Inimese papilloomiviiruse sümptomid ja ilmingud naistel. Miks naistel tekivad kondüloomid, kuidas näevad välja suguelundite ja lamedad kondüloomid, nende eemaldamise meetodid Viiruslikud kondüloomid naistel

Lugemisaeg: 7 minutit. Vaatamisi 1,9k. Avaldatud 10.05.2018

Kondüloom on nahka ja limaskesti mõjutav patoloogiline tüükakujuline moodustis, mille provotseerib progresseeruv viirusinfektsioon.

Mõjutatud piirkond on suguelundid. Kõige sagedamini esineb haigus 18–35-aastastel meestel ja naistel. Enamikul juhtudel on prognoos soodne, kui ravi alustatakse õigeaegselt.

Mis on kandüloomiviirus?

Kondüloom on healoomuline moodustis, mis tekib inimese papilloomiviiruse (lühendatult HPV) nakatumise tõttu.

Väliselt näeb moodustis välja nagu väike soolatüügas või lihakarva või roosaka varjundiga sõlmeline kasvajate kobar. Kondüloomid lokaliseeruvad peamiselt suguelundite limaskestal ja nahal, samuti pärakus.

Inimese papilloomiviirus on väga levinud, statistika kohaselt on iga 100 000 inimese kohta 20-25 selle nakkuse kandjat. Selle eripära on see, et see võib jääda inimkehas pikka aega passiivseks ega avalda mingeid sümptomeid, kuid kandja võib nakkust levitada.

Nakatumine toimub pooltel juhtudel seksuaalse kontakti kaudu, ülejäänud 50% leibkonna, sünnituse ja emakasisese infektsiooni kaudu.

Kondüloom ei ole surmav haigus, kuid võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate teket. Mõnel juhul eelneb naiste emakakaelavähile HPV-nakkus.

Siiski ei ole kõigil kondüloomi põhjustavatel viirustel onkogeenne potentsiaal. 90% haigetest inimestest diagnoositakse 9. ja 11. tüüpi papilloomiviirused, mis ei too kaasa vähi arengut.

Märge! Viirust leidub keratotsüütides, mõjutatud rakk võib sisaldada 50 kuni 200 koopiat. Teadlased on jaganud viiruse 27 tüüpi.

Kondüloomide rühmad

Kõik tüübid jagati sõltuvalt onkogeense toime astmest kolme rühma:

1. Vähktõve tekkerisk on suurim 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70 tüüpi viirustega nakatumisel.
2. Keskmine risk nakatuda HPV-ga 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58.
3. Madal onkogeense toime aste järgmistel tüüpidel: 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73.

Tähtis! Teadlased on leidnud, et ilma eelneva nakatumiseta HPV vähk emakakaela ei teki. Seega, kui diagnoositakse isegi kõige madalamat onkogeenset tüüpi viirus, tuleb vähkkasvajate arengu vältimiseks võtta tõsine ravi.

Põhjused

Kondüloomid ilmnevad viiruse aktiivsuse tagajärjel ülemineku- ja lameepiteelis, esindades patoloogilist kasvu - healoomulist kasvajat. Moodustised võivad kasvada koos, moodustades konglomeraate ja mõjutades suuri nahapiirkondi, kuid võivad areneda ka üksikult.

Nakatumine toimub viiruse tungimise tagajärjel inimkehasse. Haigust ei edastata õhus olevate tilkade ega suukaudse-fekaalse kaudu.

Mõelgem, kuidas nakkus kandjalt teisele inimesele edasi kandub:

• Enamikul juhtudel tekib infektsioon kaitsmata seksuaalvahekorra ajal. Nakkus siseneb verre suguelundite mikrotraumade kaudu.
• Vertikaalne nakatumistee on viiruse tungimine nakatunud ema kehast raseduse ajal embrüosse.
• Laps võib nakatuda HPV-sse nakatunud sünnikanali kaudu.
• Viirus võib tungida läbi verekontakti – saastunud maniküüritööriistade, habemenuga, süstla või vereülekande kaudu.
• Kodune infektsioon tekib kahjustatud naha või limaskestade kokkupuutel nakatunud isiku poolt kasutatavate esemetega. Näiteks kellegi teise käterätiku, hambaharja, jalanõude, nõude kasutamine.

Tähelepanu! Kokkupuude nakkuse allika või kandjaga ei põhjusta alati nakatumist, kuna viirusele on vastuvõtlikud ainult nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed. Immuunpuudulikkusega inimesed on ohus.

Kondüloomide tüübid

Sõltumata sellest, mis tüüpi viirus haigust põhjustab, jagunevad kondüloomid kahte tüüpi:

1. Lamedad kondüloomid- nõelakujulise kareda pinnaga peened nahakasvud, mis on roosaka, lihavärvi või halli värvi. Moodustise kõrgus on kuni 2–3 mm ja läbimõõt 2–8 mm. Lamedad kondüloomid, ühinedes, võivad moodustada tahke konglomeraadi.
2. Condylomas acuminata– erineva kuju ja suurusega väljakasvud, erinevad lamedast selle poolest, et neil on põhjalt peenike vars, pind on kortsus ja pigmenteerunud.

Viiruse ilmingud meestel

Alates HPV nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste ilmingute ilmnemiseni meestel kulub 30 kuni 90 päeva. Haigus võib ilmneda alles aastakümnete pärast, kui immuunsüsteem toimib tõhusalt ja pärsib viiruse arengut.

Immuunsuse vähenemisega võivad aga ilmneda esimesed märgid. Meestel on mõjutatud peenise limaskest ja nahk, samuti pärakupiirkond. Kondüloomid võivad olla valulikud, sügelevad ja eritavad ebameeldiva hapu lõhnaga värvitut vedelikku.

Märge! Harvadel juhtudel tekivad suus väljakasvud. Lisaks nahailmingutele võib esineda kehatemperatuuri tõus, viirusmürgistuse seisund ja nõrkus.

Kuidas haigus naistel areneb?

Nakkuse sümptomid naistel praktiliselt ei erine. Kondüloomid tekivad välissuguelunditel, mõjutavad nahka ja limaskesti ning levivad ka päraku piirkonda.

Märge! Haiguse kulgemise eripäraks on see, et tupes võivad tekkida kasvajad, mis võivad kasvada sisemiste suguelundite limaskestale ja põhjustada emakakaela erosiooni.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosi viib läbi arst, kuna kodus on võimatu kindlaks teha viiruse omadusi ja tüüpi. Kõigepealt tehakse visuaalne kontroll, mille järel arst määrab edasised kliinilised uuringud.

Viiruse esinemise tuvastamiseks ning selle kategooria ja onkogeense riski määra määramiseks on PCR-test kohustuslik.

Kondüloomide ravi

Kondüloomide tuvastamise teraapia on suunatud keha kaitsefunktsioonide taastamisele ja moodustiste eemaldamisele.

Kaasaegsed meetodid eeldavad kondüloomide tõhusat eemaldamist ja usaldusväärset ravimitoetust, kuid meditsiin ei suuda viirust inimkehas täielikult hävitada ega ka retsidiivi ära hoida.

Narkootikumide ravi

Pärast diagnoosimist määratakse koheselt immuunsüsteemi stimuleerivad ravimid, samuti viirusevastased ravimid. Kursuse annus ja kestus määratakse individuaalselt. Lisaks on näidustatud kohalik ravi - salvide kasutamine kondüloomide kõrvaldamiseks nahal.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin on HPV ravis jõuetu, kuid seda saab kasutada põhiravi täiendusena.

On mitmeid taimseid retsepte, mis aitavad kiiresti eemaldada kondüloomid, stimuleerida kaitsemehhanisme ja kiirendada taastumist:

• Paikselt kasutatakse vereurmarohi mahla ja alkoholi Tinktuura. Taim on mürgine mis tahes kujul, seetõttu on oluline ravi ja annustamine arstiga kooskõlastada.
• Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja tõhusaks viiruste vastu võitlemiseks kasutatakse taimseid leotisi – kõrvenõgesest, võilillejuurest, ehhiaatsiast.

Tähtis! Taimsete ravimite tõhususele ja 100% paranemisele ei tasu loota! Rahvapärased abinõud võivad anda terapeutilise efekti ainult koos ravimteraapiaga ja väljakasvude kirurgilise eemaldamisega.

Eemaldus

Kondüloomide eemaldamine on vajalik - ainult viirusevastane ravi ei kõrvalda nahakasvasid. Tänapäeval kasutatakse meditsiinis kümmekond meetodit kondüloomide eemaldamiseks.

Vaatame neist kõige tõhusamaid:

• Kirurgiline eemaldamine - moodustis lõigatakse skalpelliga ära.
• Raadiolainete meetodil eemaldamine on valutu protseduur, mille tüsistuste oht on minimaalne.
• Laserteraapia on efektiivne ja kiire kasvajate eemaldamine. Taastumisperiood on kuni 14 päeva.
• Cauteriseerimine on kohalike ravimite mõju kahjustatud nahapiirkonnale, mis põhjustab kudede nekroosi.
• Krüodestruktsioon on paapulide külmutamine vedela lämmastiku abil, mille temperatuur on alla -200 kraadi.

Ennetusmeetmed

Tervel inimesel on täiesti võimalik vältida papilloomiviirusega nakatumist, kui järgite viit reeglit:

1. Hoiduge seksuaalvahekorrast ilma barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.
2. Järgige isikliku hügieeni põhireegleid.
3. Hoolitsege immuunsüsteemi tõhususe eest - plii tervislik pilt elu, järgige unegraafikut, toituge tasakaalustatult ja vältige stressi.
4. Keelduda ilu- ja meditsiiniprotseduuridest, kui asutuse sanitaartingimused ei vasta standarditele ja instrumendid ei ole nõuetekohaselt töödeldud.
5. Vaktsineerige end õigeaegselt. HPV vaktsineerimine ei ole kohustuslik ega sisaldu laste vaktsineerimiskavas, seda tehakse patsiendi või vanemate soovil.

Tähistame! Kondülomatoos ei ole surmav haigus ja seda on lihtne ravida. Kuid viirusega nakatumise tüsistustel võivad olla surmavad tagajärjed, mistõttu on äärmiselt oluline alustada haiguse õigeaegset ravi.

inimestele, kellel on nahahaigused, küünte ja juuste probleemid, erineva etioloogia ja päritoluga.

Kondüloomid on lihavärvi tüükad, mis katavad peamiselt suguelundeid, perineaalset piirkonda ja päraku ümbrust. Neid leidub 50–75% 20–40-aastastel inimestel. Neoplasmid esinevad mõlemal sugupoolel võrdse sagedusega, põhjustavad füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust ning toimivad vähi riskifaktorina. Lisaks välissuguelunditele võivad naistel tekkida kondüloomid kohtades, kus neid on raske avastada -,.

Kondüloomide tüübid ja lokaliseerimine naistel

Tavaliselt ei tekita teravakujulised kasvajad diagnostilisi küsimusi: näete, kuidas kondüloomid välja näevad, kus need asuvad, ja saate õigeaegselt konsulteerida arstiga, vältides kondülomatoosi progresseerumist. Lamedatega on kõik palju keerulisem.

Mis on lamedad ehk endofüütsed kasvajad? Need on kondüloomid, mis paiknevad emakakaelal, emakakaela kanali ruumis tupes. Nad ei paista silma ei naha ega limaskesta taustal. Nende kehad kasvavad limaskesta sees, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. See kondülomatoosi vorm on ohtlikum, kuna mõnel juhul põhjustab see naistel emakakaelavähki.

Miks nad ilmuvad?

Põhjused kondüloomid naistel seostatakse inimese papilloomiviiruse infektsiooniga. Inimese papilloomiviirus (HPV) on patogeen, mis levib intiimse kontakti kaudu. See võib mõnda aega eksisteerida väljaspool keha, kui keskkond on soe ja niiske, mistõttu ei saa välistada kodumajapidamiste levikuteid – määrdunud riiete, majapidamistarvete ja isikliku hügieeni kaudu. Kuid seda juhtub äärmiselt harva. Kondüloomi ilmnemise peamine põhjus naistel on intiimne kontakt nakatunud partneriga.

HPV sümptomid ei ilmne kohe pärast nakatumist. Esimestel nädalatel või kuudel on see varjatud.

Aktiveerimisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• hüpotermia või ülekuumenemine;
• stress, mured;
• suitsetamine ja alkoholism;
• erinevate haiguste tõttu nõrgenenud immuunsus;
• rasedus kui seisund, mille puhul ka immuunsus väheneb.

Kui immuunkaitse nõrgeneb, põhjustab papilloomiviirus naha- või limaskestarakkude kontrollimatut jagunemist, mistõttu tekivad kondüloomid. Kuna nakatumise ja haiguse avaldumise vahele jääb palju aega, võivad kasvu täpsed põhjused ebaselgeks jääda. Kuid iga naine peaks arvestama, et HPV põhjustab ebameeldivaid ja harvadel juhtudel traagilisi tagajärgi. Seetõttu on nii oluline teada, kust kondüloomid pärinevad, miks nad tekivad, milline on nakatumise mehhanism ja millised on selle tagajärjed, kuidas riski vähendada.

Mis on HPV ja kuidas seda saada?

Naiste kondüloomide vahetu põhjus on papilloomiviiruse või HPV nakatumine. See on väga nakkav mikroorganism, mis tungib läbi mikrokahjustuste naharakkude ja limaskestade basaalkihtidesse (sügavatesse) kihtidesse. HPV kasutab oma DNA reprodutseerimiseks peremeesorganismi keratinotsüüte (epidermise peamised rakud).

Viiruse sorte on palju. Rohkem kui 100 neist mõjutavad inimesi, vähemalt 13 võivad põhjustada vähki. Virionidel puudub membraani ümbris ja nende läbimõõt on vaid 30 nm, mis on 4 korda väiksem kui HIV-i ja gripi puhul. HPV-ga seostatakse mitmesuguseid naiste haigused, sealhulgas emakakaelavähk. Vähem levinud on päraku-, häbeme- ja tupevähk.

HPV-ga nakatumiseks on mitu võimalust:

• Seksuaalne (traditsioonilised ja alternatiivsed seksuaalkontaktid). Viirus on äärmiselt nakkav. Mõjutatud partnerilt satub see naha ja limaskestade kudedesse ning mikrotraumade ja pragude kaudu tungib rakkude basaalkihtidesse. Kondoom ei kaitse HPV eest, sest see ei kaitse naha kokkupuute eest.
• Kodune. Viirus võib soojas ja niiskes keskkonnas püsida mõnda aega elujõulisena, mistõttu võib nakatunud isiku isiklike hügieenivahendite, nõude, riiete ja aluspesu kasutamine põhjustada nakatumist.
• Vertikaalne. Viirus kandub emalt lapsele sünnituse ajal.

Enamik inimesi nakatub viirusesse, kui nad muutuvad seksuaalselt aktiivseks.

Kondülomatoosi sümptomid ja diagnoos

Mõnel naisel põhjustab HPV-nakkus ulatuslikke koekahjustusi, teistel aga üksikuid kasvajaid. Märgid võivad pikka aega puududa, pärast mida toimub spontaanne taastumine. Kuid võimalik on halvim stsenaarium, mille korral toimub pahaloomuline degeneratsioon. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja tüübist.

Suguelundite tüükad ulatuvad naha ja limaskestade pinnast kõrgemale. Üksikud väikesed kasvud ei häiri teid, kuid aja jooksul suureneb nende arv ja suurus, need kahjustuvad, kukuvad maha, sügelevad ja veritsevad. Kahjustatud või langenud kasvu haavad muutuvad põletikuliseks ja mädanevad. Kui tüükad paiknevad kusitis, põhjustavad need urineerimisel valu, põletustunnet ja kipitust. Mõjutades pärakut või pärasoole, põhjustavad kasvud sügelust ja verejooksu roojamise ajal. Kasvad võivad muutuda märgatavaks või katta kogu suguelundite naha muhkliku kihiga, mis meenutab lillkapsast või kukekamba.

Naiste lamedad kondüloomid on asümptomaatilised. Arengu viimases staadiumis võivad need põhjustada kahtlast tupevoolust. Jõudes suurele suurusele, tekitavad nad pärast seksuaalvahekorda ebamugavust ja valu. Pahaloomulise degeneratsiooniga omandavad kõik vähkkasvaja sümptomid.

Kondüloomidel võivad olla tõsised tagajärjed, nii et kui teil on kahtlaseid sümptomeid, peate konsulteerima spetsialistiga. Seisundi põhjused ja ravi on küsimused, mis tuleks usaldada spetsialistile. Ravi võivad läbi viia selliste erialade arstid nagu günekoloog, uroloog, immunoloog ja dermatoloog.

Et selgitada, milline tüvi probleemi põhjustas, tehakse HPV test PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) meetodil. Kasvaja markerite kudede uuring viiakse läbi, kui kahtlustatakse onkogeensetest tüvedest põhjustatud kondüloomi. Lõpuks ei välista HPV esinemine muid infektsioone, mistõttu on soovitatav patsienti HIV-i ja teiste sugulisel teel levivate haiguste (sugulisel teel levivate haiguste) suhtes testida.

Kondüloomide ravimeetodid

Kondüloomide raviks on esimene samm arsti külastamine. Neoplasmid tuleb alati eemaldada kõige optimaalseima meetodiga (riistvaraline, kirurgiline, keemiline). Samas süsteemne ravimteraapia, mis suurendab immuunkaitset ja muudab viiruse passiivseks. Kondüloomide ravi naistel toimub samaaegselt seksuaalpartneriga. Vastasel juhul on võimalik uuesti nakatuda.

Kuna probleem on delikaatne, tunnevad patsiendid sageli huvi, kuidas kondüloomi kodus ravida ilma arsti abita. Kuid piisava ravi puudumisel tekivad kasvajad ikka ja jälle.

Kohalikud ravimid

Kuidas ravida kondüloome ilma nende eemaldamiseks operatsiooni kasutamata, otsustab arst, kui kasvajaid on vähe ja need on väikesed. Naiste suguelundite kasvajate raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• kohalikud viirusevastased ained salvide, pihustite kujul (Epigen-intim, Condilin, 5-fluorouratsiil, Interferon);
• ravimid, mis põhjustavad kudede kasvus nekrootilisi muutusi (podofüllotoksiin);
• keemilised hävitavad ained (trikloroäädikhape, lämmastikhape).

Rasedate naiste ravimisel ei soovitata viirusevastaseid ravimeid ja kudesid nekrotiseeriva toimega ravimeid. Viimase abinõuna on lubatud kasutada ainult keemilist kauteriseerimist.

Kirurgiline eemaldamine

Naistel kasutatakse kondüloomide kirurgilist eemaldamist, kui kasvajad saavutavad märkimisväärse suuruse, põhjustavad valu ja ebamugavustunnet ning on vigastatud.

Naistel toimub kondüloomi kirurgiline ekstsisioon kohaliku tuimestuse all. Seejärel asetatakse haavale õmblus ja patsiendile antakse soovitused rehabilitatsiooniperiood.

Seda eemaldamismeetodit peetakse aegunuks, kuid sellel on mitmeid eeliseid:

• madal hind;
• võime säilitada kondüloomi kudet histoloogiliseks uurimiseks;
• vajadus kõrvaldada suured koosseisud.

Riistvaralised meetodid kondüloomide eemaldamiseks

Naiste kondüloomide eemaldamine toimub enamasti riistvara abil:

• Elektrokoagulatsioon. Uued kasvud eemaldatakse kõrgsagedusliku elektrivoolu abil. See on suhteliselt odav meetod, mida tehakse kohaliku tuimestuse all.
• Laserkoagulatsioon on kaasaegne, kiire, tõhus, kuid üsna kulukas viis kondüloomikoe eemaldamiseks. See viiakse läbi mittekontaktselt kohaliku tuimestuse all. Laserkoagulatsioonil on minimaalsed vastunäidustused, lühike paranemisperiood ja väike armistumise oht. Kasutatakse peamiselt väikeste kasvajate korral.
• Raadiolaineteraapia on raadionoa (Surgitron) kasutamine kahjustatud koe kontaktivabaks eemaldamiseks või kauteriseerimiseks. Seade võimaldab reguleerida kudede sisselõike sügavust ja intensiivsust, samal ajal kauteriseerib veresooni ega põhjusta infektsiooni. Relapsi ja armistumise oht pärast protseduuri on minimaalne.
• Krüodestruktsioon – kauteriseerimine vedela lämmastikuga. Tõhus ja odav meetod.

