درمان مجاری ادراری در زنان چگونه است؟ اورتریت در زنان - علائم و درمان. درمان بدون آنتی بیوتیک

پیمایش سریع صفحه

آن چیست؟ اورتریت یک فرآیند التهابی حاد یا مزمن است که در ساختار مجرای ادرار ایجاد می شود. با ضایعه التهابی اپیتلیوم مخاطی که دیواره های داخلی مجرای ادرار را پوشانده است مشخص می شود. هم مردان و هم زنان با فراوانی مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند.

تنها اورتریت در بیش از نیمی از جمعیت زنان می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد. این عامل بود که به مردان در برنده شدن "نخل" از نظر میزان بروز کمک کرد.

اورتریت خطر خاصی برای زندگی یک زن ندارد، اما به عنوان یک عامل کمک کننده عالی، تهدید بزرگی برای آسیب التهابی و ایجاد عوارض در سایر اندام های سیستم ادراری است. اگرچه تظاهرات واکنش التهابی در خود اورتریت اغلب با شرایط پاتولوژیک این اندام ها پیش می رود.

تشخیص زودهنگام بیماری بسیار مهم است - یک بیماری پیشرفته به پیشرفت رو به بالا عفونت و ایجاد فرآیندهای پیچیده خطرناک که متوقف کردن آنها دشوار است کمک می کند. با اورتریت، بی ضررترین عوارض بیماری است.

علل اورتریت در زنان

اورتریت در زنان، عکس 1

عامل اصلی در ایجاد واکنش های التهابی در اپیتلیوم مخاطی مجرای ادرار عفونت ها و تحریکات است که به دلیل آن بیماری به عنوان آسیب شناسی غیر عفونی و عفونی طبقه بندی می شود که به نوبه خود به اختصاصی و غیر اختصاصی تقسیم می شود.

علل اورتریت غیر عفونی به دلایل زیر است:

• یک واکنش حساسیت مفرط در بدن، که در آن سیستم ایمنی، هنگام مواجهه با یک محرک، به سلول های بافتی بدن خود حمله می کند. به بیان ساده، آلرژی است.
• یک عامل تحریک کننده ناشی از ضربه به مجرای ادرار به دلیل: معاینات تشخیصی، دستکاری های درمانی، دفع سنگ های کوچک، بیماری های آلرژیک و زنان، فرآیندهای تومور، رکود عروق وریدی، اولین رابطه جنسی.
• اختلالات ساختاری تشریحی در اندام های ادراری.

پیدایش اصلی التهابات عفونی خاص در مجرای ادرار، عفونت ها و میکروارگانیسم هایی است که در تظاهرات بیماری های مقاربتی (STDs و STIs) نقش دارند. عوامل ایجاد کننده عبارتند از:

• تریکوموناس واژن؛
• باکتری های مایکوپلاسما و اورهاپلاسما؛
• عفونت های گنوکوکی خاص و سایر عفونت ها.

عفونت مجرای مجرای ادرار از دو راه عفونت - جنسی (جنسی محافظت نشده) و هماتوژن - از طریق وارد کردن یک عامل عفونی به خون از کانون های عفونی در بدن (استوماتیت، پوسیدگی یا سینوزیت چرکی) ایجاد می شود.

علت اورتریت عفونی ماهیت غیر اختصاصی فرآیندهای کنترل نشده رشد شدید و تولید مثل باکتری های بیماری زا و فرصت طلب (نمایندگان میله ای شکل، قارچی و کوکسی) است که ناشی از شکست ایمنی ضعیف به دلیل:

• هیپوترمی (هیپوترمی عمومی)؛
• کمبود ویتامین ها و مواد مغذی در بدن؛
• بیماری های مختلف روز قبل متحمل شدند.
• استرس و اضافه بار روانی-عاطفی؛
• اضافه بارهای شدید هورمونی (شرایط بارداری).

در عین حال، افزودن عفونت های مختلف اغلب اورتریت غیر عفونی را با تظاهر علائم مربوطه به دسته آسیب شناسی های عفونی تبدیل می کند.

علائم اورتریت در زنان، علائم مشخصه

اورتریت زنان به ندرت با علائم واضح رخ می دهد. در طول دوره نهفتگی عفونت (تا 2 ماه)، هیچ علامتی مشاهده نمی شود، اما حتی پس از این مدت، اغلب بیماران ممکن است علائم خاصی از اورتریت نداشته باشند. با وجود ماهیت متفاوت اورتریت عفونی، علائم تظاهرات حاد آنها یکسان است. مشخص شده توسط:

• احساسات ناخوشایند و علائم خارش در هنگام اجابت مزاج مثانه;
• علائم دردناک دردناک دوره ای در ناحیه شرمگاهی؛
• تظاهرات ترشحات مجرای ادرار با اجزاء چرکی؛
• ظهور ناخالصی های خونی در ادرار؛
• احساس یک مجرای ادرار "چسبنده" در صبح.

در عین حال، تظاهر علائم اورتریت در ترکیب ضروری نیست. شدت بسیاری از آنها بر سایر علائم غلبه دارد.

ویژگی بارز سیر بالینی این نوع عفونت ها عدم وجود علائم عمومی مانند افزایش دما و احساس ضعف است.

تظاهرات علائم اورتریت مزمن در یک زن تنها با تشدید روند (به عنوان مثال، پس از هیپوترمی) امکان پذیر است. علائم بیماری با درد شدید در قسمت پایین شکم، درد و درد هنگام ادرار کردن بیان می شود. بدون هیچ گونه مداخله پزشکی، (پس از چند هفته) این علائم فروکش کرده یا به طور کلی ناپدید می شوند.

این به بیماران دلیلی می دهد که باور کنند بدن به تنهایی با این بیماری کنار آمده است. در همین حال، عفونت با موفقیت در غدد واژن و مجاری بارتولین به رشد و تکثیر ادامه می‌دهد و با هر عامل تحریک‌کننده (هیپوترمی، مصرف الکل، رابطه جنسی مکرر و غیره) به تشدید بیماری کمک می‌کند.

علائم اشکال مختلف آسیب التهابی به مجرای ادرار به پاتوژن خاص بستگی دارد، که به شناسایی علت بیماری و تجویز، بر اساس علائم، درمان اورتریت در یک زن - با داروهایی که برای از بین بردن مؤثر یک عفونی خاص انتخاب شده اند، کمک می کند. عامل.

1) علائم اورتریت گنوکوکی (سوزاک) می تواند در عرض یک روز پس از تماس با ناقل عفونت، یا پس از یک و نیم، دو هفته ظاهر شود. علائم با درد شدید و ناراحتی در طول پرهیز طولانی مدت از ادرار کردن ظاهر می شود. شناسایی عفونت تنها زمانی امکان پذیر است که علائم ظاهر شوند، زیرا در یک دوره مزمن، علائم بیماری ممکن است وجود نداشته باشد.

2) در اورتریت تریکوموناس، دوره نهفته تا یک هفته و نیم طول می کشد، پس از آن علائم خارش، سوزش در ناحیه مجرای مجرای ادرار و لابیای خارجی، ترشحات سفید کف آلود، ادرار مکرر و شدیدا دردناک ظاهر می شود. اما در یک سوم بیماران ممکن است بیماری خود را نشان ندهد نشانه های خاص. هنگامی که این روند مزمن می شود، علائم به طور کلی ناپدید می شوند.

3) علائم اورتریت قارچی (کاندیدا) در کل دوره کمون (از 10 تا 20 روز) ظاهر نمی شود. سپس درد شدید سوزش در هنگام ادرار کردن، ناراحتی و ترشحات ناخوشایند به شکل بستری سفید مایل به صورتی، چسبناک و غلیظ ظاهر می شود. در شکل مزمن دوره، تعیین شکل بیماری بر اساس علائم تقریبا غیرممکن است، زیرا علائم می تواند بسیار متنوع باشد.

4) اورتریت ناشی از کلامیدیا یک ماه پس از عفونت ظاهر می شود. علائم با ماهیت کلی بیماری مطابقت دارد، تنها تفاوت این است که ترشحات ماهیت چرکی دارند.

5) تظاهرات شکل سل ادراری-تناسلی بیماری با شباهت علائم با علائم فوق بیماری مشخص می شود. گاهی اوقات با آسیب کلیوی سل همراه با آسیب همزمان مجرای مجرای ادرار و ایجاد سیستیت ایجاد می شود. آسیب شناسی خارج ریوی (بافت ریه در اشعه ایکس بدون آسیب شناسی) با علائم تب با درجه پایین طولانی مدت، ضعف و هیپرهیدروزیس مشخص می شود.

از این همه فراوانی اشکال و علائم مشابه، یک چیز واضح است - درمان اورتریت زنانه باید پس از تشخیص دقیق و تعیین دقیق علت بیماری انجام شود.

درمان اورتریت حاد، داروها

اورتریت بدون عارضه در زنان را می توان با موفقیت درمان کرد - به طور جامع و گام به گام. برای اورتریت زنانه، آنتی بیوتیک درمانی موثرترین مرحله درمان است. اثربخشی آن ناشی می شود انتخاب درستدارویی که صرفاً به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن حساسیت بالای یک پاتوژن خاص به آن انتخاب می شود.

