Ang ALT at AST ay nadagdagan - ano ang ibig sabihin nito, interpretasyon ng mga parameter ng pagsusuri sa dugo. Paggamot para sa mga buntis, bata, matatanda. ALT at AST - ano ito, ang pamantayan at sanhi ng mataas na antas sa dugo Ano ang ibig sabihin ng AST ng dugo

Ang pagsusuri sa dugo ay isang mahalagang kriterya ng diagnostic; batay sa mga resulta nito, marami ang masasabi ng doktor hindi lamang tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kundi pati na rin sa kalusugan ng mga partikular na organo. Sa partikular, masasabi ng biochemical analysis ang tungkol sa atay kung maingat mong isasaalang-alang ang mga parameter ng AST at ALT nito. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Aspartate aminotransferase (AST)

Ang sangkap ay isang enzyme na nagtataguyod ng transportasyon ng mga amino acid sa loob ng katawan ng tao. Ang AST (mga kasingkahulugang AST, AST) ay nasa mga selula sa buong katawan, ngunit karamihan sa mga ito ay sinusunod sa atay at puso, bahagyang mas mababa sa tissue ng kalamnan, bato, pali at pancreas. Kasama rin sa mga pag-andar ng enzyme ang pakikilahok sa mga proseso ng paggawa ng apdo, ang paggawa ng mga kinakailangang istruktura ng protina, ang pagbabago ng mga sustansya, at ang pagkasira ng mga nakakalason na compound. Ang normal na estado ng dugo ay nagbibigay ng isang minimum na halaga ng enzyme sa daloy ng dugo; kung ang antas ay nagbabago, ang pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya ay maaaring ipalagay. Ang mga pagbabago sa mga halaga ng AST ay sinusunod nang mas maaga kaysa sa mga tiyak na sintomas ng sakit.

Pagtaas ng indicator

Ang isang pagtaas ng antas ng AST ay sinusunod sa isang tao kung ang mga sumusunod na phenomena ay naroroon:

• Mga pathology sa atay (mula sa hepatitis hanggang cirrhosis at cancer);
• Mga kaguluhan sa paggana ng puso (atake sa puso, pagkabigo sa ritmo ng puso);
• Trombosis ng malalaking sisidlan;
• Ang hitsura ng mga lugar ng nekrosis (gangrene);
• Mga pinsala (mechanical na pinsala sa kalamnan), pagkasunog.

Ang mga dahilan para sa mababang pagtaas ng AST ay maaaring kabilang ang makabuluhang pisikal na aktibidad o kamakailang iniksyon o oral na paggamit ng isang gamot, bakuna, o bitamina.

Pagbaba ng indicator

Hindi lamang isang tumaas na antas ng AST, kundi pati na rin ang pagbaba nito ay may diagnostic significance. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kondisyon ay ang pagkalagot ng atay, ngunit ang halaga ay maaaring magbago pababa sa panahon ng pagbubuntis o kakulangan ng bitamina B6, na kasangkot sa aspartate transport.

Normal na halaga

Ang normal na antas ng AST ay nag-iiba depende sa pamamaraan ng pananaliksik. Ang mga resulta na nakuha gamit ang iba't ibang paraan ng pagpapasiya ay hindi maihahambing sa bawat isa. Pakitandaan na ang sistema ng pagsubok ay ipinahiwatig ng laboratoryo sa form ng pagsusuri. Nangangahulugan din ito na ang bawat laboratoryo ay may sariling mga halaga ng sanggunian, na maaaring naiiba sa mga pamantayang pinagtibay sa ibang mga laboratoryo.

Resulta AU 680

Para sa mga batang wala pang isang buwang gulang, ang pamantayan ng AST ay 25-75 units kada litro. Sa mga matatandang pasyente (hanggang 14 na taon), ang average na saklaw ay 15-60.

Ang pamantayan ay naiiba para sa mga matatandang lalaki at babae:
Para sa mga lalaki - 0-50.
Para sa mga kababaihan - 0–45.

Resulta ng Cobas 8000

Ang tagapagpahiwatig ng AST ay muling kinakalkula bawat litro ng dugo at sinusukat sa mga karaniwang yunit:

Alanine aminotransferase (ALT)

Ang ALT (mga kasingkahulugan na ALT, AlAT), tulad ng AST, ay isang enzyme, ngunit ang alanine aminotransferase ay responsable para sa paggalaw ng amino acid alanine mula sa isang cell patungo sa isa pa. Salamat sa enzyme, ang central nervous system ay tumatanggap ng enerhiya para sa trabaho nito, ang immune system ay pinalakas, at ang mga proseso ng metabolic ay na-normalize. Ang sangkap ay kasangkot sa pagbuo ng mga lymphocytes. Karaniwan, ang ALT ay naroroon sa dugo sa maliit na dami. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enzyme ay sinusunod sa mga tisyu ng atay at puso, bahagyang mas mababa sa mga bato, kalamnan, pali, baga at pancreas. Ang mga pagbabago sa antas ng ALT sa dugo ay sinusunod sa mga malubhang sakit, ngunit maaari ding maging isang variant ng normal na estado.

