درمان کم شنوایی مادرزادی اختلال شنوایی در نوزادان علل کم شنوایی مادرزادی

کودکان ناشنوا و لال ناشنوایی مادرزادی یا اکتسابی دارند و در نتیجه تکلم ندارند. چگونه می توانیم به آنها کمک کنیم تا با زندگی ما سازگار شوند؟ چه راه هایی برای تربیت و تربیت آنها وجود دارد؟

کر-لال

ناشنوایی ناشنوایی، ناشنوایی مادرزادی یا اکتسابی در اوایل دوران کودکی و در نتیجه عدم تکلم است. تسلط بر گفتار کلامی معمولاً بر اساس ادراک شنیداری از گفتار دیگران و تقلید از آن اتفاق می افتد. اگر کودکی قبل از رشد گفتار ناشنوا به دنیا بیاید یا شنوایی خود را از دست بدهد (قبل از 1 سالگی) از فرصت تسلط بر گفتار بدون تکنیک های خاص آموزشی محروم می شود. اغلب، حتی با شروع دیرتر ناشنوایی (در سن 2-3 سالگی)، گفتاری که قبلاً به یک درجه یا آن دیگری توسعه یافته است، اما به اندازه کافی تقویت نشده است، از بین می رود مگر اینکه اقدامات خاصی برای حفظ و توسعه آن انجام شود. . علت ناشنوایی لالممکن است هر گونه ناهنجاری در اندام شنوایی و بیماری هایی که در اوایل دوران کودکی متحمل شده باشند که منجر به ناشنوایی شود. معمولاً در دستگاه گفتار افراد ناشنوا و لال تغییرات پاتولوژیک وجود ندارد. شناخت ناشنواییبه تعیین ارتباط بین فقدان گفتار و اختلال شنوایی ختم می شود. در بزرگسالان و کودکان بزرگتر این کار دشواری نیست. هنگام تشخیص ناشنوایی در کودکان خردسال، مشکلات قابل توجهی ایجاد می شود. فقدان شنوایی در نوزادان و کودکان پیش دبستانی اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد و دلیل درخواست کمک معمولاً تأخیر در رشد گفتار یا اختلال در گفتار است که قبلاً شروع به رشد کرده است. در این موارد افتراق ناشنوایی لال از اختلالات گفتاریبا شنوایی طبیعی اغلب دشوار است. ادامه

طبقه بندی ناشنوایی لال

حتی در زمان ارسطو نیز کر و لال را به مادرزادی و اکتسابی تقسیم می کردند. با جمع آوری داده های جدید، مشخص شد که این نوع طبقه بندی ناکافی است. در حال حاضر پیشنهادهای زیادی برای طبقه بندی ناشنوایان وجود دارد، اما هیچکدام از آنها یا عموماً پذیرفته نشده اند و یا عموماً پذیرفته نشده اند. جزئیات طبقه بندی

گسترش ناشنوایی لال

یافتن تعداد واقعی ناشنوایان در کشورهای مختلف با تعدادی موانع روبرو می شود که نمی توان به طور کامل آنها را برطرف کرد. اول از همه، شمارش جمعیت معمولاً توسط پزشکان انجام نمی شود، بلکه توسط افرادی انجام می شود که هیچ ربطی به پزشکی ندارند. علاوه بر این، تعیین ناشنوایی لال در کودکان بسیار خردسالی که هنوز شروع به صحبت نکرده اند، نه تنها برای یک فرد ناآشنا در پزشکی، بلکه اغلب برای یک متخصص پزشکی نیز مشکلات بزرگی را به همراه دارد. در نهایت، تعداد معینی از افراد به ناچار از هرگونه ثبت نام فرار می کنند. به گفته B.S. پرئوبراژنسکی، تعداد کل ناشنوایان در سراسر جهان را باید تقریباً 1850000 نفر در نظر گرفت. با این حال، با توجه به اینکه آفریقا، استرالیا و آسیا در این زمینه کمی مورد بررسی قرار گرفته اند، می توان درک کرد که رقم ارائه شده چقدر نادرست است. داده های مربوط به تعداد افراد ناشنوا و لال در کشورهای مختلف جهان

ناشنوایی و ناشنوایی

زیر کر و لالبه رنجی اطلاق می شود که در آن نه تنها توانایی درک احساسات صدا (تن ها و صداها) از بین می رود، بلکه توانایی بیان گفتار نیز از بین می رود. ناشنواییمعمولی بدون خاموشی، اما بسیار نادر است لال بودندر حالی که شنوایی حفظ می شود، زیرا در اکثریت قریب به اتفاق موارد به هیچ نقصی در اندام های گفتاری بستگی ندارد، بلکه به کم شنوایی بستگی دارد، همانطور که در سال 1570 توسط راهب بندیکتین اسپانیایی پدرو دو پونس نشان داده شد.

روش های آموزش ناشنوایان

در حال حاضر، 3 روش برای آموزش ناشنوایان وجود دارد: 1) فرانسوی، یا تقلید. 2) صدای آلمانی، یا روش گفتار کاملا شفاهی و 3) ترکیبی. باید فکر کرد که روش صوتی با وجود سختی نسبتاً بیشتر، قدمت بیشتری نسبت به روش تقلیدی دارد، هرچند شکی نیست که کر و لال ها همیشه افکار و خواسته های خود را با اشاره و نشانه بیان کرده اند. وظیفه معلمان این بود که علائم و عبارات یکنواخت را نه برای مفاهیم فردی، بلکه برای حروفی که کلمات با آنها ترکیب می شوند ایجاد کنند. روش تقلید برای بیان حروف و اعداد جداگانه توسط یک یا موقعیت دیگر انگشتان یک یا هر دو دست استفاده می شود. تقریباً هر زبانی الفبای صورت مخصوص به خود را دارد که به مرور زمان، با مهارت و ورزش، ناشنوایان آنقدر به دست می‌آیند که می‌توانند پیچیده‌ترین مکالمات را خیلی سریع با انگشتان خود بیان کنند.
در عکس - حرف I

مطالعه گفتار سالم.

مطالعه تولید اصوات و ترکیب آنها صرفاً به صورت مکانیکی انجام می شود، زیرا تلفظ آنها با شنیدن کنترل نمی شود. بینایی همراه با تقلید به ناشنوایان در یادگیری کمک می کند. آموزش از 7 تا 9 سالگی شروع می شود زیرا زودتر نمی توان توجه کافی را از کودک خواست و بعداً صدا به دلیل ورزش نکردن تارهای صوتی درشت تر می شود. خدمات عالی در چنین کلاس هایی ارائه می شود. توسط یک آینه، که معلم و دانش آموز در مقابل آن کلمات مشابهی را تکرار می کنند، به موجب آن معلم گاهی اوقات با انگشتان خود به دانش آموز در حرکات خاصی از اندام های گفتاری کمک می کند (شکل 2 را ببینید). در مورد مطالعه گفتار سالم

صداهای صحنه سازی

فقط پس از آماده سازی اولیه، معلم به تولید صداها می پردازد، که در آن باید توجه دانش آموز را به لرزش هایی که در قسمت های مختلف بدن هنگام تلفظ صداها احساس می شود، جلب کرد، که برای این کار دانش آموز را مجبور می کند دست خود را روی آن بگذارد. دهان، سپس به سینه، سپس به حنجره هنگام تلفظ صدا، سپس حتی به پیشانی معلم. با قرار دادن دست خود بر روی سوراخ بینی یا دیواره های بینی، جریان هوای عبوری از مجرای بینی را احساس می کند. در کنار همسان سازی حروف، مطالعه نوشتن آنها نیز وجود دارد.بزرگترین مشکل برای ناشنوایان و لال ها تولید حرف u است که در آن لرزش هوا در لبه های دندان ها، در قسمت دندانی احساس می شود. محل اتصال فک بالا و پایین، در بالای سر، در کنار گردن. معلم می تواند به دانش آموز اجازه دهد این صدا را با نگه داشتن یک سر چوب نازک بین دندان هایش و قرار دادن سر دیگر آن بین دندان های دانش آموز، احساس کند. سپس هنگام تلفظ صدا، دانش آموز می تواند لرزش چوب را در اثر فشار هوا احساس کند. برخی از معلمان، هنگام ایجاد این صدا، دانش آموز را مجبور می کنند که دست خود را بالای سر خود نگه دارد، تکنیکی که توسط بسیاری از مقامات محکوم شده است (شکل 3 را ببینید). در مورد صحنه سازی صداهای فردی

داکتیلولوژی

داکتیلولوژی شکل منحصر به فردی از گفتار است که کلمات را با استفاده از انگشتان بازتولید می کند. در ابتدا، داکتیلولوژی توسط افرادی استفاده می شد که قول سکوت می دادند: معلوم شد که نیاز به ارتباط قوی تر از قوانین کلیسا است. متعاقباً از داکتیلولوژی برای برقراری ارتباط با ناشنوایان استفاده شد. سیستم اثر انگشت می تواند یک دست یا دو دست باشد (نخستین راحت تر است). موقعیت های مختلف انگشت الفبا را بازتولید می کند و درک کننده حرکت دست را دنبال می کند. هنگام استفاده از گفتار dactylological، املا به شدت رعایت می شود. با یک سیستم گفتاری تکی، یعنی خواندن از لب، داکتیلولوژی به درک تفاوت ظریف بین صدادار و بی صدا (g - k؛ d - t؛ ​​b - p و غیره)، سخت و نرم (t - t، s -) کمک می کند. sya و غیره) صداها (مثلاً دستی که روی سینه خوابیده است به معنای صدایی است و دور از سینه به معنای صدای مبهم است).

به کودکان ناشنوا و لال می توان صحبت کردن را آموزش داد

به نظر می رسد که اگر قبل از دو سالگی کودک تشخیص داده شود که ناشنوایی و به خصوص لال شدن در آینده که اغلب مشکلات بینایی و رشد ذهنی را به دنبال دارد، می توان این بیماری ها را درمان کرد. با موفقیت مبارزه کنیدبا تشکر از تکنیک ها و فعالیت های ویژه برای چنین کودکانی شما می توانید یاد بگیرید که تقریباً با یک ریتم گفتار معمولی صحبت کنید.به هر حال، در کشورهای غربی از دیرباز و با جدیت با این مشکلات برخورد شده است. در کشور ما، کودکان کر و لال (و سپس بزرگسالان) عملا از جامعه بریده شده اند. البته مدارس و مهدکودک های تخصصی وجود داشته و دارد، اما بدون شک افراد دارای نقص شنوایی و گفتار همچنان احساس حقارت می کنند. و تازه اکنون شروع به درک این موضوع کرده ایم که بسیاری از چیزها در رویکردهای آموزش، آموزش ناشنوایان و تطبیق آنها با زندگی نیاز به تغییر دارند. این نتیجه گیری در مدرسه شبانه روزی ویژه Lviv شماره 35با این حال، بدون کمک و حمایت ساختارهای جدی هلند نیست. در اینجا، مانند مدرسه Sosnitsa در منطقه Chernihiv، آزمایش پروژه آموزشی اوکراین-هلندی برای توسعه یکپارچه ناشنوایان آغاز می شود. ادامه

زبان اشاره - الفبای داکتیلیک

الفبای داکتیل به شما این امکان را می دهد که هر کلمه ای را با ترکیبی از حرکات نمایش دهید که هر کدام نشان دهنده حرف مربوطه است. نمایش ABC

چارلز میشل د L'EPE

Charles Michel de L'EPE، راهبایی فرانسوی که زبان اشاره (الفبای داکتیل) را برای ناشنوایان و لال ها ایجاد کرد. اولین مدرسه برای افراد ناشنوا - موسسه ناشنوایان پاریس - در سال 1760 توسط Abbe de L'Epée در فرانسه تأسیس شد. کلاس ها به صورت رایگان با گروه های کوچکی از کودکان برگزار می شد. De L'Epée معتقد بود که در آموزش کودکان ناشنوا باید از ابزارهای گفتاری مختلفی استفاده کرد - گفتار کلامی (عمدتاً نوشتاری، بلکه زبان شفاهی و اشاره) و زبان اشاره نقش مهمی در سیستم "روش چهره" ایفا کرد. هدف L'Epée ارائه آموزش ذهنی و اخلاقی به دانش آموزان ناشنوا بود. او برای دستیابی به این هدف، یک سیستم آموزشی (به اصطلاح روش چهره)، مبتنی بر استفاده از گفتار اشاره ای-صورتی به عنوان وسیله ای برای شناخت و ارتباط ناشنوایان ایجاد کرد. L'Epée معتقد بود که تنها راه برای بازگرداندن ناشنوایان به جامعه این است که "به آنها بیاموزیم که با چشمان خود بشنوند و با صدای خود صحبت کنند." ادامه

اصول تربیت اجتماعی کودکان ناشنوا و لال

لازم است در برخی از مقدمات علمی اولیه سیستم درنگ کرد. مقدمات مربوط به ویژگی های روانی فیزیولوژیکی یک کودک ناشنوا و روند تربیت او است. هر ناتوانی جسمی - چه نابینایی و چه ناشنوایی - نه تنها نگرش کودک را نسبت به جهان تغییر می دهد، بلکه اول از همه بر روابط با مردم تأثیر می گذارد. یک نقص ارگانیک به عنوان یک نابهنجاری اجتماعی رفتار درک می شود. ناگفته نماند که نابینایی و ناشنوایی خود واقعیت های زیستی هستند و به هیچ وجه اجتماعی نیستند. اما مربی نه آنقدر با این حقایق در خود، بلکه با پیامدهای اجتماعی آنها سروکار دارد. وقتی یک کودک نابینا به عنوان هدف آموزشی در مقابل خود داریم، نه آنقدر با خود نابینایی که با درگیری هایی که در یک کودک نابینا هنگام ورود به زندگی به وجود می آید، سر و کار داریم. به هر حال، روابط او با دنیای خارج در جهتی متفاوت از روابط مردم عادی جریان دارد. نابینایی یا ناشنوایی یک وضعیت طبیعی و دردناک برای یک کودک نابینا یا ناشنوا است و. این رذیله را او فقط به طور غیرمستقیم احساس می کند، ثانیاً، در نتیجه تجربه اجتماعی او که در خودش منعکس شده است. خود نقص شنوایی به چه معناست؟ ما باید این ایده را درک کنیم که نابینایی و ناشنوایی معنایی جز فقدان یکی از راه‌های ایجاد ارتباط شرطی با محیط ندارد. این اندام ها - چشم، گوش، که در فیزیولوژی گیرنده یا تحلیلگر نامیده می شوند، و در روانشناسی - اندام های ادراک یا حواس خارجی، عناصر خارجی محیط را درک و تجزیه و تحلیل می کنند، جهان را به بخش های جداگانه آن تجزیه می کنند و به تحریکات جداگانه ای می پردازند. واکنش های هدفمند همراه است. همه اینها در خدمت دقیق ترین و ظریف ترین سازگاری بدن با محیط است. ادامه

Korsunskaya B.D. تربیت کودک ناشنوای پیش دبستانی در خانواده

این کتاب به مسائل تربیت و تربیت کودک در خانواده قبل از ورود به مهدکودک و در دوران تحصیل در یک موسسه پیش دبستانی می پردازد.
پیوست کتاب شامل نمونه هایی از مزایایی است که والدین برای آموزش فرزندشان در خانواده به آن نیاز دارند.
این کتاب برای والدین در نظر گرفته شده است و معلمان ناشنوایان، مربیان پیش دبستانی و دانش آموزان گروه های نقص شناسی قابل استفاده هستند.
نسخه الکترونیکی نسخه چاپی کتاب قابل دانلود است

چگونه بر ناشنوایی و کم شنوایی غلبه کنیم؟

این درمان شامل شرکت در کلاس‌های ویژه‌ای است که در آن‌ها لب‌خوانی را یاد می‌گیرد و همچنین زبان اشاره را می‌آموزد که یک زبان بصری با استفاده از اشکال دست، حالات صورت، حرکات و زبان بدن است. این یک زبان با واژگان منحصر به فرد است. در کلاس، کودکان نوشتن را یاد می گیرند. علاوه بر این، کودکان با کم شنوایی نسبی نیاز به شرکت در کلاس های گفتار درمانی دارند.

