Neurologické ochorenia mozgu: príznaky a liečba. Neurologické príznaky duševných porúch. Nervový systém sa delí na

Neurológia - jedna z najčastejších sekcií klinickej medicíny, ktorá študuje príčiny chorôb postihujúcich centrálny nervový systém človeka, ako aj jeho periférne časti. okrem toho neurológia sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou neurologických ochorení.

Čo spôsobuje neurologické ochorenia?

Existuje pomerne veľa dôvodov, ktoré vyvolávajú výskyt neurologických ochorení, ale všetky sú len okolo nás. To je zrýchlené životné tempo, stresové situácie, ktoré človek zažíva doma, v práci, na ulici.

Výskyt neurologických ochorení môže byť vyvolaný: nepriaznivými podmienkami prostredia:

Riziko neurologických ochorení sa zvyšuje s vekom, ale lekárska prax ukazuje, že dnes u mladých ľudí pribúda neurologických ochorení.

Tehotenstvo, ktoré sa vyskytuje s komplikáciami, patologické zmeny v placente, toxikóza, nedostatok kyslíka a poranenia počas pôrodu sú dôvody, ktoré môžu viesť k narušeniu normálneho fungovania centrálneho nervového systému dieťaťa av budúcnosti môžu viesť k závažným komplikáciám. Neurologické ochorenia postihujú všetky vekové kategórie ľudí vrátane novorodencov. Lekári, ktorých odborná činnosť je zameraná na liečbu chorôb spojených s poruchami nervového systému, sa nazývajú neurológovia.

Čo lieči neurológ?

Existuje veľké množstvo chorôb spojených s poruchami nervového systému, spája ich však hlavná príčina chorôb – narušenie normálnej funkcie buniek nervového systému (neurónov) a medzibunkových spojení.

K neurológovi prichádzajú pacienti, ktorí majú zápalové procesy, ktoré postihujú oblasti mozgu a miechy, ako aj nervové vlákna. Zápalové procesy môžu byť infekčné alebo neinfekčné.

Časté sťažnosti, ktoré vedú pacientov k stretnutie s neurológom , sú spojené s migrénami. Migréna sa vyznačuje silnými bolesťami hlavy, ktoré postihujú veľké percento obyvateľov miest.

Bežné neurologické ochorenia sú poruchy autonómneho systému. Pacient má:

Kompetencia neurológa zahŕňa liečbu takýchto chorôb:

K neurológovi prichádzajú pacienti s príznakmi epilepsie, cievnej mozgovej príhody, zápalu nervov, rôznymi príznakmi porúch pamäti, neurológ lieči komplikácie vznikajúce po osteochondróze, nádory mozgu a iných častí nervového systému, ako aj liečbu encefalitídy . Neurológ pomáha pacientom s degeneratívnymi premenami nervového systému (starecká demencia, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba). Činnosť neurológa by sa nemala zamieňať s činnosťou psychiatra, ale často sa priebeh neurologických ochorení vyskytuje na pozadí duševných porúch. Ak má pacient kombináciu neurologických a duševných porúch, potom sa lieči neurológ a psychoterapeut .

Ako dajú o sebe vedieť neurologické ochorenia?

Kedy by ste mali kontaktovať neurológa? Príznaky neurologických ochorení sú veľmi odlišné. Chorý človek často pociťuje závraty, pociťuje celkovú nevoľnosť organizmu a celkovú letargiu.

Pacientove ruky a nohy tiež zoslabnú, objavia sa kŕče a človek pravidelne stráca vedomie. Na neurologické ochorenia poukazujú tiky, narušenie normálneho spánku, poruchy pamäti, tinitus. Dochádza k strate zraku a sluchu. Po utrpení traumatického poranenia mozgu povinné vyšetrenie u neurológa , pretože komplikácie po úraze sa môžu prejaviť až po určitom čase.

Výskumné metódy

Choroby sa diagnostikujú pomocou najnovších metód, medzi ktoré patria:

Na stanovenie presnej diagnózy je pacientovi predpísané množstvo špeciálnych laboratórnych testov. Na stanovenie presnej diagnózy je veľmi dôležité zbierať anamnézu, vyšetrenie pacienta neurológom a prítomnosť chronických alebo infekčných ochorení.

