Mga sanhi ng duodenal ulcer. Pansin: ang mga unang sintomas ng sakit sa duodenal. Paglalapat ng mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang mga sakit ng duodenum ay karaniwan, at bawat taon ang mga sakit na ito ay nagiging "mas bata".

Ang panunaw sa gastrointestinal tract ay nangyayari pangunahin sa tiyan at duodenum. Ang lahat ng bahagi ng sistema ng pagtunaw ay pangunahing responsable para sa pagsipsip ng mga sangkap. Kaya, ang paggana ng katawan sa kabuuan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng duodenum.

Sa kasamaang palad, ang mga sakit ng duodenum ay medyo karaniwan sa kasalukuyan. Ang lahat ng ito ay dahil sa mahinang nutrisyon, Nakakahawang sakit, masamang gawi at marami pang ibang katangian ng modernong pamumuhay.

Duodenitis

Ang pinakakaraniwang sakit ng duodenum ay duodenitis. Ang duodenitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum, na maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo. Kasabay nito, ang talamak na duodenitis ay halos hindi nangyayari, at ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa talamak na yugto.

Ang duodenitis ay maaaring bumuo bilang isang malayang sakit o mangyari laban sa background ng iba pang mga karamdaman.

Ang pangunahing sanhi ng duodenitis ay mahinang nutrisyon. Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng paggamit ng labis na maanghang at maasim na pagkain, pati na rin ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing. Ang ganitong pagkain ay humahantong sa labis na produksyon ng hydrochloric acid, na, kasama ng pagkain, ay pumapasok sa duodenum, na nanggagalit sa mauhog na lamad nito.

Ang pangalawang duodenitis ay madalas na bubuo laban sa background ng gastritis, peptic ulcer at iba pang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract.

Ang batayan ng paggamot para sa duodenitis ay: Sa mga kaso ng matinding pananakit, maaaring magreseta ng mga antacid na gamot. Ang paggamot sa duodenitis ay kinabibilangan din ng paggamit ng physiotherapy at spa treatment.

Duodenal ulcer

Ang isa pang karaniwang sakit ay duodenal ulcer. Ito ay isang malalang sakit na madalas na umuulit. Nailalarawan ng peptic ulcer ang pagkakaroon ng mga depekto sa mga dingding ng duodenum.

Kadalasan, umuunlad ang duodenal ulcers. Sa kasong ito, ang proseso ng pathological ay maaaring kumalat sa tiyan at iba pang bahagi ng digestive tract. Sa ilang mga kaso, ang isang duodenal ulcer ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkawasak ng dingding at pagdurugo. Ang mga ito ay medyo mapanganib na mga komplikasyon na maaaring nakamamatay.

Hindi pa nagtagal ay nalaman na ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng duodenal (at tiyan) ulcers ay isang bacterium Helicobacter pylori. Ang mikroorganismo na ito ay gumagawa ng mga nakakalason na sangkap na nakakaapekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, at pinasisigla din ang produksyon ng hydrochloric acid, na nagdaragdag lamang ng pinsala sa mga mucous membrane. Kadalasan ang mga ulser ay nangyayari laban sa background ng nakaraang gastritis, duodenitis at iba pang mga nagpapaalab na sakit ng digestive tract.

Mga tumor ng duodenum

Ang pinagmulan ng duodenal tumor, bilang panuntunan, ay mga epithelial cells ng bituka crypts at duodenal glands. Sa mga bihirang kaso, ang tumor ay bubuo mula sa ibabaw na epithelium.

Ang mga pangunahing malignant na tumor ng duodenum ay masuri na medyo bihira. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangalawang kanser ay nasuri, na bubuo bilang resulta ng paglaki ng tumor mula sa mga kalapit na organo. Bilang isang patakaran, ang duodenal cancer ay nasuri sa mga taong higit sa 50 taong gulang at higit pa sa murang edad ang sakit na ito ay halos hindi nangyayari.

Ang pangunahing paggamot para sa duodenal cancer ay ang pag-aalis ng tumor sa kirurhiko. Kamakailan, ang minimally invasive na laparoscopic na operasyon ay aktibong isinagawa. Paggamot sa droga batay sa paggamit ng mga ahente ng chemotherapeutic na pinipigilan ang paglaki ng mga selula ng tumor.

Ang mga sakit ng duodenum ay isang pangkat ng mga pathologies na pumukaw sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mucosa nito, sa isang paraan o iba pang nakakagambala sa paggana nito at ang buong proseso ng pagtunaw kung saan ito ay bahagi. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga sakit ng duodenum, ang kanilang mga sintomas at palatandaan.

Mga sanhi ng pagkatalo

Ang mga sakit ng duodenum ay maaaring pangunahin o pangalawa. Halimbawa, ang mga sakit ng pangunahing uri ay pumukaw ng mga karamdaman sa nutrisyon: regular na pagkonsumo ng mataba, pinirito, maanghang at maalat na pagkain. Kadalasan ang sakit ay nangyayari dahil sa regular na pagkonsumo ng tuyong pagkain. Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng pag-abuso sa alkohol at pangmatagalang paninigarilyo.

Kasama sa pangalawang uri ang mga sakit na umuunlad laban sa background ng iba pang mga pathologies.

Halimbawa, nadagdagan ang kaasiman, Helicobacter pylori bacteria, mucosal burns, pagkalason sa pagkain, hepatitis, nakakalason na impeksyon.

Ang mga pangunahing sakit ng duodenum ay kinabibilangan ng:

Hernia

Ang sakit ay sinamahan ng protrusion ng bituka na pader dahil sa isang paglabag sa tono ng kalamnan nito. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Ang mga pangunahing sintomas ay belching, heartburn (lalo na sa gabi), at utot. Ang sakit ay nasuri kapag ang gastroesophageal reflux ay nakita sa mga pasyente.

Pagbara ng bituka

Ang sakit ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

• kapag ang bituka ay may congenital anomalya;
• kung ang hindi tipikal na pag-ikot o baligtad na hugis nito ay nakita;
• paglipat ng bato;
• compression ng pancreas sa pamamagitan ng isang neoplasm;
• kung ang duodenum ay naharang ng isang tumor.

Mga neoplasma

Sa mga bihirang kaso, ang mga neoplasma ay nasuri. Kabilang sa mga benign neoplasms ang: adenoma, papillomas, hemangiomas, fibroadenomas, lipomas, neurofibromas. May mga tumor ng duodenal papilla, na maaaring maramihan o solong. Ang mga ito ay natuklasan ng pagkakataon sa paunang yugto ng pag-unlad, dahil hindi sila nagiging sanhi ng mga negatibong sintomas.

Kapag lumaki sila, maaari silang maging sanhi ng pagbara ng bituka o pag-compress ng mga duct ng apdo.

Ang sanhi ng impeksyon ay ang pagkain ng maruruming gulay at prutas, paglangoy sa mga saradong reservoir, at pagkain ng hindi naghuhugas ng mga kamay.

• pagtatae;
• pagtitibi;
• pangangati ng balat;
• pagbaba ng timbang;
• utot;
• mga reaksiyong alerdyi;
• madilim na mga spot;
• tuyong balat;
• masakit na sensasyon sa mga kalamnan at kasukasuan;
• hindi pagkakatulog;
• madalas na sipon.

Hyperemia

Ito paunang yugto nagpapaalab na proseso ng gastric wall. Kung ang gastric mucosa ay nasa normal na kondisyon, sa panahon ng endoscopic na pagsusuri mayroon itong kulay rosas na ibabaw, ang kapal ng mga fold ay hindi mas mababa sa 5 mm at hindi hihigit sa 8 mm. Ito ay ganap na lumalawak kapag pinalawak ng hangin, at ang mga pampalapot ay nasuri lamang sa pyloric zone.

Sa hyperemia, ang mucous membrane ay lumilitaw na namumula at namamaga dahil sa pag-apaw ng mga daluyan ng dugo.

Ang sanhi ng sakit ay isang pagkabigo ng suplay ng dugo.

Lymphadenopathy

Ang lymphadenopathy ay isang sakit kung saan ang mga lymph node ay pinalaki bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso. Ang sakit ay pinukaw ng mga impeksiyon dahil sa colitis at duodenal ulcers. Mayroong ilang mga paraan na maaaring makapasok ang mga pathogen sa katawan - maaari silang makapasok sa katawan sa pamamagitan ng contact, hematogenous at lymphogenous na mga ruta. Ang isang nakakahawang ahente ay maaaring pumasok mula sa labas kung ang isang lymph node ay nasugatan. Ang sanhi ng sakit ay maaari ding tissue hyperplasia ng node.

Fibrogastroduodenoscopy

Ito ay isang endoscopic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa gastrointestinal tract, magsagawa ng biopsy, at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang ilang uri ng mga pamamaraan ay maaari ding isagawa gamit ang fibrogastroduodenoscopy:

• pangasiwaan ang mga kinakailangang gamot;
• alisin ang mga polyp;
• alisin ang banyagang katawan;
• i-cauterize ang dumudugo na sisidlan;
• maglagay ng mga ligature o clip.

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan na silid. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa kanyang kaliwang bahagi, inilalagay ang kanyang mga kamay sa kanyang tiyan.

Upang maiwasan ang pinsala at magsagawa ng de-kalidad na pagsusuri, isang mouth guard ang ipinapasok sa bibig ng examinee. Ang doktor ay nagbibigay ng local anesthesia at naglalagay ng fibrogastroscope na may maliit na built-in na video camera sa bibig. Pinapayagan ka nitong suriin ang organ at tukuyin ang pagkakaroon ng mga pathology. Ang mga therapeutic procedure ay tumatagal mula 15 hanggang 30 minuto.

Ulcer

Ang peptic ulcer ay isang pamamaga ng duodenum, na naghihikayat sa pagbuo ng mga depekto sa mauhog lamad nito (talaga, mga ulser). Ito ay isang talamak na patolohiya na may madalas na pagbabalik. Kung ang pamamaga ay umuunlad, maaari itong kumalat sa mga dingding ng tiyan o higit pa sa kahabaan ng digestive tract, o humantong sa pagbubutas (pagkalagot) ng mga dingding ng bituka at matinding pagdurugo. Ang ganitong mga kondisyon ay lubhang mapanganib para sa mga tao. Kung ang tulong ay hindi naibigay sa oras, ang naturang pagdurugo ay maaaring humantong sa kamatayan.Ang bacterium na Helicobacter pylori ay may malaking papel sa pag-unlad ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang sanhi ng sakit na peptic ulcer, na nakakaapekto sa mga mucous membrane na may mga lason nito at nagpapasigla ng karagdagang pagtaas sa kaasiman, na nagpapalubha sa proseso.

Bilang isang patakaran, ang mga ulcerative lesyon ng duodenum ay isang komplikasyon ng gastritis, duodenitis at iba pang mga nagpapaalab na proseso.

Bulbit

Ang Bulbit ay isa sa mga uri ng duodenitis - pamamaga ng duodenal mucosa, kung saan ang bombilya lamang nito ang apektado. Ito ang seksyon kung saan ang mga acidic na nilalaman mula sa tiyan ay neutralisado at ang proseso ng enzymatic digestion ay nagsisimula (ang mga duct mula sa pancreas at gallbladder ay lumabas dito). Batay sa lalim ng pinsala sa tisyu ng bombilya, ang mababaw (ang pinakamagaan), erosive at catarrhal bulbitis ay nakikilala. Ang mga dahilan ay maaaring: mahinang nutrisyon at hindi regular na mga gawi sa pagkain, mababang kalidad na mga produkto na kontaminado ng ilang bakterya, trauma sa tiyan, ang pagkakaroon ng mga dayuhang katawan. Sa pagpapakita nito, ang bulbitis ay madalas na kahawig ng gastritis. Ang pag-inom ng ilang mga gamot (agresibo sa mucous membrane) ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente. Ang sakit ay nagiging mas matindi at naisalokal sa kanang hypochondrium. Sa pagsusuka, hindi lamang ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay inilabas, kundi pati na rin ang apdo, na nangangailangan ng mapait na lasa pagkatapos ng pagtatapos ng mga spasms.

Ang pag-atake mismo ay naghihikayat ng biglaang pagpapawis, pagkahilo at sakit ng ulo, at matinding kahinaan hanggang sa mga autonomic disorder.

Duodenitis

Ang duodenitis ay isang pamamaga ng duodenum, o mas tiyak, ang mauhog na lamad nito. Ito ay itinuturing na pinakakaraniwang patolohiya at matatagpuan sa karamihan ng mga kaso sa

Lymphangiectasia

Ang Lymphangiectasia ay isang patolohiya kung saan ang mga lymphatic vessel ay lumalaki, na sumasama sa pamamaga ng tissue, sa kasong ito, ang duodenum. Ang lymph ay nawawala sa mga dumi, na humahantong sa pagbaba ng mga antas ng protina sa dugo. Ang mga protina na ibinibigay sa pagkain ay hindi nasisipsip dahil sa pagbara ng mga lymphatic vessel. Ito naman ay humahantong sa pagtaas ng pamamaga. Ang mga sanhi ay maaaring pancreatitis at constrictive pericarditis - ang pangunahing provocateurs ng mas mataas na presyon sa lymphatic vessels.

Kabilang sa iba pang mga sanhi ang cancer, Crohn's disease, tuberculosis, celiac disease, ilang autoimmune disease, at bituka endometriosis.

Kanser

Ang mga kanser sa duodenal ay matatagpuan pangunahin sa mga matatandang tao. Kadalasan ang mga tumor ay resulta ng paglaki mula sa mga tumor mula sa ibang mga organo.

Ang pangunahing kanser ay napakabihirang, at bihira rin itong makita sa organ na ito sa mga batang pasyente.

Gastroduodenitis

Gastroduodenitis ay nagpapasiklab na proseso, na nagsisimula sa pyloric zone ng tiyan at kumakalat sa duodenal mucosa. Tulad ng duodenitis, ang patolohiya na ito ay may talamak at talamak na mga anyo. Sa talamak na anyo, ang mga pangunahing pagpapakita ay paulit-ulit na sakit sa kanang hypochondrium.

Sa talamak na kurso ng sakit, ang sakit ay nagiging matindi at sistematiko, ang mauhog lamad atrophies, at ang motor at secretory function ng tiyan at duodenum ay may kapansanan.

Pagguho

Ang pagguho ng duodenum ay isang sugat ng mauhog lamad ng organ na ito, na mababaw sa kalikasan, kung saan ang integridad ng layer ng kalamnan ay hindi nilabag. Nangyayari ito bilang resulta ng paninigarilyo, stress sa nerbiyos, mga pagkakamali sa pagkain, pag-inom ng ilang mga anti-inflammatory na gamot at sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan. Maaari rin itong bumuo dahil sa pagkakaroon ng impeksyon ng Helicobacter pylori sa gastrointestinal tract. Erosive lesyon ng duodenum ay sinamahan ng ang hitsura ng sakit ng isang pasulput-sulpot na kalikasan, dyspeptic disorder (belching, heartburn, pagbabago sa dumi).

Duodenal reflux

Ang duodenal reflux ay isang sakit na sinamahan ng reflux ng mga nilalaman ng duodenum sa lukab ng tiyan. Ang kundisyong ito ay maaaring sintomas ng maraming iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, tulad ng talamak na gastritis, gastric ulcer. Bilang isang malayang sakit, ang duodenal reflux ay napansin lamang sa 30% ng lahat ng mga kaso. Ang pana-panahong reflux ng gruel ng pagkain pabalik sa tiyan ay maaaring maobserbahan sa 15% ng medyo malusog na mga tao sa panahon ng intensive. pisikal na Aktibidad o sa panahon ng pagtulog, kung wala pang tatlong oras ang lumipas sa pagitan ng pagkain at pagkuha ng pahalang na posisyon ng katawan. Sa duodenal reflux, spasmodic pain sa epigastric region, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, heartburn, belching, pagduduwal, at isang mapait na lasa sa bibig ay nangyayari. Ang isang madilaw na patong ay madalas na sinusunod sa ibabaw ng dila.

Sakit sa hookworm

Ang impeksyon sa hookworm ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pangangati ng balat, mga pantal sa balat, brongkitis at pulmonya. Mula sa digestive tract, pagtatae, heartburn, sakit sa tiyan, at duodenitis ay maaaring maobserbahan. Dahil sa katotohanan na ang hookworm ay kumakain ng dugo at nakakabit sa bituka na mucosa gamit ang mga kawit ("ngipin"), ang mga ulser ay maaaring mabuo sa mga attachment site, at ang anemia ay nangyayari bilang resulta ng patuloy na pagkawala ng dugo.

Dyskinesia (duodenostasis)

Ang pangunahing sanhi ng duodenostasis ay ang pagkakaroon ng mga sakit ng duodenum at mga kalapit na organo.

Mga anomalya sa pag-unlad

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng duodenum, bagaman medyo bihira, ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita. Ang isa sa mga uri ng mga anomalya sa pag-unlad ng organ na ito ay atresia, o congenital stenosis ng duodenum. Ang karamdaman na ito ay kadalasang nakikita sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang sanggol ay nakakaranas ng patuloy na regurgitation, pagsusuka at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng sagabal sa bituka. Karaniwang walang dumi. Sa kasong ito, ang bata ay nangangailangan ng agarang operasyon. Sa mga matatanda, ang compression sa duodenum ay maaaring masuri dahil sa pag-unlad ng adhesions. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, belching o pagsusuka. Sa kaso ng makabuluhang pagpapakita ng mga sintomas sa itaas, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Ang isa pang uri ng duodenal anomalya ay diverticula - mga protrusions ng mga dingding ng bituka dahil sa pagkakaroon ng mga depekto sa layer ng kalamnan. Napag-alaman na ang mga pasyente na na-diagnose na may diverticula ay kadalasang may maluwag na balat kahit na sa murang edad, mahina ang mga kalamnan sa dingding ng tiyan, at madaling kapitan ng hernias. Kaya, ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng diverticula ay ang congenital na kahinaan ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan. Ang pagbara ng arteriomesenteric ay nangyayari dahil sa biglaang pagpapalawak ng tiyan, na napuno ng pagkain. Sa kasong ito, ang maliit na bituka ay gumagalaw pababa, ang mesentery nito ay nakaunat, at ang superior mesenteric artery ay pinipiga ang duodenum.

Maaaring mangyari ang mga sintomas na katulad ng talamak na sagabal sa bituka.

Mga diagnostic

Upang masuri ang anumang sakit ng duodenum, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit:

1. fibrogastroscopy- isang endoscopic na pagsusuri kung saan ang mga organo ng pasyente ay literal na sinusuri gamit ang isang video probe. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng isang ulser o iba pang sugat ng duodenum at suriin ang mga pagbabago sa mauhog lamad;
2. biopsy- gumanap nang sabay-sabay sa fibrogastroscopy at binubuo ng pagkuha ng isang maliit na piraso ng mucosa ng bituka para sa pagsusuri sa histological ng laboratoryo upang maitaguyod ang malignant o benign na kalikasan ng ulser o iba pang pathological formation;
3. klinikal na pagsusuri ng dugo- nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang nilalaman ng hemoglobin, ang bilang ng mga selula ng dugo at iba pang mga tagapagpahiwatig upang matukoy ang nagpapasiklab na proseso, mga palatandaan ng anemia at iba pang mga karamdaman;
4. pagsubok para sa pagkakaroon ng bacterium Helicobacter pylori- ginagampanan kapag ang mga ulser o erosions ng duodenum ay nakita upang matukoy ang sanhi ng kanilang hitsura;
5. stool occult blood test- isinasagawa upang makita ang pagdurugo ng bituka; computed tomography o magnetic resonance imaging - ginagawa sa mga kumplikadong kaso kapag nahihirapan sa paggawa ng diagnosis.

Paggamot

Para sa duodenal ulcer, ang pangunahing diskarte ay- ito ay ang pag-aalis ng isang bacterial agent o iba pang sanhi ng pamamaga, pati na rin ang mahigpit na dietary therapy hanggang sa gumaling ang mga ulser at ang mucosa ay ganap na naibalik.

Paggamot ng bulbits- ito ay isang buong kumplikadong mga hakbang na nagsasangkot, una sa lahat, pag-aalis ng mga sanhi at kadahilanan na nag-udyok sa sakit (paninigarilyo, panggabi o laging nakaupo), pag-aalis ng nakakahawang ahente (sa mga kaso kung saan ang sanhi ay impeksyon), pati na rin isang mahigpit na diyeta, pahinga at paggamot sa droga, na naglalayong mapawi ang pagsusuka ng mga spasms at sakit, at pagkatapos ay sa pagbabagong-buhay ng mauhog lamad.

Upang maalis ang duodenitis kailangan mo: isang mahigpit na diyeta, physiotherapy, paggamot sa spa, at sa ilang mga kaso - pag-inom ng antacids (pagbabawas ng acid) na mga gamot.

Sa lymphangiectasia, kinakailangan upang gamutin ang agarang sanhi ng paglawak ng mga lymphatic vessel.- ang patolohiya na nagpukaw nito. Para sa mga menor de edad na sugat, ginagamit ang surgical removal ng bahagi ng duodenum. Ang pag-aalis ng mga kanser na tumor ay ang tanging radikal na opsyon sa paggamot. Kung ang tumor ay napansin sa isang napapanahong paraan (sa maagang yugto), pagkatapos ay isinasagawa ang laparoscopic intervention. Ang mga gamot ay mga chemotherapy complex na naglalayong sugpuin ang paglaki ng tumor o metastasis.

Paggamot ng gastroduodenitis nagsasangkot ng isang mahigpit na diyeta, pag-aalis ng sanhi ng pamamaga (paninigarilyo o paggamot ng impeksyon), pagkuha ng antacid at mucosal-restoring na mga gamot, pati na rin ang ehersisyo therapy at sanatorium na paggamot pagkatapos maalis ang talamak na proseso. Ang proseso ng paggamot sa duodenal erosions ay nagsasangkot ng pagsunod sa isang diyeta na tumutulong sa pagpapanumbalik ng bituka mucosa. Ang pagkain ay dapat na puro, chemically at thermally neutral. Kasama sa mga medikal na pamamaraan ang mga gamot na nakakatulong na bawasan ang kaasiman ng gastric juice, antacids, at antibiotics (kung may nakitang impeksyon sa Helicobacter pylori).

Paggamot ng duodenal reflux ay binubuo ng pagkuha ng mga gamot na nag-normalize ng kaasiman ng gastric juice at nag-aalis ng mga sintomas ng heartburn. Inirerekomenda na sundin ang isang banayad na diyeta. Ang mga pagkain ay dapat na fractional, sa maliliit na bahagi.

Paggamot ng hookworm binubuo ng pag-inom ng mga anthelmintic na gamot na inireseta ng doktor. Posibleng hitsura side effects sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, samakatuwid, sa mga kumplikadong kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Ang pag-aalis ng congenital at nakuha na mga anomalya ng duodenum ay sa karamihan ng mga kaso ay kirurhiko.

Para sa halos lahat ng mga sakit ng duodenum, dapat obserbahan ng pasyente espesyal na diyeta, na naglalayong ibalik ang mauhog lamad ng tiyan at bituka, gawing normal ang kaasiman ng gastric juice, pabilisin ang motility ng maliit na bituka, bawasan ang mekanikal na pagkarga sa digestive tract.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng halos lahat ng mga karamdaman (maliban sa mga anomalya sa pag-unlad o paggana ng maliit na bituka), ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig, at kung mangyari lamang ang mga seryosong komplikasyon, ginagamit ang pamamaraan ng kirurhiko.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga sakit sa itaas, kinakailangan na obserbahan ang pag-moderate sa diyeta at agad na kumunsulta sa isang doktor kung mayroong anumang mga kahina-hinalang sintomas mula sa digestive tract.

Mga tampok ng nutrisyon at pang-araw-araw na gawain

Sa talamak na yugto ng sakit, ang pasyente ay dapat mag-ayuno sa loob ng 1-2 araw. Pagkatapos ang pagkain ay unti-unting ipinakilala sa maliliit na bahagi. Sa panahon ng karamdaman, mahigpit na ipinagbabawal na kumain ng mataba, maalat, maanghang at pinausukang pagkain. Kinakailangang isuko ang kape, tsaa, soda, at mga inuming nakalalasing. Hindi ka makakain ng de-latang pagkain at mga marinade, itlog, pasta, o matamis.

Ang mga purong sopas na may purong sangkap ay ipinakilala sa diyeta. Maaari kang kumain ng mga mababang-taba na sabaw, mga sopas ng gatas at mga sabaw ng gulay. Ang tinapay ay pinapayagan na kainin lamang puti at bahagyang tuyo, maaari itong mapalitan ng mga crackers. Maaari kang kumain ng pinakuluang isda at karne, likidong sinigang, halaya, at low-fat cottage cheese. Ang mga prutas at gulay ay dapat na pinakuluan o inihurnong. Maaari kang kumain ng matamis na berry sa maliit na dami.

Kung ang isang pasyente ay may exacerbation ng isang ulser, duodenitis, o isang tumor ay nasuri, mahalagang obserbahan ang bed rest.

Sa sandaling maging kasiya-siya ang kondisyon, pinapayagan kang gawin ang iyong mga karaniwang gawain.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Kung ang paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, at ang pasyente ay nasuri na may mga bukol, cicatricial stenoses, hernias, bituka sagabal, mga ulser na hindi gumagaling nang mahabang panahon, talamak na pagdurugo, mga pagbabago sa istraktura ng duodenum, pagkatapos ay interbensyon sa kirurhiko. ay ipinahiwatig.

Ang mga hernia at tumor ay inooperahan kung umabot na sila sa malaking sukat at nagdudulot ng pagkagambala sa pagpasa ng pagkain. Gumagamit ang mga doktor ng ilang mga pamamaraan ng kirurhiko:

• vagotomy;
• pag-alis ng hernial sac na may pagtahi ng mga dingding;
• pagputol ng bahagi ng tiyan at duodenum;
• pag-alis ng ulo ng pancreas at duct.

Paggamot gamit ang mga gamot

Para sa mga sakit ng duodenum, ang pasyente ay inireseta ng drug therapy.

Ang mga sumusunod ay inireseta bilang mga painkiller:

• Papaverine;
• Ngunit-shpu.

Upang neutralisahin ang hydrochloric acid at protektahan ang mga mucous membrane, ang mga antacid ay inireseta:

• Gastal;
• Almagel;
• Maalox;
• Phosphalugel.

Upang mabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid, ang mga proton pump inhibitor at H2 blocker ay inireseta:

• Omeprazole;
• Ranitidine.

Kung mayroong Helicobacter pylori, ang mga antibiotic ay inireseta:

• Ciprofloxacin;
• Solutab;
• Fromilid;
• Hyleflox.

Ang Domperidone ay inireseta upang pasiglahin ang motility ng bituka.

Upang pagalingin ang mauhog lamad, ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta - halimbawa, Methyluracil.

Laban sa pagduduwal at pagsusuka:

• Cerucal;
• Raglan.

Mga katutubong remedyo

Para sa mga sakit ng duodenum at tiyan etnoscience nag-aalok ng mga sumusunod na recipe:

1. Maghalo ng 1 tsp sa pinakuluang tubig. 30% solusyon ng propolis. Uminom ng gamot sa umaga nang walang laman ang tiyan sa loob ng 3 linggo.
2. Paghaluin ang chamomile, yarrow, knotweed herb, at mint sa pantay na sukat. Ibuhos ang 1 kutsarang tubig na kumukulo sa isang baso. l. koleksyon Uminom ng 1/2 baso 2 beses sa isang araw bago kumain.
3. Uminom ng 50 gramo ng sariwang katas ng patatas 3 beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo.
4. Para sa 3 linggo, uminom ng sea buckthorn oil 1 tsp. bago ang bawat pagkain.

Pag-iwas

Para sa mga sakit ng duodenum, mahalagang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas:

• magsagawa ng malinis na pangangalaga sa bibig;
• regular na bisitahin ang dentista;
• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• subaybayan ang iyong diyeta;
• alisin ang stress at nervous tension;
• Para sa maliit na pananakit at negatibong sintomas, bisitahin ang isang doktor.

Kung mayroon kang mga sakit sa duodenum, dapat kang bumisita sa isang gastroenterologist nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.

Ang pasyente ay sasailalim sa:

• pagsusuri ng diagnostic;
• inireseta ang therapy sa droga;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• isang plano sa diyeta ay iginuhit;
• posibleng magreseta ng paggamot sa sanatorium-resort;
• Ang mga malalang impeksiyon ay na-rehabilitate;
• ang paggamot ay inireseta sa mga dalubhasang institusyon.

Ang duodenal ulcer ay isang malalang sakit ng isang relapsing na kalikasan, ang mga pagpapakita na kinabibilangan ng pagbuo ng isang ulser na puro sa dingding ng apektadong organ. Ang mga duodenal ulcers, ang mga sintomas na lumilitaw sa mga pasyente pangunahin dahil sa impeksyon sa bacterium Helicobacter pylori, ay may posibilidad na umunlad, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng pathological ay maaari ring makaapekto sa tiyan at iba pang mga organo sistema ng pagtunaw.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang mga istatistika sa sakit na ito ay nagpapahiwatig na ang duodenal ulcers, bilang, sa pamamagitan ng paraan, ay mas karaniwan sa mga residente ng lunsod kaysa sa mga residente sa kanayunan. Ang dahilan para sa mga ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng impluwensiya exerted sa pamamagitan ng isang espesyal na kasaganaan ng stress, na provokes ang pag-unlad ng mga sakit.

Sa mga taong may hypersensitivity, lumilitaw ang isang duodenal ulcer dahil sa epekto na ginawa sa mauhog lamad ng maliit na bituka sa lugar ng paunang seksyon ng pepsin (isang enzyme na ginawa ng gastric mucosa) kasama ng acid sa tiyan. Dahil sa epekto na ito, ang duodenal mucosa ay nabago, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad nito.

Ang kurso ng peptic ulcer disease, tulad ng nabanggit namin sa itaas, ay paulit-ulit sa likas na katangian; naaayon, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng alternating exacerbations na may "kalmado" (iyon ay, may pagpapatawad).

Kadalasan, lumilitaw ang mga duodenal ulcer sa mga lalaki; sa karaniwan, ayon sa mga pandaigdigang tagapagpahiwatig, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa 10% ng populasyon. Dapat ding tandaan na ang mga ulser ay lumilitaw sa duodenum nang mas madalas kaysa sa mga ulser sa tiyan. Kung ang pamamaga ay nangyayari na may sabay-sabay na pinsala sa parehong tiyan at duodenum, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tinatawag na pinagsamang mga ulser.

Ang mga proseso ng ulcerative ay maaaring magsimulang umunlad hindi lamang sa ilalim ng impluwensya ng nabanggit na bakterya, kundi pati na rin sa regular na paggamit ng ilang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (diclofenac, ibuprofen, acetylsalicylic acid (aspirin), atbp.). Kadalasan ang mga naturang gamot ay ginagamit para sa pananakit ng kalamnan, at ang aspirin ay ginagamit din bilang isang proteksiyon na ahente laban sa pagbuo ng mga namuong dugo. Samantala, mahalagang isaalang-alang na ang mga gamot na ito sa ilang mga kaso ay ang pangunahing mga kadahilanan ng mapanirang epekto sa duodenum.

Ang mahinang diyeta, alkohol at paninigarilyo ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng duodenal ulcer. Ang mga night shift sa trabaho, ayon sa ilang mga pag-aaral, ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng ulser ng 50%.

Mga sanhi ng duodenal ulcer

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga duodenal ulcer ay nangyayari nang tumpak laban sa background ng pagkakalantad sa dati nang nabanggit na bacterium na Helicobacter pylori ( Helicobacter pylori). Ang mga kakaibang katangian ng mga mahahalagang proseso nito ay nangyayari hindi lamang sa paggawa ng mga sangkap na pumipinsala sa mauhog lamad ng duodenum at tiyan, kundi pati na rin sa paggawa ng ammonia, na, naman, ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng hydrochloric acid ng katawan.

Hanggang kamakailan lamang, ang bacterium na Helicobacter pylori ay itinuturing na eksklusibo na isang pathogen (ang talamak na anyo nito), ngunit kalaunan ang papel nito sa paglitaw at pag-unlad ng mga ulser sa tiyan at, nang naaayon, ang mga duodenal ulcers ay napatunayan. Isinasaalang-alang ang katotohanang ito, ang paggamot ng isang duodenal ulcer ay hindi matatawag na sapat kung hindi ito nakatuon sa mga naaangkop na hakbang upang sirain ang bacterium na ito.

Bilang karagdagan sa naunang nabanggit na paninigarilyo, alkohol, paggamit ng ilang mga gamot at iba pang mga kadahilanan, ang pagmamana ay hindi maaaring iwanan bilang posibleng mga precursor sa pagsisimula ng sakit na ito sa hinaharap. Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang pagkakaroon ng isang ulser sa mga magulang ay tumutukoy sa predisposisyon ng kanilang anak dito sa pagkakasunud-sunod ng 40%.

Kung tungkol sa mga sanhi ng pagbabalik ng sakit sa peptic ulcer sa lugar na isinasaalang-alang, ang pagdurugo ay maaaring matukoy bilang tulad, pati na rin ang paglabag ng pasyente sa mga tagubilin na tinukoy ng doktor para sa kanya.

Mga uri ng duodenal ulcers

Talamak na duodenal ulcer:

• may pagdurugo;
• may pagbubutas;
• may pagbubutas at pagdurugo;

Talamak na duodenal ulcer:

• hindi tinukoy na may pagdurugo;
• hindi tinukoy na may pagbubutas;
• hindi natukoy na may pagbubutas at pagdurugo;
• walang pagbubutas o pagdurugo.

Hindi natukoy na duodenal ulcer, walang pagbubutas o pagdurugo, alinman sa talamak o talamak.

Upang magsimula, tingnan natin ang mga sintomas na kasama ng pangunahing sakit, at sa ibaba ay titingnan natin kung ano ang isang ulser na may pagdurugo at isang ulser na may pagbubutas ay isa-isa.

Duodenal ulcer: sintomas

Ang duodenal ulcer ay may ilang mga sintomas. Sa partikular, kabilang dito ang mga sumusunod:

• Masakit na sensasyon itaas na tiyan, bahagyang nasa ibaba ng sternum. Ang sintomas na ito ay karaniwan sa pinag-uusapang sakit. Kadalasan ang sakit ay lumilitaw sa panahon ng gutom (tinatawag na "hunger pains"), humihinto pagkatapos kumain. Sa ilang mga kaso, ang likas na katangian ng sakit ay maaaring tukuyin bilang piercing o malakas, sa iba - bilang aching. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring magningning sa puso o sa likod.
• Madalas gutom lilitaw pagkatapos lamang ng ilang oras mula sa sandali ng pagkain.
• Madalas na napapansin ng mga pasyente madalas na paggising sa gabi dahil sa matinding pananakit ng tiyan. Siya nga pala, sakit sa pagtulog Ito rin ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng duodenal ulcer – mga 80% ng mga pasyente ang nakakaranas nito. Ang sakit na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan ay umabot sa pinakamataas na dami nito sa mga alas-dos ng umaga, at ito ay para sa kadahilanang ito na ang sakit sa gabi ay maaaring ituring bilang isang normal na proteksiyon na reaksyon sa bahagi. ng katawan sa isang sitwasyon na may tumaas na kaasiman.
• Pagduduwal .
• Belching .
• Namumulaklak .
• Utot .
• Nagsusuka ng dugo . Ang sintomas na ito ng isang duodenal ulcer ay nagpapahiwatig ng isang advanced na yugto ng sakit, na ang pag-unlad ay umabot sa gayong mga pagpapakita dahil sa kakulangan ng tamang paggamot. Bilang karagdagan, ang dugo ay maaari ding makita sa dumi ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang hitsura ng dugo ay nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo, na hindi maaaring balewalain - ito ay sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit na ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible sa isang duodenal ulcer.
• Sa ilang mga kaso, ang sakit na pinag-uusapan ay hindi nagpapakita mismo, iyon ay, walang mga sintomas ng isang ulser tulad nito. Alinsunod dito, maaari nating pag-usapan ang isang nakatagong anyo ng kurso nito, na madalas ding nangyayari, lalo na sa mga kaso ng morbidity sa mga matatandang pasyente.

Summarizing ang pagsasaalang-alang ng mga pangkalahatang sintomas, maaari itong mapansin na sa pangkalahatan ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na iba't ibang mga klinikal na larawan, at samakatuwid lamang sa batayan ng isang komprehensibong pagsusuri ay maaaring maiugnay ng isang duodenal ulcer na may mga sintomas na nauugnay sa pasyente.

Duodenal ulcer na may pagdurugo: sintomas

Pagbabalik sa mga katangian ng mga uri ng duodenal ulcers, nais kong manatili sa mga butas-butas na ulser at mga ulser na may pagdurugo. Una, tingnan natin ang mga sintomas ng dumudugo na ulser at, lalo na, kung ano ito.

Sa kaso ng isang duodenal ulcer, ang pag-unlad ng pagdurugo ay pinukaw ng pagbuo ng mga neutrophic lesyon sa lugar ng mga dingding ng organ na ito, pati na rin ang K, R at S, mental at pisikal na stress, vascular lesyon laban sa background. ng atherosclerosis sa gastroduodenal area, trauma at ang tiyan, atbp. Tulad ng para sa istatistikal na data tungkol sa pagkalat ng naturang mga pagpapakita tulad ng pagdurugo sa duodenal ulcer, mayroong ilang mga pagkakaiba sa marka na ito - sa ilang mga mapagkukunan ang data ay nabawasan sa 4.4%, sa ang iba ay umabot sa 37% o higit pa.

Ang mga komplikasyon ng mga ulser sa pamamagitan ng pagdurugo ay pangunahing sinusunod sa mga lalaki; para sa karamihan ng mga ito ay nangyayari sa mga taong 40-50 taong gulang. Ang dami ng namamatay dahil sa naturang pagdurugo ay higit pa sa mataas hanggang sa araw na ito, na umaabot sa humigit-kumulang 1-24% sa iba't ibang bansa at edad, at kadalasan ang ganitong resulta ay sinusunod sa mga taong 45 taong gulang.

Dapat ding tandaan na ang nakaraang pagdurugo ng pasyente ay naglalagay sa kanya sa mas malaking panganib ng muling pagdurugo; ang paghula ng mga posibleng panganib laban sa background na ito ay hindi posible. Ang isang napakalubhang komplikasyon ng duodenal ulcer disease ay ang maagang paulit-ulit na pagdurugo, na nangyayari sa loob ng unang anim na linggo mula sa pagtatapos ng talamak na nakaraang pagdurugo. Alinsunod dito, ang huli na paulit-ulit na pagdurugo ay nangyayari na pagkatapos ng 6 na linggo mula sa sandali ng naturang nakaraang pagdurugo.

Ang maagang paulit-ulit na pagdurugo ay nagpapahiwatig ng medyo mataas na dami ng namamatay, at ito ay totoo kahit na ang pasyente ay sumasailalim sa emergency na operasyon. Ang panganib ng kamatayan ay tumataas sa bawat kasunod na pagdurugo, at ang kanilang hula ay imposible rin.

Mga kakaibang katangian ng pagdurugo sa mga pasyente na may duodenal ulcers:

• Biglang napakalaking pagdurugo . Nagpapahiwatig ng isa pang exacerbation.
• Maliit na pagdurugo . Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng labis na paggamit ng mga gamot na kontraindikado para sa paggamit. Ang isang maliit na ulser ay maaaring dumugo halos araw-araw; ang pagkawala ng dugo ay nangyayari sa dumi ng pasyente (nang hindi binabago ang kulay nito sa itim). Sa kasong ito, ang tanging sintomas ay madalas na matinding pagkapagod, hindi dinidiktahan ng anuman.

Ang klinikal na larawan na kasama ng napakalaking ulcerative bleeding ay may mga sintomas na katangian. Kaya, kabilang dito ang maluwag na itim na dumi, pagduduwal at bahagyang panginginig, ang ilang mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagkahimatay pagkatapos o sa panahon ng pagdumi.

Kapag ang pagkawala ng dugo ay lumampas sa 350 ML, ang kabuuang dami nito ay bumababa, samakatuwid, ang mga kaukulang compensatory reaction ay lumitaw sa anyo ng vascular spasm, isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo, at pamumutla. Kung ang isang ECG ay ginanap, ang myocardial hypoxia ay maaaring makita.

Bilang resulta ng napakalaking pagdurugo, ang pagbagsak ng vascular ay mabilis na bubuo, na, naman, ay sinamahan ng pagkahilo at kahinaan ng pasyente, pamumutla at mababang presyon ng dugo. Ang temperatura ay mababa ang grado (37.5-38°C), maaaring tumigil ang pananakit.

Ang pagsusuka ng dugo ay sinamahan ng pagpapalabas ng mga dark clots, na ipinaliwanag ng epekto ng hydrochloric acid mula sa tiyan sa hemoglobin.

Kapansin-pansin na ang panloob na pagdurugo ay maaari ding matukoy bago ang mga dumi na may madugong pagsusuka, batay sa mga pangkalahatang palatandaan nito (na posible sa kawalan ng mga sakit ng cardio-vascular system sa malubhang anyo sa pasyente). Kaya, ang pagdurugo ng gastroduodenal ay hindi sinamahan ng katangian ng pag-igting ng kalamnan sa lugar ng tiyan, o iba pang binibigkas na mga sintomas na nagpapahiwatig ng pangangati ng peritoneum. Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri, isang pagbaba sa bilang, antas ng hematocrit at natutukoy.

Ang pagbabala ng duodenal ulcer ay kadalasang medyo mahirap, lalo na kapag ang madugong pagsusuka ay lilitaw kasama ng mga itim na dumi.

Ang likas na katangian ng sakit bago at pagkatapos ng pagdurugo ay tumutukoy din sa kahalagahan nito sa pagbabala, ang edad ng pasyente ay hindi napapansin. Halimbawa, ang isang erosive artery na tumigas at nawala ang likas na pagkalastiko nito, na sumailalim din sa mga pagbabago sa sclerotic, ay nawawalan ng kakayahang magkontrata (na mahalaga para sa mga matatandang pasyente); nang naaayon, ang mga pagkakataon na huminto sa pagdurugo ay makabuluhang nabawasan, kahit na konserbatibo. ginagamit ang mga paraan ng therapy.

Dapat ding tandaan na ang pananakit ng tiyan, na lubhang nakakapanghina para sa pasyente bago dumudugo, ay kadalasang nawawala pagkatapos nito. Kung hindi ito nangyari, ang pagbabala, nang naaayon, ay lumala. Ang katotohanan ay narito ang pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang callous o penetrating ulcer; ang bawat isa sa mga ulser na ito, sa turn, ay tumutukoy sa hindi gaanong kabuluhan na mga pagkakataon na ang pagdurugo ay magtatapos sa sarili nitong o ng isang positibong resulta sa pagtigil nito gamit ang biological o chemical therapy.

Perforated duodenal ulcer: sintomas

Ang isang perforated duodenal ulcer ay isang napakalubhang komplikasyon ng sakit na ito; ang pag-unlad nito ay nangyayari bilang resulta ng pagbuo ng isang through defect sa dingding ng organ na pinag-uusapan, na nagbubukas sa espasyo lukab ng tiyan o sa retroperitoneal space.

Kadalasan, ang pagbubutas ng isang ulser ay sinusunod sa mga lalaki, at ang kanilang edad ay higit sa lahat ay nasa loob ng kategorya ng edad mula 20 hanggang 40 taon, bagaman sa pangkalahatan ang pagpapakita na ito ay hindi ibinubukod sa mga pasyente na kumakatawan sa iba pang mga pangkat ng edad.

Ang pag-diagnose ng kundisyong ito ay medyo mahirap sa ilang mga kaso. Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang isang sakop na pagbutas o pagbubutas sa lugar ng omental bursa. Ang ganitong mga paghihirap ay may kaugnayan din kapag sinusubukang magtatag ng diagnosis sa mga matatandang pasyente at mga pasyente sa isang mahinang estado.

Karamihan sa pagbubutas ng isang ulser ay resulta ng isang mahabang kurso ng sakit na peptic ulcer; mga 10% ng mga kaso ay pagbubutas ng tinatawag na "tahimik" na ulser, na madalas na sinusunod sa mga batang pasyente, pati na rin sa mga matatanda. Ang pagbubutas at ang mga sintomas nito, sa partikular, ay maaaring umunlad laban sa background ng pagdurugo mula sa isang peptic ulcer, na, nang naaayon, ay lumiliko ang atensyon ng doktor sa huling pagpapakita.

Ang mga sintomas ng isang butas-butas na ulser ay tumutukoy sa isang hiwalay na pag-uuri:

• Etiology. Depende sa mga katangian ng etiology, ang talamak na pagbubutas o acute symptomatic perforation (stress, hormonal, atbp.) Ay natutukoy.
• Lokalisasyon. Bulbar o postbulbar.
• Klinikal na anyo. 1) pagbubutas sa lukab ng tiyan (takpan at tipikal na pagbubutas); 2) atypical perforation (sa omental bursa, sa mas malaki o mas mababang omentum); 3) pinagsamang pagbutas, na nangyayari kasabay ng pagdurugo sa gastrointestinal tract.
• Mga klinikal na panahon. Naaayon sa yugto ng peritonitis (pangunahing pagkabigla, haka-haka na kagalingan, malubhang sepsis ng tiyan).

Mayroong tatlong yugto ng kurso ng sakit na ito, iyon ay, mga klinikal na panahon na nabanggit sa pag-uuri:

• ako yugto. Ito ang yugto ng pagkabigla, na nangyayari sa unang 6 na oras. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas sa anyo ng matinding sakit sa rehiyon ng epigastriko, katulad ng "hampas ng isang punyal," pagsusuka sa pinakadulo simula, at kawalang-kilos ng pasyente. Sa madalas na mga kaso, ang mga pasyente ay nasa isang posisyon na ang kanilang mga binti ay nakataas sa kanilang tiyan. May pamumutla ng balat at bahagyang cyanosis (blueness) ng labi, mababaw na paghinga, at malamig na pawis. Ang pulso sa yugtong ito ay alinman sa normal o bahagyang mababa, at ang presyon ng dugo ay mababa din. Kapag tinapik ang lugar ng tiyan, ang matinding sakit ay nabanggit. Tinutukoy ng palpation ang pag-igting sa lugar ng puwit, ang tiyan ay nagiging matigas, na nagpapakita ng pagkakatulad sa isang board.
• Stage II. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang haka-haka na pagpapabuti. Ang simula nito ay nangyayari sa loob ng susunod na 6 na oras mula sa pagkumpleto ng nakaraang yugto. Tulad ng naiintindihan mula sa mga unang katangian, ang kondisyon ng pasyente ay medyo nagpapatatag sa yugtong ito, bumababa ang sakit, bumababa ang pag-igting ng kalamnan, na nagpapahintulot sa amin na hatulan ang isang pangkalahatang pagpapabuti. Narito ito ay mahalaga upang bigyang-pansin ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad, na kung saan ay binubuo ng mga phenomena ng tachycardia at euphoria, tuyong dila at pagtaas ng temperatura, posibleng pagpapanatili ng mga gas at dumi dahil sa paresis, na kung saan ay may kaugnayan para sa mga bituka. , na wala sa unang yugto, unti-unting tumataas sa yugtong ito. Tinutukoy ng palpation ang pinakamalaking antas ng sakit sa bahagi ng rehiyon ng iliac (sa kanan); bilang isang resulta, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring maling interpretasyon at masuri laban sa background ng naturang mga pagpapakita ng talamak.
• III yugto. Bumubuo ito ng mga 12 oras pagkatapos makumpleto ang nakaraang yugto; ang yugtong ito ay tumutugma sa binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ng diffuse peritonitis. Ang pagtatatag ng sanhi na naging paunang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ay makabuluhang kumplikado; para dito, kinakailangan na umasa kasabay ng buong anamnesis na nakolekta sa kondisyon ng pasyente. Ang kanyang kondisyon sa yugtong ito ng sakit ay mabilis na lumalala. Ang unang sintomas na nagpapahiwatig ng yugtong ito ay pagsusuka, na sistematikong paulit-ulit at humahantong sa unti-unting pag-aalis ng tubig ng pasyente at pagkawala ng lakas. Ang pagkabalisa ng pasyente, tuyong mauhog na lamad at balat ay nabanggit. Ang temperatura ay tumataas, ang presyon ay bumababa, ang pulso ay umabot sa 120 na mga beats bawat minuto. Nagiging mabilis ang paghinga. Muli, ang pamumulaklak ay nangyayari. Ang dila ay nagiging tuyo at ang isang maruming kayumanggi na patong ay lilitaw dito. Ang pagtukoy sa diagnosis, pati na rin ang pagbibigay ng pangangalaga sa kirurhiko, ay nagiging hindi lamang mga huli na aksyon, kundi pati na rin, maaaring sabihin ng isa, walang silbi.

Diagnosis

Ang pinakakaraniwan at maaasahang paraan para sa paggawa ng diagnosis ngayon ay endoscopy. Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay medyo hindi kanais-nais na ipatupad, ito ay sa tulong nito na ang doktor ay may access sa isang kumpletong larawan ng kondisyon ng pasyente at ang mga proseso na nagaganap sa kanyang tiyan sa isang tiyak na yugto.

Ang mga modernong kagamitan na ginagamit para sa endoscopy ay nilagyan ng mga espesyal na aparato kung saan ang isang sample ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura at mga tisyu sa loob nito ay maaaring kunin, na, naman, ay makikilala ang impeksiyon na nagdulot ng sakit (Helicobacter pylori). Bukod sa ang pamamaraang ito nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang gastric juice para sa mga tagapagpahiwatig ng antas ng kaasiman nito.

Ginagamit din ang espesyal na pagsusuri upang matukoy ang bacterium na Helicobacter pylori, na kinabibilangan ng mga pagsusuri sa suka, dugo at dumi, o materyal na nakuha dati sa panahon ng biopsy.

Ang isang karagdagang papel sa pag-diagnose ng sakit ay nilalaro ng x-ray na pagsusuri, na, sa kabila ng tiyak na pagkalipas nito, ay umaakma din sa larawan ng sakit. At sa wakas, ang palpation (palpation ng mga kaugnay na lugar), na, kapag ginamit ng isang mahusay na diagnostician, ginagawang posible na gumawa ng diagnosis, inaalis ang pangangailangan para sa karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Paggamot ng duodenal ulcers

Ang paggamot sa sakit na pinag-uusapan ay komprehensibong tinutukoy, batay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, data ng laboratoryo at maraming iba pang mga kondisyon; nang naaayon, ang kahulugan ng mga tiyak na opsyon sa paggamot sa aming artikulo ay hindi naaangkop dahil sa kanilang pambihirang kumplikado at matinding sariling katangian. sa pagpili.

Tandaan lamang natin na ang paggamot sa kirurhiko, na dating napakapopular sa paglaban sa mga ulser, ay isinasagawa lamang ngayon sa mga kaso ng pagdurugo o butas-butas na mga ulser. Tulad ng para sa pharmacological therapy, ito ay nakatuon sa pagsira sa bacterium Helicobacter pylori, pagpapanumbalik ng mauhog lamad ng apektadong organ at pag-iwas sa mga komplikasyon dahil sa sakit na ito. Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ay kinabibilangan ng Omez at De Nol, pati na rin ang ilang antibiotics.

Upang masuri ang isang duodenal ulcer kung ang mga nakalistang sintomas ay may kaugnayan para sa pasyente, dapat kang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Ang paglitaw ng mga kritikal na kondisyon (matinding pananakit, madugong pagsusuka) ay nangangailangan ng agarang tawag para sa isang ambulansya.

Ang duodenal ulcer (DU) ay isang sugat ng mucous membrane dahil sa mga nakakapinsalang epekto ng acidic na nilalaman at pepsin. Ang sakit ay nangyayari sa anyo ng mga exacerbations at remissions. Ang pangunahing sintomas ay ang pagkakaroon ng ulcerative defect sa dingding.

Kasama ng duodenum, madalas na apektado ang tiyan. Ang mga kumbinasyon ng gastric at duodenal ulcer o gastric at esophageal ulcer ay dapat tawaging pinagsamang sakit.

Upang maunawaan ang dahilan ng pag-unlad ng sakit na ito, kung bakit lumilitaw ang mga gastric at duodenal ulcers nang mas madalas kaysa sa mga ulser sa ibang mga lokasyon, kinakailangan na maging pamilyar sa anatomya ng bituka.

Upang mas mahusay na maunawaan ang mga pamamaraan ng paggamot, kinakailangan upang maunawaan kung anong mga sangkap ang inilabas sa lumen; isaalang-alang ang pagkilos at pag-andar ng bituka.

Anatomical na istraktura at topographic na lokasyon ng duodenum

Ang duodenum ay ang unang bahagi ng bituka. Matatagpuan sa harap ng maliit na bituka. Ang duodenum ay nagsisimula mula sa tiyan, sa lugar ng pylorus, at nagtatapos sa paglipat sa jejunum. Ang haba ng duodenum ay 30 cm. Ang diameter ay humigit-kumulang 5 cm.

Matatagpuan sa ibaba ng epigastrium, na sumasakop sa pancreas. Ang bituka ay nahahati sa ilang mga seksyon kasama ang haba nito. Ang ampullary na bahagi, ang lugar ng ulser, ay nagsisimula sa pyloric region, pagkatapos ay yumuko, na dumadaan sa pababang bahagi sa antas ng ikatlong lumbar vertebra, kung saan ito ay yumuko muli at bumubuo sa susunod na bahagi - ang pahalang. Ang inilarawan na bahagi ng bituka ay tumatawid sa aorta ng tiyan at, baluktot, ay bumalik sa II lumbar vertebra - tinatawag na pataas na bahagi ng bituka.

Istraktura ng duodenal wall

Ang dingding ng bituka ay binubuo ng 3 lamad. Ang panlabas ay ang serous, na nagpapatuloy mula sa tiyan. Ang gitnang layer ay maskulado at binubuo ng isang panlabas na layer at isang panloob na layer ng mga fibers ng kalamnan. Ang panloob na shell ay mauhog. Ang shell ay isang koleksyon ng mga folds at villi, sa kalaliman kung saan mayroong mga espesyal na glandula na responsable para sa paggawa ng duodenal juice. Ang isang bilang ng mga hormone ay ginawa sa duodenal mucosa. Ang epekto ng mga hormone ay makikita kapag may sapat na pagtatago ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura.

DPC function:

1. Normalisasyon ng mga antas ng Ph para sa karagdagang pagproseso ng mga nilalaman sa bituka.
2. Nakikilahok sa regulasyon ng dami ng pancreatic enzymes at gastric juice.
3. Nakikilahok sa mga proseso ng pagbubukas/pagsasara ng pyloric na bahagi ng tiyan.
4. Itinatago ang mga hormone na kasangkot sa panunaw.

Etiology at pathogenesis ng sakit

Ang mga sanhi ng duodenal ulcers ay multifaceted. Ang pinagmulan ng sakit ay binubuo ng mga kadahilanan na, nagsasama-sama, umaatake sa mauhog lamad. Ang isa sa ilang mga kadahilanan ay isang kawalan ng timbang ng proteksiyon at agresibong mga kadahilanan ng kapaligiran ng bituka. Halimbawa: hydrochloric acid ng tiyan na may tumaas na kaasiman ng gastric juice. Nangyayari ito dahil sa hindi sapat na mahusay na paggana ng pyloric na bahagi, na nagiging sanhi ng pinsala sa mucosa sa lugar ng contact ng mga nilalaman ng tiyan at duodenum.

Ang bacterium na Helicobacter pylori (HP) ay may kakayahang magtago ng mga sangkap na nagpapataas ng acidic na kapaligiran. Sa pamamagitan ng pagpaparami at pag-unlad sa duodenum at tiyan, naglalabas ito ng mga sangkap na may mapanirang epekto sa dingding ng bituka. Sa kaso ng kakulangan ng "proteksiyon na mga kadahilanan": sapat na suplay ng dugo, isang buo na bikarbonate barrier, isang sapat na bilang ng mga T- at B-lymphocytes, ang isang paglilipat ay nangyayari sa pabor ng mga agresibong kadahilanan, na humahantong sa pagbuo ng isang ulser. Ang sakit ay hindi pa ganap na pinag-aralan, at ang etiological na mga kadahilanan ng paglitaw nito ay hindi pa naipapaliwanag.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang duodenal ulcer ay nangyayari dahil sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng mga aktibidad at sakit na pinapaboran ang pagtaas ng kaasiman. Kabilang dito ang: paninigarilyo, pag-abuso sa matapang na inumin: alkohol, kape. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng isang kasaysayan ng gastritis, na isang pre-ulcerative na kondisyon, at mga malubhang paglabag sa pandiyeta (fast food, pag-aayuno, mahinang nutrisyon). Ang pagkain ng maanghang, pinausukan, at maaalat na pagkain ay humahantong sa pagbaba ng Ph, pagtaas ng kaasiman. Ang ganitong paglabag sa diyeta ay humahantong sa mga karamdaman ng gastrointestinal tract sa iba pang mga lokalisasyon.

Kapag umiinom ng makabuluhang dami ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot o glucocorticosteroids, ang kaasiman ay tumataas nang malaki. Ang isang genetic na kadahilanan ay hindi maaaring pinasiyahan: isang predisposisyon sa mataas na kaasiman ng tiyan.

Klinikal na larawan ng sakit

Lumilitaw ang mga duodenal ulcer sa mga panahon ng mga exacerbations na nangyayari sa panahon panahon ng tagsibol-taglagas. Ang mga unang reklamo ng pasyente ay pananakit na kahawig ng pananakit ng pagputol na naisalokal sa rehiyon ng epigastric. Kadalasan ang sakit ay talamak, na nagmumula sa kanang hypochondrium o likod. Ang pananakit ay madalas na nauugnay sa paggamit ng pagkain, mga karamdaman sa pagkain at nangyayari sa loob ng 2 oras mula sa sandali ng pagkain. Ang duodenum at tiyan ay gumagawa ng hydrochloric acid sa gabi, ang sakit ay maaaring mangyari sa gabi.

Utot, bloating, pagduduwal, pagsusuka, paminsan-minsang heartburn. Abnormal na dumi sa anyo ng paninigas ng dumi. Ang gana ay wala o makabuluhang nabawasan.

Diagnosis ng duodenal ulcer

Ang diagnosis ay batay sa pamantayan. Kasama sa mga ito ang koleksyon ng mga reklamo, pagsusuri sa pasyente at isang buong pagsusuri ayon sa listahan: mga pagsusuri sa dugo, x-ray at iba pang pamamaraan ng pananaliksik na partikular sa sakit.

Ang pamamaraan para sa pagrereseta ng mga pamamaraan ay tinutukoy ng doktor. Batay sa klinikal na larawan, nagpapasya ang doktor kung aling pag-aaral ang kailangang isagawa kaagad at kung alin ang hindi ipinahiwatig sa isang partikular na sitwasyon.

Koleksyon ng data para sa pagkakaroon ng gastrointestinal patolohiya

Upang magsimula, sa isang appointment sa isang doktor, ang isang masusing koleksyon ng mga reklamo ay ginawa, dahil ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang kaukulang klinikal na larawan (sakit sa rehiyon ng epigastriko, pagputol sa kalikasan, nauugnay sa paggamit ng pagkain at mga pagkakamali sa pandiyeta, kung minsan ay hindi motibasyon. pagbaba ng timbang). Koleksyon ng anamnestic data (noong unang lumitaw ang mga reklamong ito, kung ang tao ay napagmasdan noon, anong mga gamot ang kanyang ininom para maibsan ang pananakit, dosis ng mga gamot, atbp.).

Ang hindi makatwirang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa malalaking dosis ay naghihikayat sa pagbuo ng mga ulser sa tiyan at duodenal. Ang diyeta ay nilinaw: kung anong mga uri ng pagkain at inumin ang mas malamang na kainin, at kung ang pasyente ay kumakain ng mga maanghang na pagkain. Ang mga sintomas ng duodenal ulcer sa mga babae at lalaki ay magkapareho.

Ang kasaysayan ng pamilya ay tinitiyak (kung ang mga katulad na sakit ay naitala sa mga kamag-anak ng 1st line of kinship, malignant formations ng gastrointestinal tract). Ang mga sintomas ng sakit na peptic ulcer ay nalaman mula sa mga kamag-anak ng pasyente; ang sakit ay tiyak na nakakahawa. Ang doktor ay nakakakuha ng atensyon ng pasyente sa oras ng taon kung kailan lumitaw o tumindi ang mga sintomas.

Dapat mong bigyang pansin ang mga palatandaan ng isang duodenal ulcer: maagang sakit sa rehiyon ng epigastric. Lumilitaw ang mga ito kalahating oras hanggang isang oras pagkatapos kumain at pana-panahon. Kapag ang tiyan at bituka ay apektado ng sakit, ang mga sintomas ay nananatiling pareho, ngunit ang sakit ay lumilitaw nang maaga pagkatapos kumain at mamaya. Ang mga ulser sa tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng huli na pananakit na nangyayari isa at kalahati o 2 oras pagkatapos kumain. Ang katangian ng sakit ay nangyayari sa mahabang pahinga sa pagkain - pag-aayuno. Ang diyeta na kinabibilangan ng mga panahon ng pag-aayuno, halimbawa, sa kaso ng labis na katabaan, ay ipinagbabawal.

Isinasaalang-alang na ang mga gastric at duodenal ulcers ay madalas na nangyayari sa isang pasyente, kinakailangan na maingat na mangolekta ng anamnesis at mga reklamo tungkol sa patolohiya ng tiyan, hindi lamang sa mga bituka.

Layunin na pananaliksik

Inspeksyon ng mga takip. Ang balat ay may normal na kulay at kahalumigmigan, malinis. Ang pagsusuri sa palpation ay nagpapakita ng pag-igting sa anterior na dingding ng tiyan, sakit sa itaas na tiyan (sa lugar kung saan matatagpuan ang tiyan at duodenal ulcers), sa kanan ng umbilical region, sa isang punto sa antas ng ika-12 tadyang mula sa likod kasama ang paravertebral line. Kapag tinapik mo ang lugar sa ilalim ng proseso ng xiphoid ng sternum gamit ang iyong mga daliri, natutukoy ang pananakit at pag-igting ng kalamnan.

Mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo

Walang mga pagbabago sa isang detalyadong pagsusuri ng dugo para sa hindi komplikadong sakit. Kung ang ulser ay "bumukas" at dumudugo sa lumen ng bituka, maaaring mangyari ang erythrocytosis at pagbaba ng hemoglobin sa isang kumpletong bilang ng dugo. Ang dumi ay sinusuri para sa okultismo na dugo - kung ang kurso ay hindi kumplikado, walang dugo na natagpuan.

Mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri

Ang diagnosis ng sakit ay nakabalangkas at may kasamang mga sukat:

Paggamot

Kung nangyari ang mga reklamo sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kasama sa paggamot ang:

1. Diet.
2. Antibiotic therapy ayon sa mga rekomendasyon. Tatlo o apat na bahagi ng circuit. Mga scheme ng bagong henerasyon.
3. Paggamot sa kirurhiko ayon sa mga indikasyon.
4. Pag-iwas sa mga komplikasyon (pagdurugo, pagbubutas ng mga ulser).

Isinasaalang-alang ang kakayahang magamit ng paggamot, isasaalang-alang namin ang mga punto sa pagkakasunud-sunod.

Diet

Binubuo ng paglilimita sa isang tiyak na dami ng mga pagkain na nakakaapekto sa kaasiman ng gastric juice. Walang limitasyong pagkain: mga produktong fermented milk (cottage cheese, gatas), mga produktong isda na mababa ang taba, manok, crackers, gulay, prutas, mantika. Ang mga sumusunod ay dapat na hindi kasama sa diyeta: alkohol, maalat, maanghang, mga prutas ng sitrus, mataba na karne, de-latang pagkain.

Mga gamot para sa paggamot

Operasyon

Katanggap-tanggap lamang sa mga kaso ng mga komplikasyon: pagdurugo mula sa isang ulser, pagkabulok sa isang malignant, pagbubutas.

Ang isang malubhang komplikasyon ay duodenal stenosis. Sa madalas na pagbabalik, isang komplikasyon ay nabuo - isang pagkakapilat na ulser. Sa isang banda, ang ganitong proseso ay nangangahulugan ng pagsasara ng ulcerative defect at ang kawalan ng panganib ng pagbutas ng ulcer o pagdurugo. Ngunit ang peklat ay isang siksik nag-uugnay na tisyu, pinipigilan ang mga dingding ng bituka. Ang patency ng bituka ay nagambala at lumilitaw ang isang cicatricial blockage, na isang indikasyon para sa surgical treatment. Lumilitaw ang isang komplikasyon sa anyo ng labis na pagsusuka, ay nangyayari dahil sa hitsura ng isang peklat: ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay hindi maaaring tumagos nang higit pa sa mga bituka at tumimik.

Ang kirurhiko paggamot ay nagsasangkot ng pagputol ng apektadong lugar ng tubo ng bituka, intersection ng mga sanga ng n.vagus. Salamat sa mga hakbang na ginawa, ang pagtatago ng hydrochloric acid at gastric juice ay nabawasan.

Physiotherapeutic na paggamot

1. Thermal procedure gamit ang heating pads at compresses na may warming effect. Ang epekto ay nakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng spasm ng myocytes ng duodenal wall, hinalinhan ng init. Ang paggamot ay may mga kontraindiksyon: kumplikadong kurso ng sakit, hinala ng kanser.
2. Electrophoresis. Ang mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit na antispasmodic (drotaverine, papaverine) ay ginagamit. Kapag kinukuha ang solusyon nang pasalita, ang mga galvanic na alon ay ibinibigay.
3. Magnetotherapy.
4. Hydrotherapy.
5. Oxygen therapy.
6. Hyperbaric oxygenation.

Pag-iwas sa sakit

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpasok ng Helicobacter pylori. Kailangang:

1. Gumamit lamang ng malinis na plato, kutsara, at mug.
2. Huwag gumamit ng mga pinggan na dati nang ginamit ng iba at hindi pa nahugasan. Peptic ulcer - impeksyon. Naililipat sa pamamagitan ng laway. Para sa kadahilanang ito, hindi ka makakatikim ng pagkain, inumin mula sa isang mug, o gumamit ng tasa ng miyembro ng pamilya. Sa mga karinderya kasama ang mga kaibigan hindi mo maaaring subukan ang pagkain ng isa't isa.
3. Ang mga erosive at ulcerative lesyon ng duodenal mucosa ay nakita at ginagamot sa isang napapanahong paraan.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng hydrochloric acid sa gastric juice. Ang solusyon ay nagsasangkot ng mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon sa pandiyeta - pagbubukod mula sa pagkain ng pritong, maanghang na pagkain, pampalasa, sobrang maalat na produkto, de-latang pagkain, at paghahanda sa taglamig. Ang mga pasyente na may gastric at duodenal ulcers ay madalas na nagpapabaya sa diyeta na batayan ng paggamot.

Ang mga kagiliw-giliw na data ay nakuha tungkol sa mga kapaki-pakinabang na epekto ng pagtulog sa panunaw. Ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na pagkatapos ng tanghalian ang tao ay nangangailangan ng maikling idlip. Ito ay pinaniniwalaan na sa panahon ng pagpapahinga, mas maraming dugo ang dumadaloy sa utak at puso. Napatunayan na sa panahon ng pagtulog, gumagana ang mga organ na ito sa mode na "nagtitipid ng enerhiya"; karamihan sa dugo, kumpara sa mga oras ng paggising, ay pumapasok sa tiyan at bituka, na humahantong sa isang sapat na suplay ng mga sustansya, mabilis na pagbabagong-buhay ng mauhog lamad. ng duodenum, at isang therapeutic effect.

Ang sakit sa ulser ay itinuturing na hindi lamang bilang malayang sakit. Kadalasan ang patolohiya ay ang sanhi ng hindi ginagamot na pagguho. Erosion - mga pagbabago sa mauhog lamad sa panloob na layer. Sa wastong paggamot, ang mga erosive at ulcerative lesyon ay nawawala nang walang bakas; sa mga advanced na kaso sila ay nagiging mga ulser.

Oncological alertness

Maraming mga doktor at siyentipiko ang naniniwala na ang duodenal ulcer ay maaaring maging kanser sa bituka. Ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat na naroroon: isang genetic predisposition sa cancer, isang family history ng oncology, madalas na paulit-ulit na exacerbations ng duodenal ulcer. Ganap na bang nagamot ang ulcer? Kailan natapos ang huling paggamot? Kinakailangang pag-aralan ang isang kasaysayan ng mga erosive at ulcerative lesyon na nagiging ulcer.

Ang mga sintomas ng kanser ay minsan ay hindi tiyak; ito ay kinakailangan upang makakuha ng isang tiyak na pagkaalerto mula sa pasyente tungkol sa posibleng malignancy ng ulser, upang ma-motivate ang pasyente na sumunod sa diyeta, diyeta at paggamit. mga gamot. Kahit na ang pagkakapilat na bersyon ng isang duodenal ulcer ay nasa mataas na panganib ng malignancy: ang isang ulser na hindi pa ganap na sarado ay maaaring muling maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor, ang kadalisayan ng mga relapses at ang panganib ng malignancy ng ulser ay mababawasan. Isang doktor lamang ang dapat gumamot ng duodenal ulcer. Sa maling iniresetang paggamot o self-medication, may mataas na panganib ng madalas na pagbabalik ng sakit. Ito ay hahantong sa malubhang komplikasyon ng peptic ulcer disease. Pagkatapos ng paggamot ng isang duodenal ulcer, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo ng isang therapist sa kanyang lugar na tinitirhan.

Mga sagot sa mga tanong ng pasyente

1. Aling doktor ang dapat gamutin ang mga peptic ulcer? Sagot: therapist o gastroenterologist.
2. Posible bang pagalingin ang mga ulser sa tiyan at duodenal? Sagot: oo, medyo.
3. Namamana ba ang sakit? Sagot: hindi, ang sakit ay hindi nakukuha, isang predisposisyon lamang sa sakit.
4. Maaari bang matukoy ang isang peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa isang pasyente? Sagot: nangyayari ito.
5. Magagawa mo bang matukoy nang nakapag-iisa ang mga sakit sa tiyan at bituka? Positibo ang sagot kung matutukoy ang mga sintomas: pananakit sa itaas na tiyan, matinding pananakit ng pagputol. Lumilitaw ang mga ito sa tagsibol - taglagas at nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang mga ito ay itinuturing na mga unang palatandaan ng isang ulser.
6. Posible bang maglaro ng sports kung ang isang ulser sa tiyan ay nasuri? Sagot: eksklusibo para sa kabayaran. Ang isang hindi ginagamot na ulser ay maaaring magbukas anumang oras at ang pagdurugo ay magaganap.
7. Ginagamot ba ang pagdurugo mula sa tiyan at duodenal ulcer? Sagot: mga hemostatic na gamot at surgical suturing ng sugat.
8. Ano ang gagawin kung ang pasyente ay nakatuklas ng ulser sa katandaan? Sagot: siguraduhing kumunsulta sa isang therapist sa mga unang sintomas. Ang paggamot ay hindi nakasalalay sa edad ng tao. May mga kilalang contraindications lamang para sa surgical treatment.
9. Makakapinsala ba ang isang ulser sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis? Sagot: sa panahon ng pagbubuntis, karamihan sa mga gamot ay hindi maaaring magreseta; kung may mga reklamo, kailangan mong sumailalim sa isang FGS; ang isang ulser ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon. Ang pagpapakita ng sakit sa mga buntis na kababaihan ay magiging katulad ng iba pang mga grupo ng populasyon.
10. Totoo bang maaaring mangyari ang komplikasyon ng peptic ulcer kapag lumilipad? Sagot: bahagyang oo, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa anumang oras na may hindi ginagamot na anyo ng sakit.
11. Ano ang mga sintomas at paggamot ng sakit? Sagot: inilarawan sa artikulo sa itaas. Kasama sa mga pamamaraan ang: diyeta, antibiotic therapy, kirurhiko paggamot ng mga komplikasyon.
12. Ang pagpapakita ng kung aling mga sakit ay katulad ng isang duodenal ulcer? Sagot: peptic ulcer ng iba pang mga localization, gastritis, enteritis.
13. Gaano katagal bago gumaling ang ulser? Sagot: ilang taon. Sa sapat na paggamot na may antibiotics - ilang buwan. Sa paggamot sa kirurhiko- ilang buwan.
14. Maaari bang maging cancer ang mga sakit sa tiyan at bituka? Sagot: ang malignancy ng isang ulser ay posible, at ang mga polyp ay nagiging malignant din.
15. Anong mga lokalisasyon ng ulser ang posible? Sagot: duodenum, tiyan, esophagus. Ang una sa mga inilarawan, ang mga sanhi ng kung saan ay ipinahiwatig sa itaas, ay mas karaniwan kaysa sa esophageal ulcers.

Alam ng gamot ang ilang pangunahing mga pathologies ng duodenum. Ang mga sintomas ng duodenal disease ay nag-iiba depende sa uri ng sakit. Mas madalas ang isang tao ay nakatagpo ng mga ulser, duodenitis at neoplasms sa organ na ito. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay halos pareho, ngunit ang parehong ay hindi masasabi tungkol sa paggamot, na batay sa mga katangian ng pathological na estado ng digestive department.

Istraktura ng organ

Ang duodenum ay bahagi ng maliit na bituka. Nakikibahagi ito sa pagsipsip ng mga sustansya at tinitiyak din ang karagdagang transportasyon ng pagkain. Ang pangwakas na panunaw ng mga produkto ay nangyayari sa duodenum, dahil ang pagtatago na kinakailangan para dito ay nangyayari sa loob nito. Tumatanggap ito ng mga enzyme, apdo at mga acid na itinago ng iba pang mga organo (pancreas, atay). Ang duodenum ay isa sa pinakamaliit na bahagi ng maliit na bituka (30 cm). Ang pangalan nito ay dahil sa haba nitong 12 daliri. Ito ang bahagi ng bituka na direktang umaabot mula sa tiyan. Sa pagitan ng mga organ na ito ay mayroong balbula ng pagkain. Ang duodenum ay naisalokal sa retroperitoneal space at nahahati sa 4 na bahagi:

• tuktok;
• pababang;
• pahalang;
• pataas

Ang mauhog lamad ng duodenum ay natatakpan ng mga fold at villi. Sa pababang seksyon mayroong isang malaking papilla, na naglalaman ng bile duct at pancreatic excretory duct. Ang submucosal layer ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang muscular layer ng organ ay responsable para sa motility at tono ng bituka. Pinoprotektahan ng serous ball ang organ mula sa pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan.

Mga posibleng sakit

Ang mga sakit ng duodenum ay pumukaw sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad.

Ang mga sakit ng duodenum ay mga nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad ng organ, na nakakaapekto sa paggana nito at ang digestive chain sa kabuuan. Maaaring pukawin ang pag-unlad ng pamamaga iba't ibang sakit, na nakakaapekto sa pagganap ng buong organismo. Bawat taon ang average na edad ng mga pasyente ay bumababa, na dahil sa ritmo ng buhay, masamang gawi, pagkain habang naglalakbay at iba pang mga kadahilanan. Ang pagkasayang ng mucosa, duodenal hormonal insufficiency, fistula, pagdurugo ay madalas na mga komplikasyon ng mga nagpapaalab na proseso ng duodenum sa isang napapabayaan na estado.

Duodenitis ng duodenum

Ang duodenitis ay isang sakit ng duodenum na naisalokal sa transisyonal na seksyon ng bituka. Ang pamamaga ay maaaring pangalawa (kasama ang isa pang sakit) o ​​pangunahin. Nagdudulot ito ng spasm ng sphincter ng Oddi at pampalapot ng mga dingding ng organ. Kadalasan ay nangyayari laban sa background ng kakulangan sa pagtatago. Ang isang advanced na sakit ay maaaring humantong sa pagkasayang ng organ mucosa. Mayroong mga palatandaan ng patolohiya na nakasalalay sa kapabayaan ng proseso at ang magkakatulad na sakit:

• sakit sa epigastrium - sa ibaba lamang ng tiyan ng isang mapurol o talamak na kalikasan;
• pagduduwal;
• pagbuga;
• pulikat;
• pagpapatirapa;
• pamamaga ng organ mucosa;
• pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan pagkatapos kumain.

Sakit sa peptic ulcer

Ang duodenal ulcer ay isang pamamaga na sinamahan ng paglitaw ng mga ulser sa mauhog lamad ng organ. Ang patolohiya ay talamak at madalas na umuulit. Ang endoscopic na larawan ay nagpapakita ng pampalapot ng dingding ng bituka. Ang sakit ay maaaring kumalat sa ibang bahagi ng gastrointestinal tract. Kung hindi ginagamot ang sakit, maaaring lumitaw ang fistula, mucosal atrophy at matinding pagdurugo, na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Sa kawalan ng sapat Medikal na pangangalaga ang mga komplikasyon ay maaaring humantong sa kamatayan.

Karamihan karaniwang dahilan mga ulser - Helicobacter. Ang ganitong uri ng mga pathological microorganism ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw na may mga lason, ang paglabas nito ay nangyayari sa panahon ng kanilang mahahalagang aktibidad. Pinapahusay nila ang pagtatago ng mga enzyme sa organ. Ang peptic ulcer disease ay kadalasang pangalawa, at nangyayari bilang resulta ng gastritis at duodenitis. Iba pang mga dahilan:

• genetic predisposition;
• stress at psycho-emosyonal na mga problema;
• pag-inom ng alak at paninigarilyo;
• mahinang nutrisyon.

Sintomas:

• matinding sakit sa rehiyon ng epigastric na bumubulusok sa likod at tadyang;
• pagduduwal at pagsusuka dahil sa pagwawalang-kilos ng pagkain;
• sakit sa kanan sa ilalim ng mga tadyang dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo;
• mga dumi ng dugo sa suka at dumi (minsan).

Ang pagguho ay isang nagpapasiklab na proseso sa ibabaw ng mauhog lamad ng isang organ, na hindi tumagos sa layer ng kalamnan, at sinamahan ng hitsura ng mga eroded na lugar. Ang ultratunog ay nagpapakita ng pampalapot ng dingding ng organ. Ang sakit ay maaaring mapukaw ng:

• stress at psycho-emosyonal na stress;
• paninigarilyo;
• Helicobacter;
• mahinang nutrisyon;
• mga gamot.

Ang pagguho ng duodenum ay sinamahan ng isang bilang ng mga sintomas.

Mga palatandaan ng proseso ng pathological:

• belching;
• nasusunog sa esophagus;
• mga problema sa dumi ng tao;
• sakit na sindrom.

Duodenostasis

Ang Duodenostasis ay tinatawag ding dyskinesia - isang sakit na nakakaapekto sa motor function ng duodenum, kaya naman ang food gruel (chyme) ay hindi maalis mula sa maliit na bituka, na nagiging sanhi ng pangmatagalang pagwawalang-kilos ng pagkain. Ang dysfunction ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• walang gana kumain;
• sakit sa lugar ng tiyan at sa kanan sa ilalim ng mga tadyang;
• magkasakit;
• Nag-aalala ako tungkol sa tibi.

Mga sanhi ng sakit:

• pantal;
• pangangati ng balat;
• pagtatae;
• sakit (sakit sa peritoneum);
• heartburn.

Mga neoplasma

Mga malignant na tumor panloob na organo hindi madalas mangyari.

Madalang na masuri, kadalasan sa mga matatandang tao. Ang pag-unlad nito ay nauna sa dysplasia. Mayroong 3 degree ng patolohiya. Sa stage 3 dysplasia, ang pag-unlad ng cancer ay bihirang maiiwasan. Sa dysplasia, ang histological na istraktura ng epithelial tissue ng organ ay nagambala.

Ang mga sintomas ay katulad ng iba pang mga sakit ng organ:

• masakit na mga sensasyon na pinahusay ng palpation;
• kawalan ng gana hanggang sa pag-ayaw sa pagkain;
• pagpapatirapa;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• obstructive jaundice dahil sa kapansanan sa paglabas ng apdo.

Ang lymphofollicular hyperplasia ay isang submucosal lesion ng duodenum, na maaaring kumalat sa lahat ng digestive organ at peritoneal lymph nodes. Ito rin ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon. Kung ang lymphofollicular hyperplasia ay malawakang nakakaapekto sa mga tisyu ng bituka, panlabas na mga palatandaan. Ngunit kung ito ay limitado sa isang maliit na lugar ng duodenum, maaaring walang mga sintomas. Sa anumang tumor, nakikita ang pare-parehong pampalapot ng mga dingding ng bituka.