Toksiinide aditiivne toime. Additiivse toime määratlus. Milline on alkoholi aditiivne toime? Mis on keemiliste komponentide aditiivne toime

Vene Föderatsiooni Põllumajandusministeerium

Föderaalne Riiklik Professionaalse Kõrghariduse Õppeasutus, Põhja-Uurali Riiklik Põllumajandusülikool

Teemal: "Sünergia"

3. kursuse üliõpilane Bakeev A.M.

Kontrollinud: Ph.D. Skosyrskikh L.N.

Tjumen 2013

RAVIMIDE SÜNERGISM (kreekakeelsest sünergiast - koostöö, abi), samaaegne tegevus kahe või enama ühes suunas. ained, mis annavad suurema üldmõju kui nende igaühe toime eraldi. Ravimid ained võivad mõjuda samadele elementidele (otsene S. l.s.) või erinevatele (kaudne S. l.s.). Näide otsesest S. l. Koos. võib toimida narkootikumina. klooralhüdriidi ja alkoholi mõju, kaudne - õpilase laienemine atropiini ja adrenaliiniga. Farmakoloogiliste sünergistide ühistegevuse tulemusena. toime on ebavõrdse tugevusega, mis sõltub ainete omadustest, nende annustest ja patooli omadustest. keha seisund. S. l. on kõige täielikumalt väljendatud. Koos. ainete kombinatsiooniga väikestes annustes, samuti erinevatele süsteemidele mõjuvate ainete kombinatsiooniga.

Teatud ravimite kombinatsiooniga. aineid, võite saada ühe või mitme neist mõju suurenemise (näiteks aminasiin suurendab kloraalhüdraadi narkootilist toimet). Seda nähtust nimetatakse võimendamine. Kui mõlemad ained mõjutavad samu kehasüsteeme ja samas suunas (näiteks kloorpromasiiniga barbituraadi anesteesia võimendamine), siis sularaha võimendamine. tõsi. Seevastu vale võimendusega aitab see. ainel ei ole aktiivset farmakoloogilist toimet. toime, vaid nõrgendab vaid lagunemist või aeglustab põhiaine vabanemist. ained (nt barbituraadianesteesia pikendamine kloratsüsiiniga). Seetõttu on vale võimendamine üks pikendamise vorme (pikaajaline toime)

SÜNERGISMI LIIGID

Sünergia fenomen on defineeritud kui ravimite ühesuunaline toime nende koosmanustamisel. Sel juhul üks ravim võimendab või soodustab teise toimet.

Eristatakse järgmisi sünergia liike:

summeerimine;

võimendamine;

aditiivne toime;

sensibiliseeriv toime;

ajutine sünergia.

Summeerimine

Selle efekti arengut täheldatakse juhtudel, kui ravimite kombinatsiooni toime on võrdne iga komponendi mõjude summaga. Seda saab skemaatiliselt kujutada järgmiselt:

Ravimite toime A + B =

ravimi A toime + ravimi B toime.

Tabel 22

Ravimi toimete summeerimine

Ravimid	Efektid
atsetüülsalitsüülhape+ paratsetamool	valuvaigistav toime, temperatuuri alandav toime
dilämmastikoksiid 4-eeter anesteesiaks	üldanesteesia
efedriin + teofülliin	bronhide laienemine
sulfadiasiin + sulfadimidiin	antibakteriaalne toime

Seega on summeerimisel võimalik saavutada vajalik farmakodünaamiline toime, kasutades

ravimite väiksemad annused, kui neid kasutatakse koos. Ravimite toime summeerimise efekti kasutatakse praktilises meditsiinis soovimatute kõrvaltoimete võimaliku esinemise vähendamiseks, kuna mida väiksem on annus, seda väiksem on soovimatute kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus. JIC-i terapeutiliste toimete liitmise näited on toodud tabelis 22.

Potentsieerimine

Seda nähtust täheldatakse juhul, kui ravimite kombinatsiooni mõju on suurem kui iga üksiku ravimi toimete summa, mida saab skemaatiliselt väljendada järgmiselt:

Ravimite A + B toime > ravimi A toime + ravimi B toime.

Potentseerumine annab suuremal määral kõiki summeerimisefekti eeliseid ravimite koosmanustamisel.

Näited ravimite toime tugevdamise kohta on toodud tabelis 23.

Tabel 23

Ravimi toime tugevdamine

Lisatav toime

Seda tüüpi koostoimete korral on ravimite kombineeritud toime farmakodünaamiline toime väiksem kui summa

ma iga ravimi individuaalsest mõjust, kuid suurem kui igaühe mõju V eraldi. Seda saab skemaatiliselt kujutada järgmiselt:

Ravimite toime A+B< действия препарата А + действия препарата В,

samal ajal

Ravimite A+B toime > ravimi A toime

Ravimite A+B toime > ravimi B toime.

See nähtus aitab kaasa ka ravimiannuste vähendamisele teatud farmakoloogilise toime saavutamiseks.

Ravimite aditiivse toime näited on toodud tabelis 24.

Tabel 24 Ravimite aditiivne toime

See nähtus aitab kaasa ka ravimiannuste vähendamisele teatud farmakoloogilise toime saavutamiseks. ~j |

Sensibiliseeriv toime

Sensibiliseeriv toime ilmneb kahe ravimi samaaegsel manustamisel, millest üks suurendab organismi tundlikkust teise toime suhtes ja tugevdab selle toimet. Tabelis toodud 25 näitest on näha selliste ravimite koostoimete positiivseid külgi.

Tabel 25

Ravimite sensibiliseeriv toime

Ajaline sünergia

See termin määratleb sünergia tüübi, mille puhul põhiravimi toime pikeneb (pikeneb kestus). Näiteks suurendab epinefriin lidokaiini lokaalanesteetilise toime kestust.

Soovimatu sünergia

Ravimite kombineeritud kasutamine, millega kaasneb ravimite toime tugevdamine, võib olla ebasoovitav. Näited on toodud tabelis 26.

Tabel 26

Farmakodünaamiliste koostoimetega seotud ravimite toime soovimatu tugevnemine

Tabeli jätk. 26


Narkootilised analgeetikumid (terapeutilised annused) + teiste farmakoloogiliste rühmade ravimid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi	Hingamiskeskuse rohkem väljendunud depressioon.
Alkohol + paratsetamool, isoniasiid	Suurenenud hepatotoksilisus
Kesknärvisüsteemi depressandid sisse kombinatsioonid omavahel (alkohol + bensodiasepiinid - barbituraadid, antagonistid H1-retseptorid	Vähenenud reaktsioon (eriti motoorne)
Tritsüklilised antidepressandid+ adrenergilised agonistid (norepinefriin)	Suurenenud hüpertensiooni tekke tõenäosus. kriisid, arütmiad
Tritsüklilised antidepressandid + M-antikolinergilised ained	Tahtmatu urineerimine
Beeta-agonistid + halogeenitud	Ekstrasüstolid (suurenenud tundlikkus
süsivesinikud (halotaan)	süüa ho l am i na m)
Preparaadid – kaltsium + südameglükosiidid	Rämps tõstetud ei SG efekt
Kaaliumipreparaadid (AV-blokaadiga patsiendid) + südameglükosiidid	Suurenenud raskusaste impulsi juhtivuse blokaad

Tabeli lõpp. 26


Kaaliumiioonide puudumine (diureetikumide või lahtistite pikaajaline kasutamine) + südameglükosiidid	SG toime soovimatu suurenemine
β-adrenolüütikumide väljakirjutamine suhkurtõvega patsientidele, kes saavad insuliiniravimeid	Suurenenud hüpoglükeemia tekkerisk koos kooma eelkäijateks olevate sümptomite hilise algusega (treemor, tahhükardia)
Ca blokaatorid 2+ -kanalid (verapamiil, Ddltiaseem) + p-adrenolüütikumid	Negatiivse inotroopsuse soovimatu suurenemine, dromotroopsed ja kronotroopsed toimed
Karboksüpeptidaasi inhibiitorid + diureetikumid	Märkimisväärne vererõhu langus
Karboksüpeptidaasi inhibiitorid + kaaliumi säästvad diureetikumid	Suurenenud hüperkaleemia tekke tõenäosus
Loop-diureetikumid + aminoglükosiid antibiootikumid	Suurenenud ototoksilisuse oht
Trombotsüütidevastased ained (peros) + kaudsed antikoagulandid või hepariin	Suurenenud verejooksu oht

Meditsiiniliste terminite rohkus ajab paljud meditsiinikaugete inimeste segadusse. Lisaks ladina keeles kirjutatud ravimite retseptidele panevad arstid sageli täiesti arusaamatuid diagnoose. Üks selline diagnoos on aditiivne toime. Vaatame selles artiklis, mis see on.

Iga inimene puutub varem või hiljem kokku erinevate haiguste ja vaevustega, mille vastu võitlemiseks on vaja külastada arsti ja hakata ravimeid võtma. Pole saladus, et ilma arsti retseptita ravimite võtmise alustamine on keelatud, parimal juhul ainult süvendab see haiguse kulgu ja halvemal juhul võib see põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Raviks kasutatavaid ravimeid valides räägivad arstid sageli aditiivsest toimest, kuid mis on aditiivsus, jääb saladuseks.

Aditiivsus – teraapia üldmõju on võrdne kõigi eraldi võetavate ravimite toimete summaga

Seda terminit on üsna lihtne mõista. Aditiivne toime on mitme ravimi vastastikune toime, et saavutada haiguse ravimisel maksimaalne efekt. Aditiivse toimega suurendavad mõned ravimid teiste toimet.

Näiteks nitroglütseriini määramisel südameisheemia raviks soovitavad arstid koos sellega kasutada beetablokaatoreid. Teine võimalus on kasutada aminasiini grupis koos erinevate valuvaigistite või neurotroopsete ravimitega, nii saad parema tulemuse. Loomulikult on ka nende ravimite eraldi võtmine positiivne mõju, kuid ärge unustage kõrvaltoimeid.

Lisaefekti nõuetekohase kasutamisega saate saavutada minimaalse võetud ravimite koguse. See on eriti oluline nende patsientide puhul, kes saavad ravimipõhist ravi. Tänu liitlikkusele saab oluliselt vähendada patsiendi kehale tekitatud kahju.

Ravimite piisav manustamine sümbioosis ei saa mitte ainult tugevdada nende vastastikust toimet, vaid ka vähendada negatiivset mõju kehale ja siseorganitele.

Selle meetodi negatiivne külg on see, et kui ravimid on valesti valitud, ei liideta mitte ainult ravimite positiivsed, vaid ka negatiivsed mõjud. Näiteks kui üks ravim põhjustab tüsistusi neerudele ja teine maksale, võib nende kombineeritud kasutamine ainult suurendada kõrvaltoimeid. See on üsna kaalukas argument, millega raviarst peab mitme ravimi koos määramisel arvestama ja otsustama, kas potentsiaalne kasu patsiendile kaalub üles võimalikud negatiivsed tagajärjed. Traditsioonilist meditsiini praktiseerivad ravitsejad on pikka aega kasutanud liitmeetodit erinevate toimingute tõhustamiseks või neutraliseerimiseks.

Erinevate ravimite kombineerimise meetod on kindlasti meditsiinile jumala kingitus, kuid see võib põhjustada ka olulist tervisekahjustust. Me räägime juhtudest, kui aditiivne toime on kombineeritud alkoholiga. Mis see on ja millised tagajärjed sellel kombinatsioonil võivad olla, käsitleme allpool.

Ravimite sümbioosis kasutamine suurendab vastastikust mõju

Lisamõju alkoholiga

Kui meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse liiteefekti ainult headel eesmärkidel, siis ravimi kasutamisel koos alkohoolsete jookidega pole positiivseid aspekte absoluutselt. Pikaajalised teaduslikud uuringud erinevate ainete sümbioosi kohta on näidanud, et alkoholil on ravimite toimet võimendav. Seega võib etüülalkohol ravimi toimet nii palju tugevdada, et selle asemel, et sellest kasu saada, põhjustab see organismile tõsist kahju.

Nüüd võivad paljud küsida: miks mitte kasutada sellist efekti headel eesmärkidel? Kui etanool võib ravimi toimet oluliselt tugevdada, siis oleks võimalik kasutada palju väiksemat annust ainet, säästes sellega eelarvet. See on rangelt keelatud järgmistel põhjustel:

Ravimite aditiivne toime koos alkoholiga võib põhjustada patsiendi surma.
Mõnede ravimite toime neutraliseeritakse täielikult etüülalkoholi võtmisega.
On mõned ravimid, mille kasutamine koos alkohoolsete jookidega põhjustab tõsiseid tagajärgi siseorganitele, puude või halvatuse.

Alkoholiga liitumise avaldumise variandid

Suures koguses alkoholi juues kogevad inimesel sageli järgmised sümptomid: iiveldus, oksendamine, pearinglus või koordinatsioonihäired. Peaaegu kõik, kes joovad, süüdistavad alkoholi. Kuid vähesed inimesed mäletavad seda vahetult enne valuvaigisti või rahusti võtmist. Ja kindlasti ei suuda alkoholijoobes inimene ühe tegevust teisega seostada.

Mõnikord ei avaldu mürgistusnähud üldse, juhtub, et patsient joob unerohi koos veiniklaasi või õllepurgiga, jääb magama ega ärka enam üles. Loomulikult on see liiteefekti kõige kahetsusväärsem versioon.

Pole ühtegi ravimit, mida arstid soovitaksid koos alkoholiga võtta

On ka teisi stsenaariume, näiteks rasedus, mis tekib suukaudse rasestumisvastase vahendi toime neutraliseerimise tagajärjel pärast alkohoolsete jookide tarbimist ja kaitsmata seksuaalvahekorda. Muidugi pole sündmuste selline areng nii kurb kui saatuslik tulemus, kuid kui võtta arvesse kõiki negatiivseid aspekte, pole see vähem kahetsusväärne. Ebasoodsate tegurite hulka kuuluvad etanooli joomisest sündimata lapsele tekitatud kahju või ema jaoks rasked valikud ja tema vaimse tasakaalu rikkumine.

On võimatu täpselt ennustada, millist mõju ravim avaldab ja kas see pärast alkoholi tarvitamist üldse mingit mõju avaldab. Tuleb mõista, et aditiivne toime sümbioosis etanooliga ei pruugi inimese tervist mõjutada kohe, vaid mõne aja pärast, mistõttu on arengut algstaadiumis väga raske vältida.

Ravimite ja alkoholi kombineeritud kasutamise tagajärjed

Paljud inimesed võtavad ravimeid koos alkoholiga üsna normaalselt, mõistmata, et on ravimite rühmi, mis ei sobi kokku etanooliga tõsiste kõrvaltoimete tekke tõttu. Selliste ravimite hulka kuuluvad:

Unerohud. Aditiivne toime alkohoolsete jookide võtmisel väljendub suurenenud unisuses, koordinatsiooni kaotuses, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide ilmnemises ning mõnikord ka ebapiisavas kopsuventilatsioonis ja surmas.
Antibiootikumid. Antibiootikumide ja etanooli sümbioos toob kaasa ravimi toime neutraliseerimise ja mikroorganismide resistentsuse tekkimise ravimi toime suhtes. Sellisel juhul on ravi ebaefektiivne. Mõned antibiootikumid takistavad alkoholi lagunemise tagajärjel tekkinud ainete lagunemist. Sel juhul ilmneb peaaegu kohe raske mürgistus, mida väljendavad järgmised sümptomid: palavik, pearinglus, peavalu, iiveldus ja oksendamine, pulsi kiirenemine, kiire hingamine, vererõhu tõus. Nende sümptomite ilmnemisel vajab ohver erakorralist arstiabi.
Valuvaigistid. Valuvaigistite kasutamisel võib aditiivsus väljenduda kesknärvisüsteemi depressioonis, hallutsinatsioonide esinemises ning harvadel juhtudel põhjustab see hingamisdepressiooni ja hüpoksiat.
Ravimid, mis normaliseerivad veresuhkru taset. Koos alkoholiga manustatuna võib see suhkrutaseme kiire languse tõttu põhjustada insuliinikooma.
Kofeiini sisaldavad ravimid. Etanool põhjustab vererõhu järsu tõusu ja hüpertensiivset kriisi.
Diureetikumid. Selliste ravimite kombinatsioon alkoholiga põhjustab vererõhu märkimisväärset langust ja teadvuse kaotust.
Ravimid südame-veresoonkonna süsteemi raviks. Allaneelamisel on etanool võimeline kõigepealt järsult laiendama ja seejärel ahendama veresooni; sarnase toimega ravimite kasutamisel võib see põhjustada ägeda südamepuudulikkuse ja selle tagajärjel surma.
Antikoagulandid. Alkohoolsed joogid põhjustavad ajus sisemist verejooksu ja hemorraagiaid.

Sellest loendist on selge, et peaaegu kõigil ravimite rühmadel võib alkoholiga segamisel olla negatiivne mõju. Loomulikult ei ole tagajärjed alati nii kurvad, kui eespool kirjeldatud, kuid te ei tohiks oma tervise ja eluga riskida.

Aditiivne toime on meditsiiniline tähistus olukorrale, kus ravimite kombineeritud toime toob kaasa nende mõlema toime vastastikuse tugevnemise.

Seda väljendit võib sageli kuulda arstidelt ja alati pole selge, mida nad mõtlevad. Seda terminit on aga üsna lihtne mõista.

Mida see tähendab?

Aditiivne toime on mitmete ravimite koostoime, mida kasutatakse teraapias tugevama efekti saavutamiseks.

See tähendab, et kui mõned ravimid suurendavad teiste toimet, siis täheldatakse aditiivset toimet.

Sünergia on kahe või enama ravimi ühe toime koostoime.
Aditiivne efekt on teatud tüüpi koostoime, mida väljendatakse mõjude summeerimise või võimendamisega.

Näiteks on summeerimine nähtus, kui ravimite koosvõtmisel on teraapia mõju võrdne koostisosade mõjude summaga.

Potentseerumine on nähtus, kui koosmõju mõju on suurem kui ravimite eraldi summeerimise aditiivne toime (aminasiin võimendab anesteesiaravimite toimet, mille tõttu saab nende annuseid vähendada).

Aditiivne toime on kompleksravi põhieesmärk, mille käigus määratakse patsiendile mitmeid ravimeid, mis aitavad patsiendil taastuda.

Näiteks:

Osteokondroosi raviks kondroprotektorite, põletikuvastaste, valuvaigistite ühine manustamine koos füsioterapeutiliste protseduuridega annab aditiivse toime.
Nitroglütseriini väljakirjutamisel (südameisheemia ravi ajal) määratakse koos sellega beetablokaatorid: need ravimid on aditiivsed.
Aminasiin, mida kasutatakse koos valuvaigistite või neurotroopsete ravimitega, on samuti aditiivne.

Nende ravimite eraldi väljakirjutamine toob kaasa ka ravitoime, kuid mitte nii tugeva.

Õige lisaravi võimaldab vähendada võetavate ravimite annust, mis on eriti oluline paljudele patsiendirühmadele. Näiteks neile, keda ravitakse narkootikumide või toksilist toimet põhjustada võivate ravimitega.

Aditiivsus võimaldab neil juhtudel oluliselt vähendada organismile tekitatud kahju.

Lisandtoime oht

Siiski tuleb arvestada, et kui ravimid valitakse valesti (mis on omane iseravile), ei liideta mitte ainult nende positiivsed, vaid ka negatiivsed mõjud..

Näiteks kui üks ravim põhjustab tüsistusi neerudes, teine kõhunäärmes, siis nende kooskasutamine suurendab kõrvaltoimeid.

Seetõttu hõlmab arsti ülesanne aditiivse toime kasutamisel ka analüüsi, kas potentsiaalne kasu patsiendile ületab sellise ravi negatiivsed tagajärjed.

Lisamõju alkoholiga

Aditiivne toime ei ole mitte ainult kahe teineteise toimet tugevdava ravimi samaaegsest kasutamisest põhjustatud tugevam raviefekt, vaid ka ravimi ja alkoholi samaaegsest kasutamisest põhjustatud (vajaliku või kõrvaltoime) suurenemine.

Selle nähtuse pikaajalised uuringud on näidanud, et alkoholil on ka ravimitele võimendav toime.

Alkohol võib ravimi toimet niivõrd tugevdada, et selle asemel, et olla kasulik, põhjustab see organismile tõsist kahju ja mõnel juhul võib lõppeda surmaga.

Paljud ilma meditsiinilise ettevalmistuseta inimesed võivad küsida: kui etanool suurendab oluliselt ravimi toimet, kas see tähendab, et on võimalik arvutada ravimi väikseid annuseid, millel on sama ravitoime?

Seda ei saa teha mõnel põhjusel:

Narkootikumide ja alkoholi kombinatsioonis tekkiv additiivne sündroom võib põhjustada surma.
Mõnede ravimite toime neutraliseeritakse etüülalkoholi joomisega.
Mõned ravimid võivad koos alkohoolsete jookidega tarbimisel põhjustada siseorganite tõsiseid patoloogiaid, halvatust või puude.

Kuidas toimub ravimite võtmine koos alkoholiga?

Kui inimene joob liiga palju, võivad tal tekkida järgmised sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine.

Paljud usuvad, et selles on süüdi alkoholi toksiline mõju. Harva aga mäletab keegi, et veidi enne seda jõi rahustit või valuvaigistit või isegi unerohtu.

Unerohtu võtmisel on aditiivset toimet üldiselt raske tunda, kuna pärast tableti veiniklaasiga maha pesemist jääb inimene lihtsalt magama ega tunne kõiki mürgiseid mõjusid.

Pärast alkoholi joomist on peaaegu võimatu ennustada ravimi toimet.

Teine võimalus alkoholitarbimisega seotud aditiivseks toimeks on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toime neutraliseerimine, mille tulemuseks on soovimatu rasedus.

Sellise sündmuse ebasoodsad tegurid hõlmavad ka etanooli kasutamisega lootele viljastumise ajal tekitatud kahju.

Alkoholi töötlemisel tekkivad mürgised ained mõjutavad embrüorakkude geneetilist informatsiooni, häirides selle õiget kopeerimist.

Alkoholi ja ravimite kombineerimise tagajärjed

Kõiki olukordi, mis pikaajalise ravi käigus tekkida võivad, on raske ette näha.

Pealegi ei mõista arstid ise pika ravimteraapiakuuri määramisel alati patsienti eraldi hoiatada vajadusest hoiduda alkohoolsetest jookidest.

Kui inimene võtab regulaarsete ravikuuridena südame-veresoonkonna või diureetikume ja joob enese teadmata, võib tekkida ootamatute tagajärgedega aditiivne toime.

On olemas ravimite rühmad absoluutselt kokkusobimatu etanooliga tõsiste kõrvaltoimete, sealhulgas surma pöördumatu arengu võimaluse tõttu:

Unerohud. Aditiivne toime koos alkoholiga võtmisel väljendub hüpnootilise toime suurenemises, hallutsinatsioonide ilmnemises ja apnoe võimalikus surmavas mõjus. Näiteks kui segate bensodiasepiine alkoholiga, suureneb surmaoht 20% -ni.
Antibiootikumid. Antibiootikumide ja etanooli kombineeritud kasutamine neutraliseerib ravimi toime ja põhjustab mikroorganismide resistentsuse tekkimist antibiootikumi suhtes. Juba läbiviidud ravi muutub ebaefektiivseks. Mõned antibiootikumide rühmad takistavad alkoholi lagunemisel tekkinud toksiliste ainete lagunemist. Raske mürgistus väljendub sel juhul pearingluse, peavalude, oksendamise, kiire pulsi ja vererõhu tõusuna.
Valuvaigistid. Antibiootikumide ja alkoholi kooskasutamine võib avalduda kesknärvisüsteemi depressiooni, peavalu ja tahhükardiana.
Antihüperglükeemilised ravimid koos alkoholi sisaldavate jookidega võivad need põhjustada insuliini kooma.
Kofeiini ravimid etanooliga võetuna võivad need põhjustada vererõhu järsu tõusu ja hüpertensiivse kriisi.
Diureetikumid. Kui joote koos alkoholiga diureetikumi, võib teie vererõhk järsult langeda, mis võib viia teadvuse kaotuseni.
Kardiovaskulaarsed ravimid koos tarvitamisel, isegi väikese koguse alkoholiga, põhjustavad need kõigepealt veresoonte järsu laienemise ja seejärel ahenemise, mis võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse ja surma.
Antikoagulandid. Lisamõjud võivad hõlmata ajuverejooksu või sisemist verejooksu.

Sarnased ära joo alkoholi samaaegselt raviga antidepressantidega, ravi palavikuvastaste ravimitega, hormonaalsete ravimitega jne.

Lisandefekti tekkimine võib olla ettearvamatu.

Keelatud ravimite loetelu

Järgmisi ravimeid ei tohi koos alkoholiga võtta:

Aspiriin võib põhjustada maohaavandite perforatsiooni.
Amitriptüliin - pärsib kesknärvisüsteemi.
Fenasepaam põhjustab hingamisdepressiooni ja surma.
Paratsetamool - maksa mürgistuse korral.

Meditsiinis kasutatakse aditiivset toimet ravimite efektiivsuse suurendamiseks.

Alkoholiga koos ravimeid võttes muutub see aga eluohtlikuks ja alati negatiivseks. Pealegi võivad tagajärjed olla pöördumatud.

Ingliskeelse sõna "add" tõlge on lisamine. Just see sõna oli termini aluseks. Sageli täheldatakse aditiivset toimet, sealhulgas meditsiinis.

Lisamõju – mis see on?

Kõige üldisemas mõttes on liitevõime terviku omadus, mis on võrdne selle osade summaga. Meditsiinis kasutatakse seda raviks. Pealegi ei ole mitme ravimi kasutamise kogumõju võrdne, vaid on sageli suurem kui eraldi võtmisel.

Lisaravi peamine tingimus on õigesti valitud kaasravimid. Mitte ainult positiivsed mõjud ei ole kokku võetud, vaid ka negatiivsed: ravimite üldine toksilisus on suurem kui igaühel eraldi.

Kas alkoholi ja ravimeid on võimalik kombineerida?

Alkohol on suurepärane lahusti. See imendub maos väga hästi. Lahustunud ravimid sisenevad kiiresti verre, kus tekib nende liiga kõrge kontsentratsioon. Alkohol interakteerub ravimitega, selle reaktsiooni tulemust on raske ennustada, eriti kui neid on mitu. Aditiivne toime ainult raskendab sel juhul olukorda. Seetõttu on järgmiste ravimite võtmine koos alkoholiga rangelt keelatud:

unerohud, nende võtmine koos alkoholiga põhjustab unisust, hallutsinatsioone, halba koordinatsiooni ja hingamisdepressiooni;
antibiootikumid, aditiivne toime vähendab nende toimet, mis võimaldab mikroobidel nendega kohaneda, ravi ei mõjuta; Samuti on ohtlik antibiootikumide disulfiraamilaadne reaktsioon alkoholiga - patsient tuleb haiglasse paigutada;
valuvaigistid – koos alkoholiga võtmisel on kesknärvisüsteem pärsitud, võimalikud hallutsinatsioonid ja hingamisseiskus;
veresuhkru alandamiseks mõeldud ravimid, aditiivne toime põhjustab selle taseme järsu languse, mis põhjustab insuliini kooma;
kofeiini sisaldavad ravimid - koos alkoholiga suurendavad need järsult vererõhku kuni hüpertensiivse kriisini;
diureetikumide võtmisel koos alkoholiga on mõju ootamatu - hüpotensiivne kriis ja minestamine;
südameravimid koos alkoholiga laiendavad ja seejärel ahendavad veresooni järsult, mille tulemuseks on äge südamepuudulikkus;
Kui te võtate alkoholi koos antikoagulantidega, tekib sisemine verejooks, sealhulgas hemorraagiline insult.

Alkoholi ja narkootikumide koostarbimise tagajärjed

Alkoholi ja narkootikumide koostarbimise tagajärg on tervisele kahjulik. Halb enesetunne pole kõige hullem. Tablett, mis võetakse koos alkoholi sisaldava joogiga, ei toimi ootuspäraselt. Sageli on ravimite koos alkoholiga võtmise mõju ette teada. Täheldatud aditiivne toime mitte ainult ei hävita tervist, vaid võib põhjustada surma.

Mitte igaüks ei ole teadlik sellistest katastroofilistest tagajärgedest, mis kaasnevad ravimite koos alkoholiga võtmisega. Mõnede patsientide ravi negatiivne mõju võib olla ebameeldiv üllatus ja isegi põhjustada tõsist mürgistust.

Narkoloogid kasutavad alkoholismi ravi meetodit, mis põhineb teatud ravimite võtmisel koos alkoholiga. Tekkivat disulfiraamilaadset reaktsiooni iseloomustavad väga ebameeldivad sümptomid, sealhulgas kiire pulss, paanika, peavalud. Mõnikord on selline ravi viimane lootus neile, kes soovivad alkoholismist vabaneda.

Lisandustehnoloogiad ja nende rakendused

Seda uuendust kasutatakse üha enam mitte ainult tööstusliku tootmise valdkondades, vaid ka meditsiinis ja hariduses.

3D-printimisega saate teha peaaegu kõike. Tooted on sõna otseses mõttes kasvatatud, loodud kiht kihi haaval. Aluseks on arvutiga loodud CAD-mudel. 3D-printerid töötavad erinevate materjalidega:

polümeerid;
tehnilised plastid;
komposiitpulbrid;
metallid;
keraamika;
liiv.

Tootmise etapid:

CAD mudeli projekteerimine;
STL-faili loomine;
kihtide kaupa jaotus;
3D printimine;
lõplik töötlemine;
valmis toode.

Lisaefekti 3D-printerites kasutatakse edukalt ehituses, masinaosade ja mehhanismide loomisel.

Nende arenenud tehnoloogiate eelised on ilmsed:

Kihtide kaupa struktuur annab toodetele ainulaadsete omaduste komplekti. Neid ei saa toota valamise või mehaanilise töötlemise teel.
See on praktiliselt jäätmevaba tehnoloogia, tooraine kokkuhoid on lihtsalt kolossaalne.
Toodetud osade keerukusel ei ole piiranguid. Neil võib olla mis tahes geomeetria.
Arvutis loodud mudelit saab hõlpsasti ja lihtsalt rakendada kõikjal maailmas.

Ta avas meditsiinis uusi võimalusi.

Tomograafides kasutatav 3D-printimine võimaldab panna õige diagnoosi ja teha keerulisi toiminguid ülitäpselt.
Kasvajatest mõjutatud elundite taastootmine ja nende uurimine võimaldab täpselt valida vajalikud ravimeetodid.
Steriilsed ühekordsed instrumendid prinditakse 3D-printeri abil.

3D-printer on teinud transplantoloogias tõelise revolutsiooni. Ta kasvatab kunstnahka, bioühilduvat luu- ja kõhrkudet, ortopeedilisi ja hambaproteese ning kohandatud kuuldeaparaate. Aditiivse toimega kasvatatud implantaatide siirdamisel hülgamist ei toimu. Järgmiseks on keerulisemad inimorganid.

Juba on alanud töö uue ravimivormi loomisel, kasutades 3D-printereid. Toimeaine annus tablettides valitakse individuaalselt, võttes arvesse selle vastuvõtlikkust, haiguse kulgu ja keha seisundit.

Uutel tehnoloogiatel on suur tulevik. Pole kaugel aeg, mil inimene saab 3D-printeri abil kasvatada mitte ainult maju, osi ja mehhanisme, vaid ka peaaegu kõiki elundeid.

Lisamõju – kas on oht ja millised on tagajärjed?

Looduses on levinud sünergism – mitme organismi olemasolu, mis põhineb vastastikusel kasul. Teadlased on juba ammu välja selgitanud, et sünergia fenomen avaldub erinevates valdkondades, sealhulgas meditsiinis. Farmakoloogia kasutab edukalt aditiivset mudelit, et valida ravimite komplekti erinevate haiguste raviks.

Mitme ravimi sünergism võib olla täielik või mittetäielik. Esimesel juhul kombineeritakse ravimeid, mis annavad neist igaühe kogumõju. Näiteks anesteesia manustamisel kasutatakse nii inhaleeritavaid kui ka mitteinhaleeritavaid aineid. Mittetäieliku sünergismi korral suurendab üks ravim teise toimet, kuid mitte vastupidi. Näiteks võib kloorpromasiin tugevdada und parandavate ravimite toimet, kuid unerohud ei tugevda kloorpromasiini toimet.

Kui aditiivne toime on õigesti rakendatud, vähendab see võetud ravimite arvu. Kõrvaltoimetest põhjustatud kahju kehale on minimaalne, eriti kui ained on narkootilised.

Farmakoloogia sünergia plussid ja miinused

Traditsiooniline meditsiin on pikka aega kasutanud sünergiat taimsete komponentide valikul. Ametlikus meditsiinis on palju selliseid ravimite kombinatsioone:

Teofülliini ja P2-agonistide koosvõtmisel saavutatakse bronhodilataator.
Hea diureetiline toime saavutatakse furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi koosvõtmisel.
Nitroglütseriini ja P-blokaatorite kombinatsioonil on suurepärane isheemiline toime.
Kui sulfoonamiide ja trimetoprimi kasutatakse koos, suureneb antibakteriaalne toime.

Kaasravimite valiku peaks läbi viima ainult arst. Ravimite kombinatsioone on palju, võtmisel täheldatakse kõrvaltoimete sünergiat. See kombinatsioon on ohtlik ja mõnikord kujutab endast ohtu elule.

Seenevastase ravimi amfoteritsiin B ja digoksiini samaaegsel kasutamisel muutub mürgiseks ka viimase terapeutiline annus.
Teofülliini ja albuterooli bronhodilateeriv toime on tugevam kui kummalgi eraldi, kuid kombinatsioon põhjustab arütmiat.

Farmakoloogiliste ravimite aditiivset toimet tuleb kasutada targalt, et mitte haiget kahjustada.

Kaasaegne meditsiinipraktika paraneb iga aastaga, mistõttu on vaja kasutusele võtta uued terminid. Meie artiklis vaatleme, mis on lisandefekt ja "millega seda süüakse".

Elusorganismide maailmas – bakteritest imetajateni – on levinud kaks peamist isenditevahelise interaktsiooni tüüpi: sünergism ja antagonism. Sünergia on ühistegevus, millest saavad kasu kõik suhtes osalejad. Antagonismi korral mõjutab ühe või organismirühma tegevus negatiivselt teist rühma. Nende tähelepanekute põhjal jõudsid teadlased järgmisele järeldusele: sarnaseid suhtemudeleid saab rakendada ka meditsiinis. Sünergial põhinevat ravimiteraapiat nimetatakse "additiivseks mudeliks". See osutus meditsiinis nõutuks. Ravimite sünergial põhinevat toimet nimetatakse "additiivseks toimeks". Niisiis, vaatame lähemalt.

Meditsiinis võib ülaltoodud mõisteid käsitleda kahest vaatenurgast: farmakoloogiast ja bioloogiast, kuid olemus jääb samaks.

Raviainete aditiivne toime on sünergia liik, mille puhul mitme samaaegselt kasutatava aine mõjude summa võrdub iga aine toimete summaga eraldi. Lihtsamalt öeldes on ühel ravimil teisele positiivne mõju.

Additiivne mudel on mudel, milles ravimite summa mõju on võrdne iga ravimi toimega eraldi (v.a teiste ravimite mõju). Näiteks kaaluge kahte ravimit. Kui need toimivad eraldi, on positiivsest mõjust hoolimata igaühel oma kõrvalmõjud. Kui aga ravimeid kasutatakse koos, tugevdab üks ravim teise toimet ja selle tulemusena ühe ravimi kõrvaltoime kas kaob või väheneb.

Ravimite sünergism võib väljenduda mitte ainult aditiivse toimena, vaid ka võimendamisena, see tähendab, et kombineeritud ainete mõju ületab üksikute ravimite toimete summa.

Lisaks eristatakse otsest ja kaudset sünergiat, otsest - ravimitel on üks rakenduspunkt, kaudset - kui ravimitel on erinev kasutuskoht ja need mõjutavad kaudselt üksteise toimet.

Aditiivne ravimteraapia meetod on tänapäevases meditsiinipraktikas laialt levinud, näiteks koos teist tüüpi sünergia kasutuselevõtuga. Näiteks kasutatakse kloorpromasiini ja anesteetikumide manustamisel potentseerimist. Aminasiin, millel on anesteesiaravimitele võimendav toime, võimaldab teil nende annust vähendada. Kaudset ja kaudset sünergismi tüüpi kasutatakse suhkurtõve ja bronhiaalastma raviks.

Õige kasutamise korral võib lisandiefekt olla suurepärane abiline paljude erinevate haiguste ravis. Samal ajal aitab see ravida isegi neid haigusi, mida on standardmeetoditega raske ravida. Kuid tasub meeles pidada, et suure hulga erinevate ravimite kasutamine võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi, seega peaksite alati konsulteerima arstiga.