Ako sa liečia neurologické ochorenia?

Metódy, ktoré sa používajú na liečbu ochorení neurologického pôvodu, možno rozdeliť do štyroch skupín. Konzervatívna lieková terapia je založená na liekoch, ktoré sa tradične predpisujú v neurológia .

Používa sa liečba bez liekov, pri ktorej je predpísané:

Na úspešnú liečbu a prevenciu neurologických ochorení sú pacientom predpísané špeciálne sady fyzických cvičení, ktoré sa vykonávajú v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi:

Ak konzervatívne metódy nie sú vhodné na liečbu choroby, potom sa neurochirurgovia pustia do práce a vykonávajú zložité operácie na mozgu a nervových vláknach.

Ako sa chrániť pred neurologickými ochoreniami?

Nervový systém je jemná a zložitá látka ľudského tela, preto liečba chorôb neurologického pôvodu nie je rýchly ani jednoduchý proces. Je ľahšie predchádzať chorobe, ako s ňou neskôr bojovať. Je potrebné mať na pamäti, že prvé príznaky by mali byť alarmom a slúžiť ako dôvod na návštevu neurológa.

Silný nervový systém je možné zabezpečiť predovšetkým zdravým životným štýlom, správnou výživou a aktívnym cvičením. Dôležitú úlohu zohráva pozitívny prístup a odolnosť voči rôznym druhom stresu. Musíme si uvedomiť, že neexistujú žiadne beznádejné situácie a snažiť sa udržiavať nervový systém v poriadku. Nie nadarmo sa hovorí, že všetky choroby sú spôsobené nervami. Jedzte veľa zeleniny, ovocia, rýb, zbavte sa zlých návykov, užívajte si život a vaše nervy budú v poriadku!

Neurologická klinika lieči pacientov s obrovským množstvom ochorení spojených s rôznymi časťami tela. Dnes existuje viac ako 600 neurologických porúch, ktoré postihujú mozog, centrálny a autonómny nervový systém. Hlavnou úlohou špecializovaných ambulancií je identifikovať špecifické znaky a symptómy neurologických problémov s cieľom presne diagnostikovať ochorenie.

Aké sú typy neurologických porúch?

Existuje mnoho typov neurologických porúch, vrátane:

• Alzheimerova choroba;
• epilepsia;
• roztrúsená skleróza;
• Parkinsonova choroba;
• migréna.

Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že rôzne typy neurologických ochorení postihujú milióny ľudí na celom svete, vrátane 24 miliónov s Alzheimerovou chorobou a 326 miliónov s migrénami.

Ak pociťujete dlhotrvajúce a silné bolesti hlavy, kontaktujte moskovskú neurologickú kliniku, kde môžete absolvovať kompletnú diagnostiku mozgu pomocou MRI a ďalších moderných zariadení. Správna diagnóza pomôže lekárovi predpísať účinnú liečbu, z ktorej sa rýchlo zotavíte. Špecializovanú kliniku v hlavnom meste nájdete pomocou univerzálneho lekárskeho adresára clinicmos.ru, ktorý obsahuje údaje zo všetkých liečebných a diagnostických centier, ako aj odborníkov v Moskve.

Čo spôsobuje neurologické poruchy?

Dôvody rozvoja týchto ochorení môžu byť veľmi rôznorodé. Zatiaľ čo miecha alebo mozog sú izolované od iných orgánov v našom tele, ktoré môžu byť vystavené tlaku, periférne nervy, umiestnené hlboko pod kožou, sú náchylnejšie na poškodenie. Neurologické poruchy sa môžu vyskytnúť, keď je poškodený celý nervový kanál alebo jeden neurón. Dokonca aj malé poruchy v štruktúrnej dráhe neurónu môžu viesť k dysfunkcii. Okrem mechanického poškodenia sú hlavnými príčinami vývoja neurologických porúch:

• infekcie;
• genetika;
• zlá výživa;
• psychická trauma;
• dlhodobé stresové podmienky prostredia.

Aby ste predišli tomu, aby neurologické ochorenie zaujalo stabilnú pozíciu vo vašom tele, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu, ktorého nájdete na webovej stránke http://clinicmos.ru.

Príznaky choroby

Príznaky neurologických porúch sa môžu výrazne líšiť v závislosti od typu ochorenia, ako aj od konkrétnej oblasti tela, ktorá je postihnutá. V niektorých prípadoch môžete pociťovať emocionálne symptómy a v iných prípadoch fyzické nepohodlie. Emocionálne príznaky psychologickej abnormality zahŕňajú extrémne zmeny nálad alebo náhle výbuchy, depresiu alebo delírium.

Fyzické príznaky neurologických problémov môžu zahŕňať:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• svalová slabosť;
• čiastočná alebo úplná strata citlivosti;
• kŕče;
• ťažkosti s čítaním a písaním;
• znížené intelektuálne schopnosti;
• nevysvetliteľná bolesť;
• znížená pozornosť.

Ak sa neurologické poruchy neliečia, môžu viesť k celoživotnej invalidite. Ak teda spozorujete uvedené príznaky, určite by ste mali navštíviť lekára.

Neurologické ochorenia sú rôzne poruchy a patológie nervového systému, ktoré môžu byť buď vrodené alebo získané. Existuje rozsiahly zoznam chorôb spojených s patológiami centrálneho nervového systému a PNS.

Dysfunkcia centrálneho nervového systému môže byť spôsobená množstvom rôznych dôvodov. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj neurologických ochorení:

• genetická predispozícia;
• nervové vyčerpanie;
• prijaté zranenie;
• poruchy prívodu krvi do mozgu;
• chronické ochorenia vnútorných orgánov.

Poruchy spôsobené genetickou predispozíciou sa zvyčajne objavujú už v ranom veku. Medzi tieto patológie patria detské tiky, epilepsia, poruchy reči u detí, ako aj rôzne poruchy citlivosti a motorických funkcií.

Patológie spôsobené nervovým vyčerpaním sa často vyznačujú psychosomatickými symptómami. Takéto poruchy zahŕňajú choroby vyvolané organickým poškodením centrálneho nervového systému a choroby spôsobené dysfunkciou nervového systému (napríklad astenický syndróm, záchvaty paniky, vegetatívno-vaskulárna dystónia).

Traumatické poranenie mozgu môže spôsobiť množstvo problémov. Vývoj neurologických porúch po úraze alebo nehode je často vyvolaný otrasom mozgu.

V dôsledku zhoršeného prívodu krvi do mozgu sa vyvíja množstvo neurologických porúch. Takéto poruchy sú sprevádzané migrénami, závratmi, dezorientáciou a zmätenosťou.

Neurologické patológie súvisiace s vekom

Parkinsonizmus, skleróza multiplex, Alzheimerova choroba, senilná demencia, to všetko sú neurologické poruchy, ktoré sa vyskytujú u starších ľudí.

Takéto patológie sa zvyčajne vyvíjajú u pacientov starších ako 60 rokov. Príčinou ochorenia môže byť dlhodobá odchýlka krvného tlaku od normálu, narušenie metabolických procesov v mozgu, ako aj nedostatočné prekrvenie mozgu.

Takéto poruchy sú spojené s degeneráciou neurónov v určitých oblastiach mozgu, čo má za následok množstvo charakteristických symptómov.

Choroby spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom sa spravidla nedajú úplne vyliečiť, ale včasný kontakt s odborníkom pomôže zastaviť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta na mnoho rokov.

Mozgové lézie

Meningitída a encefalitída rôzneho charakteru sú najčastejšie neurologické ochorenia. Ochorenie mozgu je charakterizované poškodením jeho mäkkých membrán v dôsledku vstupu patogénu - vírusu, baktérie alebo infekcie.

Nikto nie je imúnny voči takýmto chorobám, často sú diagnostikované u novorodencov v dôsledku infekčnej choroby, ktorú matka trpela počas obdobia nosenia dieťaťa.

Poškodenie mozgu je nebezpečné pre množstvo komplikácií, vrátane progresívnej demencie a invalidity. Ak sa nelieči okamžite, rozsiahle poškodenie mozgu môže viesť k opuchu tkaniva a smrti pacienta.

VSD a migréna

Ďalšou bežnou neurologickou poruchou je vegetatívno-vaskulárna dystónia alebo VSD. Táto patológia je spojená s narušením autonómneho systému, jednej z častí periférneho nervového systému. Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom s periodickými záchvatmi, počas ktorých pacient zaznamenáva zmeny krvného tlaku, závraty, dezorientáciu a bolesť v oblasti srdca. VSD je možné vyliečiť, ak sa včas poradíte s odborníkom, takže ak spozorujete prvé príznaky, nemali by ste odkladať návštevu kliniky.

Migréna tiež zaujíma jedno z popredných miest v zozname neurologických porúch. Toto ochorenie je charakterizované záchvatmi neznesiteľných bolestí hlavy, ktorých je veľmi ťažké sa zbaviť. Migréna si vyžaduje osobitný prístup k liečbe, lieky na zmiernenie bolesti môže predpísať len neurológ.

Kedy navštíviť lekára?

Poruchy centrálneho nervového systému a PNS môžu byť sprevádzané nasledujúcimi neurologickými príznakmi:

• necitlivosť končatín;
• chvenie (chvenie) prstov;
• náhla bolesť v rôznych častiach tela bez zjavného dôvodu;
• záchvaty paniky;
• závraty;
• zmätenosť;
• poruchy spánku;
• paralýza a paréza;
• halucinácie;
• výskyt škvŕn v zornom poli;
• zhoršená aktivita akejkoľvek svalovej skupiny vrátane svalov tváre;
• dezorientácia;
• oslabenie pamäti a pozornosti;
• chronická únava.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať vážnu poruchu, takže ak sa objavia, mali by ste sa poradiť s neurológom.

Po analýze sťažností pacienta lekár vykoná úvodné vyšetrenie a odošle vás na ďalšie vyšetrenia. V závislosti od príznakov môže byť pacientovi predvedené MRI vyšetrenie hlavy (pre bolesť, poruchy vedomia, halucinácie), dopplerografia (pre závraty, migrény) a posúdenie vodivosti impulzov na nervových zakončeniach (pre parézu, náhlu bolesť a paralýza). Aké ďalšie vyšetrenia je potrebné vykonať, rozhoduje lekár individuálne pre každého pacienta.

Ak zistíte alarmujúce príznaky, nemali by ste sa samoliečiť. To môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Ako zostať zdravý?

Hlavnou príčinou získaných neurologických ochorení je narušenie nervového systému. Ak nehovoríme o organických patológiách, najčastejšie sa objavujú poruchy v dôsledku nervového vyčerpania, stresu, zlých návykov a nedostatku živín.

Pre zdravie nervového systému si musíte pamätať a dodržiavať len niekoľko pravidiel:

• jesť vyváženú stravu;
• mať dobrý odpočinok;
• cvičenie;
• časté prechádzky v prírode;
• nefajčite a nezneužívajte alkohol.

Život vo veľkomeste prispieva k hromadeniu únavy, ktorej sa dá len ťažko zbaviť. Každý, kto chce byť zdravý, by sa mal stať pravidlom dodržiavať denný režim. Do postele by ste mali chodiť každý deň v rovnakom čase a zároveň zabezpečiť dostatočný spánok, ktorý bude trvať najmenej osem hodín.

Cvičenie, prechádzka na čerstvom vzduchu a relaxačný kúpeľ vám pomôžu zbaviť sa stresu. Každý človek by mal venovať aspoň jednu hodinu denne svojmu nervovému systému. V tejto dobe musíte relaxovať, tráviť čas sledovaním svojich vlastných koníčkov, ktoré prinášajú pozitívne emócie.

Neurologické ochorenia sa môžu objaviť v dôsledku neúplne vyliečených chronických ochorení, ako aj infekčných ochorení. Tomu sa dá vyhnúť iba včasnou liečbou a prísnym dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára.

Malo by sa pamätať na to, že poruchy nervového systému neprechádzajú samy. Bez včasnej liečby sa problém zhorší a môže sa vyvinúť do závažnej patológie.

Absencia (francúzsky „absencia“) alebo petit mal záchvat je typ epileptického záchvatu charakterizovaný krátkodobou stratou vedomia alebo vedomím za súmraku bez viditeľných kŕčov. Často v kombinácii s inými typmi epikonvulzií. Zahrnuté do štruktúry generalizovanej epilepsie idiopatickej povahy. Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku 4-7 rokov. Choroba bola prvýkrát spomenutá v roku 1705, termín bol zavedený v roku 1824.

Mozgový absces je ochorenie charakterizované obmedzenou akumuláciou hnisavého exsudátu v mozgu. Typicky sa hnisavá hmota v mozgu objaví, ak sa v tele nachádza ohnisko infekcie umiestnené mimo hraníc centrálneho nervového systému. V niektorých klinických situáciách sa v mozgu môže vytvoriť niekoľko ložísk s hnisavým obsahom naraz. Choroba sa môže vyvinúť u ľudí rôznych vekových skupín. K tomu dochádza hlavne v dôsledku traumy lebky.

Agnosia je patologický proces, pri ktorom je narušené zrakové, sluchové alebo hmatové vnímanie, ale fungovanie samotného systému zostáva normálne. O niečo menej často, ale stále sa vyskytuje agnózia objektov a dokonca aj priestorová agnózia.

Agorafóbia je ochorenie z neurotického spektra, ktoré je klasifikované ako úzkostno-fóbna porucha. Charakteristickým prejavom patológie je strach z pobytu na verejných miestach a otvorených priestranstvách. Stojí za zmienku, že agorafóbia zahŕňa nielen strach z otvoreného priestoru, ale aj strach z otvorených dverí, strach z prítomnosti veľkého počtu ľudí. Pocit paniky človeka zvyčajne vzniká v dôsledku skutočnosti, že nemá možnosť schovať sa na bezpečnom mieste.

Agitovanosť je psychiatrická porucha, ktorá sa prejavuje v potrebe jednotlivca aktívne konať. Inými slovami, existuje intenzívny emocionálny impulz, ktorý je sprevádzaný strachom, záchvatom paniky a podobnými príznakmi. Pacient vykonáva len automatizované úkony, bez zmyslu.

Akrofóbia je ochorenie charakterizované strachom z výšok. V tomto prípade môže človek pociťovať závraty, nevoľnosť a vracanie, u niektorých sú motorické reakcie narušené, dokonca až stupor. Tento stav je spôsobený rôznymi dôvodmi u rôznych ľudí a stupeň prejavu sa tiež líši. Ale vo všetkých prípadoch je to pre človeka veľké nepohodlie. Človek nemôže sám bojovať s touto patológiou, preto potrebuje pomoc kvalifikovaného lekára.

Alexitýmia je neschopnosť človeka vyjadriť svoje pocity a emócie verbálne. V skutočnosti nejde o samostatnú chorobu. Táto porucha je vnímaná skôr ako psychický problém. Alexitýmia neovplyvňuje úroveň mentálnych schopností.

Amentia (amentívny syndróm, amentívna otupenosť) je patologický proces, pri ktorom dochádza k ťažkej poruche vedomia, poruche orientácie v priestore a čase, vyjadrenej zmätenosťou a nesúrodým myslením. Pomerne často sa táto patológia prejavuje na pozadí iných psychiatrických porúch: alkoholizmus, užívanie drog.

Amyotrofia je patologický proces vrodeného charakteru, pre ktorý sú charakteristické degeneratívne-dystrofické zmeny svalov s ich následnou atrofiou. Vo väčšine prípadov je táto choroba nezvratná, čo spôsobuje, že prognóza je mimoriadne nepriaznivá.

Amnézia je patologická strata dlhodobých alebo nedávnych spomienok. Zaradené do skupiny neurologických ochorení. Porušenie tejto povahy môže byť dôsledkom poranení hlavy, ako aj určitých chorôb. Amnézia sa môže vyskytnúť aj na pozadí malígnych alebo benígnych formácií.

Anhedónia je psychiatrická porucha charakterizovaná neschopnosťou prežívať pozitívne emócie alebo ich vnímať od ostatných. Toto by sa nemalo zamieňať s depresívnou poruchou alebo apatickým stavom. Tieto patologické procesy nie sú to isté, pretože majú rôzne etiologické faktory a klinické obrazy.

Angiotrophoneuróza je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa vazomotorickú a trofickú inerváciu tkanív a orgánov. Ochorenie je diagnostikované u žien aj mužov, u prvého sa však vyskytuje 5-krát častejšie. Riziková skupina zahŕňa ľudí od 20 do 50 rokov.

Androfóbia je jednou z psychiatrických porúch, ktorá sa prejavuje patologickým strachom z mužov. Vo väčšine prípadov je vývoj takejto choroby založený na minulých negatívnych skúsenostiach, morálnych aj fyzických. Vysporiadať sa s takýmto problémom svojpomocne je dosť problematické, niekedy až nemožné.

Antropofóbia (syn. humanofóbia, strach z veľkých davov ľudí) je porucha, ktorej podstatou je panický strach z tvárí, ktorý je sprevádzaný posadnutosťou izolovať sa od nich. Toto ochorenie treba odlíšiť od sociálnej fóbie, pri ktorej existuje strach z veľkého počtu ľudí. V prípadoch s touto chorobou nezáleží na počte ľudí, hlavná vec je, že všetci sú pre pacienta neznámi.

Je obzvlášť dôležité študovať tieto príznaky pri ochoreniach sprevádzaných výraznými zmenami v samotnom mozgu, to znamená pri takzvaných organických ochoreniach (progresívna paralýza, mozgová syfilis, artérioskleróza, encefalitída atď.). V týchto prípadoch už samotná prítomnosť neurologických symptómov poukazuje na organickú povahu ochorenia a umožňuje do určitej miery posúdiť jeho prevalenciu, priebeh a lokalizáciu lézií v mozgu, najmä narušenie aktivity jednotlivých “ centrá“ mozog

Najdôležitejšie neurologické symptómy sú symptómy lézie hlavových nervov, zmeny v reflexnej sfére, poruchy citlivosti, motorických funkcií a reči.

Medzi lézie hlavových nervov, tzv očné príznaky.

U zdravého človeka sú zreničky očí jednotnej veľkosti a pravidelného okrúhleho tvaru. Automaticky sa sťahujú pod vplyvom svetla (reakcia zreničiek na svetlo) a pri fixovaní pohľadu na blízke alebo vzdialené predmety (reakcia zreničiek na zbiehanie a akomodáciu).

Pri organických ochoreniach mozgu existuje patologické zúženie zreníc, ich nerovnosť a nepravidelný tvar. Reakcie na svetlo a akomodáciu sú narušené. Konštantným príznakom progresívnej paralýzy je absencia reakcie zreníc na svetlo pri zachovaní reakcie na akomodáciu a konvergenciu (príznak Argille-Robertson).

V niektorých prípadoch, v dôsledku poškodenia zrakového nervu, znížená zraková ostrosť až po úplnú slepotu.

Dôležité je štúdium „fundusu“, čo je vidieť vďaka priehľadnosti jednotlivých častí (prostredí) očnej gule. Zmeny očného pozadia naznačujú zvýšený intrakraniálny tlak, umožňujú zistiť poškodenie zrakového nervu so zvýšeným intrakraniálnym tlakom alebo atrofiou nervu.

V dôsledku poškodenia hlavových nervov sa môže vyvinúť: strabizmus, spôsobujúce „dvojité videnie“, obmedzenie pohybu očných buliev alebo ich rytmické zášklby, čo je tzv. nystagmus.

Ďalej je potrebné poznamenať porušenie symetrie tváre, najčastejšie kvôli hladkosti nasolabiálnej ryhy, rôznej šírke palpebrálnych štrbín a odchýlke jazyka od strednej čiary pri vyčnievaní, čo sa pozoruje aj v dôsledku poškodenia hlavových nervov.

Pre nervové a duševné choroby má najväčší význam štúdium tzv šľachové reflexy, spôsobené poklepaním na šľachy určitých svalov (kolenné reflexy, z Achillovej šľachy, zo svalov predlaktia) a kožné reflexy (brušné, plantárne).

Pri ochoreniach centrálneho nervového systému sa reflexy môžu meniť buď v smere ich poklesu alebo straty (napr. nedostatok reflexov kolena s tabes miechy), a v smere ich nárastu, ktorého výraz je zvýšenie rozsahu pohybu dolnej časti nohy pri vyvolaní reflexov kolena.

Treba mať na pamäti, že symetrické zníženie alebo zvýšenie reflexov na oboch stranách tela (vpravo a vľavo) nie je vždy bolestivým znakom.

Naopak, nerovnomerné reflexy naznačujú poškodenie nervového systému. Tak isto obzvlášť prudké zvýšenie reflexu, dosahujúce časté rytmické opakované pohyby ako odpoveď na jediné podráždenie, je bolestivým znakom a nazýva sa klonus alebo klonické zášklby.

Okrem toho môžu spôsobiť bolestivé zmeny v centrálnom nervovom systéme nové reflexy, nevyvolané u zdravých ľudí, ktoré sa preto nazývajú patologické reflexy a naznačujú organické poškodenie miechy alebo mozgu.

Najdôležitejší z patologických reflexov je Babinského reflex, čo predstavuje normálne pozorovanú patologickú perverziu plantárneho reflexu. Spočíva v tom, že pri podráždení podrážky sa predĺži palec na nohe. Podobné bolestivé zmeny sú tiež indikované Reflexy Bekhtereva a Rossolima. Bekhterevov reflex vzniká poklepaním na zadnú časť chodidla, Rossolimov reflex je spôsobený ľahkým úderom na plantárnu stranu prstov; V oboch prípadoch sa pozoruje plantárna flexia prstov.

Poruchy citlivosti sa môže prejaviť jeho zvýšením, keď sú bežné podráždenia vnímané mimoriadne akútne alebo bolestivo, alebo naopak jeho znížením, niekedy až k úplnej strate citlivosti. Existujú aj rôzne nepríjemné, nezvyčajné pocity, ktoré sa vyskytujú bez viditeľného podráždenia, ktoré sa nazývajú parestézia. Takže niekedy pacienti cítia brnenie alebo bolestivé pálenie pod kožou.

Poruchy pohybu v prípade nervových a duševných chorôb vznikajú v dôsledku narušenia určitých častí nervového systému a prejavujú sa úplnou stratou pohybov končatín ( paralýza) alebo viac či menej výrazné obmedzenie pohybu ( paréza).

Poruchy motorických funkcií sa prejavujú aj nadmernými, mimovoľnými pohybmi, ktoré pacient nedokáže prekonať alebo oddialiť a ktoré sú tzv. hyperkinéza. To zahŕňa chvenie, zášklby a kŕče. Spomedzi týchto pohybových porúch sú najdôležitejšie kŕčovité pohyby, ktoré sa môžu vyskytovať periodicky a pokrývajú väčšinu svalov tela, pričom nadobúdajú charakter kŕčovitého záchvatu.

Existujú tonické a klonické kŕče, ktoré sú hlavnými prvkami epileptického záchvatu. Tonické kŕče sú vyjadrené v predĺženej kontrakcii a napätí svalov, v dôsledku čoho je jedna alebo druhá časť tela fixovaná v určitej polohe nezávisle od vôle pacienta. Klonické kŕče sú vyjadrené v striedavom napätí a uvoľnení svalov, čo má za následok zášklby končatín alebo trupu.

Spolu s nadmernými pohybmi (hyperkinéza) sa pri ochoreniach mozgu vyskytuje aj všeobecný nedostatočnosť motorických funkcií, typické, ako väčšina hyperkinéz, pre poškodenie subkortikálneho mozgu. Zarážajúca je zároveň celková pomalosť pohybov, ich nemotornosť, sprevádzaná väčším než bežným svalovým napätím. Zdá sa, že celý vzhľad pacienta nesie odtlačok celkovej stuhnutosti, k čomu prispieva nehybnosť tvárových svalov - takzvaná maskovitá tvár. Tento druh poruchy sa pozoruje pri encefalitíde, poranení mozgu a niektorých ďalších organických ochoreniach.

Poruchy pohybu sú často sprevádzané poruchami chôdze, niekedy je narušená aj schopnosť koordinácie pohybov či udržiavania rovnováhy, čo postihuje predovšetkým chôdzu. Porucha koordinácie a rovnováhy sa prejavuje najmä nestabilitou a potácaním sa v stoji so zavretými očami ( Rombergov znak).

Zhoršenie motorických funkcií môže ovplyvniť stratu schopnosti vykonávať rôzne zložité, aj dobre známe, zapamätané pohyby. Pacient nemôže zapáliť zápalku, natiahnuť hodinky atď. Nedochádza k tomu v dôsledku ochrnutia, ale v dôsledku poškodenia niektorých centier mozgovej kôry, ktorých práca je potrebná na koordináciu jednotlivých jednoduchých pohybov do zložitých motorických úkonov, akými sú najmä písanie a rozsiahle väčšina motorických zručností spojených s pracovnými procesmi.

TO poruchy komplexných funkcií, spojené s poškodením určitých centier mozgu, zahŕňajú poruchy rozpoznávania predmetov, ktoré sa pozorujú pri neporušenom priamom vnímacom aparáte. V tomto prípade pacient vidí predmet, ale nedokáže ho rozpoznať podľa vzhľadu.

Poruchy reči môže byť tiež spojené s poškodením určitých centier umiestnených v časových, frontálnych a parietálnych oblastiach kôry (u pravákov - vľavo, u ľavákov - vpravo). Takéto poruchy reči sa nazývajú afázia prejavujúce sa v rôznych podobách.

Strata iba dobrovoľnej reči je možná, keď pacient rozumie reči, ktorá je mu adresovaná, ale nemôže nájsť slová, aby odpovedal alebo povedal niečo z vlastnej vôle. Takýto pacient buď nepovie vôbec nič, alebo má v zálohe jedno či dve slová, ktorými odpovie na každú otázku, ktorá mu bola adresovaná. Pri inej forme afázie pacienti nerozumejú reči, ktorá je im adresovaná, významu hovorených slov, pretože nerozumejú tomu, čo počujú. Slová vnímajú ako nezmyselné zvuky. Preto je do tej či onej miery narušená reč samotného pacienta, pretože nerozumie slovám, ktoré sám vyslovuje. Afázia sa napokon môže prejaviť aj tak, že pacienti zabúdajú a nevedia si spomenúť na slová, najčastejšie názvy predmetov, ktoré sa snažia nahradiť popisom. Toto je obzvlášť viditeľné, ak je takýto pacient požiadaný, aby pomenoval predmety, ktoré sa mu zobrazujú. Namiesto pomenovania „ceruzka“ alebo „sklo“ hovorí: „takto sa píše“, „a toto je na pitie, no, také okrúhle a prázdne.“ Niekedy stačí vysloviť prvú slabiku slova, aby si ju pacient zapamätal a správne vyslovoval. Afázia sa pozoruje pri organických ochoreniach mozgu, ktoré spôsobujú ložiskové zmeny v mozgovej kôre (trauma, artérioskleróza, cerebrálny syfilis).

Organické zmeny vedú aj k poruchám výslovnosti slov, k neschopnosti vysloviť slabiky slov v určitom slede, v dôsledku čoho sa reč zahmlieva, k zakopávaniu o jednotlivé slabiky (dyzartria), čo je charakteristické najmä pre progresívnu paralýzu.

V niektorých prípadoch pacienti v dôsledku bolestivých duševných porúch dočasne úplne strácajú schopnosť rozprávať. Tento stav sa nazýva mutizmu(nemý - lat.) A najčastejšie sa pozoruje pri schizofrénii a hysterických reakciách.