Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι οι συνέπειες των ορμονικών διαταραχών στο σώμα μιας γυναίκας. Εκδηλώνεται με τη μορφή μικρών σχηματισμών τύπου «κολιέ» στις ωοθήκες, λόγω των οποίων αυξάνονται σε μέγεθος (έως 40-50 mm). Μέχρι τώρα, η σύγχρονη ιατρική δεν έχει βρει ακόμη ακριβείς απαντήσεις στο ερώτημα γιατί εμφανίζεται το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η ορμονική ανισορροπία διευκολύνεται από πολυάριθμες αμβλώσεις, στρες και μολυσματικές ασθένειες στην παιδική ηλικία, ενώ άλλοι επιστήμονες θεωρούν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ως κληρονομική ασθένεια.

Αυτό το σύνδρομο είναι συνέπεια της ορμονικής ανισορροπίας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης και ως αποτέλεσμα των ανδρικών ορμονών του φύλου (ανδρογόνα): τεστοστερόνη, 17-OH προγεστερόνη, DHEA-S. Μπλοκάρουν τη φυσική παραγωγή γυναικείων ορμονών (οιστρογόνα και προγεστερόνη), η οποία επηρεάζει σημαντικά την ωρίμανση των ωοθυλακίων και την απελευθέρωση ωαρίων.

Εκδηλώσεις συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξει μια γυναίκα είναι η ακανόνιστη έμμηνος ρύση ή η πλήρης απουσία της. Δεδομένου ότι τα ανδρογόνα εμποδίζουν την κανονική ωρίμανση του ωαρίου και την ωορρηξία, ο εμμηνορροϊκός κύκλος καθυστερεί για αρκετούς μήνες ή ακόμα και για έξι μήνες. Έτσι, δεν υπάρχει ωορρηξία, και ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται γυναικεία υπογονιμότητα.

Μικρές εκδηλώσεις του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών περιλαμβάνουν:

Ο υπερανδρογονισμός (αυξημένα επίπεδα ανδρικών ορμονών του φύλου στο αίμα) εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθημάτων στο δέρμα, αυξημένης λιπαρότητας, καθώς και τριχόπτωσης, έως και μερική φαλάκρα. Ο υπερανδρογονισμός περιλαμβάνει επίσης αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα μιας γυναίκας σύμφωνα με το ανδρικό πρότυπο (στο στήθος, τα πόδια, την κοιλιά, την πλάτη και πάνω από το άνω χείλος).
Υπερβολικό βάρος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 50% των γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν αυξημένο σωματικό βάρος, εκ των οποίων το 10% είναι παχυσαρκία πρώτου και δεύτερου βαθμού.
Διευρυμένες ωοθήκες σύμφωνα με υπερηχογράφημα, συχνά με παχύρρευστη κάψουλα.
Αιμορραγία στα μέσα του κύκλου και επώδυνες περίοδοι.
Αγονία.

Μια γυναίκα μπορεί να βιώσει τα παραπάνω συμπτώματα και να μην τα προσέχει για χρόνια· η επιθυμία για θεραπεία εμφανίζεται μόνο όταν οι προσπάθειες σύλληψης παιδιού είναι ανεπιτυχείς, καθώς η εγκυμοσύνη με PCOS είναι σχεδόν αδύνατη. Έχοντας μάθει για τη διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, κάθε γυναίκα που θέλει να γίνει μητέρα στο μέλλον θα κάνει σίγουρα μια ερώτηση στον γιατρό: πώς να μείνει έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών; Αυτό το σύνδρομο είναι αναστρέψιμο και δεν είναι ασθένεια, επομένως δεν μπορεί να θεραπευτεί· μπορείτε μόνο να δημιουργήσετε προσωρινές ευνοϊκές συνθήκες για εγκυμοσύνη.

Πώς να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

Μια γυναίκα που θέλει να γίνει μητέρα, γνωρίζοντας για τη διάγνωσή της, θα πρέπει να πάει σε ιατρικό ίδρυμα και να δει έναν αρμόδιο γιατρό που θα της επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας της υπογονιμότητας λόγω του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Εάν έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μπορείτε να μείνετε έγκυος αφού υποβληθείτε σε θεραπεία.

Μέθοδοι σύλληψης με πολυκυστική νόσο:

Παρακολούθηση ωορρηξίας. Η ωορρηξία με πολυκυστική νόσο συμβαίνει σπάνια, αλλά μερικές φορές αρκεί να παρακολουθείτε τη στιγμή που το ωάριο φεύγει από την ωοθήκη για να προσπαθήσετε να συλλάβετε ένα παιδί. Σε αυτό θα βοηθηθεί η διατήρηση διαγραμμάτων βασικής θερμοκρασίας, η σύνταξη των οποίων περιλαμβάνει καθημερινή μέτρηση της θερμοκρασίας με ένα θερμόμετρο στον πρωκτό, τον κόλπο ή τη στοματική κοιλότητα, με περαιτέρω καταγραφή και σύγκριση των αποτελεσμάτων. Χρησιμοποιούνται επίσης τεστ ωορρηξίας, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ο έλεγχος της ανάπτυξης του κυρίαρχου ωοθυλακίου και η απελευθέρωση του ωαρίου παρακολουθείται με υπερηχογράφημα.
Καμία υποδοχή ορμονικά φάρμακα. Μια κοινή αιτία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών που δεν αναφέρεται παραπάνω είναι ενδοκρινικές διαταραχές, δηλαδή αντίσταση στην ινσουλίνη, που προκύπτει από την έλλειψη ευαισθησίας των υποδοχέων των ιστών στην ινσουλίνη. Προκειμένου να εξουδετερωθεί αυτή η ορμόνη, συνταγογραφείται το φάρμακο Metformin (Siofor, Glucophage), το οποίο προορίζεται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, και ως αποτέλεσμα, μειώνει τα επίπεδα ανδρογόνων. Στη θεραπεία της πολυκυστικής νόσου, το φάρμακο Clomid έχει αποδειχθεί καλά, διεγείροντας την παραγωγή γυναικείων ορμονών απαραίτητων για την πλήρη ωορρηξία. Συχνά και τα δύο φάρμακα συνδυάζονται για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα της θεραπείας.
Λήψη ορμονικών φαρμάκων. Οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν COC (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά) για τουλάχιστον τρεις μήνες, ακολουθούμενα από τη διακοπή. Κατά τη λήψη τους, οι ωοθήκες είναι ανενεργές και μετά τη διακοπή του φαρμάκου αρχίζουν να λειτουργούν με διπλή δύναμη, έτσι το 80% της ωορρηξίας συμβαίνει στον πρώτο κύκλο μετά τη διακοπή των COC και είναι δυνατή η εγκυμοσύνη.
Διέγερση της ωορρηξίας. Η διαδικασία πρόκλησης ωορρηξίας περιλαμβάνει τη λήψη πολλών ομάδων ορμονικών φαρμάκων σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα που συνταγογραφείται από γιατρό. Η διέγερση πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού και παρακολούθηση υπερήχων. Το φάρμακο "Clostilbegit" συνταγογραφείται, το οποίο σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων, στη συνέχεια πραγματοποιείται ένεση hCG για τη ρήξη του ωοθυλακίου και την απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου από αυτό. Τα σκευάσματα που περιέχουν προγεστερόνη συνταγογραφούνται αμέσως μετά την ωορρηξία, προκειμένου να δημιουργηθούν οι βέλτιστες συνθήκες για την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου και να υποστηριχθεί η εγκυμοσύνη (αν έχει συμβεί).
Λαπαροσκόπηση. Η διαδικασία βασίζεται στην αφαίρεση κύστεων στις ωοθήκες μέσω χειρουργικής επέμβασης. Για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική, αφού στο 95% επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος μέσα στους πρώτους 3-6 μήνες.
IVF (εξωσωματική γονιμοποίηση). Αυτή η μέθοδος είναι η πιο δύσκολη και ακριβή, αλλά δίνει μεγάλη πιθανότητα να μείνετε έγκυος με PCOS. Βασίζεται στην εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας της γυναίκας. Η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιείται για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών όταν άλλες μέθοδοι σύλληψης έχουν αποτύχει.

Έχουν αποδείξει ότι είναι αποτελεσματικά στην εξάλειψη των εκδηλώσεων της πολυκυστικής νόσου και στη θεραπεία της. φαρμακευτικά βότανα«Upland uterus» και «Red brush», καθώς και διάφορα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν εκχυλίσματα νάνου φοίνικα, ρίζας γλυκόριζας και φασκόμηλου. Αξίζει να γνωρίζετε ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε φάρμακα και βότανα.

Στη σύγχρονη ιατρική, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών δεν είναι θανατική ποινή, γιατί υπάρχουν πολλές δοκιμασμένες και αποδεδειγμένες μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να μείνετε έγκυος.

Εγκυμοσύνη με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Εάν μια γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους, αυτή είναι μόνο η μισή επιτυχία· ο επόμενος στόχος είναι μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Είναι γνωστό ότι στις γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ο κίνδυνος αυτόματης αποβολής είναι τρεις φορές υψηλότερος από ότι στις υγιείς μέλλουσες μητέρες. Ο γιατρός που θα παρακολουθεί τη γυναίκα σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναφερόμενος στο υπάρχον σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, συνταγογραφεί μια σειρά φαρμάκων για την πρόληψη της αποβολής και του πρόωρου τοκετού. Η ορμονική θεραπεία με προγεστερόνη (Duphaston, Utrozhestan) συνταγογραφείται από την αρχή της εγκυμοσύνης έως το τέλος της 16ης εβδομάδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται μέχρι τις 28-30 εβδομάδες.

Μερικές φορές οι μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται μετφορμίνη και δεξαμεθαζόνη (η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας) προκειμένου να αποφευχθεί η αποβολή και η ανάπτυξη διαβήτη κύησης. Δεδομένου ότι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών περιορίζει την ικανότητα ρύθμισης της ινσουλίνης στο αίμα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες, η οποία περιλαμβάνει μείωση της πρόσληψης απλούς υδατάνθρακες(γλυκό, αλεύρι). Το αν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών εξαρτάται από κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Τοκετός και PCOS

Με την κατάλληλη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι είναι αδύνατον να μείνετε έγκυος, στις περισσότερες περιπτώσεις η σύλληψη συμβαίνει με επιτυχία. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη μπορεί να μην εξελιχθεί τόσο ομαλά όσο σε σωματικά και γυναικολογικά υγιείς γυναίκες. Ένα πολύ σημαντικό σημείο στη διαχείριση τέτοιων ασθενών είναι η παρακολούθηση του ορμονικού προφίλ, καθώς ορμονικές αλλαγές χαρακτηριστικές του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να επηρεάσουν την πορεία αυτής της εγκυμοσύνης. Είναι επίσης υποχρεωτική η παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και η διενέργεια δοκιμής ανοχής γλυκόζης διάρκειας δύο ωρών.

Αποβολή με PCOS

Έτσι, λόγω του υπερανδρογονισμού στο PCOS, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως η απειλή αποβολής, οι αυτόματες αποβολές, η απειλή του πρόωρου τοκετού, καθώς και ο ίδιος ο τοκετός, ο οποίος μπορεί να μην συμβεί έγκαιρα, αλλά νωρίτερα. Με αυξημένα επίπεδα ανδρικών ορμονών του φύλου, μερικές φορές απαιτείται δεξαμεθαζόνη. Επίσης, σε περίπτωση περίπλοκης εγκυμοσύνης, με απειλή αποβολής ή πρόωρου τοκετού, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα προγεσταγόνων - utrozhestan, duphaston.

Το PCOS και ο τοκετός προχωρούν χωρίς ιδιαιτερότητες εάν ο τοκετός ξεκινήσει μετά τις 37 εβδομάδες. Όσοι γέννησαν με PCOS σημειώνουν ότι, μάλιστα, η εγκυμοσύνη συνοδεύτηκε στις περισσότερες περιπτώσεις από νοσοκομειακή περίθαλψη. Η νοσηλεία στο 80% των περιπτώσεων βασίστηκε σε ενδείξεις απειλής αποβολής.

Το PCOS υποχωρεί μετά τον τοκετό;

Εάν η διάγνωση των πολυκυστικών ωοθηκών έχει εδραιωθεί και δεν υπάρχει καμία αμφιβολία για αυτό, τότε μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να εξαλειφθεί από μόνη της. Μετά τον τοκετό, οι υποχρεωτικές πτυχές για τέτοιες γυναίκες περιλαμβάνουν τη διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής, η οποία μειώνει την ποσότητα των τροφών με υδατάνθρακες που καταναλώνονται, τη μέτρια σωματική δραστηριότητα,

έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, μετά το τέλος του θηλασμού, εάν είναι απαραίτητο, λήψη φαρμάκων της ομάδας μετφορμίνης, όπως Siofor, glucophage, συνταγογράφηση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών με έντονη αντιανδρογόνο δράση.

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πότε θα ξαναρχίσει ο εμμηνορροϊκός κύκλος;

Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα, πόσο καιρό θα διατηρήσει η γυναίκα τη γαλουχία, πώς ακριβώς ήταν αυτός ο κύκλος, καθώς και ποια ήταν η αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια είναι αυτή τη στιγμή. Εάν ακολουθηθούν οι παραπάνω συστάσεις, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να γίνει τακτικός, αλλά ελλείψει ελέγχου του τρόπου ζωής και της διατροφής, το ποσοστό αποκατάστασης τουλάχιστον εν μέρει του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου είναι αρκετά χαμηλό.

Σε κάθε περίπτωση, μετά τον τοκετό, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της και, εάν είναι απαραίτητο, να λαμβάνει θεραπεία με στόχο την καταπολέμηση αυτής της παθολογικής κατάστασης.

Εγκυμοσύνη με PCOS: κριτικές

Πράγματι, σύμφωνα με τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας όταν διαγνωστεί με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, προκύπτουν προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και, κατά συνέπεια, με την εγκυμοσύνη. Αυτή η διάγνωση προκαλεί υπογονιμότητα σε πολλά ζευγάρια μέχρι να πάνε σε έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα τους συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.

Τα φόρουμ για καθιερωμένες και μελλοντικές μητέρες είναι γεμάτα με ποικίλες συζητήσεις σχετικά με το θέμα "πώς να μείνετε έγκυος με PCOS", οι κριτικές ενημερώνονται καθημερινά και περιέχουν πολλές διαφορετικές συμβουλές που υποδεικνύουν ιατρικά κέντρα, γιατρούς, διαγνωστικές μεθόδους και θεραπεία.

Οι περισσότερες γυναίκες αφήνουν θετικά σχόλια σχετικά με την εγκυμοσύνη στη λήψη ορμονικών φαρμάκων και λαπαροσκοπικών παρεμβάσεων.

Μεταξύ των ορμονικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται συχνότερα σε τέτοιους ασθενείς ήταν συνδυασμένα από του στόματος φάρμακα με έντονη αντιανδρογόνο δράση: Jess, Diane-35. Κάποιοι έπαινοι Θεραπεία PCOSη ρύθμιση, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης και οι ανασκοπήσεις εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας, την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, καθώς και την ποιότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Οι κριτικές αποδείχθηκαν επίσης εξαιρετικά θετικές σχετικά με έναν αρκετά απλό αλλά αποτελεσματικό τρόπο ομαλοποίησης των ορμονικών επιπέδων και μείωσης των κλινικών συμπτωμάτων του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών - αλλαγή της διατροφής μιας γυναίκας προς αύξηση του πρωτεϊνικού συστατικού της δίαιτας και μείωση του συστατικού των υδατανθράκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με βάση τις κριτικές που άφησε μια γυναίκα που έχει περάσει και από τα δύο στάδια, μπορούν να σημειωθούν πιο αποδεικτικά αποτελέσματα από τη διόρθωση του τρόπου ζωής. Ωστόσο, όλα είναι ατομικά και απαιτούν συγκεκριμένη προσέγγιση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

PCOS και εγκυμοσύνη: ανασκοπήσεις επιχειρησιακών μεθόδων καταπολέμησης

Οι λαπαροσκοπικές μέθοδοι για τη θεραπεία της υπογονιμότητας στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών λαμβάνουν επίσης μεγάλο αριθμό θετικών κριτικών. Δηλαδή, αυτό ισχύει για τη λαπαροσκοπική διάτρηση, καθώς και τη σφηνοειδή εκτομή των ωοθηκών. Μετά από τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 80% των γυναικών.

Το κύριο πράγμα στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας είναι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και η έναρξη της σύνθετης θεραπείας. Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και ακανόνιστες περιόδους μπορεί να ειπωθεί μόνο μετά από εξέταση και διαβούλευση με έναν ειδικό.

Περιεχόμενο

Μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει εμπόδια στο δρόμο της για την επιθυμητή εγκυμοσύνη. Η αναπαραγωγική λειτουργία εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος και όταν αποτυγχάνει, η χαρά της μητρότητας παραμένει μόνο ένα όνειρο. Κατά τη διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, η ίδια η ασθένεια δεν αποτελεί θανατική ποινή, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υπογονιμότητα δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Τι είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Η ορμονική ανισορροπία που οδηγεί στο σχηματισμό μικρών κύστεων και προκαλεί διεύρυνση των ωοθηκών είναι μια γυναικεία ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Τα γεμάτα υγρά νεοπλάσματα διαταράσσουν την αναπαραγωγική λειτουργία, επομένως η ωορρηξία εμφανίζεται είτε απρογραμμάτιστη είτε δεν συμβαίνει καθόλου. Συχνά η γυναικεία νόσος είναι ασυμπτωματική ή τα συμπτώματά της μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες γυναικολογικές παθήσεις. Μόνο όταν προκύψει πρόβλημα με τη σύλληψη ενός παιδιού, αυτό γίνεται ξεκάθαρα γνωστό.

Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

Μια επιβεβαιωμένη διάγνωση δεν είναι θανατική ποινή για μια γυναίκα. Το PCOS και η εγκυμοσύνη δεν αλληλοαποκλείονται σε όλες τις περιπτώσεις. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλά παραδείγματα όταν οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια μπόρεσαν να συλλάβουν, να γεννήσουν και να γεννήσουν ένα παιδί. Αυτό μπορεί να γίνει ακόμη και χωρίς θεραπεία, αλλά το κύριο εμπόδιο είναι το στάδιο της νόσου, το οποίο επηρεάζει σημαντικά την πιθανότητα σύλληψης.

Πώς να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Εάν το ωοθυλάκιο, και μαζί του το ωάριο, παράγονται τακτικά, τότε το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και η εγκυμοσύνη δεν θα παρεμβαίνουν μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια ενός έτους, μια γυναίκα θα μπορεί να συλλάβει χωρίς ιατρική παρέμβαση και για να καθορίσει τις ημέρες της ωορρηξίας, ο γιατρός θα συστήσει τη μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας. σκέφτομαι για περαιτέρω θεραπείαυπό την επίβλεψη γυναικολόγου ή ενδοκρινολόγου θα είναι απαραίτητο μετά από ένα χρόνο. Για να πάψει να προκαλεί ανησυχία το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και η εγκυμοσύνη που δεν το ακολουθεί, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος και αυτό μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες ή περισσότερο.

Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών για να μείνετε έγκυος

Μια επικίνδυνη γυναικεία ασθένεια που απειλεί τη στειρότητα, ο καρκίνος της μήτρας, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Το τελευταίο είναι η έσχατη λύση όταν έχουν δοκιμαστεί άλλες μέθοδοι, αλλά είναι απαραίτητο να αποτραπεί η ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής ασθένειας. Αποτελεσματικοί τρόποιΟι θεραπείες προσφέρονται από παραδοσιακούς θεραπευτές και οι ακόλουθες μέθοδοι βοηθούν στην επίλυση του προβλήματος της πολυκυστικής νόσου και στην επιτάχυνση της εγκυμοσύνης:

Συντηρητική θεραπεία. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αλλά όχι η αιτία της νόσου, αντιμετωπίζεται επιτυχώς με ορμονική θεραπεία. Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών βοηθά στην αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χάπια μόνο μετά από εξέταση και εξετάσεις αίματος για ορμόνες.
Χειρουργική επέμβαση. Η προοδευτική παθολογία είναι μια άμεση ένδειξη της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκόπηση θεωρείται η πιο ήπια, στην οποία γίνονται αρκετές μικρές τομές και εισάγονται όργανα για την αφαίρεση σφραγίδων με υγρό και συμφύσεις, γεγονός που βοηθά στην αποκατάσταση της κανονικής εμμήνου ρύσεως. Η σφηνοειδής εκτομή βοηθά στην ομαλοποίηση της ωορρηξίας σε πιο σοβαρές βλάβες των ωοθηκών. Ο χειρουργός αφαιρεί εν μέρει τον παθολογικό ιστό και για επιτυχές αποτέλεσμα πρέπει να λαμβάνετε και ορμονικά φάρμακα.
Οι λαϊκές θεραπείες είναι αποδεδειγμένες συνταγές που βασίζονται στα δώρα της φύσης που βοηθούν στην αντιμετώπιση της θεραπείας της νόσου και η εγκυμοσύνη δεν αργεί να συμβεί.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ειδικό σας σχετικά με την επιλογή και τη διάρκεια του μαθήματος, τα περισσότερα λαϊκές συνταγέςπηγαίνετε καλά με τη φαρμακευτική θεραπεία, βοηθώντας στη θεραπεία της νόσου:

Χυμός Viburnum με μέλι. Ένα φυσικό φάρμακο παρασκευάζεται από φρέσκο χυμό μούρων και ανθόμελο, αναμεμειγμένα σε ίσες αναλογίες. Για την πρώτη εβδομάδα, το μείγμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, ξεκινώντας με ένα τέταρτο του κουταλιού του γλυκού. τη δεύτερη εβδομάδα - μια τρίτη, την επόμενη εβδομάδα - ένα γεμάτο κουταλάκι του γλυκού και την τέταρτη - μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα. Στη συνέχεια κάνουν ένα διάλειμμα για ένα μήνα και αρχίζουν να παίρνουν ξανά μια κουταλιά της σούπας, μειώνοντας σταδιακά τον όγκο στην αρχική ποσότητα κάθε εβδομάδα.
Βάμμα παιώνιας. Αυτό φαρμακευτικό προϊόνμπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο, και η σημαντική προϋπόθεση είναι να το πάρετε αυστηρά σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, δηλ. ταυτόχρονα για ένα μήνα. Το σχήμα λήψης του διαλύματος (1 κουταλάκι του γλυκού έγχυμα παιώνιας αναμεμειγμένο με 1 κουταλάκι του γλυκού νερό) έχει ως εξής: τρεις φορές την ημέρα, σε μια συγκεκριμένη ώρα και μετά από ένα μήνα, κάντε ένα διάλειμμα για 10 ημέρες, επαναλάβετε το μάθημα τρεις φορές .
Κόκκινη βούρτσα. Ετοιμάστε ένα φυτικό βάμμα σε οινόπνευμα (βότκα), διατηρώντας την αναλογία 0,5 λίτρων αλκοολούχου υγρού ανά 80 g ξηρού κόκκινου πινέλου. Εγχύστε το μείγμα για μια εβδομάδα, αφήνοντάς το σε σκοτεινό μέρος και στη συνέχεια πάρτε μισό κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Πότε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά τη λαπαροσκόπηση

Αν και η ελάχιστη χειρουργική επέμβαση θεωρείται λιγότερο τραυματική, εισάγει περιορισμούς. Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης ξεκινά με μια σειρά φαρμάκων για την τόνωση της ωορρηξίας. Μετά από περίπου τρεις έως τέσσερις μήνες, η λειτουργία των ωοθηκών θα ομαλοποιηθεί, γεγονός που θα καταστήσει δυνατή την εγκυμοσύνη. Ακόμη και η πλήρης αφαίρεση των ωοθηκών δεν θα είναι θανατική ποινή για μια γυναίκα: θα είναι δυνατή η σύλληψη και η γέννηση ενός παιδιού μέσω της χρήσης τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, διέγερσης ή εξωσωματικής γονιμοποίησης.

βίντεο

Μία από τις κύριες αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Όμως, ευτυχώς, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μόνο στο 8% των γυναικών, οι οποίες δεν μπορούν να μείνουν έγκυες. Φυσικά, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και η εγκυμοσύνη είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα μια γυναίκα θα μπορέσει να μείνει έγκυος και να αντιμετωπίσει αυτή τη σοβαρή ασθένεια.

Τι είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

Εννοια πολυκυστική νόσοείναι μια λειτουργική παθολογία των ωοθηκών, η οποία αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα λόγω νευρομεταβολικών αστοχιών. Συχνά αυτή η ασθένεια σχετίζεται με παραβίαση ορισμένων τμημάτων γυναικείο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

διαταραχή σύνθεσης
αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων
θυλακιογένεση

Αυτοί οι λόγοι προκαλούν μικρές κύστεις στην επιφάνεια των ωοθηκών, εξαιτίας των οποίων το ωάριο χάνει την ικανότητά του να βγαίνει από την ωοθήκη. Ως αποτέλεσμα, αυτή η παθολογία οδηγεί σε γυναικεία υπογονιμότητα, που δυστυχώς δεν έχει θεραπεία.

Αιτίες

Οι ειδικοί ακόμα δεν μπορούν να προσδιορίσουν τις συγκεκριμένες αιτίες αυτής της ασθένειας. Συχνά, με την ανάπτυξη της πολυκυστικής νόσου, ενοχοποιούνται διαταραχές της υπόφυσης, των επινεφριδίων, του υποθάλαμου και των ίδιων των ωοθηκών. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ακατάλληλης παραγωγής ορμονών που βρίσκονται στον θυρεοειδή και το πάγκρεας.

Η μη φυσιολογική μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη στους μυϊκούς και λιπώδεις ιστούς παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αντίσταση στην ινσουλίνη στον οργανισμό, η οποία προκαλεί διέγερση των ωοθηκών.

Ή άλλη πιθανή αιτία αυτής της ασθένειας: ο ιστός των ωοθηκών γίνεται ευαίσθητος στην ινσουλίνη με την πάροδο του χρόνου. Και, όπως γνωρίζετε, αυτά γυναικεία όργαναχαρακτηρίζονται από αυξημένη ευαισθησία σε αυτή την ορμόνη. Ως αποτέλεσμα, η πολυκυστική νόσος αρχίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη όχι μόνο στη γυναίκα, αλλά και στο μωρό.

Τα σημάδια εγκυμοσύνης με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι αρκετά χαρακτηριστικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

Χρόνιες λοιμώξεις της πυέλου
Γενετική προδιάθεση
Τακτικό στρες
Υπέρβαρος
Επιπλοκή μετά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη μετά από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Επιπλέον, μετά από πλήρη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μια γυναίκα θα μπορεί να μείνει έγκυος σε σύντομο χρονικό διάστημα, αφού όλα τα πυελικά όργανα θα είναι υγιή.

Συμπτώματα της νόσου

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και η εγκυμοσύνη είναι άρρηκτα συνδεδεμένα, αφού η εγκυμοσύνη μπορεί εύκολα να «υποχωρήσει» σε αυτή την ασθένεια.

Τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της δυσάρεστης ασθένειας είναι:

υψηλά επίπεδα ανδρογόνων (ανδρική ορμόνη)
διαταραχές εμμήνου ρύσεως, που συνίστανται σε μεγάλο διάλειμμα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως (περισσότερο από 35 ημέρες)
υπερμηνόρροια
στειρότητα μαζί με αδυναμία παραγωγής ωαρίου
ακάνθωση (κάλυψη περιοχών του δέρματος με χρωστικές κηλίδες)
πάχυνση των τοιχωμάτων της μήτρας
κύστεις στις ωοθήκες που τις κάνουν σημαντικά μεγαλύτερες

Υπάρχουν αρκετά συμπτώματα αυτής της ασθένειας, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες (,). Επομένως, εάν μια γυναίκα ενοχλείται από ένα από αυτά ενώ κυοφορεί ένα μωρό, θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό που θα βοηθήσει να απαλλαγεί από τα συμπτώματα και επίσης να εξασφαλίσει την ασφάλεια του εμβρύου.

Θεραπεία πολυκυστικής νόσου

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και η εγκυμοσύνη απαιτούν γρήγορη και έγκαιρη θεραπεία. Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε φαρμακευτικές, συντηρητικές μεθόδους, καθώς και ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις.

Η συντηρητική μέθοδος θεωρείται η πιο προτιμότερη στην εποχή μας: η βάση της είναι η διόρθωση της αποκατάστασης της εμμήνου ρύσεως και η ομαλοποίηση της έκκρισης ορμονών. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, κάθε γυναίκα έχει μια πραγματική ευκαιρία να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Με αυτή τη μέθοδο, μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται:

Ορισμένα φάρμακα που δεν θα βλάψουν το έμβρυο.
Μια ειδική δίαιτα απαραίτητη για τη διόρθωση βάρους.
Ανάλογα οιστρογόνων.
Ειδικά σκευάσματα που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την πεπτιδική ορμόνη στην απαιτούμενη ποσότητα.

Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη νόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα, επειδή η πολυκυστική νόσος και η εγκυμοσύνη είναι δύο ασύμβατα πράγματα. Η λαπαροσκόπηση για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και η εγκυμοσύνη είναι επίσης κοινές θεραπείες για αυτήν την ασθένεια.

Εάν αυτή η μέθοδος δεν βοηθήσει τη γυναίκα να απαλλαγεί από την ασθένεια, οι ειδικοί θα συνταγογραφήσουν εκτομή των ωοθηκών, η οποία οδηγεί σε στειρότητα. Γι' αυτό μια γυναίκα δεν πρέπει ποτέ να σκέφτεται την εγκυμοσύνη εάν αισθάνεται τα πρώτα σημάδια πολυκυστικής νόσου. Διαφορετικά, το μωρό της μπορεί να γεννηθεί με προβλήματα υγείας ή αναπτυξιακές αναπηρίες.

Πώς μπορείτε να μείνετε έγκυος με πολυκυστική νόσο;

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών; Σίγουρα αυτό το ερώτημα τίθεται από έναν τεράστιο αριθμό γυναικών που έχουν ξεπεραστεί από αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια. Στην πραγματικότητα, δεν πρόκειται για μια τόσο σοβαρή ασθένεια, η παρουσία της οποίας μπορεί να βάλει ένα «σταυρό» στο παιδί. Αν και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και η εγκυμοσύνη είναι αντίθετα, κάθε γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος με αυτή την παθολογία, αν και αυτό είναι συχνά δύσκολο.

Για ασθενείς με αυτή την ασθένεια που θέλουν να μείνουν έγκυες, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει από του στόματος αντισυλληπτικά που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα διεγείρει την ωορρηξία, χάρη στην οποία θα είναι δυνατό να μάθετε την ημέρα που το ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη. Εάν η σύλληψη δεν συμβεί εντός 3 μηνών, θα συνταγογραφηθεί στη γυναίκα το φάρμακο Προγεστερόνη, το οποίο θα υποστηρίξει ένα κακώς λειτουργικό ωάριο.

Αμέσως μετά τη σύλληψη, ένας ειδικός θα παρακολουθεί για να διασφαλίσει ότι το μωρό δεν υστερεί σε σχέση με την κανονική ανάπτυξη.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και εγκυμοσύνη- Πρόκειται για μια συχνή ασθένεια στην εποχή μας, που φέρει μαζί της πολλά συμπτώματα. Αν δεν διακοπεί έγκαιρα, η πολυκυστική νόσος μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες, το χειρότερο από τα οποία είναι η υπογονιμότητα.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και εγκυμοσύνη - είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος και τι χρειάζεται για αυτό;

Ένας από τους πιο συνηθισμένους ενδοκρινικούς λόγους για τους οποίους μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Κατά την αναπαραγωγική ηλικία, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 4-20% των γυναικών. Με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η διαδικασία της ωορρηξίας διακόπτεται, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η αυτόματη εγκυμοσύνη είναι ακόμα δυνατή. Η επαρκής θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες σύλληψης και γέννησης παιδιού.

Προσφέρουμε έναν αλγόριθμο για τα στάδια θεραπείας του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών για γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες, με εξήγηση γιατί και σε ποιες καταστάσεις είναι απαραίτητο κάθε στάδιο.

Τι σημαίνει σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών; Αυτή είναι, πρώτα απ 'όλα, μια παθολογική ενδοκρινική διαταραχή κατά την οποία διαταράσσεται η δομική δομή και η λειτουργία των ωοθηκών. Η νόσος εκδηλώνεται με υπερβολική έκκριση ή δραστηριότητα ανδρικών ορμονών του φύλου (υπερανδρογονισμός) και διαταραχές της ωορρηξίας (ολιγοανωορρηξία).

Έτσι μοιάζει το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Το PCOS προκαλείται από αλλαγές στη φυσιολογική διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων. Για διάφορους λόγους, η διαδικασία της ωοθυλακιογένεσης σταματά. Στις ωοθήκες συσσωρεύεται μεγάλος αριθμός ανώριμων ωοθυλακίων και σχηματίζεται πολυκυστική μορφολογία του οργάνου. Στην περίπτωση αυτή, τα ωοθυλάκια δεν φτάνουν στο στάδιο της προ ωορρηξίας και της ωοθηκικής κατάστασης, με αποτέλεσμα την αδυναμία απελευθέρωσης ώριμου ωαρίου, τη γονιμοποίηση και την εγκυμοσύνη.

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να είναι:

πρωτογενής (σχηματίζεται κατά την εφηβεία).
δευτερογενής (είναι το αποτέλεσμα άλλων ενδοκρινικών νοσημάτων).

Οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενές σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών περιλαμβάνουν:

μη κλασική μορφή συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων.
υπερπρολακτιναιμία?
όγκοι που παράγουν ανδρογόνα.
Νόσος του Cushing;
ακρομεγαλία.

Προς αποφυγή σύγχυσης, ο όρος «σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών» χρησιμοποιείται επί του παρόντος για να χαρακτηρίσει την πρωτογενή μορφή της παθολογίας και διαγιγνώσκεται μετά τον αποκλεισμό ανεξάρτητων ενδοκρινικών νοσημάτων.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει σαφής αντικειμενική ταξινόμηση της πολυκυστικής νόσου. Εκτός από τη διαίρεση σε πρωτογενείς και δευτερογενείς παραλλαγές, διακρίνονται συμβατικά τρεις μορφές της νόσου (Πίνακας 1).

Πίνακας 1. Μορφές συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Ανάλογα με τον συνδυασμό των διαγνωστικών κριτηρίων, διακρίνονται τέσσερις κύριες παραλλαγές εκδηλώσεων (φαινότυπος) του ΣΠΩ (Πίνακας 2).

Πίνακας 2. Φαινότυποι ΣΠΩ

Αιτίες του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών στις γυναίκες

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια πολυπαραγοντική νόσος, που ανιχνεύεται σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών, σε άτοκες γυναίκες και σε όσες κατάφεραν να μείνουν έγκυες. Η αιτιολογία του δεν είναι απολύτως σαφής. Σκέψου τα ακόλουθα:

Γενετική προδιάθεση. Στο οικογενειακό ιστορικό των κοριτσιών, οι μητέρες ή άλλοι συγγενείς πάσχουν συχνά από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Η επίδραση δυσμενών παραγόντων στην ενδομήτρια ανάπτυξη ενός κοριτσιού. Οι ιογενείς ασθένειες, το άγχος και άλλες αιτίες που επηρεάζουν μια έγκυο γυναίκα μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας στο παιδί.
Διαταραχή της ρύθμισης υποθαλάμου-υπόφυσης με αλλαγές στην αναλογία ωχρινοτρόπων (LH) και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών (FSH).
και υπερινσουλιναιμία. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε αυξημένο σχηματισμό ανδρικών ορμονών, υπερανδρογονισμό και διαταραχές ωορρηξίας.
Ευσαρκία. Περίπου οι μισές γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι υπέρβαρες. Ταυτόχρονα, η παχυσαρκία θεωρείται και ως αιτία παθολογίας και ως συνέπειά της.
Διαταραχή της λειτουργίας του ενζυματικού συστήματος (αρωματάσης) που είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό οιστρογόνων από ανδρογόνα.
Φλεγμονώδεις διεργασίες στον ιστό των ωοθηκών.
Αυτοάνοσες διαταραχές.

Σημεία και συμπτώματα πολυκυστικής νόσου

Με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, οι γυναίκες πηγαίνουν συχνότερα στον γιατρό με παράπονα για:

παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
στειρότητα (λιγότερο συχνά πρώιμες απώλειες εγκυμοσύνης).
υπερβολική τριχοφυΐα?
ακμή;
ευσαρκία.

Επιπλέον, οι γυναίκες μπορεί να έχουν άλλα:

υπερμελάγχρωση του δέρματος (συνήθως στις μασχάλες, στη βουβωνική χώρα, στις μετωπικές πτυχές, στο πίσω μέρος του λαιμού).
η εμφάνιση ραγάδων ("ραγάδες") στο δέρμα των μηρών, των γλουτών και της κοιλιάς.
χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή.
τάση για θρόμβωση?
άπνοια ύπνου;
απάθεια;
υπνηλία;
ευερέθιστο;
κατάθλιψη;
εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης;
αυξημένη ινσουλίνη στο αίμα.
πρόωρη έναρξη της εφηβείας στα κορίτσια.

Η διάγνωση της νόσου τίθεται εάν υπάρχουν τουλάχιστον 2 από τα 3 παρακάτω κριτήρια:

περίσσεια ανδρογόνων?
δυσλειτουργία ωορρηξίας?
μορφολογικά σημεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων.

Σε αυτή την περίπτωση, ασθένειες που μπορεί να έχουν παρόμοια κλινικά συμπτώματα θα πρέπει να αποκλείονται.

Η δυσλειτουργία της ωορρηξίας εκδηλώνεται με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε εφήβους και κορίτσια στο τελευταίο στάδιο της εφηβείας, η ακανόνιστη έμμηνος ρύση, μια ελαφρά αύξηση των ανδρικών ορμονών και η πολυκυστική δομή των ωοθηκών μπορεί να είναι μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα.

Απαλλάσσω

Η ορμονική ανισορροπία προκαλεί διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Καφέ εκκένωσημε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να είναι εκδήλωση ολιγομηνόρροιας ή αμηνόρροιας. Έτσι, υπό την επίδραση των οιστρογόνων σε φόντο μειωμένου επιπέδου προγεστερόνης, εμφανίζεται πάχυνση του ενδομητρίου, υπερπλασία και περιοδικός ανομοιόμορφος διαχωρισμός του. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε καφέ, μερικές φορές αιματηρή έκκριση.

Σπουδαίος! Θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τη φύση του εκκρίματος (καφέ, λευκό, βλεννώδες, αιματηρό κ.λπ.) και την αφθονία του.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια

Τα αίτια και οι μηχανισμοί ανάπτυξης του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών είναι ποικίλα και παραμένουν ασαφή. Είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι ο κύριος κρίκος στην παθογένεση είναι μια πρωτογενής ή δευτερογενής διαταραχή στη ρύθμιση υποθαλάμου-υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της έκκρισης της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) ή σε αλλαγή της αναλογίας LH/FSH.

Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται υπερπλασία του εξωτερικού κελύφους και του κοκκώδους στρώματος των ωοθυλακίων και του στρώματος των ωοθηκών, που με τη σειρά του προκαλεί αυξημένη έκκριση ανδρογόνων των ωοθηκών, υπερανδρογονισμό και ανάπτυξη αντίστοιχων κλινικών εκδηλώσεων. Μια σχετική ανεπάρκεια FSH συμβάλλει στην εξασθενημένη ωρίμανση των ωοθυλακίων και, που είναι ο λόγος για την αδυναμία να μείνετε έγκυος.

Το δευτερογενές σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αναπτύσσεται στο πλαίσιο των υπαρχόντων ανεξάρτητων ενδοκρινικών νοσημάτων.

Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

Το PCOS θεωρείται το πιο Κοινή αιτίαανωορρηκτική υπογονιμότητα. Παθολογική διαδικασίαεπηρεάζει και τις δύο ωοθήκες.

Περίπου το 90% των γυναικών με PCOS δεν μπορούν να συλλάβουν. Ωστόσο, με αυτήν την ασθένεια, αν και σπάνια, μπορεί ακόμα να παρατηρηθεί αυθόρμητη ωορρηξία. Αυτό σημαίνει ότι σε σπάνιες περιπτώσεις, χωρίς θεραπεία, μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να μείνει έγκυος φυσικά, εκθέτοντας έτσι τον εαυτό της και το μωρό στον κίνδυνο δυσμενών συνεπειών.

Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, εντοπίσετε τα αίτια και αντιμετωπίσετε επαρκώς την παθολογία, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αυξάνεται σημαντικά.

Η αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων και η τόνωση της ωορρηξίας με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων συμβάλλει στην αύξηση του ποσοστού εγκυμοσύνης έως και 50%, και σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 85%. Αξιόπιστα δεδομένα για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υπογονιμότητας λαϊκές θεραπείεςαπό σήμερα όχι.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί γρήγορα η επιθυμητή εγκυμοσύνη κατά τη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, επομένως η γυναίκα πρέπει να είναι υπομονετική.

Γιατί είναι επικίνδυνο το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

Για έναν ασθενή με τεκμηριωμένη διάγνωση, το φυσικό ερώτημα είναι: είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών επικίνδυνο για τη ζωή;

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου και η αδυναμία να μείνει έγκυος προκαλούν σημαντική δυσφορία στη γυναίκα και μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής της. Ωστόσο, τον πραγματικό κίνδυνο ενέχουν σοβαρές συστηματικές αλλαγές που αναπτύσσονται με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Οι δυσμενείς συνέπειες περιλαμβάνουν:

διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων και αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2.
τάση για σχηματισμό θρόμβων και αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής.
ανάπτυξη καρδιαγγειακής παθολογίας (αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά).
υπερπλασία και κακοήθη νεοπλάσματα του ενδομητρίου.
δυσλιπιδαιμία?
ευσαρκία;
μη αλκοολική στεατοηπατίωση.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: συνέπειες

Εάν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών δεν αντιμετωπιστεί, οι συνέπειες της αυτόματης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι δυσμενείς.

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης και ο θάνατος του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει:

διαβήτης κύησης?
προβολή πίεση αίματοςμε πιθανή ανάπτυξη προεκλαμψίας.
σημαντική αύξηση βάρους?
απειλή θανάτου του εμβρύου.
πρόωρος τοκετός;
αποτυχία.

Σπουδαίος! Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η ασθένεια!

Θα βοηθήσει η εγκυμοσύνη να απαλλαγούμε από την πολυκυστική νόσο;

Μια άλλη φυσική ερώτηση που κάνουν οι ασθενείς: θα βοηθήσει η εγκυμοσύνη να απαλλαγούμε από την πολυκυστική νόσο;

Το PCOS είναι μια ασθένεια με πολύπλοκο μηχανισμό ανάπτυξης, στην οποία είναι αρκετά δύσκολο να μείνετε έγκυος. Δυστυχώς, η εγκυμοσύνη με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών δεν μπορεί να διακόψει και να θεραπεύσει τις παθολογικές διαταραχές και αλλαγές που χαρακτηρίζουν τη νόσο.

Πολυθυλακιώδεις ωοθήκες και πολυκυστική νόσος

Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει πολυθυλακιώδεις ωοθήκες στο ένα τρίτο των υγιών γυναικών. Ωστόσο, αυτός ο όρος δεν είναι συνώνυμος με την πολυκυστική νόσο και διακρίνεται από μια σειρά από χαρακτηριστικά (Πίνακας 3).

Πίνακας 3. Πολυθυλακικές ωοθήκες και πολυκυστικές ωοθήκες: ποια είναι η διαφορά

Εάν προκύψουν δυσκολίες στην οπτικοποίηση των ωοθηκών και είναι δύσκολο να εντοπιστούν χαρακτηριστικά σημεία κατά τη διάρκεια του υπερήχου, οι δύο καταστάσεις μπορούν να διακριθούν με τον προσδιορισμό των ανδρικών ορμονών του φύλου. Με πολυθυλακιώδεις ωοθήκες, το επίπεδό τους θα είναι φυσιολογικό.

Πώς να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Επί του παρόντος, είναι δυστυχώς αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Ωστόσο, με τη βοήθεια σύγχρονες μεθόδουςΜπορείτε να αυξήσετε σημαντικά την πιθανότητα σύλληψης και επιτυχημένης εγκυμοσύνης.

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών για να μείνετε έγκυος; Τι να κάνω?

Ο αλγόριθμος των δραστηριοτήτων περιλαμβάνει:

1. Εάν μια γυναίκα έχει μεταβολικές διαταραχές, η διόρθωσή τους:
  1. ομαλοποίηση του υπερβολικού βάρους (θεραπεία παχυσαρκίας).
  2. διόρθωση διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων (θεραπεία αντίστασης στην ινσουλίνη).
2. Σε γυναίκες κάτω των 35 ετών που έχουν αυθόρμητη ωορρηξία (αν και ακανόνιστα), η αναμονή για εγκυμοσύνη για ένα χρόνο είναι αποδεκτή.
3. Φαρμακευτική διέγερση της ωορρηξίας.
4. Λαπαροσκοπική διάτρηση.
5. Τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (,).

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσετε PCOS, να εντοπίσετε σχετικές μεταβολικές διαταραχές και επίσης να αποκλείσετε άλλες παθολογίες, πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων και να κάνετε υπερηχογράφημα.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών:

γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
βιοχημική εξέταση αίματος (λιπιδικό προφίλ).
δοκιμή ανοχής γλυκόζης?
ορμονικές εξετάσεις.

Ποιες ορμόνες απελευθερώνονται στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών:

ελεύθερη και ολική τεστοστερόνη (σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου).
LH (3-8 ημέρες του κύκλου);
FSH (3-8 ημέρες του κύκλου);
οιστραδιόλη (οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου).
θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου).
ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς και θυροξίνη (σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου).
προλακτίνη (1η και 2η φάση του κύκλου).
17-υδροξυπρογεστερόνη (ημέρες 19-21 του κύκλου).
ημερήσια ποσότητα ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου).
επίπεδο ινσουλίνης ορού (σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου).
ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη στον ορό ή στα ούρα (τεστ εγκυμοσύνης).

Είναι ορατή η πολυκυστική νόσος στον υπέρηχο;

Η μορφολογία των πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους. Αυτή η μέθοδος θα δείξει τους δομικούς μετασχηματισμούς του οργάνου. Όταν οραματίζονται, οι πολυκυστικές αλλαγές μοιάζουν με «χορδές από μαργαριτάρια»· πρόκειται για συσσωρευμένα ανώριμα ωοθυλάκια.

Τα κύρια σημάδια ηχούς του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών:

η ωοθήκη μεγεθύνεται σε όγκο (περισσότερο από 10 cm κύβο).
12 ή περισσότερα ωοθυλάκια που βρίσκονται κατά μήκος της περιφέρειας είναι ορατά.
Η διάμετρος αυτών των ωοθυλακίων είναι από 2 έως 9 mm.

Αρκεί τα αναφερόμενα σημάδια να προσδιορίζονται σε μία ωοθήκη.

Προσοχή! Αυτά τα κριτήρια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά.

Για επαρκή διάγνωση, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε διακολπική πρόσβαση. Με τακτική έμμηνο ρύση, η μελέτη πραγματοποιείται στην πρώιμη ωοθυλακική φάση και με ολιγο/αμηνόρροια, ο υπέρηχος πρέπει να γίνεται είτε οποιαδήποτε στιγμή είτε 3-5 ημέρες μετά την επαγόμενη από προγεστερόνη έμμηνο ρύση.

Απώλεια βάρους με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - πώς να χάσετε βάρος

Είναι ξεκάθαρο γεγονός ότι το υπερβολικό βάρος επηρεάζει το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Η μείωση του υπερβολικού σωματικού βάρους κατά μόλις 5% αυξάνει την πιθανότητα να μείνετε έγκυος, ακόμη και χωρίς θεραπεία, έως και 30%.

Οι πραγματικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν όχι μόνο να σταματήσετε την αύξηση βάρους, αλλά και να την ομαλοποιήσετε περιλαμβάνουν:

διόρθωση διατροφής?
φυσιοθεραπεία;

Για να επαναφέρετε το βάρος σας στο φυσιολογικό, δεν χρειάζεται να λιμοκτονείτε. Αντίθετα, πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας.

Ο βέλτιστος τύπος αθλήματος, η ένταση της σωματικής δραστηριότητας, ο χρόνος και ο αριθμός των συνεδριών θα πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κάθε γυναίκας. Σχεδόν σε όλους συνιστάται να ασκούνται σε αερόβιο τρόπο για 50 λεπτά 4-5 φορές την εβδομάδα· το περπάτημα με γρήγορο ρυθμό είναι κατάλληλο.

Διατροφή για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μενού για κάθε μέρα

Η διατροφή για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών πρέπει να είναι ισορροπημένη. Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων έχει αποδειχθεί καλύτερα.

Η διατροφή για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών πρέπει να είναι χαμηλή σε θερμίδες και ισορροπημένη

Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται για να χάσετε βάρος περιλαμβάνουν:

Συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες.
κατανάλωση τροφών με λίγες θερμίδες.
περιορισμός της κατανάλωσης κορεσμένων λιπαρών·
εξαλείφοντας τους γρήγορους υδατάνθρακες και αντικαθιστώντας τους με αργούς.
προσθέτοντας τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες στο καθημερινό σας μενού.

Οι απαγορευμένες τροφές για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών περιλαμβάνουν:

βούτυρο, μαργαρίνη?
λιπαρά κρέατα, λουκάνικα.
Στιγμιαία τρόφιμα και σνακ?
ψωμί και προϊόντα αρτοποιίας από αλεύρι υψηλής ποιότητας και πρώτης ποιότητας.
γλυκά επιδόρπια (κέικ, αρτοσκευάσματα, σοκολάτα, μαρμελάδα).
αμυλούχα τρόφιμα (σιμιγδάλι, πατάτες),
αλκοόλ;
καφές.

Σε αυτήν την περίπτωση, επιτρέπεται να συμπεριληφθούν στο μενού:

άπαχα κρέατα και ψάρια?
γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
ψωμί ολικής αλέσεως και δημητριακά·
φυτικά έλαια (λιναρόσπορος, ελιά, κολοκύθα).

Θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το αν η γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη ή όχι. Επομένως, δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη το γεγονός φαρμακευτική θεραπείατο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σε αυτές τις κατηγορίες γυναικών μπορεί να διαφέρει.

Η θεραπεία της πολυκυστικής νόσου, στόχος της οποίας είναι η εγκυμοσύνη, διαφέρει από τη συμβατική θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της νόσου σε μια γυναίκα που θέλει να μείνει έγκυος είναι η αποκατάσταση της ωορρηξίας και η δημιουργία βέλτιστων συνθηκών σύλληψης και κύησης.

Επομένως, το πρώτο στάδιο θεραπείας για τις γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη είναι η διέγερση της ωορρηξίας και όχι η μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Εάν η φαρμακευτική πρόκληση ωορρηξίας είναι αναποτελεσματική, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκόπηση).

Βιταμίνες

Οι βιταμίνες Β έχουν ευεργετική επίδραση στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, φολικό οξύ, καθώς και οι βιταμίνες D και E. Ως εκ τούτου, καλό είναι να συμπεριληφθούν στη διατροφή τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτές (σπανάκι, σπαράγγια, αβοκάντο, ξηροί καρποί, φυτικά έλαια, αυγά, ψάρια, άπαχο μοσχαρίσιο κρέας κ.λπ.).

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών.

Ορμόνες για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Η χρήση συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών στη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών έχει διάφορους στόχους:

ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
εξάλειψη της υπερτρίχωσης, της ακμής και της αλωπεκίας.
μείωση του κινδύνου καρκίνου του ενδομητρίου.
πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Μετά τη διακοπή των ορμονικών φαρμάκων, τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν. Ωστόσο, εάν η θεραπεία συνοδεύεται από αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή, απώλεια βάρους και αυξημένη φυσική δραστηριότητα, τα θετικά αποτελέσματα μπορούν να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και χωρίς ορμόνες.

Δεν χρειάζονται όλες οι γυναίκες θεραπεία για PCOS για να μείνουν έγκυες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ωορρηξία μπορεί να συμβεί χωρίς παρέμβαση.

Αντίσταση στην ινσουλίνη και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Σήμερα, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι αλληλένδετα. Η αντίσταση στην ινσουλίνη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της ινσουλίνης στο αίμα, η οποία αυξάνει έμμεσα τη σύνθεση των ανδρικών ορμονών του φύλου στις ωοθήκες. Αναπτύσσεται υπερανδρογονισμός και εμφανίζεται θυλακική ατρησία.

Η θεραπεία για την αντίσταση στην ινσουλίνη εξαρτάται από τη σοβαρότητά της. Έτσι, με ήπιους έως μέτριους βαθμούς, οι θεραπευτικές τακτικές μπορεί να περιοριστούν στην τροποποίηση του τρόπου ζωής. Εάν η διατροφική διόρθωση είναι αναποτελεσματική και σωματική δραστηριότητασυνταγογραφείται μετφορμίνη (1000-1500 mg/ημέρα υπό τον έλεγχο του δείκτη HOMA ή του τεστ ανοχής γλυκόζης).

Λαπαροσκόπηση για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Εάν, μετά την τόνωση της ωορρηξίας με φάρμακα, δεν είναι δυνατή η εγκυμοσύνη, μπορεί να προσφερθεί χειρουργική επέμβαση, δηλαδή λαπαροσκοπική.

Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών εμφανίζεται εντός 6-12 μηνών

Οι χειρουργικές μέθοδοι για την τόνωση της ωορρηξίας περιλαμβάνουν:

Η λαπαροσκοπική διάτρηση περιλαμβάνει τη δημιουργία μικρών οπών στην ωοθηκική κάψουλα με ένα σημειακό ηλεκτρόδιο υπό έλεγχο βίντεο, επιτρέποντας την απελευθέρωση ενός ωαρίου κάθε μήνα. 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση, παρατηρείται έκκριμα που μοιάζει με εμμηνόρροια και 2 εβδομάδες αργότερα εμφανίζεται ωορρηξία. Κατά κανόνα, η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση ωοθηκών για πολυκυστική νόσο συμβαίνει εντός 6 έως 12 μηνών.
Η σφηνοειδής εκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του ιστού των ωοθηκών. Αυτή η μέθοδος έχει πρόσφατα εγκαταλειφθεί γιατί συχνά μετεγχειρητική περίοδοαναπτύσσονται συμφύσεις.

Αν και η λαπαροσκοπική παρέμβαση θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, εξακολουθεί να απαιτεί συγκεκριμένη προετοιμασία (γενικές κλινικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα κ.λπ.). Την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, θα πρέπει να περιορίσετε την ένταση της σωματικής δραστηριότητας και να ισορροπήσετε τη διατροφή σας (να τρώτε τροφές που δεν προκαλούν δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό).

Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική επέμβαση για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Μετά το τρύπημα, οι μισές γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορούν να συλλάβουν επιτυχώς ένα παιδί μέσα σε ένα χρόνο. Τι να κάνουν μετά όσοι δεν τα κατάφεραν; Πώς να μείνετε έγκυος μετά τη λαπαροσκόπηση; Το επόμενο στάδιο είναι η χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF, ICSI).

Φάρμακα για την τόνωση της ωορρηξίας στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Πριν ξεκινήσει η πρόκληση ωορρηξίας, το ζευγάρι θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για να αποκλειστούν:

παθολογία του συζύγου?
απόφραξη των σαλπίγγων?
παθολογία στην κοιλότητα της μήτρας.

Η διέγερση της ωορρηξίας στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

κιτρική κλομιφαίνη (clostilbegit);
λετροζόλη;
γοναδοτροπίνες.

Σήμερα, το φάρμακο εκλογής για την πρόκληση ωορρηξίας στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών παραμένει η κιτρική κλομιφαίνη. Το σχήμα χρήσης του συνίσταται στη συνταγογράφηση μιας αρχικής δόσης 50 mg/ημέρα από την 5η έως την 9η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε περίπτωση απουσίας ωορρηξίας, η δόση αυξάνεται σταδιακά σε μέγιστο όριο 150 mg/ημέρα. Δεν συνιστώνται περισσότεροι από 6 κύκλοι με ωορρηξία. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, το ποσοστό εγκυμοσύνης φτάνει το 80%.

Μετά την τόνωση της ωορρηξίας στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης αυξάνονται στο 80%

Για την ανωορρηξία της υπογονιμότητας, η λετροζόλη έχει πρόσφατα χρησιμοποιηθεί ευρέως ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής είναι οι γοναδοτροπίνες.

Χιρουδοθεραπεία

Στη γυναικολογική πρακτική, η ιρουδοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά. Οι βδέλλες για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών χρησιμοποιούνται ως επικουρικό στη σύνθετη θεραπεία. Οι θετικές κριτικές σχετικά με τα ευεργετικά αποτελέσματα αυτής της μεθόδου θεραπείας οφείλονται στο γεγονός ότι οι βδέλλες έχουν μια σειρά από αποτελέσματα στο σώμα:

αντιφλεγμονώδη?
αναλγητικό;
ανοσοδιεγερτικό?
βακτηριοστατικό?
θρομβολυτικό.

Λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν πολλές πληροφορίες για το πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών με λαϊκές θεραπείες, αλλά η αποτελεσματικότητα των προτεινόμενων μεθόδων δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Έτσι, τα πιο αποτελεσματικά βότανα θεωρούνται ότι είναι η Rhodiola quadruple (κόκκινη βούρτσα) και η Ortilia μονόπλευρη ( ορεινή μήτρα). Φυτά όπως το Tribulus terrestris και το άνθος αραβοσίτου μπορούν να διεγείρουν την ωορρηξία, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα να μείνετε έγκυος.

Προσοχή! Πριν πάρετε αφεψήματα και βάμματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Ψυχοσωματική

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών προκαλεί σημαντική δυσφορία στις γυναίκες. Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία βιώνουν πολλές στρεσογόνες καταστάσεις, είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αγχωδών διαταραχών και κατάθλιψης.

Οι εξωτερικές αλλαγές (υριτρισμός, ακμή, παχυσαρκία), η αδυναμία να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών προκαλούν καταστροφικό στρες. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις ψυχοσωματικές πτυχές στη σύνθετη θεραπεία.

Μπορεί να θεραπευτεί για πάντα;

Υπάρχουν πολλοί ιστότοποι στο Διαδίκτυο που υπόσχονται, χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών, να θεραπεύσουν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών εντελώς και για πάντα. Για να μείνετε έγκυος, προσφέρουν διάφορες αμφίβολες μεθόδους. Ωστόσο, είναι παραπλανητικές.

Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής επιστήμης, η θεραπεία του PCOS είναι ένα δύσκολο έργο.

Πολυκυστική νόσος μετά τον τοκετό: υποχωρεί ή όχι;

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών δεν υποχωρεί μετά τον τοκετό. Τι να κάνω μετά?

Η τακτική της επακόλουθης θεραπείας είναι η διόρθωση των συμπτωμάτων και περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

έλεγχος σωματικού βάρους?
μακροχρόνια ορμονική θεραπεία.
εάν είναι απαραίτητο, διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.

Πρόληψη

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι επικίνδυνο λόγω των επιπλοκών του. Ως εκ τούτου, τα κύρια προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, καρδιαγγειακών παθήσεων, όγκων των μαστικών αδένων και της μήτρας. Οι τακτικές εξετάσεις και η επαρκής θεραπεία μειώνουν τους κινδύνους δυσμενών συνεπειών.

Έτσι, η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει μια σειρά από βέλτιστες μεθόδους για τη θεραπεία της υπογονιμότητας στο PCOS, χάρη στις οποίες η πιθανότητα να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε ένα υγιές παιδί αυξάνεται πολλές φορές.

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια γυναικεία ασθένεια που σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία στο σώμα. Εκδηλώνεται με διαταραχές του έμμηνου κύκλου και της ωορρηξίας. Είναι συχνή αιτία υπογονιμότητας. Πολλές γυναίκες έχουν μια απορία σχετικά με το πώς να μείνουν έγκυες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, εάν είναι δυνατή η σύλληψη χωρίς θεραπεία. Υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζεται εγκυμοσύνη με αυτό το σύνδρομο. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε σε αυτά· εάν διαγνωστεί μια ασθένεια και δεν μπορείτε να συλλάβετε παιδί για περισσότερο από ένα χρόνο, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Αιτίες της νόσου

Μέχρι σήμερα, τα ακριβή αίτια της πολυκυστικής νόσου στις γυναίκες δεν έχουν εντοπιστεί. Υπάρχουν διάφοροι προκλητικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογία. Αυτά περιλαμβάνουν:

Κληρονομικότητα
Αλλαγές στην ανοχή στη γλυκόζη
Φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων
Θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολυκυστική νόσος ανιχνεύεται στην εφηβεία και τη νεαρή ενήλικη ζωή, αλλά συμβαίνει ότι η νόσος εμφανίζεται πιο κοντά στην ηλικία των τριάντα ετών. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αυτής της ασθένειας:

Επινεφρίδια, που σχετίζεται με συγγενή ανδρογοναιμία (αυξημένη σύνθεση ανδρικών ορμονών)
Ωοθηκών (σύνδρομο Stein-Levanthal), όταν οι ορμονικές διαταραχές σχετίζονται με σκλήρυνση του ιστού των ωοθηκών
Υποθαλαμο-υπόφυση, με διαταραγμένη σύνθεση ορμονών και γοναδοτροπινών.

Οι ωοθήκες που προσβάλλονται από πολυκυστική νόσο είναι διευρυμένες. Αποκαλύπτουν πολλές κύστεις διαφορετικών μεγεθών. Οι σχηματισμοί είναι μη σπασμένα ωοθυλάκια με ανώριμα ωάρια μέσα. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της νόσου δεν υπάρχει ωορρηξία ή εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Αυτό το φαινόμενο είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο μια γυναίκα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αποτυγχάνει να μείνει έγκυος.

Θεραπεία πολυκυστικής νόσου

Η θεραπεία για ασθενείς με πολυκυστική νόσο περιλαμβάνει συντηρητική και χειρουργικές μεθόδους. Παραδοσιακές μέθοδοιΟι θεραπείες που συχνά προσφέρονται στο διαδίκτυο έχουν αμφισβητήσιμα αποτελέσματα. Για να μην χάνετε χρόνο, καλύτερα να πάτε αμέσως στον γιατρό. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

Ρύθμιση των διεργασιών σύνθεσης ορμονών στον υποθάλαμο και την υπόφυση
Καταστολή της υπερβολικής παραγωγής ανδρογόνων
Ομαλοποίηση βάρους
Ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το σύμπλεγμα θεραπείας για ασθενείς με πολυκυστική νόσο περιλαμβάνει τη διόρθωση άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα, θεραπεία για τη φλεγμονώδη διαδικασία στα πυελικά όργανα, τον σακχαρώδη διαβήτη, την παθολογία των νεφρών, των επινεφριδίων και του ήπατος. Για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου, συνταγογραφούνται ορμονικά αντισυλληπτικά (Diana 35, Yarina, κ.λπ.). Μετά τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα, η κυκλικότητα της εμμήνου ρύσεως επανέρχεται, η υπερτρίχωση μειώνεται και άλλα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για 3-6 μήνες· μετά τη διακοπή τους, πολλές γυναίκες καταφέρνουν να μείνουν έγκυες μόνες τους. Πριν από τη θεραπεία ενός ασθενούς με ορμόνες, πρέπει να προσδιοριστούν τα επίπεδα στο αίμα του προκειμένου να επιλεγεί η σωστή δόση.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται ανταγωνιστές των ανδρικών ορμονών φύλου, ανοσοδιεγερτικά και φυσιοθεραπεία. Δίνει καλά αποτελέσματα σύνθετη θεραπείαμε μετφορμίνη, ένα φάρμακο που μειώνει το σάκχαρο στο αίμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει απαραίτητα δίαιτα για απώλεια βάρους. Η ημερήσια ενεργειακή αξία των τροφίμων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 1800 kcal. Μειώστε την ποσότητα των απλών υδατανθράκων και λιπών, ιδιαίτερα ζωικής προέλευσης. Η διατροφή περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, άπαχα κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποτελέσματα, μεταπηδούν σε χειρουργικές. Η επέμβαση γίνεται με λαπαροσκόπηση. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής διόρθωσης - διάτρηση ή αφαίρεση της παχύρρευστης ωοθηκικής κάψουλας και εκτομή με σφήνα. Μετά την αφαίρεση μέρους της ωοθήκης ή της κάψουλάς της, διευκολύνεται η απελευθέρωση του ωαρίου από το ωοθυλάκιο. Η εγκυμοσύνη σε πολλές γυναίκες με πολυκυστική νόσο εμφανίζεται ήδη στην πρώτη εμμηνορρυσιακός κύκλος, που σημειώθηκε μετά την επέμβαση. Εάν δεν είναι δυνατό να μείνουν έγκυος μέσα σε έξι μήνες, προχωρούν σε άλλες μεθόδους θεραπείας της υπογονιμότητας.

Πολυκυστική νόσος και εγκυμοσύνη

Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών; Τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν, επειδή η ωορρηξία με αυτήν την παθολογία συμβαίνει κατά καιρούς. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε στειρότητα. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την ηλικία· μετά από τριάντα χρόνια, η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με πολυκυστική νόσο εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κάψουλα των ωοθηκών μέχρι εκείνη τη στιγμή έχει πυκνώσει σημαντικά, καθιστώντας την απελευθέρωση του ωαρίου από το ωοθυλάκιο σχεδόν αδύνατη. Οι ανδρικές ορμόνες του φύλου, η περίσσεια των οποίων είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με πολυκυστική νόσο, εμποδίζουν επίσης την ωρίμανση των ωαρίων.

Πώς επηρεάζει η ασθένεια την εγκυμοσύνη; Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, μπορεί να εμφανιστεί με επιπλοκές. Συνδέονται επίσης με ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα μιας γυναίκας. Στο πρώτο εξάμηνο, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται λόγω έλλειψης σύνθεσης προγεστερόνης από το ωχρό σωμάτιο. Για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφούνται Duphaston ή Urozhestan, που περιέχουν συνθετικά ανάλογα προγεστερόνης. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης παρατηρείται συχνά ανεπάρκεια του πλακούντα, η οποία απαιτεί και θεραπεία. Πολλές γυναίκες βιώνουν πρόωρο τοκετό και διαταραχές τοκετού, τόσο στο πρώτο όσο και στο τελευταίο στάδιο.

Είναι πολύ πιθανό για γυναίκες με πολυκυστική νόσο να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί. Επομένως, δεν πρέπει να απελπίζεστε όταν κάνετε αυτή τη διάγνωση. Το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να μην περιμένετε να λυθεί το πρόβλημα από μόνο του. Δεν πρέπει να ελπίζω ότι θα είμαι τυχερή και θα μείνω έγκυος. Χωρίς επαρκή θεραπεία ή λαπαροσκόπηση, οι πιθανότητες σύλληψης παιδιού με πολυκυστικές ωοθήκες και ακανόνιστες περιόδους μειώνονται κάθε χρόνο. Ο χρόνος κυλά γρήγορα· σε λίγα χρόνια, ακόμη και οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής δεν θα βοηθήσουν τον ασθενή.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπογονιμότητα που σχετίζεται με την πολυκυστική νόσο;

Ποια είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης με πολυκυστική νόσο; Μετά από αυτό, το 40% των γυναικών καταφέρνουν να θεραπεύσουν την ασθένεια και να κυοφορήσουν μόνες τους ένα παιδί. Εάν η θεραπεία δεν σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος φυσικά, προχωρήστε σε άλλες μεθόδους. Εάν διατηρηθεί η βατότητα των σαλπίγγων, πραγματοποιείται διέγερση των ωοθηκών. Αποτελείται από πολλά στάδια. Από την 5η έως την 9η ημέρα του κύκλου χορηγείται το φάρμακο Clomiphene, το οποίο ρυθμίζει το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα και διεγείρει την παραγωγή γοναδοτροπινών. Ξεκινώντας από την 11-12η ημέρα του κύκλου, η ανάπτυξη του ωοθυλακίου παρακολουθείται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Με τη φυσιολογική της αύξηση, τα φάρμακα με hCG χορηγούνται τις ημέρες 15-16 ( ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνηπρόσωπο). Διεγείρουν τη ρήξη του ωοθυλακίου και την απελευθέρωση του ωαρίου. Την επόμενη μέρα ένεση hCGπραγματοποιήσει σεξουαλική επαφή. Αμέσως μετά, χορηγούνται σκευάσματα προγεστερόνης για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης (Duphaston, Urozhestan).

Εάν, μετά τη διέγερση των ωοθηκών, η σύλληψη δεν συμβεί φυσικά, προχωρήστε σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Η τεχνική της εξωσωματικής γονιμοποίησης έχει λάβει θετικές κριτικές από ασθενείς και γιατρούς· οποιοδήποτε φόρουμ θα σας ενημερώσει σχετικά. Δίνει στις γυναίκες την ευκαιρία να γίνουν μητέρες ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις υπογονιμότητας. Για να πραγματοποιηθεί η γονιμοποίηση, τα ώριμα ωάρια αφαιρούνται με λαπαροσκόπηση, αναμιγνύονται με σπέρμα και θρεπτικό μέσο και επωάζονται σε θερμοστάτη. Μετά από 2-5 ημέρες, τα έμβρυα μεταμοσχεύονται στη μήτρα και η εγκυμοσύνη υποστηρίζεται τους πρώτους μήνες με σκευάσματα προγεστερόνης. Όταν δεν είναι δυνατή η απόκτηση των ωαρίων του ίδιου του ασθενούς, χρησιμοποιούνται ωάρια δότη.