При котором сексуальное удовольствие ассоциируется с желанием осуществить акт мочеиспускания на полового партнера, или с актом мочеиспускания полового партнера на урофила. Урофилия может встречаться в лиц обоих полов.
Особенности урофилии
При урофилии возможно осуществление акта мочеиспускания на тело партнера или в область ротовой полости (удовольствие от употребления мочи именуется урофагией). Другие вариации урофилии включают возбуждение от процесса мочеиспускания, или от наблюдения за тем, как другой человек мочится в штаны, нижнее белье или в кровать.
Определенные формы урофилии заключаются в возникновении сексуального возбуждения от запаха мочи, исходящего от пропитанной ею одежды или частей тела. В некоторых лиц урофилия может сочетаться с фетишистской страстью к подгузникам и/или с парафилическим инфантилизмом. Иногда урофилы могут возбуждаться от полного мочевого пузыря и позывов к мочеиспусканию или испытывать сексуальное влечение к лицу, которое испытывает боль или дискомфорт в мочевом пузыре (т.е. проявляются садомазохистские наклонности). В некоторых случаях урофилия комбинируется с особенной техникой мастурбации – введением в мочеиспускательный канал (уретру) посторонних предметов с целью сексуальной стимуляции.
Разновидности урофилии
Существуют следующие разновидности урофилии:
- смачивание одежды мочой – вид урофилии, который заключается в возникновении сексуального возбуждения от смачивания мочой собственной одежды (существуют также предпочтения в отношении типа одежды) или от наблюдения за другим лицом, совершающим подобные действия. Обычно урофил предпочитает мочиться таким образом, чтобы моча стекала по его ногам (или другим участкам тела) и впитывалась в кожу. Моча, стекающая по телу, вызывает приятные расслабляющие ощущения. Некоторые особи возбуждаются, рассказывая другим лицам о том, как они потеряли контроль и мочились в одежду;
- урофилия при эксгибиционизме – сексуальное возбуждение от смачивания себя мочой перед другими лицами. Практикующие данный вид урофилии осуществляют указанные действия в общественных местах, таких как торговый центр или парк. Некоторые урофилы намеренно создают ситуации, при которых третьи лица могут увидеть их мокрую одежду;
- мочеиспускание в область ротовой полости (human urinal) – тип урофилии, который используется в БДСМ-практике, чтобы «наказать» или же «наградить» партнера. Обычно женщине (сабмиссиву) строго запрещается размещать половые губы непосредственно над телом доминанта, поэтому она разбрызгивает мочу на его лицо, волосы и тело. Другой способ (касается мужчин-доминантов) заключается в помещении головки полового члена в рот женщины, при этом последняя пьет мочу при мочеиспускании;
- омораси (omorashi) – вид урофилии, распространенный преимущественно в Японии, заключается в наполнении мочой мочевого пузыря полностью, пока не начнутся выраженные позывы к мочеиспусканию, или в наблюдении за другим человеком, который имеет настоятельную необходимость помочиться. Данный тип урофилии, как правило, имеет свои корни в детских воспоминаниях о позывах к мочеиспусканию и наблюдениях за другими детьми. Сексуальное возбуждение может возникнуть при виде характерных движений тела или выражения лица человека, задерживающего мочу в организме. Иногда оно усиливается когда другой человек говорит о необходимости помочиться;
- пуссинг (pussing) – деятельность сговорившейся пары, при которой мужчина-партнер наблюдает за женщиной, которая мочится в общественном месте, как правило, в туалете кафе, ресторана, театра, офиса, клуба и т.п. При этом женщина должна оставаться незамеченной третьими лицами. Стратегии и тактики, которые используются для проникновения одного из партнеров в туалет и из него втайне от других лиц столь же важны, или почти так же важны, как и само мочеиспускание. Эта форма урофилии может осуществляться сама по себе или в качестве прелюдии к половому акту;
- урофилия при вуайеризме – тайное наблюдение за другим человеком, который мочится, или видеосъемка при помощи скрытой камеры. Такие урофилы-вуайеристы могут скрываться в местах, в которых люди обычно осуществляют акты мочеиспускания;
- другие виды урофилии – мочеиспускание в анус, во влагалище , на частные автомобили, с высокого здания на головы прохожих.
Распространенность урофилии
Исследовательница Дженнифер Ева Рехор из Университета Сан-Франциско указывает, что данные об отклонениях сексуального поведения, как правило, не дают полного представления о распространенности этих патологий, поскольку собираются по уголовным и клиническим случаям. Поведение, которое не фигурирует ни в уголовном судопроизводстве, ни в клинических исследованиях (например, потому, что лица с перверсиями обычно не обращаются за профессиональной помощью) остается неизвестным. Рехор опросила 1764 лиц женского пола касаемо сексуальных отклонений в 2010-2011 годах и получила 1580 ответов. Урофилия встречалась относительно нечасто - 36,52 процента респондентов указали о том, что они осуществляли акты урофилии, или же такие акты осуществлялись по отношению к ним.