به منظور تلف نشدن زمان در هنگام تعیین پاتوژن، آنتی بیوتیک هایی با خاصیت گسترده (جهانی) تجویز می شود. از جمله محبوب ترین ها:

1. داروهایی از گروه سفالوسپورین: سفوتاکسیم، سفازولین، سفتریاکسون. داروهای گروه سولفونامید به شکل "سولفازول" یا "اوروسولفان". آنتی بیوتیک های ماکرولید: آزوترومایسین یا کلاریترومایسین. داروهای فلوروکینولون مانند کلینافلوکساسین.
2. عفونت‌های مقاربتی با اریترومایسین، تتراسایکلین، سفوراکسیم، اولته‌ترین، ریفامپیسین و غیره درمان می‌شوند.
3. برای منشاء قارچی، داروهای ضد قارچی انتخاب می شوند - Natamycin، Levorin، Nystatin و Clotrimazole.
4. داروهای ضد میکروبی و آنالوگ های "بنزیدامین"، "اورنیدازول"، "مترونیدازول"، "کلرهگزیدین".
5. برای اتیولوژی ویروسی بیماری، داروهای ضد ویروسی نشان داده شده است: Anciclovir، Famciclovir، Ganciclovir، Ribavirin.

داروهای قرص، داروهای عضلانی یا تزریق داخل وریدی. مطابق با علائم اورتریت در زنان، داروهای آنتی بیوتیک بر اساس طرح هایی انتخاب می شوند - برای تک درمانی (تجویز یک آنتی بیوتیک)، طرح های ترکیبی درمان 2، 3 و 4 فاز.

درمان با داروهای آنتی بیوتیک با نصب تکمیل می شود - معرفی آنتی بیوتیک ها به طور مستقیم به مجرای ادرار با استفاده از کاتتریزاسیون و شیاف های داخل واژینال.

شیاف های واژن برای اورتریت بر اساس سه دسته انتخاب می شوند: شیاف هایی که دارای خواص ضد باکتریایی، ضد التهابی و ضد ویروسی هستند. از جمله Hexicon، Polygynax و Betadine هستند.

یک شرط ضروری برای درمان موفقیت آمیز، اصلاح رژیم غذایی با مصرف مایعات فراوان است.

درمان اورتریت مزمن در زنان، داروها

هنگام درمان اشکال مزمن اورتریت زنانه، درمان طولانی مدت شامل موارد زیر است:

• آنتی بیوتیک درمانی به صورت جداگانه برای این پاتوژن انتخاب شده است.
• شستشوی مجرای ادرار با داروهای ضد عفونی کننده؛
• نصب ضد باکتری مجرای ادرار؛
• با علائم مشخص باریک شدن مجرای ادرار - کوتریزاسیون و بوژیناژ مجرای ادرار.
• مجتمع های ویتامین و درمان آنزیمی (آنزیم درمانی)؛
• عوامل تعدیل کننده ایمنی، اینترفرون ها، آنتی اکسیدان ها و پروبیوتیک ها.

عوارض بیماری اغلب به عنوان پیامدهای یک دوره طولانی بدون علامت بیماری یا زمانی که درمان با شکست مواجه می شود ایجاد می شود. یکی از اولین عوارض اورتریت زنانه سیستیت است. افزایش بعدی عفونت می تواند خود را به صورت واکنش های التهابی به شکل کولپیت، آندکسیت یا اندومتریت نشان دهد. نامطلوب ترین پیامد این بیماری است.

پیش آگهی درمان با به موقع بودن تشخیص و یک پروتکل درمانی درست تنظیم شده تعیین می شود. رعایت این شرایط، به عنوان یک قاعده، توسعه عوارض را از بین می برد.

گاهی اوقات آنها خود را به شکل تغییرات غیرقابل برگشت در خود کانال مجرای ادرار نشان می دهند - باریک شدن عروق آن، به اصطلاح تکثیر بافت اسکار. اگر خوددرمانی نکنید، اما خودتان را به یک متخصص بسپارید، می توان از همه اینها جلوگیری کرد.

اورتریت یک فرآیند التهابی است که در مجرای ادرار رخ می دهد. این بیماری مردان و زنان را به یک اندازه درگیر می کند. اما در جنس منصف تر اغلب بدون علامت است، بنابراین خانم ها زمانی که بیماری شروع به پیشرفت کرد به پزشک مراجعه می کنند. در این مورد فقط دارودرمانی. داروهای خاص برای درمان اورتریت در زنان بر اساس نوع و شدت بیماری انتخاب می شوند.

روش های درمانی پایه

اورتریت می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد. اگر بیماری به موقع درمان نشود، مرحله حاد مزمن می شود. این بیماری می تواند توسط پاتوژن های مختلف ایجاد شود، بر این اساس، انواع زیر از اورتریت متمایز می شود:

• خاص این به دلیل فعالیت میکروارگانیسم هایی است که از طریق جنسی منتقل می شوند. اینها می توانند گونوکوکی، کلامیدیا یا مایکوپلاسما باشند.
• غیر اختصاصی این شکل از بیماری تحت تأثیر میکرو فلورای بیماری زا ایجاد می شود. اغلب یک مرحله پیشرفته از قارچ منجر به اورتریت می شود.

متخصصان از گروه های زیر از داروها استفاده می کنند:

• مصرف داروهای ضد باکتری. برای انتخاب داروی موثرتعدادی از آزمایشات آزمایشگاهی برای کمک به شناسایی داروهایی که پاتوژن زمان ایجاد ایمنی نسبت به آنها را نداشته است، انجام می شود. چند گروه از آنتی بیوتیک ها وجود دارد: فلوروکینولون ها، ماکرولیدها، پنی سیلین های نیمه مصنوعی، سفالوسپورین ها، سولفونامیدها. در همان ابتدای درمان، پزشکان اغلب داروها را تجویز می کنند طیف گسترده ایاقدامات. پس از دریافت نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، برنامه درمانی بسته به نوع میکروارگانیسم تنظیم می شود.
• عوامل تعدیل کننده ایمنی استفاده از آنها برای بازگرداندن سیستم ایمنی ضروری است، سطح بالایی از آن برای مبارزه با اورتریت عفونی ضروری است.
• آماده سازی برای بازیابی میکرو فلور طبیعی روده. داروهای ضد باکتری نه تنها میکرو فلورای بیماری زا، بلکه باکتری های مفید روده را نیز از بین می برند. مصرف پروبیوتیک ها، پری بیوتیک ها یا همزیست ها به جلوگیری از این مشکل کمک می کند.

علاوه بر روش های سنتی درمان اورتریت، استفاده از آن مجاز است طب سنتی. آنها فقط می توانند به عنوان مکمل درمان اولیه استفاده شوند. قبل از استفاده از چنین دستور العمل هایی، باید با پزشک خود مشورت کنید.

توجه داشته باشید! اگر زنی شریک جنسی منظمی دارد، باید با هم تحت درمان قرار گیرند. این تنها راه برای از بین بردن احتمال عفونت مجدد است.

استفاده از فلوروکینولون ها

فلوروکینولون ها گروه وسیعی از داروها هستند که به طور موثر با طیف وسیعی از پاتوژن ها مبارزه می کنند. بیشترین وسیله موثراز این گروه تبدیل می شوند:

• سیپروفلوکساسین ماده شیمیایی فعالبه سرعت در سراسر بافت ها و سلول های بدن توزیع می شود. حتی با پاتوژن هایی که در داخل سلول ها قرار می گیرند (به عنوان مثال، کلامیدیا) مقابله می کند. حداکثر غلظت آن در خون 30-50 دقیقه پس از مصرف می رسد. این دارو به صورت قرص یا محلول تزریقی موجود است. در دوران بارداری یا زیر 18 سال نباید مصرف شود. در برخی موارد، چنین درمان اورتریت می تواند مشکلاتی را در دستگاه گوارش ایجاد کند و بر عملکرد سیستم عصبی تأثیر منفی بگذارد.
• افلوکساسین. این محصول بر روی DNA میکروارگانیسم ها تأثیر می گذارد و در نتیجه منجر به مرگ آنها می شود. به ویژه در برابر مایکوپلاسما و کلامیدیا موثر است. استفاده در دوران بارداری ممنوع است. در موارد استثنایی، چنین درمانی می تواند باعث ایجاد مشکلات عصبی شود دستگاه گوارشو همچنین واکنش های آلرژیک.
• لووفلوکساسین. به صورت قرص و تزریقی موجود است. دارو پس از ورود به بدن انسان به طور کامل توسط دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت ماده فعال در خون 2 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود. پس از 8 ساعت به طور کامل از طریق ادرار دفع می شود. جذب دارو تا حد زیادی به سن و جنسیت بیمار بستگی دارد. این دارو برای صرع، تغییرات پاتولوژیک تاندون ها، زیر 18 سال و همچنین در دوران بارداری و شیردهی نباید استفاده شود.

مدت زمان درمان با چنین داروهایی به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. پس از دوره اصلی درمان، توصیه می شود برای اطمینان از مرگ میکرو فلور بیماری زا، تمام آزمایشات را دوباره ارسال کنید.

توجه داشته باشید! دوز و دفعات مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک را به شدت رعایت کنید. عدم رعایت توصیه ها ممکن است منجر به عواقب منفی برای سلامتی شود.

ماکرولیدها در مبارزه با اورتریت

عوامل ضد باکتری از گروه ماکرولیدها کمترین سمیت را برای انسان در نظر می گیرند. برای درمان اورتریت در زنان از داروهای زیر استفاده می شود:

• آزیترومایسین این یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی است که بهترین نتایج را در برابر پاتوژن های موجود در داخل سلول ها نشان می دهد. اغلب برای اورتریت ناشی از مایکوپلاسما استفاده می شود. اجزای محصول باعث ایجاد اختلال در ساختار پروتئین در بدن پاتوژن می شود که منجر به مرگ آن می شود. آنها تا پنج روز در منبع عفونت باقی می مانند. این دارو توسط کودکان و همچنین افرادی که از نارسایی کبد یا کلیه رنج می برند نباید مصرف شود.
• کلاریترومایسین این بر سنتز پروتئین در بدن میکروارگانیسم ها تأثیر می گذارد، که باعث توقف تولید مثل آنها می شود. کلاریترومایسین در دوران بارداری، زیر 12 سال، با نارسایی کلیوی یا کبدی یا در صورت وجود مستعد واکنش های آلرژیک نباید مصرف شود. گاهی اوقات در طول درمان ممکن است عوارض جانبی ظاهر شود: افزایش تحریک پذیری، سرگیجه، تاکی کاردی، بثورات پوستی آلرژیک، افزایش فشار خون.
• روکسی ترومایسین به سرعت جذب خون می شود و پس از 2.5 ساعت به حداکثر غلظت خود می رسد. برای اطمینان از دوز مطلوب دارو باید در فواصل 12 ساعته مصرف شود. از طریق روده ها، کلیه ها و ریه ها از بدن دفع می شود. این دارو در صورت حساسیت مفرط، بارداری و همچنین در دوران کودکی ممنوع است.

با این روش ها می توانید خیلی سریع از شر این بیماری خلاص شوید. اگر داروها اثر مطلوب را نداشته باشند، ممکن است نیاز به مصرف دارو از گروه دیگری داشته باشید.

در مورد موضوع نیز بخوانید

خطر اورتریت در کودکان چیست و چگونه آن را درمان کنیم؟

درمان با پنی سیلین های نیمه مصنوعی

چنین داروهایی آنالوگ های مصنوعی پنی سیلین طبیعی هستند که ویژگی های بهبود یافته و افزایش اثربخشی در درمان اورتریت دارند. آنها اغلب زمانی استفاده می شوند که پاتوژن ها نسبت به پنی سیلین ها مقاومت نشان دهند. از جمله مؤثرترین داروها عبارتند از:

• آموکسیکلاو. این دارو حاوی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است. به شکل قرص موجود است. در صورت نارسایی کبد، حساسیت مفرط به اجزای دارو و همچنین لوسمی لنفوسیتی و مونونوکلئوز نباید مصرف شود. در صورت استفاده نادرست از دارو، علائم مصرف بیش از حد ممکن است رخ دهد: حملات استفراغ، درد در ناحیه شکم، سرگیجه، بی خوابی. در این صورت مصرف آموکسیکلاو باید قطع شود و با پزشک متخصص مشورت شود.
• آگمنتین. این یک داروی ترکیبی است که طیف اثر گسترده ای دارد. آموکسی سیلین به عنوان ماده اصلی فعال استفاده می شود. به صورت قرص تولید می شود. این دارو نباید برای اختلال عملکرد کبد یا حساسیت مفرط استفاده شود.
• فلموکسین. این دارو به شکل قرص تولید می شود که به شما امکان می دهد دوز را تا حد امکان دقیق انتخاب کنید. این محصول اثر سمی روی بدن ندارد و میکروارگانیسم های مفید روده را از بین نمی برد. فرآیند جذب دارو در خون از زمانی که قرص وارد می شود آغاز می شود حفره دهان. فلموکسین برای استفاده در دوران کودکی تایید شده است. بسیار به ندرت منجر به عوارض جانبی می شود. موارد منع مصرف عبارتند از حساسیت بیش از حد به اجزای محصول.

استفاده از چنین داروهایی باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود. در صورت بروز هرگونه تظاهرات واکنش منفی، درمان باید تعلیق شود.

استفاده از سفالوسپورین ها

داروهای این گروه در برابر طیف وسیعی از میکروارگانیسم‌هایی که باعث اورتریت می‌شوند، مؤثر هستند. آنها ساختار سلول های باکتریایی را مختل می کنند که منجر به مرگ اجتناب ناپذیر آنها می شود. داروهای مؤثر زیر متمایز می شوند:

• سفیکس. متعلق به نسل سوم است. سفیکسیم به عنوان ماده اصلی فعال استفاده می شود. به صورت کپسول موجود است. برای نوزادان تا شش ماه، دارو به شکل سوسپانسیون استفاده می شود. به سرعت از دستگاه گوارش جذب خون می شود. در موارد پورفیری، واکنش های آلرژیک و همچنین در سنین زیر شش ماه منع مصرف دارد. استفاده در دوران بارداری فقط در موارد اضطراری امکان پذیر است.
• ثابت. فرآیند تولید مثل را مهار می کند میکروارگانیسم های بیماری زا. حداکثر غلظت ماده فعال در خون هنگام مصرف همزمان دارو با غذا مشاهده می شود. گاهی اوقات دارو می تواند منجر به عوارض جانبی شود، به عنوان مثال، اختلالات سوء هاضمه، دیس باکتریوز، یرقان و غیره. این دارو در صورت عدم تحمل فردی به اجزاء منع مصرف دارد.

توجه داشته باشید! استفاده از سفالوسپورین ها اغلب پاسخی به این سوال است که چگونه می توان اورتریت را در زنان درمان کرد. در این مورد، لازم است که دوز دارو و مدت زمان درمان را به دقت کنترل کنید.

درمان با سولفونامیدها

داروهای این گروه شرایطی را در بدن انسان ایجاد می کنند که برای تکثیر میکروارگانیسم های بیماری زا نامساعد است. داروهای این گروه عبارتند از:

• کوتریموکسازول. به شکل قرص موجود است. دوره درمان از 5 تا 7 روز است. که در آن دوز روزانهبه دو دوز تقسیم می شود. از جمله عوارض مصرف دارو عبارتند از: حملات تهوع، بثورات پوستی، اختلال عملکرد کلیه، اسهال. استفاده از دارو در دوران بارداری، در دوران شیردهی، مشکلات خون سازی یا نارسایی کلیوی ممنوع است.
• سولفالن یک داروی مصنوعی است که در برابر طیف وسیعی از میکروارگانیسم هایی که باعث اورتریت می شوند موثر است. بیشتر اوقات، شکل قرص دارو تجویز می شود، اما به شکل محلول هایی برای تجویز عضلانی نیز موجود است. برای نارسایی کبد، بارداری یا ازوتمی نباید استفاده شود. اجزای محصول به آرامی از بدن انسان دفع می شود، بنابراین بیش از دوز توصیه شده می تواند برای سلامتی خطرناک باشد. طبق آمار، شایع ترین عوارض جانبی دارو عبارتند از: واکنش های آلرژیک، حملات استفراغ و تهوع، سردرد و اختلالات سوء هاضمه.
• اوروسولفان. این دارو به شکل قرص موجود است. اجزای محصول به سرعت از طریق دستگاه گوارش جذب می شود. در صورت بروز برخی بیماری های خونی و همچنین در صورت عدم تحمل فردی، دارو باید با احتیاط مصرف شود. در شرایط استثنایی، مصرف Urosulfan می تواند باعث اختلالات سوء هاضمه و تظاهرات پوستی یک واکنش آلرژیک شود. در دوران بارداری بهتر است از مصرف این محصول خودداری کنید. کارشناسان استفاده همزمان Urosulfan را با داروهای بیهوشی، داروهای ضد افسردگی و ضد انعقاد توصیه نمی کنند. استفاده ترکیبی با داروهای ضد تشنج ممکن است اثر دومی را افزایش دهد.

چنین داروهایی برای هر نوع اورتریت خاص موثر هستند. دوزهای خاص توسط پزشک بر اساس ویژگی های بیماری انتخاب می شود.

ویژگی های درمان عفونت های غیر اختصاصی

درمان اورتریت غیر اختصاصی با هدف مبارزه با فلور میکروبی بیماریزا انجام می شود. برای این منظور از داروهای زیر استفاده می شود:

• سفازولین. یک داروی ضد باکتری که خاصیت ضد باکتریایی عالی دارد. قادر به مقابله با اکثر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی است. به صورت تزریقی موجود است. می توان آن را هم به صورت داخل وریدی و هم به صورت عضلانی تجویز کرد. گاهی اوقات استفاده از آن می تواند منجر به واکنش آلرژیک، مشکلات سیستم گوارشی، دیس باکتریوز و غیره شود. واکنش های منفیبدن
• سفتریاکسون به شکل پودر موجود است که از آن سوسپانسیون تزریقی تهیه می شود. ماده فعال دارو فورا جذب می شود. بطور طبیعی به طور کامل از بدن دفع می شود. محلول تزریقی باید بلافاصله قبل از تزریق آماده شود. این را نمی توان از قبل انجام داد. مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است. در صورت مصرف بیش از حد ممکن است تغییراتی در ترکیب خون ایجاد شود. در موارد شدید، همودیالیز ممکن است ضروری باشد.
• اریترومایسین. با توجه به طیف اثر، دارو به گروه پنی سیلین نزدیک است. در عین حال تحمل آن بسیار بهتر است. برای درمان اورتریت می توان از هر دو قرص و پماد استفاده کرد. مدت زمان درمان از 10 تا 14 روز متغیر است. استفاده از محصول در برخی موارد ممکن است منجر به واکنش های آلرژیک شود.

توجه داشته باشید! قبل از استفاده از داروها، دستورالعمل ها را به دقت بخوانید. به یاد داشته باشید که باید قرص ها را با مقدار زیادی آب تمیز مصرف کنید. برای این کار نمی توانید از شیر یا آب میوه استفاده کنید.

استفاده از داروهای ضد عفونی کننده ادرار

اگر استفاده از داروهای ضد باکتری برای اورتریت منع مصرف داشته باشد یا اثر مورد نظر را به همراه نداشته باشد، از داروهای ضد عفونی کننده ادرار برای درمان استفاده می شود. چنین داروهایی اثر مضری بر میکرو فلور بیماری زا دارند. از جمله موثرترین داروهای این گروه عبارتند از:

• فورامگ. استفاده از آن از تکثیر میکروارگانیسم ها جلوگیری می کند. با این حال، مقاومت آنها به آرامی توسعه می یابد. این دارو به شکل کپسول موجود است. به مدت 10 روز مصرف می شود.
• فورادونین. به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود. اگر قرص ها را با غذا مصرف کنید، این روند تسریع می شود. ماده فعال می تواند به سد جفت نفوذ کند، بنابراین چنین درمان در دوران بارداری غیر قابل قبول است. استفاده از این دارو در صورت نارسایی کلیه نیز ممنوع است. در دیابت قندیدارو با احتیاط زیاد تجویز می شود.
• بیسپتول. دارای اثر ضد باکتری و باکتریواستاتیک قوی است. به طور کامل جذب شده است دوازدهه. به صورت قرص تولید می شود. درمان با این دارو در دوران بارداری ممنوع است. به اثرات جانبیشامل تظاهرات واکنش آلرژیک، اختلال عملکرد کلیه، عدم هماهنگی حرکات، درد عضلانی و مفاصل و کاهش غلظت گلوکز خون است.
• اوروسپت. به صورت کپسول موجود است. در صورت حساسیت به اجزاء، اختلال در عملکرد کلیه یا کبد، یا در هنگام حمل یا تغذیه کودک، مصرف آن ممنوع است.
• 5-NOK. ماده فعال در معده جذب می شود. بهتر است قرص ها همراه با غذا مصرف شوند. مدت درمان نباید بیش از دو هفته باشد. درمان با این دارو در صورت آسیب جدی به کبد و کلیه، پلی نوریت یا در دوران بارداری امکان پذیر نیست.

این یک بیماری نسبتاً محبوب است که با یک فرآیند التهابی در مجرای ادرار آشکار می شود. این بیماری هیچ خطری برای سلامتی بیمار ندارد، اما باعث ناراحتی و درد قابل توجهی می شود که در فعالیت های عادی زندگی اختلال ایجاد می کند.

اغلب، خود بیماران، پس از تشخیص، درمان مستقل را انجام می دهند که می تواند وضعیت را تشدید کند. با این حال، بر خلاف سیستیت، درد را می توان در طول دفع ادرار مشاهده کرد و پس از اتمام آن برای مدت معینی ادامه می یابد. اغلب این بیماری ها با هم بروز می کنند.

اورتریت در زنان

اورتریت اغلب در نظر گرفته می شود، اما این درست نیست. این بیماری اغلب در زنان نیز رخ می دهد، اما در مردان بیشتر و زودتر تشخیص داده می شود.

در طول اورتریت در زنان، علائم خفیف یا کاملاً وجود ندارد. این ویژگی مشخصه تعداد زیادی از بیماری های مشابه یک عامل پیش آگهی منفی در نظر گرفته می شود، زیرا طولانی شدن بیماری منجر به یک فرم مزمن می شود. فرآیند پاتولوژیک.

اورتریت با هر بیماری عضوی همراه است سیستم تناسلی ادراریماهیت ویروسی و التهابی هر بیماری، حتی پیچیده ترین، در مرحله اولیه شکل گیری آن آسان تر قابل درمان است. اگر کوچکترین شک به چنین آسیب شناسی وجود داشته باشد، یک زن باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرد.

انواع و علل بیماری

نقش اصلی در ایجاد چنین التهاب مجرای ادرار توسط انواع مختلف ضایعات عفونی و همچنین تحریک مجرای ادرار توسط عوامل غیر عفونی ایفا می شود. در نتیجه بیماری را می توان به اشکال غیر عفونی و عفونی طبقه بندی کرد. مورد دوم به خاص و غیر اختصاصی تقسیم می شود:

اورتریت عفونی ویروسی نیز شناسایی شده است که عامل تحریک کننده اصلی آن ویروس تبخال و زگیل تناسلی خواهد بود.

اورتریت غیر عفونی می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

2 روش عفونت با اورتریت عفونی وجود دارد: جنسی یا هماتوژن. انتقال از طریق تماس جنسی از طریق مقاربت محافظت نشده با شریک آلوده صورت می گیرد. هنگامی که هماتوژن است، عامل ویروسی از کانون التهابی به جریان خون یا جریان لنفاوی نفوذ می کند.

طبق طبقه بندی های عملی، بیماری ها بر اساس مشخصات متخصص به موارد زیر تقسیم می شوند:

• - توسط متخصصین عصب کشی در یک موسسه خاص حذف شده است.
• غیر سوزاک- درمانگران در کلینیک کار می کنند.

از آنجایی که زنان منشا بیماری را بدون تشخیص مناسب تصور نمی کنند، لازم است ابتدا با یک درمانگر و سپس با یک متخصص متخصص تماس بگیرند. اغلب زنان به متخصص زنان مراجعه می کنند. این امر تشخیص و شناسایی عوامل تحریک کننده بیماری را تغییر نمی دهد.

چه عواملی در ایجاد این بیماری نقش دارند؟

علاوه بر تأثیر هر عامل ویروسی در تشکیل فرآیند التهابیدر داخل مجرای ادرار شرایط زیر تأثیر می گذارد:

با حذف چنین عواملی می توان احتمال اورتریت را به میزان قابل توجهی کاهش داد.

عفونت چگونه رخ می دهد؟

پاتوژن از 3 طریق وارد مجرای ادرار می شود:

با در نظر گرفتن ماهیت ظاهر ضایعه عفونی، این بیماری رخ می دهد:

• اولیه- هنگام ورود مستقیم عامل ویروسی به مجرای ادرار ظاهر می شود.
• ثانوی- میکرو فلور بیماری زا به طور هماتوژن از اندام های لگن و دستگاه گوارش نفوذ می کند.

برای جلوگیری از عفونت، اقدامات پیشگیرانه باید دنبال شود.

علائم اورتریت

به طور معمول، اورتریت در دختران علائم شدیدی ندارد. این به دلیل ساختار دستگاه تناسلی است. از آنجایی که مردان بلندتر و باریک تر هستند، احتمال التهاب در این ناحیه به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

شایع ترین علائم این بیماری در زنان عبارتند از:

اگر این یک شکل مزمن بیماری باشد، ممکن است با ناراحتی جزئی در حفره تحتانی شکم قابل توجه باشد.

تشخیص آسیب شناسی

با معاینه پزشک متخصص، گاهی اوقات تغییر در اندازه خروجی مجرای ادرار و بافت های مجاور، درد در هنگام لمس و ترشح از مجرای ادرار آشکار می شود. حتما تجویز کنید:

روش های ابزاری تحقیق شامل. در طول اورتروسیستوسکوپی مجرای ادرار و مثانه معاینه می شوند.

درمان اشکال حاد بیماری

درمان چنین بیماری در خانه با عواملی که باعث تحریک بیماری، محل و دوره التهاب شده اند تعیین می شود. دوره درمان این شکل از اورتریت بسیار طولانی است و شامل موارد زیر است:

• غذای رژیمی؛
• حذف عادت های بد؛
• روش های فیزیوتراپی؛
• استفاده از داروها؛
• درمان عامیانه

درمان دارویی

در روند درمان فرآیندهای التهابی در مجرای ادرار زنان از موارد زیر استفاده می شود:

رژیم درمانی

با علائم اولیه، لازم است در رژیم غذایی تجدید نظر شود، به احتمال زیاد این به طور مستقیم عامل تحریک کننده بیماری است. شما باید محصولات غذایی که غشای مخاطی ملتهب مجرای ادرار را تحریک می کنند را حذف کنید.

محصولات مضر عبارتند از:

رژیم غذایی باید با میوه ها و سبزیجات تازه، لوبیا، غلات و چربی های گیاهی پر شود. رژیم غذایی متعادل و رژیم غذایی در طول فرآیند التهابی برای اهداف پیشگیرانه و از بین بردن بیماری مهم است.

در طول درمان و برای 3-4 ماه پس از آن، لازم است رژیم غذایی را دنبال کنید که ادویه، ترشی، چاشنی، شیرینی و الکل را حذف کند. علاوه بر این، شما باید رژیم نوشیدن را رعایت کنید: در روز، اگر محدودیتی وجود نداشته باشد، باید 1.5 لیتر مایع بنوشید. این حجم باید در طول روز توزیع شود. این امکان ایجاد منظم ادرار را فراهم می کند، به همین دلیل میکرو فلور بیماری زا و محصولات پوسیدگی از مجرای ادرار و مثانه شسته می شوند.

رعایت قوانین بهداشت صمیمانه نقش ویژه ای ایفا می کند و برای شستشو از داروها و جوشانده های خاصی استفاده می شود. گیاهان داروییکه اثر ضد التهابی دارند. پوشیدن لباس زیر مصنوعی و تنگ توصیه نمی شود.

درمان اورتریت مزمن

هنگامی که تشخیص های باکتریولوژیکی برای تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها انجام نشده است یا داده ای وجود ندارد، انتخاب وسیله ای برای طیف گسترده ای از اثرات بهینه است. اما پس از دریافت داده ها، درمان با توجه به اطلاعات دریافتی تنظیم می شود.

انتخاب مناسب داروکلید بهبودی سریع است. این رژیم بر اساس سیر بیماری و وضعیت سلامت بیمار توسط متخصص تجویز می شود. تمام درمان ها تا 2-3 هفته در طول تشدید ادامه می یابد.

شستشوی مجرای ادرار ضد عفونی کننده

در خانم ها درمان مجرای ادرار با استفاده از نوک شیشه ای غوطه ور در داخل لوله ای که در جلوی واژن قرار دارد تا عمق 1 سانتی متر انجام می شود.لازم به تاکید است که مجرای ادرار در خانم ها با انحنا مشخص می شود. بنابراین نوک ابتدا به سمت پایین وارد شده و سپس صاف می شود و یک قوس ایجاد می کند.

مجرای ادرار در طول بیماری در صورت وجود یک فرآیند التهابی حاد در مجرای ادرار، پری اورتریت یا مشکل در ادرار شسته نمی شود.

درمان ویتامین و مواد معدنی

داروهای درمان اورتریت را می توان با داروهای ترمیمی تکمیل کرد:

• مجموعه مولتی ویتامین؛
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• افزودنی های زیستی

مجتمع های طبیعی ویتامین ها و مواد معدنی به طور فعال استفاده می شود: جوشانده ها و تنتورهای گیاهان و میوه ها. تزریق الکل از جینسینگ یا eleutherococcus برای بهبود عملکرد سیستم ایمنی تجویز می شود. اگر فرآیند التهابی در مثانه وجود داشته باشد، از داروهای بی حس کننده نیز استفاده می شود. برای از بین بردن تورم، آنتی هیستامین ها تجویز می شود.

روش های سنتی

این شامل هر دارویی است که برای یک زن مناسب است. اورتریت در زنان را می توان با استفاده از روش های زیر از بین برد:

استفاده از هر گونه درمان عامیانه باید از قبل با پزشک توافق شود.

عوارض بیماری

عواقب نامطلوب عمدتاً در صورت عدم درمان یا در صورت وجود دوره نهفته و طولانی بیماری رخ می دهد. عارضه اولیه خواهد بود. واژینیت و ولوواژینیت اغلب در زنان دیده می شود.

هنگامی که التهاب از طریق دستگاه تناسلی گسترش می یابد، کولپیت، آدنکسیت و اندومتریت ظاهر می شود. شدیدترین عواقب آن ناباروری خواهد بود. عدم درمان یا خود درمانی نامناسب منجر به باریک شدن مجرای ادرار، پیلونفریت و التهاب داخل مثانه می شود.

چگونه یک زن می تواند از اورتریت پیشگیری کند؟

برای جلوگیری از این آسیب شناسی، بیمار باید از مسیرهای احتمالی عفونت جلوگیری کند. برای این:

• شما باید مقاربت جنسی را محدود کنید، از رابطه جنسی محافظت نشده و تماس های گاه به گاه خودداری کنید.
• قوانین بهداشت را رعایت کنید، به طور مداوم خود را با استفاده از ضد عفونی کننده های ملایم بشویید.
• از محلول ها یا صابون های مبتنی بر الکل برای اهداف بهداشتی استفاده نکنید، که منجر به تحریک شدید مجرای ادرار می شود.
• محصولاتی را که اندام های سیستم ادراری را تحریک می کنند از رژیم غذایی حذف کنید.
• لباس گرم بپوشید، از هیپوترمی جلوگیری کنید، لباس های تنگ نپوشید.
• نظارت بر وضعیت حفره دهان، درمان عفونت های حاد ویروسی مختلف به موقع.

با پیروی از دستورالعمل های ساده، می توانید از خود در برابر وقوع چنین آسیب شناسی محافظت کنید.

اگرچه اورتریت در زنان یک بیماری کشنده محسوب نمی شود، اما باعث تحریک می شود عواقب خطرناکبرای سلامتی خوب. درد و خارش مداوم باعث تحریک پذیری می شود، می تواند باعث بی خوابی و اختلال در عملکرد شود. پیشگیری از بیماری بسیار ساده تر از درمان آن در مراحل پیشرفته است. هنگامی که علائم اولیه رخ می دهد، یک زن باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرد.

اورتریت در زنان یک بیماری است که بسیار شایع تر از تعداد موارد ثبت شده است. دلایل با علائم خفیف التهاب مجرای ادرار و یک دوره جدا شده نادر از بیماری همراه است. بیشتر اوقات، این بیماری به طور همزمان با سیستیت، پیلونفریت - "تحت پوشش" سایر ضایعات سیستم ادراری و تولید مثل مشاهده می شود.

این ویژگی پیش آگهی درمان را بدتر می کند، زیرا این دوره از اورتریت علت اصلی عفونت صعودی است. و تلاش برای درمان آن بدون کمک پزشکی و معاینه فقط شکل التهاب را بدتر می کند و به مزمن شدن کمک می کند.

این چه نوع بیماری است؟

اورتریت یک فرآیند التهابی است که دیواره مجرای ادرار، یعنی مجرای ادرار را تحت تاثیر قرار می دهد.

این بیماری در زنان تقریباً با همین فراوانی بروز می کند، اما به دلیل مبهم بودن علائم، زنان در بسیاری از موارد به پزشک مراجعه نمی کنند و ناشناخته باقی می ماند. و این نامطلوب است، زیرا عدم درمان به موقع و کافی به مزمن شدن روند التهابی کمک می کند و پیش زمینه هایی را برای ایجاد عفونت دستگاه ادراری صعودی ایجاد می کند.

دلایل ایجاد اورتریت

التهاب مجرای ادرار اغلب منشا عفونی دارد. عوامل ایجاد کننده این بیماری می تواند استافیلوکوک و استرپتوکوک، کلبسیلا، اشرشیا کلی و پروتئوس باشد. همه این میکروارگانیسم ها در دستگاه تناسلی هر زن زندگی می کنند، اما به طور معمول منجر به ایجاد بیماری نمی شوند.

بروز اورتریت می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

• کاهش ایمنی؛
• صدمات؛
• هیپوترمی؛
• فشار؛
• تشدید سایر بیماری های حوزه ادرار و تولید مثل.

علت اورتریت در زنان نیز می تواند باشد، و. این میکروارگانیسم ها بسیار موذی هستند و اغلب منجر به تشکیل آسیب شناسی مزمن می شوند. درمان اورتریت کلامیدیا و مایکوپلاسما بسیار دشوار است و پزشکان همیشه نمی توانند از ایجاد عوارض ناشی از این عفونت جلوگیری کنند. این کلامیدیا و مایکوپلاسما هستند که یکی از مهمترین آنها هستند دلایل رایجناباروری در زنان در سنین باروری

اورتریت غیر عفونی در زنان در نتیجه ضربه به دستگاه ادراری و همچنین به عنوان تظاهرات یک واکنش آلرژیک رخ می دهد. در بیشتر موارد، با این آسیب شناسی، فلور فرصت طلب خود بیمار فعال می شود. التهاب ثانویه ایجاد می شود، با علائمی که با تظاهرات اورتریت عفونی تفاوتی ندارد.

طبقه بندی

اورتریت به دو گروه بیماری های عفونی و غیر عفونی طبقه بندی می شود. عوامل ایجاد کننده اورتریت گروه عفونی می تواند باکتری ها، کلامیدیا، مایکوپلاسما، تریکوموناس، گنوکوکی ها، ویروس ها، اوره پلاسما، گاردنرلا و دیگران باشد. به نوبه خود، پاتوژن های باکتریایی اورتریت به ویژه (کلامیدیا، گاردنرلا و غیره) و غیر اختصاصی (اشریشیا کلی، استافیلوکوک، استرپتوکوک) تقسیم می شوند.

