Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
nime saanud Voroneži Riiklik Meditsiiniakadeemia. N. N. Burdenko
Õe kõrgharidusteaduskond (korrespondentosakond)
Õdede osakond
Osakonna juhataja dotsent, Ph.D. Evstratova E.F.
Test
Meditsiinilises psühholoogias teemal:
Meditsiiniline psühholoogia - aine, ülesanded, meetodid. Õppimise tähtsus FVSO üliõpilastele. Psühholoogilised ja õendusdiagnoosid.
Lõpetatud: 301. rühma õpilane
Kretinina G.P.
Kontrollitud:
Voronež
P L A N
1. Põhimõisted.
2. Lugu meditsiiniline psühholoogia.
3. Meditsiiniline psühholoogia – aine, ülesanded, meetodid.
4. Psühholoogiline ja õendusdiagnoos.
5. Meditsiinilise psühholoogia õppimise asjakohasus FVSO üliõpilaste poolt.
6. Testi kontroll.
7. Olukorraprobleemide lahendamine.
8. Kasutatud kirjanduse loetelu.
PÕHIMÕISTED
Psüühika - see on kõrgelt organiseeritud aine eriomadus, mis seisneb objektiivse maailma subjektiivses peegelduses.
Need on aju omadused, mis annavad inimestele ja loomadele võimaluse välismaailma objekte ja nähtusi peegeldada.
Psühholoogia on teadus, mis uurib subjektiivseid aistinguid, kujundeid, ideid, mälu, mõtlemise, kõne, tahte, kujutlusvõime, huvide, motiivide, vajadusi, emotsioone, tundeid ja palju muud nähtusi, st. inimese psüühika.
Meditsiiniline psühholoogia on psühholoogia haru, mis kasutab psühholoogilisi mustreid haiguste diagnoosimisel, ravimisel ja ennetamisel.
Patopsühholoogia (kreeka keelest pbthos – kannatus, haigus) – meditsiinipsühholoogia osa, mis uurib vaimse tegevuse ja isiksuseomaduste häirete mustreid haiguse ajal.
Patoloogiliste muutuste analüüs viiakse läbi moodustumise ja progresseerumise olemuse võrdlemise alusel vaimsed protsessid, olekud ja isiksuseomadused on normaalsed.
Patopsühholoogia uuringud vaimsed häired peamiselt eksperimentaalpsühholoogiliste meetoditega. Patopsühholoogia rakenduslik tähtsus meditsiinipraktikas väljendub eksperimentaalsete andmete kasutamises diferentsiaaldiagnostika psüühikahäired, psüühikahäire raskusastme kindlakstegemine läbivaatuse huvides (kohtu-, töö-, sõjaväe- jne), ravi efektiivsuse hindamine patsientide vaimse seisundi dünaamika objektiivsete tunnuste alusel, patsiendi võimete analüüsimine. patsiendi isiksust selle puutumatute aspektide seisukohalt ja väljavaateid kaotatud varade hüvitamiseks, et valida optimaalsed psühhoterapeutilised meetmed ja läbi viia individuaalne vaimne rehabilitatsioon.
Psühhoteraapia - kompleksne verbaalne ja mitteverbaalne terapeutiline mõju emotsioonidele, hinnangutele ja inimese eneseteadvusele paljude vaimsete, närvi- ja psühhosomaatiliste haiguste korral.
Psühhogeneesid – need on häired, mis tekivad patsiendi kehas ja psüühikas erinevate, tavaliselt inimese jaoks raskete vaimsete traumade mõjul.
Somatogenees - See vaimsed häired somaatiliste haiguste põhjustatud.
Psühhosomaatilised suhted – psüühika esmane mõju somaatikale, eelkõige sel juhul mängib rolli isiksuseomaduste ja selle psühholoogilise tüübi roll, mis loob eeldused teatud tüüpi kohanemishäirete tekkeks.
Somatopsüühilised suhted – somaatika esmane mõju psüühikale. Teatud isiksuseomadused võivad kujuneda välja kroonilise haiguse või stressi mõjul psüühikale.
Psühhosomaatilised haigused – need on füüsilised haigused või häired, mille põhjuseks on afektiivne stress (konfliktid, rahulolematus, vaimsed kannatused jne). Psühhosomaatilised reaktsioonid võivad tekkida mitte ainult vastusena vaimsetele emotsionaalsetele mõjudele, vaid ka stiimulite otsesele toimele (näiteks sidruni nägemine). Ideed ja kujutlusvõime võivad mõjutada ka inimese somaatilist seisundit.
Sisemine pilt haigusest - iga haiguse subjektiivne psühholoogiline pool, mille loob patsient ise, tuginedes tema füüsilise seisundiga seotud aistingute, ideede ja kogemuste kogumile.
Suhtumise tüüp haigusesse – kogemused, haigustunne, prognoos, suhtumine ravisse, mille patsient ise teeb.
Läbipõlemise sündroom – on omandatud stereotüüp emotsionaalsest, enamasti professionaalsest käitumisest. “Läbipõlemine” on osaliselt funktsionaalne stereotüüp, kuna võimaldab inimesel energiaressursse säästlikult doseerida ja kasutada. Samal ajal võivad selle düsfunktsionaalsed tagajärjed tekkida, kui "läbipõlemine" mõjutab jõudlust negatiivselt ametialane tegevus ja suhted partneritega.
Sisaldab järgmisi tunnuseid: keeldumine karjääri kasvust, huvi kadumine töö ja elu vastu, unetus, peavalud, ravimite liigne kasutamine.
Selle sündroomi areng oli tingitud vajadusest töötada rangelt standardiseeritud ja monotoonselt stressirohkel päeval, suure emotsionaalse intensiivsusega isiklikuks suhtlemiseks raskete patsientide, klientide jne.
Meditsiinitöötaja isiksuse professionaalne deformatsioon – professionaalses kontekstis reageerimisviiside laiendamise protsess üha suurematele eluvaldkondadele.
Kroonilise väsimuse sündroom
- haigus, mida iseloomustavad suurenenud väsimus, meeleolu langus, unehäired, liigesevalu ja keskendumisraskused.
CFS-i korral on hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi allasurumine, mis reguleerib hormooni kortisooli tootmist. Tõendid hormoonide olulisest rollist CFS-i esinemisel on hüdrokortisooni positiivne mõju CFS-iga patsientidele. Mõned psühhoteraapia meetodid (kognitiivsed käitumisteraapia). Psühhoterapeutilised mõjud mitte ainult ei paranda patsiendi füüsilist ja psühholoogilist seisundit, vaid normaliseerivad ka hormonaalset tasakaalu, mis võib viidata sellele, et CFS-iga patsientidel võivad hormonaalsed häired olla sekundaarsed.
Ülekanne (ülekanne) - oleviku kalduvus näha minevikku, kasutada vanu taju- ja reageerimisviise, välistades igasuguse uue teabe;
see on patsiendi ja arsti eriline suhe, mis põhineb tundel mitte arsti, vaid mõne minevikust pärit inimese vastu; see on vabanemine minevikust või õigemini ekslik arusaam olevikust läbi mineviku.
Vastuülekanne (vastuülekanne) – vastastikune vaenulikkuse, ärrituse vms tunne; intensiivistub pingeliste sündmuste ja lahendamata konfliktide ajal. Vastuülekannet võib vaadelda kui reaktsiooni sisemisele tasakaalustamatusele.
Teisendamine – emotsionaalset laadi tegurid, mis mõjutavad füüsilist heaolu.
Stress - füsioloogiliste mehhanismide kogum vastuseks ebasoodsatele, ülitugevatele, äärmuslikele stiimulitele; keha reageerib adaptiivsete kaitsejõudude rakendamisega.
Häda – stressi negatiivne mõju inimtegevusele kuni selle täieliku hävimiseni.
Iseloom - mõiste, mis tähistab inimese stabiilsete psühholoogiliste omaduste kogumit, millest koosneb tema individuaalsus.
Temperament - vaimsete protsesside ja inimkäitumise dünaamiline tunnus, mis väljendub nende kiiruses, muutlikkuses, intensiivsuses ja muudes omadustes.
Iseloom – kogum isiksuseomadusi, mis määravad kindlaks tüüpilised viisid eluoludele reageerimiseks.
Iatrogenees – see on ravi-, läbivaatus- või ennetusmeetod, mille tulemusena tervishoiutöötaja kahjustab patsiendi tervist.
Sorogeneesia – see on ravi-, läbivaatus- või ennetusmeetod, mille tulemusena õde kahjustab patsiendi tervist.
Egogenia - patsiendi mõju iseendale seoses haiguse või teatud terviseseisundiga, st patsiendi positiivse või negatiivse enesehüpnoosi tulemus.
Egrotogeny - patsientide vastastikune mõju üksteisele.
Vaimne trauma on elusituatsioon, mida iseloomustab individuaalne ja suhteline lahendamatus ning sellest tulenev neuropsüühiline pingeseisund, mis viib vaimse tervise probleemideni. Vaimse trauma peamiseks tunnuseks on selle patogeensus indiviidi jaoks, olenevalt psüühilise trauma tõsidusest, kestusest, kordumisest, ootamatustest ja inimese haavatavusest konkreetse vaimse trauma suhtes.
MEDITSIINIPSÜHHOLOOGIA AJALUGU
Meie riigi meditsiinipsühholoogia ajalugu on lahutamatult seotud V. N. Myasishchevi ja instituudi nimega. V.M. Bekhterev, kus ta töötas kogu oma elu. V. N. Myasishchev andis olulise panuse kodumaise meditsiinipsühholoogia arengusse, määratledes tegelikult selle teadusliku ja praktilise tähtsuse meditsiinile üldiselt ja eriti psühhoteraapiale; tema teaduskool eksisteerib ja areneb. Suuresti tänu V. N. Myasishchevi, nimelise instituudi ennastsalgavale teaduslikule, pedagoogilisele ja organisatsioonilisele tegevusele. V. M. Bekhterevist on saanud meie riigi juhtiv meditsiinilise psühholoogia ja psühhoteraapia teaduslik, praktiline ja hariv keskus.
On teada, et Venemaal korraldas kodumaise meditsiinipsühholoogia rajaja V. M. Bekhterev Wundti järel, kes avas 1879. aastal Leipzigis esimese psühholoogilise labori, 1885. aastal Kaasanis Euroopa teise eksperimentaalse psühholoogilise labori. Hiljem loodi samalaadsed laborid ka Peterburis. V. M. Bekhterevi järel 19. sajandi lõpus - 20. sajandi alguses loovad V. F. Tšiž, S. S. Korsakov ja A. A. Tokarsky, N. N. Lange, G. I. Rossolimo, A. I. Sikorsky teistes Venemaa linnades, olid psühholoogilised laborid, kus arendati eksperimentaalseid lähenemisviise. testitud kliinilise ja psühholoogilise diagnostika probleemide lahendamiseks, eriti psühhiaatrias.
1962. aastal NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemias V. N. Mjašištševi loodud probleemkomisjoni “Meditsiinipsühholoogia” rolli ja tähenduse kohta ei saa öelda. See oli “sula” periood ja seda nõudis muu hulgas ka olukord. asjadest, psühholoogia “legaliseerimisest”, eriti meditsiinis. Probleemkomisjon V. N. Myasishchevi ja M. S. Lebedinsky juhtimisel koondas mõttekaaslasi. Suuresti tänu komisjoni soovitustele said võimalikuks uued suunad ametlikes uurimisplaanides, väitekirjades, õppetöö organisatsiooniliste vormide ja sisu täiustamisel, eriti Leningradi ülikoolis, kus neil aastatel õpetas V. N. Myasishchev. Mõnevõrra hiljem saavutas ta selles tollal eksootilisena tundunud distsipliinis esmakordselt aspirantuuri juurutamise.
MEDITSIINILINE PSÜHHOLOOGIA – ÕPPEAINE, EESMÄRGID, MEETODID
MEDITSIINILINE PSÜHHOLOOGIA – psühholoogia haru, mis uurib haige inimese isiksust ja individuaalsust; vaimse tegevuse tunnused, selle muutused haigustes; patsiendi isiksuse mõju haiguse esinemise ja paranemise protsessidele, samuti patsiendi ja meditsiinipersonali suhted ravi- ja rehabilitatsiooniprotsessis.
Meditsiinipsühholoogia õppeaine
Psühholoogilise uurimistöö fookuse järgi saame eristada üldist ja spetsiifilist meditsiiniline psühholoogia.
Kindral meditsiiniline psühholoogia uurib üldisi küsimusi ja sisaldab järgmisi jaotisi:
1. Haige inimese psühholoogia aluspõhimõtted, meditsiinitöötaja psühholoogia, meditsiinitöötaja ja patsiendi suhtluspsühholoogia, osakonna psühholoogiline kliima.
2. Psühhosomaatilised ja somatopsüühilised suhted ehk haigust mõjutavad psühholoogilised tegurid, muutused psühholoogilistes protsessides ja haiguse mõju all oleva indiviidi psühholoogilises ülesehituses, psüühiliste protsesside ja isiksuseomaduste mõju haiguse esinemisele ja kulgemisele. haigus.
3. Isiku individuaalsed omadused ja nende muutused eluprotsessis.
4. Meditsiiniline deontoloogia ja bioeetika.
5. Vaimne hügieen ja psühhoprofülaktika ehk psüühika roll tervise edendamisel ja haiguste ennetamisel.
6. Perekonnapsühholoogia, indiviidide vaimne hügieen nende elu kriisiperioodidel (puberteet, menopaus). Abielu ja seksuaalelu psühholoogia.
7. Psühhohügieeniline koolitus, arsti ja patsiendi suhete psühhotreening.
8. Üldine psühhoteraapia.
Erameditsiini psühholoogiaõpingud:
1. Teatud haigusvormidega, eriti piiripealsete neuropsühhiaatriliste häirete, erinevate somaatiliste haiguste, elundite ja süsteemide defektide olemasoluga patsientide psühholoogia tunnused;
2. Patsientide psühholoogia ettevalmistamisel ja läbiviimisel kirurgilised operatsioonid ja sisse operatsioonijärgne periood;
3. Töö-, sõjaväe- ja kohtuekspertiisi meditsiinilised ja psühholoogilised aspektid;
4. Elundite ja süsteemide defektidega patsientide psüühika (pimedus, kurtus jne);
5. Alkoholismi ja narkomaaniaga patsientide psüühika;
6. Erapsühhoteraapia.
Meditsiinipsühholoogia ülesanded:
1. psühhokorrektsioonitöö (psühhoteraapia)
2. vaimne hügieen
3. patsientide sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooniga seotud psühholoogiline läbivaatus
· diagnostika ja ravi ning ravi ja taastusravi.
Ravi- ja diagnostikaüksus hõlmab patopsühholoogilist, neuropsühholoogilist, somatopsühholoogilist, psühhofüsioloogilist, sotsiaalpsühholoogilist diagnostikat.
Ravi ja taastusravi blokk hõlmab psühhoterapeutilisi, psühhokorrektiivseid, psühhoprofülaktilisi ja sotsioterapeutilisi meetmeid.
Meditsiinilise psühholoogia põhilised uurimismeetodid:
Patsiendi käitumise jälgimine
· katse: laboris ja looduslikes tingimustes,
· ankeetküsitlus – ankeetküsitlus
· vestlus patsiendiga (faktide kogumine vaimsete nähtuste kohta isikliku suhtluse protsessis),
· intervjuu,
· patsiendi toodete uurimine (kirjad, joonistused, päevikud, käsitöö jne)
· kliinilised diagnostilised testid.
Vaatlus:
Väline valve on viis koguda andmeid inimese psühholoogia ja käitumise kohta, jälgides teda otse väljastpoolt.
Sisevalve, ehk enesevaatlust, kasutatakse siis, kui uuriv psühholoog seab endale ülesandeks uurida teda huvitavat nähtust sellisel kujul, nagu see tema meelest vahetult esitatakse.
Tasuta vaatlus ei ole selle rakendamiseks eelnevalt kehtestatud raamistikku, programmi ega protseduuri.
Standardiseeritud vaatlus on ettemääratud ja vaadeldava osas selgelt piiratud, viiakse läbi eelnevalt läbimõeldud programmi järgi ja järgib seda rangelt, sõltumata sellest, mis toimub vaatlusprotsessi käigus objekti või vaatleja endaga.
Osaleja vaatlus mida iseloomustab vaatleja otsene osalemine uuritavas protsessis.
Kolmanda osapoole järelevalve ei tähenda vaatleja isiklikku osalemist protsessis, mida ta uurib.
Küsitlus on meetod, mille käigus inimene vastab rea talle esitatud küsimustele.
Suuline küsitlus kasutatakse juhtudel, kui on soovitav jälgida küsimustele vastaja käitumist ja reaktsioone. Seda tüüpi küsitlus võimaldab tungida sügavamale inimpsühholoogiasse kui kirjalik küsitlus, kuid nõuab uuringu läbiviimiseks erilist ettevalmistust, koolitust ja palju aega.
Kirjalik küsitlus võimaldab teil jõuda rohkemate inimesteni. Selle kõige levinum vorm on küsimustik. Kuid selle puuduseks on see, et küsimustikku kasutades ei saa eelnevalt arvesse võtta vastaja reaktsioone selle küsimuste sisule ja sellest lähtuvalt neid muuta.
Tasuta küsitlus– suulise või kirjaliku küsitluse liik, mille puhul küsimuste loetelu ja neile võimalikud vastused ei ole eelnevalt piiratud kindla raamistikuga. Seda tüüpi küsitlus võimaldab paindlikult muuta uurimistaktikat, esitatavate küsimuste sisu ja saada neile ebastandardseid vastuseid.
Standarditud uuring– sellega on küsimused ja neile antavate vastuste olemus enamasti kitsastes raamides piiratud, see on ajaliselt ja materjalikulult säästlikum kui tasuta küsitlus.
Testid on spetsiaalsed psühhodiagnostilise uurimise meetodid, mille abil saate uuritava nähtuse täpse kvantitatiivse või kvalitatiivse tunnuse. Testid nõuavad selget algandmete kogumise ja töötlemise protseduuri ning nende hilisema tõlgendamise originaalsust.
Testi küsimustik põhineb eelnevalt läbimõeldud küsimuste süsteemil, mida on hoolikalt kontrollitud nende paikapidavuse ja usaldusväärsuse seisukohalt, mille vastuste järgi saab hinnata uuritavate psühholoogilisi omadusi.
Testi ülesanne hõlmab inimese psühholoogia ja käitumise hindamist selle põhjal, mida ta teeb. Õppeainele pakutakse rida eriülesandeid, mille tulemuste põhjal hinnatakse õpitava kvaliteedi olemasolu või puudumist ja arenguastet.
Projektiivne test– see põhineb projektsioonimehhanismil, mille järgi inimene kipub oma teadvustamata omadusi, eriti puudusi, omistama teistele inimestele.
Kõige tavalisemad isiksuse testid
Meetod püüdluste taseme uurimiseks. Seda tehnikat kasutatakse patsientide isikliku sfääri uurimiseks. Patsiendile pakutakse rida ülesandeid, mis on nummerdatud vastavalt raskusastmele. Uuritav ise valib endale teostatava ülesande. Eksperimenteerija loob patsiendile kunstlikult edu või ebaõnnestumise olukordi, analüüsides samal ajal tema reaktsiooni nendes olukordades. Aspiratsioonitasemete uurimiseks võite kasutada Koos kuubikuid.
Dembo-Rubinsteini meetod. Kasutatakse enesehinnangu uurimiseks. Uuritav märgib tervist, intelligentsust, iseloomu, õnne sümboliseerivatel vertikaalsetel segmentidel, kuidas ta end nende näitajate järgi hindab. Seejärel vastab ta küsimustele, mis paljastavad tema arusaama mõistete “vaim”, “tervis” jne sisust.
Rosenzweigi frustratsioonimeetod. Selle meetodi abil uuritakse individuaalseid reaktsioone stressiolukordades, mis võimaldab teha järelduse sotsiaalse kohanemise taseme kohta.
Lõpetamata lausete meetod. Test kuulub verbaalsete projektiivsete meetodite rühma. Üks selle testi versioon sisaldab 60 lõpetamata lauset, mille testi täitja peab täitma. Need laused võib jagada 15 rühma, mille tulemusena uuritakse subjekti suhteid vanemate, vastassoost inimeste, ülemuste, alluvate jne.
Temaatiline appertseptsiooni test (TAT) koosneb 20 süžeemaalist. Katsealune peab kirjutama iga pildi kohta oma loo. Saate andmeid taju, kujutlusvõime, sisu mõistmise võime, emotsionaalse sfääri, verbaliseerimisvõime, psühholoogiliste traumade jms kohta.
Rorschachi meetod. Koosneb 10 kaardist, millel on sümmeetrilised ühevärvilised ja polükroomsed tindiplekid. Testi kasutatakse inimese vaimsete omaduste diagnoosimiseks. Teema vastab küsimusele, milline see võiks olla. Vastuste vormistamine toimub 4 kategoorias: asukoht või lokaliseerimine, determinandid (kuju, liikumine, värv, pooltoonid, hajus), sisu, populaarsus-originaalsus.
Minnesota multidistsiplinaarne isiksuseinventuur (MMPI). Mõeldud uuritava isiksuseomaduste, iseloomuomaduste, füüsilise ja vaimse seisundi uurimiseks. Testi sooritaja peab positiivselt või negatiivselt suhtuma testis pakutud väidete sisusse. Spetsiaalse protseduuri tulemusena konstrueeritakse graafik, mis näitab seost uuritavate isikuomaduste vahel (hüpohondria - ülekontroll, depressioon - pinge, hüsteeria - labiilsus, psühhopaatia - impulsiivsus, hüpomaania - aktiivsus ja optimism, mehelikkus - naiselikkus, paranoia jäikus, psühhasteenia - ärevus, skisofreenia - individualism, sotsiaalne introvertsus).
Noorukite diagnostiline küsimustik. Kasutatakse psühhopaatia ja iseloomu rõhutamise diagnoosimiseks noorukitel.
Luscheri test. Sisaldab kaheksast kaardist koosnevat komplekti – neli põhivärvidega (sinine, roheline, punane, kollane) ja neli lisavärvidega (lilla, pruun, must, hall). Värvivalik eelistusjärjekorras peegeldab subjekti keskendumist teatud tegevusele, tema meeleolu, funktsionaalset seisundit, aga ka kõige stabiilsemaid isiksuseomadusi.
Katse – sellega luuakse sihikindlalt ja läbimõeldult kunstlik olukord, milles uuritav omadus tuuakse esile, avaldub ja hinnatakse kõige paremini. Eksperiment võimaldab kõigist teistest meetoditest usaldusväärsemalt teha järeldusi uuritava nähtuse põhjus-tagajärg seoste kohta teiste nähtustega ning teaduslikult selgitada nähtuse tekkimist ja arengut.
Looduslik eksperiment– korraldatakse ja viiakse läbi tavalistes elutingimustes, kus eksperimenteerija praktiliselt ei sekku sündmuste käiku, jäädvustades need nii, nagu need iseenesest arenevad.
Laboratoorsed katsed– hõlmab mingi kunstliku olukorra loomist, kus uuritavat omadust on kõige parem uurida.
Modelleerimine - uuritava nähtuse kunstliku mudeli loomine, korrates selle põhiparameetreid ja eeldatavaid omadusi. Seda mudelit kasutatakse selle nähtuse üksikasjalikuks uurimiseks ja järelduste tegemiseks selle olemuse kohta.
Matemaatika modelleerimine on avaldis või valem, mis sisaldab muutujaid ja nendevahelisi seoseid, taastootes uuritava nähtuse elemente ja seoseid.
Loogiline modelleerimine matemaatilises loogikas kasutatavate ideede ja sümboolika alusel.
Tehniline modelleerimine hõlmab seadme või seadme loomist, mis oma tegevuses sarnaneb uuritavaga.
Küberneetiline simulatsioon põhineb arvutiteaduse ja küberneetika valdkonna mõistete kasutamisel mudelelementidena.
PSÜHHOLOOGILINE JA ÕEDUSDIAGNOOS
Iga õendusprotsessi etappi saab seostada õe ja patsiendiga tehtava tööga. Kuna õendusprotsessi üks eesmärke on patsiendi tervise edendamine psühholoogiliste meetoditega.
Õendusprotsess.
Õendusdiagnoos - see on õe kliiniline hinnang, mis kirjeldab patsiendi olemasolevat või potentsiaalset reaktsiooni haigusele ja tema seisundit koos soovitud reaktsiooni põhjustega. Mitmetes hiljutistes uuringutes on õendusdiagnoos asendatud prioriteetse probleemi mõistega.
Psühholoogiline diagnoos - patsiendi psühholoogilise seisundi hindamine suhete süsteemina ja mõjude süsteemile, mida haigus avaldab sellele süsteemile.
Psühholoogilistel ja õendusdiagnoosidel on oma spetsiifika ja sisu, kuid nende seos on vaieldamatu, mis väljendub ühises eesmärgis patsienti aidata.
UURINGU ASJAKOHASUS
FVSO ÕPILASTE MEDITSIINILINE PSÜHHOLOOGIA
Meditsiiniasutustes tekkivate konfliktide peamised põhjused on meditsiinipsühholoogia mittetundmine, suutmatus mõista patsiendi ja tema lähedaste psühholoogiat. Õde peab õppima ja tundma oma patsientide psühholoogiat, suhtumist oma haigusesse ja ravimeetoditesse, patsiendi iseärasusi ja iseloomuomadusi, emotsioone ja palju muud.
Kaasaegsel meditsiinipsühholoogial on kindel metodoloogiline ja metodoloogiline aparaat, mis võimaldab saada usaldusväärseid praktilisi soovitusi, mis on vajalikud tõhusaks diagnoosimiseks ja raviks. mitmesugused haigused, samuti eetiliselt ja sotsiaalselt põhjendatud mõjutamiseks inimeste mõtlemisele ja käitumisele eesmärgiga kohaneda muutuvate elutingimustega, normaliseerida psühholoogilist kliimat meeskondades.
Meditsiinilise psühholoogia tähtsuse kasv on toonud kaasa selle leviku kõrgkoolides ja eriti kõrgharidusteaduskonnas.
Haigus on alati individuaalne, tabab konkreetset inimest ning selle ravimiseks vahendite leidmiseks peab arst ette kujutama mitte ainult haiguse välist, vaid ka sisemist pilti, nägema võimalikke psühholoogilisi eeldusi ja tagajärgi. patoloogilised protsessid, mõista haiguse tõttu muutunud patsiendi isiksust. Kaebuste analüüs ja anamneesi kogumine, somaatilised ja psühhiaatrilised uuringud, igat liiki uuringute läbiviimine. Etioloogilise ja patogeneetilise diferentseeritud ravi määramine ja rakendamine, paranejate probleemide lahendamine - kõik see nõuab meditsiinitöötajalt tungimist patsiendi isiksusesse.
Lisaks peab korraldaja (juhi) ülesandeid täitval õel olema ja praktikas rakendatud psühholoogiaalaseid teadmisi, planeerides tema alluvuses olevate õdede tööd, mis võimaldab ühelt poolt vältida konflikte ja tõsta patsientide eest hoolitsemise tõhusus.
Meditsiin kuulub "inimeselt inimesele" elukutsete valdkonda ja nõuab seetõttu suuri emotsionaalseid investeeringuid ja psühholoogilist tervist. Meditsiinipsühholoogia tundmine võimaldab õel õigeaegselt diagnoosida psühholoogilised probleemid, kasutades eneseregulatsiooni meetodeid oma seisundi korrigeerimiseks, mis lõpuks võimaldab vältida läbipõlemissündroomi või professionaalset deformatsiooni.
TESTIDE KONTROLL
1. Venemaal avati esimene meditsiinilise psühholoogia labor:
A. V.M. Bekhterev Kaasanis;
b. S. S. Korsakov Moskvas;
V. A.F.Lazursky Peterburis;
G.õigeid vastuseid pole;
2. Meditsiinipsühholoogia uuringud:
A. patsiendi isiksuse individuaalsed psühholoogilised omadused;
b. sisemised vaimsed protsessid;
V. psühhopatoloogiliste nähtuste põhjus;
G. konfliktide põhjused ja lahendamise meetodid;
3. aastal avati esimene meditsiinipsühholoogia labor Venemaal:
A. 1879;
b. 1885;
V. 1886;
G. 1890;
4. Meditsiinilise psühholoogia meetodid on järgmised:
A. patsiendi isiksuseomaduste uurimise viisid;
b. pöördumine subjektiga elavasse suhtlusse;
V. katsealuste käitumise jälgimine loomulikus olukorras;
G. kõik vastused on õiged;
5. Uurimismeetod, mis tagab teaduslikkuse ja tõendusmaterjali konkreetse vaimse nähtuse uurimisel:
A. vaatlus;
b. uuring;
V. katse;
G. küsimustik;
6. Vaatlus on meetod, mis võimaldab:
A. teostama selektiivset teabevalikut uuritava vaimse vara kohta otsese ja tagasisidet teema ja teema;
b. saada ulatuslikku teavet isiku eluloo kohta;
V. tuvastada sisemised alateadlikud soovid ja huvid;
G. saada kvantitatiivsed omadused vaimne nähtus;
7. Kõrgelt formaliseeritud psühhodiagnostika tehnikad on:
A. testid;
b. küsimustikud;
V. küsimustikud;
G. kõik vastused on õiged;
8. Testid hõlmavad meetodeid, mis vastavad järgmistele tingimustele:
A. kehtivus;
b. usaldusväärsus;
V. standardimine;
G. kõik vastused on õiged;
9. Katsemeetod hõlmab järgmiste tehnikate kasutamist:
A. testid;
b. küsimustikud;
V. küsimustikud;
G. projektiivsed tehnikad;
10. Psühhodiagnostika on:
A. meditsiinipsühholoogia sektsioon;
b. psühholoogia valdkond, mis töötab välja meetodeid isiku individuaalsete psühholoogiliste omaduste tuvastamiseks ja uurimiseks;
V. rakenduspsühholoogia valdkond;
G. kõik vastused on õiged;
11. Psühholoogiline diagnoos on:
A. psühholoogi tegevuse lõpptulemus;
b. isiku individuaalsete psühholoogiliste omaduste olemuse kirjeldus ja tuvastamine;
G. psüühikahäirete tuvastamine ja kirjeldamine;
12. Psühholoogilise ajaloo eesmärk on:
A. patsiendi kaebuste kohta teabe saamine;
b. teabe saamine haiguse alguse kohta;
V. selgitada välja patsiendi suhtumine oma haigusesse;
G. patsiendi halbade harjumuste väljaselgitamine;
13. Erinevalt haigusloost on psühholoogilisel ajalool järgmised omadused:
A. mõeldud haiguse sisemise pildi selgitamiseks;
b. on patsiendi küsitlemine;
V. kogub teavet patsiendi elu kohta;
G.õigeid vastuseid pole;
VASTUSED: 1 -A; 2 -A; 3 -b; 4 -G; 5 -V; 6 -A; 7 -G; 8 -G; 9 -A; 10 -b; 11 -b; 12 -V; 13 -A.
OLUKORRADE LAHENDAMINE
Õendusdiagnoos stressiga patsiendil
Füsioloogilised probleemid: unetus, valu erinevates kehaosades, tahhükardia, õhupuudus, seedetrakti häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõrvetised, luksumine), seksuaalhäired, söögiisu muutused, krooniline väsimus, unisus.
Psühholoogilised probleemid: meeleolu kõikumine, hirmud, depressioon, agressiivsus, enesetapumõtted, õudusunenäod.
Sotsiaalsed probleemid: vastutuse vähenemine, asjade edasilükkamine homsesse, ebaproduktiivne tegevus, suhete katkemine sugulaste ja töökaaslastega.
Vaimsed probleemid: usu kaotus, huvi kaotus meid ümbritseva maailma, enda enda vastu välimus, enesetapumõtted.
Võimalikud probleemid: distressi tekkimise oht.
Õendusdiagnoos hüpertensiooniga patsiendil
Füsioloogilised probleemid: peavalu, pearinglus, kiire väsimus, südamepekslemine, õhupuudus.
Psühholoogilised probleemid: mure oma seisundi pärast, ärevus, hirm uue hüpertensiivse kriisi ees, hirm surma ees.
Sotsiaalsed probleemid: suutmatus normaalselt igapäevast tööd teha.
Vaimsed probleemid: haigestuda.
Võimalikud probleemid: insuldi oht, pearinglusest tingitud vigastusoht.
Õendusdiagnoos patsiendile, kellel on peptiline haavand kõht
Füsioloogilised probleemid:äge valu epigastimaalses piirkonnas, kõrvetised, iiveldus, röhitsemine.
Psühholoogilised probleemid: mure oma seisundi pärast, ärevus, valdavalt depressiivne meeleolu, ärrituvus, hirm haavandi pahaloomulise degeneratsiooni ees.
Sotsiaalsed probleemid: raskused kombineerimisel Igapäevane elu ja vajadus järgida erilist dieeti.
Võimalikud probleemid: haavandi perforatsiooni, maoverejooksu, haavandi pahaloomulise kasvaja oht.
Õendusdiagnoos südame isheemiatõvega patsiendil
Füsioloogilised probleemid:äkilised valuhood rinnus, südame löögisageduse tõus, õhupuudus.
Psühholoogilised probleemid: mure oma seisundi pärast, ärevus, hirm müokardiinfarkti tekke ees, hirm surma ees.
Sotsiaalsed probleemid: võimetus sooritada tavapäraselt füüsilise tegevusega seotud tegevusi.
Võimalikud probleemid: tüsistuste oht.
Õendusdiagnoos neurodermatiidiga patsiendil
Füsioloogilised probleemid: lööve, naha lihheneerumine, kahjustatud piirkondade sügelus.
Psühholoogilised probleemid:ärevus oma seisundi pärast, depressiivne meeleolu, ärrituvus.
Sotsiaalsed probleemid: suhete katkemine sugulaste ja töökaaslastega.
Võimalikud probleemid:ägenemiste oht.
Psühholoogilise abi tunnused geriaatrilises praktikas
Eakate ja seniilsete patsientidega töötades on iseloomulik vanuse psühholoogiline dominant - "lahkuv elu, "läheneb surmale". Kurbuse ja üksinduse tunne. Kasvav abitus. Puhtalt vanusega seotud muutused: vähenenud kuulmine, nägemine, mälu, huvide ahenemine, suurenenud tundlikkus, haavatavus, vähenenud enesehooldusvõime. Haiguse tõlgendamine ainult läbi vanuse, motivatsiooni puudumine raviks ja taastumiseks.
Vaimuhaigete psühholoogilise abi tunnused
Psüühikahaigetega töötamisel on palju raskusi osakonna suletuse, mõnel juhul võimatust normaalse suhtlemise ja patsiendiga tagasiside andmise tõttu, samuti patsientide lähedastega külastamise iseärasustest, kuna lähedased saavad ise oma panuse anda. valulike ilmingute intensiivistumisele patsientidel.
KASUTATUD VIIDATUTE LOETELU
1. Abramova G.S., Yudchits Yu.A. Psühholoogia meditsiinis: õpik. käsiraamat - M.: LPA "Osakond - M", 1998.
2. Avanesyants E.M., Rukavishnikova E.E. Psühholoogia ja õendusprotsess. - M., 2002.-49 lk.
3. Bleikher V.M. Kliiniline patopsühholoogia. – Taškent: meditsiin, 1976.
4. Burlatšuk L.F., Korzhova E.Y. Elusituatsioonide psühholoogia. - M, 1998 - 263.
5. Galperin P.Ya. Sissejuhatus psühholoogiasse: Proc. käsiraamat - M.: "Yurait", 2000.
6. Karvasarsky B.D. Meditsiiniline psühholoogia. – L., 1982.
7. Karvasarsky B.D. Psühhoterapeutiline entsüklopeedia. – Peterburi: Peter Kom, 1998.
8. Karvasarsky B.D. Psühhoteraapia - M.: Meditsiin, 1985.
9. Kliiniline psühholoogia. 2. rahvusvaheline väljaanne/Ed. M. Pere, U. Bauman. - Peterburi, M., Harkov, Minsk: “Peeter”, 2002.
10. Kondratenko V.T., Donskoy D.I., Igumnov S.A. Üldine psühhoteraapia. - Minsk, 1999.-524 lk.
11. Kosenko V.G., Smolenko L.F., Tšeburakova T.A. Meditsiiniline psühholoogia õdedele ja parameedikutele. - Rostov n/d., 2002-416.
12. Lakosina N.D., Ušakov G.K. Meditsiiniline psühholoogia. – 2. väljaanne, muudetud. ja täiendav - M.: Meditsiin, 1998.
13. Maklakov A.G. Üldine psühholoogia. – Peterburi: “Peeter”, 2001.
14. Myagkov I.F. Meditsiiniline psühholoogia. M., 2002.
15. Myagkov I.F., Bokov S.N. Meditsiiniline psühholoogia. Patopsühholoogia ja psühhopatoloogia alused. -M, 1999.-232 lk.
16. Polyantseva O.I. Psühholoogia - Rostov n/d., 2002- 416 lk.
17. Stolyarenko L.D. Ärisuhtluse ja -juhtimise psühholoogia. - Rostov n/d, 2001 - 512s
On teada, et Venemaal korraldas kodumaise meditsiinipsühholoogia rajaja V. M. Bekhterev Wundti järel, kes avas 1879. aastal Leipzigis esimese psühholoogilise labori, 1885. aastal Kaasanis Euroopa teise eksperimentaalse psühholoogilise labori. Hiljem loodi samalaadsed laborid ka Peterburis. V. M. Bekhterevi järel 19. sajandi lõpus - 20. sajandi alguses loovad V. F. Tšiž, S. S. Korsakov ja A. A. Tokarsky, N. N. Lange, G. I. Rossolimo, A. I. Sikorsky teistes Venemaa linnades, olid psühholoogilised laborid, kus arendati eksperimentaalseid lähenemisviise. testitud kliinilise ja psühholoogilise diagnostika probleemide lahendamiseks, eriti psühhiaatrias.
1962. aastal NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemias V. N. Mjašištševi loodud probleemkomisjoni “Meditsiinipsühholoogia” rolli ja tähenduse kohta ei saa öelda. See oli “sula” periood ja seda nõudis muu hulgas ka olukord. asjadest, psühholoogia “legaliseerimisest”, eriti meditsiinis. Probleemkomisjon V. N. Myasishchevi ja M. S. Lebedinsky juhtimisel koondas mõttekaaslasi. Suuresti tänu komisjoni soovitustele said võimalikuks uued suunad ametlikes uurimisplaanides, väitekirjades, õppetöö organisatsiooniliste vormide ja sisu täiustamisel, eriti Leningradi ülikoolis, kus neil aastatel õpetas V. N. Myasishchev. Mõnevõrra hiljem saavutas ta selles tollal eksootilisena tundunud distsipliinis esmakordselt aspirantuuri juurutamise.
MEDITSIINILINE PSÜHHOLOOGIA – ÕPPEAINE, EESMÄRGID, MEETODID
MEDITSIINILINE PSÜHHOLOOGIA – psühholoogia haru, mis uurib haige inimese isiksust ja individuaalsust; vaimse tegevuse tunnused, selle muutused haigustes; patsiendi isiksuse mõju haiguse esinemise ja paranemise protsessidele, samuti patsiendi ja meditsiinipersonali suhted ravi- ja rehabilitatsiooniprotsessis.
Meditsiinipsühholoogia õppeaine
Psühholoogilise uurimistöö fookuse järgi saame eristada üldist ja spetsiifilist meditsiiniline psühholoogia.
Kindral meditsiiniline psühholoogia uurib üldisi küsimusi ja sisaldab järgmisi jaotisi:
1. Haige inimese psühholoogia aluspõhimõtted, meditsiinitöötaja psühholoogia, meditsiinitöötaja ja patsiendi suhtluspsühholoogia, osakonna psühholoogiline kliima.
2. Psühhosomaatilised ja somatopsüühilised suhted ehk haigust mõjutavad psühholoogilised tegurid, muutused psühholoogilistes protsessides ja haiguse mõju all oleva indiviidi psühholoogilises ülesehituses, psüühiliste protsesside ja isiksuseomaduste mõju haiguse esinemisele ja kulgemisele. haigus.
3. Isiku individuaalsed omadused ja nende muutused eluprotsessis.
4. Meditsiiniline deontoloogia ja bioeetika.
5. Vaimne hügieen ja psühhoprofülaktika ehk psüühika roll tervise edendamisel ja haiguste ennetamisel.
6. Perekonnapsühholoogia, indiviidide vaimne hügieen nende elu kriisiperioodidel (puberteet, menopaus). Abielu ja seksuaalelu psühholoogia.
7. Psühhohügieeniline koolitus, arsti ja patsiendi suhete psühhotreening.
8. Üldine psühhoteraapia.
Erameditsiini psühholoogiaõpingud:
1. Teatud haigusvormidega, eriti piiripealsete neuropsühhiaatriliste häirete, erinevate somaatiliste haiguste, elundite ja süsteemide defektide olemasoluga patsientide psühholoogia tunnused;
2. Patsientide psühholoogia kirurgiliste operatsioonide ettevalmistamisel ja läbiviimisel ning operatsioonijärgsel perioodil;
3. Töö-, sõjaväe- ja kohtuekspertiisi meditsiinilised ja psühholoogilised aspektid;
4. Elundite ja süsteemide defektidega patsientide psüühika (pimedus, kurtus jne);
5. Alkoholismi ja narkomaaniaga patsientide psüühika;
6. Erapsühhoteraapia.
Meditsiinipsühholoogia ülesanded:
1. psühhokorrektsioonitöö (psühhoteraapia)
2. vaimne hügieen
3. patsientide sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooniga seotud psühholoogiline läbivaatus
· diagnostika ja ravi ning ravi ja taastusravi.
Ravi- ja diagnostikaüksus hõlmab patopsühholoogilist, neuropsühholoogilist, somatopsühholoogilist, psühhofüsioloogilist, sotsiaalpsühholoogilist diagnostikat.
Ravi ja taastusravi blokk hõlmab psühhoterapeutilisi, psühhokorrektiivseid, psühhoprofülaktilisi ja sotsioterapeutilisi meetmeid.
Meditsiinilise psühholoogia põhilised uurimismeetodid:
Patsiendi käitumise jälgimine
· katse: laboris ja looduslikes tingimustes,
· ankeetküsitlus – ankeetküsitlus
· vestlus patsiendiga (faktide kogumine vaimsete nähtuste kohta isikliku suhtluse protsessis),
· intervjuu,
· patsiendi toodete uurimine (kirjad, joonistused, päevikud, käsitöö jne)
· kliinilised diagnostilised testid.
Vaatlus:
Väline valve on viis koguda andmeid inimese psühholoogia ja käitumise kohta, jälgides teda otse väljastpoolt.
Sisevalve, ehk enesevaatlust, kasutatakse siis, kui uuriv psühholoog seab endale ülesandeks uurida teda huvitavat nähtust sellisel kujul, nagu see tema meelest vahetult esitatakse.
Tasuta vaatlus ei ole selle rakendamiseks eelnevalt kehtestatud raamistikku, programmi ega protseduuri.
Standardiseeritud vaatlus on ettemääratud ja vaadeldava osas selgelt piiratud, viiakse läbi eelnevalt läbimõeldud programmi järgi ja järgib seda rangelt, sõltumata sellest, mis toimub vaatlusprotsessi käigus objekti või vaatleja endaga.
Osaleja vaatlus mida iseloomustab vaatleja otsene osalemine uuritavas protsessis.
Kolmanda osapoole järelevalve ei tähenda vaatleja isiklikku osalemist protsessis, mida ta uurib.
Küsitlus on meetod, mille käigus inimene vastab rea talle esitatud küsimustele.
Suuline küsitlus kasutatakse juhtudel, kui on soovitav jälgida küsimustele vastaja käitumist ja reaktsioone. Seda tüüpi küsitlus võimaldab tungida sügavamale inimpsühholoogiasse kui kirjalik küsitlus, kuid nõuab uuringu läbiviimiseks erilist ettevalmistust, koolitust ja palju aega.
Kirjalik küsitlus võimaldab teil jõuda rohkemate inimesteni. Selle kõige levinum vorm on küsimustik. Kuid selle puuduseks on see, et küsimustikku kasutades ei saa eelnevalt arvesse võtta vastaja reaktsioone selle küsimuste sisule ja sellest lähtuvalt neid muuta.
Tasuta küsitlus– suulise või kirjaliku küsitluse liik, mille puhul küsimuste loetelu ja neile võimalikud vastused ei ole eelnevalt piiratud kindla raamistikuga. Seda tüüpi küsitlus võimaldab paindlikult muuta uurimistaktikat, esitatavate küsimuste sisu ja saada neile ebastandardseid vastuseid.
Standarditud uuring– sellega on küsimused ja neile antavate vastuste olemus enamasti kitsastes raamides piiratud, see on ajaliselt ja materjalikulult säästlikum kui tasuta küsitlus.
Testid on spetsiaalsed psühhodiagnostilise uurimise meetodid, mille abil saate uuritava nähtuse täpse kvantitatiivse või kvalitatiivse tunnuse. Testid nõuavad selget algandmete kogumise ja töötlemise protseduuri ning nende hilisema tõlgendamise originaalsust.
Testi küsimustik põhineb eelnevalt läbimõeldud küsimuste süsteemil, mida on hoolikalt kontrollitud nende paikapidavuse ja usaldusväärsuse seisukohalt, mille vastuste järgi saab hinnata uuritavate psühholoogilisi omadusi.
Testi ülesanne hõlmab inimese psühholoogia ja käitumise hindamist selle põhjal, mida ta teeb. Õppeainele pakutakse rida eriülesandeid, mille tulemuste põhjal hinnatakse õpitava kvaliteedi olemasolu või puudumist ja arenguastet.
Projektiivne test– see põhineb projektsioonimehhanismil, mille järgi inimene kipub oma teadvustamata omadusi, eriti puudusi, omistama teistele inimestele.
Kõige tavalisemad isiksuse testid
Meetod püüdluste taseme uurimiseks. Seda tehnikat kasutatakse patsientide isikliku sfääri uurimiseks. Patsiendile pakutakse rida ülesandeid, mis on nummerdatud vastavalt raskusastmele. Uuritav ise valib endale teostatava ülesande. Eksperimenteerija loob patsiendile kunstlikult edu või ebaõnnestumise olukordi, analüüsides samal ajal tema reaktsiooni nendes olukordades. Aspiratsioonitasemete uurimiseks võite kasutada Koos kuubikuid.
Dembo-Rubinsteini meetod. Kasutatakse enesehinnangu uurimiseks. Uuritav märgib tervist, intelligentsust, iseloomu, õnne sümboliseerivatel vertikaalsetel segmentidel, kuidas ta end nende näitajate järgi hindab. Seejärel vastab ta küsimustele, mis paljastavad tema arusaama mõistete “vaim”, “tervis” jne sisust.
Rosenzweigi frustratsioonimeetod. Selle meetodi abil uuritakse individuaalseid reaktsioone stressiolukordades, mis võimaldab teha järelduse sotsiaalse kohanemise taseme kohta.
Lõpetamata lausete meetod. Test kuulub verbaalsete projektiivsete meetodite rühma. Üks selle testi versioon sisaldab 60 lõpetamata lauset, mille testi täitja peab täitma. Need laused võib jagada 15 rühma, mille tulemusena uuritakse subjekti suhteid vanemate, vastassoost inimeste, ülemuste, alluvate jne.
Temaatiline appertseptsiooni test (TAT) koosneb 20 süžeemaalist. Katsealune peab kirjutama iga pildi kohta oma loo. Saate andmeid taju, kujutlusvõime, sisu mõistmise võime, emotsionaalse sfääri, verbaliseerimisvõime, psühholoogiliste traumade jms kohta.
Raamat sisaldab tervet meditsiinipsühholoogia loengukursust, on kirjutatud arusaadavas keeles ja on asendamatu abiline neile, kes soovivad eksamiks kiiresti valmistuda ja selle edukalt sooritada. Mõeldud kolledži- ja meditsiiniüliõpilastele.
Meditsiinilise psühholoogia õppeaine, struktuur ja ülesanded
Meditsiinipsühholoogia õppeaine
Psühholoogia on teadus psüühikast kui aju funktsioonist, mis seisneb objektiivse reaalsuse peegeldamises. Õppimise käigus jagunes psühholoogia üldiseks, mis uurib individuaalseid vaimseid protsesse, ja erasektoriks (spetsiaalne), sealhulgas sellised harud nagu pedagoogiline, juriidiline, meditsiin ja paljud teised. Meditsiin, nagu paljud teised teadused, areneb kiiresti, arstide ja õdede töös suur hulk uusimad seadmed, mitmesugused seirevahendid diagnostika- ja raviprotsessi kvaliteedi parandamiseks. Patsiendid ei ole alati valmis erinevate seadmete mõjudeks ja uute ravimeetodite iseärasusteks. Seoses arstiteaduse arenguga on ilmunud uus termin - "patsientide ravi psühholoogia". Patsientide ravipsühholoogia aineks ja eesmärgiks on oskus arvestada patsiendi saatust teda ümbritsevas meditsiinikeskkonnas. Oma haiguse alguses võitleb inimene oma haigusega ise. Teatud aja möödudes, kui tema enda jõud on ammendunud, kasutavad meditsiinitöötajad võitlusprotsessi. Patsientide ravipsühholoogia keskmes on patsiendi ja raviasutuse keskkonna vastasmõju, patsiendi ja arsti, õe ja patsiendi vaheliste suhete kujunemine ning kolmikliit: arst-õde- patsient. Arstliku suhtluse küsimustes kujuneb mõnikord välja järgmine arusaam protsessist: arst ravib patsienti ja õde hoolitseb tema eest. See pole aga teemast päris õige arusaam: tööjaotus arsti ja õe vahel sõltub suuresti kohalikest oludest ja raviasutuse iseloomust. Lisaks avaldab õde patsiendile psühholoogilist mõju mitte vähem kui arst, kuna tema suhtlemine patsiendiga on sageli pikem.
Meditsiinipsühholoogia struktuur
Meditsiinipsühholoogia võib jagada üldiseks ja spetsiifiliseks. Üldmeditsiiniline psühholoogia tegeleb selliste küsimustega nagu konkreetse haiguse põhjustatud muutuste uurimine inimese psüühikas koos terve psüühika, haige psüühika ja ajutiselt muutunud psüühika kriteeriumide väljatöötamisega; meditsiinitöötajate ja eriti arstide käitumispsühholoogia, erinevat tüüpi meditsiiniasutuste psühholoogiline kliima; psüühika mõju inimese füüsilisele seisundile ja vastupidi, st psühhosomaatilised ja somato-vaimsed vastasmõjud; põhijooned, mis iseloomustavad inimese individuaalsust (temperament, iseloom, isiksus) ja nende võimalikud muudatused ontogeneesi protsessis; eetika ja deontoloogia meditsiinitöötajate tegevuses, sealhulgas meditsiinilise kohustuse ja meditsiinilise konfidentsiaalsuse küsimused; vaimse hügieeni küsimused, sealhulgas perekonna-, abielu-, seksuaalelu psühholoogia, inimestevaheliste suhete psühholoogia tema elu kriisiperioodidel (noorukieas, menopaus, seniilsus); psühhoteraapia küsimused, psühhotreening, psühholoogilised konsultatsioonid.
Erameditsiiniline psühholoogia uurib teatud patsientide individuaalseid omadusi. Ta uurib psüühiliste protsesside kulgemise iseärasusi psüühikapatoloogiaga inimestel; isikutel, kes põevad kirurgilist sekkumist vajavaid haigusi, eriti sellistel perioodidel nagu operatsiooniks valmistumine ja operatsioonijärgne periood; sünnidefektide all kannatavate inimeste psühholoogilised omadused, eriti kui tegemist on meeleelundite defektidega, mis põhjustavad puude; kodanike psühholoogilised omadused ajal erinevat tüüpi läbivaatused, sealhulgas alkoholismi ja narkomaania all kannatavate isikute sõjalised meditsiinilised, kohtulikud, meditsiinilised ja sotsiaalsed, vaimsed omadused, samuti muude somaatilise patoloogiaga patsientide vaimsed omadused. Psühhiaatrilises praktikas leiab maksimaalset rakendust patopsühholoogia, neuroloogilises praktikas neuropsühholoogia ja somaatilises praktikas psühhosomaatika.
Meditsiinipsühholoogia on suhteliselt noor teadmiste haru ja seetõttu tekib selle sisu ja funktsioonide kohta erinevaid tõlgendusi. Mitte kaua aega tagasi oli arstipsühholoogia arstitudengite kohustuslikus õppekavas ja siiani oli see valikaine. Enamikus arenenud riikides ei ole kliinilise psühholoogia mõiste laialt levinud. Meie riigis peetakse kliinilist psühholoogiat meditsiini osaks. Ameerika Ühendriikides kasutatakse terminit “kliiniline psühholoogia”, mille osad on psühhoteraapia, psühhodiagnostika, psühhohügieen, rehabilitatsioon, psühhosomaatika, aga ka mõned defektoloogia osad. Poolas kasutatakse terminit “meditsiiniline psühholoogia” ja selle alajaotised hõlmavad psühhoteraapiat, psühhokorrektsiooni, taastavat meditsiini ja taastusravi. Venemaal on kõige populaarsem meditsiinipsühholoogia järgmine jaotus teadmiste valdkondadeks: kliiniline psühholoogia, vaimne hügieen, psühhoprofülaktika. Kliiniline psühholoogia hõlmab neuropsühholoogiat, patopsühholoogiat ja psühhosomaatikat.
Meditsiinilise psühholoogia ülesanded
Meditsiinipsühholoogia põhiülesanne on uurida patsiendi ja teda ümbritsevate inimeste, lähedaste ja meditsiinitöötajate psüühikat ja käitumisomadusi nende suhtlemise erinevatel etappidel. Need etapid võivad olla teadlikkus kõigist kehaprobleemidest, mis nõuavad meditsiinilist sekkumist, arsti poole pöördumise otsuse tegemise hetk, patsiendi reaktsioon tõsiasjale, et ta saab aru, et ta on haige ja vajab kõrvalist abi, suhtumine kehasse. ettenähtud ravi ja läbivaatuse ulatus ning ka võimalik prognoos elu, tervise ja töövõime osas, oma tuleviku tähenduse prognoosimine perekonnas, tööl ja ühiskonnas tervikuna, haige psüühika sisemine kohanemine kirjeldatud probleemidega. . Kõiki sellega seonduvaid patsiendi ja meditsiinitöötajate vahelise suhtluse probleeme käsitletakse ja hinnatakse peamise ülesande – patsiendile maksimaalse võimaliku ja tõhusa abi osutamise – valguses. Samal ajal uurib ta meditsiini probleeme psühholoogilisest aspektist ja psühholoogia meetodeid meditsiinilisest aspektist. Meditsiinipsühholoogia tegevus kajastub tervishoiusüsteemi erinevate osade tegevuses: polikliinikud, haiglad, sanatooriumid, apteegid, meditsiinipersonali koolituse erinevatel etappidel, teadustöös, tervishoiukorralduse valdkonnas ja mõnes muus aspektis. Meditsiiniline psühholoogia areneb tihedas koostöös psühhoteraapia, psühhiaatria, neuroloogia, neurokirurgia, kurtide psühholoogia, oligofrenopedagoogika, tegevusteraapia jpt.
Seega võib meditsiinipsühholoogia, nagu kogu psühholoogia üldiselt, jagada üldiseks ja spetsiifiliseks. Üldmeditsiinilise psühholoogia ülesanne on uurida patsiendi ja arsti isiksuse suhet. Erameditsiinilise psühholoogia küsimus on erinevate ravimeetodite väljatöötamine konkreetsetes rakendustes teatud meditsiinivaldkondades. Üld- ja spetsiifiline meditsiinipsühholoogia on tihedalt läbi põimunud filosoofiliste, bioloogiliste, sotsioloogiliste ja paljude teiste teadusharudega.
Meditsiinipsühholoogia õppeaine on patoloogilised psüühilised seisundid ja protsessid, haiguste esinemist ja kulgu mõjutavad psühholoogilised tegurid, patsiendi isiksus seoses tema haigusega või tervislik ja sotsiaalne mikrokeskkond, meditsiinitöötaja isiksus ja suhete süsteem raviasutuses, psüühika roll tervise edendamisel ja haiguste ennetamisel.
Sellest tulenevalt on meditsiinipsühholoogia peamine ülesanne uurida patsiendi psüühikat erinevates tingimustes.
Üldised meditsiinilised psühholoogiauuringud:
1. Haige inimese psühholoogia põhimustrid (normaalse, ajutiselt muutunud ja valuliku psüühika kriteeriumid); tervishoiutöötaja psühholoogia, tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelise suhtlemise psühholoogia, suhete psühholoogiline kliima.
2. Psühhosomaatilised ja somatopsühholoogilised suhted, s.o. haigust mõjutavad psühholoogilised tegurid, haiguse mõju all oleva inimese psüühiliste protsesside ja psühholoogilise ülesehituse muutused, psüühiliste protsesside ja isiksuseomaduste mõju haiguse esinemisele ja kulgemisele.
3. Isiku individuaalsed omadused (temperament, iseloom, isiksus) ja nende muutused elu- ja haigusprotsessis.
4. Meditsiiniline deontoloogia (meditsiiniline kohustus, meditsiinieetika, meditsiiniline konfidentsiaalsus).
5. Vaimne hügieen ja psühhoprofülaktika, s.o. psüühika roll tervise edendamisel ja haiguste ennetamisel.
Erameditsiini psühholoogiaõpingud:
1. Teatud haigusvormidega konkreetsete patsientide psühholoogia tunnused.
2. Patsientide psühholoogia ettevalmistamisel, diagnostiliste ja kirurgiliste sekkumiste läbiviimisel.
3. Tööjõu, pedagoogilise, sõjalise ja kohtuekspertiisi meditsiinilised ja psühholoogilised aspektid.
Eraldi saab välja tuua konkreetsed kliinikud, kus teadmised meditsiinipsühholoogia vastavatest osadest saavad praktilise kasutuse: psühhiaatriakliinikus - patopsühholoogia; neuroloogias – neuropsühholoogia; somaatilises – psühhosomaatikas.
Patopsühholoogia uurib B. V. Zeigarniku määratletud psüühikahäirete struktuuri, vaimse lagunemise mustreid võrreldes normiga. Sel juhul kasutab patopsühholoogia psühholoogilised meetodid, opereerib kaasaegse psühholoogia kontseptsioonidega. Patopsühholoogia võib käsitleda nii üldmeditsiinilise psühholoogia (kui uuritakse psüühikahaigete vaimse lagunemise ja isiksusemuutuste mustreid) kui ka erapsühholoogia (kui uuritakse konkreetse patsiendi psüühikahäireid, et selgitada diagnoosi, viia läbi sünnitus-, kohtuekspertiisi) ülesandeid. või sõjaline eksam).
Patopsühholoogiale lähedane on neuropsühholoogia, mille uurimisobjektiks on kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) haigused närvisüsteem), valdavalt lokaalsed fokaalsed ajukahjustused.
Psühhosomaatika uurib psüühika mõju somaatiliste ilmingute esinemisele.
Kogu meditsiinilise psühholoogia ulatusest keskendub käesolev käsiraamat patopsühholoogiale. Patopsühholoogiat tuleks eristada psühhopatoloogiast. Viimane on osa psühhiaatriast ja uurib sümptomeid vaimuhaigus kliinilised meetodid, kasutades meditsiinilisi mõisteid: diagnoos, etioloogia, patogenees, sümptom, sündroom jne Peamine psühhopatoloogia meetod on kliiniline kirjeldav.
Meditsiiniline (kliiniline) psühholoogia on meditsiiniga ristumiskohas kujunenud psühholoogia haru, mis kasutab teadmisi psühholoogiliste mustrite kohta meditsiinipraktikas: haiguste diagnoosimisel, ravimisel ja ennetamisel. Lisaks haige inimese psüühika uurimisele aine põhiosadesse kliiniline psühholoogia See hõlmab patsientide ja meditsiinitöötajate vahelise suhtluse ja suhtluse mudelite uurimist, samuti patsientide mõjutamise psühholoogiliste vahendite uurimist haiguste ennetamise ja ravi eesmärgil. Meditsiinipsühholoogia võib jagada: Üldkliiniliseks psühholoogiaks, mis arendab haige inimese psühholoogia põhiseaduspärasuste probleeme, arsti psühholoogia ja tervenemisprotsessi psühholoogia probleeme ning lisaks veel doktriinide vahelist seost. käsitletakse inimese vaimset ja somatopsüühikat, psühhohügieeni, psühhoprofülaktika ja meditsiinilise deontoloogia küsimusi; Privaatne kliiniline psühholoogia, mis paljastab teatud haigustega patsientide psühholoogia juhtivad aspektid, samuti meditsiinieetika tunnused; Neuropsühholoogia - aitab lahendada fokaalsete ajukahjustuste lokaliseerimise probleeme; Neurofarmakoloogia – uurimistöö mõju raviained inimese vaimse tegevuse kohta; Psühhoteraapia on psühholoogiliste vahendite uurimine ja kasutamine patsiendi raviks. Patopsühholoogiat võib liigitada ka kliinilise psühholoogia alla. Ja lõpuks, eriline psühholoogia- normaalsest vaimsest arengust kõrvalekalletega inimeste uurimine, mis on seotud närvisüsteemi moodustumise kaasasündinud või omandatud defektidega (tüflopsühholoogia - pime, viipekeele psühholoogia - kurdid, oligofrenopsühholoogia - vaimse alaarenguga).
Psühholoogilise uurimistöö fookuse alusel (üldiste mustrite tuvastamisel või konkreetse patsiendi omadustel) saab eristada üldist ja spetsiifilist meditsiinilist psühholoogiat.
Üldine meditsiiniline psühholoogia uurib üldisi probleeme ja sisaldab järgmisi jaotisi:
1. Haige inimese psühholoogia põhiprintsiibid (normaalse, ajutiselt muutunud ja valuliku psüühika kriteeriumid), arsti (meditsiinitöötaja) psühholoogia, patsiendi ja arsti vahelise igapäevase suhtluse psühholoogia, meditsiini psühholoogiline õhkkond. institutsioonid.
2. Psühhosomaatilised ja somatopsüühilised vastasmõjud.
3. Individuaalsus (temperament, iseloom, isiksus), areng ja selle sünnijärgse ontogeneesi etapid (sh lapsepõlv, noorukieas, noorukieas, küpsus ja hiline iga), afektiivsed-tahtelised protsessid.
4. Meditsiiniline deontoloogia, sealhulgas meditsiinilise kohustuse, eetika ja meditsiinilise konfidentsiaalsusega seotud küsimused.
5. Psühhohügieen (meditsiiniliste nõuannete ja konsultatsioonide psühholoogia, perepsühholoogia, isikute psühhohügieen nende elu kriisiperioodidel (puberteet, menopaus). Abielu ja seksuaalelu psühholoogia. Psühhohügieeniline koolitus, arsti ja patsiendi suhete psühhotreening.
6. Üldine psühhoteraapia.
Erameditsiiniline psühholoogia uurib konkreetset patsienti, nimelt:
1. psüühiliste protsesside tunnused psüühikahaigetel;
2. patsientide psüühika ettevalmistuse, kirurgiliste sekkumiste läbiviimise ja operatsioonijärgsel perioodil;
3. erinevate haiguste (südame-veresoonkonna, nakkushaiguste, onkoloogiliste, günekoloogiliste, nahahaiguste jne) all kannatavate patsientide psüühilised omadused;
4. elundite ja süsteemide defektidega (pimedus, kurtus jne) patsientide psüühika.
5.); patsientide vaimsed iseärasused töö-, sõjaväe- ja kohtuekspertiisi ajal;
6. alkoholismi ja narkomaaniaga patsientide psüühika;
7. erapsühhoteraapia.
Eraldi saab välja tuua konkreetsed kliinikud, kus teadmised meditsiinipsühholoogia vastavatest osadest saavad praktilise kasutuse: psühhiaatriakliinikus - patopsühholoogia; neuroloogias - neuropsühholoogia; somaatilises - psühhosomaatikas.
Patopsühholoogia uurib B. V. Zeigarniku määratletud psüühikahäirete struktuuri, vaimse lagunemise mustreid võrreldes normiga. Samal ajal kasutab patopsühholoogia psühholoogilisi meetodeid ja opereerib kaasaegse psühholoogia kontseptsioonidega. Patopsühholoogia võib käsitleda nii üldmeditsiinilise psühholoogia (kui uuritakse psüühikahaigete vaimse lagunemise ja isiksusemuutuste mustreid) kui ka erapsühholoogia (kui uuritakse konkreetse patsiendi psüühikahäireid, et selgitada diagnoosi, viia läbi sünnitus-, kohtuekspertiisi) ülesandeid. või sõjaline eksam).
Patopsühholoogiale lähedane on neuropsühholoogia, mille uurimisobjektiks on kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) haigused, peamiselt aju lokaalsed fokaalsed kahjustused.
Psühhosomaatika uurib psüühika mõju somaatiliste ilmingute esinemisele.
Kogu meditsiinilise psühholoogia ulatusest keskendub käesolev käsiraamat patopsühholoogiale. Patopsühholoogiat tuleks eristada psühhopatoloogiast. Viimane on osa psühhiaatriast ja uurib psüühikahäirete sümptomeid kliiniliste meetoditega, kasutades meditsiinilisi mõisteid: diagnoos, etioloogia, patogenees, sümptom, sündroom jne. Peamine psühhopatoloogia meetod on kliiniline kirjeldav.
