Merkezi etkili tansiyon ilaçları. Yüksek tansiyon ilaçları - etkili ilaçların listesi. Antihipertansif özelliklere sahip ilaç grupları

İçerik

Kan basıncı sürekli düşükse - bu hipotansiyonun bir işaretidir, o zaman sağlığınız için korkmadan evde kan basıncını artırmak için hangi ilaçları alabileceğinizi bilmeniz gerekir. Farklı yaşlardaki hem erkekler hem de kadınlar değişikliklere karşı hassastır, nedenleri farklıdır. Doğru tedaviyi nasıl seçeceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.

Hangi ilaçlar kan basıncını artırır

Düşük tansiyon yalnızca bir sonuç değildir kronik yorgunluk, stres ama aynı zamanda kalıtsal hastalık– çeşitli ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilebilen hipotansiyon. Küçük semptomlar için - halsizlik, baş dönmesi, yorgunluk - kan basıncını artıracak doğal ilaçları denemek daha iyidir. Sebep daha ciddi ise fizik tedavi yardımcı olabilir. terapötik enjeksiyonlar, haplar.

Kan basıncını arttırmak için tabletler

Yalnızca hipotansiyon tedavisine yönelik düşük tansiyon için ayrı bir tablet yoktur. Çoğu ilaç için kan basıncındaki artış yalnızca bir yan etkidir, bu nedenle diğer organlara zarar vermemek için bunları kullanırken dikkatli olmanız gerekir. Örneğin, tek başına ya da diğer ilaçların bir parçası olarak aşırı dozda alınan kafein, çok fazla alındığında aritmiye ve nefes alma güçlüklerine yol açabilir.

İlaçların doktor gözetiminde düzenli miktarlarda alınması gerekir. Hangi haplar kan basıncını artırır:

1. . Kalp fonksiyonunu, nefes almayı, kan akışını hızlandırmak ve normalleştirmek.
2. Coficil Plus. Bir kafein analoğu, beyin aktivitesini ve CENS'i uyarır.
3. Fludrokortizon. Sık bayılma ve beyindeki oksijen eksikliği için reçete edilir. Bir yan etki potasyum dengesizliğidir.
4. . Nevrozlarla, artan kaygıyla, halsizlikle ve CENS bozukluklarıyla baş etmeye yardımcı olur.

Kan basıncını yükseltmek için damlalar

Tansiyonu yükseltmek için tıbbi ve bitkisel damlalar bulunmaktadır. Doğal tentürlerin temel avantajları sıradan durumlarla başa çıkmaya yardımcı olmalarıdır. hafif semptomlar hipotansiyon, vücut üzerinde hafif bir etkiye sahiptir. Dezavantajları - Doz aşımı durumunda hoş olmayan sonuçlara yol açabilirler, bu nedenle herhangi bir damlayı kesinlikle talimatlara göre almanız gerekir. Hipotansiyon için damlalar:

• Schisandra tentürü. Tonlar ve canlandırır. Doz aşımı durumunda uykusuzluk ve aşırı uyarılma mümkündür.
• Ginseng tentürü. Kan damarlarını güçlendirir, bağışıklığı artırır. Çocuklarda, hamilelikte ve emzirmede kontrendikedir.
• Kuşburnu ile damlalar. Avantajı, zararsız olup nazik davranarak kan basıncını hızla normalleştirebilmeleridir.
• Eleutherococcus, Leuzea Özü. İyi emilirler ve kan basıncını hızla normalleştirirler.
• Niketamid, Pantokrin, Dopamin, Heptamil, Tonginal. Yalnızca bir doktorun belirttiği şekilde kullanın.

Kan basıncı hızla nasıl artırılır

Mide bulantısı, baş dönmesi, hatta bayılma gibi hoş olmayan belirtiler birkaç gün boyunca planlarınızı mahvedebilir. Hipotansiyonu önlemek için bir uyku programına uyun, düzenli yemek yiyin, egzersiz yapın ve her gün temiz havada olun. Kendinize hızlı bir şekilde yardımcı olmak için şu soruları anlamalısınız: Evde kan basıncını nasıl yükseltirsiniz, keskin düşüşlerini önlemek için ne yapmalı? Evin dışında kan basıncını hızlı bir şekilde nasıl artırabilirsiniz:

1. Glikoz al: lolipop, çay kaşığı bal, bitter çikolata. Kahve, şekerli demli çay, ballı, limonlu ve tarçınlı sıcak su içebilirsiniz.
2. tuz ye: Yarım çay kaşığı tuzu ağzınıza koyun ve eriyene kadar bekleyin.
3. Sabit bir pozisyon alın, gözlerinizi kapatın, ağzınız kapalıyken derin nefes alın.

Kalp basıncı nasıl artırılır

Kalp kasının kasılması (sistol) anında arterlerde sistolik basınç gözlenir. Normalin üst sınırı 129 mm Hg'dir. Art., alt – 90 mm Hg. Sanat. Okumalar bu rakamın altındaysa azalma meydana gelir, halsizlik ve diğer belirtiler ortaya çıkar. Sistolik basınç nasıl yükseltilir: Uzun süreli tedavi için ilaçlar kullanılır, temel besinler potasyum, B vitaminleridir ve her gün çok fazla su içmeniz gerekir.

Diyastolik basınç nasıl artırılır

Kalp kasının gevşemesi (diyastol) anında damarlarda diyastolik basınç belirlenir. En yüksek normal değerler 89 mm Hg'dir. Art., alt – 60 mm Hg. Sanat. Kan damarlarının durumundan, elastikiyetinden ve vücuttaki toplam kan hacminden etkilenirler. Diyastolik basıncı artırmanın en kolay yolu buna faydalı olan tüm gıdaları tüketmektir:

• meyveler: nar, greyfurt, elma, siyah kuş üzümü, üzüm;
• bitkisel yağlar, sarımsak, nohut;
• pancar yaprağı, ıspanak, marul, maydanoz.

Yaşlılarda kan basıncını artıran ilaçlar

Yaşlılarda yüksek tansiyona yönelik ilaçlar daha hafif bir etkiye sahiptir, kalbe karşı naziktir ve damar fonksiyonunu iyileştirir. Yaşlılarda kan basıncı nasıl artırılır:

• ile düşer bitki bileşimi: Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea özü.
• kuşburnu çayı;
• enjeksiyonlar: Dopamin, Niketamide ve diğerleri;
• fiziksel egzersiz, yüzme, egzersiz.

Çocuğunuzun kan basıncını nasıl artırabilirsiniz?

Çocuğunuzun kan basıncını yükseltmek için ilaç kullanmamak daha iyidir. Uzun süreli tedavi için, örneğin Alfabe gibi vitaminlerin alınması tavsiye edilir. Bir çocuk kronik olarak yorgunsa, baş dönmesi ve uyuşukluk hissediyorsa, yaşam tarzının ve boş zaman etkinliklerinin değiştirilmesi gerekebilir. Örneğin, onu bir spor bölümüne kaydettirerek fiziksel aktiviteyi artırın veya tam tersi - yükü azaltın, çalışmayı yürüyüşlerle değiştirin ve diyete daha fazla taze bitkisel besin ekleyin.

Reçetesiz tansiyon ilaçları

Kan basıncını artırmak için reçetesiz satılan pek çok ilaç vardır: neredeyse tüm bitkisel ilaçlar ücretsiz olarak mevcuttur. Az miktarda psikotrop içerikli, yüksek oranda kafein, dopamin ve diğer spesifik maddeler içeren ilaçlar için reçete ve özel endikasyon gereklidir. Bitkisel damlalar, hafif Tonginal damlalar ve sitramon tabletleri sorunsuz ve gereksiz sorular olmadan satın alabileceğiniz ilaçlardır.

Yan etkisi olmayan düşük tansiyon için tabletler

Hemen hemen tüm ilaçlar vücutta göz ardı edilemeyecek belirli tepkilere neden olur. Tüm ilaçlar arasında, düşük tansiyon için bu tür tabletler olmadan seçilebilir. yan etkiler Kapsüllerdeki kuşburnu, Citramon ve Pantocrine gibi. Neredeyse hiçbir yan etkisi olmadan kullanılır ilaçlar Kordiamin, Heptamil, Actovegin.

Kan basıncını artırmak için ilaçlar nasıl seçilir

İçin doğru seçim Hipotansiyon için ilaç kullanıyorsanız, öncelikle herhangi bir ilaç almayı engelleyebilecek spesifik belirtileriniz ve hastalıklarınız olup olmadığını belirlemeniz gerekir. Hamile ve emziren kadınlar hapları unutabilir, küçük dozlarda yalnızca birkaç damla alabilir ve içecekler, yiyecekler ve fiziksel aktivitelerle normal sağlık durumlarını korumaya çalışabilirler.

Yaşlılar ilacın kalp ve damarlara nasıl etki ettiğine dikkat etmeli, olası reaksiyonlardan ve nabızda ani yükselmelerden kaçınmalıdır. İlacın bileşimini ve içeriğini dikkatlice inceleyin yan etkiler: Durumunuzu daha da kötüleştirebilirler. Sakinleştiriciler yalnızca özel durumlarda reçete edilir, bu nedenle tonometre okumaları daha da düşebilir.

tansiyon ilaçları fiyatları

Kan basıncını artıran herhangi bir ilaç, çevrimiçi bir mağazadan veya eczaneden satın alınabilir: Web sitelerindeki kataloglar birçok seçenek sunar. Bazıları doktordan reçete gerektirecektir, bazıları ise ücretsiz olarak temin edilebilir. Yüksek tansiyon ilaçlarının fiyatları değişiklik gösterir; bazı ilaçlar ucuza sipariş edilebilir. Moskova bölgesindeki bazı ilaçların listesi ve bunların maliyeti aşağıdaki tabloda yer almaktadır:

İsim	Bölgedeki fiyat aralığı (ruble)
Ginseng tentürü, 25 ml
Leuzea özü, 50 ml
Bellataminal tabletler
Kordiamin (niketamid) damlaları
Kordiamin (niketamid) enjeksiyon ampulleri
Pantokrin tabletleri
Actovegin ampulleri
Alfabe tabletleri

Makale yayınlanma tarihi: 11/10/2016

Makalenin güncellenme tarihi: 12/06/2018

45-55 yaşından sonra hemen hemen her insan yüksek kan basıncından (kısaltılmış A/D) muzdariptir. Ne yazık ki, hipertansiyon tamamen tedavi edilemez, bu nedenle hipertansif hastalar, birçok sonuçla dolu olan hipertansif krizleri (yüksek tansiyon atakları - veya hipertansiyon) önlemek için hayatlarının geri kalanında sürekli olarak tansiyon hapları almak zorundadır: şiddetli baş ağrılarından kalp krizi veya felce kadar.

Monoterapi (bir ilacı almak) yalnızca olumlu sonuç verir İlk aşama hastalıklar. Düzenli alınması gereken, farklı farmakolojik gruplardan iki veya üç ilacın birlikte kullanılmasıyla daha büyük etki elde edilir. Vücudun zamanla herhangi bir antihipertansif haplara alıştığını ve etkilerinin zayıfladığını düşünmeye değer. Bu nedenle, normal A/D seviyelerinin istikrarlı bir şekilde stabilizasyonu için, yalnızca bir doktor tarafından gerçekleştirilen periyodik değişim gereklidir.

Hipertansif hastalar, kan basıncını düşüren ilaçların hızlı ve uzun süreli (uzun süreli) etki gösterdiğini bilmelidir. Farklı farmasötik gruplardan gelen ilaçların farklı etki mekanizmaları vardır; Antihipertansif etki elde etmek için vücuttaki çeşitli süreçleri etkilerler. Bu nedenle, doktor, arteriyel hipertansiyonu olan farklı hastalara farklı ilaçlar reçete edebilir; örneğin, atenolol, biri için kan basıncını normalleştirmek için daha uygundur, diğeri için ise hipotansif etkiyle birlikte kalbi azalttığı için alınması istenmez. oran.

Basıncı doğrudan düşürmenin (semptomatik) yanı sıra, artışının nedenini etkilemek de önemlidir: örneğin, aterosklerozu tedavi etmek (böyle bir hastalık varsa), ikincil hastalıkları önlemek - kalp krizi, bozukluklar beyin dolaşımı ve benzeri.

Tabloda hipertansiyon için reçete edilen farklı farmasötik gruplardan ilaçların genel bir listesi verilmektedir:

Hipertansiyon için reçete edilen ilaçlar

Bu ilaçlar herhangi bir derecede arteriyel hipertansiyonun (kalıcı yüksek tansiyon) tedavisi için endikedir. Bir çare seçerken, dozajı seçerken, uygulama sıklığını ve ilaç kombinasyonunu seçerken hastalığın evresi, yaşı, eşlik eden hastalıkların varlığı, vücudun bireysel özellikleri dikkate alınır.

Sartan grubundan tabletler şu anda hipertansiyon tedavisinde en umut verici ve etkili olarak kabul edilmektedir. Terapötik etkileri, vücutta A/D'de kalıcı ve hızlı bir artışa neden olan güçlü bir vazokonstriktör olan anjiyotensin II reseptörlerinin bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır. Tabletlerin uzun süreli kullanımı, herhangi bir istenmeyen sonuç veya yoksunluk belirtileri gelişmeden iyi bir terapötik etki sağlar.

Önemli: İlaçları reçete edin yüksek tansiyon Terapi sırasında hastanın durumunu yalnızca bir kardiyolog veya yerel terapist izlemelidir. Bir arkadaşa, komşuya veya akrabaya yardım eden bir tür hipertansif ilacı almaya başlamak için bağımsız olarak alınan bir karar, feci sonuçlara yol açabilir.

Makalede ayrıca yüksek tansiyon için en sık hangi ilaçların reçete edildiği, bunların etkinlikleri, olası yan etkileri ve kombinasyon rejimleri hakkında konuşacağız. En etkili ve popüler ilaçların - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard ve Veroshpiron - açıklamasını okuyacaksınız.

Yüksek tansiyon için en etkili ilaçların listesi

Hızlı etkili anti-hipertansiyon hapları

Hızlı etkili antihipertansif ilaçların listesi:

• Furosemid,
• Anaprilin,
• kaptopril,
• Adelfan,
• Enalapril.

Hipertansiyon için hızlı etkili ilaçlar

Yüksek tansiyon için Captopril veya Adelfan tabletinin yarısını veya tamamını dil altına koyup eritmeniz yeterlidir. Basınç 10-30 dakika içinde düşecektir. Ancak bu tür ilaçları almanın etkisinin kısa süreli olduğunu bilmelisiniz. Örneğin, bir hasta günde 3 defaya kadar Kaptopril almaya zorlanır ki bu her zaman uygun değildir.

Bir döngü diüretiği olan Furosemid'in etkisi, güçlü diürezin hızlı bir şekilde ortaya çıkmasıdır. İlacın 20-40 mg'ını aldıktan sonraki bir saat içinde ve sonraki 3-6 saat içinde sık sık idrara çıkmaya başlayacaksınız. Fazla sıvının uzaklaştırılması, damar düz kaslarının gevşemesi ve dolaşan kan hacminin azalması nedeniyle kan basıncı düşecektir.

Hipertansiyon için uzatılmış salımlı tabletler

Uzun etkili antihipertansif ilaçların listesi:

• metoprolol,
• Diroton,
• losartan,
• Kordaflex,
• Prestaryum,
• Bisoprolol,
• Propranolol.

Hipertansiyon için uzun etkili ilaçlar

Uzun süreli bir terapötik etkiye sahiptirler ve tedavi kolaylığı için tasarlanmıştır. Bu ilaçları günde sadece 1 veya 2 kez almak yeterlidir ki bu çok uygundur, çünkü hipertansiyonun idame tedavisi yaşamın sonuna kadar sürekli olarak endikedir.

Bu ilaçlar, derece 2-3 hipertansiyonun uzun süreli kombinasyon tedavisinde kullanılır. Resepsiyonun özellikleri arasında uzun vadeli kümülatif bir etki bulunur. Kalıcı sonuçlar elde etmek için bu ilaçları 3 hafta veya daha uzun süre kullanmanız gerekir, dolayısıyla kan basıncınız hemen düşmezse almayı bırakmanıza gerek yoktur.

Açıklamalarıyla birlikte yüksek tansiyon için tabletlerin derecelendirilmesi

Antihipertansif ilaçların listesi, istenmeyen etkileri minimum düzeyde olan en etkili ilaçlardan, daha sık yan etkileri olan ilaçlara kadar derlenmiştir. Bu bakımdan her şey bireysel olsa da antihipertansif tedavinin dikkatlice seçilmesi ve gerekirse ayarlanması boşuna değildir.

Losartan

Sartan grubundan bir ilaç. Etki mekanizması, anjiyotensin II'nin vücut üzerindeki güçlü vazokonstriktör etkisini önlemektir. Bu oldukça aktif madde, böbrekler tarafından üretilen reninin dönüştürülmesiyle elde edilir. İlaç AT1 alt tipinin reseptörlerini bloke ederek vazokonstriksiyonu önler.

Sistolik ve diyastolik A/D, Losartan'ın ilk oral uygulamasından sonra, en fazla 6 saat sonra azalır. Etki bir gün sürer, ardından bir sonraki dozu almanız gerekir. Tedavinin başlangıcından itibaren 3-6 hafta sonra kan basıncının kalıcı stabilizasyonu beklenmelidir. İlaç, diyabetik nefropatisi olan diyabetik hastalarda hipertansiyonun tedavisi için uygundur - diyabetin neden olduğu metabolik bozukluklar nedeniyle kan damarlarında, glomerüllerde ve böbrek tübüllerinde hasar.

Hangi analogları var:

• Blocktrans,
• Lozap,
• Presartan,
• Xartan,
• Losartan Richter,
• Cardomin-Sanovel,
• Vazotens,
• Lakea,
• Renicard.

Valsartan, Eprosartan, Telmisartan aynı gruptan ilaçlardır ancak Losartan ve analogları daha verimlidir. Klinik deneyim, komplike arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda bile yüksek A/D'yi ortadan kaldırmada yüksek etkinliğini göstermiştir.

Lisinopril

ACE inhibitörleri grubuna aittir. Antihipertansif etki, gerekli dozu aldıktan sonra 1 saat içinde görülür, sonraki 6 saatte maksimuma çıkar ve 24 saat sürer. Bu uzun vadeli kümülatif etkiye sahip bir ilaçtır. Günlük dozaj– 5 ila 40 mg arası, sabahları günde 1 kez alınır. Hipertansiyonu tedavi ederken, hastalar ilacı aldıkları ilk günlerden itibaren kan basıncında bir düşüş olduğunu fark ederler.

Analogların listesi:

• Diroton,
• Renipril,
• Lipril,
• Lisinovel,
• Dapril,
• Lisacard,
• Lisinoton,
• Sinopril,
• Lysigamma.

Renipril GT

Bu, enalapril maleat ve hidroklorotiyazidden oluşan etkili bir kombinasyon ilacıdır. Kombinasyon halinde, bu bileşenler her birinin ayrı ayrı olduğundan daha belirgin bir hipotansif etkiye sahiptir. Basınç, vücuttan potasyum kaybı olmadan yavaşça azalır.

Ürünün analogları nelerdir:

• Berlipril Artı,
• Enalapril N,
• Ortak renitek,
• Enalapril-Acri,
• Enalapril NL,
• Enap-N,
• Enafarm-N.

Kaptopril

Belki de ACE inhibitörleri grubundan en yaygın ilaç. Hipertansif bir krizi hafifletmek için acil yardım amaçlıdır. Bilinç kaybıyla birlikte basınçta keskin bir düşüşe neden olabileceğinden, özellikle serebral damarların aterosklerozu olan yaşlı kişilerde uzun süreli tedavi istenmez. Diğer hipertansif ve nootropik ilaçlarla birlikte ancak sıkı A/D kontrolü altında reçete edilebilir.

Analogların listesi:

• Kopoten,
• Kaptopres,
• Alkadil,
• Katopil,
• Blockordil,
• Kaptopril AKOS,
• Anjiyopril,
• Reelcapton,
• Kapofarm.

Arifon-geciktirici (indopamid)

Sülfonamid türevleri grubundan diüretik ve antihipertansif ilaç. Arteriyel hipertansiyonun tedavisi için karmaşık terapide, belirgin bir idrar söktürücü etkisi olmayan, ancak gün boyunca kan basıncını stabilize eden minimum dozlarda kullanılır. Bu nedenle alırken diürezde bir artış beklememelisiniz, kan basıncını düşürmek için reçete edilir.

artıları	Kontrendikasyonlar ve özel talimatlar
Kullanım kolaylığı (Sabahları yemeklerden önce günde 1 kez alın)	Hipokalemi, ciddi böbrek yetmezliği veya ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu, ilacın aktif maddesine karşı alerji için yasaktır.
En iyilerinden biri güvenli araçlar yüksek tansiyondan	Laktoz intoleransı olan kişiler için önerilmez
olan kişiler için zararsızdır. endokrin bozuklukları(diyabet ve obezite için), çünkü kandaki lipit ve glikoz seviyesini etkilemez
Minimum yan etkiye sahiptir ve neredeyse tüm hastalar tarafından iyi tolere edilir.
Sol ventriküler hipertrofiyi azaltır
Uygun Fiyat

• İndopamid,
• Akripamid,
• Perinid,
• İndapamid-Verte,
• Indap,
• Akripamid geciktirici.

Veroshpiron

Potasyum tutucu diüretik. Kurslarda günde 1 ila 4 kez alın. Belirgin bir idrar söktürücü etkisi vardır, ancak normal kalp fonksiyonu için önemli olan potasyumu vücuttan uzaklaştırmaz. Sadece arteriyel hipertansiyonun tedavisi için kombinasyon terapisinde kullanılır. Doktorun önerdiği doza uyulduğu takdirde nadir istisnalar dışında yan etkilere neden olmaz. Yüksek dozlarda (günde 100 mg'dan fazla) uzun süreli tedavi, kadınlarda hormonal bozukluklara ve erkeklerde iktidarsızlığa yol açabilir.

Yüksek tansiyon için kombinasyon ilaçları

Maksimum hipotansif etki ve uygulama kolaylığı elde etmek için geliştirdik kombinasyon ilaçları Optimal olarak seçilmiş birkaç bileşenden oluşan. Bu:

• Noliprel (indopamid + perindopril arginin).
• Aritel artı (bisoprolol + hidroklorotiyazid).
• Exforge (valsartan + amlodipin).
• Renipril GT (enalapril maleat + hidroklorotiyazid).
• Lorista N veya Lozap plus (losartan + hidroklorotiyazid).
• Tonorma (triamteren + hidroklorotiyazid).
• Enap-N (hidroklorotiyazid + enalapril) ve diğerleri.

Yüksek tansiyon için çeşitli ilaçların kombinasyon kullanımı

Kombinasyon tedavisi arteriyel hipertansiyon tedavisinde en etkili yöntemdir. Her zaman farklı farmakolojik gruplardan 2-3 ilacın eş zamanlı kullanımı kalıcı olumlu sonuçların elde edilmesine yardımcı olur.

Yüksek tansiyon hapları kombinasyon halinde nasıl alınır:

Özet

Yüksek tansiyon tabletleri çok sayıda. Evre 2 ve 3 hipertansiyonda hastalar kan basıncını normal tutmak için sürekli ilaç almak zorunda kalırlar. Bu amaçla, hipertansif krizler olmadan stabil bir antihipertansif etki elde edildiği için kombinasyon tedavisi tercih edilir. Herhangi bir tansiyon ilacını yalnızca bir doktor reçete etmelidir. Bir seçim yapmadan önce, tüm özellikleri ve nüansları (yaş, eşlik eden hastalıkların varlığı, hipertansiyonun evresi vb.) dikkate alacak ve ancak o zaman bir ilaç kombinasyonunu seçecektir.

Her hasta için, uyması ve A/D'sini düzenli olarak izlemesi gereken bireysel bir tedavi rejimi hazırlanır. Reçete edilen tedavi yeterince etkili değilse, dozajın ayarlanması veya ilacın başka bir ilaçla değiştirilmesi için doktorunuzla tekrar iletişime geçmelisiniz. İlaçları kendi başınıza almak, komşularınızın veya arkadaşlarınızın incelemelerine güvenmek çoğu zaman sadece yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hipertansiyonun ilerlemesine ve komplikasyonların gelişmesine de yol açar.

1. Farmakodinamik özellikler
2. Yayın formu ve kompozisyon
3. Moksonidin Talimatları
4. İlaç nasıl çalışır?
5. Moksonidin diğer ilaçlarla nasıl etkileşime girer?
6. Moksonidin'e karşı yaygın advers reaksiyonlar
7. Moksonidin almanın ana kontrendikasyonları
8. Moksonidin ve yabancı analogları
9. Moksonidin ve alkol
10. Hamile kadınlar için tedavinin özellikleri
11. Araç kullanma yeteneği üzerindeki etkisi
12. İlacın etkinliği
13. Doz aşımı konusunda yardım
14. Physiotens kimler için endikedir ve kontrendikedir?
15. Moskonidin hakkında yorumlar

Moksonidin, kardiyologlar ve nörologlar tarafından yüksek tansiyonu olan hastaları tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. tansiyon. İlacın bir parçası olan aynı isimli ana madde imidazolin reseptörlerine etki eder. gergin sistem medulla oblongata'nın ventrolateral kısmında bulunur.

Bu madde kan basıncını düşürür, arteriyel hipertansiyonla savaşır. Uzun bir süre kullanıldığında ilaç, sol ventriküler miyokard hipertrofisini ve altta yatan hastalığın arka planında gelişen doku fibrozisini hafifletir.

Moksonidin fiyatı uygun olup tüm eczanelerde satışa sunulmaktadır. Satın almak için doktor reçetesine ihtiyacınız yoktur. ilaç nispeten yeni kategorisine ait, son zamanlarda tıbbi uygulamada kullanılmış, ancak hastaların ve doktorların güvenini çoktan kazanmıştır.

Stres, travma, kötü alışkanlıklar, yüksek kolestorol, enfeksiyonlar, yaşa bağlı değişiklikler kan damarları ve zayıf kalıtım, hipertansif hastaların sayısını artırır. Bugün Rusların en az %40'ı yüksek tansiyona aşinadır. Yaşam tarzınızı gözden geçirmenin yanı sıra yeterli ilaç tedavisi de önemlidir.

Biri modern ilaçlar Hipertansiyon tedavisinde etkin olarak kullanılan Moxonidin Canon'dur. Bu, ismin ticari bir versiyonudur, uluslararası format Moxonidine kanonudur. Ayrıca eş anlamlılar da vardır - Physiotens, Tenzotran, vb. Farmakoterapötik grup - merkezi etkili antihipertansif ilaç ATC.

Farmakodinamik özellikler

Moksonidin antihipertansif özelliklere sahip bir ilaçtır. Etki mekanizması, aktif bileşenin kan basıncını düzenleyen merkezi bağlantılar üzerindeki etkisine dayanmaktadır. İlaç, sempatik sinir sistemini kontrol eden imidazolin reseptörlerinin seçici antagonistleri grubuna aittir. İlaç, bu reseptörleri uyararak, internöron blokerleri yoluyla, kalp ve kan damarları üzerindeki azalan sempatik etkilerin aktivitesini engeller. Bu, hem tek kullanımlık hem de düzenli kullanımda kan basıncının üst ve alt sınırlarını kademeli olarak azaltmanıza olanak tanır. Uzun süreli kullanımda bile kalp atış hızı ve kalp debisi korunur.

Uzun süreli tedavi ile Physiotens, sol ventrikülün miyokardiyal hipertrofisini azaltır, mikroarteriyopati, miyokard fibrozisi semptomlarını azaltır ve miyokardiyal kılcal kan akışını eski haline getirir. Böyle bir tedavinin arka planında norepinefrin, epinefrin, anjiyotensin II ve renin aktif değildir.

Moksonidin, α2-adrenerjik reseptörlere olan zayıf benzerliği nedeniyle analoglarından farklıdır; bu, ona düşük bir sedatif etki ve kuruluk semptomu olasılığı sağlar. ağız boşluğu. Yüksek insülin direncine sahip aşırı kilolu hipertansif hastalarda ilaç, hücrenin insüline duyarlılığını %21 artırır (etkisi plasebo ile karşılaştırıldığında). İlaç lipid metabolizmasını etkilemez.

Farmakokinetik etkiler

Moksonidin, dahili olarak kullanıldığında, kullanım talimatlarında belirtildiği gibi,% 88'e varan biyoyararlanımla gastrointestinal sistemde hızlı ve tamamen işlenir. İlacın en büyük terapötik etkisi bir saat içinde elde edilir. Kandaki maksimum konsantrasyon (Cmax), dahili kullanımla 30-180 dakika sonra gözlenir ve 1-3 ng/ml'ye ulaşır. Dağıtım hacmi - 1,4-3 l/kg.

İlacın farmakokinetiği, gıda alımının zamanına bağlı değildir. Moksonidin kan proteinine %7,2 oranında bağlanır. İlacın ana metabolitleri guanidin türevleri ve dehidrojene moksonidindir. Bunlardan ikincisi% 10'a kadar farmakodinamik aktiviteye sahiptir (orijinal ile karşılaştırıldığında).

Moksonidin'in yarı ömrü iki buçuk saattir, metabolitinin ise yaklaşık beş saattir. Gün içerisinde ilacın %90'ı böbrekler tarafından atılır, bağırsaklar ise %1'den fazlasını oluşturmaz.

Hipertansiyon ve böbrek yetmezliğinde farmakokinetik

Hipertansiyon durumunda ilacın farmakokinetiğinde herhangi bir değişiklik kaydedilmemiştir. Yetişkinlikte bu parametrelerde küçük değişiklikler gözlenir. Bunun nedeni metabolik aktivitedeki azalma ve biyoyararlanımın biraz artmasıdır.

Böbrek patolojilerinde Physiotens'in farmakokinetiği ağırlıklı olarak kreatinin klerensi (kreatinin klerensi) ile ilişkilidir. Böbrek patolojisinin semptomları orta derecedeyse (CC 30-60 ml/dak), kan seviyesi ve son T/2 periyodu normal böbrekleri olan hipertansif hastalara (CC 90 ml/dak'dan fazla) göre 2 ve 1,5 kat daha yüksektir. dakika).

Ciddi böbrek patolojilerinde (CK - 30 ml/dak'ya kadar), kandaki konsantrasyon ve son T/2 periyodu, normal çalışan bir organla karşılaştırıldığında üç kat daha fazladır. Son dönem böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 10 ml/dk'nın altında) tanısı alan hastalarda aynı göstergeler 6 ve 4 kat daha yüksektir. Bu hasta kategorilerinin tümü için doz farklı şekilde belirlenir.

İlacın faydaları hakkında “Doktor, Physiotens yaz!” videosunu izleyin.

Yayın formu ve kompozisyon

Aktif madde moksonidindir. Dolgu maddeleri arasında Tween, magnezyum stearat, selüloz, Aerosil, hint yağı bulunur.

Eczane zinciri ilacı kağıt ambalajda alıyor. Bir kutuda her iki tarafı pembe film kaplamalı 10-98 adet yuvarlak, dışbükey beyaz tablet bulunur. Hapların yüzeyi mat olabilir. Tabletler, her biri 14 parça olan kabarcıklar halinde paketlenir. Bir kutu 1 ila 7 kabarcık içerebilir.

Farklı dozajlardaki tabletler farklı işaretlere sahiptir: “0,2”, “0,3”, “0,4”. Farklı dozlar reçete edilirken bu tür etiketleme çok uygundur. Moksonidin, obez hipertansif hastalar ve diyabet hastaları (tip 2) tarafından iyi tolere edilir. İlacın düzenli kullanımıyla hafif kilo kaybı bile gözlenir (altı ayda 1-2 kg).

Moksonidin Talimatları

Moksonidin kullanımına ilişkin ayrıntılı talimatlar bu ürünün her paketinde bulunmaktadır. ilaç. Yaygın şekli tabletlerdir. Bir kabarcık, her biri 200 mg içeren 14 veya 20 tablet içerir. aktif madde Bu standart tek dozdur.

Ağır vakalarda günlük dozaj 600 mg'a, yani üç tablete yükseltilebilir. Bunları birkaç aşamaya bölmeniz tavsiye edilir. Bu kullanım yöntemi yüksek tansiyonun semptomatik tedavisi için uygundur; tek doz iki tableti geçmemelidir.

İlacın etkisi hızlı bir şekilde gözlemlenir. Etkinliğini belirlemek için hipertansif kriz sırasında her 10-15 dakikada bir kan basıncını ölçmek gerekir. Bu rahatsızlıklardan muzdarip birçok hasta, kan basıncı çok yüksek olduğunda herhangi bir ilişkili semptom yaşamaz.

Bu ciddi bir sorundur çünkü acilen doktora başvurmaları gereken anı kaçırabilirler. Bu durumun sonuçları üzücü.

Hipertansiyonun bir sonucu olarak beyin kanamaları, miyokard enfarktüsleri ve diğer ciddi kardiyovasküler ve sinir sistemi sorunları ortaya çıkar. Bazen bu tür hastalara yardım etmek artık mümkün olmayabilir.

Bu tür sonuçları önlemek için kan basıncını sürekli izlemek, en ufak bir artışa bile anında müdahale etmek, tedavi için doktorun önerilerine uymak ve Moksonidin'i yalnızca semptomatik olarak kullanmamak gerekir.

İlaç dahili kullanım için tasarlanmıştır. Yemeklerden bağımsız olarak, günün aynı saatinde (tercihen sabahları), genellikle tek seferde bir tableti suyla birlikte için. Tedavinin ilk aşamasında dozaj 200 mcg'yi geçmez. Günde bir kez al. Vücudun ilaca normal tepki vermesi durumunda, dozu kademeli olarak 600 mcg içinde ayarlayabilir ve bu miktarı iki kata dağıtabilirsiniz. Maksimum dozaj nadiren kullanılır.

Orta şiddette ve daha yüksek böbrek patolojisi ve hemodiyaliz için, talimatlara göre Moxonidin Canon ilacının başlangıç ​​​​dozu 200 mcg / günü geçmez. Vücudun normal tepki vermesi durumunda doz maksimum 400 mg/gün'e ayarlanabilir.

Böbrek problemi olmayan olgun hastalar için dozaj tavsiyesi geneldir. Basınçta keskin bir artış olması durumunda (örneğin, hipertansif bir krizi durdururken sıcakta), acil doktor tüm antihipertansif ilaçlar arasında yalnızca Physiotens'i önerir: ağızdan bir tablet ve dil altı olarak bir tablet.

Kan basıncının dengelenip kaybolması garanti edilir baş ağrısı. Moksonidin'in avantajı kan basıncını normalin altına düşürmemesidir, bu da hastanın serebrovasküler olay (mini felç) riski altında olmadığı anlamına gelir. Gelecekte doktor başka bir ilaç reçete edebilir veya Physiotens'i bırakabilir, ancak ilk yardım açısından vazgeçilmezdir ve tek dozdan herhangi bir yan etki görülmez.

İlaç esas olarak aşağıdakiler için kullanılır: karmaşık tedavi. Monoterapi, hipertansif hastaların yalnızca yarısında istenen sonucu garanti eder. Menopoz dönemindeki kadınlarda moksonidin tedavisinin etkisinin yetersiz olduğuna dair kanıt mevcuttur.

İlaç nasıl çalışır?

Moksonidin, imidazolin reseptörlerinin bir agonistidir; onları bloke etmez ancak yanıtı arttırır, böylece vazospazmı hafifletir ve kan basıncını düşürür. Alma etkisi 20-30 dakika sonra fark edilir ve 12 saate kadar sürer.

İlacın sürekli kullanımıyla sadece kan basıncı düşmez, aynı zamanda pulmoner vasküler direnç de azalır. Eğer hasta bir kriz sırasında nefes almada zorluk yaşıyor ve derin nefes alamıyorsa, ilaç bu sorunla hızla mücadele ederek hastayı normale döndürüyor, hastayı şok durumundan çıkarıyor.

Moksonidin'in avantajı farklı sistemler üzerinde kombinasyon halinde etki göstermesi ve iç organlarİnsanların işlevlerini olumsuz yönde etkilemeden. Katılan hekimin önerdiği şemaya göre kurslarda alınması tavsiye edilir.

Moksonidin diğer ilaçlarla nasıl etkileşime girer?

Moksonidin, genellikle yüksek tansiyonla mücadele etmek için reçete edilen diüretiklerle birlikte alınabilir. Bu ilaç kalsiyum antagonistleri ile kombinasyon halinde kullanılır. Bu kadar karmaşık bir kullanıma sahip ilaçların etkinliği azalmaz.

Moksonidin'in diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte alınmasına izin verilir, genel etki artar, bu nedenle tek ve günlük dozların hesaplanması özel dikkatle yapılmalıdır. Sakinleştiriciler ve antidepresanlar, beta blokerler ile eş zamanlı kullanım istenmeyen bir durumdur. İlacın sakinleştiricilerle birlikte kullanılması, ikincisini almanın sakinleştirici etkisini artırır.

İlacın bu tür özelliklerini bilen doktor ve hasta, maksimum terapötik etkiyi elde etmek için ortaklaşa optimal bir tedavi rejimi geliştirebilirler.

Physiotens ve kan basıncını düşüren diğer ilaçların paralel kullanımı ilave efekt. Trisiklik antidepresanlar, antihipertansif ilaçların potansiyelini azaltabilir, bu nedenle Moksonidin ile birlikte alınmazlar. İlaç sakinleştiricilerin ve antidepresanların etkilerini hızlandırır. Lorazepam alan kişilerde ilaç, zayıflamış bilişsel işlevleri bir miktar iyileştirir.

Physiotens, hastaların paralel olarak alması durumunda benzodiazepin türevlerinin sedatif özellikleri için bir katalizördür. İlaç tübüler sekresyonla salınır, aynı özelliklere sahip diğer ilaçlar onunla temas eder.

Moksonidin'e karşı yaygın advers reaksiyonlar

Moksonidin'e karşı olumsuz reaksiyonlar çeşitli organ ve sistemlerde meydana gelir:

Yan etkilerin çoğu nadirdir ancak ortaya çıkarsa ve nedeninin Moksonidin almak olduğundan eminseniz, ilacı almayı tamamen bırakmalı ve doktorunuza başvurmalısınız. Reaksiyonun neden oluştuğunu belirlemeye çalışacak, onu ortadan kaldıracak ve hoş olmayan durumun tekrarlanmaması için yeterli tedaviyi reçete edecektir.

Olumsuz belirtilerin ortaya çıkma olasılığı WHO sınıflandırmasına göre değerlendirilir: çok sık (%10'un üzerinde), sıklıkla (%10'a kadar), seyrek olarak (>%0,1 ve<1%), редко (>%0,01 ve<0,1%), очень редко (<0.01%).

Moksonidin almanın ana kontrendikasyonları

Bazı hastalarda Moksonidin'in sürekli ve aralıklı kullanımına ilişkin katı veya göreceli kontrendikasyonlar vardır. Bu liste aşağıdaki koşulları ve hastalıkları içerir:

Moksonidin almayı reddetme konusundaki nihai karar, ilgili doktor tarafından verilir. Yüksek tansiyonunuz varsa kendi kendinize ilaç vermemelisiniz. Kesinlikle acil bakım sağlayacak ve durumu stabilize etmek için daha fazla tedavi önerecekleri bir tıbbi kuruma başvurmalısınız.

Hamilelik sırasında Moksonidin kullanımı kesinlikle kontrendikedir. Bu dönemde vücuttaki fizyolojik değişikliklere bağlı olarak kadınlarda sıklıkla kan basıncında artış meydana gelir, ancak bu dönemde imidazolin reseptör agonistlerinin kullanımı kontrendikedir.

Moksonidin ve yabancı analogları

Eczanelerin raflarında yerli Moksonidin'in yanı sıra bu ilacın yabancı analoglarını da bulabilirsiniz. Bunlardan en popüler olanı Physiotens'tir. Bu Alman ilacı aynı aktif maddeyi içeriyor, ancak fiyatı önemli ölçüde daha pahalı. Hangisinin daha iyi olduğunu merak ederken, Physiotens veya Moxonidine, bu ilaçların önemli bir farkı olmadığını anlamalısınız. Moskonidin preparatları ayrıca Moxonidine-SZ, Moxonidine CANON ve Tenzotran gibi ticari isimler altında ticari olarak temin edilebilir. Her zamanki ilaç satışta değilse analogları güvenle kullanabilirsiniz. Etkin maddenin dozajı tüm ilaçlarda aynıdır.

Kan basıncını hızlı bir şekilde normalleştirmek için popüler bir ilaç olan Moxonidine'i reçetesiz ve uygun bir fiyata satın alabilirsiniz. Örneğin, 14 tabletli bir kabarcık ortalama 120 rubleye satılıyor. Moksonidin eczanelerde bulunmuyorsa veya ilaç uygun değilse doktor onu analoglarıyla değiştirir:

Physiotens orijinal bir ilaçtır, diğerleri de benzer etkiye sahiptir. Alternatif ilaçların bileşiminde bazı farklılıklar vardır, ancak ortak bir aktif baz bileşenine sahiptirler. Moksonidin'in değiştirilme olasılığına ilişkin karar bir doktor tarafından verilmelidir. Talimatları ayrıntılı olarak okumak da iyi bir fikir olacaktır.

Moksonidin ve alkol

Moksonidin ve alkolün birlikte alınması kesinlikle kontrendikedir. Bazen alkol içeren içeceklerin etkisi altında kan basıncı önemli ölçüde yükselir. Alkolik zehirlenme durumunda hastanın kan damarları genişler ve bu da olumsuz sonuçlara yol açar. Zaten hipertansiyon atakları geçirdiyseniz, küçük dozlarda bile sarhoş edici içecekler içmeyi tamamen bırakmanız önerilir.

Akşamdan kalmalığın arka planında hipertansif bir kriz meydana gelirse, öncelikle vücudu detoksifiye etmek gerekir. Bu tür faaliyetlerin hastane ortamında, ayakta tedavi ortamında veya doktor gözetiminde yapılması tavsiye edilir. Basınç seviyesi düzenli aralıklarla izlenmelidir.

Hamile kadınlar için tedavinin özellikleri

İlacın hamile kadınlar üzerindeki etkisi yeterince araştırılmamıştır. Ve hiçbir klinik veri olmamasına rağmen ilacın hayvan embriyoları üzerindeki toksik etkisi kanıtlanmıştır, bu da hamile kadınların ilacı almaktan kaçınmasının daha iyi olduğu anlamına gelir. Yalnızca tedavinin anne için beklenen etkisi, çocuk için olası sonuçların tehlikesinden önemli ölçüde daha ağır bastığında reçete edilir.

Physiotens anne sütüne geçer, bu nedenle reçete yazarken emziren annelerin emzirmeyi durdurmaya karar vermesi gerekir.

Araç kullanma yeteneği üzerindeki etkisi

İlacı alırken, konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonlar azalabileceğinden, araç kullanırken, montaj hattında ve diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetler sırasında dikkatli olmalısınız.

İlacın etkinliği

Kardiyologlar ve hastalar Moksonidin hakkında olumlu yorumlar bırakıyor. Oldukça verimlidir. Aldıktan sonra kan basıncının düşmeme olasılığı son derece düşüktür.

Bazı hastaların ilacın bileşenlerine bireysel reaksiyonu vardır. Daha önce hiç almadıysanız, vücudun tepkisini değerlendirmek ve olumsuz sonuçları ortadan kaldırmak için zamanında önlem almak için ilk tek doz yarıya indirilmelidir. Herhangi bir yan etki görülmediği takdirde tedaviye tam dozlarla devam edilmesine izin verilir.

Doz aşımı konusunda yardım

İlacın doz aşımı şu şekilde belirlenebilir:

Kan basıncında keskin bir artış, hiperglisemi ve artan kalp atış hızı belirtilerine de izin verilir.

Doz aşımını tersine çevirecek spesifik bir panzehir geliştirilmemiştir. Zehirlenmeden hemen sonra mağdurun midesini durulaması, aktif kömür ve müshil alması tavsiye edilir, aksi takdirde tedavi semptomlara göre yapılır.

Kan basıncı önemli ölçüde düşerse, ek sıvılar ve Dopamin enjeksiyonları alınarak kan dolaşımının yeniden sağlanması gerekir. Bradyardia Atropin ile elimine edilir.

α-adrenerjik reseptör antagonistleri aynı zamanda geçici hipertansiyon semptomlarının hafifletilmesine de yardımcı olacaktır. Physiotens'i tiyazid diüretikleri ve kalsiyum kanal blokerleri ile birlikte alabilirsiniz.

Physiotens kimler için endikedir ve kontrendikedir?

Moksonidin yalnızca hipertansif hastalara reçete edilir. Şunlar için önerilmez:

Parkinson hastalığı, glokom, epileptik nöbetler, depresyon ve Raynaud hastalığı için ilacı dikkatli kullanın.

Birinci derece AV bloklu hipertansif hastaları tedavi ederken, kardiyak aritmiyi tehdit eden, koroner damar patolojisi, miyokard enfarktüsü sonrası, iskemik hastalık, kararsız anjina (yeterli deneyim birikmemiş) ile tedavi edilirken, okumaların sürekli olarak izlenmesi de gereklidir. tonometre, EKG ve CC.

İlacın kesilmesinin kan basıncını artırdığına dair bir istatistik yok ancak tedaviyi kademeli olarak durdurmak, 2 hafta boyunca dozu azaltmak daha iyidir.

Moskonidin hakkında yorumlar

Moxonidine Canon hakkındaki yorumlar çoğunlukla olumlu. Hipertansif hastalar, diğer tabletlerle iyi uyumluluğunu, bir tablet aldıktan sonraki gün boyunca etkili çalışmayı, aşırı kilo durumunda metabolik süreçlerin iyileşmesini, ilacı öğle veya kahvaltıdan almamanın bağımsızlığını not eder.

Inna Kovalskaya, 40 yaşında: Son 5 yıldır şiddetli hipertansiyondan acı çekiyorum, bu sorunla aktif olarak mücadele ediyorum çünkü kalbim zaten atıyor. İyi bir kardiyolog buldum, Moxonidin'i tavsiye etti. Bu ilaçtan çok memnunum. Önemli olan zamanında almaktır. Basınç yavaş yavaş azalır, baş ağrısı veya mide bulantısı olmaz. Evdeki ecza dolabımda her zaman bu tabletlerden bir kabarcık bulunur.

Ivan Kropkin, 64 yaşında: Felç geçirdikten sonra yüksek tansiyondan çok korkuyorum ama bazen hipertansiyon atakları da oluyor. Doktor Moksonidin'i önerdi. İlk başta uzun süre Alman eşdeğerini aldım, her şey bana yakıştı ama bir gün eczanede olmadığı için yerli bir ilaç aldım. Çok fazla fark olmadığı ortaya çıktı, ancak fiyat önemli ölçüde farklı. Şimdi tedbirli davranıyorum.

Inna: Moksonidin bana yardımcı oluyor. Almak uygundur: sabahları içerseniz bütün gün formda hissedersiniz. Herhangi bir yan etki görmüyorum. Eczanelerde benzer tabletler gördüm - Moxonidine Sandoz. Belki denemeye değer?

Kirill: Eğer doktor senin için hapları bu kadar başarılı bir şekilde seçtiyse neden değiştiresiniz ki? Ayrıca analogların bileşimi yaklaşık olarak aynıdır. Kardiyolog reçetesine göre Physiotens 0,2 mg alıyorum. Geceleri aldığım için ilacı almanın yemeğe bağlı olmaması iyi. Bu baskı beni rahatsız etmiyor.

Svetlana: 15 yıldır Noliprel A ile tansiyonumu kontrol ediyorum, alıştım mı, tabletler artık eskisi kadar kaliteli mi bilmiyorum ama son zamanlarda tansiyonum yükselmeye başladı Tekrar. Doktor bana ek Moksonidin reçete etti. Fiyatı emekliler için uygun - 200 ruble, kendimi çok daha güvende hissediyorum. Bazen üşüyorum (aspirin alıyorum) veya havasız hissediyorum (validol işe yarıyor), ama bu sağlığım açısından normal.

Hipertansiyon ilaçları

Hipertansiyon kan basıncının artmasıyla karakterizedir. 45 yaş üstü birçok insan bundan muzdariptir. Sorun özellikle sağlıklı bir yaşam tarzını takip etmeyen ve kardiyovasküler sistem patolojileri olan hastalarla ilgilidir. Hastalıktan tamamen kurtulmak mümkün değildir, zamanla ilerlemektedir. Durumu hafifletmek için ilaç tedavisi kullanılır. Doğal ve yapay olarak sentezlenmiş bileşenlere dayalı hipertansiyon için çeşitli tabletler içerir. Olumsuz reaksiyonları önlemek için ancak ilgili doktorun onayından sonra kullanılabilirler.

Terapinin özellikleri

140/90 mm Hg'yi aşan göstergeler tespit edildiğinde arteriyel hipertansiyon kaydedilir. Sanat. Kan basıncı sürekli yükseliyorsa, doktor farklı zamanlarda yapılan bir dizi ölçümden sonra "hipertansiyon" teşhisini koyacaktır. Uluslararası sınıflandırmaya göre 2 tip vardır:

• Hipertansiyonun esansiyel (birincil) formu hastaların neredeyse% 90'ında görülür.
• Vakaların yaklaşık% 10'unda tespit edilen semptomatik (ikincil) tipte bir patoloji.

Hipertansiyonun gelişimi birçok dış (sürekli stres ve aşırı yük) ve iç faktörlerden (hastalıklar, hormonal dengesizlikler, hamilelik, ilaçlar) etkilenir. Biçimi kapsamlı bir incelemeyle ortaya çıkar. Genel kabul görmüş standartlara dayanarak uzman bir tedavi rejimi hazırlayacaktır. Etkinliği ilaçların doğru seçimine ve hastanın tüm doktor tavsiyelerine uymasına bağlıdır. Tedavi evde gerçekleştirilecektir. Hastanede sağlık personeli tarafından sürekli gözetim altında tutulması gereken, durumu ciddi olan insanlar var.

Antihipertansif etkiye sahip tabletlerin özü, vazodilatör etki sağlayarak kan basıncını düşürmektir. Hipertansiyon taşikardi, bradikardi, atriyal fibrilasyon ve diğer kalp yetmezliği türlerinden muzdaripse, antiaritmik gruptan ilaçlar kullanılır. Çoğu arteriyel hipertansiyon için alınabilir veya ana tedavi yöntemiyle birleştirilebilir.

İlacın gerekli dozunun belirlenmesinin doktora emanet edilmesi tavsiye edilir. Görevi olası tüm riskleri değerlendirmek ve en etkili ilaçları seçmektir. Basınç dalgalanmalarına ve hemodinamide bozulmalara neden olan diğer hastalıkların (ateroskleroz, miyokard hipertrofisi, iskemi) varlığında tedavi rejimine diğer ilaçlar dahil edilecektir.

Monoterapinin (yani 1 ilaçla tedavi) etkinliği yalnızca hipertansiyonun erken evrelerinde oldukça yüksektir. Yavaş yavaş, tedavi rejimine başka ilaçlar da dahil edilir veya mevcut ilaçlar, birleşik bir etkiyle yenileriyle değiştirilir. İlaçların periyodik olarak benzer analoglarla değiştirilmesi de aynı derecede önemlidir. Bunun nedeni vücudun ilaçlara yavaş yavaş adapte olması, ilaçların tedavi edici etkisinin kaybolmasına neden olmasıdır.

Antihipertansif özelliklere sahip ilaç grupları

Farmakolojik pazardaki sayıları göz önüne alındığında, uzun süreli (uzun süreli) etkiye sahip iyi ilaçları bulmak zor değildir. En önemli şey ilacın çalışma mekanizmasını incelemek ve ardından sorunun nedenine odaklanarak doğru seçimi yapmaktır. Bu kritere göre antihipertansif ilaçlar aşağıdaki gruplara ayrılır:

• adrenerjik blokerler;
• RAAS'ı etkileyen ilaçlar;
• kalsiyum antagonistleri;
• diüretikler;
• Merkezi etkili ilaçlar.

Yukarıdaki liste, arteriyel hipertansiyon için bir ilaç tedavisi rejimi hazırlanırken en alakalı liste olarak kabul edilir. Ek olarak, doktorlar vitamin kompleksleri, homeopatik ilaçlar, sakinleştirici tabletler ve doğal içeriklere dayalı ilaçlar yazabilirler.

Adrenalin engelleyiciler

Hipertansiyonun adrenerjik bloker grubundan ilaçlarla tedavisi, adrenalin ve norepinefrinin kalp kası üzerindeki etkisinin azaltılmasını içerir. Bu uyarıcı nörotransmiterler, vazokonstriksiyona ve kasılmaların artmasına katkıda bulunduklarından hipertansif bir etkiye sahiptir. Onları algılayan reseptörleri zamanında bloke etmeye başlarsanız, kalp yetmezliğinden, hipertansif ensefalopatiden, sol ventriküler hipertrofiden ve diğer komplikasyonlardan kaçınabileceksiniz.

Bu gruptaki ilaçlar etki mekanizmalarına göre 2 türe ayrılır:

• Seçici olmayan blokerler vücuttaki tüm adrenalin reseptörlerini etkiler. Bunlardan dolayı üst ve alt basınç limitlerinde belirgin bir azalma söz konusudur.
• Seçici (kardiyoselektif) ilaçlar, kalpte lokalize olan reseptörlere etki eder. Kurs alımları, önceki gruptaki ilaçların aksine, ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olmadan, basıncı izin verilen sınır dahilinde sabitlemenize olanak tanır.

Alfa ve beta adrenerjik reseptörler kan damarlarının duvarlarında bulunur. Hipertansiyon tedavisi için ağırlıklı olarak beta bloker grubuna ait ilaçlar kullanılmaktadır. Amaçları aşağıdaki hastalıklardan muzdarip bir yetişkin için geçerlidir:

• hipertansiyon;
• Kronik kalp yetmezliği;
• artan kalp atış hızı;
• kalp krizinin akut aşamasından sonraki durum;
• obstrüktif akciğer hastalıkları;
• astım;
• yüksek kafa içi basıncı;
• böbrek patolojileri.

Aşağıdaki durumlarda alfa blokerlerin alınması tavsiye edilir:

• diyabet;
• hipertansiyon;
• BPH;
• pulmoner hipertansiyon.

• hipertrofik kardiyomiyopati;
• bitkisel-vasküler distoni;
• migren kaynaklı baş ağrıları;
• yoksunluk sendromu.

RAAS'ı etkileyen ilaçlar

RAAS, renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi anlamına gelir. Onun yardımıyla vücutta gerekli su ve tuz konsantrasyonu kalır. Denge, damar tonusunun ve böbrek fonksiyonunun düzenlenmesiyle sağlanır. RAAS'taki küçük bir arıza, tansiyonla ilgili sorunlara neden olmak için yeterlidir. Bu sistemi etkileyen tabletler kullanılarak bunların önüne geçilebilir. 2 türe ayrılırlar:

• ACE inhibitörleri, vazokonstriksiyona neden olan ve kan basıncını artıran anjiyotensin II sentezini yavaşlatır. Hızlı veya yavaş ama uzun süreli bir etki elde etmek için kullanılırlar. İlk durumda, tablet dil altı (dil altı) olarak, ikincisinde ise uyandıktan sonra günde 1 kez alınmalıdır. Hızlı bir sonuç özellikle kriz ve kalp krizi gelişmesi sırasında önemlidir. Genişletilmiş etki, uzun süreli kullanım için kronik hastalık için uygundur.
• Anjiyotensin reseptör antagonistleri (sartanlar), maddenin etkilerini göstermesini engelleyerek kan basıncını düşürür. İlk ilaç grubunun aksine, bu ilaçlar aslında uzun bir tedavi sürecinde bile yan etkilere neden olmaz.

RAAS'ı etkileyen hipertansiyon ilaçlarının dozajları, muayene sonuçlarına göre ayrı ayrı seçilir. Bu tablet grubu özellikle aşağıdaki durumlarda talep görmektedir:

• birincil hipertansiyon;
• kalp yetmezliği;
• kalp krizinden sonra iyileşme süresi;
• böbrek patolojileri.

ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptörü antagonistleri, kan basıncını hızlı bir şekilde ve tehlikeli sonuçlar doğurmadan azaltmanıza olanak tanır, ancak bunlar aritmiler ve sinir sistemi patolojileri için neredeyse işe yaramazlar. Bu tür nedenleri hafifletmek için çoğunlukla diğer ilaç grupları kullanılır.

Kalsiyum antagonistleri

Kalsiyum blokerleri, elementin kalp kasını tamamen etkilemesini önler. Aritminin durdurulması ve basıncın düşmesi nedeniyle vazokonstriksiyona katılmayı bırakır. Bu gruptaki hipertansiyon ilaçlarını başka amaçlarla kullanıyorsanız veya yanlış dozajı seçerseniz yan etki olasılığı vardır. Kalsiyum antagonisti alan bir kişide genel halsizlik, bilişsel yeteneklerde azalma ve aritmi görülmesi özellikle yaygındır. Sonuçlardan kaçınmak için yalnızca belirli durumlarda kullanılmalıdırlar. Bunların listesi aşağıda verilmiştir:

Kalsiyum bloker grubundan hipertansiyon için kullanılan birçok ilaç yalnızca ciddi vakalarda gereklidir. Uzun süreli kullanım için doktorlar, yan etkileri daha az olan ve kalp kası üzerinde daha hafif etkisi olan tabletleri önerecektir.

Diüretikler

Hipertansiyon için tedavi rejimi genellikle diüretik grubundan ilaçları içerir. Etkileri sayesinde fazla nem vücuttan uzaklaştırılır. Dolaşan kanın hacmi hızla azalır ve hastalığın şiddeti azalır.

Yan etkiler çoğunlukla potasyum tükenmesi ve dehidrasyondan kaynaklanır. Komplikasyonları önlemek için doktorlar potasyum tutucu diüretikler veya bu elemente dayalı ilaçlar almayı öneriyorlar. Diüretikler aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• hipertansiyonun birincil formu;
• kalp yetmezliği;
• böbrek fonksiyon bozukluğu.

Merkezi etkili ilaçlar

Hipertansiyona sinir sistemi bozuklukları neden oluyorsa, merkezi spektrumlu ilaçlar kullanılır. Beynin kan basıncını düzenleyen kısımlarını doğrudan etkileyerek hastanın durumunu stabilize ederler. Bu tür ilaçlar radikal tedavi önlemleri olarak kabul edilir ve bu nedenle kesinlikle ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Merkezi etkili ilaçlar, hipotansif ve antiaritmik etkileri olan diğer ilaçlarla iyi uyumludur. Bunları birleştirirken, çeşitli olumsuz reaksiyonlara (hipotansiyon, psiko-duygusal bozukluklar, migren) neden olabileceğinden doza özel dikkat gösterilir.

Hipertansiyon için en iyi ilaçların tablosu

Form (tabletler, kapsüller, enjeksiyonlar için çözelti veya toz) ve etki mekanizması ayrı ayrı seçilir. Uzman hastanın durumunu değerlendirecek, eşlik eden olası patolojileri öğrenecek ve etkili ilaçlar önerecektir. Hastanın yalnızca tavsiyesine uyması ve kesinlikle talimatlara göre alması gerekecektir.

Birçok uzman, hipertansiyon tedavisinde kullanılabilecek en iyi ilaçların aşağıdaki tablodan olduğuna inanmaktadır:

İsim

Özellikler

"Andipal"	Bendazol, papaverin, fenobarbital, matmizol sodyum.	Spazmları hafifleten, kan damarlarını genişleten ve ağrıyı azaltan kombine bir ilaç.
"Valocordin", "Corvalol"	Etil bromizovalerianat, fenobarbital, nane ve şerbetçiotu yağı	İlaçlar, sakinleştirici ve antispazmodik etkiye sahip oldukları birkaç ana bileşenden oluşur. Çoğu zaman bu ilaçlar hipnotik etkileri nedeniyle uykusuzluk için reçete edilir. "Corvalol", şerbetçiotu konisi yağının olmaması ve daha düşük maliyeti nedeniyle "Valocardin" den farklıdır.
"Hipertostop" (gipertostop, hooperstop)	Geyik boynuzu ve beyaz söğüt, sarı kantaron, arı zehiri, ginkgo biloba, kestane özünden elde edilen ekstrakt	Ürünün kan damarlarını güçlendirmesi, şeker ve kolesterol seviyelerini normalleştirmesi, normal uyku ritmini yeniden sağlaması ve sinirsel heyecanı hafifletmesi amaçlanıyor. Genellikle hemodinamikleri ve kalp kasının işleyişini iyileştirmek, böylece hipertansiyonun şiddetini azaltmak ve gelişimini yavaşlatmak için kullanılır.
"Diroton"	Lisinopril	İlaç bir grup angotensin dönüştürücü enzim inhibitörünü temsil eder. Hemodinamik ve kalp fonksiyonlarını iyileştirmenin bir yolu olarak kullanıyorum. Kalp krizinden sonra komplikasyonları önlemek için Diroton reçete edilir.
"Kaptopril"	Kaptopril	Bu ACE inhibitörü, aktif maddesi nedeniyle kalp yetmezliği gelişimini önler, egzersiz toleransını arttırır ve miyokardiyal proliferasyon derecesini azaltır.
"Kardimap"	Sarpagandha, jatamansi, shankhapushpi, brahmi, pippali	Cardimap şifalı bitkilere dayanan kardiyotonik bir ilaçtır. İlacın reçete edilmesi, sinir sistemini sakinleştirmek, spazmları hafifletmek, metabolik süreçleri normalleştirmek ve kalp ve sindirim sisteminin işleyişini iyileştirmek için tavsiye edilir.
"Lerkamen"	Lerkanidipin	İlaç kalsiyum akışını bloke ederek hipotansif bir etkiye neden olur. Hastanın periferik damar tonusu azalır, kalp ritmi normalleşir ve kan basıncı düşer.
"Lozap", "Lorista" "Lozap PLUS"	Losartan, hidroklorotiyazid	İlaçlar, kan basıncının düşmesine ve hipertansif hastaların durumunun stabil hale gelmesine neden olan anjiyotensin II oluşumunu önlüyor. Genellikle kalbe ve böbreklere kan akışını iyileştirmek ve strese (psiko-duygusal ve fiziksel) toleransı arttırmak için kullanılırlar. "Lozap PLUS", bileşimde hipotansif etkiyi artıran bir diüretik (hidroklorotiazid) varlığında "Lozap" ve "Lorista" dan farklıdır.
"Korvitol", "Metoprolol"	Metoprolol	İlaçlar hipertansiyon, iskemi ve kalp yetmezliği tedavisinde etkilidir. Miyokard enfarktüsünü önlemenin bir yolu olarak daha az talep görmüyorlar. Sonuç, beta-adrenerjik reseptörlerin seçici olarak bloke edilmesiyle elde edilir.
"Normal hayat" (normal hayat)	Geyik boynuzu özü, arı zehiri, karaçam ve çam iğnesi konsantresi, beyaz söğüt özü.	Çare homeopatiktir. Kan pıhtılarının oluşumunu önleyen, kalp kasını güçlendiren, metabolik süreçleri iyileştiren, sinirsel uyarılabilirliği azaltan ve vücuttaki kolesterol seviyesini düşüren doğal bileşenlerden hazırlanır.
"Papazol"	Bedazol, papaverin	İlaç kombine bir etkiye sahiptir. Onun yardımıyla spazmları ve sinir gerginliğini hafifletebilir, kan damarlarını genişletebilir ve kan basıncı seviyelerini normalleştirebilirsiniz.
"Tenor"	Atenolol, klortalidon	Kardiyoselektif bir beta bloker ve bir diüretiğin kombinasyonu ilacın hipotansif etkisini arttırır. Düzenli kullanımı kalp atış hızınızı azaltmanıza, kan damarlarını genişletmenize ve vücuttaki fazla nemi gidermenize, böylece kalp üzerindeki yükü azaltmanıza olanak tanır.
	Moksonidin	İlaç merkezi bir etki spektrumuna sahiptir. Vazomotor merkez üzerindeki etki sayesinde adrenalin salınımı azalır, kardiyovasküler sistemin işleyişi stabilize edilir ve sempatik sinir sisteminin baskınlığı ve insülin direnci azalır.
"Enalapril"	Enalapril	Enalapril alan hastalarda anjiyotensin II üretiminin inhibisyonu nedeniyle kan damarları genişler, bu da kan basıncının ve kalp atış hızının stabilleşmesine yol açar. Uzun süreli kullanımla kalp yetmezliği ve sol ventriküler hipertrofinin ciddiyetini ve gelişme hızını azaltmak mümkündür.
"Anaprilin"	Propranolol	Bu beta blokerin alınmasından sonra kan basıncında bir azalma, ilk dozdan sonra meydana gelir. 3-4 haftaya yaklaştıkça etkisi daha kalıcı hale gelir. Koroner kalp hastalığı varlığında hastalarda anjina atakları çok daha az görülür.
"Belisa"	Ihlamur, çarkıfelek, kekik, adaçayı, melisa	İlacın bileşimindeki şifalı bitkilerin etkili bir kombinasyonu, sinir sistemini sakinleştirmenize, spazmları ve iltihapları hafifletmenize, fazla nemi gidermenize ve metabolizmayı iyileştirmenize olanak sağlar.
"Dimekolin"	Kaptopril, hidroklorotiyazid	İlaç parasempatik ve sempatik düğümleri bloke ederek kan basıncının hızla düşmesine neden olur. Sadece intravenöz ve intramüsküler enjeksiyon şeklinde hipertansif krizler için kullanılır.
"Normopres"	Kaptopril, hidroklorotiyazid	İlaç bir ACE inhibitörü ve diüretik etkisine sahiptir, böylece miyokard üzerindeki ön yükü, vücuttaki sodyum ve nem konsantrasyonunu ve periferik damarlardaki direnci azaltır.
"Recardio" (tekrar kardiyo)	Ginkgo biloba, arı zehiri, piridoksin, St. John's wort, rhodiola ve kaupan özleri, karaçamdan ekstrakte edilen biflavonoidler, kuşburnu, alıç, lizin, beyaz söğüt ve geyik boynuzlarından ekstraktlar.	İlaç dayanmaktadır faydalı maddeler. Uzun süreli kullanımla kan basıncını stabilize etmek, sağlığı iyileştirmek, komplikasyon olasılığını azaltmak, migren ataklarını ve baş dönmesini durdurmak, kan damarlarını güçlendirmek ve metabolik süreçleri normalleştirmek mümkündür.
"Seditres"	Tutku çiçeği, alfa-bromoizovalerik asit etil ester	"Sendistress" ilacı, arteriyel hipertansiyon tedavisine ek olarak kullanılır. Beyindeki vazomotor merkezinin aktivitesini azaltır, sinir gerginliğini azaltır ve hafif bir hipnotik ve antispazmodik etkiye sahiptir.
"Tripliksam"	İndapamid, perindopril, amlodipin	Bir kalsiyum antagonisti, bir ACE inhibitörü ve bir diüretiğin kombinasyonu yalnızca ağır vakalarda gereklidir. Tabletler, hastanın kan basıncının önemli ölçüde azaldığı ve kalp fonksiyonunun stabilize edildiği üçlü bir etkiye sahiptir. Hipotansiyon krizine ve diğer komplikasyonlara neden olmamak için kesinlikle ilgili doktor tarafından reçete edilir.
"Golubitoks"	Yaban mersini özü, pterostilben, C vitamini, propolis tentürü	İlaç spazmları azaltmaya, baş ağrılarını hafifletmeye, kan basıncını normalleştirmeye, fiziksel ve zihinsel strese karşı toleransı artırmaya ve vücuttaki metabolik süreçleri iyileştirmeye yardımcı olur.
"Panangin"	Magnezyum, potasyum	İlaç, önleme aracı olarak ve çeşitli aritmi türleri için tedavi rejimine ek olarak kullanılır. Ayrıca kardiyak glikozitlerin tolere edilebilirliğini arttırmak ve diüretikler nedeniyle kaybedilen besin maddelerini yenilemek için de reçete edilir.

Bahsedilen ilaçları hemen hemen her büyük eczaneden satın alabilirsiniz. Gerekli ilacınız yoksa eczacınıza hipertansiyonun nasıl tedavi edileceğini sorabilir ve etki mekanizması benzer bir ilaç satın alabilirsiniz.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir ilacın belirli kontrendikasyonları vardır. Bunlar dikkate alınmadığı takdirde yan etkiler ortaya çıkacaktır. Çoğu durumda alerjik reaksiyonla sonuçlanır, ancak ölümcül olabilecek komplikasyonlar da vardır. İlaç satın almadan önce, hipertansiyon için en yaygın ilaç gruplarının kontrendikasyonlarını öğrenmeniz önerilir:

İsim

Kontrendikasyonların listesi

Diüretikler	Kronik karaciğer hastalığı, hipokalemi (düşük potasyum seviyeleri)
Adrenerjik blokerler	Şiddetli bradikardi, serebral (serebral) dolaşım bozukluğu, kalp şoku, çeşitli patolojilerin neden olduğu böbrek fonksiyon bozukluğu, KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı), atriyoventriküler blok.
Kalsiyum blokerleri	Şiddetli aritmi formları, akut miyokard enfarktüsü, arteriyel hipotansiyon, kalp yetmezliği, anjina pektoris (kaotik), parkinsonizm.
RAAS'ı etkileyen ilaçlar	Böbrek yetmezliği, şiddetli diürez, düşük potasyum seviyeleri, mitral kapakta daralma, safra yolu tıkanıklığı.
Merkezi etkili ilaçlar	Karaciğer yetmezliği, serebral damarların bozulmuş iletimi veya bütünlüğü, şiddetli bradikardi, yakın zamanda kalp krizi.

Aşağıdaki durumlarda ilaçları dikkatli almak gerekir:

• gebelik;
• 18 yaşın altındaki çocuklar;
• emzirme dönemi (emzirme);
• 65-70 yaş üstü hastalar;
• vücutta kronik patolojilerin varlığı.

Modern tıbbın yüksek seviyesine rağmen yan etkisi olmayan hiçbir hap yoktur. Uzmanlar, gerekli tüm bilgileri doktorunuzdan almanızı ve ayrıca kullanım talimatlarını okumanızı önerir.

Hipertansiyon ilaçlarını minimum dozajda kullanmaya başlamanız ve yavaş yavaş artırmanız önerilir. İstenilen sonuç elde edildiğinde koruyucu amaçlı ilaçlar alınmaya devam edilir. Yalnızca ilgili hekimin tedavi rejimini değiştirme ve ilaçları bırakma hakkı vardır. Olumsuz reaksiyonlar meydana gelirse, ilacı değiştirmek veya dozajını ayarlamak için onunla iletişime geçmelisiniz.

Hipertansiyon için reçete edilen ilaçlar patolojik sürecin gelişimini yavaşlatmaya, komplikasyonları önlemeye ve hastanın refahını iyileştirmeye yardımcı olur. Bunları reçete etmek için kapsamlı bir incelemeden geçmeniz gerekecektir. Elde edilen sonuçlara dayanarak, kardiyolog bir tedavi rejimi hazırlayacak ve yaşam tarzının düzeltilmesi için yararlı önerilerde bulunacaktır.

Arteriyel hipertansiyonla mücadelede konservatif yöntemler olumlu sonuçlar vermediğinde, doktorlar hastayı her zaman ilaç tedavisiyle kurtarmaya başlar. Ancak herhangi bir ilacın alınmasından sonra her zaman bir yan etkisi olabilir.

Hipertansiyon için ilaç aldıktan sonra ortaya çıkan hoş olmayan semptomlar her zaman acil tıbbi müdahale gerektirir.

Bir kişi herhangi bir hap aldıktan sonra hastalanırsa derhal ambulans çağırmalıdır!

Kan basıncını (KB) düşürmek için herhangi bir ilaç almadan önce talimatları okumalısınız. "Bölümünü bulmak önemlidir" yan etkiler" ve olası tüm sonuçları dikkatlice okuyun. Çoğu zaman hasta kendisi için neyin kontrendike olduğunu bilir ve kendisini olası komplikasyonlardan koruyabilir. Şüpheniz varsa, ilacı almaya başlamadan önce bir doktora danışmak daha iyidir.

Hapların ana yan etkileri

Hipertansif hastaların ilaç aldıktan sonra başlıca şikayetleri:

1. Baş ağrısı, hafif baş dönmesi, hızlı yorgunluk, uyuşukluk, uykusuzluk, kafa karışıklığı, hafıza kaybı, kaygı.
2. Kulak çınlaması, nefes almada zorluk, ağızda hoş olmayan tat, öksürük, ishal, karın ağrısı, bulantı, kusma, kısmi görme kaybı, rinit, alerji.
3. Çarpıntı, göğüste sıkışma, kalp krizi.

Bu önemli yan belirtiler listesi, bir kişiyi ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle ilaçların deneyimli bir doktorun reçetesi doğrultusunda kullanılması gerekmektedir.

İlaç alma kuralları

Yüksek tansiyon ilaçları nasıl doğru şekilde alınır?

• Bir yerde duymuşsanız veya reklamını görmüşseniz asla ilaç almayın. Kan basıncını düşürmek için kullanılan tüm ilaçlar her hastaya ayrı ayrı reçete edilir!
• Hapları günün aynı saatinde almanız gerekir. İlaç alımınızı normal günlük aktivitelerinize bağlayabilirsiniz. Örneğin dişlerinizi fırçalamak, öğle yemeği, yatmadan önce.
• Tüm ilaçları etkisinin şiddetine göre dağıtmak gerekir. Bu nedenle yatmadan önce uyuşukluğa neden olan güçlü ilaçları, günün ilk yarısında ise zayıf ilaçları alın.
• Gün içinde başınıza gelen her şeyi, ilaç almadan önce ve sonra ölçülen kan basıncının rakamlarını belirterek özel bir deftere yazmanız önemlidir.
• İlaçlar ev ve günlük yaşam için ayrılmalıdır. Örneğin, işte, tatilde veya iş gezisinde yanınıza almak için hapları çantanıza koyun.
• En güçlü tansiyon ilacınızı tüm ailenizin görebileceği, erişilebilir bir yerde saklayın. İşler kötüye giderse sevdikleriniz doğru ilacı bulmanıza hızla yardımcı olacaktır.
• Hipertansiyon hapları su ile birlikte ayakta alınmalıdır.
• Sıvı ilaçlar bir çay kaşığı ile doğru bir şekilde ölçülmeli ve hiçbir durumda normalden fazla alınmamalıdır.
• İlacın alınmasına ilişkin talimatları dikkatlice okuyun. Yemeklerden önce veya sonra alınacak şekilde yazılmışsa bu tavsiyelere kesinlikle uyun.
• Eczaneden ilaç almadan önce son kullanma tarihini kontrol edin.

(337 oy: 5 üzerinden 3,6)

Makale güncellemesi 01/30/2019

Arteriyel hipertansiyon(AH) Rusya Federasyonu'nda (RF) en önemli tıbbi ve sosyal sorunlardan biri olmaya devam etmektedir. Bunun nedeni, bu hastalığın yaygın prevalansından kaynaklanmaktadır (Rusya Federasyonu'ndaki yetişkin nüfusun yaklaşık% 40'ında yüksek tansiyon vardır) ve ayrıca hipertansiyonun, miyokard enfarktüsü ve serebral kardiyovasküler hastalıklar için en önemli risk faktörü olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. felç.

Kan basıncında (BP) sürekli kalıcı artış 140/90 mm'ye kadar. rt. Sanat. Ve daha yüksek- arteriyel hipertansiyon belirtisi (hipertansiyon).

Arteriyel hipertansiyonun ortaya çıkmasına katkıda bulunan risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş (55 yaş üstü erkekler, 65 yaş üstü kadınlar)
• Sigara içmek
• sedanter yaşam tarzı,
• Obezite (bel çevresinin erkeklerde 94 cm'den, kadınlarda 80 cm'den fazla olması)
• Ailede erken dönem kardiyovasküler hastalık öyküsü (55 yaş altı erkekler, 65 yaş altı kadınlar)
• Yaşlılarda nabız kan basıncının değeri (sistolik (üst) ve diyastolik (alt) kan basıncı arasındaki fark). Normalde 30-50 mmHg'dir.
• Açlık plazma glukozu 5,6-6,9 mmol/l
• Dislipidemi: toplam kolesterol 5,0 mmol/l'den fazla, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol 3,0 mmol/l veya daha fazla, yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol erkekler için 1,0 mmol/l veya daha az ve kadınlarda 1,2 mmol/l veya daha az, trigliseritler 3,0 mmol/l'den fazla 1,7 mmol/l
• Stresli durumlar
• alkol kötüye kullanımı,
• Aşırı tuz alımı (günde 5 gramdan fazla).

Hipertansiyonun gelişimi aynı zamanda aşağıdaki gibi hastalıklar ve koşullar tarafından da desteklenir:

• Diyabet (tekrarlanan ölçümlerle açlık plazma glukozu 7,0 mmol/l veya daha fazla, ayrıca yemek sonrası plazma glukozu 11,0 mmol/l veya daha fazla)
• Diğer endokrinolojik hastalıklar (feokromasitoma, primer aldosteronizm)
• Böbrek ve renal arter hastalıkları
• İlaçların ve maddelerin alınması (glukokortikosteroidler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, hormonal kontraseptifler, eritropoietin, kokain, siklosporin).

Hastalığın nedenlerini bilerek komplikasyonların gelişmesini önleyebilirsiniz. Yaşlı insanlar risk altındadır.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından benimsenen modern sınıflandırmaya göre hipertansiyon ikiye ayrılır:

• 1. derece: Kan basıncının 140-159/90-99 mmHg artması
• 2. derece: Kan basıncının 160-179/100-109 mmHg artması
• 3. derece: Kan basıncının 180/110 mmHg ve üzerine çıkması.

Evde elde edilen kan basıncı ölçümleri, tedavinin etkinliğinin izlenmesine değerli bir katkı olabilir ve hipertansiyonun belirlenmesinde önemlidir. Hastanın görevi, en azından sabah, öğle yemeği ve akşam ölçüldüğünde kan basıncı ve nabız değerlerinin kaydedildiği, kendi kendine tansiyon takibi günlüğü tutmaktır. Yaşam tarzına (kalkmak, yemek yemek, fiziksel aktivite, stresli durumlar) ilişkin yorum yapmak mümkündür.

Kan basıncı ölçüm tekniği:

• Nabız kaybolduğunda manşeti sistolik kan basıncının (SBP) 20 mmHg üzerindeki bir basınç seviyesine kadar hızla şişirin
• Kan basıncı 2 mmHg hassasiyetle ölçülür
• Manşon basıncını saniyede yaklaşık 2 mmHg oranında azaltın
• 1. sesin göründüğü basınç seviyesi SBP'ye karşılık gelir
• Seslerin kaybolduğu basınç seviyesi diyastolik kan basıncına (DKB) karşılık gelir
• Tonlar çok zayıfsa elinizi kaldırmalı ve elinizle birkaç sıkma hareketi yapmalısınız, ardından ölçümü tekrarlayın, ancak fonendoskopun zarıyla arteri çok fazla sıkmayın.
• İlk ölçüm sırasında her iki koldan da kan basıncı kaydedilir. Gelecekte ölçüm kan basıncının yüksek olduğu koldan yapılacaktır.
• Diyabetli hastalarda ve antihipertansif ilaç kullananlarda da 2 dakika ayakta kaldıktan sonra kan basıncı ölçülmelidir.

Hipertansiyonu olan hastalar baş ağrısı (çoğunlukla temporal, oksipital bölgede), baş dönmesi atakları, hızlı yorgunluk, kötü uyku, kalpte olası ağrı ve bulanık görme yaşarlar.
Hastalık, hipertansif krizlerle komplike hale gelir (kan basıncı keskin bir şekilde yüksek sayılara yükseldiğinde, sık idrara çıkma, baş ağrısı, baş dönmesi, çarpıntı ve sıcaklık hissi ortaya çıktığında); bozulmuş böbrek fonksiyonu - nefroskleroz; felç, intraserebral kanama; miyokardiyal enfarktüs.

Komplikasyonları önlemek için hipertansiyonlu hastaların kan basıncını sürekli izlemeleri ve özel antihipertansif ilaçlar almaları gerekir.
Bir kişi yukarıdaki şikayetlerden ve ayda 1-2 kez kan basıncından rahatsız oluyorsa, bu, gerekli muayeneleri yapacak ve daha sonra ileri tedavi taktiklerini belirleyecek bir terapist veya kardiyologla iletişime geçmek için bir nedendir. Ancak gerekli incelemeleri yaptıktan sonra ilaç tedavisinin reçetelenmesinden bahsedebiliriz.

İlaçların kendi kendine reçete edilmesi, istenmeyen yan etkilerin, komplikasyonların gelişmesine yol açabilir ve ölümcül olabilir! Eczane zincirlerinde “arkadaşlara yardım etme” ilkesiyle ilaçları bağımsız olarak kullanmak veya eczacıların tavsiyelerine başvurmak yasaktır!!! Antihipertansif ilaçların kullanımı yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde mümkündür!

Hipertansiyonu olan hastaları tedavi etmenin temel amacı, kardiyovasküler komplikasyon gelişme riskini ve bunlardan kaynaklanan ölüm riskini en aza indirmektir!

1. Yaşam tarzı değişikliği önlemleri:

• Sigarayı bırakmak
• Vücut ağırlığının normalleştirilmesi
• Alkollü içeceklerin erkeklerde 30 g/günden, kadınlarda ise 20 g/günden az tüketilmesi
• Fiziksel aktivitenin artırılması – haftada en az 4 kez 30-40 dakika düzenli aerobik (dinamik) egzersiz
• Sofra tuzu tüketiminin 3-5 gr/gün’e düşürülmesi
• Bitkisel besin tüketiminin artması, potasyum, kalsiyum (sebzelerde, meyvelerde, tahıllarda bulunur) ve magnezyumun (süt ürünlerinde bulunur) beslenmesinde artış ve ayrıca hayvansal gıda tüketiminde azalma ile diyetinizi değiştirmek yağlar.

Bu önlemler, antihipertansif ilaç kullananlar da dahil olmak üzere, arteriyel hipertansiyonu olan tüm hastalara reçete edilir. Bunlar şunları yapmanızı sağlar: kan basıncını düşürür, antihipertansif ilaçlara olan ihtiyacı azaltır ve mevcut risk faktörleri üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

2. İlaç tedavisi

Bugün bu ilaçlar hakkında konuşacağız - arteriyel hipertansiyonun tedavisi için modern ilaçlar.
Arteriyel hipertansiyon, yalnızca kan basıncının sürekli izlenmesini değil aynı zamanda sürekli ilaç kullanımını da gerektiren kronik bir hastalıktır. Antihipertansif tedavinin bir yolu yoktur; tüm ilaçlar süresiz olarak alınır. Monoterapi etkisizse, ilaçlar genellikle birkaç ilacı birleştiren çeşitli gruplardan seçilir.
Kural olarak, hipertansiyonu olan bir hastanın arzusu en güçlü ancak pahalı olmayan ilacı satın almaktır. Ancak bunun böyle olmadığını anlamak gerekir.
Yüksek tansiyonu olan hastalara bu amaçla hangi ilaçlar öneriliyor?

Her antihipertansif ilacın kendi etki mekanizması vardır; birini veya diğerini etkilemek Artan kan basıncının "mekanizmaları" :

a) Renin-anjiyotensin sistemi- böbrekler, kana renin'e geçen prorenin maddesini (basınçta azalmayla birlikte) üretir. Renin (bir proteolitik enzim), kan plazma proteini anjiyotensinojen ile etkileşime girerek, aktif olmayan madde anjiyotensin I'in oluşmasına neden olur. Anjiyotensin, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) ile etkileşime girdiğinde, aktif madde anjiyotensin II'ye dönüştürülür. Bu madde kan basıncını artırır, kan damarlarını daraltır, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü artırır, sempatik sinir sistemini uyarır (bu da kan basıncının artmasına neden olur) ve aldosteron üretimini artırır. Aldosteron, kan basıncını da artıran sodyum ve su tutulmasını destekler. Anjiyotensin II vücuttaki en güçlü vazokonstriktör maddelerden biridir.

b) Vücudumuzdaki hücrelerin kalsiyum kanalları- Vücuttaki kalsiyum bağlı durumdadır. Kalsiyum hücreye özel kanallardan girdiğinde kasılma proteini olan aktomiyosin oluşur. Etkisi altında kan damarları daralır, kalp daha güçlü kasılmaya başlar, basınç yükselir ve kalp atış hızı artar.

c) Adrenoreseptörler- Vücudumuzda bazı organlarda tahrişi kan basıncını etkileyen reseptörler vardır. Bu reseptörler, alfa-adrenerjik reseptörleri (α1 ve α2) ve beta-adrenerjik reseptörleri (β1 ve β2) içerir.α1-adrenerjik reseptörlerin uyarılması, kan basıncında bir artışa, α2-adrenerjik reseptörler - kan basıncında bir azalmaya yol açar. Adrenerjik reseptörler arteriyollerde bulunur. β1-adrenerjik reseptörler kalpte, böbreklerde lokalizedir, bunların uyarılması kalp atış hızının artmasına, miyokardiyal oksijen ihtiyacının artmasına ve kan basıncının artmasına neden olur. Bronşçuklarda bulunan β2-adrenerjik reseptörlerin uyarılması bronşiyollerin genişlemesine ve bronkospazmın hafiflemesine neden olur.

d) İdrar sistemi- Vücutta fazla su birikmesi sonucu kan basıncı artar.

e) Merkezi sinir sistemi- Merkezi sinir sisteminin uyarılması kan basıncını artırır. Beyinde kan basıncı seviyelerini düzenleyen vazomotor merkezleri bulunur.

Böylece insan vücudundaki kan basıncını artırmanın ana mekanizmalarını inceledik. Aynı mekanizmaları etkileyen kan basıncını düşürücü ilaçlara (antihipertansifler) geçmenin zamanı geldi.

Arteriyel hipertansiyon için ilaçların sınıflandırılması

1. Diüretikler (diüretikler)
2. Kalsiyum kanal blokerleri
3. Beta engelleyiciler
4. Renin-anjiyotensin sistemine etki eden ajanlar
   1. Anjiyotensin reseptör blokerleri (antagonistler) (sartanlar)
5. Merkezi etkili nörotropik ajanlar
6. Merkezi sinir sistemine (CNS) etki eden ilaçlar
7. Alfa engelleyiciler

1. Diüretikler (diüretikler)

Vücuttan fazla sıvının atılması sonucunda kan basıncı düşer. Diüretikler, sonuçta atılan ve yanlarında su taşıyan sodyum iyonlarının yeniden emilimini önler. Diüretikler, sodyum iyonlarına ek olarak, kardiyovasküler sistemin işleyişi için gerekli olan potasyum iyonlarını da vücuttan temizler. Potasyum tutucu diüretikler vardır.

Temsilciler:

• Hidroklorotiyazid (Hipotiyazid) - 25 mg, 100 mg, kombinasyon preparatlarına dahil edilmiştir; Tip 2 diyabetin olası gelişimi nedeniyle 12,5 mg'ın üzerindeki dozajlarda uzun süreli kullanım önerilmez!
• Indapamide (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, İyonik geciktirici, Acripamidretard) - çoğu zaman dozaj 1,5 mg'dır.
• Triampur (potasyum tutucu triamteren ve hidroklorotiyazid içeren kombine bir diüretik);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone). Önemli bir yan etkisi vardır (erkeklerde jinekomasti ve mastodini gelişmesine neden olur).
• Eplerenon (Inspra) - sıklıkla kronik kalp yetmezliği olan hastalarda kullanılır, jinekomasti ve mastodini gelişimine neden olmaz.
• Furosemid 20 mg, 40 mg. İlaç kısa ama hızlı etki gösteriyor. Henle kulpunun çıkan kolunda, proksimal ve distal tübüllerde sodyum iyonlarının yeniden emilimini engeller. Bikarbonat, fosfat, kalsiyum, magnezyum atılımını artırır.
• Torsemid (Diuver) – 5 mg, 10 mg, bir loop diüretiktir. İlacın ana etki mekanizması, torasemidin Henle kulpunun çıkan kolunun kalın segmentinin apikal membranında yer alan sodyum/klor/potasyum iyon taşıyıcılarına geri dönüşümlü bağlanmasından kaynaklanmaktadır. Sodyum iyonlarının yeniden emilimi azalır veya tamamen engellenir ve hücre içi sıvının ozmotik basıncı ve suyun yeniden emilimi azalır. Miyokardiyal aldosteron reseptörlerini bloke eder, fibrozisi azaltır ve miyokardiyal diyastolik fonksiyonu iyileştirir. Torasemid, furosemidden daha az oranda hipokalemiye neden olur, ancak daha aktiftir ve etkisi daha uzun sürer.

Diüretikler diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte reçete edilir. İlaç indapamid, hipertansiyon için bağımsız olarak kullanılan tek diüretiktir.
Hızlı etkili diüretiklerin (furosemid) hipertansiyon için sistematik olarak kullanılması önerilmez, acil durumlarda alınırlar.
Diüretik kullanırken potasyum takviyelerinin 1 aya kadar olan sürelerde alınması önemlidir.

2. Kalsiyum kanal blokerleri

Kalsiyum kanal blokerleri (kalsiyum antagonistleri), aynı etki mekanizmasına sahip olan ancak farmakokinetik, doku seçiciliği ve kalp hızı üzerindeki etkisi gibi bir dizi özellik bakımından farklılık gösteren heterojen bir ilaç grubudur.
Bu grubun bir diğer adı da kalsiyum iyonu antagonistleridir.
AA'ların üç ana alt grubu vardır: dihidropiridin (ana temsilci nifedipindir), fenilalkilaminler (ana temsilci verapamildir) ve benzotiazepinler (ana temsilci diltiazemdir).
Son zamanlarda kalp atış hızı üzerindeki etkilerine göre iki büyük gruba ayrılmıştır. Diltiazem ve verapamil, "ritmi yavaşlatan" kalsiyum antagonistleri (dihidropiridin olmayan) olarak sınıflandırılır. Diğer grup (dihidropiridin), amlodipin, nifedipin ve kalp hızını artıran veya değiştirmeyen diğer tüm dihidropiridin türevlerini içerir.
Kalsiyum kanal blokerleri arteriyel hipertansiyon, koroner kalp hastalığı (akut formlarda kontrendikedir!) ve aritmiler için kullanılır. Aritmiler için tüm kalsiyum kanal blokerleri kullanılmaz, yalnızca nabız düşürücü olanlar kullanılır.

Temsilciler:

Darbe azaltıcılar (dihidropiridin olmayan):

• Verapamil 40 mg, 80 mg (genişletilmiş: Isoptin SR, Verogalid EP) - dozaj 240 mg;
• Diltiazem 90 mg (Altiazem RR) - dozaj 180 mg;

Aşağıdaki temsilciler (dihidropiridin türevleri) aritmi için kullanılmaz: Akut miyokard enfarktüsünde ve kararsız anjinada kontrendikedir!!!

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - dozaj 10 mg, 20 mg; NifecardXL 30mg, 60mg.
• Amlodipin (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
• Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - dozaj 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lasidipin (Latsipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Dihidropiridin türevlerinin yan etkileri arasında şişlik, özellikle alt ekstremite baş ağrısı, yüzde kızarıklık, kalp atış hızının artması ve idrara çıkma artışı yer alır. Şişlik devam ederse ilacın değiştirilmesi gerekir.
Üçüncü nesil kalsiyum antagonistlerinin bir temsilcisi olan Lerkamen, yavaş kalsiyum kanallarına karşı daha yüksek seçiciliği nedeniyle bu grubun diğer temsilcilerine göre daha az ödeme neden olur.

3. Beta engelleyiciler

Reseptörleri seçici olarak bloke etmeyen ilaçlar vardır - seçici olmayan etki, bunlar bronşiyal astımda, kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) kontrendikedir. Diğer ilaçlar seçici olarak yalnızca kalbin beta reseptörlerini bloke eder - seçici etki. Tüm beta blokerler böbreklerdeki prorenin sentezine müdahale ederek renin-anjiyotensin sistemini bloke eder. Bu bakımdan damarlar genişler, kan basıncı düşer.

Temsilciler:

• Metoprolol (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok geciktirici 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok S, Vasocardin geciktirici 200 mg, Metocard geciktirici 100 mg);
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - çoğu zaman dozaj 5 mg, 10 mg'dır;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
• Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - esas olarak 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg dozaj.

Bu gruptaki ilaçlar hipertansiyon ile birlikte koroner kalp hastalığı ve aritmilerin tedavisinde kullanılmaktadır.
Hipertansiyon için kullanımı rasyonel olmayan kısa etkili ilaçlar: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta blokerlere ana kontrendikasyonlar:

• bronşiyal astım;
• alçak basınç;
• hasta sinüs Sendromu;
• periferik arterlerin patolojisi;
• bradikardi;
• kardiyojenik şok;
• ikinci veya üçüncü derecenin atriyoventriküler bloğu.

4. Renin-anjiyotensin sistemine etki eden ilaçlar

İlaçlar anjiyotensin II oluşumunun farklı aşamalarına etki eder. Bazıları anjiyotensin dönüştürücü enzimi inhibe eder (bastırır), diğerleri anjiyotensin II'nin etki ettiği reseptörleri bloke eder. Üçüncü grup renini inhibe eder ve yalnızca bir ilaçla (aliskiren) temsil edilir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri

Bu ilaçlar anjiyotensin I'in aktif anjiyotensin II'ye dönüşümünü engeller. Sonuç olarak kandaki anjiyotensin II konsantrasyonu azalır, kan damarları genişler ve basınç düşer.
Temsilciler (eş anlamlılar parantez içinde belirtilmiştir - aynı kimyasal bileşime sahip maddeler):

• Kaptopril (Capoten) - dozaj 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dozaj çoğunlukla 5 mg, 10 mg, 20 mg'dır;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dozaj çoğunlukla 5 mg, 10 mg, 20 mg'dır;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dozaj 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva – dozaj 4 mg, 8 mg;
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dozaj 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Kinapril (Accupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - 10 mg, 20 mg'lık bir dozajda;
• Trandolapril (Hopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zocardis) - dozaj 7,5 mg, 30 mg.

İlaçlar, değişen derecelerde artan kan basıncının tedavisi için farklı dozajlarda mevcuttur.

Captopril (Capoten) ilacının bir özelliği, kısa etki süresi nedeniyle rasyonel olmasıdır. sadece hipertansif krizler için.

Grubun önde gelen temsilcilerinden Enalapril ve eşanlamlıları çok sık kullanılmaktadır. Bu ilacın etki süresi uzun olmadığından günde 2 defa alınır. Genel olarak ACE inhibitörlerinin tam etkisi ilaç kullanımından 1-2 hafta sonra görülebilmektedir. Eczanelerde enalapril'in çeşitli jeneriklerini (analoglarını) bulabilirsiniz; Küçük üreticiler tarafından üretilen daha ucuz enalapril içeren ilaçlar. Başka bir makalede jenerik ilaçların kalitesini tartıştık, ancak burada jenerik enalapril'in bazıları için uygun olduğunu, ancak diğerleri için işe yaramadığını belirtmekte fayda var.

ACE inhibitörleri bir yan etkiye neden olur - kuru öksürük. Öksürük gelişmesi durumunda ACE inhibitörleri başka gruptan ilaçlarla değiştirilir.
Bu ilaç grubu hamilelik sırasında kontrendikedir ve fetüste teratojenik etkiye sahiptir!

Anjiyotensin reseptör blokerleri (antagonistler) (sartanlar)

Bu ilaçlar anjiyotensin reseptörlerini bloke eder. Sonuç olarak anjiyotensin II onlarla etkileşime girmez, damarlar genişler ve kan basıncı düşer.

Temsilciler:

• Losartan (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12.5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vasotens 50 mg, 100 mg);
• Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 160mg; Valsafors 80mg, 160mg);
• Irbesartan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
  Kandesartan (Atacand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
  Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
  Olmesartan (Kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tıpkı öncekiler gibi, uygulamanın başlamasından 1-2 hafta sonra tam etkiyi değerlendirmenize olanak sağlar. Kuru öksürüğe neden olmaz. Hamilelik döneminde kullanılmamalıdır! Tedavi sırasında hamilelik tespit edilirse bu grup ilaçlarla antihipertansif tedavi kesilmelidir!

5. Merkezi etkili nörotropik ajanlar

Merkezi etkili nörotropik ilaçlar beyindeki vazomotor merkezini etkileyerek tonunu azaltır.

• Moksonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1mg) - 1mg;
• Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Bu grubun ilk temsilcisi, daha önce hipertansiyon için yaygın olarak kullanılan klonidindir. Bu ilaç artık kesinlikle reçeteyle satılıyor.
Günümüzde moksonidin hem hipertansif krizin acil tedavisinde hem de planlı tedavide kullanılmaktadır. Dozaj 0,2 mg, 0,4 mg. Maksimum günlük dozaj 0.6 mg/gündür.

6. Merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar

Hipertansiyon uzun süreli stresten kaynaklanıyorsa, merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar kullanılır (sakinleştiriciler (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, sakinleştiriciler, uyku hapları).

7. Alfa engelleyiciler

Bu ajanlar alfa adrenerjik reseptörlere bağlanır ve onları norepinefrinin tahriş edici etkilerinden korur. Bunun sonucunda kan basıncı düşer.
Kullanılan temsilci - Doksazosin (Cardura, Tonocardin) - genellikle 1 mg, 2 mg'lık dozajlarda mevcuttur. Atakları hafifletmek ve uzun süreli tedavi için kullanılır. Birçok alfa bloker ilaç kesildi.

Arteriyel hipertansiyon için neden aynı anda birkaç ilaç alıyorsunuz?

Hastalığın ilk aşamasında doktor, bazı araştırmalara dayanarak ve hastanın mevcut hastalıklarını dikkate alarak bir ilaç reçete eder. Bir ilaç etkisizse, sıklıkla başka ilaçlar eklenir ve kan basıncını düşürmenin farklı mekanizmalarını hedef alan kan basıncını düşüren ilaçların bir kombinasyonu oluşturulur. Dirençli (stabil) arteriyel hipertansiyon için kombinasyon terapisi 5-6 ilaca kadar birleştirilebilir!

İlaçlar farklı gruplardan seçilir. Örneğin:

• ACE inhibitörü/diüretik;
• anjiyotensin reseptör blokeri/diüretik;
• ACE inhibitörü/kalsiyum kanal blokeri;
• ACE inhibitörü/kalsiyum kanal blokeri/beta blokeri;
• anjiyotensin reseptör blokeri/kalsiyum kanal blokeri/beta blokeri;
• ACE inhibitörü/kalsiyum kanal blokeri/diüretik ve diğer kombinasyonlar.

Mantıksız ilaç kombinasyonları vardır, örneğin: beta blokerler/kalsiyum kanal blokerleri, nabız düşürücü ilaçlar, beta blokerler/merkezi etkili ilaçlar ve diğer kombinasyonlar. Kendi kendine ilaç vermek tehlikelidir!!!

Farklı antihipertansif ilaç gruplarından maddelerin bileşenlerini 1 tablette birleştiren kombinasyon ilaçları vardır.

Örneğin:

• ACE inhibitörü/diüretik
  • Enalapril/Hidroklorotiyazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril/Indapamide (Enzix ikilisi, Enzix ikilisi forte)
  • Lisinopril/Hidroklorotiyazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril/İndapamid (NoliprelA ve NoliprelAforte)
  • Kinapril/Hidroklorotiyazid (Accusid)
  • Fosinopril/Hidroklorotiyazid (Fosicard N)
• anjiyotensin reseptör blokeri/diüretik
  • Losartan/Hidroklorotiyazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan/Hidroklorotiyazid (Teveten plus)
  • Valsartan/Hidroklorotiyazid (Co-diovan)
  • Irbesartan/Hidroklorotiyazid (Ortak aprovel)
  • Kandesartan/Hidroklorotiyazid (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCTZ (Micardis Plus)
• ACE inhibitörü/kalsiyum kanal blokeri
  • Trandolapril/Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril/Amlodipin (Ekvator)
• anjiyotensin reseptör blokeri/kalsiyum kanal blokeri
  • Valsartan/Amlodipin (Exforge)
• kalsiyum kanal blokeri dihidropiridin/beta bloker
  • Felodipin/metoprolol (Logimax)
• beta bloker/diüretik (diyabet ve obezite için önerilmez)
  • Bisoprolol/Hidroklorotiyazid (Lodoz, Aritel plus)

Tüm ilaçlar bir ve diğer bileşenlerin farklı dozajlarında mevcuttur, doz hasta için doktor tarafından seçilmelidir.

Hedef kan basıncı düzeylerine ulaşmak ve bunu sürdürmek, hastanın yaşam tarzı değişiklikleri önerilerine ve reçete edilen antihipertansif ilaçlara uyumunun düzenli olarak izlenmesini içeren uzun süreli tıbbi gözetimi ve ayrıca tedavinin etkinliği, güvenliği ve tolere edilebilirliğine bağlı olarak tedavinin ayarlanmasını gerektirir. Dinamik izlem sırasında doktor-hasta arasında kişisel temasın kurulması ve hipertansiyon hastalarına yönelik okullarda hastanın tedaviye uyumunu artıracak şekilde hasta eğitimi verilmesi büyük önem taşımaktadır.