Tsentraalse toimega vererõhu ravimid. Kõrge vererõhu ravimid - tõhusate ravimite loetelu. Antihüpertensiivsete omadustega ravimite rühmad

Sisu

Kui vererõhk on pidevalt madal - see on hüpotensiooni märk, siis peate teadma, milliseid vererõhu tõstvaid ravimeid saate kodus võtta, kartmata oma tervist. Nii erinevas vanuses mehed kui naised on muutustele vastuvõtlikud, nende põhjused on erinevad. Lugege edasi, et teada saada, kuidas valida õige ravi.

Millised ravimid suurendavad vererõhku

Madal vererõhk pole mitte ainult tagajärg krooniline väsimus, stress, aga ka pärilik haigus- hüpotensioon, mida saab tõhusalt ravida erinevate ravimitega. Väiksemate sümptomite puhul – nõrkus, pearinglus, väsimus – on parem proovida vererõhu tõstmiseks kasutada looduslikke vahendeid. Kui põhjus on tõsisem, võib füsioteraapia aidata. terapeutilised süstid, tabletid.

Tabletid vererõhu tõstmiseks

Ainult hüpotensiooni raviks mõeldud madala vererõhu jaoks eraldi tablette ei ole. Enamiku ravimite puhul on vererõhu tõus vaid kõrvalmõju, mistõttu tuleb nende kasutamisel olla ettevaatlik, et mitte kahjustada teisi elundeid. Näiteks võib kofeiini üleannustamine, kas üksi või osana teistest ravimitest, põhjustada arütmiat ja hingamisraskusi, kui seda võetakse liiga palju.

Ravimeid tuleb võtta arsti järelevalve all reguleeritud kogustes. Millised pillid suurendavad vererõhku:

. Südametegevuse, hingamise, verevoolu kiirendamiseks ja normaliseerimiseks.
Coficil pluss. Kofeiini analoog, stimuleerib ajutegevust ja CENS-i.
Fludrokortisoon. Määratakse sagedase minestamise ja aju hapnikupuuduse korral. Kõrvaltoime on kaaliumi tasakaalustamatus.
. Aitab toime tulla neurooside, suurenenud ärevuse, nõrkuse ja CENS-i häiretega.

Tilgad vererõhu tõstmiseks

Vererõhu tõstmiseks on meditsiinilised ja taimsed tilgad. Looduslike tinktuuride peamised eelised - need aitavad tavalistega toime tulla kerged sümptomid hüpotensioon, mõjuvad kehale õrnalt. Puudused - üleannustamise korral võivad need põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, nii et peate võtma kõik tilgad rangelt vastavalt juhistele. Hüpotensiooni tilgad:

Schisandra tinktuur. Toniseerib ja kosutab. Üleannustamise korral on võimalik unetus ja üleerututus.
Ženšenni tinktuur. Tugevdab veresooni, parandab immuunsust. Vastunäidustatud lastele, rasedusele ja rinnaga toitmisele.
Tilgad kibuvitsaga. Eeliseks on see, et nad suudavad kiiresti vererõhku normaliseerida, olles samas kahjutud ja toimides õrnalt.
Eleutherococcus, Leuzea ekstrakt. Need imenduvad hästi ja normaliseerivad kiiresti vererõhku.
Niketamiid, Pantokriin, Dopamiin, Heptamil, Tonginaal. Kasutage ainult vastavalt arsti juhistele.

Kuidas kiiresti vererõhku tõsta

Ebameeldivad sümptomid, nagu iiveldus, pearinglus, isegi minestamine, võivad teie plaanid mitmeks päevaks rikkuda. Hüpotensiooni vältimiseks järgige unegraafikut, sööge regulaarselt, treenige ja viibige iga päev värskes õhus. Enda kiireks abistamiseks peate mõistma küsimusi: kuidas kodus vererõhku tõsta, mida teha, et vältida selle järske langusi? Kuidas kiiresti vererõhku väljaspool kodu tõsta:

Võtke glükoosi: pulgakomm, teelusikatäis mett, tume šokolaad. Juua võib kohvi, kanget teed suhkruga, aitab kuum vesi mee, sidruni ja kaneeliga.
soola süüa: Pange pool teelusikatäit soola suhu ja oodake, kuni see lahustub.
Võtke liikumatu asend, sulgege silmad, hingake sügavalt suletud suuga.

Kuidas tõsta südame rõhku

Süstoolset rõhku täheldatakse arterites südamelihase kokkutõmbumise hetkel (süstool). Normi ülempiir on 129 mm Hg. Art., alumine – 90 mm Hg. Art. Kui näidud on sellest näitajast väiksemad, siis väheneb, ilmnevad nõrkus ja muud sümptomid. Kuidas tõsta süstoolset rõhku: pikaajaliseks teraapiaks kasutatakse ravimeid, hädavajalikud toitained on kaalium, B-vitamiinid ning iga päev tuleb juua palju vett.

Kuidas suurendada diastoolset rõhku

Diastoolne rõhk määratakse veresoontes südamelihase lõõgastumise hetkel (diastool). Kõrgeimad normaalväärtused on 89 mm Hg. Art., alumine – 60 mm Hg. Art. Neid mõjutavad veresoonte seisund, elastsus ja vere kogumaht kehas. Lihtsaim viis diastoolse rõhu tõstmiseks on tarbida kõiki selle jaoks kasulikke toite:

puuviljad: granaatõun, greip, õunad, mustad sõstrad, viinamarjad;
taimeõlid, küüslauk, kikerherned;
peedilehed, spinat, salat, petersell.

Ravimid vererõhu tõstmiseks eakatel

Vanemaealiste kõrge vererõhu ravimid on leebema toimega, südamele õrnad ja parandavad veresoonte tööd. Kuidas tõsta vererõhku eakatel inimestel:

tilgad koos taime koostis: Eleutherococcus, ženšenn, Leuzea ekstrakt.
tee kibuvitsaga;
süstid: Dopamiin, Niketamiid ja teised;
füüsiline harjutus, ujumine, võimlemine.

Kuidas tõsta oma lapse vererõhku

Lapse vererõhu tõstmiseks on parem mitte ravimeid kasutada. Pikaajaliseks raviks on soovitatav võtta vitamiine, näiteks tähestikku. Kui laps on krooniliselt väsinud, tunneb pearinglust ja loidust, võib vajada tema elustiili ja vaba aja tegevusi muutmist. Näiteks suurendage füüsilist aktiivsust, registreerides ta spordiosakonda, või vastupidi - vähendage koormust, vahetage õppimine jalutuskäikudega ja lisage dieeti rohkem värskeid taimseid toite.

Vererõhu ravimid ilma retseptita

Ilma retseptita vererõhu tõstmiseks on palju ravimeid: peaaegu kõik taimsed ravimid on vabalt saadaval. Väikese psühhotroopse sisaldusega, suure kofeiini, dopamiini ja teiste spetsiifiliste ainete osakaaluga ravimite puhul on vaja retsepti ja erinäidustusi. Taimsed tilgad, kerged Tonginali tilgad ja tsitramooni tabletid on need, mida saate ilma probleemide ja tarbetute küsimusteta osta.

Tabletid madala vererõhu jaoks ilma kõrvaltoimeteta

Peaaegu kõik ravimid põhjustavad kehas teatud reaktsioone, mida ei saa välistada. Kõigist ravimitest võib välja tuua sellised tabletid madala vererõhu jaoks ilma kõrvalmõjud, nagu kibuvitsamarjad kapslites, Citramon ja Pantocrine. Seda kasutatakse praktiliselt ilma kõrvaltoimeteta ravimid Kordiamiin, Heptamil, Actovegin.

Kuidas valida ravimeid vererõhu tõstmiseks

Sest õige valik hüpotensiooniravimeid, peate esmalt kindlaks tegema, kas teil on konkreetseid näidustusi ja haigusi, mis võivad välistada ravimite võtmise. Rasedad ja imetavad naised võivad tabletid unustada, võtta vaid paar tilka väikestes annustes ning püüda säilitada normaalset enesetunnet jookide, toidu ja kehalise aktiivsusega.

Eakad peaksid pöörama tähelepanu sellele, kuidas ravim mõjutab südant ja veresooni, vältima võimalikke reaktsioone ja tugevaid pulsihooge. Uurige hoolikalt ravimi koostist ja selle kõrvalmõjud: Need võivad teie olukorra ainult hullemaks muuta. Rahustid on ette nähtud ainult erijuhtudel, nende tõttu võivad tonomeetri näidud veelgi langeda.

Vererõhuravimite hinnad

Kõiki vererõhu tõstvaid ravimeid saab osta veebipoest või apteegist: veebisaitide kataloogid pakuvad palju võimalusi. Mõned nõuavad arsti retsepti, teised on vabalt saadaval. Kõrge vererõhu ravimite hinnad on erinevad, mõnda ravimit saab tellida odavalt. Tabelis on loetletud mõned ravimid ja nende maksumus Moskva piirkonnas:

Nimi	Hinnavahemik piirkonnas (rublades)
Ženšenni tinktuur, 25 ml
Leuzea ekstrakt, 50 ml
Bellataminali tabletid
Kordiamiini (niketamiid) tilgad
Kordiamiini (niketamiidi) süsteampullid
Pantocrine tabletid
Actovegini ampullid
Tähestiku tabletid

Artikli avaldamise kuupäev: 10.11.2016

Artikli uuendamise kuupäev: 12.06.2018

Peaaegu iga inimene pärast 45–55 aastat kannatab vererõhu tõus (lühendatult A/D). Kahjuks ei saa hüpertensiooni täielikult välja ravida, seetõttu peavad hüpertensiivsed patsiendid kogu ülejäänud elu pidevalt võtma vererõhu tablette, et vältida hüpertensiivseid kriise (kõrgvererõhuhood ehk hüpertensioon), millel on palju tagajärgi: tugevatest peavaludest südameinfarkti või insuldini.

Monoteraapia (ühe ravimi võtmine) annab positiivse tulemuse ainult esialgne etapp haigused. Suurem efekt saavutatakse kahe või kolme erineva farmakoloogilise rühma ravimi kombineeritud kasutamisega, mida tuleb regulaarselt võtta. Tasub arvestada, et organism harjub aja jooksul igasuguste antihüpertensiivsete pillidega ja nende toime nõrgeneb. Seetõttu on normaalse A/D taseme stabiilseks stabiliseerimiseks vajalik perioodiline asendamine, mida viib läbi ainult arst.

Hüpertensiivsed patsiendid peaksid teadma, et vererõhku langetavad ravimid on kiire ja pikaajalise (pikaajalise) toimega. Erinevate farmaatsiarühmade ravimitel on erinev toimemehhanism, s.t. Antihüpertensiivse toime saavutamiseks mõjutavad need kehas erinevaid protsesse. Seetõttu võib arst erinevatele arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele välja kirjutada erinevaid ravimeid, näiteks ühele sobib atenolool paremini vererõhu normaliseerimiseks, teisele aga ei soovita seda võtta, kuna koos hüpotensiivse toimega vähendab see südametegevust. määra.

Lisaks rõhu otsesele vähendamisele (sümptomaatiline) on oluline mõjutada selle tõusu põhjust: näiteks ravida ateroskleroosi (kui selline haigus on olemas), ennetada sekundaarseid haigusi - südameatakk, häired aju vereringe ja jne.

Tabelis on toodud hüpertensiooni raviks välja kirjutatud ravimite üldine loetelu erinevatest ravimirühmadest:

Hüpertensiooni raviks ette nähtud ravimid

Need ravimid on näidustatud mis tahes raskusastmega arteriaalse hüpertensiooni (püsiv kõrge vererõhk) raviks. Ravimi valimisel, annuse, manustamissageduse ja ravimite kombinatsiooni valimisel võetakse arvesse haiguse staadiumi, vanust, kaasuvate haiguste esinemist, keha individuaalseid omadusi.

Sartaani rühma tablette peetakse praegu hüpertensiooni ravis kõige lootustandvamaks ja tõhusamaks. Nende terapeutiline toime tuleneb angiotensiin II retseptorite blokeerimisest. See on võimas vasokonstriktor, mis põhjustab kehas püsivat ja kiiret A/D tõusu. Tablettide pikaajaline kasutamine annab hea ravitoime ilma soovimatute tagajärgede või võõrutusnähtude tekketa.

