Recipe (internasyonal)

Rp.: Sol. Prednisoloni 30mg/ml -1ml

D.t. d. No. 3 sa ampul.

S: Ibigay na may 20 ml. 0.9% na solusyon ng sodium chloride sa ugat.

Rp: Tab. Prednisoloni 0.005
D.t.d: Hindi. 30 sa tab.
S: Oral: 3 tablet sa 7 a.m., 2 tablet sa 11 a.m., 1 tablet sa 1 p.m.

Recipe (Russia)

Form ng reseta - 107-1/у

Aktibong sangkap

Mazipredone, Prednisolone

epekto ng pharmacological

Sintetikong GCS. May binibigkas na anti-inflammatory effect. Ito ay pinaniniwalaan na ang anti-inflammatory effect ng 5 mg ng prednisolone ay katumbas ng epekto ng 4 mg ng methylprednisolone o triamcinolone, 0.75 mg ng dexamethasone, 0.6 mg ng betamethasone at 20 mg ng hydrocortisone. Ang aktibidad ng mineralocorticoid ng prednisolone ay tungkol sa 60% ng hydrocortisone.

Pinipigilan ng gamot ang pag-unlad ng mga sintomas ng pamamaga. Pinipigilan ang akumulasyon ng mga macrophage, leukocytes at iba pang mga cell sa lugar ng pamamaga. Pinipigilan ang phagocytosis, ang pagpapalabas ng microsomal enzymes, pati na rin ang synthesis at pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator. Nagiging sanhi ng pagbaba sa pagkamatagusin ng capillary at pagsugpo sa paglipat ng leukocyte.

Pinahuhusay ang synthesis ng lipomodulin, isang inhibitor ng phospholipase A2, na naglalabas ng arachidonic acid mula sa mga lamad ng phospholipid habang sabay na pinipigilan ang synthesis nito.

Ang mekanismo ng immunosuppressive na epekto ng prednisolone ay hindi lubos na nauunawaan. Binabawasan ng gamot ang bilang ng mga T-lymphocytes, monocytes at acidophilic granulocytes, pati na rin ang pagbubuklod ng mga immunoglobulin sa mga receptor sa ibabaw ng mga selula, pinipigilan ang synthesis o pagpapalabas ng mga interleukin sa pamamagitan ng pagbawas sa blastogenesis ng T-lymphocytes; binabawasan ang maagang immunological na tugon. Pinipigilan din nito ang pagtagos ng mga immunological complex sa pamamagitan ng mga lamad at binabawasan ang konsentrasyon ng mga bahagi ng pandagdag at immunoglobulin.

Ang prednisolone ay kumikilos sa distal na bahagi ng renal tubules, pinatataas ang reabsorption ng sodium at tubig, pati na rin ang pagtaas ng excretion ng potassium at hydrogen ions.

Pinipigilan ng Prednisolone ang pagtatago ng ACTH ng pituitary gland, na humahantong sa pagbawas sa paggawa ng corticosteroids at androgens ng adrenal cortex. Pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng gamot sa mataas na dosis, ang adrenal function ay maaaring maibalik sa loob ng isang taon, at sa ilang mga kaso, ang patuloy na pagsugpo sa kanilang pag-andar ay bubuo. Pinahuhusay ng Prednisolone ang catabolism ng protina at hinihikayat ang mga enzyme na kasangkot sa metabolismo ng amino acid. Pinipigilan ang synthesis at pinahuhusay ang catabolism ng mga protina sa lymphatic, connective, at muscle tissue. Sa matagal na paggamit, maaaring magkaroon ng atrophy ng mga tissue na ito (pati na rin ang balat).

Pinapataas ang mga konsentrasyon ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pag-uudyok sa mga gluconeogenesis enzymes sa atay, pagpapasigla ng catabolism ng protina (na nagpapataas ng dami ng mga amino acid para sa gluconeogenesis) at pagbabawas ng pagkonsumo ng glucose sa mga peripheral na tisyu. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng glycogen sa atay, pagtaas ng mga konsentrasyon ng glucose sa dugo at pagtaas ng insulin resistance.

Sa matagal na paggamit ng gamot, posible ang muling pamamahagi ng adipose tissue.

Nakakapanlumo ang edukasyon tissue ng buto at pinahuhusay ang resorption nito, binabawasan ang konsentrasyon ng calcium sa serum ng dugo, na humahantong sa pangalawang hyperfunction ng mga glandula ng parathyroid at sabay-sabay na pagpapasigla ng mga osteoclast at pagsugpo ng mga osteoblast.

Ang mga epektong ito, kasama ang pangalawang pagbawas sa dami ng mga bahagi ng protina bilang resulta ng catabolism ng protina, ay maaaring humantong sa pagsugpo sa paglaki ng buto sa mga bata at kabataan at sa pag-unlad ng osteoporosis sa mga bata sa lahat ng edad.

Pinahuhusay ang epekto ng endo- at exogenous catecholamines.

Mode ng aplikasyon

Para sa mga matatanda:

Iniksyon

Ang prednisolone ay ibinibigay sa intravenously (drip o stream) o intramuscularly. Ang intravenous na gamot ay karaniwang ibinibigay muna bilang isang stream, pagkatapos ay bilang isang drip.

Para sa talamak na kakulangan ng adrenal, isang solong dosis ng 100-200 mg para sa 3-16 araw.

Para sa bronchial hika, ang gamot ay ibinibigay depende sa kalubhaan ng sakit at pagiging epektibo kumplikadong paggamot mula 75 hanggang 675 mg bawat kurso ng paggamot mula 3 hanggang 16 na araw; sa mga malubhang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1400 mg bawat kurso ng paggamot o higit pa na may unti-unting pagbawas ng dosis.

Para sa status asthmaticus, ang Prednisolone ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 500-1200 mg/araw, na sinusundan ng pagbawas sa 300 mg/araw at paglipat sa mga dosis ng pagpapanatili.

Sa kaso ng thyrotoxic crisis, ang 100 mg ng gamot ay ibinibigay sa pang-araw-araw na dosis na 200-300 mg; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 1000 mg. Ang tagal ng pangangasiwa ay depende sa therapeutic effect, kadalasan hanggang 6 na araw.

Sa kaso ng shock na lumalaban sa karaniwang therapy, ang Prednisolone ay karaniwang ibinibigay bilang bolus sa simula ng therapy, pagkatapos nito ay inililipat sa drip administration. Kung ang presyon ng dugo ay hindi tumaas sa loob ng 10-20 minuto, ulitin ang pag-iniksyon ng gamot. Pagkatapos ng paggaling mula sa estado ng pagkabigla, ang pangangasiwa ng pagtulo ay ipagpapatuloy hanggang sa maging matatag ang presyon ng dugo. Ang isang solong dosis ay 50-150 mg (sa malubhang kaso - hanggang sa 400 mg). Ang gamot ay muling ibinibigay pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring 300-1200 mg (na may kasunod na pagbabawas ng dosis).

Sa talamak na hepatic-renal failure (na may matinding pagkalason, sa postoperative at mga postpartum period atbp.), Ang Prednisolone ay ibinibigay sa 25-75 mg/araw; kung ipinahiwatig, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 300-1500 mg / araw at mas mataas.

Para sa rheumatoid arthritis at systemic lupus erythematosus, ang Prednisolone ay ibinibigay bilang karagdagan sa systemic na pangangasiwa ng gamot sa isang dosis na 75-125 mg/araw nang hindi hihigit sa 7-10 araw.

Sa talamak na hepatitis, ang Prednisolone ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 75-100 mg/araw sa loob ng 7-10 araw.

Sa kaso ng pagkalason sa cauterizing liquids na may mga paso sa digestive tract at upper respiratory tract Ang prednisolone ay inireseta sa isang dosis na 75-400 mg / araw para sa 3-18 araw.

Kung hindi posible ang intravenous administration, ang Prednisolone ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa parehong mga dosis. Pagkatapos ng kaluwagan ng talamak na kondisyon, ang mga tabletang Prednisolone ay inireseta nang pasalita, na sinusundan ng unti-unting pagbawas sa dosis.

Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Ang pangmatagalang therapy ay hindi dapat ihinto bigla!

Pills

Sa loob, 1 beses bawat araw, sa umaga; Kung kinakailangan, posible ang mas madalas na pangangasiwa. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa depende sa mga indikasyon, ang pagiging epektibo ng therapy at ang kondisyon ng pasyente. Matapos makamit ang isang therapeutic effect, inirerekumenda na unti-unting bawasan ang dosis sa pinakamababang epektibo.

Kung ang isang dosis ay napalampas, ang gamot ay dapat kunin nang mabilis hangga't maaari, ngunit kung ang susunod na dosis ay papalapit na, ang napalampas na dosis ay hindi dapat inumin. Huwag kumuha ng dobleng dosis.

Para sa mga bata: Pills:
Mga bata - 0.14-2 mg/kg/araw sa 3-4 na dosis.

Mga indikasyon

Mga sakit na endocrinological:
- kakulangan ng adrenal cortex: pangunahin (sakit sa Addison) at pangalawa;
- adrenogenital syndrome (congenital adrenal hyperplasia);
- talamak na kakulangan ng adrenal cortex;
— bago ang mga interbensyon sa kirurhiko at sa kaso ng mga malubhang sakit at pinsala sa mga pasyente na may kakulangan sa adrenal;
- subacute thyroiditis.

Malubhang mga allergic na sakit na lumalaban sa iba pang therapy:
- sakit sa balat;
- atopic dermatitis;
- serum sickness;
- mga reaksyon ng hypersensitivity sa mga gamot;
- permanenteng o pana-panahong allergic rhinitis;
- anaphylactic reaksyon;
- angioedema.

Mga sakit sa rayuma:
— rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis (sa mga kaso na lumalaban sa iba pang paraan ng paggamot);
- psoriatic arthritis;
- ankylosing spondylitis;
- talamak na gouty arthritis;
- talamak na rheumatic fever;
myocarditis (kabilang ang rayuma);
- dermatomyositis;
- systemic lupus erythematosus;
- granulomatous giant cell mesoarteritis;
— systemic scleroderma;
- periarteritis nodosa;
- umuulit na polychondritis;
- polymyalgia rheumatica (sakit ni Horton);
- systemic vasculitis.

Mga dermatological na sakit:
- exfoliative dermatitis;
- bullous dermatitis herpetiformis;
- mabigat seborrheic dermatitis;
- malubhang erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrome);
- mycosis fungoides;
- pemphigus;
- malubhang psoriasis;
- malubhang anyo ng eksema;
- pemphigoid.

Mga sakit sa hematological:
- nakuha autoimmune hemolytic anemia;
- congenital aplastic anemia;
- idiopathic thrombocytopenic purpura (Werlhof's disease) sa mga matatanda;
- hemolysis.

Mga sakit sa atay:
- alcoholic hepatitis na may encephalopathy;
- talamak na aktibong hepatitis.

Hypercalcemia sa malignancy o sarcoidosis.

Mga nagpapaalab na sakit sa kasukasuan:
- talamak at subacute bursitis;
- epicondylitis;
- talamak na tendovaginitis;
- post-traumatic osteoarthritis.

Mga sakit sa oncological:
- talamak at talamak na leukemia;
- lymphoma;
- kanser sa mammary;
- kanser sa prostate;
- multiple myeloma.

Mga sakit sa neurological:
- tuberculous meningitis na may subarachnoid block;
- maramihang sclerosis sa talamak na yugto;
- myasthenia.

Mga sakit sa mata (malubhang talamak at talamak na allergic at nagpapasiklab na proseso):
- malubhang tamad na anterior at posterior uveitis;
- optic neuritis;
- nagkakasundo ophthalmia.

Pericarditis.

Sakit sa paghinga:
- bronchial hika;
- berylliosis;
- Loeffler's syndrome;
- nagpapakilala sarcoidosis;
- fulminant o disseminated pulmonary tuberculosis (kasama ang anti-tuberculosis chemotherapy);
- talamak na pulmonary emphysema (lumalaban sa paggamot na may aminophylline at beta-agonists).

Sa panahon ng paglipat ng organ at tissue upang maiwasan at gamutin ang pagtanggi sa graft (kasama ang iba pang mga immunosuppressive na gamot).

Contraindications

- mga sakit sa gastrointestinal - gastric ulcer at duodenum, esophagitis, gastritis, acute o latent peptic ulcer, kamakailang nilikha na anastomosis ng bituka, ulcerative colitis na may banta ng pagbutas o pagbuo ng abscess, diverticulitis;

- panahon bago at pagkatapos ng pagbabakuna (8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna), lymphadenitis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG;

— mga estado ng immunodeficiency (kabilang ang impeksyon sa AIDS o HIV);

- mga sakit ng cardio-vascular system(kabilang ang kamakailang myocardial infarction - sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction, ang necrosis focus ay maaaring kumalat, ang pagbuo ng scar tissue ay maaaring bumagal at, bilang isang resulta, pagkalagot ng kalamnan ng puso), malubhang talamak na pagpalya ng puso, arterial hypertension, hyperlipidemia);

- mga sakit sa endocrine - diabetes mellitus (kabilang ang kapansanan sa pagpapaubaya ng karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, sakit na Itsenko-Cushing, labis na katabaan (stage III - IV);

- malubhang talamak na pagkabigo sa bato at/o atay, nephrourolithiasis;

- hypoalbuminemia at mga kondisyong predisposing sa paglitaw nito;

- systemic osteoporosis, myasthenia gravis, acute psychosis, poliomyelitis (maliban sa anyo ng bulbar encephalitis), open- at closed-angle glaucoma;

- pagbubuntis.

- mga impeksyon sa systemic fungal;

Mga side effect

— Sa panandaliang paggamit ng prednisolone (pati na rin ang iba pang corticosteroids), ang mga side effect ay bihirang maobserbahan. Kapag gumagamit ng prednisolone sa loob ng mahabang panahon, ang mga sumusunod ay maaaring umunlad: side effects.

— Mula sa gilid ng balanse ng tubig at electrolyte: pagpapanatili ng sodium at fluid sa katawan, hypokalemia, hypokalemic alkalosis, pagtaas ng presyon ng dugo, pagkabigo sa sirkulasyon.

- Mula sa musculoskeletal system: kahinaan ng kalamnan, steroid myopathy, pagkawala ng mass ng kalamnan, osteoporosis, compression fracture ng gulugod, aseptic necrosis ng mga ulo ng femur at humerus, pathological fractures ng mahabang tubular bones.

- Mula sa sistema ng pagtunaw: steroid ulcer na may posibleng pagbutas at pagdurugo, pancreatitis, utot, ulcerative esophagitis, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, nadagdagang gana.

- Mga reaksiyong dermatological: pagkasayang ng balat, mga stretch mark, acne, naantalang paggaling ng sugat, pagnipis ng balat, petechiae, hematomas, erythema, nadagdagang pagpapawis, allergic dermatitis, urticaria, angioedema.

- Mula sa central nervous system at peripheral sistema ng nerbiyos: pagtaas presyon ng intracranial na may optic nerve congestion syndrome (madalas na nangyayari sa mga bata, pagkatapos ng labis mabilis na pagbaba dosis, sintomas - sakit ng ulo, pagkasira ng visual acuity, double vision); kombulsyon, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog.

— Mula sa endocrine status: pangalawang adrenal at hypothalamic-pituitary insufficiency (lalo na sa mga nakababahalang sitwasyon: sakit, pinsala, operasyon); Cushing's syndrome, pagsugpo sa paglaki sa mga bata, iregularidad ng regla, hyperglycemia, glucosuria, pagbaba ng tolerance sa carbohydrates, pagpapakita ng latent Diabetes mellitus at tumaas na pangangailangan para sa insulin o oral hypoglycemic na gamot sa mga pasyenteng may diabetes mellitus, hirsutism.

— Mula sa organ ng paningin: posterior subcapsular cataract, tumaas na intraocular pressure, glaucoma, exophthalmos.

— Mula sa mental sphere: kadalasang lumilitaw sa unang 2 linggo ng therapy, ang mga sintomas ay maaaring gayahin ang schizophrenia, mania, delirium; pinaka-madaling kapitan sa pag-unlad mga karamdaman sa pag-iisip kababaihan at mga pasyente na may systemic lupus erythematosus.

— Sa metabolic side: negatibong balanse ng nitrogen (bilang resulta ng protein catabolism).

— Mula sa mga parameter ng laboratoryo: isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (20,000/μl), isang pagbawas sa bilang ng mga lymphocytes at monocytes, isang pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga platelet, isang pagtaas sa konsentrasyon ng calcium sa dugo at ihi, isang pagtaas sa antas ng kabuuang kolesterol, LDL, triglycerides sa serum ng dugo, isang pagtaas ng mga konsentrasyon ng 17-hydroxycorticosteroids at 17-ketosteroids sa ihi, nabawasan ang paggamit ng may label na technetium ng bone tissue at brain tumor tissue, nabawasan ang uptake ng may label na yodo thyroid gland; pagpapahina ng reaksyon sa mga pagsusuri sa allergy sa balat at pagsubok sa tuberculin.

Iba pa: anaphylactic reaksyon, hypersensitivity reaksyon; nagpapawi ng arteritis, pagtaas ng timbang, nanghihina.

Form ng paglabas

Solusyon para sa iniksyon. 30 mg/1 ml: amp. 3, 5, 6, 10 o 20 na mga PC.
Tab. 5 mg: 100 mga PC.

PANSIN!

Ang impormasyon sa page na iyong tinitingnan ay nilikha para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi sa anumang paraan nagpo-promote ng self-medication. Ang mapagkukunan ay inilaan upang magbigay ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ng karagdagang impormasyon tungkol sa ilang mga gamot, sa gayon ay tumataas ang kanilang antas ng propesyonalismo. Ang paggamit ng gamot na "" ay kinakailangang nangangailangan ng konsultasyon sa isang espesyalista, pati na rin ang kanyang mga rekomendasyon sa paraan ng paggamit at dosis ng gamot na iyong pinili.

Catad_pgroup Systemic corticosteroids

Prednisolone Nycomed - mga tagubilin para sa paggamit

MGA TAGUBILIN
sa medikal na paggamit ng gamot

(PREDNISOLON NYCOMED)

Numero ng pagpaparehistro

Tradename: Prednisolone Nycomed

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Prednisolone

Pangalan ng kemikal:(6 alpha, 11 beta)-11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione

Form ng dosis
Pills; solusyon para sa intravenous at intramuscular administration.

Tambalan

Ang 1 tablet ay naglalaman ng:
aktibong sangkap- prednisolone 5 mg,
Mga excipient: magnesium stearate, talc, corn starch, lactose monohydrate.

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:
aktibong sangkap- prednisolone 25 mg,
Mga excipient: glycerol formal, butanol, sodium chloride, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan
Pills puti, bilog, patag sa magkabilang gilid, na may beveled na mga gilid, na may marking notch sa isang gilid at may ukit na "PD" sa itaas ng marking mark at "5.0" sa ibaba ng marking mark.
Solusyon- transparent, walang kulay.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

Glucocorticosteroid.

ATX code: N02AB06.

Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics.
Ang Prednisolone Nycomed ay isang sintetikong glucocorticosteroid na gamot, isang dehydrogenated analogue ng hydrocortisone. Mayroon itong anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive effect, pinatataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors sa endogenous catecholamines.
Nakikipag-ugnayan sa mga partikular na cytoplasmic receptors (receptors for glucocorticosteroids (GCS) ay naroroon sa lahat ng mga tisyu, lalo na sa atay) upang bumuo ng isang complex na nag-uudyok sa pagbuo ng mga protina (kabilang ang mga enzyme na kumokontrol sa mahahalagang function sa mga cell) mahahalagang proseso.)
Ang metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng globulin sa plasma, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato (na may pagtaas sa ratio ng albumin/globulin), binabawasan ang synthesis at pinatataas ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan.
Lipid metabolismo: pinatataas ang synthesis ng mas mataas mga fatty acid at triglycerides, muling namamahagi ng taba (ang akumulasyon ng taba ay nangyayari pangunahin sa sinturon ng balikat, mukha, tiyan), na humahantong sa pag-unlad ng hypercholesterolemia.
Carbohydrate metabolism: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase (pagtaas ng daloy ng glucose mula sa atay papunta sa dugo); pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases (pag-activate ng gluconeogenesis); nagtataguyod ng pag-unlad ng hyperglycemia.
Ang metabolismo ng tubig-electrolyte: nagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan, pinasisigla ang paglabas ng potassium (mineralocorticoid activity), binabawasan ang pagsipsip ng calcium mula sa gastrointestinal tract, binabawasan ang mineralization ng buto.
Ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator ng mga eosinophil at mast cell; pag-udyok sa pagbuo ng mga lipocortin at pagbabawas ng bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbaba sa capillary permeability; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell (lalo na ang lysosomal) at mga lamad ng organelle. Wasto sa lahat ng yugto nagpapasiklab na proseso: pinipigilan ang synthesis ng prostaglandin sa antas ng arachidonic acid (pinipigilan ng lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalaya ng arachidonic acid at pinipigilan ang biosynthesis ng endoperoxide, leukotrienes, na nagtataguyod ng pamamaga, allergy, atbp.), Ang synthesis ng "proinflammatory cytokines" (interleukin 1, tumor necrosis factor alpha, atbp.); pinatataas ang paglaban ng lamad ng cell sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan.
Ang immunosuppressive effect ay sanhi ng involution ng lymphoid tissue, pagsugpo sa paglaganap ng mga lymphocytes (lalo na ang T-lymphocytes), pagsugpo sa paglipat ng mga cell B at pakikipag-ugnayan ng T at B lymphocytes, pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin- 1, 2; interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage at nabawasan ang pagbuo ng antibody.
Ang antiallergic effect ay bubuo bilang isang resulta ng pagbawas sa synthesis at pagtatago ng mga allergy mediator, pagsugpo sa pagpapakawala ng histamine at iba pang biologically active substance mula sa sensitized mast cells at basophils, isang pagbawas sa bilang ng mga nagpapalipat-lipat na basophils, T- at B -lymphocytes, mast cell; pagsugpo sa pagbuo ng lymphoid at nag-uugnay na tisyu, binabawasan ang sensitivity ng mga effector cell sa mga allergy mediator, pinipigilan ang pagbuo ng antibody, binabago ang immune response ng katawan.
Sa mga nakahahadlang na sakit ng respiratory tract, ang epekto ay higit sa lahat ay dahil sa pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso, pag-iwas o pagbabawas ng kalubhaan ng pamamaga ng mauhog lamad, pagbawas ng eosinophilic infiltration ng submucosal layer ng bronchial epithelium at pagtitiwalag ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex. sa bronchial mucosa, pati na rin ang pagsugpo ng erosion at desquamation ng mucosa. Pinapataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors ng maliit at katamtamang laki ng bronchi sa endogenous catecholamines at exogenous sympathomimetics, binabawasan ang lagkit ng mucus sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon nito.
Pinipigilan ang synthesis at pagtatago ng ACTH at, pangalawa, ang synthesis ng endogenous corticosteroids.
Pinipigilan ang mga reaksyon ng connective tissue sa panahon ng proseso ng pamamaga at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng scar tissue.

Pharmacokinetics.
Kapag kinuha nang pasalita, ang prednisolone ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay nakamit 1-1.5 na oras pagkatapos ng oral administration. Hanggang sa 90% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma: transcortin (cortisol-binding globulin) at albumin. Ang prednisolone ay na-metabolize sa atay, bahagyang sa mga bato at iba pang mga tisyu, pangunahin sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic at sulfuric acid. Ang mga metabolite ay hindi aktibo.
Ito ay excreted sa apdo at ihi sa pamamagitan ng glomerular filtration at 80-90% reabsorbed ng tubules. 20% ng dosis ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato.
Ang kalahating buhay ng plasma pagkatapos ng oral administration ay 2-4 na oras, pagkatapos intravenous administration 2-3.5 na oras.

Ayon sa mga pagsusuri, ang "Prednisolone" ay ang pangalan ng isang gamot na kabilang sa mga sintetikong glucocorticoids (sa madaling salita, ito ay isang hormonal na gamot). Ito ay isang analogue ng "water-deprived" hydrocortisone. Sa mga aktibidad na medikal, ang Prednisolone ay ginagamit sa labas, pasalita sa anyo ng mga tablet, patak ng mata, o para sa intravenous (minsan intramuscular) na pangangasiwa.

Mga katangian ng aktibong sangkap

Ang prednisolone ay isang mala-kristal na pulbos, walang amoy at puti ang kulay (kung minsan ay may bahagyang dilaw na kulay). Halos hindi matutunaw sa tubig. Ngunit ito ay bahagyang natutunaw sa alkohol, dioxane, chloroform at methanol. Ang molekular na timbang nito ay 360.444 g/mol.

epekto ng pharmacological

Ayon sa mga review, ang Prednisolone ay may anti-inflammatory, immunosuppressive, antiallergic, glucocortioid at anti-shock effect.

Ang substansiya ay nakikipag-ugnayan sa mga espesyal na receptor sa cytoplasm ng cell at bumubuo ng isang tiyak na complex na tumagos sa nucleus, na nagbubuklod sa DNA at nagiging sanhi ng pagpapahayag ng mRNA. Binabago ang pagbuo ng mga protina sa mga ribosom na nagpapahayag ng mga epekto ng mga selula. Pinabilis ang synthesis ng lipocortin, na pumipigil sa phospholipase A2, pinipigilan ang biosynthesis ng endoperoxide at ang pagpapalaya ng archidonic acid, na mahalaga para sa katawan, pati na rin ang mga prostaglandin, leukotreins (i-promote ang pag-unlad ng pamamaga, alerdyi at iba pang mga proseso ng isang pathological na kalikasan) .

Pinapatatag ang lamad ng lamad ng mga lysosome, pinipigilan ang synthesis ng hyaluronidase (isang enzyme na sumisira sa hyaluronic acid sa isang espesyal na paraan), binabawasan ang produksyon ng mga lymphokines na ginawa ng mga lymphocytes. Nakakaapekto sa mga proseso ng pagbabago at exudation sa panahon ng pamamaga, inaantala ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab.

Pinipigilan ang paglipat ng mga monocytes sa mga lugar ng pamamaga at nililimitahan ang paglaganap ng mga selula ng connective tissue, na may epekto na antiproliferative. Pinipigilan ang proseso ng pagbuo ng mucopolysaccharides, sa gayon pinipigilan ang tubig mula sa pagsasama sa mga protina ng plasma sa rheumatic focus ng pamamaga.

Pinipigilan ang intensity ng pagkasira ng mga peptide bond, na pumipigil sa pagkasira ng tissue at cartilage sa rheumatoid arthritis.

Sa anong mga kaso inireseta ang Prednisolone sa mga bata? Kinumpirma ng mga pagsusuri na ang antiallergic na epekto ng gamot ay dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga basophil, isang pagbawas sa synthesis at pagtatago ng mga tagapamagitan ng isang agarang reaksiyong alerdyi. Itinataguyod ang pagbuo ng lymphopenia at involution ng lymphoid tissue, na nagiging sanhi ng immunosuppression.

Binabawasan ang konsentrasyon ng T-lymphocytes sa plasma ng dugo at ang paggawa ng mga immunoglobulin. Pinatataas ang pagkasira at binabawasan ang paggawa ng mga bahagi ng isang kumplikadong mga kumplikadong protina, pinipigilan ang mga Fc receptor ng immunoglobulins, pinipigilan ang mga pag-andar ng macrophage at leukocytes. Pinapataas ang bilang ng mga receptor at ginagawang normal ang kanilang sensitivity sa iba't ibang physiologically active substance sa katawan. Ito ay kinumpirma ng mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri para sa Prednisolone ointment.

Binabawasan ang synthesis ng protina at ang halaga nito sa plasma ng dugo, ngunit sa parehong oras ay pinabilis ang metabolismo ng enerhiya nito sa tissue ng kalamnan. Itinataguyod ang paggawa ng fibrinogen, surfactant, erythropoietin, lipomodulin at mga protina ng enzyme sa atay. Itinataguyod din nito ang muling pamamahagi ng taba, ang paggawa ng triglycerides at IVH. Pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract, ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate kinase at glucose-6-phosphatase, na nagpapahusay sa gluconeogenesis at nagpapakilos ng glucose sa daloy ng dugo.

Pinapanatili ang tubig at sodium, at pinabilis din ang paglabas ng potasa. Binabawasan ang pagsipsip ng calcium sa bituka, habang pinapataas ang paglabas ng mga bato at nilalabas ito mula sa mga buto.

Pharmacokinetics

Ang "Prednisolone," ayon sa mga pagsusuri, ay may anti-shock na epekto, pinapagana ang paggawa ng ilang mga selula sa utak ng buto, pinatataas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet sa dugo, at binabawasan din ang bilang ng mga monocytes, lymphocytes, basophils. at mga eosinophil.

Kapag ininom nang pasalita, ang gamot ay mahusay at mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. 70-90% ng substance ay nasa plasma in nakagapos na anyo: may albumin at transcortin. Pagkatapos ng oral administration, ang maximum na konsentrasyon ng sangkap sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng isang oras at kalahati.

Na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng oksihenasyon. Ang kalahating buhay ng sangkap mula sa plasma ay 120-240 minuto, mula sa mga tisyu - sa saklaw mula 20 hanggang 34 na oras. Mas mababa sa 1% ng dosis ng sangkap ang pumasa sa gatas ng isang babaeng nagpapasuso. 20% ng sangkap ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ayon sa mga pagsusuri, ang Prednisolone ay pinangangasiwaan ng intravenous o intramuscular infusion para sa:

• talamak na reaksiyong alerdyi;
• bronchial hika at status asthmaticus;
• para sa pag-iwas at paggamot ng thyrotoxic reaksyon at thyrotoxic shock;
• Atake sa puso;
• talamak na kakulangan sa adrenal;
• cirrhosis ng atay;
• talamak na hepatitis;
• pagkalason sa cauterizing liquids.

Ang prednisolone ay pinangangasiwaan ng intra-articular injection para sa:

• rheumatoid arthritis;
• spondyloarthritis;
• post-traumatic arthritis;
• osteoarthritis.

Pills

Sa anyo ng mga tablet na Prednisolone, ayon sa mga pagsusuri, ito ay inireseta para sa:

• mga sakit sa systemic connective tissue;
• talamak at talamak nagpapaalab na sakit joints: psoriatic at gouty arthritis, osteoarthritis, polyarthritis, juvenile arthritis, humeroscapular periarthritis, Still's syndrome sa mga matatanda, synovitis at epicondylitis;
• rheumatic fever at acute rheumatic carditis;
• bronchial hika;

• talamak at talamak na allergy;
• mga reaksiyong alerdyi sa pagkain at gamot, angioedema, serum sickness, urticaria, allergic rhinitis, exanthema ng gamot, hay fever;
• sakit sa balat;
• pemphigus, psoriasis, eksema, atopic dermatitis, diffuse neurodermatitis, contact dermatitis, toxicerma, seborrheic dermatitis, exfoliative dermatitis, malignant exudative erythema (Stevens-Johnson syndrome), cerebral edema pagkatapos ng paunang paggamit sa anyo ng intravenous o intramuscular injection;
• kakulangan sa Adrenalin;
• mga sakit sa bato ng pinagmulan ng autoimmune, nephrotic syndrome;
• mga sakit ng hematopoietic na organo: agranulocytosis, panmyelopathy, autoimmune hemolytic anemia, lymphogranulomatosis, myeloma, thrombocytopenic purpura, pangalawang thrombocytopenia sa mga matatanda, erythroblastopenia;
• mga sakit sa baga: talamak na alveolitis, pulmonary fibrosis, stage II-III sarcoidosis;
• pulmonary tuberculosis, tuberculous meningitis, aspiration pneumonia;
• berylliosis, Loeffler's syndrome;
• kanser sa baga;
• multiple sclerosis;
• mga sakit ng gastrointestinal tract;
• hepatitis;
• pag-iwas sa mga reaksyon ng pagtanggi sa transplant;
• hypercalcemia dahil sa kanser;
• pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng cytostatic therapy;
• mga allergic na sakit sa mata;
• nagpapaalab na sakit sa mata.

Ito ay kinumpirma ng mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri para sa Prednisolone. Ang presyo ay ipapakita sa ibaba.

Pamahid

Ang prednisolone sa anyo ng pamahid ay ginagamit para sa:

• urticaria, atopic dermatitis, diffuse neurodermatitis, lichen simplex chronicus, eksema, seborrheic dermatitis, discoid lupus erythematosus, simple at allergic dermatitis, toxicerma, erythroderma, psoriasis, alopecia;
• epicondelitis, tenosynovitis, bursitis, humeroscapular periarthritis, colloid scars, sciatica.

Patak

Ang "Prednisolone" sa anyo ng mga patak ng mata ay inireseta para sa mga hindi nakakahawang nagpapaalab na sakit ng anterior segment ng mata - iritis, uveitis, episcleritis, scleritis, conjunctivitis, parenchymal at discoid keratitis nang walang pinsala sa corneal epithelium, allergic conjunctivitis, blepharoconjunctivitis. , blepharitis, nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng mga pinsala sa mata at operasyon , nagkakasundo ophthalmia.

Ang presyo at mga pagsusuri ng Prednisolone ay interesado sa marami. Pag-uusapan natin sila sa ibaba.

Contraindications para sa paggamit

Ang mga kontraindikasyon para sa sistematikong paggamit ay:

Ito ay kinumpirma ng mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri para sa Prednisolone.

Ang mga kontraindikasyon sa intra-articular injection ay:

• nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan;
• pangkalahatang mga nakakahawang sakit;
• "tuyo" na kasukasuan;
• pagbubuntis;
• joint instability bilang resulta ng arthritis.

Contraindications para sa paggamit sa balat ay:

• viral, bacterial at fungal na mga sakit sa balat;
• mga pagpapakita ng balat ng syphilis;
• lupus;
• mga tumor sa balat;
• acne vulgaris;
• pagbubuntis.

Contraindications sa paggamit ng Prednisolone, ayon sa mga review, sa anyo ng mga patak ng mata ay maaaring:

• fungal at viral na mga sakit sa mata;
• purulent corneal ulcer;
• talamak na purulent conjunctivitis;
• glaucoma;
• trachoma.

Mga masamang reaksyon

Ang kalubhaan at dalas ng mga salungat na reaksyon ay nakasalalay sa tagal at paraan ng paggamit ng gamot. Karaniwan, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring umunlad kapag gumagamit ng Prednisolone:

• pagkagambala sa cycle ng panregla;
• labis na katabaan, acne, hirsutism;
• ulser sa tiyan at ulceration ng esophagus;
• Itsenko-Cushing complex, osteoporosis;
• hyperglycemia;
• hemorrhagic pancreatitis;
• saykiko deviations;
• nadagdagan ang pamumuo ng dugo, pinahina ang mga immunoglobulin.

Kinumpirma ito ng mga tagubilin at pagsusuri para sa Prednisolone.

Dosis at paraan ng pangangasiwa

Ang dosis ay tinutukoy depende sa paraan ng aplikasyon gamot.

SA Sa anyo ng mga tabletang Prednisolone, inirerekomenda ng mga doktor na kunin ito isang beses sa isang araw o isang dobleng dosis bawat ibang araw mula 6 hanggang 8 ng umaga. Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa ilang mga dosis, at sa umaga dapat mong inumin ang gamot sa mas malaking dosis. Ang prednisolone sa anyo ng tablet ay dapat inumin habang o pagkatapos kumain. Ang biglaang pagwawakas ng paggamot ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan, kaya hindi ito dapat gawin. Ang dosis ng gamot ay dapat tumaas ng 1.5-3 beses sa talamak na nakababahalang mga kondisyon. Kung ang kaso ay malubha, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan ng 5-10 beses.

Sa mga talamak na kaso ng sakit, ang mga matatanda ay inireseta ng 4-6 na tablet (20-30 mg) bawat araw. Ang dosis na nagpapanatili ng therapeutic effect ay 1-2 tablets (5-10 mg) bawat araw. Para sa ilang sakit, ang paunang dosis na 5-100 mg/araw ay maaaring magreseta o 5-15 mg/araw bilang hormonal maintenance therapy.

Bilang isang patakaran, para sa mga bata na higit sa tatlong taong gulang, ang isang dosis ng 1-2 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw, na nahahati sa ilang mga dosis, ay inireseta. Ang dosis na nagpapanatili ng therapeutic effect para sa mga bata ay tungkol sa 0.5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Matapos makamit ang epekto, ang dosis ay dapat bawasan sa 5 mg at pagkatapos ay sa 2.5 mg bawat araw na may pahinga ng 3-5 araw.

Sa anyo ng pamahid hormonal na gamot Ang prednisolone ay ginagamit sa labas para sa mga allergic rashes at pangangati ng balat. Ang cream ay inilapat ng ilang beses sa isang araw sa isang manipis na layer. Gayundin, ang Prednisolone ointment ay maaaring gamitin sa ginekolohiya, ngunit sa kumbinasyon lamang ng mga antifungal at antibiotics. Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot na may Prednisolone ointment ay mula 6 hanggang 14 na araw. Upang mapanatili ang therapeutic effect, ang pamahid ay inilapat isang beses sa isang araw.

Sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intraarticularly, intravenously o intramuscularly sa ilalim ng mahigpit na sterile na kondisyon. Para sa intra-articular na pangangasiwa ng gamot, ang inirekumendang dosis ay 10 mg sa maliliit na joints, at 25-50 mg sa malalaking joints. Ang iniksyon na ito ay maaaring ulitin nang maraming beses. Kung ang therapeutic effect ay hindi sapat, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang pagtaas ng dosis sa iyong doktor.

Para sa intravenous administration ng gamot, ang inirerekomendang dosis ay 25 mg para sa maliliit na apektadong bahagi ng katawan, at 50 mg para sa malalaking bahagi ng katawan.

Sa anyo ng mga patak sa mata, ilapat ang 1-2 patak ng tatlong beses sa isang araw sa conjunctival sac. Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot sa mga patak ng mata na ito ay hindi hihigit sa dalawang linggo.

mga espesyal na tagubilin

• na may pangmatagalang therapy, kinakailangan na magreseta ng mga suplemento ng potasa at diyeta upang maiwasan ang pagbuo ng hypokalemia;
• pagkatapos ng pagtatapos ng pangmatagalang therapy, dapat subaybayan ng mga doktor ang pasyente para sa isa pang taon upang ang kakulangan ng adrenal ay hindi umunlad;
• Huwag biglang ihinto ang paggamit ng gamot, dahil ito ay maaaring humantong sa anorexia, kahinaan, pagduduwal, paglala ng sakit at pananakit ng kalamnan;
• Ipinagbabawal na magbigay ng anumang mga bakuna sa panahon ng Prednisolone therapy;
• hindi inirerekomenda na magmaneho kumplikadong mekanismo At mga sasakyang de-motor sa panahon ng paggamot na may Prednisolone.

Presyo

Ang mga ampoules ay nagkakahalaga ng mga 30 rubles, pamahid - 70 rubles, mga tablet - mga 100 rubles, patak - 100-200 rubles. Ang lahat ay nakasalalay sa lungsod at sa partikular na parmasya.

Form ng dosis

Mga tableta 5 mg

Tambalan

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - prednisolone 5 mg,

mga excipients: magnesium stearate, talc, corn starch, lactose monohydrate, pregelatinized starch.

Paglalarawan

Ang mga tablet ay puti, bilog na hugis, patag sa magkabilang gilid na may mga beveled na gilid, na may mga ukit na "PD" at "5.0" at isang linya sa pagitan ng mga ito.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Corticosteroids para sa sistematikong paggamit. Glucocorticoids. Prednisolone.

ATX code H02AB06

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Higop:
Ang prednisolone, kapag kinuha nang pasalita, ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract (hanggang sa 85% ng dosis), mas mababa ang bioavailability sa mas mataas na dosis. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang 1-2 oras. Gayunpaman, ang maximum na biological na epekto ay nakamit sa ibang pagkakataon (karaniwan ay hindi mas maaga kaysa sa 4-8 na oras).
Ang paggamit ng pagkain ay nagpapabagal sa pagkamit ng pinakamataas na konsentrasyon ng prednisolone sa plasma ng dugo, ngunit hindi nakakaapekto sa pangkalahatang bioavailability.

Pamamahagi:
Bilang isang patakaran, ang pagbubuklod ng prednisolone ay 90-95%, na higit sa lahat ay nangyayari sa corticosteroid binding globulin (transcortin), pati na rin sa plasma albumin kapag nangyayari ang saturation ng transcortin.
5-10% lamang ng prednisolone ang nasa unbound form at biologically active.

Metabolismo:
Ang prednisolone ay ang pangunahing aktibong metabolite ng prednisone. Ang prednisolone ay pangunahing na-metabolize sa atay; 25% ay excreted na hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato.

Pag-aalis:
Ang biological half-life ay 18-36 na oras. Ang kalahating buhay mula sa plasma ng dugo ay 2-4 na oras, na nabawasan mga gamot, na nagpapasigla sa mga enzyme sa atay.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na grupo ng mga pasyente:

Sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis), ang clearance ng prednisolone ay mas mababa at ang kalahating buhay ay mas mahaba. Ang libreng aktibong bahagi ay maaaring tumaas nang malaki sa mga pasyente na may sakit sa atay na nauugnay sa hypoalbuminemia. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa atay, maaari ring mabawasan ang bioavailability.

Pharmacodynamics:

Ang Prednisolone 5 mg tablets ay isang corticosteroid na may aktibidad na glucocorticoid, anti-inflammatory, at mineralocorticoid, bagaman sa mas mababang lawak. Tulad ng ibang corticosteroids, ang Prednisolone Nycomed ay nag-uudyok ng ilang mekanismo, kabilang ang anti-inflammatory activity, immunosuppressive properties, at antiproliferative effect. Kasama sa iba pang mga mekanismo ang mga epekto sa metabolismo ng carbohydrate, pamamahagi ng taba, mga parameter ng hematologic, paglabas ng calcium, paglaki, mood, at pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Ang threshold na dosis para sa pagbuo ng Cushing's syndrome ay 7.5 mg/araw.

1. Ang anti-inflammatory effect ay nakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagbuo at pagbawas ng aktibidad ng mga nagpapaalab na mediator (quinine, histamine, liposomal enzymes, prostaglandin at leukotrienes), pagbabawas ng mga paunang manifestations ng nagpapasiklab na proseso. Binabawasan ng prednisolone ang paglipat ng mga selula sa mga apektadong lugar, binabawasan ang vasodilation at nadagdagan ang vascular permeability sa mga lugar na ito. Ang epekto ng vasoconstrictor ay binabawasan ang vascular permeability, bilang isang resulta kung saan ang paggalaw ng serum ng dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa mga intercellular space ay nabawasan at, bilang isang resulta, ang pamamaga at mga reklamo ng pasyente ay nabawasan.

2. Ang mga immunosuppressive na katangian ay binabawasan ang tugon sa naantala at agarang hypersensitivity na mga reaksyon (mga uri III at IV) sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga nakakalason na antigen-antibody complex na nagdudulot ng allergic vasculitis sa mga dingding ng mga daluyan ng balat, gayundin sa pamamagitan ng pagpigil sa mga lymphokines, target na selula at macrophage (nagdudulot ng allergic contact dermatitis na may magkasanib na pagkilos).

3. Ang mga antiproliferative effect ay binabawasan ang pamamaga, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng isang crust sa balat, na nabuo bilang isang resulta ng pagtaas ng proliferative na aktibidad ng mga puting selula ng dugo - mga lymphocytes at labis na pagbuo ng mga maliliit na capillary sa mababaw na layer ng balat, sa mga dermatological na sakit (tulad ng psoriasis).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pharmacodynamic therapy

Mga sakit sa rayuma, kabilang ang mga collagenoses

Mga sakit na allergy (hay fever, bronchial hika, urticaria, allergy sa droga)

Mga sakit sa respiratory tract: talamak na brongkitis (inireseta kasabay ng antibacterial na paggamot)

Pulmonary fibrosis, sarcoidosis

Ulcerative ileitis/colitis

Proliferative glomerulonephritis (lipoid nephrosis), nephrotic syndrome

Talamak na malubhang dermatoses (pemphigus vulgaris, erythroderma, Lyell's syndrome)

Thrombocytopenic purpura, talamak na lymphadenosis na may autoimmune phenomenon (hemolytic anemia, thrombopenia)

Mga tumor (ginagamit kasabay ng chemotherapy)

Kapalit na therapy

Pangunahing adrenal insufficiency (Addison's disease) at hypopituitarism (Sheehan syndrome)

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Kapag nagpasimula ng therapy sa anumang corticosteroid, ang mga sumusunod na alituntunin ay dapat isaalang-alang at sundin. Ang paunang dosis ay dapat na angkop upang makamit ang ninanais na therapeutic effect at depende sa klinikal na tugon. Kinakailangan na pana-panahong suriin ang dosis na ito, dahil ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring magbago, o ang mga komplikasyon ay maaaring umunlad sa panahon ng therapy. Ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan sa pinakamababang halaga habang nakakamit at pinapanatili ang isang kasiya-siyang klinikal na tugon sa paggamot. Maaaring kailanganin na dagdagan ang dosis sa panahon ng pangmatagalang therapy o sa kaso ng paglala ng pinagbabatayan na sakit.

Kung ang pangmatagalang prednisolone therapy (karaniwan ay higit sa 3 linggo) ay ititigil, ang withdrawal ay dapat na unti-unti at sunud-sunod upang maiwasan ang "withdrawal syndrome." Ang biglaang paghinto ng therapy ay maaaring nakamamatay. Ang dosis ay dapat bawasan sa mga linggo o kahit na buwan depende sa laki ng dosis, tagal ng therapy, pinagbabatayan ng sakit ng pasyente, at indibidwal na tugon ng pasyente sa paggamot. Hindi malamang na ang biglaang paghinto ng paggamot na may Prednisolone Nycomed nang mas mababa sa 3 linggo ay magreresulta sa makabuluhang pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-adrenal axis sa karamihan ng mga pasyente, gayunpaman, dapat itong tandaan na ang tugon at tolerability ng corticosteroid maaaring mag-iba-iba ang withdrawal. Kaya, kinakailangang isaalang-alang ang isang unti-unting pagbawas ng dosis kapag huminto sa mga gamot pagkatapos ng maikling kurso o kapag kumukuha ng mas mataas na dosis at sa mga pasyente na may iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng kakulangan ng adrenocortical.

Ang regimen ng dosis para sa unti-unting pagbawas ng dosis ay dapat piliin nang paisa-isa. Karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan ang pagbawas sa dosis ng Prednisolone Nycomed ng 2.5 mg bawat 3-7 araw hanggang sa maabot ang isang dosis ng Prednisolone Nycomed 5-10 mg/araw. Ang mas mataas na dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti sa loob ng 9-12 buwan.

Kapag nag-taping ng dosis, ang panggabing dosis ay dapat na laktawan muna, na sinusundan ng tanghali, hapon o gabi na mga dosis, upang sa kalaunan ay ang pang-umagang dosis lamang ang kinukuha pagkatapos ng 10 araw. Ang pangmatagalang intermittent na paggamot na may glucocorticoid therapy (1 dosis tuwing ibang araw sa umaga) ay napatunayang epektibo dahil sa kakulangan ng pagsugpo sa adrenal cortex.

Mga tagubilin para sa paggamit: iniinom nang pasalita na may kaunting likido pagkatapos kumain.

Matanda: Ang karaniwang dosis ay mula 5 hanggang 60 milligrams/araw, depende sa sakit na ginagamot. Sa pangkalahatan, ang buong araw-araw na dosis ay dapat kunin sa umaga sa pagitan ng 6 at 8 o'clock. (Circadian therapy - dapat isaalang-alang ang circadian secretory rhythms kapag nagrereseta).

Mga dosis para sa mga espesyal na grupo ng mga pasyente

Dosis sa mga pasyenteng may hypothyroidism: Maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis sa mga pasyenteng may hypothyroidism.

Dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic: Ang mga pasyente na may kapansanan sa atay ay mas malamang na magkaroon ng malubhang masamang reaksyon dahil sa pagbaba ng pagbubuklod ng protina dahil sa hypoalbuminemia. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa bato: Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa bato.

Dosis sa mga matatandang pasyente: Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis, gayunpaman, dapat tandaan na ang pangmatagalang paggamit ng corticosteroids sa mga matatandang pasyente ay maaaring magdulot ng paglala ng diabetes mellitus, hypertension, congestive heart disease, osteoporosis o depression.

Mga dosis para sa mga bata: walang karanasan sa paggamit sa mga bata. Ang mga bata ay itinuturing na partikular na nasa panganib para sa pagpapahinto ng paglaki, at ang indikasyon para sa paggamit ng gamot ay nangangailangan ng partikular na mahigpit na pagtatasa ng kalagayan ng mga bata.
Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang paggamot sa pangkalahatan ay dapat na pana-panahon o pasulput-sulpot. Ang isang unti-unting pagbawas ng dosis sa isang dosis na nagbibigay ng kasiya-siyang klinikal na tugon at minimal na epekto ay kinakailangan.

Anti-inflammatory o immunosuppressive effect: ang karaniwang dosis ng prednisolone ay 0.1-2 mg/kg/araw. Ang dosis ay maaaring nahahati sa 1-4 na dosis bawat araw. Ang pinakamababang epektibong dosis ay karaniwang tinutukoy ng klinikal na tugon.

Exacerbation bronchial hika: kadalasan ang dosis ng prednisolone ay 1-2 mg/kg/araw; ang dosis na ito ay maaaring hatiin sa 1-2 dosis/araw para sa 3-5 araw.

Kapalit na therapy: ang karaniwang dosis ay 4 hanggang 5 mg/m2/araw.

Nephrotic syndrome: Ang karaniwang dosis ay 2 mg/kg/araw (maximum na dosis 60-80 mg/araw), na ibinibigay sa 2-4 na hinati na dosis.

Mga side effect"type="checkbox">

Mga side effect

Napakadalas (>1/10), madalas (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

Sa pangkalahatan, ang saklaw ng hinulaang mga epekto, kabilang ang pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-adrenal axis, ay nakasalalay sa dosis, timing ng pangangasiwa at tagal ng paggamot. Maaaring mabawasan ang mga side effect sa pamamagitan ng paggamit ng pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling posibleng yugto ng panahon.

Madalas

Nadagdagang pagkamaramdamin sa impeksyon, paglala ng umiiral na impeksyon, pag-activate ng nakatagong impeksiyon at pag-mask ng mga sintomas ng impeksiyon (dahil sa immunosuppressive at anti-inflammatory effect ng prednisolone)

Pagbaba ng bilang ng mga eosinophil at lymphocytes

Pagtatakpan o pagpapalala ng isang umiiral na sakit

Adrenal insufficiency (nagsisimula sa pagsugpo sa hypothalamus at nagtatapos sa tunay na pagkasayang ng adrenal cortex) na may patuloy na oral na paggamit ng prednisolone, withdrawal syndrome dahil sa adrenal insufficiency (sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, anorexia, kahinaan, emosyonal na kawalang-tatag, kawalang-interes at hindi sapat na reaksyon sa mga nakababahalang sitwasyon), "steroid diabetes mellitus" na may mababang sensitivity ng insulin, nadagdagan ang mga antas ng asukal sa dugo sa mga pasyente na dumaranas na ng diabetes mellitus (100%), pagkaantala sa paglaki sa mga bata bilang resulta ng kapansanan sa pagtatago ng growth hormone at pagbaba ng sensitivity dito

Tumaas na intraocular pressure (hanggang 40% ng mga pasyente na ginagamot sa isang oral na gamot), mga katarata (sa 30% ng mga pasyente na may pangmatagalang paggamot sa bibig gamit ang gamot)

Lung abscess (12%)

Oral candidiasis, lalo na sa mga pasyenteng may cancer (33%)

Mga impeksyon sa fungal ng mga mucous membrane (30%)

Osteoporosis na ipinakita sa pamamagitan ng pananakit ng likod, limitadong kadaliang kumilos, matinding pananakit, vertebral compression fractures at pagbaba ng taas, long bone fractures (25% na may pangmatagalang paggamot sa bibig), myopathy (10%) na may mataas na dosis na paggamot

Tumaas na bilang ng white blood cell at platelet

Cushing's syndrome, kabilang ang mga pagbabago sa pattern ng fat deposition (moon face, trunk obesity, "bull hump") na may talamak na paggamit ng oral dose na mas mataas kaysa physiological (karaniwan ay higit sa 50 mg bawat araw), hypokalemia dahil sa sodium retention at potassium excretion , amenorrhea sa mga kababaihan sa edad ng panganganak, tumaas na antas ng kolesterol, triglycerides at lipoprotein kapag ginagamot sa mataas na dosis na iniinom nang pasalita, tumaas na gana sa pagkain at pagtaas ng timbang

Euphoria, depression, psychosis (corticosteroid-induced)

Hypertension (dahil sa sodium retention, na nagreresulta sa fluid retention), lumalalang congestive heart failure (dahil sa sodium retention)

Tumaas na panganib na magkaroon ng tuberculosis

Tumaas na mga sintomas at tumaas na panganib na magkaroon ng gastrointestinal perforations, colitis, ileitis, diverticulitis

Stretch marks, acne, bruising, dermatitis, ecchymosis, facial erythema, atrophy, hirsutism, mabagal na paggaling ng sugat, nadagdagang pagpapawis, telangiectasis at pagnipis ng balat, masking o lumalalang mga kondisyon ng balat

Tumaas na dalas ng pag-ihi sa gabi

Mga reaksiyong alerdyi

Diabetes (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Insomnia, mood swings, pagbabago ng personalidad, kahibangan at guni-guni

Myopathy ng mga kalamnan sa paghinga

Mga ulser sa tiyan o duodenum habang umiinom ng acetylsalicylic acid o non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), gastrointestinal bleeding (0.5%), gastrointestinal perforation

Aseptic necrosis ng tissue ng buto

Mga bato sa ihi dahil sa pagtaas ng paglabas ng calcium at phosphate

Panganib ng trombosis dahil sa pagtaas ng pamumuo ng dugo

Mga pagbabago sa function ng thyroid

Posibleng tumaas na tagal ng coma sa cerebral malaria, cognitive impairment (hal., mahinang memorya), dementia, epidural lipomatosis

Mataas na panganib ng pagkasira ng kornea na may sabay-sabay na impeksyon sa mata ng herpetic (dahil sa masking ng impeksyong ito), glaucoma (na may pangmatagalang paggamot sa bibig kasama ang gamot)

Napakadalang

Ketoacidosis at hyperosmolar coma, pagpapakita ng latent hyperparathyroidism, pagkahilig sa porphyria, tumor lysis syndrome, mga karamdaman sa pagtatago ng sex hormone (mga sakit sa panregla, hirsutism, kawalan ng lakas)

Pagpapakita ng latent epilepsy, pseudotumor cerebri (benign intracranial hypertension na may mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo, malabong paningin at visual disturbances)

Exophthalmos (pagkatapos ng pangmatagalang paggamot)

Cardiomyopathy na may panganib ng pagbaba ng aktibidad ng puso, arrhythmias dahil sa hypokalemia, vascular collapse

Pancreatitis (pagkatapos ng pangmatagalang paggamot na may mataas na dosis)

Epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome

Achilles at patellar tendinopathy

Hindi kilala

Tumaas na panganib ng atherosclerosis at trombosis, vasculitis (maaaring mangyari din bilang withdrawal syndrome pagkatapos ng pangmatagalang therapy)

Ulcers at candidiasis ng esophagus

Pagkasayang ng kalamnan, mga sakit sa litid, tendinitis, pagkalagot ng litid

Naantala ang paggaling ng sugat, pagkawala ng gana

Tandaan:
Kung ang dosis ay masyadong mabilis na nabawasan pagkatapos ng pangmatagalang paggamot, ang mga problema tulad ng pananakit ng kalamnan at kasukasuan, lagnat, rhinitis, conjunctivitis at pagbaba ng timbang ay maaaring magkaroon.

Contraindications

Ang Prednisolone Nycomed ay kontraindikado sa mga sumusunod na kondisyon/karamdaman:

Ang pagiging hypersensitive sa Prednisolone Nycomed o sa anumang excipient sa gamot

Systemic mycoses

Ang pagbabakuna na may live na viral o bacterial na bakuna ay kontraindikado sa panahon ng immunosuppressive therapy na may corticosteroids (ang hindi sapat na immune response ay maaaring magpapahintulot sa live attenuated na bakuna na magdulot ng nakakahawang sakit)

Sa pangmatagalang therapy:

Mga ulser sa duodenal

Ulcer sa tiyan

Malubhang anyo ng osteoporosis

Malubhang myopathy (hindi kasama ang myasthenia gravis ng pagbubuntis)

Kasaysayan ng saykayatriko

Mga talamak na impeksyon sa viral (herpes zoster, herpes simplex, chicken pox)

Talamak na aktibong hepatitis (na may Hbs Ag-positive na reaksyon)

Glaucoma

Polio

Lymphadenitis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG

Panahon bago at pagkatapos ng pagbabakuna (8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna)

Interaksyon sa droga

Ang corticoid effect ay humina sa pamamagitan ng paggamit ng CYP3A4 inducers tulad ng rifampicin, phenytoin, primidone, barbiturates, carbamazepine at aminoglutethimide.
Ang epekto ng corticoid ay pinahusay ng paggamit ng mga sangkap na humaharang sa CYP3A4: (ketoconazole, ritonavir), erythromycin, troleandromycin.

Mga organo ng gastrointestinal tract at metabolismo

Mga gamot na hypoglycemic

Ang Prednisolone Nycomed ay nakakasagabal sa epekto ng mga hypoglycemic na gamot sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Hindi kanais-nais na epekto: tumaas na panganib ng hyperglycemia.

Mga gamot sa cardiovascular

Mga diuretics na nag-aalis ng potasa (thiazides, furosemide, atbp.)

Mga glycoside ng puso

Glycosidic effect dahil sa potassium deficiency.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors

Tumaas na panganib ng mga pagbabago sa bilang ng dugo.

Antihypertensive

Pagbabawas ng mababang presyon ng dugo.

Mga hormone para sa sistematikong paggamit

Mga oral contraceptive

Ang antas ng prednisolone sa serum ng dugo ay maaaring tumaas dahil sa pinababang metabolismo nito. Hindi kanais-nais na epekto: tumaas na panganib ng pagbuo ng mga side effect ng corticosteroids. Ang labis na paggamit ng glucocorticoids ay maaaring makapigil sa mga epekto ng growth-promoting ng growth hormone.

Mga antimicrobial

Rifampicin

Nadagdagang metabolismo ng prednisolone. Hindi kanais-nais na epekto: nabawasan ang pagiging epektibo ng prednisolone.

Amphotericin B

Ang epekto ng karagdagang pagkawala ng potasa sa mga bato. Hindi kanais-nais na epekto: tumaas na panganib ng hypokalemia at kasunod na mga arrhythmias sa puso.

Mga fluoroquinolones

Hindi kanais-nais na epekto: tumaas na panganib ng pagkalagot ng litid.

Ketoconazole

Hindi kanais-nais na epekto: maaaring mapahusay ang mga epekto ng prednisolone.

Mga produkto para sa muscular, joint at skeletal system

Acetylsalicylic acid (ASA)

Ang acetylsalicylic acid ay kilala na nakakairita sa tiyan, at maaaring itago ng prednisolone ang side effect na ito. Ang mekanismo ay hindi alam. Ang isang pagtaas sa clearance ng acetylsalicylic acid dahil sa mga epekto ng prednisolone ay naiulat. Mayroong mas mataas na panganib na magkaroon ng gastrointestinal na pagdurugo at mga ulser, pati na rin ang panganib ng pagbawas sa bisa ng acetylsalicylic acid. Kaya, ang mga side effect ng salicylates ay lilitaw kapag ang prednisolone ay itinigil.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Ang mga NSAID ay nakakairita sa tiyan, at maaaring takpan ng prednisolone ang mga masamang epektong ito. Hindi kanais-nais na epekto: tumaas na panganib ng gastrointestinal dumudugo at ulceration.

Non-depolarizing muscle relaxant

Hindi kanais-nais na epekto: matagal na pagpapahinga ng kalamnan.

central nervous system

Barbiturates

Pinasisigla ng mga barbiturates ang mga enzyme sa atay at pinatataas ang metabolismo ng prednisolone. Hindi kanais-nais na epekto: nabawasan ang pagiging epektibo ng prednisolone.

Phenytoin at fosphenytoin

Nadagdagang metabolismo ng prednisolone sa atay. Hindi kanais-nais na epekto: nabawasan ang pagiging epektibo ng prednisolone.

Quetiapine

Corticosteroid-induced induction ng P450-mediated quetiapine metabolism. Hindi kanais-nais na epekto: nabawasan ang mga antas ng serum quetiapine.

Upang mapanatili ang kontrol sa mga sintomas ng schizophrenia, maaaring kailanganin ang pagtaas sa dosis ng quetiapine.

Bupropion

Ang sabay-sabay na paggamit sa systemic glucocorticoids ay maaaring mapataas ang panganib ng mga seizure.

Mga immunosuppressant

Methotrexate

Ang mekanismo ay hindi alam. Pagpapalakas ng epekto ng prednisolone.

Cyclosporine

Maaaring mapataas ng prednisolone ang mga antas ng plasma ng cyclosporine.

Epekto sa pagsubok at pananaliksik sa laboratoryo

Maaaring pigilan ang mga reaksyon sa balat sa mga pagsusuri sa allergy. Ang pagbaba sa thyroid-stimulating hormone (TSH) ay tumataas.

Iba pang mga ahente

Ang nabawasan na immune response ay ginagawang posible para sa mga impeksyon na dulot ng mga live na bakuna na mangyari at maaari ring humantong sa pagbaba ng bisa ng pagbabakuna.
Mayroong mas mataas na panganib na magkaroon ng pangkalahatan, potensyal na nagbabanta sa buhay na mga impeksyon kapag nabakunahan ng mga live na bakuna.

Ang metabolismo ng glucocorticoids ay maaaring mapabilis at, samakatuwid, ang kanilang pagiging epektibo ay maaaring mabawasan.

Mga laxative at beta sympathomimetics

Nadagdagang pagkawala ng potasa.

Chloroquine, hydroxychloroquine, mefloquine

Tumaas na panganib ng myopathies, cardiomyopathies

Mga derivative ng Coumarin

Nabawasan ang pagiging epektibo dahil sa pagkilos ng prednisolone.

Theophylline

Hindi kanais-nais na epekto: nadagdagan ang clearance sa panahon ng paggamot na may prednisolone.

Cyclophosphamide

Ang mga solong dosis ng prednisolone ay maaaring makapigil sa pag-activate ng cyclophosphamide, ngunit ang antas ng pag-activate ay tumataas pagkatapos ng pangmatagalang paggamit.

Thalidomide

Maaaring mapahusay ang epekto ng prednisolone.

Praziquantel

Posibleng pagbaba sa konsentrasyon ng praziquantel sa dugo dahil sa paggamit ng corticosteroids.

Hindi kanais-nais na epekto: ang intraocular pressure ay maaaring tumaas kapag kinuha nang sabay-sabay sa prednisolone.

Ang pagsugpo sa metabolismo ng corticosteroid sa pamamagitan ng licorice. Hindi kanais-nais na epekto: Tumaas na panganib ng corticosteroid side effect.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga pasyente na may ilang mga pisikal na problema, tulad ng lagnat, pinsala, o operasyon, ay maaaring mangailangan ng pansamantalang pagsasaayos ng pang-araw-araw na dosis ng corticoid sa panahon ng paggamot.

Ang panganib ng sakit sa litid, tendonitis, o pagkalagot ng litid ay tataas kapag ang mga fluoroquinolones at corticosteroids ay ginagamit nang sabay.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay dapat na sinamahan ng pagsusuri ng isang ophthalmologist tuwing tatlong buwan.

Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring nauugnay sa mabilis na pag-unlad ng Kaposi's sarcoma

Maliban sa replacement therapy, ang corticosteroids ay may pampakalma sa halip na nakakagamot na epekto dahil sa kanilang mga anti-inflammatory at immunosuppressive na katangian. Ang pangmatagalang paggamit, depende sa dosis at tagal ng paggamot, ay nauugnay sa isang pagtaas ng saklaw ng mga hindi kanais-nais na epekto. Ang mga pasyenteng tumatanggap ng pangmatagalang systemic corticosteroid therapy ay dapat na subaybayan para sa hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis suppression (adrenal insufficiency), Cushing's syndrome, hyperglycemia, at glycosuria.

Pagkatapos ng pangmatagalang therapy na may corticosteroids, ang paggamot ay dapat na unti-unting ihinto upang maiwasan ang "withdrawal syndrome". Ang kakulangan ng adrenocortical ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang buwan pagkatapos ihinto ang paggamot sa corticosteroid, at maaaring kailanganin ang replacement therapy sa mga panahon ng stress (operasyon, sakit). Ang panganib ng adrenal insufficiency ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot tuwing ibang araw sa halip na pang-araw-araw na dosis.

Dahil sa mga anti-namumula at immunosuppressive na epekto ng corticosteroids, ang kanilang paggamit sa mga dosis na mas mataas kaysa sa mga kinakailangan para sa kapalit na therapy ay nagdaragdag ng pagkamaramdamin sa impeksyon, na humahantong sa paglala ng mga umiiral na nakakahawang sakit at pag-activate ng mga nakatagong impeksiyon. Ang epektong anti-namumula ay maaaring humantong sa pagtatakip ng mga sintomas hanggang sa umabot ang nakakahawang sakit sa isang advanced na yugto. Kung ang mga bagong impeksyon ay nangyari sa panahon ng paggamot, ang katotohanan ay dapat isaalang-alang na imposibleng ma-localize ang naturang impeksiyon

Sa mga pasyenteng may nakatagong tuberculosis (TB), maaaring mapataas ng corticosteroid therapy ang panganib na magkaroon ng TB. Ang mga naturang pasyente ay dapat na masusing subaybayan para sa muling pag-activate ng TB at, kung kailangan ng pangmatagalang paggamot sa corticosteroid, maaaring ipahiwatig ang anti-TB chemotherapy. Ang paggamit ng corticosteroids sa mga pasyenteng may aktibong tuberculosis ay dapat na limitado sa mga kaso tulad ng exacerbation o dissemination ng TB kung ang kanilang paggamit sa paggamot sa sakit ay binalak kasabay ng naaangkop na anti-tuberculosis therapy

Maaaring mapataas ng systemic corticosteroid therapy ang panganib ng malubha o nakamamatay na impeksyon sa mga taong nalantad sa mga sakit na viral gaya ng bulutong-tubig o tigdas (dapat bigyan ng babala ang mga pasyente na iwasan ang panganib na ito at humingi ng agarang medikal na atensyon kung mangyari ito). Ang mga corticosteroids ay maaaring magsulong ng pag-unlad ng bacterial at fungal infections (Candida infections). Maaaring i-activate muli ng corticoids ang mga nakatagong impeksyon sa amoebic, kaya mahalagang ibukod ang mga ito bago simulan ang corticoid therapy

Pinahuhusay ng Prednisolone ang gluconeogenesis. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente na ginagamot na may mataas na dosis ng mga steroid ay nagkakaroon ng benign na "steroid diabetes" na may mababang insulin sensitivity at isang mababang renal threshold para sa glucose. Ang kundisyon ay mababaligtad kapag ang therapy ay itinigil. Sa itinatag na diabetes mellitus, ang paggamot na may corticosteroids ay karaniwang humahantong sa kawalan ng timbang, na maaaring mabayaran sa pamamagitan ng pagsasaayos ng dosis ng insulin.

Ang pangmatagalang paggamot na may prednisolone ay nakakaapekto sa metabolismo ng calcium at phosphate at pinatataas ang panganib ng osteoporosis. Tumutulong ang prednisolone na bawasan ang mga antas ng calcium at phosphate, na nakakaapekto sa mga antas ng bitamina D, at sa gayon ay nagiging sanhi ng pagbaba ng depende sa dosis sa serum osteocalcin (isang bone matrix protein na nauugnay sa pagbuo ng buto)

Ang paggamot na may prednisone sa loob ng ilang linggo ay naglalagay sa mga bata sa panganib na magkaroon ng growth retardation dahil sa pagbaba ng pagtatago ng growth hormone at pagbaba ng peripheral sensitivity sa hormone na ito.

Ang mga corticosteroids ay maaaring magdulot ng psychiatric disturbances, kabilang ang euphoria, insomnia, mood swings, pagbabago ng personalidad, depression at psychotic tendencies

Ang pangmatagalang paggamit ng systemic corticosteroids ay maaaring magdulot ng posterior subcapsular cataracts at glaucoma (dahil sa tumaas na intraocular pressure), gayundin ng mas mataas na panganib ng mga impeksyon sa mata. Ang ophthalmological na pagsusuri at paggamot ay sapilitan sa mga kaso ng glaucoma, ulcers at corneal trauma. Ang mga pasyente na may impeksyon sa herpes ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng pinsala sa corneal dahil maaaring itago ng prednisolone ang impeksiyon.

Ang mga corticosteroids ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kondisyon:

Gastrointestinal disease tulad ng ulcerative colitis at diverticulitis dahil sa posibilidad ng colonic perforation, colonic abscess o iba pang pyogenic infection, colonic obstruction, matinding fistula at sinus tracts, fresh intestinal anastomoses at latent peptic ulcers. Ang mga anti-inflammatory properties ng glucocorticoids ay maaaring magtakpan ng mga palatandaan ng gastrointestinal perforations at sa gayon ay humantong sa pagkaantala ng diagnosis at, dahil dito, posibleng nakamamatay na mga resulta.

Mataas na presyon ng dugo o congestive cardiovascular disease (dahil sa mineralocorticoid effect ng prednisolone, na maaaring humantong sa pagpapanatili ng likido at asin)

Osteoporosis (dahil ang corticosteroids ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng osteoporosis)

Mga kilala at pinaghihinalaang impeksyon

Mga kilalang lymphatic tumor, dahil may mga ulat ng acute tumor lysis syndrome kasunod ng pangangasiwa ng glucocorticoids

Pagkabigo sa puso o bato: kasabay na epektibong therapy para sa pinagbabatayan na sakit at patuloy na patuloy na pagsubaybay

Sakit sa atay

Hypothyroidism

Myasthenia gravis, na maaaring humantong sa pagtaas ng myopathy

Cerebral malaria (maaaring tumagal ang coma, maaaring tumaas ang insidente ng pulmonya at pagdurugo ng gastrointestinal)

Nakatagong epilepsy

Hyperparathyroidism (bilang ang prednisone ay maaaring magsulong ng sakit)

Paggamot ng mga pasyente na may acetylsalicylic acid o non-steroidal anti-inflammatory na gamot (dahil sa mas mataas na panganib ng pagbuo ng ulser)

Diuretics na nag-aalis ng potasa.

Sa mga pasyente na inireseta ng corticoids, ang diyeta ay dapat na mataas sa potasa, protina, at bitamina, ngunit mababa sa taba, carbohydrates, at asin.

Sa mga matatandang pasyente, lalo na sa pangmatagalang therapy, ang mga side effect tulad ng osteoporosis at mga sakit sa litid ay dapat subaybayan. Kung maaari, ang circadian o intermittent na paggamot ay inirerekomenda para sa mga bata sa panahon ng paglaki.

Ang mga pasyente na may mga bihirang namamana na problema ng galactose intolerance, Lapp-lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption ay hindi dapat uminom ng gamot na ito.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang prednisolone ay tumatawid sa inunan. Ang mga pag-aaral sa hayop ay nagpakita ng pagtaas ng mga side effect depende sa dosis (cleft palate, mga epekto sa paglaki at pag-unlad ng utak). Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga pag-aaral na ito ay nagmumungkahi ng mababang panganib sa fetus kapag ginamit ang prednisolone sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit ang prednisolone therapy sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na isagawa lamang pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng mga benepisyo at panganib sa fetus. Kung ang mga glucocorticoids ay ginagamit sa huli sa pagbubuntis, mayroong isang teoretikal na panganib ng pagsugpo sa adrenal ng pangsanggol, na maaaring mangailangan ng unti-unting pagbawas sa dosis ng replacement therapy sa bagong panganak.
Ang dami ng prednisolone na inilabas sa gatas ng ina ay tinatayang 0.1% ng dosis na natanggap ng ina. Ang dosis na natanggap ng bata ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagpapasuso sa loob ng 3 hanggang 4 na oras pagkatapos matanggap ng ina ang isang dosis ng prednisolone. Ang mga anak ng mga ina na kumukuha ng pang-araw-araw na dosis ng 40 mg o higit pa ay dapat na subaybayan para sa mga palatandaan ng adrenal suppression.

Injections Ang Prednisolone ay isang gamot na bumubuo sa isang grupo ng mga glucocorticosteroid hormones. Pinapayagan na gamitin lamang ito pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor, dahil ang mga iniksyon ay may malaking bilang ng mga contraindications at side effect. Kadalasan, ang mga ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay hindi pinahihintulutan o hindi nagpakita ng sapat na bisa.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Prednisolone ay isang injection solution na may malakas na anti-inflammatory, anti-shock, analgesic at immunosuppressive effect. Sa sandaling nasa katawan, ang gamot ay bumubuo ng isang glucocorticoid receptor. Mabilis itong tumagos sa cell nucleus, kung saan nakikipag-ugnayan ito sa mga gene. Dahil dito, ang mga malalaking pagbabago ay nangyayari sa paggawa ng mga protina at RNA. Ang prednisolone ay pinahahalagahan para sa mataas na anti-inflammatory effect nito, na tinutukoy ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang mga aktibong sangkap ay nagpapataas ng produksyon ng lipocortin, na pumipigil sa karagdagang produksyon ng phospholipase. Dahil dito, ang mga nasirang tissue ay hindi na makagawa ng arachidonic acid. Ang lahat ng ito ay humahantong sa imposibilidad ng prostaglandin synthesis.
• Pinipigilan ng mga aktibong sangkap ang pagpapalitan ng mga gene ng COX-2, na binabawasan din ang paggawa ng mga prostaglandin.
• Pinipigilan ng Prednisolone ang mga proseso ng metabolic sa pagitan ng mga molekula sa mga daluyan ng dugo, upang ang mga neutrophil at monocytes ay hindi tumagos sa lugar ng pamamaga.

Ang Prednisolone ay isang gamot na may malakas na anti-inflammatory, analgesic at immunosuppressive effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Prednisolone ay isang makapangyarihang gamot na dapat lamang gamitin pagkatapos kumonsulta sa doktor. Kadalasan, inireseta ito ng mga eksperto:

• Para sa postoperative, traumatic, toxic at burn shocks.
• Para sa talamak at malubhang anyo ng allergy.
• Sa kaso ng anaphylactic o pagkabigla ng pagsasalin ng dugo.
• Para sa pamamaga ng utak na dulot ng radiation therapy, pinsala sa ulo o tumor.
• Sa matinding anyo ng bronchial hika.
• Para sa malubhang sugat sa balat: psoriasis, dermatitis, bullous dermatitis, seborrhea, Stevens-Jones syndrome.
• Para sa allergic conjunctivitis.
• Para sa mga malubhang karamdaman at congenital anomalya ng adrenal glands.
• Para sa matinding uveitis, optic neuritis.
• Sa hepatic coma.
• Sa panahon ng thyrotoxic crisis.
• Para sa talamak na hepatitis.
• Para sa malubhang sakit ng dugo at sistema ng sirkulasyon.
• Sa Loeffler's syndrome, berylliosis.
• Para sa multiple sclerosis.
• Para sa hypercalcemia na sanhi ng malignant neoplasms.
• Bilang isang preventive measure laban sa transplanted organ rejection.
• Para mabawasan ang pamamaga.
• Para sa pag-iwas sa cicatricial narrowings.

Mode ng aplikasyon

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Prednisolone injection ay nagsasaad na ang paggamit ng gamot ay pinahihintulutan lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang kwalipikadong manggagamot. Ang gamot na ito ay may mataas na epekto sa katawan, samakatuwid, dahil sa maling napiling therapy, may mataas na panganib na magkaroon ng mga side effect. Ang prednisolone sa anyo ng mga iniksyon ay dapat ibigay sa loob ng mga kalamnan, kasukasuan o bilang isang pagbabad ng tissue. Napakahalaga na gamutin ang balat na may alkohol bago ang pamamaraan upang patayin ang lahat ng mga pathogenic microorganism.

Upang mapawi ang pananakit ng kasukasuan, kinakailangan na mag-iniksyon ng 25-50 mg sa malalaking, 10 mg sa maliliit. Kung ang sindrom ay binibigkas, ang pamamaraan ay maaaring ulitin nang maraming beses. Napakahalaga na suriin ang therapeutic effect pagkatapos ng naturang therapy upang, kung kinakailangan, upang madagdagan ang dosis ng aktibong sangkap o baguhin ang gamot. Upang ang gamot ay maipamahagi nang tama sa buong kasukasuan, pagkatapos ng pangangasiwa ay dapat itong baluktot at hindi baluktot nang maraming beses. Ang mga lotion mula sa solusyon ay makakatulong din na mabawasan ang sakit - ginagamit ang mga ito upang gamutin ang maliliit na bahagi ng mga apektadong ibabaw.

Ang mga iniksyon o paglalagay ng gamot sa mga mata ay makakatulong na makayanan ang iba't ibang uri ng conjunctivitis. Dapat itong gawin 1-3 patak tatlong beses sa isang araw para sa 2 linggo. Upang matiyak na ang therapy ay hindi magdadala ng anumang mga komplikasyon o side effect, kinakailangan na regular na sukatin ang mga antas ng presyon ng dugo at magbigay ng mga anabolic na gamot. Dapat ding padalhan ka ng doktor isang beses bawat dalawang linggo para sa mga pagsusuri sa dugo, dumi at ihi. Sa panahon ng therapy, kinakailangan upang subaybayan ang balanse ng tubig sa katawan at, kung kinakailangan, kumuha ng diuretics.

Dapat itong isipin na sa pangmatagalang paggamit, ang Prednisolone ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng antas ng potasa sa dugo. Upang maiwasan ito, inirerekumenda na sundin ang isang espesyal na diyeta at kunin ang macronutrient na ito sa anyo ng tablet. Kung hindi, may mataas na panganib ng osteoporosis - pinsala sa tissue ng buto, na nagiging sanhi ng pagiging marupok nito.

Therapeutic na dosis

Mangyaring tandaan na ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng therapeutic dosis ng Prednisolone, pati na rin ang tagal ng paggamit nito. Dapat niyang pamilyar ang kanyang sarili sa mga resulta ng mga diagnostic na pag-aaral, at pagkatapos ay magreseta ng paggamot. Ang mga iniksyon ay maaaring ibigay sa katawan sa pamamagitan ng pagtulo o jet, ngunit sa pagsasanay, dalawa sa mga pamamaraan na ito ay ginagamit nang sabay-sabay sa isang pamamaraan.

Sakit	Dosis	Tagal
Talamak na kakulangan sa adrenal	100-200 mg	Mula 3 araw hanggang 2 linggo
Bronchial hika	75-675 mg	Mula 3 araw hanggang 2 linggo
Krisis sa hika	150-1200 mg	minsan
Ang thyrotoxic na krisis	200-300 mg	1 linggo
Pagkalason sa lason	75-400 mg	1-2 linggo
Mga paso ng respiratory tract at gastrointestinal tract	120-350 mg	1 linggo
Lahat ng uri ng shocks	300-1200 mg	1 linggo
Talamak na pagkabigo sa bato at atay	300-1500 mg	1 linggo
Rheumatoid arthritis	75-100 mg	1 linggo
Talamak na hepatitis	75-100 mg	10 araw

Sa mga kaso kung saan hindi posible na mag-inject ng Prednisolone sa daluyan ng dugo, pinahihintulutan itong ibigay sa intramuscularly. Upang mapawi ang mga talamak na kondisyon, inireseta ng mga doktor ang isang tablet form ng gamot na ito. Upang maiwasan ang withdrawal syndrome, ang pagtatapos ng paggamot ay sinamahan ng pagbawas sa therapeutic dosis. Mahigpit na ipinagbabawal na biglaang ihinto ang paggamit ng gamot na ito - may mataas na panganib ng malubhang komplikasyon.

Sa kabila ng karaniwang tinatanggap na mga dosis, ang paggamot sa Prednisolone ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot batay sa advanced na data ng diagnostic.

Sakit na pagsusuka

Sa matagal na paggamit ng Prednisolone injection solution, ang katawan ay nagsisimulang masanay sa mga bahagi. Bilang karagdagan, ang gamot ay nakakaapekto at nagbabago sa paggana ng adrenal glands. Kung bigla kang tumanggi sa therapy sa gamot na ito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng karamdaman, pagtaas ng pagkapagod, at mataas na temperatura ng katawan. Ang ganitong mga kondisyon ay malulutas nang walang karagdagang therapy sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, kung ang mataas na dosis ng Prednisolone ay biglang itinigil, may panganib ng hypoadrenaline crisis. Maaari itong makilala sa pamamagitan ng pagtaas ng mga kombulsyon, pagsusuka at pagbagsak. Kung ang tulong medikal ay hindi naibigay sa isang tao sa isang napapanahong paraan, maaaring mangyari ang pag-aresto sa puso dahil sa talamak na cardiovascular failure.

Contraindications

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon dahil sa pagkuha ng Prednisolone, dapat mong laging tandaan ang pagkakaroon ng mga contraindications. Kahit na sa mga emergency na kaso, ipinagbabawal na ibigay ang iniksyon kung mayroong hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Dapat mo ring isaalang-alang na ang gamot ay naglalaman ng lactose, kung saan ang ilang mga tao ay may patuloy na hindi pagpaparaan. Pinahihintulutan na magsagawa ng paggamot na may Prednisolone na may matinding pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:

Ang Prednisolone ay isang gamot na may malaking bilang ng mga side effect. Upang maiwasan ang kanilang paglitaw, dapat mong mahigpit na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor. Ang pinaka-mapanganib na mga kahihinatnan ay:

• Ang pagbaba ng glucose tolerance ay lalong mapanganib para sa mga taong may diabetes. Ang mga sangkap na pumapasok sa katawan ay nagpapabagal sa paggana ng atay, na nakakagambala sa paggawa ng insulin.
• Pagpigil sa adrenal function - ito ay humahantong sa hormonal imbalance. Pinipigilan din nito ang pag-alis ng mga dumi at lason sa katawan.
• Ang Itsenko-Cushing syndrome ay isang kondisyon na sinusunod na may malakas na pagbabago sa mga antas ng hormonal.
• Ang hitsura ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa lugar ng tiyan.
• Ang pagbuo ng pagdurugo sa loob ng gastrointestinal tract: erosive gastritis, pagbubutas ng mga dingding ng bituka, mga ulser.
• Mga karamdaman sa pagtunaw sa anyo ng mga pagbabago sa gana, paninigas ng dumi at pagtatae, utot.
• Exacerbation ng cardiovascular pathologies.
• Ang hitsura ng matagal na hiccups.
• Mga pagbabago sa nervous system: TIR, depression, euphoria, paranoya, disorientation.
• Madalas na mga seizure, lalo na sa gabi.
• Sakit ng ulo at pagkahilo.
• Makabuluhang pagtaas ng presyon sa loob ng mga mata.
• Tumaas na intraocular pressure, mga pagbabago sa trophic sa istraktura ng kornea.
• Hyperhidrosis, ang hitsura ng isang tiyak na amoy ng katawan.
• Pagkawala ng timbang sa katawan, pagkasayang ng kalamnan tissue.
• Pangmatagalang paggaling ng mga sugat.
• Ang pagbuo ng acne at stretch marks sa katawan.
• Mga lokal na reaksiyong alerdyi.