Koryonik gonadotropin etkisi. İnsan koryonik gonadotropinin kullanımının özellikleri. Depolama şartları ve koşulları

Koryonik gonadotropin: kullanım ve inceleme talimatları

Latin isim: Gonadotropin koryonik

ATX kodu: G03GA01

Aktif madde: Koryonik Gonadotropin

Üretici: Moskova Endokrin Tesisi (Rusya)

Açıklama ve fotoğraf güncelleniyor: 22.10.2018

Koryonik gonadotropin, gonadotropik, folikül uyarıcı ve luteinizan etkileri olan bir ilaçtır.

Yayın formu ve kompozisyon

Koryonik gonadotropinin dozaj formu, kas içi (i.m.) uygulama için bir çözeltinin hazırlanmasına yönelik bir liyofilizattır: liyofilize edilmiş neredeyse beyaz veya beyaz toz (cam tüp şişelerde, kabarcıklı paketlerde, her biri 1 ml olmak üzere 5 ampul solvent ile tamamlanmış 5 şişe, bir kartonda paket başına 1 paket).

1 şişenin bileşimi:

  • aktif madde: insan koryonik gonadotropini – 500, 1000, 1500 veya 5000 IU (uluslararası birimler);
  • yardımcı bileşen: mannitol (mannitol) – 20 mg.

Çözücü: %0,9 sodyum klorür enjeksiyon çözeltisi – 1 ml.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

Koryonik gonadotropinin luteinizan, folikül uyarıcı ve gonadotropik etkisi vardır, luteinize edici aktivite ise folikül uyarıcı aktiviteden daha yüksektir.

İlacın aktif maddesi olan insan koryonik gonadotropini (hCG), hamilelik sırasında plasenta tarafından üretilen (böbrekler tarafından değişmeden atılan) gonadotropik bir hormondur. İlacın maddesini elde etme yöntemi, idrardan ekstraksiyon ve ardından saflaştırmadır.

HCG, kadınlar ve erkekler için gametlerin normal büyümesi ve olgunlaşması ile seks hormonlarının üretimi için gereklidir.

İlaç genital organların ve ikincil cinsel özelliklerin gelişimini uyarır. Ayrıca yumurtlamayı teşvik eder ve kadınlarda östrojen (östradiol) ve progesteron sentezini uyarır ve ayrıca erkeklerde spermatogenezi, dihidrotestosteron ve testosteron üretimini uyarır.

Farmakokinetik

Kas içi uygulamadan sonra iyi emilir. Yarı ömrü 8 saattir.

Kandaki maksimum hCG plazma konsantrasyonuna ulaşılması 4-12 saat sonra gözlenir. İnsan koryonik gonadotropinin yarı ömrü yaklaşık 29-30 saattir; günlük kullanımda ilacın birikmesi gözlemlenebilir.

Koryonik gonadotropin böbrekler tarafından atılır. Uygulanan dozun yaklaşık %10-20'si idrarda değişmeden bulunur ve büyük kısmı β-zinciri parçaları olarak atılır.

Kullanım endikasyonları

Koryonik gonadotropin 1500, 1000 ve 500 IU

  • korpus luteum fazının sürdürülmesi;
  • amenore, anovulatuar yumurtalık disfonksiyonu.

Erkekler ve oğlanlar:

  • hipofiz bezinin gonadotropik fonksiyonunun yetersizliği ile ilişkili gecikmiş ergenlik;
  • oligoastenospermi, spermatogenez eksikliği, azospermi;
  • anatomik tıkanıklık ile ilişkili olmayan kriptorşidizm;
  • uzun süreli uyarıcı tedavi reçetelenmeden önce hipogonadotropik hipogonadizmde testis fonksiyonunu değerlendirmek için fonksiyonel bir Leydig testinin yapılması;
  • erkek çocuklarda kriptorşidizm/anorşidizm için ayırıcı tanı testinin yapılması.

  • Anovulasyon veya bozulmuş folikül olgunlaşmasının neden olduğu kısırlık durumunda yumurtlamanın uyarılması;
  • kontrollü yumurtalık hiperstimülasyon programlarında (ilave üreme yöntemleri için) delinme için foliküllerin hazırlanması;
  • Korpus luteum fazının korunması.
  • hipogonadotropik hipogonadizm;
  • Uzun süreli uyarıcı tedavi reçetelenmeden önce hipogonadotropik hipogonadizmde testis fonksiyonunu değerlendirmek için fonksiyonel bir Leydig testinin yapılması.

Kontrendikasyonlar

Mutlak:

  • yumurtalık kanseri, meme kanseri, kadınlarda rahim kanseri ve erkeklerde prostat kanseri, meme karsinomu dahil olmak üzere genital organların ve memenin (teşhis edilmiş veya şüphelenilen) hormona bağımlı malign tümörleri;
  • Merkezin organik lezyonları gergin sistem(hipotalamus tümörleri, hipofiz bezi);
  • derin ven tromboflebit;
  • hipotiroidizm;
  • adrenal yetmezlik;
  • hiperprolaktinemi;
  • erkeklerde erken ergenlik (500, 1000 ve 1500 IU için);
  • erkeklerde hipogonadotropik hipogonadizm ile ilişkili olmayan kısırlık;
  • 3 yaşın altındaki çocuklar (500, 1000 ve 1500 IU için);
  • ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

İlacın kadınlarda kullanımına ilişkin ek mutlak kontrendikasyonlar:

  • kanama veya kanlı sorunlar bilinmeyen kökenli vajinadan;
  • hamilelikle bağdaşmayan genital organların anormal oluşumu;
  • birincil yumurtalık yetmezliği;
  • hamilelikle bağdaşmayan uterusun fibröz tümörü;
  • yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun (OHSS) anamnezindeki endikasyonlar (5000 IU için);
  • anovülasyonla ilişkili olmayan kısırlık (örneğin 500, 1000 ve 1500 IU için tubal veya servikal kökenli);
  • polikistik over sendromu (PCOS) (5000 IU için);
  • hamilelik ve emzirme dönemi.

Göreceli (insan koryonik gonadotropin kullanımının dikkat gerektirdiği hastalıklar/durumlar):

  • tromboz için risk faktörleri (karmaşık kişisel/aile öyküsü, vücut kitle indeksi > 30 kg/m2 olan şiddetli obezite, trombofili, vb.);
  • erkeklerde ergenlik öncesi yaş - 500, 1000 ve 15000 IU'luk dozlar için;
  • gizli veya bariz kalp yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu, arteriyel hipertansiyon, epilepsi, migren, anamnezde bu hastalıkların/durumların belirtileri dahil - erkekler için;
  • bronşiyal astım.

İnsan koryonik gonadotropininin kullanımına ilişkin talimatlar: yöntem ve dozaj

İlaç, ilk önce liyofilizata bir çözücü eklendikten sonra kas içine yavaşça uygulanır.

Dozaj rejimi doktorunuz tarafından ayrı ayrı ayarlanabilir.

Koryonik gonadotropin 1000, 500 veya 1500 IU

  • anovülasyon döngüleri: 2–3 gün aralıklarla 2–3 kez, 3000 IU, 10–12 gün arası adet döngüsü veya 6-7 enjeksiyon – günaşırı, 1500 IU;

Erkekler ve oğlanlar:

  • hipogonadotropik hipogonadizm: haftada 2-3 kez, 1000-2000 IU. Kısırlık durumlarında ayrıca follitropin (folikül uyarıcı hormon) içeren bir ilaç da reçete edilebilir. Spermatogenezde herhangi bir iyileşmenin beklenebileceği kursun süresi en az 3 aydır. İlacın kullanım süresi boyunca testosteron replasman tedavisi askıya alınmalıdır. İyileştirmeden sonra, sonucu korumak için insan koryonik gonadotropininin yeterince izole edilmiş kullanımı;
  • hipofiz bezinin gonadotropik fonksiyonunun yetersizliği nedeniyle gecikmiş ergenlik: haftada 2-3 kez, en az 6 ay boyunca 1500 IU;
  • anatomik tıkanmadan kaynaklanmayan kriptorşidizm: haftada 2 kez, 3-6 yaş arası çocuklar için 500-1000 IU veya 6 yaş üstü çocuklar için 1500 IU; gerekirse terapi tekrarlanır;
  • spermatogenez yetersizliği, oligoastenospermi, azospermi: menotropin (75 IU folikül uyarıcı ve luteinizan hormon) ile kombinasyon halinde günlük 500 IU veya her 5 günde bir menotropin (150 IU folikül uyarıcı ve luteinize edici hormon) ile kombinasyon halinde 2000 IU günde 3 kez 3 aylık bir süreçte hafta. Yetersiz etki veya yokluğu durumunda, ilaç haftada 2-3 kez, 3-12 ay boyunca haftada 3 kez menotropin (150 IU folikül uyarıcı ve luteinize edici hormon) ile birlikte 2000 IU reçete edilir. Spermatogenez iyileştikten sonra bazı durumlarda insan koryonik gonadotropinin idame dozları uygulanabilir;
  • Erkeklerde anorşizm/kriptorşidizmin ayırıcı tanısı: 100 IU/kg'lık tek doz, kandaki testosteron serum konsantrasyonu testten önce ve enjeksiyondan 72-96 saat sonra belirlenir. Anorşizmde test negatif olacaktır, bu da testis dokusunun bulunmadığının kanıtıdır; kriptorşidizmde tek testis bulunsa bile pozitif (testosteron konsantrasyonunda 5-10 kat artış). Test zayıf pozitifse, gonad araştırması yapılması gerekir (laparoskopi veya ultrasonografi karın boşluğu), çünkü malignite riski yüksektir.