Pagtaas ng indicator

Sa panahon ng isang biochemical blood test, ang ALT ay maaaring tumaas bilang resulta ng mga sumusunod na pathologies:

• Pinsala sa atay at biliary tract (hepatitis, cirrhosis, cancer, obstruction);
• Pagkalasing (alkohol, kemikal);
• Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo (ischemia, atake sa puso, myocarditis);
• Mga sakit sa dugo;
• Mga pinsala at paso.

Maaaring tumaas ang antas ng ALT pagkatapos uminom ng mga gamot, kumain ng matatabang pagkain o fast food, o intramuscular injection.

Pagbaba ng indicator

Sa isang biochemical na pagsusuri sa dugo, ang isang pagbawas sa ALT ay maaaring sundin, ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina B6, na kasangkot sa transportasyon ng alanine, o malubhang mga pathology sa atay: cirrhosis, nekrosis at iba pa.

Normal na halaga

Tulad ng AST, ang ALT sa dugo ay tinutukoy ng ilang mga pamamaraan; ipinapahiwatig ito ng laboratoryo sa form ng resulta ng pagsubok. Ang mga pag-aaral na isinagawa gamit ang iba't ibang pamamaraan ay hindi maihahambing sa bawat isa.

Resulta AU 680

Sa mga batang wala pang isang buwang gulang, ang pamantayan ng ALT ay 13-45 na yunit kada litro ng dugo.

Sa mga bata na higit sa isang buwang edad at matatanda, ang mga normal na halaga ng ALT ay nag-iiba depende sa kasarian:

• Mga lalaki - mula 0 hanggang 50 yunit;
• Babae - mula 0 hanggang 35 na yunit.

Resulta ng Cobas 8000

Ayon sa sistema ng pagsubok na ito, ang halaga ng pamantayan ay nakasalalay sa edad at kasarian ng tao:

Ang lahat ng mga halaga ay ipinahiwatig sa mga yunit bawat 1 litro ng dugo.

Kailan iniutos ang pag-aaral?

Ang doktor ay maaaring magreseta ng isang biochemical test upang pag-aralan ang mga antas ng AST at ALT enzymes kung may mga palatandaan ng pinsala sa atay o ilang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa paggana nito.

Mga madalas na sintomas ng patolohiya sa atay:

• Walang gana kumain;
• Mga kaso ng pagsusuka;
• Ang pagkakaroon ng isang pakiramdam ng pagduduwal;
• Sakit sa tiyan;
• Maliwanag na kulay ng dumi;
• Madilim na kulay ng ihi;
• Madilaw na tint sa mga puti ng mata o balat;
• Pagkakaroon ng pangangati;
• Pangkalahatang kahinaan;
• Tumaas na pagkapagod.

Mga kadahilanan ng panganib para sa pinsala sa atay:

• Pag-abuso sa alkohol;
• Hepatitis o nakaraang jaundice;
• Ang pagkakaroon ng patolohiya sa atay sa malapit na kamag-anak;
• Pag-inom ng mga potensyal na nakakalason na gamot (anabolic steroid; anti-inflammatory, anti-tuberculosis, antifungal na gamot; antibiotic at iba pa);
• Diabetes;
• Obesity.

Ang pagsusuri para sa AST at ALT enzymes ay maaaring isagawa upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot (kung ang mataas na antas ay unti-unting bumababa, ang isang positibong epekto ng drug therapy ay nasuri).

Mga tampok na diagnostic

Para sa mga layunin ng diagnostic, mahalaga hindi lamang ang katotohanan ng mga pagbabago sa mga parameter ng dugo ng AST at ALT, kundi pati na rin ang antas ng kanilang pagtaas o pagbaba, pati na rin ang ratio ng mga halaga ng mga enzyme sa bawat isa. Hal:

Ang myocardial infarction ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa parehong mga tagapagpahiwatig (AST at ALT) sa pagsusuri ng 1.5-5 beses.

Kung ang AST/ALT ratio ay nasa hanay na 0.55–0.65, ang viral hepatitis ay maaaring ipagpalagay sa talamak na yugto; kung ang koepisyent ay lumampas sa 0.83, ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kurso ng sakit.

Kung ang antas ng AST ay mas mataas kaysa sa antas ng ALT (ang ratio ng AST/ALT ay mas malaki kaysa sa 1), kung gayon ang sanhi ng naturang mga pagbabago ay maaaring alkoholikong hepatitis, pinsala sa kalamnan, o cirrhosis.