Tähtis: määrake ravimid kõrge vererõhk Patsiendi seisundit peaks ravi ajal jälgima ainult kardioloog või kohalik terapeut. Iseseisvalt tehtud otsus hakata võtma mõnda hüpertensiivset ravimit, mis aitab sõpra, naabrit või sugulast, võib viia katastroofiliste tagajärgedeni.

Artiklis edasi räägime sellest, millised ravimid on kõige sagedamini ette nähtud kõrge vererõhu jaoks, nende efektiivsusest, võimalikest kõrvaltoimetest ja kombineeritud raviskeemidest. Loe kõige tõhusamate ja populaarsemate ravimite kirjeldust - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard ja Veroshpiron.

Kõige tõhusamate kõrge vererõhu ravimite loetelu

Kiire toimega hüpertensioonivastased pillid

Kiiretoimeliste antihüpertensiivsete ravimite loetelu:

furosemiid,
Anapriliin,
kaptopriil,
Adelfan,
Enalapriil.

Kiire toimega ravimid hüpertensiooni raviks

Kõrge vererõhu korral piisab, kui panna keele alla pool või terve tablett Captoprili või Adelfani ja lahustada. Rõhk langeb 10–30 minutiga. Kuid peaksite teadma, et selliste ravimite võtmise mõju on lühiajaline. Näiteks on patsient sunnitud võtma Captoprili kuni 3 korda päevas, mis ei ole alati mugav.

Silmusdiureetikumi furosemiidi toime on tugeva diureesi kiire esinemine. Tunni jooksul pärast 20–40 mg ravimi võtmist ja järgmise 3–6 tunni jooksul hakkate sageli urineerima. Vererõhk langeb liigse vedeliku eemaldamise, veresoonte silelihaste lõõgastumise ja ringleva vere mahu vähenemise tõttu.

Pikendatud vabanemisega tabletid hüpertensiooni raviks

Pikatoimeliste antihüpertensiivsete ravimite loetelu:

metoprolool,
Diroton,
losartaan,
Cordaflex,
Prestaarium,
bisoprolool,
Propranolool.

Pikatoimelised hüpertensiooni ravimid

Neil on pikaajaline terapeutiline toime ja need on mõeldud ravi hõlbustamiseks. Piisab, kui võtta neid ravimeid ainult 1 või 2 korda päevas, mis on väga mugav, kuna hüpertensiooni säilitusravi on näidustatud pidevalt kuni eluea lõpuni.

Neid ravimeid kasutatakse 2.–3. astme hüpertensiooni pikaajaliseks kombineeritud raviks. Vastuvõtu tunnuste hulka kuulub pikaajaline kumulatiivne toime. Püsivate tulemuste saavutamiseks peate neid ravimeid võtma 3 või enam nädalat, seega ei pea te nende võtmist katkestama, kui teie vererõhk kohe ei lange.

Kõrge vererõhu tablettide hinnang koos nende kirjeldustega

Antihüpertensiivsete ravimite loetelu on koostatud kõige tõhusamatest minimaalsete soovimatute mõjudega ravimitest kuni sagedamini esinevate kõrvaltoimetega ravimiteni. Kuigi selles osas on kõik individuaalne, ei ole asjata antihüpertensiivne ravi hoolikalt valitud ja vajadusel kohandatud.

Losartaan

Sartaani rühma ravim. Toimemehhanism on takistada angiotensiin II tugevat vasokonstriktorit organismile. See väga aktiivne aine saadakse neerudes toodetud reniini muundamisel. Ravim blokeerib AT1 alatüübi retseptoreid, hoides sellega ära vasokonstriktsiooni.

Süstoolne ja diastoolne A/D väheneb pärast losartaani esimest suukaudset manustamist, kõige rohkem 6 tunni pärast. Mõju kestab päeva, pärast mida peate võtma järgmise annuse. Vererõhu püsivat stabiliseerumist tuleb oodata 3–6 nädala möödumisel ravi algusest. Ravim sobib hüpertensiooni raviks diabeetilistel diabeetikutel, kellel on diabeetiline nefropaatia – veresoonkonna, glomerulite ja neerutuubulite kahjustus diabeedist põhjustatud ainevahetushäiretest.

Millised analoogid sellel on:

Blocktran,
Lozap,
Presartaan,
Xartan,
Losartan Richter,
Cardomin-Sanovel,
Vasotens,
Lakea,
Renicard.

Valsartaan, Eprosartaan, Telmisartaan on sama rühma ravimid, kuid losartaan ja selle analoogid on produktiivsemad. Kliiniline kogemus on näidanud selle kõrget efektiivsust kõrgenenud A/D kõrvaldamisel isegi tüsistunud arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Lisinopriil

Kuulub AKE inhibiitorite rühma. Antihüpertensiivne toime ilmneb 1 tunni jooksul pärast vajaliku annuse võtmist, tugevneb järgmise 6 tunni jooksul maksimaalselt ja kestab 24 tundi. See on pikaajalise kumulatiivse toimega ravim. Päevane annus- 5 kuni 40 mg, võetakse 1 kord päevas hommikul. Hüpertensiooni ravimisel täheldavad patsiendid vererõhu langust selle võtmise esimestel päevadel.

Analoogide loend:

Diroton,
renipriil,
Lipryl,
Lisinovel,
Dapril,
Lisakaart,
Lisinoton,
Sinopriil,
Lysigamma.

Renipriil GT

See on tõhus kombineeritud ravim, mis koosneb enalapriilmaleaadist ja hüdroklorotiasiidist. Kombineeritult on neil komponentidel tugevam hüpotensiivne toime kui igaühel eraldi. Rõhk väheneb õrnalt ja ilma kaaliumikaotuseta keha poolt.

Millised on toote analoogid:

Berlipril Plus,
Enalapriil N,
Kaasrenitek,
Enalapril-Acri,
Enalapril NL,
Enap-N,
Enafarm-N.

Kaptopriil

Võib-olla kõige levinum ravim AKE inhibiitorite rühmast. Mõeldud erakorraliseks abiks hüpertensiivse kriisi leevendamiseks. See on ebasoovitav pikaajaliseks raviks, eriti eakatel inimestel, kellel on ajuveresoonte ateroskleroos, kuna see võib esile kutsuda järsu rõhu languse koos teadvusekaotusega. Võib määrata koos teiste hüpertensiivsete ja nootroopsete ravimitega, kuid range A/D kontrolli all.

Analoogide loend:

Kopoten,
Kaptopres,
Alkadil,
Katopil,
Blockordil,
Captopril AKOS,
angiopriil,
Reelcapton,
Kapofarm.

Arifon-retard (indopamiid)

Diureetikum ja antihüpertensiivne ravim sulfoonamiidi derivaatide rühmast. Arteriaalse hüpertensiooni ravi kompleksravis kasutatakse seda minimaalsetes annustes, millel ei ole väljendunud diureetilist toimet, kuid mis stabiliseerivad vererõhku kogu päeva jooksul. Seetõttu ei tohiks selle võtmisel oodata diureesi suurenemist, see on ette nähtud vererõhu alandamiseks.

plussid	Vastunäidustused ja erijuhised
Kasutuslihtsus (võtke 1 kord päevas hommikul enne sööki)	Keelatud hüpokaleemia, raske neerupuudulikkuse või tõsise maksafunktsiooni häire, allergia ravimi toimeaine suhtes
Üks kõige enam ohutud vahendid kõrge vererõhu tõttu	Ei soovitata inimestele, kellel on laktoositalumatus
Kahjutu inimestele, kellel on endokriinsed häired(diabeedi, rasvumise korral), sest see ei mõjuta lipiidide ja glükoosi taset veres
Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed ja peaaegu kõik patsiendid taluvad seda hästi
Vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat
Taskukohane hind

indopamiid,
Akripamiid,
Periniid,
Indapamide-Verte,
Indap,
Akripamiidi retard.

Veroshpiron

Kaaliumi säästev diureetikum. Võtke 1 kuni 4 korda päevas kursustel. Sellel on tugev diureetiline toime, kuid see ei eemalda kehast kaaliumi, mis on oluline südame normaalseks toimimiseks. Kasutatakse ainult kombineeritud ravis arteriaalse hüpertensiooni raviks. Kui järgitakse arsti määratud annust, ei põhjusta see harvade eranditega kõrvaltoimeid. Pikaajaline ravi suurtes annustes (üle 100 mg/päevas) võib naistel põhjustada hormonaalseid häireid ja meestel impotentsust.

Kombineeritud ravimid kõrge vererõhu jaoks

Maksimaalse hüpotensiivse toime saavutamiseks ja manustamise lihtsuse saavutamiseks oleme välja töötanud kombineeritud ravimid, mis koosneb mitmest optimaalselt valitud komponendist. See:

Nolipreel (indopamiid + perindopriilarginiin).
Aritel plus (bisoprolool + hüdroklorotiasiid).
Exforge (valsartaan + amlodipiin).
Renipril GT (enalapriilmaleaat + hüdroklorotiasiid).
Lorista N või Lozap plus (losartaan + hüdroklorotiasiid).
Tonorma (triamtereen + hüdroklorotiasiid).
Enap-N (hüdroklorotiasiid + enalapriil) ja teised.

Mitmete kõrge vererõhu ravimite kombineeritud kasutamine

Arteriaalse hüpertensiooni ravis on kõige tõhusam kombineeritud ravi. 2-3 ravimi samaaegne kasutamine, alati erinevatest farmakoloogilistest rühmadest, aitab saavutada püsivaid positiivseid tulemusi.

Kuidas võtta kõrge vererõhu tablette kombineeritult:

Kokkuvõte

Kõrge vererõhu tabletid suur hulk. 2. ja 3. astme hüpertensiooniga on patsiendid sunnitud vererõhu normaalsena hoidmiseks pidevalt ravimeid võtma. Sel eesmärgil on eelistatav kombineeritud ravi, mille tõttu saavutatakse stabiilne antihüpertensiivne toime ilma hüpertensiivsete kriisideta. Ainult arst peaks määrama mingeid vererõhu ravimeid. Enne valiku tegemist võtab ta arvesse kõiki tunnuseid ja nüansse (vanus, kaasuvate haiguste esinemine, hüpertensiooni staadium jne) ning alles seejärel valib ravimite kombinatsiooni.

Igale patsiendile koostatakse individuaalne raviskeem, millest ta peab kinni pidama ja oma A/D-d regulaarselt jälgima. Kui määratud ravi ei ole piisavalt efektiivne, peate uuesti võtma ühendust oma arstiga, et kohandada annust või asendada ravim teisega. Ravimite võtmine iseseisvalt, naabrite või sõprade arvustustele tuginemine enamasti mitte ainult ei aita, vaid viib ka hüpertensiooni progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni.

Farmakodünaamilised omadused
Väljalaske vorm ja koostis
Moksonidiini juhised
Kuidas ravim toimib
Kuidas moksonidiin teiste ravimitega suhtleb?
Moksonidiini sagedased kõrvaltoimed
Moksonidiini võtmise peamised vastunäidustused
Moksonidiin ja selle välismaised analoogid
Moksonidiin ja alkohol
Rasedate naiste ravi tunnused
Mõju sõiduvõimele
Ravimi efektiivsus
Abi üleannustamise korral
Kellele on Physiotens näidustatud ja vastunäidustatud?
Arvustused Mosconidine kohta

Moksonidiin on ravim, mida kardioloogid ja neuroloogid kasutavad kõrge vererõhuga patsientide raviks. vererõhk. Samanimeline põhiaine, mis on ravimi osa, toimib imidasoliini retseptoritele närvisüsteem, mis asuvad pikliku medulla ventrolateraalses osas.

Aine alandab vererõhku, võideldes arteriaalse hüpertensiooniga. Pikaajalise võtmise korral leevendab ravim vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiat ja koefibroosi, mis areneb põhihaiguse taustal.

Moksonidiini hind on soodne, see on müügil kõikides apteekides. Selle ostmiseks ei vaja te arsti retsepti. ravim kuulub suhteliselt uute ravimite kategooriasse, seda on hiljuti kasutatud meditsiinipraktikas, kuid see on juba pälvinud patsientide ja arstide usalduse.

Stress, traumad, halvad harjumused, kõrge kolesterool, infektsioonid, vanusega seotud muutused veresooned ja halb pärilikkus suurendavad hüpertensiivsete patsientide arvu. Tänapäeval on kõrge vererõhuga tuttav vähemalt 40% venelastest. Lisaks elustiili muutmisele on oluline ka piisav ravimteraapia.

Üks neist kaasaegsed ravimid, mida kasutatakse tõhusalt hüpertensiooni ravis, on Moxonidine Canon. See on nime kaubanduslik versioon, rahvusvaheline formaat on Moxonidine canon. Samuti on sünonüümid - Physiotens, Tenzotran jne Farmakoterapeutiline rühm - tsentraalse toimega antihüpertensiivne ravim ATC.

Farmakodünaamilised omadused

Moksonidiin on antihüpertensiivsete omadustega ravim. Mõjumehhanism põhineb aktiivse komponendi mõjul vererõhku reguleerivatele kesksetele lülidele. Ravim kuulub sümpaatilist närvisüsteemi kontrollivate imidasoliini retseptorite selektiivsete antagonistide rühma. Stimuleerides neid retseptoreid, pärsib ravim interneuroniblokaatorite kaudu sümpaatilise mõju aktiivsust südamele ja veresoontele. See võimaldab nii ühekordsel kui ka regulaarsel kasutamisel järk-järgult alandada vererõhu ülemist ja alumist piiri. Isegi pikaajalisel kasutamisel säilivad pulss ja südame väljund.

Pikaajalise ravi korral vähendab Physiotens vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiat, vähendab mikroarteriopaatia, müokardifibroosi sümptomeid ja taastab müokardi kapillaaride verevoolu. Sellise ravi taustal ei ole norepinefriin, epinefriin, angiotensiin II ja reniin aktiivsed.

Moksonidiin erineb oma analoogidest nõrga sarnasuse poolest α2-adrenergiliste retseptoritega, mistõttu on sellel väike sedatiivse toime ja kuivuse sümptomite tõenäosus. suuõõne. Kõrge insuliiniresistentsusega ülekaalulistel hüpertensiivsetel patsientidel suurendab ravim rakkude tundlikkust insuliini suhtes 21% (võrreldes toimet platseeboga). Ravim ei mõjuta lipiidide metabolismi.

Farmakokineetilised toimed

Seespidisel kasutamisel töödeldakse moksonidiin, nagu on märgitud kasutusjuhendis, seedetraktis kiiresti ja täielikult, biosaadavus on kuni 88%. Ravimi suurim terapeutiline toime saavutatakse tunni jooksul. Maksimaalset kontsentratsiooni (Cmax) veres täheldatakse 30-180 minuti pärast sisekasutusel ja jõuab 1-3 ng/ml-ni. Jaotusmaht - 1,4-3 l/kg.

Ravimi farmakokineetika ei sõltu toidu tarbimise ajast. Moksonidiin seondub verevalkudega 7,2%. Ravimi peamised metaboliidid on guanidiini derivaadid ja dehüdrogeenitud moksonidiin. Viimase farmakodünaamiline aktiivsus on kuni 10% (võrreldes originaaliga).

Moksonidiini poolväärtusaeg on kaks ja pool tundi, metaboliidil umbes viis tundi. Päeva jooksul eritub 90% ravimist neerude kaudu, sooled moodustavad mitte rohkem kui 1%.

Farmakokineetika hüpertensiooni ja neerupuudulikkuse korral

Hüpertensiooni korral ei registreeritud muutusi ravimi farmakokineetikas. Väiksemaid muutusi nendes parameetrites täheldatakse täiskasvanueas. Selle põhjuseks on metaboolse aktiivsuse vähenemine ja veidi suurenenud biosaadavus.

Neerupatoloogiate korral on Physiotensi farmakokineetika valdavalt korrelatsioonis kreatiniini kliirensiga (kreatiniini kliirensiga). Kui neerupatoloogia sümptomid on mõõdukad (CC 30-60 ml/min), on veretase ja lõplik T/2 periood 2 ja 1,5 korda kõrgem kui normaalse neeruga hüpertensiivsetel patsientidel (CC üle 90 ml/min). min).

Tõsiste neerupatoloogiate korral (CK - kuni 30 ml/min) on kontsentratsioon veres ja lõplik T/2 periood kolm korda suurem kui normaalselt töötava elundiga. Patsientidel, kellel on diagnoositud lõppstaadiumis neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 10 ml/min), on samad näitajad 6 ja 4 korda kõrgemad. Kõigi nende patsientide kategooriate puhul määratakse annus erinevalt.

Ravimi eeliste kohta vaadake videot "Arst, määrake Physiotens!"

Väljalaske vorm ja koostis

Toimeaine on moksonidiin. Täiteainete hulka kuuluvad Tween, magneesiumstearaat, tselluloos, Aerosil, kastoorõli.

Apteegikett saab ravimi paberpakendis. Üks karp sisaldab 10-98 ümmargust kumerat valget tabletti mõlemal küljel, roosa kilekattega. Pillide pind võib olla matt. Tabletid on pakendatud blistritesse, igaüks 14 tükki. Üks karp võib sisaldada 1 kuni 7 blistrit.

Erinevate annustega tablettidel on erinevad märgistused: "0,2", "0,3", "0,4". Erinevate annuste määramisel on selline märgistamine väga mugav. Moksonidiini taluvad hästi rasvunud hüpertensiivsed patsiendid ja diabeetikud (tüüp 2). Ravimi regulaarsel kasutamisel täheldatakse isegi kerget kehakaalu langust (1-2 kg kuue kuu jooksul).

Moksonidiini juhised

Üksikasjalikud juhised moksonidiini kasutamiseks on selle igas pakendis ravim. Selle tavaline vorm on tabletid. Üks blister sisaldab 14 või 20 tabletti, millest igaüks sisaldab 200 mg toimeaine, mis on tavaline ühekordne annus.

Rasketel juhtudel võib ööpäevast annust suurendada 600 mg-ni, see tähendab kolme tabletini. Soovitav on need jagada mitmeks etapiks. See kasutusviis sobib kõrge vererõhu sümptomaatiliseks raviks, ühekordne annus ei tohi ületada kahte tabletti.

Ravimi toimet täheldatakse kiiresti. Selle efektiivsuse määramiseks on hüpertensiivse kriisi ajal vaja mõõta vererõhku iga 10-15 minuti järel. Paljudel nende seisundite all kannatavatel patsientidel ei esine mingeid kaasnevaid sümptomeid, kui nende vererõhk on väga kõrge.

See on tõsine probleem, sest nad võivad unustada hetke, mil nad peavad viivitamatult arsti poole pöörduma. Sellise olukorra tagajärjed on kurvad.

Hüpertensiooni tagajärjel tekivad ajuverejooksud, müokardiinfarktid ja muud tõsised südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi probleemid. Mõnikord pole selliseid patsiente enam võimalik aidata.

Selliste tagajärgede vältimiseks on vaja pidevalt jälgida vererõhku, reageerida kiiresti isegi vähimale tõusule, järgida arsti soovitusi ravi kohta ja mitte kasutada moksonidiini ainult sümptomaatiliselt.

Ravim on ette nähtud sisekasutuseks. Joo tablett veega samal kellaajal (eelistatavalt hommikul), tavaliselt ühel ajal, olenemata söögikordadest. Ravi esimesel etapil ei ületa annus 200 mikrogrammi. Võtke seda üks kord päevas. Kui keha reageerib ravimile normaalselt, saate annust järk-järgult kohandada 600 mikrogrammi piires, jagades selle koguse kahekordseks. Maksimaalset annust kasutatakse harva.

Mõõduka ja raskema raskusega neerupatoloogia, samuti hemodialüüsi korral ei ületa ravimi Moxonidine Canon esialgne annus vastavalt juhistele 200 mikrogrammi päevas. Kui keha reageerib normaalselt, võib annust kohandada maksimaalselt 400 mg-ni päevas.

Küpsetele patsientidele, kellel puuduvad neeruprobleemid, on annustamise soovitused üldised. Rõhu järsu tõusu korral (näiteks kuumaga, hüpertensiivse kriisi peatamisel) soovitab kiirabiarst kõigist antihüpertensiivsetest ravimitest ainult Physiotensi: üks tablett suukaudselt ja üks tablett keele alla.

Vererõhk stabiliseerub ja kaob kindlasti peavalu. Moksonidiini eeliseks on see, et see ei alanda vererõhku alla normi, mis tähendab, et patsiendil ei ole ajuveresoonkonna õnnetuse (miniinsult) ohtu. Edaspidi võib arst välja kirjutada mõne teise ravimi või Physiotensist lahkuda, kuid esmaabi mõttes on see asendamatu ja ühest doosist ei kaasne kõrvalmõjusid.

Ravimit kasutatakse peamiselt kompleksne ravi. Monoteraapia tagab soovitud tulemuse vaid pooltel hüpertensiivsetest patsientidest. On tõendeid selle kohta, et Moxonidine Accord’i ravi ei anna naistele menopausi ajal piisavat toimet.

Kuidas ravim toimib

Moksonidiin on imidasoliini retseptorite agonist, see ei blokeeri neid, vaid suurendab vastust, leevendades seeläbi vasospasmi ja alandades vererõhku. Selle võtmise mõju on märgatav 20-30 minuti pärast ja kestab kuni 12 tundi.

Ravimi pideva kasutamise korral ei vähene mitte ainult vererõhk, vaid ka kopsuveresoonte resistentsus. Kui patsiendil on kriisi ajal hingamisraskusi ja ta ei saa sügavalt hingata, võitleb ravim selle probleemiga kiiresti, naases patsiendi normaalsele seisundile, eemaldades patsiendi šokiseisundist.

Moxonidine'i eeliseks on see, et see toimib kombineeritult erinevatele süsteemidele ja siseorganid inimestele, ilma et see mõjutaks negatiivselt nende funktsioone. Soovitav on seda võtta kursustel vastavalt raviarsti määratud skeemile.

Kuidas moksonidiin teiste ravimitega suhtleb?

Moksonidiini võib võtta koos diureetikumidega, mida sageli määratakse kõrge vererõhu vastu võitlemiseks. Seda ravimit kasutatakse koos kaltsiumi antagonistidega. Sellise keeruka kasutamisega ravimite efektiivsus ei vähene.

Moksonidiini on lubatud võtta koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega; üldine toime on tugevnenud, seetõttu tuleb ühekordse ja ööpäevase annuse arvutamisel olla eriti ettevaatlik. Samaaegne kasutamine trankvilisaatorite ja antidepressantidega, beetablokaatoritega on ebasoovitav. Ravimi kasutamine koos rahustitega suurendab viimaste võtmise rahustavat toimet.

Teades ravimi selliseid omadusi, suudavad arst ja patsient ühiselt välja töötada optimaalse raviskeemi, et saavutada maksimaalne terapeutiline toime.

Physiotensi ja teiste vererõhku langetavate ravimite paralleelne kasutamine annab aditiivne toime. Tritsüklilised antidepressandid võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite potentsiaali, mistõttu neid ei võeta koos moksonidiiniga. Ravim kiirendab trankvilisaatorite ja antidepressantide toimet. Lorasepaami võtvatel inimestel parandab ravim veidi nõrgenenud kognitiivseid funktsioone.

Physiotens on bensodiasepiini derivaatide rahustavate omaduste katalüsaator, kui patsiendid saavad neid paralleelselt. Ravim vabaneb tubulaarsekretsiooni teel, sellega puutuvad kokku teised samade omadustega ravimid.

Moksonidiini sagedased kõrvaltoimed

Moksonidiini kõrvaltoimed esinevad erinevates organites ja süsteemides:

Enamik kõrvaltoimeid on haruldased, kuid kui need ilmnevad ja olete kindel, et põhjus on Moxonidine Accord’i võtmine, peate ravimi võtmise täielikult lõpetama ja pöörduma arsti poole. Ta püüab kindlaks teha, miks reaktsioon tekkis, kõrvaldab selle ja määrab piisava ravi, et ebameeldiv olukord ei korduks.

Ebasoodsate sümptomite esinemise tõenäosust hinnatakse WHO klassifikatsiooni järgi: väga sageli (üle 10%), sageli (kuni 10%), harva (>0,1% ja<1%), редко (>0,01% ja<0,1%), очень редко (<0.01%).

Moksonidiini võtmise peamised vastunäidustused

Mõnedel patsientidel on moksonidiini pidevale ja vahelduvale kasutamisele ranged või suhtelised vastunäidustused. See loend sisaldab järgmisi haigusseisundeid ja haigusi:

Lõpliku otsuse moksonidiini võtmisest keeldumise kohta teeb raviarst. Kui teil on kõrge vererõhk, ei tohiks te ise ravida. Kindlasti tuleks pöörduda raviasutusse, kus osutatakse vältimatut abi ja määratakse edasine ravi seisundi stabiliseerimiseks.

Raseduse ajal on moksonidiini kasutamine rangelt vastunäidustatud. Sel perioodil esineb naistel sageli vererõhu tõusu, mis on tingitud organismi füsioloogilistest muutustest, kuid imidasoliini retseptori agonistide kasutamine sel perioodil on vastunäidustatud.

Moksonidiin ja selle välismaised analoogid

Apteekide riiulitelt leiate lisaks kodumaisele moksonidiinile selle ravimi välismaiseid analooge. Kõige populaarsem neist on Physiotens. See Saksa ravim sisaldab sama toimeainet, kuid selle hind on oluliselt kallim. Mõeldes, kumb on parem, Physiotens või Moxonidine, peate mõistma, et neil ravimitel pole olulisi erinevusi. Moskonidiini preparaadid on kaubanduslikult saadaval ka selliste kaubanimede all nagu Moxonidine-SZ, Moxonidine CANON ja Tenzotran. Analooge saate ohutult kasutada, kui tavalist ravimit ei müüda. Toimeaine annus on kõigil ravimitel sama.

Moksonidiini, populaarset vererõhu kiireks normaliseerimiseks mõeldud ravimit, saate osta ilma retseptita ja taskukohase hinnaga. Näiteks 14 tabletiga blister müüakse keskmiselt 120 rubla eest. Kui moksonidiini apteekides ei ole või ravim ei sobi, asendab arst selle analoogidega:

Physiotens on originaalravim, teistel on sarnane toime. Alternatiivsete ravimite koostisel on mõningaid erinevusi, kuid neil on ühine aktiivne baaskomponent. Otsuse Moxonidine Accord’i asendamise võimaluse kohta peab tegema arst. Samuti oleks hea mõte üksikasjalikult juhiseid lugeda.

Moksonidiin ja alkohol

Moksonidiini ja alkoholi koos võtmine on rangelt vastunäidustatud. Mõnikord tõuseb vererõhk alkoholi sisaldavate jookide mõjul oluliselt. Alkohoolse joobeseisundis laienevad patsiendi veresooned, mis põhjustab negatiivseid tagajärgi. Kui teil on juba esinenud hüpertensioonihood, on soovitatav joovastavate jookide joomine isegi väikestes annustes täielikult lõpetada.

Kui pohmelli taustal tekib hüpertensiivne kriis, on esmalt vaja keha detoksifitseerida. Selliseid tegevusi on soovitatav läbi viia haiglas või ambulatoorselt või arsti järelevalve all. Rõhu taset tuleb regulaarselt jälgida.

Rasedate naiste ravi tunnused

Ravimi toimet rasedatele ei ole piisavalt uuritud. Ja kuigi kliinilised andmed puuduvad, on ravimi toksiline toime loomade embrüotele tõestatud, mis tähendab, et rasedatel on parem ravimi võtmisest hoiduda. See on ette nähtud ainult siis, kui ravi eeldatav mõju emale kaalub oluliselt üles tagajärgede ohu lapsele.

Physiotens satub emapiima, nii et selle väljakirjutamisel peavad imetavad emad otsustama imetamise peatamise üle.

Mõju sõiduvõimele

Ravimi võtmise ajal peate olema ettevaatlik autojuhtimisel, konveieril ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste ajal, kuna keskendumisvõime ja psühhomotoorsed reaktsioonid võivad väheneda.

Ravimi efektiivsus

Kardioloogid ja patsiendid jätavad moksonidiini kohta positiivseid ülevaateid. See on väga tõhus. Tõenäosus, et vererõhk pärast selle võtmist ei lange, on äärmiselt madal.

Mõnel patsiendil on individuaalne reaktsioon ravimi komponentidele. Kui te pole seda kunagi varem võtnud, tuleks esimene üksikannus poole võrra vähendada, et hinnata keha reaktsiooni sellele ja võtta õigeaegseid meetmeid negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks. Kui kõrvaltoimeid ei esine, on lubatud ravi jätkata täisannustega.

Abi üleannustamise korral

Ravimi üleannustamist saab määrata:

Lubatud on ka vererõhu järsu tõusu, hüperglükeemia ja südame löögisageduse suurenemise sümptomid.

Spetsiifilist antidooti üleannustamise tagasipööramiseks ei ole välja töötatud. Kohe pärast mürgistust on soovitav kannatanul magu loputada, võtta aktiivsütt ja lahtistit, vastasel juhul on ravi vastavalt sümptomitele.

Kui vererõhk oluliselt langeb, tuleb vereringet taastada lisavedelike võtmise ja dopamiinisüstidega. Bradyardia elimineeritakse koos atropiiniga.

α-adrenergiliste retseptorite antagonistid aitavad leevendada ka mööduva hüpertensiooni sümptomeid. Võite võtta Physiotensi koos tiasiiddiureetikumide ja kaltsiumikanali blokaatoritega.

Kellele on Physiotens näidustatud ja vastunäidustatud?

Moksonidiini on ette nähtud ainult hüpertensiivsetele patsientidele. Ei soovitata:

Kasutage ravimit ettevaatusega Parkinsoni tõve, glaukoomi, epilepsiahoogude, depressiooni ja Raynaud 'tõve korral.

Hüpertensiivsete patsientide ravimisel esimese astme AV-blokaadiga, ähvardava südame arütmiaga, koronaarsoonte patoloogiaga, pärast müokardiinfarkti, isheemilise haigusega, ebastabiilse stenokardiaga (pole kogunenud piisavalt kogemusi) on vajalik ka näitude pidev jälgimine. tonomeeter, EKG ja CC.

Puudub statistika, mis kinnitaks, et ravimite katkestamine tõstab vererõhku, kuid parem on ravi lõpetada järk-järgult, vähendades annust 2 nädala jooksul.

Arvustused Mosconidine kohta

Arvustused Moxonidine Canoni kohta on enamasti positiivsed. Hüpertensiivsed patsiendid märgivad selle head ühilduvust teiste tablettidega, tõhusat tööd päeva jooksul pärast ühe tableti võtmist, ainevahetusprotsesside paranemist ülekaalu korral, ravimi võtmise sõltumatust lõuna- või hommikusöögist.

Inna Kovalskaja, 40 aastat vana: Viimased 5 aastat olen põdenud rasket hüpertensiooni, võitlen aktiivselt probleemiga, sest süda juba lööb. Leidsin hea kardioloogi, tema soovitas Moxonidine. Olen selle ravimiga väga rahul. Peaasi on see õigeaegselt võtta. Rõhk väheneb järk-järgult, peavalu ega iiveldust pole. Mul on alati kodus ravimikapis nende tablettide blister.

Ivan Kropkin, 64-aastane: Pärast insuldi läbipõdemist kardan väga kõrget vererõhku, kuid mõnikord tekivad hüpertensioonihood. Arst soovitas moksonidiini. Alguses võtsin pikka aega saksakeelset vastet, kõik sobis mulle, kuid ühel päeval polnud seda apteegis, nii et ostsin kodumaise ravimi. Selgus, et suurt vahet pole, aga hind on oluliselt erinev. Nüüd ravin säästlikult.

Inna: Moksonidiin aitab mind. Mugav kaasa võtta: joo hommikul ja tunned end terve päeva vormis. Ma ei näe mingeid kõrvalmõjusid. Ma nägin apteekides sarnaseid tablette - Moxonidine Sandoz. Äkki tasub proovida?

Kirill: Kui arst valis teile pillid nii edukalt välja, siis milleks neid vahetada? Pealegi on analoogide koostis ligikaudu sama. Südamearsti ettekirjutuse järgi võtan Physiotensi 0,2 mg. On hea, et ravimi võtmine ei sõltu toidust, sest ma võtan seda öösel. Surve mind ei häiri.

Svetlana: Olen juba 15 aastat oma vererõhku kontrollinud Noliprel A-ga. Ma ei tea, kas olen sellega harjunud või pole tabletid nüüd nii kvaliteetsed, aga viimasel ajal on vererõhk hüppama hakanud. uuesti. Arst kirjutas mulle Moxonidine'i juurde. Hind on pensionäridele taskukohane - 200 rubla, tunnen end palju kindlamalt. Mõnikord tunnen end külmana (võtan aspiriini) või umbset (validol aitab), kuid see on minu tervise jaoks normaalne.

Hüpertensiooni ravimid

Hüpertensiooni iseloomustab vererõhu tõus. Paljud üle 45-aastased inimesed kannatavad selle all. Eriti sageli puudutab probleem patsiente, kes ei järgi tervislikku eluviisi ja kellel on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad. Haigusest on võimatu täielikult taastuda, see areneb ainult aja jooksul. Seisundi leevendamiseks kasutatakse ravimteraapiat. See sisaldab erinevaid hüpertensiooni tablette, mis põhinevad looduslikel ja kunstlikult sünteesitud komponentidel. Kõrvaltoimete vältimiseks võib neid kasutada ainult pärast raviarsti nõusolekut.

Teraapia omadused

Arteriaalne hüpertensioon registreeritakse, kui tuvastatakse näitajad, mis ületavad 140/90 mm Hg. Art. Kui vererõhk on püsivalt kõrgenenud, diagnoosib arst pärast mitmeid mõõtmisi erinevatel aegadel "hüpertensiooni". Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi on kahte tüüpi:

Essentsiaalne (esmane) hüpertensiooni vorm esineb peaaegu 90% patsientidest.
Sümptomaatiline (sekundaarne) patoloogia tüüp, mis tuvastatakse ligikaudu 10% juhtudest.

Hüpertensiooni teket mõjutavad paljud välised (pidev stress ja ülekoormus) ja sisemised tegurid (haigused, hormonaalsed häired, rasedus, ravimid). Selle vorm selgub põhjaliku uurimise käigus. Üldtunnustatud standardite alusel koostab spetsialist raviskeemi. Selle efektiivsus sõltub ravimite õigest valikust ja sellest, kas patsient järgib kõiki arsti soovitusi. Ravi viiakse läbi kodus. Haiglas on raskes seisundis inimesi, kes vajavad pidevat meditsiinitöötajate jälgimist.

Antihüpertensiivse toimega tablettide olemus on vererõhu alandamine, pakkudes vasodilataatorit. Kui hüpertensioon kannatab tahhükardia, bradükardia, kodade virvendusarütmia ja muud tüüpi südamepuudulikkuse all, kasutatakse antiarütmikumide rühma ravimeid. Enamikku neist võib võtta arteriaalse hüpertensiooni korral või kombineerida põhiraviga.

Soovitatav on usaldada ravimi vajaliku annuse määramine arstile. Tema töö hõlmab kõigi võimalike riskide hindamist ja kõige tõhusamate ravimite valimist. Muude haiguste korral, mis põhjustavad rõhu tõuse ja hemodünaamika häireid (ateroskleroos, müokardi hüpertroofia, isheemia), lisatakse raviskeemi ka muud ravimid.

Monoteraapia (see tähendab ravi 1 ravimiga) efektiivsus on üsna kõrge ainult hüpertensiooni algstaadiumis. Järk-järgult võetakse raviskeemi sisse ka teisi ravimeid või asendatakse olemasolevad uutega, kombineeritud toimega. Sama oluline on perioodiliselt asendada ravimeid sarnaste analoogidega. Selle põhjuseks on keha järkjärguline kohanemine ravimitega, mis põhjustab nende ravitoime kadumise.

Antihüpertensiivsete omadustega ravimite rühmad

Pikaajalise (laiendatud) toimega heade ravimite leidmine ei ole keeruline, arvestades nende arvu farmakoloogilisel turul. Kõige olulisem on uurida ravimi toimemehhanismi ja seejärel probleemi põhjusele keskendudes teha õige valik. Selle kriteeriumi järgi jagatakse antihüpertensiivsed ravimid järgmistesse rühmadesse:

adrenergilised blokaatorid;
ravimid, mis mõjutavad RAAS-i;
kaltsiumi antagonistid;
diureetikumid;
tsentraalselt toimivad ravimid.

Ülaltoodud loendit peetakse arteriaalse hüpertensiooni raviskeemi koostamisel kõige asjakohasemaks. Lisaks võivad arstid välja kirjutada vitamiinikomplekse, homöopaatilisi ravimeid, rahustavaid tablette ja looduslikel koostisosadel põhinevaid ravimeid.

Adrenaliini blokaatorid

Hüpertensiooni ravi adrenergiliste blokaatorite rühma kuuluvate ravimitega hõlmab adrenaliini ja norepinefriini toime vähendamist südamelihasele. Nendel ergastavatel neurotransmitteritel on hüpertensiivne toime, kuna need soodustavad vasokonstriktsiooni ja kontraktsioonide suurenemist. Kui hakkate õigel ajal blokeerima neid tajuvaid retseptoreid, saate vältida südamepuudulikkust, hüpertensiivset entsefalopaatiat, vasaku vatsakese hüpertroofiat ja muid tüsistusi.

Selle rühma ravimid jagunevad nende toimemehhanismi järgi kahte tüüpi:

Mitteselektiivsed blokaatorid mõjutavad kõiki keha adrenaliini retseptoreid. Nende tõttu on rõhu ülemise ja alumise piiri märgatav langus.
Selektiivsed (kardioselektiivsed) ravimid toimivad südames paiknevatele retseptoritele. Nende manustamine võimaldab teil rõhu fikseerida lubatud piirides, põhjustamata erinevalt eelmise rühma ravimitest tõsiste tüsistuste teket.

Alfa- ja beeta-adrenergilised retseptorid asuvad veresoonte seintes. Hüpertensiooni raviks kasutatakse valdavalt beetablokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid. Nende eesmärk on oluline täiskasvanutele, kes põevad järgmisi haigusi:

hüpertensioon;
krooniline südamepuudulikkus;
suurenenud südame löögisagedus;
seisund pärast südameinfarkti ägedat faasi;
obstruktiivsed kopsuhaigused;
astma;
kõrge intrakraniaalne rõhk;
neerupatoloogiad.

Alfa-blokaatoreid on soovitatav võtta järgmistel juhtudel:

diabeet;
hüpertensioon;
BPH;
pulmonaalne hüpertensioon.

hüpertroofiline kardiomüopaatia;
vegetovaskulaarne düstoonia;
migreenist põhjustatud peavalud;
võõrutussündroom.

RAAS-i mõjutavad ravimid

RAAS tähistab reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi. Tema abiga säilib kehas vajalik vee ja soolade kontsentratsioon. Tasakaalu säilitatakse veresoonte toonuse ja neerufunktsiooni reguleerimisega. Piisab väikesest rikkest RAAS-is, et vererõhuga probleeme tekitada. Neid saab ära hoida, kasutades seda süsteemi mõjutavaid tablette. Need on jagatud kahte tüüpi:

AKE inhibiitorid aeglustavad angiotensiin II sünteesi, mis põhjustab vasokonstriktsiooni ja tõstab vererõhku. Neid kasutatakse kiire või aeglase, kuid pikaajalise toime saavutamiseks. Esimesel juhul tuleb tablett võtta sublingvaalselt (keele alla) ja teisel, pärast ärkamist, 1 kord päevas. Kiire tulemus on eriti oluline kriisi ja infarkti kujunemisel. Laiendatud toime on mugav krooniliste haiguste korral pika manustamiskuuri korral.
Angiotensiini retseptori antagonistid (sartaanid) takistavad aine avaldamist, vähendades seeläbi vererõhku. Erinevalt esimese rühma ravimitest ei põhjusta need ravimid isegi pika ravikuuri korral kõrvaltoimeid.

RAAS-i mõjutavate hüpertensiooniravimite annused valitakse individuaalselt, lähtudes uuringutulemustest. See tablettide rühm on eriti nõutud järgmistel juhtudel:

primaarne hüpertensioon;
südamepuudulikkus;
taastumisperiood pärast südameinfarkti;
neerupatoloogiad.

AKE inhibiitorid ja angiotensiini retseptori antagonistid võimaldavad teil kiiresti ja ilma ohtlikke tagajärgi tekitamata vererõhu alandamiseks, kuid need on praktiliselt kasutud arütmiate ja närvisüsteemi patoloogiate korral. Selliste põhjuste leevendamiseks kasutatakse kõige sagedamini teisi ravimirühmi.

Kaltsiumi antagonistid

Kaltsiumiblokaatorid takistavad elemendil südamelihast täielikult mõjutada. See lõpetab osalemise vasokonstriktsioonis, mille tõttu arütmia peatub ja rõhk langeb. Kui kasutate selle rühma hüpertensiooniravimeid muudel eesmärkidel või kui valite vale annuse, on kõrvaltoimete võimalus. Eriti sageli esineb kaltsiumi antagoniste kasutaval inimesel üldine nõrkus, kognitiivsete võimete langus ja arütmia. Tagajärgede vältimiseks tuleks neid kasutada ainult teatud juhtudel. Nende nimekiri on toodud allpool:

Paljud kaltsiumiblokaatorite rühma hüpertensiooni ravimid on vajalikud ainult rasketel juhtudel. Pikaajalisel kasutamisel soovitavad arstid tablette, millel on vähem kõrvaltoimeid ja südamelihasele kergem toime.

Diureetikumid

Hüpertensiooni korral hõlmab raviskeem sageli diureetikumide rühma kuuluvaid ravimeid. Tänu nende mõjule eemaldatakse kehast liigne niiskus. Ringleva vere maht väheneb kiiresti ja haiguse raskusaste väheneb.

Kõrvaltoimed on enamasti põhjustatud kaaliumipuudusest ja dehüdratsioonist. Tüsistuste vältimiseks soovitavad arstid võtta kaaliumi säästvaid diureetikume või sellel elemendil põhinevaid ravimeid. Diureetikume kasutatakse järgmistel juhtudel:

hüpertensiooni esmane vorm;
südamepuudulikkus;
neerufunktsiooni häired.

Tsentraalse toimega ravimid

Kui hüpertensioon on põhjustatud närvisüsteemi häiretest, siis kasutatakse keskse spektriga ravimeid. Need mõjutavad otseselt aju osi, mis reguleerivad vererõhku, stabiliseerides seeläbi patsiendi seisundit. Sellised ravimid kuuluvad radikaalsete ravimeetmete hulka ja seetõttu määrab neid rangelt raviarst.

Tsentraalse toimega ravimid sobivad hästi kokku teiste hüpotensiivse ja antiarütmilise toimega ravimitega. Nende kombineerimisel pööratakse erilist tähelepanu annusele, kuna võivad esile kutsuda mitmesugused kõrvaltoimed (hüpotensioon, psühho-emotsionaalsed häired, migreen).

Hüpertensiooni parimate ravimite tabel

Vorm (tabletid, kapslid, süstelahus või pulber) ja toimemehhanism valitakse individuaalselt. Spetsialist hindab patsiendi seisundit, saab teada võimalikest kaasuvatest patoloogiatest ja soovitab tõhusaid ravimeid. Patsient peab ainult järgima tema nõuandeid ja võtma seda rangelt vastavalt juhistele.

Paljud eksperdid usuvad, et parimad ravimid hüpertensiooni raviks on järgmised:

Nimi

Iseärasused

"Andipal"	Bendasool, papaveriin, fenobarbitaal, matmisoolnaatrium.	Kombineeritud vahend, mis leevendab spasme, laiendab veresooni ja vähendab valu.
"Valocordin", "Corvalol"	Etüülbromisovalerianaat, fenobarbitaal, piparmündi- ja humalaõli	Ravimid koosnevad mitmest põhikomponendist, tänu millele on neil rahustav ja spasmolüütiline toime. Sageli on need ravimid ette nähtud unetuse raviks nende hüpnootilise toime tõttu. "Corvalol" erineb "Valocardinist" humalakäbiõli puudumise ja madalama hinna poolest.
"Hypertostop" (gipertostop, hooperstop)	Hirvesarve ja valge paju ekstrakt, naistepuna, mesilasmürk, hõlmikpuu, kastani ekstrakt	Toode on mõeldud veresoonte tugevdamiseks, suhkru- ja kolesteroolitaseme normaliseerimiseks, tavapärase unerütmi taastamiseks ja närvilise erutuse leevendamiseks. Seda kasutatakse sageli hemodünaamika ja südamelihase töö parandamiseks, vähendades seeläbi hüpertensiooni raskust ja aeglustades selle arengut.
"Diroton"	Lisinopriil	Ravim esindab angotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühma. Kasutan seda hemodünaamika ja südametegevuse parandamise vahendina. Pärast südameinfarkti on komplikatsioonide vältimiseks ette nähtud Diroton.
"Kaptopriil"	Kaptopriil	Tänu oma toimeainele takistab see AKE inhibiitor südamepuudulikkuse teket, suurendab koormustaluvust ja vähendab müokardi proliferatsiooni astet.
"Cardimap"	Sarpagandha, jatamansi, shankhapushpi, brahmi, pippali	Cardimap on ravimtaimedel põhinev kardiotooniline ravim. Ravimi väljakirjutamine on soovitav närvisüsteemi rahustamiseks, spasmide leevendamiseks, ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ning südame ja seedesüsteemi toimimise parandamiseks.
"Lerkamen"	Lerkanidipiin	Ravim blokeerib kaltsiumi voolu, mille tulemuseks on hüpotensiivne toime. Patsiendi perifeersete veresoonte toonus langeb, südame rütm normaliseerub ja vererõhk langeb.
"Lozap", "Lorista" "Lozap PLUS"	Losartaan, hüdroklorotiasiid	Ravimid takistavad angiotensiin II teket, mis põhjustab vererõhu langust ja hüpertensiivsete patsientide seisundi stabiliseerumist. Neid kasutatakse sageli südame ja neerude verevarustuse parandamiseks ning stressi (psühho-emotsionaalse ja füüsilise) taluvuse suurendamiseks. "Lozap PLUS" erineb "Lozapist" ja "Loristast" koostises oleva diureetikumi (hüdroklorotiasiid) poolest, mis suurendab hüpotensiivset toimet.
"Corvitol", "Metoprolool"	Metoprolool	Ravimid on tõhusad hüpertensiooni, isheemia ja südamepuudulikkuse ravis. Müokardiinfarkti ennetamise vahendina pole nad vähem nõutud. Tulemus saavutatakse beeta-adrenergiliste retseptorite selektiivse blokeerimisega.
"Normalife" (tavaline elu)	Hirvesarve ekstrakt, mesilasmürk, lehise ja männiokka kontsentraat, valge paju ekstrakt.	Ravim on homöopaatiline. See on valmistatud looduslikest koostisainetest, mis takistavad trombide teket, tugevdavad südamelihast, parandavad ainevahetusprotsesse, vähendavad närvilist erutuvust ja vähendavad kolesteroolitaset organismis.
"Papasool"	Bedasool, papaveriin	Ravimil on kombineeritud toime. Selle abiga saate leevendada spasme ja närvipinget, laiendada veresooni ja normaliseerida vererõhu taset.
"tenor"	Atenolool, kloortalidoon	Kardioselektiivse beetablokaatori ja diureetikumi kombinatsioon suurendab ravimi hüpotensiivset toimet. Selle regulaarne kasutamine võimaldab vähendada südame löögisagedust, laiendada veresooni ja eemaldada kehast liigset niiskust, vähendades seeläbi südame koormust.
	Moksonidiin	Ravimil on keskne toimespekter. Tänu vasomotoorsele keskusele avalduvale toimele väheneb adrenaliini vabanemine, stabiliseerub kardiovaskulaarsüsteemi talitlus ning väheneb sümpaatilise närvisüsteemi ülekaal ja insuliiniresistentsus.
"Enalapriil"	Enalapriil	Angiotensiin II tootmise pärssimise tõttu Enalapriili kasutavatel patsientidel laienevad veresooned, mis viib vererõhu ja südame löögisageduse stabiliseerumiseni. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik vähendada südamepuudulikkuse ja vasaku vatsakese hüpertroofia raskust ja arengukiirust.
"Anapriliin"	Propranolool	Pärast selle beetablokaatori võtmist väheneb vererõhk pärast esimest annust. 3-4 nädala pärast muutub mõju püsivamaks. Südame isheemiatõve esinemisel kogevad patsiendid stenokardiahooge palju harvemini.
"Belisa"	Pärn, kannatuslill, pune, salvei, meliss	Tõhus ravimtaimede kombinatsioon ravimi koostises võimaldab rahustada närvisüsteemi, leevendada spasme ja põletikku, eemaldada liigset niiskust ja parandada ainevahetust.
"Dimekoliin"	Kaptopriil, hüdroklorotiasiid	Ravim blokeerib parasümpaatilisi ja sümpaatilisi sõlme, põhjustades vererõhu kiiret langust. Seda kasutatakse ainult hüpertensiivsete kriiside korral intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide kujul.
"Normopres"	Kaptopriil, hüdroklorotiasiid	Ravimil on AKE inhibiitori ja diureetikumi toime, vähendades seeläbi müokardi eelkoormust, naatriumi ja niiskuse kontsentratsiooni kehas ning perifeersete veresoonte resistentsust.
"Recardio" (recardio)	Ginkgo biloba, mesilasmürk, püridoksiin, naistepuna, rodiola ja kaubanduse ekstraktid, lehisest ekstraheeritud biflavonoidid, kibuvitsamarjad, viirpuu, lüsiin, valge paju ja hirvesarve ekstraktid.	Ravim põhineb kasulikud ained. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik stabiliseerida vererõhku, parandada enesetunnet, vähendada tüsistuste tekkimise tõenäosust, peatada migreenihood ja pearinglus, tugevdada veresooni ja normaliseerida ainevahetusprotsesse.
"Sedistress"	Kannatuslill, alfa-bromoisovaleriinhappe etüülester	Ravimit "Sendistress" kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni raviskeemi lisandina. See vähendab aju vasomotoorse keskuse aktiivsust, vähendab närvipinget ning omab kerget hüpnootilist ja spasmolüütilist toimet.
"Tripliksam"	Indapamiid, perindopriil, amlodipiin	Kaltsiumi antagonisti, AKE inhibiitori ja diureetikumi kombinatsioon on vajalik ainult rasketel juhtudel. Tablettidel on kolmekordne toime, mille tõttu patsiendi vererõhk langeb oluliselt ja südametegevus stabiliseerub. Selle määrab rangelt raviarst, et mitte põhjustada hüpotensiooni ja muude tüsistuste rünnakut.
"Golubitox"	Mustikaekstrakt, pterostilbeen, C-vitamiin, taruvaigu tinktuur	Ravim aitab vähendada spasme, leevendada peavalu, normaliseerida vererõhku, tõsta taluvust füüsilise ja vaimse stressi suhtes ning parandada ainevahetusprotsesse organismis.
"Panangin"	Magneesium, kaalium	Ravimit kasutatakse ennetusvahendina ja raviskeemi täiendusena erinevat tüüpi arütmiate korral. Samuti on see ette nähtud südameglükosiidide taluvuse parandamiseks ja diureetikumide tõttu kaotatud toitainete täiendamiseks.

Nimetatud ravimeid saate osta peaaegu igas suuremas apteegis. Kui teil pole vajalikke ravimeid, võite küsida apteekrilt, kuidas hüpertensiooni ravida, ja osta oma toimemehhanismilt sarnane ravim.

Vastunäidustused

Igal ravimil on teatud vastunäidustused. Kui neid ei võeta arvesse, ilmnevad kõrvaltoimed. Enamasti lõpeb see allergilise reaktsiooniga, kuid on tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga. Enne ravimite ostmist on soovitatav tutvuda kõige levinumate hüpertensiooniravimite rühmade vastunäidustustega:

Nimi

Vastunäidustuste loetelu

Diureetikumid	Krooniline maksahaigus, hüpokaleemia (madal kaaliumisisaldus)
Adrenergilised blokaatorid	Raskekujuline bradükardia, aju (aju) vereringe häired, südamešokk, erinevatest patoloogiatest põhjustatud neerufunktsiooni häired, KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), atrioventrikulaarne blokaad.
Kaltsiumi blokaatorid	Arütmia rasked vormid, äge müokardiinfarkt, arteriaalne hüpotensioon, südamepuudulikkus, stenokardia (kaootiline), parkinsonism.
RAAS-i mõjutavad ravimid	Neerupuudulikkus, raske diurees, madal kaaliumisisaldus, mitraalklapi ahenemine, sapiteede obstruktsioon.
Tsentraalse toimega ravimid	Maksapuudulikkus, ajuveresoonte juhtivuse või terviklikkuse häired, raske bradükardia, hiljutine südameatakk.

Ettevaatusega tuleb ravimeid võtta järgmistel juhtudel:

Rasedus;
alla 18-aastased lapsed;
laktatsiooniperiood (imetamine);
üle 65-70-aastased patsiendid;
krooniliste patoloogiate esinemine kehas.

Hoolimata tänapäevase meditsiini kõrgest tasemest, ei ole tablette, millel poleks kõrvaltoimeid. Eksperdid soovitavad kogu vajaliku teabe oma arstilt välja uurida ja lisaks lugeda kasutusjuhendit.

Soovitatav on alustada hüpertensiooniravimite kasutamist minimaalses annuses ja seda järk-järgult suurendada. Kui soovitud tulemus on saavutatud, jätkatakse ravimite võtmist ennetuslikel eesmärkidel. Ainult raviarstil on õigus muuta raviskeemi ja lõpetada ravimite võtmine. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate temaga ühendust võtma, et ravim asendada või selle annust kohandada.

Hüpertensiooni raviks ettenähtud ravimid aitavad aeglustada patoloogilise protsessi arengut, ennetada tüsistusi ja parandada patsiendi heaolu. Nende määramiseks peate läbima põhjaliku uuringu. Saadud tulemuste põhjal koostab kardioloog raviskeemi ja annab kasulikke soovitusi elustiili korrigeerimiseks.

Kui arteriaalse hüpertensiooniga võitlemise konservatiivsed meetodid ei anna positiivseid tulemusi, hakkavad arstid patsienti alati ravimteraapiaga päästma. Kuid igal ravimil võib pärast selle võtmist alati olla kõrvaltoime.

Ebameeldivad sümptomid, mis tekivad pärast hüpertensiooni ravimite võtmist, nõuavad alati kiiret meditsiinilist sekkumist.

Kui inimene haigestub pärast mõne tableti võtmist, tuleb kohe kutsuda kiirabi!

Enne mis tahes ravimi võtmist vererõhu (BP) alandamiseks peate lugema juhiseid. Oluline on leida jaotis " kõrvalmõjud" ja lugege hoolikalt läbi kõik võimalikud tagajärjed. Sageli teab patsient, mis on talle vastunäidustatud, ja suudab end kaitsta võimalike tüsistuste eest. Kahtluse korral on parem konsulteerida arstiga enne ravimi võtmise alustamist.

Pillide peamised kõrvaltoimed

Hüpertensiivsete patsientide peamised kaebused pärast ravimite võtmist:

Peavalu, kerge pearinglus, kiire väsimus, unisus, unetus, segasus, mälukaotus, ärevus.
Tinnitus, hingamisraskused, ebameeldiv maitse suus, köha, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, osaline nägemise kaotus, riniit, allergiad.
Südamepekslemine, pigistustunne rinnus, südameatakk.

See märkimisväärne kõrvalsümptomite loetelu võib viia inimese tõsiste tagajärgedeni. Seetõttu on vaja ravimeid võtta pärast kogenud arsti retsepti.

Ravimite võtmise reeglid

Kuidas kõrge vererõhu ravimeid õigesti võtta?

Ärge kunagi võtke ravimit, kui olete sellest kuskil kuulnud või reklaami näinud. Kõik vererõhku langetavad ravimid määratakse igale patsiendile individuaalselt!
Te peate võtma pillid samal kellaajal. Saate siduda oma ravimite tarbimise oma tavapäraste igapäevaste tegevustega. Näiteks hammaste pesemine, lõunasöök, enne magamaminekut.
Kõik ravimid tuleb jaotada vastavalt nende toime raskusele. Seetõttu võtke enne magamaminekut võimsaid ravimeid, mis põhjustavad uimasust, ja päeva esimesel poolel nõrgaid ravimeid.
Oluline on kirjutada spetsiaalsesse vihikusse kõik, mis sinuga päeva jooksul toimub, märkides ära enne ja pärast ravimite võtmist mõõdetud vererõhu numbrid.
Kodu ja igapäevaelu ravimid tuleks eraldada. Näiteks pange pillid oma rahakotti, et võtta neid tööl, puhkusel või ärireisil.
Hoidke oma võimsaimat vererõhuravimit ligipääsetavas kohas, kus seda näeb kogu pere. Kui asi läheb halvaks, aitavad lähedased kiiresti õige ravimi leida.
Hüpertensioonivastaseid tablette tuleb võtta veega seistes.
Vedelaid ravimeid tuleb teelusikaga täpselt mõõta ja mitte mingil juhul ei tohi võtta rohkem kui tavaliselt.
Lugege hoolikalt ravimi võtmise juhiseid. Kui on kirjutatud, et seda tuleb võtta enne või pärast sööki, järgige rangelt neid soovitusi.
Enne ravimi ostmist apteegist kontrollige aegumiskuupäeva.

(337 häält: 3,6 5-st)

Artikli värskendus 30.01.2019

Arteriaalne hüpertensioon(AH) Vene Föderatsioonis (RF) on endiselt üks olulisemaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme. Selle põhjuseks on selle haiguse laialdane levimus (ligikaudu 40% Vene Föderatsiooni täiskasvanud elanikkonnast on kõrge vererõhuga), samuti tõsiasi, et hüpertensioon on kõige olulisem riskitegur suuremate südame-veresoonkonna haiguste – müokardiinfarkti ja ajuinfarkti. insult.

Pidev ja püsiv vererõhu tõus (BP) kuni 140/90 mm. rt. Art. ja kõrgemale- arteriaalse hüpertensiooni (hüpertensiooni) sümptom.

Arteriaalse hüpertensiooni ilmnemist soodustavad riskitegurid on järgmised:

Vanus (mehed üle 55, naised üle 65)
Suitsetamine
istuv eluviis,
Rasvumine (vööümbermõõt meestel üle 94 cm ja naistel üle 80 cm)
Varajase südame-veresoonkonna haiguse perekonna ajalugu (alla 55-aastased mehed, alla 65-aastased naised)
Pulsi vererõhu väärtus eakatel (erinevus süstoolse (ülemise) ja diastoolse (alumise) vererõhu vahel). Tavaliselt on see 30-50 mmHg.
Tühja kõhu plasma glükoosisisaldus 5,6-6,9 mmol/l
Düslipideemia: üldkolesterool üle 5,0 mmol/l, madala tihedusega lipoproteiinide kolesterool 3,0 mmol/l või rohkem, kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool 1,0 mmol/l või vähem meestel ja 1,2 mmol/l või vähem naistel, triglütseriidid üle 1,7 mmol/l
Stressirohked olukorrad
alkoholi kuritarvitamine,
Liigne soola tarbimine (rohkem kui 5 grammi päevas).

Hüpertensiooni teket soodustavad ka sellised haigused ja seisundid nagu:

Suhkurtõbi (plasma glükoosisisaldus tühja kõhuga 7,0 mmol/l või rohkem korduvatel mõõtmistel, samuti söögijärgne plasma glükoosisisaldus 11,0 mmol/l või rohkem)
Muud endokrinoloogilised haigused (feokromotsütoom, primaarne aldosteronism)
Neerude ja neeruarterite haigused
Ravimite ja ainete (glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, erütropoetiin, kokaiin, tsüklosporiin) võtmine.

Teades haiguse põhjuseid, saate vältida tüsistuste teket. Eakad inimesed on ohus.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt vastu võetud kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt jaguneb hüpertensioon järgmisteks osadeks:

1. aste: vererõhu tõus 140-159/90-99 mm Hg
2. aste: vererõhu tõus 160-179/100-109 mm Hg
3. aste: vererõhu tõus 180/110 mmHg ja kõrgemale.

Kodused vererõhunäidud võivad olla väärtuslikuks täienduseks ravi efektiivsuse jälgimisel ja olulised hüpertensiooni tuvastamisel. Patsiendi ülesandeks on pidada vererõhu enesejälgimise päevikut, kuhu registreeritakse vererõhu ja pulsi väärtused mõõdetuna vähemalt hommikul, lõuna ajal ja õhtul. Võimalik on kommenteerida elustiili (tõusmine, söömine, füüsiline aktiivsus, stressiolukorrad).

Vererõhu mõõtmise tehnika:

Kui pulss kaob, täitke mansett kiiresti rõhuni, mis on 20 mmHg kõrgem kui süstoolne vererõhk (SBP).
Vererõhku mõõdetakse 2 mmHg täpsusega
Vähendage manseti rõhku kiirusega umbes 2 mmHg sekundis
Rõhutase, mille juures 1. heli ilmub, vastab SBP-le
Rõhu tase, mille juures helid kaovad, vastab diastoolsele vererõhule (DBP)
Kui toonid on väga nõrgad, tuleks tõsta käsi ja teha käega mitu pigistusliigutust, seejärel korrata mõõtmist, kuid mitte fonendoskoobi membraaniga arterit liiga palju pigistada.
Esialgsel mõõtmisel registreeritakse vererõhk mõlemas käes. Edaspidi tehakse mõõtmine sellel käel, millel on kõrgem vererõhk
Suhkurtõvega patsientidel ja antihüpertensiivseid ravimeid saavatel patsientidel tuleb vererõhku mõõta ka pärast 2-minutilist seismist.

Hüpertensiooniga patsientidel esineb valu peas (sageli ajalises, kuklaluu piirkonnas), pearingluse episoode, kiiret väsimust, halba und, võimalikku valu südames ja nägemise hägustumist.
Haigust komplitseerivad hüpertensiivsed kriisid (kui vererõhk tõuseb järsult kõrgele tasemele, tekib sage urineerimine, peavalu, pearinglus, südamepekslemine ja kuumatunne); neerufunktsiooni kahjustus - nefroskleroos; insult, intratserebraalne hemorraagia; müokardiinfarkt.

Tüsistuste vältimiseks peavad hüpertensiooniga patsiendid pidevalt oma vererõhku jälgima ja võtma spetsiaalseid antihüpertensiivseid ravimeid.
Kui inimest häirivad ülaltoodud kaebused, samuti vererõhk 1-2 korda kuus, on see põhjus pöörduda terapeudi või kardioloogi poole, kes määrab vajalikud uuringud ja määrab seejärel edasise ravitaktika. Alles pärast vajalike uuringute kompleksi läbiviimist saame rääkida ravimteraapia määramisest.

Ravimite ise väljakirjutamine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, tüsistusi ja lõppeda surmaga! Keelatud on iseseisvalt kasutada ravimeid põhimõttel “sõpru aidata” või apteegikettide apteekrite soovitusi järgida!!! Antihüpertensiivsete ravimite kasutamine on võimalik ainult vastavalt arsti ettekirjutusele!

Hüpertensiooniga patsientide ravi peamine eesmärk on minimeerida kardiovaskulaarsete tüsistuste ja nende põhjustatud surma riski!

1. Elustiili muutmise meetmed:

Suitsetamisest loobumiseks
Kehakaalu normaliseerimine
Alkohoolsete jookide tarbimine meestel alla 30 g päevas ja naistel alla 20 g päevas
Füüsilise aktiivsuse suurendamine - regulaarne aeroobne (dünaamiline) treening 30-40 minutit vähemalt 4 korda nädalas
Lauasoola tarbimise vähendamine 3-5 g-ni päevas
Toitumise muutmine, suurendades taimse toidu tarbimist, suurendades kaaliumi, kaltsiumi (leidub köögiviljades, puuviljades, teraviljades) ja magneesiumi (piimatoodetes), samuti vähendades loomsete toiduainete tarbimist. rasvad.

Need meetmed on ette nähtud kõigile arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele, sealhulgas neile, kes saavad antihüpertensiivseid ravimeid. Need võimaldavad teil: alandada vererõhku, vähendada vajadust antihüpertensiivsete ravimite järele ja avaldada soodsat mõju olemasolevatele riskifaktoritele.

2. Narkootikumide ravi

Täna räägime neist ravimitest - kaasaegsetest ravimitest arteriaalse hüpertensiooni raviks.
Arteriaalne hüpertensioon on krooniline haigus, mis nõuab mitte ainult pidevat vererõhu jälgimist, vaid ka pidevat ravimite kasutamist. Antihüpertensiivset ravi ei toimu, kõiki ravimeid võetakse määramata aja jooksul. Kui monoteraapia on ebaefektiivne, valitakse ravimid erinevatest rühmadest, kombineerides sageli mitut ravimit.
Reeglina on hüpertensiooniga patsiendi soov osta tugevaim, kuid mitte kallis ravim. Siiski on vaja mõista, et seda pole olemas.
Milliseid ravimeid pakutakse selleks kõrge vererõhu all kannatavatele patsientidele?

Igal antihüpertensiivsel ravimil on oma toimemehhanism, s.t. mõjutada üht või teist vererõhu tõusu "mehhanismid". :

a) Reniin-angiotensiini süsteem- neerud toodavad ainet proreniini (koos rõhu langusega), mis läheb verre reniiniks. Reniin (proteolüütiline ensüüm) interakteerub vereplasma valguga angiotensinogeeniga, mille tulemusena moodustub inaktiivne aine angiotensiin I. Angiotensiin koostoimes angiotensiini konverteeriva ensüümiga (ACE) muundatakse toimeaineks angiotensiin II. See aine tõstab vererõhku, ahendab veresooni, suurendab südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust, ergastab sümpaatilist närvisüsteemi (mis põhjustab ka vererõhu tõusu) ja suurendab aldosterooni tootmist. Aldosteroon soodustab naatriumi ja veepeetust, mis tõstab ka vererõhku. Angiotensiin II on üks võimsamaid vasokonstriktoreid kehas.

b) Meie keha rakkude kaltsiumikanalid- kaltsium organismis on seotud olekus. Kui kaltsium siseneb rakku spetsiaalsete kanalite kaudu, moodustub kontraktiilne valk, aktomüosiin. Selle mõjul veresooned ahenevad, süda hakkab tugevamalt kokku tõmbuma, rõhk tõuseb ja pulss kiireneb.

c) Adrenoretseptorid- Meie kehas, mõnes organis on retseptorid, mille ärritus mõjutab vererõhku. Nende retseptorite hulka kuuluvad alfa-adrenergilised retseptorid (α1 ja α2) ja beeta-adrenergilised retseptorid (β1 ja β2).α1-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine toob kaasa vererõhu tõusu, α2-adrenergilised retseptorid - vererõhu langust α -adrenergilised retseptorid asuvad arterioolides. β1-adrenergilised retseptorid paiknevad südames, neerudes, nende stimuleerimine põhjustab südame löögisageduse tõusu, müokardi hapnikuvajaduse suurenemist ja vererõhu tõusu. Bronhioolides paiknevate β2-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab bronhioolide laienemist ja bronhospasmi leevendamist.

d) Kuseteede süsteem- liigse vee tõttu organismis tõuseb vererõhk.

e) Kesknärvisüsteem- kesknärvisüsteemi stimuleerimine tõstab vererõhku. Ajus on vasomotoorsed keskused, mis reguleerivad vererõhu taset.

Niisiis oleme vaadelnud peamisi vererõhu tõstmise mehhanisme inimkehas. On aeg liikuda edasi vererõhku langetavate ainete (antihüpertensiivsete ravimite) juurde, mis mõjutavad samu mehhanisme.

Arteriaalse hüpertensiooni ravimite klassifikatsioon

Diureetikumid (diureetikumid)
Kaltsiumikanali blokaatorid
Beetablokaatorid
Reniini-angiotensiini süsteemi mõjutavad ained
1. Angiotensiini retseptori blokaatorid (antagonistid) (sartaanid)
Tsentraalse toimega neurotroopsed ained
Kesknärvisüsteemi (KNS) mõjutavad ravimid
Alfa blokaatorid

1. Diureetikumid (diureetikumid)

Liigse vedeliku kehast eemaldamise tulemusena vererõhk langeb. Diureetikumid takistavad naatriumioonide reabsorptsiooni, mis selle tulemusena erituvad ja kannavad vett endaga kaasa. Lisaks naatriumioonidele uhuvad diureetikumid kehast välja kaaliumiioonid, mis on vajalikud südame-veresoonkonna tööks. On kaaliumi säästvaid diureetikume.

Esindajad:

Hüdroklorotiasiid (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, sisaldub kombineeritud preparaatides; Pikaajaline kasutamine annustes üle 12,5 mg ei ole soovitatav II tüüpi diabeedi võimaliku väljakujunemise tõttu!
Indapamiid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Acripamidretard) - enamasti on annus 1,5 mg.
Triampur (kombineeritud diureetikum, mis sisaldab kaaliumisäästvat triamtereeni ja hüdroklorotiasiidi);
Spironolaktoon (Veroshpiron, Aldactone). Sellel on märkimisväärne kõrvalmõju (meestel põhjustab günekomastia ja mastodüünia teket).
Eplerenoon (Inspra) - kasutatakse sageli kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, ei põhjusta günekomastia ja mastodüünia teket.
Furosemiid 20 mg, 40 mg. Ravim on lühike, kuid kiire toimega. Inhibeerib naatriumioonide reabsorptsiooni Henle ahela tõusvas jäsemes, proksimaalsetes ja distaalsetes tuubulites. Suurendab vesinikkarbonaatide, fosfaatide, kaltsiumi, magneesiumi eritumist.
Torsemiid (Diuver) – 5 mg, 10 mg, on lingudiureetikum. Ravimi peamine toimemehhanism on tingitud torasemiidi pöörduvast seondumisest naatriumi/kloori/kaaliumioonide transportijaga, mis paikneb Henle ahela tõusva jäseme paksu segmendi apikaalses membraanis, mille tulemusena naatriumioonide reabsorptsioon väheneb või pärsib täielikult ning rakusisese vedeliku osmootne rõhk ja vee reabsorptsioon vähenevad. Blokeerib müokardi aldosterooni retseptoreid, vähendab fibroosi ja parandab müokardi diastoolset funktsiooni. Torasemiid põhjustab hüpokaleemiat vähemal määral kui furosemiid, kuid see on aktiivsem ja selle toime kestab kauem.

Diureetikumid on ette nähtud kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Ravim indapamiid on ainus diureetikum, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks iseseisvalt.
Kiiretoimelisi diureetikume (furosemiid) ei soovitata hüpertensiooni korral süstemaatiliselt kasutada, neid võetakse hädaolukorras.
Diureetikumide kasutamisel on oluline võtta kaaliumipreparaate kuni 1 kuu pikkuste kuuritena.

