Testicular descent sa mga lalaki. Paano matukoy ang isang paglabag? Mga sanhi at paraan ng paggamot. Ang testicle ay napupunta sa bahagi ng singit ng mga lalaki. Isang sakit kapag ang isang lalaki ay hindi bumababa.

Ang pagsilang ng isang bata ay palaging kaligayahan, ngunit kung minsan ito ay natatabunan ng mga sakit na congenital. At ang isa sa mga ganitong sakit ay cryptorchidism. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga lalaki kapag ang isa o dalawang testicle ay hindi matatagpuan sa scrotum, ngunit matatagpuan sa singit o tiyan. Upang maalis ang anomalya, gumamit sila ng operasyon, kung saan ibinababa ng siruhano ang testicle sa scrotum at sinigurado ito doon. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, maaari itong maging hormonal imbalances, kawalan ng katabaan o malignant na tumor.

Edad ng testicular descent

Ang mga testicle ay bubuo sa sinapupunan, ay matatagpuan sa lukab ng tiyan fetus Nanatili sila doon hanggang sa mga huling linggo, at kaagad bago ang panganganak ang proseso ng kanilang paglusong sa scrotum ay nagsisimula. Ang hormone testosterone ay responsable para sa paggalaw na ito.

Minsan walang mga bagong panganak na testicle sa scrotum. Ito ay sanhi ng pagsilang ng isang sanggol maaga. Ang proseso ng pagbaba sa karamihan ng mga batang ito ay nakumpleto ng 12 buwan. Gayunpaman, 20% ng mga lalaki ay may mga problema pa rin dito, kung saan ang cryptorchidism ay nasuri. Maaari itong maging isang panig o dalawang panig.

Ang Cryptorchidism ay isinalin mula sa Greek bilang "nakatagong testicle." Ang patolohiya na ito ay nasuri sa oras ng kapanganakan, kapag ang isa o parehong mga testicle ay hindi matatagpuan sa scrotum. Kadalasang ginagamit ng mga doktor ang terminong "undescended testicle." Ang isang anomalya kapag ang isang testicle ay nawawala sa lahat ay tinatawag monorkismo.

Ang Cryptorchidism ay nagsasangkot ng lokasyon ng mga testicle sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng sobrang pag-init ng reproductive system ng bata. Kung ang rehimeng temperatura na ito ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang pagbuo ng mga testicle ay nagiging abnormal. Dagdag pa, ito ay humahantong sa mga problema sa potency o pag-unlad ng isang kanser na tumor.

Mga uri ng patolohiya

Mayroong tatlong uri ng mga anomalya batay sa lokasyon ng mga testicle:

totoo;
huwad;
ectopia.

Tunay na anomalya

Sa ganitong anyo ng patolohiya, ang testicle ay hindi bumababa sa sac dahil sa naantala na paglipat. Maaari itong matatagpuan sa inguinal canal, malapit sa mga singsing nito o sa cavity ng tiyan. Kung ang mga testicle ay matatagpuan sa singit, walang mga espesyal na hakbang sa diagnostic ang kinakailangan. Dahil ito ay natutukoy sa pamamagitan ng simpleng palpation, kapag pinindot ng doktor ang lugar ng singit. Ngunit, kung sila ay nasa lukab ng tiyan, pagkatapos ay ginagamit ang isang ultrasound machine, na magpapakita ng larawan ng sakit na mas informatively. Ang ilang mga tao ay nag-iisip na ang mga testes ay may kakayahang sumabog - ang opinyon na ito ay ganap na mali.

Maling anomalya

Kapag ang testicle ay pana-panahong bumababa sa scrotum at kumuha ng natural na posisyon, tulad ng sa lahat ng mga lalaki, nagsasalita sila ng isang maling patolohiya. Nangyayari ito dahil paminsan-minsan ang mga kalamnan na nagpapahina sa testicle ay nagiging tense. Ang mga dahilan para dito ay kadalasang hypothermia o matinding stress.

Ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari sa mga batang wala pang limang taong gulang. Ang patolohiya na ito ay hindi ginagamot, dahil ang testicle ay maaaring bumaba sa sarili nitong at maging maayos sa scrotum. Ang maling cryptorchidism ay nawawala sa oras ng pagdadalaga.

Ectopic testicle

Nasuri ang Ectopia kapag ang organ ay matatagpuan sa isang uncharacteristic na lugar, halimbawa, sa singit, sa ilalim ng balat ng hita, sa loob sa tapat ng scrotum, sa base ng ari ng lalaki. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay hindi alam.

Mga sanhi ng pag-unlad at mga kahihinatnan

Ang mga problema ay lumitaw kapag ang ina ay kulang sa mga kinakailangang hormone. Ang kakulangan ay nangyayari dahil sa mga ganitong kondisyon:

Sa huling kaso, imposible para sa organ na dumaan dito. Maaari rin itong gumalaw kasama nito, ngunit kung ang spermatic cord ay pinaikli, o may hindi pag-unlad ng mga testicular ligaments, kung gayon ang kalahati ng landas ay mananatiling hindi naglalakbay.

Madalas nagtataka ang mga magulang Kailan nangyayari ang testicular descent sa mga lalaki?, dahil ang isyu ng kanilang reproductive health ay labis na nag-aalala sa kanila. Ito ay medyo natural. Upang mahintay nila ang kanilang mga apo, ang tamud ng lalaki ay nangangailangan ng temperatura na bahagyang mas mababa sa 36.6 para sa normal na pagkahinog. Samakatuwid, ang matalinong kalikasan ay nakahanap ng isa pang lugar para sa kanila - ang scrotum, na matatagpuan sa labas ng katawan. Kung ang temperatura para sa kanilang pagkahinog ay mas mataas, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagkabulok sa isang malignant na tumor ng testicular tissue o ang hitsura ng nekrosis.

Dapat kontrolin ng ina ng kanyang anak ang proseso ng pagbaba ng mga testicle. Ginagawa ito sa panahon ng swaddling isang beses sa isang linggo. Kailangan mong maingat na palpate ang scrotum nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o sakit sa sanggol. Sa panahon ng pagsusuri, ang silid kung saan nakahiga ang bata ay dapat na mainit-init. Kung ang testis ay nasa lugar, ang ina ay nakakaramdam ng isang siksik na hugis-itlog na pormasyon. Makikilala rin ito kapag dumaan ito sa bahagi ng singit habang bumababa.

Sa ilang mga kaso, tila ang organ ay halos bumaba, ngunit sa susunod na araw ang kawalan nito ay natuklasan muli. Ang prosesong ito ay tinatawag na "wandering testicle" at isang normal na variant.

Ang dahilan para sa pag-uugali na ito ay ang kalamnan na pumipilit sa testicle. Kung minsan ay kinokontrata ito at dinadala ito sa inguinal canal. Ang reflex na ito ay pinaka-aktibo sa panahon ng pag-unlad ng preschool.

Ang lokasyon ng mga testicle ay tinutukoy gamit ang ultrasound. Dahil maaari silang matatagpuan sa lukab ng tiyan at kahit na wala sa kabuuan (4% ng mga kaso).

Mga opsyon sa paggamot

Alam na ng mga mambabasa na hanggang sa edad na 12 buwan, mahinahong hintayin ng mga magulang na bumaba ang mga testicle ng sanggol. Kung pagkatapos ng panahong ito ang isang mahalagang kaganapan sa buhay ng hinaharap na tao ay hindi nangyari, kung gayon Pinipili ng pediatric urologist ang paraan ng paggamot. Depende ito sa lokasyon ng mga testicle at ang mga dahilan na nagdulot ng cryptorchidism. Italaga:

hormonal therapy;
interbensyon sa kirurhiko.

Ang hormonal therapy ay isinasagawa ng dalawang doktor - isang urologist at isang endocrinologist. Hindi kailangang matakot sa paggamot na ito. Ang ilang mga magulang ay naniniwala na ang therapy ng hormone ay magiging sanhi ng kanilang anak na makaranas ng napaaga na pagdadalaga. Ngunit walang ni katiting na katotohanan dito. Dahil, salungat sa mga inaasahan, pagkatapos ng pagsusuri ang sanggol ay inireseta ng gonadotropin. Ang hormone na ito ay nagtataguyod ng natural na pagbaba ng testis.

Sa ibang mga kaso, ang pinakamabisang paraan ng paggamot ay ang operasyon. Upang makakuha ng pangmatagalang resulta, ang pinakamainam na edad para isakatuparan ito ay isang panahon ng 3-4 na taon. Ang pamamaraang ito ay pinili kapag lumitaw ang cryptorchidism dahil sa isang mekanikal na hadlang. Ibinababa ng siruhano ang organ sa scrotum at kasabay nito ay kumukuha ng isang piraso ng tissue para sa pagsusuri upang maalis ang gonadal dyskinesia, gayundin ang mga tumor na may malignant na pinagmulan.

Ang pares ng mga oval na glandula ay responsable para sa paggawa at pag-iimbak ng tamud., pati na rin para sa produksyon ng mga male hormones.

Kung sa ilang kadahilanan ay nawawala ang isang testicle, maaaring lumitaw ang mga problema sa paglilihi. Ayon sa istatistika, kapag ang isang bata na may cryptorchidism ay sumasailalim sa kirurhiko paggamot pagkatapos maabot ang edad na pito, ang kakayahang mag-fertilize ay nabawasan ng 25%. Iyon ay, ang kawalan ng isang testicle ay maaari lamang ituring bilang isang sikolohikal na hadlang o isang panlabas na depekto.

Posible ba ang pagpapabunga kapag isang testicle lang ang bumaba? Sinasabi ng mga doktor na hindi dapat magkaroon ng mga paghihirap kung ang mga pag-andar ng glandula ay hindi nasira. Sa kasong ito, ang malusog na tamud ay ginawa sa kinakailangang dami, at ang isang lalaki na may isang glandula ay maaaring magkaroon ng kanyang sariling mga supling.

Upang maalis ang lahat ng mga pagdududa tungkol sa pagkakumpleto, isang sikolohikal na saloobin ay kinakailangan sa panahon ng paglilihi. Inirerekomenda din na ang isang lalaki ay kumunsulta sa isang andrologo para sa isang medikal na pagsusuri. Ang mga iniresetang pagsusuri ay magpapakita kung gaano kahusay ang natitirang glandula sa mga tungkulin nito. Ipapadala ka ng doktor para sa pagsusuri sa tamud, kung saan makikita ang isang larawan ng kalidad at dami ng tamud.

Imposibleng sabihin nang hindi malabo kung aling itlog sa mga lalaki ang may pananagutan sa mga bata. Ang kalikasan ay kumilos nang matalino sa pamamagitan ng pagbibigay sa parehong mga organo ng magkatulad na mga tungkulin. At kung nabigo ang isa, gagana ang pangalawa sa pinahusay na mode.

kaya, kailangang kontrolin ng mga ina ang proseso ng pagbaba ng mga testicle sa scrotum, kapag ang bata ay maliit pa, upang mailigtas siya sa mga problema sa hinaharap.

Ang Cryptorchidism ay isang abnormalidad ng pagbaba ng mga testicle (testicles), kapag sila ay naantala sa paraan upang lumipat mula sa lukab ng tiyan patungo sa scrotum. Bukod dito, ang kanilang lokasyon ay maaaring magkakaiba: ang lugar ng inguinal ring, ang anterior na dingding ng tiyan, ang panloob na ibabaw ng hita at iba pang mga lugar kung saan maaaring makuha ng testicle sa panahon ng paggalaw ng physiological nito sa scrotum.

Sa karamihan ng mga kaso, ang cryptorchidism ay nasuri sa mga bata; ito ay dahil sa pagbuo at pagbuo ng mga testicle sa embryo sa panahon ng pagbubuntis ng isang babae. Ang pagkakaroon ng paunang nabuo sa lukab ng tiyan ng fetus, simula sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga testicle ay nagsisimulang lumipat sa kahabaan ng inguinal canal hanggang sa scrotum area.

Kung may mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa prosesong ito, ang mga testicle ay maaaring hindi maglakbay sa kinakailangang landas hanggang sa dulo at magtagal sa isang abnormal na lugar. Sa anumang lokasyon ng mga testicle, maliban sa scrotum, ang temperatura ay lumampas sa pinahihintulutang halaga para sa kanilang normal na paggana ng ilang degree. Samakatuwid ang cryptorchidism ay nangangailangan maagang pagsusuri at paggamot, dahil may mataas na posibilidad ng malubhang kahihinatnan para sa lalaki.

Ang abnormal na prolapse ng mga testicle ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan:

Ang mga mekanikal na kadahilanan na pumipigil sa normal na pagbaba ng mga testicle sa scrotum: pagpapaliit ng inguinal canal, underdevelopment ng testicular ligaments, ang pagkakaroon ng fibrous septa sa inguinal canal, pinaikling spermatic cord.
Napaaga kapanganakan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi kumpletong pagbaba ng mga testicle sa scrotum, dahil ang prosesong ito ay ganap na nakumpleto lamang sa ika-37 linggo ng pagbubuntis.
Mababang timbang ng kapanganakan. Ang sakit ay nasuri sa bawat ikalimang batang lalaki na ipinanganak na may timbang na mas mababa sa 2,000 g, pati na rin sa 70% ng mga kaso kapag ang isang napaaga na sanggol ay may timbang na mas mababa sa 910 g. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas sa maraming pagbubuntis.
Congenital anatomical na mga tampok ng istraktura ng katawan ng isang bagong panganak, na kinabibilangan ng maikling haba ng proseso ng spermatic, ang makitid ng inguinal na daanan at mga deformed vessel sa lugar kung saan matatagpuan ang testicle.
Hormonal imbalance sa isang buntis. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng mga sakit ng pituitary gland o thyroid gland, diabetes at iba pang mga patolohiya.
Hormonal imbalance sa fetus, kapag ang mga antas ng testosterone ay bumaba nang malaki at bumababa ang sensitivity dito. Ang hormon na ito ay direktang nakakaapekto sa mekanismo ng paglusong ng testicular sa scrotum. Ang hormonal imbalance ay maaaring sanhi ng labis na estrogen sa embryo, dysfunction ng pituitary gland nito, o pathological development ng testicles sa fetus.
Mga nakakahawang sakit sa isang buntis: rubella, influenza, toxoplasmosis.
Ang pagkakalantad ng katawan ng isang buntis sa mga kemikal (mga produktong petrolyo, mga pangkulay na kemikal, mga detergent), mga gamot na nakabatay sa estrogen at mga non-narcotic analgesics (ibuprofen, aspirin, paracetamol at mga katulad na gamot).
Mga patolohiya ng Chromosomal. Kabilang dito ang GTD gene mutation, intrauterine developmental defects ng anterior abdominal wall, Noonan, 47, Down syndromes.

Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa isang pagkaantala sa mga testicle sa daan patungo sa kanilang natural na lokasyon, na nagiging sanhi ng patolohiya na ito. Ang lahat ng mga katangian ng katawan na maaaring bumuo sa fetus ay maaaring minana.

Mga anyo ng patolohiya

Isinasaalang-alang ang kurso ng sakit, mayroong 4 na anyo:

Maling cryptorchidism, o lumilipat na testicle. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa kawalan ng kawalaan ng simetrya ng scrotum at ang normal na paggana nito. Ang testicle ay maaaring lumipat sa inguinal reservoir o ang cavity ng tiyan kapag ang kaukulang mga kalamnan na humahawak sa testicle ay nagkontrata. Mas madalas, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa panahon ng pag-igting ng kalamnan, takot o pagkakalantad sa mababang temperatura. Sa maling cryptorchidism, ang testicle ay maaaring manu-manong palpated at ilipat sa scrotum, kung saan pagkatapos ng ilang oras ay babalik ito sa dati nitong posisyon. Ang kundisyong ito ay isang variant ng physiological norm, na nauugnay sa maliit na sukat ng testicle na may kaugnayan sa diameter ng panlabas na inguinal ring.
Ang totoong cryptorchidism ay nasuri kung ang testicle ay matatagpuan sa inguinal canal, sa inguinal ring area o sa cavity ng tiyan. Ang patolohiya ay nangyayari sa isang testicle, ngunit kadalasan ang parehong mga testicle ay nagiging may depekto kapag ang isang bilateral na uri ng sakit ay nabuo. Sa huling kaso, may mataas na posibilidad ng magkakatulad na mga sakit na negatibong nakakaapekto sa mga kakayahan sa reproduktibo ng isang tao sa hinaharap: hypothalamic-pituitary insufficiency, hypogonadism, inguinal hernia. Kung ang testicle ay naisalokal sa lukab ng tiyan, hindi posible na palpate ito. Sa ibang mga kaso, ang testicle ay madaling palpated, ngunit hindi posible na ilipat ito sa scrotum.
Ang Ectopia ay nangyayari sa 5% ng mga kaso ng pathological na lokasyon ng mga testicle, ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng testicle sa labas natural na paraan ang kanilang prolaps: sa ugat ng ari ng lalaki, sa hita, sa perineum o singit.
Nagkakaroon ng nakuhang cryptorchidism bilang resulta ng matinding trauma sa scrotum o groin area sa isang lalaki. Sa ganitong mga kaso, ang posibilidad ng testicle (o parehong testicles) na lumipat sa ibang bahagi ng katawan ay tumataas. Ang iba pang mga sanhi ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng hindi tamang pag-alis ng isang inguinal hernia at matagal na pagsusuot ng bendahe pagkatapos ng naturang operasyon. Ang nakuha na anyo ng sakit ay maaaring mangyari sa mga lalaki sa anumang edad.

Sa urology, ang pagkakaiba ay ginawa din sa pagitan ng right-sided at left-sided cryptorchidism; ang huli ay mas karaniwan dahil sa mga kakaiba ng anatomical na istraktura ng mga male genital organ.

Mga sintomas

Ang pangunahing tanda ng patolohiya na ito ay ang kawalan ng isa o parehong mga testicle sa scrotum, habang sila ay matatagpuan sa ibang lugar at maaaring palpated (maliban sa kanilang lokasyon sa lukab ng tiyan). Sa totoong anyo ng sakit at ectopia, ang scrotum ay nagiging biswal na binago: ang kawalaan ng simetrya, hindi pag-unlad at pagyupi nito ay sinusunod. Sa isang maling uri ng sakit, ang scrotum ay may normal na hitsura nang walang nakikitang mga pagbabago.

Ang Cryptorchidism sa mga bata ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa scrotum, kaya dapat na regular na suriin ng mga ina ang mga ari ng bata upang makita ang problema sa isang napapanahong paraan, kahit na siya ay pinalabas mula sa maternity hospital nang walang ganoong diagnosis.

Sa panahon ng pagdadalaga at sa mga matatandang lalaki, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

testicular torsion, kapag ang spermatic cord ay baluktot, ang mga daluyan ng dugo at mga nerve ending ay naiipit. Ang kondisyon ay sinamahan ng matinding sakit sa site ng testicle. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, maaari itong maging sanhi ng malubhang kahihinatnan - testicular necrosis;
panaka-nakang, banayad na pananakit sa ibabang tiyan o singit. Ang sintomas na ito ay madalas na lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga at pinalala ng straining, paninigas ng dumi, pisikal na aktibidad, paninigas, pag-ubo;
nabawasan ang kalidad ng tamud sa mga lalaki, na nauugnay sa impluwensya ng mataas na temperatura para sa mga testicle. Ang spermatozoa sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay ginawa sa mas maliit na dami, at ang kanilang kakayahan sa pagpapabunga ay lubhang nabawasan.

Ang Cryptorchidism sa mga bata ay maaaring may kasamang mga pagpapakita sa anyo ng mga tampok:

hitsura: hindi pangkaraniwang hugis ng mga tainga;
mental: pagkaantala o kawalan ng reaksyon sa isang pampasigla;
mga istruktura ng mga panloob na organo: umbilical o inguinal hernia, pathologies ng respiratory system;
paggana ng pantog.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa ng isang urologist surgeon; maaari itong maging konserbatibo o kirurhiko. Para sa paggamot ng nakuha na patolohiya sa mga lalaking may sapat na gulang, lamang paraan ng pag-opera, kung saan ang testicle ay madalas na ganap na naalis. Ito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng malignancy ng apektado o malusog na testicle, kawalan ng lakas at kawalan ng katabaan.

Kung ang pasyente ay nasuri na may isang bilateral na uri ng sakit, ang paggamot ay binubuo ng isang konserbatibong yugto ng paghahanda, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon upang ilipat ang mga testicle sa scrotum.

Ang therapy para sa isang maling sakit ay hindi isinasagawa, dahil sa panahon ng pagdadalaga ang inguinal ring ay makitid at ang mga testicle sa wakas ay sumasakop sa kanilang natural na lokasyon. Ang paggamot ay hindi inireseta para sa mga bata sa ilalim ng 9 na buwan: sa panahong ito, sa 70% ng mga lalaki, ang sakit ay nawawala sa sarili nitong, dahil ang proseso ng physiological ng paglipat ng mga testicle mula sa lukab ng tiyan hanggang sa scrotum ay nakumpleto.

Kung ang problema ay nananatili sa 9 na buwan, inireseta ng mga doktor ang konserbatibong paggamot - therapy sa hormone. Ang bata ay binibigyan ng mga injection ng releasing factor o hCG, ang kurso ng paggamot ay 1-2 buwan. Kung ang testicle ay matatagpuan malapit sa scrotum, ang konserbatibong therapy ay magbibigay ng mga resulta sa 90% ng mga kaso.

Kung ang testicle ay unang matatagpuan sa lukab ng tiyan o ang konserbatibong therapy ay hindi nagdulot ng positibong epekto, ang operasyon - orchiopexy - ay ipinahiwatig. Ginagamit din ang surgical intervention sa mga kaso ng diagnosed na ectopia, inguinal hernia, testicular torsion o testicular hypotrophy. Pakitandaan na ang batang lalaki ay dapat operahan bago siya umabot sa edad na dalawa, kung gayon ang mga pagkakataon na mapanatili ang normal na paggana ng testicular ay pinakamataas.

Ang Orchiopexy ay kinabibilangan ng:

Paghihiwalay ng testicle sa site ng paunang lokalisasyon.
Pag-alis ng inguinal hernia (karagdagang pagmamanipula, na ginagawa sa 70% ng mga kaso dahil sa magkakatulad na mga komplikasyon).
Pagbawas ng testicle sa isang reservoir na nilikha ng surgeon sa scrotum.
Pag-aayos ng testicle sa reservoir na ito.

Sa ilang mga kaso (ectopia, testicular torsion, testicular atrophy, atbp.), ang testicle ay tinanggal, at ang isang implant ay maaaring ipasok sa halip para sa pagpapanumbalik hitsura eskrotum

Ngayon, ang mga naturang operasyon ay ginagawa gamit ang laparoscopic equipment, na nagbibigay-daan sa pagliit ng postoperative recovery period.

Ang Cryptorchidism ay ang pagkabigo ng mga testicle na bumaba sa scrotum sa mga lalaki. Ang kababalaghan ay itinuturing na pathological at maaaring mangyari kahit na walang mga abnormalidad sa pag-unlad ang nakita sa panahon ng intrauterine development ng fetus.

Pagbagsak

Ang mga testicle ng hindi pa isinisilang na lalaki ay nagsisimulang mabuo sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, at ang prosesong ito ay nagaganap sa lukab ng tiyan. Sa ikapito o ikawalong buwan, ang mga testicle ay dumadaan sa inguinal canal papunta sa scrotum at nasa tamang lugar sa pamamagitan ng pagsilang. Minsan mamaya:

Sa mga sanggol, ang paggalaw ng glandula ay karaniwang dapat makumpleto sa unang anim na linggo ng buhay.
Sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang mga testicle ay maaaring hindi bumaba sa loob ng anim hanggang siyam na buwan.

Paano nangyayari ang testicular descent?

Kung ang problema ay nagpapatuloy sa isang batang lalaki na mas matanda sa sampung buwan, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang andrologist o urologist. Magsasagawa siya ng kinakailangang pagsusuri at, kung kinakailangan, magrereseta ng paggamot. Ang paglapag ng testicular ay isa sa mga indicator ng maturity ng isang sanggol. Ipinapakita ng talahanayan ang mga istatistika sa cryptorchidism sa mga lalaki at lalaki na may iba't ibang edad:

Karaniwan, ang cryptorchidism ay nasuri sa mga premature na lalaki, mas madalas sa mga ipinanganak sa oras. Sa 99% ng mga bata, ang anomalya ay nawawala sa unang taon ng buhay. Ito ay medyo bihirang makatagpo ng isang sitwasyon kung saan ang mga testicle ay hindi nabuo at wala. Ang patolohiya ay maaaring maging congenital o nakuha bilang isang resulta ng iba't ibang mga pinsala, matagal na pagsusuot ng bendahe pagkatapos ng mga operasyon na isinagawa sa lugar ng singit. Mayroong ilang mga uri ng congenital cryptorchidism.

Mali at totoo

Sa totoong cryptorchidism, ang testicle ay hindi makagalaw sa scrotum at nananatili sa cavity ng tiyan o inguinal canal. Ang problema ay malulutas lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang maling cryptorchidism ay mas karaniwan. Sa isang nakakarelaks na estado, tulad ng kapag lumalangoy, ang isa o parehong mga testicle ay napapaloob sa isang supot ng balat. Ngunit kapag nalantad sa mga negatibong kadahilanan - malamig, takot - sila ay gumagalaw paitaas mula sa scrotum.

Sa kaso ng maling cryptorchidism, ang pagmamasid ng isang doktor ay sapilitan.

Ang sanhi ay labis na pag-igting sa mga kalamnan na nag-aangat ng mga testicle. Karaniwang walang paggamot, ngunit kailangan ang regular na pagsubaybay ng doktor.

Single-sided at double-sided

Ang isang hindi bumababa na testicle ay maaaring maobserbahan sa isa o magkabilang panig:

Left-sided cryptorchidism - ang mga problema ay lumitaw sa kaliwa at nangyayari sa bawat ikalimang anak na may sakit.
Right-sided - madalas na nasuri at nauugnay sa mga tampok ng anatomical na istraktura.
Bilateral - nangyayari sa isang third ng mga lalaki. 70% sa kanila ay hindi maaaring magkaroon ng mga anak sa hinaharap kahit na pagkatapos ng paggamot.

Undescended testicle sa isang gilid

Sa sapat na paggamot para sa unilateral cryptorchidism, ang panganib ng pagkabaog ay dalawampung porsyento.

Iba pang mga uri

Bilang karagdagan sa mga nakalistang varieties, sa gamot mayroong:

Ectopia - ang mga testicle ay lumipat mula sa lukab ng tiyan, ngunit hindi umabot sa scrotum, ngunit nananatili sa hita, pubis at lugar ng singit. Kahit na may paggamot, ang anomalyang ito ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog.
Re-raising - ang mga glandula ay lumalabas sa pelvic area, ngunit pagkatapos ay bumalik muli. Ang dahilan ay ang kakulangan sa pag-unlad o hindi sapat na haba ng spermatic cords - sila ang naghihigpit sa mga testicle.

Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, tulad ng sa ilang mga sitwasyon ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko

Sa parehong mga kaso, kailangan ang operasyon. Sa kasamaang palad, ang mga magulang ay hindi palaging humingi ng tulong sa isang doktor, na maaaring humantong sa mga problema sa kalusugan. Sa edad na sampung, mahigpit na kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, dahil may mataas na panganib ng pagkabulok ng hindi pa nababang testicle sa isang malignant na tumor.

Ang hindi bumababa na testicle sa scrotum ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan na nakakapukaw:

Hereditary predisposition - ang posibilidad ng cryptorchidism ay tumataas kung ang ama o tiyuhin ay may katulad na sakit.
Pagkaantala sa pagbuo ng pangsanggol.
Mga karamdaman sa hormonal sa fetus.
Kasama sa masamang gawi ng isang babae ang pag-inom ng alak, paninigarilyo, at hindi malusog na diyeta.
Ang napaaga na kapanganakan o mababang timbang ng kapanganakan ay isang pangkaraniwang pangyayari sa maraming pagbubuntis; ang mga testicle ay walang oras upang lumipat sa scrotum.
Diabetes mellitus ng ina.
Pag-inom ng mga gamot habang nagdadala ng bata, lalo na ang mga antibiotic.
Mga genetic na sakit ng fetus.
Nakakahawang sakit umaasam na ina– trangkaso, rubella, atbp.

Maraming problema ang nagsisimula sa sinapupunan

ang inguinal canal ay hindi sapat na lapad - ang testicle ay hindi magkasya dito;
maikling spermatic cord;
underdevelopment ng testicular ligaments.

Ang problema ng cryptorchidism sa mga bata ay hindi pa ganap na pinag-aralan at kasalukuyang nasa yugto ng pananaliksik.

Ang isang undescended testicle sa isang batang lalaki ay isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot.

Ang hindi bumababa na testicle ay maaaring humantong sa pagkabaog sa hinaharap.

Ang Cryptorchidism ay hindi nakakaabala sa mga bata, ngunit ang mga problema ay lumitaw sa mas matatandang edad:

Infertility – kung mananatili ang testicle sa cavity ng tiyan, hindi ito makakapagproduce ng sperm dahil masyadong mataas ang ambient temperature.
Ang mga hormonal imbalances ay humahantong sa kapunuan, mabagal na paglaki ng buhok sa bahagi ng mukha at singit, at pagtaas ng pitch ng boses.
Hernia – nabubuo sa pusod o singit at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.
Pagkabulok sa isang cancerous na tumor.
Trauma o pamamaluktot ng mga testicle, kung saan naiipit ang mga sisidlan at namamatay sila sa loob ng ilang oras.
Necrosis ng testicular tissue.
Sikolohikal na problema - isinasaalang-alang ng batang lalaki ang kanyang sarili na mas mababa, nagkakaroon siya ng mga kumplikado.

Ang Critorchidism ay ginagamot sa iba't ibang paraan:

Ang bata ay sinusubaybayan hanggang siyam na buwan; hindi kinakailangan ang mga gamot at therapeutic procedure. Kadalasan ang mga testicle ay bumababa sa kanilang sarili.
Kung ang mga testicle ay matatagpuan malapit sa scrotum at ang cryptorchidism ay hindi totoo, ang therapy ng hormone ay inireseta. Ang tagal ng kurso ay isang buwan.
interbensyon sa kirurhiko.

Sa therapy sa droga ang pasyente ay nireseta ng mga bitamina at mga hormonal na gamot na nag-aambag sa paglapag ng testicular. Sa ganitong mga kaso, nagsisimula itong aktibong lumaki, nakakakuha ng timbang at gumagalaw sa scrotum. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta o ang testicle ay hindi lumipat sa scrotum sa loob ng labindalawang buwan, ang operasyon ay isinasagawa upang ibaba ang testicle. Ang mga pamamaraan ay nag-iiba, at ang tiyak na pagpipilian ay depende sa uri ng patolohiya:

Laparoscopy - ginagawa kapag ang mga testicle ay nananatili sa lukab ng tiyan.
Paghiwa ng lugar ng singit - ang mga glandula ay matatagpuan sa singit.
Ang pag-alis ng testicle ay isinasagawa kapag ito ay kulang sa pag-unlad.

Ang lahat ng mga manipulasyon ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatan o pinagsamang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng halos isang oras. Ang mga ganap na indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay: totoong cryptorchidism, ectopia, inguinal hernia, torsion. Ang pinakamainam na opsyon para sa operasyon ay nasa pagitan ng anim na buwan at isa at kalahating taong gulang. Sa kasong ito, ang pagbabala ay napaka-kanais-nais: ang mga testicle ay nagpapanatili ng kanilang mga function sa paggawa ng tamud. Sa mga batang lalaki na higit sa siyam na taong gulang, ang testicle ay tinanggal.

Ang bata ay sinusubaybayan hanggang 9 na buwan, nang walang interbensyon.

Ang operasyon ng prolaps ay itinuturing na simple: hinahanap ng doktor ang testicle at dinadala ito sa scrotum sa pamamagitan ng inguinal canal, pagkatapos ay sinigurado niya ito doon hanggang sa kumpletong paggaling. Kung ang haba ng spermatic cord ay hindi sapat, ang testicle ay pinuputol, at pagkatapos ng anim na buwan ang isang paulit-ulit na operasyon ay isinasagawa. Minsan ang testicle ay wala o itinuturing na hindi mabubuhay at samakatuwid ay tinanggal. Sa kasong ito, ang operasyon ay nakumpleto, at sa isang mas matandang edad ang pasyente ay binibigyan ng isang testicle, ang hugis at sukat nito ay pinaka malapit na tumutugma sa kanyang sariling testicle.

Sa karamihan ng mga kaso, matagumpay ang operasyon, ngunit kung minsan ay posible ang mga komplikasyon:

pagbuo ng hematomas, pamamaga at pamamaga;
testicular atrophy bilang resulta ng pagkagambala sa suplay ng dugo nito;
adhesions at purulent formations sa site ng paghiwa;
pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga kalapit na organo;
pamamaga ng scrotum;
dropsy ng obaryo;
ang pagbabalik ng sakit ay napakabihirang.

Ang maagang operasyon ay may ilang mahahalagang pakinabang:

Posibilidad na maiwasan ang pagkabaog sa hinaharap.
Pagbabawas ng panganib ng pagkabulok ng tissue sa isang malignant na tumor.
Pag-aalis ng isang umiiral na inguinal hernia.
Ang kakayahang maiwasan ang malubhang pinsala sa organ o pamamaluktot.

Ang pagsasagawa ng operasyon ay karaniwang malulutas ang problema

Kung ang paggamot ay hindi natupad sa pagkabata, halos imposible na maiwasan ang malubhang kahihinatnan. Sa halos isang daang porsyento ng mga kaso, ang bilateral cryptorchidism ay nagiging sanhi ng pagkabaog ng lalaki.

Pagbawi pagkatapos ng interbensyon

Matapos ang operasyon na naglalayong sa testicular prolaps, ang bata ay naiwan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng halos tatlong araw. Pagkatapos ng paglabas, inirerekomenda na limitahan ang kadaliang mapakilos ng batang lalaki upang maiwasan ang mga posibleng pinsala. Pagkatapos ng dalawampung araw, isasagawa ang muling pagsusuri.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang maliit na pasyente ay inireseta ng mga antibiotic at pangpawala ng sakit. Ang mga tahi ay ginagamot at ang bendahe ay pinapalitan araw-araw sa loob ng dalawang linggo. Ang isang follow-up na pagsusuri ng isang espesyalista ay kinakailangan anim na buwan pagkatapos ng interbensyon. Ang napapanahong pagtuklas at pag-aalis ng cryptorchidism ay halos palaging nagreresulta sa kumpletong pagbawi.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, dapat mong sundin ang mga simpleng patakaran:

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, iwanan ang masasamang gawi nang maaga at ayusin ang iyong diyeta.
Iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad.
Iwasan ang pag-inom ng antibiotic at analgesics.
Regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa ultrasound.

Ang Cryptorchidism ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari sa mga bata. Bagama't maaaring maging sanhi ito malubhang komplikasyon, sa karamihan ng mga kaso ang pagbabala ay paborable. Ang problema ay matagumpay na nalutas sa pangangalaga ng lahat ng mga function ng lalaki.

Ang mga lalaki ay madaling kapitan iba't ibang sakit, bukod sa kung saan ang patolohiya ng genitourinary system ay partikular na kahalagahan. Ito ay isang malaking grupo ng mga sakit na kinabibilangan ng mga nagpapaalab, nakakahawang at congenital na mga sakit. Ang huli ay hindi gaanong karaniwan, ngunit ang mga ito ay napakahalaga, dahil kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan maaari silang humantong sa sekswal na dysfunction. Kadalasan sa isang lalaki ay maaaring obserbahan ng isa ang patolohiya ng proseso ng paglusong ng mga glandula ng kasarian ng lalaki (testicles) sa scrotum. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sinusunod sa panahon ng kapanganakan ng bata. Ang pinakamahalagang sakit sa mga lalaki ay cryptorchidism. Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga testicle ay hindi bumababa sa scrotum, ngunit maaaring sila ay matatagpuan sa lukab ng tiyan o sa inguinal canal.

Ang ganitong sakit ay maaaring matukoy kaagad o sa pagkabata. Ang hindi tamang pagbaba ng mga testicle ay maaaring negatibong makaapekto sa sekswal na paggana. Mayroong ilang mga anomalya sa lokasyon ng mga testes sa mga lalaki. Kasama sa grupong ito ang cryptorchidism, testicular ectopia at iba pa. Karamihan sa mga pathologies ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung paano nangyayari ang testicular descent sa isang lalaki sa pagkabata, at ang mga pangunahing dahilan para sa paglabag sa lokasyon ng testes.

Ang proseso ng testicular descent

Ang pagbaba ng mga male gonad ay nagsisimulang mangyari sa yugto ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang testicle mismo ay nagsisimula sa pagbuo at paglaki mula sa unang buwan ng embryogenesis. Ang prosesong ito ay isinasagawa sa retroperitoneal space. Sa panahong ito, nagsisimulang mabuo ang mga shell. Ang pagsulong ng mga testicle ay nangyayari salamat sa isang espesyal na konduktor. Ang istrukturang ito ay binubuo ng nag-uugnay na tisyu. Sa prosesong ito, ang mga testicle ay bumababa sa scrotum. Sa pamamagitan ng tungkol sa ika-9 na buwan ng pagbuo ng pangsanggol, ang mga glandula ay dapat na matatagpuan sa scrotum. Ang kumpletong pagbaba ay nangyayari ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ngunit ang prosesong ito ay maaaring tumagal.

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay na sa pamamagitan ng likas na katangian ng lokasyon ng mga testes ay maaaring matukoy kung ang bata ay full-term o hindi. Kadalasan, ang isang paglabag sa pagbaba ay sinusunod sa panahon ng kapanganakan ng mga sanggol na may mababang timbang ng kapanganakan (mas mababa sa 1.5 kg), kasama ang kanilang hindi pag-unlad at maagang kapanganakan. Ngunit sa kabila nito, habang ang bata ay umabot sa isang tiyak na kapanahunan, nawawala ang naturang patolohiya. Mahalaga na ang proseso ng pagbaba ng mga testes ay maaaring huminto sa ilang mga kaso. Ang mga dahilan para sa anomalyang ito ay iba-iba. Kabilang dito ang hormonal imbalance sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis at mga depekto sa embryogenesis. Ang iba't ibang mga kemikal na may teratogenic effect ay hindi maliit ang kahalagahan. Ito ay sinusunod kung ang ina ay may occupational harmful factors. Mayroong mas mataas na panganib sa maraming pagbubuntis.

Pag-uuri at sanhi ng cryptorchidism

Sa lahat ng mga pathologies ng lokasyon ng mga testes, ang cryptorchidism ay ang pinaka-karaniwan. Ang isang katulad na patolohiya ay napansin pagkatapos ng kapanganakan. Sa isang may sapat na gulang na lalaki, ang sakit ay napakabihirang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga glandula na karaniwang matatagpuan sa pagkabata ay nagbabago ng kanilang lugar at hindi maaaring bumalik sa scrotum. Ang kundisyong ito ay tinatawag na pangalawang cryptorchidism. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng pareho at parehong testes sa scrotum. Ngayon, ang cryptorchidism ay nakita sa humigit-kumulang 3% ng mga bagong silang na lalaki. Sa mga napaaga na sanggol, ang insidente ay tumataas nang humigit-kumulang 10 beses.

Ang etiology ng anomalya ay iba. Ang sanhi ay maaaring isang mekanikal na sagabal sa landas ng testicle o pagkakalantad sa mga kemikal sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilang mga gamot ay natagpuan na nagpapataas ng panganib ng cryptorchidism. Kabilang dito ang acetylsalicylic acid, paracetamol, ibuprofen. Ang mga sakit na viral (rubella, influenza) ay may mahalagang papel din. Mayroong pangunahin at pangalawa, mali at totoong cryptorchidism.

Ang mali ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga testes ay maaaring maibaba nang manu-mano sa scrotum. Ang pangunahing etiological factor ay hindi nakasalalay sa patolohiya ng embryogenesis, ngunit sa pagtaas ng aktibidad ng contractile ng mga kalamnan na kasangkot sa pagpapalaki ng mga testes. Ang pagtaas ng tono ay sinusunod sa mga batang may edad na 2 taong gulang at mas matanda. Ang tunay na cryptorchidism ay ang pinaka-mapanganib. Dito imposibleng ilipat ang mga testicle gamit ang iyong mga kamay. Ang tanging paraan ay ang operasyon.

Sa cryptorchidism, ang testes ay matatagpuan sa inguinal canal o sa cavity ng tiyan.

Mahalaga na ang patolohiya na ito ay madalas na sinusunod kasama ng iba pang mga depekto sa pag-unlad. Bilang karagdagan, mayroong isang bagay tulad ng nakuha na cryptorchidism. Mas madalas na ito ay sinusunod pagkatapos ng pag-aayos ng hernia o traumatikong pinsala sa scrotum.

Bakit mapanganib ang cryptorchidism?

Ang hindi bumababa na testicle sa scrotum ay mapanganib dahil sa mga posibleng komplikasyon nito.

Una, maaaring ito ay testicular inversion o pinsala sa makina. Kadalasan ang sakit na ito ay pinagsama sa inguinal hernias. Ang huli ay maaaring pinched, at mayroong isang mataas na posibilidad ng pinsala sa testes. Bilang karagdagan, kung ang mga testicle ay matatagpuan sa tiyan, maaari silang malantad sa mga loop ng bituka.

Pangalawa, naitatag na sa dystopia ay may mataas na panganib na magkaroon ng iba't ibang mga testicular tumor. Ang pinakamalubhang komplikasyon ay seminoma. Ang bagay ay ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng isang paglabag sa pagkakaiba-iba ng cell. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagkabulok ng testicular tissue.

Pangatlo, para sa mga lalaki ang pinakamahalagang komplikasyon ay kawalan ng katabaan. Bakit ito nangyayari? Ito ay kilala na ang temperatura sa mga testicle ay ilang degree na mas mababa kaysa sa lukab ng tiyan. Nagbibigay ito ng pinakamainam na kondisyon para sa spermatogenesis. Kung ang mga glandula ay nananatili sa lukab ng tiyan, sila ay nakalantad mataas na temperatura. Sa lukab ng tiyan ito ay halos 1-2 degrees na mas mataas. Ang paglabag sa produksyon at pagkahinog ng mga male germ cell ay unti-unting nabubuo sa paglipas ng mga taon. Sa kasong ito, ang mga glandula ay nagsisimula sa pagkasayang at ang tao ay hindi maaaring gumanap ng kanyang pangunahing pag-andar. Nagkakaroon ng kawalan ng katabaan.

Kung Pangangalaga sa kalusugan ibinigay sa isang napapanahong paraan (sa mga unang taon ng buhay), kung gayon ang posibilidad na mapanatili ang sekswal na function ay napakataas. Dapat pansinin na kung ang mga bata ay may cryptorchidism, maaaring may mga panlabas na pagpapakita ng patolohiya na ito. Ang mga lalaki ay naantala sa sekswal na pag-unlad at ang kanilang balanse sa hormonal ay nagambala. Ang mga pangalawang sekswal na katangian ay hindi gaanong nabuo. Madalas silang may mataas na boses at walang pubic hair.

Diagnostics at mga hakbang sa paggamot

Upang napapanahong matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya, sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa mga genital organ. Maipapayo na gawin ito sa isang mainit na silid. Ang pamamaraan ng palpation ay isinasagawa gamit ang parehong mga kamay. Ang isa ay humahawak sa scrotum upang walang pag-aalis ng mga testicle, at ang pangalawa ay nagsasagawa ng palpation. Kung ang mga testicle ay hindi maaaring palpated, ito ay maaaring magpahiwatig ng cryptorchidism. Mahalaga na ang kawalan ng mga testicle o isa sa mga ito ay maaaring magpahiwatig ng monorchism o anorchism. Pagkatapos nito, sinimulan nilang palpate ang inguinal canal, kung natagpuan ang testicle, maaari mong subukang ibaba ito. Kung matagumpay ang pagmamanipula, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng maling cryptorchidism.

Kung hindi, kailangan ang operasyon. Upang ibukod ang monorchism at anorchism, isinasagawa ang vasography. Sa kasong ito, ang isang imahe ng lukab ng tiyan ay kinuha. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang laparoscopy. Ang pagbaba ng testicular ay posible lamang sa naaangkop na therapy. Ang paggamot ay maaaring konserbatibo o radikal. Sa unang kaso, ang mga hormonal na gamot ay ginagamit, sa partikular human chorionic gonadotropin. Madalas itong ginagamit para sa bilateral na patolohiya. Kung ang naturang paggamot ay nagbibigay ng mga resulta, ang kurso ay isinasagawa sa pangalawang pagkakataon pagkatapos ng 3 buwan. Kung hindi epektibo, inireseta ang operasyon.

Ito ay ipinahiwatig para sa mga batang lalaki na higit sa 2 taong gulang. Ang operasyon ay isinasagawa sa anyo ng orchiopexy. Kung may malubhang morphological disturbances, dapat alisin ang testis. Ngayon, madalas na ang operasyon ay isinasagawa gamit ang laparoscopy. Maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon. Kabilang dito ang pagkasayang, pamamaga, pamamaga ng tissue ng testicle at ang epididymis nito, pagdurugo, at abnormal na lokasyon ng testis. Bilang karagdagan, ang paggamot ay naglalayong alisin ang magkakatulad na patolohiya (hernia).

Kaya, ang testicular descent sa isang malusog na lalaki ay dapat isagawa bago o kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kung hindi ito nangyari, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang Cryptorchidism ay napaka-pangkaraniwan. Karamihan mabisang paraan paggamot - kirurhiko. Ang pag-iwas sa patolohiya na ito ay hindi pa binuo. Ang pamumuhay ng ina sa panahon ng pagbubuntis ay partikular na kahalagahan.

02.11.2015

Cryptorchidism (magkapareho) (Matandang Griyego κρυπτός - nakatago +ὄρχις - testicle) - isa sa mga dahilan ng kawalan ng testicle sa scrotum ay ang pagkabigo ng testicle na bumaba sa scrotum: ang lokasyon ng mga testicle sa labas ng scrotum (sa cavity ng tiyan o sa inguinal canal), o hindi tamang pagbaba , kung saan ang testicle, na umalis sa inguinal canal, ay nagbabago ng direksyon at matatagpuan sa ilalim ng balat sa singit , sa hita, sa pubis o perineum. Mas madalas, dahil sa mga tampok na morphological, nangyayari ang right-sided cryptorchidism.

Mga istatistika

Ang kawalan ng testicle sa scrotum ay nangyayari sa 2-4% ng full-term, 15-30% ng mga napaaga na bagong panganak at 1% ng 1 taong gulang na lalaki. Sa higit sa 60% ng mga kaso, ang isang testicle na hindi pa bumababa sa scrotum ay maaaring palpated. Sa 3% ng mga kaso, nangyayari ang monorchism o anorchism (ganap na kawalan ng isa o parehong mga testicle).

Ang proseso ng pagbuo ng testicular

Sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang mga testicle ay inilalagay sa lukab ng tiyan. Ang buong normal na proseso ng pagbuo at pagbaba ng mga testicle sa scrotum, simula sa tamang pagbuo ng kasarian, ay karaniwang nakumpleto mula sa anim na buwan ng intrauterine na buhay hanggang sa ikaanim na linggo pagkatapos ng kapanganakan o, sa matinding mga kaso, hanggang sa isang taon ( ang lahat ay nakasalalay sa genetic predisposition at mga katangian ng katawan).

Mga dahilan para sa kawalan ng testicle sa scrotum

Chromosomal pathology laban sa background ng ilang panlabas na impluwensya ng kemikal o sakit na viral sa panahon ng pagbubuntis (influenza, toxoplasmosis, rubella o mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik), pati na rin ang mga hormonal disorder sa ina at sa fetus. Ang Cryptorchidism ay isa sa mga sintomas ng intrauterine growth retardation, kung minsan ay pinagsama sa iba congenital anomalya: lumawak na tulay ng ilong, dysplastic na tainga, maloklusyon, patolohiya dibdib, kurbada ng gulugod, pusod o inguinal hernia, pathological form mga bungo
Mechanical obstruction sa pagbaba ng testicle sa scrotum.
Pag-inom ng non-narcotic pain relievers (aspirin, ibuprofen at paracetamol) sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang sabay-sabay na paggamit ng dalawa sa tatlong nakalistang gamot sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng isang bata na may cryptorchidism hanggang 16 na beses kumpara sa mga babaeng hindi umiinom ng mga gamot na ito.
Pag-iwas sa kawalan ng katabaan.
Ang sabay-sabay na pagwawasto ng hindi direktang inguinal hernias (kasama ang cryptorchidism sa 90% ng mga kaso).
Pag-iwas sa pinsala (pagkatapos ng isang taon ang bata ay mas aktibo sa pisikal).
Pag-iwas sa testicular torsion.
Pag-iwas mga karamdaman sa pag-iisip.
Pagbabawas ng panganib ng malignant na pagbabago.

Mga uri ng kawalan ng testicle sa scrotum

Cryptorchidism. Isang bumaba ang testicle.

Tunay na cryptorchidism

Ang tunay na cryptorchidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng manu-manong pagbawas ang testicle ay hindi maaaring ilipat sa scrotum. Ito ang pangalawang pinakakaraniwang sakit na kailangang harapin ng mga surgeon pagkatapos ng hindi direktang inguinal hernia.

Sa totoong cryptorchidism, ang testicle ay matatagpuan sa lukab ng tiyan, inguinal canal, sa mababaw na inguinal ring, sa itaas o gitnang bahagi ng scrotum.

Maling cryptorchidism

Ang maling cryptorchidism ay karaniwan. Sa maling cryptorchidism, hindi tulad ng tunay na cryptorchidism, ang testicle ay maaaring dalhin pababa sa scrotum, anuman ang orihinal na posisyon nito. Ang sanhi ng maling cryptorchidism ay isang pagtaas sa tono ng kalamnan na nakakataas sa testicle. Sa mga unang buwan ng buhay, ang kalamnan na ito ay hindi kumukontra; ang tono nito ay tumataas ng dalawang taon at nananatiling maximum hanggang walong taon.

Ectopic testicle

Sa ectopia, ang testicle ay matatagpuan sa perineum, sa hita (femoral ectopia), sa ugat ng ari ng lalaki, sa lugar ng singit (inguinal ectopia) at hindi maaaring i-relegate sa scrotum. Ang ectopic testicle ay bumubuo ng halos 5% ng lahat ng kaso ng absent testicle sa scrotum.

Nakataas na testicle

Sa ilang mga kaso, ang isang testicle na bumaba sa scrotum ay inilipat mula doon dahil sa mabagal na paglaki ng spermatic cord.

Survey

Ang pagsusuri ay dapat isagawa sa mga unang linggo (araw) ng buhay ng bata. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang mainit na silid. Ang mga daliri ng isang kamay ay inilalagay sa base ng scrotum, na pumipigil sa pag-aalis ng testicle, at ang palpation ay ginagawa sa kabilang kamay. Kung walang testicle sa scrotum, pagkatapos ay ang inguinal canal ay palpated sa direksyon mula sa superior anterior iliac spine pababa at medially sa pubic tubercle. Kung ang testicle ay nasa inguinal canal, sinusubukan nilang dalhin ito pababa sa scrotum. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na isagawa differential diagnosis sa pagitan ng totoo at maling cryptorchidism.

Upang patunayan na walang mga testicle sa lahat (anorchism) o isa lamang ang naroroon (monorchism), isang espesyal na pag-aaral ang kailangan - contrast vasography, kapag ang isang espesyal na ahente ng kaibahan ay iniksyon sa mga sisidlan at isang imahe ay kinuha. Marahil ang testicle ay nawala lamang sa lukab ng tiyan at hindi maaaring palpated.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Histologically ito ay itinatag na ang morphological (degenerative) pagbabago ay nagsisimula sa undescended testicles kahit na sa intrauterine development. Ang normal na spermatogenesis ay posible lamang sa scrotum, kung saan ang temperatura ay 1.5-2.5 °C na mas mababa kaysa sa cavity ng tiyan. Ang mas mataas na testicle ay matatagpuan sa lukab ng tiyan, mas matagal itong nananatili doon, mas madaling kapitan sa impluwensya ng mataas na temperatura, mas ang spermatogenic (reproductive, childbearing) function ay naghihirap.

Ang paggana ng androgenic (produksyon ng hormone) ay unti-unting naaabala. Ang mga lalaki ay madaling kapitan ng labis na timbang sa katawan. Ang napapanahon at kumpletong pag-unlad ng pangalawang sekswal na mga katangian ay nagambala (halos walang paglaki ng buhok sa pubic na bahagi ng katawan at singit, ang bigote at balbas ay lumalaki nang dahan-dahan at mahina, at isang mataas na tinig); lumaki silang pambabae. Ang kawalan ng lakas ay nabubuo sa edad.

Kadalasan, ang hindi bumababa na mga testicle ay maaaring sinamahan ng isang umbilical o inguinal hernia, na nagpapakita ng sarili sa lugar ng inguinal folds sa anyo ng isang tubercle sa ilalim ng balat. Kung ang isang luslos ay nasakal, kailangan ang agarang pag-ospital at interbensyon sa operasyon.

Ang posibilidad ng malignant na pagkabulok ng isang dystopic testicle ay 35 beses na mas mataas kaysa sa isang normal na posisyon. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay seminoma (testicular tumor).

Kasama sa iba pang mga komplikasyon ang: pinsala sa testicular (kung ito ay matatagpuan sa lugar ng singit), testicular inversion.

Paggamot

Operasyon

Kung sa dalawang taon ang testicle ay hindi bumababa sa scrotum, pagkatapos ay kinakailangan ang operasyon. Sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso, sa panahon ng operasyon, lumalabas na ang testicle ay hindi nagbabago at sa kasong ito ay ginaganap ang orchiopexy; sa natitirang 50% ng mga kaso, ang testicle ay hindi maaaring makita o kailangan itong alisin dahil sa gross physiological. mga pagbabago sa morpolohiya.

Hormon therapy

Pag-iwas

Walang mga espesyal na paraan ng pag-iwas. Dapat mong seryoso at lubusang maghanda para sa hinaharap na pagbubuntis, gamutin ang mga malalang impeksiyon, subukang maiwasan ang stress at pisikal na Aktibidad. Sa mga unang buwan ng pagbubuntis, kung kailan lamang loob ang fetus ay nagsisimula pa lamang na bumuo, dapat mong iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap (pag-aayos, magtrabaho sa isang mapanganib na negosyo), at itigil din ang pag-inom ng mga non-narcotic na pangpawala ng sakit (aspirin, ibuprofen at paracetamol).

Ang mas maagang paggamot ay nagsisimula, mas mabuti, mas mabuti bago ang 1 taon. Mula sa aming mga herbal na remedyo maaari kaming mag-alok:

Sumulat sa amin ng isang liham. Upang linawin nang personal ang paggamot para sa iyo. At pagrereseta ng regimen ng gamot, sumulat sa amin ng liham kung saan kailangan mong sagutin ang ilang karagdagang tanong.

Ang aming mga produkto ay maaaring makayanan ang lahat ng parehong proseso na mayroon ka. Ito ang dahilan kung bakit ginawa namin ang site upang ang isang taong may sakit ay hindi maglakbay kahit saan, makatipid ng pera at oras, ngunit makatanggap ng mga konsultasyon at mga gamot sa bahay, at hindi gumawa ng SELF-MEDICATION.

Upang magreseta ang aming doktor ng paggamot para sa iyo, bilang karagdagan sa epicrisis (kung mayroon man), kailangan din namin ang naturang impormasyon.

Ilarawan ang iyong mga problema sa genitourinary system. At magpadala sa amin ng ulat ng doktor, kung mayroon ka. Mayroon bang mga pananakit o IBA PANG SAKIT (thyroid gland, atay, atbp.)? Mayroon bang anumang mga stress? Naninigarilyo ka ba o hindi? Gaano ka kadalas umiinom ng alak? Kumusta ang hemoglobin mo? Ilang taon ka na? Mayroon ka bang pananakit ng ulo, pananakit ng gulugod, pananakit ng bato, pananakit ng kasukasuan, atbp.?

Mayroon ka bang rayuma, tuberculosis, beke, o mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik? Ano ang iyong presyon ng arterial, pulso? Allergic ka ba at ano? Mayroon bang pamamaga ng adrenal glands o testicles? Mayroon ka bang buhangin o bato sa bato? Gaano ka kadalas pumunta sa banyo, sa araw at sa gabi? Ano ang kondisyon ng prostate, mayroon bang adenoma? Kumusta ang iyong potency, erection, ovulation? Nasubok ka na ba para sa kalidad at motility ng tamud?

Kung magagawa mo, magpasuri sa iyong dugo at ihi sa iyong lokal na klinika upang suriin ang mga asin (urates, phosphate, oxalates) at kung may protina sa iyong ihi. Para sa kolesterol, diabetes. Para sa mga virus (chlamydia, ureplasmosis, atbp.), Ang mga fungi tulad ng Candida albicans at bacteria, halimbawa, na may smear sa bibig: Staphylococcus aureus (lat. Staphylococcus aureus), helminths, madalas nilang pinupukaw ang paglitaw ng thrombophlebitis at purulent abscesses sa iba't ibang mga organo.

Wala kaming botika, ngunit isang herbal clinic. Inirereseta ng aming mga doktor ang paggamot at pinangangasiwaan ang pasyente. Samakatuwid, ginagamot lamang namin ang mga gamot na ipinadala namin sa aming sarili, dahil... mayroong maraming mga pekeng sa merkado. Palagi naming pinapanatili ang pagiging kumpidensyal.

Ang mga presyo para sa mga gamot ay ipinahiwatig sa pahina na may paglalarawan ng gamot (maaari kang pumasok sa pamamagitan ng katalogo ng gamot), libre ang mga konsultasyon para sa mga ginagamot at bumibili ng mga gamot mula sa amin. Taos-puso, Mikhail Efimovich Dolgushev.