Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa thoracalgia sa thoracic osteochondrosis. Pag-alis ng thoracalgia laban sa background ng thoracic osteochondrosis Paggamot ng mga gamot sa thoracalgia

Ang pananakit ng dibdib ay isang pangkaraniwang pangyayari, na pumapangalawa sa mga kahilingan para sa pangangalaga sa emerhensiya. Maaaring mangyari ito dahil sa iba't ibang dahilan. Ang sindrom na ito ay tinatawag na thoracalgia.

Anong klaseng sakit ito?

Ang kahulugan ng thoracalgia ay isang sakit ng peripheral nerves na sinamahan ng matinding sakit. Kadalasan, ang sakit na ito ay tinatawag ding intercostal neuralgia, dahil nagiging sanhi ito ng pangangati o pag-compress ng mga intercostal nerves ng mga tisyu na nakapalibot sa kanila.

Sa isang makitid na konsepto, ang thoracalgia ay maaaring tawaging anumang sakit sa spinal column, at sa isang mas malawak na konsepto, lahat ng sakit na sinusunod sa thoracic region.

Ang sakit sa sternum ay hindi palaging nauugnay sa pinsala sa spinal column. Kadalasan ito ay maaaring mangyari dahil sa angina pectoris, myocardial infarction at iba pang mga sakit ng cardio-vascular system.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Maaaring mangyari ang pananakit ng dibdib dahil sa maraming dahilan. Kabilang dito ang:

osteochondrosis;
intervertebral hernia o protrusion;
sakit na Scheuermann-Mau;
scoliosis;
kyphoscoliosis;
mga pinsala sa gulugod, kabilang ang mga bali, mga bitak at mga displacement ng vertebrae;
kalamnan spasms;
labis na stress sa gulugod;
Nakakahawang sakit;
mga bali ng tadyang;
mga bukol sa thoracic region;
mga sakit sistema ng nerbiyos;
madalas na stress;
spondyloarthrosis;
yumuko;
nagpapaalab na proseso sa nerve ganglia;
osteoporosis;
impeksyon ng herpes virus;
allergy;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit, atbp.

Upang ibuod, ang thoracalgia ay nangyayari sa panahon ng anumang mga proseso sa katawan na nagreresulta sa compression ng mga nerbiyos at sila ay tumigil sa pagganap ng kanilang mga function.

Mga kadahilanan ng panganib:

Mga uri ng thoracalgia

Depende sa likas na katangian ng paglitaw, maraming uri ng thoracalgia ay nakikilala:

compression - nangyayari dahil sa compression ng nerve dahil sa isang luslos, kalamnan spasm, atbp.;
nagpapasiklab - dahil sa proseso ng nagpapasiklab, nangyayari ang pamamaga ng nerve, na humahantong sa sakit;
post-traumatic - nangyayari pagkatapos ng isang trauma;
psychogenic – nauugnay sa mabigat na mental na stress at madalas na stress.

Mga sintomas

Ang Thoracalgia ay isang medyo nakikilalang kondisyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

ang sakit ay piercing sa kalikasan at maaaring maging pare-pareho o paroxysmal. Ang sakit ay maaaring ma-localize sa isang gilid, o maaari itong maging girdling at takpan ang buong dibdib;
sakit na sinamahan ng pamamanhid, nasusunog, tingling kasama ang nerve;
sakit na lumalala sa paggalaw, pag-ubo o paghinga ng malalim;
pakiramdam ng isang stake sa pagitan ng mga blades ng balikat;
may kapansanan sa sensitivity ng balat sa apektadong nerve;
pandamdam ng mga pin at karayom sa apektadong lugar;
ang lokalisasyon ng sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation, kadalasan ito ay matatagpuan sa kahabaan ng nerve;
Posibleng gayahin ang sakit sa puso, bato o iba pang panloob na organo.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa parehong mga sintomas. Tanging ang kalubhaan ng sakit ay hindi gaanong matindi at medyo matatagalan para sa pasyente. Karaniwang lumalala ang sakit sa loob ng 1-3 buwan, at pagkatapos ay humupa sa hindi kilalang panahon.

Kung ang sanhi ng sakit ay dystrophic-degenerative na sakit ng gulugod, kung gayon ang mahinang pustura, crunching sa panahon ng paggalaw, at pagpapapangit ng dibdib ay idinagdag sa mga pangkalahatang sintomas. Sa herpes zoster, ang sakit ay sinamahan ng isang maliit na pantal na may mga transparent na nilalaman, na matatagpuan sa kahabaan ng mga intercostal space.

Mga sintomas na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon

Sa ilang mga sitwasyon, walang paraan upang ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor para sa pananakit ng dibdib. Kung ang pananakit ng dibdib ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas, dapat kang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon:

Mga sindrom ng Thoracalgia

Ang Thoracalgia ay may ilang mga katangian na sindrom:

Ang masakit o radicular ay ipinakikita ng matinding sakit.
Ang Visceral syndrome ay nagpapakita ng sarili kung ang mga nerbiyos na responsable para sa innervation ay nasira lamang loob. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring maging katulad ng pleurisy, mga ulser sa tiyan, myocardial infarction, angina pectoris at iba pang mga sakit ng mga panloob na organo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga functional disorder ng mga panloob na organo, sa kanilang normal na organikong estado. Samakatuwid, ang ganitong uri ng thoracalgia ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik upang ibukod ang pagkakaroon ng mga sakit ng mga organo na ito.
Radicular syndrome na sinamahan ng vegetative states. Ang sindrom na ito ay madalas na ipinakikita ng mga pagbabago sa presyon ng dugo, isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, nadagdagan ang pagkabalisa, at kakulangan ng hangin.

Vertebrogenic thoracalgia

Ang vertebrogenic thoracalgia ay ang pinakakaraniwang uri ng thoracalgia, ang sanhi nito ay mga problema sa gulugod. Kadalasan, ang ganitong uri ng sakit ay sinamahan ng isang binibigkas na pagtaas sa tono ng kalamnan.

Mga klinikal na variant ng vertebrogenic syndrome

Depende sa mga katangian ng mga sintomas, mayroong 4 mga klinikal na pagpapakita vertebrogenic thoracalgia:

Thoracalgia ng mas mababang rehiyon cervical region Ang gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa itaas na bahagi ng sternum na kumakalat sa leeg, mga blades ng balikat, kaliwang balikat at buong braso. Ang sakit ay tumataas nang malaki sa panahon ng paggalaw ng ulo.
Kung ang sakit ay sinamahan ng matagal na masakit na sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat at ng retrosternal na rehiyon, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa thoracalgia ng itaas. thoracic gulugod.
Sa panandalian o pangmatagalang sakit ng aching-stabbing kalikasan, na sumasaklaw sa interscapular o isola-papillary zone, na kumakalat sa ibaba lamang ng axillary fossa, nagsasalita kami ng isang scapular-costal na bersyon ng thoracalgia.
Ang Thoracalgia ng anterior chest wall ay sinamahan ng matinding sakit, na limitado sa anterior parasternal at axillary lines. Ang pagtaas ng sakit ay sinusunod sa anumang paggalaw.

