Marina Pozdeeva tungkol sa mga modernong posibilidad at anyo ng pinagsamang hormonal contraception

Mahigit 55 taon na ang lumipas mula nang lumitaw ang unang hormonal contraceptive, ang Enovida. Ngayon, ang mga gamot ay naging mas mababang dosis, mas ligtas at mas iba-iba ang anyo.

Pinagsamang oral contraceptive (COCs)

Karamihan sa mga gamot ay gumagamit ng estrogen ethinyl estradiol sa isang dosis na 20 mcg. Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang isang gestagen:

• norethindrone;
• norgestrel;
• norethindrone acetate;
• norgestimate;
• desogestrel;
• Ang Drospirenone ay ang pinakamodernong progestin.

Ang isang bagong uso sa paggawa ng COC ay ang pagpapalabas ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng folate sa dugo. Ang mga COC na ito ay naglalaman ng drospirenone, ethinyl estradiol at calcium levomefolate (isang metabolite ng folic acid) at ipinahiwatig para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis sa malapit na hinaharap.

Ang mga monophasic COC contraceptive ay may pare-parehong dosis ng estrogen at progestin. Ang mga biphasic COC ay naglalaman ng dalawa, tatlong yugto - tatlo, at apat na yugto - apat na kumbinasyon ng estrogen at progestogen. Ang mga multiphasic na gamot ay walang mga pakinabang sa monophasic na pinagsamang oral contraceptive sa mga tuntunin ng pagiging epektibo at mga side effect.

Humigit-kumulang tatlong dosenang COC ang available sa pharmaceutical market, ang karamihan sa mga ito ay monophasic. Available ang mga ito sa anyo ng 21+7:21 na hormonally active na tablet at 7 placebo tablet. Pinapadali nito ang pare-parehong pang-araw-araw na pagsubaybay sa regular na paggamit ng COC.

Listahan ng pinagsamang oral contraceptive (COCs): mga uri at pangalan

Mekanismo ng pagkilos

Ang pangunahing prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga COC ay upang pigilan ang obulasyon. Binabawasan ng mga gamot ang synthesis ng FSH at LH. Ang kumbinasyon ng estrogen at progestin ay nagbibigay ng isang synergistic na epekto at pinatataas ang kanilang mga antigonadotropic at antiovulatory properties. Bilang karagdagan, binabago ng mga contraceptive ng COC ang pare-pareho ng cervical mucus, nagiging sanhi ng endometrial hypoplasia at binabawasan ang contractility ng fallopian tubes.

Ang kahusayan ay higit na nakasalalay sa pagsunod. Ang rate ng pagbubuntis sa loob ng taon ay mula sa 0.1% na may tamang paggamit hanggang 5% na may mga paglabag sa regimen ng dosis.

Mga kalamangan

Ang pinagsamang hormonal contraceptive ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga karamdaman cycle ng regla, pagbabawas o pag-aalis ng ovulatory syndrome. Ang pag-inom ng COC ay nakakabawas ng pagkawala ng dugo, kaya ipinapayong ireseta ang mga ito para sa menorrhagia. Maaaring gamitin ang mga COC upang ayusin ang cycle ng regla - kung kinakailangan, ipagpaliban ang simula ng susunod na regla.

Binabawasan ng mga COC ang panganib na magkaroon ng mga benign na pagbuo ng suso, nagpapaalab na sakit pelvic organs, functional cysts. Ang pagkuha ng mga COC para sa mga umiiral nang functional cyst ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang mga ito o ganap na malutas ang mga ito. Ang paggamit ng mga COC ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng malignant na mga sakit sa ovarian ng 40%, endometrial adenocarcinoma - ng 50%. Ang proteksiyon na epekto ay tumatagal ng hanggang 15 taon pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Bahid

Mga side effect: pagduduwal, pananakit ng dibdib, breakthrough bleeding, amenorrhea, sakit ng ulo.

Ang estrogen, na bahagi ng COC, ay maaaring mag-activate ng mekanismo ng pamumuo ng dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng thromboembolism. Ang pangkat ng panganib para sa pagbuo ng mga naturang komplikasyon habang kumukuha ng mga COC ay kinabibilangan ng mga babaeng may mataas na antas ng LDL at mababang antas HDL na dugo, malubhang diabetes, na sinamahan ng pinsala sa arterya, hindi makontrol na arterial hypertension, labis na katabaan. Bilang karagdagan, ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa pamumuo ng dugo ay tumataas sa mga babaeng naninigarilyo.

Contraindications para sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive

• trombosis, thromboembolism;
• angina pectoris, lumilipas na pag-atake ng ischemic;
• diabetes may mga komplikasyon sa vascular;
• pancreatitis na may malubhang triglyceridemia;
• mga sakit sa atay;
• mga malignant na sakit na umaasa sa hormone;
• pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang etiology;
• paggagatas.

Mga COC at kanser sa suso

Ang pinakakomprehensibong pagsusuri ng mga kaso ng pag-unlad ng kanser sa suso habang kumukuha ng mga COC ay ipinakita noong 1996 ng Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Sinuri ng pag-aaral ang epidemiological data mula sa higit sa 20 mga bansa. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang mga babaeng kasalukuyang umiinom ng COC, gayundin ang mga umiinom nito sa nakalipas na 1–4 na taon, ay may bahagyang tumaas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Binigyang-diin ng pag-aaral na ang mga babaeng kalahok sa eksperimento ay mas malamang na sumailalim sa mga pagsusuri sa suso kaysa sa mga babaeng hindi kumukuha ng COC.

Sa ngayon ay ipinapalagay na ang paggamit ng mga COC ay maaaring kumilos bilang isang cofactor na nakikipag-ugnayan lamang sa pinagbabatayan na sanhi ng kanser sa suso at posibleng nagpapalakas nito.

Transdermal Therapeutic System (TTS)

Ang transdermal therapeutic system patch ay inilalapat sa loob ng 7 araw. Ang ginamit na patch ay tinanggal at agad na pinapalitan ng bago sa parehong araw ng linggo, sa ika-8 at ika-15 araw ng menstrual cycle.

Lumitaw ang TTS sa merkado noong 2001 ("Evra"). Ang bawat patch ay naglalaman ng isang linggong supply ng norelgestromin at ethinyl estradiol. Ang TTC ay inilalapat sa tuyo, malinis na balat ng puwit, tiyan, panlabas na ibabaw ng itaas na braso o katawan na may kaunting paglaki ng buhok. Mahalagang subaybayan ang density ng TTC attachment araw-araw at huwag maglagay ng mga kosmetiko sa malapit. Ang pang-araw-araw na pagpapalabas ng mga sex steroid (203 mcg norelgestromin + 33.9 mcg ethinyl estradiol) ay maihahambing sa mga low-dose na COC. Sa ika-22 araw ng menstrual cycle, ang TTS ay aalisin at ang isang bagong patch ay inilapat pagkalipas ng 7 araw (sa ika-29 na araw).

Ang mekanismo ng pagkilos, pagiging epektibo, mga disadvantages at mga pakinabang ay pareho sa mga COC.

Singsing sa ari

Ang hormonal vaginal ring (NovaRing) ay naglalaman ng etonogestrel at ethinyl estradiol (araw-araw na paglabas 15 mcg + 120 mcg, ayon sa pagkakabanggit). Ang singsing ay naka-install sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos nito ay tinanggal at isang linggong pahinga ay pinananatili. Sa araw na 29 ng cycle, isang bagong singsing ang ipinasok.

Ang dosis ng ethinyl estradiol sa vaginal ring ay mas mababa kaysa sa COCs, dahil sa ang katunayan na ang pagsipsip ay nangyayari nang direkta sa pamamagitan ng vaginal mucosa, na lumalampas sa gastrointestinal tract. Dahil sa kumpletong pagsugpo ng obulasyon at regular na paglabas, independyente sa pasyente, ang bisa ay mas mataas kaysa sa COCs (0.3–6%). Ang isa pang bentahe ng singsing ay ang mababang posibilidad ng dyspeptic side effect. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng vaginal irritation at discharge. Bilang karagdagan, ang singsing ay maaaring aksidenteng mawala.

Ang epekto ng hormonal contraceptive sa libido ay hindi sapat na pinag-aralan; ang data ng pananaliksik ay kasalungat at depende sa average na edad sa sample at ginekologiko na mga sakit, ang mga gamot na ginamit, at mga pamamaraan para sa pagtatasa ng kalidad ng sekswal na buhay. Sa pangkalahatan, 10–20 porsiyento ng mga kababaihan ay maaaring makaranas ng pagbaba ng libido habang umiinom ng mga gamot. Sa karamihan ng mga pasyente, ang paggamit ng GC ay hindi nakakaapekto sa libido.

Ang acne at hirsutism ay karaniwang may mababang antas ng sex hormone binding globulin (SHBG). Pinapataas ng mga COC ang konsentrasyon ng globulin na ito, na may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng balat.

Mga subtleties ng application

Ang estrogen sa mga COC ay tumutulong na alisin ang LDL at pataasin ang mga antas ng HDL at triglyceride. Pinipigilan ng mga progestin ang mga pagbabago na dulot ng estrogen sa mga antas ng lipid sa katawan.

1. Para sa acne, ang mga gamot na naglalaman ng cyproterone acetate, drospirenone o desogestrel ay inireseta bilang isang progestin. Ang mga COC na naglalaman ng cyproterone acetate at ethinyl estradiol ay mas epektibo para sa acne kaysa sa kumbinasyon ng ethinyl estradiol at levonorgestrel.
2. Para sa hirsutism, inirerekomenda ang mga gamot na naglalaman ng mga progestogen na may mga antiadrogenic na katangian: cyproterone acetate o drospirenone.
3. Ang mga kumbinasyon ng estradiol valerate at dienogest ay mas epektibo sa pagbabawas ng pagkawala ng dugo sa regla kaysa sa ethinyl estradiol at levonorgestrel. Bilang karagdagan, ang intrauterine system ay ipinahiwatig para sa paggamot ng menorrhagia.
4. Ang mga paghahanda na naglalaman ng drospirenone 3 mg at ethinyl estradiol 20 mcg ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibong kumbinasyon para sa pagwawasto ng mga sintomas ng PMS, kabilang ang mga psychogenic na kalikasan.
5. Ang pag-inom ng oral contraceptive ay nagpapataas ng systolic blood pressure (BP) ng 8 mm Hg. Art., at diastolic - sa pamamagitan ng 6 mm Hg. Art. . Mayroong katibayan ng mas mataas na panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular sa mga babaeng kumukuha ng COC. Dahil sa pagtaas ng posibilidad na magkaroon ng myocardial infarction at stroke sa mga pasyente na may arterial hypertension, kapag nagrereseta ng mga COC, dapat na maingat na timbangin ang ratio ng benepisyo/panganib.
6. Sa mga babaeng hindi naninigarilyo na wala pang 35 taong gulang na may bayad na hypertension, ang mga COC ay maaaring magreseta ng maingat na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa mga unang buwan ng paggamit.
7. Sa kaso ng pagtaas ng presyon ng dugo habang umiinom ng COC o sa mga babaeng may matinding hypertension, ipinapahiwatig ang isang intrauterine system o DMPA.
8. Ang pagpili ng isang contraceptive para sa mga pasyente na may dyslipidemia ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang epekto ng mga gamot sa mga antas ng lipid (tingnan ang Talahanayan 5).
9. Dahil ang ganap na panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular sa mga babaeng may kontroladong dyslipidemia ay mababa, ang mga COC na naglalaman ng 35 mcg o mas mababa ng estrogen ay maaaring gamitin sa karamihan ng mga kaso. Para sa mga pasyente na may mga antas ng LDL na higit sa 4.14 mmol/L, ang mga alternatibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ipinahiwatig.
10. Ang paggamit ng mga COC sa mga kababaihan na may diabetes mellitus na sinamahan ng mga komplikasyon sa vascular ay hindi inirerekomenda. Ang isang angkop na opsyon para sa hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis para sa diabetes mellitus ay ang intrauterine levonorgestrel-releasing system, at, bilang panuntunan, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng mga hypoglycemic na gamot.
11. Ang mga resulta ng epidemiological na pag-aaral na sinusuri ang panganib ng myocardial infarction kapag ang mga oral contraceptive ay inireseta sa mga babaeng naninigarilyo ay kasalungat. Dahil sa limitadong nakakumbinsi na data, ang mga COC ay inirerekomenda na inireseta nang may pag-iingat sa lahat ng kababaihang higit sa 35 taong gulang na naninigarilyo.
12. Ang labis na katabaan na may body mass index na 30 kg/m2 at mas mataas ay binabawasan ang bisa ng mga COC at transdermal GC. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga COC sa labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan para sa venous thromboembolism. Samakatuwid, ang paraan ng pagpili para sa mga naturang pasyente ay mini-pills (gestagen-containing tablet contraceptives) at intrauterine contraceptives (levonorgesterel-releasing system).
13. Ang paggamit ng mga COC na may mga dosis ng estrogen na mas mababa sa 50 mcg sa hindi naninigarilyo, malulusog na kababaihan na higit sa 35 taong gulang ay maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa density tissue ng buto at mga sintomas ng vasomotor sa perimenopause. Ang benepisyong ito ay dapat isaalang-alang sa liwanag ng panganib ng venous thromboembolism at cardiovascular factor. Samakatuwid, ang mga kababaihan ng late reproductive period ay inireseta ng mga COC nang paisa-isa.