در برخی موارد، برای کودکان به اصطلاح تقویت کننده تجویز می شود - دستگاه هایی که حجم صدا را افزایش می دهند. آنها در پشت گوش (اما این دستگاه ها برای بیماران دارای ناتوانی های جدی به اندازه کافی قدرتمند نیستند) یا داخل گوش متصل می شوند.

یکی دیگر از گزینه های درمانی، جراحی هدایت مستقیم استخوان است. این نوع جراحی برای بیماران مبتلا به کم شنوایی انتقالی و مختلط استفاده می شود. در حین عمل، ایمپلنت های تیتانیوم ثابت می شوند و یک پردازشگر صدای خارجی به گوش متصل می شود. بنابراین، صدا از طریق استخوان به جای از طریق گوش میانی منتقل می شود. از مزایای این روش کیفیت صدای بهتر است.

پیشگیری از ناشنوایی (کر و لال)

پیشگیری از ناشنوایی لال با بارداری زن شروع می شود، حتی در کلینیک دوران بارداری، زمانی که مادر باردار ثبت نام می کند. پزشکان تمام اختلالات و آسیب شناسی های دوران بارداری را تحت نظر دارند و در مورد عواقب آن هشدار می دهند. وظیفه پزشکان تشخیص به موقع بیماری است که عواقب آن ناشنوایی است.

برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند، والدین آینده باید زندگی مرفهی داشته باشند - عادت های بد را کنار بگذارند، یک شیوه زندگی سالم داشته باشند و مراقب رژیم غذایی خود باشند.

ناشنوایی لال را نمی توان به طور کامل درمان کرد، بنابراین کودکان مبتلا به این بیماری تحت آموزش های ویژه قرار می گیرند، جایی که به آنها گفتار مفصل (حرکات مفصلی) آموزش داده می شود. در هنگام تدریس، یک گروه از کودکان 7-10 نفر هستند تا معلم بتواند به هر کودک توجه کند. با یادگیری ژست ها، ارتباط کودکان با اطرافیانشان آسان تر می شود.

هدف از درمان و پیشگیری از ناشنوایی لال این است که کودکان مانند کودکان شنوا صحبت کنند و زندگی آنها پر شود.

ناشنوایی باید به عنوان فقدان مادرزادی شنوایی یا از دست دادن آن در اوایل کودکی درک شود. در افراد ناشنوا و لال، لال ناشی از نقص در اندام های گفتاری نیست، بلکه ناشی از کمبود شنوایی است.

به ندرت کودکانی هستند که رشد ناقص سیستم عصبی مرکزی باعث کمبود شنوایی و گفتار در آنها شود.

علت ناشنوایی و لال شدن متعاقب آن اغلب توسعه نیافتگی دستگاه درک صدا در دوره جنینی یا در دوره بعدی زندگی داخل رحمی یا پس از تولد به دلیل بیماری های عفونی است (مننژیت مغزی نخاعی، ). بنابراین، بین ناشنوایی مادرزادی و اکتسابی تفاوت قائل می‌شود.

غلبه ناشنوایی لال اکتسابی بر مادرزادی، طبق آمار اکثر نویسندگان را می توان ثابت دانست. شرایط زندگی و مسمومیت (الکلیسم، سیفلیس و ...) در علت شناسی ناشنوایی مادرزادی نقش دارد.

صدمات هنگام زایمان، فشرده شدن سر با لگن باریک، زایمان پاتولوژیک و استفاده از فورسپس می تواند بر سیستم عصبی مرکزی و گوش تأثیر بگذارد.

ایجاد ناشنوایی لال تحت تأثیر تعدادی از بیماری های عفونی است که مننژیت مغزی نخاعی همه گیر در رتبه اول قرار دارد. با این بیماری، دستگاه دریافت صدا تحت تأثیر قرار می گیرد ( ) و اوتیت میانی همراه با مننژیت مغزی نخاعی علت مننژیت نیست، بلکه یک بیماری همراه است. مکان بعدی عفونت هایی مانند سرخک است. اوریون و مخملک که در آن ضایعات در قسمت‌های مختلف دستگاه رسانا و دریافت صدا موضعی می‌شوند.

با ناشنوایی اکتسابی، گاهی اوقات بقایای گفتار در قالب کلمات فردی حفظ می شود. با ناشنوایی مادرزادی این کاملاً منتفی است.

تغییرات پاتوهیستولوژیک در دستگاه دریافت صدا با از هم پاشیدگی سلولی آشکار با تخریب رشته های عصبی غیر پالپ مشخص می شود.

تشخیص ناشنوایی لالباید تا حد امکان زودتر انجام شود، زیرا لال بودن را می توان تا حد زیادی با تمرینات مفصلی مناسب (لب خوانی) از بین برد.

با مشاهده رشد کودک از لحظه تولد، والدین یا مراقبان ممکن است به عدم واکنش به صداها، یعنی به اصطلاح عدم توجه شنوایی توجه کنند. کودک شنوا هنگامی که صدایی شنیده می شود، حرکات خود را کند می کند و این همان چیزی است که "توجه شنوایی" را آشکار می کند. همراه با این، می توان عدم وجود "توجه دهلیزی" را مشاهده کرد، یعنی کودک به تغییرات وضعیت یا بیماری حرکت پاسخ نمی دهد. لازم به ذکر است که در افراد ناشنوا و لال اغلب عملکرد دستگاه آنالایزر دهلیزی کاهش می یابد.

در اوایل کودکی، حل مسئله لال دشوار است، زیرا کودکانی که از بدو تولد ناشنوا هستند، مانند آنهایی که در بدو تولد می شنوند، به همین شکل جیغ می زنند و غرغر کردن نوزادشان هم همین طور است. با این حال، بعدا، به دلیل عدم وجود احساسات شنوایی، تکانه گفتار از بین می رود، زیرا گفتار به دسته عملکردهای قشری - انجمنی نیمکره های مغزی تعلق دارد.

در یک کودک عادی، واکنش های صوتی به شکل ظاهر صامت های حنجره از 3-3.5 ماهگی شروع می شود. پس از آن صداهایی به طور خلاصه تلفظ می شود: لبی و لبی بینی، دندانی و دندانی بینی. همانطور که کودک رشد می کند، بسته به سن و ویژگی های فردی، صداهایی ظاهر می شود که در مدت زمان طولانی تلفظ می شوند: خش خش، سوت. عدم وجود واکنش های صوتی در حضور شنوایی نیز می تواند در موارد رشد دیرهنگام توانایی گفتار رخ دهد.

تشخیص ناشنوایی باید بر اساس سابقه پزشکی و معاینه ویژه گوش در اوایل دوران کودکی باشد.

تحقیقات عملکردی آنالایزر شنوایی و دهلیزی ماهیت خاصی دارد و به یک دوره رشد کودک بستگی دارد. با استفاده از روش های مختلف تحقیقاتی از صدای زنگ، چنگال تنظیم، دستگاه الکتروآکوستیک تا تکنیک رفلکس های شرطی، می توان وجود شنوایی را در اوایل کودکی تعیین کرد. داده های دقیق تر را می توان در سنین بالاتر به دست آورد.

علائم زیر دارای اهمیت تشخیصی هستند: رفلکس آئورو انگشت - ظاهر پلک زدن انعکاسی و رفلکس شفق چشمی - مردمک چشم - باریک شدن و گشاد شدن مردمک ها در حضور ادراک شنوایی.

مشاهده راه رفتن کودکان در سنین بالاتر نیز ممکن است ارزش تشخیصی داشته باشد: افراد ناشنوا و لال بسته به عدم کنترل شنوایی، راه رفتن درهم و برهم دارند.

صدا و گفتار ناشنوایان با یکنواختی و یکنواختی مشخص می شود. این به این دلیل اتفاق می افتد که گفتار فقط در صورتی می تواند به درستی رشد کند که کودک به طور طبیعی بشنود. اگر افت شنوایی وجود نداشته باشد یا قابل توجه باشد، کودک سیگنال های صوتی ناشی از محرک های خارجی را دریافت نمی کند یا آنها را به شکل مخدوش دریافت می کند. این منجر به تاخیر در گفتار، یکنواختی و یکنواختی آن می شود.

پیشگیری از ناشنوایی لال. رعایت یک رژیم خاص در دوران بارداری بسیار مهم است. توصیه های درمانی و پیشگیرانه ای که زنان باردار در مشاوره دریافت می کنند، با هدف آشنایی مادر باردار با مسائل زیان آور سببی است. مبارزه با الکلیسم، اعتیاد به مواد مخدر و بیماری های مقاربتی ضروری است، زیرا مسمومیت بدن با الکل، نیکوتین یا سایر سموم بدون شک مضر است و بر شکل گیری و رشد مناسب جنین تأثیر می گذارد.

پیشگیری از ناشنوایی اکتسابی (ناشنوایی لال) باید شامل ضدعفونی دستگاه تنفسی فوقانی و گوش میانی در کودکان کوچک و بزرگتر، بهبود محیط و مبارزه با عفونت ها و در نتیجه آن دسته از عوارض گوش باشد که می تواند باعث ناشنوایی شود.

هدف اصلی درمان کودکان ناشنوا- این کار باعث می شود که آنها صحبت کنند، آنها را تربیت کنند، آموزش دهند و آنها را به یک زندگی مفید اجتماعی بر اساس یکسان با افراد شنوا جذب کنند. با این فرمول بندی سؤال، روش صورت-ژست اهمیت خود را از دست داده است، زیرا ناشنوایان را از سایر افراد متمایز می کند: فقط کر-لال ها می توانند از این طریق با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. پیش از این، آموزش اجباری برای کودکان ناشنوا و لال ارائه شد تا زمانی که آنها وارد مدرسه ویژه می شوند، از قبل آمادگی لازم را داشته باشند. برای درک ناشنوایان و بالعکس در گذشته روش بیانی تلفظ کل کلمات و ... مطرح می شد و در گذشته روش تدریس تحلیلی – ترکیبی در مدارس استثنایی اتخاذ می شد.

برای انتخاب روش تدریس باید بین افراد ناشنوا با ناشنوایی کامل و ناشنوایان با مقداری شنوایی باقیمانده تمایز قائل شد. انواع مختلفی از روش لب خوانی شناخته شده است. به عنوان مثال، برخی از نویسندگان یک روش تحلیلی آموزش را توصیه می کنند، که در آن یادگیری با تلفظ صداهای فردی، هجاها و سپس کلمات شروع می شود. دیگران یک روش مصنوعی را پیشنهاد می کنند - روشی برای تلفظ کل کلمات و غیره.

اگر در نظر بگیریم که تنها 5-4 درصد از ناشنوایان شنوایی خود را به طور کامل از دست داده اند و 95 درصد آنها دارای بقایای آن هستند، توصیه می شود که این بقایای شنوایی را به طور سیستماتیک با آلات موسیقی و رادیو تمرین کنند. وجود یک تابع هزارتویی به معنای خاصی می تواند از نظر عملی نشانه ای مطلوب برای فعال سازی شنوایی و بالعکس در نظر گرفته شود.

آموزش ترکیبی ناشنوایان با کمک گفتار شفاهی و در عین حال با کمک محرک های صوتی به صدای ناشنوایان رنگ روشن تری می بخشد و آن را به صدای یک کودک عادی نزدیک می کند.

یک نوع کر و لال، شنوایی- لال است: کودک صدا را می شنود، اما کلمات را نمی فهمد. او کلمات شناخته شده را بدون درک معنای آنها تکرار می کند - این یک "لال شنوایی" است. اندام شنوایی او نرمال است، اما ضایعاتی در قسمت های قشر مغز مربوط به شنوایی و گفتار وجود دارد. بنابراین، شنوائی لال، لال بدون کری است. اشکال شنوایی-لال متفاوت است: 1) حرکتی (کودک سؤالی که از او پرسیده می شود را می فهمد، اما با علائم چهره پاسخ می دهد، نه کلمات). 2) حسی (کودک گفتار را می شنود، اما معنای کلمات را نمی فهمد). 3) حسی حرکتی (ترکیبی از دو شکل مشخص شده).

ناشنوایی یا سوردوموتیسمیک کم شنوایی مادرزادی یا اکتسابی در دوره قبل از زبان است که مانع از رشد گفتار می شود. تظاهرات بالینی اصلی عبارتند از ناشنوایی، لال، تحریف صدا، اختلالات دهلیزی و رفتاری، حالات بیش از حد توسعه یافته صورت. تشخیص بر اساس داده های یک مطالعه درک صدا، تست ABR، روش های تصویربرداری عصبی و تشخیص DNA است. هیچ درمان خاصی وجود دارد. اقدامات توانبخشی شامل سمعک، یادگیری زبان اشاره و فن بیان است.

دو شکل اصلی ناشنوایی وجود دارد - مادرزادی و اکتسابی. گزینه دوم در بیش از 70 درصد از کل بیماران رخ می دهد. بیش از 50 درصد موارد شکل مادرزادی این بیماری ناشی از جهش های ژنتیکی است. بر اساس آمارهای منتشر شده از گوش و حلق و بینی جهان، شیوع ناشنوایی لال در مناطقی که فراوانی ازدواج های فامیلی زیاد است، بیشتر است. حدود 35 درصد از موارد کم شنوایی اکتسابی در سال اول زندگی کودک و 25 درصد در سال دوم رخ می دهد. دختران و پسران به یک اندازه بیمار می شوند. در کل حدود 200 هزار ناشنوا و لال در قلمرو فدراسیون روسیه زندگی می کنند.

علل ناشنوایی لال

علت اصلی همیشه کم شنوایی مادرزادی یا زودرس است. لال بودن به دلیل ناتوانی در یادگیری و بازتولید کلمات رخ می دهد. ممکن است توسط عوامل زیر ایجاد شود:

• عفونت های مادرزادیاغلب اینها بیماری هایی از گروه عفونت های TORCH هستند: توکسوپلاسموز، سرخجه، سیتومگالی، عفونت هرپس، سیفلیس، هپاتیت B.
• جهش های ژنتیکیناشنوایی بخشی از بیش از 400 سندرم ژنتیکی است. شایع ترین آنها عبارتند از: سندرم های وااردنبورگ، استیکلر، پندرد، آلپورت، سندرم براکیوترونال، نوروفیبروماتوز نوع II، دیسپلازی موندینی، بیماری رفسوم و کمبود بیوتینیداز.
• مسمومیت داخل رحمی.کم شنوایی مادرزادی می تواند ناشی از مصرف الکل و مواد مخدر در دوران بارداری و همچنین تماس با مواد شیمیایی در شرایط صنعتی باشد.

در موارد ناشنوایی اکتسابی، شنوایی کودک در زمان تولد وجود دارد، اما پس از مدت کوتاهی به شدت بدتر می شود یا به طور کامل ناپدید می شود. دلیل ممکن است این باشد:

• تروما هنگام تولد نوزاد.انتخاب نادرست روش زایمان و استفاده نادرست از کمک های زایمانی می تواند منجر به آسیب به ساختارهای آناتومیک گوش میانی و داخلی و مراکز قشر مغز شود.
• آسیب به گوش داخلی، عصب شنوایی.لابیرنتیت مکرر، دوره پیچیده بیماری منیر، نوریت حلزون دو طرفه و ناهنجاری های مادرزادی گوش داخلی می تواند باعث اختلال در عملکرد اندام کورتی و در نتیجه ناشنوایی شود.
• داروهای اتوتوکسیککاهش شنوایی می تواند به عنوان یک عارضه جانبی در هنگام مصرف آنتی بیوتیک از گروه های پلی پپتیدی و پلی میکسین، برخی آمینوگلیکوزیدها و دیورتیک های حلقه ای عمل کند.
• بیماری های عفونی.ناشنوایی می تواند ناشی از مننژیت مغزی نخاعی در دوران کودکی، مخملک، سرخک، تب حصبه، سیفلیس، آنفولانزا، دیفتری و سیاه سرفه باشد.

پاتوژنز

اختلال اصلی در ناشنوایی لال، کم شنوایی مداوم یا عدم وجود کامل آن است. علل ناشنوایی می تواند ناهنجاری های ساختاری، بیماری های عفونی و التهابی گوش داخلی یا مستقیماً دستگاه دریافت کننده صدا (ارگان کورتی)، عصب شنوایی و قسمت های خلفی شکنج گیجگاهی فوقانی - ناحیه ورنیکه باشد. مراکز گفتار (شکنج پیشانی - ناحیه بروکا) و اندام های دستگاه مفصلی تحت تأثیر قرار نمی گیرند. با ناشنوایی مادرزادی، کودک از بدو تولد صداهای اطراف، از جمله گفتار انسان را درک نمی کند، که مطالعه آن را غیرممکن می کند - لال ثانویه شکل می گیرد. با کم شنوایی بالای 1 سال، کودکان از قبل مقداری واژگان دارند، اما در غیاب فعالیت های ویژه برای رشد گفتار، مهارت های اکتسابی به سرعت از دست می روند.

علائم ناشنوایی لال

در غیاب تشخیص هدفمند شنوایی در نوزاد، این بیماری ممکن است برای مدت طولانی ناشناخته باقی بماند. در ماه های اول زندگی، کودکان به دلیل عملکرد طبیعی سیستم عصبی مرکزی و اندام های دستگاه گفتار، گریه و جیغ انعکاسی نشان می دهند. به طور معمول، در سن 6-7 ماهگی، کودک شروع به تقلید از گفتار دیگران و تلفظ هجاهای اول ("ma-ma"، "pa-pa") می کند و در 1 سالگی واژگان او حدود 10 کامل است. کلمات در صورت ناشنوایی لال، چنین فعالیت گفتاری کاملاً وجود ندارد و حالات چهره به شدت به شکل جبرانی توسعه می یابد. در برخی موارد، کودک در تلاش برای تقلید از حرکات لب های والدین، صداهای فردی تولید می کند.

با ناشنوایی اکتسابی، که در کودکان بالای 2 سال رخ می دهد، کودک به طور ناگهانی درک صداهای خارجی را متوقف می کند - به نام خود پاسخ نمی دهد، به موسیقی پاسخ نمی دهد و غیره. در 3-4 سالگی، کودکان ممکن است شکایت کنند. وزوز گوش یا کاهش شنوایی ناگهانی. در عین حال، گفتار از قبل شکل گرفته تحریف می شود - بیش از حد بلند یا آرام، شعار داده شده، یکنواخت می شود. برخی از کودکان صدای کم یا بلندی دارند که برای جنسیت و سن آنها غیر معمول است. شدت اختلالات دهلیزی به طور مستقیم به نوع اتیوپاتوژنتیک ناشنوایی بستگی دارد. آنها اغلب به دلیل حس ضعیف تعادل، به ویژه در تاریکی یا با چشمان بسته، محدود می شوند. پس از 3 سالگی، اختلالات روانی ایجاد می شود - انزوا، بیگانگی، گرم مزاجی و تحریک پذیری. در موارد نادر، تغییرات متضادی در رفتار مشاهده می شود - نشاط بیش از حد، جامعه پذیری و تحرک.

عوارض

فقدان فعالیت گفتاری در ناشنوایی لال با عملکرد نامناسب دستگاه صوتی همراه است. در آینده، این منجر به تغییرات مورفولوژیکی در حنجره می شود - بسته شدن ناقص گلوت، استخوان سازی زودرس غضروف و غیره. این امر باعث می شود که حتی در پس زمینه حفظ و توسعه بیشتر آن، صدای طبیعی گفتار ایجاد نشود. فقدان اقدامات توانبخشی کامل و آموزش در موسسات تخصصی، سازگاری کامل بیمار با جامعه را تقریبا غیرممکن می کند.

تشخیص

تشخیص ناشنوایی لال شامل بررسی دستگاه‌های رسانا و گیرنده صدا، مطالعه ساختار قسمت‌های زمانی و پیشانی قشر مغز و تعیین عامل علت‌شناسی است. دشواری معاینه کودکان زیر 2 سال این است که آزمایش های رایج با استفاده از چنگال تنظیم و شنوایی سنج برای کودک غیرقابل درک است و نتایج واضحی ارائه نمی دهد. بنابراین، برنامه تشخیصی شامل:

• تحقیق در مورد درک صداهنگام معاینه یک بیمار، متخصص گوش و حلق و بینی با صداهای مختلف با او صحبت می کند و اسباب بازی هایی را به او می دهد. برای حذف احساسات لامسه از هوای بازدم یا درک بصری حرکات لب، پزشک از یک ماسک یا یک ورق کاغذ استفاده می کند. هنگامی که کودک ناشنوا است، هیچ واکنشی به صداهای اطراف نشان نمی دهد.
• ABR-تست.به شما امکان می دهد عملکرد اعصاب رسانا و بخش شنوایی ساقه مغز را ارزیابی کنید. هنگامی که آنها آسیب می بینند، تکانه عصبی از گوش داخلی توسط ساختارهای سیستم عصبی مرکزی منتقل یا درک نمی شود.
• تصویربرداری عصبیسی تی جمجمه، ام آر آی استخوان های تمپورال و ام آر آی مغز می توانند تغییرات ساختاری یا التهابی در ساختار سیستم های رسانا و دریافت صدا، قشر مغز را نشان دهند. در سن 3-5 سالگی، توسعه بیشتر گفتار با کمک کلاس هایی با معلم ناشنوایان انجام می شود. اقدامات توانبخشی شامل استفاده از سمعک و کاشت حلزون است. این دستگاه ها برای ناشنوایی ناشی از آسیب به اندام های سیستم رسانای صدا یا گوش داخلی موثر هستند.

  پیش آگهی و پیشگیری

  پیش آگهی برای ناشنوایی لال نامطلوب است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، کم شنوایی تظاهر مرحله نهایی بیماری است که در آن تغییرات دیگر قابل برگشت نیستند. در آینده، کودکان تحت آموزش های ویژه ای قرار می گیرند که هدف آن توسعه گفتار نیمه شکل یافته یا یادگیری بیان و زبان اشاره است. اقدامات پیشگیرانه شامل مشاوره پزشکی و ژنتیکی زوج های متاهل، برنامه ریزی بارداری، محافظت از جنین در دوران بارداری، تشخیص زودهنگام و درمان بیماری هایی است که به طور بالقوه می تواند منجر به ناشنوایی شود.

ناشنوایی از دست دادن کامل توانایی درک گفتار است. با ناشنوایی، بقایای شنوایی حفظ می شود، که به فرد امکان می دهد صداهای نسبتاً بلند (بوق، سوت) یا کلمات آشنا را که با صدای بلند در نزدیکی گوش تلفظ می شود، درک کند. درک گفتار قابل فهم در حضور ناشنوایی غیرممکن است.

ناشنوایی مادرزادی و اکتسابی وجود دارد.

علل ناشنوایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عامل ارثی؛
• ویژگی های بارداری و زایمان؛
• بیماری های عفونی؛
• بیماری های گوش میانی

درمان ناشنوایی شامل سمعک با استفاده از سخت افزارهای مختلف است.

علل ناشنوایی

ناشنوایی مادرزادی می تواند ناشی از وراثت، بیماری های ویروسی مادر (سرخک، سرخجه، آنفولانزا)، مصرف الکل، برخی داروها مانند کانامایسین، کینین، مونومایسین در سه ماهه اول بارداری باشد.

عوامل زیر ممکن است علل ناشنوایی اکتسابی باشند:

• عواقب اوتیت میانی مزمن و حاد؛
• عواقب مننژیت؛
• عواقب بیماری های عفونی (اوریون، مخملک، سرخک، آنفولانزا، دیفتری)؛
• اتواسکلروز؛
• ترومای صوتی؛
• انجام کار کیسون با عدم رعایت قوانین رفع فشار.
• آسیب استخوان تمپورال؛
• ضایعات ارگانیک مغز؛
• اثر اتوتوکسیک داروها (معمولا آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید). خطر ابتلا به ناشنوایی هنگام مصرف این داروها همراه با دیورتیک ها افزایش می یابد.
• تغییرات مرتبط با سن در اندام شنوایی؛
• فشار؛
• تغییرات عروقی در گوش داخلی (با فشار خون بالا، آنژیونوروز، آترواسکلروز).
• سیفلیس؛
• تومورهای بدخیم گوش میانی.

هر دو نوع ناشنوایی نتیجه تغییرات برگشت ناپذیری است که در مسیرهای عصبی، گیرنده ها و هسته های قشر مغز (به جز ناشنوایی روان زا) رخ داده است.

طبقه بندی ناشنوایی

بر اساس ماهیت اختلال در ادراک صدا و هدایت صدا، اشکال هدایت صدا، درک صدا و ترکیبی از ناشنوایی متمایز می شود.

در صورت ناشنوایی رسانای صدا، موارد زیر تحت تأثیر قرار می گیرند: پرده گوش، گوش خارجی، استخوانچه های شنوایی، پنجره های لابیرنت، اندولنف، پری لنف و صفحه بازیلار.

در شکل درک صدا (ادراکی) ناشنوایی، موارد زیر تحت تأثیر قرار می گیرند: اندام مارپیچی و گره حلزون، رشته های عصبی، مسیرهای مرکزی، هسته های قدامی و خلفی حلزون حلزون. به این نوع ناشنوایی "نوریت حلزون" نیز گفته می شود.

ناشنوایی درک صدا به دو دسته تقسیم می شود: محیطی (حلزون، لابیرنتی) و مرکزی (قشر یا رترولابیرنت). ناشنوایی حلزون اغلب در عمل بالینی مشاهده می شود، زیرا علیرغم اینکه حلزون حلزون کاملاً عمیق در هرم استخوانی متراکم قرار دارد، حساسیت بالایی به بسیاری از عوامل داخلی و خارجی دارد (اثر سموم، اختلالات گردش خون، ترومای صوتی، عفونت ویروسی).

شکل مختلط ناشنوایی با آسیب به هر دو سیستم انتقال صدا و درک صدا همراه است.

تشخیص ناشنوایی

تشخیص ناشنوایی در بیماران بالغ بر اساس شکایات آنها و نتایج شنوایی سنجی انجام می شود که این امکان را فراهم می کند تا به طور دقیق مشخص شود که آیا بیمار شنوایی باقی مانده است یا خیر.

مشکلات در تشخیص معمولاً هنگام تشخیص وجود یا عدم وجود شنوایی در کودکان خردسال ایجاد می شود. برای این منظور از اسباب بازی های مختلف صدا، برخی از رفلکس های نشان دهنده و شرطی نوزادان و ثبت پتانسیل های برانگیخته شنوایی با استفاده از ادیومترهای کامپیوتری استفاده می شود.

درمان ناشنوایی

بهبود شنوایی تنها در برخی موارد ناشنوایی حاد درک صدا با درمان زودهنگام امکان پذیر است. اگر ناشنوایی دیر درمان شود، تقریباً هرگز نمی توان شنوایی را بازیابی کرد.

اگر شکل ادراکی در حال توسعه ناشنوایی وجود داشته باشد، هدف از درمان آن تثبیت شنوایی و کاهش وزوز گوش است که بیمار را ناتوان می کند.

استفاده از داروها در درمان ناشنوایی با درک صدا مؤثر نیست، زیرا درک روشنی از تغییراتی که در سلول های عصبی رخ می دهد وجود ندارد. به عنوان یک قاعده، برای "نوریت حلزون" فقط ویتامین های A، E، B1، B12، B6، PP تجویز می شود.

برای ناشنوایی های سالخورده و شغلی، استفاده از ویتامین های A و E و هورمون های جنسی تأثیر دارد. ATP، کوکربوکسیلاز، نیکوتین اسید، پروزرین، گالانتامین.

هنگام درمان ناشنوایی که به طور ناگهانی رخ می دهد، از داروهای ضد اسپاسم، گشادکننده عروق یا ضد انعقاد (بسته به نوع اختلال عروقی) و همچنین داروهای کم آبی، آرام بخش و حساسیت زدایی همراه با ویتامین ها استفاده می شود.

به منظور از بین بردن وزوز گوش، بیماران تحت انسداد واگوسمپاتیک یا پلکسوتومی حفره تمپان قرار می گیرند.

علاوه بر درمان پاتوژنتیک، درمان علامتی ناشنوایی نیز تجویز می شود که شامل انجام عمل برای بهبود شنوایی، اصلاح شنوایی با استفاده از سمعک یا مصنوعی است. مبحث اعضای مصنوعینواحی گوش میانی جراحی های بهبود شنوایی اغلب برای ناشنوایی ناشی از اتواسکلروز و اوتیت میانی چسبنده استفاده می شود.

هدف از مداخله جراحی ممکن است پروتز انکوس، ترمیم باز بودن لوله شنوایی، جراحی پلاستیک پرده گوش یا ایجاد یک حفره کوچک تمپان باشد.

در حال حاضر از روش سمعک الکترودی نیز استفاده می شود که شامل کاشت الکترودها در گوش داخلی است - آنها سیگنال های الکتریکی را با استفاده از یک دستگاه میکروفون به عصب شنوایی منتقل می کنند.

نکته مهم در درمان ناشنوایی، آموزش درک گفتار از طریق لب به بیمار است. کودکان مبتلا به کم شنوایی به موسسات ویژه فرستاده می شوند، جایی که علاوه بر آموزش عمومی، مهارت هایی را در استفاده از تجهیزاتی دریافت می کنند که به آنها اجازه می دهد گفتار را از لب بشنوند و درک کنند.

بنابراین ناشنوایی بیماری است که کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد، همیشه قابل درمان نیست و نیاز به سازگاری طولانی مدت با شرایط جدید ادراک صدا دارد. بنابراین برای جلوگیری از ایجاد ناشنوایی باید سلامت خود و فرزندان آینده خود را جدی بگیرید و اقدامات پیشگیرانه لازم را انجام دهید.

از اهمیت زیادی در پیشگیری از ناشنوایی مادرزادی محافظت در برابر عفونت های ویروسی، ممنوعیت مصرف برخی داروها و الکل در دوران بارداری برخوردار است. پیشگیری از ناشنوایی اکتسابی شامل شناسایی کم شنوایی در اسرع وقت، درمان به موقع بیماری هایی است که می تواند منجر به اختلال شنوایی شود، پاکسازی بینی و حلق و استفاده منطقی از داروهای دارای اثرات اتوتوکسیک. برای جلوگیری از ناشنوایی ادراکی در صورت ایجاد اوتیت میانی چرکی مزمن، بهداشت گوش میانی انجام می شود، اقداماتی با هدف جلوگیری از تشدید بیماری و عوارض آن نیز توصیه می شود، همچنین درمان تحریک دوره ای توصیه می شود.

ناشنوایی مادرزادیکاهش یا از دست دادن شنوایی ناشی از تغییرات مورفوفنکشنال در حلزون گوش است. این بیماری به صورت اتوزومال مغلوب به ارث می رسد.

سمعک از گوش خارجی، میانی و داخلی تشکیل شده است.

گوش خارجی شامل پینا، ماهیچه های پینا و مجرای شنوایی خارجی است. این یک عملکرد کمکی در گرفتن محرک های صوتی انجام می دهد.

