تاندون فلکسور انگشت اول. فلکسور هالوسیس لونگوس. کدام عضله مسئول خم کردن انگشتان است؟

لونگوسمنشا ماهیچه:در سطح خلفی نازک نی. پیوست شده است

تمرین عضلات:به فالانکس دیستال شست. تابع:درد را خم می کند -

انگشت تو؛ خم شدن کف پا ایجاد می کند و قوس های طولی را تقویت می کند

ماهیچه های پا

پا علاوه بر تاندون‌های ماهیچه‌های ساق پا، ماهیچه‌های کوتاهی دارد که

به پشتی (پشتی) و پلانتار تقسیم می شوند. عضلات کف پا

پاها سه گروه را تشکیل می دهند: میانی (سه ماهیچه شست پا)، دیررس

ral (سه ماهیچه انگشت کوچک) و وسط (چهار عضله).

عضلات پشتی پا.

1. Extensor digitorum brevis, m. گشاد کننده انگشتان کوتاه.محل

روی تاندون های بازکننده انگشتان بلند قرار دارد. تابع:خم می شود

1-4 انگشت خود را به سمت کناری حرکت می دهد.

عضلات کف پا 3 گروه تشکیل می دهند:

گروه رسانه ای.

2. عضله توهم ابدکتور، m. توهم ربایندهراس-

به صورت سطحی و میانی قرار می گیرد. تابع:پول بزرگی را از بین می برد

انگشت پا

3. خم کننده کوتاه شست پا، m. فلکسور هالوسیس برویس.

در مجاورت لبه جانبی عضله قبلی. تابع:زنبور را خم می کند

فالانکس جدید انگشت شست

4. عضله کشنده شست پا، m. توهم القایی

عمیق است و دارای دو سر - مورب و عرضی است. تابع:راندن-

شست پا را تقویت می کند و به تقویت قوس داخلی پا کمک می کند

گروه جانبی.

5. عضله ای که انگشت کوچک پا را می رباید، م. abductor digiti minimi. دروغ

به طور سطحی دیگران و به صورت جانبی. تابع:انگشت کوچک پا را می رباید.

6. خم کننده کوتاه انگشت کوچک پا، m. فلکسور دیجیتی مینیمی برویس.

به صورت داخلی از قبلی قرار گرفته است. عملکرد: انگشت کوچک را خم می کند و می رباید

7. عضله مخالف انگشت کوچک پا، m. opponens digitim

مینیمیقسمتی از فلکسور برویس انگشت کوچک را جدا کنید. برخی هستند

ایستاده تابع:قوس جانبی پا را تقویت می کند.

گروه میانی.

8. Flexor digitorum brevis, m. خم کننده انگشتان برویس.تابع:

انگشتان پا را خم می کند، قوس های طولی پا را تقویت می کند.

9. عضله پلانتار کوادراتوس (فلکسور جانبی)، m.

quadratus plantae (m. flexor accessorius).تابع:انگشتان را خم می کند و تقویت می کند

قوس های طولی پا

10. ماهیچه های ورمی فرم، میلی متر. lumbricalesتابع:پروکسی را خم کنید

مالال، فالانژهای میانی و دیستال انگشتان 2-5 را گسترش می دهد و تقریباً.

آنها را به انگشت شست خود فشار دهید.

11. عضلات بین استخوانی پشتی، میلی متر. interossei dorsales.تابع:

انگشتان را در مفاصل متاتارسوفالانژیال خم کنید و آنها را در مفاصل بین فالانژیال گسترش دهید.

انگشت دوم به انگشت شست یا همراه با انگشت سوم و چهارم به انگشت کوچک نزدیک می شود.

12. عضلات بین استخوانی کف پا، میلی متر. interossei plantares.تابع

tion:انگشتان را در مفاصل متاتارسوفالانژیال خم کرده و در مفاصل بین فالانژیال گسترش دهید.

تواهی انگشتان III-V به II منتهی می شوند.

فاشیا و توپوگرافی اندام تحتانی

غلاف فاسیا و تاندون.

فاسیای ایلیاک، فاسیا ایلیاکا،که m را پوشش می دهد. iliopsoas زیر

رباط پوپارت به سمت ران می رود و تشکیل می شود فاسیا لاتا ران

لاتاآنها به عمق این فاسیا گسترش می یابند سپتوم بین عضلانی (سپتوم

intermusculare femoris laterale et mediale)، جدا کردن اکستانسور و فلکشن

گروه عضلانی پروانه ران. علاوه بر سپتوم عضلانی، فاسیا لاتا،

تقسیم شدن به دو صفحه (سطحی و عمیق)، برای

ماهیچه ها موارد بسته هستند. در قسمت دیستال، فاسیا لاتا به سمت قدامی گسترش می یابد

سطح مفصل زانوو وارد فاسیای ساق پا می شود. از پشت او طرفدار

باید در فاسیای پوپلیتئال، فاسیا پوپلیته.

فاسیای ساق پا، فاسیا کرویسماهیچه های ساق پا را احاطه می کند. در سمت عقب

فاسیای ساق پا به دو لایه تقسیم می شود. برگ سطحی متر را می پوشاند.

سه سر ران، عمیق بین این عضله و عضلات عمیق قرار دارد

می شینز در سمت جانبی، فاسیا کرویس به عمق دو عضلانی ایجاد می کند

سپتوم هایی که یک غلاف فیبری استخوانی برای میلی متر تشکیل می دهند. peroneai در پ-

در سطح داخلی ساق پا بالای مچ پا، بافت های فیبری به داخل فاسیا بافته می شود.

الیاف به شکل یک رباط عرضی - رتیناکولوم میلی متر extensorum superius.

یک ناحیه ضخیم از فاسیا، تاندون های ماهیچه های قدامی ساق را نگه می دارد.

ضخیم شدن فاسیای واقع در جلوی مچ پا نیز از همین اهمیت برخوردار است.

مفصل پا (retinaculum m. extensorum inferius).قطعات ضخیم شده

فاسیا تاندون های اکستانسور را نگه می دارد و چهار کانال فیبری را تشکیل می دهد

la (سه تاندون و یک عروقی)، تاندون ها از جانبی عبور می کنند

لیا م. بازکننده انگشتان بلند. کانال میانی شامل تاندون m است.

اكستانسور hallucis longus و سومين تاندون داخلي M. تیبیالیس قدامی

تاندون های واقع در کانال ها توسط غلاف سینوویال احاطه شده اند.

در پشت مالئول های داخلی و جانبی، فاشیا کرویس نیز ضخیم می شود.

تشکیل رتیناکولوم میلی متر فلکسورومدر سه کانال که تاندون ها عبور می کنند

لیا: م. تیبیالیس خلفی، m. فلکسور انگشتان بلند و m. فلکسور هالوسیس لونگوس

پشت مالئول جانبی رتیناکولوم میلی متر قرار دارد. pe-roneorum superius و

inferius، برای عبور تاندون های m. peronei longus و brevis.

فاسیای کف پابسیار متراکم در قسمت میانی آن یک قوی تشکیل می دهد

آپونوروز پلانتار تاندون (aponeurosis plantaris)، که از پاشنه پا می آید

برآمدگی دقیق به پایه انگشتان. در امتداد لبه های آپونوروز کف پا در

دو پارتیشن عمودی عمیق هستند و کف را به سه قسمت تقسیم می کنند

نالا: جانبی، مرکزی و میانی. آنها شامل سه گروه هستند

عضلات py کف پا

توپوگرافی اندام تحتانی

از طریق سوراخ سیاتیک بزرگتر، سوراخ سیاتیک بزرگترلگن

از عضله پیریفورمیس عبور می کند، m. پیریفورمیس (نگاه کنید به "عضلات کمربند لگنی و

باسن"). بالا و پایین متر. سوراخ های پیریفورمیس تشکیل می شود - سوپیریفورمیس

دهانه، سوراخ فوقانی و دهانه مادون پیری فرم، سوراخ

infrapiriformeعروق و اعصاب گلوتئال فوقانی و تحتانی از آنها عبور می کنند.

بالای ایلیوم و شرمگاهی از spina iliaca قدامی برتر به

tubersulum pubicum باعث گسترش lig. اینگوینال که به ایلئوم تقسیم می شود

قوس شانه ای (arcus iliopectineus) به سمت جانبی، لکون عضلانی،

لکون عضلانی،م کجاست iliopsoas و n. فمورالیس و داخلی، همکاری

لکون عروقی، لکون واسوروم.شریان فمورال و

از لاکونا واسوروم عروق به سمت ران عبور می کنند. بر این اساس روی باسن

مسیر رگ های خونی و اعصاب با شیارها و کانال ها مشخص می شود. Lacuna vasorum در جلو

در سطح ران به داخل ادامه می یابد شیار ایلیوپکتینال،

شیار iliopectineus،که به نوبه خود در ادامه می یابد مشکل جلو

شیار فمورال، sulcus femoralis anterior;دومی توسط m تشکیل شده است. واستوس

medialis جانبی و mm. ادکتور طولانی و مگنوس داخلی. هر دو شیار

دراز بکش مثلث فمورال، trigonum femorale.راس مثلث

رو به پایین، وارد شیار فمورالیس قدامی می شود که به داخل شیار ادامه می یابد

کانال ادکتور، کانال ادکتوریوس،منتهی به حفره پوپلیتئال. کانال محدود به متر می باشد. vastus medialis جانبی، m. ادکتور مگنوس - مدیال و پی

صفحه تاندون که بین آنها پخش می شود (lamina vastoadductoria)

حفره پوپلیتئال (fossa poplitea)شکل لوزی دارد. گوشه بالای آن

میلی متر تشکیل شده است. عضله دوسر، نیمه غشایی و نیمه تاندینوز، زاویه پایین تر محدودیت

چن با هر دو سر م. گاستروکنمیوس در پایین حفره poplitea اعصاب وجود دارد،

وریدها و شریان

از حفره پوپلیتئال شروع می شود کانال مچ پا-پوپلیتئال

کروپوپلیتئوسدویدن بین عضلات سطحی و عمیق ساق

این شامل اعصاب، وریدها و عروق است. بر این اساس کانال کانال

برو a Regopea در یک سوم پایین ساق پا است عضلانی فیبولار تحتانی

vyyکانال، کانال عضلانی تحتانی.

در یک سوم بالایی ساق پا بین نازک نی و m. peroneus longus واقع شده است

کانال عضلانی فیبولار فوقانی، کانال عضلانی فوقانی، V

که از n عبور می کند. پرونئوس سطحی. روی تنها، با توجه به حرکت-

عروق و اعصاب در شیارها قرار دارند - پلانتار داخلی و جانبی

نایاشیارهاشیار پلانتاریس میانی و جانبی.

توپوگرافی کانال فمورال

کانال فمورال، کانال فمورالیسبه طور معمول وجود ندارد و شکل می گیرد

در طول تشکیل فتق فمورال. سوراخ ورودی این فتق

به عنوان یک شکاف در گوشه داخلی لاکونا واسوروم عمل می کند، به اصطلاح فمورال

حلقه، آنولوس فمورالیس، در سمت جانبی ورید فمورال محدود شده است

noah، جلو و بالا lig. inguinale، پشت - lig. pectineale و medialy - lig.

خالی حلقه فمورال از بافت همبند (شل

فاسیای عرضی، فاشیا عرضی) و از خارج توسط غدد لنفاوی پوشیده شده است

خرقه و از سمت حفره شکمی یک صفحه صفاق که آویزان است

لبه های حلقه فمورال تشکیل می شود حفره فمورال، حفره فمورالیس. گذشت

در ران، فتق از طریق خروجی کانال فمورال خارج می شود که به آن گفته می شود

شایسته شقاق زیر جلدی، هیاتوس سافنوس.

هیاتوس سافنوس - این یک سوراخ در فاسیای لاتا ران است که توسط یک نازک احاطه شده است

یک صفحه شل و شل (با سوراخ) که یک ناحیه بیضی شکل را اشغال می کند

(fascia cribrosa). از بقیه قسمت های متراکم تر سطح جدا می شود

از فاسیای لاتا ران با استفاده از به اصطلاح داسی شکل

لبه ها، مارگو فالسیفورمیس، که در آن متمایز می شوند شاخ بالا و پایین، کورنو

superius و cornu inferius. از طریق شاخ پایین، cornu inferius گسترش می یابد

ورید صافن بزرگ، v. saphena magna و به ورید فمورال می ریزد، v.

در صورت ایجاد فتق فمورال دیواره های کانال فمورال هستند

هستند: v فمورالیس (دیواره جانبی)، لایه عمیق فاسیا لاتا

ران ها (دیواره پشتی)، cornu superius (دیوار جلویی). با هجوم کم v.

saphena magna در v. فمورالیس دیواره قدامی سطحی خواهد بود

برگ فاسیا لاتا ران.

مقدمه – E. S. Okolokulak………………………………………… 4

اصول ساختار اندامهای توخالی………………………………………….. 5

اصول ساختار اندام های پارانشیمی……………………

دستگاه گوارش. - E. S. Okolokulak 9

اطلاعات عمومی…………………………………………………………………………………………………………………………………………

حفره دهان…………………………………………………………………… 9

زبان………………………………………………………10

دندان ……………………………………………………………… یازده

غدد دهان……………………………………………………… 11

حلق……………………………………………………………… 12

مری………………………………………………………… 13

حفره شکمی………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 14

معده………………………………………………………………… 15

روده باریک…………………………………………………… 16

روده بزرگ………………………………………………………… 17

کبد…………………………………………………………………………… 19

کیسه صفرا………………………………………………………… 21

لوزالمعده…………………………………………22

صفاق……………………………………………………………23

توسعه سیستم گوارش. ناهنجاری های رشدی ... ۲۵

دستگاه تنفسی. - K. M. Kovalevich 26

اطلاعات عمومی……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

دستگاه تنفسی فوقانی…………………………………………………………………………………………………………………………………….. 27

بینی……………………………………………………………………………………………………………………………….

حفره بینی…………………………………………………………………………………………………………………………….

سینوس های پارانازال (پارانازال)…………………… 29

دستگاه تنفسی تحتانی…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

حنجره………………………………………………… 30

حفره حنجره………………………………………………. 33

نای…………………………………………………….. 34

برونش اصلی…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 34

ریه ها…………………………………………………………… 34

پلور………………………………………………………… 37

مدیاستن……………………………………………… 38

رشد اندام های تنفسی. ناهنجاری های رشدی…………… 39

سیستم ژنوروژنیتال – E. S. Okolokulak 40

داده های رایج ................................................ .......................... 40

اندام های ادراری................................................ .......................... 41

ناهنجاری های اندام های ادراری ...................................... ...... 46

اندام تناسلی................................................ .......................... 47

اندام تناسلی مردانه ...................................... ......... .47

اندام تناسلی زنان ...................................................... ..................... .. 49

رشد اندام تناسلی ..................................................... ............ 54

مکانیسم نزول بیضه................................................ ...................... .. 55

ناهنجاری های اندام تناسلی مردانه...................................... 55

ناهنجاری های اندام تناسلی زنان ................................ 56

فاق ................................................ .......................... 56

آموزش در مورد سیستم عروقی - آنژیولوژی

GIA (ANGIOLOGIA)………………………………………….

قلب و عروق خونی (شریان) -

P. M. Lozhko……………………………………………………

اطلاعات عمومی………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 59

قلب………………………………………………………………………………………………………………………

پریکارد………………………………………………… 64

رشد قلب……………………………………………………………………………. 65

عروق گردش خون ریوی (ریوی) ………… 65

رگ های خونی گردش خون سیستمیک ……… 66

سیستم های وریدی و لنفاوی – S.A.

سیدورویچ……………………………………………………

اطلاعات کلی سیستم وریدی…………………………… 77

وریدهای گردش خون سیستمیک………………………….. ۷۸

وریدهای براکیوسفالیک………………………………………………………………………… 78

رگهای سر و گردن………………………………………………………………………………………………………………………………

وریدهای اندام فوقانی……………………………………………………………………………………………………………

وین قفسه سینه…………………………………………… 81

سیستم ورید اجوف تحتانی………………………………………………………………………

وریدهای لگن و اندام تحتانی………………………………… 83

وریدهای شکم…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

گردش خون جنین………………………………………85

سیستم لنفاوی…………………………………………. 87

گره های لنفاوی نواحی منفرد بدن ………………… 91

اندام های مرکزی سیستم ایمنی ……………………….. ۹۳

اندام های محیطی سیستم ایمنی………………………………………………

مطالعه در مورد سیستم عصبی - نورولوژی

(NEVROLOGIA)……………………………………………

اطلاعات عمومی - M. N. Shcherbakova…………………………….. 97

سیستم عصبی مرکزی - M. N. Shcherba-

کوا……………………………………………………………………………

نخاع…………………………………………… 97

مغز……………………………………………………………… 103

مغز عقبی………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

مغز میانی………………………………………………………. 108

پیش مغز………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

مننژهای مغز……………………………………………………………………………………………………

هدایت مسیرهای سیستم عصبی……………………………. 116

سیستم عصبی محیطی………………… 120

اعصاب نخاعی - و غیره گونچارووا............. 120

شبکه گردنی ................................................ ......................... 121

شبکه بازویی................................................ ......................... 122

شاخه های قدامی اعصاب قفسه سینه ................................... ........ ....... 122

شبکه کمری ...................................... .................... 123

شبکه خاجی................................................ ...................... 124

شبکه دنبالچه ................................................ ......................... 126

اعصاب کرانیال - I.E. اسمولکو...................................... 126

سیستم عصبی خودکار - M.N. شچربا-

کوا………………………………………………………………………..

تقسیم سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار......... 138

تقسیم پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار.......... 142

عصب دهی اتونوم اندام ها................................................ ....... .144

اندام های حسی - J. A. Chavel ................................................... 148

اندام بینایی ..................................................... .... ...................................... 148

اندام شنوایی و تعادل ...................................... ............ ............... 149

اندام بویایی................................................ ..................................... 153

اندام چشایی ..................................................... .................................................... 153

پوشش عمومی ................................................ ............................. 153

ادبیات…………………………………………………….. 154

مطالعه درونی - SPLANCHNOLOGY

(SPLANCHNOLOGIA)

معرفی

اسپلانکولوژی - این دکترین درونی هاست. باطن، احشاء

seu splanchna -این اندام ها هستند که بیشتر آنها در داخل قرار دارند

حفره های بدن انسان همانطور که مشخص است، حفره های بدن در این منطقه قرار دارند

سینه و شکم. اندام های اصلی حفره سینه قلب هستند،

ریه ها، تیموس، مری. بیشتر اندام ها در

حفره شکمی - معده، کبد، پانکراس، نازک

روده، روده بزرگ، طحال، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، حالب، ادرار

مثانه، غده پروستات (در مردان)؛ رحم، تخمدان، رحم

لوله های نال (در زنان). با این حال، همه اندام ها در داخل حفره ها قرار ندارند

اجساد، برخی از آنها در خارج قرار دارند. چنین اجسامی شامل -

xia دستگاه تناسلی خارجی در مردان و زنان. برخی از اندام ها در آن خوابیده اند

نواحی سر و گردن در ناحیه گردن اندام های داخلی زیر وجود دارد:

مانند حنجره، حلق، تیروئید، غدد پاراتیروئید و همچنین بخشی

مری ناحیه سر شامل زبان، دندان ها، غدد بزاقی و غیره است.

با قضاوت بر اساس اندام های ذکر شده، احشاء شامل اندام ها هستند

گوارشی، تنفسی، سیستم های ادراری تناسلی، بخشی از اندو

سیستم مجرای و قلب به عنوان ارگان مرکزی سیستم قلبی عروقی

سیستم های. مغز و نخاع در حال حاضر به داخل متصل نیستند

اندام های ذکر شده دارای اشکال، اندازه های مختلف و در بیشتر موارد،

در بیشتر موارد، آنها عملکردهای خاصی را انجام می دهند. توسط داخلی

ساختار، بسیاری از اندام ها را می توان به دو گروه تقسیم کرد: لوله ای و پا.

رنشیماتوز اندام های لوله ای یا توخالی اساساً هستند

ساختار دیوار مشابه و حاوی یک حفره در داخل است. چنین بدن هایی هستند

عبارتند از: مری، معده، روده کوچک، حالب و غیره.

اندام های رنشیماتوز اندام هایی هستند که از یکسان ساخته شده اند.

توده های سیستنتیا (پارنشیم)، به عنوان مثال، کبد، کلیه ها، پانکراس

آهن، و غیره. فقط تعداد کمی از اندام ها در ساختار خاص خود متفاوت هستند -

نیا اینها عبارتند از: زبان - یک اندام عضلانی. دندان های ساخته شده از

بافت های سخت؛ غده پروستات اندامی با ساختار مخلوط است

(عضلانی-پارانشیمی-لوله ای).

با در نظر گرفتن ساختار پیچیده اندام های داخلی، پیشنهاد می شود

طرح بعدی برای مطالعه اندام ها:

1) داده های مورفولوژیکی خارجی اندام: شکل، پیکربندی؛ یک بار-

معیارهای؛ چگالی (ثبات)؛ وزن؛ 2) ساختار خارجی اندام: ساعت-

ty، بخش ها؛ سطوح؛ لبه ها، قطب ها، شیارها؛ 3) ساختار داخلی

اندام: سازماندهی فضایی بافت ها (هیستوتوپوگرافی)؛ سازه-

عناصر تور (واحدهای ساختاری)؛ 4) توپوگرافی اندام: holo-

پیا (پرتاب یک اندام بر روی سطح بدن - پوست)؛ اسکلتوپیا (برآمدگی

عضو به اسکلت)؛ سینتوپی (رابطه با اندام های مجاور)؛ 5) داده ها

روش های ریخت شناسی درون حیاتی برای مطالعه یک خاص

اوپرانا: آناتومی اشعه ایکس. پژواک کامپیوتری و مغناطیسی

توموگرافی رزونانس و غیره؛ 6) عملکرد اندام؛ 7) گردش خون و لنفاوی

عروق فاتیک؛ 8) عصب دهی اندام.

مسائل مربوط به خون رسانی و عصب دهی اندام های داخلی خواهد بود

در بخش های "آنژیولوژی" و "آناتومی محیطی" بحث شده است

سیستم عصبی."

شکل، ساختار بیرونی و موقعیت اندام های داخلی تابع است

همسر و تنوع فردی علاوه بر این، پس از معاینه درد

در مداخلات جراحی و جراحی باید سن را در نظر گرفت

ویژگی های ساختاری اندام ها تفاوت های جنسی در اندازه، شکل و

ساختار اندام ها در درجه اول مربوط به سیستم ادراری تناسلی است.

موقعیت اندام ها تا حد زیادی با نوع بدن فرد تعیین می شود.

صید ماهی بنابراین، برای مثال، با نوع نرموستنی، یا مزومورفیک

نوع بدن، معده به شکل قلاب، با آستنیک یا لوب است.

همومورف nom - دراز است و به شکل جوراب ساق بلند به صورت عمودی قرار دارد

کا، و با هیپراستنیک یا براکیمورفیک، معده

به صورت عرضی به شکل شاخ قرار دارد.

اصول ساختار اندام های توخالی

اندام های لوله ای (توخالی) دارای سه پوسته به عنوان بخشی از دیواره های خود هستند -

ki: مخاطی، عضلانی و اضطراری (یا سروزی).

غشای مخاطی، مخاط تن،سطح داخلی را خط می کشد

سوراخ های بینی دستگاه گوارش، تنفس و دستگاه تناسلی.

غشای مخاطی اندام های توخالی مختلف اساساً دارد

ساختار مشابه از پوشش اپیتلیال خود تشکیل شده است

صفحه، صفحه عضلانی و زیر مخاط. اپیتلیال

پوشش خاص اندام است و "اپیتلیوم غشای مخاطی" نامیده می شود.

جعبه ها"، مخاط اپیتلیوم این می تواند چند لایه باشد، مانند یک حفره

دهان، یا تک لایه، مانند معده یا روده. با تشکر از برخی

ضخامت و شفافیت پوشش اپیتلیال، هنگام معاینه

پوسته‌ی زشت رنگ خاصی دارد (از صورتی کمرنگ تا روشن

قرمز). رنگ آمیزی به عمق و تعداد رگ های خونی بستگی دارد

عروق در لایه زیرین - لایه پروپریا غشای مخاطی -

جعبه ها. هیچ عروقی در خود اپیتلیوم وجود ندارد.

lamina propria mucosae, lamina propria mucosae

در زیر اپیتلیوم قرار دارد و با برآمدگی های میکرو به داخل اپیتلیوم بیرون زده است.

قدر روسکوپی که نامیده می شوند پاپیلا، پاپیلا.در ریه-

رگ های خونی از بافت همبند این صفحه منشعب می شوند

و عروق لنفاوی، اعصاب، غدد و بافت لنفاوی.

غدد مخاطی مجموعه ای از اپیتلیوم هستند.

سلول هایی که به بافت زیرین حمله کرده اند.

لازم به ذکر است که آنها نه تنها به خود نفوذ می کنند

دیواره غشای مخاطی، اما حتی به زیر مخاط. آهنی

سلول ها مخاط یا ترشحات لازم برای مواد شیمیایی ترشح می کنند

فرآوری مواد غذایی شیمیایی غدد می توانند تک سلولی یا چند سلولی باشند

سلولی اولی شامل سلول های جامی مخاطی است

پوشش ایستاده روده بزرگ که مخاط ترشح می کند. ساختارهای چند سلولی

تماس ها ترشح خاصی را ترشح می کنند (بزاق، معده، روده).

آبمیوه ها). نفوذ عمیق بخش های انتهایی غدد به غشای مخاطی

لوچکا منبع خون فراوان آنها را تقویت می کند. چند سلولی

غشاهای مخاطی از نظر شکل متفاوت هستند. لوله ای (در

به صورت لوله ای، آلوئولی (به شکل حباب) و آلوئولی-لوله ای

غدد (مخلوط).

بافت لنفوئیدی در لامینا پروپریا غشای مخاطی همراه

از بافت شبکه ای غنی از لنفوسیت ها تشکیل شده است. او ملاقات می کند

در امتداد لوله روده به شکل منتشر یا به شکل غدد لنفاوی

cov. دومی را می توان با فولیکول های منفرد نشان داد، فولیکول ها

لنفاوی solitarii،یا تجمع بزرگ بافت لنفاوی،

folliculi lymphatici aggregati.قطر تک فولیکول ها می رسد

0.5-3 و قطر تجمعات بافت لنفاوی 10-15 میلی متر است.

صفحه عضلانی غشای مخاطی، lamina muscularis mucosae،

در مرز با زیر مخاط قرار دارد و از 1-3 لایه صاف تشکیل شده است

برخی از سلول های عضلانی در غشای مخاطی زبان، کام، لثه ها، لوزه ها

چنین سلول های عضلانی صاف وجود ندارد.

زیر مخاطی، زیر مخاطی،در مرز غشای مخاطی قرار دارد و

غشاهای عضلانی در بیشتر اندام ها به خوبی و به ندرت بیان می شود

با این حال، غشای مخاطی مستقیماً روی غشای عضلانی قرار دارد

lochka، یعنی پایه مخاطی ضعیف بیان می شود. زیر مخاط بازی می کند

نقش مهم طراحی دیواره های اندام های توخالی. ماندگاری را فراهم می کند

تثبیت جدید غشای مخاطی با توجه به ساختار آن، استخوان زیر مخاطی

nova نشان دهنده بافت همبند شل است که در آن

xia عروق زیر مخاطی (شریانی، وریدی و لنفاوی) و

شبکه عصبی زیر مخاطی بنابراین، در زیر مخاط

پارچه بدنه استحکام مکانیکی بالایی دارد. باید توجه داشت

لازم به ذکر است که زیر مخاط محکم با خود و عضله متصل است

صفحات غشای مخاطی و شل با لایه عضلانی. بلا-

با توجه به این، غشای مخاطی قادر به جابجایی در رابطه با

لایه عضلانی

نقش غشای مخاطی چند وجهی است. اول از همه، اپیتلیال

پوشش و مخاط ترشح شده توسط غدد مکانیکی و

محافظت شیمیایی از اندام ها در برابر تأثیرات مخرب. کاهش

خود غشای مخاطی و مخاط ترشح شده، حمل و نقل مشترک را تسهیل می کند.

نگه داشتن اندام های توخالی تجمع بافت لنفاوی به شکل فولیکول

بادام یا لوزه های پیچیده تر نقش مهمی در بیولوژیکی دارند

محافظت از بدن ترشحات غدد غشای مخاطی (مخاط،

آنزیم ها، شیره های گوارشی) به عنوان کاتالیزور بسیار ضروری هستند

یا اجزای فرآیندهای متابولیک اساسی بدن. ناکو-

توری ها، غشای مخاطی تعدادی از اندام های دستگاه گوارش است

بر جذب مواد مغذی و مایعات تأثیر می گذارد. در این بدنه ها

سطح غشای مخاطی به دلیل چین خوردگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد

و میکروویلی

غشای عضلانی، tunica muscularis،- این پوسته وسط است

ترکیب دیواره یک اندام توخالی در بیشتر موارد ارائه می شود

دو لایه از بافت ماهیچه صاف با جهت گیری های مختلف

یون. لایه دایره ای statumr circulare،واقع در داخل، به طور مستقیم

دقیقا پشت زیر مخاطی لایه طولی، لایه طولی،

خارجی است. غشای عضلانی نیز با ارگانوسی مشخص می شود.

ویژگی ساختار این به ویژه به ساختار موهای عضلانی مربوط می شود

con، تعداد لایه ها، مکان و درجه بیان آنها. ما-

فیبرهای دهانه رحم در ترکیب دیواره اندام توخالی اغلب از نظر ساختار صاف هستند

ky، اما همچنین می تواند مخطط باشد. تعداد لایه های عضلانی

الیاف در برخی از اندام ها به یک کاهش یا افزایش می یابد

تا سه. در مورد اخیر، علاوه بر لایه های طولی و دایره ای،

یک لایه مایل از فیبرهای عضلانی تشکیل می شود. در بعضی جاها صاف است

فیبرهای عضلانی لایه دایره ای متمرکز می شوند و زمانی تشکیل می شوند

اینها اسفنکترها (دستگاه های بسته کننده) هستند. اسفنکترها طرفدار را تنظیم می کنند

حرکت محتویات از یک اندام به اندام دیگر به عنوان مثال

را می توان اسفنکتر مجرای صفراوی مشترک، اسفنکتر پیلور نامید

معده (پیلور)، اسفنکتر داخلی مقعد، داخلی

ny اسفنکتر مجرای ادرار و غیره. عضله صاف

بافتی که غشای عضلانی اندام های توخالی را تشکیل می دهد و عملکردی دارد

از نقطه نظر متفاوت، با بافت ماهیچه ای مخطط متفاوت است.

خودکار است و بی اختیار و آهسته منقبض می شود.

فیبرهای عضلانی صاف به وفور با خون تامین شده و عصب دهی می شوند.

بین لایه های مدور و طولی در عضله پروپریا

عروق بین عضلانی (شریانی، وریدی و لنفاوی) قرار دارند

phatic) و شبکه عصبی. هر لایه حاوی لایه های خود است

عروق طبیعی، اعصاب و پایانه های عصبی. لازم به ذکر است که در ما

قسمت های اولیه دستگاه گوارش و تنفس و همچنین در قسمت نهایی

بخش های کوچکی از دستگاه گوارش و دستگاه ادراری تناسلی، عضلات صاف

پارچه راه راه با پارچه راه راه جایگزین شده است. دومی اجازه می دهد

اقدامات کنترل شده (داوطلبانه) انجام دهید.

هدف عملکردی غشای عضلانی به عنوان بخشی از دیوار

یک اندام توخالی به موارد زیر می رسد: اطمینان از تن دیواره اندام

(تنش)، توانایی ترویج و ترکیب محتوا،

انقباض یا شل شدن اسفنکترها.

غشای اضافی یا سروز.پوسته بیرونی در همکاری

دیواره اندام های توخالی با adventitia یا سروز نشان داده می شود.

پوسته. غشای Adventitial, tunica adventitia,آن ها یا-

گان ها که با بافت های اطراف ترکیب می شوند. به عنوان مثال، حلق

مری، دوازدهه، نای، برونش، حالب و غیره.

این اندام ها نمی توانند حرکت کنند، زیرا دیواره های آنها به اطراف ثابت است

بافت های نیش دار Adventitia از فیبری ساخته شده است

بافت همبند که در آن عروق خونی و اعصاب توزیع شده است. توخالی

اندام هایی که تحرک دارند و می توانند موقعیت خود را تغییر دهند

در بدن انسان و حجم، به عنوان پوسته بیرونی که دارند سروز

پوسته، تونیکا سروزا.

غشای سروزی صفحه ای نازک و شفاف است که اساس آن است

ازدحام همچنین از بافت همبند فیبری پوشیده شده از خارج تشکیل شده است

در یک لایه سلول های مسطح زندگی می کنند - مزوتلیوم. با کمک ساب سروزال

لایه، tela subserosa،که یک بافت همبند شل است

بافت، سروزا به عضله متصل است. در ساب سروز

این لایه شامل شبکه های زیرسرزی عروقی و عصبی است. آن

سطح سوراخ غشای سروزی معمولاً صاف است،

براق، مرطوب شده با مایع سروز. مایع سروزی تشکیل می شود

توسط ترانسودااسیون از مویرگهای شبکه مشیمیه زیر سروزال رخ می دهد

نیا غشای سروزی معده، روده کوچک، روده بزرگ،

قسمتی از مثانه و غیره غشای سروزی به عنوان بخشی از دیواره توخالی

ارگان مرزبندی را انجام می دهد (از ادغام اندام ها جلوگیری می کند

با یکدیگر در تماس نزدیک)، موبایل (ارائه می دهد

تغییر در لومن و لغزش) و پلاستیک (بازسازی را انجام می دهد

نقش مهم در صورت آسیب) عملکرد.

اصول ساختار اندام های پارانشیمی

اندام های پارانشیمی عمدتاً بزرگ هستند

غدد ny اینها شامل، به عنوان مثال، کبد، پانکراس،

کلیه ها، ریه ها، غدد فوق کلیوی و غیره. اصطلاح پارانشیمال از آن گرفته شده است

از مفهوم یونانی پارانشیم(پالپ) - این در واقع غده ای است

بافت اندام خود بافت غده ای توسط بافت همبند احاطه شده است

بافت - استروما، که در آن عروق خونی و اعصاب عبور می کنند. کوچکترین توسط

حجم قسمت هایی از اندام های پارانشیمی محدود به اتصال است

قاب کانال با بستر عروقی خود، ساختاری را تشکیل می دهد

واحدهای تورنو-عملکردی اندام های پارانشیمی مانند

دومی ظاهر می شود: به عنوان مثال، در کبد، غدد بزاقی - لوبول، در

ریه - آسین در کلیه - نفرون، در غده تیروئید - فولیکول و

و غیره علاوه بر واحدهای ساختاری و عملکردی به عنوان بخشی از پارانشیم

در اصطلاح جراحی، اندام های مختلف به بخش هایی تقسیم می شوند. بخش است

بخش قابل مشاهده ماکروسکوپی از اندام، که دارای یک نسبتا مستقل است

گردش خون، گردش لنف و عصب، محدود به خود است

لایه بافت همبند طبیعی با استفاده از این لایه می توانید

یک بخش را در طول مداخلات جراحی انتخاب کنید. عملکرد پارانشیمی

اندام های ماتوز با اطمینان از مهمترین فرآیندهای مرتبط است

متابولیسم مواد در بدن (تبادل گاز، تشکیل آنزیم ها و هورمون ها،

انتشار مواد مضر از بدن و غیره). اطلاعات ساختمان

هر اندام خاص در بخش‌های خصوصی تشریح خواهد شد.

دستگاه گوارش

داده های مشترک

دستگاه گوارش عملکردهای مکانیکی و شیمیایی را انجام می دهد

فرآوری شیمیایی غذا، جذب مواد مغذی در خون و لنف

اوه، آزاد شدن مواد هضم نشده به بیرون.

دستگاه گوارش از یک لوله گوارشی به طول تشکیل شده است

که در یک فرد بالغ تا 8 متر است و تعدادی در خارج از آن واقع شده است

دیواره های آن از غدد بزرگ است. لوله خم ها و حلقه های زیادی را تشکیل می دهد.

حفره دهان، حلق، مری، واقع در ناحیه سر،

گردن و سینه، جهت نسبتاً مستقیم دارند. تابع

بخش قدامی - مقدمه، جویدن، خیس کردن با بزاق (جزئی

پردازش) مواد غذایی. در اوروفارنکس، متقاطع گوارشی رخ می دهد

nyh و دستگاه تنفسی. که در حفره شکمیلوله گوارش

به شدت منبسط می شود تا معده را تشکیل دهد. به دنبال نازک و ضخیم

روده در قسمت میانی (معده، روده کوچک) غذا به دلیل گوارشی

آب بدن تحت درمان شیمیایی قرار می گیرد (در نتیجه

ترکیبات ساده تشکیل می شوند)، محصولات جذب می شوند

هضم به خون و لنف

بخش خلفی روده بزرگ است که در آن به شدت جذب می شود

آب و مدفوع تشکیل می شود. هضم نشده و غیر قابل استفاده

با جذب، مواد از طریق مقعد خارج می شوند.

حفره دهان

حفره دهان (cavitas oris) به دو بخش تقسیم می شود: دهلیز دهان و دهان مناسب.

مخصوصاً حفره دهان

دهلیز دهان توسط لب ها و گونه ها از خارج، دندان ها و لثه ها محدود می شود.

توسط ما - از داخل. دهلیز از طریق دهانه دهان باز می شود

بیرون لبفیبرهای عضله orbicularis oris هستند که پوشش می دهند

آنها از خارج توسط پوست و از داخل توسط غشای مخاطی ساخته می شوند. در دیوارها گونه هاپیدا کردن-

عضله باکال رشد می کند. غشای مخاطی گونه ها به آلوئول منتقل می شود

فرآیندهای طولانی فک، تشکیل لثه. دهلیز دهان باز می شود

تعداد زیادی غدد بزاقی کوچک و همچنین مجاری پاروتید

غدد بزاقی - در سطح 2 مولر فوقانی.

خود حفره دهاناز طریق داخل دهان با دهلیز ارتباط برقرار می کند.

خزش بین تاج دندان دیواره بالایی حفره دهان توسط نه-

bo (palatum)، تقسیم به سخت(به بخش "استخوان شناسی" مراجعه کنید) و نرم

مقداری آسمان.

قسمت خلفی کام نرم - مخمل- پسوند به پایان می رسد

ناشناخته زبان. پالاتین مخملی در امتداد دو طرف به داخل امتداد می یابد دو جفت معبد

(عقب - ولوفارنکس، جلو - پالاتوگلوسوس) که بین آن

واقع شده لوزه (لوزه پالاتینا). کف حفره دهان است

آره دیافراگم دهان، توسط عضله mylohyoid جفت شده تشکیل شده است

tsey. حرکت به سطح پایینی زبان، خود غشای مخاطی

حفره دهان شکل می گیرد فرنولوم زبان، در دو طرف آن در بالا

پاپیلاهای زیر زبانی همراه با مجاری غدد زیر فکی

باز کن مجاری بزرگ غدد بزاقی زیر زبانی. اصلی

عملکرد بزاق ترشح شده توسط آنها خیس کردن و پردازش جزئی غذا است

سوپ کلم (آمیلاز)، و همچنین انتقال کلسیم به مینای دندان، ضد باکتری است.

حفره دهان با حفره اوروفارنکس از طریق ارتباط برقرار می کند حلق، که محدود است

چن کام نرم بالا، قوس های پالاتینی در طرفین و پشت زبان در پایین

زبان

زبانتوسط ماهیچه مخطط (خط دار) تشکیل می شود

تورا با غشای مخاطی پوشیده شده است. زبان کارهای مختلفی انجام می دهد

عملکردهای تصویری: فرآیند جویدن، بلعیدن، بیان گفتار. زبان

اندام چشایی و لمسی است ("انگشت در دهان"). غشای مخاطی زبان - "زر-

مدفوع دستگاه گوارش." زبان بیضی دراز دارد

شکل، چپ و راست محدود است لبه ها، که وارد می شوند بالا-

ku، و پس از آن - در ریشه، بین راس و ریشه قرار دارد بدن.

سطح بالایی - پشت زبان، محدب، بسیار طولانی تر از

غشای مخاطی پشت و لبه های زبان فاقد زیرمخاط است.

شما مستقیماً با ماهیچه ها ترکیب شده اید. جلو دو سوم پشت

زبان ها پر از بسیاری هستند پاپیلاها، که زاییده خودشان هستند

صفحات غشای مخاطی پوشیده از اپیتلیوم. موارد زیر متمایز می شوند:

پاپیلا - رشته ای، قارچی شکل، مخروطی، شیاردار (تقریباً

مسلح به شفت)، به شکل برگ. یک سوم خلفی غشای مخاطی است

بدون نهال، سطح آن به دلیل انباشتگی در خود ناهموار است

تشکیل صفحه داخلی بافت لنفاوی لوزه زبانی. در همکاری

پاپیلاهای زبان حاوی تعداد زیادی چشایی، لمسی و

تشکیلات گیرنده دما

ماهیچه های زبان به سه گروه تقسیم می شوند: 1) ماهیچه های شروع کننده

مشتقات قوس آبشش اول - جنیوهیوئیدو رأس-

cal; 2) ماهیچه هایی که از مشتقات قوس شاخه ای دوم شروع می شوند

- styloglossus، طولی برتر و طولی تحتانی; 3) عضلات، روی-

شروع از مشتقات قوس آبشش سوم - زیر زبانی-

زبانی، عرضی.

دندان

دندان های فرد به طور متوالی دو بار تعویض می شود و بنابراین متفاوت است

شخصی کردن دندان ها: لبنی و دائمی. شکل دندان ها و عملکرد آنها به هم نزدیک است

به یکدیگر متصل می شوند. دندان ها از نظر شکل و عملکرد متمایز می شوند: دندان های ثنایا (دنتس

نافذ)که برای گرفتن و گاز گرفتن غذا استفاده می شود. دندان های نیش

(dentes canini)که غذا را خرد و پاره می کند. دندان های آسیاب کوچک (دنتس

پرمولر)و دندان های آسیاب بزرگ (دنتس مولر)که مالیده می شوند،

غذا را آسیاب کنید هر دندان از سه قسمت تشکیل شده است: تاج پادشاهی(کرونا

دندان)- قسمتی که بیشتر از سطح ورودی آلوئول بیرون زده است. گردن-

کا (کلوم دنتیس)- قسمت باریک - واقع در مرز بین ریشه و

تاج پادشاهی؛ ریشه (رادیکس دنتیس)واقع در آلوئول، به پایان می رسد

بالا، که روی آن یک سوراخ کوچک وجود دارد که از طریق آن

شامل عروق خونی و اعصاب است. داخل دندان حفره ای وجود دارد که پر می شود

ننی پالپ دندانسرشار از عروق خونی و اعصاب

دندان از ساخته شده است عاج، که در ناحیه ریشه از بیرون پوشیده شده است

سیمانو در ناحیه تاج - مینای دندان. معمولاً تعداد دندان ها را نشان می دهند

فرمول دندانپزشکی که کسری با اولین عدد است

عدد نشان دهنده تعداد دندان های ثنایا است، دوم - نیش، سوم - دندان های کوچک

دندان های آسیاب و چهارم - دندان های آسیاب بزرگ در یک طرف قسمت بالایی

فک، و در مخرج، به ترتیب، در پایین. تعداد دندان ها

بزرگسالان 32، فرمول دندان -2

2. دندان درآوردن شیر

دندان های جدید (20 عدد از آنها وجود دارد) در سال اول زندگی کودک شروع می شود و

تا 2.5 سالگی به پایان می رسد. فرمول دندان های شیری:

2. جایگزینی دندان های شیری با دندان های دائمی از 6 سالگی شروع می شود و

در سن 14-16 سالگی به پایان می رسد و سومین دندان آسیاب بزرگ ("دندان عقل")

sty") ممکن است خیلی دیرتر فوران کند.

غدد دهان

غده پاروتید (glandula parotis)بزرگترین است

سه غده ذکر شده در زیر لوب و پوشیده است فاسیا، که

یک کپسول تشکیل می دهد. غده در آن قرار دارد مثلث زیر فکی -

بریدگی کوچکدر سمت جانبی صورت، کمی زیر گوش. شما-

مجرای آب غده در امتداد سطح ماهیچه جونده می گذرد و به اطراف می رود

لبه قدامی آن عضله باکال را سوراخ کرده و به سمت جانبی باز می شود

روی دیواره دهلیز دهان در سطح دومین مولر بزرگ فوقانی

غده زیر فکی (glandula submandibularis)واقع شده

در مثلث زیر فکی در سطح تحتانی فک قرار دارد

ماهیچه اما هیوئید، همچنین با بافت همبند متراکم پوشیده شده است

کپسول مجرای دفعیغده دور لبه خلفی فک بالا می رود

عضله هیوئید و روی پاپیلای سمت فرنولوم زبان باز می شود.

غده زیر زبانی (glandula sublingvalis)واقع در بالا

سطح دیافراگم دهان، کپسول ضعیف توسعه یافته است. غده دارای یک اصلی است

- مجرای هیپوگلاسال بزرگترباز شدن با یک سوراخ مشترک

با مجرای غده زیر فکی و چندین مجاری کوچک، همکاری

که به چین زیر زبانی ختم می شوند.

غدد بزاقی بزاق ترشح می کنند که از آب، نمک، آهن تشکیل شده است.

عوامل (آمیلاز، گلوکوزیدازها)، و همچنین ماده باکتری کش لیزوسی-

حلق

حلقیک کانال قیفی شکل با طول است

11-12 سانتی متر، رو به بالا با انتهای پهن آن و صاف به داخل

جهت قدامی خلفی از پایه جمجمه تا ششم امتداد دارد

7 مهره گردنی. وظیفه حلق هدایت غذا از آن است

حفره دهان به مری و هوا از حفره بینی وارد حنجره می شود. حفره

گلوهابه سه قسمت تقسیم می شود: بالا - بینی، میانگین - دهانیو

پایین تر - حنجره. در جلو، قسمت بینی از حلق (نازوفارنکس) ارتباط برقرار می کند

از طریق choanae، بخش دهانی حلق (اوروفارنکس) با حفره بینی ارتباط برقرار می کند.

از طریق حلق با حفره دهان ارتباط برقرار می کند و زیر قسمت حنجره به داخل می رود.

مری دیواره خلفی حلق از سطح قدامی آن جدا می شود

لایه نور شب از بافت همبند سست، این جایی است که

می میرد فضای رتروفارنکس گردن،و اگر عفونت رخ دهد، می توانند

آبسه رتروفارنکس رخ می دهد. در سطح choanae در دیواره جانبی بینی

حلق در هر دو طرف قرار دارد دهانه حلق شنوایی (Ev-

لوله های استاکیکه حلق را در هر طرف با حفره متصل می کند

گوش میانی و کمک به حفظ فشار اتمسفر در آن.

نزدیک دهانه حلقی لوله شنوایی، بین آن و پالاتین

وزن، تجمع جفتی از بافت لنفوئیدی، لوله های کوچک وجود دارد

دالینا. در مرز بین دیواره فوقانی و خلفی حلق وجود دارد

شیا جفت نشده است لوزه حلق (آدنوئید)که همراه با لوله ها،

لوزه های پالاتین و زبانی را تشکیل می دهد حلقه لنفاوی حلقی

پیروگوف - والدیرکه نقش مهمی در عملکرد سیستم ایمنی دارد

دیواره حلق از سه غشاء تشکیل شده است: مخاطیمحکم با

غشای فیبری، که در بالا به قسمت اصلی وصل شده است

استخوان پشتی در مجاورت غشای فیبری از خارج مخطط هستند

ماهیچه های (خط دار) حلق که در دو قسمت قرار دارند

تخته ها - طولی (بالابرهای حلقی): استیلوفارنکس و پالاتال

عضلات حلق; و عرضی (منقبض کننده): بالا, وسط، پایین

منقبض کننده های حلق. خارج از عضلات در قسمت فوقانی حلق وجود دارد

فاسیا، که به adventitia منتقل می شود.

مری

مری (مری)یک لوله استوانه ای است

به طول 22-30 سانتی متر، در حالت غیر فعال دارای لومن شکاف مانند است.

مری از سطح 6-7 مهره گردنی شروع می شود و به پایان می رسد.

سطح یازدهمین مهره قفسه سینه. مری سه قسمت دارد: گردن،

سینه، شکم. قسمت گردنی در پشت در مجاورت ستون فقرات، در جلو قرار دارد

دی - به حنجره و نای، در طرفین یک بسته نرم افزاری عصبی عروقی وجود دارد

گردن. قسمت قفسه سینه به تدریج از ستون فقرات به سمت جلو و به سمت چپ در داخل حرکت می کند

ارتباط با چرخش معده در دوره جنینی. مری در ابتدا

این بخش در قسمت فوقانی و سپس در مدیاستن خلفی قرار دارد که همراه با

توسط اعصاب واگ هدایت می شود. در سطح 4 مهره قفسه سینه به آن

قوس آئورت مجاور است، در سطح مهره 5 قفسه سینه - برونش چپ، و در

در سطح مهره نهم قفسه سینه، مری جابجا شده و در جلو قرار دارد.

آئورت سینه ای مری از طریق مری وارد حفره شکمی می شود

باز شدن دیافراگم همراه با تنه اعصاب واگ. شکمی

قسمتی از مری کوتاهترین قسمت است و در سطح دهم قفسه سینه قرار دارد.

مهره

مری توسط بافت همبند فیبری شل احاطه شده است که

تحرک آن را تعیین می کند. فقط در جلو، در قسمت دهانه رحم وصل می شود

توسط بافت فیبری متراکم به نای متصل می شود. بیشتر اوقات در این مکان است

شایع ترین فیستول های مادرزادی مری-تراشه است. مری

دارای تنگی های زیر است: حنجره - در سطح 6-7 مهره گردن.

آئورت - مهره چهارم قفسه سینه؛ دوشاخه - مهره 5 قفسه سینه؛

دیافراگم - مهره 10 قفسه سینه؛ قلب - یازدهمین مهره قفسه سینه

دیواره مری از سه غشاء تشکیل شده است: مخاطی، عضلانی،

adventitia. غشای مخاطی زیر مخاطی کاملاً مشخص دارد

پایه جامد که به دلیل آن چین های طولی تشکیل می شود و فاصله

مری در یک مقطع دارای شکل ستاره ای است. در زیر مخاط

بر اساس غدد متعدد خود مری، تولید می کنند

ترشح مخاط پوشش عضلانی یک سوم فوقانی مری تشکیل می شود

ماهیچه های مخطط (راه راه) در وسط تدریجی است

فوم با غیر مخطط (صاف) جایگزین می شود و در یک سوم پایین کاملاً است

از میوسیت های صاف تشکیل شده است. لایه عضلانی با دو نشان داده می شود

لایه ها: طولی و دایره ای، که پریستالسیس پی را تضمین می کند.

گلو و لحن ثابت آن Adventitia توسط الیاف شل تشکیل می شود

به صورت بافت همبند شکل نگرفته بایستد.

شکم

اندام های دستگاه گوارش به دنبال مری، اندام ها

دستگاه تناسلی ادراری، آئورت شکمی، ورید اجوف تحتانی، عصبی

شبکه ها، عروق لنفاوی و گره ها در آن قرار دارند حفره شکمی

(حفره شکمی)که بزرگترین حفره بدن انسان است

شکارچی حفره شکمی از بالا توسط دیافراگم و در پایین توسط لگن محدود می شود

دیافراگم، عقب - ناحیه کمریستون فقرات، مربع

عضلات کمر، ماهیچه های iliopsoas، در جلو - راست

عضلات شکم، آپونوروزهای عضلات عرضی شکم، خارجی

عضلات مایل داخلی و داخلی شکم، از طرفین - شکم عضلانی

سه ماهیچه آخر ذکر شده در بالا دیواره قدامی شکم است

با استفاده از دو خط افقی کشیده شده، یکی بین انتهای آن

دنده X، و دیگری - بین هر دو خار ایلیاک قدامی فوقانی

استخوان ها به سه بخش که روی هم قرار گرفته اند تقسیم می شود: اپی گاستر (بیش از

رحم)؛ مزوگاستریوم (رحم واقعی)، هیپوگاستریوم (هیپوگاستریوم). هر یک

هر یک از سه بخش با دو خط عمودی تقسیم می شود

خطوطی که در امتداد لبه بیرونی عضلات راست شکمی عبور می کنند، سه مورد دیگر

مناطق ثانویه، علاوه بر این، اپی گاستربه قسمت میانی تقسیم می شود منطقه

اپی گاستریک، ناحیه اپی گاستر (ناحیه اپی گاستر) و دو قسمت جانبی، مناطق

hypochondriacae dextraе et sinistraе، نواحی زیر دنده ای راست و چپ.

منطقه وسط مزوگاستریمبه همین ترتیب با میانه تقسیم می شود

واقع شده منطقه ناف(ناحیه ناف) و دو مناطق شکمی

laterales dextraе et sinistraе(نواحی جانبی راست و چپ زندگی

اینجا). سرانجام، هیپوگاستریومتقسیم می شود منطقه پوبیکا(ناحیه شرمگاهی-

آخر) و دو regiones inguinales sinistraе et dextraе(راست و چپ اینگوینال

مناطق) خوابیده در طرفین. سطح داخلی حفره شکمی

اخراج کرد فاسیای داخل شکمییا فاسیای زیر صفاقی. فضا

فضای بین دیواره خلفی شکم و صفاق جداری دریافت شده است

نام فضای خلفی صفاقی. پر از بافت چربی است

کج و اندام.

صفاق- غشای سروزی - دیواره های حفره شکم را خط می کشد و

اندام های واقع در آن دو لایه صفاق وجود دارد - پاره-

بلند (دیوار)و ذره ایکه اندام ها را پوشش می دهد، لی-

بیشتر روی یک سطح - خارج صفاقی، یا در سه طرف - من-

خارج رحمی، یا از همه طرف - به صورت داخل صفاقی، که در آن

پوشاندن اندام دارد مزانتر. بین برگ ها وجود دارد

فضای شکاف مانند - حفره صفاقی - پر از کوچک است

مقدار مایع سروزی اگر در مردان حفره صفاقی باشد

یک فضای بسته است، سپس در زنان با بیرون ارتباط برقرار می کند

محیط از طریق دهانه های شکمی لوله های فالوپ، رحم، واژن

معده

معده (بطن، seu gaster)یک شخص انجام تعدادی از مهم است

توابع: به عنوان یک مخزن برای غذا، حرکت، مخلوط کردن و

پردازش شیمیایی خود را به لطف ترشح معده انجام می دهد

آبمیوه حاوی پپسین، رنین، لیپاز، اسید هیدروکلریک

اسلات و اسلایم. علاوه بر این، معده عمل دفع را انجام می دهد

nuyu)، هورمونی (گاسترین) و عملکردهای جذبی (جذب

آب، شکر، الکل، نمک و تعدادی دارو). در مخاط

معده، عامل ضد کم خونی درونی قلعه تشکیل می شود که

باعث جذب ویتامین B12 از غذا می شود. با مزمن

گاستریت نیک و برداشتن 2/3 معده در بیماران مبتلا به آهن

کم خونی کمبود

شکل معده شبیه گلابی است، اما دائماً تغییر می کند

بسته به مقدار غذای خورده شده، وضعیت بدن، وضعیت بدن

شخص و غیره ورودی معده - سوراخ قلبیو در مجاورت

به او قسمت قلبی، در سمت چپ آن معده منبسط می شود و تشکیل می شود طاق,

حباب گاز در کجا قرار دارد؟ پایین، کمی به سمت چپ

لبه محدب معده تشکیل می شود انحنای بیشترمقعر فوقانی -

انحنای کوچک. خروج از معده - دروازه بان و باز شدن دروازه

کا. مجهز به ماهیچه دایره ای است - اسفنکتر پیلور. باریک شد

قسمتی از معده مجاور پیلور نامیده می شود دروازه بان

قسمت اصلی. بین قسمت های قلبی و پیلور وجود دارد

آره بدن معده. از نظر فیزیولوژیکی، معده به دو قسمت تقسیم می شود: غذا-

کیسه دم و کانال تخلیه. مرز بین آنها است

اسفنکتر فیزیولوژیکی xia - غار اسفنکتر. معده دو تا دارد

دیوارها - جلو، رو به جلو، کمی بالا و سمت راست، و عقب

نیو، رو به عقب، پایین و سمت چپ. ظرفیت معده یک انسان بالغ است

کا از 1.5 تا 4 لیتر متغیر است. معده خالی در قسمت چپ زیر جلدی قرار دارد

آن را بگیر سوراخ قلب به سمت قدامی بر روی غضروف چپ 7 قرار می گیرد

دنده ها و پشت - در یازدهمین مهره قفسه سینه؛ سوراخ پیلور - ویژه

در جلوی هشتمین دنده راست، در پشت - در 12 مهره سینه ای یا 1 کمری.

طاق معده در 5مین فضای بین دنده ای در امتداد خط میانی ترقوه چپ قرار دارد.

دیواره معده از سه لایه تشکیل شده است: مخاطی، عضلانی، ماهیچه ای

رنگ صورتی. غشای مخاطی ناهموار است، دارای یک زیره کاملاً مشخص است.

یک پایه ضخیم و بنابراین چین های متعدد با اشکال مختلف:

طولی در امتداد انحنای کمتر، دندانه دار در امتداد انحنای بیشتر، شعاعی

موضعی در قسمت قلب و مخلوط در قسمت پیلور. برای بهترین

تماس با بولوس غذا و هضم، در معده وجود دارد

یک دستگاه اتوپلاستی وجود دارد - توانایی مخاط معده برای حرکت

برای حرکت به سمت پوسته های بی حرکت دیگر. عملکرد دستگاه بستگی به همکاری دارد

خاتمه دادن صفحه عضلانی خود غشای مخاطی و ضخیم

غشاهای زیر مخاطی. لایه عضلانی به طور تمام نشدنی تشکیل می شود

بافت ماهیچه ای سخت شده (صاف) که سه لایه را تشکیل می دهد: بیرونی

طولی، میانگین گرد(بیشترین توسعه در ناحیه پیلور-

le، جایی که اسفنکتر پیلور مذکور را تشکیل می دهد که مانع می شود

مخلوط کردن محیط اسیدی معده و محیط قلیایی روده کوچک و

همچنین رفلاکس صفرا)، داخلی مایل. با تشکر از کاهش ما -

غشای گردنی معده پریستالتیک را انجام می دهد و پشتیبانی می کند

لحن شیا. غشای سروزی توسط صفاقی که پوشش می دهد نشان داده می شود

معده از همه طرف - داخل صفاقی، به جز مناطق کوچک و

انحنای بیشتر، جایی که رگ ها عبور می کنند، و همچنین قسمت کوچکی از طاق.

روده کوچک

روده باریک (Intestinum tenue)از پیلور معده شروع می شود

کا در سطح بدن دوازدهمین مهره قفسه سینه یا مهره اول کمری به پایان می رسد.

در حفره ایلیاک سمت راست، جایی که به داخل سکوم جریان می یابد. سهام

روده کوچک روی دوازدهه، ژژونوم و ایلئوم. طول

روده کوچک یک فرد بالغ به 5-6 متر می رسد و حلقه هایی را تشکیل می دهد که

آنها در جلو توسط یک امنتوم بزرگ پوشانده شده اند و در طرفین و بالا محدود هستند

قسمت های کوچک روده بزرگ رشد بیشتر در روده کوچک رخ می دهد

فرآوری شیمیایی مواد غذایی، مکش، اختلاط مکانیکی و

ترویج آن

دوازدههشکل نعل اسب دارد که

بهشت سر لوزالمعده را می پوشاند. چهار قسمت است

روده ها: بالا، نزولی، افقی و صعودی. بالا

قسمت از اسفنکتر پیلور در سطح 1 کمر شروع می شود

مهره در سمت راست، یک قسمت منبسط شده در آن متمایز است - پیاز. سپس

روده انجام می دهد خم بالاو به داخل می رود قسمت نزولی، که است

به سطح سومین مهره کمری سمت راست، جایی که روده است، ختم می شود

دوباره چرخش می کند - خم پایین- و می گیرد افقی

موقعیت. با عبور از جلوی بدن مهره سوم کمری، روده طرفدار

باید در قسمت صعودیکه در سطح کمر 2 قرار دارد

تماس از سمت چپ تیز است خم شدن اثنی عشر، که

به دیواره خلفی شکم ثابت می شود. suspensorium duodeni ( دسته

تریتز). دیوار دوازدههاز سه پوسته تشکیل شده است: کشویی

زاستوس عضلانی و سروزی. غشای مخاطی به خوبی توسعه یافته است

یک زیر مخاط غنی که در آن لوله های پیچیده

غدد اثنی عشر، ترشحات ترشح کننده، شرکت کننده در

در هضم پروتئین ها، تجزیه کربوهیدرات ها، مخاط و هورمون جنسی نقش دارد

رتین غشای مخاطی با تعداد زیادی نشان داده می شود چین های دایره ای,

که پرزها روی آن قرار دارند. علاوه بر دایره ای، طولی نیز وجود دارد

چین ناری که در امتداد دیواره خلفی میانی قسمت نزولی قرار دارد

دوازدهه چین با یک ارتفاع به پایان می رسد - درد -

پاپیلای دوازدهه متورم (واتروف)، که در بالای آن از-

پنهان می شوند مجرای صفراوی و مجرای اصلی پانکراس

غدد. لایه عضلانی با دو لایه (طولی و

عضلات دایره ای) غیر مخطط (صاف) درگیر در پریستالسیس

تیک روده غشای سروزی توسط صفاق نشان داده می شود که ایندی

روده را می پوشاند. لامپ به صورت داخل صفاقی پوشانده می شود،

قسمت های تال - خارج صفاقی. در جایی که قسمت نزولی است

روده توسط مزانتر کولون عرضی و افقی قطع می شود

تال - مزانتر ژژنوم و ایلئوم، صفاق وجود ندارد.

خم شدن اثنی عشر - ژژنوم محل انتقال دوازدهه است

تیپوس در قسمت مزانتریک روده کوچک - لاغر (ژژونوم) و

ایلئوم (ایلیوم). یک مرز روشن بین این بخش های آخر

در دسترس نیست. غشای مخاطیقسمت مزانتریک روده کوچک تشکیل می شود

متعدد چین های دایره ای و پرزها، که به دلیل آن افزایش می یابد

یک سطح مکش وجود دارد. علاوه بر این، پرزها قرار دارند

میکروویلی های دخیل در هضم (هضم جداری)

و جذب غذاها در ژژونوم و ایلئوم وجود دارد -

شیا فولیکول های لنفاوی تک و گروهی. غلاف عضلانی

ka از یک لایه طولی و دایره ای از ماهیچه غیر مخطط تشکیل شده است

الیاف صفاق از همه طرف روده را می پوشاند و مزانتر را تشکیل می دهد.

کولون

روده بزرگ (Intestinum crassum)تقسیم شده است کور با

آپاندیس ورمی شکل، کولون صعودی، کولون عرضی

کولون، کولون نزولی، کولون سیگموئید و رکتوس. از نازک

روده ها، بقایای غذای هضم نشده وارد روده بزرگ می شوند که هستند

تحت درمان با مواد زائد اسیدی باکتری ها،

ساکن روده بزرگ آب، مواد معدنی در روده بزرگ جذب می شود

مواد ral، الیاف تخمیر می شوند و در نهایت شکل می گیرند

مدفوع

از نظر ظاهری، روده بزرگ با روده کوچک تفاوت دارد

قطر، حضور فرآیندهای ذهنیپر از چربی سه

نوارهای عضلانی طولی (منتال، مزانتریک و آزاد)، در باره-

توسط لایه طولی بیرونی لایه عضلانی روده تشکیل شده است.

نوارها از پایه آپاندیس تا ابتدای راست روده می روند

کی و از آنجایی که طول نوارها کمی کمتر از طول روده بزرگ است

معمول تورم، که در آن فیبر تجزیه می شود

توسط تخمیر علاوه بر این، تفاوت های داخلی وجود دارد: محیط در لحن است

برخی از روده ها قلیایی هستند، در حالی که روده بزرگ اسیدی است. چین ها دایره ای نیستند، اما

lunate، هنگامی که روده ها متسع می شوند ناپدید می شوند. در روده بزرگ در مخاط

غشاء فقط حاوی فولیکول های لنفاوی منفرد است. بر

هیچ پرز در چین ها وجود ندارد.

در نقطه ای که ایلئوم وارد کولون می شود یک کمپلکس وجود دارد

دستگاه تشریحی - دریچه ایلئوسکال (دریچه بوگینی),

عضلانی نشان داده شده است اسفنکتر و دو لب. این شیر است

خروجی روده کوچک را می بندد، بین محیط های مختلف روده تمایز قائل می شود

و از برگشت محتویات کولون جلوگیری می کند.

سکوم (سکوم)در حفره ایلیاک سمت راست قرار دارد.

با این حال، گزینه های مکان ممکن است رخ دهد: بالا - روشن

سطح یا بالای تاج ایلیاک؛ کم - به طور کامل یا ساعتی

دقیقاً در لگن کوچک واقع شده است. پوشش سروزی سکوم ممکن است

دو گزینه ارائه دهید: در برخی موارد روده کاملاً پوشیده شده است

صفاق؛ در موارد دیگر، دیواره خلفی آن توسط شکم بدون پوشش باقی می ماند

اسپلینت، که منجر به پوشش مزوپریتونئال می شود. در طول دوره

در محل تونئال سکوم، طولانی است

مزانتر، که منجر به تحرک قابل توجه روده می شود. از پایین

دیواره سکوم جدا می شود آپاندیس ورمی شکل (آپاندیس ورمی فرمیس),

از هر طرف با صفاق پوشیده شده و دارای مزانتری است که

تحرک آن را تعیین می کند. پایه فرآیند همیشه ثابت است

syred و مربوط به همگرایی سه نوار است. طرح ریزی اصلی

نفوذ آپاندیس به دیواره قدامی شکم تعیین می کند

در خطوط زیر موجود است: لانزا و مک برنی. موقعیت مکانی از-

جوانه می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. داخلی، جانبی وجود دارد

نه، صعودی، نزولی و رتروسکال موقعیت. داخلی

موقعیت فرآیند رایج ترین است. در این موارد می یابد

در سمت داخلی سکوم گسترش می یابد. در موقعیت جانبی

در موقعیت پایین، روند از روده به سمت بیرون قرار دارد، در موقعیت صعودی، این است

به سمت کبد، با جهت رو به پایین - روند پایین می رود،

اغلب به داخل لگن نفوذ می کند. با موقعیت رتروسکال فرآیند

برای مکان آن نسبت به شکم دو گزینه می تواند وجود داشته باشد

آتل: در برخی موارد، این فرآیند با پوشیده شدن با صفاق، پشت سر قرار دارد

سکوم، در موارد دیگر از زیر لایه شکم آزاد می شود -

ما و به صورت خارج صفاقی (رتروسکال و خلف صفاقی) قرار دارد

محل). این مکان از فرآیند در 2٪ موارد رخ می دهد،

این باید در مورد آپاندیسیت چرکی در نظر گرفته شود، زیرا در غیاب

پوشش صفاقی روی روند، روند التهابی

به بافت پرینفریک گسترش می یابد و باعث ایجاد خلط عمیق می شود.

سکوم مستقیماً وارد می شود روده بزرگ صعودی

کولون (کولون صعودی)، که جهت عمودی دارد و

توسط مزوپریتونئوم صفاق پوشیده شده است. در سطح تحتانی (احشایی).

کبد، تقریباً در یک زاویه راست خم می شود (راست - کبدی

خم شدن)، کولون صعودی به داخل می رود کولون عرضی

کولون (کولون عرضی)که در سمت راست از حفره شکمی عبور می کند

ترک کرد. روده به صورت داخل صفاقی قرار دارد، مزانتر آن هدایت می شود

در یک صفحه افقی به دیواره خلفی حفره شکم و انتقال

در صفاق جداری فرو می رود. در هیپوکندری چپ در لبه پایینی روستا

zenki روده بزرگ عرضی دوباره خم می شود و تشکیل می شود (طحال-

خم شدن)، می چرخد ​​و به داخل می رود کولون نزولی

روده بزرگ نزول می کند، به صورت مزوپریتونئول پوشش داده می شود که روشن است

سطح تاج ایلیاک همچنان ادامه دارد کولون سیگموئید

کولون (کولون سیگمویدئوم). دومی به دلیل وجود مزانتر

ki، تحرک قابل توجهی دارد. در سطح دماغه ساکروم، سیگموئید

روده برجسته به داخل می رود راست روده. رکتوم دارد

دو بخش ( لگنی و پرینه) و دو خم ( مقدس و طرفدار

بین رابطه ای). در پایین، روده منبسط می شود و آمپولی را تشکیل می دهد که قطر آن است

ازدحام ممکن است با پر شدن گسترش یابد. بخش پایانی که می باشد

به سمت عقب و پایین هدایت می شود مقعد. گذشت

از دیافراگم لگن عبور کرده و به پایان می رسد مقعدروده

از سه پوسته تشکیل شده است: مخاطی، عضلانی و سروز. مخاطی

پوسته در قسمت بالایی چین های نیمه قمری و در قسمت پایین تشکیل می دهد -

در واقع چین های طولی در فرم وجود دارد ستون های مقعدی، بین

که در آن فرورفتگی ها قرار دارند - سینوس های مقعدی یا کریپت ها.

دسته های طولی میوسیت های غشای عضلانی در یک خط مستقیم قرار دارند

روده نه به صورت سه نوار، بلکه در یک لایه پیوسته. لایه دایره ای در منطقه

این کانال مقعدی ضخیم می شود و تشکیل می شود داخلی(غیر ارادی)

اسفنکتر مقعد. مستقیماً زیر پوست قرار می گیرد بیرونی

(خودسرانه) اسفنکتر مقعد، تشکیل شده توسط مخطط

فیبرهای عضلانی (خط دار) دیافراگم لگن. سه-

غشای صورتی توسط صفاق نشان داده می شود که قسمت بالایی را می پوشاند

قسمت هایی از راست روده به صورت داخل صفاقی، میانی - مزوپریتونئول،

پایین - خارج صفاقی.

کبد

کبد (هپار)بزرگترین غده گوارشی است

بدن انسان. مهمترین وظایف را انجام می دهد: در کبد

در حالی که سلول های کبدی ایستاده اند، صفرا برای امولسیون کردن چربی ها تولید می شود

فعال سازی لیپاز، سنتز پروتئین های خون (آلبومین و گلو-

بولینا). این مانع، محافظت، سم زدایی،

در عملکردهای هورمونی، ویتامین ساز، ترشحی شرکت می کند

متابولیسم (تشکیل گلیکوژن). کبد انباری از خون و کربوهیدرات است،

و در دوره جنینی نقش خون سازی را ایفا می کند.

کبد گوه ای شکل است. دو سطح را نشان می دهد

سبک: بالا، دیافراگمیو پایین تر، ذره ای، که جدا می شوند -

با یک لبه قدامی تیز و یک لبه خلفی صاف. سطح دیافراگمی

کبد صاف است، در امتداد آن در جهت ساژیتال حرکت می کند داسی شکل

دسته، که اندام را به دو لوب تقسیم می کند - راست و چپ. ذره ای

سطح کبد پیچیده ترین تسکین را دارد. در اینجا جشن گرفته می شود

دو شیار طولی و یک شیار عرضی که به شکل یک حرف مرتب شده اند

H، و همچنین مجموعه ای از برداشت ها. شیار طولی سمت راست شامل

حفره کیسه صفراجلو و شیارهای ورید اجوف تحتانیعقب سمت چپ

شیار طولی نشان داده شده است شکاف رباط گردجلو و ترک

رباط وریدیپشت. شیارهای عرضی راست و چپ به هم وصل می شوند

شیار عرضی عمیق که به آن می گویند دروازه کبد (porta

هپاتیس). دروازه های کبد عبارتند از: ورید باب، کبد مناسب

شریان، اعصاب، خروجی: مجرای مشترک کبدی، عروق لنفاوی

آره. در سطح احشایی لوب راست کبد، مربع-

لوب نال و لوب دمی. لوب چهارگانه در جلو قرار دارد

پورتا هپاتیس، بین شکاف رباط گرد و حفره کیسه صفرا،

لوب دمی - خلفی پورتال کبد، بین شکاف رباط وریدی و

شیار ورید اجوف تحتانی بیرون زدگی رو به پایین این لوب دارد

من را آزار می دهد فرآیند ماستوئید.

قسمت بیرونی کبد تقریباً به طور کامل پوشیده شده است سروسا، قبل از

توسط صفاق احشایی به جز ناحیه کوچکی در خلفی قرار می گیرد

قطعات مجاور دیافراگم در زیر صفاق متراکم وجود دارد فیب-

پوسته صورتیکه از کنار دروازه به درون ماده اندام نفوذ می کند،

تقسیم پارانشیم آن به برش هاشکل منشوری داخل لایه ها

بین لوبول های کبد شاخه هایی از ورید پورتال، کبدی وجود دارد

شریان ها، مجرای صفراوی - این تشکل ها به اصطلاح را تشکیل می دهند

سه گانه کبدی

توپوگرافی کبد.

بسیاری از کبد به سمت هیپوکندری راست,

قسمت کوچکتر در نواحی اپی گاستر و هیپوکندری چپ. بالا

مرزکبد از دهمین فضای بین دنده ای در امتداد زیر بغل میانی شروع می شود

خط، سپس به شدت به سمت بالا و به سمت چپ و در امتداد وسط راست بالا می رود

خط ترقوه به چهارمین فضای بین دنده ای می رسد. از این رو مرز

به سمت چپ پایین می آید، از پایه فرآیند xiphoid عبور می کند و به پایان می رسد

در پنجمین فضای بین دنده ای در امتداد خط پاراسترنال چپ رخ می دهد. خط پایین

رو به پایین، از همان نقطه در دهمین فضای بین دنده ای شروع می شود

مرز بالایی، از اینجا به صورت مایل به سمت چپ و بالا می رود، از دهم عبور می کند

و نهمین دنده در سمت راست و سپس غضروف دنده هفتم در سمت چپ و می رسد

مرز بالایی کبد (پنجمین فضای بین دنده ای در امتداد خط پاراسترنال چپ)

وریدهای کبد.

دو سیستم وریدی در کبد وجود دارد: پورتال و کاوال. مطابق-

وایا شامل ورید پورتالکه از طحال تشکیل می شود،

وریدهای مزانتریک فوقانی و تحتانی خون وریدی اشباع از طریق آنها جریان می یابد

حاوی پروتئین ها، کربوهیدرات ها، محصولات تجزیه گلبول های قرمز و اندوتوکسین ها است

ما که در نتیجه تجزیه فیبر در ضخامت تشکیل می شوند

روده ورید پورتال تقسیم شده استبر لوبار، سگمنتال و بین لوبار

رگ های جعلی، سپس به شبکه مویرگ های داخل لوبولار. آنها دیوار دارند

ku توسط سلول های اندوتلیال تشکیل می شود که بین آنها قرار می گیرد

رتیکولواندوتلیوسیت های ستاره ای (سلول های کوپفر) با فاگوی مشخص

فعالیت سیتیکال این جایی است که فرآیند سم زدایی انجام می شود -

یون و سیستم وریدی کاوال آغاز می شود، متشکل از مرکزی

وریدها، وریدهای جمع کننده (زیرببولار) و کبدی، دومی سقوط می کند

به ورید اجوف تحتانی. بنابراین، مویرگ ها به هم می رسند

واقع بین دو رگ وریدی، یعنی. شگفت انگیز

راه های دفع صفرا

صفرا توسط سلول های کبدی (هپاتوسیت ها) به طور مداوم تولید می شود.

سپس او به مجاری صفراوی (مویرگ ها)، که قرار دارند

بین سلول های اندام دفن می شوند. مویرگ های صفراوی با یکدیگر ادغام می شوند

فرم ry مجاری صفراوی بین لوبولی، و آنها به نوبه خود بخش-

ذهنیو به طور مداوم سمت راست، لوبار چپ و کبدی معمولی

مجرا. مجرای مشترک کبدی با هم ادغام می شود مجرای کیسه صفرا -

رایاو تشکیل می شود مجرای صفراوی،که به داخل می ریزد کبدی

آمپول پانکراس، جایی که جریان دارد و مجرای پانکراس.

دهانه آمپول روی پاپیلای اصلی اثنی عشر باز می شود

روده ها در قسمت نزولی آن. مجاری صفراوی در طول آن

آنها سه اسفنکتر دارند که جریان صفرا را به روده تنظیم می کنند:

اسفنکتر مجرای پانکراس، اسفنکتر مجرای صفراوی

جریان و اسفنکتر آمپول کبدی- پانکراس (اسفنکتر اودی). اتحادیه اروپا-

آیا برای ورود صفرا به دوازدهه نیازی نیست؟

سپس ترشح فقط می تواند به مجرای کیستیک و بیشتر به صفرا هدایت شود

حباب، که توسط ساختار چین مارپیچی تسهیل می شود، قرار دارد

در محل تلاقی مجاری مشترک کبدی و کیستیک ازدواج کرد.

كيسه صفرا

کیسه صفرا (vesica fellia)مخزن صفرا است و همچنین

این جایی است که غلظت صفرا رخ می دهد. به شکل گلابی است،

ظرفیت 40 سانتی متر مکعب انتهای پهن حباب تشکیل می شود پایین، باریک شده - گردن,

که وارد می شود مجرای سیستیک. بین پایین و گردن وجود دارد

ولی بدن حبابی. غشاهای کیسه صفرا: 1) سروزی - صفاقی

مثانه را از زیر و از طرفین می پوشاند ، بقیه در مجاورت کبد است. 2)

لایه عضلانی از دو لایه توسعه نیافته تشکیل شده است - طولی و

گرد؛ 3) غشای مخاطی دارای چین و ریز پرزهایی است که می توانند

آب را به شدت جذب می کند (غلظت صفرا). برآمدگی ته صفرا

مثانه در دیواره قدامی شکم مربوط به تقاطع دو است

خطوط: عمودی - لبه بیرونی عضله راست شکم - و افقی -

تال، اتصال انتهای غضروفی دهمین دنده. سینتوپی صفرا -

مثانه: بالا - لوب راست کبد، پایین - روده بزرگ عرضی

ka، از داخل - قسمت پیلور معده و قسمت بالایی دوازدهه

روده بزرگ، خارج - خم سمت راست روده بزرگ.

پانکراس

پانکراسیک غده جنسی مختلط است

واکنش ها: 1) قسمت برون ریز آب پانکراس تولید می کند.

در هضم پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها نقش دارد. 2) بخش غدد درون ریز

- جزایر پانکراس (لانگرهانس) هورمون ها (انسولین) تولید می کنند.

گلوکاگون، سوماتوستاتین، و غیره)، تنظیم متابولیسم کربوهیدرات و چربی

مبادلات. این ترشحات وارد قسمت نزولی دوازدهه می شود

توسط مجرای اصلی (Wirzunga) و اضافی (Santorini) پانکراس

غده مجرای، که به ترتیب در بزرگ و کوچک باز می شوند

پاپیلای دوازدهه غده از سه تشکیل شده است

شکل منشوری زغال سنگ و شامل: 1) بدن، که در آن

سه سطح بیان می شود: جلو، عقب، پایین 2) سرها، که

بهشت در نعل اسب دوازدهه قرار دارد. 3) دم- سو-

قسمت زنانه غده که به سمت هیپوکندری چپ کشیده شده و می رسد

بدون کلیه و طحال چپ در امتداد سطح قدامی، سر غده امتداد می یابد

با بیرون زدگی از جلو از بدن جدا می شود سل ذهنی. در انتها

سطح سر قرار دارد فرآیند uncinate. این شلیک

از سر جدا شد فیله پانکراس، که در آن بالا قرار دارد

عروق مزانتریک در امتداد لبه بالایی بدن و دم پانکراس

دو جنگل وجود دارد شیارهای طحال: بالا، بارزتر -

برای عبور شریان طحال؛ پایین برای رگ به همین نام است.

پانکراس فقط در امتداد دو طرف قدامی و تحتانی با صفاق پوشیده شده است.

سطوح، یعنی خارج صفاقی

توپوگرافی پانکراس

اسکلتوتوپی. بدن غده به صورت عرضی از ستون فقرات عبور می کند

جهت در سطح مهره دوم کمری. سرش می افتد

زیر برعکس، دم معمولاً کمی به سمت بالا بالا می رود و قرار می گیرد

در سطح 1 مهره کمری سمت چپ.

سینتوپی. سر لوزالمعده در حلقه اثنی عشر محصور شده است

دوازدهه، در جلوی غده، دیواره خلفی معده قرار دارد

ka، که توسط بورس امنتال از آن جدا شده است. جلوی دم یک ل-

خمش زیاد کولون (طحال) کولون؛ انتهای دم

به دروازه طحال می رسد. پشت پانکراس قرار دارد

عبارتند از: 1) پشت سر - ورید اجوف تحتانی، قسمت اولیه ورید باب

ما 2) پشت بدن - عروق مزانتریک فوقانی، آئورت، بخشی از خورشید

شبکه; 3) پشت دم - کلیه چپ.

صفاق

همانطور که در بالا اشاره شد، صفاق (صفاق)این غشای سروزی است

متشکل از دو ورق جداری (آهیانه) و احشایی

هفتم، که بین آن یک فضای شکاف مانند وجود دارد - حفره شکمی-

ما- پر از مقدار کمی مایع سروز.

عملکرد صفاق. 1. تثبیت اندام های شکم. 2. معاونت

برگ رال که سرشار از رگ های خونی است، سروز ترشح می کند

مایع جدید، و برگ جداری، با توجه به عروق لنفاوی، آن است

می مکد مایع سروزی اصطکاک بین اندام ها را تسکین می دهد. عدم تعادل

بین جذب و دفع می تواند منجر به تجمع مایع شود

درد در حفره صفاقی (آسیت). برای پریتونیت (التهاب صفاق)

تخلیه اولیه حفره صفاقی برای رفع انسداد ضروری است

تولید محصولات سمی 3. صفاق محافظتی انجام می دهد

از طریق ایجاد چسبندگی عمل می کند و در نتیجه گسترش را محدود می کند

جلوگیری از عفونت در طول فرآیند التهابی.

با توجه به رشد آنها، رباط های صفاقی متمایز می شوند: اولیه، تشکیل شده در پشت

حساب تکثیر (دوبرابر شدن) صفاق - داسی شکل، کبدی

معده و هپاتودئودنال; ثانویه، شکل

داشتن تنها یک برگ و نشان دهنده انتقال صفاق با اندام

نه اندام ( کبدی).

سیر صفاقی.

لایه جداری دیواره های قدامی و خلفی شکم را می پوشاند.

ki، در بالا به سطح پایین دیافراگم و سپس به دیافراگم می رود.

سطح فراگماتیک کبد، در نتیجه تشکیل می شود هلالی شکل، تاجی

رباط های مثلثی و مثلثی. لایه احشایی صفاق، ناحیه شکمی را می پوشاند.

بسیار به صورت داخل صفاقی(از همه طرف) به جز منطقه مجاور

به دیافراگم - میدان برهنه. در سطح احشایی، هر دو برگ همگرا می شوند -

در دروازه و به سمت انحنای کمتر معده و قسمت فوقانی دوازدهه بروید

دوازدهه، جایی که آنها واگرا می شوند، آنها را از همه طرف می پوشاند (در

تراپیتوئن). در این مورد، بین دروازه های کبد، انحنای کمتری دارد

معده و قسمت بالای اثنی عشر یک کپی را تشکیل می دهند

صفاق - مهر کوچک، که با دو رابط نشان داده می شود:

کبدی معده و کبدی دوازدهه. در آخر

از راست به چپ سه گانه مهم کبد است: صفرا-

مجرای فوقانی، ورید باب، شریان کبدی مناسب. درد

پس از انحنای معده، هر دو لایه صفاق دوباره همگرا شده و پایین می آیند

پایین در مقابل کولون عرضی و حلقه های روده کوچک، تشکیل می شود

این صفحه قدامی امنتوم بزرگتر. رسیدن به سطح ناف و

گاهی اوقات این دو برگ به سمت پایین جمع می شوند و بالا می روند

بالا، تشکیل صفحه پشتی امنتوم بزرگتر. سپس جلو

برگ صفحه خلفی سطح قدامی پانکراس را می پوشاند

غده و به دیواره خلفی حفره شکم و دیافراگم می رسد.

لایه خلفی سطح تحتانی پانکراس را می پوشاند

و به کولون عرضی که با آن می پوشاند برمی گردد

از همه طرف، در حالی که شکل می گیرد مزانتر. قسمت دوازدهم نزولی-

دوازدهه، که توسط مزانتری کولون عرضی عبور می کند

روده ها توسط صفاق پوشانده نمی شوند. برگ پشتی به پشت باز می گردد

دیواره تحتانی شکم، روده کوچک را می پوشاند به صورت داخل صفاقی,

کولون صعودی و نزولی - مزوپریتونئال(از سه

طرفین)، کولون سیگموئید و قسمت فوقانی رکتوم - داخل پری-

به صورت تنی قسمت میانی رکتوم به صورت مزوپریتونئول پوشیده شده است.

و قسمت پایین آن است خارج صفاقی(از یک طرف). در مردان

صفاق از سطح قدامی راست روده به سمت فوقانی عبور می کند

دیواره مثانه و تا پریتوئن جداری ادامه می یابد

پارس کردن دیواره قدامی حفره شکم. بین مثانهو

رکتوم یک حفره رکتووزیکال را تشکیل می دهد. برای خانم ها -

صفاق از سطح قدامی راست روده به سمت خلفی عبور می کند

دیواره پایینی قسمت بالایی واژن، سپس بالا می رود و پوشش می دهد

پشت، و سپس جلوی رحم، و به مثانه می رود. بین تشک -

کوی و رکتوم تشکیل می شود حفره رحم رکتوم (Du-

فضای صوتی)- پایین ترین نقطه حفره صفاقی، و بین

رحم و مثانه - فرورفتگی وزیکوترین.

حفره صفاقی به قسمت های فوقانی، میانی و تحتانی (لگنی) تقسیم می شود.

طبقه. طبقه فوقانی در بالا توسط صفاق جداری، مجاور محدود شده است

فشار دادن به سمت دیافراگم و از پایین - کولون عرضی و مزانتر آن -

خجالتی این طبقه به سه کیسه نسبتاً محدود تقسیم می شود:

کلونیک، ذهنی، پیش معده. بورس کبدیواقع شده

سمت راست رباط فالسیفرم است و لوب راست کبد و صفرا را می پوشاند

حباب. بورس پیش معدهدر سمت چپ فالسیفرم قرار دارد

رباط، شامل معده، لوب چپ کبد و طحال است. سال-

کیف نیکواقع در پشت معده و امنتوم کمتر. او محدود است

در بالا توسط لوب دمی کبد، در پایین توسط صفحه خلفی بزرگ قرار دارد

امنتوم با مزانتری کولون عرضی ترکیب شده است. جلو

بورس omental در سطح خلفی معده، کوچک قرار دارد

جعبه پر کردن، رباط معده عرضی، که نشان دهنده 5 li-

صفاق (4 برگ امنتوم بزرگ و 1 لایه مزانتر

رود روده بزرگ)، و محل دسترسی سریع به

بورس امن، و پشت - ورقه صفاقی که آئورت را می پوشاند، پایین تر

ورید اجوف تحتانی، قطب فوقانی کلیه چپ، غده فوق کلیوی چپ و زیر

غده معده کیسه امنتال از طریق سوراخ جعبه چاشنی

استیا (چاله وینسلو)با بورس کبدی ارتباط برقرار می کند. اومنتال

دهانه از بالا توسط لوب دمی کبد و از پایین توسط قسمت فوقانی محدود می شود

قسمتی از دوازدهه، پشت - صفاق جداری، همراه

که تشکیل می دهد رباط کبدی. طبقه وسط حفره شکمی است

از کولون عرضی و مزانتر آن به سمت پایین قرار داریم و

تا ورودی لگن گسترش می یابد (خط مرزی). در این طبقه شما -

کانال جانبی سمت راست را که توسط صفاق جداری محدود شده است، تقسیم کنید -

نوح، از یک سو، سکوم و روده بزرگ صعودی، از سوی دیگر.

این کانال با بورس های کبدی و ذهنی ارتباط برقرار می کند که مهم است

در عمل جراحی بدانیم، زیرا با التهاب آپاندیس ورمی فرم

تخلیه محتویات چرکی می تواند به کیسه های فوق سرازیر شود،

ایجاد آبسه کانال سمت چپواقع بین نزولی

کولون سیگموئید و صفاق جداری. متقابلا

از کانال قبلی با طبقه بالا ارتباطی نداره چون جدا از هم

از او رباط دیافراگمی- قولنجی. فضای محصور

بین کولون های صعودی، عرضی و نزولی، دی-

توسط ریشه مزانتر روده کوچک به دو سینوس تقسیم می شود: عالی-

سینوس مزانتریک n و چپ. سینوس مزانتریک راست بسته است،

و سمت چپ با حفره لگن ارتباط برقرار می کند. در سینوس چپ وجود دارد -

حلقه هایی از ژژنوم و در سمت راست - ایلئوم وجود دارد. صفاق، پایین-

توبه به کف پایین حفره شکم یا حفره لگنی،

نه تنها بخش فوقانی، تا حدی میانی و تحتانی راست روده را پوشش می دهد

روده ها، اما اندام های دستگاه تناسلی، فرورفتگی ها را تشکیل می دهند

(بالا را ببین).

توسعه سیستم گوارش. ناهنجاری ها

توسعه

در جنین انسان در هفته سوم، اندودرم روده تشکیل می شود

روده اولیه، که کورکورانه شروع و به پایان می رسد. تا پایان 4

هفته های رشد جنینی در انتهای سر جنین ظاهر می شود

انواژیناسیون اکتودرم - خلیج کرگدنو روی دم (دمی)

- خلیج مقعدی. در طول رشد، غشاهای حلقی و کلوآکال

از بین می رود و روده اولیه پیامی را از هر دو طرف دریافت می کند

محیط خارجی. در روده اولیه وجود دارد سر و تنه

قطعات، دومی بر قابل تقسیم است جلو، وسط و پشت.

حفره دهان از اکتودرم خلیج بینی و آندودرم ایجاد می شود

ما قسمت سر روده اولیه هستیم. زبان از دو نشانک تشکیل شده است:

مخاط - از قوس های آبشش I، II، III، IV و عضلات - از میوتو شاخه ای-

حرکت دندان ها: مینا - از اکتودرم خلیج راینورال. عاج، پالپ، سر

ment - از مزانشیم. ماده ژرمینال برای حلق انتو

درم قسمت حلقی روده اولیه. از قسمت تنه اولیه

روده های قسمت قدامی آن به مری، معده و پیاز تبدیل می شوند.

دوازدهه تمام قسمت های باقی مانده از دوازدهه، پانکراس

غده، کبد، ژژنوم و ایلئوم از وسط رشد می کنند

بخش تنه روده اولیه. نشانک برای سکوم

با آپاندیس ورمی شکل، کولون (صعودی، عرضی، نزولی)

امتدادی)، سیگموئید و بیشتر رکتوم خلفی است

قسمت هایی از قسمت تنه روده اولیه. بخش پرینه مستقیم

روده از اکتودرم خلیج مقعدی ایجاد می شود.

در صورت عدم ادغام فرآیندهای فک بالا و نیم ماگزیلا،

یک شکاف عرضی صورت با افزایش قابل توجهی در حفره دهان ظاهر می شود

سوراخ ها - ماکروستوما، و با همجوشی بیش از حد بسیار کوچک به نظر می رسد

تنبلی دهان - میکروستوما. صفحات پالاتین فرآیندهای فک بالا

ممکن است پس از تولد بدون ترکیب باقی بماند و سپس اختلال ایجاد شود

شکاف کام سخت ذخیره می شود، palatum fissum یا شکاف کام. شاید نه

روند بینی نیز با فک بالا ادغام می شود که در نتیجه قسمت فوقانی

لب شکافته خواهد شد و شبیه به لب خرگوش است، از این رو نام آن است

یون شکاف لب، labium leporinum. از آنجایی که محل ادغام نام از-

جوانه ها به سمت خط وسط و سپس شکاف روی لب بالایی عبور می کنند

به صورت جانبی قرار دارد و می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد.

به ندرت به عنوان یک ناهنجاری در محل کیسه های تحتانی حلقی

در مواردی که شکاف ها باقی می مانند - فیستول های مادرزادی گردن، که هستند

در موارد نادر مشاهده می شود موقعیت معکوس اجزای داخلی،

situs viscerum inversusهنگامی که معده و طحال در سمت راست، و کبد و

سکوم در سمت چپ است. این ناهنجاری با چرخش روده توضیح داده می شود

لوله ها در جنین زایی در جهت مخالف جایی که معمولا می رود

چرخش.

یک متر از زاویه ایلئوسکال در لبه آزاد ایلئوم

روده noi گاهی اوقات یافت می شود دیورتیکول مکل،که نشان می دهد

یک مجرای ویتلین پاک نشده جنین است.

اگر غشای مقعدی شکسته نشود، نقص ایجاد می شود

توسعه به شکل آترزی مقعدی.

دستگاه تنفسی

داده های مشترک

سیستم تنفسی، systema respiratorium از دستگاه تنفسی تشکیل شده است

مسیرها و جفت ها اندام های تنفسی- ریه ها دستگاه تنفسی مطابقت دارد

با توجه به موقعیت آنها به دو بخش بالا و پایین تقسیم می شوند. به

دستگاه تنفسی فوقانی شامل حفره بینی، قسمت بینی از حلق،

کی، قسمت دهانی حلق، به پایین - حنجره، نای، برونش، از جمله

شاخه های داخل ریوی برونش ها.

تنفس مجموعه ای از فرآیندهایی است که تبادل گاز را تضمین می کند -

بین سلول های بدن و محیط خارجی. آناتومی انسان مورد مطالعه قرار می گیرد

فقط اندام هایی که تنفس خارجی را فراهم می کنند، یعنی تهویه

ریه ها این فرآیند توسط دستگاه تنفسی به دلیل قابل توجهی تضمین می شود

طول آنها (فاصله ریه ها از بینی) و فاصله لومن در تمام طول

تنفسی:

1. تامین هوا ("گردش"، تهویه).

2. محافظ: تصفیه مکانیکی هوا از ذرات گرد و غبار سوسو -

اپیتلیوم بدن؛ ضد عفونی به دلیل خاصیت ضد باکتریایی مخاط

zi; ترشحی-دفعی (زهکشی)؛ گرم کردن و مرطوب کردن هوا

3. بویایی، یعنی "کنترل شیمیایی" هوای استنشاقی

سلول های بویایی سیال؛

4. گفتار آوایی، یعنی گفتار مفصل.

5. تبادل گاز;

غیر تنفسی:

1.مشارکت در متابولیسم (آب نمک، لیپید) که دارد

اهمیت در حفظ تعادل اسید و باز در بدن؛

2. حفظ لخته شدن خون طبیعی (در ریه ها وجود دارد

ترومبوپلاستین و هپارین استفاده می شود).

3. تنظیم دمای بدن به دلیل افزایش تنفس، به عنوان مثال

با افزایش دمای بدن؛

4-هورمون ساز (هورمون ساز

سلول هایی که نوراپی نفرین، گشادکننده برونش و سروتونین ترشح می کنند -

عمل مخالف)؛

5. مشارکت در واکنش های ایمنی(تنظیم. سازگاری محتوا

لکوسیت ها و پلاکت ها)؛

6. فیلتر کردن - حفظ آمبولی فیزیولوژیکی (ذرات جفت)

شما، لخته های خون نرم، قطعات مغز استخوان که در معرض فاگو هستند

سیتوز و پروتئولیز)؛

7. حذف آب و سایر مواد در پاتولوژی (استون - در دیا)

بتیک، اوره در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه و غیره)

دستگاه تنفسی فوقانی

بینی، ناسوس (کرگدن یونانی)تمیز دادن: داخلی، ناسوس داخلی، در باره-

بیشتر توسط استخوان های جمجمه صورت تشکیل می شود (به استئولو- مراجعه کنید

giyu) و بینی خارجی، بینی خارجی، متشکل از استخوان و غضروف

بینی خارجی.

بینی خارجی، بینی خارجیدارای یک بالا، پایین و دو طرف

دیواره های بلندی که توسط استخوان ها (به استخوان شناسی مراجعه کنید) و غضروف تشکیل شده است.

بینی خارجی دارای 4 قسمت است: ریشه بینی، رادیکس ناسی، واقع شده-

در بالا، راس بینی، راس ناسی، به سمت پایین هدایت می شود و جانبی

دیوارها، paries laterales، در بالا همگرا می شوند و تشکیل می شوند پشت بینی،

بکسوم ناسی. قسمت های پایینی طرفین تشکیل می شود بال های بینی، alae

ناسی، سوراخ های بینی را با لبه های پایینی محدود می کند.

غضروف بینی:

-غضروف جانبی بینی، غضروف ناسی لترالیسطرف را تشکیل می دهد

قسمت و پشت بینی؛

-غضروف بزرگ بال، غضروف آلاریس ماژورشکل قلاب دارد،

سوراخ های بینی را احاطه کرده و نوک بینی را تشکیل می دهد.

-کم اهمیت غضروف بال ها، (غضروف alares minoresجدا شده

صفحات غضروفی که غضروف بزرگ بینی را تکمیل می کنند.

-غضروف تیغه بینی، cartilago septi nasi- صفحه غضروفی

مکمل سپتوم استخوانی بینی تمام غضروف های بینی همراه با تکیه گاه

نوح، همچنین یک عملکرد محافظتی انجام می دهد و از شکاف سوراخ های بینی اطمینان می دهد.

حفره بینی

حفره بینی، cavitas nasi- رایج برای بینی خارجی و داخلی

و در دو شکل قرار دارد - قسمت صورت سر (بزرگ

بخشی از حفره توسط استخوان های جمجمه - بینی داخلی) و استخوان ها و

غضروف های بینی خارجی و شروع می شود سوراخ های بینی، نرها،و به پایان می رسد

choanae که حفره بینی را به هم متصل می کند نازوفارنکس، پارس نازالیس فارنژیس.

تمام عناصر بینی فراهم می کنند: شکاف مجرای حفره بینی و

کند شدن جریان هوا به دلیل مجرای بینی و ایجاد تلاطم در داخل

جریان هوا و تغییر جهت جریان از عمودی به طور کلی

بینی در بقیه افقی می شود. تغییراتی در این شرایط به همراه دارد

این منجر به آسیب شناسی خود ارگان و ساختارهای مجاور می شود.

حفره بینی به دهلیز و حفره مناسب تقسیم می شود

بینی مرز - آستانه، لیمن ناسی.در دهلیز بسیاری از غدد چربی وجود دارد و

مو وجود دارد

حفره بینی خود به یک دستگاه تنفسی بزرگ و

ناحیه بویایی کوچکتر مرز متعارف بین آنها قسمت بالایی است

شاخک زدن.

حفره بینی به مجاری بینی تقسیم می شود (به استخوان شناسی مراجعه کنید).

مخاط بینی زیر مخاطی ندارد، بنابراین

محکم با استخوان ها، به طور دقیق تر با پریوستئوم (پریکندریوم) ترکیب شده است. در

در طی عملیات در این ناحیه، پریوستوم همراه با غشای مخاطی جدا می شود.

مساحت مخاط بینی انسان 12 سانتی متر مربع است و دارای تعداد زیادی است

غدد مخاطی (تا 16000) که تعداد آنها به سمت پشت افزایش می یابد

حفره بینی به دلیل ترشح آنها و همچنین سلول های جام در روز،

تا 1 لیتر ترشح آبکی مخاطی تشکیل می شود که دارای باکتری است

قابلیت سیدیال و قابلیت مرطوب کردن هوا (تا 95%) حتی

در دمای پایین به دلیل اپیتلیوم مژک دار بیش از 70 سال زندگی

در انسان از عبور 5 کیلوگرم گرد و غبار تنفسی به داخل ریه جلوگیری می کنند.

60-40 درصد این فرآیند در حفره بینی رخ می دهد. تمیز کردن بینی رخ می دهد

هنگام عطسه نیز رخ می دهد. مخاط بینی به وفور با خون تامین می شود که

کمک می کند تا هوای عبوری تا 370 گرم شود. قسمت جلو

غشای مخاطی تیغه بینی قوی ترین منبع خون را دارد، بنابراین این

بخشی به عنوان منطقه خونریزی، مکان کیسلباخ جدا شده است.

در ناحیه کونچای تحتانی و میانی بینی، کمتر در قسمت خلفی

سپتوم بینی که در عمق غشای مخاطی قرار دارد غاردار

شبکه وریدی. رگهای آنها دیواره نازکی است که در امتداد آنها به صورت دایره ای است

فیبرهای عضلانی صاف در جهت طبیعی و طولی قرار دارند.

شبکه وریدی غاری به مواد خاصی واکنش نشان می دهد یا

محرک های روان زا (محرک های شهوانی) مانند بافت غار.

تورم غشای مخاطی، تورم آن و در نتیجه باریک شدن مجرای بینی رخ می دهد.

خارج حرکت می کند در کودکان زیر 6 سال، شبکه وریدی غاری ایجاد نشده است.

بنابراین، آنها به ندرت خونریزی بینی دارند، و نوزادان عملا

هیچ اسکی وجود ندارد

ناحیه بویایی حفره حاوی بویایی خاصی است

و سلول های حمایت کننده که قسمت محیطی بویایی را تشکیل می دهند

تحلیلگر.

سینوس های پرینازال (پارناساری).

سینوس های پارانازال (پارانازال).در محل ارتباط او

اتصالات با حفره بینی به قسمت قدامی (فرونتال، فک بالا، پیشانی) تقسیم می شوند.

سلول های میانی و میانی لابیرنت استخوان اتموئید) و خلفی (کلینو-

سلول های برجسته و خلفی لابیرنت های استخوان اتموئید) و نشان دهنده

مبارزه با حفره استخوان، خارج شده توسط غشای مخاطی، تبدیل به

حفره بینی کووایا مژک های اپیتلیوم بالا نیستند، سوراخ هایی که با آن

سینوس های گزارش شده کوچک هستند و ممکن است به دلیل تورم مسدود شوند. اسلایم

به تأخیر می افتد و شرایط برای سرریز مخاط ایجاد می شود، بنابراین دوباره

سوزش سینوس

بنابراین، سینوس ها در تمام عملکردهای بینی و همچنین نقش دارند

طنین انداز

دستگاه تنفسی تحتانی

حنجره

حنجره، حنجره،عملکرد اصلی، تنفسی، هدایت را انجام می دهد

جریان هوا به اندام بعدی، نای، و در جهت مخالف -

nii، علاوه بر این، عملکرد آوایی-گفتاری را فراهم می کند. حنجره شما-

نقش محافظتی ایفا می کند و در چهارراه عبور هوا قرار دارد

هکتار و غذا (بستن ورودی توسط اپی گلوت، ترشحی- دفعی

عملکرد، فرآیند سرفه، وجود بافت لنفاوی).

توپوگرافی حنجره.

حنجره یک موقعیت میانی قدامی را اشغال می کند و به سمت بیرون می رود

ناحیه قدامی گردن که در زیر استخوان هیوئید در سطح قرار دارد

از IV تا VI-VII مهره های گردنی. پشت حنجره حنجره است

بخشی از حلق در جلو با سطحی و پیش تراشه پوشیده شده است

صفحات فاسیای دهانه رحم و عضلات زیر زبانی. جلو و با

کناره های حنجره لوب های غده تیروئید را می پوشاند. ارتباط نزدیک اینها

اندام ها با توسعه سیستم تنفسی از شکمی توضیح داده می شود

دیواره های قسمت سر روده اولیه.

در مقایسه با حیوانات، حنجره انسان پایین است که افزایش می یابد

فاصله بین بند و ورودی حنجره را محاسبه می کند. این

نقش تشدید کننده شفاهی افزایش می یابد و غنای آوایی را فراهم می کند.

ساختار حنجره.

ساختار حنجره را باید نوعی دستگاه در نظر گرفت

حرکات متشکل از یک اسکلت - غضروف های حنجره و اتصالات آنها (غیر

ناپیوسته به شکل رباط، غشاء و مفاصل ناپیوسته) و فعال

قطعات - عضلات حنجره.

اسکلت حنجره به صورت جفت نشده و جفت تشکیل می شود غضروف.

