Hormonal kontrasepsiyon günümüzde istenmeyen gebeliklere karşı korunmanın en güvenilir yolu olmaya devam etmektedir. İlaç pazarı çok sayıda hormonal kontraseptifle doludur. Farklı farmakolojik formlarda sunulurlar. Bu, bir kadına tercihlerini, bireysel özelliklerini ve jinekoloğun tavsiyelerini dikkate alarak bir ürün seçme fırsatı verir.
Bir kadını istenmeyen hamilelikten korumanın modern bir yöntemi, özel yamaların kullanılmasıdır. Jinekolojik uygulama ve hastalardan gelen çok sayıda inceleme, Evra'yı güvenilir, kullanışlı ve güvenli çare.
İlk bakışta bu doğum kontrol yöntemi sıradan bir yönteme benziyor yara bandı ve aynı şekilde yapıştırıyor. Bunun etkisi hormonalÜrün, hormonların deri yoluyla kana günlük dozda salınmasına dayanmaktadır, bu nedenle Evra kontraseptifine transdermal terapötik sistem (TTS) adı verilmektedir.
Çalışma prensibi
Bir kadının kanına giren hormonlar üreme sisteminin işleyişini etkiler:
- hipofiz bezinin yumurtalık fonksiyonu üzerindeki etkisi engellenir;
- yumurtalıklarda yumurtlama süreci engellenir, yani yumurta folikülden ayrılmaz ve döllenme imkansızdır;
- rahim ağzındaki mukus çok kalın ve viskoz hale gelir, bu da sperm aktivitesini bloke eder ve germ hücresi füzyonu olasılığını en aza indirir;
- Rahim iç zarı (endometriyum) çok incelir, bu da döllenmiş yumurtanın daha fazla gelişme için tutunmasına izin vermez.
Evra kontraseptif yaması kombine bir kontraseptiftir.. Bileşiminde yer alan hormon kompleksi, bir kadına sadece etkileyen değil, çok düzeyli güvenilir koruma sağlar. hücresel Seviye ama aynı zamanda cinselliğin düzenlenmesi düzeyinde ve endokrin sistemleri. Yamanın etkisi geçicidir, bu nedenle ilacın kesilmesi durumunda hemen hamilelik meydana gelebilir. Bir kadın, herhangi bir hormonal ilacı iptal ettikten sonra vücudun hamileliğe hazırlanması gerektiğini dikkate almalıdır.
Bağımsız çalışmalardan elde edilen istatistiklere göre Evra yamasının etkinliği% 92'dir, üretici% 99,4 korumayı garanti eder. Verilerdeki farklılık anlamlıdır ancak fizyolojik bir açıklaması vardır. Vücut ağırlığı 90 kg'ın üzerinde olan kadınların hamile kalma olasılığı daha yüksektir.
Aktif maddenin gerekli konsantrasyonuna, yamanın cilde yapıştırılmasından 48 saat sonra ulaşılır. Hormonal ilaçların kullanıldığı tüm süre boyunca devam eder. Talimatlar, hormonal ajan Evra'yı vücuda tutturmak için çeşitli seçenekler sunar. Doğum kontrol yönteminin etkinliği kadının seçtiği uygulama yerine bağlı değildir.
İlacın bileşimi
Hormonal kontraseptif Evra, kenarları yuvarlatılmış, kenarları 5 cm olan küçük bir karedir, 3 yamalık bir paket sırasıyla 1 ay, 9'luk bir paket 3 ay kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Doğum kontrol haplarında aktif maddeler olarak hormonal ilaç Kullanılan Euro:
Talimatlar
Evra dört haftalık döngülerde kullanılır. Art arda üç hafta boyunca vücuda yapışık kalır, dördüncüsü bir aradır ve bu sırada kadın adet görmeye başlar.
Evra hormonal yaması omuzun, kürek kemiğinin, midenin veya kalçanın dış tarafındaki cilde yapıştırılır. Doğum kontrol yönteminin uygulanacağı cilt alanı aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:
- Cilt zarar görmemiş, temiz ve kuru olmamalıdır.
- Uygulama yerinde deri kıvrımı olmamalıdır.
- Bağlanma yerinde cilt olmamalıdır. büyük miktar saç.
- Yapıştırma alanı giysilerle yakın temasta olmamalıdır.
- Göğsünüze doğum kontrol yöntemi koymak kabul edilemez.
- Yamayı değiştirirken uygulamanın konumunu değiştirmeniz önerilir.
- Doğum kontrol hapını uygulamadan önce cildinize kozmetik uygulamayın.
Uygulama özellikleri
- İlk gün yapıştırılan hormonal ilaç Evra'nın kontraseptif etkisi rahim döngüsü, hemen gelir.
- Evra kontraseptifinin uterus döngüsünün ortasında kullanılması, uygulamadan sonraki ilk hafta boyunca ek kontrasepsiyon yöntemleri gerektirir.
- Mola sırasında (uterus siklusunun 4. haftası) ürünün koruyucu etkisi korunur.
- Daha önce doğum kontrol hapı kullandıysanız, bunları durdurup Evra doğum kontrol hapını uyguladıktan sonraki süre 7 günü geçmemelidir.
- Hormonal hapların kesilmesinin üzerinden bir haftadan fazla zaman geçtiyse ve bu süre zarfında korunmasız cinsel ilişkiler yaşandıysa, Evra ilacını kullanmaya başlamadan önce gebe kalmadığından emin olmalısınız.
- Emziren kadınlar, hormonlar anne sütüne geçtiğinden doğum kontrol yöntemi Evra'yı kullanmamalıdır.
- Hamileliğin 12 haftadan kısa olması durumunda, kürtaj gününde hormonal kontraseptif Evra kullanılabilir.
- Kürtajın üzerinden 5 günden fazla süre geçmişse ürün sadece adetin başlangıcının 1. gününde kullanılabilir.
- 12 haftadan sonra kürtaj yaptırırsanız 4 hafta sonra Evra doğum kontrol hapını kullanabilirsiniz.
- Yamayı taktığınız ilk üç ayda aşağıdaki sorunlarla karşılaşabilirsiniz: kahverengi akıntı. Üç ay geçmesine rağmen hala durmamışlarsa bir jinekoloğa başvurmalısınız.
- Doğum kontrol hapı zamanında (48 saatten az) değiştirilmediği takdirde koruyucu etki devam ettiği için herhangi bir tehlike oluşmaz.
- Aradan sonra (4. hafta) ilk doğum kontrol hapı takılmamışsa, ilk hafta onu takmanız, günü hatırlamanız ve ek koruyucu ekipman kullanmanız gerekir.
- İkinci (üçüncü) doğum kontrol ilacı değiştirilmezse, yenisi takılır ve o günden itibaren (bunu hatırlamanız gerekir) yeni bir geri sayım başlar (üç hafta ve bir ara). İlk hafta ek koruma yöntemleri kullanılır.
- Üçüncü doğum kontrol hapı zamanında çıkarılmazsa, haftanın belirlenen gününde çıkarılmalı ve yenisi yapıştırılmalıdır.
- Bant kazara bir günden daha kısa bir süre için çıkarsa değiştirilmesi gerekir, ancak doğum kontrol etkisi devam eder.
- Eğer yama bir günden daha uzun bir süre boyunca çıkarsa, değiştirilmesi gerekir ve o günden itibaren yeni bir dört haftalık döngünün geri sayımı başlar. Doğum kontrol hapının değiştirilmesinden sonraki ilk hafta ek koruma yöntemleri kullanılır.
- Evra yaması çıkarsa takmaya çalışmamalısınız, bu durumda mutlaka değiştirilmesi gerekir.
- Hormonal kontraseptif Evra'nın yardımıyla, üçüncü yama bittikten sonra ara vermeden hemen ilkine yapışırsanız adet kanamasını geciktirebilirsiniz. Göründü küçük deşarj bu durumda koruyucu etkide bir azalmanın göstergesi değildir.
- Dördüncü haftada (kullanım molası sırasında) adet görmemişse ve yama soyulmamışsa, zamanında değiştirilmişse, doğum kontrol hapı kullanımına devam edilmelidir. Eğer kontraseptif etkinin azalmasına yol açabilecek durumlar olmuşsa bant kullanımına son verilmeli ve bir jinekoloğa başvurulmalıdır. İki döngüden sonra adetin olmaması, doktora zorunlu ziyaretin ciddi bir nedenidir.
- Derhal bir jinekoloğa başvurulmasının nedeni hormonal bant kullanımı sırasında ortaya çıkan hamileliktir, bu durumda kullanımına derhal son verilmelidir.
Avantajları
Birçok yenilikçi arasında doğum kontrol ilaçları Evra hormonal yamasının önemli avantajları vardır:
- Haftada bir kez doğum kontrol yöntemini değiştirmeniz gerekir, hap almak günlük bir işlemdir;
- yamanın kontraseptif etkisi yaklaşık 2 gün sürer, tabletler için bu süre 12-24 saattir;
- adet döngüsü normalleşir, adet sırasında ağrı azalır, rahim döngüsünün ortasında akıntı hormonal hapların alınmasına göre çok daha az görülür;
- bozuklukları durumunda ilacın kontraseptif etkisi devam eder sindirim sistemi;
- rahim ve yumurtalıklarda malign neoplazm riski önemli ölçüde azalır;
- hormonların kana dozlanmış ve düzgün bir şekilde verilmesi, oral kontraseptif alırken gözlenen konsantrasyonda herhangi bir sıçrama olmaz;
- güvenilir sabitleme, yoğun fiziksel aktivite ve su prosedürleri sırasında çıkmaz;
- basitlik ve kullanım kolaylığı.
Kusurlar
Hormonal ilaç Evra'nın dezavantajları nispeten yüksek maliyet olarak düşünülebilir; yamanın çıkması ve doğum kontrol etkisini azaltması gibi küçük bir risk vardır, oluşum yan etkiler deriden, diğer organlardan ve fizyolojik sistemlerden
Kontrendikasyonlar
Evra yaması da dahil olmak üzere herhangi bir hormonal ilacın kullanımı, ilgili doktorla anlaşılmalıdır. Kabul edilenler hakkında bilgilendirilmelidir. ilaçlar, mevcut kronik hastalıklar.
Yamanın etkisi hormonal kombine oral kontraseptiflerin etkisine benzer, bu nedenle Evra yamasının kontrendikasyonları vardır:
- gebelik;
- emzirme;
- hipertansiyon;
- dolaşım sistemi hastalıkları;
- diyabet;
- kötü huylu tümör;
- rahim kanaması;
- 35 yaş üstü ve sık sık şiddetli baş ağrıları;
- 18 yaşın altındaki yaş;
- sigara içmek.
Evra yaması en yeni kombine hormonal kontraseptiftir. Etkinliği pratik kullanımla kanıtlanmıştır. Yamayı doğum kontrol yöntemi olarak kullanmak için bir doktor tarafından reçete yazılmalıdır. Evra kontraseptifini kullanırken talimatlara kesinlikle uymalısınız.
Doğum kontrolü sorunu insanlığın en önemli sorunlarından biridir. Çok var çeşitli şekillerde Prezervatif gibi klasik ve zaman içinde test edilmiş olanlardan cerrahi müdahaleye kadar çeşitlilik gösterir.
Aynı prezervatiflerin dezavantajı, kullanımlarının zamanında olması ve zamanında korumayı her zaman hatırlama ihtiyacıdır.
Doğum kontrol hapı veya doğum kontrol bandı diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında oldukça belirgindir. Ayırt edici özelliği, bir kez ve uzun süre yapıştırıldığı için kullanım kolaylığı ve zamanında uygulama ihtiyacının olmamasıdır.
Doğum kontrol bandı - etki prensibi
Bu kontraseptifin prensibine göre eylemi ve kimyasal bileşim Doğum kontrol hapı almaya çok benzer, sadece hapların ağızdan alınması gerekir ve bant vücudun belirli bölgelerine uygulanır. Yumurtanın rahim boşluğuna hareketini teşvik eder ve aynı zamanda yüksek yoğunluklu mukus salgısını arttırır - bu, spermin nüfuz etmesini zorlaştıracak ve yumurtanın duvarlara yapışmasını önleyecektir.
Yan etkiler ve kontrendikasyonlar
Herhangi bir hormonal ilacı kullanmadan önce öncelikle doktorunuza danışmalısınız çünkü uygunsuz kullanımı çeşitli yan etkilere yol açabilir. Evra yamasını yan etkiler şeklinde kullanmanın sonuçlarının ortadan kalktığı ve gelecekte görünmediği durumlar vardır. Gestagen ve östrojen gibi maddeler içerdiğinden alerjik reaksiyonların varlığı veya yokluğu aydınlatılmalıdır.
Doğum kontrolünü kullanmayı bırakmak ne zaman daha iyidir?
- sigara içiyorsanız;
- 35 yaş üstü;
- kiloyla ilgili sorunlar var;
- Halihazırda başka hormonal ilaçlar kullanıyorsanız;
- Hangi damar veya atardamar olursa olsun, daha önce veya halihazırda tromboz tanısı almışsanız;
- kardiyovasküler sistemle ilgili problemler için (hipertansiyon, konjenital veya edinilmiş kalp hastalığı);
- malign tümörlerden veya tümörlerden şüpheleniliyorsa;
- karaciğer ve safra kesesi hastalıkları için;
- diyabet için.
Evra yaması: kullanım talimatları
Evra yamasını nereye yapıştırabilirsiniz? Doğum kontrol hapı vücudun dört kısmına takılabilir: alt karın, kalça, kürek kemikleri veya omuzun dış kısmı.
Bir pakette 3 adet yama bulunur, sırasıyla bir adet haftalık kullanıma, bir paket ise bir aylık kullanıma yeterlidir.
Daha önce herhangi bir hormonal doğum kontrol yöntemi kullanmadıysanız adet döngüsünün ilk gününde doğum kontrol yöntemi kullanmaya başlamalısınız. İlk defa doktor yardımı ile yapıştırılması tavsiye edilir, cildin temiz ve kuru olması gerekir.
Aynı yamanın bir haftadan uzun süre kullanılmaması gerektiğini unutmayın. Bunu değiştirmek oldukça basittir - eskisini soyun ve yerine hemen yenisini takın ve bu şekilde art arda 3 hafta boyunca devam edin.
Evra'nın tam olarak 8. günde değiştirilmesi gerekiyor. Dördüncü hafta dinlenme haftasıdır, dinlenmeden yürüyebildiğiniz zamandır. Bu hafta adet kanamasına benzer bir kanama yaşayabilirsiniz, ancak paniğe kapılmayın; bu, vücudun ilacın aniden kesilmesine verdiği tepkidir. Bir haftalık dinlenmenin ardından sekizinci günde hazırlanan bölgeye yamayı tekrar yapıştırmanız gerekir ve kanama devam etse bile bunu yapmaya değer. Yeni kullanım döngüsü öncekiyle tamamen aynı: 3 hafta giyin, 1 hafta dinlenin.
Yama çıkarsa ne yapmalı?
Evra'nın yüzeyindeki yapıştırıcının bileşimi olağan tıbbi olandan belirgin şekilde farklıdır, bu nedenle herhangi bir sorun yaşamadan duş alabilir veya giyerken işinize devam edebilirsiniz.
Eğer yama çıkarsa, olanların yaklaşık süresini hesaplamak faydalı olacaktır; eğer 48 saatten az bir süre geçtiyse, tekrar takmaktan çekinmeyin; eğer yapışkan yüzey kullanılamaz hale gelmişse, yenisiyle değiştirin ve işlemi gerçekleştirin. programa göre değiştirme. 2 günden fazla süre geçmişse, doğum kontrol hapını yenisiyle değiştirmelisiniz ve böyle bir değişikliği yaptığınız gün, döngüdeki ilk gün olarak kabul edilecektir. Mesela pazartesi yama uyguladınız, perşembe günü yama çıktı, cumartesi günü ise kötü bir durum fark edildi. Cumartesi günü değiştirme yenisi ile yapılır ve bir dahaki sefere değiştirme Cumartesi günü yapılır.
Kullanım artıları ve eksileri
Doğum kontrolü kullanmanın avantajları:
- kolaylık. Yama gizlidir ve kullanım sırasında günlük aktivitelerinize güvenle devam edebilirsiniz;
- istenmeyen gebeliğe karşı koruma düzeyi %99,6'dır;
- çeşitli diyaframlar, kapaklar ve diğer doğum kontrol yöntemleriyle karşılaştırıldığında - kullanım için özel bilgi gerektirmez;
- Doğum kontrol haplarından farklı olarak haftada bir kez kullanılmalıdır;
- cinsel ilişki öncesi özel hazırlık gerektirmez.
Herhangi bir hormonal ilaç gibi, bir takım dezavantajları da vardır:
- ağırlıkta değişikliklere yol açabilir;
- kullanımın bitiminden sonra hamileliği daha sonraki bir tarihe ertelemeye değer;
- sıcaklık etkilerine ve neme karşı belirli bir korumaya sahip olmasına rağmen, yine de kullanılan cilt bölgesinin bakımının yetersiz olması nedeniyle bir takım rahatsızlıklara neden olur. Bu, kontraseptif yamanın bir dizi incelemesiyle kanıtlanmıştır;
- kullanılan cilt bölgelerinde tahriş meydana gelebilir;
- bu doğum kontrol yönteminin kullanımına baş ağrısı, mide bulantısı ve şiddetli göğüs ağrısı eşlik edebilir;
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.
İlaçlarla etkileşimler
- St.John's wort içeren ilaçlarla etkileşim, yamanın performansında bir azalmaya yol açabilir - bunun nedeni, St.John's wort'un seks hormonlarının metabolizmasını arttırmasıdır;
- Üreticiler veya çeşitli reklam portalları sizi ne kadar ikna etmeye çalışırsa çalışsın, antibiyotiklere paralel olarak doğum kontrol yöntemi kullanmamalısınız. ilaçlar, eğer kullanım ihtiyacı varsa öncelikle doktorunuza danışınız;
- Hidantoinler, barbitüratlar, primidon, karbamazepin ve rifampisin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin, modafinil ve fenilbutazon aynı anda kullanıldığında, yapışkan sıvanın tüm çalışması bu ilaçların etki prensibine dayandığından, adetler arası kanamaya neden olabilir.
Evra (Evra) kombine hormonal kontraseptif yaması hemen hemen her eczaneden satın alınabilir ve fiyatı paket başına yaklaşık 600-800 ruble olacaktır.
Evra transdermal kontraseptif bant, vücudun belirli bir bölgesinde fark edilmeden kalacak ve özel bakım gerektirmeyecek istenmeyen gebelik sorununa modern bir çözüm olup, kullanım kolaylığı yardım almadan yapabileceğiniz kadar yüksektir. uzmanlara başvurarak vücudunuzun istenilen bölgesine kendiniz yapıştırabilirsiniz.
Evra doğum kontrol yaması, her gün hap almak istemeyen ancak yine de güvenilir doğum kontrolü hayal eden kadınlar için özel olarak geliştirildi. Aktif maddeİlaç derinin hemen altına nüfuz ederek yumurtlamayı engeller ve olası döllenmeyi önler. Yapmanız gereken tek şey, yamayı kesinlikle talimatlara göre uygulamak ve istenmeyen hamilelik riski olmadan samimi hayatınızın tadını çıkarmak.
Genel özellikler: kompozisyon, açıklama
Evra yaması modern çare Transdermal olarak kullanılan kombine etkili kontrasepsiyon. İlacın bir diğer adı da transdermal terapötik sistemdir (TTS). Yama kare şeklinde yapılmış olup, üzerinde kabartmalı EVRA yazısı bulunan mat açık kahverengi bir arka yüzeye sahiptir. Doğum kontrol ürününün köşeleri yuvarlatılmıştır. Arka tarafta yamanın cilde sabitlendiği renksiz bir yapışkan tabaka vardır.
Ürün aşağıdaki aktif maddeleri içerir:
- norelgestromin;
- etinil estradiol;
Yardımcı bileşenler şunlardır:
- TTC bazı: Dış katman pigmentli düşük yoğunluklu polietilen içerir, iç katman ise polyester içerir.
- TTC'nin orta tabakası poliizobütilen-polibüten, lauril laktat ve dokunmamış polyester malzemeden oluşan yapışkan bir karışımdan yapılmıştır.
- Çıkarılabilir koruyucu TTC katmanı, bir polietilen tereftalat filmi ve bir polidimetilsiloksan kaplama içerir.
Avantajları: Kadınlar neden Evra sistemini seçiyor?
Bir doğum kontrol yönteminin avantajları aşağıdakileri içerir:
- Basitlik ve kullanım kolaylığı: Bir kadın yamayı bağımsız olarak cilde takabilir.
- Yüksek verimlilik: Vakaların %99'unda istenmeyen hamileliğe karşı koruma sağlar. Program kapalı olsa bile ürün 1-2 gün çalışmaya devam eder.
- Doğum kontrol yamasının vücudun herhangi bir belirli bölgesine yerleştirilmesini gerektirmez. İstenildiği takdirde her yere yapıştırılabilir. bir kadın için uygun yer.
- Ciltte güçlü sabitleme: TTC'nin soyulması oldukça nadir görülür.
- Menstruasyon sırasında ağrının azalması.
- Hormonal seviyelerin normalleşmesi.
- Geri dönüşümlü: Yama çıkarılabilir ve doğurganlık geri kazanılır.
- Yamanın bir kadın tarafından herhangi bir rahatsızlığa neden olmadan çıkarılması kolaylığı. Gerekirse ürünü su ile soyarak çıkartabilirsiniz.
- İlaç adet öncesi sendromun gelişimini önler.
- Kaliteyi etkilemez Gündelik Yaşam, spor yapmak. Yama ile havuza veya saunaya gidebilirsiniz.
- Dozaj hesaplaması gerektirmez: bir doğum kontrol hapı gerekli içeriği içerir tıbbi madde kontraseptif eylemin başlaması için.
- Zaman tasarrufu: Evra yamasını ayda yalnızca üç kez kullanmanız gerekir.
- Diğer ilaçlarla etkileşimi yoktur: Kontraseptif antibiyotikler ve diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
- İlaç sindirim sisteminden geçmez ve işleyişini etkilemez.
- Oral kontraseptiflerden daha hızlı etki eder.
- Hormonal dalgalanmalar olmadan ilacın kanda sabit bir konsantrasyonunun sağlanması.
Not: Evra yamasını temiz, kuru, minimum tüy büyümesi olan ve ilacın kalın giysilerle temas etmeyeceği yerlere uygulamak daha iyidir: kalçalar, karın, omuzun dış yüzeyi.
Dezavantajları: Doğum kontrol yamasını kullanırken nelere dikkat edilmelidir?
Yukarıda görüldüğü gibi hormonal ilacın birçok avantajı vardır. Ancak her ilacın dezavantajları da vardır. Evra yaması bir istisna değildir. Bu tür olumsuz nitelikler şunları içerir:
Evra yaması cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz, bu nedenle yalnızca düzenli bir partneriniz varsa kullanılması önerilir.
Çalışma prensibi
Doğum kontrol bandı, hipofiz bezinin gonadotropik fonksiyonu üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir, foliküllerin olgunlaşmasını baskılar ve yumurtlamanın başlamasını engeller. Doğum kontrol etkisi rahim ağzındaki mukus viskozitesindeki artışa ve rahim mukozasının döllenmiş yumurtaya duyarlılığının azalmasına bağlı olarak artar.
Gebelik başlangıcı yaş ve ırka bağlı olmayıp, ağırlığı 90 kg'ı geçen kadınlarda artış göstermektedir.
Kontrendikasyonlar
Evra'nın talimatları, aşağıdaki koşullara sahipseniz hormonal yamayı kullanmanın tavsiye edilmediğini söylüyor:
- Bu hastalıklara kalıtsal yatkınlık da dahil olmak üzere venöz veya arteriyel tromboz.
- Angina pektoris.
- Arteriyel hipertansiyon (160/100 mm Hg'nin üzerinde).
- Gelişmiş anjiyopatili diyabet.
- Kalıtsal dislipoproteinemi.
- Aura ile kendini gösteren migren.
- Meme kanseri veya şüphesi.
- Endometrial kanser, östrojene bağımlı tümörler de dahil olmak üzere bu neoplazmlara ilişkin şüpheler.
- Karaciğer adenomu ve karsinomu.
- Genital sistemden kanama.
- 18 yaş altı ve menopoz sonrası dönem.
- Doğum sonrası dönem (doğumdan sonraki 6 haftaya kadar).
- Yamanın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
Doğum kontrol bandı hamilelik ve emzirme (emzirme) sırasında kesinlikle kontrendikedir.
Yan etkiler ve komplikasyonlar
TTS Evra'nın kullanımı istenmeyen sonuçlara neden olabilir. Gelin onlara daha yakından bakalım.
- Sinir sistemi: migren, baş dönmesi, parestezi, hipoestezi, kasılmalar, titreme, anksiyete, uykusuzluk ve uyuşukluk görünümü.
- Kardiyovasküler sistem: hipertansiyon, taşikardi, ödem sendromu, varisli damarlar.
- Gastrointestinal sistem: diş eti iltihabı, anoreksi veya iştah artışı, gastrit, hazımsızlık, gastroenterit, kusma, ishal, şişkinlik, hemoroid ve kabızlık.
- Solunum sistemi: bronşiyal astım, üst solunum yolu organlarının iltihabı.
- Genitoüriner sistem: ağrılı cinsel ilişki, cinsel istekte azalma, meme bezlerinde büyüme, adet bozuklukları, vajinadan salgı bozukluğu, idrar yollarında iltihaplanma, servikal mukus yapısındaki değişiklikler, yumurtalık fonksiyon bozukluğu, mastit, yumurtalık kistleri, meme fibroadenomları.
- Kas-iskelet sistemi: kramplar, miyalji, artralji, tendinoz ve kas zayıflığı.
- Deri reaksiyonları: kaşıntı, ürtiker tipi döküntüler, kontakt dermatit, büllöz döküntüler, akne, egzama, terleme artışı, alopesi, kuru cilt.
- Görme bozukluğu.
- Diğer: astenik sendrom, bayılma, yorgunluk hissi, göğüs ağrısı, apseler, lenfadenopati.
Uygulama şeması: Evra yamasının nasıl ve ne zaman uygulanacağı
Doğum kontrolü adetin 1. gününde başlar. Bir kadın Evra bandını cildine yapıştırır ve 1 hafta boyunca çıkarmaz, döngünün 8. ve 15. günlerinde yenisiyle değiştirir. 22. günden 28. güne kadar doğum kontrol yöntemi kullanmamalısınız.
Bir kadın döngünün ilk gününde TTC Evra'yı uygulamazsa ne yapmalı? Sorun değil, sadece bir hafta boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi (prezervatif) kullanmanız gerekecek.
Bir kız oral kontraseptiflerden bantlara geçmeye karar verirse, bant KOK almayı bıraktıktan sonra başlayan adet döneminin 1. gününde deriye yapıştırılır. Bir kadın, doğum kontrol hapının amaçlanan kullanımına 5 gün kala adet kanamasının başlamaması konusunda dikkatli olmalıdır. Bu hamileliği gösterebilir. Kadının hamile olup olmadığı netleşene kadar yamanın uygulanması önerilmez.
Son doğum kontrol hapı 7 günden daha uzun bir süre önce alınmışsa yumurtlama meydana gelebilir. TTC kullanmadan önce kadının mutlaka bir jinekoloğa başvurması gerekir. Bu dönemde hamilelik meydana gelebilir, bu nedenle hamileliği önlemek için her cinsel ilişkide prezervatif kullanmak gerekir.
Doğum ve kürtaj sonrası kurulum zamanlaması
Hamileliğin 20. haftadan önce sonlandırılmasından sonra uzmanlar, ek kontraseptif kullanmadan Evra yamasının hemen kullanılmasına izin veriyor. Gebeliğin 21. haftasından sonra kürtaj sonrası 21. gün veya adetin 1. gününde TTS uygulanabilir.
Evra yamasının maliyeti ne kadar?
İlaç ucuz değil: ortalama fiyatı 500 rubleye ulaşıyor. 1 ayda 3 TTS uygulanması gerektiğinden bu doğum kontrol yöntemi pahalı ama güvenilir kabul edilmektedir. Doğum kontrolünü eczaneden veya internetten satın alabilirsiniz.
Temas halinde
Birkaç yıl önce, Rus eczanelerinde ve çevrimiçi tıbbi mağazalarda, doktorlara göre kadınları istenmeyen hamilelikten güvenilir bir şekilde koruyan yenilikçi bir doğum kontrol yöntemi olan Evra yaması ortaya çıktı.
Doğum kontrol bandı nedir?
Evra doğum kontrol yaması en çok kullanılanlardan biri olarak kabul edilir Etkili araçlar hamileliğe karşı. Geliştirme, ilaç endüstrisinde dünya lideri Johnson & Johnson'a aittir. 2002 yılında Evra mucize yaması klinik denemelerden başarıyla geçti ve seri üretimine başlandı. Evra doğum kontrol bandı cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz. Bu nedenle, kullanımının ön şartı kalıcı bir partnerin varlığıdır ve çiftin de sağlıklı olması gerekir.
Bu bir hormonal kontraseptiftir, ancak içindeki hormon içeriği minimumda tutulmuştur. Bu nedenle doğum kontrolünden daha güvenlidir hormon hapları. Aynı zamanda Evra yamasının güvenilirliği %99,6'dır.
Eura-alçı, 5 x 5 santimetre ölçülerinde yumuşak pembe renkte pürüzsüz ve çok ince yapışkan bir şerittir. Evra yaması cildin tüysüz, temiz ve kuru bölgelerine uygulanmalıdır. Vücudun en rahat ettiği yerler kalçalar, kürek kemikleri, omuzun dış yüzeyi, kalça ve karın bölgesidir.
Yama üç katmandan oluşur. İlk koruyucu katman yamanın şeklini korumasına yardımcı olur ve orta katmanı dış etkenlerden korur. İkinci orta katman, deriden kana nüfuz ederek kadının vücuduna yayılan aktif hormonlar norelgestromin ve etinil estradiol içerir. Üçüncü katman, yamayı doğrudan uygulamadan önce kolayca çıkarılabilen şeffaf bir filmdir.
Vücuda bağlanan Evra yaması günlük olarak 150 mcg norelgestomin ve 20 mcg etinil estradiol salgılar; bunlar deri yoluyla kana nüfuz ederek yumurtlamayı engeller ve aynı zamanda rahim mukusunda bir değişikliğe neden olarak spermin içeri girmesini zorlaştırır. .
EUR kontraseptif yamasının fiyatı uygun fiyatlı, 900 ila 1000 ruble arasında değişiyor. Bu, yeni nesil kontraseptiflerin erişilebilir olmasını sağlar.
Evra yamalarının avantajları ve kontrendikasyonları
Evra yaması Rus tüketiciler arasında giderek popüler hale geliyor. Her şeyden önce bu, Evra yamasının ortadan kaldırdığı sözde "unutma etkisinden" kaynaklanmaktadır. Evra yamasının değiştirilmesi 2 güne kadar ertelense bile istenmeyen hamileliğe karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlar ve bu durumda ek kontraseptif kullanılması gerekli değildir.
Ayrıca Evra yaması oldukça rahat ve kullanımı kolaydır. Her zamanki rutininizi değiştirmemenizi ve günlük aktivitenizi azaltmamanızı sağlar. Doğum kontrol bandı vücuda çok güvenli bir şekilde tutturulur ve su prosedürleri yapmanıza, saunayı ziyaret etmenize, güneşlenmenize, yüzmenize ve spor yapmanıza olanak tanır.
Evra yamasını kullananların incelemelerine göre azalmaya yardımcı oluyor adet sancısı ve adetler arası kanama, aynı zamanda adet öncesi sendromla baş etmeye de yardımcı olur
Herkes gibi farmakolojik ilaç Evra yamasının kendi kontrendikasyonları vardır.
Şunlar kullanılamaz:
- hamile kadınlar ve emzirme döneminde
- 18 yaşın altındaki kızlar
- 35 yaş üstü ağır sigara içenler
Kadınların ağırlığı 90 kilogramın üzerindeyse Evra yaması etkili olmayacak. Hastalar için kontrendikedir şeker hastalığı Tromboz ve migrenden muzdarip olanlar, kalp krizi ve felç geçirenlerin yanı sıra kötü huylu tümörlerin varlığında ve çeşitli ilaçlar kullanırken.
Doğum kontrol bandı kullanıldığında ortaya çıkabilir ve yan etkiler. Diğer hormonal kontraseptiflerle aynıdırlar. Ancak Evra yaması ile genellikle hafif ila orta dereceli formda olurlar. Ayrıca kullanıma başladıktan 2-3 ay sonra yan etkiler genellikle tamamen ortadan kalkar.
Hamilelik karşıtı yama nasıl kullanılır?
Evra yamasını kullanmadan önce bir doktora danışmalı ve tüm testlerden geçmelisiniz. Bu doğum kontrol yönteminin kontrendike olmadığından emin olmak gerekir.
Yamayı iki şemaya göre kullanmaya başlayabilirsiniz: ilk yama adet döngüsünün ilk gününde eklenir (bu durumda ek doğum kontrolü gerekli değildir) veya yamayı seçtiğiniz haftanın herhangi bir gününde kullanmaya başlayabilirsiniz (daha sonra ilk yedi gün içinde ek olarak uyguladığınızdan emin olun). hormonal olmayan ajanlar: prezervatif, diyafram veya kimyasal doğum kontrolü). Soyulmayı önlemek için yamayı yalnızca temiz ve kuru cilde uygulayın. Aynı sebepten dolayı bantın yapıştırıldığı bölgeye losyon, krem ve benzeri kozmetik ürünler kullanılmamalıdır.
Üretici tarafından açıklamanın en son güncellemesi 17.10.2012
Filtrelenebilir liste
Aktif madde:
ATX
Farmakolojik grup
Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)
3D görüntüler
Birleştirmek
| Transdermal Tedavi Sistemi (TTS) | 1 sistem |
| aktif maddeler: | |
| Norelgestromin | 6 mg |
| etinilestradiol | 600 mcg |
| TTS aşağıdaki katmanlardan oluşur: | |
| esas, baz, temel: Pigmentli LDPE'den dış katman ve polyesterden yapılmış iç katman | |
| Orta tabaka: poliizobütilen-polibüten yapışkan karışımı, krospovidon, polyester dokumasız kumaş, lauril laktat | |
| Kaldırılacak koruyucu tabaka: polietilen tereftalat film, polidimetilsiloksan kaplama |
Dozaj formunun açıklaması
Bej mat arka yüzeye, yuvarlatılmış köşelere, renksiz yapışkan katmana ve şeffaf koruyucu filme sahip kare TTS. Arka yüzeyde “EVRA 150/20” yazısı kabartmalıdır.
karakteristik
Her TTC, 24 saat boyunca 150 mcg norelgestromin ve 20 mcg etinil estradiol salgılar.
farmakolojik etki
farmakolojik etki- doğum kontrolü.Farmakodinamik
Hipofiz bezinin gonadotropik fonksiyonunu inhibe eder, folikül gelişimini baskılar ve yumurtlama sürecine müdahale eder. Kontraseptif etki, servikal mukusun viskozitesinin arttırılması ve endometriyumun blastosite duyarlılığının azaltılmasıyla arttırılır. İnci endeksi - 0,90.
Gebelik oranı yaş, ırk gibi faktörlere ve 90 kg'ın üzerindeki kadınlarda artışa bağlı değildir.
Farmakokinetik
Emilim. Kan serumundaki norelgestromin ve etinil estradiol konsantrasyonları, TTC Evra'nın uygulanmasından 48 saat sonra kararlı durum değerlerine ulaşır ve sırasıyla 0,8 ve 50 ng/ml'dir.
Şu tarihte: uzun süreli kullanım TTC EUR denge konsantrasyonu (Css) ve konsantrasyon-zaman eğrisinin altındaki alan (AUC) biraz artar. Farklı sıcaklıklarda ve fiziksel aktivite norelgestrominin Css ve AUC'sinde önemli bir değişiklik olmamıştır ve etinil estradiolün AUC'si egzersizle hafifçe artarken Css değişmeden kalmıştır.
Norelgestromin ve etinil estradiolün hedef Css değerleri, TTC Evra'nın giyilmesiyle 10 gün boyunca korunur; klinik etkililik Kadın, planlanan 7 günlük dönemden 2 tam gün sonra başka bir TTC değişikliğine uğrasa bile TTC devam edebilir.
Dağıtım. Norelgestromin ve norgestrel (norelgestrominin serum metaboliti) serum proteinlerine yüksek derecede (%97'den fazla) bağlanır. Norelgestromin albümine bağlanır ve norgestrel öncelikle seks hormonu bağlayıcı globülinlere bağlanır. Etinil estradiol, serum albüminine yüksek derecede bağlanma özelliğine sahiptir.
Biyotransformasyon. Norelgestromin, metabolit norgestrelin yanı sıra çeşitli hidroksillenmiş ve konjuge metabolitleri oluşturmak üzere karaciğerde metabolize edilir. Etinil estradiol, çeşitli hidroksillenmiş bileşiklere ve bunların glukuronid ve sülfat konjugatlarına metabolize edilir. Progestojenler ve östrojenler, insan karaciğer mikrozomlarında sitokrom P450 sisteminin (CYP3A4, CYP2C19 dahil) birçok enzimini inhibe eder.
Eliminasyon. Norelgestromin ve etinil estradiolün ortalama yarı ömrü sırasıyla yaklaşık 28 ve 17 saattir. Norelgestromin ve etinil estradiol metabolitleri idrar ve dışkıyla elimine edilir.
Yaş, vücut ağırlığı ve vücut yüzey alanının etkileri. Norelgestromin ve etinil estradiolün Css ve AUC değerleri bu değerler arttıkça bir miktar azalır.
İlacın Evra ® endikasyonları
Kadınlarda doğum kontrolü.
Kontrendikasyonlar
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
venöz tromboz, dahil. derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil geçmiş;
arteriyel tromboz, dahil. Akut bozukluğu da içeren öykü beyin dolaşımı miyokard enfarktüsü, retinal arter trombozu veya trombozun öncülleri (anjina veya geçici iskemik atak dahil);
Arteriyel tromboz için ciddi veya çoklu risk faktörlerinin varlığı (şiddetli arteriyel hipertansiyon - 160/100 mm Hg'den fazla kan basıncı; vasküler hasarı olan diyabet; kalıtsal dislipoproteinemi);
venöz veya arteriyel tromboza kalıtsal yatkınlık, örneğin aktifleştirilmiş protein C direnci, antitrombin-III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, hiperhomosisteinemi ve antifosfolipid antikorların varlığı (antikardiyolipin antikorları, lupus antikoagülanı);
auralı migren;
doğrulanmış veya şüphelenilen meme kanseri;
endometriyal kanser ve doğrulanmış veya şüphelenilen östrojene bağımlı tümörler;
karaciğer adenomu ve karsinomu;
genital kanama;
menopoz sonrası dönem;
18 yaşın altındaki yaş;
doğum sonrası dönem (4 hafta);
emzirme dönemi;
Meme bezlerinin yanı sıra cildin hiperemik, tahriş olmuş veya hasar görmüş bölgelerinde kullanılmasına izin verilmez.
Dikkatlice:
göreceli olarak erkek kardeşlerde, kız kardeşlerde veya ebeveynlerde venöz veya arteriyel tromboembolizm Genç yaşta;
uzun süreli immobilizasyon;
obezite (kilogram cinsinden vücut ağırlığının metre cinsinden boyun karesine oranı olarak hesaplanan vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla);
yüzeysel damarların ve varisli damarların tromboflebiti;
dislipoproteinemi;
arteriyel hipertansiyon;
kalbin kapak aparatında hasar;
atriyal fibrilasyon;
diyabet;
sistemik lupus eritematoz;
hemolitik-üremik sendrom;
Crohn hastalığı;
ülseratif kolit;
karaciğer fonksiyon bozukluğu;
hipertrigliseridemi dahil. aile geçmişinde;
önceki hamilelik veya daha önce seks hormonu kullanımı sırasında akut karaciğer fonksiyon bozukluğu;
Menstrüel düzensizlikler;
Böbrek yetmezliği.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
TTC Evra hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.
Yan etkiler
Merkezi ve çevreden gergin sistem: baş dönmesi, migren, parestezi, hipoestezi, konvülsiyonlar, titreme, duygusal değişkenlik, depresyon, anksiyete, uykusuzluk, uyuşukluk.
Dışarıdan kardiyovasküler sistemin: artan kan basıncı, çarpıntı, ödem sendromu, varisli damarlar.
Sindirim sisteminden: diş eti iltihabı, anoreksi veya iştah artışı, gastrit, gastroenterit, hazımsızlık, karın ağrısı, kusma, ishal, şişkinlik, kabızlık, hemoroid.
Dışarıdan solunum sistemi: üst kısımdaki enfeksiyonlar solunum sistemi, nefes darlığı, astım.
Üreme sisteminden: cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni), vajinit, dismenore, libido azalması, meme bezlerinde büyüme, adet düzensizlikleri (menstrüel kanama, hipermenore dahil), vajinal sekresyonda değişiklikler, servikal mukusta değişiklikler, doğum dışında meydana gelen emzirme, yumurtalıklarda fonksiyon bozukluğu, mastitis, meme bezlerinin fibroadenomları, yumurtalık kistleri.
Üriner sistemden:İdrar yolu enfeksiyonları.
Kas-iskelet sisteminden: kas krampları, miyalji, artralji, ostalji (sırt ağrısı, alt ekstremite ağrısı dahil), tendinoz (tendon değişiklikleri), kas zayıflığı.
Deriden ve eklerinden: kaşıntı, ürtiker, deri döküntüsü, kontakt dermatit, büllöz döküntü, akne, ciltte renk değişikliği, egzama, terlemede artış, alopesi, ışığa duyarlılık, kuru cilt.
Metabolik ve beslenme bozuklukları: kilo alımı, hipertrigliseridemi, hiperkolesterolemi.
Diğerleri: Grip benzeri sendrom, yorgunluk hissi, alerjik reaksiyonlar, göğüs ağrısı, astenik sendrom, bayılma, anemi, apseler, lenfadenopati, konjonktivit, görme bozukluğu.
Nadiren (1/10.000 ila 1/1.000 sıklıkta) aşağıdaki advers reaksiyonlar gözlenmiştir: kaslarda hipertonisite veya hipotonisite, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, disfoni, hemipleji, nevralji, stupor, libido artışı, duyarsızlaşma, ilgisizlik, paranoya, Meme bezlerinin iyi huylu tümörleri, rahim ağzı kanseri yerinde perine bölgesinde ağrı, cinsel organlarda ülserasyon, meme bezlerinde atrofi, kan basıncında azalma, enantem, ağız kuruluğu veya tükürük salgısında artış, kolit, idrar yaparken ağrı, hiperprolaktinemi, melanoz, cilt pigmentasyon bozuklukları, kloazma, kseroftalmi, kilo kaybı veya obezite, deri altı lif iltihabı, alkol intoleransı, kolesistit, kolelitiazis, karaciğer fonksiyon bozukluğu, purpura, ateş basması, tromboz (derin ven trombozu, pulmoner arter trombozu dahil), yüzeysel ven tromboflebit, damarlarda ağrı, pulmoner emboli.
Etkileşim
Hidantoinler, barbitüratlar, primidon, karbamazepin ve rifampisinin yanı sıra okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin, modafinil ve fenilbutazon, seks hormonlarının metabolizmasında artışa neden olabilir ve bu da adetler arası kanamaya veya hormonal kontrasepsiyonun etkisizliğine neden olabilir; istenmeyen bir hamileliğin ortaya çıkması. Bu ilaçlar ile TTC Evra'nın aktif bileşenleri arasındaki etkileşimin mekanizması, yukarıdaki ilaçların seks hormonlarını metabolize eden karaciğer enzimlerini indükleme yeteneğine dayanmaktadır. Maksimum enzim indüksiyonu genellikle 2-3 haftadan daha erken bir sürede elde edilmez ve ilgili ilacın kesilmesinden sonra en az 4 hafta devam edebilir.
Sarı kantaron içeren bitkisel preparatların alınması (Hypericum perforatum), TTC Evra kullanımıyla eş zamanlı olarak kontraseptif etki kaybına yol açabilir. Bu tür bitkisel ilaçları kullanan kadınlarda adet dönemi kanaması ve istenmeyen gebelikler yaşanabilir. Bunun nedeni, St. John's wort'un seks hormonlarını metabolize eden enzimleri indüklemesidir. Uyarıcı etki, St. John's wort içeren bitkisel preparatın kesilmesinden sonra 2 hafta daha devam edebilir.
Antibiyotikler (ampisilin ve tetrasiklinler dahil) kontraseptif etkinin kaybına neden olabilir. Bir farmakokinetik etkileşim çalışması, tetrasiklin hidroklorürün TTC Evra kullanımından 3 gün önce ve 7 gün boyunca oral olarak uygulanmasının, norelgestromin veya etinil estradiolün farmakokinetiği üzerinde önemli bir etkiye sahip olmadığını göstermiştir.
Kullanım talimatları ve dozlar
Dozaj. Maksimum doğum kontrol etkisi elde etmek için kadınların TTC Evra ® 'yı talimatlara tam olarak uygun şekilde kullanması gerekir. TTS Evra ® kullanmaya başlamaya ilişkin talimatlar aşağıda “TTS Evra ® kullanmaya nasıl başlanır” bölümünde verilmiştir. Aynı anda yalnızca bir TTS Evra ® kullanılabilir. Kullanılan her TTS Evra ®, adet döngüsünün 8. ve 15. günlerinde (2. ve 3. haftalar) haftanın aynı gününde (“değiştirme günü”) çıkarılır ve hemen yenisiyle değiştirilir. TTS Evra ® değiştirilme gününde herhangi bir zamanda değiştirilebilir. 4. hafta boyunca, döngünün 22. gününden 28. gününe kadar TTC Evra ® kullanılmaz. 4. haftanın bitiminden sonraki gün yeni bir doğum kontrol döngüsü başlar; adet olmasa veya bitmemiş olsa bile bir sonraki TTC Evra ® uygulanmalıdır.
Hiçbir durumda TTC Evra ® takmaya ara 7 günden fazla olmamalıdır, aksi takdirde hamilelik riski artar. Bu gibi durumlarda, 7 gün boyunca aynı anda bariyer doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekir, çünkü TTC Evra ® kullanımından uzak önerilen sürenin aşıldığı her gün yumurtlama riski artar. Bu kadar uzun bir süre boyunca cinsel ilişkiye girilmesi durumunda hamile kalma ihtimali oldukça yüksektir.
Uygulama şekli. Yerel olarak. TTC Evra ® temiz, kuru, sağlam ve sağlam yüzeye uygulanmalıdır. sağlıklı cilt kalça, karın, üst kolun dış kısmı veya minimum tüylü üst gövde, dar giysilerle temas etmeyecek bölgelerde.
Olası tahrişi önlemek için, sonraki her Evra ® TTC'nin cildin farklı bir bölgesine yapıştırılması gerekir; bu aynı anatomik bölge içinde yapılabilir. TTC Evra ® kenarlarının ciltle iyi temas etmesi için sıkıca bastırılmalıdır. TTC Evra ®'nın yapışkanlık özelliğinin azalmasını önlemek için cildin yapıştırıldığı veya yapıştırılacağı bölgelere makyaj, krem, losyon, toz ve diğer yerel ürünleri uygulamayın. Bir kadın, sıkı bir şekilde takıldığından emin olmak için Evra ® TTC'yi günlük olarak incelemelidir. Kullanılmış TTS talimatlara uygun olarak dikkatli bir şekilde atılmalıdır.
TTS Evra ®'yı kullanmaya nasıl başlanır?
Bir kadın önceki adet döngüsü sırasında hormonal kontrasepsiyon kullanmamışsa, TTS Evra ® kullanarak doğum kontrolü adetin 1. gününde başlar. Bir TTC Evra ® cilde yapıştırılır ve tüm hafta boyunca (7 gün) kullanılır. İlk Evra ® TTS'nin yapıştırıldığı gün (1. gün başlangıç günüdür) sonraki değiştirme günlerini belirler. Değiştirme günü her haftanın aynı gününe denk gelecektir (döngünün 8. ve 15. günleri). Döngünün 22. gününde TTC kaldırılır ve döngünün 22. ila 28. günleri arasında kadın TTC Evra ® kullanmaz. Ertesi gün yeni doğum kontrol döngüsünün ilk günü olarak kabul edilir. Bir kadın adet döngüsünün ilk gününden itibaren TTC Evra ® kullanmaya başlamazsa, ilk doğum kontrol döngüsünün ilk 7 günü boyunca aynı anda bariyer doğum kontrol yöntemlerini kullanmalıdır.
Bir kadın kombine oral kontraseptif kullanmaktan TTC Evra ® kullanmaya geçerse, Kombine oral kontraseptif durdurulduktan sonra başlayan adet döneminin ilk gününde cilde uygulanmalıdır. Doğum kontrol hapını aldıktan sonraki 5 gün içinde menstruasyon başlamazsa, TTC Evra ® kullanmaya başlamadan önce hamilelik ekarte edilmelidir. TTC Evra ® kullanımına adetin ilk gününden sonra başlanıyorsa, bariyer kontrasepsiyon yöntemleri 7 gün boyunca aynı anda kullanılmalıdır. Son doğum kontrol hapının üzerinden 7 günden fazla süre geçmişse, kadın yumurtlama döneminde olabilir ve bu nedenle TTC Evra ® kullanmaya başlamadan önce doktoruna danışmalıdır. Bu uzun süre boyunca doğum kontrol hapı kullanılmadan yapılan cinsel ilişki hamileliğe yol açabilir.
Bir kadın sadece progestojen içeren ilaçları kullanmaktan (implantın çıkarıldığı gün, bir sonraki enjeksiyonun yapılacağı gün) TTC Evra ® kullanmaya geçerse, daha sonra TTC Evra ® kullanımının ilk 7 günü boyunca kontraseptif etkiyi arttırmak için bir bariyer yöntemi kullanılmalıdır.
Kürtaj veya düşükten sonra. Hamileliğin 20. haftasından önce gerçekleşen kürtaj veya düşük sonrası TTC Evra ® kullanmaya hemen başlayabilirsiniz. Bir kadın kürtaj veya düşükten hemen sonra TTC Evra ® kullanmaya başlarsa ek bir doğum kontrol yöntemine başvurmaya gerek yoktur. Bir kadın, kürtaj veya düşükten sonraki 10 gün içinde yumurtlamanın gerçekleşebileceğini bilmelidir. Hamileliğin 20. haftasında veya sonrasında gerçekleşen kürtaj veya düşüklerden sonra TTC Evra ® kullanımına kürtaj veya düşükten sonraki 21. günde veya ilk adet döneminin ilk gününde başlanabilir.
Doğumdan sonra. Emzirmeyen kadınların doğumdan en geç 4 hafta sonra TTC Evra ® kullanmaya başlaması gerekir. Bir kadın daha sonra TTC Evra ® kullanmaya başlarsa, ilk 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır. Cinsel ilişki gerçekleşmişse, TTC Evra ® kullanımına başlamadan önce hamilelik dışlanmalı veya kadın ilk adet kanamasına kadar beklemelidir.
TTS Evra ®'nın tamamen veya kısmen soyulması durumunda Etkin maddelerinin yetersiz miktarı kana karışır.
TTS Evra ® kısmen soyulduğunda bile:
24 saatten kısa sürede (24 saate kadar): Evra ® TTS'yi aynı yere yeniden yapıştırmalı veya hemen yeni bir Evra ® TTS ile değiştirmelisiniz. Ek kontrasepsiyon gerekli değildir. Bir sonraki TTS Evra ® olağan "değiştirme gününde" yapıştırılmalıdır;
Bir günden fazla (24 saat veya daha uzun) ve ayrıca kadın Evra ® TTC'nin kısmen veya tamamen ne zaman çıktığını tam olarak bilmiyorsa: hamilelik meydana gelebilir. Bir kadın yeni bir TTC Evra ® uygulayarak hemen yeni bir döngüye başlamalı ve bu günü doğum kontrol döngüsünün ilk günü olarak kabul etmelidir. Bariyer kontrasepsiyon yöntemleri aynı anda yalnızca yeni bir döngünün ilk 7 gününde kullanılmalıdır.
Yapışkan özelliğini kaybetmişse TTC Evra ®'yı yeniden yapıştırmaya çalışmamalısınız; bunun yerine yeni TTS Evra ®'yı hemen yapıştırmanız gerekir. Evra ® TTC'yi yerinde tutmak için ek yapışkan bantlar veya bandajlar kullanmayın.
TTS Evra ®'nın değiştirileceği sonraki günler kaçırılırsa:
Herhangi bir doğum kontrol döngüsünün başlangıcında (1. hafta/1. gün):
Hamilelik riskinin arttığı durumlarda kadının yeni bir siklusun ilk Evra ® TTC'sini hatırladığı anda uygulaması gerekir. Bu gün yeni “1. gün” olarak kabul edilir ve yeni bir “değiştirme günü” sayılır. Yeni bir adet döngüsünün ilk 7 günü boyunca eş zamanlı olarak hormonal olmayan doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır. Bu kadar uzun süre boyunca TTC Evra ® kullanılmadan cinsel ilişkide bulunulması durumunda gebelik oluşabilir.
Döngünün ortasında (2. hafta/8. gün veya 3. hafta/15. gün):
Değiştirme tarihinin üzerinden bir veya iki gün geçti (48 saate kadar): kadının yeni Evra ® TTS'yi derhal yapıştırması gerekir. Bir sonraki TTS Evra ® her zamanki "değiştirme gününde" yapıştırılmalıdır. TTC Evra ® takmanın ilk kaçırıldığı günden önceki 7 gün içinde kadın TTS Evra ® 'yı doğru bir şekilde kullanmışsa, ek kontrasepsiyon gerekli değildir;
Değiştirmenin üzerinden iki günden fazla (48 saat veya daha fazla) geçtiyse: Hamilelik riski artar. Kadın mevcut doğum kontrol döngüsünü durdurmalı ve hemen yeni bir Evra ® TTC ile 4 haftalık yeni bir döngüye başlamalıdır. Bu gün yeni “1. gün” olarak kabul edilir ve yeni bir “değiştirme günü” sayılır. Yeni bir döngünün ilk 7 günü boyunca bariyer kontrasepsiyonunun eş zamanlı olarak kullanılması gerekir;
Döngünün sonunda (4. hafta/22. gün): TTC Evra ® 4. haftanın başında (22. gün) çıkarılmamışsa en kısa sürede çıkarılmalıdır. Bir sonraki doğum kontrol döngüsü olağan "yenileme gününde", yani 28. günün ertesinde başlamalıdır. Ek kontrasepsiyon gerekli değildir.
“Değiştirme gününün” değiştirilmesi. Adet dönemini bir döngü ertelemek için kadının 4. haftanın başında (22. gün) yeni bir Evra ® TTC uygulaması yapması gerekir, böylece Evra ® TTC kullanımından muaf olan süre atlanır. Ara kanama veya lekelenme meydana gelebilir. TTC Evra ®'nın ardı ardına 6 hafta kullanılmasından sonra, TTS Evra ® kullanımına 7 günlük bir ara verilmelidir. Bu süre bittikten sonra ilacın düzenli kullanımına geçilir.
Belirlenen günde (hafta dışı dönemde) kadın “değiştirme gününü” değiştirmek isterse, üçüncü TTC Evra ®'yı çıkararak mevcut döngüyü tamamlamalıdır. Bir kadın, seçilen günde bir sonraki döngünün ilk Evra ® TTC'sini uygulayarak yeni bir "değiştirme günü" seçebilir. TTS Evra ® kullanımından muaf olan süre hiçbir durumda 7 günden fazla olmamalıdır. Bu süre ne kadar kısa olursa kadının bir daha adet görmeme olasılığı da o kadar yüksek olur ve bir sonraki doğum kontrol döngüsü sırasında adetler arası kanama veya lekelenme meydana gelebilir.
Doz aşımı
Belirtiler: bulantı, kusma, vajinal kanama.
Tedavi: TTS'nin kaldırılması, semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur.
Özel Talimatlar
Transdermal kontraseptif sistemin herhangi bir açıdan daha güvenli olduğuna dair klinik kanıt yoktur. oral kontraseptifler.
TTC Evra'yı kullanmaya başlamadan veya devam ettirmeden önce ayrıntılı bir tıbbi öykü (aile öyküsü dahil) almak ve hamileliği dışlamak gerekir. Kontrendikasyonlar ve uyarılar dikkate alınarak kan basıncı ölçülmeli ve fizik muayene yapılmalıdır.
Venöz tromboemboliye kalıtsal bir yatkınlıktan şüpheleniliyorsa (eğer bir erkek kardeşte, kız kardeşte veya ebeveynde nispeten genç yaşta venöz tromboembolizm meydana gelmişse), hormonal kontrasepsiyon kullanımına karar vermeden önce kadın bir uzmana danışılmalıdır.
Yüzeysel damarlar ve varisli damarların tromboflebiti olan kadınlarda ve ayrıca obezitede (vücut kitle indeksi - 30 kg / m2'den fazla) vasküler komplikasyon riski artar.
Uzun süreli hareketsizlik durumunda, alt ekstremitelerde büyük bir ameliyat veya ciddi travma sonrasında, hormonal kontraseptiflerin kullanılmasının durdurulması (planlı ameliyat için bu, 4 hafta önce yapılmalıdır) ve tamamlandıktan en geç 2 hafta sonra hormonal kontrasepsiyona devam edilmesi önerilir. yeniden seferberlik.
Bazı epidemiyolojik çalışmalar, uzun süre kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda rahim ağzı kanseri riskinin arttığını bulmuştur.
Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda yaşamı tehdit eden karın içi kanamaya neden olabilecek karaciğer tümörleri gelişebilir. Evra TTC kullanan kadınların üst karın bölgesinde şiddetli ağrı, karaciğer büyümesi veya karın içi kanama semptomları varsa, ayırıcı tanı Olası bir karaciğer tümörünü dışlamak için.
Hipertrigliseridemisi olan veya ailesinde bu hastalığın öyküsü olan kadınlarda, kombine hormonal kontraseptif kullanıldığında pankreatit riski artabilir.
Kombine hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda farmakolojik olarak kontrol edilemeyen arteriyel hipertansiyon ortaya çıkarsa ilaç kesilmelidir. Kan basıncının normale dönmesinden sonra TTC Evra kullanımına devam edilebilir. Aşağıdaki durumların kombine hormonal kontraseptiflerin oral kullanımıyla ortaya çıktığı veya ağırlaştığı rapor edilmiştir, ancak bunların kombine oral kontraseptif kullanımıyla ilişkili olduğuna dair ikna edici bir kanıt yoktur. Bunlar şunları içerir: kolestazla ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı; safra taşı hastalığı; porfiri; sistemik eritematoz; hemolitik-üremik sendrom; kore; gebelik herpes, otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı.
Hormonal kontraseptifler bazı endokrin parametrelerini, karaciğer fonksiyon belirteçlerini ve kan bileşenlerini etkileyebilir:
Protrombin ve pıhtılaşma faktörleri VII, VIII, IX ve X'in konsantrasyonları artar; antitrombin-III düzeyleri azalır; protein S seviyeleri azalır; norepinefrin kaynaklı trombosit agregasyonu artar;
Tiroksin bağlayıcı globulin konsantrasyonları artar, bu da proteine bağlı iyot içeriği ve T4 içeriği (kromatografi veya radyoimmünoanaliz ile belirlenir) ile ölçülen toplam tiroid hormonu konsantrasyonunda bir artışa neden olur. Serbest T3'ün iyon değişim reçinesi tarafından bağlanması, tiroksin bağlayıcı globülin konsantrasyonundaki bir artışla kanıtlandığı gibi azalır; serbest T4 konsantrasyonu değişmez.
Diğer bağlayıcı proteinlerin serum konsantrasyonları artabilir.
Seks hormonu bağlayıcı globülinlerin konsantrasyonları artar, bu da dolaşımdaki endojen seks hormonlarının toplam konsantrasyonunda bir artışa yol açar. Aynı zamanda serbest veya biyolojik olarak aktif seks steroidlerinin konsantrasyonları azalır veya değişmeden kalır. Evra TTC kullanan kadınlarda yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL-C), toplam kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-C) ve trigliserit konsantrasyonları hafifçe artabilirken LDL-C/HDL-C oranı aynı kalabilir değişmedi. Hormonal kontraseptifler serum folat konsantrasyonlarında azalmaya neden olabilir. Bu potansiyel klinik olabilir önemli sonuçlar Bir kadın hormonal kontrasepsiyonu bıraktıktan hemen sonra hamile kalırsa. Şu anda tüm kadınların alması tavsiye edilmektedir. folik asit Hormonal kontrasepsiyon sırasında ve sonrasında.
Kombine hormonal kontraseptifler periferik insülin direncini ve glukoz toleransını etkileyebilir, ancak kombine hormonal kontraseptif kullanırken diyabet tedavisinde değişiklik yapılmasının gerekli olduğuna dair bir kanıt yoktur. Aynı zamanda, özellikle diyabet hastası kadınların sağlık durumları dikkatle izlenmelidir. erken aşama TTS Evra'nın kullanımı.
Kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda endojen depresyon, epilepsi, Crohn hastalığı ve ülseratif kolitin alevlenmesi rapor edilmiştir.
Hamilelik sırasında yüz hiperpigmentasyonu yaşayan kadınlar, Evra TTC'yi takarken güneş ışığına veya yapay UV ışığına maruz kalmaktan kaçınmalıdır. Çoğu zaman bu hiperpigmentasyon tamamen geri döndürülemez.
Kadınlar, hormonal kontraseptiflerin HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda bilgilendirilmelidir.
Mikrozomal enzim indükleyici ilaçlar (hidantoinler, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin, modafinil ve fenilbutazon) ve antibiyotikler (tetrasiklinler hariç) alan kadınlar, kullanımına ek olarak geçici olarak bir bariyer yöntemi kullanmalıdır. TTC Evra veya başka bir doğum kontrol yöntemi seçin. Bariyer yöntemi, yukarıdaki ilaçlarla tedavi süresince, ayrıca mikrozomal enzim indükleyicilerinin kesilmesinden sonraki 28 gün içinde ve antibiyotiklerin durdurulmasından sonraki 7 gün içinde kullanılmalıdır. Eşzamanlı ilaç alma süresi, TTC Evra'nın 3 haftalık kullanım döngüsünü aşarsa, bir öncekinin bitiminden hemen sonra yeni bir doğum kontrol döngüsü başlatılmalıdır, yani. normal süre dışında TTS kullanımından muafsınız. Karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlarla uzun süreli tedavi gören kadınların başka bir doğum kontrol yöntemi seçmesi gerekir.
Sitokrom P450 sisteminin enzimleri (CYP3A4, CYP2C19 dahil) tarafından metabolize edilen ilaçları, özellikle dar bir terapötik indekse sahip olanları (örneğin siklosporin) TTC Evra kullanımıyla eşzamanlı olarak reçete ederken, doktorlar aşağıdaki önerileri dikkatlice incelemelidir: Klinik olarak anlamlı bir etkileşimin ortaya çıkma olasılığını dışlamak için ilaç kullanımı.
Herhangi bir kombine hormonal kontraseptif kullanıldığında, özellikle bu ilaçların kullanıldığı ilk aylarda adet döngüsü bozulabilir (lekelenme veya adetler arası kanama). Adaptasyon süresinin süresi yaklaşık üç döngüdür. TTC Evra'yı önerilere uygun olarak kullanırken, adetler arası kanamanın devam ettiği gözlenirse veya bu tür kanamalar önceki düzenli döngülerden sonra meydana gelirse, TTC kullanımı dışındaki nedenler dikkate alınmalıdır. Adet düzensizliklerinin hormonal olmayan nedenlerini hatırlamak ve gerekirse organik bir hastalığı veya hamileliği dışlamak için yeterli bir tanı muayenesi yapmak gerekir.
Bazı kadınlarda TTC Evra'nın kullanılmadığı dönemde adet görülmeyebilir. Bir kadın, ilk kaçırılan adet kanamasından önceki dönemde kullanım talimatlarını takip etmediyse veya TTC kullanımına ara verdikten sonra iki adet adet görmediyse, TTC Evra kullanmaya devam etmeden önce hamilelik dışlanmalıdır.
Bazı kadınlarda, hormonal kontraseptiflerin kesilmesi, özellikle hormonal kontrasepsiyona başlamadan önce mevcutsa, amenore veya oligomenore oluşumuna neden olabilir.
TTC Evra kullanımı ciltte tahrişe neden oluyorsa, yeni bir TTC Evra'yı cildin başka bir bölgesine yapıştırabilir ve değiştirmenin ertesi gününe kadar takabilirsiniz.
90 kg veya daha fazla ağırlığa sahip kadınlarda doğum kontrol etkinliği azalabilir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu: Karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri ortaya çıkarsa, karaciğer fonksiyon belirteçleri normale dönene kadar kombine hormonal kontraseptif kullanımı kesilmelidir.
Daha önceki bir hamilelikte veya daha önce seks hormonu kullanımı sırasında meydana gelen kolestazla ilişkili kaşıntının tekrarlaması durumunda, kombine hormonal kontraseptifler kesilmelidir.
TTC Evra'nın güvenliği ve etkinliği yalnızca 18 ila 45 yaş arası kadınlar için belirlenmiştir.
Kullanım ve imha önerileri: TTC Evra'yı poşetten çıkardıktan hemen sonra cilde sıkıca yapıştırılmalıdır. TTS çıkarıldıktan sonra hala önemli miktarda aktif bileşen içerir. Artık hormonlar suya salınırsa çevreye zararlı olabilir ve bu nedenle kullanılmış TTC'ler dikkatli bir şekilde atılmalıdır. Bunu yapmak için torbanın dışından özel bir yapışkan film ayırın. Kullanılmış TTC'yi yapışkan tarafı torbanın üzerindeki renkli alana bakacak şekilde torbaya yerleştirin ve hafifçe bastırarak kapatın. Kapalı poşet atılır. Kullanılmış TTS tuvalete veya kanalizasyona atılmamalıdır.