2. Kaltsiumikanali blokaatorid

Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid) on heterogeenne rühm ravimeid, millel on sama toimemehhanism, kuid mis erinevad mitmete omaduste poolest, sealhulgas farmakokineetika, koe selektiivsus ja toime südame löögisagedusele.
Selle rühma teine nimi on kaltsiumioonide antagonistid.
AA-sid on kolm peamist alarühma: dihüdropüridiin (peamine esindaja on nifedipiin), fenüülalküülamiinid (peamine esindaja on verapamiil) ja bensotiasepiinid (peamine esindaja on diltiaseem).
Viimasel ajal on need jagatud kahte suurde rühma, sõltuvalt nende mõjust südame löögisagedusele. Diltiaseem ja verapamiil on klassifitseeritud niinimetatud "rütmi aeglustavateks" kaltsiumi antagonistideks (mitte-dihüdropüridiin). Teise rühma (dihüdropüridiini) kuuluvad amlodipiin, nifedipiin ja kõik teised dihüdropüridiini derivaadid, mis suurendavad või ei muuda südame löögisagedust.
Kaltsiumikanali blokaatoreid kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve (ägedate vormide korral vastunäidustatud!) ja arütmiate korral. Arütmiate puhul ei kasutata mitte kõiki kaltsiumikanali blokaatoreid, vaid ainult pulssi langetavaid.

Esindajad:

Pulsi vähendajad (mitte-dihüdropüridiin):

Verapamiil 40 mg, 80 mg (pikendatud: Isoptin SR, Verogalid EP) - annus 240 mg;
Diltiazem 90 mg (Altiazem RR) - annus 180 mg;

Järgmisi esindajaid (dihüdropüridiini derivaate) ei kasutata arütmia korral: Vastunäidustatud ägeda müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardia korral!!!

Nifedipiin (Adalat, Cordaflex, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidine) - annus 10 mg, 20 mg; NifecardXL 30mg, 60mg.
Amlodipiin (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - annus 5 mg, 10 mg;
Felodipiin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Nimodipiin (Nimotop) - 30 mg;
Latsidipiin (Latsipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
Lerkanidipiin (Lerkamen) - 20 mg.

Dihüdropüridiini derivaatide kõrvaltoimete hulka kuuluvad turse, peamiselt alajäsemete peavalu, näo punetus, südame löögisageduse tõus ja sagenenud urineerimine. Kui turse püsib, on vaja ravim välja vahetada.
Lerkamen, mis on kaltsiumi antagonistide kolmanda põlvkonna esindaja, põhjustab selle suurema selektiivsuse tõttu kaltsiumikanalite aeglustamist võrreldes teiste selle rühma esindajatega vähemal määral turset.

3. Beetablokaatorid

On ravimeid, mis ei blokeeri selektiivselt retseptoreid – mitteselektiivne toime, need on vastunäidustatud bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral. Teised ravimid blokeerivad selektiivselt ainult südame beeta-retseptoreid - selektiivne toime. Kõik beetablokaatorid häirivad proreniini sünteesi neerudes, blokeerides seeläbi reniin-angiotensiini süsteemi. Sellega seoses anumad laienevad, vererõhk langeb.

Esindajad:

Metoprolool (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok S, Vasocardin retard 200 mg, Metocard retard 100 mg);
Bisoprolool (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - enamasti on annus 5 mg, 10 mg;
Nebivolool (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
Betaksolool (Lokren) - 20 mg;
Karvedilool (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - peamiselt annus 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Selle rühma ravimeid kasutatakse hüpertensiooni korral koos südame isheemiatõve ja arütmiatega.
Lühitoimelised ravimid, mille kasutamine ei ole hüpertensiooni korral ratsionaalne: anapriliin (obzidaan), atenolool, propranolool.

Peamised beetablokaatorite vastunäidustused:

bronhiaalastma;
madal rõhk;
haige siinuse sündroom;
perifeersete arterite patoloogia;
bradükardia;
kardiogeenne šokk;
teise või kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad.

4. Reniini-angiotensiini süsteemi mõjutavad ravimid

Ravimid toimivad angiotensiin II moodustumise erinevatel etappidel. Mõned inhibeerivad (supresseerivad) angiotensiini konverteerivat ensüümi, teised blokeerivad retseptoreid, millel angiotensiin II toimib. Kolmas rühm inhibeerib reniini ja seda esindab ainult üks ravim (aliskireen).

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid

Need ravimid takistavad angiotensiin I muutumist aktiivseks angiotensiin II-ks. Selle tulemusena väheneb angiotensiin II kontsentratsioon veres, veresooned laienevad ja rõhk langeb.
Esindajad (sulgudes on näidatud sünonüümid - sama keemilise koostisega ained):

Kaptopriil (Capoten) - annus 25 mg, 50 mg;
Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - annus on kõige sagedamini 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Lisinopriil (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - annus on kõige sagedamini 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Perindopriil (Prestarium A, Perineva) - Perindopriil - annus 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva – annus 4 mg, 8 mg;
Ramipriil (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - annus 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Quinapril (Accupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
Fosinopriil (Fosicard, Monopril) - annuses 10 mg, 20 mg;
Trandolapriil (Hopten) - 2 mg;
Zofenopriil (Zocardis) - annus 7,5 mg, 30 mg.

Ravimid on saadaval erinevates annustes erineva raskusastmega vererõhu tõusu raviks.

Ravimi Captopril (Capoten) eripäraks on see, et lühikese toimeaja tõttu on see ratsionaalne ainult hüpertensiivsete kriiside korral.

Rühma silmapaistvat esindajat Enalapriili ja selle sünonüüme kasutatakse väga sageli. Sellel ravimil ei ole pikaajalist toimet, seetõttu võetakse seda 2 korda päevas. Üldiselt võib AKE inhibiitorite täielikku toimet täheldada pärast 1-2-nädalast ravimi kasutamist. Apteekidest võib leida erinevaid enalapriili geneeriliste ravimite (analoogide) s.t. Odavamad enalapriili sisaldavad ravimid, mida toodavad väiketootjad. Arutasime geneeriliste ravimite kvaliteeti teises artiklis, kuid siin väärib märkimist, et geneeriline enalapriil sobib mõnele, kuid ei tööta teiste jaoks.

AKE inhibiitorid põhjustavad kõrvaltoimet - kuiv köha. Köha tekkimisel asendatakse AKE inhibiitorid teise rühma ravimitega.
Selle rühma ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud ja neil on lootele teratogeenne toime!

Angiotensiini retseptori blokaatorid (antagonistid) (sartaanid)

Need ravimid blokeerivad angiotensiini retseptoreid. Selle tulemusena ei suhtle angiotensiin II nendega, veresooned laienevad ja vererõhk langeb

Esindajad:

Losartaan (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vasotens 50 mg, 100 mg);
Eprosartaan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
Valsartaan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 160mg; 160mg, 80mg, 160mg);
Irbesartaan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
Kandesartaan (Atacand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
Telmisartaan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
Olmesartaan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Nii nagu tema eelkäijad, võimaldab see hinnata täielikku toimet 1-2 nädalat pärast manustamise algust. Ei põhjusta kuiva köha. Ei tohi kasutada raseduse ajal! Kui ravi ajal avastatakse rasedus, tuleb antihüpertensiivne ravi selle rühma ravimitega katkestada!

5. Tsentraalselt toimivad neurotroopsed ained

Tsentraalse toimega neurotroopsed ravimid mõjutavad aju vasomotoorset keskust, vähendades selle toonust.

Moksonidiin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
Rilmenidiin (Albarel (1mg) - 1mg;
Metüüldopa (Dopegit) - 250 mg.

Selle rühma esimene esindaja on klonidiin, mida varem kasutati laialdaselt hüpertensiooni raviks. See ravim on nüüd saadaval rangelt retsepti alusel.
Praegu kasutatakse moksonidiini nii hüpertensiivse kriisi erakorraliseks raviks kui ka plaaniliseks raviks. Annustamine 0,2 mg, 0,4 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,6 mg päevas.

6. Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid

Kui hüpertensiooni põhjustab pikaajaline stress, siis kasutatakse kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid (rahustid (Novopassit, Persen, Palderjan, Motherwort, rahustid, unerohud).

7. Alfa-blokaatorid

Need ained kinnituvad alfa-adrenergiliste retseptorite külge ja blokeerivad neid norepinefriini ärritava toime eest. Selle tulemusena väheneb vererõhk.
Kasutatav esindaja - doksasosiin (Cardura, Tonocardin) - on sageli saadaval annustes 1 mg, 2 mg. Seda kasutatakse rünnakute leevendamiseks ja pikaajaliseks raviks. Paljude alfa-blokaatorite kasutamine on lõpetatud.

Miks te võtate arteriaalse hüpertensiooni vastu mitut ravimit korraga?

Haiguse esialgses staadiumis määrab arst välja ühe ravimi, võttes aluseks mõned uuringud ja võttes arvesse patsiendi olemasolevaid haigusi. Kui üks ravim on ebaefektiivne, lisatakse sageli teisi ravimeid, luues vererõhku langetavate ravimite kombinatsiooni, mis on suunatud erinevatele vererõhu langetamise mehhanismidele. Refraktaarse (stabiilse) arteriaalse hüpertensiooni kombineeritud ravi võib kombineerida kuni 5-6 ravimit!

Ravimid valitakse erinevatest rühmadest. Näiteks:

AKE inhibiitor/diureetikum;
angiotensiini retseptori blokaator/diureetikum;
AKE inhibiitor/kaltsiumikanali blokaator;
AKE inhibiitor/kaltsiumikanali blokaator/beetablokaator;
angiotensiini retseptori blokaator/kaltsiumikanali blokaator/beetablokaator;
AKE inhibiitor/kaltsiumikanali blokaator/diureetikum ja muud kombinatsioonid.

On ravimite kombinatsioone, mis on irratsionaalsed, näiteks: beetablokaatorid/kaltsiumikanali blokaatorid, pulssi alandavad ravimid, beetablokaatorid/tsentraalse toimega ravimid ja muud kombinatsioonid. Eneseravimine on ohtlik!!!

On kombineeritud ravimeid, mis ühendavad 1 tabletis erinevate antihüpertensiivsete ravimite rühmade komponente.

Näiteks:

AKE inhibiitor/diureetikum
- Enalapriil/hüdroklorotiasiid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
- Enap NL 20, Renipril GT)
- Enalapriil/indapamiid (Enzix duo, Enzix duo forte)
- Lisinopriil/hüdroklorotiasiid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
- Perindopriil/indapamiid (NoliprelA ja NoliprelAforte)
- Kinapriil/hüdroklorotiasiid (Accusiid)
- Fosinopriil/hüdroklorotiasiid (Fosicard N)
angiotensiini retseptori blokaator/diureetikum
- Losartaan/hüdroklorotiasiid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
- Lorista ND)
- Eprosartaan/hüdroklorotiasiid (Teveten plus)
- Valsartaan/hüdroklorotiasiid (Co-diovan)
- Irbesartaan/hüdroklorotiasiid (Co-aprovel)
- Kandesartaan/hüdroklorotiasiid (Atacand Plus)
- Telmisartaan / HCTZ (Micardis Plus)
AKE inhibiitor/kaltsiumikanali blokaator
- Trandolapriil/verapamiil (Tarka)
- Lisinopriil/amlodipiin (ekvaator)
angiotensiini retseptori blokaator/kaltsiumikanali blokaator
- Valsartaan/amlodipiin (Exforge)
kaltsiumikanali blokaator dihüdropüridiin/beetablokaator
- Felodipiin/metoprolool (Logimax)
beetablokaator/diureetikum (ei soovitata diabeedi ja rasvumise korral)
- Bisoprolool/hüdroklorotiasiid (Lodoz, Aritel plus)

Kõik ravimid on saadaval ühe ja teise komponendi erinevates annustes, annuse peab patsiendile valima arst.

Vererõhu sihttasemete saavutamine ja hoidmine nõuab pikaajalist meditsiinilist järelevalvet koos patsiendi regulaarse elustiili muutmise soovituste ja ettenähtud antihüpertensiivsete ravimite järgimise jälgimisega, samuti ravi kohandamist sõltuvalt ravi efektiivsusest, ohutusest ja talutavusest. Dünaamilise monitooringu käigus on ülioluline isikliku kontakti loomine arsti ja patsiendi vahel ning patsiendiõpe kõrgvererõhktõvega patsientide koolides, mis suurendab patsiendi ravisoostumust.