Rasestumisvastaseid meetodeid on erinevaid. Mõned naised kaitsevad end soovimatu raseduse eest suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Teised kasutavad kondoomi, teised aga süstivad kaitsemeetodeid. Samuti on olemas spetsiaalsed plaastrid ja rõngad, mis takistavad viljastumisprotsessi. Ja mitte viimane koht selles nimekirjas ei ole spiraal. Mirena süsteem on viimasel ajal eriti populaarne. Kõik naised ei koge selle kasutamisest tulenevaid kõrvaltoimeid. Mõned inimesed lihtsalt ei märka spiraali ja peavad seda suurepäraseks rasestumisvastaseks vahendiks.
Koostis ja kirjeldus
Emakasisene seade Mirena mitte ainult ei kaitse soovimatu raseduse eest, vaid ka ravib. See sisaldab hormonaalset ainet levonorgestreeli koguses 52 ml. Spiraali sekundaarne komponent on polüdimetüülsiloksaani elastomeer.
Emakasisese ravisüsteemi välimus meenutab T-tähte, mis on asetatud spetsiaalsesse juhttorusse, millel on valge südamik ja millel on elastomeerne hormonaalne täidis. Spiraalkere ühel küljel on aas ja teisel pool kaks haru. Aasa külge kinnitatakse niidid, mille abil eemaldatakse tupest spiraal.
Farmakoloogilised omadused
Terapeutiline emakasisene seade Mirena (preparaadi kasutamisest tulenevaid kõrvaltoimeid on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis ja neid tuleks enne süsteemi kasutamist uurida) on lokaalne gestageenne toime, vabastades levonorgestreeli emakaõõnde. See võimaldab kasutada hormonaalset ainet minimaalses päevases annuses.
Aja jooksul koguneb levonorgestreel endomeetriumi ja selle kõrge sisaldus vähendab progesterooni ja östrogeeni retseptorite tundlikkust. Selle tulemusena ei taju endomeetrium östradiooli ja sellel on antiproliferatiivne toime.
Mirena IUD (enne ravisüsteemi kasutamist tuleb arvesse võtta kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi) mõjutab kasutamisel endomeetriumi morfoloogilisi muutusi. Põhjustab organismi üsna nõrga reaktsiooni võõrkeha olemasolule. Mõjutab emakakaela kanali limaskesta paksenemist, mis takistab spermatosoidide tungimist emakasse. Spiraal takistab viljastumisprotsessi, pärsib spermatosoidide aktiivsust ja nende motoorseid funktsioone. On daame, kelle jaoks toode pärsib ovulatsiooni.
Mirena kasutamine ei avalda negatiivset mõju naise reproduktiivsüsteemile. Reeglina rasestub naine pärast spiraali eemaldamist aasta jooksul.
Terapeutilise emakasisese süsteemi esmakordsel kasutamisel võib esineda määrimist ja määrimist. Aja jooksul viib endomeetriumi allasurumine menstruatsiooni kestuse vähenemiseni ja nende arvukuse vähenemiseni. IUDi mõju naise kehale ei mõjuta munasarjade tööd ega östradiooli sisaldust plasmas.
Spiraali kasutamine idiopaatilise menorraagia ravis on lubatud, kuid tingimusel, et naisel ei ole günekoloogilisi ja ekstragenitaalseid haigusi, samuti raske hüpokoagulatsiooniga vaevusi.
Pärast 90 päeva möödumist IUD-i sisestamisest emakasse väheneb menstruaalvoolu maht 88%. Kui esineb menorraagia, mille põhjustas fibroidid, siis terapeutilise süsteemiga ravi tulemus ei ole väljendunud. Menstruatsiooni kestuse vähendamine vähendab tõenäosust rauavaegusaneemia. Vähendab düsmenorröa negatiivseid sümptomeid.
Näidustused ja vastunäidustused
Milliseid muid arvustusi saate Mirena kohta kuulda? Kõrvaltoimed on väga haruldased. Naiste sõnul võib spiraal põhjustada negatiivseid sümptomeid mitte ainult selle ebaõige kasutamise, vaid ka organismi individuaalse talumatuse tõttu. Sel juhul soovitavad arstid eemaldada terapeutiline süsteem ja valida muud rasestumisvastased meetodid.
Mirena terapeutilise süsteemi kasutamise peamised näidustused (kõrvaltoimeid pärast selle spiraali kasutamist täheldatakse paljudel naistel, ainult mõnel naisel need aja jooksul kaovad, teistel aga halvenevad negatiivsed sümptomid, mis sunnib naist sellest meditsiinitootest loobuma ) on kaitse soovimatu raseduse ja idiopaatilise menorraagia eest. Emakasisene seade on soovitatav endomeetriumi hüperplaasia vältimiseks, mis võib tekkida östrogeeniasendusravi korral.
Mirena kasutamist tuleb vältida raseduse ajal ja vähimagi raseduse kahtluse korral. Ärge kasutage spiraali günekoloogiliseks raviks põletikulised haigused. Emakasisesest süsteemist tuleks loobuda, kui esineb haigusi Urogenitaalsüsteem, täheldatakse sünnitusjärgset endometriiti, emakakaela düsplaasiat, samuti pahaloomulisi ja healoomulisi moodustisi kehas.
IUD-i ei tohi kasutada pärast septilist aborti, emakakaelapõletiku, erineva päritoluga verejooksu, emakaorganite kõrvalekallete, maksahaiguse või ülitundlikkuse korral ravisüsteemi komponentide suhtes.
Mirena't tohib kasutada ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga, kui patsiendil on migreen, tugev peavalu ja arteriaalne hüpertensioon. Spiraali kasutatakse äärmise ettevaatusega kollatõve, kehva vereringe korral ning pärast insulti või müokardiinfarkti.
Arvatakse, et väikestes annustes võib levonorgestreel tungida imetava ema piima, kuid kui laps on kuuenädalane, ei ole see võimeline last kahjustama. Seetõttu on IUD-i kasutamiseks rinnaga toitmise ajal vajalik täiendav konsulteerimine spetsialistiga.
"Mirena". Kasutusjuhend, annustamine
Spiraal sisestatakse emakaõõnde. Selle kasutusiga on viis aastat. Spiraali kasutamise alguses on levonorgesreli päevane vabanemismäär 20 mcg. Aja jooksul see näitaja väheneb. Viie aasta pärast on see 11 mikrogrammi päevas. Hormonaalse aine ligikaudne keskmine päevane vabanemise kiirus on 14 mcg.
Terapeutilist emakasüsteemi saab kasutada naistel, kes on oma ravis kasutanud hormoonasendusravi. Kõige tähtsam on, et ravis kasutatavad ravimid sisaldaksid östrogeeni, mitte progestageeni. Kui Mirena spiraal on õigesti paigaldatud, on see 0,1%.
Mirena toodet müüakse steriilses pakendis. Kui tootel ei olnud ostmisel steriilset pakendit, ei tohiks seda kasutada. Samuti pole vaja säilitada emakakaelalt eemaldatud spiraale, kuna need sisaldavad endiselt hormonaalse aine jääke.
Spiraali steriilne pakend avatakse alles enne toote sisestamist naise kehasse. Mirena peaks paigaldama ainult kogenud arst, kellel on selles valdkonnas asjakohane kogemus. Enne ravisüsteemi kasutuselevõttu peab arst naist tutvustama vastunäidustuste ja võimalike negatiivsete mõjudega. Tehke günekoloogiline läbivaatus. Võtke günekoloogiline määrdumine. Saatke naine vereanalüüsile. Enne Mirena toote paigaldamist uurib arst piimanäärmeid. Kõrvaltoimed (juhised hoiatavad kõigi negatiivsete tagajärgede eest, mis sageli ilmnevad pärast spiraali sisestamist) minimeeritakse, kui patsienti uuritakse ja ravisüsteem on õigesti paigaldatud.
