علل زخم اثنی عشر. توجه: اولین علائم بیماری اثنی عشر. کاربرد روش های جراحی

بیماری های دوازدهه بسیار شایع هستند و هر سال این بیماری ها "جوان تر" می شوند.

هضم در دستگاه گوارش عمدتا در معده و دوازدهه اتفاق می افتد. تمام قسمت های دستگاه گوارش در درجه اول مسئول جذب مواد هستند. بنابراین، عملکرد بدن به طور کلی تا حد زیادی به وضعیت دوازدهه بستگی دارد.

متأسفانه امروزه بیماری های دوازدهه بسیار شایع است. همه اینها به دلیل تغذیه نامناسب است، بیماری های عفونی، عادات بد و بسیاری دیگر از ویژگی های سبک زندگی مدرن.

اثنی عشر

شایع ترین بیماری دوازدهه، اثنی عشر است. اثنی عشر التهاب غشای مخاطی دوازدهه است که می تواند به دو شکل حاد و مزمن رخ دهد. در عین حال، دئودنیت حاد تقریباً هرگز رخ نمی دهد و این بیماری در مرحله مزمن خود را نشان می دهد.

اثنی عشر می تواند به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد شود یا در پس زمینه سایر اختلالات رخ دهد.

علت اصلی التهاب دوازدهه تغذیه نامناسب است. توسعه این بیماری با مصرف غذاهای بسیار تند و ترش و همچنین سوء استفاده از نوشیدنی های الکلی تسهیل می شود. چنین غذایی منجر به تولید بیش از حد اسید هیدروکلریک می شود که همراه با غذا وارد دوازدهه شده و غشای مخاطی آن را تحریک می کند.

اثنی عشر ثانویه اغلب در پس زمینه گاستریت، زخم معده و سایر بیماری های عفونی و التهابی دستگاه گوارش ایجاد می شود.

اساس درمان اثنی عشر این است: در موارد درد شدید می توان داروهای ضد اسید را تجویز کرد. درمان اثنی عشر همچنین شامل استفاده از فیزیوتراپی و درمان آبگرم است.

زخم اثنی عشر

یکی دیگر از بیماری های شایع زخم اثنی عشر است. این یک بیماری مزمن است که اغلب عود می کند. مشخص شده توسط زخم معدهوجود نقص در دیواره دوازدهه.

اغلب اوقات، زخم اثنی عشر پیشرفت می کند. در این مورد، روند پاتولوژیک می تواند به معده و سایر قسمت های دستگاه گوارش گسترش یابد. در برخی موارد، زخم اثنی عشر ممکن است با پارگی دیواره و خونریزی پیچیده شود. اینها عوارض بسیار خطرناکی هستند که می توانند کشنده باشند.

چندی پیش مشخص شد که عامل اصلی ایجاد زخم اثنی عشر (و معده) یک باکتری است. هلیکوباکتر پیلوری. این میکروارگانیسم مواد سمی تولید می کند که بر غشای مخاطی دستگاه گوارش تأثیر می گذارد و همچنین تولید اسید هیدروکلریک را تحریک می کند که فقط آسیب به غشاهای مخاطی را افزایش می دهد. اغلب زخم ها در پس زمینه گاستریت قبلی، اثنی عشر و سایر بیماری های التهابی دستگاه گوارش رخ می دهند.

تومورهای دوازدهه

منبع تومورهای اثنی عشر، به عنوان یک قاعده، سلول های اپیتلیال کریپت های روده و غدد دوازدهه هستند. در موارد نادر، تومور از اپیتلیوم سطحی ایجاد می شود.

تومورهای بدخیم اولیه دوازدهه به ندرت تشخیص داده می شوند. در بیشتر موارد، سرطان ثانویه تشخیص داده می شود که در نتیجه رشد تومور از اندام های مجاور ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، سرطان اثنی عشر در افراد بالای 50 سال تشخیص داده می شود در سن جوانیاین بیماری تقریبا هرگز رخ نمی دهد.

درمان اصلی سرطان اثنی عشر، برداشتن تومور با جراحی است. اخیراً عملیات لاپاراسکوپی کم تهاجمی به طور فعال انجام شده است. درمان داروییبر اساس استفاده از عوامل شیمی درمانی که رشد سلول های تومور را سرکوب می کند.

بیماری های اثنی عشر گروهی از آسیب شناسی هستند که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در مخاط آن می شود و به نوعی باعث اختلال در عملکرد آن و کل فرآیند گوارشی می شود که بخشی از آن است. همه اینها منجر به بدتر شدن وضعیت عمومی بدن می شود.

بیایید با جزئیات بیشتری بیماری های دوازدهه، علائم و نشانه های آنها را در نظر بگیریم.

علل شکست

بیماری های دوازدهه می توانند اولیه یا ثانویه باشند. به عنوان مثال، بیماری های نوع اولیه باعث ایجاد اختلالات تغذیه ای می شوند: مصرف منظم غذاهای چرب، سرخ شده، تند و شور. اغلب این بیماری به دلیل مصرف منظم غذای خشک رخ می دهد. این بیماری می تواند با سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن طولانی مدت ایجاد شود.

نوع ثانویه شامل بیماری هایی است که در پس زمینه سایر آسیب شناسی ها ایجاد می شود.

مثلا، افزایش اسیدیتهباکتری هلیکوباکتر پیلوری، سوختگی مخاط، مسمومیت غذاییهپاتیت، عفونت های سمی.

بیماری های اصلی دوازدهه عبارتند از:

فتق

این بیماری با بیرون زدگی دیواره روده به دلیل نقض تون عضلانی آن همراه است. اغلب، این بیماری در افراد بالای 50 سال تشخیص داده می شود. علائم اصلی آروغ زدن، سوزش سر دل (به خصوص در شب) و نفخ است. این بیماری زمانی تشخیص داده می شود که رفلاکس معده به مری در بیماران تشخیص داده شود.

انسداد روده

این بیماری توسط عوامل زیر ایجاد می شود:

• هنگامی که روده دارای ناهنجاری های مادرزادی است.
• اگر چرخش غیر معمول یا شکل معکوس آن تشخیص داده شود.
• مهاجرت سنگ؛
• فشرده سازی پانکراس توسط یک نئوپلاسم؛
• اگر دوازدهه توسط تومور مسدود شده باشد.

نئوپلاسم ها

در موارد نادر، نئوپلاسم ها تشخیص داده می شوند. نئوپلاسم های خوش خیم عبارتند از: آدنوم، پاپیلوم، همانژیوم، فیبروآدنوم، لیپوم، نوروفیبروم. تومورهای پاپیلای اثنی عشر وجود دارند که می توانند متعدد یا منفرد باشند. آنها به طور تصادفی در مرحله اولیه رشد کشف می شوند، زیرا علائم منفی ایجاد نمی کنند.

وقتی رشد می کنند، می توانند باعث انسداد روده یا فشرده شدن مجاری صفراوی شوند.

علت عفونت خوردن سبزیجات و میوه های کثیف، شنا کردن در آب انبارهای بسته و خوردن با دست های شسته است.

• اسهال؛
• یبوست؛
• خارش پوست؛
• کاهش وزن؛
• نفخ شکم؛
• عکس العمل های آلرژیتیک؛
• نقاط تاریک؛
• پوست خشک؛
• احساس درد در عضلات و مفاصل؛
• بیخوابی؛
• سرماخوردگی های مکرر

پرخونی

این مرحله اولیهفرآیندهای التهابی دیواره معده. اگر مخاط معده در شرایط طبیعی باشد، در معاینه آندوسکوپی دارای سطح صورتی رنگ است، ضخامت چین‌ها از 5 میلی‌متر کمتر و از 8 میلی‌متر بیشتر نیست. هنگامی که با هوا منبسط می شود کاملاً منبسط می شود و ضخیم شدن فقط در ناحیه پیلور تشخیص داده می شود.

با پرخونی، غشای مخاطی به دلیل سرریز شدن رگ های خونی قرمز و متورم به نظر می رسد.

علت این بیماری نقص در خون رسانی است.

لنفادنوپاتی

لنفادنوپاتی بیماری است که در آن غدد لنفاوی در نتیجه فرآیندهای التهابی بزرگ می شوند. این بیماری توسط عفونت های ناشی از کولیت و زخم اثنی عشر تحریک می شود. راه های مختلفی وجود دارد که پاتوژن ها می توانند وارد بدن شوند - آنها می توانند از طریق تماس، مسیرهای هماتوژن و لنفوژن وارد بدن شوند. اگر غده لنفاوی آسیب دیده باشد، یک عامل عفونی می تواند از بیرون وارد شود. علت بیماری نیز ممکن است هیپرپلازی بافت گره باشد.

فیبروگاسترودئودنوسکوپی

این یک روش آندوسکوپی است که به شما امکان می دهد تغییرات پاتولوژیک در دستگاه گوارش را شناسایی کنید، بیوپسی انجام دهید و اثربخشی درمان را ارزیابی کنید.

برخی از انواع روش ها نیز می توانند با استفاده از فیبروگاسترودودنوسکوپی انجام شوند:

• تجویز داروهای لازم؛
• حذف پولیپ؛
• حذف جسم خارجی؛
• سوزاندن رگ خونریزی؛
• اتصالات یا گیره ها را نصب کنید.

این روش در یک اتاق مجهز انجام می شود. بیمار روی کاناپه در سمت چپ خود دراز می کشد و دستان خود را روی شکم خود قرار می دهد.

برای جلوگیری از آسیب و انجام یک معاینه با کیفیت، یک محافظ دهان در دهان معاینه‌شونده قرار داده می‌شود. پزشک بی حسی موضعی انجام می دهد و یک فیبروگاستروسکوپ با یک دوربین فیلمبرداری کوچک داخلی را در دهان قرار می دهد. این به شما امکان می دهد اندام را بررسی کنید و وجود آسیب شناسی را شناسایی کنید. مراحل درمانی از 15 تا 30 دقیقه طول می کشد.

