Uyuşturucu bağımlılığı nedir? Tütün bağımlılığı: fiziksel ve zihinsel bağımlılık Bağımlılık türleri zihinsel fiziksel bağımlılık

Zihinsel bağımlılık sendromu ve fiziksel bağımlılık sendromu iki ana sendromdur.

Fiziksel bağımlılık sendromu, toleransın artmasını ve düzenli ilaç kullanımıyla birlikte yoksunluk sendromunun oluşmasını içerir. oluşumu büyük ölçüde ilaca ve kişiye bağlıdır fizyolojik özellikler kişi. Çoğu uyuşturucu tedavisi uygulayıcısı, fiziksel bağımlılığın etkisinin abartılı olduğunu düşünmektedir. Nadir bireysel istisnalar dışında, uyuşturucu kullanımının aniden kesilmesi, uyuşturucu hastası için ölümcül bir tehlike oluşturmaz, ancak zihinsel rahatsızlık ve kullanım arzusuyla artan bir dizi fizyolojik bozuklukla ilişkili hoş olmayan öznel deneyimlerin nedenidir. Öznel olarak, olumsuz yoksunluk algısı, bağımlının uyuşturucuyu almanın kendisini hoş olmayan semptomlardan kurtaracağını deneyimlerinden bilmesi gerçeğiyle güçlendirilir. Toplumda uyuşturucu bağımlısı maddeyi bırakmamak için mümkün olan her şeyi yapar. Böyle anlarda aile içindeki davranışları dayanılmaz hale gelir. Acının derecesi, bilinçli veya bilinçsiz olarak, sevdiklerini manipüle etmenin bir aracı olarak abartılıyor ve davranışsal bir stereotip haline getiriliyor.

Tipik olan şey, örneğin bir hapishane hücresinde, manipüle edilmesinin imkansız olduğu durumlarda, olası yakın kullanım yanılsamalarının olmadığı durumlarda yoksunluk semptomlarının hastalar tarafından çok daha kolay tolere edilmesidir. Uygulamada, kolluk kuvvetleri tarafından gözaltına alınan uyuşturucu bağımlıları, uyuşturucu tedavi hastanelerinde doktorların yaptığı gibi, yoksunluk belirtilerine yönelik hiçbir şekilde tedavi edilmiyor.

Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığındaki yoksunluk belirtileri arasındaki önemli farkı anlamak gerekir. Bir alkolik için maddeyi bırakma dönemi yaşam için gerçek bir tehdit oluşturabilir ve bu dönemde zorunlu farmakolojik destek gereklidir.

Zihinsel bağımlılık sendromu, basitçe bir uyuşturucu bağımlısının yaşam biçimi, onun çeşitli yaşam durumlarında uyuşturucu kullanma alışkanlıkları ve stereotipleri, sorunları uyuşturucularla çözme, "gerçeklikten kaçma" ve sarhoşluk durumunda boş zaman geçirmedir. Uyuşturucu bağımlılığı kişiyi olağan sosyal atmosferden uzaklaştırır ve bir süre sonra bağımlı, kendisinden korkan ve dışlanan topluma karşı çıkmaya başlar. Bir uyuşturucu bağımlısı, sıradan yaşam becerilerini kaybederek uyuşturucu bağımlısı paralel gerçekliğe doğru ilerliyor. Belirli bir baskın iletişim çemberi oluşur.

Uyuşturucu kullanımını durdurmak oldukça mümkündür ve neredeyse tüm uyuşturucu bağımlıları bunu zaman zaman yapmaktadır. Bir uyuşturucu bağımlısının, uyuşturucu bağımlısının yaşam tarzından çıkıp çoğu insanın aşina olduğu yaşam tarzına dönmesi inanılmaz derecede zordur. Bu, fiziksel bağımlılıkla yoğunlaşan zihinsel bağımlılığın, toplum tarafından bu olgunun olağan anlayışında esasen uyuşturucu bağımlılığı olduğu tam olarak budur.

Her iki sendromun birbirleri üzerindeki etkisi, insanlar üzerindeki etkilerini artırmaktadır.

Uyuşturucu bağımlılığının tedavisi herhangi bir psikoterapinin tamamen kesilmesinden oluşur. aktif maddeler alkol dahil. Uyuşturucu bağımlısı için kontrollü kullanım mümkün değildir, bu tür girişimler kaçınılmaz olarak çöküntüye yol açacaktır. Terapötik bir sorunu çözmek için, kişinin uyuşturucu kullanımını içermeyen yaşam becerilerini öğrendiği ve aynı zamanda onu nüksetmeye teşvik edebilecek ve kaçınmayı veya kontrol etmeyi öğrendiği tüm faktörleri ayrıntılı olarak incelediği uzun vadeli rehabilitasyondan geçmek gerekir. bu faktörler.

Ayırt etmek zihinsel ve fiziksel tipler bağımlılıklar.

Altında zihinsel bağımlılık Bir ilacın tatmin duygusu ve zihinsel canlanma hissi yarattığı ve zevk almak veya rahatsızlıktan kaçınmak için ilacın periyodik veya sürekli olarak uygulanmasını gerektiren bir durumu ifade eder. Fiziksel bağımlılık"Söz konusu ilacın kullanımı kesildiğinde kendini yoğun fiziksel sıkıntı olarak gösteren uyum sağlama durumu" anlamına gelir. Bu bozukluklar, yani. yoksunluk sendromu, bir kompleksi temsil eder spesifik semptomlar ve zihinsel işaretler ve fiziki ozellikleri Her ilaç türünün etkisinin karakteristiği olan.

İnsanlarda kullanılması ve üretilmesi yasak olan ve reçeteli referans kitaplarına ve öğretim yardımcılarına dahil edilmeyen narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerden oluşan Liste 1, eroin, liserjik asit ve müstahzarları, meskalin, psilosisin, esrar vb. içerir.

Liste 2 narkotik ilaçları içerir: amfetamin, kodein, kokain, morfin, noxiron, omnopon, barbamil (amital sodyum), etaminal sodyum (nembutal), vb.

Liste 3, belirli kontrol önlemlerinin hariç tutulabileceği psikotrop maddeleri içerir (halotan, sodyum hidroksibutirat, pentobarbital, vb.)

Kontrol tedbirlerinin oluşturulduğu 4 öncül maddeyi listeleyin (aseton, potasyum permanganat, sülfürik ve hidroklorik asitler, toluen, liserjik asit, psödoefedrin, ergotamin, vb.).

Bağımlılıkşu şekilde tanımlanan bir durumdur:

1) Değişmiş reaktivite sendromu vücudun ilacın etkilerine karşı (savunma reaksiyonları zayıflar, tolerans artar, tüketim şekli ve sarhoşluk şekli değişir);

2) Zihinsel bağımlılık sendromu(takıntılı dürtü, sarhoşlukta zihinsel rahatlık);

3) (kompulsif aşerme, doz üzerindeki kontrol kaybı, yoksunluk sendromu, zehirlenmede fiziksel rahatlık).

Bu 3 sendromu oluşturan Başlıca uyuşturucu bağımlılığı sendromu, bir uyuşturucu bağımlısını sağlıklı bir insandan ayırın.

2. Artan tolerans nedeniyle bağımlı, istenen narkotik etkiyi elde etmek için maddenin dozunu sürekli artırır.

3. Uygulanan ilaca karşı belirgin bir zihinsel ve fiziksel bağımlılık vardır ve bu, ilaca karşı karşı konulamaz bir istekle kendini gösterir.

4. Uyuşturucuya karşı duyulan karşı konulamaz çekim, bağımlıyı her ne şekilde olursa olsun onu elde etmeye zorlar.

Fiziksel bağımlılık sendromu anlamına gelir almayı bıraktığınızda yoksunluk semptomlarının gelişmesiyle karakterize edilen bir durum bağımlılık yapan madde . Yoksunluk sendromu- (lat. yoksunluk - yoksunluk) - fiziksel ve/veya zihinsel bozukluklar Uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizmi olan hastalarda uyuşturucu, alkol almayı bıraktıktan veya dozlarını azalttıktan bir süre sonra gelişiyor. Çekilme sendromu fiziksel bağımlılık sendromunun bir bileşenidir.

Zihinsel bağımlılık sendromu, ruhsal bozukluklardan veya maddenin kullanımını durdurduğunuzda ortaya çıkan rahatsızlıktan kaçınmak için maddeyi almaya yönelik patolojik bir ihtiyaçla karakterize edilen, ancak yoksunluk semptomları olmayan bir vücut durumunu ifade eder.

Yoksunluk sendromu genellikle etiyolojiye göre alkol yoksunluk sendromu (halk arasında akşamdan kalma veya akşamdan kalma olarak bilinir) ve ilaç yoksunluk sendromu (halk arasında "yoksunluk" olarak bilinir) olarak ikiye ayrılır. Anestezinin kesilmesinden sonra yoksunluk sendromunun gelişme süresi, farklı uyuşturucu bağımlılığı türleri için farklıdır: yoksunluk belirtileri en hızlı şekilde sigara içerken ortaya çıkar - bir saat içinde; alkolizm - birkaç saat sonra, en yavaş şekilde opiomani ile 20-24 saat.

Narkotik ve toksik maddeler değişen şiddet derecelerinde zihinsel veya fiziksel bağımlılığa neden olabilir. Örneğin kokain, fenamin ve diğer uyarıcılar fiziksel bağımlılığa göre daha fazla zihinsel bağımlılığa neden olur ve bunun tersi de siklazosin, nalorfin ağırlıklı olarak fiziksel bağımlılığa neden olur.

Çeşitli uyuşturucu bağımlılığı biçimlerinin ve bunların gelişiminin karşılaştırmalı bir değerlendirmesi, tüm uyuşturucu bağımlılığı türlerinde ortak olan teşhis açısından önemli semptom gruplarının belirlenmesine yardımcı oldu ve bu da bunların sendrom olarak sınıflandırılmasına olanak sağladı.

Yoksunluk sendromu, her bir ilaç türünün etkisine özgü zihinsel ve fiziksel özelliklerin spesifik semptom ve belirtilerinin bir kompleksidir. Bu durumda doğuştan (örneğin havaya, suya, yiyeceğe bağımlılıktan) değil, edinilmiş bağımlılıktan bahsediyoruz. Edinilmiş bağımlılık, bu maddelerin veya ilaçların hem narkotik ilaçlar hem de psikotrop ilaçlar veya alkollü içecekler kullanılırken gözlenen ağrılı bir durumu hafifletmesi, acı çekmesi veya öfori, heyecan, sarhoşluğa neden olması nedeniyle uygun ilaçlar kullanıldığında ortaya çıkar.

Uyuşturucu bağımlılığına uyum koşulları ve kriterleri.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre uyuşturucu bağımlısı kabul edilir: durumu aşağıdaki koşullardan birkaçını karşılayan kişi:

1. Uyuşturucu madde bağımlısının sıklıkla tekrarlanan narkotik madde kullanımına bağlı olarak, kendisi ve çevresi için tehlike oluşturan periyodik veya sürekli bir sarhoşluk durumu ortaya çıkar; sadece fiziksel, ruhsal durumuna ve sosyal durumuna zarar vermekle kalmaz, davranışlarıyla kendisine ve topluma maddi ve manevi zararlar verir.

