Omurga bizim “Çubuğumuz” olduğundan, omurganın fonksiyonel bozukluklarının genel sağlığı ve performansı büyük ölçüde etkilediğini biliyoruz. Ne yazık ki, modern hareketsiz yaşam tarzı sırt ağrısının gelişmesine katkıda bulunmaktadır. Manuel terapi omurga ve osteopati iyi bir yol sağlığı iyileştirmek ve bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmek. Makaleden bu yöntemle hangi hastalıkların tedavi edildiğini, ne tür tedavilerin mevcut olduğunu ve tedavinin nasıl yapıldığını öğreneceksiniz. İncelemeler ve maliyet.

Manuel terapi, herhangi bir cihaz kullanılmadan sadece elle uygulanan bir fizik tedavi şeklidir. Manuel terapide uygulayıcılar kas spazmları, kas gerginliği ve eklem fonksiyon bozukluklarının neden olduğu ağrıyı hafifletmek amacıyla eklemleri ve dokuyu hareket ettirmek için yalnızca ellerini kullanırlar.

Omurga hastalıklarının tedavisi alanındaki uzmanlar manuel yöntemler kullanır, ancak teknikler önemli ölçüde farklılık gösterir. Germe masajı teknikleri, izometrik sonrası rahatlama, şok dalgasına maruz kalma, refleksoloji ve nefes alma teknikleri kullanılır.

Kiropraktörler ve osteopatlar, kayropraktik uzmanları olarak sınıflandırılır. İlki acı verici teknikler kullanarak çalışır: itmek, bastırmak, vurmak. Etki ilk ziyaretlerden sonra ortaya çıkar. Kurs 3-5 oturumdan oluşmaktadır.

Osteopatlar vücudu tüm yapıların birbirine bağlı olduğu tek bir mekanizma olarak görürler. Beyin ve omuriliğe, çevre kısımlarına özel önem verilir gergin sistem. Tedavi yumuşak ve nazik tekniklere dayanmaktadır.

Kayropraktik uzmanı neyi tedavi eder?

Omurganın manuel tedavisi skolyoz, osteokondroz tedavisinde yardımcı olur, intervertebral fıtık, düztabanlık, eklem hastalıkları, hipertansiyon, ülser, kalp-damar hastalıkları, bağırsak sorunları.

Manuel terapi, yumuşak doku ve eklem yapılarını içeren herhangi bir problemli durumu teşhis etmek ve tedavi etmek için manipülasyonu içeren uygulamalı bir tekniktir.

Manuel terapinin faydaları:

• Ağrının azaltılmasına yardımcı olur (akut ve kronik);
• Bu size daha fazla hareket aralığı (ROM) sağlar.
• Rahatlamaya yardımcı olur.
• Fiziksel yeteneklerinizi geliştirir.
• Dokuyu stabilize eder.
• Sizi tamamen gençleştirir.
• Çeşitli vücut fonksiyonlarını iyileştirir.

Manuel terapinin özelliği, kas gerginliği, spazm ve eklem fonksiyon bozukluğunun neden olabileceği ağrıyı hafifletmek için kaslara, dokulara ve karmaşık manipülasyonlara baskı uygulamak için yalnızca elleri kullanmasıdır.

Manuel terapiden kimler faydalanır?

Manuel terapi, bazı kas-iskelet yapılarında yeterli hareket açıklığına sahip olmayan, kasları hasar görmüş kişilerin tedavisinde yardımcı olabilir. Bu rahatsızlık ağrıya neden olabilir ve hareketi kısıtlayabilir. Manuel fizik tedavi, hastanın acı çekmeden daha doğal hareket edebilmesi için eklem hareketliliğini güçlendirmek ve kas gerginliğini azaltmak için kullanılır.

Manuel terapi aşağıdaki problemler için endikedir:

• sakroiliak eklemin fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan akut sırt ağrısı;
• kronik sırt ve boyun ağrısı;
• kas-iskelet sisteminin yumuşak doku yaralanmaları;
• sırt gerginliği;
• Bağ yaralanmalarının tedavisi sırasında kişinin rahatlaması için.

Üst omurgadaki ağrılı süreçler, arterlerin sıkışmasına ve kan akışının bozulmasına neden olur. Hoş olmayan belirtiler ortaya çıkıyor: baş ağrısı, basınç dalgalanmaları, baş dönmesi. Terapi yöntemleri, biyokimyasal süreçlerin işleyişini normalleştirmeye ve kan damarlarının ve arterlerin sıkışmasını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Kronik sırt ağrısı olan hastalar manuel terapiden sonra aşağıdakilere yanıt verir: yüksek verim yöntem ve seanslardan sonra ağrının azaltılması.

Kontrendikasyonlar

Omurga üzerindeki etki artıyor biyokimyasal süreçler belirli koşullar altında durumun kötüleşmesine yol açabilir. Bir kiropraktörü ziyaret etmeden önce, iltihaplı, bulaşıcı, onkolojik hastalıklar.

Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

• eklemlerde, omurilikte ve beyinde, uzuvlarda, iç organlarda neoplazmlar;
• enfeksiyonlar (tüberküloz spondilit, osteomiyelit, aktif romatizma);
• sırtta iltihaplanma;
• organ hastalıklarının alevlenmesi;
• dolaşım bozuklukları;
• özellikle postoperatif dönemde omurga yaralanmaları;
• osteoporoz;
• kritik günler.

Bazı hastalıklarda yöntemin kullanılması zararlı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Kovacs'a göre sublüksasyon;
• Kimmerle anomalisi, platybasia, asimilasyon C;
• servikal omurganın vertebral motor segmentlerinde lokal hipermobilite;
• servikal omurların lateral osteofitleri;
• omurgasız eklemlerin artrozunda yanal büyümeler.

Terapi ve hamilelik

Fetal büyüme sırasında kadının leğen kemikleri yumuşar, iç boşluklar genişler ve organlar sıkışır. karın boşluğu sakral ve lomber omurgada sıkışma artar ve sinir köklerinde hasar meydana gelir. Dizlerdeki yükü arttırır ve Kalça eklemleri. Sık görülen şikayetler kabızlık, gastrointestinal sistem sorunları ve hemoroiddir.

Yöntem profilaksi olarak veya ağrıyı ortadan kaldırmak için kullanılır. Gebe kalma sırasında zayıf fiziksel kondisyon, ilk ve son trimesterde toksikoz, ödem, artan kan basıncı, doğum korkusu için önerilir.

