پیشگیری از یدتنها زمانی انجام می شود که انتشار یا احتمال انتشار ید رادیواکتیو وجود داشته باشد. در موارد دیگر بی فایده است.
پیشگیری از ید
(گزیده ای از دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 24 ژانویه 2000 N 20 "در مورد اجرای دستورالعمل ها برای سازماندهی اقدامات بهداشتی-بهداشتی و درمانی-پیشگیرانه"، این دستور برای کل بیماری های بزرگ قابل مشاهده است)استفاده از ید پایدار باعث کاهش یا جلوگیری از ورود ید رادیواکتیو به غده تیروئید می شود. اثربخشی پروفیلاکسی ید زمانی حداکثر است که در ساعات بلافاصله پس از حادثه انجام شود. در دوزهای بهینه، ید پایدار باعث مسدود شدن تجمع ید رادیواکتیو در داخل می شود غده تیروئید، از آن در برابر نوردهی بیش از حد محافظت می کند.
اثر پروفیلاکسی ید بسته به زمان تجویز
پس از یک بار مصرف ید رادیواکتیو در بدن، تجمع آن در غده تیروئید در عرض 1-2 روز به حداکثر می رسد و 50٪ حداکثر در حدود 6 ساعت به دست می آید. جذب ید توسط غده تیروئید به سن بستگی دارد. با همان دریافت ید رادیوایزوتوپ به بدن، دوز تابش غده تیروئیددر کودکان بیشتر از بزرگسالان است.
ارزیابی کمی از این مازاد است:
- برای نوزادان و کودکان زیر 1 سال - 8 بار،
- برای کودکان 10 ساله - 3 بار،
- برای کودکان 15 ساله - 1.5 بار.
توسعه یافته قرص یدید پتاسیم تثبیت شدهمقدار مصرف آن: 0.125 گرم برای بزرگسالان و کودکان بالای 2 سال. ماندگاری تبلت 4 سال است.
برای گسترش زرادخانه وسایل محافظت از غده تیروئید در برابر رادیو ایزوتوپ های ید، علاوه بر یدید پتاسیم، سایر آماده سازی های ید توصیه می شود: راه حل لوگولو تنتور ید 5 درصدکه اثر محافظتی برابر با یدید پتاسیم در هنگام مصرف ید رادیواکتیو دارند. این داروها در دسترس مردم هستند، زیرا تقریباً همیشه در کابینت های داروهای خانگی موجود هستند.
یدید پتاسیمدر دوزهای زیر (در یکی از گزینه های پیشنهادی) استفاده می شود:
- بزرگسالان و کودکان 2 سال و بالاتر، 1 قرص 0.125 گرمی،
- کودکان زیر 2 سال - 1 قرص 0.040 گرم در هر دوز خوراکی در روز.
- زنان باردار - 1 قرص 0.125 گرمی با مصرف همزمان پرکلرات پتاسیم 0.75 گرم (3 قرص 0.25 گرم).
- بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال 44 قطره 1 بار در روزیا توسط 20-22 قطره 2 بار در روزبعد از غذا، 1/2 لیوان شیر یا آب مصرف کنید.
- برای کودکان 5 ساله و بالاتر، تنتور ید 5 درصد به مقدار 2 برابر کمتر از بزرگسالان استفاده می شود. 20-22 قطره 1 بار در روز یا 10-11 قطره 2 بار در روز در 1/2 لیوان شیر یا آب.
- برای کودکان زیر 5 سال تنتور ید به صورت خوراکی تجویز نمی شود.
می توان از تنتور ید استفاده کرد کاربرد روی پوست. اثر محافظتی استفاده از تنتور ید روی پوست با مصرف خوراکی آن در دوزهای مشابه قابل مقایسه است. تنتور ید با یک سواب به شکل نوار روی ساعد و ساق پا اعمال می شود.
این روش حفاظتی مخصوصاً برای کودکان خردسال (زیر 5 سال) مناسب است زیرا از تنتور ید به صورت خوراکی استفاده نمی شود.
یک نظر:برای اندازه‌گیری مقدار مصرف دارو روی پوست، آن را با پیپت روی تامپون نیز اندازه‌گیری می‌کنند.
برای جلوگیری از سوختگی پوست، توصیه می شود از تنتور ید نه 5٪، بلکه 2.5٪ استفاده کنید.
برای کودکان 2 تا 5 ساله، تنتور ید به میزان 20-22 قطره در روز استفاده می شود، برای کودکان زیر 2 سال - به نصف دوز، یعنی. 10-11 قطره در روز.
راه حل لوگولاعمال میشود
- بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال: 22 قطره 1 بار در روز یا 10-11 قطره 2 بار در روز بعد از غذا در 1/2 لیوان شیر یا آب.
- برای کودکان بالای 5 سال، محلول لوگول 2 برابر کمتر از بزرگسالان استفاده می شود. 10-11 قطره 1 بار در روز یا 5-6 قطره 2 بار در روز در 1/2 لیوان شیر یا آب.
- محلول لوگول برای کودکان زیر 5 سال تجویز نمی شود.
توصیه ها
در مورد استفاده از آماده سازی ید پایدار توسط جمعیت برای حفاظت
غده تیروئید (TG)و بدن از ایزوتوپ های رادیواکتیو ید(تایید شده توسط معاون وزیر بهداشت فدراسیون روسیه در 31 مارس 1993).
شماره 32-015/87 مورخ 93/04/01)
1. در طی حوادث راکتور هسته ای، مقادیر قابل توجهی از رادیو ایزوتوپ های ید در محیط منتشر می شود. هنگامی که رادیو ایزوتوپ های ید وارد بدن می شوند، به طور انتخابی در غده تیروئید (TG) تجمع می یابند و باعث آسیب آن می شوند (عملکرد تثبیت ید مختل می شود، تغییرات نکروبیوتیک و آتروفیک ایجاد می شود).
131-135 من یک خطر رادیوبیولوژیکی خاص دارم.
ایزوتوپ های رادیواکتیو ید می توانند از طریق دستگاه گوارش، اندام های تنفسی، زخم و سطوح سوختگی پوست وارد بدن شوند.