Kontrol soruları

İnsan vücudu sürekli olarak ağır stres altındadır. Sık sık kendisini dış etkenlerden, kendisine saldıran bakteri ve virüslerden korumak zorunda kalır. Zor zihinsel ve zihinsel zorlukların üstesinden gelir fiziksel egzersiz. Sorunla tek başına baş edemiyorsa ilaç tedavisine başvurmak zorunda kalır. Ancak çoğu ilaçlar bazen oldukça şiddetli olan birçok yan etkisi vardır.

Bu, ilacın türüne, vücut üzerindeki etkisine ve kişinin genel fiziksel durumuna bağlıdır. Muhtemelen ilaç almanın en tehlikeli yan etkisi uyuşturucu bağımlılığıdır. Uzun süreli düzenli kullanımda bağımlılık oluşur ve bir süre sonra ilacın dozunun arttırılması gerekir. Daha sonra ilaca psikolojik bağımlılık gelişmeye başlar ve ardından bu özel ilaca fiziksel bağımlılık gelişmeye başlar.

Hastalığın seyri

İlacın içeriğine, kullanım dozuna ve süresine bağlı olarak belirgin zihinsel ve fiziksel kişilik değişiklikleri ortaya çıkmaya başlar. Kişi hiçbir sebep olmasa da duruma hakim olamaz ve ilaç kullanmaya başlar. İlacın aşırı dozda alınması durumunda somatik değişiklikler başlayabilir. Bu nedenle herhangi bir ilacı uzun süre kullanmanız gerekiyorsa mutlaka doktorunuzun tavsiyelerine uymalı ve ilacı kendiniz reçete etmemelisiniz.

Zihinsel ve fiziksel uyuşturucu bağımlılığı çoğunlukla uzun süreli bir bağımlılık döneminde ortaya çıkar. İlaç tedavisi bazı ilerleyici veya kronik hastalıklar. Tedavileri en modern ve etkili ilaçlar kullanılarak, çoğunlukla da yan etkiler ve bağımlılık yapıcı. İkame tedavisi sırasında da periyodik olarak ilaç bağımlılığıyla karşılaşılmaktadır.

Bu tür bağımlılığın narkotik ve toksik olanlardan farklı olduğunu belirtmek gerekir. Bu fark öncelikle ilacın kesilmesinin hastalığın alevlenmesine yol açması, ancak psikoaktif ilaç bağımlılığının özelliği olan yoksunluğa yol açmaması gerçeğinde yatmaktadır. Örneğin insülini durdurmak şeker hastalığı hiperglisemi veya koma gelişmesine yol açabilir. Astımda, glukokortikoid almayı bırakırsanız ataklar daha sıklaşacaktır. Antianjinal ilaçların kesilmesi gidişatı kötüleştiriyor koroner hastalık kalpler.

Uyuşturucu bağımlılığının belirtileri

Fiziksel bağımlılık oluştuğunda, kişi bu ilacı almak için sürekli, takıntılı bir istek hisseder. Durum üzerindeki kontrol kaybolur ve kişi arzusuna karşı koyamaz. Sağlığının anında kötüleşeceğine inandığı için ilacı bırakmaktan korkuyor. Sonuç olarak kişilik değişikliğinin tüm belirtileri ortaya çıkar.

Bağımlılığın nedenleri

Belirli spesifik gruplardan gelen ilaçlar özellikle uyuşturucu bağımlılığının gelişmesine katkıda bulunur. Bunlara iştah bastırıcılar ve biyostimülanlar dahildir. Zihinsel bağımlılığın ortaya çıktığı ilaçlar şunlardır: merkezi sinir sistemine etki eden tam ağrı kesiciler (örneğin kodein ve periferik analjezikler), sakinleştiriciler, uyku hapları.

Bu ilaçların çoğu doktorunuz tarafından reçete edilir ve reçeteyle satılır. Yaşlı hastaların, zihinsel bozuklukların veya kanserin bakımına yardımcı olmak için sıklıkla güçlü sakinleştiriciler reçete edilir.

Bu durumlarda, ilgili hekim ilacın dozunu hesaplar ve uygulama süresini belirler. Özlem, bir hastanın güçlü ilaçları reçetesiz, uzun süre ve büyük miktarlarda alıp almasıyla ortaya çıkar.

Hastanın artık ihtiyacı olmamasına rağmen ilaçsız yaşayamayacağını hissetmesi iyidir. Uyuşturucu bağımlılığından nasıl kurtulacağını düşünürse daha da iyi olur.

Uyuşturucu bağımlılığı tedavisi

Uyuşturucu bağımlılığı oluştuğunda, bir psikiyatri kliniğinde özel bir tedavi sürecinden geçmeniz gerekecektir. Ancak bu şekilde hasta patolojik alışkanlıktan kurtulabilir.

Tedavi ve hastaneden taburcu olduktan sonra bile hastanın belli bir süre psikoterapistin gözetiminde kalması gerekir. Kişi bu problemle kendi başına baş edemediğinden doktor yardımı gereklidir.

Belirli bir ilacı sürekli olarak kullanıyorsanız ve onu değiştirme olanağını göremiyorsanız, onsuz yapamayacağınızı fark ederseniz, en kısa zamanda doktorunuza bilgi veriniz.

Zamanında tedavi sizi daha kısa sürede acı verici bir alışkanlıktan kurtarabilir. Sorun şu ki, tüm hastalar bağımlı hale geldiklerinin farkına varmıyor ve bunu tamamen inkar etmiyor. Bu nedenle özellikle yaşlılarsa onları doktora gitmeye ikna etmek çok zordur.

Durumunuzu değerlendirin, vücudunuzu dinleyin. En ufak bir belirti bile olsa doktorunuza endişelerinizi anlatın. Doktor bir muayene yapacak ve acı verici isteklerin varlığını veya yokluğunu belirleyecektir. Gelişme riski varsa, ilaç bir başkasıyla değiştirilecektir.

Eğer almaya başladıysanız ilaçlar Reçetesiz, kendi inisiyatifinizle doktorunuza bu konuda mutlaka bilgi verin. İlacın kullanım süresi ve dozlarından bahsetmek gerekir.

Ödül sistemi- Bu diensefalonun küçük bir kısmı. Olayın sorumlusu o zevk duyguları yemekten, seksten, sosyal başarıdan ve hayatta kalmak ve üremek için gerekli olan diğer faaliyet türlerinden sonra. Tekrar zevk alma arzusu, hayvanı en son zevk veren aynı eylemlere tekrar başvurmaya zorlar (onu yiyecek aramaya, seks aramaya vb. Zorlar).

Fareler üzerinde çok bilinen bir deney var: Farelerin zevk merkezlerine elektrotlar yerleştiriliyor, kafese bir pedal yerleştiriliyor, basıldığında beyne zayıf bir akım gönderiliyor ve zevk merkezi heyecanlanıyordu. İlk başta, fare yanlışlıkla pedala bastı, sonra kasıtlı olarak, yavaş yavaş basma sıklığı arttı ve bazı fareler artık pedaldan ayrılmadı ve kendilerini tamamen bitkin duruma getirdi.

İlaçların etki mekanizması

Narkotikler fare pedalıyla aynı prensipte çalışır: Zevk merkezini yapay olarak uyarırlar. Örneğin,

• alkol Ve afyon zevk merkezlerini heyecanlandıran bir nörotransmitter olan dopamin salınımını keskin bir şekilde arttırmak;
• nikotin Ve kokain hücreyi uyardıktan sonra dopamin kullanım sürecini yavaşlatır (aynı dopamin, hücreyi olması gerektiği gibi bir kez değil, üç veya dört kez uyarır).

"Sert" uyuşturucular zevk merkezini korkunç bir güçle uyarır. Eroinden gelen bu kadar keskin bir zevk, gerçek hayatta hiçbir şekilde elde edilemez (bu nedenle, eroine zihinsel bağımlılık ilk kullanımdan sonra ortaya çıkar).

Tanımlar

İlaçlar- bunlar sinir sistemi üzerinde spesifik (uyarıcı, sakinleştirici, halüsinojenik vb.) etkiye sahip olan ve aynı zamanda bağımlılık (acı verici bağımlılık) oluşturma yeteneğine sahip maddelerdir. Bağımlılık zihinsel ve fiziksel olarak ikiye ayrılır.

Zihinsel bağımlılık ilacı almanın hoş bir durumla ilişkili olmasıdır (koşullu bir refleks oluşur). Zihinsel bağımlılık, fiziksel bağımlılıktan çok daha zayıftır ancak fiziksel bağımlılığın aksine asla tedavi edilmez ve kişide hayatının sonuna kadar kalır. Uyuşturucu bağımlılığının yeniden başlamasının ana nedeni uyuşturucuya duyulan zihinsel çekimdir ("bırakılan" bir bağımlı uyuşturucuyu tekrar almaya başladığında).

Fiziksel bağımlılık düzenli ilaç kullanımının vücudun metabolizmasını üç şekilde değiştirmesinden kaynaklanmaktadır:

• Vücuda sürekli giren maddeler biyokimyasal döngülere dahil olur; metabolizmanın "düzenli" katılımcıları haline gelirler ve alımlarının aniden kesilmesi hücre fonksiyonunun bozulmasına yol açar. Bu nedenle ilaca olan ihtiyaç, yiyecek veya suya olan ihtiyaçla aynı güce ulaşır ve bilincin tüm içeriğini doldur.
• Zevk merkezinin sürekli yapay uyarılması durumunda vücut, kendi zevk hormonlarını salgılamayı tamamen durdurur. Eğer şimdi ilacı almayı bırakırsanız, o zaman zevk merkezini uyaracak kimse kalmayacaktır (kendinize ait hiçbir uyarıcı veya uyuşturucu yoktur). Zevk merkezinin tamamen uyarılmaması buna eşdeğerdir ağır depresyon.
• Bir önceki paragrafta vurgulamayı bıraktığımız zevk hormonları, sağlıklı bir insanda her zaman küçük konsantrasyonlarda salgılanır ve bu haliyle ağrı kesici hormonlardır. Tamamen yok olduklarında, kişi kas kasılmasından, cildin gerilmesinden, bağların kemikler üzerindeki sürtünmesinden vb. Ağrı hisseder. – yani bir uyuşturucu bağımlısından Tüm vücut sürekli ve şiddetli bir şekilde ağrıyor.

Depresyonun devam eden ağrı ve fizyolojik rahatsızlıklarla birleşimi bir yoksunluk sendromudur (yoksunluk). Yoksunluk belirtileri en hızlı şekilde - bir saat içinde, alkolizmde - birkaç saat sonra, en yavaş şekilde afyon bağımlılığında - 20-24 saat sonra ortaya çıkar.

Uyuşturucu bağımlılığı gelişiminin aşamaları

1. AŞAMA: DEĞİŞİK REAKTİVİTE SENDROMU VE ZİHİNSEL BAĞIMLILIK SENDROMUNUN ORTAYA ÇIKIŞI

Değişmiş reaktivite sendromu:

• Tüketim biçiminin değiştirilmesi: Ara sıra uyuşturucu kullanımından düzenli uyuşturucu kullanımına geçiş. Örneğin alkolikliğe yeni başlayan biri (henüz ilk aşamadayız, hatırlıyor musunuz?) her gün oldukça sakin bir şekilde içki içebilir ve hayattan keyif alabilir. Sağlıklı bir insanda günlük içki içmek sarhoşluğa (zehirlenmeye) neden olur ve bu da kaçınılmaz olarak alkolün zorla kesilmesine yol açar.
• İlaca karşı direncin (toleransın) arttırılması: Aynı etkiyi elde etmek için dozu arttırmanız gerekir. Alkol için, sağlıklı bir kişiye kıyasla 10 kat artış gereklidir (“yeni başlayan biri” kendi kendine “Çok içmeyi ve sarhoş olmamayı öğrendim” der) ve opiatlar için - 100 kat (için) normal insan bu öldürücü bir dozdur). Aynı zamanda uyuşturucu bağımlılarının bu kadar yüksek dozlara karşı koruyucu tepkileri yoktur; örneğin alkolikler öğürme refleksini kaybederler.
• Sarhoşluğun biçimini değiştirmek: öforik (neşe!), analjezik (ağrı kesici!), Anti-stres (her şey yoluna girecek!) ve ilaçların diğer etkileri ortadan kalkar; geriye kalan tek şey uyarıcı etki.

Zihinsel bağımlılık sendromu, koşullu bir refleksin oluşumuyla ilişkilidir (ilaç neşe getirir).

2. AŞAMA: FİZİKSEL BAĞIMLILIK SENDROMUNUN ORTAYA ÇIKMASI

Fiziksel bağımlılık sendromu, ayıkken rahatsızlık duyma ve sarhoşken vücut fonksiyonlarında iyileşmeden oluşur. İyileştirme, hayal edin! Yani sarhoşluk halindeki sağlıklı bir insan beceriksiz ve aptaldır, ancak uyuşturucu bağımlısı normaldir! (“Önceki aşamadaki uyarıcı etki” korunur, ancak uyuşturucu bağımlısının zihinsel ve fiziksel işlevleri eskisi gibi normalin üzerine çıkmaz, yalnızca normale döner.)

Fiziksel bağımlılık aşamasında, bir ilacı almayı reddetmek, yalnızca bir sonraki dozu alarak giderilebilecek belirgin fizyolojik ve zihinsel bozukluklara neden olduğunda yoksunluk sendromu gelişir. (Yoksunluk belirtileri üzerine deneylerin sigara içenler üzerinde yapılması en kolay yöntemdir. Onları birkaç saat sigara içmeden tutun - ve işiniz bitti, sigarayı bırakın. Sigara onları normale döndürür.)

3. AŞAMA: TOLERANSIN AZALTILMASI VE BELİRTİ SONUÇLARININ GELİŞTİRİLMESİ

"Düşük tolerans", zehirlenmenin artık küçük dozlarda meydana geldiği anlamına gelir. Örneğin alkolikler hızla taşınır.

Kronik zehirlenmenin sonuçlarının sendromu:

• kişilik bozulması, kronik depresyon (beyin demirden yapılmamıştır);
• karaciğer ve böbrek hasarı; ayrıca ilacın alındığı organ da tahrip edilir (sigara içenlerin akciğerleri, kokain bağımlılarının nazofarenksi, eroin bağımlılarının damarları vb.)

4. AŞAMA: ÖLÜM

Çoğu zaman, bir uyuşturucu bağımlısının ölümü şunlardan kaynaklanır:

• kirli bir ilaçla zehirlenme (örneğin yanmış alkol);
• beynin solunum merkezinin depresyonuna yol açan aşırı doz veya karmaşık kullanım (örneğin alkol + uyuşturucu);
• böbrek yetmezliği veya karaciğer sirozu.

Eğer bir ilacın varsa onun sahibi sensin,
ve eğer onun heyecanını yaşadıysanız, o sizin efendinizdir.
(Harun Agatsarski)

Ülkemizde uyuşturucu bağımlılığıyla ilgili çok fazla konuşma yapılıyor. Onun yıkıcı gücü hakkında filmler yapılıyor, derslerde ve özel konuşmalarda bundan bahsediliyor. Kelimenin tam anlamıyla her birimizin uyuşturucuya “bağımlısı” olan, hatta uyuşturucudan ölen bir sevdiği ya da tanıdığı var. Görünüşe göre bu kadar çok bilgi ve mahvolmuş kader örnekleri ayıklanmalı, sizi düşündürmeli ve ilk doza ulaşma arzusunu sonsuza kadar caydırmalı. Ancak her yıl giderek daha fazla insan uyuşturucu kaçakçılarının ağına düşüyor.

Bu neden oluyor? Neden sadece gençler değil, aynı zamanda varlıklı, akıllı ve kendi kendine yeten erkekler de "yüksek" peşinde sıraya giriyor? Bağımlılık nasıl oluşur ve üstesinden gelinebilir mi? Bu birkaç makale, böylesine zor ve güncel bir konu hakkında dürüst ve tarafsız bir tartışmaya yönelik başka bir girişimdir. Ve eğer en azından bir kişiye yardım edebilirlerse, görevimizi başarmış sayacağız.

İlaçlardan bahsederken bu kavramın tıbbi ve hukuki bileşenlerini ayırmak gerekir.

Terimin kendisi Yunanca narkotikos (uyuşturucu, uyuşturucu, sersemletici) kelimesinden gelir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ilaçları ağrıya veya komaya karşı duyarsızlığa neden olan kimyasal ajanlar olarak tanımlamaktadır. Ancak modern narkotik ilaçların yalnızca küçük bir kısmı bu etkiye sahiptir ve sarhoşluk için kullanılan uyarıcıların ve psikedeliklerin etkisi tam tersidir.

Yasal açıdan bakıldığında uyuşturucular, belirli bir ülkede yasalarca yasaklanan maddelerdir. Örneğin, tüm tıbbi kriterlere göre gerçek bir uyuşturucu olan alkol, Rusya'da böyle kabul edilmiyor.

Daha geniş anlamda uyuşturucu, bir kişiyi sarhoş edebilecek ve sersemleştirebilecek, psiko-duygusal geçmişini değiştirebilecek, coşkuya (gelişmiş, neşeli ve spesifik bir ruh hali) ve ardından bağımlılığa neden olabilecek maddeler anlamına gelir.

İlaçların modern sınıflandırması üç ana grubu içerir:

1. Sakinleştirici özelliği olan maddelerm etkisi(yatıştırıcılar) – kodein, uyku hapları, anestezikler, bir grup sakinleştirici hariç afyon preparatları.
2. Uyarıcılar(uyarıcılar) – kokain preparatları, efedrin, kafein ve benzerlerinden türetilen maddeler.
3. Psikodisleptik etkileri olan ilaçlar– esrar (esrar, esrar), LSD, “uçucu” ilaçlar, meskalin, psilosibin vb. Psikedelikler çeşitli psikotik semptomlara neden olabilir. Bunlara genellikle "halüsinojenler", "fantezi" vb. denir.

Bazı sınıflandırmalara göre psychedelics ve halüsinojenik maddeler ayrı sınıflara yerleştirilir. Yukarıdaki grupların her biri aşağıdakilerden oluşur: büyük miktar ilaçlar.

Hangi modern ilaçlar en tehlikeli olarak kabul edilir? Sizi kanalın videosunu izlemeye davet ediyoruzYaygın olarak kullanılan tüm uyuşturucuların en tehlikelilerinin sıralamasını sağlayan BBC:

Uyuşturucu bağımlılarının gerçek sayısını hesaplamak zordur. Bu gerçek DSÖ tarafından kabul edilmektedir. Bunun için birçok nedeni vardır. Bunlardan en önemlisi, yardım isteme konusundaki isteksizliktir. Ilk aşamalar hastalıklar.

İşte sadece birkaç kuru istatistik:

• Günümüzde gençler çoğunlukla bağımlı hale geliyor; 25-35 yaş arası insanlar.
• Bazı yazarlara göre son 2-3 yılda uyuşturucu bağımlısı ergenlerin (14-18 yaş arası çocuklar) sayısı 17-18 kat arttı - 100 bin kişi başına 5 kişiden 100 bin kişi başına 85 kişiye.

• Önde gelen uzman E.A.'dan oluşan ekip. 2001 yılında Koshkina, uyuşturucu bağımlılığı nedeniyle yapılan tıbbi muayenelerde 9 kat artış olduğunu kaydetti.
• Rusya Federasyonu Federal Uyuşturucu Kontrol Servisi'ne göre uyuşturucular her yıl 70 bin Rus'un hayatına mal oluyor

• Rusya'da uyuşturucu bağımlılarındaki yıllık artış ortalama olarak bir önceki yıla göre %30'dur.
• İÇİNDE Farklı ülkeler Dünyada suçların %40 ila %90'ı ağır uyuşturucu bağımlıları veya uyuşturucu etkisi altındaki kişiler tarafından işlenmektedir.

• Hollanda'da 50 kg narkotik uyuşturucunun bulunması nedeniyle erken tahliye ihtimaliyle 8 yıl hapis cezası, Çin'de ise 50 mg eroin için idam cezası uygulanıyor.
• Interpol'ün tahminlerine göre, yıllık küresel uyuşturucu kaçakçılığı 500-600 milyar dolar, Rusya'da ise 11 milyar dolar.

Uyuşturucu bağımlılığının aşamaları

Uyuşturucu bağımlılığı belirli durumlardan sırayla geçerek oluşur. Narkolojide bunlar sendromlar olarak sınıflandırılır. Hastalığın başlangıcında hiçbir sorun yaşamadan ve çaba harcamadan kendi başınıza ilacı bırakmanız mümkündür. Ancak her yeni doz durumu ağırlaştırır, yeni semptomların gelişmesine yol açar ve kişiyi durum üzerindeki kontrolden mahrum bırakır.

Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• değiştirilmiş reaktivite sendromu;
• zihinsel bağımlılık sendromu;
• fiziksel bağımlılık sendromu.

Bu üç bileşen bir çeşit işaretleyicidir

Değişmiş reaktivite sendromu

Uyuşturucu kullanımının başlangıcında vücutta meydana gelen değişiklikler dizisine denir. değiştirilmiş reaktivite sendromu.

Bu oluşmaktadır:

• uyuşturucu kullanım kalıplarının değişmesi;
• artan dozlarla vücudun koruyucu reaksiyonlarının kademeli olarak ortadan kalkması;
• aktif ilaca karşı toleranstaki (bağımlılık) değişiklikler;
• zehirlenme şeklinde değişiklikler.

İlk doz, ilk tepki, ilk mutluluk ve özgürlük hissi; bu duygular büyüleyici ve ilham vericidir. Çoğu zaman o kadar canlıdırlar ki, onlara dair herhangi bir anı, "ziyafete devam etme" arzusuna yol açar. Bununla birlikte, uyuşturucu kullanımı, öfori, bilinç değişikliği ve diğer "zevklerden oluşan bir" buketin "ana etkilerine ek olarak, organların ve sistemlerin işleyişinin bozulmasına neden olur. İlk veya başlangıç ​​dozları hafif fiziksel rahatsızlığa veya ciddi hasara neden olabilir. gergin sistem, kalp, nefes. Bu tür ihlaller zehirlenmenin bir sonucudur.

Bu aşamada, yeni gelen ya aklı başına gelir ve "uyuşturucu" almayı bırakır ya da kendini dizginlemeye ve uyuşturucu alımını düzenlemeye çalışır ya da hayali refah ve "durumu kontrol etme" duygusundan ilham alarak yola çıkar. büyük uzunluklara. Son iki yolu seçenler için yeni bir aşama başlıyor: bağımlılık ve düzensiz kullanımdan sistematik kullanıma geçiş.

Bazıları için bu süre yıllarca sürer. Ve bazı insanlar sadece birkaç dozdan sonra sistematik kullanıma geçiyorlar. Bir ilacın sizin veya herhangi bir vücudunuz üzerindeki etkisini tahmin etmek, Rulet oyununda ne zaman ve hangi sayıların ortaya çıkacağını tahmin etmek kadar zordur.

Değişmiş reaktivite sendromunda savunma reaksiyonlarının kaybolması

Eyleme karşı savunmaya çalışıyorum zararlı maddeler(özellikle erken aşamalar), vücut kendi kendini düzenleme sistemlerini içerir.

Bu durumda aşağıdakiler gözlemlenebilir:

• kaşıntı (afyon türevleri).
• şiddetli, bol terleme;
• bol tükürük ve gözyaşı;
• mide bulantısı, kusma, genel baş dönmesi;
• baş dönmesi.

Bu belirtiler bir sorun belirtisidir, vücudun sahibine verdiği bir tür "SOS" sinyalidir. Ancak boğulan kişi ne kadar sık ​​ve yüksek sesle çığlık atarsa, bu çığlık için o kadar az gücü kalır. Ve kişi ne kadar düzenli ilaç alırsa vücudun koruyucu tepkilerinin tezahürleri o kadar zayıf olur.

İlacın sistematik kullanımı ile yukarıdaki şikayetlerin ortadan kalkması hastalığın gelişiminin ilk göstergesidir.

Değişmiş reaktivite sendromunda toleranstaki değişiklikler

Bu, uyuşturucu bağımlılığının ana belirtilerinden biridir. Hastalığın gelişiminin erken aşamalarında toleransta bir artış (ilacın belirli dozlarının etkilerini tolere etme yeteneği) gözlenir. Yani düzenli morfin kullanımı sonucunda hasta ayda 3-4 kez doz artışı yapar, eroin aldığında ise 1-2 haftada bu düzeyde doz artışı meydana gelir.

Bir süre sonra belli bir yüksek seviyede stabil hale gelir. Morfin bağımlılarında, 0,1-0,15 g'lık bir dozda, barbitürat bağımlılarında - 1 g'lık bir "plato" gözlenir.

Not:Bu dozlarda çoğunluk doğal olarak vücudun rezervlerinin tükenmesi nedeniyle ölür.

Sistematik kullanıma geçiş, vücudu sürekli zehirlenmeye uyum sağlamaya zorlar. Organ ve sistemlerin işleyişinin bu şekilde yeniden yapılandırılması sonucunda ilaca duyarlılıkta azalma ve ana etkisinde azalma meydana gelir. Ve bir gün bağımlı, uyuşturucunun olağan kullanımının artık aynı hisleri vermediğini ve sarhoş olmak için dozu artırmanız gerektiğini fark eder.

Hastalığın en yüksek olduğu dönemde tolerans, barbitürat kullanımıyla 10 kat, sakinleştirici ve uyarıcılarla 12 kat, opiatlarla ise 100-200 kat artar.

Morfin bağımlıları için, sakinleştiricilerin kötüye kullanılması durumunda tek bir doz 2-3 g'a ulaşır - 2-2,5 g.

Not:Değişmiş reaktivite sendromunda toleransın azalması ikinci bir ölüm dalgasına neden olur. “Normal doz” bile zaten ölümcül zehirlenmelere neden oluyor.

Hoşgörüyü değiştirme süreci çok karmaşık ve tartışmalıdır. Bağımlılara yardım etme ana hedefiyle bu konu üzerinde araştırma çalışmaları halen yürütülmektedir.

Zehirlenme biçimlerinde değişiklikler

Bu, değiştirilmiş tepkisellik sendromunun son akorudur. Kullanımın başlangıcında narkotik maddelerin etkisi, ilaca ilişkin talimatlarda ve literatürde anlatıldığı gibi klasiktir, ancak zamanla:

• sakinleştirici kullanırken sakinleştirici etki kaybolur;
• uyarıcılar kalp atış hızının artmasına neden olmaz;
• kodein öksürük merkezini baskılamayı bırakır, öfori yalnızca ilacın yüksek dozlarında kullanıldığında ortaya çıkar.

Toleransın arttırılması aşamasında ilaç uyarıcı bir etki yarattıysa, gelecekte hastayı yalnızca tonlandırır ve "normal" bir duruma getirir, böylece aşağı yukarı her zamanki gibi yaşamasına izin verir.

Zihinsel bağımlılık sendromu nasıl oluşur?

Zihinsel çekim, bunun diğer adı takıntılı, hastanın tüm arzularını, düşüncelerini ve eğilimlerini narkotik arzusuna yönlendirmesi ile karakterize edilir. Üstelik uyuşturucu almadan da kendini hayata dahil hissetmeyi bırakıyor. Ona boyun eğdirirler, iradeyi felç ederler ve diğer yaşam güdülerinin “işlemesine” izin vermezler; varoluş ve diğer insanlarla iletişim için bir zorunluluk haline gelirler.

Bağımlı bir kişi aktif olarak bir uyuşturucu almanın verdiği mutluluk ve rahatlık durumunu arar ve elde etmek ister. Takıntılı dürtü hastanın ruh halini ve duygularını şekillendirir. Çoğu zaman uyuşturucu bağımlıları bu problemin kendilerinin de olduğunu anlamıyorlar. Ve sürekli uyuşturucu kullanma arzusu, bazı sahte nedenlerden kaçma, unutma arzusuyla açıklanıyor: "karım sıkıştı", "iş stresi", "ebeveynler sinir bozucu" vb.

Dışarıdan hasta sinirli görünüyor, bir şeyleri kaçırıyor. Uyuşturucudan, "uyuşturucu" aldıktan sonra ortaya çıkan durumdan bahsederken canlanma meydana gelir.

Not: Bu tür bağımlılık, bağımlının iç dünyasını ve ilgi alanlarını değiştirir.

Çoğu zaman takıntılı dürtünün dalga benzeri bir karakteri vardır.

Not:Uyuşturucu bağımlısının uyuşturucudan kaynaklanmayan, onda güçlü ve kalıcı bir tepkiye neden olan yeni ve güçlü bir hobi geliştirmesi durumunda zihinsel bağımlılığı bastırmak mümkündür.

Bu, ortamda ani bir değişiklik, ortak ilgi alanlarına sahip bazı gruplara katılmak, bir şeye ilgi duymak (örneğin araba kullanmak) vb. olabilir. Rehabilitasyon merkezlerindeki tedavi bu etkiye dayanmaktadır ve zihinsel bağımlılığın ortadan kaldırılmasına en çok yardımcı olan da bu yaklaşımdır.

Önemli:eski “ortama” dönüş, konuşmalar, dış faktörler geçmişle ilişkilendirilmesi takıntının alevlenmesine neden olabilir.

Bir uyuşturucu bağımlısının yalnızca obsesif sendromu varsa, ancak henüz yoksunluk belirtileri ve kompulsif arzuları yoksa, bu dönemde onu tedavi etmenin prognoz ve iyileşme açısından en uygun olduğu dikkate alınmalıdır. Ancak zihinsel bağımlılık uzun süre devam eder ve birçok kez tekrarlanabilir.

Not:Zihinsel bağımlılık hastalardaki “bozulmaların” ana nedenidir.

Fiziksel bağımlılığın oluşumunda büyük rol oynarlar biyolojik süreçler insan vücudunda meydana gelir. İlaçlar biyokimyasal reaksiyonlara entegre olur ve zamanla aracıların dengesini bozar, hücre geçirgenliğini değiştirir ve genellikle insan hücrelerinin kendileri tarafından üretilen maddelerin rolünü oynamaya başlar. Kaynaklarını korumaya ve ilaçların yıkıcı etkilerinden kendini korumaya çalışan vücut, işini yeniden yapılandırır, dışarıdan sağlanan etken maddelerin iç üretimini azaltır veya tamamen durdurur.

Bir kişi uyuşturucuyu ne kadar uzun süre alırsa, vücudun yeniden yapılandırılması o kadar ciddi hale gelir, bu da zamanla ilacın idrar, akciğerler ve bağırsaklar yoluyla vücuttan fizyolojik olarak çekilmesinin vücut tarafından algılanmaya başlamasına neden olur. trajedi. Kişi bu maddeleri yenilemek için “doğal” bir ihtiyaç ve yoksunluk durumu yaşar.

Fiziksel bağımlılığın üç ana bileşeni vardır:

• kompulsif arzu;
• ilaç zehirlenmesi sırasında fiziksel rahatlık durumunu yeniden sağlama ihtiyacı;
• yoksunluk sendromu.

Kompulsif özlem, bağımlının uyuşturucuya karşı karşı konulamaz bir istek duymasına neden olur. Anestezi isteği o kadar güçlüdür ki açlık ve susuzluk hissini, uyku ihtiyacını, yaşamın en önemli ihtiyaçlarını tamamen bastırabilir.

Bu tür aşerme, eroin, afyon, kodein ve barbitürat uyuşturucu bağımlılığıyla özellikle hızlı bir şekilde oluşur.

Bu tür sürücünün yapısı bir dizi bitkisel özellik içerir:

• öğrencilerin belirgin genişlemesi;
• artan terleme;
• kuru ağız;
• artan tendon refleksleri;
• özellikle ellerde şiddetli titreme.

Özel bir tehlike türü, bir "çöküş" ile sonuçlandığı için, iyileşme dönemindeki zorlayıcı çekimle temsil edilir.

Fiziksel bağımlılık, herhangi bir coşku veya uyuşturucu zehirlenmesinden söz edilmeyen bir duruma yol açar. Uyuşturucu bir şekilde yaşayabilmenin bir aracı haline geliyor.

Sadece sürekli artan dozda coşkuya ulaşabilirsiniz, ancak vücudun da sınırları vardır, bu nedenle bu yolu izleyen uyuşturucu bağımlıları aşırı dozdan hızla ölürler.

Yoksunluk sendromu– uyuşturucu kullanımını tetikleyen en güçlü faktör. Uyuşturucu bağımlısının vücudunun uzun süre normal dozdan mahrum bırakılması, yoksunluğa neden olması, hasta için fiziksel ve zihinsel düzeyde çok zor bir sınava yol açar. Tüm sistem ve organların bozulmasına neden olur. Özellikle ruh acı çekiyor. Şiddetli vücut ağrıları, ağrılar, iştahsızlık, kalpte ve nefes almada bozukluklar, korkunç nitelikte yanılsamalar ve halüsinasyonlar, ölüm korkusu. Bu durumdaki şikayetler hastaya son derece acı verir ve bu durumdan çıktıktan sonra bunları “cehennem azabı” olarak tanımlarlar.

Fiziksel bağımlılık sendromu her türlü uyuşturucu bağımlılığının gelişiminde en son ortaya çıkar.

Not: Bazı durumlarda, önde gelen üç sendromun tümü çok hızlı bir şekilde gelişebilir.1-3 hafta ve2-3 ay.