Mga pagkakaiba sa pagitan ng psychological counseling at psychotherapy

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Sanaysay

Sikolohikal na pagpapayo at psychotherapy

1. Psikolohikalepagpapayoeat psychotherapyAko bilang mga uri ng sikolohikal na tulong: pagkakatulad at pagkakaiba.

2.Kahulugan ng sikolohikal na pagpapayo

3.

4. Mga teorya sa personalidad at pagsasanay sa pagpapayo

5. Mga salik na nakakaimpluwensya sa pagpili ng diskarte sa pagpapayo.

6. Kahulugan at saklaw ng di-medikal na psychotherapy.

Panitikan:

1. Ivy E., Ivy Mary B., Downing Link S. Psychological counseling at psychotherapy. M.,

2. Kochunas R. Sikolohikal na pagpapayo. M.: Akademikong proyekto, 1999.

3. Rogers K.

4. Rudestam K. Panggrupong psychotherapy. M.,

5. Yalom I. Teorya at kasanayan ng psychotherapy ng grupo. M., 2000

1. Psychological counseling at psychotherapy bilang mga uri ng psychologicaltulong: pagkakatulad at pagkakaiba

Mahirap gumuhit ng malinaw na linya sa pagitan ng dalawang lugar na ito ng trabaho ng isang psychologist. Ang mga ito ay isang proseso sikolohikal na tulong sa isang tao sa pagiging produktibo, pagbuo ng personalidad, may kakayahang kaalaman sa sarili at suporta sa sarili, pagpili ng pinakamainam na mga diskarte sa pag-uugali at ang kanilang paggamit sa totoong interpersonal na pakikipag-ugnayan, pagtagumpayan ang mga umuusbong na paghihirap, isang responsable at may kamalayan na saloobin sa buhay ng isang tao.. Ang pangunahing gawain ng psychologist sa pagsasagawa ng gawaing ito ay upang lumikha ng mga kondisyon kung saan ito ay magiging posible.

1. Kapag pinag-uusapan ang kaugnayan sa pagitan ng pagpapayo at psychotherapy, kadalasang ginagamit nila ang ideya ng dalawang poste ng isang continuum. Sa isang sukdulan, ang gawain ng isang propesyonal ay pangunahing may kinalaman sa mga sitwasyong problema na nalutas sa antas ng kamalayan at lumitaw sa mga klinikal na malusog na indibidwal. Dito matatagpuan ang lugar ng pagpapayo. Sa kabilang poste ay isang mas malaking pagnanais para sa isang malalim na pagsusuri ng mga problema na may pagtuon sa mga prosesong walang malay at muling pagsasaayos ng istruktura ng personalidad. Dito matatagpuan ang larangan ng psychotherapy. Ang lugar sa pagitan ng mga poste ay kabilang sa mga aktibidad na maaaring tawaging parehong pagpapayo at psychotherapy.

Bilang karagdagan, may mga partikular na tampok ng psychological counseling na nakikilala ito sa psychotherapy:

2. Ang pagpapayo ay nakatuon sa isang taong malusog sa klinika; ito ang mga taong mayroon Araw-araw na buhay mga sikolohikal na paghihirap at problema, mga reklamo ng isang neurotic na kalikasan, pati na rin ang mga taong nakakaramdam ng mabuti, ngunit itinakda ang kanilang sarili sa layunin ng karagdagang personal na pag-unlad;

3. Ang pagpapayo ay nakatuon sa malusog na aspeto ng personalidad, anuman ang antas ng kapansanan; ang oryentasyong ito ay nakabatay sa paniniwala na “ang isang tao ay maaaring magbago, pumili ng isang kasiya-siyang buhay, maghanap ng mga paraan upang magamit ang kanyang mga hilig, kahit na ito ay maliit dahil sa hindi sapat na mga saloobin at damdamin, naantala ang pagkahinog, kultural na kakulangan, kakulangan sa pananalapi, sakit, kapansanan, katandaan "(Jordan et al.; binanggit sa: Myers et al., 1968);

4. Ang pagpapayo ay mas madalas na nakatuon sa kasalukuyan at hinaharap ng mga kliyente, sa psychotherapy, ang trabaho ay ginagawa sa nakaraan, ang mga problemang pinipigilan sa walang malay ay nalutas;

5. Ang pagpapayo ay karaniwang nakatuon sa panandaliang tulong (hanggang sa 15 pulong), atbp.

Ang wastong organisasyon ng proseso ng psychological counseling at psychotherapy ay nagbibigay-daan sa kliyente:

· tingnan ang iyong sarili mula sa isang bagong punto ng view,

· mapagtanto ang tunay na mga motibo ng iyong pag-uugali at hindi nakabubuo na mga paraan ng pagpapatupad ng mga ito;

· makakuha ng bagong karanasan.

2 . Kahulugan ng sikolohikal na pagpapayo

Ang sikolohikal na pagpapayo bilang isang lugar ng sikolohikal na kasanayan ay lumitaw mula sa psychotherapy. Ito ay lumitaw bilang tugon sa mga pangangailangan ng mga taong walang mga klinikal na karamdaman, ngunit naghahanap ng sikolohikal na tulong. Samakatuwid, sa sikolohikal na pagpapayo, ang psychologist ay pangunahing nakatagpo ng mga taong nakakaranas ng mga kahirapan sa pang-araw-araw na buhay.

Ang hanay ng mga problema kung saan ang mga tao ay bumaling sa isang consulting psychologist ay tunay na malawak:

Mga paghihirap sa trabaho (kawalang-kasiyahan sa trabaho, mga salungatan sa mga kasamahan at tagapamahala, posibilidad ng pagpapaalis),

Hindi maayos na personal na buhay at mga problema sa pamilya,

mahinang pagganap ng mga bata sa paaralan,

kawalan ng tiwala sa sarili at pagpapahalaga sa sarili,

masakit na pag-aalinlangan sa paggawa ng desisyon,

Mga kahirapan sa pagtatatag at pagpapanatili ng mga interpersonal na relasyon, atbp.

Ang pagkonsulta bilang isang aktibidad ay tinukoy sa iba't ibang paraan. Halimbawa, ang isa sa mga kahulugan ay nagpapakahulugan pagkonsulta paano" isang hanay ng mga pamamaraan na naglalayong tulungan ang isang tao na malutas ang mga problema at gumawa ng mga desisyon tungkol sa propesyonal na karera, kasal, pamilya, personal na pag-unlad at interpersonal na relasyon."

Ang isa pang kahulugan ay nagsasaad na ang layunin ng pagpapayo ay "upang tulungan ang kliyente na maunawaan kung ano ang nangyayari sa kanyang buhay na espasyo at makabuluhang makamit ang kanyang layunin batay sa malay na pagpili sa paglutas ng mga problema ng emosyonal at interpersonal na kalikasan."

Sa pagbubuod ng mga umiiral na kahulugan ng psychological counseling, sinabi ni R. Kociunas na lahat sila ay may kasamang ilang pangunahing probisyon:

1. Ang pagpapayo ay tumutulong sa isang tao na pumili at kumilos sa kanyang sarili.

2. Ang pagpapayo ay nakakatulong upang matuto ng bagong pag-uugali.

3. Ang pagpapayo ay nagtataguyod ng personal na pag-unlad.

4. Binibigyang-diin ng pagpapayo ang responsibilidad ng kliyente, ibig sabihin. kinikilala na ang isang independiyente, responsableng indibidwal ay may kakayahang gumawa ng mga independiyenteng desisyon sa naaangkop na mga pangyayari, at ang consultant ay lumilikha ng mga kondisyon na naghihikayat sa boluntaryong pag-uugali ng kliyente.

5. Ang ubod ng pagpapayo ay ang "interaksyon sa pagpapayo" sa pagitan ng kliyente at consultant, batay sa pilosopiya ng therapy na "nakasentro sa kliyente".

Kaya, ang mga kahulugan ng psychological counseling ay sumasaklaw sa mga pangunahing saloobin ng consultant na may kaugnayan sa isang tao sa pangkalahatan at isang kliyente sa partikular. Tinatanggap ng consultant ang kliyente bilang isang natatangi, nagsasarili na indibidwal, na ang karapatan sa malayang pagpili, pagpapasya sa sarili, at ang karapatang mamuhay ng kanyang sariling buhay ay kinikilala at iginagalang. Mas mahalaga na kilalanin na ang anumang mungkahi o presyon ay humahadlang sa kliyente na tanggapin ang responsibilidad at wastong paglutas ng kanyang mga problema.

3 . Mga layunin ng sikolohikal na pagpapayo

Ang mga pangunahing layunin ng pagpapayo ay nakasalalay sa mga pangangailangan ng mga kliyente na naghahanap ng sikolohikal na tulong at ang teoretikal na oryentasyon ng consultant mismo. Gayunpaman, ang mga pangunahing ay karaniwang:

1. Isulong ang pagbabago ng pag-uugali upang ang kliyente ay mamuhay ng isang mas produktibo, buhay-kasiya-siyang buhay, sa kabila ng ilang hindi maiiwasang mga paghihigpit sa lipunan.

2. Bumuo ng mga kakayahan sa pagharap kapag nahaharap sa mga bagong kalagayan at pangangailangan sa buhay.

3. Tiyakin ang epektibong mahalagang paggawa ng desisyon. Maraming mga bagay ang maaaring matutunan sa panahon ng pagpapayo: mga independiyenteng aksyon, pamamahagi ng oras at lakas, pagtatasa ng mga kahihinatnan ng panganib, paggalugad sa larangan ng halaga kung saan ginawa ang mga desisyon, pagtatasa ng mga katangian ng pagkatao ng isang tao, pagtagumpayan ng emosyonal na stress, pag-unawa sa impluwensya ng mga saloobin sa paggawa ng desisyon, atbp. .P.

4. Paunlarin ang kakayahang magtatag at mapanatili ang mga interpersonal na relasyon. Ang komunikasyon sa mga tao ay tumatagal ng isang mahalagang bahagi ng buhay at nagdudulot ng mga paghihirap para sa marami dahil sa mababang antas kanilang pagpapahalaga sa sarili o kawalan ng mga kasanayang panlipunan. Maging ito ay mga salungatan sa pamilya ng may sapat na gulang o mga problema sa relasyon ng mga bata, ang kalidad ng buhay ng mga kliyente ay dapat na mapabuti sa pamamagitan ng pagsasanay sa mas mabuting interpersonal na relasyon.

5. Padaliin ang pagsasakatuparan at pagtaas ng potensyal ng indibidwal. Ayon kay Blocher (1966), ang pagpapayo ay dapat magsikap na i-maximize ang kalayaan ng kliyente (isinasaalang-alang ang natural na mga hadlang sa lipunan), gayundin ang pagbuo ng kakayahan ng kliyente na kontrolin ang kanyang kapaligiran at ang kanyang sariling mga reaksyon na pinukaw ng kapaligiran.

Isinasaayos ni R. Kochunas ang mga layunin ng pagpapayo depende sa pangako ng mga consultant sa isang partikular na paaralan sa anyo ng isang talahanayan:

Talahanayan 1. Mga kasalukuyang ideya tungkol sa mga layunin ng pagpapayo

Direksyon	Mga layunin ng pagpapayo
direksyon ng psychoanalytic	Dalhin sa kamalayan ang materyal na pinigilan sa walang malay; tulungan ang kliyente na magparami ng mga naunang karanasan at pag-aralan ang mga pinigilan na salungatan; muling buuin ang pangunahing pagkatao
direksyon ni Adlerian	Baguhin ang mga layunin sa buhay ng kliyente; tulungan siyang bumuo ng makabuluhang layunin sa lipunan at itama ang maling pagganyak sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pakiramdam ng pagkakapantay-pantay sa ibang mga tao
Therapy sa Pag-uugali	Iwasto ang hindi naaangkop na pag-uugali at ituro ang mabisang pag-uugali
Rational-emotive therapy (A.Ellis)	Tanggalin ang "nakapanira sa sarili" na diskarte ng kliyente sa buhay at tumulong na bumuo ng isang mapagparaya at makatuwirang diskarte; ituro ang paggamit ng siyentipikong pamamaraan sa paglutas ng mga problema sa pag-uugali at emosyonal
Client-centered therapy (C. Rogers)	Lumikha ng isang kanais-nais na klima sa pagpapayo na angkop para sa pagsasaliksik sa sarili at pagkilala sa mga salik na nakakasagabal sa personal na paglago; hikayatin ang pagiging bukas ng kliyente sa karanasan, tiwala sa sarili, spontaneity
Eksistensyal na therapy	Tulungan ang kliyente na mapagtanto ang kanyang kalayaan at ang kanyang sariling mga kakayahan; hikayatin siyang managot sa kung ano ang mangyayari sa kanya; tukuyin ang mga salik na humaharang sa kalayaan

Sa pagbubuod sa mga ideyang ito, masasabi na ang mga layunin ng psychological counseling ay bumubuo ng isang continuum, sa isang poste kung saan mayroong pangkalahatan, pandaigdigan, pangmatagalang layunin, at sa isa pa, tiyak, tiyak, panandaliang layunin. Ang mga layunin ng pagpapayo ay hindi kinakailangang magkasalungat; ito ay lamang na ang mga transformational na paaralan ay nagbibigay-diin sa mga pangmatagalang layunin, habang ang mga paaralan sa pagbabago ng pag-uugali ay nagbibigay-diin sa mga partikular na layunin.

Kapag nagtatrabaho sa isang kliyente, dapat tandaan ng consultant ang pangunahing layunin ng pagpapayo - upang matulungan ang kliyente na maunawaan na siya mismo ang taong dapat magpasya, kumilos, magbago, at maisakatuparan ang kanyang mga kakayahan.

4. Mga teorya sa personalidad at pagsasanay sa pagpapayo

Ang kahalagahan ng teorya sa sikolohikal na pagpapayo, tulad ng sa ibang mga lugar ng sikolohikal na kasanayan, ay hindi maaaring labis na tantiyahin. R. Kociunas argues na ang isang pagtatangka upang mahusay na tumulong sa ibang tao sa paglutas ng kanyang mga problema nang hindi umaasa sa isang sistema ng teoretikal na pananaw ay tulad ng paglipad nang walang mga patnubay. Tinutulungan ng teorya ang tagapayo na bumalangkas ng mga dynamic na hypotheses na nagpapaliwanag ng mga problema ng kliyente, at nagbibigay-daan sa tagapayo na maging ligtas kapag nahaharap sa magulong, di-organisadong panloob na mundo ng ilang mga kliyente.

Ang bawat teorya ay gumaganap ng apat na pangunahing tungkulin:

· nagbubuod ng naipon na impormasyon;

· ginagawang mas nauunawaan ang mga kumplikadong phenomena;

· hinuhulaan ang mga kahihinatnan ng iba't ibang mga pangyayari;

· itinataguyod ang paghahanap ng mga bagong katotohanan (George, Cristiani, 1990).

Tinutulungan ng teorya ang consultant na gawing pangkalahatan ang kanyang karanasan sa pagtatrabaho sa iba't ibang uri ng mga kliyente, upang maunawaan ang likas na katangian ng karamihan sa kanilang mga problema at ang mga anyo ng pagpapakita ng mga salungatan, nagtataguyod ng epektibong aplikasyon tiyak na pamamaraan. Salamat sa teoretikal na pagsasanay, ang consultant ay maaaring maglagay ng mga hypotheses sa kanyang Praktikal na trabaho at asahan ang mga resulta ng pagpapayo.

Ang bawat consultant, batay sa kasanayan, ay "bumubuo" ng kanyang sariling teorya, na kadalasang umaasa sa mga kilalang teoretikal na paradigma o oryentasyon (psychoanalytic, behavioral-cognitive, existential-humanistic). Sa akumulasyon ng karanasan, ang teoretikal na base ay patuloy na inaayos, pinalawak, at pinalalakas.

Ano ang tumutukoy sa pagpili ng isa o ibang teoretikal na oryentasyon? Una sa lahat, ito ay tinutukoy ng pananaw ng consultant sa kalikasan ng tao. Tinutulungan ng teorya ang consultant na sagutin ang mga pangunahing katanungan:

· ano ang isang tao?

· anong likas na ugali ang katangian niya?

· Malaya ba ang pagpili ng isang tao sa anumang pagkakataon o ito ba ay tinutukoy ng pagmamana at mga nakaraang pangyayari?

· Mayroon bang mga kinakailangan para sa isang tao na magbago at paano siya magbabago?

Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay tumutukoy kung paano nauunawaan ng consultant ang istraktura ng pagkatao, ang pagpapasiya ng pag-uugali, ang simula ng patolohiya, at ang mga prospect para sa normal na pag-unlad.

Malaki ang pagkakaiba ng mga pangunahing prinsipyo ng mga pangunahing paaralan ng psychological counseling at psychotherapy (Tingnan ang: Talahanayan 2).

Talahanayan 2. Mga prinsipyong teoretikal

modernong sikolohikal na uso

Direksyon	Mga pangunahing teoretikal na prinsipyo
direksyon ng psychoanalytic	Natutukoy ang kakanyahan ng isang tao saykiko enerhiya likas na sekswal at mga karanasan sa maagang pagkabata. Ang batayan ng istraktura ng personalidad ay binubuo ng tatlong pagkakataon: id, ego at superego. Ang pag-uugali ay hinihimok ng agresibo at sekswal na mga salpok. Ang patolohiya ay lumitaw dahil sa mga salungatan na pinigilan sa pagkabata. Ang normal na pag-unlad ay batay sa napapanahong paghahalili ng mga yugto ng sekswal na pag-unlad at pagsasama
direksyon ni Adlerian	Binibigyang-diin ang positibong katangian ng tao. Ang bawat tao ay bumuo ng isang natatanging pamumuhay sa maagang pagkabata; ang isang tao ay lumilikha ng kanyang sariling kapalaran. Ang pag-uugali ng tao ay hinihimok ng pagnanais na makamit ang mga layunin at interes sa lipunan. Ang mga paghihirap sa buhay ay nakakatulong sa pagbuo ng isang hindi kanais-nais na pamumuhay. Ang normal na pag-unlad ng pagkatao ay nagpapahiwatig ng sapat na mga layunin sa buhay
Therapy sa Pag-uugali	Ang tao ay produkto ng kapaligiran at kasabay nito ang lumikha nito. Ang pag-uugali ay nabuo sa pamamagitan ng proseso ng pagkatuto. Ang normal na pag-uugali ay itinuturo sa pamamagitan ng pagpapatibay at panggagaya. Ang mga problema ay nagmumula sa hindi magandang pagsasanay
Rational-emotive therapy (A. Ellis)	Ang isang tao ay ipinanganak na may isang ugali patungo sa makatwirang pag-iisip, ngunit sa parehong oras na may isang ugali patungo sa paralogicality. Maaari siyang mabiktima ng mga di-makatuwirang ideya. Ang mga problema sa buhay ay lumitaw dahil sa maling paniniwala. Ang normal na pag-uugali ay batay sa makatwirang pag-iisip at napapanahong pagwawasto ng mga desisyong ginawa
Therapy na nakasentro sa kliyente	Ang positibong katangian ng tao ay binibigyang diin - ang kanyang likas na pagnanais para sa pagsasakatuparan sa sarili. Ang mga problema ay lumitaw kapag ang ilang mga damdamin ay nawala mula sa larangan ng kamalayan at ang pagtatasa ng karanasan ay nabaluktot. Ang batayan ng kalusugang pangkaisipan ay ang pagkakaugnay ng perpektong sarili sa tunay na sarili, na nakamit sa pamamagitan ng pagsasakatuparan ng potensyal ng sariling personalidad, at ang pagnanais para sa kaalaman sa sarili, tiwala sa sarili, spontaneity.
eksistensyal nary therapy	Ang pangunahing pokus ay ang kakayahan ng isang tao na maunawaan ang kanyang panloob na mundo, malayang piliin ang kanyang kapalaran, responsibilidad at eksistensyal na pagkabalisa bilang pangunahing motivating factor, ang paghahanap para sa natatanging kahulugan sa isang walang kahulugan na mundo, kalungkutan at pakikipag-ugnayan sa iba, ang pansamantalang buhay at ang problema ng kamatayan. Ang normal na pag-unlad ng pagkatao ay batay sa pagiging natatangi ng bawat indibidwal.

Istraktura ng Proseso ng Pagkonsulta

Wala sa mga teoretikal na oryentasyon o mga paaralan ng sikolohikal na pagpapayo ang sumasalamin sa lahat ng posibleng sitwasyon ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang consultant at isang kliyente. Samakatuwid, isaalang-alang ang pinaka-pangkalahatang modelo ng istraktura ng proseso ng pagpapayo, na tinatawag na eclectic (B. E. Gilland at mga kasama; 1989). Ang sistematikong modelong ito, na sumasaklaw sa anim na malapit na nauugnay na yugto, ay sumasalamin sa mga unibersal na katangian ng psychological counseling o psychotherapy ng anumang oryentasyon.

1. Pananaliksik ng mga problema. Sa yugtong ito, ang consultant ay nagtatatag ng kaugnayan sa kliyente at nakakamit ang tiwala sa isa't isa: kinakailangang makinig nang mabuti sa kliyente na nagsasalita tungkol sa kanyang mga paghihirap at magpakita ng pinakamataas na katapatan, empatiya, at pangangalaga, nang hindi gumagamit ng mga pagtatasa at pagmamanipula. Ang kliyente ay dapat hikayatin na malalim na isaalang-alang ang mga problemang naranasan niya at itala ang kanyang mga damdamin, ang nilalaman ng kanyang mga pahayag, at di-berbal na pag-uugali.

2. Dalawang-dimensional na kahulugan ng mga problema. Sa yugtong ito, hinahangad ng tagapayo na tumpak na makilala ang mga problema ng kliyente, na tinutukoy ang parehong emosyonal at nagbibigay-malay na mga aspeto ng mga ito. Nililinaw ang mga problema hanggang sa maabot ng kliyente at consultant ang parehong pagkakaunawaan; ang mga problema ay binibigyang kahulugan ng mga tiyak na konsepto. Ang tumpak na pagkakakilanlan ng mga problema ay nagbibigay-daan sa amin na maunawaan ang kanilang mga sanhi, at kung minsan ay nagpapahiwatig ng mga paraan upang malutas ang mga ito. Kung ang mga paghihirap o ambiguities ay lumitaw kapag natukoy ang mga problema, kailangan nating bumalik sa yugto ng pananaliksik.

3. Pagkilala sa mga alternatibo. Sa yugtong ito, ang mga posibleng alternatibo para sa paglutas ng mga problema ay natukoy at lantarang tinatalakay. Sinasamantala bukas na mga tanong, hinihikayat ng consultant ang kliyente na pangalanan ang lahat ng posibleng opsyon na itinuturing niyang angkop at makatotohanan, tumutulong na maglagay ng karagdagang mga alternatibo, ngunit hindi nagpapataw ng kanyang mga desisyon. Sa panahon ng pag-uusap, maaari kang lumikha ng isang nakasulat na listahan ng mga opsyon upang gawing mas madaling ihambing ang mga ito. Ang mga alternatibo sa paglutas ng problema ay dapat matagpuan na direktang magagamit ng kliyente.

4. Pagpaplano. Sa yugtong ito, isinasagawa ang isang kritikal na pagtatasa ng mga napiling alternatibong solusyon. Tinutulungan ng tagapayo ang kliyente na malaman kung aling mga alternatibo ang angkop at makatotohanan sa mga tuntunin ng nakaraang karanasan at kasalukuyang pagpayag na magbago. Ang paglikha ng isang makatotohanang plano sa paglutas ng problema ay dapat ding makatulong sa kliyente na maunawaan na hindi lahat ng mga problema ay malulutas. Ang ilang mga problema ay tumatagal ng masyadong mahaba; ang iba ay malulutas lamang nang bahagya sa pamamagitan ng pagbabawas ng kanilang mapanirang, nakakagambalang mga epekto. Sa mga tuntunin ng paglutas ng problema, kinakailangang ibigay sa pamamagitan ng kung anong paraan at pamamaraan ang susuriin ng kliyente ang pagiging totoo ng napiling solusyon (role-playing games, "rehearsal" ng mga aksyon, atbp.).

5. Gawain. Sa yugtong ito, nangyayari ang isang pare-parehong pagpapatupad ng plano sa paglutas ng problema. Tinutulungan ng consultant ang kliyente na bumuo ng mga aktibidad na isinasaalang-alang ang mga pangyayari, oras, emosyonal na gastos, pati na rin ang pag-unawa sa posibilidad ng pagkabigo sa pagkamit ng mga layunin. Dapat matutunan ng kliyente na ang bahagyang kabiguan ay hindi isang sakuna at na ang plano upang malutas ang problema ay dapat na patuloy na ipatupad, na nag-uugnay sa lahat ng mga aksyon sa panghuling layunin.

6. Pagsusuri at puna. Sa yugtong ito, sinusuri ng kliyente, kasama ang consultant, ang antas ng pagkamit ng layunin (ang antas ng paglutas ng problema) at ibinubuod ang mga resultang nakamit. Kung kinakailangan, ang plano ng solusyon ay maaaring linawin. Kapag lumitaw ang mga bago o malalim na nakatagong mga problema, ang pagbabalik sa mga nakaraang yugto ay kinakailangan.

Ang modelong ito, na sumasalamin sa proseso ng konsultasyon, ay tumutulong lamang upang mas maunawaan kung paano nangyayari ang partikular na konsultasyon. Ang aktwal na proseso ng pagkonsulta ay mas malawak at madalas ay hindi sumusunod sa algorithm na ito. Ang pagkakakilanlan ng mga yugto ay may kondisyon, dahil sa praktikal na gawain ang ilang mga yugto ay magkakapatong sa iba, at ang kanilang pagtutulungan ay mas kumplikado kaysa sa ipinakita na diagram.

Alan E. Ivey, Mary B. Ivey, Link Syman-Downing, na naglalarawan sa proseso ng pagkonsulta, tandaan na ang pangunahing pamamaraan nito ay isang pakikipanayam, na ang istraktura ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:

Pagpapasiya ng yugto	Mga tungkulin at layunin ng entablado
1. Mutual na pag-unawa/pagbubuo. "AtbpAtVet!	Bumuo ng isang malakas na alyansa sa kliyente, gawin siyang komportable sa sikolohikal. Maaaring kailanganin ang pag-istruktura upang ipaliwanag ang layunin ng panayam. Ang isang tiyak na istraktura ay nakakatulong na hindi magambala mula sa pangunahing gawain, at nagbibigay din sa kliyente ng impormasyon tungkol sa mga kakayahan ng consultant.
2. Koleksyon ng impormasyon. Pagkilala sa problema, pagkilala sa mga potensyal na kakayahan ng kliyente. "Sa anoproblema?"	Tukuyin kung bakit dumating ang kliyente para sa konsultasyon at kung paano niya nakikita ang kanyang problema. Ang mahusay na pagkilala sa problema ay makakatulong upang maiwasan ang walang layunin na pag-uusap at itakda ang direksyon para sa pag-uusap. Ito ay kinakailangan upang malinaw na maunawaan ang mga positibong kakayahan ng kliyente.
3. Ninanais na resulta. Ano ang gustong makamit ng kliyente? "Ano ang gusto mong makamit?"	Tukuyin ang ideal ng kliyente. Anong uri ng tao ang gusto niyang maging? Ano ang mangyayari kapag nalutas ang mga problema? (Ipinapaalam nito sa psychologist kung ano ang eksaktong gusto ng kliyente.) Ang nais na direksyon ng aksyon sa pagitan ng kliyente at ng psychologist ay dapat na makatwirang napagkasunduan. Sa ilang mga kliyente, kinakailangan na laktawan ang ika-2 yugto at unang i-highlight ang mga layunin.
4. Pagbuo ng mga alternatibong solusyon. "Anokaya pa natingawin ito-mu povOduh?	Makipagtulungan sa iba't ibang mga opsyon para sa paglutas ng problemang ito. Ito ay nagpapahiwatig ng isang malikhaing diskarte sa isang naibigay na gawain, isang paghahanap para sa mga alternatibo upang maiwasan ang higpit, at isang pagpipilian sa mga alternatibong ito. Maaaring kasama sa yugtong ito ang isang pangmatagalang pag-aaral ng personal na dinamika. Ang yugto ng panayam na ito ay maaaring ang pinakamatagal
5. Komunikasyon ng mga resulta. Paglipat mula sa pag-aaral hanggang sa pagkilos. "Ikaw gagawin mo ba ito?"	Pangasiwaan ang mga pagbabago sa mga kaisipan, kilos at damdamin sa pang-araw-araw na buhay ng kliyente. Maraming mga kliyente ang walang ginagawa pagkatapos ng panayam upang baguhin ang kanilang pag-uugali, na nananatili sa kanilang mga dating posisyon.

Ang mga eksperto na kasangkot sa pagsasanay ng pagpapayo ay tandaan na sa proseso ng pakikipagtulungan sa isang kliyente, hindi gaanong mahalaga ang mga diagram (bagaman ang isang pangkalahatang ideya at pag-unawa sa kurso ng pagpapayo ay kinakailangan), ngunit propesyonal at kakayahan ng tao consultant.

Ang R. Kociunas ay bumubuo ng mga pangkalahatang tuntunin at alituntunin ng isang consultant na bumubuo sa proseso ng pagkonsulta at ginagawa itong epektibo:

1. Walang dalawang kliyente o mga sitwasyon sa pagpapayo ang magkapareho. Ang mga problema ng tao ay maaaring magmukhang magkatulad lamang mula sa labas, ngunit dahil ang mga ito ay lumitaw, umunlad, at umiiral sa konteksto ng natatanging buhay ng tao, ang mga problema mismo ay sa katotohanan ay kakaiba. Samakatuwid, ang bawat advisory interaction ay natatangi at hindi na mauulit.

2. Sa proseso ng pagpapayo, ang kliyente at ang consultant ay patuloy na nagbabago alinsunod sa kanilang relasyon; Walang mga static na sitwasyon sa psychological counseling.

3. Ang kliyente ay ang pinakamahusay na dalubhasa sa kanyang sariling mga problema, kaya sa panahon ng pagpapayo dapat mong tulungan siyang tanggapin ang responsibilidad para sa paglutas ng kanyang mga problema. Ang pananaw ng kliyente sa kanyang sariling mga problema ay hindi mas mababa, at marahil ay mas mahalaga, kaysa sa pananaw ng consultant sa kanila.

4. Sa proseso ng pagpapayo, ang pakiramdam ng seguridad ng kliyente ay mas mahalaga kaysa sa mga hinihingi ng consultant. Kaya, sa pagpapayo ay hindi nararapat na makamit ang layunin sa anumang halaga, nang hindi binibigyang pansin emosyonal na kalagayan kliyente.

5. Sa pagsisikap na tulungan ang kliyente, obligado ang consultant na "ikonekta" ang lahat ng kanyang mga propesyonal at personal na kakayahan, ngunit sa bawat partikular na kaso hindi niya dapat kalimutan na siya ay isang tao lamang at samakatuwid ay hindi magagawang maging ganap na responsable para sa ibang tao, para sa kanyang buhay at kahirapan.

6. Hindi dapat umasa ng isang agarang epekto mula sa bawat indibidwal na pulong ng pagpapayo - ang paglutas ng problema, gayundin ang tagumpay ng pagpapayo, ay hindi tulad ng isang tuwid na pataas na linya; Ito ay isang proseso kung saan ang mga kapansin-pansing pagpapabuti ay napapalitan ng pagkasira, dahil ang pagbabago sa sarili ay nangangailangan ng maraming pagsisikap at panganib, na hindi palaging at hindi agad nagreresulta sa tagumpay.

7. Alam ng isang karampatang consultant ang antas ng kanyang mga propesyonal na kwalipikasyon at ang kanyang sariling mga pagkukulang, siya ay may pananagutan sa pag-obserba sa mga tuntunin ng etika at pagtatrabaho para sa kapakinabangan ng mga kliyente.

8. Iba't ibang teoretikal na pagdulog ay maaaring gamitin upang matukoy at makonsepto ang bawat problema, ngunit wala at hindi maaaring maging pinakamahusay na teoretikal na diskarte.

9. Ang ilang mga problema ay mahalagang mga dilemma ng tao at sa prinsipyo ay hindi malulutas (halimbawa, ang problema ng eksistensyal na pagkakasala). Sa ganitong mga kaso, dapat tulungan ng tagapayo ang kliyente na maunawaan ang hindi maiiwasang sitwasyon at tanggapin ito.

10. Ang mabisang pagpapayo ay isang prosesong ginagawa magkasama kasama ang kliyente, ngunit hindi sa halip na kliyente.

5. Mga salik na nakakaimpluwensya sa pagpili ng diskarte sa pagpapayo

Ang pagbubuod sa pagsasaalang-alang ng sikolohikal na pagpapayo bilang isang direksyon, tandaan namin na ang pagsasagawa ng sikolohikal na pagpapayo ay may makabuluhang pagkakaiba sa iba't ibang mga espesyalista. Isaalang-alang natin ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagpili ng diskarte ng consultant.

1. Mga tampok ng consultant mismo a) mga personal na katangian - kasarian, edad, katayuan sa lipunan, hanay ng mga halaga ng buhay, personal na karanasan ng pamumuhay sa mga problemang sitwasyon, antas ng pagpapahalaga sa sarili, atbp.)

b) mga kagustuhang metodolohikal at metodolohikal (kung saang paaralang pang-agham siya nabibilang, anong mga ideyang propesyonal ang kanyang ipinapahayag, anong mga prinsipyo ang kanyang ginagabayan);

c) propesyonal na karanasan (matagumpay/hindi matagumpay na mga modelo ng propesyonal na pag-uugali, mga uri ng ginustong mga kliyente at mga kagustuhang pampakay, halimbawa, mga isyu sa pamilya, pagkonsulta sa negosyo, pamamahala ng salungatan.

2. Mga Tampok ng Customer:

· Kahandaan ng kliyente na makatanggap ng sikolohikal na tulong:

· a) ang kanyang kamalayan sa posibilidad at mga detalye ng proseso ng pagkonsulta;

b) aktibong pagnanais para sa pagbabago (sa sarili, hindi sa ibang tao)

· c) ang pagkakaroon o kawalan ng nakaraang karanasan ng sikolohikal na tulong, at kung gayon, ang pagiging epektibo nito.

· Lugar ng mga inaasahang pagbabago:

· a) ang laki nito (ang pagkakaiba sa pagitan ng tunay na Sarili at ng perpektong Sarili);

· b) ang “presyo” ng naturang mga pagbabago (posible at hindi maiiwasang pagkalugi);

· B) mga mapagkukunan, paraan ng tagumpay (kabilang ang oras at pananalapi)

Mga husay na palatandaan ng isang problema:

· a) lugar ng pokus ng tensyon - panloob (emosyonal na mga karanasan, saloobin) o panlabas (pag-uugali);

b) tagal ng boltahe

c) ang kalubhaan ng problema (talamak na estado ng krisis o mapurol, talamak na estado);

· d) ang konteksto ng problema (laban sa kung ano ang lumitaw);

e) posibleng pagkakataon ng problema ng kliyente sa kasalukuyang problema ng consultant

· Mga personal na katangian ng kliyente.

Ang mastering psychological counseling ay nangangailangan ng seryosong trabaho ng hinaharap na espesyalista na may kaugnayan sa pagpapaunlad ng mga kaugnay na kakayahan (kaalaman, kasanayan).

6. Kahulugan at saklaw ng di-medikal na psychotherapy

Ayon sa Psychotherapeutic Encyclopedia, inedit ni B.D. Karvasarsky psychotherapy "sa kasalukuyan ay hindi isang malinaw na nauunawaan na lugar ng kaalamang pang-agham at praktikal na mga diskarte...". Ang psychotherapy sa pangkalahatang mga termino ay "isang espesyal na uri ng interpersonal na pakikipag-ugnayan kung saan ang mga pasyente ay binibigyan ng propesyonal na tulong sa pamamagitan ng sikolohikal na paraan sa paglutas ng kanilang mga problema o kahirapan sa pag-iisip."

May mga medikal at sikolohikal na kahulugan ng psychotherapy sa siyentipikong panitikan. Tiyak na interesado kami sa huli. Ang psychotherapy ay tinukoy bilang isang proseso kung saan ang isang tao, na nagnanais na baguhin ang kanyang mga sintomas o mga problema sa buhay, o naghahanap ng personal na paglaki, tahasan o hayagang pumasok sa isang kasunduan na makipag-ugnayan sa isang paraan o iba pa sa mga iniresetang paraan sa taong ipinakita bilang pagtulong"; Ang psychotherapy ay "isang karanasan ng paglago, at lahat ay dapat magkaroon nito" (sinipi ni I.N. Karitsky).

Kung isinasaalang-alang ang mga bagay ng psychotherapy, ang isyu ng pamantayan at patolohiya ay pinagtatalunan. Mga matinding pagpipilian para sa pagsagot nito: ito ang thesis na halos ang buong populasyon ng mundo ay may malubhang problema sa pag-iisip (radical psychiatry), at ang kabaligtaran ng thesis na walang mga taong may sakit sa pag-iisip, ang lahat ng mga pagpapakita ng kaisipan ay mga pagpapakita ng isang indibidwal na pamantayan (antipsychiatry). ).

Siyempre, mayroong isang bilang ng mga transisyonal na yugto mula sa normalidad hanggang sa patolohiya - mga estado ng hangganan. Ang isang bilang ng mga hakbang sa pagitan ng mga ito gravitate patungo sa patolohiya (psychopathy), ngunit ang iba pang mga hilera, walang alinlangan, ay isang natatanging tampok ng pamantayan (accentuation).

Normal na kondisyon ng Borderline Patolohiya

Ang di-medikal na psychotherapy (ito ang pinag-uusapan natin sa loob ng balangkas ng espesyalidad) ay ginagamit na may kaugnayan sa ilang mga personal na pagdurusa, mga personal na problema at sikolohikal na pangangailangan ng isang taong malusog sa pag-iisip (ang pamantayan) o isang tao na ang kondisyon ay maaaring maiuri. bilang hangganan. Medikal na sikolohiya Nakikitungo sa mga kondisyon ng pathological.

Kaya, ang pagsasaalang-alang ng psychotherapy ay isang uri ng sikolohikal na kasanayan. Natutugunan nito ang pamantayan para sa sikolohikal na kasanayan (tingnan ang Lektura 4).

Maaaring isagawa ang psychotherapy sa parehong mga indibidwal at grupong anyo. Kadalasan, ang psychotherapy ng grupo ay itinuturing na pinaka-epektibo.

Ang sikolohikal na tulong sa psychotherapy ay ibinibigay sa pamamagitan ng kumplikadong impluwensya ng isang bilang ng mga tinatawag na "therapeutic factor". I. Yalom, ang may-akda ng monograph na "Theory and Practice of Group Psychotherapy," na isang uri ng encyclopedia sa psychotherapy, ay naglalarawan at pinag-aaralan ang mga ito nang detalyado sa kanyang monograph Isaalang-alang natin ang mga salik na ito.

7. Psychotherapeutic factor, ayon kay I. Yalom

1.Pagtatanim ng pag-asa. Sinasabi ng I. Yalom na ang pagbubuhos ay ang pundasyon ng anumang psychotherapy. Ang paniniwala sa paggamot sa sarili nito ay maaaring magbigay ng therapeutic effect, kaya ang mga psychotherapist ay dapat maglagay ng diin dito, sa lahat ng posibleng paraan na palakasin ang pananampalataya ng pasyente sa tagumpay ng grupong paraan ng psychotherapy. Ipinapakita ng pananaliksik na ang pag-asa ng tulong mula sa paparating na paggamot ay makabuluhang nauugnay na may positibong resulta ng therapy.. Ang gawaing ito ay nagsisimula pa bago ang aktwal na pagsisimula ng grupo, sa panahon ng mga pambungad na pagpupulong, kapag pinalalakas ng psychotherapist ang positibong saloobin at inaalis ang mga naunang naisip na negatibong ideya. Ang nakakatulong sa tagumpay ng therapy ng grupo ay hindi lamang isang pangkalahatang positibong saloobin, kundi pati na rin ang pag-asa. Bukod pa rito, isang mahalagang aspeto din ang makitang bumubuti ang iba.

2. Paglalahat ng mga karanasan. Maraming mga pasyente ang pumapasok sa therapy na may pagkabalisa, na naniniwala na sila ay natatangi sa kanilang kalungkutan, na sila lamang ang may nakakatakot o hindi katanggap-tanggap na mga problema, iniisip, impulses, o pantasya. Dahil sa kanilang panlipunang paghihiwalay, ang mga tao ay may mas mataas na pakiramdam ng kanilang sariling natatangi.

Sa pangkat na panterapeutika, lalo na sa mga unang yugto ng paggana, ang pagpapahina ng likas na pakiramdam na ito ng sariling pagiging natatangi ng pasyente ay mas nakakatulong sa pagpapagaan ng kanyang kalagayan. Pagkatapos makinig sa iba pang mga miyembro ng grupo na nagbabahagi ng mga alalahanin na katulad ng kanilang mga alalahanin, ang mga pasyente ay nag-uulat ng pakiramdam na mas konektado sa mundo: "Lahat tayo ay nasa iisang bangka."

3. Pagbibigay ng impormasyon. Ang mga therapist, sa pangkatang gawain, ay nagpapakita ng impormasyon sa mga isyu ng kalusugan ng isip, sakit sa isip at pangkalahatang psychodynamics, nagbibigay ng payo, mungkahi o direktang patnubay na nag-aalok ng mga rekomendasyon sa pasyente para sa mga partikular na kaso. Bilang karagdagan, sa isang grupo, ang mga miyembro nito ay tumatanggap ng impormasyon, payo, at rekomendasyon mula sa isa't isa.

Ang pagkakaloob ng impormasyon mula sa psychotherapist ay maaaring nasa anyo ng mga tagubiling pang-edukasyon at direktang payo. Tingnan natin sila.

Pagtuturo sa edukasyon. Karamihan sa mga therapist ay hindi nagbibigay ng tahasang pagsasanay, ngunit sa maraming mga diskarte sa therapy, ang pormal na pagtuturo o sikolohikal na pagsasanay ay naging isang mahalagang bahagi ng mga programa sa trabaho.

Halimbawa, ang mga namayapang facilitator ng grupo ay nagtuturo sa mga kalahok tungkol sa natural na cycle ng kalungkutan, sa gayon ay tinutulungan silang makilala na sila ay dumaraan sa sunud-sunod na mga yugto ng pagdurusa at ang kanilang sakit ay natural, halos hindi maiiwasang, magaan. Tinutulungan ng mga facilitator ang mga pasyente na mahulaan, halimbawa, ang mga matinding pag-atake na kanilang mararanasan sa bawat makabuluhang petsa (mga holiday, anibersaryo, kaarawan) sa unang taon pagkatapos ng pagkawala.

Isa pang halimbawa: ang mga pinuno ng mga grupo para sa mga kababaihan sa kanilang unang pagbubuntis ay maaaring magbigay sa kanila ng makabuluhang tulong sa pamamagitan ng pagpapaliwanag ng pisyolohikal na batayan ng pisikal at sikolohikal na mga pagbabago na nagaganap sa kanila, pati na rin ang paglalarawan sa proseso at mga tampok ng pagbubuntis at panganganak. Hinihikayat ang mga kalahok na ipahayag ang kanilang mga takot, na nagbibigay-daan sa mga facilitator na sistematiko at makatwiran na tugunan ang mga hindi makatwiran na paniniwala gamit ang naaangkop na impormasyon.

Direktang payo. Sa kaibahan sa hayagang pagtuturo ng pagtuturo mula sa therapist, ang direktang payo mula sa mga miyembro ng grupo ay naroroon sa lahat ng mga grupo ng therapy nang walang pagbubukod. Ang hindi gaanong epektibong paraan ng payo ay isang direktang nakasaad na panukala, ang pinaka-epektibo ay sistematiko, detalyadong mga tagubilin o isang hanay ng mga alternatibong rekomendasyon upang makamit ang ninanais na layunin.

4. Altruismo. Marami sa mga pumupunta sa mga grupo sa simula pa lang ay kumbinsido na wala silang maibibigay sa iba; nakasanayan nilang tingnan ang kanilang sarili bilang hindi kailangan at hindi kawili-wili sa sinuman. Unti-unti, dito sila nagiging mapagkukunan ng suporta at aliw para sa isa't isa, nagbibigay ng payo, nagpo-promote ng mga pananaw, nagbabahagi sila ng mga problema sa isa't isa. Kapag nahati sila sa grupo sa pagtatapos ng gawain nito, nagpapasalamat sila sa isa't isa para sa pakikilahok na kinuha ng bawat isa kaugnay sa bawat isa.

5. Pagwawasto ng paglalagom ng pangunahing grupo ng pamilya. (sa madaling salita, pagwawasto ng mga hindi nakabubuo na karanasan ng pamumuhay sa isang grupo ng pamilya na may mga nakabubuo na nakuha sa isang therapeutic group). Karamihan sa mga pasyente ay may posibilidad na magkaroon ng kasaysayan ng labis na hindi kasiya-siyang karanasan sa kanilang pangunahing grupo, ang pamilya. Ang grupong panterapeutika ay parang isang pamilya sa maraming paraan: kabilang din dito ang mga makapangyarihang bilang ng mga magulang, mga kapatid sa kapantay, malalim na personal na relasyon, malakas na emosyon, at malalim na intimacy pati na rin ang poot at kompetisyon. Sa pagsasagawa, ang mga grupo ng psychotherapy ay madalas na pinamumunuan ng dalawang therapist - isang lalaki at isang babae - sa isang sadyang pagtatangka na gayahin ang pamilya ng magulang. Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng nakabubuo na karanasan ng mga karanasan sa "grupo ng pamilya".

6. Pagpapaunlad ng mga kasanayan sa pagsasapanlipunan. Ang pag-unlad ng mga pangunahing kasanayan sa lipunan ay isang therapeutic factor na gumagana sa lahat ng therapeutic group, bagaman ang likas na katangian ng mga kasanayang itinuro at ang antas ng pagiging bukas ng proseso ng pag-aaral ay nag-iiba nang malaki. Depende sa uri ng therapy ng grupo. Minsan mayroong tahasang diin sa pagbuo ng mga kasanayang panlipunan (sa therapy sa pag-uugali). Sa ganitong mga kaso, ang mga miyembro ng grupo ay hinihiling na mag-role-play—lumapit sa isang potensyal na employer o mag-set up ng isang petsa sa isang tao.

Sa mga dynamic na grupo ng therapy, kung saan ang isa sa mga patakaran ay naghihikayat ng bukas na feedback, ang mga kalahok ay maaaring makatanggap ng makabuluhang impormasyon tungkol sa kanilang maladaptive na pag-uugali (tungkol sa ugali ng pag-iwas ng tingin, tungkol sa isang malupit na tingin, tungkol sa isang mapagmataas na kilos na nagtutulak sa iba palayo).

7. Paggaya sa pag-uugali. Ang pagmamasid sa pag-uugali ng iba - ang tinatawag na spectator therapy - ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kalagayan ng mga kliyente. Sa buong therapy, ang mga kalahok ay may pagkakataon na subukan ang iba't ibang mga modelo ng pag-uugali.

8. Interpersonal (interpersonal) na pag-aaral. Inilalarawan ng I. Yalom ang sumusunod na mekanismo ng pagkilos ng salik na ito:

Mga miyembro ng grupo, salamat puna mula sa iba pang mga pasyente at pagmamasid sa sarili, napagtanto ang mga makabuluhang aspeto ng kanilang interpersonal na pag-uugali: ang kanilang mga lakas, ang kanilang mga limitasyon, ang kanilang interpersonal distortions at maladaptive na pag-uugali na nagdudulot ng hindi kanais-nais na reaksyon mula sa mga tao sa kanilang paligid.

Karaniwan, ang isang tao na may maraming magkasalungat na relasyon sa likod niya at na, bilang isang resulta, ay naghihirap mula sa pagtanggi mula sa iba, nararamdaman ang kanyang pangkalahatang panloob na kawalan ng kapanatagan, ay hindi tumatanggap ng feedback mula sa iba upang magtrabaho sa kanyang sarili. Nabubuo niya ang isang imahe ng kanyang sarili bilang isang ganap na hindi katanggap-tanggap na tao.

Ang grupong panterapeutika, na may taglay nitong paghihikayat ng tumpak na feedback, ay ginagawang posible para sa gayong tao na makatanggap ng feedback. Narito kung ano ang mangyayari:

A. Pagkilala sa patolohiya: ang isang miyembro ng grupo ay nagpapakita ng pag-uugali na katangian niya.

B. Sa pamamagitan ng feedback at pagmamasid sa sarili, ang mga pasyente ay:

1) Mas mainam kong itala ang sarili kong pag-uugali;

2) tasahin ang epekto ng pag-uugaling ito sa a) damdamin ng iba; b) ang mga opinyon ng iba tungkol sa kanila; c) ang opinyon nila tungkol sa kanilang sarili.

Ang miyembro ng grupo na naging ganap na kamalayan sa pagkakasunud-sunod na ito ay napagtanto din ang kanyang personal na responsibilidad para sa kung paano ito nagbubukas: ang bawat indibidwal ay ang may-akda ng kanyang sariling interpersonal na mundo.

B. Bilang resulta ng therapeutic sequence na ito, unti-unting nagbabago ang kliyente. Para magawa ito, nakipagsapalaran siya—nakararanas ng mga bagong paraan ng pakikisama sa ibang tao. Ang posibilidad ng pagbabagong ito ay nagmula sa:

· motibasyon ng pasyente na magbago at ang antas ng personal na kakulangan sa ginhawa at kawalang-kasiyahan na dulot ng kasalukuyang mga pattern ng pag-uugali;

· antas ng paglahok ng pasyente sa grupo;

· katigasan ng istraktura ng karakter at interpersonal na istilo ng pasyente.

Kapag nangyari ang isang pagbabago, kahit na ang pinakamahinhin, ang pasyente ay nakakatiyak na ang bagong pag-uugali ay hindi nangangailangan ng anumang sakuna, pangungutya, o pagsipsip ng ibang tao.

Ang isang spiral ng adaptasyon ay unti-unting kumikilos, una sa loob at pagkatapos ay sa labas ng grupo. Habang nababawasan ang interpersonal distortion ng pasyente, lumalakas ang kanyang kakayahang bumuo ng mga kasiya-siyang relasyon. Bumababa ang pagkabalisa sa lipunan, tumataas ang pagpapahalaga sa sarili, at humihina ang pangangailangang isara ang iyong sarili sa iba. Ang iba ay positibong tumutugon sa pag-uugaling ito at nagpapahayag ng mga palatandaan ng higit na pag-apruba at pagtanggap ng pasyente, na nagpapataas ng kanyang pagpapahalaga sa sarili at nagtataguyod ng mga karagdagang pagbabago. Sa huli, ang adaptation spiral ay nagsisimulang gumana nang nakapag-iisa at may ganoong kahusayan na hindi na kailangan ang propesyonal na therapy.

9. Pagkakaisa ng pangkat. Ang pagkakaisa ay isang malawak at malawak na pinag-aralan na pangunahing pag-aari ng mga grupo. Kung mayroong isang malakas na pakiramdam ng pagkakaisa, o pakiramdam ng "tayo," mas pinahahalagahan ng mga miyembro ang grupo at pinoprotektahan ito mula sa panloob at panlabas na mga panganib. Ang ganitong mga grupo ay lubos na aktibo at may mahusay na pagdalo. Ang isang malapit na grupo ay nagbibigay sa isang tao ng pakiramdam ng seguridad, pagtanggap, pagsasama, at tinitiyak ang kasiyahan ng mga pangunahing pangangailangan ng tao. Ang pagkakaisa ay isang salik na may malaking epekto sa kinalabasan ng therapy. Sa ilalim ng mga kondisyon ng pagtanggap at pag-unawa, ang mga miyembro ng grupo ay magiging mas malamang na makisali sa pagpapahayag ng sarili at paggalugad sa sarili, upang makilala at isama hanggang ngayon ang hindi katanggap-tanggap na mga aspeto ng sarili, at makisali sa mas malalim na relasyon sa iba. Ang pagkakaisa ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagsisiwalat ng sarili, pagkuha ng panganib, at nakabubuo na pagpapahayag ng mga salungatan sa grupo—mga phenomena na nakakatulong sa tagumpay ng therapy ng grupo.

10. Catharsis. Ang Catharsis ay ang karanasan ng malakas na emosyon na hindi pa nakatanggap ng isang labasan, na humahantong sa isang pakiramdam ng paglilinis at pagpapalaya. Ang epekto ng catharsis ay nararanasan ng mga tao sa iba't ibang sitwasyon. Kapag nakakaranas ng catharsis, ang isang tao ay nakakaranas ng "isang pakiramdam ng isang pasanin na inalis mula sa kaluluwa." Ang paglilinis ay posible kapag ang isang tao ay hayagang nagsasalita tungkol sa mga masakit na bagay, tungkol sa kung ano ang seryosong bigat sa kanya.

11.Eksistensyal na mga salik. Kabilang sa mga eksistensyal na kadahilanan ang kamalayan sa pagiging kumplikado ng buhay at pagkuha ng responsibilidad para sa buhay ng isang tao. Pagtanggap na imposibleng maiwasan ng isang tao ang pagdurusa at kamatayan. Sa pagsali sa isang psychotherapeutic group, unti-unting tinatanggap ng isang tao ang responsibilidad para sa kanyang sarili, para sa paraan ng kanyang pamumuhay.

Sa psychotherapy, pati na rin ang sikolohikal na pagpapayo, ang mga sumusunod na diskarte ay tradisyonal na nakikilala:

· Ppang-edukasyon,

psychodynamic na diskarte at

Existential-humanistic approach

Pamamaraan sa pag-uugali. Ang pangunahing gawain sa loob ng diskarteng ito ay magturo ng mga bagong adaptive na anyo ng pag-uugali. Ang pangunahing pamamaraan sa trabaho ay pagsasanay sa pag-uugali, na malulutas ang problema ng pagbuo ng mga kasanayan sa pag-uugali sa pag-aangkop. Ilarawan natin ang isang paraan ng pagsasanay na naging laganap sa mga modernong kondisyon.

Ang terminong Ruso na "pagsasanay" ay mas huli kaysa sa "pagsasanay", isang direktang paghiram mula sa Ingles at nagmula sa "pagsasanay", na pinapanatili ang isa sa mga kahulugan nito.

Ang kababalaghan ng sikolohikal na pagsasanay sa Kanluran ay lumitaw noong 1950s, nang si M. Forverg ay nagsimulang gumamit sa kanyang pagsasanay ng isang bagong pamamaraan batay sa mga larong naglalaro ng papel na may mga elemento ng dramatisasyon, na tinatawag na socio-psychological na pagsasanay. Sa kasalukuyan, ang hanay ng mga phenomena na nauugnay sa sikolohikal na pagsasanay ay mas malawak. Kasabay nito, walang pangkalahatang wastong mga kahulugan.

I.V. Si Vachkov, na nasuri ang iba't ibang mga aspeto at pag-unawa sa pagsasanay, ay nakakiling sa sumusunod na kahulugan ng pagtatrabaho: "... Ang sikolohikal na pagsasanay ng grupo ay isang hanay ng mga aktibong pamamaraan ng praktikal na sikolohiya na ginagamit upang bumuo ng mga kasanayan sa kaalaman sa sarili at pag-unlad ng sarili. ”

N.Yu. Khryashchev at S.I. Si Mokshanov, na napagmasdan ang iba't ibang mga diskarte sa kahulugan ng pagsasanay, bigyan ito ng sumusunod na interpretasyon: ang pagsasanay ay "isang multifunctional na paraan ng sinasadyang mga pagbabago sa sikolohikal na phenomena ng isang tao, grupo at organisasyon na may layunin na pagsamahin ang propesyonal at personal na pag-iral ng isang tao" (237, p. 7-8)

Kaya, ang sikolohikal na pagsasanay ay isang uri ng sikolohikal na kasanayan, na ipinahayag sa mga aktibong pagsasanay upang mabuo, bumuo at mapabuti ang mga sikolohikal na kasanayan at kakayahan. Ito ay nagpapahayag ng kakanyahan ng sikolohikal na pagsasanay.

Ang psychodynamic na diskarte sa psychotherapy ay kinakatawan ng teorya at kasanayan ng psychoanalysis ni S. Freud, analytical psychology ni Jung, indibidwal na psychotherapy ni Adler, atbp. Karaniwan sa lahat ng mga teoryang ito ay ang priyoridad ng interes sa mga panloob na salungatan na nagaganap sa pagitan ng mga indibidwal na istrukturang bahagi ng personalidad at mga mekanismo ng pagtatanggol na tumutukoy sa mga katangian ng pag-unlad ng isang tao sa panlipunang espasyo. Ang pinakamahalagang probisyon ay ang mga sumusunod:

· Ang pag-uugali ng tao ay natutukoy hindi sa pamamagitan ng kamalayan kundi sa pamamagitan ng walang malay (drive, hangarin, karanasan);

· Nililimitahan ng lipunan ang isang tao sa pagsasakatuparan ng mga pagnanasa;

· Ang hindi natutupad na mga pagnanasa ay nagpapasigla sa panloob na pag-igting, subukang pagtagumpayan ang censorship ng kamalayan (manifest sa mga panaginip, mga slip ng dila, mga pantasya);

· pagsugpo sa hindi natutupad na mga pagnanasa, salungatan ng pagkahumaling at pagbabawal - ang pangunahing sanhi ng mga problema sa sikolohikal, kabilang ang mga neuroses;

· na may mataas na antas ng panloob na salungatan, ang mga sikolohikal na depensa ay na-trigger - mga espesyal na anyo ng walang malay na aktibidad na nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang pag-igting, kung minsan ay binabaluktot ang kahulugan ng mga kaganapan at karanasan, upang hindi makapinsala sa positibong imahe ng sarili ng isang tao.

Pinagsasama ng existential-humanistic approach ang mga ideya ng mga paaralan ng humanistic psychology ng G. Allport, A. Maslow at C. Rogers, logotherapy ng W. Frankl, at Gestal psychology. Ang isang mahalagang tampok ng diskarte na ito ay interes sa isang malusog na personalidad.

Dito, ang sanhi ng mga sikolohikal na problema ng isang tao ay kinikilala na ang pagharang sa pagpapakita ng kanyang "pagkatotoo", ang pagkawala ng kahulugan ng buhay.

Ang pangunahing layunin ng psychotherapy ay:

· Pag-unblock ng mga intrapersonal na mapagkukunan;

· Pagsasama-sama ng isang sapat na holistic na sarili;

· Paglabas ng malikhaing potensyal;

· Pagpapanumbalik ng personal na pagiging tunay.

Sa loob ng diskarteng ito, laganap mga kasanayan sa personal na paglagomga kasanayan sa regulasyon sa sarili. Para sa mga kasanayan ng personal na paglago, ang nangungunang konsepto ay ang ideya ng isang perpekto, perpektong personalidad, na naiiba din sa iba't ibang mga sikolohikal na paaralan. Ang globo ng personal na paglago, personal at espirituwal na pag-unlad, atbp. kumakatawan sa isang napakalawak at iba't ibang hanay ng iba't ibang indibidwal at pangkat na mga kasanayan. Ang mga kahulugan ng personal na paglago at pag-unlad ay magkakaiba din at tinutukoy ng konseptwal na balangkas at layunin ng mga kagustuhan ng parehong mga lider ng grupo at mga kalahok.

Kadalasan, ang mga taong may kaya sa sikolohikal na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay nakadarama ng pangangailangan para sa kaalaman sa sarili at pag-unlad ng sarili ay bumaling sa mga kasanayan sa pag-unlad at mga kasanayan ng personal na paglago. Ang esoteric, espirituwal, atbp. ay maaari ding isama dito. mga kasanayan kung ang sikolohikal na sangkap ang namamayani sa kanila. Maraming mga pagsasanay ang mga kasanayan ng personal na pag-unlad. Bagama't ang mga ganitong uri ng pamamaraan ay maaari ding gamitin sa psychotherapy (psychological corrections) at psychological counseling.

Mga sikolohikal na kasanayan ng regulasyon sa sarilib malapit sa mga gawi ng personal na paglago at (mental) self-regulation. Ang pagkakaiba sa pagitan nila ay kung ang una ay naglalayong mabuo ang pagkatao, makakuha ng mga bagong kakayahan at kasanayan sa pag-iisip, palawakin ang mastered zone ng mga mental sphere, kung gayon ang pangalawa ay kumakatawan sa nakumpletong resulta ng una. Iyon ay, isang sitwasyon kapag ang isang tao, na pinagkadalubhasaan ang isang tiyak na hanay ng mga mental, psycho-spiritual na kasanayan, sistematikong ginagamit ang mga ito para sa self-regulation, sila ay naging isang nakagawian, pang-araw-araw na kasanayan. Ang mga ito ay maaaring mga kasanayang natutunan sa daan. autogenic na pagsasanay, pagmumuni-muni, pagsasanay sa komunikasyon, paninindigan, atbp.

Mga konklusyon mula sa panayam:

1. Psychotherapy at psychological counseling - ang mga lugar ng trabaho ng isang practice-oriented na psychologist - ay may maraming pagkakatulad:

· ay mga uri ng sikolohikal na tulong sa kliyente (kabilang dito ang pagtulong sa kliyente sa paglutas ng mga problema na hindi niya kayang harapin nang mag-isa);

· tulungan siyang tingnan ang kanyang sarili mula sa isang bagong punto ng view, mapagtanto ang tunay na motibo ng kanyang pag-uugali at hindi nakabubuo na mga paraan ng pagpapatupad ng mga ito;

· tingnan ang intrapersonal o interpersonal na salungatan;

· makakuha ng bagong karanasan sa pagtagumpayan ng problemang sitwasyon.

2. Ang diskarte para sa pagsasagawa ng pagkonsulta at psychotherapeutic na gawain ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan (ang mga kagustuhan ng psychologist mismo: ang kanyang kaugnayan sa isang partikular na paaralan, ang kanyang karanasan, ang mga personal na katangian ng kliyente, ang antas ng pagiging kumplikado at pagtitiyak ng sitwasyon ng kliyente, atbp.).

3. Ang pinakakaraniwang diskarte sa psychological counseling at psychotherapy ay ang behavioral approach, psychodynamic at existential-humanistic approach.

Mga tanong para sa malayang gawain:

1. Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng psychotherapy at psychological counseling?

2. Ano ang papel na ginagampanan ng mga sikolohikal na teorya ng personalidad sa gawain ng isang consultant at psychotherapist?

3. Ano ang mga layunin ng psychological counseling depende sa iba't ibang approach?

4. Ano ang mga pagkakaiba sa pag-unawa sa personalidad ng kliyente sa iba't ibang paraan?

5. Paano nakaayos ang proseso ng konsultasyon?

6. Anong uri ng mga kliyente ang nilalayon ng non-medical psychotherapy?

7. Anong mga salik sa psychotherapy ang nagbibigay ng psychotherapeutic effect?

8. Ano ang mga tampok ng psychotherapy na ipinatupad batay sa behavioral, psychodynamic at existential approach at psychotherapy?

Mga katulad na dokumento

Pagkonsulta sa proseso ng pagbibigay ng sikolohikal na tulong. Mga pangunahing layunin ng klinikal na pakikipanayam. Pagsasanay sa mga kasanayan sa self-regulation sa panahon ng psychological counseling. Mga pamamaraan na ginagamit sa mga pamamaraan ng sikolohikal na pagpapayo.

abstract, idinagdag noong 08/01/2010


Mga teorya ng personalidad at pagsasanay ng sikolohikal na pagpapayo; mga prinsipyo ng modernong psychotherapeutic na tulong sa mga emergency na sitwasyon. Ang kakanyahan ng konsepto ng "psychological counseling". Mga layunin at organisasyonal na anyo ng pagpapatupad ng mga serbisyo sa pagpapayo.

lecture, idinagdag 02/10/2012


Mga kinakailangan para sa isang therapist na nagtatrabaho sa mga pamilya. Ang mga layunin at layunin ng pagpapayo sa pamilya, mga teoretikal na prinsipyo at praktikal na rekomendasyon, pamamaraan at pamamaraan. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng psychological counseling at psychotherapy.

abstract, idinagdag 12/28/2009


Teoretikal na aspeto ng problema ng sikolohiya - sikolohikal na pagpapayo. Ang mga layunin ng sikolohikal na pagpapayo, mga katangian ng teknolohiya nito. Ang pagiging epektibo ng pagpapasok ng sikolohikal na pagpapayo sa pagsasanay ng mga psychologist sa paaralan.

thesis, idinagdag noong 06/10/2015


Pagtuturo bilang isa sa mga lugar ng sikolohikal na pagpapayo. Ang mga pangunahing layunin ng coaching at mga uri nito. Mga pagkakaiba sa pagitan ng coaching at psychotherapy, pagpapayo, pagsasanay. Ang pilosopiya ng pagtuturo ay maayos ang kliyente. Pagtuturo at pagkonsulta bilang isang negosyo.

abstract, idinagdag 03/10/2009


Theoretical at methodological analysis ng psychological counseling sa modernong sikolohikal na agham, ang mga pangunahing layunin at layunin ng aktibidad na ito. Ang mga pangunahing yugto ng sikolohikal na pagpapayo, na makikita sa mga gawa ng mga domestic at dayuhang may-akda.

course work, idinagdag noong 11/17/2011


Mga tampok ng sikolohikal na pagpapayo. Depth psychology, psychodynamic theories. Mga pamamaraan ng psychological counseling kapag gumagamit ng iba't ibang teorya ng personalidad sa trabaho. Direksyon sa pag-uugali sa sikolohikal na pagpapayo.

abstract, idinagdag noong 01/15/2017


Mga anyo ng sikolohikal na pagpapayo, na isinasagawa nang malayuan. Mga pangunahing uri ng pagkonsulta sa distansya, mga layunin at praktikal na kahalagahan nito. Mga panuntunan para sa konsultasyon sa telepono. Ang aktibong pakikinig ay ang pangunahing paraan ng trabaho.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/21/2016


Pagkilala sa isang kliyente sa isang sikolohikal na konsultasyon. Pagpapawi ng sikolohikal na stress sa kliyente. Isang pamamaraan na ginagamit kapag binibigyang-kahulugan ang pag-amin ng isang kliyente. Panayam bilang isang paraan ng sikolohikal na pagpapayo. Pagpapayo sa indibidwal at grupo.

course work, idinagdag noong 11/24/2011


Sikolohikal na pagpapayo bilang isa sa mga uri ng sikolohikal na tulong, na hiwalay sa psychotherapy, ang mga prinsipyo at uri nito. Ang mga pangunahing tampok ng mga taong may obsessive character structure. Pagpapayo sa mga obsessive na indibidwal, ang kanilang pag-uugali sa pagtanggap.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng psychological counseling at psychotherapy at psychocorrection.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sikolohikal na pagpapayo at psychocorrection at psychotherapy, na sumasalamin sa kakanyahan ng pamamaraang ito ng pagbibigay ng sikolohikal na tulong ay ang mga sumusunod:
1. Mas malawak na saklaw ng aplikasyon kumpara sa klinikal na kasanayan, pagtugon sa mga problema ng mga taong malusog sa pag-iisip. Ang sikolohikal na pagpapayo ay nagsimulang gamitin sa edukasyon, pamamahala at industriya upang malutas ang mga problema ng indibidwal at pamilya.
2. Oryentasyon tungo sa mas malawak na paggamit ng datos na nakuha sa mga empirikal na pag-aaral na inayos ayon sa isang eksperimental na plano, gamit ang mga pamamaraan ng matematikal na istatistika upang pag-aralan ang mga resulta.
3. Magtrabaho pangunahin may mga problema sa sitwasyon, nalutas sa antas ng kamalayan, sa kaibahan sa pagtuon sa malalim na pagsusuri ng mga problema at magtrabaho kasama ang walang malay sa psychotherapy.
4. Malaking subject-subjectivity, dialogic na komunikasyon sa pagitan ng consultant psychologist at ng kliyente. Nauunawaan na ang kliyente ay isang malusog na tao kung kanino higit na responsibilidad para sa kanyang buhay ang maaaring italaga.
5. Tumutok sa malusog na aspeto ng personalidad ng kliyente, pagtanggi sa konsepto ng sakit sa proseso ng pagtatrabaho sa kanya, pagkilala sa mga karapatan ng kliyente sa higit na pagkakaiba-iba sa mga reaksyon sa pag-uugali at mga estado ng pag-iisip bilang malusog kaysa sa masakit na mga phenomena.
6. Tumutok sa higit na aktibidad at kalayaan ng kliyente sa proseso ng pakikipagtulungan sa kanya, paggising sa mga panloob na mapagkukunan ng isang tao.
7. Ang katanggap-tanggap sa psychological counseling ng isang mas malawak na hanay ng iba't ibang propesyonal na modelo ng aktibidad ng isang consulting psychologist kaysa sa psychotherapy.
Isaalang-alang natin ang partikular, mga pagkakaiba sa pamamaraan sa pagitan ng psychological counseling at psychotherapy:
1. Mga pagkakaiba na nauugnay sa uri ng reklamo ng kliyente. Sa kaso ng psychological counseling, nagrereklamo ang kliyente kahirapan sa interpersonal na relasyon o pagsasagawa ng anumang aktibidad. Sa isang psychotherapy-oriented na kaso, ang kliyente ay nagreklamo ng kawalan ng kakayahang kontrolin ang sarili.
2. Mga pagkakaiba na nauugnay sa proseso ng diagnostic. Sa sikolohikal na pagpapayo, ang mga diagnostic ay pangunahing naglalayong mga pangyayari sa kasalukuyan at kamakailang nakaraan. Sa kasong ito, ang makabuluhang pansin ay binabayaran sa partikular na pag-uugali at interpersonal na relasyon. Sa isang makabuluhang bahagi ng psychotherapeutic approach, ang mga diagnostic ay nakararami ay naglalayong sa mga kaganapan ng malayong pagkabata at kabataan(malamang na oras ng pagtanggap ng sikolohikal na trauma). Bigyang-pansin din ang pagsusuri walang malay - mga pangarap at asosasyon ay ginalugad.
3. Mga pagkakaiba na nauugnay sa proseso ng epekto. Ang batayan ng sikolohikal na pagpapayo ay, una sa lahat, pagbabago ng mga saloobin ng kliyente sa ibang tao at iba't ibang anyo ng relasyon sa kanila. Ang susunod na yugto ng trabaho ay ang pagbabago ng pag-uugali ng kliyente. Sa isang makabuluhang bahagi ng mga diskarte sa psychotherapeutic, higit na binibigyang pansin ang relasyon sa pagitan ng kliyente at psychotherapist, ang pagsusuri kung saan sa mga tuntunin ng paglilipat at countertransference ay isa sa pinakamahalagang paraan ng pagpapalalim at pagpapalawak ng mga posibilidad ng impluwensya, habang para sa pagpapayo na ito ay maaaring maging hindi kanais-nais side effect nagpapahirap sa trabaho. Ang paglilipat dito ay tumutukoy sa tendensya ng kliyente na ilipat (proyekto) sa espesyalista na nakakaimpluwensya sa kanya at sa kanyang relasyon sa kanya, sa kanyang relasyon sa kanya. makabuluhang tao, mga pangunahing problema at salungatan. Ang Countertransference ay ang ugali ng nakakaimpluwensyang espesyalista na ipakita ang kanyang mga relasyon sa mga mahahalagang tao, malalaking problema sa loob at mga salungatan sa kanyang relasyon sa kliyente.
4. Mga pagkakaiba na nauugnay sa oras ng trabaho. Sikolohikal na pagpapayo Kadalasan ito ay panandalian at bihirang lumampas sa 5-6 na pagpupulong sa kliyente. Psychotherapy madalas na nakatuon sa dose-dosenang o kahit na daan-daang mga pagpupulong sa loob ng ilang taon.
5. Mga pagkakaiba na nauugnay sa uri ng mga kliyente. Halos kahit sino ay maaaring maging kliyente sa psychological counseling. Karamihan sa mga lugar ng psychotherapy ay naglalayong neurotics na may mataas na antas ng pag-unlad ng isang ugali patungo sa introspection at introspection, na kayang magbayad para sa isang madalas na mahal at mahabang kurso ng paggamot na may sapat na oras at motibasyon para gawin ito .
6. Mga pagkakaiba sa mga kinakailangan para sa antas ng pagsasanay ng espesyalista na gumagawa ng epekto. Ang isang consulting psychologist ay nangangailangan ng isang sikolohikal na diploma(nagpapatunay sa kanyang kaalaman sa mga nagawa siyentipikong sikolohiya) at ilang karagdagang espesyal na pagsasanay sa teorya at praktika ng sikolohikal na pagpapayo, na maaaring hindi partikular na mahaba. Ang praktikal na pagsasanay ng isang hinaharap na psychologist-consultant ay nagsasangkot ng pagmamasid sa gawain ng isang bihasang psychologist-consultant (mas mabuti na marami) at independiyenteng karanasan sa trabaho sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang psychologist-consultant na may kasunod na pagsusuri ng mga aktibidad. Ang isang psychotherapist ay hindi nakatali sa isang sikolohikal na diploma (maraming mga psychotherapist ay lumaki mula sa isang medikal na kapaligiran o mula sa mga lugar na mas malayo sa sikolohiya). Kailangan niyang kumuha ng dokumentong nagpapatunay sa kanyang karapatang magtrabaho sa loob ng balangkas ng direksyon ng psychotherapy na kanyang pinili. Hindi tulad ng isang consulting psychologist, isang psychotherapist sa karamihan ng mga lugar ay nangangailangan mahabang karanasan sa sariling psychotherapy(upang maunawaan kung ano ang nararamdaman ng kliyente habang nagtatrabaho sa kanya, upang maunawaan ang mga tampok ng kanyang countertransference) at mahabang panahon ng independiyenteng trabaho sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang superbisor.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng psychological counseling at psychocorrection at psychotherapy:

· Mas malawak na saklaw ng aplikasyon kumpara sa klinikal na kasanayan, pagtugon sa mga problema ng mga taong malusog sa pag-iisip.

· Oryentasyon tungo sa mas malawak na paggamit ng data na nakuha sa mga empirical na pag-aaral na inayos ayon sa isang eksperimental na plano, gamit ang mga pamamaraan ng matematikal na istatistika upang pag-aralan ang mga resulta.

· Pangunahing pagtatrabaho sa mga sitwasyong problema na nalutas sa antas ng kamalayan, kumpara sa pagtuon sa malalim na pagsusuri ng mga problema at pakikipagtulungan sa walang malay sa psychotherapy.

· Malaking subject-subjectivity, dialogical na komunikasyon sa pagitan ng consultant psychologist at ng kliyente.

· Tumutok sa malusog na aspeto ng personalidad ng kliyente, pagtanggi sa konsepto ng sakit sa proseso ng pakikipagtulungan sa kanya, pagkilala sa mga karapatan ng kliyente sa higit na pagkakaiba-iba sa mga reaksyon sa pag-uugali at mga estado ng pag-iisip bilang malusog kaysa sa masakit na mga phenomena.

· Tumutok sa higit na aktibidad at kalayaan ng kliyente sa proseso ng pakikipagtulungan sa kanya, paggising sa mga panloob na mapagkukunan ng isang tao.

· Katanggap-tanggap sa psychological counseling ng mas malawak na hanay ng iba't ibang propesyonal na modelo ng aktibidad ng consulting psychologist kaysa sa psychotherapy.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng psychological counseling at psychotherapy (ayon kay Yulia Evgenievna Aleshina):

Mga pagkakaiba na nauugnay sa uri ng reklamo ng customer. Sa kaso ng psychological counseling, ang kliyente ay nagreklamo ng mga kahirapan sa interpersonal na relasyon o sa pagsasagawa ng anumang aktibidad. Sa isang psychotherapy-oriented na kaso, ang kliyente ay nagreklamo ng kawalan ng kakayahang kontrolin ang kanyang sarili.

Mga pagkakaiba na nauugnay sa proseso ng diagnostic. Sa sikolohikal na pagpapayo, ang mga diagnostic ay pangunahing naglalayong sa mga kaganapan sa kasalukuyan at kamakailang nakaraan. Sa kasong ito, ang makabuluhang pansin ay binabayaran sa partikular na pag-uugali at interpersonal na relasyon. Sa isang makabuluhang bahagi ng psychotherapeutic approach, ang diagnosis ay pangunahing naglalayong sa mga kaganapan sa malayong pagkabata at pagbibinata (ang posibleng oras ng pagtanggap ng sikolohikal na trauma). Ang malaking pansin ay binabayaran din sa pagsusuri ng walang malay - ang mga pangarap at asosasyon ay pinag-aralan.

Mga pagkakaiba na nauugnay sa proseso ng epekto. Ang batayan ng sikolohikal na pagpapayo ay, una sa lahat, ang pagbabago ng mga saloobin ng kliyente sa ibang tao at iba't ibang anyo ng relasyon sa kanila. Sa isang makabuluhang bahagi ng mga diskarte sa psychotherapeutic, higit na binibigyang pansin ang relasyon sa pagitan ng kliyente at psychotherapist, ang pagsusuri kung saan sa mga tuntunin ng paglilipat at countertransference ay isa sa pinakamahalagang paraan ng pagpapalalim at pagpapalawak ng mga posibilidad ng impluwensya.

Mga pagkakaiba na nauugnay sa oras ng trabaho. Ang sikolohikal na pagpapayo ay kadalasang panandalian at bihirang lumampas sa 5-6 na pagpupulong sa kliyente. Ang psychotherapy ay madalas na nakatuon sa dose-dosenang o kahit na daan-daang mga pagpupulong sa loob ng ilang taon.

Mga pagkakaiba na nauugnay sa uri ng mga kliyente. Halos kahit sino ay maaaring maging kliyente sa psychological counseling. Karamihan sa mga lugar ng psychotherapy ay naglalayong sa mga taong may neurotic disorder, na may mataas na antas ng pag-unlad ng isang tendensya patungo sa introspection at introspection, na kayang magbayad para sa isang madalas na mahal at mahabang kurso ng paggamot, at may sapat na oras at motibasyon para dito. .

Mga pagkakaiba sa mga kinakailangan para sa antas ng pagsasanay ng espesyalista na gumagawa ng epekto. Ang isang consulting psychologist ay nangangailangan ng isang psychological diploma at ilang karagdagang espesyal na pagsasanay sa teorya at kasanayan ng psychological counseling, na maaaring hindi partikular na mahaba. Ang psychotherapist ay dapat magkaroon ng isang medikal na edukasyon at isang sertipiko na nagpapatunay sa kanyang karapatang magtrabaho sa loob ng balangkas ng direksyon ng psychotherapy na kanyang pinili.

Ang sikolohikal na pagpapayo ay malapit na nauugnay, at sa maraming paraan ay direktang nauugnay sa sikolohikal na pagwawasto at psychotherapy. Bukod dito, ang mga lugar na ito ay madalas na nalilito sa pamamagitan ng pagsasanay ng mga psychologist mismo. Ang paghahati ng mga sphere na ito ng aktibidad at ang kanilang tumpak na kahulugan ay maaaring magsilbing paksa ng isang espesyal na gawain. Limitahan natin ang ating sarili dito sa isang napaka-kondisyon na dibisyon sa kanila. Tukuyin natin ang sikolohikal na pagpapayo bilang direktang gawain sa mga taong naglalayong lutasin ang iba't ibang uri ng mga problemang sikolohikal na nauugnay sa mga paghihirap sa interpersonal na relasyon, kung saan ang pangunahing paraan ng impluwensya ay isang pag-uusap na binuo sa isang tiyak na paraan.

Ang kaukulang anyo ng pag-uusap ay aktibong ginagamit kapwa sa gawaing psychocorrectional at sa psychotherapy. Ngunit kung ang pagpapayo ay pangunahing nakatuon sa pagtulong sa kliyente na muling ayusin ang kanyang mga interpersonal na relasyon, kung gayon ang psychocorrectional o psychotherapeutic na impluwensya ay pangunahing nakatuon sa paglutas ng malalim na personal na mga problema ng isang tao na sumasailalim sa karamihan ng mga paghihirap at salungatan sa buhay.

Ang isang hiwalay na paksa ng talakayan ay ang pagkakaiba sa pagitan ng mga terminong "psychocorrection" at "psychotherapy". Tila na ang dibisyon ng mga konseptong ito na lumitaw sa sikolohiyang Ruso ay nauugnay hindi sa mga kakaibang katangian ng trabaho, ngunit sa nakaugat at legal na posisyon na ang mga taong may espesyal na edukasyong medikal lamang ang maaaring makisali sa psychotherapy.

Ang limitasyong ito, mula sa aming pananaw, ay artipisyal, dahil ang psychotherapy ay nagpapahiwatig ng hindi gamot, iyon ay, sikolohikal na epekto. Bilang karagdagan, ang terminong "psychotherapy" (psycho-icrapy) ay internasyonal at sa karamihan ng mga bansa sa mundo ay malinaw na ginagamit na may kaugnayan sa mga pamamaraan ng trabaho na isinasagawa ng mga propesyonal na psychologist. Gayunpaman, ang tradisyon ng paggamit ng terminong "psychocorrection" na may kaugnayan sa gawaing sikolohikal ay nabuo na sa ating bansa, at kakailanganin nating gamitin ito kasama ng terminong "psychotherapy," na karaniwang tinatanggap sa komunidad ng mundo.

Walang alinlangan na ang mga hangganan sa pagitan ng psychotherapy at pagpapayo ay napaka-arbitrary, na nabanggit ng higit sa isang beses ng iba't ibang mga may-akda (Sorey G., 1977; Polyakov Yu.F., Spivakovskaya A.S., 1985). Ngunit dahil ang gawaing ito ay idinisenyo para sa mga taong walang espesyal na pagsasanay sa larangan ng psychotherapy o, gaya ng karaniwan naming sinasabi, psychocorrection, itatalaga namin ang mga pagkakaibang ito nang mahigpit, kaya nililimitahan ang lugar kung saan maaaring magtrabaho ang mga espesyalistang consultant mula sa mga kaso kung saan sila Ang aktibong impluwensya ay hindi kanais-nais, dahil ang pagkakaroon lamang ng sikolohikal na edukasyon at pag-unawa pangkalahatang mga prinsipyo walang sapat na trabaho upang makamit ang isang positibong epekto.

Paano mo mapag-iiba ang pagpapayo at psychotherapy? Ano ang kahulugan ng paghahati ng mga problema ng kliyente sa interpersonal at malalim na personal, na nabanggit na sa itaas?

Anong mga problema ang dala ng kliyente, interpersonal o malalim na personal, madalas na nagpapakita ng sarili sa mga paraan ng paghingi ng tulong, sa mga detalye ng mga reklamo at mga inaasahan mula sa isang pulong sa isang psychologist.

Karaniwang binibigyang-diin ng mga kliyente ng mga psychologist sa pagpapayo ang negatibong papel ng iba sa paglitaw ng kanilang sariling mga paghihirap sa buhay; Para sa mga kliyenteng nakatuon sa malalim na gawaing psychocorrectional, kadalasang iba ang lugar ng mga reklamo: mas madalas silang nag-aalala tungkol sa kanilang sariling kawalan ng kakayahan na kontrolin at ayusin ang kanilang mga panloob na estado, pangangailangan at kagustuhan. Kaya, ang isang kliyente ng isang psychological consultant ay mailalarawan ng mga reklamo tulad ng: "Palagi kaming nag-aaway ng aking asawa" o "Ang aking asawa ay nagseselos sa akin nang walang dahilan."

Ang mga bumaling sa isang psychotherapist ay mas madalas na nagsasalita tungkol sa kanilang mga problema sa iba't ibang paraan: "Hindi ko makontrol ang aking sarili, ako ay napakainit ng ulo, palagi akong sumisigaw sa aking asawa" o "Palagi akong hindi sigurado kung paano ako tinatrato ng aking asawa. , para sa akin ay niloloko niya siya, pinagseselosan siya at, tila, nang walang dahilan." Ang ganitong pagkakaiba sa lugar ng mga reklamo ay nangangahulugan ng marami at, lalo na, ang katotohanan na ang kliyente mismo ay nakagawa na ng ilang trabaho upang pag-aralan ang kanyang sariling mga problema at pagkabigo. Ang katotohanan na ang isang tao ay nakikita ang kanyang sarili bilang responsable para sa kung ano ang nangyayari sa kanya - isang hakbang na nangangailangan ng isang tiyak na lakas ng loob - ay isang garantiya na siya ay handa na para sa mas malalim at mas lantad na kaalaman sa sarili.

Ang direksyon ng lugar ng reklamo at ang kahandaan ng tao ay tumutukoy sa anyo ng trabaho sa kanya. Ang pangunahing gawain ng isang sikolohikal na consultant ay tulungan ang kliyente na tingnan ang kanyang mga problema at kahirapan sa buhay mula sa labas, upang ipakita at talakayin ang mga aspeto ng mga relasyon na, bilang pinagmumulan ng mga paghihirap, ay karaniwang hindi napagtanto at hindi kontrolado. Ang batayan ng form na ito ng impluwensya ay, una sa lahat, isang pagbabago sa mga saloobin ng kliyente kapwa sa ibang tao at sa iba't ibang anyo ng pakikipag-ugnayan sa kanila. Sa panahon ng pag-uusap sa pagpapayo, ang kliyente ay nakakakuha ng pagkakataon na tingnan ang sitwasyon nang mas malawak, suriin ang kanyang papel dito sa ibang paraan at, alinsunod sa bagong pananaw na ito, baguhin ang kanyang saloobin sa kung ano ang nangyayari at ang kanyang pag-uugali.

Ang impluwensyang psychotherapeutic ay iba ang pagkakaayos. Ang mga reklamo tulad nito ay gumaganap ng isang maliit na papel, dahil nasa mga paunang yugto ng trabaho ang mga ito ay pinalalim at muling binabalangkas. Sa isang pakikipag-usap sa isang espesyalista, hindi lamang ang mga kasalukuyang sitwasyon ng relasyon ng kliyente ang naaantig, kundi pati na rin ang nakaraan (mga kaganapan ng malayong pagkabata, kabataan), at ang mga partikular na anyo ng paggawa ng kaisipan tulad ng mga pangarap at asosasyon ay aktibong ginagamit.

Ang isang mahalagang tampok ng psychotherapy ay ang espesyal na atensyon sa relasyon sa pagitan ng taong naghahanap ng tulong at ng propesyonal, ang pagsusuri kung saan sa mga tuntunin ng paglilipat at countertransference ay isa sa pinakamahalagang paraan ng pagpapalalim at pagpapalawak ng mga posibilidad ng impluwensya, habang sa pagpapayo tulad ng ang mga isyu ay halos hindi napag-uusapan.

Ang pagsusuri sa malalim na mga layer ng psyche ay humahantong sa isang pag-unawa sa mga sanhi ng pathogenic na mga karanasan at pag-uugali at sa gayon ay nag-aambag sa solusyon ng mga personal na problema (Ursano R., Sonnenberg S., Lazar S., 1992).

Ang tagal ng mga ganitong uri ng sikolohikal na impluwensya ay iba rin. Kaya, kung ang sikolohikal na pagpapayo ay madalas na panandalian at bihirang lumampas sa 5-6 na pagpupulong sa isang kliyente, kung gayon ang proseso ng psychotherapy ay tumatagal ng hindi maihahambing na mas mahaba at nakatuon sa sampu, o kahit na daan-daang mga pagpupulong sa loob ng ilang taon.

Ang ilang mga pagkakaiba ay nauugnay din sa mga uri ng mga kliyente. Sa isang appointment sa isang psychological consultant, maaari mong pantay na makilala ang halos sinumang tao, anuman ang kanyang katayuan sa pag-iisip, trabaho, seguridad sa pananalapi, potensyal na intelektwal, atbp., habang ang bilog ng mga tao na ang mga problema ay maaaring malutas sa loob ng balangkas ng in- depth psychocorrectional work ay mas limitado.

Ang perpektong kliyente ay isang normal na neurotic, na may mataas na antas ng pagmumuni-muni, kayang magbayad para sa isang madalas na mahal at mahabang kurso ng paggamot, at may sapat na oras at pagganyak. Sa kredito ng psychotherapy, dapat sabihin na ang pagpapaliit sa bilog ng mga kliyente at ang pagtaas ng oras ng pagkakalantad ay humahantong sa isang makabuluhang pagpapalawak ng hanay ng mga problema na nalutas, na sa isang tiyak na kahulugan ay nagiging walang limitasyon.

Natural lang na ipagpalagay na sa gayong makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang anyo ng impluwensyang ito, dapat ding magkaiba ang pagsasanay ng mga nauugnay na espesyalista. Ang mga pangunahing kinakailangan para sa isang consulting psychologist, mula sa aming pananaw, ay: - ito ay sikolohikal

diploma, pati na rin ang espesyal na pagsasanay sa teorya at kasanayan ng sikolohikal na pagpapayo (kabilang ang trabaho sa ilalim ng patnubay ng isang superbisor), na maaaring hindi partikular na mahaba.

Ang mga kinakailangan para sa edukasyon ng mga espesyalista sa psychotherapy ay mas malaki, at kasama nila, kasama ang teoretikal na sikolohikal na pagsasanay at ilang mga medikal na kaalaman, pangmatagalang karanasan sa kanilang sariling psychotherapy at trabaho sa ilalim ng patnubay ng isang bihasang superbisor.

Hindi sinasadya na ang psychotherapy ay malapit na nauugnay sa psychiatry sa kasaysayan, at sa mga psychotherapist, kasama ang mga propesyonal na psychologist, ang mga psychiatrist ay hindi gaanong madalas na natagpuan, ngunit, siyempre, din ang mga nakatanggap ng espesyal na pagsasanay. Tandaan na ang isang tao na bumaling sa isang psychotherapist ay tradisyonal na tinatawag na hindi isang kliyente, ngunit isang pasyente. Imposibleng isipin ang buong pagsasanay ng isang espesyalista sa larangan na ito nang walang karanasan ng kanyang sariling psychotherapy, salamat sa kung saan maaari niyang mas mahusay na mag-navigate sa mga problema ng mga pasyente, gumana nang mas ganap, nang walang takot sa pagkagambala tulad ng burnout syndrome o labis na karga ng komunikasyon, at malayang gumamit din ng mga paraan ng impluwensya gaya ng paglilipat at kontra-paglipat.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng psychotherapy at pagpapayo ay isang malawak at multifaceted na paksa. Siyempre, dito lang natin mababalangkas ang mga pangkalahatang linya ng paghahambing. Ang mga partikular na interesado sa isyung ito ay maaaring payuhan na magbasa ng espesyal na panitikan (Karvasarsky B.D. 1985; Vasilyuk F.E., 1988).

Ang isang "lalaki sa kalye" na bumaling sa isang psychologist para sa tulong, lalo na sa ating bansa, kung saan hindi naiintindihan ng lahat kung ano ang sikolohiya, ay hindi palaging nauunawaan kung anong uri ng tulong ang kailangan niya at sa anong anyo ito maibibigay. Kadalasan, ang mga inaasahan ng mga kliyente ay hindi sapat, hindi tumutugma sa katotohanan ng buhay at ang lohika ng mga relasyon (halimbawa, tulad ng madalas na nangyayari, ang kliyente ay nagsisimulang humiling na ang isang tao ay umibig o umibig sa isang tao bilang resulta ng ang impluwensya ng isang psychologist, atbp.).

Sa bagay na ito, kadalasan ang unang bagay na dapat gawin sa kliyente ay ipaliwanag kung ano ang maaari niyang asahan na sikolohikal na tulong at kung anong uri. Mula sa puntong ito, ang sikolohikal na pagpapayo, na higit na nakatuon sa layunin at hindi gaanong nagbubuklod na uri ng impluwensya, ay kadalasang nagsisilbing isang uri ng stepping stone, ang unang hakbang patungo sa mas mahaba at mas malalim na gawaing psychotherapeutic.

Nangyayari na, pagdating sa isang consultant, ang isang tao sa unang pagkakataon ay nag-iisip tungkol sa kanyang sariling papel sa mga pagkabigo sa kanyang buhay at nagsisimulang maunawaan na upang talagang makakuha ng tulong, ang isa o kahit ilang mga pagpupulong sa isang psychologist ay hindi sapat. Hindi ito nangangahulugan na agad siyang humingi ng mas seryosong tulong. Maaaring hindi ito mangyari sa lalong madaling panahon o maaaring hindi mangyari, ngunit kahit na ang simpleng kaalaman na maaaring makatulong, sa prinsipyo, ay maibigay sa kanya ay maaaring maging napakahalaga. Ang kaugnayang ito sa pagitan ng pagpapayo at psychotherapy ay ang batayan para sa malawak at sari-saring mga posibilidad ng praktikal na sikolohiya, isang garantiya na ang lahat ng nag-aaplay ay makakahanap para sa kanilang sarili kung ano ang pinakaangkop para sa kanila sa sandaling ito.

(B.D. Karvasarsky. Psychotherapy. Textbook. - St. Petersburg, 2007)

Ang psychotherapy bilang isang disiplinang pang-agham ay dapat magkaroon ng sarili nitong teorya at pamamaraan, sariling kategoryang kagamitan at terminolohiya, atbp., Sa madaling salita, lahat ng bagay na nagpapakilala sa isang independiyenteng disiplinang pang-agham. Gayunpaman, ang pagkakaiba-iba ng mga direksyon at agos, mga paaralan at mga tiyak na pamamaraan ng psychotherapy, batay sa iba't ibang mga teoretikal na diskarte, ay humahantong sa katotohanan na sa kasalukuyan ay wala kahit isang solong kahulugan ng psychotherapy.

Mayroong humigit-kumulang 400 sa kanila sa panitikan. Ang ilan sa kanila ay malinaw na nag-uuri ng psychotherapy bilang gamot, ang iba ay nakatuon sa sikolohikal na aspeto. Ang lokal na tradisyon ay ang psychotherapy ay pangunahing tinukoy bilang isang paraan ng paggamot, iyon ay, sa loob ng kakayahan ng gamot. Ang mga dayuhang kahulugan ng psychotherapy ay higit na binibigyang-diin ang mga sikolohikal na aspeto nito.

Bilang isang halimbawa ng isang medikal na diskarte sa pag-unawa sa psychotherapy, maaari naming banggitin ang mga sumusunod na kahulugan, na kinakailangang kasama ang mga konsepto tulad ng mga therapeutic effect, pasyente, kalusugan o karamdaman.

Psychotherapy:

- "isang sistema ng mga therapeutic effect sa psyche at sa pamamagitan ng psyche sa katawan ng tao";

- "isang tiyak na epektibong anyo ng impluwensya sa pag-iisip ng tao upang matiyak at mapangalagaan ang kanyang kalusugan";

- "ang proseso ng therapeutic influence sa psyche ng isang pasyente o grupo ng mga pasyente, na pinagsasama ang paggamot at edukasyon."

Bilang mga kahulugan na higit na kumukuha ng mga sikolohikal na diskarte at kasama ang mga konsepto tulad ng interpersonal na pakikipag-ugnayan, sikolohikal na paraan, sikolohikal na mga problema at salungatan, mga relasyon, saloobin, emosyon, pag-uugali, ang mga sumusunod ay maaaring tukuyin: psychotherapy:

- "isang espesyal na uri ng interpersonal na pakikipag-ugnayan kung saan ang mga pasyente ay binibigyan ng propesyonal na tulong sa pamamagitan ng sikolohikal na paraan sa paglutas ng kanilang mga problema at kahirapan sa isang sikolohikal na kalikasan";

- "isang tool na gumagamit ng mga verbal technique at interpersonal na relasyon upang matulungan ang isang tao na baguhin ang mga saloobin at pag-uugali na negatibo sa intelektwal, panlipunan o emosyonal";

- "pangmatagalang interpersonal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dalawa o higit pang mga tao, ang isa ay dalubhasa sa pagwawasto ng mga relasyon ng tao";

- "isang personalized na pamamaraan, na isang krus sa pagitan ng pamamaraan ng nakaplanong mga pagbabago sa mga saloobin, damdamin at pag-uugali ng isang tao, at isang proseso ng pag-iisip na, hindi katulad ng iba pa, ay nagdadala sa isang tao nang harapan sa kanyang panloob na mga salungatan at kontradiksyon."

Bagaman ito ay lubos na pangkalahatan, sa ilang lawak ang dalawang pamamaraang ito ay pinag-isa ng kahulugan ni Kratochvil: "Ang psychotherapy ay ang may layuning regulasyon ng nababagabag na aktibidad ng katawan sa pamamagitan ng sikolohikal na paraan."

Kapansin-pansin na sa mga kahulugan na maaaring tawaging medikal, ang psychotherapy ay itinuturing na isang anyo ng impluwensya sa psyche (at sa pamamagitan ng psyche sa katawan), iyon ay, ang object ng impluwensya ay binibigyang diin.

Ang sikolohikal na diskarte ay nakatuon ng pansin hindi sa bagay o paksa, ngunit sa mga paraan ng impluwensya. Ang parehong mga posisyon ay maipaliwanag. Sa isang banda, ang psychotherapy ay literal na nangangahulugang paggamot ng kaluluwa (mula sa Greek psyche - kaluluwa, therapy - paggamot), iyon ay, ito ay nagpapahiwatig ng bagay ng impluwensya. Sa kabilang banda, ang mga termino na magkatulad sa edukasyon - physiotherapy, pharmacotherapy, acupuncture, atbp. - hindi nagpapahiwatig ng bagay, ngunit ang paraan ng impluwensya: physiotherapy - impluwensya, paggamot sa pisikal na paraan, pharmacotherapy - paggamot na may mga gamot, atbp.

Mahirap sabihin kung ano ang mas sapat at tama. Ang isang tao ay maaaring umasa na ang proseso ng pag-unlad ng psychotherapy bilang isang siyentipikong disiplina ay magdadala ng higit na katiyakan sa terminong ito mismo. Gayunpaman, dapat tandaan na ang konsepto ng "epekto" (interbensyon, interbensyon) ay kasama sa iba't ibang mga kahulugan ng psychotherapy.

Kahulugan ng psychotherapy at nilalaman ng mga pangunahing konsepto.

Psychotherapeutic intervention.

Ang psychotherapeutic intervention, o psychotherapeutic intervention, ay isang uri (uri, anyo) ng psychotherapeutic na impluwensya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga layunin at ang pagpili ng mga paraan ng impluwensya, iyon ay, mga pamamaraan, na naaayon sa mga layuning ito. Ang terminong "psychotherapeutic intervention" ay maaaring magpahiwatig ng isang tiyak na psychotherapeutic technique, halimbawa, paglilinaw, paglilinaw, pagpapasigla, verbalization, interpretasyon, paghaharap, pagtuturo, pagsasanay, payo, atbp., pati na rin ang pangkalahatang diskarte ng pag-uugali ng psychotherapist, nang direkta. nauugnay sa teoretikal na oryentasyon.

Batay dito, tatlong pangunahing uri ng psychotherapeutic intervention ang nakikilala, na tumutugma sa tatlong pangunahing direksyon sa psychotherapy: psychoanalytic, behavioral at experimental (humanistic), bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong konsepto ng kalusugan at karamdaman, mga layunin sa therapeutic, eroplano ng interbensyon. at kaukulang mga pamamaraan at paraan.

Ang sikolohiya at medisina ay gumagamit ng iba't ibang uri ng mga interbensyon. Hinahati nina Perret at Baumann ang lahat ng uri ng interbensyon na ginagamit sa medisina sa apat na grupo: gamot (pharmacotherapy), surgical, physical (physiotherapy) at psychological (psychotherapy). Ang mga sikolohikal na interbensyon sa medisina, o mga klinikal-sikolohikal na interbensyon, ay bumubuo sa esensya ng psychotherapeutic intervention.

Mga klinikal at sikolohikal na interbensyon.

Para sa isang mas malinaw na pag-unawa sa kaugnayan sa pagitan ng mga konsepto ng psychotherapeutic at clinical-psychological intervention, ang mga pangunahing katangian ng huli ay dapat isaalang-alang. Mula sa pananaw nina Perret at Baumann, ang mga klinikal at sikolohikal na interbensyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng: 1) ang pagpili ng mga paraan (paraan); 2) mga pag-andar (pag-unlad, pag-iwas, paggamot, rehabilitasyon); 3) target na oryentasyon ng proseso upang makamit ang pagbabago; 4) teoretikal na batayan (teoretikal na sikolohiya); 5) empirical na pagsubok; 6) mga propesyonal na aksyon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing katangian ng mga klinikal at sikolohikal na interbensyon na may kaugnayan sa psychotherapy.

Ang mga pamamaraan ng mga klinikal at sikolohikal na interbensyon ay sikolohikal na paraan na pinipili ng psychotherapist. Maaari silang maging verbal o non-verbal, mas tumutok sa alinman sa mga aspetong nagbibigay-malay, emosyonal o asal at ipinapatupad sa konteksto ng mga relasyon at pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pasyente o mga pasyente (mga nangangailangan ng tulong) at ng psychotherapist (mga tumatanggap ng tulong na ito) . render).

Gayunpaman, ang sikolohikal na paraan ng impluwensya ay maaaring naglalayong hindi lamang sa pagbabago ng mga sikolohikal na katangian, mga proseso ng pag-iisip at estado, kundi pati na rin, hindi direkta, sa pagbabago ng estado ng katawan. Ang karaniwang sikolohikal na paraan ay pag-uusap, pagsasanay (pagsasanay) o interpersonal na relasyon bilang salik ng impluwensya at impluwensya. Ang mga tungkulin ng mga klinikal at sikolohikal na interbensyon ay pag-iwas, paggamot, rehabilitasyon at pag-unlad.

Ang mga tungkulin ng mga klinikal at sikolohikal na interbensyon ay tatalakayin nang mas detalyado sa ibaba, dahil ito ay mahalaga para sa pag-unawa sa kaugnayan sa pagitan ng mga konsepto tulad ng psychotherapy, psychological counseling, psychological correction, atbp.

Ang mga layunin ng mga klinikal at sikolohikal na interbensyon ay sumasalamin sa isang oryentasyon ng layunin tungo sa pagkamit ng ilang mga pagbabago. Tinutukoy nila ang pangkalahatang diskarte, mga epekto at malapit na nauugnay sa teoretikal na oryentasyon. Ang mga klinikal at sikolohikal na interbensyon ay maaaring maglalayon sa parehong mas pangkalahatan, malayong mga layunin (halimbawa, pagpapanumbalik ng buong personal na paggana, pagkakasundo ng personalidad, pag-unlad ng mga personal na mapagkukunan, atbp.), At sa partikular, mas malapit na mga layunin (halimbawa, pagtagumpayan ang takot ng pagsasalita sa harap ng madla, pagsasanay sa memorya o atensyon, pagbuo ng ilang mga kasanayan sa komunikasyon, atbp.). Gayunpaman, ang sikolohikal na paraan ng impluwensya ay dapat palaging malinaw na tumutugma sa mga layunin ng impluwensya, na, bilang karagdagan sa pagpili ng mga paraan, tinutukoy ang pangkalahatang diskarte ng impluwensya at malapit na nauugnay sa teoretikal na oryentasyon.

Ang theoretical validity ng clinical psychological interventions ay nakasalalay sa kaugnayan nito sa ilang mga psychological theories ng scientific psychology. Pangunahing nauugnay ang empirikal na pagsusuri ng mga klinikal at sikolohikal na interbensyon sa pag-aaral ng pagiging epektibo ng mga ito.

Ang siyentipikong pagtatasa ng pagiging epektibo ng mga psychotherapeutic na interbensyon ay isang napakahalagang problema. Ang tanong tungkol sa pagiging epektibo ng isang partikular na paraan ng psychotherapy o psychotherapeutic na diskarte ay maaaring masagot hindi sa pamamagitan ng mga ulat sa sarili ng mga indibidwal na pasyente, ngunit sa pamamagitan ng mga siyentipikong pag-aaral na isinagawa sa isang kinatawan na sample at nakakatugon sa ilang mga kinakailangan (isang malinaw na kahulugan ng paraan ng psychotherapy, homogeneity ng materyal, random sampling, ang pagkakaroon ng mga independiyenteng eksperto, dibisyon ng mga pag-andar ng psychotherapist at ang mananaliksik, paghahambing ng agarang at pangmatagalang resulta ng paggamot, kinatawan ng sample sa follow-up, pagkakaroon ng mga control group, atbp.). Ang mga propesyonal na aksyon ay isang mahalagang katangian ng mga klinikal na sikolohikal na interbensyon. Nangangahulugan ito na dapat itong isagawa sa loob ng isang propesyonal na balangkas, iyon ay, ng mga propesyonal (mga doktor, psychologist at mga social worker na sinanay sa clinical psychology at psychotherapy).

Binibigyang-diin nina Perret at Baumann na ang huling tatlong katangian (teoretikal na bisa, empirikal na pagsubok, at propesyonal na aksyon) ay mahalaga para makilala ang mga klinikal na sikolohikal na interbensyon mula sa iba pang kasalukuyang umiiral na mga interbensyon.

Ang kahulugan ng psychotherapy at ang nilalaman ng mga pangunahing konsepto, na maaaring batay sa ordinaryong sikolohiya o hindi batay sa anumang mga teorya, at hindi napapailalim sa empirical na pagsubok.

Sina Schmidchen at Bastin ay may magkatulad na pananaw. Tinutukoy nila ang tatlong pangunahing layunin ng klinikal at sikolohikal na interbensyon alinsunod sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng mga sakit sa isip: pag-iwas, therapy at rehabilitasyon. Ang klinikal at sikolohikal na interbensyon na isinasagawa para sa mga layunin ng therapy at rehabilitasyon ay isang psychotherapeutic intervention at tumutugma sa terminong psychotherapy.

Kaya, ang konsepto ng "clinical at psychological intervention" ay mas pangkalahatan na may kaugnayan sa konsepto ng "psychotherapy" ("psychotherapeutic intervention") at sumasaklaw sa mga lugar ng pag-iwas, paggamot, rehabilitasyon at pag-unlad.

Ang papel na ginagampanan ng mga klinikal at sikolohikal na interbensyon para sa mga layuning pang-iwas ay upang makilala ang mga grupo ng panganib at bumuo ng naaangkop na mga hakbang sa pag-iwas, makipagtulungan sa mga indibidwal na may iba't ibang mga paghihirap at mga problema ng isang sikolohikal na kalikasan, personal na krisis at traumatikong mga sitwasyon ng stress, na nailalarawan sa prognostically hindi kanais-nais na mga personal na katangian na tumataas. ang panganib ng neuropsychiatric at psychosomatic disorder.

Ang mga klinikal at sikolohikal na interbensyon para sa mga layunin ng rehabilitasyon ay pangunahing naglalayong ibalik (preserba) ang personal at panlipunang katayuan ng pasyente. Sa mga sakit na neuropsychiatric na nailalarawan sa pamamagitan ng medyo binibigkas na mga pagbabago sa personalidad, mga kaguluhan sa sistema ng relasyon ng pasyente, sa globo ng interpersonal na paggana, ang mga klinikal at sikolohikal na interbensyon ay may napakahalagang papel, na gumaganap ng pag-andar ng psychotherapy (paggamot).

Ang mga klinikal at sikolohikal na interbensyon para sa mga layunin ng rehabilitasyon ay naglalayong baguhin ang reaksyon ng indibidwal sa sakit, ang sikolohikal at sosyo-sikolohikal na kahihinatnan ng mga malalang sakit, atbp.

Dapat ding ituro na bilang karagdagan sa "personal na bloke," ang mga klinikal at sikolohikal na interbensyon ay may mahalagang papel (marahil mas mahalaga kaysa sa iba, halimbawa, parmasyutiko) sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-andar ng isip (memorya, pansin, pagsasalita, kasanayan sa motor).

Itinuturing ang pag-unlad bilang isa sa mga independiyenteng tungkulin ng mga klinikal at sikolohikal na interbensyon at hindi nauunawaan sa parehong paraan ng lahat ng mga may-akda. Ito ay dahil sa katotohanan na ang psychotherapy, psychoprophylaxis, rehabilitasyon, kasama ang kanilang sariling mga direktang tungkulin (therapeutic, preventive, rehabilitasyon), nag-aambag din sa pag-unlad at pagkakaisa ng indibidwal para sa pamamagitan ng pagpapabuti ng pag-unawa sa sarili at kamalayan sa sarili, pagproseso at pagtagumpayan ng mga salungatan sa loob at interpersonal, pagbuo ng bago, mas sapat na mga paraan ng emosyonal at pag-uugaling tugon, isang mas tumpak na pag-unawa sa ibang tao at ang pakikipag-ugnayan sa pagitan nila sa pangkalahatan.

Sa isang bilang ng mga psychotherapeutic system (halimbawa, sa psychotherapy na nakasentro sa kliyente ni Rogers), ang personal na paglaki ay isa sa pinakamahalagang gawain. Dahil dito, sa isang banda, ang development function para sa clinical-psychological interventions (psychological interventions in the clinic) ay pangalawa, karagdagang.

Sa kabilang banda, ang psychological counseling sa isang klinika (halimbawa, ang pagpapayo sa mga pasyente na may somatic at neuroorganic na sakit na hindi sumasailalim sa aktwal na psychotherapeutic na paggamot, ngunit humingi ng tulong dahil sa mga personal na problema na hindi direktang nauugnay sa kanilang sakit) ay nakakatulong sa bago ng isang tao. pangitain ng kanyang sarili at ang kanilang mga salungatan, emosyonal na mga problema at mga katangian ng pag-uugali, na kung saan ay maaaring humantong sa ilang mga pagbabago sa nagbibigay-malay, emosyonal at asal spheres at, sa gayon, nag-aambag sa pag-unlad ng pagkatao.

Sikolohikal na pagwawasto.

Ang terminong "psychological (clinical-psychological) intervention", na malawakang ginagamit sa mga banyagang panitikan, ay bihirang gamitin pa rin sa ating bansa. Ang mas karaniwang ginagamit na termino ay "psychological correction." Ang sikolohikal na pagwawasto ay isang naka-target na sikolohikal na epekto para sa buong pag-unlad at paggana ng indibidwal. Ang termino ay naging laganap noong unang bahagi ng 70s ng huling siglo. Sa panahong ito, ang mga psychologist ay nagsimulang aktibong magtrabaho sa larangan ng psychotherapy, pangunahin ang grupo.

Ang mahahabang talakayan tungkol sa kung ang isang psychologist ay maaaring makisali sa therapeutic (psychotherapeutic) na gawain ay pangunahin sa isang teoretikal na kalikasan, dahil sa pagsasagawa ng mga psychologist ay hindi lamang nais, maaari at matagumpay na natanto ang pagkakataong ito, ngunit sa oras na iyon, dahil sa pangunahing sikolohikal na edukasyon, sila ay higit pa inihanda para sa ganitong uri ng aktibidad, sa anumang kaso, para sa trabaho bilang mga psychotherapist ng grupo.

Ngunit dahil ang psychotherapy ay isang medikal na kasanayan, at ayon sa batas ang isang doktor lamang na may mas mataas na medikal na edukasyon ang maaaring makisali dito, ang pagpapalaganap ng terminong "psychological correction" ay sa isang tiyak na lawak na naglalayong malampasan ang sitwasyong ito: ang doktor ay nakikibahagi sa psychotherapy. , at ang psychologist ay nakikibahagi sa sikolohikal na pagwawasto. Gayunpaman, ang tanong ng ugnayan sa pagitan ng mga konsepto ng "psychotherapy" at "psychological correction" ay nananatiling bukas ngayon, at narito ang dalawang pangunahing punto ng pananaw ay maaaring ipahiwatig.

Isa sa mga ito ay ang pagkilala sa kumpletong pagkakakilanlan ng mga konsepto ng "psychological correction" at "psychotherapy". Gayunpaman, hindi nito isinasaalang-alang na ang sikolohikal na pagwawasto, bilang isang naka-target na sikolohikal na epekto, ay ipinatupad hindi lamang sa gamot (dalawang pangunahing lugar ng aplikasyon nito ay maaaring ipahiwatig: psychoprophylaxis at paggamot mismo - psychotherapy), kundi pati na rin sa iba pang mga lugar ng tao. pagsasanay, halimbawa, sa pedagogy. Kahit na ang ordinaryong, pang-araw-araw na komunikasyon ng tao ay maaaring maglaman, sa mas malaki o mas maliit na lawak, na sadyang ginamit ang sikolohikal na pagwawasto.

Ang isa pang punto ng view ay batay sa katotohanan na ang sikolohikal na pagwawasto ay pangunahing idinisenyo upang malutas ang mga problema ng psychoprophylaxis sa lahat ng mga yugto nito, kabilang ang sa panahon ng pagpapatupad ng pangalawang at tertiary na pag-iwas.

Gayunpaman, ang gayong mahigpit na limitasyon sa saklaw ng aplikasyon ng sikolohikal na pagwawasto sa medisina ay tila sa isang tiyak na lawak ay artipisyal.

Una, kung ang gayong mga ideya ay tila medyo nakakumbinsi na may kaugnayan sa mga sakit sa somatic, kung gayon sa larangan ng neuroses, halimbawa, hindi posible na ganap na paghiwalayin ang mga konsepto ng "psychological correction" at "psychotherapy", "treatment" at "prevention" , dahil ang neurosis ay isang pabago-bagong sakit, kung saan hindi laging posible na paghiwalayin ang pre-illness state mula sa sakit mismo, at ang proseso ng paggamot mismo ay higit sa lahat ay kinabibilangan ng pangalawang pag-iwas.

Pangalawa, kasalukuyang nasa rehabilitation treatment system iba't ibang sakit Ang isang pinagsamang diskarte ay lalong ipinapatupad, na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng biological, sikolohikal at panlipunang mga kadahilanan sa etiopathogenesis, na ang bawat isa ay nangangailangan ng mga therapeutic o corrective effect na naaayon sa kalikasan nito. Kung ang sikolohikal na kadahilanan sa isang partikular na sakit ay kumikilos bilang isa sa mga etiological na kadahilanan, kung gayon ang pagwawasto nito ay higit na tumutugma sa nilalaman ng psychotherapy (isa sa mga bahagi ng proseso ng paggamot).

Halos imposibleng matukoy ang pangkalahatang pamamaraan ng ugnayan sa pagitan ng sikolohikal na pagwawasto at psychotherapy sa labas ng isang tiyak na nosolohiya. Ang kahalagahan ng sikolohikal na kadahilanan sa etiopathogenesis ng isang partikular na sakit ay tumutukoy sa pokus ng mga pamamaraan ng pagwawasto ng sikolohikal sa paglutas ng mga aktwal na therapeutic (psychotherapeutic) na mga problema at nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang mga pamamaraan ng sikolohikal na pagwawasto bilang mga pamamaraan ng psychotherapy. Kaya, ang mga gawain ng sikolohikal na pagwawasto ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa isang pagtuon sa pangalawang at tersiyaryong pag-iwas sa pinagbabatayan na sakit at pangunahing pag-iwas sa mga umuusbong na kahihinatnan ng pangalawang neurotic disorder sa somatic pathology hanggang sa halos kumpletong pagkakakilanlan sa mga gawain ng psychotherapy para sa neuroses (sa anumang kaso, sa loob ng balangkas ng iba't ibang mga psychotherapeutic system na naglalayong personal na mga pagbabago).

Dapat ding bigyang-diin na ang parehong psychotherapy at psychoprophylaxis ay hindi nililimitahan ang kanilang pagsasanay lamang sa mga pamamaraan ng sikolohikal na pagwawasto, na muling nagpapahiwatig ng multi-level, dynamic na katangian ng ugnayan sa pagitan ng mga gawain at mga pamamaraan ng sikolohikal na pagwawasto at psychotherapy, na nagsalubong, ngunit huwag ganap na maubos ang bawat isa.

Medyo mahirap sagutin nang walang pag-aalinlangan tungkol sa bisa ng paggamit ng konsepto ng "psychological correction" kasama ang konsepto ng "psychological intervention". Ang paghahambing sa kanila ay nagpapakita ng malinaw na pagkakatulad. Ang sikolohikal na pagwawasto, pati na rin ang sikolohikal na interbensyon, ay nauunawaan bilang isang naka-target na sikolohikal na epekto. Ang sikolohikal na pagwawasto, tulad ng sikolohikal na interbensyon, ay ipinatupad sa iba't ibang larangan ng kasanayan ng tao at isinasagawa sa pamamagitan ng sikolohikal na paraan.

Ang sikolohikal na pagwawasto sa medisina ay maaaring naglalayong malutas ang mga problema ng pag-iwas, paggamot (psychotherapy) at rehabilitasyon. Ang mga sikolohikal na interbensyon sa medisina (clinical-psychological interventions) ay gumaganap din ng mga tungkulin ng pag-iwas, paggamot at rehabilitasyon. Ang parehong sikolohikal na pagwawasto at sikolohikal na interbensyon na ginagamit para sa layunin ng paggamot ay gumaganap ng isang psychotherapeutic function. Malinaw na ang mga konseptong ito ay talagang nag-tutugma.

Marahil ang pinakatumpak at sapat na termino ay ang "sikolohikal na interbensyon para sa layunin ng sikolohikal na pagwawasto," ngunit ito ay masyadong masalimuot. Sa konklusyon, maaari lamang nating ituro na sa lokal na panitikan ang konsepto ng "sikolohikal na pagwawasto" ay mas karaniwan, at sa dayuhang panitikan - "sikolohikal na interbensyon".

Sikolohikal na konsultasyon.

Ang psychological counseling ay tradisyonal na tinitingnan bilang isang proseso na naglalayong tulungan ang isang tao na malutas (maghanap ng mga paraan upang malutas) ang mga problema at kahirapan ng isang sikolohikal na kalikasan na lumitaw. Tatlong pangunahing diskarte sa psychological counseling ay maaaring makilala:

a) pagpapayo na nakatuon sa problema, nakatuon sa pagsusuri sa kakanyahan at panlabas na mga sanhi ng problema, paghahanap ng mga paraan upang malutas ito;

b) pagpapayo na nakatuon sa tao, na naglalayong pag-aralan ang indibidwal, mga personal na sanhi ng problema at mga sitwasyon ng salungatan at mga paraan upang maiwasan ang mga katulad na problema sa hinaharap;

c) pagpapayo na nakatuon sa pagtukoy ng mga mapagkukunan upang malutas ang problema.

Ang pagpapayo na nakatuon sa personalidad sa focus nito ay malapit sa psychotherapy at mahirap gumuhit ng malinaw na hangganan sa pagitan ng mga konseptong ito. Ang kahulugan ng psychotherapy bilang pakikipagtulungan sa maysakit, at pagpapayo bilang pakikipagtulungan sa malusog, ay hindi ganap na natutugunan kahit ang pormal na pamantayan. Ginagamit din ang psychological counseling sa medisina (halimbawa, psychological counseling para sa mga buntis na kababaihan o mga pasyenteng may somatic at neuroorganic na sakit na hindi sumasailalim sa aktwal na psychotherapeutic na paggamot, ngunit humingi ng tulong dahil sa mga personal na problema na hindi direktang nauugnay sa kanilang sakit). Ang gawaing sikolohikal sa mga taong may malubhang personal na problema ay hindi naiiba sa nilalaman mula sa psychotherapy.

Ang kaugnayan sa pagitan ng mga konsepto ng "psychotherapy" at "psychological counseling" ay tinalakay din sa panitikan. Kaya, tinitingnan ng isang kilalang espesyalista sa larangang ito, si Nelson-Jones, ang sikolohikal na pagpapayo bilang isang prosesong sikolohikal na nakatuon sa pag-iwas at pag-unlad. Tinutukoy niya ang mga layunin sa pagpapayo na may kaugnayan sa pagwawasto (halimbawa, pagtagumpayan ng pagkabalisa o takot) at pag-unlad (halimbawa, pagbuo ng mga kasanayan sa komunikasyon). Mula sa kanyang pananaw, ang pagpapayo ay nakararami sa pagwawasto; tinitiyak nito ang katuparan ng mga gawaing pang-iwas. Ang pag-unlad ay nauugnay sa paglutas ng mga problema ng isang indibidwal sa iba't ibang yugto ng buhay (propesyonal na pagpapasya sa sarili, paghihiwalay sa mga magulang, pagsisimula ng isang malayang buhay, pagsisimula ng isang pamilya, pagsasakatuparan ng sariling mga kakayahan, pagtuklas ng mga mapagkukunan, atbp.). Malaking kahalagahan ang nakalakip sa pagtaas ng personal na responsibilidad para sa sariling buhay.

Ang pinakalayunin ng pagpapayo ay turuan ang mga kliyente na tulungan ang kanilang sarili, upang maging mga consultant para sa kanilang sarili. Nakikita ni Nelson-Jones ang mga pagkakaiba sa pagitan ng psychotherapy at psychological counseling dahil binibigyang-diin ng psychotherapy ang personal na pagbabago, habang ang pagpapayo ay nakatuon sa pagtulong sa isang tao na mas mahusay na gamitin ang kanilang sariling mga mapagkukunan at pagbutihin ang kanilang kalidad ng buhay. Hindi tulad ng psychotherapy, karamihan sa impormasyong nakuha sa panahon ng pagpapayo ay lumilitaw sa isip ng pasyente sa pagitan ng mga sesyon, gayundin sa mga panahon na sinusubukan ng mga kliyente na tulungan ang kanilang sarili pagkatapos ng pagtatapos ng pagpapayo.

Mayroong isang pananaw ayon sa kung saan ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sikolohikal na pagpapayo at psychotherapy ay ang kliyente (isang malusog o may sakit na tao na nagpapakita ng mga problema ng isang umiiral na krisis, interpersonal na salungatan, mga paghihirap sa pamilya o propesyonal na pagpipilian) ay itinuturing ng consultant bilang isang may kakayahang paksa na responsable sa paglutas ng kanyang problema. Mukhang hindi masyadong makatwiran ang posisyong ito. Sa psychotherapy, ang pasyente o kliyente sa napakaraming kaso ay isang may kakayahang paksa, at ang problema ng personal na responsibilidad ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa proseso ng psychotherapy.

Sina Perret at Baumann, na isinasaalang-alang ang kaugnayan sa pagitan ng psychological counseling at psychotherapy, ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod bilang mga pagkakaiba:

a) sa sikolohikal na pagpapayo, kabilang sa mga paraan ng impluwensya, ang unang lugar ay impormasyon (paglipat ng impormasyon sa taong humingi ng tulong);

b) ang sikolohikal na pagpapayo sa medisina ay pangunahing gumaganap ng tungkulin ng kalinisan at pag-iwas;

c) sa loob ng balangkas ng pagpapayo, ang mga opsyon para sa mga solusyon sa isang partikular na problema ay sinusuri, ngunit ang mga ito ay isinasagawa ng tao mismo at hindi sa loob ng balangkas ng pagpapayo, ngunit nang nakapag-iisa; d) sa pagsasagawa ng pagpapayo, ang mga pagbabago ay nangyayari sa pagtatapos ng pagpapayo mismo nang walang suporta ng isang espesyalista; sa psychotherapy, ang kakanyahan ay ang proseso ng pagbabago mismo, na sinamahan ng isang espesyalista.

Mukhang angkop na isaalang-alang ang mga pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan ng psychotherapy at psychological counseling, bilang mga uri ng psychological intervention, sa mga tuntunin ng kanilang mga pangunahing at karagdagang katangian.

Pangunahing katangian:

1. Paraan ng impluwensya(paraan): psychotherapy at sikolohikal na pagpapayo ay gumagamit ng sikolohikal na paraan ng impluwensya, ngunit sa sikolohikal na pagpapayo, impormasyon ang nangungunang pamamaraan.

2. Mga layunin: Ang psychotherapy at psychological counseling ay naglalayong makamit ang mas malinaw na positibong mga pagbabago sa cognitive, emotional at behavioral spheres sa direksyon ng pagtaas ng kanilang pagiging epektibo, psychotherapy ay naglalayong makamit ang makabuluhang mga personal na pagbabago, at ang pagpapayo ay naglalayong tulungan ang isang tao na mas mahusay na gamitin ang kanilang sariling mga mapagkukunan at mapabuti ang kalidad ng buhay.

3. Thematic parallel: Ang psychotherapy ay gumaganap ng pag-andar ng paggamot at bahagyang rehabilitasyon, at sikolohikal na pagpapayo - pag-iwas at pag-unlad (natural, pinag-uusapan natin ang pangunahing pokus ng psychotherapy at sikolohikal na pagpapayo, dahil sa ilang mga kaso ang mga pag-andar na ito ay maaaring magkakapatong).

4.Teoretikal na bisa: Ang psychotherapy at psychological counseling ay mayroong psychological theories bilang kanilang siyentipikong batayan.

5.Empirical na pagsubok: Kailangang pag-aralan ng psychotherapy at psychological counseling ang bisa ng mga interbensyon.

6.Mga propesyonal na aktibidad: ang psychotherapy at psychological counseling ay isinasagawa ng mga espesyalista sa loob ng isang propesyonal na balangkas.

Mga karagdagang katangian:

7.Tagal ng pagkakalantad: Ang psychotherapy ay nagsasangkot ng tagal ng hindi bababa sa 15-20 session, ang psychological counseling ay maaaring limitado sa 1-5 session.

8.Lokasyon ng mga pagbabago: sa psychotherapy, ang mga pagbabago ay nangyayari nang direkta sa panahon ng therapy at ang kakanyahan ng proseso ng psychotherapeutic; sa sikolohikal na pagpapayo, ang mga solusyon sa isang tiyak na problema ay sinusuri, ngunit ang mga desisyon at pagbabago ay ginawa ng isang tao hindi sa loob ng balangkas ng pagpapayo, ngunit pagkatapos nito makumpleto.

9.Degree ng kalayaan ng kliyente: sa psychotherapy, ang proseso ng pagbabago ay sinamahan ng isang psychotherapist; sa sikolohikal na pagpapayo, ang mga pagbabago ay isinasagawa ng isang tao nang nakapag-iisa nang walang kasama ng isang consultant.

Teorya ng psychotherapy.

Sa modernong psychotherapy, ang mga teoretikal na problema ay nakakakuha ng partikular na kahalagahan. Sa isang banda, ang kahalagahan ng teorya ay dahil sa pagkalat sa huling panahon ng maraming iba't ibang mga pamamaraan ng psychotherapy, na medyo malawak na ginagamit sa pagsasanay, ngunit hindi palaging may naaangkop na teoretikal na batayan.

Sa kabilang banda, kahit na ang pamamaraan ay nabigyang-katwiran ng isang tiyak na teoretikal na konsepto, ang huli ay hindi palaging ganap na natanto kahit na ng mga propesyonal na psychotherapist. Gayunpaman, tiyak na mga teoretikal na konsepto na nagpapakita ng nilalaman ng mga konsepto ng "pamantayan" at "paglihis" ("depekto", "patolohiya") na tumutukoy sa likas na katangian at pagtitiyak ng mga impluwensyang psychotherapeutic at pinapayagan silang maipatupad nang sinasadya. Ang kondisyon ng kalikasan at direksyon ng mga impluwensya kapag inaalis ang anumang "depekto," halimbawa, isang teknikal, ay walang pag-aalinlangan. Kailangan mong magkaroon ng ideya ng mga pangkalahatang prinsipyo ng pagpapatakbo ng anumang mekanismo upang matukoy kung ano ang depekto, at, higit pa, upang maalis ang "pagkasira".

Sa gamot sa pangkalahatan, mayroong isang malinaw na pagsusulatan sa pagitan ng mga ideya tungkol sa pamantayan, patolohiya at sistema ng mga impluwensya (paggamot); sa psychotherapeutic na kasanayan, ang gayong sulat ay hindi palaging nakikita. Kung pinag-uusapan natin hindi lamang ang tungkol sa nagpapakilalang paggamot, ngunit tungkol sa psychotherapy na naglalayong mga personal na pagbabago, kung gayon ang teoretikal na sikolohiya, lalo na, ang sikolohiya ng personalidad, ay kumikilos bilang teorya ng psychotherapy.

Sa lahat ng iba't ibang mga diskarte sa psychotherapeutic, mayroong tatlong pangunahing direksyon sa psychotherapy, sa madaling salita, tatlong psychotherapeutic theories (psychodynamic, behavioral at humanistic, "experiential"), na tumutugma sa tatlong pangunahing direksyon ng sikolohiya, at bawat isa sa kanila ay nailalarawan. sa pamamagitan ng sarili nitong diskarte sa pag-unawa sa mga karamdaman sa personalidad at personalidad at lohikal na konektado sa sarili nitong sistema ng mga impluwensyang psychotherapeutic.

Kung, sa loob ng balangkas ng psychodynamic na diskarte, ang walang malay na mga proseso ng pag-iisip ay itinuturing na pangunahing determinant ng personal na pag-unlad at pag-uugali, at ang neurosis (at mga karamdaman sa personalidad) ay nauunawaan bilang isang resulta ng salungatan sa pagitan ng walang malay at kamalayan, kung gayon ang psychotherapy ay magiging. na naglalayong makamit ang kamalayan sa labanang ito at ang walang malay.

Ang psychoanalytic na pamamaraan mismo ay napapailalim sa gawaing ito. Nakamit ang kamalayan sa pamamagitan ng pagsusuri (kabilang ang ilang mga pamamaraan) ng mga libreng asosasyon, simbolikong pagpapakita ng walang malay, pati na rin ang paglaban at paglilipat. Ang psychoanalytic procedure mismo ay nakaayos sa paraang itaguyod ang pagpapakita ng walang malay. Ito ang tumutukoy sa nilalaman ng proseso ng psychotherapy, ang antas ng istraktura nito, ang diskarte at taktika ng psychotherapist, ang kanyang tungkulin at posisyon, antas ng aktibidad, intensity at dalas ng mga sesyon, atbp. Maaari mong tanggapin o hindi tanggapin, ibahagi o hindi ibahagi ang mga pangunahing probisyon ng psychoanalytic theory, ngunit imposibleng hindi makita ang bisa ng bawat hakbang ng psychoanalyst sa pamamagitan ng ilang mga teoretikal na pananaw.

Ang mga kinatawan ng paaralan ng pag-uugali ay nakatuon sa kanilang pansin sa pag-uugali bilang ang tanging sikolohikal na katotohanan na naa-access sa direktang pagmamasid. Ang pamantayan ay adaptive behavior, at ang isang neurotic na sintomas o personality disorder ay itinuturing na maladaptive na pag-uugali na nabuo bilang resulta ng maling pag-aaral.

Sa gayon , ang layunin ng interbensyong sikolohikal ay magturo, iyon ay, ang pagpapalit ng maladaptive na anyo ng pag-uugali ng mga adaptive (standard, normative, tama). Sa pamamaraan, ang pag-aaral ay isinasagawa batay sa mga pangunahing teorya o modelo ng pag-aaral na umiiral sa behaviorism (klasikal at operant conditioning, pag-aaral sa pamamagitan ng mga modelo, panlipunang pag-aaral). Kung walang malinaw na pag-unawa sa siyentipiko at sikolohikal na pundasyon ng isang partikular na paraan ng behavioral psychotherapy, imposibleng mailapat ito nang epektibo. Ang pag-uugali ng psychotherapist sa loob ng diskarteng ito ay mahigpit ding tinutukoy ng teoretikal na konsepto.

Ang humanistic, o "experiential" na direksyon ay batay sa pagkilala sa pagiging natatangi ng pagkatao ng tao at isinasaalang-alang ang pangangailangan para sa self-realization at self-actualization bilang isang pangunahing pangangailangan.

Sa pinaka-pangkalahatang anyo nito, ang neurosis ay bunga ng imposibilidad ng self-actualization, bunga ng pagharang sa pangangailangang ito, na nauugnay sa hindi sapat na pag-unawa sa sarili at pagtanggap sa sarili, hindi sapat na integridad ng Sarili. Sa kasong ito, ang layunin ng interbensyong sikolohikal ay upang lumikha ng mga kondisyon kung saan ang isang tao ay maaaring makaranas ng isang bagong emosyonal na karanasan na nagtataguyod ng kamalayan at pagtanggap sa sarili at pagsasama. Ang pangangailangan na lumikha ng mga kondisyon kung saan natatanggap ng isang tao ang pinakamahusay na pagkakataon upang makakuha ng mga bagong emosyonal na karanasan ay tumutukoy sa mga tiyak na katangian ng pag-uugali ng psychotherapist, ang kanyang tungkulin, posisyon, oryentasyon at istilo.

Sa loob ng bawat isa sa tatlong pangunahing mga lugar ay may iba't ibang mga paaralan, ngunit ang mga pangunahing teoretikal na diskarte ay karaniwan. Maaaring maalala ng isa ang mga salita ni Horney, na, na higit na umalis mula sa orthodox psychoanalysis, gayunpaman ay sumulat: "Kung isasaalang-alang natin ang psychoanalysis bilang isang tiyak na sistema ng mga pananaw sa papel ng walang malay at mga paraan ng pagpapahayag nito, at bilang isang anyo ng therapy kung saan ang mga prosesong walang malay ay dinadala sa kamalayan, kung gayon ang aking sistema ng mga pananaw ay psychoanalysis."

Ang isang malinaw na pag-unawa lamang sa teoretikal na batayan kung saan isinasagawa ang psychotherapeutic intervention ay makakatulong sa pag-master ng mga pangunahing pamamaraan at kasanayan ng praktikal na gawain.

Mga pamamaraan ng psychotherapy.

Ang konsepto ng pamamaraan sa psychotherapy ay lubhang malabo. Una sa lahat, ito ay ipinahayag sa kanilang mga pag-uuri. Narito ang ilang mga halimbawa ng iba't ibang mga diskarte sa pag-uuri ng mga pamamaraan ng psychotherapeutic.

1.Hypnotherapy. Mungkahi at self-hypnosis. Autogenic na pagsasanay. Rational psychotherapy. Kolektibo at pangkatang psychotherapy. Narcopsychotherapy.

2. Pansuportang psychotherapy. Muling pagsasanay sa psychotherapy. Reconstructive psychotherapy.

3. Personality-oriented psychotherapy. Nagmumungkahi na psychotherapy.

Pag-uugali ng psychotherapy.

4. Mga pamamaraang nakasentro sa sintomas. Mga pamamaraang nakasentro sa tao. Sociocentred na pamamaraan.

5.Mga pamamaraan na naglalayong maunawaan at mapagtagumpayan ang mga problema. Mga pamamaraan na naglalayong maunawaan ang iyong sarili, ang iyong mga motibo, halaga, layunin, adhikain, atbp.

6.Mga pamamaraan na naglalayong sugpuin ang mga damdamin. Mga pamamaraan na naglalayong ipahayag ang mga damdamin.

7.Mekanistikong pamamaraan. Mga pamamaraang makatao.

8.Mga paraan na may kaugnayan sa pagkakakilanlan. Mga pamamaraan na nauugnay sa paglikha ng mga kondisyon. Mga pamamaraan na may kaugnayan sa pagtagos sa kakanyahan.

9. Dynamic na psychotherapy. Pag-uugali ng psychotherapy. Nakaranas ng psychotherapy.

Maaaring ipagpatuloy ang listahang ito. Malinaw na ang mga umiiral na diskarte sa pag-uuri ng mga pamamaraan ng psychotherapy ay makabuluhang nag-iiba at nagpapakita ng iba't ibang mga batayan o pamantayan para sa pag-uuri. Ang ilan ay nagsasalita tungkol sa mga partikular na psychotherapeutic na pamamaraan, habang ang iba ay nagsasalita tungkol sa mga independiyenteng psychotherapeutic na lugar. Bilang batayan para sa pag-uuri, sa ilang mga kaso ang layunin ng psychotherapeutic na impluwensya ay isinasaalang-alang, sa iba - ang mga sikolohikal na istruktura kung saan ang impluwensyang ito ay tinutugunan, sa iba pa - ang mga instrumento ng impluwensya, atbp.

Ang multi-level na katangian ng mga pundasyong ito ay ipinahayag hindi lamang kapag inihahambing ang iba't ibang mga klasipikasyon, ngunit kahit na sa loob ng ilan sa mga ito. Halimbawa, sa una sa mga klasipikasyon sa itaas, ang rational psychotherapy ay naka-highlight (iyon ay, sikolohikal at mental na mga phenomena kung saan ang psychotherapy ay tinutugunan ay pinili bilang batayan para sa pag-uuri). Kasabay nito, ang mas tiyak na mga pamamaraan ng nagmumungkahi na psychotherapy ay kasama bilang mga independiyente (pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga partikular na diskarte at pamamaraan), o, sa parehong lugar, ang kolektibo at pangkat na psychotherapy ay naka-highlight (iyon ay, ang batayan ay mga instrumento ng impluwensya ). Sa kasong ito, ang naturang pag-uuri ay dapat magsama ng indibidwal na psychotherapy, ngunit hindi ito kasama sa pag-uuri na ito, atbp. Ito ay sumusunod mula dito na ang mismong terminong "paraan" sa psychotherapy ay naiintindihan nang hindi maliwanag.

Maraming mga may-akda ang nagbibigay-pansin sa pagkakaiba-iba ng mga kahulugan ng konsepto na "psychotherapeutic method". Sinubukan ni Aleksandrovich na pag-aralan ang mga kahulugan kung saan ang konsepto ng "paraan" ay ginagamit sa psychotherapy. Tinukoy niya ang 4 na antas o 4 na antas ng paggamit ng terminong ito:

Antas 1 - mga pamamaraan ng psychotherapy bilang mga tiyak na pamamaraan o pamamaraan (hipnosis, pagpapahinga, pag-uusap, talakayan, psycho-gymnastics, atbp.);

Antas 2 - mga pamamaraan ng psychotherapy na tumutukoy sa mga kondisyon kung saan nagaganap ang psychotherapy at kung saan dapat makatulong na ma-optimize ang pagkamit ng mga layunin ng psychotherapeutic (psychotherapy ng pamilya, inpatient at outpatient psychotherapy);

Antas 3 - mga pamamaraan ng psychotherapy sa kahulugan ng pangunahing instrumento ng psychotherapeutic na impluwensya (indibidwal at grupong psychotherapy, sa unang kaso ang psychotherapist ay ang instrumento ng therapeutic influence, sa pangalawa - isang psychotherapeutic group);

Antas 4 - mga pamamaraan ng psychotherapy sa kahulugan ng mga therapeutic intervention (mga interbensyon), na isinasaalang-alang alinman sa mga parameter ng estilo (direktiba at hindi direktiba), o sa mga parameter ng teoretikal na diskarte, na tumutukoy sa likas na katangian ng mga interbensyon na ito ( interpretasyon, pagtuturo, interpersonal na pakikipag-ugnayan).

Ang konsepto ng "paraan" ay tumutugma sa ika-1 antas - ito ang mga pamamaraan mismo bilang mga tiyak na pamamaraan at diskarte, ang ika-2 antas ay sumasalamin sa mga uri ng psychotherapy (batay sa mga kondisyon kung saan ito nangyayari), ang ika-3 antas - mga anyo ng psychotherapy ( batay sa mga tool ng psychotherapeutic influences ), ika-4 na antas - teoretikal na direksyon.

Ang interes ay ang pahayag ng sikat na psychotherapist Grave tungkol sa isang posibleng pagpapangkat ng mga pamamaraan ng psychotherapy. Sinabi niya na dahil ang psychotherapy ay naglalayong malampasan ang mga problema ng pasyente, pagkatapos ay natural, gamit ang ilang mga pamamaraan, hinahangad ng psychotherapist na maunawaan ang mga problema ng pasyente at aktibong mapagtagumpayan ang mga ito. Kasabay nito, hindi siya naghahanap ng nakatagong pagganyak at hindi naglalagay ng ibang kahulugan sa mga problema kaysa sa pasyente mismo, ngunit tinitingnan ang mga ito bilang mga paghihirap na hindi malalampasan ng pasyente nang walang tulong.

Kapag gumagamit ng isa pang pangkat ng mga pamamaraan, ang psychotherapist ay hindi nakakatulong upang mapagtagumpayan ang mga problema (halimbawa, sa psychotherapy na nakasentro sa kliyente), ngunit tinutulungan ang pasyente na mas maunawaan ang kanyang sarili, ang kanyang mga motibo, mga halaga, ang layunin ng kanyang pag-uugali at mga hangarin. Kung sa unang kaso ang psychotherapy ay tulong sa pagtagumpayan ng mga problema, pagkatapos ay sa pangalawa ito ay tulong sa mas mahusay na pag-unawa sa sarili. Si Grawe, batay sa isang meta-analysis ng umiiral na data sa pagiging epektibo ng psychotherapy, ay naniniwala na karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng tulong sa pagtagumpayan ng kanilang mga problema, hindi sa pagtuklas ng mga lihim na motibo.

Isinasaalang-alang na ang kahalagahan ng sining sa buhay ng isang modernong tao ay kasalukuyang tumataas - isang mas mataas na antas ng edukasyon, kultura, pagtaas ng prestihiyo ng sining sa lipunan - mayroong maraming mga pamamaraan kung saan ang sining at kalikasan ay kumikilos bilang isang therapeutic factor. Ito ay mga paraan ng psychotherapy batay sa therapeutic influence ng: a) komunikasyon sa sining (music therapy, bibliotherapy, atbp.); b) malikhaing aktibidad (imagotherapy, atbp.) at c) kalikasan (natural psychotherapy, atbp.).

Sa loob ng balangkas ng bawat isa sa mga direksyong psychotherapeutic na ito, lumitaw ang mga bagong uso, diskarte, anyo, uri, pamamaraan, pamamaraan, diskarte, ang mga pangalan na kung saan ay madalas na inilaan upang ipakita ang pagiging natatangi ng bawat isa sa kanila (Karasu), upang itago ang kanilang likas na likas. na may kaugnayan sa mga pangunahing direksyon sa psychotherapy at mayroon nang mga pamamaraan na umiiral sa kanila. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na, bilang Skoda tala, ang pangarap ng bawat naghahangad psychotherapist ay upang lumikha ng isang bago, hindi pangkaraniwang pamamaraan, upang gumawa ng isang orihinal na kontribusyon sa kasaysayan ng psychotherapy.

Ang kamakailang pagtaas sa bilang ng mga pamamaraan ng psychotherapeutic, na humantong sa pagpapalakas ng integrative na kilusan sa psychotherapy, ay nagpapatunay sa posisyon na ang mga umiiral na psychotherapeutic na diskarte ay hindi gaanong naiiba na may kaugnayan sa isang bagay - ang personalidad ng tao, ngunit sa halip ay tumutok. sa iba't ibang aspeto at problema nito, na tumutukoy sa pagkakaiba ng mga pamamaraan ng psychotherapy at marami sa kanilang mga dibisyon ng pag-uuri.

Personal na diskarte sa psychotherapy.

Ang konseptong ito ay sumasalamin sa pinakamahalagang pamamaraan ng prinsipyo ng medisina at medikal na sikolohiya, na tradisyonal na binibigyang diin sa panitikang Ruso. Ang isang personal na diskarte ay isang diskarte sa isang taong may sakit bilang isang buong tao, na isinasaalang-alang ang kakayahang magamit nito at lahat ng mga indibidwal na katangian.

Minsan ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang personal at isang indibidwal na diskarte. Isinasaalang-alang ng huli ang mga partikular na katangiang likas sa isang partikular na tao. Ang isang indibidwal na diskarte ay maaaring magsama ng isang personal na diskarte (kung ang parehong personal at somatic na mga katangian ay isinasaalang-alang), o maaaring ito ay mas limitado (sa kaso kung ang ilang mga indibidwal na personal o indibidwal na mga katangian ng somatic ay isinasaalang-alang).

Sa pangkalahatan, ang personal na diskarte sa psychotherapy ay ipinatupad sa tatlong pangunahing direksyon:

1) pag-aaral ng pagkatao ng pasyente, ang mga pattern ng pag-unlad nito at ang mga detalye ng mga karamdaman upang ma-optimize ang mga impluwensyang psychotherapeutic;

2) isinasaalang-alang ang mga personal na katangian kapag gumagamit ng anumang mga pamamaraan ng psychotherapeutic;

3) oryentasyon ng proseso ng psychotherapeutic patungo sa mga personal na pagbabago.

Ang unang dalawang aspeto ay nauugnay sa paggamit ng halos lahat ng psychotherapeutic na pamamaraan. Ang pangatlo ay tumutukoy sa mga psychotherapeutic na lugar, ang layunin kung saan ay upang makamit ang mga personal na pagbabago. Tingnan natin ang bawat isa sa mga aspetong ito.

Pag-aaral sa personalidad ng pasyente, ang mga pattern ng pag-unlad nito at ang mga detalye ng mga karamdaman upang ma-optimize ang mga impluwensyang psychotherapeutic.

Malinaw na sa psychotherapy ang personal na diskarte ay ganap na natanto. Sa esensya, ang psychotherapy ay isang tool para sa pagpapatupad ng isang personal na diskarte. Samakatuwid, ang psychotherapeutic na impluwensya ay nagpapahiwatig ng kaalaman ng doktor sa mga pangunahing kaalaman ng medikal na sikolohiya, ang bagay na kung saan ay ang personalidad ng pasyente. Ang pag-unlad ng psychotherapy ay malapit na nauugnay sa pag-unlad ng doktrina ng pagkatao, mga mekanismo, mga pattern at mga karamdaman ng paggana nito. Ang pagpapatupad ng isang personal na diskarte sa psychotherapy ay nagsasangkot ng isang detalyadong pag-aaral ng pagkatao ng pasyente, ang mga katangian ng kanyang emosyonal na tugon, pagganyak, pag-uugali at ang kanilang pagbabago sa proseso ng sakit.

Ang ganitong impormasyon ay kinakailangan para sa paglutas ng mga problema ng pathogenetic at differential diagnosis, paggamot at rehabilitasyon, psychotherapeutic at psychocorrectional na kasanayan. Ito ay kinakailangan din para sa paggamot at pag-iwas sa trabaho sa isang somatic clinic, na isinasaalang-alang ang mga psychosocial na reaksyon sa mga sakit sa somatic at ang kanilang mga kahihinatnan.

Ang isa sa mga pangunahing problema dito ay ang pagkakaiba sa pagitan ng mga premorbid na katangian ng personalidad at mga katangian na ipinakilala ng sakit at ang pag-unlad nito. Ang isa pang mahalagang gawain ng pag-aaral ng pagkatao ng pasyente ay upang matukoy ang partisipasyon ng sikolohikal na sangkap sa simula ng iba't ibang mga sakit: mula sa isang malawak na hanay ng mga sakit sa etiopathogenesis kung saan ang sikolohikal na kadahilanan ay gumaganap ng isang mapagpasyang (neuroses) o makabuluhang papel (iba pang hangganan. disorder, psychosomatic disease), o kung saan ang mental factor ay ipinapakita bilang isang personal na reaksyon sa sakit, na humahantong sa isang pagbabago sa sikolohikal na paggana ng indibidwal na may kaugnayan sa isang somatic disorder.

Ang konsepto ng "personal na diskarte" ay malawak at nalalapat sa lahat ng psychotherapeutic na pamamaraan, kabilang ang mga sintomas na nakatuon sa paglutas ng mga taktikal na problema. Nangangahulugan ito na ang anumang interbensyon sa psychotherapeutic (pati na rin ang pagpili ng mga pamamaraan) ay dapat isaalang-alang ang mga personal na katangian ng pasyente at ang mga detalye ng mga karamdaman sa personalidad, anamnesis ng buhay at sakit, mga saloobin at relasyon, mga katangian ng pag-uugali at emosyonal na tugon, mga sintomas at sitwasyon. kung saan sila ay nagpapakita ng kanilang sarili at tumindi, atbp. Kaya, halimbawa, sa nagpapahiwatig na psychotherapy, ang pagpili ng mga pamamaraan na ginamit at ang kanilang direksyon (mungkahi habang gising, hindi direktang mungkahi) ay nakasalalay sa mga katangian ng personalidad ng pasyente, ang kanyang pagiging suhestiyon at pagkamaramdamin sa hipnosis , ang antas ng mga personal na pagbabago na nauugnay sa sakit, saloobin ng pasyente sa iyong sakit, atbp.

Ang oryentasyon ng proseso ng psychotherapeutic patungo sa mga personal na pagbabago ay isang aspeto ng personal na diskarte sa psychotherapy at sumasalamin sa pokus ng psychotherapeutic system sa pagkamit ng mga personal na pagbabago, at hindi lamang sa pagbabawas ng mga sintomas. Ang ganitong mga psychotherapeutic na paaralan ay madalas na tinatawag na nakatuon sa tao. Ang pangalan mismo ay nagpapahiwatig na ang konsepto ng personalidad ay sentro dito. Sa psychotherapy na nakatuon sa personalidad, ang personal na diskarte ay pinaka-malinaw na ipinatupad, at ang maraming mga pamamaraan at pamamaraan nito ay batay sa iba't ibang mga teorya at konsepto ng personalidad (halimbawa, psychoanalytic, humanistic, atbp.).

Kinakailangang makilala ang personal na diskarte sa psychotherapy at personality-oriented psychotherapy sa pangkalahatan mula sa isang tiyak na psychotherapeutic school - personality-oriented (reconstructive) psychotherapy - na hindi isang pangkalahatang diskarte o isang pangkalahatang oryentasyon patungo sa mga personal na pagbabago, ngunit isang independiyenteng psychotherapeutic system. na may sariling konsepto ng personalidad at personal na mga paglabag.

Pangkalahatang mga kadahilanan ng psychotherapy.

Ang pag-unlad sa psychotherapy ay kasalukuyang ipinakita hindi lamang sa pagbuo ng mga bagong pamamaraan, kundi pati na rin sa isang pagtatangka na synthesize ang mga konsepto at pamamaraan, at paghahanap para sa isang mas nababaluktot na integrative psychotherapeutic paradigm. Sasabihin ng oras kung gaano ka posible na lumikha ng gayong integrative na modelo. Gayunpaman, ang isa sa mga mahahalagang kinakailangan para sa pag-unlad nito ay ang pag-aaral ng mga pangkalahatang kadahilanan ng katangian ng psychotherapy ng iba't ibang direksyon, anyo at pamamaraan nito.

Ang kaugnayan ng pagtukoy at pag-aaral ng mga pangkalahatang kadahilanan ng psychotherapy ay kinikilala ng karamihan sa mga mananaliksik at practitioner sa larangan ng psychotherapy. Ito ay pinadali ng

una, ang paghahanap para sa mga karaniwang pangunahing proseso para sa lahat ng mga lugar ng psychotherapy;

pangalawa, may lumalagong pagkilala na ang iba't ibang paraan ng psychotherapy ay maaaring magkaroon ng higit na pagkakatulad kaysa pagkakaiba;

pangatlo, isang pahayag ng humigit-kumulang pantay na bisa ng paggamot sa pangmatagalang panahon (maaaring may makabuluhang pagkakaiba ang mga resulta ng agarang paggamot) anuman ang anyo ng psychotherapy;

pang-apat, mga ideya tungkol sa espesyal na kahalagahan ng "psychotherapist-pasyente" na relasyon sa loob ng balangkas ng halos lahat ng psychotherapeutic approach.

Ang pag-aaral at pagsusuri sa proseso ng psychotherapy ay nagsasangkot ng pagsasaalang-alang sa mga ugnayan sa pagitan ng mga katangian ng pasyente, ang psychotherapist, at ang paraan ng paggamot. Samakatuwid, ang paghahanap para sa mga karaniwang kadahilanan sa psychotherapy ay nauugnay din sa isang pagsusuri ng kung ano ang nangyayari sa pasyente kapag gumagamit ng isang malawak na iba't ibang mga psychotherapeutic approach, kung ano ang nagkakaisa sa pag-uugali ng mga psychotherapist, anuman ang kanilang teoretikal na oryentasyon, at kung anong mga pangkalahatang yugto ang katangian ng proseso ng psychotherapeutic.

Ang mga pangkalahatang kadahilanan sa psychotherapy, mula sa punto ng view ng kung ano ang nangyayari sa pasyente, ay karaniwang ipinahiwatig:

1) pagtugon sa saklaw ng mga emosyonal na relasyon;

2) pag-unawa sa sarili na tinanggap ng pasyente at ng psychotherapist;

3) pagbibigay at pagtanggap ng impormasyon;

4) pagpapalakas ng pananampalataya ng pasyente sa paggaling;

5) akumulasyon ng positibong karanasan;

6) pinapadali ang pagpapalabas ng mga emosyon.

Ang nakalistang mga kadahilanan ay mahalagang tumutugma sa mga mekanismo ng therapeutic effect ng psychotherapy at sumasalamin sa mga proseso ng cognitive (2, 3), emosyonal (1, 4, 5, 6) at pag-uugali (5) na nag-aambag sa tagumpay ng psychotherapy at kinakatawan sa mas malaki o mas maliit na lawak sa halos lahat ng psychotherapeutic system.

Ang mga pangkalahatang elemento ng istilo at diskarte ng pag-uugali ng psychotherapist, anuman ang kanilang teoretikal na oryentasyon, ay kinabibilangan ng:

1) target na oryentasyon tungo sa pagkamit ng mga positibong pagbabago;

2) pansin sa relasyon ng "pasyente-psychotherapist";

3) isang kumbinasyon ng mga prinsipyo "doon at pagkatapos" at "dito at ngayon" (iyon ay, ang paggamit sa panahon ng psychotherapy ng parehong materyal na nauugnay sa kasaysayan ng buhay ng pasyente at ang kasalukuyang pag-uugali ng pasyente at interpersonal na pakikipag-ugnayan sa proseso ng psychotherapy).

Ang mga pangkalahatang kadahilanan ng psychotherapy ay maaari ding isaalang-alang sa mga tuntunin ng mga yugto nito.

Ang pangkalahatang hakbang-hakbang na kalikasan o pagkakasunud-sunod ng proseso ng psychotherapy (sa pangkalahatan ay pinag-uusapan natin ang mga sunud-sunod na pagbabago sa mga partikular na gawain) ay pinaka-malinaw na nakikita sa loob ng balangkas ng mga psychotherapeutic na lugar na nakatuon sa mga personal na pagbabago, at maaaring iharap tulad ng sumusunod:

1) pagtatatag ng pinakamainam na pakikipag-ugnay, na kinasasangkutan ng pasyente sa pakikipagtulungan, paglikha ng pagganyak para sa psychotherapy;

2) paglilinaw (pag-unawa ng psychotherapist at, sa isang tiyak na lawak, ng pasyente) ng mga sanhi at mekanismo ng pagbuo ng mga sintomas, ang paglitaw ng mga emosyonal at asal na karamdaman;

3) kahulugan ng "mga target na psychotherapeutic";

4) ang paggamit ng mga tiyak na pamamaraan at pamamaraan na naglalayong makamit ang mga pagbabago (cognitive, emotional, behavioral) at kasunod na humahantong sa pagbawas sa mga sintomas;

5) pagsasama-sama ng mga nakamit na resulta;

6) pagkumpleto ng isang kurso ng psychotherapy (sa partikular, paglutas ng mga problema na nauugnay sa posibleng pag-asa sa isang psychotherapist).

Mga indikasyon para sa psychotherapy.

Ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng iba't ibang mga sakit, na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng tatlong mga kadahilanan sa etiopathogenesis (biological, sikolohikal at panlipunan), ay nangangailangan ng mga pagwawasto na aksyon na tumutugma sa likas na katangian ng bawat kadahilanan. Nangangahulugan ito na ang psychotherapy, bilang pangunahin o karagdagang uri ng therapy, ay maaaring gamitin sa isang komprehensibong sistema ng paggamot para sa mga pasyente na may malawak na iba't ibang mga sakit. Gayunpaman, ang proporsyon ng mga impluwensyang psychotherapeutic, ang kanilang pangkalahatang direksyon, dami at lalim ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan, na itinuturing na mga indikasyon para sa psychotherapy.

Ang mga indikasyon para sa psychotherapy ay tinutukoy ng papel ng sikolohikal na kadahilanan sa etiopathogenesis ng sakit, pati na rin ang mga posibleng kahihinatnan ng isang nakaraan o kasalukuyang sakit. Ang pinaka makabuluhang indikasyon para sa psychotherapeutic na trabaho sa isang partikular na pasyente ay ang papel ng sikolohikal na kadahilanan sa paglitaw at kurso ng sakit.

Kung mas malaki ang proporsyon ng sikolohikal na kadahilanan sa etiopathogenesis ng sakit, mas maraming psychotherapy ang ipinahiwatig at mas malaki ang lugar na sinasakop nito sa sistema ng mga therapeutic effect. Sa madaling salita, mas malinaw ang psychogenic na katangian ng sakit (iyon ay, mas malinaw ang koneksyon sa pagitan ng sitwasyon, personalidad at sakit), nagiging mas sapat at kinakailangan ang paggamit ng mga psychotherapeutic na pamamaraan.

Ang mga indikasyon para sa psychotherapy ay tinutukoy din ng mga posibleng kahihinatnan ng sakit. Ang konsepto ng "mga kahihinatnan ng sakit" ay maaaring tukuyin. Maaaring nauugnay ang mga ito sa mga klinikal, sikolohikal at sosyo-sikolohikal na problema.

Una, ito ay isang posibleng pangalawang neurotization, iyon ay, isang pagpapakita ng mga neurotic na sintomas na sanhi hindi ng mga pangunahing sikolohikal na sanhi, ngunit ng isang psychotraumatic na sitwasyon, na siyang pinagbabatayan na sakit.

Pangalawa, ito ay reaksyon ng indibidwal sa sakit, na maaaring mag-ambag sa proseso ng paggamot o hadlangan ito. Ang hindi sapat na reaksyon ng personalidad sa isang karamdaman (halimbawa, anosognosic o, sa kabaligtaran, hypochondriacal, atbp.) Kailangan ding itama ng mga psychotherapeutic na pamamaraan.

Pangatlo, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng sikolohikal at sosyo-sikolohikal na kahihinatnan. Ang isang malubhang sakit na nagbabago sa karaniwang pamumuhay ng pasyente ay maaaring humantong sa pagbabago sa katayuan sa lipunan; ang imposibilidad ng pagsasakatuparan at pagbibigay-kasiyahan sa mga relasyon, saloobin, pangangailangan, at adhikain na makabuluhan sa indibidwal; mga pagbabago sa pamilya at propesyonal na larangan; pagpapaliit ng bilog ng mga contact at interes; nabawasan ang pagganap, antas ng aktibidad at mga bahagi ng pagganyak; kawalan ng tiwala sa sarili at pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili; ang pagbuo ng hindi sapat na mga stereotype ng emosyonal at asal na tugon, atbp.

Pang-apat, sa proseso ng isang pangmatagalan o talamak na sakit, posible ang isang dinamikong pagbabago ng mga personal na katangian, iyon ay, ang pagbuo ng mas mataas na sensitivity, pagkabalisa, kahina-hinala, self-centeredness, atbp., na nangangailangan ng mga impluwensya sa pagwawasto.

Siyempre, sa bawat partikular na kaso, ang mga indikasyon para sa psychotherapy ay tinutukoy hindi lamang ng nosological affiliation, kundi pati na rin ng mga indibidwal na sikolohikal na katangian ng pasyente, ang kanyang pagganyak na lumahok sa psychotherapeutic work. (Karvasarsky, Nelson, Elizarov).