Paano ginagawa ang lobotomy? Lobotomy bilang isang paraan ng paggamot sa mga sakit sa pagkagumon sa isip at droga. Kasaysayan ng lobotomy sa Kanluran

Si Howard Dally ay 12 taong gulang lamang nang ang sikat na psychiatrist na si Walter Freeman, na nagsulong ng lobotomy bilang isang panlunas sa lahat at "kaalaman" sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip, ay nagpakilala ng isang orbitoclast (isang matalim na instrumento na katulad ng isang ice pick) sa mata ng batang lalaki sockets at, pagsira sa manipis na buto, pinutol ang gray matter na nag-uugnay sa frontal lobes sa natitirang bahagi ng utak. Ang pinaka-kahila-hilakbot na bagay sa buong kuwentong ito, bukod sa operasyon mismo, ay si Howard, tila, ay walang anumang mga karamdaman. Ang dahilan ng operasyon ay ang hindi mapakali na disposisyon ng bata, na hindi nagustuhan ng stepmother ni Dally (ang pangalan niya ay Lou). Paulit-ulit siyang humingi ng tulong sa mga psychiatrist, ngunit napagpasyahan nila na ang problema ay hindi sa bata, ngunit sa babae mismo. Ngunit ang "conquistador" ay hindi nagpatinag at ipinagpatuloy ang kanyang mga pagtatangka na alisin ang hindi gustong bata, at sa huli ay ngumiti si "swerte" kay Lou at nakilala niya si Walter Freeman, na nag-diagnose kay Dally na may schizophrenia at nag-alok na "alisin ang problema" una at higit sa lahat. Masuwerte si Howard na hindi naging gulay at makalipas ang maraming taon ay nagsulat siya ng isang libro tungkol sa mga kalunos-lunos na pangyayari noong kanyang pagkabata, na tinawag niyang "My Lobotomy."

Noong unang nakilala ni Howard Dally si Walter Freeman, wala siyang ideya kung ano ang gagawin niya sa kanya. Bukod dito, ang psychiatrist ay tila nakakatawa sa kanya: round-framed glasses, goatee, dapper suit.

Paggunita ni Dally: "Nagmukha siyang beatnik. Palakaibigan siya at madaling kausap. Natatakot ba ako? Hindi. Wala akong ideya kung ano ang gagawin niya sa akin.".

Walter Freeman

Si Dally ay isang introvert na batang lalaki na mahilig magbisikleta at maglaro ng chess. Pana-panahong nakikipag-away siya sa kanyang mga kapatid, sumuway sa kanyang mga magulang, nagnakaw ng mga matamis mula sa aparador ng kusina at nag-ipon ng kanyang baon para sa isang tape recorder. Tulad ng mga sumusunod mula sa mga tala ni Freeman, ang kanyang taas ay 160 cm at ang kanyang timbang ay 41 kg. Sa pangkalahatan, siya ay isang ordinaryong bata, marahil ay medyo makulit, ngunit walang makakapagbukod sa kanya sa kanyang mga kapantay.

Sa kabila nito, wala pang dalawang buwan, ipinasok si Dally sa isang pribadong klinika sa kanyang bayan sa San Jose, California. Noong Disyembre 16, 1960, sa 1:30 a.m., siya ay dinala sa operating room at "huminahon" sa sunud-sunod na electrical shock. Iyon ang huling naalala ni Dally. Ang natitira ay isang malabo. Nagising si Howard kinabukasan na may mataas na lagnat at namamaga, namamaga ang mga mata. Masakit ang kanyang ulo, at ang kanyang katawan ay nakasuot ng hindi komportable na hospital gown na tuluyang tumambad sa kanyang likod.

"Parang fog sa isip ko."- Paggunita ni Howard. "Para akong zombie at wala akong ideya kung ano ang ginawa sa akin ni Freeman.".

Howard Dally pagkatapos ng lobotomy

Sumailalim si Dally sa isang lobotomy, isang operasyon upang putulin ang mga koneksyon sa pagitan ng mga frontal lobes ng utak at ang natitirang bahagi ng utak, isa sa mga pinakamalupit na pamamaraang medikal sa kasaysayan ng sangkatauhan. At walang sinuman, hindi ang kanyang mga magulang, hindi ang mga awtoridad ng estado, hindi ang mga medikal na regulator ang pumigil dito.

Ang kawalan ng kontrol ng batang lalaki, dahil sa kung saan siya ay sumailalim sa operasyon, ay may sariling mga dahilan, malamang na hindi nauugnay sa schizophrenia o iba pang mga karamdaman: ang ina ng batang lalaki, noong siya ay limang taong gulang, ay namatay sa kanser; Kinalaunan ay nagpakasal muli si Rudney (ama ni Howard) kay Lou, isang malamig at mapilit na babae na hindi nakakasundo sa kanyang anak. Dahil dito, lumaki si Howard sa mga kondisyon ng emosyonal na kahungkagan at pagpapabaya mula sa kanyang mga magulang, panaka-nakang pambubugbog at sapilitang pagkain. Bilang resulta, nagpasya ang stepmother na may mali sa kanyang anak at nagsimulang kumunsulta sa mga psychiatrist tungkol sa bagay na ito hanggang sa makita niya si Walter Freeman (de facto na itiniwalag mula sa siyentipikong komunidad), na "nag-diagnose" sa batang lalaki na may schizophrenia.

Sumulat si Freeman sa kanyang kuwaderno tungkol kay Dally:

"He steals wisely, but always ostentatiously leave something behind. Kung saging, itinatapon niya ang balat sa windowsill, kung lemon, itinatapon niya ang mga balot... napakapanaginipan niya, pero kapag tinanong mo siya kung ano ang pangarap niya. tungkol sa, sumagot siya ng "Hindi ko alam." Siya ay medyo walang pakundangan at pana-panahong kumikilos sa prinsipyo ng "sabihin mo ito, at gagawin ko ito." Ang kanyang mukha kung minsan ay may malupit na mga tampok..

Para kay Freeman, ang listahang ito ng mga "sintomas" ay sapat na upang hatulan si Howard ng "paggamot." Walong linggo matapos siyang makita ni Freeman sa unang pagkakataon, si Dally ay naging isang nalilito at nalulungkot na lobotomized na pasyente. Ang doktor mismo ay nakatanggap ng $200 para sa operasyong ito. Si Dally ang pinakabatang "pasyente" ni Freeman at nakakapagtaka, nakaligtas siya.

"Ang mga tao ay hindi makapaniwala sa kanilang mga mata kapag nalaman nila na ang kausap nila ay na-lobotomize." sabi ni Dally, 47, na nakaupo sa ilalim ng canopy sa labas ng kanyang trailer sa bahay sa labas ng San Jose. "Sa tingin nila dapat ako ay naglalaway".

Maraming taon pagkatapos ng paglitaw nito, ang imahe ng lobotomy sa mass consciousness ay nagsimulang makilala sa mga walang isip na zombie at sa huli ay ang mga sira ang ulo. Maging ang pangalan ng operasyon ay kasuklam-suklam, dahil inilalarawan nito ang proseso ng pagsalakay sa kabanal-banalan ng isang tao - ang kanyang kamalayan at isip - na may layuning alisin. Sa sinehan at literatura, ang lobotomy ay inilalarawan bilang isang hindi makataong pamamaraan na hindi na mababawi na lumuluhod sa kaluluwa ng tao (play ni T. Williams " Biglaan, noong nakaraang tag-araw", K.Kinsey" lumilipad sa ibabaw ng Cuckoo's Nest", atbp.). Gayunpaman, para sa 1930s, ang operasyon na ito ay advanced at halos isang panlunas sa lahat sa paglutas ng problema ng mga sakit sa pag-iisip ng iba't ibang kalikasan at antas (mula sa schizophrenia hanggang postpartum depression), dahil sa oras na iyon ay walang mga antipsychotic na gamot, walang epektibong psychotherapeutic approach sa paggamot ang binuo. Sa UK, humigit-kumulang 50,000 ang naturang operasyon ang isinagawa mula 1936 hanggang 1970. Ang parehong bilang ng mga operasyon ay isinagawa sa USA sa mas maikling panahon mula 1936 hanggang 1950.

Si Derek Hutchinson, isang 62-taong-gulang na residente ng Leeds, ay na-lobotom noong 1974 (nang wala rin ang kanyang pahintulot). Hindi tulad ni Howard Dally, hindi siya pinalad na magising sa panahon ng operasyon, na, ayon sa psychiatrist, ay dapat na mabawasan ang kanyang pagiging agresibo.

"Ano iyon?"- sagot ni Derek, huminga ng malalim. - "Isang bagay na minsan ka lang dumaan sa buhay mo at mamamatay ka. Parang may tinutusok na tangkay sa utak ko at nahati sa kalahati ang ulo ko."

Binuo noong 1936 ng Portuges na psychiatrist na si Antonio Moniz, ang lobotomy (o leucotomy, gaya ng orihinal na tawag dito) ay nagsasangkot ng pagbubutas sa noo ng pasyente at paghiwa sa mga butas sa gray matter na nag-uugnay sa frontal lobes sa natitirang bahagi ng utak. Ang pagkalkula ay upang bawasan ang lakas ng emosyonal na pagpapakita sa mga pasyente. Sa kabila ng katotohanan na natanggap ni Moniz ang Nobel Prize noong 1949 para sa kanyang pag-unlad, binigyang-diin niya na ang leucotomy (lobotomy) ay magagamit lamang sa mga desperado na sitwasyon.

Isang nagtapos sa Yale University, ang neurologist na si Walter Freeman ay nagsimulang magpasikat sa operasyong ito sa Amerika noong huling bahagi ng 1930s. Ang unang trabaho ni Freeman pagkatapos ng medikal na paaralan ay bilang pinuno ng mga laboratoryo sa St. Helens Hospital sa Washington, isang masikip na mental hospital (mahigit sa 5,000 mga pasyente na nakatira sa halos Victorian na mga kondisyon). Itinakda ng batas ng estado ang halaga ng subsidy sa $2 bawat araw bawat pasyente: kasama sa halagang ito ang lahat ng posibleng gastusin sa ospital, kabilang ang mga suweldo ng kawani.

Sa pagkakaroon ng sapat na nakita sa lahat ng nangyayari sa mga institusyong psychiatric, si Freeman, bilang isang walang kabuluhang tao, ay nagpasya na maging isang payunir sa larangan ng psychiatry. Pinahusay niya ang paraan ng Moniz at binuo ang tinatawag na transorbital lobotomy, na lubos na pinasimple ang buong pamamaraan. Ang leucotome ay iniksyon sa eye socket ng pasyente at pagkatapos, tumusok sa manipis na buto, direktang tumagos sa utak, na nakakagambala sa istraktura nito. Dapat pansinin na naimbento ni Freeman ang leukotome at orbitoclast sa ibang pagkakataon kaysa nagsimula siyang malawakang magsanay ng transorbital lobotomy, at ginawa niya ang kanyang unang mga operasyon gamit ang isang ordinaryong kutsilyo sa kusina para sa pagpuputol ng yelo.

Noong Enero 17, 1946, ipinakita ni Walter ang bagong pamamaraan sa unang pagkakataon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng lobotomy sa isang nagpapakamatay na maybahay (Helen Ioneska). Naalala ng kanyang anak na babae, si Angelina Forester, na ang buong operasyon ay tumagal ng hindi hihigit sa 10 minuto, at nadama ng kanyang ina ang kapayapaan sa kanyang kaluluwa pagkatapos ng pamamaraan. Noong 2005, sinabi mismo ni Helen Ioneska sa mga mamamahayag na itinuring niya si Freeman na isang mahusay na tao, kahit na hindi niya ito naaalala ng mabuti.

Helen Ioneska pagkatapos ng operasyon

Hinahangad ni Freeman na gawin ang operasyon bilang simple at "maa-access" hangga't maaari, at sa ito siya ay napaka-matagumpay, dahil upang magsagawa ng isang transorbital lobotomy ay hindi nangangailangan ng mamahaling kagamitan, mga espesyal na lugar, o kahit na mga katulong! Nagmaneho si Freeman sa paligid ng Estados Unidos sa kanyang kotse, na tinawag niyang lobocar, at ginawa ang kanyang mga operasyon sa mga Amerikano sa loob nito. Sa hindi mapawi na sigasig, nagsagawa siya ng mga lobotomies sa mga institusyong psychiatric bilang isang demonstrasyon, sabay-sabay na iniksyon ang isang leukotome sa magkabilang mata sa bawat kamay at ginagawang isang uri ng "palabas" ang buong proseso. Walang kapagurang naghanap ng paraan si Freeman para bawasan ang operasyon nang paulit-ulit, na para bang pupunta siya ng world record sa paborito niyang isport. Kasabay nito, pinahintulutan ni Walter ang kanyang sarili na ngumunguya ng gum sa panahon ng isang lobotomy at hinamak ang mga "formalidad" tulad ng isterilisasyon ng mga kamay at instrumento bago ang operasyon, na nagdedeklara sa bagay na ito: "Lahat ng bagay na nabubuhay, lahat ay sira".

Sa kabuuan, nagsagawa si Freeman ng 3,439 lobotomies sa panahon ng kanyang karera, at humigit-kumulang 14% sa mga ito ay nakamamatay. Tulad ng para sa mga nakaligtas, ang mga istatistika ay iba-iba: ang ilan ay napilayan habang buhay, ang iba ay nasira sa isang vegetative state. Si Rose, ang kapatid na babae ni John F. Kennedy, ang magiging presidente ng US, ay na-lobotom noong 1941 sa pagpilit ng kanyang ama (hindi alam ng kanyang ina), na hindi nasisiyahan sa pag-uugali ng kanyang anak na babae at natatakot para sa reputasyon ng kanyang pamilya. "Tagumpay" ang operasyon at hindi na muling inilagay ni Rose sa panganib ang reputasyon ng pamilya. Namatay siya noong 2005 sa edad na 86. Ginugol niya ang kanyang buong buhay pagkatapos ng operasyon, naka-wheelchair-bound sa isang bahay sa bakuran ng isang paaralan para sa mga batang may kapansanan. Inilarawan ni James W. Watts, na nag-lobotom kay Rose kasama si Walter Freeman, kung ano ang nangyari:

"Dumaan kami sa tuktok ng ulo, I think she was awake. She took a mild tranquilizer. I made a surgical incision into the brain through the skull. Malapit sa noo. Sa magkabilang side. Gumawa lang kami ng maliit na hiwa, hindi. mahigit isang pulgada." Ang gamit na ginamit ni Dr. Watts ay parang butter knife. Pinaikot-ikot niya ito pataas-baba para putulin ang tissue ng utak. "Inilagay namin ang tool," sabi niya. Pagkatapos gawin ni Dr. Watts ang hiwa, si Dr. . Nagsimulang magtanong si Freeman. Rosemary. Halimbawa, hiniling niya sa kanya na bigkasin ang Panalangin ng Panginoon o kantahin ang "God Bless America" o bilang pabalik. ... "Gumawa kami ng pagtatantya kung magkano ang dapat putulin batay sa kung paano siya tumugon. ." ... Nang magsimula siyang magsalita nang hindi magkatugma, tumigil sila"

Rose Kennedy bago ang operasyon

Siyempre, ang lobotomy ay pana-panahong nagkaroon ng pagpapatahimik na epekto sa mga may sakit sa pag-iisip, ngunit ang positibong resulta ng operasyon ay ang flip side ng mga disadvantages nito. Isang pamamaraan na binuo sa panahong napakakaunti ang nalalaman tungkol sa utak ng tao, na isinilang sa pagsubok at pagkakamali, ang mga epekto nito ay magaspang, laganap at hindi mahuhulaan. Marahil ito ay tulad ng pagpapaputok ng artilerya sa isang langaw: ang collateral na pinsala ay hindi maihahambing sa benepisyo.

Ang halos kumpletong paggaling ni Howard Dally pagkatapos ng operasyon ay katulad ng isang himala. Hindi mo masasabi sa lalaking ito na minsan na siyang dumaan sa gayong malupit na pamamaraan. Kahit sa pananalita o sa kanyang mga mata ay hindi mukhang nag-lobotomy si Dally. Siya ay may asawa sa loob ng 12 taon at may full-time na trabaho bilang isang bus driver instructor. Siya ay may isang anak na lalaki, si Rodney, 27, isang stepson, si Justin, 30, at isang tabby house cat.

"Hindi ko pakiramdam na espesyal sa physiologically"- sabi ni Dally. "Mayroon akong impeksyon sa aking mga mata dahil ang aking tear duct ay naharang sa panahon ng operasyon."

Tinitingnan ni Dally ang mga larawan ng archival ng kanyang lobotomy. Sa isa sa mga ito siya ay nakahiga sa isang walang malay na estado na ang kanyang bibig ay bukas na bukas at 12 cm na mga leukotomes na hinihimok sa mga socket ng mata. Ano ang nararamdaman niya kapag nakikita niya ito?

"I feel loss. Like you've lost a whole part of your life.".

Ang ama ni Dally ay hindi kailanman humingi ng tawad sa kanyang anak, na nagbibigay-katwiran sa kanyang sarili sa pagsasabing manipulahin siya ni Lou sa pamamagitan ng pagbabanta sa kanya ng diborsyo. Isang beses lang daw sa buhay niya nakilala si Freeman. Ang madrasta ni Howard mismo ay namatay noong 2001. Sa kabila ng lahat ng ito, walang sama ng loob si Dally sa mga taong ito:

"Matagal na yata akong galit sa lipunan. Pero tapos na ang lahat, at hindi ko na nabubuhayan. Sinisisi ko ang lahat sa nangyari, pati ang sarili ko. Ako ay isang makulit, makulit na bata. Lou, bilang isang solusyon sa problema, naghahanap ng paraan para paalisin ako sa bahay, at naghahanap ng kliyente si Freeman. Nagkita sila at ito ang resulta... Hindi ko akalain na kontrabida si Freeman. I think Freeman was just nagkakamali. Sinubukan niyang gawin ang sa tingin niya ay tama at ayaw niyang sumuko. Iyon ang problema."

01Dec

Ano ang isang lobotomy

Lobotomy ay isang operasyon na ginagawa sa utak ng tao. Bilang resulta ng isang lobotomy, ang isang maliit na bahagi ng utak ay sadyang nasira, at sa ilang mga kaso ay ganap na tinanggal. Ang pangalawang pangalan ng operasyon ay leucotomy. Ito ay mula sa salitang Latin na "puti", dahil ito ay isinasagawa sa bahagi ng utak na binubuo ng "puting bagay".

Bakit isinasagawa ang lobotomy?

Ang isang lobotomy ay isinasagawa upang gamutin ang isang pasyente ng mga sakit sa pag-iisip. Kapag ang isang pasyente ay hindi tumugon sa ibang paggamot, nagdudulot ng banta sa ibang tao o sa kanyang sarili, maaaring magpasya ang doktor na gawin ang naturang operasyon. Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagkasira ng mga koneksyon sa utak, bilang isang resulta kung saan hindi lamang ang normal na aktibidad ay nagambala, kundi pati na rin ang aktibidad ng pathological - na nagiging sanhi ng isang sakit o karamdaman. Kasabay nito, ang mga pagkakataon ng isang lunas ay malayo sa isang daang porsyento, ngunit ang mga epekto ay halos hindi maiiwasan.

Gumagawa ba sila ng lobotomies ngayon?

Hindi, ipinagbabawal ang lobotomy sa buong sibilisadong mundo. Ngunit dapat sabihin na ito ay nangyari hindi pa katagal. Noong dekada ikapitumpu ay isinagawa ito sa Amerika, ngunit sa USSR ito ay ipinagbawal noong 1950. Marahil ito ay isinasagawa ngayon, ngunit, sa kabutihang palad, mas epektibong mga gamot ang ipinakilala.

Paano isinasagawa ang lobotomy?

Dahil ang layunin ng isang lobotomy ay sirain ang puting bagay ng utak, ang prinsipyo ng operasyon ay bumaba sa dalawang aksyon. Ang unang hakbang ay ang makapasok sa bungo at makarating sa kinakailangang lugar. Bilang ang hindi bababa sa traumatiko, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng transorbital na paraan. Ang instrumento ay ipinasok sa pasyente sa pamamagitan ng socket ng mata, at pagkatapos ay tumagos sa utak, na tumusok sa manipis na bahagi ng bungo sa lugar na ito. Ang aparato ay dumadaan sa eyeball nang hindi ito nasaktan. Ang mga pamamaraan na kinasasangkutan ng trephination ng bungo ay karaniwan din, sa pamamagitan ng pagbabarena nito o kahit na pagputol nito sa isang partikular na lugar. Ang ikalawang yugto ay pinsala sa tisyu ng utak mismo. Minsan ang isang paghiwa o pagbutas ay ginawa lamang, ngunit mas madalas ang mga partikular na instrumento ay ginagamit upang mas matinding pinsalain ang nais na lugar.

Ano ang nangyayari sa isang tao pagkatapos ng lobotomy?

Upang magsimula, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa mga epekto ng operasyong ito. Dahil sa pagkagambala ng mga koneksyon sa utak, ang mga seryosong negatibong kahihinatnan ay halos palaging sinusunod. Ang pag-iisip, lohika, memorya ay nagambala, ang isang tao ay nagpapababa at nawawala ang kanyang pagkatao. Kadalasan ang mga pasyente ay ganap na nawalan ng pakikipag-ugnay sa labas ng mundo, nagiging isang "gulay", o kahit na namatay. Ang dahilan nito ay kapwa ang pagkasira ng operasyon mismo at ang hindi pagiging kwalipikado ng mga doktor na nagsagawa nito. Ang kalagayan ng humigit-kumulang sa isang katlo ng mga pasyente ay bumuti, lumipas ang pagsalakay, at ang schizophrenia ay bumaba. Nabawi pa nga ng ilan ang kanilang kakayahan at maaaring maging bahagi muli ng lipunan. Ngunit ang positibong epekto ay higit sa lahat dahil sa pagkasira ng tao. Ang isang agresibo at hindi makontrol na pasyente ay naging parang isang bata na may hindi nabuong pag-iisip.

Maraming beses na marahil ay narinig mo na ang pananalitang "isang lobotomy lamang ang makakatulong dito," o isang katulad na bagay. Alamin natin kung ano ang lobotomy.

Ano ang lobotomy?

Ang lobotomy ay isang uri ng neurosurgical operation, na kilala rin sa psychosurgery bilang leucotomy. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang paghiwalayin ang frontal lobe ng utak mula sa natitirang bahagi nito, sa pamamagitan ng pagputol ng puting bagay ng mga koneksyon sa neuronal. Kaya, ang koneksyon ng frontal lobes sa iba pang bahagi ng utak ay natapos, ngunit ang frontal lobes mismo ay hindi apektado o nasira. Bilang isang resulta, ang impluwensya ng frontal lobes sa central nervous system ay tumigil, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nawalan ng kakayahang gumawa ng mga desisyon, ang kanyang kalooban ay humina at, madalas, ang isang tao na sumailalim sa isang prefrontal lobotomy ay nagiging isang gulay.

Sa una, ang lobotomy ay isinagawa nang walang craniotomy sa pamamagitan ng pagpasok ng isang surgical instrument sa utak sa pamamagitan ng pagbubukas ng mata. Ang unang naturang tool ay isang ice pick, hanggang si Walter Freeman (isang sikat na Amerikanong psychiatrist na may mahalagang papel sa pagpapasikat ng pamamaraang ito) ay bumuo ng leukotome at orbitoclast - mga espesyal na kutsilyo para sa pagsasagawa ng lobotomies. Upang putulin ang puting connective tissue, inilagay ng surgeon ang isang kutsilyo sa butas ng mata ng pasyente at hinampas ang kutsilyo gamit ang surgical hammer. Ang kutsilyo, na naghihiwalay sa isang manipis na layer ng buto, ay pumasok sa bungo sa ilalim ng mga frontal lobes, pagkatapos nito ang siruhano ay gumawa ng ilang mga paggalaw gamit ang kutsilyo sa iba't ibang direksyon, na sinisira ang sangkap ng mga koneksyon sa neuronal.

Ang paggamit ng pamamaraang ito ay puno ng madalas na pinsala sa mga frontal lobes, kaya sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo, nagsimula ang pagsasanay ng osteoplastic craniotomy. Binuksan ng siruhano ang bungo, na nagbigay ng kinakailangang pangkalahatang-ideya ng larangan ng kirurhiko at pinapayagan para sa mas tumpak na pagputol ng tisyu nang hindi napinsala ang mga frontal lobes. Pagkatapos ng operasyon, tinahi ang bungo, at ang pasyente ay binigyan ng panghabambuhay na diagnosis ng Frontal Lobe Syndrome.

Ang Lobotomy ay isang kahila-hilakbot at hindi makataong interbensyon sa utak ng tao. Bakit sila nagpapa-lobotomy? Maraming mga pagtatalo tungkol sa etikal at praktikal na bahagi ng lobotomy ang lumitaw mula pa sa simula ng pagsasagawa ng lobotomy, at noong Disyembre 9, 1950, inilabas ang Order No. 1003, na nagbabawal sa paggamit ng lobotomy sa medisina. Ang lobotomy ay ginagamit lamang sa mga sukdulan at walang pag-asa na mga kaso ng schizophrenia, kapag ang mahaba at sistematikong paggamit ng iba pang tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa schizophrenics ay hindi nagdulot ng mga resulta. At nang ang ilang may malubhang karamdaman, walang pag-asa na mga pasyente na sumailalim sa lobotomy ay nakatagpo ng kapayapaan at katatagan ng pag-iisip, naging malinaw kung bakit kailangan ng lobotomy.

Ang Lobotomy ay medyo matagumpay sa pagpapagamot ng paranoid schizophrenia. Ang mga pasyente ay bumalik sa normal na buhay at trabaho (kung minsan), ang pag-alis ng mga sakit sa psycho-emosyonal, at ang malusog na mga miyembro ng lipunan ay nadama na ligtas.

Ligtas na sabihin na kakaunti lamang sa atin ang nakakaalam ng kahulugan ng salitang lobotomy, bagama't ang ilan ay gumamit nito sa pag-uusap sa isang ironic na anyo. Subukan nating alamin kung ano ang lobotomy, ang kahulugan ng salita at ang sangay ng medisina kung saan ginagamit ang terminong ito.

Ano ang isang lobotomy

Ang lobotomy ay isang pamamaraan na kinasasangkutan ng paghihiwalay ng mga frontal lobes ng utak, na may pagkasira ng mga nerve ending na may isang matalim na bagay. Ang pamamaraan ay tumutukoy sa pagpaparusa, hindi makataong gamot, na sinusubukan ng mga psychiatrist na matandaan nang madalang hangga't maaari. Sa una, ang lobotomy ay ginagamit para sa mga pasyente na may malubhang anyo ng sakit sa pag-iisip, at pagkatapos ay ginamit ang pamamaraan para sa mga taong dumaranas ng depresyon, mga tendensya sa pagpapakamatay, mga homosexual, at upang gamutin ang mahihirap na bata. Bilang resulta ng interbensyon sa utak, nakuha ang mga tahimik, kontroladong zombie na walang emosyon at damdamin.

Prefrontal lobotomy

Ang prefrontal lobotomy ay unang sinubukan ng Portuges na neurosurgeon na si Egas Moniz noong 1935. Ang pasyente ay sumailalim sa craniotomy at, gamit ang isang espesyal na metal loop, nagdulot ng menor de edad na trauma sa mga prefrontal na lugar ng frontal lobes, bahagyang sinisira ang koneksyon sa natitirang mga lobe.

Ang operasyon ay isinagawa sa mga taong dumaranas ng schizophrenia, at sa ilang mga kaso ang resulta ay positibo - ang pasyente ay naging nakokontrol. Kasabay nito, ang emosyonal na bahagi ng pagkatao ay nawasak, at ang tao ay naging isang "gulay." Para sa pagtuklas na ito, natanggap ni Egas Moniz ang Nobel Prize noong 1949, na sinubukang hamunin ng mga eksperto at kamag-anak ng mga pasyente, ngunit hindi ito nagtagumpay.

Transorbital lobotomy

Ang isang tagasunod ng pamamaraan, ang Amerikanong psychiatrist na si Walter Freeman ay lumampas sa kanyang guro; nagsagawa siya ng mga operasyon sa pamamagitan ng pagbubukas ng orbit nang hindi napinsala ang eyeball. Binasag ni Freeman ang manipis na buto ng bungo gamit ang isang palakol na yelo na nakatalikod sa kabilang direksyon. Ang operasyon ay isinagawa nang walang anesthesia, ang pasyente ay pinatay na may electric shock at sa loob ng sampung minuto ang mga koneksyon sa nerve sa pagitan ng mga lobe ng utak ay nawasak sa isang barbaric na paraan.

Naniniwala si Freeman na ang mga pasyente sa pag-iisip ay unang mahuhulog sa isang estado ng pagkabata at pagkatapos ay babalik sa adulthood bilang mga normal na tao sa pag-iisip. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nanatili sa "induced childhood," gaya ng tawag ni Freeman sa kondisyon ng kanyang mga pasyente, sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Patuloy niyang sinusunod ang mga ito sa paglipas ng panahon at dumating sa konklusyon na ang pamamaraan ay hindi lamang walang silbi, ngunit nakakapinsala din para sa karamihan ng mga pasyente.

Mga kahihinatnan ng isang lobotomy

Pagkatapos ng lobotomy, ang "frontal lobe syndrome" ay naobserbahan:

Kung ang operasyon at rehabilitasyon ng pasyente ay matagumpay, kung gayon ang memorya at pagkilala ay nanatili nang walang nakikitang mga pagbabago. Ang emosyonal na bahagi ng pag-uugali, ang kakayahang malutas ang mga kumplikadong problema, magplano ng buhay, makiramay sa mga mahal sa buhay, at makaranas ng mga pagkalugi ay nawala.
Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay humantong sa pagkamatay ng pasyente (mga walang karanasan na mga doktor - madalas na inooperahan sila ng mga impostor).
Ang mga pasyente ay nakaranas ng epileptic seizure, seizure, brain abscess at meningitis
Ang mga pasyente ay napakataba at walang pakiramdam ng pagkabusog.
Hindi nila mapawi ang kanilang sarili, kumain, magbihis, kumilos sila tulad ng maliliit na bata

Ang mga may sakit sa pag-iisip na sumailalim sa operasyon ay ginugol ang natitirang bahagi ng kanilang buhay sa mga psychiatric clinic, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani.

Sa modernong psychiatry, ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay binibigyan ng gamot na chlorpromazine; pinipigilan nito ang pagsalakay nang hindi binabago ang personalidad o sinisira ang buhay. Ang madilim na kasaysayan ng saykayatrya ay isang bagay na sa nakaraan at tanging ang nakakalamig na mga dokumento at mga larawan ang nagpapatotoo sa mga kahila-hilakbot na eksperimento sa mga taong may sakit sa pag-iisip.

Ang Lobotomy ay isang surgical na paraan ng paggamot sa mga sakit sa pag-iisip, ang kahulugan nito ay upang idiskonekta o sirain ang mga koneksyon ng isa sa mga bahagi ng utak ng ulo sa iba pang bahagi nito. Bilang isang patakaran, ang konsepto ng "lobotomy" ay nagpapahiwatig ng paghihiwalay ng alinman sa mga frontal na bahagi mula sa natitirang bahagi ng utak. Ito ay isang neurosurgical operation na hindi kasalukuyang ginagamit, ibig sabihin, ito ay kasaysayan na.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay binuo noong mga taong iyon kung kailan walang mabisang mga gamot na maaaring magamit upang pagalingin ang schizophrenia, mga sakit sa pag-uugali sa pag-iisip na may mga guni-guni at maling akala, kapag ang mga pasyenteng psychiatric ay isang malaking banta sa buhay ng ibang tao. Matapos ang paglikha ng Aminazine(isang gamot ng neuroleptic class), ang lobotomy ay naging isang hindi sikat na paraan ng paggamot. Ngunit maraming mga katakut-takot na kwento at alamat sa paligid ng konseptong ito, na muling ikinuwento sa ating panahon. Anong uri ng kahila-hilakbot na paraan ng paggamot ito, na lumikha nito at ginamit ito sa unang pagkakataon, kung ano ang mga kahihinatnan ng operasyong ito, malalaman mo sa pamamagitan ng pagbabasa ng artikulong ito.

Ang kasaysayan ng lobotomy

Ang nagtatag ng ganitong uri ng surgical intervention ay Dr. Egas Moniz(Mones) mula sa Portugal. Noong 1934, sa isang pulong ng mga neurologist, naging interesado siya sa isa sa mga eksperimento ng kanyang mga kasamahan, na pinutol ang frontal na bahagi ng isang medyo magagalitin at agresibong unggoy na pinangalanang Becky. Bilang resulta ng pagtanggal ng bahagi ng utak na ito, naging kontrolado at tahimik ang unggoy.

Iminungkahi ni Egash na isagawa ang eksperimentong ito sa mga tao. Kaya lang noong panahong iyon ay walang mabisang gamot na makakayanan ang pagsalakay at pagkabalisa ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip. Ang mga taong ito ay nakahiwalay sa mga psychiatric na ospital, sila ay nakadamit mga dyaket ng pagpigil(na hindi palaging ligtas para sa mga medikal na manggagawa), sila ay inilagay sa mga walang laman na silid, kung saan ang mga dingding ay malambot na may palaman upang ang mga pasyente ay hindi makapinsala sa iba o sa kanilang sarili.

Ano ang lobotomy: pangkalahatang konsepto

Sa pangkalahatan, walang paggamot na ginawa tulad nito; ang mga pasyente ay "sarado" sa mga mental hospital, kung saan halos imposible na bumalik sa isang buong buhay. Samakatuwid, ang mga doktor ay nagpupumilit na bumuo ng isang epektibong paraan upang gamutin ang mga taong ito. At kaya iminungkahi ni Egas Moniz guluhin ang isa sa mga frontal na bahagi ng utak ng tao, dahil ito ang mga frontal na bahagi na responsable para sa kasapatan ng pag-iisip ng pag-uugali ng mga tao.

Ilang oras pagkatapos ng kongreso ng mga doktor noong 1936, sa pamumuno ni Egas, ang surgeon na si Almeida Lima ay nagsagawa ng human lobotomy, ang una sa mundo. Dalawang butas ang na-drill sa bungo ng isang babae na dumanas ng paranoia, kung saan ang alkohol ay na-injected, na sumisira sa bahagi ng utak sa frontal region. Ang operasyon ay tinatawag na leucotomy (isinalin mula sa Greek λευκός - puti, dahil ang sangkap ng utak ng ulo ay puti kapag pinutol, at τομή - hiwa). Ibig sabihin, walang naalis sa cranial cavity. Ang kondisyon ng pasyente ay bumuti at, sa inspirasyon ng tagumpay, sinimulan ng mga doktor na ipakilala ang pamamaraang ito ng paggamot.

Kasunod nito, pinahusay ni Egas Moniz ang operasyong ito. Isang espesyal instrumentong pang-opera - leukotome, na pumutol ng tissue sa utak gamit ang wire loop. Sa 20 katao na isinailalim sa lobotomy, 7 ang nagsimulang bumuti ang pakiramdam, 7 pa ang nagkaroon ng hindi gaanong resulta, at 6 ay walang epekto. Ang mas mababa sa positibong mga resulta ay hindi napigilan si Egash na patuloy na gamitin ang pamamaraang ito ng paggamot, at noong 1949 ay iginawad pa siya ng Nobel Prize para sa kanyang kontribusyon sa paggamot ng mga kumplikadong sakit sa isip.

Ang ideya ni Moniz ay napakabilis at aktibong nakuha sa USA. Ang neurosurgeon na si James Watts at ang psychiatrist at neurologist na si Walter Freeman ay nagsimulang magsagawa ng lobotomy, na nangangailangan din pagbabarena ng mga butas sa bungo, at nang naaayon, ay hindi magagamit sa karamihan ng mga psychiatric na klinika (dahil nangangailangan ito ng isang espesyal na doktor, isang neurosurgeon). Itinakda ni Freeman sa kanyang sarili ang gawain ng pagpapasimple ng lobotomy nang labis na ang bawat psychiatrist ay maaaring magsagawa ng operasyong ito nang nakapag-iisa. At pagkaraan ng ilang oras, iminungkahi niya ang isang operasyon na tinatawag na transorbital lobotomy.

Ano ang transorbital lobotomy?

Ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay isinagawa nang walang mga butas ng pagbabarena sa bungo. Access sa utak ng ulo isinasagawa gamit ang eye socket.

Dahil ang tisyu ng utak ng ulo ay hindi sensitibo sa sakit, iminungkahi ni Walter Freeman ang interbensyon na ito. walang anesthesia, sa ilalim ng electric shock, upang mailapit ang buong pamamaraan sa mga regular na mental hospital.

Sa paglipas ng panahon, sunod-sunod na nagsagawa ng lobotomies si Walter Freeman, napakabilis na umabot sa 3,500 katao ang bilang ng mga operasyon. Nagsalita si Walter tungkol sa "positibong" epekto ng mga operasyong ito, ngunit hindi nagpunta sa maraming detalye. Ngunit sa katotohanan ang mga resulta ay hindi masyadong nakapagpapatibay. Karamihan sa mga pasyente, bagaman sila ay naging hindi gaanong agresibo, nawala ang kanilang mga kakayahan sa pag-iisip, nahulog sa pagkahilo, at nagsimulang umihi sa kanilang sarili.

Direktang tinawag ni Freeman ang mga phenomena na ito surgically reproduced pagkabata, sa paniniwalang sa ganitong paraan ang utak ng ulo ng tao ay lumipat sa isang mas batang panahon ng pag-iisip. Marahil ay naisip niya na sa hinaharap ang lahat ng nawawalang mga kasanayan ay mabubuo muli, at ang "paglaki" ay mangyayari muli. Dahil dito, iminungkahi niyang tratuhin ang mga pasyenteng ito na parang mga makulit na bata. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga nawalang kakayahan ay hindi naibalik muli; karamihan sa mga tao ay nanatiling baldado sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Sa panahon ngayon, kinakailangan ng mga doktor na ipaalam muna sa pasyente kung ano ang gagawin, kung magkano panganib at posibleng komplikasyon, at pagkatapos lamang magsagawa ng kumplikadong mental o pisikal na paggamot. Ang taong may sakit ay dapat na maunawaan ang panganib, gumawa ng naaangkop na desisyon at lagdaan ang mga kinakailangang papeles. Gayunpaman, sa mga araw ng lobotomy, ang mga taong may sakit ay walang mga karapatang ito, at ang may-kaalaman na pahintulot ay hindi ginagamot nang maingat. Sa esensya, magagawa ng mga doktor ang anumang gusto nila.

Sinabi ni Freeman na ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay hindi maaaring pumayag sa isang lobotomy dahil hindi niya naiintindihan ang buong benepisyo nito. Ngunit sadyang hindi sumuko ang doktor. Kung hindi siya makakuha ng pahintulot mula sa pasyente, bumaling siya sa kanyang mga kamag-anak sa pag-asa na sila ay magbibigay ng pahintulot. Ano ang mas masahol pa, kapag ang pasyente ay sumang-ayon na, ngunit sa huling segundo ay nagbago ang kanyang isip, ang doktor ay nagsagawa pa rin ng operasyon, kahit na kinakailangan na "i-off" ang tao.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente kailangang sumang-ayon sa operasyon labag sa kanyang kalooban: nagpasya ang mga surgeon o miyembro ng pamilya para sa mga pasyente, na malamang na ayaw manakit, ngunit iresponsable sa kanilang paggamot.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng lobotomy

Ligtas nating masasabi na mayroong napakabihirang mga kaso kung kailan ginagamot ng lobotomy ang isang sakit sa isip, nang hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan ng isang tao. Kadalasan, maraming resulta ng lobotomy ay medyo nakalulungkot. Anong mga komplikasyon ang lumitaw pagkatapos magsagawa ng lobotomy? Isaalang-alang natin:

Tulad ng nakikita mo, hindi sa lahat ng oras ang pag-aalis ng mga sakit sa isip gamit ang isang lobotomy ay maihahambing sa iba pang "mga epekto" ng mga operasyong ito. At, sa pangkalahatan, ang lobotomy ay hindi palaging nagpapagaling ng mga sakit sa saykayatriko. Isinasaalang-alang ang mga istatistika, para sa isang katlo ng mga taong inoperahan, ang operasyon ay walang silbi, para sa isa pang ikatlo ay sinamahan ng mga makabuluhang komplikasyon, at isa pang ikatlong bahagi ng mga pasyente ang nakatanggap ng isang tiyak na resulta ng therapeutic.

Kailan kinansela ang operasyon ng lobotomy?

Hindi lahat ng neurosurgeon ay sumuporta sa pamamaraang ito ng paggamot. Ang mga saloobin ay madalas na ipinahayag tungkol sa nadagdagan ang morbidity ng mga pamamaraang ito, tungkol sa hindi naaangkop na paraan ng paggamot na ito. Ang mga kamag-anak ng mga pasyente kung kanino ibinalik ang mga inoperahang pasyente sa isang estado ng "gulay" ay nagsimulang magsulat ng mga reklamo at petisyon upang ang hindi makataong paraan ng paggamot ay ipagbawal.

Ang tanging bagay na sinang-ayunan ng karamihan sa mga doktor ay ang lobotomy ay maaari lamang gamitin sa mga sitwasyon kung saan wala sa mga paraan ng paggamot na umiiral sa oras na iyon (kabilang ang electric shock, insulin therapy) ay nagpakita ng anumang positibong epekto, at ang tao ay napaka-agresibo at maaaring magdulot ng pinsala. sa iba o sa iyong sarili.

Ngunit sa parehong oras, ang lobotomy ay unti-unting nagsimulang makakuha ng momentum at isinasagawa kahit sa mga pinaka-walang kuwentang sitwasyon. Halimbawa, ang isang bata ay na-lobotomize sa edad na 12 dahil sa kanyang masamang pag-uugali at pagsuway. At ito ay hindi lamang isang halimbawa. Ang pang-aabuso ng naturang surgical na paraan ng therapy bilang lobotomy, sa kasamaang-palad, ay nabanggit nang higit sa isang beses.

Ang pagbaba ng lobotomy ay nagsimula noong 1950s. Sa Unyong Sobyet, pagkatapos pag-aralan ang pagiging epektibo ng paggamot sa lobotomy sa 400 mga pasyente noong 1950, ang Ministri ng Kalusugan ay naglabas ng isang utos na opisyal na nagbabawal sa pamamaraang ito ng paggamot. Sa ilang mga bansa, tulad ng Norway, America, France, England, India, Belgium, Spain, Finland at ilang iba pa, ang lobotomy ay isinagawa hanggang sa 80s ng ika-20 siglo. Walang eksaktong petsa para sa pagbabawal sa mga kakila-kilabot na operasyong ito.

Matapos imbestigahan ang ilang kaso ng lobotomy, noong 1977 ang National Committee for the Protection of Human Subjects mula sa Behavioral and Biomedical Research ay nagpasiya na sa ilang mga sitwasyon lamang ang operasyong ito ay makatwiran, at, sa pangkalahatan, ganap na hindi epektibo. At sa paglipas ng panahon, ang paggamot na ito ay nahulog sa limot. Ang isang mahalagang papel dito ay nilalaro ng katotohanan na noong 1950 ang antipsychotic Chlorpromazine (Aminazine) ay nilikha sa unang pagkakataon sa mundo. Noong nagsimula itong gamitin sa psychiatric practice, naging malaking tagumpay ito sa paggamot. At pagkatapos nito, hindi na kailangan ng lobotomy, dahil posible na ngayong mabawasan ang mga phenomena ng psychosis sa tulong ng mga ordinaryong iniksyon.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot

Ang mga pamamaraan ng neurosurgical para sa paggamot sa mga sakit sa pag-iisip ay hindi limitado sa lobotomy lamang. Matapos ang pagbabawal sa malupit na paraan ng paggamot ay naging mas malumanay, Halimbawa:

limbic leucotomy;
capsulotomy;
anterior cingulotomy.

Ang kahulugan nito ay isang bahagyang pagkagambala ng malinaw na tinukoy na mga bahagi ng utak. Ngunit ang mga pamamaraang ito ay ginagamit lamang sa mga kaso ng matatag, lumalaban na mga uri ng mga sakit sa pag-iisip, kung walang ibang mga modernong paraan ng paggamot na may anumang epekto.

Iyon ay, upang ibuod ang lahat ng nasa itaas, maaari nating sabihin na ang isang lobotomy ay medyo barbaric na paraan ng paggamot sakit sa isip, na ngayon ay kasaysayan na. Ang pagkasira ng mga bahagi ng utak gamit ang mga instrumento para lang gawing normal ang mental state ay hindi pa nagagawa sa loob ng mahabang panahon. Natagpuan ng agham ang mas epektibo at makataong mga paraan upang gamutin ang mga sakit sa pag-iisip.