Tarif (uluslararası)

Rp.: Sol. Prednizoloni 30mg/ml -1ml

D.t. D. Ampul'de 3 numara.

S: 20 ml ile uygulayın. İntravenöz olarak% 0,9 sodyum klorür çözeltisi.

Rp: Sekme. Prednizoloni 0,005
D.t.d: Sekmede 30 numara.
S: Ağızdan: Sabah 07.00'de 3 tablet, 11.00'de 2 tablet, 13.00'te 1 tablet.

Tarif (Rusya)

Reçete formu - 107-1/у

Aktif madde

Mazipredon, Prednizolon

farmakolojik etki

Sentetik GCS. Belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. 5 mg prednizolonun anti-inflamatuar etkisinin, 4 mg metilprednizolon veya triamsinolon, 0,75 mg deksametazon, 0,6 mg betametazon ve 20 mg hidrokortizonun etkisine eşdeğer olduğuna inanılmaktadır. Prednizolonun mineralokortikoid aktivitesi hidrokortizonun yaklaşık %60'ıdır.

İlaç iltihap semptomlarının gelişimini engeller. İltihaplı bölgede makrofaj, lökosit ve diğer hücrelerin birikmesini engeller. Fagositozu, mikrozomal enzimlerin salınmasını ve ayrıca inflamatuar mediatörlerin sentezini ve salınmasını engeller. Kılcal geçirgenliğin azalmasına ve lökosit göçünün engellenmesine neden olur.

Fosfolipit membranlardan araşidonik asit salan ve aynı zamanda sentezini inhibe eden bir fosfolipaz A2 inhibitörü olan lipomodulin sentezini arttırır.

Prednizolonun immünsüpresif etkisinin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. İlaç, T-lenfositlerin, monositlerin ve asidofilik granülositlerin sayısını ve ayrıca immünoglobulinlerin hücre yüzeyindeki reseptörlere bağlanmasını azaltır, T-lenfositlerin blastogenezini azaltarak interlökinlerin sentezini veya salınmasını engeller; Erken immünolojik yanıtı azaltır. Aynı zamanda immünolojik komplekslerin membranlardan penetrasyonunu da engeller ve kompleman bileşenlerinin ve immünoglobulinlerin konsantrasyonunu azaltır.

Prednizolon, böbrek tübüllerinin distal kısmına etki ederek sodyum ve suyun yeniden emilimini arttırırken, potasyum ve hidrojen iyonlarının atılımını da arttırır.

Prednizolon, hipofiz bezi tarafından ACTH salgılanmasını inhibe eder, bu da adrenal korteks tarafından kortikosteroid ve androjen üretiminde azalmaya yol açar. İlacın yüksek dozlarda uzun süreli kullanımından sonra adrenal fonksiyon bir yıl içinde eski haline dönebilir ve bazı durumlarda fonksiyonlarının kalıcı olarak baskılanması gelişir. Prednizolon protein katabolizmasını arttırır ve amino asit metabolizmasında rol oynayan enzimleri indükler. Lenfatik, bağ ve kas dokusundaki proteinlerin sentezini engeller ve katabolizmasını artırır. Uzun süreli kullanımla bu dokuların (cildin yanı sıra) atrofisi gelişebilir.

Karaciğerde glukoneojenez enzimlerini indükleyerek, protein katabolizmasını uyararak (glukoneogenez için amino asit miktarını artıran) ve periferik dokularda glikoz tüketimini azaltarak kan şekeri konsantrasyonlarını artırır. Bu, karaciğerde glikojen birikmesine, kan şekeri konsantrasyonunun artmasına ve insülin direncinin artmasına neden olur.

İlacın uzun süreli kullanımıyla yağ dokusunun yeniden dağıtılması mümkündür.

Eğitim moral bozucu kemik dokusu ve kan serumundaki kalsiyum konsantrasyonunu azaltarak emilimini arttırır, bu da paratiroid bezlerinin ikincil hiperfonksiyonuna ve eşzamanlı olarak osteoklastların uyarılmasına ve osteoblastların inhibisyonuna yol açar.

Bu etkiler, protein katabolizmasının bir sonucu olarak protein bileşenlerinin miktarındaki ikincil azalmayla birlikte, çocuklarda ve ergenlerde kemik büyümesinin baskılanmasına ve her yaştan çocuklarda osteoporoz gelişmesine yol açabilir.

Endo ve ekzojen katekolaminlerin etkisini arttırır.

Uygulama şekli

Yetişkinler için:

Enjeksiyon

Prednizolon intravenöz (damlama veya akış) veya intramüsküler olarak uygulanır. İntravenöz ilaç genellikle önce bir akış halinde, daha sonra bir damlama halinde uygulanır.

Akut adrenal yetmezlik için 3-16 gün süreyle 100-200 mg'lık tek doz.

Bronşiyal astım için ilaç, hastalığın ciddiyetine ve etkinliğine bağlı olarak uygulanır. karmaşık tedavi 3 ila 16 gün arasında tedavi süresi başına 75 ila 675 mg; Şiddetli vakalarda doz, tedavi süresi başına 1400 mg'a veya kademeli olarak doz azaltımıyla daha fazla artırılabilir.

Status astmatikus için Prednizolon 500-1200 mg/gün dozunda uygulanır, ardından 300 mg/gün'e düşürülerek idame dozlarına geçilir.

Tirotoksik kriz durumunda, günlük 200-300 mg dozda 100 mg ilaç uygulanır; Gerekirse günlük doz 1000 mg'a çıkarılabilir. Uygulama süresi terapötik etkiye bağlıdır, genellikle 6 güne kadardır.

Standart tedaviye dirençli şok durumunda Prednizolon genellikle tedavinin başlangıcında bolus olarak uygulanır, daha sonra damla uygulamasına geçilir. Kan basıncı 10-20 dakika içinde artmazsa ilacın enjeksiyonunu tekrarlayın. Şok durumu atlatıldıktan sonra kan basıncı stabil hale gelinceye kadar damla uygulamasına devam edilir. Tek bir doz 50-150 mg'dır (ağır vakalarda - 400 mg'a kadar). İlaç 3-4 saat sonra tekrar uygulanır.Günlük doz 300-1200 mg olabilir (sonraki doz azaltımıyla).

Akut karaciğer-böbrek yetmezliğinde (ile birlikte) akut zehirlenme ameliyat sonrası ve doğum sonrası dönemler vb.), Prednizolon 25-75 mg/gün oranında uygulanır; Belirtildiği takdirde günlük doz 300-1500 mg/gün ve üzerine çıkarılabilir.

Romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus için ilacın sistemik uygulanmasına ek olarak Prednizolon, 7-10 günden fazla olmamak üzere 75-125 mg/gün dozunda uygulanır.

Akut hepatitte Prednizolon 7-10 gün süreyle 75-100 mg/gün dozunda uygulanır.

Sindirim sistemi ve üst kısmın yanmasıyla birlikte dağlama sıvılarıyla zehirlenme durumunda solunum sistemi Prednizolon 3-18 gün süreyle 75-400 mg/gün dozunda reçete edilir.

İntravenöz uygulamanın mümkün olmadığı durumlarda Prednizolon aynı dozlarda intramüsküler olarak uygulanır. Akut durumun hafifletilmesinden sonra, Prednizolon tabletleri ağızdan reçete edilir ve ardından dozda kademeli bir azalma yapılır.

İlacın uzun süreli kullanımı ile günlük doz kademeli olarak azaltılmalıdır. Uzun süreli tedavi aniden durdurulmamalıdır!

Haplar

İçerisinde günde 1 defa sabahları; Gerekirse daha sık uygulama mümkündür. Doz, endikasyonlara, tedavinin etkinliğine ve hastanın durumuna bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır. Terapötik bir etki elde edildikten sonra, dozun kademeli olarak minimum etkili seviyeye düşürülmesi önerilir.

Bir dozun unutulması durumunda ilacın mümkün olan en kısa sürede alınması gerekir, ancak bir sonraki doz yaklaşıyorsa kaçırılan dozun alınmaması gerekir. Çift doz almayın.

Çocuklar için: Haplar:
Çocuklar - 3-4 dozda 0,14-2 mg/kg/gün.

Belirteçler

Endokrinolojik hastalıklar:
— adrenal korteks yetmezliği: birincil (Addison hastalığı) ve ikincil;
— adrenogenital sendrom (konjenital adrenal hiperplazi);
- adrenal korteksin akut yetmezliği;
— adrenal yetmezliği olan hastalarda cerrahi müdahalelerden önce ve ciddi hastalık ve yaralanma durumunda;
- subakut tiroidit.

Diğer tedavilere dirençli ciddi alerjik hastalıklar:
- kontakt dermatit;
- atopik dermatit;
- serum hastalığı;
- ilaçlara karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları;
- kalıcı veya mevsimsel alerjik rinit;
- anafilaktik reaksiyonlar;
- anjiyoödem.

Romatizmal hastalıklar:
— romatizmal eklem iltihabı jüvenil romatoid artrit (diğer tedavi yöntemlerine dirençli vakalarda);
- psoriatik artrit;
- ankilozan spondilit;
- akut gut artriti;
- akut romatizmal ateş;
— miyokardit (romatizmal dahil);
- dermatomiyozit;
- sistemik lupus eritematoz;
— granülomatöz dev hücreli mezoarterit;
— sistemik skleroderma;
- periarteritis nodosa;
- tekrarlayan polikondrit;
- polimiyalji romatika (Horton hastalığı);
- sistemik vaskülit.

Dermatolojik hastalıklar:
- eksfolyatif dermatit;
— büllöz dermatit herpetiformis;
- ağır seboreik dermatit;
- şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu);
- mikoz fungoides;
- pemfigus;
- şiddetli sedef hastalığı;
- şiddetli egzama formları;
- pemfigoid.

Hematolojik hastalıklar:
— edinilmiş otoimmün hemolitik anemi;
— konjenital aplastik anemi;
- yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura (Werlhof hastalığı);
- hemoliz.

Karaciğer hastalıkları:
- ensefalopatili alkolik hepatit;
- kronik aktif hepatit.

Malignite veya sarkoidozda hiperkalsemi.

İnflamatuar eklem hastalıkları:
- akut ve subakut bursit;
- epikondilit;
- akut tendovaginit;
- travma sonrası osteoartrit.

Onkolojik hastalıklar:
- akut ve kronik lösemi;
- lenfoma;
- meme kanseri;
- prostat kanseri;
- multipil myeloma.

Nörolojik hastalıklar:
— subaraknoid bloklu tüberküloz menenjit;
— akut fazda multipl skleroz;
- miyastenia.

Göz hastalıkları (ciddi akut ve kronik alerjik ve inflamatuar süreçler):
- şiddetli halsiz ön ve arka üveit;
- optik nörit;
- sempatik oftalmi.

Perikardit.

Solunum hastalıkları:
- bronşiyal astım;
- berilyoz;
- Loeffler sendromu;
- semptomatik sarkoidoz;
- fulminan veya yayılmış akciğer tüberkülozu (tüberküloza karşı kemoterapi ile kombinasyon halinde);
- Kronik pulmoner amfizem (aminofilin ve beta-agonistlerle tedaviye dirençli).

Organ ve doku nakli sırasında greft reddini önlemek ve tedavi etmek için (diğer immünosüpresif ilaçlarla kombinasyon halinde).

Kontrendikasyonlar

- Gastrointestinal hastalıklar - Mide ülseri ve duodenum, özofajit, gastrit, akut veya latent peptik ülser, yakın zamanda oluşturulmuş bağırsak anastomozu, perforasyon veya apse oluşumu tehdidi ile ülseratif kolit, divertikülit;

- aşılama öncesi ve sonrası dönem (aşılamadan 8 hafta önce ve 2 hafta sonra), BCG aşılamasından sonra lenfadenit;

— bağışıklık yetersizliği koşulları (AIDS veya HIV enfeksiyonu dahil);

- hastalıklar kardiyovasküler sistemin(yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü dahil - akut ve subakut miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda nekroz odağı yayılabilir, skar dokusu oluşumu yavaşlayabilir ve bunun sonucunda kalp kasının yırtılması), şiddetli kronik kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi);

- endokrin hastalıkları - diyabet (bozulmuş karbonhidrat toleransı dahil), tirotoksikoz, hipotiroidizm, itsenko-Cushing hastalığı, obezite (III - IV evre);

- Şiddetli kronik böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği, nefrorolitiazis;

— hipoalbüminemi ve bunun oluşmasına zemin hazırlayan koşullar;

- sistemik osteoporoz, miyastenia gravis, akut psikoz, çocuk felci (bulber ensefalit formu hariç), açık ve kapalı açılı glokom;

- hamilelik.

- sistemik mantar enfeksiyonları;

Yan etkiler

— Prednizolonun (ve diğer kortikosteroidlerin) kısa süreli kullanımında yan etkiler nadiren görülür. Prednizolonu uzun süre kullanırken aşağıdakiler gelişebilir: yan etkiler.

— Su ve elektrolit dengesi açısından: vücutta sodyum ve sıvı tutulması, hipokalemi, hipokalemik alkaloz, kan basıncında artış, dolaşım yetmezliği.

- Kas-iskelet sisteminden: kas zayıflığı, steroid miyopati, kas kütlesi kaybı, osteoporoz, omurganın kompresyon kırığı, femur ve humerus başlarının aseptik nekrozu, uzun tübüler kemiklerin patolojik kırıkları.

- Sindirim sisteminden: olası delinme ve kanamayla birlikte steroid ülseri, pankreatit, şişkinlik, ülseratif özofajit, hazımsızlık, mide bulantısı, iştah artışı.

— Dermatolojik reaksiyonlar: cilt atrofisi, çatlaklar, akne, yara iyileşmesinde gecikme, ciltte incelme, peteşiler, hematomlar, eritem, terlemede artış, alerjik dermatit, ürtiker, anjiyoödem.

- Merkezi sinir sisteminden ve periferik sistemden gergin sistem: arttırmak kafa içi basıncı Optik sinir tıkanıklığı sendromlu (çoğunlukla çocuklarda çok fazla aşırı dozdan sonra ortaya çıkar) Hızlı düşüş dozlar, semptomlar - baş ağrısı, görme keskinliğinde bozulma, çift görme); kasılmalar, baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları.

— Endokrin durumundan: ikincil adrenal ve hipotalamus-hipofiz yetmezliği (özellikle stresli durumlarda: hastalık, yaralanma, ameliyat); Cushing sendromu, çocuklarda büyümenin baskılanması, adet düzensizlikleri, hiperglisemi, glukozüri, karbonhidrat toleransında azalma, latent belirtilerin ortaya çıkışı şeker hastalığı ve diyabet, hirsutizm hastalarında insülin veya oral hipoglisemik ilaçlara olan ihtiyacın artması.

— Görme organından: arka subkapsüler katarakt, göz içi basıncında artış, glokom, ekzoftalmi.

— Zihinsel alandan: çoğunlukla tedavinin ilk 2 haftasında ortaya çıkar, semptomlar şizofreni, mani, deliryumu taklit edebilir; gelişmeye en duyarlı zihinsel bozukluklar kadınlar ve sistemik lupus eritematozuslu hastalar.

— Metabolik açıdan: negatif nitrojen dengesi (protein katabolizmasının bir sonucu olarak).

— Laboratuvar parametrelerinden: lökosit sayısında artış (20.000/μl), lenfosit ve monosit sayısında azalma, trombosit sayısında artış veya azalma, kandaki kalsiyum konsantrasyonunda artış ve idrar, kan serumundaki toplam kolesterol, LDL, trigliserit düzeyinde artış, idrarda 17-hidroksikortikosteroid ve 17-ketosteroid konsantrasyonlarında artış, etiketli teknesyumun kemik dokusu ve beyin tümörü dokusu tarafından alımında azalma, etiketli alımında azalma iyot tiroid bezi; Cilt alerji testlerinde ve tüberkülin testinde reaksiyonun zayıflaması.

Diğer: anafilaktik reaksiyonlar, aşırı duyarlılık reaksiyonları; arteritin yok olması, kilo alma, bayılma.

Salım formu

Enjeksiyon için çözüm. 30 mg/1 ml: amp. 3, 5, 6, 10 veya 20 adet.
Sekme. 5 mg: 100 adet.

DİKKAT!

Görüntülediğiniz sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı oluşturulmuş olup, hiçbir şekilde kendi kendine ilaç tedavisini teşvik etmemektedir. Kaynağın sağlık çalışanlarına belirli ilaçlar hakkında ek bilgi sunarak profesyonellik seviyelerini artırması amaçlanıyor. "" İlacının kullanımı mutlaka bir uzmana danışmayı ve ayrıca seçtiğiniz ilacın kullanım yöntemi ve dozajına ilişkin tavsiyelerini gerektirir.

Catad_pgroup Sistemik kortikosteroidler

Prednizolon Nycomed - kullanım talimatları

TALİMATLAR
ilacın tıbbi kullanımı hakkında

(PREDNISOLON NYCOMED)

Kayıt numarası

Ticari unvan: Prednizolon Nycomed

Uluslararası tescilli olmayan ad:

Prednizolon

Kimyasal ad:(6 alfa, 11 beta)-11,17,21-Trihidroksipregna-1,4-dien-3,20-dion

Dozaj formu
Haplar; intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm.

Birleştirmek

1 tablet şunları içerir:
aktif madde- prednizolon 5 mg,
Yardımcı maddeler: magnezyum stearat, talk, mısır nişastası, laktoz monohidrat.

1 ml çözelti şunları içerir:
aktif madde- prednizolon 25 mg,
Yardımcı maddeler: Gliserol formal, bütanol, sodyum klorür, enjeksiyonluk su.

Tanım
Haplar beyaz, yuvarlak, her iki tarafı düz, kenarları eğimli, bir tarafında işaretleme çentiği ve markalama işaretinin üstünde "PD" ve altında "5,0" gravürü bulunmaktadır.
Çözüm- şeffaf, renksiz.

Farmakoterapötik grup:

Glukokortikosteroid.

ATX Kodu: N02AB06.

Farmakolojik özellikler
Farmakodinamik.
Prednizolon Nycomed, hidrokortizonun hidrojeni giderilmiş bir analoğu olan sentetik bir glukokortikosteroid ilaçtır. Antiinflamatuar, antialerjik, immünosüpresif etkileri vardır, beta-adrenerjik reseptörlerin endojen katekolaminlere duyarlılığını arttırır.
Spesifik sitoplazmik reseptörlerle (glukokortikosteroid reseptörleri (GCS) tüm dokularda, özellikle karaciğerde bulunur) etkileşime girerek proteinlerin (hücrelerdeki hayati fonksiyonları düzenleyen enzimler dahil) oluşumunu indükleyen bir kompleks oluşturur. önemli süreçler.)
Protein metabolizması: Plazmadaki globulin miktarını azaltır, karaciğer ve böbreklerde albümin sentezini artırır (albümin/globulin oranında artışla birlikte), sentezi azaltır ve kas dokusunda protein katabolizmasını artırır.
Lipid metabolizması: daha yüksek sentezini arttırır yağ asitleri ve trigliseritler, yağı yeniden dağıtır (yağ birikimi esas olarak omuz kuşağında, yüzde, karın bölgesinde meydana gelir), bu da hiperkolesteroleminin gelişmesine yol açar.
Karbonhidrat metabolizması: Karbonhidratların gastrointestinal sistemden emilimini arttırır; glukoz-6-fosfataz aktivitesini arttırır (glikozun karaciğerden kana akışını arttırır); fosfoenolpiruvat karboksilazın aktivitesini ve aminotransferazların sentezini arttırır (glukoneojenezin aktivasyonu); hiperglisemi gelişimini teşvik eder.
Su-elektrolit metabolizması: vücutta sodyum ve su tutar, potasyum atılımını uyarır (mineralokortikoid aktivite), gastrointestinal sistemden kalsiyum emilimini azaltır, kemik mineralizasyonunu azaltır.
Anti-inflamatuar etki, inflamatuar mediatörlerin eozinofiller ve mast hücreleri tarafından salınmasının inhibisyonu ile ilişkilidir; lipokortin oluşumunun uyarılması ve hyaluronik asit üreten mast hücrelerinin sayısının azaltılması; kılcal geçirgenlikte azalma ile; hücre zarlarının (özellikle lizozomal) ve organel zarlarının stabilizasyonu. Her aşamada geçerli inflamatuar süreç: araşidonik asit seviyesinde prostaglandinlerin sentezini inhibe eder (lipokortin, fosfolipaz A2'yi inhibe eder, araşidonik asit salınımını baskılar ve inflamasyonu, alerjileri vb. teşvik eden endoperoksitlerin, lökotrienlerin biyosentezini inhibe eder), "proinflamatuar sitokinlerin" sentezini inhibe eder. (interlökin 1, tümör nekroz faktörü alfa, vb.); hücre zarının çeşitli zararlı faktörlerin etkisine karşı direncini arttırır.
İmmünosupresif etki, lenfoid dokunun involüsyonu, lenfositlerin (özellikle T-lenfositlerin) çoğalmasının engellenmesi, B hücrelerinin göçünün baskılanması ve T ve B lenfositlerinin etkileşiminin baskılanması, sitokinlerin (interlökin- 1, 2; interferon gamma) lenfositlerden ve makrofajlardan uzaklaştırılmış ve antikor oluşumu azalmıştır.
Antialerjik etki, alerji aracılarının sentezinde ve salgılanmasında bir azalma, histamin ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin duyarlı mast hücrelerinden ve bazofillerden salınmasının engellenmesi, dolaşımdaki bazofil, T ve B sayısındaki azalmanın bir sonucu olarak gelişir. -lenfositler, mast hücreleri; lenfoid gelişiminin baskılanması ve bağ dokusu Efektör hücrelerin alerji aracılarına duyarlılığını azaltmak, antikor oluşumunu baskılamak, vücudun bağışıklık tepkisini değiştirmek.
Solunum yollarının obstrüktif hastalıklarında etki esas olarak inflamatuar süreçlerin inhibisyonuna, mukoza zarlarının şişmesinin şiddetinin önlenmesine veya azaltılmasına, bronşiyal epitelyumun submukozal tabakasının eozinofilik infiltrasyonunun azaltılmasına ve dolaşımdaki immün komplekslerin birikmesine bağlıdır. bronşiyal mukozada, ayrıca mukozanın erozyonu ve deskuamasyonunun inhibisyonu. Küçük ve orta büyüklükteki bronşların beta-adrenerjik reseptörlerinin endojen katekolaminlere ve eksojen sempatomimetiklere duyarlılığını arttırır, mukus üretimini azaltarak viskozitesini azaltır.
ACTH'nin sentezini ve salgılanmasını ve ikincil olarak endojen kortikosteroidlerin sentezini baskılar.
Enflamatuar süreç sırasında bağ dokusu reaksiyonlarını inhibe eder ve skar dokusu oluşma olasılığını azaltır.

Farmakokinetik.
Oral olarak alındığında prednizolon gastrointestinal sistemden iyi emilir. Kandaki maksimum konsantrasyona, oral uygulamadan 1-1.5 saat sonra ulaşılır. İlacın %90'a kadarı plazma proteinlerine bağlanır: transkortin (kortizol bağlayıcı globulin) ve albümin. Prednizolon karaciğerde, kısmen böbreklerde ve diğer dokularda, esas olarak glukuronik ve sülfürik asitlerle konjugasyon yoluyla metabolize edilir. Metabolitler aktif değildir.
Glomerüler filtrasyon yoluyla safra ve idrarla atılır ve %80-90'ı tübüller tarafından yeniden emilir. Dozun %20'si böbrekler tarafından değişmeden atılır.
Oral uygulamadan sonra plazma yarı ömrü 2-4 saattir. intravenöz uygulama 2-3,5 saat.

İncelemelere göre “Prednizolon” ​​sentetik glukokortikoidlere ait bir ilacın adıdır (başka bir deyişle hormonal bir ilaçtır). "Sudan yoksun" hidrokortizonun bir analogudur. Tıbbi faaliyetlerde, Prednizolon harici olarak, ağızdan tabletler, göz damlaları şeklinde veya intravenöz (bazen kas içi) uygulama için kullanılır.

Aktif maddenin özellikleri

Prednizolon, kokusuz ve beyaz renkli (bazen hafif sarı renkte) kristal bir tozdur. Suda neredeyse çözünmez. Ancak alkol, dioksan, kloroform ve metanolde az çözünür. Molekül ağırlığı 360.444 g/mol'dür.

farmakolojik etki

İncelemelere göre Prednizolonun antiinflamatuar, immünosüpresif, antialerjik, glukokortioid ve anti-şok etkileri vardır.

Bu madde, hücrenin sitoplazmasındaki özel reseptörlerle etkileşime girer ve çekirdeğe nüfuz eden, DNA'ya bağlanan ve mRNA'nın ekspresyonuna neden olan spesifik bir kompleks oluşturur. Hücrelerin etkilerini ifade eden ribozomlardaki proteinlerin oluşumunu değiştirir. Fosfolipaz A2'yi inhibe eden lipokortin sentezini hızlandırır, endoperoksitin biyosentezini ve vücut için gerekli olan arşidonik asidin salınmasını, ayrıca prostaglandinleri, lökotreinleri engeller (iltihaplanmanın, alerjilerin ve patolojik nitelikteki diğer süreçlerin ilerlemesini teşvik eder) .

Lizozomların membran zarını stabilize eder, hyaluronidazın (hyaluronik asidi özel bir şekilde parçalayan bir enzim) sentezini engeller, lenfositler tarafından üretilen lenfokinlerin üretimini azaltır. İltihaplanma sırasındaki değişim ve eksüdasyon süreçlerini etkiler, iltihaplanma sürecinin yayılmasını geciktirir.

İnflamasyon alanlarında monositlerin göçünü engeller ve antiproliferatif etkiye sahip olan bağ dokusu hücrelerinin çoğalmasını sınırlar. Mukopolisakkaritlerin oluşum sürecini inhibe eder, böylece romatizmal inflamasyon odağında suyun plazma proteinleri ile birleşmesini önler.

Romatoid artritte doku ve kıkırdak tahribatını önleyerek peptid bağlarının tahribat yoğunluğunu inhibe eder.

Prednizolon hangi durumlarda çocuklara reçete edilir? İncelemeler, ilacın antialerjik etkisinin, bazofil sayısındaki bir azalmaya, ani bir alerjik reaksiyonun aracılarının sentezinde ve salgılanmasında bir azalmaya bağlı olduğunu doğrulamaktadır. Lenfopeni gelişimini ve lenfoid dokunun involüsyonunu teşvik ederek immünosupresyona neden olur.

Kan plazmasındaki T lenfosit konsantrasyonunu ve immünoglobulin üretimini azaltır. Parçalanmayı arttırır ve karmaşık proteinlerden oluşan bir kompleksin bileşenlerinin üretimini azaltır, immünoglobulinlerin Fc reseptörlerini inhibe eder, makrofajların ve lökositlerin fonksiyonlarını inhibe eder. Reseptör sayısını arttırır ve vücuttaki çeşitli fizyolojik olarak aktif maddelere karşı hassasiyetlerini normalleştirir. Bu, Prednisolone merhem için kullanım talimatları ve incelemelerle doğrulanır.

Kan plazmasındaki protein sentezini ve miktarını azaltır, ancak aynı zamanda kas dokusundaki enerji metabolizmasını hızlandırır. Karaciğerde fibrinojen, yüzey aktif madde, eritropoietin, lipomodulin ve enzim proteinlerinin üretimini destekler. Aynı zamanda yağın yeniden dağılımını, trigliserit üretimini ve IVH'yi de destekler. Karbonhidratların gastrointestinal sistemden emilimini, fosfoenolpiruvat kinaz ve glukoz-6-fosfataz aktivitesini arttırır, bu da glukoneogenezi arttırır ve kan dolaşımındaki glikozu harekete geçirir.

Suyu ve sodyumu tutar, ayrıca potasyumun atılımını hızlandırır. Kalsiyumun bağırsaklarda emilimini azaltırken, böbrekler tarafından atılımı ve kemiklerden süzülmesini artırır.

Farmakokinetik

İncelemelere göre "Prednizolon" anti-şok etkisine sahiptir, kemik iliğinde belirli hücrelerin üretimini aktive eder, kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısını artırır ve ayrıca monosit, lenfosit, bazofil sayısını azaltır. ve eozinofiller.

Ağızdan alındığında, ilaç gastrointestinal sistemden iyi ve hızlı bir şekilde emilir. Maddenin %70-90'ı plazmadadır. bağlı form: albümin ve transkortin ile. Oral uygulamadan sonra, maddenin kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonu bir buçuk saat sonra gözlenir.

Karaciğerde oksidasyonla metabolize edilir. Maddenin plazmadan yarı ömrü, dokulardan 120-240 dakikadır - 20 ila 34 saat arasındadır. Emziren kadının sütüne madde dozunun %1'inden azı geçer. Maddenin %20'si böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları

İncelemelere göre Prednizolon, aşağıdakiler için intravenöz veya intramüsküler infüzyon yoluyla uygulanır:

• akut alerjik reaksiyon;
• bronşiyal astım ve status astmatikus;
• tirotoksik reaksiyonların ve tirotoksik şokun önlenmesi ve tedavisi için;
• miyokardiyal enfarktüs;
• akut adrenal yetmezlik;
• karaciğer sirozu;
• akut hepatit;
• dağlama sıvılarıyla zehirlenme.

Prednizolon, aşağıdakiler için eklem içi enjeksiyonla uygulanır:

• romatizmal eklem iltihabı;
• spondiloartrit;
• travma sonrası artrit;
• Kireçlenme.

Haplar

İncelemelere göre Prednizolon tabletleri formunda aşağıdakiler için reçete edilir:

• sistemik bağ dokusu hastalıkları;
• kronik ve akut inflamatuar hastalıklar eklemler: psoriatik ve gut artriti, osteoartrit, poliartrit, juvenil artrit, humeroskapular periartrit, Yetişkinlerde Still sendromu, sinovit ve epikondilit;
• romatizmal ateş ve akut romatizmal kardit;
• bronşiyal astım;

• akut ve kronik alerjiler;
• gıda ve ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar, anjiyoödem, serum hastalığı, ürtiker, alerjik rinit, ilaç ekzantemi, saman nezlesi;
• cilt hastalıkları;
• pemfigus, sedef hastalığı, egzama, atopik dermatit, yaygın nörodermatit, kontakt dermatit, toksikerma, seboreik dermatit, eksfolyatif dermatit, malign eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu), intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon şeklinde ön kullanımdan sonra beyin ödemi;
• adrenal yetmezlik;
• otoimmün kökenli böbrek hastalıkları, nefrotik sendrom;
• hematopoietik organ hastalıkları: agranülositoz, panmiyelopati, otoimmün hemolitik anemi, lenfogranülomatoz, miyelom, trombositopenik purpura, yetişkinlerde sekonder trombositopeni, eritroblastopeni;
• akciğer hastalıkları: akut alveolit, pulmoner fibroz, evre II-III sarkoidoz;
• akciğer tüberkülozu, tüberküloz menenjit, aspirasyon pnömonisi;
• berilyoz, Loeffler sendromu;
• akciğer kanseri;
• multipl skleroz;
• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• hepatit;
• nakil reddi reaksiyonlarının önlenmesi;
• kansere bağlı hiperkalsemi;
• sitostatik tedavi sırasında bulantı ve kusma;
• alerjik göz hastalıkları;
• inflamatuar göz hastalıkları.

Bu, Prednisolone'un kullanım talimatları ve incelemeleri ile onaylanmıştır. Fiyat aşağıda sunulacaktır.

Merhem

Merhem formundaki Prednizolon aşağıdakiler için kullanılır:

• ürtiker, atopik dermatit, yaygın nörodermatit, liken simpleks kronikus, egzama, seboreik dermatit, diskoid lupus eritematozus, basit ve alerjik dermatit, toksikerma, eritroderma, sedef hastalığı, alopesi;
• epikondelit, tenosinovit, bursit, humeroskapular periartrit, kolloid yara izleri, siyatik.

Damla

Göz damlası şeklinde "Prednizolon", gözün ön segmentinin bulaşıcı olmayan inflamatuar hastalıkları için reçete edilir - iritis, üveit, episklerit, sklerit, konjonktivit, parankimal ve diskoid keratit, kornea epiteline zarar vermeden, alerjik konjonktivit, blefarokonjonktivit , blefarit, göz yaralanmaları ve cerrahi sonrası inflamatuar süreçler, sempatik oftalmi.

Prednisolone'un fiyatı ve incelemeleri birçok kişinin ilgisini çekiyor. Aşağıda bunlardan bahsedeceğiz.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Sistemik kullanıma kontrendikasyonlar şunlardır:

Bu, Prednisolone'un kullanım talimatları ve incelemeleri ile onaylanmıştır.

Eklem içi enjeksiyonlara kontrendikasyonlar şunlardır:

• eklemdeki bulaşıcı ve inflamatuar süreçler;
• genel bulaşıcı hastalıklar;
• “kuru” eklem;
• gebelik;
• artritin bir sonucu olarak eklem instabilitesi.

Ciltte kullanıma kontrendikasyonlar şunlardır:

• viral, bakteriyel ve fungal cilt hastalıkları;
• sifilizin cilt belirtileri;
• lupus;
• cilt tümörleri;
• Akne vulgaris;
• gebelik.

İncelemelere göre, göz damlası şeklinde Prednizolon kullanımına kontrendikasyonlar şunlar olabilir:

• mantar ve viral göz hastalıkları;
• cerahatli kornea ülseri;
• akut cerahatli konjonktivit;
• glokom;
• trahom.

Ters tepkiler

Advers reaksiyonların şiddeti ve sıklığı ilacın kullanım süresine ve yöntemine bağlıdır. Temel olarak Prednizolon kullanıldığında aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:

• adet döngüsünün bozulması;
• obezite, akne, hirsutizm;
• mide ülseri ve yemek borusunun ülserasyonu;
• Itsenko-Cushing kompleksi, osteoporoz;
• hiperglisemi;
• hemorajik pankreatit;
• ruhsal sapmalar;
• artan kan pıhtılaşması, zayıflamış immünoglobulinler.

Bu, Prednisolone'un talimatları ve incelemeleriyle doğrulanır.

Dozaj ve uygulama yöntemi

Dozaj, uygulama yöntemine bağlı olarak belirlenir. ilaç.

İÇİNDE Prednizolon tabletleri formunda doktorlar, günde bir kez veya günaşırı sabah 6'dan sabah 8'e kadar çift doz almayı öneriyorlar. Toplam günlük doz birkaç doza bölünebilir ve sabahları ilacı daha büyük bir dozajda almalısınız. Tablet formundaki prednizolon yemek sırasında veya sonrasında alınmalıdır. Tedavinin aniden sonlandırılması olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden bu yapılmamalıdır. Akut stresli durumlarda ilacın dozajı 1,5-3 kat artırılmalıdır. Durum şiddetli ise dozaj 5-10 kat artırılır.

Hastalığın akut vakalarında yetişkinlere günde 4-6 tablet (20-30 mg) reçete edilir. Tedavi edici etkiyi koruyan doz günde 1-2 tablettir (5-10 mg). Bazı hastalıklar için başlangıç ​​dozu olarak 5-100 mg/gün veya hormonal idame tedavisi olarak 5-15 mg/gün verilebilir.

Kural olarak, üç yaşın üzerindeki çocuklar için, günde vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 1-2 mg'lık bir doz, birkaç doza bölünmüş olarak reçete edilir. Çocuklar için terapötik etkiyi koruyan doz, 1 kg vücut ağırlığı başına yaklaşık 0,5 mg'dır. Etki elde edildikten sonra doz 5 mg'a, ardından 3-5 gün ara ile günde 2,5 mg'a düşürülmelidir.

Merhem formunda hormonal ilaç Prednizolon, alerjik döküntüler ve ciltte kaşıntı için harici olarak kullanılır. Krem günde birkaç kez ince bir tabaka halinde uygulanır. Ayrıca Prednizolon merhem jinekolojide kullanılabilir, ancak yalnızca antifungaller ve antibiyotiklerle kombinasyon halinde kullanılabilir. Kural olarak, Prednizolon merhem ile tedavi süresi 6 ila 14 gün arasında değişmektedir. Terapötik etkiyi korumak için merhem günde bir kez uygulanır.

Bir enjeksiyon çözeltisi formunda ilaç, sıkı steril koşullar altında eklem içine, damar içine veya kas içine uygulanır. İlacın eklem içi uygulaması için önerilen doz küçük eklemlerde 10 mg, büyük eklemlerde 25-50 mg'dır. Bu enjeksiyon birkaç kez tekrarlanabilir. Eğer terapötik etki yetersizse doktorunuzla birlikte dozun arttırılmasını düşünmek gerekir.

İlacın intravenöz uygulaması için önerilen doz, vücudun etkilenen küçük kısımları için 25 mg, vücudun daha büyük kısımları için 50 mg'dır.

Göz damlası şeklinde günde 3 defa 1-2 damla konjonktival keseye damlatılır. Kural olarak, bu göz damlalarıyla tedavi süresi iki haftadan fazla değildir.

Özel Talimatlar

• uzun süreli tedavide hipokaleminin gelişmesini önlemek için potasyum takviyeleri ve diyet reçete etmek gerekir;
• uzun süreli tedavinin bitiminden sonra, adrenal yetmezliğin gelişmemesi için doktorlar hastayı bir yıl daha izlemelidir;
• İlacın kullanımını aniden bırakmayın, çünkü bu anoreksiya, halsizlik, mide bulantısı, hastalığın alevlenmesi ve kas ağrısına yol açabilir;
• Prednizolon tedavisi sırasında herhangi bir aşının uygulanması yasaktır;
• araba sürmeniz önerilmez karmaşık mekanizmalar Ve Motorlu Taşıtlar Prednizolon tedavisi sırasında.

Fiyat

Ampullerin maliyeti yaklaşık 30 ruble, merhem - 70 ruble, tabletler - yaklaşık 100 ruble, damlalar - 100-200 ruble. Her şey şehre ve belirli eczaneye bağlıdır.

Dozaj formu

Tabletler 5 mg

Birleştirmek

Bir tablet şunları içerir:

aktif madde – prednizolon 5 mg,

Yardımcı maddeler: magnezyum stearat, talk, mısır nişastası, laktoz monohidrat, önceden jelatinize edilmiş nişasta.

Tanım

Tabletler beyaz, yuvarlak şekilli, her iki tarafı düz, kenarları eğimli, üzerinde “PD” ve “5.0” gravürleri ve aralarında bir çizgi bulunmaktadır.

Farmakoterapötik grup

Sistemik kullanım için kortikosteroidler. Glukokortikoidler. Prednizolon.

ATX kodu H02AB06

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Emme:
Prednizolon ağızdan alındığında gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir (dozun %85'ine kadar), daha yüksek dozlarda biyoyararlanımı daha düşüktür. Maksimum plazma konsantrasyonlarına yaklaşık 1-2 saat sonra ulaşılır. Bununla birlikte, maksimum biyolojik etkiye çok daha sonra ulaşılır (genellikle 4-8 saatten daha erken olmaz).
Gıda alımı, kan plazmasındaki maksimum prednizolon konsantrasyonuna ulaşmayı yavaşlatır, ancak genel biyoyararlanımı etkilemez.

Dağıtım:
Kural olarak, prednizolonun bağlanması% 90-95'tir; bu, esas olarak kortikosteroid bağlayıcı globulin (transkortin) ile ve ayrıca transkortinin doygunluğu meydana geldiğinde plazma albümini ile ortaya çıkar.
Prednizolonun yalnızca %5-10'u bağlanmamış formdadır ve biyolojik olarak aktiftir.

Metabolizma:
Prednizolon, prednizonun ana aktif metabolitidir. Prednizolon esas olarak karaciğerde metabolize edilir; %25'i değişmeden böbrekler yoluyla atılır.

Eliminasyon:
Biyolojik yarı ömrü 18-36 saattir. Kan plazmasının yarı ömrü 2-4 saattir, bu da azalır ilaçlar, karaciğer enzimlerini indükler.

Özel hasta gruplarında farmakokinetik:

Şiddetli karaciğer hastalığı (hepatit, siroz) olan hastalarda prednizolonun klerensi daha düşük ve yarı ömrü daha uzundur. Serbest aktif fraksiyon, hipoalbuminemi ile ilişkili karaciğer hastalığı olan hastalarda önemli ölçüde artabilir. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda biyoyararlanım da azalabilir.

Farmakodinamik:

Prednizolon 5 mg tablet, daha az oranda da olsa, glukokortikoid, antiinflamatuar ve mineralokortikoid aktiviteye sahip bir kortikosteroiddir. Diğer kortikosteroidler gibi Prednisolone Nycomed de anti-inflamatuar aktivite, immünosüpresif özellikler ve antiproliferatif etkiler dahil olmak üzere çeşitli mekanizmaları indükler. Diğer mekanizmalar arasında karbonhidrat metabolizması, yağ dağılımı, hematolojik parametreler, kalsiyum atılımı, büyüme, ruh hali ve hipotalamik-hipofiz-adrenal eksen baskılanması üzerindeki etkiler yer alır. Cushing sendromu gelişimi için eşik doz 7,5 mg/gündür.

1. Anti-inflamatuar etki, inflamatuar mediatörlerin (kinin, histamin, lipozomal enzimler, prostaglandinler ve lökotrienler) oluşumunu ve aktivitesini azaltarak, inflamatuar sürecin ilk belirtilerini azaltarak elde edilir. Prednizolon, hücrelerin etkilenen bölgelere göçünü azaltır, bu bölgelerdeki vazodilatasyonu azaltır ve damar geçirgenliğini arttırır. Vazokonstriktör etkisi damar geçirgenliğini azaltır, bunun sonucunda kan serumunun kan damarlarının duvarlarından hücreler arası boşluklara hareketi azalır ve bunun sonucunda şişlik ve hasta şikayetleri azalır.

2. İmmünosupresif özellikler, cilt damarlarının duvarlarında alerjik vaskülite neden olan toksik antijen-antikor komplekslerini inhibe ederek ve aynı zamanda lenfokinleri, hedef hücreleri ve makrofajları (neden olan) inhibe ederek gecikmiş ve ani aşırı duyarlılık reaksiyonlarına (tip III ve IV) verilen yanıtı azaltır. eklem etkili alerjik kontakt dermatit).

3. Antiproliferatif etkiler, dermatolojik hastalıklarda (örneğin, yüzeysel cilt tabakasında beyaz kan hücrelerinin - lenfositlerin proliferatif aktivitesinin artması ve küçük kılcal damarların aşırı oluşumunun bir sonucu olarak oluşan ciltte bir kabuk oluşumu ile ifade edilen iltihabı azaltır. sedef hastalığı).

Kullanım endikasyonları

Farmakodinamik tedavi

Kollajenozlar dahil romatizmal hastalıklar

Alerjik hastalıklar (saman nezlesi, bronşiyal astım, ürtiker, ilaç alerjileri)

Solunum yolu hastalıkları: kronik bronşit (antibakteriyel tedavi ile birlikte reçete edilir)

Pulmoner fibroz, sarkoidoz

Ülseratif ileit/kolit

Proliferatif glomerülonefrit (lipoid nefroz), nefrotik sendrom

Akut ciddi dermatozlar (pemfigus vulgaris, eritroderma, Lyell sendromu)

Trombositopenik purpura, otoimmün fenomenli kronik lenfadenoz (hemolitik anemi, trombopeni)

Tümörler (kemoterapiyle birlikte kullanılır)

Değiştirme tedavisi

Primer adrenal yetmezlik (Addison hastalığı) ve hipopitüitarizm (Sheehan sendromu)

Kullanım talimatları ve dozlar

Herhangi bir kortikosteroid ile tedaviye başlarken aşağıdaki yönergeler dikkate alınmalı ve bunlara uyulmalıdır. Başlangıç ​​dozu istenen terapötik etkiyi elde etmeye uygun olmalı ve klinik cevaba bağlı olacaktır. Tedavi sırasında altta yatan hastalığın şiddeti değişebileceğinden veya komplikasyonlar gelişebileceğinden bu dozun periyodik olarak değerlendirilmesi gerekir. Tedaviye tatmin edici bir klinik yanıt elde edilirken ve bu yanıt sürdürülürken doz, kademeli olarak minimum değere azaltılmalıdır. Uzun süreli tedavi sırasında veya altta yatan hastalığın alevlenmesi durumunda dozun arttırılması gerekli olabilir.

Uzun süreli prednizolon tedavisine (genellikle 3 haftadan fazla) son verilecekse, "yoksunluk sendromu"ndan kaçınmak için çekilme kademeli ve adım adım yapılmalıdır. Tedavinin aniden kesilmesi ölümcül olabilir. Doz büyüklüğüne, tedavi süresine, hastanın altta yatan hastalığına ve hastanın tedaviye bireysel yanıtına bağlı olarak doz, haftalar hatta aylar boyunca azaltılmalıdır. Prednizolon Nycomed tedavisinin 3 haftadan daha kısa süreyle aniden kesilmesinin çoğu hastada hipotalamik-hipofiz-adrenal eksende klinik olarak anlamlı baskılanma ile sonuçlanması muhtemel değildir, ancak kortikosteroide yanıtın ve kortikosteroid tolerabilitesinin çekilme büyük ölçüde değişebilir. Bu nedenle, kısa süreli tedavilerden sonra ilaçları bırakırken veya daha yüksek dozlar alırken ve adrenokortikal yetmezlik gelişimi açısından diğer risk faktörlerini taşıyan hastalarda, dozun kademeli olarak azaltılmasının düşünülmesi gerekir.

Kademeli doz azaltımına yönelik dozaj rejimi ayrı ayrı seçilmelidir. Hastaların çoğu, Prednisolon Nycomed dozunun 5-10 mg/gün Prednisolon Nycomed dozuna ulaşana kadar her 3-7 günde bir 2,5 mg azaltılmasını tolere eder. Daha yüksek dozlar 9-12 ay boyunca kademeli olarak azaltılmalıdır.

Doz azaltılırken önce akşam dozu atlanmalı, bunu öğlen, öğleden sonra veya akşam dozları takip etmeli, böylece 10 gün sonra yalnızca sabah dozu alınmalıdır. Glukokortikoid tedavisiyle uzun süreli aralıklı tedavinin (sabahları gün aşırı 1 doz) adrenal korteksin baskılanmaması nedeniyle etkili olduğu gösterilmiştir.

Kullanım Şekli: Yemeklerden sonra az miktarda sıvı ile ağız yoluyla alınır.

Yetişkinler: Olağan doz, tedavi edilen hastalığa bağlı olarak günde 5 ila 60 miligram arasında değişir. Genel olarak günlük dozun tamamı sabah saat 6 ile 8 arasında alınmalıdır. (Sirkadiyen terapi - reçete yazarken sirkadiyen salgı ritimleri dikkate alınmalıdır).

Özel hasta grupları için dozlar

Hipotiroidizmli hastalarda dozaj: Hipotiroidizmli hastalarda dozajın azaltılması gerekli olabilir.

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda dozaj: Karaciğer yetmezliği olan hastalarda, hipoalbuminemiye bağlı olarak protein bağlanmasının azalması nedeniyle ciddi advers reaksiyonlar gelişme olasılığı daha yüksektir. Doz ayarlaması gerekli olabilir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda dozaj: Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Yaşlı hastalarda dozaj: Doz ayarlaması gerekli değildir ancak yaşlı hastalarda uzun süreli kortikosteroid kullanımının diyabet, hipertansiyon, konjestif kalp hastalığı, osteoporoz veya depresyonun alevlenmesine neden olabileceği unutulmamalıdır.

Çocuklar için dozlar: Çocuklarda kullanım deneyimi yoktur. Çocukların özellikle büyüme geriliği açısından risk altında olduğu kabul edilir ve ilacın kullanım endikasyonu, çocukların durumunun özellikle sıkı bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir.
Büyüme dönemindeki çocuklarda tedavi genellikle periyodik veya aralıklı olmalıdır. Tatmin edici klinik yanıt ve minimal yan etkiler sağlayan bir doza kademeli olarak doz azaltılması gereklidir.

Antiinflamatuar veya immünsüpresif etkiler: Prednizolonun olağan dozu 0,1-2 mg/kg/gündür. Doz günde 1-4 doza bölünebilir. En düşük etkili doz genellikle klinik yanıta göre belirlenir.

Alevlenme bronşiyal astım: Genellikle prednizolonun dozu 1-2 mg/kg/gündür; Bu doz 3-5 gün süreyle günde 1-2 doza bölünebilir.

Yerine koyma tedavisi: Olağan doz 4 ila 5 mg/m2/gündür.

Nefrotik sendrom: Olağan doz 2-4'e bölünmüş dozlar halinde verilen 2 mg/kg/gün'dür (maksimum doz 60-80 mg/gün).

Yan etkiler"tip = "onay kutusu">

Yan etkiler

Çok sık (>1/10), sık sık (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

Genel olarak, hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin baskılanması da dahil olmak üzere öngörülen yan etkilerin görülme sıklığı doza, uygulama zamanlamasına ve tedavi süresine bağlıdır. Etkin en düşük dozun mümkün olan en kısa sürede kullanılmasıyla yan etkiler en aza indirilebilir.

Sıklıkla

Enfeksiyona duyarlılığın artması, mevcut enfeksiyonun kötüleşmesi, latent enfeksiyonun aktivasyonu ve enfeksiyon semptomlarının maskelenmesi (prednizolonun immünosüpresif ve antiinflamatuar etkisi nedeniyle)

Eozinofil ve lenfosit sayısında azalma

Mevcut bir hastalığı maskelemek veya kötüleştirmek

Sürekli oral prednizolon kullanımıyla birlikte adrenal yetmezlik (hipotalamusun baskılanmasıyla başlayan ve adrenal korteksin gerçek atrofisi ile biten), adrenal yetmezliğe bağlı yoksunluk sendromu (baş ağrısı, bulantı, baş dönmesi, anoreksi, halsizlik, duygusal dengesizlik, ilgisizlik ve yetersiz reaksiyon) stresli durumlara), düşük insülin duyarlılığına sahip “steroid diyabet”, halihazırda diyabet hastası olan hastalarda kan şekerinin yükselmesi (%100), büyüme hormonu salgısının bozulması ve buna karşı duyarlılığın azalması sonucu çocuklarda büyüme geriliği

Göz içi basıncında artış (oral ilaçla tedavi edilen hastaların %40'ına kadar), katarakt (ilaçla uzun süreli oral tedavi gören hastaların %30'unda)

Akciğer apsesi (%12)

Özellikle kanser hastalarında oral kandidiyaz (%33)

Mukoza zarlarının mantar enfeksiyonları (%30)

Sırt ağrısı, hareket kısıtlılığı, akut ağrı, vertebral kompresyon kırıkları ve boyda azalma, uzun kemik kırıkları (uzun süreli oral tedavide %25), yüksek doz tedavide miyopati (%10) ile kendini gösteren osteoporoz

Artan beyaz kan hücresi ve trombosit sayısı

Cushing sendromu; fizyolojik dozlardan daha yüksek (genellikle günde 50 mg'dan fazla) oral dozların kronik alımıyla birlikte yağ birikimindeki değişiklikler (ay yüzü, gövde obezitesi, "boğa kamburu"), sodyum tutulumu ve potasyum atılımına bağlı hipokalemi dahil Doğurganlık çağındaki kadınlarda amenore, ağız yoluyla alınan yüksek dozlarla tedavi edildiğinde kolesterol, trigliserit ve lipoprotein düzeylerinde artış, iştah artışı ve kilo alımı

Öfori, depresyon, psikoz (kortikosteroid kaynaklı)

Hipertansiyon (sodyum tutulmasına bağlı olarak sıvı tutulmasına neden olur), konjestif kalp yetmezliğinin kötüleşmesi (sodyum tutulmasına bağlı olarak)

Tüberküloz gelişme riskinin artması

Semptomlarda artış ve gastrointestinal perforasyon, kolit, ileit, divertikülit gelişme riskinde artış

Çatlaklar, akne, morarma, dermatit, ekimoz, yüzde eritem, atrofi, hirsutizm, yara iyileşmesinin yavaşlaması, terlemede artış, telanjiektaziler ve ciltte incelme, mevcut cilt koşullarının maskelenmesi veya kötüleşmesi

Gece idrara çıkma sıklığında artış

Alerjik reaksiyonlar

Diyabet (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Uykusuzluk, ruh hali değişimleri, kişilik değişiklikleri, mani ve halüsinasyonlar

Solunum kaslarının miyopatisi

Asetilsalisilik asit veya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alırken mide veya duodenum ülserleri, gastrointestinal kanama (%0,5), gastrointestinal perforasyon

Kemik dokusunun aseptik nekrozu

Artan kalsiyum ve fosfat atılımına bağlı idrar taşları

Kan pıhtılaşmasının artması nedeniyle tromboz riski

Tiroid fonksiyonundaki değişiklikler

Serebral sıtma, kognitif bozukluk (örn. zayıf hafıza), demans, epidural lipomatozda olası koma süresinde artış

Eş zamanlı herpetik göz enfeksiyonu (bu enfeksiyonun maskelenmesi nedeniyle), glokom (ilaçla uzun süreli oral tedavi ile) ile korneanın yüksek tahribat riski

Çok nadiren

Ketoasidoz ve hiperozmolar koma, latent hiperparatiroidizmin tezahürü, porfiriye eğilim, tümör lizis sendromu, seks hormonu salgı bozuklukları (adet bozuklukları, hirsutizm, iktidarsızlık)

Gizli epilepsi, psödotümör serebri (baş ağrısı, bulanık görme ve görme bozuklukları gibi semptomların eşlik ettiği iyi huylu intrakraniyal hipertansiyon) belirtileri

Ekzoftalmi (uzun süreli tedaviden sonra)

Kardiyak aktivitede azalma riski olan kardiyomiyopati, hipokalemiye bağlı aritmiler, damar kollapsı

Pankreatit (yüksek dozlarla uzun süreli tedaviden sonra)

Epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu

Aşil ve patellar tendinopati

Bilinmeyen

Ateroskleroz ve tromboz riskinde artış, vaskülit (uzun süreli tedaviden sonra yoksunluk sendromu olarak da ortaya çıkabilir)

Yemek borusunun ülserleri ve kandidiyazı

Kas atrofisi, tendon hastalıkları, tendinit, tendon yırtılmaları

Yara iyileşmesinde gecikme, iştah kaybı

Not:
Uzun süreli tedavi sonrasında doz çok çabuk azaltılırsa kas ve eklem ağrıları, ateş, rinit, konjonktivit ve kilo kaybı gibi sorunlar gelişebilir.

Kontrendikasyonlar

Prednizolon Nycomed aşağıdaki durumlarda/bozukluklarda kontrendikedir:

Prednisolone Nycomed'e veya ilacın içindeki herhangi bir yardımcı maddeye karşı aşırı duyarlılık

Sistemik mikozlar

Kortikosteroidlerle immünsüpresif tedavi sırasında canlı viral veya bakteriyel aşılarla aşılama kontrendikedir (yetersiz bir immün yanıt, canlı zayıflatılmış aşının bulaşıcı bir hastalığa neden olmasına izin verebilir)

Uzun süreli tedavi ile:

Duodenal ülserler

Mide ülseri

Şiddetli osteoporoz formları

Şiddetli miyopati (gebeliğin miyastenia gravisi hariç)

Psikiyatrik tarih

Akut viral enfeksiyonlar (herpes zoster, herpes simpleks, su çiçeği)

Kronik aktif hepatit (Hbs Ag-pozitif reaksiyonla birlikte)

Glokom

Çocuk felci

BCG aşısı sonrası lenfadenit

Aşılama öncesi ve sonrası dönem (aşılamadan 8 hafta önce ve 2 hafta sonra)

İlaç etkileşimleri

Rifampisin, fenitoin, primidon, barbitüratlar, karbamazepin ve aminoglutetimid gibi CYP3A4 indükleyicilerinin kullanımıyla kortikoid etkisi zayıflatılır.
Kortikoid etkisi, CYP3A4'ü bloke eden maddelerin kullanımıyla arttırılır: (ketokonazol, ritonavir), eritromisin, troleandromisin.

Gastrointestinal sistem organları ve metabolizması

Hipoglisemik ilaçlar

Prednizolon Nycomed, kan şekeri düzeylerini artırarak hipoglisemik ilaçların etkisine müdahale eder. İstenmeyen etki: Hiperglisemi riskinde artış.

Kardiyovasküler ilaçlar

Potasyumu gideren diüretikler (tiazidler, furosemid vb.)

Kardiyak glikozitler

Potasyum eksikliğine bağlı glikozidik etki.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri

Kan sayımında değişiklik riski artar.

Antihipertansif

Zaten düşük olan tansiyonu düşürür.

Sistemik kullanım için hormonlar

Oral kontraseptifler

Metabolizmasının azalması nedeniyle kan serumundaki prednizolon düzeyi artabilir. İstenmeyen etki: Kortikosteroidlerin yan etkilerini geliştirme riskinde artış. Glukokortikoidlerin aşırı kullanımı, büyüme hormonunun büyümeyi teşvik edici etkilerini engelleyebilir.

Antimikrobiyaller

Rifampisin

Prednizolonun artan metabolizması. İstenmeyen etki: Prednizolonun etkinliğinin azalması.

Amfoterisin B

Böbreklerde ilave potasyum kaybının etkisi. İstenmeyen etki: Hipokalemi ve bunu takip eden kardiyak aritmi riskinde artış.

Florokinolonlar

İstenmeyen etki: Tendon kopması riskinde artış.

Ketokonazol

İstenmeyen etki: Prednizolonun etkilerini artırabilir.

Kas, eklem ve iskelet sistemine yönelik ürünler

Asetilsalisilik asit (ASA)

Asetilsalisilik asidin mideyi tahriş ettiği bilinmektedir ve prednizolon bu yan etkiyi maskeleyebilir. Mekanizması bilinmiyor. Prednizolonun etkilerine bağlı olarak asetilsalisilik asit klirensinde bir artış olduğu rapor edilmiştir. Gastrointestinal kanama ve ülser gelişme riskinin yanı sıra asetilsalisilik asidin etkinliğinin azalması riski de vardır. Dolayısıyla salisilatların yan etkileri prednizolon kesildiğinde ortaya çıkacaktır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

NSAID'ler mideyi tahriş eder ve prednizolon bu olumsuz etkileri maskeleyebilir. İstenmeyen etki: Gastrointestinal kanama ve ülserasyon riskinde artış.

Depolarizan olmayan kas gevşeticiler

İstenmeyen etki: Uzun süreli kas gevşemesi.

Merkezi sinir sistemi

Barbitüratlar

Barbitüratlar karaciğer enzimlerini uyarır ve prednizolonun metabolizmasını arttırır. İstenmeyen etki: Prednizolonun etkinliğinin azalması.

Fenitoin ve fosfenitoin

Karaciğerde prednizolonun artan metabolizması. İstenmeyen etki: Prednizolonun etkinliğinin azalması.

Ketiapin

P450 aracılı ketiapin metabolizmasının kortikosteroid kaynaklı indüksiyonu. İstenmeyen etki: Serum ketiapin düzeylerinde azalma.

Şizofreni semptomlarının kontrolünü sürdürmek için ketiapin dozunun arttırılması gerekli olabilir.

Bupropion

Sistemik glukokortikoidlerle eş zamanlı kullanım nöbet riskini artırabilir.

İmmünosupresanlar

Metotreksat

Mekanizması bilinmiyor. Prednizolonun etkisinin güçlendirilmesi.

siklosporin

Prednizolon siklosporinin plazma düzeylerini artırabilir.

Laboratuvar testleri ve araştırmaları üzerindeki etkisi

Alerji testlerine karşı cilt reaksiyonları bastırılabilir. Tiroid uyarıcı hormonun (TSH) azalması artar.

Diğer ajanlar

Azalan bağışıklık tepkisi, canlı aşıların neden olduğu enfeksiyonların oluşmasını mümkün kılar ve aynı zamanda aşılamanın etkinliğinin azalmasına da yol açabilir.
Canlı aşılarla aşılandığında genelleştirilmiş, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara yakalanma riski artar.

Glukokortikoidlerin metabolizması hızlanabilir ve dolayısıyla etkinlikleri azalabilir.

Laksatifler ve beta sempatomimetikler

Potasyum kaybının artması.

Klorokin, hidroksiklorokin, meflokin

Miyopati ve kardiyomiyopati riskinin artması

Kumarin türevleri

Prednizolonun etkisine bağlı olarak etkinliğin azalması.

Teofilin

İstenmeyen etki: Prednizolon tedavisi sırasında klerensin artması.

Siklofosfamid

Tek doz prednizolon siklofosfamidin aktivasyonunu inhibe edebilir, ancak uzun süreli kullanımdan sonra aktivasyon düzeyi artar.

Talidomid

Prednizolonun etkisini artırabilir.

Prazikuantel

Kortikosteroid kullanımına bağlı olarak kandaki prazikuantel konsantrasyonunda olası azalma.

İstenmeyen etki: Prednizolon ile eş zamanlı alındığında göz içi basıncı artabilir.

Meyan kökü ile kortikosteroid metabolizmasının inhibisyonu. İstenmeyen etki: Kortikosteroid yan etki riskinde artış.

Özel Talimatlar

Ateş, yaralanma veya ameliyat gibi belirli fiziksel sorunları olan hastaların tedavi sırasında günlük kortikoid dozajında ​​geçici bir ayarlama yapılması gerekebilir.

Florokinolonlar ve kortikosteroidler birlikte kullanıldığında tendon hastalığı, tendinit veya tendon kopması riski artacaktır.

İlacın uzun süreli kullanımına her üç ayda bir göz doktoru tarafından yapılan muayene eşlik etmelidir.

Uzun süreli kullanım Kaposi sarkomunun hızlı ilerlemesiyle ilişkili olabilir

Replasman tedavisi haricinde kortikosteroidler, antiinflamatuar ve immünsüpresif özelliklerinden dolayı iyileştirici olmaktan ziyade palyatif etkiye sahiptir. Doza ve tedavi süresine bağlı olarak uzun süreli kullanım, istenmeyen etkilerin görülme sıklığının artmasıyla ilişkilidir. Uzun süreli sistemik kortikosteroid tedavisi alan hastalar, hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) eksen baskılanması (adrenal yetmezlik), Cushing sendromu, hiperglisemi ve glikozüri açısından izlenmelidir.

Kortikosteroidlerle uzun süreli tedaviden sonra, "yoksunluk sendromunu" önlemek için tedavi yavaş yavaş kesilmelidir. Adrenokortikal yetmezlik, kortikosteroid tedavisinin kesilmesinden sonra aylarca devam edebilir ve stres dönemlerinde (ameliyat, hastalık) replasman tedavisi gerekebilir. İlacın günlük dozlar yerine günaşırı verilmesi adrenal yetmezlik riskini azaltabilir.

Kortikosteroidlerin antiinflamatuar ve immünsupresif etkilerinden dolayı replasman tedavisi için gerekenden daha yüksek dozlarda kullanılması enfeksiyona yatkınlığı arttırmakta, mevcut enfeksiyon hastalıklarının ağırlaşmasına ve latent enfeksiyonların aktivasyonuna yol açmaktadır. Anti-inflamatuar etki, bulaşıcı hastalık ileri bir aşamaya ulaşana kadar semptomların maskelenmesine yol açabilir. Tedavi sırasında yeni enfeksiyonlar ortaya çıkarsa, böyle bir enfeksiyonu lokalize etmenin imkansız olacağı dikkate alınmalıdır.

Latent tüberküloz (TB) hastalarında kortikosteroid tedavisi TB gelişme riskini artırabilir. Bu tür hastalar TB'nin yeniden aktivasyonu açısından yakından izlenmelidir ve uzun süreli kortikosteroid tedavisi gerekiyorsa anti-TB kemoterapisi endike olabilir. Aktif tüberkülozlu hastalarda kortikosteroidlerin kullanımı, uygun anti-tüberküloz tedavisi ile birlikte hastalığın tedavisinde kullanılması planlanıyorsa, tüberkülozun alevlenmesi veya yayılması gibi durumlarla sınırlı olmalıdır.

Sistemik kortikosteroid tedavisi, suçiçeği veya kızamık gibi viral hastalıklara maruz kalan kişilerde ciddi veya ölümcül enfeksiyon riskini artırabilir (hastalar bu riskten kaçınmaları ve ortaya çıkması durumunda derhal tıbbi yardım almaları konusunda uyarılmalıdır). Kortikosteroidler bakteriyel ve fungal enfeksiyonların (Candida enfeksiyonları) gelişimini teşvik edebilir. Kortikoidler gizli amip enfeksiyonlarını yeniden aktive edebilir, bu nedenle kortikoid tedavisine başlamadan önce bunların dışlanması önemlidir.

Prednizolon glukoneogenezi artırır. Yüksek dozda steroidle tedavi edilen hastaların yaklaşık %20'sinde, düşük insülin duyarlılığı ve düşük böbrek glikoz eşiği ile iyi huylu "steroid diyabet" gelişir. Tedavi kesildiğinde durum tersine döner. Yerleşik diyabette kortikosteroid tedavisi genellikle dengesizliğe yol açar ve bu durum insülin dozunun ayarlanmasıyla telafi edilebilir.

Prednizolon ile uzun süreli tedavi, kalsiyum ve fosfat metabolizmasını etkiler ve osteoporoz riskini artırır. Prednizolon, D vitamini seviyelerini etkileyen kalsiyum ve fosfat seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur ve böylece serum osteokalsininde (kemik oluşumuyla ilişkili bir kemik matriks proteini) doza bağlı bir azalmaya neden olur.

Birkaç hafta süren prednizon tedavisi, büyüme hormonu salgısının azalması ve bu hormona karşı periferik duyarlılığın azalması nedeniyle çocuklarda büyüme geriliği gelişme riskiyle karşı karşıya bırakır.

Kortikosteroidler öfori, uykusuzluk, duygudurum değişiklikleri, kişilik değişiklikleri, depresyon ve psikotik eğilimler gibi psikiyatrik bozukluklara neden olabilir.

Sistemik kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı, arka subkapsüler katarakt ve glokomun (artmış göz içi basıncına bağlı olarak) yanı sıra göz enfeksiyonu riskinde artışa neden olabilir. Glokom, ülser ve kornea travması durumlarında oftalmolojik muayene ve tedavi zorunludur. Herpes enfeksiyonu olan hastalarda kornea hasarı gelişme riski yüksektir çünkü prednizolon enfeksiyonu maskeleyebilir.

Kortikosteroidler aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılmalıdır:

Kolon perforasyonu olasılığına bağlı ülseratif kolit ve divertikülit, kolon apsesi veya diğer piyojenik enfeksiyonlar, kolon tıkanıklığı, şiddetli fistüller ve sinüs yolları, taze bağırsak anastomozları ve latent peptik ülserler gibi gastrointestinal hastalıklar. Glukokortikoidlerin anti-inflamatuar özellikleri, gastrointestinal perforasyon belirtilerini maskeleyebilir ve dolayısıyla tanının gecikmesine ve dolayısıyla potansiyel olarak ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Yüksek tansiyon veya konjestif kardiyovasküler hastalık (prednizolonun sıvı ve tuz tutulumuna yol açabilen mineralokortikoid etkisi nedeniyle)

Osteoporoz (çünkü kortikosteroidler osteoporoz semptomlarını kötüleştirebilir)

Bilinen ve şüphelenilen enfeksiyonlar

Bilinen lenfatik tümörler (glukokortikoidlerin uygulanmasını takiben akut tümör lizis sendromu raporları olduğu gibi)

Kalp veya böbrek yetmezliği: Altta yatan hastalığa yönelik etkili tedavi ve sürekli takip

Karaciğer hastalığı

Hipotiroidizm

Miyopatinin artmasına yol açabilen Myastenia gravis

Serebral sıtma (koma uzayabilir, zatürre ve mide-bağırsak kanaması görülme sıklığı artabilir)

Gizli epilepsi

Hiperparatiroidizm (prednizon hastalığı teşvik edebileceği için)

Hastaların asetilsalisilik asit veya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavisi (ülser oluşumu riskinin artması nedeniyle)

Potasyumu ortadan kaldıran diüretikler.

Kortikoid reçete edilen hastaların diyetinde potasyum, protein ve vitaminler yüksek, yağ, karbonhidrat ve tuz ise düşük olmalıdır.

Yaşlı hastalarda özellikle uzun süreli tedavi sırasında osteoporoz ve tendon hastalıkları gibi yan etkiler izlenmelidir. Büyüme dönemindeki çocuklara mümkünse sirkadiyen veya aralıklı tedavi önerilmektedir.

Nadir kalıtımsal galaktoz intoleransı, Lapp-laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorbsiyon problemi olan hastaların bu ilacı kullanmamaları gerekir.

Gebelik ve emzirme

Prednizolon plasentayı geçer. Hayvan çalışmaları doza bağlı olarak yan etkilerde artış olduğunu göstermiştir (yarık damak, büyüme ve beyin gelişimi üzerindeki etkiler). Bununla birlikte, genel olarak bu çalışmalar, hamilelik sırasında prednizolon kullanıldığında fetüs için düşük bir risk olduğunu göstermektedir. Ancak hamilelik sırasında prednizolon tedavisi ancak fetusun yararları ve riskleri dikkatli bir şekilde değerlendirildikten sonra yapılmalıdır. Glukokortikoidler hamileliğin sonlarında kullanılırsa, yenidoğanda replasman tedavisi dozunun kademeli olarak azaltılmasını gerektirebilecek teorik olarak fetal adrenal supresyon riski vardır.
Anne sütüne geçen prednizolon miktarının annenin aldığı dozun %0,1'i olduğu tahmin edilmektedir. Annenin bir doz prednizolon almasının ardından 3 ila 4 saat emzirmeden kaçınılarak çocuğun aldığı doz en aza indirilebilir. Günlük 40 mg veya daha fazla doz alan annelerin çocukları, adrenal supresyon belirtileri açısından izlenmelidir.

Enjeksiyonlar Prednizolon, bir grup glukokortikosteroid hormonunu oluşturan bir ilaçtır. Enjeksiyonların çok sayıda kontrendikasyonları ve yan etkileri olduğundan, yalnızca doktorunuza danıştıktan sonra kullanılmasına izin verilir. Çoğu zaman, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımına izin verilmediği veya yeterli etkinlik göstermediği durumlarda reçete edilirler.

Hareket mekanizması

Prednizolon, güçlü anti-inflamatuar, anti-şok, analjezik ve immünosüpresif etkilere sahip bir enjeksiyon çözeltisidir. İlaç vücuda girdiğinde bir glukokortikoid reseptörü oluşturur. Genlerle etkileşime girdiği hücre çekirdeğine hızla nüfuz eder. Bu nedenle protein ve RNA üretiminde büyük değişiklikler meydana gelir. Prednizolon, aşağıdaki faktörlerle belirlenen yüksek anti-inflamatuar etkisi nedeniyle değerlidir:

• Aktif bileşenler, daha fazla fosfolipaz üretimini önleyen lipokortin üretimini arttırır. Bu nedenle hasarlı dokular artık araşidonik asit üretemez. Bütün bunlar prostaglandin sentezinin imkansızlığına yol açmaktadır.
• Aktif maddeler COX-2 genlerinin değişimini engeller ve bu da prostaglandin üretimini azaltır.
• Prednizolon, kan damarlarındaki moleküller arasındaki metabolik süreçleri durdurur, böylece nötrofiller ve monositler iltihap bölgesine nüfuz etmez.

Prednizolon güçlü antiinflamatuar, analjezik ve immünsüpresif etkilere sahip bir ilaçtır.

Kullanım endikasyonları

Prednizolon, yalnızca doktora danışıldıktan sonra kullanılması gereken güçlü bir ilaçtır. Genellikle uzmanlar bunu reçete eder:

• Ameliyat sonrası, travmatik, toksik ve yanık şokları için.
• Akut ve şiddetli alerji formları için.
• Anafilaktik veya kan nakli şoku durumunda.
• Radyasyon tedavisi, kafa travması veya tümörün neden olduğu beyin şişmesi için.
• Şiddetli bronşiyal astım formlarında.
• Ciddi cilt lezyonları için: sedef hastalığı, dermatit, büllöz dermatit, sebore, Stevens-Jones sendromu.
• Alerjik konjonktivit için.
• Adrenal bezlerin ciddi bozuklukları ve konjenital anomalileri için.
• Şiddetli üveit için optik nörit.
• Karaciğer koması ile.
• Tirotoksik kriz sırasında.
• Akut hepatit için.
• Kan ve dolaşım sisteminin ciddi hastalıkları için.
• Loeffler sendromu ile berilyoz.
• Multipl skleroz için.
• Malign neoplazmların neden olduğu hiperkalsemi için.
• Nakledilen organ reddine karşı önleyici tedbir olarak.
• Enflamasyonu azaltmak için.
• Sikatrisyel daralmaların önlenmesi için.

Uygulama şekli

Prednizolon enjeksiyonlarının kullanımına ilişkin talimatlar, ilacın kullanımına ancak kalifiye bir hekime danışıldıktan sonra izin verilebileceğini belirtir. Bu ilacın vücut üzerinde yüksek bir etkisi vardır, bu nedenle yanlış seçilmiş tedavi nedeniyle yan etkilerin ortaya çıkma riski yüksektir. Enjeksiyon şeklindeki prednizolon kasların, eklemlerin içine veya doku emdirme olarak uygulanmalıdır. Tüm patojenik mikroorganizmaları öldürmek için işlemden önce cildi alkolle tedavi etmek çok önemlidir.

Eklem ağrılarını hafifletmek için büyük olanlara 25-50 mg, küçük olanlara 10 mg enjekte etmek gerekir. Sendrom belirginse prosedür birkaç kez tekrarlanabilir. Bu tür bir tedaviden sonra terapötik etkinin değerlendirilmesi, gerekirse etkin maddenin dozunun arttırılması veya ilacın değiştirilmesi açısından çok önemlidir. İlacın eklem boyunca doğru bir şekilde dağılması için, uygulamadan sonra birkaç kez bükülmesi ve bükülmesi gerekir. Solüsyondaki losyonlar da ağrının azaltılmasına yardımcı olacaktır - etkilenen yüzeylerin küçük alanlarını tedavi etmek için kullanılırlar.

İlacın gözlere enjeksiyonu veya damlatılması, çeşitli konjonktivit türleriyle baş etmeye yardımcı olacaktır. Bu, 2 hafta boyunca günde üç kez 1-3 damla yapılmalıdır. Terapinin herhangi bir komplikasyon veya yan etki yaratmamasını sağlamak için düzenli olarak kan basıncının ölçülmesi ve anabolik ilaçların uygulanması gerekir. Doktor ayrıca sizi iki haftada bir kan, dışkı ve idrar testleri için göndermelidir. Terapi sırasında vücuttaki su dengesini izlemek ve gerekirse diüretik almak gerekir.

Uzun süreli kullanımda Prednizolonun kandaki potasyum seviyelerinde azalmaya neden olabileceği akılda tutulmalıdır. Bunu önlemek için özel bir diyet uygulanması ve bu makro besin maddesinin tablet şeklinde alınması tavsiye edilir. Aksi takdirde, yüksek bir osteoporoz riski vardır; kemik dokusunun hasar görmesi, aşırı derecede kırılgan hale gelmesine neden olur.

Terapötik dozaj

Lütfen yalnızca ilgili doktorun terapötik bir Prednizolon dozu ve kullanım süresini reçete edebileceğini unutmayın. Teşhis çalışmalarının sonuçlarına aşina olmalı ve ancak o zaman tedaviyi reçete etmelidir. Enjeksiyonlar damlama veya jet yoluyla vücuda yapılabilir ancak pratikte bu yöntemlerden ikisi aynı anda ve tek işlemde kullanılır.

Hastalık	Dozaj	Süre
Akut adrenal yetmezlik	100-200mg	3 günden 2 haftaya kadar
Bronşiyal astım	75-675mg	3 günden 2 haftaya kadar
Astım krizi	150-1200mg	Bir kere
Tirotoksik kriz	200-300mg	1 hafta
Toksin zehirlenmesi	75-400mg	1-2 hafta
Solunum yolu ve gastrointestinal sistem yanıkları	120-350mg	1 hafta
Her türlü şok	300-1200mg	1 hafta
Akut böbrek ve karaciğer yetmezliği	300-1500mg	1 hafta
Romatizmal eklem iltihabı	75-100mg	1 hafta
Akut hepatit	75-100mg	10 gün

Prednizolonun kan dolaşımına enjekte edilmesinin mümkün olmadığı durumlarda kas içine uygulanmasına izin verilir. Akut durumları hafifletmek için doktorlar bu ilacın tablet formunu reçete eder. Yoksunluk sendromundan kaçınmak için tedavinin sonuna terapötik dozun azaltılması eşlik eder. Bu ilacı kullanmayı aniden bırakmak kesinlikle yasaktır - ciddi komplikasyon riski yüksektir.

Genel olarak kabul edilen dozajlara rağmen, Prednizolon tedavisi, ileri teşhis verilerine dayanarak yalnızca uzman doktor tarafından reçete edilmelidir.

Yoksunluk sendromu

Prednizolon enjeksiyon çözeltisinin uzun süreli kullanımıyla vücut bileşenlere alışmaya başlar. Ayrıca ilaç adrenal bezlerin işleyişini etkiler ve değiştirir. Bu ilaçla tedaviyi aniden reddederseniz, kişi halsizlik, artan yorgunluk ve yüksek vücut ısısı yaşayabilir. Bu tür durumlar ek tedaviye gerek kalmadan birkaç gün içinde düzelir. Ancak yüksek dozda Prednizolon aniden kesilirse hipoadrenalin krizi riski vardır. Artan kasılmalar, kusmalar ve bayılmalarla tanınabilir. Bir kişiye zamanında tıbbi yardım sağlanmazsa, akut kardiyovasküler yetmezlik nedeniyle kalp durması meydana gelebilir.

Kontrendikasyonlar

Prednizolon alımından kaynaklanan komplikasyon riskini azaltmak için kontrendikasyonların varlığını her zaman hatırlamalısınız. Acil durumlarda bile ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık varsa bu enjeksiyonun yapılması yasaktır. Ayrıca ilacın, bazı kişilerin kalıcı intoleransı olan laktoz içerdiğini de dikkate almalısınız. Aşağıdaki durumlarda Prednizolon tedavisinin son derece dikkatli yapılmasına izin verilir:

Prednizolon çok sayıda yan etkisi olan bir ilaçtır. Oluşmasını önlemek için doktorunuzun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. En tehlikeli sonuçlar şunlardır:

• Azalan glikoz toleransı özellikle diyabetli kişiler için tehlikelidir. Vücuda giren maddeler karaciğerin çalışmasını yavaşlatır, bu da insülin üretimini bozar.
• Adrenal fonksiyonun baskılanması – bu hormonal dengesizliğe yol açar. Ayrıca atıkların ve toksinlerin vücuttan atılmasını da engeller.
• Itsenko-Cushing sendromu hormonal düzeylerde güçlü bir değişiklikle gözlenen bir durumdur.
• Mide bulantısı, kusma, karın bölgesinde ağrı görünümü.
• Gastrointestinal sistem içinde kanama oluşumu: erozif gastrit, bağırsak duvarlarının delinmesi, ülserler.
• İştahta değişiklikler, kabızlık ve ishal, şişkinlik şeklinde sindirim bozuklukları.
• Kardiyovasküler patolojilerin alevlenmesi.
• Uzun süreli hıçkırıkların ortaya çıkışı.
• Sinir sistemindeki değişiklikler: TIR, depresyon, öfori, paranoya, yönelim bozukluğu.
• Özellikle geceleri sık görülen nöbetler.
• Baş ağrısı ve baş dönmesi.
• Göz içi basınçta önemli artış.
• Artan göz içi basıncı, korneanın yapısındaki trofik değişiklikler.
• Hiperhidroz, belirli bir vücut kokusunun ortaya çıkması.
• Vücut ağırlığı kaybı, kas dokusu atrofisi.
• Yaraların uzun süreli iyileşmesi.
• Vücutta sivilce ve çatlakların oluşması.
• Lokal alerjik reaksiyonlar.