Süsteemne teraapia

Naiste kondüloomide süsteemne ravi on soovitatav ulatusliku korduva kondülomatoosi korral ning lisaks kirurgilistele, keemilistele ja riistvaralistele vahenditele:

• Patsiendile määratakse viirusevastane ravi selliste ravimitega nagu Cycloferon ja Inosiplex. See vähendab viiruse aktiivsust, takistab selle paljunemist ja vähendab partneri nakatamise ohtu.
• Paralleelselt on ette nähtud ravimid Interferoon ja Allokin-alfa, mida manustatakse intramuskulaarselt või kondüloomi kehasse. Tooted aitavad suurendada kohalikku immuunsust.
• Süsteemse immuunsuse korrigeerimiseks on ette nähtud sellised ravimid nagu Immunal, Amiksin, Likopid, Poludan, Immunomax. Need suurendavad keha üldist vastupanuvõimet infektsioonidele.
• Arst võib soovitada multivitamiine üldise toonikuna. See võib olla mis tahes ravim, mis sisaldab vitamiine A, E, C.

Rahvapäraste abinõude kasutamine

Naiste kondüloomide ravi rahvapäraste ravimitega võib läbi viia ainult vastunäidustuste puudumisel. Samuti peate veenduma, et kasvajad on healoomulised.

Tüügaste kodus ravimiseks võite kasutada selliseid tooteid nagu jood, vereurmarohi mahl ja taruvaigu tinktuur. Nad kuivatavad kasvu keha ja see kukub maha. Kandmisel peate olema ettevaatlik, et mitte puudutada terveid kudesid. Väikeste kasvajate ravi viiakse läbi mitu korda päevas. Kui ravi ei anna soovitud tulemust, peate konsulteerima spetsialistiga.

Tüsistused

Inimese papilloomiviiruse nakkus on ohtlik eelkõige vähi seisukohalt. Meditsiinis on pikka aega täheldatud seost lamedate kondüloomide ja emakakaela düsplaasia vahel, mida peetakse vähieelseks. 16 ja 18 viirustüve põhjustavad mõnel juhul vähi arengut.

Kondüloomid põhjustavad kõige ebameeldivamaid tagajärgi:

• seksuaalvahekorra ajal võivad nad vigastada, mille tagajärjeks on verejooks, sügelus, põletik ja kudede mädanemine;
• ilma ravita kasvab langenud kondüloomi asemele uus, mõnikord mitu korraga;
• aktiivses olekus vähendab HPV viirus organismi immuunkaitset, aitab kaasa teiste infektsioonide sagedastele retsidiividele ja üldise heaolu halvenemisele;
• ulatuslikud kondüloomid on tõsine kosmeetiline defekt;
• kõik neoplasmid on nakkavad, võite nakkuse edasi anda uuele seksuaalpartnerile;
• raseduse ajal võivad ulatuslikud kasvud häirida normaalset sünnituse kulgu;
• Sünnituse ajal võivad kondüloomid ema limaskestadel põhjustada lapse nakatumist.

Ärahoidmine

Kondülomatoos ei ole tavaline nahahaigus. 30% juhtudest ilmnevad pärast ravi kasvud uuesti. See sõltub kasvu eemaldamise meetodist, sellest, kuidas ravi taastumisperioodil läbi viidi, samuti immuunsüsteemi seisundist. Lisaks ei anna ravi immuunsust ja pärast kokkupuudet nakatunud partneriga võivad kondüloomid uuesti ilmneda. Seetõttu peaks iga naine teadma, millised meetmed on olemas HPV-nakkuse vältimiseks ja kuidas kaitsta end kondüloomide taastekke eest.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks peaksite loobuma suitsetamisest ja alkoholist, vältima kroonilist stressi, alajahtumist, ülekuumenemist ja igapäevaste rutiini jämedaid rikkumisi. Kasulik on kehtestada toitev toitumine, võtta vitamiine ja toidulisandeid, arsti soovitusel võib läbida immunostimuleeriva ravi kuuri.

Kuna valimatu seksuaalvahekord suurendab nakatumisohtu, tuleks see tegur minimeerida. Ravi peaks läbima ka HPV-ga nakatunud seksuaalpartner.

Samuti on oluline jälgida oma heaolu, ravida haigusi õigeaegselt ja HPV tunnuste ilmnemisel eemaldada need kõige optimaalsemal meetodil.

Vaktsineerimine

HPV ennetamise meetmena pakub kaasaegne meditsiin Gardasili ja Cervarixiga vaktsineerimist. Esimene põhjustab immuunsuse tüvede 6, 11, 16 ja 18, teine ​​- 16 ja 18 vastu. Vaktsineerimine on soovitatav enne seksuaalelu algust. Üle 26-aastaste inimeste vaktsineerimise kogemus puudub. Gardasil on soovitatav mõlemast soost noorukitele, Cervarix - ainult tüdrukutele.

Kondüloom tähendab kasvu või kasvajat ja täpselt selline näeb kondüloom välja nahal. Täpsemalt öeldes on kondüloom epidermise nibukasv, mis võib tekkida põletiku ajal. Kõige sagedamini ilmnevad kondüloomid perioodilise hõõrdumise kohtades ja suguelundite piirkonnas.

Kondüloomid võivad olla üksikud või mitmed. Üksikute kondüloomide suurus ei ületa tavaliselt 7 mm ja mitme kokkusulanud moodustise suurus võib ulatuda mitme sentimeetrini.

Kondüloomide tüübid

Kondüloomi on kahte tüüpi:

Condylomas acuminata

Kondüloomid on naha kasvajad, mis tekivad suus või suguelundite piirkonnas. Kuna seda tüüpi kondüloomid ilmnevad kõige sagedamini intiimsetel aladel, nimetatakse neid mõnikord suguelunditeks või kondüloomideks. Kondüloomist rääkides on mitu põhipunkti, mida iga inimene peaks teadma, kui ta avastab oma esimese seda tüüpi tüüka:

• Kondüloomidesse nakatumine esineb 90% juhtudest seksuaalvahekorra ajal.
• Viirus võib lapsele edasi kanduda sünnituse ajal nakatunud emalt.
• Kondüloomid ei pruugi ilmneda aastaid ja nende ilmnemine nõuab immuunsuse vähenemist.

Seoses kondüloomi lokaliseerimise jagunemisega meestel ja naistel märgime, et meestel moodustub kasv kõige sagedamini frenulum. eesnahk ja peas endas. Ja naistel paiknevad kondüloomid häbememokkadel, tupes, kliitoril ja päraku ümbruses.

Kasvude arv ja suurus sõltuvad täielikult immuunsüsteemi seisundist. Kuid nad ei pruugi pikka aega üldse muutuda ega jätkata kasvamist ja arengut. Kondüloomid võivad aga tekitada palju ebamugavusi, eriti mis puudutab intiimset elu. Väärib märkimist, et iga teine ​​inimene planeedil on tänapäeval nakatunud ühte või mitut tüüpi inimese papilloomiviirusega. Seetõttu näitavad kõik uuringud, et kõige sagedamini nakatutakse condyloma acuminata'ga seksuaalse kontakti kaudu.

Kondüloomid meestel

Tasub kohe öelda, et kondüloomid esinevad harva tervetel inimestel, kellel pole halbu harjumusi, seega tuleb kõigepealt mõelda, millised on nende tüügaste teket soodustavad tegurid.

Vähendatud immuunsus

Me ei räägi alati haigustest, mis aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele. Probleemid immuunsüsteemiga võivad olla põhjustatud kehvast unemustrist või nõudlikust tööst. Kui kondüloomide vohamise põhjus peitub immuunsüsteemis, siis ilma immuunsüsteemi taastamata on haigust ravida ülimalt raske.

Stress

Kondüloomide teket täheldatakse sagedamini tugeva emotsionaalse stressiga kokkupuutuvatel meestel.

Vale elustiil

Põhiliste hügieenireeglite eiramine, alkoholi kuritarvitamine, vale toitumine ja suitsetamine võivad põhjustada kondüloomide teket.

Inimese papilloomiviirus kandub edasi sugulisel teel, kuid mõnel juhul võib inimene olla viirusekandja kogu elu ja tal ei pruugi siiski olla kondüloomid, samas kui teistel inimestel hakkavad kasvama pärast peiteperioodi. Sel juhul sõltub kõik organismi individuaalsetest omadustest. Papilloomiviiruse peiteaeg on 6–8 kuud, pärast mida võivad ilmneda esimesed tüügaste tekke tunnused.

Tüükad tekivad tänu sellele, et limaskestakoe rakku sisenev viirus viib sinna DNA, mis põhjustab raku muutumise ja sarvsuse. Samamoodi satuvad naaberrakud viiruse mõju alla, mis viib esmalt väikese täpi moodustumiseni ja seejärel kondüloomideni, mis on peenikesel varrel kasvav.

Sellised kasvud tekivad reeglina peenise pea servades ja kusiti piirkonnas. Mõnel juhul põhjustab condyloma acuminata kasv ureetra piirkonnas uriini väljavoolu raskusi. Meeste kondüloomid saab tuvastada isegi nende arengu varases staadiumis kodus. Nende arengupiirkonnas toimub limaskesta keratiniseerumine ja nahakihi all on tunda omapäraseid tükke. Need tükid on kondüloomi juured.

Kondüloomid naistel

Üldiselt esineb papilloomiviirust ligikaudu kolmekümne protsendi naiste kehas ega põhjusta neile ebamugavusi ega ebamugavusi. Viirus eksisteerib vaikselt nahakihtides ja limaskestadel, seda ei tuvastata ega kujuta endast ohtu. Immuunkaitse järsu vähenemisega täheldatakse aga viiruse aktiveerumist, mis väljendub iseloomulike sümptomite ilmnemises.

Kondüloomi põhjustav viirus võib tungida sisse naise keha mitmel viisil, millest levinuim on seksuaalne kontakt, nii traditsiooniline kui ka anaalne ja orogenitaalne. Seksuaalpartner võib osutuda tavaliseks viirusekandjaks ja ei midagi enamat. Naha ja limaskestade vigastused (praod, marrastused, lõiked, haavad jne), samuti tavaline isikliku hügieeni mittejärgimine võivad aidata kaasa viiruse tungimisele kehasse.

Ajavahemik nakatumise hetkest haiguse sümptomite ilmnemiseni võib ulatuda ühest kuni viie kuuni. Sel juhul võib viirus olla "talveunes" ja immuunsuse langedes (stress, väsimus, unepuudus, haigus jne) hakkab see paljunema, mille tulemusena toimub kontrollimatu raku jagunemine, mis hiljem avaldub. ise vastavates sümptomites. Naised, kellel on selle haiguse tekke oht, on:

• liigse emotsionaalsusega, sagedase stressi all.
• kes peavad pikaajalist ranget dieeti.
• alla üheaastaste laste saamine, pidev ületöötamine ja unepuudus.
• läbimas antibiootikumiravi.

Naistel täheldatakse kondüloomi peamiselt tupes, häbememokkade, lahkliha, ureetra, emakakaela ja päraku piirkonnas. Harvemini mõjutavad tüükad kurku ja suuõõnde ning kusiti seinu.

Kondüloomide teket põhjustavasse viirusesse võite nakatuda ka kontakti ja kodukontakti teel, kondüloomide eritumise tõttu. Viirus võib siseneda lapse kehasse sünnitusprotsessi ajal, kui viirus lokaliseerub tupe seintel.

Viimastel aastatel on kondüloomide levik naistel üsna laialt levinud, millele aitab kaasa tänapäevane moraalivabadus. Tüdrukud hakkavad varakult olema seksuaalselt aktiivsed, neil on mitu seksuaalpartnerit ja nad ei kasuta kaitsevahendeid.

Kondüloomide sümptomid on lokaalse iseloomuga. Kui kasvud paiknevad pärakus, kogeb naine ebamugavustunnet, mis väljendub sügeluse ja põletuse kujul.

Kondüloomidega, mis on omavahel kokku sulanud ja moodustanud suuri kahjustusi, kaasneb lisaks sügelusele ja põletustundele ebameeldiva lõhnaga vedeliku eraldumine, mis põhjustab nende leviku piirkonnas pidevat niiskustunnet. Kui kondüloomid on riietest või seksuaalvahekorrast kahjustatud, võib tekkida ärritus ja põletik.

Lamedad kondüloomid on asümptomaatilised, kuid mõnes olukorras võib tupest tulla kerget eritist, millega kaasneb sügelus suguelundite piirkonnas.

Kondüloomiga nakatumise viisid

Pole juhus, et papilloomiviirusel on nimetus "inimene", see tähendab, et see võib areneda ainult inimkehas ja levida inimese kontakti kaudu. Peamine nakatumistee, nagu paljude sugulisel teel levivate haiguste – sugulisel teel levivate haiguste puhul – levib sugulisel teel.

Pole vahet, milline seksuaalne kontakt see on - heteroseksuaalne või homoseksuaalne, anaalne, oraalne. Kondüloom ei tunnista selliseid piiranguid ja moraalinorme. Isegi kondoomi kasutamisel, kui üks partneritest on viirusekandja, on teisel suur oht nakatuda, kuna füüsiline kontakt on siiski vältimatu.

Reeglina nakatuvad inimesed, kellel on vähenenud või nõrgenenud immuunsus, stressiga kokkupuutujad ja need, kes ei järgi piisavat toitumist, puhkust ja und. Lapsed võivad kondüloomiga nakatuda juba sünnihetkel, kui ema sünnitee on viirusega nakatunud. Lastele on inimese papilloomiviirus sama ohtlik kui täiskasvanutele, kuna vanusepiirangud ei ole viiruse jaoks takistuseks.

Kondüloomi sümptomid

Kondüloomid võivad ilmneda nädalaid, kuid või isegi aastaid pärast inimese papilloomiviirusega nakatumist. Seega, kui teil tekkisid hiljuti kondüloomid, ei tähenda see, et teie praegune partner teid tingimata nakatas. Võib-olla tekkis infektsioon enne teie kohtumist. Enamasti ei ole võimalik kindlaks teha, kellelt nakkus tekkis.

Naistel võivad kondüloomid tekkida erinevates kohtades: tupe avause ümbruses (häbeme ümber), suurte ja väikeste häbememokkadele, tupe sees, tupe ja päraku vahel, päraku ümbruses (anaal-, perianaalsed kondüloomid). ), emakakaelal ja kusiti. Kondüloomid võivad olla üksikud, mõnikord paiknevad rühmadena ja mõnikord kasvavad nii tihedalt, et omandavad lillkapsa välimuse.

Nimest hoolimata ei ole suguelundite tüükad alati terava otsaga: mõnikord võivad need olla lamedad, ümarad ja kasvada varrel (nagu seen). Kondüloomid on tavaliselt lihavärvi, kuid mõnikord võivad need tunduda nahast heledamad või tumedamad (pruunid või peaaegu mustad). Mõnel inimesel on kondüloomid nii väikesed, et inimene ei pruugi isegi aru saada, et tal on see haigus.

Kondüloomid reeglina ei valuta, kuid mõnikord võivad need põhjustada naha sügelust ja ärritust, eriti kui need paiknevad päraku ümber. Mõnikord võivad kondüloomid kahjustuda ja veritseda.

Kondüloomide diagnoosimine

Naiste ja meeste kahjustatud nahapindade uurimisel ei teki tavaliselt kasvajate päritolus kahtlust. Kui ilmnevad esialgsed papilloomiviiruse kehakahjustuse tunnused, töödeldakse suguelundite limaskesta pindu äädikhappe lahusega. Seejärel diagnoositakse kolposkoopia abil papilloomid, mis pärast ravi muutuvad valgeks tervete piirkondade loomuliku värvi taustal.

Lisaks tehakse emakakaela määrdumine, mida uuritakse pahaloomuliste rakkude olemasolu suhtes (onkotsütoloogia). Vähi kahtluse korral võetakse uurimiseks kude (biopsia). HPV vereanalüüsis ELISA või PCR abil tuvastatakse ühe või mitme viiruse genotüübi vastased antikehad. Kui tuvastatakse papilloomiviiruse onkogeensed sordid, soovitatakse täiendavaid ennetusmeetmeid.

Meestel viib kahjustatud piirkonna esmase läbivaatuse läbi uroloog. Saadud tulemuste põhjal ( omadused, sümptomid, lokaliseerimine) tehakse diagnoos. Inimese papilloomiviiruse genotüübi tuvastamiseks võetakse veri antikehade või HPV DNA analüüsimiseks.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi süüfilise nahailmingutega, pärlmutterpapulidega. Mõlemast soost isikutel soovitatakse minna sõeluuringule teiste sugulisel teel levivate haiguste ja HIV suhtes, mis on seotud omavaheliste infektsioonide sagedase kombinatsiooniga.

Kondüloomide süsteemne ravi

Naiste ja meeste süsteemne ravi on kõige tõhusam, kui haigus ei kesta kauem kui aasta ja võib hõlmata:

Kondüloomide lokaalne ravi

Kohalik ravi seisneb kondüloomide eemaldamise või suuruse vähendamise vahendite kasutamises:

Kondüloomide eemaldamine

Tavaliselt nõuavad kondüloomid kompleksne ravi– esimene etapp on eemaldamine, teine ​​viiruse hulga vähendamine organismis. Papilloomide ravi probleem viirusnakkus asi on:

Kondüloomid korduvad sageli (30% patsientidest), seetõttu on pärast eemaldamist soovitatav läbi viia retsidiivivastane ravi. Inimese papilloomiviiruse infektsioon ei anna püsivat immuunsust, seega võib haigus uuesti nakatuda, kui:

• seksuaalpartnerit ei uuritud ega ravitud;
• Ohutu seksi reegleid ei järgita.

Kondüloomide eemaldamise etapid

• papillaarsete kasvajate eemaldamine (hävitamine);
• retsidiivivastane ravi;
• ravi viroloogiline kontroll.

Kondüloomide eemaldamise meetodid

Kondüloomi saab eemaldada nii kirurgiliselt kui ka mittekirurgiliselt. Kõige kaasaegsemad ja prioriteetsemad on laserteraapia ja raadiolainetega kokkupuude. Ravi viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja on praktiliselt valutu.

Elektrokoagulatsioon (kondüloomide eemaldamine elektrivooluga) on viimasel ajal kaotanud oma populaarsuse nii protseduuri kestuse, valulikkuse kui ka vastunäidustuste olemasolu tõttu.

Krüoteraapia hõlmab kondüloomide eemaldamist vedela lämmastikuga. Neoplasm puutub kokku madalate temperatuuridega, mis põhjustab kondüloomi surma ilma terveid kudesid mõjutamata. Protseduur on peaaegu valutu, ilma anesteesiata ja patsient talub seda hästi. Kerge haigusvormi ja kõrgelt kvalifitseeritud arstiga toimub selline ravi ilma tagajärgedeta ja kondüloomide eemaldamine ei jäta arme.

Piisab kondüloomide kirurgilisest eemaldamisest tõhus meetod, viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, haava kohale asetatakse õmblus.

Kondüloomide keemiline eemaldamine on üks traditsioonilised meetodid võitlus kondülomatoosi vastu. Neoplasmi mõjutavad keemilised ravimid "Solkovagin", "Podofillotoksiin", "Condilin", "Imikvimod", mis põhjustavad kudede nekroosi. Sellel meetodil on mitmeid vastunäidustusi, eriti see on keelatud rasedatele naistele.

Kondüloomide laser eemaldamine on kõige kaasaegsem ja tõhusam meetod haiguse vastu võitlemiseks. Protseduur on täiesti ohutu ja sellel pole vastunäidustusi. Laserkiir ei mõjuta terveid kudesid ja vähendab armistumise võimalust.

Radiokirurgia ehk kondüloomi eemaldamine radionuga (“Surgitron”) on kontaktivaba meetod, mis tagab täpse lõike ja kõrvalolevate tervete kudede minimaalse hävitamise. Lisaks sulgeb Surgitroni raadionuga veresooned, kõrvaldades valu ja verejooksu protseduuri ajal ja pärast seda. Radiokirurgia tagab haava kiire paranemise ja minimeerib armide tekkeriski.

Kondüloomi ravi rahvapäraste ravimitega

Mõned patsiendid püüavad haigusega iseseisvalt võidelda ja kondüloomide diagnoosimisel viiakse ravi läbi kodus, kasutades erinevaid rahvapäraseid retsepte. Ja mõned väidavad, et isegi kondüloomide vastased vandenõud võivad tulemusi anda.

Kondüloomi esinemise korral ei ole ravi rahvapäraste ravimitega alati vastuvõetav ja ohutu, seetõttu saab kondüloomide esinemise korral ravida rahvapärast meetodit ainult siis, kui olete kindel nende healoomulises olemuses.

Kuidas kodus kondüloome kauteriseerida? Kuidas eemaldada kondüloomid kiiresti ja valutult? Tavaliselt kasutavad selliste meetodite toetajad joodi, vereurmarohi ja taruvaiku. Need rahvapärased abinõud kondüloomide puhul toimivad need nagu keemilised lahused – kuivatavad väljakasvud, mis mõne aja pärast kaovad.

Jood põletab kondüloomid üsna tõhusalt läbi, kuid moodustisi tuleb sellega väga hoolikalt määrida, et mitte põletada terveid kudesid. Protseduuri tuleb korrata mitu korda päevas, siis annab kondüloomide ravi joodiga kiiremini tulemusi. Kui kondüloomid ei ole õigesti määritud, võib joodravi põhjustada ebameeldivaid tüsistusi tervete kudede põletustena, millele järgneb armide teke.

Sarnaselt toimib ka kondüloomide taruvaigu tinktuur. Ja veel üks populaarne meetod on kondüloomide ravi vereurmarohiga. Kondüloomi kauteriseerimiseks kasutatakse vereurmarohi alkoholitinktuuri kujul või võetakse puhast taimemahla. Kondüloomide ravi taruvaigu ja vereurmarohiga tuleb samuti läbi viia väga ettevaatlikult, et vältida põletusi ja armistumist.

Alternatiivne ravi võib väikesed kondüloomid täielikult eemaldada, kuid kui efekti pole, peate võtma ühendust spetsialistiga.

Kas on võimalik ja kuidas kondüloomidest igaveseks lahti saada? Inimese papilloomiviiruse infektsioon pärast kehasse sattumist jääb sellesse kogu eluks. Kuid see, kas lubate sellel välja tulla, sõltub ainult teie immuunsusest, harjumustest ja elustiilist. Niisiis, vastus küsimusele, kuidas kondüloomidest vabaneda, on ilmne.

Kondüloomide ennetamine

Inimese papilloomiviirusega nakatumise vältimiseks peate:

Küsimused ja vastused teemal "kondüloomid"

küsimus:Tere! Mul on HPV-16 ja 18. Günekoloog määras mulle ravi Galavitiga. Kahtlesin endiselt, kas HPV-st on võimalik ainult pillidega jagu saada. Hakkasin selle teema kohta infot otsima ja sattusin videole, kus E. Malõševa oma terviseteemalises saates ütles, et Galavit ei ravi HPV-d. Mida ma peaksin nüüd tegema? Günekoloog kirjutas mulle selle välja!

Vastus: Praegu puuduvad inimese papilloomiviiruse tõhusad ravimeetodid. Meditsiinis kasutatakse immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid ja üldisi viirusevastaseid aineid (Galavit). Ravim ei ravi, vaid aitab teie kehal HPV-le vastu seista.

küsimus:Tere. Mul on kondüloomid, arst määras ravikuuri Panaviriga (ampullid), sain punktsiooni. Ütle mulle palun, kas need peaksid maha kukkuma või mis?

Vastus: Tere! Jah, nad võivad lihtsalt kaduda, kui mitte - .

küsimus:Tere! Rasedus 7 nädalat! Ilmunud on kondüloomid! Ja nad kasvavad kiiresti ja ulatuslikult! Epigenil pole mingit mõju! Kas neid on võimalik raseduse ajal kauteriseerida ja kas vastab tõele, et nende välimuse tõttu peate sünnitama keisrilõikega? Ma kardan väga, palun aidake.

Vastus: Tere! Enneaegse sünnituse, nurisünnituste, muude rasedustüsistuste ja kondüloomide vahel pole seost leitud. Reeglina ei toimu ravi raseduse ajal. Aga! On vaja rangelt jälgida arsti ja järgida kõiki tema soovitusi.

küsimus:Tere. Olen 28 nädalat rase. Ilmusid kondüloomid. Sünnituseelses kliinikus kirjutati mulle, et lähen nende juurde vereurmarohiga kauterisatsioonile. Tasulises arstikeskuses öeldi, et raseduse ajal ei tohi üldse midagi puutuda, et tegemist on rasedusest põhjustatud immuunsupressiooniga viiruse aktiveerumisega - see juhtub, läheb ise üle. Nad soovitasid 10 päeva "Genferon 500", seejärel "Genferon Light" kuu aega. Ma olen kõik segaduses. Kuidas olla.

Vastus: Tere! Ilma neid kondüloome uurimata ma teie küsimusele ei vasta. Seda saab teha mõlemal viisil.

küsimus:Tere. Günekoloogi läbivaatuse käigus avastati mul kondüloomid. Ja ma plaanin rasedust. Kas ma peaksin need eemaldama? Või kas kondüloomide esinemine ei ohusta rasedust?

Vastus: Tere, need tuleb enne rasedust eemaldada ja viirusnakkust ravida.

küsimus:Tere päevast. Olen 18 ja pole kunagi olnud seksuaalvahekorras. Kui olin 14-aastane, märkasin tupe sissepääsu juures teravat protsessi. Ta ei tekitanud mulle ebamugavust. Alles nüüd, kui mul oli poiss-sõber ja pöörasin tähelepanu oma tervisele, hakkasin selle pärast muretsema. Asi on selles, et ma lugesin kondüloomide kohta. Ja et ka neidudel võivad need olla. See protsess on lihav ja sama värvi kui tupe ja häbememokad. Aga ma ei tea, kuidas mul menstruatsioon tuleb, sest see katab täielikult sissepääsu ja näeb välja nagu "roosinupp". Kas te saaksite selle kohta midagi öelda?

küsimus:Tere! Kuu aega tagasi tekkis häbememokkade piirkonda mingi moodustis. Algul paistis tavalise väikese soolatüügana, siis kasvas 1,5 x 0,5 cm suuruseks. Käisin erakliinikus naistearsti juures. Nad ütlesid, et see on kondüloom (papilloom). Günekoloog ütles ka, et on põletik, et kõik on nii kohutav ja ohtlik ning hakkas oma aparaate ja ravimeid reklaamima. Ma ei suuda tema sõnu uskuda pärast seda, kui ta ütles mulle, et võib-olla olen rase, kuigi uuringu algusest peale ütlesin talle, et ma pole viimased kuus kuud olnud seksuaalselt aktiivne ja kordasin seda mitu korda. See on täiesti võimatu! Ja ma arvan, et igasuguse infektsiooni seksuaalne edasikandumine on samuti ebatõenäoline, kuna kuus kuud ei olnud kontakti ja kogu aeg oli ainult üks partner. Ta keeldus midagi välja kirjutamast, ütles, et nad ei tohi, nad ei kirjuta kunagi välja. Ja ta soovitas selle moodustise kirurgiliselt eemaldada. Palun öelge mulle, milliseid ravimeid võib kondüloomi korral võtta? Ja mida saate määrdumisteate vaadates põletiku kohta öelda? Aitäh!

Vastus: Tere. Esitatud andmete kohaselt olete tuvastanud bakteriaalse vaginoosi tunnused. Sellega seoses on soovitatav välistada sugulisel teel levivad infektsioonid. Tuleb meeles pidada, et papilloom on inimese papilloomiviiruse (HPV) põhjustatud kasvaja. Papilloomide ravi kirurgilised meetodid põhinevad nende hävitamisel laseriga, külmaga (vedel lämmastik), raadiolainete meetodil, elektrivooluga jne.

küsimus:Tere. Mul on selline probleem: kõigi märkide järgi usun, et mul on peenisepea piiril kondüloomid. Mul on need olnud väga pikka aega, noorest east peale, ja nad ei ole mu elu kuidagi seganud. Aga ma kardan väga oma teise poole tervise pärast, seega tahan sellest probleemist lahti saada. Kas nende kasvajate eemaldamise protseduur on valus? Kas ravi on kallis ja kaua see aega võtab?

Vastus: Tere. Tõenäoliselt pole tegemist kondüloomidega, vaid nn pärlmutrist kaelakeega. See on norm. Mine arsti juurde, et saada kinnitust oma mõtetele.

küsimus:Tere! Naine, 22 aastat vana. Nakatunud HPV tüüp 6-ga 1,5 aastat. Kondüloomid on väikesed, mitmekordsed, lamedad. Mõjutatud piirkond on ulatuslik. Pärast eemaldamist möödub vähem kui nädal ja kondüloomid ilmuvad uuesti. Viirusevastane uimastiravi ei ole veel andnud tulemusi, isegi ajutiselt. Immuunseisundi uuring näitas madalat T-tsütotoksiindikaatorit - 10, muud näitajad olid normaalsed. Kas see immunogrammi indikaator võib seletada viiruse sellist aktiivsust? Mida saab teha ja mis suunas töötada? Nad kirjutasid välja ehhiaatsia. Soovitati intravaginaalset autolümfotsütoteraapiat.

Vastus: Tere. Loomulikult ei oska ma öelda, kas kõik meetodid kohalikud ja süsteemne ravi Oli kasutatud. Teie analüüside kohta. Ühe immunogrammi indikaatori kerge langus ei ole haiguse põhjuseks ja viirus on aktiivne iseseisvalt, pigem on see nagu iga viirus võimeline immuunsüsteemi alla suruma. Kuid immuunsüsteemi stimuleerimine on inimese papilloomiviiruse ravi üks aspekte koos viirusevastaste ainete ja kohaliku raviga. Võite võtta ehhiaatsiat või muid adaptogeene: eleutherococcus, ženšenn või pantocrine. Peamine asi on muidugi viirusevastane ravi.

küsimus:Tere! Mul on väiksematel häbememokkadel kondüloom. Haiglas eemaldati (lõigati välja), mille järel määrati ravikuur ISOPRINOSINE tablettidega (2 tabletti 3 korda päevas, 1 nädal kuus, 3 kuud), et seda HPV viirust veres välja ravida. Võtsin pillid (3 kuud). Ja sõna otseses mõttes 2-3 nädalat hiljem ilmus kondüloom uuesti! Ja samas kohas! Nad eemaldasid selle uuesti haiglas. 1) Kas kondüloomid võivad tekkida ilma HPV-ta veres? (võtsin ju pillide kuuri). 2) Kas pärast 2. operatsiooni pean võtma veel ühe kuuri pille?

Vastus: Tere. Juhtimistaktika selgitamiseks on soovitatav läbi viia tsütoloogiline uuring emakakaela ja kolposkoopia, samuti HPV tüübi ja selle kliiniliselt olulise kontsentratsiooni tuvastamine.

Sisu

Meditsiinis eksisteeriva günekoloogiliste haiguste klassifikatsiooni järgi kuuluvad kondüloomid põletikulised protsessid, viirusliku päritoluga ja neid peetakse emakakaelavähi tekke riskiteguriks. Sellega seoses ei tohiks kunagi ignoreerida naiste kondüloomi. Selle haiguse ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja läbima kõik vajalikud uuringud.

Mis on kondüloom?

Kondüloomid on lihavärvi tüükad, mis ilmuvad suguelunditele ja pärakusse. Neid kasvajaid leidub ka teistel kehaosadel, kuid palju harvemini. Uuringute kohaselt soodustab kondüloomide (kondüloomide) tekkimist DNA-d sisaldav DNA, mille esinemine organismis võib jääda märkamatuks pikaks ajaks.

Sõltumata sellest, et kondülomatoos on klassifitseeritud sugulisel teel levivate haiguste hulka, pole see ainus nakatumisviis - nakatumine võib tekkida nii koduse kontakti kaudu kui ka loomuliku sünnituse ajal. Naiste kondüloomid nõuavad kohest ja kvaliteetset ravi, nende teke emakakaela piirkonnas viib vähieelse seisundini.

Naiste moodustiste ilmnemise põhjused

Statistika kohaselt elab papilloomiviirus enam kui 15% naiste kehas, kuid see ei avaldu alati. Kuid õiglase soo esindajad, selle kandjad, on võimelised nakkuse edasi kandma inimestele, kellega nad on tihedas kontaktis. Viirusega nakatumine toimub nii traditsioonilise seksuaalse kontakti kui ka oraalse või anaalseksi kaudu. Seetõttu tekivad kondüloomid mitte ainult tupe sees, vaid ka häbememokale, näole, keelele, kaelale, suhu ja isegi rinnale.

Majapidamises levib viirus kondüloomide kaudu. Haavade või isegi mikropragude olemasolu nahal või limaskestadel hõlbustab infektsiooni tungimist kehasse. Sünnituse ajal loomulikult viiruse ülekandumine emalt lapsele on võimalik, kui kondüloomid asuvad otse tupe seintel.

Kui naine on viirusekandja, on võimalus ka ise nakatuda, mida suurendab nõrgenenud immuunsüsteem. Millised tegurid mõjutavad immuunsuse vähenemist? Põhjused, mis põhjustavad lünka keha kaitsemehhanismis, on järgmised:

• Stress (füüsiline ja psühho-emotsionaalne),.
• Dieedid, kuna sel ajal kannatab keha oluliste ainete puuduse all, mida kasutatakse seda kaitsvate antikehade sünteesi protsessis.
• Sünnitusjärgne periood. Sünnitusprotsess ise on naisele ja tema kehale tõsine stress, kuid ka vastsündinud beebi nõuab pidevat tähelepanu, mille tagajärjel puutub vastne ema pidevalt kokku ületöötamisega.
• Eneseravim, ravimite kuritarvitamine, mille toime põhjustab organismi mikrofloora ja immuunsüsteemi seisundi häireid.

Naiste kondüloomide tüübid (foto)

Naiste viiruslikud kondüloomid on erineva kuju ja suurusega. Sageli on neil aga roosakashalli naha väljakasvu välimus, mille suurus ulatub mitme millimeetrini. Reeglina edasi esialgne etapp kondüloomid paiknevad üksteisest eraldi, kuid aktiivse paljunemise korral kasvu rakud ühinevad, arenedes tohututeks koosseisudeks, mis on välimuselt võrreldavad lillkapsaga. Naistel on kahte tüüpi kondüloomid:

• teravatipuline;
• tasane.

Osutatud

Teravalised (eksofüütsed) kondüloomid tekivad naistel tavaliselt kliitori, päraku ümber, kusiti sissepääsu juures, väikeste ja suurte häbememokkade limaskestal. Mõnikord paiknevad seda tüüpi naiste kondüloomid tupe või ureetra seintel, samuti kubemepiirkondade, reite ja tuharate nahal.

Korter

Lamedad (endofüütsed) kondüloomid tekivad emakakaelal ja neid on peaaegu võimatu näha ilma mikroskoobita. See funktsioon muudab need palju ohtlikumaks. Endofüütilised kondüloomid, mida ei avastata ega kõrvaldata õigeaegselt, muutuvad emakakaelavähi põhjuseks. Sellega seoses peaksite regulaarselt läbima günekoloogi kontrolli.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Reeglina on kõik kondülomatoossed ilmingud oma olemuselt lokaalsed. Päraku ümber moodustunud kondüloomidega kaasneb selles piirkonnas sügelus ja põletustunne, samuti tekib seal võõrkeha olemasolu tunne. Seetõttu kannatavad sarnaste probleemidega naised ööpäevaringselt kondülomatoosi tunnuste põhjustatud kohutava ebamugavuse käes.

Kondüloomidele, mis kasvavad palju suurematel kehapiirkondadel, on lisaks ülaltoodud sümptomitele iseloomulik ka vedelikueritus. Sellel on ebameeldiv lõhn ja see tekitab ebamugavust pideva niiskuse tunde tõttu. Kui väljakasvud saavad kogemata riietest või seksuaalvahekorras vigastada, tekib nahale ärritus ja põletik.

Endofüütiliste (lamedate) kondüloomidega ei kaasne tavaliselt mingeid sümptomeid, vaid harvadel juhtudel võib täheldada kerget tupest väljutamist ja sügelust suguelundite piirkonnas. Kondüloomid diagnoositakse nende spetsiifilise välimuse järgi. Kuid viiruse lamedate esindajatega on olukord mõnevõrra keerulisem, neid ei saa palja silmaga ära tunda. Kui avastate haiguse vähimadki kahtlased tunnused, peaksite põhjaliku diagnoosi saamiseks konsulteerima kogenud arstiga.

Kuidas ravida kondüloomi naistel?

Kondüloomi diagnoosimisel peab naine läbima ravikuuri. Need kasvajad kujutavad endast ammendamatut nakkuse reservuaari ja võivad aidata kaasa tõsisemate haiguste tekkele. Kõige tõhusamate ja laialdasemalt kasutatavate kondüloomide ravimeetodite loend sisaldab:

Kondüloomide ravi rahvapäraste ravimitega

On mitmeid rahvapäraseid meetodeid, mis soodustavad. Lihtsaim neist on kasvu regulaarne kauteriseerimine joodiga. The ravimtoode kuivatab uued kasvud, nii et mõne aja pärast kaovad nad ise. Kasutades sama skeemi kondüloomide raviks, kasutatakse järgmist:

• vereurmarohi, noorte õunte, võilille, ananassi, aaloe mahl;
• taruvaigu tinktuura;
• küüslauk või sibul;
• Kalanchoe;
• pihlaka marja kompress;
• munavalge.

Kondüloomide ravi põhjused ja tunnused raseduse ajal?

Rasedus põhjustab sageli papilloomiviiruse aktiveerimist. Infektsioonist mõjutatud naiste nahale ja limaskestadele tekivad iseloomulikud moodustised. Kui kondüloomid ilmnesid varem, siis raseduse ajal paljunevad nad aktiivselt, kasvades ja suurenedes suuruse ja koguse poolest. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal muutub hormonaalne tase ja naise immuunsüsteem nõrgeneb.

Raseduse ajal tuleks kõiki meditsiinilisi protseduure, sealhulgas kondüloomide eemaldamist, läbi viia alles pärast seda, kui on hoolikalt kaalutud olemasolevad riskid ja kasu emale ja lootele. Kaalul ei ole ainult lapseootel ema tervis, vaid raseduse enda säilimine ja lapse edukas areng. Seda tegurit arvesse võttes tuleks iga kondülomatoosi probleemiga naise ravitaktika välja töötada individuaalselt.

Inimese papilloomiviirusel naistel on palju ilminguid. Kondüloomid, düsplaasia ja emakakaelavähk on nakkuse peamised ilmingud. Viirusliku infektsiooni ilmingute ravi ei ole alati edukas. Haiguse ennetamine põhineb haiguste õigeaegsel avastamisel, turvaseksil ja immuunsüsteemi tugevdamisel.

Viirused on väga levinud inimeste seas üle kogu planeedi. Nad nakatasid kuni 70% maailma elanikkonnast.

• Mitte-onkogeensed HPV tüübid on jalatallatüügaste, alaealiste lamedate tüügaste ja vulgaarsete tüükade põhjus.
• Madala pahaloomulisusega papilloomiviiruste onkogeensed tüübid on kondüloomide, enduretraalsete ja päraku tüükade tekke põhjuseks.
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68 onkogeenset tüüpi väga pahaloomulised papilloomiviirused põhjustavad välissuguelundite ja pärakupiirkonna, tupe ja emakakaela vähki.

Tänapäeval on teada enam kui 40 tüüpi, mis on seotud suguelundite ja perianaalse piirkonna haiguste tekkega.

Kuidas inimese papilloomiviirus edasi kandub?

• Infektsiooni peamine viis on seksuaalne edasikandumine. Seksuaalpartnerite sage vahetus, oraalne-genitaal- ja anaalseks suurendavad oluliselt haiguse riski. Kõige sagedamini registreeritakse HPV-nakkus maksimaalse seksuaalse aktiivsuse vanuses (18–35 aastat). Düsplaasia ja emakakaelavähi registreerimissagedus suureneb märkimisväärselt 30 aasta pärast. Haigete naiste maksimaalne arv esineb 45-aastaselt.
• Vastsündinu nakatumine võib tekkida nakatunud ema sünnituse ajal. Haigus avaldub 5-aastaselt ja seda iseloomustab mitmete papilloomide ilmnemine kõris (respiratoorne papilloomoos).

HPV infektsiooni õigeaegse diagnoosimise seisukohast on oluline pika (kuud ja aastad) inkubatsiooniperioodi ja sageli asümptomaatilise haiguse kulg.

Riis. 1. Fotol on inimese papilloomiviirus.

Kuidas haigus areneb

Naiste papilloomiviirus tungib kõigepealt naha või limaskestade epiteeli (pinna) kihti. Viirused tungivad läbi vigastatud piirkondade, mis tekivad mikrotraumade, marrastuste või põletikulise protsessi tagajärjel.

Epiteelirakud hakkavad kiiresti jagunema, mis väljendub spetsiifiliste kasvajate ilmnemises naha või limaskestade pinnale tüükadena. Kuna epiteelirakud ei suuda toetada viiruse replikatsiooni, ei toimu selles etapis viirusosakeste tootmist.

Viiruse replikatsiooni koht on kõrgelt spetsialiseerunud epiteelirakud, mis asuvad basaalkihis. Viiruste vohamise tagajärjel epidermise sisekiht deformeerub ja pakseneb.

Viirustega nakatunud basaalkihi rakud pakuvad pidevat viiruste allikat uutele epiteelirakkudele. Kuna uute viirusosakeste aktiivne kogunemine ja nende vabanemine rakkudest toimub epiteeli keratiniseerivas kihis, on need piirkonnad eriti ohtlikud kokkupuutel tekkiva nakkuse suhtes.

Basaalmembraan ühendab epiteeli kihi kihiga sidekoe, luues neile tuge. Basaalmembraani hävitamine põhjustab vähkkasvaja arengut. Kui viirused levivad basaalmembraani all asuvasse sidekoe kihti, tekib sarkoom.

Inimkeha suudab 90% juhtudest ise viirustest lahti saada. Aga kui immuunsüsteem ei suuda viirusosakeste kasvu peatada, tekib pahaloomuline haigus.

Riis. 2. HPV viirusnakkuse arengu skeem.

Kondüloomid (kondüloomid)

Kondüloomid naistel

Inimese papilloomiviirused 6. ja 11. tüüpi naistel on 90% juhtudest kondüloomide tekke põhjuseks. Kondüloomide kasvu põhjustavad inimese papilloomiviirused, millel on madal onkogeenne aktiivsus. Kondüloomid kasvavad väljapoole (eksofüütiline kasv). Nende välimus meenutab lillkapsast või kukeharja. Neil on pehme konsistents. Neil on roosakas värvus.

Naiste kondüloomid paiknevad häbememokad, tupeavas, emakakaelas, pärakus ja pärakukanalis, harvem kubemes ja lahkliha piirkonnas. Valu soole liikumise ajal, tugev sügelus ja määrimine on pärasooles paiknevate kondüloomide sümptomid. Leukorröa suurenenud eritumine, verise eritise või vere ilmnemine pärast seksuaalvahekorda on emakakaela või tupe limaskestal paiknevate kondüloomide peamised sümptomid.

Kondüloomid võivad tekkida keele limaskestale, põskede sisepinnale, huulte punasele piirile ja suulaele.

Condylomas acuminata on mõnikord kalduvus ühineda. Mõnel patsiendil ühinevad kondüloomid üheks hiiglaslikuks kondüloomiks (Buschke-Levenshteini kondüloom). Sellised kondüloomid on altid leotamisele ja mädanemisele.

Suguelundite kondüloomide paiknemine emakakaela kanalis või emakakaelal on vähktõve tekkimise võimaluse tõttu ebasoodne tegur.

Mis põhjustab kondüloomide onkogeenset transformatsiooni

• Seksuaalse aktiivsuse varajane algus, seksuaalpartnerite sage vahetus, kondoomide eiramine, mitmikrasedused, emakakaela kanali traumad ja anogenitaalsed kontaktid.
• Inimese papilloomiviiruse kombinatsioon gonorröa, trihhomoniaasi, klamüüdiaga.
• Onkogeense transformatsiooni tekkimise oht suureneb oluliselt, kui HPV-d kombineeritakse gonorröa, trihhomonoosi ja klamüüdiaga.
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
• Hüpovitaminoos A ja C, foolhape ja b-karoteen.
• Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
• Ebarahuldavad elutingimused.

90% juhtudest arenevad kondüloomid vastupidiselt. 10% juhtudest muutuvad nad vähkkasvajaks.

Riis. 3. Fotol on kondüloomid.

Riis. 4. Fotol on naiste suguelundite tüükad.

Riis. 5. Fotol on suguelundite anaalkondüloomid.

Riis. 6. Fotol on kondüloomid kubeme piirkonnas.

Riis. 7. Fotol on kondüloomid keelel.

Lamedad kondüloomid naistel

Lamedate kondüloomide kasvu naistel põhjustavad inimese papilloomiviirused, millel on kõrge onkogeenne aktiivsus. Lamedad kondüloomid kasvavad sügavale epiteeli. Kõige sagedamini paiknevad lamedad kondüloomid emakakaelas ja tupes. Seda tüüpi kondüloomi saab tuvastada ainult spetsiaalsete uuringute abil.

Mis tahes liiki kondüloomide esinemine on näidustus biopsiaks ja biopsia materjali histoloogiliseks uurimiseks.

Riis. 8. Fotol on lame kondüloom.

Hiiglaslik Buschke-Levenshteini kondüloom

Hiiglaslik Buschke-Levenshteini kondüloom on väga suur kondüloom. Selle arengut seostatakse inimese papilloomiviiruse tüüpidega 6 ja 11.

Suured ja väikesed häbememokad on naistel levinud hiiglaslike kondüloomide tekkekohad. Kondüloomid võivad paikneda perianaalses ja anorektaalses piirkonnas, harvem kubemes ja suuõõne. Kondüloomi pahaloomuline kasvaja tuleneb immuunsüsteemi talitlushäiretest.

Haigus algab mitme kondüloomi ilmnemisega, mis lõpuks ühinevad üksteisega. Kihistu pinnale tekivad taimed, mis aja jooksul kattuvad soomustega. Pinnaelementide leotamine põhjustab ebameeldiva lõhna ilmnemist. Papilloomsete kasvude massiivsus ja invasiivne hävitav kasv on haiguse peamised sümptomid.

Hiiglaslik Buschke-Levenshteini kondüloom kasvab aeglaselt, kasvades järk-järgult pehmeteks kudedeks. Aja jooksul moodustub lamerakk-kartsinoom. Peamine ravimeetod on kondüloomide ekstsisioon, millele järgneb krüodestruktsioon.

Riis. 9. Fotol on Buschke-Levenshteini kondüloom.

Kondüloomide diagnoosimine

Naiste kondüloomi on visuaalselt lihtne tuvastada. Kuid mõnel juhul kasutatakse testi, milles kasutatakse 3% äädikhapet. Katse olemus seisneb selles, et äädikhappe lahuses leotatud meditsiinilist salvrätikut kantakse moodustiste pinnale 10 minutiks. Kondüloomid omandavad valkja värvuse. Vähieelse haiguse või vähi kahtluse korral tehakse biopsia.

Riis. 10. Fotol on positiivne test 3% äädikhappega emakakaela (vasakul) ja kondüloomide (paremal) kahjustuste suhtes. Uuring võimaldab arstil määrata kahjustuse piirid.

Kondüloomide eemaldamisel ei vähene onkoloogilise protsessi tekkimise oht. Emakakaelavähi varajase avastamise peamine meetod on iga-aastane günekoloogi kontroll ja emakakaela määrde tsütoloogiline uuring.

Kondüloomide ravi

Olemasolevad kondüloomide ravimeetodid ei anna alati oodatud tulemust.

Naistel esinevad kondüloomid korduvad sageli, kuna need võivad epiteeli paksuses pikka aega passiivseks jääda, mis muudab need uurimise ajal nähtamatuks.

Kondoomide kasutamisel väheneb oht nakatuda seksuaalpartnerile, kuid see ei kao täielikult.

Kondüloomide ravi füüsiliste meetoditega (kondüloomide eemaldamine)

1. Elektrokoagulatsioon on laialdaselt kasutatav meetod kondüloomide eemaldamiseks. Selle efektiivsus ulatub 85-95% -ni. Pikaajalised mitteparanevad defektid ja armid koos järgneva stenoosiga on elektrokoagulatsiooni kasutamise komplikatsioonid.
2. Laserkirurgia annab ka hea efekti. Pikaajalised mitteparanevad haavad, sekundaarne infektsioon, armide teke ja kordumine on selle tehnika kasutamise komplikatsioonid.
3. Keskmiselt raadiolainete kirurgia seisneb rakulise koostise vedela osa aurustumises kõrgsageduslike raadiolainete mõjul (Surgitroni ja Ellmani aparaat).

Riis. 11. Kondüloomide eemaldamisel raadiolainete kirurgia abil kasutatakse Surgitroni aparaati. Paremal on seadme elektroodid.

Elektrokoagulatsioon, kondüloomide eemaldamine laser- ja raadiolainete abil nõuab eelnevat anesteesiat.

1. Krüodestruktsioon (külmutamine) on sageli kasutatav meetod. See meetod põhineb kahjustatud pinna töötlemisel vedela lämmastikuga. Krüodestruktsiooni eelisteks on madal hind ja haruldane armkoe areng.

Kondüloomide eemaldamine ravimitega

Kondüloomide eemaldamine ravimitega põhineb tugevalt kontsentreeritud kemikaalide lahuste mõjul kahjustatud koele.

1. Trikloroäädikhape 80 - 90% kontsentratsiooniga kahjustatud alale kandmisel põhjustab see hüübimisnekroosi.
2. Salitsüül-resortsinooli kolloosioon (lakk). Salitsüülhappel ja resortsinoolil, mis on ravimi osa, on tugev hävitav toime. Põletik, valu ja pikaajaline paranemine on selle tehnika puudused.
3. Narkootikum Solcoderm sisaldab orgaanilisi ja anorgaanilisi happeid. Solcoderm'i kasutatakse kondüloomide korral, mis paiknevad naha avatud aladel ja suguelundite piirkonna ja päraku limaskestadel. Ravimi kasutamisel tunneb patsient tugevat valu ja põletust.
4. Podofülliin saadud taimedelt P. peltatum ja P. emodi vaigu kujul.

Ravimit kasutatakse 30% alkoholilahuse kujul.

1. Podofüllotoksiin saadud podofülliinist. Selle ravimi alkoholilahust kasutatakse ainult välistel suguelunditel paiknevate kondüloomide korral.
2. Kondülliin (podofüllotoksiin) saab kasutada iseseisvalt. Rakendusmeetodit kirjeldatakse üksikasjalikult juhistes.
3. 5-fluorouratsiil (kreem) on tsütostaatiline. Selle mõjul on viiruse DNA süntees häiritud. Ravimit kasutatakse naistel intravaginaalselt paiknevate kondüloomide ja meestel enduretraalsete kondüloomide raviks.

Riis. 12. Fotol Solcoderm on toode kondüloomide eemaldamiseks.

Riis. 13. Fotol podofülliin ja podofüllotoksiin on vahendid kondüloomide eemaldamiseks.

Viirusevastased ravimid

1. Interferoonid (IFN-id) on tsütokiinid, mida toodavad inimese rakud vastusena viiruste sissetoomisele. Teave ravimite tõhususe kohta on vastuoluline. Mõnel juhul parandavad need oluliselt kliinilist dünaamikat ja parandavad ravi kvaliteeti.
2. Panaviir on taimset päritolu viirusevastane ravim. Ravim on saadaval intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse, välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli ning rektaalsete ja vaginaalsete ravimküünalde kujul.

Riis. 14. Fotol on viirusevastane ravim Panavir.

Emakakaela düsplaasia

Emakakaela düsplaasia areneb piiril, kus emakakaela kanali epiteel (silindriline või näärmeline) läheb emakakaela tupeosa epiteeli (kihistunud lamerakk).

Muutusi, mis tekivad emakakaela limaskestas, kuid ei mõjuta basaalmembraani, nimetatakse emakakaela düsplaasiaks. Viirusosakeste mõjul muutunud epiteelirakke nimetatakse ebatüüpilisteks. Sellistes rakkudes on küpsemise ja diferentseerumise protsess häiritud. Histoloogilise uuringu käigus tuvastatud ebatüüpiliste rakkude arv sõltub rakkude diferentseerumise katkemise astmest ja kahjustatud epiteeli piirkonnast. Mõnikord registreeritakse mitu düsplaasia piirkonda.

Hüvasti patoloogiline protsess lokaliseeritud epiteelikihi sees ja ei mõjuta basaalmembraani, vähkkasvaja ei arene.

Kui basaalmembraan on hävitatud, levib patoloogiline protsess naaberkudedesse ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Lamerakk-kartsinoom areneb epiteelirakkudest. Sarkoom areneb sidekoe rakkudest.

Riis. 15. Fotol on emakakaela düsplaasia.

Inimese papilloomiviirus ja on peamised etioloogilised tegurid emaka düsplaasia arengus. Neid edastatakse sugulisel teel. Varajane ja loll seksuaalelu, kasutamise hooletus rasestumisvastased vahendid, seksuaalpartnerite sagedased vahetused aitavad kaasa haiguse arengule. Düsplaasia taandarengu risk vähkkasvajaks on 40–64%.

Arvatakse, et madala onkogeense potentsiaaliga inimese papilloomiviirused - tüübid 6, 11, 40, 42, 43, 44 - põhjustavad kerget düsplaasiat ja kõrge onkogeense riskiga viirused - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 , 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 ja võimalik, et 26, 53 ja 6 tüüpi, põhjustavad mõõdukat kuni rasket emakakaela düsplaasiat.

Riis. 16. Fotol on näha erineva raskusastmega emakakaela düsplaasia.

Kerge emakakaela düsplaasia (foto vasakul) iseloomustab epiteelirakkude paljunemine ainult selles piirkonnas, kus asub basaalmembraan. Raske düsplaasia korral (foto paremal) ilmuvad epiteeli ülemistes kihtides ebatüüpilised rakud.

Emaka düsplaasia diagnoosimine

1. Kell laboratoorne diagnostika Peamiselt kasutatakse naiste kondüloomi tsütoloogiline meetod, mis võimaldab ravimi määrdumisel paljastada emakakaela kihistunud lameepiteeli rakkude seisundi.
2. Kolposkoopia lihtne või laiendatud - günekoloogilise läbivaatuse lahutamatu osa. Kolposkoopiat tehakse emakakaela limaskesta patoloogiliste muutuste korral. Kui kolposkoopia ajal on näidustatud, tehakse sihipärane biopsia.

Riis. 17. Kolposkoopia on günekoloogilise läbivaatuse lahutamatu osa.

Riis. 18. Fotol on kolposkoop (vasakul) ja videokolposkoop (paremal).

1. Laialdaselt kasutatav meetod 12 tüüpi väga pahaloomuliste viiruste DNA määramiseks ( polümeraasi ahelreaktsioon - PCR) emakakaela kanali, kusiti või uriini kaapimisel.
2. Kasutatud seroloogilistest uurimismeetoditest antikehade tuvastamise tehnika, mis moodustuvad patsiendi kehas spetsiifilistel viirusvalkudel. See test on viirusinfektsiooni marker.
3. Tulenevalt asjaolust, et HPV-nakkus stimuleerib kasvaja teket, uurime mõnel juhul immuunsuse näitajad— CD4 ja CD8 lümfotsüütide tase, endogeensete interferoonide tase. Määratakse östrogeeni tase veres ja inimese papilloomiviiruse E7 onkogeensete valkude tase.

Riis. 19. Fotol on tõsine emakakaela düsplaasia.

Emakakaela düsplaasia ravi

Kerge düsplaasia korral on näidustatud konservatiivne ravi. Mõõduka ja raske düsplaasia korral kasutatakse kahjustatud emakakaela kudede amputeerimist või väljalõikamist skalpelliga (koonusekujuline ekstsisioon) ja füüsilist mõju kahjustatud piirkondadele. Kõik eemaldatud kuded läbivad histoloogilise uuringu.

Emakakaelavähk

13 100 inimese papilloomiviiruse tüübist kuuluvad väga pahaloomuliste viiruste hulka. Need põhjustavad suguelundite vähi arengut meestel ja naistel. Kõige tõsisem haigus neist on emakakaelavähk. Selle põhjuseks on 90% juhtudest inimese papilloomiviiruse tüübid 16 ja 18. Igal aastal registreeritakse haigus 500 tuhandel naisel, kellest pooled surevad.

Emakakaelavähk areneb piiril, kus emakakaela kanali epiteel (ühekihiline silindriline või näärmekujuline) läheb üle emakakaela tupeosa epiteeli (mitmekihiline lamerakujuline). Lamerakk-kartsinoom areneb kihistunud lameepiteelist (80–90% kõigist juhtudest). Adenokartsinoom areneb näärmeepiteelist (10-20% juhtudest).

Kuidas haigus areneb

Emakakaela epiteeli tunginud viirus võib pikki aastaidära näita ennast kuidagi. Haigus algab emakakaela düsplaasiaga. Onkotsütoloogia võimaldab tuvastada düsplaasiat selle arengu varases staadiumis.

Vähk ei pruugi basaalmembraani tungida. Seda tüüpi vähki nimetatakse mitteinvasiivseks. Invasiivne vähk kasvab läbi basaalmembraani ja levib rasvkoesse ja lümfisõlmedesse, surudes kokku ja hävitades naaberorganeid. Vereringe kaudu levivad vähirakud (metastaasid) kogu kehas.

Riis. 20. Fotol on emakakaelavähk.

Emakakaelavähi sümptomid

Verine eritis, mis ei ole seotud menstruatsiooniga - peamine varajane sümptom haigused. Valu alakõhus, sage ja valulik urineerimine, raskused roojamisel on emakakaelavähi peamised sümptomid hilisemates staadiumides. Fistulite teke tupest pärasoole ja põis, on metastaaside ilmnemine märke kaugelearenenud emakakaelavähi vormist.

Riis. 21. Fotol on emakakaelavähk. Verine eritis- haiguse peamine varajane sümptom.

Emakakaelavähi diagnoosimine

Mitteinvasiivse emakakaelavähi diagnoos hõlmab:

• suunatud biopsia,
• tsüstoskoopia ja sigmoidoskoopia.

Invasiivse emakakaelavähi diagnoos hõlmab:

• emakakaela uurimine vaakumis,
• siseorganite seisundi uurimine,
• kaasaegsete uurimismeetodite rakendamine (ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia ja lümfograafia),
• biopsia.

Emakakaelavähi ravi

Emakakaelavähi ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse staadiumi. Kui kasvaja on väike ja invasiooni sügavus on madal, tehakse emakakaela kahjustatud piirkonna koonusekujuline ekstsisioon või emaka ekstirpatsioon (eemaldamine) koos torude ja munasarjadega ning vajadusel vaagna- ja mõnikord paraaordi lümfisõlmed. Lümfisõlmede metastaaside korral lisandub kirurgilisele ravile kiiritus või kiiritus + keemiaravi. Keeruline radikaalne operatsioon, trahheotoomia, võimaldab säilitada haige naise reproduktiivfunktsiooni.

Riis. 22. Fotol on näha haavapinna paranemise etapid pärast konisatsiooni (emakakaela kahjustatud piirkonna koonusekujuline ekstsisioon).

Emakakaelavähk ja rasedus

Rasedatel tuleb uurida emakakaela ja emakakaela kanali määrdeid. Kui kahtlustatakse muutunud koe olemasolu, tehakse biopsia.

Emakakaelavähi vaktsiin

Vene Föderatsioonis on registreeritud kaks emakakaelavähi vaktsiini:

• Kahevalentne vaktsiin Cervarix, mis kaitseb 16 ja 18 tüüpi viiruste eest.
• Quadrivalentne vaktsiin Gardasil, mis kaitseb viiruse tüüpide 16, 18, 6 ja 11 eest.

Vaktsineerimine loetakse lõppenuks, kui vaktsiini on manustatud kolm korda. Vaktsineerimist peetakse kõige tõhusamaks vanuses 10–14 aastat. Lubatud on kuni 26-aastaste naiste vaktsineerimine, mis on meie riigis tasuline.

Vaktsineerimine hoiab ära umbes 70% emakakaelavähi juhtudest. Seetõttu peaksid kõik naised, nii vaktsineeritud kui ka vaktsineerimata, läbima igal aastal günekoloogi läbivaatuse koos kohustusliku emakakaela määrdumise tsütoloogilise uuringuga.