در دوره اولیه پس از حادثه، خطر ناشی از استنشاق رادیوایزوتوپ های ید به بدن است.
دریافت ید رادیواکتیو از نظر تغذیه‌ای در بدن هنگام مصرف شیر و محصولات لبنی حیواناتی که در مراتع آلوده به ید رادیواکتیو و همچنین سبزیجات و میوه‌های آلوده سطحی هستند، اتفاق می‌افتد.
2. برای محافظت از بدن از تجمع ایزوتوپ های رادیواکتیو ید در غده تیروئید، از آماده سازی های ید پایدار استفاده می شود. آماده سازی ید پایدار باعث مسدود شدن غده تیروئید، کاهش تجمع رادیوایزوتوپ های ید در غده تیروئید و تابش آن می شود.
در فدراسیون روسیه، یدید پتاسیم توصیه و استفاده می شود. مصرف به موقع یدید پتاسیم کاهش دوز تابش به غده تیروئید را 97-99٪ و ده ها بار برای کل بدن تضمین می کند. قرص های تثبیت شده یدید پتاسیم ساخته شده اند، دوز مصرف آن برای بزرگسالان و کودکان بالای 2 سال 0.125 گرم است. ماندگاری یدید پتاسیم 4 سال است.
برای گسترش زرادخانه وسایل محافظت از غده تیروئید در برابر رادیو ایزوتوپ های ید، سایر آماده سازی های ید نیز توصیه می شود: محلول لوگول و تنتور 5٪ ید، که در هنگام مصرف ید رادیواکتیو اثر محافظتی برابر با یدید پتاسیم دارند. این داروها در دسترس مردم هستند، زیرا تقریباً همیشه در کابینت های داروهای خانگی موجود هستند.
3. یدید پتاسیم در دوزهای زیر (در یکی از گزینه های پیشنهادی) استفاده می شود:
بزرگسالان و کودکان 2 سال و بالاتر، 1 قرص 0.125 گرمی هر کدام، کودکان زیر 2 سال - 1 قرص 0.040 گرمی هر کدام خوراکی در روز. زنان باردار - 1 قرص 0.125 گرمی با مصرف همزمان پرکلرات پتاسیم 0.75 گرم (3 قرص 0.25 گرم).
تنتور ید 5 درصد برای بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال، 44 قطره (تقریباً 2.2 میلی لیتر) یک بار در روز یا 20-22 قطره (تقریباً 1.1 میلی لیتر) 2 بار در روز بعد از غذا در 1/2 لیوان شیر استفاده می شود. یا آب برای کودکان 5 ساله و بالاتر، تنتور ید 5 درصد به مقدار 2 برابر کمتر از بزرگسالان استفاده می شود. 20-22 قطره 1 بار در روز یا 10-11 قطره 2 بار در روز در 1/2 لیوان شیر یا آب. برای کودکان زیر 5 سال تنتور ید به صورت خوراکی تجویز نمی شود.
محلول لوگول برای بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال 22 قطره یک بار در روز یا 10-11 قطره 2 بار در روز بعد از غذا در 1/2 لیوان شیر یا آب استفاده می شود.
4. برای اجرای به موقع حفاظت از جمعیت در برابر ایزوتوپ های رادیواکتیو ید، برنامه ریزی ایجاد ذخایر در موسسات پزشکی (برای کارکنان و بیماران)، موسسات پیش دبستانی، مدارس، واحدهای نظامی و
پادگان ها
تامین یدید پتاسیم، محلول لوگول و تنتور 5-2.5% ید از طریق شبکه داروخانه ها انجام می شود که ذخیره لازم از فرآورده های ید در داروخانه ها ایجاد می شود.
5. جمعیت آماده سازی ید را به طور مستقل طبق توصیه های استفاده از آنها مصرف می کند، که برای آن لازم است جزوه هایی را که می توان در هر داروخانه تهیه کرد به مقدار کافی تکثیر کرد و از قبل آنها را به مؤسسات ذکر شده در بالا ارائه کرد.
آماده سازی ید پایدار پیشنهادی در دوزهای توصیه شده برای محافظت از بدن در برابر ایزوتوپ های ید رادیواکتیو خطری برای بدن ایجاد نمی کند و عوارض جانبی ندارد. با این حال، از مصرف بیش از حد باید اجتناب شود.
بنابراین، مقامات بهداشتی کار توضیحی را از طریق مطبوعات، رادیو، تلویزیون در مورد نشانه های استفاده از داروها، روش استفاده، ذخیره سازی و رفتار جمعیت انجام می دهند.
6. پیشگیری از ید بلافاصله زمانی شروع می شود که در نتیجه یک حادثه در راکتورهای هسته ای، نشت یا انتشار محصولات حاوی رادیو ایزوتوپ های ید، خطر آلودگی هوا و قلمرو وجود داشته باشد.
پس از مطالعه وضعیت تشعشع، یک کمیسیون ویژه ایجاد شده تصمیم به ادامه یا لغو پروفیلاکسی ید می گیرد.
مراکز بهداشتی و درمانی واقع در منطقه حادثه، پروفیلاکسی ید را به بیماران بستری شده، کارکنان آنها ارائه می دهند و در اجرای آن در بین مردم کمک می کنند.
برنامه ریزی برای پیشگیری از ید باید در دوره قبل از اورژانس انجام شود و باید در طرح اقدامات اضطراری اولویت دار برای تاسیسات و قلمرو منعکس شود. هنگام سازماندهی پروفیلاکسی ید، لازم است از توانایی توزیع سریع داروها در بین مردم اطمینان حاصل شود و به موقع آنها را در مورد نیاز به مصرف دارو آگاه کنید. دستورالعمل مصرف قرص های ید پایدار باید اطلاعاتی در مورد توصیه این اقدام، مکانیسم عملکرد محافظتی، دوز و همچنین عوارض جانبی احتمالی ارائه دهد.
پیشگیری با ید پایدار یک اقدام حفاظتی است و بخشی از طرح کلی واکنش به حادثه تشعشعات راکتور هسته ای، به ویژه در نیروگاه های هسته ای است.
