Pinsala sa frontal lobe ng utak. Ano ang frontal lobe syndrome Pinsala sa frontal lobe ng kaliwang hemisphere

Ang frontal lobe syndrome ay isang neuropsychological symptom complex at personality disorder ng organic na kalikasan na sanhi ng pinsala sa mga istruktura ng frontal lobe ng cerebral hemispheres.

Batay sa teorya ni Luria ng tatlong functional blocks, kung saan gumagana ang frontal lobes bilang regulator ng aktibidad at kontrol ng pag-uugali, ang frontal lobe syndrome ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa kontrol ng mental na aktibidad.

Sa isang pasyente na may patolohiya frontal lobes Ang natitira ay ang kakayahang malutas ang mga problema at ang kaalamang naipon sa buong buhay. Kasabay nito, nawawala ang kakayahang gamitin ang mga kasanayang ito upang makamit ang mga layunin. Ang mga pasyente na may frontal lobe syndrome ay hindi maaaring nakapag-iisa na gumuhit ng isang plano ng aksyon at kumilos ayon dito - ang mga taong ito ay tumatanggap ng isang handa na template.

Ang mga pagbabago ay sinusunod sa personal at motivational sphere. Ang mga dating kumplikadong anyo ng pag-uugali ay pinasimple at pinapalitan ng mga stereotypical na aktibidad.

Mga sanhi

Lumilitaw ang patolohiya bilang resulta ng mga sumusunod na dahilan:

1. Tumor.
2. Mga sakit na neurodegenerative ng gitnang sistema ng nerbiyos: Pick's disease, Alzheimer's disease.
3. Mga genetic na sakit, tulad ng Tourette's syndrome.
4. at mga vascular disorder sa cerebral cortex.
5. Mga mekanikal na pinsala sa utak at bungo.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang frontal lobe syndrome ay nagdudulot ng mental at neurological disorder:

• Karamdaman sa pang-unawa. Karaniwan ang globo ng pang-unawa sa mga pasyente ay bahagyang nabalisa. Wala silang visual o auditory perception. Sa isang eksperimentong pang-unawa, nakikilala nila ang mga simpleng simbolo, salita at elementarya na larawan. Gayunpaman, kapag nagsasagawa ng mga kumplikadong gawain na nangangailangan ng pasyente na maging aktibo, ang mga paghihirap ay lumitaw. Ang mga pasyente ay hindi nagsusuri ng stimuli o nagbibigay ng pormal, mababaw na pagsusuri.
• Pagkagambala ng atensyon. Ang pinsala sa frontal lobe ng utak ay nakakapinsala sa boluntaryong atensyon, binabawasan ang konsentrasyon at konsentrasyon. Ang pagpili ng atensyon ay may kapansanan: ang mga pasyente ay tumutugon sa hindi kinakailangang stimuli at hindi tumugon sa mga kinakailangan. Ang mga pasyente ay madalas na ginulo habang nagsasagawa ng mga gawain.
• kapansanan sa pagsasalita. Ang physiological at anatomical na kakayahang magsalita ay napanatili, ngunit ang mga pasyente na may frontal lobe syndrome ay madalas na independiyenteng tumanggi na makipag-usap at makipag-ugnay sa mga tao.
  Pinapanatili nila ang kakayahang bumuo ng mga elementarya na pangungusap mula sa ilang mga salita, nang walang pagkawala ng lohikal na kahulugan at sa pangangalaga ng lahat ng mga istruktura ng pagsasalita. Gayunpaman, ang mga pasyente ay hindi maaaring bumuo ng mga kumplikadong pangungusap na puno ng mga pattern ng pagsasalita at abstract na mga konsepto.
• Mga karamdaman sa paggalaw. Ang mga pasyente ay may kapansanan sa kakayahang magplano at magsagawa ng mga aktibong aksyon na may kamalayan. Kapag nakikinig sa mga tagubilin para sa pagkilos, ang mga pasyente ay gumagawa pa rin ng maling bagay. Mabilis nilang nakalimutan ang pagkakasunud-sunod ng pagkumpleto ng isang gawain at ginagawa ito nang pabigla-bigla at magulo. Hindi napapansin ng mga tao ang kanilang mga pagkakamali at naniniwala na ginagawa nila ang lahat ng tama, kahit na may mga halatang pagkakamali sa pagkumpleto ng isang gawain o kahilingan.
• Pagkasira ng memorya. Sa patolohiya, ang kakayahang maunawaan ang kabisadong impormasyon ay bahagyang o ganap na nawala. Nabanggit na ang mga pasyente ay pormal na naaalala lamang ang mga pangunahing palatandaan ng stimuli at stimuli. Ang pagsasaulo at pagpaparami ng semantikong impormasyon ay may kapansanan. Ibig sabihin, ang mga maikling kwento o pangungusap ay hindi ginawang buo, o ginagawang muli, ngunit may paglabag sa kronolohiya ng mga pangyayari sa kwentong ito.
• Mga karamdaman sa pag-iisip. Nahihirapan ang mga pasyente na lutasin ang isang problema dahil sa katotohanan na mahirap para sa kanila na panatilihin ang pangwakas na layunin at kahulugan sa kanilang isipan. Ang mga tao ay madaling malutas ang mga problema kung sila ay humantong sa isang simpleng solusyon. Mahirap para sa kanila na lutasin ang mga problema kung kinakailangan ang sabay-sabay na pagsusuri ng ilang elemento, kung kailangan nilang isaisip at ihambing sa bawat isa. Ang mga pasyente ay hindi alam kung paano itama ang mga pagkakamali at hindi maaaring isalin ang kanilang mga aksyon sa boses. Hindi nila kayang pangalanan ang kadena ng pangangatwiran na humantong sa solusyon ng problema, at pangalanan lamang ang mga huling aksyon.
• Mga karamdaman sa personalidad. Ang emosyonal na tugon at ang lakas ng emosyonal na tugon ay may kapansanan. Ang mga ordinaryong at ordinaryong irritant ay maaaring maging sanhi ng pagsabog ng pagsalakay, habang ang isang hindi pamantayang sitwasyon ay hindi magiging sanhi ng isang emosyon. Ang pagpuna sa sarili ay nilalabag. Ang kanilang kalooban ay labile: mula sa kahangalan at euphoria, ang estado ay mabilis na nagiging inis at depresyon.

Sa paglipas ng panahon, nabubuo ang emosyonal na pagkapurol: ang mga damdamin ay nagiging mas mahirap. Ang mga pangangailangan sa aesthetic ay nababagabag: ang mga pasyente ay hindi interesado sa musika, sinehan, pagpipinta. Hindi sila nasisiyahan sa panonood.

Sa frontal lobe, mayroong isang precentral sulcus, superior at inferior frontal sulcus, na matatagpuan sa superolateral surface nito, at isang olfactory sulcus, na matatagpuan sa ibabang ibabaw ng lobe.

Sa superolateral na ibabaw ng frontal lobe, apat na gyri ang nakikita - isang vertical precentral at tatlong pahalang: superior, middle at inferior. Ang inferior frontal gyrus ay nahahati sa tatlong bahagi ng mga sanga ng lateral sulcus: ang posterior tegmental, middle, o triangular at anterior orbital. Sa base ng frontal lobe ay ang gyrus recta. Ang paracentral lobe ay kabilang din sa frontal lobe.

Mga sentro ng frontal lobe at ang kanilang pinsala:

1. Motor zone- ang rehiyon ng precentral gyrus, sa itaas na ikatlong bahagi nito ay may mga neuron na nagpapasigla sa binti, sa gitna - ang braso, sa ibaba - ang mukha, dila, larynx at pharynx. Kung ang lugar na ito ay inis, ang isang spasm ay maaaring mangyari sa isang nakahiwalay na grupo ng kalamnan (braso, binti, mukha) - Jacksonian epilepsy, na maaaring maging pangkalahatang seizure. Kapag ang mga bahagi ng precentral gyrus ay na-compress o nawasak, lumilitaw ang paresis o paralysis ng mga limbs ng kabaligtaran, tulad ng monoparesis o monoplegia.

2. Sentro ng pinagsamang pag-ikot ng ulo at mata – sa gitnang frontal gyrus; double-sided, umiikot sa tapat na direksyon. Kapag ito ay inis, nangyayari ang spasm, na nagsisimula sa pagpihit ng ulo at mga mata sa kabaligtaran na direksyon; ang spasm ay maaaring maging pangkalahatang convulsive seizure. Kung ang sentro na ito ay na-compress o nawasak, pagkatapos ay nangyayari ang paresis o paralysis ng titig at ang pasyente ay hindi maaaring gumawa ng pinagsamang pagliko ng ulo at mga mata sa direksyon na kabaligtaran sa sugat. Sa kasong ito, ang ulo at mga mata ay nakabukas patungo sa sugat

3. Sentro ng pagsasalita ng motor (sentro ng Broca)– sa posterior na bahagi ng inferior frontal gyrus (sa mga taong kanang kamay sa kaliwa, sa mga taong kaliwang kamay sa kanan). Kapag ito ay nasira, ang motor aphasia (pagkasira ng oral speech) ay nangyayari, na maaaring isama sa agraphia (writing disorder). Ang gayong pasyente ay hindi makapagsalita, ngunit naiintindihan ang pagsasalita na tinutugunan sa kanya. Sa bahagyang motor aphasia, ang pasyente ay nagsasalita nang may kahirapan, binibigkas ang mga indibidwal na salita o pangungusap. Kasabay nito, nagkakamali siya - "agrammatisms", na napansin niya. Sa ilang mga kaso, ang kanyang pagsasalita ay nakakakuha ng isang "estilo ng telegrapiko", nawawala ang mga pandiwa at mga pang-ugnay. Minsan ang pasyente ay nakakapag-ulit lamang ng isang salita o pangungusap (speech embolus).

4. Sentro ng pagsulat (graphics).- sa mga posterior na bahagi ng gitnang frontal gyrus. Kapag ito ay natalo, ang pagsusulat ay nagiging gulo (agraphia).

Syndrome pMga sugat sa frontal lobe.

1. Spastic contralateral hemiparesis at hemiparalysis

2. Central paresis ng VII at XII na pares ng cranial nerves

3. Paresis ng gitna ng titig (ang mga mata ay nagmumuni-muni sa sugat)

4. Motor aphasia (kawalan ng kakayahang magsalita)

5. Yanyshevsky's grasping phenomenon (grass, but not hold), isang sintomas ng countercontinence (hindi sinasadyang pag-igting ng mga antagonist na kalamnan sa panahon ng passive na paggalaw)

6. Pseudobulbar syndrome (dysphagia, dysphonia, dysarthria, sintomas ng oral automatism, ang phenomenon ng sapilitang pagtawa o pag-iyak)

7. Frontal Psychiatric Syndrome

8. Apatoabulic syndrome (immobility, taciturnity, lack of initiative)

9. Frontal apraxia (karamdaman ng pagsasagawa ng mga kumplikadong paggalaw)

10. Agraphia (karamdaman sa pagsulat)

11. Secondary alexia (pagkawala ng kakayahang magbasa, maunawaan ang nakasulat)

12. Hyperkinesis (hindi sinasadya o marahas na labis na paggalaw)

13. Paninigas ng motor

14. Pangharap na ataxia

Kung ang mga basal na seksyon ay apektado, ang anosmia at amaurosis ay nangyayari. Na may tumor ng frontal lobe - Bruns syndrome (paroxysmal pain sa likod ng ulo at leeg na may sapilitang posisyon ng ulo), Foster-Kennedy syndrome (pangunahing pagkasayang ng mga optic disc dahil sa compression sa apektadong bahagi at congestive optic disc sa kabaligtaran dahil sa intracranial hypertension).

Frontal lobe irritation syndrome.

1. Motor Jacksonian epilepsy

2. Anterior adversive seizure (ang kanilang simula ay isang pilit na pagliko ng ulo/mata)

3. Opercular seizure (nakikilala sa pamamagitan ng paglunok, pagnguya at pagsuso, na kung minsan ay nauuna ang convulsive seizure).

4. Kozhevnikov's epilepsy (pare-parehong clonic convulsion sa mga kalamnan ng isang grupo, kung minsan ay nagiging pangkalahatang seizure)

Ang frontal lobes ng utak, lobus frontalis, ay ang nauuna na seksyon ng cerebral hemispheres, na naglalaman ng kulay-abo at puting bagay (nerve cells at conductive fibers sa pagitan nila). Ang kanilang ibabaw ay bukol na may mga convolutions, ang mga lobe ay pinagkalooban ng ilang mga pag-andar at kontrolin ang iba't ibang bahagi ng katawan. Ang frontal lobes ng utak ay may pananagutan sa pag-iisip, pagganyak ng mga aksyon, aktibidad ng motor at pagbuo ng pagsasalita. Kung ang bahaging ito ng central nervous system ay nasira, ang mga sakit sa motor at pag-uugali ay posible.

Pangunahing pag-andar

Ang frontal lobes ng utak ay ang nauunang bahagi ng central nervous system, na responsable para sa kumplikado aktibidad ng nerbiyos, kinokontrol ang aktibidad ng pag-iisip na naglalayong lutasin ang mga kasalukuyang problema. Ang aktibidad sa pagganyak ay isa sa pinakamahalagang tungkulin.

Pangunahing layunin:

1. Pag-iisip at integrative function.
2. Kontrol sa ihi.
3. Pagganyak.
4. Pagsasalita at sulat-kamay.
5. Kontrol sa pag-uugali.

Ano ang responsable para sa frontal lobe ng utak? Kinokontrol nito ang mga galaw ng mga limbs, facial muscles, ang semantic construction ng pagsasalita, pati na rin ang pag-ihi. Ang mga koneksyon sa neural ay nabubuo sa cortex sa ilalim ng impluwensya ng edukasyon, karanasan sa aktibidad ng motor, at pagsulat.

Ang bahaging ito ng utak ay pinaghihiwalay mula sa parietal region ng central sulcus. Binubuo sila ng apat na convolutions: patayo, tatlong pahalang. Sa posterior na bahagi mayroong isang extrapyramidal system, na binubuo ng ilang mga subcortical nuclei na kumokontrol sa mga paggalaw. Ang oculomotor center ay matatagpuan sa malapit at may pananagutan sa pagbaling ng ulo at mga mata patungo sa stimulus.

Alamin kung ano ito, mga pag-andar, mga sintomas sa mga kondisyon ng pathological.

Ano ang responsable para sa, mga pag-andar, mga pathology.

Ang frontal lobes ng utak ay may pananagutan para sa:

1. Pagdama ng katotohanan.
2. Ang mga sentro ng memorya at pagsasalita ay matatagpuan.
3. Mga emosyon at volitional sphere.

Sa kanilang pakikilahok, ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ng isang pagkilos ng motor ay kinokontrol. Ang mga pagpapakita ng mga sugat ay tinatawag na frontal lobe syndrome, na nangyayari sa iba't ibang pinsala sa utak:

1. Traumatic na pinsala sa utak.
2. Frontotemporal dementia.
3. Mga sakit sa oncological.
4. Hemorrhagic o ischemic stroke.

Mga sintomas ng pinsala sa frontal lobe ng utak

Kapag nasira ang mga nerve cell at pathway ng lobus frontalis ng utak, nangyayari ang isang motivational disorder na tinatawag na abulia. Ang mga taong nagdurusa sa karamdaman na ito ay nagpapakita ng katamaran dahil sa isang subjective na pagkawala ng kahulugan sa buhay. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na natutulog sa buong araw.

Kapag nasira ang frontal lobe, ang aktibidad ng pag-iisip na naglalayong lutasin ang mga problema at mga gawain ay nagambala. Kasama rin sa sindrom ang isang paglabag sa pang-unawa ng katotohanan, ang pag-uugali ay nagiging mapusok. Ang pagpaplano ng mga aksyon ay nangyayari nang kusang, nang hindi tinitimbang ang mga benepisyo at panganib, o posibleng masamang kahihinatnan.

Ang konsentrasyon ng atensyon sa isang partikular na gawain ay may kapansanan. Ang isang pasyente na nagdurusa mula sa frontal lobe syndrome ay madalas na ginulo ng panlabas na stimuli at hindi makapag-concentrate.

Kasabay nito, nangyayari ang kawalang-interes, pagkawala ng interes sa mga aktibidad na dati nang interesado ang pasyente. Kapag nakikipag-usap sa ibang mga tao, ang isang paglabag sa kahulugan ng mga personal na hangganan ay ipinahayag. Posibleng impulsive behavior: flat jokes, agresyon na nauugnay sa kasiyahan ng biological na pangangailangan.

Ang emosyonal na globo ay naghihirap din: ang tao ay nagiging hindi tumutugon at walang malasakit. Ang euphoria ay posible, na malinaw na nagbibigay daan sa pagiging agresibo. Ang mga pinsala sa frontal lobes ay humantong sa mga pagbabago sa personalidad, at kung minsan sa isang kumpletong pagkawala ng mga katangian nito. Maaaring magbago ang mga kagustuhan sa sining at musika.

Sa patolohiya ng mga tamang seksyon, ang hyperactivity, agresibong pag-uugali, at talkativeness ay sinusunod. Ang mga sugat sa kaliwang bahagi ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagsugpo, kawalang-interes, depresyon, at isang pagkahilig sa depresyon.

Mga sintomas ng pinsala:

1. Grasping reflexes, oral automatism.
2. May kapansanan sa pagsasalita: motor aphasia, dysphonia, cortical dysarthria.
3. Abulia: pagkawala ng motibasyon sa pagganap.

Mga pagpapakita ng neurological:

1. Ang Yanishevsky-Bekhterev grasp reflex ay nangyayari kapag ang balat ng kamay sa base ng mga daliri ay inis.
2. Schuster reflex: paghawak ng mga bagay sa larangan ng pagtingin.
3. Hermann's sign: extension ng mga daliri kapag ang balat ng paa ay inis.
4. Sintomas ni Barre: kung ang braso ay inilagay sa isang mahirap na posisyon, ang pasyente ay patuloy na sumusuporta dito.
5. Sintomas ni Razdolsky: kapag ang martilyo ay nanggagalit sa nauunang ibabaw ng binti o sa kahabaan ng iliac crest, ang pasyente ay hindi sinasadyang bumabaluktot at dinukot ang balakang.
6. Duff's sign: patuloy na pagkuskos ng ilong.

Sintomas sa pag-iisip

Ang Bruns-Yastrowitz syndrome ay nagpapakita ng sarili sa disinhibition at swagger. Ang pasyente ay walang kritikal na saloobin sa kanyang sarili at sa kanyang pag-uugali, kontrol dito, mula sa pananaw ng mga pamantayan sa lipunan.

Ang mga motivational disorder ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa hindi pagpansin sa mga hadlang sa kasiyahan ng mga biological na pangangailangan. Kasabay nito, ang konsentrasyon sa mga gawain sa buhay ay naitala nang napakahina.

Iba pang mga karamdaman

Ang pananalita na may pinsala sa mga sentro ng Broca ay nagiging paos, hindi pinipigilan, at hindi maayos na kinokontrol. Ang aphasia ng motor, na ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan sa artikulasyon, ay posible.

Ang mga karamdaman sa motor ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga karamdaman sa sulat-kamay. Ang isang taong may sakit ay may kapansanan sa koordinasyon ng mga kilos ng motor, na isang hanay ng ilang mga aksyon na nagsisimula at huminto sa isa't isa.

Ang pagkawala ng katalinuhan at kumpletong pagkasira ng pagkatao ay posible rin. Nawalan ng interes sa propesyonal na aktibidad. Ang abulistic-apathetic syndrome ay nagpapakita ng sarili sa pagkahilo at pag-aantok. Ang departamentong ito ay may pananagutan para sa mga kumplikadong pag-andar ng nerbiyos. Ang pagkatalo nito ay humahantong sa mga pagbabago sa personalidad, kapansanan sa pagsasalita at pag-uugali, at ang hitsura ng mga pathological reflexes.

1. Mga pagpapakita ng pinsala sa alinmang (kaliwa o kanan) occipital lobe

A. Contralateral homonymous hemianopia, na maaaring sentral o peripheral; hemiachromatopsia (kawalan ng kakayahan na makilala ang mga kulay sa isang larangan)
B. Elementary (unformed) visual hallucinations, lalo na sa kumbinasyon ng epileptic seizure at migraine

2. Mga pagpapakita ng pinsala sa kaliwang occipital lobe

A. Right homonymous hemianopsia
B. Kapag nasasangkot ang malalalim na bahagi ng white matter o plate ng corpus callosum - alexia at color name disorder
B. Visual agnosia

3. Mga pagpapakita ng pinsala sa kanang occipital lobe
A. Left-sided homonymous hemianopsia
B. Na may mas malawak na mga sugat - visual illusions (meta-morphopsia) at guni-guni (mas madalas kapag ang kanang umbok ay apektado kaysa sa kaliwa)
B. Pagkawala ng visual na oryentasyon

4. Bilateral na pinsala sa occipital lobes

A. Cortical blindness (pinapanatili ang mga reaksyon ng pupillary), kung minsan ay sinasamahan ng pagtanggi sa kapansanan sa paningin (Anton's syndrome)
B. Pagkawala ng pang-unawa sa kulay
B. Prosopagnosia, sabay-sabay at iba pang mga agnosia
D. Balint's syndrome (parieto-occipital border zones)

Mga sintomas ng pinsala sa parietal lobe

1. Mga pagpapakita ng pinsala sa alinmang (kanan o kaliwa) parietal lobe

A. "Cortical sensory syndrome" (o kabuuang hemianesthesia para sa malawak na acute white matter lesions)
B. Mild hemiparesis, unilateral atrophy ng limbs sa mga bata
B. Homonymous hemianopsia o inferior quadrant hemianopsia
D. Nabawasan ang atensyon sa visual na stimuli (visual na kawalan ng pansin - English) at kung minsan ay anosognosia, hindi pinapansin ang kabaligtaran na bahagi ng katawan at kapaligiran (ang kumbinasyon ng mga sintomas na ito ay tumutukoy sa amorphosynthesis at mas makabuluhan sa pinsala sa kanang hemisphere)
D. Pagkawala ng optical-kinetic nystagmus kapag ang drum na may itim at puting guhit ay iniikot sa direksyon ng sugat
E. Ataxia sa mga limbs sa kabaligtaran sa mga bihirang kaso

2. Mga pagpapakita ng pinsala sa parietal lobe ng nangingibabaw (kaliwa sa kanang kamay) hemisphere; Kasama sa mga karagdagang sintomas ang:

A. Mga karamdaman sa pagsasalita (lalo na ang alexia)
B. Gerstmann syndrome
B. Tactile agnosia (bilateral astereognosis)
D. Bilateral ideomotor at ideational apraxia

3. Mga pagpapakita ng pinsala sa parietal lobe ng hindi nangingibabaw (kanan sa kaliwang kamay) hemisphere
A. Nakabubuo apraxia
B. Pagkawala ng topographic memory
B. Anosognosia at apraktognosia. Ang mga karamdamang ito ay maaaring mangyari na may pinsala sa alinmang hemisphere, ngunit mas madalas na nakikita na may pinsala sa hindi nangingibabaw na hemisphere.
D. Kung ang mga posterior na bahagi ng parietal lobe ay nasira, ang visual hallucinations, visual distortion, nadagdagan ang sensitivity sa irritations o spontaneous pain ay posible.

Mga sintomas ng pinsala sa temporal na lobe

1. Mga pagpapakita ng pinsala sa temporal na lobe ng nangingibabaw (kaliwang) hemisphere

A. May kapansanan sa pag-unawa sa mga salita habang nag-uusap (Wernicke's aphasia)

B. Amnestic aphasia

B. May kapansanan sa pagbasa at pagsulat mula sa diktasyon

D. May kapansanan sa pagbasa at pagsulat ng musika

D. Hemianopsia sa kanang itaas na kuwadrante

2. Mga pagpapakita ng pinsala sa frontal lobe ng non-dominant (kanan) hemisphere

A. May kapansanan sa pang-unawa ng mga visual na non-verbal na materyales

B. Kawalan ng kakayahang pahalagahan ang mga spatial na relasyon sa ilang mga kaso

B. Paglabag sa modulasyon at intonasyon ng pagsasalita

3. Mga pagpapakita ng pinsala sa alinmang (kaliwa o kanan) temporal na lobe

A. Mga ilusyon at guni-guni sa pandinig

B. Psychosis at delirium

B. Contralateral superior quadrant hemianopsia

G. Delirium sa matinding pinsala

4. Mga pagpapakita ng bilateral lesyon

A. Korsakovsky (amnestic) syndrome (mga istruktura ng hippocampal)

B. Kawalang-interes at kawalang-interes

B. Tumaas na sekswal at oral na aktibidad (ang kumbinasyon ng mga sintomas na nakalista sa mga talata B at C ay bumubuo ng Kluver-Bucy syndrome)

D. Kawalan ng kakayahang makilala ang pamilyar na melodies (amusia)

D. Facial agnosia (prosopagnosia) sa ilang mga kaso.

Mga sintomas ng pinsala sa frontal lobe

1. Mga pagpapakita ng pinsala sa alinmang (kaliwa o kanan) frontal lobe

A. Contralateral spastic hemiparesis o hemiplegia
B. Banayad na euphoria, tumaas na pagiging madaldal, isang ugali na gumawa ng mga bulgar na biro, kawalan ng taktika, kahirapan sa pagbagay, kawalan ng inisyatiba
B. Sa isang nakahiwalay na prefrontal lesion walang hemiplegia; ang isang grasping reflex ay maaaring mangyari sa kabilang panig
D. Kapag ang medial orbital na lugar ay kasangkot - anosmia

2. Mga pagpapakita ng pinsala sa kanang frontal lobe

A. Left-sided hemiplegia
B. Sintomas, tulad ng sa mga talata. 1B, C at D
B. Pagkalito sa matinding pinsala

3. Mga pagpapakita ng pinsala sa kaliwang frontal lobe

A. Right hemiplegia

B. Motor aphasia na may agraphia (uri ni Broca), may kapansanan sa pagsasalita na may o walang apraxia ng labi at dila

B. Apraxia ng kaliwang kamay

D. Sintomas, tulad ng sa mga talata. 1B, C at D

Mga pagpapakita ng bilateral lesyon

A. Dobleng hemiplegia
B. Pseudobulbar palsy
B. May prefrontal lesions: abulia, sphincter dysfunction Pantog at tumbong o, sa pinaka-malubhang bersyon, akinetic mutism, kawalan ng kakayahang mag-concentrate at malutas ang mga kumplikadong problema, katigasan ng pag-iisip, pagsuyo, lability ng mood, mga pagbabago sa personalidad, iba't ibang mga kumbinasyon ng disinhibited na aktibidad ng motor, paghawak at pagsuso ng mga reflexes, mga kaguluhan sa paglalakad.

Ang frontal syndrome ay nangyayari kapag ang mga prefrontal na lugar ng frontal lobe ay nasira. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira sa pag-uugali at pagkatao sa dati normal na tao.

• Pagkasira ng ulo.
• Cerebrovascular disorder.
• Impeksyon.
• Neoplasm.
• Mga degenerative disorder – halimbawa, Pick's disease, isang uri ng dementia na piling kinasasangkutan ng frontal at temporal lobes.
• Maraming mga kaso ng disorder ay may genetic na dahilan.

Mga sintomas

Ang pagbabago ay madalas na ipinapaalam ng pamilya bilang "hindi ito ang ama na kilala ko" at mahirap matukoy sa normal na pag-uusap.

Mga Tampok na Katangian ay:

• Nabawasan ang kusang aktibidad - ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagnanais na gumawa ng anuman, hindi makapagplano ng mga aksyon, at may mga panahon ng pagkabalisa.
• Pagkawala ng atensyon – nagpapakita ng kawalan ng interes at madaling magambala.
• Normal ang memorya.
• Pagkawala ng abstract na pag-iisip - hindi maintindihan ang mga salawikain.
• Ang pagpupursige ay ang ugali na magpatuloy sa isang anyo ng pag-uugali kapag ang sitwasyon ay nangangailangan ng pagbabago nito.
• Mga pagbabago sa epekto - depende sa likas na katangian ng pinsala sa utak, ang tao ay maaaring maging walang pakialam o sobrang aktibo, posibleng may hindi pangkaraniwang sekswal na pag-uugali.

Mga diagnostic

Hindi wastong sinusukat ng mental status test ang pinsala sa frontal lobe. Ang mga sumusunod ay mas tumpak.

Hindi naman

• Sabihin sa pasyente na ipakita ang dalawang daliri kung ipinakita mo ang isa at vice versa. Magbigay ng 10 pagsubok.
• Karaniwan, ang isang taong may frontal syndrome ay kokopyahin ka (echopraxia).

Katatasan sa pagsulat

Hilingin sa kanila na pangalanan ang iba't ibang salita na nagsisimula sa F sa loob ng isang minuto (nang walang mga wastong pangalan). Dapat ay hindi bababa sa 8.

Pagsubok sa motor

• Ang pagpupursige ay makikita sa pamamagitan ng paghiling sa isang tao na magsagawa ng serye ng tatlong paggalaw: gumawa ng kamao, ilagay ang iyong palad sa mesa, at pagkatapos ay ilagay ang gilid ng iyong kamay sa mesa (fist-edge-palm).

Para matuto pa Amblyopia, tamad na mata - mga kadahilanan ng panganib

Ang pagpapabaya ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pinsala sa kanang hemisphere, na kinasasangkutan ng alinman sa kanang parietal lobe o kanang frontal lobe. Ang mga pasyente na may right-sided brain lesions ay nagpapabaya sa kaliwang hemisphere.

Maaari itong masuri sa pamamagitan ng pagtatanong sa kanila na gumuhit o magbasa. Pinapabayaan ng mga tao ang kaliwang kalahati ng isang larawan o ang kaliwang kalahati ng mga salita (iwasan ang dyslexia).

Mga diagnostic

• Suriin ang mga antas ng B12, pag-andar thyroid gland, serology para sa syphilis at antinuclear antibodies.
• Isaalang-alang ang isang MRI/CT scan para sa posibilidad ng isang tumor.

Mga klasikong frontal syndrome

Mayroong tatlong mga klasikong nailalarawan na mga sindrom na nagreresulta mula sa pinsala sa frontal lobes.

Dorsolateral frontal injury

1. Function: Pagsubaybay at pagsasaayos gamit ang "working memory", executive function, pagpaplano, pagbuo ng diskarte
2. Dysfunction: kawalan ng kakayahang magplano, patuloy na magsagawa ng mga aksyon o gawain, mahinang memorya sa pagtatrabaho para sa pandiwang o spatial na impormasyon (depende sa kaliwa o kanang cortex), kawalang-interes, nabawasan ang atensyon sa stimuli, kawalan ng abstract na pag-iisip, kakayahang umangkop sa isip, kawalang-interes.

Orbitofrontal na pinsala, limbic, reticular na lugar

1. Function: Emosyonal na input, pagpukaw, pagsugpo sa mga nakakagambalang signal.
2. Dysfunction: disinhibition, emosyonal na labile memory impairment, impulsivity, kawalan ng pagmamalasakit sa iba, distractibility, hyperkinesis, pagkabalisa, paputok na pag-uugali.

Dorsomedial frontal injury

1. Function: pagganyak, pagsisimula ng aksyon.
2. Dysfunction: kawalang-interes, kawalan ng pagkabalisa, abulia (kawalan ng motibasyon), pagbaba ng kamalayan, kusang paggalaw, maaaring akinetic o nagpapakita ng mutism.

Trauma sa ibang mga lugar ng frontal cortex

1. Pangunahing cortex: kahinaan, may kapansanan sa pinong paggalaw.
2. Pretort cortex: kahinaan ng proximal na kalamnan (mas magaspang na paggalaw).
3. Broca's area: motor, expressive aphasia sa dominanteng hemisphere, deficit ng expressive prosody.

Differential diagnosis

• pinsala;
• demensya;
• tumor;
• epilepsy;
• Abscess, impeksyon;
• Ischemic hemorrhagic stroke.

klasikong pagtatanghal ng pinsala sa orbitofrontal.

Bagaman ang mga kaguluhan sa personalidad at pag-uugali ay inilarawan kasunod ng mga sugat sa frontal lobe mula noong kalagitnaan ng huling siglo, ang mga pathological na kondisyon sa frontal lobe syndrome ay madalas na hindi natukoy sa klinikal.

Mga problema

Ang isa sa mga partikular na karamdaman sa pag-uugali pagkatapos ng pinsala sa frontal lobe ay attention disorder; ang mga pasyente ay nagpapakita ng distractibility. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang memorya, kung minsan ay tinatawag na "pagkalimot sa pag-alala." Ang kanilang pag-iisip ay kongkreto, nagpapakita sila ng pagpupursige at stereotyping.

Para matuto pa Dr. Strangelove Syndrome: Alien Hand

Ang pagtitiyaga, na may kawalan ng kakayahang lumipat mula sa isang linya ng pag-iisip patungo sa isa pa, ay humahantong sa kahirapan sa mga kalkulasyon ng aritmetika tulad ng sunud-sunod na pito o pagbabawas.

Minsan ay sinusunod ang aphasia, ngunit iba ito sa aphasia ni Wernicke at Broca. Tinawag itong dynamic na aphasia ni Luria.

Kasama sa iba pang mga tampok ng frontal syndrome ang pagbaba ng aktibidad, kawalan ng kakayahang magplano, at kawalan ng pagkabalisa. Minsan ito ay nauugnay sa mga labanan ng hindi mapakali, walang layunin, hindi magkakaugnay na pag-uugali.

Ang pasyente ay nagpapakita ng kawalang-interes sa labas ng mundo. Sa clinically, ang larawan ay kahawig ng isang seryosong affective disorder na may psychomotor retardation.

Inilarawan kung minsan ang euphoria at disinhibition. Ang Euphoria ay hindi tumutukoy sa isang manic state. Ang disinhibition ay humahantong sa binibigkas na mga paglihis sa pag-uugali, kung minsan ay nauugnay sa mga pagsabog ng pagkamayamutin at pagsalakay.

Talahanayan 1. Mga klinikal na katangian ng tatlong pangunahing frontal lobe syndromes

Orbitofrontal syndrome (pinipigilan)

• Impulsive behavior (pseudopsychopathic);
• Hindi angkop na nakakatawang epekto, euphoria;
• Emosyonal na lability;
• Maling paghuhusga at pananaw.

Apathetic syndrome

• Kawalang-interes (paminsan-minsang maikling galit o agresibong pagsabog);
• Kawalang-interes;
• Psychomotor retardation;
• Pagpupursige ng motor, improvisasyon;
• Pagkawala ng pandamdam;
• Pinasiglang pag-uugali;
• Dispersive motor at pandiwang pag-uugali;
• Mga kakulangan sa programming ng motor;
• Tatlong hakbang na pagkakasunud-sunod ng kamay;
• Mga Variable ng Programa;
• Mga programa ng mutual;
• Overlay ng ritmo;
• Ilang mga cycle;
• Mahina ang pagbuo ng listahan ng salita;
• Hindi magandang abstraction at pagkakategorya;
• Isang naka-segment na diskarte sa pagsusuri ng visuoscopic.

Medial frontal syndrome (akinetic)

• Ang pagpapabaya sa kusang paggalaw at kilos;
• Mahinang verbal output (maaaring magpatuloy ang pag-uulit);
• kahinaan ibabang paa at pagkawala ng pandamdam;
• Kawalan ng pagpipigil.