Thoracalgia at lumbodynia

Kung ang thoracalgia ay sakit sa thoracic spine, kung gayon ang lumbodynia ay sakit sa rehiyon ng lumbar. Ang mga sintomas ng lumbodynia ay katulad ng mga sintomas ng thoracalgia, na ang pagkakaiba lamang ay ang kanilang lokalisasyon. Sa mga malubhang sugat ng spinal column, ang parehong mga sindrom ay maaaring bumuo ng sabay-sabay.

Diagnosis ng sakit

Dahil ang sakit sa sternum ay maaaring sanhi hindi lamang ng mga problema sa gulugod, upang masuri ang sanhi ng paglitaw nito kailangan mong bisitahin ang ilang mga espesyalista at sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral. Natural na ang panimulang punto ay ang therapist. Pagkatapos ng pagsusuri at pagtatanong, ire-refer ka niya sa mas dalubhasang mga espesyalista.

Kung pinaghihinalaan mo ang mga sakit ng cardiovascular system, dapat mong bisitahin ang isang cardiologist. Kung may mga dahilan upang maghinala ng mga sakit sa baga o iba pang mga organo sistema ng paghinga, pagkatapos ay kailangan mong pumunta sa isang pulmonologist. Kung ang sanhi ng sakit ay ang gulugod, maaaring kailanganin mo ang tulong ng isang vertebrologist, traumatologist, orthopedist, o chiropractor.

Bilang karagdagan sa survey at pagsusuri, ang mga sumusunod na pag-aaral ay inireseta:

X-ray;
electroneuromyography;
mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi;
densitometry;
CT scan;
Magnetic resonance imaging.

Paggamot

Kung nakakaranas ka ng pananakit ng dibdib, tiyak na dapat kang kumunsulta sa doktor. Hindi mo dapat subukang alisin ang sakit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit sa iyong sarili. Ang batayan para sa pagpili ng naaangkop na paggamot para sa isang sakit ay ang pagtukoy sa sanhi nito. Pagkatapos ng lahat, nang hindi inaalis ang dahilan, ang sakit ay babalik nang paulit-ulit. Ang mga maling taktika sa paggamot ay maaaring humantong sa paglala ng kondisyon at maging talamak ang sakit.

Dahil ang pag-unlad ng thoracalgia ay madalas na nauugnay sa mga problema ng gulugod, hindi ka dapat umasa para sa isang mabilis na paggaling. Kailangan kumplikadong paggamot na nagsasangkot hindi lamang sa pag-inom ng mga gamot, kundi pati na rin sa physiotherapy, masahe, therapeutic exercises, at kung minsan ay mga operasyon.

Gamot

Ang pagpili ng mga gamot para sa thoracalgia ay ganap na nakasalalay sa mga sanhi nito. Ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot ay karaniwang inireseta, dahil ang monotherapy ay hindi gaanong epektibo.

mga NSAID

Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit upang maalis ang sakit at mabawasan ang pamamaga. Gayunpaman, lubos na hindi inirerekomenda na magreseta sa kanila hanggang sa matukoy ang sanhi ng pananakit ng dibdib. Pagkatapos ng lahat, sa ganitong paraan maaari mong malabo ang klinikal na larawan ng sakit at gawing mahirap na gumawa ng tumpak na diagnosis.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga gamot ay maaaring inireseta nang pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon.

Mga Kinatawan: Ibuprofen, Nise, Diclofenac, Ketanov, Nimesulide, Ketoral, Nurofen, Piroxicam, Celecoxib, Movalis, atbp.

Mga blockade

Sa mga kaso ng talamak na thoracalgia, ang lokal na blockade gamit ang isang anesthetic at corticosteroid ay ipinahiwatig. Pinapayagan ka nitong mabilis na maalis sakit na sindrom at pulikat ng kalamnan. Ang pinakakaraniwang ginagamit na kumbinasyon ay ang Novocaine na may Dexamethasone o Hydrocortisone.

Mga relaxant ng kalamnan

Ang reseta ng mga relaxant ng kalamnan ay ipinahiwatig kung ang thoracalgia ay sinamahan ng matinding spasm ng kalamnan. Dapat itong isipin na ang mga gamot sa pangkat na ito ay ganap na nakakarelaks sa lahat ng mga kalamnan ng kalansay.

Mga Paghahanda: Mydocalm, Baklosan, Sirdalut.

Mga Neuroprotector

Ang mga gamot na ito ay inireseta upang mapabuti ang mga metabolic na proseso at muling buuin ang mga nasirang nerve fibers.

Mga paghahanda: Thioctinic acid, Neuromultivit, Pentovit, Benfolipen, B bitamina.

Mga lokal na remedyo

Maaaring gamitin ang iba't ibang NSAID-based na topical ointment upang mabawasan ang sakit sa apektadong lugar. Ang mga ito ay: Diclofenac spruce, Voltaren emulgel, Deep Relief, Ketonal, Butadione, Diclak, Dolgit, Dolobene, Indomethacin, Fastum gel, Nicoflex, Nise, Nurofen gel, Tmaumel. Kasabay nito, mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga lokal na produkto na may mga katangian ng pag-init.

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang iba pang mga gamot ay inireseta upang gamutin ang sanhi ng thoracalgia. Ang mga ito ay maaaring mga antiviral agent, antibiotics, chondroprotectors, mga ahente upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at iba pa.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng thoracalgia. Ang kanilang aksyon ay naglalayong mapabuti ang microcirculation ng dugo, bawasan ang pamamaga at sakit, pati na rin ang pag-normalize ng trophism ng mga apektadong nerve fibers.

Ang kumbinasyon ng mga pagkilos na ito ay nagsisiguro ng mas mabilis na paggaling para sa mga pasyente na may sakit sa dibdib. Ginagamit ang phonophoresis, electrophoresis, UHF, laser therapy, cryotherapy.

Kamakailan lamang, ang mga reflexive technique ay lalong naging popular: moxa therapy, acupuncture, chivamat, pharmacopuncture.

Masahe

Ang masahe ay inireseta nang walang pagkabigo, ngunit pagkatapos lamang lumipas ang talamak na panahon ng sakit. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na mapawi ang mga spasms ng kalamnan, palakasin ang mga kalamnan sa likod, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at tissue trophism, at bawasan ang sakit. Kung ang matinding sakit ay nangyayari sa panahon ng masahe, dapat itong itigil nang ilang sandali.

Physiotherapy

Ang therapeutic exercise ay ipinahiwatig din sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pag-aalis ng matinding sakit. Ang pagsasagawa ng mga ehersisyo ay nakakatulong na palakasin ang korset ng kalamnan, gawing normal ang saklaw ng paggalaw, at mapabuti ang suplay ng dugo sa mga tisyu. Ang ehersisyo therapy complex ay dapat piliin para sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian at likas na katangian ng thoracalgia.

Manu-manong therapy

Maaaring gamutin ang Vertebral thoracalgia gamit ang mga manu-manong pamamaraan. Sa kasong ito, mahalagang makipag-ugnayan sa mga sertipikadong kiropraktor, dahil ang anumang maling paggalaw ay maaaring humantong sa mas malaking pag-pinching ng nerve fibers. Tungkol sa mga oras ng session manu-manong therapy hindi dapat makaramdam ng sakit ang pasyente.

Operasyon

Ang sakit ay bihirang nangangailangan ng operasyon. Gayunpaman, kung ito ay sanhi ng malubhang sakit ng gulugod na hindi maaaring gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan, posible ang interbensyon sa kirurhiko.

Sa medikal na kasanayan, ang thoracalgia ay nauunawaan bilang isang sakit na sindrom na nabubuo bilang resulta ng pagkurot o pag-compress ng mga hibla ng intercostal o radicular nerves. Ang pinakakaraniwan ay vertebral tokaralgia, na bubuo laban sa background ng mga sakit sa gulugod, kabilang ang osteochondrosis. Ang pangunahing problema sa pag-diagnose ng naturang sakit na sindrom ay tiyak sa pagtukoy ng pinagmulan ng sakit.

Ang buong punto ay ang sakit sa dibdib ay maaaring sanhi hindi lamang ng mga problema ng thoracic spine, kundi pati na rin ng iba pang pantay na malubhang sakit ng mga panloob na organo na matatagpuan sa dibdib. Ito ay ang pagkakatulad ng sakit sa iba't ibang sakit na kadalasang nagiging sanhi ng maling pagsusuri at pagkaantala sa tamang paggamot. Kapag ang tanong ay lumitaw kung ang isang taong may osteochondrosis ay tinatanggap sa hukbo, ito ay ang komplikasyon sa anyo ng thoracalgia na maaaring maging sanhi ng exemption mula sa serbisyo.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng osteochondrosis ng thoracic spine

Ito ay nagkakahalaga kaagad na tandaan na ang osteochondrosis ng thoracic region ay medyo bihira. Ang isang komplikasyon sa anyo ng thoracalgia na may osteochondrosis ng bahaging ito ng gulugod ay mas karaniwan. Sa medikal na teorya, ang mga sakit na sindrom na sanhi ng mga degenerative-dystrophic na sakit ng musculoskeletal system na may pinsala sa gulugod ay tinatawag na spondylogenic thoracalgia. Ang Thoracalgia ay isang medyo mapanlinlang na patolohiya, dahil lumilitaw ang sakit na malayo sa lokasyon ng pinching nerve tissue.

Upang maunawaan kung bakit nangyayari ang thoracalkia sa osteochondrosis ng thoracic region, kailangan mo munang maunawaan nang eksakto kung anong mga proseso ang nangyayari sa mga istruktura ng osteochondral sa panahon ng sakit na ito. Una sa lahat, dapat tandaan na ang osteochondrosis ng thoracic spine ay napakabihirang tiyak dahil ang lugar na ito ng gulugod ay hindi gaanong gumagalaw kaysa sa leeg o rehiyon ng lumbar. Bilang karagdagan, ang thoracic spine ay nagdadala ng mas kaunting pagkarga kaysa sa ibang bahagi ng gulugod. Maraming mga tao na may sakit na ito ay hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon nito, dahil ang mataas na temperatura na may osteochondrosis ng thoracic region, sakit at iba pang malubhang sintomas, bilang panuntunan, ay hindi lilitaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang bahagyang temperatura na may osteochondrosis ay lilitaw lamang pagkatapos ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng osteochondrosis ng thoracic spine ay hindi namamalagi sa labis na pagkarga sa mga istruktura ng osteochondral o malnutrisyon ng kartilago, na karaniwan para sa mga degenerative na sakit ng iba pang bahagi ng gulugod. Ang bagay ay sa karamihan ng mga kaso, ang osteochondrosis ng thoracic spine ay bubuo laban sa background maling pormasyon vertebral structures dahil sa scoliosis at herbs na may iba't ibang kalubhaan. Ang pagkakaroon ng isang background tulad ng scoliosis ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng osteochondrosis.

Ang thoracic spine ay naglalaman ng 12 vertebrae na may katabing intervertebral disc. Sa loob ng istraktura ng osteochondral ay may bone marrow na may mga ugat ng nerve na umaabot mula dito, kung saan ang isang senyas ay ipinapadala sa lahat ng maliliit na fibers ng nerve na tumagos sa lahat ng mga kalamnan at tisyu. Ang mga ugat na ito ay dumadaan sa istraktura ng buto ng gulugod sa pamamagitan ng mga espesyal na puwang. Ang matinding pananakit sa likod o lukab ng dibdib ay nangyayari kapag ang mga ugat ng ugat na ito ay naiipit. Ang pathological pinching ng mga nerve endings na umaabot mula sa gulugod ay bunga ng mga pagbabago sa osteochondral na istraktura ng gulugod.

Sa pagitan ng vertebrae mayroong isang espesyal na fibrous ring, sa loob kung saan mayroong isang nucleus pulposus. Ang cartilage tissue na ito ay nagpapahintulot sa paggalaw at nagsisilbi rin bilang shock absorption habang naglalakad, tumatalon at iba pang pisikal na aktibidad. Ang shock-absorbing function ng intervertebral discs ay nagpapanatili ng bone vertebrae mula sa abrasion at iba pa pinsala sa makina. Sa panahon ng pag-unlad ng osteochondrosis, ang pagnipis ng fibrous ring ay sinusunod, at sa isang mas huling yugto ng sakit, ang pagkalagot nito, na maaaring humantong sa paglabas ng corpus pulposus na lampas sa singsing at ang hitsura ng mga protrusions at prolaps. Ang exacerbation ng mga prosesong ito ay sinamahan ng pag-unlad ng pamamaga, ang marker na kung saan ay mataas na temperatura ng katawan.

Ang sakit sa huling yugto ng pag-unlad ng osteochondrosis ng thoracic spine ay lilitaw nang tumpak dahil ang fibrous ring ay nagiging mas mataas. Nagiging mas malapit ang bony vertebrae. Ang diskarte ng vertebrae ay humahantong sa ang katunayan na ang mga ugat ng nerve na dumadaan sa mga puwang ay pinched. Ito ay ang compression ng mga ugat na nagdudulot ng matinding sakit sa iba't ibang bahagi ng dibdib, at ang mga masakit na sensasyon ay maaaring magpakita ng kanilang sarili kapwa sa mga kalamnan at sa mga indibidwal na organo.

Mga dahilan para sa pagbuo ng thoracalgia sa panahon ng exacerbation ng thoracic osteochondrosis

Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa gulugod na lumilitaw sa panahon ng pagbuo ng osteochondrosis ng thoracic region ay ang pangunahing sanhi ng sakit. Mayroong 3 pangunahing uri ng pinsala sa ugat ng ugat:

Nagpapaalab na pinsala sa mga ugat ng spinal cord. Ang nagpapasiklab na proseso ng nervous tissue ay maaaring maobserbahan dahil sa pagbaba ng suplay ng dugo sa ugat o nakapalibot na kartilago at kalamnan tissue. Bilang karagdagan, ang mga osteophytes - mga paglaki ng buto na lumilitaw upang mabayaran ang umiiral na pinsala - ay maaaring humantong sa isang nagpapasiklab na proseso na sinamahan ng pamamaga.
Traumatic na pinsala sa mga ugat ng spinal cord. Ang ganitong uri ng nerve root damage ay nangyayari kapag ang taas ng intervertebral disc ay nagbabago. Sa kasong ito, ang pag-aalis ng mga istruktura ng osteochondral ay humahantong sa pag-uunat at pagkalagot ng mga fibers ng nerve.
Napakalaking pinsala sa mga ugat ng spinal cord. Ang ganitong uri ng nerve root injury ay ang pinakakaraniwan. Ang ganitong pinsala ay nangyayari sa panahon ng compression ng nervous tissue sa pamamagitan ng katabing vertebrae at morphologically na pinangalanang intervertebral disc.

Ang mga nasirang ugat ng nerbiyos ay bahagyang o ganap na nawawalan ng kakayahang magsagawa ng mga de-koryenteng signal. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng tinutukoy na sakit sa tissue ng kalamnan o mga organo na matatagpuan sa subcostal area. Ang mga nasirang nerve endings ay hindi maaaring makapagpadala ng mga signal mula sa utak at likod nang tama, at ang mga distorted electrical impulses ay binibigyang-kahulugan ng utak bilang masakit na mga sensasyon sa isang lugar o iba pa, at sa katunayan walang mga kinakailangan para sa hitsura ng sakit sa bahaging ito ng katawan. Ang likas na katangian ng naturang tinutukoy na sakit ay hindi lubos na malinaw, ngunit ito ay bubuo nang tiyak laban sa background ng pinsala sa ugat.

Sa mga bihirang kaso, ang hitsura ng sakit sa dibdib na may osteochondrosis ay sinusunod hindi dahil sa pinching ng mga ugat ng nerve malapit sa gulugod mismo, ngunit dahil sa pinsala sa mga nerve fibers na matatagpuan sa intercostal space. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang mga pinched nerve fibers ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa taas ng mga intervertebral disc. Nagdudulot ito ng pagbaba sa distansya sa pagitan ng mga tadyang at pagkurot ng mga tisyu na matatagpuan sa pagitan nila.

Ang Osteochondrosis ng thoracic region ay bubuo na sa murang edad laban sa background ng scoliosis, samakatuwid, kapag ang tanong ay lumitaw tungkol sa kung ang isang conscript ay tinatanggap sa hukbo na may osteochondrosis, ang isang conscript ay maaaring "tanggihan" lamang kung may mga komplikasyon tulad ng malubhang sakit sa thoracic region o ang parehong morphological na pagbabago sa 2-5 vertebral segment. Gayunpaman, bilang isang patakaran, ang osteochondrosis ng thoracic region ay nagpapakita ng sarili sa mga seryosong sintomas sa mas huling edad, kaya ang karamihan sa mga conscript na mayroon lamang mga unang palatandaan ng sakit ay medyo angkop para sa serbisyo militar. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna kaagad na pagdating sa kung ang mga kabataan na may thoracic osteochondrosis ay kinuha sa hukbo, sa karamihan ng mga kaso ang mga kabataan ay angkop para sa serbisyo. Ngunit kung mayroong thoracalgia, kung gayon ang dahilan ng pagpapalaya ay maaaring madalas na mga reklamo ng sakit sa dibdib, na naitala sa kasaysayan ng medikal.

Ang mga klinikal na anyo ng thoracalgia ay sinusunod sa osteochondrosis ng thoracic spine

Kapag ang ilang mga nerve fibers ay nasira, ang sakit ay sinusunod sa ilang mga organo at tisyu. Depende sa kung aling mga nerve fibers ang nasira sa panahon ng pagbuo ng osteochondrosis, 4 na pangunahing uri ng thoracalgia ay maaaring makilala:

Thoracalgia ng lower cervical spine. Kapag nasira ang nerve tissue sa lugar na ito, lumilitaw ang sakit sa itaas na bahagi ng sternum. Sa ilang mga kaso, ang mga masakit na sensasyon sa supraclavicular area ay maaaring mangyari.
Thoracalgia ng upper thoracic spine. Ang mga masakit na sensasyon ng isang masakit na kalikasan ay lumilitaw sa lugar sa likod ng sternum. Bilang isang patakaran, sa ganitong uri ng thoracalgia, ang sakit ay patuloy na sinusunod o sa loob ng mahabang panahon.
Tokaralgia ng anterior chest wall. Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ng sakit ay matatagpuan sa periorbital line at sa anterior axillary region.
Thoracalgia ng scapular-costal na rehiyon ng likod. Ang lugar ng lokalisasyon ng sakit ay matatagpuan sa ibaba ng axillary fossa, sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay masakit at tumutusok sa kalikasan.

Depende sa antas ng pinsala sa mga fibers ng nerve, ang thoracalgia ay maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo. Ang mga komplikasyon ng osteochondrosis ng thoracic spine at matinding pag-atake ng sakit ay sinusunod, bilang panuntunan, sa mga yugto 2-3 ng sakit, habang ang talamak na anyo ay bubuo sa huling yugto ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit.

Mga palatandaan ng katangian ng thoracalgia sa osteochondrosis ng thoracic region

Ang Thoracalgia ay may medyo malabo na mga sintomas, na sa talamak at talamak na mga anyo ng sakit na ito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili nang iba. Ang pangunahing diagnostic sign ng patolohiya ay ang likas na katangian ng sakit, ang tagal nito, pati na rin ang pagtitiyak ng masakit na mga sensasyon sa panahon ng pahinga at stress. Sa talamak na anyo ng thoracalgia, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pag-atake ng sakit, kadalasang sinasamahan ng panic attack, na ipinahayag ng hindi mapigil na takot at isang pakiramdam ng papalapit na kamatayan. Karaniwan ang mga naturang pag-atake ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3-5 minuto. Sa talamak na anyo ng thoracalgia, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, ngunit hindi sa 100% ng mga kaso.Imposibleng huwag pansinin ang temperatura (kahit na maliit), dahil ang mga kahihinatnan ng pamamaga ay maaaring nakamamatay.

Kapag gumagalaw ang ulo o katawan, ang sakit ay hindi tumindi, nananatili sa parehong antas. Sa pisikal na aktibidad, ang sakit ay maaaring tumaas, ngunit para lamang sa napakaikling panahon. Upang mapawi ang sakit, ang pagkuha ng analgesics o nitrates ay sapat na.

Karamihan sa mga taong may talamak na thoracalgia ay nagpapansin ng pagbaba sa tindi ng mga sintomas ng pananakit. Sa thoracalgia, bilang isang panuntunan, hindi lamang ang sakit na sindrom ay sinusunod, ngunit isang bilang ng iba pa tiyak na sintomas pagbuo dahil sa pinsala sa ugat. Ang pinakakaraniwang sintomas ng thoracalgia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pathological manifestations:

ang hitsura ng isang langutngot sa thoracic spine;
halatang kakulangan sa ginhawa sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat;
ang hitsura ng masakit na sakit kapag nananatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon;
matinding pag-igting sa mga kalamnan ng dibdib at leeg;
sakit kapag huminga;
sakit ng iba't ibang intensity sa pagitan ng mga tadyang.

Kadalasan, ang thoracalgia na may osteochondrosis ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa puso, gallbladder at pancreas.

Bilang karagdagan sa sakit sa iba't ibang antas, maaaring may mga karagdagang palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pinsala sa ugat. Ang mga naturang palatandaan ay kinabibilangan ng kapansanan sa sensitivity sa iba't ibang bahagi ng dibdib, trophic na pagbabago sa mga kalamnan, pagkawala ng buhok, asul na balat, pamumutla, pagbaba ng tendon reflexes, at paresis.

Ito ay nagkakahalaga kaagad na tandaan na ang mga sintomas ng thoracalgia ay pinakamalubha sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang bagay ay ang mga taong kabilang sa kategoryang ito ay may labis na hindi magandang nabuo na mga kalamnan ng tiyan at likod, samakatuwid, na may matalim na pagliko ng katawan, ang panganib ng mga protrusions at pinsala sa mga nerve fibers ay tumataas.

Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng thoracalgia sa osteochondrosis ng thoracic region

Ang Osteochondrosis ng thoracic spine at ang mga komplikasyon nito ay napakabihirang. Hindi lahat ng mga taong may ganitong degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod ay may anumang mga komplikasyon, dahil sa karamihan ng mga kaso ito ay asymptomatic, nang hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa tao. Mayroong maraming iba't ibang mga kadahilanan na maaaring mag-udyok sa pag-unlad ng radicular syndrome at taracalgia na may umiiral na osteochondrosis ng thoracic spine:

sobra-sobra pisikal na ehersisyo;
mahinang diyeta na mababa sa bitamina at mineral;
mga pinsala sa gulugod na may iba't ibang kalubhaan;
madalas na hypothermia;
mga sakit ng mga panloob na organo at mga daluyan ng dugo;
nagpapaalab na sakit na nag-aambag sa pagpapalala ng proseso ng nagpapasiklab;
ang pagkakaroon ng mga static na load sa kumpletong kawalan ng mga dynamic;
nakasuot ng sapatos na may mataas na takong.

Ang madalas na stress at nervous shocks, na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng thoracalgia. Mayroong iba pang mga kadahilanan na maaaring mapabilis ang paglala ng osteochondrosis ng thoracic spine. Samakatuwid, kung mayroon kang sakit na ito, napakahalaga na sundin ang isang banayad na pamumuhay.

Diagnosis ng thoracalgia sa lumbar osteochondrosis

Sa mga kabataan na may scoliosis, ang thoracic osteochondrosis kasama ang lahat ng mga likas na komplikasyon nito ay nakikita sa panahon ng mga regular na eksaminasyon o isang medikal na pagsusuri sa rehistrasyon ng militar at opisina ng enlistment. Kung ang isang tao ay may bahagyang nakataas na temperatura ng katawan at may pananakit ng hindi kilalang etiology sa dibdib, maaaring maghinala ang doktor ng mga problema sa gulugod. Sa mga kabataan, ang mga sintomas na may osteochondrosis ng thoracic spine ay lilitaw na napakabihirang, kaya ang tanong kung sila ay dinala sa hukbo na may tulad na isang degenerative na sakit ay nawawala, dahil kung walang malinaw na mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit, ang binata ay angkop para sa serbisyo, at dapat siyang kunin upang maipasa ito.

Kung mayroong isang mataas na temperatura ng katawan at masakit na mga sensasyon sa ganap na malusog na mga organo at tisyu, pagkatapos pagkatapos ng pagsusuri ang tanong kung ang isa ay tinatanggap sa hukbo na may katulad na problema sa gulugod ay nawawala sa sarili, dahil ang mga naturang sintomas ay nagpapahiwatig ng paglala ng kondisyon. .

Bilang karagdagan, kung ang isang kabataan ay sumasailalim sa madalas na mga medikal na eksaminasyon at may mga reklamo tungkol sa pagkasira ng kanyang kondisyon, kung gayon ang gayong medikal na kasaysayan ay maaaring maging batayan para sa isang medikal na komisyon na ilabas mula sa serbisyo.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ito ay kinakailangan buong koleksyon medikal na kasaysayan at pagsasagawa ng isang serye ng mga pag-aaral upang malaman kung may mga sakit sa mga panloob na organo na maaaring magdulot ng pananakit. Sa sandaling lumitaw ang mga hinala tungkol sa pagkakaroon ng osteochondrosis ng thoracic spine at mga problema sa nerbiyos, ang mga pag-aaral tulad ng:

scintigraphy;
pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso;
ENMG;
densitometry;
Magnetic resonance imaging;
radiography.

Pagkatapos ng kumpirmasyon ng thoracalgia na may umiiral na osteochondrosis ng thoracic spine, ang paggamot ay inireseta na naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng gulugod, itigil ang mga degenerative na proseso, pagpapabuti ng suplay ng dugo, at iba pa.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa thoracalgia

Ang Tokaralkia ay karaniwang ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay bihirang ginagamit at sa mga kaso lamang kung saan ang pasyente ay may mga palatandaan ng isang seryosong proseso ng pamamaga, kabilang ang mataas na temperatura ng katawan. Kung ang pinagbabatayan na sakit, iyon ay, osteochondrosis, ay nangyayari sa isang higit pa o mas banayad na anyo, kung gayon ang pinakamainam na solusyon ay therapy sa droga kasabay ng physiotherapy. Karaniwan, upang maalis ang thoracalgia, ang mga gamot ay ginagamit upang maalis ang pamamaga at pamamaga ng mga ugat ng nerve ng gulugod, neuroprotectors at mga relaxant ng kalamnan.

Ang therapeutic exercise ay ang pinakamahalagang tool para sa paggamot ng parehong osteochondrosis at thoracalgia, dahil sa tulong ng isang bilang ng mga ehersisyo hindi mo lamang maibabalik ang mga displaced disc sa kanilang lugar, ngunit maayos din na sanayin ang mga kalamnan, na sa hinaharap ay magsisilbing suporta para sa spinal skeleton. Ang kondisyon ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng mga therapeutic water procedure at isang kurso ng masahe. Imposibleng ganap na maalis ang mga kahihinatnan ng pagkasira ng intervertebral disc, ngunit sa tamang paggamot, ang isang tao ay maaaring humantong sa isang buong buhay nang walang pakiramdam ng anumang mga sintomas.

Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago gamutin ang anumang sakit. Makakatulong ito na isaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya, kumpirmahin ang diagnosis, tiyakin ang kawastuhan ng paggamot at alisin ang mga negatibong pakikipag-ugnayan sa droga. Kung gumagamit ka ng mga reseta nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor, ito ay ganap na nasa iyong sariling peligro. Ang lahat ng impormasyon sa site ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi isang tulong medikal. Ang lahat ng pananagutan sa paggamit ay nasa iyo.

Ang Vertebrogenic thoracalgia ay isang klasikong variant ng kurso, kung saan mayroon lamang mga direktang sintomas mula sa gulugod. Tinutukoy mismo ng termino ang pagkakaroon ng sakit sa thoracic spine, pati na rin ang pagkakaroon ng depensa ng kalamnan.

Impormasyon para sa mga doktor: ang pag-encrypt ayon sa ICD 10 ay nagaganap sa seksyon sa ilalim ng titik M, code ng sakit - M54.6. Pagkatapos ng diagnosis, ang variant ng kurso (halimbawa, talamak na vertebrogenic thoracalgia), ang yugto ng sakit (exacerbation, kumpleto o hindi kumpletong pagpapatawad), at ang kalubhaan ng mga sindrom ay dapat ipahiwatig.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay medyo simple at ito ay sa variant na ito ng thoracic osteochondrosis na ang diagnosis ay kadalasang mabilis at tumpak na naitatag. Ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng dalawang pangunahing at isang bilang ng mga kasamang sintomas:

Sakit sa thoracic spine. Ang sakit ay maaaring tumindi sa paggalaw, pagkatapos ng static na pisikal na aktibidad.
Pag-igting ng kalamnan sa thoracic spine.
Pag-crunch sa vertebrae kapag gumagalaw.
Kakulangan sa ginhawa, gumagapang na sensasyon sa interscapular area.
Ang isang hindi direktang sintomas ay isang pagtaas sa mga reklamo sa itaas pagkatapos ng hypothermia, matagal na pagkakalantad sa isang monotonous na posisyon (nagtatrabaho sa isang computer).

Paano naiiba ang vertebrogenic thoracalgia sa thoracalgia dahil sa ischemic heart disease?

*IHD - sakit na ischemic mga puso.

Paggamot

Sa kasamaang palad, ito ay ang lokalisasyon ng osteochondrosis sa thoracic region na nagmumungkahi ng hindi bababa sa pagiging epektibo at ang bilis ng pagsisimula ng epekto ng therapy. Gayundin, madalas, ang oras ng paggamot para sa thoracic osteochondrosis ay tumataas sa isang buwan o higit pa. Ang paggamot ng thoracalgia ay dapat isagawa ng isang neurologist. Tulad ng iba pang lokalisasyon proseso ng pathological, ang therapy ay gumagamit ng mga karaniwang anti-inflammatory na gamot (meloxicam, diclofenac, Celebrex, Airtal at iba pa), mga relaxant ng kalamnan para sa umiiral na mga sakit sa kalamnan-tonic (mydocalm, baclosan, sirdalud), mga gamot na neuroprotective (B bitamina, thioctic acid, atbp.).

Physiotherapy at masahe

Ang hindi maliit na kahalagahan ay dapat ibigay sa physiotherapy at masahe. Pinakamainam na isakatuparan ang mga ito sa kumbinasyon; pagkatapos ng sesyon ng physical therapy, magsagawa ng masahe. Ang masahe ay naglalayong gamutin ang mga kalamnan ng subscapularis at paravertebral area ng thoracic region. Mahalagang tandaan na ang paglitaw ng matinding sakit sa panahon ng manu-manong interbensyon ay hindi katanggap-tanggap. Kung ang ganitong sitwasyon ay bubuo, ang masahe ay dapat na itigil nang ilang sandali.

Materyal ng video ng may-akda

Mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo

Ang mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo ay napakahalaga, ngunit hindi ito epektibo talamak na yugto. Pagkatapos ng lahat, ang thoracic region ay may limitadong kadaliang kumilos at ang kalamnan spasm ay minsan lamang mapawi mga gamot. Gayunpaman, bilang isang paraan ng pagpigil sa pag-ulit ng thoracalgia, ang mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo ay mauna. Sa kaso ng sakit, ang mga hanay ng mga ehersisyo ay ipinahiwatig upang palakasin ang korset ng kalamnan, paglangoy, at mga ehersisyo sa cardio upang mabawasan ang labis na timbang ng katawan. Hindi kanais-nais na makisali sa martial arts (panganib ng pinsala), weightlifting (overload), basketball (madalas na vertical load).

Ang pananakit ng dibdib ay isang problemang nakakaapekto malaking bilang ng mga tao anuman ang edad.

Kadalasan ito ay maaaring maging bunga ng isang sakit at isang babala tungkol sa pag-unlad nito.

Samakatuwid, ang pagtukoy sa presensya nito ay higit na nakasalalay sa kalidad at pamamaraan ng medikal na pagsusuri ng pasyente na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Paggamot at mga pangunahing therapy

Ang paggamot ng thoracalgia para sa thoracic osteochondrosis na inireseta ng dumadating na manggagamot ay maaaring magkakaiba. Mga pangunahing uri ng paggamot:

reflex treatment (masahe, manual therapy);
paggamot sa physiotherapy;
paggamot sa droga (pagkuha ng analgesic na gamot);
interbensyon sa kirurhiko (lubhang bihira).

Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng reflex na paggamot o, mas madalas, kumplikadong paggamot na pinagsasama ang ilang mga uri. Ang paggamot ng thoracalgia sa thoracic osteochondrosis ay inireseta nang paisa-isa.

Ang Physiotherapy ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa thoracalgia sa thoracic osteochondrosis at pag-aalis ng mga sintomas nito.

Ang kakanyahan ng physiotherapy ay ang paggamit ng impluwensya ng mga pangunahing natural na phenomena at mga pisikal na proseso, tulad ng liwanag, tubig, electromagnetic field, ultrasound (parehong artipisyal na nililikha at natural).

Ang physiotherapy ay maaaring isang hanay ng iba't ibang paggamot:

Electrotherapy. Binubuo ito ng paggamit ng electric current, electric field, magnetic field, electromagnetic field para maimpluwensyahan ang apektadong nerve endings, normalizing blood circulation sa tissues sa paligid nila, easing compression
Light therapy.
Water therapy (therapeutic bath, mineral na tubig).
Ultrasound therapy.
Paggamot ng init.
Ang paggamit ng mekanikal (pisikal na epekto).

Pananakit ng dibdib ( thoracalgia) ay isa sa mga pinakaseryosong sintomas na maaaring maranasan ng isang tao. Minsan kahit na ang isang doktor ay hindi maaaring agad na matukoy ang sanhi ng pananakit ng dibdib at malaman kung ang sintomas na ito ay isang senyales ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang pananakit ng dibdib ay maaaring nasa anumang bahagi at sanhi ng mga sakit sa puso, baga, esophagus, kalamnan, buto, at balat.
Dahil sa kumplikadong innervation ng katawan, ang pananakit ng dibdib ay maaaring magmula sa ibang bahagi ng katawan.
Ang pananakit ng dibdib ay maaaring sanhi ng mga sakit sa tiyan o iba pang bahagi ng tiyan.

Mga sanhi

Ang mga posibleng sanhi ng pananakit ng dibdib na maaaring nakamamatay ay ang mga sumusunod:

Isang pag-atake ng angina o myocardial infarction. Ang pananakit ng dibdib sa mga ganitong kaso ay sanhi ng kapansanan sa sirkulasyon sa mga coronary vessel, na maaaring humantong sa myocardial ischemia. Sa angina pectoris, ang sakit ay nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad, at sa hindi matatag na angina pectoris kahit na sa pahinga. Sa panahon ng myocardial infarction, ang sakit ay kadalasang matindi at humahantong sa pagkamatay ng tissue ng kalamnan sa isang tiyak na lugar ng myocardium.
Aortic dissection (dissecting aortic aneurysm): Ang aorta ay ang pangunahing arterya na nagbibigay ng dugo sa mahahalagang organo ng katawan tulad ng utak, puso, bato, baga at bituka. Ang isang dissection ay nangangahulugan ng pagkapunit sa panloob na lining ng aorta. Ito ay maaaring humantong sa napakalaking panloob na pagdurugo at putulin ang daloy ng dugo sa mga mahahalagang organo.
Ang pulmonary embolism ay nangyayari kapag ang isang namuong dugo ay pumasok sa isa sa mga pulmonary arteries na nagbibigay ng dugo sa mga baga. Ito ay isang potensyal na nagbabanta sa buhay na sanhi ng pananakit ng dibdib na hindi nauugnay sa puso.
Kusang pneumothorax. Tinatawag na bumagsak na baga, ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang hangin ay pumapasok sa espasyo sa pagitan ng pader ng dibdib at ng tissue ng baga. Ang negatibong presyon sa lukab ng dibdib ay nagpapahintulot sa mga baga na lumawak. Kapag nangyari ang spontaneous pneumothorax, pumapasok ang hangin sa lukab ng dibdib, ang balanse ng presyon ay nagambala at ang mga baga ay hindi maaaring lumawak. Ito naman ay nakakagambala sa suplay ng oxygen sa dugo.
Pagbubutas ng mga panloob na organo: Sa isang butas-butas na organ sa anumang lugar ng gastrointestinal tract, ang isang butas o luha sa dingding ay nagpapahintulot sa hangin na pumasok lukab ng tiyan, na nakakairita sa diaphragm at maaaring magdulot ng pananakit ng dibdib.

Ang iba pang mga sanhi ng pananakit ng dibdib na hindi kaagad nagbabanta sa buhay ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Acute pericarditis: Ito ay pamamaga ng pericardium (ang lamad na sumasaklaw sa puso)
Mga depekto sa puso tulad ng mitral valve prolapse.
Pneumonia: Ang pananakit ng dibdib ay nangyayari dahil sa pangangati ng pleura.
Ang mga sakit sa esophagus ay maaari ding magpakita ng sakit na katulad ng angina pectoris at kung minsan ay mahirap masuri.
Ang mga neoplasma (karaniwang malignant) ng mga baga ay maaaring magdulot ng pananakit ng dibdib.
Osteochondritis (Tietze syndrome): Ito ay isang pamamaga ng tissue ng cartilage sa lugar kung saan nakakabit ang mga tadyang sa sternum. Ang sakit ay karaniwang matatagpuan sa gitna ng dibdib, ang sakit ay maaaring mapurol o matalim, at maaaring tumaas sa malalim na paghinga o paggalaw.
Ang mga shingles (herpes zoster) ay maaaring magdulot ng medyo matinding pananakit ng dibdib, dahil sinisira ng virus ang mga nerve fibers. Ang sakit ay karaniwang matatagpuan sa kahabaan ng lokasyon ng herpetic rash.

Ang pananakit ng dibdib ay maaari ding sanhi ng mga problema sa musculoskeletal structures.

Mga pinsala sa tadyang. Ang bali ng tadyang ay maaaring mangyari kapwa sa panahon ng contact sports (halimbawa, pagkatapos ng suntok sa dibdib), at sa panahon ng pagkahulog at bilang resulta ng mga aksidente sa trapiko sa kalsada. Ang bali ng tadyang ay maaaring minsan ay sinamahan ng pinsala sa baga at pag-unlad ng pneumo o hemothrax. Bilang isang patakaran, ang pag-diagnose ng mga bali ng tadyang ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na paghihirap, dahil may malinaw na koneksyon sa pagitan ng sakit at pinsala.
Vertebral fractures. Vertebral fractures ay maaaring magkaroon ng isang malinaw na kaugnayan sa trauma (hal, isang pagkahulog), ngunit minsan, lalo na sa pagkakaroon ng osteoporosis, ang pasyente ay maaaring hindi mapansin ang isang tiyak na kaugnayan sa isang tiyak na insidente ng pinsala.
Ang mga pinsala sa kalamnan ay maaaring mangyari bilang resulta ng labis na paggamit o hindi magandang pamamaraan sa panahon ng sports, na humahantong sa pagkapagod ng kalamnan at pananakit sa lugar ng mga kalamnan na iyon. Posible rin ang pinsala sa kalamnan dahil sa direktang trauma.
Pagkasira ng magkasanib na bahagi. Ito ang pinaka karaniwang dahilan sakit na nauugnay sa musculoskeletal system thoracic spine at dibdib. Kasama sa mga karamdamang ito ang pinsala sa mga intervertebral disc, ang lugar kung saan nakakabit ang mga tadyang sa vertebrae, at ang mga facet joints. Ang simula ng sakit ay maaaring unti-unti o biglaan. Ang pinsala ay maaaring magresulta mula sa direktang suntok, biglaang paggalaw (matalim na baluktot o pag-twist sa katawan, matalim na extension), na humahantong sa pag-uunat ng ligamentous apparatus ng mga kasukasuan ng kalamnan at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan at ang pagbuo ng kalamnan spasm. Kung ang mga naturang pinsala ay pinagsama sa mahinang pustura, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng mga degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan ay napakataas.
Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng sakit ay maaaring dysfunction ng clavicular-sternal joints. Ang pinsala sa mga joints na ito ay kadalasang nauugnay sa mga pinsala mula sa mga direktang suntok o pagkalagot ng ligamentous apparatus dahil sa labis na pagkarga. Ang pananakit ay maaari ding nauugnay sa pinsala.
Intervertebral disc herniation. Ang mga herniation ng disc sa thoracic spine ay medyo bihira at nauugnay sa anatomical rigidity ng thoracic spine.
Mga nagpapaalab na sakit ng gulugod, tulad ng ankylosing spondylitis (Bechterew's disease).
Sakit na Scheuermann-Mau. Ang sakit na sindrom ay sanhi ng matinding hyperkyphosis at mga karamdaman ng biomechanics ng gulugod.
Osteochondrosis ng thoracic spine. Ang mga pagbabago sa intervertebral disc ay humantong sa compression ng mga istruktura ng nerve at ang hitsura ng sakit.

Mga sintomas

Ang pananakit ng dibdib ay maaaring matalim o mapurol, at maaaring may nasusunog o pangingilig. Ang sakit ay maaaring tumindi sa pagsusumikap o sa isang malalim na paghinga, baluktot ang katawan, pababa sa mga gilid. Ang sakit ay maaaring ma-localize sa parehong kanan at kaliwang kalahati ng dibdib. Ang sakit ay maaari ring sumama sa mga tadyang o sa ilalim ng talim ng balikat, na tumitindi sa paggalaw sa balikat. Mayroong ilang mga sintomas at palatandaan na tinatawag na "mga pulang bandila" na nangangailangan ng emerhensiyang pag-ospital dahil ang ilang mga kondisyon ay maaaring magbanta sa buhay. Ito ang mga sumusunod na salik:

Edad sa ilalim ng 20 taon o higit sa 55 taon
Kasaysayan ng pinsala (pagkahulog mula sa taas o aksidente sa trapiko)
Patuloy na progresibong di-mekanikal na sakit
Pananakit ng dibdib
Pagkakaroon ng mga palatandaan ng cardiovascular o respiratory failure
Kasaysayan ng oncology
Pangmatagalang paggamit ng mga steroid
Pagkakaroon ng pagkalulong sa droga o impeksyon sa HIV
Pagkakaroon ng systemic na sakit
Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
Ang patuloy na pagkasira ng trunk mobility sa lahat ng direksyon
Availability mga sintomas ng neurological(pamamanhid ng mga limbs, dysfunction ng pelvic organs).

Samakatuwid, ang pananakit ng dibdib ay nangangailangan ng isang napakaingat na pag-aaral ng mga sintomas at madalas na kailangang kumunsulta sa mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan upang makagawa ng tumpak na pagsusuri.

Mga diagnostic

Kung may sakit sa dibdib, una sa lahat, kinakailangan na ibukod ang somatic at iba pang genesis ng sakit na nauugnay sa pangangailangan para sa dalubhasang Medikal na pangangalaga. Kung mayroong isang hinala ng talamak na patolohiya (halimbawa, myocardial infarction o trauma), kung gayon ang pasyente ay dapat na mapilit na maospital. Ang pagsusuri sa pasyente ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga punto ng sakit, mga pantal, kalamnan spasms, atbp.

Bilang karagdagan sa pag-aaral ng medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri, ang mga pagsusuri sa diagnostic ay isinasagawa. instrumental na pamamaraan pananaliksik.

Binibigyang-daan ka ng radiography na masuri ang mga bali ng mga tadyang, vertebrae, at mga kasukasuan. Kinakailangan ang CT sa mga kaso kung saan may hinala ng patolohiya ng tissue ng buto o mga organo ng dibdib (halimbawa, isang tumor).

Ang MRI ay pinaka-kaalaman para sa pag-diagnose ng mga pagbabago sa malambot na tisyu gulugod (mga disc, ligaments, kalamnan, intervertebral disc, nerbiyos).

Scintigraphy. Ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan kinakailangan upang ibukod ang oncological genesis ng sugat, lalo na kung kinakailangan upang makilala ang sanhi ng isang compression fracture (pangalawang vertebral lesion o osteoporosis).

Densitometry - ang paraan ng pananaliksik na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang osteoporosis.

Pinapayagan ka ng ENMG na matukoy ang mga karamdaman sa pagpapadaloy kasama ang mga fibers ng nerve at matukoy ang pagkakaroon ng compression ng mga nerve fibers (disc herniation, spinal canal stenosis).

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan sa mga kaso kung saan kinakailangan na ibukod nagpapasiklab na proseso.

Paggamot ng thoracalgia

Ang paggamot sa pananakit ng dibdib ay depende sa sanhi ng sakit (kondisyon). Sa pagkakaroon ng talamak na mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, ang pasyente ay agarang naospital. Kung may mga somatic na sanhi ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa ng mga espesyalista ng naaangkop na profile.

Ang paggamot para sa vertebrogenic na pananakit ng dibdib ay maaaring gumamit ng ilang paraan ng paggamot.

Paggamot sa droga. Ang mga NSAID ay malawakang ginagamit para sa iba't ibang mga sindrom ng sakit, kabilang ang vertebrogenic thoracalgia. Sa pagkakaroon ng herpes zoster, posible ring gamitin mga gamot na antiviral(halimbawa, acyclovir). Ang mga muscle relaxant (mydocalm, sirdalud) ay ginagamit sa pagkakaroon ng muscle spasm. Posible ring gumamit ng mga topical ointment na naglalaman ng mga NSAID.

Mga blockade. Sa kaso ng matinding sakit, posible na magsagawa ng mga blockade gamit ang isang kumbinasyon ng lokal na anesthetic at steroid, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapawi ang parehong sakit at kalamnan spasm.

Manu-manong therapy. Moderno malambot na pamamaraan Ang manual therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapakilos ang mga segment ng paggalaw, alisin ang mga bloke ng kalamnan, alisin ang mga subluxation ng facet joints at sa gayon ay mabawasan ang parehong sakit at ibalik ang hanay ng paggalaw sa gulugod.

Masahe. Massotherapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang kalamnan spasm, mapabuti ang pagkalastiko ng ligamentous apparatus, at bawasan ang sakit.

Acupuncture. Epekto sa biyolohikal aktibong mga puntos ay nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik ang pagpapadaloy kasama ang mga nerve fibers at bawasan ang sakit.

Physiotherapy. Mayroong napakaraming pamamaraan ng physiotherapeutic na epektibong ginagamit sa paggamot ng sakit sa dibdib ng vertebrogenic (electrophoresis, laser therapy, chivamat, cryotherapy). Ang Physiotherapy ay maaaring mapabuti ang microcirculation sa mga tisyu, bawasan ang pamamaga, at mapabuti ang pagbabagong-buhay.

Ehersisyo therapy. Dose na pisikal na aktibidad (bilang iba't ibang uri himnastiko at pagsasanay sa mga simulator) ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot vertebrogenic thoracalgia. Pinapayagan ka ng therapy sa ehersisyo na ibalik ang normal na biomechanics ng mga paggalaw, na nagbibigay-daan sa iyo hindi lamang upang mapawi ang sakit, kundi pati na rin upang ihinto ang pag-unlad ng mga degenerative na proseso.