در طی حوادث راکتور هسته ای، مقادیر قابل توجهی از رادیو ایزوتوپ های ید در محیط آزاد می شود. هنگامی که رادیو ایزوتوپ های ید وارد بدن می شوند، به طور انتخابی در غده تیروئید تجمع می یابند و باعث آسیب آن می شوند (اختلال در عملکرد تثبیت ید).
پیشگیری با استفاده از آماده‌سازی‌های ید پایدار یکی از اقدامات حفاظت فردی از جمعیت در صورت حادثه تشعشع است و با هدف جلوگیری یا کاهش دوز جذب شده در غده تیروئید ناشی از ورود ایزوتوپ‌های رادیواکتیو ید به بدن است. پیامدهای رادیولوژیکی احتمالی قرار گرفتن در معرض آن. ایزوتوپ های رادیواکتیو ید می توانند از طریق سطوح تنفسی، گوارشی، زخم و سوختگی وارد بدن انسان شده و بدون توجه به مسیر ورود، به طور انتخابی در غده تیروئید تجمع کنند.
حداکثر اثر پروفیلاکسی ید با مصرف دارو از قبل 6 ساعت یا کمتر قبل از رسیدن رادیوایزوتوپ های ید حاصل می شود. مصرف دارو 6 ساعت پس از استنشاق منجر به کاهش دو برابری دوز می شود و پس از 24 ساعت عملاً اثر محافظتی وجود ندارد.
یک دوز واحد ید پایدار تقریباً 24 ساعت از تیروئید محافظت می کند.
تصمیم گیری برای انجام پروفیلاکسی ید، یعنی قبل از شروع انتشار رادیواکتیو و ارزیابی پارامترهای آن و پیش بینی مدت زمان آن، بر اساس فهرستی از انحرافات فنی یا تکنولوژیکی جدی فرض شده از عملکرد عادی است که می تواند منجر به حادثه تشعشع شود. .
در حال حاضر، به منظور جلوگیری از تجمع ید رادیواکتیو در غده تیروئید بزرگسالان، دوز یدید پتاسیم 125 میلی گرم (100 میلی گرم برای ید) است.
متناسب با سن (توده تیروئید)، دوز برای کودکان بین 16 تا 125 میلی گرم است.
برای به دست آوردن دوزهای مورد نیاز یدید پتاسیم برای کودکان می توان از قرص های 125 و 40 میلی گرمی با تقسیم آنها استفاده کرد.
یک دوز واحد از قرص یدید پتاسیم در دوزهای مناسب باعث مسدود شدن کامل غده تیروئید در طول روز می شود.
در مواقع اضطراری در مواردی که قرص یدید پتاسیم در دسترس نباشد می توان از سایر فرآورده های حاوی ید مانند تنتور الکلی ید و محلول لوگول استفاده کرد. محلول های ید به صورت تجاری در دسترس هستند، نسبتاً پایدار هستند، به راحتی می توان محلول های لازم را تهیه کرد، اما دارای بوی بدو طعم
محلول الکل یدبرای بزرگسالان و نوجوانان بالای 12 سال، 44 قطره یا 1 میلی لیتر تنتور ید 5 درصد در 1/2 لیوان شیر یا آب استفاده می شود. یک بسته استاندارد داروخانه حاوی 10 میلی لیتر محلول، یعنی 10 دوز است. برای تهیه همزمان 10 دوز توصیه شده، لازم است محتویات یک بطری دارویی در حجم مایع موجود در 5 لیوان حل شود و در هر دوز 1/2 لیوان مصرف شود.
راه حل لوگول (محلول آبحاوی 5% ید و 10% یدید پتاسیم) برای بزرگسالان و نوجوانان بالای 12 سال از 22 قطره یا 1 میلی لیتر تنتور در 1/2 لیوان شیر یا آب استفاده می شود. بسته بندی استاندارد داروخانه حاوی 20 یا 25 میلی لیتر محلول است.
انبار قرص یدید پتاسیم در FBU3 TsMSCH شماره 141 FMBA روسیه ذخیره می شود. در صورت خطر تشعشع، یدید پتاسیم توسط افراد مسئول پیشگیری از ید به ساکنین شهر و منطقه توزیع می شود. تهیه تنتور 5 درصدی ید و محلول لوگول به طور مستقل از طریق زنجیره داروخانه انجام می شود. پیشگیری از ید بلافاصله زمانی شروع می شود که خطر آلودگی هوا و قلمرو در نتیجه حوادث راکتور هسته ای، نشت یا انتشار محصولات حاوی رادیوایزوتوپ های ید در جو توسط شرکت های صنعتی وجود داشته باشد.
پس از مطالعه وضعیت تشعشع، یک کمیسیون ویژه ایجاد شده در مورد انجام یا لغو پروفیلاکسی ید تصمیم می گیرد.
پیشگیری از ید پس از اطلاع از تهدید یا شروع آلودگی رادیواکتیو به جمعیت انجام می شود - با سیگنال "توجه به همه!"
با شنیدن این سیگنال (روشن شدن آژیرهای برق)، تلویزیون (کانال تلویزیون شهری)، کانال پخش رادیو شهری را روشن کنید و با دقت به اطلاعات گفتار گوش دهید، که از آن یاد خواهید گرفت که برای محافظت از خود و فرزندان خود چه کاری باید انجام دهید.
یاد آوردن! هر چه زودتر پیشگیری فعال را شروع کنید، یعنی. مصرف مکمل های ید، اثر محافظتی بالاتری دارد.
داروهاکه برای جلوگیری از تجمع در غده تیروئید هم در صورت استنشاق ید رادیواکتیو و هم در هنگام ورود آن به دستگاه گوارش استفاده می شود. اثربخشی پروفیلاکسی ید زمانی حداکثر است که در ساعات بلافاصله پس از حادثه انجام شود. در فدراسیون روسیه، یدید پتاسیم برای این اهداف توصیه و استفاده می شود. قرص های تثبیت شده یدید پتاسیم ساخته شده اند، دوز مصرف آن برای بزرگسالان و کودکان بالای 2 سال 0.125 گرم است. ماندگاری تبلت 4 سال است. علاوه بر یدید پتاسیم، فرآورده های ید دیگری نیز توصیه می شود: محلول لوگول و تنتور 5 درصد ید که اثر محافظتی برابر با یدید پتاسیم دارند. آماده سازی ید تا زمانی که خطر ورود ایزوتوپ های ید رادیواکتیو به بدن ناپدید شود استفاده می شود.
فرهنگ دایره المعارف کشاورزی
فرهنگ لغت دایره المعارف دامپزشکی
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی
فرهنگ توضیحی اصطلاحات روانپزشکی
داروها
فرهنگ لغت زیست محیطی
اصطلاحات رسمی
اصطلاحات رسمی
علوم طبیعی. فرهنگ لغت دایره المعارفی
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی
اصطلاحات رسمی
فرهنگ لغت دایره المعارف بروکهاوس و یوفرون
دایره المعارف بزرگ شوروی
فرهنگ لغت کلمات خارجی زبان روسی
"فرآورده های ید پایدار" در کتاب ها
D.K. Burlak. فرهنگ روابط بین ادیان به عنوان شرط توسعه پایدار جامعه روسیه
برگرفته از کتاب فرهنگ و صلح نویسنده تیم نویسندگانD.K. Burlak. فرهنگ روابط بین ادیان به عنوان شرط توسعه پایدار جامعه روسیه 1. فرهنگ با توجه به وضعیت موجود خود، مجموعه ای از ثمرات دانش و خلاقیت انسان است - جهانی که توسط انسان ایجاد شده است. نقش یک دمیورژ
هزینه های استخراج طلا و حفظ سطح قیمتی ثابت
برگرفته از کتاب استاندارد طلا: نظریه، تاریخ، سیاست نویسنده تیم نویسندگانهزینه های تولید طلا و حفظ سطح قیمتی ثابت برآورد هزینه های منابع طلا در درجه اول به سطح مورد انتظار تولید آن بستگی دارد. سطح واقعی تولید طلا، همانطور که در بخش قبل نشان داده شده است، توسط دولت تعیین می شود
روش حالت ثابت روزانه
از کتاب قابلمه، آشپزی نکن! چگونه می توان جریان بی پایان ایمیل ها و وظایف را مهار کرد توسط هرست مارکروش حالت ثابت روزانه فرض کنید صبح به سر کار می آیید، پشت رایانه خود می نشینید و یک پشته نامه جدید می بینید. اجازه دهید 20، 50 یا حتی 100 پیام وجود داشته باشد. مهم نیست که چند پیام وجود دارد، نگران نباشید: از این گذشته، شما دیروز صندوق پستی را پاک کردید، امروز می توانید آن را پاک کنید.
5.4.3. سازه های تبلیغاتی قابل استفاده مجدد و یکبار مصرف برای قرارگیری پایدار
از کتاب مالیات و حسابداری هزینه های تبلیغات. بدون خطا، با در نظر گرفتن منافع شرکت و الزامات مسئولان مالیات نویسنده اورلووا النا واسیلیونانوع ید
برگرفته از کتاب سنگ فیلسوف هومیوپاتی نویسنده سیمئونوا ناتالیا کنستانتینووانوع ید نوع ید، مانند نوع کلر، نازک، اما تیره، با موهای سیاه است. حالت روانی همان بی قراری و بی قراری است. اگر بیمار به کاری مشغول نباشد، اضطراب و ترس افزایش می‌یابد که باعث بی قراری او میشود که ممکن است این تصور را ایجاد کند که او مشغول کاری است.
لکه های ید
برگرفته از کتاب دایره المعارف جالب برای دختران [نکات عالی در مورد اینکه چگونه در همه چیز بهترین باشیم!] نویسنده عصر النا یوریونالکه ید 1. روی لکه را با جوش شیرین بپاشید، سرکه بریزید و بگذارید 12 ساعت بماند.سپس محصول را در آب بشویید.2. لکه را با آب مرطوب کنید و با نشاسته مالیده تا زمانی که از بین برود. سپس مورد را با آب بشویید
سخنرانی شماره 9. مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. اکسینام ها و فرآورده های طلا
نویسندهسخنرانی شماره 9. مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. اکسینام ها و فرآورده های طلا 1. مسکن ها. مسکن های مخدر مسکن ها داروهایی هستند که به طور انتخابی درد را تسکین می دهند.
سخنرانی شماره 10. داروهای ضد سرفه غیر مخدر. داروهای استفراغ و ضد استفراغ
از کتاب فارماکولوژی: یادداشت های سخنرانی نویسنده Malevannaya والریا نیکولاوناسخنرانی شماره 10. داروهای ضد سرفه غیر مخدر. داروهای استفراغ و ضد استفراغ 1. ضد سرفه های غیر مخدر این گروه شامل داروهای بدون اثرات جانبیمواد مخدر با یک مرکزی وجود دارد
آماده سازی ید
از کتاب ید آبی - و بیماری از بین خواهد رفت نویسنده باشکرتسوا نینا آناتولیوناآماده سازی ید ید منحصر به فرد است ماده دارویی، که از آن آماده سازی های فعال بیولوژیکی ساخته می شود که تأثیر مثبت همه جانبه ای بر بدن دارد.چهار گروه از آماده سازی های ید وجود دارد. راه حل لوگول حاوی ید عنصری است
توجه! مصرف فرآورده های ید به هر شکلی برای پیشگیری و درمان گواتر سمی منتشر عملاً هیچ اهمیتی ندارد. علاوه بر این، دوزهای زیاد ید می تواند منجر به تیروتوکسیکوز شود! این را به خاطر داشته باشید: داروهای ید نیز دارو هستند، باید با تجویز پزشک و مصرف شوند
برگرفته از کتاب بیماری های تیروئید. انتخاب درمان مناسب یا نحوه جلوگیری از اشتباه و آسیب رساندن به سلامتی نویسنده پوپووا جولیاتوجه! مصرف آماده سازی ید به هر شکل برای پیشگیری و درمان انتشار گواتر سمیعملا هیچ معنایی ندارد علاوه بر این، دوزهای زیاد ید می تواند منجر به تیروتوکسیکوز شود! این را به خاطر بسپارید: آماده سازی ید نیز دارو است، آنها را تجویز کنید
مرحله روز حفظ عملکرد پایدار سیستم تنفسی
برگرفته از کتاب هق هق نفس شفا می دهد آسم برونشو سایر بیماری های تنفسی نویسنده ویلوناس یوری جورجیویچمرحله روز حفظ عملکرد پایدار دستگاه تنفسیدر افرادی که تنفس صحیح دارند، حالت عملکرد پایدار دستگاه تنفسی به طور خودکار توسط خود بدن در طول روز حفظ می شود و برعکس، در افرادی که تنفس نامناسب دارند.
از کتاب 50 دعای اصلی برای پول و رفاه مادی نویسنده برستوا ناتالیابرای یافتن منابع جدید درآمد پایدار دعا قبل از نماد "منبع حیات بخش" یک افسانه باستانی از شفای معجزه آسای یک مرد کور با آب از چشمه ای در نزدیکی قسطنطنیه می گوید که محل آن به امپراتور آینده لئو مارسلوس نشان داده شده است ( قرن 5) توسط خودش
از کتاب 100 دعا به بعد کمک سریع. دعاهای اصلی برای پول و رفاه مادی نویسنده برستوا ناتالیابرای یافتن منابع جدید درآمد پایدار دعا قبل از نماد "منبع حیات بخش" روز جشن جمعه هفته روشن است. یک افسانه باستانی از شفای معجزه آسای یک مرد نابینا با آب از منبعی در نزدیکی قسطنطنیه می گوید. که اشاره شد
ایجاد یک زمینه عاطفی مثبت پایدار
برگرفته از کتاب فرمول های شادی نویسنده مدودف الکساندر نیکلایویچایجاد یک پس‌زمینه عاطفی مثبت و پایدار قبلاً گفتیم که هر فردی تصویر خود را از جهان می‌سازد و واقعیت اطراف و رویدادهای جاری را مطابق با سیستمی که در خودآگاه و ناخودآگاه خود تعبیه شده است ارزیابی می‌کند.
مودرا برای درآمد پایدار
از کتاب مودرا. همه چیز در یک کتاب هر آرزویی را برآورده کن نویسنده لوین پیترمودرا برای درآمد پایدار 1. دستان خود را در مقابل خود قرار دهید، کف دست ها را به سمت بالا، انگشتان را به سمت جلو قرار دهید. کف دست های خود را کنار هم قرار دهید، طوری که انگار می خواهید آب بکشید. سطوح جانبی انگشتان کوچک و لبه های کف دست در سمت انگشت کوچک محکم به یکدیگر می چسبند.3.
پیوست 10
یادآوری-دستورالعمل
در مورد پیشگیری از ید
1. پیشگیری از ید به عنوان یک روش حفاظتی
تیروئید ناشی از تجمع ید رادیواکتیو
برای محافظت از غده تیروئید از تجمع ید رادیواکتیو (پیشگیری از ید)، از آماده سازی ید پایدار - یدید پتاسیم (KI) - استفاده می شود. اثر محافظتی بر اساس فرآیند مسدود کردن عملکرد تیروئید با دوزهای زیاد ید پایدار قبل از شروع ید رادیواکتیو است. کامل بودن و مدت انسداد به دوز ید پایدار بستگی دارد: هر چه مقدار KI تجویز شده بیشتر باشد، انسداد طولانی‌تر میشود و دیرتر رفع انسداد رخ می‌دهد (بازیابی عملکرد تیروئید). انسداد ناشی از تجویز یکبار دوزهای زیاد KI (100-250 میلی گرم) موقتی است. رفع انسداد با میزان دفع ید از بدن و غده تیروئید تعیین می شود. در بزرگسالان، 90٪ ید پایدار در عرض 2-3 روز از بدن دفع می شود؛ ید با نیمه عمر 120 روز از غده تیروئید دفع می شود؛ در کودکان - 15-50 روز. با یک دوز منفرد از دوزهای مسدود کننده یدید پتاسیم، زمان بازیابی کامل عملکرد تیروئید در بزرگسالان 5-8 روز است. تجویز مکرر دوزهای زیاد KI مدت انسداد را افزایش می دهد و دوره رفع انسداد را طولانی می کند. برای انسداد غده تیروئید در افراد در سنین مختلف، بسته به اندازه (وزن) غده تیروئید، مقادیر متفاوت KI مورد نیاز است. هر چه فرد جوان تر باشد (هرچه جرم غده تیروئید کمتر باشد)، مقدار KI کمتری برای مسدود کردن غده تیروئید مورد نیاز است.
6.2. اثربخشی اثر محافظتی KI به زمان بین مصرف KI و مصرف ید رادیواکتیو بستگی دارد. حداکثر اثر محافظتی با مصرف اولیه یا همزمان KI و ید رادیواکتیو در بدن مشاهده می شود. اگر پس از تجویز ید رادیواکتیو تجویز شود، اثر محافظتی KI کاهش می یابد (جدول 1).
جدول 1 - تأثیر عامل زمان بر اثربخشی محافظت از غده تیروئید بزرگسالان با مصرف KI
زمان بین مصرف KI و مصرف ید رادیواکتیو، ساعت | درجه حفاظت از غده تیروئید، % |
بالاترین سطح اثر محافظتی زمانی مشاهده می شود که یدید پتاسیم 6-8 ساعت قبل از مصرف ید رادیواکتیو یا زمانی که آنها به طور همزمان مصرف شوند، مشاهده می شود.
2. دوز و مدت زمان مجاز
مصرف قرص یدید پتاسیم برای افراد در سنین مختلف
2.1. دوزهادر حال حاضر، به منظور جلوگیری از تجمع ید رادیواکتیو در غده تیروئید بزرگسالان، دوز یدید پتاسیم 125 میلی گرم (100 میلی گرم برای ید) است.
متناسب با سن (توده تیروئید) در این دستورالعمل ها، دوز برای کودکان از 16 تا 125 میلی گرم است (جدول 2).
جدول 2- دوزهای یدید پتاسیم برای محافظت از غده تیروئید در برابر تجمع ید رادیواکتیو و موارد استفاده احتمالی فرم های موجودقرص KI برای بزرگسالان و کودکان
گروه جمعیت، سن | قرص های KI موجود |
||
برای بزرگسالان 125 میلی گرم | برای کودکان 40 میلی گرم |
||
نوزادان | |||
کودکان از 1 ماه تا 3 سال | |||
کودکان 3-12 ساله | |||
نوجوانان و بزرگسالان | |||
حامله | |||
زنان شیرده |
برای به دست آوردن دوزهای مورد نیاز یدید پتاسیم برای کودکان می توان از قرص های 125 و 40 میلی گرمی با تقسیم آنها استفاده کرد.
2.2. دلیل شروع پروفیلاکسی ید.هدف پیشگیری از ید، اول از همه، محافظت از غده تیروئید از تجمع ایزوتوپ های رادیواکتیو ید (131-135I) است که از طریق استنشاق در مرحله اولیه حادثه وارد می شود.
در منطقه اقدامات پیشگیرانه (برنامه ریزی اضطراری)، پیشگیری از ید بلافاصله هنگامی که خطر آلودگی هوا و قلمرو توسط انتشار محصولات رادیواکتیو حاوی ایزوتوپ های رادیواکتیو ید وجود دارد، شروع می شود.
در خارج از منطقه پیشگیری، پروفیلاکسی ید بر اساس دوزهای پیش بینی شده جذب شده به غده تیروئید تجویز می شود: 50 میلی گری برای همه کودکان، نوجوانان و زنان باردار. 250 میلی گری برای بزرگسالان زیر 45 سال و زنان شیرده و 2.5 گری برای افراد بالای 45 سال (جدول 3).
جدول 3 - سطوح دوز برای برنامه ریزی پروفیلاکسی ید
گروه جمعیت | سطوح دوز مورد انتظار در غده تیروئید، mGy |
نوزادان، کودکان زیر یک سال، تغذیه با شیر مادر | |
کودکان (0-12 سال) و نوجوانان (13-18 سال) | |
زنان حامله | |
مادران شیرده | |
بزرگسالان (تا 45 سال) | |
بزرگسالان (بالای 45 سال) |
توجه: * - ملاک دوز پیش بینی شده تابش به غده تیروئید جنین است.
** - مشروط به پروفیلاکسی برای نوزاد.
2.3. مدت زمان مجاز پروفیلاکسی ید.یک دوز واحد از قرص یدید پتاسیم در دوزهای مناسب باعث مسدود شدن کامل غده تیروئید در طول روز می شود.
برای محافظت از غده تیروئید در برابر استنشاق، یک دوز قرص یدید پتاسیم کافی است. در صورت تهدید مصرف مکرر یا مکرر ایزوتوپ های رادیواکتیو ید از طریق استنشاق یا همراه با شیر، تجویز مکرر و چندگانه یک داروی محافظ برای کودکان از 1 ماه تا 14 سال و نوجوانان 14 تا 18 سال که رفع انسداد آنها مجاز است. دوره کوتاهتر از بزرگسالان است (3-5 روز، در بزرگسالان 5-8 روز)، و عواقب انسداد طولانی مدت غده تیروئید کمتر مشخص است. برای سایر گروه های جمعیت (نوزادان، زنان باردار، زنان شیرده)، در صورت تهدید قرار گرفتن مکرر یا طولانی مدت در معرض ید رادیواکتیو، لازم است اقدامات حفاظتی دیگری اعمال شود: پناهگاه، تخلیه، کنترل غذا.
جدول 4 داده های کلی در مورد دوزها و مدت زمان مجاز مصرف یدید پتاسیم را برای گروه های مختلف جمعیت نشان می دهد.
جدول 4 - مدت زمان مجاز مصرف قرص ید پایدار برای جلوگیری از تجمع ید رادیواکتیو در غده تیروئید
گروه های جمعیت، سن | مدت پذیرش |
کودکان زیر 1 سال (نوزادان و شیردهی) | سر وقت |
کودکان از 1 سال تا 3 سال | پذیرش مکرر مجاز است |
کودکان 3-12 ساله | |
نوجوانان 13-18 ساله | دوزهای مکرر و چندگانه مجاز است |
بزرگسالان (تا 45 سال) | دوزهای مکرر و چندگانه مجاز است |
حامله | سر وقت |
پرستاری | سر وقت |
بزرگسالان (بالای 45 سال) | پذیرش مکرر مجاز است |
تبصره: با استثناء اجباری مصرف محصولات حاوی مواد رادیواکتیو بالاتر از حد مجاز مقرر در NRB-99.
3. آماده سازی ید جایگزین
در شرایط اضطراری، در مواردی که قرص یدید پتاسیم در دسترس نباشدمی توانید از سایر فرآورده های حاوی ید مانند تنتور الکلی ید و محلول لوگول استفاده کنید.
استفاده از محلول لوگول برای پیشگیری از ید و به ویژه تنتور الکلید باید استثنایی در نظر گرفته شود،و معادل قرص KI نیست اندازه گیری، به دلیل سمیت بالاتر ید اتمی،در تنتور ید و محلول لوگول در مقایسه با شکل قرص یدید پتاسیم موجود است. دوز واضح و دقیق این محلول ها ضروری است (جدول 5).
استفاده از این داروهای جایگزین منحصراً توسط پرسنل پزشکی انجام می شود.محلول های ید به صورت تجاری در دسترس هستند، نسبتاً پایدار هستند، محلول های لازم را به راحتی تهیه می کنند، اما بو و طعم نامطبوعی دارند.
محلول الکل ید.برای بزرگسالان و نوجوانان بالای 12 سال، 44 قطره یا 1 میلی لیتر تنتور ید 5 درصد در 1/2 لیوان شیر یا آب استفاده می شود. یک بسته استاندارد داروخانه حاوی 10 میلی لیتر محلول، یعنی 10 دوز است. برای تهیه همزمان 10 دوز توصیه شده، لازم است محتویات یک بطری دارویی در حجم مایع موجود در 5 لیوان حل شود و در هر دوز 1/2 لیوان مصرف شود.
