Flora smear sa mga babae- isang pagsubok sa laboratoryo na tumutukoy sa mga uri ng bakterya na naroroon sa ari. Ito ang pinakakaraniwan at pinakasimpleng paraan para sa pagtukoy ng pamamaga at mga STD (mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik).
Ang pagsusuri ay ganap na walang sakit. Ginagawa ito sa isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Kinukuha ng doktor ang materyal gamit ang isang disposable spatula mula sa mga dingding ng puki at cervix. Ang mga nilalaman ng ari (vaginal secretions) ay inilalapat sa baso. Sa laboratoryo, ang materyal ay may mantsa upang ang bakterya ay maging malinaw na nakikita.
Layunin ng pag-aaral
- matukoy ang estado ng vaginal microflora;
- kilalanin ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at ang kanilang sanhi ng ahente;
- matukoy ang antas ng proseso ng nagpapasiklab;
- suriin ang antas ng kalinisan ng puki, na kung saan ay ipinag-uutos bago ang karagdagang mga diagnostic na pag-aaral at ginekologiko na operasyon - cauterization ng erosions, pag-alis ng mga polyp, curettage;
- suriin ang katayuan ng kalusugan ng mga buntis na kababaihan.
Kailan kumukuha ang isang gynecologist ng smear para sa flora?
- mga reklamo ng pangangati o paglabas ng vaginal, iba pang mga sintomas ng pamamaga;
- mga pagsusuri sa pag-iwas;
- kontrol ng paggamot;
- pagtanggap mga hormonal na gamot at mga immunosuppressant;
- kontrol ng microflora sa pangmatagalang paggamit ng antibiotics;
- pagbubuntis. Ito ay isinasagawa ng 3 beses sa panahon ng pagbubuntis (sa pagpaparehistro, sa ika-30 at ika-36 na linggo).
Normal na vaginal microflora
Ang ari ng isang malusog na babae ay hindi baog. Naglalaman ito ng maraming uri ng mga microorganism, ang kanilang kabuuan ay tinatawag na microflora. Ang mga bakterya ay patuloy na nakikipagkumpitensya sa isa't isa para sa tirahan sa mga dingding ng puki at para sa pagkain.Ang pinakamarami ay lactobacilli at bifidobacteria, na nakakabit sa vaginal epithelium. Gumagawa sila ng mga alkohol, peroxide, lactic at iba pang mga acid, na nagbibigay ng acidic na reaksyon sa vaginal secretion. Pati na rin ang lysozyme at iba pang mga enzyme na pumipigil sa paglaganap ng iba pang uri ng bakterya.
Mga mikroorganismo na bumubuo sa microflora ng isang malusog na babae
| Mga mikroorganismo | Bilang ng CFU/ml |
| Lactobacilli o Dumikit si Doderlein Lactobacillus spp. | 10 7 -10 9 |
| Bifidobacterium Bifidobacterium spp. | 10 3 -10 7 |
| Clostridia Clostridium spp. | Hanggang 10 4 |
| Propionibacterium spp. | Hanggang 10 4 |
| Mobiluncus Mobiluncus spp. | Hanggang 10 4 |
| Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp | 10 3 -10 4 |
| Corynebacterium spp. | 10 4 -10 5 |
| Staphylococcus Staphylococcus spp. | 10 3 -10 4 |
| Streptococci Streptococcus spp. | 10 4 -10 5 |
| Enterobacteriaceae | 10 3 -10 4 |
| Bacteroides spp. | 10 3 -10 4 |
| Prevotella spp. | Hanggang 10 4 |
| Porphyromonas Porphyromonas spp. | Hanggang 10 3 |
| Fusobacterium Fusobacterium spp. | Hanggang 10 3 |
| Veilonella spp. | Hanggang 10 3 |
| Mycoplasma M.hominis | Hanggang 10 3 |
| Ureaplasma U.urealyticum | 10 3 |
| Candida - tulad ng lebadura na fungi | 10 4 |
Pagpapaikli ng CFU/ml ibig sabihin - mga yunit na bumubuo ng kolonya sa 1 ml ng nutrient medium. Ang bawat yunit na bumubuo ng kolonya ay isang mikroorganismo kung saan maaaring mabuo ang isang kolonya.
Ang bilang ng mga bakterya ay ipinahayag sa decimal logarithms upang maiwasan ang pagsusulat ng mga numero na may malaking bilang ng mga zero.
Sa paglalarawan ng vaginal microflora ay madalas na mahahanap ang mga pangalan gram-positive o gram-negative bacteria. Ang mga terminong ito ay nangangahulugan na ang unang bakterya ay nabahiran ayon sa pamamaraan na binuo ng microbiologist na Gram, habang ang iba ay hindi nagbabago ng kanilang kulay.
Gram-positive rods sa isang smear, na kinabibilangan ng lactobacilli, ay isang magandang senyales. Karaniwan, nangingibabaw sila sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Sa panahon ng menopause (menopause) at postmenopause, nauuna ang gram-negative bacteria.
Depende sa kanilang pangangailangan sa oxygen, nahahati ang bakterya sa
- aerobic- ang mga nabubuo sa pagkakaroon ng oxygen;
- anaerobic- na hindi nangangailangan ng oxygen upang gumana.
CFU/ml.
Paano gumawa ng pahid sa vaginal microflora?
Ang isang smear ay kinukuha sa opisina ng gynecologist. Ang isang babae ay maaari ding sumailalim sa pagsusulit na ito sa isang pribadong laboratoryo. Kasama sa pamamaraan ang ilang yugto.
- Ang babae ay inilagay sa isang gynecological chair.
- Pagpasok ng sterile speculum upang makakuha ng access sa mga vaginal wall at cervix.
- Koleksyon ng materyal mula sa posterior wall ng puki. Ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaari lamang mangyari kapag ang spatula ay humipo sa inflamed area.
- Paglalapat ng materyal sa isang glass slide. Ang pagtatago ng vaginal ay ipinamamahagi nang may mga streaking na paggalaw sa ibabaw ng skim glass sa pinakamanipis na posibleng layer upang ang mga cell ay nakaayos sa isang hilera at hindi natatakpan ang isa't isa.
- Ang pag-aayos ng smear ay kinakailangan kung ito ay maihatid sa laboratoryo pagkatapos ng higit sa 3 oras. Iniiwasan ng paggamot ang pagpapapangit ng cell sa panahon ng pagpapatayo at ginagawang posible na mapanatili ang gamot.
- Paglamlam ng smear gamit ang Gram method. Ginagamit ang methylene blue bilang pangkulay. Pagkatapos ng paglamlam, mas madaling maitatag ang uri ng bakterya at matukoy ang komposisyon ng microflora.
- Pagsusuri ng resulta, na binubuo ng 3 bahagi: pagbibilang ng mga leukocytes, komposisyon ng species ng microflora, pagtatasa ng kalinisan ng vaginal.
- openings ng urethra at paraurethral passages (makitid na mga kanal na matatagpuan parallel sa urethra);
- mga pader ng puki;
- cervical canal.
Ang vaginal flora smear ay isang ganap na hindi nakakapinsalang pamamaraan na pinapayagan, kabilang ang para sa mga buntis na kababaihan. Sa panahon ng koleksyon ng materyal, ang mauhog lamad ay hindi nasaktan, kaya walang mga paghihigpit pagkatapos ng pamamaraan. Pinapayagan na maligo, lumangoy, makipagtalik, atbp.
Paano maghanda para sa pahid na ito?
Kinakailangan na kumuha ng smear para sa mga flora nang hindi mas maaga kaysa sa 3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Ang mga selula ng dugo ng panregla sa pahid ay maaaring makagambala sa mga resulta. Ang pinakamainam na panahon ay itinuturing na mula ika-10 hanggang ika-20 araw ng cycle.Ang resulta ng pagsusuri ay magiging maaasahan hangga't maaari kung susundin mo ang mga sumusunod na patakaran.
- itigil ang pag-inom ng mga antibiotic at antifungal na gamot 14 na araw bago;
- 2 araw nang maaga, itigil ang pagbibigay ng anumang uri ng mga gamot sa vaginal - mga solusyon, suppositories, tablet, tampon, ointment, cream;
- umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 2-3 araw;
- Bago ang pamamaraan, hindi mo dapat i-douche o hugasan ang loob ng puki.
Ano ang ipinapakita ng isang pahid sa vaginal microflora?
Ang isang pahid sa vaginal microflora ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological.- Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik). Ang mga ito ay napatunayan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa pahid ng isang makabuluhang bilang ng ureaplasmas, mycoplasmas, gardenella, gonococci, trichomonas at iba pang pathogenic bacteria.
- Pamamaga ari(vaginitis, colpitis) o cervical canal(cervicitis at endocervicitis). Ang katibayan ng proseso ng nagpapasiklab ay isang malaking bilang ng mga leukocytes sa smear.
- Ang vaginal dysbiosis. Ang paglabag sa komposisyon ng microflora ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit ng genital area. Nasusuri ang dysbacteriosis kapag bumababa ang bilang ng lactobacilli at nagsimulang mangibabaw ang iba pang uri ng microorganism.
- Candidiasis o thrush. Karaniwan, ang mga solong fungi ng genus Candida ay katanggap-tanggap. Sa isang impeksyon sa fungal, ang kanilang bilang ay tumataas nang husto, at ang pseudomycelium ay matatagpuan sa smear - mga thread ng mga pinahabang mga cell at mga bud cell na nakaupo sa kanila.
4 na antas ng kalinisan ng puki
| Degree | Natukoy na mga pagbabago | Ano ang sinasabi niya? |
| ako | Ang kapaligiran ay acidic. Leukocytes - hanggang 10. Epithelial cells - 5-10. Karamihan sa mga mikroorganismo ay lactobacilli (Dederlein bacilli). Iba pang bakterya - paminsan-minsan. Mucus - isang maliit na halaga. | Ang perpektong estado ng vaginal microflora. Ito ay napakabihirang sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na aktibo sa pakikipagtalik. |
| II | Medyo acidic ang kapaligiran. Leukocytes - hanggang 10. Epithelial cells 5-10. Karamihan ay Dederlein sticks. Gram-positive cocci sa maliit na bilang. Maliit na halaga ng uhog. | Normal na kondisyon. Nangyayari sa karamihan ng malulusog na kababaihan. |
| III | Ang kapaligiran ay neutral. Leukocytes - higit sa 10. Epithelial cells - higit sa 10. Mga mikroorganismo sa katamtaman o malaking dami. Ang mga gram-negative at gram-negative na mga rod at cocci ay naroroon. Nag-iisang Dederlein sticks. Ang mga "key" na cell ay naroroon. Mucus - katamtamang halaga. | Pamamaga ng puki - colpitis. Maaaring mangyari ang mga sintomas: creamy vaginal discharge, pangangati, pagkasunog, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik. Ang ilang mga kababaihan ay asymptomatic sa kondisyong ito. |
| IV | Ang medium ay neutral o alkaline, pH na higit sa 4.5. Leukocytes - higit sa 30 o ang buong larangan ng pagtingin. Epithelial cells - sa malaking bilang. Mga mikroorganismo sa napakalaking dami. Ang microflora ay kinakatawan ng iba't ibang oportunistiko at pathogenic microorganisms. Maaaring wala ang mga tungkod ni Dederlein. Maraming uhog. | Malubhang proseso ng pamamaga. Sintomas: napakaraming discharge ng vaginal (maputi, madilaw-dilaw, maberde), kadalasang may hindi kanais-nais na amoy. Nangangati, nasusunog, pagkatuyo, kakulangan sa ginhawa. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon, sakit sa panahon ng pakikipagtalik. |
Ano ang pamantayan para sa isang pahid sa vaginal microflora?
Sa smear microscopy para sa flora, ang mga sumusunod ay itinuturing na normal:- mga flat cell ng vaginal epithelium - hanggang sa 10 sa larangan ng view;
- solong leukocytes - hanggang sa 10 sa larangan ng pagtingin;
- ang mga cell ng intermediate layer ay iisa;
- "false key" na mga cell - bihira;
- ang kabuuang bilang ng mga microorganism ay "katamtaman", kung minsan ay "malaki";
- uhog - sa maliit na dami;
- Ang lactobacilli ay nangingibabaw sa mga bakterya; ang iba pang mga uri ng microorganism ay bihira at bihira.
- Malaking bilang ng mga nasirang epithelial cells. Ito ay nagpapahiwatig ng cell lysis, na nangyayari sa abnormal na paglaki ng lactobacilli.
- Key cell. Ito ay mga epithelial cells na sakop ng iba't ibang bacteria.
- Mga selulang parabasal. Mga cell ng mas mababang mga layer ng mucosa. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng makabuluhang pamamaga o pagkasayang ng mucosa.
- "Napakalaking" dami ng bacteria, maliban sa lactobacilli.
- Yeast cells na may pseudomycelium at blastopores (bud cells). Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng thrush.
- Mahigpit na anaerobes - karamihan sa kanila ay mga pathogen.
- Gonococcus - mga pathogens ng gonorrhea.
- Trichomonas - sanhi ng mga ahente ng trichomoniasis.
- Mga hindi tipikal na selula na isang tanda ng precancerous o oncological na mga pagbabago .
Ano ang ipinahihiwatig ng mga leukocytes sa isang pahid sa vaginal flora?
Mga leukocyte- Ito ay mga puting selula ng dugo na idinisenyo upang labanan ang impeksiyon. Maaari silang lumabas sa dingding ng mga daluyan ng dugo at lumipat nang nakapag-iisa. Ang mga leukocyte ay may kakayahang mag-phagocytose - nilalamon nila ang bakterya at hinuhukay ang mga ito. Sa sandaling matunaw ang bakterya, ang puting selula ng dugo ay nawasak. Naglalabas ito ng mga sangkap na nagdudulot ng pamamaga, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga at pamumula ng mauhog lamad.Karaniwan, ang bilang ng mga leukocytes sa puki ay hindi dapat lumampas sa 10. Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng pamamaga. Kung mas mataas ang bilang ng mga leukocytes, mas malinaw ang proseso ng nagpapasiklab.
Bakit ginagawa ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic kapag sinusuri ang isang smear?
Pagkasensitibo sa antibiotic o antibiogram- pagtukoy sa sensitivity ng bacteria sa antibiotics. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang sabay-sabay sa smear culture kung ang mga pathogen bacteria na nagdudulot ng pamamaga o mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nakita sa ari. Mayroong isang malaking bilang ng mga antibiotic, ngunit hindi lahat ng mga ito ay pantay na epektibo laban sa iba't ibang grupo ng mga bakterya (ang mga antibiotics ay hindi nakakaapekto sa mga virus). Nangyayari na pagkatapos ng kurso ng mga antibiotic ang pasyente ay hindi gumaling o bumalik ang sakit pagkatapos ng ilang araw/linggo. Nangyari ito dahil ang mga antibiotic na may kaunting epekto sa causative agent ng sakit ay inireseta para sa paggamot.
Upang ang paggamot ay maging epektibo hangga't maaari, kinakailangan upang matukoy kung aling mga antibiotics:
- ganap na sirain ang bakterya na nagdudulot ng sakit;
- itigil ang paglaki ng pathogen;
- hindi makakaapekto sa aktibidad ng buhay ng bacterium na ito.
Paano isinasagawa ang pagsusuri sa sensitivity ng antibiotic?
Matapos matukoy ang bacteria na naging sanhi ng sakit, ipapamahagi ang mga ito sa ilang test tube na may nutrient media. Ang isang tiyak na antibiotic ay idinagdag sa bawat tubo. Ang mga test tube ay inilalagay sa isang termostat, kung saan ang mga pinakamainam na kondisyon ay nilikha para sa kanilang pagpaparami.Pagkatapos ng paglilinang (mga 7 araw), sinusuri ang paglaki ng bakterya sa mga test tube. Kung saan sensitibo ang bakterya sa antibiotic, hindi nabubuo ang mga kolonya. Ang gamot na ito ay pinakamainam para sa paggamot sa pasyente. Sa isang test tube kung saan idinagdag ang mga gamot kung saan hindi sensitibo ang mga antibiotic, ang paglaki ng bacteria ang pinakamatindi. ganyan mga gamot hindi maaaring gamitin upang gamutin ang sakit na ito.
Ano ang smear culture?
Kultura ng pahid o bacteriological culture (bacteriological culture) ng isang smear ay isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga nilalaman ng puki ay inilalagay sa isang nutrient medium at ang pinakamainam na kondisyon ay nilikha para sa paglaki ng bakterya.Mga layunin ng pag-aaral:
- kilalanin ang causative agent ng genital infection;
- itatag ang antas ng kontaminasyon - ang bilang ng mga bakterya sa puki;
- subaybayan ang estado ng microflora pagkatapos ng pangmatagalang paggamot na may mga antibiotic at cytostatic na gamot. Isinasagawa ito 7-10 araw pagkatapos ng paghinto ng gamot.
- sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa pagpaparehistro;
- na may mga nagpapaalab na proseso sa mga genital organ;
- Gram-negative diplococci ay natagpuan sa smear - upang kumpirmahin ang impeksyon ng gonococcal (gonorrhea);
- may vulvovaginitis, paulit-ulit o talamak.
Paano isinasagawa ang microbiological testing?
Ang paglabas ng vaginal ay inilalagay sa nutrient media - mga solusyon o mala-jelly na masa na naglalaman ng mga sustansya para sa bakterya. Ang mga test tube at Petri dish ay inilalagay sa isang termostat sa loob ng 3-5 araw, kung saan ang temperatura ay patuloy na pinananatili sa humigit-kumulang 37 degrees, pinakamainam para sa paglaganap ng mga microorganism.
Pagkatapos ng paglilinang, sinusuri ng katulong sa laboratoryo ang mga resulta. Mula sa bawat mikroorganismo, sa panahon ng proseso ng paghahati, lumalaki ang isang buong kolonya ng bakterya. Ayon sa kanya hitsura Tinutukoy ng technician ng laboratoryo ang uri ng pathogen. At sa pamamagitan ng bilang ng mga kolonya ay maaaring hatulan ng isa ang konsentrasyon ng mga mikroorganismo na ito sa puki. Susunod, ang konsentrasyon ay inihambing sa mga normal na halaga.
Ang mga bakterya na ang konsentrasyon ay lumampas sa 10 4 CFU/ml ay itinuturing na makabuluhan. Sa konsentrasyong ito, ang mga mikroorganismo ay maaaring magdulot ng sakit. Kung ang naturang dami ng bakterya ay nakita, ang resulta ng pagsusuri ay isinasaalang-alang positibo.
Ang konklusyon na inilabas ng laboratoryo ay nagsasaad:
- tingnan microorganism na nangingibabaw sa smear;
- pathogenicity microorganism - kakayahang magdulot ng sakit:
- Pathogenic - ang pagkakaroon nito ay maaari lamang sanhi ng sakit.
- Oportunistiko - bakterya na nagdudulot lamang ng sakit kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit, na may makabuluhang pagtaas sa kanilang bilang.
- konsentrasyon mikroorganismo sa puki. Sa mga terminong numero at sa anyo ng mga pandiwang katangian: "kaunti", "katamtamang paglago", "masaganang paglago".
| Degree | Mga tampok ng paglago ng bacterial | |
| Daluyan ng kulturang likido | Siksik na nutrient medium | |
| ako | Ang paglago ay napakahirap. | Walang bacterial growth. |
| II | Katamtamang paglaki | Hanggang sa 10 bacterial colonies. |
| III | Masaganang paglaki. | Mula 10 hanggang 100 kolonya. |
| IV | Napakalaking paglaki. | Mahigit 100 kolonya. |
Ang degree ko ang karaniwan. Sa degree II, nagsasalita sila ng isang paglabag sa vaginal microflora. Ang III-IV degrees ay nagpapahiwatig ng isang sakit na dulot ng ganitong uri ng bakterya.
Ang gynecological smear analysis para sa flora ay itinuturing na isang klasikong paraan ng pagsusuri. Upang maisagawa ito, ang biological na materyal ay kinuha mula sa lining layer ng vagina, cervix at urethral (urethral) canal.
Ang transcript ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng kapaki-pakinabang, pathogenic at mga oportunistikong mikroorganismo. Batay dito, ang kumpletong paggana ng mga organo ng genitourinary system ay tinasa.
Ang isa pang pangalan para sa isang gynecological smear ay bacteriological culture. Kabilang dito ang pagtatanim ng nagresultang sample sa isang nutrient medium at lumalaking bacterial colonies sa ilalim ng paborableng kondisyon. Kapag nag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo, nakikita ng technician ng laboratoryo ang mga pathogenic microorganism (tulad ng yeast fungi, Trichomonas, Gardnerella, atbp.), Pati na rin ang mga kapaki-pakinabang na bakterya.
Ang pag-decipher ng pagsusuri ng isang smear sa ginekolohiya, na isinasagawa nang husay at sa isang maagang yugto, ay maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang pag-unlad ng mga sakit ng isang uri ng bacterial o mga pathology ng ibang pinagmulan. Dahil ang puki ay hindi isang sterile na organ, karaniwan itong tinitirhan ng streptococci, staphylococci at Candida sa maliit na dami. Qualitatively natupad sa
Ang isa pang uri ng diagnosis ay cytological examination. Batay sa mga resulta nito, ang isang husay na pagtatasa ng kondisyon ng mga selula ng genitourinary system ay ginawa, ang kanilang istraktura ay pinag-aralan, at ang mga umiiral na pagbabago ay nabanggit. Salamat dito, tinutukoy ng mga gynecologist nagpapaalab na sakit, ang pagkakaroon ng human papillomavirus (HPV), mga tumor na maaaring humantong sa pag-unlad ng mga oncological pathologies.
Mga uri ng smears sa ginekolohiya
Ang pagtatasa ng isang smear sa ginekolohiya, na binibigyang kahulugan sa isang klinikal na laboratoryo, ay ginagawa hindi lamang upang pag-aralan ang komposisyon ng microflora. Kung ang interpretasyon ng mga resulta ay hindi nagpapahintulot ng isang tiyak na diagnosis, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay inireseta.
Sa 95% ng lahat ng mga klinikal na kaso kapag ang mga kababaihan ay kumunsulta sa mga espesyalista, sila ay nagsasagawa ng:
Ang pag-aaral ng materyal na nakuha sa panahon ng isang smear ay maaaring microbiological at cytological. Sa unang kaso, ang komposisyon ng microflora ay tinasa, at sa pangalawa, ang pagkakaroon o kawalan ng mga atypical (masakit, hindi natural) na mga cell ay natutukoy.
Mga indikasyon para sa pag-aaral
Ang isang pagsusuri ng isang gynecological smear, ang interpretasyon kung saan ay nasa loob ng kakayahan ng nangungunang espesyalista na nagsulat ng isang referral sa pasyente para sa pagpapatupad nito, ay nagpapakita ng isang holistic na larawan ng kondisyon ng mga organo ng genitourinary system.
Mayroong ilang mga indikasyon kung saan kinakailangan ang pananaliksik:
Kinakailangang pag-aralan ang biological material mula sa urethra, puki at cervix para sa mga layuning pang-iwas kapag ang isang babae ay sumasailalim sa isang regular na taunang pagsusuri. Salamat sa ito, posible ring makilala ang mga hormonal disorder, nakakahawang at nagpapasiklab na mga pathology.
Paghahanda para sa koleksyon at pagsusuri ng materyal
Ang isang gynecological smear ay isang diagnostic procedure kung saan dapat ihanda ang katawan. Ang mga aktibidad ay isinasagawa upang maiwasan ang pagtanggap ng maling positibo o maling negatibong resulta ng pagsusulit.
Ang yugto ng paghahanda ay batay sa mga patakaran ng dalawa:
- 2 linggo bago ang pag-aaral, itigil ang pag-inom ng mga gamot mula sa grupong antibiotic.
- 2 araw bago ang pahid, ipinagbabawal na magkaroon ng intimate intimacy.
- 2 araw bago kolektahin ang materyal, huwag gumamit ng mga vaginal cream, suppositories at hormonal na gamot.
- 2 oras bago ang pamamaraan, ipinagbabawal ang pag-ihi.
Kung susundin mo ang mga patakaran sa itaas, maaari mong tiyakin na ang katumpakan ng resulta ay tataas ng 3-5 beses. Kung ang mga hindi kasiya-siyang tagapagpahiwatig ay nakuha, pagkatapos ay isang paulit-ulit na pagsusuri ay inireseta. Ang biyolohikal na materyal ay kinokolekta pagkatapos ng isang karaniwang pagsusuri sa ginekologiko (sa isang upuan gamit ang mga salamin) at isang visual na pagtatasa ng kondisyon ng mga pader ng vaginal.
Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay, iyon ay, sa panahon nito ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Gamit ang isang sterile swab o isang maliit na brush (kung ang isang smear ay kinuha mula sa yuritra), ang gynecologist ay nagwawalis ng mauhog na lamad ng mga genital organ nang maraming beses. Ang nagresultang mucus ay inilalagay sa isang glass slide, ipinadala sa laboratoryo at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
Gaano katagal maghintay para sa mga sagot sa pananaliksik
Ang pagtatasa ng gynecological smear, ang interpretasyon na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw, ay isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic na ginekologiko na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng genitourinary system.
Ang panahon para sa pagkuha ng mga resulta ay tinutukoy ng workload ng laboratoryo at ang itinalagang uri ng pagsusuri ng biological na materyal (cytology ay tumatagal ng mas matagal).
Kung ang sitwasyon ay kagyat, halimbawa, emergency surgery, pagkatapos ay ang mga resulta ay ibinibigay sa doktor sa loob ng 3-5 minuto. Kapag sumasailalim sa isang regular na pagsusuri sa isang ospital sa iyong lugar na tinitirhan, hanggang 14 na araw ang inilaan para sa pag-decode. Sa mga pribadong klinika, maaaring makatanggap ng sagot sa loob ng 1-3 araw. Pagsusuri ng cytological isinasagawa sa loob ng 7-10 araw, anuman ang institusyon.
Pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ayon sa edad ng babae
Ang gynecological analysis ng isang smear ng nakuha na biological na materyal ay isinasagawa bilang inireseta ng isang doktor sa pagkabata at pagbibinata. Ang mga pamantayan para sa isang malusog na bata ay ipinapakita sa talahanayan.
| Nasuri ang mga tagapagpahiwatig | 1-5 taon | 6-10 taon | 11-15 taon | 16-17 taong gulang | Mga tinedyer na aktibo sa pakikipagtalik |
| Mga leukocyte | 0-2 | 3-5 | 5-7 | Hanggang 10 | Hanggang 10 |
| Putik | 1-2 | 1-2 | 1-2 | 1-2 | 1-2 |
| Epithelium | 1-3 | 4-6 | 5-6 | Hanggang 10 | Hanggang 10 |
| Flora | Coccus + | Coccus + | Magkakahalo | pamalo | pamalo |
Pamantayan para sa pagsusuri ng smear sa ginekolohiya (basahin ang paliwanag sa ibaba) Ang ipinahiwatig na mga parameter ay tumutugma sa bilang ng mga nakikitang selula ng ilang mga microorganism na nahuhulog sa larangan ng pagtingin kapag pinag-aaralan ang materyal sa ilalim ng mikroskopyo. Sa mga kababaihan ng reproductive age at mas matandang edad, ang mga pamantayan ay nakasalalay sa kung saan nakuha ang uhog.
| Mga tagapagpahiwatig | Puki (V) | Cervical canal (C) | Urethra (U) |
| Mga leukocyte | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| Flat epithelium | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
| Gonococci | wala | wala | wala |
| Trichomonas | wala | wala | wala |
| Key cell | wala | wala | wala |
| lebadura | wala | wala | wala |
| Microflora | Maramihang Dederlein rods (gram-positive) | Wala | Wala |
| Putik | Katamtamang halaga | Katamtamang halaga |
Sa mga pasyente ng edad ng reproductive at pagkabata, hindi lamang ang dami ng nilalaman ng ilang mga cell ay naiiba, kundi pati na rin ang listahan ng mga parameter kung saan nasuri ang kondisyon ng mga organo ng genitourinary system.
Mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang hormonal background sa katawan ng isang babae ay nagbabago nang malaki, mas maraming progesterone at estrogen ang nagsisimulang gumawa. Nakakaapekto ito sa estado ng vaginal microflora. Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsubok ay isinasagawa ng tatlong beses: sa pagpaparehistro, sa 30 linggo at bago ang kapanganakan.
Ang isang gynecological smear analysis, ang interpretasyon kung saan ay nagpapakita ng mas mataas na nilalaman ng lactobacilli (mga kapaki-pakinabang na microorganism), ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay malusog. Mayroon ding pagtaas sa dami ng mucus na pinayaman ng glycogen.
Karaniwan, ang mikroskopikong diagnosis ay nagpapakita ng mga sumusunod:
Posibleng matukoy ang mga cell na hindi tipikal para sa lugar na sinusuri. Ang mga ito ay madalas na tinutukoy kapag ang isang pahid ay kinuha mula sa ibabaw ng cervix. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng dysplasia. Upang ibukod ang pag-unlad kanser Ang isang karagdagang pagsusuri sa cytological ay inireseta.
Pag-decode ng mga resulta ng pananaliksik
Sa medikal na kasanayan, kaugalian na gumamit ng mga pagdadaglat, kaya ang form na natatanggap ng isang babae sa laboratoryo ay naglalaman ng mga unang ilang titik ng Latin.
Kapag ang isang gynecological smear analysis ay isinagawa, ang interpretasyon ng mga simbolo ay ang mga sumusunod:
- Ang puki, cervical canal, urethra (V, C, U, ayon sa pagkakabanggit) ay ang mga lugar para sa pagkuha ng biomaterial.
- Mga leukocytes - L.
- Epithelium at squamous epithelium - Ep. o Pl.ep.
- Gonococcus - GN.
- Trichomonas – Trich.
Ipinapakita ng listahan ang mga pangunahing parameter. Bilang karagdagan, ang mga resulta ay maaaring maglaman ng isang tiyak na antas ng kaasiman (pH), ang bilang ng lactobacilli (karaniwang 95%). Kung ang anumang flora ay wala sa smear, kung gayon ang "abs" ay ipinahiwatig sa haligi - ang ganitong uri ng mikroorganismo ay hindi nakita.
Normal na flora
Kung titingnan mo ang mga resulta ng pagsusuri ng isang malusog na babae, ang lactobacilli ay nangingibabaw sa komposisyon ng kanyang microflora (sa loob ng 95%). Ang mga ito ay lactic acid bacteria, na kilala rin bilang Dederlein rods. Kung ang kanilang konsentrasyon ay bumababa, ang lokal na kaligtasan sa sakit ay lumala, ang mga problema sa reproductive function ay bubuo (kawalan ng kakayahang mabuntis o manganak). 
Ang isang pag-aaral upang matukoy ang komposisyon ng vaginal microflora ay nagpapahiwatig ng antas ng kadalisayan ng organ. Hindi ito itinuturing na isang paglihis kung naglalaman ito ng 1 hanggang 4 na uri ng mga mikroorganismo sa iba't ibang kumbinasyon.
Sa kabuuan, ang mga eksperto ay nakikilala ang apat na antas kapag binibigyang-kahulugan:
- 4 na plus – 1st degree (bihirang matukoy, higit sa lahat pagkatapos ng sanitasyon o pagkuha ng antibiotics);
- 1 o 2 plus - 2nd degree (nagpapahiwatig ng kaunting presensya ng cocci, ngunit sa kondisyon na ang rod flora ay nangingibabaw, at ito ay minarkahan ng 2 o 3 plus);
- 3 o 4 na plus - 3rd degree (itinuring na isang pathological na kondisyon, lalo na kung ang rod flora ay may tagapagpahiwatig ng 1 o 2 plus);
- 4 na plus - 4th degree, kung saan ang gonococci ay nangingibabaw at ang gram-positive na bacilli ay ganap na wala (kinakailangan ang paggamot na may antibiotics).
Ang puki ng isang malusog na babae ay nagpapanatili ng isang acidic na kapaligiran. Ang sangkap na glycogen (nagawa mula sa mga epithelial cells) ay responsable para dito. Ang ganitong uri ng pH ay hindi nagpapahintulot ng pagtaas sa bilang ng mga pathogenic at potensyal na mapanganib na mga mikroorganismo, na tumutulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang sakit na ginekologiko.
Gonococci at Trichomonas (Gn, Tr)
Ang pangunahing sanhi ng gonorrhea ay gonococci. Ang mga mikroorganismo na ito ay hindi maaaring umiral sa panlabas na kapaligiran, ngunit aktibong dumarami kapag tumagos sila sa puki. Ang impeksyon ay nangyayari mula sa isang carrier pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang sakit ay sinamahan ng sagana purulent discharge mula sa genital tract na may hindi kanais-nais na amoy. 
Ang kumpletong kawalan ng gonococci sa isang smear para sa microflora ay itinuturing na normal. Ang mga ito ay tinutukoy lamang kung ang pasyente ay may gonorrhea, na maaaring mangyari sa isang nakatagong anyo. Sa huling kaso, ang pagbabago ng sakit sa isang talamak na anyo ay hindi ibinukod, na humahantong sa kawalan ng katabaan. Kapag nakumpirma na ang diagnosis, ang lahat ng mga kasosyo sa sekswal at ang babae mismo ay dapat sumailalim sa paggamot.
Kapag nagsasagawa ng pananaliksik, may posibilidad na makilala ang Trichomonas sa biological na materyal. Ang mga mikroorganismo na ito ay pumupukaw ng urogenital trichomoniasis, na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa kawalan ng patolohiya, ang Trichomonas ay hindi dapat makita.
Mga leukocyte
Sa katawan ng bawat tao, ang mga leukocyte ay gumaganap ng isang proteksiyon na function. Maaari itong maging tiyak o hindi tiyak. Depende sa papel na ginagampanan nila, ang mga gynecologist ay nagbubukod ng mga selula na kumikilala sa bakterya, naghahatid sa kanila at sinisira ang mga ito. 
Kapag sinusuri ang biological na materyal sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang pansin ay binabayaran hindi sa kanilang uri, ngunit sa bilang ng mga cell na bumabagsak sa larangan ng pagtingin ng aparato.
Sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga cell, ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng genitourinary system ay ipinapalagay. Karaniwan, hindi dapat lumampas sa 10 units (kung hindi buntis ang babae), at kapag nagdadala ng bata, hanggang 20 units. Kung ang biomaterial ay nakuha mula sa vaginal cervix, pinapayagan ang indicator na 30 units.
Epithelial cells
Kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, kinakailangang isaalang-alang ang bilang ng mga epithelial cell na nahuhulog sa larangan ng pagtingin. Kung ang isang babae sa edad ng reproductive ay may isang mahusay na antas ng kalusugan, pagkatapos ay ang mga particle ng lining mauhog lamad ay regular na sloughed off, na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng isang pare-pareho ang vaginal kapaligiran.
Ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga squamous epithelial cells ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na kondisyon:
Sa isang malusog na babae, ang pamantayan ay hindi hihigit sa 10 mga cell. Ang hindi sapat na dami ng squamous epithelium ay nagpapahiwatig din ng mga problema; halimbawa, ang mababang produksyon ng babaeng hormone (estrogen) ay posible, o labis na produksyon ng androgen, ang pagbuo ng atrophic colpitis.
Putik
Ang biological na materyal na nakuha sa panahon ng isang smear ay may maraming mga bahagi, kabilang ang mucus. Ang presensya nito ay hindi itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan, sa kondisyon na ang dami nito ay tinutukoy na minimal (+) o katamtaman (++).
Ang tanging pagbubukod ay ang pagtuklas ng sangkap sa isang gynecological smear na nakuha mula sa urethral (urethral) canal. Kung mayroong isang makabuluhang konsentrasyon ng uhog, ipinapalagay ng mga doktor na ang pasyente ay magkakaroon ng pamamaga, halimbawa, colpitis o cervicitis.
Key cell
Ang ilang mga laboratoryo ay nagsasagawa ng pinakadetalyadong pagsusuri ng isang gynecological smear, na naglalaman ng isang hanay na nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng mga pangunahing selula. Ito ay desquamated epithelium mula sa vaginal mucosa. 
Sa mas malapit na pagsusuri, makikita mo na sa mga gilid nito ay may mga manipis na rod, cocci at gamvariable bacteria. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang desquamated epithelium ay magkakaroon ng hindi pantay, butil-butil na hitsura. Karaniwan, ang mga naturang cell ay hindi dapat makita, at kung sila ay napansin, may posibilidad ng vaginal dysbiosis.
Yeast-like fungi
Ang mga ito ay tinatawag na fungi ng genus Candida - ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng "thrush" o vaginal candidiasis. Karaniwan, maaari silang naroroon sa maliit na dami at nauuri bilang mga oportunistikong kinatawan. Kung mayroong higit sa 90% ng lactobacilli sa puki, mapipigilan nila ang paglaki ng Candida at hindi papayagang umunlad ang sakit.
Ang isang pagtaas sa bilang ng mga yeast-like fungi ay nangyayari sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
Ang vaginal candidiasis, na kung saan ay ipinahiwatig ng isang mataas na nilalaman ng Candida fungi, ay nangangailangan ng tiyak na paggamot (isang kurso ng antibiotic therapy at ang paggamit ng mga antifungal agent) na may kasunod na pagpapanumbalik ng normal na komposisyon ng microflora. Ang pagpapabaya sa mga ito ay hahantong sa malalang sakit.
Coccal flora
Ang interpretasyon ng mga resulta ng pag-aaral ay nagsasangkot ng pagtukoy sa pagkakaroon ng coccal flora sa puki. Ang mga microorganism na ito ay may bilog na hugis at nauuri bilang mga oportunistikong kinatawan. Karaniwan, maaari silang manirahan sa kapaligiran ng vaginal sa maliit na bilang.
Mayroong gram-positive at gram-negative cocci, kaya ang form ay may dalawang column kung saan ipinapasok ang mga quantitative value ayon sa uri ng organismo na nakita. Ang rate ng mga kinatawan ng coccal sa isang smear ay hindi dapat lumampas sa 5%. Kung hindi man, ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso ay magsisimulang bumuo (pangangati, pagkasunog, mga problema sa pag-ihi).
Dumikit si Dederlein
Ang isang mahalagang parameter kapag nag-aaral ng biological na materyal na nakuha sa panahon ng isang smear ay ang pagkakaroon ng malaki at hindi kumikibo na gram-positive bacteria. Ang mga microorganism na ito ay may pananagutan sa paglikha ng normal na vaginal acidity, na nagbibigay-daan sa tamud na madaling tumagos sa itlog. 
Sa gamot, tinawag silang Dederlein's sticks. Ang isa pang mahalagang function ay upang maiwasan ang pagtaas ng bilang ng mga pathogenic at oportunistikong microorganism. Dahil ang mga bakteryang ito ay may kakayahang gumawa ng hydrogen peroxide, posibleng mapanatili ang normal na kalinisan ng ari. Karaniwan, dapat mayroong 90-95% ng mga ito sa smear.
Leptothrix
Ang isang microorganism tulad ng leptothrix ay matatagpuan sa vaginal microflora. Ito ay kabilang sa klase ng anaerobic gram-positive rods. Ang kanilang pangunahing tirahan ay iba't ibang anyong tubig. Kung pag-aaralan mo ang hitsura at istraktura nito sa ilalim ng mikroskopyo, ito ay magiging katulad ng manipis na buhok, na hindi palaging malinaw na nakikita.
Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang microorganism na ito ay naroroon sa microflora ng reproductive system, ngunit walang mga pathological na proseso ang natukoy sa babae, hindi na kailangang mag-alala tungkol sa iyong kalusugan. 
Kapansin-pansin na ang leptothrix ay walang kakayahang maipasa sa pamamagitan ng unprotected sex. Kadalasan, kinikilala ng mga katulong sa laboratoryo ang isang mikroorganismo kasabay ng trichomonas o chlamydia. Ang kumbinasyong ito ay nangangailangan ng mataas na kalidad at komprehensibong antibacterial therapy.
Kapag ang mga resulta ay maaaring lumihis mula sa pamantayan
Matapos matanggap ang mga resulta ng pag-aaral, ang mga kababaihan ay hindi palaging nakakakita ng kasiya-siya o perpektong mga tagapagpahiwatig. Itinaas nito ang tanong kung bakit hindi normal ang data.
Tinutukoy ng mga gynecologist ang ilang mga kadahilanan:
- Ang pagkakaroon ng pamamaga ng isang tiyak at hindi tiyak na kalikasan.
- Hormonal imbalance.
- Panahon ng pagdadalaga.
- Ang simula ng menopause.
- Nagdadala ng bata.
Ang pag-decipher ng isang smear analysis sa ginekolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga organo ng genitourinary system. Naaangkop ang pag-aaral upang matukoy ang ilang nagpapasiklab, nakakahawa, at bacterial na sakit. Salamat sa ito, posible na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang patolohiya na maging talamak.
Format ng artikulo: Mila Friedan
Video tungkol sa pag-decipher ng isang gynecological smear
Paano tukuyin ang isang smear para sa flora:
Ang flora smear ay ginagamit upang subaybayan ang kondisyon ng urinary tract, cervix at ari. Ito ay isang mikroskopikong pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa mga reproductive organ at piliin ang kinakailangang therapy.
Upang matukoy ang kondisyon ng matris at puki, isang smear ay kinuha para sa flora
Kailan magpasuri
Ang mga indikasyon para sa isang gynecological smear sa mga kababaihan ay ang mga sumusunod na kondisyon:
- aching o paroxysmal na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, hindi kasiya-siyang sakit o isang pakiramdam ng bigat;
- nadagdagan ang pagtatago ng uhog na may masamang amoy;
- kakulangan sa ginhawa sa maselang bahagi ng katawan - nangangati, nasusunog;
- pag-iwas sa pagsusuri ng isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan;
- sa proseso ng pagpaplano ng isang bata;
- sa panahon ng pagbubuntis.
Kung madalas kang masakit sa singit, kailangan mong magsagawa ng flora smear
Kinakailangan ang pagsusuri para sa pangmatagalang paggamot na may mga antibacterial na gamot o hormonal agent. Mahalagang kumuha ng smear test para sa mga flora kapag nagpapalit ng mga kasosyong sekswal.Ano ang ipinapakita ng isang smear sa flora?
Sa ginekolohiya, ang pagsusuri ng likido na itinago mula sa puki ay nagpapakita ng komposisyon ng microflora at tumutulong na pag-aralan ang mga mahahalagang tagapagpahiwatig:
- dami at kalidad ng puti at pulang selula ng dugo (leukocytes at pulang selula ng dugo);
- kilalanin ang iba't ibang cocci, trichomonas o impeksyon sa fungal;
- bilang ng lactobacilli.
Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang sanhi ng karamdaman ng isang babae at piliin ang pinaka mabisang gamot upang maalis ang mga pathological na pagbabago sa genitourinary system.
Mga panuntunan para sa pagkuha ng isang smear
Ang wastong paghahanda para sa pamamaraan at pagsunod sa mga kinakailangan para sa pagkolekta ng biological na materyal ay mahalagang bahagi ng maaasahang mga resulta.
Paghahanda para sa pag-aaral
Ang isang babae ay kailangang maingat na maghanda para sa isang pagsusuri upang pag-aralan ang vaginal microflora.
- Iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng 48 oras.
- Ang mga pamamaraan sa kalinisan ay dapat isagawa nang walang espesyal na paraan o douching sa loob ng 2 araw bago ang pagsubok. Huwag gumamit ng vaginal suppositories o ointment.
- Huwag bumisita sa palikuran 2.5–3 oras bago ang smear test.
Dapat alalahanin na ang materyal para sa flora ay hindi ibinibigay sa panahon ng regla. Ang pinakamahusay na opsyon para sa pagsusuri ay araw 4–5 ng isang bagong cycle.
Paano kumuha ng smear
Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng biological na materyal ay nagaganap sa isang gynecological chair. Ang isang gynecologist ay responsable para sa buong proseso.
- Gamit ang isang disposable spatula o spatula, inaalis ng doktor ang bahagi ng discharge mula sa urethra, cervical canal at ari.
- Ang materyal ay inilalagay sa isang sterile glass slide at ipinadala sa laboratoryo.
Interpretasyon ng mga resulta ng flora smear
Ang katibayan ng patolohiya ay maaaring hindi lamang ang hitsura ng pathogenic bacteria, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa dami at kalidad ng permanenteng komposisyon ng flora.
- Ang pagbaba sa bacilli ni Dederlein at pagtaas ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa lokal na kaligtasan sa sakit at pag-unlad ng pamamaga sa mga reproductive organ.
- Mga pagbabago sa mga cell. Kung wala ang squamous epithelium, pinag-uusapan natin ang pagkasayang ng matris o cervical canal. Ang pagtaas sa naturang mga selula ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso.
- Labis na hitsura ng columnar epithelium - nakakahawang foci sa uterine tubes, malignant tumor sa cavity ng reproductive organ o cervical canal.
- Uhog sa cervix. Karaniwan, dapat ay walang kapansin-pansing paglabas mula sa cervical canal. Kung mayroong isang malaking halaga ng uhog, pinag-uusapan natin ang matinding pamamaga.
Ang pamamayani ng mga oportunistikong microorganism sa lactobacilli sa isang smear ay tinatawag na saprophytic flora. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng mas detalyadong pag-aaral upang matukoy ang partikular na uri ng mga pathogenic microorganism at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotic.
Degree ng kadalisayan - ano ang ibig sabihin nito?
Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng isang smear sa flora ay ang antas ng kadalisayan. Ang marker ay nagpapahiwatig ng antas ng kaasiman at ang bilang ng mga pathogenic cell.
Mayroong 4 na degree:
- Mahina flora - ang biological na materyal ay pinangungunahan ng gram-positive rods (95%), mayroong ilang mga oportunistikong bakterya (5%), may mga solong leukocytes, ang kapaligiran ay acidic. Ang babae ay ganap na malusog.
- Katamtamang flora - isang malaking bilang ng lactobacilli, isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes (7-10), katamtamang pagkakaroon ng mga oportunistikong microorganism. Ang kondisyon ay hindi masakit, ngunit ang lokal na kaligtasan sa sakit ay bahagyang humina, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng sensitivity sa mga nakakapinsalang selula.
- Mixed flora - ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay nadagdagan (hanggang sa 30), ang konsentrasyon ng lactobacilli ay nabawasan, ang nangingibabaw na presensya ng cocci. Medyo acidic ang kapaligiran. Ang babae ay nagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso at may impeksyon sa vaginal.
- Masaganang bacillary na kapaligiran - ang homogenous na uhog ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga leukocytes, may mga bakas ng phagocytosis, at isang kumpletong kawalan ng gram-positive rods. Mataas na konsentrasyon ng aerobic o anaerobic bacteria. Ang dami ng likido na inilabas na may hindi kanais-nais na amoy ay tumataas. Ang kapaligiran ay alkalina. Sa genitourinary system mayroong binibigkas na pamamaga, ang pagkakaroon ng isang mapanganib na impeksyon sa urogenital.
Halimbawa ng mga tagapagpahiwatig ng kalinisan ng puki
Kinakailangang maunawaan na kung ang mga paglihis ay napansin na natukoy bilang 3 o 4 na antas ng kadalisayan, mahalagang simulan kaagad ang paggamot. Kung hindi man, may mataas na posibilidad ng malubhang komplikasyon.Paggamot
Kung ang mga resulta ng flora smear ay hindi maganda, ang therapy ay inireseta ng doktor batay sa partikular na pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa ilang mga antibiotic na gamot.
Talahanayan "Paggamot ng mga posibleng abnormalidad sa flora smear"
| Resulta ng pagsusuri (natukoy na mga pathology) | Mga grupo ng droga |
| Mga nagpapaalab na proseso ng iba't ibang etiologies | Mga lokal na gamot para sa douching - solusyon ng Chlorhexidine, Miramistin, potassium permanganate |
| Mga suppositories ng vaginal - Hexin, Betadine | |
| Urogenital candidiasis | Mga suppositories ng antifungal - Pimafucin, Clotrimazole, Livarol |
| Mga nakatagong sekswal at venereal na impeksyon | Mga gamot na antiviral - Cycloferon, Acyclovir, Kagocel, Diflucan, Metronidazole, Ornidazole |
| Mga antibiotic ng penicillin - Oxacillin, Ampiox, Ampicillin | |
| Cephalosporins - Ceftibuten, Cefaclor | |
| Macrolides - Sumamed, Clarithromycin, Erythromycin |
Ang mga tampon at vaginal suppositories na may probiotics ay maaaring gamitin upang maibalik ang mga flora at palakasin ang lokal na kaligtasan sa sakit.
Ang pinaka-epektibo ay:
- Lactobacterin;
- Acylak;
- Bifidobacterin.
Ang sapat na paggamot ay eksklusibong inireseta ng isang doktor. Sinusuri ng espesyalista ang mga resulta ng smear sa flora at pinipili ang pinaka-epektibong mga gamot na mag-aalis ng causative agent ng nagpapasiklab o nakakahawang mga proseso sa mga reproductive organ.
Ang pag-aaral ng isang smear para sa flora ay napakahalaga sa ginekolohiya - ang pamamaraan ay walang sakit para sa isang babae. Pinapayagan ka ng mikroskopikong pagsusuri na suriin ang kondisyon ng puki, matris at urethra, kilalanin ang mga negatibong abnormalidad at kilalanin ang sanhi ng ahente ng mga proseso ng pathological. Ang wastong paghahanda at pagsunod sa mga kinakailangan para sa pagkolekta ng biomaterial ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng maaasahang mga resulta sa susunod na araw ng trabaho.
Ang flora smear ay isa sa mga pangunahing pagsusuri kapag sinusuri ang kalusugan ng kababaihan. Ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinakita sa isang talahanayan kung saan ang ilang mga tagapagpahiwatig ay ipinahiwatig ng mga unang titik ng kanilang mga Latin na pangalan.
Bilang karagdagan, hindi lahat ng laboratoryo ay nagpapahiwatig ng kanilang mga normal na halaga sa tabi ng aktwal na data. Samakatuwid, ang bawat babae ay kailangang magkaroon ng impormasyon kung paano matukoy ang mga resulta ng diagnostic.
Ang isang pahid sa flora sa mga kababaihan (ang pamantayan ay ibinibigay sa talahanayan sa ibaba) ay inireseta upang masuri ang mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso at mga pagbabago sa mga antas ng hormonal.
Ang mga malinaw na indikasyon para sa pagsasagawa ng pag-aaral ng microflora ay:
Ito ay ipinag-uutos na suriin ang microflora ng mga genital organ nang maraming beses sa panahon ng pagbubuntis at sa pagpasok sa maternity hospital. Ang pagsusuri ay ipinahiwatig din bago ang anumang gynecological na operasyon at manipulasyon (colposcopy, IVF at iba pa).
Bilang karagdagan, ang isang smear sa flora ay ang pinaka simpleng paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Samakatuwid, na may layunin maagang pagsusuri Inirerekomenda din ang pagsusuri sa STD sa kaso ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang hindi pamilyar na kapareha, kahit na walang mga sintomas.
Kung ang isang babae ay walang mga reklamo o mga espesyal na indikasyon, ito ay isinasagawa 1-2 beses sa isang taon bilang bahagi ng regular na gynecological screening.
Paghahanda para sa paghahatid
Ang paghahanda para sa pagsusuri ng microflora ay nagsasangkot ng ilang mga paghihigpit ilang araw bago ang pagsusuri. Ang lahat ng uri ng douching at ang paggamit ng anumang vaginal products: suppositories, creams at intimate deodorant ay ipinagbabawal.
Ang pagkuha ng sitz at nakahiga na paliguan, pati na rin ang intimate hygiene gamit ang sabon o mga espesyal na gel, ay hindi pinapayagan. Bilang karagdagan, dapat mong iwasan ang mga matalik na relasyon, kabilang ang paggamit ng condom. 
1-2 oras bago ang pagsusulit, dapat mong lubusan na hugasan ang iyong sarili ng mainit na pinakuluang tubig na walang sabon at patuyuin ang iyong mga ari ng malinis na tuwalya. Pagkatapos nito, huwag umihi hanggang sa kumuha ng pahid.
Ang pagsusuri ay kinukuha nang hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla, at hindi lalampas sa 2 araw bago ang pagsisimula ng susunod, perpektong mula 10 hanggang 20 araw ng pag-ikot.
Paano ito sumuko?
Ang isang pahid sa flora sa mga kababaihan, ang pamantayan sa talahanayan kung saan ipapakita sa ibang pagkakataon sa artikulo, ay kinuha nang mahigpit bago ang isang manu-manong pagsusuri, colposcopy at ultrasound na may isang intravaginal sensor.
Ang pasyente ay nakaposisyon sa isang gynecological chair. Ang doktor ay nagpasok ng isang espesyal na speculum sa ari ng babae at pagkatapos, gamit ang sterile Volkmann na kutsara, kumukuha ng materyal mula sa ibabaw ng cervix at posterolateral vault ng ari. 
Pagkatapos nito, ang isang sample ay kinuha mula sa panlabas na pagbubukas ng urethra para sa pagsusuri gamit ang isang sterile loop. Inilalapat ng gynecologist ang mga nagresultang materyales sa hiwalay na mga slide ng salamin at ipinapadala ang mga ito para sa pagsusuri sa laboratoryo. Ang isang pahid ay kinukuha mula sa mga birhen nang hindi gumagamit ng dilator sa pamamagitan ng butas sa hymen.
Ang pamamaraan ng pagkolekta ng pagsubok ay tumatagal ng ilang minuto at ganap na walang sakit. Ang pagbubukod ay ang mga sitwasyon sa pagkakaroon ng isang malakas na proseso ng pamamaga, ngunit kahit na sa mga kasong ito ang kakulangan sa ginhawa kapag kumukuha ng mga smears ay minimal.
Gaano katagal maghintay para sa mga resulta ng pananaliksik
Ang oras ng turnaround para sa mga resulta kapag nasubok sa isang pribadong laboratoryo o klinika na may sarili nitong laboratoryo ay mula sa ilang oras hanggang 1 araw.
Kapag kumukuha ng smear test sa isang lokal na klinika ng antenatal, ang paghihintay para sa resulta ay maaaring hanggang 10 araw. Ito ay dahil sa mga gastos sa oras ng pagkolekta ng mga materyales mula sa ilang dosenang mga pasyente, paghahatid ng mga baso sa laboratoryo, at pagkatapos ay pagkuha ng mga resulta at pamamahagi ng mga ito sa mga lokal na gynecologist.
Anong mga doktor ang hindi nakikita gamit ang microscopy?
Sa kabila ng mataas na nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri ng microflora, hindi nito pinapayagan ang pag-diagnose:
Kahulugan at pag-decode ng mga titik sa form ng pagsusuri
Ang form ng resulta ng pagsusuri ng microflora ay naglalaman ng sumusunod na impormasyon:
1. Lokalisasyon ng lugar kung saan kinuha ang materyal.
Tinutukoy ng mga Latin na titik V, C, U:
- V ("vagina") - puki;
- C (“cervix”) – cervix;
- U (“uretra”) – urethra
2. Natukoy ang mga indicator sa panahon ng diagnosis:
- L o Le - leukocytes.
- EP - mga epithelial cells.
- Putik.
- Er – pulang selula ng dugo.
- Ang Gn o Neisseria gonorrhoeae ay ang causative agent ng gonorrhea (gonococcus).
- Ang Trich o Trichomonas SPP ay ang causative agent ng trichomoniasis (Trichomonas).
- Ang Soor o Candida, o Fungi, o Yeast ay ang causative agent ng candidiasis.
- Key cell.
- Microflora.
Sinusuri ng technician ng laboratoryo ang pagkakaroon ng mga leukocytes, epithelial cells at erythrocytes gamit ang isang mikroskopyo at ipinapahiwatig ang bilang na naitala sa nakikitang espasyo. Samakatuwid, ang halaga ng mga tagapagpahiwatig na ito ay ipinahiwatig ng markang "sa visual field," na nangangahulugang nasa larangan ng pagtingin.
Kapag nakita ang mga pathogen, ang kanilang nilalaman sa isang smear ay maaaring ipahiwatig ng mga numero o plus "+" sa isang halaga mula 1 hanggang 4. Ang isang maliit na halaga ng bakterya ay ipinahiwatig ng "+", katamtaman - "++", mataas at napaka mataas – ayon sa pagkakabanggit ay “+++” at “++++”. Ang kawalan ng mga nakakahawang ahente ay minarkahan ng "absent" o ang pagdadaglat na "abs", iyon ay, "absolute absence".
Doderlein rods sa isang smear
Ang perpektong vaginal flora ay parang baras, na naglalaman ng malaking dami ng acidophilic lactobacilli (Doderlein rods).
Ang pangunahing pag-andar ng Doderlein sticks ay ang synthesis ng lactic acid, dahil sa kung saan ang isang acidic na PH na kapaligiran ay nilikha at pinananatili sa puki. Ang kapaligirang ito ay nagbibigay ng natural na proteksyon laban sa mga impeksiyon at pamamaga, dahil ito ay may masamang epekto sa mga pathogen bacteria.
Bilang karagdagan, ang hindi gaanong mabubuhay na tamud ay namamatay sa isang acidic na kapaligiran, na nagsisiguro ng natural na pagpili ng pinakamahusay na genetic na materyal kapag naganap ang pagbubuntis. Bilang karagdagan, pinasisigla ng lactobacilli ang paggawa ng mga macrophage, na nagbibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit.
Coccal flora sa isang smear sa mga kababaihan
Ang vaginal flora sa malusog na kababaihan sa edad ng panganganak na nabubuhay ng isang matalik na buhay, bilang karagdagan sa lactobacilli, ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga oportunistikong microorganism - cocci.
Karaniwan, ang ratio ng Doderlein bacilli at oportunistang cocci ay 95% / 5%. Ang isang kawalan ng timbang na pabor sa coccal microflora ay nagdudulot ng alkalization ng puki at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng bacterial vaginosis.
Ang mga sanhi ng vaginal dysbiosis ay maaaring:
Mga sintomas ng patolohiya:
- mga pagbabago sa likas na katangian ng leucorrhoea (pagtaas sa dami, pagtaas sa lagkit at kapal, pagkuha ng isang madilaw-dilaw na tint);
- ang hitsura ng isang katangian na "malansa" na amoy;
- kakulangan sa ginhawa sa puki (pangangati, nasusunog).
Ang Coccal flora ay isang pathological na kondisyon ng kalusugan ng kababaihan na nangangailangan ng medikal na pagwawasto.
Ang isang regular na microflora smear ay hindi nagpapahintulot na makilala ang sanhi ng ahente ng bakvaginosis; ang diagnosis ay ginawa batay sa mga pagbabago sa balanse ng acid-base. Sa mga kaso ng malubhang sintomas at isang malakas na pagbabago sa kapaligiran ng pH patungo sa alkalization, inirerekomenda na magsagawa ng bacterial culture ng smear upang makilala ang pathogen at matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics.
Epithelium sa isang smear para sa flora
Ang epithelium sa smear ay ang mga cell ng mauhog lamad, exfoliated sa panahon ng koleksyon ng materyal para sa pagsusuri. Sa isang pahid na kinuha mula sa puki at yuritra, matatagpuan ang mga squamous epithelial cells, at mula sa cervix - flat at cylindrical.
Ang pagkakaroon ng mga epithelial cell sa isang smear ay pisyolohikal na makatwiran kung ang kanilang bilang ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
Ang pagkakaroon ng isang mataas na konsentrasyon ng mga epithelial cell ay maaaring isang variant ng pamantayan sa kaso ng isang aktibong intimate na buhay sa isang babae, ngunit mas madalas na ito ay nagpapahiwatig ng kurso ng nagpapasiklab na proseso at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. 
Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pathological na paglaganap ng columnar epithelium, dahil ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga precancerous na sakit. Sa kasong ito, ang pagsusuri para sa oncocytology ng cervix at colposcopic na pagsusuri ay ipinahiwatig.
Ang isang pinababang bilang ng mga epithelial cell ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa hormonal. Medyo karaniwan sa mga kababaihan ng menopausal edad, at nagpapahiwatig ng atrophic vaginitis.
Sa kabila ng mga likas na sanhi ng patolohiya, ang auxiliary therapy ay kinakailangan upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa puki. Sa mga kabataang babae, ang isang katulad na problema ay posible sa kaganapan ng surgical menopause (pagtanggal ng matris at mga appendage) o malubhang hormonal imbalance.
Key cell sa isang smear sa mga kababaihan
Ang mga pangunahing selula ay mga desquamated epithelial cells, sa ibabaw kung saan matatagpuan ang mga akumulasyon ng maliliit na pathogenic microorganism (gardnerella). Karaniwan, hindi sila dapat nasa smear. Ang patolohiya na ito ay isa sa mga anyo ng bacterial vaginosis, at tinatawag na gardnerellosis.
Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng mga pangunahing selula sa isang smear ay maaaring magpahiwatig ng pagguho o dysplasia ng cervix. Isinasaalang-alang na ang mga sakit na ito ay background para sa mga oncological pathologies, kinakailangan din na sumailalim sa isang pagsusuri sa cytological.
Mga kabute sa isang pahid
Ang yeast fungi ng genus Candida, na matatagpuan sa isang pahid sa flora, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng vaginal candidiasis (thrush), na sinamahan ng masaganang curdled discharge at matinding pangangati. Ang sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot sa mga antifungal na gamot dahil sa ang katunayan na walang paggamot, ang candida ay mabilis na dumami, kumakain ng lactobacilli at sumisira sa mga kapaki-pakinabang na flora.
Bilang karagdagan, ang hindi pagpansin sa impeksiyon ng fungal ay maaaring humantong sa pagkalat nito sa matris at mga ovary na may karagdagang pag-unlad ng pamamaga sa mga organ na ito. Sa mga buntis na kababaihan, ang thrush ay maaaring makapukaw ng intrauterine fungal infection ng fetus. At dahil sa labis na maceration ng vaginal tissue secretions, posibleng masira ang mga dingding nito sa panahon ng panganganak.
Trichomonas sa isang smear para sa flora
Ang pagkakaroon ng vaginal trichomonas sa smear ay nagpapahiwatig ng trichomoniasis, isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Ang Trichomonas ay ang pinakasimpleng microorganism na kabilang sa pamilya ng flagellate. Sila ay aktibong nagpaparami ayon sa prinsipyo ng longitudinal division at, salamat sa flagella, mabilis na gumagalaw kasama ang mauhog lamad ng mga genital organ.
Pangunahin na mapanganib ang trichomoniasis dahil binabawasan nito ang mga proteksiyon na katangian ng mga epithelial cell at pinatataas ang panganib na magkaroon ng iba pang mga impeksiyon sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik, kabilang ang HIV at hepatitis B at C. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ng trichomonas ay naghihikayat sa pag-unlad ng lalaki at babae kawalan ng katabaan ng babae. At ayon sa isang bilang ng mga doktor, pinupukaw nila ang pag-unlad ng cervical cancer sa isang par na may papillomavirus.
Mga pamantayan ng pahid para sa flora
Ang mga normal na halaga ng flora smear para sa isang babae ay ipinakita sa talahanayan:
| V | C | U | |
| Mga leukocyte | 0-10 sa larangan ng pagtingin (sa panahon ng pagbubuntis hanggang 20) | 0-30 sa paningin | 0-5 sa paningin |
| Epithelial cells | 5-10 sa paningin | 5-10 sa paningin | 5-10 sa paningin |
| Putik | katamtaman | katamtaman | wala |
| Mga pulang selula ng dugo | 0-3 sa paningin | 0-3 sa paningin | 0-3 sa paningin |
| Gonococcus | wala | wala | wala |
| Trichomonas | wala | wala | wala |
| Candida | wala | wala | wala |
| Key cell | wala | wala | wala |
| Microflora | Doderlein sticks sa maraming dami | wala | wala |
Ang mga maliliit na paglihis sa mga pamantayang ito ay maaaring resulta ng hindi tamang paghahanda para sa pagsusuri. Ngunit ang isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng mga selula ng leukocyte, lalo na sa kumbinasyon ng isang pagtaas ng halaga ng squamous epithelium, mga pulang selula ng dugo at mucus, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
Kung ang gonococci, trichomonas, yeasts at gardnerella ay nakita, ang pathogen ay matukoy, at ang doktor ay magrereseta kaagad ng paggamot. Ngunit sa mga kaso ng isang nagpapasiklab na pahid at isang negatibong pagsusuri para sa mga impeksyong ito, ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang pathogen.
Depende sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga sumusunod na karagdagang pagsusuri at pagsusuri ay inirerekomenda:
1. Sa ari:
- femoflor screening (pinapayagan kang suriin ang bacterial composition ng microflora gamit ang PCR method);
- bacterial culture ng isang smear upang matukoy ang sensitivity ng mga pathogens sa antibiotics;
- pahid para sa mga nakatagong impeksyon (syphilis, mobiluncus, ureaplasma, chlamydia).
2. Sa cervix:
- Papanicolaou smear (PAP test) o oncocytology ng cervix;
- colposcopic na pagsusuri ng cervix
3. Sa urethra:
- konsultasyon sa isang urologist;
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
- bacterial kultura ng ihi.
Degree ng kalinisan ng vaginal batay sa flora smear
Ang isang pahid sa flora sa mga kababaihan (ang pamantayan sa talahanayan sa itaas ay ginagamit bilang isang internasyonal na pamantayan) ay ang batayan para sa pagtukoy ng antas ng kalinisan ng puki. May 4 degrees sa kabuuan. 
| Antas ng kadalisayan | Mga katangian ng pahid | Ibig sabihin | |||
| leukocytes | epithelium | putik | microflora | ||
| 1 | walang asawa | 5-10 sa paningin | katamtamang halaga | pH - maasim, Doderlein sticks - hindi bababa sa 95% | perpektong estado ng microflora |
| 2 | hanggang 10 sa view | 5-10 sa paningin | katamtamang halaga | pH - maasim, ang pagkakaroon ng isang maliit na bilang ng gram-positive cocci, Doderlein rods - nangingibabaw | normal na estado ng microflora, na matatagpuan sa karamihan ng mga kababaihan sa edad ng reproductive na aktibo sa pakikipagtalik |
| 3 | 10-30 sa paningin | higit sa 10 ang nakikita | katamtaman hanggang malaking halaga | pH - neutral o bahagyang alkalina, ang pagkakaroon ng gram-negative at gram-positive cocci, Doderlein rods - sa maliit na dami o wala | nagpapasiklab na proseso sa ari (colpitis), ay nangangailangan ng paggamot kahit na ito ay asymptomatic |
| 4 | higit sa 30 sa larangan ng pagtingin, o sa kabuuan | ganap | malaking bilang ng | pH - alkalina, isang malaking bilang ng mga oportunista at pathogenic bacteria, walang Doderlein bacilli | malubhang proseso ng pamamaga na nangangailangan ng agarang paggamot |
Kaya, ang isang babae ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa kanyang kalusugan lamang kung ang antas ng kalinisan ng kanyang ari ay 1 o 2. Ang mga baitang 3 at 4 ay mga palatandaan ng patolohiya at nangangailangan ng paggamot.
Flora smear sa panahon ng pagbubuntis
Ang isang pahid sa flora sa mga kababaihan (ang mga pamantayan sa talahanayan sa itaas ay ipinahiwatig para sa mga hindi buntis na kababaihan) sa panahon ng panganganak ay partikular na kahalagahan. Ito ay dahil sa panganib ng intrauterine infection ng bata kung ang ina ay may nagpapasiklab na proseso.
Sa loob ng 9 na buwang panahon, inirerekomenda na isagawa ang pagsusuri nang prophylactically nang hindi bababa sa 3 beses: sa pagpaparehistro at sa simula ng ika-2 at ika-3 trimester. Bilang karagdagan, ang isang smear test para sa flora ay sapilitan sa 37-38 na linggo ng pagbubuntis. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng impeksyon ng fetus sa panahon ng panganganak.
Ang mga tagapagpahiwatig ng isang pahid sa panahon ng pagbubuntis ay tumutugma sa mga pamantayan para sa mga hindi buntis na kababaihan (kawalan ng fungi at impeksyon, rod flora), ngunit dahil sa hormonal status, ang bilang ng mga leukocytes sa puki ay katanggap-tanggap hanggang sa 20 at isang pagtaas sa bilang ng mga epithelial cells.
Ang bilang ng mga Doderlein rods sa isang smear ay natural ding tumataas, na nauugnay sa pagtaas ng mga proteksiyon na reaksyon ng katawan sa panahon ng pagbubuntis
Gaano katagal valid ang mga flora smear test?
Ang mga resulta ng flora smear ay may bisa sa loob ng 10 araw.
Ang flora smear, na kinukuha ng 1-2 beses sa isang taon, ay isang mahusay na paraan ng pagpigil sa pamamaga at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang data sa mga normal na halaga ng pagsusuri na ibinigay sa talahanayan ay makakatulong sa isang babae na magpasya kung kailangan niya ng mas malalim na pananaliksik o paggamot, o kung maaari siyang maging mahinahon tungkol sa kanyang kalusugan.
Format ng artikulo: Mila Friedan
Video tungkol sa flora smear
Paano independiyenteng tukuyin ang isang pahid para sa mga flora:
Vaginal microflora ay isang komplikadong biosystem na kinabibilangan ng isang buong complex ng mga microorganism. Upang masuri ang kondisyon nito, ang mga kalkulasyon ay isinasagawa sa parehong dami at husay na termino.
Maaaring magbago ang komposisyon ng bakterya habang ito ay tumatanda katawan ng babae at ito ay lubos na naiimpluwensyahan ng mga sex hormone.
Ang lahat ng mga flora ay maaaring nahahati sa ilang mga uri:
- Obligado ang mga flora, kung wala ang pagkakaroon ng normobiocenosis ay imposible. Kabilang dito, una sa lahat, lactobacilli o Dederlein bacilli. Kinakatawan nila ang karamihan ng vaginal landscape, pareho sa porsyento at kalidad. Upang mapanatili ang nais na pH, kinakailangan na ang lactobacilli ay binubuo ng hindi bababa sa 98% ng lahat ng bakterya. Ito ay dahil sa kanilang mahahalagang aktibidad na ang isang acidic na kapaligiran ng mauhog lamad ay nilikha. Ang Bifidobacteria ay maaari ding isama sa grupong ito; ang kanilang bilang ay karaniwang hindi gaanong mahalaga.
- Sa oportunistikong flora dapat isama ang isang malaking grupo ng mga microorganism, na binubuo ng cocci, pati na rin ang iba pang bakterya. Ang mga ito ay higit sa lahat streptococci, staphylococci, enterobacteria, atbp. Sa mga maliliit na dami ay hindi sila nagpapakita ng klinikal, ngunit sa pagtaas ng nilalaman ay nagpapakita sila ng kanilang sarili sa karamihan ng mga kaso bilang isang klinikal na proseso ng pamamaga.
- Sa ganap na mga pathogen isama ang pangunahing mga pathogen ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Kung ito ay nakukuha sa mauhog lamad ng mga genital organ, ito ay humahantong sa pag-unlad proseso ng pathological at pagkatapos ay humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Ang pangkat na ito ay dapat na pangunahing kasama ang gonococci at trichomonas; ito ang mga pangunahing mikroorganismo na nakita sa isang pahid at nangangailangan ng paggamot.
- Ang isang maliit na grupo ng mga kinatawan ng flora ay mga mushroom. Ang mga ito ay kinakatawan ng genus Candida at matatagpuan sa maliit na dami sa puki. Ngunit sa isang pagtaas sa dami ay humantong sila sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.
Kailan kailangang magpa-smear test ang isang babae?
Ang isang babae ay inirerekomenda na kumuha ng isang pahid para sa mga flora sa tuwing siya ay bumibisita sa isang gynecologist; bilang karagdagan sa pangkalahatang diagnostic at preventive na mga layunin, ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang makilala ang mga sakit na nasuri nang mas maaga kaysa sa paglitaw ng mga sintomas.
Ang mga indikasyon para sa pagkuha ng isang smear ay:
Maaaring kolektahin ng bawat espesyalista sa pagtanggap ang materyal.
Paano ihahanda?
Upang makakuha ng maaasahang mga resulta ng pagsusuri, kailangan mo:
Paano kinuha ang isang smear?
Ang pinakamainam na oras para sa pagkolekta ng materyal ay itinuturing na gitna ng ikot ng panregla:
Halaga ng pagsusuri
Ang isang flora smear ay isinasagawa sa anumang institusyon ng badyet na ganap na libre, dahil ang pamamaraang ito ay isa sa mga screening at sapilitan. Bilang karagdagan, ito ay isang minimum na pagsusuri ng isang babae para sa mga layuning pang-iwas.
Sa mga pribadong klinika, ang halaga ng naturang pagsusuri ay maaaring humigit-kumulang 200-300 rubles. Ang smear ay hindi palaging magiging libre lamang sa antenatal clinic department; maaari itong gawin nang walang bayad.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng flora smear at bacterial smear?
Maraming kababaihan ang interesado sa tanong ng mga pagkakaiba sa pagitan ng kultura ng bacterial at flora smear, kung pareho sila ng pagsusuri, at kung may pagkakaiba sa pagitan nila.
Flora smear - Ito ay isang pagsusuri ng mga nilalaman sa ilalim ng mikroskopyo. Upang gawin ito, ang materyal ay kinuha, pagkatapos nito ay naayos na may mga espesyal na tina at mga sangkap, tulad ng ethyl alcohol. Ang mga mikroorganismo sa gayon ay lumabas na patay, at ang mga nakikita lamang ang binibilang. Sa kasong ito, maaari mo lamang makita ang mga leukocytes, erythrocytes, ang husay na komposisyon ng microflora, pati na rin ang pagkakaroon ng mga tiyak na pathogens.
— Ito ay isang uri ng pagsubok sa laboratoryo kung saan natutukoy ang paglaki ng mga microorganism, pati na rin ang pagiging sensitibo sa mga antibacterial agent ay nilinaw. Upang gawin ito, ang materyal na nakuha mula sa babae ay inilalagay sa isang espesyal na nutrient medium, hindi pinapayagan itong matuyo, at gayundin sa pagkakaroon ng nutrient na materyal para sa posibleng nutrisyon ng bakterya.
Ang pamamaraan ay hindi laganap, dahil ito ay itinuturing na medyo mahal. Kasabay nito, ang pagiging epektibo nito ay medyo mataas, ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilang mga kaso ang isang maliit na bilang ng mga bakterya ay maaaring hindi napansin, at kapag sila ay lumaki, ang mga nagresultang kolonya ay madaling makilala.
Bilang karagdagan, nakakatulong ito upang piliin ang pinaka-angkop na paggamot. Ito ay lalong mahalaga sa pagkakaroon ng isang paulit-ulit na proseso, pati na rin ang pagkakakilanlan ng isang tiyak na pathogen.
Degree ng kalinisan ng puki
Batay sa mga resulta ng isang smear sa flora, ang kondisyon nito ay tinasa. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig sa kasong ito ay dahlerlein bacilli, leukocytes, epithelial cells, pati na rin ang iba pang mga kinatawan.
Karaniwan, ang estado ng kapaligiran ay karaniwang nahahati sa 4 na degree:
- 1st degree nangangahulugan ng kumpletong kalusugan ng isang babae mula sa microflora. Ito ay kinakatawan lamang ng mga obligadong microorganism, tulad ng Daderlein bacilli at lactobacilli. Nag-aambag sila sa pag-aasido ng kapaligiran, na pumipigil sa paglaganap ng iba pang mga flora. Sa kasong ito, ang mga leukocytes, microbes, pati na rin ang mga erythrocytes at pathogenic microorganism ay hindi masusunod.
- Sa 2nd degree, ang pinaka-karaniwang grupo sa mga sexually active na kababaihan, mayroong pagkakaroon ng hindi lamang obligadong microorganism, tulad ng lactobacilli, kundi pati na rin ang single cocci. Posible na ang mga leukocytes ay maaari ding lumitaw, sa halagang hindi hihigit sa 10 piraso. Ang mga epithelial cell ay hindi dapat lumampas sa 5. Hindi ito maaaring ituring na isang patolohiya, dahil ang lactobacilli ay nakayanan ang kanilang pag-andar, ang isang nagpapasiklab na proseso ay hindi nangyayari, ngunit ang flora na ito ay maaaring magmula sa pakikipag-ugnay sa isang sekswal na kasosyo. Ang Cocci ay karaniwang matatagpuan sa ulo ng ari ng lalaki.
- Sa 3 degrees Mayroon nang nagpapasiklab na proseso sa kapaligiran ng vaginal. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kapaligiran ay nagbabago, ito ay nagiging alkalina sa halip na acidic. Ang lactobacilli ay bumababa sa bilang, at ang mga mikroorganismo tulad ng streptococci, staphylococci, fungi at E. coli, sa kabaligtaran, ay tumataas. Ang nagpapasiklab na proseso ay nakumpirma rin sa pamamagitan ng pagtaas ng mga leukocytes, higit sa 30 sa kanila sa larangan ng pagtingin. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaaring magreklamo ng hitsura ng mga pathological sintomas, tulad ng pangangati, pagkasunog at paglabas mula sa genital tract.
- Sa 4 degrees ang nagpapasiklab na proseso ay binibigkas na, ang pagpapakita ng dysbiosis, na tinatawag ding bacterial vaginosis, ay sinusunod. Sa kasong ito, ang kapaligiran ay palaging magiging alkalina, inilipat halos hangga't maaari sa direksyong ito. Ang Lactobacilli ay wala, at ang flora ay kinakatawan ng isang pathogenic na grupo ng mga microorganism. Madalas kang makakita ng mga kinatawan ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, bagama't maaaring hindi rin tiyak ang mga ito. Ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas nang malaki, maaaring umabot sa 50 o higit pa. Sa grade 4, kinakailangan ang mandatory treatment kahit na walang sintomas sa bahagi ng babae.
Interpretasyon ng mga resulta ng smear
Ang isang pahid sa flora mula sa cervical canal ay hindi dapat magbunyag ng coccal flora sa lahat.
Ang coccal flora sa vaginal mucosa ay kinakatawan ng parehong gram-negative at gram-positive microorganisms.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga bakterya ay maaaring mabahiran ng isang espesyal na tina na madilim na asul o lila. Ang isang gramo na positibong mikroorganismo sa kasong ito ay may madilim na asul na kulay, ngunit ang mga negatibong mikroorganismo ay may mas magaan na kulay rosas na kulay.
Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga bakterya na walang kakayahang mantsang ay mas lumalaban sa pagkilos ng mga antibacterial agent. Ito ay dahil sa ang katunayan na sila ay may isang makapal na pader, kaya ang pangulay, tulad ng produktong panggamot mas mahirap tumagos sa cell cavity.
Ang pinakakaraniwang gram-positive bacteria ay kinabibilangan ng staphylococci at streptococci, na hindi palaging nagiging sanhi ng pamamaga sa puki. At sa isang smear sa flora sila ay nakapaloob sa isang solong dami.
Ang gram-negative flora ay mas madalas na nagiging sanhi ng mga sakit sa vaginal. Ang pinakasikat na coccus ay isinasaalang-alang gonococcus.
Sa kawalan ng mga sintomas ng pathological, ang pagkakaroon ng leptothrix ay hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot, ngunit kung kahit na ang isang menor de edad na clinical manifestation ay bubuo, ang drug therapy ay inireseta. Ang dalas ng paglitaw ng bacterium na ito ay tumataas sa pagkakaroon ng impeksyon sa HIV.
Mga tagapagpahiwatig ng pag-decode
Talaan ng breakdown ng tagapagpahiwatig
| Puwerta | urethra | Cervical channel | |
| Dami leukocytes | Hanggang 10 | Hanggang 5 | Hanggang 30 |
| Availability patag epithelium | Hanggang 10 | Hanggang 10 | Hanggang 10 |
| Gonococci | kawalan | kawalan | kawalan |
| kawalan | kawalan | kawalan | |
| Pagkilala sa mga pangunahing cell | Hindi | Hindi | Hindi |
| Fungal mycelium | Hindi natukoy | Hindi natukoy | Hindi natukoy |
| Pangkalahatang estado ng microflora | |||
| Pagkakaroon ng mucus | Moderately | Moderately |
Flora smear sa panahon ng pagbubuntis
Ito ay ipinahiwatig para sa lahat ng kababaihan na na-diagnosed na may pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kurso ng pagbubuntis, pati na rin ang pag-unlad ng fetus, higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng lokal na kaligtasan sa sakit. Ang isang double sampling ng materyal ay itinuturing na minimum.
Bilang isang resulta, maaari nating tapusin na ang smear na ito ay magiging isang napakahalagang diagnostic na minimum para sa pag-iwas sa mga komplikasyon, dahil sa napapanahong pagsusuri posible na magreseta ng paggamot na maaaring gawing normal ang kondisyon.
Paano mapanatili ang vaginal microflora?
Upang mapanatili ang normal na microflora, dapat sundin ng isang babae ang ilang mga patakaran:
