حرکت عضله چشم به سمت بالا. عضلات خارج چشم: انواع، عملکردها. عضلات درگیر در چرخش چشم. ساختار ماهیچه های چشم

7-06-2012, 14:35

شرح

دستگاه عضلانی چشم با 6 عضله نشان داده می شود: چهار خط مستقیم - بالا، پایین، میانی، جانبی و دو مایل - بالا و پایین. منشأ تمام عضلات خارج چشمی ذکر شده، به جز مایل تحتانی، راس مدار است، جایی که ماهیچه ها با هم ترکیب می شوند و حلقه تاندونی متراکمی را تشکیل می دهند که در اطراف سوراخ بینایی و قسمت میانی شقاق چشمی فوقانی قرار دارد. تمام عضلات راست روده به شکل نوارهای پهن مسطح به سمت جلو، به محل اتصال آنها هدایت می شوند. به تدریج واگرا می شوند، هر چهار عضله چشمی راست به اصطلاح قیف عضلانی را تشکیل می دهند. مفهوم قیف عضلانی نقش مهمی در توپوگرافی مدار و داخل دارد تشخیص های افتراقی فرآیندهای پاتولوژیکدر مدار، به ویژه تومورها، که بسته به محل داخل یا خارج قیف، علائم متفاوت و پیش آگهی متفاوتی دارند (شکل 2).

شکل 2.
محل قرارگیری عضلات خارجی چشم در مدار چشم. قیف عضلانی. عصب بینایی از بین عضلات واگرا در امتداد محور قیف عضلانی عبور می کند. 1 - حلقه تاندون Zinn (annulus tendineus communis Zinnii); 2 - متر obliquus superior; 3 - محل عبور آن از بلوک. 4 - متر rectus superior; 5 - متر obliquus inferior; 6 - متر رکتوس جانبی؛ 7 - متر رکتوس تحتانی؛ 8 - متر راست میانی (بدون بنینگهوف، 1957).

با سوراخ کردن کپسول تنون در سطح استوای چشم، ماهیچه‌ها توسط تاندون‌های پهنی که در صلبیه در هم می‌پیچند به کره چشم متصل می‌شوند.

عضله مایل فوقانیدرست مانند ماهیچه های راست چشم، در اعماق مدار چشم، اما خارج از حلقه Zinn، در مجاورت آن آغاز می شود و در امتداد دیواره فوق داخلی مدار، به سمت spina trochlearis هدایت می شود. عضله شبیه یک طناب گرد است. با عبور از بلوک، به شدت باریک می شود، با خروج از بلوک دوباره ضخیم می شود و به سمت خارج می چرخد. با عبور از بین کره چشم و عضله راست راست فوقانی، در پشت استوا در ربع خارجی فوقانی متصل می شود.

عضله مایل تحتانیجدا از سایر ماهیچه ها، از دیواره استخوانی داخلی مدار، به سمت پایین می رود، کره چشم را بین دیواره پایینی مدار و عضله رکتوس تحتانی احاطه می کند، به سمت بالا بالا می رود و به صلبیه پشت استوا در همان قسمت بیرونی متصل می شود. ربع به عنوان ربع بالایی

ماهیچه های کره چشم با توجه به عملکرد خود به سه جفت آنتاگونیست تقسیم می شوند که در جهت های مستقیم مخالف عمل می کنند:

- رکتوس داخلی و جانبی- چشم را به داخل و خارج بچرخانید.

- بالا و پایین مستقیم- بالا و پایین بردن کره چشم؛

- عضلات مایل- حرکات چرخشی را به چشم بدهید.

با این حال فقط عضلات راست روده خارجی و داخلی آنتاگونیست خالص هستند، بدون توجه به موقعیت اولیه کره چشم، چشم را در یک صفحه افقی می چرخانند. ماهیچه‌های باقی‌مانده فقط در موقعیت ابداکشن، زمانی که محور مداری و محور آناتومیکی چشم بر هم منطبق باشند، به‌عنوان آنتاگونیست خالص عمل می‌کنند. در جهت مستقیم نگاه، زمانی که محور آناتومیکی مدار و محور چشم در زاویه 25 تا 27 درجه قرار دارند، اعمال عضلانی پیچیده تر می شود:

- عضله راست تحتانیکره چشم را به سمت پایین پایین می آورد، آن را به داخل می آورد، نصف النهار عمودی آن را به سمت بیرون متمایل می کند.

- عضله رکتوس برترکره چشم را به سمت بالا می برد، آن را به داخل می آورد، محور عمودی چشم را به سمت داخل متمایل می کند.

- عضله مایل تحتانیچشم را به سمت بالا می برد، آن را دور می کند، نصف النهار عمودی را به سمت بیرون متمایل می کند.

- عضله مایل فوقانیکره چشم را به سمت پایین پایین می آورد، آن را جمع می کند، محور عمودی چشم را به سمت داخل متمایل می کند.

علاوه بر این، تون عضلات راست چشم به سمت عقب و دو عضله مورب به سمت جلو تمایل دارد.

بنابراین، همه سیستم عضلانیچشم ها در یک تعادل بسیار دقیق تنظیم شده است.

پلک بالا و پایین از کره چشم از جلو محافظت کنیدو به دلیل حرکات چشمک زن که باعث توزیع یکنواخت اشک می شود، آن را از خشک شدن محافظت می کنند.

پلک ها میزان نور ورودی به چشم را تنظیم می کنند. بسته شدن رفلکس پلک ها در پاسخ به تأثیر مکانیکی، بصری یا
محرک های صوتی حرکت رفلکس چشم به سمت بالا (پدیده بل) هنگام بستن پلک ها از قرنیه در برابر اجسام خارجی و خشک شدن قرنیه در هنگام خواب محافظت می کند.

لبه های پلک ها تشکیل می شود شقاق کف دست(ریما palpebrarum). (شکل 3).

شکل 3. ساختار پلک ها.
برش ساژیتال از هر دو پلک، کیسه ملتحمه و کره قدامی چشم.
1 - لبه فوقانی استخوان پیشانی; 2 - چربی مداری; 3 - levator musculus palpebrae superior; دسته های الیاف تاندون آن از سمت چپ از طریق عضله دایره ای پلک ها به داخل پوست نفوذ می کنند. 4 - تاندون m. رکتوس برتر کره چشم: 5- صلبیه; 6 - ملتحمه فورنیکس فوقانی - چین انتقالی برتر. 7 - قرنیه; 8 - ملتحمه فورنیکس تحتانی; 9 - تاندون m. رکتوس تحتانی؛ 10 - بخش عضله مایل تحتانی. 11 - لبه اربیتال پایین استخوان فک بالا. 12 - چربی مداری; 13 - فاسیای tarsoorbital - septum orbitale; 14 - غضروف پلک پایین. 15 - ملتحمه غضروف پلک پایین. 16 - غضروف ملتحمه پلک بالایی; 17 - غضروف پلک فوقانی؛ 18 - متر orbicularis palpebrarum (به گفته M. L. Krasnov، 1952).

مرز پلک بالا در امتداد ابرو، پلک پایین در امتداد لبه پایینی مدار قرار دارد. هر دو پلک در گوشه های شکاف کف دست توسط رباط های داخلی و خارجی (l.palpebrale mediale et laterale) به هم متصل می شوند. عرض و شکل شقاق کف دست به طور معمول متفاوت است: طول افقی آن در بزرگسالان 30 میلی متر است، ارتفاع آن از 10 تا 14 میلی متر است، لبه پلک پایین 0.5-1 میلی متر به لیمبوس نمی رسد، لبه پلک بالایی لیمبوس را 2 میلی متر می پوشاند. لبه بیرونی شکاف کف دست تیز است، لبه داخلی به شکل یک خم نعل اسبی صاف است. دومی فضایی به نام دریاچه اشکی را محدود می کند، که در آن کرونکل اشکی (caruncula lacrimalis) وجود دارد - یک غده صورتی کوچک، که ساختار پوست با غدد چربی و عرق، و چین های نیمه قمری (plica semilunaris) ضخیم شده است. غشای مخاطی که پایه های پلک سوم هستند. لبه های آزاد پلک ها با ضخامت حدود 2 میلی متر، محکم به یکدیگر می چسبند. آنها بین دنده های قدامی، خلفی و فضای بین حاشیه ای تمایز قائل می شوند. در دنده قدامی و گردتر، مژه ها رشد می کنند (75-150 عدد) که در پیازهای آن مجاری دفعی باز می شود. غدد چربیزایس. بین مژه ها اصلاح شده است غدد عرق مول. مجاری دفعی غدد میبومین به فضای بین حاشیه ای باز می شوند که ترشح چربی آن لبه های پلک ها را روان کرده و به مهر و موم شدن آنها کمک می کند. در گوشه داخلی چشم، یعنی. در نزدیکی دریاچه اشکی، فضای بین حاشیه ای باریک شده و به آن تبدیل می شود پاپیلای اشکی(پاپیلی اشکی). در بالای هر یک از آنها یک نقطه اشکی وجود دارد - دهانه ای که به کانال اشکی منتهی می شود. قطر نقطه اشکی با پلک های باز 0.25 - 0.5 میلی متر است. پلک ها از 2 صفحه تشکیل شده است: صفحه بیرونی توسط پوست با ماهیچه ها تشکیل می شود ، قسمت داخلی توسط غضروف (تارسوس) و ملتحمه غضروفی که محکم با آن ترکیب شده است.

پوست پلک ها بسیار نازک است، حساس، فقیر از نظر بافت چربی، به طور سست به بافت های زیرین متصل است. در سطح پوست پلک فوقانی یک چین فوقانی اربیتال-پالپبرال عمیق وجود دارد، در پایین - چین پایینی اربیتوپالپبرال. اولین مورد درست در زیر لبه اربیتال فوقانی قرار دارد و به دلیل تون ساق پای قدامی عضله بالابر متصل به سطح خلفی پوست ایجاد می شود. نازکی و جابجایی آسان پوست پلک نسبت به بافت های زیرین شرایط خوبی برای انجام جراحی پلاستیک. اما در این زمینه، پوست به راحتی با التهاب موضعی، استاز وریدی، تعدادی از بیماری های عمومی، خونریزی ها و آمفیزم زیر جلدی متورم می شود.

تحرک پلک ها توسط دو گروه از عضلات آنتاگونیست تضمین می شود: عضله چشمی orbicularis oculi و levator veliبه (m. levator palpebrae superior and m. tarsalis inferior).

عضله دایره ای پلک- m.orbicularis oculi، s. palpebrarum، که در آن قسمت های palpebral، orbital و lacrimal متمایز می شوند. عضله اوربیکولاریس در پایین آوردن پلک فوقانی و بستن شقاق کف دست نقش دارد. قسمت پالپبرال درون خود پلک ها قرار دارد و از لبه های آنها فراتر نمی رود. فیبرهای عضلانی هر دو پلک بالا و پایین به صورت یک رباط داخلی متراکم بافته می شوند. پس از توصیف یک نیم دایره در امتداد هر پلک، آنها به طور موقت به شکاف خارجی (رباط جانبی) پلک ها متصل می شوند. بدین ترتیب، دو هلال روی هر پلک. هنگامی که قسمت کف دست منقبض می شود، پلک زدن و بسته شدن جزئی پلک ها مانند رویا رخ می دهد. رشته های عضلانی که در امتداد لبه پلک ها بین ریشه مژه ها و مجاری دفعی غدد میبومین قرار دارند، عضله مژگانی یا ماهیچه ریولان (m.ciliaris Riolani) را تشکیل می دهند که انقباض آن باعث ترشح غدد میبومین می شود. و همچنین تناسب محکم لبه پلک ها با کره چشم. قسمت اربیتال: فیبرها از رباط داخلی و از قسمت جلویی فک بالا شروع می شوند و در امتداد حاشیه قسمت پالپبرال عضله اربیکولاریس می گذرند. عضله دارد نمای یک لایه گسترده که فراتر از لبه های مدار گسترش یافته استو به عضلات صورت متصل می شود. با توصیف یک دایره کامل، عضله در نزدیکی مبدا خود متصل می شود. هنگامی که این عضله منقبض می شود، همراه با انقباض قسمت پالپبرال، پلک ها به شدت بسته می شوند.

قسمت اشکی عضله چشمی چشمی(عضله هورنر) توسط بخش عمیقی از فیبرهای عضلانی نشان داده می شود که تا حدودی در عقب تاج خلفی استخوان اشکی (crista lacrimalis posterior os lacrimale) شروع می شود. سپس از پشت کیسه اشکی عبور کرده و به الیاف کف دستی عضله اوربیکولاریس بافته می شوند که از تاج اشکی قدامی می آیند. در نتیجه، کیسه اشکی توسط یک حلقه عضلانی احاطه شده است، که هنگام انقباض و شل شدن در حین حرکات پلک زدن، لومن کیسه اشکی را منبسط یا باریک می کند. جذب و حرکت مایع اشکی در امتداد مجاری اشکی نیز با انقباض آن دسته از ماهیچه های اشکی که کانال های اشکی را می پوشانند تسهیل می شود.

در بالا بردن پلک فوقانی و باز کردن شقاق کف دست شرکت می کند مخطط- m.levator palpebrae superior و عضله صاف- عضلات تارسال فوقانی و تحتانی یا مولر. در پلک پایین هیچ عضله ای شبیه به بالابرنده وجود ندارد. عملکرد بالا بردن پلک تحتانی توسط یک ماهیچه با بیان ضعیف (m.tarsalis inferior) و عضله رکتوس تحتانی چشم انجام می شود که تاندون اضافی به ضخامت پلک پایین می دهد.

M. levator palpebrae superior - از اعماق مدار شروع می شود، جایی که در راس از حلقه تاندون (annulus tendineus communis) همراه با ماهیچه های راست روده کره چشم خارج می شود، به زیر سقف مدار به سمت قدامی و در سمت راست هدایت می شود. سطح لبه فوق اوربیتال به یک تاندون عریض می گذرد که به شکل فن از هم جدا شده و به سه بخش تقسیم می شود. قسمت قدامی تاندون به شکل دسته های نازکی از الیاف از فاسیای tarso-orbital و عضله orbicularis عبور می کند، به صورت فن دار واگرا می شود و با لایه زیر اپیتلیال پوست پلک ها ادغام می شود. قسمت عقببه قسمت فوقانی ملتحمه نفوذ می کند و به اینجا می چسبد. متوسط - قدرتمندترین(عضله مولر) در امتداد لبه بالایی غضروف در امتداد تمام ادامه آن چسبیده است. در ساختار خود، عضله مولر مشبک است، تنها بخشی از دسته‌های ماهیچه‌ای آن عمود بر لبه غضروف نزدیک می‌شوند و بین رشته‌های بالابرنده نفوذ می‌کنند و آنها را در نقاطی تا لبه بالایی غضروف همراهی می‌کنند. در این حالت تاندون بالابر توسط فیبرهای عضلانی صاف جدا می شود. قسمت دیگر الیاف در جهت مایل نزدیک می شود. سومین یک تیر عرضی کاملاً مشخص را تشکیل می دهد، با آپونوروز بالابرنده در هم تنیده شده است. چنین تماسی با آپونوروز بالابرنده نه تنها باعث افزایش ارتفاع می شود، بلکه از چروک شدن پلک نیز جلوگیری می کند. شاخه های جانبی تاندون بالابر آن را به پری اوربیتا ثابت می کنند. انقباض عضله منجر به بالا کشیدن همزمان پوست، صفحه تارسال و فورنیکس ملتحمه به سمت بالا می شود. عضله اصلی عضله ای است که پلک بالایی را بلند می کند، عضله کمکی زیر آن عضله مولر است و هنگام نگاه کردن به بالا - رکتوس پیشانی و فوقانی. عضله مولر توسط عصب سمپاتیک عصب دهی می شود و دو قسمت باقی مانده توسط جفت سوم (عصب چشمی حرکتی) عصب دهی می شود.

هنگامی که قسمت کف دست ماهیچه چشمی چشم منقبض می شود پلک زدن و فشردن جزئی پلک ها انجام می شود. از نظر الکترومیوگرافی مشخص شده است که در طی حرکات چشمک زدن ارادی عضله، عضلات بالابر palpebrae superioris و orbicularis به طور متقابل عمل می کنند: فعالیت یکی با انفعال دیگری همراه است. اگر پلک بالایی به آرامی افتادگی داشته باشد، نه تنها فعالیت عضله بالابرنده کاهش می یابد، بلکه آنتاگونیست (عضله اربیکولاریس) نیز منفعل باقی می ماند. با این حال مکانیسم کلی بسته شدن پلک به دلیل اتصال ترکیبی عضله چشمی با عضلات صورت از یک طرف و اپیدرم پوست صورت از طرف دیگر پیچیده تر است. در نتیجه این اتصالات، هنگام بسته شدن، پلک ها نه تنها به سمت بالا و پایین حرکت می کنند، بلکه در جهت افقی نیز حرکت می کنند - به سمت داخل، به خصوص پایین، که نقش مهمی در حرکت مایع اشک دارد. هنگامی که پلک ها بسته می شوند، شقاق کف دست 2 میلی متر کوتاه می شود. علاوه بر این، نقش اصلی در مکانیسم تخلیه اشکی متعلق به قسمت عمقی بخش پالپبرال عضله اربیکولاریس است.

رباط های پلک

رباط های داخلی و جانبیبه عنوان دستگاه اصلی که عناصر مختلف پلک را به دیواره استخوانی مدار متصل می کند: لبه های خود پلک ها، عضله چشمی چشمی، لبه های غضروف ها و فاسیای tarso-orbital. رباط داخلی دارای دو پا است: جلو و عقب. اولی، به شکل یک طناب کلاژن قوی که توسط تاندون عضله اربیکولاریس تشکیل شده و توسط فیبرهای کلاژن بخش های داخلی غضروف و فاسیای مدور با آن ادغام می شود، به صورت افقی در مقابل کیسه اشکی از گوشه داخلی قرار می گیرد. پلک ها به برجستگی اشکی قدامی (فک بالا). بند ناف را می توان به راحتی لمس کرد و هنگامی که ملتحمه به سمت پایین کشیده می شود، به دلیل کشش در رباط داخلی قابل مشاهده می شود. پای عقبشکمی از گوشه پلک به شکل تاندون منشعب می شود، از بیرون و پشت اطراف کیسه اشکی خم می شود و به تاج اشکی خلفی استخوان اشکی می چسبد. بنابراین، رباط داخلی کیسه اشکی را هم از جلو و هم از پشت می پوشاند. رباط جانبی پلک، در مقایسه با رباط داخلی، ضعیف توسعه یافته است و فقط یک بخیه با یک پل تاندون بین قسمت های خارجی عضله دایره ای پلک بالا و پایین است. رباط توسط الیاف کلاژنی که از انتهای بیرونی غضروف ها و فاسیای تارسو-اوربیتال در آن بافته شده است تقویت می شود. همچنین به صورت افقی از گوشه بیرونی پلک ها به سمت غده استخوانی استخوان زیگوماتیک - tuberculum orbitae می رود، جایی که 2-3 میلی متر از لبه مدار متصل می شود.

غضروف قرن

صفحه ای به شکل نیمه قمری با لبه های نوک تیز است (هنگام انجام برش در فضای بین حاشیه ای به راحتی به 2 صفحه جدا می شود). تشکیل این بشقاب بافت کلاژنبا مخلوطی از الیاف الاستیک، تراکم غضروفی خاصی دارد. بنابراین، نام غضروف ریشه دوانده است، هرچند از نظر بافت شناسی هیچ عنصری از غضروف در اینجا وجود ندارد. انتهای نوک تیز غضروف با در هم تنیدگی الیاف کلاژن محکم به یکدیگر متصل می شوند. رشته‌های کلاژن که از لبه‌های غضروف به سمت رباط‌های داخلی و جانبی پلک‌ها می‌آیند، غضروف را به دیواره‌های استخوانی چشم ثابت می‌کنند. تراکم غضروف عملکرد محافظتی "اسکلتی" آن را تعیین می کند. غضروف از شکل محدب کره چشم پیروی می کند. طول غضروف پلک بالا 2 سانتی متر، ارتفاع 1 سانتی متر، ضخامت 1 میلی متر، غضروف پلک پایین کوچکتر، ارتفاع آن 5 میلی متر است. سطح قدامی با بافت همبند سست مرزبندی شده است، سطح خلفی نزدیک به ملتحمه متصل است.

ضخامت غضروف شامل اصلاح شده است غدد چربی - میبومین(در پلک فوقانی - 27-30، در پایین - حدود 20). ساختار آلوئولی دارند و ترشحات چربی ترشح می کنند. مجاری بسیار کوتاه آلوئول ها به داخل مجرای دفعی مشترک دراز جریان می یابد. غدد موازی با یکدیگر و عمود بر لبه آزاد پلک ها هستند و تمام ارتفاع غضروف را اشغال می کنند. دهانه مجاری در جلوی لبه خلفی پلک به صورت منافذ باز می شود. ترشح غدد میبومین به عنوان یک روان کننده چربی عمل می کند، از لبه های پلک ها در برابر خیساندن محافظت می کند و از سرریز اشک روی لبه پلک جلوگیری می کند و باعث خروج مناسب آن می شود.

بنابراین، غضروف، همانطور که بود، ادامه مستقیم فاسیای تارسوربیتال، محکم به لبه مدار متصل است. این سپتوم (سپتوم اوربیته) محتویات مدار چشم را به طور کامل از بافت های پلک جدا می کند و از گسترش بیشتر فرآیندهای پاتولوژیک جلوگیری می کند. سطح پشت پلک ها با ملتحمه ای پوشیده شده است که به شدت با غضروف در هم آمیخته شده و در خارج از آن یک قوس متحرک تشکیل می دهد. قوس بالایی عمیق و کم عمق تر و به راحتی قابل دسترسی است.

ملتحمه یک بافت مخاطی نازک و شفاف استکه به شکل یک پوسته نازک تمام سطح پشتی پلک ها را می پوشاند (tunica conjunctiva palpebrarum)، طاق های عمیقی را تشکیل می دهد (fornix conjunctivae superior et inferior) و به کره چشم (tunica conjunctiva bulbi) منتهی می شود که به لیمبوس ختم می شود. در ملتحمه پلک ها، به نوبه خود، یک قسمت تارسال - محکم با بافت زیرین، و یک قسمت متحرک - مداری، به شکل چین انتقالی به قوس ها وجود دارد.

غضروف ملتحمهپوشیده از یک اپیتلیوم استوانه ای دو لایه و حاوی سلول های جام در لبه پلک ها و کریپت های هنله در انتهای انتهایی غضروف است. هر دوی آنها موسین ترشح می کنند. در زیر اپیتلیوم، بافت شبکه ای وجود دارد که به شدت با غضروف جوش خورده است. غشای مخاطی در لبه آزاد پلک صاف است، اما در حال حاضر 2-3 میلی متر از آن، به دلیل وجود پاپیلا در اینجا، زبری ظاهر می شود.

چین انتقالی ملتحمهصاف و پوشیده از اپیتلیوم انتقالی 5-6 لایه، همچنین با تعداد زیادی سلول جامی که موسین ترشح می کنند. زیر اپیتلیوم شل است بافت همبند، متشکل از الیاف الاستیک و حاوی سلول های پلاسما و لنفوسیت ها است. ملتحمه در اینجا به راحتی حرکت می کند و چین هایی ایجاد می کند که حرکات آزاد کره چشم را تسهیل می کند.

در مرز بین قسمت های تارسال و مداری در ملتحمه وجود دارد غدد اشکی جانبی s، از نظر ساختار و عملکرد مشابه غده اشکی اصلی: Wolfring - 3 در لبه فوقانی غضروف فوقانی و یک مورد دیگر در زیر غضروف تحتانی و در ناحیه طاق ها - Krause. تعداد آنها در پلک پایین به 6-8 و در پلک بالا از 15 تا 40 می رسد. گردش خون پلک ها توسط دو سیستم انجام می شود: سیستم شریان کاروتید داخلی (شاخه a.ophthalmica). a.supraorbitalis، a.lacrimalis و سیستم شریان کاروتید خارجی (آناستوموزهای a.facialis و a.maxillaris، a.temporales superfacialis).

