Eczanelerde neden hCG yok? İnsan koryonik gonadotropininin kullanımına ilişkin talimatlar - endikasyonlar, dozaj ve yan etkiler. HCG'nin vücuttaki özellikleri ve rolü

Liyofilizatlı bir şişe 500 veya 1000 birim aktif madde içerir - Koryonik gonadotropin .

Salım formu

İnsan Koryonik Gonadotropini neredeyse liyofilize toz formunda mevcuttur. beyaz cam şişelerde. Her şişe bir solvent (Na klorür 1 ml) ile birlikte verilir. Bir karton kutu içerisinde 5 adet set bulunmaktadır.

farmakolojik etki

İnsan Koryonik Gonadotropini (hCG), plasenta tarafından üretilen ve idrarla atılan bir gonadotropindir. Ekstraksiyondan sonra hormon saflaştırılır. HCG, plasentanın normal ve tam gelişimini destekler, korpus luteum tarafından hormon üretimini uyarır. Luteinize edici, gonadotropik bir etkiye sahiptir. Kadınlarda ilaç progesteron sentezini uyarır ve yumurtlama . Erkekler artan ile karakterize edilir spermatogenez ve seks steroid hormonlarının üretiminin uyarılması. İlaç sırasında testislerin inişini teşvik eder.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Aktif bileşen kas içi enjeksiyondan sonra iyi emilir. Gonadotropinin böbrekler yoluyla atılmadan önce vücutta değişikliğe uğradığına dair bir görüş var.

Kullanım endikasyonları

Kadınlar için:

• luteal faz eksikliği durumunda - yumurtalıktaki korpus luteumun işleyişinin sürdürülmesi;
• Foliküler büyümeyi uyardıktan sonra yumurtlama sürecini indüklemek.

Erkekler icin:

• gonadotropik gonadizm (insan menopozal gonadotropin ilaçları ile birlikte);
• gecikmiş cinsel gelişim;
• kriptorşidizm (tutma, kasık kanalındaki testislerin ektopisi, karın boşluğu);
• testis işlevselliğinin değerlendirilmesi;
• işlevsel yürütmek Leydig testi .

Kontrendikasyonlar

• hormona bağlı neoplazmalar;
• organik kriptorşidizm (testislerin yanlış pozisyonu, postoperatif transpozisyon, kasık fıtığı);

Yan etkiler

• erken ergenlik;
• testis büyümesi;
• gonadların dejenerasyonu ;
• ejakülattaki sperm sayısında azalma;
• Seminifer tübüllerde atrofik değişiklikler.

Koryonik Gonadotropin Talimatları (Yöntem ve dozaj)

Koryonik Gonadotropin nasıl enjekte edilir: kas içinden. Kullanım talimatları: İstenilen sonuca ve altta yatan hastalığa bağlı olarak günde 500-3000 ünite veya 7 günde bir (ilacın nasıl enjekte edileceği ilgili doktor tarafından belirlenir). Terapi süresi 5-45 gündür. Kurstan sonra tekrar muayene yapılması tavsiye edilir. Düşük yapma tehlikesi varsa başlangıçta 10.000 ünite, daha sonra haftada iki kez 5.000 ünite uygulanır.

Doz aşımı

Kadınlar sendromu geliştirir yumurtalık hiperstimülasyonu bu da boyutlarının artmasına neden olur.

Etkileşim

Hormon aşağıdakilerle birlikte uygulanabilir: Menopozal Gonadotropin terapide.

Satış şartları

Dozajları gösteren doktor reçetesi formunun ibraz edilmesi gerekmektedir.

Depolama koşulları

Tarihten önce en iyisi

Özel Talimatlar

Gonadotropin salgılayan hormon agonistleri ( Dekaptil , Sinarel ) ön lob reseptörlerini bloke ederek hormon üretimini baskılayarak tıbbi “kastrasyona” neden olur. Bu etki mekanizması steroidogenezi azaltır ve seks hormonu seviyeleri postmenopozal seviyelere düşer.

Kayıt numarası

Ticari unvan: Koryonik gonadotropin

Uluslararası tescilli olmayan ad: insan koryonik gonadotropini.

Dozaj formu: kas içi uygulama için bir çözelti hazırlamak için liyofilizat.

Birleştirmek: Aktif madde - insan koryonik gonadotropini 5000 ünite, Yardımcı maddeler- mannitol (mannitol).

Tanım. Liyofilize beyaz veya neredeyse beyaz toz.

Farmakoterapötik grup: Luteinizan ajan.

ATX kodu: G03GA01

Farmakolojik özellikler. İlaç, ağırlıklı olarak luteinize edici bir gonadotropik etkiye sahiptir. Yumurtalıklarda ve testislerde seks hormonlarının sentezini uyarır. Kadınlarda yumurtlamayı, erkeklerde spermatogenezi uyarır. Genital organların ve ikincil cinsel özelliklerin gelişimini artırır.

Kullanım endikasyonları. Erkeklerde ve kadınlarda gonadların hipofonksiyonu, hipotalamus ve hipofiz bezinin aktivitesinin bozulmasından kaynaklanır.
Kadınlarda: anovulatuar kısırlık, korpus luteum yetmezliği (östrojenik yumurtalık fonksiyonunun varlığında), yardımcı üreme teknikleri sırasında süperovülasyonun indüksiyonu, tekrarlayan düşük, spontan düşük tehdidi.
Erkeklerde: hipogenitalizm, eunukoidizm; testis hipoplazisi, kriptorşidizm; adiposogenital sendrom, hipofiz cüceliği, cinsel çocukçuluk; oligoastenospermi, azospermi.
Erkek çocuklarda kriptorşidizm ve anarşizmin ayırıcı tanısı ve hipogonadotropik hipogonadizmde testis fonksiyonunun değerlendirilmesi amacıyla.

Kontrendikasyonlar. İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, hipofiz tümörü, gonadların hormonal olarak aktif tümörleri (androjene bağımlı dahil), gonadların yokluğu (konjenital veya ameliyat sonrası), erken menopoz, tromboflebit, emzirme, yumurtalık kanseri, hipotiroidizm, adrenal yetmezlik , hiperprolaktinemi, tıkanıklık fallop tüpleri.

Dikkatlice: Gençlik, iskemik hastalık kalp, arteriyel hipertansiyon, kronik böbrek yetmezliği, bronşiyal astım, migren.

Kullanım talimatları ve dozlar. İlaç kas içinden reçete edilir.
Kadınlar için yumurtlamayı teşvik etmek için - bir seferde 5000-10000 ünite, korpus luteumun fonksiyonunu uyarmak için - yumurtlamadan sonraki 3-6-9. günlerde 1500-5000 ünite.
Yardımcı üreme önlemleri sırasında süperovülasyonun uyarılması - yerleşik bir şemaya göre stimülasyonun bir sonucu olarak elde edilen çoklu foliküllerin büyümesinin uyarılmasından sonra bir kez 10.000 üniteye kadar. Yumurta enjeksiyondan 34-36 saat sonra toplanır.
Tekrarlayan düşük durumunda, uygulama hamilelik tanısı konulduktan hemen sonra başlar (ancak en geç 8 hafta içinde) ve hamileliğin 14. haftasına kadar devam eder: 1. günde - 10.000 ünite, ardından haftada 2 kez 5.000 ünite.
Kendiliğinden düşük yapma tehlikesi varsa (semptomlar hamileliğin ilk 8 haftasında ortaya çıktıysa) - başlangıçta 10.000 ünite, ardından hamileliğin 14. haftasına kadar haftada 2 kez 5.000 ünite.
Erkeklerde gecikmiş cinsel gelişim için - en az 3 ay boyunca haftada bir kez 3000-5000 IU. Erkekler için - 1,5-3 ay boyunca haftada 2-3 kez günde 1 kez 500-2000 birim.
Hipogonadotropik hipogonadizm için: Haftada bir kez 1500-6000 ünite (menotropinlerle kombinasyon halinde).
Erkek çocuklarda kriptorşidizm ile anarşizmin ayırıcı tanısı ve hipogonadotropik hipogonadizmde testis fonksiyonunun değerlendirilmesi amacıyla 5000 ünite tek doz.
Kriptorşidizm için: 6 yaşın altında - 6 hafta boyunca haftada 2 kez 500-1000 ünite; 6 yaş üstü - 6 hafta boyunca haftada 2 kez 1500 ünite.
İdiyopatik normogonadotropik oligospermi için - menotropinlerle birlikte 3 ay boyunca haftada 5000 ünite. Göreceli androjen eksikliğinden kaynaklanan oligo ve astenospermi için - 3 ay boyunca her 5 günde bir 2500 ünite veya 2 haftada bir 10.000 ünite.

Yan etki. Lokal reaksiyonlar (enjeksiyon bölgesinde ağrı, hiperemi); alerjik reaksiyonlar; baş ağrısı; artan yorgunluk; sinirlilik; endişe; depresyon; hipofiz bezinin gonadotropik fonksiyonunun baskılanması.
Kısırlığın kombine tedavisi olan kadınlarda (menotropinler ve klomifen ile kombinasyon halinde) - yumurtalık hiperstimülasyon sendromu. Erkeklerde - sıvı tutulması, şişme, meme bezlerinin meme uçlarında artan hassasiyet, jinekomasti, kasık kanalında genişlemiş testisler (kriptorşidizm ile).
Erkeklerde ilacın uzun süreli kullanımı sonucunda ejakülattaki sperm sayısında azalma tespit edildi.

Doz aşımı. İlacın aşırı dozda alınması durumunda, kadınlar yumurtalık kistleri nedeniyle boyutlarında artış, yırtılma tehlikesi, asit ve hidrotoraks görünümü ile yumurtalık hiperstimülasyon sendromu yaşayabilir. Görünüşü gerginlik hissi ve karın ağrısı, kusma, ishal, nefes almada zorluk ve kilo alma gibi belirtilerle belirtilebilir. Tedavi semptomatiktir.

Diğer ilaçlarla etkileşim. Koryonik gonadotropin, kısırlık tedavisinde menopozal gonadotropin ile kombinasyon halinde kullanılır.

Özel Talimatlar.
Erkeklerde ilaç etkisizdir yüksek içerik folikül uyarıcı hormon (FSH). Uzun süreli tedavi veya büyük dozlarda kullanımla, fiziksel ve cinsel gelişim bozuklukları olan ergenlik çağındaki erkeklerde erken ergenlik meydana gelebilir. İlacın kriptorşidizm için makul olmayan uzun süreli kullanımı, özellikle ameliyat endike ise, gonadların dejenerasyonuna yol açabilir. Androjen ve östrojen üretiminin uyarılması nedeniyle FSH üretiminin inhibisyonu, seminifer tübüllerin atrofisine katkıda bulunur.
Uzun süreli uygulama ilaca karşı antikor oluşumuna yol açabilir.
Çoğul gebelik olasılığını artırır. İlacın tedavisi sırasında ve ilacın kesilmesinden sonraki 7 gün boyunca hamilelik testi kullanıldığında hatalı sonuçlar mümkündür.

Salım formu. 5 ml'lik şişelerde 5000 ünite kas içi uygulama için bir çözelti hazırlamak için liyofilizat.
Bir kabarcıklı pakette 5 şişe ilaç ve bir kabarcıklı pakette% 0.9'luk enjeksiyon için 1 ml sodyum klorür çözeltisinden 5 ampul, ilacın ve çözücünün kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton kutuya yerleştirilir.

Depolama koşulları. Liste B. Işıktan korunan ve çocukların ulaşamayacağı bir yerde, sıcaklığı 20 °C'yi aşmayan bir yerde.

Tarihten önce en iyisi. 3 yıl.
Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım koşulları. Reçeteyle.

Üretici firma.
Federal Devlet Üniter Teşebbüsü "Moskova Endokrin Tesisi",
109052, Moskova, st. Novokhokhlovskaya, 25.

İnsan koryonik gonadotropini, kimyasal yapısında iki alt birim içeren bir glikoproteindir: alfa ve beta. hCG'nin α-alt birimi, luteinizan, folikül uyarıcı ve α-alt birimleriyle tamamen homologdur. tiroid uyarıcı hormonlar. hCG'nin β-alt birimi bu hormona özgüdür ve onu LH, FSH ve TSH'den ayırır. İnsan koryonik gonadotropini 237 amino asitten oluşur ve molekül ağırlığı 36,7 kilodaltondur.

Vücut hamileliğin ilk saatlerinden itibaren üretmeye başlar, içerik 7-11 haftaya kadar birkaç bin kat artar ve ardından düşmeye başlar. Hamilelik testi, idrarda insan koryonik gonadotropinin β-alt biriminin varlığının niteliksel bir analizine dayanmaktadır. Hamilelik sırasında kandaki hCG seviyesindeki düşüş ve büyümesindeki yavaşlama, kendiliğinden düşük veya ektopik hamileliği gösterebilir.

Erkeklerde ve hamile olmayan kadınlarda kanda insan koryonik gonadotropinin varlığı, hormon üreten bir tümörün işareti olabilir.

Tarihsel referans

İnsan koryonik gonadotropini (hCG) 1930'da keşfedildi. Bilindiği gibi döllenmiş yumurtadaki (blastokist) trofoblast hücreleri tarafından üretilir. İlaç hamile kadınların idrarından izole edildi ve daha sonra klinik tıpta kullanıldı.

Farmakolojik etki (üreticiye göre)

Gonadotropik hormon. İnsan plasentası tarafından üretilir ve idrarla atılır, burada ekstrakte edilip saflaştırılabilir. Korpus luteumun progesteron üretimini uyarıcı etkisi vardır ve plasentanın gelişimini destekler. Çoğunlukla luteinize edici (luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonların etkisinin yerini aldığı anlamına gelir) gonadotropik bir etkiye sahiptir.

Kadınlarda ilaç yumurtlamaya neden olur ve ayrıca östrojen ve progesteron sentezini uyarır. Erkeklerde spermatogenezi ve seks steroidlerinin üretimini uyarır.

İnsan koryonik gonadotropinin özellikleri

Gonadotropik hormon (hormonlar: koryonik, menopozal, serum) doping ilaçları listesinde değildir, spor hekimliğinde anabolik bir etki elde etmek için ve ayrıca anabolik steroidler veya androjenlerle uzun bir tedavi sürecinden sonra rehabilitasyon sırasında kullanılabilir. Anabolik steroidler veya androjenlerle yapılan her tedaviden sonra gonadotropinler alınmalıdır. Bunun 2 nedeni var. Öncelikle steroid veya androjenlerle uzun süre tedavi edildiğinde ortaya çıkabilecek doğurganlık sorunlarının onarılması gerekir. Her özel durumda, ticari bir ilacın bileşimini, onu hangi amaçla almanın anlamlı olduğunu anlamak için dikkatlice analiz etmek gerekir.

Uzun süre steroid ve androjen aldıktan sonra asıl amacın kas kütlesini korumak olduğu durumlarda, testosteron sentezini artıran ve anabolizmayı uygun seviyede tutan insan koryonik gonadotropini alınmalıdır.

Gonadotropinleri her gün alırsanız, çoğu hormon gibi bağımlılık yaratabilir, hatta bağımlılık yaratabilir. Vücudun kendi gonadotropinlerinin sentezi askıya alınır ve gonadotropin alımının sonlandırılmasından sonra yoksunluk sendromu ortaya çıkabilir. İkincisi, testosteron sentezinin inhibisyonu ve spermatogenezin inhibisyonu ile karakterize edilir. Bu sonuçları önlemek için gonadotropinleri 3 günde bir alın. Bu, terapötik bir sonuç elde etmek için oldukça yeterlidir ve aynı zamanda vücudun bağımlı hale gelmemesini de tamamen garanti eder.

Gonadotropin alımını sınırlamanızın bir başka nedeni de vücutta ilaca karşı antikor oluşmasıdır ve bu da elbette ilacın etkinliğini azaltır. Maksimum etki gonadotropin almanın ilk iki ayında gözlenir. Daha sonra vücutta ilaca karşı oluşan antikorların içeriği hızla artmaya başlar ve ilacın etkinliği keskin bir şekilde azalır. Hem sporda hem de tıbbi uygulamada (genital organların az gelişmişliği vb. İçin), gonadotropinlerle tedavi süresi 8 haftayı geçmemeli, ardından 4 ay ara verilmelidir. Bu süre zarfında ilaca karşı antikorların sayısı başlangıç ​​\u200b\u200bseviyesine düşecek ve bu nedenle gonadotropinlerle tedavi süreci yeniden başlatılabilir. Gonadotropinleri mevcut tüm önerilere göre alırsanız, ilacı istediğiniz sayıda kursta kullanabilirsiniz ve hiçbir yan etki görülmez. Tıbbi uygulamada, ciddi çocukçuluk ve genital organların azgelişmişliği vakalarında bile, gerekli sonucu elde etmek için çoğu zaman 6 tedavi kürü yeterlidir. Spor uygulamalarında gonadotropinlerle tedavi kürlerinin sayısı çok daha fazla olabilir, bunun nedeni her tedavi küründen sonra gonadotropinlerin uygulanmasının gerekli olmasıdır. anabolik steroidler veya androjenler.

Gonadotropinlerin bir başka olumlu etkisi de, onların yardımıyla elde edilen sonucun, tedavinin kesilmesinden sonra buharlaşma eğiliminde olmamasıdır. Aksi olamaz çünkü gonadotropinler gonadlarda yapısal değişikliklere neden olur ve onları yalnızca uyarmaz. Gonadotropinler, gonadların hücre bölünmesinin hızlanmasına ve ayrıca toplam sayılarının artmasına neden olur. Gonadotropinlerin kesilmesinden sonra bile gonadlardaki hücre sayısının artmış kalması nedeniyle elde edilen fonksiyonel sonuç korunur.

Vücudun kendi gonadotropinlerinin seviyesini önemli ölçüde artırabilen ilaçlar vardır. Kazanımların devamını sağlamak için gonadotropin tedavisi kürleri arasında veya gonadotropinlerle tedavinin tek başına istenen sonucu elde etmek için yeterli olmadığı durumlarda alınabilirler.

Bu ilaçlar arasında klomifen sitrat, tamoksifen ve toremifen gibi antiöstrojenler bulunur.

İnsan koryonik gonadotropininin kullanımı

Resepsiyon (erkekler için)

Önerilen gonadotropin dozajlarından bahsedersek, kesinlikle bireysel seçim gereklidir. Ağırlığı 70 kg olan bir yetişkin için, 1 enjeksiyon başına optimal dozun, her üç günde bir 1500 ila 3000 IU insan koryonik gonadotropini olduğu kabul edilir. Daha fazla ağırlıkla, ağırlığa bağlı olarak dozaj artırılmalıdır. Bazı şirketler 1 ampulde 10.000 üniteye kadar içeren gonadotropin preparatları üretmektedir (Squib-Mag, Zerono ABD). Bu, 1 enjeksiyonun 10.000 ünite karyonik gonadotropin içerdiği tedavi rejimlerinin mevcut olduğunu göstermektedir.

Resepsiyon (kadınlar için)

Temel olarak sadece tıbbi nedenlerle kullanılırlar. Anovulatuar sikluslarda, siklusun 10-12. gününden itibaren 2-3 gün ara ile 2-3 defa 3000 ünite veya günaşırı 6-7 defa 1500 ünite.

Cinsel çocukçuluk semptomları olan hipofiz cüceliği için - tekrarlanan kurslarda 12 ay boyunca haftada 1-2 kez 500-1000 ünite.

Kriptorşidizm için, 10 yaşın altındaki çocuklara - 500-1000 ünite, 10-14 yaş - 1500 ünite, tekrarlanan kurslarda 4-6 hafta boyunca haftada 2 kez.

İnsan koryonik gonadotropinin yan etkileri

Kasık kanallarında bulunan ve daha fazla inmesini engelleyen alerjik reaksiyonlar, baş ağrısı, depresyon, testislerin genişlemesi; erken ergenlik (uzun süreli tedavi veya fiziksel ve cinsel gelişimi bozulmuş erkek ergenlerde büyük dozlarda kullanım), gonadların dejenerasyonu (özellikle cerrahi müdahale gerekliyse, kriptorşidizm için ilacın makul olmayan uzun süreli kullanımı ile), seminifer tübüller (androjen ve östrojen üretiminin uyarılması sonucu FSH üretiminin inhibisyonu nedeniyle), ejakülattaki sperm sayısında azalma (erkeklerde uyuşturucu kullanımı ile).

Tıbbi kullanım endikasyonları

Erkeklerde ve kadınlarda hipotalamus ve hipofiz bezinin bozulmasından kaynaklanan gonadların fonksiyonunda azalma: interstisyel-hipofiz yetmezliği (Simmonds hastalığı, Sheehan sendromu, herhangi bir etiyolojinin panhipopituitarizmi, adiposogenital distrofi, cinsel çocukçuluk semptomlarıyla birlikte hipofiz cüceliği, hipogonadotropik hipogonadizm ile birlikte) eunukoidizm belirtileri). Anovulatuar yumurtalık disfonksiyonu ve buna bağlı kısırlık, daha sonra cinsel gelişim Gebeliğin ilk üç ayında alışılmış ve tehdit edici kürtaj, işlevsiz rahim kanaması doğurganlık çağındaki kadınlarda, çocuklarda iki taraflı kriptorşidizm, eunukoidizm belirtileri varlığında cerrahi tedavi sonrası tek taraflı kriptorşidizm, ayırıcı tanı erkeklerde birincil ve ikincil hipogonadizm.

Tıbbi kullanıma kontrendikasyonlar

Hipofiz tümörleri, inflamatuar hastalıklar genital bölge, gonadların hormonal olarak aktif tümörleri, gonadların yokluğu (konjenital veya ameliyat sonrası), erken menopoz, tromboflebit, emzirme.

Bu yazıda ilacın kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. Çürümüş. Site ziyaretçilerinin - bu ilacın tüketicileri - incelemeleri ve uzman doktorların uygulamalarında Pregnil kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyonların gözlendiği ve yan etkiler belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiştir. Mevcut yapısal analogların varlığında Pregnil analogları. Kısırlığın tedavisi, IVF sırasında yumurtlamanın uyarılması, yetişkinlerde ve çocuklarda korpus luteum fazının sürdürülmesi, ayrıca hamilelik ve emzirme sırasında kullanın.

Çürümüş- hCG (insan koryonik gonadotropin) içerir. Bu hormonun biyolojik aktiviteleri LH'ye (luteinizan hormon) benzerdir. LH, dişi ve erkek gametlerin normal büyümesi ve olgunlaşması ile seks hormonlarının oluşumu için vazgeçilmezdir.

Kadınlar arasında:

• Pregnil, yumurtlamaya yol açan foliküler olgunlaşmanın son aşamasını indüklemek için endojen LH'nin döngü ortasındaki dalgalanmasının yerine kullanılır. Pregnil ilacı ayrıca luteal faz sırasında endojen LH'nin yerine kullanılır.

Erkekler ve erkek çocuklar için:

• Pregnil ilacı, Leydig hücrelerini testosteron oluşum sürecini hızlandırmak için uyarmak için kullanılır.

Birleştirmek

İnsan koryonik gonadotropin + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Tek bir kas içi veya deri altı hCG enjeksiyonundan sonra kan plazmasındaki maksimum hCG konsantrasyonuna erkeklerde 6-16 saat sonra ve kadınlarda yaklaşık 20 saat sonra ulaşılır. Bireysel değişkenliğin yüksek olmasına rağmen, tek bir IM enjeksiyonundan sonra ilacın emilim oranındaki cinsiyet farklılıkları büyük olasılıkla kadınlarda deri altı yağının daha kalın olmasıyla ilişkilidir. HCG'nin yaklaşık %80'i böbreklerde metabolik dönüşümlere uğrar. Tek bir intramüsküler veya deri altı hCG enjeksiyonunun, emilim süresi ve yaklaşık 33 saatlik görünür yarılanma ömrü açısından biyoeşdeğer olduğu tespit edilmiştir.Önerilen doz rejimleri ve yarılanma ömrü göz önüne alındığında, ilacın birikmesi beklenmemektedir. .

Belirteçler

Kadınlar arasında:

• anovülasyonun veya bozulmuş folikül olgunlaşmasının neden olduğu kısırlık durumunda yumurtlamanın indüksiyonu;
• kontrollü yumurtalık hiperstimülasyon programlarında (yardımcı üreme teknikleri için) foliküllerin delinmeye hazırlanması;
• Korpus luteum fazının korunması.

Erkek çocuklar ve erkekler için:

• hipogonadotropik hipogonadizm;
• hipofiz bezinin gonadotropik fonksiyonunun yetersizliği nedeniyle gecikmiş ergenlik;
• Anatomik obstrüksiyona bağlı olmayan kriptorşidizm.

Formları yayınlayın

Kas içi ve deri altı uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için liyofilizat (enjeksiyon ampullerine enjeksiyonlar) 500 IU, 1500 IU, 5000 IU ve 10000 IU.

Kullanım talimatları ve kullanım şeması

Çözücünün liyofilizata eklenmesinden sonra, sulandırılmış Pregnil çözeltisi yavaş yavaş kas içine veya deri altına enjekte edilir.

Kadınlar arasında:

• Anovulasyon veya bozulmuş folikül olgunlaşmasından kaynaklanan kısırlık durumunda yumurtlamayı indüklerken, folikül uyarıcı hormon (FSH) ile tedaviyi tamamlamak için genellikle 5.000 ila 10.000 IU dozunda bir Pregnil enjeksiyonu verilir;
• kontrollü yumurtalık hiperstimülasyon programlarında folikülleri delmeye hazırlarken;
• Korpus luteum fazını korumak için, yumurtlama veya embriyo transferinden sonraki 9 gün içinde (örneğin, yumurtlama indüksiyonundan sonraki 3, 6 ve 9. günlerde) her biri 1000 ila 3000 IU'luk bir dozda iki ila üç tekrarlanan ilaç enjeksiyonu yapılabilir. .

Erkek çocuklar ve erkekler için:

• hipogonadotropik hipogonadizm için: haftada 2-3 kez 1000-2000 IU Pregnil. Kısırlık durumunda, Pregnil ilacını haftada 2-3 kez follitropin (FSH) içeren ek bir ilaçla birleştirmek mümkündür. Tedavi süreci, spermatogenezde herhangi bir iyileşme beklenmeden önce en az 3 ay devam etmelidir. Bu tedavi sırasında testosteron replasman tedavisine ara verilmelidir. Spermatogenezde iyileşme sağlandığında, bazı durumlarda hCG'nin izole kullanımı bunu sürdürmek için yeterlidir;
• hipofiz bezinin gonadotropik fonksiyonunun yetersizliğinden kaynaklanan gecikmiş ergenlik ile haftada 2-3 kez 1500 IU. Tedavi süresi en az 6 aydır;
• anatomik tıkanıklığın neden olmadığı kriptorşidizm ile;
• 2 yaşına kadar: 6 hafta boyunca haftada iki kez 250 IU uygulanır;
• 6 yaşına kadar: 6 hafta boyunca haftada iki kez 500-1000 IU uygulanır;
• 6 yaş üzeri: 6 hafta boyunca haftada iki kez 1500 IU uygulanır.

Gerekirse tedavi süreci tekrarlanabilir.

Yan etki

• genelleştirilmiş döküntü veya ateş;
• enjeksiyon bölgesinde morarma, ağrı, kızarıklık, şişlik ve kaşıntı;
• enjeksiyon bölgesinde ağrı ve/veya döküntü;
• tromboembolizm;
• hidrotoraks;
• karın ağrısı;
• mide bulantısı;
• ishal;
• asit;
• istenmeyen yumurtalık hiperstimülasyonu;
• orta veya şiddetli OHSS;
• meme bezlerinin ağrıları;
• hafif ila orta dereceli yumurtalık büyümesi ve hafif OHSS ile ilişkili yumurtalık kistleri;
• genellikle şiddetli OHSS ile ilişkili büyük yumurtalık kistleri (yırtılmaya eğilimli);
• şiddetli OHSS belirtisi olarak kilo alımı;
• jinekomasti.

Kontrendikasyonlar

• insan gonadotropinlerine veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
• Seks hormonlarına bağlı yerleşik veya şüphelenilen tümörler (kadınlarda yumurtalık kanseri, meme kanseri ve rahim kanseri ve erkeklerde prostat kanseri, meme kanseri).

Erkek çocuklar için (isteğe bağlı):

• erken ergenlik;

Kadınlar için (ek olarak):

• hamilelikle bağdaşmayan genital organların anormal oluşumu;
• Hamilelikle bağdaşmayan uterusun fibröz tümörü.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı kontrendikedir.

Pregnil ilacı yumurtalıktaki korpus luteumun fonksiyonunu korumak için kullanılabilir, ancak hamilelik sırasında kullanılamaz. Emzirme döneminde Pregnil kullanılmamalıdır.

Çocuklarda kullanım

Endikasyonlara göre çocuklarda kullanılabilir.

Erken ergenlik geçiren erkek çocuklarda kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Erkeklerde ve erkek çocuklarda hCG tedavisi androjen üretiminin artmasına neden olur.

• Gizli veya açık kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, hipertansiyonu, epilepsisi veya migreni (veya bu durumların geçmişi) olan hastalar sıkı tıbbi gözetim altında olmalıdır; çünkü hastalığın alevlenmesi veya nüksetmesi bazen artan androjen üretiminin bir sonucu olabilir;
• HCG, epifizlerin erken kapanmasını veya erken ergenliği önlemek için ergenlik öncesi erkek çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır. İskelet gelişimi düzenli olarak takip edilmelidir.

Kadınlar arasında:

• gonadotropik ilaçlarla ovulasyon indüksiyonu sonrasında ortaya çıkan hamilelik sırasında çoğul gebelik riski artar;
• Yardımcı üreme teknolojileri ve özellikle de in vitro fertilizasyon uygulanan kısır kadınlarda sıklıkla fallop tüplerinde bozukluklar olduğundan, dış gebelik vakaları artabilir. Bu nedenle gebeliğin intrauterin olduğunun erken ultrasonla doğrulanması önemlidir;
• Yardımcı üreme teknolojileri uygulanan kadınlarda gebelik kaybı görülme sıklığı genel nüfusa göre daha yüksektir;
• kontrolsüz ekstragonadal endokrinopatilerin varlığı (örneğin hastalıklar tiroid bezi, adrenal bezler veya hipofiz bezi);
• Yardımla üreme teknolojilerinden (ART) sonra konjenital malformasyonların görülme sıklığı, spontan gebeliklerden biraz daha yüksek olabilir. Bu hafif artış insidansının ebeveyn özelliklerine (anne yaşı, semen özellikleri) ve YÜT sonrası çoğul gebelik insidansının yüksek olmasına bağlı olduğu düşünülmektedir. ART sırasında gonadotropin kullanımıyla konjenital malformasyon riskinin arttığına dair bir gösterge yoktur;
• İstenmeyen yumurtalık hiperstimülasyonu:

Anovulasyon veya bozulmuş foliküler olgunlaşmanın neden olduğu kısırlık için FSH/hCG ile kombinasyon tedavisi alan hastalarda, FSH içeren bir ilacın kullanımı istenmeyen yumurtalık hiperstimülasyonuna yol açabilir. Bu nedenle FSH tedavisine başlamadan önce ve FSH tedavisi sırasında belirli aralıklarla foliküler gelişimi değerlendirmek için ultrason muayeneleri yapılmalı ve östradiol düzeyleri belirlenmelidir. Estradiol seviyeleri çok hızlı yükselebilir; örneğin birbirini takip eden iki veya üç gün boyunca günlük iki katından daha fazla bir artış gözlenebilir ve çok yüksek seviyelere ulaşabilir. İstenmeyen yumurtalık hiperstimülasyonunun tanısı şu şekilde doğrulanabilir: ultrason muayenesi. İstenmeyen yumurtalık hiperstimülasyonu durumunda (yani embriyo transferi (IVF/ET), intratubal gamet transferi (GIFT) veya intraplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) ile in vitro fertilizasyona hazırlanmayı amaçlayan tedavinin bir parçası olarak değil) FSH içeren ilaçların uygulanması ilaç derhal durdurulmalıdır. Bu durumda, hamileliği önlemek ve Pregnil ilacını uygulamamak gerekir, çünkü bu aşamada LH-aktif gonadotropinin uygulanması, çoklu yumurtlamanın yanı sıra OHSS'ye de neden olabilir. Bu uyarı özellikle polikistik yumurtalığı olan hastalar için önemlidir. Orta derecede OHSS'nin klinik semptomları arasında gastrointestinal rahatsızlıklar (ağrı, bulantı, ishal), göğüslerde hassasiyet ve hafif ila orta derecede yumurtalık büyümesi ve yumurtalık kistleri bulunur. Karaciğer biyopsisindeki morfolojik değişikliklerin eşlik edebildiği, karaciğer fonksiyon bozukluğunu gösteren karaciğer fonksiyon testlerindeki geçici anormalliklerin OHSS ile ilişkili olduğu rapor edilmiştir.

Nadir durumlarda yaşamı tehdit edebilecek ciddi OHSS meydana gelir. Büyük yumurtalık kistleri (yırtılmaya eğilimli), asit, kitle kazanımı, sıklıkla hidrotoraks ve bazı durumlarda tromboembolizm ile karakterizedir.

Pregnil kilo kaybı amacıyla kullanılmamalıdır. HCG'nin yağ metabolizması, yağ dağılımı veya iştah üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Mevcut verilere göre ilaç, psikomotor reaksiyonların ve konsantrasyonun hızını etkilememektedir.

İlaç etkileşimleri

Pregnil ilacının diğer ilaçlarla etkileşimi araştırılmadığından, böyle bir etkileşim göz ardı edilemez.

Pregnil tedavisi sırasında ve tedaviyi bıraktıktan sonraki 10 gün boyunca, serum/idrarda immünolojik hCG düzeylerine yönelik testlerin değerlerini etkileyebilir ve bu da yanlış pozitif gebelik testi sonucuna yol açabilir.

Pregnil ilacının analogları

Yapısal analoglar aktif madde:

• Enjeksiyon için koryonik gonadotropin;
• Profasi;
• Horagon;
• Ekostimulin.

Etkin madde için ilacın analogları yoksa, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analoglara bakabilirsiniz.

İçerik

Testosteron üretimi kadın ve erkek vücudunun işleyişinde önemli bir rol oynar. Kullanım talimatlarına göre enjeksiyon formundaki Koryonik Gonadotropin ilacı, normdan sapma durumunda seviyesini arttırmak için önemli bir sorunu çözer. İlacın başka hangi etkisi var, hangi problemler için reçete ediliyor, nasıl doğru kullanılacağı - bu ek açıklamada ayrıntılı olarak tartışılıyor.

İnsan koryonik gonadotropini nedir

Ergenlik ve üreme fonksiyonundan sorumlu olan hormonun adıdır. Bir kadının vücudu için hCG nedir? Bu, yumurtanın döllenmesinden sonra aktif olarak üretilen bir maddedir. Gonadotropik hormonlara aittir, ancak amino asit dizisinde farklılık gösterir. HCG normunun aşılması hamileliği doğrular. Bu, idrardaki içeriğine tepki veren bir eczane testiyle belirlenir. Hamile olmayan kadınlarda hCG'deki artış, kötü huylu bir tümörün varlığına işaret edebilir.

İlacın uygulanması erkeklerde seks hormonlarının üretiminde artışa, ikincil cinsel özelliklerin gelişmesine neden olur ve sperm aktivitesini uyarır. Kadınlarda kullanım sırasında:

• yumurtalıkların östrojen ve progesteron üretimi artar;
• yumurtlama uyarılır;
• korpus luteumun işlevi normalleştirilir;
• Plasenta düzgün bir şekilde gelişiyor.

Kompozisyon ve yayın formu

Gonadotropin, bir kutuda paketlenmiş iki bileşen halinde mevcuttur. Her biri 5 set ilaç içerir. Kompozisyon şunları içerir:

• Çözücü – %0,9 konsantrasyona sahip fizyolojik sodyum klorür çözeltisi.
• Beyaz toz formunda bir madde içeren steril bir cam şişe, 500 veya 1000 IU etki birimi içerir. Temel, vakumda liyofilizasyon - kurutma işleminden geçmiş biyolojik materyalden elde edilen insan koryonik gonadotropinidir. Yardımcı bir bileşen mannitoldür.

farmakolojik etki

Rekombinant insan koryonik gonadotropini, plasenta tarafından üretilen ve hamile bir kadının idrarıyla vücuttan atılan ve ilaç elde etmek için çıkarıldığı bir hormondur. Kas içi enjeksiyonla uygulandığında, iyileştirici etki. Aktif madde:

• 15 dakika sonra kan dolaşımına karışır;
• dokulara dağılmış;
• idrarla atılır;
• yarı ömrü 8 saattir.

İlaç Gonadotropin hipotalamusun hormonlarını ifade eder:

• Kadınlarda - yumurtalık fonksiyonunu normalleştirir, korpus luteum oluşumunu aktive eder, progesteron ve östrojen üretimini uyarır. Uygulama luteinize edici etkiyi - doğru yumurtlama sürecini - destekler.
• Erkekler için gonadotropin, ikincil cinsel özelliklerin oluşumuna yardımcı olur ve spermatogenezi uyarır. İlaç, kriptorşidizmin tedavisinde testislerin skrotuma inmesini hızlandırır ve testosteron hormonunun üretimini aktive eder.

İnsan koryonik gonadotropinin kullanımı için endikasyonlar

• hormonal bozuklukların bir sonucu olarak kısırlık;
• kızlarda ve erkeklerde geç ergenlik;
• yavru üremesinin işlevsizliği;
• Seks hormonlarının sentezinde azalma.

Erkekler için

Gonadotropin düzeylerindeki azalma vücutta ciddi sorunlar yaratır. Erkeklerde HCG sperm aktivitesinden ve seks hormonlarının üretiminden sorumludur. İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• kriptorşidizm;
• üreme fonksiyon bozukluğu;
• gonadların yetersiz aktivitesi;
• testis hipoplazisi;
• spermatogenez bozuklukları;
• eunukoidizm fenomeni;
• hipogenitalizm.

Kadınlar için

Gonadotropin hormonu tedavide önemli bir rol oynar kadın kısırlığı Korpus luteumun fonksiyon bozukluğundan kaynaklanır. Yumurtlamanın olmadığı, folikülün yumurtayı döllemek için patlayamadığı durumlarda hamile kalmaya yardımcı olur. Ürünün kadınlar tarafından kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:

• yumurtalık fonksiyon bozukluğu;
• doğurganlık yıllarında rahim kanaması;
• ilk üç aylık dönemde düşük yapma tehdidi;
• ihlaller, eksiklik adet döngüsü.

İnsan koryonik gonadotropininin kullanım talimatları

İlaç kas içinden reçete edilir. Gonadotropin nasıl enjekte edilir? Kursun metodolojisi ve süresi, hastalığa ve planlanan sonuca bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. Terapi süresi 45 güne kadardır. Özellikler var:

• Erkeklerde ilaç tedavisi bir ay boyunca haftada 3 kez kullanılır, doz 3000 IU'ya kadardır. Ardından altı haftalık bir ara ve yeni bir kurs geliyor. Bu yılda 3 kez tekrarlanabilir.
• İlaç, kriptorşidizmli erkek çocuklara bir buçuk ay boyunca haftada iki kez 1000 IU dozunda reçete edilir. Çeşitli kurslar sunulmaktadır.

Kadınlarda tedavi soruna bağlıdır:

• yumurtlamayı uyarmak için - 10.000 IU'luk bir enjeksiyon;
• Düşük yapma tehlikesi varsa ilk defa 10.000 IU, daha sonra haftada iki kez 5.000 IU;
• Östrojen seviyesinin yüksek olduğu anovulatuar fonksiyon bozukluğu durumunda, enjeksiyon adet döngüsünün 10-12. günlerinde yapılır, doz – 3000 IU, birkaç gün arayla 2-3 enjeksiyon;
• korpus luteum üretimini normalleştirmek için - yumurtlamadan sonraki 3, 6, 9. günlerde 5000 IU'ya kadar.

Vücut geliştirmede

Atletler tarafından gonadotropin kullanımı ve steroid kullanımı karışık değerlendirmelere sahiptir. Profesyoneller, aldıktan sonra yüksek sonuçları onaylamazlar. hormonal ilaçlar. Büyük dozlarda vücut geliştirmede gonadotropin, testislerin, hipotalamusun ve hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğuna neden olur. Ürünü uzun süre kullanan vücut geliştirmeci grupları vardır ve şunları not eder:

• güzel kas rahatlaması elde etmek;
• antrenman sırasında dayanıklılığın arttırılması;
• spermatogenezin uyarılması;
• artan cinsel istek.

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında gonadotropin tedavisi sırasında dikkatli olunmalıdır. Jinekologlar istisnai durumlarda ilaç reçete eder, kurs hastane ortamında bir doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. İlacı kullanırken hamile bir kadının vücudu üzerinde olumsuz etkiler olabilir:

• düşük yapma riskinin artması;
• çoğul gebelik gelişimi.

Özel Talimatlar

Kullanım talimatları, gonadotropik hormonlar ve glukokortikosteroidler arasındaki etkileşimlerin hariç tutulmasını gerektirir. İlacın uzun süreli uygulanması, ona karşı antikor oluşumuna yol açabilir. Kullanım sırasındaki özel talimatlar:

• Araba kullanmak veya yüksek konsantrasyon gerektiren ekipmanlar üzerinde çalışmak önerilmez;
• alkolle kombinasyon önerilmez;
• Erkekleri tedavi ederken androjen seviyesi artar - tıbbi gözetim gereklidir.

İlacın özeti önemli noktaları belirtir:

• enjeksiyon çözeltisi kullanımdan önce hazırlanır, depolama kabul edilemez;
• yumurtalık hiperstimülasyon sendromu ortaya çıkarsa tedavi durdurulmalıdır;
• emzirme döneminde tedavi sırasında beslenmeyi bırakmanız gerekir;
• uzun süreli uygulama ile hipofiz bezinin fonksiyonları azalır;
• İlaç son kullanma tarihinden sonra kullanılamaz.

İnsan koryonik gonadotropinin yan etkileri

Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez, doz aşımı durumunda ciddi yan etkiler kaçınılmazdır. Hoş olmayan belirtiler birçok sistemi etkileyebilir. Bu durumda vücut şöyle tepki verir:

• zayıflık;
• depresyon;
• sinirlilik;
• baş ağrısı;
• artan yorgunluk;
• endişe;
• kilo almak;
• alerji;
• antikor oluşumu;
• enjeksiyon bölgesinde ağrı;
• meme bezlerinin genişlemesi;
• ateş;
• döküntü;
• şişme.

bu mümkün yan etkiler dışarıdan genitoüriner sistem uygulanan insan koryonik gonadotropin dozunun ihlali durumunda:

• kadınlarda - çoğul gebelik, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu, yumurtalık kistlerinin görünümü, periferik ödem;
• erkeklerde - erken ergenlik, sivilce oluşumu;
• erkeklerde - seminifer tübüllerin atrofisi, prostat hiperplazisi, testislerin genişlemesi, penis, meme uçlarının duyarlılığının artması.

İnsan koryonik gonadotropininin kontrendikasyonları

Kullanım talimatları ilacı almak için kontrendikasyonları belirtir. Sorun yaşamamak için bu konuda dikkatli olmanız gerekir. Yasak kullanım ilaç Ne zaman:

• bileşenlere karşı yüksek hassasiyet;
• genital organların kanserli tümörleri, meme;
• tromboflebit;
• hipofiz tümörleri;
• hipotiroidizm;
• hipertansiyon;
• migren;
• epilepsi;
• adrenal yetmezlik;
• erkeklerde erken ergenlik;
• kalp yetmezliği, erkeklerde böbrek fonksiyon bozukluğu.

İlacın uygulanmasına yönelik kontrendikasyonlar arasında kadınlar için ek kısıtlamalar vardır:

• hamile kalmanızı engelleyen yanlış biçimlendirilmiş cinsel organlar;
• yumurtalık yetmezliği;
• hamilelikle bağdaşmayan uterusun fibröz tümörü;
• kanama, bilinmeyen kökenli akıntı;
• şiddetli obezite;
• emzirme dönemi.

Analoglar

Gonadotropin, hormonal bozuklukları düzenleyen ilaç grubunun bir parçasıdır. Yemek yemek ilaçlar benzer etkiye sahip, yalnızca sorunları çözmek için uygun olan kadın vücudu Düşük hCG konsantrasyonlarıyla ilişkilidir. Bunlar Puregon, Ovitrel, Pergoveris'i içerir. Hormonal ajanlar erkek ve kadınların tedavisinde kullanılır:

• Ekostimulin;
• Horagon;
• Çürümüş;
• Menopur;
• Prevasi.

İnsan koryonik gonadotropinin fiyatı

Eczaneler Gonadotropin ve analoglarını satmaktadır. HCG ilaçlarını web siteleri aracılığıyla sipariş edebilir ve çevrimiçi eczanelerden satın alabilirsiniz. Maliyet ürüne ve doza bağlıdır, nakliye masrafları nedeniyle artabilir. Moskova eczanelerinin fiyat aralığı ruble cinsindendir: