Her bir göz küresinin hareketi altı adet çizgili (dış, göz dışı) göz kasının kasılmasıyla sağlanır. Bunlar arasında lateral, medial, üst ve alt rektus kasları (sırasıyla m. rektus lateralis, m. rektus medialis, m. rektus superior, m. rektus alt) ve üst ve alt oblik kaslar (m. obliquus superior, vb.) bulunur. . obliquus aşağı).
Tüm rektus ve üstün eğik kaslar, yörüngenin derinliklerinde, optik siniri ve oftalmik arteri (a. oftalmika) kapsayan ortak tendon halkasından başlar, yörüngenin duvarları boyunca geçer, göz küresinin vajinasına nüfuz eder ve skleraya nüfuz eder. . Rektus kasları, sklera ile birleşen tendonlar yardımıyla göz küresinin ekvatorunun önünde dört yanına bağlanır. Üstün eğik kas, ön kemiğin yörünge kısmının alt yüzeyinde troklear fossaya (fovea trochlearis) veya troklear çıkıntıya (spina trochlearis) bağlanan troklearın kıkırdak halkası (troklea) boyunca uzanır. yörüngenin üst ve iç duvarları. Superior rektus kası daha sonra keskin bir şekilde geriye ve yana doğru döner, superior rektus kasının altından geçer ve ekvatorun arkasındaki göz küresinin süperolateral yüzeyindeki skleraya bağlanır (Şekil 1.1).
M. rectus alt M. obliquus alt
Pirinç. 1.1. Gözün dış kasları, a - yörüngenin yukarıdan görünümü; b - yörüngenin yandan görünümü
Alt eğik kas, maksiller kemiğin yörünge yüzeyinden başlar, lakrimal kesenin fossasının lateralinde başlar, alt rektus kası ile yörüngenin alt duvarı arasında göz küresinin altında yanal, geriye ve yukarıya doğru uzanır ve bir tendonla bağlanır. Alt rektus ve lateral rektus kasları arasındaki ekvatorun arkasındaki göz küresinin yan yüzeyindeki skleraya. Göz küresinin altında bulunan alt eğik tendon, göz küresinin üzerinde bulunan üst eğik tendona paraleldir (bkz. Şekil 1.1).
Göz küresi, yörüngenin duvarlarına bağlarla bağlanan bir bağ dokusu bursası (Tenon kapsülü) tarafından yörüngede tutulur ve üç eksen etrafında her yöne serbestçe dönebilir: dikey, yatay ve sagittal.
Optik eksenlerin ve yörüngelerin eksenlerinin çakışmadığı dikkate alınmalıdır (Şekil 1.2), bu nedenle gözün dış kaslarının kasılmasının sonucu, gözün başlangıç \u200b\u200bpozisyonuna bağlıdır. İncir. Şekil 1.3, gözün yörüngedeki farklı başlangıç pozisyonlarında meydana gelen üst rektus kası kasılmasının çeşitli etkilerini göstermektedir.
Pirinç. 1.3.
gözler (sağ göz küresi)
A- başlangıç pozisyonu: göz doğrudan ileriye bakar. Kas kasılması sırasında göz hareketi: elevasyon, adduksiyon, intarsi; b - başlangıç pozisyonu: göz kaçırılır. Kas kasılması sırasında göz hareketi: yükselme; V- başlangıç pozisyonu: göz adduksiyondadır.
Kas kasılması sırasında göz hareketi: kakma ve hafif yükselme
Genel olarak üst ve alt rektus kaslarının ana hareketi göz küresini kendi etrafında döndürmektir. enine eksen sırasıyla yukarı veya aşağı hareket ettirin. Aynı zamanda göz dikey ve sagital eksen etrafında az miktarda hareket yapar.
Lateral ve medial rektus kasları, göz küresini dikey bir eksen etrafında döndürerek sırasıyla lateral veya medial tarafa yönlendirir. Eğik kaslar göz küresini öncelikle sagittal eksen etrafında döndürür, ancak aynı zamanda uzayın diğer iki ekseni etrafında da hareketlere neden olurlar (Şekil 1.4). Böylece, sağ üst eğik kas normalde sağ gözü sagittal eksen etrafında saat yönünde (burna doğru) döndürür, alçaltır ve kaçırır. Sağ alt eğik kas, sağ göz küresini sagittal eksen etrafında saat yönünün tersine (burundan uzağa) döndürür, yükseltir ve kaçırır.
a B C Nerede
Pirinç. 1.4. Dış göz kaslarının uzayın üç eksenine göre hareketi A- M. rektus alt, b - t. rektus üstün, V- t. rectus medialis, g - t. rectus lateralis, d - t. obliquus superior, e - t. obliquus alt
Genel anlamda, gözün çeşitli dış kaslarının kasılmasıyla sağlanan bakış yönü Şekil 1'de gösterilmektedir. 1.5.
Pirinç. 1.5. Dış göz kaslarının hareket yönü (Lindsay K.W., Bone J.R., 2004'e göre)
Göz küresine altı çizgili kas bağlanır: dört rektus kası - üst, alt, yan ve medial ve iki eğik - üst ve alt. Tüm rektus kasları ve üst eğik kaslar, ortak tendon halkası (anulus tendineus communis) üzerindeki yörüngenin derinliklerinde başlar, optik kanalın etrafındaki sfenoid kemiğe ve periosta sabitlenir ve kısmen üst yörünge fissürünün kenarlarında bulunur. Bu halka optik siniri ve oftalmik arteri çevreler. Üst göz kapağını kaldıran kas (m. levator palpebrae superioris) de ortak tendon halkasından başlar. Göz küresinin üst rektus kasının üzerindeki yörüngede bulunur ve kalınlıkta biter. üst göz kapağı. Rektus kasları, optik sinirin yanlarındaki yörüngenin karşılık gelen duvarları boyunca yönlendirilir, göz küresinin vajinasını (vajina ampuli) deler ve kısa tendonlarla ekvatorun önündeki skleraya 5-8 mm dokunur. korneanın kenarından uzakta. Rektus kasları, göz küresini karşılıklı olarak dik iki eksen etrafında döndürür: dikey ve yatay (enine).
Lateral ve medial rektus kasları (mm. recti lateralis et medialis), göz küresini dikey eksen etrafında kendi yönünde dışa ve içe doğru döndürür ve gözbebeği de buna göre döner. Üst ve alt rektus kasları (mm. rekti superior ve alt) göz küresini enine eksen etrafında yukarı ve aşağı döndürür. Üst rektus kası kasıldığında gözbebeği yukarıya ve bir miktar dışarıya doğru yönlendirilir, alt rektus kası kasıldığında ise aşağı ve içe doğru yönlendirilir. Üstün eğik kas (m. obliquus superior), üst ve medial rektus kasları arasındaki yörüngenin süperomedial kısmında yer alır. Troklear fossa yakınında, fibröz kıkırdak halkası şeklinde inşa edilmiş, troklea üzerine yayılan sinovyal bir kılıfla sarılmış ince yuvarlak bir tendona geçer. Bloğu geçtikten sonra tendon, üst rektus kasının altında uzanır ve ekvatorun arkasındaki süperolateral kısmında göz küresine bağlanır. Alt eğik kas (m. obliquus alt), göz küresinin diğer kaslarından farklı olarak yörünge yüzeyinde başlar. üst çene, nazolakrimal kanalın açıklığının yakınında, yörüngenin alt duvarında. Yörüngenin alt duvarı ile alt rektus kası arasındaki kas, eğik olarak yukarı ve geriye doğru yönlendirilir. Kısa tendonu, ekvatorun arkasında, yan tarafında göz küresine bağlanır. Her iki eğik kas da göz küresini ön-arka eksen etrafında döndürür: üstün eğik kas, göz küresini ve gözbebeği aşağı ve yana doğru çevirir, alt eğik kas, göz küresini ve gözbebeği aşağı ve yana doğru çevirir, alt eğik kas yukarı ve yanal olarak döner. Sağ ve sol gözbebeklerinin hareketleri, okülomotor kasların ortak çalışması nedeniyle koordine edilir.
Okülomotor aparat karmaşık bir sensörimotor mekanizmadır. fizyolojik önemi iki ana işlevi tarafından belirlenir: motor (motor) ve duyusal (hassas).
Okülomotor sistemin motor işlevi, her iki gözün, görme eksenlerinin ve retinanın merkezi fossalarının sabitleme nesnesine yönlendirilmesini sağlar; duyusal işlev, iki monoküler (sağ ve sol) görüntünün tek bir görsel görüntüde birleştirilmesini sağlar. .
Ekstraoküler kasların kranial sinirler tarafından innervasyonu, nörolojik ve oküler patolojiler arasındaki yakın bağlantıyı belirler ve bunun sonucunda da gerekli olur. Karmaşık bir yaklaşım teşhise.
, , , , , , , ,
Göz kaslarının anatomik ve fizyolojik özellikleri
Göz küresinin hareketleri altı ekstraoküler kasın yardımıyla gerçekleştirilir: dört düz - dış ve iç (m. rectus externum, m.rectus internum), üst ve alt (m.rectus superior, m.rectus alt) ve iki eğik - üst ve alt ( m.obliguus üstün, m.obliguus aşağı).
Gözün tüm rektus ve superior oblik kasları, yörüngenin tepesindeki optik sinir kanalı çevresinde yer alan ve periosteum ile kaynaşan tendon halkasında başlar. Şerit şeklindeki rektus kasları, yörüngenin karşılık gelen duvarlarına paralel olarak öne doğru yönlendirilerek kaslı huni olarak adlandırılır. Gözün ekvatorunda Tenon kapsülünü (göz küresinin vajinası) delerler ve limbusa ulaşmadan önce skleranın yüzeysel katmanlarına dokunurlar. Tenon kapsülü, kasların başladığı proksimal bölgede eksik olan fasyal kaplamayı kaslara sağlar.
Gözün üstün eğik kası, üst ve iç rektus kasları arasındaki tendon halkasından kaynaklanır ve ön kısmında, yörüngenin üst iç köşesinde yer alan kıkırdak bloğa doğru gider. Kasnakta kas bir tendona dönüşür ve kasnağın içinden geçerek geriye ve dışarıya doğru döner. Superior rektus kasının altında yer alır ve gözün dikey meridyeninden dışarı doğru skleraya bağlanır. Superior oblik kasın tüm uzunluğunun üçte ikisi yörüngenin tepe noktası ile troklea arasında, üçte biri ise troklea ile göz küresine yapışma yeri arasındadır. Üstün eğik kasın bu kısmı, kasılması sırasında göz küresinin hareket yönünü belirler.
Bahsedilen beş kasın aksine, gözün alt eğik kası, yörüngenin alt iç kenarında (nasolakrimal kanalın giriş bölgesinde) başlar, yörünge duvarı ile alt rektus arasında arkaya doğru uzanır. Kas dış rektus kasına doğru uzanır ve onun altında gözün yatay meridyeni hizasında göz küresinin arka dış bölgesindeki skleraya tutturulmuş yelpaze şeklindedir.
Ekstraoküler kasların fasiyal membranından ve Tenon kapsülünden yörünge duvarlarına kadar çok sayıda kordon uzanır.
Fasyal-kas aparatı, göz küresinin sabit bir pozisyonunu sağlar ve hareketlerine düzgünlük kazandırır.
Göz kasları üç kranial sinir tarafından innerve edilir:
- okülomotor sinir - is. osulomotorius (III çifti) - iç, üst ve alt rektus kaslarının yanı sıra alt eğik kasları da innerve eder;
- troklear sinir - is. trochlearis (IV çifti) - üstün eğik kas;
- abdusens siniri - is. abducens (VI çifti) - dış rektus kası.
Bütün bu sinirler üst yörünge fissürü yoluyla yörüngeye geçer.
Okülomotor sinir yörüngeye girdikten sonra iki kola ayrılır. Üst dal, üstün rektus kasını ve levator palpebra superiorisini innerve eder, alt dal ise alt oblik kasların yanı sıra iç ve alt rektus kaslarını da innerve eder.
Okülomotor sinirin çekirdeği ve arkasında ve yanında bulunan troklear sinirin çekirdeği (eğik kasların çalışmasını sağlar), Sylvius su kemerinin (beynin su kemeri) dibinde bulunur. Abdusens sinirinin çekirdeği (dış rektus kasının çalışmasını sağlar), eşkenar dörtgen fossa'nın tabanının altındaki ponsta bulunur.
Gözün rektus okülomotor kasları skleraya limbustan 5-7 mm, eğik kaslar ise 16-19 mm mesafede bağlanır.
Kas bağlanma yerindeki tendonların genişliği 6-7 ile 8-10 mm arasında değişmektedir. Rektus kaslarından en geniş tendonu, görme eksenlerini bir araya getirme (yakınsama) işlevinde büyük rol oynayan iç rektus kasıdır.
Gözün iç ve dış kaslarının tendonlarının bağlanma çizgisi, yani kas düzlemleri, gözün yatay meridyeninin düzlemi ile çakışır ve limbus ile eş merkezlidir. Bu, gözlerin yatay hareketlerine, addüksiyonuna, buruna dönmesine - iç rektus kasının kasılması sırasında addüksiyona ve kaçırılmasına, tapınağa doğru dönmesine - dış rektus kasının kasılması sırasında kaçırılmasına neden olur. Dolayısıyla bu kaslar doğası gereği antagonisttir.
Gözün üst ve alt rektus ve eğik kasları esas olarak gözün dikey hareketlerini gerçekleştirir. Üst ve alt rektus kaslarının bağlanma çizgisi biraz eğik olarak yerleştirilmiştir, zamansal uçları limbustan burun ucundan daha uzaktadır. Sonuç olarak bu kasların kas düzlemi, gözün dikey meridyen düzlemi ile çakışmaz ve onunla ortalama 20°'lik ve şakağa açık bir açı oluşturur.
Bu bağlanma, göz küresinin bu kasların etkisi altında sadece yukarıya (üst rektus kasının kasılması sırasında) veya aşağıya (inferior rektus kasının kasılması sırasında) değil, aynı zamanda içe doğru yani adduksiyona doğru dönmesini sağlar.
Eğik kaslar, buruna açık olan dikey meridyen düzlemi ile yaklaşık 60°'lik bir açı oluşturur. Bu belirler karmaşık mekanizma eylemleri: üstün eğik kas, gözü indirir ve kaçırılmasını (kaçırılmasını) sağlar, alt eğik kas, bir asansör ve aynı zamanda bir kaçırıcıdır.
Yatay ve dikey hareketlere ek olarak, gözün dikey olarak hareket eden bu dört okülomotor kası, saat yönünde veya saat yönünün tersine burulma göz hareketleri gerçekleştirir. Bu durumda gözün dikey meridyeninin üst ucu buruna (intrüzyon) veya şakağa (gasp) doğru sapar.
Böylece gözün ekstraoküler kasları aşağıdaki göz hareketlerini sağlar:
- addüksiyon (addüksiyon), yani buruna doğru hareketi; bu fonksiyon iç rektus kası ve ayrıca üst ve alt rektus kasları tarafından gerçekleştirilir; bunlara addüktörler denir;
- kaçırma (kaçırma), yani gözün tapınağa doğru hareketi; bu fonksiyon dış rektus kası ve ayrıca üst ve alt eğik kaslar tarafından gerçekleştirilir; onlara kaçıranlar denir;
- yukarı doğru hareket - üstün rektus ve alt eğik kasların etkisi altında; bunlara kaldırıcılar denir;
- aşağı doğru hareket - alt rektus ve üstün eğik kasların etkisi altında; bunlara düşürücüler denir.
Gözün ekstraoküler kaslarının karmaşık etkileşimleri, bazı yönlerde hareket ederken sinerjist olarak hareket etmeleri (örneğin, kısmi addüktörler - üst ve alt rektus kasları, diğerlerinde - antagonistler (üstün rektus - levator, alt rektus - bastırıcı).
Ekstraoküler kaslar her iki gözün iki tür konjugal hareketini sağlar:
- tek taraflı hareketler (aynı yönde - sağa, sola, yukarı, aşağı) - sözde versiyon hareketleri;
- zıt hareketler (farklı yönlerde) - örneğin buruna yaklaşma - yakınsama (görsel eksenleri bir araya getirerek) veya tapınağa - sapma (görsel eksenleri yayma), bir göz sağa, diğeri sağa döndüğünde sol.
Verjans ve versiyon hareketleri dikey ve eğik yönlerde de gerçekleştirilebilir.
Göz önemlidir duyu organıÇevremizdeki dünyanın renklerini görme ve keyif alma fırsatı veren göz hastalıkları ortaya çıktığında bu durum hayatımızda ciddi sorunlara neden olur.Göz küresi kaslarının görevleri her iki gözü koordineli bir şekilde döndürmek, görüntünün her iki görme organının retina (makula alanı) ile aynı bölgelerine yansıtılması, iyi görme ve üç boyutlu görüntü hissinin sağlanması için bunların koordineli çalışmasını sağlar.
Göz ve motor organları
Aşağıdaki ana parçalardan oluşur:
Göz kasları gözün organlarıdır., göz küresinin söz konusu nesneye doğru dönme yeteneğinden sorumludur. Göz yuvasında bulunurlar ve skleraya (göz küresinin dış tabakası) bağlanırlar.
Üç okülomotor sinir aracılığıyla beyinden sinyaller alan göz kasları kasılarak gözün istenilen yöne dönmesini sağlar.
Ayırt etmek altı ekstraoküler kas:
- dört düz;
- iki eğik.
Rektus kasları Göz küresini düz bir yönde, yukarı aşağı, sola ve sağa hareket ettirdikleri için bu adı almıştır. Eğik dönüş sağlamak elma kendi ekseni etrafında. Birlikte görme organımızın karmaşık dönme hareketlerini gerçekleştirmesini sağlarlar.
Buna karşılık rektus okuli kasları ikiye ayrılır:
- üst;
- daha düşük;
- dahili;
- harici.
Eğikler ikiye ayrılır:
- üstün eğik;
- alt eğik.
Oküler hareket organları sisteminin yapısının özellikleri
Tüm ekstraoküler kaslar(alt eğik hariç), gözün alt kısmının derinliklerinde optik kanalın üst kısmındaki bağlantı kıkırdak halkasına bağlanarak özel bir yapı oluşturur - kas hunisiİçinden göz küresini besleyen optik sinir ve kan damarlarının geçtiği yer.
Huniden uzaklaşarak gözün sklerasına yaklaşıp ona bağlanırlar. Üstün eğik kısım, fırlatılan tendonun içine geçer göz bloğu döngüsü aracılığıyla ve alt düz çizginin altında göz küresine bağlanır. Göz küresinin kaslarının bağlantısı merkezi sinir sistemi ile birkaç sinir kullanılarak gerçekleştirilir:
- okülomotor;
- yönlendirme;
- yanal.
Okülomotor sinir rektus üst, alt ve iç göz dışı kaslarının yanı sıra alt rektus ve alt oblik kaslarını da kontrol eder. Abdusens siniri direkt dış sinirin çalışmasından sorumludur ve lateral sinir superior oblik kasın kasılmasından sorumludur. Bu yönetim fonksiyonları bölümü hassas koordinasyon sağlar göz hareketleri.
Skleraya bağlanma özelliği Dış ve iç kaslar onlara gözü yatay yönde döndürme yeteneği verir: iç düzlüğün kasılması burun yönünde, dışta ise temporal kemik yönünde bir dönüşe neden olur.
Dikey göz hareketleri rektus alt ve üst kaslarının kasılmasıyla sağlanır ancak bağlantı noktalarının gözün yatay eksenine açılı olması nedeniyle dikey hareketle eş zamanlı olarak içe doğru bir hareket meydana gelir.
Eğik kaslar sağlar Gözün oldukça karmaşık hareketleri: alt eğik yardımıyla - alçaltma ve içe doğru dönme, üst eğik - kaldırma ve dışa doğru dönme. İyi koordine edilmiş ekip çalışması Yan ve eğik kaslar gözlerinizi saat yönünde ve saat yönünün tersine döndürmenizi sağlar.
Göz kaslarının düzgün çalışmamasından kaynaklanan hastalıklar
İhlal uygun operasyon Görme organlarının motor elemanları aşağıdaki hastalıklara yol açabilir:
- şaşılık - gözlerin asimetrik düzeni;
- parezi - okülomotor kasların yetersizliği;
- nistagmus – istemsiz göz titreşimleri;
- miyastenia gravis – kas zayıflığı;
- görme bozukluğu (miyopi, ileri görüşlülük, astigmatizma).
Göz kası eğitimi
Hastalıkları önlemenin yollarından biri de göz kaslarını eğitmektir. Kas antrenmanı egzersizleri birlikte yapılmalıdır. fiziksel egzersiz, ile kombine nefes egzersizleri ve rahatlama egzersizleri.
Görüşü iyileştirmek ve göz hastalıklarını önlemek için birçok ünlü göz doktoru, kasları güçlendirmeye yönelik çeşitli egzersizler geliştirdi. Bunların arasında Amerikalı göz doktoru William Horatio Bates'in sistemini not edebiliriz.
Araştırmasının sonucunda Dr. Bates, göz hastalıklarının ve özellikle de görme azlığının temelinde göz kaslarının kronik olarak aşırı zorlanması olduğu sonucuna vardı, dolayısıyla yöntemi, onları gevşetmeye yönelik egzersizlere dayanıyor. Bates, zihinsel rahatlama yoluyla tam bir rahatlamanın sağlanabileceğine inanıyordu.
Dr. Bates'in yöntemi aşağıdaki alıştırmalara dayanmaktadır:
- avuçlama;
- Zihinsel temsil;
- hafıza;
- görselleştirme;
- solarizasyon.
- görselleştirme;
- solarizasyon.
Avuç içi avuç içi ile kapatılan gözlerin gevşemesidir.
Bir sandalyeye rahatça oturun, rahatlayın, sırtınızı düzeltin, başınızı dik tutun, eşit ve sakin bir şekilde nefes alın. Bakışınızı önünüzdeki bir nesneye yönlendirin ve ona bakın. Daha sonra yavaşça gözlerinizi kapatın ve çapraz avuçlarınızı burun köprüsündeki gözlük şakakları gibi uzanacak şekilde gözlerinizin üzerine koyun ve dirseklerinizi masaya koyun. Kendinizi rahatlamaya ve hoş anılara bırakın. Daha sonra gazların önünde siyah bir ekran hayal edin. Hayal edebileceğiniz renk ne kadar siyahsa o kadar rahatlama elde edersiniz.
Zihinsel görüntü.
Avuç içi yaparken önünüzde renkleri dönüşümlü olarak değiştiren renkli bir ekran hayal edin: kırmızı, turuncu, sarı, yeşil, mavi, çivit mavisi, mor. Çiçeklerin sunum süresi bir saniyeden fazla değildir. Egzersizin süresi 5 – 10 dakika olmalıdır.
Hatıralar.
Batesy, hoş anılar sırasında rahatladığına inanıyordu gergin sistem ve onunla birlikte görme organlarımız. Rahatça oturun, rahatlayın, eşit nefes alın, avuç içi gibi gözlerinizi kapatın ve hayatınızdan hoş anılara dalın.
Görselleştirme.
Avuç içi yaparken, dinlenirken, görme testi masasını sanki tüm çizgileri net bir şekilde görebiliyormuş gibi hayal edin.
Solarizasyon.
Batesy, güneşin gözler için bir enerji kaynağı olduğuna ve parlak güneşten korkmamaları için güneş ışınlarına daha sık maruz kalmaları gerektiğine inanıyordu. Güneş doğarken veya günbatımında güneşe bakın, ardından avuç içlerinizle avuç içi gibi gözlerinizi kapatın, böylece güneşin enerjisini emerler.
Açıklanan egzersizler her gün biraz ama mümkün olduğunca sık yapılmalıdır. Kitaplarında Dr. Batesy, bu tekniğin miyop, uzak görüşlü, astigmat ve şaşılık sorunu olan birçok hastasının görüşünü iyileştirmeye yardımcı olduğunu, egzersizlerini her gün uygulayarak göz rahatsızlıklarından kurtulabileceğinizi yazıyor.
Göz kasları, gözbebeklerinin koordineli hareketlerini gerçekleştirerek kaliteli ve üç boyutlu görme sağlar.
Gözde sadece altı okülomotor kas vardır, bunlardan dördü doğrudan ve ikisi eğiktir ve kasın yörüngedeki seyrinin özellikleri ve göz küresine bağlanması nedeniyle bu adı almıştır. Kas fonksiyonu üç kranyal sinir tarafından kontrol edilir: okülomotor, abdusens ve troklear. Bu kas grubunun her bir kas lifi, hareketlerde özel bir netlik ve hassasiyet sağlayan sinir uçlarıyla zengin bir şekilde beslenir.
Ekstraoküler kaslar sayesinde, gözbebeklerinin hareketi için çok sayıda seçenek mümkündür; her ikisi de tek yönlüdür: yukarı, sağa vb.; ve çok yönlülük, örneğin yakın mesafeden çalışırken gözlerin bir araya getirilmesi. Bu tür hareketlerin özü, kasların koordineli çalışması nedeniyle, nesnelerin aynı görüntüsünün retinanın aynı kısımlarına (makula alanı) düşmesi, iyi görüş ve uzayın derinliği hissi sağlamasıdır.
Göz kaslarının yapısının özellikleri
İç, dış, üst ve alt olmak üzere ileri yönde çalışan 4'ü rektus kası olmak üzere 6 göz dışı kas vardır. Geriye kalan 2 tanesine eğik bir hareket yönü ve göz küresine bağlanmaları nedeniyle (üst ve alt eğik kaslar) eğik denir.
Alt oblik hariç tüm kaslar, optik kanalın dış açıklığını çevreleyen yoğun bir bağ dokusu halkasından başlar. Kökeninin önünde 5 kas, içinden optik sinirin, kan damarlarının ve sinirlerin geçtiği kaslı bir huni oluşturur. Daha sonra üst eğik kas, troklea adı verilen bölgeyi takip ederek yavaş yavaş yukarı ve içe doğru sapar. Bu noktada kas, kasnak halkası içinden atılan ve yönünü eğik olarak değiştiren bir tendonun içine geçerek göz küresinin üst dış çeyreğine üst rektus kasının altına bağlanır. Alt eğik kas, yörüngenin alt iç kenarında başlar, alt rektus kasının altından dışarıya ve arkaya doğru uzanır ve göz küresinin alt dış çeyreğine yerleştirilir.
Göz küresine yaklaşan kaslar, yoğun bir kapsül - Tenon zarı ile çevrelenir ve limbustan farklı mesafelerde skleraya bağlanır. Rektus kaslarından limbusa en yakın olanı iç kastır ve ardından üst rektus kasıdır, eğik kaslar ise göz küresine ekvatorun biraz gerisinde, yani göz küresinin uzunluğunun ortasında bağlanır.
Kasların çalışması çoğunlukla okülomotor sinir tarafından düzenlenir: işi abdusens siniri tarafından sağlanan dış rektus kası hariç, üstün, iç, alt rektus ve alt eğik kaslar ve üstün eğik - troklear sinir. Sinir düzenlemesinin bir özelliği, motor sinirin bir dalının çok az sayıda kas lifinin çalışmasını kontrol etmesidir, bu sayede gözleri hareket ettirirken maksimum doğruluk elde edilir.
Göz küresinin hareketleri kas bağlanma özelliklerine bağlıdır. İç ve dış rektus kaslarının bağlantı noktaları göz küresinin yatay düzlemiyle çakışır, bu nedenle gözün yatay hareketleri mümkündür: iç rektus kası kasıldığında buruna, dış rektus kası kasıldığında tapınağa dönmek mümkündür. .
Üst ve alt rektus kasları esas olarak dikey göz hareketleri sağlar, ancak kas bağlanma çizgisi limbus çizgisine göre biraz eğik konumlandığından, dikey hareketle eş zamanlı olarak göz de içe doğru hareket eder.
Eğik kaslar kasıldığında daha karmaşık eylemlere neden olur, bunun nedeni kasların konumunun özellikleri ve skleraya bağlanmalarıdır. Üstün eğik kas, gözü indirir ve dışarı doğru döndürür, alt eğik kas ise onu kaldırır ve aynı zamanda dışarı doğru kaçırır.
Ayrıca üst ve alt rektus kasları ile oblik kaslar göz küresinin saat yönünde ve saat yönünün tersine hafif dönüşlerini sağlar. İyi sinirsel düzenleme ve göz küresi kaslarının koordineli çalışması sayesinde, hem tek taraflı hem de farklı yönlere yönelik karmaşık hareketler mümkündür, bunun sonucunda üç boyutlu görme veya binokülarite meydana gelir ve ayrıca görme kalitesi de artar. iyileşir.
Teşhis yöntemleri
- Göz hareketliliğinin belirlenmesi - hareketli bir nesneyi takip ederken göz hareketlerinin bütünlüğü değerlendirilir.
- Strabometri, şaşılık durumunda göz küresinin orta hattan sapma derecesinin veya açısının değerlendirilmesidir.
- Kaplama testi - Gizli şaşılığı - heteroforiyi belirlemek için bir göz ve diğer göz dönüşümlü olarak kapatılır ve bariz şaşılık durumunda türü belirlenir.
- Ultrason teşhisi – değişikliklerin belirlenmesi okülomotor kaslar göz küresine yakın bir yerde.
- Bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme - ekstraoküler kaslardaki tüm uzunlukları boyunca değişikliklerin tespiti.
Hastalık belirtileri
- Açık şaşılıkta ve ciddi gizli şaşılıkta çift görme mümkündür.
- Gözün nesneleri sabitleme yeteneği bozulduğunda nistagmus ortaya çıkar.
İnsan gözleri altı göz kası ile çevrilidir: dört rektus kası (üst ve alt, yan ve medial) ve iki eğik kas (üst ve alt).
Alt eğik hariç gözün tüm kasları, yörüngenin kalınlığında yer alan tendon halkasından başlar ve öne doğru ayrılarak koni şeklinde bir kas hunisi oluşturur. Üst oblik hariç tüm göz kasları doğrudan skleraya bağlanır.
Üstün eğik göz kası kıkırdak bloğa doğru yönlendirilir. Blokta bir tendona dönüşür ve bloğun halkasından geçerek hareket yönünü keskin bir şekilde değiştirir. Üstün rektus oküler kasının altında, ekvatorun arkasındaki göz küresinin sklerasına nüfuz eder.
Alt eğik göz kası, yörüngenin iç duvarından başlar ve göz küresinin etrafından geçerek ekvatorun arkasındaki skleraya bağlanır.
Superior oblik kas troklear sinir tarafından innerve edilir, dış rektus kası abdusens sinir tarafından innerve edilir ve diğer tüm kaslar okülomotor sinir tarafından innerve edilir.
Gözün dış kasları şu sıraya göre yerleştirilir (artan sırayla): alt eğik (en ince), sonra üst eğik, üst rektus, alt rektus, dış rektus ve iç rektus - en güçlü kas .
Göz kaslarının görevleri
Eylemlerine göre göz kasları aşağıdaki gruplara ayrılır:
- levator kasları (alt eğik ve üstün rektus);
- kaçıran kaslar (eğik ve dış rektus);
- addüktör kaslar (alt ve iç, üstün rektus);
- bastırıcı kaslar (üstün eğik ve alt rektus).
İskelet kasları gibi göz kasları da kısalmadan (izometrik kasılma) veya kısalarak (izotonik kasılma) kasılabilir.
Dış rektus kasının izotonik kasılması nedeniyle göz küresi dışarı doğru döner. İç rektus okuli kası göz küresini içe doğru döndürür. Alt rektus kası göz küresini aşağı doğru döndürürken, üst rektus kası göz küresini yukarı doğru çevirir. Alt eğik kas, göz küresini yukarı ve dışarı doğru döndürürken, üst eğik kas, göz küresini aşağı ve dışarı doğru döndürür.
Hızlı göz hareketleri sırasında göz kasları 0,11-0,13 kg kuvvetle kasılır. Göz küresi kırk derece döndüğünde kas 0,045 kg'lık bir kuvvetle kasılır.
Göz kaslarının ağrımasının nedenleri
Göz kaslarının ağrımasının yaygın bir nedeni aşırı çalışmalarıdır. Ayrıca kontakt lenslerle göz yüzeyinin çizilmesi veya yanlış takılan gözlük kullanımı nedeniyle göz ağrısı oluşabilir. Bazen yüz kaslarının aşırı zorlanması sonucu göz kasları ağrır.
Ek olarak, göz ağrısı doğrudan göz hastalıklarının kendisiyle (üveit, konjonktivit ve diğerleri) ilişkilendirilebilir. Bu durumda ağrıya sıklıkla genel halsizlik (mide bulantısı, baş ağrısı) ve bulanık görme eşlik eder.
Göz kası eğitimi
En etkili çözüm göz kaslarını güçlendirmek için - göz kaslarına yönelik özel egzersizlerle birlikte genel güçlendirme egzersizleri.
Evde eğitim oturumlarına dahil edilmesi önerilir. nefes egzersizleri, yürüme, kol hareketleri, omuz kuşağı egzersizleri, göz kasları için egzersizler, bacak ve gövde kasları için egzersizler, boyun ve gözlere kendi kendine masaj, gevşeme egzersizi.
Göz kası eğitimi, dış ve iç göz kaslarına yönelik egzersizleri içermelidir.
Dış göz kası eğitimi:
- oturma pozisyonunda, bakışlarınızı yavaşça tavandan zemine ve geriye, ardından soldan sağa ve geriye doğru hareket ettirin (10-13 kez tekrarlayın);
- Gözlerinizi farklı yönlere çevirin (4-7 kez tekrarlayın) ve 15-20 saniye boyunca sık sık göz kırpın.
İç göz kaslarını eğitmek:
- göz hizasında pencere camına gözlerden 30 cm uzaklıkta 4-5 mm çapında yuvarlak bir işaret yapıştırın;
- bakışınızı ya işarete ya da pencerenin dışındaki herhangi bir uzaktaki nesneye yönlendirin.
Göz kaslarını güçlendirecek egzersizler günde iki kez yapılmalıdır. İlk iki gün - üç ila dört dakika, üçüncü ve dördüncü - beş dakika, sonraki günlerde - on dakika.
Amerikalı göz doktoru W. Bates, miyopinin (miyopi) önlenmesi ve tedavisi için, her görme bozukluğu türü için ayrı ayrı bir dizi egzersizin yanı sıra, göz yorgunluğu ve herhangi bir görme bozukluğu için etkili olan temel egzersizler önerdi.
Bates, gözlüklerin görünürlüğü artırırken gözlere giden kan akışını kötüleştirdiğine, görme bozukluklarını ve göz yorgunluğunu artırdığına inanıyordu.
Bates jimnastiği pasif gevşeme yöntemini (zihinsel imgeleme, avuç içi), dinamik gevşeme yöntemini (solarizasyon, nefes alma ve göz kırpma), merkezi sabitleme yöntemini (analitik bakma, hızlı bakışlar, sallanma ve hareket etme, küçük yazıları okuma, sallanma) içerir.
Norbekov ve Zhdanov'un görme restorasyonu yöntemleri, biraz takviye ve değişiklik yaparak, göz doktoru W. Bates'in yöntemlerini kopyalıyor.