Upang ibukod ang mga pagkakamali, dapat ding suriin ng doktor ang iba pang mga parameter ng dugo (sa kaso ng patolohiya sa atay, ito ay bilirubin aminotransferase dissociation). Kung ang isang pagtaas ng antas ng bilirubin ay sinusunod laban sa background ng pagbaba sa antas ng mga enzyme na pinag-uusapan, kung gayon ang isang talamak na anyo ng pagkabigo sa atay o subhepatic jaundice ay pinaghihinalaang.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng biochemical blood test

Ang pagkabigong sundin ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri ay maaaring humantong sa sadyang maling mga resulta, na mangangailangan ng karagdagang pagsusuri at mahabang pamamaraan para sa paglilinaw ng diagnosis. Kasama sa paghahanda ang ilang pangunahing punto:

1. Ang pagsusumite ng materyal ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa umaga;
2. Iwasan ang mataba, maanghang na pagkain, alak at fast food sa araw bago mag-donate ng dugo;
3. Huwag manigarilyo kalahating oras bago ang pamamaraan;
4. Iwasan ang pisikal at emosyonal na stress sa gabi bago at sa umaga bago ang sampling ng dugo;
5. Hindi ka dapat magsumite kaagad ng materyal pagkatapos ng radiography, fluorography, physiotherapeutic procedures, ultrasound o rectal examination;
6. Kinakailangang sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot, bitamina, pandagdag sa pandiyeta at pagbabakuna na iyong iniinom bago magreseta ng biochemical test.

Ang diagnosis ng mga sakit batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng naaangkop na kaalaman, kaya ang interpretasyon ng mga resulta ay dapat na ipagkatiwala sa mga kwalipikadong doktor.

Ang aspartate amine transferase, AST, ACaT, o AST sa isang pagsusuri sa dugo ay nangangahulugang ang parehong termino sa medisina, ibig sabihin ay ang nilalaman ng isang enzyme sa katawan ng tao na kasangkot sa metabolismo ng protina at ang pagkasira ng mga amino acid. Ang enzyme na ito ay bahagi ng maraming lamad ng cell at higit sa lahat ay matatagpuan sa pali, puso, utak, atay, pancreas, at gayundin sa mga kalamnan ng kalansay. Ngunit maaaring hindi ipakita ng ast ang aktibidad nito sa lahat ng organ. Bukod dito, kung ang hika ay nakataas, maaari mong isipin ang tungkol sa isang medyo limitadong hanay ng mga posibleng pathologies. Hangga't ang istraktura at pag-andar ng mga cell ay hindi may kapansanan, at ang mga organo na pangunahing naglalaman ng ast ay ganap na gumagana sa normal na mode, ang antas ng enzyme na pinag-uusapan sa daloy ng dugo ay magiging minimal at hindi lalampas sa normal na saklaw. Ang labis na pagpapalabas ng ast enzyme sa daloy ng dugo ay kadalasang pinupukaw ng isang paglabag sa integridad ng mga selula ng isang partikular na organ, pati na rin ang mga kondisyon ng pathological na umuunlad dito.

Sa anong mga sitwasyon at sa ilalim ng kung anong mga hinala ang isang biochemical blood test para sa AST na inireseta, ano ang ibig sabihin nito, ang aspatate aminotransferase ay nadagdagan, at kung anong mga pathological na kondisyon ang pumukaw ng labis na pagpapalabas ng mga enzyme sa dugo, isasaalang-alang namin ang lahat ng ito sa artikulo.

Normal sa dugo

Upang masuri ang mga resulta na nakuha at ang intensity ng enzyme sa plasma ng dugo, kailangan mong malaman kung gaano karami nito ang dapat na normal na taglay ng isang malusog na tao.

Ang mga halaga ng sanggunian (normal) para sa mga antas ng aspartate aminotransferase ay bahagyang naiiba sa mga lalaki, babae at bata. Narito ang mga itinatag na limitasyon ng indicator, na sinusukat sa mga yunit kada litro (U/l):

mula sa kapanganakan hanggang isang taon - hanggang sa 58 U/l;

1-4 na taon - hanggang sa 50 U/l;

4-7 taon - hanggang sa 48 U/l;

7-13 taon - hanggang sa 44 U/l;

14-18 taon - hanggang 39 U/l

Matatanda:

lalaki - hindi hihigit sa 41 U/l;

kababaihan - hindi hihigit sa 31 U/l.

Dapat pansinin na ang mga menor de edad na paglihis mula sa antas ay pinapayagan sa mga bata sa oras ng aktibong pagkahinog, sa mga buntis na kababaihan sa mga unang trimester ng pagbubuntis, pati na rin sa mga pasyente na ginagamot sa mga gamot at intramuscular injection na nakakaapekto sa pag-andar ng atay at pumukaw. isang pagtaas sa aktibidad ng AST.

Sa ibang mga kaso, kung ang aspartate aminotransferase ay nakataas, ang doktor ay maaaring maghinala sa pag-unlad ng mga lubhang malubhang sakit at pathological na kondisyon.

Mga sanhi ng pagtaas ng hika sa dugo

Sa isip, sa isang malusog na tao, ang aktibidad ng enzyme sa dugo ay dapat na mababa. Kung sa isang pagsusuri sa dugo ang ast ay nakataas, 5-10 beses na nauugnay sa ilang mga pamantayan, ang sitwasyong ito ay kadalasang sanhi ng pag-unlad ng mga impeksyon sa viral. Karaniwan, ang pasyente ay hinihiling na mag-donate ng dugo ng ilang beses para sa biochemical testing upang ibukod ang posibilidad ng isang mali o pansamantalang paglihis. Pagkatapos ng lahat, madalas na may mga kaso kapag ang aspartate aminotransferase, ast, ay nadagdagan bilang resulta ng ilang mga kundisyon, halimbawa:

• pagkatapos ng pinsala o pasa sa mga kalamnan ng kalansay na natanggap noong nakaraang araw;
• pagkatapos makatanggap ng paso;
• pagkatapos magdusa ng heatstroke;
• pagkatapos ng pagkalason sa mga lason na mushroom.

Kung ang pagtaas sa enzyme ay paulit-ulit at hindi nauugnay sa mga pathological na kondisyon sa itaas, maaari itong magpahiwatig ng mga malubhang sakit. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sanhi ng:

• Hepatitis (talamak, talamak, viral);
• Mga pinsala sa puso (sarado o bukas na uri);
• Myocardial infarction o talamak na pagkabigo sa puso;
• Malubhang pag-atake ng angina;
• Cirrhosis, kanser, kanser sa atay;
• Pinsala sa atay mula sa nakakalason o hepatotoxic na lason, hal. ethanol o carbon tetrachloride;
• Endogenous intoxications sa loob ng katawan na nagreresulta mula sa mga nakakahawang o purulent lesyon ng malambot na mga tisyu at mga panloob na organo;
• Acute pancreatitis;
• Cholestasis (stagnation ng apdo), pati na rin ang pangunahing kanser sa mga duct ng apdo;
• Pagkasira o nekrosis ng kalamnan tissue, myodystrophy, myositis, gangrene, atbp.;
• Advanced na alkoholismo, na nagreresulta sa pagkamatay ng mga selula ng atay.

Kung ang pagsusuri sa dugo ng AST ay nakataas, kung ano ang ibig sabihin nito para sa isang partikular na tao ay dapat magpasya ng doktor, batay sa ilang mga pamamaraan ng diagnostic at isang masusing pagsusuri.

Bilang isang patakaran, upang matukoy kung saang organ naganap ang kaguluhan o sugat, ang antas ng alanine aminotransferase (ALT o Alat) ay tinutukoy kasama ng aspartate aminotransferase (ast o asat). Kung ang alt at ast ay nakataas sa isang pagsusuri sa dugo, ang mga dahilan ay malamang na nakasalalay sa mga proseso ng pathological na nagaganap sa mga tisyu kung saan naroroon ang mga ito. Ang ratio ng dalawang enzyme na ito ay medikal na tinatawag na de Ritis coefficient. Kung ang parameter na ito ay higit sa 1, kung gayon madalas nating pinag-uusapan ang tungkol sa sakit sa puso, sa ibang mga kaso ay pinag-uusapan natin ang mga sakit sa atay. Karaniwan, ang koepisyent na ito ay dapat nasa saklaw mula 0.9 hanggang 1.8; sa kaso ng atake sa puso, maaari itong tumaas ng 5 beses; sa kaso ng hepatitis, sa kabaligtaran, bumaba ito sa 0.5-0.6.

Gayundin sa panahon ng diagnosis, kasama ang mga intracellular enzymes, ang isang tagapagpahiwatig tulad ng conjugated bilirubin ay maaaring masuri, isang pagtaas na nangyayari sa mga viral at sapilitan na mga sugat, na may cirrhosis, biliary tract obstruction, pati na rin ang kemikal o pagkalason sa alkohol. Ang pagtaas ng alt at ast na may normal na bilirubin, marahil sa mga nakatagong anyo ng cirrhosis o liver failure, ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano tumaas ang antas ng mga enzyme. Kung ang antas ng alate at asate sa dugo ay nadagdagan ng mas mababa sa 2 beses kumpara sa pinakamataas na pamantayang halaga, hindi ito nakilala bilang isang mapanganib na proseso ng pathological, sa kasong ito ang pasyente ay inirerekomenda lamang na sumailalim sa regular na pagsubaybay at pagsusuri.

Ito ay kinakailangan upang malinaw na maunawaan na ang isang pagtaas sa alt at ast ay hindi isang malayang sakit, ngunit lamang ang kahihinatnan nito. Samakatuwid, upang mapababa ang mga enzyme, kinakailangan upang maalis ang mga sanhi ng pagtaas ng asat (ast) sa dugo.

Ingatan ang iyong kalusugan!

Ang aspartate aminotransferase (AST) ay isang enzyme na matatagpuan sa lahat ng mga selula ng katawan, ngunit higit sa lahat sa mga selula ng puso at atay at sa mas mababang lawak sa mga bato at kalamnan. Karaniwan, ang aktibidad ng AST sa dugo ay napakababa. Kapag nasira ang tissue o kalamnan ng atay, ito ay inilalabas sa dugo. Kaya, ang AST ay isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa atay.

Mga kasingkahulugang Ruso

Serum glutamine-oxaloacetic transaminase, serum glutamate-oxaloacetate transaminase (SGOT), aspartate transaminase, AST/ALT ratio.

Ingles na kasingkahulugan

Aspartate aminotransferase.

Paraan ng pananaliksik

UV kinetic na pagsubok.

Mga yunit

U/L (unit kada litro).

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Venous, capillary na dugo.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

• Huwag kumain ng 12 oras bago ang pagsubok.
• Iwasan ang pisikal at emosyonal na stress sa loob ng 30 minuto bago ang pagsusulit.
• Huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago ang pagsusulit.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang aspartate aminotransferase (AST) ay isang enzyme na matatagpuan sa lahat ng mga selula ng katawan, ngunit higit sa lahat sa puso at atay at sa mas mababang lawak sa mga bato at kalamnan. Sa malusog na mga pasyente, mababa ang aktibidad ng AST sa dugo at mababa ang pamantayan ng AST. Kapag nasira ang atay o mga kalamnan, inilalabas ang AST at tumataas ang antas ng AST sa dugo. Kaugnay nito, ang aktibidad ng enzyme na ito ay isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa atay. Ang pagsusuri sa AST ay bahagi ng tinatawag na mga pagsusuri sa atay - mga pag-aaral na nagsusuri ng mga sakit sa atay.

Ang atay ay isang mahalagang organ na matatagpuan sa kanang itaas na bahagi ng lukab ng tiyan. Ito ay kasangkot sa maraming mahahalagang pag-andar ng katawan - nakakatulong ito sa pagproseso ng mga sustansya, ang paggawa ng apdo, ang synthesis ng maraming mahahalagang protina tulad ng mga salik sa pamumuo ng dugo, at din ang pagbagsak ng mga potensyal na nakakalason na compound sa mga ligtas na sangkap.

Ang isang bilang ng mga sakit ay humantong sa pinsala sa mga selula ng atay, na nagpapataas ng aktibidad ng AST.

Kadalasan, ang isang AST test ay inireseta upang suriin kung ang atay ay nasira dahil sa hepatitis, nakakalason na gamot, o cirrhosis. Gayunpaman, ang AST ay hindi palaging nagpapakita lamang ng pinsala sa atay; ang aktibidad ng enzyme na ito ay maaari ring tumaas sa mga sakit ng iba pang mga organo, sa partikular na myocardial infarction.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Upang makita ang pinsala sa atay. Karaniwan, ang isang AST test ay iniuutos kasama ng isang alanine aminotransferase (ALT) na pagsubok o bilang bahagi ng isang pangkalahatang pagsusuri sa function ng atay. Ang AST at ALT ay itinuturing na dalawang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pinsala sa atay, bagama't ang ALT ay mas tiyak kaysa sa AST. Sa ilang mga kaso, ang AST ay direktang inihambing sa ALT at ang kanilang ratio (AST/ALT) ay kinakalkula. Maaari itong magamit upang malaman ang mga sanhi ng pinsala sa atay.
• Ang antas ng AST sa dugo ay madalas na inihambing sa mga resulta ng iba pang mga pagsusuri, tulad ng alkaline phosphatase (ALP), kabuuang protina, at bilirubin, upang matukoy ang partikular na anyo ng sakit sa atay.
• Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga sakit sa atay.
• Para subaybayan ang kalusugan ng mga pasyenteng umiinom ng mga gamot na posibleng nakakalason sa atay. Kung tumaas ang aktibidad ng AST, maaaring lumipat ang pasyente sa ibang mga gamot.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Para sa mga sintomas ng sakit sa atay:
  • kahinaan, pagkapagod,
  • walang gana kumain,
  • pagduduwal, pagsusuka,
  • pananakit ng tiyan at pagdurugo,
  • paninilaw ng balat at mga puti ng mata,
  • madilim na kulay na ihi, matingkad na dumi,
  • nangangati.

• Kung may mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng sakit sa atay:
  • nakaraang hepatitis o kamakailang pakikipag-ugnay sa impeksyon sa hepatitis,
  • labis na pag-inom ng alak,
  • namamana na predisposisyon sa mga sakit sa atay,
  • pag-inom ng mga gamot na maaaring makapinsala sa atay,
  • sobra sa timbang o diabetes.
  • Sa isang regular na batayan sa buong proseso ng paggamot upang matukoy ang pagiging epektibo nito.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian (AST norm para sa mga lalaki, babae at bata):

Karaniwan, mababa ang aktibidad ng AST sa dugo.

Ang sobrang mataas na aktibidad ng AST (higit sa 10 beses na normal) ay kadalasang sanhi ng mga impeksyon sa viral. Maaari din itong tumaas nang malaki bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot o iba pang mga sangkap na nakakalason sa atay, gayundin dahil sa mga sakit na nagpapabagal sa daloy ng dugo sa atay (ischemia).

Sa talamak na hepatitis, ang aktibidad ng AST ay karaniwang lumalampas sa pamantayan ng hindi hihigit sa 4 na beses. Ito ay nagbabago sa pagitan ng normal at bahagyang nakataas, kaya ang pagsusuri ay madalas na inireseta upang matukoy ang lawak ng sakit. Ang mga sakit tulad ng pagbara ng bile duct, cirrhosis, at ilang uri ng kanser sa atay ay nakakatulong sa katamtamang pagtaas ng AST. Pagkatapos ng atake sa puso o pinsala sa kalamnan, maaari ding tumaas ang aktibidad ng AST, kadalasang mas mataas kaysa sa ALT.

Sa karamihan ng mga sakit sa atay, ang aktibidad ng ALT sa dugo ay mas mataas kaysa sa aktibidad ng AST, kaya magiging mababa ang ratio ng AST/ALT. Gayunpaman, may ilang mga pagbubukod: alcoholic hepatitis, cirrhosis at pinsala sa kalamnan.

Mahalagang Tala

• Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring bumaba ang aktibidad ng AST.
• Ang mga intramuscular injection ng mga gamot, pati na rin ang matinding pisikal na aktibidad, ay tumutulong sa pagtaas ng aktibidad ng AST sa dugo.
• Sa ilang mga pasyente, ang pinsala sa atay at, bilang resulta, ang pagtaas ng aktibidad ng AST ay maaaring sanhi ng pag-inom ng mga pandagdag sa pandiyeta. Samakatuwid, kinakailangang ipaalam sa iyong doktor hindi lamang ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom, kundi pati na rin ang tungkol sa mga nutritional supplement.

Sino ang nag-utos ng pag-aaral?

Therapist, cardiologist, hepatologist, gastroenterologist, general practitioner, surgeon, pediatrician.

Ang pagtaas ng AST ay nangangahulugan ng pagkasira ng mga tisyu na mayaman sa enzyme na ito (enzyme). Ang pinakamataas na dami nito ay puro sa mga kalamnan ng puso at kalansay at atay, kaya pinaghihinalaan ng mga doktor ang pinsala sa mga organ na ito.

Ang AST - aspartate aminotransferase, ay kabilang sa mga transaminase. Ito ay isang intracellular na koneksyon. Maaari itong matagpuan sa maliit na dami sa dugo. Ang antas ay tinutukoy ng biochemical analysis.

Ano ang AST at ano ang papel nito sa katawan

Ang aspartate aminotransferase ay isang transporter ng mga amino acid na nabuo pagkatapos ng pagkasira ng mga protina. Salamat sa kanila, ang mga pinaghiwa-hiwalay na protina ay maaaring gamitin para sa mga pangangailangan ng katawan. Ang mga transaminases ay kasangkot sa proseso ng gluconeogenesis - ang synthesis ng pangunahing pinagmumulan ng enerhiya sa "mahihirap na oras" (sa panahon ng pag-aayuno, pisikal na pagsusumikap, pagkapagod). Ang pangangailangan para sa pagbuo ng glucose mula sa mga alternatibong mapagkukunan (protina at taba) ay lumitaw din sa ilang mga endocrine disorder.

Ang AST ay naroroon sa lahat ng mga selula ng katawan. Ang pinakamalaking halaga ay matatagpuan sa kalamnan ng puso, ang bahagyang mas mababang mga konsentrasyon ay puro sa atay at mga kalamnan ng kalansay. Nakikita rin ang AST sa mga bato, pancreas, pali, at utak. Ang enzyme ay naroroon kahit sa mga selula ng dugo - mga erythrocytes, at nagpapalipat-lipat sa minimal na dosis sa plasma ng dugo.

Ang aktibidad ng AST ay tumataas kung ang enzyme ay pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa nasirang tissue. Ang pinagmulan ng sangkap ay maaaring mga selula kung saan mataas ang konsentrasyon nito, iyon ay, ang pagtaas ng mga antas ng ALT ay palaging nagpapahiwatig ng pagkasira ng ilang mga organo.

Ang enzyme ay itinuturing na isang marker ng pinsala sa atay at myocardium (pangunahing nakakaapekto ang mga pagbabago sa mga organ na ito sa mga resulta ng biochemistry). Gayunpaman, naniniwala ang mga doktor na ang enzyme ay maaaring ituring na isang tagapagpahiwatig ng mga necrotic na proseso sa pangkalahatan. Ang pagsusuri ng dugo para sa AST ay inireseta para sa:

• diagnosis ng mga pathology sa atay;
• mga proseso ng autoimmune;
• mga sakit sa endocrine;
• mga impeksyon;
• oncopathology;
• pagtuklas ng purulent-septic na pagbabago;
• kontrolin ang pag-unlad ng encephalopathy;
• pagtatasa ng kalubhaan ng mga pinsala sa dibdib at tiyan;
• pagsubaybay sa kurso ng cholelithiasis;
• paghahanda para sa operasyon;
• kontrol ng talamak at talamak na mga pathology ng puso at iba pang mga panloob na organo.

Regular na sinusuri ang AST kung ang pasyente ay ginagamot ng mga gamot na may mga katangian ng hepatotoxic. Gamit ang tagapagpahiwatig, maaari mong ayusin ang dosis sa pinakamababang epektibo, na pumipigil sa malubhang epekto.

Ang biochemistry ng dugo ay inireseta sa mga pasyente na may mga hindi tiyak na sintomas ng sakit upang matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pathological at ibukod ang pinsala sa mga mahahalagang organo.

Ang mga nakakaalarmang signal mula sa katawan ay maaaring ituring na pagkapagod, panghihina, pag-aantok, biglaang pagbabago sa timbang ng katawan, mapurol na pananakit ng tiyan, mga digestive disorder, panaka-nakang mga sakit sa dumi, pagduduwal, pagsusuka. Ang mga palatandaan ng jaundice ay itinuturing na isang direktang indikasyon para sa pag-aaral ng function ng atay:

• icterus sclera;
• pag-yellowing ng balat at mauhog lamad;
• pagdidilim ng ihi;
• pagkawalan ng kulay ng dumi;
• sakit sa kanang hypochondrium;
• isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig;
• madalas na belching ng hangin;
• paninigas ng dumi o pagtatae.

Ang mga taong nasa panganib na malamang na makaranas ng pinsala sa atay ay mga umiinom ng alak, mga pasyenteng nagkaroon ng nakakahawang hepatitis o nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng umiinom ng mga potensyal na mapanganib na gamot, mga may labis na katabaan, at diabetes mellitus.

Mga pamantayan para sa mga matatanda at bata

Ang antas ng AST ay tinutukoy ng isang biochemical blood test. Kasabay nito, ang nilalaman ng iba pang mahahalagang sangkap (enzymes, pigment, bitamina) ay tinutukoy. Sa protocol ng pag-aaral, ang aspartate aminotransferase ay maaaring ipahiwatig sa pinaikling anyo sa mga Latin na titik (AST). Mahalagang isaalang-alang ang antas ng enzyme kasabay ng iba pang mga halaga.

Talahanayan - Mga pamantayan ng enzyme sa biochemistry ng dugo

Ang tagapagpahiwatig ng AST ay may iba't ibang mga pamantayan, na nakasalalay sa kasarian at edad. Ang mga halaga ng sanggunian ng mga lalaki ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga kababaihan, na dahil sa mga likas na pagkakaiba sa metabolic rate at ang dami ng mass ng kalamnan. Ang mga halaga para sa mga bata ay mas mataas, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pinabilis na paglaki ng mga kalamnan ng kalansay.

Talahanayan - Mga pamantayan ng AST para sa mga matatanda at bata

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng babae ay dumaranas ng maraming pagbabago. Maaaring magbago ang antas ng AST pababa o pataas. Ang mga katamtamang paglihis ay hindi itinuturing na isang tanda ng patolohiya, ngunit nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay.

Ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng AST?

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga selula sa loob ng katawan. Kapag ang mga lamad ay nasira, ang enzyme ay pumapasok sa daluyan ng dugo, at ang konsentrasyon nito ay tumataas habang ang pathological focus ay umuunlad. Ang akumulasyon ng AST sa serum ng dugo ay maaaring mangahulugan ng:

• pinsala sa tissue;
• pagkasira ng mga selula sa ilalim ng impluwensya ng isang tumor;
• pagbuo ng isang necrotic na proseso sa mga karamdaman sa sirkulasyon;
• pagbaba sa mass ng kalamnan;
• pagpapahina ng mga kalamnan;
• pagkagambala ng trophism ng ilang mga panloob na organo.

Tinatasa ng doktor ang kalubhaan ng sitwasyon sa pamamagitan ng antas ng pagtaas sa antas ng aspartate aminotransferase. Kung ang tagapagpahiwatig ay tumaas ng mas mababa sa 5 beses, ang pamamaga ay ipinapalagay. Ang pagtaas ng hanggang 10 beses ay itinuturing na katamtaman at maaaring magpahiwatig ng dystrophy at ang simula ng mga necrotic na proseso. Kung ang AST ay tumaas ng higit sa 10 beses, ang mga seryosong pagbabago sa loob ng katawan at malawak na pinsala sa cell ay ipinahiwatig.

Sa anong mga sakit ito tumataas?

Ang aspartate aminotransminase ay itinuturing na isang marker ng kondisyon ng kalamnan ng puso, dahil ang halaga nito ay pinakamahalaga dito. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangailangan upang mapanatili ang wastong myocardial metabolism at buhayin ito sa mga kondisyong pang-emergency.

Ang isang malubhang pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme ay sinusunod sa panahon ng myocardial infarction (hanggang sa 20 beses o higit pa). Ang biochemistry ng dugo ay ang tanging paraan kung saan ang kondisyong ito na nagbabanta sa buhay ay maaaring masuri sa mga unang yugto ng pag-unlad, kahit na bago lumitaw ang mga katangiang palatandaan sa electrocardiogram.

Ang tagapagpahiwatig ay mabilis na tumataas sa loob ng 6-8 na oras pagkatapos ng paglitaw ng foci ng nekrosis, na umaabot sa isang rurok sa unang araw. Batay sa antas ng pagtaas nito, maaaring masuri ang lawak ng pinsala sa organ. Sa mga araw 3-4 ay dapat na may posibilidad na bumaba ito; kung hindi ito mangyayari, pinaghihinalaan ng mga doktor ang pag-unlad ng nekrosis (na nagpapalala sa pagbabala para sa pasyente). Ang isang makabuluhang pagbabago sa konsentrasyon ng AST ay napansin sa 98% ng mga pasyente na may atake sa puso, pati na rin sa estado ng pre-infarction..

Ang mga pagbabago sa mga antas ng AST ay nangyayari rin sa iba pang mga patolohiya ng puso:

• pag-atake ng angina pectoris;
• tachyarrhythmias;
• myocarditis;
• cardiomyodystrophy;
• sa postoperative period.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme ay sinusunod sa talamak at talamak na pancreatitis, infarction ng mga panloob na organo (atay, bato, pancreas, mesentery), at pulmonary artery thrombosis. Ang isang katamtamang pagtaas sa AST ay sinusunod na may mga sugat sa kalamnan ng isang traumatiko at autoimmune na kalikasan (dermatomyositis, mga pinsala sa lokal na radiation, pagkasunog, dystrophy), at nakakahawang mononucleosis. Ang mga makabuluhang abnormalidad sa biochemical na pagsusuri ng dugo ay nakita sa hemolytic syndrome.

Ang isang 2-tiklop na pagtaas sa aspartate aminotransferase sa isang bata ay maaaring magpahiwatig ng isang nakakahawang-namumula na sakit ng isang bacterial o viral na kalikasan (sa kasong ito, ang AST at mga lymphocytes ay tumaas). Ang isang katamtamang pagtaas sa mga antas ng enzyme sa isang buntis ay normal, ngunit kapag ang halaga ay tumaas ng 4 na beses sa itaas ng normal, ang pagsusuri para sa mga pathology sa atay ay kinakailangan. Pagkatapos ng panganganak, tumataas ang rate dahil sa mga pinsala at matinding stress.

Ang AST at ALT ay nakataas

Kapag nasira ang mga panloob na organo, sa karamihan ng mga kaso, ang mga paglihis ng aspartate at alanine aminotransferase ay sabay na napapansin (tingnan ang artikulong "ALT ay nakataas" para sa higit pang mga detalye). Kung ang unang enzyme ay direktang nagpapahiwatig ng pinsala sa puso at iba pang mga kalamnan, ang pangalawa ay inilabas sa malalaking dami kapag nasira ang atay. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay tumaas kapag:

Upang tumpak na maitatag ang lokalisasyon ng pathological focus, inihambing ang mga tagapagpahiwatig ng AST at ALT. Ang kanilang ratio ay tinatawag na de Ritis coefficient. Karaniwan ito ay 1.33. Ang katanggap-tanggap na paglihis ay itinuturing na 0.9–1.7 (sa kondisyon na ang ibang mga tagapagpahiwatig ng biochemistry ay kasiya-siya). Batay sa halaga ng koepisyent, ang lokalisasyon ng patolohiya ay maaaring matukoy:

• higit sa 2 - pinsala sa puso, pinsala sa atay sa pamamagitan ng alkohol;
• mas mababa sa 1 - sakit sa atay;
• tungkol sa 1 - nagpapaalab na sugat ng glandula;
• mula 1 hanggang 2 - cirrhosis.

Ang pamamahagi na ito ay napaka-arbitrary. Ang isang doktor ay maaaring tumpak na matukoy ang diagnosis, na tumutuon sa iba pang mga resulta ng pagsusuri at data na nakuha sa panahon ng koleksyon ng medikal na kasaysayan at mga pamamaraan ng diagnostic.

Ano ang ibig sabihin ng iba pang mga enzyme?

Ang biochemical blood test ay isang napaka-kaalaman na pagsubok sa laboratoryo. Para sa isang doktor, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay mahalaga at bawat isa sa kanila ay nagdadala ng impormasyon. Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga resulta sa kabuuan, ang isang espesyalista ay maaaring mas malamang na gumawa ng isang paunang pagsusuri at piliin ang mga tamang pamamaraan para sa karagdagang pagsusuri. Kasama ng mga transaminases, pag-aaralan ng doktor ang antas ng iba pang mga enzyme at sangkap sa katawan.