Patsiendi uurimisel on vaja välistada rasedus, samuti nakkus- ja põletikulised haigused. Enne spiraali naise kehasse viimist tuleb kõik avastatud haigused kõrvaldada.
Enne spiraali paigaldamist uuritakse emakat ja selle õõnsuse parameetreid. Õigeks peetakse Mirena asetamist emakaorgani põhja. Sel juhul on tagatud ühtlane mõju toimeaine tooted emakeskkonnale.
Esimest korda uuritakse naist pärast spiraali paigaldamist 3 kuu pärast, seejärel kord aastas. Vajadusel uuritakse patsienti sagedamini.
Kui naine on fertiilses eas, siis paigaldatakse spiraal seitsme päeva jooksul algusest peale kriitilised päevad. Mirena saab igal sobival ajal asendada mõne teise emakasisese vahendiga. IUD on lubatud paigaldada kohe pärast aborti, mis tehti esimesel trimestril.
Pärast sünnitust võib spiraali paigaldada kuus kuud pärast emaka involutsiooni. Kui involutsioon toimub viivitusega, peaksite ootama selle lõpuleviimist. Kui spiraali paigaldamine toimub tüsistuste, tugeva valu või verejooksuga, tuleb see teha võimalikult kiiresti. ultraheliuuringud et välistada perforatsiooni võimalus.
Östrogeeniasendusravi ajal paigaldatakse endomeetriumi funktsioonide säilitamiseks naistele, kellel on diagnoositud amenorröa, igal ajal Mirena spiraal. Pikaajalise menstruatsiooniga patsientidele manustatakse terapeutilist süsteemi menstruatsiooni viimastel päevadel. IUD-d ei kasutata postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks.
Mirena ravisüsteem eemaldatakse ettevaatlikult, tõmmates niidid tangidega välja. Kui keermeid ei ole võimalik tuvastada, kasutatakse spiraali eemaldamiseks veokonksu. Mõnikord tuleb emakakaela spiraali eemaldamiseks laiendada.
Süsteem, kui mitte kõrvalmõjud, eemaldati viie aasta pärast. Kui proua soovib edasi kasutada seda meetodit rasestumisvastaseid vahendeid, paigaldatakse uus spiraal kohe pärast eelmise süsteemi eemaldamist.
Hormonaalne IUD "Mirena". Kõrvalmõjud
Patsientide negatiivsed sümptomid võivad ilmneda esimestel päevadel pärast terapeutilise süsteemi sisestamist emakasse. Nii harjub keha võõra elemendiga. Reeglina kaovad spiraali pikaajalisel kasutamisel kõrvalnähud peagi.
Üsna sageli hõlmavad Mirena installimise järgsed kõrvaltoimed järgmisi sümptomeid:
- verejooks nii tupest kui ka emakast;
- määrimine, verine eritis;
- munasarja tsüstid;
- oligo- ja amenoria;
- halb tuju ja närvilisus;
- seksuaalse soovi vähenemine;
- migreen;
- valu alakõhus ja seljas;
- iiveldus;
- vinnid;
- pinge ja valulikkus piimanäärmetes;
- kaalutõus;
- juuste väljalangemine;
- turse.
Negatiivsete nähtuste ilmnemisel peate konsulteerima günekoloogiga. Mirena ravisüsteemi kasutamisel tekivad paljudel kõrvalnähud peaaegu kohe, kuid järk-järgult harjub keha võõrelemendiga.
erijuhised
Naised peaksid Mirena terapeutilise süsteemiga ravi ajal pöörama tähelepanu venoosse tromboosi nähtude ilmnemisele. Nende ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga ja võtta kõik meetmed selle haiguse raviks.
Paljud naised kogesid ravisüsteemi kasutamisel kõrvaltoimeid. Mirena IUD-i ülevaated märgivad, et selle rasestumisvastase meetodi kasutamisel võtsid naised kaalus juurde ja nende nahale tekkis akne. Negatiivsete sümptomite ilmnemisel tuleb rasestumisvastane vahend kehast eemaldada ja asendada teisega.
Südameklapiprobleemidega naised peaksid IUD-d kasutama ettevaatusega. Sel juhul on septilise endokardiidi oht. Sellistele patsientidele määratakse IUD-i paigaldamise ja eemaldamisega seotud manipulatsioonide päevadel antibiootikumikuur, et vältida selle haiguse esinemist.
Väikesed levonorgestreeli annused võivad mõjutada glükoositaluvust, mistõttu naised suhkurtõbi Spiraalide kasutamisel peate regulaarselt võtma veresuhkru analüüse.
20% juhtudest võib Mirena põhjustada oligo- ja amenorröad. Kui naisel pole menstruatsiooni kauem kui kuus kuud, tuleb rasedus täielikult välistada. Naiste amenorröa võib täheldada aastaringselt, kui spiraali kasutatakse östrogeeniasendusravis koos teiste hormonaalsete ainetega.
Mirena IUD eemaldatakse tupe nakkus- ja bakteriaalsete haiguste, endometriidi, valu ja verejooksu korral. Ravisüsteem tuleb emakast eemaldada, kui see pole õigesti sisestatud.
Arst annab naisele kohe pärast Mirena spiraali paigaldamist teada, kuidas toote niite kontrollida. Läbivaatuste kohaselt peaksid kõrvaltoimed pärast IUD-i sisestamist daami hoiatama. Kui need ilmnevad, peate nende välistamiseks viivitamatult külastama arsti võimalikud tüsistused ja patoloogia. Paljud patsiendid on rasestumisvastase vahendiga rahul, kuna see mõjutab tihedate menstruatsioonide puudumist ja usaldusväärset rasestumisvastast vahendit viie kasutusaasta jooksul.
Emakasisese seadme maksumus
Mirena spiraal mitte ainult ei kaitse soovimatu raseduse eest, vaid ka ravib. See seletab naiste suurenenud huvi selle toote vastu. Saate seda apteegist osta. Terapeutilise vaginaalse süsteemi maksumus jääb vahemikku 9-12 tuhat rubla.
"Mirena". See ei toimi mitte ainult rasestumisvastase vahendina, vaid lisaks võib seda määrata ka teatud naiste suguelundite haiguste raviks.
Mis see on
Mirenat peetakse väga tõhusaks rasestumisvastaseks vahendiks, millel on terapeutiline toime. Seda ravimit toodab Soome firma Bayer. Süsteem on T-kujuline raam, mis pärast paigaldamist vabastab hormooni levonorgestreeli. Kõnealusel rasestumisvastasel vahendil on lokaalne toime. Seda spiraali paigaldatakse 5 aastat, seejärel eemaldatakse ja soovi korral tuuakse uus sisse. Vaatame, mis tüüpi hormoon see on - levonorgestreel. See on sünteetiline progestageeni, mis muundab, minimeerib ja takistab munaraku viljastamist.
Tööpõhimõte
Mirena süsteem toimib samamoodi nagu klassikalised suukaudsed rasestumisvastased meetodid. Kohe pärast spiraali paigaldamist vabaneb levonorgestreel emakasse. Sellel on naise kehale järgmine mõju:
- ovulatsioon muutub aeglasemaks; emakasisene membraan muutub ja viljastatud munarakk ei saa seina külge kinnituda;
- emakakaela lima muutub tihedamaks – see takistab spermatosoidide jõudmist munarakule lähemale;
- hormooni mõju all olevad spermatosoidid muutuvad vähem liikuvaks ja seetõttu ei jõua nad oma "sihtkohta".
Kas sa teadsid? Teadlased ei ole suutnud välja töötada meestele mõeldud testosterooni sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette, mis võiksid peatada sperma tootmise ja samal ajal säilitada seksuaalfunktsiooni.
Näidustused
Mirenat kasutatakse järgmistel juhtudel:
- kaitseks soovimatu raseduse eest;
- idiopaatilise menorraagiaga;
- endomeetriumi patoloogilise kasvu ennetamiseks.
Kasutusjuhend
Vastavalt kasutusjuhendile võib Mirena spiraali manustada ainult günekoloog.
Tähtis!Enne spiraali paigaldamist peaksite läbima uuringu, mis kinnitab, et ravimi kasutamisel pole vastunäidustusi.
Millisele tsüklipäevale see asetatakse?
Sisenema hormonaalne IUD soovitatav esimestel päevadel. Pärast sünnitust, kui emakas tõmbub hästi kokku, saab süsteemi kasutada 1,5 kuu pärast. Mirena on lubatud asendada igal tsükli päeval. Endomeetriumi liigse kasvu vältimiseks on soovitatav paigaldada kõnealune ravim tsükli lõpus.
Haldustehnika
Esiteks sisestab arst emakaõõnde günekoloogilise täpi. Seejärel töödeldakse emakakaela spetsiaalse antiseptilise tampooniga. Juhtides protsessi peegliga, torkab ta emakasse spetsiaalse toru, mille keskel on spiraal. Pärast seda, kui günekoloog on kontrollinud spiraali “käte” õiget asetust, eemaldab ta toru ja täkke. See lõpetab protseduuri ja naisele antakse 30 minutit puhata.
Rakenduse omadused
Mõelgem, millal on Mirena spiraalide paigaldamine võimatu, samuti Negatiivsed tagajärjed pärast tutvustust.
Vastunäidustused
Te ei saa süsteemi installida:
- kui olete allergiline ravimi komponentide suhtes;
- kui naine on või ei ole kindel, et rasedust ei ole;
- endometriidi esinemisel pärast sünnitust;
- kui septiline abort oli vähem kui 3 kuud tagasi;
- põletiku esinemisel vaagnaelundites;
- emakavähi korral;
- kui on emakakaelapõletik;
- juures emaka verejooks teadmata etioloogia;
- emakaõõnde deformeerivate patoloogiatega;
- kui teil on maksahaigus;
- kui naine on üle 65-aastane;
- mis tahes organite trombembooliaga, tromboflebiit;
- düsplaasia esinemisel;
- kui see on olemas;
- kui teil on varem rinnavähki ravitud.
Kõrvalmõjud
Mirena spiraali peamiste kõrvaltoimete hulgas on järgmised:
- keskne häire närvisüsteem: migreen, depressioon, ärrituvus;
- erinevat tüüpi menstruaaltsükli häired;
- Munasarjadele võivad ilmuda tsüstid;
- infektsioonid vaagnas;
- allergia;
- rindade tundlikkus;
- iiveldus, kõhuvalu;
- valu seljas;
- kaalutõus ja akne.
Tähtis!Kui seksi ajal tekivad valulikud aistingud, siis ei tasu kõhklemata arsti juurde minna.
Kas see on valus?
Sisestamisprotsess on tundlik, kuid tugevat valu ei esine. Mirena on hormoonireservuaari tõttu paksem kui teised IUD-d. Kui valutundlikkus on kõrge, on võimalik kohalik tuimestus. Rasestumisvastast vahendit ei tohi "sunniviisiliselt" manustada, kui emakakaela kanal on ahenenud või esineb muid takistusi. Sellistel juhtudel laiendatakse emakakaela kanalit kohaliku tuimestuse all.
Kui mähis on eemaldatud
Emakasisene rasestumisvastane vahend tuleb eemaldada 5 aastat pärast paigaldamist. Protseduur viiakse läbi menstruatsiooni esimestel päevadel, et vältida viljastumist. Kui plaanite kasutusele võtta uue spiraali, on vana eemaldamine lubatud igal päeval. Kui Mirena eemaldatakse tsükli keskel ja uut ei paigaldata, võib naine rasestuda, kui ta seksis 7 päeva jooksul enne rasestumisvastase vahendi eemaldamist. Nende 7 päeva jooksul oli võimalik viljastada, nii et munarakk pääses emakasse ja kinnituks selle seina külge. Pärast spiraali eemaldamist ovulatsioon peaaegu ei viibi.
Mirena spiraal: plussid ja miinused
Mirena plussid:
- hea mõju;
- toimib lokaalselt, seega süsteemsed muutused organismis praktiliselt puuduvad;
- pärast eemaldamist taastatakse kiiresti väetamisvõime;
- paigaldatakse kiiresti;
- ei ole kallis võrreldes rasestumisvastaste pillidega 5-aastaseks kasutamiseks;
- Mirena ennetab paljusid günekoloogilisi haigusi ja on efektiivne endometrioosi vastu.
- võib tekkida menorraagia;
- spiraali ostmiseks peate korraga kulutama palju raha;
- põletik võib ilmneda, kui vahetate sageli seksuaalpartnereid;
- kui Mirena on valesti paigaldatud, võib see põhjustada valu ja verejooksu;
- esimestel kuudel pärast paigaldamist võivad esineda rasked perioodid;
- ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest.
KKK
Meetodi tõhusus
Meetodi efektiivsust võib võrrelda steriliseerimisega. Kliinilised uuringud on näidanud, et 1 aasta jooksul esineb ainult 2 rasedusjuhtu tuhande naise kohta.
Kas sa teadsid?Emakasiseste seadmete loomise idee tekkis 1926. aastal. Tootmiseks kasutati siidiussi niite ja hõbedast rõngaid.
Kui kiiresti võite pärast eemaldamist rasestuda?
Mirena ei mõjuta munasarjade tööd, nii et tüdruk võib rasestuda peaaegu kohe pärast selle eemaldamist. Väga harva kestab see protsess 3-6 kuud.
Kas on kaitse haiguste eest?
Mirena, nagu ka muud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, ei kaitse emaseid suguhaiguste eest.
Kasutada peale sünnitust
Mirena saate sisestada pärast sünnitust alles 3-6 nädala pärast, kui emakas on taastunud ja naasnud oma endisele suurusele. Uuringud on näidanud, et rinnaga toitvatele naistele on emakasisese vahendi paigaldamine ohutu.
Kasutada pärast aborti
Pärast indutseeritud aborti või spontaanset aborti lühikese etteteatamisega, kui puuduvad infektsiooninähud, võib Mirena paigaldada nädala pärast.
Kas seda saab uuesti installida?
Uuringud on näidanud, et kõnealust süsteemi on ohutu paigaldada kaks või enam korda järjest.
Niisiis, Mirena on tõhus ravim mitmete naise kehas esinevate patoloogiate puhul. IUD kaitseb usaldusväärselt ka soovimatu raseduse eest. Kuid see nõuab spetsiaalset paigaldamist, sellel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mistõttu on enne kasutuselevõttu oluline konsulteerida arstiga ja viia läbi mõned uuringud.
Igal aastal koguvad emakasisesed rasestumisvastased vahendid naiste seas kogu maailmas üha enam populaarsust. Ja Mirena spiraal, ülevaated ja selle paigaldamise tagajärjed on allpool arutatud, on IUD-de seas teenitult esikohal.
Miks see ravim nii hea on? Alustuseks tuleks selgitada, et spiraale on kahte tüüpi: tavalised, hõbedat või vaske sisaldavad ja hormonaalsed. Vasest spiraalid on paljudes riikides oma madala hinna tõttu väga populaarsed, kuid nende ainus eesmärk on kaitsta naist soovimatu raseduse eest. Nende toimemeetod põhineb vase spermitsiidsel toimel ja emaka keha sisemise limaskesta reaktsioonil võõrkeha ilmnemisele. Hormonaalsed spiraalid, mis sisaldavad Mirena spiraali, ei oma mitte ainult rasestumisvastast, vaid ka ravitoimet. See emakasisene levonorgestreeli vabastav süsteem on T-kujuline raam plastmahutiga, mis sisaldab hormooni levonorgestreeli.
Kohe pärast paigaldamist hakkab konteineri sisu järk-järgult naise kehasse tungima. Liikumine toimub minimaalse kiirusega - algul on hormooni kogus 20 mg/päevas, 5 aasta lõpuks - mitte rohkem kui 10 mg/päevas. Mikrodoos "töötab" ainult emaka piirkonnas, imendumine verre on praktiliselt välistatud. Alternatiivina emaka fibroidide operatsioonile soovitavad arstid sageli paigaldada Mirena spiraali. Selle sammu ülevaated ja tagajärjed naiste seas varieeruvad entusiastlikult positiivsest kuni teravalt negatiivseni.
Kõik see on puhtalt individuaalne, iga inimese keha on ainulaadne ja võib võõrkeha vastu võtta või sellele ebaadekvaatselt reageerida. Kui teil on pärast spiraali paigaldamist kaebusi, peaksite konsulteerima oma arstiga ja teavitama probleemidest. Fibroidide puhul toimib Mirena spiraal aga raviainena. See on eriti efektiivne väikeste koosseisude juuresolekul. Loomulikult ei kao nad täielikult, kuid hormooni sisaldava spiraali mõjul nende kasv aeglustub oluliselt või peatub sootuks. Suurte kasvajate korral takistab selle olemasolu taaskasvamist.
Lisaks tagab see standardse menstruaalvoolu kestuse ja mahu pärast emaka fibroidide meditsiinilist või elundeid säilitavat kirurgilist ravi. Lisaks on Mirena spiraali kasutamise näidustused endometrioosi ja idiopaatilise menorraagia ennetamine. Spiraalidel on oma spetsiifilised kasutusalad. Enamik arste nõustub, et ainult sünnitanud naised peaksid paigaldama spiraali. Vähesed spetsialistid julgeksid seda meetodit rasestumisvastase vahendina kasutada alla 25-aastastel sünnitamata patsientidel.
Enne IUD-i paigaldamist peate läbima järgmised testid:
- Flora ja tsütoloogia määrdumine näitab, kas emakas on põletikke või vähieelseid muutusi. Kui on olemas patoloogia, peate esmalt läbi viima ravi ja alles pärast selle lõppu paigaldama.
- Tehakse munasarjade ja emaka ultraheliuuring, et veenduda, et kõrvalekaldeid pole. Operatsioon on ohutu, kui emakas on normaalse kujuga. Kahesarvikulise emaka, vaheseina või muude organite patoloogiate tuvastamisel protseduuri ei tehta.
- Rasedustest tõestab arstile, et naine pole "huvitavas asendis" - on selge, et lapse kandmisel pole spiraali asetamine mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik.
- Vereanalüüs RW ja HIV suhtes.
Lisaks viiakse läbi piimanäärmete ja vaagnaelundite uuring. Pärast Mirena spiraali kasutuselevõttu on ülevaated ja tagajärjed sageli diametraalselt vastupidised. Peaaegu kõigil naistel, kes kasutavad selliseid rasestumisvastaseid vahendeid, muutuvad menstruatsioonid vähem rikkalikuks ja valulikuks. Mõne jaoks peatuvad need täielikult ja taastatakse alles pärast spiraali eemaldamist.
Hormonaalsel spiraalil võivad olla järgmised kõrvaltoimed:
- allergilised lööbed ja sügelus;
- juuste väljalangemine ja alopeetsia;
- migreen, peavalud;
- ärrituvus, väsimus;
- ebaregulaarne menstruatsioon;
- liigse kehakaalu ilmnemine;
- valu kõhus ja seljas;
- muuta välimus nahk (see muutub rasuseks).
0,1%-l naistest põhjustas spiraali kasutamine turset, puhitus, nahalöövet, hirsutismi (meestüüpi karvade ülemäärane kasv – tumedad ja jämedad). IUD-i kasutamise soovimatud tagajärjed on emakaväline rasedus, munasarjatsüstid, amenorröa (menstruatsiooni puudumine mitme tsükli jooksul), seadme sissekasv emakasse või selle seinte kahjustus, infektsioon ja vaagnapõletiku teke.
Mirena: ülevaated naistest pärast 40 aastat
Mirena spiraali kasutamisel on palju eeliseid. Üle 40-aastaste naiste ülevaated näitavad seda.
- Hormooni sisaldav spiraal paigaldatakse pikaks perioodiks 5-6 aastat. Sel perioodil ei ole vaja osta ega kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid – kondoome ja kalleid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
- Lisaks suurendab pillide õigel ajal võtmata jätmine oluliselt soovimatu raseduse riski. KOOS paigaldatud spiraal Te ei pea selle pärast mitu aastat muretsema.
- IUD olemasolu ei tunne kumbki partner, mis tagab täielikud aistingud intiimsuse ajal. Kahjuks ei saa sama öelda kondoomi kohta.
- Üle 40-aastaste naiste ülevaated iseloomustavad Mirena spiraali kui emaka fibroidide ja endometrioosi ravi.
Loomulikult on sellistel seadmetel ka puudusi. Näiteks ei kaitse need sugulisel teel levivate haiguste eest. Seetõttu ei ole see rasestumisvastane meetod mugav naistele, kes vahetavad sageli armumise eesmärgil partnereid.
Günekoloog paigaldab oma kabinetti spiraali. Soovitatav on operatsioon läbi viia menstruaaltsükli esimestel päevadel. Kui see juhtub 1-7 päeva pärast tühjenemise algust, ei pea te sel kuul enam kaitsevahendeid kasutama. Kui paigaldamine viidi läbi tsükli 8. päeval või hiljem, peaksite 30 päeva jooksul kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Emakasisese aparaadi paigaldamine on veidi ebameeldiv, kuid üldiselt valutu protseduur. Madala tundlikkuslävega naised võivad paluda spetsialistil rakendada kohalikku tuimestust.
Pärast spiraali kasutamist peaks 30 päeva pärast toimuma kontrollvisiit günekoloogi juurde, seejärel 2 kuu pärast teine. Siis piisab kord aastas eriarsti külastamisest. IUD-i ei paigaldata kohe pärast sündi. Selle põhjus on lihtne – sel perioodil ei suuda ta end korralikult emakasse ankurdada ning on suur tõenäosus tema märkamatuks prolapsi tekkeks.
See võib viia planeerimata raseduseni. Protseduur on kõige parem läbi viia pärast seda, kui emakas on omandanud normaalsed mõõtmed. Tavaliselt kestab see protsess umbes 2 kuud, kuid mõnikord võib see kesta kuni 3-4 kuud.
Pärast aborti saab spiraali paigaldada juba samal päeval. IUD-i paigaldamise protseduur on järgmine: esmalt ravib arst tupe ja emakakaela antiseptilise lahusega, misjärel haarab tangidega esihuulest. Sirgustab spetsiaalse tööriista abil emakakaela kanal ja siseneb rasestumisvastane emakaõõnde.
Vastavalt juhistele on IUD paigaldamise vastunäidustused:
- emakakaela põletik;
- rasedus või selle kahtlus;
- emakakaela düsplaasia;
- emaka või selle emakakaela pahaloomulised kasvajad;
- sünnitusjärgne endometriit;
- emaka anomaaliad, nii kaasasündinud kui omandatud;
- ägedad haigused ja maksakasvajad;
- alumiste kuseteede ja vaagnaelundite infektsioonid ja põletikud;
- talumatus ravimi komponentide suhtes;
- teadmata päritolu verejooks;
- septiline abort viimase 3 kuu jooksul;
- vanus üle 65 aasta - selle patsientide kategooriaga ei ole uuringuid läbi viidud, seega ei ole spiraali mõju kehale uuritud.
Emakasisene vahend Mirena on ülitõhus rasestumisvastane vahend, millel on ka ravitoime. Selle ravimi tootja on Soome firma Bayer, mille esindus asub Saksamaal. Anatoomilise ja terapeutilise klassifikatsiooni järgi kuulub toode plastmassist emakasiseste seadmete hulka, mis sisaldavad progestageeni. Spiraalist vabanev toimeaine on levonorgestreel. Päeva jooksul vabaneb järk-järgult 20 mcg seda hormooni.
Mis on ravim
Mirena hormonaalspiraal koosneb hormonaal-elastomeerisisaldusega täidetud südamikust, mis asub T-kujulisel kehal. Rasestumisvastane vahend on pealt kaetud membraaniga, mis vabastab järk-järgult hormonaalset sisu koguses 20 mcg 24 tunni jooksul. Eritumise kiirus väheneb järk-järgult ja 5 aasta pärast on see 10 mcg 24 tunni kohta.
Korpuse vabas otsas on aas, mille külge on kinnitatud niidid, mis aitavad spiraali eemaldada. Kogu see struktuur asetatakse juhttorusse.
Mirena spiraali koostis: üks rasestumisvastane vahend sisaldab 52 mg levonorgestreeli. Lisaks sisaldab kompositsioon 52 mg polüdimetüüleloksaani elastomeeri, neutraalset ainet, mis toimib ravimi reservuaarina.
Pakend sisaldab ühte rasestumisvastast vahendit. Pakendi sisemine sisu on steriilne, seega ärge paigaldage spiraali, kui väliskate on kahjustatud.
Mõju kehale
Emakasisene hormooni sisaldav seade Mirena vabastab levonorgestreeli emakaõõnde. Sel juhul on gestageeni päevane vabanemine äärmiselt madal, kuid hormoonisisaldus otse emaka limaskestas on kõrge. Ravim siseneb verre väga väikestes kogustes, praktiliselt ei avalda süsteemset toimet. See ei mõjuta lipiidide ainevahetust, ei põhjusta olulist veresuhkru tõusu ja vererõhk, ei suurenda vere hüübimist. Seetõttu on Mirena kasutamine tervetel naistel praktiliselt ohutu.
Levonorgestreel vähendab suguretseptorite tundlikkust nii gestageenide kui ka östrogeenide suhtes. Sel juhul muutub endomeetrium östradiooli suhtes tundlikuks, lakkab vohamise (kasvamise) ja äratõukereaktsiooni. Tulemuseks on endomeetriumi kihi hõrenemine. See on ravimi rasestumisvastase ja terapeutilise toime peamine mehhanism.
Emakas moodustub kerge lokaalne reaktsioon võõrkehale. Emakakaela lima pakseneb, mistõttu on spermatosoididel raske elundiõõnde siseneda. Mirena pärsib ka nende liikumist emakas ja torudes. Mõnel naisel pärsib see ravim isegi veidi ovulatsiooni. Seega saavutatakse täielik rasestumisvastane toime.
Ravim mõjutab ka hormonaalset regulatsiooni: selle mõjul hüpofüüsis väheneb luteiniseeriva hormooni tootmine.
Rasedus pärast toote eemaldamist toimub 80-90% naistest aasta jooksul.
Mirena kasutamise esimestel kuudel on endomeetriumi proliferatsioon (tsükliline kasv) pärsitud, mille tulemusena suureneb veidi vere sekretsiooni suguelunditest. Järk-järgult väheneb menstruatsiooni kestus ja maht, mistõttu on Mirena spiraaliga menstruatsioon äärmiselt napp või puudub täielikult. Selle protsessi käigus toimivad munasarjad normaalselt ja verre jääb rahuldav kontsentratsioon suguhormoone, eelkõige östradiooli. Ovulatsioon ja kollaskeha taandareng on vaid vähesel määral pärsitud.
Emakasisese ravisüsteemi Mirena analoogid puuduvad. Alternatiivina pakume kombineeritud ravimid levonorgestreel ja östrogeenid suukaudseks manustamiseks. Seda hormooni kasutatakse puhtal kujul ainult postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks.
Näidustused kasutamiseks
Emakasisest seadet Mirena kasutatakse järgmistes olukordades:
- raseduse kaitse;
- idiopaatiline menorraagia;
- endomeetriumi hüperplastiliste protsesside (selle liigse kasvu) ennetamine östrogeeniravi ajal.
Üks peamisi kasutamise näidustusi on idiopaatiline menorraagia. See on seisund, mis väljendub tugevas verejooksus endomeetriumi hüperplaasia puudumisel. See esineb emakavähi, suurte, samuti raskete verehüübimishäiretega haiguste (von Willebrandti tõbi, trombotsütopeenia) korral. Pärast kuuekuulist kasutamist väheneb verekaotus poole võrra ja kahe aasta pärast on mõju võrreldav emaka eemaldamisega.
(Submukoossete) emakafibroidide korral on toime vähem väljendunud. Mirena kasutamine võib aga vähendada valu tugevust menstruatsiooni ajal, samuti rauapuudusaneemia ilminguid. Mirena spiraalil on tugev mõju endometrioosile. terapeutiline toime, mis põhjustab endometrioidsete kahjustuste atroofiat.
Spiraali T-kujulises põhjas on baariumsulfaat. Seda on näha röntgenuuringul nt. kompuutertomograafia. Kas MRI-d on võimalik teha? Jah, vastunäidustused või mõne muu diagnostilised protseduurid paigaldatud Mirena süsteemiga, nr.
Kas Mirena spiraali on võimalik kasutada mastopaatia korral? See haigus ei ole vastunäidustuseks, kui rinnavähk on välistatud.
Rakendusviis
Ravimit manustatakse emakasiseselt, selle kehtivusaeg on vähemalt viis aastat. Levonorgestreeli vabaneb algselt 20 mikrogrammi päevas, vähendades järk-järgult 10 mikrogrammi päevas. Keskmine levonorgestreeli annus, mida naine päevas saab, on 14 mg hormooni.
Mirenat võib kasutada koos kõigi hormoonasendusravi ravimitega (tabletid, plaastrid), mis sisaldavad ainult östrogeene.
Kas Mirena IUD-iga on võimalik rasestuda?
Rasedus võib tekkida ühel 500-st seda toodet aasta jooksul kasutanud naisest. Viie kasutusaasta jooksul rasestub 7 naist 1000-st rasestumisvastaseid vahendeid kasutavast naisest.
Mis tsükli päeval spiraal paigaldatakse?
Rasestumisvastaseks otstarbeks manustatakse seda ühel esimesest 7 päevast alates menstruaalverejooksu algusest. Seda võib manustada kohe pärast aborti. Spiraal asendatakse uuega igal tsükli päeval.
IN sünnitusjärgne periood peate ootama emaka involutsiooni, st selle kokkutõmbumist normaalsele suurusele. Tavaliselt tekib see poolteist kuud pärast raseduse lõppu. Kui vastupidine areng on aeglane, välistab arst sünnitusjärgse endometriidi. Mirena paigaldatakse siis, kui emakas on täielikult taastunud.
Kui preparaati kasutatakse endomeetriumi kaitsmiseks östrogeenravi ajal, siis menstruatsiooni puudumisel võib seda manustada igal ajal. Kui patsient on säilitanud menstruaalverejooks, tuleks spiraal paigaldada tema esimestel päevadel.
Kui valu tekib sisestamise ajal või pärast seda, rikkalik verejooks, on vaja patsienti kiiresti uurida, et välistada emaka perforatsioon.
Spiraali sissejuhatus
IUD-i peaks paigaldama hästi koolitatud spetsialist.
Vajalikud uuringud enne süsteemi installimist:
- üldised vere- ja uriinianalüüsid;
- taseme määramine inimese kooriongonadotropiin isik, kes välistab raseduse;
- günekoloogiline läbivaatus, kahe käe läbivaatus;
- piimanäärmete uurimine ja uurimine;
- määrdumise analüüs emakakaela pinnalt;
- seksuaalse kontakti kaudu levivate infektsioonide testid;
- emakas ja selle lisandid;
- pikendatud
Rasestumisvastast vahendit manustatakse urogenitaalorganite põletiku, rahuldava üldseisundi puudumisel, normaalne temperatuur kehad.
Mirena spiraali sisestamise tehnika
Sisestatakse tupepeegel ja emakakaela töödeldakse tampooni abil antiseptilise ainega. Emakakaela kanali kaudu asetatakse emakaõõnde juhe - õhuke plasttoru ja selle sees juhitakse spiraal ise. Peaksite hoolikalt jälgima ravimi "käte" õiget asukohta emakas, et vältida spontaanset vabanemist - spiraali väljutamist.
Kas Mirena süsteemi paigaldamine on valus?
IUD-i paigaldamine võib olla tundlik, kuid tugevat valu ei esine. Suurenenud valutundlikkuse korral ei ole välistatud emakakaela lokaalanesteesia. Kui emakakaela kanal on kitsendatud või on muid takistusi, on parem mitte paigaldada rasestumisvastast vahendit "sunniviisiliselt". Sel juhul on parem emakakaela kanalit kohaliku tuimestuse all laiendada. Mirena spiraal on tavapärasest paksem, kuna sisaldab hormonaalsete ainete reservuaari.
Pärast toote manustamist puhkab naine pool tundi. Sel ajal võib tal tekkida pearinglus, nõrkus, higistamine ja vererõhu langus. Kui need nähud püsivad ka 30 minuti pärast, tehakse ultraheliuuring, et veenduda seadme õiges asendis emakas. Kui see ei asu vastavalt vajadusele, eemaldatakse see.
Esimestel päevadel pärast toote manustamist võib ilmneda naha sügelus, urtikaaria ja muud allergilised ilmingud. Sel juhul peaks naine konsulteerima arstiga. Mõnikord saab allergiat ravida ravimitega. Raskematel juhtudel võib tekkida vajadus spiraali eemaldamiseks.
Naine peaks järelkontrollile tulema kuu, seejärel kuue kuu pärast ja seejärel kord aastas.
Kui kasutusjuhiseid rangelt järgitakse, ei täheldata pärast Mirena süsteemi kasutuselevõttu tüsistusi.
Pärast iga menstruatsiooni tuleb patsienti õpetada kontrollima IUD niitide olemasolu tupes, et mitte jätta vahele rasestumisvastase vahendi väljutamist (“kadu”). Sellise seisundi kahtluse korral tuleb teha ultraheliuuring.
Mirena mähise eemaldamine
Tõmmake spiraal välja niitide abil, mis haaratakse tangidega. Kui see pole võimalik, laiendatakse emakakaela kanalit ja konksu abil eemaldatakse rasestumisvastane vahend. Selline eemaldamine toimub tavaliselt viis aastat pärast sisestamist. Patsiendi soovi korral paigaldatakse kohe järgmine spiraal.
Menstruatsiooni ajal on parem rasestumisvastane vahend eemaldada. Kui eemaldate spiraali tsükli keskel ilma uut paigaldamata, võib naine rasestuda, kui ta oli nädala jooksul enne eemaldamist seksuaalvahekorras. Nende seitsme päeva jooksul võib toimuda viljastumine, munarakk rändab läbi toru ja väljub emakaõõnde, kus see saab kinnituda. Ovulatsiooni hilinemist praktiliselt ei esine, kui hormonaalset spiraali katkestatakse.
Pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist võib eelsoodumusega patsientidel tekkida verejooks, minestamine ja isegi epilepsiahood. Seetõttu peab protseduuri läbi viima koolitatud arst spetsialiseeritud meditsiiniasutuses.
Kõrvaltoimed
Ebaregulaarne veritsus püsib esimestel kuudel 2/3 naistest, viiendikul muutub intensiivsemaks ja igal kümnendal patsiendil harvemaks. Peaaegu ühelgi patsiendil menstruatsioon ei katke. Esimese aasta lõpuks on enamikul naistel endiselt haruldane ja ebaregulaarne verejooks, seda täheldatakse vaid 16% patsientidest. Kõiki neid nähtusi peetakse normaalseks. Verekaotuse vähendamine ilma hüpotalamust ja hüpofüüsi mõjutamata on isegi Mirena eelis, selle terapeutiline toime.
Mirena spiraali kõrvaltoimed on kõige sagedamini (rohkem kui 1% juhtudest) järgmised:
- vähenenud emotsionaalne taust, isegi depressioon;
- peavalu ja migreen;
- valu kõhus, alakõhus, iiveldus;
- akne, hirsutismi ilmingud (näiteks meeste juuste elemendid - vuntsid);
- seljavalu;
- vulvovaginiit, muud suguelundite infektsioonid, raskustunne piimanäärmetes;
- esinemine, mis enamikul juhtudel taanduvad mõne aja pärast ilma ravita.
Paljud neist ebameeldivatest sümptomitest ei vaja ravi ja kaovad mõne aja pärast iseenesest.
Vähem levinud kõrvaltoimed:
- talumatus, allergilised reaktsioonid;
- juuste väljalangemine, ekseem;
- arteriaalne hüpertensioon.
Millal ravimit mitte kasutada
Mirena spiraali vastunäidustused:
- rasedus või ebakindlus selle puudumise suhtes;
- kuseteede ja suguelundite infektsioonid;
- vähieelsed seisundid (emakakaela intraneoplaasia 2.–3. aste) ja emakakaelavähk;
- emaka ja piimanäärme pahaloomuline kasvaja;
- teadmata päritoluga emakaverejooks;
- emakaõõne deformatsioon, sealhulgas fibroidid; Emaka fibroidide Mirena spiraali saab paigaldada, kui sõlmed on väikese suurusega, nende asukoht müomeetriumi paksuses või;
- kasvajad ja muud rasked maksahaigused (hepatiit, tsirroos);
- vanus üle 65 aasta;
- individuaalne sallimatus;
- tromboflebiit (veenide põletik), teiste organite trombemboolia, süsteemse erütematoosluupuse kahtlus.
Mirena süsteemi võib kasutada väga ettevaatlikult järgmistes olukordades:
- mööduvad isheemilised atakid, migreen, intensiivse peavalu hood;
- kõrge vererõhu numbrid;
- eelnev müokardiinfarkt;
- raske vereringepuudulikkus;
- südamerikked ja muud ventiilide kahjustused, mis on tingitud infektsioosse endokardiidi ohust;
- 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, eriti kõrge veresuhkru taseme ja tüsistustega.
Kui rasedus tekib IUDi kasutamise ajal, eemaldatakse rasestumisvastane vahend ettevaatlikult. Kui see pole võimalik, tehakse naisele ettepanek rasedus katkestada. Loote areng emakas, kus on võõrkeha, võib põhjustada septilist aborti 2. trimestril, mädast sünnitusjärgset endometriiti ja muid tõsiseid tüsistusi. Kui rasedust suudetakse säilitada, sünnib laps tavaliselt ilma oluliste arenguhäireteta. Kuigi emakaõõnes on levonorgestreeli kõrge kontsentratsioon, mõjutab see lootele harva, põhjustades virilisatsiooni (suurenenud isasloomade omadused), kuna arenevat last kaitsevad platsenta ja membraanid.
