Bir erkekte fimozis. Erkeklerde fimozis (sünnet derisinin daralması): fotoğraflar, semptomlar, nedenler Yetişkinlerde fimozisin sonuçları

Fimozis– Sünnet derisinin darlığı ile karakterize edilen ve hareket kabiliyetinin kısıtlanmasıyla karakterize bir durum. Bu nedenle, fimosisin ilk ve çoğu zaman tek belirtisi, dinlenme sırasında ve/veya ereksiyon sırasında penis başının ortaya çıkamamasıdır.

Erkeklerde sünnet derisi veya sünnet derisi, penisin başını kaplayan deri kıvrımıdır. Prepisyum, yapısı birçok yönden kadınlardaki göz kapaklarının ve iç dudakların yapısına benzeyen özel bir dokudur.

Sünnet derisi birbirine bağlı iki tabakadan oluşur. koronal sulkus penis başının tabanında bulunur. Dış yaprak ince deri epiteliyle kaplıdır ve iç yaprağın yüzeyi mukoza zarıdır.

Prepisyumun ek fiksasyonunu sağlar dizgin, penis başının alt tarafında bulunur ve sünnet derisinin penis tabanına doğru hareketini sınırlar. Sünnet derisinin frenulumunun yapısı birçok yönden dilin frenulumunun yapısına benzer.

Tipik olarak, ereksiyon sırasında sünnet derisi penisin tabanına doğru hareket eder ve penisin başını açığa çıkarır. Normal durumda, sünnet derisi kafayı tamamen kaplar, böylece sünnet derisinin iç yüzeyi, baş ile sünnet derisi arasında dar bir boşluk olan bir prepusyal boşluk (prepusyal kese) oluşturur.
Böylece sünnet derisi, glans penisinin mukoza zarını kurumaya ve olumsuz dış etkenlere karşı koruyarak koruyucu bir işlev görür. Bu nedenle fimosis tedavisi sırasında doktorlar bu anatomik oluşumu korumaya çalışırlar ve sadece aşırı durumlarda sünnete (sünnet derisinin alınması) başvururlar.
Fimosis ne kadar yaygındır?
Fimosisin çok yaygın bir fenomen olduğu ve çoğu durumda hastalar için fazla endişe yaratmadığı hemen belirtilmelidir.

Bunun nedeni intrauterin gelişim sırasında baş ve sünnet derisinin aynı dokudan oluşmasıdır. Dış genital organların gelişimi ergenliğin sonuna kadar devam eder, dolayısıyla yeni doğan erkek bebeklerin %95'inden fazlasında konjenital fizyolojik fimozis görülür.

Yaşamın ikinci yılının başlangıcında, bebeklerin sadece% 20'sinde penis başı, üçüncü yılın başında ise% 50'sinde açılır. Kural olarak, fizyolojik fimosisin kendiliğinden ortadan kaldırılması okul öncesi çağda (3-6 yaş) meydana gelir.

Bununla birlikte, sünnet derisinin yumuşamasına ve gerilmesine yardımcı olan seks hormonlarının seviyesindeki artış nedeniyle penis başının ergenlik döneminde ilk kez açılması benzersiz olmaktan uzaktır.

Dünyadaki pek çok insan, fizyolojik çocukluk fimozisinin yetişkinliğe kadar devam etmesine yatkınlık için ortak bir gene sahiptir. Örneğin, Güneydoğu Asya'nın bazı ülkelerinde yetişkin erkeklerde fimozis, sünnet derisinin daralmasının ağrılı semptomlara yol açtığı durumlar dışında normal kabul edilir.

Antik Yunan kültüründe uzun ve dar sünnet derisi yalnızca bir patoloji olarak görülmekle kalmıyor, aynı zamanda güzellik ve erkekliğin bir işareti olarak da algılanıyordu. Penisin açıkta kalan başı sünneti anımsattığı için müstehcen kabul edildi. Eski freskler, sünnet derisinin yapay olarak kademeli olarak uzatılması geleneğini tasvir etmektedir.
Bunu yapmak için, eski Yunan gençleri, bir ucu sünnet derisine, diğeri bele bağlanan özel bir deri bant - kinodesma kullandılar. Kinodesma takmak, özel tevazu ve nezaketin bir tezahürü olarak görülüyordu.

Fimosisin sınıflandırılması

Fimosis iki ana sınıfa ayrılabilir:

• glans penis ve sünnet derisinin gelişimi ile ilişkili fizyolojik fimosisçocuklarda;
• patolojik fimozis.

Bu sınıflandırma son derece önemlidir çünkü tıbbi taktikleri belirler: Çocuklarda fizyolojik fimozis için hijyenik önlemler ve tıbbi gözetim önerilir; patolojik fimozis için konservatif tedavi veya kusurun cerrahi olarak ortadan kaldırılması önerilir.

Gelişim mekanizmasına göre hipertrofik ve atrofik fimosis ayırt edilir.

Hipertrofik fimozis sünnet derisinin önemli ölçüde uzaması ile karakterize edilir (çok karakteristik görünümü nedeniyle buna hortum fimozis de denir).

İstatistiksel olarak, hem metabolik bozukluklarla hem de kasık bölgesinde yağ dokusu birikmesiyle ilişkili olan hipertrofik fimozis obez erkek çocuklarda daha yaygındır.

Hakkında fimosisin atrofik formu sünnet derisinin tam tersine hacminin azaldığı ve penis başının çevresine sıkı bir şekilde oturduğu durumlarda söylüyorlar. Bu durumda prepusyal açıklık daralır ve başın geçmesine izin vermez.

Fimosis nedenleri

En yaygın doğuştan fimozis Fizyolojik fimosis kendi kendine çözülmediğinde ve glans penisinin açılması asla gerçekleşmediğinde - ne çocuklukta ne de ergenlik döneminde.

Bu anomalinin nedenleri henüz araştırılmamıştır. Fimozisin bazı insanlarda diğerlerine göre daha sık görülmesi, konjenital fimozise genetik yatkınlığın varlığına işaret etmektedir.

Klinik çalışmalar, konjenital fimozisin sıklıkla düztabanlık, skolyoz ve kalp defektleri gibi bağ dokusu ve kas-iskelet sistemindeki diğer yapısal anormalliklerle birleştirildiğini göstermiştir.

Çocuklarda, patolojik fimozis gelişiminin yaygın bir nedeni, ebeveynlerin küçük erkek çocuklarında fizyolojik fimozisini "düzeltmeye" yönelik şiddetli şiddetli girişimleri sırasında alınanlar da dahil olmak üzere yaralanmalardır.

Bu gibi durumlarda, glans penisin mukoza zarları ile sünnet derisi arasında yapışıklıklar oluşur ve bu da prepusyal boşluğun daralmasına ve ikincil patolojik fimozisin gelişmesine yol açar.

Ve son olarak, çocuklarda ve yetişkinlerde fimosisin oldukça yaygın bir nedeni, prepusyal kesedeki bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerdir ve karakteristik bir oluşumun oluşmasına yol açar. sikatrisyel fimozis.

Patolojik fimosis dereceleri

Anatomik olarak prepusyal halkanın dört derece daralması vardır.

Fimosis için Birinci derece Sakin bir durumda penisin başını serbestçe çıkarmak mümkündür, ancak ereksiyon sırasında başın açığa çıkması zor veya ağrılıdır.

HAKKINDA ikinci derece Fimozisin, istirahatte bile başın açığa çıkmasında zorluk meydana geldiğinde ortaya çıktığı söylenir. Ereksiyon sırasında, baş ya tamamen sünnet derisinin altına gizlenir ya da sadece küçük bir kısmı açığa çıkar ve genellikle bir top şeklinde şişer.

Şu tarihte: üçüncü derece fimosis, penisin başını prepusyal halkanın ötesine taşımak artık mümkün değildir.

Dördüncü derece Fimosis, sünnet derisinin idrar yapmada zorluğa neden olacak kadar keskin bir şekilde daralmasıyla karakterize edilir.

Hastalar yetişkin veya ergen olduğunda birinci ila üçüncü derece patolojik fimosis hakkında konuşmanın geleneksel olduğu unutulmamalıdır. Dördüncü dereceye gelince, normal olarak çocukluk çağı fizyolojik fimozisinde prepusyal boşluk idrarın serbest geçişi için yeterli bir açıklığa sahiptir.

Bu nedenle erken bebeklik döneminde ortaya çıksa bile idrar yaparken prepusyal kesenin dolması ve/veya idrar akımının daralması gibi belirtiler açıkça patolojiye işaret eder ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Yetişkinlerde patolojik fimosis belirtileri

Fimozisin henüz idrara çıkma sorunlarına yol açmadığı durumlarda hastaların en sık görülen şikayetleri cinsel ilişki sırasında az çok rahatsızlık vermektir:

• cinsel ilişki sırasında ağrı (birinci veya ikinci derece fimozis ile);


• erken boşalma;


• ilişki sırasında cinsel duyuların yoğunluğunun azalması;


• gücün azalması.

Ayrıca fimosis hastası olan birçok erkek, penisin "yanlış" görünümüyle ilişkili tamamen psikolojik sorunlardan şikayetçidir. Genellikle çeşitli kompleksler geliştirirler, bu nedenle bir ürolog ve bir psikoterapistle birlikte tedavi görmeleri gerekir.

Aynı zamanda şiddetli fimosis hastası olan erkeklerin cinsel açıdan hiçbir sorun yaşamaması da alışılmadık bir durum değildir.

Yetişkinlerde asemptomatik fimosis tehlikesi nedir?

Bugün, hoş olmayan semptomların eşlik etmediği fimosis vakalarında tıbbi taktiklere ilişkin karşıt bakış açıları bulabilirsiniz. Gerçekten de birçok halk arasında güzelliğin işareti olarak kabul edilen bir “kusur”u düzeltmeye değer mi?

Ne yazık ki fimosis yetişkin bir erkeğin sağlığı için önemli bir tehdit oluşturmaktadır. Gerçek şu ki, sünnet derisinin iç yaprağının mukoza hücreleri, oldukça karmaşık bir bileşime (yağlar, bakteri yok edici maddeler, feromonlar (uyarıcı maddeler) vb.) sahip özel bir salgı salgılar. Bu salgı, aynı zamanda ölü epitel hücreleri ve mikroorganizmaları da içeren smegmanın (Yunancadan "sebum" olarak çevrilmiştir) ana parçasıdır.

Sünnet derisinin glandüler epitelyum hücrelerinin aktivitesi ergenlik döneminde artar (maksimum smegma oluşumu 17-25 yaşlarında meydana gelir) ve yaşlı erkeklerde giderek azalır.
Normalde smegma, glans penisinin mukoza zarlarını ve sünnet derisinin iç yüzeyini kurumaya karşı korur ve ayrıca cinsel ilişki sırasında doğal bir kayganlaştırıcı görevi görür.

Ancak sünnet derisinin iç tabakasındaki mukozadaki bezlerin salgısı birçok patojen için mükemmel bir yaşam ortamıdır. Bu nedenle, prepusyal kesedeki smegmanın durgunluğu, balanit (glans penisin mukoza zarının iltihabı) ve balanopostit (glans penisinin mukoza zarının ve iç tabakanın kombine iltihabı) gibi bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkların gelişmesine neden olabilir. sünnet derisi).

Ek olarak, birçok çalışmaya göre, smegmanın uzun süreli durgunluğu ile kanserojen maddeler oluşur ve içinde birikir, bu da erkeklerde (glans penis papillomları, penis kanseri) ve cinsel partnerlerinde (rahim ağzı kanseri) kanser gelişimine katkıda bulunur. .

Çocukluk çağında, salgılanan smegma miktarı az olduğundan prepusyal kesenin temizliği bağımsız olarak gerçekleşir. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için yetişkin erkeklerin hijyen kurallarına uyması, yani sünnet derisinin ve penis başının ılık su ve sabunla yıkanmasından oluşan günlük tuvalet rutini yapması gerekir.

Fimosis durumunda bu prosedür genellikle zordur. Böylece yetişkinlerde sünnet derisinin daralması, prepusyal kesede smegma birikmesine katkıda bulunur.

Fimosisin hoş olmayan semptomlarla kendini göstermediği durumlarda bile, doktorlar patolojiyi ortadan kaldırmaya özen göstermelerini tavsiye ediyor, çünkü bulaşıcı-inflamatuar ve onkolojik hastalıkların gelişme tehlikesine ek olarak, böyle bir gelişme olasılığını da hesaba katmak gerekiyor. gibi ciddi bir komplikasyon paraphimosis.