سه غضروف جفت نشده حنجره وجود دارد:

1. اپی گلوت، اپیگلیتبرگی شکل، الاستیک، دروغ

بالای ورودی حنجره، آن را از جلو می پوشاند. انتهای تحتانی اپی گلوت

ka - petiolus epiglottidis به غضروف تیروئید چسبیده است. محدب

سطح رو به ریشه زبان، سطح مقعر خلفی است

به سمت ورودی حنجره هدایت می شود. زمانی که اپی گلوت ورودی حنجره را می بندد

بلع و از ورود غذا به دستگاه تنفسی تحتانی جلوگیری می کند.

2. غضروف تیروئید، غضروف تیروئیدبزرگترین، هیالین

vy. از 2 صفحه (lamina dextra et sinistra) تشکیل شده است که به هم متصل هستند

در زاویه (برای مردان - 900، 1200 - برای زنان) - بیرون زدگی حنجره، برجستگی

حنجره

3. غضروف کریکوئید، غضروف کریکوئیدااز نظر شکل شبیه است

حلقه، هیالین از قوس غضروف کریکوئید، آرکوس غضروفی تشکیل شده است

cricoideae و laminae، lamina cartilaginis cricoideae. در آخرین

2 سطح مفصلی وجود دارد: در سطح جانبی در انتقال قوس به

سطح مفصلی لامینا برای اتصال با شاخ های تحتانی تیروئید

غضروف برجسته؛ در لبه بالایی لایه برای اتصال با غضروف arytenoidea.

سه غضروف جفتی حنجره وجود دارد:

1. غضروف آریتنوئید، غضروف آریتنوئید،هیالین، سه

وجهی دارای پایه پایه غضروفی آریتنویدئا، رو به پایین،

دارای سطح مفصلی برای اتصال با صفحه کریکوئید است

غضروف. راس این غضروف به سمت بالا و عقب است.

2 فرآیند از پایه غضروف گسترش می یابد:

Processus vocalis، برای اتصال lig. آواز به سمت جلو هدایت می شود.

Processus muscularis، برای چسبندگی عضلانی. به مرحوم خطاب می شود

غضروف آریتنوئید دارای 3 سطح است: قدامی، داخلی

مقعدی و خلفی (برای اتصال عضلانی).

2. غضروف قرنیه، cartilago corniculataواقع در بالا

غضروف آریتنوئید

3. غضروف گوه ای شکل، cartilago cuneiformisدر مقابل تولد قرار دارد

کووید، در ضخامت چین اری اپی گلوت، plica aryepiglottica.

رباط های حنجره.

1. غشای تیرهیوئید، غشای تیروهیوئیدمتصل می کند

لبه فوق خلفی استخوان هیوئید و غضروف تیروئید. حاوی

تعداد زیادی الیاف الاستیک ضخیم شدن قسمت میانی

این غشاء به عنوان رباط میانی تیروهیوئید، lig متمایز می شود. تیروهیوئید

2. اپی گلوت توسط 2 رباط متصل است - زیر زبانی-

سوپراگلوت، lig. هیو اپی گلوتیکوم و اپی گلوت تیروئید، لیگ. تیرو اپی گلوتیکوم

دومی ساقه اپی گلوت را به سطح خلفی ثابت می کند

غضروف تیروئید

3. رباط کریکوتیروئید، lig. کریکوتیروئیدیوم- از حلقه -

غضروف برجسته به لبه پایین تیروئید.

4. رباط کریکوتراشه، lig. کریکوتراشهمن را پیدا کرد-

منتظر غضروف کریکوئید و اولین حلقه تراشه هستم. حاوی الاستیک

الیاف آلی

مفاصل حنجره.

1. مفصل کریکوتیروئید، هنر. کریکوتیروئیدیا- تشکیل شده توسط sus-

سطوح قدامی شاخ های تحتانی غضروف تیروئید و صفحه

کریکوئید این مفاصل ترکیبی با محور چرخش جلویی هستند.

غضروف تیروئید را به سمت جلو شبیه سازی کنید و آن را به موقعیت اولیه خود برگردانید

(با انقباض عضلات مربوطه)

2. مفصل کریکوآریتنوئید، هنر. cricoarytenoidea- تحصیل کرده

سطوح مفصلی در پایه غضروف آریتنوئید و قسمت فوقانی

لبه صفحه غضروف کریکوئید. حرکات در اطراف عمودی

محور نوح تضمین می شود (با انقباض عضلات مربوطه) آوردن

شکاف جغد).

ماهیچه های حنجره.

به 3 گروه تقسیم می شوند:

دیلاتاتورها (دیلاتاتور:)

فلکسور انگشتی بلند
فلکسور پا

خم کننده های بلند انگشتان دست و پاها و نقاط استرس
سمت چپ: خم کننده انگشتان بلند
درست؛ فلکسور لونگوس

فلکسورهای بلندتمام انگشتان پا و پاها را به هم خم کنید تا به حفظ تعادل کمک کنید زیرا وزن بدن به جلوی پا منتقل می شود. علاوه بر این، مچ پاها را در حین راه رفتن محکم می کنند و در هنگام پرش به سمت بالا فعال می شوند.

نقاط استرس ناشی از دویدن بر روی سطوح ناهموار و نرم و کفش های نامناسبی هستند که حمایت کافی از پا و مچ پا ندارند. کفش های سفت نیز می توانند باعث ایجاد آنها شوند. از آنجایی که هر دو عضله عمیق هستند، احساس کردن آنها دشوار است.

فلکسور انگشتی بلنددر یک انتها در پشت وصل شده است درشت نی،در امتداد تمام طول استخوان درشت نی در سمت عقب عمیقاً زیر گاستروکنمیوس و ماهیچه های منفرد می رود، از تالوس عبور می کند و در انتهای دیگر در قسمت زیرین پا به هر یک از چهار انگشت کوچک پا متصل می شود. اگر نقاط استرس در خم کننده انگشتان وجود داشته باشد، درد در کف پا و زیر انگشتان پا ایجاد می شود.

برای یافتن نقاط استرس در این عضله، روی یک صندلی بنشینید و مچ پای آسیب دیده خود را روی زانوی پای دیگر خود قرار دهید. برآمدگی تیز را در سمت جلوی درشت نی پیدا کنید. دست خود را در امتداد آن به سمت پشت ساق پا بکشید. عضله فلکسور انگشتی در فاصله 8 سانتی متری از زانو بین ساق پا و عضله گاستروکنمیوس قرار دارد. پشت استخوان و سپس قسمت خارجی ساق پا را فشار دهید تا لکه های حساس پیدا کنید.

فلکسور پادر یک انتها در پشت وصل شده است نازک نی،در امتداد پشت ساق پا می رود، از داخل تالوس عبور می کند و از پایین پا به شست پا متصل می شود. اگر نقاط استرسی در فلکسور کف پا وجود داشته باشد، درد در شست پا و جلوی پا ایجاد می شود. وقتی ساکن می ایستید، درد بدتر می شود. وقتی این ماهیچه سفت می شود، بیماری های انگشت ایجاد می شود.

فلکسور کف پا را نمی توان مستقیماً تشخیص داد. برای پیدا کردن آن، باید عمیقاً از طریق عضله ضخیم تکی احساس کنید و انگشت شست خود را روی ساق پا در فاصله 2/3 از مفصل زانو به سمت پایین فشار دهید. فلکسور در آنجا و در ابتدای تاندون آشیل قرار دارد. برای پیدا کردن نقاط حساس در آن، قسمت خارجی ساق پا را فشار دهید.

کشش برای شل کردن انگشتان پا و خم کننده انگشتان پا بسیار مهم است.

کشش فلکسور انگشتان بلند

کشش: روی زمین بنشینید و پای خود را به جلو دراز کنید. انگشتان پا را با دست بگیرید و به سمت خود بکشید. مچ پای خود را شل کنید تا در حین کشش نیز خم شود. این وضعیت را برای 15-20 ثانیه حفظ کنید، تمرین را چندین بار در روز تکرار کنید تا به آرامش کامل برسید.

تاندون بلند فلکسور هالوسیس لونگوس حدود 10-12 سانتی متر طول دارد و می توان از آن برای ترمیم عیوب بزرگ تاندون آشیل استفاده کرد. هنگامی که تاندون جابجا می شود، تعادل طبیعی ماهیچه هایی که روی مفصل مچ پا عمل می کنند نیز حفظ می شود - یعنی. انتقال فلکسور کف پا به فلکسور کف پا وجود دارد. با این حال، ورزشکاران به دلیل مشکلاتی در ناحیه انگشت شست پا در حین دوی سرعت، کاهش نیروی هل دادن را نشان دادند.

جابجایی تاندون فلکسور هالوسیس لونگوس برای اولین بار توسط Wapner و همکاران انجام شد. نویسندگان انجام عملیات را به شرح زیر توصیه کردند. بیمار به پشت دراز می کشد و یک تورنیکت پنوماتیک روی یک سوم پایین ران اعمال می شود. یک برش طولی در امتداد لبه داخلی پا از اولین متاتارسال تا ناویکولار ایجاد می شود (شکل 93). با استفاده از تشریح تیز، فاسیای پوشاننده m. توهم رباینده قلاب برای جابجایی m استفاده می شود. توهم رباینده همراه با م. خم کننده هالوسیس برویس به سمت پایین و نمایان شدن غلاف سینوویال تاندون ها میلی متر. فلکسور هالوسیس بلند و فلکسور انگشتی بلند. تاندون m مشخص شده است. فلکسور هالوسیس لانگوس و جداسازی آن به گونه ای که پس از برش امکان بخیه زدن تاندون دیستال به تاندون فلکسور انگشتی بلند شود. تاندون م به صورت ضربدری است. خم کننده هالوسیس لانگوس و استامپ دیستال را به آن قسمت از تاندون خم کننده انگشت بلند که به انگشت دوم می رود بخیه بزنید. در این حالت شست پا باید در وضعیت خنثی قرار گیرد. استامپ پروگزیمال تاندون فلکسور انگشت بلند با نخ محکم بخیه می شود.

سپس، یک برش خلفی میانی از محل اتصال عضلانی تاندونی 1 سانتی متری میانی تا تاندون آشیل ایجاد می شود. عضلات ساق پاو آن را تا نقطه ای که 2-3 سانتی متر زیر لبه قرار دارد گسترش دهید. با اجتناب از تشریح چربی زیر جلدی، پاراتنون نمایان شده و باز می شود. تاندون به گونه ای جدا می شود که اتصالات عروقی پاراتنون با چربی زیر جلدی و پوست حفظ می شود. پس از جداسازی تاندون، فاسیای جداکننده قسمت خلفی پا با یک برش طولی و تاندون m باز می شود. فلکسور هالوسیس لونگوس که به داخل زخم پروگزیمال آورده می شود. درست در قسمت انتهایی تاندون آشیل، کانالی به اندازه نصف عرض استخوان در استخوان پاشنه در جهت داخلی به جانبی سوراخ می شود. سپس یک کانال عمودی دوم سوراخ می شود که بلافاصله از جلوی تاندون آشیل شروع می شود. یک کانال در استخوان با یک ابزار خمیده ایجاد می شود و استامپ پروگزیمال تاندون m. توسط یک نخ از طریق آن کشیده می شود. خم کننده انگشتان بلند. سپس کنده تاندون m. خم کننده انگشتان بلند به صورت زیگزاگ به تاندون آشیل تقویت می شود و پیوند را با بخیه های داکرون قطع شده 1-0 بخیه می کند. به صلاحدید جراح، می توان تقویت اضافی با تاندون m. را انجام داد. پلانتاریس یا فلپ با ضخامت کامل یا با ضخامت جزئی به گفته چرناوسکی. پاراتنون با بخیه قابل جذب بخیه می شود و زخم پوست به روش سنتی بسته می شود. پس از جراحی، اندام با یک آتل کوتاه شده با کف پا خمیده ۱۵ درجه بی حرکت می شود.

شکل 93 . ترمیم تاندون. فلکسور هالوسیس طولانی توسط Wapner و همکاران.

این تکنیک توسط نویسندگان در هفت بیمار استفاده شد که به طور متوسط ​​17 ماه دنبال شدند. بر اساس پرسشنامه های ذهنی، نتایج عالی در سه بیمار، در سه بیمار دیگر خوب و نتیجه در یک بیمار ضعیف ارزیابی شد. همه بیماران از نظر عملکردی محدودیت ناچیز در دامنه حرکتی هم در مفصل مچ پا و هم در انگشت اول داشتند. تست های ایزوکنتیک کاهش 29.5 درصدی در قدرت خم شدن کف پا را نسبت به طرف مقابل نشان داد. هیچ اختلال عملکردی ثانویه مرتبط با برداشت فلکسور هالوسیس لانگوس وجود نداشت. این نتایج مشابه نتایج گزارش شده در سال 1977 است، زمانی که فرنت و جکسون هیچ کاهشی در عملکرد ده ورزشکار جوانی که تاندون فلکسور هالوسیس لونگوس را پاره کرده بودند، مشاهده نکردند که چهار مورد از آنها بهبود نیافتند.

M.W. وانگ و وی. Ng تکنیک جابجایی فلکسور هالوسیس لانگوس را با ثابت کردن استامپ دیستال تاندون انتقال یافته به روش بخیه تاندون Pulvertaft اصلاح کرد (شکل 94). این تکنیک توسط نویسندگان در 5 بیمار مسن (با میانگین سنی 52-71 سال) با پارگی مزمن درمان نشده تاندون آشیل با دیاستاز بزرگ (5-7 سانتی متر) استفاده شد. نتایج طی 28.8 ماه پیگیری شد و از 64.4 به 94.4 امتیاز در مقیاس AOFAS بهبود یافت. مطالعه بدون کنترل بود.

شکل 94. جابجایی تاندون فلکسور هالوسیس لانگوس بر اساس M.W. وانگ و وی. Ng

مزایای جابجایی فلکسور هالوسیس لانگوس شامل وجود یک تاندون بلند و قوی و این واقعیت است که عضله تاندون منتقل شده بسیار قوی تر از سایر کاندیدها برای جابجایی است، بردار فلکسور هالوسیس طولانی نزدیک به تاندون آشیل است و انقباض در همان مراحل راه رفتن رخ می دهد که کمپلکس انقباض ساق پا - soleus. مجاورت آناتومیکی عمل را بدون نیاز به باز کردن قسمت‌های دیگر ساق پا ساده‌تر می‌کند و فیبرهای عضلانی باعث ایجاد عروق اضافی در استامپ پروگزیمال تاندون آشیل می‌شوند.

ما توانستیم یک مطالعه بیومکانیکی پیدا کنیم که در آن نویسندگان در شرایط آزمایشگاهی استحکام کششی تاندون آشیل را پس از ترمیم با تاندون‌های پرونئوس برویس و فلکسور هالوسیس لونگوس مقایسه کردند که به ترتیب برابر با 9/124 ± 8/348 نیوتن و 2/82 ± 5/241 نیوتن بود. با این حال، قدرت in vivo ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد، بنابراین نتایج این مطالعه را نمی توان به عنوان یک مزیت غیرقابل انکار ترمیم تاندون پرونئوس برویس تفسیر کرد.