زخم

زخم پپتیک التهاب دوازدهه است که باعث ایجاد نقص در غشای مخاطی آن (در واقع زخم) می شود. این یک آسیب شناسی مزمن با عود مکرر است. اگر التهاب پیشرفت کند، می‌تواند به دیواره‌های معده یا بیشتر در طول دستگاه گوارش گسترش یابد یا منجر به سوراخ شدن (پارگی) دیواره‌های روده و خونریزی شدید شود. چنین شرایطی برای انسان بسیار خطرناک است. اگر کمک به موقع ارائه نشود، چنین خونریزی هایی می تواند منجر به مرگ شود.باکتری هلیکوباکتر پیلوری نقش عمده ای در ایجاد این بیماری دارد. در بیشتر موارد، علت بیماری زخم معده است، غشاهای مخاطی را با سموم خود تحت تأثیر قرار می دهد و باعث افزایش اسیدیته اضافی می شود که این روند را تشدید می کند.

به عنوان یک قاعده، ضایعات اولسراتیو دوازدهه عارضه گاستریت، اثنی عشر و سایر فرآیندهای التهابی است.

بلبیت

بولیت یکی از انواع اثنی عشر است - التهاب مخاط دوازدهه که در آن فقط پیاز آن تحت تأثیر قرار می گیرد. این قسمتی است که محتویات اسیدی معده خنثی می شود و فرآیند هضم آنزیمی آغاز می شود (مجاری از پانکراس و کیسه صفرا از اینجا خارج می شوند). بر اساس عمق آسیب به بافت پیاز، بولبیت سطحی (سبک ترین)، فرسایشی و کاتارال متمایز می شود. دلایل ممکن است این باشد: تغذیه نامناسب و عادات غذایی نامنظم، محصولات بی کیفیت آلوده به باکتری های خاص، ضربه به معده، وجود اجسام خارجی. در تظاهرات خود، بولیت اغلب شبیه گاستریت است. مصرف برخی داروها (به غشای مخاطی تهاجمی) می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند. درد شدیدتر می شود و در هیپوکندری سمت راست موضعی می شود. با استفراغ، نه تنها محتویات معده، بلکه صفرا نیز آزاد می شود که پس از پایان اسپاسم ها طعم تلخی را به همراه دارد.

این حمله خود باعث تعریق ناگهانی، سرگیجه و سردرد، و ضعف شدیدتا اختلالات خودمختار

اثنی عشر

اثنی عشر التهاب دوازدهه یا به عبارت دقیق تر غشای مخاطی آن است. این شایع ترین آسیب شناسی در نظر گرفته می شود و در بیشتر موارد در آن یافت می شود

لنفانژکتازی

لنفانژکتازی یک آسیب شناسی است که در آن عروق لنفاوی بزرگ می شوند، که مستلزم تورم بافت، در این مورد، دوازدهه است. لنف در مدفوع از بین می رود که منجر به کاهش سطح پروتئین در خون می شود. پروتئین های تامین شده با غذا به دلیل انسداد عروق لنفاوی جذب نمی شوند. این به نوبه خود منجر به افزایش تورم می شود. علل ممکن است پانکراتیت و پریکاردیت انقباضی باشد - محرک اصلی افزایش فشار در عروق لنفاوی.

علل دیگر عبارتند از سرطان، بیماری کرون، سل، بیماری سلیاک، برخی بیماری های خودایمنی و اندومتریوز روده.

سرطان

سرطان اثنی عشر عمدتا در افراد مسن دیده می شود. اغلب تومورها نتیجه رشد تومورهای سایر اندام ها هستند.

سرطان اولیه بسیار نادر است و همچنین به ندرت در این اندام در بیماران جوان یافت می شود.

گاسترودئودنیت

گاسترودئودنیت است فرآیند التهابیکه از ناحیه پیلور معده شروع می شود و به مخاط اثنی عشر گسترش می یابد. مانند اثنی عشر، این آسیب شناسی دارای اشکال حاد و مزمن است. در شکل حاد، تظاهرات اصلی درد متناوب در هیپوکندری راست است.

در سیر مزمن بیماری، درد شدید و سیستماتیک می شود، غشای مخاطی آتروفی می شود و عملکرد حرکتی و ترشحی معده و دوازدهه مختل می شود.

فرسایش

فرسایش دوازدهه ضایعه غشای مخاطی این اندام است که ماهیتی سطحی دارد که در آن یکپارچگی لایه عضلانی نقض نمی شود. در نتیجه سیگار کشیدن، استرس عصبی، اشتباهات غذایی، مصرف برخی داروهای ضد التهابی و تحت تأثیر عوامل دیگر رخ می دهد. همچنین می تواند به دلیل وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری در دستگاه گوارش ایجاد شود. ضایعات فرسایشی دوازدهه با ظاهر دردهای متناوب، اختلالات سوء هاضمه (آوغ زدن، سوزش سر دل، تغییر در مدفوع) همراه است.

رفلاکس اثنی عشر

رفلاکس اثنی عشر یک بیماری است که با برگشت محتویات دوازدهه به داخل حفره معده همراه است. این وضعیت می تواند نشانه بسیاری از بیماری های دیگر دستگاه گوارش مانند گاستریت مزمن، زخم معده باشد. به عنوان یک بیماری مستقل، رفلاکس اثنی عشر تنها در 30٪ موارد تشخیص داده می شود. رفلاکس دوره ای کباب غذا به معده را می توان در 15٪ از افراد نسبتا سالم در طول دوره فشرده مشاهده کرد. فعالیت بدنییا در هنگام خواب، اگر کمتر از سه ساعت بین غذا خوردن و گرفتن حالت افقی بدن گذشته باشد. با رفلاکس اثنی عشر، درد اسپاسمودیک در ناحیه اپی گاستر، احساس پری شکم، سوزش سر دل، آروغ زدن، حالت تهوع و طعم تلخ در دهان بروز می کند. اغلب یک پوشش زرد رنگ روی سطح زبان مشاهده می شود.

بیماری کرم قلابدار

عفونت کرم قلابدار با علائمی مانند خارش پوست، بثورات روی سطح پوست، برونشیت و ذات الریه همراه است. از دستگاه گوارش، اسهال، سوزش سر دل، درد در ناحیه شکم و اثنی عشر ممکن است مشاهده شود. با توجه به این واقعیت که کرم قلابدار از خون تغذیه می کند و با استفاده از قلاب ("دندان") به مخاط روده متصل می شود، زخم ها می توانند در محل های اتصال ایجاد شوند و کم خونی در نتیجه از دست دادن مداوم خون رخ می دهد.

دیسکینزی (اثنی عشر)

علت اصلی اثنی عشر وجود بیماری های دوازدهه و اندام های مجاور آن است.

ناهنجاری های رشدی

ناهنجاری در رشد دوازدهه، اگرچه بسیار نادر است، می تواند تظاهرات مختلفی داشته باشد. یکی از انواع ناهنجاری های رشدی این اندام، آترزی یا تنگی مادرزادی دوازدهه است. این اختلال معمولاً در 24 ساعت اول پس از تولد کودک تشخیص داده می شود. نوزاد نارسایی مداوم، استفراغ و سایر علائم را تجربه می کند که نشان دهنده انسداد احتمالی روده است. معمولاً مدفوع وجود ندارد. در این صورت کودک نیاز به جراحی فوری دارد. در بزرگسالان، فشرده سازی در دوازدهه به دلیل ایجاد چسبندگی قابل تشخیص است. این ممکن است باعث تهوع، آروغ زدن یا استفراغ شود. در صورت بروز قابل توجه علائم فوق، مداخله جراحی نشان داده می شود. نوع دیگری از ناهنجاری اثنی عشر دیورتیکول - بیرون زدگی دیواره های روده به دلیل وجود نقص در لایه عضلانی است. اشاره شده است که بیمارانی که دیورتیکول تشخیص داده می شود، معمولاً حتی در سنین پایین پوست شل، عضلات دیواره شکم ضعیف و مستعد فتق هستند. بنابراین، دلیل اصلی ظهور دیورتیکول ها، ضعف مادرزادی گروه های مختلف عضلانی است. انسداد شریان‌ومسانتر به دلیل انبساط ناگهانی معده، پر از غذا است. در این حالت روده کوچک به سمت پایین حرکت می کند، مزانتر آن کشیده می شود و شریان مزانتریک فوقانی دوازدهه را فشرده می کند.

علائمی مشابه انسداد حاد روده ممکن است رخ دهد.

تشخیص

برای تشخیص هر گونه بیماری دوازدهه از روش های معاینه زیر استفاده می شود:

1. فیبروگاستروسکوپی- یک معاینه آندوسکوپی که در آن اندام های بیمار به معنای واقعی کلمه با استفاده از پروب ویدیویی بررسی می شود. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد وجود زخم یا سایر ضایعات دوازدهه را تعیین کنید و تغییرات در غشای مخاطی را ارزیابی کنید.
2. بیوپسی- همزمان با فیبروگاستروسکوپی انجام می شود و شامل برداشتن قطعه کوچکی از مخاط روده برای بررسی بافت شناسی آزمایشگاهی به منظور تعیین ماهیت بدخیم یا خوش خیم زخم یا سایر تشکیلات پاتولوژیک است.
3. آزمایش خون بالینی- به شما امکان می دهد محتوای هموگلوبین، تعداد سلول های خون و سایر شاخص ها را برای شناسایی روند التهابی، علائم کم خونی و سایر اختلالات تعیین کنید.
4. آزمایش وجود باکتری هلیکوباکتر پیلوری- هنگامی انجام می شود که زخم یا فرسایش دوازدهه تشخیص داده شود تا علت ظاهر آنها مشخص شود.
5. آزمایش خون مخفی مدفوع- برای تشخیص خونریزی روده انجام می شود. توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - در موارد پیچیده ای که در تشخیص مشکل ایجاد می شود، انجام می شود.