Koryonik gonadotropin 5000 IU

  • Anovulasyon veya foliküllerin olgunlaşmasının bozulmasından kaynaklanan kısırlık durumunda yumurtlamanın indüksiyonu, kontrollü yumurtalık hiperstimülasyon programlarında foliküllerin delinme için hazırlanması: folikül uyarıcı hormon ilaçlarıyla tedaviyi tamamlamak için 5000-10.000 IU'luk tek bir doz;
  • Korpus luteum fazının sürdürülmesi: Yumurtlama veya embriyo transferinden sonra 9 gün boyunca 1500-5000 IU'luk 2-3 enjeksiyon (örneğin, üç günde bir).
  • hipogonadotropik hipogonadizm: haftada bir kez 1500-6000 IU. Kısırlık durumlarında haftada 2-3 kez follitropin içeren bir ilaçla birlikte hCG uygulanabilir. Spermatogenezde herhangi bir iyileşmenin beklenebileceği kursun süresi en az 3 aydır. Bu dönemde testosteron replasman tedavisine ara verilmelidir. İyileştirmeden sonra sonucu korumak için bazı durumlarda insan koryonik gonadotropini izolasyonda kullanılır;
  • Leydig fonksiyonel testi: 3 gün boyunca günde 5000 IU (aynı anda). Son enjeksiyondan sonra ertesi gün kan alınarak testosteron düzeylerine bakılır. Başlangıç ​​değerlerinden %30-50 veya daha fazla artış olması durumunda numune pozitif olarak değerlendirilir. Bu testin aynı gün içinde başka bir spermogramla birleştirilmesi tercih edilir.

Yan etkiler

  • bağışıklık sistemi: nadir durumlarda – ateş, genelleştirilmiş döküntü;
  • enjeksiyon yerinde lokal reaksiyonlar ve genel bozukluklar: ağrı, morarma, kızarıklık, kaşıntı, şişlik; bazı durumlarda - alerjik reaksiyonlar (enjeksiyon bölgesinde döküntü/ağrı), artan yorgunluk.

Koryonik gonadotropin 500, 1000 ve 1500 IU

  • sinir sistemi: baş dönmesi, baş ağrısı;
  • metabolizma ve beslenme: ödem.

Erkekler ve oğlanlar:

  • deri altı dokular ve cilt: akne;
  • endokrin sistemi: erken ergenlik;
  • cinsel organlar ve meme bezi: jinekomasti, penis büyümesi, prostat hiperplazisi, erkeklerde meme bezlerinin meme uçlarında artan hassasiyet, kriptorşidizm ile - kasık kanalındaki testislerin genişlemesi.

Koryonik gonadotropin 5000 IU

  • sinir sistemi: baş ağrısı;
  • solunum sistemi: şiddetli OHSS'de hidrotoraks;
  • damarlar: nadir durumlarda - şiddetli OHSS ile komplike olan anovulatuar kısırlık için kombinasyon tedavisiyle (folikül uyarıcı hormon ile kombinasyon halinde) ilişkili tromboembolik komplikasyonlar;
  • cinsel organlar ve göğüs: göğüslerde hassasiyet, orta ila şiddetli OHSS (yumurtalık çapı > 5 cm veya büyük yumurtalık kistleri > 12 cm çapında, yırtılmaya yatkın). Klinik bulgular OHSS – karın ağrısı, hemoperitoneum, ishal, alt karın bölgesinde ağırlık hissi, taşikardi, hemostazda azalma, tansiyon Karaciğer transaminaz aktivitesinde artış, akut böbrek yetmezliği, oligüri, Solunum yetmezliği, nefes darlığı;
  • sindirim sistemi: şiddetli OHSS'de asit, karın ağrısı ve orta derecede OHSS ile ilişkili bulantı ve ishal dahil dispepsi semptomları;
  • ruh: kaygı, sinirlilik, depresyon;
  • metabolizma ve beslenme: kilo alımı (şiddetli OHSS belirtisi), ödem.
  • deri altı dokular ve cilt: akne;
  • cinsel organlar ve meme bezi: jinekomasti, penis büyümesi, prostat hiperplazisi, meme bezlerinin meme uçlarının aşırı duyarlılığı.

Uzun süreli tedavi, yan etkilerin artmasına neden olabilir.

Doz aşımı

İlaç çok düşük toksisite ile karakterize edilir.

Doz aşımı geçmişine karşı kadınlar OHSS yaşayabilir. Şiddetine bağlı olarak bu komplikasyonun birkaç türü vardır:

  • hafif: yumurtalıkların boyutu genellikle 8 cm'yi geçmez; semptomlar – karın rahatsızlığı, hafif karın ağrısı;
  • orta: yumurtalıkların ortalama büyüklüğü 8-12 cm'dir; semptomlar – yumurtalık kistlerinde orta/küçük büyüme, memelerde hassasiyet, orta derecede karın ağrısı, ishal, kusma ve/veya mide bulantısı, ultrasonda asit belirtileri;
  • şiddetli: yumurtalıkların boyutu genellikle 12 cm'yi aşar; semptomlar - kilo alımı, Klinik işaretler asit (bazen hidrotoraks), nadir durumlarda tromboembolizm; oligüri, hemokonsantrasyon, hematokrit >%45, hipoproteinemi, yırtılmaya yatkın büyük yumurtalık kistleri.

Doz aşımı durumunda OHSS tedavisinin temel prensipleri (şiddete bağlı olarak):

  • Kolay: yatak istirahati, hastanın durumunun izlenmesi, bol miktarda maden suyu içmek;
  • orta ve şiddetli (yalnızca hastane ortamlarında): hematokrit seviyesinin kontrolü, solunum ve kardiyovasküler sistemin, böbrekler, karaciğer, su/elektrolit dengesi (diürez, karın çevresindeki değişiklikler, kilo dinamikleri); intravenöz damlama kristaloid solüsyonları (dolaşımdaki kan hacmini korumak/düzeltmek için); Günde 1,5-3 litre intravenöz damla kolloidal solüsyonlar (kalıcı oligüri ve hemokonsantrasyonun korunmasıyla); hemodiyaliz (böbrek yetmezliği durumunda); antihistaminikler, antiprostaglandinler ve kortikosteroid ilaçlar (kılcal geçirgenliği azaltmak için); kleksan, fraxiparin (tromboembolizm için) dahil düşük molekül ağırlıklı heparinler; 1-2 gün arayla 1-4 seans plazmaferez (kanın reolojik özelliklerini iyileştirmek, yumurtalıkların boyutunu azaltmak, kanın asit-baz durumunu ve gaz bileşimini normalleştirmek için); karın boşluğunun transvajinal delinmesi ve parasentez (asit için).

Erkeklerde ve erkek çocuklarda doz aşımı belirtileri:

  • jinekomasti;
  • gonadların dejenerasyonu (kriptorşidizm için makul olmayan uzun süreli tedavi durumlarında);
  • erkek çocuklarda ergenliğin ilk aşamasında gözlemlenenlere benzer davranış değişiklikleri;
  • erkeklerde ejakülattaki sperm sayısında azalma (uyuşturucu kullanımı durumunda);
  • seminifer tübüllerin atrofisi (östrojen ve androjen üretiminin uyarılması nedeniyle folikül uyarıcı hormon üretiminin inhibisyonu ile ilişkili).

Özel Talimatlar

Tedavi sırasında arteriyel/venöz tromboembolizm olasılığı artar ve bu nedenle risk altında olarak sınıflandırılan hastalar, ilacı reçete etmeden önce in vitro fertilizasyon tedavisinin faydalarını değerlendirmelidir. Ayrıca hamileliğin kendisine artan tromboz riskinin eşlik ettiği de unutulmamalıdır.

İnsan koryonik gonadotropininin kullanımı çoğul gebelik gelişme riskini artırır. Terapi sırasında ve tedaviyi bıraktıktan sonraki 10 gün boyunca ilaç, immünolojik testlerin değerlerini, plazma, idrar ve kandaki hCG konsantrasyonunu etkileyebilir ve bu da yanlış pozitif gebelik testi sonucuna neden olabilir.

Erkek hastalarda insan koryonik gonadotropini androjen üretiminde artışa neden olabilir ve bu nedenle risk altındaki hastaların sıkı tıbbi gözetime ihtiyacı vardır.

hCG erken ergenliği veya epifizlerin erken kapanmasını teşvik ettiğinden, iskelet gelişiminin düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Erkeklerde yüksek folikül uyarıcı hormon seviyeleri ile tedavi etkili değildir.

Uzun süreli tedavi ilaca karşı antikor oluşumuna yol açabilir.

Kriptorşidizmin makul olmayan uzun bir seyri, özellikle cerrahi müdahale endikasyonları varsa, gonadların dejenerasyonuna yol açabilir.

Araç ve karmaşık mekanizmaları kullanma becerisine etkisi

Yönetimden Motorlu Taşıtlar Tedavi süresince reddedilmesi tavsiye edilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Talimatlara göre insan koryonik gonadotropininin hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması kontrendikedir.

Çocuklukta kullanın

HCG tedavisi 3 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez.

İlaç etkileşimleri

Kısırlık tedavisi durumlarında insan menopozal gonadotropin (HMG) ilaçları ile kombine edildiğinde, MGH kullanımına bağlı olarak ortaya çıkan yumurtalık hiperstimülasyonu semptomlarının artması mümkündür.

Yüksek dozda glukokortikosteroidlerle kombinasyon önerilmez.

Başka hiçbir etkileşim belirtilmedi.

Analoglar

İnsan koryonik gonadotropinin analogları şunlardır: Choral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Depolama şartları ve koşulları

Işıktan korunan bir yerde, 20 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın. Çocuklardan uzak tutun.

Raf ömrü (doza bağlı olarak): 500, 1000 ve 1500 IU – 4 yıl; 5000 IU – 3 yıl.

İnsan koryonik gonadotropini, embriyonun gelişmesini sağlayan ve kadına anne olma şansı veren eşsiz bir hormondur. Döllenmiş yumurtanın uterus boşluğuna inmesinden ve orada sabitlenmesinden hemen sonra koryon dokuları - fetal membran tarafından üretilir. Aynı adı taşıyan özel ilaç, aynı zamanda hamile kalma sorunu yaşayanlar için de annelik sevincini yaşama şansı sunuyor. Bu yazımızda ürünün nasıl kullanıldığını ve nasıl sonuçlar ürettiğini sizlere anlatacağız.


Bu nedir - ilaç ve analogları

“Koryonik gonadotropin” hamile kadınların idrarından elde edilen bir ilaçtır. Hormon kandan salgılanan sıvıya karışır ve hamilelik sırasında kan bu maddeyle zenginleşir. Hormonal madde neredeyse hiç değişmeden atılır, bu nedenle anne adaylarının idrarından bu kadar kolay çıkarılır.

Ülkemizde ilaç hem yerel olarak Rusya'da üretilen hem de ithal analogları olan “Pregnil”, “Profazi”, “Khoragon” satın alınabilir. HCG içeren tüm ilaçlar, bireysel endikasyonlara göre bir doktor tarafından reçete edilir, insan vücudunda ciddi hormonal dengesizliğe yol açabileceğinden bunlarla izinsiz tedavi kesinlikle yasaktır.




Adından da anlaşılacağı gibi ilacın ana etken maddesi insan koryonik gonadotropinidir. Anne adayının vücudunda, yumurtlamadan sonra oluşan korpus luteumun uyarılması, büyük miktarlarda progesteron ve östrojen üretilmesine yardımcı olmak, embriyoyu korumak ve onun için en rahat koşulları yaratmak gibi en önemli işlevler ona emanet edilmiştir. BT.

Kısmen gonadotropik hormon, anne bağışıklığının saldırganlığını bastırır. Bu olmadan, kadının bağışıklık savunması, DNA'sında babadan miras kalan yabancı zincirlerin %50'sini taşıyan fetüsü reddeder.


Ana maddenin güçlü etkisi çok çeşitli alanlarda kullanılır. tıbbi amaçlar. İlaç hem kadınlara, hem erkeklere hem de ergenlere enjeksiyon şeklinde reçete edilir. Bununla birlikte, ilaç en sık jinekoloji ve doğum alanında kullanılır.

Aksiyon

İnsan koryonik gonadotropini, hem erkeklerde hem de kadınlarda seks hormonlarının sentezinde doğrudan rol oynar. Bu madde, daha güçlü cinsiyetin testislerinde ve kadınların yumurtalıklarında madde üretim sürecini önemli ölçüde geliştirir. Kadın döngüsünün anahtar "olayını" etkiler - bu hormonal ilaç Yumurtlamayı uyarmak için kullanılır, eğer bir nedenden dolayı kadında bağımsız olarak gerçekleşmezse, yumurtlama döngüsü meydana gelir.


Yumurtlama meydana geldikten sonra ilaç, hamileliğin başlangıcı için önemli hormonlar üreten progesteron ve östrojenler üreten folikül olan korpus luteumun işlevlerinin korunmasına yardımcı olur. Gonadotropik hormonun etkisi altında hem erkeklerde hem de kadınlarda genital organlar doğru şekilde gelişir ve ikincil cinsel özellikler de normal şekilde oluşur.

yüzünden geniş aralıkİlacın etkileri üreme doktorları ve doğum uzmanları tarafından çok takdir edilmektedir. Sadece hamile kalmanıza değil, aynı zamanda hormonal tedavi olmadan büyük olasılıkla düşük veya erken doğumla sonuçlanacak "sorunlu" bir hamileliği de desteklemenize olanak tanır.


İlaç kime reçete edilir?

HCG enjeksiyonları, cinsel fonksiyonların azalmasıyla ilgili sorunlarla doktora başvuran tüm kadın ve erkeklere önerilmektedir. Buna düşük cinsel dürtü, kendi başına hamile kalamama ve erkeklerde üreme işlevleriyle ilgili sorunlar dahildir.

İlaç, hormonal seviyelerin bozulmasına bağlı olarak genital organların az gelişmişliği, yetersiz üreme yetenekleri, cücelik, hipofiz bezi ve hipotalamus bozukluklarından muzdarip kişiler için endikedir. Ürün yaygın olarak kullanılmaktadır Gençlik Gecikmiş cinsel gelişim varsa.


Jinekolojik pratikte ilaç reçete edilir:

    dismenoresi olan kadınlar (adet sırasında şiddetli ağrı, "kritik" günlerin ek hoş olmayan semptomları - mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, bilinç kaybı);

    yumurtalık fonksiyon bozukluğu olan kadınlar;

    Kaynaklar:

    1. Losos, Jonathan B.; Kuzgun, Peter H.; Johnson, George B.; Şarkıcı, Susan R. Biyoloji. New York: McGraw-Hill. s. 1207-1209.
    2. Campbell N.A., Reece J.B., Urry L.A. e. A. Biyoloji. 9. baskı. - Benjamin Cummings, 2011. - s. 1263
    3. Tkachenko B.I., Brin V.B., Zakharov Yu.M., Nedospasov V.O., Pyatin V.F. İnsan fizyolojisi. Özet / Ed. B. I. Tkachenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 s.
    4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovülasyon

    Bu yöntem, her şey doğru yapılırsa ve Koryonik Gonadotropin kullanımına herhangi bir kontrendikasyon yoksa, vakaların yaklaşık% 70-75'inde başarıya ulaşılmasını sağlar. Önemli bir durum yumurtanın bütünlüğüdür. Hasar görmemelidir. Bu amaçla uyarımdan önce kapsamlı bir inceleme yapılır. Teşhisin bir parçası olarak doktorlar, annelik hayali kuran bir kadının hormonal durumunu kontrol eder, üreme sisteminin sağlığını inceler, fallop tüplerinin geçirilebilir olup olmadığını, herhangi bir yapışıklık olup olmadığını ve yumurtalık kistlerini öğrenir.


    Bu patolojiler mevcut değilse, karmaşık tedavi kullanılır. Menstruasyondan sonra kadına Clostilbegit reçete edilir ve bunu adetin 9. gününe kadar alması gerekir.

    Daha sonra foliküllerin boyutunu ve sayısını belirleyen bir ultrason gerçekleştirilir. Bunlardan biri istenilen boyuta ulaştığında hCG açısını yapabilirsiniz. İlaç, folikül büyüklüğü 17 milimetre (tercihen 19-22 mm) olduğunda uygulanır. Bu amaçla ithal edilen Pregnil ilacı sıklıkla kullanılır, kendini kanıtlamıştır.



    Böylece Clostilbegit yumurtanın salınmaya hazırlanmasına yardımcı olur ve gonadotropin folikülün yırtılmasını ve yumurtanın salınmasını teşvik eder. Dozajlar ve tedavi rejimleri her hastaya ayrı ayrı reçete edilir, çünkü her kadının kendi kısırlık nedenleri ve adet döngüsünün kendi özellikleri vardır. Ara ultrasonlar tedavinin etkisiz olduğunu ve süperovülasyon semptomlarının (yumurtalıklarda kistler) ortaya çıktığını ortaya çıkarırsa, öngörülen kurs ayarlanabilir. Bu durumda doktorun görevi yırtılmalarını önlemektir. hormonal tedavi iptal edildi.


    Yumurtlama stimülasyon prosedürüne girmek üzere olan birçok kadın, enjeksiyondan sonra yumurtlamanın ne kadar sürede gerçekleştiğini merak eder. Bu sorunun cevabı Rus yapımı ilacın üreticileri tarafından verilmektedir. İÇİNDE resmi talimatlar uygulamaya göre ilaç Enjeksiyondan sonra uzun zamandır beklenen anın 32-36 saat sonra gerçekleştiği belirtilmektedir. İthal üreticiler için aralık aynıdır.

    Açının birim olması kesinlikle gerekli değildir. Yukarıda belirtildiği gibi, bir enjeksiyon için dozaj 5.000 ila 10.000 ünite arasında değişir, ancak üç enjeksiyona kadar da yapılabilir. Her şey kadın vücudunun hormonal saldırıya nasıl tepki verdiğine ve folikülün gebe kalma için istenen durumuna ulaşılıp ulaşılamayacağına bağlıdır. Tüp bebek tedavisinde 10.000 ünitelik tek dozla yumurtlama uyarılır. Kısa bir iğneyle (bir insülin şırıngasından) karın içine yapılan enjeksiyonlar en etkili olarak kabul edilir, ilacın bu intramüsküler uygulama yöntemi en sık kullanılır.


    Yumurtlamanın hazırlanması ve uyarılması sırasında daha başarılı bir planlama için, bir kadının zamanla progesteron ve östradiol için kan bağışlaması, bazal ısısını günlük olarak ölçmesi ve ayrıca doktorunun önerdiği cinsel aktivite rejimine uyması önerilir.

    Enjeksiyon sonrası testler

    HCG ilaçlarıyla hormonal tedavi sonrasında çeşitli testlerin kullanılması konusu özel ilgiyi hak ediyor. Kadın vücudunun “dışarıdan” aldığı hormon düzeyi elbette daha sonra yapılabilecek analizleri ve sonuçları da etkiliyor. Bu nedenle en geç üç gün sonra yumurtlama testi yapılması tavsiye edilir ve enjeksiyon sonrası gebelik testi en az 12 gün boyunca bilgi verici olmayacaktır. Çoğu zaman, bir kadın ikinci bir çizgi görür, ancak sonuç yanlış pozitif olacaktır.


    Enjeksiyon sırasında elde edilen hormonun konsantrasyonu yaklaşık 12 günde vücuttan ayrılır. Bu nedenle doktorlar, yumurtlamadan sonraki on beşinci günden önce eczane testleri almaya başlamayı önermiyorlar. En iyi seçenek hCG için kan testidir. Bunu birkaç kez yaparsanız dinamikler fark edilir. Gebelik oluşmuşsa pozitif, gebelik gerçekleşmemişse negatiftir (seviye düşecektir).


    Hamileliği sürdürmek için kullanın

    Yetersiz insan koryonik gonadotropin seviyeleri öncelikle yüksek düşük yapma olasılığı ile kendini gösterir. erken. Bu hormonun eksikliği, hamileliğin sürdürülmesinden "sorumlu" olan progesteron hormonunun yetersiz üretimine yol açar. Bu yüzden düşük seviye HCG, embriyonun intrauterin ölümüne ve hamileliğin donmasına neden olabilir.

    Eğer bir kadın bu senaryoya göre daha önce hamilelik geçirmişse, büyük ihtimalle kendisine insan koryonik gonadotropin ile hormonal tedavi önerilecektir. Bir kadın tekrarlayan düşüklerden muzdaripse, modern yöntemler kullanarak hamilelik gerçeğini mümkün olduğu kadar erken tespit etmesi önerilir. teşhis yöntemleri ve bu ilaçla veya analoguyla tedaviye zamanında başlayın.


    Erken gebelik döneminde ilk enjeksiyonların 8. gebelik haftasından önce yapılması ve 14. haftaya kadar tamamlanması önemlidir. Bu aynı zamanda bir kadının erken spontan düşük tehdidi belirtilerini ilk kez geliştirdiği durumlar için de geçerlidir.

    Patolojinin türüne bağlı olarak dozaj 1000 ila 3000 birim arasında değişir. Enjeksiyonlar, 10 haftadan sonra her iki günde bir yapılır - tehdidin aşamayı başarıyla geçtiği kabul edilen 14 haftaya kadar her 3-4 günde bir.

    Düşük yapma sorunu korpus luteumun arızası veya işlev bozukluğu ise, dozaj bir enjeksiyon için 1500 ila 5000 ünite arasında olabilir. Tekrarlayan düşüklere bağışıklık sistemi veya hormonal nedenler ise ilk doz 10.000 ünite, sonraki dozlar ise 5.000 ünite olacaktır. Nedenleri belirlenemeyen etiyolojinin bilinmeyen düşükleri için, 10.000 dışında herhangi bir dozaj reçete edilebilir, bu konuya biyokimyasal kan testinin sonuçlarına göre ilgili doktor tarafından karar verilir.


    Uzun bir tedavi süreci sırasında, bir kadının hormonal tedavinin etkisiz olabileceği diğer tavsiyelere uyması gerekecektir. Jinekologu daha sık ziyaret etmesi, rahim ağzının durumunu izlemek için daha sık ultrason yapması gerekecek ve servikal kanal embriyonun büyümesini ve gelişimini izlemenin yanı sıra, hormonlar için birkaç kez kan bağışı yapın ve biyokimyasal analiz. Tehdit ciddiyse hastanede kalmanız önerilir.

    Bebek sahibi olma ve taşıma ile ilgili sorunlar endometriozis ile ilişkiliyse, doktor hormonal gonadotropin agonistleri - salgılayan hormon reçete edebilir. Kadınlar, bu tür ilaçların çocuk sahibi olma yeteneğini etkilemediğini anlamalıdır; bunlar yalnızca kadının vücudunu daha fazla bebek sahibi olma girişimlerine hazırlamaya ve endometriozisle baş etmeye yardımcı olmaya yardımcı olur.


    Özel Talimatlar

    • Yumurtlamanın uyarılması sırasında tek seferlik hCG enjeksiyonunun bir kadının yumurtlamadan kurtulmasına yardımcı olacağına inanmak bir hatadır. İlaç yalnızca belirli bir döngüde tek bir yumurtanın salınmasını uyarır. İlacın etkisi diğer kürler için geçerli değildir.

      Bu hormonal ilaçla tedaviyi kabul ederken, bir kadın gonadotrop tedavisinin çoğul gebelik gibi bir sonucunun farkında olmalıdır. Çoğunlukla yüksek dozda hCG (10.000 ünite) ile yumurtlaması uyarılan bir kadın mutlu olur. anne adayı bir değil iki ya da üç bebek aynı anda.

      Birçok kadın enjeksiyondan sonra alt karın bölgesinin ağrıdığından şikayetçidir. Bu korkutucu olmamalı çünkü hormon enjeksiyonu oldukça ağrılıdır ve bu travma sonrası ağrılar yavaş yavaş geçecektir.


      İnsan koryonik gonadotropin ilacını çok uzun süre alırsanız, vücut, bazı durumlarda yararlı ve gerekli olan bu maddenin üretimine müdahale edecek antikorlar geliştirebilir. Bu, gelecekteki hamilelikleri büyük ölçüde zorlaştıracak ve çocuk sahibi olmayı ve çocuk sahibi olmayı neredeyse imkansız hale getirecektir.

      Hem orijinal ilacın hem de yabancı analoglarının alkol ve uyuşturucularla birleştirilmesi önerilmez. Pek çok kadın forumunda sıklıkla duyulan hormonun alkolle uyumluluğu sorusu, genel olarak planlama döneminde alkolün, özelde ise yardımcı üreme tekniklerinin yasak olduğu konusunda makul bir cevabı çağrıştırıyor.


      • İzotonik çözelti, ilaç tozuyla birlikte ampulün içine eklenir ve çökelmeden eşit şekilde dağılıncaya kadar iyice karıştırılır. Dairesel hareketlerle karıştırmanız ve hiçbir durumda ampulü sallamanız gerekir.

        Hazırlanan çözelti bir şırınganın içine çekilir, kalçaya enjekte etmeye karar verirseniz iğne normal bir iğneye veya mideye enjekte etmeyi planlıyorsanız küçük bir "insülin" ile değiştirilir.

        Enjeksiyon bölgesini silmek için alkole batırılmış pamuk yünü veya özel farmasötik alkollü mendiller kullanın.

        İlaç hızlı bir şekilde değil, kas içine uygulanır.

        Enjeksiyondan sonra enjeksiyon bölgesine alkollü ped uygulayın ve 1-2 dakika hafifçe bastırın.


      İlacın karın içine uygulanması yöntemi çoğunlukla yumurtlamayı uyarmak için kullanılır. Hamileliği sürdürürken bir programa göre sistematik uygulama için, insan koryonik gonadotropininin gluteal kas içine enjekte edilmesi daha iyidir.

      Doz aşımı belirtileri

      Aşırı dozda hormon, yumurtalık hiperstimülasyonu ile kendini gösterebilir. Gonadda kist oluşumu kadının sağlık durumunun kötüleştiğini gösterebilir. Alt karın bölgesinde keskin ağrı, bulantı ve kusma meydana gelebilir. Ağrı bazen kasık bölgesine “ateş eder”. Akut hiperstimülasyon sendromu olan birçok kadın bağırsakta şişkinlik ve gerginlik hissi yaşar.

      İshalin ortaya çıkması mümkündür, ancak aynı zamanda idrara çıkma sayısı azalır ve kadın şişmeye başlar. alt uzuvlar ve eller, nefes alma daha sık hale gelir.

      Eczanelerden saklama ve serbest bırakma koşulları

      İlaç farmakolojik grup B'ye aittir, eczanelerden sadece doktor reçetesiyle satın alınabilir. Seyreltme için çözelti ve kuru toz içeren kutular, ilacın doğrudan güneş ışığına maruz kalmaması için 20 santigrat dereceden yüksek olmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır.

      Enjeksiyondan sonra seyreltilmiş bir çözelti kalırsa, tekrar kullanılamaz; yeni bir enjeksiyon için çözeltinin yeni bir kısmının hazırlanması tavsiye edilir ve artıkları ne ilk yardım çantasında ne de ne de saklamaya gerek yoktur. buzdolabında.


İçerik

Testosteron üretimi kadın ve erkek vücudunun işleyişinde önemli bir rol oynar. Kullanım talimatlarına göre enjeksiyon formundaki Koryonik Gonadotropin ilacı, normdan sapma durumunda seviyesini arttırmak için önemli bir sorunu çözer. İlacın başka hangi etkisi var, hangi problemler için reçete ediliyor, nasıl doğru kullanılacağı - bu ek açıklamada ayrıntılı olarak tartışılıyor.

İnsan koryonik gonadotropini nedir

Ergenlik ve üreme fonksiyonundan sorumlu olan hormonun adıdır. Bir kadının vücudu için hCG nedir? Bu, yumurtanın döllenmesinden sonra aktif olarak üretilen bir maddedir. Gonadotropik hormonlara aittir, ancak amino asit dizisinde farklılık gösterir. HCG normunun aşılması hamileliği doğrular. Bu, idrardaki içeriğine tepki veren bir eczane testiyle belirlenir. Hamile olmayan kadınlarda hCG'deki artış, kötü huylu bir tümörün varlığına işaret edebilir.

İlacın uygulanması erkeklerde seks hormonlarının üretiminde artışa, ikincil cinsel özelliklerin gelişmesine neden olur ve sperm aktivitesini uyarır. Kadınlarda kullanım sırasında:

  • yumurtalıkların östrojen ve progesteron üretimi artar;
  • yumurtlama uyarılır;
  • korpus luteumun işlevi normalleştirilir;
  • Plasenta düzgün bir şekilde gelişiyor.

Kompozisyon ve yayın formu

Gonadotropin, bir kutuda paketlenmiş iki bileşen halinde mevcuttur. Her biri 5 set ilaç içerir. Kompozisyon şunları içerir:

  • Çözücü – %0,9 konsantrasyona sahip fizyolojik sodyum klorür çözeltisi.
  • Toz formunda bir madde içeren steril cam şişe beyaz, 500 veya 1000 IU eylem birimi içerir. Temel, vakumda liyofilizasyon - kurutma işleminden geçmiş biyolojik materyalden elde edilen insan koryonik gonadotropinidir. Yardımcı bir bileşen mannitoldür.

farmakolojik etki

Rekombinant insan koryonik gonadotropini, plasenta tarafından üretilen ve hamile bir kadının idrarıyla vücuttan atılan ve ilaç elde etmek için çıkarıldığı bir hormondur. Kas içi enjeksiyonla uygulandığında, iyileştirici etki. Aktif madde:

  • 15 dakika sonra kan dolaşımına karışır;
  • dokulara dağılmış;
  • idrarla atılır;
  • yarı ömrü 8 saattir.

İlaç Gonadotropin hipotalamusun hormonlarını ifade eder:

  • Kadınlarda - yumurtalık fonksiyonunu normalleştirir, korpus luteum oluşumunu aktive eder, progesteron ve östrojen üretimini uyarır. Uygulama luteinize edici etkiyi - doğru yumurtlama sürecini - destekler.
  • Erkekler için gonadotropin, ikincil cinsel özelliklerin oluşumuna yardımcı olur ve spermatogenezi uyarır. İlaç, kriptorşidizmin tedavisinde testislerin skrotuma inmesini hızlandırır ve testosteron hormonunun üretimini aktive eder.

İnsan koryonik gonadotropinin kullanımı için endikasyonlar

  • hormonal bozuklukların bir sonucu olarak kısırlık;
  • kızlarda ve erkeklerde geç ergenlik;
  • yavru üremesinin işlevsizliği;
  • Seks hormonlarının sentezinde azalma.

Erkekler için

Gonadotropin düzeylerindeki azalma vücutta ciddi sorunlar yaratır. Erkeklerde HCG sperm aktivitesinden ve seks hormonlarının üretiminden sorumludur. İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

  • kriptorşidizm;
  • üreme fonksiyon bozukluğu;
  • gonadların yetersiz aktivitesi;
  • testis hipoplazisi;
  • spermatogenez bozuklukları;
  • eunukoidizm fenomeni;
  • hipogenitalizm.

Kadınlar için

Gonadotropin hormonu tedavide önemli bir rol oynar kadın kısırlığı Korpus luteumun fonksiyon bozukluğundan kaynaklanır. Yumurtlamanın olmadığı, folikülün yumurtayı döllemek için patlayamadığı durumlarda hamile kalmaya yardımcı olur. Ürünün kadınlar tarafından kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:

  • yumurtalık fonksiyon bozukluğu;
  • doğurganlık yıllarında rahim kanaması;
  • ilk üç aylık dönemde düşük yapma tehdidi;
  • bozukluklar, adet döngüsünün yokluğu.

İnsan koryonik gonadotropininin kullanım talimatları

İlaç kas içinden reçete edilir. Gonadotropin nasıl enjekte edilir? Kursun metodolojisi ve süresi, hastalığa ve planlanan sonuca bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. Terapi süresi 45 güne kadardır. Özellikler var:

  • Erkeklerde ilaç tedavisi bir ay boyunca haftada 3 kez kullanılır, doz 3000 IU'ya kadardır. Ardından altı haftalık bir ara ve yeni bir kurs geliyor. Bu yılda 3 kez tekrarlanabilir.
  • İlaç, kriptorşidizmli erkek çocuklara bir buçuk ay boyunca haftada iki kez 1000 IU dozunda reçete edilir. Çeşitli kurslar sunulmaktadır.

Kadınlarda tedavi soruna bağlıdır:

  • yumurtlamayı uyarmak için - 10.000 IU'luk bir enjeksiyon;
  • Düşük yapma tehlikesi varsa ilk defa 10.000 IU, daha sonra haftada iki kez 5.000 IU;
  • Östrojen seviyesinin yüksek olduğu anovulatuar fonksiyon bozukluğu durumunda, enjeksiyon adet döngüsünün 10-12. günlerinde yapılır, doz – 3000 IU, birkaç gün arayla 2-3 enjeksiyon;
  • korpus luteum üretimini normalleştirmek için - yumurtlamadan sonraki 3, 6, 9. günlerde 5000 IU'ya kadar.

Vücut geliştirmede

Atletler tarafından gonadotropin kullanımı ve steroid kullanımı karışık değerlendirmelere sahiptir. Profesyoneller hormonal ilaçları aldıktan sonra yüksek sonuçları onaylamazlar. Büyük dozlarda vücut geliştirmede gonadotropin, testislerin, hipotalamusun ve hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğuna neden olur. Ürünü uzun süre kullanan vücut geliştirmeci grupları vardır ve şunları not eder:

  • güzel kas rahatlaması elde etmek;
  • antrenman sırasında dayanıklılığın arttırılması;
  • spermatogenezin uyarılması;
  • artan cinsel istek.

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında gonadotropin tedavisi sırasında dikkatli olunmalıdır. Jinekologlar istisnai durumlarda ilaç reçete eder, kurs hastane ortamında bir doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. İlacı kullanırken hamile bir kadının vücudu üzerinde olumsuz etkiler olabilir:

  • düşük yapma riskinin artması;
  • çoğul gebelik gelişimi.

Özel Talimatlar

Kullanım talimatları, gonadotropik hormonlar ve glukokortikosteroidler arasındaki etkileşimlerin hariç tutulmasını gerektirir. İlacın uzun süreli uygulanması, ona karşı antikor oluşumuna yol açabilir. Kullanım sırasındaki özel talimatlar:

  • Araba kullanmak veya yüksek konsantrasyon gerektiren ekipmanlar üzerinde çalışmak önerilmez;
  • alkolle kombinasyon önerilmez;
  • Erkekleri tedavi ederken androjen seviyesi artar - tıbbi gözetim gereklidir.

İlacın özeti önemli noktaları belirtir:

  • enjeksiyon çözeltisi kullanımdan önce hazırlanır, depolama kabul edilemez;
  • yumurtalık hiperstimülasyon sendromu ortaya çıkarsa tedavi durdurulmalıdır;
  • emzirme döneminde tedavi sırasında beslenmeyi bırakmanız gerekir;
  • uzun süreli uygulama ile hipofiz bezinin fonksiyonları azalır;
  • İlaç son kullanma tarihinden sonra kullanılamaz.

İnsan koryonik gonadotropinin yan etkileri

Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez, doz aşımı durumunda ciddi yan etkiler kaçınılmazdır. Hoş olmayan belirtiler birçok sistemi etkileyebilir. Bu durumda vücut şöyle tepki verir:

  • zayıflık;
  • depresyon;
  • sinirlilik;
  • baş ağrısı;
  • artan yorgunluk;
  • endişe;
  • kilo almak;
  • alerji;
  • antikor oluşumu;
  • enjeksiyon bölgesinde ağrı;
  • meme bezlerinin genişlemesi;
  • ateş;
  • döküntü;
  • şişme.

bu mümkün yan etkiler dışarıdan genitoüriner sistem uygulanan insan koryonik gonadotropin dozunun ihlali durumunda:

  • kadınlarda - çoğul gebelik, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu, yumurtalık kistlerinin görünümü, periferik ödem;
  • erkeklerde - erken ergenlik, sivilce oluşumu;
  • erkeklerde - seminifer tübüllerin atrofisi, prostat hiperplazisi, testislerin genişlemesi, penis, meme uçlarının duyarlılığının artması.

İnsan koryonik gonadotropininin kontrendikasyonları

Kullanım talimatları ilacı almak için kontrendikasyonları belirtir. Sorun yaşamamak için bu konuda dikkatli olmanız gerekir. Aşağıdaki durumlarda ilacın kullanımı yasaktır:

  • bileşenlere karşı yüksek hassasiyet;
  • genital organların kanserli tümörleri, meme;
  • tromboflebit;
  • hipofiz tümörleri;
  • hipotiroidizm;
  • hipertansiyon;
  • migren;
  • epilepsi;
  • adrenal yetmezlik;
  • erkeklerde erken ergenlik;
  • kalp yetmezliği, erkeklerde böbrek fonksiyon bozukluğu.

İlacın uygulanmasına yönelik kontrendikasyonlar arasında kadınlar için ek kısıtlamalar vardır:

  • hamile kalmanızı engelleyen yanlış biçimlendirilmiş cinsel organlar;
  • yumurtalık yetmezliği;
  • hamilelikle bağdaşmayan uterusun fibröz tümörü;
  • kanama, bilinmeyen kökenli akıntı;
  • şiddetli obezite;
  • emzirme dönemi.

Analoglar

Gonadotropin, hormonal bozuklukları düzenleyen ilaç grubunun bir parçasıdır. Benzer etkilere sahip, yalnızca sorunları çözmeye uygun ilaçlar var kadın vücudu Düşük hCG konsantrasyonlarıyla ilişkilidir. Bunlar Puregon, Ovitrel, Pergoveris'i içerir. Kadın ve erkeklerin tedavisinde kullanılan hormonal ajanlar:

  • Ekostimulin;
  • Horagon;
  • Çürümüş;
  • Menopur;
  • Prevasi.

İnsan koryonik gonadotropinin fiyatı

Eczaneler Gonadotropin ve analoglarını satmaktadır. HCG ilaçlarını web siteleri aracılığıyla sipariş edebilir ve çevrimiçi eczanelerden satın alabilirsiniz. Maliyet ürüne ve doza bağlıdır, nakliye masrafları nedeniyle artabilir. Moskova eczanelerinin fiyat aralığı ruble cinsindendir:

ME Eylem Birimleri

Dozaj, ml

Miktar

Fiyat aralığı, ovmak.

İnsan koryonik gonadotropini

Puregon liyofilizatı

Ovitrel, 250 mg

Koryonik gonadotropin (hCG veya hCG olarak kısaltılır), iki alt birim a ve β (koryonik gonadotropinin alfa ve beta alt birimi) içeren bir plasental hormon olan bir glikoproteindir. Alfa alt birimi, alfa alt birimleriyle tamamen homologdur (benzer bir kökene sahiptir). Tiroid uyarıcı, folikül uyarıcı, luteinize edici hormonların bileşimi ve insan koryonik gonadotropinin beta alt birimi bu hormona özgüdür, bu nedenle TSH, FSH ve LH'den farklıdır.

Hamilelik testinin temelini insan koryonik gonadotropinin beta alt birimi oluşturur. Beta koryonik gonadotropin hamileliğin ilk haftalarında salınmaya başlar, 7-11 haftaya kadar miktarı birkaç bin kat artar ve ardından yavaş yavaş azalır. Bu nedenle hamilelik sırasında insan koryonik gonadotropini test etmek ve seviyesini izlemek önemlidir; üretimdeki azalma veya yavaşlama, dış gebelik veya düşük yapma riski.

Ek olarak, hamile kalamayan bir kadın, insan koryonik gonadotropinine karşı antikorlar açısından test edilmelidir - bunlar hCG'nin aktivitesini bloke eder, bu da plasental laktojen, progesteron ve östradiol seviyesinde bir azalmaya neden olur. Fetal reddi ve intrauterin ölümü önleyen insan koryonik gonadotropinidir, bu nedenle seviyesinin izlenmesi önemlidir. Kanında insan koryonik gonadotropin antikorları bulunan kadınların plazmaferez ve in vitro fertilizasyona tabi tutulması önerilir.

Genellikle insan koryonik gonadotropini yalnızca hamilelik sırasında belirlenir ve bu normal kabul edilir, ancak bu, hamile olmayan kadın ve erkekler için beta insan koryonik gonadotropin analizinin yapılmadığı anlamına gelmez. Hormon üreten tümörlerden şüpheleniliyorsa, hamileliği doğrulanmayan erkek ve kadınlar için kandaki insan koryonik gonadotropini tespit eden bir test reçete edilir.

Hormonun yanı sıra tıbbi ilaç insan koryonik gonadotropini de bilinmektedir. Kullanımı kadın ve erkeklerin üreme sistemindeki işlev bozukluklarının tedavisinde uygulanmaktadır.

Koryonik gonadotropin - kullanım talimatları

Bu hormonal ilaç hamile kadınların idrarından elde edilir. Temel bilgiler farmakolojik etki rekombinant insan koryonik gonadotropini - dokularda ve yumurtalıklarda seks hormonlarının üretiminin uyarılması, yumurtlama, spermatogenez, ikincil cinsel özelliklerin ve genital organların gelişimi.

Hangi durumlarda insan koryonik gonadotropini reçete edilir? Talimatlar ilacın aşağıdakiler için etkili olduğunu söylüyor:

  • yumurtalık fonksiyon bozukluğu;
  • dismenore;
  • anovulatuar kısırlık;
  • korpus luteum eksikliği;
  • düşük yapma tehdidi;
  • alışılmış düşük.

Yardımla üreme tekniklerinde insan koryonik gonadotropinin kullanıldığı durumlarda iyi sonuçlar gözlenir - bununla ilgili incelemeler vardır.

Erkeklere ayrıca aşağıdakiler için insan koryonik gonadotropini reçete edilir:

  • hipogenitalizm;
  • doku hipoplazisi;
  • eunukoidizm;
  • kriptorşidizm (testislerin skrotuma inmemiş olması);
  • cinsel çocukçuluk;
  • hipofiz cüceliği;
  • adiposogenital sendrom;
  • azospermi;
  • oligoastenospermi;
  • genetik bozukluklar için de geçerlidir.

İnsan koryonik gonadotropini, enjeksiyon için bir çözelti (veya hazırlanması için liyofilizat) formunda üretilir.

HCG kas içine enjekte edilir. Hamilelik sorunlarına adanmış forumlarda insanlar genellikle insan koryonik gonadotropinini kendiniz enjekte etmenin mümkün olup olmadığını soruyorlar - incelemeler bunun mümkün olduğunu söylüyor, ancak yalnızca kadının kendisi veya akrabaları kas içi enjeksiyonları nasıl doğru şekilde yapacaklarını biliyorsa. Bu ihtiyaç çoğunlukla uzun süreli kursların reçete edilmesinden ve klinikteki tedavi odasını ziyaret etmenin her zaman mümkün olmamasından kaynaklanmaktadır.

HCG enjekte etmek için izin verilen dozajları bilmeniz gerekir.

İnsan koryonik gonadotropini hangi hacimde salınır? Eczane ilacı aşağıdaki dozajlarda sunabilir:

  • insan koryonik gonadotropini 500 ünite;
  • insan koryonik gonadotropini 1000 ünite;
  • insan koryonik gonadotropini 1500 ünite;
  • insan koryonik gonadotropini 5000 ünite;
  • insan koryonik gonadotropini 10.000 ünite.

HCG kullanım yöntemi - dozaj

Burada insan koryonik gonadotropinin reçete edildiği ve enjekte edildiği standart dozajları vereceğiz. Eczaneler, çevrimiçi forumlar ve hatta talimatlar bu konuda, özellikle de hamileliğin sürdürülmesi veya kısırlığın tedavisi söz konusu olduğunda ana danışmanlar olamaz.

Yanlış tedavi durumu ağırlaştırabilir ve iyileşmeyi geciktirebilir, bu da ciddi istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Yumurtlamayı uyarmak için kadınlara tek doz insan koryonik gonadotropin 5000 veya insan koryonik gonadotropin 10.000 IU reçete edilir.

Yumurtlamanın 3-6-9. günlerinde korpus luteumun fonksiyonunu uyarmak için insan koryonik gonadotropini 1500 veya insan koryonik gonadotropini 5000 IU reçete edilir.

Süperovülasyona yönelik üreme önlemleri sırasında, birden fazla folikülün büyümesinin uyarılmasının ardından, bir kadına yaklaşık 10.000 IU insan koryonik gonadotropini bir kez enjekte edilir. Yumurta, hCG enjeksiyonundan 34-36 saat sonra toplanır.

Hamileliği sürdürmek için (tekrarlayan düşük durumunda), bir kadına mümkün olduğu kadar erken (en geç 8 hafta) hCG enjeksiyonları reçete edilir ve ilaç 14 haftaya kadar uygulanır. Tedavinin ilk gününde haftada iki kez 10.000 IU insan koryonik gonadotropini, sonraki günlerde ise 5.000 IU insan koryonik gonadotropini enjekte edilir.

Düşük yapma tehlikesi varsa önce haftada iki kez 10.000 IU, ardından insan koryonik gonadotropini 5.000 IU enjekte edin. Bir önceki vakada olduğu gibi tedaviye ancak hamileliğin 8. haftasına kadar başlayabilir ve 14. haftaya kadar devam edebilirsiniz.

İnsan koryonik gonadotropini, erkek çocuklarda cinsel gelişimin geciktiği durumlarda iyi sonuçlar verir. Tedavi üç ay boyunca haftada 3000-5000 IU hCG reçete edilmesini içerir. Gecikmiş cinsel gelişimi olan erkeklere haftada 2-3 kez, 1,5-3 ay boyunca günde 500 koryonik gonadotropin, 1000 ünite, 1500 ünite veya 2000 ünite insan koryonik gonadotropin reçete edilir.

Hipogonadotropik hipogonadizmin tedavisi için, insan koryonik gonadotropini, haftada bir kez menotropinlerle kombinasyon halinde 1500-6000 IU dozunda reçete edilir. Kriptorşidizm için 6 yaşın altındaki erkek çocuklara 6 hafta boyunca haftada iki kez 1000 ünite veya 500 ünite insan koryonik gonadotropin enjekte edilir. 6 yaşın üzerindeki erkek çocuklara yine 6 hafta süreyle haftada iki kez 1500 IU insan koryonik gonadotropin enjekte edilir.

Kadınlarda ilaç, yumurtalık hiperstimülasyon sendromuna ve bunun sonucunda kist, hidrotoraks, asit ve tromboembolizm oluşumuna neden olabilir. Erkeklerde ve erkek çocuklarında insan koryonik gonadotropini göğüslerin, prostat bezinin, aknenin ve su tutulmasının geçici olarak geçici olarak büyümesine neden olabilir.

Erkek çocuklar genellikle ergenliğin 1. evresinde meydana gelenlere benzer davranışsal değişiklikler yaşayabilirler. Bu tür belirtiler tedavinin bitiminden sonra kaybolur.

İnsan koryonik gonadotropin kullanımına kontrendikasyonlar

İnsan koryonik gonadotropininin kullanımı, hormona bağımlı tümörler, organik kökenli kriptorşidizm (kasık fıtığı nedeniyle oluşanlar, kasıkta yapılan ameliyatlar, testislerin anormal pozisyonu gibi) ve insan koryonik maddesine aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir. gonadotropin.

Ayrı olarak, vücut geliştirmede insan koryonik gonadotropin ilacının kullanımı gibi bir kontrendikasyonu vurgulamak isterim. Sporcular kendilerine hCG enjeksiyonu yaparlar, çünkü hCG testislerden testosteron salgılanmasını arttırır ve sonuç olarak kas kazanımını arttırır.

Ancak hCG'nin bu şekilde kullanılması haklı değildir: ilaç anabolik steroidlerden daha az etkilidir ve ayrıca optimal sonuçları elde etmek için yüksek dozlarda hCG gerekir - haftada 4000 IU'dan fazla. İlacın bu dozlarda kullanılması hipotalamus, hipofiz bezi ve testislerin işlevselliğinde geri dönüşü olmayan bozulmalara neden olabilir.

İnsan vücudunda hCG hormonu önemli bir rol oynar. Kadın ve erkek cinsel organlarının üreme işlevinden sorumludur ve aynı zamanda fetüsün rahimdeki gelişimini de destekler. Bu hormonun eksikliği kadınların hamile kalma yeteneğini etkiler, bu nedenle jinekologlar bu gibi durumlarda hCG enjeksiyonu önermektedir.

İnsan koryonik gonadotropini içeren ilaçlar kadın ve erkekleri tedavi etmek için kullanılır. Elde etmek aktif madde birkaç yolla mümkündür. Çoğu üretici bunu hamile kadınların idrarından elde ediyor, ancak bazıları rekombinant DNA kullanarak özel bir protein sentezliyor.

Çok var ilaçlar hCG veya onun sentetik analoglarını içeren, örneğin Humegon, Pregnil, Ovitrel. Doktorlar bazen kısırlığın tedavisi için ek ilaçlar reçete eder: Diferelin, Luveris, Duphaston, vb.

İnsan koryonik gonadotropinin salınım formu ve bileşimi

Koryonik gonadotropin, kas içi enjeksiyon için bir çözeltinin yapıldığı özel bir toz formunda mevcuttur. Toz, biyolojik materyalin liyofilizasyon - vakumla kurutulması yoluyla elde edilir. Bu, raf ömrünü önemli ölçüde uzatmanıza olanak tanır. İlaç kapalı cam ampuller veya şişeler içinde paketlenir. 5 veya 10 adetlik plastik veya karton hücrelere yerleştirilirler. Paket ayrıca bir solvent içeren ampuller de içermelidir -% 0,9 konsantrasyonda bir sodyum klorür çözeltisi. Tozu tamamen eriyene kadar seyreltmeleri gerekir. İlaç, ana bileşene ek olarak, kuru maddenin topaklanmasını önleyen ve düzgün çözünmesini destekleyen mannitol içerir. Nötr bir bileşendir.

Daha sıklıkla eczanelerde insan koryonik gonadotropini 1500 birim bulabilirsiniz, ancak başka dozaj seçenekleri de vardır:

  • 1000;
  • 3000;
  • 5000;
  • 10000.

İlacın konsantrasyonu, ilgili hekimin teşhisi ve reçetesine göre ayrı ayrı seçilir. Farklı üreticilerin ilacının bileşimi biraz farklı olabilir, bunların tümü prospektüste belirtilmiştir ve fiyatı da farklı olabilir. İlaç doğrudan güneş ışığı almayan serin bir yerde saklanmalıdır.

Gonadotropin enjeksiyonu

Üreme sistemindeki çeşitli anormallikler için ilacın kas içi enjeksiyonları reçete edilir. Tüm tedavi süresi boyunca hasta izlenir ve kontrol testlerine tabi tutulur.

HCG enjeksiyonlarının amacı ve endikasyonları

İlaç, kadınlarda ve erkeklerde kısırlığın tedavisinin yanı sıra hamilelik sırasında vücuttaki hormonun doğal seviyesini korumak için reçete edilir. Amaca bağlı olarak enjeksiyon programı ve kursun süresi değişir.

Gonadotropin uygulamasının reçete edildiği bir takım endikasyonlar vardır:

  • Yumurtlamanın uyarılması. Bir kadının yumurta gelişimi ile ilgili sorunları varsa, ilacın enjeksiyonu bu sürecin daha aktif ilerlemesine yardımcı olur. Doğru, ektopik gebelik olasılığı artıyor.
  • Kist büyümesi riskinin azaltılması. Hormon, folikülün küçülmesini ve yumurtalıkların içinde iyi huylu bir tümör oluşturmasını önler. Normalde folikül patlar ve kist gelişmez.
  • Hamileliğin ilk aşamasında korpus luteumun bakımı. Hormonal dengesizlik nedeniyle soyulabilir ve düşüğe neden olabilir.
  • Suni tohumlamanın yapılması ve kadının üreme sisteminin embriyoların rahim boşluğuna aktarılması için hazırlanması. Böyle bir yumurtlama sürecinde, bir folikül değil, aynı anda birkaç tane elde edilir.
  • Daha önce olumsuz bir deneyim yaşanmışsa erken hamilelik başarısızlığı riskini ortadan kaldırmak.
  • Önceki gebeliklerde hidatidiform mol varlığı.

Bu tür enjeksiyonlar sadece çocuk sahibi olmaya değil, aynı zamanda onu doğurmaya da yardımcı olur. Doğru hesaplanmış bir dozaj ile hormonal dengesizliği olan kadınlarda kısırlığın tedavisi mümkündür.

Yumurtlama uyarımı

Yumurtlamayı uyarmak için hCG enjeksiyonu gerçekleşemezse kullanılır. doğal olarak. Sorunun nedenleri farklılık gösterse de en yaygın olanları tümör oluşumları, üreme fonksiyonunu baskılayan ilaçların alınması ve polikistik over sendromudur. Enjeksiyonlar yalnızca vücuttaki hormon düzeyine ilişkin testlerin sonuçlarından elde edilen verilerin deşifre edilmesine dayanarak reçete edilir.

Pelvik bölgenin ultrasonu ve hastanın bazal sıcaklığının ölçüm tablosu da aynı derecede önemli bir rol oynar. İlaç, olgun yumurtanın yanında ne olursa olsun, yumurtlama döneminin başlangıcını uyarır. Ya doğal yolla döllenecek ya da IVF kriyoprotokolü için çıkarılacak.

Hormon tedavisi adetin ilk günü başlar, eğer döngü bozulursa adetin beklenen ilk gününde başlanır. Ayrıca oral kontraseptiflerin tedavinin başlamasından en geç 5-7 gün önce kesilmesi gerektiği gerçeğini de dikkate almakta fayda var. Yumurtlamanın uyarılması sırasında alkol veya uyuşturucu kullanmamalısınız ve sigara içilmesi önerilmez. Bu, vücuttaki üreme süreçlerini olumsuz etkileyebilir. Sınırlamaya değer fiziksel egzersiz hem de kadını stres ve kaygıdan korur. Bu dönemde seksten kaçınılması tavsiye edilir. Yumurtlamadan sadece 5 gün sonra cinsel ilişki etkili olacaktır.

HCG enjeksiyonundan sonra test ne zaman yapılır?

Yumurtlamayı uyarmak için bir kadına gonadotropin enjeksiyonu yapıldıktan sonra, yumurtanın folikülden salınması için en az 3 gün geçmelidir. Bazen 24 saatten biraz daha fazla zaman alır. Aynı zamanda artan progesteron üretimi başlar.

Adetin uzunluğuna bağlı olarak hCG enjeksiyonu sonrasında yumurtlama testleri yapılmaya başlanır:

  • Adetin başlangıcından 17 gün önce, eğer adet süresi biliniyorsa ve sabitse.
  • Adetin süresi değişken ise adetin başlangıcından 15 gün önce. Günü hesaplamak için son 6 aydaki en kısa döngüyü alın.

Ultrason kullanarak foliküler büyümeyi teşhis ettikten sonra her gün. Döngülerde uzun gecikmeler ve kesintiler varsa bu seçenek uygundur.

Yalnızca maliyet açısından değil aynı zamanda hassasiyet açısından da farklılık gösteren çok çeşitli testler vardır. Hangi testi kullanacağınıza doktorunuzla birlikte karar vermeniz en doğrusudur.

HCG enjeksiyonu için kontrendikasyonlar

Herhangi bir hormonal ilaç gibi, insan koryonik gonadotropin enjeksiyonlarının da bazı kontrendikasyonları vardır. Bunlar daha çok tümör neoplazmlarının yanı sıra vücudun bazı bireysel özellikleriyle ilişkilidir.

Üreme sistemi ile ilişkili herhangi bir inflamatuar sürecin varlığında enjeksiyonlar kontrendikedir. Bu hem kadınlar hem de erkekler için geçerlidir. Hipofiz bezinde bir tümörünüz ve yumurtalıklarda düşük kaliteli neoplazmlarınız varsa ilacı enjekte edemezsiniz.

Erken menopoza giren kadınların da gonadotropin kullanması önerilmez. tıbbi amaçlar. Hormon kan yoluyla süte geçtiği için aynı durum çocuklarını emziren anneler için de geçerlidir. Bu nedenle çocuğun cinsel organlarının gelişiminde sapmalar meydana gelebilir. Obstrüksiyon şüphesi veya kesin tanı varsa fallop tüpleri doktor reçete yazmıyor hCG enjeksiyonları. İlaç tromboflebit ve kronik için kullanılmamalıdır inflamatuar süreçler adrenal bezlerde.

Kullanım için talimatlar

Teşhis ne olursa olsun, gonadotropin kas içine reçete edilir. Hamileliği planlarken ilacı kullanmadan önce tam bir muayene yapılması tavsiye edilir. Yumurtlama sürecini uyarırken, 5.000 ila 10.000 birim dozajda tek seferlik enjeksiyonlar kullanılır. Korpus luteumun korunmasına ihtiyaç varsa, ilaç yumurtlamadan sonraki 3, 6 ve 9. günlerde uygulanır, dozaj 1500-5000 IU'dur.


IVF için yumurta toplamak amacıyla süperovülasyonun uyarılması da gonadotropin enjeksiyonları kullanılarak gerçekleştirilir. Bunu yapmak için 10.000 üniteyi bir kez uygulayın. 34-36 saat sonra yumurtalar daha fazla döllenme için alınır. Bu, bir kadının kendi başına hamile kalamadığı durumlarda yapılır. Kendiliğinden düşük olasılığı varsa ve belirtiler en geç 8 hafta içinde ortaya çıkarsa, kadına ilk gün 10.000 ünite, ardından haftada 2 kez 5.000 ünite enjeksiyon yapılır. Terapi 14. haftaya kadar devam eder. Bir kadının önceki hamileliği, vücutta hCG hormonu eksikliği nedeniyle sonlandırıldıysa, daha sonra hamilelik teşhisi konulduğunda, sanki düşük yapma tehlikesi varmış gibi, düşük önleyici tedbir olarak aynı doz reçete edilir.

Gecikmiş cinsel gelişim teşhisi konulduğunda, erkeklere 7 günde bir 3000 ila 5000 ünite arasında reçete edilir. Kursun süresi en az 3 aydır, sonrasında gerekirse tekrarlanabilir. Erkeklere haftada 2 kez 500-2000 ünite enjekte edilir. Terapi süresi 1,5-2 aydır. İdiyopatik normohormonal oligospermi ortaya çıkarsa, menotropin (menopozal gonadotropin) ile kombinasyon halinde haftalık 5000 ünite gonadotropin enjeksiyonu ile tedavi edilir. Kurs 12 hafta sürer. Hastalık androjen eksikliğine bağlı gelişmişse 3 ay boyunca 5 günde bir 2500 ünite hormon enjekte edin.


Gonadotropin içeren ilaçlar bazı rahatsızlıklara neden olabilir. yan etkiler. Çoğu zaman aşırı dozda ortaya çıkarlar. Kadınlarda yumurtalık hiperstimülasyonu belirtileri ve boyutlarında önemli bir artış görülebilir. Bu sırada göğüs ve alt karın da ağrıyabilir. Alerjik reaksiyonlar durumunda enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, kaşıntı ve ağrı hissi oluşabilir. Hastanın genel durumu ve refahı önemli ölçüde kötüleşebilir. İlaç böbrekler tarafından atılır, bu nedenle test şeritleri kullanarak hamileliği kontrol etme girişimleri doğru sonucu vermez. Hamile olmayan kadınlarda son enjeksiyondan sonraki 36-45 saat boyunca konsantrasyonlarda artış gözlemlenebilir.

Erkekler için koryonik gonadotropin

Koryonik gonadotropin, erkeklerde üreme sistemi hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca ilaç sporcular tarafından da kullanılıyor. Kriptorşidizm veya anarşizm teşhisinde erkek çocuklarda testislerin işlevselliği değerlendiriliyorsa tek seferlik 5000 ünitelik enjeksiyon uygulanır. Kriptorşidizmi tedavi etmek için, hastanın yaşı 6 yaşından küçükse gonadotropin 500-1000 birim dozajda kullanılır. İlaç 1,5 ay boyunca haftada 2 kez enjekte edilir. 6 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için bu dozaj 1500 üniteye çıkar.

Sporcular, yüksek atletik sonuçlar elde etmek için vücut geliştirmede sıklıkla testosteron ve analoglarını kullanırlar. Sonuç olarak testis fonksiyonunda atrofi meydana gelir. Gonadotropin bu sorunu önleyebilir.

Enjeksiyonları tabletlerdeki bir ilaçla değiştirirseniz, bu istenilen etki Her ne kadar birçok üretici aksini iddia etse de.

Çoğu zaman, bir sporcunun kas kütlesi kazanmak için çok güçlü bir steroid olan Trenbolone'u almaya başlaması durumunda hCG'ye ihtiyaç duyulur. Daha önce sadece veteriner hekimlikte kullanılıyordu. Bu durumda PCT (döngü sonrası tedavi) genital organların üreme fonksiyonunun sürdürülmesi için bir ön koşuldur.

Erkeklerde ilacın doz aşımı ile meme uçlarının duyarlılığında bir artış, jinekomasti ve kasık testislerinin boyutunda bir artış olur. Dozun uzun süre aşılmasının da olumsuz sonuçları vardır. Menide aktif, canlı sperm sayısında keskin bir azalmaya neden olur.

Gonadotropin bazlı hormonal ilaçlar iyi geri bildirim Kısırlık tedavisi gören veya hamileliği sürdürmek için ilaç kullanan hastalar.



Makaleyi beğendin mi? Arkadaşlarınla ​​paylaş: