Krooniline prostatiit areneb palju sagedamini loiduna põletikuline protsess ja harvemini on see ägeda prostatiidi ebapiisava ravi tagajärg. Pikka aega alates selle algusest ei näita krooniline prostatiit peaaegu midagi. See on nn. Ja alles pärast teatud stressirohke olukordi, nagu hüpotermia, mineviku haigused(gripp, kurguvalu jne), seksuaalelu kõrvalekalded normist, haigus hakkab avalduma. Seega võib krooniline prostatiit iseseisvalt, ilma ägeda põletiku tunnusteta, areneda kahel viisil: eesnäärme infektsiooni ja stagnatsiooni tõttu. , reeglina on välissuguelundid, aga ka kauged nakkuskolded põskkoopapõletiku, tonsilliidi, hambakaariese, bronhiidi jne korral.
Levinud arvamus, et prostatiiti põevad ainult vanemad mehed, on täiesti vale! Kahjuks on see haigus oluliselt "noorenenud" ja esineb sageli 20-30-aastastel inimestel ja isegi noorukitel (nn juveniilne prostatiit), mis põhjustab tulevikus olulisi häireid.

Stagnatsioon

Algpõhjus krooniline prostatiit on eesnäärme ummikud. Sekretoorne ja venoosne ummikud suurendavad näärme mahtu ja aitavad kaasa selle kokkusurumisele oma membraani (kapsli) poolt. See põhjustab edasist kehva vereringet, põletikulisi muutusi ja vastupanuvõime vähenemist. Nääre folliikulite (kottide, vesiikulite) limaskesta pikaajaline ärritus selle seiskunud sekretsiooni lagunemissaadustega põhjustab põletikku (nn. kongestiivne prostatiit). Sel juhul kaotab eesnäärme sekretsioon oma bakteritsiidsed (kaitsvad) omadused ja muutub bakterite kasvulavaks.

Kõrvalekalded seksuaalelus - pikaajaline seksuaalne karskus või vastupidi liiga aktiivne seksuaalelu, ebaregulaarne seksuaaltegevus, seksuaalvahekorra katkemine, seksuaalvahekorra kunstlik edasilükkamine, liiga pikk eelmäng (eelmäng), ebasoodne keskkond seksuaaleluks (elamine ühiselamus, kommunaalkorteris). jne.)
istuv töö (programmeerijad, autojuhid, raamatupidajad, tipp- ja keskastmejuhid jne) ning üldiselt istuv eluviis
söömine suur kogus vürtsikas, soolane toit, alkohol (sh õlu), suitsetamine
geneetiline eelsoodumus antud mehe hormonaalse tausta patoloogia kujul (enamasti varjatud)
naabervaagnaelundite haigused - hemorroidid, proktiit (pärasoole põletik), sagedane kõhukinnisus jne.
Kroonilise prostatiidi põletikulised muutused on palju vähem nakatunud kui aastal äge vorm. Neid saab vähendada neljaks: valu, düsuuria (urineerimishäire), seksuaalne (seksuaalhäired) ja psühho-vegetatiivne. Samal mehel võivad ilmneda kõik sümptomid üheaegselt, kuid sageli on haiguse käigus ülekaalus vaid üks sümptom. Lisaks võib sümptomite raskusaste olla äärmiselt madal, mida täheldatakse 70–75% juhtudest. Kroonilise prostatiidi korral täheldatakse neid peaaegu alati kui haiguse üldised ilmingud, mis hõlmavad kiire väsimus, nõrkus, isutus, vähenenud jõudlus ja neuropsühhiaatrilised sümptomid: ärrituvus, peavalud, ükskõiksus keskkonna suhtes (depressioon), unisus päevasel ajal koos öise unetusega.

Valu kroonilise prostatiidi korral

Valu kroonilise prostatiidi korral Enamasti on need valutavad looduses. Need tekivad kõhukelmes, ristluus ja mõnikord levivad suprapubilises piirkonnas, välissuguelundites ja pärasooles. See lokaliseerimine on tingitud nii eesnäärmest lähtuva valu levikust väljaspool otseselt kahjustatud piirkonda kui ka kaasamisest patoloogiline protsess seemnepõiekesed ja näärmed. Valu intensiivsus võib olla erinev: alates vaevumärgatavatest aistingutest, mida iseloomustab ebamugavustunne, kuni väljendunud ilminguteni, mis mõnikord häirivad und. Valu võib olla ka ebatavalise lokaliseerimisega: ainult munandites või ainult lumbosakraalses piirkonnas. Tavaliselt, kui valu piirdub selle lokaliseerimisega nimme-ristluupiirkonnas, panevad patsiendid endale valesti diagnoosi - "nimme-ristluu radikuliit" - ja neid ravitakse pikka aega, kuid ebaõnnestunult, koduste vahenditega. Ja ainult põhjalik arstlik läbivaatus ja laboratoorsed testid võivad haiguse õige diagnoosi panna. Valu on sageli seotud abstinentsusega või vastupidi, ülemäära suurenenud seksuaalaktiivsusega. Valulikud aistingud võivad pärast orgasmi intensiivistuda või nõrgeneda ning neid võib rohkem või vähem intensiivselt tunda vahetult ejakulatsiooni ajal.

Düsuuria

Kuseteede häired prostatiidi korral ilmnevad need tavaliselt sagedase ja valuliku urineerimisena. Urineerimine on raskendatud, uriinijuga on loid ja õhuke. Neid sümptomeid võib väljendada erineval määral. Põletikuline protsess hõlmab tagumist kusiti ja põie kaela - peamist urineerimisala. Kõige sagedamini täheldatakse urineerimishäireid kroonilise prostatiidiga patsientidel haiguse alguses sagenenud sageduse ja seejärel urineerimisraskuste kujul. Tulevikus need häired mõnevõrra nõrgenevad inimkeha erinevate kohanemismehhanismide arengu tõttu. Prostatiidi düsuurilised häired võivad olla ka psühhogeensed, põhjustatud depressioonist.

Seksuaalsed häired koos prostatiidiga

Paljud kroonilise prostatiidi all kannatavad mehed kurdavad erinevate seksuaalfunktsiooni häirete üle: ebapiisav erektsioon, kiirenenud ejakulatsioon, vähenenud orgasm ja mõnikord libiido ehk seksuaaliha häired. Prostatiidiga seotud seksuaalhäiretel on sageli teatud järjestus. Algfaasis täheldatakse mõnikord sagedasi (eriti öösel) erektsioone, mis loob kujuteldava heaolutunde. Tulevikus võib tekkida erektsiooni nõrgenemine. Mure ebanormaalsete aistingute pärast suguelundite piirkonnas võib süvendada seksuaalfunktsiooni häireid ja põhjustada sageli depressiooni. Seksuaalhäirete esinemine mõnedel patsientidel, kellel on eesnäärmes kõige mõõdukamad muutused, sõltub suuresti naaberorganite (seemnetuberkulaar, seemnepõiekeste) kaasamisest põletikulises protsessis. Isegi väiksemad häired neis võivad noortel meestel põhjustada ebaadekvaatseid psühholoogilisi reaktsioone, mis põhjustavad neuroosi ja seega halvendavad seksuaalfunktsiooni.

Kroonilise prostatiidi seksuaalse vormi teine variant ilmneb selle varjatud (varjatud) kulgemise ajal, samal ajal kui selle sümptomid (valu, düsuuria) puuduvad aastaid ja haigus avaldub. See võib ilmneda meessuguhormoonide puudumise või naissuguhormoonide ülemäärasuse taustal mehe kehas. See võib olla ka pikaajalise latentse eesnäärme põletiku tagajärg.

Kroonilise prostatiidi välised ilmingud

Kroonilise prostatiidi haigetel nn autonoomsed reaktsioonid: suurenenud higistamine, eriti lahkliha higistamine, sügelus ja ebamugavustunne suguelundite piirkonnas jne. Eesnäärme toonuse vähenemise ja selle atoonia tekkega patsientidel, kellel on krooniline prostatiit pärast roojamist (defekatsiooni) või selle lõpus urineerimisel on mõnikord eesnäärme sekreedi väljavool välistest aukudest kusiti.

Kroonilise prostatiidi ägenemisega, kerge kehatemperatuuri tõus üldise seisundi halvenemise taustal.

Prostatiit on uroloogiline haigus, millega kaasneb eesnäärmekoe põletik. Eesnäärmekahjustuse põhjuseks võib olla vere, lümfi või kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu leviv infektsioon. Prostatiidi teket meestel soodustavad vigastused ja vaagnaelundite verevarustuse häired, pidev alajahtumine, vähene füüsiline aktiivsus, hormonaalne tasakaalutus ja muud tegurid. Prostatiidiga võivad kaasneda vesikuliit, uretriit ja muud reproduktiiv- ja kuseteede nakkus- ja põletikulised haigused.

Haigestumuse statistika

Prostatiit on üks levinumaid meeste haigusi maailmas. Urogenitaalsüsteem. Erinevate allikate andmetel täheldatakse seda 60-80% suguküpsetest meestest. Ametliku meditsiinistatistika kohaselt kannatab Venemaal kroonilise prostatiidi all üle 30% fertiilses eas noortest. Umbes kolmandikul juhtudest esineb see üle 20-aastastel ja alla 40-aastastel meestel. WHO andmetel diagnoosivad uroloogid kroonilise prostatiidi igal kümnendal patsiendil.

Kroonilist prostatiiti põdevate meeste osakaal (%), selgub Mehik A. jt 2010. aasta uuringust.

Kõigi prostatiidi kategooriate levimuse sõltuvus vanusest (juhtumite arv 1000 inimaasta kohta) vastavalt Roberts R. jt uuringule. 2008

Prostatiidi põhjused

Infektsioonid. Patogeensed ja oportunistlikud bakterid sisenevad eesnäärmesse lümfi- ja veresoonte kaudu. Sekundaarne eesnäärme infektsioon on sageli pärasoole ja ureetra põletikuliste haiguste tüsistus.

Infektsiooni tüübid:

tõusev- ureetra välisavast tõusevad mikroobid näärmesse;
laskuv- mikroobid sisenevad eesnäärmesse koos nakatunud uriinijoaga.

Oportunistlikud mikroorganismid, mis provotseerivad haigust (Uroloogia Uurimisinstituudi andmetel 1997-1999)

Mikroorganismid	Uuringute arv
Mikroorganismid	%	abs
Staphylococcus epidermidis	42,3	55
S. saprophyticus	17,6	23
S. aureus	4,6	6
S. haemolyticus	3,1	4
S. hominis	0,8	1
S. warneri	1,5	2
Staphylococcus spp.	3,1	4
Enterococcus faecalis	11,6	15
Streptococcus spp.	3,1	4
KOKKU (gr+)	87,6	114
P. aeruginosa	3,7	5
E. coli	4,7	6
Enterobacter spp.	2,3	3
Proteus spp.	1,5	2
KOKKU (gr.-)	12,3	16

Immuunsüsteemi nõrgenemine. Eesnäärmepõletiku üheks põhjuseks on organismi immuunkaitse nõrgenemine. Sellele võivad kaasa aidata sagedane stress, tasakaalustamata toitumine, ületöötamine, suitsetamine ja alkoholi tarbimine. Vähenenud immuunsuse korral on keha kõige haavatavam infektsioonide suhtes, mis põhjustavad eesnäärmehaiguse arengut.

Verevarustuse häired. Kroonilise prostatiidi teke võib olla istuva eluviisi tagajärg. Kell püsiv puudumine motoorset aktiivsust, endokriinsüsteemi, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemid, samuti vereringet vaagnaorganites. Selle tagajärjeks on eesnäärmekoe hapnikunälg.

Ebaregulaarne seksuaalne aktiivsus. Prostatiidi ilmnemisele võivad kaasa aidata nii pikaajaline seksuaalne karskus kui ka liigne seksuaalne aktiivsus. Paljud mehed juhivad tormiliselt seksuaalelu, esineb närviline kurnatus, hormonaalne tasakaalutus, sugunäärmete sekretsiooni häired, samuti potentsi järkjärguline langus. Negatiivne mõju Katkestatud seksuaalvahekord mõjutab eesnäärme tervist.

Kroonilised eesnäärme vigastused. Krooniline prostatiit võib tekkida eesnäärme pehmete kudede sagedase trauma tõttu. Seda täheldatakse kõige sagedamini patsientidel, kelle ametialane tegevus juhtimisega seotud sõidukid. Prostatiidi põhjus on sel juhul pidev värisemine, vibratsioon ja liigne stress kõhukelme lihastele.

Prostatiidi peamised sündroomid

Valu. Prostatiidi korral kogevad mehed valutavat ja lõikavat valu alakõhus ja alaseljas, samuti valusid kogu kehas. See sümptom võib tugevneda ejakulatsiooniga, eriti seksuaalvahekorra ajal pärast pikaajalist karskust.

Düsuuria. Tüüpilised eesnäärmepõletiku tunnused meestel on sagedane urineerimistung, põletustunne ja kipitustunne põie tühjendamisel, näriv valu pärast urineerimist kõhukelme piirkonnas. Teine eesnäärmepõletiku sümptom on urineerimisraskused. Kui haigust ei ravita, võib tekkida äge uriinipeetus.

Seksuaalhäired. Tüsistusteta prostatiidi korral täheldatakse kiirenenud ejakulatsiooni, orgiastiliste aistingute kadumist, valu ejakulatsiooni ajal ja seksuaalse soovi osalist või täielikku vähenemist. Kroonilise prostatiidi sümptom on ka pikenenud erektsioon öösel.

Välised ilmingud. Prostatiidi korral tekib mõnel patsiendil mädane või läbipaistev tühjendus kusiti, mida on kõige rohkem hommikuti. Patsiendid võivad märgata ka sellist sümptomit nagu valgete helveste või stringide olemasolu uriinis.

Prostatiidi tüübid

Äge bakteriaalne. Äge prostatiit areneb eesnäärme infektsiooni tagajärjel Staphylococcus aureus, Escherichia coli, enterokokk ja muud patogeensed bakterid. Kui seda haigust ei ravita, võib see põhjustada veremürgitust. Sel juhul tuleb mees kiiresti haiglasse viia.

Seda tüüpi prostatiidi korral täheldatud sümptomid:

külmavärinad ja palavik (38 °C ja üle selle);
terav või näriv valu kubemes, alaseljas ja kõhukelmes;
sagedane tung urineerida;
valulik urineerimine;
urineerimisraskused ja äge uriinipeetus;
valge või värvitu eritis kusitist.

Krooniline bakteriaalne. Haiguse korduv vorm tekib näärmesse siseneva infektsiooni tagajärjel. Prostatiidi teket soodustab krooniline alajahtumine, pikaajaline seksuaalne karskus ja enneaegne urineerimine. Krooniline prostatiit võib ravimata jätmise korral esile kutsuda põiepõletikku, kuna eesnäärme põletiku fookus on urogenitaaltrakti mõjutavate bakterite reservuaar.

Kroonilise prostatiidi sümptomid:

valu munandikotti, alakõhus, kõhukelmes;
düsuuria;
potentsi häired.

Krooniline mittebakteriaalne. Haiguse põhjuste hulka kuuluvad viiruste või bakterite sisenemine eesnäärmesse (tuberkuloosibatsill, trihhomonas, klamüüdia), autoimmuunprotsessid ja uriini tungimine näärmesse. Krooniline prostatiit moodustab kuni 95% kõigist eesnäärmepõletikest.

Prostatiidi sümptomid on järgmised:

krooniline valu vaagnapiirkonnas (häirib meest vähemalt 3 kuud);
korduv valu kubemes;
põletiku sümptomite puudumine uriinis, spermas ja eesnäärme sekretsioonis.

Krooniline asümptomaatiline. Asümptomaatiline krooniline prostatiit ei ole seotud bakteriaalse infektsiooni ja sümptomaatiliste eesnäärme sündroomidega. Eeldatakse, et see haigus on vanusega seotud füsioloogiline tunnus.

Seda tüüpi kroonilise prostatiidi sümptomid:

suurte haigussündroomide puudumine;
leukotsüütide ja bakterite sisalduse suurenemine uriinis.

Haiguse peamist tunnust - infektsiooni esinemist näärmes - saab tuvastada ainult biopsiaga või selle ajal kirurgilised operatsioonid ravi ajal mitmesugused patoloogiad eesnääre (adenoom, vähk).

Seiskunud. Prostatiit areneb mitte ainult venoossete ja teiste kehasüsteemide anatoomiliste ja füsioloogiliste muutuste taustal. Haiguse peamine põhjus on ebaregulaarne seksuaalelu.

Prostatiidi nähud:

valutav valu kõhukelmes, mis kiirgub ristluusse;
sagedane urineerimine hommikul;
kerge uriini väljavoolu raskus (haiguse kroonilises vormis täheldatav sümptom);
erektsiooni nõrgenemine;
vähenenud libiido;
ejakulatsiooni ajal tekkivate orgiastide "kahvatus".

Ägeda ja kroonilise prostatiidi diagnoosimine

Valiku jaoks õige tehnika Ravi jaoks määrab arst urogenitaalsüsteemi seisundi tervikliku diagnoosi, sealhulgas järgmised meetodid.

Digitaalne rektaalne uuring. Prostatiidi kahtluse korral teeb uroloog digiuuringu. Eesnäärme tagumine pind külgneb pärasoolega, nii et sõrme läbi päraku sisestamisega saab arst kindlaks teha näärme seisundi. Uuringu käigus määratakse selle suurus, konsistents ja kuju, pinna seisund ja valulikkus.

Prostatiidi sümptomid meestel on järgmised:

eesnäärme pehme, mitteelastne konsistents;
valu palpatsioonil;
suurenenud näärme suurus;
eesnäärme kohal paikneva pärasoole limaskesta liikumatus.

Ultraheli. Eesnäärme ultraheliuuring on ette nähtud enne ägeda prostatiidi ravi alustamist näärme abstsessi tuvastamiseks/välistamiseks ning haiguse kroonilise kulgemise korral - eesnäärme tsüstide ja kivide ning astme tuvastamiseks. ureetra kokkusurumisest. Enamik tõhus meetod on ultraheli läbi pärasoole.

Uroflowmeetria. Seda prostatiidi diagnoosimise meetodit kasutatakse urineerimisprotsessi näitajate uurimiseks: selle füsioloogilise toimingu kestus ja uriini väljavoolu kiirus. Kui kiirus on 15 ml/s või rohkem, näitab see ureetra normaalset läbilaskvust. Prostatiidi tunnuseks on selle väärtuse langus alla 10 ml/s. See kiirus on kuseteede halva läbilaskvuse tagajärg.

Tsüstoskoopia. Uuringute läbiviimiseks põis kasutusele võetakse endoskoopiline pildistamissüsteem. See meetodÄgeda ja kroonilise prostatiidi diagnoosimist kasutatakse selliste haiguste nagu vähi, põiepõletiku või põiekahjustuse kahtluse korral.

Diagnoosimiseks ja haiguse põhjustanud mikroorganismi määramiseks uuritakse kroonilise prostatiidi või ägeda põletiku sümptomite esinemisel uriini ja eesnäärme sekreeti. Kättesaadavuse indikaator patogeenne mikrofloora- leukotsüütide arvu suurenemine bioloogilises materjalis. Tõhusa ravikuuri loomiseks määratakse bakterite tüüp PCR, RIF ja toitekeskkonnas kultiveerimisega.

Laboratoorsete tulemuste tõlgendamine

	Eesnäärme saladus		Kolmas osa uriinist (pärast eesnäärme massaaži)
HP vorm	Leukotsüütide arv, uv. x 400	tulemused külvamine	Leukotsüütide arv, uv. x 400	Kultuuri tulemused
Bakteriaalne	>10	+		+
Krooniline vaagnavalu põletikuline sündroom	>10	-	Leukotsüütide arvu erinevus uriini kolmandas osas ja teises uriinis on ≥ 10	-
Mittepõletikuline krooniline vaagnavalu sündroom	<10	-	-	-

Prostatiidi ennetamine

Kehaline aktiivsus. Eesnäärmehaiguste ennetamiseks ja raviks peab mees vältima kehalist passiivsust. Soovitatav:

kõndimine (4 km päevas või rohkem);
harjutus (kükid, hüpped, painutamine);
lahkliha- ja tuharalihaste treenimine (igaüks 10 pinget ja lõdvestust).

Õige toitumine.Ägeda ja kroonilise prostatiidi ennetamiseks peavad mehed oma dieeti lisama kõrge tsingi ja B-vitamiini sisaldusega toiduaineid Soovitatav on süüa:

mereannid (austrid, merevetikad);
liha;
kõrvitsaseemned;
kreeka pähklid;
kliid;
keefir;
Rukkileib.

Regulaarne seksuaalelu. Haiguse ennetamisel ja ravimisel peab mees:

elama rütmilist seksuaalelu;
vältige katkestatud seksuaalakte;
vältige juhuslikke sidemeid.

Ägeda ja kroonilise prostatiidi ravi

Eesnäärmepõletiku ravi viiakse läbi järgmiste meetodite abil.

Antibakteriaalne ravi. Kui prostatiit on bakteriaalne, hõlmab ravi antibiootikumide võtmist. Arst valib ravimite rühma sõltuvalt haiguse põhjustanud mikroobide tüübist, patogeeni tundlikkusest erinevate ravimite suhtes, samuti patsiendi vastunäidustuste olemasolust.

Narkootikumide omadused

Narkootikum	Eelised	Puudused
Fluorokinoloonid	Suurepärane biosaadavus Samaväärne suukaudse ja parenteraalse farmakokineetikaga Aktiivne tüüpiliste ja ebatüüpiliste patogeenide vastu	Mõjutavad kesknärvisüsteemi Fototoksiline Võib põhjustada allergiat
Makroliidid	Mõõdukalt aktiivne grampositiivsete bakterite vastu Tungib hästi eesnäärme kudedesse Madal toksilisus	Ebapiisavalt aktiivne gramnegatiivsete vastu bakterid
Tetratsükliinid	Aktiivne atüüpiliste patogeenide vastu	Mitteaktiivne vastu Pseudomonas aeruginosa Ebapiisavalt aktiivne stafülokokkide, Escherichia coli vastu

Hormonaalne ravi. Hormoonravi on vajalik androgeenide ja östrogeenide vahelise normaalse hormonaalse tasakaalu taastamiseks. Antiandrogeense toimega ravimid vähendavad näärmekoe põletikku ja takistavad haiguse üleminekut raskematesse staadiumisse.

Eesnäärme massaaž. Seda kroonilise prostatiidi ravimeetodit saab kasutada ainult väljaspool ägenemisi. Mees peab võtma kaldus asendi, toetama oma peopesad diivanile või lauale ja asetama jalad õlgade laiusele. Ravi läbiviiv arst paneb kätte steriilsed kindad, määrib parema käe nimetissõrmele salvi või geeli (mõnel juhul tuimestava komponendiga ravimit) ja torkab päraku kaudu pärasoolde. Massaaži tehakse kerge survega, kuni eesnäärme sekreet eraldub läbi kusiti avause. Ravi hõlmab vähemalt 10 massaažiseanssi.

Füsioteraapia. Prostatiidi sümptomite raviks kasutatakse meetodeid, mille eesmärk on normaliseerida ja suurendada vereringet vaagnapiirkonnas. See võimaldab teil kõrvaldada ummikud ja suurendada ka ravimteraapia efektiivsust. Ravi viiakse läbi nääre kokkupuutel ultrahelilainete, elektromagnetilise vibratsiooni ja kõrgendatud temperatuuriga (mikroklistiir sooja veega).

Kirurgiline sekkumine. Eesnäärmehaiguste kirurgilisi sekkumisi kasutatakse harva. Selline ravi on kohustuslik ägeda või kroonilise prostatiidi arenenud tüsistuste korral.

Näidustused eesnäärme operatsiooniks:

äge uriinipeetus ureetra tõsise ahenemise tagajärjel;
abstsess (nääre pinnale mädanemise ilmumine);
näärme skleroos;
adenoom, mis ei allu konservatiivsele ravile.

Prostatiidi tüsistused

Vesikuliit. Ravimata prostatiit võib põhjustada seemnepõiekeste põletikku. Haiguse sümptomiteks on valu sügaval vaagnas, mis ulatub ristluuni, intensiivistub erektsiooni ja ejakulatsiooniga, sage urineerimine, vere ja/või mäda ilmumine spermas ja uriinis.

Kollikuliit ja uretriit. Eesnäärme eritusvoolude läheduse tõttu muutub seemnetuberkull sageli sellesse siseneva nakatunud näärme nakkuse tagajärjel põletikuliseks. Kui prostatiidi sümptomeid ei ravita, lisandub uretriidile iseloomulik tunnus – põletustunne või kõdistamine kusitis urineerimisel. Samuti esineb valu ejakulatsiooni ajal kusiti krampliku kokkutõmbumise tagajärjel.

Eesnäärme abstsess. Mädaste õõnsuste tekkimist näärme pinnal põhjustavad patogeensed bakterid, mis põhjustavad prostatiiti. Haiguse iseloomulik sümptom on üldine nõrkus, teadvusehäired, deliirium, järsk temperatuuri tõus, suurenenud higistamine, külmavärinad. Eesnäärme abstsess on raske septiline haigus, mille ravi tuleb läbi viia haiglatingimustes.

Eesnäärme skleroos. Eesnäärme skleroos areneb kroonilise prostatiidi regulaarsete ägenemiste taustal uroloogi poolt määratud ravi mittejärgimise tagajärjel. See haigus võib areneda mitme aasta jooksul, kuid kui hormonaalne tasakaal mehe kehas on häiritud, on kiire areng võimalik. Eesnäärme skleroosi korral täheldatakse põie tühjendamisel valu, vahelduvat ja loid uriinijoa.

Tsüstide ja kivide moodustumine. Tsüstide ilmnemine näärmes on üks tõenäolisi võimalusi kroonilise prostatiidi progresseerumiseks. Kasvajate nakatumine võib põhjustada abstsessi ja raskendada oluliselt haiguse ravi. Eesnäärmes võivad tekkida ka üksikud ja mitmed kivid. Selle haigusega kaasnevad lisaks tavapärastele kroonilise prostatiidi sümptomitele ka uriini väljavoolu häired, sagedane urineerimine ja valu kõhukelmes.

Viljatus. Kroonilise prostatiidi korral on spermatosoidide tootmine ja motoorne funktsioon häiritud. Kui seda haigust ei ravita, mõjutab see ka veresoone ja seemnepõiekesi, muutes need spermatosoididele läbimatuks, mistõttu neid ei visata ejakulatsiooni ajal kusiti. Seetõttu kannatavad kroonilise prostatiidi põdevad mehed sageli viljatuse all.

Krooniline prostatiit mõjutab 30% meestest

Üks levinumaid urogenitaalsüsteemi haigusi küpsetel meestel on krooniline prostatiit. Seda haigust iseloomustab krooniline põletikuline protsess eesnäärme kudedes. Kroonilises vormis prostatiit on kõige tüüpilisem alla 50-55-aastastel meestel, vanematel meestel on see haigus sagedamini seotud.

Kroonilise prostatiidi peamine eristav tunnus on selle pikk kulg ja arengusuund. Kui äge prostatiit ilmneb alati ootamatult ja ootamatult, on äge, kuid ka lõppeb kiiresti, siis kroonilist prostatiiti iseloomustab järkjärguline areng kergete sümptomitega.

Põhjused

Nagu juba mainitud, peetakse prostatiidi peamiseks põhjuseks erinevate bakterite tungimist eesnäärmesse. Patogeenid võivad nakatunud uriinist siseneda eesnäärme näärmekoesse või liikuda ureetra kaudu üles. Kroonilise prostatiidi korral toimib infektsioon ainult haiguse vallandajana, mis võib hiljem areneda isegi pärast nakkusliku patogeeni täielikku hävitamist. See juhtub seetõttu, et eesnäärme primaarne nakkav põletik kutsub esile eesnäärme innervatsiooni katkemise ja viib autoimmuunse protsessi alguseni, mil immuunsüsteem "ründab" eesnääret. See asjaolu seletab abakteriaalse prostatiidi esinemist paljudel patsientidel, kui vaatamata ilmsetele haigusnähtudele ei suudeta infektsiooni tuvastada.

Kõik teavad, et teatud patogeensed mikroobid esinevad peaaegu iga terve mehe kehas, kuid mitte kõigil ei teki prostatiiti. Prostatiidi kroonilise vormi esinemist seletatakse mitte ainult nakkusliku patogeeni olemasoluga, vaid ka mitmete haigusseisunditega, mis võivad provotseerida haiguse arengut. Selliste riskitegurite hulka kuuluvad:

nõrgenenud immuunsus üldise või kohaliku hüpotermia, kehva elustiili jms tõttu;
stagnatsioon vaagnapiirkonnas (verevoolu halvenemine vaagnaelundites) istuvast eluviisist, regulaarse kõhukinnisuse jms tõttu;
regulaarse seksuaalelu puudumine;
krooniliste nakkushaiguste (tonsilliit, sinusiit jne) esinemine;
Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused;
varasemad sugulisel teel levivad infektsioonid;
eesnäärmekoe kroonilised vigastused (ülemäärane stress kõhukelme lihastele, sagedane autojuhtimine jne);
halvad harjumused ja ebatervislik toitumine.

Sageli soodustab üks või mitu ülaltoodud tegurit ägeda prostatiidi väljakujunemist, mis muutub krooniliseks õigeaegse ravi puudumise tõttu.

Haiguse klassifikatsioon

Krooniline prostatiit võib esineda kahes peamises vormis:

(bakteriaalne);
mitteinfektsioosne (abakteriaalne).

Esimesel juhul põhjustavad haigust mitmesugused bakterid ja mikroorganismid, sealhulgas sugulisel teel levivad. See võib olla:

coli;
streptokokid ja stafülokokid;
klamüüdia;
Trichomonas;
ureaplasma;
erinevad viirused, seened jne.

Mis puudutab mitteinfektsioosset prostatiiti, siis selles vormis haigus esineb kõige sagedamini meestel, kuid selle esinemise täpsed põhjused on endiselt teadmata. Kuigi seda tüüpi prostatiiti põhjustab mõnel juhul ka infektsioon, leidub selle põhjustajat organismis nii väikeses kontsentratsioonis, et seda ei ole võimalik laboratoorsete testidega tuvastada.

Lisaks ülaltoodud kahele kroonilise prostatiidi tüübile on olemas ka haiguse erivorm, nn krooniline põletikuline vaagnavalu sündroom. Veelgi enam, eesnäärme põletikulise protsessi taustal on mehel krooniline valu kõhukelmes ja suguelundite piirkonnas.

Lisaks on selle haiguse tüüp, mida nimetatakse asümptomaatiliseks põletikuliseks prostatiidiks, mida iseloomustab tõsiste sümptomite täielik puudumine, hoolimata põletikulise protsessi olemasolust eesnäärme kudedes.

Kroonilise prostatiidi tunnused

Prostatiidi peamine raskus seisneb selles, et isegi esmaste raskete sümptomitega, millele mehed tähelepanu pööravad, areneb haigus juba krooniliseks vormiks. Samal ajal on haiguse ilmingud vaevumärgatavad ja ilmnevad ainult aeg-ajalt:

seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
kerged raskused põie tühjendamisel;
perioodiliselt esinev terav valu, mis kiiresti möödub;
mõnikord põletustunne kubemes;
sagedane urineerimine;
keha üldine nõrkus;
närvilisus, ärrituvus.

Tavaliselt märkavad mehed kõiki ülaltoodud sümptomeid prostatiidi tekke alguses, kuid hiljem võib kliiniline pilt täielikult puududa. Siin peitub aga haiguse salakavalus, mis ajutiselt vaibudes annab end ühtäkki veelgi tugevamalt tunda. Ägenemine võib tekkida paljude tegurite mõjul ja sellega kaasnevad sellised ebameeldivad sümptomid nagu:

terav valu vaagnas, pärakus ja kõhukelmes;
sagedane urineerimine väikese koguse uriiniga;
uriini värvi ja lõhna muutus;
lima väljutamine kusitist;
ebamugavustunne erektsiooni ja seksuaalvahekorra ajal;
erektsioonihäired;
enneaegne ejakulatsioon
valu soole liikumise ajal;
keha üldine nõrkus;
unetus;
kehatemperatuuri tõus;
liigne higistamine.

Iga järgnev kroonilise prostatiidi ägenemine avaldub tavaliselt üha tugevamalt, seega ei tohi mingil juhul arsti poole pöördumisega viivitada, sest kui seda ei tehta, võivad tekkida tõsised tüsistused.

Lisateavet kroonilise prostatiidi sümptomite kohta kuvatakse lehel ".

Diagnostika

Diagnostikameetmed algavad alati anamneesi kogumisest ja patsiendi kaebuste läbivaatamisest arsti poolt. Seejärel peab arst palpeerima eesnääret läbi pärasoole ja määrama ka mõned laboriuuringud (eesnäärme sekretsiooni bakterioloogiline külv).

Juba palpatsiooni staadiumis võib arst järeldada, et on olemas prostatiit. Nende manipulatsioonide abil hindab arst eesnäärme suurust, valulikkust ja konsistentsi. Täiendada saab digiuuringut, mis näitab selgemaid andmeid eesnäärme seisundi kohta. See aitab välja selgitada haiguse täpse põhjuse, tuvastada nakkusliku patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Järgmine diagnostiline etapp on PSA taseme määramine veres. Seda analüüsi tehakse eesnäärmevähi või adenoomi välistamiseks, kuid tavaliselt tehakse seda küpsetel meestel. Kui endiselt on vähikahtlus, viiakse see läbi.

Kuidas ravida

Sageli on kroonilise prostatiidi ravi pikk ja raske protsess, mille edukaks tulemuseks on arsti kõrge professionaalsus ja vastutustundlik suhtumine patsiendi probleemi. . Kaasaegne praktika pakub ravi, mis toimub mitmes olulises etapis:

antibakteriaalne ravi;
eesnäärme massaaž;
füsioterapeutilised protseduurid;
toitumise ja elustiili korrigeerimine;
rahvapäraste abinõude kasutamine;
kirurgia.

Kõigepealt tuleb patsiendile määrata antibiootikumikuur, mille eesmärk on nakkuse likvideerimine. Kõige sagedamini määravad arstid makroliidide rühma kuuluvaid ravimeid (oleandomütsiin, erütromütsiin jne), kuid nad võivad välja kirjutada ka teisi antibiootikume: 5-NOK, gentamütsiin, monomütsiin jt. Sellise ravi kestuse määrab alati uroloog, keskmiselt võib ravi kesta 2-4 nädalat.

Eesnäärme sekreedi äravoolu ja selles sisalduva vereringe parandamiseks on vajalik eesnäärme massaaž, ilma milleta väheneb ravi efektiivsus praktiliselt nullini. See protseduur on valus ja ebameeldiv igale mehele, kuid just see protseduur soodustab antibiootikumide sügavamat tungimist ja kiiret paranemist.

Teatud füsioterapeutilised protseduurid, nagu laserravi, elektroforees, transrektaalne mikrolainehüpertermia, ultraheli fonoforees jt, aitavad samuti parandada eesnäärmekoe trofismi ja kiirendada paranemisprotsessi. Samuti võib kroonilise prostatiidi korral määrata terapeutilisi sooja vanni, mudaravi ja spetsiaalseid klistiire.

Kroonilise prostatiidi kirurgilist ravi kasutatakse ainult harvadel juhtudel, kui kusiti kitseneb, tekivad eesnäärme abstsessid või on vajadus eesnäärme adenoomi eemaldamiseks.

Rahvapärased abinõud kroonilise prostatiidi raviks

On palju rahvapäraseid abinõusid, mis on tõestanud oma tõhusust kroonilise prostatiidi vastu võitlemisel. Lihtsaim neist on süüa igapäevaselt toores kõrvitsaseemneid (vähemalt 30 tükki). Lisaks on soovitatav juua võimalikult palju sparglimahla segatuna kurgi-, porgandi- ja peedimahlaga.

Traditsioonilised ravitsejad soovitavad kroonilist prostatiiti ravida ka taruvaiguga, millel on väga hea põletikuvastane ja spasmolüütiline toime. Meditsiinilise tinktuuri valmistamiseks peate aurutama 40 g taruvaiku 200 ml alkoholis, lisades 2 g kakaovõid ja segades hoolikalt. Saadud segust tuleks valmistada ravimküünlad, mis tuleb kuu aega hoolikalt pärakusse sisestada.

Teine tõhus vahend prostatiidi vastu on sarapuu keetmine. Selle ettevalmistamiseks tuleb mitu lehtedega oksa valada veega, keeta 20 minutit ja jätta, kuni vedelik muutub pruuniks. Saadud keetmist tuleb nädala jooksul pool tundi aurutada.

Rahvapäraseid retsepte, mis võivad täiendada ja suurendada uimastiravi efektiivsust, on palju rohkem. Siiski tuleb mõista, et mis tahes ravimi kasutamine on ilma eelneva arstiga konsulteerimata vastunäidustatud.

Ärahoidmine

Pärast kroonilise prostatiidi edukat ravi on väga oluline teha teatud jõupingutusi ägenemiste vältimiseks. Selleks peab iga mees:

elada regulaarset seksuaalelu püsipartneriga;
nakatumise vältimiseks kasutage juhusliku seksuaalvahekorra ajal alati kondoomi;
suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
treenige mõõdukalt;
vältida hüpotermiat.

Ei tohi unustada regulaarseid ennetavaid külastusi uroloogi juurde. Järgides neid lihtsaid reegleid, hoolitseb iga mees korralikult oma tervise eest ja suudab vältida sellise ebameeldiva haiguse nagu prostatiit retsidiivide teket.

Võimalikud tüsistused

Prostatiidi õigeaegse ravi puudumisel või mittetäieliku ravikuuri korral on oht muude tõsiste haiguste tekkeks:

põiepõletik;
püelonefriit;
epididümoorhiit (munandite ja lisandite põletik);
vesikuliit (seemnepõiekeste põletik) ja teised.

Lisaks võib ravimata krooniline prostatiit põhjustada tõsist impotentsust, nõrka või puuduvat erektsiooni, enneaegset ejakulatsiooni ja viljatust.

Lisaks võib põletikuline protsess progresseeruda, nii et aja jooksul võib see mõjutada kuseteede süsteemi, põhjustada ägedat uriinipeetust ja neerupuudulikkust. Kroonilise prostatiidi pikaajaline kulg suurendab mitu korda pahaloomulise eesnäärmehaiguse riski.

Elustiili korrigeerimine

Kroonilise prostatiidi korral soovitatakse meestel tungivalt loobuda halbadest harjumustest, treenida annustes ja kohandada oma dieeti, muutes selle võimalikult tervislikuks. Seetõttu soovitavad arstid regulaarselt jalutuskäike teha, hommikuvõimlemist ning tuharate ja kõhukelme harjutusi (pingutavad ja lõdvestavad).

Dieedi osas on väga oluline püüda minimeerida eesnääret ärritavate toitude tarbimist. Jutt käib suitsulihast, hapukurgist, teatud tüüpi köögiviljadest (redis, redis, valge kapsas), kangest teest ja kohvist, soodast jne. Ägenemise perioodidel ei tohiks kõiki neid tooteid üldse tarbida.

Prostatiidiga, kuid võimalikult kiiresti taastuda sooviva mehe dieet peaks koosnema järgmistest toodetest:

kvaliteetsed mereannid;
tailiha, kala;
kõrvitsaseemned;
kliid;
Piimatooted;
värsked marjad ja puuviljad;
kuivatatud puuviljad;
köögiviljad;
Rukkileib.

Kroonilist prostatiiti on kahte tüüpi: bakteriaalsed ja mittebakteriaalsed. Bakteriaalse prostatiidi osakaal moodustab kuni 90% kõigist selle kroonilise haiguse registreeritud juhtudest. Kui bakteriaalse kroonilise prostatiidi tekke põhjuseks on selgelt eesnäärmekoe nakkuslik kahjustus, siis mittebakteriaalse vormi puhul on selle esinemise kohta mitu teooriat.

Nende hulka kuuluvad: uriini tungimine eesnääre, eesnäärme kahjustus viiruste või mikroorganismide poolt (Trichomonas, klamüüdia, tuberkuloosibatsillid), samuti autoimmuunprotsessid organismis.

Üldised sümptomid

Nagu iga haiguse puhul, on ka sellel üldised sümptomid - kogu organismi seisund tervikuna, samuti haiguse lokaalsed sümptomid, mis on otseselt seotud kahjustatud piirkonnaga.

Kroonilise prostatiidi levinumad sümptomid on kõrgendatud temperatuur(kuni 37C), kiire väsimus ja üldine loidus, suurenenud ärrituvus ja lühike tuju, isutus, mitmesugused unehäired, ärevus, samuti vähenenud keskendumisvõime ja loominguline aktiivsus.

Kohalikud sümptomid

Valusündroom ja urineerimishäired– prostatiidi kõige ilmsemad sümptomid. Kõige levinumad kaebused on sagedane urineerimistung, valu urineerimise ajal või pärast seda, samuti valutav valu eesnäärmes, mis kiirgub kõhukelmesse, munandikotti, ristluu, häbemealusesse piirkonda, pärasoolde, peenisesse. Valu intensiivsus ei sõltu enamasti haiguse staadiumist.

Paljud patsiendid kogevad suurenenud higistamine, sügelus, külmatunne või vastupidi kuumus kõhukelme piirkonnas. Kehv vereringe võib põhjustada nahavärvi muutusi vaagnapiirkonnas. Eesnäärme toonuse nõrgenemine põhjustab kusiti eritumist, eriti pärast füüsilist pingutust või roojamist.

Seksuaalne düsfunktsioon on üks prostatiidi valusamaid sümptomeid. Tavaliselt kaasnevad haiguse kroonilise vormiga seksuaalhäired; ägeda mittekroonilise prostatiidi korral esinevad need äärmiselt harva.

Kroonilise prostatiidi korral hakkavad põletikulised, armistunud ja kongestiivsed muutused eesnäärmes mõjutama närvilõpmeid, pärssides nende tundlikkust, mis mängib seksuaalsfääris äärmiselt olulist rolli. Selle tulemusena väheneb närviimpulsside ülekandumise intensiivsus selja- ja ajus paiknevatesse seksuaalse erutuse keskustesse.

Seksuaalse düsfunktsiooni pilt kroonilise prostatiidi korral on järgmine. Esiteks, säilitades normaalse erektsiooni, tekib enneaegne ejakulatsioon, seejärel erektsiooni järkjärguline nõrgenemine ja orgasmi tunde intensiivsuse vähenemine ejakulatsiooni ajal. Haiguse pika kulgemise korral väheneb meessuguhormoonide tootmine ja nõrgeneb seksuaalne soov.

Üldiselt on kroonilise prostatiidi kulg lainelise iseloomuga: remissioonide ajal ei pruugi haigus end üldse tunda anda; vastupidi, ägenemise perioodidel ilmnevad mõned või kõik haiguse sümptomid. Kõige sagedamini esinevad ägenemised sügis-talvisel perioodil.

Prostatiidi kõige levinumad tüsistused on epididümoorhiit - munandite ja lisandite põletik, samuti vesikuliit - seemnepõiekeste põletikuline kahjustus. Lõppkokkuvõttes võivad tüsistused põhjustada viljatust, mille ravi on pikk ja raske, kui mitte võimatu.

Prostatiidi kõige raskem tagajärg on eesnäärmekoe armistumine; põis ja ureetra tagumine osa on sageli sellesse protsessi kaasatud, mis põhjustab püsivaid urineerimisprobleeme. Kuseteede häired halvendavad omakorda kusejuhade ja neerude seisundit, soodustavad neerusiseste põletikuliste protsesside teket ja urolitiaasi teket.

Järeldus

Sageli võib krooniline prostatiit olla asümptomaatiline – sel juhul avastatakse patoloogia impotentsuse või viljatuse tuvastamiseks tehtud arstliku läbivaatuse käigus. Igal juhul ei ole prostatiit haigus, mille ravi tuleks edasi lükata - vähimategi sümptomite korral on vaja läbida arstlik läbivaatus. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist: tasakaalustatud toitumise säilitamine, regulaarne seksuaalelu, halbadest harjumustest loobumine ja üldine füüsiline aktiivsus.

Kõige sagedamini on haigus ägeda eesnäärmevähi tagajärg. Mitteinfektsioosse päritoluga krooniline prostatiit areneb mõnikord eesnäärme folliikulite sekretsiooni stagnatsiooni tagajärjel. Folliikulite limaskesta pikaajaline ärritus seisva sekretsiooni lagunemissaaduste poolt põhjustab selle aseptilist põletikku - nn stagnantset prostatiiti. Stagnatsiooni põhjuseks on folliikulite ja nende erituskanalite atoonia (toonuse kaotus) seksuaalse liialduse, onaneerimise ja pikaajalise seksuaalse erutuse tõttu.

Patoanatoomilised muutused näärmes krooniliste põletikuvormide korral on äärmiselt mitmekesised nii lokaliseerimisel ja jaotumisel kui ka histoloogilisel pildil. Samal ajal on tuvastatav erituskanalite desquamatiivne katarr (põletik koos limaskesta eraldumisega) ja nende seinte väikerakuline infiltratsioon.

Kroonilise prostatiidi subjektiivsed kaebused mõnikord puuduvad ning ainult ureetra käsnade mõningane kinnijäämine ja vähene niitide arv uriinis sunnib patsienti arsti poole pöörduma. Sellisel juhul võivad patsiendid pidada end täiesti terveks, samas kui niigi põletikuline eesnäärme sekretsioon, mis eraldub kusiti, ärritab närvilõpmeid.

Põletikuline protsess põhjustab 14–50-aastastel patsientidel eesnäärmekoe osalist skleroosi ja nende fokaalset hüperplaasiat (proliferatsiooni) ning 51–76-aastastel patsientidel eesnäärme atroofiat (surma), mida tüsistavad mitmesugused valud (40 - 80%), sekundaarse nimme-ristluu radikuliit (90% patsientidest) alatoitumuse ja toksilise toime tõttu selgroo närvijuurtele, urineerimishäired (kuni 83%), neerufunktsiooni kahjustus (68%) , seksuaalfunktsiooni häired (74%), hemorroidid (17%), neurovegetatiivsed ja vaimsed muutused (higistamine, väsimus, depressioon, töövõime langus, unetus, ärrituvus, konfliktid), mida täheldati 20–71% prostatiidiga patsientidest. Sageli tulevad need patsiendid vastuvõtule mitte uroloogi, vaid kirurgi ja neuroloogi juurde.

Kõik see muudab kroonilise prostatiidi äratundmise ja tõhusa ravi eriti oluliseks. Kroonilise prostatiidi korral on eesnäärmehaiguse nakkusliku või mittenakkusliku olemuse tuvastamiseks vajalik selle sekretsioon.

Selleks tuleb masseerida eesnääret, mille tulemusena saadakse selle sekretsioon, saadetakse see bakterikultuurile antibiootikumide sihipäraseks manustamiseks.

Mõnel juhul kaebavad patsiendid sügelust kusitis, pärakus, kõhukelmes, tuima valu ristluus, alaseljas, neerupiirkonnas, munandites, reitel, piki istmikunärvi jne.

Kroonilise prostatiidi kliiniline pilt hõlmab mitmesuguseid patoloogilisi protsesse. Vähem kui pooltel patsientidest on võimalik kindlaks teha haiguse põhjustaja. Paljudel juhtudel on kaebuste aluseks närvisüsteemi funktsionaalsed häired, erinevad muutused pärasooles ja kusiti. Hoolimata prostatiidi laialdasest levimusest on haiguse põhjuse ja päritolu selgitamine sageli keeruline ning arstidel on erinevad tehnilised võimalused.

Samal ajal võib krooniline prostatiit kesta pikka aega, viies mõnikord inimesed täielikku meeleheidet. Häiritud urineerimine ja valu erinevates organites, seksuaalse soovi kadumine ja impotentsuse teke võivad muuta mehe elu lihtsalt väljakannatamatuks.

Kroonilise prostatiidi sümptomid võib jagada kolme rühma: üldised, lokaalsed ja seksuaalsed häired.

Üldised sümptomid ei ole piisavalt spetsiifilised. Need on suurenenud ärrituvus, letargia, väsimus, isutus, ärevus, unehäired, vähenenud jõudlus ja loominguline aktiivsus.

Juhtub, et valu alaseljas ja ristluus viib eksliku arusaamani radikuliidist. Südame- ja liigeste põletikuliste haiguste korral tuleks alati välistada eesnäärmes esinev protsess, mis on sageli nakkusallikaks, nagu ka mandlid ja kaariesed hambad. Eesnäärme, aga ka seedekulgla ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsioone reguleerib autonoomne närvisüsteem, mis on ühenduses ajuga. See võib seletada erinevate kehasüsteemide funktsionaalsete häirete esinemist. Kaasnevad vaimsed häired põhjustavad depressiooni, tootlikkuse langust, lööbeid otsuseid ja tegusid.

Enamikul kroonilise prostatiidiga patsientidel täheldatakse vaimseid muutusi, mis avalduvad suuremal või vähemal määral. Valdav enamus patsiente kontrollib täielikult oma reaktsioone ja õige lähenemine haigusele võib juba kaasa tuua mõningase paranemise. Ravi positiivne tulemus sõltub suuresti patsiendi enda osalemisest selles protsessis ja tema partneri toetusest. Oma vaimse ja füüsilise tervise parandamiseks peate kõvasti tööd tegema. Ka ratsionaalse lähenemise leidmine pole lihtne: nii etteheited kui liigne hoolitsus võivad kaasa tuua vaimse seisundi halvenemise. Abiks võivad olla autogeensed treeningud (lõõgastusmeetod), joogaharjutused ja igapäevane treening.

Kohalikest sümptomitest märgivad patsiendid kõige sagedamini urineerimishäireid ja valu. Reeglina häirivad sagedased tungid, valu urineerimise alguses või lõpus, pidev valutav valu, mis kiirgub häbemealusesse piirkonda, kõhukelme, ristluu, munandikotti, peenisepea, pärasoole ja kubeme piirkonda. Mõnel patsiendil intensiivistub valu nii pärast seksuaalvahekorda kui ka pikaajalise abstinentsi korral. Valu intensiivsus ei sõltu sageli patoloogilise protsessi raskusastmest, mõnel juhul peetakse valu teiste haiguste (tsüstiit, radikuliit, osteokondroos) sümptomiks. Sageli on kõhukelmes sügelus, suurenenud higistamine ja külmatunne. Samuti võivad ilmneda vereringehäiretega seotud nahavärvi muutused vaagnapiirkonnas. Teised sümptomid hõlmavad eritist kusitist, eriti pärast roojamist või füüsilist aktiivsust. Selle põhjuseks on eesnäärme toonuse nõrgenemine.

Psühholoogiliselt kannatavad patsiendid eriti valusalt seksuaalse düsfunktsiooni all.

Pärast gonorröa prostatiidi põdemist on võimalikud mitmed tüsistused: ureetra ahenemine, seemnetrakti põletik, seksuaalfunktsiooni häired, viljatus. Gonorröa on noorte seas jätkuvalt levinud haigus ja seda ei tohiks alahinnata. Gonorröa levimisel on olulised ka partnerite sagedased vahetused ja hügieeniliste ettevaatusabinõude eiramine.

Haiguse tekitaja gonokokk elab suguelundite limaskestal. Erandiks on vastsündinu silma sarvkest, mis võib sünnituse ajal nakatuda ja põhjustada pimedaksjäämist. Sel põhjusel tilgutatakse kohe pärast sündi lapsele pärast nakatumist silma hõbenitraadi lahust, juba teisel päeval (haudumistriood võib kesta kuni 9 päeva!) ilmub kollakasrohelist limaeritust alates kusiti, mille mikroskoopilisel uurimisel avastatakse suur hulk leukotsüüte (põletiku tunnus) ja gonokokke. Keha kaitsemehhanismid ei suuda alati infektsiooniga toime tulla ja mikroorganisme sekretsioonidest eemaldada. Seetõttu liigub ebapiisava ravi korral või selle puudumisel patogeen ureetra eesmisest osast ureetra järgmistesse osadesse ja eesnääre. Lisaks pärsivad gonokokid normaalset taimestikku, pärast edukat gonorröast vabanemist võib tekkida täiendav põletikuline protsess, mida põhjustavad muud mikroorganismid, sealhulgas klamüüdia ja mükoplasma.

Gonorröa sümptomid määratakse tundliku ureetra limaskesta põletikulise turse järgi: põletustunne, sügelus, valu ja märkimisväärne mädane eritis. Aeg-ajalt urineerimine; nii valus, et ootamine võib olla väljakannatamatu.Võimalikud on ka tõsisemad tüsistused, näiteks munandimanuse põletik (epididümiit), eesnäärme abstsess, aga ka peenisepea ja eesnaha põletik (balaniit, balanopostiit). Võimalik on ka gonokokkide kahjustus silmadele ja liigestele.

Gonorröa ägedad sümptomid mööduvad mõne päeva pärast, kerge valu ja eritis, eriti hommikul. See haigusvorm on ohtlik, kuna võib jääda nakkavaks, samas kui krooniline põletikuline protsess viib paratamatult viljastamisvõime languseni. Selleni võib viia ka sõltumatu kvalifitseerimata ravi: ohtlik taimestik ei sure, vaid ainult surutakse alla, jäädes nakkuse ja kroonilise põletikulise protsessi allikaks. Seetõttu viib selle haiguse alahindamine selle edasise levikuni.

Aastaid kestnud gonorröa antibakteriaalne ravi on toonud kaasa mitmete patogeeni tüvede varieeruvuse ja kohanemisvõime, mis on muutnud haiguse kulgu. Üsna sageli ei teki pärast nakatumist vägivaldset algust, mõnikord on sümptomid ebaolulised. Pole harvad juhud, kui mitmel mehel on üks partner – nakkuse allikas ja ainult osa neist meestest jäi haigeks. Haiguse kohustuslik sümptom on eritis. Naised peavad neid sageli kahjutuks tülikaks ja on üllatunud, kui nende partner (tavaliselt pärast arsti külastamist) soovitab neil minna kontrolli. Lisaks põhjustab õigeaegselt väljaravimata haigus inimeste suhetes sageli pahameelt, lahutust ja muid tüsistusi.

Süüfilis on inimkonnale iidsetest aegadest tuntud haigus. Seda hakati tõhusalt ravima alles pärast antibiootikumide, eriti penitsilliini tulekut, mis on tänaseni peamine ja tõhus vahend patogeeni (treponema pallidum) mõjutamisel.

Süüfilisega nakatumine toimub kõige sagedamini seksuaalvahekorra ajal, kui patogeensed bakterid satuvad patsiendilt terve inimese kehasse. Esimese kolme nädala jooksul pärast nakatumist haiguse sümptomeid ei esine, inkubatsiooniperiood on tavaliselt 10 kuni 60 päeva. Seejärel tekib patogeeni esmase sissetoomise kohas suguelunditele väike selgete kontuuridega haavand. See haavand – šankre – meenutab väikest sakiliste kõvade servadega kraatrit. Haavandi pinnal on iseloomulik roosa värv, neid võib olla üks või mitu. Mõni päev pärast šankri ilmnemist täheldatakse kubeme lümfisõlmede suurenemist. Süüfilise esmane staadium kestab üks kuni viis nädalat.

Kui patsient ei pööra nendele haavanditele tähelepanu, siis paranemine toimub iseenesest ja kaks kuni kümme nädalat ei pruugi haigussümptomeid esineda ning seejärel ilmub nahale väike lööve, patsient ei pruugi isegi seda meenutada. varasemad kannatused. Vahepeal näitab sellise lööbe ilmnemine haiguse teise etapi algust. Kui ravi ei alustata, võib lööve järgmise kahe aasta jooksul perioodiliselt ilmneda ja kaduda.

Järgmisena läheb haigus varjatud (latentsesse) staadiumisse. Tuleb meeles pidada, et esimese kahe aasta jooksul on patsient jätkuvalt teistele nakkusallikaks. Haiguse edasist arengut on raske ennustada. Kui mõned inimesed jäävad kogu elu asümptomaatiliseks, siis teised saavad kahju paljudele siseorganitele, sealhulgas südame-veresoonkonnale, seljaajule, ajule jne. Muidugi võivad mitmed muutused nendes elundites sageli eluga kokkusobimatud olla.

Kui avastatakse haiguse tunnuseid, peate viivitamatult pöörduma venereoloogi poole.

Trichomonas prostatiit. Märkimisväärne osa mittebakteriaalsest prostatiidist on Trichomonase põhjustatud põletikulised protsessid. Erinevalt viirustest ja bakteritest kuuluvad nad loomamaailma madalamatesse vormidesse – kõige lihtsamatesse üherakulistesse mikroorganismidesse, mis kipuvad moodustama kolooniaid. On oluline, et nad ei oleks tundlikud tavapäraste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Trihhomoniaasi avastamine on oluline, kuna selle raviks kasutatakse spetsiifilisi ravimeid. Patogeenide tuvastamine uriinis on võimalik ainult kusiti ja põie massilise kahjustuse korral. Täpsemalt eesnäärme sekreedi mikroskoopiline uuring, mis saadakse pärast elundi sõrmemassaaži. See on sageli ebameeldiv ja valulik protseduur, kuid õigeks diagnoosimiseks vajalik. Uurimisprotsessi täiendab partneri tupevooluse mikroskoopia. Teadaolevalt on Trichomonase kõige atraktiivsem elupaik niiske keskkond, kõige sagedamini avalikes tualettruumides (ukselingid, ühised käterätikud, tualettruumi kaaned), avalikes vannides (tööl) ja basseinides. Nende pindade põhjalik ja õigeaegne töötlemine on pigem unistus kui reaalsus, seega peaksite muretsema ettevaatusabinõude pärast (ühekordsed rätikud, kaasaegsed desinfektsioonivahendid). Kuid peamine nakatumise viis on seksuaalne kontakt. Mõnel juhul, kui trihhomonoosi avastamine on üllatav, põhjustab see tõsiseid peretülisid.

Trihhomonoosi ravi on teoreetiliselt lihtne. Statistiliste uuringute kohaselt paraneb valdav enamus patsientidest pärast esimest ravikuuri spetsiaalse ravimiga – metronidasool või uue põlvkonna ravimitega nagu seknidasool. Praktikas on olukord aga keerulisem.

Kui ravi ja kontroll on ebapiisavad või esineb ravimitalumatus, on efektiivsus 10%.

Klamüüdiat esineb enam kui pooltel gonorröa põdevatel meestel.

Prostatopaatia on eesnäärme haigus, mille kliiniline pilt meenutab suuresti kroonilist prostatiiti. Sümptomite mitmekesisus võib seletada selle patoloogia paljusid nimetusi - prostatopaatia, prostatodünaamia, eesnäärme neuroos, vegetatiivne urogenitaalne sündroom, kongestiivne prostatiit, eesnäärme närvisüsteemi düsregulatsioon.

Prostatopaatia korral, erinevalt kroonilisest prostatiidist, ei leidu nakkustekitajaid ega põletikurakke ei uriinis ega näärme eritistes. Ka tsütoloogilised uuringud näitavad normaalset pilti Teadaolevalt vastutab autonoomne närvisüsteem organismis kõigi tahtele mittealluvate protsesside eest, näiteks seedimise, südame, veresoonte, silelihaste aktiivsuse reguleerimise eest. . Autonoomse närvisüsteemi düsregulatsioon võib mõjutada peaaegu kõiki siseorganeid. Seetõttu on sageli inimesi, kes kaebavad talitlushäirete üle, näiteks südames, pärasooles, kus orgaanilisi muutusi ei leita. Väliste ilmingute hulgas võib mõnel tekkida näonaha sage punetus. Eesnäärme autonoomse regulatsiooni rikkumine võib põhjustada selle funktsionaalse aktiivsuse ja erineva raskusastmega vereringe muutusi. Autonoomse regulatsiooni rikkumise eeltingimus on teatud eelsoodumus. Nn vegetatiivse labiilsuse tõendid on sagedane naha punetus või kahvatus, külmad, märjad käed, südamepekslemine ja värisevad sõrmed.

Haiguse vallandamismehhanismiks on stressi- ja konfliktsituatsioonid igapäevaelus, eriti seksuaalsed. See puudutab eelkõige töövõimelisi seksuaalselt aktiivseid noormehi vanuses 20–40 aastat. Hiljem esineb seda haigust harvemini. Prostatopaatia põhjuseks võib olla suurenenud või vähenenud (teenistus, pikaajaline haigus) seksuaalne aktiivsus, liigne onaneerimine, sage katkenud seksuaalvahekord, truudusetusel põhinevad konfliktid. Teatud määral võivad sellele kaasa aidata ka eesnäärme põrutused (autojuhid, mootorratturid, traktoristid, ratsanikud).

Prostatopaatia korral on patsientide kaebused peaaegu identsed prostatiidiga.

Patsiendid viitavad urineerimishäiretele, mis tekivad pärast stressirohket olukorda.

Võimalikud on tuhmid, ebamäärased valulikud aistingud kõhukelmes ja pärakus, külmatunne peenises, munandites, reie siseküljel ja kubemes. Seksuaalhäiretel (erektsiooni nõrgenemine ja enneaegne ejakulatsioon) on puhtalt vegetatiivne, see tähendab vaimne põhjus.

Patsiendid märgivad läbivaatuse ajal valu isegi eesnäärme kergelt puudutamisel, mis on täiesti loomulik, kuna autonoomse labiilsuse all kannatavad inimesed on tundlikud igasuguse puudutuse suhtes. Reeglina nõuab arst märkimisväärset tähelepanu ja aega, et selgitada patsiendile haiguse tõelist põhjust ja aidata tal eemaldada hirm ebasoodsate tegurite mõju kõrvaldamise ees. Selleks peab patsient sageli puhkama, suhtuma positiivselt, kasutama füüsilisi meetmeid närvisüsteemi ja kogu keha tugevdamiseks. Kasulikud on autokoolitus (progressiivne lõõgastusmeetod) ja jooga. Võimalik on ka psühhoterapeudi sekkumine. Seejärel määratakse ravi, mille eesmärk on; parandada vereringet vaagnaelundites, vähendada eesnäärme turset ja reguleerida roojamist. Kuna põletikulist protsessi pole, on antibakteriaalne ravi mõttetu. Oluline on kohandada elustiili ja toitumist (soovitatav on vältida vürtsikaid toite ja vürtse, alkoholi). Kasulik on lokaalne soojus (istumis- ja mudavannid, mikroklistiirid, lühilaineteraapia, villased riided alakehale).