Mayroong iba't ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Pinoprotektahan ng ilang kababaihan ang kanilang sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis gamit ang oral contraceptive. Ang iba ay gumagamit ng condom, habang ang iba ay gumagamit ng mga paraan ng pag-iniksyon ng proteksyon. Mayroon ding mga espesyal na patch at singsing na pumipigil sa proseso ng pagpapabunga. At hindi ang huling lugar sa listahang ito ay inookupahan ng spiral. Ang sistema ng Mirena ay naging napakapopular kamakailan. Hindi lahat ng kababaihan ay nakakaranas ng mga side effect mula sa paggamit nito. Ang ilang mga tao ay hindi lamang napapansin ang IUD at itinuturing itong isang mahusay na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Komposisyon at paglalarawan
Ang Mirena intrauterine device ay hindi lamang pinoprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis, ngunit ginagamot din. Naglalaman ito ng hormonal substance na levonorgestrel sa halagang 52 ml. Ang pangalawang bahagi sa spiral ay polydimethylsiloxane elastomer.
Ang hitsura ng intrauterine therapeutic system ay kahawig ng titik na "T", na inilagay sa isang espesyal na tubo ng conductor, na may puting core at may elastomeric hormonal filling. Ang spiral body ay nilagyan ng loop sa isang gilid at dalawang braso sa kabilang. Ang mga thread ay nakakabit sa loop, sa tulong kung saan ang spiral ay tinanggal mula sa puki.
Mga katangian ng pharmacological
Ang Mirena therapeutic intrauterine device (mga side effect mula sa paggamit ng produkto ay inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin para sa paggamit, at dapat silang pag-aralan bago gamitin ang system) ay may lokal na gestagenic effect sa pamamagitan ng paglabas ng levonorgestrel sa uterine cavity. Ginagawa nitong posible na gamitin ang hormonal substance sa isang minimum na pang-araw-araw na dosis.
Sa paglipas ng panahon, ang levonorgestrel ay naipon sa endometrium, at nito mataas na nilalaman binabawasan ang sensitivity ng progesterone at estrogen receptors. Bilang isang resulta, ang endometrium ay hindi nakakakita ng estradiol at may isang antiproliferative effect.
Ang Mirena IUD (mga side effect at contraindications ay dapat isaalang-alang bago gamitin ang therapeutic system) kapag ginamit ay nakakaapekto sa mga pagbabago sa morphological sa endometrium. Nagiging sanhi ng medyo mahinang reaksyon ng katawan sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan. Nakakaapekto sa pampalapot ng lining ng cervical canal, na pumipigil sa tamud na tumagos sa matris. Pinipigilan ng spiral ang proseso ng pagpapabunga, pinipigilan ang aktibidad ng tamud at ang kanilang mga pag-andar ng motor. May mga kababaihan kung saan pinipigilan ng produkto ang obulasyon.
Ang paggamit ng Mirena ay walang negatibong epekto sa reproductive system ng isang babae. Bilang isang patakaran, pagkatapos alisin ang IUD, ang isang babae ay buntis sa loob ng isang taon.
Sa unang pagkakataon ng paggamit ng therapeutic intrauterine system, maaaring mangyari ang spotting at spotting. Sa paglipas ng panahon, ang pagsugpo sa endometrium ay humahantong sa pagbawas sa tagal ng regla at pagbaba sa kanilang kasaganaan. Ang epekto ng IUD sa katawan ng isang babae ay hindi nakakaapekto sa paggana ng mga ovary o ang dami ng estradiol sa plasma.
Ang paggamit ng spiral sa paggamot ng idiopathic menorrhagia ay pinapayagan, ngunit sa kondisyon na ang babae ay walang ginekologiko at extragenital na mga sakit, pati na rin ang mga karamdaman na may matinding hypocoagulation.
Pagkatapos ng 90 araw pagkatapos ng pagpasok ng IUD sa matris, ang dami ng daloy ng regla ay bumaba ng 88%. Kung mayroong menorrhagia na sanhi ng fibroids, kung gayon ang resulta ng paggamot sa therapeutic system ay hindi binibigkas. Ang pagbabawas ng tagal ng regla ay binabawasan ang posibilidad ng iron deficiency anemia. Binabawasan ang mga negatibong sintomas ng dysmenorrhea.
Mga indikasyon at contraindications
Ano ang iba pang mga review na maaari mong marinig tungkol sa Mirena? Ang mga side effect ay napakabihirang. Ayon sa mga kababaihan, ang IUD ay maaaring magdulot ng mga negatibong sintomas hindi lamang dahil sa hindi wastong paggamit nito, kundi dahil din sa indibidwal na hindi pagpaparaan ng katawan. Sa kasong ito, pinapayuhan ng mga doktor na alisin ang therapeutic system at pumili ng iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Mirena therapeutic system (mga side effect pagkatapos gamitin ang spiral na ito ay sinusunod sa maraming kababaihan, sa ilang mga kababaihan lamang sila ay nawawala sa paglipas ng panahon, habang sa iba ay lumalala ang mga negatibong sintomas, na pinipilit ang babae na iwanan ang produktong medikal na ito. ) ay proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis at idiopathic menorrhagia. Inirerekomenda ang intrauterine device upang maiwasan ang endometrial hyperplasia, na maaaring mangyari sa estrogen replacement therapy.
Ang paggamit ng Mirena ay dapat na iwasan sa panahon ng pagbubuntis at kung mayroong kahit kaunting hinala ng pagbubuntis. Huwag gamitin ang spiral para sa ginekologiko nagpapaalab na sakit. Ang intrauterine system ay dapat na iwanan kung may mga sakit genitourinary system, postpartum endometritis, cervical dysplasia, pati na rin ang malignant at benign formations sa katawan ay sinusunod.
Ang IUD ay hindi dapat gamitin pagkatapos ng septic abortion, na may cervicitis, pagdurugo ng iba't ibang pinagmulan, abnormalidad ng uterine organ, sakit sa atay, o may hypersensitivity sa mga bahagi na bahagi ng therapeutic system.
Ang Mirena ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista kung ang pasyente ay dumaranas ng migraines, matinding pananakit ng ulo at kung mayroong arterial hypertension. Ang coil ay ginagamit nang may matinding pag-iingat sa kaso ng jaundice, mahinang sirkulasyon, at pagkatapos ng stroke o myocardial infarction.
Ito ay pinaniniwalaan na sa mga maliliit na dosis, ang levonorgestrel ay maaaring tumagos sa gatas ng isang nagpapasusong ina, ngunit kung ang sanggol ay anim na linggong gulang, hindi nito kayang saktan ang sanggol. Samakatuwid, upang magamit ang IUD sa panahon ng pagpapasuso, kinakailangan ang karagdagang konsultasyon sa isang espesyalista.
"Mirena". Mga tagubilin para sa paggamit, dosis
Ang spiral ay ipinasok sa cavity ng matris. Ang buhay ng serbisyo nito ay limang taon. Sa pinakadulo simula ng paggamit ng spiral, ang araw-araw na rate ng paglabas ng levonorgesrel ay 20 mcg. Sa paglipas ng panahon, bumababa ang figure na ito. Pagkatapos ng limang taon ito ay 11 mcg bawat araw. Ang tinatayang average na pang-araw-araw na rate ng paglabas ng hormonal substance ay 14 mcg.
Ang therapeutic uterine system ay maaaring gamitin sa mga kababaihan na gumamit ng hormone replacement therapy sa kanilang paggamot. Ang pinakamahalagang bagay ay ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ay naglalaman ng estrogen, hindi progestogen. Kung ang Mirena spiral ay naka-install nang maayos, ito ay katumbas ng 0.1%.
Ang produkto ng Mirena ay ibinebenta sa sterile packaging. Kung ang produkto ay walang sterile packaging noong binili, hindi ito dapat gamitin. Hindi rin kailangang mag-imbak ng mga IUD na inalis mula sa cervix, dahil naglalaman pa rin sila ng mga labi ng hormonal substance.
Ang sterile packaging ng spiral ay binuksan lamang bago ipasok ang produkto sa katawan ng babae. Isang bihasang doktor lamang na may nauugnay na karanasan sa larangang ito ang dapat mag-install ng Mirena. Bago ipakilala ang isang therapeutic system, dapat na pamilyar ng doktor ang babae sa mga kontraindikasyon at posibleng negatibong epekto. Magsagawa ng pagsusuri sa ginekologiko. Kumuha ng gynecological smear. Ipadala ang babae para sa pagsusuri ng dugo. Sinusuri ng doktor ang mga glandula ng mammary bago i-install ang produkto ng Mirena. Ang mga side effect (ang mga tagubilin ay nagbabala tungkol sa lahat ng mga negatibong kahihinatnan na kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagpasok ng spiral) ay mababawasan kung ang pasyente ay susuriin at ang therapeutic system ay nai-install nang tama.
Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, kinakailangan upang ibukod ang pagbubuntis, pati na rin ang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit. Ang lahat ng natukoy na sakit ay dapat alisin bago ipasok ang IUD sa katawan ng isang babae.
Bago ipasok ang IUD, ang matris at ang mga parameter ng cavity nito ay sinusuri. Ito ay itinuturing na tama upang ilagay ang Mirena sa ilalim ng matris organ. Sa kasong ito, ang isang pare-parehong epekto ay natiyak aktibong sangkap mga produkto para sa daluyan ng ina.
Ang unang pagkakataon na susuriin ang isang babae pagkatapos ng pag-install ng spiral ay pagkatapos ng 3 buwan, pagkatapos ay isang beses sa isang taon. Kung kinakailangan, ang pasyente ay sinusuri nang mas madalas.
Kung ang isang babae ay nasa edad ng panganganak, pagkatapos ay ang spiral ay naka-install sa loob ng pitong araw mula sa simula kritikal na araw. Ang Mirena ay maaaring mapalitan ng isa pang intrauterine device sa anumang maginhawang oras. Pinahihintulutang mag-install ng IUD kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag na isinagawa sa unang trimester.
Pagkatapos ng paghahatid, ang IUD ay maaaring ipasok anim na buwan pagkatapos ng involution ng matris. Kung ang involution ay nangyayari nang may pagkaantala, dapat mong hintayin ang pagkumpleto nito. Kung ang pag-install ng isang IUD ay nangyayari na may mga komplikasyon, matinding sakit o sinamahan ng pagdurugo, dapat itong gawin sa lalong madaling panahon. ultrasonography upang maalis ang posibilidad ng pagbubutas.
Sa panahon ng estrogen replacement therapy, upang mapanatili ang endometrial function, ang mga babaeng na-diagnose na may amenorrhea ay nilagyan ng Mirena coil anumang oras. Sa mga pasyente na may matagal na regla, ang therapeutic system ay ibinibigay sa mga huling araw ng regla. Ang IUD ay hindi ginagamit para sa postcoital contraception.
Ang Mirena therapeutic system ay maingat na inalis, bunutin ang mga thread gamit ang forceps. Kung ang mga thread ay hindi matukoy, pagkatapos ay isang traction hook ang ginagamit upang alisin ang spiral. Minsan ang cervix ay kailangang dilated para maalis ang IUD.
Sistema, kung hindi side effects, inalis pagkatapos ng limang taon. Kung gusto ng ginang na magpatuloy sa paggamit ang pamamaraang ito pagpipigil sa pagbubuntis, isang bagong IUD ay ipinasok kaagad pagkatapos alisin ang nakaraang sistema.
Hormonal IUD "Mirena". Mga side effect
Ang mga negatibong sintomas sa mga pasyente ay maaaring lumitaw sa mga unang araw pagkatapos ng pagpapakilala ng therapeutic system sa matris. Ito ay kung paano nasanay ang katawan sa dayuhang elemento. Bilang isang patakaran, kung ang spiral ay ginagamit sa loob ng mahabang panahon, ang mga epekto ay mawawala sa lalong madaling panahon.
Kadalasan, ang mga side effect pagkatapos i-install ang Mirena ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:
- pagdurugo, parehong vaginal at may isang ina;
- spotting, madugong discharge;
- mga ovarian cyst;
- oligo- at amenoria;
- masamang kalooban at nerbiyos;
- nabawasan ang sekswal na pagnanais;
- sobrang sakit ng ulo;
- sakit sa ibabang tiyan at likod;
- pagduduwal;
- acne;
- pag-igting at pananakit sa mga glandula ng mammary;
- Dagdag timbang;
- pagkawala ng buhok;
- pamamaga.
Kung mangyari ang mga negatibong phenomena, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist. Kapag gumagamit ng Mirena therapeutic system, maraming tao ang nakakaranas ng mga side effect halos kaagad, ngunit unti-unting nasanay ang katawan sa dayuhang elemento.
mga espesyal na tagubilin
Ang mga kababaihan sa panahon ng paggamot sa Mirena therapeutic system ay dapat magbayad ng pansin sa hitsura ng mga palatandaan ng venous thrombosis. Kung lumitaw ang mga ito, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor at gawin ang lahat ng mga hakbang upang gamutin ang sakit na ito.
Maraming kababaihan ang nakaranas ng mga side effect kapag gumagamit ng therapeutic system. Ang mga pagsusuri sa Mirena IUD ay tandaan na kapag ginagamit ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga kababaihan ay nakakuha ng timbang at nagkakaroon ng acne sa kanilang balat. Kung lumitaw ang mga negatibong sintomas, ang contraceptive ay dapat alisin sa katawan at palitan ng isa pa.
Ang IUD ay dapat gamitin nang may pag-iingat ng mga babaeng may problema sa balbula sa puso. Sa kasong ito, may panganib ng septic endocarditis. Ang mga naturang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics sa mga araw ng mga manipulasyon na nauugnay sa pag-install at pag-alis ng IUD upang maiwasan ang paglitaw ng sakit na ito.
Ang mga maliliit na dosis ng levonorgestrel ay maaaring makaapekto sa glucose tolerance, kaya ang mga babaeng may Diabetes mellitus Kapag gumagamit ng mga spiral, dapat kang regular na kumuha ng mga pagsusuri sa asukal sa dugo.
Sa 20% ng mga kaso, ang Mirena ay maaaring maging sanhi ng oligo- at amenorrhea. Kung ang isang babae ay walang regla ng higit sa anim na buwan, ang pagbubuntis ay dapat na ganap na ibukod. Ang amenorrhea sa mga kababaihan ay maaaring maobserbahan sa buong taon kung ang IUD ay ginagamit kasama ng iba pang mga hormonal agent sa estrogen replacement therapy.
Ang Mirena IUD ay inalis sa kaso ng mga nakakahawang sakit at bacterial na sakit ng ari, endometritis, pananakit at pagdurugo. Ang sistema ng therapy ay dapat alisin mula sa matris kung hindi ito naipasok nang tama.
Inaabisuhan ng doktor ang babae tungkol sa kung paano suriin ang mga thread ng produkto kaagad pagkatapos niyang mai-install ang Mirena spiral. Ayon sa mga review, ang mga side effect pagkatapos ng pagpasok ng IUD ay dapat alertuhan ang babae. Kung lumitaw ang mga ito, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor upang maalis ito posibleng komplikasyon at patolohiya. Maraming mga pasyente ang nasisiyahan sa contraceptive, dahil nakakaapekto ito sa kawalan ng mabibigat na panahon at maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng limang taon ng paggamit.
Halaga ng intrauterine device
Ang spiral ng Mirena ay hindi lamang pinoprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis, ngunit ginagamot din. Ipinapaliwanag nito ang tumaas na interes ng mga kababaihan sa produktong ito. Mabibili mo ito sa botika. Ang halaga ng isang therapeutic vaginal system ay mula 9-12 thousand rubles.
"Mirena". Ito ay hindi lamang gumaganap bilang isang contraceptive, ngunit bilang karagdagan ay maaaring inireseta para sa paggamot ng ilang mga babaeng genital disease.
Ano ito
Ang Mirena ay itinuturing na isang lubos na epektibong contraceptive na may therapeutic effect. Ang gamot na ito ay ginawa ng kumpanya ng Finnish na Bayer. Ang sistema ay isang hugis-T na frame na, kapag na-install, ay naglalabas ng hormone na levonorgestrel. Ang contraceptive na pinag-uusapan ay may lokal na epekto. Ang spiral na ito ay naka-install sa loob ng 5 taon, pagkatapos ay aalisin ito at isang bago ay ipinakilala kung ninanais. Tingnan natin kung anong uri ng hormone ito - levonorgestrel. Ito ay isang sintetikong progestogen na nagko-convert, nagpapaliit at pumipigil sa pagpapabunga ng itlog.
Prinsipyo ng pagpapatakbo
Ang sistema ng Mirena ay gumagana sa parehong paraan tulad ng mga klasikong oral contraceptive na pamamaraan. Kaagad pagkatapos ng pagpasok ng IUD, ang levonorgestrel ay inilabas sa matris. Ito ay may mga sumusunod na epekto sa katawan ng isang babae:
- ang obulasyon ay nagiging mas mabagal; nagbabago ang intrauterine membrane, at ang fertilized na itlog ay hindi makakabit sa dingding;
- ang uhog sa cervix ay nagiging mas siksik - pinipigilan nito ang tamud na lumapit sa itlog;
- ang tamud sa ilalim ng impluwensya ng hormone ay nagiging hindi gaanong mobile, at dahil dito hindi nila maabot ang kanilang "destinasyon".
Alam mo ba? Ang mga siyentipiko ay hindi nakabuo ng isang testosterone-containing birth control pill para sa mga lalaki na maaaring huminto sa produksyon ng tamud at sa parehong oras ay nagpapanatili ng sekswal na function.
Mga indikasyon
Ang Mirena ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:
- bilang proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis;
- na may idiopathic menorrhagia;
- para sa pag-iwas sa pathological na paglago ng endometrium.
Mga tagubilin para sa paggamit
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Mirena spiral ay maaari lamang ibigay ng isang gynecologist.
Mahalaga!Bago i-install ang spiral, dapat kang sumailalim sa isang pagsusuri, na kumpirmahin ang kawalan ng contraindications sa paggamit ng gamot.
Anong araw ng cycle ito inilalagay?
Pumasok hormonal IUD inirerekomenda sa mga unang araw. Pagkatapos ng panganganak, kung ang matris ay nagkontrata ng maayos, ang sistema ay maaaring gamitin pagkatapos ng 1.5 buwan. Pinapayagan na palitan ang Mirena sa anumang araw ng pag-ikot. Upang maiwasan ang labis na paglaki ng endometrium, inirerekumenda na i-install ang gamot na pinag-uusapan sa pagtatapos ng cycle.
Pamamaraan ng pangangasiwa
Una, ang doktor ay nagpasok ng isang gynecological speculum sa cavity ng matris. Pagkatapos ang cervix ay ginagamot ng isang dalubhasang tampon na may isang antiseptiko. Kinokontrol ang proseso gamit ang isang salamin, nagpasok siya ng isang espesyal na tubo sa matris, sa gitna kung saan mayroong isang spiral. Matapos suriin ng gynecologist ang tamang pagkakalagay ng "mga braso" ng spiral, inaalis niya ang tubo at speculum. Nakumpleto nito ang pamamaraan, at ang babae ay binibigyan ng 30 minuto upang magpahinga.
Mga tampok ng aplikasyon
Isaalang-alang natin kung kailan imposibleng mag-install ng mga spiral ng Mirena, pati na rin Mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pagpapakilala.
Contraindications
Hindi mo mai-install ang system:
- kung ikaw ay alerdyi sa mga bahagi ng gamot;
- kung ang isang babae ay o hindi sigurado na walang pagbubuntis;
- sa pagkakaroon ng endometritis pagkatapos ng panganganak;
- kung nagkaroon ng septic abortion wala pang 3 buwan na nakalipas;
- sa pagkakaroon ng pamamaga sa pelvic organs;
- para sa kanser sa matris;
- kung mayroong cervicitis;
- sa pagdurugo ng matris hindi kilalang etiology;
- na may mga pathologies na nagpapabagal sa cavity ng matris;
- kung mayroon kang sakit sa atay;
- kung ang babae ay higit sa 65 taong gulang;
- na may thromboembolism ng anumang mga organo, thrombophlebitis;
- sa pagkakaroon ng dysplasia;
- kung bakante ;
- kung dati kang nagamot para sa kanser sa suso.
Mga side effect
Kabilang sa mga pangunahing epekto ng Mirena spiral ay:
- sentral na kaguluhan sistema ng nerbiyos: migraine, depression, irascibility;
- mga karamdaman sa panregla ng iba't ibang uri;
- Maaaring lumitaw ang mga cyst sa mga ovary;
- mga impeksyon sa pelvis;
- allergy;
- lambot ng dibdib;
- pagduduwal, sakit ng tiyan;
- sakit sa likod;
- pagtaas ng timbang at acne.
Mahalaga!Kung ang mga masakit na sensasyon ay lumitaw sa panahon ng pakikipagtalik, hindi ka dapat mag-atubiling pumunta sa doktor.
Masakit ba?
Ang proseso ng pagpasok ay sensitibo, ngunit walang matinding sakit. Ang Mirena ay mas makapal kaysa sa iba pang mga IUD dahil sa reservoir ng hormone. Kung mataas ang sensitivity ng sakit, posible ang local anesthesia. Ang contraceptive ay hindi dapat ibigay "sapilitan" kung ang cervical canal ay makitid o may iba pang mga hadlang. Sa ganitong mga kaso, ang cervical canal ay pinalawak sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
Kapag natanggal ang coil
Ang intrauterine contraceptive device ay dapat alisin 5 taon pagkatapos ng pag-install. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga unang araw ng regla upang maiwasan ang paglilihi. Kung plano mong ipakilala ang isang bagong spiral, pagkatapos ay ang pag-alis ng luma ay pinapayagan anumang araw. Sa pamamagitan ng pag-alis ng Mirena sa gitna ng cycle at hindi pag-install ng bago, maaaring mabuntis ang isang babae kung nakipagtalik siya sa loob ng 7 araw bago tanggalin ang contraceptive. Sa loob ng 7 araw na ito, posible ang pagpapabunga, upang ang itlog ay makapasok sa matris at nakakabit sa dingding nito. Matapos tanggalin ang IUD, halos hindi naantala ang obulasyon.
Mirena spiral: mga kalamangan at kahinaan
Mga kalamangan ng Mirena:
- magandang epekto;
- kumikilos nang lokal, kaya halos walang mga sistematikong pagbabago sa katawan;
- pagkatapos ng pag-alis, ang kakayahang mag-abono ay mabilis na naibalik;
- mabilis na nag-i-install;
- ay hindi mahal kumpara sa birth control pills para sa 5 taon ng paggamit;
- Pinipigilan ng Mirena ang maraming sakit na ginekologiko at epektibo laban sa endometriosis.
- maaaring umunlad ang menorrhagia;
- kailangan mong gumastos ng maraming pera nang sabay-sabay upang bumili ng spiral;
- maaaring lumitaw ang pamamaga kung madalas kang nagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
- kung hindi tama ang pagkaka-install, ang Mirena ay maaaring maging sanhi ng sakit at pagdurugo;
- sa mga unang buwan pagkatapos ng pag-install ay maaaring may mabibigat na panahon;
- hindi nagpoprotekta laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
FAQ
Kahusayan ng pamamaraan
Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay maihahambing sa isterilisasyon. Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na sa 1 taon mayroon lamang 2 kaso ng pagbubuntis sa bawat 1 libong kababaihan.
Alam mo ba?Ang ideya ng paglikha ng mga intrauterine device ay lumitaw noong 1926. Ang mga silkworm thread at silver rings ay ginamit para sa produksyon.
Gaano ka kabilis mabuntis pagkatapos alisin?
Ang Mirena ay hindi nakakaapekto sa paggana ng mga ovary, kaya ang isang batang babae ay maaaring mabuntis halos kaagad pagkatapos ng pagtanggal nito. Napakabihirang ang prosesong ito ay tumatagal ng 3-6 na buwan.
Mayroon bang proteksyon laban sa mga sakit?
Mirena, tulad ng ibang hormonal mga contraceptive, hindi nagpoprotekta sa mga babae mula sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Gamitin pagkatapos ng panganganak
Maaari mong ipasok ang Mirena pagkatapos ng panganganak pagkatapos lamang ng 3-6 na linggo, kapag ang matris ay nakabawi at bumalik sa dati nitong laki. Ipinakita ng mga pag-aaral na ligtas para sa mga babaeng nagpapasuso na maglagay ng intrauterine device.
Gamitin pagkatapos ng pagpapalaglag
Pagkatapos ng induced abortion o spontaneous abortion sa maikling panahon, kung walang mga palatandaan ng impeksyon, maaaring i-install ang Mirena pagkatapos ng isang linggo.
Maaari ba itong muling i-install?
Ipinakita ng pananaliksik na ligtas na i-install ang system na pinag-uusapan nang dalawa o higit pang magkakasunod na beses.
Kaya, si Mirena ay mabisang gamot para sa isang bilang ng mga pathologies na nangyayari sa katawan ng isang babae. Ang IUD ay mapagkakatiwalaan din na nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis. Gayunpaman, nangangailangan ito ng espesyal na pag-install, may mga kontraindiksyon at epekto, kaya mahalaga na kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng ilang mga pagsusuri bago ipakilala ito.
Bawat taon, ang mga intrauterine contraceptive ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan sa mga kababaihan sa buong mundo. At ang spiral ng Mirena, mga pagsusuri, ang mga kahihinatnan ng pag-install nito ay tatalakayin sa ibaba, nararapat na maganap sa unang lugar sa mga IUD.
Bakit napakahusay ng lunas na ito? Upang magsimula, dapat itong linawin na mayroong 2 uri ng mga spiral: regular, naglalaman ng pilak o tanso, at hormonal. Ang mga Copper IUD ay napakapopular sa maraming bansa dahil sa mura nito, ngunit ang tanging layunin nila ay protektahan ang isang babae mula sa hindi gustong pagbubuntis. Ang kanilang paraan ng pagkilos ay batay sa aktibidad ng spermicidal ng tanso at ang reaksyon ng panloob na mauhog lamad ng katawan ng matris sa hitsura ng isang banyagang katawan. Ang mga hormonal IUD, na kinabibilangan ng Mirena spiral, ay hindi lamang isang contraceptive, kundi isang therapeutic effect din. Ang intrauterine levonorgestrel releasing system na ito ay isang T-shaped na frame na may plastic container na naglalaman ng hormone levonorgestrel.
Kaagad pagkatapos ng pag-install, ang mga nilalaman ng lalagyan ay unti-unting nagsisimulang tumagos sa katawan ng babae. Ang paggalaw ay nangyayari sa pinakamababang bilis - sa una ang halaga ng hormone ay 20 mg/araw, sa pagtatapos ng 5 taon - hindi hihigit sa 10 mg/araw. Ang microdose ay "gumagana" lamang sa lugar ng matris; ang pagsipsip sa dugo ay halos hindi kasama. Bilang alternatibo sa operasyon para sa uterine fibroids, madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang pag-install ng Mirena spiral. Ang mga pagsusuri at kahihinatnan ng hakbang na ito sa mga kababaihan ay nag-iiba mula sa masigasig na positibo hanggang sa matinding negatibo.
Ang lahat ng ito ay puro indibidwal, ang katawan ng bawat tao ay natatangi at maaaring tumanggap ng isang banyagang katawan o hindi sapat na tumugon dito. Kung mayroon kang anumang mga reklamo pagkatapos magpasok ng IUD, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at iulat ang mga problema. Gayunpaman, para sa fibroids, ang Mirena spiral ay kumikilos bilang isang therapeutic agent. Ito ay lalong epektibo sa pagkakaroon ng maliliit na pormasyon. Siyempre, hindi sila ganap na mawawala, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng isang IUD na naglalaman ng hormone, ang kanilang paglaki ay makabuluhang bumagal o ganap na titigil. Sa malalaking tumor, pinipigilan ng presensya nito ang muling paglaki.
Bilang karagdagan, nagbibigay ito ng isang karaniwang tagal at dami ng daloy ng regla pagkatapos maisagawa ang medikal o pag-iingat ng organ na kirurhiko paggamot ng uterine fibroids. Bilang karagdagan, ang mga indikasyon para sa paggamit ng Mirena spiral ay ang pag-iwas sa endometriosis at idiopathic menorrhagia. Ang mga spiral ay may sariling tiyak na gamit. Karamihan sa mga doktor ay sumasang-ayon na ang mga babaeng nanganak lamang ang dapat magkaroon ng IUD. Ilang mga espesyalista ang maglalakas loob na payagan ang mga nulliparous na pasyente na wala pang 25 taong gulang na gamitin ang pamamaraang ito bilang isang contraceptive.
Bago i-install ang IUD, kailangan mong gawin ang mga sumusunod na pagsubok:
- Ang isang pahid sa flora at cytology ay magpapakita kung may mga pamamaga o precancerous na pagbabago sa matris. Kung mayroong isang umiiral na patolohiya, kailangan mo munang magsagawa ng paggamot, at pagkatapos lamang na makumpleto, isagawa ang pamamaraan ng pag-install.
- Ginagawa ang ultrasound ng mga obaryo at matris upang matiyak na walang mga abnormalidad. Ang operasyon ay magiging ligtas kung ang matris ay may normal na hugis. Kung ang isang bicornuate uterus, septum o iba pang mga pathologies ng organ ay napansin, ang pamamaraan ay hindi ginaganap.
- Ang isang pagsubok sa pagbubuntis ay nagpapatunay sa doktor na ang babae ay wala sa isang "kawili-wiling posisyon" - malinaw na kapag nagdadala ng isang bata, ang paglalagay ng IUD ay hindi lamang walang kabuluhan, ngunit hindi rin ligtas.
- Pagsusuri ng dugo para sa RW at HIV.
Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary at pelvic organ ay isinasagawa. Matapos ang pagpapakilala ng spiral ng Mirena, ang mga pagsusuri at mga kahihinatnan ay madalas na salungat sa dyametro. Sa halos lahat ng kababaihan na gumagamit ng mga ganitong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga regla ay nagiging hindi gaanong sagana at masakit. Para sa ilan, ganap silang huminto at naibalik lamang pagkatapos maalis ang coil.
Ang hormonal IUD ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na epekto:
- allergic rashes at pangangati;
- pagkawala ng buhok at alopecia;
- sobrang sakit ng ulo, sakit ng ulo;
- pagkamayamutin, pagkapagod;
- hindi regular na regla;
- ang hitsura ng labis na timbang;
- sakit sa tiyan at likod;
- pagbabago hitsura balat (ito ay nagiging mamantika).
Sa 0.1% ng mga kababaihan, ang paggamit ng spiral ay nagdulot ng pamamaga, pamumulaklak, pantal sa balat, hirsutism (sobrang paglaki ng male-type na buhok - madilim at magaspang). Ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng paggamit ng IUD ay kinabibilangan ng ectopic pregnancy, ovarian cysts, amenorrhea (kawalan ng regla sa ilang mga cycle), ingrowth ng device sa matris o pinsala sa mga dingding nito, impeksyon at pagbuo ng pelvic inflammation.
Mirena: mga pagsusuri ng mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon
Mayroong maraming mga pakinabang mula sa paggamit ng Mirena spiral. Ang mga pagsusuri mula sa mga kababaihang higit sa 40 ay nagpapahiwatig nito.
- Ang IUD na naglalaman ng hormone ay naka-install sa mahabang panahon ng 5-6 na taon. Sa panahong ito, hindi na kailangang bumili o gumamit ng iba pang contraceptive - condom at mamahaling oral contraceptive.
- Bilang karagdagan, ang hindi pag-inom ng tableta sa oras ay lubos na nagdaragdag ng panganib ng hindi ginustong pagbubuntis. SA naka-install na spiral Hindi mo kailangang mag-alala tungkol dito sa loob ng ilang taon.
- Ang pagkakaroon ng isang IUD ay hindi nararamdaman ng alinmang kapareha, na nagsisiguro ng buong sensasyon sa panahon ng pagpapalagayang-loob. Sa kasamaang palad, ang parehong ay hindi masasabi tungkol sa isang condom.
- Ang mga pagsusuri sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang ay nagpapakilala sa Mirena spiral bilang isang paggamot para sa uterine fibroids at endometriosis.
Siyempre, ang mga naturang device ay mayroon ding ilang mga disadvantages. Halimbawa, hindi sila magpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi magiging maginhawa para sa mga kababaihan na madalas na nagpapalit ng mga kapareha para sa pag-ibig.
Isang gynecologist ang naglalagay ng IUD sa kanyang opisina. Maipapayo na ang operasyon ay isagawa sa mga unang araw ng menstrual cycle. Kung mangyari ito 1-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paglabas, hindi mo na kailangang gumamit ng proteksyon ngayong buwan. Kung ang pag-install ay isinasagawa sa ika-8 araw ng cycle o mas bago, pagkatapos ay sa loob ng 30 araw dapat kang gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pagpasok ng isang intrauterine device ay isang bahagyang hindi kasiya-siya ngunit sa pangkalahatan ay walang sakit na pamamaraan. Ang mga babaeng may mababang sensitivity threshold ay maaaring humiling sa isang espesyalista na mag-apply ng local anesthesia.
Pagkatapos gamitin ang IUD, ang isang follow-up na pagbisita sa gynecologist ay dapat maganap pagkatapos ng 30 araw, pagkatapos ay isa pa pagkatapos ng 2 buwan. Pagkatapos ay sapat na upang bisitahin ang isang espesyalista isang beses sa isang taon. Ang IUD ay hindi na-install kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang dahilan para dito ay simple - sa panahong ito ay hindi ito maayos na nakaangkla sa matris, at may mataas na posibilidad ng hindi mahahalata na prolaps nito.
Ito ay maaaring humantong sa isang hindi planadong pagbubuntis. Pinakamainam na isagawa ang pamamaraan pagkatapos makuha ng matris ang mga normal na sukat nito. Karaniwan ang prosesong ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 buwan, ngunit kung minsan ay maaaring tumagal ng hanggang 3-4 na buwan.
Pagkatapos ng pagpapalaglag, maaaring i-install ang IUD sa parehong araw. Ang pamamaraan para sa paglalagay ng IUD ay ang mga sumusunod: una, ginagamot ng doktor ang puki at cervix gamit ang isang antiseptic solution, pagkatapos ay hinawakan niya ang front lip gamit ang forceps. Ituwid gamit ang isang espesyal na tool cervical canal at pumasok kontraseptibo sa cavity ng matris.
Ayon sa mga tagubilin, ang mga contraindications para sa pag-install ng IUD ay:
- cervicitis;
- pagbubuntis o hinala nito;
- cervical dysplasia;
- malignant na mga bukol ng matris o cervix nito;
- postpartum endometritis;
- may isang ina anomalya, parehong congenital at nakuha;
- talamak na sakit at mga bukol sa atay;
- mga impeksyon at pamamaga ng lower genitourinary tract at pelvic organs;
- hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
- pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
- septic abortion sa loob ng huling 3 buwan;
- edad na higit sa 65 taon - walang mga pag-aaral na isinagawa sa kategoryang ito ng mga pasyente, kaya ang epekto ng spiral sa katawan ay hindi pinag-aralan.
Ang Mirena intrauterine device ay isang napaka-epektibong contraceptive, na mayroon ding therapeutic effect. Ang tagagawa ng gamot na ito ay ang kumpanya ng Finnish na Bayer, na ang tanggapan ng kinatawan ay matatagpuan sa Alemanya. Ayon sa anatomical at therapeutic classification, ang produkto ay kabilang sa mga plastic intrauterine device na may progestogens. Ang aktibong sangkap na inilabas mula sa spiral ay levonorgestrel. Sa araw, 20 mcg ng hormone na ito ang unti-unting inilalabas.
Ano ang gamot
Ang Mirena hormonal coil ay binubuo ng isang core na puno ng hormonal-elastomer na nilalaman, na matatagpuan sa isang hugis-T na katawan. Ang contraceptive ay natatakpan ng isang lamad sa itaas na unti-unting naglalabas ng mga hormonal na nilalaman sa halagang 20 mcg bawat 24 na oras. Ang rate ng excretion ay unti-unting bumababa at pagkatapos ng 5 taon ito ay 10 mcg bawat 24 na oras.
May loop sa libreng dulo ng katawan; ang mga thread ay nakakabit dito upang makatulong na alisin ang spiral. Ang buong istraktura na ito ay inilalagay sa isang tubo ng konduktor.
Komposisyon ng Mirena spiral: ang isang contraceptive ay naglalaman ng 52 mg ng levonorgestrel. Bilang karagdagan, ang komposisyon ay may kasamang 52 mg ng polydimethyleloxane elastomer, isang neutral na sangkap na nagsisilbing isang reservoir para sa gamot.
Ang pakete ay naglalaman ng isang contraceptive. Ang panloob na nilalaman ng pakete ay sterile, kaya huwag i-install ang spiral kung ang panlabas na takip ay nasira.
Epekto sa katawan
Ang intrauterine hormone-containing device na Mirena ay naglalabas ng levonorgestrel sa cavity ng matris. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na paglabas ng gestagen ay napakababa, ngunit ang nilalaman ng hormone nang direkta sa uterine mucosa ay mataas. Ang gamot ay pumapasok sa dugo sa napakaliit na dami, na halos walang sistematikong epekto. Hindi ito nakakaapekto sa metabolismo ng lipid, hindi nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa asukal sa dugo at presyon ng dugo, hindi nagpapataas ng pamumuo ng dugo. Samakatuwid, sa malusog na kababaihan, ang paggamit ng Mirena ay halos ligtas.
Binabawasan ng Levonorgestrel ang sensitivity ng mga sex receptor sa parehong mga gestagens at estrogen. Sa kasong ito, ang endometrium ay nagiging insensitive sa estradiol, humihinto sa paglaganap (paglaki) at tinatanggihan. Ang resulta ay ang pagnipis ng endometrial layer. Ito ang pangunahing mekanismo ng contraceptive at therapeutic effect ng gamot.
Ang isang bahagyang lokal na tugon sa isang banyagang katawan ay nabuo sa matris. Lumalapot ang cervical mucus, na nagpapahirap sa tamud na makapasok sa lukab ng organ. Pinipigilan din ni Mirena ang kanilang paggalaw sa matris at mga tubo. Sa ilang mga kababaihan, ang lunas na ito ay bahagyang pinipigilan ang obulasyon. Kaya, ang isang buong contraceptive effect ay nakakamit.
Ang gamot ay nakakaapekto rin sa hormonal regulation: sa ilalim ng impluwensya nito sa pituitary gland mayroong pagbawas sa produksyon ng luteinizing hormone.
Ang pagbubuntis pagkatapos ng pag-alis ng produkto sa 80-90% ng mga kababaihan ay nangyayari sa loob ng isang taon.
Sa mga unang ilang buwan ng paggamit ng Mirena, ang paglaganap (cyclical growth) ng endometrium ay pinigilan, bilang isang resulta kung saan mayroong isang bahagyang pagtaas sa pagtatago ng dugo mula sa genital tract. Unti-unti, ang tagal at dami ng regla ay nabawasan, bilang isang resulta, ang regla na may Mirena spiral ay lubhang kakaunti o ganap na wala. Sa prosesong ito, ang mga ovary ay gumagana nang normal, at isang kasiya-siyang konsentrasyon ng mga sex hormone, pangunahin ang estradiol, ay nananatili sa dugo. Ang obulasyon at regression ng corpus luteum ay bahagyang hinahadlangan.
Walang mga analogue ng Mirena intrauterine therapeutic system. Bilang kahalili, iniaalok namin kumbinasyon ng mga gamot levonorgestrel at estrogens para sa oral administration. Ang hormone na ito sa dalisay nitong anyo ay ginagamit lamang para sa postcoital contraception.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang Mirena intrauterine device ay ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon:
- proteksyon sa pagbubuntis;
- idiopathic menorrhagia;
- pag-iwas sa mga hyperplastic na proseso ng endometrium (sobrang paglaki nito) sa panahon ng paggamot na may estrogens.
Ang isa sa mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay idiopathic menorrhagia. Ito ay isang kondisyon na ipinakikita ng mabigat na pagdurugo sa kawalan ng endometrial hyperplasia. Nangyayari ito sa kanser sa matris, malaki, pati na rin ang mga sakit na may malubhang sakit sa pamumuo ng dugo (von Willebrandt disease, thrombocytopenia). Pagkatapos ng anim na buwan ng paggamit, ang pagkawala ng dugo ay nabawasan ng kalahati, at pagkatapos ng dalawang taon ang epekto ay maihahambing sa pag-alis ng matris.
Sa (submucosal) uterine fibroids, ang epekto ay hindi gaanong binibigkas. Gayunpaman, ang paggamit ng Mirena ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng sakit sa panahon ng regla, pati na rin bawasan ang mga manifestations ng iron deficiency anemia. Ang Mirena spiral ay may malinaw na epekto sa endometriosis. therapeutic effect, na nagiging sanhi ng pagkasayang ng mga sugat sa endometrioid.
Mayroong barium sulfate sa hugis-T na base ng coil. Nakikita ito sa pagsusuri sa X-ray, hal. computed tomography. Posible bang gumawa ng isang MRI? Oo, contraindications para sa o ilang iba pa mga pamamaraan ng diagnostic na may naka-install na Mirena system, hindi.
Posible bang gamitin ang Mirena coil para sa mastopathy? Ang sakit na ito ay hindi isang kontraindikasyon kung ang kanser sa suso ay hindi kasama.
Mode ng aplikasyon
Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intrauterinely, ang panahon ng bisa nito ay hindi bababa sa limang taon. Ang Levonorgestrel ay unang inilabas sa halagang 20 mcg bawat araw, unti-unting bumababa sa 10 mcg bawat araw. Ang average na dosis ng levonorgestrel na natatanggap ng isang babae bawat araw ay 14 mg ng hormone.
Ang Mirena ay maaaring gamitin kasama ng anumang mga gamot sa pagpapalit ng hormone (mga tablet, patches) na naglalaman lamang ng mga estrogen.
Posible bang mabuntis gamit ang Mirena IUD?
Maaaring mangyari ang pagbubuntis sa isa sa 500 kababaihan na gumagamit ng produktong ito sa isang taon. Sa paglipas ng limang taon ng paggamit, ang pagbubuntis ay nangyayari sa 7 kababaihan sa 1000 na gumagamit ng contraceptive.
Sa anong araw ng cycle inilalagay ang IUD?
Para sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis, ito ay ibinibigay sa isa sa unang 7 araw mula sa simula ng pagdurugo ng regla. Maaari itong ibigay kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag. Ang coil ay pinapalitan ng bago sa anumang araw ng cycle.
SA panahon ng postpartum kailangan mong maghintay para sa involution ng matris, iyon ay, ang pag-urong nito sa normal na laki. Karaniwan itong nangyayari isa at kalahating buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuntis. Kung ang reverse development ay mabagal, hindi kasama ng doktor ang postpartum endometritis. Ang Mirena ay naka-install kapag ang matris ay ganap na naibalik.
Kung ang produkto ay ginagamit upang protektahan ang endometrium sa panahon ng paggamot sa estrogen, kung gayon sa kawalan ng regla maaari itong ibigay sa anumang oras. Kung ang pasyente ay nananatili pagdurugo ng regla, ang spiral ay dapat na mai-install sa kanyang mga unang araw.
Kung ang sakit ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng pagpasok, labis na pagdurugo, ito ay kinakailangan upang mapilit na suriin ang pasyente upang ibukod ang pagbubutas ng matris.
Panimula ng spiral
Ang pagpasok ng IUD ay dapat isagawa ng isang mahusay na sinanay na espesyalista.
Kinakailangang pananaliksik bago i-install ang system:
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
- pagpapasiya ng antas human chorionic gonadotropin tao upang ibukod ang pagbubuntis;
- pagsusuri sa ginekologiko, pagsusuri sa dalawang kamay;
- pagsusuri at pagsusuri ng mga glandula ng mammary;
- pagsusuri ng isang pahid mula sa ibabaw ng cervix;
- mga pagsusuri para sa mga impeksyon na ipinadala sa pamamagitan ng pakikipagtalik;
- matris at mga appendage nito;
- pinahaba
Ang contraceptive ay ibinibigay sa kawalan ng pamamaga ng genitourinary organ, kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon, normal na temperatura mga katawan.
Pamamaraan para sa pagpasok ng Mirena spiral
Ang isang vaginal speculum ay ipinasok, at ang cervix ay ginagamot ng isang antiseptiko gamit ang isang tampon. Ang isang konduktor - isang manipis na plastik na tubo - ay inilalagay sa lukab ng matris sa pamamagitan ng cervical canal, at ang spiral mismo ay ipinapasa sa loob nito. Dapat mong maingat na subaybayan ang tamang lokasyon ng "mga bisig" ng gamot sa matris upang maiwasan ang kusang paglabas - pagpapatalsik ng spiral.
Masakit bang i-install ang Mirena system?
Ang pagpasok ng IUD ay maaaring sensitibo, ngunit walang matinding sakit. Sa pagtaas ng sensitivity ng sakit, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng cervix ay hindi ibinukod. Kung ang cervical canal ay makitid o may iba pang mga hadlang, mas mahusay na huwag i-install ang contraceptive na "sapilitan". Sa kasong ito, mas mahusay na palawakin ang cervical canal sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang Mirena coil ay mas makapal kaysa karaniwan dahil naglalaman ito ng reservoir ng mga hormonal agent.
Matapos ibigay ang produkto, ang babae ay nagpapahinga ng kalahating oras. Sa oras na ito, maaaring makaranas siya ng pagkahilo, panghihina, pagpapawis, at pagbaba ng presyon ng dugo. Kung ang mga palatandaang ito ay nagpapatuloy pagkatapos ng 30 minuto, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa upang matiyak na ang aparato ay wastong nakaposisyon sa matris. Kung hindi ito matatagpuan kung kinakailangan, ito ay aalisin.
Sa mga unang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng produkto, maaaring lumitaw ang pangangati ng balat, urticaria at iba pang mga allergic manifestations. Sa kasong ito, ang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Minsan ang mga allergy ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot. Sa mas matinding mga kaso, maaaring kailanganin na alisin ang coil.
Ang isang babae ay dapat dumating para sa isang follow-up na pagsusuri sa isang buwan, pagkatapos ay sa anim na buwan, at pagkatapos ay taun-taon.
Kung ang mga tagubilin para sa paggamit ay mahigpit na sinusunod, walang mga komplikasyon na sinusunod pagkatapos ng pagpapakilala ng sistema ng Mirena.
Pagkatapos ng bawat regla, dapat turuan ang pasyente na suriin ang pagkakaroon ng mga IUD thread sa ari upang hindi makaligtaan ang pagpapatalsik ("pagkawala") ng contraceptive. Kung ang ganitong kondisyon ay pinaghihinalaang, dapat na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound.
Pag-alis ng Mirena coil
Hilahin ang spiral sa pamamagitan ng mga thread, na hinawakan ng mga forceps. Kung hindi ito posible, ang cervical canal ay dilat at ang contraceptive ay tinanggal gamit ang isang hook. Ang ganitong pag-alis ay karaniwang isinasagawa limang taon pagkatapos ng pagpasok. Kung nais ng pasyente, ang susunod na spiral ay naka-install kaagad.
Mas mainam na tanggalin ang contraceptive sa panahon ng regla. Kung tatanggalin mo ang IUD sa gitna ng cycle nang hindi naglalagay ng bago, maaaring mabuntis ang isang babae kung nakipagtalik siya sa loob ng isang linggo bago alisin. Sa loob ng pitong araw na ito, maaaring mangyari ang fertilization, ang itlog ay lumilipat sa tubo at lumabas sa uterine cavity, kung saan ito makakabit. Ang pagkaantala ng obulasyon ay halos hindi nangyayari kapag ang hormonal IUD ay hindi na ipinagpatuloy.
Matapos tanggalin ang contraceptive, maaaring magkaroon ng pagdurugo, himatayin at maging epileptic seizure sa mga predisposed na pasyente. Samakatuwid, ang pamamaraan ay dapat gawin ng isang sinanay na doktor sa isang espesyal na pasilidad ng medikal.
Mga hindi kanais-nais na epekto
Sa mga unang buwan, ang hindi regular na pagdurugo ay nagpapatuloy sa 2/3 ng mga kababaihan, sa isang ikalimang bahagi ay nagiging mas matindi, at sa bawat ikasampung pasyente ay nagiging mas madalas. Halos wala sa mga pasyente ang tumitigil sa pagkakaroon ng regla. Sa pagtatapos ng unang taon, karamihan sa mga kababaihan ay mayroon pa ring bihirang at hindi regular na pagdurugo; ito ay sinusunod sa 16% lamang ng mga pasyente. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay itinuturing na normal. Ang pagbabawas ng pagkawala ng dugo nang hindi naaapektuhan ang hypothalamus at pituitary gland ay kahit na isang bentahe ng Mirena, ang therapeutic effect nito.
Ang mga side effect mula sa Mirena spiral pinaka-madalas (sa higit sa 1% ng mga kaso) ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon:
- nabawasan ang emosyonal na background, kahit na depresyon;
- sakit ng ulo at sobrang sakit ng ulo;
- sakit sa tiyan, ibabang bahagi ng tiyan, pagduduwal;
- acne, manifestations ng hirsutism (halimbawa, mga elemento ng male pattern hair - bigote);
- sakit ng likod;
- vulvovaginitis, iba pang impeksyon sa genital tract, bigat sa mga glandula ng mammary;
- paglitaw, na sa karamihan ng mga kaso ay nalulutas pagkatapos ng ilang oras nang walang paggamot.
Marami sa mga hindi kanais-nais na sintomas na ito ay hindi nangangailangan ng paggamot at kusang nawawala pagkatapos ng ilang panahon.
Hindi gaanong karaniwang mga epekto:
- hindi pagpaparaan, mga reaksiyong alerdyi;
- pagkawala ng buhok, eksema;
- arterial hypertension.
Kapag hindi dapat gumamit ng gamot
Contraindications sa Mirena coil:
- pagbubuntis o kawalan ng katiyakan tungkol sa kawalan nito;
- impeksyon ng ihi at genital organ;
- precancerous na kondisyon (cervical intraneoplasia grade 2-3) at cervical cancer;
- malignant na tumor ng matris at mammary gland;
- may isang ina dumudugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
- pagpapapangit ng cavity ng matris, kabilang ang fibroids; Ang Mirena spiral para sa uterine fibroids ay maaaring mai-install kung ang mga node ay maliit sa laki, ang kanilang lokasyon sa kapal ng myometrium o;
- mga bukol at iba pang malubhang sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis);
- edad na higit sa 65 taon;
- indibidwal na hindi pagpaparaan;
- thrombophlebitis (pamamaga ng mga ugat), thromboembolism ng iba pang mga organo, hinala ng systemic lupus erythematosus.
Ang sistema ng Mirena ay maaaring gamitin nang may matinding pag-iingat sa mga sumusunod na sitwasyon:
- lumilipas na pag-atake ng ischemic, sobrang sakit ng ulo, pag-atake ng matinding sakit ng ulo;
- mga numero ng mataas na presyon ng dugo;
- nakaraang myocardial infarction;
- malubhang pagkabigo sa sirkulasyon;
- mga depekto sa puso at iba pang mga valvular lesyon dahil sa panganib ng infective endocarditis;
- type 1 at 2 diabetes mellitus, lalo na sa mataas na antas ng glucose sa dugo at mga komplikasyon.
Kung ang pagbubuntis ay nangyayari habang gumagamit ng IUD, ang contraceptive ay maingat na tinanggal. Kung hindi ito posible, inaalok ang babae na wakasan ang pagbubuntis. Ang pagbuo ng fetus sa matris, kung saan mayroong dayuhang katawan, ay maaaring humantong sa septic abortion sa ika-2 trimester, purulent postpartum endometritis at iba pang malubhang komplikasyon. Kung ang pagbubuntis ay maaaring mapanatili, ang bata ay karaniwang ipinanganak na walang makabuluhang abnormalidad sa pag-unlad. Bagama't mataas ang konsentrasyon ng levonorgestrel sa lukab ng matris, bihirang maapektuhan nito ang fetus sa pamamagitan ng pagdudulot ng virilization (nadagdagang katangian ng lalaki) dahil ang pagbuo ng sanggol ay protektado ng inunan at mga lamad.
Ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor kung siya ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- kawalan ng regla para sa isa at kalahating buwan upang ibukod ang pagbubuntis;
- matagal na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- panginginig na may lagnat, mga pawis sa gabi;
- sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
- paglabas mula sa genital tract na hindi karaniwan sa dami, kulay o amoy;
- isang pagtaas sa dami ng dugo na inilabas sa panahon ng regla (isang tanda ng spiral expulsion).
Nilalaman
Nag-aalok ang mga kumpanya ng parmasyutiko ng maraming paraan upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang contraceptive ay ang Mirena intrauterine device. Kasama sa mga pakinabang nito ang isang pangmatagalang epekto at maaasahang proteksyon.
Tagagawa Mirena
Ang Mirena intrauterine device ay naimbento noong 80s sa Finland. Ngayon ang tagagawa nito ay ang German brand na "Bayer". Ang pakete ay naglalaman ng isang intrauterine therapeutic system na may kinakailangang konsentrasyon ng aktibong sangkap.
Komposisyon ng spiral ng Mirena at prinsipyo ng pagkilos
Ang Mirena ay ginawa sa anyo ng isang T-shaped na istraktura na inilagay sa tubo ng konduktor. Core puti kasama ang mga hormone na kinakailangan upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Sa magkabilang dulo ng hugis-T na katawan ay may mga loop para sa pag-aayos at pag-alis ng spiral mula sa cavity ng matris. Ang katawan ay natatakpan ng isang lamad na sumusukat sa paglabas ng aktibong sangkap.
Ang aktibong sangkap ng contraceptive system ay levonorgestrel. Ito ay ipinakita sa isang dami ng 52 mg. Ang auxiliary function ay ginagampanan ng polydimethylsiloxane elastomer. Ang contraceptive effect ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng susceptibility ng mga receptor na tumutugon sa pagtaas ng estrogen at progesterone. Dahil dito, ang endometrium ay tumigil na maimpluwensyahan ng estradiol. Ang Levonorgestrel ay nagpapalapot sa pare-pareho ng cervical mucus, na pumipigil sa tamud na lumipat patungo sa matris. Sa ilang mga kaso, mayroong pansamantalang pagkawala ng obulasyon. Ang lahat ng ito nang magkasama ay ginagawang imposible ang proseso ng paglilihi at pagtatanim ng embryo.
Anong hormone ang nilalaman ng Mirena?
Ang pagkilos ng Mirena intrauterine system ay dahil sa nilalaman ng isang sintetikong progestogen - levonorgestrel. Ang IUD ay naglalabas ng 20 mcg ng substance sa cavity ng matris araw-araw. Pagkatapos ng 5 taon, ang halagang ito ay bumaba sa 10 mcg, kaya bumababa ang contraceptive effect. Ang proseso ng pagpapalabas ng hormone ay nagsisimula 40-60 minuto pagkatapos maipasok ang contraceptive sa cavity ng matris.
Mga indikasyon para sa Mirena coil
Inirerekomenda na pag-aralan ang mga indikasyon at contraindications para sa Mirena spiral nang maaga. Ang pagnanais ng isang babae lamang ay hindi sapat upang mag-install ng isang spiral. Kailangan mo munang bisitahin ang isang gynecologist at sumailalim sa isang malawak na pagsusuri. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng spiral ay ang mga sumusunod:
- endometriosis;
- kawalan ng pagnanais na magkaroon ng isang anak;
- myoma;
- pag-iwas sa endometrial hyperplasia;
- idiopathic menorrhagia.
Posible bang i-install ang Mirena spiral para sa uterine fibroids?
Ang Myoma ay isang benign neoplasm na lumalabas sa muscular layer ng matris. Ito ay itinuturing na isang karaniwang sakit sa mga kababaihan sa edad ng reproductive. Ang pagkakaroon ng isang intrauterine device ay walang epekto sa fibroids. Ngunit ang hormone na inilalabas nito ay maaaring sugpuin ang paglaki ng mga tumor. Samakatuwid, ang proteksyon sa Mirena ay madalas na ginagawa para sa mga layuning panggamot.
Mirena spiral para sa menopause
Ang menopause ay isang proseso ng pagpapabagal sa paggawa ng mga sex hormone. Nabubuo ito sa mga babaeng may sapat na gulang. Ang pagbaba ng function ng ovarian ay sinamahan ng mga hot flashes, karamdaman sa nerbiyos at paglala ng mga malalang sakit. Ang mga sintomas na ito ay lumitaw dahil sa isang sistematikong pagbaba sa mga sex hormone. Upang ihinto ang mga sintomas ng menopause, maaaring magreseta ang doktor ng hormonal na Mirena spiral. Pinapatatag nito ang mga antas ng hormonal, tinutulungan ang isang babae na makayanan ang panahon ng krisis nang walang mga komplikasyon.
Contraindications sa Mirena
Ang Mirena gynecological device ay inilalagay sa mahabang panahon. Samakatuwid, bago i-install ito, kailangan mong tiyakin na walang mga kontraindiksyon. Maiiwasan nito ang mga side effect at komplikasyon sa kalusugan. Kasama sa mga kontraindikasyon ang:
- Nakakahawang sakit;
- cervicitis;
- may isang ina dumudugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
- endometritis;
- septic abortion na nagaganap sa loob ng huling 3 buwan;
- nagpapasiklab na proseso sa pelvis;
- atypical degeneration ng cervical cells;
- mga tumor na umaasa sa hormone;
- edad na higit sa 70 taon.
Magkomento! Ang mga babaeng hindi pa nanganak ay hindi inirerekomenda na gumamit ng intrauterine device.
Mga tagubilin para sa paggamit ng Mirena
Ang Mirena IUD ay naka-install sa uterine cavity sa loob ng 5 taon. Ang pag-install ay isinasagawa sa isang medikal na pasilidad. Sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagpapatupad nito, ang hormone ay tumagos sa dugo. Pagkatapos ng 2 linggo, ang maximum na konsentrasyon ng sangkap sa katawan ay sinusunod. Ito ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng bituka. Ang kalahating buhay ay 1 araw.
Bago mag-install ng isang contraceptive, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Kasama dito ang mga sumusunod na manipulasyon:
- pagsusuri sa ginekologiko at pagbisita sa isang mammologist;
- pagkuha ng vaginal smear;
- colposcopy;
- pagsusuri sa ultrasound ng pelvis;
- pagbibigay ng dugo para sa mga impeksyon.
Kinakailangan ang mga diagnostic na hakbang upang ibukod ang pagbubuntis, Nakakahawang sakit at pamamaga. Ang dami ng matris ay ipinahayag din. Ito ay kinakailangan para sa pinakatumpak na pag-install ng spiral.
Sa anong araw ng cycle dapat ilagay ang Mirena IUD?
Inirerekomenda ng mga doktor na ilagay ang Mirena sa unang kalahati ng cycle. Maipapayo na maghintay hanggang matapos ang iyong regla. Ang pag-install pagkatapos ng obulasyon ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa kasong ito, ang contraceptive effect ng IUD ay nabawasan. Pagkatapos ng pagpapalaglag, ang IUD ay maaaring ipasok anuman ang araw ng menstrual cycle.
Pag-install ng Mirena
Ang Mirena contraceptive ay na-install ng isang espesyalista na may karanasan sa pagtatrabaho sa intrauterine system. Ang proseso ng pag-install ay isinasagawa sa isang gynecological chair. Hindi na kailangang ilagay ang isang babae sa isang ospital. Isang dilating instrument at speculum ang ipinapasok sa ari. Ang mauhog na ibabaw ng cervix ay nadidisimpekta ng isang antiseptiko.
Ang spiral ay ipinasok sa uterine cavity gamit ang isang espesyal na plastic tube. Ang isang babae ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa sandaling ito. Ngunit hindi dapat magkaroon ng matinding sakit. Kung kinakailangan, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Dapat kang humiga sa sopa sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pag-install. Pagkatapos ng kalahating oras, ang anumang kakulangan sa ginhawa ay dapat mawala. Kung hindi ito nangyari, ang intrauterine system ay tinanggal.
Masakit bang ipasok ang Mirena IUD?
Ang reaksyon ng isang babae sa pag-install ng isang contraceptive ay depende sa laki ng kanyang threshold ng sakit. Kung lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, hindi sila magtatagal. Isang araw pagkatapos i-install ang contraceptive system, ang kakulangan sa ginhawa ay dapat humupa. Ang pananakit na nararanasan habang suot ang IUD ay nagpapahiwatig ng pangangailangang tanggalin ito.
Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos i-install ang Mirena spiral
Ang isang intrauterine device na may mga hormone ay hindi nakakasagabal sa isang buong buhay. Hindi ito nararamdaman sa lahat sa panahon ng operasyon. Ang katawan ng contraceptive ay matatagpuan sa matris. Ang manipis na antennae ay umaabot sa ari, na hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa. Hindi sila nararamdaman sa panahon ng pakikipagtalik. Pagkatapos i-install ang IUD, ang isang babae ay maaaring gawin ang kanyang mga karaniwang gawain gaya ng dati. Walang pagbabawal sa pisikal na aktibidad.
Sa unang 10 araw pagkatapos ng pagbisita sa isang gynecologist, inirerekomenda na limitahan ang pisikal na aktibidad. Maipapayo rin na talikuran ang mga matalik na relasyon. Sa panahong ito, ang matris ay nasa isang mahinang posisyon. Ang anumang interbensyon ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso. Ito ay lalong mahalaga na makinig sa iyong katawan sa panahong ito.
Inirerekomenda na magbayad ng espesyal na pansin sa kalusugan ng mga reproductive organ pagkatapos ng pag-install ng Mirena system. Ang hormone-secreting intrauterine system ay itinuturing na isang kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng mga nagpapaalab na proseso. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga komplikasyon, dapat mong:
- ihinto ang madalas na pagpapalit ng mga kasosyo;
- pagbutihin ang kalidad ng intimate hygiene;
- Bisitahin ang iyong gynecologist nang regular.
Ilang taon na naka-install ang Mirena IUD?
Ang pangunahing bentahe ng intrauterine system ay ang mahabang buhay ng serbisyo nito. Ang dosis ng levonorgestrel ay sapat na para sa 5 taon. Pagkatapos ng panahong ito, ang contraceptive effect ay nagsisimula nang bumaba. 30 araw pagkatapos ng pag-install ng IUD, dapat bumisita ang babae sa isang gynecologist. Ang mga karagdagang pagsusuri sa pag-iwas ay isinasagawa tuwing anim na buwan.
Tinatanggal si Mirena
Kasama sa mga tagubilin ang pag-alis ng Mirena IUD sa panahon ng regla. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang gynecological chair. Gamit ang medical forceps, ang contraceptive ay hinuhugot ng antennae. Kung ang mga paghihirap ay lumitaw, ang cervical canal ay pinalawak, pagkatapos nito ay tinanggal ang aparato gamit ang isang espesyal na kawit. Sa kahilingan ng babae, ang susunod na spiral ay naka-install kaagad pagkatapos na alisin ang nauna.
Babala! Maaaring alisin ang Mirena mula sa lukab ng matris nang wala sa panahon.
Posible bang mabuntis si Mirena?
Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ang Mirena ay kapantay ng mini-pill. Ang posibilidad ng matagumpay na pagtatanim ng embryo ay 1% lamang. May abortifacient effect ang Mirena. Kahit na ma-fertilize ang itlog, hindi ito makakabit sa cavity ng matris. Ito ay dahil sa hindi sapat na kapal ng endometrium. Ang epekto ng contraceptive ay maaaring mabawasan ng mga sumusunod na kadahilanan:
- maling pag-install ng spiral;
- hindi napapanahong pag-alis ng IUD;
- pag-install ng spiral sa ikalawang kalahati ng cycle;
- pagkawala ng contraceptive.
Mga side effect ng Mirena coil
Ang mga side effect pagkatapos i-install ang Mirena ay madalas na nabubuo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa likas na daloy ng regla. Sa unang 90 araw, ang katawan ay umaangkop sa mga nilikhang kondisyon. Samakatuwid, ang regla ay maaaring maging hindi regular. Unti-unti cycle ng regla bumabalik sa normal. Kasunod nito, ang discharge ay nagiging mas kaunti dahil sa hindi sapat na paglaki ng endometrium.
Ang mga side effect ay kadalasang nangyayari sa mga genital organ o nervous system. Ngunit ang iba pang mga pagpipilian ay posible rin. Ang pinakakaraniwang side symptoms ay kinabibilangan ng:
- nadagdagan ang presyon ng dugo;
- sakit na sindrom sa pelvic area;
- nadagdagan ang sensitivity ng dibdib;
- acne;
- alopecia;
- pagduduwal;
- vulvovaginitis.
Dahil ang pag-install ng isang contraceptive ay nakakasagabal sa hormonal background ng isang babae, ang antas ng sekswal na pagnanais at emosyonal na kalagayan. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng depresyon, at nagbabago ang saloobin sa mga pamilyar na bagay. Maaaring may pagbaba sa libido.
Ang hindi sapat na propesyonal na pag-install ng Mirena ay humahantong sa isang malubhang komplikasyon sa anyo ng cervical rupture. Ito ay napakabihirang mangyari. Ang sitwasyon ay naitama sa pamamagitan ng operasyon at sa tulong ng konserbatibong therapy. Ang mga karaniwang palatandaan ng cervical rupture ay kinabibilangan ng:
- pamumutla ng balat;
- matinding sakit ng tiyan;
- mababang presyon;
- nadagdagan ang rate ng puso.
Paglabas pagkatapos ng pag-install ng Mirena coil
Sa unang araw pagkatapos ng pag-install ng IUD, maaaring magkaroon ng spotting. Lilitaw ang mga mantsa sa mga susunod na araw kayumanggi. Ipinapahiwatig nila ang pagpapagaling ng cervix. Ang paglabas ay hindi dapat sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- hindi kanais-nais na amoy;
- pagtaas ng temperatura ng katawan;
- tumitibok na sakit ng tiyan;
- dumudugo;
- pangkalahatang karamdaman;
- pagkakaroon ng purulent inclusions.
Ang spotting na lumilitaw sa mga unang araw pagkatapos ng pag-install ng coil ay dapat magkaroon ng pare-parehong istraktura. Ang pagkakaroon ng mga clots ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang amenorrhea habang nagsusuot ng contraceptive ay hindi itinuturing na isang patolohiya.
Magkomento! Kung ang spotting ay patuloy na nakakaabala sa isang babae nang higit sa isang linggo, kailangan niyang magpatingin sa doktor.
Dumudugo kay Mirena
Salamat sa hormonal na komposisyon nito, ang Mirena ay nakakaapekto sa likas na katangian ng pagdurugo. Kadalasan, ang dami ng dugo na inilabas ay bumababa. Ito ay dahil sa pagsugpo sa paglaki ng mga layer ng matris aktibong sangkap Mirena. Ang matinding pagkawala ng dugo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad proseso ng pathological sa organismo. Sa kasong ito, kinakailangan upang alisin ang contraceptive mula sa matris sa lalong madaling panahon.
Ang intermenstrual bleeding ng isang madugong kalikasan ay hindi normal. Lalo na kung lumilitaw ang mga ito anim na buwan pagkatapos ng pag-install. Upang matukoy ang sanhi ng pagdurugo, sapat na upang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound. Ang paggawa ng mga hakbang sa iyong sarili ay mahigpit na ipinagbabawal.
Pansin! Kung ang regla ay hindi dumating sa oras habang gumagamit ng Mirena, kinakailangang kumuha ng pregnancy test o sumailalim sa naaangkop na pananaliksik.
Magkano ang halaga ng Mirena spiral?
Ang presyo ng Mirena intrauterine device ay depende sa lugar ng pagbili. Nag-iiba ito mula 9,000 hanggang 14,000 rubles. Kung isasaalang-alang ang tagal ng paggamit, ito ay mas kumikita mga tabletas para sa birth control at condom. Inirerekomenda ng mga doktor na bumili lamang ng mga contraceptive sa mga opisyal na lugar ng pagbebenta.
Analogue ng Mirena spiral
Kung ang Mirena para sa ilang kadahilanan ay hindi angkop para sa isang babae, nag-aalok ang doktor ng ilang mga alternatibong opsyon na mapagpipilian. Kabilang dito ang oral contraceptive at mga produktong latex na nilayon para sa barrier contraception. Ang pinakakaraniwang gamot na may contraceptive effect isama ang:
- "Yarina";
- "Jess";
- "Novinet";
- "Regulon";
- "Janine."
Ang iba ay kumikilos bilang katumbas na kapalit para kay Mirena mga aparatong intrauterine. Iba-iba ang mga ito sa hugis, materyal at presyo. Ang mga spiral ay nasa pinakamalaking pangangailangan:
- Nova T;
- Juno;
- Multiload.
Konklusyon
Ang Mirena spiral ay isang maaasahang lunas para sa pagbubuntis, na nangangailangan ng isang responsableng diskarte. Ang pangunahing bentahe ng contraceptive ay mga benepisyo sa pera at kadalian ng paggamit. Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, dapat kang gumawa ng mga regular na preventive na pagbisita sa iyong doktor.
