Rahim iyi durumda olmalı mı ve hamileliği tehdit eden bir durum hangi belirtilerle belirlenebilir? Hamilelik sırasında uterusun artan tonusu Rahim tonlanırsa ne yapmalı

- Belirlenen doğum tarihinden önce ortaya çıkan, miyometriyumun artan kontraktilitesinin eşlik ettiği patolojik bir durum. Klinik belirtiler arasında karın ön duvarında gözle görülür gerginlik ve alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı yer alır. Uterus hipertonisitesini teşhis etmek için kadının objektif muayenesi ve ultrason taraması kullanılır. Ayrıca hormonları belirlemek için kan testleri yapılabilir. Tedavi tam dinlenmenin sağlanması, sakinleştiricilerin, antispazmodiklerin ve vitamin tedavisinin reçete edilmesinden oluşur.

Genel bilgi

Uterin hipertonisitesi, hormonal değişiklikler veya psikofizyolojik nitelikteki olumsuz faktörlerin tetiklediği uterusun düz kaslarının uyarılabilirliğinin artmasıdır. Bu durum daha çok 18 yaş altı ve 30 yaş üstü kadınlarda teşhis edilir. İlk durumda, uterus hipertonisitesi, genital bölgenin az gelişmiş olmasından ve organın fetus taşımaya hazırlıksızlığından kaynaklanır. 30 yaşın üzerindeki hastalara gelince, aşırı uyarılma genellikle sık kürtajların, geçmiş enfeksiyonların ve diğer obstetrik ve jinekolojik patolojilerin arka planında gelişir. Uterusun hipertonisitesi, sadece hipoksiyi değil aynı zamanda düşük, erken doğum ve fetal ölümü de tetikleyebileceğinden bebeğin yaşamı ve sağlığı için gerçek bir tehdit oluşturur.

Rahim hipertonisitesinin nedenleri

Çoğu durumda uterus hipertonisitesi, hamileliğin normal seyrini sağlayan bir hormon olan progesteron üretiminin azalmasının arka planında gelişir. Etkisi altında miyometriyumun kasılabilirliğinde, rahim ve omurilik reseptörlerinin uyarılabilirliğinde bir azalma olur, bu da fetüsün 38-40 haftaya kadar taşınmasını ve sağlıklı bir çocuk doğurmasını mümkün kılar. Uterus hipertonisitesi ile birlikte progesteron eksikliği, kendiliğinden düşükler, fetal hipoksi, düşük veya erken doğum şeklinde kendini gösterir. Bu nedenle tedavide asıl amaç patolojik durumun bu etiyolojik bağlantılarına etki etmek olmalıdır.

Uterin hipertonisitesi genellikle bir kadında erkek cinsiyet hormonlarının üretiminin arttığı bir durum olan hiperandrojenizm olduğunda gelişir. Bu tanı genital çocukçuluk için de mümkündür. Bu durumda, az gelişmiş uterus, aşırı genişlemeye yanıt olarak artan hipereksitabilite ile yanıt verebilir. Hiperprolaktinemi aynı zamanda uterus hipertonisinin de yaygın bir nedenidir. Bu duruma, progesteron üretimini bloke eden ve düz kasların kontraktilitesinin artmasına yol açan prolaktin üretiminin artması eşlik eder.

Çoğunlukla uterus hipertonisitesi, kadının hamile kalmadan önce bile yaşadığı hormona bağlı hastalıklardan kaynaklanır. Bunlar arasında miyomlar ve endometriozis vardır. Daha önce uterus boşluğuna ve uzantılara yayılan inflamatuar süreçlere maruz kalmak, aynı zamanda miyometriyumun artan uyarılabilirliğini geliştirme olasılığını da arttırır. Uterusun hipertonisitesi, merkezi sinir sisteminin düzensizliğinden kaynaklanabilir; bu, artan kontraktilite ve optimal kas tonusunun sürdürülememesiyle kendini gösterir. Çoklu gebelik, polihidramniyos ve büyük bir fetüsün varlığı olan kadınlar bu patolojiye daha duyarlıdır. Bu faktörler miyometriyumun aşırı gerilmesine katkıda bulunur.

Uterin hipertonisite gelişimi için risk grubu genetik anormallikleri olan hastaları, hastalıkları içerir. tiroid bezi Hamileliğin erken evrelerinde viral enfeksiyonlar geçirmiş olanlar. Anne adayının vücudu olumsuz faktörlere (zararlı çalışma koşulları, uykusuzluk, günlük işler) maruz kaldığında bu durumun görülme olasılığı da artar. Çoğunlukla uterus hipertonisine psiko-duygusal deneyimler, stres ve kötü alışkanlıklar neden olur. Bu nedenle bu tür faktörlerin hastanın hayatından dışlanması gerekir.

Rahim hipertonisitesinin belirtileri

Miyometriyumun hangi kısmının gergin olduğuna bağlı olarak obstetride 1 ve 2 derece uterus hipertonisi vardır. İlk durumda, çoğu zaman patolojik belirtilerin eşlik etmediği organın yalnızca arka duvarında bir kasılma vardır. Hamileliğin üçüncü trimesterinde, 1. derece uterus hipertonisitesi, alt sırtta hafif dırdırcı ağrı, sakral bölgede ağırlık hissi olarak kendini gösterebilir. Genellikle başka semptom yoktur.

2. derecedeki uterus hipertonisitesi, organın ön duvarının miyometriyumunun gerginliğini ima eder ve buna daha belirgin bir klinik tablo eşlik eder. Ana semptom, adet öncesi dönemde kadınlarda ortaya çıkanlara benzer şekilde alt karın bölgesindeki dırdırcı ağrıdır. Çoğu zaman uterusun hipertonisitesi ile ağrı perineye yayılır ve dış cinsel organlarda dolgunluk hissi görülebilir. Bu durumda dışkılama isteğine benzer şekilde idrara çıkmada artış ve rektumun kas liflerinde kasılma meydana gelir.

Görsel olarak uterusun hipertonisitesi ile karın yoğunlaşır, hafifçe yükselir ve normalden daha yuvarlak bir şekil alır. Miyometriyumun gerginliği karın ön duvarından palpasyonla belirlenebilir. Genital organın alt segmentine, yani rahim ağzına gelince, rahim hipertonik olduğunda kasılması genellikle gözlenmez, ancak kadının daha önce yaralanması durumunda böyle bir semptom bazen mevcut olabilir. servikal kanalörneğin önceki doğumlarda.

Uterus hipertonisitesinin tanısı

Uterin hipertonisitesi, doğum hekimliğinde spontan düşük veya erken doğum olasılığını gösterebilecek endişe verici bir semptomdur. Bu nedenle fetüsün sağlığı ve yaşamı zamanında teşhis ve tedaviye bağlıdır. Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, her randevuda gerçekleştirilen bir kadının rutin objektif muayenesini kullanarak uterus hipertonisitesini tanımlayabilir. Karnı palpe ederken miyometriyumdaki gerginlik hissedilecektir, bu semptomun yoğunluğu "taşlaşma" hissine kadar değişebilir. Bu durumda hastalar sıklıkla rahatsızlık ve hatta ağrı hissederler.

Ultrason taraması uterus hipertonisitesini teşhis etmek için ek bir yöntem olarak kullanılır. Bu çalışmayı kullanarak miyometriyumun lokal veya toplam kasılmasını belirlemek mümkündür. 1 derece hipertonisite ile uterusun kas tabakasının bir tarafta kalınlaşması gözlenir. Plasentanın yapıştığı bölgede böyle bir işaret tespit edilirse ayrılma ihtimali yüksektir. 2. derece uterus hipertonisitesi ile miyometriyumun tamamı kalınlaşır ve buna karşılık gelen klinik semptomlar mevcuttur. Ayrıca kontraktiliteyi belirlemek için tonuometri yapılabilir - karın ön duvarına yerleştirilen ve kas tabakasındaki gerginlik seviyesini kaydeden özel bir sensör kullanılarak uterusun tonunun ölçülmesi.

Rahim hipertonisitesinin tedavisi

Uterus hipertonisitesi ile hamile bir kadına öncelikle yatak istirahati sağlanmalıdır. Olumsuz faktörlerin ortadan kaldırılması gerekir ( fiziksel egzersiz, stres), patolojik durumun ağırlaşmasına neden olabilir. Aşırı miyometriyal kontraktiliteye ciddi semptomlar eşlik etmiyorsa tedavi ayaktan tedavi bazında yapılabilir. Bir kadının, özellikle vajinadan lekelenme ve kanama gözlenirse, 2. derece uterus hipertonisi için hastaneye yatırılması endikedir. Bu semptom, 2.-3. trimesterde erken kürtaj, erken doğum veya plasentanın ayrılmasına işaret edebilir.

İlaç tedavisi Uterin hipertonisitesi patolojik durumun etiyolojisine bağlıdır. Progesteron üretimi eksikliği varsa, progesteron ilaçları reçete edilir. Magnezyum eksikliğinin arka planında uterus hipertonisitesi geliştiyse, hastane ortamında tıbbi bakım durumunda hastaya bu mikro elemente dayalı tabletler veya magnezyum sülfat enjeksiyonları alması önerilir. Bu bileşenin etkisi altında miyometriyumun kasılabilirliği azalır ve sinir uyarılarının iletimi normalleşir.

Antispazmodikler uterus hipertonisi için semptomatik tedavi olarak reçete edilir. Miyometriyumun kontraktilitesini azaltır ve ağrıyı ortadan kaldırırlar. Sakinleştirici kullanımı da endikedir. Uterus hipertonisitesi için esas olarak bitkisel preparatlar kullanılır. Ek olarak uygula vitamin kompleksleri. Hamileliğin 34. haftasına kadar miyometriyal kasılmaları azaltan ve doğumun başlangıcını baskılayan tokolitikler reçete edilir. Bu teşhisle birlikte uzmanlar her zaman hamileliği mümkün olduğu kadar uzatmaya ve fetüsü 38 haftaya kadar taşımaya çalışırlar.

Uterin hipertonisitenin tahmini ve önlenmesi

Çoğu durumda uterus hipertonisitesi için prognoz olumludur. Zamanında tıbbi bakım ile miyometriyumun artan uyarılabilirliğini baskılamak ve gebeliği beklenen doğum tarihine kadar uzatmak mümkündür. Uterus hipertonisinin ilerlemesi ile birlikte canlı bir bebek doğurma olasılığı ancak 25-28. haftalarda ortaya çıkar. Daha erken aşamalarda fetüs çevre koşullarında hayatta kalamayacaktır.

Rahim hipertonisitesinin önlenmesi, gebe kalmayı planlarken başlamalıdır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları ve hormonal etiyolojiye bağlı hastalıkları derhal tespit etmek ve tedavi etmek önemlidir. Hamilelikten sonra uterus hipertonisinin önlenmesi, fiziksel aktivitenin azaltılması ve iş ve dinlenmenin uygun şekilde organize edilmesinden oluşur. Ayrıca duygusal deneyimleri ve stresi de tamamen ortadan kaldırmalısınız. Minimal uterus hipertonisitesi belirtileri bile gözlenirse, derhal tıbbi yardım aramalısınız.

Hamileliğin ilk haftalarından itibaren kadının tüm vücudu yeniden yapılanmaya ve yeni bir yaşamın gelişimi için en uygun koşulların hazırlanmasına uğrar. Ve rahim bir istisna değildir. Doğal esneme ve boyuttaki artışa sıklıkla değişen şiddet derecelerinde spesifik duyumlar eşlik eder. Fizyolojik değişiklikleri ve bunların tezahürlerini tıbbi gözetim gerektiren diğer patolojik durumlardan ayırmak önemlidir. “Rahim iyi durumda” gibi bir olgudan bahsedeceğiz.

Uterusun tonu kas tabakasının (myometrium) istemsiz kasılmalarıdır. Çoğu zaman bu tezahür, bağımsız bir fenomenden ziyade vücuttaki belirli süreçlerin bir sonucudur. Bu tür spazmlar meydana gelirse bunların süresinin ve yoğunluğunun kontrol edilmesi önemlidir. Peki rahim tonusu nasıl ortaya çıkıyor ve bu durumu teşhis etmek için hangi yöntemler mevcut?

Rahim tonusunun belirtileri

Rahim tonusunun derecesine bağlı olarak semptomlar az ya da çok belirgin olabilir. Bir doktora danışmayı gerektiren hipertansiyon belirtileri şunlardır:

Alt karın bölgesinde ağrı. Duyguların doğası, adete benzer şekilde çekme veya kramp (daha sonraki bir tarihte) olabilir.
Sakrumda ağrılı hisler, sırt, içlerinde ağrılar.
Genital sistemden kanlı akıntı.
Tipik günlük akıntı dışında herhangi bir akıntı.

Bu tür şikayetlerin olması durumunda doktorun hamile kadına yatay pozisyonda yapacağı palpasyonun yanı sıra ultrasonla izleme yapılması önerilir. Vajinal sensör kullanılarak veya transabdomiyal olarak yapılabilir. Çalışmanın sonuçlarına göre, doktor tonun lokalizasyonunu - miyometriyumun ön veya arka duvarı boyunca, yoğunluğunu - derece 1 veya 2 olarak değerlendirir.

Bir kadın uterus tonusunun varlığını kendi başına belirleyebilir. Bunu yapmak için sırtüstü yatmalı, rahatlamalı ve elini karnına koymalıdır. Yavaşça palpe eden anne adayı duyuları izlemelidir. Muayene sırasında karın yumuşaksa, bu endişe için bariz bir neden olmadığını gösterir. "Taş gibi" sert, yoğun bir göbek, özel dikkat gerektiren endişe verici bir sinyaldir. Bu durumda uterusun tonusunun arttığını varsaymak gerekir. Bu durum hamileliğin sonlandırılması da dahil olmak üzere ciddi bir tehdit oluşturabilir.

Rahim tonusunun nedenleri

Rahim tonusunda bir artış, her zaman doğrudan onunla ilgili olmayan nedenlerden kaynaklanır. En yaygın olanlar arasında, hamileliğin süresine bakılmaksızın etkisi olan ve yalnızca belirli bir trimesterde maksimum düzeyde kendini gösterebilen genel faktörleri vurguluyoruz.

Genel faktörler

Fazla çalışma, stres.

Bu faktörlerin hamile bir kadının hassas vücudu üzerinde olumsuz etkisi vardır ve onu ek strese maruz bırakır.

Fiziksel egzersiz.

"Özel bir durum" sırasında aktif spor yapmak, istenmeyen kas gerginliğine ve bunun sonucunda hipertonisiteye yol açabilir.

Üreme sisteminin inflamatuar hastalıkları.

Önceki müdahaleler, uterusun veya eklerinin kronik hastalıkları, organ (uterus) üzerindeki yükün artmasıyla birlikte artan ton riski oluşturur.

Bulaşıcı ve somatik hastalıklar - akut solunum yolu enfeksiyonları, grip, kalp, karaciğer, böbrek veya diğer organ hastalıkları, merkezi sinir sisteminin işleyişindeki anormallikler.

Vücut sistemlerinin işleyişindeki sapmalar, rahim kas kasılmalarının düzenlenmesinin bozulmasına neden olabilir.

Rhesus çatışması.

Hamile bir kadının negatif Rh faktörü, gelecekteki babanın pozitif Rh faktörü ile çatışmaya neden olabilir. Daha sonra anne vücudu fetüsü, kurtulması gereken yabancı bir cisim olarak algılar. Sonuç, rahim kaslarının kasılmasının artması ve hipertonisitedir.

Anatomi.

Uterusun bireysel yapısal özellikleri ve şekli (bicornuat veya eyer şeklinde), aşırı kompresyon ve spazmlara zemin hazırlayan bir faktör olarak hizmet edebilir ve hamilelikte zorluklara neden olabilir.

Üç aylık dönemin özellikleri

Hamileliğin erken evrelerinde uterus tonusunun en yaygın “provokatörleri” hormonal bozukluklar ve şiddetli toksikozdur.

Rahimdeki normal tondan doğrudan sorumlu bir hormon olan vücutta progesteron eksikliği, kayıtsızlığın düşükle sonuçlanabileceği ciddi bir uyarı işaretidir.

Şiddetli toksikoza sıklıkla bol ve sık kusma eşlik eder. Bu durumda rahim kasları da dahil olmak üzere hemen hemen tüm karın kaslarında yoğun bir sıkışma meydana gelir.

İkinci ve üçüncü trimesterde tonun nedenleri doğası gereği fizyolojiktir.

Çoğul gebelikler, büyük fetüsler ve polihidramnios, uterusun aşırı gerilmesine ve gerginliğinin artmasına neden olur.

Rahim tonusunun tedavisi

Doktor uterus tonusunu teşhis ettiyse, bu rahatsız edici olgunun tedavisi kas tabakasını gevşetmeyi ve spazmları ortadan kaldırmayı amaçlayacaktır. Özel terapi, bu duruma neden olan nedenlerin analizine dayanarak yalnızca bir doktor tarafından reçete edilir. İlaç tedavisi, ilk ve temel gereklilik olan yatak istirahatine uyulmadığı takdirde istenilen etkiye sahip olmayacaktır. En yaygın kullanılan "rahatlatıcı" ilaçlar şunlardır:

Spasız (enjeksiyon veya tablet formunda), Papaverin ve Magnesia.
3. trimester – vitamin desteği (örneğin Magne B-6). Kasılmaların tamamen ortadan kaldırılması önerilmez çünkü vücut yavaş yavaş doğuma hazırlanıyor.

Ek olarak, tonun asıl nedenini ortadan kaldırmak için ilaçlar reçete edilir. Progesteron eksikliği varsa, uygun replasman tedavisi eksikliği telafi edecektir. Rh çatışması veya fazlalığı durumunda erkeklik hormonları yeterli tedavi de seçilir.

Evde rahim tonu nasıl giderilir

Rahim tonusunu ve bunun neden olduğu ağrıyı hafifletmeyi amaçlayan basit manipülasyonlar, hamile kadın tarafından evden çıkmadan yapılabilir.

Egzersiz "Kedi"

Dört ayak üzerinde durun, başınızı kaldırın ve sırtınızı bükün. Bükülme nefes alırken yapılmalıdır. 3-5 saniye bu pozisyonda kalın. Başlangıç pozisyonuna geri dön. Bunu birkaç kez tekrarlayın ve ardından bir saat dinlenin. Önemli bir kural: Egzersizi ani hareketler olmadan, sakin nefes almayı sürdürerek sorunsuz bir şekilde gerçekleştirin.

Yüz kaslarının gevşemesi

Rahat bir pozisyonda oturun ve başınızı eğin, yüzünüzün ve boynunuzun tüm kaslarını mümkün olduğunca gevşetmeye çalışın. Nefes almak ağızdan eşittir. Şu anda hiçbir şey düşünmemeye çalışın. Egzersiz birkaç dakika sürer. Bu teknik sadece gerginliği azaltmakla kalmayacak, aynı zamanda vücudunuzu hissetmeyi ve kontrol etmeyi de öğretecektir.

Aromaterapi

Aromatik yağlarla sıcak bir duş, madalyonun içine bir damla yağ sizi sakinleştirecek, moralinizi ve olumlu tavrınızı geri kazandıracaktır. Ancak hem yağ seçimine (bazıları tam tersine tonu artırabilir) hem de miktarına dikkat etmelisiniz.

Rahim tonusunun önlenmesi

Herhangi bir hastalığı veya patolojik durumu önlemek, onu ortadan kaldırmaktan çok daha iyidir. Birkaç basit tavsiye yardımcı olacaktır; tonlamayı önleyemezseniz, bunun oluşma riskini önemli ölçüde azaltacaksınız.

Temiz havada günlük yürüyüşler, bir şişe oksijen ve mükemmel egzersizdir.
Düzenli jimnastik. Olası fiziksel egzersiz kas tonusunu normalleştirir, canlılık ve olumlu bir tutum kazandırır.
Doğru beslenme. Sadece “zararlı şeyleri” değil, aynı zamanda kışkırtan yiyecekleri de diyetinizden çıkarmaya çalışın. artan gaz oluşumu. Sarımsak, maydanoz, kereviz gibi bir takım baharatların tüketiminin sınırlandırılması tavsiye edilir. Tuzlu ve tütsülenmiş yiyecekler su tüketiminin artmasına ve vücutta tutulmasına neden olur, bu da ödem ve polihidramnios riskini artırır. Bu ses tonuna neden olabilir.
Vitamin almak. Doktorunuz size ihtiyacınız olan ilaçları önerecektir.
Rahatsızlık oluşursa, bir süreliğine cinsel aktiviteyi sınırlayın veya tamamen uzak durun.
Mideye baskı oluşturacak ve kan dolaşımını bozacak dar giysiler giymekten kaçının.
En önemli şey daha olumlu duygulardır. Gülümseyin, harika halinizin tadını çıkarın.

Sağlığınıza dikkat etmeniz ve doktor tavsiyelerine uymanız, sağlıklı bir bebek taşımanıza ve doğurmanıza yardımcı olacaktır. Hamilelik sırasında artan uterus tonusunun bir ölüm cezası değil, seyrinin daha fazla dikkat gerektiren bir özelliği olduğunu hatırlamak önemlidir.

Rahim tonusu kavramı, belki de doğum yapmış kadınların çoğu ve hatta hiç hamile kalmamış olanlar tarafından - pratikte değilse de kulaktan dolma olarak - bilinmektedir.

Rahim tonusuna sahip olmak nasıl bir duygu?

Adet sırasında olduğu gibi alt karın bölgesinde ve sırtın alt kısmında dırdırcı bir ağrı ve ağırlık olarak açıkça hissedildiğinden, uterusun tonunu kendi başınıza tanımak ve belirlemek çoğu zaman mümkündür. Rahim tonuslu ağrıya karın sertleşmesi eşlik eder - bu, elinizle hafifçe bastırılarak kolayca hissedilebilir.

Bu nedenle, genellikle uterusun tonunun nasıl hissedileceğine dair hiçbir soru yoktur - bu tür rahatsızlıkların göz ardı edilmesi ve gözden kaçırılması pek mümkün değildir.

Rahim tonunu başka nasıl belirleyebilirsiniz?

Bu tür belirtileri gözlemlerseniz tıbbi yardım almalısınız. Teşhisi doğrulamak için kadına vajinal muayene ve karın muayenesi yapılır ve bazen ultrason gerekli olabilir.

Ayrıca rahim miyometriyumunun kasılma kuvvetini ölçen özel bir cihaz bulunmaktadır. Ancak yaygın olarak kullanılmamaktadır çünkü uterusun tonu zaten oldukça basit bir şekilde belirlenmektedir.

Ton nasıl hafifletilir?

Değerli zamanınızı boşa harcamamak için doktora giderken No-Spa tableti alabilirsiniz. Bu durumlarda, doktorlar genellikle B6 vitamini preparatlarının yanı sıra sakinleştiriciler - anaç, Magne-B6 - reçete ederler. Bazen kalsiyum blokerleri ve antiinflamatuar ilaçlar ek olarak reçete edilir.

Ayrıca İlaç tedavisi Kadına fiziksel dinlenme, iyi uyku, bol miktarda temiz hava, olumlu duygular, normal çalışma ve dinlenme rejimi gösterilir. Ayakta tedavi yardımcı olmazsa, kadına “koruma amacıyla” yatarak tedavi önerilebilir. Hastanede doktorların yakın ilgisi altında nedenleri ortadan kaldırmak için daha fazla bilgi edinmek mümkün olacaktır.

Hemen hemen her hamile kadın bu sorunla en az bir kez karşılaştı. Hamilelik sırasında uterus tonusu bir hastalık değildir, yalnızca herhangi bir trimesterde ortaya çıkabilecek ve düşük yapma tehdidine işaret eden ve bu nedenle özel tedavi gerektiren bir semptomdur. Ciddi komplikasyonları önlemek için bu durumun belirtilerini, önleme ve tedavi yöntemlerini bilmeniz gerekir.

Hamilelikte rahim tonusu nedir?

Bu terim rahim kaslarındaki gerginliği ifade eder. Organ boşluğunda belirli bir pozisyonu/basıncı korumak için normal ton gereklidir ve hipertonisite patolojik olarak kabul edilir; aşırı kas gerginliği ve kasılması. Hapşırma, gülme, orgazm sırasında kadına rahatsızlık vermemesi ve çocuğun sağlığını tehdit etmemesi durumunda göstergede kısa süreli bir artış meydana gelir.

Sürekli kas gerginliği, hamileliğin 2.-3. trimesterinde erken düşük veya erken doğuma yol açabilir. En iyi ihtimalle, patolojik durum fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyecektir, çünkü rahim kasları çok gergindir ve kan damarlarını sıkıştırır, bu da bebeğe besin ve oksijen verilmesinde bozulmaya neden olur. Bu, hipoksiyi tehdit eder ve bebeğin gelişimini geciktirir, bu nedenle uterus tonusu yüksek olan kadınların doktorların yakın ilgisine ve gözlemine ihtiyacı vardır.

Belirtiler

Hamilelik sırasında uterusun hipertonisitesi kendini farklı şekilde gösterir. farklı tarihler. İlk trimesterde karakteristik semptomlar patolojiler şunlardır:

alt karın bölgesinde rahatsız edici ağrı;
alt sırt ve haçlara yayılan ağrı sendromu.

İkinci ve üçüncü trimesterde hamilelik sırasında uterus tonusu belirtileri:

mide yoğunlaşır, sertleşir;
kanlı akıntı ortaya çıkıyor;
Braxton Hicks kasılmaları meydana gelebilir.

İkincisinin amacı rahmi yaklaşan doğuma hazırlamaktır. Eğitim kasılmaları hamileliğin son aşamalarında ortaya çıkar ve ağrısız (göreceli ağrı) ve kısa süreli olarak karakterize edilir. Hamileliğin son haftalarında hipertonisiteyi belirlemek daha zor hale gelir: Bebek sert tekmeler atar ve buna yanıt olarak rahim duvarları kasılır. Bu durumda ağrının derecesine ve bu tür kasılmaların düzenliliğine dikkat etmelisiniz. Kural olarak, hipertonisiteye sahip uterus kasılmalarına aşağıdakilerle karşılaştırılabilecek ağrı eşlik eder:

adetin ilk gününde kramplarla;
bel ağrısı;
bağırsak kolik.

Nedenler

Hamilelik sırasında artan tonu tetikleyen faktörler çeşitlidir. Genellikle hamileliğe eşlik eden diğer sorunların bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Patolojik durumun ana nedenleri şunlardır:

Progesteron eksikliği. Erken evrelerde hipertansiyonun en sık nedeni. Hormonun ana işlevi, döllenmiş yumurtanın implantasyonu için rahim duvarlarını hazırlamaktır. Yetersiz progesteron üretimi ile organın kas tabakasının tonusu artar.
Toksikoz. Şiddetli kusma sonucu hipertonisite ortaya çıkabilir, çünkü bu hareket sırasında peritonun kasılması uterusu da etkiler.
Rahim malformasyonları. Organın kas liflerinin düzensiz şekli veya anormal düzenlenmesi, ilk trimesterde hipertonisiteye neden olabilir.
Rhesus çatışması. Anne ve çocuğun Rh faktörleri farklıysa hamile kadının vücudu bebeği yabancı bir cisim olarak algılar. bağışıklık sistemi ortadan kaldırılmasına yönelik antikorlar üretmeye başlayacak. Antikorlar reddi tetiklemek için küçük miktarlarda üretildiğinden, Rh çatışması olan ilk hamileliğin genellikle kolay olması dikkat çekicidir.
Rahmin gerilmesi. Patoloji, polihidramniyos veya çoğul gebeliklerin arka planında ortaya çıkabilir. Bu koşullar altında uterusun koruyucu mekanizması tetiklenir ve bunun sonucunda kasları güçlü bir şekilde kasılır. Sorun genellikle hamileliğin 2. ve 3. trimesterinde ortaya çıkar.
Kullanılabilirlik inflamatuar süreçler, enfeksiyonlar. Vücut, kas liflerinin kasılmasını uyaran ve hipertonisiteye yol açan biyoaktif maddeler üretir.
Yanlış pozisyon. Hamileliğin sonunda bebeğin enine pozisyonu uterus tonusunun artmasına ve bunun sonucunda erken doğuma neden olabilir.
Önceki kürtajlar, düşükler. Bu faktörler organın kasılabilirliğini etkiler.
Sosyal bakış. Ağır fiziksel aktivite, zararlı çalışma koşulları, sık stres, yetersiz beslenme, uyku eksikliği, kadının merkezi sinir sistemini olumsuz yönde etkileyebilecek, rahim kasılmalarını bozan ve tonusunu artıran olumsuz faktörlerdir.

Erken evrelerde

İlk üç aylık dönemde bir kadının vücudu önemli değişikliklere uğrar, bu nedenle bu tür strese karşı içsel tepki tahmin edilemez. Adet başlangıcında hipertonisite geçici olabilir ancak normal kabul edilir. Semptomun yaygın nedenleri:

Kadın tedirgin oldu. Bu durumda rahim deneyim sırasında kasılmaya başlar. Stres faktörleri, yaklaşmakta olan annelikle ilişkili yaşamda meydana gelecek değişiklikler olabilir. Tonu normalleştirmek için anne adayının sakinleşmesi ve dinlenmesi gerekir.
Fazla çalışma. Vücut yeniden yapılanma için önemli miktarda kaynak harcıyor, bu nedenle anne adayının bol bol dinlenmesi ve bazı ev işlerinden kurtulması gerekiyor.
Son cinsel ilişki. Orgazm sırasında rahim duvarları tonlanır. Bir kadının sağlık sorunu yoksa kocasıyla yakınlık yalnızca kendisine ve bebeğe fayda sağlayacaktır, aksi takdirde hamilelik sırasında cinsel ilişkiyi reddetmelidir.

Hamile kadınların yaklaşık %60'ında hamileliğin ilk 3 ayında hipertonisite görülür. tehlikeli durum, bu da sapmaların varlığına işaret eder. Belirti şunları gösterebilir:

Kendiliğinden kürtaj tehdidi. Bu durumda kadınlarda rahim kasılmaları ile birlikte kanlı veya kanamalı hisler de yaşanır. kahverengi akıntı. Bunu önlemek için tedavi için hastaneye gitmeniz gerekir.
Dondurulmuş hamilelik. Bazen fetüsün gelişimi durur ve kadın bir süre içinde artık yaşamın olmadığını fark etmez. Dolaylı işaret Bu, hamileliğin doğasında bulunan diğer semptomların ortadan kalkmasının arka planına karşı hipertonisitedir.

Daha sonraki aşamalarda

İkinci trimesterde yukarıda sıralanan hipertansiyon nedenlerine çocuğun büyüklüğündeki artış da eklenir. Gebeliğin 3 ila 7 ayı arasında, artan uterus tonuna sıklıkla istmik-servikal yetmezlik (rahim ağzının organ boşluğunu kapalı tutamaması) eşlik eder, bu da birlikte spontan düşüğe yol açar, bu nedenle hipertonisite semptomları ortaya çıktığında Derhal bir jinekolog tarafından muayene edilmesi önemlidir. Üçüncü trimesterde vücut doğuma hazırlanırken uterus aktivitesi periyodik olarak artar.

Braxton-Hicks antrenman kasılmaları gerçek kasılmalardan aşağıdaki yönlerden farklılık gösterir:

düzensizdirler;
kısa ömürlü;
dayanılmaz acı getirmeyin;
duş alırsanız, pozisyonunuzu değiştirirseniz veya antispazmodik alırsanız dururlar.

Hangi yiyecekler tonlamaya neden olur?

Yiyeceklerin hamilelik sırasında uterusun tonu üzerinde hafif bir etkisi vardır ve bazı yiyeceklerin kötüye kullanılması nedeniyle bu artış meydana gelir. Bu ürünler şunları içerir:

baklagiller;
elmalar, armutlar;
mantarlar;
turp;
lahana;
turp;
Çin salatası;
ekmek;
yulaf lapası;
şeftaliler;
karbonatlı içecekler.

Ayrı ayrı, uterusun tonunu azaltacak ürünleri listelemeye değer - bunlar:

fındık;
badem;
yeşil sebzeler.

Hamilelik sırasında uterus tonu neden tehlikelidir?

Hipertansiyon tanısı şunlara yol açabilir: tehlikeli sonuçlar eğer görmezden gelirsen ilk belirtiler. Bu durumda gebelik erken dönemde spontan düşük veya fetal ölümle sonuçlanabilir. Hamileliğin son haftalarında erken doğum meydana gelebilir. Ek olarak, artan uterus tonusu fetoplasental yetmezliğin gelişmesine yol açabilir ve bunun sonucunda bebeğin beslenmesi ve oksijen kaynağı bozulur. Bu durumun sonucu çocuğun gelişiminde gecikme veya intrauterin hipoksi olacaktır.

Teşhis

Bir kadının muayenesinden önce bir anket yapılır ve ardından jinekolog muayene yapar. Bu iki önlem tanı koymak için yeterlidir ancak doktor kendinden tamamen emin olsa bile hamile kadına ultrason yapılarak doğrulaması yapılır. Bu çalışmanın yardımıyla organın durumunu çok daha doğru bir şekilde belirleyebilir, benzer semptomları olan diğer hastalıkları (örneğin rahim miyomları) dışlayabilir ve tonun hangi duvarda ifade edildiğini öğrenebilirsiniz. Rahim kasılmalarının gücü, sensörlü özel bir cihazla (prosedür - tonusometri) ölçülür.

Hamilelik sırasında uterusun tonunu kendiniz nasıl belirleyebilirsiniz?

Evde düşük yapmaya neden olabilecek patolojik bir durumu kendiniz teşhis edebilirsiniz. Hipertonisite ile gözlenen semptomları birbirinden ayırmak önemlidir. Rahim tonunu belirlemek için yapmanız gerekenler:

sırt üstü yatın ve rahatlayın;
kasların durumunu kontrol ederek karnınızı parmaklarınızla hafifçe palpe edin;
dokular yumuşaksa endişelenmenize gerek yok;
Elastik, sert bir karın, kas kasılmasının arttığını gösterir, bu nedenle derhal bir doktora başvurmak önemlidir.

Ne yapalım

Doktorlar, ses tonunun gücüne ve buna neden olan nedene bağlı olarak soruna yönelik tedaviyi reçete eder. Bazı durumlarda hamileliği sürdürmek için tedavi ayaktan tedavi bazında yapılır. Bu patolojik duruma sahip kadınların yatakta kalmaları ve No-shpa veya Papaverin gibi antispazmodikler içmeleri önerilir. Hamilelikte rahim tonusundan nasıl kurtulurum? Rahim kasılmalarının normalleşmesi şu şekilde desteklenir:

stres giderme;
fiziksel aktivitenin dışlanması;
cinsel aktivitenin durdurulması;
akupunktur;
aromaterapi.

Ek olarak, aşağıdaki durumlarda hamile bir kadının durumunu normalleştirmek mümkün olacaktır:

rahim tonunu artıran diyet gıdalarından çıkarın;
temiz havada daha fazla zaman geçirin;
çok uzanın, daha az ev işi yapın;
stres olasılığını azaltmak;
sıcak banyolar, duşlar alın;
psikoterapi seanslarına katılın.

Hamilelik sırasında uzun süreli hipertonisite ile doktorlar, kural olarak, hastanın hastaneye yatırılması ve yatarak tedavi edilmesi konusunda ısrar ederler. Böylece hasta, kadınların evde yaptığı gibi yatak istirahatini bozamayacaktır. Ayrıca hastanede doktorlar bebeğin durumunu yakından takip edecek ve erken doğum riski varsa kas kasılmalarını derhal rahatlatabilecektir.

İlaç tedavisi

Patolojinin nedenleri ne olursa olsun, hamilelik sırasında tonlanmış uterus tedaviye tabidir. Aksi takdirde kasılmalar başlayabilir, bu da düşük veya erken doğumla sonuçlanabilir. Zamanında, yeterli terapi ile, doktorların farklı gruplardan ilaçları reçete ettiği tondan kolayca kurtulmayı sağlayabilirsiniz.

Patolojik durumun nedeni progesteron eksikliği ise kadına reçete edilir hormonal ilaçlar içeriğiyle birlikte. Kanda fazla miktarda erkek seks hormonu varsa antipodları reçete edilir. Hamile bir kadının uterus kasılmalarını uyaran şiddetli toksikozu varsa, doktorlar onun durumunu hafifletmek için önlemler alır. Genellikle uterus tonusu için sodalit ilaçları, örneğin anaç, reçete edilir.

Haplar

Hipertonisite durumunda, sakinleştiricilerle zorunlu tedavi yapılır, ayrıca antispazmodikler ve bazı durumlarda progesteron preparatları veya başka ilaçlar reçete edilir. hormon hapları Rahim kasılmalarının yoğunluğunun azaltılmasına yardımcı olur. Yüksek uterus tonusu için yaygın olarak kullanılan ilaçlar şunlardır:

Nozepam. Anksiyolitik bir ilaç (sakinleştirici), benzodiazepin türevleri grubuna aittir. İlaç sedatif etkiye sahiptir, merkezi kas gevşetici ve antikonvülsan etkiye sahiptir. Tabletlerin dezavantajı, çok yavaş emilmeleridir, bu nedenle terapötik etki, ilacı aldıktan sadece 1-2 gün sonra ortaya çıkar. Nozepam'ın avantajı etkinliği ve düşük maliyetidir.
Dufaston. İlaç, doğal hormon progesteronunun neredeyse tam bir analoğudur. Dufaston'un rahim kasılması ve vücutta meydana gelen diğer birçok fizyolojik süreç üzerinde olumlu etkisi vardır. anne adayı. Tabletlerin ana dezavantajı, uzun süreli tedavi gerekiyorsa yüksek maliyetleridir. Dufaston'un avantajları: geniş aralık eylemler, etkinlik ve son derece nadir görülen yan etkiler.
Partusisten. Etkili bir çözüm Erken doğum veya düşük yapma tehdidi olduğunda kullanılan tabletlerin herhangi bir etkisi yoktur. negatif etki meyve için. Partusisten rahim kaslarını gevşetir ve beta2-adrenerjik uyarıcılar grubuna aittir. Ürünün dezavantajı, örneğin artan terleme, halsizlik, hiperglisemi, spazmlar ve kas ağrısı gibi bazı yan etkilerin ortaya çıkma olasılığıdır. İlacın avantajı hamileliği sürdürmedeki etkinliğidir.

Mumlar

Rektal fitiller şeklindeki müstahzarlar uterus tonunu hızla gidermeye yardımcı olur. Fitiller rektuma yerleştirilir ve tamamen eriyene kadar bırakılır. Vurulduktan sonra aktif madde Rahim duvarlarının uyarılması kana sıvılaşır. Doktorlar genellikle aşağıdaki ilaçları reçete eder:

Papaverin. Fitiller antispazmodik ilaçlardır ve düz kaslar üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Papaverin hamileliğin her aşamasında kullanılabilir, bu da onun büyük avantajıdır. Ürünün bir diğer avantajı da (münferit durumlar hariç) yan etkilerin olmamasıdır. Papaverine'nin dezavantajı düşük tansiyon, glokom ve böbrek sorunları gibi kontrendikasyonlarıdır.
İndometasin. Antiinflamatuar fitiller hipertansiyonun hafifletilmesine yardımcı olur ve genellikle diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir. ilaçlar. İlacın nispeten düşük bir maliyeti var, bu da onun büyük avantajı. Dezavantajı alerjik reaksiyon olasılığıdır.
Viburcol. Hamilelik sırasında uterusun tonunu azaltmak için sıklıkla reçete edilen antispazmodik, ağrı giderici homeopatik bir ilaç. Mumların ateş düşürücü ve sakinleştirici etkisi vardır. İlacın önemli bir avantajı, bileşimi sayesinde böbreklere ve karaciğere baskı yapmamasıdır. İlacın dezavantajı, diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında orta düzeyde etkinliğidir.

Egzersizler

Kendine izin ver ambulans Hipertonisite belirtileri varsa, kadın özel egzersizler kullanabilir. Etkili teknikler:

Diz-dirsek pozu. Diz çökmeniz, dirseklerinize yaslanmanız, altlarına yumuşak bir malzeme yerleştirmeniz gerekiyor. Bu pozisyonda birkaç dakika kaldıktan sonra rahatsızlık ortadan kalkar.
Kedi pozu. Hamile kadının dizlerinin üzerindeyken dönüşümlü olarak sırtını bükmesi ve bükmesi gerekir. Pozisyon değiştirme işlemi yavaşça nefes alırken yapılmalı ve her pozisyonda 5 saniye durmalısınız.

Tahmin etmek

Çoğu hipertansiyon vakasında prognoz olumludur. Zamanında teşhis ve doktor tavsiyelerine uygun olarak doğru tedavi uygulanmasıyla başarılı sonuç alma şansı büyük ölçüde artar. Yardım zamanında sağlanırsa rahim duvarlarının artan uyarılabilirliğini baskılamak ve gebelik süresini doğum tarihine kadar uzatmak mümkündür. Patoloji ilerledikçe yaşayabilir bir çocuğa sahip olma şansı ancak 25-28 haftada ortaya çıkar.

Nasıl önlenir

Hipertansiyonun önlenmesi, hoş olmayan semptomların ortaya çıkmasını ve erken doğum tehdidini önlemeye yardımcı olur. Bunu yapmak için bir kadının şunları yapması gerekir:

Sağlıklı yiyecek;
stresli durumlardan kaçının;
çok uyumak;
sigarayı ve alkol almayı bırakın;
günlük bir rutini sürdürmek;
jinekoloji ofisini düzenli olarak ziyaret edin;
fiziksel aktiviteden kaçının.

Video

Bazı kadınlarda, jinekolojik muayene ve ultrason sırasında hamilelik sırasında yüksek uterus tonusu tespit edilir - semptomları her zaman tehlikeli değildir, ancak diğer belirtilerle birlikte düşük yapma tehdidini gösterebilirler. Gebelik döneminde uterus tonusunun artmasının üç ana nedeni vardır: rahim tümörleri, inflamatuar hastalıklar ve progesteron eksikliği. Yüksek psiko-duygusal stres veya stresin arka planında hamilelik sırasında uterus tonunda epizodik bir artış mümkündür.

Luteal faz eksikliği

Gebeliğin ilk 3 ayında artan uterus tonusu, mevcut bir düşük yapma tehdidinin göstergesi olabilir. Nedeni sıklıkla luteal yetmezliktir. Bu, korpus luteumun yeterli miktarda progesteron üretemediği veya rahimde bulunan bu hormona yönelik reseptörlerin buna yeterince duyarlı olmadığı bir durumdur.

Progesterona hamilelik hormonu denir. Hamilelik sırasında uterusun tonusunun azaltılması ve bağışıklık reaksiyonlarının şiddetinin azaltılması dahil olmak üzere bir dizi önemli fizyolojik etkiye sahiptir. Fetus, annenin vücudu açısından yabancı bir cisimdir. Gebelik sırasında immün baskılama (fizyolojik immün baskılama), ret reaksiyonunun önlenmesine yardımcı olur. Ancak yeterli progesteron yoksa rahim tonusu artar ve bağışıklık sistemi etkinleştirilir, bu da kendiliğinden düşükle sonuçlanabilir.

Luteal yetmezlik, embriyodaki genetik kusurlardan sonra ikinci en sık görülen düşük nedenidir. Sıklıkla gelişir:

en hormonal hastalıklar(yumurtalıkların patolojileri, hipotalamik-hipofiz sistemi, adrenal bezler);
yardımcı üreme teknolojilerinden sonra;
yaşlı kadınlarda.

Ancak bu, spontan düşüğün doktor tarafından kontrol edilebilen birkaç nedeninden biridir. Luteal fazın yetersizliğini telafi edebilen ve hamilelik sırasında uterusun tonunu azaltabilen progesteron preparatları vardır. Her zaman yardımcı üreme teknolojilerinden sonra ve ayrıca anamnezde 2 veya daha fazla düşük olayının varlığında reçete edilirler. Ek olarak, doktor hamile bir kadında diğer klinik ve laboratuvar semptomlarla birlikte uterus tonusunda artış tespit ederse progesteron reçete edebilir.

Bebek doğmadan önce luteal yetmezlik tanısı kolaylıkla konulabilir. Bunu yapmak için, döngünün birinci ve ikinci aşamalarında kandaki bu hormonun seviyesini ölçün, servikal mukusun reolojik özelliklerini belirleyin, “gözbebeği semptomunu” kontrol edin (döngünün 21. gününden itibaren servikal kanalın kapanması) ) ve hormonal kolpositoloji için smear alın. Ancak hamilelik sırasında tanı her zaman konulamayabilir. Bazen kanda tespit edilir azaltılmış seviye progesteron. Ancak normal olsa bile luteal yetmezlik hala mümkündür: bazen hormon yeterli miktarlarda üretilir, ancak uterusun reseptör aparatı buna tam olarak yanıt vermez.

Sorunu çözmek için seçenekler:

progesteron ilaçlarının vajinal tablet şeklinde reçete edilmesi (bu ilaçlar, ağızdan alındığında biyoyararlılığın yeterince yüksek olmaması nedeniyle hamile kadınlarda ağızdan kullanılmaz);
sentetik progesteron analoglarının reçetesi, çoğunlukla didrogesteron (Duphaston) - rahim reseptörleri için daha yüksek bir afiniteye sahip olmaları ve ayrıca tablet şeklinde ağızdan alındığında iyi biyoyararlanıma sahip olmaları bakımından farklılık gösterir.

Düşük yapma riski

Hamilelik sırasında aşırı yüksek uterus tonusu kürtaj tehdidini gösterebilir. Kural olarak başka olumsuz işaretler de ortaya çıkar. Perinatal kayıpların %80'i 1. trimesterde meydana gelir. Bu dönemde fetüsün organ ve dokularının döşenmesi gerçekleşir. Düşüklerin en yaygın nedeni embriyodaki genetik kusurlardır. Böyle bir hamileliğin sürdürülmesi imkansızdır. Diğer durumlarda doktorlar hamileliği uzatmayı başarırlar. Sonuç olarak kadın başarıyla bir çocuk taşır ve doğurur.

Düşüklerin yapısında embriyonun genetik bozukluklarının payı %55-60'tır.

Vakaların geri kalan %40-45'i şu durumlarda ortaya çıkar:

endokrin bozuklukları (siklusun luteal fazının yetersizliği dahil);
uterusun inflamatuar hastalıkları;
tümörler;
enfeksiyonlar;
şiddetli stres;
otoimmün patolojiler;
kan pıhtılaşma sistemindeki bozukluklar;
somatik (üreme sistemi ile ilgili olmayan) hastalıklar.

İlk trimesterde henüz plasenta oluşmamıştır. Bunun yerine koryon çalışır. Bu yapı endokrin fonksiyonunu (progesteron oluşumu) tam olarak yerine getiremez veya fetüsü bulaşıcı ve diğer olumsuz faktörlerden koruyamaz. Çoğu zaman hamileliğin gelişimi 6-8 haftada durur. Döllenmiş yumurta 10 ila 12 hafta arasında reddedilir.

Tüm gebeliklerin yaklaşık %15'i doğumla sonuçlanmaz, ancak farklı aşamalarda sonlandırılır. Kadınların yaklaşık %2'sinde düşük yapmak alışkanlık haline gelir (arka arkaya 2 veya daha fazla düşük kaydedilir). 3 veya daha fazla düşük yaşayan hastalarda bir sonraki gebelikte spontan düşük riski %55'e ulaşmaktadır.

Rahim miyomları

Gebelik döneminin rahim miyomlarının arka planına karşı seyri sıklıkla miyometriyumun kas tonusunda bir artışla birlikte düşük yapma tehlikesine neden olur. Bu komplikasyon kadınların %25'inde görülür. Büyük miyomlarda veya çoklu miyomlarda risk önemli ölçüde daha yüksektir. 12 haftadan sonra perinatal kayıpların en sık nedenlerinden biri miyomlardır.

Rahmin bu iyi huylu tümörü genellikle geç üreme çağında ortaya çıkar. Genç kadınlarda kural olarak bu yoktur. Miyom nedeniyle hamile kalanların %70'i 30 yaş üstü hastalardır. Üstelik %50'si ilk çocuklarını bekliyor.

Miyomlu kadınlarda hamilelik sırasında artan rahim tonusu, bebek sahibi olma yolundaki birçok sorundan sadece biridir. Genellikle plasentanın anormal bir konumu ve fetüsün makat prezentasyonu vardır. Kürtaj tehdidi, miyometriyumun (uterusun kas tabakası) artan biyoelektrik aktivitesinin arka planında ortaya çıkar. Daha az yaygın olarak, neden, miyomatöz düğüme ve nekrozuna kan akışının ihlalidir.

Bu tür hastalar bazen konservatif olarak tedavi edilir. Diğer durumlarda miyomları çıkarmak için ameliyat yapılır. Konservatif tedavi endikasyonları (gebeliğin mümkün olduğu kadar geç uzatılması):

10 cm'yi geçmeyen küçük tümör boyutu;
rahim boşluğunun deformasyonu yok;
yakındaki organların yer değiştirmesi yok;
hamilelik süresi 22 haftadan fazladır;
ultrason muayenesine göre düğüme kan akışında bozulma belirtisi yok.

Miyomlar büyükse veya hızlı büyüyorsa, düğümün trofizmi bozulursa, rahim tonusu artar ve şiddetli ağrı oluşursa cerrahi müdahale gerekebilir. Çapı 25 cm'ye kadar olan büyük bir düğümün miyomektomisi ile bile hamilelik kurtarılabilir, ancak hamile kadınlar yalnızca aşırı durumlarda, fetüsün yaşamı veya kaybı için gerçek bir tehdit varsa ameliyat edilir. Çoğu hasta, mevcut miyomlara rağmen başarılı bir şekilde çocuk taşır.

Tonunuz artarsa ne yapmalısınız?

1. trimesterde uterusun tonusu artmışsa ve hamileliğin sonlandırılması tehdidi tespit edilirse, onu korumak için önlemler alınır. Bu yaklaşım Batı tıbbında kullanılmamaktadır. 12 yaşına kadar bu dönemde kendiliğinden düşüklerin doğal seçilim olduğu düşünülerek tedavi hiç önerilmemektedir. Sovyet sonrası ülkelerde tıpta hamileliği uzatmaya yönelik girişimlerde bulunmak gelenekseldir. Bu şu şekilde yapılır:

rahim tonunda azalma;
kanamayı durdurmak;
yaşam tarzı değişiklikleri.

Ancak rahimde yaşayabilir bir embriyo veya fetüs bulunması durumunda uygun önlemler alınır. Bu gibi durumlarda temel öneriler:

yatak istirahati;
cinsel dinlenme;
fiziksel aktivite eksikliği.

Hamilelik sırasında uterusun tonunu azaltmak için antispazmodikler (drotaverin) ve progesteron preparatları intravajinal olarak reçete edilir. Stresin miyometriyumun kasılma aktivitesi üzerindeki etkisini de hatırlamanız gerekir. Gerekirse hastaya sakinleştirici reçete edilir.

Ne yazık ki, kürtaj tehdidi durumunda hamileliğin sürdürülmesine yönelik tıbbi veya tıbbi olmayan önlemlerin olumlu bir klinik etkisinin varlığı kanıtlanmamıştır. Araştırmalar, idame tedavisi alan kadınlarla hiçbir şey yapmayan kadınların düşük yapma oranlarının benzer olduğunu gösteriyor.

Erken doğum

Gestasyonel dönemin ikinci yarısında hamilelik sırasında uterus tonusunda bir artış, erken doğumun başlangıcını gösterir. Bu durumda klinik tablo, zamanında doğumla tamamen aynıdır. Ana belirtiler:

karın ve bel bölgesinde dırdırcı ve kramp ağrıları ile klinik olarak ortaya çıkan uterus tonusunun artması;
karın ve genital bölgede dolgunluk hissi;
sık idrara çıkma.

Daha sonra vajinal akıntı ortaya çıkar. Aşırı su sızıntısı ile karın çevresi azalır.

Doğumun ana nedenleri programın ilerisindeüç:

enfeksiyonlar;
hormonal bozukluklar;
pıhtılaşma bozukluğu.

Rahim tonusunun artması ve erken doğum nedeniyle bulaşıcı hastalıklar en sık 22-27. haftalarda görülür. 28-33. haftalarda oran bulaşıcı nedenler%50'yi geçmez. 34 ila 37 hafta arasında, erken doğumun nedeni olarak bulaşıcı faktörler pratikte ortaya çıkmaz.

Erken doğum için risk faktörleri:

tirotoksikoz;
anemi;
bronşiyal astım;
kalp patolojisi;
istmik-servikal yetmezlik;
mesleki tehlikeler;
ilaç kullanımı;
sigara içmek;
rahim malformasyonları;
polihidramniyos, çoğul gebelikler veya uterusun aşırı genişlemesinin diğer nedenleri;
Hamilelik sırasında cerrahi operasyonlar.

Hamile bir kadının fizik muayenesinde uterusun uyarılabilirliği ve yüksek tonu ve düzenli kasılmalar not edilir. Servikal os kapalıdır (çok doğurmuş kadınlarda bir parmak eksiktir). Bazen plasental abrupsiyon belirtileri bulunur.

Doğumdan önce artan ton

Bazı kadınlarda 36 ila 40. haftalar arasında uterus tonusunda artış görülür. Yani neredeyse doğumdan hemen önce. Bu durumda kramp ağrıları, kasılmalar (doğumun habercisi) olmaz. Ancak kadınlar alt karın ve sırt bölgesinde sürekli ağrıyan ağrılardan rahatsız oluyorlar. Rahim tonusu doğuma kadar yüksek kalır. Bazen önemli rahatsızlıklara neden olur ve gece uykusunun kalitesini azaltır.

Bu durumun yaygın nedenlerinden biri, özellikle klamidyal ve mikoplazma olmak üzere uterusun kronik enfeksiyonlarıdır. Bu patolojiler sıklıkla uzun süre semptomsuz olarak ortaya çıkar.

Mikoplazma fırsatçı mikroorganizma. Herhangi bir belirtiye neden olmadan ürogenital sistemde mevcut olabilir. Ancak hamilelik sırasında enfeksiyon bazen kötüleşir. Son haftalarda uterusun tonu artabilir. Mikoplazma bazen doğum sırasında bir çocuğa bronkopulmoner sistem yapılarının iltihabının gelişmesiyle bulaşır.

Duygusal durumun miyometriyal ton üzerindeki etkisi

Bazı çalışmalar hamilelik sırasında uterus tonusunun anne adayının psiko-duygusal durumuna bağlı olduğunu göstermektedir. Alt karın bölgesinde dırdırcı ağrıya yol açan miyometriyumun kasılabilirliğinin ve uyarılabilirliğinin artan kaygıdan kaynaklanabileceği tespit edilmiştir. Bazen sadece rahatsızlığa neden olmakla kalmaz, aynı zamanda hamileliğin sonlandırılmasıyla ilgili gerçek bir tehdit oluşturur.

Aşağıdaki problemler uterus tonusu artmış kadınlarda normal tonusu olan kadınlara göre daha sık tespit edilir:

kişisel çatışmalar;
bastırılmış saldırganlık;
suç;
genel kaygı;
sevdiklerini kaybetme korkusu.

Aynı zamanda farklı kadınlarda aynı duygusal sorunlara miyometriyumun farklı tepkileri vardır. Bazıları için güçlü duygular, korku veya kaygı hipertansiyona yol açmaz. Diğerleri için, en küçük kaygı bile kas tonusunda bir artışa neden olur ve bu, sempatik ve parasempatik sinir sisteminin işleyişinin özelliklerine bağlı olabilir.

Gebeliğin herhangi bir aşamasında uterus tonusunda artış tespit edilebilir. 1. trimesterde bu durum bir kesinti tehdidine işaret edebilir. Özellikle diğer semptomlarla birleştiğinde: kanlı akıntı genital sistemden, karın ağrısı. Hamileliğin 2. yarısında miyometriyal tonusun artması, erken doğum olasılığının yüksek olduğunu gösterebilir. Bu genellikle bulaşıcı hastalıkların, rahim fibroidlerinin, endokrin patolojilerinin veya uterusun aşırı genişlemesinin (yapısal anomaliler, polihidramniyos, çoğul gebelikler vb.) arka planında ortaya çıkar.

İlk üç aylık dönemde uterus tonusunda bir artışa alt karın bölgesinde kramplar veya ağrı eşlik eder. Düşük yapma tehdidini gösterebilir ve bu nedenle bir doktora danışılması gerekir. Yaygın nedenler Bu duruma progesteron eksikliği, embriyonun genetik kusurları ve daha az yaygın olarak enfeksiyonlar, koagülopatiler ve otoimmün patolojiler neden olur. Doktorlar geleneksel olarak bu tür kadınlara koruma tedavisi önermektedir: antispazmodikler, traneksamik asit, hormonal ilaçlar. Ancak şu anda, hamileliğin ilk 12 haftasında uterus tonusunun artması nedeniyle tedavi gören hastaların, herhangi bir ilaç almayanlara kıyasla düşük yapma olasılığının daha düşük olduğuna dair bir kanıt bulunmamaktadır.