Kadınlarda flora yayması- vajinada bulunan bakteri türlerini belirleyen bir laboratuvar testi. Bu, iltihabı ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları (cinsel yolla bulaşan hastalıklar) tespit etmek için en yaygın ve en basit yöntemdir.
Muayene kesinlikle ağrısızdır. Rutin jinekolojik muayene sırasında yapılır. Doktor, malzemeyi tek kullanımlık bir spatula ile vajina ve rahim ağzı duvarlarından alır. Vajina içeriği (vajinal salgılar) cama sürülür. Laboratuvarda materyal, bakterilerin açıkça görülebilmesi için boyanır.
Bu çalışmanın amacı
- vajinal mikrofloranın durumunu belirlemek;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları ve bunların etken maddesini tanımlamak;
- inflamatuar sürecin derecesini belirlemek;
- ileri teşhis çalışmaları ve jinekolojik operasyonlardan önce zorunlu olan vajinanın temizlik derecesinin değerlendirilmesi - erozyonların koterizasyonu, poliplerin çıkarılması, kürtaj;
- Hamile kadınların sağlık durumunu değerlendirmek.
Bir jinekolog ne zaman flora için smear alır?
- kaşıntı veya vajinal akıntı şikayetleri, diğer iltihap belirtileri;
- önleyici muayeneler;
- tedavinin kontrolü;
- resepsiyon hormonal ilaçlar ve bağışıklık bastırıcılar;
- uzun süreli antibiyotik kullanımı sırasında mikrofloranın kontrolü;
- gebelik. Hamilelik sırasında 3 kez (kayıt sırasında, 30. ve 36. haftalarda) yapılır.
Normal vajinal mikroflora
Sağlıklı bir kadının vajinası steril değildir. Birçok türde mikroorganizma içerir, bunların bütünlüğüne mikroflora denir. Bakteriler vajina duvarlarında yaşam alanı ve yiyecek için sürekli olarak birbirleriyle rekabet ederler.En çok sayıda olanlar vajinal epitelyuma yapışan laktobasiller ve bifidobakterilerdir. Vajinal sekresyonda asidik reaksiyon sağlayan alkoller, peroksit, laktik ve diğer asitleri üretirler. Diğer bakteri türlerinin çoğalmasını engelleyen lizozim ve diğer enzimlerin yanı sıra.
Sağlıklı bir kadının mikroflorasını oluşturan mikroorganizmalar
| Mikroorganizmalar | CFU/ml sayısı |
| Laktobasiller veya Doderlein çubukları Lactobacillus spp. | 10 7 -10 9 |
| Bifidobacterium Bifidobacterium spp. | 10 3 -10 7 |
| Clostridia Clostridium spp. | 10'a kadar 4 |
| Propionibacterium spp. | 10'a kadar 4 |
| Mobiluncus Mobiluncus spp. | 10'a kadar 4 |
| Peptostreptococcus Peptostreptococcus türleri | 10 3 -10 4 |
| Corynebacterium spp. | 10 4 -10 5 |
| Stafilokok Stafilokok spp. | 10 3 -10 4 |
| Streptokok Streptococcus spp. | 10 4 -10 5 |
| Enterobakteriler | 10 3 -10 4 |
| Bacteroides spp. | 10 3 -10 4 |
| Prevotella spp. | 10'a kadar 4 |
| Porphyromonas Porphyromonas spp. | 10'a kadar 3 |
| Fusobacterium Fusobacterium spp. | 10'a kadar 3 |
| Veilonella spp. | 10'a kadar 3 |
| Mikoplazma M.hominis | 10'a kadar 3 |
| Ureaplasma U.urealyticum | 10 3 |
| Candida - maya benzeri mantarlar | 10 4 |
Kısaltma CFU/ml anlamına gelir - 1 ml besin ortamında koloni oluşturan birimler. Koloni oluşturan her birim, bir koloninin oluşabileceği bir mikroorganizmadır.
Sayıların çok sayıda sıfırla yazılmasını önlemek amacıyla bakteri sayısı ondalık logaritmayla ifade edilir.
Vajinal mikrofloranın tanımında sıklıkla isimler bulunabilir. gram pozitif veya gram negatif bakteriler. Bu terimler, mikrobiyolog Gram'ın geliştirdiği yönteme göre ilk bakterilerin boyandığı, diğerlerinin ise renk değiştirmediği anlamına geliyor.
Smearda gram pozitif çubuklar Laktobasilleri içeren bakteriler iyi bir işarettir. Normalde üreme çağındaki kadınlarda baskındırlar. Menopoz (menopoz) ve menopoz sonrası dönemde gram negatif bakteriler ilk sırada gelir.
Oksijen gereksinimlerine bağlı olarak bakteriler ikiye ayrılır:
- aerobik- oksijen varlığında gelişenler;
- anaerobik- çalışması için oksijene ihtiyaç duymayanlar.
CFU/ml.
Vajinal mikroflora üzerine smear nasıl yapılır?
Jinekolog muayenehanesinde smear alınır. Kadın da bu testi özel bir laboratuvarda yaptırabilir. Prosedür birkaç aşama içerir.
- Kadın jinekolojik sandalyeye oturtulur.
- Vajina duvarlarına ve rahim ağzına erişim sağlamak için steril spekulumun yerleştirilmesi.
- Vajinanın arka duvarından materyal toplanması. Bu prosedür kesinlikle ağrısızdır. Hoş olmayan duyumlar yalnızca spatula iltihaplı bölgeye temas ettiğinde ortaya çıkabilir.
- Malzemenin cam slayta uygulanması. Vajina salgısı, hücrelerin tek sıra halinde dizilmesi ve birbirini örtmemesi için camın üzerine mümkün olan en ince tabaka halinde çizgilenme hareketleriyle dağıtılır.
- Smearın laboratuvara 3 saatten fazla teslim edilmesi durumunda fiksasyonu gereklidir. Tedavi, kurutma sırasında hücre deformasyonunu önler ve ilacın korunmasını mümkün kılar.
- Gram yöntemi kullanılarak smear boyama. Metilen mavisi boya olarak kullanılır. Boyamadan sonra bakteri tipini belirlemek ve mikrofloranın bileşimini belirlemek daha kolaydır.
- 3 bölümden oluşan sonucun değerlendirilmesi: lökosit sayımı, mikrofloranın tür bileşimi, vajinal temizliğin değerlendirilmesi.
- üretra ve parauretral geçitlerin açıklıkları (üretraya paralel yer alan dar kanallar);
- vajinal duvarlar;
- servikal kanal.
Vajinal flora yayması, hamile kadınlar da dahil olmak üzere izin verilen kesinlikle zararsız bir işlemdir. Malzemenin toplanması sırasında mukoza zarına zarar verilmediğinden işlem sonrasında herhangi bir kısıtlama yaşanmaz. Banyo yapmak, yüzmek, cinsel ilişkiye girmek vb. izin verilir.
Bu smear'a nasıl hazırlanılır?
Adetin bitiminden en geç 3 gün sonra flora için smear alınması gerekir. Smeardaki adet kan hücreleri sonuçlara müdahale edebilir. En uygun sürenin döngünün 10. ila 20. günü arasında olduğu kabul edilir.Aşağıdaki kurallara uymanız durumunda analizin sonucu mümkün olduğunca güvenilir olacaktır.
- 14 gün önceden antibiyotik ve antifungal ilaçları almayı bırakın;
- 2 gün önceden vajinal ilaç türlerini (solüsyonlar, fitiller, tabletler, tamponlar, merhemler, kremler) uygulamayı bırakın;
- 2-3 gün cinsel ilişkiden uzak durun;
- İşlemden önce vajinanın içini duş yapmamalı veya yıkamamalısınız.
Smear vajinal mikroflorada ne gösterir?
Vajinal mikrofloradaki bir leke, bir takım hastalıkların ve patolojik durumların varlığını gösterir.- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar). Bunlar, önemli sayıda ureaplasma, mikoplazma, gardenella, gonokok, trikomonas ve diğer patojenik bakterilerin yaymasında bulunmasıyla kanıtlanır.
- Enflamasyon vajina(vajinit, kolpitis) veya servikal kanal(servisit ve endoservisit). Enflamatuar sürecin kanıtı, yaymada çok sayıda lökosittir.
- Vajinal disbiyoz. Mikrofloranın bileşiminin ihlali, genital bölge hastalıklarının gelişmesine katkıda bulunur. Disbakteriyoz, laktobasillerin sayısı azaldığında ve diğer mikroorganizma türleri baskın olmaya başladığında teşhis edilir.
- Kandidiyaz veya pamukçuk. Normalde Candida cinsinin tek mantarları kabul edilebilir. Mantar enfeksiyonu ile sayıları keskin bir şekilde artar ve uzun hücrelerin ve üzerlerinde oturan tomurcuk hücrelerinin yayma ipliklerinde psödomiselyum bulunur.
4 derece vajinal temizlik
| Derece | Tanımlanan değişiklikler | Bu adam ne hakkında konuşuyor? |
| BEN | Ortam asidiktir. Lökositler - 10'a kadar. Epitel hücreleri - 5-10. Mikroorganizmaların çoğu laktobasildir (Dederlein basili). Diğer bakteriler - ara sıra. Mukus - az miktarda. | Vajinal mikrofloranın ideal durumu. Doğurganlık çağındaki cinsel açıdan aktif kadınlarda son derece nadirdir. |
| II | Ortam hafif asidiktir. Lökositler - 10'a kadar. Epitel hücreleri 5-10. Çoğu Dederlein çubuklarıdır. Az sayıda gram pozitif kok. Az miktarda mukus. | Normal durum. Sağlıklı kadınların çoğunda görülür. |
| III | Ortam tarafsızdır. Lökositler - 10'un üzerinde. Epitel hücreleri - 10'un üzerinde. Orta veya büyük miktarlarda mikroorganizmalar. Gram negatif ve gram negatif çubuklar ve koklar mevcuttur. Tek Dederlein çubukları. "Anahtar" hücreler mevcuttur. Mukus - orta miktar. | Vajina iltihabı - kolpitis. Belirtiler ortaya çıkabilir: kremsi vajinal akıntı, kaşıntı, yanma, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık. Bazı kadınlar bu durumla asemptomatiktir. |
| IV | Ortam nötr veya alkalindir, pH değeri 4,5'un üzerindedir. Lökositler - 30'un üzerinde veya tüm görüş alanı. Epitel hücreleri - çok sayıda. Büyük miktarlarda mikroorganizmalar. Mikroflora çeşitli fırsatçı ve patojenik mikroorganizmalar tarafından temsil edilir. Dederlein çubukları olmayabilir. Çok fazla mukus var. | Şiddetli inflamatuar süreç. Semptomlar: Çoğunlukla hoş olmayan bir kokuya sahip, bol miktarda vajinal akıntı (beyaz, sarımsı, yeşilimsi). Kaşıntı, yanma, kuruluk, rahatsızlık. Hoş olmayan duyumlar, cinsel ilişki sırasında ağrı. |
Vajinal mikroflorada bulaşmanın normu nedir?
Flora için smear mikroskobunda aşağıdakiler normal kabul edilir:- vajinal epitelyumun düz hücreleri - görüş alanında 10'a kadar;
- tek lökositler - görüş alanında 10'a kadar;
- ara katmanın hücreleri tektir;
- “yanlış anahtar” hücreleri - nadir;
- toplam mikroorganizma sayısı “orta”, bazen “büyük”tür;
- mukus - küçük miktarlarda;
- Bakteriler arasında laktobasiller baskındır; diğer mikroorganizma türleri nadir ve nadirdir.
- Çok sayıda tahrip olmuş epitel hücresi. Bu, laktobasillerin anormal büyümesiyle ortaya çıkan hücre lizizini gösterir.
- Anahtar hücreler. Bunlar çeşitli bakterilerle kaplı epitel hücreleridir.
- Parabazal hücreler. Mukozanın alt katmanlarının hücreleri. Görünüşleri mukozada önemli bir iltihaplanma veya atrofi olduğunu gösterir.
- "Muazzam" miktarda bakteri Laktobasiller hariç.
- Psödomiselyum ve blastoporlu (tomurcuk hücreleri) maya hücreleri. Onların varlığı pamukçuk olduğunu gösterir.
- Katı anaeroblar -çoğu patojendir.
- Gonokok - gonore patojenleri.
- Trikomonas - trichomoniasis'in etken maddeleri.
- Atipik hücreler kanser öncesi veya onkolojik değişikliklerin işareti olan .
Lökositler vajinal floradaki smearda neyi gösterir?
Lökositler- Bunlar enfeksiyonla savaşmak için tasarlanmış beyaz kan hücreleridir. Kan damarlarının duvarından çıkıp bağımsız hareket edebilirler. Lökositlerin fagositoz yapma yeteneği vardır; bakterileri yutar ve sindirirler. Bakteri sindirildikten sonra beyaz kan hücresi yok edilir. Bu, mukoza zarının şişmesi ve kızarıklığı ile kendini gösteren iltihaplanmaya neden olan maddeleri serbest bırakır.Normalde vajinadaki lökosit sayısının 10'u geçmemesi gerekir. Lökosit sayısının çok olması inflamasyonu gösterir. Lökosit sayısı ne kadar yüksek olursa, iltihaplanma süreci o kadar belirgin olur.
Smear incelenirken antibiyotiklere duyarlılık neden yapılır?
Antibiyotik duyarlılığı veya antibiyogram- Bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi. Vajinada iltihaba veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara neden olan patojen bakterilerin tespit edilmesi durumunda çalışma smear kültürü ile eş zamanlı olarak gerçekleştirilir. Çok sayıda antibiyotik vardır ancak bunların hepsi farklı bakteri gruplarına karşı eşit derecede etkili değildir (antibiyotikler virüsleri etkilemez). Bir antibiyotik küründen sonra hasta iyileşmez veya birkaç gün/hafta sonra hastalık geri döner. Bunun nedeni, hastalığın etken maddesi üzerinde çok az etkisi olan antibiyotiklerin tedavi için reçete edilmesiydi.
Tedavinin mümkün olduğu kadar etkili olabilmesi için hangi antibiyotiklerin belirlenmesi gerekir:
- hastalığa neden olan bakterileri tamamen yok edin;
- patojenin büyümesini durdurmak;
- bu bakterinin yaşam aktivitesini etkilemez.
Antibiyotik duyarlılık testi nasıl yapılır?
Hastalığa neden olan bakteriler belirlendikten sonra besin ortamlarıyla birlikte birkaç test tüpüne dağıtılır. Her tüpe spesifik bir antibiyotik eklenir. Test tüpleri, üremeleri için en uygun koşulların yaratıldığı bir termostata yerleştirilir.Ekimden sonra (yaklaşık 7 gün), test tüplerindeki bakterilerin büyümesi analiz edilir. Bakterilerin antibiyotiğe duyarlı olduğu durumlarda koloniler oluşmaz. Bu ilaç hastayı tedavi etmek için idealdir. Antibiyotiğin duyarsız olduğu ilaçların eklendiği test tüpünde bakteri üremesi en yoğun şekilde gerçekleşir. Çok ilaçlar Bu hastalığın tedavisinde kullanılamaz.
Smear kültürü nedir?
Yayma kültürü veya bir yaymanın bakteriyolojik kültürü (bakteriyolojik kültür) vajina içeriğinin besin ortamına yerleştirildiği ve bakterilerin büyümesi için en uygun koşulların yaratıldığı bir laboratuvar testidir.Çalışmanın Amacı:
- genital enfeksiyonun etken maddesini tanımlamak;
- kirlenme derecesini belirlemek - vajinadaki bakteri sayısı;
- antibiyotikler ve sitostatik ilaçlarla uzun süreli tedaviden sonra mikrofloranın durumunu izleyin. İlacın kesilmesinden 7-10 gün sonra gerçekleştirilir.
- kayıt sırasında tüm hamile kadınlara;
- genital organlarda inflamatuar süreçlerle;
- Gonokok enfeksiyonunu (belsoğukluğu) doğrulamak için yaymada gram negatif diplokoklar bulundu;
- tekrarlayan veya kronik vulvovajinit ile.
Mikrobiyolojik testler nasıl yapılır?
Vajinal akıntı, bakteriler için besin içeren besin ortamlarına (çözeltiler veya jöle benzeri kütleler) yerleştirilir. Test tüpleri ve Petri kapları 3-5 gün boyunca bir termostata yerleştirilir; burada sıcaklık, mikroorganizmaların çoğalması için ideal olan yaklaşık 37 derecede sürekli olarak tutulur.
Ekimden sonra laboratuvar asistanı sonuçları değerlendirir. Bölünme işlemi sırasında her mikroorganizmadan bir bakteri kolonisi büyür. Ona göre dış görünüş Laboratuvar teknisyeni patojenin tipini belirler. Ve kolonilerin sayısına göre bu mikroorganizmaların vajinadaki konsantrasyonu değerlendirilebilir. Daha sonra konsantrasyon normal değerlerle karşılaştırılır.
Konsantrasyonu 104 CFU/ml'yi aşan bakteriler önemli kabul edilir. Bu konsantrasyonda mikroorganizmalar hastalığa neden olabilir. Bu miktarda bakteri tespit edilmesi durumunda analiz sonucuna bakılır. pozitif.
Laboratuvarın yayınladığı sonuç şöyle:
- görüş yaymada baskın olan mikroorganizma;
- patojenite mikroorganizma - hastalığa neden olma yeteneği:
- Patojenik - varlığı yalnızca hastalıktan kaynaklanabilen.
- Fırsatçı - yalnızca bağışıklık azaldığında hastalığa neden olan ve sayılarında önemli bir artış olan bakteriler.
- konsantrasyon vajinadaki mikroorganizma. Sayısal olarak ve sözel özellikler biçiminde: “yetersiz”, “orta derecede büyüme”, “bol büyüme”.
| Derece | Bakteriyel büyümenin özellikleri | |
| Sıvı kültür ortamı | Yoğun besin ortamı | |
| BEN | Büyüme çok zayıf. | Bakteri üremesi yoktur. |
| II | Orta büyüme | 10'a kadar bakteri kolonisi. |
| III | Bol büyüme. | 10 ila 100 koloni. |
| IV | Muazzam bir büyüme. | 100'den fazla koloni. |
Derecem normdur. Derece II'de vajinal mikrofloranın ihlalinden bahsediyorlar. III-IV dereceler bu tür bakterilerin neden olduğu bir hastalığı gösterir.
Floraya yönelik jinekolojik smear analizi klasik bir muayene yöntemi olarak kabul edilir. Bunu gerçekleştirmek için vajinanın, rahim ağzının ve üretral (üretral) kanalın astar tabakasından biyolojik materyal alınır.
