Helicobacter'in tedavi edilmesi gerekiyor mu? İngiliz Gastroenteroloji Derneği'nin Helicobacter pylori konusunda tavsiyesi. Helicobacter pylori tedavisi faydalı mıdır?

Mide ağrısı, mide bulantısı, mide ekşimesi ve belirli yiyecekleri yememe; bazı insanlar sıklıkla bu semptomların bir veya daha fazlasını yaşarlar. Pek çok kişi bunları görmezden gelmeyi veya eczanede eczacıya danıştıktan sonra ilacı satın almayı tercih ediyor. Semptomlar kaybolur veya azalır, ancak çok az kişi bunların görünümünü bu kadar ciddi sorunlara neden olabilecek bir mikroorganizmayla ilişkilendirebilir. Bu Helicobacter bakterisidir, mide ülseri olan hemen hemen herkeste bulunur. duodenum. Keşfi, bu tür hastalıkların bulaşıcı doğası hakkında bir sonuca varmayı mümkün kıldı, bu da tedavinin spesifik olması gerektiği anlamına geliyor.

Yüksek asitli ülser ve gastritin enfeksiyonla ilişkili olabileceği yönündeki öneriler 19. yüzyılın sonlarında ortaya atılmış, hatta kanser oluşumu bile bu teori çerçevesinde değerlendirilmiştir. Bunun nedeni hastalarda spiral şekilli bir bakterinin bulunmasıydı; mide mukozasına dayanıyordu. Bu kültürü yapay olarak yetiştirmek mümkün değildi - gerekli besin ortamının eksikliği onu etkiledi ve o zamanki mikroorganizmalar incelenmeden kaldı.

Ancak yüz yıl sonra Avustralyalı bilim insanları B. Marshall ve R. Warren yine gizemli bir bakteriyle karşılaştı. Kronik gastrit ve ülserden mustarip hastaların mide mukozasında bulunmuştur. Bu kez incelendi ve yeni bir patojenik mikroorganizma cinsine, Yunancadan çevrilerek spiral şeklini gösteren Helicobacter adı verildi. Keşif olağanüstü olarak sınıflandırıldı çünkü önceki yayınlar unutuldu ve dikkate alınmadı ve kötü beslenme, genetik yatkınlık, stres ve baharatlı yiyecekler gibi faktörler artık mide-bağırsak sorunlarının tek nedeni olarak algılanmıyordu.

Helicobacter pylori, peptik ülserlere, duodenite ve gastrite neden olan bir bakteridir, ancak Helicobacter cinsinin tek temsilcisi değildir; bulaşıcı hastalıkların başka "suçluları" da vardır.

Midenin iç yüzeyi, altında mikroorganizma için ideal bir ortamın oluştuğu bir mukus tabakasıyla kaplıdır ve diğer prokaryotlarla rekabet yoktur. Düşük oksijen içeriği ve besin bolluğu, aktif olarak büyümeye devam eden büyük bir Helicobacter pylori popülasyonunun oluşmasına yol açar. Bu sürece vücudun savunması ve belirli çevre koşulları direnç gösterir, ancak bakteriler bunlara karşı başarılı koruma yöntemlerine sahiptir.

Helicobacter pylori'nin varlığını nasıl anlarsınız?

İstatistiklere inanırsanız, herkeste olmasa da dünya nüfusunun en az üçte ikisinde Helicobacter pylori bakterisi zaten var. Varlığının belirtileri görünmeyebilir, o zaman bir mikroorganizmanın varlığı üç şekilde belirlenebilir:

  • bir nefes testi yapın;
  • kan bağışı;
  • biyopsi yap.

Aşağıdaki belirtiler sizi uyarmalıdır:

  1. Sıcak katı yiyecekler midede ağırlığa ve mide yanmasına neden olur ve sıcak ve saran yiyeceklerden (örneğin yulaf lapası) sonra ağrı hafifler.
  2. Et ürünleri ve yağlı yiyecekler zayıf bir şekilde sindirilir ve bunları yedikten sonra mide bulantısı ve kusma meydana gelir.
  3. Öğünler arasındaki boşluk önemliyse açlık hissinin yanı sıra midede ağrı da oluşur.

Bu belirtiler ülser veya gastrit teşhisi konmuş kişiler tarafından iyi bilinir; bakteri tam da bu tür hastalıklara neden olduğu için tehlikelidir. Helicobacter pylori hastalığın temel nedeni olarak düşünülmelidir ve yetersiz beslenme, stres ve alkol durumu daha da kötüleştirir. Yukarıdaki belirtilerle birlikte kötü alışkanlıkların varlığı, mümkün olan en kısa sürede test yaptırmak için bir nedendir.

Bazı durumlarda enfeksiyon belirtileri yüzde görülür. Bunlar çoklu döküntüler ve sivilcelerdir. Her iltihabın hastalığın habercisi olması şart değildir, tedavinin midedeki bakterilerle ilgisi olmaması da mümkündür. Ancak yüzdeki bu tür işaretler, diğer endişe verici "çanlar" ile birlikte endişe verici olmalıdır.

Enfeksiyon nedenleri

Bakteri vücutta bulunuyorsa sindirim sistemine dört yoldan biriyle girebilir:

  • başkalarına ait kişisel hijyen malzemelerini kullandıktan sonra;
  • kötü yıkanmış çatal bıçak takımları ve tabaklar, oyuncaklar, damlatmaz bardaklar ve emzikler aracılığıyla;
  • öpüşme ve yakınlık sırasında (tükürük ve mukoza salgılarında mikroorganizmalar vardır);
  • hastanedeki ekipman aracılığıyla (hastayı onunla muayene etmişler ve uygun tedaviyi yapmamışlarsa).

Enfeksiyon paterni aşağıdaki gibidir:

Mide mukozası yavaş yavaş zayıflar, mikroorganizmalar üzerinde ne kadar uzun süre etki ederse, daha da fazla gelişme riski o kadar yüksek olur tehlikeli hastalık: duodenum veya mide kanseri. Helicobacter pylori bakterisi vücutta bulunuyorsa kendini hemen belli etmeyebilir. Hızlı büyüme ve gelişmenin itici gücü, yaşanan stres, yaşam tarzındaki bir değişiklik, bir hastalıktan sonra zayıflamış bir bağışıklık sistemi veya yıkıcı alışkanlıklar olabilir. Bu durumda uyuyan mikroorganizma uyanır ve güçlü bir aktivite geliştirir.

Teşhis yöntemleri: Kan testi size ne söyleyecek?

Kanın bileşimi oldukça gösterge niteliğindedir; zorunlu testler herhangi bir muayene sırasında. Helicobacter pylori'nin varlığını doğrulamak için de alabilirsiniz. Bu biraz hazırlık gerektirir:

  • Kan testi yapmadan bir gün önce sigarayı bırakmalısınız (tercihen iki veya üç gün bile). Nikotinin zararlı etkilerinin tabloyu bozmaması için bu gereklidir.
  • Testten en az 24 saat önce alkol almamalısınız.
  • Son yemek kan testinden en geç 8 saat önce olmalıdır.

Damardan kan alınmasına olumlu yanıt vermeyenlerin, işlem sonrasında güçlerini yenilemek için yanlarına su ve bir miktar yiyecek almaları gerekir. Testin özü basittir: Vücudumuzun savunması bir yabancının istilasına hızla tepki verir. Bununla savaşmak için antikorlar (immünoglobulinler) üretilir. Laboratuvar teknisyeninin, elde edilen kan örneğindeki antikor konsantrasyonunu değerlendirmesi gerekecektir. Kimyasal reaksiyonlar, Helicobacter pylori bakterisi için özel olarak üretilen immünoglobulinlerin konsantrasyonunu değerlendirmenize olanak sağlayacaktır.

Antikorların sayılmasından sonra sonuç çıkarılır: Kanda mevcutsa, bu, vücudun bu enfeksiyonla savaştığı ve kesinlikle var olduğu anlamına gelir. Analiz gösterge niteliğinde olmayabilir - immünoglobulinler bir ila iki haftalık bir süre içinde üretilir; kan testi daha erken yapılırsa yanlış negatif sonuç alırsınız ve bu yanlış olacaktır.

Yanlış pozitif yanıtlar da ortaya çıkar. İnsan faktöründen (laboratuvar hatası, yetersizlik) veya hastanın yakın zamanda Helicobacter pylori için tedavi görmüş olması ve antikorların kanda hala mevcut olması gerçeğinden etkilenir. Hata olasılığını ortadan kaldırmak ve en güvenilir bilgiyi elde etmek için tekrarlanan bir analiz veya ek bir çalışma türü önerilmektedir. Ancak bundan sonra ilaçlar önerilebilir ve tedaviye başlanabilir.

Dışkıda bakteri nasıl tespit edilebilir?

Dışkıda gözle görülür mukus varlığı varsa Helicobacter pylori testi yaptırmak da gereklidir. Bu teşhis yöntemi, ciddi hastaları, çocukları ve yaşlıları muayene etmeniz gerektiğinde kullanışlıdır. Antijen örnekten PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) kullanılarak izole edilir. Test, %95'e kadar yüksek doğruluk derecesine sahip bir cevap verir.

Helicobacter için diğer teşhis yöntemleri

Mikroorganizmanın üreaz ürettiği gerçeğinden hareketle bir nefes testi geliştirildi. Bu enzim üreyi parçalar ve reaksiyon amonyak ve karbondioksit oluşumuyla sonuçlanır. Bu maddeler solunum sırasında salınır, varlığı heliks (üreaz) testi ile ortaya çıkar. Testin güvenliği ve basitliği, onu çocukların ve hamile kadınların teşhisi için ideal bir yöntem haline getirdi.

Gastroskopi sırasında doktor bakterilerin varlığını ve aktivitelerini değerlendirecek hızlı bir test yapabilir. Görsel muayeneye paralel olarak hastadan mide mukozasından örnekler alınır. Mikroskobik numuneler özel bir ortama yerleştirilir. Mevcut mikroorganizmalar üreaz üretip üreyi parçalamaya başlarsa test pozitif çıkacaktır.

Biyopsi, diğer testlerin verebileceği yanlış pozitif yanıtı neredeyse tamamen ortadan kaldırabilir. Test, mukozal hücrelerin incelenmesine dayanarak yapılır ve ülserlere ve erozyonlara dokunmadan özel bir dikkatle alınır.

Herhangi bir teste başlamadan önce hastanın hazırlanması gerekecektir. Doktor size takip edilmesi gereken doğru eylem sırasını anlatmalıdır.

Halk ilaçları Helicobacter pylori'den kurtulmaya yardımcı olacak mı?

İster inanın ister inanmayın, bazıları Halk ilaçları Bu sinsi enfeksiyonu tedavi edebilmek herkes için kişisel bir meseledir. Ancak tavsiyede hala bazı sağduyu var. Örneğin keten tohumu kullanılması tavsiye edilir. Bu ilaç tek başına bakterilerden kurtulmaya yardımcı olmaz, ancak asitliği normalleştirir ve saran ve yatıştırıcı bir etkiye sahiptir. Çalışma prensibine göre her şey geleneksel yöntemler Tedaviler birkaç gruba ayrılabilir.

Tablo 1. Helicobacter pylori tespit edildiğinde geleneksel tıp ve bunların vücuda etkisi.

Geleneksel tedavi yöntemi Kullanım etkisi Not
Keten tohumu, patates suyu, şifalı otların (kırlangıçotu, civanperçemi, papatya, St. John's wort) infüzyonundan oluşan bir kaynatma (jöle) artan asitlik. Beyaz lahana veya muz yapraklarından elde edilen meyve suyu (taze sıkılmış), düşük asitlik için Hint kamışı rizomunun infüzyonu kullanılır Mide suyunun asitliğini normalleştirir Tüm bu ürünlerin kaliteli olduğuna inanılıyor önleyici tedbirler. Pelin, civanperçemi, yonca ve papatya, cudweed, kadife çiçeği ve huş ağacı yapraklarının kaynatılmasını alırsanız bakteri gelişimini yavaşlatabilirsiniz.
Çeşitli bitkisel preparatlar Gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi sırasında durumu hafifletmeye yardımcı olun Asitliği değişen gastrit ve peptik ülserler için geleneksel tıp, birden fazla ayrı makaleye layık birçok tedavi sunmaktadır.
Propolisin alkolle (veya sulu çözeltisiyle) infüzyonu Antibakteriyel etkiye sahip olun, Helicobacter pylori'yi baskılayın Arıcılık ürünleri uzun zamandır etkinliğini kanıtlamıştır, kontrendikasyon yoksa bu tür ürünler ilaç tedavisine paralel olarak kullanılabilir.
Çeşitli bitkisel preparatlar Analjezik ve sakinleştirici etkisi vardır

Tedavinin ayrılmaz bir noktası olarak diyet

Hangi ilaç ve ilaçlar kullanılırsa kullanılsın, Helicobacter'in neden olduğu hastalıklar, diyete uyulmadığı sürece tedavi edilemez. Özel bir diyet var zorunlu ihtiyaççeşitli gastrointestinal hastalıklardan muzdarip olanlar için. Diyet enfeksiyon için ne öneriyor? Bu sorunun cevabını daha önce gastrit veya ülser tedavisi görmüş olanlar biliyor.

Diyet yanlış gitmez Genel İlkeler sağlıklı beslenme:

  • küçük porsiyonlarda yemelisiniz;
  • Gün içerisinde en az 5 kez yemek yemelisiniz;
  • Konserve yiyecekler gibi kızartılmış ve tütsülenmiş yiyecekler de yasaktır.

Diyet, tüm gıdaların iki kategoriye net bir şekilde ayrılmasını içerir: yenilebilenler ve kesinlikle yasak olanlar. “Belki bazen” şeklindeki yarı tonlar mevcut değildir.

Diyet aşağıdaki şemaya uyar:

Bu diyet kesinlikle herhangi bir tedavi rejimiyle iyileşmeye katkıda bulunacaktır.

Helicobacter pylori ilaçlarla nasıl tedavi edilebilir?

Muayene sonuçlarına göre doktor bir tedavi rejimi önerir. Üstelik sadece Helicobacter pylori tanısı alan kişilere değil, ailedeki tüm bireylere veya bu hastalıkla yakın temasta bulunan kişilere de çeşitli ilaçlar reçete ediliyor.

Reçeteli antibiyotiklerin sorunu kolayca çözebileceği ve enfeksiyonu bastırabileceği görülüyor. Bu tamamen doğru değil. Canlı hücrelerin büyümesini engelleyen maddelerin düşüncesizce alınması, birçok protozoon mikroorganizmanın bunlara karşı bağışıklık geliştirmesine neden olur. Bazı antibiyotikler etkili olmayabilir, dolayısıyla tedavi rejiminin seçimi aşağıdakilere bağlı olacaktır:

  • hastadaki bazı ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
  • hasta kişinin ikamet ettiği bölgeden;
  • Tanımlanan suşun belirli bir ajana duyarlılığı.

Helicobacter pylori enfeksiyonunun sonuçlarını kapsamlı bir şekilde tedavi etmek gerekir. Antibiyotikler tek başına sorunu bütünüyle çözemez. İlaç rejimi tüm cephelerde mücadele etmek için tasarlanmıştır:

  • Metronidazol, Klaritromisin veya Amoksisilin enfeksiyonu yok eder;
  • bazı ürünler mide mukozasını korur;
  • ek ilaçların amacı tedavi etmek değil, örneğin midedeki salgıyı değiştirmektir.

Böyle bir terapi harikalar yaratabilir, ancak hiçbir hap hastalığın gelecekte tekrarlanmayacağını garanti edemez. Ancak yok etme tedavisi sorunu tek kesin yöntemle çözer: Mikroorganizmayı öldürür ve aynı zamanda onun hayati aktivitesinin izlerini de ortadan kaldırır. Bu tedavi için antibiyotiklere ek olarak De-Nol tabletleri veya Omez kapsülleri de reçete edilir.

Helicobacter pylori bakterisinin tedavisi daha uzun sürebilir. Üç bileşenli rejim (iki antibakteriyel ajan + mide suyunun salgılanmasını azaltan bir ilaç) işe yaramazsa, dört bileşenli sisteme (dörtlü tedavi) geçin. Antibiyotiksiz tedavi neredeyse imkansızdır. Bakterinin patolojilere yol açmadığı durumlarda, hastalara mikroflorayı restore etmek ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için ilaçlar reçete edilir. Sonuncu olmak isteyenler doktora gitmeyi ve test yaptırmayı ertelememeli.

Biri modern problemler, araştırıldı, ancak bu daha az gizemli hale gelmedi, mide ve duodenum hastalıkları olan hastalarda bulunan bir bakteri olan Helicobacter pylori'dir.

Yirmi yıl önce enstitüde okurken bile, mide ülserlerinin ana nedenlerinin yetersiz beslenme, kronik stres ve asabi mizaç olduğu, "ağırlaştırıcıların" sigara içme, aşırı alkol ve kahve tüketimi vb. olduğu düşünülüyordu. O zaman bile bu şüphe uyandırdı, çünkü "ülser hastaları" arasında beslenme ve kötü alışkanlıklardan yoksunluk açısından genellikle tamamen soğukkanlı "örnek" hastalar vardı. Peptik ülser hastalığının ana etkeni Barry Marshall ve Robin Warren tarafından keşfedildiğinde, Helikobakter Pilori. Bilim adamlarının şaşkınlığının bir sınırı yoktu (2005 yılında bilimdeki bu devrim için alınan Nobel Ödülü'nün de gösterdiği gibi), ilk başta şüpheciliğin bir sınırı yoktu - insan midesinde hayatta kalmak ve "patlayıcı karışıma" direnmek için bir asit çözeltisi, sindirim enzimleri ve mide suyunun diğer bileşenleri. en güçlü adaptif mekanizmalara sahip olmanız gerekir. Ancak Helicobacter Pilori, midedeki pH'ı bakterinin yaşamı için en uygun seviyede tutan özel bir enzim olan üreazı üreterek varlığını gösterir. Dahası, yaşam alanı olarak midenin asit konsantrasyonunun minimum olduğu kısmını, koruyucu müsin tabakasını (buranın pH'ı nötre yakındır) seçer. Böyle bir savunma mekanizmasıyla, peptik ülsere neden olan etkenin insan midesinde onlarca yıl, bazen de sahibinin hayatı boyunca harika hissetmesi şaşırtıcı mı?

Peptik ülser gelişiminin nedeni elbette sadece Helicobacter Pilori değildir. Örneğin en çok ikinci ortak sebep Bu hastalığın ortaya çıkmasının nedeni steroid olmayan ve/veya antiinflamatuar (aspirin) ilaçların kullanılmasıdır. Ancak yine de gerçek şu ki; mide ülseri vakalarının %80'inden ve duodenum ülserlerinin %90'ından sinsi bakteri sorumludur. Bu nedenle, bugün özellikle Helicobacter'in neden olduğu peptik ülser hastalığından bahsedeceğiz (bu bakteriye genellikle halk arasında denir).

Helicobacter pylori bakterisinin adı, ana yaşam alanını (midenin pilorik kısmını) belirten “pylori” ve bakterinin şeklini karakterize eden “helico”dan gelir: sarmal, spiral.

Bakteri genel olarak çoğalarak midemizdeki hücreleri yok etme kapasitesine sahiptir. Yani, yayın zararlı maddeler kronik inflamasyona neden olur ve gastrite yol açar.

Mide veya oniki parmak bağırsağı zarının zayıflaması ülserlerin ortaya çıkmasına neden olur ve mide kanserine yakalanma riskini artırır. Günümüzde mide kanserinin de ana nedeninin Helicobacter olduğu bilinmektedir.

Helicobacter pylori'nin bir diğer özelliği de antibiyotikler ve asitlik seviyelerini düzenleyen ilaçlar kullanılarak yapılan bir tedavi yöntemiyle yok edilmesidir. Bugün mide hastalıklarından muzdarip kişilerin Helicobacter pylori testi yaptırmak için üç iyi nedeni olduğunu söyleyebiliriz.

  • Bu bakteri midenin asidik ortamına karşı oldukça dirençlidir ve uzun yıllar midede yaşayabilir.
  • Helicobacter pylori bazen çok ciddi hastalıklara neden olur.
  • Etkili tedavi, hastalıkların ve komplikasyonlarının önlenmesine yardımcı olur.

Helicobacter Pilori ile nasıl enfekte olabilirsiniz?

Helicobacter enfeksiyonu, Dünya'daki toplam bulaşıcı hastalık vakası sayısı arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Dünya nüfusunun %80'inden fazlasının bu bakteriyle enfekte olduğuna inanılıyor. Gerçekte Helicobacter'i aktarmanın 3 yolu vardır:

  1. Fekal-oral (hasta bir kişinin dışkısıyla ya doğrudan temas halinde ya da çok yakın (en fazla 30 cm) olmalısınız).
  2. Gastro-oral (benzer bir seçenek, ancak hastanın kusmuğuyla).
  3. Gastro-gastrik (endoskopi sırasında kontamine bir endoskopik prob yoluyla).

Helikobakter vücutta bulunduğundan, oral-oral temas yoluyla (örneğin öpüşme veya çatal bıçak takımının paylaşılması) enfeksiyon olasılığı son derece düşüktür. ağız boşluğu enfeksiyon taşıyıcılarının yalnızca %3'ü. Aksi takdirde Helicobacter, taşıyıcıların %90'ının yaşamın ilk 8 yılında enfekte olması nedeniyle "çocukluk çağı" enfeksiyonu olarak kabul edilmeyecektir.

Tükürük yoluyla bulaşmış olsaydı, enfeksiyonların zirvesi ilk ergenlik çağında (15 ila 25 yaş aralığında) ortaya çıkacaktı. Ve eğer bulaşıklar yoluyla bulaşmış olsaydı, o zaman enfeksiyon riski de yaşamın ilk yıllarında o kadar yoğunlaşmazdı ve ailede peptik ülser hastalığı "salgınları" gözlemlenirdi! Evet kesinlikle , Ülser bir "aile" hastalığı olabilir; yani bir ailedeki vakaların %10'unda aynı bakteri türüne sahip birden fazla hasta vardır. Öte yandan herkes hastalanmaz ve her zaman da olmaz. Birincisi, bilim adamlarının artık inandığı gibi, bazı insanlar Helicobacter Pilori'ye karşı belirli bir dirence sahiptir, bazıları ise tam tersine bu patojene karşı özellikle hassastır. İkincisi, bakteri türleri "zararlılıkları" bakımından önemli ölçüde farklılık gösterir - bazıları epitel hücrelerine ek zarar veren toksinler salgılar ve buna göre peptik ülser hastalığının hızlı gelişimine katkıda bulunur.

Ek olarak, Helicobacter'in varlığı kesinlikle peptik ülser hastalığı geliştireceğiniz anlamına gelmez - bilim adamları sözde "poligenik kompleksin" rolünden bahseder, yani. çevresel ve kalıtsal faktörlerin etkileşimi. Yukarıda açıklandığı gibi herkes hastalanmaz ve her zaman da olmaz.

Helicobacter Pilori neden peptik ülsere neden olur?

Halk arasında ülser olarak bilinen peptik ülser hastalığı, vücudumuzun yabancı bakterilere karşı savunmasının bir sonucudur. Zararlı Helicobacter, mide ve duodenumu kaplayan mukoza olan epitel hücrelerine "yapışma" yeteneğine sahiptir. Vücut yabancı bir maddeyi tanıdığı anda hemen ona saldırmaya başlar: etkilenen bölgenin mukoza hücrelerinin iltihaplanmasıyla birlikte lokal bir bağışıklık tepkisi oluşur. Bu durumda vücudumuzun bağışıklık tepkisinin etkisiz olması üzücü: kendi bağışıklığımızı kullanarak bakteriyi yenmek zordur: "uzaylılar" kalın bir müsin tabakasında saklanır ve burada saldırıya erişilemez hale gelir. Tüm bunların yanı sıra böyle bir mücadele sonucunda doğal denge yani agresif asit içeren mide suyu ile koruyucu faktörler arasındaki denge zamanla bozulur ve epitel hücrelerine zarar verir. Aslında bakteri yerine kendi mukoza zarının hücreleri etkilenir ve ülser oluşur.

Helicobacter Pilori'nin varlığı nasıl teşhis edilir?

Helicobacter Pilori tanısı için “altın standart” üreaz nefes testi - Duyarlılığı yaklaşık %90'dır. Ne yazık ki, Ukrayna ve Rusya'da bu tür teşhisler her yerde mevcut değildir, yalnızca bazı laboratuvarlarda, gastroenteroloji kliniklerinde ve uzman bölümlerde mevcuttur. Testi yapmadan önce dişlerinizi, dilinizi ve boğazınızı iyice temizlemelisiniz ki orada yaşayan bakteriler yanlış pozitif veya yanlış negatif test sonuçlarına yol açmasın.

Bazen teşhis için kullanılır serolojik yöntem - ELISA yöntemi (enzim immünolojik testi) . Bu, kan plazmasındaki bakterilere karşı antikorların varlığını gösterir. Ancak kandaki patojene karşı antikorların tedaviden sonra uzun süre kalabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle sonuçları yorumlarken çok dikkatli olmanız gerekir.

IgA sınıfının antikorları, belirli bir zamanda vücutta bir patojenin varlığını gösterir, ancak bunların belirlenmesi, güvenilmezlik nedeniyle nispeten nadiren kullanılır. Bu method Bir hastalığı teşhis etmek için IgG sınıfı antikorlar, kandaki bakteriye karşı "uzak bir projeksiyonda" antikorların varlığını gösterir; Tedaviden veya hastayla temastan sonra vücutta uzun süre dolaşabilirler ve buna bağlı olarak kan testinde tespit edilebilirler.

Bu nedenle artık teşhis amacıyla giderek daha fazla kullanılıyorlar PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) yöntemi . hangisi daha doğrudur. Çok sayıda laboratuvarda herhangi bir biyolojik materyalde (kan, dışkı, tükürük) PCR kullanarak bakterilerin belirlenmesi mümkündür.

Mukozal hasarın ciddiyetini değerlendirmek ve enfeksiyonun varlığını kesin olarak doğrulamak için bir gastroenterolog reçete yazabilir fibrogastroduodenoskopi (FGDS) - Probu yutma ihtiyacı nedeniyle prosedür pek hoş değildir, ancak çoğu zaman son derece gereklidir. FGDS verileri, enfeksiyonun doğrulanmasının nihai garantisi olarak hizmet eder, çünkü doktor mideyi içeriden inceler ve aynı zamanda histolojik inceleme için mukoza zarının küçük kısımlarını alır. Bu parçaların bakteriyolojik incelemesi bakteri varlığını gösterirse tanı %100 doğrulanır. Gastroskopinin sıklıkla başka bir pratik amacı vardır: mide kanseri tanısını doğrulamak veya dışlamak. Ne yazık ki, bu enfeksiyonu olan hastalar acı çekiyor onkolojik hastalıklar mide 3-6 kat daha sık. Ancak onikiparmak bağırsağı kanseri bunların arasında pratikte bulunmaz.

Helicobacter'i “tedavi etmek” mümkün mü?

Ancak burada doktorların görüşleri farklı! Eradikasyon tedavisi sorununu çözmek için, uygulanmasının üç düzeyde gerekliliği önerildi (Maastricht önerileri): Tedavi şiddetle tavsiye edilir, uygundur ve şüphelidir.

  • Komplike peptik ülser de dahil olmak üzere alevlenme veya remisyon aşamasında olan mide veya duodenumun peptik ülseri.
  • MALT lenfoma.
  • Atrofik gastrit.
  • Kanser nedeniyle mide rezeksiyonu sonrası durum.
  • Mide kanseri olan hastaların en yakın akrabalarına, hastanın isteği üzerine (doktorla detaylı konsültasyon sonrasında).

Tavsiye edilebilir Aşağıdaki endikasyonlar için yok etme tedavisinin uygulanması:

  • H. pylori'nin ortadan kaldırılmasının kabul edilebilir bir tedavi seçeneği olduğu fonksiyonel dispepsi, bazı hastalarda uzun vadeli iyileşmeye yol açar.
  • Gastroözofageal reflü hastalığında (GERD), asit üretiminin baskılanmasıyla uzun süreli tedavi endike olduğunda, yok etme tedavisinin mevcut GERD'nin ortaya çıkması veya kötüleşmesi ile ilişkili olmadığı sonucuna varılmıştır.

Diğer tüm klinik durumlar için, yok etme tedavisinin gerekliliği tartışmalıdır.

Anti-Helicobacter tedavisinin prensipleri

  • Çok bileşenli tedavi rejimlerinin kullanımı - üçlü tedavi veya dörtlü tedavi.
  • Seçilen tedavi rejimine sıkı sıkıya bağlılık.
  • Seçilen ilaçların belirli dozlarda ve belirli bir tedavi süresi boyunca alınması.
  • İlaç sinerjisinin muhasebeleştirilmesi.

Mide hastalıklarında beslenme konusunu ilgili bölümde detaylı olarak yazdım. Eradikasyon tedavisi sırasında 1 numaralı diyete uyulmalıdır.

Teşekkür ederim

İçindekiler

  1. Helicobacteriosis'in ana belirtileri: Helicobacter ile ilişkili gastrit ve gastroduodenit
  2. Helicobacter ile ilişkili gastrit ve gastroduodenit belirtileri
  3. Pilorik Helicobacter ve mide ve duodenumun erozyonu
  4. Helicobacter pylori neden mide ülserine neden olur ve nasıl tedavi edilir - video
  5. Mide kanseri gelişiminde Helicobacter pylori bakterisinin önemi. Kronik atrofik gastrit ve mide ülserlerinde malign dejenerasyon belirtileri
  6. Dysbacteriosis (dysbiosis) ve irritabl bağırsak sendromu
  7. Helicobacter pylori ve cilt alerjileri. Helicobacter ile ilişkili atopik dermatit belirtileri
  8. Sivilce yok ama ağzımdan gelen kokuyu kendim fark ediyorum. Aynı zamanda çürük de yoktur. Helicobacter'in yok edilmesi bana yardımcı olacak mı?
  9. Helicobacter pylori enfeksiyonu ateş ve öksürük gibi semptomlara neden olur mu?
  10. Hamilelik planlıyorsam Helicobacter pylori'yi tedavi etmem gerekir mi?
  11. Helicobacter pylori neden tehlikelidir? Helicobacteriosis'in olası sonuçları

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Helicobacteriosis'in ana belirtileri: Helicobacter ile ilişkili gastrit ve gastroduodenit

Varlığın keşfinden sonra Helikobakter pilori tıp yeni hastalıklar hakkındaki bilgilerle zenginleştirilmiştir: Helicobacter ile ilişkili gastrit ve gastroduodenit.

Helicobacter ile ilişkili gastrit de denir gastrit B(“bakteri” anlamına gelen Latince kelimenin ilk harfinden gelir) ve kronik gastrit vakalarının yaklaşık %80'ini oluşturur. Bu hastalığın bir dizi karakteristik özelliği vardır:
1. Mide suyunun normal veya (daha sıklıkla) artan salgılanması.
2. Erozyon oluşturma eğilimi ile epitelde yüzeysel değişiklikler.
3. Lezyon ağırlıklı olarak antrumda (uç kısım) bulunur.

Uzun bir Helicobacter ile ilişkili gastrit seyri ile sürecin antrumdan midenin tüm yüzeyine yayıldığı ve mukoza zarındaki yüzeysel değişikliklerin derin olanlarla değiştirildiği belirtilmelidir.

Bu durumda midede hidroklorik asit ve proteolitik enzimler üreten bezlerin atrofisi meydana gelir ve mide epitelinin yerini bağırsak epiteli alır (bağırsak metaplazisi). Sonuç olarak mide suyunun salgılanması azalır ve asitlik düşer.

Bu aşamada, kural olarak, habitat onun için uygun olmadığından Helicobacter pylori artık tespit edilmiyor.

Çoğu zaman, Helicobacter pylori aynı anda mide ve duodenumun antrumunu kolonize ederek eklem iltihabına - gastroduodenite yol açar.

Helicobacter ile ilişkili gastrit ve gastroduodenit belirtileri

İçin başlangıç ​​ve ileri aşamalar Helicobacter ile ilişkili gastrit, artan veya (daha az sıklıkla) normal asitlik ile ortaya çıkan mide mukozasının iltihaplanma semptomlarıyla karakterize edilir, yani:
  • mide ekşimesi, ekşi geğirme;
  • normal veya artan iştah;
  • yemekten bir buçuk ila iki saat sonra ortaya çıkan epigastriumda (midenin altında) ağrı;
  • kabızlığa eğilim.
İçin son aşama Helicobacter ile ilişkili gastrit, mide mukozasının atrofisi belirtileriyle karakterize edilir, örneğin:
  • yemekten sonra epigastriumda ağırlık hissi (hazımsızlık);
  • midede donuk ağrı (midenin altında ve sol hipokondriyumda);
  • hidroklorik asidin bariyer fonksiyonundaki azalmayla ilişkili ishal eğilimi;
  • ağızda kuruluk ve metalik tat;
  • havanın püskürtülmesi, yenen yiyeceklerin çoğu zaman çürümüş olması;
  • kilo kaybı;
  • ağzın köşelerinde çatlakların ortaya çıkması ("sıkışmalar").
Aşağıdaki durumlarda Helicobacter pylori duodenuma yayılır kronik gastrit belirtileri duodenit belirtileri ile tamamlanır:
  • ağızda safra veya acılık geğirmesi;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • sağ hipokondriyumda ağrı (inflamatuar sürecin duodenumun distal kısmına yayılmasıyla birlikte).

Pilorik Helicobacter ve mide ve duodenumun erozyonu

Helicobacter pylori ile ilişkili gastrit ve gastroduodenit sıklıkla gastroduodenal bölgede erozyon oluşumu ile birleştirilir. Bu gelişmeye katkıda bulunan faktörler şunlardır:
  • psiko-duygusal stres (adaptasyon hastalığına sıklıkla mide ve duodenumda erozyon oluşumu eşlik eder);
  • beslenme hataları (kaba, baharatlı, sıcak yemek ve alkol);
  • kahve kötüye kullanımı, sigara içmek;
  • belirli ilaçların alınması (salisilatlar, glukokortikoidler, reserpin, digitalis vb.);
  • hepatoduodenal bölgenin organlarının hastalıkları (karaciğer, pankreas, safra kesesi);
  • diyabet (şiddetli formlar).
Ülserlerden farklı olarak erozyonlar, iyileşme sırasında herhangi bir yara izi bırakmadan veya mukoza yüzeyini deforme etmeden tamamen epitelize olur. Bununla birlikte, semptomlarının çoğu mide ve duodenumun ülseratif lezyonlarına benzemektedir:
  • epigastrik bölgede lokal ağrı (ortaya çıkan erozyonun izdüşümünde);
  • yemekten 1-1.5 saat sonra ortaya çıkan şiddetli ağrı sendromu;
  • mide ekşimesi, ekşi geğirme;
  • bulantı kusma.
Çalışmalar, Helicobacter pylori'nin neden olduğu mide ve duodenal erozyonu olan hastaların yaklaşık %20'sinde, kanlı veya kahve telvesi kusmanın yanı sıra soluk siyah dışkı (melena) ile kendini gösteren mide kanaması olduğunu göstermiştir.

Bununla birlikte, gizli kanama daha da yaygındır, bu da aneminin gelişmesine ve hastanın kademeli olarak tükenmesine yol açar. Durum, birçok hastanın ciddi hastalık nedeniyle yemek yemekten korkması nedeniyle daha da kötüleşiyor. ağrı sendromu ve çok fazla kilo verin.

Helicobacter pylori basili ve mide ülseri. Patolojinin ana belirtileri

Günümüzde Helicobacter pylori'nin mide ve duodenum ülserlerinin gelişimindeki temel rolünün tamamen kanıtlanmış olduğu düşünülmektedir. Ancak genetik faktörler de önemlidir.

Böylece mide ülseri olan hastaların %30-40'ında kalıtsal yatkınlık saptanır. Bu gibi durumlarda, hastalık çok daha şiddetlidir (sık sık alevlenmeler, sıklıkla kanamanın eşlik ettiği, yüksek komplikasyon gelişme olasılığı vb.).

İLE genetik olarak belirlenmiş risk faktörleri Ayrıca içerir:

  • erkek cinsiyet (“ülser hastaları” arasında erkek ve kadın oranı 4:1);
  • birinci kan grubu (ülser olasılığını %35 artırır);
  • feniltiyoüreyi tatma yeteneği;
  • karakteristik parmak izi deseni.


Ek olarak, erozyon oluşumuna zemin hazırlayan faktörler, Helicobacter pylori ile ilişkili mide ve duodenal ülserlerin gelişmesine katkıda bulunur. Ülser oluşumunda kafein ve nikotin önemli rol oynar. Bu maddeler erozyonların epitelizasyonunu önler ve peptik ülserlerin hızlı ilerlemesine neden olur (elbette bunların popüler kombinasyonu - aç karnına sigara ile kahve - özellikle tehlikelidir).

Tipik işaret Mide ve duodenumun Helicobacter pylori peptik ülseri ile ilişkili karakteristik bir ağrı sendromudur:
1. Ağrı, ülseratif defektin projeksiyonunda açıkça lokalize olmuştur (orta hatta mide çukurunda mide ülseri, sağdaki mide çukurunda duodenum ülseri ile).
2. Yemekten 6-7 saat sonra ortaya çıkan ve bir bardak ılık süt yedikten veya içtikten sonra kaybolan açlık ağrıları (sadece peptik ülser hastalığına özgü bir semptom).
3. Gece ağrısı.

Peptik ülser hastalığının bir diğer çok karakteristik semptomu, hastalığın alevlenmelerinin döngüsel doğasıdır. Nüksler sonbahar-kış döneminde daha sık görülür. Ek olarak, hastalığın uzun bir seyri ile hastalar, özellikle şiddetli semptomlarla birlikte tuhaf bir döngüsel alevlenme oluşumuna dikkat çekerler: her dört ila beş yılda bir (küçük döngüler) ve her yedi ila on yılda bir (büyük döngüler).

Ve son olarak Helicobacter pylori ile ilişkili mide ve duodenum ülserleri tam bir kompleks ile karakterize edilir. ek semptomlar Kendi başlarına spesifik olmayan, ancak kombinasyon halinde bu patolojinin varlığından şüphelenmeye izin verenler:

  • mide ekşimesi, ekşi geğirme (mide ülserlerinde daha sık görülür);
  • rahatlama sağlayan bulantı ve kusma (alevlenme dönemlerinde ortaya çıkan mide suyunun artan salgılanmasıyla ilişkili);
  • iştah normaldir veya biraz artmıştır, ancak hastalar sıklıkla şiddetli ağrı nedeniyle yemek yemekten korkarlar;
  • kabızlık;
  • soğuk uzuv şikayetleri;
  • soğuk nemli avuç içi;
  • arteriyel hipotansiyon (düşük kan basıncı) ve bradikardi (kalp atış hızının azalması) eğilimi.
Helicobacter ile ilişkili mide veya duodenal ülser, aşağıdakilerin gelişmesi nedeniyle tehlikelidir: komplikasyonlar:
  • Sindirim sistemi kanaması;
  • yaygın peritonit gelişimi ile ülserin delinmesi;
  • komşu organ ve dokulara nüfuz etme (ülserlerin çimlenmesi);
  • ülserin kanserli dejenerasyonu;
  • gastrointestinal sistemin diğer organlarının hastalıklarının gelişimi (kronik pankreatit, kolesistit, enterokolit);
  • hastanın genel tükenmesi.

Helicobacter pylori neden mide ülserine neden olur ve nasıl tedavi edilir - video

Mide kanseri gibi hastalıkların gelişiminde Helicobacter pylori bakterisinin önemi. Kronik atrofik gastrit ve mide ülserlerinde malign dejenerasyon belirtileri

Bakteri Helicobacter pylori, uzun bir süre boyunca mide mukozasının atrofisine ve bağırsak metaplazisi odaklarının (bağırsağın karakteristik epitelyal hücreleriyle kaplı mukoza zarının bölgeleri) ortaya çıkmasına yol açan kronik gastrit B'ye neden olur.

Bu durum modern tıp tarafından kanser öncesi kabul edilir. Gerçek şu ki, herhangi bir metaplazi (mevcut hücre tipinin değişmesi), malign dejenerasyonla ilgili olarak tehlikelidir. Ek olarak, atrofik gastritte mide suyunun salgılanması keskin bir şekilde azalır, bunların birçok bileşeni (pepsin, antianemik faktör vb.) çeşitli neoplazm türlerinin gelişimini engeller.

İstatistiklere göre, vakaların% 50'sinde mide kanseri atrofik gastritin arka planında ve% 46'sında mide ülserinin dejenerasyonu sonucu gelişiyor. Helicobacter pylori ile ilişkili ülserler de, özellikle hastalığın uzun seyrinde kansere dönüşmeye eğilimlidir.

Bu durumda, hem mevcut ülserin arka planında hem de radikal iyileşmesinden sonra (yara bölgesinde veya çıkarılan mide kütüğünün iç yüzeyinde kanserin ortaya çıkması) kötü huylu bir tümör gelişebilir.

Kronik atrofik gastrit veya ülserlerin arka planına karşı kötü huylu bir tümörün gelişiminin tipik bir belirtisi, ağrı sendromunun bir modifikasyonudur. Ağrı yemekle olan karakteristik bağlantısını kaybeder ve sürekli hale gelir.

Ayrıca hastalar mide bulantısından, iştahsızlıktan şikayetçi oluyor ve pişmiş yiyecekler konusunda daha seçici davranıyorlar. Bununla birlikte, atrofik gastritin arka planında kanserin geliştiği durumlarda bu belirtiler fark edilmeyebilir. Bu gibi durumlarda doktorlar sözde dikkat ederler. küçük işaretler sendromu, örneğin:

  • genel halsizlik, çalışma kapasitesinde keskin azalma;
  • çevredeki gerçekliğe olan ilginin kaybı;
  • başta balık ve et olmak üzere belirli yiyecek türlerine karşı isteksizlik;
  • skleranın sarılığı ile birlikte yüzün solgunluğu;
  • artan sinirlilik;

Helicobacter pylori bağırsak: disbiyoz hastalığı (disbiyoz) ve irritabl bağırsak sendromu

Helicobacteriosis'in keşfi, Helicobacter pylori ile ilişkili hastalıklar (gastrit B, gastroduodenit, mide ve duodenal ülserler) ile irritabl bağırsak sendromu gibi ince ve kalın bağırsakların fonksiyonel bozuklukları arasındaki ilişkinin araştırılmasına ivme kazandırdı.

Helicobacter pylori ile ilişkili kronik gastroduodenit ile hastaların% 80-100'ünde bağırsak disbiyozu geliştiği ve Helicobacter ile ilişkili ülseri olan hastalar için neredeyse yüzde yüz bağırsak disbiyozunun prevalansının karakteristik olduğu ortaya çıktı.

Aynı zamanda araştırmacılar, midenin pilor kısmındaki ve duodenumdaki Helicobacter popülasyonu ile kalın bağırsağın son kısmı da dahil olmak üzere sindirim sisteminin diğer kısımlarındaki disbiyozun şiddeti arasında bir korelasyon olduğunu belirtiyorlar.

Dysbacteriosis, irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi oldukça yaygın bir patolojinin gelişiminde en önemli faktörlerden biridir. Bu nedenle IBS'li hastalar arasında Helicobacter pylori taşıyıcılarının sağlıklı bireylere göre önemli ölçüde daha fazla olduğuna inanılmaktadır.

Ayrıca Helicobacter pylori, gastrointestinal sistemin hareketliliğini doğrudan bozarak özel toksinler üretir ve sindirim tüpünün motor aktivitesini düzenleyen hormonların sentezini bozar. Dolayısıyla, Helicobacter ile ilişkili hastalıkların yokluğunda bile Helicobacter pylori enfeksiyonu, aşağıdaki gibi irritabl bağırsak hastalığının belirtileri olarak kendini gösterebilir:

  • bağırsaklarda ağrı veya rahatsızlık, dışkılama ve/veya gaz çıkışından sonra hafifleyen;
  • dışkı sıklığının ihlali (günde üç defadan fazla veya haftada üç defadan az);
  • dışkı kıvamında patolojik değişiklikler (sert "koyun benzeri" veya yumuşak, sulu dışkı);
  • Boş dürtü, bağırsak hareketinin tamamlanmamış hissi.
Helicobacter pylori ile ilişkili olanlar da dahil olmak üzere irritabl bağırsak sendromu fonksiyonel bir bozukluktur. Bu nedenle, vücudun genel durumunda bir bozulma belirtilerinin ortaya çıkması (ateş, halsizlik, kas ağrıları, vb.) ve/veya dışkıda kan veya irin gibi patolojik kalıntıların varlığı, bulaşıcı bir hastalığın (dizanteri) işaretidir. veya bağırsaklarda ciddi organik hasar (kanser, ülseratif kolit vb.).

Helicobacter pylori ve cilt alerjileri. Helicobacter ile ilişkili atopik dermatit belirtileri

Bugüne kadar, Helicobacter pylori bakterisi ile yüzde, boyunda, vücudun üst kısmında, dirseklerin fleksör yüzeylerinde periyodik olarak ortaya çıkan spesifik döküntülerle karakterize kronik alerjik bir cilt hastalığı olan atopik dermatitin gelişimi arasındaki ilişki araştırılmıştır. diz eklemleri, ayakların ve avuç içi arka yüzeylerinde ve ciddi vakalarda tüm vücutta.

Kural olarak, döküntüler doğası gereği polimorfiktir - yani çeşitli unsurlardan oluşurlar - eritematöz lekeler (kızarıklık alanları), ısırgan otu yanığını anımsatan çıkıntılı şişlikler ve kabarcıklar. Hafif bir seyirle ürtiker şeklinde aynı tip döküntüler görülebilir.

Atopik dermatitin karakteristik bir özelliği, değişen yoğunlukta (hafiften dayanılmaza kadar) olabilen kaşıntıdır. Kaşıntı geceleri daha da kötüleşir ve etkilenen bölgeleri kaşımak genellikle kısa süreli rahatlama sağlar. Ancak kaşıma bölgelerinde ciltte iltihabi kalınlaşma hızla gelişir ve ikincil bir enfeksiyon oluştuğunda uzun süre iyileşen cerahatli sıyrıklar meydana gelir.

Genellikle, atopik dermatitçok genç yaşta (iki yaşına kadar) ortaya çıkar ve iyi bilinen eksüdatif diyatez adını taşır. Hastalığın adı (çeviride diyatezi “eğilim” anlamına gelir) genetik yatkınlığı olan bir patolojiyi gösterir.

Bununla birlikte, çocukların büyük çoğunluğu bu patolojiyi başarıyla "aşar" ve cilt alerjilerinin belirtilerine sonsuza kadar veda ederken, bazı hastalar tüm yaşamları boyunca atopik dermatitle başarısız bir şekilde mücadele etmek zorunda kalır.

Klinik çalışmalar, atopik dermatitli hastalarda Helicobacter pylori'nin yok edilmesinin çoğu durumda döküntülerin kaybolmasına yol açtığını göstermiştir. Bu, Helicobacter ile ilişkili atopik dermatitin varlığının bir başka kanıtıydı.

Helicobacteriosis'te atopik dermatitin ilerlemesi, bu enfeksiyonun aşağıdaki özellikleriyle ilişkilidir:
1. Helicobacter pylori mide mukozasının koruyucu fonksiyonunu bozar, böylece normalde mideden doğrudan kana geçmeyecek birçok madde emilir (Helicobacter pylori sonucunda sindirim borusunun infantil fonksiyonel dönemine geri döndüğünü söyleyebiliriz) kusur);
2. Helicobacter pylori'nin midede uzun süreli varlığı, atopik dermatit de dahil olmak üzere alerjik hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunan karmaşık bir immün-inflamatuar reaksiyon mekanizmasını tetikler;
3. Atopik dermatitte alerjik inflamasyonun gelişiminde rol oynayan özel anti-Helicobacter immünoglobulin üretimine ilişkin bir hipotez vardır.

Helicobacter pylori bakterisi ve rosacea (yüz sivilcesi)

Rosacea (rosacea) hastalarının %84'ünde Helicobacter enfeksiyonu bulundu. Bu, esas olarak yanak, burun, alın ve çene derisinde lokalize olan yüzdeki sivilcelerin ortaya çıkmasıyla karakterize bir cilt hastalığıdır.

Bu tür döküntüler çoğunlukla 40 yıl sonra, özellikle kadınlarda görülür. Hastalığın kronik bir seyri var. Bazen gözlerin konjonktiva ve korneası (iris ve gözbebeği kaplayan zar) etkilenerek fotofobi, göz kapaklarında ağrılı spazmlar ve gözlerde sulanma gibi semptomlara neden olur.

Yetişkinlikte yüzdeki sivilcelerin, gastrointestinal sistem hastalıkları olan hastalarda daha sık ortaya çıktığı uzun zamandır fark edilmiştir. Ancak Helicobacter pylori ile rosacea arasındaki ilişkiye ilişkin hala çelişkili veriler mevcuttur.

Birçok klinik çalışma, Helicobacter pylori'nin vücuttan tamamen yok edilmesinden sonra çoğu hastada yüzdeki sivilcelerin ortadan kaybolduğunu doğrulamıştır.

Helicobacter pylori belirtileri: yüzdeki sivilce (fotoğraf)



Helicobacter pylori'nin insanın hayatını zehirleyen çok korkunç bir bakteri olduğunu okudum: Yüzde sivilce ve ağız kokusu gibi semptomlara neden oluyor. Helicobacter için bir nefes testi almayı düşünüyorum: sivilce yok ama ağzımdan gelen kokuyu kendim fark ediyorum. Aynı zamanda çürük de yoktur. Helicobacter'in yok edilmesi bana yardımcı olacak mı?

Bugün helikobakteriozun ağız kokusuna neden olabileceği zaten kanıtlanmıştır. Bu semptomun ortaya çıkmasının çeşitli mekanizmaları vardır.

Helicobacter, yaşamı boyunca, mikroorganizmayı mide ve bağışıklık hücrelerinin asidik ortamından korumak için gerekli olan, kötü kokulu amonyak oluşturan maddeleri salgılar.

Ayrıca Helicobacter, gastrointestinal sistemin hareketliliğini bozarak hava ve mide içeriğinin geğirmesine neden olur. Sindirim sisteminde eşlik eden disbiyozun gelişimi de büyük önem taşımaktadır.

Yani Helicobacter pylori'nin yok edilmesi kesinlikle ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. hoş olmayan koku ağızdan. Bununla birlikte, birçok klinik çalışmanın gösterdiği gibi, helikobakteriyozis tedavi edildikten sonra tüm hastalar bu hoş olmayan semptomdan tamamen kurtulamamıştır.

Gerçek şu ki ağız kokusuna birçok hastalık neden olabilir. Kokunun sadece diş hastalıklarıyla değil diş eti patolojileriyle de ilişkilendirilebileceği için tekrar diş hekiminize başvurmanızı öneririz.

Ağız kokusunun nedenleri arasında diş patolojisinden sonra en yaygın ikinci neden kronik bademcik iltihabı, kronik farenjit, kronik sinüzit vb. Gibi KBB organlarının hastalıklarıdır. Bu nedenle bir kulak burun boğaz uzmanına danışmanız da tavsiye edilir.

Helicobacter pylori enfeksiyonu ateş ve öksürük gibi semptomlara neden olur mu?

Kural olarak, Helicobacter pylori enfeksiyonu vücut tarafından fark edilmez. Helicobacter pylori enfeksiyonu üzerine yapılan deneylerde (bu tür ilk deney, Helicobacter pylori bakterisini ilk kez tanımlayan araştırmacı Marshall tarafından gerçekleştirildi), enfeksiyondan yaklaşık bir hafta sonra (sözde kuluçka dönemi), bazı hastalar hafif bir halsizlik, karın ağrısı hissetti. belirsiz lokalizasyon ağrısı, dışkı rahatsızlığı (seyrek ishal), tedavi olmaksızın kendi kendini yok eden kişiler.

Vücut ısısındaki bir artış, örneğin bir ülserin diğer organlara nüfuz etmesi (çimlenmesi) veya peritonit gelişimi ile birlikte bir peptik ülserin delinmesi gibi komplikasyonları gösterebilir. Bununla birlikte, bu gibi durumlarda, yüksek sıcaklığın yanı sıra, ciddi hastalığın başka belirtileri de vardır. patolojik süreç organizmada.

Dolayısıyla, helikobakteriozun arka planında ateşiniz yükselirse ve öksürük ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla bazı bağımsız hastalıkların (ARVI, akut bronşit, vb.) gelişmesinden bahsediyoruz.

Helicobacter pylori ve saç dökülmesi - modern tıp bu patolojiler arasındaki ilişki hakkında ne söylüyor?

Gerçek şu ki saç dökülmesi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilmektedir. Kronik gastrit, mide ve duodenal ülserler gibi Helicobacter ile ilişkili hastalıkların uzun bir seyri ile birlikte, vitamin eksikliği ve vücudun genel tükenmesi sıklıkla gelişir, bu da saçın zarar görmesine neden olur - donuk, kırılgan ve seyrek hale gelir.

Ayrıca modern tıp, Helicobacter pylori taşıyıcılığı ile saç dökülmesine yol açan spesifik bir hastalık arasında açık bir ilişki kurmuştur. Bu alopesi Areata'dır (kelimenin tam anlamıyla: alopesi Areata) - bağışıklık reaksiyonu nedeniyle saç köklerinin hasar görmesi ile karakterize edilen bir patoloji.

Bilimsel çalışmalar, alopesi areatası olan hastalar arasında genel popülasyona kıyasla çok daha fazla Helicobacter pylori taşıyıcısının bulunduğunu göstermiştir. Helicobacter ile ilişkili alopesi Areata'nın gelişme olasılığı özellikle kadınlarda ve gençlerde (29 yaş altı) yüksektir.

Bilim adamları, bu patolojide saç hasarının ana mekanizmasının, Helicobacter pylori'nin varlığıyla aktive edilen çapraz bağışıklık reaksiyonları olduğunu öne sürüyorlar.

Hamilelik planlıyorsam Helicobacter pylori'yi tedavi etmem gerekir mi?

Herhangi bir kronik enfeksiyon gibi Helicobacter pylori de hastalığın seyrini olumsuz etkiler.

Karın ağrısı, mide bulantısı, havanın geğirmesi - bunların hepsi, tedavisi ciddi ve kapsamlı olması gereken tehlikeli, zararlı bir Helicobacter bakterisinin vücuda yerleştiğine işaret edebilir. Helicobacter pylori, mide ve duodenal ülserlere, gastrite ve diğer tehlikeli hastalıklara yol açabilen çok tehlikeli bir patojenik mikroorganizmadır. sindirim sistemi hastalıklar.

Helicobacter ilk olarak yalnızca 30 yıl önce keşfedildi. O zamandan beri yapılan tıbbi araştırmalar gastritin bulaşıcı bir etiyolojiye sahip olabileceğini kanıtladı. Ayrıca bu bakteri üzerinde yapılan araştırmalara göre bilim adamları, istatistiklere göre gelişmiş ülkelerdeki mide kanseri vakalarının %75'inin Helicobacter'den kaynaklandığını kanıtlamıştır. Gelişmekte olan ülkelerde bu rakam daha da korkutucu: Mide kanseri hastalarının %90'ı bu hastalığa yakalandı. Helikobakter pilori.

Bu nedenle, özel rolüne dikkat çekmeye değer. erken tanı gastrit ve mide ülseri. Sağlığı ve hayatı kurtarabilecek bir doktora zamanında yapılan ziyarettir.

Uzun zamandır midenin asidik ortamında hiçbir organizmanın hayatta kalamayacağına inanılıyordu. Ancak bu Helicobacter için geçerli değildir. Aksine, bakteri asidik bir ortamda gelişir ve bu da kendisi için diğer habitatlara tercih edilir. Helicobacter pylori spiral bir şekle ve flagellaya sahiptir. Mikroorganizmanın bu yapısı, iç organların mukoza zarlarından geçmesine ve bütünlüklerine onarılamaz zararlar vermesine izin verir.

Fotoğraf: Midedeki bakteriler Helicobacter

Helicobacter hemen hemen her yaşam ortamına uyum sağlayabilir. Bu, bu organizmanın pratikte oksijene ihtiyaç duymaması gerçeğiyle açıklanmaktadır. Helicobacter pylori'nin bir diğer ayırt edici özelliği ise kendi şeklini değiştirip oval veya yuvarlak hale gelebilmesidir.

Rus bilim adamları özel bir terim olan helicobacteriosis'i tanıtmaya karar verdiler. Bunun tanıtılmasından hemen sonra vücutta oluşmaya başlayan tüm süreçleri ifade eder. patojen mikroorganizma. Ancak Batılı bilim adamları hasta çizelgeleri üzerinde çalışmalar yaptılar ve tüm Dünya nüfusunun yaklaşık %60-65'inin enfeksiyona duyarlı olduğu sonucuna vardılar. Yani Helicobacter en yaygın olanıdır. enfeksiyon Viral bir hastalık olan uçuktan sonra insanlık.

Vücutta neler olur

Helicobacter insan vücuduna girer girmez hemen mideye iner ve geri kalan süreyi orada geçirir. Bileşimi oldukça agresif olan mide suyundan ölmemek için Helicobacter, kendisini bir kabukla çevreleyen ve asidi nötralize eden özel enzimler salgılar. Helicobacter'in sahip olduğu spiral şeklindeki antenler, mukoza tabakasını delmesine ve genellikle asitten gizlenen parietal doku hücrelerine ulaşmasına olanak tanır.

Helicobacter için ana besin haline gelen dokuların paryetal hücreleridir. Patojenik mikroorganizma onları yer ve yaşamsal faaliyetinin ürünleriyle çevreyi zehirler. Aynı zamanda vücutta Helicobacter'e tepki veren ve onları yok etmeye çalışan kan hücreleri (nötrofiller) uyanır. Ancak nötrofiller, patojen mikroorganizmayı yok ederek, Helicobacter'in zaten temas ettiği mukozal hücreleri de yok eder.

Mukoza zarının tabakası hasar gördükten sonra hidroklorik asit dokuyu aktif olarak etkilemeye başlar. Bu şekilde gelişiyor inflamatuar süreç ve bir ülser ortaya çıkar. Ülserlerin lokalizasyonu çoğunlukla benzerdir. Bu, Helicobacter'in kendisinin midenin iki kısmına - ampul ve pilor - çok düşkün olmasıyla açıklanmaktadır.

Helicobacter pylori enfeksiyonunun nedenleri

Helicobacter bakterileri havada bulunamaz; aktif hava alımıyla bu patojenik organizmalar ölür. Esas olarak insan mukusu ve tükürüğü yoluyla bulaşırlar. Bu nedenle, çoğu zaman enfeksiyon aşağıdaki şekillerde ortaya çıkar:

  • Mutfak eşyalarının paylaşılması;
  • Sadece kişisel hijyen ürünlerini kullanmak;
  • Öpücükler;
  • Anneden çocuğa.

Fotoğraf: Helicobacter bakterileri nasıl bulaşır?

Bu nedenle hastanın arkadaşları, ailesi ve birlikte yaşadığı kişiler risk altında olabilir.

Genel olarak enfeksiyon teşvik edilir düşük seviye yaşam ve hijyen kurallarının ihmali. Çoğu zaman helikobakterioz, ortak apartmanlarda ve yurtlarda, yetimhanelerde ve sağlık çalışanlarında yaşayan insanlarda görülür. Üçüncü dünya ülkelerinde hastalığın gelişmiş ülkelere göre çok daha sık görüldüğünü belirtmekte fayda var. Rusya'da son yıllarda, Helicobacter'in etkisine bağlı gastrit ve ülser vakaları, nüfusun zengin kesimlerinden insanlar arasında görülmeye başlandı.

Kendini koru belki daha da iyi hastalığa yakalanmak yerine önceden önlem almaya özen gösterin ve acilen Helicobacter ile mücadelenin yollarını arayın.

Belirtiler

Helicobacter'in insan vücudunda bulunması onun mutlaka ülser olacağı anlamına gelmez. Ancak hastanın aşağıdaki gibi predispozan faktörlere sahip olması durumunda bu hastalığın ortaya çıkması oldukça mümkündür:

  • zayıf beslenme;
  • alkolizm;
  • sigara içmek;
  • stres.

Ancak vakaların neredeyse %100'ünde Helicobacter ile enfekte olduğunda kronik gastrit ortaya çıkar. Helicobacter pylori'nin ana belirtisi midenin kronik iltihabıdır. Bu durumda hasta aşağıdaki semptomları yaşar:

  1. Karın ağrısı. Semptomun lokalizasyonu değişebilir ve duodenum bölgesine doğru hareket edebilir. Ağrı keskin, ağrılı veya donuk olabilir. Kişi tokluk hissi yaşayabilir. Uzun süreli açlık sırasında, aç karnına veya yemekten sonra rahatsızlık oluşabilir.
  2. Göğüste ağrılı yanma hissi. Bu duyguyu başka herhangi bir rahatsızlıkla karıştırmak neredeyse imkansızdır. Kişi epigastrik bölgede yanma hissi, yemek borusunda ve hatta gırtlakta yanma hissi hisseder. Bu genellikle kalp ağrısıyla karıştırılan göğüs ağrısına neden olabilir. Hastalarda hoş olmayan ekşi veya kokuşmuş bir tat oluşması da alışılmadık bir durum değildir.
  3. Geğirme. Bu semptom neredeyse her zaman mide ekşimesi ile birlikte ortaya çıkar. Geğirmenin tadı acı veya ekşi olabilir. Bazı durumlarda, yemekten sonra kötüleşen sık sık hava geğirmesi olur.
  4. Mide bulantısı. Bu belirti sıklıkla açlık ağrılarıyla birlikte ortaya çıkar. Kişi aç karnına veya son yemekten 3 saat sonra kendini hasta hissedebilir. Mide mukozası ciddi şekilde yaralanırsa bulantı, kan pıhtıları ile kusma ile yer değiştirebilir.
  5. Düzensizlik. İshal oldukça nadirdir, ancak bu belirti aynı zamanda bir kişinin midesinde ve duodenumunda Helicobacter varlığını da gösterebilir. Dışkıda pıhtı veya lekeler şeklinde belirgin kan bulunabilir.

Vücut Helicobacter ile yoğun şekilde kontamine olmuşsa, önemli bir enfeksiyona ve hastalığın ilerlemesine işaret eden bir dizi atipik semptom ortaya çıkabilir:

  1. Tamamen devamsızlık noktasına kadar iştah azalması.
  2. Vücut ağırlığında normal olmayan keskin bir azalma.
  3. Ağız kuruluğu ve metalik tat.
  4. Çürük yokluğunda ağız kokusu.
  5. Ağız köşelerinde yapışma görünümü.

Bunlar Helicobacter'in acil tedavi gerektiren semptomlarıdır. Bunlardan en az biri ortaya çıkarsa, hızlı bir şekilde tıbbi yardım istemek ve teşhise başlamak gerekir.

Teşhis

Durumdan duruma Helicobacter kendini farklı şekillerde gösterebilir. Yani farklı hastalarda farklı semptomlar olabilir. İnsan midesinde patojenik bir mikroorganizmanın varlığını belirlemek için özel testler yapılmaktadır. Hastalara Helicobacter - üreaz ve sitolojik için özel testler gösterilmektedir. Bakterilerin tanımlanmasına yardımcı olurlar.

Sitolojik inceleme

Sitolojik çalışma türü endoskopi ve smear toplanmasına dayanmaktadır. İşlem sırasında biyopsiler de alınır. Örnekleme, organ mukozasının normdan sapmaların en belirgin olduğu kısımlarından gerçekleştirilir. İşlem sırasında uzman ödem ve hiperemi varlığına özellikle dikkat eder. Helicobacter genellikle mukusun orta kısımlarında bulunur.

Sitolojik bir çalışma temel olarak midenin Helicobacter bakterisi ile üç farklı derecedeki kontaminasyonunu tanımlamayı amaçlamaktadır. Çalışmada 20'den az mikrobiyal cisim ortaya çıkarsa hastaya zayıf kontaminasyon tanısı konur. Bu enfeksiyon seviyesi hastanın sağlığı ve yaşamı için bir tehlike olduğunu göstermez. Eğer ceset sayısı bu rakamı aşarsa hastanın bedeni tehlikeye giriyor demektir ve soruna acil çözüm bulunması gerekmektedir.

Bu çalışma aynı zamanda organdaki displaziyi, metaplaziyi ve malign hücrelerin ve kanserli oluşumların varlığını belirlememize de olanak tanır. Bu prosedürün tek dezavantajı, iç sindirim organlarının mukoza zarının yapısı hakkında veri elde etmenin imkansızlığıdır.

Üreaz testi

Üreaz tipi test, insan vücudunda Helicobacter'in varlığını etkili bir şekilde belirleyen özel bir araçtır. Test, Helicobacter'in insan vücudundaki aktivitesinin belirlenmesine dayanan ekspres bir yöntemdir. Test özel bir jel kullanılarak gerçekleştirilir. Madde üre ve bakteriyostatik bir madde içerir. Fenol-rol bir gösterge görevi görür. Mide mukozasının durumu hakkında sonuç çıkarmamızı sağlayan bu unsurdur. Endoskopi sırasında alınan biyopsinin de bu teste dahil olduğunu belirtmekte fayda var.

Vakaların küçük bir yüzdesinde test Helicobacter'i göz ardı edebilir ve kişinin sağlıklı olduğunu gösterebilir. Çoğu zaman bu, enfeksiyonun son derece zayıf ve önemsiz olduğu durumlarda olur. Teşhis sonuçlarının optimal düzeyde doğru olması için doktorlar genellikle her iki yöntemi de birleştirir.

Diğer testler

Ayrıca bir nefes testi de vardır; bu yöntem kesinlikle güvenlidir ve zararsızdır. Nefes testi, mukoza zarlarının ne kadar Helicobacter tarafından kolonize edildiğini belirlemenizi sağlar. Çalışma aç karnına gerçekleştirilir. İlk olarak doktor, hastanın soluduğu arka plan havasından örnekler alır, ardından hafif bir kahvaltı yapılmasına izin verir ve test substratını uygular.

Histolojik teşhis önlemleri, biyopsilerde Helicobacter'i hızlı bir şekilde tespit edebilir. Bu aynı zamanda morfolojik değişiklikleri incelememize de olanak tanır. Giemsa boyama yöntemi sıklıkla kullanılır. Bu çalışma en basit olanıdır. Teşhis olarak bir dizi başka yöntem de kullanılır.

Terapi

Helicobacter tedavi rejimi 3 aşamalı özel antibakteriyel tedaviyi içerir. Terapinin etkinliği ancak hastaya reçete edilmesi durumunda mümkündür. antibiyotikler.

Araştırma sonucu alınmadan tedaviye başlanmaz. Doktor öncelikle Helicobacter testini ve testlerini inceler. Kapsamlı terapi reçete edilir. Odak noktası sadece bakterilere karşı mücadeleyi değil aynı zamanda semptomların ortadan kaldırılmasını da içerir.

Tedavi antibiyotiklerden daha fazlasını içermelidir. Genel olarak bir takım gereksinimleri karşılaması gerekir:

  1. Tamamen yok edilmesiyle bakterilerin saldırısı.
  2. İlaçların yerel etkisi.
  3. Midenin asidik ortamına karşı antibiyotik direnci.
  4. Reçeteli ilaçların mukozaya nüfuz etme yeteneği.
  5. İlaçların diğer organları etkilemeden vücuttan hızla uzaklaştırılması.

Aşağıdaki ilaç grupları da reçete edilebilir:

  • antispazmodikler;
  • antasitler;
  • mide bulantısı;
  • büzücü.

Helicobacter'i kendi başınıza tedavi etmek imkansızdır ve bunu kesinlikle bilmeniz gerekir. Herhangi bir şüpheniz varsa kliniğe giderek muayene olmanız gerekir.

Tedaviyi ihmal etmenin sonuçları

Terapiyi göz ardı etmek, insan vücudu üzerinde tamamen olumsuz bir etkiye sahip olacak çok çeşitli sonuçlara yol açabilir. Helicobacter'in yol açabileceği üç ana sonucu vurgulamakta fayda var.

Ülser

Mide ülserlerinin ana nedeni Helicobacter'dir. Bu patojenik mikroorganizmanın peptik ülser hastalığının oluşumu üzerindeki etkisi tıp tarafından kanıtlanmıştır. Ancak kişinin genetik olarak belirlenmiş risk faktörleri varsa, hastalığa yakalanma riski önemli ölçüde artar. Aralarında:

  1. Cinsiyet. Bu nedenle ülserler erkeklerde kadınlara göre 4 kat daha sık görülür.
  2. Kan grubu. Araştırmalara göre, birinci kan grubuna sahip kişiler risk altındadır ve diğerlerine göre %35 daha sık ülsere yakalanırlar.
  3. Feniltiyoürenin tadını tespit etme yeteneği. Bazıları için madde tamamen tatsız, diğerleri için ise ağızda acı bir tat bırakıyor.

Ülserin Helicobacter'den kaynaklandığını gösteren belirtiler şunlardır:

  1. Son yemekten 5-6 saat sonra ortaya çıkan açlık sancıları.
  2. Gece mide ağrısı.
  3. Ağrı açıkça ülseratif defektin projeksiyonunda lokalizedir. Genellikle midenin altında sağda veya ortadadır.

Helicobacter'e bağlı ülserlerin başlangıcı oldukça hızlıdır ve perfore ülserin ortaya çıkması da mümkündür.

Mide kanseri

Helicobacter'e maruz kalmanın bu sonucu en tehlikelisidir. Patojenik bir mikroorganizma tip B gastrite yol açar, uzun süre göz ardı edilirse ve yeterli tedavi yapılmazsa mide mukozası atrofiye uğrar ve metaplazi meydana gelir. Bu durum kanser öncesi olarak kabul edilir çünkü metaplazi hızla malign hale gelir.

İstatistiklere göre, vakaların %50'sinde kanser, kişide gastrit B bulunması nedeniyle, %46'sında ise ülserlerin dejenerasyonu nedeniyle ortaya çıkar. Midenin kötü huylu bir tümörü sıklıkla ilerleyici bir ülserin arka planında gelişir.

Bir kişinin kansere yakalandığının karakteristik bir işareti kalıcı ağrıdır. Ağrı belirtisi belirli bir dönemde ortaya çıkmaz, açlık ağrıları ve yemek sonrası rahatsızlık hissi ortadan kalkar. Bunun yerine kişi, ortadan kaldırılması neredeyse imkansız olan sürekli bir acı yaşar.

Alerji

Alerjik döküntülerin nedeni de sıklıkla Helicobacter'dir. Bu bakteri insanlarda atopik dermatite neden olur. Bu hastalık kronik bir cilt hastalığıdır. Vücudun bu tür kısımlarında döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir:

  • yüz;
  • köprücük kemiği;
  • dirsekler ve dizler;
  • avuç içi (arka taraf);
  • ayaklar (arka taraf);
  • vücutta (karmaşık vakalar).

Atopik dermatitin karakteristik özellikleri vardır. Bunlardan biri kaşıntıdır. Kaşıntı hissi hafif ve hafif veya çok yoğun olabilir. Geceleri rahatsızlık artar. Bu durumda cildi kaşıdığınızda kısa süreli bir rahatlama meydana gelir. Ancak hiçbir durumda kızarıklık olan bölgeleri kaşımamalısınız. Deride kalınlaşma meydana gelebilir ve enfeksiyon yaraya girerse süpürasyon başlayabilir.

Peki Helicobacter neden alerjiye neden oluyor? Bunun için üç sebep var:

  1. Vücutta bakterilerin varlığı immün-inflamatuar reaksiyonlara yol açar.
  2. Doktorlar vücudun genellikle alerjiye yol açan Helicobacter ile savaşmak için immünoglobulin ürettiğini öne sürüyor.
  3. Helicobacter vücudun savunma tepkisini bozar, toksinlerin kana karışmasına ve ciltte iltihaplanmalara neden olur.

Helicobacter'e ve yüz derisinde rosacea görünümüne neden olur.

Önleme

En çok önemli unsurönleme vücudunuza iyi bakmak ve şüpheli semptomlara karşı dikkatli olmaktır. Aileden veya birlikte yaşayanlardan biri Helicobacter hastasıysa ve tedavi görüyorsa, hanedeki her bireyin midede bu patojenik mikroorganizmanın varlığı açısından muayene edilmek üzere acilen hastaneye gitmesi gerekir. Ayrıca aşağıdaki kurallara uymaya da özen göstermeniz gerekiyor:

  • mümkün olduğunca nadir olarak başka bir kişiyle aynı kaptan yiyip içmelisiniz;
  • sebze ve meyveler yemeden önce iyice yıkanmalıdır;
  • Yıkanmamış ellerle yemek yemeyin;
  • bir öpücük Helicobacter'in başka bir kişiye bulaşmasına neden olabilir;
  • aktif ve pasif içicilik Güçlü içeceklerin sık tüketimi de Helicobacter pylori'nin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Doktorlar, son yıllarda yapılan klinik araştırmaların oldukça korkutucu sonuçlar verdiğine dikkat çekiyor. Yani en az bir aile üyesinde Helicobacter enfeksiyonu varsa, bu mikroorganizmaların evin geri kalanına yayılma olasılığı %95'e kadar çıkmaktadır. Helicobacteriosis sosyal bir hastalık olduğundan, her kişinin kişisel hijyen önlemlerine çok titizlikle uyması, diyetini gözden geçirmesi ve teşvik etmesi gerekir. bağışıklık sistemi.



Makaleyi beğendin mi? Arkadaşlarınla ​​paylaş: