Paano nagpapakita ang PMS sa mga babae? Mga sintomas ng PMS at kailan dapat magpatingin sa doktor? Mga pisikal na sintomas ng PMS

Kailan nagsisimula ang PMS? Madalas marinig ang tanong na ito mula sa mga kababaihan. Ang PMS ay nangangahulugang premenstrual syndrome - ito ang emosyonal at pisyolohikal na kawalang-tatag ng babaeng katawan, na naghihimok ng salungatan sa sarili nito at sa iba. Upang maiwasan ang kundisyong ito? Ang bawat babae ay kailangang malaman ang mga pangunahing alituntunin ng pag-uugali at ang mga katangian ng kanyang katawan bago ang paglapit ng regla.

Ano ito

Ang pagdadaglat na PMS ay pumasok sa leksikon ng mga terminong medikal ng mga gynecologist hindi pa katagal. Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa sikolohikal na estado at pisyolohikal na paggana ng katawan ng mga batang babae at babae bago ang simula ng kanilang susunod na regla.

pagpapakita ng pag-uugali na hindi karaniwan para sa isang babae;
ugali na magsimula ng isang salungatan nang wala saan;
sakit ng ulo;
walang kwenta tantrums;
pagluha;
mabilis na pagkapagod atbp.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 90% ng lahat ng kababaihan sa mundo ay madaling kapitan ng PMS na may iba't ibang lakas. Mayroong halos 150 iba't ibang sintomas ng kondisyong ito.

Mga sintomas

Ang premenstrual syndrome ay nagpapakita mismo sa isang malaking bilang. Sa ilang mga ito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa partikular na malakas, sa iba ay hindi gaanong matindi. Maaaring hindi huminto ang mga sintomas sa loob ng ilang araw, sa pangkalahatan ay tumatagal ng kahit 10 araw. Inuri sila sa physiological at psychological.

Kasama sa mga sikolohikal ang:

mga estado ng depresyon;
pakiramdam na nalulumbay;
stress;
nerbiyos;
hindi makatwirang pagsalakay at pagkamayamutin sa mga bagay na walang kabuluhan;
madalas na pagbabago ng mood.

Ang mga sikolohikal na palatandaan ay kadalasang napakalinaw at nagsisimulang unti-unting umunlad sa ikalawang kalahati ng ikot. Bilang isang patakaran, ang lakas ng gayong mga sintomas ay tumutugma sa trabaho sistema ng nerbiyos at mga hormone.

Kabilang sa mga pisyolohikal ang:

pagduduwal na may pagsusuka;
pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig presyon ng dugo;
masakit na sakit sa puso o tingling;
pamamaga;
pagpapalaki ng dibdib;
ang temperatura ay tumataas - ito ay nangyayari nang napakabihirang;
Dagdag timbang.

Ang mga sintomas ng physiological ay direktang nakasalalay sa balanse ng hormonal ng isang babae at sa kanyang pamumuhay.

Mga sanhi

Noong 30s ng ika-20 siglo, unang tinukoy ng gynecologist na si Robert Frank ang sakit, na nagpapakita ng sarili na may iba't ibang lakas sa lahat ng kababaihan bago ang simula ng regla. Tinawag niya itong "premenstrual tension."

Kasabay nito, isinasaalang-alang ng doktor ang kawalan ng timbang ng mga hormone sa katawan bago ang regla na pangunahing sanhi ng mga karamdaman. Sinusubukan pa rin ng mga medikal na siyentipiko na linawin ang mga dahilan para sa gayong mga pagbabago sa katawan. Sa katunayan, sa panahong ito, ang mga balanseng kababaihan ay nagiging tunay na masayang-maingay, magkasalungat at emosyonal na mga indibidwal.

Maraming mga teorya ng pag-unlad ng PMS ang natukoy, ngunit lahat ng mga ito ay hindi ganap na mailarawan ang mga sanhi ng mga problema sa kalusugan bago ang simula ng regla:

Kawalan ng balanse sa hormonal

Sa mga partikular na araw ng cycle - kadalasan sa huling 2 linggo - nakakaranas ang mga babae ng pagkagambala sa balanse ng mga hormone sa pagitan ng estrogen at progesterone. Nagdudulot ito ng mga sakit sa psycho-emosyonal, mga paglihis sa paggana ng vegetative-vascular system, at mga problema sa metabolic at endocrine na mga proseso.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng hormone estrogen ay naghihikayat ng pagpapanatili ng sodium at tubig sa mga selula - may kaugnayan dito, lumilitaw ang pamamaga, mga abnormalidad sa paggana ng mga daluyan ng puso at dugo, pati na rin ang mga excretory organ, at isang sakit ng tiyan.

Ang nerbiyos, pagluha at pagkapagod ay tiyak na na-trigger ng hormonal imbalances.

Pagkalasing sa tubig

Alinsunod sa teoryang ito, ang pag-unlad ng physiological at psychological abnormalities ay nauugnay sa mga kaguluhan sa balanse ng tubig-asin. Naantala ang paglabas ng likido, pamamaga, matinding pang-unawa ng ilang mga amoy, pangangati ng balat - ito ang mga kahihinatnan ng neuro mga karamdaman sa endocrine.

Ang akumulasyon ng tubig sa katawan bago ang regla ay kadalasang nagiging sanhi ng labis na pagtaas ng timbang. Ang timbang ng isang babae ay karaniwang tumataas ng 3-5 kg, ngunit mula sa araw na magsimula ang kanyang regla, ang mga kilo na ito ay kusang nawawala.

Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos

Ang teoryang ito ng mga sanhi ng PMS ay itinuturing na pinaka-kaugnay. Ito ay lumalabas na ang isang pagkagambala sa emosyonal at pisikal na estado ay na-trigger ng mga functional disorder ng central nervous system.

Ang mas matanda sa isang babae, mas malinaw Mga sintomas ng PMS Bilang karagdagan, ang pagkahilig sa depresyon ay tumataas. Ang mga batang babae ay nagiging agresibo at magagalitin, at sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabago sa mood at pag-uugali.

Maingat na pinag-aralan ng mga siyentipiko ang mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa PMS. Ang pinakakaraniwan sa mga ito na nakakaapekto sa intensity ng PMS manifestations ay kinabibilangan ng:

lahi ng Caucasian;
gawaing pangkaisipan at pamumuhay sa malalaking lungsod;
madalas na pagbubuntis;
kawalan ng pagbubuntis, pagpapalaglag at pagkakuha;
pathologies ng genitourinary system;
mga operasyong ginekologiko;
pangmatagalang thrush ng mga genital organ;
matagal na depresyon at patuloy na stress;
talamak na pagkapagod;
mga impeksyon;
mga epekto ng contraceptive;
malnutrisyon;
pisikal na kawalan ng aktibidad.

Kapag nagsimula ang PMS ay nakasalalay sa mga prosesong pisyolohikal sa katawan ng babae. Sa bawat araw ng pag-ikot, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago sa mga genital organ. Sa unang kalahati, ang proseso ng pagkahinog ng itlog ay tumatagal ng 14-16 araw. Sa kalagitnaan ng cycle, ang itlog ay umalis sa follicle. Sa natitirang mga araw bago ang regla, ang katawan ay naghahanda ng mga kondisyon para sa pagbubuntis, kung nangyari ito, o nagsisimulang tanggihan ang labis kung hindi ito nangyari.

Kapag nagsimula ang cycle, ang pakiramdam ng babae ay mabuti - ngunit mula sa sandaling inilabas ang itlog - obulasyon - nagsisimula ang mga negatibong pagbabago. Lumalabas na ang PMS ay nagsisimula sa average 1 - 2 linggo bago ang regla. Minsan ang isang premenstrual symptom ay kaagad na sumusunod sa obulasyon.

Ilang araw bago mag regla

Ang psycho-emosyonal at pisikal na kondisyon ay nagsisimulang lumala sa isang lugar sa pagitan ng 2 at 10 araw bago ang regla. Ang oras na ito ay indibidwal para sa bawat babae at depende sa mga katangian ng kanyang katawan, mga kondisyon ng pamumuhay, pag-uugali at estado ng kalusugan.

Gaano ito katagal

Ang pangunahing sanhi ng PMS ay isang hormone imbalance. Ang PMS ay nagiging mas malala pagkatapos ng mga operasyong ginekologiko.

Ang mga pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, sakit at iba pang mga pagbabago sa pathological ay nagsisimulang mangyari 1 hanggang 10 araw bago ang regla. Ang kondisyon ay tumatagal hanggang sa simula ng regla. Sa kanyang unang araw, unti-unting nawawala ang mga sintomas. Kung nagpapatuloy ang PMS, kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist para sa konsultasyon.

Paano mapawi ang kondisyon

Kung ang PMS sa isang babae o babae ay masakit at tumatagal ng mahabang panahon, nangangailangan ito ng medikal na pagwawasto upang maibsan ang kondisyon at.

Upang gawing normal ang mga emosyon, ang mga sedative na may natural na sangkap ay inireseta - halimbawa, Novopassit.

Upang maibalik ang balanse ng hormonal ito ay inireseta mga hormonal na gamot- o Utrozhestan. Ang diclofenac ay ginagamit upang mapawi ang sakit.

Video tungkol sa premenstrual syndrome

Karamihan sa mga kababaihan ay nagsisimulang makaranas ng matinding pangangati, biglaang pagsiklab ng galit, pagbabago ng mood at pagtaas ng sensitivity minsan sa isang buwan. Ngunit ang mga ito ay hindi mga pagpapakita ng mga katangian ng karakter, tulad ng pinaniniwalaan ng ilang mga lalaki, ngunit isang kondisyon na nakasalalay sa cycle ng regla ng isang babae. Sa loob ng napakahabang panahon ito ay isang misteryo, ngunit sa pag-unlad sa larangan ng medisina, ang gayong konsepto bilang PMS ay lumitaw at ipinaliwanag.

PMS - ano ito 1

Kaya, ano ang PMS sa mga kababaihan o premenstrual syndrome? Ito ay isang kumplikadong hanay ng mga regular na umuulit na sintomas ng kaguluhan sa pisikal at psycho-emosyonal na estado ng isang babae, na nagaganap ilang araw bago ang simula ng regla. Ang mga sintomas ay naroroon sa higit sa 25-75% ng mga kababaihan sa planeta at nawawala sa unang araw ng kanilang regla. Kadalasan, ang PMS ay nangyayari sa pagitan ng edad na 20 at 40 at, bilang panuntunan, ay nangyayari sa banayad na anyo na hindi nangangailangan ng pagpapatingin sa doktor. Ngunit kung minsan ay lumalala ang mga sintomas at lumalala ang sitwasyon bawat buwan, na nangangailangan ng medikal na atensyon.

Nakatutuwang pansinin na sa nakalipas na siglo ay walang isang krimen ang inilarawan na ginawa sa isang “premenstrual twilight state of mind.” Gayunpaman, ang mga reklamo ng mga kababaihan mismo at ng mga nakapaligid sa kanila tungkol sa masakit na sitwasyon na nabubuo bawat buwan sa pamilya at sa trabaho ay patuloy at lumalaki pa nga. At, ayon sa mga pag-aaral, ang mga residente ng malalaking lungsod at kababaihan na nakikibahagi sa gawaing pangkaisipan ay pinaka-madaling kapitan sa PMS. Gayundin, ilang araw bago magsimula ang regla, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mas mataas na pananabik para sa pamimili, na kadalasang humahantong sa hindi planado at labis na paggastos habang namimili.

Sintomas 2

Ang kakaiba ng PMS ay ang pagkakaiba-iba ng mga sintomas nito ay napakahusay na hindi malamang na makahanap ng dalawang babae na may eksaktong parehong pattern ng kurso nito. Mayroong humigit-kumulang 150 iba't ibang mental at pisikal na mga palatandaan. Ang mga sintomas ng premenstrual period ay maaaring nahahati sa mga grupo:

● Mga neuropsychic disorder: pagkamayamutin, pagluha, pagsalakay, atbp.

● Autonomic (nervous) disorder: sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagbabago sa presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso, pananakit sa puso, atbp.

● Mga karamdaman sa hormonal: paglaki ng mga glandula ng mammary, pamamaga, pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig, pagtaas ng nilalaman ng gas sa bituka, pangangati, kapos sa paghinga, malabong paningin, pagkauhaw, atbp.

Karaniwan, ang mga sintomas ng PMS ay hindi lumilitaw nang isa-isa, ngunit sa kumbinasyon sa bawat isa. Kung kondisyon naming hatiin ang mga variant ng mga manifestations ng PMS, maaari naming makilala ang ilang mga anyo ng kondisyong ito, ang kaalaman kung saan ginagawang mas madali upang matukoy ang mga paraan upang maibsan ito. 3

Pag-uuri ng PMS 4

Depende sa kung sila ay kabilang sa isang partikular na sistema ng katawan, mayroong ilang mga klinikal na anyo ng premenstrual syndrome sa mga kababaihan:

1. Neuropsychic (utak) form - kabilang ang mga karamdaman ng nervous system at emosyonal na globo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagiging touchiness, pagluha, pagkamayamutin, pagtaas ng sensitivity sa mga tunog at amoy, mga problema sa pagtulog, at pagkapagod. Ang paninigas ng dumi at pamumulaklak ay maaaring mangyari dahil sa akumulasyon ng labis na mga gas sa bituka. Ang mga babaeng nasa hustong gulang ay nakakaranas ng depresyon, at ang mga kabataan ay nakakaranas ng mga pag-atake ng agresyon.

2. Edema form - nangyayari laban sa background ng isang pansamantalang pagbabago sa function ng bato, kapag ang labis na likido ay naipon sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang mga glandula ng mammary. Napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng timbang, pamamaga sa mukha, kamay at binti, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa sa dibdib.

3. Krisis (biglang lumalalang) form - isang kumplikadong hanay ng mga karamdaman ng cardiovascular at digestive system, pati na rin ang pag-andar ng bato. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng pananakit sa lugar sa likod ng sternum, mabilis na tibok ng puso, altapresyon, panic attacks. Kadalasan ang anyo ng PMS na ito ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng premenopause (ang pagtatapos ng panahon ng kakayahang manganak).

4. Cephalgic form (isang form na may isang pamamayani ng neurological at vascular sintomas) - nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, pagkahilo na may pagduduwal at pagsusuka, migraines.

5. Atypical form - isang hindi tipikal na kumbinasyon ng mga sintomas, halimbawa, inis, pagsusuka, lagnat at sobrang sakit ng ulo.

6. Mixed form - isang sabay-sabay na kumbinasyon ng ilang mga anyo ng PMS. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa emosyonal at edematous na mga anyo.

Mayroon ding ilang mga yugto ng pag-unlad ng premenstrual syndrome: 4

● Compensated stage – Ang PMS ay mahinang ipinahayag, hindi umuunlad sa paglipas ng mga taon, lahat ng mga sintomas ay nawawala kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng regla.

● Subcompensated stage – napakatingkad ng mga sintomas na nililimitahan nila ang kakayahan ng babae na magtrabaho at patuloy na lumalala sa paglipas ng mga taon.

● Decompensated stage – isang matinding antas ng kalubhaan ng PMS, ang mga sintomas nito ay nawawala lamang ilang araw pagkatapos ng regla.

Batay sa bilang ng mga sintomas na bumubuo ng premenstrual syndrome sa mga kababaihan, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng banayad at malubhang kalubhaan ng sakit. Kung tatlo o apat na sintomas ang naroroon na may nangingibabaw sa isa sa mga ito, pinag-uusapan natin ang isang banayad na anyo ng PMS. Kung mula 5 hanggang 12 sintomas ay patuloy na lumilitaw, kung saan ang ilan ay ang pinaka-binibigkas, ang isang malubhang anyo ng sakit ay nasuri. Dahil sa iba't ibang mga sintomas na katangian ng isang bilang ng mga pathologies ng neurological, hormonal at gynecological spectrum, ang pangunahing at halos tanging diagnostic criterion sa kaso ng PMS ay isang malinaw na koneksyon sa pagitan ng mga umiiral na sintomas at ang papalapit na regla, pati na rin ang paikot na pag-uulit. Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang mga katangian ng emosyonal na pampaganda ng isang babae.

Mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng PMS 1

Kung naiintindihan na ng modernong medisina kung ano ang PMS sa mga kababaihan, ang mga dahilan ng paglitaw nito ay hindi pa rin naitatag kahit na bilang resulta ng maraming pag-aaral. Mayroong maraming mga teorya ng paglitaw nito, ngunit ang pinakakumpleto at pinakamalapit sa katotohanan ay maaaring tawaging hormonal theory. Ipinapaliwanag niya ang mga sintomas ng PMS sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa antas ng mga sex hormone sa ikalawang yugto ng siklo ng panregla. Upang gumana nang normal ang katawan ng babae, kinakailangan ang balanse ng mga babaeng sex hormone: progesterone ("hormone ng pagbubuntis", na tumutulong sa panganganak ng fetus), estrogens ("mga hormone sa pagkababae", na responsable para sa normal na paggana ng babaeng katawan) at androgens ("male hormones", na ginawa din sa babaeng katawan). Sa ikalawang yugto ng cycle, nagbabago ang hormonal background ng isang babae at, ayon sa teoryang ito, ang katawan sa kabuuan at ilang bahagi ng utak ay hindi sapat na tumutugon dito. Ganito talaga ang hitsura ng PMS.

Ayon sa mga doktor, ang pinaka-malamang na mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng premenstrual syndrome ay: 5

● Ang pagbaba ng antas ng serotonin (ang serotonin ay isang tambalang kumokontrol sa paghahatid ng mga impulses mula sa utak patungo sa katawan. Ang mga antas ng serotonin ay nakakaapekto sa mga emosyonal na estado tulad ng pakiramdam ng kagalingan, pagpapahalaga sa sarili, takot, atbp.) – ay posibleng dahilan ang hitsura ng mga palatandaan ng kaisipan ng PMS (depression, kawalang-interes, luha, mapanglaw, atbp.);

● Kakulangan ng magnesium – maaaring magdulot ng pananakit ng ulo, mabilis na tibok ng puso, pagkahilo;

● Kakulangan ng bitamina B6 – humahantong sa pagkapagod, pamamaga, pagbabago ng mood at pagtaas ng sensitivity ng mga glandula ng mammary;

● Genetic factor – ang mga manifestations ng PMS ay maaaring mamana;

● Sobra sa timbang – ang mga babaeng may body mass index na higit sa 30 ay nasa partikular na panganib (upang kalkulahin ang iyong body mass index, hatiin ang iyong timbang sa kilo sa iyong taas sa metrong squared);

● Paninigarilyo – doble ang tsansa ng PMS sa mga babae;

● Mga kahihinatnan ng pagpapalaglag at kumplikadong panganganak, mga gynecological pathologies, stress.

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa premenstrual syndrome kung ang mga pagpapakita nito ay malubha at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay, kabilang ang nakakaapekto sa pagganap. Pagkatapos ng pagsusuri, ibibigay ng doktor ang lahat ng kinakailangang rekomendasyon upang maibsan ang kondisyong ito at magreseta ng therapy sa gamot sa pasyente, kung may pangangailangan para dito.

Paano makayanan ang PMS 2

Sa karamihan ng mga kaso, tinatrato ng mga doktor ang mga sintomas ng PMS sa pamamagitan ng pagpili ng paggamot depende sa anyo at kurso ng sindrom. Halimbawa, ang mga sesyon ng psychotherapy ay maaaring magreseta, na binubuo ng mga paraan ng emosyonal na kaluwagan at pagwawasto ng pag-uugali, pati na rin ang reseta ng ilang mga sedative. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta para sa pananakit ng ulo at iba pang pananakit. Ang mga diuretics ay inireseta upang alisin ang labis na likido mula sa katawan. 6

Kung ang mga resulta ng pagsubok ay nagpapakita ng kakulangan ng ikalawang yugto ng panregla cycle, ang pasyente ay inireseta ng hormonal therapy. May maraming sintomas ng kaisipan Ang mga antidepressant at sedative ay inireseta. Bilang karagdagan, dahil ang mga babaeng may PMS ay kadalasang may mataas na antas ng serotonin (isang substance na nagpapadala ng mga impulses sa utak sa pagitan ng mga nerve cell at responsable para sa magandang mood) at histamine (isang compound na kasangkot sa regulasyon ng mahahalagang function ng katawan), maaaring magreseta ang mga doktor ng mga antihistamine. (pagpigil sa produksyon ng histamine) ng ikalawang henerasyon. Ang mga gamot ay maaari ding magreseta upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at gawing normal ang paghahatid ng mga impulses mula sa mga selula ng nerbiyos, responsable para sa mabuting kalooban at mahalagang enerhiya, sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ngunit maaari mong subukan na makayanan ang PMS nang walang tulong ng isang doktor, hindi bababa sa mga kaso kung saan ang mga sintomas nito ay hindi masyadong binibigkas. Maaari mong mapawi ang mga pagpapakita ng premenstrual syndrome sa pamamagitan ng pagkuha ng isang buong walong oras na pagtulog, na nag-aalis ng pagkamayamutin, pagkabalisa at pagsalakay, at mayroon ding positibong epekto sa estado ng immune system. Upang maalis ang insomnia at mapabuti ang kalidad ng iyong pagtulog, maaari mong subukan ang mga diskarte sa paghinga at paglalakad bago matulog.

Ang regular na pisikal na aktibidad ay nagpapataas ng antas ng endorphin (isang sangkap na may pagpapatahimik na epekto sa sistema ng nerbiyos) at binabawasan ang intensity ng mga sintomas ng premenstrual syndrome. Maaaring ito ay paglalakad at pagtakbo, yoga, Pilates, pagsasayaw o anumang iba pang uri ng ehersisyo. Ang mga kasanayan sa pagpapahinga na ginagamit sa yoga ay nakakatulong din sa mga sintomas ng PMS. Maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas ng PMS Wastong Nutrisyon sa pagkonsumo ng malalaking halaga ng mga pagkaing mayaman sa hibla: sariwang prutas at gulay, mga halamang gamot. Ito ay nagkakahalaga ng paglilimita sa pagkonsumo ng kape at tsokolate nang ilang sandali, dahil ang mga produktong ito ay nagpapataas ng mga sintomas ng kaisipan ng premenstrual syndrome: pagkamayamutin, pagkabalisa, madalas na pagbabago ng mood. Maipapayo rin na bawasan ang pagkonsumo ng taba at pulang karne, at ganap na isuko ang alkohol. Ang mga herbal na tsaa at juice ay kapaki-pakinabang sa oras na ito. Hindi mabibigo ang isang tao na banggitin ang mga benepisyo ng regular na pakikipagtalik, na tumutulong sa paglaban sa hindi pagkakatulog, masamang kalooban at stress, at pinatataas din ang antas ng mga hormone ng kaligayahan at pinapalakas ang immune system. Kasabay nito, sa panahon ng PMS, ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng pagtaas sa sekswal na pagnanais, na sa kasong ito ay maaaring makita bilang isang pahiwatig mula sa katawan. Kaya, maaari naming sabihin na ang kumbinasyon balanseng nutrisyon, regular at sapat pisikal na Aktibidad, ang malusog na pagtulog at regular na pakikipagtalik kasama ang isang positibong saloobin sa buhay ay makakatulong sa iyong makalimutan kung ano ang PMS o kahit man lang mabawasan ang mga sintomas nito. Ngunit kung lumala ang iyong mga karamdaman, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magsasagawa ng pagsusuri at magrereseta ng kinakailangang paggamot.

1. Tatarchuk T.F., Ventskovskaya I.B., Shevchuk T.V. Premenstrual syndrome // Kyiv: Zapovit. – 2003. – P. 111-146.
2. Sasunova R. A., Mezhevitinova E. A. Premenstrual syndrome //Gynecology. – 2010. – T. 6. – Hindi. 12. – pp. 34-8.
3. Kovalenko A. A., Gasilina T. V., Belmer S. V. Utot: pamantayan at patolohiya // Dumadalo sa manggagamot. – 2008. – Hindi. 2. – pp. 38-43.
4. Smetnik V.P., Komarova Yu.A. Premenstrual syndrome //Obstetrics. at gin. – 1988. – Hindi. 3. – pp. 35-38.
5. Yudin B. G. Para magkatotoo ang isang fairy tale? (Pagbuo ng tao) //Bulletin ng Siberian Medicine. – 2006. – T. 4. – Hindi. 5. – pp. 7-19.
6. Demetskaya A. PMS: pagtagumpayan ang maliliit na kahinaan // Pharmacist Practitioner. – 2015. – Hindi. 7-8. – p. 16-17.

Karamihan sa mga kababaihan ay pamilyar sa mga sintomas ng premenstrual syndrome. Marami sa kanila ang nagdurusa hindi dahil sa mga karamdaman ng regla mismo, ngunit mula sa kondisyon na nauna dito. Ang dahilan nito ay ang mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa katawan sa bisperas ng regla. Ang paggana ng iba't ibang organo, pati na rin ang nervous system, ay nagambala. Ito ay humahantong sa pananakit ng ulo, depresyon, at pagkamayamutin. Kinakailangang malaman kung anong mga prosesong pisyolohikal ang nauugnay sa kanila. Pagkatapos ay maaaring mas madaling makayanan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Pagkatapos ng obulasyon, nagsisimula ang tinatawag na luteal phase, na nauuna sa pagsisimula ng regla. Ang paghahanda para dito ay nagsisimula sa katawan nang maaga. Sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang mga pagbabago ay nangyayari sa kondisyon ng mga glandula ng mammary at maselang bahagi ng katawan. Ang utak at central nervous system ay tumutugon sa mga proseso ng hormonal.

Para sa karamihan ng mga kababaihan, nagreresulta ito sa mga sintomas ng katangian bago mag regla. Para sa ilan, nagsisimula sila 2 araw bago ang regla, para sa iba - 10. Lumilitaw ang mga karamdaman na may iba't ibang antas ng kalubhaan. Sa pagdating kritikal na araw nawawala sila. Ang mga sintomas na ito ay sama-samang tinatawag na premenstrual syndrome (PMS). Napansin na ang PMS ay mas malakas sa mga kababaihan na dumaranas ng ginekologiko o iba pang mga sakit.

Ang trabaho sa night shift, pagkakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap, kakulangan sa tulog, mahinang diyeta, mga kaguluhan at mga salungatan ay lahat ng mga kadahilanan na nagpapataas ng mga karamdaman bago ang regla.

Tandaan: Mayroong isang teorya na ang kakulangan sa ginhawa bago ang regla ay ang reaksyon ng katawan sa kakulangan ng paglilihi, na kung saan ay ang natural na pagkumpleto ng mga proseso ng physiological na nagaganap sa babaeng reproductive system.

Mga palatandaan ng papalapit na panahon

Ang mga pagpapakita ng PMS ay maaaring mag-iba para sa bawat indibidwal na babae. Ang likas na katangian ng mga pagpapakita ay naiimpluwensyahan ng pagmamana, pamumuhay, edad, at katayuan sa kalusugan. Kabilang sa mga pinaka-halatang palatandaan na malapit na ang iyong regla ay ang mga sumusunod:

pagkamayamutin;
nalulumbay na estado, pakiramdam ng hindi maipaliwanag na mapanglaw, depresyon;
pagkapagod, pananakit ng ulo;
pagbaba sa presyon ng dugo;
kawalan ng kakayahang mag-concentrate, pagkasira ng atensyon at memorya;
hindi nakatulog ng maayos;
palagiang pakiramdam gutom;
masakit na sensasyon sa dibdib;
ang paglitaw ng edema at pagtaas ng timbang dahil sa pagpapanatili ng likido sa katawan;
hindi pagkatunaw ng pagkain, bloating;
namumuong sakit sa ibabang likod.

Mayroong banayad na anyo ng PMS (ang pagkakaroon ng 3-4 na sintomas na nawawala sa simula ng regla) at isang malubhang anyo (ang paglitaw ng karamihan sa mga sintomas nang sabay-sabay 5-14 araw bago ang regla). Hindi laging posible para sa isang babae na makayanan ang mga malubhang sintomas sa kanyang sarili. Minsan ang mga hormonal na gamot lamang ang makakatulong.

Mga uri ng PMS

Depende sa kung anong mga palatandaan ang nangingibabaw sa isang babae bago ang kanyang regla, ang mga sumusunod na anyo ng PMS ay nakikilala.

Edema. Sa form na ito, ang mga kababaihan ay nakakaramdam ng sakit sa mga glandula ng mammary na mas matindi, ang kanilang mga binti at braso ay namamaga, nangangati sa balat, at lumalabas ang pagtaas ng pagpapawis.

Cephalgic. Sa tuwing bago ang regla, lilitaw ang pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, at sakit ng ulo na lumalabas sa mata. Kadalasan ang gayong mga sintomas ay pinagsama sa sakit sa puso.

Neuropsychic. Nangibabaw ang mga sintomas tulad ng depressed mood, pagkamayamutin, pagluha, pagiging agresibo, at hindi pagpaparaan sa malalakas na tunog at maliwanag na ilaw.

Krizovaya. Bago ang regla, ang mga babae ay nakakaranas ng mga krisis: tumataas ang presyon ng dugo, bumibilis ang pulso, manhid ang mga paa, lumilitaw ang pananakit sa bahagi ng dibdib, at bumangon ang takot sa kamatayan.

Mga sanhi ng iba't ibang sintomas ng PMS

Ang kalubhaan ng mga manifestations ng PMS ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng mga pagbabago sa hormonal at ang estado ng nervous system. Ang sikolohikal na saloobin ay may mahalagang papel. Kung ang isang babae ay aktibo at abala sa mga kagiliw-giliw na bagay, kung gayon hindi niya nararamdaman ang mga sintomas ng regla na kasing tala ng isang kahina-hinalang pesimista, na nagdurusa sa pag-iisip lamang ng mga paparating na karamdaman. Ang bawat sintomas ay maaaring may paliwanag.

Tumaas na timbang ng katawan. Sa isang banda, ang sanhi nito ay ang pagbaba ng antas ng estrogen sa dugo sa ikalawang yugto ng cycle. Sa pamamagitan ng pag-iipon ng adipose tissue na may kakayahang mag-secret ng mga estrogen, binabayaran ng katawan ang kanilang kakulangan. Mayroon ding kakulangan ng glucose sa dugo, na humahantong sa pagtaas ng pakiramdam ng gutom. Para sa maraming kababaihan, ang pagkain ng masasarap na pagkain ay isang paraan upang makaabala sa kanilang sarili mula sa mga problema at alalahanin.

Mga pagbabago sa mood. Ang sanhi ng pagiging agresibo, pagkamayamutin, pagkabalisa, at depresyon ay ang kakulangan ng "mga hormone ng kasiyahan" sa katawan (endorphin, serotonin, dopamine), ang produksyon nito ay bumababa sa panahong ito.

Pagduduwal. Bago ang regla, bahagyang lumaki ang matris dahil sa paglaki at pagluwag ng endometrium. Kasabay nito, maaari itong maglagay ng presyon sa mga nerve endings, ang pangangati na nagiging sanhi ng gag reflex. Ang pagduduwal ay maaaring sanhi ng pag-inom ng mga hormonal na gamot at contraceptive. Kung ang isang babae ay patuloy na nakakaranas ng sintomas na ito bago ang kanyang panahon, kung gayon ang lunas na ito ay maaaring kontraindikado para sa kanya. Kailangan itong palitan ng iba.

Babala: Ang pagduduwal bago ang iyong inaasahang regla ay maaaring senyales ng pagbubuntis. Sa pag-iisip na ito, ang isang babae ay dapat munang magsagawa ng pagsusuri at bisitahin ang isang doktor upang linawin ang kanyang kalagayan.

Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang isang bahagyang nagging sakit sa ibabang tiyan ay itinuturing na normal bago ang regla kung ang babae ay walang mga cycle disorder, walang pathological discharge o iba pang mga palatandaan ng mga sakit sa ari. Kung ang sakit ay malubha at hindi humupa pagkatapos kumuha ng mga pangpawala ng sakit, dapat kang pumunta sa doktor at sumailalim sa pagsusuri upang malaman ang mga sanhi ng patolohiya.

Pagtaas ng temperatura. Bago ang regla, ang temperatura ay karaniwang maaaring tumaas sa 37°-37.4°. Ang hitsura ng higit pa mataas na temperatura nagiging tanda ng presensya nagpapasiklab na proseso sa matris o ovaries. Bilang isang patakaran, may iba pang mga palatandaan ng mga kaguluhan na pumipilit sa babae na bisitahin ang isang doktor.

Ang hitsura ng acne. Ang sintomas na ito ay nangyayari bago ang regla bilang resulta ng mga endocrine disorder, sakit sa bituka, pagbaba ng mga panlaban ng katawan, at kapansanan sa metabolismo ng taba dahil sa mga pagbabago sa produksyon ng hormone.

Ang hitsura ng edema. Ang mga pagbabago sa hormonal ay nagdudulot ng pagbagal sa proseso ng metabolismo ng tubig-asin sa katawan, na humahantong sa pagpapanatili ng likido sa mga tisyu.

Paglaki ng mga glandula ng mammary. Tumataas ang antas ng progesterone at naghahanda ang katawan para sa posibleng pagsisimula ng pagbubuntis. Ang mga duct at lobules ay namamaga, ang sirkulasyon ng dugo ay tumataas. Ang tisyu ng dibdib ay nakaunat, na humahantong sa isang mapurol na sakit kapag hinawakan mo ito.

Video: Bakit tumataas ang iyong gana bago ang iyong regla?

Sa ilalim ng anong mga kondisyon nangyayari ang mga katulad na pagpapakita?

Madalas nalilito ng mga babae ang mga sintomas ng PMS at pagbubuntis. Ang pagduduwal, pagkahilo, paglaki at paglambot ng mga glandula ng mammary, at pagtaas ng leucorrhoea ay katangian ng parehong mga kondisyon.

Kung may mga sintomas at huli ang iyong regla, malamang na ikaw ay buntis. Upang matiyak na ito ang eksaktong kaso, inirerekumenda na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng chorionic hormone ng tao (ang hCG ay nabuo pagkatapos ng pagbubuntis).

Lumilitaw din ang mga katulad na sintomas sa mga endocrine disease, pagbuo ng mga tumor sa mammary gland, at paggamit ng mga hormonal na gamot.

Mga sintomas ng papalapit na unang regla sa mga kabataan

Nagsisimula ang pagdadalaga sa mga batang babae na may edad 11-15 taon. Ang kanilang karakter ay sa wakas ay itinatag lamang pagkatapos ng 1-2 taon. Maaaring malaman ng isang batang babae ang tungkol sa nalalapit na pagsisimula ng kanyang unang regla sa pamamagitan ng mga katangian na pagpapakita. Nasa 1.5-2 taon bago ang simula ng kaganapang ito, ang isang malabata na babae ay nagsimulang bumuo ng puting discharge. Kaagad bago ang paglitaw ng unang regla, ang leucorrhoea ay nagiging mas matindi at manipis.

Maaaring mangyari ang bahagyang pananakit ng mga ovary dahil sa kanilang paglaki at pag-uunat. Ang PMS ay madalas na nagpapakita ng sarili nitong medyo mahina, ngunit maaari ding may mga paglihis na maihahambing sa likas na katangian sa mga pagpapakita ng PMS sa mga babaeng nasa hustong gulang. Ang isa sa mga katangian na palatandaan ng malabata PMS ay ang pagbuo ng acne sa mukha. Ang dahilan ay ang pagbabagu-bago sa antas ng mga sex hormone, ang impluwensya ng prosesong ito sa kondisyon ng balat.

Video: Mga palatandaan ng papalapit na regla sa mga batang babae

Mga pagpapakita ng PMS sa mga babaeng premenopausal

Pagkatapos ng 40-45 taon, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga unang palatandaan ng pagtanda at pagbaba sa antas ng mga sex hormone. manggaling mga iregularidad sa regla, ang metabolismo ay bumabagal, ang mga malalang sakit ng mga genital organ ay kadalasang lumalala. Lumalala ang kondisyon ng nervous system. Bilang resulta, ang mga pagpapakita ng PMS ay lalong tumitindi.

Maraming kababaihan sa ganitong edad ang nakakaranas ng matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng tibok ng puso, pagbabago ng mood, at depresyon bago ang regla. Kadalasan, ang gayong mga pagpapakita ng PMS ay napakasakit na upang maibsan ang kondisyon, ang hormonal therapy ay inireseta sa mga gamot na kumokontrol sa nilalaman ng estrogen, progesterone at iba pang mga hormone sa katawan.

Ang premenstrual syndrome ay nangyayari buwan-buwan sa lahat ng kababaihan sa edad ng reproductive, at bawat isa ay nakakaranas ng pisikal at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Ito ay isang kilalang katotohanan na hindi nangangailangan ng patunay. Gayunpaman, sa ilang kamakailang mga publikasyong siyentipiko, iginigiit ng mga American gynecological endocrinologist na higit sa kalahati ng mga kilalang sintomas ng PMS ay mga alamat.

Ano ang unang nangyayari sa katawan?

Sa simula ng cycle, iyon ay, 10 - 14 na araw bago ang yugto ng regla, ang produksyon ng estrogen sa mga kababaihan ay tumataas, habang ang antas ng iba pang mga hormone ay nananatiling hindi nagbabago. Bago ang obulasyon, tumataas ang antas ng hormone na gonadorelin. Ito naman, ay humahantong sa pagtaas ng progesterone at iba pang mga hormone, habang bumababa ang mga antas ng estrogen. At kung ang itlog ay hindi fertilized, pagkatapos ay ang antas ng progesterone pagkatapos ng obulasyon ay bumaba nang husto. Sa panahong ito, iyon ay, mga isang linggo bago ang phase mismo, na ang mga kababaihan ay nagsisimulang makaranas ng mga sintomas ng PMS, at sa oras na ang lumang endometrium na may dugo ay nagsimulang natural na lumabas sa puki, ito ay natapos na. Sa sandaling ito, ang antas ng hormonal sa katawan ay nagpapatatag. Iyon ay, sa panahon ng agarang pagpasa ng yugto ng regla, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng hindi bababa sa sikolohikal at pisikal na kakulangan sa ginhawa kaysa sa isang linggo bago ito.

Kamangha-manghang Resulta ng Pananaliksik

Kasabay nito, napansin ng mga Amerikanong doktor na ito ay sa panahon ng mga sintomas ng panregla na ang karamihan sa mga kababaihan ay nagreklamo ng depresyon, isterismo, pagkahilo, sakit sa tiyan at mas mababang likod, pagtaas ng gana sa pagkain at timbang ng katawan. Gayunpaman, tulad ng tiniyak ng mga siyentipiko, ang mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng ilang mga sintomas nang retrospectively, sa labas ng ugali, dahil naaalala nila ang mga ito mula sa isa pang panahon ng kanilang cycle at alam ang tungkol sa pagkakaroon ng PMS.

Ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, pati na rin ang bahagyang pagtaas ng gana at timbang ng katawan, ay nangyayari sa mga kababaihan humigit-kumulang isang linggo bago ang mismong yugto ng panregla, kapag natapos ang obulasyon at ang katawan ay sadyang nagpapanatili ng mga likido sa mga tisyu upang mabilis na maalis ang mga ito sa ibang pagkakataon.

Ngunit nang magsurvey sa ilang grupo ng kababaihan isang linggo bago magsimula ang yugto ng regla, halos 30% lamang ng 100% ang nakadama ng mga kilalang sintomas ng PMS, ang natitirang 70% ay abala sa kanilang mga karaniwang gawain at walang anumang pagbabago. Sa madaling salita, sa katotohanan, hindi kahit kalahati ng lahat ng kababaihan ang nagdurusa sa mga kahihinatnan ng premenstrual syndrome, ngunit mas kaunti.

Yugto ng panregla

Sa oras ng agarang cycle ng regla, ang mga aktibong proseso ay nagaganap sa katawan ng isang babae, na nakakaapekto rin sa kanyang kagalingan. Ang araw bago magsimula ang yugto, ang mga arterya na nagbibigay ng endometrium sa matris ay nagkontrata. Ang ibabaw ng endometrium ay naghihirap mula sa kakulangan ng dugo, nagiging puti at nagsisimulang mamatay. Sa susunod na araw, ang mga arterya ay lumawak nang husto, ang dugo ay pumutok sa mga layer ng endometrium at unti-unting hinuhugasan ito mula sa matris. Sa lalong madaling panahon ang mga dulo ng mga arterya ay namamatay, ngunit ang maliliit na ugat ay patuloy na dahan-dahang dumudugo sa loob ng ilang panahon.

Ang pag-urong at pagpapalawak ng mga arterya ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ngunit ang kanilang mga pagbabago ay hindi gaanong mahalaga kumpara sa kurso ng cycle ng obulasyon. Iyon ay, kung ang isang babae ay nakakaranas ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, ito ay hindi malubha, ngunit maaari niyang seryosong makaramdam ng sakit. Nangyayari ito sa sandaling ang endometrium ay nagsisimulang mamatay sa kanyang katawan at nahuhugasan sa labas ng matris. Ang antas ng sakit ay depende sa dami ng endometrium na lumalabas at ang araw mula noong simula ng yugto ng regla. Sa araw 1 at 2, ang kapal ng endometrium ay ang pinakamataas at siksik, ngunit kadalasan sa ika-5 araw ang lahat ng ito ay lubos na nabawasan, at naaayon ang sakit ay gumagalaw pababa.

Ang ganitong mga masakit na sintomas ay hinalinhan ng analgesics o spasms ng makinis na mga kalamnan ng tiyan ay nakakarelaks sa tulong ng mga gamot na naglalaman ng drotaverine. At kadalasan, ito ay sapat na upang ganap na ihinto ang mga negatibong pagpapakita ng yugto ng panregla.

Kaya bakit maraming mga alamat tungkol sa PMS?

Ang ilang mga psychologist ay naniniwala na ang mga modernong kababaihan mismo at matagumpay na sumusuporta sa kanila. Ang pagtukoy sa kanilang sarili sa buhay bilang isang mabuting asawa, isang mapagmahal na ina, isang mahalagang espesyalista o isang epektibong pinuno, ang mga kababaihan ay pinipilit na kontrolin ang kanilang sarili araw-araw. At sa ilang mga araw, masaya silang nagtatago sa likod ng label na PMS, na nagpapahintulot sa kanilang sarili na ipahayag ang mga nakakulong emosyon, galit, o simpleng pag-iyak. At sa panahong ito, ang iba ay may matibay na dahilan upang maniwala na sa katunayan, ang babae ay hindi hysterical o neurotic, mayroon lamang siyang PMS. Hindi niya makontrol ang sarili niya ngayon, mayroon siyang "mga araw na iyon," at ang kanyang mga hormone ay nagngangalit. Ngunit kapag natapos na ang ikot, siya ay magiging pareho. At ito ay isang kinakailangang labasan sa buhay.

Premenstrual syndrome(PMS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological symptom complex na ipinakita ng neuropsychic, vegetative-vascular at metabolic-endocrine disorder sa ikalawang yugto ng menstrual cycle sa mga kababaihan.

Sa panitikan maaari kang makahanap ng iba't ibang kasingkahulugan para sa premenstrual syndrome: premenstrual tension syndrome, premenstrual na sakit, cyclic na sakit.

Ang dalas ng premenstrual syndrome ay variable at depende sa edad ng babae. Kaya, sa ilalim ng edad na 30 ito ay 20%; pagkatapos ng 30 taon, ang PMS ay nangyayari sa humigit-kumulang sa bawat pangalawang babae. Bilang karagdagan, ang premenstrual syndrome ay mas madalas na sinusunod sa emosyonal na labile na kababaihan na may asthenic na pangangatawan at kulang sa timbang. Nagkaroon din ng isang makabuluhang mas mataas na saklaw ng PMS sa mga kababaihan na may intelektwal na trabaho.

Mga sintomas ng premenstrual syndrome

Depende sa pagkalat ng ilang mga palatandaan sa klinikal na larawan, apat na anyo ng premenstrual syndrome ay nakikilala:

Neuropsychiatric;
edematous;
cephalgic;
krisis.

Ang dibisyon ng premenstrual syndrome ay arbitrary at higit na tinutukoy ng mga taktika ng paggamot, na higit sa lahat ay nagpapakilala.

Depende sa bilang ng mga sintomas, ang kanilang tagal at kalubhaan, iminungkahi na makilala sa pagitan ng banayad at malubhang anyo ng premenstrual syndrome:

Banayad na anyo PMS- ang hitsura ng 3-4 na sintomas 2-10 araw bago ang regla na may makabuluhang kalubhaan ng 1-2 sintomas;
malubhang anyo PMS- ang hitsura ng 5-12 sintomas 3-14 araw bago ang regla, kung saan 2-5 o lahat ay makabuluhang binibigkas.

Dapat tandaan na ang kapansanan, anuman ang bilang at tagal ng mga sintomas, ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kurso ng premenstrual syndrome at kadalasang pinagsama sa neuropsychiatric form.

Sa panahon ng PMS Tatlong yugto ay maaaring makilala:

Compensated stage: ang hitsura ng mga sintomas sa premenstrual period, na nawawala sa simula ng regla; sa paglipas ng mga taon, ang klinikal na larawan ng premenstrual syndrome ay hindi umuunlad;
subcompensated stage: sa paglipas ng mga taon, ang kalubhaan ng premenstrual syndrome ay umuunlad, ang tagal, bilang at kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas;
decompensated stage: malubhang premenstrual syndrome, unti-unting bumababa ang mga "light" interval.

Ang neuropsychic form ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas: emosyonal na lability, pagkamayamutin, pagluha, hindi pagkakatulog, pagiging agresibo, kawalang-interes sa iba, depresyon, kahinaan, pagkapagod, olpaktoryo at pandinig na mga guni-guni, mahinang memorya, pakiramdam ng takot, mapanglaw, walang dahilan na pagtawa o pag-iyak, sekswal na dysfunction, pag-iisip ng pagpapakamatay. Bilang karagdagan sa mga neuropsychological na reaksyon na nauuna, ang klinikal na larawan ng PMS ay maaaring magsama ng iba pang mga sintomas: pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkawala ng gana sa pagkain, paglala at paglambot ng mga glandula ng mammary, pananakit ng dibdib, pagdurugo.

Ang edematous form ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga sumusunod na sintomas sa klinikal na larawan: pamamaga ng mukha, binti, daliri, engorgement at lambot ng mammary glands (mastodynia), pangangati, pagpapawis, pagkauhaw, pagtaas ng timbang, dysfunction ng gastrointestinal tract (constipation, flatulence, diarrhea ), pananakit ng kasukasuan, pananakit ng ulo, pagkamayamutin, atbp. ng likido.

Ang cephalgic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga vegetative-vascular at neurological na mga sintomas sa klinikal na larawan: migraine-type na pananakit ng ulo na may pagduduwal, pagsusuka at pagtatae (mga tipikal na pagpapakita ng hyperprostaglandinemia), pagkahilo, palpitations, sakit sa puso, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, pagtaas ng sensitivity sa mga amoy, pagiging agresibo. Sakit ng ulo ay may isang tiyak na katangian: twitching, pulsating sa lugar ng templo na may pamamaga ng takipmata at sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang mga babaeng ito ay kadalasang may kasaysayan ng mga neuroinfections, traumatikong pinsala sa utak, at stress sa pag-iisip. Ang kasaysayan ng pamilya ng mga pasyente na may cephalgic form ng premenstrual syndrome ay kadalasang binibigyang-daan ng mga sakit sa cardiovascular, hypertension at patolohiya ng gastrointestinal tract.

Sa anyo ng krisis, ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sympathoadrenal crises, na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, isang pakiramdam ng takot, at sakit sa puso nang walang mga pagbabago sa ECG. Ang mga pag-atake ay kadalasang nagtatapos sa labis na pag-ihi. Bilang isang patakaran, ang mga krisis ay nangyayari pagkatapos ng labis na trabaho o mga nakababahalang sitwasyon. Ang krisis na kurso ng premenstrual syndrome ay maaaring resulta ng isang hindi ginagamot na neuropsychic, edematous o cephalgic na anyo ng premenstrual syndrome sa yugto ng decompensation at nagpapakita ng sarili pagkatapos ng edad na 40 taon. Ang karamihan sa mga pasyente na may anyo ng krisis ng premenstrual syndrome ay may mga sakit sa bato, cardiovascular system at gastrointestinal tract.

Ang mga hindi tipikal na anyo ng premenstrual syndrome ay kinabibilangan ng vegetative-dysovarial myocardiopathy, hyperthermic ophthalmoplegic form ng migraine, hypersomnic form, "cyclical" allergic reactions (ulcerative gingivitis, stomatitis, bronchial hika, iridocyclitis, atbp.).

Diagnosis ng premenstrual syndrome

Ang diagnosis ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, dahil ang mga pasyente ay madalas na bumaling sa isang therapist, neurologist o iba pang mga espesyalista, depende sa anyo ng premenstrual syndrome. Ang symptomatic therapy ay nagbibigay ng pagpapabuti sa ikalawang yugto ng cycle, dahil pagkatapos ng regla ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili. Samakatuwid, ang pagkilala sa premenstrual syndrome ay pinadali ng isang aktibong survey ng pasyente, na nagpapakita ng cyclical na katangian ng mga pathological na sintomas na nangyayari sa mga araw ng premenstrual. Isinasaalang-alang ang iba't ibang mga sintomas, ang mga sumusunod na klinikal at diagnostic na pamantayan ay iminungkahi: premenstrual syndrome:

Ang konklusyon ng isang psychiatrist na hindi kasama ang pagkakaroon ng sakit sa isip.
Ang isang malinaw na koneksyon sa pagitan ng mga sintomas at ang panregla cycle - ang pangyayari mga klinikal na pagpapakita 7-14 araw bago ang regla at ang kanilang pagkawala sa pagtatapos ng regla.

Ang ilang mga doktor ay umaasa sa diagnosis premenstrual syndrome ayon sa mga sumusunod na katangian:

Emosyonal na lability: pagkamayamutin, pagluha, mabilis na pagbabago ng mood.
Agresibo o depressive na estado.
Mga damdamin ng pagkabalisa at pag-igting.
Pagkasira ng mood, pakiramdam ng kawalan ng pag-asa.
Nabawasan ang interes sa karaniwang paraan ng pamumuhay.
Pagkapagod, kahinaan.
Kawalan ng kakayahang mag-concentrate.
Mga pagbabago sa gana, pagkahilig sa bulimia.
Pag-aantok o hindi pagkakatulog.
Ang paglaki at paglambot ng dibdib, pananakit ng ulo, pamamaga, pananakit ng kasukasuan o kalamnan, pagtaas ng timbang.

Ang diagnosis ay itinuturing na maaasahan sa pagkakaroon ng hindi bababa sa lima sa mga sintomas sa itaas, na may obligadong pagpapakita ng isa sa unang apat.

Maipapayo na magtago ng isang talaarawan nang hindi bababa sa 2-3 mga siklo ng regla, kung saan ang pasyente ay nagtatala ng lahat ng mga pathological sintomas.

Ang pagsusuri gamit ang mga functional diagnostic test ay hindi praktikal dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon ng mga ito.

Kasama sa mga pag-aaral sa hormonal ang pagpapasiya ng prolactin, progesterone at estradiol sa ikalawang yugto ng cycle. Ang mga hormonal na katangian ng mga pasyente na may premenstrual syndrome ay may mga tampok depende sa anyo nito. Kaya, kasama ang edematous form, ang isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng progesterone ay nabanggit sa ikalawang yugto ng cycle. Sa mga anyo ng neuropsychic, cephalgic at krisis, ang isang pagtaas sa antas ng prolactin sa dugo ay napansin.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay inireseta depende sa anyo ng premenstrual syndrome.

Para sa mga malubhang sintomas ng cerebral (sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, malabong paningin), ipinahiwatig ang computed tomography o nuclear magnetic resonance upang ibukod ang mga sugat na sumasakop sa espasyo sa utak.

Kapag nagsasagawa ng EEG sa mga kababaihan na may neuropsychic na anyo ng premenstrual syndrome, ang mga functional disorder ay pangunahing nakikita sa mga diencephalic-limbic na istruktura ng utak. Sa edematous na anyo ng premenstrual syndrome, ang data ng EEG ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa mga impluwensya sa pag-activate sa cerebral cortex ng mga hindi tiyak na istruktura ng stem ng utak, na mas malinaw sa ikalawang yugto ng cycle. Sa cephalgic form ng premenstrual syndrome, ang data ng EEG ay nagpapahiwatig ng nagkakalat na mga pagbabago sa electrical activity ng utak ayon sa uri ng desynchronization ng cortical rhythms, na tumitindi sa panahon ng krisis ng premenstrual syndrome.

Na may edematous form PMS ang pagsukat ng diuresis at pagsusuri ng renal excretory function ay ipinahiwatig.

Sa kaso ng lambing at pamamaga ng mga glandula ng mammary, ang mammography ay isinasagawa sa unang yugto ng cycle para sa differential diagnosis ng mastodonia at mastopathy.

Sapilitan na pagsusuri ng mga pasyente na may PMS kaugnay na mga espesyalista ay kasangkot: neurologist, psychiatrist, therapist, endocrinologist.

Dapat alalahanin na sa mga araw ng premenstrual ang kurso ng mga umiiral na mga malalang sakit na extragenital ay lumalala, na itinuturing din bilang premenstrual syndrome.

Paggamot ng premenstrual syndrome

Hindi tulad ng paggamot ng iba pang mga sindrom (halimbawa, post-castration syndrome), ang unang yugto ay psychotherapy na may paliwanag sa pasyente ng likas na katangian ng sakit.

Paano mapawi ang premenstrual syndrome? Ang normalisasyon ng rehimeng trabaho at pahinga ay sapilitan.

Dapat sundin ng nutrisyon ang isang diyeta sa ikalawang yugto ng cycle, hindi kasama ang kape, tsokolate, maanghang at maalat na pagkain, at nililimitahan din ang paggamit ng likido. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa bitamina; Inirerekomenda na limitahan ang mga taba ng hayop at carbohydrates.

Isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng neuropsychic manifestations ng iba't ibang kalubhaan sa anumang anyo ng premenstrual syndrome, ang mga gamot na pampakalma at psychotropic ay inirerekomenda - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptyline, atbp. Ang mga gamot ay inireseta sa ikalawang yugto ng cycle 2-3 araw bago ang simula sintomas.

Ang mga antihistamine ay epektibo para sa edema PMS, mga pagpapakita ng allergy. Ang Tavegil, Diazolin, Teralen ay inireseta (din sa ikalawang yugto ng cycle).

Ang mga gamot na nag-normalize ng metabolismo ng neurotransmitter sa central nervous system ay inirerekomenda para sa neuropsychic, cephalgic at mga uri ng krisis ng premenstrual syndrome. Ang "Peritol" ay nag-normalize ng serotonin metabolism (1 tablet 4 mg bawat araw), "Difenin" (1 tablet 100 mg dalawang beses sa isang araw) ay may adrenergic effect. Ang mga gamot ay inireseta para sa isang panahon ng 3 hanggang 6 na buwan.

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang paggamit ng Nootropil, Grandaxin (1 kapsula 3-4 beses sa isang araw), Aminolon (0.25 g para sa 2-3 linggo) ay epektibo.

Sa mga anyo ng cephalgic at krisis, ang pangangasiwa ng Parlodel (1.25-2.5 mg bawat araw) sa ikalawang yugto ng cycle o sa tuluy-tuloy na mode na may nakataas na antas prolactin. Bilang isang dopamine agonist, ang Parlodel ay may normalizing effect sa tubero-infundibular system ng central nervous system. Ang dihydroergotamine, na may antiserotonin at antispasmodic effect, ay isa ring agonist ng dopamine receptors. Ang gamot ay inireseta bilang isang 0.1% na solusyon, 15 patak 3 beses sa isang araw sa ikalawang yugto ng cycle.

Na may edematous form PMS ang appointment ng "Veroshpiron" ay ipinahiwatig, na, bilang isang aldosterone antagonist, ay may potassium-sparing diuretic at hypotensive effect. Ang gamot ay ginagamit 25 mg 2-3 beses sa isang araw sa ikalawang yugto ng cycle 3-4 araw bago ang simula ng mga klinikal na sintomas.

Isinasaalang-alang ang mahalagang papel ng mga prostaglandin sa pathogenesis ng premenstrual syndrome, inirerekomenda ang mga antiprostaglandin na gamot, halimbawa, Naprosyn, Indomethacin sa ikalawang yugto ng cycle, lalo na sa edematous at cephalgic form. PMS.

Ang hormonal therapy ay isinasagawa sa kaso ng kakulangan ng ikalawang yugto ng cycle. Ang mga progestin ay inireseta mula ika-16 hanggang ika-25 araw ng cycle - Duphaston, Medroxyprogesterone acetate, 10-20 mg bawat araw.

Sa mga kaso ng malubhang premenstrual syndrome, ang paggamit ng gonadotropin-releasing hormone antagonists (GnRH agonists) sa loob ng 6 na buwan ay ipinahiwatig.

Paggamot premenstrual syndrome pangmatagalan, tumatagal ng 6-9 na buwan. Sa kaso ng pagbabalik, ang therapy ay paulit-ulit. Sa pagkakaroon ng concomitant extragenital pathology, ang paggamot ay isinasagawa nang magkasama sa iba pang mga espesyalista.

Mga sanhi ng premenstrual syndrome

Sa mga salik na nag-aambag sa paglitaw premenstrual syndrome, isama ang mga nakababahalang sitwasyon, neuroinfections, kumplikadong panganganak at pagpapalaglag, iba't ibang pinsala at mga interbensyon sa operasyon. Ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng premorbital background, na nabibigatan ng iba't ibang mga gynecological at extragenital pathologies.

Mayroong maraming mga teorya ng pag-unlad ng premenstrual syndrome na nagpapaliwanag sa pathogenesis ng iba't ibang mga sintomas: hormonal, ang teorya ng "pagkalasing sa tubig", psychosomatic disorder, allergic, atbp.

Sa kasaysayan, ang hormonal theory ang una. Ayon sa kanya, pinaniniwalaan iyon PMS bubuo laban sa background ng ganap o kamag-anak na hyperestrogenism at kakulangan ng pagtatago ng progesterone. Ngunit, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ang anovulation at corpus luteum deficiency ay nangyayari na may malubhang klinikal na sintomas ng premenstrual syndrome na napakabihirang. Bilang karagdagan, ang progesterone therapy ay hindi epektibo.

Sa mga nagdaang taon, ang prolactin ay may malaking papel sa pathogenesis ng premenstrual syndrome. Bilang karagdagan sa pagtaas ng physiological, ang hypersensitivity ng mga target na tisyu sa prolactin ay nabanggit sa ikalawang yugto ng cycle. Ito ay kilala na ang prolactin ay isang modulator ng pagkilos ng maraming mga hormone, sa partikular na mga adrenal hormone. Ipinapaliwanag nito ang sodium-retaining effect ng aldosterone at ang antidiuretic effect ng vasopressin.

Ang papel ng mga prostaglandin sa pathogenesis ay ipinakita premenstrual syndrome. Dahil ang mga prostaglandin ay mga unibersal na hormone sa tisyu na na-synthesize sa halos lahat ng mga organo at tisyu, ang may kapansanan na synthesis ng prostaglandin ay maaaring magpakita mismo sa maraming iba't ibang mga sintomas. Maraming sintomas ng premenstrual syndrome ang katulad ng kondisyon ng hyperprostaglandinemia. Ang mga paglabag sa synthesis at metabolismo ng mga prostaglandin ay nagpapaliwanag ng paglitaw ng mga sintomas tulad ng migraine-type na pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pamumulaklak, pagtatae at iba't ibang reaksyon sa pag-uugali. Ang mga prostaglandin ay responsable din para sa pagpapakita ng iba't ibang mga reaksyon ng vegetative-vascular.

Ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ay nagpapahiwatig ng paglahok sa proseso ng pathological sentral, hypothalamic na mga istruktura na responsable para sa regulasyon ng lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan, pati na rin ang mga reaksyon sa pag-uugali. Samakatuwid, sa kasalukuyan, ang pangunahing papel sa pathogenesis ng premenstrual syndrome ay ibinibigay sa mga kaguluhan sa metabolismo ng mga neuropeptides sa gitnang sistema ng nerbiyos (opioids, serotonin, dopamine, norepinephrine, atbp.) At nauugnay na mga proseso ng peripheral neuroendocrine.

Kaya, ang pag-unlad ng premenstrual syndrome ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga functional disorder ng central nervous system bilang isang resulta ng pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan laban sa background ng congenital o nakuha na lability ng hypothalamic-pituitary system.
Ang menstrual cycle ay talagang isang regular na kaganapan ng stress na maaaring humantong sa mga pagbabago sa mga antas ng hormone at pagkatapos ay sa iba't ibang mga problema sa kalusugan. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot na naglalaman ng mga bitamina at microelement na makakatulong sa katawan ng babae na makayanan ang naturang stress at maiwasan ang mga komplikasyon. Halimbawa, "Estrovel Time Factor", ang packaging nito ay binubuo ng 4 na paltos, ang bawat isa ay naglalaman ng mga sangkap na tumutulong sa isang babae sa bawat isa sa 4 na yugto ng menstrual cycle.