Вопросы безопасности при урофилии
В отличие от других парафилий , таких как копрофагия , урофилия обычно считается безвредной, поскольку моча здоровых людей стерильна. Тем не менее, существует небольшой риск заражения в случае бактериальной инфекции мочеиспускательного канала. Также могут наблюдаться побочные эффекты, такие как высыпание на кожном покрове у лиц с гиперчувствительностью к моче. Лица, практикующие акты урофилии, должны соблюдать осторожность и не пить мочу, если один из партнеров или оба принимают витаминные и минеральные добавки или медикаментозные препараты, поскольку многие из них выводятся вместе с мочой.
| Сексуальное поведение и сексуальные расстройства у человека | ||
|---|---|---|
| Общие понятия сексологии | Андропауза Асексуальность Воллюст Гомосексуальность Кавернозные тела Клитор Либидо Мастурбация Мастерс и Джонсон Оргазм Пигазм Половое возбуждение Половой член Промискуитет Сексуальная норма Тантрический секс Точка G Транссексуальность Цикл полового ответа Управление оргазмом Фрустрация Шкала Бенджамина Шкала Кинси Шкала Таннера Эрекция Эякуляция | |
| Сексуальные дисфункции | Аноргазмия Вагинизм Венозная утечка Гипогонадизм Диспареуния Клиторизм Менопауза Перелом полового члена Раннее семяизвержение Эректильная дисфункция | |
| Манипуляции в сексологии | Вагинопластика Лабиопластика Лигаментотомия Методика Вурна Увеличение головки полового члена Увеличение клитора Увеличение точки G Упражнения Кегеля | |
| Сексуальные девиации | Асфиксиофилия | |
9245 0
В течение суток здоровый человек выделяет в среднем 1500 мл мочи, что составляет около 75% принятой им за сутки жидкости (остальные 25% выделяются легкими, кожей, кишечником). Частота мочеиспускания в норме колеблется от 4 до 6 раз в сутки. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Акт мочеиспускания длится не более 20 с, скорость потока мочи в норме от 20 до 25 мл/с для женщины и от 15 до 25 мл/с для мужчины. У мужчин струя мочи по параболе выбрасывается на значительное расстояние.
Мочеиспускание у человека — акт произвольный, т.е. полностью зависящий от сознания. Оно начинается с импульса из центральной нервной системы. Позыв на мочеиспускание может быть подавлен даже при переполнении мочевого пузыря. Начавшееся мочеиспускание может быть прервано соответствующими импульсами.
Физиологическая емкость мочевого пузыря составляет 250-300 мл, однако в зависимости от ряда факторов (температура и влажность окружающей среды, эмоциональное состояние человека) она может колебаться.
Среди расстройств акта мочеиспускания (дизурия) в первую очередь следует назвать его учащение - поллакиурию . Этот признак характерен для заболеваний нижних мочевых путей и предстательной железы. При каждом мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи; общее количество, выделенное за сутки, не превышает нормы. Если же учащение мочеиспускания сопровождается выделением больших порций мочи, а суточный диурез значительно превышает норму, то это признак поражения механизма мочеотделения (диабет, хроническая почечная недостаточность и др.).
Учащение мочеиспускания может быть резко выраженным - 15-20 раз в сутки и более. Поллакиурия иногда сопровождается императивными (повелительными) позывами на мочеиспускание. Учащение мочеиспускания может наблюдаться только днем и при движении, исчезая ночью и в покое, что обычно бывает при камнях в мочевом пузыре. Ночная поллакиурия нередко имеет место при опухолях предстательной железы. Постоянная поллакиурия наблюдается при хронических заболеваниях мочевого пузыря, может возникнуть и при приеме некоторых лекарственных средств, например диуретиков. Поллакиурия нередко сопровождается болезненностью.
Олигакиурия - ненормально редкое мочеиспускание, обычно связанное с нарушением иннервации мочевого пузыря на уровне спинного мозга в результате повреждения или заболевания последнего.
Никтурия или, что более правильно, ночная поллакиурия - преобладание ночного диуреза над дневным за счет количества мочи и частоты мочеиспускания, что обычно бывает вызвано сердечно-сосудистой недостаточностью - образованием скрытых отеков в дневное время при ходьбе и физической нагрузке и уменьшением их ночью, когда условия для сердечной деятельности улучшаются; может сопровождать диабет и заболевание предстательной железы.
Странгурия - затруднение мочеиспускания в сочетании с его учащением и болью. При странгурии больной испытывает спазматические сокращения мочевого пузыря, иногда бесплодные или сопровождающиеся выделением небольшого количества мочи. Как правило, странгурия сопровождается императивными позывами на мочеиспускание. Особенно выражена странгурия при патологических процессах в мочевом пузыре.
Недержание мочи - непроизвольное выделение (утечка) мочи без позывов на мочеиспускание. Потеря мочи может происходить по уретре или помимо нее, т.е. внеуретрально. Уретральное недержание мочи разделяют на:
- стрессовое - недержание мочи при напряжении;
- ургентное (императивное) - следствие выраженного, неудержимого позыва к акту мочеиспускания;
- недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря при отсутствии позыва к мочеиспусканию, при переполненном мочевом пузыре вследствие хронической задержки мочи.
При стрессовом недержании мочи нет нарушения анатомической целости мочевых путей, но моча не удерживается вследствие недостаточности сфинктеров мочевого пузыря. Истинное недержание бывает постоянным либо проявляется лишь при определенном положении тела (например, при переходе в вертикальное положение), при значительном физическом напряжении или при кашле, чиханье, смехе. Недержание мочи при физическом напряжении, кашле, смехе, обычно наблюдается у женщин при снижении тонуса мышц тазового дна, ослаблении сфинктеров мочевого пузыря, причиной которых могут быть опущение передней стенки влагалища и выпадение матки.
В климактерическом периоде стрессовое недержание мочи у женщин в ряде случаев обусловлено нарушением детрузора и дискоординацией деятельности сфинктеров вследствие гормональной дисфункции.
При внеуретральном («ложном») недержании моча непроизвольно выделяется наружу вследствие врожденных или приобретенных дефектов мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
К врожденным дефектам относят экстрофию мочевого пузыря, эписпадию, эктопию устья мочеточника в уретру либо во влагалище, при уретроректальных свищах. Эти причины более характерны для детей. Приобретенные дефекты, ведущие к внеуретральному недержанию мочи, всегда связаны с травмой. При этом нарушается целость мочевых путей и образуются свищи, открывающиеся в соседние органы, чаще во влагалище, реже в прямую кишку (мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные, пузырно-прямокишечные, уретроректальные свищи).
Ургентное недержание мочи - неспособность удержать мочу в мочевом пузыре при императивном, неудержимом позыве.
Признаками ургентного недержания мочи являются учащенное мочеиспускание через короткие промежутки времени, ургентные (повелительные) позывы к акту мочеиспускания, недержание мочи вследствие внезапного выраженного позыва, нередко ночная поллакиурия. Может наблюдаться при остром цистите, поражении шейки мочевого пузыря опухолью, иногда при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы. У детей ясельного и дошкольного возраста неудержание мочи происходит вследствие переполнения мочевого пузыря при длительной интересной игре.
Энурез - ночное недержание мочи. Может быть физиологичным в течение первых 2-3 лет жизни ребенка. Если энурез продолжается, возможно, это следствие задержки развития нейромускулярных структур уретровезикального сегмента или симптом органических заболеваний (инфекция нижних мочевых путей, клапаны заднего отдела уретры у мальчиков, дистальный стеноз уретры у девочек, нейрогенный мочевой пузырь).
Затруднение мочеиспускания сопровождает ряд урологических заболеваний. При этом струя мочи бывает вялой, тонкой, отвесно направляется книзу либо моча выделяется не струей, а только каплями. При стриктурах уретры струя мочи раздваивается, наблюдаются ее завихрения и разбрызгивание. При доброкачественной гиперплазии (аденоме) и раке предстательной железы струя мочи тонкая, вялая, не описывает обычной дуги, а направляется книзу, длительность акта мочеиспускания увеличивается.
Задержка мочеиспускания (ишурия) бывает острой и хронической. Острая задержка мочеиспускания наступает внезапно и характеризуется отсутствием акта мочеиспускания при позывах на него, переполнением мочевого пузыря, болями внизу живота. В некоторых случаях острая задержка мочеиспускания возможна и при отсутствии позывов на него. Чаще всего такая задержка бывает нервно-рефлекторной и возникает после различных оперативных вмешательств, при горизонтальном положении больного в постели, при сильном эмоциональном потрясении. В таких случаях задержку мочеиспускания необходимо отличать от анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре), при которой также нет позывов на мочеиспускание.
Острая задержка мочеиспускания обычно возникает вследствие хронического препятствия к оттоку мочи. Наиболее частыми ее причинами являются доброкачественная гиперплазия (аденома) и рак предстательной железы, стриктypa уретры, камень и опухоль в просвете мочеиспускательного канала либо шейки мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря при отсутствии акта мочеиспускания имеет диагностическое (позволяет отличить острую задержку мочи от анурии) и лечебное значение. Частичная задержка мочеиспускания у детей обусловлена различными видами обструкции, нарушающей пассаж мочи на уровне инфравезикальной области (склероз шейки мочевого пузыря, клапан и стриктура уретры, камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, большие по размеру уретероцеле).
При частичном препятствии к оттоку мочи в области шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала либо при гипотонии детрузора, когда часть мочи остается в мочевом пузыре (остаточная моча), возникает хроническая задержка мочеиспускания . Количество остаточной мочи по мере ослабления детрузора нарастает. Хроническая задержка мочи возникает при доброкачественной гиперплазии (аденоме) и раке предстательной железы, склерозе шейки мочевого пузыря, стриктуре уретры и др. Если в нормальном состоянии после акта мочеиспускания в мочевом пузыре остается не более 15-20 мл мочи, то при хронической задержке мочи количество ее увеличивается до 100-200 мл (иногда до 1 л и более).
По мере увеличения количества остаточной мочи и растяжения мочевого пузыря происходит парез не только детрузора, но и сфинктера. В этих случаях либо полностью отсутствует самостоятельное мочеиспускание, либо при позывах на него выделяется лишь небольшое количество мочи. Вместе с тем из мочевого пузыря непроизвольно, постоянно, по каплям, выделяется моча. Таким образом, у больного наряду с задержкой мочеиспускания имеется недержание мочи. Такое явление называют парадоксальной ишурией. Она наблюдается при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы III стадии, при повреждении и заболевании спинного мозга.
Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.
Акт мочеиспускания включает в себя две фазы - наполнение мочевого пузыря (резервуарная функция) и выделение мочи (эвакуаторная функция). Обе фазы неразрывно связаны друг с другом.
В норме первая фаза характеризуется сокращением сфинктера и созданием высокого давления в мочеиспускательном канале, что обеспечивает препятствие истечению мочи. Резервуарная функция характеризуется тем, что внутрипузырное давление низкое (10-15 см вод. ст.), а внутриуретральное равно 70-80 мм вод. ст.
Во второй фазе происходят сокращение детрузора и одновременное расслабление сфинктера. В результате уменьшается уретральное давление, исчезает сопротивление току мочи в мочеиспускательном канале и происходит произвольное мочеиспускание. Весь этот процесс регулируется со стороны головного и спинного мозга.
Большая роль в синергическом взаимодействии сфинктера и детрузора принадлежит а-адренорецепторам.
Обычно позыв к мочеиспусканию возникает при наполнении мочевого пузыря 250 мл мочи. Таким образом, здоровый человек мочится 5-6 раз в сутки, причем в дневное время. Ночью в силу физиологических процессов (уменьшения образования выделения мочи почками под влиянием гормонов) у здорового человека не должно возникать позывов на мочеиспускание.
У детей до 2-3-летнего возраста отмечается физиологическая гиперактивность детрузора, что обычно сопровождается появлением непроизвольного мочеиспускания.
o Затруднение мочеиспускания
o Странгурия
o Недержание мочи
o Болезненное мочеиспускание
o Поллакиурия
o Задержка мочи
o Острая задержка мочи,причины задержки мочи.
Затруднение мочеиспускания - может быть обусловлено как механическими факторами, так и нарушениями иннервации мочевого пузыря.
Стриктуры уретры проявляются тонкой струей мочи. В конечном счете может наступить полная задержка мочи у или с выделением ее лишь по каплям.
При аденоме предстательной железы затруднение мочеиспускания обычно сопровождается слабым напором струи с исчезновением обычной дугообразности, однако ширина ее у таких больных уменьшается, как правило, незначительно.
Странгурия - сочетание затруднения мочеиспускания с учащением позывов и болезненностью. Обычно отмечаются болезненные позывы к мочеиспусканию, но мочи выделяется мало, постоянно остается ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря. Наблюдается при цистите, простатите, везикулите, камнях, туберкулезе, опухолях, особенно при локализации процесса в области шейки мочевого пузыря.
Недержание мочи - непроизвольное выделение ее без позывов на мочеиспускание в связи с относительной или абсолютной недостаточностью сфинктера мочевого пузыря органического или функционального происхождения.
Кроме того, различают стрессовое, ургентное недержание мочи, недержание переполнения, временное (транзиторное) недержание.
Различают истинное и ложное недержание мочи.
Истинное недержание мочи проявляется произвольным, без позывов на мочеиспускание выделением мочи по каплям наружу. Мочевой пузырь при этом остается пустым (в отличие от парадоксальной ишурии). Такая форма недержания мочи наступает при пузырно-влагалищных свищах, экстрофии мочевого пузыря, тотальной гипо- и эписпадии, нарушении иннервации сфинктера мочевого пузыря, при заболеваниях головного и спинного мозга.
Ложное недержание мочи характеризуется постоянным недержанием мочи наряду с нормальными актами мочеиспускания. Оно наблюдается при мочеточниково-влагалищном свище, эктопии устья мочеточника во влагалище, в преддверии влагалища.
Болезненное мочеиспускание появляется при различных острых или хронических заболеваниях мочевого пузыря, предстательной железы, задней уретры. По времени появления болезненность может возникать при позывах на мочеиспускание, во время акта мочеиспускания, непосредственно после него. Боль в мочевом пузыре может появиться и вне связи с мочеиспусканием. Болезненность мочеиспускания часто сопровождает поллакиурию.
Задержка мочи . Под этим симптомом подразумевается невозможность произвольно выделить через мочеиспускательный канал часть или все количество мочи, содержащееся в мочевом пузыре.
Различают частичную и полную задержку мочи. При частичной задержке мочи больной самостоятельно мочится, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит и после каждого мочеиспускания в мочевом пузыре остается какое-то количество мочи, которая называется «остаточной». Определить количество остаточной мочи можно с помощью ультразвуковых, радиоизотопных, рентгенологических и других методов исследования. Это состояние носит еще другое название - хроническая неполная задержка мочи. Механизм этого симптома связан с постепенным снижением тонуса детрузора мочевого пузыря. Прогрессирование этого процесса вместе с присоединившимся снижением тонуса сфинктера и потерей в связи с этим способности его удерживать мочу приводят к наступлению парадоксальной ситуации: на фоне отсутствия самостоятельного мочеиспускания моча выделяется из переполненного мочевого пузыря по каплям. Такая форма задержки мочи называется парадоксальной ишурией.
В отличие от предыдущей формы, когда самостоятельное мочеиспускание сохраняется, парадоксальную ишурию, по-видимому, с определенной условностью можно назвать хронической полной задержкой мочи.
Острая задержка мочи . Из самого названия этой формы задержки мочи следует, что она возникает внезапно. В отличие от анурии, при острой задержке мочи мочевой пузырь переполнен, больного беспокоят повелительные, но безуспешные позывы на мочеиспускание.
В основе острой задержки мочи лежат механизмы, связанные с обструкцией (сдавливанием и деформацией мочеиспускательного канала) и с нарушениями нервной регуляции мышц мочевого пузыря.
Причины задержки мочи
А. Нейрогенные заболевания:
Органические заболевания головного мозга (кровоизлияния, тромбозы и т. д.);
Травма спинного мозга;
Сдавливание спинного мозга при туберкулезном спондилите;
Миелиты;
Спинная сухотка;
Метастазы в позвоночник;
Истерия;
Первичная атония мочевого пузыря;
Рефлекторная задержка мочи. При всех видах нейрогенной задержки мочи отсутствует какое-либо механическое препятствие по ходу уретры.
Б. Механическое препятствие к оттоку мочи (инфравезикалъная обструкция):
Стриктура уретры, склероз шейки мочевого пузыря;
Камень уретры;
Разрыв уретры;
Опухоль уретры;
Абсцесс предстательной железы;
Аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы;
Рак предстательной железы;
Контрактура шейки мочевого пузыря;
Сдавливание уретры опухолями, воспалительными инфильтратами;
Инородные тела уретры.
Помимо задержки мочи, в клинической картине у таких больных важно учитывать симптомы заболевания, вызвавшего задержку.
Так, при хронически протекающей первичной атонии мочевого пузыря больные жалуются на ощущение тяжести внизу живота и зловонный запах мочи. Они самостоятельно мочатся, но иногда наблюдается парадоксальная ишурия. При пальпации определяется переполненный мочевой пузырь. С помощью катетера может быть удалено до 1 л мочи и более.
Рефлекторная послеоперационная задержка мочи наступает чаще после операции на промежности, на прямой кишке, на органах женского полового аппарата, реже - после операций на органах брюшной полости. Она может наступить и при других (неоперационных) травмах области промежности, таза, нижних конечностей.
При травмах таза без повреждения мочевых путей рефлекторная задержка мочи может быть причиной ошибочного диагноза - разрыв уретры.
Клиническая картина задержки мочи при аденоме, абсцессе предстательной железы и других заболеваниях будет описана в соответствующих разделах.
Действия врача при острой задержке мочи:
Катетеризация мочевого пузыря эластическим или металлическим катетером; это - врачебная манипуляция, особенно у мужчин;
Капиллярная пункция мочевого пузыря; выполняется при невозможности катетеризации или при травме уретры (с последующей срочной операцией - первичным швом уретры);
Надлобковая эпицистостомия;
Троакарная цистостомия.
Поллакиурия - учащение мочеиспускания. Чаще встречается при заболеваниях нижних мочевых путей. Рефлекторная поллакиурия возникает вследствие заболеваний почек или мочеточников (например, при камнях интрамурального отдела мочеточника). Поллакиурию часто сопровождают повелительные (императивные) позывы на мочеиспускание, приводящие к невозможности удержать мочу. Дневная поллакиурия обычно наблюдается при камнях мочевого пузыря, ночная характерна для доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При туберкулезе, опухолях, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря учащение мочеиспускания! может быть днем и ночью. Прием некоторых лекарственных препаратов также может быть причиной поллакиурии.
Изобретение относится к медицине и может быть применимо для облегчения акта мочеиспускания у мужчин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома простаты), простатите и сужении мочеиспускательного канала (стриктура уретры). При возникновении позыва на мочеиспускание пальцы рук, направляющие пенис, накладывают выше его головки так, чтобы указательный палец находился на задней поверхности пениса непосредственно под местом, где проходит уретра, а большой палец - сверху, на его передней поверхности. После начала затрудненного истечения мочи пальцы руки сжимают пенис с усилием, достаточным для прерывания ее истечения и образования давления мочи в уретре, которое становится равным давлению мочи в мочевом пузыре и которое расширяет просвет уретры. Затем после небольшой выдержки пальцы разжимают, а по мере ослабления струи мочи цикл повторяют несколько раз, пока не завершится опорожнение мочевого пузыря. Способ позволяет отсрочить или избежать бужирования, хирургических операций. 2 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к такому разделу медицины, как урология, и предназначено для облегчения акта мочеиспускания у мужчин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома простаты), простатите и сужении мочеиспускательного канала (стриктура уретры).
Известно, что такие проблемы решаются с использованием медикаментов, например тамсулозина, который является блокатором постсинаптических α 1 -адренорецепторов, находящихся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейке мочевого пузыря и простатической части уретры. Блокада рецепторов приводит к снижению тонуса мускулатуры, что облегчает отток мочи. Однако применение этого и ему подобных способов ограничено имеющимися противопоказаниями и высокой ценой медикаментов.
В более запущенных случаях, для решения проблемы мочеиспускания, прибегают к хирургическим операциям.
Даже такая сравнительно щадящая процедура, как бужирование, достаточно болезненна и травматична, чревата осложнениями, для предупреждения которых назначают прием антисептических препаратов.
Известен также целый ряд консервативных способов лечения хронического простатита, например патенты RU: 2175862, 99115358, 2205622, 2008105493А.
Идея предлагаемого способа заключается в том, чтобы заставить мочу, протекающую по уретре, самой расширить канал, который сужен в связи с наличием патологии.
Предлагаемый способ облегчения акта мочеиспускания назван парадоксальным в том смысле, что к уже имеющимся внутренним препятствиям, затрудняющим нормальное протекание мочи в связи с патологическим состоянием мочеполовой системы, добавляется внешнее, рукотворное, воздействие на пенис, полностью прерывающее ее истечение.
Предлагаемый способ основан на следующих физических положениях:
Давление мочи вдоль канала в процессе мочеиспускания падает от максимального значения у входного отверстия в уретру, где оно равно давлению мочи в мочевом пузыре, создаваемому детрузором, до ноля у выходного отверстия на головке пениса. При этом наибольшее падение давления будет там, где канал сужен, как это имеет место на участке прохождения уретры сквозь толщину пораженной предстательной железы, протяженность которого порядка четырех сантиметров, либо где он сужен из-за травмы или перенесенного воспалительного процесса (стриктура уретры).
Усилия, растягивающие стенки уретры во время мочеиспускания и расширяющие ее просвет, пропорциональны двум величинам: давлению мочи и диаметру просвета. Эти величины взаимосвязаны таким образом, что увеличение одной из них приводит к увеличению другой.
Согласно предлагаемому способу, чтобы запустить процесс расширения просвета уретры и тем самым облегчить акт мочеиспускания, необходимо поднять давление мочи в уретре, после того, как она будет заполнена мочой.
Эта цель достигается следующим образом.
При возникновении позыва на мочеиспускание пальцы рук, направляющие пенис, накладывают выше его головки так, чтобы указательный палец находился на задней поверхности пениса непосредственно под местом, где проходит уретра, а большой палец - сверху на его передней поверхности.
Начало истечения мочи происходит без напора в виде прерывающейся струи, либо в виде падающих капель.
После заполнения уретры мочой пальцы руки сжимают пенис с усилием, достаточным для прерывания истечения мочи. Это приводит к тому, что давление мочи вдоль всего канала выравнивается и достигает максимального значения, которое равно давлению мочи в мочевом пузыре.
Палец, лежащий на задней поверхности пениса, начинает ощущать напряжение уретры и увеличение ее диаметра.
Расширение уретры происходит и в проблемной простатической зоне, где ее просвет крайне мал, и в зоне стриктуры уретры.
После некоторой выдержки времени пальцы разжимают. Вначале происходит выброс небольшого объема мочи, находившейся под давлением, в расширенной уретре. За ним следует струя мочи, соответствующая увеличенному просвету уретры, который сохранился в связи с тем, что уретра под воздействием давления подверглась перерастяжению.
Внезапная остановка течения мочи при сжатии пальцев вызывает микрогидравлический удар. Соответствующий ему скачек давления мочи в мочевом пузыре иннервирует детрузор и повышает его тонус.
Длительность искусственного прерывания истечения мочи, продолжительность циклов и их количество подбираются самостоятельно.
Здесь должны учитываться два фактора, действие которых разнонаправлено.
Давление мочи на стенки уретры, когда пальцы сжимают пенис, приводит к ее перерастяжению и увеличению ее просвета. Чем дольше длится это воздействие, тем дольше сохранится его результат, после того как пальцы будут разжаты, однако излишняя продолжительность этой фазы цикла снижает тонус детрузора, давление мочи в мочевом пузыре снижается, отток мочи ослабевает.
Давление мочи в уретре, расширяющее ее просвет, может быть дополнительно увеличено, путем напряжения брюшного пресса либо путем нажатия свободной рукой на нижнюю часть живота в области расположения мочевого пузыря. Нажатие может производиться толчкообразными движениями руки.
Если действие этой руки или брюшного пресса направлено на усиление изгнания мочи, то другая, сжимающая пенис, препятствует изгнанию.
Известное выражение «правая рука не знает, что делает левая» здесь, буквально, имеет прямо противоположный смысл.
Использование этой аллегории подчеркивает парадоксальность предлагаемого способа.
Использование предлагаемого способа, кроме облегчения акта мочеиспускания, позволяет свести к минимуму объем остаточной мочи в мочевом пузыре практически до уровня, соответствующего здоровому организму.
Последнее обстоятельство особенно важно, ибо в противном случае в патологический процесс вовлекается и сам пузырь, стенки которого сначала для лучшего изгнания мочи утолщаются, но затем их тонус снижается, и мочевой пузырь становится атоничным и перерастянутым и содержит остаточную мочу. Так как отток мочи нарушен, развивается хроническая почечная недостаточность.
После непродолжительного применения предлагаемого способа устанавливаются соответствующие рефлекторные связи, которые обеспечивают стабильный положительный результат.
Использование предлагаемого способа позволяет улучшить качество жизни, уменьшить медикаментозную нагрузку на организм и, тем самым, сэкономить денежные средства. Он создает более благоприятную среду для проведения последующего лечения, например отсрочить хирургическое вмешательство.
Неоспоримым преимуществом предлагаемого способа является возможность его применения страждущими мужчинами, число которых немерено.
1. Парадоксальный способ облегчения акта мочеиспускания у мужчин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома простаты), простатите и сужении мочеиспускательного канала (стриктура уретры), заключающийся в том, что к уже имеющимся внутренним препятствиям, затрудняющим нормальное истечение мочи, добавляют внешнее, рукотворное, для чего, при возникновении позыва на мочеиспускание, пальцы рук, направляющие пенис, накладывают выше его головки так, чтобы указательный палец находился на задней поверхности пениса непосредственно под местом где проходит уретра, а большой палец - сверху, на его передней поверхности, после начала затрудненного истечения мочи пальцы руки сжимают пенис с усилием, достаточным для прерывания ее истечения и образования давления мочи в уретре, которое становится равным давлению мочи в мочевом пузыре и которое расширяет просвет уретры, затем, после небольшой выдержки пальцы разжимают, а по мере ослабления струи мочи цикл повторяют несколько раз, пока не завершится опорожнение мочевого пузыря.
2. Парадоксальный способ облегчения акта мочеиспускания у мужчин по п.1, отличающийся тем, что в фазе цикла, когда пальцы сжимают пенис, дополнительное увеличение давления мочи в уретре производят путем нажатия свободной рукой на нижнюю часть живота в области расположения мочевого пузыря.
3. Парадоксальный способ облегчения акта мочеиспускания у мужчин по п.1, отличающийся тем, что в фазе цикла, когда пальцы сжимают пенис, дополнительное увеличение давления мочи в уретре производят путем напряжения брюшного пресса.
Похожие патенты:
Изобретение относится к исполнительному механизму с возвратно-поступательным и с возвратно-вращательным движением штока, действующим от электропривода /гидропривода и др./, и, представляя собой прибор нового типа, он может быть использован в качестве привода исполнительного механизма к искусственному пенису для имитации его естественного движения и в других случаях массажа, а также найдет применение в промышленности с соответствующими насадками для шлифовки, к примеру, цилиндров, притирки клапанов и т.д.
Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к аппаратам, действие которых основано на сочетанием вакуум-магнитотерапевтическом воздействии переменным вакуумом и бегущим импульсном магнитным полем для безмедикаментозного лечения нарушений половых функций у мужчин, вызванных сосудистыми заболеваниями и нервными расстройствами, и предназначено для применения в лечебно-профилактических и санаторных учреждениях, клиниках, а также в домашних, походных и экстремальных условиях по рекомендации врача
Изобретение относится к медицине. Многофункциональный экстендер пениса содержит, по меньшей мере, первое средство привязывания пениса и средство опоры для пениса. Первое средство привязывания пениса изготовлено, по существу, из цилиндрического силиконового жгута с плоской центральной областью. Средство опоры для пениса выполнено в виде U-образного корпуса, на поверхности которого симметрично расположено множество отверстий. Технический результат заключается в удобстве использования экстендера пениса. 5 н. и 4 з.п. ф-лы, 10 ил.
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для массажа половых органов и коррекции сексуальной дисгармонии. Изобретение характеризуется продольным разделением фаллоимитатора на части, некоторые из которых имеют изгиб, а их упругость обеспечивает расширение влагалища, при этом гибкость обеспечивает комфортное перемещение через сужение входа во влагалище, и может быть выполнено в форме буквы "Y". 5 з.п. ф-лы. 3 ил.
Группа изобретений относится к области медицинской техники и предназначена для массажа, в частности сексуального стимулирования. Массажный прибор имеет, по существу, цилиндрический корпус с расположенными в нем электромеханическими средствами для создания механических колебаний. В корпусе расположены электронные средства для управления средствами для создания механических колебаний. Массажный прибор снабжен источником энергии, который соединен со средствами для создания механических колебаний, а также с электронными средствами. Средства для создания механических колебаний имеют, по меньшей мере, один катушечный элемент и, по меньшей мере, один расположенный параллельно или коаксиально катушечному элементу и направленный с возможностью смещения параллельно оси цилиндра корпуса ферромагнитный сердечник. Сердечник имеет массу m1, отношение которой к общей массе m2 массажного прибора находится в диапазоне от 1:100 до 1:3. Группа изобретений включает также способ применения указанного массажного прибора. Технический результат - обеспечение колебаний в направлениях параллельно оси цилиндра корпуса со значительной длиной хода из-за инерции массы прибора, бесшумная эксплуатация и соответствие естественным движениям. 2 н. и 21 з.п. ф-лы, 2 ил.
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, и предназначено для преодоления фригидности женщин. Устройство для преодоления фригидности женщин содержит основание, замкнутую эластичную оболочку и расположенный в ней вибрационный механизм, включающий каркас с обмоткой, два источника питания, две пружины сжатия из ферромагнитного материала равной длины, жестко соединенные концами между собой, одна из которых частично расположена во внутренней полости каркаса, частично размещенного во внутренней полости второй пружины. Пружины сжатия выполнены разной жесткости, при этом жесткость пружины, расположенной во внутренней полости каркаса,больше жесткости второй пружины. Каркас жестко закреплен на основании, а источники питания соединены последовательно и подключены к концам обмотки с возможностью регулирования частоты и амплитуды напряжения. Частота напряжения одного из источников питания должна быть больше частоты напряжения другого источника. Изобретение позволяет расширить функциональные возможности устройства за счет оптимизации процесса воздействия на эрогенные зоны влагалища в соответствии с индивидуальными особенностями организма путем изменения частоты, амплитуды и формы питающего напряжения источников питания. 3 з.п. ф-лы, 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской технике, и может быть использовано для проведения массажа половых и внутренних органов малого таза мужчин путем механического воздействия на пенис. Устройство для вибромассажа мужского полового органа содержит корпус в виде пустотелого цилиндра с источником вибрации, регулируемым по частоте и амплитуде от источника питания. Устройство снабжено присоединительным хомутом для крепления массажной насадки. Корпус выполнен гибким с разнесенными по разные его стороны рукояткой с заглушкой и размещенным под крышкой корпуса в зоне расположения присоединительного хомута источником вибрации, состоящим из электродвигателя и инерционной неуравновешенной массы, закрепленной на валу электродвигателя. Массажная насадка представляет собой легкосъемный петлеобразный гибкий поводок, один конец которого в виде регулируемой петли выполнен с возможностью охвата пениса за его головку, а другой конец закреплен в присоединительном хомуте корпуса с возможностью формирования растягивающего воздействия и его направления усилием и положением в пространстве руки пользователя. Изобретение позволяет повысить эффективность массажа путем одновременного воздействия вибрационного и растягивающего усилий на пенис в диапазоне телесного угла, равного приблизительно 2π стерадиан. 5 ил.
Изобретение относится к медицине. Цилиндрический экстендер пениса состоит из двух труб, входящих одна в другую. Одна из труб является направляющей, вставлена в основание и имеет вентиляционные отверстия. Другая является вытяжным устройством с внешней резьбой, имеет вентиляционные отверстия и возможность фиксации относительно первой трубы. Технический результат - исключение возможности поломки и возникновения травм и ношение в обычных условиях. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к медицине и может быть применимо для облегчения акта мочеиспускания у мужчин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатите и сужении мочеиспускательного канала
Мочеточник URETER - парный орган, в виде трубок длиной 30-35см, соединяет почечную лоханку с мочевым пузырем.
Имеет 2 части - брюшную и тазовую. Стенки его состоят из слизистой, мышечной, адвентициальной (соединительная ткань без эпителия) оболочек.
Слизистая выстлана переходным эпителием, содержащим слизистые железы. Мышечная оболочка состоит из внутреннего продольного. Среднего циркулярного и наружного продольного слоев гладких мышц.
Мышечная оболочка сокращаясь способствует продвижению мочи в мочевой пузырь. Она имеет продольные складки, расширяющиеся при прохождении мочи. Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.
Мочевой пузырь: VESICA URINARIA
Полый орган, вмещающий 700-800мл мочи, располагается в полости малого таза за лобковым симфизом, от которого он отделен рыхлой клетчаткой.
Его задняя поверхность прилегает к прямой кишке, к семенным протокам, ампулам семявыводящих протоков. У женщин к шейке матки и влагалищу. Имеет тело, дно, шейку, верхушку.
Стенка состоит: из слизистой, мышечной, адвентициальной и частично серозной оболочки.
Слизистая выстлана переходным эпителием, образует многочисленные складки, которые растягиваются при наполнении пузыря.
Мышечная имеет 3 слоя гладких мышц:- наружный продольный, средний циркуляторный, частично косой, продольный.
Средний слой в области шейки мочевого пузыря образует вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала сфинктер, который непроизвольно сокращается. В первом отделе мочевого пузыря имеются три отверстия (мочепузырный треугольник): 2 отверстия –устья мочеточника, одно отверстие- мочеиспускательный канал.
Мочеиспускательный канал URETRA
1)Мужской – мягкая эластическая трубка длиной 18-23см, диаметр 5-7см, служит для выведения мочи из мочевого пузыря и семенной жидкости.
Топографически мужскую уретру делят на три части:
–предстательную, длиной 3см, расположенную внутри предстательной железы
– перепончатую часть, длиной 1,5см
–губчатую часть длиной 15-20см, проходящую внутри губчатого тела полового члена.
В перепончатой части канала имеется произвольный сфинктер из поперечнополосатой мышечной ткани. Мужской мочеиспускательный канал имеет две кривизны, переднюю и заднюю, три сужения. Кривизна каналов, его сужения и расширения учитываются для введения катетера и удаления мочи.
2)Женский мочеиспускательный канал – короткая, слегка изогнутая трубка длиной 2,5-3.5см, диаметр 8-12см.
Находится впереди влагалища и сращен с его передней стенкой. Начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала и заканчивается наружным отверстием, который открывается впереди и выше влагалища. В месте его прохождения через мочеполовую диафрагму имеется наружный сфинктер мочеиспускательного канала, состоящий из поперечнополосатой мышечной ткани и сокращающийся произвольно.
Мочеиспускание - сложный рефлекторный акт, заключающийся в одновременном сокращении стенок мочевого пузыря и расслабление его сфинктера. Непроизвольный (безусловно рефлекторный) центр мочеиспускания находится в крестцовом отделе спинного мозга. Первые позывы к мочеиспусканию у взрослых появляются при увеличении объема мочевого пузыря до 150мл.
Усиленный поток импульсов от механорецепторов мочевого пузыря поступает при увеличении объема мочи до 200-300мл в спинной мозг в центр мочеиспускания.
По парасимпатическому нерву импульсы идут к мышце мочевого пузыря, его сфинктеру. И происходит рефлекторное сокращение мышечной стенки и расслабление его сфинктера.
Одновременно от центра мочеиспускания спинного мозга возбуждение передается в кору большого мозга, где возникает ощущение позыва к мочеиспусканию.
Импульсы коры большого мозга через спинной мозг поступают к сфинктеру мочеиспускательного канала и происходит мочеиспускание. Влияние коры головного мозга на рефлекторный акт мочеиспускания проявляется в его задержке, усилении. Произвольная задержка мочеиспускания отсутствует у новорожденных, появляется к концу года жизни. Прочный рефлекс задержки мочеиспускания вырабатывается к концу второго года.