از سمت بینی از عمق مدار به ضخامت هر دو پلک نفوذ می کنند. شریان های پالپبرال داخلی پلک- بالا و پایین (a. palpebralis mediales superiores et inferiores) - شاخه های انتهایی a.supraorbitalis. a.palpebralis lateralis از سمت جانبی a.lacrimalis امتداد می یابد. در لایه بافت همبند سست بین صفحات عضلانی پوست و تارسال- ملتحمه پلک، این شاخه های داخلی و جانبی شریان های پالپبرال به سمت یکدیگر هدایت می شوند، ادغام می شوند و قوس های شریانی عرضی را تشکیل می دهند: بالا و پایین (arcus tarseus sup. et inf. .، یا arcus subtarsalis sup.et inf.). هر دو قوس شریانی در امتداد لبه های پلک قرار دارند، قوس بالایی 1-2 میلی متر از لبه پلک و پایینی 1-3 میلی متر است. در سطح لبه بالایی غضروف، دومین قوس محیطی یا آرکوس تارسئوس تشکیل می شود. همیشه در پلک پایین تلفظ نمی شود. بین قوس های محیطی و زیر تارسال آناستوموزهای عمودی با شریان های صورت وجود دارد. عروقی شدن پلک پایین و ناحیه اطراف آن نیز شامل می شود شاخه های شریان فرواوربیتال، ناشی از شریان ماگزیلاری (از سیستم شریان کاروتید خارجی). این قوس ها تمام بافت های پلک را تغذیه می کنند. وریدهای پلک از شریان ها پیروی می کنند و دو شبکه سطحی و عمیق را تشکیل می دهند. آناستوموزهای بسیار بیشتری وجود دارد - با رگهای صورت و وریدهای مدار. زیرا در وریدها دریچه ای وجود ندارد، خون هم به شبکه وریدی صورت و مدار و هم از طریق v.ophthalmica جریان می یابد. برتر، ریختن خون به داخل سینوس غار (بنابراین، احتمال زیادی وجود دارد که عفونت وارد حفره جمجمه شود). وریدهایی که خون را از ناحیه پلک تخلیه می کنند در مسیر خود به داخل چشم نیز به عضله اوربیت نفوذ می کنند. اسپاسم آن در بیماری های کره چشم (اسکروفولوز) می تواند منجر به تورم پلک ها شود.

مهم ترین آناستوموزهای شبکه وریدی پلک ها- با ورید اشکی (v.lacrimalis) و با ورید گیجگاهی سطحی (v.temporalis superfacialis). آناستوموز با v.angularis که از گوشه داخلی شقاق کف دست می گذرد و با v. ophthalmica superior آناستوموز می شود از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

سیستم لنفاوی- شبکه ای از عروق لنفاوی منشعب گسترده در هر دو لایه عمیق و زیر تارسال. هر دو شبکه به طور گسترده با یکدیگر آناستوموز می شوند. غدد لنفاوی منطقه ای تخلیه کننده لنف از پلک فوقانی، لنف پیش گوش و از ناحیه پلک تحتانی، زیر فکی است.

عصب دهی پلک ها

جفت سوم و هفتم اعصاب جمجمه ای در عصب دهی حرکتی پلک ها شرکت می کنند.

عضله چشمی چشمی- شاخه ای از عصب صورت (جفت VII)، فیبرهای حرکتی آن بسته شدن پلک ها را تضمین می کند. عصب صورت ترکیبی ترکیبی دارد: شامل رشته های حرکتی، حسی و ترشحی است که به عصب میانی تعلق دارد و ارتباط نزدیکی با عصب صورت دارد. هسته حرکتی عصب در قسمت تحتانی پونز در پایین بطن IV قرار دارد، در اطراف هسته عصب ابادوسنس که در بالا قرار دارد خم می شود، یک زانو را تشکیل می دهد (genu n. facialis) و به قاعده عصب خارج می شود. مغز در زاویه مخچه سپس از طریق دهانه شنوایی داخلی وارد کانال صورت می شود که در آن دو چرخش ایجاد می کند تا گانگلیون ژنو و جنو (geniculum et ganglium gen.) را تشکیل دهد. از گره گانگلیونی، عصب پتروسال بزرگ (n. petrosus major) منشأ می گیرد، که الیاف ترشحی را به غده اشکی حمل می کند، از یک هسته اشکی خاص امتداد می یابد، و عصب صورت خود کانال را از طریق فورامن stilomastoideum خارج می کند و شاخه های n را از خود خارج می کند. این سطح auricularis posterior et r. دیگاستریکوس سپس با یک تنه به غده پاروتید نفوذ می کند و به شاخه های فوقانی و تحتانی تقسیم می شود که شاخه های متعددی از جمله به عضله orbicularis oculi می دهد. عضله ای که پلک بالایی را بلند می کند توسط عصب چشمی حرکتی (جفت III) عصب دهی می شود، فقط قسمت میانی آن، یعنی. عضله مولر - عصب سمپاتیک.

هسته عصب چشمیواقع در پایین قنات سیلوین. عصب چشمی از طریق شکاف اربیتال فوقانی جمجمه را ترک می‌کند و به فیبرهای سمپاتیک (از شبکه شریان کاروتید داخلی) و حسی (از n.ophthalmicus) می‌پیوندد و از سینوس کاورنوس عبور می‌کند. در مدار، در داخل قیف عضلانی، به شاخه های برتر و تحتانی تقسیم می شود. شاخه فوقانی و نازکتر که از بین عضله راست فوقانی و عضله بالابرنده palpebral عبور می کند، آنها را عصب می کند.

اعصاب حسی به پلک فوقانی و پوست پیشانی از عصب چشم (n.ophthalmicus) شاخه اول می آیند. عصب سه قلوکه از طریق شکاف مداری فوقانی خارج می شود و به سه شاخه اصلی n.lacrimalis، n.frontalis و n.nasociliaris تقسیم می شود. n.frontalis نقش عمده ای در عصب دهی پوست پلک دارد.در ناحیه داخلی پلک فوقانی، شاخه های آن n.supraorbitalis و n.supratrochlearis زیر پوست امتداد می یابد. عصب اربیتال عصب حساسی را به پوست پیشانی، سطح قدامی پوست سر، پلک فوقانی، گوشه داخلی چشم، پشت بینی، خود کره چشم، غشاهای مخاطی قسمت فوقانی بدن تامین می‌کند. حفره بینی، سینوس های فرونتال و اتموئید و مننژها. پلک تحتانی عصب حساسی از n.infraorbitalis دریافت می کندامتداد یافته از شاخه دوم عصب سه قلو (n.maxillaris). عصب فک بالااز طریق سوراخ گرد از حفره جمجمه خارج می شود و سخت شامه، پوست، غضروف و ملتحمه پلک تحتانی (به جز داخلی ترین و خارجی ترین گوشه شقاق کف دست)، نیمه تحتانی کیسه اشکی و نیمه بالایی را عصب می کند. مجرای بینی اشکی، پوست قسمت قدامی ناحیه تمپورال، قسمت بالایی گونه، بال های بینی و همچنین لب بالایی، فک بالا(و دندان های روی آن)، غشاهای مخاطی قسمت خلفی حفره بینی و سینوس ماگزیلاری.

مقاله از کتاب:

عضلات چشم حرکات هماهنگ کره چشم را انجام می دهند و دید با کیفیت و سه بعدی را فراهم می کنند.

تنها شش عضله چشمی حرکتی در چشم وجود دارد که چهار عضله مستقیم و دو عضله مایل هستند که به دلیل ویژگی‌های حرکت عضله در مدار و چسبیدن به کره چشم این نام را دریافت کرده‌اند. عملکرد عضلانی توسط سه عصب جمجمه ای کنترل می شود: حرکتی چشمی، ابدوسنس و تروکلر. هر فیبر عضلانی این گروه عضلانی سرشار از پایانه های عصبی است که وضوح و دقت خاصی را در حرکات تضمین می کند.

به لطف عضلات خارج چشمی، گزینه های متعددی برای حرکت کره چشم امکان پذیر است، هر دو یک طرفه: بالا، سمت راست و غیره. و چند جهتی، به عنوان مثال، به هم نزدیک کردن چشم ها هنگام کار در فاصله نزدیک. ماهیت چنین حرکاتی این است که به دلیل کار هماهنگ ماهیچه ها، تصویر مشابهی از اشیاء روی همان قسمت های شبکیه - ناحیه ماکولا می افتد و دید خوب و احساس عمق فضا را فراهم می کند.

ویژگی های ساختار ماهیچه های چشم

6 عضله خارج چشمی وجود دارد که 4 عضله رکتوس هستند که در جهت جلو حرکت می کنند: داخلی، خارجی، فوقانی و تحتانی. 2 باقیمانده مورب نامیده می شوند، زیرا دارای جهت حرکت و چسبندگی مورب به کره چشم هستند - عضلات مایل فوقانی و تحتانی.

همه عضلات، به استثنای مایل تحتانی، از یک حلقه بافت همبند متراکم شروع می شوند که دهانه خارجی کانال بینایی را احاطه کرده است. 5 ماهیچه جلوتر از منشا آن، یک قیف عضلانی را تشکیل می دهند که عصب بینایی، رگ های خونی و اعصاب از داخل آن عبور می کنند. سپس عضله مایل فوقانی به تدریج به سمت بالا و داخل منحرف می شود و به اصطلاح تروکلئا می آید. در این مرحله، عضله وارد تاندون می شود که از طریق حلقه قرقره پرتاب می شود و جهت خود را به سمت مایل تغییر می دهد و در ربع خارجی فوقانی کره چشم زیر عضله راست راست فوقانی می چسبد. عضله مایل تحتانی از لبه داخلی تحتانی اربیت شروع می شود، به سمت بیرون و عقب در زیر عضله رکتوس تحتانی می رود و در ربع خارجی تحتانی کره چشم قرار می گیرد.

با نزدیک شدن به کره چشم، ماهیچه ها توسط یک کپسول متراکم - غشای تنون احاطه شده و در فواصل مختلف از لیمبوس به صلبیه می پیوندند. نزدیکترین ماهیچه های راست به لیمبوس ماهیچه داخلی و سپس عضله راست فوقانی است، در حالی که ماهیچه های مایل کمی عقب تر از استوا یعنی وسط طول کره چشم به کره چشم متصل می شوند.

کار ماهیچه ها عمدتاً توسط عصب چشمی تنظیم می شود: ماهیچه های فوقانی، داخلی، راست تحتانی و ماهیچه های مایل تحتانی، به استثنای عضله راست خارجی، که کار آن توسط عصب ابدانس انجام می شود. عصب مایل فوقانی - تروکلر. یک ویژگی تنظیم عصبی این است که یک شاخه از عصب حرکتی کار تعداد بسیار کمی از فیبرهای عضلانی را کنترل می کند، به همین دلیل حداکثر دقت هنگام حرکت چشم ها به دست می آید.

حرکات کره چشم به ویژگی های چسبندگی عضلانی بستگی دارد. نقاط اتصال عضلات راست داخلی و خارجی با صفحه افقی کره چشم منطبق است، به همین دلیل حرکات افقی چشم امکان پذیر است: چرخش به سمت بینی هنگام انقباض عضله راست داخلی و به شقیقه در هنگام انقباض عضله راست خارجی به سمت شقیقه. .

عضلات راست فوقانی و تحتانی عمدتاً حرکات عمودی چشم را انجام می دهند، اما از آنجایی که خط چسبندگی ماهیچه نسبت به خط لیمبوس تا حدودی مایل قرار دارد، همزمان با حرکت عمودی، چشم نیز به سمت داخل حرکت می کند.

هنگام انقباض، عضلات مایل اعمال پیچیده تری را انجام می دهند، این به دلیل ویژگی های محل عضلات و اتصال آنها به صلبیه است. عضله مایل فوقانی چشم را پایین می آورد و به سمت بیرون می چرخاند و عضله مایل تحتانی آن را بلند می کند و همچنین به سمت بیرون می رباید.

علاوه بر این، عضلات راست راست فوقانی و تحتانی و همچنین عضلات مایل چرخش های جزئی کره چشم را در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت ایجاد می کنند. به لطف تنظیم خوب عصبی و کار هماهنگ ماهیچه های کره چشم، حرکات پیچیده یک طرفه و در جهت های مختلف امکان پذیر است که به دلیل آن دید سه بعدی یا دوچشمی رخ می دهد و علاوه بر آن کیفیت بینایی ایجاد می شود. بهبود می بخشد.

روش های تشخیصی

تعیین تحرک چشم - کامل بودن حرکات چشم هنگام ردیابی یک جسم متحرک ارزیابی می شود. استرابومتری ارزیابی زاویه یا درجه انحراف کره چشم از خط وسط در صورت استرابیسم است. تست پوششی - یک و چشم دیگر به طور متناوب پوشانده می شوند تا استرابیسم پنهان - هتروفوریا مشخص شود و در صورت مشهود بودن استرابیسم نوع آن مشخص می شود. تشخیص سونوگرافی- تعیین تغییرات در عضلات خارج چشمی در مجاورت کره چشم. توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - تشخیص تغییرات در عضلات خارج چشمی در طول کل آنها.

علائم بیماری ها

دوبینی با استرابیسم آشکار و با استرابیسم شدید پنهان امکان پذیر است. نیستاگموس زمانی اتفاق می‌افتد که توانایی چشم برای تثبیت اجسام مختل شود.

چشم انسان توسط شش ماهیچه چشم احاطه شده است: چهار عضله راست روده (بالایی و تحتانی، جانبی و میانی) و دو ماهیچه مایل (بالا و تحتانی).

تمام ماهیچه های چشم، به جز مایل تحتانی، از حلقه تاندون واقع در ضخامت مدار شروع می شوند و از جلو جدا می شوند و یک قیف عضلانی مخروطی شکل را تشکیل می دهند. تمام عضلات چشم، به جز مایل فوقانی، مستقیماً به صلبیه متصل هستند.

عضله مایل فوقانی چشم به سمت جلو به سمت بلوک غضروفی هدایت می شود. در بلوک، به تاندون تبدیل می شود و با عبور از حلقه بلوک، جهت حرکت را به شدت تغییر می دهد. در زیر عضله چشمی راست راست فوقانی، به صلبیه کره چشم در پشت خط استوا نفوذ می کند.

عضله مایل تحتانی چشم از دیواره داخلی مدار شروع می شود و در اطراف کره چشم به صلبیه پشت استوا متصل می شود.

عضله مایل فوقانی توسط عصب تروکلئار عصب دهی می شود، عضله راست خارجی توسط عصب ابدانس عصب دهی می شود و سایر عضلات توسط عصب چشمی حرکتی عصب دهی می شوند.

ماهیچه های بیرونی چشم به این ترتیب (به ترتیب صعودی) قرار می گیرند: مایل تحتانی (نازک ترین)، سپس مایل فوقانی، راست فوقانی، رکتوس تحتانی، راست خارجی و راست داخلی - قوی ترین عضله. .

عملکرد عضلات چشم

ماهیچه های چشم با توجه به عملکرد خود به گروه های زیر تقسیم می شوند:

عضلات بالابرنده (میل تحتانی و راست راست فوقانی)؛ عضلات ابدکتور (مورب و رکتوس خارجی)؛ عضلات ادکتور ( تحتانی و داخلی، رکتوس فوقانی)؛ عضلات کاهش دهنده (میل فوقانی و رکتوس تحتانی).

مانند ماهیچه های اسکلتی، عضلات چشم می توانند بدون کوتاه شدن (انقباض ایزومتریک) یا با کوتاه شدن (انقباض ایزوتونیک) منقبض شوند.

به دلیل انقباض ایزوتونیک عضله راست خارجی، کره چشم به سمت بیرون می چرخد. عضله رکتوس چشم داخلی کره چشم را به سمت داخل می چرخاند. عضله رکتوس تحتانی کره چشم را به سمت پایین و عضله راست فوقانی کره چشم را به سمت بالا می چرخاند. عضله مایل تحتانی کره چشم را به سمت بالا و بیرون می چرخاند و عضله مایل فوقانی کره چشم را به سمت پایین و بیرون می چرخاند.

در حین حرکات سریع چشم، عضلات چشم با نیروی 0.11-0.13 کیلوگرم منقبض می شوند. وقتی کره چشم چهل درجه می چرخد، عضله با نیروی 0.045 کیلوگرم منقبض می شود.

دلایل درد عضلات چشم

یکی از دلایل رایج درد عضلات چشم کار بیش از حد آنهاست. علاوه بر این، درد چشم می تواند به دلیل خراشیدن سطح چشم با لنزهای تماسی یا به دلیل استفاده از عینک نادرست ایجاد شود. گاهی اوقات در نتیجه فشار بیش از حد عضلات صورت، عضلات چشم آسیب می بینند.

علاوه بر این، درد چشم می تواند مستقیماً با خود بیماری های چشم - یووئیت، ورم ملتحمه و غیره مرتبط باشد. در این مورد، درد اغلب با ضعف عمومی (تهوع، سردرد) و تاری دید همراه است.

تمرین عضلات چشم

اکثر درمان موثربرای تقویت عضلات چشم - تمرینات تقویتی عمومی در ترکیب با تمرینات ویژه برای عضلات چشم.

در خانه، توصیه می شود در جلسات آموزشی قرار دهید تمرینات تنفسی، پیاده روی ، حرکات بازو ، تمرینات برای کمربند شانه ، تمرینات عضلات چشم ، تمرینات عضلات پا و تنه ، خود ماساژ گردن و چشم ، تمرین آرامش بخش.

تمرین عضلات چشم باید شامل تمریناتی برای عضلات خارجی و داخلی چشم باشد.

تمرین عضلات خارجی چشم:

در حالت نشسته، به آرامی نگاه خود را از سقف به زمین و عقب، سپس از چپ به راست و عقب حرکت دهید (10-13 بار تکرار کنید). چشمان خود را در جهات مختلف بچرخانید (4-7 بار تکرار کنید) و همچنین به مدت 15-20 ثانیه مکرراً پلک بزنید.

تمرین عضلات داخلی چشم:

یک علامت گرد را به شیشه پنجره در سطح چشم با قطر 4-5 میلی متر در فاصله 30 سانتی متری از چشم ها بچسبانید. نگاه خود را به سمت علامت یا هر شی دور در خارج از پنجره حرکت دهید.

تمرینات تقویت عضلات چشم باید دو بار در روز انجام شود. در دو روز اول - به مدت سه تا چهار دقیقه، در روز سوم و چهارم - پنج دقیقه، در روزهای بعدی - ده دقیقه.

برای پیشگیری و درمان نزدیک بینی (نزدیک بینی)، چشم پزشک آمریکایی دبلیو بیتس مجموعه ای از تمرینات را برای هر نوع اختلال بینایی به طور جداگانه و همچنین تمرینات اساسی را پیشنهاد کرد که برای خستگی چشم و هرگونه اختلال بینایی موثر است.

بیتس معتقد بود که عینک، در عین حال که دید را بهبود می بخشد، خون رسانی به چشم ها را بدتر می کند و اختلالات بینایی و فشار چشم را افزایش می دهد.

ژیمناستیک بیتس شامل روش تمدد اعصاب غیرفعال (تصویرسازی ذهنی، دست زدن به دست)، روش آرامش پویا (سولاریزاسیون، تنفس و پلک زدن)، روش تثبیت مرکزی (نگاه تحلیلی، نگاه‌های سریع، تکان دادن و حرکت، خواندن حروف کوچک، تاب خوردن) است.

روش های ترمیم بینایی توسط نوربکوف و ژدانوف، با کمی تکمیل و اصلاح، روش های چشم پزشک W. Bates را کپی می کنند.

ماهیچه های خارج چشمی به هماهنگی حرکت کره چشم کمک می کنند و در عین حال درک باکیفیتی را ارائه می دهند. برای داشتن تصویری سه بعدی از دنیای اطراف، باید به طور مداوم بافت عضلانی را تمرین داد. یک متخصص پس از معاینه کامل به شما می گوید که چه تمریناتی را انجام دهید. در هر شرایطی باید از خود درمانی به طور کامل اجتناب کرد.

اطلاعات کلی

شش نوع ماهیچه چشم وجود دارد که چهار نوع آن صاف و دو نوع مایل هستند. آنها به دلیل ویژگی های مسیر در حفره (مدار) که در آن قرار دارند و همچنین به دلیل اتصال آنها به اندام بینایی به این نام خوانده می شوند. عملکرد آنها توسط پایانه های عصبی که در حفره جمجمه قرار دارند کنترل می شود، مانند:

تروکلر.

ماهیچه های چشم دارای تعداد زیادی اعصاب هستند که قادر به ایجاد وضوح و دقت در حرکت اندام های بینایی هستند.

جنبش

به لطف این الیاف، کره چشم می تواند حرکات متعددی را انجام دهد، هم یک طرفه و هم چند جهته. چرخش های یک طرفه شامل چرخش به بالا، پایین، چپ و موارد دیگر است، در حالی که چرخش های چند جهته شامل رساندن اندام های بینایی به یک نقطه است. چنین حرکاتی به بافت ها کمک می کند تا به طور هماهنگ کار کنند و تصویر یکسانی را به فرد ارائه دهند، به دلیل اینکه روی همان ناحیه شبکیه می افتد.

ماهیچه ها می توانند حرکت هر دو چشم را فراهم کنند، در حالی که عملکرد اصلی را انجام می دهند:

حرکت در همین راستا. به آن ورژن سازی در جهات مختلف گفته می شود. به آن همگرایی (همگرایی، واگرایی) می گویند.

ویژگی های ساختاری چیست؟

همانطور که قبلا ذکر شد، عضلات خارج چشمی عبارتند از:

مستقیم. ماهیچه های مورب دارای جهت مستقیم هستند و توسط بافت فوقانی و تحتانی به اندام بینایی متصل می شوند.

همه این عضلات چشم از یک حلقه اتصال متراکم شروع می شوند که دهانه خارجی کانال بینایی را احاطه کرده است. در این وضعیت استثناء مایل پایینی است. هر پنج فیبر عضلانی یک قیف را تشکیل می دهند که درون آن دارای اعصاب از جمله اپتیک اصلی و همچنین عروق خونی است.

اگر عمیق تر بروید، خواهید دید که چگونه عضله مایل به سمت بالا و داخل منحرف شده و یک بلوک ایجاد می کند. همچنین در این ناحیه انتقال الیاف به داخل تاندون وجود دارد که از طریق یک حلقه مخصوص پرتاب می شود و در عین حال تغییر جهت آن به سمت مایل مشاهده می شود. سپس به ربع خارجی فوقانی اندام بینایی در زیر بافت نوع مستقیم فوقانی متصل می شود.

ویژگی های ماهیچه های مایل تحتانی و داخلی

در مورد عضله مایل تحتانی، از لبه داخلی سرچشمه می گیرد که در زیر مدار قرار دارد و تا مرز خلفی بیرونی ادامه می یابد. عضله پاییننوع مستقیم ماهیچه های چشمی، هرچه به سیب نزدیکتر باشند، بیشتر توسط یک کپسول از فیبر متراکم، یعنی غشای سایه احاطه می شوند، و سپس به صلبیه متصل می شوند، اما نه در همان فاصله از لیمبوس.

عملکرد بیشتر فیبرها توسط عصب چشمی حرکتی تنظیم می شود. در این وضعیت استثنا عضله راست روده خارجی است که توسط عصب آبدوسنس تامین می شود و عضله مایل فوقانی که توسط تکانه های عصبی از عصب تروکلئار تامین می شود. ماهیچه های داخلی چشم در نزدیکترین فاصله به لیمبوس قرار دارند و ماهیچه های راست و مایل فوقانی در وسط به اندام بینایی متصل می شوند.

ویژگی اصلی عصب دهی این است که شاخه عصب حرکتی عملکرد تعداد کمی از عضلات را کنترل می کند، بنابراین حداکثر دقت هنگام حرکت چشم انسان به دست می آید.

ویژگی های ساختار رکتوس فوقانی و تحتانی و همچنین عضلات مورب

نحوه اتصال ماهیچه های خارج چشمی حرکت سیب را تعیین می کند. الیاف مستقیم داخلی و خارجی نسبت به سطح اندام بینایی به صورت افقی قرار دارند، بنابراین فرد می تواند آن را به صورت افقی حرکت دهد. این دو عضله همچنین وظیفه ایجاد حرکت عمودی را بر عهده دارند.

حال بیایید به ساختار ماهیچه های حرکتی چشمی مورب نگاه کنیم. هنگامی که منقبض می شوند، می توانند اقدامات پیچیده تری را تحریک کنند. این می تواند با برخی از ویژگی های مکان و اتصال به صلبیه مرتبط باشد. بافت عضلانی مورب که در بالا قرار دارد به پایین آمدن و چرخش اندام بینایی به سمت بیرون و قسمت پایینی به بالا آمدن و همچنین حرکت به سمت بیرون کمک می کند.

لازم است یک تفاوت ظریف دیگر را در نظر بگیریم که روی راست روده فوقانی و تحتانی و همچنین عضلات مورب تأثیر می گذارد - آنها تنظیم عالی تکانه های عصبی دارند ، کار هماهنگ بافت ماهیچه ای کره چشم وجود دارد و فرد قادر است برای انجام حرکات پیچیده در جهات مختلف. بنابراین افراد می توانند تصاویر سه بعدی را ببینند و کیفیت تصویر نیز افزایش می یابد که سپس وارد مغز می شود.

عضلات جانبی

علاوه بر رشته های فوق، بافت های دیگری که شقاق کف دست را احاطه کرده اند نیز در کار و تحرک کره چشم نقش دارند. در این مورد عضله اربیکولاریس مهمترین در نظر گرفته می شود. دارای ساختار منحصر به فردی است که توسط چندین قسمت - مداری، اشکی و پلک نشان داده شده است.

بنابراین، مخفف:

قسمت مداری به دلیل صاف شدن چین های عرضی رخ می دهد که در ناحیه جلویی قرار دارند و همچنین با پایین آوردن ابروها و کاهش شکاف چشم با بستن شکاف چشم ایجاد می شود بزرگ شدن کیسه اشکی

هر سه این ناحیه که عضله اوربیکولاریس را تشکیل می دهند در اطراف کره چشم قرار دارند. ابتدای آنها مستقیماً در نزدیکی زاویه داخلی روی پایه استخوان قرار دارد. عصب دهی از طریق شاخه کوچکی از عصب صورت رخ می دهد. درک این نکته ضروری است که هر نوع انقباض یا کشش عضلات خارج چشمی با کمک اعصاب اتفاق می افتد.

سایر بافت های عضلانی جانبی

همچنین در بین الیاف کمکی پارچه های یونیتری و چند واحدی قرار می گیرند که از نوع صاف هستند. چند واحدی - اینها عضله مژگانی و بافت عنبیه هستند. فیبر واحد در نزدیکی عدسی قرار دارد و ساختار قادر به ایجاد محل است. اگر این عضله را شل کنید، می توانید تصویر را به شبکیه چشم منتقل کنید و اگر منقبض شود، این امر منجر به بیرون زدگی قابل توجهی از عدسی می شود و اجسامی که نزدیکتر هستند بسیار بهتر دیده می شوند.

ویژگی های عملکردی

عملکرد و آناتومی عضلات خارج چشمی به هم مرتبط هستند. از آنجایی که قبلاً به ساختار توجه شده است ، اکنون عملکرد این نوع بافت عضلانی را با جزئیات بیشتری تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که بدون آن فرد نمی تواند به درستی دنیای اطراف خود را درک کند.

ویژگی اصلی عملکردی توانایی ارائه حرکت کامل چشم در جهات مختلف است:

رساندن به یک نقطه، یعنی حرکتی مثلاً به سمت بینی وجود دارد. این ویژگی توسط رکتوس داخلی و به علاوه بافت عضلانی راست تحتانی فوقانی ایجاد می شود، یعنی حرکت در ناحیه تمپورال رخ می دهد. این ویژگی توسط رکتوس خارجی ایجاد می شود، علاوه بر این، بافت های عضلانی مایل فوقانی و تحتانی به دلیل عملکرد صحیح عضلات رکتوس فوقانی و تحتانی، حرکت رو به پایین به دلیل عملکرد صحیح رکتوس تحتانی رخ می دهد بافت ماهیچه ای مایل برتر

همه حرکات پیچیده و هماهنگ با یکدیگر هستند.

تمرینات آموزشی

در هر شرایطی، ممکن است نقض حرکات چشم رخ دهد، بنابراین در اولین تظاهرات انحراف، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید که پس از معاینه کامل، قادر به تجویز خواهد بود. درمان موثر. در بیشتر موارد، بیماری ها و آسیب های بافت عضلانی با جراحی از بین می روند. برای جلوگیری از هرگونه عارضه و مداخله، باید تمرین مداوم عضلات خارج چشمی انجام شود.

تمرین 1 - برای عضلات خارجی. برای شل کردن نه تنها بافت عضلانی، بلکه چشم ها نیز باید به مدت نیم دقیقه سریع پلک بزنید. سپس استراحت کنید و دوباره تمرین را تکرار کنید. بعد از یک روز کاری و نشستن طولانی مدت پشت کامپیوتر تمرین 2 - برای عضلات داخلی کمک می کند. باید انگشت خود را در فاصله 0.3 متری جلوی چشمان خود قرار دهید و چند ثانیه با دقت به آن نگاه کنید. سپس به نوبت چشمان خود را ببندید، اما همچنان به او نگاه کنید. سپس به مدت 3-5 ثانیه به نوک انگشت خود نگاه کنید - تمرین 3 - برای تقویت بافت های زیرین. بدن و سر باید بی حرکت باشد. باید چشمان خود را به راست و چپ حرکت دهید. ربایش به پهلو باید حداکثر باشد. شما باید تمرین را حداقل 9-11 بار انجام دهید.

دسته بندی:

چشم یک ابزار بینایی بسیار ظریف است که از تعداد زیادی عنصر - عروق خونی، اعصاب و البته ماهیچه ها تشکیل شده است. ماهیچه های چشم، اگر بر اساس نوع طبقه بندی شوند، بسیار متنوع هستند، هر یک از آنها مسئول ناحیه خود هستند، اما در عین حال به شیوه ای پیچیده کار می کنند.

آناتومی چشم

ماهیچه های چشم معمولاً عضلات چشمی حرکتی نامیده می شوند. یک فرد مجموعاً 6 عدد دارد: 4 تای مستقیم و 2 تای مایل. به دلیلی چنین نامی به آنها داده شد - همه چیز مستقیماً به مسیر آنها در داخل مدار بستگی دارد. علاوه بر این، آن را نیز در نظر گرفته است ویژگی های مختلفچگونه آنها به .

چندین عصب جمجمه ای مسئول عملکرد عضلات بینایی هستند:

چشمی حرکتی
آدم ربایی
سمت.

تمام فیبرهای عضلانی به معنای واقعی کلمه با پایانه های عصبی پر شده اند، که به حرکات و اعمال آنها اجازه می دهد تا حد ممکن هماهنگ و دقیق تر باشند. در اصل، کار آنها شامل متنوع ترین و متعدد ترین حرکات چشم است. اینها می توانند گزینه های چپ-راست، بالا-پایین، جانبی، گوشه ها و غیره باشند. به عنوان یک نتیجه از کار به خوبی تثبیت شده از عضلات بینایی، همان تصاویر می توانند بر روی همان مناطق شبکیه بیفتند، که به فرد اجازه می دهد به طور قابل توجهی بهتر ببیند و حس عالی از فضای عمیق تر را به فرد می دهد.

ساختار چنین ماهیچه هایی

ماهیچه های چشم به عنوان منشا یک حلقه اتصال متراکم هستند - سوراخ واقع در داخل را احاطه می کند. عصب بینایی، رگ های خونی و اعصاب از این دهانه عبور می کنند. بسته به نحوه حرکت چشم، عضلات چشم کاملاً قادر به تغییر جهت هستند. ماهیچه های حرکتی چشمی - فوقانی، داخلی، رکتوس تحتانی و مایل. حرکت کره چشم تا حد زیادی با نحوه اتصال ماهیچه های چشم تعیین می شود.محل اتصال نسخه مستقیم بیرونی و داخلی به سطح افقی سیب حرکت صحیح تر آن را در جهت افقی تعیین می کند.

حرکات چشم در جهت عمودی توسط عضلات حرکتی چشمی تحتانی و فوقانی انجام می شود. اما با توجه به این واقعیت که اینها کمی مایل به هم متصل می شوند، نه تنها حرکت بالا و پایین، بلکه حرکت به سمت داخل را نیز فراهم می کنند.

عضلات مایل چشم مسئول حرکات پیچیده‌تر سیب هستند. پزشکان این موضوع را به ویژگی های مکان آنها نسبت می دهند. مثلاً مایل فوقانی مسئول پایین آوردن چشم و چرخاندن آن به بیرون و ... است.

علائم اختلالات

اگر عضلات چشم شما درد می کند، حتما باید به دنبال علت آن باشید.نقض فعالیت چشم در حال تبدیل شدن به یک مشکل کاملا جدی است.

علاوه بر این، کافی است فقط یک عضله از کار بیفتد تا فرد احساس ناراحتی جدی کند.

علاوه بر این، اگر عضلات چشم دچار اختلال شوند، در بیشتر موارد با چشم غیر مسلح قابل مشاهده خواهد بود.

یکی از این علائم ممکن است استرابیسم باشد. همچنین، هنگامی که ماهیچه های حرکتی چشمی «تخریب می شوند»، ممکن است مشکلی با تمرکز هر دو چشم روی یک یا آن شی به طور همزمان ایجاد شود.

اگر مشکل بینایی خود را تجربه کردید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

از این گذشته ، با افزایش سن ، ماهیچه های چشم کمتر انعطاف پذیر می شوند و اصلاح وضعیت تقریباً غیرممکن می شود. در نتیجه، دیدن طبیعی کاملاً مشکل ساز خواهد شد و در سنین بالا ممکن است حتی نابینا شوید.

مشکل چگونه تشخیص داده می شود؟

امروزه گزینه های زیادی برای تشخیص مشکلات عضلات چشم وجود دارد. تشخیص نهایی بر اساس معاینه بصری و تکمیل تعدادی کار نسبتاً ساده انجام می شود. نکته مهم تعیین میزان انحراف کره چشم از موقعیت متقارن است.

اغلب برای تشخیص از تکنیک هایی مانند سونوگرافی استفاده می شود. سی تی اسکنو روش های تحقیق رزونانس مغناطیسی. این گزینه ها هستند که به شما امکان می دهند ماهیت آسیب ها و انحرافات موجود را با دقت و وضوح مشخص کنید.

چگونه چشمان خود را تربیت کنیم؟

برای اینکه چشم ها به طور طبیعی عمل کنند، لازم است که به تقویت و بهبود کلی آنها پرداخت.

و انجام آن چندان دشوار نیست. فعالیت های تقویتی عمومی باید به یک عادت روزانه تبدیل شود. در این صورت چشمان شما سالم تر خواهند شد.

در خانه، پیشنهاد می شود از طیف وسیعی از فعالیت ها به طور همزمان استفاده شود، از جمله. و تمرینات تنفسی. این کار باعث اشباع شدن بافت ها با اکسیژن و بهبود چشمگیر بینایی می شود. تمرینات باید شامل تمریناتی برای تمرین عضلات خارجی و داخلی چشم باشد. بنابراین، به عنوان مثال، می توانید از چرخش های مختلف چشم در جهات خاصی استفاده کنید. برای آموزش گزینه های داخلی، یک راه حل عالی تمرین تمرکز چشم است.

حرکات هر کره چشم با انقباض شش ماهیچه مخطط (خارجی، خارج چشمی) چشم تضمین می شود. اینها شامل عضلات راست جانبی، میانی، فوقانی و تحتانی (به ترتیب m. rectus lateralis، m. rectus medialis، m. rectus superior، m. rectus inferior) و عضلات مایل فوقانی و تحتانی (m. obliquus superior و غیره) هستند. obliquus inferior).

تمام عضلات راست و مایل فوقانی از اعماق مدار از حلقه تاندون مشترک شروع می شوند، عصب بینایی و شریان چشم (a. ophthalmica) را می پوشانند، از امتداد دیواره های مدار عبور می کنند، به واژن کره چشم نفوذ می کنند و به صلبیه نفوذ می کنند. . ماهیچه های راست به کمک تاندون هایی که با صلبیه ترکیب می شوند به چهار طرف کره چشم در مقابل خط استوا متصل می شوند. عضله مایل فوقانی روی حلقه غضروفی تروکلئار (تروکلئا) امتداد می یابد که به حفره تروکلئر (fovea trochlearis) یا برآمدگی تروکلئر (spina trochlearis) در سطح پایینی قسمت اربیتال استخوان پیشانی در مرز استخوان پیشانی متصل است. دیواره های بالایی و داخلی مدار. سپس عضله راست فوقانی به شدت به عقب و به پهلو می چرخد، از زیر عضله راست فوقانی عبور می کند و به صلبیه روی سطح فوق جانبی کره چشم در پشت خط استوا می چسبد (شکل 1.1).

M. rectus inferior M. obliquus inferior

برنج. 1.1. ماهیچه های خارجی چشم، الف - نمای مدار از بالا. ب - نمای جانبی مدار

عضله مایل تحتانی از سطح اربیت استخوان فک بالا شروع می شود، از طرف حفره کیسه اشکی، به صورت جانبی، به سمت عقب و به سمت زیر کره چشم بین عضله رکتوس تحتانی و دیواره تحتانی مدار قرار می گیرد و توسط یک تاندون متصل می شود. به صلبیه در سطح جانبی کره چشم در پشت خط استوا بین عضلات راست تحتانی و رکتوس جانبی. تاندون مایل تحتانی، واقع در زیر کره چشم، موازی با تاندون مایل فوقانی است که در بالای کره چشم قرار دارد (شکل 1.1 را ببینید).

کره چشم توسط یک بورس بافت همبند (کپسول تنون) که توسط رباط‌ها به دیواره‌های مدار متصل است، در مدار نگه داشته می‌شود و می‌تواند آزادانه در همه جهات حول سه محور عمودی، افقی و ساژیتال بچرخد.

باید در نظر داشت که محورهای نوری و محورهای مدارها بر هم منطبق نیستند (شکل 1.2)، بنابراین نتیجه انقباض عضلات خارجی چشم به موقعیت اولیه چشم بستگی دارد. شکل. 1.3 اثرات مختلف انقباض عضله رکتوس فوقانی را نشان می دهد که در موقعیت های اولیه مختلف چشم در مدار رخ می دهد.

برنج. 1.3.

چشم (کره چشم راست)

آ- موقعیت شروع: چشم مستقیم به جلو نگاه می کند. حرکت چشم در حین انقباض عضلانی: بالا بردن، اداکشن، اینترزیا. ب - موقعیت شروع: چشم ربوده شده است. حرکت چشم در حین انقباض عضلانی: ارتفاع. V- موقعیت شروع: چشم جمع شده است.

حرکت چشم در حین انقباض عضلانی: داخل بینی و خفیف بالا رفتن

به طور کلی، عمل اصلی عضلات راست فوقانی و تحتانی، چرخاندن کره چشم به اطراف است. محور عرضیبه ترتیب آن را به سمت بالا یا پایین حرکت دهید. در عین حال، چشم حرکت کمی را در اطراف محورهای عمودی و ساژیتال انجام می دهد.

ماهیچه های راست روده جانبی و میانی کره چشم را حول یک محور عمودی می چرخانند و آن را به ترتیب به سمت جانبی یا میانی هدایت می کنند. ماهیچه‌های مورب کره چشم را عمدتاً حول محور ساژیتال می‌چرخانند، اگرچه باعث حرکت در اطراف دو محور دیگر فضا نیز می‌شوند (شکل 1.4). بنابراین، عضله مایل فوقانی سمت راست به طور معمول چشم راست را حول محور ساژیتال در جهت عقربه های ساعت (به سمت بینی) می چرخاند، آن را پایین می آورد و می رباید. عضله مایل تحتانی سمت راست، کره چشم راست را حول محور ساژیتال در خلاف جهت عقربه‌های ساعت (دور از بینی) می‌چرخاند، آن را بالا می‌برد و می‌رباید.

a B C جایی که

برنج. 1.4. عمل عضلات خارجی چشم نسبت به سه محور فضا آ- م. rectus inferior, b - t rectus superior, V- t rectus medialis, g - t rectus lateralis, d - t obliquus

به طور کلی، جهت نگاهی که با انقباض ماهیچه های خارجی مختلف چشم ایجاد می شود در شکل 1 ارائه شده است. 1.5.

برنج. 1.5. جهت عمل عضلات خارجی چشم (طبق نظر Lindsay K.W., Bone J.R., 2004)

عضلات چشم حرکات هماهنگ کره چشم را انجام می دهند و دید با کیفیت و سه بعدی را فراهم می کنند.

ویژگی های ساختار ماهیچه های چشم

روش های تشخیصی

تعیین تحرک چشم - کامل بودن حرکات چشم هنگام ردیابی یک جسم متحرک ارزیابی می شود.
استرابومتری ارزیابی زاویه یا درجه انحراف کره چشم از خط وسط در صورت استرابیسم است.
تست پوششی - یک و چشم دیگر به طور متناوب پوشانده می شوند تا استرابیسم پنهان - هتروفوریا مشخص شود و در صورت مشهود بودن استرابیسم نوع آن مشخص می شود.
تشخیص اولتراسوند - تعیین تغییرات در عضلات خارج چشمی در نزدیکی کره چشم.
توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - تشخیص تغییرات در عضلات خارج چشمی در طول کل آنها.

علائم بیماری ها

دوبینی با استرابیسم آشکار و با استرابیسم شدید پنهان امکان پذیر است.
نیستاگموس زمانی اتفاق می‌افتد که توانایی چشم برای تثبیت اجسام مختل شود.