Dapat bang nasa mabuting kalagayan ang matris at sa pamamagitan ng anong mga sintomas makikilala ang kondisyong nagbabanta sa pagbubuntis? Tumaas na tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis Ano ang gagawin kung ang matris ay toned

- isang pathological na kondisyon na sinamahan ng pagtaas ng contractility ng myometrium, na lumilitaw bago ang itinatag na petsa ng kapanganakan. Kasama sa mga klinikal na palatandaan ang nakikitang pag-igting sa anterior na dingding ng tiyan at masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Upang masuri ang hypertonicity ng matris, isang layunin na pagsusuri ng babae at isang ultrasound scan ay ginagamit. Bukod pa rito, maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga hormone. Binubuo ang paggamot sa pagtiyak ng kumpletong pahinga, pagrereseta ng mga sedative, antispasmodics, at therapy sa bitamina.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang hypertonicity ng matris ay nadagdagan ang excitability ng makinis na mga kalamnan ng matris, na pinukaw ng mga pagbabago sa hormonal o negatibong mga kadahilanan ng isang psychophysiological na kalikasan. Ang kundisyong ito ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan sa ilalim ng 18 at higit sa 30 taong gulang. Sa unang kaso, ang hypertonicity ng matris ay sanhi ng hindi pag-unlad ng genital area at ang hindi paghahanda ng organ para sa pagdadala ng fetus. Tulad ng para sa mga pasyente na higit sa 30 taong gulang, ang hyperexcitability ay kadalasang nabubuo laban sa background ng madalas na pagpapalaglag, mga nakaraang impeksiyon at iba pang mga obstetric at ginekologikong pathologies. Ang hypertonicity ng matris ay nagdudulot ng isang tunay na banta sa buhay at kalusugan ng sanggol, dahil maaari itong pukawin hindi lamang ang hypoxia, kundi pati na rin ang pagkakuha, napaaga na kapanganakan, at pagkamatay ng pangsanggol.

Mga sanhi ng hypertonicity ng matris

Sa karamihan ng mga kaso, ang hypertonicity ng matris ay bubuo laban sa background ng pagbaba ng produksyon ng progesterone, isang hormone na nagsisiguro sa normal na kurso ng pagbubuntis. Sa ilalim ng impluwensya nito, mayroong isang pagbawas sa contractility ng myometrium, ang excitability ng mga receptor ng matris at spinal cord, na magkakasamang ginagawang posible na dalhin ang fetus sa 38-40 na linggo at manganak ng isang malusog na bata. Ang kakulangan ng progesterone na may uterine hypertonicity ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng kusang pagkakuha, hypoxia ng pangsanggol, pagkakuha o napaaga na kapanganakan. Samakatuwid, sa paggamot, ang pangunahing layunin ay dapat na maimpluwensyahan ang mga etiological link na ito ng pathological na kondisyon.

Ang uterine hypertonicity ay madalas na nabubuo kapag ang isang babae ay may hyperandrogenism, isang kondisyon kung saan mayroong mas mataas na produksyon ng mga male sex hormones. Posible rin ang diagnosis na ito para sa genital infantilism. Sa kasong ito, ang hindi maunlad na matris ay maaaring tumugon sa pagtaas ng hyperexcitability bilang tugon sa labis na pagpapalaki. Ang hyperprolactinemia ay isa ring karaniwang sanhi ng hypertonicity ng matris. Ang kondisyon ay sinamahan ng pagtaas ng produksyon ng prolactin, na humaharang sa produksyon ng progesterone at humahantong sa pagtaas ng contractility ng makinis na mga kalamnan.

Kadalasan, ang hypertonicity ng matris ay sanhi ng mga sakit na umaasa sa hormone na dinanas ng babae kahit na bago ang paglilihi. Kabilang sa mga ito ang fibroids at endometriosis. Dati nagdusa nagpapasiklab proseso na kumakalat sa may isang ina lukab at mga appendage din dagdagan ang posibilidad ng pagbuo ng mas mataas na excitability ng myometrium. Ang hypertonicity ng matris ay maaaring sanhi ng dysregulation ng central nervous system, na nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng contractility at ang kawalan ng kakayahan na mapanatili ang pinakamainam na tono ng kalamnan. Ang mga babaeng may maraming pagbubuntis, polyhydramnios, at ang pagkakaroon ng isang malaking fetus ay mas madaling kapitan sa patolohiya na ito. Ang mga salik na ito ay nag-aambag sa labis na overstretching ng myometrium.

Ang pangkat ng panganib para sa pagpapaunlad ng hypertonicity ng matris ay kinabibilangan ng mga pasyente na may mga abnormalidad sa genetiko, mga sakit thyroid gland na nagkaroon ng mga impeksyon sa viral sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Kapag ang katawan ng umaasam na ina ay nalantad sa mga negatibong salik (nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, kakulangan sa tulog, araw-araw na trabaho), tumataas din ang posibilidad ng kondisyong ito. Kadalasan, ang hypertonicity ng matris ay sanhi ng mga psycho-emotional na karanasan, stress, at masamang gawi. Samakatuwid, ang mga naturang kadahilanan ay dapat na hindi kasama sa buhay ng pasyente.

Mga sintomas ng hypertonicity ng matris

Depende sa kung aling bahagi ng myometrium ang panahunan, sa obstetrics mayroong 1 at 2 degrees ng uterine hypertonicity. Sa unang kaso, mayroong isang pag-urong lamang ng posterior wall ng organ, na kadalasan ay hindi sinamahan ng mga pathological manifestations. Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang hypertonicity ng matris ng 1st degree ay maaaring magpakita ng sarili bilang menor de edad na nagging sakit sa ibabang likod, isang pakiramdam ng bigat sa sacral area. Karaniwang walang ibang sintomas.

Ang uterine hypertonicity ng 2nd degree ay nagpapahiwatig ng pag-igting ng myometrium ng anterior wall ng organ at sinamahan ng isang mas malinaw na klinikal na larawan. Ang pangunahing sintomas ay masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, katulad ng nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng premenstrual. Kadalasan, na may hypertonicity ng matris, ang sakit ay kumakalat sa perineum, at ang isang pakiramdam ng kapunuan sa panlabas na genitalia ay maaaring maobserbahan. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa pag-ihi at pag-urong ng mga fibers ng kalamnan ng tumbong, katulad ng pagnanasang tumae.

Biswal, na may hypertonicity ng matris, ang tiyan ay nagiging siksik, bahagyang tumataas, at kumukuha ng mas bilugan na hugis kaysa karaniwan. Ang pag-igting ng myometrium ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan sa pamamagitan ng palpation. Tulad ng para sa mas mababang bahagi ng genital organ, iyon ay, ang cervix, kapag ang matris ay hypertonic, ang pag-urong nito ay karaniwang hindi sinusunod, kahit na ang gayong sintomas ay minsan ay naroroon kung ang babae ay dati nang nagkaroon ng mga pinsala. cervical canal, halimbawa, sa mga nakaraang kapanganakan.

Diagnosis ng hypertonicity ng matris

Ang hypertonicity ng matris ay isang nakababahala na sintomas sa obstetrics, na maaaring magpahiwatig ng posibleng posibilidad ng spontaneous abortion o premature birth. Samakatuwid, ang kalusugan at buhay ng fetus ay nakasalalay sa napapanahong pagsusuri at paggamot. Maaaring makilala ng isang obstetrician-gynecologist ang hypertonicity ng matris gamit ang isang regular na layunin na pagsusuri ng isang babae, na isinasagawa sa bawat appointment. Kapag pinapalpalan ang tiyan, ang pag-igting sa myometrium ay madarama; ang intensity ng sintomas na ito ay maaaring mag-iba - hanggang sa isang pakiramdam ng "petrification". Sa kasong ito, ang mga pasyente ay madalas na nag-uulat ng kakulangan sa ginhawa at kahit na sakit.

Ang pag-scan ng ultratunog ay ginagamit bilang isang karagdagang paraan para sa pag-diagnose ng hypertonicity ng matris. Gamit ang pag-aaral na ito, posibleng matukoy ang lokal o kabuuang contraction ng myometrium. Sa 1 antas ng hypertonicity, ang pampalapot ng muscular layer ng matris sa isang gilid ay sinusunod. Kung ang gayong tanda ay napansin sa lugar kung saan nakakabit ang inunan, kung gayon ay may mataas na posibilidad ng detatsment nito. Sa grade 2 uterine hypertonicity, ang buong myometrium ay lumapot, at ang mga kaukulang klinikal na sintomas ay naroroon. Gayundin, upang matukoy ang contractility, maaaring isagawa ang tonuometry - pagsukat ng tono ng matris gamit ang isang espesyal na sensor, na inilalagay sa anterior na dingding ng tiyan at itinatala ang antas ng pag-igting sa layer ng kalamnan.

Paggamot ng hypertonicity ng matris

Sa hypertonicity ng matris, ang isang buntis ay dapat una sa lahat ay bigyan ng bed rest. Kinakailangang alisin ang anumang negatibong salik ( pisikal na ehersisyo, stress), na maaaring magdulot ng paglala ng kondisyon ng pathological. Kung ang labis na myometrial contractility ay hindi sinamahan ng malubhang sintomas, ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pag-ospital ng isang babae ay ipinahiwatig para sa grade 2 uterine hypertonicity, lalo na kung may nakitang spotting at pagdurugo mula sa ari. Ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng maagang pagpapalaglag, maagang panganganak, o placental abruption sa ika-2-3 trimester.

Paggamot sa droga Ang hypertonicity ng matris ay depende sa etiology ng pathological na kondisyon. Kung may kakulangan sa produksyon ng progesterone, inireseta ang mga gamot na progesterone. Kung ang hypertonicity ng matris ay nabuo laban sa background ng kakulangan ng magnesiyo, ang pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng mga tablet batay sa microelement na ito o mga injection ng magnesium sulfate sa kaso ng pangangalagang medikal sa isang setting ng ospital. Sa ilalim ng impluwensya ng sangkap na ito, ang contractility ng myometrium ay bumababa at ang paghahatid ng mga nerve impulses ay normalizes.

Ang mga antispasmodics ay inireseta bilang symptomatic therapy para sa hypertonicity ng matris. Binabawasan nila ang contractility ng myometrium at inaalis ang sakit. Ang paggamit ng mga sedatives ay ipinahiwatig din. Para sa hypertonicity ng matris, higit sa lahat ang mga herbal na paghahanda ay ginagamit. Bilang karagdagan, mag-apply mga bitamina complex. Hanggang sa ika-34 na linggo ng pagbubuntis, ang mga tocolytics ay inireseta, na nagpapababa ng myometrial contraction at pinipigilan ang simula ng paggawa. Sa diagnosis na ito, palaging sinusubukan ng mga espesyalista na pahabain ang pagbubuntis hangga't maaari at dalhin ang fetus sa 38 na linggo.

Pagtataya at pag-iwas sa hypertonicity ng matris

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala para sa hypertonicity ng matris ay kanais-nais. Sa napapanahong pangangalagang medikal, posible na sugpuin ang pagtaas ng excitability ng myometrium at pahabain ang pagbubuntis hanggang sa inaasahang petsa ng kapanganakan. Sa pag-unlad ng hypertonicity ng matris, ang posibilidad na manganak ng isang mabubuhay na sanggol ay lilitaw lamang sa 25-28 na linggo. Sa mga naunang yugto, ang fetus ay hindi na makakaligtas sa mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang pag-iwas sa hypertonicity ng matris ay dapat magsimula kapag nagpaplano ng paglilihi. Mahalagang agarang tuklasin at gamutin ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at mga sakit ng hormonal etiology. Pagkatapos ng pagbubuntis, ang pagpigil sa hypertonicity ng matris ay binubuo ng pagbabawas ng pisikal na aktibidad at tamang organisasyon ng trabaho at pahinga. Dapat mo ring ganap na alisin ang mga emosyonal na karanasan at stress. Kung kahit na ang kaunting mga palatandaan ng hypertonicity ng matris ay sinusunod, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Simula sa mga unang linggo ng pagbubuntis, ang buong katawan ng isang babae ay sumasailalim sa muling pagsasaayos at paghahanda ng mga pinakamainam na kondisyon para sa pagbuo ng isang bagong buhay. At ang matris ay walang pagbubukod. Ang natural na pag-uunat at pagtaas ng laki ay kadalasang sinasamahan ng mga partikular na sensasyon ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Mahalagang makilala ang mga pagbabago sa physiological at ang kanilang mga pagpapakita mula sa iba pang mga kondisyon ng pathological na nangangailangan ng pangangasiwa ng medikal. Pag-uusapan natin ang tungkol sa isang kababalaghan bilang "ang matris ay nasa mabuting kalagayan."

Ang tono ng matris ay hindi sinasadyang mga contraction ng muscle layer nito (myometrium). Kadalasan, ang pagpapakita na ito ay bunga ng ilang mga proseso sa katawan sa halip na isang independiyenteng kababalaghan. Kung nangyari ang mga spasms, mahalagang kontrolin ang kanilang tagal at intensity. Kaya, paano nagpapakita ang tono ng matris at anong mga pamamaraan ang umiiral para sa pag-diagnose ng kondisyong ito?

Mga palatandaan ng tono ng matris

Depende sa antas ng tono ng matris, ang mga sintomas ay maaaring mas marami o hindi gaanong binibigkas. Ang mga pagpapakita ng hypertension na nangangailangan ng konsultasyon sa isang doktor ay:

Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang likas na katangian ng mga sensasyon ay maaaring alinman sa paghila, katulad ng panregla, o cramping (sa susunod na petsa).
Masakit na sensasyon sa sacrum, likod, pananakit sa kanila.
Madugong discharge mula sa genital tract.
Anumang discharge maliban sa karaniwang araw-araw na discharge.

Sa kaso ng mga naturang reklamo, kasama ang palpation, na isasagawa ng doktor sa isang pahalang na posisyon ng buntis, inirerekomenda ang pagsubaybay sa ultrasound. Maaari itong gawin gamit ang vaginal sensor o transabdomial. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, hinuhusgahan ng doktor ang lokalisasyon ng tono - kasama ang anterior o posterior wall ng myometrium, ang intensity nito - degree 1 o 2.

Maaaring matukoy ng isang babae ang pagkakaroon ng tono ng matris sa kanyang sarili. Upang gawin ito, dapat siyang humiga sa kanyang likod, magpahinga, at ilagay ang kanyang kamay sa kanyang tiyan. Dahan-dahang palpating ito, ang umaasam na ina ay dapat na subaybayan ang mga sensasyon. Kung sa panahon ng pagsusuri ang tiyan ay malambot, ito ay nagpapahiwatig na walang malinaw na mga dahilan para sa pag-aalala. Ang isang matigas, siksik na tiyan, "tulad ng isang bato," ay isang nakababahala na senyales na nangangailangan ng espesyal na atensyon. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagpapalagay na ang tono ng matris ay nadagdagan. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng malubhang banta sa pagbubuntis, kabilang ang pagwawakas nito.

Mga sanhi ng tono ng matris

Ang pagtaas ng tono ng matris ay sanhi ng mga dahilan na hindi palaging direktang nauugnay dito. Kabilang sa mga pinakakaraniwan, itinatampok namin ang mga pangkalahatang salik na may epekto anuman ang tagal ng pagbubuntis, at ang mga maaaring magpakita ng kanilang sarili sa maximum lamang sa isang partikular na trimester.

Pangkalahatang mga kadahilanan

Sobrang trabaho, stress.

Ang mga salik na ito ay may negatibong epekto sa madaling kapitan ng katawan ng isang buntis, na naglalantad dito sa karagdagang stress.

Pisikal na ehersisyo.

Ang mga aktibong sports sa panahon ng isang "espesyal na sitwasyon" ay maaaring humantong sa hindi gustong pagkapagod ng kalamnan at, bilang resulta, hypertonicity.

Mga nagpapaalab na sakit ng reproductive system.

Ang mga nakaraang interbensyon, mga malalang sakit ng matris o mga appendage nito ay lumikha ng panganib ng pagtaas ng tono na may pagtaas ng pagkarga sa organ (uterus).

Mga nakakahawang sakit at somatic - talamak na impeksyon sa paghinga, trangkaso, sakit sa puso, atay, bato o iba pang mga organo, mga abnormalidad sa paggana ng central nervous system.

Ang mga paglihis sa paggana ng mga sistema ng katawan ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa regulasyon ng mga contraction ng kalamnan ng matris.

Rhesus salungatan.

Ang negatibong Rh factor ng isang buntis ay maaaring maging sanhi ng isang salungatan sa positibong Rh factor ng hinaharap na ama. Pagkatapos ay nakikita ng katawan ng ina ang fetus bilang isang banyagang katawan na kailangang alisin. Ang resulta ay nadagdagan ang pag-urong ng mga kalamnan ng matris at hypertonicity.

Anatomy.

Ang mga indibidwal na katangian ng istruktura at ang hugis ng matris (bicornuate o saddle-shaped) ay maaaring magsilbi bilang isang predisposing factor sa sobrang compression at spasms nito, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa pagbubuntis.

Mga tampok ng trimester

Ang pinakakaraniwang "provocateurs" ng tono ng matris sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay mga hormonal disorder at malubhang toxicosis.

Ang kakulangan ng progesterone sa katawan, isang hormone na direktang responsable para sa normal na tono sa matris, ay isang seryosong senyales ng babala, ang pagwawalang-bahala na maaaring humantong sa pagkakuha.

Ang matinding toxicosis ay madalas na sinamahan ng labis at madalas na pagsusuka. Sa kasong ito, ang matinding compression ay nangyayari sa halos lahat ng mga kalamnan ng tiyan, kabilang ang mga kalamnan ng matris.

Sa ikalawa at ikatlong trimester, ang mga sanhi ng tono ay likas na pisyolohikal.

Ang maraming pagbubuntis, malalaking fetus, at polyhydramnios ay nagdudulot ng labis na pag-unat ng matris at nagpapataas ng tensyon dito.

Paggamot ng tono ng matris

Kung nasuri ng doktor ang tono ng matris, ang paggamot sa hindi kanais-nais na kababalaghan na ito ay naglalayong i-relax ang layer ng kalamnan nito at alisin ang mga spasms. Ang espesyal na therapy ay inireseta ng eksklusibo ng isang doktor, batay sa pagsusuri ng mga dahilan na naging sanhi ng kondisyong ito. Ang paggamot sa droga ay hindi magkakaroon ng nais na epekto nang walang pagsunod sa pahinga sa kama - ang una at pangunahing kinakailangan. Ang pinaka-malawak na ginagamit na "nakapagpapahinga" na mga gamot ay:

No-spa (iniksyon o sa tablet form), Papaverine at Magnesia.
3rd trimester – suporta sa mga bitamina (halimbawa, Magne B-6). Hindi inirerekomenda na ganap na alisin ang mga contraction, dahil ang katawan ay unti-unting naghahanda para sa paggawa.

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta upang maalis ang aktwal na sanhi ng tono. Kung may kakulangan ng progesterone, ang naaangkop na replacement therapy ay magbabayad para sa kakulangan nito. Sa kaso ng Rh conflict o labis mga hormone ng lalaki pinipili din ang sapat na paggamot.

Paano mapawi ang tono ng matris sa bahay

Ang mga simpleng manipulasyon na naglalayong mapawi ang tono ng matris at sakit na dulot nito ay maaaring gawin ng buntis mismo, nang hindi umaalis sa bahay.

Mag-ehersisyo "Cat"

Sumakay sa lahat ng apat, itaas ang iyong ulo at i-arch ang iyong likod. Ang liko ay dapat gawin habang humihinga. Manatili sa posisyong ito ng 3-5 segundo. Bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ito ng ilang beses at pagkatapos ay magpahinga ng isang oras. Isang mahalagang tuntunin: isagawa ang ehersisyo nang maayos, nang walang biglaang paggalaw, pagpapanatili ng mahinahon na paghinga.

Pagpapahinga ng mga kalamnan sa mukha

Umupo sa isang komportableng posisyon at ibaba ang iyong ulo, sinusubukang i-relax ang lahat ng mga kalamnan ng iyong mukha at leeg hangga't maaari. Ang paghinga ay pantay, sa pamamagitan ng bibig. Subukang huwag mag-isip tungkol sa anumang bagay sa sandaling ito. Ang ehersisyo ay tumatagal ng ilang minuto. Ang pamamaraan na ito ay hindi lamang mapawi ang pag-igting, ngunit magtuturo din sa iyo na pakiramdam at kontrolin ang iyong katawan.

Aromatherapy

Ang isang mainit na shower na may mabangong mga langis, isang patak ng langis sa isang medalyon ay magpapatahimik sa iyo, ibabalik ang iyong espiritu at positibong saloobin. Gayunpaman, dapat kang maging maingat kapwa sa pagpili ng langis (ang ilan, sa kabaligtaran, ay maaaring mapahusay ang tono), at sa dami nito.

Pag-iwas sa tono ng matris

Mas mainam na maiwasan ang anumang sakit o kondisyon ng pathological kaysa alisin ito. Ang ilang mga simpleng rekomendasyon ay makakatulong, kung hindi mo maiiwasan ang tono, makabuluhang bawasan mo ang panganib ng paglitaw nito.

Ang araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin ay isang dosis ng oxygen at mahusay na ehersisyo sa isang bote.
Regular na himnastiko. Maaari pisikal na ehersisyo gawing normal ang tono ng kalamnan, magbigay ng sigla at positibong saloobin.
Tamang nutrisyon. Subukang ibukod mula sa iyong diyeta hindi lamang ang lahat ng "nakakapinsalang bagay", kundi pati na rin ang mga pagkain na pumukaw nadagdagan ang pagbuo ng gas. Inirerekomenda na limitahan ang pagkonsumo ng isang bilang ng mga pampalasa, tulad ng bawang, perehil, kintsay. Ang mga maalat at pinausukang pagkain ay humahantong sa pagtaas ng pagkonsumo ng tubig at panatilihin ito sa katawan, na nagpapataas ng panganib ng edema at polyhydramnios. Ito ay maaaring maging sanhi ng tono.
Pag-inom ng bitamina. Ang iyong doktor ay magpapayo sa iyo sa mga gamot na kailangan mo.
Kung magkaroon ng discomfort, limitahan o ganap na umiwas sa sekswal na aktibidad nang ilang sandali.
Iwasan ang pagsusuot ng masikip na damit, na maglalagay ng presyon sa tiyan at makapinsala sa sirkulasyon ng dugo.
Ang pinakamahalagang bagay ay mas positibong emosyon. Ngumiti, tamasahin ang iyong magandang kalagayan.

Ang pag-aalaga ng mabuti sa iyong kalusugan at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong sa iyo na dalhin at maipanganak ang isang malusog na sanggol. Mahalagang tandaan na ang pagtaas ng tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang sentensiya ng kamatayan, ngunit isang tampok ng kurso nito na nangangailangan ng mas malapit na pansin.

Ang konsepto ng tono ng matris ay kilala, marahil, sa karamihan ng mga kababaihan na nanganak at maging sa mga hindi pa nabuntis - kung hindi sa pagsasanay, pagkatapos ay sa pamamagitan ng sabi-sabi.

Ano ang pakiramdam ng may uterine tone?

Kadalasan ay posible na makilala at matukoy ang tono ng matris sa iyong sarili, dahil ito ay malinaw na nararamdaman bilang masakit na sakit at bigat sa ibabang tiyan at ibabang likod, tulad ng sa panahon ng regla. Ang sakit na may tono ng matris ay sinamahan ng paninigas ng tiyan - madali itong maramdaman sa pamamagitan ng bahagyang pagpindot dito gamit ang iyong kamay.

Samakatuwid, kadalasan ay walang mga katanungan tungkol sa kung paano maramdaman ang tono ng matris - ang gayong kakulangan sa ginhawa ay halos hindi na balewalain at hindi napapansin.

Paano mo pa matutukoy ang tono ng matris?

Kung napansin mo ang mga naturang sintomas, dapat kang humingi ng medikal na tulong. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang babae ay sumasailalim sa isang vaginal na pagsusuri at pagsusuri sa tiyan, at kung minsan ay maaaring kailanganin ang isang ultrasound.

Bilang karagdagan, mayroong isang espesyal na aparato na sumusukat sa puwersa ng pag-urong ng myometrium ng may isang ina. Gayunpaman, hindi ito malawak na ginagamit, dahil ang tono ng matris ay natukoy na nang simple.

Paano mapawi ang tono?

Upang hindi mag-aksaya ng mahalagang oras, maaari kang uminom ng No-Spa tablet habang papunta sa doktor. Sa mga kasong ito, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga paghahanda ng bitamina B6, pati na rin ang mga sedative - motherwort, Magne-B6. Minsan ang mga calcium blocker at anti-inflammatory na gamot ay karagdagang inireseta.

Bukod sa paggamot sa droga, ang babae ay ipinapakita ng pisikal na pahinga, magandang pagtulog, maraming sariwang hangin, positibong emosyon, isang normal na rehimen ng trabaho at pahinga. Kung ang paggamot sa outpatient ay hindi makakatulong, ang babae ay maaaring mag-alok ng paggamot sa inpatient - "para sa pangangalaga". Sa ospital, sa ilalim ng malapit na atensyon ng mga doktor, posible na malaman ang higit pa tungkol sa mga sanhi upang maalis ang mga ito.

Halos bawat buntis na babae ay nakatagpo ng problemang ito kahit isang beses. Ang tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas lamang na maaaring mangyari sa anumang trimester at nagpapahiwatig ng banta ng pagkakuha, at samakatuwid ay nangangailangan ng espesyal na paggamot. Upang maiwasan ang malubhang komplikasyon, kailangan mong malaman ang tungkol sa mga palatandaan ng kondisyong ito at mga paraan ng pag-iwas at paggamot.

Ano ang tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis?

Ang terminong ito ay tumutukoy sa pag-igting sa mga kalamnan ng matris. Ang normal na tono ay kinakailangan upang mapanatili ang isang tiyak na posisyon/presyon sa lukab ng organ, at ang hypertonicity ay itinuturing na pathological - labis na pag-igting ng kalamnan at pag-urong. Ang isang panandaliang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nangyayari kapag ang pagbahing, pagtawa, sa panahon ng orgasm, ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa babae at hindi nagbabanta sa kalusugan ng bata.

Ang matagal na pag-igting ng kalamnan ay maaaring humantong sa maagang pagkalaglag o napaaga na panganganak sa ika-2-3 trimester ng pagbubuntis. Sa pinakamainam, ang kondisyon ng pathological ay negatibong makakaapekto sa pag-unlad ng fetus, dahil ang mga kalamnan ng matris ay masyadong tense at pinipiga ang mga daluyan ng dugo, na nagreresulta sa pagkasira sa paghahatid ng mga nutrients at oxygen sa bata. Nagbabanta ito sa hypoxia at naantala ang pag-unlad ng sanggol, kaya ang mga kababaihan na may mataas na tono ng matris ay nangangailangan ng malapit na atensyon at pagmamasid mula sa mga doktor.

Mga sintomas

Ang hypertonicity ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan sa magkaibang petsa. Sa unang trimester mga sintomas ng katangian Ang mga patolohiya ay:

namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
sakit na sindrom na nagmumula sa ibabang likod at mga krus.

Mga palatandaan ng tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis sa ikalawa at ikatlong trimester:

ang tiyan ay nagiging siksik, matigas;
lumilitaw ang madugong paglabas;
Maaaring mangyari ang mga contraction ng Braxton Hicks.

Ang layunin ng huli ay ihanda ang matris para sa paparating na panganganak. Lumilitaw ang mga contraction ng pagsasanay sa mga huling yugto ng pagbubuntis at nailalarawan sa kawalan ng sakit (relative pain) at maikling tagal. Sa mga huling linggo ng pagbubuntis, nagiging mas mahirap matukoy ang hypertonicity: ang sanggol ay sumipa nang husto, at ang mga pader ng matris ay nagkontrata bilang tugon dito. Sa kasong ito, dapat mong bigyang-pansin ang antas ng sakit at pagiging regular ng naturang mga contraction. Bilang isang patakaran, ang mga pag-urong ng matris na may hypertonicity ay sinamahan ng sakit na maihahambing sa:

na may mga cramp sa unang araw ng regla;
sakit sa ibabang likod;
intestinal colic.

Mga sanhi

Ang mga salik na pumukaw sa pagtaas ng tono sa panahon ng pagbubuntis ay iba-iba. Madalas na lumilitaw ang mga ito bilang resulta ng iba pang mga problema na kasama ng pagbubuntis. Ang mga pangunahing sanhi ng pathological na kondisyon ay:

Kakulangan ng progesterone. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypertension sa mga unang yugto. Ang pangunahing pag-andar ng hormon ay upang ihanda ang mga dingding ng matris para sa pagtatanim ng fertilized na itlog. Sa hindi sapat na produksyon ng progesterone, ang pagtaas ng tono ng layer ng kalamnan ng organ ay bubuo.
Toxicosis. Maaaring mangyari ang hypertonicity bilang resulta ng matinding pagsusuka, dahil ang mga contraction ng peritoneum sa panahon ng pagkilos na ito ay nakakaapekto rin sa matris.
Malformations ng matris. Ang hindi regular na hugis o abnormal na pagkakaayos ng mga fibers ng kalamnan ng organ ay maaaring maging sanhi ng hypertonicity sa unang trimester.
Rhesus salungatan. Kung ang ina at anak ay may magkaibang Rh factor, kung gayon ang katawan ng buntis na babae ay nakikita ang sanggol bilang isang dayuhang bagay, habang ang immune system ay magsisimulang gumawa ng mga antibodies na naglalayong alisin ito. Kapansin-pansin na ang unang pagbubuntis na may Rh-conflict ay kadalasang madali, dahil ang mga antibodies ay ginawa sa maliit na dami upang mag-trigger ng pagtanggi.
Pag-inat ng matris. Maaaring lumitaw ang patolohiya laban sa background ng polyhydramnios o maramihang pagbubuntis. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang mekanismo ng proteksiyon ng matris ay na-trigger, bilang isang resulta kung saan ang mga kalamnan nito ay malakas na nagkontrata. Ang problema ay madalas na nangyayari sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis.
Availability nagpapasiklab na proseso, mga impeksyon. Ang katawan ay gumagawa ng mga bioactive substance na nagpapasigla sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan, na humahantong sa hypertonicity.
Malposition. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang nakahalang posisyon ng sanggol ay maaaring humantong sa pagtaas ng tono ng matris at, bilang isang resulta, napaaga na kapanganakan.
Mga nakaraang aborsyon, pagkakuha. Ang mga salik na ito ay nakakaapekto sa contractility ng organ.
Mga aspetong panlipunan. Ang mabigat na pisikal na aktibidad, nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, madalas na stress, mahinang nutrisyon, kakulangan ng tulog ay hindi kanais-nais na mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos ng isang babae, na nakakagambala sa pag-urong ng matris at nagpapataas ng tono.

Sa mga unang yugto

Sa unang trimester, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago, kaya ang panloob na reaksyon sa naturang stress ay maaaring hindi mahuhulaan. Sa simula ng panahon, ang hypertonicity ay maaaring pansamantala, ngunit ito ay itinuturing na normal. Mga karaniwang sanhi ng sintomas:

Kinabahan ang babae. Sa kasong ito, ang matris ay nagsisimula sa pagkontrata sa panahon ng karanasan. Ang mga kadahilanan ng stress ay maaaring ang paparating na mga pagbabago sa buhay na nauugnay sa paparating na pagiging ina. Upang gawing normal ang tono, ang umaasam na ina ay dapat huminahon at magpahinga.
Sobrang trabaho. Ang katawan ay gumugugol ng malaking halaga ng mga mapagkukunan sa muling pagsasaayos, kaya ang umaasam na ina ay kailangang magpahinga ng maraming at mapawi ang sarili sa ilang mga gawaing bahay.
Kamakailang pakikipagtalik. Sa panahon ng orgasm, ang mga dingding ng matris ay nagiging tono. Kung ang isang babae ay walang mga problema sa kalusugan, kung gayon ang pagpapalagayang-loob sa kanyang asawa ay makikinabang lamang sa kanya at sa sanggol, kung hindi, dapat niyang tanggihan ang pakikipagtalik sa panahon ng pagbubuntis.

Sa humigit-kumulang 60% ng mga buntis na kababaihan, ang hypertonicity sa unang 3 buwan ng pagbubuntis ay mapanganib na kalagayan, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga paglihis. Ang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng:

Banta ng kusang pagpapalaglag. Sa kasong ito, kasama ang mga pag-urong ng matris, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng duguan o brown discharge. Upang maiwasan ito, kailangan mong pumunta sa isang ospital para sa paggamot.
Frozen na pagbubuntis. Minsan ang pag-unlad ng fetus ay humihinto, at ang babae ay hindi napapansin sa loob ng ilang panahon na wala nang buhay sa kanya. Hindi direktang tanda Ito ay hypertonicity laban sa background ng pagkawala ng iba pang mga sintomas na likas sa pagbubuntis.

Sa mga huling yugto

Sa ikalawang trimester, ang pagtaas sa laki ng bata ay idinagdag sa mga sanhi ng hypertension na nakalista sa itaas. Mula 3 hanggang 7 buwan ng pagbubuntis, ang pagtaas ng tono ng matris ay madalas na sinamahan ng isthmic-cervical insufficiency (ang kawalan ng kakayahan ng cervix na panatilihing sarado ang lukab ng organ), na magkakasamang humahantong sa kusang pagpapalaglag, samakatuwid, kapag lumitaw ang mga sintomas ng hypertonicity, ito ay mahalagang sumailalim kaagad sa pagsusuri ng isang gynecologist. Sa ikatlong trimester, pana-panahong tumataas ang aktibidad ng matris habang naghahanda ang katawan para sa panganganak.

Ang mga contraction ng pagsasanay sa Braxton-Hicks ay naiiba sa mga tunay na contraction sa mga sumusunod na paraan:

sila ay hindi regular;
panandalian;
huwag magdala ng hindi mabata na sakit;
hihinto sila kung maliligo ka, magpalit ng posisyon, o uminom ng antispasmodic.

Anong mga pagkain ang nagiging sanhi ng tono?

Ang pagkain ay may kaunting epekto sa tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis, at ang pagtaas nito ay nangyayari dahil sa pag-abuso sa ilang mga pagkain. Kasama sa mga produktong ito ang:

munggo;
mansanas, peras;
mushroom;
singkamas;
repolyo;
labanos;
Chinese salad;
tinapay;
sinigang;
mga milokoton;
carbonated na inumin.

Hiwalay, sulit na maglista ng mga produkto na magbabawas sa tono ng matris - ito ay:

hazelnut;
pili;
luntiang gulay.

Bakit mapanganib ang tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis?

Ang isang diagnosis ng hypertension ay maaaring humantong sa mapanganib na kahihinatnan kung papansinin mo mga unang sintomas. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay maaaring magtapos sa kusang pagkakuha o pagkamatay ng sanggol sa mga unang yugto. Sa mga huling linggo ng pagbubuntis, maaaring mangyari ang napaaga na panganganak. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng tono ng matris ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kakulangan ng fetoplacental, bilang isang resulta kung saan ang nutrisyon at suplay ng oxygen ng sanggol ay lumala. Ang resulta ng kondisyong ito ay maantala ang pag-unlad ng bata o intrauterine hypoxia.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri ng isang babae ay nauuna sa isang survey, pagkatapos ay nagsasagawa ng pagsusuri ang gynecologist. Ang dalawang hakbang na ito ay sapat na upang makagawa ng diagnosis, gayunpaman, kahit na ang doktor ay ganap na tiwala, ang buntis na babae ay binibigyan ng ultrasound upang kumpirmahin. Sa tulong ng pag-aaral na ito, maaari mong mas tumpak na matukoy ang kondisyon ng organ, ibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas (halimbawa, uterine fibroids) at alamin kung aling partikular na pader ang tono ay ipinahayag. Ang lakas ng mga contraction ng matris ay sinusukat gamit ang isang espesyal na aparato na may mga sensor (pamamaraan - tonusometry).

Paano matukoy ang tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis sa iyong sarili

Maaari mong masuri ang isang pathological na kondisyon na maaaring makapukaw ng pagkakuha sa iyong sarili sa bahay. Mahalagang makilala sa pagitan ng mga sintomas na sinusunod na may hypertonicity. Upang matukoy ang tono ng matris, kailangan mong:

humiga sa iyong likod at magpahinga;
dahan-dahang palpate ang tiyan gamit ang iyong mga daliri, suriin ang kondisyon ng mga kalamnan;
kung ang mga tisyu ay malambot, kung gayon walang dahilan upang mag-alala;
Ang isang nababanat, matigas na tiyan ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng pag-urong ng kalamnan, kaya mahalagang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Anong gagawin

Ang mga doktor ay nagrereseta ng paggamot para sa problema batay sa lakas ng tono at ang dahilan na naging sanhi nito. Sa ilang mga kaso, upang mapanatili ang pagbubuntis, ang therapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang mga babaeng may ganitong pathological na kondisyon ay pinapayuhan na manatili sa kama at uminom ng antispasmodics tulad ng No-shpa o Papaverine. Paano mapupuksa ang tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis? Ang normalisasyon ng mga pag-urong ng matris ay itinataguyod ng:

pampawala ng stress;
pagbubukod ng pisikal na aktibidad;
pagtigil ng sekswal na aktibidad;
acupuncture;
aromatherapy.

Bilang karagdagan, posible na gawing normal ang kondisyon ng isang buntis kung:

alisin mula sa diyeta ang mga pagkain na nagtataguyod ng tono ng matris;
gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin;
humiga ng marami, gumawa ng mas kaunting gawaing bahay;
bawasan ang posibilidad ng stress;
kumuha ng mainit na paliguan, shower;
dumalo sa mga sesyon ng psychotherapy.

Sa matagal na hypertonicity sa panahon ng pagbubuntis, ang mga doktor, bilang panuntunan, ay igiit ang pagpapaospital at paggamot ng pasyente sa isang setting ng inpatient. Kaya, ang pasyente ay hindi makakapagpahinga sa kama, gaya ng ginagawa ng mga babae habang nasa bahay. Bilang karagdagan, sa ospital, ang mga doktor ay malapit na susubaybayan ang kondisyon ng sanggol at magagawang agad na mapawi ang mga contraction ng kalamnan kung may panganib ng maagang panganganak.

Paggamot sa droga

Anuman ang mga sanhi ng patolohiya, ang isang toned uterus sa panahon ng pagbubuntis ay napapailalim sa paggamot. Kung hindi, maaaring magsimula ang mga contraction, na magreresulta sa pagkakuha o maagang panganganak. Sa napapanahong, sapat na therapy, madali mong makamit ang kaluwagan mula sa tono, kung saan inireseta ng mga doktor ang mga gamot ng iba't ibang grupo.

Kung ang sanhi ng pathological na kondisyon ay kakulangan ng progesterone, ang babae ay inireseta mga hormonal na gamot kasama ang nilalaman nito. Kung mayroong labis na mga male sex hormone sa dugo, ang kanilang mga antipode ay inireseta. Kung ang isang buntis ay may malubhang toxicosis, na nagpasigla sa pag-urong ng matris, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga hakbang upang maibsan ang kanyang kondisyon. Kadalasan, para sa tono ng matris, ang mga gamot na sodalite, halimbawa, motherwort, ay inireseta.

Pills

Sa kaso ng hypertonicity, ang ipinag-uutos na paggamot na may mga sedative ay isinasagawa, bilang karagdagan, ang mga antispasmodics at, sa ilang mga kaso, ang mga paghahanda ng progesterone o iba pang mga gamot ay inireseta. mga hormonal na tabletas, na tumutulong na bawasan ang intensity ng mga contraction ng matris. Ang mga karaniwang gamot para sa mataas na tono ng matris ay kinabibilangan ng:

Nozepam. Ang isang anxiolytic na gamot (tranquilizer) ay kabilang sa grupo ng benzodiazepine derivatives. Ang gamot ay may sedative effect, may central muscle relaxant at anticonvulsant effect. Ang kawalan ng mga tablet ay ang mga ito ay nasisipsip nang napakabagal, kaya ang therapeutic effect ay nangyayari lamang pagkatapos ng 1-2 araw ng pagkuha ng gamot. Ang bentahe ng Nozepam ay ang pagiging epektibo nito at mababang gastos.
Duphaston. Ang gamot ay halos kumpletong analogue ng natural na hormone progesterone. Ang Duphaston ay may positibong epekto sa contractility ng matris at maraming iba pang mga physiological na proseso na nagaganap sa katawan umaasam na ina. Ang pangunahing kawalan ng mga tablet ay ang kanilang mataas na gastos kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamot. Ang mga pakinabang ng Duphaston ay malawak na saklaw mga aksyon, pagiging epektibo at napakabihirang paglitaw ng mga side effect.
Partusisten. Isang mabisang lunas ginagamit kapag may banta ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha, ang mga tablet ay walang epekto negatibong impluwensya para sa prutas. Ang Partusisten ay nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris at kabilang sa grupo ng mga beta2-adrenergic stimulant. Ang kawalan ng produkto ay ang posibilidad ng ilang mga side effect, halimbawa, nadagdagan ang pagpapawis, kahinaan, hyperglycemia, spasms at pananakit ng kalamnan. Ang bentahe ng gamot ay ang pagiging epektibo nito sa pagpapanatili ng pagbubuntis.

Mga kandila

Ang mga paghahanda sa anyo ng mga rectal suppositories ay tumutulong upang mabilis na mapawi ang tono ng matris. Ang mga suppositories ay ipinasok sa tumbong at iniwan hanggang sa ganap na matunaw. Matapos matamaan aktibong sangkap Ang paggulo ng mga dingding ng matris ay natunaw sa dugo. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga sumusunod na gamot:

Papaverine. Ang mga suppositories ay mga antispasmodic na gamot at may nakakarelaks na epekto sa makinis na kalamnan. Maaaring gamitin ang Papaverine sa anumang yugto ng pagbubuntis, na siyang malaking kalamangan nito. Ang isa pang bentahe ng produkto ay ang kawalan ng mga side effect (maliban sa mga nakahiwalay na kaso). Ang downside ng Papaverine ay ang mga kontraindiksyon nito, kabilang ang mababang presyon ng dugo, glaucoma, at mga problema sa bato.
Indomethacin. Ang mga anti-inflammatory suppositories ay nakakatulong na mapawi ang hypertension at kadalasang inireseta kasama ng iba pa mga gamot. Ang gamot ay may medyo mababang halaga, na siyang malaking kalamangan nito. Ang kawalan ay ang posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi.
Viburcol. Isang antispasmodic, pain-relieving homeopathic na gamot na kadalasang inireseta upang bawasan ang tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga kandila ay may antipyretic at calming effect. Ang isang makabuluhang bentahe ng gamot ay, salamat sa komposisyon nito, hindi ito naglalagay ng pilay sa mga bato at atay. Ang downside ng gamot ay ang katamtamang bisa nito kumpara sa ibang mga gamot.

Mga ehersisyo

Pagbigyan ang iyong sarili ambulansya Kung may mga palatandaan ng hypertonicity, ang isang babae ay maaaring gumamit ng mga espesyal na ehersisyo. Mga epektibong pamamaraan:

Tuhod-siko pose. Kailangan mong lumuhod, sumandal sa iyong mga siko, ilagay ang malambot na materyal sa ilalim ng mga ito. Pagkatapos ng ilang minuto na nasa posisyong ito, nawawala ang kakulangan sa ginhawa.
Pose ng pusa. Habang nakaluhod, kailangang salit-salit na iarko at yumuko ang buntis. Ang pagpapalit ng mga posisyon ay dapat maganap habang humihinga nang dahan-dahan, at dapat kang tumayo sa bawat posisyon sa loob ng 5 segundo.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso ng hypertension, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ay lubos na tumataas sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot bilang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Kung ang tulong ay ibinigay sa oras, posible na sugpuin ang pagtaas ng excitability ng mga pader ng matris at pahabain ang panahon ng pagbubuntis hanggang sa petsa ng kapanganakan. Habang umuunlad ang patolohiya, ang pagkakataon na magkaroon ng isang mabubuhay na bata ay lilitaw lamang sa 25-28 na linggo.

Paano maiiwasan

Ang pag-iwas sa hypertension ay nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at ang banta ng napaaga na kapanganakan. Upang gawin ito, ang isang babae ay dapat:

Masustansyang pagkain;
maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
matulog ng marami;
huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
mapanatili ang isang pang-araw-araw na gawain;
regular na bisitahin ang gynecological office;
iwasan ang pisikal na aktibidad.

Video

Sa ilang mga kababaihan, sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri at ultrasound, ang mataas na tono ng matris ay napansin sa panahon ng pagbubuntis - ang mga sintomas nito ay hindi palaging mapanganib, ngunit sa kumbinasyon ng iba pang mga palatandaan maaari silang magpahiwatig ng banta ng pagkakuha. Mayroong tatlong pangunahing grupo ng mga dahilan para sa pagtaas ng tono ng matris sa panahon ng gestational: mga tumor ng matris, nagpapaalab na sakit at kakulangan ng progesterone. Ang isang episodic na pagtaas sa tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay posible laban sa background ng mataas na psycho-emosyonal na stress o stress.

Kakulangan ng luteal phase

Ang pagtaas ng tono ng matris sa unang 3 buwan ng pagbubuntis ay maaaring magpahiwatig ng isang umiiral na banta ng pagkalaglag. Ang sanhi ay kadalasang luteal insufficiency. Ito ay isang kondisyon kung saan ang corpus luteum ay hindi makagawa ng sapat na dami ng progesterone, o ang mga receptor para sa hormone na ito na matatagpuan sa matris ay hindi sapat na sensitibo dito.

Ang progesterone ay tinatawag na pregnancy hormone. Ito ay may ilang mahahalagang epekto sa pisyolohikal, kabilang ang pagbabawas ng tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis at pagbabawas ng kalubhaan ng mga reaksyon ng immune. Ang fetus ay isang dayuhang katawan mula sa punto ng view ng katawan ng ina. Ang immune suppression (physiological immunosuppression) sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong upang maiwasan ang reaksyon ng pagtanggi. Ngunit kung walang sapat na progesterone, tumataas ang tono ng matris at na-activate ang immune system, na maaaring magresulta sa kusang pagpapalaglag.

Ang kakulangan sa luteal ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng pagkakuha pagkatapos ng genetic defects ng embryo. Madalas itong bubuo:

sa mga sakit sa hormonal(mga pathologies ng ovaries, hypothalamic-pituitary system, adrenal glands);
pagkatapos ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo;
sa matatandang babae.

Gayunpaman, ito ay isa sa ilang mga sanhi ng kusang pagpapalaglag na maaaring kontrolin ng isang doktor. May mga paghahanda ng progesterone na maaaring makabawi para sa kakulangan ng luteal phase at bawasan ang tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis. Palagi silang inireseta pagkatapos ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive, pati na rin sa pagkakaroon ng 2 o higit pang mga yugto ng pagkakuha sa anamnesis. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng progesterone kung nakita niya ang pagtaas ng tono ng matris sa isang buntis, na sinamahan ng iba pang mga sintomas ng klinikal at laboratoryo.

Ang diagnosis ng luteal insufficiency ay madaling magawa bago ang sanggol ay ipinaglihi. Upang gawin ito, sukatin ang antas ng hormone na ito sa dugo sa una at pangalawang yugto ng pag-ikot, matukoy ang mga rheological na katangian ng cervical mucus, suriin ang "sintomas ng mag-aaral" (pagsasara ng cervical canal mula sa ika-21 araw ng cycle. ), at kumuha ng smear para sa hormonal colpocytology. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis ang diagnosis ay maaaring hindi palaging naitatag. Minsan ito ay napansin sa dugo pinababang antas progesterone. Ngunit kahit na ito ay normal, ang kakulangan ng luteal ay posible pa rin: kung minsan ang hormone ay ginawa sa sapat na dami, ngunit ang receptor apparatus ng matris ay hindi ganap na tumutugon dito.

Mga pagpipilian upang malutas ang problema:

pagrereseta ng mga progesterone na gamot sa anyo ng mga tabletang vaginal (ang mga gamot na ito ay hindi ginagamit nang pasalita sa mga buntis na kababaihan dahil sa hindi sapat na mataas na bioavailability kapag kinuha nang pasalita);
ang reseta ng mga sintetikong analogue ng progesterone, kadalasang dydrogesterone (Duphaston) - naiiba sa mayroon silang mas mataas na pagkakaugnay para sa mga receptor ng may isang ina, at mayroon ding mahusay na bioavailability kapag kinuha nang pasalita sa anyo ng mga tablet.

Panganib ng pagkalaglag

Ang sobrang mataas na tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpahiwatig ng banta ng pagpapalaglag. Bilang isang patakaran, lumilitaw din ang iba pang hindi kanais-nais na mga palatandaan. 80% ng perinatal loss ay nangyayari sa 1st trimester. Sa panahong ito nangyayari ang pagtula ng mga organo at tisyu ng fetus. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkakuha ay genetic defects ng embryo. Imposibleng mapanatili ang gayong pagbubuntis. Sa ibang mga kaso, pinamamahalaan ng mga doktor na pahabain ang pagbubuntis. Dahil dito, matagumpay na dinadala at naipanganak ng babae ang isang bata.

Ang bahagi ng genetic disorder ng embryo sa istraktura ng miscarriage ay 55-60%.

Ang natitirang 40-45% ng mga kaso ay nangyayari sa:

mga karamdaman sa endocrine (kabilang ang kakulangan ng luteal phase ng cycle);
nagpapaalab na sakit ng matris;
mga bukol;
mga impeksyon;
matinding stress;
autoimmune pathologies;
mga karamdaman sa sistema ng coagulation ng dugo;
mga sakit na somatic (hindi nauugnay sa reproductive system).

Sa unang trimester ay wala pang placenta. Ang chorion ay gumagana sa halip. Ang istrakturang ito ay hindi ganap na maisagawa ang endocrine function (pagbuo ng progesterone) o protektahan ang fetus mula sa mga nakakahawa at iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Kadalasan, ang pag-unlad ng pagbubuntis ay humihinto sa 6-8 na linggo. Ang fertilized na itlog ay tinatanggihan sa pagitan ng 10 at 12 na linggo.

Humigit-kumulang 15% ng lahat ng pagbubuntis ay hindi nagtatapos sa panganganak, ngunit natatapos sa iba't ibang yugto. Sa humigit-kumulang 2% ng mga kababaihan, ang pagkakuha ay nagiging nakagawian (2 o higit pang mga pagkakuha sa isang hilera ay naitala). Para sa mga pasyente na nagkaroon ng 3 o higit pang pagkakuha, ang panganib ng kusang pagpapalaglag sa susunod na pagbubuntis ay umabot sa 55%.

May isang ina fibroids

Ang kurso ng gestational period laban sa background ng uterine fibroids ay kadalasang nagiging sanhi ng banta ng pagkakuha, na sinamahan ng isang pagtaas sa tono ng kalamnan ng myometrium. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa 25% ng mga kababaihan. Ang panganib ay makabuluhang mas mataas na may malalaking fibroids o maramihang fibroids. Ito ay fibroids na isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkawala ng perinatal pagkatapos ng 12 linggo.

Ang benign tumor na ito ng matris ay kadalasang lumilitaw sa late reproductive age. Ang mga kabataang babae, bilang panuntunan, ay wala nito. 70% ng mga nabubuntis dahil sa fibroids ay mga pasyenteng higit sa 30 taong gulang. Bukod dito, 50% sa kanila ay umaasa sa kanilang unang anak.

Sa mga babaeng may fibroids, ang pagtaas ng tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay isa lamang sa maraming problema sa daan patungo sa pagkakaroon ng sanggol. Madalas silang may abnormal na lokasyon ng inunan at breech presentation ng fetus. Ang banta ng pagpapalaglag ay lumitaw laban sa background ng mas mataas na bioelectrical na aktibidad ng myometrium (muscular layer ng matris). Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ay isang paglabag sa suplay ng dugo sa myomatous node at ang nekrosis nito.

Ang ganitong mga pasyente ay minsan ay pinamamahalaan nang konserbatibo. Sa ibang mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang fibroids. Mga indikasyon para sa konserbatibong paggamot (pagpapatagal ng pagbubuntis hanggang sa huli hangga't maaari):

maliit na laki ng tumor, hindi hihigit sa 10 cm;
walang pagpapapangit ng cavity ng may isang ina;
walang pag-aalis ng mga kalapit na organo;
ang panahon ng pagbubuntis ay higit sa 22 linggo;
walang mga palatandaan ng pagkagambala ng suplay ng dugo sa node ayon sa pagsusuri sa ultrasound.

Kung ang fibroids ay malaki o mabilis na lumalaki, ang trophism ng node ay nagambala, ang tono ng matris ay tumataas at ang matinding sakit ay nangyayari, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko. Maaaring mai-save ang pagbubuntis kahit na may myomectomy ng isang malaking node na may diameter na hanggang 25 cm. Gayunpaman, ang mga buntis na kababaihan ay inooperahan lamang sa mga matinding kaso, kung may tunay na banta sa buhay o pagkawala ng fetus. Karamihan sa mga pasyente ay matagumpay na nagdadala ng isang bata sa kabila ng mga umiiral na fibroids.

Ano ang gagawin kung tumaas ang tono mo?

Kung ang tono ng matris ay nadagdagan sa 1st trimester, at ang isang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis ay tinutukoy, ang mga hakbang ay kinuha upang mapanatili ito. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit sa Western medicine. Hanggang sa edad na 12, ang paggamot ay hindi inireseta sa lahat, isinasaalang-alang ang mga kusang pagpapalaglag sa panahong ito bilang natural na pagpili. Sa medisina sa mga bansang post-Soviet, kaugalian na gumawa ng mga pagtatangka na pahabain ang pagbubuntis. Ginagawa ito ng:

nabawasan ang tono ng matris;
paghinto ng pagdurugo;
mga pagbabago sa pamumuhay.

Ang mga naaangkop na hakbang ay ginagawa lamang kung mayroong mabubuhay na embryo o fetus sa matris. Mga pangunahing rekomendasyon sa mga ganitong kaso:

pahinga sa kama;
sekswal na pahinga;
kakulangan ng pisikal na aktibidad.

Upang mabawasan ang tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis, ang mga antispasmodics (drotaverine) at mga paghahanda ng progesterone ay inireseta sa intravaginally. Dapat mo ring tandaan ang epekto ng stress sa contractile activity ng myometrium. Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng mga sedative.

Sa kasamaang palad, ang pagkakaroon ng isang positibong klinikal na epekto mula sa panggamot o hindi panggamot na mga hakbang upang mapanatili ang pagbubuntis sa kaganapan ng isang nanganganib na pagpapalaglag ay hindi pa napatunayan. Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga babaeng tumatanggap ng maintenance therapy at ang mga walang ginagawa ay may katulad na rate ng pagkakuha.

Napaaga kapanganakan

Ang pagtaas ng tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis sa ikalawang kalahati ng panahon ng gestational ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng napaaga na panganganak. Ang klinikal na larawan sa kasong ito ay eksaktong kapareho ng sa napapanahong kapanganakan. Pangunahing sintomas:

nadagdagan ang tono ng matris, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng mapag-angil at cramping sakit sa tiyan at mas mababang likod;
pakiramdam ng kapunuan sa tiyan at genital tract;
madalas na pag-ihi.

Pagkatapos ay lilitaw ang vaginal discharge. Sa sobrang pagtagas ng tubig, bumababa ang circumference ng tiyan.

Mga pangunahing sanhi ng panganganak maaga tatlo:

mga impeksyon;
hormonal disorder;
coagulopathy.

Tumaas na tono ng matris at napaaga na panganganak dahil sa Nakakahawang sakit madalas na sinusunod sa 22-27 na linggo. Habang nasa 28-33 na linggo ang proporsyon nakakahawang sanhi hindi hihigit sa 50%. Mula 34 hanggang 37 na linggo, ang mga nakakahawang kadahilanan bilang sanhi ng napaaga na kapanganakan ay halos hindi nangyayari.

Mga kadahilanan ng panganib para sa preterm labor:

thyrotoxicosis;
anemya;
bronchial hika;
patolohiya ng puso;
isthmic-cervical insufficiency;
mga panganib sa trabaho;
paggamit ng droga;
paninigarilyo;
malformations ng matris;
polyhydramnios, maraming pagbubuntis o iba pang mga sanhi ng overdistension ng matris;
mga operasyon sa kirurhiko sa panahon ng pagbubuntis.

Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri ng isang buntis, ang excitability at mataas na tono ng matris at regular na mga contraction ay nabanggit. Ang cervical os ay sarado (sa multiparous na kababaihan, isang daliri ang nawawala). Minsan ay matatagpuan ang mga palatandaan ng placental abruption.

Tumaas na tono bago manganak

Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagtaas ng tono ng matris sa pagitan ng 36 at 40 na linggo. Iyon ay, halos bago ang kapanganakan mismo. Sa kasong ito, walang mga cramping pains, walang contractions (harbingers of labor). Ngunit ang mga kababaihan ay nababagabag sa patuloy na pagsakit ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mas mababang likod. Ang tono ng matris ay nananatiling nakataas hanggang sa panganganak. Minsan nagdudulot ito ng malaking kakulangan sa ginhawa at binabawasan ang kalidad ng pagtulog sa gabi.

Ang isa sa mga karaniwang sanhi ng kondisyong ito ay ang mga talamak na impeksyon sa matris, sa partikular na chlamydial at mycoplasma. Ang mga pathologies na ito ay madalas na nangyayari nang walang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon.

Ang Mycoplasma ay oportunistikong mikroorganismo. Ito ay maaaring naroroon sa urogenital system nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, kung minsan ay lumalala ang impeksiyon. Sa mga nakaraang linggo, maaaring tumaas ang tono ng matris. Ang Mycoplasma kung minsan ay nakakahawa sa isang bata sa panahon ng panganganak na may pag-unlad ng pamamaga ng mga istruktura ng bronchopulmonary system.

Ang impluwensya ng emosyonal na estado sa myometrial tone

Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng pag-asa ng tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis sa psycho-emosyonal na estado ng umaasam na ina. Ito ay itinatag na ang contractility at excitability ng myometrium, na humahantong sa nagging sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ay maaaring sanhi ng pagtaas ng pagkabalisa. Minsan nagiging sanhi ito hindi lamang kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin isang tunay na banta ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang mga sumusunod na problema ay mas madalas na nakikita sa mga babaeng may tumaas na tono ng matris kaysa sa mga babaeng may normal na tono:

intrapersonal na mga salungatan;
pinigilan ang pagsalakay;
pagkakasala;
pangkalahatang pagkabalisa;
takot mawalan ng mahal sa buhay.

Kasabay nito, mayroong ibang reaksyon ng myometrium sa parehong emosyonal na mga problema sa iba't ibang kababaihan. Para sa ilan, ang matinding emosyon, takot o pagkabalisa ay hindi humahantong sa hypertension. Para sa iba, kahit na ang menor de edad na pagkabalisa ay nagreresulta sa pagtaas ng tono ng kalamnan, na maaaring dahil sa mga kakaibang katangian ng paggana ng sympathetic at parasympathetic nervous system.

Ang pagtaas ng tono ng matris ay maaaring makita sa anumang yugto ng pagbubuntis. Sa 1st trimester, ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng banta ng pagkagambala. Lalo na kung pinagsama sa iba pang mga sintomas: madugong discharge mula sa genital tract, pananakit ng tiyan. Sa ika-2 kalahati ng pagbubuntis, ang pagtaas ng myometrial tone ay maaaring magpahiwatig ng mataas na posibilidad ng premature birth. Madalas itong nangyayari laban sa background ng mga nakakahawang sakit, uterine fibroids, endocrine pathologies o overextension ng matris (structural anomalya, polyhydramnios, maramihang pagbubuntis, atbp.).

Sa unang trimester, ang pagtaas ng tono ng matris ay sinamahan ng mga pulikat o sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ito ay maaaring magpahiwatig ng banta ng pagkalaglag, at samakatuwid ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang doktor. Mga karaniwang dahilan Ang kundisyong ito ay sanhi ng kakulangan sa progesterone, mga genetic na depekto ng embryo, at hindi gaanong karaniwan, mga impeksyon, coagulopathies, at mga autoimmune pathologies. Ang mga doktor ay tradisyonal na nagrereseta ng preservation therapy para sa mga naturang kababaihan: antispasmodics, tranexamic acid, hormonal na gamot. Ngunit sa kasalukuyan ay walang katibayan na ang mga pasyenteng ginagamot sa unang 12 linggo ng pagbubuntis para sa pagtaas ng tono ng matris ay mas malamang na magkaroon ng pagkakuha kumpara sa mga hindi umiinom ng anumang gamot.