Kontrendikasyonlar şunlardır:

• plasentanın ayrılması;
• Düşük yapma tehdidi, erken doğum.

Doktorun niteliklerini doğrulayan ve tedavi yapmasına izin veren bir sertifikaya sahip olması gerekir. Prosedürler fiziksel ve psikolojik durumu iyileştirir ve intrauterin patolojileri ve fetal hipoksiyi önler. Bir kadın basit egzersizleri öğrenip evde yapabilir.

Teknikler ve etkileme türleri

Terapide birbirini tamamlayan geleneksel ve tamamlayıcı yöntemler kullanılır. Seçim hastalığa, yere ve hastalığın gelişim derecesine bağlıdır.

Geleneksel yöntemler manipülasyon, mobilizasyon ve yumuşak tekniklerle temsil edilir.

İlk tip, omurgayla çalışırken kullanılan güçlü sarsıntı hareketlerinin kullanılmasını içerir. Sert darbe, eklem hareketliliğinin geri kazanılmasına yardımcı olur. İkinci grupta ise omurları geren eğilme ve hareketler yer alır. Sonuç olarak kan dolaşımı iyileşir, şişlikler gider ve eklemler daha iyi hareket eder. Kullanım endikasyonları kas hipertonisitesi ve aşırı bağ hareketliliğidir. Teknik kesinlikle ağrısızdır.

Ek teknikler arasında akupunktur, akupunktur, visseral ve kraniosakral terapi, miyofasiyal salınım, manuel lenfatik drenaj, masoterapi, uygulamalı kinesiyoloji.

Akupunktur - etkileri aktif noktalar iğneler kullanarak. Eşitsizlik bozukluklarının tedavisinde, depresyonda, ağrıların giderilmesinde kullanılır. Akupunktur bir noktaya basınç uygulama yöntemidir. İç organ terapisinin ana tekniği karın masajı, vurma ve basınçtır. Kraniosakral terapi ağrının hafifletilmesine yardımcı olur. Özü sakrum ve kafatasının kemikleriyle çalışmaya dayanır.

Terapötik masaj, kan dolaşımını iyileştirerek, kas elastikiyetini artırarak ve düzgün işleyişini geri kazandırarak iyi bir yöntemdir.

Miyofasiyal gevşeme, yaralanmalar, stres, omurga eğriliği ve fiziksel hareketsizlik nedeniyle oluşan kas gerginliği ile çalışmayı amaçlamaktadır. Uygulamalı kinesiyolojiyi kullanan bir uzman, kas ve eklemlerde stres yaratmadan doğru hareket etme yeteneğinin geri kazanılmasına yardımcı olur. Lenfatik drenaj metabolizmayı iyileştirmeye, dokuları oksijenle zenginleştirmeye, yorgunluğu ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Tedavinin ana nedenleri fıtık, skolyoz, osteokondrozdur.

İlginizi çekebilir: Masaj çeşitleri insan vücuduna olan etkileri kesinlikle birbirinden farklıdır.

Fıtık tedavisinin prensipleri

Hastalığın tedavisi, doktorun hastayı muayene ettiği ilk randevu ile başlar. Alınan bilgilere dayanarak bir tedavi programı ve öneriler geliştirilir. Beslenme, uyku ve dinlenme kurallarına uyum ve fiziksel aktivite, tedavinin etkisini pekiştirmenizi sağlar. Geliştirilen tedavi algoritması, iyileşmeler meydana geldikçe ayarlanabilir.

İlk aşama, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan çekişi içerir. Bundan sonra kas korsesini güçlendirmek için masaj ve fizik tedavi uygulanır. Omurlararası disklerin işleyişini eski haline getirmek için başka teknikler kullanılır.

Obezite ve kötü duruşa sahip kişilerin özel bir kurs almaları önerilir. fiziksel egzersiz ve akupunktur. Bir diyet reçete edilir. Fıtık için manuel terapi yöntemlerinin kullanılması, duruşu düzeltmeye ve vücut ağırlığını azaltmaya çalışmadan etkili değildir. Faramakupunktur, özel ilaçların aktif noktalara verilmesinden oluşan bir yöntemdir. Akupunktura alternatif olarak kullanılır. Bazı hastalıkların varlığı, hastalığın manuel terapi yöntemleriyle tedavi edilmesine olanak sağlamamaktadır. Bunlar arasında sekestre fıtıklar ve miyelopati vardır.

Skolyoz ile çalışmanın özellikleri

Prosedürleri reçete etmeden önce doktor, ortopedi uzmanı, nörolog veya radyolog tarafından yapılan muayeneye dayanarak hastanın yaşını, etyopatogenetik ve morfolojik özelliklerini değerlendirir. Bir ön koşul, kasların ve eklemlerin motor fonksiyonunu belirleyen teşhistir.

Operasyon tekniği aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• yumuşak teknikler kullanılır;
• etki yalnızca eğrilik alanına yöneliktir;
• deformasyon alanı yönünde düzeltici hareketler gerçekleştirilir;
• “Bağlantı” yapılarının zayıflığı nedeniyle omurganın aşırı hareketlilik olasılığı en aza indirilir.

Nazik teknik, özellikle çocuklarda skolyoz tedavisinde en etkili teknik olarak kabul edilir. Çocuklarla çalışırken omurlara baskı yapmaktan kaçınarak sadece kaslarla çalışılması önerilir.

Bazı uzmanlar skolyozun manuel tekniklerle tedavi edilmesini, eklemlerin fizyolojik olarak doğru pozisyona yönlendirilmesini önermektedir.

Skolyozlu vücut üzerinde çalışmak, zayıf kas korsesini tonlamak, omurların hareketliliğini yeniden sağlamak, kemiklerin gücünü artırmak ve fonksiyonel tip blokları ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır.

Osteokondroz tedavisi

Servikal omurganın osteokondrozu için manuel terapi yöntemleriyle tedavi, rahatsız edici semptomları azaltmayı ve blokajı ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Ortak hareketliliğin geri dönüşü. Ana çalışma yöntemi bölümlü masajdır.

Omurganın bazı kısımları hastalıklı bir organ veya sinirle ilişkilidir. Isınma ve rahatlatıcı teknikler rahatsızlığın azaltılmasına yardımcı olur.

Eklemlerin kilidini açmak için torasik ve boyunda mobilizasyon teknikleri kullanılır: germe teknikleri, traksiyon. Aktif güç teknikleri hareketliliğin yeniden kazanılmasına yardımcı olur: dirseklerin ters çevrilmesi ve omuz eklemleri, kürek kemiklerini bir araya getirerek, koltuk altlarından kaldırarak ve sallayarak. Bu aşama en acı verici olanıdır.

Manuel tedaviye kontrendikasyonlar şunlardır:

• onkolojik hastalıklar;
• enfeksiyonlar;
• kalp patolojileri;
• çatlaklar ve kırıklar;
• akut poliartrit dönemi;
• disk miyelopatisi;
• lordoz, kifoz, skolyoz;
• zihinsel bozukluklar, sinir sistemi hastalıkları.

Mobilizasyon hem bağımsız olarak hem de ısınma tekniği olarak kullanılır. Manipülasyon doğrudan darbelerle, bastırılarak veya dolaylı olarak fleksiyon, ekstansiyon ve bükülme kullanılarak gerçekleştirilir. Karakteristik bir çatırtı, eklemin yerinde olduğunu gösterir. Uzmanın uygun niteliklere sahip olması ve yöntemler konusunda bilgili olması önemlidir.

Bir uzmanla randevu nasıl çalışır?

İlk ziyaret muayene ve konsültasyonla sınırlıdır. Doktor eklem hareketliliğinin derecesini, kas gerginliğini ve bağlarda ağrı varlığını kontrol eder.

Muayeneden sonra hasta, fıtık ve diğer patolojilerin kontrol edilmesi için MR veya röntgene gönderilir. İlgili profile sahip hastalıklarınız varsa bir refleksolog, omurga uzmanı veya nörologu ziyaret etmeniz önerilir. Gerekiyorsa kişiye damar muayenesi yapılır. Daha sonra bir tedavi programı hazırlanır.

Molostov Valery Dmitriyeviç

Tıp Bilimleri Adayı

Herhangi bir tedavi yönteminde ve manuel terapide olduğu gibi, kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. ve bel fıtığı tedavisinde başka hiçbir hastalıkta olmadığı gibi manuel terapi yaygın olarak kullanılmaktadır. Tıp pratiği, tek seansta paralel kullanımla ilk başta 2 kat arttığına inandırıyor akupunktur, ardından akupunktur ve kaslar ve bağlar gevşetildikten (rahatlatıldıktan) sonra manuel terapi (osteopati) kullanılması önerilir.

1. Manuel terapi için mutlak endikasyonlar. Manuel tıbbın kullanımına ilişkin endikasyonlar, vertebrojenik faktörler ve fonksiyonel blokajla ilişkili hastalıklardır, yani inorganik (fonksiyonel) kökenli eklemlerin hareketliliğinin normal sınırlar içinde kısıtlanmasıdır. fizyolojik fonksiyon eklemler.

1) vertebral motor segmentlerinde fonksiyonel blokların gelişmesiyle birlikte omurganın dejeneratif-distrofik lezyonları (osteokondroz, deforme edici spondiloartroz, vb.);

2) servikal (servikalji), torasik (torakalji) ve lomber vertebra (lumbodynia) seviyesinde lokal ağrı (diskalji) ile birlikte spondilojenik (diskojenik) irritatif refleks sendromları;

3) spondilojenik irritatif-refleks kas-distonik sendromlar (ön skalen kas, göğüs duvarı kasları, piriformis kası, vb.);

4) spondilojenik irritatif-vejetatif-trofik sendromlar (humeral periartroz, iliosakral artroz, koksartroz, vb.);

5) üst ve alt kısımda spondilojenik irritatif-refleks-vasküler sendromlar alt uzuvlar(akroparestezi, termal parestezi, huzursuz bacak sendromu, psödoarterit vb. semptomları ile);

6) bel ağrısı;

7) tetik bölgelerin varlığı ile miyofasyal ağrı.

Doktor için yasal "sorunlardan" kaçınmak için, her kayropraktik uzmanının bu tedavi yöntemini kullanma kurallarını iyi bilmesi gerekir.

1) Aşağıdaki kurala dikkat etmek önemlidir: radikülit için manuel terapi kesinlikle etkisizdir, ancak osteokondroz ve fıtıklaşmış intervertebral kıkırdak için mevcut tüm yöntemlerden en etkili yöntemdir!!! Aslında, eğer hastada radikülit varsa ve omurilikten çıkan sinirlerin kökleri iltihaplanırsa, o zaman bu patolojiyi manuel terapi kullanarak, yani omurların aşırı yer değiştirmesini kullanarak ve intervertebral diskin sağlıklı dokusunu gererek tedavi etmek imkansızdır. !!! Ancak vakaların %13'ünde hastanınAynı anda hem osteokondroz hem de radikülit hastasıyım!!!

2) Manuel terapi ile tedaviye evrensel bir kontrendikasyon olduğu unutulmamalıdır: eğer varsa, bu yöntemle osteokondrozu tedavi etmek imkansızdır. intervertebral eklemin yumuşak dokularının şiddetli iltihabı ve şişmesi(lifli halka, omurlararası disk). Diskte şiddetli iltihaplanma varsa, önce iltihaplanma sürecini hafifletmeli ve ardından manuel tedavi yapmalısınız.

3) Kontrendikasyon manuel terapinin kullanımı için bir omurga tümörünün varlığı, malign neoplazmlar herhangi bir yer (akciğerler, karaciğer, deri vb.).

4) Omurga ve omuriliğin konjenital hastalıkları: juvenil osteokondroz, üçüncü derecenin üzerindeki skolyoz; Spinal hareket segmentinin ciddi instabilitesi (III- IVAşama) spondolistezis semptomları, konjenital vertebral defekt spina bifida.

5) Disk miyelopatileri Omurga gövdesinin üst ve alt “platformundan” büyüyen, üst ve alt diske bağlanan osteofitlerdeki (sivri uçlar) yavaş artış nedeniyle ortaya çıkar. Omurga gövdelerinden "kemik dikenlerinin" ağırlıklı olarak arka yönde büyümesi varsa, yani dikenlerin omuriliğe doğru büyümesi varsa, o zaman omuriliğin çapının kronik sıkışması, tam veya kısmi tıkanma (sıkıştırma) ile birlikte meydana gelir. ) omuriliğin sinir dokularına kan sağlayan arterlerin. Omurilik bölgelerinin uzun süreli iskemisi, sinir dokusunun tahrip olmasına ve biyoakımların uzuv kaslarından beyne ve sırta iletilmesi işlevinin durmasına yol açar. Manuel terapi ile tedavi edilemeyen kalıcı parezi oluşur.

6) Akut ve subakut inflamatuar hastalıklar omurilik ve zarları (miyelit - viral veya mikrobiyal etiyolojinin omurilik çapının iltihabı, pürülan epidurit - merkezi sinir sistemini çevreleyen dura mater iltihabı, araknoidit - merkezi sinir sistemini saran araknoid zarın iltihabı, vb. .); akut bozukluklar beyin omurilik dolaşımı (spinal felç, diskojenik, travma sonrası, aterosklerotik, toksik miyelopati). Örneğin, miyelit, tıpkı osteokondroz gibi omurgada klinik bir semptomla başlar. Kızamık, tifo, dizanteri, kızıl, omurga ve omurilik yaralanmasına bağlı travmatik miyelit ve hematom enfeksiyonunun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan ikincil miyelit de ortaya çıkabilir. Miyelitin ayırt edici klinik belirtileri (osteokondrozun aksine) sıcaklık(39 santigrat derece), titreme ve çok karakteristik olan şey - parezi ve felç her geçen gün daha da belirginleşiyor, önce gevşek ve sonra spastik parapleji (her iki bacakta veya her iki kolda felç), vücudun her türlü hassasiyetinde yavaş yavaş bozulma ekstremite derisi, pelvik organların aktivitesinde fonksiyonel bozukluk: retansiyon ve ardından idrar kaçırma, kabızlık ve ardından gelen aşırı ishal. Şu tarihte: cerahatli epidurit omurgada ağrı da ortaya çıkar, ancak yüksek sıcaklık ortaya çıkar, omurilik çapının apse tarafından sıkıştırılması ve ardından hiperestezi, parezi ve felç belirtileri ortaya çıkar.

7) Kostovertebral eklemler dahil üçüncü ve dördüncü derece küçük eklemlerin poliartriti; omurganın taze travmatik lezyonları.

8) Akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar Başlangıçta osteokondroz ile aynı ağrıyla kendini gösteren omurlar, örneğin spinal osteomiyelit, tüberküloz spondilit, ankilozan spondilit (), radyografik muayene bu hastalıkların tanısında belirleyici bir faktördür.

9) Hastalıklar iç organlar acil cerrahi veya terapötik müdahale gerektiren: penetran mide ülserleri ve duodenum, akut serebral ve koroner dolaşım bozuklukları (inme, kalp krizi, emboli, arteriyel tıkanıklık), akut viral ve mikrobiyal enfeksiyonlar (grip, ensefalit), zihinsel hastalık(şizofreni, manik-depresif sendrom, yaşlılık delilik), vb. Çok nadiren, alt sırttaki (ve aynı zamanda karın bölgesindeki) ağrı, renal arterlerin aterosklerozundan kaynaklanır.

10) Osteokondroz tedavisinde manuel tedavinin kullanımına yönelik mutlak kontrendikasyonlar şunlardır: son omurga yaralanmaları yumuşak dokularda hasar (kaslar, bağlar, omurlararası diskler) ve omurun bazı kısımlarının kırılması (gövde, kemerler, enine işlemler, dikenli işlemler). Kendi tecrübelerime dayanarak, bazı hastaların aşırı sarhoş olduklarında meydana gelen yaralanmaları, aile skandalları hakkında hoş olmayan bir konuşma başlatmak istemiyorlarsa veya başka nedenlerle saklamayı tercih ettiklerini söyleyebilirim. Yırtık bağlar ve kemik parçaları üzerinde manuel terapist tarafından çekiş ve baskı uygulanması, ağrılı şoka ve keskin kemik parçalarının yer değiştirmesine neden olabilir ve bu da korkunç sonuçlara yol açabilir. Bununla birlikte, omurların çıkıklarının ve subluksasyonlarının azaltılması travmatologlar tarafından yaralanmadan hemen sonra anestezi altında (lokal veya genel) gerçekleştirilir ve çıkıkları azaltma yöntemleri aslında manuel terapi yöntemlerine aittir. Travmatologlar tarafından yaralanmadan hemen sonra anestezi altında gerçekleştirilen kemik parçalarının manuel olarak karşılaştırılması, manuel terapi yöntemlerini de ifade eder.

Manuel terapinin kullanımı için göreceli bir kontrendikasyon geç omurga yaralanmaları 3 aydan daha eski hasara sahip. Çoğu zaman, bir anamnez toplarken hasta, tamamen iyileştiğini düşündüğü için üç aydan daha uzun bir süre önce alınan bir yaralanmayı unutur ve bu nedenle, ona göre yaralanmanın yaklaşan tedavi süreci için büyük bir önemi yoktur. . Bu çoğu zaman doğrudur. Ancak bazen, bir manüel uzmanı, eski kopma bölgesindeki kırılgan bağlar üzerinde hareket ettiğinde, keskin acı ve hassas nasır çatlayıp hareket edebilir. Bu nedenle, manuel terapistin yakın geçmişte yaralanma geçirmiş bir hasta üzerinde fiziksel etkisi olduğunda, işlemin çok dikkatli yapılması gerekir. Üstelik omurga kemiklerinde bazı kırıklar yaralanma nedeniyle değil, büyük bir kasın aşırı zorlanması nedeniyle meydana gelebilir. Örneğin, çok nadiren, ancak sporcular ve fiziksel olarak gelişmiş erkekler, ağır fiziksel çalışma sırasında aşırı kas kasılması nedeniyle omurun dikenli ve enine süreçlerinde kırıklar yaşarlar. Hastalar omurganın spinöz ve transvers çıkıntılarındaki kırıkları kas ağrısı olarak gördükleri için tedavi için travmatoloji uzmanına başvurmazlar. fiziksel aktivite ve radyologlar daha ciddi bir patolojiye sahip olduklarını belirliyor. Sırt ağrısı şikayetiyle bu tür hastalar kayropraktik uzmanına veya akupunktur uzmanına başvurabilirler. Yüzeysel bir muayene ile kiropraktör veya akupunktur uzmanı yanlışlıkla “lumbago, osteokondroz, radikülit” teşhisini koyabilir ve tedaviye başlayabilir. Büyük hatalardan kaçınmak için, bu uzmanlık alanlarındaki doktorlar anamnez almaya zaman ayırmalı ve şüphe durumunda hastayı omurganın ilgili bölümünün röntgenine yönlendirmelidir.

2. Göreceli okumalar:

1) şiddetli ağrı sendromu (yukarıda)IIIderece);

2) fonksiyon kaybı semptomlarıyla birlikte spondilojenik radiküler sendrom (parezi, hiporefleksi, ekstremitelerde cilt yüzeyinin anestezisi, vb.);

3) belirgin spondilojenik nörodistrofik sendromlar (“omuz-el” vb.);

4) belirgin spondilojenik posterior servikal sempatik sendrom (“servikal migren”), servikokranialji vb.;

5) özellikle omurga segmentlerinin fonksiyonel bloklarının eşlik ettiği visseral refleks kas ve ağrı sendromları.

İÇİNDE manuel terapi endikasyonları kullanımı için, hastalığın etiyolojisi temelinde değil, hastalığın klinik tablosunun bir vertebrojenik faktör ve fonksiyonel bir blokaj, yani bir sınırlama içerdiği tespit edildiğinde patogenez temelinde değerlendirilirler. Eklemin normal fizyolojik fonksiyonu dahilinde organik değil, fonksiyonel nitelikte hareketlilik [ Belova A.N. 1991; Sitel A.B., Teterina E.B., 1991; Solinger A., ​​​​1996; Gal J ve diğerleri, 1997].
Manuel terapinin kullanımı için endikasyonlar dır-dir eklemin normal fizyolojik fonksiyonu dahilinde pasif hareketliliğin sınırlandırılması - fonksiyonel abluka.
Manuel tedavinin ana endikasyonları için, diskojenik, vertebrobaziler ve skolyotik hastalıklar, açıkça tanımlanmış etiyolojik faktörler, patogenez ve dolayısıyla nozolojik bağımsızlığa sahip bir dizi semptomdan tanımlanır.
Bir kayropraktik uzmanının, manuel tedavinin kullanılamayacağı hastalıkların nozolojik formlarını açıkça bilmesi gerekir.

Manuel terapi kullanımına mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:
1. Omurga, omurilik ve beyin, eklemler, uzuvlar, iç organların tümörleri.
2. Omurga ve eklemlerdeki spesifik ve spesifik olmayan bulaşıcı süreçler (tüberküloz spondilit, osteomiyelit, aktif romatizma).
3. Eklemlerin akut ve subakut inflamatuar hastalıkları.
4. Omuriliğin ve zarlarının akut ve subakut inflamatuar hastalıkları.
5. Omurga ve eklemlerde taze travmatik yaralanmalar.
6. Omurga ameliyatı sonrası durum.
7. Bekhterev hastalığı.
8. Sekestre disk hernisinin parçaları (travma sonucu).
9. Disk miyelopatisi.
10. Damar duvarının geçirgenliğinde çığ benzeri bir artışla kan damarlarında keskin bir gevşemeye neden olan ve bunun sonucunda beyinde hemorajik nüfuz etme olasılığına yol açan herhangi bir faktör (enfeksiyonlar, alkol zehirlenmesi, artan kan basıncı) 180 mm Hg'nin üzerinde).
11. Gastrointestinal sistemin akut hastalıkları, göğüs organları, serebral ve koroner dolaşımın akut bozuklukları (inme, kalp krizi, kanama, akut inflamasyon, enfeksiyonlar vb.).

Göreceli kontrendikasyonlar aşağıdaki nozolojik formları ve koşulları içerir:
1. Akut dönemde omurga osteokondrozunun vertebrojenik sendromları.
2. Vertebral segmentlerin instabilitesi, evre III. (spondilolistezis daha fazla 1/z altta yatan omur, spondilolizis spondilolistezis).
3. Ciddi gelişimsel anomaliler (omurga kemerlerinin kaynamaması, sakralizasyon, lumbolizasyon).
4. Forestier hastalığı (ligamentozun düzeltilmesi).
5. Kallus oluşumuna kadar (ortalama 6 ay) konsolide omurga kırıkları ve intervertebral disklerin travmatik yaralanmaları.
6. III-IV derecenin artrozu.
7. Doğuştan anomaliler gelişim.
8. Araya giren hastalıklar.
9. 12 haftadan uzun hamilelik.
10. Yaşlılık yaşı 65 yaş üstü (kemiklerin osteoporozu).

Manuel terapi için hasta seçerken öncelikle şunlara güvenmek gerekir: klinik bulgular hastalıkları, özellikle önceki yaralanmalar (perinatal dahil) hakkında tıbbi geçmiş verilerini net bir şekilde toplayın ve eşlik eden hastalıkları dikkate alın. Ancak manuel tedavinin başarılı bir şekilde kullanılmasının ana kriteri X-ışını verileri ve MRI'dır.

A. B. Sitel. Manuel terapi. Doktorlar için rehber - M. "Rus" "Yayın Merkezi", 1998.

Manuel tedavinin komplikasyonları
Manuel terapide endikasyonlar, özüne göre değil, en geniş kapsamlıdan kesinlikle kontrendike olana kadar tedavi tekniklerini uygulayan kişi tarafından belirlenir. patolojik süreç. Lokomotor sistemin en şiddetli organik patolojisi durumunda "akıllı" ellere sahip düşünceli bir doktor, fonksiyonel patolojiyi ortadan kaldırarak hastanın durumunu hafifletmek için olası tedavi tekniklerinin bir listesini belirleyecek, zıt niteliklere sahip bir doktor ise yeteneklidir. Basit bir klinik durumda en ciddi komplikasyonlara neden olma.

İyatrojenik (doktorun neden olduğu zarar) nitelikteki komplikasyonlar, esas olarak patolojik sürecin özünün yanlış değerlendirilmesi ve belirli bir durumda yetersiz teknik tekniklerin kullanılması nedeniyle ortaya çıkar. Klinik olarak yetersiz muayene edilen hastalar, radyografilerin ve genel klinik verilerin eksikliği doktoru zor durumda bırakıyor. Bilgi eksikliği, belirli gerçeklerin analizinden ziyade yalnızca fantezileri harekete geçirebilir. Açıkçası yanlış teşhis, tedavide yanlış anlaşılmayı da beraberinde getiriyor. Bir amatör veya masaj terapistinin kullanabileceği ve herhangi bir klinik duruma uygulanan standart tedavi teknikleri, bazen çok ciddi olan komplikasyonlara mahkumdur.

Refleks sendromları şeklinde oluşan ve bağımsız görünüm kazanan iç organ hastalıkları (visseral-vertebral sendromlar) için. Hastanın zihninde bu yeni duyumlar, asıl duyumun ağırlaşması olarak yansıtılır. Hastanın (maalesef doktorun) başına sıklıkla geldiği gibi, ikincil vertebral sendromların ortadan kaldırılması, onda, manuel terapi yöntemleri kullanılarak altta yatan hastalığın tedavisinin yanılsamasını yaratır. Bu nedenle biçimsel-mantıksal olarak kolaylıkla kurulan neden-sonuç ilişkilerinin patojenik bir bağlantıya dayanması çok önemlidir. Bu sorunu çözmek, yalnızca doğru tanıyı koyarken değil aynı zamanda bir tedavi rejimi oluştururken ve uygularken de hatalardan kaçınmanıza olanak sağlayacaktır.

Manuel terapi, insanların elleriyle yani masajla şifa verdiği en eski tıp sanatıdır.

Manuel terapi zararlı mı yoksa faydalı mı?

Bu tür tedavi her şeyden önce tıbbi değildir. Yani hastalık ilaç alınmadan ortadan kaldırılır. Ancak bu tür bir tedavi aynı zamanda aşağıdaki durumlara da iyi gelir: ilaçlar Eğer ilgilenen hekim randevunun gerekli olduğunu düşünüyorsa.

Manuel terapi yardımıyla, özellikle omurga ve kas-iskelet sistemi hastalıkları söz konusu olduğunda ağrıyı hızlı ve bazen anında ortadan kaldırmak mümkündür. Ayrıca manuel terapi yardımıyla iç organ hastalıkları da başarıyla tedavi edilebilmektedir.

Ancak diğer tedaviler gibi manuel terapi de sağlığa zarar verebilir. Bunun olmasını önlemek için hangi durumlarda kontrendike olduğunu bilmeniz gerekir.

Manuel tedaviye kontrendikasyonlar:

• her türlü kanser;
• akut bulaşıcı hastalıklar;
• artırılmış;
• yüksek tansiyon;
• inflamatuar süreçler beyinde ve omurilikte.

Tedaviye başlamadan önce doktorun ehliyetli olduğundan ve sertifikalı bir uzmanla muhatap olduğunuzdan emin olmalısınız. Bu çok önemli bir nokta, çünkü şu anda kendilerine kayropraktikçi diyen ama aslında tıp diplomasına bile sahip olmayan pek çok "şifacı" var. En iyi ihtimalle bu tedaviden hiçbir sonuç alınmayacak, en kötü ihtimalle sağlığınız zarar görebilir.

Hamilelik sırasında manuel terapi

Hamilelik her kadının hayatında özel ve çok önemli bir dönemdir. Bebek taşırken vücutta birçok değişiklik meydana gelir. Bunların hepsi doğal ve fizyolojiktir. Ancak çoğu zaman hamile anneler omurgada ve eklemlerde rahatsızlık ve hatta ağrı hissederler. İlaçlar Hamilelik sırasında kullanılması tavsiye edilmez ve bazıları tamamen kontrendikedir. Bu durumda manuel terapi çok yardımcı olabilir.

Hamile kadınlarda manuel terapi endikasyonları:

• geleneksel yöntemlerle ortadan kaldırılamayan toksikoz;
• eklem ağrısı;
• pelvis ve omurgada ağrı;
• doğumdan önce stres;
• bacaklarda şişlik;
• rahim tonu.

Omurganın manuel tedavisi: özü, temel teknikler, hasta incelemeleri

Bu makaleden şunları öğreneceksiniz:

Omurganın manuel tedavisi nedir ve faydaları nelerdir?

Spinal manipülasyon hangi hastalıklar için tavsiye edilir, hangi hastalıklar için tavsiye edilmez?

Bel fıtığı ve omurga osteokondrozunda manuel terapi ne kadar etkilidir?

Fizyoterapi, İlaç tedavisi, sağlıklı bir yaşam tarzının ilkeleri ve omurganın manuel tedavisi - böylesine güçlü bir birlik bir mucize yaratabilir ve kişiyi tekrar normal hayata döndürebilir. İyi bir sonuç elde etmek için vücudunuzun bireysel özelliklerine uygun bir program seçebilecek kalifiye bir uzmandan yardım almanız gerekir.

Bu makalenin konusu omurganın manuel tedavisidir. Tekniğin diğer tedavi türlerinden nasıl farklı olduğunu ve hangi durumlarda kullanılabileceğini size anlatacağız.

Omurgayı tedavi etme yöntemi olarak manuel terapi

Daha önce, özel tekniklerin yardımıyla bir dizi hastalıktan kurtulabilen kişilere kayropraktör deniyordu. Evet, manuel terapinin tarihi yüzyıllar öncesine dayanmaktadır. Günümüzde bu tür tedavi, başta omurga olmak üzere bir takım sağlık sorunlarının çözümünde de aktif olarak kullanılmaktadır.

Arkadaşlarınız arasında kısa bir anket yapın ve neredeyse hepsinin manuel terapiyi duyduğu ortaya çıktı. Üstelik aralarında tekniğin büyüsünü kendi üzerinde deneyen birkaç kişiyle tanışma olasılığınız da yüksek.

Alternatif tedaviler dünya çapında uzmanlar tarafından kullanılmaktadır. Manuel terapi sayesinde sadece omurgadaki mevcut problemlerden kurtulmakla kalmaz, aynı zamanda kas-iskelet sisteminde dejeneratif değişikliklerin gelişmesini de önleyebilirsiniz.

Manuel terapi tekniği nelerden oluşur? İlk adım, omurganın fonksiyonel blokajının semptomlarını hafifletmektir. İkinci adım, daha sonra ortaya çıkan semptomlarla çalışmak için gevşeme tekniklerini kullanmaktır. Daha da basit bir şekilde ifade etmek gerekirse, kayropraktik uzmanı önce akut ağrı sendromunu ortadan kaldırır, ardından da durumun tekrarını önlemek için çeşitli yöntemler kullanır.

Kafanız karışmasın: Manuel terapi ve masaj, prensipleri kökten farklı olan tamamen farklı tekniklerdir. Masajın amacı yüzeysel kasları çalıştırmaktır. Bu sadece buzdağının görünen kısmıdır çünkü masaj eklemleri etkileyemez.

Manuel terapi şunları içerir: Farklı türde Omurgayı etkilemek için kullanılabilecek manuel ve donanım teknikleri ve genel olarak kas-iskelet sistemi. Bu sayede bir dizi sorunu çözmek mümkündür: omurların kaybolan veya sınırlı hareketliliğini yeniden sağlamak, abluka nedeniyle "kısıtlanan" dokularda kan dolaşımını aktive etmek.

Manuel omurga terapisi seansının faydaları nelerdir?

Omurganın manuel tedavisinin olumlu etkisini inkar etmek imkansızdır çünkü bir prosedürden sonra bile kişi kendini çok daha iyi hisseder. Doğru, hızlı sonuçlar hiçbir şey ifade etmiyor. Ancak tam bir tedavi sürecinden sonra, uygun şekilde seçilmiş önleyici tedbirlerle desteklenmesi gereken kalıcı bir etkiye güvenebilirsiniz. Profesyoneller manuel terapide üç ana çalışma alanından bahseder:

Çevresel. Bu durumda kan dolaşımı iyileşir, hücreler daha fazla oksijen alır ve yenilenir yumuşak kumaşlar Vücudun fizyolojik sıvıları normalleştirilir.

Nörofizyolojik. Sinir uçlarının çalışması iyileştirilir, sinir uyarılarının reaksiyonu iyileşir.

Psikofizyolojik. Manuel terapi vücudun sadece üzerinde çalışılan belirli bölgesini değil aynı zamanda tüm vücudu etkiler.

Omurga ve eklemlerin manuel tedavisi hangi hastalıklar için endikedir?

Omurganın manuel tedavisi aşağıdaki rahatsızlıklar için kullanılır:

intervertebral fıtık;

osteokondroz;

Glenohumeral periartrit;

intervertebral disklerin çıkıntısı;

• tortikolis;

  stiloidit;

  düz ayak;

  siyatik;

  psödoangina;

  torakalji;

  omuz epikondiliti;

  servikalji.

Hastalığın nedenini belirlemek için doktor hastayı muayeneye gönderir. Bu durumda röntgen veya MRI'lardan bahsediyoruz. Onların yardımıyla birçok önemli bilgi edinebilirsiniz: omurga üzerindeki stresi ortadan kaldırmanın gerekli olduğu anormalliklerin yanı sıra maksimum etkiyi hissetmek için hangi alanlarla çalışılması gerektiği gibi herhangi bir anormallik var mı? Ancak o zaman bir omurga manuel terapisi seansına gidebilirsiniz.

Omurganın manuel tedavisi: kontrendikasyonlar

Omurganın manuel tedavisinin tüm avantajlarına rağmen, mevcut kontrendikasyonları dikkate almak gerekir. Mutlak ve görecelidirler. İlk durumda, prensip olarak manuel terapi kullanılamaz. İkincisinde tedaviye başlamadan önce biraz beklemeniz yeterli.

İlk olarak doktor hastanın ilk muayenesini ve muayenesini yapar. Ancak bundan sonra bir uzman manuel tedaviyi reçete edebilir veya tersine yasaklayabilir.

Aşağıdaki durumlarda omurganın manuel tedavisi yasaktır:

Onkolojik hastalıklar.

Eklemlerde ve omurgada spesifik veya spesifik olmayan kökenli enfeksiyonlar.

Omurilikte, omuriliğin eklemlerinde ve zarlarında akut inflamatuar patolojiler.

Eklemler ve omurga yaralanır.

Yakın geçmişte omurga ameliyatı geçirdiyseniz.

Omurga disklerinin sekestre fıtığı gelişimi sırasında ortaya çıkan parçalar için.

Omuriliği etkileyen bir omurga fıtığı varsa.

Yüksek tansiyon (180 mmHg'nin üzerinde), enfeksiyon, alkol zehirlenmesi.

Gastrointestinal sistem ve organların akut patolojik durumları göğüs beyinde veya koroner kan akışında ciddi dolaşım bozuklukları.

Omurga için manuel terapi teknikleri

Şu anda çok sayıda manuel terapi tekniği vardır. Ana olanlar hakkında konuşacağız:

Seferberliği zorlayın. Bu tür manipülasyon doğrudan etkilenen alanla ilgili olarak kullanılır. Böylece, bir kayropraktik uzmanı intervertebral disklerin yerini alabilir, kemik yüzeyindeki büyümeler üzerinde çalışabilir ve subluksasyonlu eklemlerle çalışabilir.

Ritmik mobilizasyon. Bu manipülasyonun birkaç çeşidi vardır. Birincisi esnemeye dayanır ve eklemler için kullanılır. İkincisi, bağlantı yapılarını eklemek için kullanılan döndürmedir. Üçüncü tip ritmik mobilizasyon kompresyondur. Hasta için başka manipülasyonların kontrendike olması durumunda insanlar ona başvurur.

Konumsal seferberlik. Eklemlerin yakınında bulunan kasların hafifçe gerilmesini, fonksiyonel rezervin restorasyonunu ve kas-iskelet sistemi tedavisinden sonra komplikasyonların ortadan kaldırılmasını içerir.

Postizometrik gevşeme. Bu tür manipülasyon, ilk önce güçlü bir gerginliği içerir, ardından kasların hafifçe gerilmesi gerçekleştirilir. Bu etki, omurganın her yerindeki ağrıyı etkili bir şekilde hafifletebilir.

Lomber disk hernisinde manuel terapi ne kadar etkilidir?

İntervertebral fıtık bir takım sorunlara neden olur. Sırt kasları sıkışma nedeniyle spazm yapar, kan damarlarının lümeni azalır ve sinir uçları sıkışır. Omurganın eğriliği, intervertebral fıtığın sık görülen bir arkadaşıdır.

İyi bir kayropraktik uzmanı semptomları hafifletecek bir program oluşturabilir. Tedavi süreci, lezyon bölgesindeki aşırı gerilimi giderecek, kaslardaki ve yakındaki dokulardaki kan dolaşımını normale döndürecek ve sıkışmış intervertebral diski ortaya çıkan güçlü basınçtan kurtaracaktır.

Manuel terapiye başvuran kişiler hemen olumlu bir etki hissederler - omurganın etkilenen kısımlarındaki ağrı kaybolur, hareket özgürlüğü ortaya çıkar. İyi bir sonuç röntgende de görülebilir. Manuel terapi seanslarından önce ve sonra çekilen fotoğraflar kendi adına konuşuyor - bel bölgesinde fıtık olan omurganın durumu önemli ölçüde iyileşti.

Spinal osteokondroz için manuel terapi

Osteokondroz, omurlar ve omurlararası disklerdeki dejeneratif değişiklikleri ifade eder. İkincisi, yaralanmadan sonra kemiğe benzer dokuya "dejenere olan" kıkırdak dokusundan oluşur.

Osteokondroz çok yaygın bir tanıdır. Eğer sizi de etkilediyse manuel terapi olanaklarını ihmal etmeyin. Yetkili bir uzman tarafından yürütülen bir kurs sağlığınızı iyileştirecektir. Manuel terapi yardımıyla servikal omurgadaki değişikliklerle etkili bir şekilde baş edebilirsiniz. Torasik ve lomber omurganın manuel tedavisi çok daha karmaşık bir iştir. Ancak her durumda manuel terapi sayesinde kaslara esneklik, omurlara hareketlilik kazandırılabilir.

Ancak yalnızca bu tür tedaviye güvenmemelisiniz. Manuel terapi, geleneksel ilaç tedavisi ve egzersiz terapisinin önemli bir yer tuttuğu diğer tekniklerle birleştirilmelidir.

Omurganın manuel tedavisi – etkili yöntem osteokondroz belirtileri ile çalışmak için. Aşağıdaki çalışmalar da iyi sonuçları doğrulamaktadır:

X-ışını – kemik dokusunun durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar.

CT tarama(bir uzmanın önerdiği şekilde yapılır).

Manyetik rezonans tedavisi. Bu tür muayene, çıkıntı ve fıtığı (omurlararası diskin yırtılması ve çekirdeğin çıkışı) görmenizi sağlar.

Ultrason teşhisi beyin ve servikal omurga (kan damarlarının durumunu incelemenizi sağlar), tiroid bezi ve pelvik organlar.

İdrar ve kan muayenesi.

Yoğunluk ölçümü. Bu tür teşhis, osteoporozu (kemik yoğunluğunun azalması) tanımlamanıza olanak tanır.

Elektrokardiyogram.

Hastayı muayene ettikten sonra masör gerekli prosedürlerin listesini belirler.

Omurganın manuel tedavisi hangi komplikasyonlara neden olabilir?

Spinal kayropraktik tedavisi, terapistin tedavi ettiği bölgelerdeki kaslarda ve ciltte hafif ağrıya neden olabilir. Yaygın bir durum küçük morlukların ortaya çıkmasıdır. Bu, dolaşım sisteminin en küçük parçaları olan kılcal damarların yırtılması nedeniyle oluşur. Endişelenmeyin, zararsızdır. Acı ve morarma panik yapmak için bir neden değildir. Ortaya çıkan semptomlar, omurganın manuel tedavisinden sonra birkaç saat içinde kaybolacaktır.

Ancak uzmanın talimatlarına uymazsanız sonuçları çok tehlikeli olabilir, bu nedenle omurganın manuel tedavisini sorumsuzca tedavi etmemelisiniz. En yaygın durum orijinal duruma geri dönmektir.

Kayropraktik uzmanının tavsiyelerini ihlal eden hasta soruna geri döner: ağrı ortaya çıkar, hareket aralığı sınırlıdır. Ne yazık ki, bu neredeyse her zaman bir kişinin olağan yaşam tarzına dönüşle ilişkilendirilir. Ancak dikkatli bir çalışmanın ardından omurganın sonucu kaydetmek için zamana ihtiyacı vardır. Ve uzmanın yerine geri getirdiği omurların ağır yükler nedeniyle geri döndüğü ortaya çıktı.

Aynı nedenden dolayı omurganız konusunda güvenebileceğiniz bir kayropraktik uzmanının dikkatli seçilmesi gerekir. Çünkü bir şarlatanla (ya da sadece deneyimsiz bir kişiyle) yapılan bir seanstan sonra ya hiçbir etkisi olmadan bırakılabilir, hatta bir hastane yatağına düşebilirsiniz.

Doktorun tek bir yanlış hareketi bile omurgada ciddi sorunlara yol açabilir. Sonuç aşırı hareketlilik, kas dokusu ve bağların yırtılması ve vertebral süreçlerin kırılmasıdır. Buzdağının görünen kısmı ihlaldir beyin dolaşımı bu da giderek daha fazla yeni soruna yol açacak.

Spinal manuel terapi ne sıklıkla yapılabilir?

Manuel terapi seanslarının sayısı ve sıklığı bir uzman tarafından belirlenmelidir. Hastanın genel durumunu, yaşını, yaşam tarzını ve diğer bireysel özelliklerini dikkate alır. Her durumda, kayropraktörler acele etmemenizi ve her seanstan sonra durumunuzu izlemenizi tavsiye eder.

Manuel terapi haftada bir veya iki kez yapılmalıdır. Seans sayısı üç ila on arasında değişebilir (bu oldukça nadir bir durumdur).

Sonucu pekiştirmek için, kiropraktör büyük olasılıkla size kompleksten egzersizler yapmanızı önerecektir. fizik Tedavi. Omurgayı istenen pozisyonda "tutacak" kasların güçlendirilmesine yardımcı olacaklar. Daha büyük etki için masaj ve fizyoterapötik prosedürlerin eklenmesi önerilir. Karmaşık bir yaklaşım başarı şansını artıracaktır.

Spinal manuel terapi seansının maliyeti ne kadardır?

Makaleyi okuduktan sonra herkesi en çok bu soru endişelendiriyor. Manuel omurga terapisi seansının fiyatı kurumlar arasında büyük farklılıklar göstermektedir. Kuruluş düzeyi, deneyim ve profesyonel kalite uzman - kesinlikle her şey prosedürün nihai maliyetini etkiler.

Manuel omurga tedavisinin en ucuz maliyeti devlet hastanesindedir. Orada bir seans için yaklaşık 300 ruble ödemeniz gerekecek. Özel merkezlerde fiyat önemli ölçüde farklılık gösterecektir. Burada resepsiyon en az 1000 rubleye veya daha fazlasına mal olacak. Bel fıtığı tedavisi için manuel tedaviye gitmeden önce yorumları okuyun.

Manuel terapi omurganız için gerçek bir kurtuluş olabilir ancak sağlığınızı ilk karşınıza çıkan uzmana emanet etmemelisiniz.

Manuel terapinin gerekliliği sorunuyla karşı karşıya kalırsanız, Şehir Güzellik ve Sağlık Merkezi "Veronica Herba" uzmanları, yüzünüze ve vücudunuza çekiciliği ve özgüveni mümkün olan en kısa sürede kazandırmanıza yardımcı olacaktır.