راه حل لوگول(محلول آبی حاوی 5% ید و 10% یدید پتاسیم). برای بزرگسالان و نوجوانان بالای 12 سال، 22 قطره یا 1 میلی لیتر تنتور در 1/2 فنجان شیر یا آب استفاده می شود. بسته بندی استاندارد داروخانه حاوی 20 یا 25 میلی لیتر محلول است.
جدول 5 - دوز داروهای جایگزین حاوی ید برای مصرف خوراکی
فرم پذیرش | گروه سنی |
||
بزرگسالان، از جمله زنان باردار و شیرده، و نوجوانان (بالای 12 سال) | کودکان 0-12 ساله | افراد بالای 45 سال |
|
تنتور الکل 5٪ ید | 1 میلی لیتر یا 44 قطره در 1/2 فنجان شیر یا آب | ||
راه حل لوگول | 1 میلی لیتر یا 22 قطره در 1/2 لیوان شیر یا آب |
4. عوارض جانبی آماده‌سازی‌های حاوی ید محافظ
هنگام استفاده از دوزهای زیاد داروهای حاوی ید (یدید پتاسیم، تنتور الکل ید یا محلول لوگول)، اثرات منفی مرتبط با انسداد عملکرد تیروئید و عوارض جانبی سمی آنها ممکن است.
4.1. خطر عواقب ناشی از مسدود کردن عملکرد تیروئید.هورمون های تیروئید نقش مهمی در عملکرد بدن دارند. آنها بر عملکردهای اصلی بدن تأثیر تنظیمی دارند: فعالیت سیستم عصبی، قلبی عروقی، ایمنی و تولید مثل، متابولیسم، رشد و تکامل جنین و کودک و غیره. کمبود هورمون های تیروئید، ناشی از کاهش یا موقتی است. خاموش شدن عملکرد غده تیروئید، می تواند خود را به صورت واکنش هایی با جنبه هایی از اندام ها و سیستم های فردی یا ارگانیسم به عنوان یک کل نشان دهد.
انسداد موقت عملکرد تیروئید به دلیل تجویز یکبار داروی محافظ عملاً هیچ تأثیری بر سلامت کودکان و بزرگسالان ندارد. انسداد طولانی مدت عملکرد تیروئید پس از استفاده مکرر از دوزهای زیاد داروهای حاوی ید، خطر کم کاری تیروئید (کاهش عملکرد تیروئید) را افزایش می دهد. برای افراد در سنین مختلف، خطر کم کاری تیروئید و عواقب آن برای وضعیت اندام ها و سیستم های بدن یا بدن به طور کلی متفاوت خواهد بود.
در نوزادان تازه متولد شدهانسداد طولانی مدت عملکرد تیروئید، خطر کاهش قابلیت های تطبیقی را در طول انتقال به زندگی خارج رحمی و خطر عقب ماندگی ذهنی افزایش می دهد. تغییرات ممکن است برگشت ناپذیر باشد. فقط یک دوز منفرد از دوزهای مسدود کننده داروی محافظ مجاز است.
در نوزادان (1 ماه تا 3 سال)استفاده مکرر از دوزهای یک داروی محافظ که عملکرد غده تیروئید را مسدود می کند، خطر تاخیر موقت در رشد روانی حرکتی، اختلالات متابولیک و رشد فیزیکی را افزایش می دهد. تجویز مکرر داروی محافظ مجاز است.
در کودکان 3-14 ساله و نوجوانانخاموشی طولانی مدت عملکرد تیروئید می تواند منجر به تأخیر گذرا در رشد و تکامل، متابولیسم شود که با ترمیم عملکرد تیروئید بازیابی می شود. چندین نسخه از یک داروی محافظ قابل قبول است.
در بزرگسالان زیر 45 سالدر مردان و زنان، خاموش شدن طولانی مدت عملکرد تیروئید خطر اختلالات عملکردی اندام ها و سیستم های تنظیم شده توسط هورمون های تیروئید (قلبی عروقی، عصبی، ایمنی و غیره) را افزایش می دهد. توقف طولانی مدت عملکرد تیروئید می تواند منجر به اختلال در عملکرد غدد جنسی در زنان شود (اختلال در بلوغ فولیکول های تخمک). در مردان، خاموش شدن طولانی مدت عملکرد تیروئید بر عملکرد تولید مثل تأثیر نمی گذارد . اجازه دهید در صورت خطر استنشاق ید رادیواکتیو، یک دوز واحد از یک داروی محافظ را مجاز کنیم.
در بزرگسالان بالای 45 سالکاهش یا خاموش شدن عملکرد تیروئید خطر ابتلا به بیماری های تیروئید، از جمله نئوپلاسم های بدخیم را افزایش می دهد و بیماری های تعدادی از اندام ها و سیستم های مرتبط با فعالیت غده تیروئید را تشدید می کند. بیماری‌ها پیشرونده هستند و درمان آن دشوار است. زنان مسن و مسن در معرض خطر بالای کمبود هورمون تیروئید هستند. تنها در صورتی که خطر استنشاق و دوزهای بالای تشعشع به غده تیروئید (2.5 گری) وجود داشته باشد، تنها یک دوز از یک داروی محافظ را مجاز می‌کنیم.
با توجه به افزایش خطر کم کاری تیروئید ناشی از استفاده طولانی مدت یا مکرر از دوزهای زیاد، آماده سازی ید پایدار باید تنها در صورت خطر واقعی قرار گرفتن در معرض تابش و به عنوان یک قاعده، فقط یک بار مصرف شود.
4.2. عوارض جانبی ماهیت سمی.هنگام تجویز دوزهای زیاد داروهای حاوی ید، علاوه بر اثرات منفیاحتمالاً با انسداد عملکرد تیروئید مرتبط است عوارض جانبیید ماهیت سمی.
دو نوع واکنش ممکن است: در خود غده تیروئید (تیروئیدیت خودایمنی و آدنوم)، که به احتمال زیاد در افراد مسن دیده می شود، و اثراتی که با واکنش های گذرا از دستگاه گوارش (استفراغ، درد معده، اسهال)، پوست (بثورات پوستی) آشکار می شود. ، واکنش های آلرژیک (تورم)، سردردتظاهر این واکنش ها به احتمال زیاد در نواحی اندمی گواتر است.
4.3. خطر جدی اثرات جانبیدر کودکاناز یک دوز واحد KI در دوز 30 میلی گرم برای ید، 1 مورد در هر 10 میلیون کودک تخمین زده می شود (تجربه پروفیلاکسی ید در لهستان پس از حادثه چرنوبیل).
تجزیه و تحلیل مقایسه ای از خطر عوارض جانبی ناشی از استفاده از دوزهای زیاد KI و خطر ابتلا به سرطان تیروئید برای کودکان ناشی از ید رادیواکتیو، که حدود 2.3 10-4 نفر گری در سال (یا 2300 مورد در هر 10 میلیون نفر Gy در سال) تخمین زده می شود. سال)، بنابراین نشان می دهد که خطر تشعشع به طور غیرقابل مقایسه ای بیشتر از خطر KI است، که می توان نادیده گرفت.
5. قرص یدید پتاسیم (KI):
شکل، دوز، شرایط نگهداری
یدید پتاسیم به صورت قرص بدون علامت و مهر و موم شده در دسترس است. با توجه به عدم وجود خطر در قرص یدید پتاسیم تولید شده و در نتیجه دشواری تقسیم آنها، استفاده از تقسیم به نصف قرص برای بزرگسالان (125 میلی گرم) و برای کودکان (40 میلی گرم) مجاز است.
شرایط و دوره های نگهداریقرص ها باید در یک ظرف در بسته، محافظت شده از گرما، نور و رطوبت نگهداری شوند. قرص‌هایی که به‌صورت هرمتیک بسته‌بندی شده‌اند، اگر به‌درستی نگهداری شوند، محتوای ید خود را تا 5 سال کاملاً حفظ می‌کنند.
6. برنامه ریزی، سازماندهی و
پیشگیری از ید
هدف اصلی برنامه ریزی و اجرای موثر پروفیلاکسی ید، اطمینان از در دسترس بودن (در اسرع وقت) آماده سازی ید پایدار برای همه گروه ها و به ویژه جمعیت کودکان است.
برنامه ریزی برای پیشگیری از ید باید در چارچوب یک سیستم کلی از اقدامات حفاظتی انجام شود، که مطابق با الزامات نظارتی فعلی، در برنامه های اقدام برای محافظت از جمعیت در صورت حادثه تشعشع گنجانده شده است.
برنامه های حفاظت از جمعیت باید زیرساخت های خاص قلمرو و شرایط محلی را برای اطمینان از توزیع آماده سازی ید پایدار در نظر بگیرند. اول از همه، لازم است برای ایجاد ذخایر در مؤسسات پزشکی (برای کارکنان و بیماران)، مؤسسات پیش دبستانی، مدارس، واحدهای نظامی و پادگان ها، مؤسسات کار اصلاحی و سایر مکان هایی که فرد به طور کامل توانایی تصمیم گیری فردی را ندارد برنامه ریزی شود. و اعمال .
روش های سازماندهی توزیع آماده سازی ید پایدار ممکن است متفاوت باشد. مهم است که آنها در طرح اضطراری برای هر شهرک واقع در قلمرو منطقه برنامه ریزی اقدامات حفاظتی ثابت شوند. این ممکن است ذخیره سازی دائمی در خانه، یا دریافت از طریق یک داروخانه زنجیره ای، یا توزیع توسط تیم های خاص (گروه ها) باشد. طرح های توزیع در حال توسعه باید از طریق تمرینات عملی و آموزش به طور منظم آزمایش شوند.
هنگام برنامه ریزی برای ایجاد ذخایر و ذخایر آماده سازی ید پایدار، باید به اشکال قرص های متمایز برای بزرگسالان و کودکان اولویت داد. یک توجیه کمی از منابع مورد نیاز ید پایدار باید با در نظر گرفتن تجدید مداوم انجام شود.
در صورت وقوع یک حادثه پرتو در مقیاس بزرگ، اول از همه، نیاز به پیشگیری از ید در رابطه با جمعیت ساکن در شهرها (شهرک‌های) انرژی هسته‌ای و شرکت‌های صنعتی و همچنین روستایی ایجاد میشود. مناطق پرجمعیتدر به اصطلاح مناطق مشاهده این اجرام واقع شده است.
تصمیم برای شروع پروفیلاکسی ید جمعیت طبق روال تعیین شده در طرح های اورژانسی و بر اساس مقررات اطلاع رسانی و اعلام وضعیت اضطراری (اورژانس) اتخاذ می شود. در صورت بروز حادثه با احتمال زیاد آزادسازی ید رادیواکتیو، باید اقدامات پیشگیرانه (قبل از انتشار) ید برای جمعیت انجام شود.
مطابق با MU 2.6.1.2396-08 "نظارت بر ید رادیواکتیو در صورت وقوع حادثه تشعشع در مقیاس بزرگ"، مقادیر پارامترهای وضعیت تشعشع تعیین شده است که نشان دهنده وقوع یک وضعیت اضطراری است و معیارهایی برای تصمیم گیری در مورد معرفی اقدامات حفاظتی و محدود کردن فعالیت زندگی جمعیت در دوره اولیه حادثه تشعشع.
اثربخشی پروفیلاکسی ید با اطلاع رسانی به موقع به جمعیت تعیین می شود. جمعیتی که اقدامات حفاظتی برای آنها برنامه ریزی شده است باید فوراً مطلع شوند. در عین حال، ماهیت اطلاعات باید از قبل بررسی شود تا از استرس و وحشت جلوگیری شود و در عین حال دستورالعمل های خاص لازم برای اقدام، از جمله استفاده پیشگیرانه از آماده سازی ید پایدار ارائه شود. اطلاع رسانی به مردم باید با مشارکت متخصصان مربوطه - کادر پزشکی، روانشناسان انجام شود.
یک کارمند مجاز به حل مشکلات در زمینه دفاع شهری ____________