Yetişkinlerde fimosisin ciddi bir komplikasyonu olarak paraphimosis

Paraphimosis, penisin geri çekilmiş başının kaydırılmış sünnet derisine sıkışmasıyla ortaya çıkan fimosis komplikasyonunu ifade eder.

Daraltılmış sünnet derisinden oluşan sıkı bir halkaya yakalanan kafa şişer ve halkanın basıncı artar. Böylece bir kısır döngü yaratılır: Güçlü sıkıştırmanın neden olduğu dolaşım bozukluğu başın şişmesini artırır ve şişlik, sünnet derisi halkasının başındaki baskıyı artırır.

Yetişkin erkeklerde ve ergenlerde paraphimosis çoğunlukla cinsel ilişki veya mastürbasyon sırasında ortaya çıkar. Bu komplikasyonun yalnızca birinci veya ikinci derecedeki fimozis için tipik olduğuna dikkat edilmelidir, çünkü daha şiddetli fimozis formları glans penisinin açığa çıkma ihtimaline izin vermez.

Klinik olarak paraphimosis akut ağrı ile kendini gösterir, penisin başı şişer ve mavimsi hale gelir. Zamanla ciddi dolaşım bozukluklarına bağlı olarak ağrı sendromunun şiddeti azalır. İlerlemiş vakalarda boğulan kafa mor veya siyah olur.

Şiddetli ve uzun süreli dolaşım bozuklukları, sünnet derisi ve glans penis dokularının derin nekrozuna (ölümüne) yol açabilir. Bu nedenle paraphimosis, acil yardım gerektiren son derece tehlikeli bir komplikasyondur.

Erkeklerde paraphimosis için ilk yardım derhal uzman tıbbi yardım istemektir. Paraphimosis gelişiminin erken aşamalarında, doktorlar glans penisinin manuel olarak yeniden konumlandırılmasını gerçekleştirebilirler (bu manipülasyon çok acı vericidir, bu nedenle narkotik analjeziklerin uygulanmasından sonra gerçekleştirilir). Daha ciddi vakalarda sünnet derisi halkasının kesilmesine başvurulur.

Çocuklarda fizyolojik fimozis

Her şeyden önce, bebeklerde fizyolojik fimozisin temel bir özelliğine dikkat edilmelidir: sünnet derisinin hareketliliği, açıklığının darlığından kaynaklanmamaktadır.

Çoğu erkek çocuk için bu kadar hassas bir yaşta, sünnet derisinin iç tabakası penisin başına kaynaşır. Bu nedenle kafayı asla zorla açığa çıkarmaya çalışmamalısınız - bu, prepusyal boşluğun iç yüzeyinin erozyonuna, iltihaplanma sürecinin gelişmesine ve ikincil patolojik fimozisin ortaya çıkmasına yol açacaktır.

Tanınmış çocuk doktoru Komarovsky, 100 vakadan 99'unda, çocuklarda fizyolojik fimosis komplikasyonlarının, akrabaların, komşuların ve hatta ne yazık ki doktorların tavsiyesi üzerine ebeveynlerin kendileri tarafından gerçekleştirilen kaba ve okuma yazma bilmeyen müdahalelerle ilişkili olduğunu haklı olarak iddia ediyor.

Çocuğu hiçbir şey rahatsız etmiyorsa (idrar yapma, ağrı, kaşıntı vb. Sorun yoksa), fimozisin düzeltilmesi için hiçbir ek önlem alınmamalıdır. Her gün sadece düzenli bir tuvalet yapmak, perine ve cinsel organları suyla yıkamak gerekir. Sabunu her üç ila dört günde bir defadan fazla kullanmamak ve sabunun prepusyal keseye girmesini önlemek en iyisidir.

Glans penisin mukoza zarlarının ve sünnet derisinin iç tabakasının ayrılması, epitel hücrelerinin kademeli olarak soyulması nedeniyle oluşur. Bu yapay olarak uyarılmaması gereken oldukça yavaş bir süreçtir.

Pul pul dökülmüş epitel hücreleri, biriken, yavaş yavaş çıkışa doğru hareket eden ve idrarla birlikte tahıllar şeklinde atılan sözde çocuk smegmasının temelini oluşturur. Yetişkin smegmasından farklı olarak çocuklarda smegma, enfeksiyon ve kanser gelişimi açısından risk oluşturmaz.

Fizyolojik fimosisin kendisi önemli bir koruyucu işlevi yerine getirir; glans penisinin hassas, şekillenmemiş epitelini ve sünnet derisinin iç katmanını dış agresif etkenlerden korur.

Bir erkek çocukta fimosis hangi yaşa kadar fizyolojik bir fenomen olarak kabul edilebilir?

Bugüne kadar doktorlar, bir erkek çocukta fimosisin hangi yaşta patoloji olarak görülmesi gerektiği ve onu ortadan kaldırmak için ne zaman özel önlemler alınması gerektiği konusunda anlaşamadılar. Bu nedenle uzmanların makalelerinde farklı rakamlar görebilirsiniz - 2-3 yıl, 5-7 yıl, 7-10 yıl ve hatta 14-17 yıl.

Klinik verilere odaklanırsak, beş yaşında bir erkek çocukta fizyolojik fimozisin kendi kendine ortadan kalkma olasılığı% 90, 10 yaşında -% 83, on üç yaşında ise% 33'e düşer. .

Pek çok çocuk doktoru, ebeveynlere ergenliğe ulaşmadan önce bekle ve gör tavrı almalarını tavsiye eder: Eğer endişe verici semptomlar yoksa, fimosis daha ileri yaşlarda tedavi edilebileceğinden beklemek en iyisidir.

Fimosisin 11-13 yaşına kadar devam etmesinin, sünnet derisinin yumuşaması ve gerilmesi süreci üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan kandaki düşük düzeydeki erkek cinsiyet hormonları ile ilişkili olabileceği unutulmamalıdır.

Ayrıca konjenital fizyolojik fimozisin herhangi bir enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıktan kaynaklanan sekonder fimozisten ayırt edilmesi gerekir.

Elbette sadece bir uzman böyle bir teşhis koyabilir. Ancak çocuğun zaten penis başının açıldığı ve daha sonra sünnet derisinin daralmasının meydana geldiği durumlarda, büyük olasılıkla patolojik fimozdan bahsediyoruz.

Fizyolojik fimozis erkek çocuklarda sorunlara neden olabilir mi ve bu gibi durumlarda ne yapılmalı?

Çocuklarda fizyolojik fimozis nadiren komplikasyonlara neden olur. Sorunlar çoğunlukla temel hijyen kurallarının ihlal edilmesinin yanı sıra aşırı ısınma ve alerjik reaksiyonlara eğilimin artması nedeniyle ortaya çıkar.

Hoş olmayan semptomların şiddetinin önemsiz olduğu durumlarda (kaşıntı, hafif kızarıklık, çocuğun huzursuzluğu), sorunu kendiniz gidermeye çalışabilirsiniz. Birçok çocuk doktoru, sıradan bir on milimetrelik şırınga kullanarak prepusyal boşluğun ılık bir furatsilin çözeltisiyle yıkanmasını önermektedir.

Prosedür aşağıdaki gibidir:

• Şırıngaya sıcak bir furatsilin veya ekterisit çözeltisi çekin;


• Başı açığa çıkarmadan cildi yukarı çekin;


• Ortaya çıkan boşluğa iğnesiz bir şırınga yerleştirin (bu manipülasyonu birlikte yapmak daha uygundur, böylece bir kişi sünnet derisini geri çeker ve diğeri şırıngayla eylemler gerçekleştirir);


• Çözeltiyi basınç altında şırıngadan serbest bırakarak birikmiş salgıları temizleyin.

Gerekirse durulamayı birkaç kez tekrarlayın ve boşluğa yağlı solüsyonlar (2-3 damla Vazelin, zeytinyağı veya A vitamini yağı solüsyonu) damlatarak işlemi tamamlayın.

Bir çocuğun alerjik reaksiyonlara (eksüdatif diyatez, atopik dermatit vb.) eğilimi artmışsa, hoş olmayan semptomlar idrarla atılan alerjen maddelere maruz kalma veya bunların cilt üzerindeki temas etkisiyle ilişkili olabilir.

• mümkünse şüpheli etkeni ortadan kaldırın (menüyü, alınan ilaçları, antibiyotikleri, vitaminleri, kullanılan bebek bezlerini, ev kimyasallarını vb. gözden geçirin);
• ciltteki kimyasallara maruz kalmaktan kaçının;
• alerjenleri vücuttan hızla "yıkamak" için tüketilen sıvı miktarını artırın.

Ancak evde tedavi asla suiistimal edilmemelidir. Tüm çabalara rağmen hoş olmayan semptomlar devam ederse, uzman tıbbi yardım almalısınız (çocuk doktorunuz veya pediatrik ürologunuz).

Bir erkek çocukta fimozisin koşulsuz olarak fizyolojik olarak kabul edildiği durumlarda bile, aşağıdaki endişe verici semptomların ortaya çıkması durumunda derhal bir doktora başvurmalısınız:

• idrara çıkma ile ilgili sorunlar ortaya çıkar (idrar yapmada zorluk, ağrı vb.);


• belirgin iltihaplanma belirtileri vardır (sünnet derisinde şişlik ve kızarıklık, ağrı).

Özel tıbbi bakım gerektiren çocuklarda fimosis komplikasyonları

Özel tıbbi bakım gerektiren çocuklarda fimosis komplikasyonları aşağıdaki patolojik durumları içerir:

• balanopostit;
• paraphimosis;
• idrar retansiyonu.

Çocuklarda balanit, postit ve balanopostit

Balanit glans penis iltihabı denir postitom- sünnet derisinin iltihabı.

Balanopostit– glans penis ve sünnet derisinin kombine enfeksiyöz ve inflamatuar lezyonu.

Bu hastalıklar erkek çocuklarda yetişkin erkeklere göre birkaç kat daha sık görülür. İkinci durum tam olarak çocuğun erkek cinsel organının yapısının fizyolojik özellikleriyle bağlantılıdır.

Fizyolojik fimozise ek olarak, çocuklarda glans penis bölgesinde inflamatuar süreçlerin gelişimine önemli predispozan faktörler şunlardır:

• diyabet (idrardaki yüksek şeker içeriği, prepusyal boşlukta enfeksiyonun gelişmesine katkıda bulunur);
• obezite (metabolik bozukluklar, kişisel hijyen koşullarının bozulması);
• vitamin eksikliği (genel vücut direncinin azalması).

Kural olarak, akut balanit, postit veya balanopostit, tam sağlığın arka planında beklenmedik bir şekilde başlar. Çoğu durumda hastalığın gelişimini tetikleyen maruziyeti belirlemek mümkündür. Olabilir:

• penisin başını açığa çıkarmaya yönelik kaba bir girişim sırasında alınan yaralanma;
• akut alerjik reaksiyon (gıda veya ilaç alerjenlerinin idrarla atılması veya alerjenle doğrudan temas (bebek bezi, kozmetik, sabun, çamaşır tozu vb.));
• aşırı ısınma;
• bağışıklıkta keskin bir azalmaya neden olabilecek şiddetli hipotermi;
• rahatsız edici kıyafetler de dahil olmak üzere dış yaralanma (ortada dikişli çok sıkı külotlar, yılan yaralanması vb.).

Çocuklarda en sık görülen durum glans penis ve sünnet derisinin kombine inflamatuar lezyonudur.

Hastalığın belirtileri oldukça karakteristiktir:

• sünnet derisinde kızarıklık ve şişlik (postit);
• delikten başın hiperemik bölgesini (balanit) görebilirsiniz;
• idrara çıkma ile artan ağrı (idrarın baş ve sünnet derisinin iltihaplı dokusu üzerindeki tahriş edici etkisi);
• kaşıntı ve rahatsızlık;
• seröz veya seröz-pürülan akıntı.

Bu semptomların şiddeti, genişlemiş lenf düğümleri, artan vücut ısısı ve zehirlenme semptomlarının (zayıflık, uyuşukluk, baş ağrısı, iştah kaybı) ortaya çıkması, hastalığın ciddiyetinin bir göstergesi olarak hizmet eder.

Glans penisinde ve/veya sünnet derisinde bulaşıcı bir iltihaplanma olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal gerekli tedaviyi reçete edecek bir doktora başvurmalısınız.

Hastalığın nüksetmesi ve sekonder fimozis durumunda cerrahi tedavi sorunu ortaya çıkabilir.

Çocuklarda paraphimosis

Genç erkeklerde, bu patoloji çoğunlukla, fizyolojik fimozisin "düzeltilmesi" sırasında beceriksiz ebeveynler tarafından yapılan penisin başını şiddetli bir şekilde açığa çıkarma girişiminin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Erkek çocuklarda fimozisin klinik tablosu ve komplikasyonları yetişkin erkeklerle aynıdır. Çok şiddetli ağrı, kızarıklık ve penis başının hızla ilerleyen şişmesi ile karakterizedir. Zamansız veya yetersiz tıbbi bakım, sünnet derisi ve penis bölgelerinin nekrozu şeklinde onarılamaz sonuçlara yol açabilir.

Çocuklarda paraphimosis için ilk yardım. İnternette başınızı kendi başınıza nasıl düzeltebileceğinize dair birçok ipucu var (şişmeyi azaltmak için soğuk uygulamak, yağ kullanmak vb.). Elbette çoğu şey paraphimosisin şiddetine (şişlik ve ağrının şiddeti) ve çocuğun zihinsel durumuna bağlıdır.

Ancak bu tür tavsiyelere uymamak daha akıllıca olacaktır. Paraphimosis durumunda glans penisinin küçültülmesi çok acı verici bir işlemdir ve tıbbi kurumlarda anestezi altında gerçekleştirilir (pediatrik pratikte intravenöz anestezi kullanılır, bu da kısa süreli ancak tam bir bilinç kaybı anlamına gelir).

Bu nedenle değerli vaktinizi boşa harcamamak ve çocuğu istismar etmemek, en kısa sürede tıbbi yardım almak en iyisidir. Bu gibi durumlarda hastalar sırtüstü pozisyonda, bacakları açık olarak nakledilir.

İdrar yapma zorluğu

Sünnet derisinin açıklığı çok dar olduğunda idrar yapma zorluğu ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda çok karakteristik bir semptom gözlenir: idrara çıkma sırasında prepusyal kesenin idrarla şişmesi. İdrar akışı incelir ve aralıklı hale gelir ve bazen idrar damlalar halinde salınır.

Ayrıca bu gibi durumlarda çocuklar sıklıkla idrara çıkma sırasında ağrı ve rahatsızlıktan şikayetçi olurlar. Tuvalete gitmekten kaçınmaya başlarlar, bu da ikincil enürezisin (gündüz ve gece) gelişmesine yol açar.
Bebeklerde idrar yapma zorluğu, idrar yaparken huzursuzluk, ağlama ve şiddetli ıkınma ile kendini gösterir.

Bu patoloji, ciddi komplikasyonlarla dolu idrar yollarında artan basınca yol açar. Bu nedenle idrar yapmada zorluk, fimozisin acil olarak ortadan kaldırılmasının bir göstergesidir.

Patolojik fimosis tedavisinde tıbbi taktikler

Günümüzde patolojik fimozis tedavisinde cerrahi yöntemlerle birlikte konservatif yöntemler yaygın olarak kullanılmaktadır:

• sünnet derisinin kademeli olarak günlük manuel olarak gerilmesi;


• sünnet derisini geren özel cihazların kullanımı;


• Fimosisin ilaç tedavisi (sünnet derisi dokusunu yumuşatmaya ve germeye yardımcı olan steroid merhemlerin kullanılması).

Tıp uzmanlarının fimosis tedavisine yönelik yukarıdaki yöntemlere karşı tutumu açık olmaktan uzaktır. Bazı profesyoneller konservatif tedaviyi kaçınılmaz bir operasyonu "yarına ertelemenin" şüpheli bir yolu olarak görüyor.

Bu küçümseyici tutum, birçok hastanın profesyonellere danışmadan kendi kendine ilaç kullanması ve sıklıkla ciddi komplikasyonlara (paraphimosis, sünnet derisinin bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları) yol açan büyük hatalar yapması gerçeğiyle büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır.

Ek olarak, sikatrisyel fimosis formlarının konservatif yöntemlerin kullanımına mutlak bir kontrendikasyon olduğu sıklıkla dikkate alınmaz. Gerçek şu ki, skar dokusu esnemiyor, bu nedenle fimozisin ortadan kaldırılmasına yönelik tüm girişimler başarısızlığa mahkumdur.

Bu arada, birçok hastada, ikinci veya üçüncü derece konjenital fimoziste bile konservatif yöntemlerin etkinliğine dair kanıtlar vardır.

Fimozis tedavisindeki tüm cerrahi olmayan yöntemlerin önemli bir olumlu yönü, etkilerinin "doğallığıdır", çünkü bunlar aslında yaşa bağlı fimozisin fizyolojik olarak kendi kendine ortadan kaldırılması mekanizmasını tekrarlamaktadır.

Ek olarak, fimosis tedavisine yönelik konservatif yöntemler, sünnet derisinin kesinlikle önemli işlevlerini tam olarak korumayı ve hoş olmayan yan etkilerden ve komplikasyonlardan kaçınmayı mümkün kılar.

Bu nedenle kontrendikasyonların yokluğunda konservatif yöntemler yararlı bir alternatif olarak kullanılabilir. Tedavi elbette bir uzmana danışılarak ve doktor gözetiminde gerçekleştirilmelidir.

Bununla birlikte, tıbbi nedenlerle (örneğin, dördüncü derece fimozis ile) veya kişisel nedenlerle fimozisin hızlı ve radikal bir şekilde ortadan kaldırılmasının gerekli olduğu durumlarda, cerrahi müdahaleyi tercih etmek daha iyidir.

Fimosisin ilaçsız konservatif tedavisi. Gerilme yöntemleri.

Gerginlik yöntemleri, doğuştan fimosis gelişme riskinin mastürbasyon yöntemine bağlı olduğunu gösteren orijinal istatistiksel çalışmaların yapıldığı geçen yüzyılın son yıllarında uygulamaya konuldu.

Sonuç olarak, sünnet derisinin kademeli olarak gerilmesiyle konjenital fimozisin ortadan kaldırılması olasılığı hakkında bir hipotez ortaya atıldı ve patolojinin konservatif olarak ortadan kaldırılması için özel yöntemler geliştirildi.

Bu tekniklerin genel kuralları şunlardır:

• profesyonel ve müteakip tıbbi gözetim ile zorunlu ön danışma;
• kademeli germe (hiçbir durumda ağrıya izin verilmemelidir);
• manipülasyonların düzenliliği.

Yöntem kafayı açığa çıkarmak mastürbasyon sırasında konjenital fimosis tedavisinde ilk geliştirilen konservatif yöntemlerden biri haline geldi. Bu yöntem, günde en az 10-15 dakika yapılması gereken, penisin başını açığa çıkaracak günlük egzersizlerden oluşur.

Sadece üç ila dört hafta içinde kafayı açığa çıkaracak egzersizlerin yardımıyla birinci veya ikinci derece fimozisin ortadan kaldırılmasının mümkün olduğuna dair kanıtlar vardır.

Yöntem sünnet derisi germe sabah duşu sırasında ve idrara çıktıktan sonra ağrı ortaya çıkana kadar sünnet derisinin günlük olarak penis başına çekilmesinden oluşur.

Bu yöntem genellikle çocukluk çağında fimozisin kendi kendine ortadan kaldırılması geciktiğinde kullanılır. Bu gibi durumlarda oldukça etkilidir ancak tedavi süresi büyük ölçüde fimozisin tipine bağlıdır ve hipertrofik (hortum) fimozis için 3-4 aya ulaşabilir.

Yöntem parmak burkulması parmakların dikkatlice prepusyal boşluğa yerleştirilmesi ve yavaş yavaş birbirinden ayrılmasından oluşur.

Bazı verilere göre yukarıda anlatılan yöntemlerin konjenital fimozis için etkinliği% 75'e ulaşmaktadır.

Fimosisin merhemlerle tedavisi (fimosisin ilaç tedavisi)

Fimosisin ilaç tedavisi, yukarıda açıklanan germe yöntemlerinin kortikosteroid ilaçları içeren merhemlerin kullanımıyla birleşimidir.

• sünnet derisinin esnekliğinin yumuşatılması ve arttırılması;


• inflamatuar reaksiyonların şiddetini azaltmak (bu gruptaki ilaçlara steroidal antiinflamatuar ilaçlar denir).

Kortikosteroid merhem kullanımının germe yöntemleriyle kombinasyonunun daha hızlı bir etki sağladığı, mikro çatlakların hızlı iyileşmesini desteklediği ve rahatsız edici ağrıya karşı koruduğu kanıtlanmıştır.

İlaç tedavisi özellikle çocuklar ve ergenler için endikedir (Amerikan Pediatri Birliği tarafından önerilmektedir), çünkü bu yaşta konjenital fimozisin konservatif yöntemler kullanılarak ortadan kaldırılmasının en büyük şansı vardır.

Ancak bu tür merhemlerin herkese uygun olmadığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, örneğin, kortikosteroid ilaçların lokal kullanımına kontrendikasyon, hem akut hem de kronik bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonunun varlığıdır.

İlaçların uzun süreli kullanımı hoş olmayan yan etkilere (cildin incelmesi, hiperpigmentasyon, yüzeysel damarların yapısının bozulması) neden olabilir ve kontrolsüz kullanımla tehlikeli komplikasyonlarla dolu kortikosteroidlerin sistemik etkisi ortaya çıkabilir.

Bu nedenle, kortikosteroidli merhemler ancak bu yöntemle konjenital fimozis tedavisinde yeterli deneyime sahip bir uzmana kapsamlı bir inceleme ve danıştıktan sonra kullanılabilir.

Tabii ki, ilacın bireysel seçimi ve ilacın dozunun yanı sıra tedavi sonuçlarının sürekli tıbbi izlenmesi de gereklidir.

Fimosis tedavisinde geleneksel yöntemler

Homeopati gibi geleneksel tıbbın sünnet derisinin daralmasına karşı mücadelede kesinlikle güçsüz olduğu hemen belirtilmelidir.

Bununla birlikte, geleneksel şifacıların en sevdiği bazı ilaçlar, yardımcı olarak yaygın şekilde kullanılmaktadır. Antiinflamatuar, bakteri yok edici ve yumuşatıcı etkileri olan bitkisel kaynatmalardan bahsediyoruz:

• papatya;
• aynısafa;
• seri.

Kaynatmalar, eczaneden satın alınan tıbbi hammaddelerin ambalajında ​​​​okunabilen standart bir tarife göre hazırlanır ve sünnet derisinin gerilmesi manipülasyonundan önce yapılan banyolar için kullanılır.

Sünnet derisinin şifalı bitkilerden oluşan bir kaynatma ile banyoda 15-20 dakika boyunca buharlanması etkili, ağrısız ve güvenli bir esnemeyi teşvik eder.

Bu tür ön işlemler özellikle çocuklar ve ergenler için önerilmektedir.
Fimosis tedavisi sırasında, çeşitli şifalı bitkilerin kaynatmalarını değiştirebilir veya kaynatma için şifalı bitkilerden oluşan bir koleksiyon kullanabilirsiniz.

Fimosis tedavisinde geleneksel tıbbın yardımcı madde olarak kullanılmasına yönelik tek kontrendikasyon, bireysel hoşgörüsüzlük veya alerji olabilir (bunlar son derece nadirdir).

Fimozisin cerrahi tedavisi

Kansız bir yöntemle fimosisin ortadan kaldırılması

Bu cerrahi prosedür en sık çocuklarda kullanılır, yadsınamaz avantajı minimal müdahale ve sünnet derisinin fonksiyonlarının korunmasıdır.

Öncelikle sünnet derisi boşluğuna, penis başı ile sünnet derisinin iç tabakası arasında oluşan sineşileri (yapışmaları) ayırmak için kullanılan özel bir prob yerleştirilir. Bunu yapmak için probu dikkatli bir şekilde koroner sulkusa doğru hareket ettirin ve saat yönünde yavaş hareketler yapın.

Daha sonra sünnet derisinin açıklığı bir Pean kelepçesi kullanılarak genişletilir: kelepçenin uçları deliğe sokulur ve çeneler ayrılır.

Fimosis'i tamamen ortadan kaldırmak için genellikle bu tür iki veya üç manipülasyon yeterlidir. Pozitif dinamiklerin gözlenmediği durumlarda daha invaziv cerrahi müdahale endikedir.
Fimosisin kansız bir şekilde ortadan kaldırılması seanslarından sonra, sünnet derisinin mukoza zarlarının ve penis başının füzyonunu önlemek için cerrahın tüm tavsiyelerine uymak gerekir.

Nüks önleyici önlemler bir ay boyunca endikedir: sünnet derisinin günlük olarak manuel olarak açılması ve prepusyal boşluğun zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ile yıkanması. Bu manipülasyon çocuk için çok acı verici veya rahatsız edici ise, iki ila üç günde bir yapılabilir, ancak daha az sıklıkta yapılamaz.

Fimosis için cerrahi müdahaleler

Bugüne kadar patolojik fimozisin cerrahi olarak düzeltilmesi için oldukça fazla sayıda yöntem geliştirilmiştir. Cerrahi yöntemin seçimi hastanın yaşına, fimozis tipine (atrofik veya hipertrofik, konjenital veya sikatrisyel), patolojinin ciddiyetine, ameliyatı yapan cerrahın niteliklerine ve başvurdukları kliniğin yeteneklerine bağlıdır. yardım.

Fimosis için cerrahi müdahaleler çoğunlukla lokal anestezi altında yapılır, genel anestezi kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlar olabilir:

• hastanın yaşı çok genç;
• artan duygusal değişkenlik;
• lokal anestezi için kullanılan ilaçlara bireysel hoşgörüsüzlük;
• hastanın kişisel arzusu.

Fimosis için yapılan tüm cerrahi işlemler günübirlik operasyonlardır ve hastanın uzun süre hastanede kalmasını gerektirmez. Komplikasyonlar son derece nadirdir.

Ameliyattan sonra birkaç gün ameliyat yarası bölgesinde rahatsızlık hissedebilirsiniz ancak kural olarak ek ağrı kesici almadan da idare edebilirsiniz.

Dikişlerin alınmasının gerekli olduğu durumlarda bu manipülasyon ameliyattan 7-10 gün sonra yapılır. Dikişleri almadan önce günaşırı pansumanları değiştirmek ve idrarın ameliyat sonrası yaraya temas etmemesini sağlamak gerekir.

Kural olarak hasta operasyondan sonraki iki hafta içinde cinsel ilişkiye girebilir. Bu zamana kadar penise ek destek sağlayan sıkı iç çamaşırı giyilmesi tavsiye edilir.

Sünnet derisinin dairesel eksizyonu

Tıpta daha çok sünnet ve "dünyada" - sünnet olarak adlandırılan sünnet derisinin dairesel eksizyonu, patolojik fimozisin ortadan kaldırılması için en yaygın operasyondur.

Bu cerrahi müdahalenin önemli olumlu yönleri, tüm hoş olmayan semptomların ortadan kaldırılma hızı ve nüksetmelerin olmamasıdır (bu, fimosis için% 100 etkinlik sağlayan tek cerrahi müdahaledir).

Yöntemin tek ama önemli dezavantajı sünnet derisinin tamamen ortadan kaldırılması ve dolayısıyla gerçekleştirdiği tüm fonksiyonların geri dönüşü olmayan kaybıdır. Ancak dünyada her yıl milyonlarca erkeğin dini nedenlerden dolayı sünnet yaptırdığını ve hiç acı çekmediğini dikkate almak gerekir.

Sünnet, sikatrisyel fimozisin yanı sıra dördüncü derece fimosis, paraphimosis ve tekrarlayan balanopostit için de tek yöntemdir (akut sürecin ortadan kaldırılmasından sonra operasyon gerçekleştirilir).

Patolojik fimosis için sünnet derisi plastik cerrahisi

Sünnetin bir alternatifi, sünnet derisinin kısmen korunmasıyla birlikte fimozisin ortadan kaldırılmasını amaçlayan plastik cerrahidir.

Yani prepucioplastide, sünnet derisinin dairesel eksizyonundan farklı olarak, çok daha küçük bir kesi yapıldığı için sünnet derisi tamamen çıkarılmaz.

Sünnet derisi plastik cerrahisinin bir diğer yaygın yöntemine Schloffer yöntemi denir. Operasyon sırasında cerrah düz değil zikzak bir kesi yapar ve ardından sünnet derisini korurken deliği önemli ölçüde genişletecek şekilde kenarları diker.

Ayrıca Roser'e göre sünnet derisi plastik cerrahisi, spiral sünnet derisi plastik cerrahisi vb. yöntemler oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu tür operasyonun genel dezavantajları arasında daha uzun bir iyileşme süresi, nüksetme olasılığı ve nispeten kısa bir endikasyon listesi yer alır. Bu nedenle, örneğin, ciddi sikatrisyel fimozis formları olan hastalarda sünnet derisinin kısmen korunduğu operasyonlar gerçekleştirilemez.

Fimosisin lazer tedavisi

Fimosisin lazer tedavisi, cerrahın neşteri yerine lazer ışınının enerjisinin kullanıldığı cerrahi bir işlemdir.

Lazer yardımıyla hem sünnet derisinin dairesel olarak çıkarılması (lazerle sünnet) operasyonunu hem de sünnet derisini koruyan plastik ameliyatları gerçekleştirmek mümkündür.

Lazer cerrahisi yüksek hassasiyetli kesilerle karakterize edilir, böylece çevredeki dokuya verilen zarar minimum düzeyde olur.

Ek olarak, lazer ışınları dokuyu keser, aynı anda kan damarlarını dağlar ve bakteri yok edici etkiye sahiptir.
Bu nedenle lazer cerrahisinin aşağıdaki avantajları vardır:

• güvenlik (ameliyat yarasında kanama veya enfeksiyon riski yoktur);
• daha az şiddetli ağrı sendromu;
• kısa iyileşme süresi.

Patolojik fimozisin lazerle düzeltilmesine yönelik ameliyatlar genellikle lokal anestezi altında yapılır.

Geleneksel cerrahi ile karşılaştırıldığında, fimozisin lazerle düzeltilmesiyle ameliyat sonrası dönem daha rahattır (neredeyse doku şişmesi yoktur, pansuman, dikiş alınmasına vb. gerek yoktur) ve yalnızca üç ila dört gün sürer. Ancak doktorlar ameliyattan sonraki iki haftadan önce cinsel aktiviteye başlamayı önermiyor.

Erkeklerde fimozis (video) her zaman patolojik, edinilmiş bir yapıya sahiptir. Hastalık, ortaya çıkış nedenlerine bağlı olarak tiplere ayrılır ve karakteristik bir klinik tabloya sahiptir. Nitelikli ürologlar, androloglar ve cerrahlar, internette bulunabilecek özel videolarda yetişkin erkeklerde fimozis (video) hakkında konuşuyorlar.

Yetişkin erkeklerde fimozis hastalığı, fotoğraflar ve kurs özellikleri

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, fimosis kodu 47'yi (N47) atar. Bu değer sayesinde tıp uzmanları patolojiyi diğer hastalıklardan ayırır, fimosisin patogenezini ve etiyolojisini belirler. Tedavi tedbirlerinin seyri, dünyanın farklı ülkelerindeki birçok tıbbi kurum tarafından teşhis için kullanılan aynı tipteki ortak protokollerden alınan bilgilere uygun olarak doktorlar tarafından geliştirilmektedir.

Yetişkin bir erkekte fimosisin klinik seyrine belirgin bir ağrı sendromu eşlik eder. Ağrı, özellikle ereksiyon sırasında, sünnet derisi penisin başının üzerine çekildiğinde şiddetli hale gelir. Fimosis ileri aşamaya ulaşmışsa, erkek sadece cinsel ilişki sırasında değil, tuvalete giderken de "küçük ölçüde" rahatsızlık ve ağrı hisseder. Artık evde günlük hijyen işlemlerini yapamıyor veya cinsel organlardan salgıları (smegma) çıkaramıyor. Smegma kanserojen bileşenler içerdiğinden patojenik mikrofloranın yaşamı için uygun bir ortam haline gelir. Kanserojen maddeler nedeniyle smegma birikimi onkolojik tümörlerin ve neoplazmaların oluşumuna katkıda bulunur.

Erkeklerde fimosis hakkındaki tıbbi forumlarda incelemeler önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bazı erkekler sorundan hızla kurtulmayı başarırken, diğerleri uzun süre tedavi görmek ve hatta ameliyat olmak zorunda kalıyor. Bunun nedeni fimosisin birkaç farklı aşaması ve türü olmasıdır.

Yetişkinlerde fimosis türleri ve fotoğrafları

Erkeklerde fimosis videosunu izlerseniz, bu hastalığın çoğunlukla etkili tedavi ve aktif cinsel yaşam olmadığında ilerlediğini anlayabilirsiniz. Cinsel organ dik durumdayken sünnet derisinin dokuları yaralanır. Yaralanma sonucu prepusyal yaprağın iç tarafında çok ağrılı ve bazen kanayan küçük inflamatuar odaklar oluşur. Fimosis ile idrar atılımı zordur, bu nedenle sünnet derisinin kesesinde birikir ve enfeksiyon ve iltihaplanma gelişimi için ek bir odak oluşturur. Patolojiden kendi başınıza kurtulmaya yönelik tüm girişimler sağlık açısından tehlikelidir ve istenmeyen sonuçlara ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Erkeklerde fimosisin sonucu genellikle penis başının sıkışması (paraphimosis), penis başındaki ve sünnet derisindeki inflamatuar süreçler ve sünnet derisi derisinin penis başı ile kaynaşmasıdır. Bir erkek için en büyük tehlike, kafa dokularının ölümüyle karmaşık hale gelen fimozistir. Böyle bir durumda doktorlar çoğu zaman amputasyon dışında bir şey yapamazlar.

"Fimosis" adı verilen erkek mahrem organlarının hastalığı birkaç türe ayrılır. Belirtilerini ve özelliklerini bilen erkekler, zamanında doktora başvurarak hastalığın ilerlemesini önleyebileceklerdir. Fimosis oluşur:

• hipertrofik (sünnet derisi çok kalınlaşır ve genital organın ötesine uzanır);
• fizyolojik (sünnet derisinin taç yaprağının iç kısmı penisin başıyla birleşir);
• atrofik (sünnet derisinin dokuları patolojik olarak incelir);
• sikatrisyel (sünnet derisi, penis başının altından kısmen veya tamamen çıkarılmasının durdurulması nedeniyle yara izleri ile sıkıştırılır).

Erkeklerde sikatrisyel fimozis fizyolojik (konjenital) veya akrabadan gelişir. Doktorlar görünüşünü, erkeklerin sünnet derisinin derisini zorla geri itmeye çalışması ve böylece mikroskobik yaralanmaların ve yaraların ortaya çıkmasına neden olmasıyla ilişkilendirmektedir. Yavaş yavaş iyileşir ve arkalarında bağ dokusu izleri bırakırlar. Skar oluşumları yalnızca hastalığın seyrini zorlaştırır. Sikatrisyel fimozis yalnızca ameliyatla tedavi edilebilir. Cerrahi müdahale yapılmazsa patoloji sonucu idrara çıkma zorlukları gelişir ve genital organın başı sıkışır (paraphimosis). Ayrıca fimosisin erkeklerde 50 yıl sonra nasıl göründüğünü de söylemek gerekir. Yaşlılıkta hastalık genellikle aşırı kilo veya diyabetin arka planına karşı eşlik eden hastalıkların bir komplikasyonu olarak gelişir. Sünnet derisi, atrofik fimosis gelişimini tetikleyen mantar enfeksiyonundan etkilenir. Yaşlılıkta, fimosisin yaygın bir nedeni, hastalığın atrofik formunun da geliştiği sünnet derisinin sklerodermasıdır.

Erkeklerde fimozis hastalığı - doktorların iyileşme tahminleri

Tıp uzmanları, fimosis sonrası iyileşme için olumlu prognoz verir, ancak hastaneye ziyaretin zamanında olması şartıyla. Hastalığın erken evrelerde teşhis edilmesi durumunda erkeğin üreme fonksiyonları ve dış cinsel organ sağlığı korunacaktır. Fimosis gelişiminin ilerici bir aşamasına ulaştığında bir adam yardım için doktora başvurursa durum tamamen farklı bir şekilde ortaya çıkar.

Fotoğraftaki erkeklerde fimozisin terapötik işlemlerden önce ve sonra nasıl göründüğüne bakarsanız önemli değişiklikler görebilirsiniz. İyi tedavi şişliği ve kızarıklığı giderir ve sünnet derisinin hareketliliğini geri kazandırır. Bununla birlikte, patolojiye üriner sistem hastalıkları veya yakınlarda bulunan diğer organların hastalıkları eklenirse tedavinin seyri büyük ölçüde gecikir. Hastalığın komplikasyonlarını önlemek için, bir erkeğin genitoüriner sistemin sağlığını her yaşta dikkatle izlemesi gerekir. Her yıl bir ürolog veya androlog ile önleyici tıbbi muayeneden geçmeniz ve fimosisin neden geliştiğini bildiğinizden emin olmanız önerilir.

Nedenler

“Yetişkinlerde fimozise ne sebep olur” sorusuna cevap arıyorsanız, hastalığın nedenleri bu hastalığın doğasını hızlı bir şekilde anlamanıza yardımcı olacaktır. Fimosisin tüm faktörleri genetik olarak ayrılır veya yaşam sırasında edinilir (travma, dış cinsel organların kötü hijyeni, inflamatuar hastalıklar). Her birini ayrı ayrı ele alalım.

Fimosis: erkeklerde ortaya çıkma nedenleri

Yetişkinlerde fimosisin en yaygın nedeni dış genital organların (balanit, sifiliz, balanopostit) iltihabı ile ilişkilidir. Enflamasyonun nedeni cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olabilir. Bu durumda, partnerin muayenesi endikedir - servikal kanaldan tank kültürü ve diğer testler. Bir yetişkinde fimosis gelişimini tetikleyen diğer faktörler şunlardır:

• kan ve dolaşım sistemi hastalıkları;
• diyabet;
• sklerotik cilt değişiklikleri (patoloji yaşlı erkeklerde daha sık görülür);
• balanit;
• balanopostit;
• sünnet derisinin yapraklarının iç kısmındaki yara izlerinin görünümü;
• varikosel.

Ergenlik döneminde, ergenlik başladığında sünnet derisi penis başına göre daha yavaş büyür. Başı güçlü bir şekilde sıkıştırır, kan dolaşımını bozar, mikrotravmayı ve fimozis gelişimini tetikler.

Sünnet derisinin patolojileri sıklıkla kişisel hijyen kurallarına uymak istemeyen erkeklerde teşhis edilir. Pek çok erkek kendi sağlıklarını çok önemsemiyor, hastaneleri ziyaret etmekten hoşlanmıyor ve bu nedenle fimozis, sorunun cerrahi müdahale olmadan çözülemeyeceği kritik aşamalara ilerliyor.

Erkeklerde fimozis - çocukluktan kalma nedenler

Bazen hastanın çocukluk öyküsü, doktorun fimozisin yetişkinlerde neden ortaya çıktığını açıklamasına yardımcı olur. Patolojik fimozisin nedenleri genetik yatkınlıkta olabilir. Kalıtsal faktörler, sünnet derisinin derisinin elastikiyetinin düşük olmasına neden olur, bu nedenle yetişkin bir erkekte penis başının üstündeki deri kıvrımı büyük ölçüde daralır.

Bir yetişkinde patolojik fimozis, yeni doğan erkek çocukların çoğunda gözlenen fizyolojik bir durumun sonucudur. Çocuklukta sünnet derisi veya genital organın başı yaralanırsa, daha ileri yaşlarda bu iltihaplanma ve hatta süpürasyona neden olabilir.

Genital organların spesifik ve spesifik olmayan enfeksiyonu (örneğin, cinsel yolla bulaşan hastalıkların patojenleri veya streptokok basilleri), ergenlik çağına ulaşmış erkeklerde fimozisin gelişmesine de yol açar. Enfeksiyon, sünnet derisinin kıvrımı altında salgı sıvısı ve idrarın birikmesi, bir erkeğin her gün samimi hijyen kurallarına uymaması veya isteksizliği nedeniyle vücuda girer.

Erkek menopoz döneminde fimosis de oluşabilir. Patoloji, sünnet derisinin derisindeki distrofik değişikliklerin arka planında gelişir. Çok incelir ve bu olumsuz süreçle eş zamanlı olarak yağlayıcı salgı (smegma) miktarı da azalır. Sonuç olarak, kafayı kaplayan hassas cilt ve sünnet derisinin iç kısmının mukoza zarları, fimosisin geliştiği yırtılmalara ve mikrotravmalara maruz kalır.

Yetişkin erkeklerde fimosisin travmatik nedenleri

Yetişkin bir erkekte fimozis, sünnet derisi dokusundaki sık görülen mikroskobik yırtıklar nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu tür yaralanmalar, bağ dokularının genetik olarak düşük esnekliği ve cildin çok kuru olması nedeniyle meydana gelir.

Dar sünnet derisinin sıkışması nedeniyle penisin başı da yaralanabilir. Üzerini örten epitel dokusu skar dokusuna dönüşür. Sonuç olarak, karşılık gelen tipte (skatrisyel) fimosis gelişir. Fimosis nedenleri hastalığın semptomlarını etkiler.

Belirtiler

Erkeklerde fimozis ile semptomlar doğrudan hastalığın ciddiyeti ve eşlik eden patolojilerin varlığı ile ilişkilidir. Fimosis gelişiminin ilk aşamasındaki bir adamın pratikte hiçbir şikayeti yoktur ve her zamanki ritminde yaşamaya devam eder. Hastalık kötüleştiğinde, hasta dış genital bölgede ağrı, idrar yaparken rahatsızlık, sünnet derisinin kızarıklığı ve diğer hoş olmayan faktörlerle ilişkili endişe verici belirtiler geliştirir.

Erkeklerde fimosis belirtileri (fotoğraf)

Erkeklerde fimosisin ana belirtileri aşağıdaki belirtilerle temsil edilir:

• sünnet derisinin esnekliği ve hareketliliği bozulur, içindeki delik yavaş yavaş daralır ve çok daralır;
• sünnet derisi ve penis başı birlikte büyür ve bir adam penis başını açığa çıkarmaya çalıştığında ağrı ve kanama yaşar;
• peniste ağrı, kızarıklık ve bazen üretral kanaldan cerahatli akıntı ile birlikte iltihaplanma gelişir;
• başın sıkışması, daralmış sünnet derisi tarafından dokuların sıkışması nedeniyle kan dolaşımının bozulması;
• glans penisinde mavi renk değişikliği ve onu kaplayan derinin nekrozu.

Fimozis tanısı koyarken doktor semptomlara göre hastalığın evresini belirler. Örneğin, başlangıçtaki fimozise, ​​ereksiyon sırasında başın açılmasında hafif zorluklar eşlik eder (organ sakin bir durumdayken, kafa sorunsuz bir şekilde açığa çıkar). İkinci aşamada artık ereksiyon sırasında kafayı açmak mümkün değildir ve penis dinlenme halindeyken onu açığa çıkarmak için çaba sarf edilmesi gerekir. Fimosisin üçüncü aşaması, kafayı açığa çıkarmaya çalışırken şiddetli ağrı ve kanama ile karakterizedir. Son olarak fimozisin 4. aşamasında sünnet derisi penisin başını tamamen kaplayarak zor ve ağrılı idrara çıkma ve ereksiyon sırasında keskin ağrı nedeniyle iktidarsızlık oluşmasına neden olur. Bazı erkeklerde kasık bölgesinde bulunan lenf düğümlerinde sıcaklık artışı ve şişlik görülür. Fimosisin ciddi komplikasyonlara neden olmasını önlemek için, bir erkeğin kendi sağlığına dikkat etmesi, endişe verici semptomlara derhal dikkat etmesi ve önleyici amaçlar için bir ürolog tarafından muayene edilmesi gerekir. Bu tavsiyelere uymak, tedavi sürecine zamanında başlamanıza ve daha hızlı tamamlamanıza olanak sağlayacaktır.

Tedavi

Yetişkin bir erkekte fimosis teşhisi konulursa tedavi bir cerrah veya ürolog tarafından reçete edilir. Bu hastalığın tedavi rejimi patolojik sürecin ne kadar kötüleştiğine bağlıdır. Çoğu zaman uzmanlar problemden ameliyatla kurtulmayı öneriyorlar. Ancak bir adam, fimosisin eşlik eden hastalıklar nedeniyle henüz komplike olmadığı bir zamanda hastaneye giderse, doktorlar onu konservatif yöntemlerle tedavi etmeyi başarırlar. Bu durumda hormonal merhemler ve kremler, bitkisel kaynatmaların kullanıldığı halk yöntemleri ve sünnet derisini germeye yönelik egzersizler iyi bir etki sağlar. Bu makale "yetişkinlerde fimozisin nasıl tedavi edileceği" sorusuna cevap verecek ve size bu sünnet derisi hastalığıyla baş etmenin en iyi yöntemlerini anlatacaktır.

Erkeklerde fimozis: fotoğraflar, tedavi, mevcut tedavi yöntemlerinin gözden geçirilmesi

Yetişkin bir erkekte fimoz her zaman doğası gereği patolojiktir. Tedavi etmek için doktor, hastalığın ciddiyeti, semptomlar ve önceki tedavi (varsa) hakkında bilgi toplar. Alınan bilgileri kullanarak doktor en etkili tedavi yöntemini seçer. Toplamda iki tane var.

1. Tutucu.
2. Cerrahi.

Buna karşılık, sunulan fimosisle mücadele yöntemleri alt kategorilere ayrılmıştır.

Fimosis tedavisinde konservatif yöntemler arasında şunlar yer alır:

• hormonal merhemler;
• sünnet derisinin kademeli olarak gerilmesine yardımcı olacak egzersizler;
• bitkisel kaynatma ilavesiyle banyo yapmak;
• halk tariflerine göre hazırlanan bitkisel ilaçların kullanımı (örneğin, aynısafa tentürü, aloe suyu, arpa kaynatma veya bitkisel preparatlar).

“Erkeklerde ileri aşamaya ulaşmış ve komplikasyonların da eşlik ettiği fimozis nasıl tedavi edilir?” sorusunun cevabı cerrahi yöntemlerle verilecek. Bunlar şunları içerir:

Erişkinlerde fimozisin ameliyatsız tedavisi

Fimosis henüz çok ileri düzeyde değilse radikal önlemler almadan durumu düzeltebilirsiniz. Doktorlar yetişkin erkeklerde fimosisin ameliyatsız tedavisinin evde yapılmasına izin veriyor. Bu tedavide kullanılan ana yöntemler arasında merhemlerin uygulanması, rahatlatıcı banyolar yapılması ve sünnet derisinin elle gerdirilmesi yer alır. Fimosisin ilk aşamalarında geleneksel ilaçlar iyi yardımcı olur.

Birçok androloga göre erken fimozis için ilaç tedavisi kortikosteroid merhemler kullanılarak yapılmalıdır. Hastalığın ilk aşamasında iyi etki sağlarlar. Yetişkinlerde fimosis için her merhemin etkisi, aşağıdaki olumsuz etkileri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır:

• şişme;
• sünnet derisinin mikrotravmaları (hormonal merhemlerin aktif bileşenleri, hasarlı dokuların yenilenme süreçlerini hızlandırır);
• İlk inflamatuar süreç.

Kortikosteroid ilaçlar, penisin iltihaplı penis başına ve sünnet derisine tamamen iyileşene kadar her gün uygulanmalıdır. Kural olarak, terapi süreci 1,5-2 ay sürer.

Sünnet derisinin kademeli olarak gerilmesi, evde ilk aşamalarda fimozis tedavisi için başka bir seçenektir. Prosedürün günlük 10 dakika boyunca yapılması, orta derecede ağrı oluşana kadar sünnet derisinin derisini çekmeye devam edilmesi önerilir. Ön koşul ellerinizin temiz olmasıdır. Tıbbi prosedürlere başlamadan önce alkol içermeyen antiseptik bir bileşim ile yağlanması tavsiye edilir. Egzersizin başlamasından bir süre sonra, kafa tamamen açığa çıkana kadar esnetmenin genliği dikkatlice artırılır. Bir erkek kendi hislerini izlemeli ve şiddetli ağrı meydana gelirse esnemeyi bırakmalıdır. Deri kıvrımının daha iyi elastikiyetini elde etmek için işleme başlamadan önce sıcak bir banyo yapmalısınız. Yüksek sıcaklıktaki su sünnet derisini yumuşatır ve daha esnek hale getirir. Banyodan sonra sünnet derisinin halkası elastikiyetini arttırmak için hipoalerjenik bir kremle (çocuklar için olabilir) yağlanır. Kremin ince bir topla, sünnet derisine hafifçe masaj yaparak uygulanması tavsiye edilir. Ürün tamamen emilene kadar (yaklaşık 2 dakika) cilt üzerinde bırakılır.

Gelişiminin ilk aşamalarında fimosis ile baş edebilmek için bitkisel ilaçları tedavi sürecine dahil edebilirsiniz. Doktorlar ve alternatif tıp taraftarları sünnet derisini papatya, kekik, böğürtlen ve nergis kaynatmalarıyla yıkamayı öneriyorlar. Bu tür bileşimler banyoya eklenebilir veya losyonlar ve kompresler şeklinde topikal olarak uygulanabilir. Penise kartopu veya deniz topalak yağı sürerek masaj yapmak bu soruna çok yardımcı olur. Ayrıca suya tuz eklenmiş banyolar da yapabilirsiniz (bileşen, daha iyi buharlamayı teşvik eder ve cilt kıvrımının elastikiyetini artırır).

Progresif fimozise sıklıkla genital bölgede ağrı, yanma, kaşıntı ve kesilme hissi eşlik eder. Hoş olmayan semptomlar, fimosisin iyileşmesinin başarılı bir şekilde başladığını (sünnet derisinin iltihaplı derisi normal pozisyonuna dönmeye çalışır) veya hastalığın daha da ilerlediğini gösterebilir. Her durumda, erkeğin normal yaşam aktivitelerine devam edebilmesi için bu tür ağrıların hafifletilmesi gerekir. Evde aşağıdaki yöntemleri kullanarak hoş olmayan hislerden kurtulabilirsiniz.

1. Sıcak duş. Ilık suya maruz kalmak bazen ağrı ve kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilir ancak bu yöntemi aşırıya kaçmamalısınız. Eğer ağrı birkaç dakika sonra geçmezse, erkeğin bununla baş etmek için başka bir seçeneği denemesi gerekir.
2. Kurtarıcı jel ve Panthenol krem ​​rahatsız edici bölgede etkili etki gösterir. Bu ilaçlar kaşıntılı cildi yatıştırmak için iyidir.
3. Fenistil krem ​​aynı zamanda dış genital bölgedeki kaşıntı ve yanmanın giderilmesine de yardımcı olacaktır. Etkilenen bölgeye 2-3 dakika uygulayın ve ardından kalan ürünü ılık suyla yıkayın.
4. Bazen fimosisli erkeklerde kasıkta hoş olmayan, acı verici hisler ortaya çıkar. No-shpa gibi bir ağrı kesici onları hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Yetişkin bir erkekte fimozis tedavisi için Furacilin çözeltisi sıklıkla kullanılır. Kullanmadan önce bu ilaç 1:3 oranında su ile karıştırıldıktan sonra oda sıcaklığına soğutulur. Hazırlanan bileşim bir pamuklu çubukla nemlendirilir ve sünnet derisi (mümkün olduğunca) geri çekildikten sonra penisin başının etrafındaki alanlar bununla dikkatlice yağlanır. Merhemlerle yapılan bir masajdan sonra her seferinde Furacilin çözeltisi ile tedavi yapılması önerilir. İlk iyileşmeler birkaç gün sonra ortaya çıkar.

Erkeklerde fimosis için hangi merhemlerin kullanılması en iyisidir?

Fimosisin erken evrelerde tedavisi, aşağıdaki listeden merhemler kullanılarak gerçekleştirilir.

1. Diprosalik. İlaç cildi yumuşatmaya yardımcı olur, böylece aktif bileşenlerin emilimini artırır ve en iyi terapötik etkiyi sağlar. Merhem hafif bir antimikrobiyal etkiye sahiptir ve cildin aşırı kuruluğunu ortadan kaldırır. Diprosalik, derinin mantar enfeksiyonlarında veya aktif bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlükte kullanılmamalıdır.
2. Elokom. İlaç, merhemin diğer bileşenleriyle birlikte ciltte tahrişe neden olabilen güçlü bir bileşen olan mometazon bazlıdır. Böyle bir semptom ortaya çıkarsa ilacın kullanımı durdurulmalı ve başka bir hormonal merhem ile değiştirilmelidir. Elokom'un penis derisinin enfeksiyöz lezyonları (örneğin sifiliz veya herpes) için kullanılması yasaktır.
3. Levomekol. Yetişkinlerde fimosis için Levomekol kullanımı ve bu ilacın incelemeleri, yüksek etkinliğini göstermektedir. Birçok hasta sünnet derisinin daralması yeni başlamışsa Levomekol kullanır. Kombine etkili merhem mükemmel bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve cilt yenilenmesini iyileştirir. İlaç patojenik mikropları öldürür.
4. Miramistin. Bu merhemin temeli hormonal bileşen hidrokortizondur. Antiseptik ilaç iyi bir antimikrobiyal etkiye sahiptir ve sünnet derisini mükemmel şekilde yumuşatır. Peniste lezyonlar, ülserler, yaralar veya çizikler varsa (yanma hissi oluşabilir) Miramistin kullanılmamalıdır. Merhem mükemmel bir terapötik etki sağlar ve bu, hastalardan gelen olumlu incelemelerle kanıtlanır.
5. Klobetasol. Önemli bir avantajı olan harici kullanım için kortikosteroid merhem. Cildin küçük bir bölgesine uygulandığı takdirde yan etki sayısı minimum düzeyde olacaktır.
6. Betametazon. Güçlü ancak kısa süreli etkiye sahip sentetik bazlı bir merhem. Betametazon çoğunlukla genç erkek çocuklarda fimosis tedavisinde kullanılır, ancak bazen yetişkinlerde hastalığın tedavisi için reçete edilir.
7. Belogent. Antibiyotik gentamisin ve betametazon bazlı kortikosteroid merhem, fimosisin bakteriyel komplikasyonlarını geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olur ve aynı zamanda daha önce ortaya çıkmışlarsa komplikasyonları da ortadan kaldırır. Belogent ile bir tedavi kürünün süresi yaklaşık 2 aydır. Yılda bu kurslardan birkaçını tamamlamanıza izin verilir. Penis derisi viral veya mantar enfeksiyonundan etkilenmişse Belogent tedavisi yapılmamalıdır.
8. Advantan. Krem formundaki ilaç, fimosis nedeniyle genital organın kuru cildinin tedavisi için uygundur, ancak aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve cildin bulaşıcı lezyonları için kontrendikedir.
9. Lokoid. Fimosis tedavisine yönelik hidrokortizon ilacı, az sayıda yan etki ile karakterize edilir. Krem veya merhem şeklinde satılmaktadır. Dış cinsel organın etkilenen bölgeleri üzerinde orta derecede bir etkiye sahiptir. Lokoid merhemin genital bölgeye uygulanması tavsiye edilmez, bu nedenle fimozis tedavisinde sıklıkla aynı isimde bir krem ​​kullanılır. Penis derisinin atrofisi ve bulaşıcı ülserlerin neden olduğu hasar, Lokoid ilacının kullanımının ana kontrendikasyonu haline gelir.
10. Flucinar. Bu merhem kan damarlarını iyice daraltır ve iltihabı hafifletir. İlacın kullanımından sonra sistemik etki, ciltte mükemmel emilimi nedeniyle elde edilir. Flucinar güçlü bir merhem olduğundan yetişkin erkeklerde fimozis tedavisinde ve yalnızca sınırlı bir süre için (2 haftadan fazla olmamak üzere) kullanılır. İlacın günde bir defadan fazla uygulanmaması tavsiye edilir.
11. Dermovate. Clobetasol aktif maddesini içeren, fimosise karşı oldukça aktif bir krem. Ürün ıslak yüzeylere uygulanabilir. Başlangıçta Dermovate'in bir ay boyunca günde 1-2 kez uygulanması önerilir. Haftada 50 gr'dan fazla krem ​​kullanamazsınız. Yavaş yavaş, bileşimin kullanım sıklığı azalır. İlaç gözle görülür bir pozitif sonuç verirse, derhal daha az etkili bir ilaçla değiştirilmelidir. 1. yıl boyunca bu kremle tedavi süreci birkaç kez tekrarlanabilir. Gerekirse merhemi temas pansumanının bir parçası olarak kullanabilirsiniz.
12. Celestoderm. Fimosis için antialerjik ve antiinflamatuar merhem, dış cinsel organdaki kaşıntıyı iyi giderir. Kokunun olmaması bileşimin kullanımını daha rahat hale getirir.

Doktor fimosis için her zaman merhem kullanılmasını önermez. Bu tür ilaçlarla konservatif tedavinin yasak olduğu bazı kontrendikasyonlar vardır. Bunlar arasında örneğin genital bölgede viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonlarının varlığı yer alır.

Fimosisin konservatif tedavisi süresi ile karakterize edilir. Alınan cerrahi olmayan tedavi önlemlerinin 6 ay içinde sonuç vermemesi durumunda tıp uzmanları, erkeğe tıbbi bir kuruma gitmesini ve fimozisin ortadan kaldırılması için cerrahi bir yönteme başvurmasını tavsiye ediyor.

Yetişkinlerde fimosisin cerrahi tedavisi

Fimozise komplikasyonlar eşlik ediyorsa tedavisi cerrahi tekniklerle gerçekleştirilir. Çoğu zaman doktorlar sünnet derisinin tam veya kısmi sünnetine başvururlar. Cerrahi manipülasyon aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• doku nekrozu;
• paraphimosis (kafa dokularının dar bir prepusyal halka tarafından sıkıştırılması);
• sünnet derisinin altındaki boşluğun takviyesi;
• sünnet derisi ve kafa dokularında distrofik değişiklikler;
• sünnet derisinin şiddetli daralmasından kaynaklanan idrar yapma zorluğu;
• şiddetli inflamatuar süreç;
• balanit ve balanopostit oluşumu.

Fimosis için zamanında cerrahi müdahale, başarılı rehabilitasyona ve hızlı iyileşmeye katkıda bulunacaktır. Kafada doku nekrozu veya kangren gelişmeden cerrahi müdahalenin yapılması çok önemlidir.

Erkeklerde fimozis: ameliyat sonrası tedavi

Fimosisin ameliyat sonrası tedavisi ve antibakteriyel tedavi iyileşme yolunda özel bir rol oynar. Herhangi bir tedavi önlemi alınmazsa hastada rehabilitasyon döneminde çeşitli komplikasyonlar gelişebilir. Örneğin dikkatsiz dikiş atıldığında ameliyat sonrası yaradan kanama riski artar. Meatus (üretral kanalın dış açıklığı) da iltihaplanabilir. Bir erkek bu tür olumsuz durumların gelişmesini engellemeye çalışmalı ve bunun için doktorunun tavsiyelerine uymalıdır. Ameliyat sonrası yaranın daha hızlı iyileşmesi için potasyum permanganat çözeltisi ilavesiyle banyo yapılması ve etkilenen bölgelerin özel antibakteriyel kremlerle tedavi edilmesi önerilir. Bazen amacı sünnet derisinin normal görünümünü eski haline getirmek olan ek plastik cerrahi yapılır.

Yetişkinlerde fimosis tedavisi için doğru taktikleri yalnızca kalifiye bir doktor seçebilir. Ancak patolojiyi cerrahi manipülasyonlarla tedavi etmenin radikal yöntemlerinin en iyisi olduğu ve vakaların% 95'inde olumlu bir terapötik etki sağladığı unutulmamalıdır.

Sonuçlar

Sünnet derisinin patolojik durumu (fimosis) her şeyden önce tehlikelidir, çünkü çok dar cilt penisin başını sıkıştırır ve içindeki kan dolaşımını bozar. Erken aşamalarda bu patoloji bir erkeğe herhangi bir rahatsızlık vermez, bu nedenle hafif rahatsızlığa dikkat etmez. Hasta, akut bir durum ortaya çıkana kadar doktora gitmeyi erteler ki bu temelde yanlıştır. Yetişkinlerde fimosisin sonuçları, hastalığın tedavisine zamanında başlanmazsa çok ciddi olabilir.

Erkeklerde fimosis konusunda tehlikeli olan nedir, sonuçları ve riskleri

Gelişmiş fimosise her zaman eşlik eden patolojiler eşlik eder. Bunlar şunları içerir:

• genital organın başını kaplayan cildin hassasiyetinde ve hareketliliğinde azalma;
• orgazma ulaşmada zorluklar;
• cinsel isteğin azalması veya tamamen yokluğu;
• giderek daha sık meydana gelen meninin erken boşalması;
• Seks sırasında bir erkek dış genital bölgede ağrı ve rahatsızlık hisseder.

Erkeklerde fimozisin üreme sağlığı açısından tehlikeli olup olmadığını ayrıca düşünmek gerekir. Patoloji erkeklerde kısırlığın nedeni haline gelir, ancak yalnızca gelişimin 4. aşamasında. Komplikasyon, meninin boşalma süreçlerindeki bir bozulma nedeniyle ortaya çıkar.

Fimosis gibi bir hastalığın ciddiyeti de komplikasyonlarla ilişkilidir. Patolojinin tedavisinin tamamen yokluğunda ortaya çıkarlar. Aşağıdaki listede yer alan hastalıklar her zaman zamanında tedavi edilemeyen fimosisin sonucudur:

• penis başının veya sünnet derisinin iltihabı;
• smegmolitlerin oluşumu (sünnet derisi kesesinin içindeki taşlar);
• paraphimosis veya penis başının sıkışması;
• malign tümörler.

Yetişkin erkeklerde ilerleyici fimozise idrar yapma zorluğu eşlik eder. İdrar çıkışı bozulur, bir kısmı damla damla çıkar ve geri kalan sıvı prepusyal kese içinde "sıkışır". Bu nedenle sünnet derisi şişer, gerilir ve içinde mikroskobik yırtıklar oluşur. Daha sonra, sikatrisyel fimozis olarak da adlandırılan ikincil fimozisin gelişimini yaralar ve kışkırtırlar. Her insan fimosisin olumsuz sonuçlarından ve komplikasyonlarından kaçınabilir. Sadece bir doktorla yıllık önleyici muayeneden geçmek ve endişe verici belirtiler ortaya çıkarsa zamanında bir uzmana başvurmak gerekir.

Fimosisli hastaların asıl sorunu, penisin başını ereksiyon halinde ortaya çıkarmaya çalışırken ağrı olmaya devam ediyor. Bazı durumlarda ereksiyon olup olmadığına bakılmaksızın onu açmak tamamen imkansızdır. Ayrıca idrara çıkma sorunları, kesede sperm birikmesi ve kafayı temizleme yeteneğinin sınırlı olmasına bağlı klasik hijyen bozuklukları da yaşanabilir. İlerlemiş durumlarda doktorlar ayrıca dış epitel ve üretranın iltihaplanmasını da tespit eder. Yukarıda açıklanan belirtiler hem kadınlar hem de erkekler için tipiktir.

Türler ve türleri

Doktorlar fimosis durumunun 4 derece şiddetini ayırt eder:

• 1. derece. Heyecanlı bir durumda penis başının problemli ve ağrılı bir şekilde açığa çıkması.
• 2. derece. Ereksiyon sırasında kafa hiç açılmaz, normal durumda çıkarılmasında zorluklar yaşanır.
• 3. derece. Baş yalnızca penis dik olmadığında kısmen açığa çıkarılabilir.
• 4. derece. Baş hiç açıkta değildir, idrar yaparken akıntı serbestçe akmaz, ancak prepusyal keseyi şişirir ve daha sonra nadir damlalar halinde veya penisin ucundaki kırmızı yarıktan çok ince bir akıntı halinde dışarı akar. Kural olarak, bu durumda, salgıların baştan çıkarılmasının imkansızlığı nedeniyle kronik iltihaplanma vardır ve bazı durumlarda smegmolitler oluşur - durgun smegmadan katı oluşumlar. Bazen üretral enfeksiyon gelişir.

Fimosisin ana alt tipleri şunları içerir:

• Fizyolojik fimosis. En yaygın sorun türlerinden biri, büyük çoğunluğu meydana geliyor üç yaşın altındaki çocuklarda. Aslında bu fenomen, bebeklik döneminden sonra sünnet derisinin az gelişmesidir: Yaşamın ilk yılında, tüm erkek bebeklerde epitel pratik olarak kapalıdır ve penisin başına sıkıca oturur. Bir süre sonra "açılır", yani üç veya dört yaşına kadar fizyolojik fimoz, şiddetli iltihaplanmanın yanı sıra idrara çıkma sırasında ağrıya neden olmazsa doğal olarak yaş normunun bir varyasyonu olarak düşünülebilir. Beş veya altı yaşına gelindiğinde bu tür fimosis kendiliğinden kaybolur ve penisin başı serbestçe açılabilir. Bu olay gerçekleşmezse bir uzmana başvurmanız gerekir.
• Hipertrofik. Bu tür fimosis, sünnet derisinin epitelinin kalınlaşması, başın ötesine bir "gövde" şeklinde çıkmasıyla tanımlanır. Uygun tedavi olmazsa bu fimozis hipogonadizme dönüşür.
• Atrofik. Bu durumda sünnet derisi önemli ölçüde incelir ve hatta tamamen atrofiye olur.
• Yara izi. Burada klasik fimosis ile birlikte sünnet derisinin kenarlarında çeşitli büyüklükte yara izlerinin oluşumu gözlenir.

Böylece, Fizyolojik fimozis 5-6 yaş altı çocuklarda bir patoloji DEĞİLDİR ve tedavi edilmesine GEREK YOKTUR.

Nedenler

Daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde fimosis oluşumunun kesinlikle açık ve belirgin bir nedeni yoktur. Büyük olasılıkla şunları içerir:

1. İnsan vücudundaki bağ dokusunun elastik elemanının sistemik yetersizliğinde ilk faktör olan konjenital genetik problemler.
2. Genellikle sikatrisyel fimozise yol açan balanopostit gibi inflamatuar süreçler.
3. Penis, glans veya epitelde fiziksel yaralanma.
4. Dolaşım sistemi hastalıkları.
5. Yaşa bağlı değişiklikler (cildin yaşlanması ve “sklerozu”).

Fimosis komplikasyonları

Fimozlar, bazıları acil cerrahi müdahale gerektiren bir takım olumsuz sonuçlara neden olabilir.

Sorunun sonucu, sünnet derisinin altında, salgıların durgunluğundan kaynaklanan düzenli iltihaplanmadır. Ek olarak, yukarıdaki durum sıklıkla idrarın uygunsuz şekilde atılması ve idrar kanalına geri dönmesi nedeniyle üretranın enfeksiyonuna yol açar.

Fimosisin en tehlikeli sonucu paraphimosis olarak kabul edilir - penisin başının et tarafından keskin bir şekilde sıkışması. Paraphimosis genellikle cinsel ilişki veya mastürbasyon sırasında kafanın açığa çıkması nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumda sünnet derisi penisin ucuna giden kan akışını bloke eder ve bu da organın şişmesine, mavileşmesine ve diğer olumsuz durumlara yol açar. Epitelin orijinal durumuna kendi başına döndürülmesi mümkün değilse, o zaman epitelin uzunlamasına bir kesiği veya "yapraklarının" eksizyonu şeklinde acil cerrahi müdahale gerekli olacaktır.

Fimozisin ameliyatsız tedavisi

Vakaların büyük çoğunluğunda fimozisin cerrahi olarak ortadan kaldırılması akılcıdır ancak hemen işe yaramasa ve bazı durumlarda istenilen etkiyi yaratmasa da ameliyatsız yöntemler de vardır.

Sünnet derisi germe

Fimosisin ameliyatsız tedavisinin ana ve oldukça iyi yöntemi. Sünnet derisinin periyodik olarak kademeli olarak gerilmesinden oluşur. En basit yöntem, epitelyumun mümkün olan en güçlü şekilde geri çekilmesi ve buna karşılık penis başının açığa çıkmasıyla mastürbasyondur.

Orta derecede ağrı oluşana kadar kademeli olarak esnetme yapılmalı ve günde iki ila üç kez (10-15 dakika) birkaç yaklaşımla tekrarlanmalıdır. Geçidi genişletme sürecinde, kafanın tamamen açığa çıkmasına kadar öteleme hareketlerinin genliğini artırabilirsiniz. Daha fazla etkinlik için işlemden önce sıcak bir banyo yapabilir ve cilt daha elastik hale geldiğinde maksimum genlikte mastürbasyon eylemini gerçekleştirebilirsiniz.

Alternatif bir esnetme yöntemi, iki küçük parmağı prepusyal keseye yerleştirmek ve bunları esnetmek için periyodik olarak birbirinden ayırmaktır. Bu prosedür klasik mastürbasyona göre daha az travmatiktir ancak daha az etkilidir.

İlaç tedavisi

Fimosis için ilaç tedavisinin temeli, kortikosteroidlerin merhem şeklinde penisin başına uygulanmasıdır - bu tür ilaç, epitelyuma esneklik kazandırır ve ayrıca iltihabı ve şişliği hafifletir.

Bu görev için en etkili merhemlerin klobetasol ve betametazon olduğu düşünülmektedir. İki ay boyunca her gün ve bir kez penis başına uygulanmalıdır. Bu durumda yöntem, yukarıda açıklanan epitelyumun gerilmesi ile birleştirilebilir.

Fimozisin cerrahi ile tedavisi

Cerrahi hala fimosisten kurtulmanın en etkili yöntemi olarak kabul edilmektedir. Cerrahi müdahale genellikle sünnet derisinde üç zikzak uzunlamasına kesi yapılması ve bunların daha sonra dikilmesinden oluşur.

Özel bir metal prob kullanılarak kafadaki yapışıklıkların nötralize edilmesine dayanan daha yumuşak bir yöntem kullanılır. Ancak sünnet derisi yara izleriyle kaplıysa, daha güvenli ve etkili bir yöntem, epitelyumun bir daire şeklinde tamamen sünnet edilmesi olacaktır. Nadir durumlarda estetiği korumak için sünnet derisinin korunduğu daha pahalı plastik cerrahi kullanılır, ancak bazı durumlarda bu işlemden sonra problemin tekrarlaması meydana gelebilir.

Fimosis tedavisinde ameliyatın etkinliği yüzde yüze yakındır.

Ameliyat sonrası dönem

Cerrahi müdahalenin yüksek etkinliğine rağmen, bazı doktorlar ameliyat edilen hastalarda çeşitli komplikasyonların düzenli olarak ortaya çıktığına dikkat çekmektedir. Çoğu zaman, bunlar çok dikkatli olmayan dikişlerin yanı sıra et iltihabı ve etostenozun neden olduğu küçük kanamalardır - birincisi üretranın dış kısmının iltihaplanmasıdır, ikincisi ise genitoüriner sistemin bu bileşeninin kanalının daralmasından kaynaklanır. .

İlk on gün bu tür sorunlarla karşılaşmamak için düzenli olarak potasyum permanganatla banyo yapmalı ve doktorunuzun onayladığı antibakteriyel kremler kullanmalısınız. Bazı durumlarda, çoğunlukla sünnet derisinin (plastik) görünümündeki kusurları ortadan kaldırmak veya üretranın doğru konturları olan eti eski haline getirmek için tekrarlanan cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Yararlı video

Elena Malysheva “Sağlıklı Yaşa!” Programında erkeklerin sorunları hakkında

Doktor Komarovsky, bir çocukta fimosis tedavi edilmezse ne olacağı hakkında

Erkeklerde fimozis sünnet derisinin daralması nedeniyle penis başının dışarı çıkarılmasının imkansız hale geldiği bir hastalıktır.
Penisin başını içeren prepusyal kesenin harici bir açıklığı vardır.

Fimosis ile değişen derecelerde şiddete kadar daralır. Bu basit gerçek pek çok soruna neden olabilir. Fimosisin kendisi erkeklerde rahatsızlığa neden olur. Bu hastalığın komplikasyonları ortaya çıktığında rahatsızlıklar hastalar için büyük sıkıntı yaratan sıkıntılara dönüşebilir. İlki paraphimosis.

Paraphimosis

Belki, paraphimosis Bu hastalığın en ciddi komplikasyonu. Sünnet derisinin daralması nedeniyle başı dışarı çıkarmak için çaba sarf edilmesi gereken durumlarda çok zor bir durum ortaya çıkabilir.

Daralan sünnet derisi tarafından dışarı çekildikten sonra penis başının sıkışma riski vardır. Yaralanma çeşitli durumlarda ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla cinsel ilişki veya mastürbasyon sırasında meydana gelir.

Başı düzeltmek mümkün değilse, şişliği ortaya çıkar ve bu da bu hastalığın kötü durumunu daha da kötüleştirir. Ödemin artması nedeniyle penisin başı büyür ve küçültülmesi çoğu zaman neredeyse imkansız hale gelir.

Ek olarak paraphimosis ile herhangi bir manipülasyona izin vermeyen ağrı ortaya çıkar. Bu durum acil tıbbi önlemler gerektirir. Sıkma sünnet derisi ve penis başının nekrozuna yol açabilir.

Bunun sağlığınız için ne kadar tehlikeli hale geldiğini hayal edebileceğinizi umuyorum. Kafayı düzeltmek mümkün değilse bu durumdan kurtulmanın tek yolu ameliyattır. Özü, sünnet derisinin sıkışmasına neden olan izlerinin bir uzman tarafından diseksiyonundan oluşur.

Genellikle hastanın ağrılı durumu acil cerrahi tedavinin uygulanmasına itiraz etmez. Hastalığın nedenini ortadan kaldıran bir operasyon sonrasında hastanın durumu hızla iyileşir. Paraphimosis ameliyatının kendisi sakatlayıcı sonuçlara yol açmaz.

İkinci komplikasyon grubu, inflamatuar nitelikteki komplikasyonları içerir.

Glans penis ve sünnet derisinin iltihaplanmasını temsil eder. Bu yaygın bir hastalıktır ve fimozisli hastalarda çok daha sık görülür. Bu arada, genellikle fimosisin nedeni budur.

Sonra ortaya çıkan fimozis erkeklerde balanopostit, ikincil denir. Balanopostit sadece kişisel hijyenin kötü olmasının bir sonucu değildir. Gerçek şu ki, penis bezleri, kişisel hijyenin kötü olması nedeniyle glans penisini tabanda beyazımsı bir kaplamayla biriktirip kaplayan özel bir salgı salgılar. Bu plağa smegma denir.

Smegma

Smegma mikropların varlığı ve üremesi için mükemmel bir ortamdır. İçinde patojenik mikroplar göründüğünde, iltihaplanma süreci meydana gelir. Enflamasyon ağrıyla birlikte ortaya çıkar ve kızarıklık, şişlik, yüzeysel erozyon ve çatlakların varlığıyla kendini gösterir.

Fimosisli hastalarda başın dışarı çıkarılması zor olduğundan plak veya smegmanın tamamen çıkarılması sorunludur. Tanımlanan inflamatuar olayların tekrarlama riski artar.

üretrit fimozisin inflamatuar komplikasyonlarına da bağlanabilir. Üretranın fimosis ile kronik inflamasyonu riski artar. Enflamasyonun baştan üretranın lümenine geçişi ile idrar yaparken kesme ve yanma hissi ortaya çıkar. Pürülan akıntının bile ortaya çıktığı not edilir.

Prostatit ve vezikülit de erkeklerde fimozis için riskli hastalıklardır. Enflamatuar süreç üretradan prostat bezine ve seminal veziküllere doğru ilerlerse, erkek sağlığı için ek sorunlarla karşılaşabilirsiniz.

Ciddi bir komplikasyon, sünnet derisinin başa doğru birikmesi ve prepusyal kesenin dış açıklığının kaynaşmasıdır. Bu neden oluyor? Sık görülen iltihaplanmalara sadece yanma, kızarıklık, şişlik değil, aynı zamanda genital organların yüzeyinde erozyon, çatlak ve hatta ülser oluşumu da eşlik eder.

Tedaviden sonra iltihaplanma süreci geçtiğinde yerinde yara izleri oluşur. Sünnet derisini daha da deforme ederler ve başın dışarı çıkarıldığı açıklığı daraltırlar. Ayrıca glans penisin sünnet derisinin yapraklarıyla birleşmesi de meydana gelebilir.

Başlangıçta bu tür yapışıklıklar küçük alanlarda oluşur. Zamanla füzyon bölgesi güçlenir ve başın tüm yüzeyini ve sünnet derisinin iç katmanını kaplayabilir.

Böyle bir durumda eski duruma dönmek ancak ameliyatla mümkün olur. Üstelik ileri vakalarda tam iyileşme sorun yaratabilir.

Şimdi sünnet derisi açıklığının kaynaşmasına gelince. Bu pek olası değil ama muayenehanemde deliği kesin olarak belirlenmiş bir hasta vardı. Boyutları bir iğne deliğinin deliğine benzetilebilir.

İdrar yaparken prepusyal kese, salınan idrarla birlikte bir balon gibi gerilir ve şişer. Bu iğne deliğinden ince bir akıntı halinde idrar çıkıyordu. Şimdi erkeklerde mahrem alanın ne kadar net bir şekilde geliştiğini hayal edin.

Hastayı bu durumu saklamaya zorlayan oydu. Bu örnekle, çekingenliğinizi bir kenara bırakıp vakit kaybetmeden doktora başvurmanızı rica ediyorum. Samimi utanç yalnızca durumu ağırlaştırabilir ve sağlığı önemli ölçüde bozabilir.

Erkeklerde fimozis

Bu konunun başka bir samimi tarafı daha var. Genellikle buna dikkat etmezler ve bu durumu bir komplikasyon olarak görmezler, ancak konu alakalıdır. Şu tarihte: fimosis Erkeklerde penis başının dışarı çıkarılamaması nedeniyle cinsel ilişki sırasında duyuların dolgunluğu kaybolur.

Erojen bölgeler esas olarak sünnet derisinin baş ve iç tabakasında bulunur. Bu gerçek aile ilişkilerinde cinsel tatminsizliğe neden olabilir. Konu hassastır ve prensip olarak bu hastalığın tedavisinin gerekliliğine karar vermek için zaten önemli bir neden olabilir.

Uzun vadeli varoluşa dair bazı kanıtlar var erkeklerde fimozis mesane fonksiyonu zarar görebilir. Fimosis durumunda mesane iltihabı riski vardır.

Erkeklerde nadirdir. Fimozisli inflamatuar bir sürecin varlığında ikincil sistit mümkündür. Ancak bu sadece sistit ile ilgili değil. İdrar yapma işlemi sırasında idrar akışı, yolu boyunca dirençle karşılaşır. Mesanenizi normal şekilde boşaltmak biraz çaba gerektirir.

Yıllar ve on yıllar boyunca bu, idrar kalıntısına neden olabilir. Tansiyonun azalması nedeniyle mesane tamamen boşaltılamaz.İdrar sonrası kalan idrar, mesanede taş oluşma riski oluşturur. Bazı durumlarda bazı böbrek hastalıkları ortaya çıkabilir.

Söylenenleri özetlemek gerekirse, bunun hiçbir şekilde zararsız bir hastalık olmadığı anlaşılmaktadır. Fimosisin komplikasyonları öyledir ki, onlara sahip olmamak en iyisidir. Cerrahi tedavi, bu hastalıktan ve hoş olmayan komplikasyonlarından kurtulmanın ana yöntemidir.

Elbette her hasta ameliyat olup olmama kararını kendi vermelidir. Burada verilen bilgiler bu seçimi bilinçli olarak yapmanızı sağlayacaktır.

Sünnet derisini manuel olarak germek

Erkeklerde fimosis tedavisi

Sünnet derisinin daralması penis başının açılamamasına (fimozis) neden olur. Hastalık doğuştan veya edinilmiş olabilir. Ergenlik çağına gelindiğinde fimosis kendi kendine kaybolur. Ameliyat endikasyonları cinsel ilişkiye girememe veya komplikasyonların varlığıdır. Fimozis hijyen prosedürlerini yerine getirmeyi zorlaştırır. Bakteriler, bez salgıları ve idrar kalıntıları deri altında birikmektedir. Balanopostit oluşumunu tehdit eden iltihaplanma gelişir.

Penisin başı neden açılmıyor?

Fimozis erkeklerde kendini belli etmeyen bir hastalıktır. Hastalık doğuştan veya edinilmiş olabilir. Kalıtsal faktörün fimosis oluşumu üzerinde büyük etkisi vardır. Yenidoğanlarda fizyolojik fimozis görülür. Ergenlik döneminde kendi kendine geçer.

Penis başını açmanın imkansız olduğu fimosis aşamaları:

1. 1. Maruz kalma çok az çabayla sağlanır.
2. 2. Penis gevşediğinde açığa çıkar, ancak heyecanlandığında açılmaz.
3. 3. Rahatlamış bir penis zorlukla açılır.
4. 4. Baş açıkta değil, idrar akışında sorunlar var.

Bağ dokusu ve dokunun elastikiyetinden sorumlu olan bileşen yeterli miktarda yoktur. Bu nedenle fimosisli kişilerde cinsel ilişki sırasında kolayca yaralanabilen bir durum gelişir.

Fimosis oluşumunun nedenleri:

• genetik eğilim;
• önceki cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• fiziksel yaralanmalar;
• sünnet derisinin kronik iltihabı.

Ergenlik döneminde sünnet derisinin eşit olmayan gelişiminin bir sonucu olarak fimozis ortaya çıkar. Ciltte, doku iyileştikçe yara izi bırakan mikroskobik çatlaklar oluşur. Bu tür mikrotravmalarda ve yara izlerinde bir artış, fimosis oluşturan sünnet derisinin daralmasına yol açar.

Olası yaralanma

Sünnet derisinin patolojisinin varlığı hijyeni önemli ölçüde zorlaştırır. Balanopostit enfeksiyonla birlikte gelişir. Bu durumda sünnet derisinin acil bir diseksiyonu ve ardından dikiş atılır.

Kafayı açmaya çalışmak komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar şunları içerir:

1. 1. Paraphimosis - penisin sıkışmasıyla sünnet derisinin daralması. Deri güçlükle geriye çekilir ancak baş geriye kapanmaz. Komplikasyon, hastalığın 2-3. evrelerindeki hastalarda gelişir. Kan damarlarının sıkışması organın şişmesinin artmasına neden olur. Baş dokunulduğunda keskin bir şekilde acı verir, cilt maviye döner. Durum çözülmezse bir süre sonra doku ölümü meydana gelir.
2. 2. Sineşi oluşumu. 3. ve 4. aşamalarda gelişir. Sünnet derisi inaktif hale gelir ve başın açılması acı verir. Deri ile kafa arasında yapışıklıklar görülür. Zamanla füzyon alanları artar ve kafa tamamen cilde yapışır. Sineşi oluşumunun kendisi hoş olmayan semptomlara neden olmaz. Kafayı açığa çıkarmaya çalışmak şiddetli ağrıya neden olacaktır. Yapışıklıkların kazara yırtılması sırasında az miktarda kan açığa çıkar.

Parafimozlu erkeklerin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır. Komplikasyonun geliştiği andan itibaren 1-2 saat içinde organ nekrozu meydana geldiğinden acil ameliyat reçete edilir.

Çocuklarda fimozis

Fizyolojik fimozis tüm yenidoğanların yaklaşık %95'inde görülür. Paraphimosis riski yüksek olduğundan penisi açığa çıkarmaya çalışmanın bir anlamı yoktur. Ancak kapalı kafa, bakterilerin biriktiği bir tür torba oluşturarak hijyeni çok daha zorlaştırır.

Aslında fizyolojik fimosis herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Belirtiler mevcutsa hastalık tıbbi müdahale gerektirir:

• organın derisinin renginde değişiklik;
• inflamatuar reaksiyonların varlığı;
• çocuk idrar yaparken zorlanır;
• bebeğin kaygısı, ağrının varlığı.

Glans penis bölgesinde koruyucu bir madde üreten bezler bulunur. Bu salgıya smegma denir. Düzenli olarak yıkanması gerekir, aksi takdirde iltihap gelişir. Önemli bir birikim varsa, çocuk kaşıntı hissedecektir. Çocuk yetişkin ise böyle bir durumda hijyen ihtiyacını açıklaması gerekir.

Çocuk doktoru Komarovsky, fizyolojik fimosis ameliyatının ergenliğe kadar ertelenmesi gerektiğini iddia ediyor. Komplikasyonların yokluğunda oluşan sineşi 12-14 yıl bağımsız olarak ayrılır.

Kafa açılmazsa ne yapmalı?

Başın açılması halinde hastalık ilerleyici sayılır ancak bir süre sonra durur. Komplikasyonların yokluğunda ameliyat için izin verilen yaş 7'dir. Hastalığın evre 1-2'si varsa konservatif bir tedavi yöntemi reçete edilir. Yetişkinlikte 16 yaşından sonra cilt elastikiyetini kaybettiği için bu çok daha zordur.

Fimosis tedavisinde konservatif yöntem:

Metodoloji	Taktikler
Kortikosteroid ilaçların kullanımı	Merhem şeklinde reçeteli ilaçlar: Clobetasol, Betametazon, Budesonid . Kortikosteroid kullanımı sünnet derisinin elastikiyetinde artışa yol açar. İlaçlar şişliği azaltır, iltihabı hafifletir, fimosis gelişimini durdurur veya engeller
Sünnet derisinin mekanik olarak gerilmesi	İşlem evde gerçekleştirilir. Germe en iyi şekilde kortikosteroid ilaçların kullanımıyla birleştirilir. 1-2 derecelik fimozis varsa sünnet derisinin gerilmesine izin verilir. Ortalama olarak esneme bir yıl sürer. İşlem günde 1 saat yapılmalıdır. Paraphimosis oluşumunu önlemek için germe işleminin dikkatli yapılması gerekir.

Cerrahi tedavi yöntemi, hastalığın 3-4. aşamalarında, rahat bir durumda bile kafanın açılmasının mümkün olmadığı durumlarda reçete edilir. Sünnet derisinin sünneti en iyi genç yaşta yapılır. Çocuklarda cildin dolaşım sistemi yeterince gelişmemiştir. Bu nedenle iyileşme süresi yetişkin bir erkeğe göre çok daha kısadır.