Additive effect ng toxins. Kahulugan ng additive action. Ano ang additive effect sa alcohol? Ano ang additive effect ng mga kemikal na sangkap

Ministri ng Agrikultura ng Russian Federation

Federal State Educational Institution of Higher Professional Education State Agrarian University of the Northern Trans-Urals

Sa paksa: "Synergy"

3rd year student na si Bakeev A.M.

Sinuri ni: Ph.D. Skosyrskikh L.N.

Tyumen 2013

SYNERGISM OF MEDICINES (mula sa Greek synergia - kooperasyon, tulong), sabay-sabay na pagkilos sa isang direksyon ng dalawa o higit pa. mga sangkap na nagbibigay ng mas mataas na pangkalahatang epekto kaysa sa pagkilos ng bawat isa sa kanila nang hiwalay. Mga gamot ang mga sangkap ay maaaring kumilos sa parehong mga elemento (direktang S. l.s.) o sa magkaibang mga elemento (hindi direktang S. l.s.). Isang halimbawa ng direktang S. l. Sa. maaaring magsilbing narcotic. ang epekto ng chloralhydrite at alkohol, hindi direktang - pagluwang ng mag-aaral na may atropine at adrenaline. Bilang resulta ng magkasanib na pagkilos ng mga pharmacological synergists. ang epekto ay hindi pantay na lakas, na nakasalalay sa mga katangian ng mga sangkap, ang kanilang mga dosis at mga katangian ng patol. estado ng katawan. Ang S. l. ay lubos na ipinahayag. Sa. na may kumbinasyon ng mga sangkap sa maliliit na dosis, pati na rin sa kumbinasyon ng mga sangkap na kumikilos sa iba't ibang mga sistema.

Sa kumbinasyon ng ilang mga gamot. mga sangkap, maaari kang makakuha ng pagtaas sa epekto ng isa o higit pa sa mga ito (halimbawa, pinapahusay ng aminazine ang narcotic effect ng chloral hydrate). Ang kababalaghang ito ay tinatawag potentiation. Kapag ang parehong mga sangkap ay nakakaapekto sa parehong mga sistema ng katawan at sa parehong direksyon (halimbawa, potentiation ng barbiturate anesthesia na may chlorpromazine), potentiation ng cash. totoo. Sa kaibahan, may maling potentiation ito ay makakatulong. ang sangkap ay walang aktibong pharmacological effect. pagkilos, ngunit pinapahina lamang ang pagkabulok o pinapabagal ang paglabas ng pangunahing. mga sangkap (hal., pagpapahaba ng barbiturate anesthesia na may chloracyzine). Samakatuwid, ang maling potentiation ay isa sa mga anyo ng pagpapahaba (pangmatagalang aksyon)

MGA URI NG SYNERGISSM

Ang kababalaghan ng synergy ay tinukoy bilang ang unidirectional na epekto ng mga gamot kapag pinangangasiwaan nang magkasama. Sa kasong ito, ang isang gamot ay nagpapahusay o nagtataguyod ng pagkilos ng isa pa.

Ang mga sumusunod na uri ng synergy ay nakikilala:

pagbubuod;

potentiation;

pandagdag na epekto;

sensitizing effect;

pansamantalang synergy.

Pagsusuma

Ang pag-unlad ng epektong ito ay sinusunod sa mga kaso kung saan ang epekto ng kumbinasyon ng mga gamot ay katumbas ng kabuuan ng mga epekto ng bawat bahagi. Ito ay maaaring ilarawan sa eskematiko tulad ng sumusunod:

Epekto ng mga gamot A + B =

ang epekto ng gamot A + ang epekto ng gamot B.

Talahanayan 22

Pagbubuod ng mga epekto ng gamot

Mga gamot	Epekto
acetylsalicylic acid+ paracetamol	analgesic effect, epekto sa pagbaba ng temperatura
nitrous oxide 4-ether para sa kawalan ng pakiramdam	pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
ephedrine + theophylline	pagluwang ng bronchial
sulfadiazine + sulfadimidine	epekto ng antibacterial

Kaya, sa pagsusuma, ang kinakailangang pharmacodynamic effect ay maaaring makamit gamit ang

mas mababang dosis ng mga gamot kapag ginamit nang magkasama. Ang epekto ng pagbubuo ng pagkilos ng mga gamot ay ginagamit sa praktikal na gamot upang mabawasan ang posibleng paglitaw ng mga hindi gustong epekto, dahil mas mababa ang dosis, mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto. Ang mga halimbawa ng pagbubuod ng mga therapeutic effect ng JIC ay ipinakita sa Talahanayan 22.

Potentiation

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod kung ang epekto ng kumbinasyon ng mga gamot ay mas malaki kaysa sa kabuuan ng mga epekto ng bawat indibidwal na gamot, na maaaring ipahayag sa eskematiko tulad ng sumusunod:

Pagkilos ng mga gamot A + B > pagkilos ng gamot A + pagkilos ng gamot B.

Ang kababalaghan ng potentiation ay nagbibigay, sa mas malaking lawak, ng lahat ng mga pakinabang ng epekto ng pagbubuod kapag ang mga gamot ay pinangangasiwaan nang magkasama.

Ang mga halimbawa ng potentiation ng mga epekto ng gamot ay ipinakita sa Talahanayan 23.

Talahanayan 23

Potentiation ng mga epekto ng gamot

Karagdagang pagkilos

Sa ganitong uri ng pakikipag-ugnayan, ang pharmacodynamic na epekto ng pinagsamang pagkilos ng mga gamot ay mas mababa kaysa sa kabuuan

ma ng mga indibidwal na epekto ng bawat gamot, ngunit mas mataas kaysa sa epekto ng bawat isa sa kanila V magkahiwalay. Ito ay maaaring ilarawan sa eskematiko tulad ng sumusunod:

Epekto ng mga gamot na A+B< действия препарата А + действия препарата В,

sa parehong oras

Pagkilos ng mga gamot A+B > pagkilos ng gamot A

Pagkilos ng mga gamot A+B > pagkilos ng gamot B.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nag-aambag din sa pagbawas ng mga dosis ng gamot upang makamit ang isang tiyak na pharmacological effect.

Ang mga halimbawa ng additive effect ng mga gamot ay ibinibigay sa Talahanayan 24.

Talahanayan 24 Additive effect ng mga gamot

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nag-aambag din sa pagbawas ng mga dosis ng gamot upang makamit ang isang tiyak na pharmacological effect. ~j |

Sensitizing effect

Ang epekto ng pagiging sensitibo ay nangyayari kapag ang dalawang gamot ay ibinibigay nang sabay-sabay, ang isa sa mga ito ay nagpapataas ng sensitivity ng katawan sa pagkilos ng isa at pinahuhusay ang epekto nito. Mula sa 25 halimbawang ibinigay sa talahanayan, makikita ang mga positibong aspeto ng naturang pakikipag-ugnayan sa droga.

Talahanayan 25

Sensitizing epekto ng mga gamot

Temporal na synergy

Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang uri ng synergy kung saan ang pagkilos ng pangunahing gamot ay pinahaba (nadagdagan ang tagal). Halimbawa, pinapataas ng epinephrine ang tagal ng local anesthetic effect ng lidocaine.

Hindi kanais-nais na synergy

Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot, na sinamahan ng mga epekto ng pagpapahusay ng pagkilos ng mga gamot, ay maaaring hindi kanais-nais. Ang mga halimbawa ay ibinigay sa Talahanayan 26.

Talahanayan 26

Hindi kanais-nais na pagpapahusay ng mga epekto ng gamot na nauugnay sa mga pakikipag-ugnayan ng pharmacodynamic

Pagpapatuloy ng mesa. 26


Narcotic analgesics (therapeutic doses) + mga gamot ng iba pang mga pharmacological group na nakakapagpapahina sa central nervous system	Mas malinaw na depresyon ng respiratory center.
Alkohol + paracetamol, isoniazid	Tumaas na hepatotoxicity
Mga CNS depressant sa kumbinasyon sa bawat isa (alkohol + benzodiazepines - barbiturates, antagonist H1-mga receptor	Nabawasan ang reaksyon (lalo na ang motor)
Mga tricyclic antidepressant+ adrenergic agonists (norepinephrine)	Tumaas na posibilidad na magkaroon ng hypertension. mga krisis, arrhythmias
Tricyclic antidepressants + M-anticholinergics	Hindi sinasadyang pag-ihi
Mga beta-agonist + halogenated	Extrasystoles (nadagdagang sensitivity sa
hydrocarbons (halothane)	kumain ho ako na m)
Mga paghahanda - calcium + cardiac glycosides	Itinaas ang junk hindi Epekto ng SG
Potassium supplements (mga pasyenteng may AV block) + cardiac glycosides	Tumaas na kalubhaan impulse conduction blockade

Dulo ng mesa. 26


Kakulangan ng potassium ions (pangmatagalang paggamit ng diuretics o laxatives) + cardiac glycosides	Hindi kanais-nais na pagtaas sa epekto ng SG
Reseta ng β-adrenolytics para sa mga pasyente na may diabetes mellitus na tumatanggap ng mga gamot sa insulin	Tumaas na panganib na magkaroon ng hypoglycemia na may late na pagsisimula ng mga sintomas na mga pasimula ng coma (panginginig, tachycardia)
Mga blocker ng Ca 2+ -mga channel (verapamil, Ddltiazem) + p-adrenolytics	Hindi kanais-nais na pagtaas sa negatibong inotropic, dromotropic at chronotropic effect
Carboxypeptidase inhibitors + diuretics	Minarkahan ang pagbaba ng presyon ng dugo
Carboxypeptidase inhibitors + potassium-sparing diuretics	Tumaas na posibilidad na magkaroon ng hyperkalemia
Loop diuretics + aminoglycoside antibiotics	Tumaas na panganib ng ototoxicity
Mga ahente ng antiplatelet (bawatos) + hindi direktang anticoagulants o heparin	Tumaas na panganib ng pagdurugo

Ang kasaganaan ng mga terminong medikal ay nakalilito sa maraming tao na malayo sa medisina. Bilang karagdagan sa mga reseta para sa mga gamot na nakasulat sa Latin, ang mga doktor ay madalas na gumagawa ng mga diagnosis na ganap na hindi maunawaan. Ang isa sa mga naturang diagnosis ay additive effect. Titingnan natin kung ano ito sa artikulong ito.

Ang bawat tao ay maaga o huli ay nalantad sa iba't ibang mga sakit at karamdaman, upang labanan kung saan kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor at simulan ang pagkuha ng mga gamot. Hindi lihim na ang pagsisimula ng pag-inom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor ay ipinagbabawal; sa pinakamainam, ito ay magpapalubha lamang sa kurso ng sakit, at sa pinakamasama, maaari itong humantong sa malubhang epekto. Kapag pumipili ng mga gamot para sa paggamot, madalas na pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa isang additive effect, ngunit kung ano ang additiveness ay nananatiling isang misteryo.

Additivity - ang epekto ng pangkalahatang epekto ng therapy ay katumbas ng kabuuan ng mga epekto ng lahat ng gamot na kinuha nang hiwalay

Ang terminong ito ay medyo madaling maunawaan. Ang isang additive effect ay ang magkaparehong pagkilos ng ilang mga gamot sa isa't isa upang makamit ang maximum na epekto sa paggamot sa sakit. Sa isang additive effect, ang ilang mga gamot ay nagpapahusay sa epekto ng iba.

Halimbawa, kapag nagrereseta ng nitroglycerin para sa paggamot ng cardiac ischemia, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga beta-blocker kasama nito. Ang isa pang pagpipilian ay ang paggamit ng aminazine sa isang grupo na may iba't ibang analgesics o neurotropic na gamot, sa ganitong paraan makakamit mo ang isang mas mahusay na resulta. Siyempre, ang pagkuha ng mga gamot na ito nang hiwalay ay magkakaroon din ng positibong epekto, ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa mga epekto.

Sa wastong paggamit ng additive effect, makakamit mo ang isang minimum na halaga ng mga gamot na kinuha. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyenteng tumatanggap ng paggamot na nakabatay sa droga. Salamat sa additivity, ang pinsala na dulot ng katawan ng pasyente ay maaaring makabuluhang bawasan.

Ang sapat na pangangasiwa ng mga gamot sa symbiosis ay hindi lamang mapahusay ang kanilang epekto sa isa't isa, ngunit bawasan din ang negatibong epekto sa katawan at mga panloob na organo.

Ang negatibong aspeto ng pamamaraang ito ay kung ang mga gamot ay napili nang hindi tama, hindi lamang ang mga positibong epekto ng mga gamot ay idinagdag, kundi pati na rin ang mga negatibo. Halimbawa, kapag ang isang gamot ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa mga bato, at isa pa sa atay, ang kanilang pinagsamang paggamit ay maaari lamang magpapataas ng mga epekto. Ito ay isang medyo mabigat na argumento na dapat isaalang-alang ng dumadating na manggagamot kapag nagrereseta ng ilang mga gamot nang magkasama, at magpasya kung ang potensyal na benepisyo para sa pasyente ay hihigit sa mga posibleng negatibong kahihinatnan. Ang paraan ng additivity ay matagal nang ginagamit ng mga manggagamot na nagsasagawa ng tradisyunal na gamot upang mapahusay o neutralisahin ang iba't ibang mga aksyon.

Ang paraan ng pagsasama-sama ng iba't ibang mga gamot ay tiyak na isang kaloob para sa gamot, ngunit maaari rin itong magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan. Pinag-uusapan natin ang mga kaso kapag ang additive effect ay pinagsama sa alkohol. Ano ito at kung ano ang mga kahihinatnan ng kumbinasyong ito, isasaalang-alang namin sa ibaba.

Ang paggamit ng mga gamot sa symbiosis ay hahantong sa pagtaas ng impluwensya sa isa't isa

Additive effect na may alkohol

Kung para sa mga layuning medikal ang epekto ng additivity ay ginagamit lamang para sa mabuting layunin, kung gayon kapag ginagamit ang gamot kasama ng mga inuming nakalalasing, walang ganap na positibong aspeto. Ang mga pangmatagalang siyentipikong pag-aaral ng symbiosis ng iba't ibang mga sangkap ay nagpakita na ang alkohol ay may potentiating effect sa mga gamot. Kaya, ang ethyl alcohol ay maaaring mapahusay ang epekto ng gamot nang labis na sa halip na makinabang ito, ito ay magdudulot ng malubhang pinsala sa katawan.

Ngayon marami ang maaaring magtanong: bakit hindi gamitin ang gayong epekto para sa mabuting layunin? Kung ang ethanol ay maaaring lubos na mapahusay ang epekto ng isang gamot, kung gayon posible na gumamit ng mas maliit na dosis ng sangkap, sa gayon ay makatipid sa badyet. Ang paggawa nito ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang additive effect ng mga gamot na kasama ng alkohol ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.
Ang epekto ng ilang mga gamot ay ganap na na-neutralize sa pamamagitan ng pag-inom ng ethyl alcohol.
Mayroong ilang mga gamot, ang paggamit nito sa mga inuming may alkohol ay humahantong sa malubhang kahihinatnan para sa mga panloob na organo, kapansanan o paralisis.

Mga variant ng pagpapakita ng additivity sa alkohol

Kapag umiinom ng maraming alkohol, ang isang tao ay madalas na nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, o kawalan ng koordinasyon. Halos lahat ng umiinom ay sinisisi ang alak. Ngunit kakaunti ang mga tao ang nakakaalala na ilang sandali bago sila uminom ng painkiller o pampakalma. At tiyak na ang isang tao sa isang estado ng pagkalasing sa alkohol ay hindi magagawang ikonekta ang pagkilos ng isa sa isa.

Minsan ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa lahat; nangyayari na ang pasyente ay umiinom ng isang pampatulog na may isang baso ng alak o isang lata ng beer, natutulog at hindi nagising. Siyempre, ito ang pinaka-nakakalungkot na bersyon ng additivity effect.

Walang kahit isang gamot na ipapayo ng mga doktor na inumin kasama ng alkohol

Mayroong iba pang mga sitwasyon, halimbawa, pagbubuntis na nangyayari bilang resulta ng pag-neutralize sa epekto ng oral contraceptive pagkatapos uminom ng mga inuming nakalalasing at walang protektadong pakikipagtalik. Siyempre, ang pag-unlad na ito ng mga kaganapan ay hindi kasing lungkot ng isang nakamamatay na kinalabasan, ngunit kung isasaalang-alang mo ang lahat ng mga negatibong aspeto, ito ay hindi gaanong ikinalulungkot. Kabilang sa mga hindi kanais-nais na salik ang pinsalang dulot ng hindi pa isinisilang na bata mula sa pag-inom ng ethanol o mahirap na mga pagpipilian para sa ina at pagkagambala sa kanyang balanse sa pag-iisip.

Imposibleng hulaan nang eksakto kung ano ang magiging epekto ng gamot at kung ito ay magkakaroon ng anumang epekto pagkatapos uminom ng alak. Kinakailangang maunawaan na ang additive effect sa symbiosis na may ethanol ay maaaring hindi agad makakaapekto sa kalusugan ng tao, ngunit pagkatapos ng ilang oras, kaya napakahirap na pigilan ang pag-unlad sa paunang yugto.

Mga kahihinatnan ng pinagsamang paggamit ng mga gamot at alkohol

Maraming mga tao ang medyo normal tungkol sa pag-inom ng mga gamot na may kumbinasyon sa alkohol, hindi napagtatanto na may mga grupo ng mga gamot na hindi tugma sa ethanol dahil sa pagbuo ng mga malubhang epekto. Kabilang sa mga naturang gamot ang:

Mga pampatulog. Ang additive effect kapag umiinom ng mga inuming nakalalasing ay nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng pag-aantok, pagkawala ng koordinasyon, ang hitsura ng visual at auditory hallucinations, at kung minsan ay hindi sapat na pulmonary ventilation at kamatayan.
Mga antibiotic. Ang symbiosis ng antibiotics at ethanol ay humahantong sa neutralisasyon ng epekto ng gamot at ang paglitaw ng paglaban ng mga microorganism sa mga epekto ng gamot. Sa kasong ito, ang paggamot ay hindi magiging epektibo. Pinipigilan ng ilang antibiotic ang pagkasira ng mga sangkap na nabuo bilang resulta ng pagkasira ng alkohol. Sa kasong ito, ang matinding pagkalasing ay lilitaw kaagad, na ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas: lagnat, pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, pagtaas ng pulso, mabilis na paghinga, pagtaas ng presyon ng dugo. Kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, ang biktima ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.
Mga pangpawala ng sakit. Kapag gumagamit ng analgesics, ang additivity ay maaaring magpakita mismo sa depression ng central nervous system, ang paglitaw ng mga guni-guni, at sa mga bihirang kaso ito ay humahantong sa respiratory depression at hypoxia.
Mga gamot na nag-normalize ng mga antas ng asukal sa dugo. Kapag kinuha kasama ng alkohol, maaari itong magdulot ng insulin coma dahil sa mabilis na pagbaba ng mga antas ng asukal.
Mga gamot na naglalaman ng caffeine. Ang ethanol ay humahantong sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo at hypertensive crisis.
Diuretics. Ang kumbinasyon ng mga naturang gamot na may alkohol ay hahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo at pagkawala ng malay.
Mga gamot para sa paggamot ng cardiovascular system. Kapag natutunaw, ang ethanol ay may kakayahang unang lumawak nang husto at pagkatapos ay masikip ang mga daluyan ng dugo; kapag gumagamit ng mga gamot na may katulad na epekto, maaari itong humantong sa talamak na pagpalya ng puso at, bilang isang resulta, kamatayan.
Mga anticoagulants. Ang mga inuming may alkohol ay nagdudulot ng panloob na pagdurugo at pagdurugo sa utak.

Mula sa listahang ito ay malinaw na halos lahat ng grupo ng mga gamot ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto kapag hinaluan ng alkohol. Siyempre, ang mga kahihinatnan ay hindi palaging malungkot tulad ng inilarawan sa itaas, ngunit hindi mo dapat ipagsapalaran ang iyong kalusugan at buhay.

Ang isang additive effect ay isang medikal na pagtatalaga para sa isang sitwasyon kung saan ang pinagsamang pagkilos ng mga gamot ay humahantong sa isang kapwa pagpapahusay ng epekto ng bawat isa sa kanila.

Madalas marinig ang ekspresyong ito mula sa mga doktor at hindi laging malinaw kung ano ang ibig sabihin ng mga ito. Gayunpaman, ang terminong ito ay medyo madaling maunawaan.

Ano ang ibig sabihin nito?

Ang isang additive effect ay ang pakikipag-ugnayan ng ilang mga gamot, na ginagamit upang makamit ang isang mas malinaw na epekto sa therapy.

Iyon ay, kung ang ilang mga gamot ay nagpapabuti sa epekto ng iba, kung gayon ang isang additive effect ay sinusunod.

Ang Synergy ay ang pakikipag-ugnayan ng isang epekto ng 2 o higit pang mga gamot.
Ang additive effect ay isang uri ng interaksyon na ipinahahayag sa pamamagitan ng pagsusuma o potentiation ng mga epekto.

Halimbawa, ang summation ay ang phenomenon kapag, kapag pinagsama-sama ang mga gamot, ang epekto ng therapy ay katumbas ng kabuuan ng mga epekto ng mga sangkap.

Ang potentiation ay ang kababalaghan kapag ang epekto ng pinagsamang epekto ay mas mataas kaysa sa additive na epekto ng pagbubuod ng mga gamot nang hiwalay (pinalakas ng aminazine ang epekto ng mga gamot na pangpamanhid, dahil sa kung saan ang kanilang mga dosis ay maaaring mabawasan).

Ang additive effect ay ang pangunahing layunin ng kumplikadong therapy, kung saan ang ilang mga gamot ay inireseta upang matulungan ang pasyente na mabawi.

Halimbawa:

Para sa paggamot ng osteochondrosis, ang magkasanib na pangangasiwa ng chondroprotectors, anti-inflammatory, analgesics kasama ang mga physiotherapeutic procedure ay humahantong sa isang additive effect.
Kapag inireseta ang nitroglycerin (sa panahon ng paggamot ng cardiac ischemia), ang mga beta-blocker ay inireseta kasama nito: ang mga gamot na ito ay additive.
Ang Aminazine, na ginagamit kasama ng analgesics o neurotropic na gamot, ay additive din.

Ang pagrereseta sa mga gamot na ito nang hiwalay ay hahantong din sa isang therapeutic effect, ngunit hindi kasing lakas.

Ang wastong additive therapy ay nagbibigay-daan para sa pagbawas sa dosis ng mga gamot na iniinom, na lalong mahalaga para sa maraming grupo ng pasyente. Halimbawa, para sa mga ginagamot gamit ang mga narcotic na gamot o mga gamot na maaaring magdulot ng mga nakakalason na epekto.

Ang additivity ay nagpapahintulot sa mga kasong ito na makabuluhang bawasan ang pinsalang dulot ng katawan.

Panganib sa dagdag na pagkilos

Gayunpaman, dapat isaalang-alang ng isa, na kung ang mga gamot ay napili nang hindi tama (na karaniwan para sa self-medication), hindi lamang ang kanilang mga positibong epekto ay idinaragdag, kundi pati na rin ang kanilang mga negatibong epekto..

Halimbawa, kung ang isang gamot ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa mga bato, ang isa pa sa pancreas, kung gayon ang paggamit ng mga ito nang magkasama ay magpapataas ng mga epekto.

Samakatuwid, ang gawain ng doktor kapag gumagamit ng isang additive effect ay kinabibilangan din ng pagsusuri kung ang mga potensyal na benepisyo para sa pasyente ay lalampas sa mga negatibong kahihinatnan ng naturang therapy.

Additive effect na may alkohol

Ang isang additive effect ay hindi lamang isang mas malinaw na epekto ng paggamot na dulot ng sabay-sabay na paggamit ng dalawang gamot na nagpapahusay sa epekto ng bawat isa, kundi pati na rin ang pagtaas ng epekto (kinakailangan o panig) na dulot ng sabay-sabay na paggamit ng isang gamot at alkohol.

Ang mga pangmatagalang pag-aaral ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpakita na ang alkohol ay mayroon ding potentiating effect sa mga gamot.

Ang alkohol ay maaaring mapahusay ang epekto ng isang gamot sa isang lawak na sa halip na maging kapaki-pakinabang, ito ay magdudulot ng malubhang pinsala sa katawan, at sa ilang mga kaso ay maaaring nakamamatay.

Maraming mga tao na walang medikal na pagsasanay ay maaaring magtaka: kung ang ethanol ay lubos na nagpapabuti sa epekto ng isang gamot, nangangahulugan ba ito na posible na kalkulahin ang maliliit na dosis ng gamot na magkakaroon ng parehong therapeutic effect?

Hindi ito magagawa sa ilang kadahilanan:

Ang additive syndrome mula sa mga gamot na kasama ng alkohol ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.
Ang epekto ng ilang mga gamot ay na-neutralize sa pamamagitan ng pag-inom ng ethyl alcohol.
Ang ilang mga gamot, kapag natupok sa mga inuming nakalalasing, ay maaaring maging sanhi ng malubhang pathologies ng mga panloob na organo, paralisis o kapansanan.

Paano nangyayari ang pag-inom ng mga gamot na may alkohol?

Kapag ang isang tao ay umiinom ng sobra, maaari niyang maranasan ang mga sumusunod na sintomas: pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka.

Marami ang naniniwala na ang mga nakakalason na epekto ng alkohol ang dapat sisihin. Gayunpaman, bihirang maalala ng sinuman na ilang sandali bago sila uminom ng gamot na pampakalma o pangpawala ng sakit, o kahit isang pampatulog.

Kapag umiinom ng sleeping pill, sa pangkalahatan ay mahirap maramdaman ang additive effect, dahil pagkatapos hugasan ang pill na may isang baso ng alak, ang tao ay natutulog lamang at hindi naramdaman ang lahat ng nakakalason na epekto.

Halos imposibleng mahulaan ang epekto ng isang gamot pagkatapos uminom ng alak.

Ang isa pang pagpipilian para sa additive effect na nauugnay sa pag-inom ng alkohol ay ang neutralisasyon ng epekto ng oral contraceptive, na nagreresulta sa isang hindi gustong pagbubuntis.

Gayundin, ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng naturang kaganapan ay kinabibilangan ng pinsala na dulot ng fetus sa panahon ng paglilihi sa pamamagitan ng paggamit ng ethanol.

Ang mga nakakalason na sangkap na nabuo sa panahon ng pagproseso ng alkohol ay nakakaapekto sa genetic na impormasyon ng mga embryonic cell, na nakakagambala sa tamang pagkopya nito.

Mga kahihinatnan ng pagsasama ng alkohol sa mga gamot

Mahirap hulaan ang lahat ng sitwasyon na maaaring lumitaw sa pangmatagalang paggamot.

Bukod dito, ang mga doktor mismo, kapag nagrereseta ng mahabang kurso ng therapy sa droga, ay hindi palaging napagtanto na hiwalay na babalaan ang pasyente tungkol sa pangangailangan na umiwas sa mga inuming nakalalasing.

Kung ang isang tao ay umiinom ng mga cardiovascular o diuretic na gamot sa mga regular na kurso, at umiinom nang hindi nalalaman, maaaring magkaroon ng isang additive effect na may hindi inaasahang mga kahihinatnan.

May mga grupo ng droga ganap na hindi tugma na may ethanol dahil sa posibilidad ng hindi maibabalik na pag-unlad ng malubhang epekto, kabilang ang kamatayan:

Mga pampatulog. Ang additive effect kapag kinuha kasama ng alkohol ay nagpapakita mismo sa mas mataas na hypnotic effect, ang hitsura ng mga guni-guni, at isang posibleng nakamamatay na epekto mula sa apnea. Halimbawa, kung paghaluin mo ang benzodiazepines sa alkohol, ang panganib ng kamatayan ay tumataas sa 20%.
Mga antibiotic. Ang pinagsamang paggamit ng antibiotics at ethanol ay neutralisahin ang epekto ng gamot at humahantong sa paglitaw ng paglaban ng mga microorganism sa antibiotic. Ang natupad na paggamot ay nagiging hindi epektibo. Pinipigilan ng ilang grupo ng mga antibiotic ang pagkasira ng mga nakakalason na sangkap na nabuo sa panahon ng pagkasira ng alkohol. Ang matinding pagkalasing sa kasong ito ay magpapakita mismo bilang pagkahilo, pananakit ng ulo, pagsusuka, mabilis na pulso, at pagtaas ng presyon ng dugo.
Analgesics. Ang additiveness kapag umiinom ng antibiotics at alkohol nang magkasama ay maaaring magpakita mismo sa depression ng central nervous system, sakit ng ulo, at tachycardia.
Mga gamot na antihyperglycemic kapag kinuha kasama ng mga inuming may alkohol, maaari silang maging sanhi ng insulin coma.
Mga gamot sa caffeine kapag kinuha kasama ng ethanol, maaari silang humantong sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo at isang hypertensive crisis.
Diuretics. Kung umiinom ka ng diuretic na may alkohol, ang iyong presyon ng dugo ay maaaring bumaba nang husto, na humahantong sa pagkawala ng malay.
Mga gamot sa cardiovascular kapag pinagsama-sama, kahit na may isang maliit na halaga ng alkohol, sila ay unang magiging sanhi ng isang matalim na pagluwang ng mga daluyan ng dugo, at pagkatapos ay isang makitid, na maaaring humantong sa talamak na pagpalya ng puso at kamatayan.
Mga anticoagulants. Maaaring kabilang sa mga additive effect ang cerebral hemorrhage o internal bleeding.

Katulad huwag uminom ng alak sabay-sabay sa therapy na may mga antidepressant, paggamot sa mga antipyretic na gamot, hormonal na gamot, atbp.

Ang pagbuo ng isang additive effect ay maaaring hindi mahuhulaan.

Listahan ng mga ipinagbabawal na gamot

Ang mga sumusunod na gamot ay hindi dapat inumin kasama ng alkohol:

Ang aspirin ay maaaring maging sanhi ng pagbubutas ng mga ulser sa tiyan.
Amitriptyline - pinipigilan ang gitnang sistema ng nerbiyos.
Ang Phenazepam ay humahantong sa respiratory depression at kamatayan.
Paracetamol - sa pagkalasing sa atay.

Sa gamot, ang additive effect ay ginagamit upang mapataas ang bisa ng mga gamot.

Gayunpaman, kapag umiinom ng mga gamot na may alkohol, ito ay nagiging banta sa buhay at palaging negatibo. Bukod dito, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi maibabalik.

Ang pagsasalin ng salitang Ingles na "add" ay ilakip. Ang salitang ito ang nagsilbing batayan para sa termino. Ang additive effect ay madalas na sinusunod, kabilang ang gamot.

Additive effect - ano ito?

Sa pinaka-pangkalahatang kahulugan, ang additivity ay ang pag-aari ng buong pagkatao na katumbas ng kabuuan ng mga bahagi nito. Sa gamot ito ay ginagamit para sa paggamot. Bukod dito, ang kabuuang epekto ng paggamit ng ilang mga gamot ay hindi pantay, ngunit kadalasan ay mas malaki kaysa kapag iniinom ang mga ito nang hiwalay.

Ang pangunahing kondisyon para sa additive therapy ay tama ang napiling mga kasamang gamot. Hindi lamang ang mga positibong epekto ay buod, kundi pati na rin ang mga negatibo: ang pangkalahatang toxicity ng mga gamot ay mas malaki kaysa sa bawat isa sa kanila nang paisa-isa.

Posible bang pagsamahin ang alkohol at mga gamot?

Ang alkohol ay isang mahusay na solvent. Ito ay napakahusay na hinihigop ng tiyan. Ang mga natunaw na gamot ay mabilis na pumapasok sa dugo, kung saan ang kanilang labis na mataas na konsentrasyon ay nilikha. Nakikipag-ugnayan ang alkohol sa mga gamot; mahirap hulaan ang kinalabasan ng reaksyong ito, lalo na kung marami sa kanila. Ang additive effect sa kasong ito ay nagpapalubha lamang sa sitwasyon. Samakatuwid, mahigpit na ipinagbabawal na kunin ang mga sumusunod na gamot kasama ng alkohol:

ang mga tabletas sa pagtulog, ang pag-inom nito na may kasamang alkohol ay magreresulta sa pag-aantok, guni-guni, mahinang koordinasyon, at depresyon sa paghinga;
antibiotics, ang additive effect ay binabawasan ang kanilang epekto, na nagpapahintulot sa mga microbes na umangkop sa kanila, walang magiging epekto mula sa paggamot; Ang isang tulad-disulfiram na reaksyon ng mga antibiotic na may alkohol ay mapanganib din - ang pasyente ay kailangang maospital;
analgesics - kapag kinuha kasama ng alkohol, ang central nervous system ay nalulumbay, ang mga guni-guni at paghinto sa paghinga ay posible;
mga gamot upang mapababa ang asukal sa dugo, ang additive effect ay nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa antas nito, na humahantong sa insulin coma;
mga gamot na naglalaman ng caffeine - kapag pinagsama sa alkohol, sila ay tumataas nang husto ang presyon ng dugo hanggang sa isang hypertensive crisis;
sa kaso ng pagkuha ng diuretics na may alkohol, ang epekto ay hindi inaasahang - hypotensive crisis at nahimatay;
ang mga gamot sa puso kasama ng alkohol ay biglang lumawak at pagkatapos ay humahadlang sa mga daluyan ng dugo, na nagreresulta sa talamak na pagpalya ng puso;
Kung umiinom ka ng alkohol na may mga anticoagulants, bubuo ang panloob na pagdurugo, kabilang ang hemorrhagic stroke.

Mga kahihinatnan ng pag-inom ng alak at droga nang magkasama

Ang resulta ng pagsasama ng alkohol at droga ay nakakapinsala sa kalusugan. Ang pakiramdam na masama ay hindi ang pinakamasamang bagay. Ang isang tablet na kinuha na may inuming may alkohol ay hindi gagana gaya ng inaasahan. Kadalasan ang epekto ng pag-inom ng mga gamot kasama ng alkohol ay nalalaman nang maaga. Ang naobserbahang epekto ng additive ay hindi lamang sumisira sa kalusugan, ngunit maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Hindi alam ng lahat ang ganitong mga sakuna na kahihinatnan ng pag-inom ng mga gamot kasama ng alkohol. Ang negatibong epekto ng paggamot para sa ilang mga pasyente ay maaaring maging isang hindi kasiya-siyang sorpresa at kahit na humantong sa matinding pagkalasing.

Gumagamit ang mga narcologist ng paraan ng paggamot sa alkoholismo batay sa pag-inom ng ilang mga gamot na may alkohol. Ang reaksyong tulad ng disulfiram na nangyayari ay nailalarawan sa mga hindi kasiya-siyang sintomas, kabilang ang: mabilis na pulso, gulat, pananakit ng ulo. Minsan ang gayong paggamot ay ang huling pag-asa para sa mga nais na mapupuksa ang alkoholismo.

Mga additive na teknolohiya at ang kanilang mga aplikasyon

Ang pagbabagong ito ay lalong ginagamit hindi lamang sa anumang larangan ng produksyong pang-industriya, kundi sa medisina at edukasyon.

Sa 3D printing maaari kang gumawa ng halos kahit ano. Ang mga produkto ay literal na lumago, na nilikha sa bawat layer. Ang batayan ay isang computer-generated na modelo ng CAD. Gumagana ang mga 3D printer sa iba't ibang materyales:

polimer;
mga plastik sa engineering;
composite powder;
mga metal;
keramika;
buhangin.

Mga yugto ng produksyon:

Disenyo ng modelo ng CAD;
paglikha ng isang STL file;
layer-by-layer division;
3D printing;
panghuling pagproseso;
handa na produkto.

Ang additive effect sa mga 3D printer ay matagumpay na ginagamit para sa pagtatayo, paglikha ng mga bahagi at mekanismo ng makina.

Ang mga pakinabang ng mga advanced na teknolohiyang ito ay halata:

Ang layer-by-layer na istraktura ay nagbibigay sa mga produkto ng isang hanay ng mga natatanging katangian. Hindi sila maaaring gawin sa pamamagitan ng casting o machining.
Ito ay halos walang basurang teknolohiya; ang matitipid sa mga hilaw na materyales ay napakalaki.
Walang mga paghihigpit sa pagiging kumplikado ng mga bahagi na ginawa. Maaari silang magkaroon ng anumang geometry.
Ang isang modelo na nilikha sa isang computer ay maaaring madaling at simpleng ipatupad saanman sa mundo.

Nagbukas siya ng mga bagong posibilidad sa medisina.

Ang 3D printing, na ginagamit sa tomographs, ay nagbibigay-daan sa iyong gumawa ng tamang diagnosis at magsagawa ng mga kumplikadong operasyon nang may pinpoint na katumpakan.
Ang pagpaparami ng mga organo na apektado ng mga tumor at pag-aaral ng mga ito ay nagpapahintulot sa amin na tumpak na piliin ang mga kinakailangang paraan ng paggamot.
Ang mga sterile disposable na instrumento ay naka-print gamit ang isang 3D printer.

Ang 3D printer ay gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa transplantology. Nagpapalaki siya ng artipisyal na balat, biocompatible na bone at cartilage tissue, orthopedic at dental prostheses, at mga customized na hearing aid. Kapag ang paglipat ng mga implant na lumago gamit ang additive effect, walang pagtanggi. Ang mas kumplikadong mga organo ng tao ay susunod.

Nagsimula na ang trabaho sa paglikha ng bagong anyo ng gamot gamit ang mga 3D printer. Ang dosis ng aktibong sangkap sa mga tablet ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang pagkamaramdamin nito, ang kurso ng sakit at ang kondisyon ng katawan.

May magandang kinabukasan para sa mga bagong teknolohiya. Ang oras ay hindi malayo kung ang isang tao ay makakapagpalaki hindi lamang ng mga bahay, bahagi at mekanismo, kundi pati na rin ang halos lahat ng mga organo gamit ang isang 3D printer.

Additive effect - may panganib ba at ano ang mga kahihinatnan?

Ang synergism ay laganap sa kalikasan - ang pagkakaroon ng ilang mga organismo batay sa kapwa benepisyo. Matagal nang nalaman ng mga siyentipiko na ang kababalaghan ng synergy ay nagpapakita mismo sa iba't ibang larangan, kabilang ang gamot. Matagumpay na ginagamit ng Pharmacology ang additive model upang pumili ng isang hanay ng mga gamot para sa paggamot ng iba't ibang sakit.

Ang synergism ng ilang mga gamot ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto. Sa unang kaso, pinagsama ang mga gamot na nagbibigay ng kabuuang epekto ng bawat isa sa kanila. Halimbawa, kapag nagbibigay ng anesthesia, ginagamit ang parehong inhalational at non-inhalational agent. Sa kaso ng hindi kumpletong synergism, pinahuhusay ng isang gamot ang epekto ng isa pa, ngunit hindi ang kabaligtaran. Halimbawa, ang chlorpromazine ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga gamot na nagpapabuti sa pagtulog, ngunit ang mga tabletas sa pagtulog ay hindi nagpapahusay sa epekto ng chlorpromazine.

Kung nailapat nang tama ang additive effect, mababawasan nito ang bilang ng mga gamot na kinuha. Ang pinsala sa katawan mula sa mga side effect ay magiging minimal, lalo na kung ang mga sangkap ay narcotic.

Mga kalamangan at kahinaan ng synergy sa pharmacology

Ang tradisyunal na gamot ay matagal nang gumagamit ng synergy sa pagpili ng mga herbal na sangkap. Mayroong maraming gayong mga kumbinasyong panggamot sa opisyal na gamot:

Kapag pinagsama ang theophylline at P2-agonists, makakamit ang isang bronchodilator effect.
Ang isang magandang diuretic na epekto ay nakukuha sa pamamagitan ng pagsasama ng furosemide at hydrochlorothiazide.
Ang kumbinasyon ng nitroglycerin at P-blockers ay may mahusay na anti-ischemic effect.
Kapag ang sulfonamides at trimethoprim ay ginagamit nang magkasama, ang antibacterial effect ay pinahusay.

Ang pagpili ng mga kasamang gamot ay dapat lamang gawin ng isang doktor. Mayroong maraming mga kumbinasyon ng mga gamot, kapag kinuha, ang synergism sa mga side effect ay sinusunod. Ang kumbinasyong ito ay mapanganib at kung minsan ay nagdudulot ng banta sa buhay.

Kapag kumukuha ng antifungal na gamot na amphotericin B at digoxin nang sabay-sabay, ang therapeutic na dosis ng huli ay nagiging nakakalason din.
Ang bronchodilator effect ng theophylline at albuterol ay mas malakas kaysa sa alinman sa nag-iisa, ngunit ang kumbinasyon ay nagdudulot ng arrhythmia.

Ang additive effect ng mga pharmacological na gamot ay dapat gamitin nang matalino upang hindi makapinsala sa pasyente.

Ang modernong medikal na kasanayan ay nagpapabuti taun-taon, kaya naman kailangang magpakilala ng mga bagong termino. Sa aming artikulo titingnan natin kung ano ang additive effect at "kung ano ang kinakain nito."

Sa mundo ng mga buhay na organismo - mula sa bakterya hanggang sa mga mammal - dalawang pangunahing uri ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga indibidwal ay karaniwan: synergism at antagonism. Ang Synergy ay isang pinagsamang aktibidad na nakikinabang sa lahat ng kalahok sa relasyon. Sa antagonism, ang pagkilos ng isa o isang grupo ng mga organismo ay negatibong nakakaapekto sa isa pang grupo. Batay sa mga obserbasyon na ito, ang mga siyentipiko ay dumating sa sumusunod na konklusyon: ang mga katulad na modelo ng mga relasyon ay maaaring ilapat sa medisina. Ang therapy sa droga batay sa synergy ay tinatawag na "additive model." In demand pala ito sa gamot. Ang epekto ng mga gamot batay sa synergy ay tinatawag na "additive effect". Kaya, tingnan natin nang mas malapitan.

Sa gamot, ang mga konsepto sa itaas ay maaaring isaalang-alang mula sa dalawang punto ng view: pharmacology at biology, ngunit ang kakanyahan ay nananatiling pareho.

Ang additive effect ng medicinal substance ay isang uri ng synergy kung saan ang kabuuan ng mga epekto ng ilang mga substance na ginamit nang sabay ay katumbas ng kabuuan ng mga epekto ng bawat substance nang hiwalay. Sa madaling salita, ang isang gamot ay may positibong epekto sa isa pa.

Ang additive model ay isang modelo kung saan ang epekto ng kabuuan ng mga gamot ay katumbas ng epekto ng bawat gamot nang paisa-isa (hindi kasama ang mga epekto ng iba pang mga gamot). Bilang halimbawa, isaalang-alang ang dalawang gamot. Kapag hiwalay silang kumilos, sa kabila ng positibong epekto, bawat isa ay may sariling epekto. Gayunpaman, kung ang mga gamot ay gagamitin nang magkasama, ang isang gamot ay magpapahusay sa epekto ng isa pa at, bilang resulta, ang side effect ng isa sa mga gamot ay mawawala o mababawasan.

Ang synergism ng droga ay maaaring ipahayag hindi lamang bilang isang additive effect, kundi pati na rin bilang potentiation, iyon ay, ang epekto ng pinagsamang mga sangkap ay lumampas sa kabuuan ng mga epekto ng mga indibidwal na gamot.

Bilang karagdagan, ang direkta at hindi direktang synergism ay nakikilala, direkta - ang mga gamot ay may isang punto ng aplikasyon, hindi direkta - kapag ang mga gamot ay may ibang punto ng aplikasyon at hindi direktang nakakaapekto sa epekto ng bawat isa.

Ang additive na paraan ng drug therapy ay laganap sa modernong medikal na kasanayan, halimbawa, sa pagpapakilala ng iba pang mga uri ng synergism. Halimbawa, ang potentiation ay ginagamit kapag nagbibigay ng chlorpromazine at anesthetic na gamot. Ang Aminazine, na may potentiating effect sa mga gamot sa anesthesia, ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang kanilang dosis. Ang hindi direkta at hindi direktang mga uri ng synergism ay ginagamit upang gamutin ang diabetes mellitus at bronchial asthma.

Ang additive effect, kapag ginamit nang tama, ay maaaring maging isang mahusay na katulong sa paggamot ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga sakit. Kasabay nito, makakatulong ito upang pagalingin kahit na ang mga sakit na mahirap gamutin sa mga karaniwang pamamaraan. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamit ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga gamot ay maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan, kaya dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.