Полное медицинское обследование женщины, планирующей беременность, поможет выявить возможные заболевания, которые могут затруднить зачатие, осложнить течение беременности и негативно повлиять на здоровье ребенка. В план обследования обычно входят консультации терапевта и гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки и ряд анализов. При необходимости назначаются исследование гормонального фона, УЗИ щитовидной железы, консультации окулиста, ЛОРа и стоматолога.
Какие анализы может назначить врач?
Обычно это клинический и биохимический анализы крови , а также исследование крови на СПИД (ВИЧ), RW (сифилис), гепатиты B и C, группу крови и резус-фактор (чтобы заранее выяснить степень риска резус-конфликта матери и плода), анализ крови на TORCH-инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха) — во время беременности они опасны для жизни плода. В план исследования также могут входить следующие анализы: кровь на антитела к хорионическому гонадотропину, на антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт и коагулограмма (тест на свертываемость крови).
Зачем нужен анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)?
Инфекции, передаваемые половым путем, могут затруднить наступление беременности, стать причиной и негативно повлиять на здоровье будущего ребенка, так как ослабляют иммунитет и провоцируют воспалительные процессы. Обоим партнерам нужно сдать анализы на гонорею, хламидии, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонококки, вирус простого герпеса, папилломавирусы человека, гарднереллы, цитомегаловирус. У женщин мазок на половые инфекции берется из влагалища. В случае выявления, их надо лечить под строгим контролем врача.
Зачем нужно гормональное исследование крови?
Снижение или повышение показателей определенных гормонов в крови может быть симптомом различных заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия или .
Обязательно ли делать гистеросальпингографию?
Гистеросальпингография маточных труб назначается, если выявлены проблемы с зачатием, и нужно определить их причину.
Эксперт - Армен Тер-Овакимян , акушер-гинеколог
Трубный фактор бесплодия диагностируется с помощью специальной процедуры - гистеросальпингографии. Ее проводят в гинекологическом кресле, как в первую, так и во вторую фазу менструального цикла. Посредством специального катетера женщине вводят в полость матки контрастное вещество. При ультразвуковом исследовании это может быть физраствор или раствор глюкозы, при рентгенографии используют урографин, верографин, уротраст. Затем делается УЗИ или рентгеновские снимки, по которым врачи могут оценить состояние полости матки и проходимости маточных труб. Эта процедура проводится без обезболивания.
Нужно ли делать УЗИ?
УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла дает врачу возможность выявить возможные патологии или воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, оценить вероятность наступления беременности. Исследование, проведенное в динамике, поможет оценить степень созревания фолликула, толщину эндометрия и определить благоприятный для зачатия период.
Когда супруги принимают решение, что им пора завести ребенка, значит, морально они уже готовы к этому ответственному шагу. Но помимо моральной стороны вопроса есть еще и физиологическая. Чтобы малыш родился здоровым, мама, да отец тоже, должны также быть здоровыми. Это и является главной целью комплексного обследования перед зачатием ребенка. Если у потенциальной мамочки есть какие-то патологии, то их нужно вылечить, а уж потом планировать рождение малыша. Только такой серьезный подход может гарантировать нормальное течение беременности и рождение здорового потомства.
Важный период в жизни супругов — планирование
Специалисты проводили массу исследований, в ходе которых удалось установить, что самым оптимальным и благоприятным периодом для зачатия является 21-26 лет. У женщин именно этой возрастной категории полностью сформирована половозрелость, гормональный фон практически идеален, а организм молод, крепок и здоров для вынашивания. В этом возрасте у большинства женщин еще отсутствуют серьезные хронические патологии, суставы и связочные ткани достаточно эластичны, что только на пользу для вынашивания и благополучных родов.
Но на практике, что подтверждается статистическими данными, возраст девушек с первой беременностью несколько старше. Ведь современные женщины в первую очередь стремятся получить достойное образование, подняться по карьерной лестнице, обзавестись собственным жильем и достаточными материальными благами. На все это нужно время, поэтому и до беременности дело доходит только к тридцати, а то и позже. Такой подход к вопросу материнства неоднозначен и имеет как положительные, так и негативные стороны.
- Хорошо то, что девушка в зрелом возрасте ответственно и осознанно подходит к планированию зачатия – она уже имеет определенную финансовую независимость, достойную работу и свое жилье, обладает достаточными материальными средствами и эмоционально-психологическими устоями.
- Недостатком поздних беременностей выступает тот факт, что с годами вероятность наступления зачатия после 26 начинает резко снижаться, поэтому и забеременеть в таком возрасте значительно сложнее. Мало того, с возрастом у дам появляются всевозможные генные изменения в яйцеклетках, ухудшаются общие показатели здоровья, что только повышает риск развития врожденных аномалий у будущих деток.
У женщин после 30 при вынашивании гораздо чаще выявляются разнообразные осложнения, обостряются хронические патологии. После 30-35 женщина уже не так устойчива в психоэмоциональном плане, сказываются и последствия перегруженности на работе и пр.
Важно включать в рацион свежие фрукты и овощи
Беременность – это прекрасно, но подходить к подобному вопросу необходимо максимально ответственно. Современная статистика неутешительна, ведь здоровых деток рождается все меньше даже у относительно здоровых родителей. Да и с репродуктивными проблемами к специалистам обращается все больше супругов. Чтобы избежать врожденных плодных патологий и осложнений беременности, специалисты настаивают на необходимости комплексного обследования перед зачатием.
За несколько месяцев до зачатия необходимо избавиться от всех нездоровых привычек и начать прием витаминных комплексов, чтобы организм очистился от токсинов и набрал запас минеральных и витаминных веществ, которые потребуются малышу для полноценного роста и внутриутробного развития. Прежде всего, девушка должна сходить на прием к терапевту и подробно обговорить с ним решение о беременности. Доктор изучит родительский анамнез и назначит нужные исследования. На этом этапе женщине будет достаточно рекомендаций данного специалиста, чтобы проверить общее здоровье и пройти необходимое лечение.
Комплексное обследование до зачатия
Подготовка к предстоящему вынашиванию обычно начинается с женщины. Полное и правильное обследование будущей матери поможет диагностировать имеющиеся патологии, которые способны негативно отразиться на течении беременных процессов и состоянии здоровья будущего крохи. В перечень диагностических процедур обычно включены консультации специалистов вроде гинеколога и терапевта, ультразвуковые исследования малотазовых органов и молочной железы, ряд лабораторных анализов.
При необходимости проводится гистология цервикального канала, кольпоскопическое обследование, стоматологическая консультация и дополнительное посещение отоларинголога и окулиста. В ряде случаев пациентке назначается тщательное исследование гормонального фона и ультразвуковая диагностика щитовидки, прием у эндокринолога и генетика. Каждое из назначений и направлений на узкопрофильную консультацию какого-либо специалиста порой вызывает у пациенток вопросы, недоумение или даже испуг, поэтому требует более подробного рассмотрения. Итак, какие обследования нужно пройти перед предстоящим вынашиванием.
Идем к терапевту
Как уже упоминалось выше, первым специалистом, которого необходимо посетить женщине, решившей забеременеть, должен быть терапевт.
- Визит к данному врачу необходим даже тем девушкам, которые не чувствуют никаких проблем со здоровьем.
- У терапевта имеется амбулаторная карта, где указаны все детские инфекции, перенесенные вами в прошлом, все вакцинации и заболевания, которыми вы переболели уже во взрослый период.
- Эти данные крайне важны для предстоящих беременностей.
- Терапевт напишет направления к нужным специалистам и назначит общие лабораторные исследования крови и урины.
Если девушка уже имеет какие-либо хронические патологии, то об этом нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к зачатию или нет. Возможно, понадобится курс профилактической терапии, чтобы максимально снизить вероятность обострения хронической патологии в течение беременности.
Исследование на резус-фактор
Период фертильности у каждой женщины индивидуален
Важное значение имеет исследование крови на резус-фактор. Если обнаружится конфликт родительских резус-факторов, то велика вероятность возникновения проблем у малыша. С чем это связано? Если у обоих супругов резусы отрицательные или положительные, то никаких угроз нет. Также опасений не вызывает и наличие положительно резуса у матери при отрицательном у отца.
Возникновение резус-конфликта происходит, если ребенок унаследует от отца положительный резус, а у матери при этом будет отрицательный показатель резус-фактора. Подобная клиническая ситуация может спровоцировать у ребенка патологические состояния вроде головномозговых повреждений, желтухи, аномально увеличенных размеров печени или сердца, почечных органов, а также развитие анемии. Чтобы предотвратить подобные осложнения, женщине вводится антирезусная сыворотка, которая заставляет материнский организм воспринимать плодные эритроциты, как собственные, а не как чужеродные.
Обследование на ЗППП и TORCH-инфекции
Специалисты выделяют перечень инфекций, особенно опасных для плода, если ими заразится беременная или будет болен отец на момент зачатия. К подобным инфекциям относят цитомегаловирус и краснуху, токсоплазмоз и герпес. Их можно определить с помощью специального TORCH-исследования. В результате данного анализа можно узнать, имеет ли женщина иммунитет к этим патологиям. Подобное исследование определяет отсутствие либо наличие в кровотоке специфических иммуноглобулиновых антител группы М и G.
Если в ходе диагностики выявляется присутствие иммуноглобулина lgG, то это говорит, что девушка ранее уже перенесла данную инфекцию и у нее уже успел выработаться к ней иммунитет. При обнаружении в крови антител lgM диагностируется острое прогрессирование инфекции в настоящее время. Если же отсутствуют иммуноглобулины обеих групп, то, значит, ранее девушка данными инфекциями не страдала и иммунной защиты к ним не имеет, что крайне опасно. Если какая-то из этих инфекций поразит пациентку при вынашивании, то результат может иметь весьма трагические последствия.
Не менее важно и обследование на передающиеся половым способом патологии вроде микоплазмоза, гонореи, папилломавирусной инфекции или хламидиоза и пр. Подобные инфекции способны протекать бессимптомно и приводить к бесплодию. Для их выявления необходимо сдать кровь. При обнаружении ИППП лечение назначается для обоих супругов, а забеременеть можно только спустя полгода после излечения.
Гормональные исследования
Определенного внимания при планировании зачатия требует и гормональный фон будущей мамочки. Не всегда женщина может ощущать какие-либо проблемы с гормональным балансом, ведь они могут иметь скрытый характер. Сбалансированное содержание определенных гормональных веществ чрезвычайно важно для полноценной фертильности и здорового вынашивания. Определяющими для фертильности и репродуктивных функций считаются такие гормональные вещества:
- ФСГ. Гипофизарный фолликулостимулирующий гормон обеспечивает правильный и здоровый рост фолликулов, из которых ежемесячно выходят созревшие яйцеклетки. Обычно сдавать кровь на данный гормон рекомендуется на 3-4 сутки цикла.
- ЛГ. Гипофизарный лютеинизирующий гормон контролирует выработку эстрогенов и деятельность яичников. Максимальных показателей уровень ЛГ достигает в овуляторный период. Он невероятно важен для оплодотворения и успешной имплантации. Сдают анализ на ЛГ примерно на 3-5 сутки цикла.
- Гормоны, вырабатываемые щитовидкой. Также до зачатия девушкам рекомендуется проверить содержание Т3, Т4 и ТТГ. Т3 и Т4 регулируют вещественнообменные и метаболические процессы, воздействуя на деятельность всех органических структур, в т. ч. и на репродуктивные функции. Выявленные проблемы с данными гормональными веществами необходимо решить еще до зачатия.
- Прогестерон. Это самый важный гормон беременности, продуцирующийся желтотелой железой, образующейся сразу после овуляции из оболочки разорвавшегося фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка. Прогестерон регулирует течение беременных процессов, поэтому сразу после зачатия его уровень существенно возрастает. Сдавать кровь на определение прогестеронного уровня и перед, и после зачатия. Если обнаружиться, что его содержание понижено, то для сохранения беременности рекомендуется принимать Утрожестан.
- Тестостерон. Хоть этот гормон и является к сугубо мужским гормональным веществам, в женском организме также присутствует определенное его количество. Продуцируется тестостерон яичниками и надпочечниковыми структурами. Если этого гормона чересчур много, то зачатие может затрудниться.
Определение гормонального фона очень важно для вынашивания, поэтому пренебрегать такими назначениями не стоит.
Гинекологическое обследование
В отдельных случаях назначается прием витаминных комплексов
Перед планируемым зачатием женщине необходимо обязательно сходить на прием к гинекологу. Специалист именно этого профиля сможет безошибочно определить, что организм пациентки готов к материнству. Если же выявятся какие-либо гинекологические патологии, то он назначит соответствующую терапию.
В ходе осмотра гинеколог оценивает состояние половой системы пациентки, берет мазок из влагалища, чтобы проверить наличие скрытых инфекций, направляет пациентку на ультразвуковое обследование малотазовых органов. УЗИ помогает оценить состояние фаллопиевых труб, яичников, эндометрия и внутренней оболочки маточного тела.
Если возникает подозрение на трубную непроходимость, женщину направляют на гистеросальпингографию. Эта процедура не требует специальной подготовки и проводится в гинекологическом процедурном кабинете без обезболивания. В маточную полость вводится контраст, а затем проводится рентгенографическое или ультразвуковое сканирование.
Нужна ли генетическая консультация
Большинство деток рождается без каких-либо генетических отклонений, но у 1-2% все же выявляются врожденные внутриутробные патологии и аномалии. Если у матери или отца будущего малыша имеются какие-либо наследственные патологии или у кого-то в роду были серьезные генетические заболевания, то консультация генетика является обязательным пунктом в перечне обследований перед зачатием.
Также не помешает помощь генетика парам, у которых уже были беременности, закончившиеся выкидышем, замиранием или внутриутробной гибелью плода. Он поможет оценить степень риска и посоветует, как подготовиться к беременности.
Прочие специалисты
Среди прочих врачей, которых девушке тоже не помешает посетить перед предстоящим вынашиванием, можно назвать отоларинголога и стоматолога, окулиста и пр. В ходе беременности малыш будет забирать у мамы необходимые микроэлементы, в т. ч. и кальций. Острый его дефицит негативно отразиться на состоянии даже здоровых зубов, а если у мамочки уже имеются пргобле5мные зубы, то это может доставить немало проблем, ведь при вынашивании заниматься стоматологическим лечением не рекомендуется.
Окулист поможет в случае, если у женщины уже есть проблемы со зрен6ием, ведь при беременности у таких женщин наблюдается еще большее ухудшение зрения. Иногда на основании рекомендаций окулиста женщине запрещается рожать самостоятельно, ей назначают кесарево.
Что делать, чтобы зачать здорового ребенка
Чтобы максимально повысить шансы на рождение здорового ребенка, рекомендуется вычислить самое благоприятное время для зачатия, а также создать максимально способствующие оплодотворению условия. Для этого примерно за 3-4 месяца женщине нужно прекратить прием контрацептивных препаратов и определить сроки наступления овуляции. Также нужно исключить влияние вредных привычек, причем у обоих родителей.
Женщине нужно позаботиться и о психоэмоциональной стороне жизни, поэтому надо исключить любые переживания, стрессовые ситуации и уж тем более депрессивные состояния. Полноценно отдыхайте, смените вредную и тяжелую работу на более безопасную и легкую деятельность, больше времени проводите за городом на свежем воздухе.
Подготовка и обследование еще до зачатия избавит супругов от множества проблем, облегчит течение предстоящей беременности и обеспечит рождение малыша с отменным здоровьем.
Все семейные пары, сознательно подошедшие к появлению у них ребенка, конечно же знают, что беременность нужно планировать и проходить перед зачатием обследование. Да вот только какие именно анализы и зачем сдавать, знают, скорее всего, только врачи.
Обследование перед зачатием: необходимость или прихоть времени?
Каких специалистов стоит посетить женщине, планирующей материнство? Обследование перед зачатием: необходимость или прихоть времени?
Вопрос планирования беременности не такой простой, как кажется на первый взгляд. И хоть говорят некоторые современные обыватели: «А зачем? Зачем что-то делать, ведь природой все предусмотрено. Наши бабушки никаких обследований не делали и родили, воспитали полноценных людей», все же при нынешней экологии, уровне технического прогресса и занятости людей без предварительного обследования просто не обойтись.
Так почему же необходимо это самое обследование:
- Пройдя обследование, вы будете знать возможности и особенности своего организма и облегчите таким образом весь процесс протекания беременности.
- Вы предупредите нежелательные последствия (например, незапланированное прерывание беременности).
- Это позволит вам избежать заболеваний будущего малыша, устранить пагубное действие некоторых своих состояний (так, например, предупредив заболевание краснухой во время беременности, вы на 50 % увеличиваете шансы рождения здорового малыша, или предупредив дефицит йода, обеспечиваете удачное завершение беременности - рождение полноценного ребенка).
Таким образом, при современных возможностях медицины почему бы не обезопасить будущее свое и своего малыша? Ведь когда говорят: «А наши бабушки…», то почему-то не договаривают: «…рожали по 12 детей, только 4–6 из которых выживали».
С чего начать? Какие анализы сдавать?
Начинается все с визита к гинекологу/урологу и осмотра. При нормальном здоровье (отсутствии противопоказаний: молочницы, эрозии шейки матки, других инфекционных половых заболеваний) доктор даст вам «путевку» на дальнейшее обследование, но при их наличии беременность рекомендуют отложить до полного выздоровления.
Потом вам дадут направление на общий и биохимический анализ крови, мочи, чтобы определить функциональность всех ваших органов и достаточность необходимых микроэлементов в организме.
А также на определение резуса и группы крови и совместимость их у пары. Так, положительный резус у женщины и отрицательный у мужчины не влияет негативно на беременность. Если же наоборот, у женщины резус отрицательный, а у мужа положительный, то возможен резус-конфликт, который ведет к выкидышу или гемолитической болезни новорожденных. Резус-конфликт по группе крови встречается реже.
Теперь давайте более детально рассмотрим, какие анализы нужно сдавать женщине как будущей маме, и мужчине - будущему отцу.
Какое обследование предстоит мужчине перед зачатием ребенка?
Прежде всего, будущему отцу нужно посетить уролога, тот осуществляет внешний осмотр, определяет возможные заболевания, которые могут препятствовать оплодотворению или будут опасны для плода в период беременности женщины. Если все нормально, тогда переходим к следующему специалисту - терапевту и к анализам.
Какие из них сдает мужчина?
Первым делом, это анализ крови на половые инфекции (так называемый ЗППП-анализ), дальше - общий, биохимический анализы крови и мочи, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит С, В, гормоны и группу, резус крови.
Также делается спермограмма с целью определения уровня активности и качества спермы. Она сдается непосредственно перед исследованием, то есть в клинике путем мастурбации (можно в домашних условиях в одноразовый контейнер с быстрой доставкой в лабораторию). За 3–4 дня до этого анализа мужчине рекомендуется воздержаться от острой пищи, спиртных напитков, лекарственных препаратов, секса.
При симптомах заболевания предстательной железы (например, резь при мочеиспускании) могут быть назначены анализы секрета предстательной железы: УЗИ простаты или органов мошонки, ЭКГ, массаж уретры.
Каких специалистов стоит посетить женщине, планирующей материнство?
Каких же специалистов стоит пройти женщине? Какие анализы сдать?
Для женщины обследование начинается с визита к гинекологу. Он проводит внешний осмотр половых органов, выявляет возможные деформации, которые могут препятствовать успешному зачатию или вынашиванию плода. Также он берет мазок на определение половых инфекций: хламидий, гонорею, гонококков, микоплазмоза, герпеса, гарднерелл, человеческих папилломавирусов, цитамегаловирусов. При обнаружении хоть одного из заболеваний беременность откладывается до полного излечения (на 3–6 месяцев), так как они вызывают воспалительные процессы в организме и могут спровоцировать выкидыш, рождение ребенка с малым весом или различного рода заболеваниями.
Потом женщина сдает те же анализы крови, что и мужчина, плюс: попросят сделать TORCH-анализ, который определяет вероятность заболевания женщины такими инфекциями, как: краснуха, герпес и токсоплазмоз во время беременности. Они не сопоставимы с вынашиванием ребенка и ведут к гибели плода.
Также придется сделать УЗИ внутренних половых органов, чтобы определить уровень здоровья матки, яичников.
Необходимо будет сделать анализы гормонального фона, которые покажут вероятность и возможность самой беременности и вынашивания ребенка. Какие именно анализы сдавать, врач определяет конкретно каждой женщине индивидуально.
Сдается кровь на определение ее резуса и группы.
К тому же, стоит посетить:
- Стоматолога, так как в период беременности лечить зубы будет проблематично (не все препараты дозволены).
- ЛОР-врача, так как особом положение женский иммунитет более уязвим и могут проявляться недолеченные, хронические заболевания, плюс могут цепляться новые.
- Терапевта - он даст заключение по вашему общему состоянию здоровья и рекомендации к дальнейшим действиям (приступать к зачатию или подождать, набраться сил, подлечиться).
Каким бы не казался вам сложным процесс обследования перед зачатием, это сделать нужно. Отговорки: «Времени нет», «Да все обойдется», «Авось, пронесет» - совершенно бессмысленны на этапе планирования будущей жизни вашего малыша.
Как готовиться к зачатию ребёнка, говорят гинекологи-акушеры
Была ли эта информация полезной?
Да Нет
Cеть медицинских центров ЛЕЧУ cпециализируется в области акушерства и гинекологии, поэтому мы приготовили для заботящихся о своем здоровье женщин прекрасный подарок – комплекс медицинских обследований «Хочу стать мамой ».
Данный комплекс экспресс-диагностики включает необходимый минимум диагностических процедур, который должна пройти каждая женщина, чтобы получить гарантию собственной безопасности во время беременности и родов, а также гарантии рождения здорового малыша.
Кроме того, следует учитывать, что рождение ребенка – важный переломный момент в жизни каждого мужчины. Поэтому необходимо пройти хотя бы минимальное профилактическое обследование (описанные выше стандартные лабораторные анализы и тесты).
Для заботящихся о своем здоровье пациентов ЛЕЧУ проводит программы экспресс-диагностики «Основы здоровья », позволяющие выявить начальные стадии наиболее распространенных патологий сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем.