گوش میانی توسط حفره تمپان نشان داده می شود که توسط پرده گوش از گوش خارجی جدا می شود. این حفره شامل سه استخوانچه شنوایی (چکشی، اینکوس، رکابی) با ماهیچه ها و رباط های آنهاست. استخوانچه های شنوایی در فرآیند گرفتن امواج صوتی نقش دارند.

حفره تمپان در قسمت تمپان استخوان سنگی قرار دارد. در دیواره میانی یا هزارتویی آن، پنجره ای از دهلیز وجود دارد که توسط رکاب ها بسته شده است، و یک پنجره حلزون حلزون که توسط پرده داخلی یا ثانویه تمپان بسته شده است.

گوش داخلی از هزارتوهای استخوانی و غشایی تشکیل شده است. لابیرنت استخوانی در قسمت سنگی استخوان تمپورال قرار دارد. در دهلیز هزارتوی استخوانی یک سوراخ سوراخ شده از کانال شنوایی داخلی وجود دارد که از طریق آن عصب شنوایی عبور می کند. کانال حلزون استخوانی از دیواره منقاری شروع می شود. حلزون استخوانی به سمت دهلیز قرار دارد.

مسیرهای تحلیلگر شنوایی توسط نورون ها تشکیل می شود. نورون های اول توسط سلول های گانگلیون مارپیچی حلزون حلزون و نورون های دوم توسط سلول های هسته پشتی و شکمی عصب حلزون نشان داده می شوند. تکانه ها از هسته حلزون پشتی به هسته های حرکتی هدایت می شوند و به قشر مغز و ماهیچه های سر می روند.

فرآیند ادراک صوت شامل سه مرحله متوالی است: الف) هدایت، یعنی انتشار موج صوتی در هوا یا ارتعاشات مکانیکی گوش خارجی، میانی و داخلی. ب) تبدیل موج مکانیکی به انرژی الکتریکی. ج) انتقال (انتقال) و انتشار پتانسیل های عمل از طریق مسیرهای عصبی آنالایزر شنوایی از حلزون به قشر مغز.

مرحله اول با مشارکت استخوانچه های شنوایی - مالئوس، اینکوس، رکابی و حلزون گوش انجام می شود. تبدیل یک موج مکانیکی به انرژی الکتریکی توسط سلول ها - گیرنده های حلزون حلزون انجام می شود.

بنابراین، حلزون استخوانی اندام مرکزی دستگاه شنوایی است، بنابراین میزان درک محرک های صوتی به وضعیت آن بستگی دارد.

ناشنوایی مادرزادی در حیوانات گونه‌های مختلف رخ می‌دهد، اما اغلب در سگ‌هایی با رنگ مرل (کلی، هارلکین دانمارکی، کولی مرزی، سگ گله اسکاتلندی)، رنگ زاغی (بول تریر، دالماسی، انگلیسی ستتر)، یا گربه‌ها و سگ‌هایی با چشم‌های آبی و رنگ سفید (G. M. Strain, 1991).

اتیولوژی و پاتوژنز. برخی از نویسندگان معتقدند که چندین ژن در بروز ناشنوایی مادرزادی نقش دارند. تغییرات دژنراتیو اصلی در عروق رکابی رخ می دهد. کاهش تشکیل اندولنف با تخریب سلول های گیرنده عصبی مژک دار پیچیده می شود.

علائم. علیرغم این واقعیت که تغییرات دژنراتیو در سیستم شنوایی از لحظه تولد شروع می شود، در اکثر افراد ناشنوایی در توله سگ های 3-4 هفتگی و بالاتر قابل تشخیص است. علائم اصلی این بیماری ضعف شنوایی یا از دست دادن توانایی درک صدا است.

تشخیص. ایجاد ناشنوایی خفیف در حیوانات دشوار است. روش‌های کلینیکی برای بررسی حیوانات استفاده می‌شود و واکنش رفتاری به تأثیر عوامل صوتی مورد مطالعه قرار می‌گیرد. تشخیص پتانسیل های شنوایی در ساقه مغز با ثبت آنها از سطح بدن حیوان با استفاده از الکترودها، از طریق تحریک الکتریکی سیستم صوتی حلزون گوش، عصب شنوایی و اولین اتصالات مسیرهای عصبی مغز انجام می شود. ساقه. ثبت پتانسیل شنوایی بر اساس جمع سیگنال تشخیص داده شده در آغاز اولین کسری از میلی ثانیه از لحظه تحریک است. سیگنال الکتریکی ضبط شده دارای دامنه بسیار کم است و بنابراین 100000-500000 بار تقویت می شود. شناسایی پتانسیل های شنوایی با فعالیت عملکردی دستگاه شنوایی در توله سگ ها تأیید می شود.

برای تشخیص ناشنوایی مادرزادی، معاینه اتوسکوپی انجام می شود که به ما امکان می دهد تمیزی کانال شنوایی خارجی و یکپارچگی پرده گوش را ارزیابی کنیم. برای ارزیابی وضعیت گوش میانی می توان از معاینه اشعه ایکس استفاده کرد. مطالعه گوش میانی و داخلی و همچنین مسیرهای عصبی دستگاه آنالایزر شنوایی با استفاده از تومودنسیتومتری یا تشدید مغناطیسی هسته ای امکان پذیر است (L. S. Garazi, 2006).

هنگام تشخیص، لازم است ناشنوایی اکتسابی با منشا التهابی یا تروماتیک (خارجی، اوتیت میانی و غیره) را در نظر بگیرید. اوتیت خارجی توسط میکرو فلور باکتریایی ایجاد می شود که بر ساختار گوش داخلی (حلزون گوش، عصب حلزون) تأثیر می گذارد.

اختلال در قسمت محیطی دستگاه دهلیزی با کج شدن سر، نیستاگموس و آتاکسی نامتقارن آشکار می شود. درگیری ساقه مغز با سایر یافته های عصبی همراه است. لازم است سمیت، استفاده نامناسب از آمیلوگلیکوزیدها (جنتامایسین، نئومایسین، دهیدروسترپتومایسین)، آسیب مغزی تروماتیک، ناشنوایی پیری، تومورهای کانال شنوایی خارجی یا گوش میانی را حذف کنید.

رفتار. از آنجایی که ناشنوایی مادرزادی یک فرآیند پاتولوژیک غیرقابل برگشت است، پیش آگهی نامطلوب است. آنها به استفاده از پروتزهای شنوایی متوسل می شوند، اما این دستگاه ها بسیار گران هستند.

حیوانات مستعد ناشنوایی مادرزادی برای اهداف پرورشی مناسب نیستند.

یعنی 328 میلیون بزرگسال و 32 میلیون کودک. دلایل متعددی از وراثت گرفته تا فرآیندهای التهابی منجر به ناشنوایی می شود.

ناشنوایی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. برخی از انواع آن قابل درمان هستند، برخی دیگر متاسفانه قابل درمان نیستند. برنامه های توانبخشی زمانی بیشترین موفقیت را دارند که ناشنوایی به موقع شناسایی شود و به موقع به متخصص ارجاع شود.

ناشنوایی و کم شنوایی: تفاوت در چیست؟

متخصصان مختلف ممکن است کم شنوایی را متفاوت طبقه بندی کنند. در عمل مدرن روسی، مرسوم است که آن را بسته به محدوده دسی بل درک شده به موارد زیر تقسیم کنید:

با دو شکل اول از کم شنوایی صحبت می کنند، با آخرین درجه - با ناشنوایی. کم شنوایی نیز می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. در صورت ناشنوایی شدید دو طرفه، به بیمار گروه ناتوانی III یا II اختصاص داده می شود.

در عمل، این دو بیماری در این که آیا شخص قادر به تشخیص گفتار خطاب به خود است یا نه، با هم تفاوت دارند. اگر بیمار نتواند صدای فریاد زدن کسی را به معنای واقعی کلمه در گوش خود بشنود، دچار کم شنوایی شدید می شود. آستانه بحرانی برای شدت صدای درک شده برای کاهش شنوایی 25 دسی بل، برای ناشنوایی - 80 دسی بل است. یک بیماری جداگانه ناشنوایی مادرزادی است که در آن فرد اصلاً قادر به درک صداها نیست.

علل ناشنوایی

ناشنوایی می تواند به دو نوع علت اصلی باشد:

1. اختلال در هدایت صدا، به عنوان مثال. مشکلات در بخشی از سیستم عصبی که مسئول انتقال سیگنال از گوش به مغز است. به این نوع ناشنوایی، ناشنوایی رسانا می گویند.
2. اختلال در درک صدا. پشت این آسیب شناسی ها مشکلاتی وجود دارد که مستقیماً به آنالایزر شنوایی (گوش و اعصاب واقع در آن) مربوط می شود. در این حالت به این بیماری کم شنوایی حسی عصبی یا حسی عصبی می گویند.

علل ناشنوایی نیز می تواند موارد زیر باشد:

گروه اول شامل:

1. هیپوکسی جنین در دوران بارداری و هنگام تولد.
2. زردی در دوره نوزادی.
3. برخی از بیماری های مادر در دوران بارداری، به ویژه سیفلیس، سرخجه.
4. بیماری های ارثی تقریباً در 30 درصد موارد باعث اختلال شنوایی می شوند. در حال حاضر، حدود صد ژن ناشنوایی کشف شده است که می تواند روی هر یک از کروموزوم های غیر جنسی قرار گیرد.
5. مصرف داروهای دارای اثرات اتوتوکسیک توسط مادر در دوران بارداری.

ناشنوایی اکتسابی می تواند در نتیجه عوامل زیر ایجاد شود:

• بیماری های التهابی گوش - اوتیت.
• مصرف داروهایی با اثرات اتوتوکسیک.
• صدمات، وجود اجسام خارجی در مجرای گوش.
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نویز. آستانه چنین تابش صوتی دسی بل و 4000 هرتز است.
• اختلال در سلول های عصبی مجاری شنوایی به دلیل تغییرات مرتبط با افزایش سن.

روش های تشخیصی مورد استفاده در شنوایی شناسی

اولین قدم پزشک جمع آوری سابقه پزشکی بیمار است. بنابراین، حتی اگر متخصص تمام سوالات لازم را نپرسد، در قرار ملاقات توجه به علائم زیر از ناشنوایی مهم است:

1. بیماری های التهابی قبل از کاهش شنوایی؛
2. آسیب های قبلی گوش و سر؛
3. وجود وزوز گوش و ماهیت آن؛
4. وجود علائم موقت یا دائمی مانند سرگیجه و حالت تهوع؛
5. بهبود شنوایی تحت شرایط خاص، مانند محیط های پر سر و صدا.

در مرحله بعد، معمولاً مطالعه ادراک بیمار از گفتار زمزمه ای و بلند انجام می شود. در طی آن، پزشک از شما می خواهد کلماتی را که از طرف های مختلف و در فواصل مختلف از بیمار صدا می زند، تکرار کنید.

تست های چنگال تنظیم به تشخیص دقیق تر میزان کم شنوایی کمک می کند. پزشک چنگال تنظیم صدا را در امتداد گوش حرکت می دهد و از بیمار می پرسد که در کدام موقعیت بهتر می شنود و همچنین مدت زمانی که صدا را درک می کند. آزمایش ها امکان جداسازی آسیب شناسی های رسانا و حسی عصبی را فراهم می کند.

هدایت صوت با استفاده از روش های شنوایی سنجی بررسی می شود. برای این منظور از دستگاه های خاصی استفاده می شود - شنوایی سنج. آزمایش ها در اتاق های عایق صدا انجام می شود. بیماران صداهایی با فرکانس ها و حجم های مختلف می شنوند و ادراک خود را بیان می کنند. این امکان تعیین درجه آسیب شناسی و همچنین ناحیه ای که در آن هدایت مختل شده است را فراهم می کند.

برنامه های درمانی و توانبخشی

اکثر روش‌های درمانی برای درمان ناشنوایی برای شهروندان روسیه در حال حاضر یا به سختی قابل دسترسی هستند یا ناکارآمد هستند. بنابراین راه اصلی مبارزه با این بیماری از طریق اقدامات توانبخشی بیماران است. آنها به دو روش اصلی تقسیم می شوند:

• سمعک؛
• آموزش لب خوانی به بیمار

در حال حاضر تحقیقات فعالی در زمینه اصلاح بیماری های مادرزادی در نوزادان ناشی از هیپوکسی جنین در حال انجام است. MedPortal می‌نویسد: «نتایج مثبت درمان‌های سلول‌های بنیادی برای ناشنوایی حسی عصبی در موش‌ها، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) را بر آن داشته تا مطالعات فاز اول ایمنی و فاز دوم این درمان را در گروه کوچکی از کودکان مجاز کند. در آینده، این ممکن است به کودکانی که از ناشنوایی رنج می برند فرصتی برای داشتن یک زندگی کامل بدهد.

روش های درمان محافظه کارانه

برای ناشنوایی خفیف، راهبردهای درمانی زیر ممکن است کمک کند:

1. تحریک الکتریکی. مکانیسم اثر آن بر ساختارهای گوش آسیب دیده و رشته های عصبی هنوز به طور کامل مشخص نشده است. تنها مشخص است که جریان الکتریکی می تواند عملکرد عضله استاپدیوس، اعصاب V، VII و X و همچنین گوش داخلی را بهبود بخشد. علاوه بر این، برخی از دستگاه هایی که برای مقاصد درمانی جریان تولید می کنند (Etrans، Transair، Neurotrans) قادر به تحریک تولید اندورفین هستند که بر قسمت مربوطه از مغز تأثیر می گذارد. این مواد فرآیندهای ترمیم و بازسازی را در سراسر بدن از جمله سیستم عصبی و گوش افزایش می دهند.
2. مصرف پپتیدهای اپیوئیدی و همچنین پپتیدهای حسی عصبی از سرم خون انسان. مطالعات اختصاص یافته به مطالعه فعالیت آنها در کاهش شنوایی حسی عصبی در اواخر دهه 90 قرن گذشته در روسیه انجام شد. در طی این سالها تأثیر مثبت آنها بر عملکرد شنوایی نشان داده شد، اما مکانیسم عمل آنها هنوز مشخص نشده است.
3. مصرف سرم های محرک زیستی و داروهای آنتی اکسیدان (Bioselen، Audioinvit). این داروها به بازسازی ساختارهای آسیب دیده گوش کمک می کنند. اثر آنها در حال حاضر به طور فعال در حال مطالعه است. مشخص شده است که Audioinvit قادر است شنوایی بیماران را با تغییرات برگشت پذیر در 61 درصد موارد بهبود بخشد و همچنین موفقیت سمعک ها را افزایش می دهد. در حال حاضر، یافتن این دارو در بازار آزاد دشوار است، اما برخی از کلینیک ها استفاده از آن را انجام می دهند.

مهم! درمان ناشنوایی با داروها یا استفاده از روش های فیزیوتراپی در صورت آسیب یک طرفه منطقی است.

نشانه دیگر ماهیت اکتسابی بیماری است. به عنوان مثال، سلول های گوش داخلی و میانی آسیب دیده پس از اوتیت میانی را می توان تا حدی ترمیم کرد.

نصب سمعک

در بیشتر موارد، دستگاه با تقویت صدای گفتار عمل می کند. محصولات با کیفیت بالا عملاً آن را تحریف نمی کنند؛ هنگام استفاده از سایر پروتزهای صوتی، صدا می تواند تغییرات بسیار شدیدی را تجربه کند. مدل های مدرن قادر به تنظیم خودکار صدا برای جلوگیری از درد برای بیمار هستند.

پروفسور Palchun V.T. در یکی از بخش‌هایی از کتاب خود که به این موضوع اختصاص دارد، می‌نویسد: «بیشترین تأثیر مثبت سمعک در افرادی رخ می‌دهد که به دستگاه رسانای صدا آسیب می‌رسانند، و کمتر در کسانی که کم شنوایی حسی عصبی دارند». با این حال، بیماران هر دوی این گروه ها می توانند کیفیت زندگی خود را با استفاده از سمعک به میزان قابل توجهی بهبود بخشند. معمولاً در صورت ناشنوایی یک گوش، پروتز انجام نمی شود، زیرا توانایی درک صداها عملاً تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

نیاز به اصلاح ناشنوایی نه تنها از راحتی بیمار ناشی می شود.

مهم! با گذشت زمان، افرادی که از این بیماری رنج می برند، بدتر شدن قابل توجهی در گفتار خود تجربه می کنند زیرا توانایی شنیدن خود را از دست می دهند.

کودکان ناشنوا از نظر رشدی تاخیر دارند و دیرتر شروع به صحبت می کنند.

یادگیری لب خوانی

این روش در زمان های قدیم بسیار مورد استفاده قرار می گرفت؛ ظاهراً در قدیم، نه برای آموزش ناشنوایان، بلکه برای انجام مناسک عرفانی استفاده می شد. شنوایی شناسان مدرن بسته به سن و هوش بیمار از تکنیک های مختلفی استفاده می کنند. دو روش اصلی مورد استفاده، تحلیلی (اشمالتز-فیشر) و دینامیکی (مولر) هستند. در مورد اول، افرادی که از ناشنوایی رنج می برند، ابتدا موقعیت های متوالی لب ها را هنگام تلفظ حروف صدادار، و سپس - صداهای همخوان را یاد می گیرند. تاکید در روش بر توسعه و آموزش توجه و بینایی است. در نسخه داینامیک مولر، مهمترین چیز تغییر وضعیت لب در هنگام حرکت از یک صدا به صدای دیگر است.

یکی از بزرگترین چالش ها آموزش لب خوانی به کودکانی است که از بدو تولد ناشنوا بوده اند. رشد مهارت های گفتاری و ارتباطی مهم است زیرا تا حد زیادی عملکرد قشر مغز و البته اجتماعی شدن کودک را تعیین می کند. در اتحاد جماهیر شوروی، روش راو به کار می بردند که در نشان دادن تصاویر به کودکان ناشنوا و تلفظ اشیاء به تصویر کشیده شده بر روی آنها خلاصه می شود. همان نویسنده اصول آموزش گفتار را هنگام خواندن از لب با استفاده از اصلاح گفتار درمانی توسعه داد.

امروزه در کنار روش های راو، رشد حسی با حداکثر استفاده از حواس در دسترس کودک به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. تمرین نشان داده است که چنین فعالیت هایی به تحریک قشر مغز کودکان ناشنوا کمک می کند. همچنین توصیه می شود که به این گونه کودکان هر چه زودتر خواندن آموزش داده شود تا دایره لغات کاملی ایجاد شود.

پیشگیری از ناشنوایی

اقدام پیشگیرانه اصلی معاینه انبوه بیماران به عنوان بخشی از معاینات استاندارد است. در روسیه سالانه در اکثر شرکت ها و سازمان های دولتی برگزار می شود. افرادی که در محیط های دائمی سر و صدا کار می کنند ممکن است نیاز به معاینات پزشکی بیشتری داشته باشند. کودکان در دوره های سنی خاصی توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه می شوند؛ در حالی که هنوز در بیمارستان یا کلینیک زایمان هستند، غربالگری صوتی در ماه اول انجام می شود تا خطر ابتلا به ناشنوایی در هر کودک مشخص شود.

در صورت وجود داروهای دیگر در طول بیماری باید از مصرف داروهای اتوتوکسیک اجتناب شود. که در

مهم! آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید در صورت مصرف طولانی مدت باعث اختلال شنوایی می شوند: استرپتومایسین، نئومایسین، کانامایسین، جنتومایسین.

همچنین باید تلاش کرد تا بار صوتی روی گوش کاهش یابد. در صورت امکان، باید از دستگاه های شنود قابل حمل (پخش کننده، آی پد) خودداری کنید، حضور در کنسرت های با صدای بلند را محدود کنید و هنگام کار در کارگاه از گوش گیر استفاده کنید.

یکی دیگر از اقدامات پیشگیرانه غیر اختصاصی، درمان به موقع بیماری های التهابی گوش - اوتیت، لابیرنتیت، و غیره است. عفونت های مزمن می توانند به طور جدی به توانایی شنوایی آسیب برساند و در نهایت منجر به ناشنوایی کامل شود.

کم شنوایی - چیست، علل، علائم، درمان کم شنوایی 1، 2، 3، 4 درجه

کم شنوایی یک پدیده کم شنوایی ناقص است که در آن بیمار در درک و درک صداها مشکل دارد. کم شنوایی ارتباط را دشوار می کند و با ناتوانی در تشخیص صدایی که از نزدیکی گوش منشا می گیرد مشخص می شود. کم شنوایی درجات مختلفی دارد، علاوه بر این، این بیماری بر اساس مرحله توسعه طبقه بندی می شود.

کم شنوایی چیست؟

کم شنوایی یک تضعیف دائمی شنوایی است که در آن درک صداهای دنیای اطراف و ارتباطات گفتاری مختل می شود. درجه کم شنوایی می تواند از کم شنوایی خفیف تا ناشنوایی کامل متفاوت باشد. .

از دست دادن توانایی شنیدن این دنیا ترسناک است، اما 360 میلیون نفر امروزه از ناشنوایی یا اختلالات مختلف شنوایی رنج می برند. 165 میلیون نفر از آنها بالای 65 سال سن دارند. کم شنوایی شایع ترین اختلال شنوایی مرتبط با تغییرات مرتبط با افزایش سن است.

علل

اختلال شنوایی زمانی رخ می دهد که فرد در درک صداهایی که معمولاً توسط افراد دیگر درک می شود، بدتر شود. میزان آسیب به این بستگی دارد که چقدر صدا باید در مقایسه با سطح عادی بلندتر شود تا شنونده شروع به تشخیص آن کند.

در موارد ناشنوایی عمیق، شنونده نمی تواند حتی بلندترین صداهای تولید شده توسط شنوایی سنج را تشخیص دهد.

در بیشتر موارد، کم شنوایی مادرزادی نیست، بلکه یک بیماری اکتسابی است. عوامل زیادی می توانند منجر به کاهش شنوایی شوند:

• عفونت های ویروسی. بیماری های عفونی زیر می توانند باعث عوارض شنوایی شوند: ARVI، التهاب لوزه، سرخک، مخملک، ایدز، عفونت HIV، اوریون.
• فرآیندهای التهابی گوش میانی و داخلی؛
• مسمومیت؛
• مصرف برخی داروها؛
• اختلالات گردش خون در عروق گوش داخلی؛
• تغییرات مربوط به سن در تجزیه و تحلیل شنوایی؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نویز ساکنان کلان شهرها در معرض افزایش آلودگی صوتی هستند، به ویژه آنهایی که در مناطق صنعتی، نزدیک فرودگاه ها یا نزدیک بزرگراه های اصلی زندگی می کنند.
• شاخه های گوگرد؛
• فشار خون؛
• آترواسکلروز؛
• تومورها؛
• اوتیت خارجی؛
• آسیب های مختلف پرده گوش و غیره

بسته به علت، کاهش شنوایی می تواند به شکل خفیف رخ دهد یا یک تصویر بالینی دقیق با انتقال سریع به درجه شدید داشته باشد.

علائم کم شنوایی

علامت اصلی کم شنوایی، بدتر شدن توانایی شنیدن، درک و تشخیص صداهای مختلف است. فردی که از کم شنوایی رنج می برد نمی تواند برخی از صداهایی را که فرد به طور معمول درک می کند به خوبی بشنود.

هر چه شدت کم شنوایی کمتر باشد، دامنه صداهایی که فرد به شنیدن ادامه می دهد بیشتر می شود. بر این اساس، هر چه کاهش شنوایی شدیدتر باشد، فرد صداهای بیشتری را برعکس نمی‌شنود.

علائم اصلی کم شنوایی عبارتند از:

• سر و صدا در گوش؛
• افزایش صدای تلویزیون یا رادیو؛
• دوباره پرسیدن؛
• انجام مکالمه تلفنی در حالی که فقط با یک گوش خاص گوش می دهید.
• کاهش درک صدای کودکان و زنان

علائم غیرمستقیم کاهش شنوایی عبارتند از: مشکل در تمرکز هنگام صحبت با طرف مقابل در یک مکان شلوغ یا پر سر و صدا، ناتوانی در تشخیص گفتار در رادیو یا بوق ماشین در هنگام کار کردن موتور ماشین.

طبقه بندی بر اساس سطح آسیب

طبقه بندی هایی از کم شنوایی وجود دارد که سطح آسیب، میزان آسیب شنوایی و دوره زمانی که در طی آن اختلال شنوایی ایجاد می شود را در نظر می گیرد. با انواع کم شنوایی، درجات مختلفی از کم شنوایی را می توان مشاهده کرد - از کم شنوایی خفیف تا ناشنوایی کامل.

بنابراین، تمام انواع ذکر شده از این بیماری دارای چندین درجات کم شنوایی هستند. آنها می توانند خفیف یا شدید باشند.

درجات کم شنوایی: 1، 2، 3، 4

بسته به آستانه شنوایی (حداقل سطح صدایی که سمعک فرد می تواند تشخیص دهد)، مرسوم است که 4 درجه (مرحله) یک بیماری مزمن را در بیمار تشخیص دهیم.

کم شنوایی درجاتی وجود دارد:

درجه 1

• درجه 1 - کاهش شنوایی که با عدم حساسیت به صداها از 26 تا 40 دسی بل مشخص می شود.

در فاصله چند متری، به شرطی که صداهای اضافی وجود نداشته باشد، فرد با شنوایی مشکلی ندارد و همه کلمات را در مکالمه تشخیص می دهد. با این حال، در یک محیط پر سر و صدا، توانایی شنیدن صحبت های طرفین به وضوح بدتر می شود. همچنین شنیدن زمزمه ها در فاصله بیش از 2 متر دشوار می شود.

کاهش شنوایی سطح 2

• درجه 2 - کاهش شنوایی که با عدم حساسیت به صداها از 41 تا 55 دسی بل مشخص می شود.

در افراد در این مرحله، شنوایی آنها به سرعت شروع به کاهش می کند، آنها دیگر نمی توانند به طور معمول حتی در غیاب صدای خارجی بشنوند. آنها نمی توانند نجواها را در فاصله بیش از یک متر و گفتار معمولی را در فاصله بیش از 4 متر تشخیص دهند.

چگونه این می تواند خود را در زندگی روزمره نشان دهد: یک بیمار خیلی بیشتر از افراد سالم از همکار می پرسد. همراه با سر و صدا، او حتی ممکن است صحبت را نشنود.

درجه 3

• درجه 3 - کاهش شنوایی، که با عدم حساسیت به صداها از 56 تا 70 دسی بل مشخص می شود.

اگر بیمار با افزایش تدریجی مشکلات مواجه شد و درمان مناسبی دریافت نکرد، در این حالت کم شنوایی پیشرفت می کند و کم شنوایی درجه 3 ظاهر می شود.

چنین ضایعه جدی به طور قابل توجهی بر ارتباطات تأثیر می گذارد؛ ارتباط مشکلات زیادی را برای فرد ایجاد می کند و بدون سمعک خاص نمی تواند به ارتباط عادی ادامه دهد. یک فرد به دلیل کم شنوایی درجه 3 دچار ناتوانی می شود.

کم شنوایی 4 درجه

• درجه 4 - کاهش شنوایی، که با عدم حساسیت به صداها از 71 تا 90 دسی بل مشخص می شود.

در این مرحله، بیمار به هیچ وجه نمی تواند زمزمه ای بشنود و به سختی می تواند گفتار گفتاری را تنها در فاصله بیش از 1 متر تشخیص دهد.

کم شنوایی در کودکان

کم شنوایی در کودک یک اختلال در عملکرد شنوایی است که در آن درک صداها دشوار است، اما به یک درجه دست نخورده است. علائم کم شنوایی در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عدم واکنش به صدای اسباب بازی، صدای مادر، تماس، درخواست، سخنرانی زمزمه ای؛
• عدم وجود زمزمه و غرغر؛
• نقض گفتار و رشد ذهنی و غیره.

در حال حاضر، اطلاعات دقیقی در مورد دلایلی که می تواند باعث کاهش شنوایی در کودکان شود، وجود ندارد. همزمان با مطالعه این وضعیت پاتولوژیک، تعدادی از عوامل مستعد کننده شناسایی شدند.

• تأثیر منفی عوامل خارجی بر رشد داخل رحمی جنین.
• بیماری های جسمی در مادر چنین بیماری هایی عبارتند از دیابت، نفریت، تیروتوکسیکوز و غیره.
• سبک زندگی ناسالم مادر در دوران بارداری
• عوارض بعد از بیماری. اغلب کودکان پس از ابتلا به سرخجه، عفونت آنفلوانزا، اوریون، سرخک، سیفلیس، تبخال و غیره دچار کم شنوایی می شوند.

برای اطمینان از اینکه کودک شما از کم شنوایی رنج نمی برد، قوانین زیر باید رعایت شود:

• در دوران بارداری به سلامت خود توجه کنید
• درمان تخصصی و مراقبت های بعدی عفونت گوش میانی
• اجتناب از قرار گرفتن در معرض صداهای بسیار بلند

تمامی روش های درمان و توانبخشی کودکان کم شنوایی به دو دسته دارویی، فیزیوتراپی، عملکردی و جراحی تقسیم می شوند. در برخی موارد، روش‌های ساده (برداشتن پلاگ‌های موم یا برداشتن جسم خارجی در گوش) برای بازیابی شنوایی کافی است.

ناتوانی ناشی از کم شنوایی

تکنیک‌های ویژه‌ای برای ترمیم شنوایی که امروزه توسعه یافته و در دسترس است، امکان بازیابی شنوایی را به افرادی که از کم شنوایی درجه ۱ تا ۲ رنج می‌برند، در سریع‌ترین زمان ممکن می‌سازد. در مورد درمان کم شنوایی درجه 2، در اینجا روند بهبودی بسیار پیچیده تر به نظر می رسد و زمان بیشتری می برد. بیماران مبتلا به کم شنوایی درجه 3 یا 4 از سمعک استفاده می کنند.

گروه ناتوانی 3 با تشخیص کم شنوایی دو طرفه درجه 4 ایجاد می شود. اگر بیمار مبتلا به مرحله 3 بیماری تشخیص داده شود و سمعک جبران رضایت بخشی را ارائه دهد، در اغلب موارد ناتوانی مشخص نمی شود. به کودکانی که کم شنوایی درجه 3 و 4 دارند، معلولیت اختصاص داده می شود.

تشخیص

تشخیص به موقع کم شنوایی و شروع درمان در مراحل اولیه امکان حفظ آن را فراهم می کند. در غیر این صورت، در نتیجه، ناشنوایی مداوم ایجاد می شود که قابل اصلاح نیست.

در صورت بروز مشکلات شنوایی، استفاده از طیف وسیعی از ابزارهای تشخیصی ضروری است تا اولاً علت بروز کم شنوایی را دریابید؛ علائم این بیماری ممکن است ماهیت احتمالی ناشنوایی نسبی را نیز نشان دهد.

پزشکان با این وظیفه روبرو هستند که ماهیت شروع و دوره، نوع و کلاس کم شنوایی را به طور کامل مشخص کنند. درمان تنها پس از چنین رویکرد جامعی برای تجزیه و تحلیل قابل تجویز است.

درمان کم شنوایی

درمان کم شنوایی بسته به شکل آن انتخاب می شود. در مورد کم شنوایی هدایتی، اگر بیمار یکپارچگی یا عملکرد پرده گوش یا استخوان های شنوایی را نقض کند، پزشک ممکن است جراحی را تجویز کند.

امروزه بسیاری از روش های جراحی برای ترمیم شنوایی برای کم شنوایی هدایتی توسعه یافته و به طور عملی اجرا شده است: میرنگوپلاستی، تمپانوپلاستی، پروتز استخوان های شنوایی. گاهی اوقات می توان شنوایی را بازیابی کرد حتی اگر ناشنوا باشید.

کم شنوایی حسی عصبی را می توان به صورت محافظه کارانه درمان کرد. داروهایی استفاده می شود که گردش خون را در گوش داخلی بهبود می بخشد (پیراستام، سربرولیزین و غیره) درمان کم شنوایی شامل مصرف داروهایی است که سرگیجه را تسکین می دهند (بتاگیستین). فیزیوتراپی و رفلکسولوژی نیز استفاده می شود. برای کم شنوایی مزمن حسی عصبی از سمعک استفاده می شود.

درمان دارویی برای کاهش شنوایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نوتروپیک ها (گلیسین، وینپوستین، لوستام، پیراستام، پنتوکسی فیلین). آنها خون رسانی به مغز و ناحیه تجزیه کننده شنوایی را بهبود می بخشند، بازسازی سلول های گوش داخلی و ریشه های عصبی را تحریک می کنند.
• ویتامین های B (پیریدوکسین، تیامین، سیانوکوبالامین به شکل آماده سازی Milgamma، Benfotiamine). آنها یک اثر هدفمند دارند - هدایت عصبی را بهبود می بخشند و برای بهینه سازی فعالیت شاخه شنوایی عصب صورت ضروری هستند.
• آنتی بیوتیک ها (سفکسیم، سوپراکس، آزیتروکس، آموکسیکلاو) و NSAID ها (کتونال، نوروفن، ایبوکلین). زمانی که علت کم شنوایی اوتیت میانی چرکی است - التهاب گوش میانی و همچنین سایر بیماری های باکتریایی حاد اندام های شنوایی تجویز می شود.
• آنتی هیستامین ها و ضد احتقان ها (زیرتک، دیازولین، سوپراستین، فوروزماید). آنها به از بین بردن تورم و کاهش تولید ترانسودات در آسیب شناسی های التهابی گوش کمک می کنند که منجر به اختلال شنوایی می شود.

عمل

انواع مختلفی از عملیات برای درمان پاتولوژی استفاده می شود:

• اگر کم شنوایی ناشی از نقص عملکرد استخوانچه های شنوایی باشد، جراحی برای جایگزینی آنها با آنالوگ های مصنوعی انجام می شود. در نتیجه تحرک استخوان ها افزایش می یابد و شنوایی فرد بیمار ترمیم می شود.
• اگر از دست دادن شنوایی ناشی از نقض یکپارچگی پرده گوش باشد، میرینگوپلاستی انجام می شود و پرده گوش تغییر یافته از نظر آسیب شناختی با یک مصنوعی جایگزین می شود.

نحوه درمان کم شنوایی با داروهای مردمی

داروهای مردمی در درمان کم شنوایی رایج شده اند. امروزه بسیاری از آنها اثربخشی شگفت انگیزی از خود نشان می دهند. قبل از استفاده از دستور العمل های سنتی، حتما باید با پزشک خود صحبت کنید تا از عواقب منفی خود درمانی جلوگیری کنید.

1. دم کرده ریشه درخت کالموس. یک قاشق دسر از ریشه خشک خرد شده گل خراطین را با 0.5 لیتر آب جوش در یک ظرف شیشه ای یا سرامیکی بخارپز می کنند، با درب می پوشانند، بسته می شوند و اجازه می دهند به مدت سه ساعت دم بکشد. تزریق فیلتر شده سه بار در روز، نیم ساعت قبل از غذا مصرف می شود. دوره درمان 1 ماه است که پس از دو هفته استراحت تکرار می شود.
2. شما باید هر روز 3 قطره روغن بادام طبیعی را به صورت متناوب به گوش بچکانید. دوره درمان یک ماه طول می کشد. این روش به بهبود شنوایی کمک می کند.
3. کمپرس پیاز. یک تکه پیاز گرم شده و در گاز پیچیده می شود. این مینی کمپرس یک شبه داخل گوش قرار می گیرد.
4. دم کرده ریشه کالاموس: ریشه له شده (1 قاشق غذاخوری) در 600 میلی لیتر آب جوش همراه با دم کرده به مدت حداقل 2.5 ساعت - قبل از هر وعده غذایی 50 میلی لیتر بنوشید.
5. همچنین می توانید از سیر رنده شده در ترکیب با روغن کافور برای درمان کم شنوایی حسی عصبی با داروهای مردمی استفاده کنید. به یک حبه کوچک سیر و 5 قطره روغن نیاز دارید. آنها باید کاملاً مخلوط شوند، تاژک های بانداژ را با مخلوط حاصل مرطوب کنید و آنها را به مدت 6-7 ساعت در کانال گوش قرار دهید.

جلوگیری

قانون اصلی برای جلوگیری از کم شنوایی، اجتناب از موقعیت های خطرناک و عوامل خطر است. شناسایی سریع بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی و درمان آنها بسیار مهم است. هر دارویی باید فقط طبق تجویز یک متخصص مصرف شود که به جلوگیری از بروز بسیاری از عوارض کمک می کند.

افزودن نظر لغو پاسخ

© تمام اطلاعات در وب سایت "علائم و درمان" برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است. خوددرمانی نکنید، اما با یک پزشک مجرب مشورت کنید. | توافقنامه کاربر و مخاطبین |

کم شنوایی و ناشنوایی - علل، انواع (حسی عصبی، رسانا، مختلط، ارثی)، درجات، علائم، درمان. ویژگی های کم شنوایی و ناشنوایی در کودکان.

ناشنوایی و کم شنوایی - توضیح مختصر

کم شنوایی و ناشنوایی از انواع اختلالات شنوایی هستند که در آن فرد توانایی شنیدن صداهای مختلف را از دست می دهد. بسته به شدت کم شنوایی، فرد می تواند طیف وسیعی از صداها را بشنود و با ناشنوایی ناتوانی کامل در شنیدن هر صدا وجود دارد. به طور کلی می توان ناشنوایی را آخرین مرحله کم شنوایی دانست که در آن کم شنوایی کامل رخ می دهد. اصطلاح "کاهش شنوایی" معمولاً به معنای اختلالات شنوایی در درجات مختلف است که در آن فرد می تواند حداقل سخنان بسیار بلند را بشنود. ناشنوایی وضعیتی است که در آن فرد دیگر قادر به شنیدن سخنان بسیار بلند نیست.

ناشنوایی و لال شدن

کری و لال اغلب با هم ترکیب می شوند که دومی نتیجه اولی است. واقعیت این است که یک فرد توانایی صحبت کردن، تلفظ صداها را فقط به شرطی که دائماً آنها را هم از افراد دیگر و هم از خود بشنود، تسلط پیدا می کند و سپس دائماً حفظ می کند. هنگامی که شخص از شنیدن صداها و گفتار خودداری می کند، صحبت کردن برای او دشوار می شود و در نتیجه مهارت های گفتاری کاهش می یابد (تخریب می شود). کاهش شدید در مهارت های گفتاری در نهایت منجر به لال شدن می شود.

ناشنوایی در یک گوش

ناشنوایی یک گوش معمولاً اکتسابی است و کاملاً شایع است. چنین موقعیت هایی معمولاً زمانی اتفاق می افتد که عوامل منفی فقط یک گوش را تحت تأثیر قرار می دهد و در نتیجه آن صداها را درک نمی کند، در حالی که گوش دوم کاملاً طبیعی و کاملاً کار می کند. ناشنوایی در یک گوش لزوماً باعث ایجاد اختلال در شنوایی در گوش دوم نمی شود، علاوه بر این، فرد می تواند بقیه عمر خود را با یک گوش فعال زندگی کند و شنوایی طبیعی خود را حفظ کند. با این حال، اگر در یک گوش شما ناشنوایی دارید، باید از عضو دوم مراقبت کنید، زیرا اگر آسیب ببیند، شنوایی فرد به کلی قطع می شود.

طبقه بندی

اجازه دهید اشکال و انواع مختلف از دست دادن شنوایی و ناشنوایی را در نظر بگیریم، که بسته به یکی از ویژگی های اصلی که اساس طبقه بندی را تشکیل می دهد، متمایز می شوند. از آنجایی که چندین نشانه و ویژگی اصلی کم شنوایی و ناشنوایی وجود دارد، بیش از یک نوع بیماری بر اساس آنها شناسایی شده است.

1. کم شنوایی یا ناشنوایی حسی عصبی (حسی عصبی).

2. کم شنوایی هدایتی یا ناشنوایی.

3. کم شنوایی یا ناشنوایی مختلط.

کم شنوایی و ناشنوایی حسی عصبی (حسی عصبی).

ناشنوایی حسی عصبی یا ناشنوایی ناشی از آسیب به دستگاه دریافت کننده صدا در آنالایزر شنوایی است. با کم شنوایی حسی عصبی، شخص صداها را درک می کند، اما مغز آنها را درک یا تشخیص نمی دهد، در نتیجه، در عمل، کاهش شنوایی وجود دارد.

کم شنوایی هدایتی و ناشنوایی

گروه کم شنوایی رسانایی و ناشنوایی شامل حالات و بیماری های مختلفی است که منجر به اختلال در عملکرد سیستم رسانای صوت آنالایزر شنوایی می شود. یعنی اگر کم شنوایی با هر بیماری که بر سیستم رسانای صوتی گوش تأثیر می گذارد (پرده گوش، مجرای شنوایی خارجی، گوش، استخوانچه های شنوایی) مرتبط باشد، در گروه رسانا قرار می گیرد.

کم شنوایی مختلط و ناشنوایی

کم شنوایی مختلط و ناشنوایی کم شنوایی ناشی از ترکیبی از اختلالات هدایتی و حسی عصبی است.

کم شنوایی ارثی و ناشنوایی

کم شنوایی ارثی و ناشنوایی انواعی از اختلالات شنوایی هستند که در نتیجه ناهنجاری های ژنتیکی موجود در فرد ایجاد می شود که از والدینش به او منتقل شده است. به عبارت دیگر، با کم شنوایی و ناشنوایی ارثی، فرد ژن هایی را از والدین خود دریافت می کند که دیر یا زود منجر به کاهش شنوایی می شود.

• سندرم تریچر-کالینز (تغییر شکل استخوان های جمجمه)؛
• سندرم آلپورت (گلومرولونفریت، کاهش شنوایی، کاهش فعالیت عملکردی دستگاه دهلیزی)؛
• سندرم پندرد (اختلال متابولیسم هورمون تیروئید، سر بزرگ، دست‌ها و پاهای کوتاه، بزرگ شدن زبان، اختلال در دستگاه دهلیزی، ناشنوایی و لال شدن)؛
• سندرم لئوپارد (نارسایی قلبی ریوی، ناهنجاری در ساختار اندام های تناسلی، کک و مک و لکه های پیری در سراسر بدن، ناشنوایی یا کم شنوایی).
• سندرم Klippel-Feil (اختلال در ساختار ستون فقرات، بازوها و پاها، شکل ناقص کانال شنوایی خارجی، کاهش شنوایی).

ژن های ناشنوایی

در حال حاضر بیش از 100 ژن کشف شده است که می تواند منجر به کم شنوایی ارثی شود. این ژن ها بر روی کروموزوم های مختلف قرار دارند و برخی با سندرم های ژنتیکی مرتبط هستند و برخی دیگر مرتبط نیستند. یعنی برخی از ژن‌های ناشنوایی بخشی جدایی‌ناپذیر از بیماری‌های ژنتیکی مختلف هستند که با مجموعه‌ای از اختلالات ظاهر می‌شوند و نه فقط اختلال شنوایی. و سایر ژن ها تنها باعث ناشنوایی مجزا می شوند، بدون هیچ گونه ناهنجاری ژنتیکی دیگری.

• OTOF (این ژن در کروموزوم 2 قرار دارد و در صورت وجود، فرد دچار کم شنوایی می شود).
• GJB2 (جهش در این ژن به نام 35 del G باعث کاهش شنوایی در انسان می شود).

جهش در این ژن ها را می توان در طول آزمایش ژنتیکی شناسایی کرد.

کم شنوایی مادرزادی و ناشنوایی

این نوع کم شنوایی در طول رشد داخل رحمی کودک تحت تأثیر عوامل مختلف نامطلوب رخ می دهد. به عبارت دیگر، کودکی با کم شنوایی متولد می شود که نه به دلیل جهش ها و ناهنجاری های ژنتیکی، بلکه به دلیل تأثیر عوامل نامطلوب که شکل گیری طبیعی تحلیلگر شنوایی را مختل می کند، به وجود می آید. در فقدان اختلالات ژنتیکی است که تفاوت اساسی بین کم شنوایی مادرزادی و ارثی نهفته است.

• آسیب به سیستم عصبی مرکزی کودک در اثر تروما هنگام تولد(مثلا هیپوکسی ناشی از درهم تنیدگی بند ناف، فشردگی استخوان های جمجمه در اثر استفاده از فورسپس مامایی و...) یا بیهوشی. در این مواقع خونریزی هایی در ساختارهای آنالایزر شنوایی رخ می دهد که در نتیجه آن دومی آسیب می بیند و کودک دچار کم شنوایی می شود.
• بیماری های عفونی که یک زن در دوران بارداری از آن رنج می بردبه خصوص در ماه های 3 تا 4 بارداری که می تواند تشکیل طبیعی سیستم شنوایی جنین را مختل کند (به عنوان مثال، آنفولانزا، سرخک، آبله مرغان، اوریون، مننژیت، عفونت سیتومگالوویروس، سرخجه، سیفلیس، تبخال، آنسفالیت، تب حصبه، اوتیت. رسانه ها، توکسوپلاسموز، مخملک، HIV). عوامل ایجاد کننده این عفونت ها می توانند از طریق جفت به جنین نفوذ کرده و روند طبیعی تشکیل گوش و عصب شنوایی را مختل کنند که در نتیجه باعث کاهش شنوایی در نوزاد تازه متولد شده خواهد شد.
• بیماری همولیتیک نوزادان. با این آسیب شناسی، کاهش شنوایی به دلیل اختلال در خون رسانی به سیستم عصبی مرکزی جنین رخ می دهد.
• بیماری های جسمی شدید یک زن باردار، همراه با آسیب عروقی(به عنوان مثال، دیابت، نفریت، تیروتوکسیکوز، بیماری های قلبی عروقی). در این بیماری ها کم شنوایی به دلیل خون رسانی ناکافی به جنین در دوران بارداری رخ می دهد.
• سیگار کشیدن و نوشیدن الکل در دوران بارداری.
• قرار گرفتن مداوم بدن زن باردار در معرض سموم مختلف صنعتی و مواد سمی(مثلاً هنگام زندگی در منطقه ای با وضعیت محیطی نامطلوب یا کار در صنایع خطرناک).
• استفاده از داروهایی در دوران بارداری که برای آنالایزر شنوایی سمی هستند(به عنوان مثال، استرپتومایسین، جنتامایسین، مونومایسین، نئومایسین، کانامایسین، لوومایستین، فوروزماید، توبرامایسین، سیسپلاستین، اندوکسان، کینین، لازیکس، اورگیت، آسپرین، اسید اتاکرینیک و غیره).

کم شنوایی اکتسابی و ناشنوایی

کم شنوایی اکتسابی و ناشنوایی در افراد در سنین مختلف در طول زندگی تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلفی که عملکرد آنالایزر شنوایی را مختل می کند رخ می دهد. این بدان معنی است که کم شنوایی اکتسابی می تواند در هر زمانی به دلیل یک عامل ایجاد کننده احتمالی رخ دهد.

کم شنوایی حاد

کم شنوایی حاد یک بدتر شدن قابل توجه در شنوایی در یک دوره زمانی کوتاه است که بیش از یک ماه طول نمی کشد. به عبارت دیگر، اگر کم شنوایی حداکثر ظرف یک ماه اتفاق بیفتد، در آن صورت صحبت از کم شنوایی حاد است.

کم شنوایی تحت حاد

کم شنوایی تحت حاد، در واقع، نوعی از ناشنوایی حاد است، زیرا علل، مکانیسم های توسعه، دوره و اصول درمان یکسان است. بنابراین، شناسایی کم شنوایی تحت حاد به عنوان یک شکل جداگانه از بیماری اهمیت عملی بالایی ندارد. در نتیجه، پزشکان اغلب کم شنوایی را به حاد و مزمن تقسیم می کنند و انواع تحت حاد به عنوان حاد طبقه بندی می شوند. تحت حاد، از دیدگاه دانش آکادمیک، کم شنوایی در نظر گرفته می شود که رشد آن در عرض 1 تا 3 ماه رخ می دهد.

کم شنوایی مزمن

در این شکل، کم شنوایی به تدریج در یک دوره زمانی طولانی رخ می دهد که بیش از 3 ماه طول می کشد. یعنی طی چندین ماه یا سال، فرد با کاهش مداوم اما آهسته شنوایی مواجه می شود. هنگامی که شنوایی رو به وخامت گذاشت و شروع به ماندن در همان سطح به مدت شش ماه کرد، کم شنوایی کاملاً توسعه یافته در نظر گرفته می شود.

ناشنوایی و کم شنوایی در کودک

کودکان در هر سنی ممکن است از انواع و اشکال کم شنوایی یا ناشنوایی رنج ببرند. شایع ترین موارد کم شنوایی مادرزادی و ژنتیکی در کودکان رخ می دهد، ناشنوایی اکتسابی کمتر ایجاد می شود. در میان موارد ناشنوایی اکتسابی، بیشتر ناشی از مصرف داروهای سمی برای گوش و عوارض بیماری های عفونی است.

علل

برای جلوگیری از سردرگمی، علل ناشنوایی مادرزادی و اکتسابی و ناشنوایی را به طور جداگانه بررسی خواهیم کرد.

• آسیب به سیستم عصبی مرکزی کودک به دلیل تروما هنگام تولد (به عنوان مثال، هیپوکسی به دلیل درهم تنیدگی بند ناف، فشرده شدن استخوان های جمجمه هنگام استفاده از فورسپس مامایی و غیره).
• آسیب به سیستم عصبی مرکزی کودک به دلیل داروهای بیهوشی که در هنگام زایمان به زن داده می شود.
• بیماری های عفونی که یک زن در دوران بارداری از آن رنج می برد، که می تواند شکل گیری طبیعی سیستم شنوایی جنین را مختل کند (به عنوان مثال، آنفولانزا، سرخک، آبله مرغان، اوریون، مننژیت، عفونت سیتومگالوویروس، سرخجه، سیفلیس، تبخال، آنسفالیت، تب حصبه، اوتیت میانی). ، توکسوپلاسموز، مخملک، HIV)؛
• بیماری همولیتیک نوزادان؛
• بارداری در پس زمینه بیماری های جسمی شدید در یک زن، همراه با آسیب عروقی (به عنوان مثال، دیابت شیرین، نفریت، تیروتوکسیکوز، بیماری های قلبی عروقی) رخ می دهد.
• سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا مصرف مواد مخدر در دوران بارداری؛
• قرار گرفتن مداوم بدن زن باردار در معرض سموم مختلف صنعتی (مثلاً حضور مداوم در منطقه ای با وضعیت نامطلوب محیطی یا کار در صنایع خطرناک).
• استفاده از داروهایی که برای آنالایزر شنوایی سمی هستند در دوران بارداری (به عنوان مثال، استرپتومایسین، جنتامایسین، مونومایسین، نئومایسین، کانامایسین، لوومایستین، فوروزماید، توبرامایسین، سیسپلاستین، اندوکسان، کینین، لازیکس، اورگیت، آسپرین، اسید اتاکرینیک و غیره) ;
• وراثت پاتولوژیک (انتقال ژن های ناشنوایی به کودک)؛
• ازدواج های فامیلی؛
• تولد نوزاد نارس یا با وزن کم.

علل احتمالی کم شنوایی اکتسابی در افراد در هر سنی ممکن است شامل عوامل زیر باشد:

• تروما هنگام تولد (کودک ممکن است در حین زایمان دچار آسیب سیستم عصبی مرکزی شود که متعاقباً منجر به کاهش شنوایی یا ناشنوایی می شود).
• خونریزی یا هماتوم در گوش میانی یا داخلی یا در قشر مغز.
• گردش خون ضعیف در سیستم ورتبروبازیلار (مجموعه ای از عروق تامین کننده تمام ساختارهای جمجمه)؛
• هرگونه آسیب به سیستم عصبی مرکزی (به عنوان مثال، آسیب مغزی تروماتیک، تومورهای مغزی و غیره)؛
• جراحی روی اندام های شنوایی یا مغز؛
• عوارض در ساختار گوش پس از ابتلا به بیماری های التهابی، مانند، به عنوان مثال، لابیرنتیت، اوتیت، سرخک، مخملک، سیفلیس، اوریون، تبخال، بیماری منیر و غیره.
• نوروم آکوستیک؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نویز روی گوش (به عنوان مثال، گوش دادن مکرر به موسیقی با صدای بلند، کار در کارگاه های پر سر و صدا و غیره)؛
• بیماری های التهابی مزمن گوش، بینی و گلو (به عنوان مثال، سینوزیت، اوتیت، استاشیت و غیره).
• آسیب شناسی مزمن گوش (بیماری منیر، اتواسکلروز و غیره)؛
• اسکلروز چندگانه؛
• کم کاری تیروئید (کمبود هورمون های تیروئید در خون)؛
• مصرف داروهایی که برای آنالایزر شنوایی سمی هستند (به عنوان مثال، استرپتومایسین، جنتامایسین، مونومایسین، نئومایسین، کانامایسین، لوومایستین، فوروزماید، توبرامایسین، سیسپلاستین، اندوکسان، کینین، لازیکس، اورگیت، آسپرین، اسید اتاکرینیک و غیره).
• شاخه های گوگرد؛
• آسیب به پرده گوش؛
• اختلال شنوایی مرتبط با سن (پیس بیکوزیس) مرتبط با فرآیندهای آتروفیک در بدن.

علائم (علائم) ناشنوایی و کم شنوایی

علامت اصلی کم شنوایی، بدتر شدن توانایی شنیدن، درک و تشخیص صداهای مختلف است. فردی که از کم شنوایی رنج می برد نمی تواند برخی از صداهایی را که فرد به طور معمول درک می کند به خوبی بشنود. هر چه شدت کم شنوایی کمتر باشد، دامنه صداهایی که فرد به شنیدن ادامه می دهد بیشتر می شود. بر این اساس، هر چه کاهش شنوایی شدیدتر باشد، فرد صداهای بیشتری را برعکس نمی‌شنود.

• سؤالات مکرر؛
• عدم واکنش مطلق به صداهای با صدای بلند (مثلاً صدای پرنده، صدای جیر جیر زنگ یا تلفن و غیره)؛
• گفتار یکنواخت، قرار دادن نادرست استرس؛
• سخنرانی خیلی بلند؛
• اختلاط راه رفتن؛
• مشکلات در حفظ تعادل (با کاهش شنوایی حسی عصبی به دلیل آسیب جزئی به دستگاه دهلیزی مشخص می شود).
• عدم واکنش به صداها، صداها، موسیقی و غیره (معمولاً فرد به طور غریزی به سمت منبع صدا می چرخد).
• شکایت از ناراحتی، سر و صدا یا زنگ در گوش؛
• فقدان کامل صداهای منتشر شده در نوزادان (با کم شنوایی مادرزادی).

درجات ناشنوایی (سخت شنوایی)

درجات ناشنوایی (سخت شنوایی) منعکس کننده این است که شنوایی یک فرد چقدر بدتر شده است. بسته به توانایی درک صداهایی با حجم های مختلف، درجات زیر از شدت کم شنوایی متمایز می شود:

• درجه یک - خفیف (کاهش شنوایی 1) - فرد صداهایی را که حجم آنها کمتر از 20 - 40 دسی بل است نمی شنود. با این درجه از کم شنوایی، فرد زمزمه هایی را از فاصله 1 تا 3 متری و گفتار عادی از فاصله 4 تا 6 متری می شنود.
• درجه II - متوسط ​​(کاهش شنوایی 2) - فرد صداهایی را که حجم آنها کمتر از 41 - 55 دسی بل است نمی شنود. با کم شنوایی متوسط، فرد گفتار با حجم نرمال را از فاصله 1 تا 4 متر می شنود و حداکثر از 1 متر زمزمه می کند.
• درجه III - شدید (کاهش شنوایی 3) - شخص نمی تواند صداهایی را بشنود که حجم آنها کمتر از 56 - 70 دسی بل است. با کم شنوایی متوسط، یک فرد گفتار با حجم طبیعی را از فاصله بیش از 1 متر می شنود، اما دیگر اصلاً زمزمه نمی شنود.
• درجه IV - بسیار شدید (کاهش شنوایی 4) - فرد نمی تواند صداهایی را بشنود که حجم آنها کمتر از 71 - 90 دسی بل است. با کم شنوایی متوسط، فرد در شنیدن گفتار با صدای نرمال مشکل دارد.
• درجه V - ناشنوایی (کاهش شنوایی 5) - شخص نمی تواند صداهایی را بشنود که حجم آنها کمتر از 91 دسی بل است. در این حالت فرد فقط یک فریاد بلند می شنود که در حالت عادی می تواند برای گوش دردناک باشد.

چگونه ناشنوایی را تشخیص دهیم؟

برای تشخیص کم شنوایی و ناشنوایی در مرحله معاینه اولیه از روش ساده ای استفاده می شود که در طی آن پزشک کلماتی را زمزمه می کند و فرد معاینه شده باید آنها را تکرار کند. اگر فردی نتواند گفتار زمزمه را بشنود، از دست دادن شنوایی تشخیص داده می شود و معاینه تخصصی بیشتر با هدف شناسایی نوع آسیب شناسی و تعیین علت احتمالی آن انجام می شود، که برای انتخاب بعدی موثرترین درمان مهم است.

• شنوایی سنجی (توانایی فرد در شنیدن صداهایی با زیر و بم های مختلف را بررسی می کند).
• تمپانومتری (هدایت استخوان و هوای گوش میانی را بررسی می کند).
• تست وبر (به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا یک یا هر دو گوش در فرآیند پاتولوژیک دخالت دارند).
• تست چنگال تنظیم - تست شواباخ (به شما امکان می دهد نوع کاهش شنوایی - رسانا یا حسی عصبی را شناسایی کنید).
• امپدانس سنجی (به شما امکان می دهد محلی سازی فرآیند پاتولوژیک را که منجر به کاهش شنوایی شده است شناسایی کنید).
• اتوسکوپی (بررسی ساختارهای گوش با ابزارهای ویژه برای شناسایی نقص در ساختار پرده گوش، مجرای شنوایی خارجی و غیره)؛
• ام آر آی یا سی تی اسکن (علت کم شنوایی مشخص می شود).

در هر مورد خاص، ممکن است برای تایید کم شنوایی و تعیین درجه شدت آن، به تعداد متفاوتی معاینه نیاز باشد. به عنوان مثال، شنوایی سنجی برای یک فرد کافی خواهد بود، در حالی که فرد دیگری علاوه بر این معاینه، باید آزمایشات دیگری را نیز انجام دهد.

رفتار

اصول کلی درمان

درمان کم شنوایی و ناشنوایی پیچیده است و شامل انجام اقدامات درمانی با هدف از بین بردن عامل ایجاد کننده (در صورت امکان)، عادی سازی ساختارهای گوش، سم زدایی و همچنین بهبود گردش خون در ساختارهای تحلیلگر شنوایی است. برای دستیابی به تمام اهداف درمان کم شنوایی از روش های مختلفی استفاده می شود که عبارتند از:

• درمان دارویی (برای سم زدایی، بهبود گردش خون در ساختارهای مغز و گوش، از بین بردن عامل ایجاد کننده استفاده می شود).
• روش های فیزیوتراپی (برای بهبود شنوایی، سم زدایی استفاده می شود).
• تمرینات شنوایی (برای حفظ سطح شنوایی و بهبود مهارت های گفتاری استفاده می شود).
• درمان جراحی (جراحی برای بازگرداندن ساختار طبیعی گوش میانی و خارجی و همچنین نصب سمعک یا کاشت حلزون).

برای کاهش شنوایی هدایتی، درمان بهینه، معمولاً درمان جراحی است که منجر به بازیابی ساختار طبیعی گوش میانی یا خارجی می شود و پس از آن شنوایی به طور کامل ترمیم می شود. در حال حاضر برای از بین بردن کم شنوایی هدایتی، طیف وسیعی از عمل ها انجام می شود (مثلاً میرینگوپلاستی، تمپانوپلاستی و غیره) که از این میان، در هر مورد خاص، مداخله بهینه برای رفع کامل مشکلی که علت آن است، انتخاب می شود. کم شنوایی یا ناشنوایی این عمل به شما امکان می دهد حتی با ناشنوایی کامل هدایتی در اکثر موارد شنوایی را بازیابی کنید، در نتیجه این نوع از دست دادن شنوایی از نظر پیش آگهی مطلوب و از نظر درمان نسبتاً ساده در نظر گرفته می شود.

• کاهش شنوایی عروقی - ناشی از اختلال در گردش خون در عروق جمجمه (به عنوان یک قاعده، این اختلالات با نارسایی ستون فقرات، فشار خون بالا، سکته مغزی، آترواسکلروز مغزی، دیابت شیرین، بیماری های ستون فقرات گردن همراه است).
• کاهش شنوایی ویروسی - ناشی از عفونت های ویروسی (عفونت باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در ناحیه گوش داخلی، عصب شنوایی، قشر مغز و غیره می شود).
• کم شنوایی سمی - ناشی از مسمومیت با مواد سمی مختلف (الکل، انتشارات صنعتی و غیره)؛
• کم شنوایی تروماتیک در اثر صدمات وارده به جمجمه ایجاد می شود.

بسته به ماهیت عامل ایجاد کننده کم شنوایی حاد، داروهای بهینه برای درمان آن انتخاب می شوند. اگر ماهیت عامل ایجاد کننده به طور دقیق مشخص نشود، به طور پیش فرض کم شنوایی حاد به عنوان عروقی طبقه بندی می شود.

• اکسیژن رسانی هیپرباریک؛
• تابش لیزر خون (لیزر هلیوم-نئون)؛
• تحریک با جریان های نوسان.
• همتراپی کوانتومی؛
• فونوالکتروفورز استندورال

اگر در پس زمینه هر نوع کم شنوایی، فرد دچار اختلالات دستگاه دهلیزی شود، از آنتاگونیست های گیرنده هیستامین H1 مانند Betaserc، Moreserc، Tagista و غیره استفاده می شود.

درمان جراحی ناشنوایی (کم شنوایی)

در حال حاضر جراحی هایی برای درمان کم شنوایی و ناشنوایی انتقالی و حسی-عصبی انجام می شود.

سمعک برای درمان کم شنوایی

در حال حاضر دو نوع سمعک اصلی وجود دارد: آنالوگ و دیجیتال.

درمان ناشنوایی با استفاده از کاشت حلزون: دستگاه و اصل عملکرد کاشت حلزون، نظر جراح - ویدئو

کم شنوایی حسی عصبی: علل، علائم، تشخیص (ادیومتری)، درمان، توصیه های متخصص گوش و حلق و بینی - ویدئو

کم شنوایی حسی عصبی و هدایتی: علل، تشخیص (ادیومتری، آندوسکوپی)، درمان و پیشگیری، سمعک (نظر پزشک گوش و حلق و بینی و شنوایی شناس) - ویدئو

احساس و تشخیص صداها عنصر مهمی از درک انسان از دنیای اطراف ما است که ارتباط و درک متقابل بین افراد را تضمین می کند. این عملکردها توسط ساختارهای مربوط به اندام شنوایی انجام می شود. اگر کار آنها مختل شود، وخامت جزئی در درک و انتقال امواج صوتی به مغز رخ می دهد - کاهش شنوایی (هیپواکوزیس) یا از دست دادن کامل توانایی درک و تشخیص صداها - ناشنوایی. چنین بیماری هایی می توانند کیفیت زندگی افراد را به میزان قابل توجهی کاهش داده و منجر به ناتوانی شوند.

ویژگی های آنالایزر صدا

صداهایی که در فضای اطراف فرد ایجاد می شود به سطح پرده گوش می رسد و از طریق عناصر استخوانی گوش میانی به گوش داخلی منتقل می شود. ساختارهای واقع در اینجا - حلزون (ارگان کورتی)، دهلیز و کانال های محیطی هزارتویی را تشکیل می دهند که در آن ارتعاشات صوتی به تکانه های عصبی تبدیل می شوند. آنها توسط رشته های عصبی به بخش هایی از مغز که مسئول پردازش و تشخیص صداها هستند، منتقل می شوند.

علل کم شنوایی می تواند آسیب به ساختار گوش خارجی یا میانی یا اختلال در عملکرد عناصر لابیرنت باشد. آسیب شناسی می تواند هر دو گوش یا تنها یکی از آنها را تحت تاثیر قرار دهد و درجات مختلفی از شدت در این اندام ها داشته باشد. گاهی اوقات ناشنوایی از طریق ژن ها منتقل می شود. در برخی موارد به دلیل بیماری های عفونی یا استفاده از داروها ایجاد می شود. علل ناشنوایی و کم شنوایی یکسان است، ایجاد بیماری ها نیز مشابه است، بنابراین مراحل متوالی کم شنوایی در نظر گرفته می شود.

انواع کم شنوایی

طبقه بندی ناشنوایی انواع مختلف بیماری را با توجه به تعدادی از ویژگی ها متمایز می کند - قسمت آسیب دیده تحلیلگر شنوایی، شدت تظاهرات پاتولوژیک و علل وقوع. بسته به محل، کم شنوایی می تواند سمت چپ باشد - گوش چپ آسیب دیده است، سمت راست - اختلالاتی در گوش واقع در سمت راست وجود دارد، و دو طرفه - آسیب شناسی به هر دو طرف سمعک گسترش می یابد.

درجات زیر برای اختلال شنوایی وجود دارد:

1. I - نور - آستانه شنوایی با صداهایی با حجم 20-40 دسی بل شروع می شود. به عنوان مثال، شنیدن یک زمزمه در فاصله حدود 2 متری فردی که صحبت می کند، یا یک گفتار معمولی از فاصله 5 متری دشوار است.
2. II - متوسط ​​- صداهای تا 41-55 دسی بل قابل شنیدن نیستند.
3. III - درجه شدید کم شنوایی - امواج صوتی با خوانش کمتر از 70 دسی بل قابل تشخیص نیستند. در این شرایط ناتوانی رخ می دهد، چون ارتباط فرد با دیگران مشکل است، استفاده از سمعک توصیه می شود.
4. IV - بسیار سنگین - صداهای زیر 90 دسی بل قابل شنیدن نیستند.
5. V - ناشنوایی - فرد فقط می تواند صدای بسیار بلند را بشنود - از 91 دسی بل و بالاتر.

با توجه به نوع قسمت آسیب دیده اندام شنوایی، بیماری به انواع زیر طبقه بندی می شود:

1. رسانا - همراه با بدتر شدن رسانایی امواج صوتی از طریق عناصر بخش بیرونی و میانی گوش، هنگامی که عملکرد آنها مختل می شود یا مانعی برای دریافت سیگنال صوتی ظاهر می شود.
2. حسی - آسیب به رشته های عصبی حلزون گوش؛
3. عصبی – در این نوع ناشنوایی، شنوایی ناگهانی از دست می‌رود. این نوع کم شنوایی همراه با کم شنوایی حسی به حسی عصبی ترکیب می شود.
4. مرکزی - زمانی رخ می دهد که اختلالی در فعالیت مرکز مغز وجود داشته باشد که امواج صوتی تبدیل به تکانه های عصبی را پردازش می کند.
5. مخلوط - ترکیبی از دو یا چند نوع بیماری توصیف شده است.

بر اساس زمان و علل وقوع، طبقه بندی سه نوع کم شنوایی را شناسایی می کند: اکتسابی در طول زندگی، ارثی - قابل انتقال به فرزندان از والدین، و مادرزادی - که رشد آن در طول رشد داخل رحمی رخ داده است. جنین یا در نتیجه صدماتی که در حین زایمان رخ داده است. اشکال حاد (تا 1 ماه طول می کشد)، تحت حاد (بیش از 3 ماه طول نمی کشد) و مزمن (تدریج، بدتر شدن آهسته در درک صداها در یک دوره زمانی طولانی) از این بیماری وجود دارد. علل و درمان اشکال مختلف ناشنوایی در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

علل کاهش یا کم شنوایی کامل

علل ناشنوایی در کودکان به نوع کم شنوایی بستگی دارد. ظهور ناشنوایی ارثی با وجود ژن های خاصی در کروموزوم ها که باعث کاهش شنوایی می شوند، مرتبط است. این می تواند نه تنها یک بیماری مستقل، بلکه یکی از علائم بیماری هایی باشد که از والدین به کودکان منتقل می شود. علاوه بر این، کم شنوایی کامل یا جزئی می تواند به دلیل جهش هایی باشد که در ژن ها اتفاق می افتد؛ آنها همچنین می توانند از طریق ارث به فرزندان آینده منتقل شوند. ناشنوایی ارثی لزوماً از همان بدو تولد کودک خود را نشان نمی دهد، در 80 درصد موارد دیرتر - در نوجوانی یا بزرگسالی رخ می دهد و اغلب منجر به ناتوانی می شود.

ناشنوایی مادرزادی ارثی نیست. این آسیب شناسی به دلیل تشکیل نامناسب جنین در دوران بارداری و عفونت آن رخ می دهد. کاهش شنوایی در نوزاد تازه متولد شده می تواند ناشی از تأثیر داروهای مصرف شده توسط زن باردار باشد که بر عصب شنوایی تأثیر منفی می گذارد، مسمومیت طولانی مدت بدن با مواد مضر موجود در هوای آلوده اتمسفر، دود تنباکو و کارگاه های تولیدی. وجود ناشنوایی مادرزادی ممکن است با ضربه به بافت مغز در بدو تولد، گرسنگی اکسیژن هنگامی که بند ناف در اطراف گردن کودک پیچیده می شود، همراه باشد.

کم شنوایی اکتسابی می تواند در هر سنی ظاهر شود. در این نوع ناشنوایی، علل اختلال می تواند با عوامل مختلفی مرتبط باشد:

• اشکال شدید بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی، به عنوان مثال، کاهش شنوایی پس از اوتیت میانی شایع است.
• عواقب آسیب به عناصر ساختاری آنالایزر صدا در انواع مختلف بیماری های عفونی.
• صدمات تروماتیک، کوفتگی ناشی از قرار گرفتن در معرض صدای بلند در مجاورت گوش؛
• آسیب به عصب شنوایی توسط یک فرآیند التهابی، ظهور یک نئوپلاسم.
• قرار گرفتن در یک محیط پر سر و صدا برای مدت طولانی (در شرایط تولید، محل ساخت و ساز، بزرگراه و غیره)؛
• خون رسانی ناکافی به اندام شنوایی با بدتر شدن گردش خون در مغز؛
• استفاده از داروهای اتوتوکسیک (با تأثیر منفی بر شنوایی).

چه عواملی در ایجاد ناشنوایی پیری نقش دارند؟

کم شنوایی در افراد مسن را پری‌کوزیس می‌گویند. علت ناشنوایی پیری تغییرات دژنراتیو مرتبط با سن در سلول های مویی حلزون گوش است. آنها صداهایی را که وارد مجرای گوش می شوند برای تبدیل بعدی به تکانه های عصبی درک می کنند. دانشمندان پیشنهاد می کنند که در افراد مسن، بروز کم شنوایی یا ناشنوایی در بیشتر موارد با آسیب عروقی ناشی از تصلب شرایین همراه است. تشخیص و درمان به موقع بیماری می تواند روند پاتولوژیک را کند کرده و علائم بیماری کمتر مشخص شود.

همچنین کاهش شنوایی در سنین بالا می تواند ناشی از عوامل زیر باشد:

• آسیب به عصب شنوایی؛
• کاهش تراکم عناصر استخوانی گوش داخلی؛
• مرگ سلول های مو؛
• فشار خون بالا، بیماری های قلبی عروقی؛
• بدتر شدن جریان خون به اندام شنوایی؛
• تغییر در ساختار پرده گوش.

علائم کم شنوایی

علائم اصلی ناشنوایی بدتر شدن درک صداها، باریک شدن طیف صداهای درک شده، و دامنه غیر قابل تشخیص برای گوش فردی که از کم شنوایی رنج می برد، با افزایش شدت بیماری گسترش می یابد. اگر با درجات خفیف اختلال شنوایی، گفتار آرام، خش خش و ارتعاشات صدای بلند شنیده نشود، با افزایش شدت اختلال، تنها چیزی که باقی می ماند توانایی تشخیص صداهای کم است - سر و صدای کامیون ها، صدای ماشین آلات کار، صدای رعد و برق.

علائم ناشنوایی طولانی مدت زنگ زدن مداوم در گوش و احساس سیری است. ناشنوایی ناگهانی (نوعی از دست دادن شنوایی حاد) خود را به صورت یک بدتر شدن ناگهانی و قابل توجه در شنوایی در عرض 12 ساعت نشان می دهد. فقط یک گوش می تواند ناشنوا شود در حالی که عملکرد گوش دیگر کاملاً دست نخورده است. گاهی اوقات اختلالاتی در دستگاه دهلیزی با ظاهر تهوع و سرگیجه وجود دارد. با کم شنوایی خفیف یا متوسط ​​در دوران کودکی، تشخیص علائم بیماری برای کودک دشوارتر است، بنابراین والدین باید رفتار او را به دقت زیر نظر داشته باشند.

علائم ناشنوایی در اوایل کودکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کودک همیشه سخنرانی خطاب به او را نمی فهمد و اغلب از او می خواهد آنچه گفته شده را تکرار کند.
• هیچ واکنشی به صداهای بلند وجود ندارد - تریل پرنده، زنگ در یا زنگ تلفن.
• گفتار یکنواخت می شود، برخی کلمات به اشتباه تأکید می کنند.
• کودک خیلی بلند صحبت می کند، در حین راه رفتن تکان می خورد.
• حفظ تعادل برای کودک دشوار است، او به درمان یا موسیقی پاسخ نمی دهد.
• ناراحتی از صدای ناخوشایند در گوش؛
• ناشنوایی مادرزادی در کودکان معمولاً خود را در سکوت نشان می دهد - کودک سعی نمی کند صداها را تلفظ کند یا کلماتی را که بزرگسالان تلفظ می کنند تکرار نمی کند.

روش های تشخیصی

تشخیص کم شنوایی بر اساس شنوایی سنجی گفتار و تعدادی از مطالعات دیگر است. برای اینکه درمان یک بیماری موفقیت آمیز باشد، باید علل آن را شناسایی کرد و شدت آسیب شناسی را تعیین کرد. علاوه بر شنوایی سنجی، با استفاده از تست وبر می توان از تشخیص آسیب شنوایی در یک یا هر دو طرف استفاده کرد. تست چنگال تنظیم به شما امکان می دهد نوع کم شنوایی را تعیین کنید. با استفاده از روش اندازه گیری امپدانس می توانید ناحیه آسیب دیده آنالایزر شنوایی را پیدا کنید.

ام آر آی به تشخیص علت ناشنوایی کمک می کند. تشخیص با اتوسکوپی امکان بررسی کانال گوش و تعیین وضعیت پرده گوش را فراهم می کند. تشخیص با استفاده از شنوایی سنجی، تمپانومتری و گسیل های گوش و گوش، امکان شناسایی علائم کم شنوایی در نوزادان را فراهم می کند. برای تشخیص جهش در ژن ها، یک مطالعه ژنتیکی ویژه انجام می شود.

درمان کم شنوایی

درمان ناشنوایی باید با ظهور علائم اولیه بیماری شروع شود. هنگام انتخاب نحوه درمان کم شنوایی، پزشک عواملی را در نظر می گیرد که باعث بروز آن می شود (گردش خون ضعیف، فرآیندهای التهابی در نتیجه عفونت، مسمومیت با مواد سمی، آسیب تروماتیک به بافت های جمجمه). برای کاهش شنوایی ناشی از اختلالات عروقی، کاوینتون، سیناریزین، کمپلامین، میلدرونات، سربرولیزین تجویز می شود. علاوه بر این، داروهایی برای عادی سازی فشار خون، کلسترول و سطح قند تجویز می شود.

برای کسانی که در اثر عفونت یا قرار گرفتن در معرض مواد سمی ایجاد می شوند، از کورتیکواستروئیدها و عوامل خنثی کننده سم استفاده می شود - پردنیزولون، همودز. Nimesulide به تسکین روند التهابی کمک می کند و میکروسیرکولاسیون را در بافت ها بهبود می بخشد - Cocarboxylase، Trental. در درمان کم شنوایی که ایجاد آن پس از ضربه به سر رخ داده است، از Cavinton، Complamin، Nootropil استفاده می شود. این داروها گردش خون و متابولیسم سلولی را بهبود می بخشد.

در شکل مزمن ناشنوایی حسی عصبی، درمان با داروها با روش های فیزیوتراپی ترکیب می شود. درمان محافظه کارانه همیشه قادر به از بین بردن اختلالات بافتی نیست که در مراحل شدید بیماری رخ می دهد. در این موارد درمان ناشنوایی با جراحی ضروری است. درمان جراحی نیز برای کم شنوایی هدایتی نشان داده شده است. برای از بین بردن ناشنوایی موقت، به عنوان مثال، اگر یک گوش ناشنوا باشد، از تمرینات تنفسی، ماساژ و طب سوزنی نیز استفاده می شود.

گفتار درمانگران با کودکان مبتلا به کم شنوایی مادرزادی کار می کنند؛ در صورت لزوم، زبان اشاره به کودکان آموزش داده می شود. پس از مشورت با پزشک خود، می توانید درمان ناشنوایی را با داروهای مردمی، با استفاده از دستور العمل هایی با استفاده از سیر، بره موم، الوتروکوکوس و برگ بو تمرین کنید. داروهای مردمی در ترکیب با درمان محافظه کارانه می تواند شنوایی را در اشکال خفیف کم شنوایی بهبود بخشد.

روش های درمان جراحی

میرینگوپلاستی برای بازگرداندن یکپارچگی پرده گوش آسیب دیده استفاده می شود. در صورت نیاز به تعویض استخوانچه های شنوایی، پروتزهایی از مواد مصنوعی تعبیه می شود (تمپانوپلاستی). این عملیات می تواند با موفقیت شنوایی را در صورت کاهش شنوایی هدایتی بازیابی کند. نحوه درمان ناشنوایی شدید حسی عصبی: اگر سلول های مویی اندام کورتی آسیب نبینند، سمعک نصب می شود، در غیر این صورت شنوایی فقط با کمک قابل ترمیم است. این نوع درمان برای ناشنوایی پیچیده و پرهزینه است، اما می تواند به افرادی که دارای شدیدترین درجات آسیب شناسی هستند، از جمله افرادی که این بیماری به آنها ارث رسیده است و افراد دارای معلولیت، کمک کند.