Transkript yararlı, patojenik ve fırsatçı mikroorganizmalar. Buna dayanarak genitoüriner sistem organlarının tam işleyişi değerlendirilir.
Jinekolojik smearın bir diğer adı bakteriyolojik kültürdür. Elde edilen numunenin bir besin ortamına yerleştirilmesini ve uygun koşullar altında bakteri kolonilerinin büyütülmesini içerir. Laboratuvar teknisyeni mikroskop altında çalışırken faydalı bakterilerin yanı sıra patojen mikroorganizmaları (maya benzeri mantarlar, Trichomonas, Gardnerella vb.) de görür.
Jinekolojide niteliksel olarak ve erken bir aşamada gerçekleştirilen smear analizinin deşifre edilmesi, bakteriyel tipte hastalıkların veya diğer kökenli patolojilerin gelişimini doğrulayabilir veya çürütebilir. Vajina steril bir organ olmadığından normalde küçük miktarlarda streptokoklar, stafilokoklar ve Candida tarafından barındırılır. Niteliksel olarak yürütülen
Bir diğer tanı türü ise sitolojik incelemedir. Sonuçlarına göre genitoüriner sistem hücrelerinin durumunun niteliksel bir değerlendirmesi yapılır, yapıları incelenir ve mevcut değişiklikler not edilir. Bu sayede jinekologlar belirler inflamatuar hastalıklar, insan papilloma virüsünün (HPV) varlığı, onkolojik patolojilerin gelişmesine yol açabilecek tümörler.
Jinekolojide smear türleri
Klinik laboratuvarda yorumlanan jinekolojide smear analizi sadece mikrofloranın kompozisyonunu incelemek için yapılmaz. Sonuçların yorumlanması kesin bir teşhise izin vermiyorsa, ek araştırma yöntemleri önerilmektedir.
Kadınlar uzmanlara başvurduklarında tüm klinik vakaların %95'inde ayrıca şunları yaparlar:
Smear sırasında elde edilen materyalin incelenmesi mikrobiyolojik ve sitolojik olabilir. İlk durumda mikrofloranın bileşimi değerlendirilir ve ikincisinde atipik (ağrılı, doğal olmayan) hücrelerin varlığı veya yokluğu belirlenir.
Çalışma için endikasyonlar
Yorumlanması, uygulanması için hastaya sevk yazan önde gelen uzmanın yetkisi dahilinde olan jinekolojik smear analizi, genitoüriner sistem organlarının durumunun bütünsel bir resmini ortaya koymaktadır.
Araştırmanın gerekli olduğu bir dizi gösterge vardır:
Bir kadın düzenli olarak yıllık muayeneye girdiğinde, önleyici amaçlar için üretra, vajina ve rahim ağzından biyolojik materyalin incelenmesi zorunludur. Bu sayede hormonal bozuklukları, enfeksiyöz ve inflamatuar patolojileri tanımlamak da mümkündür.
Malzeme toplama ve analiz için hazırlık
Jinekolojik smear, vücudun hazırlanması gereken bir teşhis prosedürüdür. Yanlış pozitif veya yanlış negatif test sonuçlarının alınmasını önlemek için çalışmalar yapılmaktadır.
Hazırlık aşaması iki kurala dayanmaktadır:
- Çalışmadan 2 hafta önce antibiyotik grubundan ilaç almayı bırakın.
- Smeardan 2 gün önce yakın temasta bulunmak yasaktır.
- Malzemeyi toplamadan 2 gün önce vajinal krem, fitil ve hormonal ilaçlar kullanmayınız.
- İşlemden 2 saat önce idrara çıkma yasaktır.
Yukarıdaki kuralları takip ettiğiniz takdirde sonucun doğruluğunun 3-5 kat artacağından emin olabilirsiniz. Tatmin edici olmayan göstergeler elde edilirse, tekrar bir analiz reçete edilir. Biyolojik materyal, standart bir jinekolojik muayeneden (aynalar kullanılarak bir sandalyede) ve vajinal duvarların durumunun görsel olarak değerlendirilmesinden sonra toplanır.
İşlem noninvazivdir, yani hasta bu sırada ağrı veya rahatsızlık hissetmez. Jinekolog, steril bir bez veya küçük bir fırça kullanarak (üretradan bir smear alınırsa), genital organların mukoza zarını birkaç kez süpürür. Ortaya çıkan mukus bir cam slayt üzerine yerleştirilir, laboratuvara gönderilir ve mikroskop altında incelenir.
Araştırma cevapları için ne kadar süre beklenmeli?
Yorumlanması birkaç saatten birkaç güne kadar süren jinekolojik smear analizi, genitoüriner sistemin durumunu değerlendirmenizi sağlayan önemli bir jinekolojik teşhis prosedürüdür.
Sonuç alma süresi laboratuvarın iş yüküne ve biyolojik materyalin belirlenen inceleme türüne göre belirlenir (sitoloji daha uzun sürer).
Eğer durum acilse, örneğin acil ameliyat ise 3-5 dakikada sonuç doktora veriliyor. İkamet ettiğiniz yerdeki bir hastanede rutin muayeneye tabi tutulurken, şifre çözme için 14 güne kadar süre tanınır. Özel kliniklerde 1-3 gün içerisinde cevap alınabilmektedir. Sitolojik inceleme kuruma bakılmaksızın 7-10 gün içerisinde gerçekleştirilir.
Kadının yaşına göre analiz göstergelerinin normu
Elde edilen biyolojik materyalin smearinin jinekolojik analizi, çocukluk ve ergenlik döneminde doktor tarafından reçete edildiği şekilde gerçekleştirilir. Sağlıklı bir çocuğun normları tabloda gösterilmektedir.
| Değerlendirilen göstergeler | 1-5 yıl | 6-10 yıl | 11-15 yıl | 16-17 yaşında | Cinsel açıdan aktif gençler |
| Lökositler | 0-2 | 3-5 | 5-7 | 10'a kadar | 10'a kadar |
| Balçık | 1-2 | 1-2 | 1-2 | 1-2 | 1-2 |
| Epitel | 1-3 | 4-6 | 5-6 | 10'a kadar | 10'a kadar |
| bitki örtüsü | kok + | kok + | Karışık | kamış | kamış |
Jinekolojide smear analizi normu (aşağıdaki açıklamayı okuyun) Belirtilen parametreler, materyali mikroskop altında incelerken görüş alanına giren belirli mikroorganizmaların görünür hücrelerinin sayısına karşılık gelir. Üreme çağındaki ve ileri yaştaki kadınlarda normlar, mukusun nereden elde edildiğine bağlıdır.
| Göstergeler | Vajina (V) | Servikal kanal (C) | Üretra (U) |
| Lökositler | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| Düz epitel | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
| Gonokoklar | Hiçbiri | Hiçbiri | Hiçbiri |
| Trikomonas | Hiçbiri | Hiçbiri | Hiçbiri |
| Anahtar hücreler | Hiçbiri | Hiçbiri | Hiçbiri |
| Maya | Hiçbiri | Hiçbiri | Hiçbiri |
| Mikroflora | Çoklu Dederlein çubukları (gram pozitif) | Mevcut olmayan | Mevcut olmayan |
| Balçık | Ortalama miktar | Ortalama miktar |
Üreme ve çocukluk çağındaki hastalarda, yalnızca belirli hücrelerin kantitatif içeriği değil, aynı zamanda genitoüriner sistem organlarının durumunun değerlendirildiği parametrelerin listesi de farklılık gösterir.
Hamilelik sırasında göstergelerin normları
Çocuk sahibi olma döneminde kadının vücudundaki hormonal arka plan önemli ölçüde değişir, daha fazla progesteron ve östrojen üretilmeye başlar. Bu vajinal mikrofloranın durumunu etkiler. Bu nedenle hamilelik sırasında test üç kez yapılır: kayıt sırasında, 30. haftada ve doğumdan önce.
Yorumu laktobasil içeriğinin (faydalı mikroorganizmalar) arttığını gösteren jinekolojik smear analizi, hastanın sağlıklı olduğunu gösterir. Glikojenle zenginleştirilmiş mukus hacminde de artış olur.
Normalde mikroskobik tanı aşağıdakileri gösterir:
İncelenen alan için atipik olan hücreleri tanımlamak mümkündür. Genellikle rahim ağzı yüzeyinden bir smear alındığında belirlenirler. Bu durum displazi gelişimini gösterir. Gelişimi hariç tutmak kanser Ek bir sitolojik inceleme reçete edilir.
Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi
Tıbbi uygulamada kısaltmaların kullanılması gelenekseldir, bu nedenle bir kadının laboratuvarda aldığı form ilk birkaç Latin harfini içerir.
Jinekolojik smear analizi yapıldığında sembollerin yorumu şu şekilde olacaktır:
- Vajina, servikal kanal, üretra (sırasıyla V, C, U) biyomateryalin alınacağı alanlardır.
- Lökositler – L.
- Epitel ve skuamöz epitel - Ep. veya Pl.ep.
- Gonokok - GN.
- Trichomonas – Trich.
Liste ana parametreleri gösterir. Ek olarak, sonuçlar belirli bir asitlik seviyesini (pH), laktobasil sayısını (normalde %95) içerebilir. Smearda herhangi bir flora yoksa, sütunda "abs" gösterilir - bu tür bir mikroorganizma tespit edilmedi.
Normal bitki örtüsü
Sağlıklı bir kadının analiz sonuçlarına bakarsanız, mikroflorasının bileşiminde (% 95 dahilinde) laktobasiller hakimdir. Bunlar Dederlein çubukları olarak da bilinen laktik asit bakterileridir. Konsantrasyonları azalırsa, yerel bağışıklık bozulur, üreme fonksiyonuyla ilgili sorunlar gelişir (hamile kalamama veya çocuk sahibi olamama). 
Vajinal mikrofloranın bileşimini belirlemeye yönelik bir çalışma, organın saflık derecesini gösterir. Çeşitli kombinasyonlarda 1'den 4'e kadar mikroorganizma türü içeriyorsa sapma olarak kabul edilmez.
Toplamda, uzmanlar yorum yaparken dört dereceyi ayırt eder:
- 4 artı – 1. derece (nadiren tespit edilir, çoğunlukla temizlik veya antibiyotik aldıktan sonra);
- 1 veya 2 artı – 2. derece (hafif kok varlığını gösterir, ancak çubuk florasının baskın olması şartıyla ve bu 2 veya 3 artı ile işaretlenmiştir);
- 3 veya 4 artı – 3. derece (özellikle çubuk florasının göstergesi 1 veya 2 artı ise patolojik bir durum olarak kabul edilir);
- 4 artı – gonokokların baskın olduğu ve gram pozitif basillerin tamamen bulunmadığı 4. derece (antibiyotik tedavisi gereklidir).
Sağlıklı bir kadının vajinası asidik bir ortam sağlar. Bundan glikojen maddesi (epitel hücrelerinden üretilir) sorumludur. Bu tip pH, patojenik ve potansiyel olarak tehlikeli mikroorganizmaların sayısında artışa izin vermez, bu da ciddi jinekolojik hastalıkların ilerlemesinin önlenmesine yardımcı olur.
Gonokoklar ve Trichomonas (Gn, Tr)
Belsoğukluğunun ana etken maddesi gonokoklardır. Bu mikroorganizmalar dış ortamda bulunamazlar, ancak vajinaya girdiklerinde aktif olarak çoğalırlar. Enfeksiyon, korunmasız cinsel ilişki sonrasında taşıyıcıdan meydana gelir. Hastalığa bol miktarda eşlik ediyor cerahatli akıntı hoş olmayan bir koku ile genital sistemden. 
Mikroflora smear'ında gonokokların tamamen yokluğu normal kabul edilir. Yalnızca hastanın gizli bir formda ortaya çıkabilen bel soğukluğu varsa belirlenir. İkinci durumda, hastalığın kronik bir forma dönüşmesi dışlanmaz, bu da kısırlığa yol açar. Teşhis doğrulandıktan sonra tüm cinsel partnerlerin ve kadının kendisinin tedavi görmesi gerekir.
Araştırma yaparken biyolojik materyalde Trichomonas'ı tanımlama olasılığı vardır. Bu mikroorganizmalar cinsel yolla bulaşan ürogenital trichomoniasis'i tetikler. Patolojinin yokluğunda Trichomonas tespit edilmemelidir.
Lökositler
Her insanın vücudunda lökositler koruyucu bir işlev görür. Spesifik veya spesifik olmayabilir. Jinekologlar, üstlendikleri göreve bağlı olarak bakterileri tanıyan, dağıtan ve yok eden hücreleri izole eder. 
Biyolojik materyali mikroskop altında incelerken türlerine değil, cihazın görüş alanına düşen hücre sayısına dikkat edilir.
Artan hücre konsantrasyonuyla, genitoüriner sistemin organlarında iltihaplanma sürecinin ilerlediği varsayılmaktadır. Normalde 10 üniteden fazla olmamalıdır (eğer kadın hamile değilse), çocuk taşıyorsanız 20 üniteye kadar. Biyomateryalin vajinal rahim ağzından elde edilmesi durumunda 30 birimlik bir göstergeye izin verilir.
Epitel hücreleri
Sonuçları yorumlarken görüş alanına düşen epitel hücrelerinin sayısının dikkate alınması zorunludur. Üreme çağındaki bir kadının sağlık durumu iyiyse, mukoza zarını kaplayan parçacıklar düzenli olarak dökülür ve bu da sabit bir vajinal ortamın korunmasına olanak tanır.
Skuamöz epitel hücrelerinin artan konsantrasyonu aşağıdaki koşulları gösterir:
Sağlıklı bir kadında norm 10 hücreden fazla değildir. Yetersiz miktarda skuamöz epitel aynı zamanda sorunları da gösterir; örneğin, kadınlık hormonunun (östrojen) düşük üretimi veya aşırı androjen üretimi, atrofik kolpitis gelişimi mümkündür.
Balçık
Smear sırasında elde edilen biyolojik materyalin mukus dahil birçok bileşeni vardır. Miktarının minimum (+) veya orta (++) olarak belirlenmesi şartıyla, varlığı normdan sapma olarak kabul edilmez.
Bunun tek istisnası, üretral (üretral) kanaldan elde edilen jinekolojik smearda maddenin tespitidir. Önemli miktarda mukus konsantrasyonu varsa, doktorlar hastada örneğin kolpitis veya servisit gibi iltihapların gelişeceğini varsayarlar.
Anahtar hücreler
Bazı laboratuvarlar, anahtar hücrelerin varlığını veya yokluğunu gösteren bir sütun içeren jinekolojik smearın en ayrıntılı analizini gerçekleştirir. Bu vajinal mukozanın dökülmüş epitelidir. 
Daha yakından incelendiğinde kenarlarında ince çubuklar, koklar ve değişken bakterilerin bulunduğunu görebilirsiniz. Mikroskop altında, pul pul dökülmüş epitel düzensiz, granüler bir görünüme sahip olacaktır. Normalde bu tür hücrelerin tespit edilmemesi gerekir ve tespit edilirse vajinal disbiyoz olasılığı vardır.
Maya benzeri mantarlar
Bunlara "pamukçuk" veya vajinal kandidiyazın ana etken maddeleri olan Candida cinsinin mantarları denir. Normalde küçük miktarlarda bulunabilirler ve fırsatçı temsilciler olarak sınıflandırılırlar. Vajinada% 90'dan fazla laktobasil varsa, bunlar Candida'nın büyümesini engelleyecek ve hastalığın gelişmesine izin vermeyecektir.
Aşağıdaki koşullar altında maya benzeri mantarların sayısında bir artış meydana gelir:
Candida mantarlarının yüksek içeriği ile gösterilen vajinal kandidiyaz, mikrofloranın normal bileşiminin daha sonra restorasyonu ile birlikte özel bir tedavi (bir antibiyotik tedavisi ve antifungal ajanların kullanımı) gerektirir. Bunların ihmal edilmesi kronik hastalıklara yol açacaktır.
Kok florası
Çalışma sonuçlarının yorumlanması vajinada kok florasının varlığının belirlenmesini içerir. Bu mikroorganizmalar yuvarlak bir şekle sahiptir ve fırsatçı temsilciler olarak sınıflandırılır. Normalde vajinal ortamda az sayıda yaşayabilirler.
Gram pozitif ve gram negatif koklar vardır, dolayısıyla formda tespit edilen organizmanın türüne göre niceliksel değerlerin girildiği iki sütun bulunur. Bir yaymadaki kok temsilcilerinin oranı %5'i geçmemelidir. Aksi takdirde, iltihaplanma sürecinin belirtileri gelişmeye başlayacaktır (kaşıntı, yanma, idrara çıkma sorunları).
Dederlein çubukları
Smear sırasında elde edilen biyolojik materyali incelerken önemli bir parametre, büyük ve hareketsiz gram pozitif bakterilerin varlığıdır. Bu mikroorganizmalar, spermin yumurtaya kolayca nüfuz etmesini sağlayan normal vajinal asitliğin yaratılmasından sorumludur. 
Tıpta bunlara Dederlein'in çubukları denir. Bir diğer önemli işlevi ise patojen ve fırsatçı mikroorganizmaların sayısının artmasını önlemektir. Bu bakteriler hidrojen peroksit üretme yeteneğine sahip olduğundan normal vajinal temizliği korumak mümkündür. Normalde yaymada %90-95 oranında bulunması gerekir.
Leptothrix
Vajinal mikroflorada leptothrix gibi bir mikroorganizma bulunabilir. Anaerobik gram pozitif çubuklar sınıfına aittir. Ana yaşam alanları çeşitli su kütleleridir. Görünümünü ve yapısını mikroskop altında incelerseniz, her zaman açıkça görülemeyen ince saçlara benzeyecektir.
Analiz, bu mikroorganizmanın üreme sisteminin mikroflorasında mevcut olduğunu gösteriyorsa ancak kadında herhangi bir patolojik süreç tespit edilmemişse sağlığınız konusunda endişelenmenize gerek yoktur. 
Leptothrix'in korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşma yeteneğine sahip olmadığını belirtmekte fayda var. Çoğu zaman laboratuvar asistanları bir mikroorganizmayı trikomonas veya klamidya ile birlikte tanımlar. Bu kombinasyon, yüksek kaliteli ve kapsamlı bir antibakteriyel tedavi gerektirir.
Sonuçlar normdan sapabildiğinde
Araştırmanın sonuçlarını aldıktan sonra kadınlar her zaman tatmin edici veya ideal göstergeler göremiyor. Bu da verilerin neden normal olmadığı sorusunu gündeme getiriyor.
Jinekologlar bir dizi nedeni tanımlar:
- Spesifik ve spesifik olmayan nitelikte inflamasyonun varlığı.
- Hormonal dengesizlik.
- Ergenlik dönemi.
- Menopozun başlangıcı.
- Çocuk taşımak.
Jinekolojide smear analizinin şifresini çözmek, genitoüriner sistem organlarının durumunu değerlendirmenizi sağlar. Çalışma bazı inflamatuar, enfeksiyöz ve bakteriyel hastalıkları tanımlamak için uygulanabilir. Bu sayede tedaviye zamanında başlamak ve patolojinin kronikleşmesini önlemek mümkündür.
Makale formatı: Mila Friedan
Jinekolojik smearın şifresini çözme hakkında video
Flora için bir yaymanın şifresi nasıl çözülür:
İdrar yolu, rahim ağzı ve vajinanın durumunu izlemek için bir flora yayması kullanılır. Bu, üreme organlarındaki patolojik değişiklikleri tanımlamanıza ve gerekli tedaviyi seçmenize olanak tanıyan mikroskobik bir incelemedir.
Rahim ve vajinanın durumunu belirlemek için flora için smear alınır.
Ne zaman test yapılmalı
Kadınlarda jinekolojik smear endikasyonları aşağıdaki durumlardır:
- alt karın bölgesinde ağrıyan veya paroksismal ağrı, hoş olmayan ağrı veya ağırlık hissi;
- kötü kokan mukus salgısının artması;
- cinsel organlarda rahatsızlık - kaşıntı, yanma;
- en az altı ayda bir bir jinekolog tarafından önleyici muayeneler;
- çocuk planlama sürecinde;
- hamilelik sırasında.
Kasıklarınızda sık sık ağrı oluyorsa flora smear testi yaptırmanız gerekir.
Antibakteriyel ilaçlar veya hormonal ajanlarla uzun süreli tedavi için analiz gereklidir. Cinsel partner değiştirirken flora için smear testi yaptırmak önemlidir.Bir smear bitki örtüsünde ne gösterir?
Jinekolojide vajinadan salgılanan sıvının analizi mikrofloranın bileşimini gösterir ve önemli göstergelerin incelenmesine yardımcı olur:
- beyaz ve kırmızı kan hücrelerinin (lökositler ve kırmızı kan hücreleri) miktarı ve kalitesi;
- çeşitli kok, trikomonas veya mantar enfeksiyonlarını tanımlamak;
- laktobasil sayısı.
Analiz, bir kadının rahatsızlığının nedenini belirlememize ve en uygun olanı seçmemize olanak tanır. etkili ilaçlar patolojik değişiklikleri ortadan kaldırmak için genitoüriner sistem.
Smear alma kuralları
Prosedür için uygun hazırlık ve biyolojik materyalin toplanmasına ilişkin gerekliliklere uygunluk, güvenilir sonuçların ayrılmaz bileşenleridir.
Çalışmaya hazırlanma
Bir kadının vajinal mikroflorayı incelemek için analize dikkatlice hazırlanması gerekir.
- 48 saat boyunca cinsel ilişkiden kaçının.
- Hijyen prosedürleri testten önceki 2 gün boyunca özel bir alet veya duş yapılmadan yapılmalıdır. Vajinal fitiller veya merhemler kullanmayın.
- Smear testinden 2,5-3 saat önce tuvalete gitmeyin.
Adet döneminde flora için materyal verilmediği unutulmamalıdır. Analiz için en iyi seçenek yeni bir döngünün 4-5. günüdür.
Smear nasıl alınır
Biyolojik materyal toplama prosedürü jinekolojik sandalyede gerçekleşir. Tüm süreçten bir jinekolog sorumludur.
- Tek kullanımlık bir spatula veya spatula kullanarak doktor akıntının bir kısmını üretradan uzaklaştırır; servikal kanal ve vajina.
- Materyal steril bir cam slayt üzerine yerleştirilerek laboratuvara gönderilir.
Flora smear sonuçlarının yorumlanması
Patolojinin kanıtı yalnızca patojenik bakterilerin ortaya çıkması değil, aynı zamanda floranın kalıcı bileşiminin miktarı ve kalitesindeki değişiklikler de olabilir.
- Dederlein basillerinde azalma ve lökositlerde artış, lokal bağışıklıkta bir azalmaya ve üreme organlarında inflamasyonun gelişmesine işaret eder.
- Hücrelerdeki değişiklikler. Skuamöz epitel yoksa uterus veya servikal kanalın atrofisinden bahsediyoruz. Bu tür hücrelerdeki bir artış, inflamatuar süreçleri gösterir.
- Sütunlu epitelyumun aşırı görünümü - rahim tüplerinde enfeksiyöz odaklar, üreme organının veya servikal kanalın boşluğundaki kötü huylu tümörler.
- Rahim ağzında mukus. Normalde rahim ağzı kanalından gözle görülür bir akıntının olmaması gerekir. Çok miktarda mukus varsa şiddetli iltihaptan bahsediyoruz.
Bir yaymada fırsatçı mikroorganizmaların laktobasiller üzerindeki baskınlığına saprofitik flora denir. Bu durum, patojen mikroorganizmaların spesifik tipini ve antibiyotiklere duyarlılıklarını belirlemek için daha detaylı bir çalışma gerektirir.
Saflık derecesi - bu ne anlama geliyor?
Flora üzerindeki bir lekenin ayrılmaz bir göstergesi saflık derecesidir. İşaretleyici asitlik seviyesini ve patojenik hücrelerin sayısını gösterir.
4 derece vardır:
- Zayıf flora - biyolojik materyalde gram pozitif çubuklar hakimdir (%95), bazı fırsatçı bakteriler vardır (%5), tek lökosit vardır, ortam asidiktir. Kadın tamamen sağlıklıdır.
- Orta flora – çok sayıda laktobasil, lökositlerde hafif bir artış (7-10), fırsatçı mikroorganizmaların orta derecede varlığı. Durum ağrılı değildir, ancak lokal bağışıklık biraz zayıflamıştır, bu da zararlı hücrelere karşı duyarlılığın arttığını gösterir.
- Karışık flora - beyaz kan hücrelerinin sayısı artar (30'a kadar), laktobasil konsantrasyonu azalır, kokların baskın varlığı. Ortam hafif asidiktir. Kadında inflamatuar süreçler gelişiyor ve vajinal enfeksiyon var.
- Bol basil ortamı - homojen mukus çok sayıda lökosit içerir, fagositoz izleri vardır ve gram pozitif çubukların tamamen yokluğu vardır. Yüksek konsantrasyonda aerobik veya anaerobik bakteri. Hoş olmayan bir kokuyla salınan sıvı miktarı artar. Ortam alkalidir. Genitoüriner sistemde belirgin bir iltihaplanma, tehlikeli bir ürogenital enfeksiyonun varlığı vardır.
Vajinal temizlik göstergeleri örneği
3 veya 4 derece saflık olarak tanımlanan sapmalar tespit edilirse hemen tedaviye başlanmasının önemli olduğunu anlamak gerekir. Aksi takdirde ciddi komplikasyon olasılığı yüksektir.Tedavi
Flora yaymasının sonuçları zayıfsa, doktor tarafından spesifik patojene ve onun bazı antibiyotik ilaçlara duyarlılığına göre tedavi reçete edilir.
Tablo “Flora yaymasındaki olası anormalliklerin tedavisi”
| Analiz sonucu (tespit edilen patolojiler) | İlaç grupları |
| Çeşitli etiyolojilerin inflamatuar süreçleri | Duş için yerel ilaçlar - Klorheksidin, Miramistin, potasyum permanganat çözeltisi |
| Vajinal fitiller – Hexin, Betadine | |
| Ürogenital kandidiyaz | Antifungal fitiller – Pimafucin, Clotrimazole, Livarol |
| Gizli cinsel ve zührevi enfeksiyonlar | Antiviral ilaçlar – Sikloferon, Asiklovir, Kagocel, Diflucan, Metronidazol, Ornidazol |
| Penisilin antibiyotikleri – Oksasilin, Ampiox, Ampisilin | |
| Sefalosporinler – Seftibuten, Sefaklor | |
| Makrolidler – Sumamed, Klaritromisin, Eritromisin |
Florayı eski haline getirmek ve yerel bağışıklığı güçlendirmek için tamponlar ve probiyotikli vajinal fitiller kullanılabilir.
En etkili olanlar:
- Laktobakterin;
- Açlak;
- Bifidobakterin.
Yeterli tedavi yalnızca bir doktor tarafından reçete edilir. Uzman, flora üzerindeki smear sonuçlarını değerlendirir ve üreme organlarındaki inflamatuar veya enfeksiyöz süreçlerin etken maddesini ortadan kaldıracak en etkili ilaçları seçer.
Jinekolojide flora için smear incelemek büyük önem taşımaktadır - prosedür bir kadın için ağrısızdır. Mikroskobik inceleme vajina, rahim ve üretranın durumunu kontrol etmenize, negatif anormallikleri tespit etmenize ve patolojik süreçlerin etken maddesini tanımlamanıza olanak tanır. Biyomateryal toplama gerekliliklerine uygun hazırlık ve uygunluk, ertesi iş gününde güvenilir sonuçlar elde etmenizi sağlar.
Flora yayması, kadın sağlığını incelerken yapılan temel testlerden biridir. Çalışmanın sonuçları bazı göstergelerin Latince adlarının baş harfleriyle gösterildiği bir tablo halinde sunulmaktadır.
Ayrıca her laboratuvar gerçek verilerin yanında normal değerlerini de göstermez. Bu nedenle her kadının teşhis sonuçlarının nasıl deşifre edileceği konusunda bilgi sahibi olması gerekir.
Enfeksiyöz ve inflamatuar süreçleri ve hormonal seviyelerdeki değişiklikleri teşhis etmek için kadınlarda flora üzerine bir smear (norm aşağıdaki tabloda verilmiştir) reçete edilir.
Bir mikroflora çalışması yürütmek için açık endikasyonlar şunlardır:
Hamilelik sırasında ve doğum hastanesine başvurduğunuzda genital organların mikroflorasının birkaç kez incelenmesi zorunludur. Analiz ayrıca herhangi bir jinekolojik operasyon ve manipülasyondan (kolposkopi, IVF ve diğerleri) önce de belirtilir.
Ayrıca flora üzerindeki leke en çok basit yöntem Cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığını tespit etmek için. Bu nedenle amaç doğrultusunda erken tanı Tanıdık olmayan bir partnerle korunmasız cinsel ilişki durumunda, semptomların yokluğunda bile cinsel yolla bulaşan hastalık testi yapılması da önerilir.
Eğer kadının herhangi bir şikayeti ya da özel bir belirtisi yoksa yılda 1-2 kez rutin jinekolojik tarama kapsamında yapılmaktadır.
Teslimat için hazirlik
Mikroflora analizi için hazırlık, muayeneden birkaç gün önce bazı kısıtlamaları içerir. Her türlü duş ve herhangi bir vajinal ürünün kullanımı yasaktır: fitiller, kremler ve özel deodorantlar.
Oturma ve uzanma banyolarının yanı sıra sabun veya özel jeller kullanılarak özel hijyen sağlanmasına izin verilmez. Ayrıca prezervatif kullanmak da dahil olmak üzere yakın ilişkilerden kaçınmalısınız. 
Testten 1-2 saat önce kendinizi sabunsuz ılık kaynamış su ile iyice yıkamalı ve cinsel organlarınızı temiz bir havluyla kurulamalısınız. Bundan sonra smear alınana kadar idrara çıkmayın.
Analiz, adetin bitiminden en geç 2 gün sonra ve bir sonrakinin başlangıcından en geç 2 gün önce, ideal olarak döngünün 10 ila 20 günü arasında yapılır.
Nasıl teslim olunur?
Makalede daha sonra sunulacak olan tablodaki norm olan kadınlarda flora üzerine bir smear, intravajinal bir sensörle manuel muayene, kolposkopi ve ultrasondan önce kesinlikle alınır.
Hasta jinekolojik sandalyeye oturtulur. Doktor kadının vajinasına özel bir spekulum yerleştirir ve ardından steril bir Volkmann kaşığı kullanarak rahim ağzının yüzeyinden ve vajinanın posterolateral kubbesinden materyal alır. 
Bundan sonra, steril bir öze kullanılarak analiz için üretranın dış açıklığından bir örnek alınır. Jinekolog, elde edilen malzemeleri ayrı cam slaytlara uygular ve inceleme için laboratuvara gönderir. Kızlık zarındaki bir açıklıktan dilatör kullanılmadan bakirelerden smear alınır.
Test toplama işlemi birkaç dakika sürer ve kesinlikle ağrısızdır. Bunun istisnası, güçlü bir inflamatuar sürecin olduğu durumlardır, ancak bu durumlarda bile smear alırken rahatsızlık minimum düzeydedir.
Araştırma sonuçları ne kadar beklenmeli?
Özel bir laboratuvarda veya kendi laboratuvarı olan bir klinikte test yapıldığında sonuçların geri dönüş süresi birkaç saat ile 1 gün arasında değişmektedir.
Yerel bir doğum öncesi kliniğinde smear testi yaptırırken sonucun beklenmesi 10 güne kadar sürebilir. Bunun nedeni, birkaç düzine hastadan malzeme toplanması, gözlüklerin laboratuvara teslim edilmesi, ardından sonuçların alınması ve yerel jinekologlara dağıtılmasının zaman maliyetidir.
Doktorlar mikroskopla neyi göremiyor?
Mikroflora analizi yüksek bilgi içeriğine rağmen teşhise izin vermez:
Analiz formundaki harflerin anlamı ve kodlarının çözülmesi
Mikroflora analiz sonuçları formu aşağıdaki bilgileri içerir:
1. Malzemenin toplandığı alanın lokalizasyonu.
Latin harfleri V, C, U ile gösterilir:
- V (“vajina”) - vajina;
- C (“serviks”) – rahim ağzı;
- U (“üretra”) – üretra
2. Teşhis sırasında belirlenen göstergeler:
- L veya Le – lökositler.
- EP – epitel hücreleri.
- Balçık.
- Er – kırmızı kan hücreleri.
- Gn veya Neisseria gonorrhoeae, bel soğukluğunun (gonokok) etken maddesidir.
- Trich veya Trichomonas SPP, trichomoniasis'in (Trichomonas) etken maddesidir.
- Soor veya Candida veya Mantarlar veya Maya, kandidiyazın etken maddesidir.
- Anahtar hücreler.
- Mikroflora.
Laboratuvar teknisyeni, mikroskop kullanarak lökositlerin, epitel hücrelerinin ve eritrositlerin varlığını değerlendirir ve görünür alanda kaydedilen sayıyı belirtir. Dolayısıyla bu göstergelerin değeri görüş alanında anlamına gelen “görsel alanda” işaretiyle belirtilmektedir.
Patojenler tespit edildiğinde, yaymadaki içerikleri 1'den 4'e kadar sayılar veya artılar "+" ile gösterilebilir. Az miktarda bakteri "+", orta - "++", yüksek ve çok ile gösterilir. yüksek – sırasıyla “+++” ve “++++”. Bulaşıcı ajanların yokluğu "yok" veya "abs" kısaltması, yani "mutlak yokluk" olarak işaretlenir.
Bir yaymada Doderlein çubukları
İdeal vajinal flora çubuk benzeridir ve büyük miktarda asidofilik laktobasil (Doderlein çubukları) içerir.
Doderlein çubuklarının ana işlevi, vajinada asidik bir PH ortamının oluşturulduğu ve muhafaza edildiği laktik asit sentezidir. Bu ortam, patojen bakteriler üzerinde zararlı etkiye sahip olduğundan enfeksiyonlara ve iltihaplanmalara karşı doğal koruma sağlar.
Ek olarak, en az canlı olan spermler asidik ortamda ölür, bu da hamilelik meydana geldiğinde en iyi genetik materyalin doğal seçilimini sağlar. Ayrıca laktobasiller, lokal bağışıklık sağlayan makrofajların üretimini uyarır.
Kadınlarda smearda kokkal flora
Samimi bir yaşam süren doğurganlık çağındaki sağlıklı kadınların vajinal florası, laktobasillere ek olarak az miktarda fırsatçı mikroorganizmalar - koklar içerir.
Normalde Doderlein basilinin fırsatçı koklarla oranı %95 / %5'tir. Kokal mikroflora lehine bir dengesizlik vajinanın alkalileşmesine neden olur ve bakteriyel vajinozis gelişimini gösterir.
Vajinal disbiyozun nedenleri şunlar olabilir:
Patolojinin belirtileri:
- leucorrhoea'nın doğasındaki değişiklikler (hacim artışı, viskozite ve kalınlık artışı, sarımsı bir renk elde edilmesi);
- karakteristik bir "balık" kokusunun ortaya çıkması;
- vajinada rahatsızlık (kaşıntı, yanma).
Kokkal flora, kadın sağlığının tıbbi düzeltme gerektiren patolojik bir durumudur.
Düzenli bir mikroflora yayması, bakvaginozun etken maddesinin belirlenmesine izin vermez, tanı asit-baz dengesindeki değişikliklere göre konur. Şiddetli semptomlar ve pH ortamının alkalizasyona doğru güçlü bir şekilde değişmesi durumunda, patojeni tanımlamak ve antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek için yaymada bakteri kültürü yapılması önerilir.
Flora için smeardaki epitel
Smeardaki epitel, analiz için materyalin toplanması sırasında pul pul dökülen mukoza hücreleridir. Vajina ve üretradan alınan smearda skuamöz epitel hücreleri bulunur ve rahim ağzından düz ve silindiriktir.
Bir yaymada epitel hücrelerinin varlığı, sayıları normal sınırlar içindeyse fizyolojik olarak haklıdır.
Yüksek konsantrasyonda epitel hücrelerinin varlığı, bir kadının aktif samimi yaşamı durumunda normun bir çeşidi olabilir, ancak daha sıklıkla iltihaplanma sürecinin seyrini işaret eder ve daha fazla inceleme gerektirir. 
Kolumnar epitelin patolojik çoğalmasına özellikle dikkat edilmelidir.Çünkü bu, kanser öncesi hastalıkların gelişimini gösterebilir. Bu durumda serviksin onkositolojisi ve kolposkopik muayene için analiz endikedir.
Epitel hücrelerinin sayısının azalması hormonal bir eksikliği gösterir. Menopoz çağındaki kadınlarda oldukça yaygındır ve atrofik vajiniti gösterir.
Patolojinin doğal nedenlerine rağmen vajinadaki rahatsızlığı azaltmak için yardımcı tedavi gereklidir. Genç kadınlarda, cerrahi menopoz (rahim ve eklerin alınması) veya ciddi hormonal dengesizlik durumunda da benzer bir sorun mümkündür.
Kadınlarda smeardaki anahtar hücreler
Anahtar hücreler, yüzeyinde küçük patojenik mikroorganizmaların (gardnerella) birikimlerinin bulunduğu, pul pul dökülmüş epitel hücreleridir. Normalde smearda olmaması gerekir. Bu patoloji bakteriyel vajinozun formlarından biridir ve gardnerelloz olarak adlandırılır.
Bazı durumlarda, yaymada anahtar hücrelerin görülmesi rahim ağzında erozyon veya displaziye işaret edebilir. Bu hastalıkların onkolojik patolojilerin zeminini oluşturduğu göz önüne alındığında ayrıca sitolojik inceleme yapılması gerekmektedir.
Bir yaymadaki mantarlar
Flora üzerinde bir lekede bulunan Candida cinsinin maya mantarları, bol miktarda kesilmiş akıntı ve şiddetli kaşıntı ile birlikte vajinal kandidiyazın (pamukçuk) gelişimini gösterir. Tedavi olmadan kandidanın hızla çoğalması, laktobasillerle beslenmesi ve faydalı florayı yok etmesi nedeniyle hastalık antifungal ilaçlarla acil tedavi gerektirir.
Ayrıca mantar enfeksiyonunun göz ardı edilmesi, bu organlarda iltihabın daha da gelişmesiyle birlikte rahim ve yumurtalıklara yayılmasına yol açabilir. Hamile kadınlarda pamukçuk, fetüsün intrauterin mantar enfeksiyonunu tetikleyebilir. Ve vajinal doku salgılarının aşırı maserasyonu nedeniyle doğum sırasında duvarlarının yırtılması mümkündür.
Flora için bir yaymada trichomonas
Yaymada vajinal trikomonas varlığı, cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan trichomoniasis'i gösterir.
Trikomonaslar flagellat familyasına ait en basit mikroorganizmalardır. Uzunlamasına bölünme prensibine göre aktif olarak çoğalırlar ve flagella sayesinde genital organların mukoza zarları boyunca hızla hareket ederler.
Trichomoniasis öncelikle tehlikelidir çünkü epitel hücrelerinin koruyucu özelliklerini azaltır ve korunmasız cinsel ilişki sırasında HIV ve hepatit B ve C dahil diğer enfeksiyonlara yakalanma riskini artırır. Ayrıca trichomonas enfeksiyonu erkek ve dişi gelişimini tetikler. kadın kısırlığı. Ve bazı doktorlara göre, papilloma virüsü ile aynı düzeyde rahim ağzı kanserinin gelişimini tetikliyorlar.
Flora için smear standartları
Bir kadın için normal flora smear değerleri tabloda sunulmaktadır:
| V | C | sen | |
| Lökositler | Görüş alanında 0-10 (hamilelik sırasında 20 yaşına kadar) | 0-30 görünürde | 0-5 görünürde |
| Epitel hücreleri | 5-10 görünürde | 5-10 görünürde | 5-10 görünürde |
| Balçık | orta derecede | orta derecede | mevcut olmayan |
| Kırmızı kan hücreleri | 0-3 görüşte | 0-3 görüşte | 0-3 görüşte |
| Gonokok | mevcut olmayan | mevcut olmayan | mevcut olmayan |
| Trikomonas | mevcut olmayan | mevcut olmayan | mevcut olmayan |
| Aday | mevcut olmayan | mevcut olmayan | mevcut olmayan |
| Anahtar hücreler | mevcut olmayan | mevcut olmayan | mevcut olmayan |
| Mikroflora | Büyük miktarlarda Doderlein çubukları | mevcut olmayan | mevcut olmayan |
Bu standartlardan küçük sapmalar, sınava uygun olmayan şekilde hazırlanmanın sonucu olabilir. Ancak lökosit hücrelerinin içeriğindeki önemli bir artış, özellikle artan miktarda skuamöz epitel, kırmızı kan hücreleri ve mukus ile birlikte, inflamatuar bir sürecin varlığına işaret eder.
Gonokok, trikomonas, mayalar ve gardnerella tespit edilirse patojen tanımlanır ve doktor derhal tedaviyi reçete eder. Ancak inflamatuar smear ve bu enfeksiyonlara yönelik negatif test durumlarında patojeni tanımlamak için daha fazla inceleme yapılması gerekir.
Enflamatuar sürecin konumuna bağlı olarak aşağıdaki ek testler ve muayeneler önerilir:
1. Vajinada:
- femoflor taraması (PCR yöntemini kullanarak mikrofloranın bakteriyel bileşimini değerlendirmenizi sağlar);
- patojenlerin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için bir yaymanın bakteri kültürü;
- gizli enfeksiyonlar (sifiliz, mobiluncus, ureaplasma, klamidya) için smear.
2. Rahim ağzında:
- Papanicolaou smear (PAP testi) veya rahim ağzının onkositolojisi;
- rahim ağzının kolposkopik muayenesi
3. Üretrada:
- bir ürologla istişare;
- genel idrar analizi;
- idrarın bakteriyel kültürü.
Flora yaymasına dayalı vajinal temizlik derecesi
Kadınlarda floranın lekelenmesi (yukarıdaki tablodaki norm uluslararası standart olarak kullanılmaktadır) vajinal temizlik derecesinin belirlenmesinde temel oluşturur. Toplamda 4 derece var. 
| Saflık seviyesi | Smearın özellikleri | Anlam | |||
| lökositler | epitelyum | balçık | mikroflora | ||
| 1 | Bekar | 5-10 görünürde | ortalama miktar | pH – ekşi, Doderlein çubukları - en az %95 | mikrofloranın ideal durumu |
| 2 | görünümde en fazla 10 | 5-10 görünürde | ortalama miktar | pH – ekşi, az sayıda gram pozitif kok, Doderlein çubuklarının varlığı - baskın | üreme çağındaki cinsel açıdan aktif kadınların büyük çoğunluğunda bulunan normal mikroflora durumu |
| 3 | 10-30 görünürde | görünürde 10'dan fazla | orta ila büyük miktarda | pH – nötr veya hafif alkali, gram negatif ve gram pozitif kokların varlığı, Doderlein çubukları - az miktarda veya yok | vajinadaki inflamatuar süreç (kolpitis), asemptomatik olsa bile tedavi gerektirir |
| 4 | görüş alanında 30'dan fazla veya tamamen | tamamen | çok sayıda | pH – alkalin, çok sayıda fırsatçı ve patojenik bakteri var, Doderlein basili yok | Acil tedavi gerektiren ciddi inflamatuar süreç |
Dolayısıyla bir kadının yalnızca vajinasının temizlik derecesi 1 veya 2 ise sağlığı konusunda endişelenmesine gerek yoktur. 3. ve 4. dereceler patoloji belirtileridir ve tedavi gerektirir.
Hamilelik sırasında flora yayması
Çocuk doğurma sırasında kadınlarda floranın lekelenmesi (yukarıdaki tablodaki normlar hamile olmayan kadınlar için belirtilmiştir) özellikle önemlidir. Bunun nedeni, annenin inflamatuar bir süreci varsa çocuğun intrauterin enfeksiyonu riskinden kaynaklanmaktadır.
9 aylık bir süre boyunca profilaktik olarak analizin en az 3 kez yapılması önerilir: kayıt sırasında ve 2. ve 3. trimesterlerin başında. Ayrıca 37-38. gebelik haftalarında flora için smear testi yapılması zorunludur. Bu, doğum sırasında fetüsün enfeksiyon riskini en aza indirmek için gereklidir.
Hamilelik sırasında smear göstergeleri hamile olmayan kadınlar için normlara karşılık gelir (mantar ve enfeksiyon yokluğu, çubuk florası), ancak hormonal durum nedeniyle vajinadaki lökosit sayısı 20'ye kadar kabul edilebilir ve artış epitel hücrelerinin sayısı.
Smeardaki Doderlein çubuklarının sayısı da doğal olarak artar, bu da hamilelik sırasında vücudun koruyucu reaksiyonlarındaki artışla ilişkilidir.
Flora smear testleri ne kadar süreyle geçerlidir?
Flora smear sonuçları 10 gün süreyle geçerlidir.
Yılda 1-2 kez alınan flora yayması, iltihaplanmayı ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemenin mükemmel bir yoludur. Tabloda verilen normal analiz değerlerine ilişkin veriler, bir kadının daha derinlemesine araştırma veya tedaviye ihtiyacı olup olmadığına veya sağlığı konusunda sakin olup olamayacağına karar vermesine yardımcı olacaktır.
Makale formatı: Mila Friedan
Flora smear hakkında video
Flora için bir lekenin bağımsız olarak şifresi nasıl çözülür:
Vajinal mikroflora bütün bir mikroorganizma kompleksini içeren karmaşık bir biyosistemdir. Durumunu değerlendirmek için hesaplamalar hem niceliksel hem de niteliksel olarak gerçekleştirilir.
Bakteriyel bileşim olgunlaştıkça değişebilir kadın vücudu ve seks hormonlarından büyük ölçüde etkilenir.
Tüm flora birkaç türe ayrılabilir:
- Normobiyosenozun varlığının mümkün olmadığı zorunlu flora. Bu, her şeyden önce laktobasilleri veya Dederlein basillerini içerir. Hem yüzde hem de kalite olarak vajinal manzaranın çoğunluğunu temsil ediyorlar. İstenilen pH'ı korumak için laktobasillerin tüm bakterilerin en az %98'ini oluşturması gerekir. Mukoza zarının asidik bir ortamının yaratılması hayati aktivitelerinden kaynaklanmaktadır. Bifidobakteriler de bu gruba dahil edilebilir; sayıları genellikle önemsizdir.
- Fırsatçı bitki örtüsüne diğer bakterilerin yanı sıra koklardan oluşan geniş bir mikroorganizma grubunu içermelidir. Bunlar esas olarak streptokoklar, stafilokoklar, enterobakteriler vb.'dir. Küçük miktarlarda klinik olarak tezahür etmezler, ancak içeriğin artmasıyla çoğu durumda kendilerini klinik bir inflamatuar süreç olarak gösterirler.
- Mutlak patojenlereöncelikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların patojenlerini içerir. Genital organların mukoza zarına bulaşırsa gelişmesine yol açar. patolojik süreç ve daha sonra ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar. Bu grup öncelikle gonokok ve trikomonasları içermelidir; bunlar yaymada tespit edilen ve tedavi gerektiren ana mikroorganizmalardır.
- Küçük bir grup flora temsilcisi mantardır. Candida cinsi tarafından temsil edilirler ve vajinada küçük miktarlarda bulunurlar. Ancak miktarın artmasıyla birlikte iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açarlar.
Bir kadının ne zaman smear testi yaptırması gerekir?
Bir kadının jinekoloğa her ziyaretinde flora için smear alması önerilir; bu yöntem, genel teşhis ve önleme amaçlarının yanı sıra, semptomların ortaya çıkmasından çok daha erken teşhis edilen hastalıkları tespit etmek için de kullanılabilir.
Smear alma endikasyonları şunlardır:
Her resepsiyon uzmanı materyali toplayabilir.
Nasıl hazırlanır?
Güvenilir analiz sonuçları elde etmek için şunlara ihtiyacınız vardır:
Smear nasıl alınır?
Materyal toplamak için en uygun zamanın adet döngüsünün ortası olduğu kabul edilir:
Analiz maliyeti
Bu yöntem tarama ve zorunlu yöntemlerden biri olduğundan, herhangi bir bütçe kurumunda flora yayması tamamen ücretsiz olarak gerçekleştirilir. Ayrıca bu, bir kadının önleyici amaçlarla asgari muayenesidir.
Özel kliniklerde böyle bir analizin maliyeti yaklaşık olarak olabilir. 200-300 ruble. Smear testi sadece doğum öncesi kliniğinde her zaman ücretsiz olmayacaktır, ücretsiz olarak da yapılabilmektedir.
Flora yayması ile bakteri yayması arasındaki fark nedir?
Bakteri kültürü ile flora yayması arasındaki farklar, aynı analiz olup olmadığı, aralarında fark olup olmadığı sorusu birçok kadının ilgisini çekmektedir.
Flora yayması - Bu, içeriğin mikroskop altında incelenmesidir. Bunun için malzeme alınır, ardından özel boyalar ve etil alkol gibi maddelerle sabitlenir. Böylece mikroorganizmaların öldüğü ortaya çıkıyor ve yalnızca ortaya çıkanlar sayılıyor. Bu durumda yalnızca lökositleri, eritrositleri, mikrofloranın niteliksel bileşimini ve ayrıca belirli patojenlerin varlığını görebilirsiniz.
— Bu, mikroorganizmaların büyümesinin belirlendiği ve antibakteriyel ajanlara duyarlılığın açıklığa kavuşturulduğu bir tür laboratuvar testidir. Bunun için kadından elde edilen materyal, kurumasına izin vermeyecek şekilde ve ayrıca bakterilerin olası beslenmesi için besin maddesinin de bulunduğu özel bir besin ortamına yerleştirilir.
Oldukça pahalı olduğu düşünüldüğü için yöntem yaygın değildir. Aynı zamanda etkinliği oldukça yüksektir, bunun nedeni bazı durumlarda az sayıda bakterinin fark edilememesi ve büyüdüklerinde ortaya çıkan kolonilerin kolayca tanımlanmasıdır.
Ayrıca en uygun tedavinin seçilmesine yardımcı olur. Bu, özellikle tekrarlayan bir sürecin varlığında ve ayrıca belirli bir patojenin tanımlanmasında önemlidir.
Vajina temizliğinin derecesi
Flora üzerindeki smear sonuçlarına göre durumu değerlendirilir. Bu durumda ana göstergeler dahlerlein basilleri, lökositler, epitel hücreleri ve diğer temsilcilerdir.
Geleneksel olarak, ortamın durumu genellikle 4 dereceye ayrılır:
- 1. derece bir kadının mikrofloradan tam sağlığı anlamına gelir. Yalnızca Daderlein basili ve lactobacilli gibi zorunlu mikroorganizmalar tarafından temsil edilir. Çevrenin asitlenmesine katkıda bulunarak diğer bitki örtüsünün çoğalmasını engellerler. Bu durumda lökositler, mikropların yanı sıra eritrositler ve patojenik mikroorganizmalar da gözlenmeyecektir.
- 2. derecede Cinsel açıdan aktif kadınlarda en yaygın grup olan laktobasiller gibi zorunlu mikroorganizmaların yanı sıra tek koklar da mevcuttur. Lökositlerin de 10 parçadan fazla olmayan bir miktarda ortaya çıkması mümkündür. Epitel hücreleri 5'i geçmemelidir. Bu bir patoloji olarak kabul edilemez, çünkü laktobasiller işlevleriyle başa çıkabilir, iltihaplanma süreci oluşmaz, ancak bu flora cinsel bir partnerle temastan gelebilir. Koklar normalde penisin başında bulunur.
- 3 derecede Vajinal ortamda zaten inflamatuar bir süreç var. Bunun nedeni ortamın değişmesidir; asit yerine alkali hale gelir. Laktobasillerin sayısı azalır, aksine streptokok, stafilokok, mantar ve E. coli gibi mikroorganizmalar artar. Enflamatuar süreç ayrıca görüş alanında 30'dan fazlası olan lökositlerin artmasıyla da doğrulanır. Bu durumda bir kadın, genital sistemden kaşıntı, yanma ve akıntı gibi patolojik semptomların ortaya çıkmasından şikayetçi olabilir.
- 4 derecede inflamatuar süreç zaten belirgindir, bakteriyel vajinoz olarak da adlandırılan disbiyozun tezahürü gözlenir. Bu durumda ortam her zaman alkalin olacak, neredeyse mümkün olduğu kadar bu yöne kayacaktır. Laktobasiller yoktur ve flora, patojenik bir mikroorganizma grubu tarafından temsil edilir. Spesifik olmamalarına rağmen sıklıkla cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların temsilcilerini görebilirsiniz. Lökosit sayısı önemli ölçüde artar, 50 veya daha fazlasına ulaşabilir. 4. sınıfta, kadında semptomlar olmasa bile zorunlu tedavi gereklidir.
Smear sonuçlarının yorumlanması
Servikal kanaldan alınan flora üzerinde yapılan bir smear, kokal florayı hiçbir şekilde ortaya çıkarmamalıdır.
Vajinal mukozadaki kok florası hem gram negatif hem de gram pozitif mikroorganizmalarla temsil edilir.
Bunun nedeni, bazı bakterilerin koyu mavi veya özel bir boyayla lekelenebilmesidir. mor. Bu durumda gram pozitif bir mikroorganizma koyu mavi bir renge sahiptir, ancak negatif mikroorganizmalar daha açık pembe bir renge sahiptir.
Bilim adamları, lekelenme kabiliyetine sahip olmayan bakterilerin antibakteriyel ajanların etkisine karşı daha dirençli olduğunu bulmuşlardır. Bunun nedeni kalın bir duvarları olması, dolayısıyla boyanın tıbbi ürün hücre boşluğuna nüfuz etmesi daha zordur.
En yaygın gram-pozitif bakteriler arasında her zaman vajinada iltihaba neden olmayan stafilokoklar ve streptokoklar bulunur. Ve flora üzerindeki bir lekede tek bir miktarda bulunurlar.
Gram negatif flora daha çok vajinal hastalıklara neden olur. En ünlü kok kabul edilir gonokok.
Patolojik semptomların yokluğunda leptothrix'in varlığı ek tedavi gerektirmez, ancak küçük bir klinik belirti gelişse bile ilaç tedavisi verilir. HIV enfeksiyonu varlığında bu bakterinin görülme sıklığı artar.
Kod çözme göstergeleri
Gösterge döküm tablosu
| Vajina | Üretra | Servikal kanal | |
| Miktar lökositler | 10'a kadar | 5 e kadar | 30'a kadar |
| Kullanılabilirlik düz epitelyum | 10'a kadar | 10'a kadar | 10'a kadar |
| Gonokoklar | Yokluk | Yokluk | Yokluk |
| Yokluk | Yokluk | Yokluk | |
| Anahtar hücrelerin tanımlanması | HAYIR | HAYIR | HAYIR |
| Mantar miselyumu | Algılanmadı | Algılanmadı | Algılanmadı |
| Mikrofloranın genel durumu | |||
| Mukus varlığı | orta derecede | orta derecede |
Hamilelik sırasında flora yayması
Hamilelik tanısı almış tüm kadınlara endikedir. Bunun nedeni, hamileliğin seyrinin yanı sıra fetüsün gelişiminin de büyük ölçüde yerel bağışıklık durumuna bağlı olmasıdır. Malzemeden çift numune alınması minimum kabul edilir.
Sonuç olarak, bu yaymanın komplikasyonları önlemek için çok önemli bir teşhis minimumu olacağı sonucuna varabiliriz, çünkü zamanında teşhis ile durumu normalleştirebilecek tedaviyi reçete etmek mümkündür.
Vajinal mikroflora nasıl korunur?
Normal mikroflorayı korumak için bir kadının çeşitli kurallara uyması gerekir:
