Paano nakakaapekto ang paninigarilyo sa kawalan ng pakiramdam? Paninigarilyo at alkohol bago anesthesia. Hindi karaniwang mga pamamaraan sa paninigarilyo at ang epekto nito

Ang paggamit ng general anesthesia ay naging mahalagang bahagi sa mahabang operasyon. Upang maiwasan ang karamihan sa mga komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang mga rekomendasyon ng anesthesiologist ay hindi maaaring balewalain. Tamang paghahanda- ang susi sa matagumpay na rehabilitasyon pagkatapos ng interbensyong medikal. Mayroong isang partikular na grupo ng mga pasyente na mas madaling kapitan ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon at pagkatapos. Kabilang dito ang mga taong naninigarilyo at umiinom ng alak noong nakaraang araw. Kaya anong mga kahihinatnan sa anyo ng mga komplikasyon ang maaaring mapukaw kung hindi mo pinansin ang payo ng doktor? Paano nakakaapekto ang nikotina at alkohol sa kurso ng kawalan ng pakiramdam? Bakit minsan hindi posible na biglang tumigil sa paninigarilyo bago ang operasyon at kabaliktaran?

Molekyul ng nikotina

Ang paninigarilyo ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa mga komplikasyon sa mga pasyente sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kapag nakalanghap ang isang tao ng nikotina, maraming pagbabago ang nangyayari sa katawan. Ang mga ito ay nauugnay sa pinakamataas na produksyon ng adrenaline, na nagpapataas ng rate ng puso at presyon ng dugo. Ang puso ay nagsimulang magtrabaho nang mas mahirap upang makakuha ng mas maraming oxygen, ngunit sa mga naninigarilyo ay kabaligtaran ang nangyayari. Ang Hemoglobin ay kasangkot sa transportasyon ng oxygen sa katawan ng tao, at sa panahon ng paninigarilyo ito ay hinarangan ng inhaled carbon monoxide. Sa ilalim ng impluwensya ng nikotina, ang mga daluyan ng dugo ay makitid. Para sa mga kadahilanang ito, ang puso ay gumagana nang may dobleng pagkarga nang hindi tumatanggap kinakailangang bilang oxygen, na nagiging sanhi ng pagkagutom ng oxygen hindi lamang ng kalamnan ng puso, kundi pati na rin ng lahat ng mga panloob na organo, bawat cell ng naninigarilyo. Dahil sa mga pagbabagong ito, ang mga kahihinatnan sa anyo ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular system ay nangyayari nang mas madalas.

Pangunahing tumama sa baga ang mga sigarilyo. Ang mga nakakapinsalang sangkap na nakapaloob sa mga ito ay may negatibong epekto sa respiratory tract, na nagiging sanhi iba't ibang sakit baga. Ang mga mabibigat na naninigarilyo ay kadalasang nakakaranas ng talamak na brongkitis, na sinamahan ng araw-araw na pag-ubo ng plema sa umaga pagkatapos ng paninigarilyo. Samakatuwid, ang mga komplikasyon mula sa sistema ng paghinga sa panahon o pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga pasyente ng paninigarilyo ay maaaring maobserbahan nang mas madalas.

Ang babae ay dumaranas ng talamak na brongkitis ng naninigarilyo

Pinakamainam na timing para sa pagtigil sa paninigarilyo

Ang karanasan ng mga naninigarilyo ay maaaring mag-iba nang malaki, gayundin ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan bawat araw. Kaya naman ang ilan ay kontraindikado na biglang tumigil sa paninigarilyo bago ang paparating na operasyon.

Kung ang isang pasyente na naninigarilyo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng talamak na brongkitis, kung gayon ang anesthesiologist ay magpapayo sa pasyente na humihit ng sigarilyo upang maiubo niya ang naipon na plema sa baga. Kung hindi man, ang stagnant plema sa mga baga ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pulmonya pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam.

Ang pasyente ay dapat huminto sa paninigarilyo hindi ilang araw bago ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit hindi bababa sa 2 buwan bago. Kung ang isang pasyente ay huminto sa paninigarilyo nang mas maaga, kung gayon, sa kabaligtaran, ang kanyang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa post-anesthesia ay tumataas.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na may ilang mga operasyon bago ang paninigarilyo ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang mga siyentipiko mula sa Unibersidad ng California ay nagsagawa ng pananaliksik at ang kanilang mga natuklasan ay nagpakita ng mga kagiliw-giliw na istatistika. Ang mga pasyente na humihithit ng sigarilyo sa araw bago ang operasyon upang matanggal ang isang tumor sa utak ay mas malamang na mamatay kaysa sa mga hindi naninigarilyo sa panahon ng operasyon sa ilalim ng anesthesia. Sa mga pasyenteng naninigarilyo na sumasailalim sa spinal surgery, maaaring maobserbahan ang mas mahabang panahon ng rehabilitasyon kaysa sa mga pasyenteng walang ganitong pagkagumon.

Mahalagang huminto sa paninigarilyo bago ang operasyon. Kung ang operasyon ay kinakailangan kaagad, pagkatapos ay kinakailangan na ganap na sundin ang mga rekomendasyon ng anesthesiologist. Maiiwasan nito ang mga komplikasyon pagkatapos ng anesthesia.

Pagkalasing sa alkohol at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang alkohol ay maaaring makaapekto sa kurso ng kawalan ng pakiramdam sa iba't ibang paraan, gaano man karami ang iyong inumin. Para sa ilang mga pasyente sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, ang karaniwang dosis ng kawalan ng pakiramdam ay hindi sapat, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay maaaring magising sa panahon ng operasyon. Para sa iba, sa kabaligtaran, ang kinakailangang dosis ay maaaring masyadong mataas, na mag-aambag sa pag-unlad ng respiratory at cardiovascular depression.

Sa mga pasyente na umiinom ng mga inuming may alkohol araw-araw, sinusunod ang metabolismo ng karbohidrat. Samakatuwid, ang mga komplikasyon ay maaaring magkaroon ng ilang anesthetic na gamot sa mga naturang pasyente. Halimbawa, ang withdrawal syndrome, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi naaangkop na pag-uugali o encephalopathy. Hindi inirerekumenda na uminom ng mga inuming nakalalasing sa araw bago ang operasyon.

Isang pag-atake ng pagduduwal sa isang lalaki pagkatapos uminom ng alak

Ang mga pasyenteng lasing ngunit hindi regular na umiinom ay nangangailangan ng mas mataas na dosis ng mga gamot na pampamanhid. Dahil sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, ang epekto ng anesthetics ay mas mabilis na nawawala at ang panganib na magising sa panahon ng operasyon ay tumataas.

Konklusyon

Ang parehong paninigarilyo at alkohol ay nakakaapekto sa kurso ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Ang lahat ng mga rekomendasyon na ibinigay ng anesthesiologist tungkol sa paghahanda bago ang anesthesia ay dapat na maingat na sundin. Dapat mo lamang sagutin ang mga tanong ng doktor nang may katotohanan; makakatulong ito na maiwasan ang malubhang kahihinatnan, at sa ilang mga kaso, kamatayan.

Ang anesthesia o anesthesia ay literal na nangangahulugang "kawalan ng pakiramdam." Sa modernong gamot, mayroong iba't ibang uri ng kawalan ng pakiramdam (lokal, pangkalahatan).

Ang estado ng kumpleto o bahagyang pagkawala ng sensitivity ay nakakamit ng iba't ibang gamot. Ngunit sa anumang kaso, ang kawalan ng pakiramdam ay isang seryosong bagay at nangangailangan ng isang responsableng saloobin hindi lamang sa bahagi ng anesthesiologist, kundi pati na rin sa bahagi ng pasyente.

Ang mga panganib ng paninigarilyo bago ang kawalan ng pakiramdam

Ang isang mapanganib na pagkagumon - ang paninigarilyo ay maaaring magpakita ng napaka hindi kasiya-siyang "mga sorpresa" kung, bago ang operasyon na may anesthesia, ang pasyente ay hindi sumunod sa mga kinakailangan at patuloy na naninigarilyo. At anuman ang pinagmulan ng usok ng tabako, simple o elektronikong sigarilyo, hookah o iba pang produktong naglalaman ng tabako, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas nang maraming beses.

Halimbawa, ang puso na naghihirap na mula sa kakulangan ng oxygen sa panahon ng operasyon sa ilalim ng anesthesia ay nasa malaking panganib na magkaroon ng ischemia o bradycardia, na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.

Bilang karagdagan, ang paninigarilyo bago ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging sanhi ng maraming iba pang mga komplikasyon: masakit na tracheal intubation na may posibleng biglaang paghinto ng paghinga, ang pagbuo ng mga postoperative na proseso ng pamamaga, pneumonia, atbp. Ang isang pasyente na naninigarilyo ay nasa mas malaking panganib kung ang operasyon ay isinasagawa nang madalian. , at walang oras para tumigil sa paninigarilyo.

Pagbabawas ng panganib ng mga komplikasyon

Kung kailangan mo operasyon gamit ang anesthesia, lapitan ang paghahanda nang may buong responsibilidad at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.
Upang gawin ito, dapat mong ganap na ihinto ang paninigarilyo 6 na linggo bago ang operasyon. Sa paggawa nito, mababawasan mo ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa paghinga pagkatapos ng operasyon. At sa anumang pagkakataon subukang manigarilyo sa araw ng operasyon! Ang isang sandali ng kahinaan ay maaaring maging lubhang magastos!

mga konklusyon

Upang manigarilyo o hindi manigarilyo bago anesthesia? Ang tanong ba na ito ay katumbas ng "maging o hindi maging"? At kung pinahahalagahan mo ang iyong buhay at kalusugan, huwag maghanap ng mga alternatibong sagot dito. "Well, sort of", "posible", "no big deal" - lahat ng ito ay maling sagot. Ang buhay ay hindi roulette, at hindi ka dapat umasa sa suwerte. Maghanda para sa operasyon nang buong kaseryosohan at responsibilidad!

Ang mga anesthesiologist sa pangkalahatan ay may limitadong kaalaman lamang sa mga perioperative na epekto ng paninigarilyo ng tabako. Bagaman mayroong ilang mga publikasyon na hindi bababa sa ilang lawak ay sumasalamin sa pakikipag-ugnayan ng mga pharmacological na gamot at nikotina, ang mga tiyak na nuances ng naturang pakikipag-ugnayan sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay hindi gaanong kilala.

Ang pagsusuri na ito ay nagpapakita ng mga aspeto ng klinikal na kahalagahan para sa anesthesiologist, pati na rin ang mga pagtatangka na ipaliwanag ang mga ito. Ang mga kamakailang pagsulong sa pag-unawa sa biotransformation ng gamot, kabilang ang paglikha ng isang pinakamainam na pag-uuri ng mga enzyme sa atay, ay nagbibigay-daan sa amin upang mas maunawaan ang mga pakikipag-ugnayan ng mga gamot at mga bahagi ng usok ng tabako, pati na rin upang mahulaan ang gayong mga pakikipag-ugnayan ng nikotina sa mga bagong umuusbong na gamot.

Ang usok ng sigarilyo ay isang masalimuot na halo ng mga vasoactive substance, kabilang ang nikotina at napakaraming nakakalason na hydrocarbon, na ang ilan ay malakas na irritant at carcinogens. Ang mga perioperative effect ng paninigarilyo ay inilarawan sa ilang mga review na medyo pamilyar sa mga anesthesiologist.

Bagama't ang usok ng sigarilyo ay binubuo ng malaking dami sangkap, panitikan data sa pharmacological kahihinatnan ng paninigarilyo pangunahing isaalang-alang lamang ang epekto ng nikotina. Ang mga kamakailang natuklasang siyentipiko ay nagbigay liwanag sa biotransformation ng maraming bahagi ng usok ng sigarilyo at ipinapaliwanag ang mga mekanismo ng kanilang pakikipag-ugnayan sa mga gamot, na marami sa mga ito ay may kaugnayan sa kawalan ng pakiramdam. Ang pagsusuri na ito ay nagpapakita ng pinakabagong literatura sa direkta at hindi direktang epekto ng paninigarilyo sa kawalan ng pakiramdam.

Bagama't malaking bilang ng mga pamahalaan ang nakatuon sa pagbabawas ng pagkonsumo ng tabako, ang pagkagumon sa nikotina ay nananatiling isa sa pinakamaraming makabuluhang dahilan insidente kapwa sa United Kingdom ng Great Britain at Northern Ireland at sa ibang mga bansa. Noong 2005, 24% ng mga lalaki at 18% ng mga kababaihan ang naninigarilyo sa US, at 23% ng mga lalaki at 21% ng mga kababaihan sa UK noong 2006. Bumaba ang bilang ng mga naninigarilyo sa nakalipas na 30 taon. Gayunpaman, sa ilang mga panlipunang grupo (mga mag-aaral) tumaas ito ng 35%.

Sa kabila ng pagbaba ng bilang ng mga naninigarilyo at pagtaas ng bilang ng mga smoke-free na lugar sa United Kingdom, ang second-hand smoke ay responsable para sa 1⁄5 ng lahat ng pagkamatay sa mga taong may edad na 20 hanggang 64 na taon. Humigit-kumulang 8,000 katao na higit sa 65 ang namamatay mula sa secondhand smoke. Sa Estados Unidos, 440,000 katao ang namamatay bawat taon dahil sa mga sakit na nauugnay sa paninigarilyo.

Ang mga sakit na nauugnay sa paninigarilyo ay multifactorial at lumitaw dahil sa pagkilos ng isang malaking bilang ng mga inhaled na ahente ng kemikal. Ang isang detalyadong pag-aaral ng mga katangian ng mga bahagi ng usok ng tabako, kasama ang isang komprehensibong modernong reclassification ng metabolic enzymes ng atay, ay naging posible upang ipaliwanag ang mga mekanismo ng impluwensya ng paninigarilyo sa isang malawak na hanay ng mga gamot. Itinatampok ng pagsusuri na ito ang mga pakikipag-ugnayan ng mga bahagi ng usok ng tabako sa mga enzyme ng atay, pati na rin ang iba pang hindi maipaliwanag na pakikipag-ugnayan, halimbawa, ang epekto ng mga sangkap na ito sa mga pharmacokinetics ng mga relaxant ng kalamnan.

Mga bahagi ng usok ng tabako

Humigit-kumulang 4,800 indibidwal na sangkap ang nakahiwalay sa usok ng tabako. Kasama ang kilalang nikotina at carbon monoxide, na ang mga epekto ng parmasyutiko ay kilala, mayroong mga nitrogen oxide, pabagu-bago ng isip na aldehydes, eter, at nakakalason na hydrogen cyanides.

Alam din na ang condensate ng usok ng sigarilyo ay naglalaman ng isang malawak na hanay ng mga carcinogenic substance, na kung saan ang kanilang mga sarili ay kilala ang mga kagiliw-giliw na mga katangian ng pharmacological. Ang mga sangkap na ito ay kilala bilang polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) at mga produkto ng hindi kumpletong pagkasunog ng organikong materyal tulad ng kahoy, petrolyo, tabako at karbon. Ang mga halimbawa ng mga sangkap na ito ay naphthalene, phenanthrene, anthracene, benzanthracene, pyrene, benzopyrene, benzofluorantene.

Sa mga nagdaang taon, ibinaling ng mga mananaliksik ang kanilang atensyon sa mga PAH dahil sa kanilang potensyal na carcinogenic at malakas na epekto sa hepatic cytochrome P450. Ang enzyme system na ito ay ang unang linya ng depensa laban sa mga dayuhang sangkap na maaaring makapinsala.

Biotransformation ng xenobiotics

Ang lahat ng mga dayuhang sangkap na pumapasok sa respiratory tract o gastrointestinal tract, kabilang ang mga gamot at bahagi ng pagkain (xenobiotics), ay na-metabolize ng mga enzyme. Ang mga ito ay pangunahing matatagpuan sa atay at ginagawang mas nalulusaw sa tubig ang mga sangkap na inilarawan sa itaas. Ang mga naturang enzyme ay nahahati sa Phase 1 at Phase 2 enzymes. Ang Phase 1 enzymes ay mga cytochrome P450 enzymes na nagko-convert sa mga substance na ito sa water-soluble substance. Ang Cytochrome P450 isoenzymes (CYP) ay isang pamilya ng mga hemoprotein na mga terminal oxidases ng mixed oxidase system sa lamad ng endoplasmic reticulum.

Ang kasalukuyang sistema ng nomenclature para sa iba't ibang CYP isoenzymes ay isang tatlong antas na pag-uuri. Numero at Malaking titik ipahiwatig ang pagkakasunud-sunod ng mga amino acid, at ang huling numero ay nagpapahiwatig ng indibidwal na enzyme, tulad ng CYP3A4. Ang mga titik sa italics ay nagpapahiwatig ng gene na nagko-code para sa enzyme. Mahigit sa 270 pamilya ng CYP ang nakilala sa kaharian ng hayop. Sa mga tao, mayroong 43 subfamilies at 57 indibidwal na enzyme, na ang bawat isa ay naka-encode ng sarili nitong gene.

Ang multienzyme system ng cytochrome P450 ay itinuturing na isang adaptive na tugon sa impluwensya ng nakakalason at hindi nakakalason na mga sangkap, na humahantong sa pagbuo ng isang tiyak na reaksyon sa isang tiyak na lason. Sa karamihan ng mga kaso ito ay isang kapaki-pakinabang na reaksyon, ngunit maaari itong humantong sa pagbuo ng isang pharmacologically active at kahit na carcinogenic substance.

Sa mga tao, mayroong humigit-kumulang 30 CYP enzymes na responsable para sa metabolismo ng droga. Nabibilang sila sa mga pamilya 1-4. Tinatayang 90% ng oksihenasyon ng gamot ay ibinibigay ng 6 pangunahing enzyme: CYP 1A2, 2C9, 2C19, AD6, 2E1, 3A4. Ang CYP3A4 ay matatagpuan hindi lamang sa atay, kundi pati na rin sa dingding ng bituka, na nagbibigay ng pangunahing proteksyon. Ang mga gamot na kumikilos sa central nervous system, maliban sa mga pabagu-bagong gamot, ay na-metabolize ng mga enzyme na ito. Ang usok ng sigarilyo ay nakakaapekto sa CYP1A1, CYP1A2, CYP2E1.

Ang pamilyang CYP1A ay binubuo ng dalawang enzyme - 1A1 at 1A2. Ang CYP1A1 ay hindi ganap na ginawa ng atay. Ito ay matatagpuan din sa mga baga, mammary glands, inunan at lymphocytes. Inactivate nito ang procarcinogens at pinasigla ng mga PAH. May kaugnayan sa pagitan ng aktibidad ng CYP1A1 at ang panganib na magkaroon ng kanser sa baga.

Ang proseso ng paglusaw ng tubig ng inhaled xenobiotics ay nagpapatuloy sa phase II ng metabolismo. Pinagsasama ng prosesong ito ang mga reaksyon ng pagkabit na nangyayari sa cytosol ng mga selula (ang bahagi ng cytoplasm sa labas ng mga organelles). Kahit na ang phase I ay naisip na mauna sa phase II, hindi ito palaging nangyayari. Ang mga reaksyon ng Phase II ay maaaring mauna sa phase I kung may kinalaman ang mga ito sa mga substrate na magkasalungat na diametrically. Ang pagsasama ng mga polar moieties ay nangyayari sa pamamagitan ng isang serye ng mga reaksyon na kinabibilangan ng sulfotransferases (SULT), N-acetyltransferases (NAT-1/2), methyltransferases gaya ng thiopurine methyltransferase (TPMT), glutathione transferase (GST), at pinakakaraniwan, glucuronasyltransferases.

Enzyme induction at usok ng sigarilyo

Ang molecular mechanism ng enzyme induction ng isang kemikal na substance ay napag-aralan nang mabuti. Ang mga PAH ay malakas na inducers ng CYP1A1 at 1A2. Ang induction ng CYP1A1 ay nagsasangkot ng interaksyon ng isang kemikal na elemento o ligand, sa kasong ito ay isang aromatic hydrocarbon, na may hydrophobic cytosolic receptor na tinatawag na Ah (aromatic hydrocarbon) receptor at translocation ng ligand-receptor complex sa nucleus.

Sa nucleus, ang kumplikadong ito ay nagbubuklod sa Ah receptor nuclear translocator (Arnt). Ang AhR-Arnt complex ay gumaganap bilang isang transcription factor na nagbubuklod sa mga partikular na xenobiotic response elements (XREs). Ang elementong ito ay bahagi ng pagkakasunud-sunod ng pagkilos ng gene na nagko-code para sa enzyme. Dagdag pa, ang synthesis ng isang bagong protina ay kinokontrol sa pamamagitan ng transkripsyon ng mRNA. Ang bagong CYP ay ganap na nabuo sa pagbubuklod sa heme. Ang epekto ng mga PAH sa atay ay napakabilis at nangyayari sa loob ng 3-6 na oras, na umaabot sa pinakamataas na epekto pagkatapos ng 24 na oras. Ang induction ng enzyme ay depende sa edad, uri ng sigarilyo, at paraan ng paninigarilyo. Ang mga nakaranasang naninigarilyo ay may pinakamatingkad na enzyme induction.

Ang CYP1A1 ay pangunahing ginawa ng atay. Ang produksyon nito ay sapilitan sa pamamagitan ng paninigarilyo, gayundin sa pamamagitan ng pagkain ng ilang partikular na pagkain, tulad ng cruciferous vegetables (zucchini, Brussels sprouts at repolyo), at barbecue. Ang mga gamot na na-metabolize ng CYP1A2 ay kinabibilangan ng theophylline, imipramine, paracetamol at phenacetin. Ang mga pagbabago sa aktibidad ng CYP1A2, halimbawa, dahil sa paninigarilyo, ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa pangangailangan para sa theophylline sa mga asthmatics at haloperidol sa mga psychiatric na pasyente. Naaapektuhan din ng paninigarilyo ang metabolismo ng caffeine, na maaaring ipaliwanag kung bakit nagiging mas mapagparaya ang mga naninigarilyo sa caffeine. Ang CYP2E1 ay hinihimok ng mga PAH at nikotina.

Ang UGT ay isang glycoprotein na nagbubuklod ng lamad na pangunahing matatagpuan sa endoplasmic reticulum. Ang ilang mga kadahilanan sa kapaligiran ay nakakaimpluwensya rin sa aktibidad ng UGT. Ang kontrol ng mga indibidwal na gene ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng isang ligand o substrate at isang tiyak na bilang ng mga intracellular receptor. Sa ngayon, 24 na UGT genes ang natukoy. Ang mga ito ay kasangkot sa glucuronidation ng ilang physiologically important substance, tulad ng steroid hormones, bile acid, retinoids, fatty acid, pati na rin ang ilang karaniwang gamot: temazepam, amitriptyline, NSAID at zidovudine. Kamakailan lamang, ipinakita na ang isang mahalagang subgroup (UGT2B7) ay maaaring mahikayat ng mga PAH mula sa usok ng sigarilyo. Ito ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng morphine at codeine, na bahagyang na-metabolize ng enzyme na ito.

Mga gamot na may kaugnayan sa anesthesiology

Ang mga epekto ng mga gamot na kadalasang ginagamit sa kawalan ng pakiramdam ay binago sa mga naninigarilyo. Kasama sa mga gamot na ito ang mga muscle relaxant, opioid, at sedative. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pabagu-bagong gamot, walang malinaw na impormasyon dito. Ngunit sa ilang mga sitwasyon, tumataas ang metabolismo, na maaaring humantong sa mas mataas na antas ng mga potensyal na nakakalason na metabolite.

Mga opioid

Nabatid na sa postoperative period Ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na pangangailangan para sa mga opioid. Sa isang pag-aaral ng paggamit ng morphine pagkatapos ng cholecystectomy, J. C. Glasson et al. natagpuan na ang parehong paninigarilyo at alkohol ay makabuluhang nakaapekto sa pangangailangan para sa pethidine at morphine.

Gayunpaman, ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi gaanong nauunawaan. Posible na ang iba pang mga kadahilanan ay kasangkot sa mekanismong ito kasama ng pagtaas ng metabolismo. Halimbawa, maaaring magbago ang threshold ng sakit o maaaring mangyari ang mga pagbabago sa parmasyutiko. Sa kaso ng morphine, ang pagtaas ng metabolismo dahil sa induction ng UGT enzyme ay malamang na hindi magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa bioavailability ng morphine, dahil ang hepatic clearance nito ay pangunahing nakasalalay sa daloy ng dugo.

Ang metabolismo ng morphine ay kumplikado, at ang mga metabolite nito ay nagtataas ng ilang katanungan. Sa mga tao, mayroong 2 pangunahing metabolite ng morphine: morphine-3-glucuronide (M3G) at morphine-6-glucuronide (M6G). Ang induction ng UGT 2B7 ay nagpapataas ng halaga ng M6G. Ang mga analgesic na katangian ng M6G ay natuklasan noong 1970s. Ito ay 50 beses na mas malakas kaysa sa morphine. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapakita na ang M6G ay makabuluhang nakakaimpluwensya sa opioid analgesia pagkatapos ng morphine administration. Ipinakita ito ni R. T. Penson et al., na nagpakita ng mas mataas na ugnayan sa pagitan ng mga konsentrasyon ng M6G at analgesia kaysa sa pagitan ng mga konsentrasyon ng morphine at analgesia. Ang paninigarilyo ay nakakaapekto rin sa iba pang mga opioid. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng mas maraming pentazocine sa peri- at ​​postoperative period. Ang parehong ay maaaring sinabi para sa dextropropoxyphene.

Ang usok ng sigarilyo ay may maliit na epekto sa metabolismo ng codeine. Bagama't si J. F. Rogers et al. natagpuan na sa isang grupo ng mga naninigarilyo, kapag pinangangasiwaan ang isang karaniwang dosis ng 60 mg ng codeine, nagkaroon ng mas mataas na clearance ng codeine. Kasabay ito ng datos ng Q. Y. Yue. Ang CYP3A4, na hinihimok ng ilang karaniwang gamot, ay nagsisira ng codeine sa hindi aktibong N-methyl metabolite. Iminungkahi na ang analgesic effect ng codeine ay nangyayari sa phase I (CYP2D6) demethylation sa morphine. Naniniwala si T. B. Vree na ang codeine-6-glucuronide ay namumukod-tangi sa mga aktibong metabolite. Ang metabolismo ay isinasagawa pangunahin dahil sa UGT at bahagyang nasa phase I ng conversion ng CYP3A4 enzyme sa normorphine.

Mayroong maliit na pananaliksik sa mga epekto ng paninigarilyo sa mga bagong sintetikong opioid. T. H. Stanley et al. natagpuan na ang mga naninigarilyo na sumasailalim sa arterial bypass surgery ay may mas mataas na pangangailangan para sa fentanyl, kasama ng mas mataas na mga epekto tulad ng pagtaas ng paninigas. dibdib at hypertension.

Ang Sufentanil ay makabuluhang hinihigop ng mga baga (< 60 %). F. Boer и соавт. показали, что при исследовании пациентов, которые переносят сердечно-легочное шунтирование, у курильщиков наблюдается значительная секвестрация суфентанила легкими (64,6 против 38,5 %) через 10 мин после введения препарата. Такая высокая концентрация остается надолго. Считалось, что суфентанил секвестируется в липидно-макрофагальном компоненте легких. Это и наблюдается у курильщиков. Авторы отмечают, что рециркуляция может быть выше у курильщиков.

Paracetamol at NSAIDs

Walang katibayan na ang paninigarilyo ay nakakaapekto sa klinikal na epekto ng paracetamol. Inilarawan ng isang pag-aaral ang pagtaas ng mga glucuronic metabolites. Ang parehong ay maaaring masabi tungkol sa mga NSAID. Gayunpaman, S. K. Garg et al. nagpakita na ang plasma clearance ng phenylbutazone ay mas mabilis at ang kalahating buhay ay mas maikli.

Mga relaxant ng kalamnan

Ipinakita ng dalawang pag-aaral na ang paninigarilyo ay binabawasan ang potency ng mga aminosteroid muscle relaxant. Noong 1996, S. K. Teiria et al. ay nagpakita na ang dosis ng vecuronium na kinakailangan sa mga naninigarilyo ay 25% na mas mataas kaysa sa mga hindi naninigarilyo na mga pasyente. Ang parehong mga resulta ay ipinakita sa isang pag-aaral ng rocuronium, bagaman ang mga kamakailang pag-aaral ay hindi nakumpirma ang mga datos na ito. Wala pang malinaw na paliwanag para sa mga resultang ito.

Ang induction ng mga enzyme sa atay ay hindi ganap na nagpapaliwanag sa proseso, dahil ang rocuronium ay pinalabas na halos hindi nagbabago, at ang vecuronium ay na-metabolize ng CYP3A4, na hindi apektado ng usok ng sigarilyo. A. I. Puura et al. walang nakitang pagkakaiba sa block na may atracuronium kung ang huling sigarilyo ay pinausukan 3 oras bago ang anesthesia. Gayunpaman, kung ang panahon ng pag-iwas sa paninigarilyo ay lumampas sa 10 oras, pagkatapos ay isang pagtaas sa block ay na-obserbahan. Napagpasyahan nila na ang neuromuscular conduction sensitivity ay apektado ng talamak na pag-abuso sa tabako. Ang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pamamagitan ng paggamit ng isang transdermal anti-nicotine patch.

Posible na ang mga epekto sa mga katangian ng neuromuscular receptor para sa mga steroid relaxant ay maaaring iba. Ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy ang epekto ng paninigarilyo sa mga pharmacokinetics ng mga relaxant ng kalamnan.

Lokal na anesthetics

Walang ebidensya ng impluwensya ng tabako sa grupong ito ng mga gamot. Gayunpaman, ang ropivacaine ay maaaring masira ng CYP1A2 at CYP3A4. Bagama't parehong may papel ang CYP1A2 at CYP3A4 sa pagkasira ng lidocaine, hindi malamang na ang enzyme induction o paninigarilyo ay may makabuluhang epekto sa klinika sa metabolismo ng lidocaine.

Theophylline

Ang metabolismo ng theophylline ay nakasalalay sa CYP1A2, at ang usok ng sigarilyo ay naisip na may ilang epekto dito. Sa isang pag-aaral ng 28 mga pasyente, ipinakita ni R. J. Powell et al na ang mga naninigarilyo ay nangangailangan ng dosis ng theophylline na 50% na mas mataas kaysa sa mga hindi naninigarilyo dahil sa isang markadong pagbaba sa kalahating buhay (8.3 kumpara sa 5.4 na oras). Ang toxicity ng theophylline ay sinusunod nang mas kaunti sa pangkat ng mga naninigarilyo, na nauugnay sa pagtaas ng metabolismo.

Kahit na ang mga partikular na pag-aaral ay hindi isinagawa sa mga epekto ng aminophylline sa mga pharmacokinetics, ang kanilang katulad na metabolismo ay nagmumungkahi ng mga katulad na konklusyon.

Metabolismo ng volatile anesthetics

Ang pamilya ng CYP2E ay naglalaman lamang ng isang enzyme, CYP2E1 (dating kilala bilang dimethylnitrosamine N-demithalase). Ang enzyme na ito ay responsable para sa metabolismo ng halogen anesthetics: halothane, enflurane, diethyl ether, trichlorethylene, chloroform, isoflurane at methoxyflurane. Ito rin ay responsable para sa pagsira ng iba't ibang mga lason at mababang molekular na timbang na mga carcinogen, na marami sa mga ito ay ginagamit sa industriya ng paglilinis: gasolina, styrene, acetone, vinyl chloride, N-nitrosamines.

Ang ilan sa mga sangkap na ito ay procarcinogens na isinaaktibo ng CYP2E1. Mayroong mga pagkakaiba sa kasarian sa pagpapahayag ng enzyme. Ang labis na katabaan ay maaari ring makaapekto sa aktibidad nito. Mayroong katibayan na ang CYP2E1 ay maaaring isang pangunahing kadahilanan sa pathogenesis ng sakit sa atay na may alkohol. Ang enzyme ay ginawa ng parehong alkohol at nikotina.

Ang Halothane ay sumasailalim sa biotransformation sa atay upang bumuo ng trifluroacetylic acid (TFA), bromide, at mga intermediate na maaaring mag-acetylate ng mga protina ng atay. Ang mga metabolite na ito ay maaaring makaapekto sa antigenic na istraktura ng mga lamad ng selula ng atay, na nagiging sanhi ng immune response na humahantong sa pinsala sa atay at pagkabigo sa atay. Ang Cytochrome CYP2E1 ay ang pangunahing isoform ng P450 at pinapagana ang prosesong ito. Batay sa sakit na CYP2E1, E. D. Kharasch et al. nakumpirma ang hypothesis na ang tiyak na CYP2E1 blocker disulfiram ay maaaring magpapahina sa metabolismo ng halothane sa TFA. Bukod dito, ang tiyak na induction ng CYP2E1 gamit ang isoniazid ay ipinakita upang madagdagan ang pagpapahayag ng mga protina ng microsomal sa atay.

Iminungkahi na ang balanse sa pagitan ng metabolic activation ng CYP2E1 at detoxification ng mga reaktibong metabolite ay maaaring isang mahalagang kadahilanan ng panganib sa pagbuo ng halothane hepatitis. Ang alkohol ay isa ring inducer ng P4502E1. Ang pag-inom ng alkohol ay humahantong sa pinabilis na metabolismo ng mga substrate ng CYP2E1, kabilang ang mga halogen anesthetics, na may katulad na epekto sa epekto ng gamot. Maaaring lohikal na ipagpalagay na ang induction ng CYP2E1 ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng mga sakit sa atay.

Ang biotransformation ng iba pang karaniwang ginagamit na pabagu-bago ng isip na gamot ay pangunahing isinasagawa ng CYP2E1. Ang mga kaso ng fulminant liver failure pagkatapos ng paggamit ng isoflurane ay inilarawan. Mayroon ding ebidensya na ang paggamit ng enflurane ay maaaring nauugnay sa halothane-like hepatitis syndrome, na dahil sa epekto ng mga antibodies sa mga selula ng atay. Ito ay maaaring unahan ng pre-sensitization pagkatapos ng paggamit ng halothane o enflurane.

Ang metabolismo ng methoxyflurane ay nakasalalay sa CYP2E1 at nagreresulta sa pagpapalabas ng inorganic fluoride, na humahantong sa pagkabigo sa bato. Ang halaga ng fluoride na inilabas ay depende sa tagal ng pagkilos, konsentrasyon ng gamot at antas ng metabolismo. Ang induction ng enzyme ay makabuluhang nagpapataas ng pinakamataas na antas ng fluoride. Ang antas ng pagkabigo sa bato at atay, sa turn, ay nakasalalay sa antas ng induction ng enzyme. Ang paghula kung kailan tataas ang panganib ay napakahirap dahil sa kakulangan ng kumpletong kaalaman tungkol sa halothane hepatitis. Ang paggamit ng pabagu-bagong gamot na enflurane sa mga naninigarilyo ay nauugnay sa tumaas na antas ng inorganic fluoride, bagama't ang mga antas na ito ay hindi sapat na mataas upang magdulot ng sakit sa bato.

Alak at paninigarilyo

Mayroong synergy sa pagitan ng pag-inom ng alak at paninigarilyo. Bagama't ang alkohol ay pangunahing na-metabolize ng alcohol dehydrogenase, ang CYP2E1 ay sinisira ang 20% ​​nito. Sa mga hayop, pinapataas ng nikotina ang paglabas ng alkohol. Tumaas na antas Ang CYP2E1 sa panahon ng pag-inom ng alak ay maaaring ipaliwanag ang tumaas na sensitivity ng mga umiinom ng alak sa mga nakakapinsalang epekto ng ilang mga lason sa atay, tulad ng paracetamol, na ang nakaraang biotransformation ay kinakailangan upang makakuha ng toxicity.

Ang synergistic na epekto ng nikotina at alkohol sa pag-udyok sa hepatic na CYP2E1 ay nagpapaliwanag din sa pagtaas ng ethanol excretion sa mga naninigarilyo at ang mataas na porsyento ng mga naninigarilyo sa mga alcoholic. Ang ilang mga epekto ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, bilang isang resulta ng pagtaas ng aktibidad ng CYP2E1 sa mga pasyente na nireseta ng nikotina, o sa panahon ng nicotine replacement therapy, o bilang bahagi ng paggamot para sa ulcerative colitis, Alzheimer's at Parkinson's disease.

Paninigarilyo at postoperative nausea and vomiting (PONV)

Pinipigilan ng paninigarilyo ang PONV. Mayroong iba't ibang mga paliwanag para dito, kabilang ang pagtaas ng metabolismo ng mga volatiles ng CYP2E1.

Konklusyon

Bagama't bumababa ang antas ng paninigarilyo, humigit-kumulang 1/5 ng mga naninirahan sa mundo ang dumaranas ng pagkagumon na ito. Ang iba't ibang bahagi ng usok ng sigarilyo ay may mga indibidwal na katangian ng pharmacological at nakakaapekto sa katawan sa pangkalahatan at ilang partikular na anesthetics. Sa kabila ng pinahusay na pag-unawa sa mekanismo ng pakikipag-ugnayan, mayroong ilang mga gamot (opioids, muscle relaxant) na ang mga mekanismo ng pakikipag-ugnayan ay hindi ganap na ipinaliwanag. Ang mga pagbabago sa mga pharmacokinetics ng gamot dahil sa enzyme induction ay hindi ganap na nagpapaliwanag sa mga pakikipag-ugnayang ito.

B. P. Sweeney, M. Grayling

Ang nikotina at alkohol ay hindi tugma sa anesthetics. Maaari silang makaapekto sa kurso ng kawalan ng pakiramdam sa iba't ibang paraan. Sa ilang mga kaso, ang anesthetic na gamot ay magkakaroon ng mahinang epekto sa katawan, ngunit maaaring mapahusay ang epekto ng anesthesia.

Pagkatapos ng operasyon, hindi alam ng ilang pasyente kung posible bang manigarilyo (ordinaryong sigarilyo o electronic cigarette, hookah), uminom ng alak (beer, alak, atbp.)? At hanggang kailan ko ito magagamit?

Dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong pamumuhay pagkatapos ng operasyon.

Sa panahon ng postoperative period, ang alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal!

• matinding sakit ng ulo
• tachycardia,
• pagduduwal,

Ang mga elektronikong sigarilyo ay nagdudulot ng pagkagumon sa nikotina

Ang paninigarilyo pagkatapos ng operasyon ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon

Mahigpit na inirerekomenda ng mga plastic surgeon na ang kanilang mga pasyente ay pigilin ang paninigarilyo sa preoperative period at para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon - hindi bababa sa hanggang sa sandaling ang mga resulta ng operasyon ay sa wakas ay pinagsama-sama (halimbawa, ang mga suso pagkatapos ng mammoplasty ay patuloy na nabuo sa buong taon). Ito ay isang kilalang katotohanan, ngunit ang mga British surgeon, na nag-aalala na maraming mga pasyente ay hindi gustong mahigpit na sundin ang mga medikal na rekomendasyon, naglathala ng isang siyentipikong artikulo kung saan ipinaliwanag nila kung anong mga medikal na pagsasaalang-alang ang tumutukoy sa mga tagubilin upang ihinto ang paninigarilyo pagkatapos ng plastic surgery.

Ang paninigarilyo ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng buong katawan: sila ay makitid, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng dugo sa ilang mga lugar ay maaaring mabawasan o mahirap. Sa isang malusog na estado, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring hindi kahit na napansin, ngunit pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at operasyon, ang immune system ay nasa isang mahinang estado, at ang katawan ay tumutugon lalo na acutely at sensitibo sa anumang functional disorder.

Ang mga sangkap na nagpapabagal sa sirkulasyon ng dugo at pumipigil sa pakikipag-ugnayan ng hemoglobin at oxygen ay ang nikotina mismo at carbon monoxide (ito ay nakapaloob sa usok ng sigarilyo at tumagos sa katawan ng mga passive smokers sa halos parehong konsentrasyon tulad ng sa katawan ng mga aktibong naninigarilyo). Dahil sa mga paghihirap sa sirkulasyon, ang dugo ay "stagnate" sa mga sisidlan, at kadalasan ito ay nangyayari nang tumpak sa lugar na sumailalim sa pagwawasto ng kirurhiko: upang pagalingin ang pinsala, ang katawan ay nagpapadala ng mga biological na mapagkukunan na may dugo sa lugar ng interbensyon. Samantala, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay maaaring makapukaw ng trombosis o kahit tissue necrosis, sanhi ng katotohanan na ang mga selula ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen at nutrisyon.

Ang pagtigil sa paninigarilyo, ang mga British na doktor ay tiwala, ay hindi lamang mapoprotektahan ang mga pasyente mula sa panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ngunit makakatulong din sa kanila na mapanatili ang kalusugan sa loob ng maraming taon.

Paninigarilyo at operasyon

Mahigit sa 90% ng mga tao ang natatakot sa mga operasyong kirurhiko, anuman ang kanilang katayuan sa kalusugan, at ayon sa 100% ng mga doktor: ang paninigarilyo at operasyon ay isa sa mga pinaka-kapus-palad na kumbinasyon na maaaring mabawasan ang mga pagkakataon ng pagbawi sa zero.

PLANO NG PANINIGARILONG COPY

Kunin ang iyong personal na plano sa pagtigil sa paninigarilyo!

Sa 100 katao na napupunta sa operating table dahil sa isang malalang sakit, wala pang kalahati ang mga naninigarilyo. Kung isasaalang-alang na ang 100 taong ito ay kinabibilangan ng mga bata at kabataan, malinaw na ang karamihan ay naninigarilyo.

Ang mapagkukunang ito ay maaaring maglaman ng 18+ materyales.

Pakitandaan na ang impormasyong ipinakita sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at pang-edukasyon lamang at hindi inilaan para sa self-diagnosis o self-medication. Pagpili at layunin mga gamot, mga paraan ng paggamot, pati na rin ang kontrol sa kanilang paggamit ay maaari lamang isagawa ng dumadating na manggagamot. Tiyaking kumunsulta sa isang espesyalista.

Posible bang manigarilyo pagkatapos ng operasyon?

a month ago inoperahan ako sa varicocele, hindi ako naninigarilyo ng isang linggo, pero nung nakalabas na ako bumili ako ng isang pakete ng sigarilyo.

Pagkatapos ng ilang araw kailangan mong pumunta sa doktor upang makita kung ang lahat ay normal pagkatapos ng operasyon.

Sabihin sa akin, nakakaapekto ba ang paninigarilyo sa problemang ito at posible bang manigarilyo pagkatapos ng paggamot para sa varicocele?

Naiisip mo pa ba yung naninigarilyo

Ang sigarilyo ba sa isang araw ay hindi nakakapinsala? Sa loob ng 10 minuto, naninigarilyo ka sa iyong katawan

tumatanggap ng pinakamababang lason na pumapasok sa vital

mga organo at nakakagambala sa kanilang paggana.

dahil maaari silang maging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso. May usok sa trachea

nagpapabagal sa gawain ng cilia, na maliit na paglilinis

mga makina na idinisenyo upang linisin ang respiratory tract ng mga likido at dayuhang particle.

paninigarilyo, pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng mga capillary. Ang katawan ay nagiging isang biglaang

isang surge ng enerhiya sa sandaling maabot ng nikotina ang adrenal glands. Nagdudulot ito

pagpapalabas ng labis na adrenaline, na humahantong sa pagtaas

presyon ng dugo at pinapabilis ang tibok ng puso. Puso

hindi maaaring huminahon ng mahabang panahon, na nagpapataas ng panganib ng stroke.

dugo na nagdadala ng oxygen sa mahahalagang organo. Kapag nikotina

pumapasok sa utak sa pamamagitan ng dugo, na naglalabas ng isang sangkap - dopamine, na

ay isang neurotransmitter at kasangkot sa paggana ng sentro ng kasiyahan sa

ay muling hihingi ng panibagong sigarilyo, kahit na hindi mo ito banggitin

maaari mong hulaan. Sa bawat buga na nasanay ka sa tabako, bakit kailangan mong huminto?

Pahirap nang pahirap. Ayon sa maraming eksperto,

Ang pagkagumon sa paninigarilyo ay maihahambing sa pagkagumon sa heroin.

sanhi ng pag-unlad ng maraming sakit, kabilang ang kanser sa baga.

Paninigarilyo pagkatapos ng operasyon

just_ololo

Pinutol ko ang aking apendiks noong gabing iyon, nagising ako mula sa kawalan ng pakiramdam mga 10 oras ang nakalipas, at bumalik sa normal mga isang oras ang nakalipas. Maaari ba akong manigarilyo pagkatapos ng operasyon?

P.S: Mangyaring huwag sumulat ng "nakakapinsala ang paninigarilyo" at mga katulad nito. Salamat nang maaga.

xixi-au

zibersk

Interlocked

Sasabihin pa rin ng mga doktor na hindi.

Sa pangkalahatan, ang isang sigarilyo ay hindi kailanman nakapatay ng sinuman

sims33351

CardianT

Sa paksa, mas mainam na umiwas ng isa o dalawa, o magtanong sa doktor.

prosto100

malapit ka nang mamatay

Kerely

Ang tabako ay inuri bilang isang psychoactive na halaman na pinahihintulutan para sa libreng pagbebenta sa publiko. Alam ng lahat. na ang tabako ay nakakapinsala, ngunit bihirang may nakakaalam ng mga istatistika ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa mga naninigarilyo. Ang katotohanan ay ang paninigarilyo ng tabako ay nagdaragdag ng pagsasama-sama ng dugo at medyo masakit na nagpapalala sa daloy ng dugo ng maliliit na ugat. Sa panahon ng operasyon, inaasahan ng siruhano ang mabilis na paggaling ng hiwa ng tisyu, ngunit sa mga naninigarilyo ito ay nangyayari nang mas mabagal. Inaasahan namin mula sa mga hindi naninigarilyo. SO, kung gusto mo. Upang ang postoperative scar ay mabilis na gumaling at walang komplikasyon, huwag manigarilyo kahit man lang hanggang sa maalis ang mga tahi. Kung hindi, sumasang-ayon ako sa opinyon ng iba pang mga kalahok sa pag-uusap: ang paninigarilyo ay nakakapinsala sa kalusugan at makabubuting itigil ang bisyong ito.

Posible bang manigarilyo pagkatapos ng anesthesia?

Gayunpaman, tulad ng dati, hindi ka dapat uminom ng alak pagkatapos ng operasyon. Ang tagal ng pagbabawal ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng interbensyon sa kirurhiko, sa mga iniresetang gamot at sa mismong sakit. Sa anumang kaso, ang pag-inom pagkatapos ng operasyon ay humahantong sa paglala iba't ibang mga patolohiya at nagdudulot ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa isang tao sa muling pag-ospital o kahit kamatayan.

Bakit hindi ka dapat uminom bago ang operasyon

Ang pangunahing dahilan kung bakit hindi ka dapat uminom ng alak bago pumunta sa mesa ng siruhano ay ang mga katangian nito. Ang mga inuming may alkohol ay lubhang nagpapanipis ng dugo, kaya magkakaroon ng panganib sa panahon ng operasyon mabigat na pagdurugo, na halos imposibleng makayanan. Parehong mahalaga na ang alkohol ay direktang nakikipag-ugnayan sa lahat ng uri ng kawalan ng pakiramdam, iyon ay, ang pag-inom bago ang operasyon ay nagdudulot ng panganib na magising sa panahon ng proseso o labis na dosis ng mga sangkap na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.

Ang pinakamababang panahon mula sa pag-inom ng alak hanggang sa operasyon ay isang araw. Sa karaniwan, maaari mong inumin ito sa loob ng 3-4 na araw; sa mga espesyal na kaso dapat mong ihinto ang pag-inom nito kahit na mas maaga.

Kung, bago ang paparating na interbensyon, karamihan sa mga pasyente ay sumusunod sa mga utos ng mga doktor, kung gayon ang tanong na "posible bang uminom ng alak pagkatapos ng operasyon?" ito ay nagkakahalaga ng higit pa.

Ang pag-inom pagkatapos ng operasyon ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

• Upang maiwasan ang pagkalason sa dugo, inireseta ang mga antibiotic na hindi tugma sa alkohol.
• Ang anumang inuming nakalalasing ay nagiging sanhi ng pagpapakita ng "tulog" at malalang sakit. Sa isang organismo na humina sa pamamagitan ng operasyon, humahantong ito sa mga komplikasyon, kabilang ang pangangailangan para sa paulit-ulit na operasyon.
• Ang direktang epekto ng alkohol sa pamumuo ng dugo, iyon ay, kung ang pagbabawal sa pag-inom ay nilabag, ang mabigat na pagdurugo ay maaaring mangyari.
• Ang alkohol ay may epekto sa central at peripheral nervous system, at kasama ng mga natitirang sangkap pagkatapos ng anesthesia, ang pag-inom sa anumang dami ay humahantong sa iba't ibang mga karamdaman (kabilang ang pagkabulag), mga guni-guni at mga problema sa paghinga.

Mahalaga! Ang lahat ng anesthetics na ginagamit para sa general anesthesia ay nagdudulot ng pinsala sa atay sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga hepatocytes. Pinapahusay ng alkohol ang prosesong ito.

Pag-inom ng alak sa panahon ng laparoscopy

Ang Laparoscopy ay isang diagnostic surgical procedure na ginagamit para sa mga sakit sa tiyan at pelvis. Inirereseta ito kapag mahirap gumawa ng tumpak na diagnosis.

Sa kabila ng maliwanag na pagiging simple ng laparoscopic surgery, ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam gamit ang endotracheal anesthesia. Samakatuwid, ang lahat ng mga patakaran tungkol sa pag-inom ng alak ay nalalapat kapwa bago at pagkatapos ng laparoscopy.

Kailan pinapayagan ang pag-inom ng alak bago at pagkatapos ng operasyon?

Kapag maaari kang uminom ng alak pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa maraming bagay, pangunahin sa pagiging kumplikado ng sakit at sa kalubhaan ng pamamaraan.

Isang tinatayang listahan ng mga operasyon pagkatapos kung saan dapat mong limitahan ang pag-inom ng alak:

• sa panahon ng operasyon sa tiyan, ang pag-inom ng alak ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan mamaya;
• para sa mga nag-cut out apdo ang pag-inom ng alak ay ipinagbabawal sa natitirang bahagi ng iyong buhay;
• pagkatapos ng operasyon upang alisin ang apendisitis, kakailanganin mo rin ang tungkol sa isang linggo ng kahinahunan;
• sa panahon ng operasyon sa mata, ang mga inuming may alkohol ay maaari lamang inumin pagkatapos ng mga buwan;
• Pagkatapos ng plastic at cosmetic surgical intervention na isinagawa sa ilalim ng general anesthesia, ang alkohol ay dapat na iwasan nang hindi bababa sa 3 linggo.

Ang tagal ng pag-iwas sa alak ay nag-iiba sa bawat tao. Samakatuwid, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor bago lumabas at gawin ito sa mas maraming detalye hangga't maaari, pagtatanong sa lahat ng iyong mga katanungan, paglilinaw ng mga uri ng alkohol at ang halaga nito na pinapayagan para sa katawan pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon.

Kung bakit hindi ka maaaring uminom pagkatapos ng operasyon ay nauunawaan, ngunit ano ang tungkol sa panahon ng kahinahunan bago ito? Gaano katagal bago ito makakainom ng alak? Ang timing ay indibidwal at depende sa pagiging kumplikado ng paparating na interbensyon at mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam. Hindi bababa sa 3 araw ang dapat lumipas bago ang operasyon pagkatapos uminom ng alak; sa ilang mga kaso, ang panahong ito ay kinokontrol ng doktor at maaaring tumagal ng isang buwan.

Katotohanan! Wala sa mga anesthesiologist ang mahuhulaan ang epekto ng mga sangkap na ginamit kung wala pang isang araw ang lumipas mula noong huling binge sa alkohol.

Posible bang manigarilyo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin?

Sa unang dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, ang paninigarilyo ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang usok ng sigarilyo ay makakasakit lamang sa sugat.

Ang mga kemikal na bahagi ng usok ng sigarilyo ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng sugat, makabuluhang pabagalin ang proseso ng paggaling, at maging sanhi din ng pagdurugo.

Kung ilang oras na ang lumipas mula noong bunutan, at sa panahong ito ay patuloy na dumadaloy ang dugo mula sa sugat, dapat mong hintayin hanggang sa ganap na tumigil ang dugo sa lugar ng nabunot na ngipin at mula sa sandaling iyon, pagkatapos ng dalawang oras, maaari kang manigarilyo ng isa. sigarilyo.

Kung ang pagkuha ng ngipin ay mahaba at kumplikado - sa pagputol ng mga gilagid at pagtahi, pagkatapos ay dapat mong kalimutan ang tungkol sa iyong pagkagumon, sa karaniwan mula sa dalawang araw hanggang 8 - 10 araw mula sa petsa ng operasyon.

Ang ganitong mahabang panahon ay nauugnay sa pagpapagaling ng mga tahi; sa loob ng 10 araw ay dapat silang ganap na gumaling at malutas. Ang paggamit ng sigarilyo sa panahong ito ay makabuluhang "magpabagal" sa prosesong ito.

Matapos tanggalin ang isang ngipin, isang namuong dugo na tinatawag na "blood callus" ay nabubuo sa lugar ng walang laman na socket.

Ang dugong ito ay hindi dapat alisin, lalo na sa pamamagitan ng pagbabanlaw. oral cavity.

Sa panahon ng paninigarilyo, lalo na kung ang isang tao ay masinsinang dumura ng laway, ang namuong dugo na ito ay nagsisimulang dahan-dahang lumipat sa gilid, na inilalantad ang sugat. Ang mga carcinogenic substance na bahagi ng usok ng sigarilyo ay nakakairita sa oral mucosa at negatibong nakakaapekto sa proseso ng pagpapagaling ng sugat.

Matapos tanggalin ang isang kumplikadong ngipin, o ngipin ng karunungan, ang doktor, bilang panuntunan, ay nagrereseta ng isang gamot na kailangang basa-basa ng isang tampon at baguhin nang maraming beses sa isang araw. Ang paninigarilyo ay lilikha din ng kakulangan sa ginhawa at mabawasan ang nakapagpapagaling na epekto ng iniresetang gamot.

Ang pinakamababang oras na kailangang gugulin nang walang sigarilyo, kahit na para sa pinakamabibigat na naninigarilyo, ay dalawang oras mula sa sandali ng pagbunot ng ngipin.

Ano ang mga panganib ng paninigarilyo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin?

Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay isang malubhang pinsala sa kalusugan ng ngipin, lalo na sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng bunutan.

Ang paninigarilyo ng sigarilyo halos kaagad pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng tinatawag na "dry socket."

Kung ang nagresultang namuong dugo ay ganap na natanggal mula sa sugat, pagkatapos ay isang libreng "pagpasok" para sa mga impeksyon ay nabuo, at ang pagdurugo ay maaari ring magsimula.

Kung may nangyaring impeksyon, maaari itong magsimula sa sugat nagpapasiklab na proseso na may mga sintomas na katangian ng kondisyong ito:

• tumataas ang temperatura ng katawan;
• lumalala ang pangkalahatang kondisyon;
• ang mga gilagid ay magiging lila-pula sa kulay;
• ang proseso ay sasamahan ng sakit.

Sa kasong ito, kailangan mong humingi muli ng tulong sa dentista upang magreseta ang doktor ng mga anti-inflammatory na gamot. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa upang gamutin ang pamamaga sa oras, maaaring magkaroon ng alveolitis.

Kung pinag-uusapan natin ang pag-alis ng wisdom tooth, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ang pag-alis ng ganitong uri ng ngipin ay kumplikado sa katotohanan na ito ay medyo malaki sa laki, may mahaba at tinutubuan na mga ugat, kaya ang sugat ay magiging malalim at ang proseso ng pagpapagaling ay tatagal ng mas mahabang panahon.

Ang doktor ay nagbibigay ng kanyang mga rekomendasyon tungkol sa pag-aalaga ng sugat sa bawat indibidwal na kaso. Kinakailangang ipaalam sa kanya ang tungkol sa pagkakaroon ng isang pagkagumon, at tanungin siya pagkatapos kung anong minimum na tagal ng panahon na maaari siyang manigarilyo ng sigarilyo. Ngunit upang mabilis na gumaling ang malalim na sugat at walang anumang komplikasyon, mas mabuting kalimutan na ang paninigarilyo sa loob ng isang linggo.

Ang pag-alis ng anumang ngipin ay isang nakababahalang sitwasyon para sa katawan at sakit. Nakikita ng maraming tao ang kanilang pagkagumon bilang isang paraan upang mabawasan ang sakit. Minsan, sa katunayan, posible na mapawi ang sakit, ngunit sa parehong oras, ang pinsala ay ginagawa sa katawan. Para sa mabilis na paggaling, mas mabuting isuko ang lahat ng sigarilyo sa loob ng isang araw.

Nakakasama ba sa ngipin ang paninigarilyo?

Ang paninigarilyo ay isang nakakapinsalang ugali na negatibong nakakaapekto sa buong katawan, kabilang ang oral cavity at kalusugan ng ngipin.

Ang usok ng sigarilyo ay naglalaman ng maraming elemento ng kemikal na nagdudulot ng dilaw na enamel, pagkabulok ng ngipin, mga problema sa gilagid, atbp.

Ang mga resin ay nagiging sanhi ng pagbuo ng tartar, na humahantong naman sa pamamaga at sakit sa gilagid at, kung hindi ginagamot, humahantong sa pagkabulok at pagkawala ng ngipin.

Ang sigarilyo rin ang sanhi ng hindi magandang hitsura sa bibig. Ang mga ngipin ng isang naninigarilyo ay nakikilala sa pamamagitan ng isang dilaw na tint, kung minsan ay may isang itim na gilid sa paligid ng mga gilid, at palaging may hindi kasiya-siyang amoy mula sa bibig. Sa mabibigat na naninigarilyo, kahit na ang dila at oral mucosa ay maaaring magkaroon ng dilaw na tint.

Mga sanhi ng dilaw na plaka sa ngipin:

1. Ang usok ng sigarilyo ay may mataas na temperatura, na nagiging sanhi ng mga bitak sa enamel ng ngipin;
2. Sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga microcracks sa enamel ng ngipin, ang mga resin at iba pang mga kemikal na elemento na nilalaman ng usok ng tabako ay mabilis na tumagos sa lukab ng ngipin at kulayan ito ng dilaw.

Batay sa isang bilang ng mga pag-aaral sa ngipin, ang sumusunod na katotohanan ay nahayag: sa humigit-kumulang 65 taong gulang, ang karaniwang naninigarilyo ay nawalan ng higit sa 60% ng kanyang mga ngipin.

Sa sitwasyong ito, pinakamahusay na ganap na iwanan ang pagkagumon, sa gayon ay mapangalagaan ang iyong kalusugan at pinansiyal na mapagkukunan.

Mga positibong aspeto ng pagtigil sa paninigarilyo:

1. kawalan hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig.
2. Binabawasan ang panganib ng mga karies, tartar, mga bitak sa enamel ng ngipin. Sa ganitong paraan, ang kalusugan at hitsura ng iyong mga ngipin ay lubos na mapapabuti.
3. Pagpapanumbalik ng natural na lilim ng enamel ng ngipin. Upang makamit ang maximum na epekto, maaari mong gamitin ang pamamaraan ng pagpaputi ng ngipin.
4. Pagtitipid sa pananalapi: hindi na kakailanganin ang regular na mamahaling paggamot at paglilinis ng ngipin, at hindi na kailangang bumili ng sigarilyo araw-araw.
5. Pagbabawas ng panganib na magkaroon ng cancer.

Kung ang isang naninigarilyo ay walang lakas at, sa pangkalahatan, ang pagnanais na mapupuksa ang mga sigarilyo, pagkatapos ay sa anumang pagmamanipula sa dentista, kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin. Ang proseso ng pagpapagaling ng sugat mismo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay mas mabagal sa mga naninigarilyo kaysa sa mga hindi naninigarilyo.

Ang nikotina ay nagpapabagal sa mga proseso ng pagbabagong-buhay, binabawasan ang pamumuo ng dugo, kaya ang pagbuo ng isang "blood callus" ay magdadala ng mas maraming oras at ipinapayong ganap na isuko ang mga sigarilyo sa unang araw.

Gaano katagal dapat aabutin pagkatapos alisin upang manigarilyo?

Sasabihin sa iyo ng sinumang doktor na mas mahusay na umiwas sa sigarilyo sa unang araw, ngunit kung hindi ito posible, hindi ka dapat manigarilyo sa unang dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng pagkuha ng ngipin.

Bakit gumamit ng karagdagang irritant sa iyong sarili, na magpapabagal lamang sa oras ng pagpapagaling ng sugat.

Ang proseso ng paninigarilyo mismo sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon ay magdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa.

Hindi pa nakaka-recover ang panga sa anesthesia, namamanhid na ang labi kaya medyo problematic ang paghawak ng sigarilyo at pagbuga.

Kapag nabunot na ang ngipin, mag-iiwan ito ng bukas na sugat na maaaring bahagyang dumugo sa loob ng ilang oras pagkatapos bunutin. Kahit na walang aktibong pagdurugo, sa anumang paggalaw ng dila, ang pagdurugo ay maaaring muling buhayin. Ang mga kemikal na sangkap na bahagi ng usok ng tabako, na nakapasok sa isang bukas na sugat, ay hindi lamang maaaring magdulot ng pagdurugo, pamamaga, ngunit maaari pa ring maging sanhi ng kanser.

Maraming mga doktor ang maaaring magrekomenda ng paggamit ng nicotine patch sa halip na isang sigarilyo 2-3 oras pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, na dapat mabawasan ang pagnanais na manigarilyo at magdulot ng mas kaunting pinsala sa kalusugan ng ngipin kaysa sa mga sigarilyo.

Kung pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay nakararanas ka ng pananakit sa bahagi ng sugat, hindi ka dapat magsindi ng sigarilyo para lang maibsan ang sakit.

Maaari kang gumamit ng mga pangpawala ng sakit, o maglagay ng ice cube o anumang iba pang malamig na compress sa pisngi sa lugar ng nabunot na ngipin.

Pinakamataas na oras - 10 minuto, bawat oras, para sa 3 oras.

Ang paninigarilyo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng alveolitis. Ito ay isang matinding proseso ng pamamaga ng mga dingding ng socket sa lugar kung saan tinanggal ang ngipin. Ang mga sanhi ng komplikasyon na ito ay direktang pinsala sa dingding ng socket, impeksyon sa sugat, pagdurugo, at paglabag sa sterility ng sugat.

Habang lumalaki ang proseso ng pamamaga, ang pagkalasing ay nangyayari sa mga kemikal na nilalaman ng usok ng sigarilyo. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, lagnat at pananakit ng kalamnan. Sa unang yugto ng pamamaga, ang pamamaga ng mga gilagid ay sinusunod, pagkatapos ay kumakalat ito sa malambot na tela bahagi ng mukha.

Pagkatapos ng ilang oras, maaari mong obserbahan ang namamaga at asul na gilagid, at kung ang mga hakbang sa paggamot ay hindi ginawa sa oras, maaari itong maging sanhi ng tissue necrosis. Ang alveolitis ay isang seryosong proseso ng pamamaga na nagdudulot ng osteomyelitis - ang pagbuo ng purulent focus at fistula sa tissue ng buto.

Upang manigarilyo o hindi manigarilyo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin - lahat ay pipili para sa kanyang sarili nang personal. Ngunit sulit ba na ilagay ang iyong kalusugan sa malubhang panganib para sa kapakanan ng kaunting stress?

Ang pinakamagandang opsyon ay umiwas sa sigarilyo sa loob ng 24 na oras hanggang 10 araw, depende sa pagiging kumplikado ng operasyon. Ang pagtigil sa sigarilyo sa panahon ng paggaling ay magpapahintulot sa sugat na gumaling nang mas mabilis nang walang anumang karagdagang komplikasyon o nagpapasiklab na proseso.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa anesthesia?

Bago ang pag-imbento ng eter, ang mga diskarte sa pagtanggal ng sakit ay primitive at mapanganib pa nga. Ang mga pasyente ay maaaring "lasing," ang kanilang carotid artery ay maaaring maipit, o matamaan pa sa ulo.

Noong Oktubre 16, 1846, ang American surgeon na si Warren ay nagsagawa ng unang pampublikong operasyon "sa ilalim ng eter." Ang pasyente ay pinatulog ng isang doktor na dati nang sinubukan ang pamamaraan sa kanyang mga pasyente. At pagkatapos ay nagsimula silang mag-imbento ng higit pa at higit pang mga bagong gamot. Ito ay kung paano ipinanganak ang agham ng anesthesiology.

Sinasabi ng mga doktor na walang mga tao na hindi kinukunsinti ng mabuti ang anesthesia. Mayroon lamang masamang kawalan ng pakiramdam at kawalan ng tamang kontrol. Ang pasyente ay dapat na subaybayan bawat segundo.

Ang terminong "anesthesia" ay nagmula sa salitang Griyego na aisthesis, na nangangahulugang "sensasyon", "pakiramdam". Ang prefix na "an" ay isang negasyon. Yung. Ang "anesthesia" ay isang kumpletong pagkawala ng sensasyon. Sa panahon ng operasyon, tinitiyak ng kawalan ng pakiramdam ang isang kumpletong kawalan ng sakit, i.e. pinoprotektahan ang katawan ng pasyente mula sa surgical aggression. Ito ay isang kinokontrol na pagsara ng utak. Ang katawan ay humihinto sa pagtugon sa lahat ng panlabas na stimuli. Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng iba't ibang gamot, maaari kang magbigay ng lunas sa pananakit, kumpletong pagpapahinga ng kalamnan, at kontrol sa mga function ng katawan na kinakailangan para sa buhay nito.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay sa atin ng proteksyon hindi lamang mula sa sikolohikal at masakit na pagkabigla. Kahit na tayo ay walang malay, ang katawan ay maaaring tumugon sa sakit na may malakas na paglabas ng "stress hormones." Binabawasan ng anesthesia ang reaksyong ito at pinapakalma ang mga kalamnan, nagbibigay sa kanila ng kapayapaan, at nagbibigay sa surgeon ng pinakamainam na kondisyon para sa operasyon.

Matapos ang pasyente ay makatulog nang maaasahan (malalim na anesthesia ay nakamit), ang anesthesiologist ay nagbibigay ng utos na magbigay ng mga relaxant ng kalamnan. Ang mga relaxant ng kalamnan ay mga gamot na nagpaparalisa sa mga kalamnan ng kalansay ng pasyente, na gumagawa ng mga independiyenteng paggalaw, kabilang ang paghinga, imposible. Ginagawa ito upang gawing mas maginhawa para sa mga surgeon na magtrabaho, at mas madali para sa isang anesthesiologist na ma-ventilate ang mga baga ng pasyente gamit ang isang anesthesia-respiratory apparatus. Sa sandaling magkabisa ang mga relaxant ng kalamnan, inilalagay ng anesthesiologist ang trachea, ibig sabihin, magpasok ng isang espesyal na tubo sa windpipe kung saan humihinga ang isang makina para sa pasyente. Hanggang sa intubation, ang pasyente ay maaliwalas na may maskara.

Pagkatapos ng intubation (at sa kaso ng isang emergency na operasyon, kahit na bago ang induction ng anesthesia), isang espesyal na gastric tube ang ipinasok sa tiyan ng pasyente, kung saan ang lahat ng naroroon at na inilabas sa tiyan sa panahon ng operasyon ay ilalabas. . Mahalaga ito dahil kung hindi, ang mga acidic na nilalaman ng tiyan ay maaaring makapasok sa respiratory tract, na magdulot ng aspiration pneumonia, na napakahirap at matagal na gamutin at isang posibleng nakamamatay na komplikasyon.

Ang klasikong anesthesia ay binubuo ng tatlong bahagi:

1. kawalan ng pakiramdam (pagpapatulog sa iyo). Ang mga gamot na ginagamit para sa layuning ito (hypnotics) ay nagpapahina sa kamalayan ng pasyente, kaya sa panahon ng operasyon siya ay natutulog, nakakarinig at walang nakikita. Karamihan sa mga hypnotics ay walang analgesic effect, kaya ang analgesics ay dapat idagdag sa anesthesia.
2. analgesia (pawala ng sakit). Ang pagsalakay sa kirurhiko ay napakasakit. Bukod dito, ang mga operasyon ay madalas na ginagawa sa tinatawag na mga reflexogenic zone, kung saan kahit na ang pinakamaliit na pangangati ay maaaring maging sanhi ng isang malakas na reaksyon sa katawan, kahit na shock. Ang mga analgesics (mga painkiller) ay pinipigilan ang paghahatid ng mga impulses ng sakit sa mga nerve fibers, at ang tao ay humihinto sa pakiramdam ng sakit. Ang narcotic analgesics ay madalas, bagaman hindi palaging, ginagamit sa panahon ng operasyon. Tinitiyak ng anesthesiologist na ang pinapayagang dosis ay hindi lalampas. Imposibleng maging adik sa droga bilang resulta ng paggamit ng droga sa panahon ng operasyon!
3. myorelaxation (pagpapahinga ng kalamnan). Ang mga nakakarelaks na kalamnan ay lubos na pinasimple ang gawain ng mga surgeon. At sa kaso ng laparoscopic interventions ( makabagong pamamaraan minimally invasive surgery, kapag ang operasyon ay isinagawa sa pamamagitan ng ilang mga punctures sa anterior abdominal wall), ang pagpapahinga ng kalamnan ay isang ganap na pangangailangan; ang isang tense na tiyan ay ganap na maiiwasan ang mga surgeon na magtrabaho sa cavity ng tiyan.

Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang anesthesiologist ay nangangasiwa ng mga gamot sa isang balanseng paraan upang mapanatili ang lahat ng tatlong bahagi ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan, sinusubaybayan din niya ang bentilasyon at saturation ng pasyente (oxygen saturation sa dugo). Sa mga tuwid na linya (bispectral index) at hindi direktang mga palatandaan(tibok ng puso, presyon ng dugo, mga reaksyon ng pasyente) tinatasa ang lalim ng kawalan ng pakiramdam, pagpapalalim nito kung kinakailangan, at sa pagtatapos ng operasyon, inihahanda ang pasyente na lumabas mula sa kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pag-off ng supply ng mga gamot.

Sa pagtatapos ng operasyon, pagkatapos na patayin ang supply ng gamot, ang pasyente ay nagsisimulang magising. Depende sa mga indibidwal na katangian at pamamahala ng kawalan ng pakiramdam, kamalayan, ang kakayahang kumilos at huminga nang nakapag-iisa, at ang sensitivity ng sakit ay bumalik sa iba't ibang mga pagkakasunud-sunod.

Posible na ang kamalayan ay naibalik na, ngunit ang mga relaxant ng kalamnan ay patuloy na kumikilos: sa kasong ito, maririnig ng pasyente kung ano ang nangyayari sa operating room, ngunit hindi makakaramdam ng anuman, hindi makagalaw o makahinga. Tandaan, ang anesthesiologist ay binabantayan ka nang mabuti habang ikaw ay nasa mesa, at makikita niya ang anumang pagbabago sa kondisyon ng pasyente.

Kapag nakuhang muli ng pasyente ang kusang (independiyenteng) paghinga, bibigyan siya ng mga gamot na nagpapaginhawa sa natitirang pagpapahinga ng kalamnan at pinalalabas (tinatanggal ang tubo ng paghinga). Pagkatapos nito dapat mong i-clear ang iyong lalamunan. Susunod, ang pasyente ay susubaybayan ng ilang minuto sa mesa, at pagkatapos ay ililipat sa intensive care unit para sa paggising, kung saan, depende sa kalubhaan ng interbensyon at mga katangian ng iyong katawan, gugugol ka mula sa dalawang oras hanggang ilang araw. . Ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa maagang postoperative period.

Mga uri ng anesthesia:

• Epidural anesthesia. Ang pampamanhid ay iniksyon sa espasyo sa pagitan ng dura mater at tissue ng buto vertebrae, na nakikipag-ugnayan sa mga nerbiyos sa mga site kung saan sila lumalabas sa spinal cord.
• Acupuncture. Inalis ng Chinese acupuncture ang sakit habang mga operasyong kirurhiko at maaaring gamitin sa halip na iba pang paraan ng anesthesia.
• Sekswal na kawalan ng pakiramdam. Sinasabi ng isa sa mga alamat na sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ang isang tao ay nakakaranas ng mga erotikong pangitain. Isang short-acting anesthetic, sombrevin, ang talagang nagkaroon ng ganitong epekto. Ipinakilala ito sa mga pasyente, nakaranas sila ng mga sekswal na pangitain na napakalakas at maliwanag na pagkatapos ng anesthesia ang tao ay hindi interesado sa ordinaryong pakikipagtalik sa loob ng ilang panahon. Pagkaraan ng ilang sandali, nawala ang gamot na ito sa merkado.
• Eter anesthesia. Ang isa pang minsang karaniwang pampamanhid na gamot ay ang eter, na kilala ng lahat mula sa mga pelikula at akdang pampanitikan. Gayunpaman, mayroon itong ilang mga disadvantages: nagdudulot ito ng discomfort sa mga pasyente at tumatagal ng mahabang panahon upang makapasok sa anesthesia na ito, at mahirap lumabas dito. Bilang karagdagan, ang eter ay sumasabog, kaya ang ilang mga de-koryenteng instrumento ay hindi dapat gamitin sa operating room. Dahil sa lahat ng ito, ang ether anesthesia ay hindi na ginagamit ngayon. Ang eter ay isang ganap na transparent, walang kulay na likido na may kakaibang nakakainis na amoy. Ito ay kumukulo sa temperatura na 35° at lubos na nasusunog. Ang pinaghalong eter sa hangin ay maaaring maging sanhi ng pagsabog.
• Anesthesia sa paglanghap ng chloroform. Sa ating bansa, bago ang Unang Digmaang Pandaigdig, ito ay madalas na ginagamit. Nang maglaon, naging laganap ang eter inhalation anesthesia. Sa kasalukuyan, ang chloroform anesthesia ay halos hindi ginagamit sa USSR. Sa ibang bansa, nagsisimula na naman silang gumamit ng ganitong uri ng anesthesia.
• Gas anesthesia. Sa kasalukuyan, ang iba't ibang mga gas na sangkap na ginagamit para sa inhalation anesthesia, alinman sa purong anyo o kasama ng oxygen, eter at iba pang mga narcotic substance, ay naging laganap. Ang nitrous oxide anesthesia ay napakakaraniwan. Ang nitrous oxide (laughing gas) ay isang walang amoy, walang kulay na gas na substance na hindi nasusunog o sumasabog. Kapag humihinga ng nitrous oxide, ang pasyente ay mabilis na nakatulog at mabilis na nagising pagkatapos na huminto ang supply ng gas. Upang magsagawa ng gas anesthesia, ang mga espesyal na anesthesia machine ay ginagamit na nagpapahintulot sa pangangasiwa ng mga halo ng gas sa ilang mga proporsyon at mahigpit na dosis. Bilang karagdagan sa nitrous oxide, narcylene, cyclopropane at maraming iba pang mga gas na sangkap ang ginagamit.
• Rectal anesthesia. Para sa rectal anesthesia, ginagamit ang eter (essential-oil anesthesia), avertin, sodium thiopental at iba pang mga sangkap.

Mayroon ding paglanghap, parenteral (intravenous, intravenous na may mekanikal na bentilasyon, intramuscular, rectal, atbp.); pinagsamang kawalan ng pakiramdam (nakakamit ang lunas sa sakit sa pamamagitan ng sunud-sunod na paggamit ng iba't ibang mga gamot at pamamaraan ng kanilang pangangasiwa).

Depende sa kung ano ang mangyayari sa paghinga ng pasyente sa panahon ng anesthesia, ang anesthesia ay nakikilala sa kusang (independent) na paghinga at sa artipisyal na pulmonary ventilation (ALV). Ang pangalawang opsyon ay karaniwang nangangailangan ng tracheal intubation (isang espesyal na tubo ay ipinapasok sa daanan ng hangin pagkatapos makatulog ang pasyente) o ang paggamit ng iba pang mga pamamaraan na nagbibigay ng kakayahang mag-ihip ng hangin, oxygen o gas mixtures sa mga baga ng pasyente gamit ang ventilator o isang espesyal na bag.

Ang pinakabagong uri ng kawalan ng pakiramdam

Ang isa sa mga pinakabagong uri ng anesthesia ay plexus anesthesia - isang iniksyon sa plexus ng nerve trunks. Halimbawa, ang blockade ng scalene plexus sa leeg ay ginagawang posible na operahan ang carotid artery nang hindi ibinabagsak ang tao sa kawalan ng malay. Nagbibigay ito ng pagkakataon sa doktor na mas mahusay na makontrol ang operasyon at ang kinalabasan nito. Sa ating bansa, hindi katulad ng Kanluran, ang pamamaraang ito ay hindi madalas na ginagamit.

Lokal na kawalan ng pakiramdam at magaan na panaginip

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam, na tinatawag ding pagyeyelo, ay maaaring gawin nang walang tulong ng isang anesthesiologist. Ito ay kadalasang ginagamit para sa mga menor de edad na operasyon: sa dermatology, dentistry, atbp. Halos ang tanging posibleng komplikasyon sa kasong ito ay mga allergic reaction. Gayunpaman, ang mga modernong lokal na anesthetics ay nagdudulot ng gayong mga reaksyon nang mas madalas kaysa sa novocaine. Maaari ka ring kumuha ng mga sample o gumawa ng pagsusuri ng dugo nang maaga para sa pagkakaroon ng mga partikular na immunoglobulin E. mga gamot. Dapat itong gawin ng mga taong madaling kapitan ng allergy.

Ginagamit din ang sedation para sa ilang diagnostic procedure o bilang pandagdag sa local anesthesia. Ginagawa ito ng mga anesthesiologist. Ito ay tulad ng kawalan ng pakiramdam, ngunit ito ay hindi tulad ng isang simpleng panaginip lamang. Ang sedation ay naiiba sa conventional anesthesia dahil hindi nito pinapatay ang central nervous system, ngunit pinapabagal lamang ito. Lumalabas na ang isang tao ay nahuhulog lamang sa isang malalim na pagtulog, at maaari mo siyang gisingin sa pamamagitan ng pagtawag sa kanyang pangalan. Minsan, sa panahon ng pagpapatahimik, ang pasyente ay natutulog sa halip na natutulog - ang kanyang sensitivity ay bumababa, at siya ay ganap na nakakarelaks. Ang lahat ay nakasalalay sa layunin na nasa isip ng espesyalista, ang anesthesiologist.

Paano maghanda para sa kawalan ng pakiramdam:

• Kung ang alternatibo ay "local o general anesthesia", piliin ang lokal. Ito ay mas madaling tiisin at hindi gaanong nakakapinsala.
• Ang ilang mga gamot ay hindi humahalo nang maayos sa ilang uri ng anesthetics. Siguraduhing sabihin sa iyong surgeon at anesthesiologist ang tungkol sa mga gamot na palagi mong iniinom!
• Kung mayroon kang hika, siguraduhing paalalahanan ang iyong doktor tungkol dito. Maaaring kailanganin ang mga karagdagang gamot sa panahon ng anesthesia.
• Ang huling pagkain at paggamit ng likido ay dapat na sa bisperas ng operasyon, hindi lalampas sa 22-00, para sa mga bata nang hindi lalampas sa 6-8 na oras bago ang operasyon (kabilang ang gatas).

Ang mga pasyenteng nag-aayuno ay mas malamang na makaranas ng pagduduwal at pagsusuka kaysa sa mga kumain bago ang operasyon. Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam o sa panahon ng paggising, ang pharyngeal at cough reflexes ay pinipigilan, na lumilikha ng isang panganib na ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring mahulog sa pharynx at mula doon sa pamamagitan ng windpipe papunta sa mga baga. Ang prosesong ito ay tinatawag na aspirasyon. Kung mas malaki ang laman ng tiyan, mas malamang na mangyari ang aspirasyon. Mga posibleng kahihinatnan Ang prosesong ito ay maaaring magdulot ng pulmonya o hindi na maibabalik na pagkasira ng tissue ng baga.

• Sa umaga ng operasyon, magsipilyo ng iyong ngipin;
• Hindi ka dapat manigarilyo bago ang operasyon (ang paninigarilyo ay pinasisigla ang pagtatago ng gastric juice at, sa kabila ng katotohanan na ikaw ay nasa isang estado ng gutom, maaaring mayroong isang malaking akumulasyon ng mga gastric secretions, na nagiging sanhi ng mas mataas na panganib ng aspirasyon);
• Ang iyong mga kuko ay dapat na walang manicure polish (ito ay maaaring magdulot ng mga problema sa pagbabasa ng impormasyon tungkol sa iyong paghinga na nakuha gamit ang isang espesyal na aparato na konektado sa isa sa iyong mga daliri sa panahon ng anesthesia);
• Kung pinahintulutan ka ng iyong doktor na huminto sa pag-inom ng anumang gamot sa umaga (na palagi mong iniinom bago ang operasyon), ang pinakamagandang gawin ay lunukin ang mga tablet nang hindi hinuhugasan ng likido. Kung mahirap para sa iyo na gawin ito, pagkatapos ay kunin ang mga tablet na may isang minimum na paghigop ng tubig;
• Bago ang operasyon, tanggalin ang lahat ng alahas (singsing, hikaw, atbp.), pati na rin ang naaalis na mga pustiso.

Ang wastong paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam at operasyon ay isa sa mga mahalagang kinakailangan para sa mahusay na kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

• Ang lahat ng mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay ipinagbabawal:

1. Pagmamaneho ng kotse at iba pang sasakyan;
2. Paggawa gamit ang mga kumplikadong teknikal na kagamitan, na, kung hindi ginamit nang tama, ay maaaring magdulot ng panganib sa iyong kalusugan;
3. Iwasan ang pag-inom ng alak;
4. Hindi inirerekumenda na gumawa ng anumang mahahalagang desisyon o pumirma ng anumang mga dokumento sa loob ng 24 na oras, dahil pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at operasyon ay may panganib ng pagkagambala hindi lamang sa pisikal na aktibidad, kundi pati na rin sa mga pagbabago sa iyong mental na estado;
5. Huwag uminom ng anumang gamot pagkatapos ng anesthesia maliban kung sumang-ayon ka sa iyong doktor.
6. Simulan ang pag-inom nang hindi mas maaga kaysa sa 1.5 - 2 oras pagkatapos ng pagtatapos ng kawalan ng pakiramdam. Uminom ng kaunting tubig nang sabay-sabay, at 1-2 higop sa isang pagkakataon, na may mga pahinga. Kung ang pagduduwal ay hindi nangyari, pagkatapos ay maaari kang uminom ng higit pa at higit pa, depende sa iyong nararamdaman, at magsimulang kumain.
7. Kapag pinahintulutan kang umalis sa klinika, inirerekumenda namin na makipag-ayos ka sa isa sa iyong mga kamag-anak, kaibigan o mahal sa buhay na makipagkita sa iyo sa klinika at samahan ka pauwi.

• Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay nararapat ng espesyal na atensyon. Upang matiyak na ang bata ay hindi makakatanggap ng mga negatibong emosyon mula sa isang banyaga at nakakatakot na kapaligiran, hindi nakakaranas ng takot, hindi umiiyak, hindi sumisigaw habang siya ay dinadala sa operating room at doon ay nag-iniksyon ng ugat upang ibigay ang gamot, ito ay posible, habang nasa ward pa, na magbigay ng intramuscular na isa sa mga gamot, pagkatapos nito ay nakatulog ang bata sa mga bisig ng kanyang ina, at pagkatapos lamang siya ay dinala sa operating room. Kaya, ang lahat ng mga negatibong alaala sa bahagi ng bata ay nabawasan.
• Kung mas maraming tanong ang mayroon, mas mabuti. Ang sagot na tinanggap ng ilang mga doktor, "Hindi mo naiintindihan, at hindi mo pa rin mauunawaan," ay nagpapahiwatig hindi lamang mahinang pagpapalaki, ngunit isang tanda din ng kamangmangan sa medikal. Siguraduhing tanungin ang iyong mga doktor ng maraming tanong hangga't maaari na interesado ka. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang isang normal na pakikipag-usap sa isang pasyente ay nagpapakalma sa kanya bago ang operasyon ay mas mahusay kaysa sa anumang mga gamot.

"Kung pagkatapos makipag-usap sa isang doktor ang pasyente ay hindi bumuti ang pakiramdam, ito ay isang masamang doktor."

Paggamot sa ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: makatwiran ba ito?

Kamakailan lamang, na naging sunod sa moda sa ating bansa, ang paggamot sa ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay hindi palaging makatwiran. Kung minsan ang mga klinika sa ngipin ay nagsasapanganib na ito, na sumusunod sa prinsipyo ng "anumang kapritso para sa iyong pera." Ngunit ang naturang dentistry sa isang walang malay na estado ay ligtas lamang sa isang klinika na nilagyan ng isang intensive care unit at isang operating room, o hindi bababa sa isang post-anesthesia observation room. Ang huli ay kinakailangan upang ang agarang tulong ay maibigay sa kaso ng mga komplikasyon. Maraming mga karampatang dentista ang karaniwang nagrerekomenda na huwag gumamit ng anesthesia kapag nagpapagamot ng mga ngipin maliban kung talagang kinakailangan. Kahit na sa USA at Europa, kung saan ang antas ng gamot ay mas mataas kaysa sa Russia, sinisikap ng mga doktor na maiwasan ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin. Ang katotohanan ay sa kasong ito, ang anesthesiologist ay walang access sa respiratory tract, hindi makontrol ang kanilang mga proteksiyon na reflexes, at hindi laging mapipigilan ang likido (dugo, nana) na dumaloy sa trachea - at ang mga ganitong sitwasyon ay buhay- pagbabanta.

Ang madalas itanong sa mga doktor ay "Doktor, aling anesthesia ang pinakaligtas?" karaniwang walang kakayahan. Hindi tamang paniwalaan na ang spinal anesthesia ay mas angkop para sa mga matatanda at mahinang pasyente bilang isang mas banayad na paraan ng pag-alis ng sakit. Sa bawat partikular na kaso, mayroong ilang mga indikasyon, at ang anesthesiologist ay gumagawa ng isang pagpipilian batay sa uri ng operasyon, kondisyon ng tao at maging ang sikolohikal na kalagayan ng pasyenteng ito.

Samakatuwid, ang uri ng kawalan ng pakiramdam ay dapat piliin ng doktor, kailangan nating pumili ng isang doktor at isang klinika. Kaya, ang kadahilanan ng tao ay may mahalagang papel: ang personalidad ng doktor, ang kanyang antas ng propesyonalismo at karanasan, at mga rekomendasyon mula sa mga dating pasyente. Matapos malaman ang lahat ng mga bagay na ito, halos tiyak na makakahanap ka ng karampatang anesthesiologist na dalubhasa sa isang partikular na uri ng operasyon.

At mga alamat tungkol sa kawalan ng pakiramdam na tinatanggal ng mga eksperto:

MYTH 1. Maaari kang gumising sa panahon ng operasyon.

Hindi pwedeng ganito. Ang mga ugat ng alamat na ito ay bumalik sa 50s ng ika-20 siglo, ang sabi ng aming kausap. - Ang mga modernong gamot para sa anesthesia ay ibinibigay ng mga awtomatikong dispenser, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan ng kagamitan (ang lalim ng anesthesia ay tinasa, ang rate ng puso, presyon ng dugo at oxygen saturation ay sinuri). Kahit na may kaunting mga paglihis mula sa pamantayan, agad na pinapataas ng pamamaraan ang dosis ng gamot. Bagaman marami ang nakasalalay sa kakayahan ng anesthesiologist at sa kanyang paunang pagkalkula ng dosis para sa timbang ng pasyente.

MYTH 2. Ang Xenon anesthesia ay nagpapakinis ng mga wrinkles

Ang katotohanan ng pagbabagong-lakas ay hindi napatunayan sa siyensiya, ito ay isang palagay lamang. Ito ay pinaniniwalaan na ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay walang anumang masamang epekto sa katawan ng tao. Sa pamamagitan ng paraan, ang modernong kawalan ng pakiramdam ay binubuo ng hindi bababa sa tatlong uri ng mga gamot: mga pangpawala ng sakit, mga tabletas sa pagtulog at mga relaxant ng kalamnan.

Hindi ito ang kaso ngayon. Noong nakaraang siglo, ginamit ang mga gamot na nagdulot ng mga guni-guni. Maaari rin nilang pataasin ang antas ng pagsalakay sa isang lasing na pasyente. Ngayon iba pang paraan ang ginagamit. Ang mga ito ay banayad, walang negatibong epekto sa katawan, ay mabilis na pinalabas ng mga bato at naproseso ng atay.

MYTH 4. Lilitaw ang pagkalulong sa droga.

Oo, ang ganitong panganib ay umiiral, ngunit kapag nag-anesthetize lamang ng mga pasyente na may malawak na pinsala, pagkatapos ng ilang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na gumanap sa maikling panahon. Sa ating bansa, bihira ang mga kaso, ngunit ang mga sundalo sa "hot spot" ay nasa panganib. Kung ang isang sundalo ay nasugatan, agad siyang tinuturok ng malakas na narcotic painkiller. Pagkatapos ay nagbibigay sila ng isang iniksyon sa isang helicopter kapag sila ay inilabas mula sa larangan ng digmaan. Ang sugatang lalaki ay tumatanggap ng isa pang iniksyon sa lumulutang na base, pagkatapos ay isa pa kapag siya ay dinala sa ospital. Sa ganitong dalas ng pagbibigay ng narcotic painkiller, ang pasyente ay pumapasok sa ospital halos bilang isang adik sa droga. Ngunit hindi matitiis ang matinding sakit. Kung ang isang masakit na pagkabigla ay nangyari, ang mga kahihinatnan ay magiging mas mapanira para sa katawan kaysa sa pag-inom ng mga pangpawala ng sakit.

MYTH 5. Lumalala ang memorya, sumasakit ang ulo

Oo, maaaring mangyari ang panandaliang pagkalimot. Kung ang isang tao ay sumailalim sa ilang malawak na operasyon at matagal na kawalan ng pakiramdam. Ngunit sasanayin niya ang kanyang memorya, at mabilis itong mababawi. Ito ay nangyayari nang napakabihirang pagkatapos ng spinal anesthesia. sakit ng ulo. Ngunit nangyayari ito dahil sa paglabag ng pasyente sa pahinga sa kama. Ang mga pasyente, na maganda ang pakiramdam, ay bumangon nang maaga, at pagkatapos ng ilang oras ang kanilang ulo ay nagsisimulang "mahati."

MYTH 6. Walang epekto ang anesthesia sa taong lasing.

Paano ito gumagana! Sa panitikan mayroong kahit na ang konsepto ng "Russian anesthesia," kapag ang alkohol sa isang tiyak na konsentrasyon ay na-injected sa isang ugat at naging sanhi ng isang estado ng kawalan ng pakiramdam. Ngunit ang nakakalason na epekto ng pamamaraang ito sa atay at puso ay napakalakas, kaya hindi ito ginagamit ngayon. Totoo, ang mga taong regular na umiinom ng alak ay gumagawa ng isang enzyme na mas aktibo. At sa kadahilanang ito, mas mabilis nilang inaalis ang ating mga gamot. Ngunit ang lalim ng kawalan ng pakiramdam ay kontrolado nang tumpak, anuman ang paunang kondisyon ng pasyente, at kung kinakailangan, ang antas ng kawalan ng pakiramdam ay lumalalim sa isang napapanahong paraan.

MYTH 7. Maaaring huminto ang puso

Hindi malamang, ngunit posible sa panahon ng operasyon sa puso. Ang bagay ay ang anesthetics ay pumipigil sa paggana ng kalamnan ng puso. Bilang resulta, ang tibok ng puso ay maaaring bumagal nang husto kung ang pasyente ay umiinom ng gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo bago ang operasyon at hindi sinabi sa doktor ang tungkol dito. Ngunit ngayon, ang high-precision na kagamitan ay nagpapahintulot sa isang bihasang anesthesiologist na maiwasan ang mga komplikasyon sa puso.

Mga inuming may alkohol pagkatapos ng operasyon

Ang mga gamot ay tinanggal mula sa katawan pagkatapos ng isang tiyak na oras. Sa unang araw - ang pangunahing bahagi ng gamot, at sa mga susunod na araw o linggo ang natitirang konsentrasyon ng anesthetic substance. Ang panahon ng pag-aalis ay depende sa uri ng anesthetic at dosis, pati na rin ang kondisyon ng katawan. Samakatuwid, ang pag-inom ng alak sa loob ng maikling panahon pagkatapos ng anesthesia o local anesthesia ay hindi inirerekomenda.

Ang beer ay naglalaman ng average na 5% na alak, ngunit isa ring produkto na nagiging sanhi ng pagbuburo, na nagpapalubha sa pagpapagaling ng mga postoperative na sugat. Kahit na ang mga inuming may mababang alkohol ay may mas malakas na epekto sa katawan pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, dahil ang mababang konsentrasyon ng alkohol ay nakakaapekto sa mahinang katawan sa panahon ng rehabilitasyon. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na uminom ng beer habang nagpapagaling ang katawan pagkatapos ng operasyon.

Sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, ang dugo ay may mababang coagulability. Nagdudulot ito ng pagdurugo na mahirap pigilan. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay nakamamatay.

Pagkatapos ng operasyon, ang dumadating na manggagamot ay kadalasang nagrereseta ng mga antibiotic sa pasyente. Ang alkohol ay hindi dapat lasing sa panahon ng antibiotic therapy para sa isang partikular na grupo ng mga gamot, dahil maaari itong maging sanhi ng reaksyong tulad ng disulfiram.

Ang mga naturang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas tulad ng:

• matinding sakit ng ulo
• spasms ng upper at lower extremities,
• tachycardia,
• pakiramdam ng init sa dibdib, mukha at leeg,
• pagduduwal,
• mabigat at paulit-ulit na paghinga.

Dapat mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa kung kailan ka maaaring uminom ng alak pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng lahat, ang oras ng pagbawi ng lahat ay iba.

Ang konsentrasyon ng alkohol sa dugo kapag umiinom ng beer at alak ay depende sa dami ng nainom. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kahit na ang isang maliit na dosis ng alkohol ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam (lokal, pangkalahatan) o dagdagan ang panahon ng pagbawi para sa isang operated na pasyente.

Hindi karaniwang mga pamamaraan sa paninigarilyo at ang epekto nito

Posible bang manigarilyo sa postoperative period? Anong uri ng paninigarilyo (regular o electronic cigarette, hookah) ang ligtas? Ang mga pasyente ng kirurhiko ay nahaharap sa mga tanong na ito at natural na gusto ng mga sagot sa kanila.

Maraming tao ang naniniwala na ang paninigarilyo ng hookah ay isang ligtas na alternatibo sa mga regular na sigarilyo. Ngunit mayroong ilang mga nuances dito na nakatago mula sa mga naninigarilyo. Oo, ang tabako ng hookah ay naglalaman ng kaunting halaga ng nikotina - 0.5%, at walang tar, hindi katulad ng karaniwang sigarilyo, ngunit ang carbon monoxide na inilabas kapag ang paninigarilyo ay nagdudulot ng napakalaking pinsala sa katawan.

Ang carbon monoxide mula sa paninigarilyo ng hookah ay hindi lamang ang nakakapinsalang sangkap; may iba pa na naiipon sa katawan. Halimbawa, tumaas na konsentrasyon ng arsenic, lead, chromium, carboxyhemoglobin, nikotina. Hindi tulad ng mga regular na sigarilyo, ang isang tao ay maaaring manigarilyo ng isang hookah sa loob ng mahabang panahon (hanggang sa ilang oras). Samakatuwid ang dami mga nakakapinsalang sangkap Kapag humihithit ng hookah tobacco, mas marami ang pumapasok sa katawan ng tao.

Napatunayan ng mga siyentipiko na kung naninigarilyo ka ng isang hookah sa loob ng isang oras, ang pinsala sa katawan ay magiging katulad ng sa paninigarilyo ng isang daang karaniwang sigarilyo.

Ang isa pang karaniwang alternatibo sa karaniwang paninigarilyo ay ang mga elektronikong sigarilyo. Karaniwang iniisip ng mga tao na kapag nagsimula silang manigarilyo ng mga elektronikong sigarilyo, nagdudulot sila ng kaunting pinsala sa katawan. Samakatuwid, mayroong isang maling opinyon na ang karaniwang mga sigarilyo ay maaaring mapalitan ng ganitong uri pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam o kawalan ng pakiramdam.

Ang mga elektronikong sigarilyo ay gumagamit ng isang espesyal na likido sa paninigarilyo na naglalaman ng nikotina. Alam na ng lahat na ito ay negatibong nakakaapekto sa mga panloob na organo at ang mga nervous at cardiovascular system, at nagiging sanhi din ng pagkagumon at pag-asa.

Ito ay kilala at napatunayan na ang regular na sigarilyo ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng kawalan ng pakiramdam at pagbawi ng katawan pagkatapos ng operasyon. Mag-ambag sa pag-unlad ng pulmonya, brongkitis at mga komplikasyon mula sa cardiovascular system. Kapag maaari kang magsimulang manigarilyo sa postoperative period, kailangan mong tanungin ang iyong doktor.

• Sa harap ng ating mga mata. Sa panahon ng pagbawi, dapat mong ihinto ang paninigarilyo. Kapag naninigarilyo, ang presyon sa mga mata ay nagbabago nang malaki, at ang usok ng tabako ay maaaring pumasok sa mga mata, na negatibong nakakaapekto sa proseso ng pagpapagaling. Ang mga nakaranasang naninigarilyo ay kailangang bawasan ang bilang ng mga sigarilyong kanilang naninigarilyo.
• Para sa pagtanggal ng apendisitis. Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal sa unang tatlong araw pagkatapos ng operasyon.
• Sa oral cavity. Ang paninigarilyo ay hindi inirerekomenda sa unang dalawang araw pagkatapos ng operasyon.
• Sa puso. Kinakailangan na huminto sa paninigarilyo hindi lamang sa panahon ng pagbawi, kundi pati na rin upang ganap na ihinto ang nakakapinsalang ugali na ito.
• At iba pang mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang postoperative period para sa pagbawi ng katawan ay iba para sa lahat, depende sa pagiging kumplikado at kung gaano katagal ang interbensyon sa kirurhiko. Samakatuwid, ang panahon ng pagtigil sa paninigarilyo ay nag-iiba, at sa ilang mga kaso kinakailangan na ganap na kalimutan ang tungkol sa mga sigarilyo magpakailanman.

Anuman ang uri ng paninigarilyo (hookah o electronic cigarettes) ang pipiliin upang palitan ang mga karaniwang sigarilyo pagkatapos ng medicinal sleep o local anesthesia, hindi ito makatutulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Sa kabaligtaran, ito ay nagtataguyod ng pagpapakita ng mga malalang sakit at mahabang pagpapagaling ng mga postoperative na sugat. Samakatuwid, kinakailangang talikuran ang masasamang gawi sa panahon ng rehabilitasyon.

Bakit mapanganib ang anesthesia para sa mga taong naninigarilyo?

Ang nikotina at carbon monoxide ay ang pangunahing sanhi ng mga komplikasyon ng anesthesia sa mga naninigarilyo. Ang paglanghap ng nikotina kapag naninigarilyo ay nakakatulong sa pagpapalabas ng malaking halaga ng adrenaline sa katawan, na nagiging sanhi ng pagtaas ng tibok ng puso at pagtaas presyon ng dugo. Ngunit upang madalas makipag-away at suporta ay hindi karaniwan mataas na presyon, ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap at, samakatuwid, makatanggap ng mas maraming oxygen. Gayunpaman, ang isang taong naninigarilyo, sa kabaligtaran, ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Nangyayari ito dahil ang carbon monoxide na nalalanghap habang naninigarilyo ay humaharang sa hemoglobin, na siyang pangunahing tagapagdala ng oxygen sa katawan. Kaya, ang puso ng naninigarilyo ay nakakaranas ng malaking kakulangan sa oxygen, lalo na binibigkas sa panahon ng kawalan ng pakiramdam. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naninigarilyo sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay nasa malaking panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa cardiovascular.

Ang paninigarilyo ay makabuluhang binabago ang paggana ng mga sistema ng enzyme ng katawan, na responsable sa pagsira ng mga panlabas na lason at droga. Samakatuwid, ang pagbibigay ng anesthesia sa mga naninigarilyo ay nauugnay sa ilang hindi mahuhulaan sa pagkilos ng mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.

Isinasaalang-alang na ang mga baga ng mga naninigarilyo ay isang target para sa patuloy na pagkakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap na nilalaman ng mga sigarilyo, ang kawalan ng pakiramdam sa mga naninigarilyo ay nauugnay sa isang mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa paghinga. Ang mga pasyenteng naninigarilyo ay may 5 beses na mas malaking panganib na magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng atelectasis, bronchitis at pneumonia. Bilang karagdagan, sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang mga daanan ng hangin ng mga pasyente na naninigarilyo ay nagiging napaka-madaling kapitan sa anumang panlabas na impluwensya. Kaya, ang tracheal intubation ay kadalasang nagiging sanhi ng matinding pagsasara (spasm) ng lumen ng larynx (laryngospasm) at bronchi (bronchospasm); ang mga karamdamang ito ay maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Gayundin, ang mga naninigarilyo pagkatapos ng anesthesia ay may mas mataas na saklaw ng suppuration ng mga postoperative na sugat.

Kapag ang isang naninigarilyo ay sumasailalim sa operasyon at nagtataka kung maaari siyang manigarilyo bago ang operasyon, malamang na hindi siya magkaroon ng buong larawan ng mga negatibong kahihinatnan sa kalusugan. Tila sa isang tao na sa pamamagitan ng paghithit ng sigarilyo, maitaboy niya ang kanyang mga takot, makapagpahinga at mapawi ang pag-igting ng nerbiyos.

Hindi biro ang anesthesia!

Depende sa sukat at katangian ng operasyon, maaaring gumamit ng iba't ibang uri ng anesthesia, ngunit sa anumang kaso, ang mga modernong pangpawala ng sakit ay isang seryosong bagay. Tulad ng ipinakita ng pananaliksik at pagsasanay, ang paninigarilyo bago ang anesthesia ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan at pag-uugali ng pasyente sa panahon ng operasyon.

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang mga pasyente ay lumabag sa pagbabawal sa paninigarilyo bago ang isang operasyon na kinasasangkutan ng paggamit ng anesthesia, iba't ibang mga paghihirap ang maaaring lumitaw:

1. malaking pagkawala ng dugo;
2. kamatayan sa panahon ng pag-alis ng tumor sa utak;
3. pagkawala ng motor function pagkatapos ng spinal surgery.

Ang malungkot na listahang ito ay maaaring ipagpatuloy sa mahabang panahon.

Tulad ng para sa opinyon ng mga neurosurgeon, tiyak na ipinagbabawal nila ang paninigarilyo kahit isang regular o elektronikong sigarilyo bago ang operasyon. At dapat malaman at tandaan ito ng pasyente.

Pagganyak para sa isang malakas na naninigarilyo na huminto sa paninigarilyo

Para sa mga taong ang usok ng tabako ay isang paraan ng pagpapahinga at pag-alis ng stress, mahirap isuko ang paninigarilyo bago ang anesthesia, ngunit dapat bigyan ng babala ng doktor na ang paninigarilyo ay mahigpit na ipinagbabawal 24 na oras bago ang operasyon!

Kasabay nito, may mga kumplikadong interbensyon sa kirurhiko, bago kung saan kinakailangan na ihinto ang paggamit ng mga produktong naglalaman ng tabako sa loob ng 6 na linggo, anuman ang naninigarilyo ng pasyente, regular o elektronikong sigarilyo, hookah o vape. Ang pagbubukod ay mga kaso ng mga operasyong pang-emergency, kapag ang isang tao ay dinala sa operating table nang mapilit. Ang suporta ng pamilya at mga kaibigan ng pasyente ay may mahalagang papel, na tumutulong na huminahon bago ang operasyon at huminto sa paninigarilyo.

mga konklusyon

Kaya posible bang manigarilyo bago ang operasyon? Ang ganitong mga katanungan ay madalas na tinatalakay sa mga forum. Ang mga sagot sa kanila ay nag-iiba mula sa isang kategoryang "hindi" hanggang sa "okay lang, naninigarilyo ako at maayos ang lahat." Kinakailangang isaalang-alang na ang bawat tao ay may sariling mga indibidwal na katangian ng katawan, samakatuwid, kung ang isang tao ay "nadala", kung gayon hindi isang katotohanan na ikaw ay magiging mapalad din! Sa katunayan, makinig sa mga rekomendasyon at sentido komun ng doktor, upang hindi ka magsisi sa isang sandali ng kahinaan sa ibang pagkakataon.

GUSTO MO BA TUMIGIL SA paninigarilyo?

Pagkatapos ay pumunta sa amin para sa isang marathon sa pagtigil sa sigarilyo.
Sa tulong nito ay magiging mas madaling huminto.