Ameliyat sonrası dönem nasıl geçiyor? Karın ameliyatı sonrası rehabilitasyon dönemi: rejim ve diyet. Operasyon tekniğinin prensibi

Ameliyat sonrası dönem, cerrahi müdahalenin tamamlandığı andan itibaren başlar ve hastanın çalışma kabiliyeti tamamen geri kazanılana kadar devam eder. Operasyonun karmaşıklığına bağlı olarak bu süre birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Geleneksel olarak üç bölüme ayrılır: beş güne kadar süren ameliyat sonrası erken dönem, altıncı günden hastanın taburcu edilmesine kadar olan geç dönem ve uzun dönem. Bunlardan sonuncusu hastane dışında meydana gelir, ancak daha az önemli değildir.

Ameliyattan sonra hasta sedyeyle koğuşa taşınır ve yatağa (çoğunlukla sırt üstü) yatırılır. Ameliyathaneden çıkan hasta, bilinci yerine gelinceye kadar gözlemlenmelidir; ayrılırken ani hareketlerle ortaya çıkan kusma veya ajitasyon mümkündür. Ameliyat sonrası erken dönemde çözülen ana görevler önlemedir. olası komplikasyonlar ameliyat sonrası ve bunların zamanında ortadan kaldırılması, metabolik bozuklukların düzeltilmesi, solunum ve kardiyovasküler sistemlerin işleyişinin sağlanması. Narkotikler de dahil olmak üzere analjezikler kullanılarak hastanın durumu hafifletilir. Aynı zamanda bilinç de dahil olmak üzere vücudun hayati fonksiyonlarını baskılamaması gereken yeterli seçim büyük önem taşımaktadır. Nispeten basit ameliyatlardan sonra (örneğin apendektomi), genellikle yalnızca ilk günde ağrının hafifletilmesi gerekir.

Çoğu hastada ameliyat sonrası erken döneme genellikle ateşin subfebril seviyelere yükselmesi eşlik eder. Normalde beşinci veya altıncı günde düşer. Yaşlılarda ise normal kalabilir. Yüksek sayılara veya yalnızca 5-6 güne yükselirse, bu, operasyonun başarısız bir şekilde tamamlandığının bir işaretidir - aynı zamanda uygulama yerinde, üç gün sonra yalnızca yoğunlaşan ve zayıflamayan şiddetli ağrının da bir işaretidir.

Ameliyat sonrası dönem komplikasyonlarla doludur. kardiyovasküler sistemin- özellikle bireylerde ve işlem sırasında kan kaybının önemli olduğu durumlarda. Bazen nefes darlığı ortaya çıkar: yaşlı hastalarda ameliyattan sonra orta derecede olabilir. Yalnızca 3-6. günlerde ortaya çıkarsa, bu, postoperatif tehlikeli komplikasyonların gelişimini gösterir: zatürre, akciğer ödemi, peritonit vb., özellikle solgunluk ve şiddetli siyanoz ile birlikte. En tehlikeli komplikasyonlar arasında, şiddetli solgunluk, artan kalp atış hızı ve susuzluk ile kendini gösteren bir yaradan veya içten gelen postoperatif kanama yer alır. Bu belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktora başvurmalısınız.

Bazı durumlarda ameliyattan sonra yara takviyesi gelişebilir. Bazen ikinci veya üçüncü günde ortaya çıkar, ancak çoğunlukla beşinci ila sekizinci günde ve sıklıkla hasta taburcu edildikten sonra kendini hissettirir. Bu durumda, dikişlerde kızarıklık ve şişlik ile palpasyonda keskin ağrı görülür. Aynı zamanda, derin süpürasyonla, özellikle yaşlı hastalarda, pürülan sürecin kendisi oldukça kapsamlı olabilmesine rağmen, ağrı dışındaki dış belirtileri olmayabilir. Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için yeterli hasta bakımı ve tüm tıbbi talimatlara sıkı sıkıya bağlı kalınması gerekir. Genel olarak ameliyat sonrası dönemin nasıl ilerleyeceği ve ne kadar süreceği hastanın yaşına, sağlık durumuna ve elbette yapılan müdahalenin niteliğine bağlıdır.

Cerrahi tedaviden sonra hastanın tamamen iyileşmesi genellikle birkaç ay alır. Bu her tür için geçerlidir cerrahi operasyonlar- plastik cerrahi dahil. Örneğin burun estetiği gibi nispeten basit görünen bir ameliyattan sonra ameliyat sonrası dönem 8 aya kadar sürer. Burun düzeltme ameliyatının ne kadar başarılı olduğunu ve nasıl görüneceğini ancak bu dönemden sonra değerlendirebilirsiniz.

Spinal fıtığın cerrahi eksizyonu, böyle bir patolojiyi tedavi etmenin en uç yöntemi olarak kabul edilir, bu nedenle çoğu kişi, omurga fıtığı ameliyatından sonra postoperatif dönemin ne kadar sürdüğü ve bunun ne kadar karmaşık ve tehlikeli olduğu ile ilgilenmektedir. Operasyon yalnızca konservatif yöntemler gerekli sonucu getirmezse veya hastanın ilaç almak için katı kontrendikasyonları varsa endikedir.

Ek olarak, operasyon için belirli endikasyonlar vardır, özellikle aşağıdakiler:

• keskin ve sürekli ağrı;
• sinir uçlarının sıkışması;
• omuriliğin bozulması;
• felç riski.

Fıtıklaşmış bir diskin çıkarılması operasyonu oldukça karmaşıktır ve komplikasyon riski yüksektir, ancak bazı durumlarda sadece şişkin diskin cerrahi olarak çıkarılması ağrının hafifletilmesine ve tam hareketlerin geri kazanılmasına yardımcı olacaktır. Omurga cerrahisinin başarısı sadece yapılan manipülasyonlara değil aynı zamanda rehabilitasyonun doğruluğuna da bağlıdır.

Omurgalar arasında yer alan kıkırdak diskler harekete izin verir. Çoğunlukla osteokondroz ile ortaya çıkan disklerde problemler ve yaralanmalar olduğunda patlarlar ve orta kısım omurlararası boşluğun ötesine geçer. Bu durumda sinir uçlarını sıkıştıran, şiddetli ağrıya ve hareket bozukluğuna neden olan bir fıtık oluşur.

Ortaya çıkan değişiklikler oldukça belirginse ve konservatif tedaviye yanıt vermiyorsa cerrahi müdahale yapılır. Omurga fıtığı, modern, az travmatik teknikler kullanılarak, önemli bir kesi yapılmadan veya yumuşak dokuya zarar verilmeden çıkarılır. Özellikle aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• endoskopik eksizyon;
• lazer buharlaşması;
• Omurgayı güçlendirmek için plastik cerrahi.

Fıtığı ortadan kaldırmaya yardımcı olan en etkili ve nazik etkiyi sağladığı için lazer tedavisi en çok tercih edilen yöntem olarak kabul edilmektedir. Ayrıca bu tür bir cerrahi müdahalenin olumsuz sonuçları çok daha azdır. Hasar görmüş kıkırdakların hızlı bir şekilde onarılması da mümkündür.

Restoratif prosedürlerin ana rolü

Fıtığın çıkarılmasından sonra zorunlu rehabilitasyon endikedir, bu da hızlı bir şekilde normal hayata dönmeye ve motor aktiviteyi iyileştirmeye yardımcı olur. Ameliyattan sonra intervertebral diskin yüksekliği azalır, böylece eklemler ve bitişik omurlar üzerindeki yük artar.

İyileşme süresi 4-7 ay kadar sürer ve bu süre içerisinde omurganın çeşitli yerlerinde değişiklikler meydana gelebilir ve hastalığın tekrarlama ihtimali de yüksektir.

Önemli! Refahın iyileşmesi ve iyileştirilmesi süreci büyük ölçüde rehabilitasyon önlemlerine doğru yaklaşıma bağlıdır.

Fıtığı gidermek için yapılan ameliyat sonrası rehabilitasyon, birkaç aşamayı ve kasları güçlendirmek ve omurganın hareketliliğini iyileştirmek için sürekli çalışmayı içerir.

Ameliyat sonrası erken dönem

Omurga fıtığının çıkarılmasından sonraki ameliyat sonrası dönem birkaç farklı aşamaya ayrılır. İyileşmenin ilk aşaması ameliyat tarihinden itibaren tam anlamıyla 2 hafta sürer. Bu süre zarfında yaralar tamamen iyileşir, ağrılı belirtiler ve şişlikler kaybolur.

Hastaya ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçların yanı sıra orta derecede egzersiz yapması önerilir. Genellikle operasyondan sonra hastalar 2. gün bağımsız hareket etmeye ve hareket etmeye başlarlar. nefes egzersizleri ve ayrıca uzuvlar geliştirin.

Ancak sırt kaslarının elastik, dayanıklı bir korse ile desteklenmesi durumunda ayağa kalkmasına izin verilir. Gerekirse ilaç tedavisi reçete edilebilir.

Önemli! Ameliyat sonrası, garip ve ani hareketler olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden, kısa bir süre için bile olsa korsesiz ayağa kalkmak kesinlikle yasaktır.

Taburculuk sonrası adaptasyon dönemi

Fıtığı gidermek için yapılan ameliyattan sonra hasta tam anlamıyla 3-4 gün evde tedaviye aktarılır. Durumdaki keskin bir değişiklik kesinlikle belirli kısıtlamalara ve kurallara uyulmasını gerektirir:

• Korse giymelisin;
• ani hareketlerden kaçının;
• 2 ay boyunca oturmayın.

Operasyondan bir ay sonra egzersizlerin arasına sırt kas korsesine yönelik özel onarıcı ve güçlendirici egzersizleri de eklemeniz gerekir. Gerekirse fizik tedavi yapılabilir, ancak yalnızca doktorun önerdiği şekilde.

Önemli! Bu dönemde aşırı hareketli olmanız ve doktora danışmadan kendi başınıza jimnastik yapmanız kesinlikle yasaktır.

Tam bir rehabilitasyon önlemleri süreci, operasyondan 2 ay sonra başlayabilir ve bu, jimnastik, fizyoterapi, masaj ve sanatoryum tedavisini içeren bir kompleksi ima eder.

Fizyoterapi

Fıtık eksizyonu ameliyatı sonrasında herhangi bir olumsuz sonuç görülmese ve iyileşme süreci aktif olarak devam etse bile egzersiz tedavisi en geç 2 ay sonra yapılabilir. Egzersiz seti, mevcut tüm endikasyonlar ve kontrendikasyonlar dikkate alınarak doktor tarafından seçilmelidir.

Temel olarak bu dönemde sırt kaslarını güçlendirecek birçok egzersiz yerde yatarken yapılır, bu nedenle öncelikle oldukça yumuşak bir mat hazırlamanız gerekir. İyi sonuçlara ulaşmanın tek yolu bu olduğundan, dersler günlük olarak yapılmalıdır.

Masaj

Masaj, hastaneden taburcu olduktan en geç 2 ay sonra terapi kompleksine dahil edilir ve masaj prosedürlerinin türü yumuşak olmalı, kasları ısıtmalı ve sırt bölgesindeki kan dolaşımını iyileştirmelidir. Masaj yalnızca kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Masaj yaparken güçlü teknikler kontrendikedir, çünkü faydaları manuel terapi olmaz ama çok kötü sonuçlar doğabilir.

Fizyoterapi

Fıtığı gidermek için yapılan omurga ameliyatı oldukça karmaşıktır, bu nedenle tam iyileşme oldukça uzun zaman alır. Fizyoterapi ağrıyla baş etmeye yardımcı olur ve daha hızlı iyileşmeyi destekler. Fizyoterapötik prosedürler, doktorun takdirine bağlı olarak herhangi bir zamanda reçete edilebilir.

Fizyoterapi yardımcı olur:

• şişliği ortadan kaldırmak;
• kan dolaşımını iyileştirmek;
• spazmı hafifletmek;
• şişliği azaltın.

Fizyoterapi yapılırken, özellikle ultrason, lazere maruz kalma, ilaçlarla iyontoforez, darbeli akımlar ve çok daha fazlası gibi çeşitli prosedürler kullanılır. Tüm fizyoterapi prosedürleri yalnızca doktor reçetesinden sonra gerçekleştirilir.

Diyet terapisi

Fıtık ameliyatı sonrasında uyum özel diyet. İlk günlerde bol miktarda lif içeren, kolay sindirilebilen gıdaların tüketimi endikedir.

Daha sonra düşük kalorili bir diyet uygulamanız gerekir. Bununla birlikte, kilo alımını tetiklememek için herhangi bir yiyeceği ölçülü olarak tüketebilirsiniz, çünkü bu, omurga üzerinde ek bir yük oluşturabilir.

En az altı ay boyunca yürütülen, iyi seçilmiş bir rehabilitasyon tedavisi programı, başarılı bir operasyonun sonuçlarını pekiştirecektir.

Hemoroit ameliyatından hemen sonra ortaya çıkan ameliyat sonrası dönem, rahatsızlık ve olağandışı ağrı ile karakterizedir. Bunlar her cerrahi işlemden sonra hastalara eşlik eden tipik refakatçilerdir, bu yüzden onlardan korkmamalısınız.

Ancak hemoroitlerin çıkarılmasından sonraki üçüncü hatta dördüncü günde hasta kendini çok daha iyi hissetmeye başlar.

Çıkarma sonrası tedaviyle ilgili tüm doktor tavsiyelerine uyarsanız, gücünüzü korursanız, diyet uygularsanız ve diğer talimatlara uyarsanız, ameliyat masasına yattıktan sonraki bir hafta içinde normal hayatınıza dönebileceksiniz.

Ancak diyet ve egzersiz konusundaki tüm kısıtlamaların kalkacağını düşünmemelisiniz.

Öncelikle en az ilk iki hafta yatakta kalmanız gerekecek. Bunun nedeni, vücuttaki aşırı stresin daha da belirgin semptomlara neden olabilmesi ve dolayısıyla vücudunuzun yeni, daha da korkunç bir hastalığa yenik düşmesine neden olabilmesidir.

İkincisi, akciğerleri unutma fiziksel egzersiz vücudunuz için iyi. Yatakta yatarken bile hemoroit ameliyatından sonra kollarınızı veya bacaklarınızı kaldırmayı içeren en basit egzersizleri yapabilirsiniz.

