Tsütostaatikumid - toimemehhanism, kõrvaltoimed. Tsütostaatiline ravi Mis ravimid on tsütostaatikumid?

Tsütostaatikumid on ravimid, mida kasutatakse laialdaselt onkohematoloogiliste haiguste ravis. Nende toime on suunatud kõigi rakkude ja eriti kiiresti jagunevate rakkude jagunemise osalisele pärssimisele või täielikule pärssimisele, nii et tsütostaatikumid takistavad proliferatsiooni. sidekoe. Lisaks onkoloogilistele verehaigustele kasutatakse neid haiguste raviks, mida iseloomustab epidermise kihtide kõrge rakuline aktiivsus, rasked ja progresseeruvad patoloogiad. Tugeva ravitoime tõttu määratakse neid ka patsientidele, kes on tavapärastele ravimeetoditele resistentsed.

Tsütostaatiliste ravimite tüübid, omadused, toimemehhanism

Mis ravimid need on? On olemas suur rühm erineva koostise, farmakokineetiliste ja farmakodünaamiliste parameetritega tsütostaatikume. Igaüks neist toimib omal moel ja on efektiivne teatud pahaloomuliste kasvajate vormide vastu. Kõik ravimid, millel on tsütostaatilised omadused, jagunevad nende päritolu ja kehale avalduva toimemehhanismi alusel tavapäraselt mitut tüüpi. See klassifikatsioon võimaldab teil valida igal konkreetsel juhul vajaliku ravimi. Vastuvõtu määrab kvalifitseeritud arst pärast läbivaatust ja lõpliku diagnoosi panemist. Tsütostaatikumide peamised tüübid:

• Alküleerivad ained - muudavad DNA struktuuri, segavad rakkude jagunemise protsessi, kinnitades alküülrühma DNA molekuli matriitsahela guaniini alusele. Need on tõhusad võitluses pahaloomuliste kasvajatega, kuid mõjuvad ka tervetele rakkudele, on kantserogeensete omadustega, võivad põhjustada pärilikke muutusi, mutatsioone ja häirida embrüo arengut. Sellesse rühma kuuluvad: sinepigaasi lämmastikku sisaldavad analoogid, lämmastikku sisaldavad heterotsüklilised ühendid, nitrosüülitud uurea derivaadid, alküülsulfonaadid.

• Antimetaboliidid – nende struktuurse sarnasuse tõttu asendavad nad teatud biokeemilistes reaktsioonides looduslikke metaboliite (ainevahetusprodukte), mis on patoloogilise protsessi kulgemise seisukohalt kriitilised, blokeerides need. Neid iseloomustab toime selektiivsus – need on tsüklispetsiifilised ravimid, mis toimivad nukleiinhapete biosünteesi erinevatel etappidel. Nende hulka kuuluvad: pürimidiinide antagonistid, puriinid, foolhape.

• Antibiootikumid - pärsivad mikroorganismide aktiivsust. Neil on kardiotoksilised omadused ja nad pärsivad luuüdi ja lümfoidkoe funktsiooni. Nad moodustavad stabiilseid komplekse raku tuuma DNA-ga, mis vastutab jaguneva raku täpse kopeerimise eest, takistades ahelate lahtikerimist, mis häirib DNA-st sõltuvat sünteesi. Need tekitavad hapnikuradikaale, millel on toksiline toime ja mis kahjustavad rakke. Põhjustada replikatsiooni ajal DNA ahela katkemist. Antibiootikumid võivad mõjutada teatud tüüpi kasvajaid. Rühma kuuluvad järgmised mikrobioloogilise päritoluga ravimid: antratsükliinid, aktinomütsiinid, fleomütsiinid, bruneomütsiin.

• Loodusliku päritoluga, peamiselt taimset tüüpi alkaloidid seonduvad tubuliiniga ja muudavad selle mikrotuubulite peamise valgu looduslikke omadusi, mis toimivad osakeste transpordi rööpadena. Selle tulemusena väheneb ja väheneb neutrofiilide liikuvus põletikuline protsess. Looduslikust alkaloidist sünteesitud poolsünteetilised ravimid inhibeerivad topoisomeraase, mis hõlbustavad DNA ahelate lahtikeeramist, mis viib replikatsiooni- ja transkriptsiooniprotsesside blokeerimiseni, peatades pahaloomuliste kasvajate kasvu. Lisaks kasvajavastasele toimele on neil erinevaid kõrvalmõjusid, sh. neuroloogilised häired. Neid liigitatakse tootmisallikate järgi: mitmeaastasest ürdist Periwinkle isoleeritud vinca alkaloidid, nogolehe juurtest pärinevad podofüllotoksiinid, kolhitsiini alkaloidid, jugapuu taksaanid, hiina Camptotheca puu lehtedest pärinevad kamptotetsiinid.

• Erineva struktuuriga hormonaalsed ja antihormonaalsed ravimid - normaliseerivad hormoonide loomulikku tasakaalu organismis, blokeerivad androgeeni- ja östrogeeniretseptoreid, mis interakteeruvad otseselt tuuma DNA-ga, neutraliseerides nende stimuleerivat toimet ja lükates edasi degenereerunud rakkude jagunemist. Hormoonsõltuva vähi tekkega väheneb suguhormoonide – androgeenide ja östrogeenide – vabanemine, tagades nende stabiilse kontsentratsiooni ja vähendades endokriinsete näärmete poolt toodetavate gonadotroopsete hormoonide hulka. Selle toimega ravimid hõlmavad järgmist: hormonaalsed ained, sünteetilised hormoonanaloogid, suguhormoonide antagonistid, antiandrogeenid, mittesteroidsed ja steroidsed antiöstrogeenid, gonadotropiini analoogid, letrosool (aromataasi, östrogeeni sünteesiva ensüümi inhibiitor).

• Muud tsütostaatilised ained, mis erinevad loetletud ravimitest struktuuri ja toimemehhanismi poolest. Näiteks ensüüm L-asparaginaas lagundab asparagiini, blokeerib valgusünteesi, põhjustades kasvajarakkude surma.

Kõigil tsütostaatikumidel on kõrge bioloogiline aktiivsus. Koos mitootiliste rakkude jagunemise pärssimisega täidavad nad immunosupressiivset funktsiooni.

Näidustused kasutamiseks

Tsütostaatikumide põhieesmärk on pahaloomuliste kasvajate keemiaravi ja normaalsete luuüdirakkude proliferatsiooni aeglustamine. Just kiiresti jagunevad rakud on tsütostaatilise toime suhtes kõige tundlikumad. Seedetrakti limaskestade, naha, juuste ja epiteeli kudede rakud, mis jagunevad normaalse kiirusega, reageerivad vähemal määral. Tavaliselt on ette nähtud ravimite kompleks, kuna neoplasmid sisaldavad erinevaid rakke, mis on teatud tüüpi ravimite suhtes resistentsed. Mitmete tsütostaatikumide koosmõju võib ära hoida kasvaja retsidiivide teket ja takistada haiguse aktiivset progresseerumist. Need on tõhusad erinevat tüüpi, keerukuse ja kehaosade pahaloomuliste kasvajate vastu. Näidustused on järgmised:

• vähi varases staadiumis;

• hematopoeetilise süsteemi neoplastiline haigus - leukeemia;

• erineva raskusastmega pahaloomuliste kasvajate lümfoomid, emaka koorionepitelioom, sarkoomid;

• hulgimüeloom, amüloidoos, plasmatsütoom, Franklini tõbi;

• liigeseid mõjutavad autoimmuunhaigused - reumatoidartriit, reuma, süsteemne sklerodermia, reaktiivne ja psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit;

• erütematoosluupusest tingitud liigesekahjustus;

• süsteemne vaskuliit;

• rasked allergilised haigused, äratõukereaktsioon pärast siirdamist;

• seedeorganite vähk, rinna-, munasarja-, eesnäärmekasvajad.

Tsütostaatikumide võtmise reeglid

Tsütostaatikumide kõrge toksilisus, madal selektiivsus ja väike terapeutilise toime ulatus nõuavad, et raviarst omaks eriteadmisi tsütostaatilise keemiaravi valdkonnas ning oskaks ette näha ravitoime ja oodatavate kõrvaltoimete tasakaalu.

Ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist saab välja kirjutada õige ravimitüübi, täpse annuse ja kursuse kestuse. Annused ja ravikuuri kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt patoloogia tüübist, haiguse staadiumist, ravi efektiivsusest ja talutavusest. Eneseravim või vale retsepti väljakirjutamine on äärmiselt ohtlik.

Tsütostaatikume toodetakse mitmel kujul:

• tabletid, kapslid – võib võtta enne, pärast sööki ja söögi ajal. Ilma närimiseta peaksite jooma keedetud vett vähemalt pool klaasi;

• pulber – mõeldud lahustamiseks keedetud vees ja varahommikul sissevõtmiseks;

• lahus intravenoosseks, intramuskulaarseks süstimiseks, nimmesiseseks süstimiseks - seljaaju kanali sees.

Suured üksik- ja koguannused suurendavad tsütostaatilist toimet, kuid on täis neerude, maksa, seedetrakti kudede kahjustusi ja vereloome pöördumatut pärssimist. Ravimi väljakirjutamisel järgib arst minimaalselt efektiivsete annuste põhimõtet. Kombineeritud ravirežiimid nõuavad vähendamist. Erinevate skeemide kohaselt kasutatakse kehapinna ühiku kohta arvutatuna järgmist annust:

• Väikesed annused – 100 mg/m2 või vähem.

• Keskmine – kuni 1000 mg/m2.

• Kõrge – üle 1000 mg/m2.

Tavaliselt on ette nähtud suukaudsete ravimite nädalane annus. Võtke vastavalt skeemile: nädalane koguannus jagatakse 3 annuseks iga 12 tunni järel, seejärel nädalane paus või igapäevane väikeste annuste tarbimine. Ravi kestus on 2-4 nädalat, vajadusel 6-9 nädala pärast - korduv vastuvõtt. Järgmistel kursustel on oluline arvestada ettenähtud ravimite talutavust, soovimatute kõrvaltoimete avaldumise astet - kui tuvastatakse väljendunud kõrvaltoimed, on vaja annust kohandada. Rasketel juhtudel määratakse tsütostaatikumid parenteraalseks manustamiseks - 1-3 korda nädalas 7-päevase intervalliga 10-20 süstimise käigus. Vaskuliidi ja teiste autoimmuunpatoloogiate valulike sümptomite mahasurumiseks on lubatud kasutada ravimi suuri annuseid intravenoosse tilguti kujul.

Kasutamise vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimite suhtes, kalduvus allergilistele ilmingutele;

• immuunpuudulikkus, organismi immuunsus tsütostaatilise toime suhtes, äärmine kurnatus;

• luuüdi hematopoeetilise funktsiooni häired, aneemia, leukotsüütide ja trombotsüütide puudumine veres;

• infektsioonid, viirushaigused – tuulerõuged, vöötohatis;

• maksa, neerude, südame, veresoonkonna, neerukivide talitlushäired;

• põievähk, ainevahetushaigused - podagra, diabeet, hemorraagilised muutused;

• seedetrakti haavandid, suuõõne;

• rasedus või selle planeerimine, rinnaga toitmine.

Kõrvalmõjud

Ravi tsütostaatikumidega on tavaliselt mitme kursuse ja mitme tsükliga, mõjutades peaaegu kõiki organeid ja süsteeme. Esimesena kannatab maks, mille toksiinid põhjustavad kiireid kahjustusi kuni maksatsirroosi tekkeni. Kõrvaltoimete raskus ja esinemissagedus sõltuvad tsütostaatilise aine tüübist, sobivast annusest, tehnikast ja ravi kestusest. Onkoloogide ja reumatoloogide kogunenud kliiniline kogemus näitab, et mõõdukaid annuseid taluvad hästi patsiendid, keda raske üldseisund ei koorma. Paljud teatatud kõrvaltoimed on klassifitseeritud harvaesinevateks sündmusteks. Enamikul tsütostaatikumidel on järgmised kõrvaltoimed:

• teatud tüüpi rakkude veresisalduse vähenemine võrreldes normiga, suu limaskesta põletik, seedetrakti haavandid, verejooks;

• patogeensete ja tinglikult suurenenud aktiivsus patogeenne mikrofloora, organismi vastupanuvõime langus, krooniliste haiguste ägenemine, neoplaasia;

• oksendamine, isutus, lahtine väljaheide, tugev kurnatus;

• seljavalu, kõhuvalu, krambid, osteoporoos;

• väsimus, nõrkus, migreen, elujõu langus, unehäired;

• peanaha ja keha juuste märkimisväärne kadu, häire menstruaaltsükli, meeste seksuaalfunktsiooni langus, naistel rasestumise tõenäosus;

• põiepõletik, pankreas, punaste vereliblede ilmumine, valk uriinis, nefropaatia, sapi stagnatsioon;

• südamepuudulikkus, vaskulaarne düstoonia;

• allergilised, nahalööbed, palavik, külmavärinad, kopsupõletik, neerukahjustus.

Tavaliselt määratud tsütostaatikumid

Kõik ravimid, millel on tsütostaatiline toime, on tugevatoimelised ja on saadaval ainult arsti retsepti alusel. Kõige sagedamini ette nähtud:

• Asatiopriin – omab tugevat immunosupressiivset, kerget kasvajavastast toimet ja osaleb metaboolsetes reaktsioonides. Efektiivne süsteemsete haiguste, kudede ja elundite siirdamise, reumatoidartriidi, psoriaasi korral. Esitatakse tablettidena, hind: 50 tk. - 270 rubla.

• Metotreksaat on uue põlvkonna tsütostaatikumide esindaja, mis kuulub antimetaboliidide rühma, foolhappe antagonist. Selge immunosupressiivse toimega avaldab see normaalsetele struktuuridele säästvat toimet ja sellel ei ole märgatavat hematoloogilist toksilisust. See on isegi väikestes annustes kõige aktiivsem kiiresti jagunevate rakkude vastu. Saadaval kujul: tabletid, 50 tk. – 530 rubla, kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, 500 mg – 770 rubla, täidetud süstal nõelaga, 10 mg – 740 rubla.

• Prospidiin on alküülivat tüüpi tsütostaatikum ja sellel on ka põletikuvastased omadused. Madal toksilisus normaalsetele rakkudele, mida iseloomustab lai terapeutiline toime, näidustatud kasvajavastase kiiritusravi tõhustamiseks. Efektiivne neelu-, mis tahes staadiumis ja vormis kõrivähi, võrkkesta kasvajate, vähi ja naha melanoomi ravis. Toodetud ampullidesse paigutatud lüofiliseeritud pulbrina. Hind 10 tk. 0,1 g - alates 5000 hõõruda.

• Tsüklofosfamiid on kaasaegne kasvajavastane ravim, osa alküülivast rühmast, toimeaine on tsüklofosfamiid. Sellel on väljendunud kasvajavastane ja immunosupressiivne toime, pärsib lümfotsüütide B-subpopulatsioone. Mõjutab hematopoeetilist süsteemi. Kasutatakse laialdaselt erinevat tüüpi kasvajate keemiaravi ajal ja autoimmuunhaiguste ravis. Saadaval pulbri kujul, mis on ette nähtud intravenoosseks tilkinfusiooniks. Saate seda tellida Saksamaal valmistatud Interneti-apteegist, kus seda müüakse Endoxani nime all, hinnaga 195 rubla. 200 mg pudeli jaoks.

• Klorobutiin, lämmastiksinepi derivaat, on alküüliv aine. Hästi talutav, tõhus võitluses lümfoidkoe pahaloomuliste haiguste, munasarja- ja rinnavähi vastu. Kasutatakse reumatoidartriidi ravis. Põhjustab pöördumatu müelosupressiooni tekke ohtu. Saadaval tableti kujul, hind purgi kohta, 100 tk. - alates 4000 rubla.

  • Ärge jooge alkohoolseid jooke.

  • Andke verd ja uriini kord kuus laboratoorsete uuringute jaoks. Tehke neeru- ja maksaanalüüsid. Jälgige uriini happesuse taset.

  • Ravi ajal ja kuus kuud pärast seda kasutage rasestumisvastaseid vahendeid, mis kaitsevad usaldusväärselt raseduse eest.

  • Ärge laske end vaktsineerida, ärge võtke metotreksaati samaaegselt teiste ravimitega ilma arsti eelneva nõusolekuta. Informeerige oma arsti tsütostaatilise ravimi võtmisest enne kavandatud kirurgilist sekkumist, sh. hambaravikabinetti külastades.

  • Kaitske end raviperioodi jooksul kokkupuute eest nakatunud inimestega. Ärge kasutage solaariumit. Vähenda päikese käes viibimise aega, kasuta kaitsvaid salve. Vältige juhuslikke lõikeid ja vigastusi.

  • Põie kaitsmiseks jooge väikeste portsjonitena vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas. Tühjendage oma põis sageli ja täielikult.

  • Tõsta hemoglobiini taset veres – taga normaalne toitumine, rohke raua- ja vitamiinisisaldusega toiduained. Võtke täiendavalt B-vitamiine arsti poolt soovitatud annuses; tavaliselt määratakse foolhapet annuses 1 mg päevas. Võtke seda sulfasalasiinist eraldi (vähemalt 4-tunnise erinevusega).

  • Setete tekke vältimiseks ärge segage ühes süstlas erinevaid tsütostaatikume, doksorubitsiini ja hepariini. Võtke neid ettevaatusega samaaegselt aminoglükosiidide, haavandivastaste, krambivastaste, antibakteriaalsete, diureetikumidega, mis toimivad glomerulaarkapillaarides.

  Enne tsütostaatikumidega ravi alustamist on soovitatav uurida nende omadusi, toimemehhanismi ja kaaluda võimalike kõrvaltoimete riski. Oluline on meeles pidada, et ainult kvalifitseeritud spetsialist saab valida kõige tõhusama ja ohutuma ravimi.

Tsütostaatikumid on ravimid, mis aeglustavad rakkude jagunemise protsessi. Keha elutähtsate funktsioonide säilitamine põhineb selle rakkude võimel jaguneda, kusjuures vanade asemele tulevad uued ja vastavalt vanad surevad. Selle protsessi kiirus määratakse bioloogiliselt nii, et kehas säiliks rakkude range tasakaal ning tähelepanuväärne on see, et igas elundis kulgeb ainevahetusprotsess erineva kiirusega.

Kuid mõnikord muutub rakkude jagunemise kiirus liiga kiireks ja vanadel rakkudel pole aega surra. Nii tekivad neoplasmid ehk teisisõnu kasvajad. Just sel ajal muutub aktuaalseks tsütostaatikumide küsimus – mis need on ja kuidas need võivad aidata vähiravis. Ja sellele vastamiseks on vaja kaaluda selle ravimirühma kõiki aspekte.

Tsütostaatikumid ja onkoloogia

Kõige sagedamini kasutatakse meditsiinipraktikas tsütostaatikume onkoloogia valdkonnas, et aeglustada kasvaja kasvu. Aja jooksul mõjutab see kõiki keharakke, nii et ainevahetus aeglustub kõigis kudedes. Kuid ainult pahaloomuliste kasvajate korral väljendub tsütostaatikumide mõju täielikult, aeglustades vähi progresseerumise kiirust.

Tsütostaatikumid ja autoimmuunprotsessid

Tsütostaatikume kasutatakse ka autoimmuunhaiguste ravis, kui need on põhjustatud patoloogilisest tegevusest immuunsussüsteem Antikehad ei hävita mitte organismi sattunud antigeene, vaid nende enda kudede rakke. Tsütostaatikumid mõjutavad luuüdi, vähendades immuunsüsteemi aktiivsust, mille tulemusena võib haigus minna remissioonile.

Seega kasutatakse tsütostaatikume järgmiste haiguste korral:

• pahaloomulised onkoloogilised kasvajad varases staadiumis;
• lümfoom;
• leukeemia;
• süsteemne erütematoosluupus;
• artriit;
• vaskuliit;
• Sjögreni sündroom;
• sklerodermia.

Arvestades ravimi võtmise näidustusi ja selle mõju mehhanismi kehale, saab selgeks, kuidas tsütostaatikumid toimivad, mis need on ja millistel juhtudel tuleks neid kasutada.

Tsütostaatikumide tüübid

Tsütostaatikumid, mille loetelu on toodud allpool, ei piirdu nende kategooriatega, vaid on tavaks eristada neid 6 ravimikategooriat.

1. Alküleerivad tsütostaatikumid on ravimid, millel on võime kahjustada suure jagunemiskiirusega rakkude DNA-d. Vaatamata kõrgele efektiivsusele on patsientidel ravimeid raske taluda, ravikuuri tagajärgede hulgas ilmnevad sageli maksa ja neerude kui keha peamiste filtreerimissüsteemide patoloogiad. Selliste vahendite hulka kuuluvad:

• klooretüülamiinid;
• nitrosouurea derivaadid;
• alküülsulfaadid;
• etüleenimiinid.

2. Taimset päritolu tsütostaatilised alkaloidid – sarnase toimega, kuid loodusliku koostisega preparaadid:

• taksaanid;
• vinka alkaloidid;
• podofüllotoksiinid.

3. Tsütostaatikumid-antimetaboliidid - ravimid, mis inhibeerivad kasvaja moodustumise protsessis osalevaid aineid, peatades seeläbi selle kasvu:

• foolhappe antagonistid;
• puriini antagonistid;
• pürimidiini antagonistid.

4. Tsütostaatikumid-antibiootikumid - kasvajavastase toimega antimikroobsed ravimid:

• antratsükliinid.

5. Tsütostaatilised hormoonid on kasvajavastased ravimid, mis vähendavad teatud hormoonide tootmist.

• progestiinid;
• antiöstrogeenid;
• östrogeenid;
• antiandrogeenid;
• aromataasi inhibiitorid.

6. Monoklonaalsed antikehad on kunstlikult loodud antikehad, mis on identsed tegelike antikehadega, mis on suunatud teatud rakkude, antud juhul kasvajate vastu.

Narkootikumid

Tsütostaatikumid, mille ravimite loetelu on esitatud allpool, määratakse ainult retsepti alusel ja neid võetakse ainult rangete näidustuste kohaselt:

• "Tsüklofosfamiid";
• "Tamoksifeen";
• "Flutamiid";
• "Sulfasalasiin";
• "Klorambutsiil";
• "Asatiopriin";
• "Temosolomiid";
• "hüdroksüklorokiin";
• "Metotreksaat".

Tsütostaatikumide määratlusele vastavate ravimite loetelu on väga lai, kuid neid ravimeid määravad enamasti arstid. Ravimid valitakse patsiendile individuaalselt väga hoolikalt ning arst selgitab patsiendile, milliseid kõrvalmõjusid tsütostaatikumid põhjustavad, mis need on ja kas neid on võimalik vältida.

Kõrvalmõjud

Diagnostiline protsess peab kinnitama, et inimesel on tõsine haigus, mille raviks on vaja tsütostaatikume. Nende ravimite kõrvaltoimed on väga väljendunud, patsientidel ei ole neid mitte ainult raske taluda, vaid need kujutavad endast ohtu ka inimeste tervisele. Teisisõnu on tsütostaatikumide võtmine alati suur risk, kuid onkoloogia ja autoimmuunhaiguste korral on ravi puudumisest tulenev risk suurem kui ravimi võimalike kõrvaltoimete risk.

Tsütostaatikumide peamine kõrvalmõju on selle negatiivne mõju luuüdile ja seega ka kogu vereloomesüsteemile. Pikaajalisel kasutamisel, mis on tavaliselt vajalik nii onkoloogiliste kasvajate ravis kui ka autoimmuunprotsessides, on võimalik isegi leukeemia teke.

Kuid isegi kui verevähki on võimalik vältida, mõjutavad vere koostise muutused paratamatult kõigi süsteemide toimimist. Kui vere viskoossus suureneb, kannatavad neerud, kuna glomerulite membraanidele asetatakse suur koormus, mille tagajärjel võivad need kahjustuda.

Tsütostaatikumide võtmisel peaksite olema valmis püsivaks halvaks terviseks. Patsiendid, kes on läbinud ravikuuri selle rühma ravimitega, teatavad pidevalt nõrkusest, uimasusest ja võimetusest ülesandele keskenduda. Sage kaebus on peavalu, mis on pidevalt olemas ja mida on valuvaigistitega raske leevendada.

Ravi ajal kogevad naised tavaliselt menstruaaltsükli häireid ja suutmatust rasestuda.

Seedesüsteemi häired avalduvad iivelduse ja kõhulahtisusena. See on sageli põhjuseks inimese loomulikule soovile piirata oma toitumist ja vähendada söödavat toidukogust, mis omakorda viib anoreksiani.

Ei ole tervisele ohtlik, kuid tsütostaatikumide võtmise ebameeldiv tagajärg on juuste väljalangemine peas ja kehas. Pärast kuuri lõpetamist karvakasv tavaliselt taastub.

Selle põhjal võib rõhutada, et vastus küsimusele, mis on tsütostaatikumid, sisaldab teavet mitte ainult seda tüüpi ravimite kasulikkuse kohta, vaid ka selle kasutamise ajal tekkiva suure riski kohta tervisele ja heaolule.

Tsütostaatikumide võtmise reeglid

Oluline on mõista, et tsütostaatikum mõjutab otseselt immuunsüsteemi aktiivsust, pärssides seda. Seetõttu muutub inimene kursuse ajal vastuvõtlikuks mis tahes infektsioonile.

Nakatumise vältimiseks on vaja järgida kõiki ohutusmeetmeid: mitte ilmuda rahvarohketesse kohtadesse, kanda kaitsevahendeid marli side ja kasutage kohalikku viirusevastast kaitset (oksoliinset salvi), vältige hüpotermiat. Kui infektsioon hingamisteede infektsioon Kui see juhtub, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kuidas vähendada kõrvaltoimeid?

Kaasaegne meditsiin võimaldab minimeerida tsütostaatikumide võtmise ajal tekkivate kõrvaltoimete raskust. Spetsiaalsed ravimid, mis blokeerivad okserefleksi ajus, võimaldavad säilitada ravi ajal normaalset tervist ja jõudlust.

Reeglina võetakse tablett varahommikul, pärast mida on soovitatav suurendada joogirežiimi 2 liitri veeni päevas. Tsütostaatikumid erituvad valdavalt neerude kaudu, mistõttu võivad nende osakesed settida põie kudedele, põhjustades ärritavat toimet. Suur hulk vedeliku joomine ja põie sagedane tühjendamine võimaldab vähendada tsütostaatikumide kõrvaltoimete raskust põiele. Eriti oluline on põis põhjalikult tühjendada enne magamaminekut.

Uuringud ravi ajal

Tsütostaatikumide võtmine nõuab keha regulaarset uurimist. Vähemalt kord kuus peab patsient läbima neerude, maksa ja hematopoeetilise süsteemi efektiivsuse testid:

• kliiniline vereanalüüs;
• kreatiniini, ALT ja AST taseme biokeemiline vereanalüüs;
• täielik uriinianalüüs;
• CRP indikaator.

Seega, teades kogu asjakohast teavet selle kohta, milleks tsütostaatikume vaja on, mis need on, milliseid ravimeid on olemas ja kuidas neid õigesti võtta, võite loota soodsale prognoosile vähi ja autoimmuunhaiguste ravis.

Neid ravimeid kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

1. Takistada pahaloomuliste kasvajate arengut.
2. Kontrollige pahaloomuliste rakkude küpsemise ja proliferatsiooni taset.
3. Kaasake peamine vahend, mis mõjutab vähi moodustisi.

Kasvajavastased ravimid on mürgised. Kuid reeglina mõjutavad need ebatüüpilisi rakke, mõjutamata terveid, kes on puhkeolekus. Samuti on need ained tõhusamad spetsiifiliste ainete arengufaasi likvideerimiseks konkreetse rakutsükli jooksul.

Enamik vähivastaseid ravimeid takistab peamiselt rakkude proliferatsiooni, inhibeerides erinevate mehhanismide kaudu desoksüribonukleiinhappe sünteesi.

Kasvajavastased ravimid: klassifikatsioon ja tüübid

• Alküleerivad ained ja preparaadid:

Nende hulka kuuluvad mekloretamiin-HCL derivaadid, etüleenimiin, alküülsulfonaadid, triaseeni, nitrosouurea, aga ka plaatina koordinatsioonikompleksid ("tsisplatiin", "karboplatiin", "oksaliplatiin") ja lämmastiksinepid ("melfalaan", "tsüklofosfamiid", "ifosfamiid"). ). Ravimid häirivad DNA replikatsiooni protsessi, põhjustades pahaloomuliste rakkude segunemist.

Need vähiravimid toimivad kasvajarakkudele, segades nende jagunemiseks vajalikke ühendeid. Need ravimid takistavad ka vähirakkudel oma ainevahetusprotsessi lõpule viia. Mõned ained võivad asendada peamisi metaboliite. Seega pahaloomulised rakud ei täida oma ülesandeid. Teised ravimid võistlevad põhirakus, pärssides ka valgu tootmist.

Selle rühma kasvajavastaste ravimite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu metotreksaat, foolhappe analoog ja 5-fluorouratsiil, pürimidiini analoog, samuti ensüümid, mis on vajalikud DNA tümidiini põhikomponendi (6-merkaptopuriin, hüpoksantiin, analoog) moodustamiseks. guaniini, mis häirivad puriinide biosünteesi).

Need ained on eraldatud mikroorganismidest ja mõjutavad nukleiinhapete funktsiooni ja/või sünteesi. Samuti blokeerivad või inhibeerivad sellised ained DNA valkude sünteesi. Nende hulka kuuluvad ensüümid doksorubitsiin HCL, mitomütsiin, pentostatiin, bleomütsiin ja L-aspariginaas.

Need vähiravimid loovad vähirakkude kasvuks ebasoodsa keskkonna. Vähivastases ravis kasutatavate hormoonide hulka kuuluvad:

Taimsed kasvajavastased ravimid

Vähihaiged kogu maailmas kasutavad pahaloomuliste kasvajate ravimiseks üha enam looduslikke vähiravi. Sellistel taimedel nagu kurkum, ženšenn, hõlmikpuu, ingver ja piimaohakas on farmakokineetilised kasvajavastased omadused.

Kasvajavastane taimne ravim on eriti efektiivne, kui need ravimid saavutavad oma farmakoloogiliselt spetsiifilise toime.

Ravimid, mis põhinevad taimsed saadused sisaldab:

Siiski tuleb arvestada, et sellise ravi otstarbekuse kohta puuduvad endiselt kliinilised tõendid.

Muud vähivastased ravimid vähi raviks

Sisaldab aineid, mis on tuntud oma vähivastaste omaduste poolest, kuid ei kuulu kindlasse rühma.

Selliste vähivastaste ravimite hulka kuuluvad:

Vähivastased ravimid ja kõrvaltoimed

Vähivastases ravis kasutatavad onkoloogilised ravimid on väga mürgised. Teine raskus seisneb selles, et neid saab kasutada üksikult või kombinatsioonis teiste terapeutiliste kasvajavastaste meetoditega.

Sellega seoses kipuvad kasvajavastased ravimid põhjustama patsiendil soovimatuid kõrvalreaktsioone:

1. Anoreksia, iiveldus ja oksendamine on antibiootikumide, alküülivate ainete ja metaboliitide kasutamise tülikad tagajärjed.
2. Stomatiit ja kõhulahtisus on antimetaboolse ravi ajal toksilisuse tunnused.
3. Luuüdi funktsiooni pärssivad ravimid põhjustavad leukopeeniat, mis suurendab vastuvõtlikkust infektsioonidele.
4. Mõju tõttu trombotsüütide arvule ja trombotsüütide taseme langusele võib kergesti tekkida verejooks.
5. Sageli kaasneb hormoonraviga vedelikupeetus.
6. Taimsete alkaloidide kasutamine võib põhjustada neuroloogilisi häireid.

Kasvajavastased ravimid nõuavad vastutustundlikku spetsialistide meeskonda, kes võtab arvesse kõiki võimalikke kõrvalmõjud.

Oluline on teada:

Lisa kommentaar Tühista vastus

Kategooriad:

Saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil! Kirjeldatud meetodeid ja retsepte ei ole soovitatav kasutada vähi raviks iseseisvalt ja ilma arstiga nõu pidamata!

Kasvajavastaste ravimite loetelu

Osa ravimi nimetusest:

Populaarne:

Kasvajavastane aine

Belustin

Rahvusvaheline nimi: Lomustine

Annustamisvorm: kapslid

Farmakoloogiline toime: alküüliva toimega kasvajavastane ravim (nitrosouurea rühmast). Rakkudes laguneb see metüülkarboniumioonideks.

Näidustused: Kesknärvisüsteemi kasvajad, metastaatilised ajukasvajad, neelu-, kõri-, bronhide-, kopsukasvajad, lümfogranulomatoos, lümfosarkoom, pahaloomuline lümfoom, müeloom, plasmatsütoom, maovähk, käärsoolevähk, naha dissemineerunud melanoom.

bensotef

Annustamisvorm: pulber süstelahuse valmistamiseks

Farmakoloogiline toime: Kasvajavastane aine (alküüliv ühend), pärsib kiiresti vohava koe arengut, sh. pahaloomulised kasvajad.

Näidustused: munasarjavähk (sealhulgas astsiit, metastaasid retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes ja omentumis), rinnavähk (hilises staadiumis ja metastaasidega kopsudes koos pleura kahjustuste ja efusiooniga pleuraõõnde), muu kartsinomatoosne pleuriit ja astsiit.

BiKNU

Rahvusvaheline nimi: Carmustine

Annustamisvorm: lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks

Farmakoloogiline toime: kasvajavastane aine nitrosouurea derivaatide rühmast. Selle alküülrühmade ülekandumise tõttu erinevatesse biomolekulidesse põhjustab see.

Näidustused: Pahaloomulised ajukasvajad (glioblastoom, ajutüve glioom, ependümoom, astrotsütoom, medulloblastoom); metastaasid ajus.

Bilem

Rahvusvaheline nimi: Tamoksifeen

Annustamisvorm: tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid

Farmakoloogiline toime: kasvajavastane antiöstrogeenne aine. Inhibeerib konkureerivalt östrogeeni retseptoreid sihtorganites ja nendest organitest pärinevaid kasvajaid. .

Näidustused: Rinnavähk (eriti menopausi ajal); rinnavähk (ka meestel pärast kastreerimist); neeruvähk; melanoom ja pehmete kudede sarkoom.

Bilumiidne

Rahvusvaheline nimi: Bikalutamiid

Annustamisvorm: õhukese polümeerikattega tabletid

Farmakoloogiline toime: kasvajavastane aine, mittesteroidne antiandrogeenne ravim - endogeensete androgeenide konkureeriv antagonist. Sidudes retseptoritega edasi.

Näidustused: eesnäärmevähk (lokaliseeritud eesnäärmevähi ravi patsientidel, kes ei ole läbinud radikaalset prostatektoomiat ega kiiritusravi;.

Biosupressiin

Rahvusvaheline nimi: Hüdroksükarbamiid

Annustamisvorm: kapslid

Farmakoloogiline toime: kasvajavastane aine, antimetaboliit (mõnedel andmetel - alküüliv toime), pärsib DNA sünteesi (inhibeeribi).

Näidustused: äge ja krooniline müeloidne leukeemia, osteomüelofibroos, erütreemia, essentsiaalne trombotsüteemia, trombotsütoos müeloproliferatiivse sündroomi taustal.

Blastokarb

Rahvusvaheline nimi: karboplatiin

Farmakoloogiline toime: alküüliva toimega kasvajavastane aine. Kuulub Pt derivaatide rühma, moodustab külgnevate guaniini aluspaaride vahel "ristsidemeid".

Näidustused: munasarjavähk (esmane ravi kombineeritud keemiaravi osana ja sekundaarne ravi palliatiivsena hilisemates staadiumides), munandite sugurakkude kasvaja.

Blastolem

Rahvusvaheline nimi: tsisplatiin

Annustamisvorm: kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks

Farmakoloogiline toime: Alküleerivat tüüpi kasvajavastane aine, Pt derivaat. Inhibeerib DNA sünteesi (seondub raku DNA-ga, moodustades intra- ja interheliaalseid.

Näidustused: Nahavähk, melanoom, pea- ja kaelapiirkonna kasvajad, söögitoruvähk, kopsu-, mao-, käärsoole-, munasarja-, emakakeha-, emakakaela pahaloomulised haigused.

Blastotsiin

Rahvusvaheline nimi: doksorubitsiin

Annustamisvorm: kontsentraat lahuse valmistamiseks intravenoosne manustamine, kontsentraat intravaskulaarseks ja intravesikaalseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, lüofilisaat intravaskulaarseks ja intravesikaalseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks

Farmakoloogiline toime: antratsükliini seeria kasvajavastane antibiootikum. Sellel on antimitootiline ja antiproliferatiivne toime. Toimemehhanism on järgmine:

Näidustused: pehmete kudede sarkoom, osteogeenne sarkoom, Ewingi sarkoom, rinnavähk, väikerakk-kopsuvähk, vähk kilpnääre, pahaloomuline.

Kasvajavastased ravimid

Kasvajavastased ravimid on ravimid, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks.

Kompleksses teraapias, mille eesmärk on võidelda onkoloogilised haigused, on vähivastaste ravimite kasutamine laialt levinud. Kogunedes kasvajakoesse, häirivad nad selle arengut ja mõjutavad otseselt patoloogiline protsess põhjustamata olulist toksilist mõju ülejäänud kehale. Mõnel juhul on ravimiteraapia aluseks patsiendi raviskeemi koostamisel, kuid enamasti on selle väljakirjutamine koos kiiritusravi ja kirurgiliste meetoditega abistav.

Kaasaegne farmakoloogia eristab 6 kasvajavastaste ravimite rühma:

Taimset päritolu ained;

MEIE RESERVEERIMISTEENUSEST PÄRAST TURUANDMETE VASTAVALT

ravimite broneerimisteenus kogu Venemaal.

Kasvajavastased ravimid

Kasvajavastased ravimid (blastoomivastased ravimid) on ravimid, mis häirivad tõeliste kasvajate (vähk, sarkoom jne) ja hemoblastooside arengut. Vastavalt rahvusvahelisele anatoomilis-terapeutilis-keemilisele klassifikatsioonile (Rus. ATX, Inglise ATC), viitab koodile L “Kasvajavastased ravimid ja immunomodulaatorid”.

ATX grupp L

• L01 Kasvajavastased ravimid
  • L01A Alküleerivad ained
  • L01BAAntimetaboliidid
  • L01CATaimset päritolu alkaloidid
  • L01D Kasvajavastased antibiootikumid
  • Muud vähivastased ravimid
    • Plaatinaühendid: tsisplatiin, oksoplatiin, karboplatiin, oksaliplatiin, tsükloplataam
• L02 Kasvajavastased hormonaalsed ravimid
• L03 Immunomodulaatorid
• L04 Immunosupressandid

Lugu

1946. aastal registreeriti esimene kasvajavastane ravim. See oli Embiquin, mis loodi esimese maailmasõja ajal kasutatud sinepigaasist, mürgisest gaasist.

Tsütostaatilised ja tsütotoksilised ravimid

Tsütostaatikumid on rühm kasvajavastaseid ravimeid, mis põhjustavad vähirakkude nekroosi. Nekroosi ajal kahjustatakse membraani, südamikku ja teisi selle komponente, mis põhjustab rakusurma. Tsütostaatiliste ravimite hulgas on kõige kuulsamad doksorubitsiin, tsisplatiin, fluorouratsiil, hüdroksüuurea, tsüklofosfamiid.

Tsütotoksiinid - käivitavad pahaloomulise raku sees apoptoosi protsessi. Apoptoos on enesehävitusprogramm, mis on omane igale rakule selle sünnihetkest alates. Apoptoos käivitub automaatselt ja rakk ise hävitab.

Immunomodulaatorid

• Derinat - suurendab kasvajavastaste antratsükliini antibiootikumide ja tsütostaatikumide efektiivsust.

Muud kasvajavastased ained

Kõrvalmõjud

Enamik vähivastaseid ravimeid on väga mürgised, seetõttu valitakse keemiaravi režiimid ja kestus, võttes arvesse kõrvaltoimeid. Peamised kõrvaltoimed on nõrkus ja juuste väljalangemine.

Mõned eriti mürgised ravimid võivad mõnikord põhjustada iiveldust ja oksendamist, eriti lastel. Enne kõrge emetogeensusega ravimite, näiteks tsisplatiin või suurtes annustes tsütosari manustamise alustamist tuleb kaasasolevasse raviskeemi lisada antiemeetikumid ja ravida neid kogu keemiaravi vältel. Kõige aktiivsemad on selektiivsed 5HT3 retseptori blokaatorid (zofran, kytril, novobaan).

Sarnaselt tuberkuloosivastastele ravimitele mõjutavad vähivastased ravimid vere koostist ja neurotoksilisust.

Alopeetsia

Juuksed kasvavad folliikulitest, mis sisaldavad kiiresti jagunevaid rakke. Kasvajavastased keemiaravi ravimid mõjutavad kiiresti jagunevaid rakke, mille tagajärjel folliikulid surevad. Juuste osaline või täielik väljalangemine on vältimatu, kuid igal juhul pärast keemiaravi lõppu kasvavad juuksed tagasi. Samal põhjusel kannatavad küüned.

Tänapäeval on välja töötatud originaalne meetod alopeetsia ja selle mõju küüntele ennetamiseks, jahutades käsi, jalgu ja pead keemiaravi ajal. Temperatuuri alandamine võimaldab rakke säilitada.

Vähivastase ravi tõttu pole patsiendil juukseid

Naine saab rinnavähi keemiaravi dotsetakseeliga. Käed ja jalad jahutatakse, et vähendada negatiivset mõju küüntele

Keemiaravi ajal kahjustatud küüned

Mõõduka erüteemi nähtudega patsiendi käed pärast ligikaudu kümnepäevast kapetsitabiini keemiaravi

Vaata ka

• Vähi ravi
• Tsütostaatilised ravimid
• Tsütotoksilised ravimid

Märkmed

Polüöstradioolfosfaat Fosfestrol

Flutamiid Nilutamiid Bikalutamiid

Aminoglutetimiid Anastrosool Letrosool

Filgrastiim Molgramostiim Lenograstiim Pegfilgrastiim

Interferoon alfa-interferoon gamma-interferoon alfa-2a-interferoon-alfa-2b-interferoon alfa-n1-interferoon beeta-1a-interferoon beeta-1b-alfa-2b-peginterferoon alfa-2a-interferoon

Wikimedia sihtasutus. 2010. aasta.

Vaadake, mis on "kasvajavastased ravimid" teistes sõnaraamatutes:

Kasvajavastased ravimid, tsütostaatilised ravimid - Anatoomiline terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC) Üldised artiklid teemal: Farmakoloogia Ravimid Farmakoteraapia Kood A: Seedetrakti ja ainevahetust mõjutavad ravimid Kood B: Vereloomet ja verd mõjutavad ravimid ... Wikipedia

Kasvajavastased antibiootikumid – kasvajavastased antibiootikumid on farmakoloogiline rühm, mis ühendab kasvajavastaseid antibiootikume kasvajavastase toimega. ATC rühm L01D Praegu on kasvajavastaste antibiootikumide seas suurim praktiline... ... Wikipedia

Kasvajavastased ravimid – I Kasvajavastased ravimid on kasvajate raviks kasutatavad ravimid. Onkoloogias kasutatavad ravimid võivad avaldada tsütotoksilist toimet või pärssida kasvajarakkude proliferatiivset aktiivsust... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

Kasvajavastased ained – sünteetilise või loodusliku päritoluga ainete rühm pahaloomuliste kasvajate raviks (vt Pahaloomulised kasvajad); jagunevad nn alküülivad ained (emoikviin, novembikviin, klorobutiin, dopaan, sarkolüsiin, tsüklofosfamiid, müelosan... ... Suur Nõukogude Entsüklopeedia

Elutähtsad ja olulised ravimid – (VED; aastani 2011 “VED”, Vital and Essential Medicines) Venemaa Föderatsiooni valitsuse poolt ravimite hindade riikliku reguleerimise eesmärgil heaks kiidetud ravimite loetelu... ... Wikipedia

Tsütotoksilised ravimid – mitte segi ajada tsütotoksiliste ravimitega. Tsütostaatilised ravimid (tsütostaatikumid) on rühm kasvajavastaseid ravimeid, mis põhjustavad vähirakkude nekroosi, erinevalt tsütotoksilistest ravimitest, mis käivitavad apoptoosi protsessi... ... Wikipedia

Tsütotoksilised ravimid – mitte segi ajada tsütostaatikumidega. Tsütotoksilised ravimid (tsütotoksiinid) käivitavad pahaloomulises rakus apoptoosi protsessi, erinevalt tsütostaatilistest ravimitest, mis käivitavad raku nekroosi protsessi. Apoptoos on... ... Wikipedia

ATX-L - Anatoomiline terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC) Üldised artiklid teemal: Farmakoloogia Ravimid Farmakoteraapia Kood A: Seedetrakti ja ainevahetust mõjutavad ravimid Kood B: Vereloomet ja verd mõjutavad ravimid ... Wikipedia

Elutähtsad ja hädavajalikud ravimid – (VED) ravimite loetelu, mille on heaks kiitnud Venemaa Föderatsiooni valitsus ravimite hindade riikliku reguleerimise eesmärgil. Elutähtsate ja hädavajalike ravimite loetelu hõlmab peaaegu kõiki arstiabi liike,... ... Wikipedia

Kartsinoomi ravi – Vaata ka: Keemiaravi Vaata ka: Kasvajavastased ravimid Sisu 1 Paljulubavad meetodid 2 Keemiaravi ... Wikipedia

Raamatud

• Pahaloomuliste kasvajate keemiaravi, Chu E.. Teatmeteos on kirjutatud väljapaistvate spetsialistide toimetuse all, ilmub kord aastas ja on abiks onkoloogidele üle maailma. Raamat koosneb viiest osast. Esimene neist on pühendatud keemiaravi põhitõdedele... Loe edasi Osta 516 rubla eest
• Loodusliku päritoluga ainete kasvajavastane toime, E. M. Treshchalina. Raamatus kirjeldatakse erinevaid klasse looduslikud ained, milles on leitud onkoloogiaravimid, samuti on käimas uute ravimite otsimine. Erikirjanduse ülevaade annab… Loe edasiOsta 144 rubla eest

Soovi korral ka teisi raamatuid “Kasvajavastased ravimid” >>

Kasutame küpsiseid, et pakkuda teile meie veebisaidil parimat kasutuskogemust. Selle saidi kasutamist jätkates nõustute sellega. Hästi

Kasvajavastased ravimid – ravimite ATC klassifikatsioon

See saidi jaotis sisaldab teavet rühma - L01 kasvajavastased ravimid - ravimite kohta. iga ravimtoodeüksikasjalikult kirjeldasid portaali EUROLAB spetsialistid.

Anatomical Therapeutic Chemical Classification (ATC) on rahvusvaheline ravimite klassifikatsioonisüsteem. Ladinakeelne nimi on Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Selle süsteemi alusel jagatakse kõik ravimid rühmadesse vastavalt nende peamisele raviotstarbele. ATC klassifikatsioonil on selge hierarhiline struktuur, mis muudab õigete ravimite leidmise lihtsamaks.

Igal ravimil on oma farmakoloogiline toime. Õigete ravimite õige määramine on oluline samm edukas ravi haigused. Soovimatute tagajärgede vältimiseks pidage enne teatud ravimite kasutamist nõu oma arstiga ja lugege kasutusjuhendit. Pöörake erilist tähelepanu koostoimetele teiste ravimitega, samuti kasutamise tingimustele raseduse ajal.

ATX L01 kasvajavastased ravimid:

Ravimite rühm: kasvajavastased ravimid

• Abitaxel (infusioonilahuse kontsentraat)
• Abraxane (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Avastin (infusioonilahuse kontsentraat)
• Adriblastin instant (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Alasens (pulber)
• Alexan (süstelahus)
• Alimta (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Alkeran (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Alkeran (tabletid)
• Amilan-FS (lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Asparaginaas (poolvalmis pulber)
• Asparaginase medac (lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks)
• Atriance (infusioonilahus)
• Blastocarb (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Bleocin (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Vaidaza (lüofilisaat lahuse valmistamiseks subkutaanseks manustamiseks)
• Vectibix (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Velbe (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Velbin (infusioonilahuse kontsentraat)
• Velcade (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Vepesid (kapsel)
• Vesanoid (kapsel)
• Visudin (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Vinblastine-LENS (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Vinblastine-Richter (aerosool)
• Vinelbin (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Vinkatera (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Vincristine (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Vinkristiin (süstelahus)
• Vincristine-Richter (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Vincristine-Teva (aerosool)
• Vinorelbine medak (infusioonilahuse kontsentraat)
• Vinorelbine-Teva (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Vumon (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Gemzar (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Gemita (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Herceptin (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Hydrea (kapsel)
• Hüdroksüuurea medac (kapsel)
• Hüdroksüuurea (kapsel)
• Hycamtin (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Gleevec (kapsel)
• Gleevec (kapsel)
• Gleevec (suukaudsed tabletid)
• Dakarbasiin (aine-pulber)
• Dacarbazine Lachema (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Dacarbazine medac (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Dacarbazine-LENS (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Displanor (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Doksorubifer (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Zavedos (kapsel)
• Zavedos (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Zeksat (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Zeksat (süstelahus)
• Zexat (suukaudsed tabletid)
• Iressa (suukaudsed tabletid)
• Irinotel (infusioonilahuse kontsentraat)
• Iriten (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Irnocam (kontsentraat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Irnokam (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Ifosfamiid (aerosool)
• Ifosfamiid (aine-pulber)

• Canataxen (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Karboplatiin (aine pulber)
• Karboplatiin (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Carboplatin-LENS (infusioonilahuse kontsentraat)
• Carboplatin-Ebeve (infusioonilahuse kontsentraat)
• Kelix (kontsentraat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Kemokarb (infusioonilahus)
• Kemokarb (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Kemoplat (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Cosmegen (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Xeloda (suukaudsed tabletid)
• Campas (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Lanvis (suukaudsed tabletid)
• Lastet (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Lastet (kapsel)
• Ledoxina (suukaudsed tabletid)
• Ledoxina (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Leukeran (suukaudsed tabletid)
• Leukladiin (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Lomustiin (suukaudsed tabletid)
• Lomustine medac (kapsel)
• MabThera (intravenoosse manustamise lahuse kontsentraat)
• Maverex (kontsentraat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Merkaptopuriin (suukaudsed tabletid)
• Meetod (süstelahus)
• Metotreksaat (süstelahus)
• Metotreksaat (aine-pulber)
• Metotreksaat (suukaudsed tabletid)
• Metotreksaat Lachem (süstelahus)
• Naatriummetotreksaat (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Metotreksaat naatrium (süstelahus)
• Naatriummetotreksaat (suukaudsed tabletid)
• Metotreksaat-LENS (aerosool)
• Metotreksaat-LENS (suukaudsed tabletid)
• Metotreksaat-Teva (süstelahus)
• Metotreksaat-Ebewe (infusioonilahuse kontsentraat)
• Metotreksaat-Ebewe (süstelahus)
• Müelosan (aine-pulber)
• Müelosan (suukaudsed tabletid)
• Mileran (suukaudsed tabletid)
• Miltex (lahus kohalikuks ja välispidiseks kasutamiseks)
• Mitoksantroon (süstelahus)
• Mitoxantrone AED (süstelahus)
• Mitoxantrone AVD 25 (süstelahus)
• Mitoxantrone-LENS (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Mitoksantroonvesinikkloriid (aine pulber)
• Mitolek (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Mitomütsiin C (aine-pulber)
• Mitomycin-C Kiova (pulber süstelahuse valmistamiseks)
• Mitomütsiin-LENS (pulber süstelahuse valmistamiseks)
• Mitotax (infusioonilahuse kontsentraat)
• Movectro (suukaudsed tabletid)
• Mutamütsiin (pulber süstelahuse valmistamiseks)
• Mustoforan (pulber süstelahuse valmistamiseks)
• Navelbine (kapsel)
• Navelbine (kontsentraat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Natulan (kapsel)
• Nexavar (suukaudsed tabletid)
• Nidran (pulber süstelahuse valmistamiseks)
• Novantrone (infusioonilahuse kontsentraat)
• Paklitakseel (intravenoosse manustamise lahuse kontsentraat)
• Paklitakseel (aine-pulber)

• Paclitaxel-LENS (intravenoosse manustamise lahuse kontsentraat)
• Paclitaxel-Teva (intravenoosse manustamise lahuse kontsentraat)
• Paclitaxel-Ebeve (intravenoosse manustamise lahuse kontsentraat)
• Paclitera (kontsentraat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Paxen (kontsentraat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Paktalek (kontsentraat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Parakt (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Paraplatiin (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Plaksat (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Platidiam (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Platidiam (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Platimit (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Platinool (infusioonilahuse kontsentraat)
• Puri-Netol (suukaudsed tabletid)
• Rastocin (süstelahus)
• Rubida (kapsel)
• Rubida (lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Rubida (intravenoosse manustamise lahus)
• SiiNU (kapsel)
• Sindaxel (infusioonilahuse kontsentraat)
• Syndroxocin (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Sprycel (tabletid)
• Sprycel_80_140 (tahvelarvutid)
• Sutent (kapsel)
• Tyverb (suukaudsed tabletid)
• Taxakad (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Taxol (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Taxotere (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Tarceva (suukaudsed tabletid)
• Tasigna (kapsel)
• Tautax (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Temodal (kapsel)
• Tiotepa-Tioplex (lüofiliseeritud pulber süstelahuse valmistamiseks)
• Treksaan (süstelahus)
• Trexan (suukaudsed tabletid)
• Fivoflu (lahus intravaskulaarseks ja intrakavitaarseks manustamiseks)
• Fludara (lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Fludara (suukaudsed tabletid)
• Fludarabine-Teva (kontsentraat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Fluoro-uracil Roche (süstelahus)
• Ftorafur (kapsel)
• Holoksaan (pulber süstelahuse valmistamiseks)
• Tsükloplatiin (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Tsükloplatiin (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Tsüklofosfamiid (pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks)
• Tsüklofosfamiid (pulber süstelahuse valmistamiseks)
• Tsüklofosfamiid (ainepulber)
• Cyclophosphamide-LENS instant (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Tsütarabiin (lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks)
• Cytogem (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Evetrex (suukaudsed tabletid)
• Exorum (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Eloksatiin (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Estratsiit (kapsel)
• Estratsiit (lüofiliseeritud pulber süstelahuse valmistamiseks)
• Etoposiid (kapsel)
• Etoposiid (kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Etoposiid (ainepulber)
• Etoposide-LENS (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)
• Yutaxan (intravenoosse manustamise lahuse kontsentraat)

Kui olete huvitatud muudest ravimitest ja preparaatidest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, sünonüümid ja analoogid, teave koostise ja vabanemisvormi kohta, näidustused ja kõrvaltoimed, kasutusviisid, annused ja vastunäidustused, märkused ravi kohta ravimitega laste, vastsündinute ja rasedate naiste, ravimite hinnad ja ülevaated või kui teil on muid küsimusi ja ettepanekuid - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.

Kuumad teemad

• Hemorroidide ravi Tähtis!
• Tupe ebamugavustunde, kuivuse ja sügeluse probleemide lahendamine Tähtis!
• Külmetushaiguste kompleksne ravi Tähtis!
• Selja, lihaste, liigeste ravi Tähtis!
• Neeruhaiguste kompleksne ravi Tähtis!

Muud teenused:

Oleme sotsiaalvõrgustikes:

Meie partnerid:

ATC (ATS) – ravimite ja meditsiinitoodete klassifikatsioon portaalis EUROLAB.

EUROLAB™ kaubamärk ja kaubamärk on registreeritud. Kõik õigused kaitstud.

Kasvajavastased ravimid

Vähki saab ravida operatsiooni, keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi ja sihtraviga (sh monoklonaalsete antikehade ravi). Ravi valik sõltub kasvaja asukohast ja raskusastmest ning haiguse staadiumist, samuti patsiendi üldisest seisundist. Arendamisel on mitmeid eksperimentaalseid vähiravimeetodeid.

Vähi täielik eemaldamine ilma ülejäänud keha kahjustamata (st peaaegu nulli kõrvalmõjuta ravimine) on ideaalne ravieesmärk ja see on sageli ka praktika eesmärk. Mõnikord on seda võimalik saavutada operatsiooniga, kuid risk, et vähk tungib külgnevatesse kudedesse või levib mikroskoopiliste metastaaside kaudu kaugematesse kohtadesse, piirab sageli selle tõhusust; Nii keemiaravi kui ka kiiritusravi võivad normaalsetele rakkudele negatiivselt mõjuda. 1) Seega võib teatud kõrvaltoimetega ravi mõnel juhul aktsepteerida praktilise eesmärgina. Lisaks ravieesmärgile võivad teraapia praktilised eesmärgid hõlmata ka järgmist: (1) vähi allasurumine subkliinilise seisundini ja selle seisundi säilitamine paljude aastate jooksul hea elukvaliteediga (st vähi kui kroonilise haiguse ravimine) ja (2) palliatiivne ravi ilma ravieesmärgita (kaugelearenenud metastaatilise vähi korral). Kuna sõna "vähk" viitab haiguste klassile, 2) on ebatõenäoline, et kunagi leitakse üks "vähiravi". Varem arvati, et angiogeneesi inhibiitorid võivad olla imerohi paljude vähitüüpide puhul, kuid see pole nii olnud.

Ravi tüübid

Vähiravi on läbi teinud evolutsioonilisi muutusi, kuna arusaam selle aluseks olevast bioloogiast on suurenenud. Vanas Egiptuses on registreeritud operatsioone kasvajate eemaldamiseks. Hormoonravi töötati välja 1896. aastal ja kiiritusravi 1899. aastal. 3) 20. sajandil töötati välja keemiaravi, immunoteraapia ja sihtravi. Kui uued bioloogiaalased teadmised muutuvad kättesaadavaks, arendatakse ja muudetakse vähiravi, et parandada ravi tõhusust ja täpsust, samuti patsientide ellujäämist ja elukvaliteeti.

Kirurgia

Teoreetiliselt saab mittehematoloogilisi vähki ravida, kui need operatsiooniga täielikult eemaldada, kuid see pole alati võimalik. Kui vähk on enne operatsiooni metastaseerunud teistesse kehapiirkondadesse, ei ole täielik kirurgiline eemaldamine tavaliselt võimalik. Halstedi vähi progresseerumise mudelis kasvavad kasvajad lokaalselt ja levivad seejärel lümfisõlmedesse ja seejärel ülejäänud kehasse. See on toonud kaasa kohalike ravimeetodite, näiteks väikeste vähivormide operatsioonide populaarsuse. Isegi väikseid lokaliseeritud kasvajaid peetakse üha enam metastaatilise potentsiaaliga kasvajateks. Vähiravi kirurgiliste protseduuride näidete hulka kuuluvad rinnavähi mastektoomia, eesnäärmevähi prostatektoomia ja mitteväikerakk-kopsuvähi kopsuvähi operatsioon. Operatsiooni eesmärk võib olla kas ainult kasvaja eemaldamine või kogu organi eemaldamine. 4) Üks vähirakk on palja silmaga nähtamatu, kuid võib kasvada uueks kasvajaks, seda protsessi nimetatakse retsidiiviks. Selleks uurib patoloog kirurgilisi proove, et teha kindlaks, kas seal on terveid kudesid, vähendades sellega mikroskoopiliste kudede tõenäosust. vähirakud jääb patsiendi kehasse. Lisaks primaarse kasvaja eemaldamisele on vähi staadiumi määramiseks sageli vajalik operatsioon, näiteks haiguse ulatuse ja metastaaside esinemise määramine piirkondlikes lümfisõlmedes. Staadium on peamine tegur, mis määrab prognoosi ja vajaduse adjuvantravi järele. Mõnikord on selliste sümptomite, nagu seljaaju kokkusurumine või soolesulgus, kontrollimiseks vajalik operatsioon. Seda nimetatakse palliatiivseks raviks. Operatsiooni võib teha enne või pärast muid ravimeetodeid. Ravi enne operatsiooni nimetatakse sageli neoadjuvandiks. Rinnavähi korral ei erine neoadjuvantset keemiaravi saavate patsientide elulemus nende patsientide ellujäämisest, kes esinevad pärast operatsiooni. 5) Keemiaravi varajane kasutamine võimaldab onkoloogidel hinnata ravi efektiivsust ja hõlbustada kasvaja eemaldamist. Kopsuvähi neoadjuvantravi ellujäämise kasu on aga vähem selge.

Kiiritusravi

Kiiritusravi (nimetatakse ka kiiritusraviks, röntgenteraapiaks või kiiritusraviks) on ioniseeriva kiirguse kasutamine vähirakkude hävitamiseks ja kasvajate vähendamiseks. Kiiritusravi võib anda kehaväliselt, kasutades välist kiiritusravi (EBRT) või seespidiselt, kasutades brahhüteraapiat. Kiiritusravi mõju on lokaalne ja piirdub ravitava piirkonnaga. Kiiritusravi kahjustab või hävitab ravipiirkonna rakke ("sihtkude"), kahjustades nende geneetilist materjali, muutes nende rakkude kasvu ja jagunemise jätkamise võimatuks. Kuigi kiirgus kahjustab nii vähi- kui ka normaalseid rakke, suudab enamik normaalseid rakke kiirguse mõjust taastuda ja korralikult toimida. Kiiritusravi eesmärk on tappa võimalikult palju vähirakke, piirates samal ajal läheduses asuvate tervete kudede kahjustamist. Seetõttu manustatakse kiiritusravi fraktsioonidena, mis võimaldab tervetel kudedel fraktsioonide vahel taastuda. Kiiritusravi saab kasutada peaaegu igat tüüpi tahkete kasvajate, sealhulgas aju-, rinna-, emakakaela-, kõri-, maksa-, kopsu-, kõhunäärme-, eesnäärme-, naha-, mao-, emaka- või pehmete kudede sarkoomi raviks. Kiiritust kasutatakse ka leukeemia ja lümfoomi raviks. Iga piirkonna kiirgusdoos sõltub mitmest tegurist, sealhulgas iga vähiliigi kiirgustundlikkusest ning lähedalasuvate kudede ja elundite olemasolust, mida kiirgus võib kahjustada. Seega, nagu igal teisel vähiravil, on ka kiiritusravil kõrvalmõjud.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähiravi meetod ravimitega (vähivastased ravimid), mis võivad vähirakke hävitada. Tänapäevases kasutuses viitab termin "kemoteraapia" üldiselt tsütotoksilistele ravimitele, mis mõjutavad kiiresti jagunevaid rakke tervikuna, erinevalt sihipärasest ravist. Keemiaravi ravimid häirivad rakkude jagunemist mitmel viisil, näiteks dubleerides DNA-d või jagades äsja moodustunud kromosoome. Enamik keemiaravi vorme on suunatud kõigile kiiresti jagunevatele rakkudele ega ole spetsiifilised vähirakkudele, kuigi teatud määral spetsiifilisus võib olla tingitud paljude vähirakkude võimetusest DNA kahjustusi parandada, samas kui normaalsed rakud üldiselt suudavad seda teha. Järelikult võib keemiaravi kahjustada terveid kudesid, eriti neid kudesid, millel on kõrge asendusmäär (näiteks soolestiku limaskesta). Need rakud taastuvad tavaliselt pärast keemiaravi. Kuna mõned ravimid toimivad koos paremini kui üksi, kasutatakse korraga kahte või enamat ravimit. Seda nimetatakse "kombineeritud keemiaraviks"; Enamikku keemiaravi skeeme kasutatakse kombineeritult. 6) Mõnede leukeemiate ja lümfoomide raviks on vaja kasutada suuri keemiaravi annuseid ja kogu keha kiiritamist. See ravi hävitab luuüdi ja vähendab seetõttu keha võimet verd parandada ja taaslooda. Sel põhjusel kogutakse luuüdi või perifeerse vere tüvirakke enne teraapia ablatiivset osa, et pärast patsiendi ravi saada "pääste". Seda nimetatakse autoloogseks tüvirakkude siirdamiseks. Teise võimalusena võib hematopoeetilisi tüvirakke siirdada sõltumatult doonorilt.

Suunatud teraapia

Sihtteraapia, mis sai esmakordselt kättesaadavaks 1990. aastate lõpus, on avaldanud märkimisväärset mõju mitmete vähiliikide ravis ja on praegu väga aktiivne uurimisvaldkond. Sihtteraapia on dereguleeritud valkudele spetsiifiliste ainete kasutamine vähirakkudes. Väikeste molekulidega suunatud ravimeetodid on tavaliselt vähiraku muteerunud, üleekspresseeritud või muude kriitiliste valkude ensümaatiliste domeenide inhibiitorid. Silmapaistvad näited on türosiinkinaasi inhibiitor imatiniib (Gleevec) ja gefitiniib (Iressa). Monoklonaalsete antikehade ravi on veel üks strateegia, mille puhul terapeutiline ravim on antikeha, mis seondub spetsiifiliselt vähirakkude pinnal oleva valguga. Näited hõlmavad anti-HER2/neu antikeha trastuzumab (Herceptin), mida kasutatakse rinnavähi korral, ja anti-CD20 antikeha rituksimab, mida kasutatakse mitmesuguste B-raku pahaloomuliste kasvajate korral. Suunatud ravi võib hõlmata ka väikeste peptiidide kasutamist "koduseadmetena", mis võivad seostuda rakupinna retseptoritega või kasvajat ümbritseva saastunud rakuvälise maatriksiga. Nende peptiidide külge kinnituvad radionukliidid (nagu RGD-d) tapavad lõpuks vähirakud, kui nukliid raku vahetus läheduses laguneb. Eriti pakuvad suurt huvi nende sidumismotiivide oligo- või multimeerid, kuna see võib suurendada kasvaja spetsiifilisust ja tugevust. Fotodünaamiline teraapia (PDT) on kolmekordse vähiravi, milles kasutatakse valgustundlikkust, hapnikku ja valgust (sageli lasereid 7)). PDT-d saab kasutada basaalrakulise kartsinoomi (BCC) või kopsuvähi raviks; PDT võib olla kasulik ka pahaloomulise koe jälgede eemaldamisel pärast suurte kasvajate kirurgilist eemaldamist. Suure energiaga terapeutiline ultraheli võib suurendada suure tihedusega vähivastaste ravimite ja nanomeditsiini ravimite koormust, et jõuda sihtkasvaja sõlmedesse 20 korda suurema tõenäosusega kui traditsiooniline ravi.

Immunoteraapia

Immunoteraapia on terapeutiliste strateegiate kogum, mille eesmärk on stimuleerida patsiendi enda immuunsüsteemi kasvajaga võitlemiseks. Praegused meetodid kasvajatevastase immuunvastuse tekitamiseks hõlmavad intravesikaalset immunoteraapiat Bacillus Calmette-Gueriniga pindmise põievähi korral ning interferoonide ja teiste tsütokiinide kasutamist immuunvastuse esilekutsumiseks neerurakulise kartsinoomi ja melanoomiga patsientidel. Spetsiifilisi immuunvastuseid tekitavaid vaktsiine uuritakse intensiivselt mitmete kasvajate, eriti pahaloomuliste melanoomide ja neerurakk-kartsinoomi vastu. Sipuleucel-T on vaktsiinitaoline strateegia eesnäärmevähi hilises staadiumis kliinilistes uuringutes, mille käigus patsiendi dendriitrakud laaditakse eesnäärmehappe fosfataasi peptiididega, et kutsuda esile spetsiifiline immuunvastus eesnäärmest pärinevate rakkude vastu. Allogeenset tüvirakkude siirdamist (luuüdi siirdamist geneetiliselt mitteidentselt doonorilt) võib pidada immunoteraapia vormiks, kuna doonori immuunrakud ründavad sageli kasvajat, seda nähtust tuntakse kui "transplantaadi-kasvaja efekti". ." Sel põhjusel põhjustab allogeenne vereloome tüvirakkude siirdamine (HSCT) mitut tüüpi vähi puhul suuremat paranemismäära kui autoloogne siirdamine, kuigi kõrvaltoimed on ka raskemad. Rakuimmunoteraapiat, mis kasutab patsientide enda tapjarakke ja tsütotoksilisi T-lümfotsüüte, on Jaapanis kasutatud alates 1990. aastast. Patsiendi tapjarakud ja tsütotoksilised T-lümfotsüüdid tapavad vähirakke peamiselt nende arenedes. Seda ravi antakse koos teiste ravimeetoditega, nagu kirurgia, kiiritusravi või keemiaravi, ja seda nimetatakse autoloogseks immuunsüsteemi tugevdamiseks. 8)

Hormoonravi

Mõnede vähivormide kasvu saab pärssida teatud hormoonide pakkumise või blokeerimisega. Levinud näited hormoonitundlikest kasvajatest on teatud tüüpi rinnavähk ja eesnäärmevähk. Östrogeeni või testosterooni eemaldamine või blokeerimine on sageli oluline täiendav ravi. Mõnede vähivormide korral võib hormoonagonistide, nagu progestageenide, manustamine olla terapeutiliselt kasulik.

Angiogeneesi inhibiitorid

Angiogeneesi inhibiitorid takistavad veresoonte ulatuslikku kasvu (angiogeneesi), mis on vajalik kasvaja ellujäämiseks. Mõned neist ravimitest, nagu bevatsizumab, on heaks kiidetud ja on kliinilises kasutuses. Üks peamisi probleeme angiogeneesivastaste ravimitega on see, et paljud tegurid stimuleerivad veresoonte kasvu normaalsetes või pahaloomulistes rakkudes. Angiogeneesivastased ravimid on suunatud ainult ühele tegurile, nii et teised tegurid jätkavad veresoonte kasvu stimuleerimist. Muud väljakutsed hõlmavad manustamisviisi, stabiilsuse ja aktiivsuse säilitamist ning kasvaja veresoonte sihtimist. 9)

Sümptomite kontroll ja palliatiivne ravi

Kuigi vähisümptomite kontrolli all hoidmist ei käsitleta tavaliselt vähile suunatud ravina, on see vähipatsientide elukvaliteedi oluline tegur ning samuti mängib see olulist rolli otsustamisel, kas patsient võib läbida muid ravimeetodeid. Kuigi arstidel on tavaliselt saadaval ravivõimalused keemiaravist põhjustatud valu, iivelduse ja oksendamise, samuti kõhulahtisuse, verejooksu ja muude vähihaigete levinud probleemide vähendamiseks, on palliatiivravi multidistsiplinaarne haru, mis on tekkinud konkreetselt vastusena keemiaravist põhjustatud valu, iivelduse ja oksendamise vähendamiseks. selle patsientide rühma sümptomaatilise ravi vajadus. Vähktõvega seotud sümptomitega patsientidel kasutatakse väga sageli valuvaigisteid, nagu morfiin ja oksükodoon, ning oksendamisvastaseid ravimeid iivelduse ja oksendamise pärssimiseks. Täiustatud antiemeetikumid, nagu ondansetroon ja selle analoogid ning aprepitant, on muutnud invasiivse ravi vähipatsientide jaoks palju teostatavamaks. Vähivalu võib olla tingitud pidevast koekahjustusest, mis on tingitud haigusprotsessist või ravist (st operatsioon, kiiritus, keemiaravi). Kuigi valu käitumise teket mõjutavad alati keskkonnategurid ja afektiivsed häired, ei ole need vähivaluga patsientide puhul üldiselt domineerivad etioloogilised tegurid. Mõned patsiendid, kellel on vähktõvega seotud tõsine valu, on oma elu lõpul, kuid kõigil juhtudel tuleks valu kontrolli all hoidmiseks kasutada palliatiivset ravi. Probleemid, nagu opioidide kasutamise sotsiaalne häbimärgistamine, töö- ja funktsionaalne seisund ning tervishoiuteenuste kasutamine, võivad olla murettekitavad ja võivad vajada lahendamist, et inimene tunneks end mugavalt sümptomite leevendamiseks vajalike ravimite võtmisel. Vähivalu ravimise tüüpiline strateegia on pakkuda patsiendile maksimaalset mugavust, kasutades võimalikult vähe ravimeid. Sageli on vaja opioide, operatsioone ja füüsilisi meetmeid. Varem on arstid tõrksad kirjutama välja terminaalse vähiga vähihaigetele valuvaigistavaid ravimeid, kartes sõltuvust või hingamisdepressiooni. Palliatiivne ravi, hospiitsiliikumise uuem järg, on toonud kaasa suurema toetuse vähihaigete ennetavale valuravile. Maailma Terviseorganisatsioon on samuti märkinud kontrollimatut vähivalu ülemaailmse probleemina ja koostanud juhised selle kohta, kuidas arstid peaksid vähihaigete valu käsitlema. 10) Vähiga seotud väsimus on vähihaigete seas väga levinud probleem ja on alles hiljuti sattunud onkoloogide ja ravistrateegiate fookusesse, kuigi sellel on oluline roll paljude patsientide elukvaliteedis.

Hospiits vähi vastu

Hospiits on professionaalide rühm, kes osutab hooldust inimesele, kellel on progresseeruv haigus, mille tõenäoline prognoos on vähem kui 6 kuud. Kuna enamik vähiravi hõlmab olulisi ebameeldivaid kõrvalmõjusid, võib patsient, kellel on vähe realistlikku ravi või pika eluea lootust, valida ainult mugavusravi, loobudes radikaalsemast ravist vastutasuks pika normaalse eluperioodi eest. See on eriti oluline nende patsientide ravi aspekt, kelle haigus muud tüüpi ravile hästi ei allu. Nendel patsientidel võivad keemiaraviga seotud riskid olla suuremad kui ravivastuse tõenäosus, muutes edasised katsed haigust ravida võimatuks. Tuleb märkida, et haiglaravi patsiendid võivad mõnikord saada ravi, näiteks kiiritusravi, kui seda kasutatakse pigem sümptomite raviks kui vähi ravimiseks.

Uurimine

Kliinilised uuringud (uuringud) viiakse läbi vähihaigete inimeste uute ravimeetodite kohta. Selle uurimistöö eesmärk on leida tõhusamaid viise vähi raviks ja vähihaigete abistamiseks. Kliinilistes uuringutes testitakse mitut tüüpi ravimeetodeid, näiteks uusi ravimeid, uusi lähenemisviise operatsioonile või kiiritusravile, uusi ravikombinatsioone või uusi ravimeetodeid, nagu geeniteraapia. Kliiniline uuring on pika ja range vähiuuringute protsessi üks viimaseid etappe. Uute ravimeetodite otsimine algab laboris, kus teadlased töötavad esmalt välja ja katsetavad uusi ideid. Kui lähenemine tundub paljutõotav, võib järgmise sammuna katsetada ravi loomadel, et näha, kuidas see mõjutab vähki elusolendites ja kas sellel on kahjulik mõju. Loomulikult ei tööta laboris või loomadel hästi toimivad ravimeetodid inimestel alati hästi. Vähihaigete kohta tehakse uuringuid, et välja selgitada, kas paljutõotavad ravimeetodid on ohutud ja tõhusad. Patsiendid, kes sellistes uuringutes osalevad, võivad potentsiaalselt vähist paraneda, kui ravim toimib. Nad saavad tipptasemel hooldust valdkonna asjatundjatelt. Patsiendid saavad kas uut ravi või parimat saadaolevat standardset vähiravi. Samal ajal võivad uutel ravimeetoditel olla ka tundmatuid riske, kuid kui uus ravi on efektiivne või efektiivsem kui standardravi, võivad uuringus osalevad patsiendid olla esimeste inimeste seas, kes saavad sellest kasu. seda meetodit aidanud. Ei ole mingit garantiid, et uus ravi või standardravi annab häid tulemusi. Vähihaigete laste puhul ei leitud uuringute ülevaates erinevusi uuringutes osalenud ja standardravi saavate laste vahel; see kinnitab, et eksperimentaalse ravi edukust või ebaõnnestumist ei saa ennustada. üksteist)

Eksosoomiuuringud

Eksosoomid on lipiididega kaetud mükovesiikulid, mida eraldavad tahked kasvajad kehavedelikes, nagu veri ja uriin. IN kaasaegsed uuringud Eksosoome üritatakse kasutada erinevate vähiliikide tuvastamise ja jälgimise meetodina. 12) Loodetavasti on võimalik tuvastada vähki kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisusega, tuvastades spetsiifilisi eksosoome verest või uriinist. Sama protsessi saab kasutada patsiendi edenemise täpsemaks jälgimiseks. Tahkefaasiline lektiini-spetsiifiline test või ELLSA võib vedelikuproovist otse tuvastada melanoomi eksosoome. Eksosoome on varem mõõdetud puhastatud proovide koguvalgusisalduse ja kaudse immunomoduleeriva toime abil. ELLSA mõõdab otseselt eksosoomiosakesi komplekssetes lahustes. See on võimeline tuvastama eksosoome muudest allikatest, sealhulgas munasarjavähist ja tuberkuloosiga nakatunud makrofaagidest. Arvatakse, et kasvajate poolt sekreteeritud eksosoomid vastutavad ka immuunsüsteemi programmeeritud rakusurma (apoptoosi) vallandamise eest; immuunvastuse tekitamiseks vajaliku T-rakkude signaaliülekande katkestamine; vähivastaste tsütokiinide tootmise pärssimine ning mõju metastaaside levikule ja angiogeneesile. Praegu viiakse läbi uuringuid lektiini afiinsusplasmafereesiga (LAP). 13) LAP on vere filtreerimise meetod, mis sihib selektiivselt kasvajate eksosoome ja eemaldab need vereringest. Arvatakse, et kasvajat sekreteerivate eksosoomide arvu vähendamine patsiendi vereringesse aeglustab vähi progresseerumist, suurendades samal ajal patsiendi enda immuunvastust.

Täiendav ja alternatiivne meditsiin

Täiendava ja alternatiivse meditsiini (CAM) ravimeetodid on mitmekesine rühm meditsiini- ja tervishoiusüsteeme, tavasid ja tooteid, mis ei kuulu tavameditsiini ja millel puudub tõestatud tõhusus. 14) "Täiendav meditsiin" tähendab meetodeid ja aineid, mida kasutatakse koos traditsioonilise meditsiiniga, samas kui "alternatiivne meditsiin" tähistab ühendeid, mida kasutatakse traditsioonilise meditsiini asemel. CAM-i kasutamine on levinud vähihaigete seas. 2000. aasta uuring näitas, et 69% vähihaigetest kasutas vähiravi osana vähemalt ühte CAM-meetodit. 15) Enamikku täiendavaid ja alternatiivseid vähiravimeid ei ole põhjalikult uuritud ja testitud. Mõnda alternatiivset ravi, mida on uuritud ja mis on osutunud ebatõhusaks, müüakse ja levitatakse endiselt. Vaimset kaasamist kui raviviisi kasutatakse selleks, et hõlbustada füüsilist ja emotsionaalset kohanemist vähiga elamisega sümptomite vähendamise, positiivse psühholoogilise kasvu ja bioloogiliste parameetrite kasulike muutuste saavutamise kaudu. 16)

Erilised asjaolud

Rasedus

Kaasuva vähi esinemissagedus raseduse ajal on suurenenud rasedate emade vanuse suurenemise ja emakasvajate juhusliku avastamise tõttu sünnieelse ultraheli käigus. Vähi ravimeetodi valimisel tuleks lähtuda minimaalsest kahjust emale ja lapsele. Mõnel juhul võib soovitada aborti. Kiiritusravi raseduse ajal ei tule kõne allagi ning keemiaraviga kaasneb alati raseduse katkemise ja kaasasündinud väärarengute oht. 17) Narkootikumide mõjust lastele teatakse vähe. Isegi kui ravimit on testitud ja näidatud, et see ei läbi platsentat, võivad mõned vähivormid platsentat kahjustada ja põhjustada selle, et ravim ikkagi läbib selle. Mõned nahavähi vormid võivad isegi lapse kehasse metastaase anda. Samuti muutub diagnoosimine raskemaks, kuna CT skaneerimine on suure kiirgusdoosi tõttu vastuvõetamatu. Magnetresonantstomograafia töötab aga tavapäraselt. Kontrastaineid aga kasutada ei saa, sest need läbivad platsentat. Raseduse ajal vähi õige diagnoosimise ja ravimise raskuste tõttu hõlmavad alternatiivsed meetodid kas keisrilõiget, kui laps on elujõuline, et alustada agressiivsemat vähiravi või kui vähk on piisavalt pahaloomuline, et ema ei ole tõenäoline. et saaks nii kaua oodata, on soovitatav teha abort ja alustada vähiravi.

Emakas

Mõnikord diagnoositakse loote kasvajaid juba emakas. Teratoomid on kõige levinum loote kasvaja tüüp ja on tavaliselt healoomulised.

Vähivastaste ravimite loetelu

Kasutatud kirjanduse loetelu:

Toetage meie projekti – pöörake tähelepanu meie sponsoritele:

Lehekülje tööriistad

Kõrvalpaneel

Telli uudised

Kui soovite olla kursis meie veebisaidil avaldatud uute materjalidega, tellige meie uudiskiri!

Kaubanimed

Tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiid, õhukese polümeerikattega tabletid 0,05 g, tsüklofosfamiid-LENS kiiresti lahustuv, Endoxan

Klassifikatsioon

Tsütostaatikumid

Toimemehhanism

Tsüklofosfamiid on tsütostaatiline ravim, st ravim, mis aeglustab rakkude jagunemist. Tsüklofosfamiid vähendab põletikuliste rakkude (B- ja T-lümfotsüütide) arvu, mis aitab vähendada autoantikehade (organismi enda kudesid kahjustavad antikehad) teket ja oma keha vastu suunatud autoimmuunreaktsioonide raskust.

Näidustused kasutamiseks

Tähtis! Tsüklofosfamiid on ette nähtud, kui immuunreaktsioonid on ülemäärased ja selle kasutamise vajadus põhineb tõsiste tüsistuste tekkimise ohul, kui seda ravimit ei kasutata.

Neerukahjustusega süsteemse erütematoosluupuse raviks.

Kopse mõjutava süsteemse sklerodermia raviks.

Kopse mõjutavate põletikuliste müopaatiate raviks.

Enamiku süsteemse vaskuliidi variantide esmaseks raviks.

Teiste autoimmuunhaiguste raviks, kui arst seda soovitab.

Tähtis! Tsüklofosfamiidi kasutatakse peaaegu alati koos teiste immunosupressiivsete ravimitega, kõige sagedamini glükokortikoididega (prednisoloon, metüülprednisoloon). Teatud tüüpi süsteemse vaskuliidi (või muude autoimmuunhaiguste) väljendunud aktiivsuse pärssimiseks võib ravi alustada tsüklofosfamiidi suurte annuste intravenoosse manustamisega (tilguti kujul).

Vastunäidustused

Allergiline reaktsioon tsüklofosfamiidile.

Rasedus, imetamine

Aktiivne infektsioon

Anamneesis põievähk või tsüklofosfamiidist põhjustatud põiepõletik.

Sisseastumisreeglid

Tsüklofosfamiid tablettidena või vees lahustatud pulbrina võetakse varahommikul, pestakse rohke keedetud veega. Päeva jooksul peate võtma võimalikult palju vedelikku (vähemalt 2 liitrit päevas). See võimaldab teil vähendada ravimi ärritavat toimet põie seinale. Kogu päeva jooksul (ja alati enne magamaminekut!) peaksite põit tühjendama nii sageli kui võimalik, et isegi väike osa ravimist ei jääks põies kauaks.

Analüüsi kontroll

Lisateabe saamiseks ohutu ravi Igakuiselt on vaja regulaarselt jälgida:

üldine vereanalüüs (leukotsüütide, trombotsüütide, punaste vereliblede arv);

üldine uriinianalüüs;

seerumi kreatiniini kontsentratsioon;

ALT (alaniini aminotransferaas) ja AST (asparagiinaminotransferaas) aktiivsuse näitajad;

C-reaktiivse valgu kontsentratsioon.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedasemad kõrvalnähud: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, menstruaaltsükli häired, juuste väljalangemine, söögiisu vähenemine, valgete vereliblede vähenemine, küünte värvi muutus. Vähem levinud kõrvaltoimed: aneemia, kõhulahtisus, trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia), neerukahjustus, kuumahood, peavalu, põiepõletik (hemorraagiline tsüstiit), vere kusihappesisalduse suurenemine, suurenenud higistamine. Harva esinevad kõrvaltoimed: nahalööbed, sügelus, urtikaaria, stomatiit, bronhospasm, õhupuudus, vere glükoosisisalduse tõus, valgete vereliblede arvu järsk langus (agranulotsütoos), maksapõletik. Tähtis! Võimalik, et kohe ravi alguses prednisooni ja tsüklofosfamiidiga, et vältida kopsupõletikku (põhjustajaks Pneumocystis jiroveci (vana nimi Pneumocystis carinii)), soovitatakse teil võtta trimetoprim-sulfametoksasooli (näiteks Biseptol) 1 tablett päevas või 2 tabletti. tabletid 3 korda nädalas. Kui tsüklofosfamiidi profülaktilisel eesmärgil võtmise ajal tekib iiveldus, võidakse teile soovitada võtta metoklopramiidi (näiteks Cerucal) või domperidooni (näiteks Motilium) 1 kuni 3 tabletti päevas. Vältimaks põiekahjustusi ajal pikaajaline kasutamine tsüklofosfamiidi, on võimalik kasutada ravimit mesna.

müelosupressioon (aneemia, leuko-trombotsüopeenia)

seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus)

toksilised organite kahjustused: süda, kopsud (metotreksaat põhjustab kopsufibroosi), maks (toksiline hepatiit), neerud (düsuurilised nähtused kuni hemorraagilise tsüstiidini tsüklofosfamiidi kasutamisel), sugunäärmed (rikkumine) menstruaalfunktsioon, spermatogenees), närvisüsteem(neurotoksiline toime).

immuunsuse vähenemine, infektsioonide ägenemine või lisandumine.

Leflunomiid (Arava) - omab antiproliferatiivset, immunosupressiivset ja põletikuvastast toimet. Peamine näidustus on reumatoidartriit.

Infliksimab (Remicade) Immunosupressant, mis sisaldab kimäärset lihas-inimese IgG 1, monoklonaalseid antikehi kasvaja nekroosifaktori alfa vastu. Määratud reumatoidartriidi korral, kui metotreksaadiga ravi maksimaalses talutavas annuses (kuni 20 mg nädalas) 3 kuu jooksul ei avalda mõju.

6.Praktiline töö

Haigusloo analüüs.

Patsiendi järelevalve, rõhuasetusega farmakoloogilisel ajalool.

Uuringu annotatsioonid.

7. Ülesanded tunni teema mõistmiseks:

Lõpptaseme testid

1. Võrreldes teiste MSPVA-dega on aspiriin ebaõiglane:

Vähem vedelikupeetust

Põhjustab vähem düstroofiat

Põhjustab vähem leukopeeniat

Vähem haavandiline

Kõik on õiglane

2. Atsetaminofeen (paratsetamool) annab valuvaigistava ja palavikuvastase toime, kuna

Prostaglandiinide sünteesi vähenemine kesknärvisüsteemis

Koostoimed opiaatide retseptoritega

Lipoksügenaasi blokaadid

Otsene mõju perifeersetele veresoontele

Mitte ükski ülaltoodust

3. MSPVA-d on erosioonide ennetamiseks kõige tõhusamad

β-blokaatorid

N-2 - blokaatorid

Prostaglandiinid

M-antikolinergilised ained

Kõik on võrdselt tõhusad

4. Ei kehti selektiivsete COX-2 blokaatorite kohta

Meloksikaam

Diklofenak

Nimesuliid

Tselekoksiib

5. Seostage GCS nimetus ja mineraalkortikoidi toime raskusaste

Hüdrokortisoon a) väljendunud

Prednisoloon b) puudub

Deksametasoon c) mõõdukalt väljendunud

6. Hooldus (prednisolooni minimaalne päevane annus)

on:

1. Sõltub patsiendi seisundist

7. Sagedamini kui teisi GCS-e kasutatakse neid pulssteraapias

Hüdrokortisoon

Metüülprednisoloon

Triamsinoloon

Ükski neist

Kõik on umbes sama

8. Ei kvalifitseeru „põhifondideks”.

Kinoloonid

Kulla preparaadid

Penitsillamiin

Sulfasalasiin

9. Tsütostaatikumide tüüpilised kõrvaltoimed ei hõlma

Mürgine toime verele

Düspeptilised häired

Seksuaalsed düsfunktsioonid

Tähelepanu- ja mäluhäired

Ülesanne nr 1

16-aastane patsient võeti vastu vasaku põlveliigese valu, kuni 39C palaviku, üldise nõrkuse ja higistamise tõttu. 3 nädalat tagasi põdesin kurguvalu, võtsin ampitsilliini 0,5g 4 korda päevas 5 päeva. Nädal tagasi valutasid küünarliigesed.

Objektiivselt: vasak põlveliiges on laienenud, hüpereemiline, katsudes kuum, palpatsioonil ja liigutamisel valulik. Muud liigesed ja siseorganid on tähelepanuväärsed. Mandleid ei vahetata. CBC: leukotsütoos, ESR 60 mm/h

Kas saate diagnoosi arvata?

Möödunud kurguvalu roll?

Soovitage ravivõimalust.

Ülesanne nr 2.

Reumaosakonda sattus 47-aastane patsient, kelle kaebused olid käte-, jalalaba-, õla- ja põlveliigeste valud, hommikune kangus, kehatemperatuuri tõus ja nõrkus. 13 aastat - reumatoidartriit. Ta võtab pidevalt prednisolooni 5 mg päevas, diklofenaki 100 mg päevas ja kaltsiumipreparaate. Süvenes 3 päeva tagasi, kui kehatemperatuur tõusis, tugevnes liigesevalu, tekkis nõrkus.

Objektiivselt: käte liigesed, õla liigesed ja pahkluu liiges vasakul on paistes, hüperemia, liikuvus on piiratud. CBC-s esineb leukotsütoos, ESR 47 mm/h. CRP +++, seromukoid 0,54 ühikut, RF 275IU/mg. Käe liigeste röntgen: periartikulaarne osteoporoos, liigeseruumi ahenemine ja mitmed marginaalsed erosioonid.

1. Soovitage ravivõimalust.

Probleem nr 3

Patsient on 61-aastane. Kaebused terava valu kohta paremas jalas, ägedad öösel. Varem tabas teda kaks neerukoolikute hoogu. Kuritarvitatud alkoholi. 5 aastat - valu epigastimaalses piirkonnas. 3 aastat - õhupuudus vähese füüsilise koormuse korral.

Objektiivselt: kehakaal 98 kg, pikkus 170 cm. Esimese metatarsofalangeaalliigese piirkonnas on liikumisel punetus, turse, terav valu. Tophus paremal kõrvapulgal. Vererõhk 190/105 mm Hg. EKG: siinusrütm, LV hüpertroofia. FGDS: maohaavand väiksemal kumerusel. Naatrium veres 145 mmol/l, kaalium 4,8 mmol/l, kreatiniin 0,09 mmol/l, kusihape 595 µmol/l.

1. Soovitage ravivõimalust.