علائم

علائم اصلی اورتریت در زنان (عکس را ببینید) عبارتند از:

• قرمزی (هیپرمی) اندام تناسلی خارجی و باز شدن مجرای ادرار خارجی؛
• سوزش و درد در زمان ادرار - درد با اورتریت در طول تخلیه مثانه ادامه دارد.
• خارش ناحیه تناسلی خارجی و واژن که بلافاصله قبل از شروع قاعدگی تشدید می شود.
• ترشحات چرکی از دهانه خارجی مجرای ادرار - رنگ آنها می تواند از سفید تا زرد عمیق و مایل به سبز (بسته به عامل بیماری زا) متفاوت باشد.

با اورتریت مزمن، شکایت اصلی یک فرد ظاهر درد در ناحیه تحتانی شکم، در ناحیه فوق عانه است - شدت آن بسیار ناچیز است و به ندرت توجه لازم به آن می شود، که تشخیص به موقع بیماری را دشوار می کند.

علائم اورتریت خاص

هنگامی که تحت تأثیر عوامل خاص قرار می گیرد، تصویر بالینی واضح تر خواهد بود:

1. تریکوموناس. چند هفته پس از عفونت، علائم نوع تریکوموناس اورتریت مشاهده خواهد شد - خارش شدید و ناتوان کننده که با حمام موضعی و دوش مکرر تسکین نمی یابد. احساس سوزش ناخوشایند در ناحیه کانون التهابی و همچنین در ناحیه تناسلی. با مزمن شدن روند، علائم ناپدید می شوند.
2. گونوئا برای اورتریت سوزاک در مرحله حادبا درد شدید همراه با درد هنگام تخلیه مثانه مشخص می شود. یک ویژگی متمایز، ناراحتی شدید در برآمدگی مجرای ادراری است که به هر دلیلی دفع ادرار به تاخیر می افتد.
3. کاندیدا (قارچ). اغلب اورتریت که توسط میکرو فلور قارچی ایجاد می شود، پنهان می شود. یک زن در هنگام بازدید از توالت نگران درد شدید است. علاوه بر این، ترشحات سفید و چسبناک مشاهده می شود. علائم متوسط ​​است.
4. کلامیدیا عفونت کلامیدیا در بیشتر موارد کاملاً بدون علامت است. زنان اغلب به خارش خفیف توجه نمی کنند. تنها دلیل نگرانی ترشحاتی است که در اواخر ماه اول پس از عفونت ظاهر می شود.
5. مایکوپلاسما. نوع مایکوپلاسمایی اورتریت به تدریج ایجاد می شود، بیمار ممکن است فقط با خارش جزئی و همچنین ناراحتی در هنگام ادرار آزار دهد. تشخیص به موقع اورتریت در یک زن، با درمان انجام شده مطابق با استانداردهای پذیرفته شده، باعث بهبود سریع می شود.

متخصص نحوه درمان اورتریت در یک زن خاص پس از شناسایی عامل عفونت تصمیم می گیرد. خوددرمانی غیر قابل قبول است.

اورتریت مزمن

شکل مزمن بیماری در مرحله بهبودی بدون علامت است، اما با عود بیماری همراه است علائم زیر: وجود تکرر نیاز به ادرار کردن و جدا شدن جزئی ادرار به طور همزمان، ناراحتی در منطقه صمیمی. سایر تظاهرات مشخصه فرم حادبیماری ها وجود ندارند

در مواردی که التهاب مجرای ادرار همراه با سیستیت یا برفک (کولپیت) رخ می دهد، علائم ممکن است شامل ترشحات و احساسات دردناک در اندام های تناسلی زنانه باشد. اورتریت و سیستیت از نظر علائم بیماری بسیار مشابهی هستند، بنابراین فقط از طریق تشخیص قابل تشخیص هستند. بیمار باید به متخصص نشان داده شود.

تشخیص و آزمایشات

فرقی نمی‌کند که خانمی مبتلا به اورتریت مزمن یا مکرر باشد، اولین روش تشخیص بیماری معاینه پزشک و انجام آزمایش‌های آزمایشگاهی است که شامل موارد زیر است:

• کشت ادرار باکتریولوژیکی برای تعیین اینکه کدام داروهادر هر مورد خاص بیشترین تأثیر را خواهد داشت.
• یک آزمایش کلی ادرار، که تعداد لکوسیت ها را نشان می دهد - این سریع ترین روش برای تعیین التهاب در مجرای ادرار است.
• یک نمونه ادرار سه شیشه ای، که امکان تعیین محل فرآیند التهابی را برای تشخیص افتراقی بین پیلونفریت، سیستیت و اورتریت فراهم می کند.
• تجزیه و تحلیل ترشحات از مجرای ادرار اگر مخاط یا چرک از مجرای ادرار آزاد شود.
• اسمیر از مجرای ادرار برای تعیین غلظت لکوسیت ها و حساسیت به آنتی بیوتیک ها.
• اورتروسکوپی مطالعه ای است که شامل قرار دادن تجهیزات پزشکی به طور مستقیم در مجرای ادرار برای بررسی غشای مخاطی آن است.

مطالعات تکمیلی در صورت لزوم: سونوگرافی، سیستورتروگرافی ادراری (اشعه ایکس)، اورتروسیستوسکوپی (معاینه مثانه).

عوارض اورتریت

واضح است که نامطلوب ترین عارضه اورتریت، انتقال آن به آخرین مرحله است، زمانی که هیچ درمانی نمی تواند درد و سایر علائم ناخوشایند را تسکین دهد. علاوه بر این، روند التهاب می تواند از جمله به مثانه گسترش یابد و باعث سیستیت شود که اغلب اتفاق می افتد. در موارد جدی تر، بیماری به کلیه ها گسترش می یابد و توسعه می یابد.

اورتریت مزمن پیشرفته می تواند باعث تغییر شکل مجرای ادرار و متعاقباً باریک شدن آن شود. خوشبختانه چنین مواردی به ندرت اتفاق می افتد.

درمان اورتریت حاد

رژیم کلی درمان اورتریت در زنان شامل موارد زیر است:

1. آنتی بیوتیک های وسیع الطیف بلافاصله به محض تشخیص، بدون انتظار برای نتایج کشت باکتری تجویز می شوند. برای اورتریت غیر گنوکوکی (اگر اسمیر عفونت مقاربتی را نشان ندهد) در زنان، آنها با داروهای ضد باکتریگروه های مختلف که بیشترین تجویز آن ها آزیترومایسین، کلاریترومایسین، افلوکساسین، سیپروفلوکساسین، آموکسی کلاو و غیره است.
2. درمان موضعی: گیاهان دارویی به صورت جوشانده با خاصیت ضدالتهابی (کالندولا، بابونه، علف گره) و محلول های ضد عفونی کننده (پرمنگنات پتاسیم) به صورت حمام.
3. درمان فیزیوتراپی - الکتروفورز، کاربردهای گرم کردن.
4. نصب اوروسپتیک ها در مجرای ادرار - کلرهگزیدین، پروتارگول، کولارگول.
5. رعایت رژیم غذایی: غذاهای ترشی، تند، شور، دودی حذف شده است، مقدار زیادی مایع نشان داده شده است و انتقال به محصولات اسید لاکتیک نشان داده شده است.
6. استثنا برای دوره درمان الکل، سیگار کشیدن، محدودیت فعالیت بدنی، آمیزش جنسی، هیپوترمی.

اصلی ترین و بیشترین روش موثردرمان اورتریت در زنان و مردان با آنتی بیوتیک درمانی است (به استثنای بیماری هایی با علت ویروسی و قارچی). انتخاب آنتی بیوتیک برای اثربخشی و کامل بودن درمان بسیار مهم است - عامل ایجاد کننده اورتریت شناسایی شده باید به داروی انتخابی بسیار حساس باشد.

رژیم درمانی بستگی به نوع اورتریت دارد که در زن رخ می دهد:

نوع اورتریت	درمان
گونوکوکی	برای اورتریت سوزاک، آنتی بیوتیک ها نشان داده شده است: اریترومایسین، اسپکتینومایسین، اولتترین، سفتریاکسون، سفوروکسیم، ریفامپیسین، سفاکور و غیره. آنهایی که اثر مضری بر کلامیدیا دارند. اما در هر مورد دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود.
کلامیدیا	برای اورتریت کلامیدیا، آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین (تتراسایکلین، داکسی سایکلین)، اریترومایسین، کلاریترومایسین، آزیترومایسین، کلینافلوکساسین خود را به خوبی ثابت کرده اند.
تریکوموناس	برای اورتریت تریکوموناس، داروهای زیر تجویز می شود: داروی ضد میکروبی مترونیدازول (Trichopol)، و همچنین داروهای انتخابی - بنزیدامین، ایمورازول، اورنیدازول، کلرهگزیدین، شیاف یدوویدون.
کاندیدیازیس	اورتریت کاندیدی نیاز به استفاده از داروهای ضد قارچی دارد: لوورین، نیستاتین، ناتامایسین، آمفوگلوکامین، کلوتریمازول.
ویروسی	اگر اورتریت منشا ویروسی داشته باشد، درمان نشان داده می شود داروهای ضد ویروسی- گانسیکلوویر، آسیکلوویر، ریباویرین، فامسیکلوویر، پنسیکلوویر و غیره.
مایکوپلاسما	اورتریت مایکوپلاسما با آنتی بیوتیک هایی از گروه تتراسایکلین (داکسی سایکلین، تتراسایکلین) درمان می شود.
غیر اختصاصی	برای اورتریت غیراختصاصی، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف نشان داده شده است: سفالوسپورین ها (سفازولین، سفوتاکسیم، سفتریاکسون). سولفونامیدها (سولفازول، اوروسولفان)؛ ماکرولیدها (آزیترومایسین، کلاریترومایسین)؛ فلوروکینولون ها (کلینافلوکساسین).

برای اورتریت، در ابتدا داروهای ضد باکتریایی با طیف اثر گسترده تجویز می شود. این کار به منظور تلف نشدن زمان و عدم شروع عفونت انجام می شود، زیرا بررسی باکتریولوژیکی و تعیین حساسیت باکتری ها زمان مشخصی را می طلبد.

همچنین در طول دوره درمان باید:

• اجتناب از هیپوترمی؛
• تا زمان بهبودی کامل از رابطه جنسی (حتی با کاندوم) خودداری کنید.
• قوانین بهداشت فردی را به شدت رعایت کنید.

علاوه بر این توصیه می شود مصرف غذاهای چرب، ترش، تند و شور را محدود کنید. ضروری است که رژیم نوشیدن خود را عادی کنید و حداقل یک و نیم لیتر مایع آزاد (علاوه بر مایع در ظروف) در روز بنوشید.

برای پیشگیری چه چیزی لازم است؟

برای جلوگیری از اورتریت، یک زن باید مسیرهای احتمالی عفونت را حذف کند. برای این:

1. از بهداشت شخصی غافل نشوید، شستشوی منظم با ضد عفونی کننده های ضعیف.
2. شما باید در مورد شرکای جنسی خود گزینش بیشتری داشته باشید، رابطه جنسی محافظت نشده و تماس های اتفاقی را حذف کنید.
3. حذف غذاهایی که باعث تحریک اندام های ادراری می شوند (ادویه های تند، ترشیجات، کنسروها، گوشت های دودی)؛
4. از محلول های الکلی یا صابون برای بهداشت استفاده نکنید، که منجر به تحریک شدید مجرای ادرار می شود.
5. نظارت بر وضعیت دندان ها، درمان فوری گلودرد و سایر عفونت های باکتریایی حاد.
6. مطابق با آب و هوا لباس بپوشید، از هیپوترمی خودداری کنید، از شلوارهایی استفاده نکنید که معده را به شدت فشرده می کند (که باعث احتقان در لگن می شود).

اگرچه اورتریت نیست بیماری کشنده، منجر به آسیب های جدی در سلامت یک زن می شود.

پیش بینی

با تشخیص به موقع و درمان فعال، اورتریت در زنان معمولاً به بهبودی ختم می شود. انتقال بیماری به شکل مزمن ممکن است با ایجاد عوارض همراه باشد که پیش آگهی را بدتر می کند.

طبق ICD-10، اورتریت با کد عمومی N34 مشخص می شود.هنگام طبقه بندی، اعداد پس از نقطه به آن اضافه می شوند، به عنوان مثال N34.1 - برای یک نوع غیر اختصاصی بیماری. علاوه بر این، برای نشان دادن علت فرآیند التهابی (عامل عفونی)، از کدگذاری اضافی در محدوده B95 تا B98 استفاده می شود.

از آنجایی که سیستم ادراری مردانه و زنانه از نظر آناتومی به طور قابل توجهی متفاوت است، التهاب مجرای ادرار در هر دو جنس دارای ویژگی هایی است. در زیر ما اورتریت در زنان را در نظر خواهیم گرفت - علائم و درمان بیماری، علل و انواع آن، تفاوت های سیستیت و روش های پیشگیری. همچنین لازم است در مورد تأثیر فرآیند التهابی بر بارداری و عواقب آن در غیاب درمان بدانید.

این نام التهاب دیواره های مجرای ادرار است که معمولاً منشاء عفونی دارد. بسیار نادر است که این بیماری به دلایل دیگری که مربوط به آسیب بافتی توسط عوامل بیماری زا نیست (به عنوان مثال، اورتریت آلرژیک) ایجاد شود. فرآیند عفونی-التهابی ابتدا به شکل حاد، همراه با علائم شدید مشخص رخ می دهد.

اگر درمان کافی انجام نشود، آسیب شناسی ایجاد می شود مرحله مزمن، سایر اندام های لگن تحت تأثیر قرار می گیرند. درمان مورد استفاده در درجه اول آنتی بیوتیک های سیستمیک برای اورتریت است. آماده سازی های محلی، حمام های گیاهی و درمان ترمیمی نیز نشان داده شده است. این بیماری کاملاً شایع است؛ در زنان اغلب با التهاب مثانه به دلیل عفونت صعودی و ویژگی های ساختار آناتومیک (مجرای ادراری گسترده و کوتاه) همراه است.

طبقه بندی و دلایل

اول از همه، اورتریت به عفونی و غیر عفونی تقسیم می شود. موارد اولی بسیار کمتر رایج هستند؛ علل تحریک و التهاب دیواره مجرای ادرار در این مورد عبارتند از:

• صدمات مکانیکی به اپیتلیوم به دلیل دستکاری های پزشکی (کاتتریزاسیون، سیتوسکوپی)، آسیب عمدی یا انتشار سنگ در طول سنگ کلیه.
• بیماری های آلرژیک.
• تومورهای مجرای ادرار که ماهیت بدخیم دارند.
• احتقان وریدی در اندام های لگنی.

پاتولوژی های منشا عفونی در بیشتر موارد تشخیص داده می شوند و به غیر اختصاصی و اختصاصی تقسیم می شوند. اورتریت غیر اختصاصی در نتیجه آسیب مجرای ادرار ایجاد می شود میکرو فلور فرصت طلب(اغلب اینها استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها و همچنین E. coli هستند). علل اورتریت اختصاصی در زنان گنوکوک، مایکوپلاسما، کلامیدیا، تریکوموناس و کاندیدا است.

عفونت از طریق تماس جنسی رخ می دهد، زمانی که میکروارگانیسم ها از قسمت های دیگر دستگاه ادراری وارد مجرای ادرار می شوند، یا عفونت از یک منبع التهابی دوردست از طریق خون و جریان لنفاوی منتقل می شود (مثلاً با التهاب لوزه). عواملی که در ایجاد روند التهابی نقش دارند عبارتند از:

• کاهش ایمنی؛
• هیپوترمی؛
• عدم رعایت الزامات بهداشتی؛
• سوء مصرف الکل؛
• به عنوان مثال، تغییرات هورمونی در دوران بارداری؛
• التهاب مزمن موضعی های مختلف؛
• آسیب ها و بیماری های اندام های تناسلی.

علت توسعه فرآیند التهابی نیز می تواند یک وضعیت استرس زا از بدن باشد.

علائم اورتریت در زنان

این بیماری بسته به ماهیت و مرحله فرآیند پاتولوژیک خود را به روش های مختلفی نشان می دهد. در مرحله حاد، التهاب بارزتر است و در مرحله مزمن اغلب به صورت پاک شده رخ می دهد. علاوه بر این، علائم به عامل عفونی بستگی دارد. یکی از ویژگی های بارز اورتریت در زنان، علائم کمتر شدیدتر در مقایسه با التهاب مجرای ادرار در مردان است. حدود نیمی از موارد تشخیص داده شده تقریباً بدون علامت هستند. رایج ترین و مشخص ترین تظاهرات عبارتند از:

• درد در هنگام ادرار کردن؛
• ترشح انواع مختلف از مجرای ادرار؛
• وجود خون در ادرار

پدیده های ذکر شده می توانند به صورت ترکیبی یا جداگانه رخ دهند و درجات مختلفی از شدت داشته باشند. با التهاب غیراختصاصی، به عنوان یک قاعده، هیچ بدتر شدن وضعیت عمومی وجود ندارد: افزایش دما، ضعف، و غیره وجود ندارد. در یک نوع خاص، علائم اورتریت در زنان بسته به عامل عفونی که باعث التهاب شده است متفاوت است. در زیر به تفصیل شرح داده شده است.

سوزاک

شایع ترین راه عفونت رابطه جنسی است، اما عفونت خانگی از طریق وسایل بهداشتی نیز محتمل است. دوره کمون اغلب از 3 روز تا یک هفته طول می کشد، اما می تواند تقریبا یک ماه طول بکشد. اورتریت سوزاک به طور حاد شروع می شود:

• ترشحات چرکی فراوان ظاهر می شود.
• ادرار با درد برش همراه است.
• گسترش عفونت منجر به افزایش دما می شود.

در این مرحله بسیار مهم است که با پزشک مشورت کنید، زیرا در عرض 2 ماه علائم ضعیف می شوند، روند مزمن می شود و درمان آن دشوارتر می شود.

تریکوموناس

در یک سوم موارد، التهاب مجرای ادرار در زنان به دلیل عفونت با تریکوموناس بدون علامت است. در بقیه، ترشحات متوسط ​​سفید رنگ، کمی کف آلود، و همچنین خارش خفیف در مجرای ادرار ظاهر می شود. از لحظه عفونت 5 تا 15 روز طول می کشد تا این علائم ظاهر شوند.

کلامیدیا

مشکلات خاصی برای درمان به موقع این نوع اورتریت وجود دارد، زیرا اغلب بدون علامت ایجاد می شود. برای 2-3 هفته اول هیچ علائم پاتولوژیکی وجود ندارد و پس از آن ممکن است ترشحات کمی ظاهر شود. در این مورد، عفونت نه تنها بر اندام تناسلی تأثیر می گذارد، بلکه به ملتحمه و مفاصل نیز سرایت می کند: در برخی موارد، ورم ملتحمه و آرتریت ممکن است رخ دهد.

کاندیدامیکوتیک

اغلب، آسیب شناسی در پس زمینه استفاده طولانی مدت ایجاد می شود. ضد میکروبی هایا ولوواژینیت، ناشی از قارچ های مخمر مانند. ترشحات از مجرای ادرار ناچیز است، دارای رنگ صورتی سفید است، ادرار با احساسات دردناک به طور مبهم همراه است.

تفاوت بین اورتریت و سیستیت

از آنجایی که مجرای ادرار زنانه با مجرای ادرار مردانه از نظر عریض تر و کوتاه تر است، عفونت به سرعت به سمت بالا گسترش می یابد و سیستیت به مجرای ادرار می پیوندد. با این حال، در مراحل اولیهویژگی هایی از روند التهابی وجود دارد که تشخیص یک بیماری را از دیگری امکان پذیر می کند:

• دردهای برش مشخصه در سیستیت در انتهای ادرار اتفاق می‌افتد، در حالی که وقتی مجرای ادرار تحت تأثیر قرار می‌گیرد، از همان ابتدا کل فرآیند را همراهی می‌کند.
• بر خلاف اورتریت، التهاب مثانه منجر به میل مکرر به ادرار می شود.
• با سیستیت، ادرار کدر می شود و بوی خاص و شدیدی دارد، اما معمولاً ترشح از مجرای ادرار مشاهده نمی شود.
• درد در قسمت پایین شکم بیشتر از التهاب مثانه است. این یک شخصیت ثابت و کششی دارد.

در هر صورت، اگر علائمی ظاهر شد، باید بلافاصله با یک متخصص اورولوژی تماس بگیرید. فقط پزشک می تواند تشخیص دقیق بدهد، پاتوژن را شناسایی کند و درمان کافی را تجویز کند.

تشخیص اورتریت

تشخیص اولیه بر اساس شکایات ذهنی و معاینه انجام می شود. با دومی، پرخونی دهانه خارجی مجرای ادرار اغلب تشخیص داده می شود؛ پس از لمس، احساسات دردناک رخ می دهد و ترشحات ظاهر می شود. با این حال، چنین داده هایی برای تشخیص دقیق کافی نیست، بنابراین زن تجویز می شود:

• آزمایشات عمومی خون و ادرار؛
• میکروسکوپ ترشحات و کشت باکتری.
• بررسی اسمیر با استفاده از تشخیص PCR.

اورتروسکوپی (معاینه ابزاری) نیز انجام می شود که به شما امکان می دهد مجرای ادرار را بررسی کرده و نمونه بیوپسی را برای تحقیق تهیه کنید.

نحوه درمان اورتریت در زنان

نوع غیراختصاصی التهاب ناشی از اشریشیا کلی، استافیلوکوک یا استرپتوکوک پس از شناسایی پاتوژن توسط متخصص اورولوژی درمان می شود. در درمان خاصتوسط یک متخصص زنان و زایمان (STD) انجام می شود، زیرا نه تنها مجرای ادرار، بلکه دستگاه تناسلی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. رویکرد درمان اورتریت باید جامع باشد: درمان مبتنی بر آنتی بیوتیک های سیستمیک است که با عوامل ضد میکروبی محلی، شستشوها و محرک های ایمنی تکمیل می شود. مدت زمان به شکل و ماهیت التهاب (به عنوان مثال، التهاب حاد سریعتر درمان می شود) و ویژگی های فردی بدن بستگی دارد.

بهترین داروها برای درمان اورتریت در زنان

همانطور که قبلا ذکر شد، اساس درمان التهاب باکتریایی مجرای ادرار، آنتی بیوتیک های سیستمیک (خوراکی یا تزریقی) است. پزشک بر اساس نتایج آزمایشات برای شناسایی عامل بیماری زا تصمیم می گیرد که کدام دارو مورد نیاز است. آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای اورتریت در مردان و زنان یکسان است:

• اورتریت غیر اختصاصی با داروهای ضد میکروبی وسیع الطیف درمان می شود. داروهای انتخابی شامل فلوروکینولون ها (و غیره) است. همچنین خود را برای اورتریت به خوبی ثابت کرده است، زیرا برای زنان باردار منع مصرف ندارد و یک دوز واحد کافی است (در برخی موارد، دوز دوبرابر تجویز می شود).
• برای سوزاک، فلوروکینولون های عضلانی یا خوراکی نیز نشان داده شده است - افلوکساسین و.
• تریکوموناس اورتریت با مشتقات ایمیدازول درمان می شود که به ویژه در برابر پاتوژن فعال هستند. معمولاً یک دوره از مترونیدازول تجویز می شود؛ یا می توان از آن نیز استفاده کرد.
• برای التهاب ناشی از کلامیدیا، داروهای انتخابی قرص آزیترومایسین و اورتریت هستند. رزرو -، افلوکساسین،.
• اگر علت التهاب مجرای ادرار قارچ های مخمر مانند جنس کاندیدا باشد، آنتی بیوتیک های قارچ کش سیستمیک تجویز می شوند:، و غیره. از آنجایی که اورتریت کاندیدیال معمولاً با کاندیدیازیس واژینال همراه است، استفاده موازی از شیاف واژینال برای اورتریت در زنان مبتلا به نیستاتین توصیه می شود.

به عنوان درمان موضعی، شستشو با محلول های ضد عفونی کننده ممکن است تجویز شود. برای افزایش قدرت دفاعی بدن، کمپلکس های مولتی ویتامین و داروهای محرک سیستم ایمنی تجویز می شود. چنین دیورتیک گیاهی محبوبی مانند Canephron همچنین می تواند برای اورتریت استفاده شود، اما فقط در ترکیب با داروهای ضد میکروبی.

اورتریت در دوران بارداری

التهاب مجرای ادرار در دوران بارداری غیر معمول نیست. عامل اصلی ایجاد آن معمولاً تغییر در تعادل هورمونی است. امکان ایجاد اشکال خاصی از آسیب شناسی به دلیل انتقال جنسی را نمی توان رد کرد. اورتریت باکتریایی می تواند منجر به عوارضی شود که سلامت و زندگی جنین را تهدید می کند، بنابراین، با جزئی ترین علائم بیماری، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

اورتریت عفونی در دوران بارداری نیز عمدتاً با آنتی بیوتیک ها درمان می شود. با این حال، خطر بالقوه درمان آنتی بیوتیکی در نظر گرفته شده است، بنابراین کمترین داروهای سمی تجویز می شود. برای درمان التهاب غیراختصاصی، داروهای بهینه مونورال، آموکسی سیلین و فورادونین هستند. فلوروکینولون ها به طور مطلق نباید استفاده شوند، همانطور که در مورد نوع خاصی از بیماری است. درمان اورتریت تریکوموناس در دوران بارداری فقط در سه ماهه دوم شروع می شود، زیرا ایمیدازول ها مراحل اولیهمنع مصرف دارد.

درمان اورتریت در زنان با داروهای مردمی

با اجازه پزشک معالج، می توانید از برخی دستور العمل های طب جایگزین ایمن و کاملا موثر استفاده کنید:

• دم کرده یک قاشق غذاخوری برگ جعفری خرد شده در 0.5 لیتر آب. پس از دم کردن، صاف کنید، 3 قاشق را در فواصل دو ساعته میل کنید.
• یکی دیگه موثره روش عامیانهدرمان اورتریت در خانه در زنان - تزریق گل ذرت. از یک قاشق چای خوری مواد خام (در هر لیوان آب جوش) تهیه می شود که به مدت یک ساعت دم می شود. پس از صاف کردن، باید 30 میلی لیتر از مایع حاصل را قبل از هر وعده غذایی بنوشید.
• جوشانده لیمو محسوب می شود وسیله موثراز احساسات دردناک در 0.5 لیتر آب باید 2 قاشق غذاخوری اضافه کنید. قاشق غذاخوری از مواد اولیه را به مدت 10 دقیقه بجوشانید و پس از خنک شدن صاف کنید. قبل از خواب نصف لیوان میل شود.

نباید فراموش کنیم که آنتی بیوتیک ها برای اورتریت اساس درمان هستند و هر داروی گیاهی فقط به عنوان مکمل امکان پذیر است.

جلوگیری

برای پیشگیری از این بیماری که مملو از عوارض است و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی بدتر می کند، باید بهداشت فردی را رعایت کنید، سلامت خود را بهبود بخشید، هر گونه عفونت را به موقع درمان کنید و یک زندگی جنسی منظم داشته باشید.