Naine peaks pöörduma arsti poole, kui tal tekivad järgmised sümptomid:
- menstruatsiooni puudumine poolteist kuud raseduse välistamiseks;
- pikaajaline valu alakõhus;
- külmavärinad koos palavikuga, öine higistamine;
- valu seksuaalvahekorra ajal;
- eritis suguelunditest, mille maht, värvus või lõhn on ebatavaline;
- menstruatsiooni ajal vabaneva vere mahu suurenemine (spiraali väljutamise märk).
Sisu
Farmaatsiaettevõtted pakuvad soovimatu raseduse eest kaitsmiseks palju võimalusi. Igaüht neist iseloomustavad teatud omadused. Üks levinumaid rasestumisvastaseid vahendeid on Mirena emakasisene vahend. Selle eelised hõlmavad pikaajalist toimet ja usaldusväärset kaitset.
Tootja Mirena
Emakasisene seade Mirena leiutati 80ndatel Soomes. Tänapäeval on selle tootja Saksa kaubamärk Bayer. Pakendis on emakasisene terapeutiline süsteem koos vajaliku toimeaine kontsentratsiooniga.
Mirena spiraali koostis ja toimepõhimõte
Mirena on valmistatud juhttorusse asetatud T-kujulise konstruktsiooni kujul. Tuum valge sisaldab hormoone, mis on vajalikud soovimatu raseduse vältimiseks. T-kujulise keha mõlemas otsas on aasad spiraali kinnitamiseks ja eemaldamiseks emakaõõnest. Keha on kaetud membraaniga, mis mõõdab toimeaine vabanemist.
Rasestumisvastase süsteemi toimeaine on levonorgestreel. Seda on esitatud mahus 52 mg. Abifunktsiooni täidab polüdimetüülsiloksaani elastomeer. Rasestumisvastane toime saavutatakse östrogeeni ja progesterooni suurenemisele reageerivate retseptorite tundlikkuse vähendamisega. Tänu sellele lakkab endomeetrium östradioolist mõjutamast. Levonorgestreel paksendab emakakaela lima konsistentsi, takistades spermatosoidide liikumist emaka poole. Mõnel juhul on ovulatsiooni ajutine kadumine. Kõik see kokku muudab embrüo eostamise ja siirdamise protsessi võimatuks.
Millist hormooni Mirena sisaldab?
Mirena emakasisese süsteemi toime tuleneb sünteetilise progestageeni - levonorgestreeli - sisaldusest. IUD vabastab iga päev emakaõõnde 20 mcg ainet. 5 aasta pärast langeb see kogus 10 mcg-ni, mistõttu rasestumisvastane toime väheneb. Hormoonide vabanemise protsess algab 40-60 minutit pärast rasestumisvastase vahendi sisestamist emakaõõnde.
Mirena mähise näidustused
Soovitatav on eelnevalt uurida Mirena spiraali näidustusi ja vastunäidustusi. Spiraali paigaldamiseks ei piisa ainult naise soovist. Kõigepealt peate külastama günekoloogi ja läbima põhjaliku uuringu. Spiraali kasutamise näidustused on järgmised:
- endometrioos;
- soovi puudumine last saada;
- müoom;
- endomeetriumi hüperplaasia ennetamine;
- idiopaatiline menorraagia.
Kas emaka fibroidide puhul on võimalik paigaldada Mirena spiraali?
Müoom on healoomuline kasvaja, mis tekib emaka lihaskihis. Seda peetakse reproduktiivses eas naiste tavaliseks haiguseks. Emakasisese seadme olemasolu ei mõjuta fibroidid. Kuid selle eritatav hormoon võib kasvajate kasvu pärssida. Seetõttu kasutatakse Mirenaga kaitsmist sageli meditsiinilistel eesmärkidel.
Mirena spiraal menopausi jaoks
Menopaus on suguhormoonide tootmise aeglustumise protsess. See areneb küpsetel naistel. Munasarjade funktsiooni langusega kaasnevad kuumahood, närvihäire ja krooniliste haiguste ägenemine. Need sümptomid tekivad suguhormoonide süstemaatilise vähenemise tõttu. Menopausi sümptomite peatamiseks võib arst välja kirjutada hormonaalse Mirena spiraali. See stabiliseerib hormonaalset taset, aidates naisel kriisiperioodist tüsistusteta üle saada.
Mirena vastunäidustused
Mirena günekoloogiline seade asetatakse pikaks ajaks. Seetõttu peate enne selle paigaldamist veenduma, et vastunäidustusi pole. See väldib kõrvaltoimeid ja terviseprobleeme. Vastunäidustused hõlmavad järgmist:
- nakkushaigused;
- emakakaela põletik;
- teadmata päritoluga emakaverejooks;
- endometriit;
- septiline abort, mis on toimunud viimase 3 kuu jooksul;
- põletikuline protsess vaagnas;
- emakakaela rakkude ebatüüpiline degeneratsioon;
- hormoonist sõltuvad kasvajad;
- vanus üle 70 aasta.
Kommenteeri! Naistel, kes pole sünnitanud, ei soovitata kasutada emakasiseseid vahendeid.
Mirena kasutamise juhised
Mirena IUD paigaldatakse emakaõõnde 5 aastaks. Paigaldamine toimub meditsiiniasutuses. Tunni jooksul pärast selle rakendamist tungib hormoon verre. 2 nädala pärast täheldatakse aine maksimaalset kontsentratsiooni kehas. See eritub kehast soolte kaudu. Poolväärtusaeg on 1 päev.
Enne rasestumisvastase vahendi paigaldamist peab naine läbima põhjaliku kontrolli. See hõlmab järgmisi manipuleerimisi:
- günekoloogiline läbivaatus ja visiit mammoloogi juurde;
- tupe määrdumise võtmine;
- kolposkoopia;
- vaagna ultraheliuuring;
- vere annetamine infektsioonide jaoks.
Diagnostilised meetmed on vajalikud raseduse välistamiseks, nakkushaigused ja põletik. Selgub ka emaka maht. See on vajalik spiraali kõige täpsemaks paigaldamiseks.
Mis tsükli päeval tuleks Mirena IUD panna?
Arstid soovitavad Mirena panna tsükli esimesse poolde. Soovitatav on oodata, kuni menstruatsioon lõpeb. Paigaldamine pärast ovulatsiooni on rangelt keelatud. Sel juhul väheneb spiraali rasestumisvastane toime. Pärast aborti võib spiraali paigaldada olenemata menstruaaltsükli päevast.
Mirena paigaldamine
Mirena rasestumisvastase vahendi paigaldab spetsialist, kellel on emakasisese süsteemiga töötamise kogemus. Paigaldusprotsess viiakse läbi günekoloogilisel toolil. Naist ei ole vaja haiglasse paigutada. Vagiinasse sisestatakse laiendav instrument ja täpp. Emakakaela limaskesta pind desinfitseeritakse antiseptikumiga.
Spiraal sisestatakse spetsiaalse plasttoru abil emakaõõnde. Naine võib sel hetkel tunda ebamugavust. Kuid tugevat valu ei tohiks olla. Vajadusel kasutatakse kohalikku tuimestust. Pärast paigaldamist peaksite 1-2 tundi diivanil lamama. Poole tunni pärast peaks ebamugavustunne kaduma. Kui seda ei juhtu, eemaldatakse emakasisene süsteem.
Kas Mirena IUDi sisestamine on valus?
Naise reaktsioon rasestumisvastase vahendi paigaldamisele sõltub tema valuläve suurusest. Kui ilmnevad ebameeldivad aistingud, ei kesta need kaua. Päev pärast rasestumisvastase süsteemi paigaldamist peaks ebamugavustunne taanduma. IUDi kandmise ajal kogetud valu viitab vajadusele see eemaldada.
Mida mitte teha pärast Mirena spiraali paigaldamist
Hormoonidega emakasisene seade täisväärtuslikku elu ei sega. Töötamise ajal pole seda üldse tunda. Rasestumisvastase vahendi keha asub emakas. Tuppe ulatuvad õhukesed antennid, mis ei tekita ebamugavust. Neid ei tunneta seksuaalvahekorra ajal. Pärast spiraali paigaldamist saab naine teha oma tavalisi tegevusi nagu tavaliselt. Füüsilise tegevuse keeldu ei ole.
Esimesel 10 päeval pärast günekoloogi külastamist on soovitatav piirata füüsilist aktiivsust. Samuti on soovitatav loobuda intiimsuhetest. Sel perioodil on emakas haavatavas asendis. Igasugune sekkumine võib provotseerida põletikulist protsessi. Sel perioodil on eriti oluline kuulata oma keha.
Pärast Mirena süsteemi paigaldamist on soovitatav pöörata erilist tähelepanu suguelundite tervisele. Hormoone sekreteerivat emakasisest süsteemi peetakse teguriks, mis suurendab põletikuliste protsesside tõenäosust. Soovimatute tüsistuste vältimiseks peate:
- lõpetage sageli partnerite vahetamine;
- parandada intiimhügieeni kvaliteeti;
- Külastage regulaarselt oma günekoloogi.
Mitu aastat on Mirena IUD paigaldatud?
Emakasisese süsteemi peamine eelis on selle pikk kasutusiga. Levonorgestreeli annus on piisav 5 aastaks. Pärast seda perioodi hakkab rasestumisvastane toime vähenema. 30 päeva pärast spiraali paigaldamist peaks naine külastama günekoloogi. Täiendavad ennetavad uuringud viiakse läbi iga kuue kuu tagant.
Mirena eemaldamine
Juhised hõlmavad Mirena IUD-i eemaldamist menstruatsiooni ajal. Protseduur viiakse läbi günekoloogilisel toolil. Meditsiiniliste tangide abil tõmmatakse rasestumisvastane vahend antennide abil välja. Raskuste ilmnemisel laiendatakse emakakaela kanalit, mille järel seade eemaldatakse spetsiaalse konksu abil. Naise soovil paigaldatakse järgmine spiraal kohe pärast eelmise eemaldamist.
Hoiatus! Mirena saab emakaõõnest enneaegselt eemaldada.
Kas Mirenaga on võimalik rasestuda?
Efektiivsuse poolest on Mirena samaväärne minipilliga. Embrüo eduka implanteerimise tõenäosus on vaid 1%. Mirenal on aborti tekitav toime. Isegi kui munaraku saab viljastada, ei saa see emakaõõnde kinnituda. Selle põhjuseks on endomeetriumi ebapiisav paksus. Rasestumisvastast toimet võivad vähendada järgmised tegurid:
- spiraali vale paigaldamine;
- spiraali enneaegne eemaldamine;
- spiraali paigaldamine tsükli teisel poolel;
- rasestumisvastaste vahendite kadu.
Mirena spiraali kõrvaltoimed
Pärast Mirena installimist tekivad sageli kõrvaltoimed. Enamikul juhtudel mõjutavad muutused menstruaaltsükli olemust. Esimese 90 päeva jooksul kohaneb keha loodud tingimustega. Seetõttu võib menstruatsioon muutuda ebaregulaarseks. Tasapisi menstruaaltsükli tuleb tagasi normaalseks. Seejärel muutub eritis endomeetriumi ebapiisava kasvu tõttu vähem rikkalikuks.
Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed suguelundites või närvisüsteemis. Kuid võimalikud on ka muud võimalused. Kõige levinumad kõrvalsümptomid on järgmised:
- suurenenud vererõhk;
- valu sündroom vaagnapiirkonnas;
- suurenenud rindade tundlikkus;
- vinnid;
- alopeetsia;
- iiveldus;
- vulvovaginiit.
Kuna rasestumisvastase vahendi paigaldamine häirib naise hormonaalset tausta, seksuaaliha taset ja emotsionaalne seisund. Mõnel juhul tekib depressioon, muutub suhtumine tuttavatesse asjadesse. Võib esineda libiido langus.
Mirena ebapiisavalt professionaalne paigaldamine põhjustab tõsist tüsistust emakakaela rebendi kujul. Seda juhtub äärmiselt harva. Olukorda korrigeeritakse kirurgiliselt ja konservatiivse ravi abil. Emakakaela rebendi tüüpilised nähud on järgmised:
- naha kahvatus;
- äge kõhuvalu;
- madal rõhk;
- suurenenud südame löögisagedus.
Tühjendage pärast Mirena mähise paigaldamist
Esimesel päeval pärast spiraali paigaldamist võib esineda määrimist. Plekid tekivad järgnevatel päevadel Pruun. Need näitavad emakakaela paranemist. Eritumisega ei tohiks kaasneda järgmised sümptomid:
- ebameeldiv lõhn;
- kehatemperatuuri tõus;
- pulseeriv kõhuvalu;
- verejooks;
- üldine halb enesetunne;
- mädaste lisandite olemasolu.
Esimestel päevadel pärast mähise paigaldamist ilmnevad laigud peaksid olema ühtlase struktuuriga. Trombide olemasolu näitab põletikulise protsessi arengut. Amenorröa rasestumisvastase vahendi kandmise ajal ei peeta patoloogiaks.
Kommenteeri! Kui määrimine häirib naist kauem kui nädal, peab ta pöörduma arsti poole.
Verejooks koos Mirenaga
Tänu oma hormonaalsele koostisele mõjutab Mirena verejooksu olemust. Kõige sagedamini väheneb vabaneva vere maht. See on tingitud emaka kihtide kasvu pärssimisest toimeaine Mirena. Intensiivne verekaotus näitab arengut patoloogiline protsess organismis. Sellisel juhul on vajalik rasestumisvastane vahend võimalikult kiiresti emakast eemaldada.
Verise iseloomuga intermenstruaalne verejooks ei ole normaalne. Eriti kui need ilmuvad kuus kuud pärast paigaldamist. Verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks piisab ultraheliuuringust. Iseseisev meetmete võtmine on rangelt keelatud.
Tähelepanu! Kui Mirena kasutamise ajal ei tule menstruatsioon õigel ajal, on vaja teha rasedustest või läbida vastavad uuringud.
Kui palju Mirena spiraal maksab?
Emakasisese aparaadi Mirena hind sõltub ostukohast. See varieerub vahemikus 9000 kuni 14 000 rubla. Arvestades kasutusaega, on see palju tulusam rasestumisvastased tabletid ja kondoomid. Arstid soovitavad osta rasestumisvastaseid vahendeid ainult ametlikest müügikohtadest.
Mirena spiraali analoog
Kui Mirena mingil põhjusel naisele ei sobi, pakub arst välja mitu alternatiivset võimalust. Nende hulka kuuluvad suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja latekstooted, mis on mõeldud barjääri rasestumisvastaseks vahendiks. Kõige tavalisemad ravimid koos rasestumisvastane toime sisaldab:
- "Yarina";
- "Jess";
- "Novinet";
- "Regulon";
- "Janine."
Teised toimivad Mirena samaväärse asendajana emakasisesed seadmed. Need erinevad kuju, materjali ja hinna poolest. Spiraalide järele on suurim nõudlus:
- Nova T;
- Juno;
- Multiload.
Järeldus
Mirena spiraal on usaldusväärne rasestumise vahend, mis nõuab vastutustundlikku lähenemist. Rasestumisvastase vahendi peamised eelised on rahaline kasu ja kasutusmugavus. Võimalike tüsistuste vältimiseks peaksite regulaarselt külastama oma arsti.