Aşırıya kaçmayın, ancak yükü haftalık olarak artırın. Ayrıca aşırı kilolu hastalar üzerinde de olumlu bir etkisi olabilir. Egzersiz sonucunda fazla kiloların olmaması hemoroidin tekrarlama riskini azaltır.

Diyet

Hemoroitlerin çıkarılmasından sonraki postoperatif dönemde diyete özel dikkat gösterilmelidir. daha hızlı iyileşmenize veya tam tersine durumu ağırlaştırmanıza yardımcı olabilir.

Ameliyattan sonra vücudunuzun ihtiyaç duyduğunu unutmayın. faydalı vitaminler ve maddeler. Çoğunlukla taze olmak üzere meyve ve sebzelerde bulunurlar. İçerdikleri lif, antioksidanlar, C vitamini, B vitamini ve diğer faydalı maddeler iyileşme yolunda mükemmel destek sağlayacaktır.

Bu yüzden senin Hemoroid ameliyatı sırasında postoperatif dönemde günlük diyet aşağıdaki ürünleri içermelidir:

Ayrıca çeşitli tahıl ve baklagillerde pek çok faydalı maddenin bulunduğunu da unutmayın.

Kendinizi fasulye, mercimek, pirinç, karabuğdayı inkar etmeyin. B vitamini açısından zengindirler ve hemoroit üzerindeki baskıyı azaltmada faydalı olan yüksek düzeyde demir içerirler.

İyileşme diyetinin bir diğer önemli kuralı da tüketimdir. büyük miktar sıvılar. Komposto, çay vb. şeklindeki içeceklerin değil, yalnızca suyun sıvı olarak kabul edildiğini unutmayın.

Dışkılama işleminin size acı vermemesi için, Yetişkin başına günde iki buçuk litreden fazla su tüketmek gerekiyor.

Bu önlem, hemoroit ameliyatından sonra yaygın olarak görülen sindirim sistemi sorunları ve kabızlıkla mücadele etmenize yardımcı olur.

Fakat, diyetinizden birçok yemeğin hariç tutulması gerektiğini unutmayınçünkü hemoroitlerin nüksetmesine katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda cerrahi müdahaleden sonra hala kırılgan olan vücutta yeni hastalıkların kaynağı haline gelebilirler.

Acı soslarla, sıcak ekmekle, çay, kahve ve gazlı içeceklerle satılan yağlı, kızartılmış yiyeceklerden mümkün olduğunca uzak durmalısınız. Tüm bu ürünlerin vücut üzerinde olumsuz etkisi vardır.

Hemoroit ameliyatından önce et ve deniz ürünleri yemeyi sevmiş olsanız da, artık bazı yiyeceklere dikkatli davranmalısınız.

Hemoroide neden olabilecek gıdalar:

Ancak bu sadece her türlü sebze ve meyveyi yiyebileceğiniz anlamına gelmez. Tehlike de onların arasında gizleniyor. Bu yüzden, Beslenmeye dikkat edin:

• çiğ salatalık,
• biber,
• haşlanmış lahana,
• turp,
• lifli yapıya sahip diğer sebzelerin yanı sıra.

senin içinde ameliyat sonrası diyet hardal, biber, sos, ketçap ve diğer acı baharatlar şeklinde baharatlar olmamalıdır.

Zeytin, turşu, ringa balığı, havyar, lahana turşusu ve turşu yeme zevkinden kendinizi mahrum bırakın.

Hemoroit ameliyatından sonraki ilk aylarda tatlı şekerleme ürünleri de yasaktır. Ancak lezzetli bitki çayları, meyve kokteylleri ile kendinizi şımartabilir, ayrıca ağırlıklı olarak meyve içeren unlu mamuller yiyebilirsiniz.

Diyetin önemli bir noktası tamamlandı.

Diyeti anlattık ama hemoroit ameliyatından sonra ne zaman oturabileceğinizi daha sonra anlatacağız.

Hemoroid ameliyatı sonrası ne zaman oturulabilir, fiziksel aktivite yapılabilir?

Bu operasyonun karmaşık olmasına rağmen doktorlar, operasyondan sadece bir gün sonra fiziksel aktivite yapılmasında ısrar ediyorlar. Hemoroid ameliyatından sonra ne zaman oturulabilir?

Bu yüzden, zaten ikinci gün bir sandalyeye oturmanız istenecek. Başlangıç ​​​​olarak, birkaç yastığa oturmanız ve her gün yavaş yavaş birer birer çıkarmanız gerekir.

Çömelme yaparken keskin bir ağrı yaşamamalısınız, ancak rahatsız edici esneme, hemoroit ameliyatından sonra sık görülen bir arkadaştır.

Ayrıca, doktorlar hastalarından uzanmanın veya yürümenin ayakta durmak veya oturmaktan daha iyi olduğu ilkesine uymalarını ister.

Ameliyattan sonra bir ay boyunca fiziksel efordan kaçının, 5-6 kg'dan fazla ağırlık kaldırmayı gerektiren spor ve aktivitelere karşı dikkatli olun.

Ayrıca hemoroidin cerrahi olarak çıkarılmasından sonraki rehabilitasyon döneminde sıklıkla idrar kaçırma gibi bir sorun ortaya çıkar. Sizde de kendini gösterebileceği gerçeğine hazırlıklı olun.

Hemoroit ameliyatının sonuçlarından kaynaklanan utancı önlemek ve sürprizin etkisini azaltmak için yetişkinlere özel bebek bezlerini önceden stoklayın. İyileşme süreci planlandığı gibi giderse yakın gelecekte bunlardan vazgeçebileceksiniz.

Hemoroid ameliyatından sonra doktorunuz size dışkınızı sertleştirmeye ve dışkınızı normalleştirmeye yardımcı olacak ilaçlar yazmalıdır.

Hemoroit ameliyatı geçirdiğinizi, bunun da birçok sinir ucunun hasar görmesi anlamına geldiğini unutmayın. Hemoroid ameliyatı sonrası dışkı kaçırmanın nedeni bu olabilir.

Dolayısıyla böyle bir rahatsızlıktan rahatsızlık duyuyorsanız, bunun uzun sürmeyeceğini ve hemoroit ameliyatı sonrası bir rehabilitasyon işlemi olduğunu unutmayın. Küçük bir jimnastikle sinir uçlarınızı ve kaslarınızı eğitin izin verilen sınırlar dahilinde mümkündür.

Çözüm

Sıkı olmasa da diyete uymaya devam edin, daha çok yürüyün, temiz hava soluyun, fiziksel aktiviteye dikkat edin, hareketlerinize dikkat edin.

Tedavi sırasında jinekolojide rahim kanaması Son yıllarda, uterusu etkilemek için çeşitli konservatif yöntemler kullanılmıştır; örneğin, miyomatöz düğümün histeroresektoskopik olarak çıkarılması ve endometriyal ablasyon, endometriyumun termal ablasyonu, kanamanın hormonal baskılanması. Ancak çoğu zaman etkisiz oldukları ortaya çıkıyor. Bu bağlamda, hem planlı hem de acil olarak gerçekleştirilen rahmin alınması ameliyatı (histerektomi), en sık uygulanan batın müdahalelerinden biri olmaya devam etmekte ve apendektomiden sonra ikinci sırada yer almaktadır.

Kişi başına düşen toplam jinekolojik cerrahi girişim sayısı içinde bu ameliyatın sıklığı karın boşluğu Ameliyat olan kadınların yaş ortalaması %25-38'dir. kadın Hastalıkları 40,5 yıl ve obstetrik komplikasyonlar nedeniyle - 35 yıl. Ne yazık ki birçok jinekolog, miyomlu bir kadının üreme işlevinin çoktan gerçekleştiğini ve organın artık hiçbir işlev görmediğini öne sürerek konservatif tedaviyi denemek yerine 40 yıl sonra rahmini aldırmayı önerme eğiliminde.

Histerektomi endikasyonları

Histerektomi endikasyonları şunlardır:

• Tekrarlayan, ağır, uzun süreli rahim kanamasının eşlik ettiği, hızlı büyümeye eğilimli birden fazla rahim miyomu veya boyutu 12 haftadan büyük tek bir miyom.
• 50 yaş üstü kadınlarda miyom varlığı. Maligniteye yatkın olmasalar da, kanser arka planlarına göre çok daha sık gelişir. Bu nedenle birçok yazara göre kanserin gelişmesini önlemek için 50 yıl sonra rahmin alınması arzu edilir. Bununla birlikte, yaklaşık olarak bu yaşta böyle bir operasyon, hemen hemen her zaman, histerektomi sonrası sendromun bir belirtisi olarak, daha sonra ortaya çıkan ciddi psiko-duygusal ve bitkisel-vasküler bozukluklarla ilişkilidir.
• Miyomatöz düğümün nekrozu.
• sapta burulma riski yüksek.
• miyometriuma doğru büyüyor.
• Anemi ile komplike olan yaygın polipoz ve sürekli ağır adet kanaması.
• ve 3-4 derece.
• veya yumurtalıklar ve ilgili radyasyon tedavisi. Çoğu zaman, 60 yıl sonra rahim ve yumurtalıkların alınması özellikle kanser için gerçekleştirilir. Bu yaş döneminde cerrahi, osteoporozun daha belirgin bir şekilde gelişmesine ve somatik patolojinin daha şiddetli seyrine katkıda bulunur.
• Uterusun 3-4 derece sarkması veya tamamen sarkması.
• Diğer yöntemlerle tedavi edilemeyen kronik pelvik ağrı.
• Hamilelik ve doğum sırasında uterus rüptürü, plasenta akreata, doğum sırasında tüketim koagülopatisinin gelişimi, cerahatli.
• Doğum sırasında veya doğumdan hemen sonraki dönemde ağır kanamanın eşlik ettiği uterusun kompanse edilemeyen hipotansiyonu.
• Cinsiyet değişimi.

Histerektominin teknik performansı büyük ölçüde artmış olsa da, bu tedavi yöntemi hala teknik açıdan zorlu olmayı sürdürüyor ve ameliyat sırasında ve sonrasında sık görülen komplikasyonlarla karakterize ediliyor. Komplikasyonlar bağırsak hasarını içerir. Mesane, üreterler, parametrial bölgede geniş hematom oluşumu, kanama ve diğerleri.

Ayrıca histerektominin vücut açısından sık görülen sonuçları da vardır:

• ameliyat sonrası bağırsak fonksiyonunun uzun süreli iyileşmesi;
• gelişme (rahmin alınmasından sonra menopoz) en sık görülen olumsuz sonuçtur;
• endokrin, metabolik ve bağışıklık bozukluklarının gelişimi veya daha şiddetli seyri, koroner hastalık kalpler, hipertansiyon, nöropsikiyatrik bozukluklar, osteoporoz.

Bu bakımdan cerrahi müdahalenin hacmi ve tipinin seçiminde bireysel yaklaşım büyük önem taşımaktadır.

Histerektomi türleri ve yöntemleri

Operasyonun hacmine bağlı olarak aşağıdaki türler ayırt edilir:

1. Ara toplam veya amputasyon - rahim ağzının uzantılar olmadan veya eklerle birlikte çıkarılması, ancak rahim ağzının korunması.
2. Total veya histerektomi - vücudun ve rahim ağzının eklerle birlikte veya eksiz olarak çıkarılması.
3. Panhisterektomi - rahim ve yumurtalıkların fallop tüpleri kullanılarak çıkarılması.
4. Radikal - panhisterektomi, vajinanın üst 1/3'ünün rezeksiyonu ile birlikte omentumun bir kısmının yanı sıra çevredeki pelvik doku ve bölgesel lenf düğümlerinin çıkarılmasıyla birlikte.

Şu anda, rahmin alınmasına yönelik karın ameliyatı, erişim seçeneğine bağlı olarak aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilmektedir:

• karın veya laparotomi (göbek bölgesinden suprapubik bölgeye kadar karın ön duvarı dokularında orta hat kesisi veya pubisin üzerinde enine bir kesi);
• vajinal (rahmin vajina yoluyla çıkarılması);
• laparoskopik (delinmeler yoluyla);
• birleştirildi.

Histerektomi ameliyatı için laparotomi (a) ve laparoskopik (b) erişim seçenekleri

Karın erişim yöntemi

En sık ve çok uzun süredir kullanılmaktadır. Bu tür operasyonlarda bu oran yaklaşık %65, İsveç'te %95, ABD'de %70, İngiltere'de %95'tir. Yöntemin temel avantajı, hem planlı hem de acil cerrahi durumunda ve ayrıca diğer (ekstragenital) patolojilerin varlığında, her koşulda cerrahi müdahale yapılabilmesidir.

Aynı zamanda laparotomi yönteminin çok sayıda dezavantajı da bulunmaktadır. Bunlardan başlıcaları ameliyatın ciddi travmatik doğası, ameliyattan sonra uzun süre hastanede kalış (1-2 haftaya kadar), uzun süreli rehabilitasyon ve tatmin edici olmayan kozmetik sonuçlardır.

Hem acil hem de uzun vadeli postoperatif dönem aynı zamanda yüksek komplikasyon insidansı ile karakterize edilir:

• histerektomi sonrası uzun süreli fiziksel ve psikolojik iyileşme;
• yapışkan hastalık daha sık gelişir;
• bağırsak fonksiyonunun eski haline dönmesi uzun zaman alır ve alt karın bölgesi ağrır;
• diğer erişim türleriyle karşılaştırıldığında yüksek enfeksiyon olasılığı ve artan sıcaklık;

10.000 ameliyat başına laparotomi erişiminde ölüm oranı ortalama 6,7-8,6 kişidir.

Vajinal kaldırma

Histerektomi için kullanılan başka bir geleneksel erişimdir. Vajinal mukozanın üst kısımlarında (forniks seviyesinde) küçük bir radyal diseksiyonu - posterior ve muhtemelen anterior kolpotomi yoluyla gerçekleştirilir.

Bu erişimin yadsınamaz avantajları şunlardır:

• karın yöntemine kıyasla ameliyat sırasında önemli ölçüde daha az travma ve komplikasyon sayısı;
• minimum kan kaybı;
• ameliyat sonrası kısa süreli ağrı ve daha iyi sağlık;
• kadının hızlı aktivasyonu ve bağırsak fonksiyonunun hızlı bir şekilde restorasyonu;
• kısa süreli hastanede kalış (3-5 gün);
• Karın ön duvarının derisinde bir kesi olmaması nedeniyle iyi bir kozmetik sonuç, kadının cerrahi müdahale gerçeğini eşinden saklamasına olanak tanır.

Vajinal yöntemle iyileşme süresi çok daha kısadır. Ayrıca ameliyat sonrası erken dönemde komplikasyon sıklığı düşüktür ve ameliyat sonrası geç dönemde komplikasyon görülmez ve mortalite karından erişime göre ortalama 3 kat daha azdır.

Aynı zamanda vajinal histerektominin bir takım önemli dezavantajları da vardır:

• endometriotik odakları ve tümör sınırlarını tespit etmenin teknik zorluğu nedeniyle, endometriozis ve kanser için uterusun tamamen çıkarılmasını önemli ölçüde zorlaştıran karın boşluğunun görsel muayenesi ve manipülasyon için yeterli cerrahi alan alanının bulunmaması;
• kan damarları, mesane ve rektumun yaralanması açısından yüksek intraoperatif komplikasyon riski;
• kanamayı durdurmada zorluklar;
• endometriozis ve kansere ek olarak, önemli tümör boyutları ve abdominal organlarda, özellikle alt organlarda, pelvik organların anatomik konumunda değişikliklere yol açabilecek önceki operasyonları içeren göreceli kontrendikasyonların varlığı;
• Obezitede, yapışıklıklarda ve doğum yapmamış kadınlarda uterusun geri çekilmesiyle ilgili teknik zorluklar.

Bu tür kısıtlamalar nedeniyle, Rusya'da vajinal erişim esas olarak bir organın sarkması veya sarkması ameliyatlarının yanı sıra cinsiyet değiştirme operasyonlarında da kullanılmaktadır.

Laparoskopik erişim

Son yıllarda histerektomi de dahil olmak üzere pelvise yönelik her türlü jinekolojik operasyonda giderek daha popüler hale geldi. Faydaları büyük ölçüde vajinal yaklaşımla aynıdır. Bunlar arasında tatmin edici bir kozmetik etkiye sahip düşük derecede travma, görsel kontrol altında yapışıklıkların kesilmesi olasılığı, hastanede kısa bir iyileşme süresi (5 günden fazla olmamak üzere), acil komplikasyon oranının düşük olması ve bunların ameliyatta bulunmaması yer alır. ameliyat sonrası uzun dönem.

Ancak üreterlere ve mesaneye, kan damarlarına ve kalın bağırsağa zarar verme olasılığı gibi intraoperatif komplikasyon riskleri hala mevcuttur. Dezavantajı aynı zamanda onkolojik süreç ve tümör oluşumunun büyük boyutunun yanı sıra telafi edilmiş kalp ve solunum yetmezliği şeklinde ekstragenital patoloji ile ilgili sınırlamalardır.

Kombine yöntem veya yardımlı vajinal histerektomi

Vajinal ve laparoskopik yaklaşımların eş zamanlı kullanımını içerir. Yöntem, bu iki yöntemin her birinin önemli dezavantajlarını ortadan kaldırmanıza ve aşağıdaki durumların varlığında kadınlarda cerrahi müdahale yapmanıza olanak tanır:

• endometriozis;
• pelviste yapışıklıklar;
• patolojik süreçler fallop tüpleri ah ve yumurtalıklar;
• önemli büyüklükte miyomatöz düğümler;
• karın organlarına, özellikle de pelvise cerrahi müdahale öyküsü;
• Doğum yapmamış kadınlar da dahil olmak üzere zor uterus inişi.

Laparotomi erişimini tercih etmeye zorlayan ana göreceli kontrendikasyonlar şunlardır:

1. Endometriozisin yaygın odakları, özellikle rektum duvarına doğru büyüme ile birlikte retroservikal.
2. Laparoskopik teknikler kullanıldığında yapışıklıkların kesilmesinde zorluğa neden olan belirgin bir yapıştırma işlemi.
3. Malign doğası güvenilir bir şekilde dışlanamayan yumurtalıkların hacimsel oluşumları.

Ameliyata hazırlanıyor

Planlanan cerrahi müdahaleye hazırlık dönemi, hastane öncesi aşamada olası incelemelerin yapılmasından oluşur - klinik ve biyokimyasal testler kan, idrar testi, koagülogram, kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi, hepatit virüslerine ve sifiliz ve HIV enfeksiyonu dahil cinsel yolla bulaşan bulaşıcı ajanlara karşı antikorların varlığına yönelik testler, ultrason, florografi göğüs ve EKG, bakteriyolojik ve sitolojik inceleme genital sistem smearleri, genişletilmiş kolposkopi.

Hastanede gerekirse ek, ayrı, tekrarlanan ultrason, MR, sigmoidoskopi ve diğer çalışmalar yapılmaktadır.

Ameliyattan 1-2 hafta önce, tromboz ve tromboebolizm şeklinde komplikasyon riski (varis, akciğer ve kalp-damar hastalıkları, aşırı kilo vb.) varsa, uzman uzmanlara danışılması ve uygun ilaçların kullanılması, yanı sıra reolojik ajanlar ve antiplatelet ajanlar.

Ayrıca 60 yaş altı kadınların ortalama %90'ında (çoğunlukla) rahmin alınması sonrası gelişen ve şiddeti değişen derecelerde olan histerektomi sonrası sendromun semptomlarını önlemek veya şiddetini azaltmak amacıyla cerrahi girişimler yapılmaktadır. İlk aşamada müdahale planlanıyor adet döngüsü(mümkün ise).

Rahmin alınmasından 1-2 hafta önce, bir psikoterapist veya psikolog ile 5-6 görüşme şeklinde psikoterapötik işlemler gerçekleştirilir ve bu sayede operasyon ve sonuçlarına ilişkin belirsizlik hissinin, bilinmeyenin ve korkunun azaltılması amaçlanır. Fitoterapötik, homeopatik ve diğer sakinleştiriciler reçete edilir, eşlik eden jinekolojik patoloji tedavi edilir, sigara ve alkollü içeceklerin bırakılması önerilir.

Bu önlemler postoperatif dönemin seyrini önemli ölçüde kolaylaştırabilir ve operasyonun tetiklediği psikosomatik ve bitkisel belirtilerin şiddetini azaltabilir.

Ameliyattan önceki akşam hastanede yiyecekler hariç tutulmalı, yalnızca sıvılara izin verilmelidir - gevşek demlenmiş çay ve durgun su. Akşamları müshil ve temizleyici lavman reçete edilir ve yatmadan önce sakinleştirici alınır. Operasyon sabahı herhangi bir sıvı alımı yasaktır, herhangi bir ilacın alımı durdurulur ve temizlik lavmanı tekrarlanır.

Operasyon öncesinde kompresyon taytları, çoraplar giyilir veya bandajlar yapılır. alt uzuvlar Ameliyattan sonra kadın tamamen aktif hale gelene kadar kalan elastik bandajlar. Bu, alt ekstremite damarlarından venöz kan çıkışını iyileştirmek ve tromboflebit ve tromboembolizmi önlemek için gereklidir.

Ameliyat sırasında yeterli anestezinin sağlanması da önemlidir. Anestezi tipinin seçimi, operasyonun beklenen hacmine, süresine, eşlik eden hastalıklara, kanama olasılığına vb. bağlı olarak, ameliyatı yapan cerrahla mutabakata varılarak ve dikkate alınarak anestezi uzmanı tarafından gerçekleştirilir. hastanın istekleri.

Histerektomi için anestezi, kas gevşeticilerin kullanımıyla birlikte genel endotrakeal olabileceği gibi (anestezi uzmanının takdirine bağlı olarak) epidural analjezi ile kombinasyonu da olabilir. Ayrıca epidural anestezi (hiçbir şey yapmadan) kullanmak da mümkündür. Genel anestezi) intravenöz ilaç sedasyonu ile kombinasyon halinde. Epidural boşluğa kateter takılmasının süresi uzatılabilir ve postoperatif ağrının giderilmesi ve bağırsak fonksiyonunun daha hızlı restorasyonu için kullanılabilir.

Operasyon tekniğinin prensibi

En az bir tarafta (mümkünse) uzantıların korunduğu laparoskopik veya yardımlı vajinal subtotal veya total histerektomi tercih edilir; bu, diğer avantajların yanı sıra histerektomi sonrası sendromun ciddiyetinin azaltılmasına yardımcı olur.

Operasyon nasıl gerçekleştirilir?

Kombine yaklaşımla yapılan cerrahi müdahale, iki laparoskopik ve vajinal olmak üzere 3 aşamadan oluşur.

İlk aşama:

• manipülatörlerin küçük kesileri ve bir aydınlatma sistemi ve bir video kamera içeren bir laparoskop aracılığıyla karın boşluğuna (içine gaz üflendikten sonra) giriş;
• laparoskopik teşhisin yapılması;
• mevcut yapışıklıkların ayrılması ve gerekirse üreterlerin izolasyonu;
• ligatürlerin uygulanması ve yuvarlak uterus bağlarının kesişmesi;
• mesanenin mobilizasyonu (serbest bırakılması);
• ligatürlerin uygulanması ve fallop tüpleri ile uterus bağlarının kesişmesi veya yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılması.

İkinci aşama şunlardan oluşur:

• ön vajinal duvarın diseksiyonu;
• mesanenin yer değiştirmesinden sonra vezikouterin bağların kesişimi;
• arka vajinal duvarın mukoza zarında bir kesi yapılması ve ona ve peritona hemostatik sütürlerin uygulanması;
• uterosakral ve kardinal ligatürlerin yanı sıra uterus damarlarına da ligatürlerin uygulanması ve bu yapıların daha sonra kesişmesi;
• rahmin yara bölgesine getirilerek kesilmesi veya parçalara ayrılarak (hacim büyükse) çıkarılmasıdır.
• kütüklerin ve vajinal mukozanın dikilmesi.

Üçüncü aşamada tekrar laparoskopik kontrol yapılır, bu sırada küçük kanayan damarlar (varsa) bağlanır ve pelvik boşluk boşaltılır.

Histerektomi ameliyatı ne kadar sürer?

Bu, erişim yöntemine, histerektominin türüne ve ameliyatın kapsamına, yapışıklıkların varlığına, uterusun büyüklüğüne ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Ancak tüm operasyonun ortalama süresi genellikle 1-3 saattir.

Laparotomi ve laparoskopik yaklaşımlar kullanılarak rahmin çıkarılmasına ilişkin temel teknik prensipler aynıdır. Temel fark, ilk durumda, uzantıları olan veya olmayan uterusun karın duvarındaki bir kesi yoluyla çıkarılması, ikincisinde ise uterusun, elektromekanik bir alet (morselatör) kullanılarak karın boşluğunda parçalara ayrılmasıdır. Daha sonra laparoskopik bir tüp (tüp) yoluyla çıkarılır.

Rehabilitasyon dönemi

Orta ve küçük kanlı sorunlar Rahim çıkarıldıktan sonra en fazla 2 hafta içinde mümkündür. Önleme amaçlı bulaşıcı komplikasyonlar antibiyotikler reçete edilir.

Ameliyattan sonraki ilk günlerde, çoğunlukla ağrı ve düşük fiziksel aktivite ile ilişkili olarak, neredeyse her zaman bağırsak fonksiyon bozukluğu gelişir. Bu nedenle mücadele ağrı sendromuözellikle ilk gün. Bu amaçlar için, enjekte edilebilir, narkotik olmayan analjezik ilaçlar düzenli olarak uygulanır. Uzun süreli epidural analjezinin iyi bir analjezik etkisi vardır ve bağırsak hareketliliğini artırır.

İlk 1-1,5 gün fizyoterapötik işlemler yapılır, fizyoterapi ve kadınların erken aktivasyonu - birinci günün sonunda veya ikinci günün başında yataktan kalkmaları ve bölümde dolaşmaları önerilir. Ameliyattan 3-4 saat sonra mide bulantısı ve kusmanın olmaması durumunda az miktarda durgun su ve "zayıf" çay içilmesine, ikinci günden itibaren ise yemek yemesine izin verilir.

Diyet, kolayca sindirilebilen yiyecekleri ve yemekleri içermelidir - doğranmış sebzeli ve rendelenmiş tahıllı çorbalar, fermente süt ürünleri, haşlanmış az yağlı balık ve et. Lif bakımından zengin yiyecekler ve yemekler, yağlı balık ve etler (domuz eti, kuzu eti), un ve şekerleme ürünleri, çavdar ekmeği (3. - 4. günde sınırlı miktarlarda buğday ekmeğine izin verilir), çikolata hariçtir. 5. – 6. günlerden itibaren 15. (genel) masaya izin verilir.

Biri Olumsuz sonuçlar Karın boşluğuna yapılan her türlü operasyon yapışkan bir işlemdir. Çoğu zaman herhangi bir şey olmadan ilerler klinik bulgular ancak bazen ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Histerektomi sonrası yapışıklıkların ana patolojik semptomları kronik pelvik ağrı ve daha ciddi olarak yapışkan hastalıktır.

İkincisi, dışkıların kalın bağırsaktan geçişinin bozulması nedeniyle kronik veya akut yapışkan bağırsak tıkanıklığı şeklinde ortaya çıkabilir. İlk durumda periyodik kramp ağrısı, gaz tutulması ve sık kabızlık, orta derecede şişkinlik ile kendini gösterir. Bu durum konservatif yöntemlerle çözülebilir, ancak çoğu zaman gerektirir cerrahi tedavi planlandığı gibi.

Akut bağırsak tıkanıklığına kramp tarzında ağrı ve şişkinlik, dışkı ve gaz eksikliği, bulantı ve tekrarlanan kusma, dehidrasyon, taşikardi ve başlangıçta bir artış ve daha sonra bir azalma eşlik eder. tansiyon, idrar miktarının azalması vb. Akut yapışkan bağırsak tıkanıklığı durumunda, cerrahi tedavi yoluyla acil çözüm gereklidir ve yoğun bakım. Cerrahi tedavi yapışıklıkların kesilmesi ve sıklıkla bağırsak rezeksiyonundan oluşur.

Karın boşluğuna yapılan herhangi bir cerrahi müdahale sonrasında karın ön duvarı kaslarının zayıflaması nedeniyle özel jinekolojik bandaj kullanılması önerilir.

Histerektomi sonrası bandaj ne kadar süre takılır?

Bandaj giymek Genç yaşta 2 - 3 hafta ve 45-50 yıl sonra ve az gelişmiş karın kasları ile - 2 aya kadar gereklidir.

Yaraların daha hızlı iyileşmesini sağlar, ağrıyı azaltır, bağırsak fonksiyonunu iyileştirir ve fıtık oluşma olasılığını azaltır. Bandaj yalnızca gündüzleri ve daha sonra uzun yürüyüş veya orta derecede fiziksel aktivite sırasında kullanılır.

Ameliyattan sonra değiştiği için anatomik konum Pelvik organların yanı sıra pelvik taban kaslarının tonusu ve elastikiyeti kaybolur, pelvik organların sarkması gibi sonuçlar mümkündür. Bu durum sürekli kabızlığa, idrar kaçırmaya, cinsel yaşamın bozulmasına, vajinal sarkmaya ve ayrıca yapışıklıkların gelişmesine neden olur.

Bu olayları önlemek için pelvik taban kaslarının güçlendirilmesi ve tonusunun arttırılması önerilir. İdrar yapmayı veya dışkılamayı durdurarak veya vajinaya sokulan parmağı duvarlarıyla sıkıştırmaya çalışarak hissedilebilirler. Egzersizler, pelvik taban kaslarının 5-30 saniye boyunca benzer şekilde sıkıştırılması ve ardından aynı süre boyunca gevşetilmesi esasına dayanır. Her egzersiz, her biri 10 kez olmak üzere 3 yaklaşımla tekrarlanır.

Farklı başlangıç ​​​​pozisyonlarında bir dizi egzersiz gerçekleştirilir:

1. Bacaklar omuz genişliğindedir ve eller sanki ikincisini destekliyormuş gibi kalçaların üzerindedir.
2. Diz çökmüş pozisyonda vücudunuzu yere doğru eğin ve başınızı dirseklerden bükülmüş kollarınızın üzerine yaslayın.
3. Karnınızın üstüne yatın, başınızı bükülmüş kollarınızın üzerine koyun ve bir bacağınızı diz ekleminden bükün.
4. Sırt üstü yatın, bacaklarınızı bükün diz eklemleri ve topuklarınız yere basacak şekilde dizlerinizi yanlara doğru açın. Bir elinizi kalçanızın altına, diğer elinizi karnınızın alt kısmına yerleştirin. Pelvik taban kaslarını sıkarken kollarınızı hafifçe yukarı çekin.
5. Pozisyon - çapraz bacaklarla yerde oturmak.
6. Ayaklarınızı omuzlarınızdan biraz daha geniş tutun ve düzleştirilmiş kollarınızı dizlerinizin üzerine yerleştirin. Sırt düz.

Tüm başlangıç ​​pozisyonlarında pelvik taban kaslarını içe ve yukarıya doğru sıkın ve ardından gevşetin.

Histerektomi sonrası cinsel yaşam

Enfeksiyon ve ameliyat sonrası diğer komplikasyonları önlemek için ilk iki ayda cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir. Aynı zamanda, ne olursa olsun, özellikle üreme çağında uterusun çıkarılması, hormonal, metabolik, psikonevrotik, otonomik ve vasküler bozuklukların gelişmesi nedeniyle sıklıkla yaşam kalitesinde önemli bir düşüşe neden olur. . Birbirine bağlıdırlar, birbirlerini şiddetlendirirler ve doğrudan cinsel hayata yansırlar, bu da şiddetlerinin derecesini artırır.

Bu bozuklukların sıklığı, özellikle gerçekleştirilen ameliyatın hacmine ve en önemlisi, buna yönelik hazırlığın kalitesine, ameliyat sonrası dönemin yönetimine ve uzun vadedeki tedaviye bağlıdır. Aşamalar halinde ortaya çıkan anksiyete-depresif sendrom, histerektomi geçiren her üç kadından birinde görülür. Maksimum tezahürünün zamanlaması ameliyat sonrası erken dönem, sonraki 3 ay ve ameliyattan 12 ay sonradır.

Uterusun, özellikle tek taraflı olarak total olarak çıkarılması ve hatta adet döngüsünün ikinci aşamasında gerçekleştirilen eklerin iki taraflı olarak çıkarılmasıyla birlikte, progesteron ve östradiol içeriğinde önemli ve hızlı bir azalmaya yol açar. Kadınların %65'inden fazlasında kan. Seks hormonlarının sentez ve salgılanmasında en belirgin bozukluklar ameliyattan sonraki yedinci günde tespit edilir. Bu bozuklukların restorasyonu, eğer en az bir yumurtalık korunmuşsa, ancak 3 veya daha fazla ay sonra gözlenir.

Ayrıca hormonal bozukluklar nedeniyle sadece libido azalmaz, aynı zamanda birçok kadında (her 4 ila 6 kadında bir) vajinal mukozada kuruluk ve ürogenital bozukluklara yol açan atrofi süreçleri gelişir. Bu da cinsel yaşamı olumsuz etkiliyor.

Olumsuz sonuçların ciddiyetini azaltmak ve yaşam kalitesini artırmak için hangi ilaçlar alınmalıdır?

Bozuklukların aşamalı yapısı göz önüne alındığında ilk altı ayda sedatif, antipsikotik ve antidepresanların kullanılması önerilir. Gelecekte kullanımları aralıklı olarak sürdürülmelidir.

Önleyici amaçlar için, hastalığın alevlenmesi durumunda yılın en olası dönemlerinde reçete edilmelidir. patolojik süreç- sonbahar ve ilkbaharda. Ek olarak, histerektomi sonrası sendromun belirtilerini önlemek veya şiddetini azaltmak için, çoğu durumda, özellikle yumurtalık histerektomisinden sonra, hormon replasman tedavisinin kullanılması gerekir.

Tüm ilaçlar, dozajları ve tedavi kurslarının süreleri yalnızca uygun profildeki bir doktor (jinekolog, psikoterapist, terapist) tarafından veya diğer uzmanlarla birlikte belirlenmelidir.

Ameliyat gerektiren diğer hastalıklarda olduğu gibi apandisitin iyileşmesinin de biraz zaman aldığını herkes bilir. Apandisit sonrası iyileşme süresi, doktorların yakın ilgisini ve hastanın çabalarını gerektirir, çünkü rehabilitasyon sırasında uygulanması başarılı bir tedavi için son derece önemli olan birçok kısıtlama ve öneri vardır.

Apandisit nedeniyle ameliyat olduktan sonra hızlı iyileşme ve komplikasyonların baskılanması için bir süre rehabilitasyondan geçmeniz gerekir.

Ameliyat sonrası dönem ve önemi

Akut apandisit (ICD-10 kodu, K-35) sık görülen bir hastalıktır. Bazı kişilerde ise yaşamları boyunca iltihaplanma olmaz. Apendiks iltihabı ilaçla veya ameliyatla tedavi edilir. Apandisiti gidermek için yapılan ameliyattan sonra, ihmal edilmesi tehlikeli sonuçlarla dolu olan uzun bir iyileşme gerekir.

Hastanede kaldığı süre boyunca apandisitli bir hastanın bakımı tıp uzmanları tarafından sağlanır. Ev restorasyonu kendi başınıza yapıldığı için oldukça fazla çaba gerektirir. Bir uzmanın tavsiyelerine uymanız halinde vücudunuz daha hızlı normale dönecek ve yaralarınız iyileşecektir. Apendiks çıkarıldıktan sonra kurallara uyulmaması, dış ve iç dikişlerin ayrılmasına ve komplikasyonlara yol açabilir. Bu hemen hastaneye gitmek için bir nedendir. Hareket etmemeye çalışmak önemlidir, bu yüzden aramak daha iyidir ambulans.

Apandisit ameliyatından sonra iyileşme ne kadar sürer?

Kural olarak apandisitten iyileşme en az 0,5 ay sürer.

İyileşme süresi, ameliyatın ne kadar başarılı yapıldığına, hangi yöntemin kullanıldığına, vücudun müdahaleye nasıl tepki verdiğine ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Pürülan veya özellikle peritonite dönüşenlerin çıkarılmasından sonra, antibakteriyel ilaçların uzun süreli kullanımını da içeren gelişen enfeksiyonla mücadeleye ihtiyaç duyulduğundan rehabilitasyon süresi daha uzundur.

Günümüzde laparoskopi veya karın ameliyatı ile yapılmaktadır. Organın iltihaplanması ancak doku yırtılmasının henüz oluşmamış olması durumunda laparoskopik müdahale mümkündür. Bu kolay cerrahi tedavi seçeneği, apandisitin çıkarılmasından sonra 2 hafta içinde, daha az sıklıkla iyileşmeyi sağlar - 4. Karın ameliyatı daha travmatiktir, bu nedenle tam iyileşme altı ay sürebilir. Tam iyileşme için ne kadara ihtiyaç duyulduğunu yalnızca bir doktor daha kesin olarak söyleyebilir. Aşırı vücut ağırlığına sahip küçük çocuklar ve yetişkinler için iyileşme daha zor ve daha uzundur.

Ameliyat sonrası ilk günler

Apandisit sonrası rehabilitasyon ameliyatın bitmesiyle başlar. Hastanın taburcu edildiği güne kadar geçen süreye ameliyat sonrası denir. Apendektomi sonrası hastanın ilk bakımı sağlık personeli tarafından sağlanır. Anesteziden çıktıktan sonra hasta tıbbi reçetelere kesinlikle uymalıdır. Anestezi kişiyi farklı şekillerde etkileyebilir; bu nedenle kusma, titreme ve diğer semptomlar ortaya çıkabilir.

Tıbbi bakım

İlk gün yemek yemek yasaktır. İlk saatlerde su içilmesi önerilmez. Sağ tarafınız ağrıdığı için öncelikle sadece sol tarafınıza yatmanız gerekmektedir. Bir gün sonra hastanın ayağa kalkmasına izin verilir, ancak eğer operasyon laparoskopik olarak yapıldıysa 5-6 saat sonra ayağa kalkmasına yardım edilir ve hemen biraz yürümesi önerilir. Kesi günlük olarak antiseptik ajanlarla tedavi edilir. Ayrıca, alınması gereken antibakteriyel ilaçlar ve doktor tarafından reçete edilen diğer ilaçlar. Hasta kabızlıktan endişe ediyorsa lavman yapılır.

İlk birkaç gün boyunca hastanın vücut ısısı yükselir. Bu iyi. Ancak sıcaklık 7 günden uzun sürerse doktora başvurmalısınız. Karnın sağ tarafının ve kesi yerinin ne kadar ağrıdığını takip etmek gerekir. Yaranın etrafındaki karın bölgesi hiç acımamalıdır. Taburcu olduktan sonra hastanın bandaj takması önerilir. Apendiksin alınmasından 7-10 gün sonra dış dikişler alındıktan sonra hasta taburcu edilir. Bu, apandisitin çıkarılmasından sonraki postoperatif dönemi tamamlar.

Hastanın hastanede kaldığı süre boyunca doktorlar aşağıdaki prosedürleri izler:

• fizyolojik iyileşme parametrelerinin kontrolü;
• detoksifikasyon (örneğin, pürülan apandisit varsa);
• hastanın durumunun ve komplikasyon semptomlarının izlenmesi;
• dikişin durumunun izlenmesi (kanama yok).

Apandisit sonrası iyileşmenin özellikleri arasında olağan yaşam tarzı veya kötü alışkanlıklar üzerinde bir takım kısıtlamalar bulunur.

Bazı sorular

Apandisitin çıkarılmasından sonraki rehabilitasyon bir ila birkaç ay sürer. Bu, hastanın çok fazla işidir. Hasta bu dönemde nasıl davranması gerektiğini, kontrendikasyonların olup olmadığını, iyileşmeyi kolaylaştıracak ve hızlandıracak önerilerin neler olduğunu bilmelidir. Hastanın günlük olarak karşılaştığı hijyen, beslenme, fiziksel aktivite ve diğer prosedürlerin kurallarını bilmek önemlidir.

Yüzme, havuz, sauna

Dikiş alınmadan önce doktorlar duş almayı ve yüzmeyi yasaklıyor. Belirli bölgelerin yıkanması ile hijyen sağlanabilir. Suyun yaraya girmesini önlemek için karnını ıslak bir süngerle silmek daha iyidir. Ameliyattan sonra 2 hafta boyunca banyo yapmamalı ve yüzmemelisiniz. Dikişler alındıktan sonra duş almanıza izin verilir. Apandisit sonrası yüzme havuzuna ancak yaralar tamamen iyileştikten sonra izin verilir, çünkü orada yüzmeniz gerekir. Bu tür erken aktivite yaranın açılmasına neden olabilir. Hamamın her aydan daha erken ziyaret edilmesi tavsiye edilmez.

Bronzlaşma ve solaryum

Apendektomi sonrası ilk kez yaranın güneş ışığına ve ultraviyole radyasyona maruz bırakılması önerilmez; bu nedenle solaryuma veya yara izinin güneşe maruz kalacağı yerlere (örneğin plaj) gitmek yasaktır. ). Daha sonra güneşlenmenize izin verilir ancak kesi yerinin kapatılması gerektiğinden bronzluğun tekdüze olmayacağı dikkate alınmalıdır.

Apendiks ameliyatı sonrası egzersiz tedavisinin genel sağlık ve ameliyat sonrası iyileşme üzerinde olumlu etkisi olacaktır.

Fiziksel aktivite

Çoğu komplikasyonun önlenmesi şunları içerir: nefes egzersizleri. Egzersiz terapisi, ilk olarak sırt üstü yatarken yapılan basit egzersizleri içerir. Egzersizlerin hala hastanedeyken yapılması ve evde devam edilmesi önerilir. Bandaj takmak sadece çocuklar ve fazla kilolu kişiler için zorunludur. Bu, yaranın yayılmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Taburcu olduktan birkaç hafta sonra eğer durumunuz uygunsa yürümeye başlamalısınız. Yürüyüş yavaş tempoda yapılır. Yara izi tamamen iyileşene kadar (kesi yerinde sertleşme) spor yapmaktan kaçınmalısınız. Bu bir haftadan fazla zaman gerektirir. Genellikle spora on yıl sonra izin verilir, ancak en geç altı ay sonra karın kaslarınızı çalıştırabilir ve ağırlık kaldırabilirsiniz.