Listahan ng mga mapagkukunan

1. Van Vliet H. A. A. M. et al. Biphasic versus triphasic oral contraceptive para sa pagpipigil sa pagbubuntis //The Cochrane Library. - 2006.
2. Omnia M Samra-Latif. Pagpipigil sa pagbubuntis. Magagamit mula sa http://emedicine.medscape.com
3. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Kanser sa suso at hormonal contraceptive: collaborative reanalysis ng indibidwal na data sa 53,297 kababaihan na may kanser sa suso at 100,239 kababaihan na walang kanser sa suso mula sa 54 na epidemiological na pag-aaral. Lancet 1996; 347(9017):1713–1727.
4. Carlborg L. Cyproterone acetate versus levonorgestrel na sinamahan ng ethinyl estradiol sa paggamot ng acne. Mga resulta ng isang multicenter na pag-aaral. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1986;65:29–32.
5. Batukan C et al. Paghahambing ng dalawang oral contraceptive na naglalaman ng alinman sa drospirenone o cyproterone acetate sa paggamot ng hirsutism. Gynecol Endocrinol 2007;23:38–44.
6. Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. Isang pangkalahatang-ideya ng pagbuo ng pinagsamang oral contraceptive na naglalaman ng estradiol: tumuon sa estradiol valerate/dienogest. Gynecol Endocrinol 2012;28:400–8.
7. Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Mga oral contraceptive na naglalaman ng drospirenone para sa premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2012.
8. Armstrong C, Coughlin L. ACOG ay naglalabas ng mga alituntunin sa hormonal contraceptive sa mga babaeng may magkakasamang kondisyong medikal. - 2007.
9. Carr BR, Ory H. Estrogen at progestin na mga bahagi ng oral contraceptive: kaugnayan sa vascular disease. Pagpipigil sa pagbubuntis 1997; 55:267–272.
10. Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. Ang mga epekto ng hormonal contraceptive sa sekswalidad ng babae: isang pagsusuri. Ang journal ng sexual medicine 2012; 9:2213–23.

Ang mga oral contraceptive (mga gamot na iniinom ng bibig) ay naglalaman ng mga hormone - isang kumbinasyon ng progestin at estrogen o progestin lamang. Pinipigilan nila ang pagbubuntis sa pamamagitan ng pagpigil sa paglabas ng mga itlog ng mga obaryo (ovulation) at sa pamamagitan ng pagpapanatiling makapal ang mucus sa cervix, na nagpapahirap sa tamud na dumaan sa mucus.

Pinagsamang oral contraceptive pill tumagal ng isang beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo, iwanan ito sa loob ng isang linggo upang pumasa ang regla, at pagkatapos ay magsimulang muli. Ang mga natutulog (hindi aktibo) na tableta ay maaari ding isama sa pack na dadalhin sa isang linggo kung kailan hindi iniinom ang mga kumbinasyong tableta upang magkaroon ng ugali ng pag-inom ng isang tableta bawat araw. Ang mga tabletang naglalaman ng progestin ay dapat inumin araw-araw ng buwan. Ang paglaktaw ng tableta ay maaaring humantong sa pagbubuntis.

Ang iba't ibang uri ng kumbinasyon ng mga tabletas ay pantay na epektibo. Ang mga low-dose estrogen pill ay may mas kaunting mapanganib na side effect kaysa sa dating available na high-dose estrogen pill. Para sa mga babaeng umiinom ng ilang partikular na gamot, lalo na ang mga gamot para sa epilepsy, maaaring magreseta ang doktor ng gamot na may mas mataas na dosis ng estrogen.

Ang bawat babae na nagsisimula sa oral contraceptive ay dapat talakayin ang mga benepisyo at panganib sa kanyang partikular na sitwasyon sa kanyang doktor. Ang mga mababang-dosis na gamot na ito ay nagdadala ng napakaliit na panganib at ilang benepisyong pangkalusugan na walang kaugnayan sa pagpipigil sa pagbubuntis. Binabawasan nila ang panganib ng ilang uri ng kanser, ngunit maaaring tumaas ang panganib ng iba. Ang isang babae ay mas malamang na mamatay mula sa isang normal na pagbubuntis o pagpapalaglag kaysa sa pagkuha ng mga oral contraceptive.

Ang pag-inom ng oral contraceptives ay binabawasan din ang saklaw ng pananakit ng regla, premenstrual syndrome, hindi regular na pagdurugo (sa mga babaeng may iregular na regla), anemia, breast at ovarian cyst, tubal pregnancy (isang uri ng ectopic pregnancy), at pamamaga fallopian tubes. Ang mga babaeng umiinom ng oral contraceptive ay mas maliit din ang posibilidad na magkaroon ng rheumatoid arthritis at osteoporosis kaysa sa mga babaeng hindi pa umiinom nito.

Bago simulan ang pag-inom ng oral contraceptive, ang isang babae ay sumasailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri upang matiyak ng doktor na wala siyang anumang mga problema sa kalusugan na maaaring maging mapanganib sa pagkuha ng mga ito. Kung ang isang babae o malapit na kamag-anak ay may diabetes o sakit sa puso, karaniwang iniuutos ang pagsusuri sa dugo upang sukatin ang kolesterol at glucose sa dugo (asukal). Kapag mataas ang antas ng kolesterol o glucose, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga low-dose oral contraceptive, ngunit ang mga pagsusuri sa dugo ay dapat na ulitin sa ibang pagkakataon upang matiyak na ang mga konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay hindi tumaas nang malaki. Tatlong buwan pagkatapos magsimula ng oral contraceptive, ang babae ay muling susuriin upang suriin ang kanyang presyon ng dugo. Pagkatapos nito, siya ay sinusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang ilang mga kababaihan, lalo na ang mga kababaihan na higit sa 35 na naninigarilyo, ay hindi dapat gumamit ng oral contraceptive dahil ang mga panganib ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring may mga kondisyon kung saan ang pag-inom ng mga contraceptive ay nagdaragdag ng panganib ng paglala ng sakit. Halimbawa, ang pag-inom ng contraceptive ay maaaring magdulot ng karagdagang pagtaas ng presyon ng dugo sa isang babaeng may hypertension. Gayunpaman, kapag ang panganib ay balanse laban sa benepisyo, ang isang babae ay maaaring uminom ng mga contraceptive; Kasabay nito, maingat na sinusubaybayan ng doktor ang kanyang kalusugan upang maitigil ang gamot sa isang napapanahong paraan kung kinakailangan.

Ang paulit-ulit na paghinto ng pagpipigil sa pagbubuntis at paggamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi makatwiran at walang benepisyo. Samakatuwid, ang isang babae ay hindi dapat huminto sa pag-inom ng tableta maliban kung ayaw niyang mabuntis, may hindi matitiis na epekto, o may iba pang mga problema sa kalusugan na ginagawang hindi naaangkop ang paggamit ng oral contraceptive. Ang mga malulusog na babaeng hindi naninigarilyo ay maaaring patuloy na uminom ng low-dose oral contraceptive hanggang menopause.

Paggamit ng mga contraceptive pagkatapos ng pagbubuntis

Ang posibilidad ng pagtaas ng pamumuo ng dugo sa mga ugat ng mga binti, na karaniwang tumataas pagkatapos ng pagbubuntis, ay tumataas pa kapag kumukuha ng oral contraceptive. Gayunpaman, kung ang pagbubuntis ay tumagal ng mas mababa sa 12 linggo mula sa huling regla, ang babae ay maaaring agad na uminom ng oral contraceptive. Inirerekomenda na maghintay ng 1 linggo kung ang pagbubuntis ay tumagal mula 12 hanggang 28 na linggo, at 2 linggo kung ang pagbubuntis ay tumagal ng higit sa 28 linggo, sa kondisyon na ang babae ay hindi nagpapasuso.

Ang babaeng nagpapasuso ay karaniwang hindi nag-o-ovulate (naglalabas ng itlog) hanggang sa hindi bababa sa 10 hanggang 12 linggo pagkatapos manganak. Gayunpaman, ang obulasyon at pagbubuntis ay maaaring mangyari bago ang iyong unang regla. Samakatuwid, ang isang babaeng nagpapasuso ay dapat gumamit ng ilang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis kung ayaw niyang magkaroon ng panibagong pagbubuntis. Ang pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive sa panahon ng pagpapasuso ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas na ginawa at ang protina at taba na nilalaman ng gatas. Ang mga hormone mula sa contraceptive na gamot ay pumapasok sa gatas at pagkatapos ay sa katawan ng sanggol. Samakatuwid, ang mga babaeng nagpapasuso at gustong gumamit ng mga oral contraceptive ay dapat uminom ng mga progestin-only na tabletas, na hindi nakakasagabal sa paggawa ng gatas ng ina.

Ang mga oral contraceptive ay kinuha hanggang sa sandali ng paglilihi o sa maagang mga petsa pagbubuntis, iyon ay, bago matukoy ang pagbubuntis, huwag saktan ang fetus.

Mga side effect

Ang hindi regular na pagdurugo sa iba't ibang mga punto sa ikot ng regla ay isang pangkaraniwang sintomas sa mga unang ilang buwan ng paggamit ng oral contraceptive, ngunit ang abnormal na pagdurugo ay kadalasang humihinto pagkatapos habang ang katawan ay umaayon sa mga hormone. Ang isang babae ay maaaring walang regla sa loob ng ilang buwan pagkatapos niyang ihinto ang paggamit ng oral contraceptive, ngunit ang mga gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng pagkabaog. Maraming hindi kasiya-siyang epekto (tulad ng pagduduwal, paglambot ng dibdib, pagdurugo, pagpapanatili ng likido, pagtaas ng presyon ng dugo, at depresyon) ay nauugnay sa mga epekto ng estrogen na nakapaloob sa tableta at bihirang may mababang dosis na mga pildoras ng mga hormone na ito. Ang iba pang mga side effect (tulad ng pagtaas ng timbang, acne, at nerbiyos) ay nauugnay sa pagkilos ng progestin at bihira din sa mga low-dose na tabletas. Ang ilang mga babaeng umiinom ng oral contraceptive ay nakakaranas ng pagtaas ng bigat ng katawan na 1-2 kg dahil sa pagpapanatili ng likido at kadalasang higit pa dahil sa pagtaas ng gana.

Ang mga mapanganib na epekto ay bihira. Ang posibilidad na magkaroon ng gallstones ay tumaas sa unang ilang taon ng paggamit ng oral contraceptive, pagkatapos ay bumababa ito. Isa sa bawat 30,000 hanggang 500,000 kababaihan na umiinom ng oral contraceptive ay magkakaroon ng benign liver tumor (adenoma), isang mapanganib na tumor na kung minsan ay pumuputok, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa atay. lukab ng tiyan. Karaniwang nawawala ang mga adenoma nang walang paggamot pagkatapos ihinto ang mga oral contraceptive.

Ang mga namuong dugo, ayon sa mga eksperto, ay nangyayari nang 3-4 na beses na mas madalas sa mga babaeng umiinom ng dati nang ginawang mga tabletas na may mataas na dosis ng mga hormone, kumpara sa mga babaeng hindi gumagamit ng oral contraceptive. Dahil ang estrogen na nilalaman ng mga tabletas ay nabawasan, ang posibilidad ng mga clots ng dugo ay nabawasan din, ngunit ito ay mas mataas pa rin kaysa sa mga kababaihan na hindi gumagamit ng oral contraceptives. Kung ang isang babae ay nakararanas ng biglaang pananakit sa dibdib o binti, dapat niyang ihinto ang pag-inom ng oral contraceptive at agad na kumunsulta sa doktor, dahil ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig na ang mga namuong dugo ay nabuo sa mga ugat ng mga binti at naglakbay (o maaaring maglakbay) sa mga daluyan ng dugo ng mga baga. Dahil tumataas ang panganib ng mga pamumuo ng dugo sa parehong mga oral contraceptive at operasyon, dapat na ihinto ng mga kababaihan ang pag-inom ng mga contraceptive na ito isang buwan bago ang elective na operasyon at huwag i-restart ang mga ito sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang mga babaeng umiinom ng oral contraceptive ay maaaring makaranas ng pagduduwal at pananakit ng ulo, at 1-2% ng mga babaeng ito ay nagkakaroon ng depression at sleep disorder. Dapat ihinto ng isang babae ang pag-inom ng mga contraceptive na ito at makipag-usap sa kanyang doktor kung mangyari ang alinman sa mga sumusunod na sintomas na nagpapahiwatig ng pagtaas ng panganib ng stroke: isang pagbabago sa pattern ng karaniwang pananakit ng ulo (halimbawa, pagbabago sa dalas o kalubhaan ng pananakit ng ulo), tingting sa mga braso o binti, nanghihina, pagsasalita. Gayunpaman, ang mga malulusog na babae na umiinom ng mga low-dose na estrogen na tabletas ay hindi mas malamang na magkaroon ng stroke kaysa sa mga malulusog na babae sa parehong edad na hindi gumagamit ng mga oral contraceptive.

Ang pag-inom ng oral contraceptive ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa mga antas ng ilang partikular na bitamina at iba pang mga sangkap sa dugo. Halimbawa, ang nilalaman ng mga bitamina B at bitamina C ay bahagyang bumababa, at ang bitamina A ay tumataas. Ang mga pagbabagong ito ay itinuturing na napakaliit na ang karagdagang suplemento ng bitamina ay hindi kinakailangan.

Sa ilang kababaihan, ang mga oral contraceptive ay nagdudulot ng dark spots (melasma) sa mukha, katulad ng maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagkakalantad sa araw ay nagiging sanhi ng pagdidilim ng mga batik. Kung ang isang babae ay huminto sa pag-inom ng mga contraceptive na ito, ang mga dark spot ay unti-unting nawawala.

Ang paggamit ng mga oral contraceptive ay hindi nakakaapekto sa posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso, hindi alintana kung ang posibilidad ay mataas o mababa. Gayunpaman, ang panganib ng cervical cancer sa mga babaeng gumagamit ng mga contraceptive na ito ay lumalabas na tumataas, lalo na sa mga umiinom ng tableta sa loob ng 5 taon o higit pa. Samakatuwid, ang mga babaeng gumagamit ng oral contraceptive ay dapat magpa-Pap test ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon upang matiyak posibleng pagbabago sa cervix ay maaaring matukoy nang maaga hangga't maaari. Sa kabaligtaran, ang posibilidad na magkaroon ng uterine at ovarian cancer sa mga babaeng gumagamit ng oral contraceptives ay nababawasan ng humigit-kumulang kalahati kumpara sa mga kababaihan na hindi pa nakainom nito. Bukod dito, ang epekto na ito ay nagpapatuloy kahit na matapos ang babae ay tumigil sa pag-inom ng mga contraceptive na ito.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga oral contraceptive ay hindi nakakaapekto sa mga epekto ng iba pang mga gamot, ngunit ang ilang mga gamot, lalo na ang mga sedative at antibiotics, ay maaaring mabawasan ang bisa ng oral contraceptive. Maaaring mabuntis ang isang babaeng gumagamit ng mga naturang contraceptive kung umiinom siya ng mga antibiotic (tulad ng rifampin at posibleng penicillin, ampicillin, o tetracycline) at sulfonamides nang sabay. Kapag umiinom ng mataas na dosis ng antibiotics, dapat gumamit ang babae ng barrier contraceptive (tulad ng condom o diaphragm) bilang karagdagan sa oral contraception. Ang mga anticonvulsant na phenytoin at phenobarbital ay maaaring tumaas ang saklaw ng abnormal na pagdurugo sa mga kababaihan na gumagamit ng oral contraceptives. Upang malabanan ang epektong ito, ang mga babaeng may epilepsy na umiinom ng mga anticonvulsant ay kailangang itugma sa isang oral contraceptive na may mas mataas na dosis ng mga hormone.

Ang pinaka-maaasahang paraan ng pagpigil sa hindi planadong pagbubuntis ay itinuturing na hormonal contraception, na ginagamit sa anyo ng mga intrauterine device, injection, patch, mga singsing sa ari, subcutaneous implants. Ang pinakasikat at maginhawang paraan ng pagkuha ng mga hormone ay mga tabletas para sa birth control. Ang kasaysayan ng paggamit ng oral contraceptive ay nagsimula noong 50-60s. XX siglo (drug Enovid, USA). Simula noon, sila ay patuloy na napabuti, ang mga dosis ay nabawasan, ang mga bagong sintetikong analogue ay pinag-aralan, at ang mga panganib ng mga epekto ay nabawasan.

• pagsugpo sa obulasyon sa pamamagitan ng pagharang sa produksyon ng luteinizing at follicle-stimulating hormones sa pituitary gland;
• nadagdagan ang lagkit ng cervical mucus, na makabuluhang kumplikado sa paggalaw ng tamud sa cavity ng matris;
• isang pagbabago sa istraktura at aktibidad ng endometrium sa paraang ito ay nagiging walang kakayahan sa pagtatanim ng isang itlog kung nangyari ang pagpapabunga.

Mga oral contraceptive sa view mataas na kahusayan at ang pagiging maaasahan ay nakaposisyon ngayon bilang pamantayang ginto sa lahat ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Naglalaman ang mga ito ng mga sintetikong analogue ng mga sex hormones (estrogens at progestins), na nakakaapekto sa cycle ng panregla at ang kakayahang magbuntis.

Mga uri ng gamot

Ang lahat ng oral contraceptive na ginagamit ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

1. Pinagsamang oral contraceptive (COCs) na naglalaman ng dalawang hormones na estrogen (ethinyl estradiol, estradiol valerate) at progestin (norethisterone, norgestrel, gestodene, desogestrel, dienogest).
2. Mga mini-pill na naglalaman lamang ng progestin (Microlut, Exluton, Charozetta, Micronor, Lactinet).

Ang mga COC ay maaaring:

• single-phase (microgynon, marvelon, rigevidon, lindinet) na may parehong hindi nagbabagong dosis ng estrogen at progestin;
• biphasic (divina, anteovin, klimen, sequilar) na may pare-parehong dosis ng estrogen at isang variable na progestin;
• three-phase (triquilar, tri-regol, triziston), kung saan ang dosis ng estrogen at progestin ay nagbabago ng tatlong beses, na isinasaalang-alang ang yugto ng menstrual cycle (follicular, ovulatory, luteal).

Sa polyphasic contraceptive, ang mga tablet na may iba't ibang nilalaman ng hormone ay minarkahan ng mga coatings ng iba't ibang kulay. Halimbawa, sa dalawang-phase na COC Divina ay mayroong 11 tablet sa pakete puti at 10 asul.

Depende sa dami ng estrogen, ang mga COC ay nahahati sa mataas na dosis (higit sa 35 mcg - Silest, Anteovin, Diane-35, non-ovlon, triziston, ovidone, triquilar), mababang dosis (30 mcg - microgynon, Marvelon, Regulon, Femoden, Belara, Yarina, Lindinet, Chloe) at microdosed (20 mcg – Logest, Mercilon, Mirelle, Miniziston, Zoely, Lindinet-20, Jess, Novinet).

Mga tampok ng pagpili

Kapag pumipili ng mga oral contraceptive, dapat mong maunawaan na walang mas mabuti o mas masahol na gamot, kaya hindi ka dapat umasa sa mga pagsusuri mula sa mga kaibigan o payo ng sinuman. Ang bawat organismo ay indibidwal at may sariling katangian. May mga remedyo na angkop at hindi angkop sa isang partikular na sitwasyon.

Kung ang isang babae ay nagpasya na kumuha ng mga contraceptive, pagkatapos ay una sa lahat dapat siyang makipag-ugnay sa isang gynecologist at sumailalim sa isang pagsusuri, dahil maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang kapag pumipili. Isang doktor lamang ang makakapili ng pinakamainam na gamot pagkatapos pag-aralan ang mga resulta ng pagsusuri, ang edad at phenotype ng pasyente, ang estado ng reproductive system, at mga plano para sa pagkakaroon ng anak sa hinaharap.

Gayunpaman, mayroong ilang pangkalahatang mga alituntunin para sa pagpili:

1. Ang mga microdosed birth control pills ay inirerekomenda para sa mga batang babae na nagsisimula pa lamang buhay sex, mga babaeng gumagamit ng COC sa unang pagkakataon, mga pasyenteng wala pang 25 at higit sa 35 taong gulang.
2. Ang mababang dosis na monophasic oral contraceptive ay may antiandrogenic effect. Tumutulong na bawasan ang paglaki ng buhok sa mga hindi gustong lugar (sa itaas na labi, ibabang tiyan, pisngi, baba), madulas na balat sa mukha at anit, seborrhea, acne. Inilaan para sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga kababaihan na nanganak at para sa mga hindi angkop para sa mga microdosed na paghahanda, na maaaring hatulan ng hitsura ng intermenstrual bleeding.
3. Ang mataas na dosis ng oral contraceptive ay ginagamit pangunahin para sa pagwawasto ng mga hormonal disorder, paggamot ng endometriosis at iba pang mga pathologies ng mga babaeng genital organ.
4. Ang mga mini-pill ay inireseta sa mga babaeng naninigarilyo na higit sa 35 taong gulang, mga kababaihan sa panahon ng paggagatas, at kung mayroong mga kontraindikasyon para sa pagkuha ng mga COC.

Ang mga mini-pill ay may bahagyang mas mababang antas ng proteksyon kumpara sa mga COC, ngunit mas maliit din ang posibilidad na magdulot ng mga negatibong kahihinatnan sa kalusugan.

Pagpili ng mga contraceptive ayon sa phenotype

Kapag pumipili ng mga oral contraceptive, ang mga katangian ng konstitusyon at phenotype ng babae ay isinasaalang-alang. Tatlo sila.

Uri ng estrogen. Kabilang dito ang mga babaeng maikli o katamtamang taas, na may malambot at makapal na buhok, tuyong balat, mahusay na nabuo na mga glandula ng mammary, mataas na timbre ng boses. Ang kanilang mga regla ay mahaba, mabigat at masakit, na sinamahan ng PMS. Inirerekomenda ang mga ito ng oral contraceptive na may pinahusay na bahagi ng gestagen: na may gestoden (logest, lindinet-20, femoden) o levonorgestrel (miniziston, microgynon, rigevidon, triquilar, triziston).

Balanseng uri. Ang mga kinatawan ng fairer sex na may ganitong phenotype ay pambabae, katamtaman ang taas, normal ang balat, at katamtamang laki ng mga suso. Ang regla ay tumatagal ng mga 5 araw, nangyayari na may katamtamang paglabas, at bihirang sinamahan ng PMS. Tulad ng para sa mga oral contraceptive, ang mga ito ay inireseta ng mga micro- o mababang dosis na gamot (Marvelon, Novinet, Logest, Tri-Mercy, Silest, Femoden, Lindinet-30, Triquilar).

Uri ng gestagen. Kabilang dito ang mga babaeng may pangangatawan, matangkad, at sobrang aktibidad. sebaceous glands, mababang timbre ng boses, maliliit na suso. Ang regla ay kakaunti, walang sakit, at kadalasang nauuna ang pagkahilo, depresyon, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, likod at mga kalamnan. Para sa phenotype na ito, ang mga oral contraceptive na may pinahusay na bahagi ng estrogen (jazz, belara, chloe, midiana, claira, yarina, zoeli) ay angkop, at sa pagkakaroon ng binibigkas na mga palatandaan ng hyperandrogenism, mataas na dosis ng COC (ovidone, bisecurin, non- ovlon, diane-35).

Mga sikat na gamot

Ang mga oral contraceptive na karaniwang ginagamit sa ginekolohiya ay kinabibilangan ng Charozetta, Triquilar, Marvelon, Jess, Yarina, Marvelon.

Marvelon

Ang gamot ay ginawa ng pharmaceutical company na Organon (Netherlands). Tumutukoy sa mga low-dose na COC, ay single-phase, naglalaman ng 0.15 mg ng desogestrel at 0.03 mg ng ethinyl estradiol. Ang pakete ay naglalaman ng 21 puting tableta.

Ginagamit ang Marvelon para sa pagpipigil sa pagbubuntis, upang mapunan ang kakulangan sa hormone at itama ang mga iregularidad ng regla. Dapat itong inumin araw-araw sa loob ng tatlong linggo, at pagkatapos pagkatapos ng isang linggong pahinga, magsimula ng isang bagong pakete. Kapag huminto ka sa pag-inom ng contraceptive, dapat magsimula ang iyong regla.

Triquilar

Ang Triquilar ay ginawa ng sikat na kumpanya sa mundo na Bayer (Germany), at ito ay isang three-phase COC. Nakabalot:

• 5 puting tableta na naglalaman ng 0.075 mg ng levonorgestrel at 0.04 mg ng ethinyl estradiol;
• 6 na light brown na tablet na naglalaman ng 0.05 mg levonorgestrel at 0.03 mg ethinyl estradiol;
• 10 dilaw na tablet na naglalaman ng 0.125 mg levonorgestrel at 0.03 mg ethinyl estradiol.

Jess

Si Jess ay isang pang-apat na henerasyon na microdosed monophasic oral contraceptive. Ginawa ng Bayer, 28 tablet bawat pack, 24 sa mga ito ay light pink at naglalaman ng 3 mg ng drospirenone at 0.02 mg ng ethinyl estradiol, at 4 ay puti at placebo, ibig sabihin, hindi sila naglalaman ng mga aktibong sangkap.

Ginagamit para sa pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga batang babae at babae, para sa paggamot ng acne, malubhang anyo ng PMS, at regulasyon ng menstrual cycle. Hindi nakakaapekto si Jess sa timbang ng babae, hindi nagiging sanhi ng pamamaga, at pinapabuti ang kondisyon ng buhok at mga kuko. Ang gamot ay dapat na patuloy na inumin, at pagkatapos matapos ang pakete, magsimula ng bago sa susunod na araw.

Yarina

Ang Yarina, tulad ng oral contraceptive na si Jess, ay isang monophasic COC, naglalaman ng drospirenone at ethinyl estradiol at ginawa ng Bayer. Mayroong dalawang uri ng gamot: Yarina at Yarina Plus. Kasama rin sa Yarina Plus ang calcium levomefolate, isang pinagmumulan ng folic acid, na ginagamit kapag may nakitang mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina B9.

Ang Yarina ay naglalaman ng 21 na mga tablet at kinuha sa mga kurso na may pahinga ng 7 araw, at Yarina Plus - 28 na mga tablet, kung saan 7 (light orange) ay hindi naglalaman ng mga hormone, kaya patuloy silang ginagamit. Ang mga hormonal oral tablet na ito ay inireseta upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis at magtatag ng isang regular na cycle ng regla.

Charosetta

Ang Charozetta ay ginawa ng Organon (Netherlands) at isang progestogen oral contraceptive. Ang aktibong sangkap ay desogestrel sa isang dosis na 0.075 mg.

Ang gamot ay inilaan para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak sa panahon ng pagpapasuso, pagkatapos ng pagpapalaglag, na may estrogen intolerance at ang imposibilidad ng pagkuha ng mga COC para sa iba pang mga kadahilanan. Ang pakete ay naglalaman ng 28 tablet.

Silest

Ang Silest ay ginawa sa Switzerland at isang high-dosis na monophasic COC. Ang ethinyl estradiol (0.035 mg) at norgestimate (0.25 mg) ay ginagamit bilang mga aktibong sangkap. Maaaring magdulot ng mga side effect dahil sa pagtaas ng dosis ng estrogen.

Inireseta para sa pagpipigil sa pagbubuntis at para sa mga therapeutic na layunin sa ilang mga kaso mga sakit na ginekologiko. Hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga batang babae na wala pang 18 taong gulang.

Mga kalamangan at kahinaan

Kapag inihambing ang mga oral contraceptive sa mga alternatibong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang parehong mga pakinabang at disadvantages ay matatagpuan.

Ang mga pakinabang ng birth control pills ay kinabibilangan ng:

• maximum na antas ng pagiging maaasahan (higit sa 99%);
• maginhawang form ng dosis;
• pagkakaroon at malawak na hanay ng mga gamot;
• pagwawasto ng hormonal imbalances, panregla cycle at paggamot ng mga sakit na ginekologiko;
• pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ng PMS;
• pagpapabuti ng kondisyon ng buhok at mga kuko, pag-alis ng acne, pagtaas ng madulas na balat at buhok;
• Maaaring gamitin sa anumang edad;
• kawalan ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik (tulad ng kapag gumagamit ng barrier contraception, contraceptive vaginal suppositories, ointment, creams);
• ang posibilidad ng mabilis at walang sakit na pagpapanumbalik ng kakayahang magbuntis at magkaanak, at sa pag-alis ng droga, tumataas ang pagkakataong mabuntis.

Gayunpaman, ang mga oral contraceptive ay mayroon ding mga disadvantages na kailangan ding isaalang-alang. Kaya, dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin at uminom ng gamot sa parehong oras araw-araw. Kung hindi ka umiinom o lumaktaw ng mga tabletas nang hindi tama, ang antas ng proteksyon ay bumaba nang malaki.

Ang paraan ng birth control na ito ay may mga side effect (sakit ng ulo, gastrointestinal disorder, pagbaba ng libido, pamamaga, pananakit ng dibdib, pagduduwal, depression), kaya dapat mong maingat na piliin ang gamot, na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan. Mayroong isang malaking listahan ng mga contraindications, lalo na para sa mga COC (cardiovascular pathologies, sakit sa atay at bato, diabetes mellitus at iba pa).

Dapat tandaan na ang contraceptive effect ay nangyayari nang dahan-dahan (mula sa 7 araw), at walang proteksyon laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Video: Obstetrician-gynecologist tungkol sa mga uri at paggamit ng oral contraceptive

Ang pinakabagong birth control pills: kalayaan sa pagpili. Hormonal at non-hormonal, ginagamit pagkatapos ng pakikipagtalik. Alin ang mas magandang gamitin?

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ang mga pangunahing priyoridad ng modernong medisina ay ang pangangalaga sa pangangalaga sa kalusugan ng reproduktibo ng kababaihan, proteksyon at pagtiyak ng ligtas na pagiging ina. Hindi lihim na ang Russia ay isa sa mga unang lugar sa mga tuntunin ng bilang ng mga pagpapalaglag. Ang aborsyon ay isang tunay na operasyon na kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan, mga iregularidad sa regla, pagkakuha, at maging sa pagkamatay ng ina. Magagawa natin ang sumusunod na konklusyon: ang mga hakbang upang maiwasan ang aborsyon ay makatutulong na mapanatili ang kalusugan ng isang babae at manganak ng isang malusog na bata.

Hindi nakakagulat na sinasabi nila na ang mga bata ay ang mga bulaklak ng buhay. Ngunit ang bawat bulaklak ay bubukas lamang sa isang oras na tinutukoy ng kalikasan. Ang isang babae ay may karapatang manganak ng isang bata kung kailan niya gusto, anumang oras sa kanyang buhay, upang ang bata ay naisin at masaya. Ang katotohanang ito ay kinumpirma ng batas.

Para sa pag-iwas sa hindi gustong pagbubuntis at pagpapalaglag sa isang tiyak na yugto ng buhay ng isang babae, ay gumaganap ng isang mahalagang papel pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay ginagamit ng mga kababaihan mula pa noong unang panahon. Kaya, kahit na sa Sinaunang Africa, ang mga intravaginal na herbal na remedyo sa anyo ng isang cocoon ay ginamit, at sa Amerika gumamit sila ng douching na may mga herbal decoctions, lemon juice, at mahogany bark decoction sa pagtatapos ng pakikipagtalik.

Ang bilang ng mga contraceptive ay tumaas sa paglipas ng panahon, ngunit mabisang pamamaraan at ang mga maaasahang gamot ay lumitaw lamang noong ika-20 siglo.

Ang mga bagong contraceptive ay lumalabas halos araw-araw. Ang agham ay hindi tumitigil. Ang mga ito ay madaling gamitin, maaasahan, ligtas para sa kalusugan, at higit pa rito, mayroon silang therapeutic effect para sa ilang mga sakit.

Sa kasalukuyan, ang gamot ay nag-aalok ng iba't ibang pagpipigil sa pagbubuntis, at palaging mapipili ng babae kung aling mga pamamaraan at gamot ang gagamitin. Ang ating bansa ay nagbibigay ng kalayaan sa pagpili ng mga contraceptive, ngunit ang isang babae ay hindi palaging magpapasya para sa kanyang sarili kung ano ang pinakamahusay para sa kanya. Sa pagpapasya sa pagpili ng isang contraceptive, ang isang konsultasyon sa dumadating na manggagamot ay makakatulong - ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring masuri ang katayuan sa kalusugan ng babae, matukoy ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng isang partikular na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, at magmungkahi ng pinakamahusay na gamot para sa pasyente.

Hormonal oral contraceptive

Bawat taon, dumaraming bilang ng mga kababaihan ang gumagamit ng hormonal contraception. Sa Russia, sa nakalipas na sampung taon, ang paggamit ng hormonal contraceptive ay tumaas ng higit sa 5 beses. Ang pagiging maaasahan, kadalian ng paggamit, isang minimum na mga side effect, at isang kapaki-pakinabang na epekto sa mga organo at sistema ng katawan ay nagpapahintulot sa mga hormonal na gamot na makahanap ng higit pa at mas maraming nagpapasalamat na mga tagahanga. Ang mga kababaihan ngayon ay mas gusto ang hormonal oral contraceptive bilang ang pinaka-epektibo. pinagsama-sama mga tabletas para sa birth control ay ang gintong pamantayan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang kanilang pagiging epektibo ay 99%. Ang pinakabagong hormonal contraceptive ay lumikha ng isang sensasyon, isang tunay na rebolusyon sa iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kahusayan mga kontraseptibong gamot ay tinasa ng mga eksperto sa pamamagitan ng pagkalkula ng bilang ng mga hindi planadong pagbubuntis sa bawat 100 kababaihan sa buong taon. Ang indicator na ito ay tinatawag na Pearl index.

Mga uri at komposisyon ng birth control pill

Ang unang oral contraceptive ay lumitaw noong ikalimampu at ikaanimnapung taon ng ika-20 siglo. Ang hinalinhan ng lahat ng mga gamot para sa praktikal na paggamit ay ang contraceptive Enovid, na naglalaman ng 0.15 mg ng mestranol at 15 mg ng norethinodrel. Pagkatapos ay nabuo ang pag-unlad ng mga ahente ng hormonal at sumailalim sa mga sumusunod na pagbabago:

• Ang mga bagong birth control pill ay nagsimulang maglaman ng maliliit na dosis ng mga hormone, habang sa parehong oras ang kanilang pagiging epektibo at pagiging maaasahan ay napanatili.
• Ang mga bagong analogue ng mga babaeng sex hormone ay nakuha: ethanyl estradiol at levonorgestrel.
• Lumitaw ang mga progestogen ng ikatlong henerasyon - norgestimate, desogestrel, gestodene.
• Ang pinakabagong mga kontraseptibo ay binuo - mga mini-pill na hindi naglalaman ng gestagen.

Ang pag-inom ng mga gamot na may mababang konsentrasyon ng mga hormone ay nakakatulong na mabawasan ang mga side effect at komplikasyon.

Ang pinagsamang contraceptive ay naglalaman ng dalawang sangkap:
1. Sintetikong estrogen ethinyl estradiol, na siyang estrogenic na bahagi ng mga gamot.
2. Progestational component sa anyo ng iba't ibang progestogens.

Ang lahat ng birth control pill, depende sa dosis ng mga hormone, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• monophasic;
• dalawang-phase;
• tatlong yugto.

Sa monophasic hormonal contraceptive, ang pang-araw-araw na dosis ng mga aktibong sangkap ay pare-pareho, ngunit ang komposisyon ay maaaring mag-iba. Malinaw na ang mga monophasic na gamot ay binubuo ng mga tablet na may parehong dosis ng mga hormone. Ang mga tabletang ito ay may parehong kulay at ginagamit sa isang kurso. Kabilang sa mga sikat na monophasic contraceptive ang: Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon.

Ang mga biphasic na gamot ay kinabibilangan ng pagpapalit ng mga dosis ng hormone dalawang beses bawat kurso, tatlong yugto na gamot - tatlong beses. Karaniwan, ang mga naturang tablet para sa isang kurso ay may iba't ibang kulay. Kasama sa mga two-phase contraceptive ang Anteovin, ang mga three-phase contraceptive ay kinabibilangan ng Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

Ang mga "mini-pill" na contraceptive ay monophasic at inilaan para sa panahon ng pagpapasuso at paggagatas. Kabilang dito ang: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Ang pagkilos ng pinagsamang oral contraceptives (COCs) ay batay sa pagharang sa obulasyon. Sa ganitong paraan pinoprotektahan nila laban sa hindi planadong pagbubuntis. Ang progestogen lamang ang may kakayahang hadlangan ang proseso ng obulasyon, ang dosis nito ay pareho sa lahat ng pinagsamang contraceptive pill. Ang pagkakaiba sa pagitan ng microdose at low-dose na gamot ay nasa dosis lamang ng estrogen. Ang mga estrogen ay nakakaapekto sa siklo ng regla ng isang babae.

Depende sa dosis ng mga aktibong sangkap, ang mga birth control pill ay nahahati sa apat na uri:

Microdosed birth control pills
Bilang isang patakaran, ang mga produktong ito ay naglalaman ng kaunting dosis ng hormone na ethinyl estradiol. Ang mga side effect kapag ginagamit ang mga ito ay minimal. Sa ilang mga kaso, mayroon silang kakayahang alisin ang mga hormonal imbalances: acne (lalo na sa pagdadalaga), masakit na regla. Ang mga tabletang ito ay pinakaangkop para sa mga batang babae na wala pang 25 taong gulang na hindi pa nanganak at may regular na buhay sa pakikipagtalik. Maaari din silang gamitin ng mga babaeng nasa hustong gulang na higit sa 35 taong gulang, at ng mga babaeng hindi pa kailanman gumamit ng hormonal contraception. Ang pinakasikat ay: Tri-Mercy, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Mga tabletas para sa kawalan ng kapanganakan na may mababang dosis
Ang mga gamot ay naglalaman ng parehong ethinyl estradiol, ngunit kasama ng iba't ibang mga hormone: desogestrel, gestodene, norgestimate, dienogest o levonorgestrel. Ang mga birth control pills na ito ay inirerekomenda para sa mga kabataang babae na nanganak. Bilang karagdagan sa contraceptive effect, ang mga produktong ito ay may binibigkas na antiandrogenic effect: tinutulungan nilang alisin ang hindi gustong paglago ng buhok sa mukha, maiwasan ang paglitaw ng acne at pagkawala ng buhok dahil sa hormonal imbalance. Mga sikat na tablet: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Medium-dose na contraceptive pill
Karaniwang naglalaman ng dalawang hormone: ethinyl estradiol at levonorgestrel. Hindi gaanong karaniwan, maaaring naglalaman ang mga ito ng iba pang kumbinasyon ng mga hormone. Ang medium-dose contraceptive pill ay inilaan para sa mga babaeng nanganak, lalo na sa mga mahigit 30 taong gulang. Mayroon din silang antiandrogenic effect, na mahalaga para sa mga kababaihan na hindi pa gumagaling mula sa pagbubuntis at panganganak. Gayunpaman, kapag pumipili ng gamot, dapat sundin ang isang kondisyon - ang mga produktong ito ay hindi angkop para sa mga ina ng pag-aalaga. Mga sikat na tablet: Diana 35, Demoulin, Tri-Regol, Chloe.

Mataas na dosis ng birth control pills
Naglalaman ang mga ito ng ethinyl estradiol at levonorgestrel, ngunit sa mataas na dosis lamang. Ang mga naturang gamot ay pangunahing ginagamit para sa paggamot at pag-iwas mga sakit sa hormonal. Ang mga contraceptive ng ganitong uri ay maaaring inumin ng mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, kung ang mga gamot na may mababang dosis ng mga hormone ay hindi epektibo. Kabilang dito ang: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Pinakabagong birth control pills: paano pumili?

Ang isang babae ay nagnanais ng isang kasiya-siyang buhay, at ang takot at pag-aatubili sa isang hindi planadong pagbubuntis ay hindi dapat maging dahilan para sa pagtanggi sa pakikipagtalik. Mayroong maraming mga paraan upang maprotektahan ang iyong sarili. Ang pinaka-maaasahan ay ang birth control pills.

Ang pagpili ng contraceptive ay mahirap at dapat seryosohin.

Sa isip, ang isang espesyalista ay dapat pumili ng mga contraceptive na gamot, ngunit kung minsan ang babae ang magpapasya para sa kanyang sarili kung aling mga tabletas ang dapat inumin. Sa mga kasong ito, kinakailangan na maingat na mangolekta ng impormasyon tungkol sa produkto. Saan magsisimula?
1. Nakakilala sa iba't ibang uri mga kontraseptibong gamot.
2. Ihambing ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan.
3. Tukuyin ang iyong layunin - magpasya kung ano ang gusto mong makuha mula sa paggamit ng oral contraceptive.

Ano ang kailangan mong malaman upang makagawa ng tamang pagpili? Alamin natin ito.

Ang isang babae ay dapat makahanap ng impormasyon tungkol sa mga gamot at ang epekto nito sa katawan. Dapat tandaan na ang mga birth control pills ay naiiba sa mga parameter, antas ng pagiging maaasahan at mga side effect.

Ang pinagsamang mga contraceptive ay karaniwang naglalaman ng dalawang analogs ng mga babaeng sex hormone, kaya nauuna sila sa mga tuntunin ng pagiging maaasahan. Ang mga pinagsamang gamot sa bibig ay ginagamit kapwa upang maprotektahan laban sa pagbubuntis at upang gamutin ang mga sakit at hormonal disorder. Ang mga babaeng pumipili ng hormonal birth control pill ay pinapayuhan pa rin na kumunsulta sa kanilang doktor at sumailalim sa isang hormonal test.

Ang mga bagong contraceptive ay ang tinatawag na "mini-pills". Naglalaman lamang sila ng isang hormone - samakatuwid ang pagiging maaasahan ng mga gamot ay 90%. Ang kanilang kalamangan ay ang posibilidad ng paggamit sa panahon ng paggagatas, gayundin ng mga kababaihan na hindi nagpaparaya sa estrogen (bahagi ng COCs).

Ang sumusunod na uri ng birth control pill ay kinakatawan ng paraan para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga tabletang ito ay hindi inilaan para sa pangmatagalang paggamit, ngunit ginagamit kaagad pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang nilalaman ng hormone sa mga ito ay napakataas, kaya ang mga produktong ito ay magagamit lamang isang beses sa isang buwan.

Sa kasalukuyan, ang mga contraceptive na gamot sa ikalawa hanggang ikalimang henerasyon ay lumitaw sa merkado. Ang mga mas bagong gamot na ito ay naglalaman ng maliit na dosis ng mga hormone at may banayad na epekto. Dapat itong maunawaan na walang mabuti o masamang contraceptive. May mga produkto na bagay o hindi bagay sa isang babae. Samakatuwid, upang pumili ng mga contraceptive, ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng isang partikular na babae ay dapat isaalang-alang.

Kapag gumagawa ng sarili mong pagpili, kailangan mo munang matukoy ang phenotype—ang uri ng katawan ng babae.

Ang mga sumusunod na uri ng babaeng phenotype ay nakikilala:
1. Na may isang pamamayani ng estrogens - estrogenic type.
2. Na may balanse ng estrogens at gestagens - isang balanseng uri.
3. Sa isang pamamayani ng mga gestagens at androgens - uri ng gestagenic.

Ang phenotype ay tinutukoy ng mga sumusunod na katangian: pangkalahatang hitsura, dami at kondisyon ng mga glandula ng mammary, uri ng balat, likas na katangian ng regla, tagal ng siklo ng regla, ang pagkakaroon ng toxicosis sa isang nakaraang pagbubuntis, timbang ng katawan ng babae at pagkahilig sa maging sobra sa timbang.

Ang isang balanseng phenotype ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga average na tagapagpahiwatig ng mga katangiang ito. Sa kasong ito, inirerekumenda na kumuha ng Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-Mercy, Regulon.

Kapag ang estrogen phenotype ay nangingibabaw, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napaka-pambabae hitsura, napakatagal na cycle ng regla, napakabigat na pagreregla at paglabas ng ari, katamtamang kapunuan. Maipapayo na uminom ng mga gamot tulad ng Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Miniziston.

Kapag nangingibabaw ang gestagenic phenotype, ang lahat ng mga palatandaan ay hindi gaanong binibigkas: hindi pambabae na hitsura, maliit na dami ng mga glandula ng mammary, kakaunting panahon, maikling tagal ng menstrual cycle, madulas na balat. Ang mga sumusunod na remedyo ay mabisa: Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Klaira, Diane, Midiana, Belara.

Hindi mahalaga kung gaano kaingat ang pagpili, nangyayari pa rin na ang gamot ay hindi angkop. Ang perpektong paraan ng pagpili ay hindi pa naimbento. Kadalasan kailangan mong kumilos sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali, ngunit kung minsan ito ay hindi maiiwasan, dahil ang katawan ng bawat babae ay natatangi.

Napatunayan na ang criterion para sa isang matagumpay na pagpili ng contraceptive ay ang kawalan ng regla sa loob ng tatlong buwan - i.e. panahon ng adaptasyon. Pagkatapos ang gamot na ito ay maaaring inumin nang mahabang panahon.

Non-hormonal birth control pills

Kasama ng mga hormonal contraceptive, ang mga non-hormonal na birth control na tabletas ay lumitaw sa isang pagkakataon. Ngayon ay may pagtaas sa katanyagan ng mga pondong ito, na ipinaliwanag ng ilan sa mga tampok ng kanilang pagkilos.

Ang katotohanan ay ang paggamit ng mga non-hormonal birth control pill ay hindi kontraindikado para sa mga kababaihan kaagad pagkatapos ng panganganak, mga ina ng pag-aalaga, at mga kababaihan na hindi maaaring kumuha ng mga hormone. At isa pang mahalagang detalye: ang mga di-hormonal na paraan para sa pagpigil sa pagbubuntis ay hindi lamang may kakayahang sirain ang tamud, ngunit nag-aambag din sa pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula sa vaginal mucosa at ang pampalapot ng mucus sa cervical canal. Bukod dito, ang mga aktibong sangkap - spermicide - binabawasan ang bilis ng paggalaw ng tamud, at ang nagresultang mucus ay isang hadlang sa kanilang pagtagos sa matris. Ito ay magandang proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ang mga non-hormonal contraceptive pill, na mahalaga sa ating panahon, ay nagpoprotekta sa mga kababaihan mula sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, dahil mayroon silang parehong antiseptic at antimicrobial effect.

Kasunod nito na ang mga non-hormonal contraceptive ay maaaring gamitin ng maraming kababaihan sa iba't ibang panahon ng buhay. Ang paggamit ng mga tablet ay isang harang na kemikal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Madaling gamitin ang mga ito, hindi nakakagambala sa mga antas ng hormonal, maaaring gamitin sa anumang edad ng reproductive ng isang babae, at isang pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga tabletas para sa birth control Pharmatex

Ang pinakasikat na non-hormonal contraceptive sa kasalukuyan ay ang gamot na Farmatex. Ang Pharmatex ay may spermicidal, antiseptic at antimicrobial effect.

Bilang karagdagan sa contraceptive effect, ang Pharmatex birth control pill ay pumipigil sa paghahatid ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at binabawasan ang panganib ng mga kahihinatnan nito: kawalan ng katabaan, pagkakuha, mga sakit sa cervix, mga tumor na dulot ng impeksyon sa HIV.

Ang isang malaking bentahe ng paggamit ng Pharmatex ay hindi ito nakakaapekto sa alinman sa mga antas ng hormonal o sa vaginal microflora.

Ang Pharmatex, tulad ng iba pang mga non-hormonal na tablet, ay nakakaapekto sa mga uri ng microorganism gaya ng trichomonas, gonococci, chlamydia, Candida fungi, at herpes virus. Ang Pharmatex ay kumikilos nang lokal, na hindi nagiging sanhi ng mga side effect sa mga organo at sistema ng buong katawan.

Ang paggamit ng vaginal tablets ay mas angkop para sa mga kababaihan sa panahon ng postpartum, sa panahon ng paggagatas at pagpapasuso, pagkatapos ng pagpapalaglag, na may hindi regular na sekswal na aktibidad, kapag walang permanenteng kapareha.

Mode ng aplikasyon
Ang tagagawa ng produkto ay karaniwang may kasamang mga tagubilin para sa paggamit. Karaniwan, ang mga non-hormonal vaginal tablets ay ipinapasok sa puki sa sapat na lalim 10 minuto bago ang pakikipagtalik. Para sa mas maginhawang pangangasiwa ng mga tablet at iba pang mga form ng dosis, kasama sa pakete gamot may kasamang espesyal na aplikator.

Kailangan mong malaman na bago ang bawat kasunod na pakikipagtalik, at sa kaso ng pakikipagtalik na naganap pagkalipas ng dalawang oras pagkatapos ng pangangasiwa ng tableta, ang isang bagong tableta ay dapat ibigay. Siyempre, ito ay hindi maginhawa sa isang tiyak na lawak, dahil ang isang babae ay hindi kayang muling mag-inject ng tableta pagkatapos ng hindi sinasadya o hindi inaasahang pakikipagtalik. Kailangan niyang planuhin ang timing ng pakikipagtalik, na hindi natural.

Ang epekto ng gamot ay pinaniniwalaang tatagal mula 40 minuto hanggang ilang oras. Ngunit kailangan mong tandaan na ang paggamit ng vaginal tablets ay hindi pinagsama sa mga pamamaraan ng tubig bago at pagkatapos ng pakikipagtalik gamit ang mga intimate hygiene na produkto.

Sa ilang mga kababaihan, ang gamot ay maaaring magdulot ng nasusunog na pandamdam sa ari. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagpapatuloy o paghinto ng Pharmatex. Ang pagiging maaasahan ng Pharmatex ay 80-82%.

Contraceptive suppositories at creams

Bagama't hindi gaanong mataas ang pagiging maaasahan ng mga vaginal contraceptive kumpara sa mga hormonal contraceptive, patuloy silang nakakakuha ng mga rating ng katanyagan. Tanging ang hindi wastong paggamit ng mga produktong ito ay maaaring humantong sa hindi ginustong pagbubuntis.

Bilang karagdagan sa mga tablet, iminumungkahi ng mga tagagawa ang paggamit ng iba mga form ng dosis: suppositories, creams, ointments. Ang aktibong sangkap sa mga suppositories ay alinman sa nonoxynol o benzalkonium chloride.

Available din ang Pharmatex sa iba't ibang anyo: vaginal suppositories, tampons, cream, capsules.

Mga kalamangan ng paggamit ng mga contraceptive suppositories
Ang mga contraceptive suppositories ay madaling gamitin, madaling ipasok sa ari, at may maliit na epekto. Ang isa pang bentahe ng paggamit ng non-hormonal vaginal suppositories ay ang epekto ng karagdagang pagpapadulas. Ang mga ito ay partikular na angkop para sa mga kasosyo na may mga problema sa natural na pagpapadulas at pagkatuyo sa mga maselang bahagi ng katawan.

Ang mga suppositories ng vaginal ay nagpoprotekta sa isang babae mula sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at kinakailangan para sa kaswal na pakikipagtalik, madalang na pakikipagtalik, o sa kawalan ng permanenteng kapareha.
Mga disadvantages ng paggamit ng contraceptive suppositories
Puki mga contraceptive suppositories maaaring makaapekto sa vaginal microflora, dahil bilang karagdagan sa aktibong sangkap ay naglalaman sila ng mga acid. Ang pagkasunog at pangangati, mga allergic rashes na nangyayari kapag gumagamit ng mga suppositories ay mga indikasyon para sa kanilang paghinto.

Dosing
Mga suppositories ng vaginal. Ang suppository ay ipinasok sa puki 10 minuto bago ang pakikipagtalik. Ang gamot ay epektibo sa loob ng 4 na oras.

Vaginal tampon. Ang tampon ay inilabas mula sa pakete at ipinasok sa ari gamit ang isang daliri, hanggang sa cervix. Ang epekto ng proteksyon ay nangyayari kaagad at tumatagal ng 24 na oras. Ang tampon ay hindi kailangang baguhin sa panahong ito, na napaka-maginhawa. Ang tampon ay hindi nagbabago kahit na mayroong ilang mga pakikipagtalik na sinusundan ng bawat isa sa araw. Ang tampon ay tinanggal nang hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos ng huling pakikipagtalik, ngunit hindi lalampas sa 24 na oras pagkatapos ng unang pagpasok nito sa puki.

Cream sa puki. Ito ay ipinasok sa ari gamit ang isang espesyal na hiringgilya. Ang aparato ay dapat mapunan sa marka nang walang pagbuo ng mga bula ng hangin. Pagkatapos ay dahan-dahang ipasok sa ari bago makipagtalik. Ang pagpapakilala ay ginawang nakahiga. Ang epekto ng produkto ay nagsisimula kaagad at tumatagal ng halos 10 oras. Bago ang paulit-ulit na pakikipagtalik, kinakailangan na muling pangasiwaan ang isang bahagi ng cream.

Mga sikat na gamot: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

Mga birth control pills pagkatapos ng pakikipagtalik

Ang isang paraan na pumipigil sa hindi planadong pagbubuntis ay tinatawag na emergency contraception. Ito ang tanging proteksyon sa mga sitwasyong pang-emergency: panggagahasa, sapilitang pakikipagtalik at mga kondisyon sa pag-iisip na nauugnay sa kanila. Ginagamit din ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik, bilang post-coital na proteksyon laban sa posibleng pagbubuntis.

Minsan ang pamamaraang ito ay tinatawag na: emergency, sunog, emergency pagpipigil sa pagbubuntis, pagpipigil sa pagbubuntis sa umaga pagkatapos. Ngunit tama pa rin na tawagin itong emergency, dahil ginagamit ang pamamaraang ito sa mga sitwasyong pang-emergency.

Ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay naglalayong maiwasan ang pagbubuntis sa mga sumusunod na yugto: obulasyon, pagpapabunga at pagsasama-sama ng fertilized na itlog sa endometrium (inner layer ng uterine mucosa).

• sa mga sitwasyong pang-emergency na kinasasangkutan ng marahas na pagkilos ng isang kapareha, gayundin kapag nasira ang integridad ng condom o hindi nakuha ng isang babae ang pag-inom ng contraceptive pill;
• na may mga bihirang pakikipagtalik;
• sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik, kapag walang ginamit na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Contraindications para sa ang pamamaraang ito katulad ng pag-inom ng iba pang birth control pill, katulad ng:

• thrombosis at thromboembolism (kahit na sa kasaysayan);
• mga sakit sa atay na may mataas na antas ng pagkabigo;
• mga sakit sa bato;
• mga sakit sa oncological.

Para sa pamamaraang ito, maaaring gamitin ang mga hormonal na gamot na naglalaman ng estrogen, pinagsamang hormonal contraceptive, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng mga gestagens at intrauterine device.

Ang mga estrogen para sa emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi gaanong ginagamit kamakailan, dahil naglalaman ang mga ito ng mataas na dosis ng mga hormone, na humahantong sa mga side effect - pagduduwal at pagsusuka.

Ang pinagsamang contraceptive pill ay ginagamit sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik, dalawang beses, na may pahinga ng 12 oras. Maaari kang gumamit ng anumang gamot mula sa grupong ito.

Ang pinakakilalang gamot para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis sa Russia ay Postinor. Inirerekomenda na inumin ito ng dalawang beses, isang tablet sa isang pagkakataon. Ang unang tablet ay kinuha nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik, ang pangalawa - 12 oras pagkatapos ng una.

Ang pangalawang emergency contraceptive na gamot, ang Escapelle, ay iniinom nang isang beses sa loob ng 96 na oras pagkatapos ng pakikipagtalik.

Ang pinagsamang oral contraceptive ay kinukuha araw-araw sa loob ng 21 araw. Pagkatapos ay kumuha ng pahinga ng 7 araw, at magsisimula ang susunod na pakete ng gamot. Ang kurso ay nagsisimula sa isang aktibong tablet.

Ang "mini-pills" ay iniinom nang walang pagkaantala. Kaagad pagkatapos matapos ang pakete, magsisimula ang susunod.

Break sa reception

Inirerekomenda na uminom ng birth control pills sa loob ng mahabang panahon, ngunit dapat kang magpatingin sa isang gynecologist isang beses sa isang taon. Kung ang doktor ay hindi matukoy ang anumang contraindications sa pagkuha ng iyong karaniwang mga gamot, pagkatapos ay maaari mong ligtas na ipagpatuloy ang pagkuha ng mga ito.

Menstruation sa pagpasok

Kapag umiinom ng COC, maaaring huminto ang iyong regla kung iniinom mo ito nang matagal. Kapag gumagamit ng iba pang mga oral contraceptive, ang regla ay maaaring maging kakaunti at tumagal ng mas maikling panahon.

Kung regular kang umiinom ng mga contraceptive, nang walang pagkukulang o pahinga, ngunit huminto ang iyong regla, kailangan mong ipagpatuloy ang pag-inom nito.

Ngunit kung ang paggamit ay hindi regular, dapat mong maghinala sa simula ng pagbubuntis, agad na itigil ang paggamit ng contraceptive at makipag-ugnayan sa isang gynecologist upang makilala ito.

Ang regla pagkatapos ng pagkansela

Ang regla ay ganap na bumabalik sa loob ng isa hanggang dalawang buwan pagkatapos ihinto ang birth control pills. Ayon sa mga eksperto, humigit-kumulang 80% ng mga kababaihan ang may nakaplanong pagbubuntis. Kung ang iyong regla ay hindi bumalik sa loob ng anim na buwan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Dumudugo kapag kinuha

Matapos simulan ang pag-inom ng mga tabletas, ang isang babae ay maaaring makaranas ng spotting. Hindi mo dapat matakpan ang kurso para sa kadahilanang ito. Nawawala ang spotting habang patuloy mo itong iniinom.

Kung mangyari ang matinding pagdurugo, kumunsulta sa doktor.

Posible bang mabuntis habang umiinom ng birth control pills?

Ang pagbubuntis ay maaaring mangyari lamang kung ang contraceptive regimen ay nilabag. Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay higit sa 12 oras, ang pagiging epektibo ng contraceptive effect ay humina.

Ang isa pang sitwasyon ay kapag ang isang babae ay nagsusuka kapag iniinom ito. Pagkatapos ay kailangan mong kunin ang susunod na tableta, dahil ang una ay hindi nasisipsip. Kung ang pagsusuka ay nangyayari nang paulit-ulit, mas mainam na lumipat sa ibang uri ng gamot. Ang parehong mga hakbang ay dapat gawin para sa maluwag na dumi.

Ang pagiging maaasahan ng mga contraceptive ay maaaring bumaba kapag umiinom ng iba pang mga gamot - halimbawa, antibiotics, St. John's wort infusions, atbp. Sa kasong ito, ang paggamit ng isang karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay inirerekomenda.

Gaano katagal maaari mong inumin ang mga tabletas?

Sa kasamaang palad, ang takot sa mga hormonal na gamot sa mga kababaihang Ruso ay ipinapasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Ang mga babae ay nagtatanong ng maraming tanong at sinusubukang humanap ng mga sagot sa kanila.

Kung naniniwala ka sa mga siyentipiko, ang ikalimang henerasyon na mga contraceptive ay lumitaw na sa Russia, na may hindi gaanong halaga. side effect. Ngunit ang bilang ng mga tanong ay hindi nababawasan.

Posible bang patuloy na uminom ng birth control pills nang higit sa isang taon?

Sa kawalan ng mga side effect ng mga gamot na kinuha ng isang babae, pati na rin ang mga medikal na contraindications para sa kanilang paggamit, pinapayagan na kumuha ng mga contraceptive sa loob ng mahabang panahon, kahit na ilang taon. Ang pagpapalit ng mga tabletas sa iba, o ang pagkuha ng mga pahinga sa pag-inom nito, ay hindi kapaki-pakinabang, ngunit sa kabaligtaran, nakakapinsala. Ang katawan ay umaayon sa isang uri ng tableta; ang paglipat sa iba pang mga contraceptive ay pinipilit itong gumana sa ibang ritmo. Ang pananaliksik ng mga siyentipiko ay napatunayan na ang mga pahinga ay hindi nakakaapekto sa saklaw ng mga komplikasyon o pag-unlad ng mga kasunod na pagbubuntis.

Pagbubuntis pagkatapos itigil ang birth control pills

Kinumpirma ng mga kalkulasyon na ang pagbubuntis ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ihinto ang mga tabletas para sa birth control, o pagkatapos ng maikling panahon. Kapansin-pansin, pagkatapos ng paghinto, ang posibilidad ng pagbubuntis ay tataas nang maraming beses. Ginagamit ng mga doktor ang sitwasyong ito sa paggamot ng kawalan ng katabaan.

Posible bang ihinto ang pag-inom ng birth control pills?

Ang isang babae ay may karapatang huminto sa pag-inom ng mga contraceptive kung kailan niya gusto.

Alin ang mas mabuti: birth control pills o ang IUD?

Madalas itanong ng mga babae: “Hindi ba mas mabuting magpakilala intrauterine device Bakit umiinom ng pills?" Muli, ang parehong takot sa mga hormone ay nagpapaisip sa iyo tungkol sa pagkansela ng pinagsamang mga gamot sa bibig. Dapat isaalang-alang na ang IUD ay isang banyagang katawan sa lukab ng matris na maaaring magdulot ng pamamaga. Ang mga tablet ay mas maaasahan at ligtas.

Ang pinakamahusay na birth control pills

Sinabi na natin na imposibleng matukoy pinakamahusay na mga tabletas para sa isang partikular na babae. Ang bawat babae ay dapat pumili ng mga tabletas na angkop lamang para sa kanya. Sa kasalukuyan, lumitaw ang mga gamot sa ikalimang henerasyon, at ganoon side effects, tulad ng labis na katabaan at kawalan ng katabaan, ay isang bagay ng nakaraan. Ang mga modernong contraceptive ay naglalaman ng kaunting dosis ng mga hormone at halos walang epekto. Susubukan naming magbigay ng maikling paglalarawan ng ilang gamot.

Jess

Ang Jess contraceptive pill ay isang bago, praktikal na solusyon para maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis para sa mga kabataang babae. Ang gamot na ito ay naglalaman ng maliliit na dosis ng estrogen - 20 mcg, at progestogen drospirenone - 3 mg, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa vascular. Ang mga tablet ay mahusay na disimulado at hindi nagiging sanhi negatibong impluwensya sa gastrointestinal tract.

Ang gamot na ito ay kabilang sa ikaapat na henerasyon ng mga contraceptive na gamot.

Inirerekomenda na gamitin ang gamot sa loob ng mahabang panahon. Ang pakete ay naglalaman ng 28 tablet. Inumin ang mga tablet araw-araw, mas mabuti sa parehong oras. Simulan ang pagkuha kay Jess sa unang araw ng pagdurugo ng regla, pagkatapos ay uminom ng tuluy-tuloy.

Si Jess ay isang bagong bagay sa medisina. Ang katanyagan ng gamot ay lumalaki. Nagbibigay si Jess ng maaasahang proteksyon, kinokontrol ang cycle ng regla, ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng premenstrual syndrome, acne, at may kapaki-pakinabang na epekto sa buhok at mga kuko. Kasabay nito, nananatiling matatag ang bigat ng mga babaeng gumagamit kay Jess. Ang panahon ng pagbagay sa contraceptive ay 1-2 buwan.

Hindi nakakagulat na ang gamot na Jess ay tinatawag na contraceptive ng ikadalawampu't isang siglo.

Novinet

Ang pagkilos ng bagong contraceptive Novinet ay batay sa pagharang sa obulasyon at sa paggawa ng luteinizing hormone. Ginagawa nitong posible na maantala ang paggalaw ng tamud sa matris sa pamamagitan ng pagtaas ng lagkit ng mucus sa cervical canal.

Ang gamot ay may kaunting epekto, hindi nagiging sanhi ng sakit sa panahon ng regla, at hindi nakakaapekto sa pagtaas ng timbang ng isang babae.

Kapag kumukuha ng Novinet, pagduduwal, bihirang pagsusuka, bahagyang pagkawala ng buhok, at pananakit ng ulo ay maaaring mangyari.

Ang Novinet ay iniinom ng 1 tablet araw-araw sa loob ng 21 araw. Ang pahinga ay 7 araw, sa ikawalong araw ay magsisimula ang isang bagong pakete.

Ang mga babaeng nagpapasuso ay maaaring magsimulang uminom ng gamot tatlong linggo pagkatapos manganak. Dapat alalahanin na ang Novinet ay kapansin-pansing pinapataas ang dami ng gatas ng suso.

Ang mga review tungkol sa Novinet ay kadalasang positibo.

Janine

Ang Janine ay tumutukoy sa mga monophasic na low-dose contraceptive. Ang contraceptive effect ng gamot ay dahil sa isang kumbinasyon ng tatlong mga aksyon: pagsugpo sa obulasyon, nadagdagan ang lagkit ng cervical secretions at mga pagbabago sa endometrium sa mga tuntunin ng pagpigil sa pagpapakilala ng tamud.

Ang mga aktibong sangkap ay dienogest at ethinyl estradiol.

Uminom si Janine ng 1 tablet kada araw sa loob ng tatlong linggo. Pagkatapos ay magpahinga sila ng isang linggo, pagkatapos ay paulit-ulit ang kurso.

Ang mga pagsusuri tungkol kay Janine ay nagpapatunay ng isang tunay na binibigkas na contraceptive effect.

Regulon

Ang Regulon ay isang pinagsamang oral contraceptive. Mga aktibong sangkap - 0.03 mg ethinyl estradiol at 0.15 mg desogestrel. Ang Regulon ay kumikilos nang katulad sa nakaraang gamot.

Tumutulong ang Regulon sa mga sakit sa panregla, pagdurugo ng matris.

Mga review tungkol kay Regulon
Pansinin ng mga babaeng nakainom ng gamot na ito ang kalidad ng gamot at ang pagiging maaasahan nito. Ang Regulon ay kumikilos nang mas malumanay kaysa sa ibang mga gamot. Madalas itong inirerekomenda ng mga doktor para gamitin ng mga tinedyer at mga batang babae. Sa pangmatagalang paggamit, hindi ito nagiging sanhi ng mga side effect, mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis at hindi nakakatulong sa pagtaas ng timbang.

Mga babaeng ginamit ito mga layuning panggamot. Ang gamot ay tumutulong sa pagdurugo ng may isang ina, mabigat na paglabas ng vaginal, nagpapabuti sa kalidad at hitsura ng buhok, kuko at balat.

Yarina

Ang gamot na Yarina ay sikat din sa Russia. Isa itong mabisang bagong henerasyong oral contraceptive. Ang mga aktibong sangkap ay drospirenone at ethinyl estradiol.

Ang gamot ay mahusay na disimulado at may maliit na epekto. Sa panahon ng pangangasiwa, ang timbang ng babae ay nananatiling hindi nagbabago, walang pagduduwal o pagsusuka, at therapeutic effect- bumaba mga sintomas ng premenstrual, sintomas ng seborrhea, acne.

Ang mga babaeng kumukuha ng Yarina ay nabanggit ang mataas na pagiging maaasahan ng gamot, pati na rin ang pinabuting mood, pagpapanumbalik ng libido, at normalisasyon ng menstrual cycle.

Minimum na gastos buwanang paggamit ng gamot sa Russia ay nagbabago sa paligid ng 600 rubles.

Logest

Moderno ang Logest kontraseptibo bagong henerasyon. Naglalaman ito minimal na halaga mga hormone. Bilang karagdagan sa isang patuloy na contraceptive effect, mayroon itong therapeutic at prophylactic effect sa kurso ng babae mga sakit sa oncological, na isang bentahe ng gamot.

Ang epekto ng gamot ay batay sa pagsugpo sa obulasyon, pagtaas ng lagkit ng pagtatago, na humahadlang sa paggalaw ng tamud at pinipigilan ang pagtatanim ng itlog sa matris.

Ang pag-inom ng mga tabletas ay nagsisimula sa unang araw ng menstrual cycle. Uminom ng 1 tablet araw-araw sa loob ng 21 araw. Pagkatapos ay kumuha sila ng isang linggong pahinga, pagkatapos ay paulit-ulit ang kurso.

Kapag ang gamot ay itinigil, ang kakayahan ng katawan na magbuntis ay ganap na naibalik.

Ang presyo ng gamot ay mula 330 hanggang 450 rubles bawat pakete.

Claira

Kamakailan lamang, lumitaw ang mga bagong birth control pills, Qlaira, sa ating bansa. Ang Qlaira ay ang unang ikalimang henerasyon ng contraceptive, ang pinakabago at pinakamataas na kalidad ng contraceptive.

Ang Qlaira ay isang natural na oral contraceptive. Sa unang pagkakataon, ang komposisyon ng isang pinagsamang hormonal contraceptive na paghahanda ay hindi kasama ang ethinyl estradiol bilang isang aktibong sangkap. Matagumpay itong napalitan ng mas malambot at mas ligtas na hormone na estradiolavalerate, na isang hormone na may natural na formula. Ang hormone na ito ay pinag-aralan nang mabuti at pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng menopause.

Upang mapahusay ang mga pag-andar ng contraceptive, idinagdag ng mga siyentipiko ang aktibong sangkap na dienogest sa estradiol valeriat, na nalutas din ang problema ng intermenstrual bleeding.

Ang pamamaraan para sa pag-inom ng gamot ay binago din. Mayroon itong natatanging dynamic na dosing mode. Four-phase ang Qlaira hormonal na gamot. Ang pakete ay naglalaman ng dalawang placebo tablet, iyon ay, hindi sila naglalaman ng aktibong sangkap, at 26 na aktibong tablet na may iba't ibang dosis ng aktibong sangkap. Ang mga dosis ng estrogen kapag kinuha ay unti-unting nababawasan, at ang mga dosis ng gestagen ay tumataas. Ang regimen ng dosis na ito ay nagdaragdag sa pagiging epektibo ng gamot nang maraming beses.

Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang gamot na Qlaira ay rebolusyonaryo, na nagbibigay ng isang mataas na antas ng proteksyon at paggamot ng mga babaeng sakit.

Sa kabila ng napakalaking seleksyon ng birth control pill, nananatiling mataas ang porsyento ng aborsyon sa ating bansa. Ang mga kababaihan ay walang sapat na impormasyon tungkol sa mga gamot, nakakaranas sila ng takot na takot sa paggamit ng mga hormonal na gamot, hindi pinapayagan ang ideya na ang ligtas at maaasahang mga contraceptive ay lumitaw sa kasalukuyang yugto. Mga bagong henerasyong birth control na tabletas na naglalaman ng mga pinababang dosis aktibong sangkap, ay maaaring makatulong sa mga kababaihan na magplano ng pagbubuntis nang walang panganib ng mga komplikasyon at pagpapalaglag.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang lahat ng oral contraceptive ay naglalaman ng parehong sintetikong estrogen - ethinyl estradiol. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pangalawa at pangatlong henerasyon ng oral contraceptive ay ang uri ng progestogen na nilalaman nito. Ang pangalawang henerasyong oral contraceptive ay naglalaman ng levonorgestrel o norethisterone, at ang ikatlong henerasyong oral contraceptive ay naglalaman ng bagong progestogens na desogestrel at gestodene. Ito ay pinaniniwalaan na ang huli ay mga progestogen na may higit na estrogenic na aktibidad, at levonorgestrel at norethisterone - na may mas kaunti.

Ano ang mga tunay na panganib na nauugnay sa paggamit ng ikatlong henerasyong oral contraceptive?

Noong 1995, lumitaw ang mga pag-aalinlangan tungkol sa paggamit ng mga third-generation oral contraceptive bilang unang linya dahil sa bahagyang tumaas na panganib ng thromboembolism na nauugnay sa paggamit ng bagong progestogens gestodene at desogestrel.

Sa kaso ng mga ikatlong henerasyong oral contraceptive, lalong mahalaga na bawasan ang nauugnay na mga kadahilanan ng panganib, tulad ng:

• paninigarilyo;
• arterial hypertension;
• family history ng thromboembolism (kahit na negatibo ang screening ng thrombophilia);
• labis na timbang ng katawan;
• malubhang varicose veins;
• namamana na thrombophilias.

Sa anong mga kaso mas mainam na gumamit ng mga third-generation oral contraceptive?

Ngayon, sa ilang bansa, partikular sa Australia, ang pangunahing hadlang sa paggamit ng mga ikatlong henerasyong COC bilang first-line na paggamot ay ang mataas na presyo. Ang mga pangatlong henerasyong oral contraceptive ay dapat itago sa reserba kung sakaling magkaroon ng mga side effect ng progestogen tulad ng intermenstrual bleeding, acne at pagtaas ng timbang.

Paglutas ng mga problema na lumitaw kapag umiinom ng oral contraceptive

Intermenstrual bleeding

Intermenstrual madugong isyu(MCI) ay isa sa mga pinakakaraniwang side effect kapag nagsimulang uminom ng COC at isa sa mga pangunahing dahilan ng pagtigil sa mga COC. Kapag nagpapayo sa isang babaeng may MCI, mahalagang ipaliwanag na kadalasang sinusunod ang mga ito sa unang tatlong buwan ng pagkuha ng mga ito, unti-unting bumababa at nagpapatatag sa pagtatapos ng ika-4 na cycle. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng MCV ay hindi nangangahulugan ng pagbaba sa bisa ng COC para sa mga sumusunod na dahilan:

• Bilang karagdagan sa pagsugpo sa obulasyon, ang mga progestogen ay gumagawa ng cervical mucus na mas makapal, na ginagawang mahirap para sa tamud na tumagos.
• Maaaring mapahusay ng pagdurugo ang anti-implantation effect ng oral contraceptive.
• Kapag lumitaw ang MCV, maaaring maging mas madalas ang pakikipagtalik.

Mga tanong na dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng kasaysayan ng isang babaeng may MVC sa hormonal contraception

Kapag nangongolekta ng anamnesis, nalaman nila:

• mga reklamo at alalahanin ng pasyente;
• kasalukuyang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at tagal ng paggamit nito";
• paggamit ng kasalukuyang paraan ng contraceptive2;
• pag-inom ng mga gamot (kabilang ang mga ibinebenta nang walang reseta) na maaaring makipag-ugnayan sa mga oral contraceptive, gayundin sa anumang mga sakit na maaaring makaapekto sa pagsipsip ng oral contraceptive;
• kasaysayan ng pagsusuri sa cervix3;
• mga kadahilanan ng panganib para sa mga STI (edad na wala pang 25 taong gulang, bagong kasosyo, higit sa 1 kasosyo bawat taon);
• iba pang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng sanhi ng MCI (pananakit ng tiyan, pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik, dyspareunia, matinding pagdurugo);
• posibilidad ng pagbubuntis.

Kung ang mga MVC ay lilitaw pagkatapos ng isang normal na siklo ng regla habang gumagamit ng mga COC, ang kanilang sanhi ay maaaring hindi mga oral contraceptive, ngunit ang pagbubuntis, cervicitis, paninigarilyo (ang sanhi-at-epekto ay hindi malinaw, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring kasangkot, halimbawa, isang pagtaas ng dalas. ng mga napalampas na tabletas) o mga pakikipag-ugnayan sa droga. Ang paglaktaw ng mga dosis ng oral contraceptive ay isa sa pinaka karaniwang dahilan MKV, samakatuwid, ang doktor, bago baguhin ang oral contraceptive o isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ay dapat tiyakin na alam at sinusunod ng pasyente ang mga tagubilin para sa gamot.

Sa pagpapaliwanag ng mga sanhi ng MLE, maipapaliwanag na ang mga estrogen ay nagpapasigla sa pag-unlad ng endometrium, at ang mga progestogen ay nagpapatatag nito, at ang balanse ng mga estrogen at progestogen ay mas mahalaga kaysa sa ganap na antas ng mga estrogen.

Kung lumitaw ang MCI sa simula ng pag-inom ng oral contraceptive at tumagal ng higit sa 3 buwan, maaari mong gawin ang sumusunod (sa pagkakasunud-sunod ng priyoridad):

1. Kung ang pasyente ay umiinom ng monophasic oral contraceptive, palitan ang mga ito ng triphasic.
2. Palitan ng oral contraceptive na may mas mataas na ratio ng ethinyl estradiol/progestogen: alinman sa pamamagitan ng mas mataas na dosis ng dating (mula 20 hanggang 30 mcg) o may mas mababang kamag-anak na dosis ng progestogen.
3. Palitan ang progestogen sa mga oral contraceptive: ang gestodene ay nagbibigay ng partikular na mahusay na cycle control.
4. Magreseta ng isa pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, halimbawa NuvaRing.

Kasaysayan ng pagbubuntis habang umiinom ng oral contraceptive

Sa kasamaang palad, ang ilang kababaihan, sa kabila ng wastong pag-inom ng COC, ay nag-o-ovulate at nabubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang 7-araw na hindi aktibo na panahon ay masyadong mahaba para sa kanila, kaya ang mga ovary ay may oras upang "gumising" at nangyayari ang obulasyon. Ang isang alternatibo para sa gayong mga kababaihan ay maaaring ang napakabisang Depo-Provera o Implanon. Gayunpaman, kung nais ng isang babae na uminom ng oral contraceptive, kailangan niyang:

• paikliin ang di-aktibong agwat (ibig sabihin, bawasan ang bilang ng mga hindi aktibong tableta na iniinom bawat buwan mula 7 hanggang 3-4 sa isang karaniwang 28-araw na pakete o magreseta kay Jess, isang oral contraceptive na naglalaman ng drospirenone, na mayroon lamang 4 na hindi aktibong tableta sa isang 28- araw pack);
• o sa panahon ng Snake, uminom lamang ng mga aktibong tableta (laktawan ang 3 sa 4 na agwat na walang hormone at, nang naaayon, pagdurugo ng regla) at uminom lamang ng 3 hindi aktibong tableta sa halip na 7.

Pagduduwal

Maaaring nasusuka side effect estrogen na nakapaloob sa mga oral contraceptive. Kung nagpapatuloy ito ng higit sa 3 cycle, dapat mong bawasan ang dosis ng estrogen sa 20 mcg, o magreseta ng oral contraceptive na may higit pa. mataas na nilalaman progestogens (halimbawa, Microgynon 30 (Nordette 30)), o lumipat sa mga monohormonal progestogen na gamot.

Nabawasan ang libido

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring isang side effect ng progestogens, ngunit ang libido ay nakasalalay sa maraming psychosocial na kadahilanan na dapat suriin bago magmungkahi ng isang purong biomedical na dahilan. Sa ilang mga kaso, ang sitwasyon ay napabuti ng mga oral contraceptive na may mas mataas na estrogenic na aktibidad, lalo na ang mga naglalaman ng norethisterone o gestodene.

Amenorrhea

Ang kawalan ng menstrual bleeding o ang kakulangan nito at ang pagbabago ng kulay sa dark brown ay nakakatakot sa maraming kababaihan, dahil... kinukuha nila ito bilang posibleng senyales ng pagbubuntis. Kapag kumukuha ng mga oral contraceptive, lalo na ang mga naglalaman ng norethisterone, ang cyclic endometrial hyperplasia ay halos palaging hindi gaanong binibigkas kaysa sa isang normal na cycle.

Kung nais ng isang babae na ang kanyang pagdurugo ng regla ay "mas normal," ang mga gamot na triphasic o mga pangatlong henerasyong oral contraceptive ay dapat na inireseta.

Sa kabilang banda, mahalagang tiyakin na ang amenorrhea ay hindi sanhi ng pagbubuntis.

Sakit ng ulo habang umiinom ng mga hindi aktibong tableta

Ang ilang mga kababaihan ay nagreklamo ng regular na pag-ulit sakit ng ulo, ang hitsura nito ay kasabay ng pagsisimula ng pagkuha ng mga hindi aktibong tablet mula sa pakete ng mga oral contraceptive. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pag-inom lamang ng mga aktibong Snake tablet nang sunud-sunod (ibig sabihin, pag-iwas sa 3 pag-atake ng ulo bawat 4 na buwan). Ang isa pang opsyon ay magreseta ng 0.625 mcg/araw ng conjugated estrogen (estrogen replacement therapy) sa panahon ng pag-inom ng mga hindi aktibong tablet.

Kasabay na paggamot sa mga antiepileptic na gamot

Ang mga antiepileptic na gamot, maliban sa sodium valproate, clonazepam, clobazam, vigabartin at lamotrigine, ay nagpapataas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay, na humahantong sa pagbaba sa antas ng mga nagpapalipat-lipat na hormone at pagbaba sa pagiging epektibo ng mga COC. Samakatuwid, ang mga babaeng umiinom ng mga gamot na ito ay dapat makatanggap ng COC na naglalaman ng 50 mcg ethinyl estradiol at uminom lamang ng mga aktibong tablet sa loob ng 3 buwan. sunud-sunod o bawasan ang pag-inom ng mga hindi aktibong tablet hanggang 3-4 na araw. Bilang kahalili, maaari kang gumamit ng iba pang mga uri ng contraceptive, tulad ng IUD o Depo-Provera. Ang pagiging epektibo ng mga injectable contraceptive na naglalaman lamang ng mga progestogens ay hindi nakasalalay sa pagpapasigla ng mga enzyme sa atay, samakatuwid, sa mga kababaihan na kumukuha ng mga antiepileptic na gamot, ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ng Depo-Provera ay pareho tulad ng dati - 12 buwan. (salungat sa mga nakaraang rekomendasyon).