Cinsel hazzın, cinsel bir partner üzerinde idrara çıkma eylemini gerçekleştirme arzusuyla veya bir cinsel partnerin bir ürofil üzerinde idrara çıkma eylemiyle ilişkili olduğu durum. Ürofili her iki cinsiyette de ortaya çıkabilir.
Ürofilinin özellikleri
Ürofili ile partnerin vücuduna veya ağız boşluğuna idrar yapmak mümkündür (idrar içme zevkine ürofaji denir). Ürofili'nin diğer çeşitleri arasında idrara çıkma veya başka bir kişinin pantolonuna, iç çamaşırına veya yatağına idrarını yapmasını izlemekten kaynaklanan uyarılma yer alır.
Bazı ürofili türleri, giysilerden veya idrarın içine batırılmış vücut kısımlarından yayılan idrar kokusundan cinsel uyarılmanın ortaya çıkmasını içerir. Bazı bireylerde ürofili, çocuk bezlerine yönelik fetişist bir tutku ve/veya parafilik çocukçuluk ile birleştirilebilir. Bazen ürofiller dolu bir mesane ve idrara çıkma dürtüsüyle uyarılabilir veya mesanesinde ağrı veya rahatsızlık yaşayan bir kişiye karşı cinsel çekim hissedebilir (yani sadomazoşist eğilimler ortaya çıkar). Bazı durumlarda, ürofili özel bir mastürbasyon tekniğiyle birleştirilir - cinsel uyarılma amacıyla yabancı nesnelerin üretraya (üretra) sokulması.
Ürofili türleri
Aşağıdaki ürofili türleri vardır:
- Giysileri idrarla ıslatmak, kişinin kendi giysilerini idrarla ıslatmasından (giysi türüne ilişkin tercihler de vardır) veya başka bir kişinin benzer eylemleri gerçekleştirmesini izlemekten cinsel uyarılma yaşamayı içeren bir tür ürofilidir. Tipik olarak bir ürofil, idrarın bacaklarından (veya vücudun diğer bölgelerinden) aşağı akacağı ve cilt tarafından emileceği şekilde idrar yapmayı tercih eder. Vücuttan aşağıya akan idrar hoş, rahatlatıcı bir duyguya neden olur. Bazı kişiler, başkalarına nasıl kontrolü kaybettiklerini ve kıyafetlerine idrarlarını yaptıklarını anlatarak tahrik oluyor;
- teşhircilikle birlikte ürofili - başkalarının önünde kendini idrarla ıslatmaktan kaynaklanan cinsel uyarılma. Bu tür ürofilinin uygulayıcıları bu faaliyetleri alışveriş merkezi veya park gibi halka açık yerlerde yürütürler. Bazı ürofiller kasıtlı olarak üçüncü şahısların ıslak kıyafetlerini görebileceği durumlar yaratır;
- ağız boşluğuna idrar yapmak (insan pisuvarı), BDSM uygulamasında bir partneri "cezalandırmak" veya "ödüllendirmek" için kullanılan bir tür ürofilidir. Genellikle kadının (itaatkar) labiasını doğrudan baskın kişinin vücudunun üzerine yerleştirmesi kesinlikle yasaktır, bu nedenle yüzüne, saçına ve vücuduna idrar sıçratır. Başka bir yöntem (baskın erkekler için geçerlidir), penisin başını kadının ağzına yerleştirirken, kadın idrar yaparken idrar içer;
- Esas olarak Japonya'da bulunan bir tür ürofili olan Omorashi, güçlü bir idrar yapma isteği oluşana kadar mesanenin tamamen idrarla doldurulmasını veya acil idrara çıkma ihtiyacı duyan başka bir kişiyi gözlemlemeyi içerir. Bu tür ürofilinin kökleri genellikle idrara çıkma dürtüsüyle ilgili çocukluk anılarına ve diğer çocukların gözlemlerine dayanır. Vücudunda idrar tutan bir kişinin karakteristik vücut hareketleri veya yüz ifadeleri görüldüğünde cinsel uyarılma meydana gelebilir. Bazen başka bir kişi idrara çıkma ihtiyacından bahsettiğinde durum daha da kötüleşir;
- Pussing, komplo kuran bir çiftin, erkek partnerin bir kadının halka açık bir yerde, genellikle bir kafe, restoran, tiyatro, ofis, kulüp vb. tuvaletinde idrarını yapmasını izlediği bir aktivitedir. Aynı zamanda kadının üçüncü şahıslar tarafından fark edilmemesi gerekir. Partnerlerden birinin başkalarının haberi olmadan tuvalete girip çıkmasını sağlamak için kullanılan strateji ve taktikler, idrara çıkma kadar veya neredeyse aynı derecede önemlidir. Bu tür ürofili tek başına veya cinsel ilişkinin başlangıcı olarak ortaya çıkabilir;
- röntgencilikle birlikte ürofili - başka bir kişinin gizlice idrarını yapmasını izlemek veya gizli bir kamera kullanarak filme almak. Bu tür ürofilik röntgenciler, insanların genellikle idrara çıkma eylemlerini gerçekleştirdiği yerlerde saklanabilirler;
- diğer ürofili türleri - anüse, vajinaya, özel arabalara, yoldan geçenlerin kafalarına yüksek bir binadan idrara çıkma.
Ürofili prevalansı
San Francisco Üniversitesi'nden araştırmacı Jennifer Eva Rehor, cinsel davranış bozukluklarına ilişkin verilerin genellikle bu patolojilerin yaygınlığına ilişkin tam bir tablo sunmadığını, çünkü bunların suç ve klinik vakalardan toplandığına dikkat çekiyor. Ceza davalarında ya da klinik araştırmalarda ortaya çıkmayan davranışlar (örneğin sapkınlık sahibi kişilerin genellikle profesyonel yardım aramaması nedeniyle) bilinmiyor. Rehor, 2010-2011'de cinsel sapkınlığa ilişkin 1.764 kadına anket yaptı ve 1.580 yanıt aldı. Ürofili nispeten seyrek olarak meydana geldi; yanıt verenlerin yüzde 36,52'si ürofili eylemleri gerçekleştirdiklerini veya bu tür eylemlerin bunlarla ilgili olarak gerçekleştirildiğini belirtti.
Ürofili için güvenlik hususları
Koprofaji gibi diğer parafililerden farklı olarak ürofili, sağlıklı insanların idrarının steril olması nedeniyle genellikle zararsız kabul edilir. Ancak bakteriyel üretral enfeksiyonunuz varsa küçük bir enfeksiyon riski vardır. İdrar aşırı duyarlılığı olanlarda deri döküntüsü gibi yan etkiler de ortaya çıkabilir. Ürofili uygulayan kişiler, eşlerden biri veya her ikisi de vitamin ve mineral takviyeleri veya ilaçlar alıyorsa, çoğu idrarla atıldığı için idrar içmemeye dikkat etmelidir.
| İnsanlarda cinsel davranış ve cinsel bozukluklar | ||
|---|---|---|
| Seksolojinin genel kavramları | Andropoz Aseksüellik Vollust Eşcinsellik Korpora kavernosa Klitoris Libido Mastürbasyon Masters ve Johnson Orgazm Pigazm Cinsel uyarılma Penis Karışıklık Cinsel norm Tantrik seks G noktası Transeksüellik Cinsel tepki döngüsü Orgazm kontrolü Hayal kırıklığı Benjamin Ölçeği Kinsey Ölçeği Tanner Ölçeği Ereksiyon Boşalma | |
| Cinsel işlev bozuklukları | Anorgazmi Vajinismus Venöz sızıntı Hipogonadizm Disparoni Klitorizm Menopoz Penis kırığı Erken boşalma Erektil disfonksiyon | |
| Seksolojide manipülasyonlar | Vajinoplasti Labioplasti Ligamentotomi Voorn Tekniği Penis başı büyütme Klitoris büyütme G noktası büyütme Kegel egzersizleri | |
| Cinsel sapmalar | Asfiksiofili | |
9245 0
Sağlıklı bir insan gün içerisinde ortalama 1500 ml idrar salgılar; bu da günlük aldığı sıvının yaklaşık %75'i kadardır (kalan %25'i akciğerler, deri ve bağırsaklar tarafından salgılanır). Normal idrara çıkma sıklığı günde 4 ila 6 kez arasında değişir. Mesane tamamen boşalır. İdrar yapma eylemi 20 saniyeden fazla sürmez; idrar akış hızı normalde bir kadın için 20 ila 25 ml/s, bir erkek için 15 ila 25 ml/s arasındadır. Erkeklerde idrar akışı bir parabol şeklinde hatırı sayılır bir mesafeye atılır.
İnsanlarda idrara çıkma gönüllü bir eylemdir, yani. tamamen bilince bağlıdır. Merkezi sinir sisteminden gelen bir uyarıyla başlar. Mesane dolu olsa bile idrara çıkma isteği bastırılabilir. İdrara çıkmanın başlangıcı, karşılık gelen dürtülerle kesintiye uğratılabilir.
Mesanenin fizyolojik kapasitesi 250-300 ml'dir ancak bir takım faktörlere (ortamın sıcaklığı ve nemi, kişinin duygusal durumu) bağlı olarak dalgalanabilir.
İdrar yapma bozuklukları (dizüri) arasında öncelikle sıklığından bahsetmeliyiz. pollakiüri. Bu semptom alt idrar yolu ve prostat bezi hastalıklarının karakteristiğidir. Her idrar yaptığınızda az miktarda idrar açığa çıkar; günlük tahsis edilen toplam miktar normu aşmıyor. Artan idrara çıkma sıklığına büyük miktarda idrarın salınması eşlik ediyorsa ve günlük diürez normu önemli ölçüde aşarsa, bu idrara çıkma mekanizmasında (diyabet, kronik böbrek yetmezliği vb.) bir hasarın işaretidir.
İdrara çıkma artışı belirgin olabilir - günde 15-20 kez veya daha fazla. Pollakiüri'ye bazen zorunlu idrara çıkma dürtüsü eşlik eder. Artan idrara çıkma, yalnızca gündüzleri ve hareketle gözlemlenebilir, geceleri ve dinlenme sırasında kaybolur, bu genellikle mesanedeki taşlarla olur. Gece pollakiüri sıklıkla prostat tümörlerinde ortaya çıkar. Kalıcı pollakiüri, kronik mesane hastalıklarında gözlenir ve diüretikler gibi bazı ilaçları alırken de ortaya çıkabilir. Pollakiüriye sıklıkla ağrı eşlik eder.
Oligakiüri- Anormal derecede seyrek idrara çıkma, genellikle omurilik seviyesindeki mesanenin hasar görmesi veya hastalığının bir sonucu olarak mesanenin bozulmuş innervasyonuyla ilişkilidir.
Noktüri veya daha doğrusu, gece pollakiüri - genellikle kardiyovasküler yetmezliğin neden olduğu idrar miktarı ve idrara çıkma sıklığı nedeniyle gece diürezinin gündüze hakim olması - gündüz yürürken ve fiziksel aktivite sırasında gizli ödem oluşumu ve bunların azalması geceleri, kalp aktivitesi koşulları iyileştiğinde; diyabet ve prostat hastalığına eşlik edebilir.
Strangury- Sık sık idrara çıkma ve ağrıyla birlikte idrar yapmada zorluk. Boğulma ile hasta, bazen sonuç vermeyen veya az miktarda idrarın salınmasıyla birlikte mesanenin spazmodik kasılmalarını yaşar. Kural olarak, boğulmaya zorunlu idrara çıkma dürtüsü eşlik eder. Strangury özellikle mesanedeki patolojik süreçlerde belirgindir.
İdrarını tutamamak- idrar yapma isteği olmadan istemsiz idrar salınımı (sızıntı). İdrar kaybı üretra yoluyla veya buna ek olarak meydana gelebilir. ekstraüretral. Üretral idrar kaçırma ikiye ayrılır:
- stres - stres idrar kaçırma;
- acil (zorunlu) - belirgin, kontrol edilemeyen idrara çıkma dürtüsünün bir sonucu;
- İdrar yapma isteğinin yokluğunda mesane taşmasına bağlı idrar kaçırma, kronik idrar retansiyonu nedeniyle dolu mesane ile birlikte.
Şu tarihte: stres idrar kaçırma idrar yolunun anatomik bütünlüğünün ihlali yoktur, ancak mesane sfinkterlerinin yetersizliği nedeniyle idrar tutulmaz. Gerçek inkontinans kalıcı olabilir veya yalnızca belirli bir vücut pozisyonunda (örneğin dikey pozisyona geçerken), ciddi fiziksel stresle veya öksürme, hapşırma veya gülmeyle ortaya çıkabilir. Fiziksel strese bağlı idrar kaçırma, öksürme, gülme, genellikle pelvik taban kaslarının tonusunun azalması, mesane sfinkterlerinin zayıflaması, ön vajinal duvarın sarkması ve rahim sarkmasının neden olabileceği kadınlarda görülür.
Menopoz sırasında kadınlarda stres idrar kaçırma, bazı durumlarda detrüsör fonksiyon bozukluğu ve hormonal fonksiyon bozukluğuna bağlı sfinkter aktivitesindeki dengesizlikten kaynaklanır.
Ekstraüretral ("yalancı") inkontinans ile idrar, üreter, mesane veya üretranın konjenital veya edinilmiş kusurları nedeniyle istemsiz olarak dışarı sızar.
Konjenital defektler arasında mesane ekstrofisi, epispadias, üreter deliğinin üretra veya vajinaya ektopisi ve üretrorektal fistüller yer alır. Bu nedenler çocuklar için daha tipiktir. Ekstraüretral idrar kaçırmaya yol açan edinilmiş defektler her zaman travma ile ilişkilidir. Bu durumda idrar yollarının bütünlüğü bozulur ve komşu organlara, sıklıkla vajinaya, daha az sıklıkla rektuma (üreterovajinal, vezikovajinal, veziko-rektal, üretrorektal fistüller) açılan fistüller oluşur.
Acil idrar kaçırma- Zorunlu, kontrol edilemeyen bir dürtü ile idrarı mesanede tutamama.
Acil idrar kaçırma belirtileri, kısa aralıklarla sık idrara çıkma, acil (zorunlu) idrara çıkma dürtüsü, ani belirgin bir dürtüye bağlı idrar kaçırma ve sıklıkla gece pollakiüridir. Akut sistit, mesane boynunun bir tümör tarafından hasar görmesi ve bazen de iyi huylu prostat hiperplazisi (adenom) ile görülebilir. Yeni yürümeye başlayan çocuklarda ve okul öncesi çocuklarda, uzun süreli ilginç oyun sırasında mesane taşması nedeniyle idrar kaçırma meydana gelir.
Enürezis- yatak ıslatma. Çocuğun yaşamının ilk 2-3 yılında fizyolojik olabilir. Enürezis devam ederse, üretrovezikal segmentin nöromüsküler yapılarının gecikmiş gelişiminin bir sonucu veya organik hastalıkların bir belirtisi (alt idrar yolu enfeksiyonu, erkek çocuklarda arka üretral kapaklar, kızlarda distal üretral stenoz, nörojenik mesane) olabilir.
İdrar yapma zorluğu bir dizi ürolojik hastalığa eşlik eder. Bu durumda idrar akışı yavaştır, incedir, dikey olarak aşağıya doğru yönlendirilir veya idrar bir akış halinde değil, yalnızca damlalar halinde salınır. Üretral darlıklarda idrar akışı çatallanır, girdaplanır ve sıçrar. İyi huylu hiperplazi (adenom) ve prostat kanseri ile idrar akışı incedir, halsizdir, olağan arkı tanımlamaz, ancak aşağıya doğru yönlendirilir ve idrara çıkma eyleminin süresi artar.
İdrar retansiyonu (isküri) akut veya kronik olabilir. Akut idrar retansiyonu aniden ortaya çıkar ve idrara çıkma isteği sırasında idrara çıkmanın olmaması, mesane taşması ve alt karın bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Bazı durumlarda idrar yapma isteği olmasa bile akut idrar retansiyonu mümkündür. Çoğu zaman, böyle bir gecikme bir nöro-reflekstir ve çeşitli cerrahi müdahalelerden sonra, hasta yatakta yatay pozisyondayken veya şiddetli duygusal şok sırasında ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda idrar retansiyonu, idrar yapma isteğinin de olmadığı anüriden (mesanede idrar eksikliği) ayırt edilmelidir.
Akut idrar retansiyonu genellikle idrar akışındaki kronik tıkanıklık nedeniyle oluşur. En sık nedenleri iyi huylu hiperplazi (adenom) ve prostat kanseri, üretra darlığı, üretra lümeni veya mesane boynundaki taş ve tümördür. İdrar yapma yokluğunda mesanenin kateterizasyonu tanısal (akut idrar retansiyonunu anüriden ayırmayı sağlar) ve tedavi edici değere sahiptir. Çocuklarda kısmi idrar retansiyonu, idrarın infravezikal bölge seviyesinde geçişini engelleyen çeşitli tıkanıklıklardan kaynaklanır (mesane boynunun sklerozu, üretranın valfi ve darlığı, mesane ve üretranın taşları, büyük üreteroseller).
Mesane boynu veya üretra bölgesinde idrar çıkışında kısmi tıkanıklık olduğunda veya detrüsör hipotansiyonu olduğunda, idrarın bir kısmı mesanede kaldığında (kalıntı idrar), kronik idrar retansiyonu. Detrüsör zayıfladıkça rezidüel idrar miktarı artar. Kronik idrar retansiyonu, iyi huylu hiperplazi (adenom) ve prostat kanseri, mesane boynunun sklerozu, üretral darlık vb. tutma miktarı 100-200 ml'ye (bazen 1 litre veya daha fazlasına kadar) çıkar.
Artık idrar miktarı arttıkça ve mesane genişledikçe sadece detrüsörde değil aynı zamanda sfinkterin de parezi meydana gelir. Bu durumlarda, ya kendiliğinden idrara çıkma tamamen yoktur ya da dürtü oluştuğunda yalnızca az miktarda idrar salınır. Aynı zamanda idrar mesaneden istemsiz, sürekli, damla damla salınır. Böylece hastada idrar retansiyonunun yanı sıra idrar kaçırma da meydana gelir. Bu olguya paradoksal isküri denir. Evre III prostat bezinin iyi huylu hiperplazisi (adenom) ile omuriliğin hasar görmesi ve hastalığı ile gözlenir.
Lopatkin N.A., Pugachev A.G., Apolihin O.I. ve benzeri.
İdrar yapma eylemi iki aşamadan oluşur: mesanenin doldurulması (rezervuar işlevi) ve idrarın boşaltılması (tahliye işlevi). Her iki aşama da birbiriyle ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır.
Normalde ilk aşama, sfinkterin kasılması ve üretrada idrar akışını engelleyen yüksek basınç oluşmasıyla karakterize edilir. Rezervuar işlevi, intravezikal basıncın düşük (10-15 cm su sütunu) ve intraüretral basıncın 70-80 mm su sütunu olmasıyla karakterize edilir. Sanat.
İkinci aşamada detrüsör kasılır ve sfinkter aynı anda gevşer. Bunun sonucunda üretral basınç azalır, üretrada idrar akışına karşı direnç ortadan kalkar ve istemli idrara çıkma meydana gelir. Tüm bu süreç beyin ve omurilik tarafından düzenlenir.
Sfinkter ve detrüsör arasındaki sinerjistik etkileşimde önemli bir rol α-adrenerjik reseptörlere aittir.
Tipik olarak idrara çıkma isteği, mesane 250 ml idrarla dolduğunda ortaya çıkar. Böylece sağlıklı bir insan günde 5-6 kez ve gündüzleri idrar yapar. Geceleri fizyolojik süreçlerden dolayı (hormonların etkisi altında böbreklerden idrar atılımının oluşumunun azalması) sağlıklı bir insanda idrar yapma isteği olmamalıdır.
2-3 yaşın altındaki çocuklarda, genellikle istemsiz idrara çıkmanın eşlik ettiği detrüsörün fizyolojik hiperaktivitesi gözlenir.
o İdrar yapmada zorluk
o Strangury
o İdrar kaçırma
o Ağrılı idrara çıkma
o Pollakiuria
o İdrar retansiyonu
o Akut idrar retansiyonu, idrar retansiyonunun nedenleri.
İdrar yapma zorluğu- hem mekanik faktörlerden hem de mesanenin innervasyonundaki bozukluklardan kaynaklanabilir.
Üretral darlıklar ince bir idrar akışıyla kendini gösterir. Sonuçta, idrarın tamamen tutulması meydana gelebilir veya yalnızca damla damla serbest bırakılmasıyla ortaya çıkabilir.
Prostat adenomunda, idrar yapma zorluğuna genellikle normal kavisli şeklin kaybolmasıyla birlikte zayıf bir akım basıncı eşlik eder, ancak bu tür hastalarda genişliği kural olarak biraz azalır.
Strangury- Artan dürtü ve ağrıyla birlikte idrar yapma zorluğunun bir kombinasyonu. Genellikle idrara çıkma konusunda acı verici bir dürtü vardır, ancak çok az idrar salınır ve her zaman mesanenin yetersiz boşaltıldığı hissi vardır. Özellikle mesane boynu bölgesinde lokalize olduğunda sistit, prostatit, vezikülit, taş, tüberküloz, tümörlerde görülür.
İdrarını tutamamak- Organik veya fonksiyonel kökenli mesane sfinkterinin göreceli veya mutlak yetersizliği nedeniyle idrara çıkma isteği olmadan istemsiz akıntı.
Ayrıca stres, acil idrar kaçırma, taşma idrar kaçırma ve geçici (geçici) idrar kaçırma da vardır.
Doğru ve yanlış idrar kaçırma vardır.
Gerçek idrar kaçırma idrar yapma isteği olmadan, idrarın damla damla dışarı doğru istemli olarak kendini gösterir. Mesane boş kalır (paradoksal iskürinin aksine). İdrar kaçırmanın bu formu vezikovajinal fistüller, mesane ekstrofisi, total hipo ve epispadias, mesane sfinkterinin bozulmuş innervasyonu ve beyin ve omurilik hastalıkları ile ortaya çıkar.
Yanlış idrar kaçırma Normal idrara çıkma ile birlikte sürekli idrar kaçırma ile karakterizedir. Vajina girişinde üreterovajinal fistül, vajinadaki üreter açıklığının ektopisi ile gözlenir.
Ağrılı idrara çıkma mesane, prostat bezi ve posterior üretranın çeşitli akut veya kronik hastalıklarında ortaya çıkar. Oluşma zamanına bağlı olarak idrar yapma isteğiyle, idrara çıkma eylemi sırasında veya hemen sonrasında ağrı oluşabilir. Mesanedeki ağrı idrara çıkma ile ilgisiz de görünebilir. Ağrılı idrara çıkma sıklıkla pollakiüriye eşlik eder.
İdrar retansiyonu. Bu semptom, mesanede bulunan idrarın bir kısmının veya tamamının üretra yoluyla gönüllü olarak dışarı atılamaması anlamına gelir.
Kısmi ve tam idrar retansiyonu vardır. Kısmi idrar retansiyonu ile hasta kendi başına idrar yapar ancak mesane tamamen boşalmaz ve her idrara çıkma sonrasında mesanede "rezidüel" adı verilen belirli bir miktar idrar kalır. Artık idrar miktarı ultrason, radyoizotop, röntgen ve diğer araştırma yöntemleri kullanılarak belirlenebilir. Bu durumun başka bir adı daha var - kronik, tamamlanmamış idrar retansiyonu. Bu semptomun mekanizması detrüsör mesanenin tonunda kademeli bir azalma ile ilişkilidir. Bu sürecin ilerlemesi, sfinkter tonundaki azalma ve bunun sonucunda idrar tutma yeteneğinin kaybıyla birlikte paradoksal bir durumun ortaya çıkmasına yol açar: bağımsız idrara çıkma yokluğunun arka planına karşı, idrar damla damla salınır. aşırı dolu bir mesaneden. Bu idrar retansiyonu şekline denir paradoksal isküri.
Önceki formdan farklı olarak, bağımsız idrara çıkma devam ettiğinde, paradoksal isküri, görünüşe göre, belirli bir konvansiyonla, kronik tam idrar retansiyonu olarak adlandırılabilir.
Akut idrar retansiyonu. Bu idrar retansiyonu formunun isminden, bunun aniden meydana geldiği anlaşılmaktadır. Anüriden farklı olarak, akut idrar retansiyonunda mesane doludur, hasta zorunlu fakat başarısız idrara çıkma dürtüsünden rahatsız olur.
Akut idrar retansiyonu, tıkanma (üretranın sıkışması ve deformasyonu) ve mesane kaslarının sinir düzenlemesindeki bozukluklarla ilişkili mekanizmalara dayanmaktadır.
İdrar retansiyonunun nedenleri
A. Nörojenik hastalıklar:
Beynin organik hastalıkları (kanamalar, tromboz vb.);
Omurilik yaralanması;
Tüberküloz spondilite bağlı omuriliğin sıkışması;
Miyelit;
Tabes dorsalis;
Omurgaya metastazlar;
Histeri;
Mesanenin birincil atonisi;
Refleks idrar retansiyonu. Tüm nörojenik idrar retansiyonu türlerinde üretra boyunca mekanik bir tıkanıklık yoktur.
B. İdrar çıkışının mekanik tıkanması (infravezikal tıkanıklık):
Üretral darlık, mesane boynu sklerozu;
Üretral taş;
Üretral yırtılma;
Üretra tümörü;
Prostat apsesi;
Prostat bezinin adenomu (iyi huylu hiperplazi);
Prostat kanseri;
Mesane boynu kontraktürü;
Üretranın tümörler, inflamatuar sızıntılar tarafından sıkıştırılması;
Üretranın yabancı cisimleri.
Bu tür hastalarda klinik tabloda idrar retansiyonunun yanı sıra retansiyona neden olan hastalığın semptomlarının da dikkate alınması önemlidir.
Bu nedenle, mesanenin kronik primer atonisi ile hastalar alt karın bölgesinde ağırlık hissinden ve idrarın kötü kokusundan şikayet ederler. Kendi başlarına idrar yaparlar, ancak bazen paradoksal isküri vardır. Palpasyon üzerine dolu bir mesane belirlenir. Bir kateter kullanılarak 1 litreye kadar veya daha fazla idrar çıkarılabilir.
Refleks postoperatif idrar retansiyonu perine, rektum, kadın üreme sisteminin organlarında ameliyattan sonra daha sık görülür, daha az sıklıkla - karın organlarında ameliyattan sonra. Ayrıca perine, pelvis ve alt ekstremitedeki diğer (cerrahi olmayan) yaralanmalarla da ortaya çıkabilir.
İdrar yoluna zarar vermeyen pelvik yaralanmalarda refleks idrar retansiyonu hatalı tanıya (üretral rüptür) neden olabilir.
Adenom, prostat apsesi ve diğer hastalıklarda idrar retansiyonunun klinik tablosu ilgili bölümlerde anlatılacaktır.
Akut idrar retansiyonu durumunda doktorun eylemleri:
Mesanenin elastik veya metal bir kateterle kateterizasyonu; bu özellikle erkeklerde tıbbi bir manipülasyondur;
Mesanenin kılcal delinmesi; kateterizasyon imkansız olduğunda veya üretral yaralanma durumunda gerçekleştirilir (ardından acil ameliyat - birincil üretral sütür);
Suprapubik episistostomi;
Trokar sistostomisi.
Pollakiuria- idrara çıkma sıklığının artması. Alt idrar yolu hastalıklarında daha sık görülür. Refleks pollakiüri, böbrek veya üreter hastalıklarına bağlı olarak ortaya çıkar (örneğin intramural üreterdeki taşlarla). Pollakiüri'ye sıklıkla idrara çıkma zorunluluğu eşlik eder ve bu da idrarı tutamamaya yol açar. Gündüz pollakiüri genellikle mesane taşlarında görülürken, gece pollakiürisi benign prostat hiperplazisi için tipiktir. Tüberküloz, tümörler, mesanenin inflamatuar hastalıkları, idrara çıkma sıklığında artış! gündüz veya gece olabilir. Bazı ilaçları almak da pollakiüriye neden olabilir.
Buluş tıpla ilgilidir ve iyi huylu prostat hiperplazisi (prostat adenomu), prostatit ve üretra daralması (üretral darlık) olan erkeklerde idrara çıkmayı kolaylaştırmak için kullanılabilir. İdrar yapma isteği oluştuğunda, penise yön veren ellerin parmakları, işaret parmağı penisin arka yüzeyinde, üretranın geçtiği yerin hemen altında, başparmak ise üstte olacak şekilde başın üzerine yerleştirilir. onun ön yüzeyi. Zor idrar akışı başladıktan sonra el parmakları penisi, akışını kesecek kadar sıkar ve üretrada mesanedeki idrar basıncına eşit hale gelen ve mesaneyi genişleten idrar basıncı oluşumunu keser. üretranın lümeni. Daha sonra kısa bir beklemenin ardından parmaklar açılır ve idrar akışı zayıfladıkça mesane boşalana kadar döngü birkaç kez tekrarlanır. Yöntem, bujienaj ve cerrahi operasyonları geciktirmenize veya önlemenize olanak tanır. 2 maaş uçmak.
Buluş, üroloji gibi bir tıp dalı ile ilgilidir ve iyi huylu prostat hiperplazisi (prostat adenomu), prostatit ve üretra daralması (üretral darlık) olan erkeklerde idrara çıkma eylemini kolaylaştırmayı amaçlamaktadır.
Bu tür sorunların, prostat bezinin düz kasında, mesane boynunda ve prostatik üretrada yer alan postsinaptik a1-adrenerjik reseptörlerin bloke edicisi olan tamsulosin gibi ilaçların kullanımıyla çözüldüğü bilinmektedir. Reseptörlerin blokajı kas tonusunda bir azalmaya yol açar ve bu da idrar çıkışını kolaylaştırır. Ancak mevcut kontrendikasyonlar ve ilaçların yüksek maliyeti nedeniyle bu ve benzeri yöntemlerin kullanımı sınırlıdır.
Daha ileri vakalarda idrara çıkma sorununu çözmek için cerrahi operasyonlara başvurulur.
Bougienage gibi nispeten yumuşak bir prosedür bile oldukça acı verici ve travmatiktir ve antiseptik ilaçların reçete edilmesini önlemek için komplikasyonlarla doludur.
Kronik prostatitin tedavisine yönelik bir dizi konservatif yöntem de bilinmektedir; örneğin RU patentleri: 2175862, 99115358, 2205622, 2008105493A.
Önerilen yöntemin amacı, üretradan akan idrarın, patolojinin varlığı nedeniyle daralmış olan kanalı genişletmeye zorlanmasıdır.
İdrar yapma eylemini kolaylaştırmak için önerilen yönteme paradoksal denir, çünkü genitoüriner sistemin patolojik durumu nedeniyle idrarın normal akışını engelleyen mevcut iç engellere, penis üzerinde dışsal, insan yapımı bir etki söz konusudur. akışını tamamen keserek eklendi.
Önerilen yöntem aşağıdaki fiziksel hükümlere dayanmaktadır:
İdrar yapma sırasında kanal boyunca idrar basıncı, üretranın girişinde, detrüsörün mesanede yarattığı idrar basıncına eşit olduğu maksimum değerden, penis başındaki çıkışta sıfıra düşer. Bu durumda, üretranın uzunluğu yaklaşık dört santimetre olan etkilenen prostat bezinin kalınlığından geçtiği bölgede veya üretranın bulunduğu bölgede olduğu gibi, basınçtaki en büyük düşüş kanalın daraldığı yerde olacaktır. Yaralanma veya inflamatuar bir süreç (üretral darlık) nedeniyle daralmış.
İdrar yaparken üretranın duvarlarını geren ve lümenini genişleten kuvvetler iki miktarla orantılıdır: idrar basıncı ve lümenin çapı. Bu miktarlar birbirleriyle öyle ilişkilidir ki, birindeki artış diğerinde de artışa neden olur.
Önerilen yönteme göre üretranın lümenini genişletme sürecini başlatmak ve böylece idrara çıkma eylemini kolaylaştırmak için idrarla doldurulduktan sonra üretradaki idrar basıncını arttırmak gerekir.
Bu hedefe şu şekilde ulaşılır.
İdrar yapma isteği oluştuğunda, penise yön veren ellerin parmakları, işaret parmağı penisin arka yüzeyinde, üretranın geçtiği yerin hemen altında, başparmak da penisin üstünde olacak şekilde başının üzerine yerleştirilir. ön yüzey.
İdrar akışının başlangıcı, aralıklı bir akış şeklinde veya düşen damlalar şeklinde basınç olmadan gerçekleşir.
Üretrayı idrarla doldurduktan sonra parmaklar penisi idrar akışını kesecek kadar kuvvetle sıkar. Bu, tüm kanal boyunca idrar basıncının eşitlenmesine ve mesanedeki idrar basıncına eşit olan maksimum bir değere ulaşmasına yol açar.
Penisin arka yüzeyinde bulunan parmak üretranın gerginliğini ve çapındaki artışı hissetmeye başlar.
Üretranın genişlemesi hem lümeninin son derece küçük olduğu problemli prostat bölgesinde hem de üretral darlık bölgesinde meydana gelir.
Bir süre sonra parmaklar açılır. Başlangıçta, genişlemiş üretraya küçük bir hacimde basınçlı idrar salınır. Bunu, üretranın basınç etkisi altında aşırı gerilmesi nedeniyle korunan, üretranın artan lümenine karşılık gelen bir idrar akışı izler.
Parmaklar sıkıldığında idrar akışının ani durması mikrohidrolik şoka neden olur. Mesanedeki idrar basıncındaki buna karşılık gelen sıçrama detrüsörü innerve eder ve tonunu arttırır.
İdrar akışının yapay olarak kesilmesinin süresi, döngülerin süresi ve sayıları bağımsız olarak seçilir.
Burada etkileri farklı yönlerde olan iki faktörün dikkate alınması gerekir.
Parmaklar penisi sıktığında idrarın üretranın duvarlarına yaptığı baskı, aşırı gerilmesine ve lümeninin artmasına neden olur. Bu etki ne kadar uzun sürerse, parmaklar açıldıktan sonra sonuç o kadar uzun sürecektir, ancak döngünün bu aşamasının aşırı süresi detrüsörün tonunu azaltır, mesanedeki idrar basıncı azalır ve idrar çıkışı zayıflar.
Lümenini genişleten üretradaki idrar basıncı, abdominal basının gerginleştirilmesiyle veya serbest el ile mesanenin bulunduğu bölgede alt karın bölgesine basılmasıyla daha da arttırılabilir. Presleme elin sarsıntılı hareketleriyle yapılabilir.
Bu elin veya karına basmanın hareketi idrarın atılmasını arttırmayı hedefliyorsa, o zaman diğeri penisi sıkarak idrarın atılmasını önler.
Çok bilinen “sağ el, sol elin yaptığını bilmez” tabiri burada tam tersi bir anlam taşıyor.
Bu alegorinin kullanılması, önerilen yöntemin paradoksal doğasını vurgulamaktadır.
Önerilen yöntemin kullanılması, idrara çıkma eylemini kolaylaştırmanın yanı sıra, mesanedeki artık idrar hacminin neredeyse sağlıklı bir vücuda karşılık gelen seviyeye kadar azaltılmasına da olanak tanır.
Son durum özellikle önemlidir, çünkü aksi takdirde mesanenin kendisi patolojik sürece dahil olur, duvarları ilk önce idrarın daha iyi atılması için kalınlaşır, ancak daha sonra tonları azalır ve mesane atonik hale gelir ve aşırı gerilir ve artık idrar içerir. İdrar çıkışı bozulduğu için kronik böbrek yetmezliği gelişir.
Önerilen yöntemin kısa bir uygulanmasından sonra, istikrarlı bir pozitif sonuç sağlayan uygun refleks bağlantıları kurulur.
Önerilen yöntemi kullanmak, yaşam kalitesini artırmanıza, vücuttaki ilaç yükünü azaltmanıza ve böylece paradan tasarruf etmenize olanak sağlar. Ameliyatın ertelenmesi gibi daha sonraki tedaviler için daha uygun bir ortam yaratır.
Önerilen yöntemin yadsınamaz avantajı, sayısı ölçülemez olan acı çeken erkekler tarafından kullanılma olasılığıdır.
1. İyi huylu prostat hiperplazisi (prostat adenomu), prostatit ve üretranın daralması (üretral darlık) olan erkeklerde idrara çıkma eylemini kolaylaştırmanın paradoksal bir yolu; idrar yapma isteği oluştuğunda, penisi yönlendiren ellerin parmakları başının üzerine, işaret parmağı penisin arka yüzeyinde, üretranın geçtiği yerin hemen altında, başparmak ise üstte, ön tarafında olacak şekilde yerleştirilir. yüzeyde, idrar akışında zorluk başladıktan sonra, elin parmakları penisi akışını kesmeye yetecek bir kuvvetle sıkar ve üretrada mesanedeki idrar basıncına eşit hale gelen idrar basıncının oluşmasını sağlar ve üretranın lümenini genişletir, ardından kısa bir gecikmeden sonra parmaklar açılır ve idrar akışı zayıfladıkça, mesane tamamen boşalana kadar döngü birkaç kez tekrarlanır.
2. İstem 1'e göre erkeklerde idrara çıkma eylemini kolaylaştırmaya yönelik paradoksal yöntem olup özelliği, parmakların penisi sıktığı döngü aşamasında, alt karın bölgesine basılmasıyla üretradaki idrar basıncında ek bir artış sağlanmasıdır. serbest elle mesane bölgesinde.
3. İstem 1'e göre erkeklerde idrara çıkma eylemini kolaylaştırmaya yönelik paradoksal yöntem olup özelliği, parmakların penisi sıktığı döngü aşamasında, karın basıncının gerilmesiyle üretradaki idrar basıncında ek bir artış yaratılmasıdır. .
Benzer patentler:
Buluş, çubuğun ileri geri hareketine sahip, elektrikli bir tahrik / hidrolik tahrik vb. ile çalışan bir aktüatör ile ilgilidir ve yeni bir cihaz tipini temsil ederek, aktüatörün yapay bir tahrik olarak kullanılabilmesini sağlar. penisin doğal hareketini ve diğer masaj durumlarını simüle etmek için kullanılır ve ayrıca silindirler, alıştırma valfleri vb. gibi taşlama için uygun ataşmanlarla endüstride uygulama bulacaktır.
Buluş tıbbi teknoloji alanıyla, yani etkisi, erkeklerde vasküler hastalıkların neden olduğu cinsel işlev bozukluklarının ilaçsız tedavisi için alternatif vakumun vakum-manyetoterapik etkilerinin ve çalışan bir darbeli manyetik alanın kombinasyonuna dayanan cihazlarla ilgilidir. hastalıklar ve sinir bozuklukları ve tedavi edici-önleyici ve sanatoryum kurumlarında, kliniklerde, ayrıca evde, kampta ve doktor tavsiyesi üzerine aşırı koşullarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır.
Buluş tıpla ilgilidir. Çok işlevli penis uzatıcı en az bir birinci penis bağlama aracı ve bir penis destek aracı içerir. Birinci penis bağı düz bir orta alana sahip büyük ölçüde silindirik bir silikon banttan yapılmıştır. Penis destek aracı, yüzeyinde çok sayıda deliğin simetrik olarak yerleştirildiği U şeklinde bir gövde formunda yapılır. Teknik sonuç, penis uzatıcının kullanım kolaylığıdır. 5n. ve 4 maaş uçuş, 10 hasta.
Buluş tıbbi ekipmanla ilgilidir ve genital masaj ve cinsel uyumsuzluğun düzeltilmesi için kullanılabilir. Buluşun özelliği yapay penisin bazıları kavisli olan uzunlamasına parçalara bölünmesi ve elastikiyetinin vajinanın genişlemesini sağlaması, esnekliğinin ise vajinal açıklığın daralması yoluyla rahat hareket etmesini sağlaması ve şeklinde yapılabilmesidir. "Y" harfi. 5 maaş uçmak. 3 hasta.
Buluş grubu tıbbi teknoloji alanıyla ilgilidir ve masaj, özellikle cinsel uyarılma amaçlıdır. Masaj cihazı, mekanik titreşimler üretmek için elektromekanik araçlar içeren büyük ölçüde silindirik bir gövdeye sahiptir. Muhafaza, mekanik titreşimler üretme araçlarını kontrol etmek için elektronik araçlar içerir. Masaj cihazı, mekanik titreşim yaratma araçlarına ve elektronik araçlara bağlanan bir enerji kaynağı ile donatılmıştır. Mekanik titreşim yaratma araçları, en az bir bobin elemanına ve bobin elemanına paralel veya eş eksenli olarak yerleştirilmiş ve mahfaza silindirinin eksenine paralel yer değiştirme olasılığı ile yönlendirilmiş en az bir ferromanyetik çekirdeğe sahiptir. Çekirdek, masaj cihazının toplam m2 kütlesine oranı 1:100 ila 1:3 aralığında olan bir m1 kütlesine sahiptir. Buluş grubu aynı zamanda belirtilen masaj cihazının kullanılmasına yönelik bir yöntemi de içerir. Teknik sonuç, cihazın kütlesinin ataleti, sessiz çalışması ve doğal hareketlere uygunluğu nedeniyle önemli bir strok uzunluğuna sahip mahfaza silindirinin eksenine paralel yönlerde titreşimlerin sağlanmasıdır. 2n. ve 21 maaş uçuş, 2 hasta.
Mevcut buluş tıpla, yani tıbbi teknolojiyle ilgilidir ve kadınların soğukluğunun üstesinden gelmeyi amaçlamaktadır. Kadınların soğukluğunun üstesinden gelmek için kullanılan cihaz, bir taban, kapalı bir elastik kabuk ve içinde bulunan bir titreşim mekanizması, sargılı bir çerçeve, iki güç kaynağı, eşit uzunlukta ferromanyetik malzemeden yapılmış, sabit bir şekilde birbirine bağlanmış iki sıkıştırma yayı içerir. Bunlardan biri kısmen ikinci yayın iç boşluğunda bulunan iç boşluk çerçevesinde kısmen yer almaktadır. Sıkıştırma yayları farklı sertlikte yapılır ve çerçevenin iç boşluğunda bulunan yayın sertliği ikinci yayın sertliğinden daha fazladır. Çerçeve tabana sağlam bir şekilde sabitlenmiştir ve güç kaynakları seri olarak bağlanır ve voltajın frekansını ve genliğini düzenleme yeteneği ile sargının uçlarına bağlanır. Güç kaynaklarından birinin gerilim frekansı diğer kaynağın gerilim frekansından büyük olmalıdır. Buluş, güç kaynaklarının besleme voltajının frekansını, genliğini ve şeklini değiştirerek vajinanın erojen bölgelerini vücudun bireysel özelliklerine göre etkileme sürecini optimize ederek cihazın işlevselliğini genişletmeyi mümkün kılar. 3 maaş uçuş, 1 hasta.
Buluş tıp alanıyla, özellikle tıbbi teknolojiyle ilgilidir ve penis üzerinde mekanik etkiyle erkeklerin küçük leğen kemiğindeki cinsel organlara ve iç organlara masaj yapmak için kullanılabilir. Erkek genital organına titreşim masajı için bir cihaz, frekans ve genliği bir güç kaynağından ayarlanabilen, titreşim kaynağına sahip içi boş bir silindir şeklinde bir gövde içerir. Cihaz, masaj aparatını takmak için bir bağlantı kelepçesi ile donatılmıştır. Gövde, bir elektrik motoru ve elektrik motoru miline monte edilmiş ataletsel dengesiz bir kütleden oluşan, bağlantı kelepçesinin bulunduğu bölgede, gövde kapağının altında yer alan, farklı kenarlara aralıklı fişli bir tutamak ve bir titreşim kaynağı ile esnek hale getirilmiştir. . Masaj aparatı, bir ucu ayarlanabilir halka şeklinde penisi başından çevreleyecek şekilde tasarlanmış, diğer ucu ise gövdenin bağlantı kelepçesine sabitlenebilen, kolayca çıkarılabilen ilmek şeklinde esnek bir tasmadır. kullanıcının elinin uzayındaki kuvvet ve konumu ile bir çekme etkisi oluşturmak ve bunun yönünü oluşturmak. Buluş, penise yaklaşık 2π steradyana eşit katı bir açı aralığında titreşim ve çekme kuvvetlerinin eş zamanlı uygulanmasıyla masajın etkinliğinin arttırılmasını mümkün kılar. 5 hasta.
Buluş tıpla ilgilidir. Silindirik bir penis uzatıcı, birbirine uyan iki tüpten oluşur. Borulardan biri tabana yerleştirilmiş ve havalandırma deliklerine sahip bir kılavuzdur. Diğeri ise dış dişli, havalandırma deliklerine sahip ve birinci boruya göre sabitlenebilme özelliğine sahip bir egzoz cihazıdır. Teknik sonucu kırılma ve yaralanma olasılığını ortadan kaldırmak ve normal şartlarda giyilmektir. 2n. ve 11 maaş uçuş, 3 hasta.
Buluş tıpla ilgilidir ve iyi huylu prostat hiperplazisi, prostatit ve üretra daralması olan erkeklerde idrara çıkmayı kolaylaştırmak için kullanılabilir.
Üreter ÜRETER, böbrek pelvisini mesaneye bağlayan, 30-35 cm uzunluğunda tüpler şeklinde eşleştirilmiş bir organdır.
Abdominal ve pelvik olmak üzere 2 bölümden oluşur. Duvarları mukoza, kas, adventisyal (epitelsiz bağ dokusu) zarlardan oluşur.
Mukoza, mukoza bezleri içeren geçiş epiteliyle kaplıdır. Kaslı kaplama, iç uzunlamasına bir tabakadan oluşur. Düz kasın orta dairesel ve dış uzunlamasına katmanları.
Kas zarı kasılır ve idrarın mesaneye doğru hareketini sağlar. İdrarın geçişiyle genişleyen uzunlamasına kıvrımlara sahiptir. Adventisya gevşek fibröz bağ dokusundan oluşur.
Mesane: VESICA ÜRİNERYA
700-800 ml idrar tutan içi boş bir organ, kasık simfizinin arkasındaki pelvik boşlukta bulunur ve buradan gevşek doku ile ayrılır.
Arka yüzeyi rektuma, seminal kanallara ve vas deferens ampullasına bitişiktir. Kadınlarda rahim ağzına ve vajinaya. Bir gövdesi, bir tabanı, bir boynu ve bir tepe noktası vardır.
Duvar aşağıdakilerden oluşur: mukoza, kas, adventisyal ve kısmen seröz membran.
Mukoza geçiş epiteli ile kaplıdır ve mesane dolduğunda esneyen çok sayıda kıvrım oluşturur.
Kasta 3 kat düz kas bulunur: - dış uzunlamasına, orta dolaşım, kısmen eğik, uzunlamasına.
Mesane boynu bölgesindeki orta tabaka, üretranın iç açıklığı çevresinde istemsiz olarak kasılan bir sfinkter oluşturur. Mesanenin ilk bölümünde üç açıklık (mesane üçgeni) vardır: 2 açıklık üreterin ağzıdır, bir açıklık üretradır.
ÜRETRA üretra
1) Erkek - idrarı mesaneden ve seminal sıvıdan çıkarmak için kullanılan, 18-23 cm uzunluğunda, 5-7 cm çapında yumuşak elastik bir tüp.
Topografik olarak erkek üretra üç bölüme ayrılmıştır:
– Prostat bezinin içinde yer alan 3 cm uzunluğunda prostat
– membranöz kısım, 1,5 cm uzunluğunda
– penisin süngerimsi gövdesinin içinden geçen, 15-20 cm uzunluğunda süngerimsi bir kısım.
Kanalın membranöz kısmında çizgili kas dokusundan oluşan gönüllü bir sfinkter bulunur. Erkek üretrasının ön ve arka olmak üzere iki eğriliği ve üç daralması vardır. Kateter takılması ve idrarın alınmasında kanalların eğriliği, daralması ve genişlemesi dikkate alınır.
2) Dişi üretra, 2,5-3,5 cm uzunluğunda, 8-12 cm çapında, kısa, hafif kavisli bir tüptür.
Vajinanın önünde bulunur ve ön duvarı ile birleşir. Mesaneden üretranın iç açıklığıyla başlar ve vajinanın önüne ve üstüne açılan dış açıklıkla biter. Ürogenital diyaframdan geçtiği noktada çizgili kas dokusundan oluşan ve istemli olarak kasılan dış üretral sfinkter bulunur.
İdrar yapma, mesane duvarlarının eşzamanlı kasılması ve sfinkterinin gevşemesinden oluşan karmaşık bir refleks eylemidir. İstemsiz (kesinlikle refleks) idrara çıkma merkezi omuriliğin sakral kısmında bulunur. Yetişkinlerde ilk idrara çıkma isteği, mesane hacmi 150 ml'ye çıktığında ortaya çıkar.
İdrar hacmi 200-300 ml'ye çıktığında mesanenin mekanoreseptörlerinden artan bir impuls akışı omuriliğe idrara çıkma merkezine girer.
Parasempatik sinir uyarıları mesane kasına, yani sfinkterine taşır. Ve kas duvarında refleks bir kasılma ve sfinkterinin gevşemesi meydana gelir.
Aynı zamanda, omuriliğin idrar merkezinden, idrara çıkma dürtüsünün meydana geldiği serebral kortekse uyarım iletilir.
Serebral korteksten gelen uyarılar omurilikten üretral sfinktere doğru ilerler ve idrara çıkma meydana gelir. Serebral korteksin idrara çıkma refleks eylemi üzerindeki etkisi, gecikmesinde ve yoğunlaşmasında kendini gösterir. Yenidoğanlarda istemli idrar retansiyonu yoktur ve yaşam yılının sonuna doğru ortaya çıkar. İkinci yılın sonunda güçlü bir idrar tutma refleksi gelişir.
