Mayroong paglabag sa synthesis ng mga pananaw, incoherence, disorientasyon sa lugar, oras at sarili, pagkalito, pangyayari tunay na guni-guni. Ang mga guni-guni ay kakaunti at pira-piraso, at hindi magkakaugnay, pira-pirasong mga delusyon ay maaari ding maobserbahan. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi matandaan ang kanilang pangalan, edad at tirahan, at nawawalan ng kakayahang maunawaan kung ano ang nangyayari. Ang pasyente ay disoriented, nalilito, walang magawa, kusang bumibigkas ng mga hindi magkakaugnay na parirala at nakahiwalay na mga salita; Imposible ang komunikasyon sa kanya. Ang kumpletong kalinawan ng kamalayan ay hindi nangyayari. Hindi sapat at hindi pare-pareho ang mga maramdaming pagpapakita, ang mood ay nababago (kalungkutan, takot, pagluha, pagkalito, kasiyahan ay pumapalit sa isa't isa), ang mga pandiwang expression ay sumasalamin sa mood. Ang pagtitiyaga ay minsang sinusunod. Ang katamtamang kaguluhan ng motor ay sinusunod, kung minsan ang pagkahilo o biglaang kaguluhan ay nangyayari sa maikling panahon. Nailalarawan sa pamamagitan ng motor agitation sa loob ng kama, na may patuloy na panginginig, pagyuko, pag-ikot ng mga paggalaw o pagtapak sa isang lugar. Sa mga bihirang kaso, ang matinding pagkabalisa at pagtanggi na kumain ay maaaring magdulot ng matinding pagkahapo.
Ang kondisyon ay bunga ng idiosyncratic tolerance dahil sa mga sakit na autoimmune [[K:Wikipedia:Mga artikulong walang mapagkukunan (bansa: Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". )]][[K:Wikipedia:Mga artikulong walang mapagkukunan (bansa: Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". )]] .
Ang simula ay unti-unti o pagkatapos ng pagdaan ng delirium at magulong pagkabalisa. Sa gabi at sa gabi, ang amentia ay maaaring maging delirium. Ang estado ng amentia ay ganap na amnesic. Ang Amentive syndrome ay nangyayari nang walang light interval, ang tagal ay depende sa dynamics ng pinagbabatayan na sakit sa somatic. Ang tagal ng kondisyon ng amentia ay karaniwang mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.
Depende sa nangingibabaw na mga pagpapakita, tatlong anyo ng amentia ay nakikilala: catatonic, hallucinatory, delusional.
Ang pagbawi mula sa sakit ay unti-unti, ang estado ng asthenic ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Sa pinakamalalang kaso, ang amentive syndrome ay nagiging psychoorganic syndrome.
Paggamot
Ang paggamot ay naglalayong sa pinagbabatayan ng pisikal na sakit; Inireseta din ang mga psychotropic na gamot.
Tingnan din
Sumulat ng isang pagsusuri tungkol sa artikulong "Amentia"
Mga link
- Amentia // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus at Efron: sa 86 volume (82 volume at 4 na karagdagang). - St. Petersburg. , 1890-1907.
- . Sakit sa pag-iisip at mga karamdaman. PsychoTheory.ru. Hinango noong Setyembre 30, 2013.
- Lichko A. E.// Schizophrenia sa mga kabataan. - L.: Medisina, 1989. - 214 p.
Mga Tala
Upang mapabuti ang artikulong ito ito ay kanais-nais:
|
Sipi na nagpapakilala kay Amentius
- Well, ngayon ito ay mabuti! – masaya niyang sabi at, hindi na kami pinansin, naglakad na siya...Nataranta kaming tumingin sa kanya at, hindi maintindihan ang anuman, patuloy na tumayo na parang isang haligi, tinutunaw ang nangyari. Si Stella, gaya ng dati, ang unang natauhan at sumigaw:
- Girl, teka, ano ito? Ano ang dapat nating gawin dito?! Well, wait lang!!!
Ngunit ang maliit na lalaki, nang hindi lumingon, ay iwinagayway lamang ang kanyang marupok na palad sa amin at mahinahong nagpatuloy sa kanyang paglalakad, sa lalong madaling panahon ay ganap na nawala sa isang dagat ng luntiang berde, hindi makalupa na damo... sa itaas na ngayon ay isang mapusyaw na ulap lamang ang lumipad transparent purple fog...
- Well, ano iyon? – sabi ni Stella na parang nagtatanong sa sarili.
Wala pa akong nararamdamang masama at, nang kumalma nang kaunti pagkatapos ng "regalo" na hindi inaasahang nahulog, sabi ko.
- Huwag na nating isipin ito sa ngayon, at makikita natin mamaya...
Nagpasya kami dito.
Ang masayang luntiang bukid ay nawala sa isang lugar, napalitan sa oras na ito ng isang ganap na desyerto, malamig-nagyeyelong disyerto, kung saan, sa isang bato, ang tanging tao doon ay nakaupo... Siya ay malinaw na labis na nabalisa tungkol sa isang bagay, ngunit, sa parehong oras. oras, tila napaka-mainit at palakaibigan. Ang mahabang kulay-abo na buhok ay nahulog sa kulot na mga hibla sa kanyang mga balikat, na binabalangkas ang isang mukha na isinusuot ng mga taon na may pilak na halo. Tila hindi niya nakita kung nasaan siya, hindi naramdaman kung ano ang kanyang inuupuan, at sa pangkalahatan, hindi niya pinansin ang katotohanan sa paligid niya...
- Hello, malungkot na tao! – Sa pagkakaroon ng sapat na paglapit upang simulan ang isang pag-uusap, tahimik na binati ni Stella.
Itinaas ng lalaki ang kanyang mga mata - sila ay naging asul at malinaw, tulad ng makalupang kalangitan.
- Ano ang gusto mo, mga bata? Ano ang nawala sa iyo dito?.. – hiwalay na tanong ng “ermitanyo”.
- Bakit ka nakaupo dito mag-isa, at walang kasama mo? – nakikiramay na tanong ni Stella. - At ang lugar ay sobrang nakakatakot...
Malinaw na ayaw makipag-usap ng lalaki, ngunit ang mainit na boses ni Stella ay walang pinipili - kailangan niyang sumagot...
"Hindi ko kailangan ng sinuman sa maraming, maraming taon." "This doesn't make any sense," ang malungkot at malumanay niyang boses na umuungol.
"Kung ganoon, anong ginagawa mo dito mag-isa?" – ang sanggol ay hindi huminto, at natatakot ako na tila kami ay masyadong mapanghimasok sa kanya, at hilingin niya sa amin na iwanan siya nang mag-isa.
Ngunit si Stella ay may tunay na talento sa paggawa ng sinuman, kahit na ang pinakatahimik na tao, na magsalita... Samakatuwid, nakakatuwang ikiling ang kanyang cute na pulang ulo sa gilid, at, malinaw na walang balak na sumuko, nagpatuloy siya:
- Bakit hindi mo kailangan ng sinuman? Nangyayari ba ito?
“As it happens, little one...” mabigat na buntong-hininga ang lalaki. - Nagkataon lang... Nabuhay ako sa buong buhay ko nang walang kabuluhan - sino ang kailangan ko ngayon?..
Pagkatapos ay dahan-dahan akong nagsimulang maunawaan ang isang bagay... At nang makolekta ang aking sarili, maingat kong itinanong:
– Lahat ay na-reveal sa iyo nang pumunta ka rito, tama ba?
Nagulat ang lalaki at, tinitigan ako ng matalim na titig, at biglang nagtanong:
“What do you know about this, little one?.. What can you know about this?...” lalo pa siyang yumuko na para bang hindi na makayanan ang bigat na bumabagsak sa kanya. – Buong buhay ko ay nakipaglaban ako sa hindi maintindihan, sa buong buhay ko ay naghahanap ako ng kasagutan... at hindi ko nahanap. At pagdating ko dito, napakasimple lang pala ng lahat!.. Kaya nasayang ang buong buhay ko...
- Well, kung gayon ang lahat ay maayos kung nalaman mo na ang lahat! – ang tuwang tuwa na si Stella ay “pinakalma” ang estranghero. -Ano ang iyong pangalan, malungkot na tao?
- Fabius, honey. Kilala mo ba ang babaeng nagbigay sa iyo ng kristal na ito?
Sabay kaming tumalon ni Stella sa gulat at, ngayon magkasama, sinunggaban ang kawawang si Fabius gamit ang isang "death grip"...
– Oh, pakisabi sa amin kung sino siya!!! – agad na tumili si Stella. - Talagang kailangan nating malaman ito! Well, talagang, talagang tiyak! Nangyari ito sa atin!!! Nangyari ito!.. At ngayon ay talagang hindi namin alam kung ano ang gagawin tungkol dito... – ang mga salita ay lumipad mula sa kanyang bibig na parang isang machine-gun na pumutok at imposibleng pigilan siya kahit isang minuto, hanggang sa siya mismo, ganap na humihingal, huminto.
Amentia(amentive state of personality; amentia lat. - kabaliwan)- isang anyo ng pag-ulap ng kamalayan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang epekto ng pagkalito, pagkawala ng kakayahang mag-synthesize, incoherence (associative incoherence), na may mga phenomena ng hindi magkakaugnay na pananalita, pagkagambala sa lahat ng uri ng oryentasyon, kabilang ang kamalayan ng sariling personalidad, may kapansanan sa motor. kasanayan at kalituhan.
!!! kung ang delirium ay guni-guni (nagbibigay-daan para sa gayong pagpapahayag), at ang oneiroid ay parang panaginip, kung gayon ang amental stupefaction ay nailalarawan sa pamamagitan ng incoherence at binibigkas na pagkalito
Noong sinaunang panahon at sa panahon ng Renaissance, ang konseptong ito ay nagsilbing pangkalahatang pagtatalaga para sa sakit sa isip. Nang maglaon, maraming kaso ng klasikong schizophrenia ang naiugnay sa amentia. Ngunit sa pag-unlad ng konsepto ng dementia praecox ni E. Kraepelin at ang konsepto ng schizophrenia ni E. Bleuler, ang amentia ay nagsimulang maunawaan lamang bilang isang nakakatuwang kababalaghan. Ayon kay E. Bleuler, ang amental ay nahihibang, na sa ibabaw ng contact ay kumikilos tulad ng isang normal. Binigyang-kahulugan ni T. Meinert ang amentia bilang isang kumplikadong sintomas ng pag-ulap ng kamalayan, kung saan nangingibabaw ang pagkalito at kawalan ng pagkakaugnay ng pag-iisip, pananalita at paggalaw. Naunawaan ni K. Conrad ang amentia bilang isang matinding estado ng pagkalito ng kamalayan, disorientasyon, pagkabalisa, at guni-guni. Ayon kay E.A. Popova, ang isang pasyente sa isang estado ng amentia ay isang taong may sirang baso, iyon ay, nakikita niya ang lahat nang hiwalay, nang hiwalay..
Ang amentive symptom complex ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit sa lahat isang karamdaman ng kamalayan, na umaabot sa lahat ng elemento nito, kabilang ang kamalayan ng "I". Natagpuan ng pasyente ang kanyang sarili sa isang estado ng kumpletong kawalan ng kakayahan at kawalan ng kakayahan na maunawaan ang kanyang sariling sitwasyon, ang mga nakapaligid na kalagayan, hindi nakikilala ang kanyang mga mahal sa buhay, hindi naiintindihan ang mga tanong na tinutugunan sa kanya at hindi gumanti sa anumang paraan sa kanyang kapaligiran. Ang estado ng pagkalito ay higit na pinatindi ng madalas na sinusunod na mga panlilinlang ng pakiramdam at pagkabalisa ng motor, ngunit ito ay batay sa mga phenomena ng pagkabalisa ng kamalayan na may pagkawala ng aktibidad at panloob na pagkakaisa, na nagiging sanhi ng isang kumpletong kawalan ng kakayahan kahit na sa mga simpleng synthes. Ang mga elemento ng pagkalito ay maaaring sa ilang mga kaso ay pinagsama sa nahihibang phenomena.
Etiology. Maaaring mangyari ang Amentia laban sa background ng isang pangmatagalang, nakakapanghinang sakit, na may matinding pagkapagod sa somatic at mental. Ang isang amental na estado bilang isang episode ay maaaring maobserbahan kapag iba't ibang sakit- na may schizophrenia, manic-depressive psychosis, mga organikong sakit, pati na rin sa mga nakakahawang psychoses (sa huling kaso, pati na rin dahil sa pagkapagod ng ibang pinagmulan, maaari itong magpakita ng isang larawan na may isang tiyak na kalayaan). Ang mga banayad na anyo ng amentia bilang isang nalilito at maulap na kamalayan ay nangyayari na may matinding pisikal na pagkapagod, halimbawa, sa pagkawala ng dugo, pag-aalis ng tubig, pagtatae, banayad na pagkalason, at matagal na operasyon. Ang Amentia ay maaari ding mangyari sa mga endocrine disorder, halimbawa sa Graves' disease, mga pinsala sa bungo, mga organikong sakit sa utak, at alkoholismo. Dahil ang amentia ay kadalasang nabubuo sa isang sakit sa somatic, kinakailangan na makilala ito mula sa delirium, na mahalaga para sa emerhensiyang paggamot, dahil ang amentia ay isang mas malubhang uri ng disorder ng kamalayan, na nagpapahiwatig ng isang matalim na pagkasira sa pagbabala.
!!! ang hitsura ng mga nakakatuwang karanasan laban sa background ng amentia sa gabi ay nagpapahiwatig ng exogenous na kalikasan ng amentia na pag-ulap ng kamalayan
!!! ang hitsura ng amentia ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit
Sa mga bata Ang amental na pag-ulap ng kamalayan ay nagpapakita ng sarili lalo na sa anyo ng mga panandaliang yugto ng mababaw na "pagkalito sa isip", hindi pagkakapare-pareho, at kawalan ng pagkakaugnay-ugnay. Proseso ng utak, una sa lahat iniisip. Ang isang epekto ng pagkalito ay katangian. Ang bahagyang pakikipag-ugnay sa bata ay posible, ngunit madalas na nahihirapan siyang maunawaan ang kahulugan ng mga tanong, ang kanyang mga pahayag ay pira-piraso at hindi pare-pareho. Mayroong kumpletong disorientation at pagkabalisa ng motor. Sa pinaka banayad na mga kaso, sa tulong ng karagdagang pagpapasigla posible na makamit ang panandaliang pakikipag-ugnay, ngunit ang pagkapagod sa pag-iisip na may hindi magkakaugnay na pag-iisip ay nagtakda ng medyo mabilis. Tinawag ni S. S. Mnukhin ang gayong mga estado ng pinakamahinang pag-ulap ng kamalayan pagkalito ng asthenic.
!!! sa mga bata, ang amentia ay bihira at banayad na ipinahayag, mas madalas bilang pagkalito ng asthenic
Mga sintomas ng amentia ipakita ang kanilang mga sarili sa kawalan ng kakayahan upang pangkalahatang maunawaan ang koneksyon sa pagitan ng mga bagay at phenomena. Ang kawalan ng pagkakaisa ng lahat ng uri ng aktibidad sa pag-iisip at pagsasalita ay katangian. Ito ay nagiging incoherent, walang kahulugan at binubuo ng mga indibidwal na salita, tunog, interjections, madalas na binibigkas ng pasyente ng maraming beses sa iba't ibang volume.
Pagkasabik sa motor limitado sa mga hangganan ng kama: ang mga pasyente ay yumuko, umiikot, nanginginig, itapon ang kanilang mga paa sa mga gilid. Ang mga indibidwal na reaksyon ng motor (ang pasyente ay humipo ng isang bagay, tinutulak palayo, humawak) at ang kaukulang mga ekspresyon ng mukha ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga halucinatory-delusional na karanasan na pira-piraso sa kalikasan. Sa paghusga sa pag-uugali ng mga pasyente, ang mga guni-guni at maling akala ay lubhang pira-piraso. Ang pagkawatak-watak ng kakayahang mag-synthesize at mag-analisa, na umaabot sa kamalayan sa sarili, ay hindi nakakatulong sa paglitaw ng magkakaugnay, pare-parehong mga guni-guni o maling akala. Sa taas ng pag-unlad ng amentia, ang mga sintomas ng catatonic ay minsan ay nangyayari sa anyo ng kaguluhan o pagkahilo, choreiform hyperkinesis. Ang aktibidad ng motor ay maaaring magbigay daan sa pagkahilo.
Apektibong reaksyon labile: ang mga pasyente ay minsan naluluha, minsan nakangiti, minsan walang pakialam sa kanilang paligid. Maaaring mangyari ang mga nakakahibang na yugto sa gabi, ang mga pira-pirasong karanasan sa delusional ay madalas na naririnig sa mga pahayag, at ang pag-uugali ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga indibidwal na panlilinlang sa guni-guni, pati na rin ang paglitaw ng mas matingkad na visual na mga guni-guni kung saan ang pagpukaw ay nagsisimula na tumutugma sa estado ng guni-guni. Ito ay isang napakahalagang punto na may differential diagnostic significance. Ang mga pasyenteng Catatonic ay hindi nagkakaroon ng delirium sa gabi; ang mga pasyenteng may amentive ay kadalasang nakakaranas ng delirium. Gayundin, ang pagtuklas ng depressive affect, ayon kay Stransky, ay nagpapahintulot sa ilang mga kaso na gumawa ng differential diagnosis sa pagitan ng amentia at malubhang catatonia. Ngunit kahit na sa sandaling ito (ang pangingibabaw ng binibigkas na depressive affect), ang mga pasyente ay nananatiling malalim na disoriented sa kanilang paligid, at ang mga panlabas na stimuli ay hindi pa rin umaabot sa kanilang kamalayan.
Pakikipag-ugnayan sa boses wala. Batay sa mga indibidwal na pahayag, kung minsan ay posible na tapusin na ang mga pasyenteng ito ay may epekto ng pagkalito at kawalan ng kakayahan, mga sintomas na patuloy na nangyayari sa panahon ng pagkalito. Mayroong ugnayan sa pagitan ng affect at ng nilalaman ng pahayag: kung ang pasyente ay nasa mababang mood, kung gayon ang mga binibigkas na salita (karaniwang mga pangngalan at pandiwa) ay nagpapakita ng kalungkutan. Kung ang mood ay nakataas, kung gayon ang mga salita ay nagpapahayag ng kagalakan at kasiyahan. Bilang karagdagan sa pagsusulatan ng mga salitang ginamit sa affect, ang mga salita ay binibigkas nang malakas, minsan tahimik, minsan sa pabulong, minsan sa isang chant, minsan ang daloy ng mga salita ay may kasamang pag-iyak. Kinakailangang bigyang pansin ang pagkakasundo na ito; ito ay mahalaga para sa differential diagnosis amentia at catatonic agitation, na kadalasang nakakakuha din ng amenative character.
!!! Ang mga tampok tulad ng incoherence, ang koneksyon sa pagitan ng nilalaman ng hindi magkakaugnay na pananalita at nakakaapekto, mga depressive na yugto, nocturnal delirium, kawalang-tatag ng mga catatonic disorder at ang kanilang matinding pagkakaiba-iba ay mga pamantayan sa diagnostic na kaugalian, mga palatandaan na nagpapahintulot sa pag-iiba ng amentia mula sa catatonic excitation
!!! sa kaibahan sa delirium, ang kaguluhan sa panahon ng amentia ay sobrang monotonous, limitado sa mga hangganan ng kama, ang pagsasalita at pag-iisip ay pira-piraso at hindi magkakaugnay; ang mga guni-guni at maling akala ay banayad at maaaring mangyari lamang paminsan-minsan; Walang mga yugto ng pag-alis ng kamalayan sa araw (malinaw na pagitan), gaya ng nangyayari sa delirium.
Ang mga pangunahing palatandaan Ang amentia ay matinding disorientasyon sa oras, lugar at sariling personalidad, kawalan ng kakayahang makipag-usap, pagkabalisa sa pagsasalita at motor laban sa background ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit na may mabilis na pagbaba ng timbang laban sa background ng pagtanggi ng pasyente na uminom ng tubig at pagkain. Ang Amentia ay nagtatapos sa malalim na asthenia na may kumpletong amnesia ng inilipat na estado.
Mga anyo ng amentia syndrome:
catatonic - nangingibabaw ang stupor;
guni-guni- nangingibabaw ang mga guni-guni;
delusional - nangingibabaw ang delirium.
Daloy– Ang amentia ay maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan.
!!! ang amentia ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa delirium; kung ang delirium ay isang karamdaman na maaaring kalkulahin sa mga araw, kung gayon ang pagpapatuloy ng amentia ay maaaring kalkulahin sa mga linggo
Apurahang Pangangalaga na may amentia ito ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng sa delirium, ngunit mas intensively, higit sa lahat na may kaugnayan sa pinagbabatayan na sakit.
Ang Amentia ay isang pagkakaiba-iba ng pag-ulap ng kamalayan, na nailalarawan sa pamamayani ng kalituhan, magulong paggalaw, at kawalan ng pagkakaugnay-ugnay ng mga operasyon sa pagsasalita at mga proseso ng pag-iisip. Sa amentia, nawawala ang kakayahang makilala ang isang lugar, may kabiguan sa spatial-temporal orientation at disorder sa personality orientation. Ito ay madalas na isang komplikasyon na nagpapalubha sa kurso ng pinagbabatayan na patolohiya, alkoholismo, mga traumatikong pinsala, mga sakit sa endocrine, mga nakakahawang proseso at ilang mga somatic dysfunctions. Ang Amentive syndrome ay madalas na lumitaw bilang isang resulta ng ilang mga sakit sa pag-iisip.
Amentia - ano ito?
Maaari nating pag-usapan ang inilarawan na karamdaman kung ang pagsasalita ng indibidwal ay may kapansanan, walang pagkakaugnay-ugnay, at ang aktibidad ng pag-iisip ay nagambala.
Sa psychiatry, ang amentia ay isang sindrom ng matinding pagkalito, na ipinakita ng isang paglabag sa lahat ng uri ng oryentasyon, isang karamdaman ng personal na pagkilala sa sarili, dysfunction ng motor, at incoherence ng pagsasalita at aktibidad ng kaisipan. Ang pinakamahalagang katangian ng sindrom na pinag-uusapan ay ang kawalan ng kakayahan na gumawa ng mga konklusyon at pagkawala ng mga nauugnay na koneksyon. Ang pagsasalita ng pasyente ay walang kahulugan at walang pagbabago, hindi naglalaman ng emosyonal na kulay at mga pagbabago sa intonasyon. Kadalasan, ang isang walang pagbabago na bulong ay pinapalitan ng isang medyo malakas na pagsasalita sa isang boses ng kanta. Bilang karagdagan, ang pagsasalita ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagkakapare-pareho at pagpaparami ng mga indibidwal na salita.
Amentia - ano ito? Ang nasuri na termino sa psychiatric science ay lumitaw noong ika-19 na siglo salamat sa pananaliksik ng neuropathologist-psychiatrist na si T. Meinert, na nakilala ang partikular na estado ng foggy consciousness bilang isang hiwalay na sindrom. Inilarawan niya ang amentive syndrome bilang isang kaguluhan at kawalan ng pagkakaugnay ng mga proseso ng pag-iisip. Bilang karagdagan, natuklasan ko ang isang relasyon sa pagitan ng disorder na pinag-uusapan at pag-activate ng motor, ang paglitaw ng mga ideya sa hallucinatory at delusional na estado, at pagkawala ng oryentasyon.
Ginawa ng modernong psychiatry na mas malinaw ang mga hangganan ng kundisyong ito, na kung saan ay makabuluhang pinasimple ang diagnosis at ginawang posible na iiba ang mga sintomas ng isang disorder ng mental functioning mula sa twilight consciousness o classic.
Si E. Kraepelin, isang kilalang tao sa psychiatry, na nag-aaral ng amentia, ay nagpasiya na ang mga pang-unawa ng mga pasyente ay napanatili, ngunit hindi nila maitugma ang kanilang sariling mga kaisipan sa isa't isa o sa kanilang karanasan. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay hindi magagawang pagsamahin ang lohika at ang kanilang sariling mga konsepto. Kasabay nito, sinisikap nilang malaman kung ano ang nangyayari, ngunit bilang resulta ng pagiging madaling magambala, sila ay nagiging hindi kaya ng pamamaraang pagmamasid. Ang pang-unawa ng mga indibidwal na nagdurusa mula sa amentia syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang halo ng magkakaibang mga sipi na hindi nagbibigay sa pasyente ng isang holistic na pangitain sa kung ano ang nangyayari. Bilang isang resulta, ang mga negatibo ay lumitaw: hindi maunawaan, malabo, kawalan ng kakayahan. Hindi namamalayan ng mga pasyente na sila ay masama. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may amentia ay hindi rin maintindihan kung ano ang nangyayari sa kanilang paligid.
Mga sanhi ng amentia
Ang pinakakaraniwang mga salik na nagdudulot ng inilarawang karamdaman ay itinuturing na mga nakakahawang proseso na nakakaapekto sa paggana ng utak at mga istruktura ng nerbiyos. Dahil ang amentia sa psychiatry ay endogenous, na nagmumula bilang isang resulta ng matinding mental na pagkapagod at pisikal na pagkapagod o dahil sa matinding pagkalasing na pinukaw ng mga toxin ng exogenous na pinagmulan o endogenous na kalikasan. Ang mga banayad na anyo ng sakit ay maaaring lumitaw mula sa pagkawala ng dugo, dahil sa pagtatae, matagal na lagnat, pagsusuka, banayad na pagkalason, dahil sa pangmatagalang operasyon. Sa mga pinsala sa bungo na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga istruktura ng utak, mga organikong sugat ng tisyu ng utak, hyperthyroidism, mga pangmatagalang proseso ng nakakahawang, pagkalasing na dulot ng pag-abuso sa alkohol o alkohol, ang malubhang amentia ay bubuo.
Ang pinaka-binibigkas na mga pagpapakita ng amentia syndrome ay sinusunod sa sepsis, na sinamahan ng pinsala sa mga istruktura ng utak. Ang mga panandaliang amentive episode ay madalas na lumitaw laban sa background ng bipolar affective disorder at ilang mga uri. Sa thyrotoxicosis, maaari ding mabuo ang amentia syndrome.
Ang inilarawan na pathological na kondisyon ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso. Ang isang indibidwal na nagdurusa sa amentia ay nawawala ang lahat ng mga pagkakaiba-iba sa oryentasyon. Nawawala niya ang lahat ng bagahe ng karanasan sa buhay. Ang mga kasanayan ay nawawala rin, at ang mga bagong impormasyon ay hindi nakatatak at humihinto sa pagdeposito sa kamalayan.
Dahil sa polyetiology ng amentia, ang "nagpapatong" ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, ang kawalan ng malinaw na tinukoy na mga tiyak na pagpapakita at ang pagkakapareho ng mga sintomas sa iba pang mga karamdaman, ang diagnosis nito ay kadalasang mahirap.
Mga sintomas at palatandaan ng amentia
Upang masuri ang amentive syndrome, kinakailangan na umasa sa kabuuan ng mga pagpapakita.
Ang Amentia ay isang disorder ng kamalayan, kaya maaaring mahirap itong kilalanin at pag-iba-iba mula sa iba pang mga uri ng sakit, tulad ng inilarawan sa itaas. Ang mga pangunahing katangian ng inilarawan na karamdaman ay itinuturing na mga kahirapan sa paghahanap at pagsasama-sama ng mga lohikal na relasyon, kawalan ng pagkakaugnay-ugnay ng pagsasalita, at pagkapira-piraso ng aktibidad ng kaisipan.
Ang mga sintomas at palatandaan ng amentia ay kadalasang katulad ng at. Maaari rin silang maging kanilang matinding antas. Samakatuwid, upang pumili ng isang sapat na diskarte sa therapeutic, napakahalaga na makilala ang mga karamdaman na ito.
Ang diagnosis ay nagsasangkot ng pagsasaalang-alang sa kabuuan ng mga pagpapakita, dahil ang mga indibidwal na pagpapakita ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga pathologies.
Ang mga pangunahing diagnostic na palatandaan ng amentia ay kinabibilangan ng mga sumusunod. Una sa lahat, ang isang kumpletong kakulangan ng oryentasyon (spatial, personal, sa kapaligiran) ay dapat tandaan. Ang Amentia ay nailalarawan din sa pamamagitan ng binibigkas na pagkalito. Ang mga pasyente ay nalilito sa kung ano ang nangyayari. Ang pandiwang pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ay hindi maitatag. Ang function ng pagsasalita ay napanatili, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng incoherence at fragmentation. Ang mga tugon mula sa mga pasyente ay maaaring magpahiwatig ng isang delusional na estado at ang pagkakaroon ng Ang emosyonal na kalagayan ng mga may sakit na paksa ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng kanyang mga pahayag.
Dahil sa kakulangan ng pakikipag-ugnayan sa komunikasyon, ang isang konklusyon tungkol sa mga karamdaman sa pagsasalita ay ginawa batay sa mga sipi ng pagsasalita ng pasyente, ang kanyang mga kilos sa motor at iba pa. hindi direktang mga palatandaan. Ang kakayahang mag-concentrate ay may kapansanan din. Sa mga pasyente na nagdurusa sa amentia, ang atensyon ay patuloy na "tumalon" at madaling magambala ng isang bagong bagay o tunog. Kasabay nito, ang pangunahing tanda ng amentia ay itinuturing pa rin na pira-piraso at hindi magkakaugnay na mga operasyon sa pag-iisip.
Ang limitadong aktibidad ng motor ay katangian din. Ang pasyente, habang nasa kama, ay nagsasagawa ng iba't ibang mga operasyon ng motor gamit ang kanyang mga paa: iniindayog ang mga ito, maaaring yumuko o paikutin. Ang ilang mga paggalaw ay nailalarawan sa pamamagitan ng direksyon - ang pasyente ay maaaring kumuha ng isang bagay, hawakan, itulak, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga ideya ng delusional, atbp.
Sa tuktok ng pagtaas ng mga sintomas ng amentia syndrome, ang aktibidad ng motor ay maaaring mapalitan ng catatonic na aktibidad. Ang pasyente ay nagyeyelo sa isang tiyak na posisyon at nananatili sa posisyon na iyon nang hindi gumagalaw. Sa kasong ito, ang posisyon na artipisyal na ibinigay sa paa ay maaaring mapanatili nang mahabang panahon.
Ang pagkakaroon ng mga pira-piraso, produktibong sintomas - mga delusional na pantasya at guni-guni ay napatunayan ng mga pangungusap ng paksa at ng kanyang mga galaw. Ang isang karamdaman sa pagkakaugnay ng aktibidad ng pag-iisip ay hindi nagpapahintulot sa ganap na mga guni-guni na bumuo. Sa amentia, ang mga produktibong sintomas ay nababawasan sa mga indibidwal na ideya ng guni-guni.
Ang Amentia ay nailalarawan din sa pamamagitan ng isang pagbabago sa tugon sa pag-uugali (ang mataas na aktibidad ay pinalitan ng ganap na aktibidad) at mood (ang mga pasyente ay pagkatapos ay hindi makatwirang masaya, pagkatapos ay nagsisimulang umiyak o maging walang malasakit). Kapag gumaling na sa sakit, nakakalimutan ng mga pasyente ang lahat ng nangyari sa panahon ng amentia. Ang kondisyon ng mga pasyente ay maaaring maabot ang pinakamataas na antas ng pagkahapo kahit na may isang matagal na kurso ng mga psychotic manifestations. Ang mga sintomas ng sakit ay ganap sa buong panahon ng sakit.
Ang Amentia ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng tagal. Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng periodicity: ang pagkasira ng kondisyon ay pinalitan ng pagpapabuti. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaluktot ng interpretasyon ng mga kaganapan. Sa panahon ng sakit, ang pasyente ay maaaring mawalan ng ilang mga kakayahan, na kadalasang hindi naibabalik sa hinaharap. Hindi sapat na makabisado ng isang indibidwal ang bagong data at makakuha ng mga bagong gawi pagkatapos ng isang sakit.
Diagnosis at paggamot ng amentia
Dahil ang amentia ay isang disorder ng kamalayan, na sinamahan ng isang paglabag sa kakayahang mag-generalize, ang diagnosis ng amentia ay, una sa lahat, ay ginawa ng isang psychiatrist batay sa mga sintomas.
Ang mga katangian ng mga palatandaan ng isang disorder ng kamalayan ay: disorder ng pagkakaugnay-ugnay ng pag-iisip, pagkalito, lahat ng uri ng disorientation, magulong pagbabago sa emosyonal na mood, pagkabalisa ng motor, pira-pirasong delusional na ideya, mga ideyang guni-guni. Upang linawin ang likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng amentia, kinakailangan kung minsan ang mga konsultasyon sa iba pang mga espesyalista, halimbawa, isang endocrinologist, isang neurosurgeon, isang espesyalista sa nakakahawang sakit, o isang traumatologist.
Isinasagawa ang differential diagnosis na may kaugnayan sa catatonic agitation at delirium. Sa amentia syndrome, mayroong isang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng kakanyahan at emosyonal na tono ng pagsasalita ng pasyente, na nakikilala ito mula sa catatonic na aktibidad. Ang mga catatonic manifestations sa disorder na pinag-uusapan ay hindi matatag at nababago.
Ang Amentia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga yugto ng panandaliang delirium sa gabi sa ilang mga paksa, habang ang catatonia ay walang gayong mga pagpapakita. Siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang depressive.
Sa isang estado ng delirium, ang mga maling akala at mga ideyang guni-guni ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaugnay-ugnay. Sa ilang mga kaso, halimbawa, kung ang karamdaman ay sanhi ng pag-abuso sa mga likidong naglalaman ng alkohol, isang holistic, kumpletong larawan ay maaaring mabuo.
Sa amentia, ang mga delusional na karanasan at guni-guni ay pira-piraso, hindi magkakaugnay, at eksklusibong lumilitaw sa anyo ng mga maikling yugto. Ang delirium ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga panandaliang panahon ng kalinawan ng kamalayan sa araw, habang may amentive syndrome ang sintomas na ito ay wala.
Ang mga pasyente na nagdurusa sa delirium ay nagpapanatili ng kakayahang magsagawa ng may layunin na mga operasyon ng motor at makipag-ugnayan sa kapaligiran; na may amentia, ang mga aksyon ng mga pasyente ay hindi may layunin, sila ay walang kahulugan at ng parehong uri, walang pakikipag-ugnayan sa kapaligiran.
Kung ang isang mental disorder ay nangyayari bilang isang resulta ng isang sakit sa pag-iisip, pagkatapos ay ang pag-ospital ay ipinahiwatig sa isang departamento na may psychiatric bias; para sa isang somatic disorder, sa isang departamento na may espesyal na pokus na naaayon sa pangunahing patolohiya. Sa kalamangan, ang pangunahing therapeutic na diskarte ay binubuo ng pangangasiwa ng sodium thiosulfate at Aminazine. Kung ang paggamit ng Aminazine ay kontraindikado para sa isang indibidwal na may amentive syndrome, pagkatapos ay inireseta ang Pantopon. Upang maalis ang aktibidad ng motor, ang Diazepam at Phenazepam ay inireseta. Upang linawin ang kamalayan, ang mga sistematikong pagbubuhos ng pagtulo ng Nootropil sa solusyon ng asin ay ipinahiwatig. Dahil ang mga pasyente ay tumatangging kumonsumo ng pagkain at tubig, sila ay pinapakain ng artipisyal. Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng therapy para sa pinagbabatayan na karamdaman.
Ang pagbabala para sa amentia ay medyo paborable kung ang therapeutic na diskarte ay sapat at isinasagawa sa isang napapanahong paraan. Minsan ang amentia ay humahantong sa kamatayan dahil sa matinding pagkahapo ng indibidwal at ang hindi kanais-nais na kurso ng pinag-uugatang sakit. 
Sa amentia, kasama ang disorientasyon sa lugar, oras at kapaligiran, ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pag-unawa sa sitwasyon at mga kakaibang karamdaman sa kurso ng mga nauugnay na proseso na may pagkakakilanlan ng pagkalito sa pagsasalita ng amentive. Sa isang estado ng disorientation, hindi nauunawaan ang kanilang kapaligiran, ang mga pasyente ay nakakaranas ng indibidwal na auditory hallucinations, ilusyon, phenomena ng maling pagkilala at fragmentary figurative delusyon ng relasyon, espesyal na kahulugan at pag-uusig. Ang paggulo ng motor ay sinusunod paminsan-minsan, kung minsan ito ay nagambala ng mga maikling yugto ng pagsugpo sa isang substuporous (mas madalas na stuporous) na antas. Ang mood ay hindi matatag, na may nangingibabaw na negatibong epekto ng pagkabalisa at takot.
Para sa mga pasyente sa isang estado ng amentia, ang pinaka-katangian na mga tampok ay ang pagiging naa-access sa mga panlabas na impression, ang kakayahang makita ang mga indibidwal na bagay, ang mga detalye ng isang partikular na sitwasyon, at sa parehong oras, ang kawalan ng kakayahang ikonekta ang mga ito nang magkasama sa kamalayan, upang magbigay ng isang holistic na pagtatasa ng kapaligiran. Ang kabiguan ng naturang mas mataas na mga operasyon ng pag-iisip tulad ng pagsusuri, synthesis at generalization ay lubhang katangian ng amentia at palaging malinaw na inihayag. Hindi maunawaan ang mga kaganapang nagaganap, ang mga pasyente ay nakakaranas ng masakit na pakiramdam ng kanilang sariling kawalan ng kakayahan sa pag-iisip, ang kawalan ng kakayahang maunawaan ang kanilang kapaligiran at maunawaan kung ano ang nangyayari sa kanilang paligid.
Ang ekspresyon ng mukha ng mga pasyente ay nababalisa at naguguluhan, mukhang nalilito sila, ang kanilang pananalita ay hindi magkakaugnay, na binubuo ng mga yugto ng nakaraan at kasalukuyan, na parang sa isang panaginip, na magkakaugnay sa bawat isa nang walang nakikitang lohikal na koneksyon. Ngunit hindi ito isang walang kabuluhang koleksyon ng mga salita o pantig, bagama't ang naturang pagtatasa ay matatagpuan pa rin sa psychiatric literature.
Ang disorientasyon ng mga pasyente sa kanilang paligid ay kakaiba. Kung, sa delirium, ang oryentasyon sa isang totoong sitwasyon ay pinalitan ng hallucinatory orientation, at sa oneiroid - sa pamamagitan ng pangarap na oryentasyon, kung gayon ang amentia ay nailalarawan hindi lamang ng kakulangan ng oryentasyon (na katangian ng pagkabingi), ngunit sa pamamagitan ng paghahanap para sa oryentasyon sa kawalan nito. Kadalasan, ang pasyente, na hindi nauunawaan ang kanyang kapaligiran, ay nagpapahayag ng maraming napakababaw na pagpapalagay sa bagay na ito, lumingon sa iba para sa tulong at, sa kabila ng kanilang mga paliwanag, ay hindi naninirahan sa alinman sa mga ito.
Ang pagkalito na katangian ng mga pasyenteng ito ay isang panlabas na pagpapahayag lamang ng kanilang hindi sapat na pag-unawa sa kanilang kapaligiran, pagkalito ng kamalayan, na sumasakop sa pinakadakilang lugar sa kalagayan ng mga pasyente. Ang karamdamang ito ang pinakamalakas na nakakaimpluwensya sa pag-uugali ng mga pasyente, sa kanilang mga karanasan at pinaka-malinaw na ipinahayag sa pagsasalita, mga pahayag ng mga pasyente at sa kanilang hitsura. Ang lahat ng iba pang mga karamdaman (delusyon, guni-guni, pagkabalisa ng motor, pagbabagu-bago sa epekto) ay hindi gaanong mahalaga.
Mas madalas, nagpapatuloy ang amentia, na tumatagal mula sa ilang linggo hanggang 2-3 buwan (minsan higit pa). Ang labasan ay unti-unti, kulot, nagpapakita ng binibigkas na asthenia at matinding pagkapagod sa pag-iisip. Paminsan-minsan (kapag ang sitwasyon ay nagbabago, nakakatugon sa mga bagong tao, kahit na sa ilalim lamang ng intelektwal na stress), ang hindi pagkakaunawaan at pagkalito ay muling na-trigger, na pagkatapos ay nababawasan. Sa paglabas sa estadong ito, ang kumpletong amnesia ay umaabot sa panahon ng malalim na amentia at lumalabas na bahagyang - na may mababaw na kalituhan. Kadalasan, ang amentive syndrome ay sinusunod sa mga nakakahawa at somatogenic psychoses, ngunit nangyayari rin ito sa pagkalasing, organic at vascular psychoses.
Sa pamamagitan ng delirium, ang kamalayan ay dumidilim sa mas malaki o mas maliit na lawak dahil sa isang pag-agos ng matingkad na visual hallucinations. Ang mga pasyente ay disoriented, nakakaranas din ng auditory hallucinations, fragmentary delusional na mga ideya ng relasyon at pag-uusig, malakas na epekto ng takot, pagkabalisa, at naaayon, malakas na motor agitation manifests mismo. Sa simula ng sindrom, ang mga pasyente ay nakakaranas ng masaganang, madalas na makulay ("mga pangarap ng kulay") na hypnagogic na mga guni-guni: nakikita nila (na nakapikit ang kanilang mga mata) mga magagandang labanan, ang pagsabog ng isang bomba atomika, ang labanan ng mga satellite, kakila-kilabot na mga sakuna, pagkawasak, atbp. Kapag ang mga mata ay nabuksan, ang mga pangitain na ito ay nawawala, ngunit ang kamalayan ng pasyente ay nakuha ng sagana, hindi pangkaraniwang imahinasyon at buhay na pareidolic illusions: sa mga pattern ng karpet (sa sahig), ang mga maliliit na alakdan at phalanges ay unang lumitaw at gumagapang, na kung saan , sa harap ng mga mata ng pasyente, unti-unting tumaas sa laki ng "masamang cuttlefish", ngunit, na naabot ang dulo ng karpet, nawala sa isang lugar; sa mga sanga ng mga puno, nakikita ng mga pasyente ang pagbabago ng mga mukha ng mga tao, sa ingay ng mga dahon ay naririnig nila ang pabulong na pananalita, atbp. Gayunpaman, ang pinakamahalagang kababalaghan dito ay sagana, gumagalaw at iba't ibang visual na guni-guni. Ang mga hallucinatory na imahe ay marami, nababago, para sa pasyente na sila ay may mahusay na layunin na pagiging maaasahan, at nararanasan niya ang mga ito sa eksaktong parehong paraan tulad ng anumang mga tunay na bagay ng isang partikular na sitwasyon. Ang mga kumplikadong guni-guni ay katangian dito, masalimuot na magkakaugnay sa kamalayan ng pasyente na may mga elemento ng totoong sitwasyon: mula sa malayong sulok ng silid, ang itim na ulang ay gumagapang nang isa-isa nang direkta patungo sa pasyente; dalawang berdeng ahas ang gumagapang sa sahig at naaamoy na niya ang mga ito; pagbukas ng kumot sa kama, sa mismong kumot ay nakita niya ang isang kumpol ng mga daga sa paligid ng isang piraso ng duguan na karne, naamoy ang mga ito.
Sa isang estado ng delirium, ang pasyente ay kadalasang nahahanap ang kanyang sarili sa gitna ng mga kaganapan na bumubuo sa kanyang hallucinatory disorientation, at hindi nananatiling isang tagapanood sa labas, diumano'y nanonood mula sa gilid ng mga larawan na umuunlad na parang nasa screen, bagaman ang huli ay maling kuru-kuro. ay laganap sa psychiatric literature. Sa kabaligtaran, sa isang estado ng delirium ang pasyente ay palaging tumatakbo palayo, iniligtas ang kanyang sarili, kung minsan ay umaatake; o ipinagtatanggol ang sarili mula sa mga guni-guni na larawan at mula sa mga totoong tao, tinatasa ang kanilang pag-uugali sa paraang maling akala at nakakaranas ng takot sa kanila. Kasabay nito, ang kapansin-pansin ay ang nagkakalat na hyperesthesia ng mga sensasyon at pang-unawa sa mga delingkuwente na nakakakuha ng mahinang tunog, ang paglalaro ng liwanag at mga anino, itinuon ang kanilang pansin dito at agad na gumanti nang may panginginig, isang pakiramdam ng takot, kumuha ng mga nagtatanggol na poses. , atbp. Ang ganitong hyperesthesia ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa mas mababang ganap na mga threshold ng mga sensasyon at pang-unawa, isang pagtaas sa excitability ng mga analyzer at ang kanilang mga cortical na dulo. Ang kalidad ng delirium, pati na rin ang kasaganaan at kadaliang kumilos ng mga produktibong sintomas, ay nagpapahiwatig ng isang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng delirium at pagkagulat, ang iba't ibang kalidad ng pag-ulap ng kamalayan sa mga sindrom na ito, at ang iba't ibang oryentasyon ng mga neurodynamic disorder sa kanila.
Ang intensity ng hallucinatory, delusional at affective disorder at, nang naaayon, ang lalim ng stupefaction sa panahon ng delirium ay nagbabago sa kalubhaan at ang kumplikadong defensive na pag-uugali ng mga pasyente ay nagbabago nang direkta alinsunod dito. Karaniwan sa umaga at araw ang lahat ng mga sintomas na ito ay humina, kahit na bumababa sa punto ng hindi matatag na kalinawan ng kamalayan. Ang mga pasyente pagkatapos ay huminahon nang malaki, sinasadyang nakakakita ng mga tanong, at magagamit para makipag-ugnayan. Gayunpaman, sa gabi ang mga sintomas ay tumindi muli, na umaabot sa maximum sa gabi, na ginagawang lubhang mahirap ang pasyente para sa mga kawani at mapanganib para sa iba.
Bilang karagdagan dito - karaniwang delirium, mayroong dalawang iba pang klinikal na variant - occupational delirium at ang matinding variant nito.
Sa propesyonal na delirium, ang pasyente, na disoriented at nasa isang estado ng malalim na pagkabalisa, hallucinatorily na nakakaranas ng isang tiyak na propesyonal na sitwasyon, kung minsan sa anyo ng mga kumplikadong aksyon (isang driver na nagmamaneho ng kotse, isang bumbero ay nakikipaglaban sa apoy, isang mananahi ay nananahi sa isang makinilya, atbp.). Sa talamak na delirium, ang pinakamalubhang anyo ng delirium, ang kamalayan ay nagdidilim nang malalim. Ang paggulo ng motor ay limitado sa mga hangganan ng kama at tumatagal sa karakter ng monotonous, mahinang coordinated primitive na paggalaw (sa anyo ng "pagpili", pagtatangka na alisin ang isang bagay mula sa balat, paghawak at iba pang mga paggalaw). Lumilitaw ang choreatic speech confusion (ang tinatawag na "delirium delirium"). Ang somatic na kondisyon ng pasyente ay nagiging nagbabanta sa buhay.
Ang delirium ay kadalasang nangyayari sa mga nakakahawa, nakakalason na psychoses, pati na rin sa mga vascular, traumatic at organic na sakit ng central nervous system. Mas madalas na hindi ito nagtatagal - hanggang 3-5 araw, bagaman maaari itong tumagal ng hanggang 1 1/2 -2 na linggo. Ang kurso ay umaalon, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais.
Ang Amentia ay isang espesyal na uri ng pamamanhid at pagkalito, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito at hindi pagkakapare-pareho ng mga iniisip (incognitia), pati na rin ang kawalan ng kakayahang patuloy na maunawaan at maunawaan ang mundo sa paligid natin. Ang lahat ng ito nang sama-sama ay lumilikha ng isang larawan ng kumpletong kaguluhan at pagbagsak ng kamalayan. Ang sindrom na ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng: disorientasyon, hindi magkakaugnay na mga pag-iisip, isang pakiramdam ng pagkalito, at kawalan ng kakayahang makilala ang sariling personalidad. Marami sa mga sumusunod na sintomas ng mental disorder na ito ay nabubuo sa panahon ng paglala ng iba't ibang talamak na sakit sa somatic na nakakaubos ng katawan.
Katangian
Ang terminong "amentia" ay lumitaw sa klinikal na saykayatrya noong ika-19 na siglo, nang ang psychiatrist at neuropathologist na si Theodor Meinert ay unang nagsalita tungkol sa pagtukoy ng isang partikular na estado ng nalilitong kamalayan bilang isang espesyal na sakit. Inilarawan niya ang amentia bilang pagkalito at incoherence ng mga proseso ng pag-iisip, at natuklasan din ang kaugnayan nito sa motor agitation, ang paglitaw ng mga guni-guni at delusyon, at pagkawala ng oryentasyon. Ngayon, ang mga hangganan ng klinikal na kondisyon na ito ay naging mas tinukoy, na ginagawang posible na matagumpay na makilala ang mga sintomas ng naturang karamdaman sa pag-iisip mula sa mga stupefactions ng takip-silim o klasikong delirium.
Kung ang isang tao ay may amentia, ang kanyang pagsasalita ay nagiging hindi tama at hindi magkakaugnay, na nagpapahiwatig ng isang karamdaman sa pag-iisip. Ang ganitong walang kahulugan na hanay ng mga parirala ay binibigkas ng pasyente nang monotonously, nang hindi binabago ang intonasyon o emosyonal na pangkulay. Minsan ang gayong walang pagbabago na bulong ay pinapalitan ng isang hindi naaangkop na malakas na pananalita sa isang boses ng kanta. Gayundin, ang pananalita ng gayong mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng: hindi pagkakapare-pareho, pag-uulit ng ilang mga salita, at pagtitiyaga ay napapansin din kung minsan.
Ang tanyag na psychiatrist na si Emil Kraepelin, na naglalarawan sa gayong karamdaman ng kamalayan bilang amentia, ay sumulat: "Ang gayong mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang makakita, ngunit hindi nila lubos na maipagkakasundo ang kanilang mga iniisip sa isa't isa o sa nakaraang karanasan, hindi maaaring pagsamahin ang kanilang mga ideya. at lohika. Kahit na ang mga naturang pasyente ay sinusubukan ang kanilang makakaya upang malaman kung ano ang nangyayari, ngunit dahil sila ay napakadaling magambala, hindi sila kaya ng sistematikong pagmamasid. Ang amentive perception ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang halo ng magkakaibang mga fragment, wala sa mga ito ay nagbibigay sa isang tao ng ideya ng kumpletong larawan ng kung ano ang nangyayari. Bilang resulta, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga negatibong damdamin tulad ng kalabuan, kawalan ng katiyakan, at kawalan ng kakayahan. Hindi napagtanto ng pasyente na may mali sa kanya, at hindi rin maintindihan kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid.
Ang pathological disorder ng kamalayan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso na may mga panahon ng matalim na exacerbations at pansamantalang pagpapatawad. Ang pasyente ay nasasabik sa motor halos sa lahat ng oras, hindi sapat na nakikita kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid, nawalan ng nakuha na mga kasanayan, at hindi natututo ng bago o nakakakuha ng bagong impormasyon.
Mga porma
Ang Amentia ay maaaring magpakita mismo sa tatlong anyo:
Sa ilang mga aklat-aralin sa psychiatry (parehong dayuhan at domestic), ang karamdaman ng kamalayan na ito ay inilarawan bilang isang kumplikadong sindrom na may mga delusional na estado o mga oneiric na yugto. Kung ang mga sangkap ng catatonic, pati na rin ang mga hindi magkakaugnay na ideya ng delusional at mga istrukturang karamdaman ng pag-iisip ay idinagdag sa pagkalito ng kamalayan, kung gayon ang mga naturang estado ay tinatawag na amentive.
Etiology
Ang pinakakaraniwang sanhi ng amentia ay kinabibilangan ng Nakakahawang sakit(lalo na ang mga nakakaapekto sa gawain ng central sistema ng nerbiyos at utak) at iba't ibang sakit sa pag-iisip (halimbawa, hebephrenic schizophrenia), lalo na sa advanced na anyo.
Ano ang iba pang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng amentia? Kabilang dito ang mga sumusunod na salik: matinding traumatikong pinsala sa utak, mga karamdaman sa endocrine, mga organikong sakit sa utak, alkoholismo.
Mga sintomas
Ang pinaka-katangiang katangian ng sakit sa pag-iisip na ito ay itinuturing na pira-pirasong pag-iisip. Gumagawa ng magulong mga galaw sa kama ang mga pasyenteng may amentive. Ang kanilang pananalita ay hindi magkakaugnay, ito ay ganap na binubuo ng mga indibidwal na salita. : ang mabuting kalooban ay kahalili ng pagluha at ganap na pagwawalang-bahala. Sa gabi, ang amentia ay madalas na umuusad sa mga yugto ng delirium. Minsan ang pag-uugali ng naturang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga guni-guni. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang pagkahilo o labis na kaguluhan.
Kadalasan, ang amentia ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:
Ang Amentia ay maaaring tumagal ng medyo mahabang panahon, hanggang sa ilang buwan. Ang pasyente ay tumatanggi sa anumang pagkain at may mga problema sa pagtulog, kaya ang kanyang katawan ay unti-unting nagiging pisikal at emosyonal na pagod. Gayunpaman, pagkatapos mabisang paggamot ang pasyente ay ganap na nakakalimutan ang buong panahon kung saan siya ay nasa amentia.
Therapy
Ang Amentia ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na nangangailangan ng agarang interbensyon ng propesyonal mula sa mga therapist at iba pang mga espesyalista. Kung ang paggamot para sa amentia ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, kahit na ang kamatayan ay hindi maitatapon. Kadalasan, ang karamdaman ng kamalayan na ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng mga malubhang sakit sa somatic, kaya napakahalaga na makilala ito mula sa delirium.
Ang paggamot ay naglalayong alisin o pagaanin ang mga sanhi ng isang masakit na kalagayan ng kaisipan. Therapy sa droga karaniwang kinukumpleto ng iba't ibang mga pamamaraan ng psychotherapeutic. Upang mabawasan ang pagkabalisa at pagkabalisa ng motor, ang mga sedative ay inireseta mga gamot. Gayunpaman, ang pagwawasto ng pharmacological na pag-uugali ay epektibo lamang sa ilang mga kaso. Ang kagustuhan sa psychotherapeutic na paggamot ay ibinibigay sa lahat ng uri ng mga impluwensya sa psyche, pati na rin ang therapy sa pag-uugali.
Ang pangangailangan para sa ospital ay depende sa pangkalahatang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang pangangalaga para sa mga pasyenteng may pag-iingat ay maaaring ayusin kapwa sa bahay at sa isang klinikal na setting.
Sa kabila ng mga tagumpay ng modernong psychiatry, dapat tandaan na madalas na ang mga taong may amentia ay direktang nakatira sa atin. Dahil sa kanilang maladaptive, at sa ilang mga kaso kahit na antisosyal na pag-uugali, sila ay nagiging madalas na nagsisimula ng mga kriminal na gawain, mga salungatan, atbp. Samakatuwid, ang isang malaking papel sa pagpigil sa mga kahihinatnan ng amentia ay ginagampanan ng iba't ibang mga programang panlipunan na maaaring magbayad para sa mga karamdaman sa pag-uugali na nauugnay sa mental disorder na ito.