رفتار

برای زخم اثنی عشر، استراتژی اصلی این است- این از بین بردن عامل باکتریایی یا سایر علل التهاب و همچنین درمان رژیم غذایی سخت تا زمان بهبود زخم ها و بازسازی کامل مخاط است.

درمان بولیت- این مجموعه ای از اقدامات است که اول از همه شامل از بین بردن علل و عوامل ایجاد کننده بیماری (سیگار کشیدن، سبک زندگی شبانه یا کم تحرک)، از بین بردن عامل عفونی (در مواردی که علت عفونت است) و همچنین رژیم غذایی سخت، استراحت و درمان داروییبا هدف تسکین اسپاسم و درد استفراغ و سپس بازسازی غشای مخاطی.

برای از بین بردن دوازدهه شما نیاز دارید: رژیم غذایی سخت، فیزیوتراپی، درمان آبگرم، و در برخی موارد - مصرف داروهای ضد اسید (کاهش اسید).

با لنفانژکتازی، درمان علت فوری گشاد شدن عروق لنفاوی ضروری است.- آسیب شناسی که آن را تحریک کرد. برای ضایعات جزئی، برداشتن قسمتی از دوازدهه با جراحی استفاده می شود. از بین بردن تومورهای سرطانی تنها گزینه درمانی رادیکال است. اگر تومور به موقع تشخیص داده شود (در مراحل اولیه) سپس مداخله لاپاراسکوپی انجام می شود. داروها مجتمع های شیمی درمانی هستند که با هدف سرکوب رشد یا متاستاز تومور انجام می شود.

درمان گاسترودئودنیتشامل یک رژیم غذایی سخت، از بین بردن علت التهاب (سیگار کشیدن یا درمان عفونت)، مصرف داروهای ضد اسید و ترمیم کننده مخاط، و همچنین ورزش درمانی و درمان آسایشگاهی پس از از بین بردن روند حاد است. روند درمان فرسایش اثنی عشر شامل پیروی از یک رژیم غذایی است که به بازسازی مخاط روده کمک می کند. غذا باید پوره شده، از نظر شیمیایی و حرارتی خنثی باشد. روش های دارویی شامل داروهایی هستند که به کاهش اسیدیته شیره معده، آنتی اسیدها و آنتی بیوتیک ها کمک می کنند (در صورت تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری).

درمان رفلاکس اثنی عشرشامل مصرف داروهایی است که اسیدیته آب معده را عادی می کند و علائم سوزش سر دل را از بین می برد. توصیه می شود از یک رژیم غذایی ملایم پیروی کنید. وعده های غذایی باید کسری و در قسمت های کوچک باشد.

درمان کرم قلابدارشامل مصرف داروهای ضد کرم با تجویز پزشک است. ظاهر احتمالی اثرات جانبیبه شکل تهوع، استفراغ، اسهال، بنابراین، در موارد پیچیده، درمان در بیمارستان انجام می شود. از بین بردن ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی دوازدهه در اکثریت قریب به اتفاق موارد جراحی است.

تقریباً برای تمام بیماری های دوازدهه، بیمار باید رعایت کند رژیم غذایی خاصبا هدف ترمیم غشای مخاطی معده و روده، عادی سازی اسیدیته آب معده، تسریع حرکت روده کوچک، کاهش بار مکانیکی بر روی دستگاه گوارش.

در مرحله اولیه توسعه تقریباً همه اختلالات (به جز ناهنجاری در رشد یا عملکرد روده کوچک)، درمان محافظه کارانه نشان داده می شود و تنها در صورت بروز عوارض جدی، از روش جراحی استفاده می شود.

برای جلوگیری از بروز بیماری های فوق، رعایت اعتدال در رژیم غذایی و در صورت بروز علائم مشکوک از دستگاه گوارش، سریعاً با پزشک مشورت شود.

ویژگی های تغذیه و برنامه روزانه

در مرحله حاد بیماری، بیمار باید 1-2 روز ناشتا باشد. سپس غذا به تدریج در بخش های کوچک وارد می شود. در طول دوره بیماری، خوردن غذاهای چرب، شور، تند و دودی اکیدا ممنوع است. ترک قهوه، چای، نوشابه و مشروبات الکلی ضروری است. شما نمی توانید غذاهای کنسرو شده و ماریناد، تخم مرغ، پاستا یا شیرینی بخورید.

سوپ های پوره با مواد پوره شده وارد رژیم غذایی می شوند. می توانید آبگوشت کم چرب، سوپ شیر و آب سبزیجات بخورید. نان مجاز است فقط به رنگ سفید و کمی خشک شده مصرف شود، می توان آن را با کراکر جایگزین کرد. می توانید ماهی و گوشت آب پز، فرنی مایع، ژله و پنیر کم چرب بخورید. میوه ها و سبزیجات باید آب پز یا پخته شوند. می توانید توت های شیرین را در مقادیر کم بخورید.

اگر بیمار تشدید زخم، اثنی عشر یا تومور تشخیص داده شود، رعایت استراحت در بستر مهم است.

به محض اینکه شرایط رضایت بخش شد، شما مجاز به انجام فعالیت های معمول خود هستید.

روش های جراحی

اگر درمان دارویی نتیجه مثبتی نداشته باشد و بیمار مبتلا به تومورها، تنگی‌های سیکاتریسیال، فتق، انسداد روده، زخم‌هایی که برای مدت طولانی بهبود نمی‌یابد، خونریزی حاد، تغییرات در ساختار دوازدهه تشخیص داده شود، سپس مداخله جراحی می‌شود. نشان داده شده است.

فتق ها و تومورها در صورتی عمل می شوند که به اندازه بزرگی رسیده باشند و باعث اختلال در عبور غذا شوند. پزشکان از چندین روش جراحی استفاده می کنند:

• واگوتومی؛
• برداشتن کیسه فتق با بخیه زدن دیواره ها.
• برداشتن قسمتی از معده و دوازدهه؛
• برداشتن سر پانکراس و مجرا.

درمان با داروها

برای بیماری های دوازدهه، بیمار درمان دارویی تجویز می کند.

موارد زیر به عنوان مسکن تجویز می شوند:

• پاپاورین؛
• اما-شپو.

برای خنثی کردن اسید هیدروکلریک و محافظت از غشاهای مخاطی، آنتی اسیدها تجویز می شوند:

• گاستال;
• آلماگل;
• Maalox;
• فسفالوژل.

برای کاهش تولید اسید هیدروکلریک، مهارکننده‌های پمپ پروتون و مسدودکننده‌های H2 تجویز می‌شوند:

• امپرازول؛
• رانیتیدین

در صورت وجود هلیکوباکتر پیلوری، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند:

• سیپروفلوکساسین؛
• Solutab;
• فرومیلید;
• هایلفلوکس.

دومپریدون برای تحریک حرکت روده تجویز می شود.

برای بهبود غشای مخاطی، داروهای ضد التهابی تجویز می شود - به عنوان مثال، متیلوراسیل.

ضد تهوع و استفراغ:

• سروکال;
• راگلان.

داروهای مردمی

برای بیماری های اثنی عشر و معده قوم شناسیدستور العمل های زیر را ارائه می دهد:

1. 1 قاشق چایخوری را در آب جوش رقیق کنید. محلول بره موم 30 درصد دارو را صبح ناشتا به مدت 3 هفته بنوشید.
2. بابونه، بومادران، علف سبز و نعناع را به نسبت مساوی مخلوط کنید. 1 قاشق غذاخوری آب جوش را روی یک لیوان بریزید. ل مجموعه 1/2 لیوان 2 بار در روز قبل از غذا بنوشید.
3. 50 گرم آب سیب زمینی تازه را 3 بار در روز به مدت 3 هفته بنوشید.
4. به مدت 3 هفته، 1 قاشق چایخوری روغن خولان دریایی بنوشید. قبل از هر وعده غذایی

جلوگیری

برای بیماری های دوازدهه، انجام اقدامات پیشگیرانه مهم است:

• انجام مراقبت های بهداشتی از دهان؛
• به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید؛
• امتناع از عادت های بد؛
• رژیم غذایی خود را کنترل کنید؛
• از بین بردن استرس و تنش عصبی؛
• برای درد جزئی و علائم منفی، به پزشک مراجعه کنید.

در صورت ابتلا به بیماری دوازدهه باید حداقل 2 بار در سال به متخصص گوارش مراجعه کنید.

بیمار تحت:

• معاینه تشخیصی؛
• درمان دارویی تجویز شد؛
• روش های فیزیوتراپی؛
• یک برنامه غذایی تهیه شده است؛
• می توان درمان آسایشگاهی را تجویز کرد.
• عفونت های مزمن بازسازی شدند.
• درمان در موسسات تخصصی تجویز شد.

زخم اثنی عشر یک بیماری مزمن با ماهیت عود کننده است که تظاهرات آن شامل تشکیل زخم متمرکز در دیواره اندام آسیب دیده است. زخم اثنی عشر، که علائم آن در بیماران عمدتا به دلیل عفونت با باکتری هلیکوباکتر پیلوری ظاهر می شود، تمایل به پیشرفت دارد، در نتیجه روند پاتولوژیک می تواند معده و سایر اندام ها را نیز تحت تاثیر قرار دهد. دستگاه گوارش.

توضیحات کلی

آمارهای مربوط به این بیماری نشان می دهد که زخم اثنی عشر در بین ساکنان شهری بسیار شایع تر از ساکنان روستایی است. دلیل این امر را می توان با تأثیر اعمال فراوانی خاص از استرس تعیین کرد که باعث ایجاد این بیماری ها می شود.

در افراد مبتلا به حساسیت بیش از حد، زخم اثنی عشر به دلیل اثر اعمال شده بر غشای مخاطی روده کوچک در ناحیه بخش اولیه پپسین (آنزیمی که توسط مخاط معده تولید می شود) در ترکیب با اسید معده ظاهر می شود. با توجه به این اثر، مخاط دوازدهه تبدیل می شود، که با نقض یکپارچگی آن همراه است.

سیر بیماری زخم پپتیک، همانطور که در بالا اشاره کردیم، ماهیت عود کننده دارد؛ بر این اساس، بیماری با دوره هایی از تشدید متناوب با "آرام" (یعنی با بهبودی) مشخص می شود.

عمدتاً زخم اثنی عشر در مردان ظاهر می شود؛ به طور متوسط ​​طبق شاخص های جهانی این بیماری 10 درصد از جمعیت را درگیر می کند. همچنین باید توجه داشت که زخم ها در اثنی عشر بسیار بیشتر از زخم معده ظاهر می شوند. اگر التهاب با آسیب همزمان به معده و اثنی عشر رخ دهد، ما در مورد زخم های به اصطلاح ترکیبی صحبت می کنیم.

فرآیندهای زخم می توانند نه تنها تحت تأثیر باکتری های ذکر شده در بالا، بلکه با استفاده منظم از برخی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوفناک، ایبوپروفن، اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین و غیره) شروع به رشد کنند. اغلب چنین داروهایی برای درد عضلانی استفاده می شود و آسپرین نیز به عنوان یک عامل محافظتی در برابر تشکیل لخته های خون استفاده می شود. در این میان باید توجه داشت که این داروها در برخی موارد از عوامل اصلی اثر مخرب بر دوازدهه می باشند.

رژیم غذایی نامناسب، الکل و سیگار نیز می تواند در ایجاد زخم اثنی عشر نقش داشته باشد. طبق مطالعات متعدد، شیفت های شب در محل کار، خطر ایجاد زخم را تا 50 درصد افزایش می دهد.

علل زخم اثنی عشر

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، زخم اثنی عشر دقیقاً در مقابل پس‌زمینه قرار گرفتن در معرض باکتری هلیکوباکتر پیلوری که قبلاً ذکر شده بود رخ می‌دهد. هلیکوباکتر پیلوری). ویژگی های فرآیندهای حیاتی آن نه تنها با تولید موادی که به غشای مخاطی دوازدهه و معده آسیب می رسانند، بلکه با تولید آمونیاک نیز رخ می دهد که به نوبه خود منجر به افزایش تولید اسید هیدروکلریک توسط بدن می شود.

تا همین اواخر، باکتری هلیکوباکتر پیلوری منحصراً یک پاتوژن (شکل مزمن آن) در نظر گرفته می شد، اما بعدها نقش آن در بروز و ایجاد زخم معده و بر این اساس، زخم اثنی عشر به اثبات رسید. با توجه به این واقعیت، درمان زخم اثنی عشر اگر بر اقدامات مناسب برای از بین بردن این باکتری متمرکز نباشد، نمی تواند کافی نامیده شود.

علاوه بر سیگار کشیدن، الکل، مصرف برخی داروها و عوامل دیگر که قبلا ذکر شد، وراثت را نمی توان به عنوان پیش سازهای احتمالی برای شروع این بیماری در آینده رد کرد. آمارها حاکی از آن است که وجود زخم در والدین، استعداد فرزندشان را به آن در حدود 40 درصد تعیین می کند.

در مورد علل عود بیماری زخم معده در ناحیه مورد نظر، خونریزی و همچنین نقض دستورالعمل هایی که پزشک برای وی تعیین کرده است توسط بیمار قابل تشخیص است.

انواع زخم اثنی عشر

زخم اثنی عشر حاد:

• با خونریزی؛
• با سوراخ شدن؛
• با سوراخ شدن و خونریزی؛

زخم مزمن اثنی عشر:

• نامشخص با خونریزی؛
• نامشخص با سوراخ;
• نامشخص با سوراخ و خونریزی؛
• بدون سوراخ یا خونریزی

زخم اثنی عشر نامشخص، بدون سوراخ یا خونریزی، حاد یا مزمن.

برای شروع، بیایید به علائم همراه با بیماری اصلی نگاه کنیم و در زیر به این می‌پردازیم که زخم همراه با خونریزی و زخم با سوراخ شدن به صورت جداگانه چیست.

زخم اثنی عشر: علائم

زخم اثنی عشر علائم مختلفی دارد. به طور خاص، این موارد شامل موارد زیر است:

• احساسات دردناک بالای شکم، کمی زیر جناغ. این علامت با بیماری مورد نظر کاملاً رایج است. اغلب درد در هنگام گرسنگی ظاهر می شود (به اصطلاح "درد گرسنگی")، پس از غذا متوقف می شود. در برخی موارد، ماهیت درد را می توان به عنوان سوراخ کننده یا قوی، در برخی دیگر به عنوان درد تعریف کرد. علاوه بر این، درد می تواند به قلب یا پشت سرایت کند.
• غالبا گرسنگی فقط چند ساعت از لحظه خوردن ظاهر می شود.
• بیماران اغلب توجه می کنند بیداری های مکرر شب به دلیل درد شدید شکم راستی، درد در خواب همچنین یکی از شایع ترین علائم زخم اثنی عشر است - حدود 80٪ از بیماران آن را تجربه می کنند. این درد با این واقعیت توضیح داده می شود که تولید اسید کلریدریک در معده در حدود ساعت دو بامداد به اوج خود می رسد و به همین دلیل است که درد شبانه را می توان به عنوان یک واکنش محافظتی طبیعی از طرف در نظر گرفت. از بدن به وضعیتی با افزایش اسیدیته.
• حالت تهوع .
• آروغ زدن .
• نفخ .
• نفخ شکم .
• استفراغ خون . این علامت زخم اثنی عشر نشان دهنده مرحله پیشرفته بیماری است که به دلیل عدم درمان مناسب، پیشرفت آن به چنین تظاهراتی رسیده است. علاوه بر این، خون در مدفوع بیمار نیز قابل تشخیص است. به طور کلی، ظاهر خون نشان دهنده خونریزی داخلی است که نمی توان آن را نادیده گرفت - در این مرحله از پیشرفت بیماری است که یک نتیجه کشنده با زخم اثنی عشر امکان پذیر است.
• در برخی موارد، بیماری مورد نظر به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، یعنی هیچ علائمی از زخم وجود ندارد. بر این اساس، می‌توان در مورد شکل نهفته سیر آن صحبت کرد، که اغلب اتفاق می‌افتد، به‌ویژه در موارد عوارض در میان بیماران مسن.

با جمع بندی در نظر گرفتن علائم عمومی، می توان اشاره کرد که به طور کلی این بیماری با طیف گسترده ای از تصاویر بالینی مشخص می شود و بنابراین تنها بر اساس یک تشخیص جامع می توان زخم اثنی عشر را با علائم مربوط به بیمار مرتبط کرد.

زخم اثنی عشر همراه با خونریزی: علائم

با بازگشت به ویژگی های انواع زخم اثنی عشر، می خواهم در مورد زخم های سوراخ شده و زخم های همراه با خونریزی صحبت کنم. ابتدا، بیایید به علائم یک زخم خونریزی دهنده و به ویژه اینکه آن چیست نگاهی بیندازیم.

در صورت زخم اثنی عشر، ایجاد خونریزی با تشکیل ضایعات نوتروفیک در ناحیه دیواره های این اندام، و همچنین K، R و S، استرس روحی و جسمی، ضایعات عروقی در مقابل پس زمینه تحریک می شود. آترواسکلروز در ناحیه معده، تروما و شکم و غیره. در مورد داده های آماری در مورد شیوع تظاهراتی مانند خونریزی در زخم اثنی عشر، اختلافات خاصی در این امتیاز وجود دارد - در برخی منابع داده ها به 4.4٪ کاهش می یابد. سایرین به 37 درصد یا بیشتر می رسد.

عوارض زخم ناشی از خونریزی عمدتاً در مردان مشاهده می شود و بیشتر در افراد 50-40 ساله رخ می دهد. مرگ و میر ناشی از چنین خونریزی هایی تا به امروز بیش از 1-24٪ در کشورها و سنین مختلف است و اغلب چنین نتیجه ای در افراد 45 ساله مشاهده می شود.

همچنین باید توجه داشت که خونریزی قبلی بیمار او را در معرض خطر بیشتری برای خونریزی مجدد قرار می دهد؛ پیش بینی خطرات احتمالی در این زمینه امکان پذیر نیست. یکی از عوارض بسیار شدید بیماری زخم اثنی عشر، خونریزی عود کننده زودرس است که در شش هفته اول از پایان خونریزی حاد قبلی رخ می دهد. بر این اساس، خونریزی مکرر دیررس در حال حاضر پس از 6 هفته از لحظه چنین خونریزی قبلی رخ می دهد.

خونریزی مکرر زودهنگام نشان دهنده میزان مرگ و میر نسبتاً بالایی است و این امر حتی اگر بیمار تحت عمل جراحی اورژانسی قرار گیرد نیز صادق است. خطر مرگ با هر خونریزی بعدی افزایش می یابد و پیش بینی آنها نیز غیرممکن است.

ویژگی های خونریزی در بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر:

• خونریزی شدید ناگهانی . تشدید دیگری را نشان می دهد.
• خونریزی جزئی . به عنوان یک قاعده، در نتیجه استفاده بیش از حد از داروهایی رخ می دهد که برای استفاده منع مصرف دارند. یک زخم کوچک تقریباً روزانه می تواند خونریزی کند؛ از دست دادن خون در مدفوع بیمار رخ می دهد (بدون تغییر رنگ آن به سیاه). در این مورد، تنها علامت اغلب خستگی شدید است که توسط هیچ چیزی دیکته نمی شود.

تصویر بالینی که همراه با خونریزی شدید اولسراتیو است علائم کاملا مشخصی دارد. بنابراین، این شامل مدفوع سیاه شل، حالت تهوع و لرز خفیف است، برخی موارد نشان دهنده غش بعد یا در حین اجابت مزاج است.

هنگامی که از دست دادن خون بیش از 350 میلی لیتر باشد، حجم کل آن کاهش می یابد، بنابراین، واکنش های جبرانی مربوطه به شکل اسپاسم عروقی، کاهش سریع فشار خون و رنگ پریدگی ایجاد می شود. اگر ECG انجام شود، هیپوکسی میوکارد ممکن است تشخیص داده شود.

در نتیجه خونریزی شدید، فروپاشی عروقی به سرعت ایجاد می شود که به نوبه خود با سرگیجه و ضعف بیمار، رنگ پریدگی و فشار خون پایین همراه است. درجه حرارت پایین است (37.5-38 درجه سانتیگراد)، درد ممکن است متوقف شود.

استفراغ خون با ترشح لخته های تیره همراه است که با اثر اسید کلریدریک معده بر هموگلوبین توضیح داده می شود.

قابل ذکر است که خونریزی داخلی را می توان قبل از مدفوع قیری همراه با استفراغ خونی نیز بر اساس علائم عمومی آن (که در صورت عدم وجود بیماری امکان پذیر است) تعیین کرد. سیستم قلبی عروقیبه شکل شدید در بیمار). بنابراین، خونریزی معده اثنی عشر با تنش عضلانی مشخص در ناحیه شکم یا سایر علائم واضح که نشان دهنده تحریک صفاق است همراه نیست. هنگام انجام آزمایشات، کاهش تعداد، سطح هماتوکریت و تعیین می شود.

پیش آگهی زخم اثنی عشر اغلب بسیار دشوار است، به ویژه هنگامی که استفراغ خونی همراه با مدفوع سیاه رنگ ظاهر می شود.

ماهیت درد قبل و بعد از خونریزی نیز اهمیت آن را در پیش آگهی تعیین می کند؛ سن بیمار نادیده گرفته نمی شود. به عنوان مثال، شریان فرسایشی که سخت شده و خاصیت ارتجاعی ذاتی خود را از دست داده است، که همچنین دچار تغییرات اسکلروتیک شده است، توانایی انقباض را از دست می دهد (که برای بیماران مسن مهم است)؛ بر این اساس، احتمال توقف خونریزی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، حتی اگر محافظه کار باشد. روش های درمانی استفاده می شود.

همچنین باید توجه داشت که درد شکمی که قبل از خونریزی برای بیمار بسیار ناتوان کننده است، اغلب پس از آن از بین می رود. اگر این اتفاق نیفتد، بر این اساس، پیش آگهی بدتر می شود. واقعیت این است که در اینجا ما در مورد زخم پینه‌ای یا نافذ صحبت می‌کنیم؛ هر یک از این زخم‌ها به نوبه خود، شانس ناچیز پایان خونریزی خود به خود یا نتیجه مثبت در توقف آن را با استفاده از درمان بیولوژیکی یا شیمیایی تعیین می‌کنند.

زخم دوازدهه سوراخ شده: علائم

زخم اثنی عشر سوراخ شده عارضه بسیار شدید این بیماری است که ایجاد آن در نتیجه ایجاد یک نقص از طریق دیواره اندام مورد نظر و باز شدن به فضا رخ می دهد. حفره شکمییا به فضای خلفی صفاقی.

اغلب، سوراخ شدن زخم در مردان مشاهده می شود و سن آنها عمدتاً در رده سنی 20 تا 40 سال قرار می گیرد، اگرچه به طور کلی این تظاهرات در بین بیمارانی که سایر گروه های سنی را نمایندگی می کنند مستثنی نیست.

تشخیص این وضعیت در برخی موارد بسیار دشوار است. به عنوان مثال، اگر در مورد سوراخ یا سوراخ پوشیده شده در ناحیه بورس امنتال صحبت می کنیم. چنین مشکلاتی هنگام تلاش برای ایجاد تشخیص در بیماران مسن و بیماران در حالت ضعیف نیز مرتبط است.

سوراخ شدن زخم عمدتاً نتیجه یک دوره طولانی بیماری زخم معده است؛ حدود 10٪ موارد سوراخ شدن زخم به اصطلاح "خاموش" است که اغلب در بیماران جوان و همچنین در افراد مسن مشاهده می شود. سوراخ شدن و علائم آن، به ویژه، می تواند در پس زمینه خونریزی از زخم معده ایجاد شود، که بر این اساس، توجه پزشک را به تظاهرات دوم معطوف می کند.

علائم زخم سوراخ شده طبقه بندی جداگانه ای را تعیین می کند:

• اتیولوژی.بسته به ویژگی های علت، سوراخ مزمن یا سوراخ حاد علامت دار (استرس، هورمونی و غیره) تعیین می شود.
• بومی سازی.بلبار یا پسابلبار.
• فرم بالینی 1) سوراخ شدن حفره شکم ( سوراخ پوشیده و معمولی )؛ 2) سوراخ غیر معمول (به بورس امنتوم، به امنتوم بزرگ یا کوچک). 3) سوراخ شدن ترکیبی که همراه با خونریزی در دستگاه گوارش رخ می دهد.
• دوره های بالینیمربوط به مرحله پریتونیت (شوک اولیه، رفاه خیالی، سپسیس شدید شکمی) است.

سه مرحله از سیر این بیماری وجود دارد، یعنی دوره های بالینی ذکر شده در طبقه بندی:

• من صحنه. این مرحله شوک است که در 6 ساعت اول رخ می دهد. با علائمی به شکل درد شدید در ناحیه اپی گاستر، شبیه به "ضربه خنجر"، استفراغ در همان ابتدا و بی حرکتی بیمار مشخص می شود. در موارد مکرر، بیماران در وضعیتی قرار می گیرند که پاهای خود را به سمت شکم خود آورده اند. رنگ پریدگی پوست و سیانوز خفیف (آبی) لب ها، تنفس کم عمق و عرق سرد وجود دارد. نبض در این مرحله یا طبیعی است یا کمی پایین است و فشار خون نیز پایین است. هنگام ضربه زدن به ناحیه شکم، درد شدید مشاهده می شود. لمس تنش در ناحیه باسن را تعیین می کند، معده سفت می شود، که قیاس با تخته را نشان می دهد.
• مرحله دوم. این مرحله با یک بهبود خیالی مشخص می شود. شروع آن در 6 ساعت بعد از اتمام مرحله قبل رخ می دهد. همانطور که از مشخصات اولیه می توان فهمید، وضعیت بیمار در این مرحله تا حدودی تثبیت می شود، درد کاهش می یابد، تنش عضلانی فروکش می کند، که به ما امکان می دهد یک بهبود کلی را قضاوت کنیم. در اینجا توجه به علائم نشان دهنده رشد مهم است که شامل پدیده های تاکی کاردی و سرخوشی، خشکی زبان و افزایش دما، احتباس احتمالی گازها و مدفوع به دلیل فلج است که برای روده ها مرتبط است. که در مرحله اول وجود نداشت، در این مرحله به تدریج افزایش می یابد. لمس بیشترین درجه درد را در ناحیه ایلیاک (در سمت راست) تعیین می کند؛ در نتیجه، وضعیت بیمار ممکن است در پس زمینه چنین تظاهرات حاد به اشتباه تفسیر و تشخیص داده شود.
• III صحنه. حدود 12 ساعت پس از اتمام مرحله قبلی ایجاد می شود؛ این مرحله با تظاهرات بالینی مشخص پریتونیت منتشر مطابقت دارد. تعیین علتی که به عامل اولیه در ایجاد بیماری تبدیل شده است به طور قابل توجهی پیچیده است؛ برای این کار، لازم است به همراه کل تاریخچه جمع آوری شده در مورد وضعیت بیمار تکیه کنیم. وضعیت او در این مرحله از بیماری به سرعت رو به وخامت است. اولین علامت نشان دهنده این مرحله استفراغ است که به طور سیستماتیک تکرار می شود و منجر به کم آبی تدریجی بیمار و از دست دادن قدرت می شود. بی قراری بیمار، خشکی غشاهای مخاطی و پوست وی مشخص می شود. دما افزایش می یابد، فشار کاهش می یابد، نبض به 120 ضربه در دقیقه می رسد. تنفس سریع می شود. باز هم نفخ رخ می دهد. زبان خشک می شود و یک پوشش قهوه ای کثیف روی آن ظاهر می شود. تعیین تشخیص و همچنین ارائه مراقبت های جراحی نه تنها به اقدامات دیرهنگام تبدیل می شود، بلکه می توان گفت بی فایده است.

تشخیص

رایج ترین و مطمئن ترین روش برای تشخیص امروزه آندوسکوپی است. علیرغم این واقعیت که اجرای این روش بسیار ناخوشایند است، با کمک آن است که پزشک به تصویر کاملی از وضعیت بیمار و فرآیندهایی که در یک مرحله خاص در معده او رخ می دهد دسترسی دارد.

تجهیزات مدرن مورد استفاده برای آندوسکوپی مجهز به دستگاه های خاصی است که با آن می توان نمونه ای از محتویات معده و بافت های موجود در آن برداشت کرد که به نوبه خود عفونتی را که باعث ایجاد بیماری شده است (هلیکوباکتر پیلوری) شناسایی می کند. بعلاوه این روشبه شما امکان می دهد آب معده را برای شاخص های سطح اسیدیته آن مطالعه کنید.

همچنین از آزمایش ویژه برای تعیین باکتری هلیکوباکتر پیلوری استفاده می‌شود که شامل آزمایش‌هایی بر روی استفراغ، خون و مدفوع یا موادی است که قبلاً در طول بیوپسی به دست آمده‌اند.

نقش اضافی در تشخیص این بیماری توسط معاینه اشعه ایکس ایفا می شود که با وجود کهنگی خاص آن، تصویر بیماری را نیز تکمیل می کند. و در نهایت، لمس (لمس نواحی مربوطه) که در صورت استفاده توسط یک متخصص تشخیص خوب، امکان تشخیص را فراهم می کند و نیازی به روش های تحقیقاتی اضافی را از بین می برد.

درمان زخم اثنی عشر

درمان بیماری مورد نظر به طور جامع و بر اساس وضعیت عمومی بیمار، داده های آزمایشگاهی و تعدادی از شرایط دیگر تعیین می شود؛ بر این اساس، تعریف گزینه های درمانی خاص در مقاله ما به دلیل پیچیدگی استثنایی و فردیت شدید آنها نامناسب است. در انتخاب

فقط توجه داشته باشیم که درمان جراحی، که زمانی در مبارزه با زخم بسیار محبوب بود، امروزه فقط در موارد خونریزی یا زخم های سوراخ شده انجام می شود. در مورد درمان دارویی، تمرکز آن بر از بین بردن باکتری هلیکوباکتر پیلوری، ترمیم غشای مخاطی اندام آسیب دیده و جلوگیری از عوارض ناشی از این بیماری است. داروهای اصلی مورد استفاده در درمان عبارتند از Omez و De Nol و همچنین برخی از آنتی بیوتیک ها.

برای تشخیص زخم اثنی عشر اگر علائم ذکر شده برای بیمار مرتبط باشد، باید با متخصص گوارش تماس بگیرید. بروز شرایط بحرانی (درد شدید، استفراغ خونی) نیاز به تماس فوری با آمبولانس دارد.

زخم اثنی عشر (DU) ضایعه غشای مخاطی به دلیل اثرات مضر محتویات اسیدی و پپسین است. این بیماری به صورت تشدید و بهبودی رخ می دهد. علامت اصلی وجود نقص اولسراتیو در دیوار است.

همراه با دوازدهه، معده اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. ترکیبی از زخم معده و اثنی عشر یا زخم معده و مری را باید بیماری های ترکیبی نامید.

برای درک علت ایجاد این بیماری، اینکه چرا زخم معده و اثنی عشر بیشتر از زخم در سایر نقاط ظاهر می شود، لازم است با آناتومی روده آشنا شوید.

برای درک بهتر روش‌های درمانی، لازم است بدانیم چه موادی در لومن ترشح می‌شوند؛ عملکرد و عملکرد روده را در نظر بگیرید.

ساختار تشریحی و موقعیت توپوگرافی دوازدهه

دوازدهه قسمت ابتدایی روده است. در جلوی روده کوچک قرار دارد. اثنی عشر از معده، در ناحیه پیلور شروع می شود و با انتقال به ژژنوم به پایان می رسد. طول دوازدهه 30 سانتی متر قطر تقریباً 5 سانتی متر است.

در زیر اپی گاستر قرار دارد و پانکراس را می پوشاند. روده در طول خود به چند بخش تقسیم می شود. قسمت آمپولری، محل زخم، از ناحیه پیلور شروع می شود، سپس خم می شود و در سطح مهره سوم کمری به قسمت نزولی می رود، جایی که دوباره خم می شود و قسمت بعدی - افقی را تشکیل می دهد. قسمت توصیف شده روده از آئورت شکمی عبور می کند و با خم شدن به مهره دوم کمری - به نام قسمت صعودی روده - باز می گردد.

ساختار دیواره دوازدهه

دیواره روده از 3 غشاء تشکیل شده است. بیرونی سروزی است که از معده ادامه دارد. لایه میانی عضلانی است و از یک لایه بیرونی و یک لایه داخلی از رشته های عضلانی تشکیل شده است. پوسته داخلی مخاطی است. پوسته مجموعه ای از چین ها و پرزها است که در اعماق آن غدد مخصوصی وجود دارد که وظیفه تولید شیره دوازدهه را بر عهده دارند. تعدادی هورمون در مخاط دوازدهه تولید می شود. اثر هورمون ها زمانی قابل مشاهده است که محتویات معده به اندازه کافی ترشح شود.

تابع DPC:

1. عادی سازی سطح Ph برای پردازش بیشتر محتویات در روده.
2. در تنظیم میزان آنزیم های پانکراس و شیره معده شرکت می کند.
3. در فرآیندهای باز/بستن قسمت پیلور معده شرکت می کند.
4. هورمون های دخیل در هضم را ترشح می کند.

اتیولوژی و پاتوژنز بیماری

علل زخم اثنی عشر چند وجهی است. منشاء بیماری شامل عواملی است که در کنار هم به غشای مخاطی حمله می کنند. یکی از چندین عامل عدم تعادل عوامل محافظتی و تهاجمی محیط روده است. به عنوان مثال: اسید کلریدریک معده با افزایش اسیدیته شیره معده. این به دلیل عملکرد ناکافی قسمت پیلور اتفاق می افتد و باعث آسیب به مخاط در ناحیه تماس محتویات معده و اثنی عشر می شود.

باکتری هلیکوباکتر پیلوری (HP) قادر به ترشح موادی است که محیط اسیدی را افزایش می دهد. با تکثیر و نمو در دوازدهه و معده، موادی را آزاد می کند که اثر مخربی بر دیواره روده دارد. در صورت عدم وجود "عوامل محافظ": خون کافی، سد بی کربنات دست نخورده، تعداد کافی لنفوسیت های T و B، تغییر به نفع عوامل تهاجمی رخ می دهد که منجر به تشکیل زخم می شود. این بیماری به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است و عوامل اتیولوژیک وقوع آن مشخص نشده است.

عوامل خطر

زخم اثنی عشر به دلیل عوامل محیطی نامطلوب ایجاد می شود. عوامل خطر شامل فعالیت ها و بیماری هایی است که به افزایش اسیدیته کمک می کند. این موارد عبارتند از: سیگار کشیدن، سوء استفاده از نوشیدنی های قوی: الکل، قهوه. سابقه گاستریت، که یک وضعیت پیش از اولسراتیو است، و نقض فاحش رژیم غذایی (فست فود، ناشتا، تغذیه نامناسب) نقش مهمی ایفا می کند. خوردن غذاهای تند، دودی و شور منجر به کاهش Ph و افزایش اسیدیته می شود. چنین نقض رژیم غذایی منجر به اختلالات دستگاه گوارش در مکان های دیگر می شود.

هنگام مصرف مقادیر قابل توجهی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا گلوکوکورتیکواستروئیدها، اسیدیته به طور قابل توجهی افزایش می یابد. یک عامل ژنتیکی را نمی توان رد کرد: تمایل به اسیدیته بالای معده.

تصویر بالینی بیماری

زخم اثنی عشر در دوره هایی از تشدید که در طی آن رخ می دهد ظاهر می شود دوره بهار-پاییز. اولین شکایت بیمار دردی شبیه درد برش است که در ناحیه اپی گاستر موضعی است. اغلب درد حاد است و به هیپوکندری راست یا پشت تابش می کند. درد اغلب با مصرف غذا، اختلالات خوردن همراه است و در عرض 2 ساعت از لحظه غذا خوردن رخ می دهد. دوازدهه و معده در شب اسید هیدروکلریک تولید می کنند، درد ممکن است در شب رخ دهد.

نفخ معده، نفخ، حالت تهوع، استفراغ، سوزش سر دل گاه به گاه. مدفوع غیر طبیعی به شکل یبوست. اشتها وجود ندارد یا به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

تشخیص زخم اثنی عشر

تشخیص بر اساس معیارها است. آنها شامل جمع آوری شکایات، معاینه بیمار و معاینه کامل با توجه به لیست هستند: آزمایش خون، اشعه ایکس و سایر روش های تحقیقاتی خاص بیماری.

روش تجویز روش توسط پزشک تعیین می شود. بر اساس تصویر بالینی، پزشک تصمیم می گیرد که کدام مطالعه باید فوراً انجام شود و کدام در یک موقعیت خاص نشان داده نمی شود.

جمع آوری داده ها برای وجود آسیب شناسی دستگاه گوارش

برای شروع، در یک قرار ملاقات با پزشک، مجموعه کاملی از شکایات ایجاد می شود، زیرا این بیماری با تصویر بالینی مربوطه (درد در ناحیه اپی گاستر، برش در طبیعت، همراه با مصرف غذا و اشتباهات رژیم غذایی، گاهی اوقات بدون انگیزه) ظاهر می شود. کاهش وزن). جمع آوری داده های آنامنستیک (زمانی که این شکایات برای اولین بار ظاهر شد، اینکه آیا فرد قبلا معاینه شده است، چه داروهایی برای تسکین درد مصرف کرده است، دوز داروها و غیره).

استفاده غیر منطقی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در دوزهای زیاد باعث ایجاد زخم معده و اثنی عشر می شود. رژیم غذایی روشن شده است: چه نوع غذاها و نوشیدنی هایی بیشتر مصرف می شود و آیا بیمار غذاهای تند می خورد یا خیر. علائم زخم اثنی عشر در زنان و مردان یکسان است.

سابقه خانوادگی مشخص می شود (آیا بیماری های مشابه در بستگان خط اول خویشاوندی، تشکیلات بدخیم دستگاه گوارش ثبت شده است). علائم بیماری زخم معده از بستگان بیمار مشخص می شود؛ این بیماری قطعاً عفونی است. پزشک توجه بیمار را به زمانی از سال که علائم ظاهر می شوند یا تشدید می شوند، جلب می کند.

باید به علائم زخم اثنی عشر توجه کنید: درد اولیه در ناحیه اپی گاستر. نیم ساعت تا یک ساعت بعد از غذا ظاهر می شوند و فصلی هستند. هنگامی که معده و روده تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند، علائم مشابه باقی می مانند، اما درد در اوایل بعد از غذا خوردن و بعداً ظاهر می شود. زخم معده با درد دیرهنگام مشخص می شود که یک و نیم یا 2 ساعت پس از صرف غذا ایجاد می شود. درد مشخصه در طول وقفه های طولانی در غذا رخ می دهد - ناشتا. رژیمی که شامل دوره های روزه داری باشد، مثلاً در صورت چاقی، ممنوع است.

با توجه به این که زخم معده و اثنی عشر اغلب در یک بیمار رخ می دهد، لازم است که با دقت خاطرات و شکایات مربوط به آسیب شناسی معده، نه فقط روده، جمع آوری شود.

تحقیق عینی

بازرسی پوشش ها رنگ پوست معمولی و رطوبت، تمیز است. معاینه لمسی، کشش در دیواره قدامی شکم، درد در قسمت فوقانی شکم (در ناحیه ای که زخم معده و اثنی عشر قرار دارد)، در سمت راست ناحیه ناف، در نقطه ای در سطح دنده 12 از پشت نشان می دهد. در امتداد خط پاراورتبرال هنگامی که با انگشتان خود به ناحیه زیر اکسیفوئید جناغ سینه ضربه می زنید، درد و کشش عضلانی مشخص می شود.

روش های معاینه آزمایشگاهی

هیچ تغییری در آزمایش خون دقیق برای بیماری بدون عارضه وجود نخواهد داشت. اگر زخم "باز شود" و در مجرای روده خونریزی کند، ممکن است اریتروسیتوز و کاهش هموگلوبین در شمارش کامل خون رخ دهد. مدفوع از نظر خون مخفی بررسی می شود - اگر دوره بدون عارضه باشد، خونی پیدا نمی شود.

روش های معاینه ابزاری

تشخیص بیماری ساختاری است و شامل اندازه گیری های زیر است:

رفتار

در صورت بروز شکایات فوق، باید با پزشک مشورت کنید. درمان شامل:

1. رژیم غذایی.
2. آنتی بیوتیک درمانی طبق توصیه ها. مدارهای سه یا چهار جزئی طرح های نسل جدید
3. درمان جراحی با توجه به اندیکاسیون ها.
4. پیشگیری از عوارض (خونریزی، سوراخ شدن زخم).

با توجه به تطبیق پذیری درمان، نکات را به ترتیب در نظر خواهیم گرفت.

رژیم غذایی

شامل محدود کردن مقدار معینی از مواد غذایی است که بر اسیدیته آب معده تأثیر می گذارد. غذای نامحدود: محصولات شیر ​​تخمیر شده (پنیر، شیر)، محصولات ماهی کم چرب، مرغ، کراکر، سبزیجات، میوه ها، روغن سبزیجات. موارد زیر باید از رژیم غذایی حذف شوند: الکل، شور، تند، مرکبات، گوشت های چرب، غذاهای کنسرو شده.

داروها برای درمان

عمل جراحی

فقط در موارد عوارض قابل قبول است: خونریزی از زخم، دژنراسیون به بدخیم، سوراخ شدن.

یک عارضه جدی تنگی دوازدهه است. با عودهای مکرر، عارضه ای شکل می گیرد - زخم زخم. از یک طرف، چنین فرآیندی به معنای بسته شدن نقص اولسراتیو و عدم وجود خطر سوراخ شدن زخم یا خونریزی است. اما جای زخم متراکم است بافت همبند، دیواره های روده را سفت می کند. باز بودن روده مختل شده و انسداد سیکاتریسیال ظاهر می شود که نشانه ای برای درمان جراحی است. یک عارضه به شکل ظاهر می شود استفراغ فراوان، به دلیل ظاهر یک اسکار رخ می دهد: محتویات معده نمی توانند بیشتر به روده ها نفوذ کنند و راکد می شوند.

درمان جراحی شامل برداشتن ناحیه آسیب دیده لوله روده، تقاطع شاخه های n.vagus است. به لطف اقدامات انجام شده، ترشح اسید هیدروکلریک و شیره معده کاهش می یابد.

درمان فیزیوتراپی

1. روش حرارتی با استفاده از پدهای گرمایش و کمپرس با اثر گرم کننده. این اثر با کاهش اسپاسم میوسیت های دیواره دوازدهه حاصل می شود که با گرما تسکین می یابد. درمان دارای موارد منع مصرف است: دوره پیچیده بیماری، سوء ظن به سرطان.
2. الکتروفورز داروهایی که درد ضد اسپاسم را تسکین می دهند (دروتاورین، پاپاورین) استفاده می شود. هنگام مصرف محلول به صورت خوراکی، جریان های گالوانیکی تامین می شود.
3. مغناطیس درمانی
4. آب درمانی.
5. اکسیژن درمانی.
6. اکسیژن رسانی هیپرباریک

پیشگیری از بیماری

برای جلوگیری از ورود هلیکوباکتر پیلوری ضروری است. نیاز به:

1. فقط از بشقاب، قاشق و لیوان تمیز استفاده کنید.
2. از ظروفی که قبلا توسط شخص دیگری استفاده شده و شسته نشده استفاده نکنید. زخم معده - عفونت. از طریق بزاق منتقل می شود. به همین دلیل، نمی‌توانید طعم غذا، نوشیدنی از لیوان یا فنجان یکی از اعضای خانواده را بچشید. در کافه تریا با دوستان شما نمی توانید غذای یکدیگر را امتحان کنید.
3. ضایعات فرسایشی و اولسراتیو مخاط دوازدهه شناسایی و به موقع درمان شدند.

جلوگیری از افزایش قابل توجه سطح اسید کلریدریک در شیره معده ضروری خواهد بود. راه حل شامل رعایت دقیق توصیه های غذایی است - حذف غذاهای سرخ شده، تند، ادویه جات، محصولات بیش از حد شور، غذاهای کنسرو شده و آماده سازی های زمستانی. بیماران مبتلا به زخم معده و اثنی عشر اغلب از رژیم غذایی که اساس درمان است غفلت می کنند.

اطلاعات جالبی در مورد اثرات مفید خواب بر هضم به دست آمده است. پزشکان به این نتیجه رسیدند که بعد از ناهار فرد نیاز به یک چرت کوتاه دارد. اعتقاد بر این است که در هنگام استراحت، خون بیشتری به مغز و قلب جریان می یابد. ثابت شده است که در طول خواب، این اندام‌ها در حالت «صرفه‌جویی در انرژی» کار می‌کنند؛ بیشتر خون، در مقایسه با ساعات بیداری، وارد معده و روده می‌شود که منجر به تامین کافی مواد مغذی، بازسازی سریع غشای مخاطی می‌شود. اثنی عشر، و یک اثر درمانی است.

بیماری زخم نه تنها به عنوان بیماری مستقل. اغلب آسیب شناسی علت فرسایش درمان نشده است. فرسایش - تغییرات در غشای مخاطی در لایه داخلی. با درمان مناسب، ضایعات فرسایشی و زخمی بدون اثری از بین می روند و در موارد پیشرفته به زخم تبدیل می شوند.

هوشیاری انکولوژیک

بسیاری از پزشکان و دانشمندان بر این باورند که زخم اثنی عشر می تواند به سرطان روده تبدیل شود. شرایط زیر باید وجود داشته باشد: استعداد ژنتیکی سرطان، سابقه خانوادگی سرطان، تشدید مکرر زخم اثنی عشر. آیا زخم به طور کامل درمان شده است؟ آخرین درمان چه زمانی کامل شد؟ مطالعه تاریخچه ضایعات فرسایشی و اولسراتیو که تبدیل به زخم می شوند ضروری است.

علائم سرطان گاهی اوقات غیراختصاصی است، لازم است در مورد بدخیمی احتمالی زخم، هوشیاری خاصی از بیمار کسب شود تا بیمار انگیزه لازم را برای رعایت رژیم غذایی، رژیم غذایی و مصرف داشته باشد. داروها. حتی یک نسخه زخمی زخم اثنی عشر در معرض خطر بالای بدخیمی است: زخمی که به طور کامل بسته نشده باشد می تواند دوباره با خونریزی پیچیده شود. با رعایت دستورات پزشک، خلوص عودها و خطر بدخیمی زخم کاهش می یابد. فقط یک پزشک باید زخم اثنی عشر را درمان کند. در صورت تجویز نادرست درمان یا خوددرمانی، خطر عود مکرر بیماری وجود دارد. این منجر به عوارض شدید بیماری زخم معده خواهد شد. پس از درمان زخم اثنی عشر، بیمار تحت نظر درمانگر در محل زندگی خود باقی می ماند.

پاسخ به سوالات بیمار

1. کدام پزشک باید زخم معده را درمان کند؟ پاسخ: درمانگر یا متخصص گوارش.
2. آیا می توان زخم معده و اثنی عشر را درمان کرد؟ پاسخ: بله کاملاً
3. آیا این بیماری ارثی است؟ پاسخ: خیر، بیماری منتقل نمی شود، فقط مستعد ابتلا به بیماری است.
4. آیا زخم معده و اثنی عشر در یک بیمار قابل تشخیص است؟ پاسخ: این اتفاق می افتد.
5. آیا می توانید به طور مستقل بیماری های معده و روده را شناسایی کنید؟ پاسخ مثبت است در صورت شناسایی علائم: درد در قسمت بالای شکم، درد حاد برش. آنها در بهار - پاییز ظاهر می شوند و با مصرف غذا مرتبط هستند. آنها اولین نشانه های زخم در نظر گرفته می شوند.
6. آیا در صورت تشخیص زخم معده می توان ورزش کرد؟ پاسخ: منحصراً برای جبران خسارت. یک زخم درمان نشده می تواند در هر زمانی باز شود و خونریزی رخ دهد.
7. آیا خونریزی ناشی از زخم معده و اثنی عشر درمان می شود؟ جواب : داروهای هموستاتیک و بخیه جراحی زخم.
8. اگر بیمار در سنین بالا دچار زخم شد چه باید کرد؟ پاسخ: در اولین علائم حتما با یک درمانگر مشورت کنید. درمان به سن فرد بستگی ندارد. موارد منع مصرف شناخته شده فقط برای درمان جراحی وجود دارد.
9. آیا زخم در دوران بارداری به نوزاد آسیب می رساند؟ پاسخ: در دوران بارداری اکثر داروها را نمی توان تجویز کرد، در صورت بروز شکایت باید FGS انجام دهید، زخم به دلیل عوارض خطرناک است. تظاهرات بیماری در زنان باردار مشابه سایر گروه های جمعیت خواهد بود.
10. آیا این درست است که عوارض زخم معده هنگام پرواز ممکن است رخ دهد؟ پاسخ: تا حدی بله، در هر زمان ممکن است با یک نوع درمان نشده از بیماری عوارض ایجاد شود.
11. علائم و درمان بیماری چیست؟ پاسخ: در مقاله بالا توضیح داده شده است. روش ها عبارتند از: رژیم غذایی، آنتی بیوتیک درمانی، درمان جراحی عوارض.
12. تظاهرات کدام بیماری ها شبیه زخم اثنی عشر است؟ پاسخ: زخم معده سایر موضعی ها، گاستریت، انتریت.
13. چه مدت طول می کشد تا زخم بهبود یابد؟ جواب: چندین سال. با درمان کافی با آنتی بیوتیک - چند ماه. در درمان جراحی- چند ماه
14. آیا بیماری های معده و روده می توانند به سرطان تبدیل شوند؟ پاسخ: بدخیمی زخم ممکن است و پولیپ ها نیز بدخیم می شوند.
15. چه محلی سازی زخم ممکن است؟ جواب: اثنی عشر، معده، مری. اولین مورد از مواردی که شرح داده شد، که علل آن در بالا ذکر شد، شایع تر از زخم های مری است.

پزشکی چندین آسیب شناسی اصلی دوازدهه را می شناسد. علائم بیماری دوازدهه بسته به نوع بیماری متفاوت است. بیشتر اوقات فرد با زخم، اثنی عشر و نئوپلاسم در این اندام مواجه می شود. روش های تشخیصی عملا یکسان است، اما نمی توان در مورد درمان که بر اساس ویژگی های وضعیت پاتولوژیک بخش گوارش است، همین را گفت.

ساختار اندام

دوازدهه بخشی از روده کوچک است. در جذب مواد مغذی شرکت می کند و همچنین حمل و نقل بیشتر غذا را تضمین می کند.هضم نهایی محصولات در دوازدهه اتفاق می افتد، زیرا ترشح لازم برای این امر در آن رخ می دهد. آنزیم ها، صفرا و اسیدهای ترشح شده توسط سایر اندام ها (لوزالمعده، کبد) را دریافت می کند. دوازدهه یکی از کوچکترین اجزای روده کوچک (30 سانتی متر) است. نام آن به دلیل طول 12 انگشت آن است. این قسمتی از روده است که مستقیماً از معده خارج می شود. بین این اندام ها یک دریچه غذا وجود دارد. دوازدهه در فضای خلفی صفاقی قرار دارد و به 4 قسمت تقسیم می شود:

• بالا؛
• نزولی
• افقی؛
• صعودی

غشای مخاطی دوازدهه با چین و پرز پوشیده شده است. در قسمت نزولی پاپیلای بزرگی وجود دارد که شامل مجرای صفراوی و مجرای دفعی پانکراس است. لایه زیر مخاطی شامل عروق خونی و اعصاب است. لایه عضلانی اندام مسئول تحرک و تون روده است. توپ سروزی از اندام در برابر قرار گرفتن در معرض محافظت می کند عوامل خارجی.

بیماری های احتمالی

بیماری های دوازدهه باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در غشای مخاطی می شود.

بیماری های دوازدهه فرآیندهای التهابی در غشاهای مخاطی اندام هستند که بر عملکرد آن و زنجیره گوارش به عنوان یک کل تأثیر می گذارد. می تواند توسعه التهاب را تحریک کند بیماری های مختلف، که بر عملکرد کل ارگانیسم تأثیر می گذارد. هر ساله میانگین سنی بیماران کاهش می‌یابد که به دلیل ریتم زندگی، عادت‌های بد، غذا خوردن در سفر و عوامل دیگر است. آتروفی مخاط، نارسایی هورمونی اثنی عشر، فیستول، خونریزی از عوارض مکرر فرآیندهای التهابی دوازدهه در حالت نادیده گرفته شده است.

اثنی عشر دوازدهه

اثنی عشر یک بیماری دوازدهه است که در بخش انتقالی روده قرار دارد. التهاب می تواند ثانویه (همراه با بیماری دیگر) یا اولیه باشد. این باعث اسپاسم اسفنکتر اودی و ضخیم شدن دیواره های اندام می شود. اغلب در پس زمینه نارسایی ترشحی رخ می دهد. یک بیماری پیشرفته می تواند منجر به آتروفی مخاط اندام شود. علائم آسیب شناسی وجود دارد که به غفلت از روند و بیماری همراه بستگی دارد:

• درد در اپی گاستر - درست در زیر معده با طبیعت کسل کننده یا حاد؛
• حالت تهوع؛
• دهان بستن؛
• اسپاسم؛
• سجده;
• تورم مخاط اندام؛
• احساس پری در معده بعد از غذا خوردن

بیماری زخم معده

زخم اثنی عشر التهابی است که با ظاهر شدن زخم در غشاهای مخاطی اندام همراه است. آسیب شناسی مزمن است و اغلب عود می کند. تصویر آندوسکوپی ضخیم شدن دیواره روده را نشان می دهد. این بیماری می تواند به سایر قسمت های دستگاه گوارش گسترش یابد. اگر بیماری درمان نشود، ممکن است فیستول، آتروفی مخاطی و خونریزی شدید ظاهر شود که برای بیمار تهدید کننده است. در صورت عدم وجود کافی مراقبت پزشکیعوارض می تواند منجر به مرگ شود.

اکثر دلیل مشترکزخم - هلیکوباکتر.این نوع از میکروارگانیسم های پاتولوژیک با سمومی بر غشاهای مخاطی اندام های گوارشی تأثیر می گذارد که آزاد شدن آنها در طول فعالیت حیاتی آنها اتفاق می افتد. آنها ترشح آنزیم ها را در اندام افزایش می دهند. بیماری زخم پپتیک اغلب ثانویه است و در نتیجه گاستریت و اثنی عشر رخ می دهد. دلایل دیگر:

• استعداد ژنتیکی؛
• استرس و مشکلات روانی عاطفی؛
• نوشیدن الکل و سیگار کشیدن؛
• تغذیه ضعیف

علائم:

• درد شدید در ناحیه اپی گاستر که به پشت و دنده ها شلیک می کند.
• حالت تهوع و استفراغ به دلیل رکود غذا؛
• درد در سمت راست زیر دنده ها به دلیل رکود صفرا؛
• ناخالصی های خون در استفراغ و مدفوع (گاهی).

فرسایش یک فرآیند التهابی در سطح غشای مخاطی اندام است که به لایه عضلانی نفوذ نمی کند و با ظاهر شدن مناطق فرسایش یافته همراه است. سونوگرافی ضخیم شدن دیواره اندام را نشان می دهد. این بیماری می تواند توسط:

• استرس و استرس روانی-عاطفی؛
• سیگار کشیدن؛
• هلیکوباکتر؛
• تغذیه نامناسب؛
• داروها.

فرسایش دوازدهه با تعدادی از علائم همراه است.

علائم فرآیند پاتولوژیک:

• آروغ زدن;
• سوزش در مری؛
• مشکلات مدفوع؛
• سندرم درد

اثنی عشر

اثنی عشر همچنین دیسکینزی نامیده می شود - بیماری که عملکرد حرکتی دوازدهه را تحت تأثیر قرار می دهد، به همین دلیل است که غلات غذا (کیم) را نمی توان از روده کوچک تخلیه کرد، که باعث رکود طولانی مدت غذا می شود. اختلال عملکرد با علائم زیر همراه است:

• از دست دادن اشتها؛
• درد در ناحیه معده و در سمت راست زیر دنده ها؛
• مریض بودن؛
• من نگران یبوست هستم.

علل بیماری:

• کهیر؛
• خارش پوست؛
• اسهال؛
• درد (درد در صفاق)؛
• سوزش سردل.

نئوپلاسم ها

تومورهای بدخیم اندام داخلیاغلب رخ نمی دهد.

به ندرت، معمولا در افراد مسن تشخیص داده می شود. توسعه آن قبل از دیسپلازی است. 3 درجه آسیب شناسی وجود دارد. با دیسپلازی مرحله 3، به ندرت می توان از پیشرفت سرطان جلوگیری کرد. با دیسپلازی، ساختار بافت شناسی بافت اپیتلیال اندام مختل می شود.

علائم مشابه بیماری های دیگر اندام است:

• احساسات دردناکی که با لمس افزایش می یابد.
• بی اشتهایی تا بیزاری از غذا؛
• سجده;
• کاهش وزن ناگهانی؛
• زردی انسدادی به دلیل اختلال در دفع صفرا.

هیپرپلازی لنفوفولیکولار یک ضایعه زیر مخاطی دوازدهه است که می تواند به تمام اندام های گوارشی و غدد لنفاوی صفاقی گسترش یابد. همچنین به عنوان یک بیماری پیش سرطانی در نظر گرفته می شود. اگر هیپرپلازی لنفوفولیکولار به طور گسترده بر بافت های روده تأثیر بگذارد، نشانه های خارجی. اما اگر محدود به ناحیه کوچکی از دوازدهه باشد، ممکن است اصلاً علائمی وجود نداشته باشد. با هر توموری، ضخیم شدن یکنواخت دیواره های روده قابل مشاهده است.