PMS kızlarda kendini nasıl gösterir? PMS belirtileri ve ne zaman doktora başvurmalısınız? PMS'in fiziksel belirtileri

PMS ne zaman başlar? sorusunu kadınlardan sıklıkla duyabiliyoruz. PMS, adet öncesi sendromu anlamına gelir - bu, kadın bedeninin kendisiyle ve başkalarıyla çatışmaya neden olan duygusal ve fizyolojik dengesizliğidir. Bu durumu önlemek için mi? Adet dönemi yaklaşmadan önce her kadının temel davranış kurallarını ve vücudunun özelliklerini bilmesi gerekir.

Ne olduğunu

PMS kısaltması, jinekologların tıbbi terimler sözlüğüne çok uzun zaman önce girmedi. Bu sendrom, bir sonraki dönemin başlangıcından önce kızların ve kadınların vücudunun psikolojik durumundaki ve fizyolojik işleyişindeki değişikliklerle karakterize edilir.

• bir kadın için karakteristik olmayan davranış gösterileri;
• birdenbire bir çatışma başlatma eğilimi;
• baş ağrısı;
• nedensiz öfke nöbetleri;
• ağlamaklılık;
• hızlı yorulma vesaire.

İstatistiklere göre, dünyadaki tüm kadınların yaklaşık %90'ı, değişen şiddette PMS geliştirmeye duyarlıdır. Bu durumun neredeyse 150 farklı belirtisi var.

Belirtiler

Adet öncesi sendromu çok sayıda kendini gösterir. Bazılarında kendilerini özellikle güçlü bir şekilde gösterirler, bazılarında ise daha az yoğundurlar. Semptomlar birkaç gün boyunca durmayabilir, genellikle 10 gün bile devam edebilir. Fizyolojik ve psikolojik olarak sınıflandırılırlar.

Psikolojik olanlar şunları içerir:

• depresif durumlar;
• depresif hissetmek;
• stres;
• sinirlilik;
• önemsiz şeyler üzerinde mantıksız saldırganlık ve sinirlilik;
• sık ruh hali değişiklikleri.

Psikolojik belirtiler genellikle çok belirgindir ve döngünün ikinci yarısında yavaş yavaş gelişmeye başlar. Kural olarak, bu tür semptomların gücü işe karşılık gelir. gergin sistem ve hormonlar.

Fizyolojik olanlar şunları içerir:

• kusma ile mide bulantısı;
• göstergelerdeki farklılıklar tansiyon;
• ağrıyan kalp ağrısı veya karıncalanma;
• şişme;
• göğüs büyütme;
• sıcaklık yükselir - bu çok nadiren olur;
• kilo almak.

Fizyolojik belirtiler doğrudan kadının hormonal dengesine ve yaşam tarzına bağlıdır.

Nedenler

20. yüzyılın 30'lu yıllarında, jinekolog Robert Frank, adet başlangıcından önce tüm kadınlarda değişen güçlerde kendini gösteren hastalığı ilk kez tanımladı. Buna "adet öncesi gerginlik" adını verdi.

Aynı zamanda doktor, adet öncesi vücuttaki hormon dengesizliğinin rahatsızlıkların ana nedeni olduğunu düşünüyordu. Tıp bilim adamları hâlâ vücutta meydana gelen bu tür değişikliklerin nedenlerini açıklamaya çalışıyor. Nitekim bu dönemde dengeli kadınlar gerçekten histerik, çatışmacı ve duygusal bireyler haline gelirler.

PMS'nin gelişimine ilişkin çeşitli teoriler tanımlanmıştır, ancak bunların hepsi adetin başlangıcından önceki sağlık sorunlarının nedenlerini tam olarak tanımlayamaz:

Hormonal dengesizlik

Adet döngüsünün belirli günlerinde (genellikle son 2 haftada) kadınlar östrojen ve progesteron arasındaki hormon dengesinde bir bozulma yaşarlar. Bu, psiko-duygusal bozukluklara, bitkisel-vasküler sistemin işleyişinde sapmalara, metabolik ve endokrin süreçlerde sorunlara neden olur.

Östrojen hormonu konsantrasyonundaki bir artış, hücrelerde sodyum ve su tutulmasına neden olur - bununla bağlantılı olarak şişlik ortaya çıkar, kalp ve kan damarlarının yanı sıra boşaltım organlarının işleyişinde anormallikler ve mide ağrısı ortaya çıkar.

Sinirlilik, ağlamaklılık ve yorgunluk tam olarak hormonal dengesizlikler tarafından tetiklenir.

Su zehirlenmesi

Bu teoriye göre fizyolojik ve psikolojik anormalliklerin gelişimi su-tuz dengesindeki bozukluklarla ilişkilidir. Gecikmiş sıvı atılımı, şişme, belirli kokuların akut algılanması, ciltte kaşıntı - bunlar nörolojinin sonuçlarıdır. endokrin bozuklukları.

Adet öncesi vücutta su birikmesi sıklıkla aşırı kilo alımına neden olur. Bir kadının kilosu genellikle 3-5 kg ​​artar ancak adet döneminin başladığı günden itibaren bu kilolar kendiliğinden kaybolur.

Merkezi sinir sistemi bozuklukları

PMS'nin nedenlerine ilişkin bu teori en alakalı olarak kabul edilir. Duygusal ve fiziksel durumdaki bir bozulmanın, merkezi sinir sisteminin işlevsel bozuklukları tarafından tetiklendiği ortaya çıktı.

Bir kadın ne kadar yaşlıysa o kadar belirgindir PMS belirtileri Ayrıca depresyona eğilim de artıyor. Genç kızlar saldırgan ve asabi olurlar ve ruh halleri ve davranışları sık sık değişir.

Bilim adamları PMS ile ilişkili risk faktörlerini dikkatle incelediler. PMS belirtilerinin yoğunluğunu etkileyen en yaygın olanları şunlardır:

• Kafkas ırkı;
• zihinsel çalışma ve büyük şehirlerde yaşamak;
• sık gebelikler;
• hamilelik, kürtaj ve düşüklerin olmaması;
• genitoüriner sistemin patolojileri;
• jinekolojik operasyonlar;
• genital organların uzun süreli pamukçuk;
• uzun süreli depresyon ve sürekli stres;
• kronik yorgunluk;
• enfeksiyonlar;
• kontraseptiflerin yan etkileri;
• yetersiz beslenme;
• fiziksel hareketsizlik.

PMS'nin ne zaman başlayacağı kadının vücudundaki fizyolojik süreçlere bağlıdır. Döngünün her günü, bir kadının vücudunda cinsel organlarda bazı değişiklikler meydana gelir. İlk yarıda yumurta olgunlaşma süreci 14-16 gün sürer. Döngünün ortasında yumurta folikülü terk eder. Adet öncesi kalan günlerde vücut, hamilelik meydana gelirse hamilelik için koşullar hazırlar, hamilelik gerçekleşmezse fazlalığı reddetmeye başlar.

Döngü başladığında kadın kendini iyi hisseder - ancak yumurtanın salındığı andan itibaren - yumurtlama - olumsuz değişiklikler başlar. PMS'nin menstruasyondan ortalama 1-2 hafta önce başladığı ortaya çıktı. Bazen yumurtlamanın hemen ardından adet öncesi bir semptom ortaya çıkabilir.

Menstruasyondan kaç gün önce

Psiko-duygusal ve fiziksel durum menstruasyondan 2 ila 10 gün önce bozulmaya başlar. Bu süre her kadın için bireyseldir ve vücudunun özelliklerine, yaşam koşullarına, mizacına ve sağlık durumuna bağlıdır.

Ne kadar sürer?

PMS'in ana nedeni hormon dengesizliğidir. Jinekolojik operasyonlardan sonra PMS daha şiddetli hale gelir.

Rahatsızlık hissi, ağrı ve diğer patolojik değişiklikler menstruasyondan 1 ila 10 gün önce ortaya çıkmaya başlar. Bu durum adetin başlangıcına kadar sürer. İlk gün belirtiler yavaş yavaş ortadan kayboluyor. PMS devam ederse konsültasyon için bir jinekoloğa gitmeniz gerekir.

Durum nasıl hafifletilir

Bir kız veya kadındaki PMS ağrılıysa ve uzun sürüyorsa, durumu hafifletmek için tıbbi düzeltme yapılması gerekir.

Duyguları normalleştirmek için doğal içerikli sakinleştiriciler reçete edilir - örneğin Novopassit.

Hormonal dengeyi yeniden sağlamak için reçete edilir hormonal ilaçlar- veya Utrozhestan'a. Ağrıyı hafifletmek için diklofenak kullanılır.

Adet öncesi sendromu hakkında video

Kadınların çoğu, ayda bir kez ciddi tahriş nöbetleri, ani öfke patlamaları, ruh hali değişimleri ve artan hassasiyet yaşamaya başlar. Ancak bunlar, bazı erkeklerin inandığı gibi karakter özelliklerinin tezahürleri değil, kadının adet döngüsüne bağlı bir durumdur. Çok uzun zamandır bir gizemdi, ancak tıp alanındaki ilerlemeyle birlikte PMS gibi bir kavram ortaya çıktı ve açıklandı.

PMS - nedir bu 1

Peki kadınlarda PMS ya da adet öncesi sendromu nedir? Bu, adetin başlangıcından birkaç gün önce ortaya çıkan, bir kadının fiziksel ve psiko-duygusal durumundaki düzenli olarak tekrarlayan rahatsızlık semptomlarının karmaşık bir kümesidir. Semptomlar gezegendeki kadınların %25-75'inden fazlasında mevcut olup adet döneminin ilk gününde ortadan kaybolmaktadır. Çoğu zaman PMS, 20 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar ve kural olarak, doktora gitmeyi gerektirmeyen hafif bir formda ortaya çıkar. Ancak bazen semptomlar şiddetli hale gelir ve durum her ay daha da kötüleşerek tıbbi müdahale gerektirir.

Geçen yüzyıl boyunca "adet öncesi alacakaranlık ruh hali"nde işlenen tek bir suçun tanımlanmamış olması ilginçtir. Ancak ailede ve iş yerinde her ay gelişen acı verici duruma ilişkin kadınların kendilerinden ve çevrelerinden gelen şikâyetler devam ediyor, hatta büyüyor. Ve araştırmalara göre, büyük şehir sakinleri ve zihinsel çalışmalarla uğraşan kadınlar PMS'ye en duyarlı olanlar. Ayrıca adetin başlamasından birkaç gün önce kadınlarda alışveriş isteği artar ve bu da çoğu zaman alışverişte plansız ve aşırı harcama yapılmasına neden olur.

Belirtiler 2

PMS'nin özelliği, semptomlarının çeşitliliğinin o kadar büyük olmasıdır ki, seyrinin tam olarak aynı düzenine sahip iki kadın bulmanın pek mümkün olmamasıdır. Yaklaşık 150 farklı zihinsel ve fiziksel belirti vardır. Adet öncesi dönemin belirtileri gruplara ayrılabilir:

● Nöropsikiyatrik bozukluklar: sinirlilik, ağlamaklılık, saldırganlık vb.

● Otonom (sinir) bozukluklar: baş ağrısı, bulantı, kusma, baş dönmesi, kan basıncında değişiklikler, hızlı kalp atışı, kalpte ağrı vb.

● Hormonal bozukluklar: meme bezlerinin tıkanması, şişme, vücut sıcaklığının artması, üşüme, bağırsaklarda gaz içeriğinin artması, kaşıntı, nefes darlığı, bulanık görme, susama vb.

Tipik olarak PMS semptomları tek tek değil, birbirleriyle kombinasyon halinde ortaya çıkar. PMS'nin tezahürlerinin varyantlarını koşullu olarak bölersek, bu durumun çeşitli biçimlerini ayırt edebiliriz; bunların bilgisi, onu hafifletmenin yollarını belirlemeyi kolaylaştırır. 3

PMS sınıflandırması 4

Belirli bir vücut sistemine ait olup olmadıklarına bağlı olarak kadınlarda adet öncesi sendromun çeşitli klinik formları vardır:

1. Nöropsikik (beyin) formu - sinir sistemi ve duygusal alandaki bozuklukları içerir. Hastalar alınganlık, ağlamaklılık, sinirlilik, ses ve kokulara karşı artan hassasiyet, uyku sorunları ve yorgunluktan şikayetçidir. Bağırsaklarda fazla gaz birikmesi nedeniyle kabızlık ve şişkinlik meydana gelebilir. Yetişkin kadınlar depresyon geçirir ve ergenler saldırganlık saldırıları yaşar.

2. Ödem formu - meme bezleri de dahil olmak üzere vücut dokularında aşırı sıvı biriktiğinde, böbrek fonksiyonundaki geçici bir değişikliğin arka planında ortaya çıkar. Hastalar kilo alımını, yüzde, ellerde ve bacaklarda şişmenin yanı sıra göğüste rahatsızlık olduğunu belirtiyorlar.

3. Kriz (aniden kötüleşen) formu - kardiyovasküler ve sindirim sistemlerinin yanı sıra böbrek fonksiyonlarının karmaşık bir dizi bozukluğu. Hastalar göğüs kemiğinin arkasındaki bölgede ağrı, hızlı kalp atışı, yüksek tansiyon, Panik ataklar. Çoğunlukla bu PMS formu menopoz öncesi dönemde (çocuk doğurma yeteneği döneminin sonu) kadınlarda görülür.

4. Sefaljik form (nörolojik ve vasküler semptomların baskın olduğu bir form) - baş ağrıları, bulantı ve kusma ile baş dönmesi, migren ile karakterizedir.

5. Atipik form - boğulma, kusma, ateş ve migren gibi semptomların atipik bir kombinasyonu.

6. Karışık form - çeşitli PMS formlarının eşzamanlı kombinasyonu. Çoğu zaman duygusal ve ödemli formlardan bahsediyoruz.

Ayrıca adet öncesi sendromun gelişiminin birkaç aşaması vardır: 4

● Telafi edilmiş aşama – PMS hafif bir şekilde ifade edilir, yıllar içinde ilerlemez, adetin başlamasından hemen sonra tüm belirtiler kaybolur.

● Yetersiz telafi aşaması – belirtiler o kadar belirgindir ki kadının çalışma yeteneğini kısıtlar ve yıllar geçtikçe kötüleşmeye devam eder.

● Dekompanse aşama – PMS'nin aşırı derecede şiddetli olması, belirtilerinin adetin bitiminden sadece birkaç gün sonra ortadan kalkması.

Kadınlarda adet öncesi sendromu oluşturan semptomların sayısına göre hastalığın hafif ve şiddetli şiddeti arasında ayrım yapılır. Eğer üç ya da dört semptom mevcutsa ve bunlardan biri baskınsa, PMS'in hafif bir formundan bahsediyoruz. Birkaçı en belirgin olan 5 ila 12 semptom sürekli olarak ortaya çıkarsa, hastalığın ciddi bir formu teşhis edilir. Nörolojik, hormonal ve jinekolojik spektrumdaki bir takım patolojilerin karakteristik semptomlarının çeşitliliği nedeniyle, PMS durumunda ana ve neredeyse tek tanı kriteri, mevcut semptomlar ile yaklaşan adet kanaması arasında açık bir bağlantıdır. döngüsel tekrar. Ayrıca kadının duygusal yapısının özelliklerini de dikkate almak gerekir.

PMS gelişimi için risk faktörleri 1

Modern tıp, kadınlarda PMS'nin ne olduğunu zaten anlamış olsa da, çok sayıda çalışma sonucunda bile ortaya çıkma nedenleri hala belirlenememiştir. Oluşumuna dair birçok teori var, ancak en eksiksiz ve gerçeğe en yakın olanı hormonal teori olarak adlandırılabilir. PMS semptomlarını adet döngüsünün ikinci aşamasında seks hormonları düzeyindeki dalgalanmalarla açıklıyor. Kadın vücudunun normal şekilde çalışabilmesi için kadın seks hormonlarının dengesi gereklidir: progesteron (fetüsün taşınmasına yardımcı olan “hamilelik hormonu”), östrojenler (“kadınlık hormonları”, fetüsün normal işleyişinden sorumludur) kadın bedeni) ve androjenler (kadın vücudunda da üretilen “erkeklik hormonları”). Döngünün ikinci aşamasında kadının hormonal arka planı değişir ve bu teoriye göre bir bütün olarak vücut ve beynin belirli bölümleri buna yeterince tepki vermez. PMS tam olarak bu şekilde görünür.

Doktorlara göre adet öncesi sendromun gelişimini etkileyen en olası faktörler şunlardır: 5

● Serotonin düzeylerinde azalma (serotonin, uyarıların beyinden vücuda iletilmesini kontrol eden bir bileşiktir. Serotonin düzeyleri, kendini iyi hissetme, özgüven, korku vb. gibi duygusal durumları etkiler) – makul sebep PMS'nin zihinsel belirtilerinin ortaya çıkışı (depresyon, ilgisizlik, ağlamaklılık, melankoli, vb.);

● Magnezyum eksikliği – baş ağrısına, hızlı kalp atışına ve baş dönmesine neden olabilir;

● B6 Vitamini eksikliği – yorgunluğa, şişmeye, ruh halinde değişikliklere ve meme bezlerinde hassasiyetin artmasına yol açar;

● Genetik faktör – PMS belirtileri kalıtsal olabilir;

● Fazla kilolu – vücut kitle indeksi 30'un üzerinde olan kadınlar özellikle risk altındadır (vücut kitle indeksinizi hesaplamak için kilogram cinsinden ağırlığınızı, metre cinsinden boyunuzun karesine bölün);

● Sigara içmek – kadınlarda PMS olasılığını iki katına çıkarır;

● Kürtajın ve karmaşık doğumun sonuçları, jinekolojik patolojiler, stres.

Belirtileri şiddetliyse ve performansı etkilemek de dahil olmak üzere yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürüyorsa, adet öncesi sendromu hakkında bir doktora danışmalısınız. Muayeneden sonra doktor bu durumu hafifletmek için gerekli tüm tavsiyeleri verecek ve ihtiyaç varsa hastaya ilaç tedavisi önerecektir.

PMS 2 ile nasıl başa çıkılır?

Çoğu durumda doktorlar, sendromun biçimine ve seyrine bağlı olarak tedaviyi seçerek PMS semptomlarını tedavi ederler. Örneğin, duygusal rahatlama ve davranış düzeltme yöntemlerinden oluşan psikoterapi seanslarının yanı sıra belirli sakinleştiricilerin reçete edilmesi de önerilebilir. Baş ağrısı ve diğer ağrılar için antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Vücuttaki fazla sıvının atılması için diüretikler reçete edilir. 6

Test sonuçları adet döngüsünün ikinci aşamasının yetersizliğini gösterirse hastaya hormonal tedavi verilir. Birçok kişiyle zihinsel belirtiler Antidepresanlar ve sakinleştiriciler reçete edilir. Buna ek olarak, PMS'li kadınlarda sıklıkla serotonin (sinir hücreleri arasında beyin uyarılarını ileten ve iyi bir ruh halinden sorumlu olan bir madde) ve histamin (hayati vücut fonksiyonlarının düzenlenmesinde rol oynayan bir bileşik) seviyeleri yüksek olduğundan, doktorlar antihistaminikler reçete edebilir. (histamin üretimini baskılayan) ikinci nesil. Kan dolaşımını iyileştirmek ve dürtülerin iletimini normalleştirmek için ilaçlar da reçete edilebilir. sinir hücreleri Merkezi sinir sisteminde iyi ruh halinden ve hayati enerjiden sorumludur.

Ancak en azından semptomlarının çok belirgin olmadığı durumlarda, doktor yardımı olmadan PMS ile baş etmeye çalışabilirsiniz. Sinirlilik, kaygı ve saldırganlığı ortadan kaldıran ve aynı zamanda bağışıklık sisteminin durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan tam sekiz saatlik bir uyku alarak adet öncesi sendromun belirtilerini hafifletebilirsiniz. Uykusuzluktan kurtulmak ve uyku kalitenizi artırmak için yatmadan önce nefes alma tekniklerini ve yürümeyi deneyebilirsiniz.

Düzenli fiziksel aktivite, endorfin (sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etkisi olan bir madde) düzeyini artırır ve adet öncesi sendrom semptomlarının yoğunluğunu azaltır. Bu yürüyüş ve koşma, yoga, pilates, dans veya başka herhangi bir egzersiz türü olabilir. Yogada kullanılan rahatlama uygulamaları da PMS semptomlarına yardımcı olur. PMS semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir doğru beslenme lif açısından zengin gıdaların büyük miktarlarda tüketilmesiyle: taze meyve ve sebzeler, otlar. Kahve ve çikolata tüketimini bir süreliğine sınırlamaya değer çünkü bu ürünler adet öncesi sendromun zihinsel semptomlarını artırır: sinirlilik, kaygı, sık ruh hali değişimleri. Ayrıca yağ ve kırmızı et tüketiminin azaltılması ve alkolden tamamen vazgeçilmesi tavsiye edilir. Bitki çayları ve meyve suları bu dönemde faydalıdır. Uykusuzluk, kötü ruh hali ve stresle mücadeleye yardımcı olan, aynı zamanda mutluluk hormonlarının seviyesini artıran ve bağışıklık sistemini güçlendiren düzenli seksin faydalarından bahsetmeden geçemeyiz. Aynı zamanda PMS sırasında kadınlar sıklıkla cinsel istekte bir artış yaşarlar ve bu durumda bu, vücuttan gelen bir ipucu olarak algılanabilir. Yani kombin diyebiliriz dengeli beslenme düzenli ve yeterli fiziksel aktivite Sağlıklı uyku ve düzenli seks ile hayata karşı olumlu bir tutum, PMS'nin ne olduğunu unutmanıza veya en azından semptomlarını azaltmanıza yardımcı olabilir. Ancak rahatsızlıklarınız kötüleşirse mutlaka muayene yapacak ve gerekli tedaviyi önerecek bir doktora başvurmalısınız.

• 1. Tatarchuk T.F., Ventskovskaya I.B., Shevchuk T.V. Adet öncesi sendromu //Kiev: Zapovit. – 2003. – S. 111-146.
• 2. Sasunova R. A., Mezhevitinova E. A. Premenstrüel sendrom //Jinekoloji. – 2010. – T.6. – No. 12. – s. 34-8.
• 3. Kovalenko A.A., Gasilina T.V., Belmer S.V. Şişkinlik: norm ve patoloji // Katılan hekim. – 2008. – Hayır. 2. – s. 38-43.
• 4. Smetnik V.P., Komarova Yu.A. Adet öncesi sendrom //Obstetrik. ve cin. – 1988. – Hayır. 3. – s. 35-38.
• 5. Yudin B. G. Bir peri masalını gerçeğe dönüştürmek için mi? (İnsanın inşası) //Sibirya Tıbbı Bülteni. – 2006. – T.4. – No. 5. – s. 7-19.
• 6. Demetskaya A. PMS: küçük zayıflıkların üstesinden gelmek // Uygulayıcı Eczacı. – 2015. – Hayır. 7-8. – s. 16-17.

Çoğu kadın adet öncesi sendromun semptomlarına aşinadır. Birçoğu regl dönemi rahatsızlıklarından çok, menstruasyondan önceki rahatsızlıklardan dolayı acı çekiyor. Bunun nedeni adet arifesinde vücutta meydana gelen hormonal değişikliklerdir. Sinir sisteminin yanı sıra çeşitli organların işleyişi de bozulur. Bu baş ağrısına, depresyona ve sinirliliğe yol açar. Hangi fizyolojik süreçlerle ilişkili olduklarını bilmek gerekir. O zaman hoş olmayan semptomlarla baş etmek daha kolay olabilir.

Yumurtlamadan sonra adetin başlangıcından önce gelen luteal faz adı verilen dönem başlar. Bunun için hazırlık vücutta önceden başlar. Hormonların etkisi altında meme bezlerinin ve cinsel organların durumunda değişiklikler meydana gelir. Beyin ve merkezi sinir sistemi hormonal süreçlere tepki verir.

Çoğu kadın için bu, karakteristik semptomlar menstruasyondan önce. Bazıları için adet kanamasından 2 gün önce, bazıları için ise 10 gün önce başlarlar. Bozukluklar değişen şiddet derecelerinde ortaya çıkar. Gelecek olanla kritik günler ortadan kayboluyorlar. Bu semptomların tümüne adet öncesi sendromu (PMS) adı verilir. Jinekolojik veya diğer hastalıklardan muzdarip kadınlarda PMS'nin daha güçlü olduğu fark edilmiştir.

Gece vardiyasında çalışmak, zararlı maddelere maruz kalmak, uykusuzluk, kötü beslenme, sıkıntılar ve çatışmalar adet öncesi rahatsızlıkları arttıran faktörlerdir.

Not: Adet öncesi rahatsızlığın, vücudun, kadın üreme sisteminde meydana gelen fizyolojik süreçlerin doğal tamamlanması olan gebe kalma eksikliğine tepkisi olduğuna dair bir teori var.

Yaklaşan dönemin işaretleri

PMS belirtileri her kadın için farklılık gösterebilir. Belirtilerin doğası kalıtım, yaşam tarzı, yaş ve sağlık durumundan etkilenir. Regl döneminizin yaklaştığının en belirgin işaretleri şunlardır:

• sinirlilik;
• depresif durum, açıklanamayan melankoli hissi, depresyon;
• yorgunluk, baş ağrısı;
• kan basıncında düşüş;
• konsantre olamama, dikkat ve hafızanın bozulması;
• uyku bozukluğu;
• sürekli duygu açlık;
• göğüste ağrılı hisler;
• vücutta sıvı tutulmasına bağlı olarak ödem ve kilo alımının ortaya çıkması;
• hazımsızlık, şişkinlik;
• alt sırtta rahatsız edici ağrı.

PMS'nin hafif bir formu (adetin başlamasıyla birlikte kaybolan 3-4 semptomun varlığı) ve şiddetli bir formu (adetin başlangıcından 5-14 gün önce aynı anda çoğu semptomun ortaya çıkması) vardır. Bir kadının şiddetli semptomlarla tek başına baş etmesi her zaman mümkün değildir. Bazen sadece hormonal ilaçlar yardımcı olabilir.

PMS Türleri

Bir kadında adet döneminden önce hangi belirtilerin baskın olduğuna bağlı olarak, aşağıdaki PMS formları ayırt edilir.

Ödem. Bu formla kadınlar meme bezlerinde ağrıyı daha şiddetli hissederler, bacakları ve kolları şişer, ciltte kaşıntı, terleme artışı görülür.

Sefaljik. Adet öncesi her defasında baş dönmesi, mide bulantısı, kusma ve gözlere yayılan baş ağrısı görülür. Çoğu zaman bu tür semptomlar kalp ağrısıyla birleştirilir.

Nöropsişik. Depresif ruh hali, sinirlilik, ağlamaklılık, saldırganlık, yüksek seslere ve parlak ışıklara karşı tahammülsüzlük gibi belirtiler baskındır.

Krizovaya. Adet öncesi kadınlar krizler yaşarlar: tansiyon yükselir, nabız hızlanır, uzuvlar uyuşur, göğüs bölgesinde ağrı görülür, ölüm korkusu ortaya çıkar.

Çeşitli PMS semptomlarının nedenleri

PMS belirtilerinin şiddeti esas olarak hormonal değişikliklerin derecesine ve sinir sisteminin durumuna bağlıdır. Psikolojik tutum önemli bir rol oynar. Bir kadın aktifse ve ilginç şeylerle meşgulse, o zaman menstruasyon semptomlarını şüpheli bir kötümser kadar keskin hissetmez, sadece yaklaşmakta olan rahatsızlıkların düşüncesinden muzdariptir. Her semptomun bir açıklaması olabilir.

Artan vücut ağırlığı. Bir yandan nedeni, döngünün ikinci aşamasında kandaki östrojen seviyesinin azalmasıdır. Vücut, östrojen salgılayabilen yağ dokusunu biriktirerek bunların eksikliğini telafi eder. Ayrıca kanda glikoz eksikliği de vardır ve bu da açlık hissinin artmasına neden olur. Birçok kadın için lezzetli yemek yemek, sıkıntılardan ve endişelerden uzaklaşmanın bir yoludur.

Ruh halindeki değişiklikler. Saldırganlık, sinirlilik, kaygı ve depresyonun nedeni, bu dönemde üretimi azalan vücutta bulunan “zevk hormonlarının” (endorfin, serotonin, dopamin) eksikliğidir.

Mide bulantısı. Adet görmeden önce endometriyumun büyümesi ve gevşemesi nedeniyle rahim biraz büyür. Aynı zamanda sinir uçlarına baskı uygulayabilir ve bu da tahrişi öğürme refleksine neden olur. Bulantı, hormonal ilaçlar ve doğum kontrol haplarının alınmasından kaynaklanabilir. Bir kadın bu semptomu adet döneminden önce sürekli olarak yaşıyorsa, bu ilaç onun için kontrendike olabilir. Başka bir şeyle değiştirilmesi gerekiyor.

Uyarı: Beklenen adet döneminizden önce mide bulantısı hamilelik belirtisi olabilir. Bunu akılda tutarak, bir kadının öncelikle bir test yapması ve durumunu netleştirmek için bir doktora gitmesi gerekir.

Alt karın bölgesinde ağrı. Kadının adet bozuklukları yoksa, patolojik akıntı veya başka genital hastalık belirtileri yoksa adet öncesi alt karın bölgesinde hafif bir dırdırcı ağrı normal kabul edilir. Ağrı şiddetliyse ve ağrı kesici aldıktan sonra geçmiyorsa mutlaka doktora gitmeli ve patolojinin nedenlerini öğrenmek için muayene olmalısınız.

Sıcaklık artışı. Adet öncesi ateş normalde 37°-37,4°'ye kadar yükselebilir. Daha fazlasının ortaya çıkışı Yüksek sıcaklık varlığın bir işareti haline gelir inflamatuar süreç rahim veya yumurtalıklarda. Kural olarak, kadını doktora gitmeye zorlayan başka rahatsızlık belirtileri de vardır.

Sivilce görünümü. Bu belirti, hormon üretimindeki değişikliklere bağlı olarak endokrin bozuklukları, bağırsak hastalıkları, vücut savunmasının azalması ve yağ metabolizmasının bozulması sonucu menstruasyondan önce ortaya çıkar.

Ödemin görünümü. Hormonal değişiklikler vücutta su-tuz metabolizması sürecinde yavaşlamaya neden olur ve bu da dokularda sıvı tutulmasına yol açar.

Meme bezlerinin genişlemesi. Progesteron seviyeleri artar ve vücut olası hamilelik başlangıcına hazırlanır. Kanallar ve lobüller şişer, kan dolaşımı artar. Meme dokusu gerilir ve dokunduğunuzda donuk bir ağrıya neden olur.

Video: Adet döneminizden önce iştahınız neden artıyor?

Benzer belirtiler hangi koşullar altında ortaya çıkıyor?

Kadınlar sıklıkla PMS ve hamilelik belirtilerini karıştırırlar. Mide bulantısı, baş dönmesi, meme bezlerinde genişleme ve hassasiyet ve lösore artışı her iki durumun da karakteristiğidir.

Belirtiler varsa ve adetiniz gecikiyorsa büyük ihtimalle hamilesiniz demektir. Durumun tam olarak böyle olduğundan emin olmak için, insan koryonik hormon seviyeleri (hCG hamilelikten sonra oluşur) için kan testi yapılması önerilir.

Benzer belirtiler endokrin hastalıklarda, meme bezi tümörlerinin oluşumunda, hormonal ilaçların kullanımında da ortaya çıkar.

Ergenlerde ilk adet görmeye yaklaşma belirtileri

Ergenlik 11-15 yaş arası kızlarda başlar. Karakterleri nihayet ancak 1-2 yıl sonra kurulur. Bir kız, ilk adetinin yakında başlayacağını karakteristik belirtilerle öğrenebilir. Zaten bu olayın başlamasından 1,5-2 yıl önce genç bir kızda beyaz akıntı gelişmeye başlıyor. İlk adetin ortaya çıkmasından hemen önce lökore daha yoğun ve ince hale gelir.

Yumurtalıkların büyümesine ve gerilmesine bağlı olarak hafif dırdırcı bir ağrı oluşabilir. PMS sıklıkla kendini oldukça zayıf bir şekilde gösterir, ancak doğası gereği yetişkin kadınlarda PMS'nin belirtileriyle karşılaştırılabilecek sapmalar da olabilir. Ergen PMS'nin karakteristik belirtilerinden biri yüzde sivilce oluşumudur. Bunun nedeni seks hormonları seviyesindeki dalgalanmalar, bu sürecin cildin durumu üzerindeki etkisidir.

Video: Kızlarda menstruasyona yaklaşma belirtileri

Premenopozal kadınlarda PMS belirtileri

Kadınlarda 40-45 yıl sonra yaşlanmanın ilk belirtileri ve seks hormonlarının düzeyinde azalma görülür. kalkmak Menstrüel düzensizlikler, metabolizma yavaşlar, genital organların kronik hastalıkları sıklıkla kötüleşir. Sinir sisteminin durumu kötüleşir. Sonuç olarak PMS belirtileri daha da yoğunlaşır.

Bu yaştaki pek çok kadın menstruasyondan önce şiddetli baş ağrıları, baş dönmesi, artan terleme, artan kalp atış hızı, ruh hali değişimleri ve depresyon yaşar. Çoğu zaman, PMS'nin bu tür belirtileri o kadar acı vericidir ki, durumu hafifletmek için östrojen, progesteron ve vücuttaki diğer hormonların içeriğini düzenleyen ilaçlarla hormonal tedavi reçete edilir.

Premenstrüel sendrom, üreme çağındaki tüm kadınlarda aylık olarak ortaya çıkar ve her biri fiziksel ve psikolojik rahatsızlık yaşar. Bu, kanıt gerektirmeyen bilinen bir gerçektir. Ancak son dönemdeki bazı bilimsel yayınlarda Amerikalı jinekolojik endokrinologlar, bilinen PMS semptomlarının yarısından fazlasının efsane olduğu konusunda ısrar ediyorlar.

İlk önce vücuda ne olur?

Döngünün başlangıcında, yani adet döneminden 10 - 14 gün önce kadınlarda östrojen üretimi artarken diğer hormonların düzeyi değişmeden kalır. Yumurtlamadan hemen önce gonadorelin hormonu seviyesi artar. Bu da progesteron ve diğer hormonların artmasına neden olurken östrojen seviyeleri azalır. Yumurta döllenmezse yumurtlamadan sonra progesteron seviyesi keskin bir şekilde düşer. Bu dönemde, yani bu aşamadan yaklaşık bir hafta önce, kadınlarda PMS semptomları görülmeye başlar ve eski endometriyum kanla birlikte doğal olarak vajinadan çıkmaya başladığında çoktan sona ermiştir. Şu anda vücuttaki hormonal seviye stabilize olur. Yani adet döneminin hemen geçişi sırasında kadınlar, bir hafta öncesine göre en az psikolojik ve fiziksel rahatsızlığı yaşarlar.

Şaşırtıcı Araştırma Sonuçları

Aynı zamanda Amerikalı doktorlar, çoğu kadının depresyon, histeri, baş dönmesi, karın ve bel ağrısı, iştah artışı ve vücut ağırlığından şikayetçi olduğu menstrüel semptomlar sırasında olduğunu belirtiyor. Bununla birlikte, bilim adamlarının temin ettiği gibi, kadınlar bazı belirtileri alışkanlık dışı olarak geriye dönük olarak belirtiyorlar çünkü bunları döngülerinin başka bir döneminden hatırlıyorlar ve PMS'nin varlığını biliyorlar.

Psikolojik rahatsızlıkların yanı sıra iştahta ve vücut ağırlığında hafif bir artış, kadınlarda menstruasyon evresinden yaklaşık bir hafta önce, yumurtlamanın sona ermesi ve vücudun daha sonra hızlı bir şekilde uzaklaştırmak için kasıtlı olarak dokularda sıvı tutması sırasında ortaya çıkar.

Ancak adet döneminin başlangıcından bir hafta önce çeşitli kadın gruplarıyla yapılan ankette, kadınların yalnızca %100'ünün yaklaşık %30'u bilinen PMS semptomlarını hissetti, geri kalan %70'i ise olağan faaliyetleriyle meşguldü ve herhangi bir değişiklik hissetmedi. Başka bir deyişle, gerçekte kadınların yarısı bile adet öncesi sendromun sonuçlarından muzdarip değil, hatta çok daha az.

Adet aşaması

Adet döngüsünün hemen başlangıcında, bir kadının vücudunda onun refahını da etkileyen aktif süreçler meydana gelir. Evrenin başlamasından bir gün önce rahimdeki endometriyumu besleyen arterler kasılır. Endometriyumun yüzeyi kan eksikliğinden muzdariptir, beyaza döner ve ölmeye başlar. Ertesi gün, arterler çok keskin bir şekilde genişler, kan endometriyumun katmanlarını kırar ve yavaş yavaş onu rahimden yıkar. Kısa sürede atardamarların uçları ölür, ancak küçük damarlar bir süre daha yavaş yavaş kanamaya devam eder.

Atardamarların daralması ve genişlemesi hormonların etkisi altında meydana gelir, ancak değişiklikler yumurtlama döngüsünün seyri ile karşılaştırıldığında önemsizdir. Yani bir kadın psikolojik rahatsızlık yaşıyorsa bu şiddetli değildir ancak ciddi anlamda ağrı hissedebilir. Bu, endometriyumun vücudunda ölmeye başladığı ve rahimden yıkandığı anda gerçekleşir. Ağrının şiddeti, çıkan endometrium miktarına ve adetin başlangıcından bu yana geçen güne bağlıdır. 1. ve 2. günlerde endometriyumun kalınlığı en yüksek ve yoğundur, ancak genellikle 5. günde tüm bunlar büyük ölçüde azalır ve buna bağlı olarak ağrı aşağı doğru hareket eder.

Bu tür ağrılı semptomlar analjeziklerle hafifletilir veya drotaverin içeren ilaçlar yardımıyla karın düz kaslarındaki spazmlar gevşetilir. Ve genellikle bu, adet evresinin olumsuz belirtilerini tamamen durdurmak için yeterlidir.

Peki neden PMS hakkında bu kadar çok efsane var?

Bazı psikologlar modern kadınların kendilerinin ve onları çok başarılı bir şekilde desteklediğine inanıyor. Hayatta kendilerini iyi bir eş, sevgi dolu bir anne, değerli bir uzman ya da etkili bir lider olarak tanımlayan hanımlar, her gün kendilerini kontrol etmek zorunda kalıyorlar. Ve belirli günlerde, mutlu bir şekilde PMS etiketinin arkasına saklanırlar, bastırılmış duygularını, öfkelerini ifade etmelerine veya sadece ağlamalarına izin verirler. Ve bu dönemde başkalarının, kadının aslında histerik veya nevrotik olmadığına, sadece adet öncesi sendromu olduğuna inanmak için güçlü nedenleri var. Artık kendini kontrol edemiyor, "o günleri" yaşıyor ve hormonları tavan yapıyor. Ancak döngü sona erdiğinde o aynı olacak. Ve bu hayatta gerekli bir çıkış noktasıdır.

Adet öncesi sendromu(PMS), kadınlarda adet döngüsünün ikinci aşamasında nöropsikotik, bitkisel-vasküler ve metabolik-endokrin bozukluklarla ortaya çıkan patolojik semptom kompleksi ile karakterizedir.

Literatürde adet öncesi sendromun çeşitli eşanlamlılarını bulabilirsiniz: adet öncesi gerginlik sendromu, adet öncesi hastalık, döngüsel hastalık.

Premenstrüel sendromun sıklığı değişkendir ve kadının yaşına bağlıdır. Yani 30 yaş altında bu oran %20'dir, 30 yaş sonrasında ise yaklaşık her iki kadından birinde PMS görülmektedir. Ek olarak, adet öncesi sendromu, astenik fiziği ve zayıflığı olan, duygusal açıdan kararsız kadınlarda daha sık görülür. Entelektüel çalışma yapan kadınlarda PMS görülme sıklığı da önemli ölçüde daha yüksekti.

Adet öncesi sendromunun belirtileri

Klinik tablodaki belirli belirtilerin yaygınlığına bağlı olarak, adet öncesi sendromun dört türü ayırt edilir:

• Nöropsikiyatrik;
• ödemli;
• sefaljik;
• kriz.

Adet öncesi sendromun bu şekilde bölünmesi keyfidir ve esas olarak büyük ölçüde semptomatik olan tedavi taktikleri tarafından belirlenir.

Semptomların sayısına, sürelerine ve ciddiyetine bağlı olarak, adet öncesi sendromun hafif ve şiddetli formlarını ayırt etmek önerilmektedir:

• Işık formu PMS- menstruasyondan 2-10 gün önce 3-4 semptomun ortaya çıkması ve 1-2 semptomun belirgin şiddeti;
• şiddetli form PMS- Menstruasyondan 3-14 gün önce 5-12 semptomun ortaya çıkması, bunlardan 2-5'i veya tümü belirgin şekilde belirgindir.

Semptomların sayısı ve süresine bakılmaksızın sakatlığın şiddetli bir adet öncesi sendromu gösterdiğine ve sıklıkla nöropsikiyatrik formla birleştirildiğine dikkat edilmelidir.

Sırasında PMSÜç aşama ayırt edilebilir:

• Telafi edilmiş aşama: adetin başlamasıyla birlikte ortadan kaybolan adet öncesi dönemde semptomların ortaya çıkması; yıllar geçtikçe adet öncesi sendromun klinik tablosu ilerlemiyor;
• telafi edilmiş aşama: yıllar geçtikçe adet öncesi sendromun şiddeti ilerler, semptomların süresi, sayısı ve şiddeti artar;
• dekompanse aşama: şiddetli adet öncesi sendrom, “hafif” aralıklar giderek azalır.

Nöropsikiyatrik form, aşağıdaki semptomların varlığı ile karakterize edilir: duygusal değişkenlik, sinirlilik, ağlamaklılık, uykusuzluk, saldırganlık, başkalarına karşı ilgisizlik, depresyon, halsizlik, yorgunluk, koku ve işitsel halüsinasyonlar, zayıf hafıza, korku duyguları, melankoli, nedensiz gülme veya ağlama, cinsel işlev bozukluğu, intihar düşünceleri. Öne çıkan nöropsikolojik reaksiyonlara ek olarak, PMS'nin klinik tablosu başka semptomları da içerebilir: baş ağrıları, baş dönmesi, iştah kaybı, meme bezlerinde kanlanma ve hassasiyet, göğüs ağrısı, şişkinlik.

Ödematöz form, klinik tabloda aşağıdaki semptomların prevalansı ile karakterize edilir: yüzün, bacakların, parmakların şişmesi, meme bezlerinde kanlanma ve hassasiyet (mastodini), kaşıntı, terleme, susama, kilo alma, gastrointestinal fonksiyon bozukluğu adet dönemi (kabızlık, şişkinlik, ishal), eklem ağrısı, baş ağrıları, sinirlilik vb. Döngünün ikinci aşamasında adet öncesi sendromun ödemli formuna sahip hastaların büyük çoğunluğu, 500-700 ml'ye kadar tutulumla negatif diürez yaşar. sıvı.

Sefaljik form, klinik tabloda bitkisel-vasküler ve nörolojik semptomların prevalansı ile karakterize edilir: mide bulantısı, kusma ve ishal ile migren tipi baş ağrıları (hiperprostaglandineminin tipik belirtileri), baş dönmesi, çarpıntı, kalp ağrısı, uykusuzluk, sinirlilik, artan hassasiyet kokulara, saldırganlığa. Baş ağrısı kendine özgü bir karakteri vardır: göz kapağının şişmesi ile birlikte şakak bölgesinde seğirme, nabız atışı ve bulantı ve kusmanın eşlik etmesi. Bu kadınların sıklıkla nöroenfeksiyon, travmatik beyin hasarı ve zihinsel stres geçmişi vardır. Premenstrüel sendromun sefaljik formuna sahip hastaların aile öyküsünde sıklıkla kardiyovasküler hastalıklar yer alır. hipertansiyon ve gastrointestinal sistemin patolojisi.

Kriz formunda klinik tabloya sempatoadrenal krizler hakimdir ve buna EKG'de değişiklik olmadan artan kan basıncı, taşikardi, korku hissi ve kalpte ağrı eşlik eder. Ataklar sıklıkla aşırı idrara çıkma ile sona erer. Kural olarak krizler aşırı çalışma veya stresli durumların ardından ortaya çıkar. Adet öncesi sendromun kriz seyri, dekompansasyon aşamasında tedavi edilmemiş nöropsikotik, ödemli veya sefalik premenstrüel sendromun bir sonucu olabilir ve 40 yaşından sonra kendini gösterir. Adet öncesi sendromun kriz formuna sahip hastaların büyük çoğunluğunda böbrek, kardiyovasküler sistem ve gastrointestinal sistem hastalıkları vardır.

Adet öncesi sendromun atipik formları arasında bitkisel-disovaryal miyokardiyopati, migrenin hipertermik oftalmoplejik formu, hipersomnik form, “döngüsel” alerjik reaksiyonlar (ülseratif diş eti iltihabı, stomatit, bronşiyal astım, iridosiklit vb.).

Adet öncesi sendromun teşhisi

Tanı, adet öncesi sendromun biçimine bağlı olarak hastalar sıklıkla bir terapiste, nöroloğa veya diğer uzmanlara başvurduğundan bazı zorluklar ortaya çıkarmaktadır. Semptomatik tedavi, döngünün ikinci aşamasında iyileşme sağlar, çünkü menstruasyondan sonra semptomlar kendiliğinden kaybolur. Bu nedenle adet öncesi sendromun tanımlanması, adet öncesi günlerde ortaya çıkan patolojik semptomların döngüsel doğasını ortaya koyan hastanın aktif bir araştırması ile kolaylaştırılır. Semptomların çeşitliliği göz önüne alındığında, aşağıdaki klinik ve tanısal kriterler önerilmiştir: adet öncesi sendromu:

• Bir psikiyatristin akıl hastalığının varlığını dışlayan sonucu.
• Semptomlar ve adet döngüsü arasında açık bir bağlantı - ortaya çıkma klinik bulgular Adet görmeden 7-14 gün önce ve adet bitiminde kaybolmaları.

Bazı doktorlar teşhise güvenir adet öncesi sendromu aşağıdaki özelliklere göre:

1. Duygusal değişkenlik: sinirlilik, ağlamaklılık, hızlı ruh hali değişimleri.
2. Agresif veya depresif durum.
3. Kaygı ve gerginlik duyguları.
4. Ruh halinin bozulması, umutsuzluk hissi.
5. Olağan yaşam tarzına olan ilginin azalması.
6. Yorgunluk, halsizlik.
7. Konsantre olamama.
8. İştahta değişiklikler, bulimiye eğilim.
9. Uyuşukluk veya uykusuzluk.
10. Memelerde büyüme ve hassasiyet, baş ağrısı, şişlik, eklem veya kas ağrısı, kilo alımı.

Yukarıdaki semptomlardan en az beşinin varlığında tanı güvenilir kabul edilir ve ilk dörtten birinin zorunlu olarak ortaya çıkması gerekir.

En az 2-3 gün boyunca günlük tutulması tavsiye edilir. adet döngüleri Hastanın tüm patolojik semptomları not ettiği.

Fonksiyonel tanı testlerini kullanan bir muayene, düşük bilgi içeriği nedeniyle pratik değildir.

Hormonal çalışmalar, döngünün ikinci aşamasında prolaktin, progesteron ve östradiolün belirlenmesini içerir. Premenstrüel sendromu olan hastaların hormonal özellikleri, şekline bağlı olarak özellikler taşır. Böylece ödemli formda döngünün ikinci aşamasında progesteron seviyelerinde önemli bir azalma kaydedildi. Nöropsikiyatrik, sefalik ve kriz formlarında kandaki prolaktin düzeyinde artış tespit edildi.

Adet öncesi sendromun biçimine bağlı olarak ek araştırma yöntemleri önerilmektedir.

Şiddetli serebral semptomlar için (baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, bulanık görme), beyinde yer kaplayan lezyonları dışlamak için bilgisayarlı tomografi veya nükleer manyetik rezonans endikedir.

Adet öncesi sendromun nöropsikotik formu olan kadınlarda EEG yapılırken, esas olarak beynin diensefalik-limbik yapılarında fonksiyonel bozukluklar tespit edilir. Adet öncesi sendromun ödemli formunda, EEG verileri, döngünün ikinci aşamasında daha belirgin olan, beyin sapının spesifik olmayan yapılarının serebral korteksi üzerindeki aktive edici etkilerde bir artış olduğunu göstermektedir. Adet öncesi sendromun sefalik formunda, EEG verileri, adet öncesi sendromun krizi sırasında yoğunlaşan kortikal ritimlerin senkronizasyonunun türüne göre beynin elektriksel aktivitesinde yaygın değişiklikleri gösterir.

Ödemli formda PMS diürez ölçümü ve renal boşaltım fonksiyonunun incelenmesi endikedir.

Meme bezlerinin hassasiyeti ve şişmesi durumunda mastodoni ve mastopatinin ayırıcı tanısı için döngünün ilk aşamasında mamografi yapılır.

Hastaların zorunlu muayenesi PMS ilgili uzmanlar görev alır: nörolog, psikiyatrist, terapist, endokrinolog.

Adet öncesi günlerde mevcut kronik ekstragenital hastalıkların seyrinin kötüleştiği unutulmamalıdır. adet öncesi sendromu.

Adet öncesi sendromun tedavisi

Diğer sendromların tedavisinden farklı olarak (örneğin, kastrasyon sonrası sendrom), ilk aşama hastaya hastalığın doğasının açıklandığı psikoterapidir.

Adet öncesi sendromu nasıl hafifletilir? Çalışma ve dinlenme rejiminin normalleştirilmesi zorunludur.

Beslenme döngüsünün ikinci aşamasında kahve, çikolata, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerin hariç tutulduğu ve ayrıca sıvı alımının sınırlandırıldığı bir diyet takip edilmelidir. Yiyecekler vitamin açısından zengin olmalıdır; Hayvansal yağların ve karbonhidratların sınırlandırılması tavsiye edilir.

Herhangi bir adet öncesi sendromunda değişen şiddette nöropsikotik belirtilerin varlığı göz önüne alındığında, sedatif ve psikotrop ilaçlar önerilmektedir - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptilin vb. İlaçlar, döngünün ikinci aşamasında başlangıçtan 2-3 gün önce reçete edilir. belirtiler.

Antihistaminikler ödemde etkilidir PMS, alerjik belirtiler. Tavegil, Diazolin, Teralen reçete edilir (ayrıca döngünün ikinci aşamasında).

Merkezi sinir sistemindeki nörotransmiter metabolizmasını normalleştiren ilaçlar, adet öncesi sendromun nöropsikotik, sefaljik ve kriz formları için önerilmektedir. "Peritol" serotonin metabolizmasını normalleştirir (günde 1 tablet 4 mg), "Difenin" (günde iki kez 100 mg 1 tablet) adrenerjik etkiye sahiptir. İlaçlar 3 ila 6 aylık bir süre için reçete edilir.

Merkezi sinir sistemindeki kan dolaşımını iyileştirmek için Nootropil, Grandaxin (günde 3-4 kez 1 kapsül), Aminolon (2-3 hafta boyunca 0.25 g) kullanımı etkilidir.

Sefalik ve kriz formlarında, Parlodel'in (günde 1.25-2.5 mg) döngünün ikinci aşamasında veya sürekli modda uygulanması yüksek seviye prolaktin. Bir dopamin agonisti olan Parlodel'in merkezi sinir sisteminin tubero-infundibular sistemi üzerinde normalleştirici bir etkisi vardır. Antiserotonin ve antispazmodik etkileri olan dihidroergotamin aynı zamanda dopamin reseptörlerinin agonistidir. İlaç, döngünün ikinci aşamasında günde 3 kez 15 damla% 0.1'lik bir çözelti olarak reçete edilir.

Ödemli formda PMS Bir aldosteron antagonisti olan, potasyum tutucu bir diüretik ve hipotansif etkiye sahip olan "Veroshpiron" un atanması endikedir. İlaç, klinik semptomların başlamasından 3-4 gün önce döngünün ikinci aşamasında günde 2-3 kez 25 mg kullanılır.

Prostaglandinlerin adet öncesi sendromun patogenezindeki önemli rolü göz önüne alındığında, antiprostaglandin ilaçları, örneğin Naprosyn, Indomethacin, döngünün ikinci aşamasında, özellikle ödemli ve sefalik formlarda önerilmektedir. PMS.

Döngünün ikinci aşamasının yetersizliği durumunda hormonal tedavi gerçekleştirilir. Progestinler döngünün 16. ila 25. günleri arasında reçete edilir - Dufaston, Medroksiprogesteron asetat, günde 10-20 mg.

Şiddetli adet öncesi sendrom vakalarında gonadotropin salgılayan hormon antagonistlerinin (GnRH agonistleri) 6 ay süreyle kullanılması endikedir.

Tedavi adet öncesi sendromu uzun vadeli, 6-9 ay sürer. Nüks durumunda tedavi tekrarlanır. Eşlik eden ekstragenital patoloji varlığında tedavi diğer uzmanlarla ortaklaşa yürütülür.

Adet öncesi sendromun nedenleri

Ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörlere adet öncesi sendromu stresli durumları, nöroenfeksiyonları, komplike doğumları ve kürtajları, çeşitli yaralanmaları ve cerrahi müdahaleleri içerir. Çeşitli jinekolojik ve ekstragenital patolojilerin yükünü taşıyan premorbital arka plan belirli bir rol oynar.

Çeşitli semptomların patogenezini açıklayan adet öncesi sendromun gelişimine ilişkin birçok teori vardır: hormonal, “su zehirlenmesi” teorisi, psikosomatik bozukluklar, alerjik, vb.

Tarihsel olarak hormonal teori ilkti. Ona göre buna inanılıyordu PMS mutlak veya göreceli hiperöstrojenizmin ve progesteron sekresyonunun yetersizliğinin arka planında gelişir. Ancak çalışmaların gösterdiği gibi, adet öncesi sendromun ciddi klinik semptomlarıyla birlikte anovulasyon ve korpus luteum eksikliği çok nadir olarak ortaya çıkar. Ayrıca progesteron tedavisi de etkisizdi.

Son yıllarda prolaktin premenstrüel sendromun patogenezinde önemli bir rol oynamaktadır. Fizyolojik artışın yanı sıra, döngünün ikinci aşamasında hedef dokuların prolaktine aşırı duyarlılığı da not edilir. Prolaktinin birçok hormonun, özellikle adrenal hormonların etkisinin modülatörü olduğu bilinmektedir. Bu, aldosteronun sodyum tutucu etkisini ve vazopressinin antidiüretik etkisini açıklamaktadır.

Prostaglandinlerin patogenezdeki rolü gösterilmiştir adet öncesi sendromu. Prostaglandinler hemen hemen tüm organ ve dokularda sentezlenen evrensel doku hormonları olduğundan, bozulmuş prostaglandin sentezi birçok farklı semptomla kendini gösterebilir. Adet öncesi sendromun birçok belirtisi hiperprostaglandineminin durumuna benzer. Prostaglandinlerin sentezi ve metabolizmasındaki bozukluklar, migren tipi baş ağrıları, bulantı, kusma, şişkinlik, ishal ve çeşitli davranışsal reaksiyonlar gibi semptomların ortaya çıkmasını açıklamaktadır. Prostaglandinler ayrıca çeşitli bitkisel-vasküler reaksiyonların ortaya çıkmasından da sorumludur.

Klinik belirtilerin çeşitliliği, katılımın göstergesidir. patolojik süreç Vücuttaki tüm metabolik süreçlerin yanı sıra davranışsal reaksiyonların düzenlenmesinden sorumlu merkezi hipotalamik yapılar. Bu nedenle, şu anda, adet öncesi sendromun patogenezindeki ana rol, merkezi sinir sistemindeki (opioidler, serotonin, dopamin, norepinefrin, vb.) Nöropeptitlerin metabolizmasındaki ve ilişkili periferik nöroendokrin süreçlerdeki bozukluklara verilmektedir.

Bu nedenle, adet öncesi sendromun gelişimi, hipotalamik-hipofiz sisteminin konjenital veya edinilmiş kararsızlığının arka planına karşı olumsuz faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak merkezi sinir sisteminin fonksiyonel bozuklukları ile açıklanabilir.
Adet döngüsü aslında hormon seviyelerinde değişikliklere ve ardından çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilen düzenli bir stres olayıdır. Bu gibi durumlarda kadının vücudunun bu tür stresle başa çıkmasına ve komplikasyonları önlemesine yardımcı olacak vitamin ve mikro elementler içeren ilaçların alınması tavsiye edilir. Örneğin, ambalajı 4 kabarcıktan oluşan ve her biri adet döngüsünün 4 aşamasının her birinde bir kadına yardımcı olan bileşenler içeren "Estrovel Zaman Faktörü".