Kalp kasının kan dolaşımının ihlalinden oluşan ve bir dizi rahatsızlığa neden olan koroner arter hastalığı (İKH) ciddi komplikasyonlar ve sıklıkla ölüme yol açar.

Kardiyak iskemi - nedir bu?

İskemi, bir organa kan akışının önemli ölçüde azaldığı veya durduğu bir durumdur. Patolojik durumun sonucu, etkilenen bölgenin fonksiyonlarında geçici bir azalma veya kapasitenin tamamen kaybıdır. Koroner arter hastalığı beyni etkileyebilir. Bu, beyinde iskemik felç adı verilen bir duruma yol açar. Bu organın işlevselliğinin ihlali, tüm organizmanın hayati aktivitesini tehlikeye atar.

Böyle bir patoloji ortaya çıktığında tedavi derhal yapılmalıdır. Nitelikli tıbbi bakım ne kadar hızlı sağlanırsa, ciddi, geri dönüşü olmayan sonuçların, hatta ölümün ortaya çıkma olasılığı da o kadar düşük olur.

İskemik kalp hastalığı terimi, koroner arter sklerozu, anjina pektoris ve miyokard enfarktüsünü içerir.

Bilgi klinik bulgular patolojiler anormalliklerin belirlenmesine yardımcı olacaktır. erken aşamalar süreci büyük ölçüde kolaylaştıracak ileri tedavi ve hastanın iyileşmesi. İHD'nin gelişmesiyle birlikte semptomlar aşağıdaki gibidir:

• göğüs bölgesinde lokalize ağrı;
• nefes darlığı;
• sağlığın genel bozulması;
• kalp atışı bozukluğu;
• psikolojik bozukluklar.

Zamanında teşhis edilen damar hasarı komplikasyonları önlemeye yardımcı olur ve bazen bir kişinin hayatını kurtarır.

İKH belirtileri

Semptomların çeşitliliği, klinik bulgular ve gelişim mekanizması bakımından farklılık gösteren, hastalığın ayrı formlarının oluşmasına yol açmıştır. Sınıflandırma listesi ve hastalığın semptomları ayrılmaz bir şekilde birbirine bağlıdır. Modern tıbbi sınıflandırma akut ve kronik formları birbirinden ayırır.

Koroner arter hastalığının ana ve en yaygın nedeni, koroner arterlerde kan damarlarını daraltan ve bazen tıkayan aterosklerotik plakların ortaya çıkması ve gelişmesidir.

Akut olanlar şunları içerir:

• Ani kalp ölümü. Başlıca ağrı olan hafif semptomların başlangıcından otuz ila altmış dakika sonra meydana gelen, kalp kasının kendiliğinden durması. Nefes darlığı oluşabilir.
• Kararsız anjina. Genellikle anjina pektorisin arka planında ortaya çıkar. Nitrogliserin almanın etkisi kötüleştiğinde kalp krizinden sonra atakların sıklığı artar.
• Miyokardiyal enfarktüs. Patolojik bir olay, akut kalp yetmezliği formunun gelişmesi olan anjina pektoris formuna geçiş nedeniyle tehlikelidir. Sol tarafta şiddetli ağrı, terleme, nefes darlığı, ölüm korkusu.

Kronik form şunları içerir:

Koroner arter hastalığının gelişmesiyle birlikte erken evrelerde ortaya çıkan semptomlar, zamanında teşhis ve ilaç tedavisinin daha fazla reçete edilmesi için çok önemlidir. Bunu göz ardı etmek geri dönüşü olmayan hasara veya ölüme yol açabilir.

Gelişim faktörleri

İHD, yeterli çalışma için gerekli olan oksijen miktarı ile kanla birlikte gelen oksijen miktarı arasındaki tutarsızlıktan oluşan bir patolojidir. Aterosklerozun, yani koroner arterlerin aterosklerozunun gelişmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Lipid metabolizmasının ihlali, kolesterol plaklarının damar duvarına oluşumunu ve bağlanmasını tetikler. Zamanla bağ dokusunun aşırı büyümesi nedeniyle plak önemli ölçüde artar. Bu, miyokardı doyuran oksijen hacmini azaltarak kan akışının bozulmasına katkıda bulunur. Zamanla mutlak tıkanma meydana gelir.

Modern sınıflandırmaya göre koroner arter hastalığı ani ölüm, anjina pektoris ve miyokard enfarktüsünü içerir.

Yetersiz oksijen ve besin bileşenlerinin sonucu, aşağıdaki gibi hormonların salınmasıdır:

• norepinefrin;
• adrenalin;
• dopamin

Bu, kalp kasının besinlere ve oksijene olan ihtiyacının artması nedeniyle kalp aktivitesinin uyarılmasına yol açar, bu da daha fazla hormon üretimine neden olur - daire kapanır.

Patolojik bir bölüm, İHD'nin akut ve kronik formlarının gelişmesine yol açar. Tehlike, ölüm de dahil olmak üzere geri dönüşü olmayan ciddi sonuçların oluşmasında yatmaktadır. İskemik serebral felç ve akut başarısızlık gibi komplikasyonların ciddi belirtiler olduğu bilinmektedir.

Patolojinin teşhisi

İKH tanısı anamnez, muayene, enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri ve fonksiyonel testleri içeren kapsamlı bir tanı muayenesinin sonuçlarına göre konur. Koroner kalp hastalığının teşhisinde semptomlar önemli bir rol oynar çünkü hastalığın ilk resmini oluşturmaya ve sonraki eylemleri belirlemeye yardımcı olurlar. Kapsamlı teşhis şunları içerir:

• Anamnez koleksiyonu. Şikayetlerin açıklığa kavuşturulması, karakteristik semptomların varlığı.
• Denetleme. Mukoza zarlarının durumu, cilt ve ödem varlığı belirlenir.

İKH tanısında hastanın sorgulanması, hastalığın nedenlerinin ortaya çıkarılması ve tekrar tekrar yapılan elektrokardiyografik inceleme çok önemlidir.

• Kan ve idrar testleri. Kolesterol, şeker, kreatin, üre, albümin, protein ve diğer göstergelerin belirlenmesi.
• Nabız ölçümü ve tansiyon.
• Göğüs içinde bulunan organların röntgeni.
• Dinlenme elektrokardiyogramı. Kalp kasının elektriksel aktivitesinin belirlenmesi. Anjina pektorisi benzer patolojilerden ayırmaya yardımcı olur.
• Gerilim elektrokardiyogramı. Özel bir egzersiz bisikleti veya koşu bandı üzerinde gerçekleştirilir.
• Holter elektrokardiyogram izleme. Süre: 24 saat. Ağrı ataklarının kesin zamanı belirlenir ve öncül faktörler belirlenir.
• Ekokardiyogram ( ultrasonografi). Miyokardın çalışmasını görsel olarak değerlendirmenizi, enfarktüs alanlarını ve kapakçıkların işlevini netleştirmenizi sağlar.
• Koroner anjiyografi. Uyluk damarına yerleştirilen ve içinden kalp damarlarının kontrast madde ile doldurulduğu özel bir prob kullanılarak ve ardından radyografi kullanılarak gerçekleştirilir. Yöntem, plakların lokalizasyonunu ve lümen azalma seviyesini en doğru şekilde belirlemenizi sağlar.

Tedavisi genellikle konservatif olan birincil semptomlar, hastalığın zamanında tespiti ve doğru tedavinin reçetelenmesi için çok önemlidir. Göğüs bölgesinde en ufak bir rahatsızlık ve ağrı belirtisinde bir kardiyoloğa danışmanız önerilir.

Koroner arter hastalığının tanısı, kardiyoloji hastanesinde veya dispanserde kardiyologlar tarafından gerçekleştirilir.

Koroner arter hastalığının tedavisi

İKH tanısı konduğunda, tedavi derhal reçete edilmeli ve uygulanmalıdır. Bu, geri dönüşü olmayan patolojik süreç riskini en aza indirecektir. Hastalığın şiddetine göre cerrahi tedavi ve ilaçsız tedavi uygulanır. Hafif seyir, ilaç almayı içeren konservatif tedavinin bir göstergesidir:

• beta blokerler;
• nitrogliserin serisi;
• kalsiyum antagonistleri;
• asetilsalisilik asit.

Konservatif yöntemle tedavi edilen semptomlar ortadan kaldırılmazsa ve terapi beklenen sonucu vermediyse, doktor cerrahi müdahale yöntemlerinden birini reçete eder:

• Aterektomi. Trombüs oluşumunun neden olduğu iskemi için reçete edilir.
• Brakiterapi. Radyasyon tekniklerine dayalı tedavi.

İskemik kalp hastalığı için ilaç tedavisi “A-B-C” formülüne göre reçete edilir: antiplatelet ajanlar, β-blokerler ve kolesterol düşürücü ilaçlar

• Koroner arter bypass ameliyatı.Çok sayıda tıkanma durumunda gerçekleştirilir. Hasar gören damarların yerine göğüsten alınan bir atardamar konur. Yapay kan dolaşımı makinesi çalışırken cerrahi müdahale gerçekleşir.
• Minimal invazif koroner girişim. Hasar görmüş bir koroner arterin, hastanın göğsünden alınan bir damarla değiştirilmesi. Yöntem göğüs kemiğinin eksik açılmasını içerir.
• Kalp kasının dolaylı revaskülarizasyonu. Diğer cerrahi müdahale türlerinin kullanılmasının mümkün olmadığı durumlarda reçete edilen bir yöntemdir. Özel bir lazerle miyokardda birkaç delik açılması esasına dayanır. Zamanla delme bölgesinde yeni damarlar oluşur.

Zamanında ilaç tedavisi patolojik süreçleri durduracak, daha da gelişmesini önleyecek ve ciddi komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

Önleme

Koroner hastalığını önlemeye yönelik önleyici tedbirler, iskemi gelişebilecek etkisi altında olan faktörlerin ortadan kaldırılmasından oluşur. İHD'nin önlenmesi şunları içerir:

• Sigarayı bırakmak. Kandaki oksijen konsantrasyonunun azalması, kanın pıhtılaşması riskinde artış, aterosklerotik plakların oluşması ve damar basıncında artış, nikotin bağımlılığının yol açtığı sonuçların yalnızca bir kısmıdır.

İKH'nin en etkili önlenmesi, tehdit faktörlerinin olumsuz etkilerini azaltmaktır: alkol ve sigaradan kaçınmak

• Alkol kötüye kullanımından kaçınmak. Nadiren güçlü içecekler içmek (küçük miktarlarda), her gün düşük alkollü içecekler içmekten daha güvenlidir.
• Ağırlığın normalleştirilmesi. Aşırı kilo her ikisini de olumsuz etkiler kardiyovasküler sistem ve tüm vücut boyunca. Yemeklerinizin kalori içeriğini kontrol etmek ve düzenli fiziksel aktivite kilonuzu dengelemenize yardımcı olacaktır.
• Fiziksel aktivite seviyenizi arttırmak. Fizik tedavi, yürüyüş ve orta yoğunlukta spor eğitimi sağlığınızı iyileştirecek ve kalp fonksiyonunuzu normalleştirecektir.
• Psiko-duygusal arka planın normalleştirilmesi. Aile çevresi ve çalışma ekibindeki dost canlısı, yeterli tutumun kişi üzerinde olumlu etkisi vardır.
• Günlük (kendi kendini izleyen) kan basıncı.
• Kan şekeri seviyelerinin kontrol edilmesi. Sadece şeker hastası olan kişiler için değil aynı zamanda risk altında olan kişiler için de geçerlidir.

Kalp ve damar hastalıklarının önlenmesinde beslenmenin özel bir yeri vardır. İlkelere uyum sağlıklı beslenme hastalıkları önleyecek ve komplikasyon riskini azaltacaktır. Diyetin özü, kolesterol seviyesini artıran gıdaları (yüksek yağlı süt ürünleri, sosisler, yağlı etler) hariç tutmak ve daha fazla gıda tüketimini arttırmaktır. sağlıklı yiyecek(yeşillikler, sebzeler, meyveler, deniz ürünleri, tahıllar).

Diyetinizde vitaminler ve mikro elementlerle zenginleştirilmiş gıdaları (taze sebze ve meyveler) yemeyi tercih etmeye çalışın.

Zamanında tedavi ve önleyici tedbirlere bağlılık, İKH teşhisini ve bununla ilişkili ciddi sonuçları önleyecektir.

Koroner arter hastalığının komplikasyonları

Kalp iskemisinin sonuçları tehlikelidir ve acil tanı ve tedavi gerektirir. Tıbbi sınıflandırma aşağıdaki komplikasyon türlerini tanımlar:

• akut kalp yetmezliği. Kalp kasının kasılma yeteneğindeki bozulmanın sonucu olarak sistolik hacimde belirgin bir azalma meydana gelir. Şiddetli sendromların gelişmesi nedeniyle tehlikeli: kardiyojenik şok, akciğer ödemi;
• Kronik kalp yetmezliği. Semptomları göz ardı edilen ve tedavisi olmayan iskemik kalp hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Önemli şişlik ve nefes darlığı eşliğinde;
• beynin iskemik inmesi. Serebral dolaşımdaki patolojik değişiklikler, kan akışının engellendiğini veya tamamen durduğunu ve nekrozla sonuçlandığını gösterir. Felç gelişimi, lümenin aterosklerotik plak veya emboli tarafından tıkanmasıyla kolaylaştırılır. Genellikle kalp krizi veya atriyal fibrilasyondan kaynaklanır;
• miyokardiyal enfarktüs. Kışkırtıcı faktör, güçlü psiko-duygusal stres, stresli bir durumdur. Ancak kalp krizi genellikle sabahları, uyandıktan sonra veya uzun bir gece uykusundan sonra stresin arttığı zamanlarda gelişir. Ayrı bir koroner hastalık türü olan kalp krizi, aynı zamanda diğer hastalık türlerinin bir komplikasyonu olarak da sınıflandırılır;

Kalp kasındaki hemodinamik bozukluklar ve iskemik hasar, koroner arter hastalığının formlarını ve prognozunu belirleyen çok sayıda morfo-fonksiyonel değişikliğe neden olur.

• enfarktüs sonrası kardiyoskleroz. Patolojik atak bölgesinde enfarktüs sonrası skar oluşumundan oluşan bir komplikasyon olan iskemi şekli. Tedavisi konservatif ve cerrahi yöntemleri içeren ana semptomlar nefes darlığı, siyanoz, şişlik, fiziksel aktiviteye karşı duyarlılığın bozulması;
• aritmi. Miyokardın kas kasılma ritminin patolojik ihlali. Güçlü bir yavaşlamadan hızlanmaya kadar değişir. Ayrıca ekstrasistol ve kalp bloğu da vardır;
• kardiyojenik şok. Patoloji belirtileri arasında sol ventriküler yetmezlik yer alır. Miyokard enfarktüsünün bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Risk faktörleri

İHD, birçok predispozan faktöre sahip tehlikeli bir hastalıktır; bunlardan birkaçının ortaya çıkması, patolojinin ortaya çıkma şansını artırır. Hangi faktörler İHD'ye neden olabilir? Tıbbi sınıflandırma iki türe ayrılır: iç ve dış.

Koroner arter hastalığının gelişimini tehdit eden faktörler arasında aile öyküsü, erkek cinsiyet ve hastaların yaşlılığı da bulunmalıdır.

İç faktörler şunları içerir:

• arteriyel hipertansiyona bağlı sık görülen yüksek tansiyon vakaları;
• vücudun glikozu emme yeteneğinin bozulması;
• obezite;
• su-elektrolit metabolizmasının ihlali;
• hiperkolesterolemi – kandaki yağ (kolesterol) düzeyinin artması. Beynin iskemik felci gibi bir tanıya yol açar;
• hiperürisemi, kan dolaşımında ürik asit tuzlarının içeriğinin artmasıyla karakterize edilen bir durumdur;
• safra taşı hastalığı;
• azalmış tiroid fonksiyonu.

Dış olanlar şunları içerir:

• kötü alışkanlıklar (sigara içmek, alkol kullanımı);
• hormonal bozukluklar;
• azalmış fiziksel aktivite;
• Yetersiz beslenme (yağlı yiyeceklerin aşırı tüketimi, kolay sindirilebilen karbonhidratlar, yüksek kalorili yiyecekler, aşırı yeme, öğünler arasında uzun aralar) iskemiye neden olabilecek ana faktörlerden biridir.

Bireysel davranışın özellikleri gibi bir faktörü ayrı ayrı vurgulayabiliriz. Bu ne anlama geliyor? İskemi gelişimi sırasında vücudun psiko-duygusal strese ve stresli durumlara uyum sağlama yeteneği önemli bir rol oynar. İki tür sinir sistemi vardır:

• Kolayca uyarılabilen bir sinir sistemi, kontrol edilemeyen duygular, kendinden ve çevreden sürekli memnuniyetsizlik - genç yaşta koroner arter hastalığına yakalanma olasılığı yüksektir.
• İnhibisyon, sakinlik ve denge süreçleri hakimdir - hastalık yaşlılarda risk faktörleri ve kalıtsal yatkınlık varlığında gelişir.

İskemiye neyin neden olabileceğini, neyin katkıda bulunduğunu bilmek patolojik daralma damarlar, hastalığın oluşma riskini önemli ölçüde azaltabilir, hatta önleyebilirsiniz. Diyet yapmak, basit önleyici tedbirler almak, eşlik eden hastalıkların zamanında teşhis ve tedavisi, koroner arter hastalığı gelişme olasılığını önemli ölçüde azaltacaktır.

» »

İHD tehlikesi nedir: nedir ve bu kavrama hangi hastalıklar dahildir?

İHD'nin neden geliştiğini, ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini herkes bilmez. Bu kısaltma koroner kalp hastalığı anlamına gelir. Bu patoloji yetişkin popülasyonda çok yaygındır. Gelişme, miyokardiyuma kan akışının ihlaline dayanmaktadır. Böyle bir teşhis, sağlık prognozunu kötüleştirir ve hasta kişinin yaşam beklentisini kısaltır.

Koroner kalp hastalığının gelişimi

İnsan dolaşım sistemi çok karmaşıktır. Kalp ve kan damarlarından oluşur. Miyokardın kendisi sürekli olarak oksijene ve besinlere ihtiyaç duyar. Oraya koroner (koroner) arterlerden girerler. İkincisi kalbin kendisini besleyerek işlevlerini uygun seviyede tutar. İskemik hastalık, miyokardiyuma kan akışının bozulduğu veya tamamen durduğu patolojik bir durumdur.

Bu patoloji organik veya fonksiyonel olabilir. İHD'nin ölüm oranı yüksektir. Kötü prognoz çoğunlukla akut iskemi formuyla (miyokard enfarktüsü) ilişkilidir. İHD ani ölümün en sık nedenidir. Bu ciddi bir tıbbi ve sosyal sorundur. Rusya'da her yıl 1 milyondan fazla insan damar hastalıklarından ölüyor. Çoğunluğu çalışma çağındaki nüfustur. İHD gençlerde giderek daha fazla gelişmektedir.

Erkeklerde görülme oranı daha yüksektir. Bunun nedeni aktif sigara içimi, alkolizm ve yağlı yiyeceklere bağımlılıktır. Birçok insan engelli oluyor. Bu, kalp krizi ve gelişimin bir sonucu olarak gerçekleşir. Modern sağlık hizmetleri henüz böyle bir sorunla baş edemiyor ve durumu değiştiremiyor. Mortalite ve morbiditeyi azaltmanın tek yolu yaşam tarzını değiştirmektir.

Koroner hastalık türleri

WHO (Dünya Sağlık Örgütü) İHD'yi genel bir kavram olarak kabul etmektedir. Birçok hastalığı birleştirir. IHD grubu şunları içerir:

• ani koroner ölüm (ölümcül sonucu olan ve olmayan);
• anjina pektoris (zorlanma ve spontan);
• İHD'nin ağrısız çeşidi;
• ritim ve iletim bozukluğu;
• kalp yetmezliği;
• enfarktüs sonrası kardiyoskleroz.

İskemik hastalığın ağrılı formları daha yaygındır. En sık görülen patoloji anjina pektoristir. Kararlı ve kararsız olabilir. Prinzmetal anjinası ayrı olarak tanımlanır. Birçok uzman akut koroner sendrom kavramını kullanıyor. Kalp krizini de içerir. Buna kararsız anjina da dahildir. Koroner kalp hastalığını karıştırmaya gerek yok. Bunlar farklı kavramlardır. İnme, serebral dolaşımın akut bir bozukluğudur.

Etiyolojik faktörler

Koroner arter hastalığının risk faktörleri her kardiyolog tarafından bilinmektedir. Bu kalp patolojisinin gelişimi oksijen eksikliğine dayanmaktadır. Bunun nedeni koroner arterlerin hasar görmesi olabilir. İHD gelişiminde aşağıdaki faktörler büyük önem taşımaktadır:

• koroner damarların aterosklerozu;
• sigara içmek;
• tromboz;
• hiperlipidemi;
• diyabet;
• yüksek tansiyon;
• alkolizm;
• zayıf beslenme;
• fiziksel hareketsizlik.

İskemik hastalık sıklıkla arka planda gelişir. Bunun nedeni lipit metabolizmasının ihlalidir.

Kolesterol her insanın vücudunda oluşur. Kan proteinlerine bağlanır. Düşük, yüksek ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinler vardır. Ateroskleroz ile LDL ve VLDL içeriği artar. Uzun yıllar boyunca lipitler koroner arterlerin duvarlarında birikmektedir.

Ateroskleroz

İlk başta hiçbir belirti yoktur. Yavaş yavaş damarların lümeni azalır ve belli bir noktada kan akışı zorlaşır. Yoğun plaklar oluşur. Durum sigara içmek, kötü beslenme ve fiziksel hareketsizlik nedeniyle daha da kötüleşiyor. Koroner arter hastalığı gelişimi için risk faktörü - . Miyokardiyal iskemi olasılığını birkaç kez artırır.

İHD sıklıkla endokrin patolojilerden (obezite, diyabet, hipotiroidizm) muzdarip kişilerde gelişir. Kalp krizi gibi iskemik hastalığın bu formu, koroner arterlerin akut trombozundan (tıkanmasından) kaynaklanabilir. KAH'ın nedenleri sigara içmeyi içerir. Bu, çözülmesi neredeyse imkansız olan çok ciddi bir sorundur.

Aktif ve pasif sigara içmek tehlikelidir. Dumanın içerdiği maddeler arteriyel spazma katkıda bulunur ve bu da yol açar. Karbon monoksit kandaki oksijen seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur. Sigara içenlerin tüm dokuları oksijen açlığı yaşar. Ortadan kaldırılabilecek bir diğer risk faktörü ise strestir. Katekolaminlerin (adrenalin ve norepinefrin) üretimi ve oksijen eksikliği nedeniyle kan basıncında artışa yol açar.

Her doktor iskemik kalp hastalığının etiyolojisini bilmelidir. Bu patolojinin gelişimi için risk faktörleri arasında yaşlılık, genetik yatkınlık, beslenme hataları ve erkek cinsiyet yer alır. İHD belirtileri sıklıkla hayvansal yağları (et, balık, tereyağı, mayonez, sosiste bulunur) ve basit karbonhidratları kötüye kullanan kişilerde ortaya çıkar.

İnsanlarda anjina gelişimi

Tüm formlardan İHD anjina pektoris en yaygın olanıdır. Bu patolojinin oluşumu ile karakterize edilir akut ağrı Kan akışının bozulması nedeniyle kalp bölgesinde. Anjina pektoris ve spontan (varyant) vardır. Birbirlerinden temel farklılıkları var.

Angina pektoris esas olarak olgun yaştaki insanlarda tespit edilir. 30 yaşın altındaki bir kişide bu patolojiyi geliştirme riski% 1'den azdır.

Yetişkinler arasında anjina pektoris prevalansı %15-20'ye ulaşır. Görülme oranı yaşla birlikte artar. En yaygın nedeni aterosklerozdur. Belirtiler atardamarların lümeni %60-70 oranında daraldığında ortaya çıkar.

Anjina pektoris (stres) ile aşağıdaki klinik bulgular gözlenir:

• göğüs ağrısı;
• nefes darlığı;
• soluk cilt;
• artan terleme;
• davranış değişikliği (korku, kaygı duyguları).

Bu İHD formunun ana semptomu ağrıdır. Aracıların salınması ve reseptörlerin tahrişi sonucu ortaya çıkar. Ağrı paroksismaldir. Fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar, hızla yoğunlaşır, nitratlar tarafından elimine edilir, baskı yapar veya sıkılır ve sol göğüste hissedilir. Saldırı birkaç saniye veya dakika sürer. 20 dakika veya daha uzun süre devam ederse miyokard enfarktüsü dışlanmalıdır.

Ağrı vücudun sol tarafına yayılır. Angina pektoris stabil veya kararsız olabilir. Birincisi, saldırıların aynı fiziksel aktivite sırasında meydana gelmesi bakımından farklılık gösterir. Ağrı sendromu 15 dakikadan az bir süre hissedilir. Saldırı, 1 tablet nitrat aldıktan sonra kaybolur. Kararsız anjinada ağrı daha uzun sürer.

Sonraki her saldırı daha az yük tarafından tetiklenir. Çoğu zaman istirahat halinde ortaya çıkar. CAD belirtileri nefes darlığını içerir. Bu tür hastalar nefes darlığı hissederler. Genellikle anjina atağı sırasında ortaya çıkar. Görünümü, kalp fonksiyonundaki azalma, pulmoner dolaşımdaki kanın durgunluğu ve pulmoner damarlardaki artan basınçtan kaynaklanmaktadır.

Hastaların nefes alması derin ve sıklaşır. Anjina ile kalp ritmi sıklıkla bozulur. Bu durum kendini sık veya seyrek kalp atışı, baş dönmesi ve hatta bilinç kaybı şeklinde gösterir.

Anjina pektoris ile kişinin davranışı değişir: donar, eğilir ve rahatlatıcı bir pozisyon almaya çalışır. Ölüm korkusu sıklıkla ortaya çıkar.

Varyant ve dinlenme anjina

Koroner arter hastalığının sınıflandırması, istirahatte ortaya çıkan anjinayı ayırt eder. Bu kardiyak iskemi formu, ne olursa olsun ağrılı bir atağın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. fiziksel aktivite. Bu kararsız anjina türlerinden biridir. Bu patoloji akut, subakut ve kronik formlarda ortaya çıkar. Genellikle miyokard enfarktüsünden 1-2 hafta sonra gelişir.

Dinlenme nedenleri arasında ateroskleroz, aort daralması, koroner arterlerin iltihabı, hipertansiyon, sol ventriküler hipertrofi ile birlikte kardiyomiyopati yer alır. Bu İHD formu, kişi sırtüstü pozisyondayken istirahat halindeki ağrının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bu genellikle uyku sırasında olur. Atak 15 dakika kadar sürer ve şiddetlidir. Bu, eforlu anjinadan farklıdır. 2-3 nitrat tableti alındıktan sonra ağrı ortadan kalkar.

Otonomik semptomlar arasında terleme, yüzde kızarıklık veya solgunluk, mide bulantısı, baş dönmesi ve kan basıncında artış yer alır. Bu patolojinin bir çeşidi Prinzmetal anjinidir. Bu, koroner kalp hastalığının nadir görülen bir şeklidir. Koroner arter hastalığı olan hastaların %2-5'inde tespit edilir. Prinzmetal anjinası çoğunlukla 30 ila 50 yaşları arasındaki kişilerde gelişir. Risk grubu sigara içenleri içerir.

Saldırılar, stres, hiperventilasyon ve vücudun soğuması arka planında meydana gelir. Tetikleyici faktörler mevcut olmayabilir. Prinzmetal anjina pektoris, göğüste yanma veya baskı yaratan yoğun ağrı, kan basıncında değişkenlik, hızlı kalp atışı, ritim bozuklukları, baş ağrısı ve mide bulantısı ile kendini gösterir. Bazı insanlar bilincini kaybeder. Ataklar şiddetlidir ve sıklıkla günde birkaç kez meydana gelir.

Kalp krizi

Koroner arter hastalığının tanısı miyokard enfarktüsünün bir göstergesini içerebilir. Bu, her yıl binlerce insanı öldüren akut bir koroner kalp hastalığı şeklidir. Bu durum acil yardım gerektirir. Bazen hastaların ameliyata ihtiyacı vardır. Kalp krizinin tanımı her kardiyolog tarafından bilinmektedir. Bu patolojinin farkı, kalp kasında nekroz (doku ölümü) odağının oluşmasıdır.

Gelecekte bu bölgede bir yara izi oluşacaktır. 60 yaşından önce bu durum erkeklerde daha sık teşhis edilir. Vakaların %30-40'ında kalp krizinden ölüm meydana gelir. Hastaya uygun yardım yapılmazsa, uzun süreli anjina atağının arka planında doku nekrozu gelişebilir. Kalp krizi sırasında, atak anından itibaren 15-20 dakika içinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

Akut dolaşım bozukluklarının nedenleri trombozdur. Hipertansiyon ve kriz geçiren kişilerde kalp krizi geçirme riski daha yüksektir. Çoğu zaman sol ventrikül sürece dahil olur. Miyokard enfarktüsü büyük odaklı veya küçük odaklı olabilir. Akut, akut, subakut ve enfarktüs sonrası dönemler vardır.

Bu İHD formuyla aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• 30 dakikadan uzun süren göğüs ağrısı;
• uyuşma;
• korku hissi;
• Ciddi zayıflık;
• uyarılma;
• nefes darlığı;
• kan basıncında bir artış ve ardından bir düşüş;
• taşikardi;
• vücut ısısında artış.

Ana semptom ağrıdır. Aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• delici (hançer) veya yakma;
• değişen yoğunluk;
• sol göğüste hissettim;
• 30 dakikadan fazla sürer;
• sol omuza, çeneye, kola yayılır;
• gece veya sabah kendiliğinden ortaya çıkar;
• dalgalı;
• Nitrat aldıktan sonra ve istirahatte değişmez.

Sıklıkla kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon, şok ve akciğer ödemi gibi komplikasyonlar gelişir. Koroner arter hastalığının erken evresinde hastaya yardım sağlanmalıdır. Bazı durumlarda atipik bir biçimde (ağrısız, karın) kalp krizi meydana gelir. Bu durum tanı koymayı zorlaştırır. yaşlı insanlar arasında daha yaygındır.

Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz gelişimi

Dünya Hastalıklar Listesi (ICD), İHD'nin bir formunu enfarktüs sonrası kardiyoskleroz olarak tanımlar. Bu hastalık AMI'nin sonucudur. Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz, miyokard kas liflerinin bağ dokusu ile değiştirildiği patolojik bir durumdur. İkincisi heyecanlanamıyor ve sözleşme yapamıyor.

Bu patoloji kalp krizinden birkaç ay sonra gelişir. Skleroz sırasında skar dokusunun büyümesi, kalbin ritminde ve kasılmasında bozulmalara yol açar. Sonuç, kalp yetmezliğinin gelişmesidir. Kardiyosklerozun daha nadir nedenleri arasında miyokard distrofisi bulunur. Bu IHD formu aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

Sağ ventrikül yetmezliği gelişirse ödem ortaya çıkar. Enfarktüs sonrası kardiyosklerozun komplikasyonları arasında atriyal fibrilasyonun gelişimi, kısmi veya tam blokaj yer alır. En olumsuz prognoz sol ventriküler anevrizma durumunda görülür.

Kalp yetmezliğinin gelişimi

Bağımsız bir koroner hastalık şekli kalp yetmezliğidir. Akut ve kronik olabilir. Bu patolojinin gelişimi, iskemi nedeniyle miyokardın kasılma fonksiyonundaki azalmaya dayanmaktadır. Bu diğer hastalıkların bir komplikasyonudur. Kronik kalp yetmezliğinin görülme sıklığı %0,5-2'dir. 75 yaş üstü her on kişiden biri hasta.

Her yıl bu patolojiye sahip insan sayısı artıyor. Koroner kalp hastalığının bu formunda semptomlar arasında ekstremitelerde, kulaklarda ve burunda siyanoz, şişlik, sağ hipokondriyumda ağırlık, boyundaki damarların şişmesi, taşikardi, nefes darlığı, öksürük, yorgunluk yer alır. Kanın durgunluğu birçok organın fonksiyon bozukluğuna yol açar. Gastrit, zatürre, bronşit ve piyelonefrit sıklıkla gelişir. Merkezi sinir sisteminin işleyişi bozulur.

Bir kişide İHD nasıl tespit edilir

Hastalar muayene sonrasında tedavi altına alınır. Teşhis bir kardiyolog veya terapist tarafından konur. Aşağıdaki çalışmalar gereklidir:

Kan tahlili

• kanda hücre içi protein enzimlerinin varlığının analizi (troponin, aminotransferaz, laktat dehidrojenaz, miyoglobin);
• biyokimyasal araştırma;
• elektrokardiyografi;
• Kalbin ultrasonu;
• lipit spektrumu araştırması;
• koroner anjiyografi;
• günlük izleme;
• Fiziksel Muayene;
• genel klinik testler.

Kan basıncı, solunum sayısı ve kalp atışı düzeyi değerlendirilmelidir. Katılan hekimin ayrıntılı bir yaşam ve hastalık öyküsü toplaması gerekir. Anjinadan şüpheleniliyorsa stres testleri (koşu bandı testi ve bisiklet ergometrisi) yapılır. İskemik kalp hastalığını teşhis etme yöntemi elektrokardiyografidir. Kalp krizi durumunda EKG'de negatif bir T dalgası ve anormal bir QRS kompleksi görülür. Büyük hasarla patolojik bir Q dalgası belirlenir, mevcut olmayabilir.

Sonuçların kodunun çözülmesi, organın çalışmasını değerlendirmenizi sağlar. Her diş ve kompleks, sistol ve diyastoldeki bireysel odaların durumunu yansıtır. Ultrason kullanarak ventriküllerin ve atriyumların işlevini, miyokardiyal kasılmayı ve kapak aparatının işleyişini değerlendirebilirsiniz. Koroner arterlerin açıklığını ve tıkanma derecesini belirlemek için koroner anjiyografi yapılır.

İskemik kalp hastalığında tedavi taktikleri

Akut iskemik hastalık formlarında gereklidir acil Bakım. Kalp krizinden şüpheleniyorsanız şunları yapın:

• Ambulans çağırın;
• bir kişiyi yere koymak;
• yatağın baş ucunu kaldırın veya boynunuzun altına bir yastık yerleştirin;
• dilin altına bir nitrogliserin tableti verin;
• hareketi kısıtlayan giysileri çıkarın;
• temiz hava akışını sağlayın;
• hastayı sakinleştirin;
• ağrı kesici verin;
• göğsüne hardal sıvası yap.

Acil bakım kullanımını içerir. Bu bir antiplatelet ajandır. Kan pıhtılarının oluşumunu engeller. Solunum eksikliği ve kalp durması durumunda resüsitasyon önlemleri alınır. İskemik kalp hastalığının tanısı netleştikten sonra tedavisi iskeminin şekline göre belirlenir. Anjina tespit edilirse uzun etkili antianjinal ilaçlar reçete edilir.

Verapamil

Bunlar arasında nitratlar (Sustak, Nitrong), kalsiyum kanal blokerleri (Verapamil), periferik vazodilatörler (Corvaton), beta blokerler (Anaprilin) ​​bulunur. Anjina tedavisi statinlerin, antiplatelet ajanların ve antioksidanların kullanımını içerir. Ağır vakalarda anjiyoplasti veya koroner arter bypass ameliyatı gerekir. Bunlar radikal tedavi yöntemleridir.

Koroner arter hastalığının tedavisine yönelik standartlar herhangi bir kardiyolog tarafından bilinmektedir. Miyokard enfarktüsü geçiren hastalar acil olarak hastaneye kaldırılır. Terapi, antiplatelet ajanların (Aspirin, Klopidogrel), antikoagülanların (Fraxiparine), trombolitiklerin (Ürokinaz, Streptokinaz) kullanımını içerir. Stentleme ve anjiyoplasti sıklıkla gereklidir. Kalp krizi geçiren hastaları iyileştirmek kesinlikle imkansızdır.

Kalp ritmi bozuklukları durumunda tedavi Amiodaron, Lidokain ve Atropin gibi ilaçların kullanımını içerir. Gerekirse kalp pili takılır. Herkes kalp yetmezliğinin nasıl tedavi edileceğini bilmiyor. Terapi, ortaya çıkmasının ana nedenine yöneliktir.

Digoksin

Akut eksiklik durumunda istirahat gerekir. Sıvı alımını 500 ml'ye düşürün. Semptomlar ve tedavi birbiriyle ilişkilidir. Tromboz belirtileri varsa antikoagülanlar ve antitrombosit ajanlar reçete edilir. Kalp yetmezliği için glikozitler (Digoksin, Strofantin, Korglykon), nitratlar, ACE inhibitörleri (yüksek tansiyon için), beta blokerler ve diüretikler endikedir.

Koroner kalp hastalığını önleme yöntemleri

Sadece koroner kalp hastalığının ne olduğunu değil, aynı zamanda önlenmesinin ne olması gerektiğini de bilmeniz gerekir. KKH gelişme riskini azaltmak için şunları yapmanız gerekir:

• kötü alışkanlıklardan kurtulmak (sigara içmek, alkol ve uyuşturucu kullanmak);
• daha fazla hareket edin;
• egzersiz yapmak;
• arteriyel hipertansiyonu derhal tedavi edin;
• hayvansal yağlar açısından zengin gıdaların tüketimini sınırlamak;
• endokrin hastalıklarını tedavi etmek;
• stresi ortadan kaldırmak;
• bağışıklığı artırın.

Spesifik bir önleme yoktur. Koroner arter hastalığının gelişimi için ortadan kaldırılamayan risk faktörleri (yaşlılık) vardır. Miyokard enfarktüsünün önlenmesi, hipertansiyonun kontrollü tedavisine bağlıdır. Düzenli olarak ACE inhibitörleri alan kişilerin kalp krizi geçirme riski önemli ölçüde daha düşüktür.

Çeşitli ise klinik sendromlar(ağrı, şişlik) görüldüğünde derhal doktora başvurulmalıdır.

Koroner arter hastalığının önlenmesi periyodik muayeneyi içerir. Elektrokardiyografi ve florografi yılda en az bir kez yapılmalıdır.

Koroner hastalığın önlenmesi beslenmenin normalleşmesini içerir.

Anjina ve kalp krizinin neredeyse her zaman nedeni aterosklerozdur. Bunu önlemek için daha fazla meyve ve sebze yemelisiniz. Ayrıca anti-aterosklerotik etkiye sahip gıdaların diyete dahil edilmesi önerilir. Bunlara ayçiçeği ve zeytinyağı, balık ve fındık dahildir. Deniz ürünleri çok sağlıklıdır. Tüm bu kurallara uyularak iskemik sendrom önlenebilir. Obezite koroner arter hastalığının gelişimi için bir risk faktörü olduğundan, kilonun normalleştirilmesi büyük önem taşımaktadır.

Bu nedenle koroner kalp hastalığı semptomlarının varlığı, bir kardiyoloğa başvurmak ve kapsamlı bir muayeneden geçmek için bir nedendir. İKH tanısı koyarken tek başına ilaç almak yeterli değildir. Diyet ve sağlıklı yaşam tarzıyla birleştirilmelidir. Büyük bir enfarktüs ve akut kalp yetmezliği gelişmesi durumunda prognoz nispeten elverişsizdir.

Video

Koroner arter hastalığı (KKH), kalbe kan akışının kesilmesi veya azalması nedeniyle kalbin zarar görmesidir. Bunun nedeni koroner damarlarda meydana gelen ağrılı süreçlerdir.

İKH'nin, başka birçok hastalığı da kapsayan (anjina pektoris, miyokard enfarktüsü vb.) hastalığın genel adı olduğunu ve koroner damarların etkilenmesi nedeniyle kalbe kan gitmemesi nedeniyle ortaya çıktığını söylemek daha kolaydır. ateroskleroz (aterosklerotik plaklar, damar spazmları, tromboz).

Temiz ve sağlıklı bir koroner damarın (sağda) ve aterosklerozdan etkilenen bir damarın içeriden nasıl göründüğünü (solda) gösteren resme bakın.

Bir kişinin anjina gibi bir hastalığa yakalanması için koroner damarlardan birinin alanının yaklaşık %50'sinin aterosklerozdan etkilenmesi gerekir ve bu bir gün, ay veya yılda olmaz.

İHD'ye (koroner kalp hastalığı) ne sebep olur?

Çok sayıda çalışma, düzenli olarak fiziksel emekle uğraşan kişilerin, zihinsel çalışma yapan kişilere göre koroner arter hastalığına daha az yakalandığını kanıtlamıştır.

İlk ve ana faktör İHD'nin ortaya çıkışı hipertansiyondur. Koroner arter hastalığı olan hastaların% 70'inde bu hastalık, yüksek tansiyonun uzun süre 160/95'in üzerinde kalması durumunda hipertansiyonun arka planında ortaya çıkmıştır. Hipertansiyonda ateroskleroz ve koroner damar spazmı çok daha hızlı gelişir, bu nedenle hipertansiyonun erken evrelerde tedavi edilmesi önemlidir.

İkinci faktör - bu şeker hastalığıdır. Diyabette proteinlerin ve lipitlerin metabolizması bozulur ve bu aynı zamanda ateroskleroz gelişimine de katkıda bulunur.

Üçüncü faktör - sigara içmek. Sigara içenlerin çoğu nikotinin kalbi etkilediğine inanmıyor, ancak istatistikler miyokard enfarktüsünün sigara içen kişilerde sigara içmeyenlere göre daha yaygın olduğunu gösteriyor. Ve bunun bir açıklaması var:
Sigara içmek kanın pıhtılaşmasını arttırır, bu da tromboz oluşumunu teşvik eder ve aynı zamanda koroner damarlarda değişikliklere yol açan koroner damar spazmları oluşur.

Dördüncü ve istikrarlı faktör obezitedir. Obezitede ateroskleroz normal kilolu insanlara göre çok daha yoğun ve birkaç kat daha sık gelişir. Aşırı kilolu kişilerde kolesterol miktarı büyük ölçüde artar ve obez kişilerin sürdürdüğü hareketsiz yaşam tarzı, ateroskleroz ve koroner arter hastalığının gelişmesine hızla katkıda bulunur.

Bu hariç değildir genetik faktör . Koroner arter hastalığından muzdarip veya muzdarip olan kişilerin çocuklarında, bu hastalığa sağlıklı insanların çocuklarından 5 kat daha sık rastlandığı defalarca bulunmuştur.

Koroner kalp hastalığının 4 türü vardır:

İlk biçim - ANJİNA, GÖĞÜS AĞRISI koroner kalp hastalığının birçok türünden biridir. İnsanlar buna “Pectoris angina” diyor. İlerleyen iskeminin bir sonucu olarak miyokardın yetersiz kanla beslenmesi durumunda ortaya çıkar.

Anjinanın ana ve ana nedeni, kalbin koroner damarlarının aterosklerozudur, ancak sıklıkla anjinin nedenleri şunlardır: koroner arter hastalığı, miyokardit, sifilitik aortit, vb.

Hangi semptom ve bulgular anjina pektorisi gösterir?

Anjinanın ana semptomu göğsün sol tarafındaki ağrıdır.

Bu ağrılar şiddetli ve paroksismaldir. İlk olarak göğsün sol tarafında ortaya çıkan bu ağrının, sol kola, boyna veya sol kürek kemiğine yayılması nadir görülen bir durum değildir.

Ağrı, sıkıştırıcı nitelikte olabilir - o zaman kişi, birisinin kalbi içeriden güçlü bir şekilde sıktığını (sıktığını) hisseder ve bu ağrı sendromu birkaç dakika sürer.

Ağrı aynı zamanda bıçaklama şeklinde de olabilir - o zaman kişi kalp bölgesinde güçlü bir batma hissine sahiptir ve göğüsten havayı soluyamaz veya nefes veremez. Bu ağrı da birkaç dakika sürer.

Bu ağrılar yemek yerken veya yürürken ortaya çıkabilir. Genellikle sıcaktan soğuğa geçerken ortaya çıkarlar. Yürürken ağrı oluştuğunda, kişinin durması halinde ağrı hızla durur.

Bu hastalığın başlangıcında ağrı atakları nadiren ve yalnızca fiziksel aktivite sırasında veya güçlü duygusal heyecanla ortaya çıkar. Ancak daha sonra bu tür ataklar daha sık hale gelir ve kişi tamamen dinlendiğinde bile meydana gelir.

Böyle anlarda hızlıca nitrogliserin veya validol tableti dilinizin altına koymanız gerekir, ardından ağrı 1 dakika içinde geçer.

Ağrı nitrogliserin veya validol ile tamamen giderilmezse, bu tür anjina koroner arter hastalığının bir belirtisi değil, refleks niteliktedir. Refleks anjina her zaman diyafragma fıtığı, kolesistit, bağırsakta şişkinlik gibi diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkar. ülser mide, midenin kardinal kısmının kanseri vb. Ve bu nitelikteki anjinadan kurtulmak için kendini gösterdiği hastalığın tedavi edilmesi gerekir.

İHD'nin ikinci şekli MİYOKARDİYAL ENFARKTÜS.

Miyokard enfarktüsü nedir?

Miyokard enfarktüsüne ne sebep olur?

Miyokard- Kalbin kasılıp kanı iten kas dokusu. Bu, kalbin tüm kütlesinin büyük kısmıdır.

Miyokard enfarktüsü meydana geldiğinde, bu, koroner damarlardan birinin tıkanması nedeniyle miyokardın (kas dokusu) bir kısmının beslenmediği anlamına gelir.

Resim kalbi, daire ise koroner damardaki tıkanıklığın nerede oluştuğunu göstermektedir.

Böyle bir tıkanma sonucunda miyokardın (kalp) bu bölgesinde nekroz veya başka bir deyişle hücre ölümü meydana gelir (şekilde mavi noktalarla gösterilmiştir).

Etkilenen nekrotik alanın büyüklüğüne bağlı olarak miyokard enfarktüsü küçük odaklı veya büyük odaklı olabilir.

Kapsamlı enfarktüs - bu, kalp kütlesinin (miyokard) yarısından fazlasının nekrozdan etkilendiği anlamına gelir. Bir hastanın böyle bir saldırıdan sağ çıkması nadirdir.

Miyokard enfarktüsünün belirtileri ve bulguları nelerdir?

Bu hastalığın üç şekli var: astım ağrısı ve karın.

Astımlı form ağrısız olabilir. Bu anda kalp astımına benzer şekilde sol ventrikül yetmezliği ortaya çıkar.

Ağrılı formda, miyokard enfarktüsü, anjina pektoris gibi, kalp bölgesinde (göğsün sol yarısı) şiddetli ağrıyla başlar.

Karın tipinde ise göğüs bölgesinde ama mideye daha yakın ağrı oluşur.

Ancak tüm biçimlerde ağrı (eğer varsa), anjina pektoriste olduğu gibi validol ve nitrogliserinle hafifletilmez. Ve daha güçlü ağrı kesiciler bile bunu ortadan kaldırmaz. Bu anda hastanın rengi solar, daha doğrusu yüzü griye döner. Soğuk bir ter döküyor. Çoğu zaman kişi acele eder ve aşırı derecede huzursuz olur. Bir saldırı sırasında mide bulantısı ve kusma göz ardı edilmez. Kan basıncı genellikle düşer ve nabız sessiz ve hızlı hale gelir.

Kaç tane miyokard enfarktüsü atağı olabilir?

Ve Miyokard enfarktüsünün en tehlikeli atağı nedir?

Miyokard enfarktüsü oluşur:

öncelik kişi daha önce hiç koroner dolaşım bozukluğu yaşamadıysa;

tekrarlandı Kalp krizinin ilkinden bir süre sonra kalp kasının başka bir yerinde gelişmişse ve

tekrarlayan 2-3 ay sonra ilk kalp krizinin olduğu yerde kalp krizi geliştiyse.

Toplam miyokardiyal alanın yüzde kaçının nekrozdan etkilendiğine bağlı olarak ataklar yaşamı daha az tehdit edici veya çok tehlikeli olabilir.

Kalp kasının bir kısmının çalışmasının durması nedeniyle kalp ritmi bozulur, bu da taşikardi ve ekstrasistol ile sonuçlanabilir. Kalp krizinden sonra pek çok komplikasyon ortaya çıkar ve bunların çoğu, hastaya nitelikli, acil tıbbi bakımın zamanında sağlanmaması durumunda ölümle sonuçlanır. Ve çoğu durumda bu acil bir cerrahi müdahaledir.

Koroner Kalp Hastalığını tedavi etmek mümkün mü?

Tembel değilseniz elbette yapabilirsiniz. Dünyada bir kez içtiğinizde sağlıklı olduğunuz bir ilaç henüz yok.

Yeniden sağlıklı olabilmek için bunu başarmak için uzun süre çabalamanız gerekir. Aşağıda gerçekten yardımcı olan geleneksel tıbbı açıklıyoruz.

İHD'nin üçüncü şekli Akut Koroner Yetmezliktir, ancak bu akut (yani ani) hastalığın belirtilerinden biri hastanın ölümü olduğu için bunu tarif etmeyeceğiz. Koroner damarların %60'ından fazlasını etkileyen koronal ateroskleroz nedeniyle oluşur.

İHD'nin dördüncü şekli Dolaşım Yetmezliğidir veya Düzensiz kalp ritmi. Bu, İKH'nin ağrısız bir şeklidir ve yukarıda açıklanan hastalıklar gibi kalp damarlarından kaynaklanır.

İskemik kalp hastalığının tedavisi için halk ilaçları

İHD'nin ortaya çıkmasının nedenlerini bilen veya okuyanlar, iskeminin gerçekten yalnızca damarların ateroskleroz ve kan pıhtılarından temizlenmesiyle iyileştirilebileceğini zaten fark etmişlerdir.

Kan damarlarının her zaman temiz ve sağlıklı olması için kandaki kolesterol seviyesini düşürmeniz ve kanı kalınlaştırmak yerine incelten şifalı infüzyonları içmeniz gerekir.

Tarif 1.

Sarımsak tentürü veya Gençlik İksiri.

Bu tarifi ilk olarak vermemiz tesadüf değil. Bu tentürü tedavide kullanan herkes, sarımsak tentürünün kalp rahatsızlıklarını iyileştirmedeki harika özelliğinden oybirliğiyle bahsediyor. Tüm kardiyovasküler hastalıklar (hipertansiyon, iskemi, ateroskleroz,

Bu satırların yazarı olarak ben de onların sözlerini bizzat doğruluyorum. Annem hipertansiyon hastasıydı ve her gün hap kullanıyordu ama bunlar kan basıncını yalnızca geçici olarak düşürüyordu. Birkaç doz sarımsak tentürü içtikten sonra kan basıncı birkaç yıldır normal seyrediyor.

Şimdi tarifin kendisi:

250 gram soyulmuş sarımsak (tercihen ev yapımı, mağazadan satın alınmamış) seramik veya ahşap bir havanda ezilmelidir. Sarımsakları neden kıyma makinesinden geçiremiyor veya rendeleyemiyorsunuz? Gerçek şu ki, sarımsak metal ürünlerle temas ettiğinde iyileştirici özelliklerinin yarısını kaybediyor.

Sarımsak iyice ezilip meyve suyu verildiğinde, içine% 96 alkol - 250 gram doldurun. Tahta bir spatula ile iyice karıştırdıktan sonra her şeyi koyu renkli bir şişeye veya kavanoza dökün. Sarımsak 2 hafta demlenmelidir. Bu süre zarfında karışımı ara sıra (gün aşırı) çalkalayın, böylece alkol sarımsaktan mümkün olduğu kadar çok faydalı madde emer.

İki hafta sonra tentürü süzün (ince bir bezle yapabilirsiniz) ve bu şemaya göre bu gençlik iksirini yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez almaya başlayın:

İlk gün - 1 damla. Tentür 50 ml (yarım bardak) süte damlatılmalıdır.(diğer sıvılarla değil).

İkinci gün - 2 damla, üçüncü gün - 3 damla vb.

15. günde 15 damla alın ve ardından bunları aşağıdaki gibi her gün bir damla azaltın:

16. günde - 14 damla, 17. günde - 13 damla, 18. günde - 12 damla vb. 29. günde 1 damlaya ulaşacaksınız.

29. günde günde 3 defa 1 damla içtikten sonra, ertesi (30.) günden itibaren tentürün tamamı bitene kadar günde 3 defa 25 damla tentür içirin. İşte budur; tek bir tedavi yöntemi.

Böyle bir kursun kaç kez ve ne kadar sürede yapılacağı kan damarlarınızın durumuna bağlıdır.

Mesela annemin küçük bir fazla ağırlık ve diyabetin erken evrelerindeydim, bu yüzden her beş yılda bir kursa gidiyordum. Sadece 3 ders gereklidir. Bu iksiri almaya başladıktan sadece iki hafta sonra kan basıncı normale döndü, uykusu düzeldi, baş ağrıları kayboldu ve ruh hali düzeldi.

Eğer hastalığın henüz başlangıç ​​evresi varsa 5 yılda bir damarları bu şekilde temizlemeniz yeterlidir.

Hastanın hiperasit gastriti varsa tıbbi bileşimler, infüzyonlar ve sarımsak tentürleri kontrendikedir.

2 numaralı tarif.

Koroner kalp hastalığının çok iyi ve kanıtlanmış bir tarifi var. Tabletler ve enjeksiyonlar geçici olarak yardımcı olur, ancak bu tarif saldırıları çok daha iyi ve en önemlisi uzun süre hafifletir.

Tarif karmaşıktır, ancak iyileşme derecesi açısından kesinlikle yeri doldurulamaz.

İlk önce almanız gerekiyor Her biri 50 gram aşağıdaki bileşenler:

1. Köpek gülü meyvesi
2. Çam tomurcukları
3. Adaçayı fırçası
4. Civanperçemi

Tüm bileşenleri üç litre sade fakat temiz suyla doldurun ve kuru bileşenlerin ıslanması için 3 saat bekletin.

Belirlenen sürenin sonunda hepsini bir emaye tavada kaynatın. Tavadaki suyun şiddetli bir şekilde kaynamaması, ancak 2 saat boyunca yavaş yavaş mayalanması için ateşin çok çok düşük olması gerekir. Tencerenin kapağını sıkıca kapatın.

Daha sonra tavayı sıcak bir şeyle sarıp 24 saat daha bekletin.

24 saat sonra süzülmüş infüzyona şunları ekleyin:

1. Chaga özü- 200 gram
2. Aloe yaprağı suyu- 200 gram
3. Bal— 500 gram
4. Konyak- 250 gram.

Şimdi bu kompozisyonu 4 gün boyunca karanlık bir yere koyun ve ardından kompozisyonu günde 3 kez alarak İHD'nizi tedavi etmeye başlayabilirsiniz.
Yemeklerden 2 saat önce 1 çay kaşığı içilmesi gerekmektedir. Kurs 2 - 3 aydır (daha azsa, bir süre sonra saldırılar tekrar ortaya çıkabilir).

3 numaralı tarif. Alıç meyveleri (ŞİŞE).

3 yemek kaşığı kuru alıç topunu topluyoruz, üzerine 0,5 litre kaynar su döküyoruz ve meyveleri kısık ateşte yaklaşık 10 dakika pişiriyoruz, et suyunu bir veya iki saat daha demlendiriyoruz. Günde üç kez yemeklerden önce ve 4. kez yatmadan önce 150 ml (yarım bardaktan biraz fazla) içilir. Bu şifalı içecek ateroskleroz, hipertansiyon, baş dönmesi, uykusuzluk, anjina pektoris ve çarpıntı olan tüm hastalar tarafından alınmalıdır.

Günlük alım - bir ay - bir kurstur, 10 - 14 gün ara vermeniz ve tekrar içmeniz gerekir. Yılda 6-7 tane böyle ders yapmanız gerekiyor.

Alıç kaynatma ile uzun süreli tedavi ile şiddetli aterosklerozu olan hastaların bile performansları artar. Aynı zamanda yüksek tansiyon düşer (stabilleşir), uyku sağlıklı ve uzun olur. Kalp kasındaki (miyokard) ve beyindeki kan dolaşımı iyileşir, kalbin aşırı zorlanması ve yıpranması önlenir.

4 numaralı tarif. Alıç meyvesinin tentürü (alkolde) kaynatma ile aynı şekilde etki eder ve tentür almanın sonucu kaynatma ile aynıdır.

Yarım bardak alıç meyvesini havanda ezip 100 ml alkolle karıştırın.

Meyvelerin tüm iyileştirici gücünü infüzyona vermesi için 3 hafta beklemeniz (bazen çalkalamanız gerekir) ve süzdükten sonra günde 3 defa 1 çay kaşığı almanız gerekir.

Kurs, mola ve yıllık kurs sayısı, kaynatma kullanımıyla aynıdır, sadece infüzyon aynı zamanda tirotoksikoz ve sinir heyecanına da yardımcı olur.

Kalp hastalığının ana nedeni aterosklerozdur, bu nedenle daha fazla tarife bakın.

5 numaralı tarif. Bolotov'dan.

Kalp hastalığınız varsa veya egzersiz yapamıyorsanız, aslında buhar odası kullanmak, kalbin aktivitesini ve çok güçlü bir şekilde iyileştirin (haftalık aralarla en az 10 - 20 prosedür). Ama aslında öyle bir sonuca ulaşmak kolaydır ki, yaşınıza bakılmaksızın kalp problemlerinden tamamen kurtulabilirsiniz. Ayrıca her gün 0,1 gram kuru gıda yemenin de çok önemli olduğunu unutmamanız gerekiyor. gri sarılık bitki tozu. Acılığı pankreası uyarır ve yeterli miktarda insülin üretmeye başlar, bu da şekeri parçalayarak adrenalin üretimini ve kalp için beslenmeyi sağlar. Ve bitkisel yağlarla yemek pişirmekten kaçının, vücutta kuruyan yağa dönüşürler ve bu sadece böbrekler için değil, aynı zamanda kalpteki kan damarları için de zehirdir.

Hamamda sadece iyice terlemeniz, aşırı ısınmamanız ve bir süpürgeyle çırpılmamanız gerekir. Buhar odasından bir saat önce 100 gram haşlanmış et yiyin. hayvan kalpleri Ana organınızın normal beslenmesi için gerekli olan birçok mikro elementi içerir. Buhar odasına girmeden 15 dakika önce yarım bardak iç kalp kvası. Buhar odası gerekli olduktan sonra masaj Kan dolaşımını iyileştirmek için vücutta. Şu anda kalp yarı kapasiteyle çalışacak ve masaj terapisti kanın damıtma yükünü üstlenecektir. Yakınınızdaki birinden geçici olarak masaj terapistiniz olmasını isteyin.

Doyurucu kvas tarifi.

3 litre suya 1 bardak gri sarılık veya yüksük otu veya adonis veya vadi zambağı veya adaçayı (ne varsa), + 1 bardak şeker, 1 çay kaşığı ekşi krema ekleyin. Kavanozun ağzını gazlı bezle bağlayın ve ılık bir yerde 2 hafta mayalanmaya bırakın. Tek doz yarım bardaktır.

Yakın gelecekte birkaç tarif daha ekleyeceğiz.

Kalpte ağrı veya göğüste hoş olmayan hislere bağlı düzenli rahatsızlık hissettiğimizde bir kardiyoloğa gidiyoruz ve bir dizi muayeneden sonra "teşhis" - İHD yazıtının bulunduğu satırda üç gizemli harf görüyoruz. Ne olduğunu? Hadi çözelim.

Teşhis: İHD

Koroner kalp hastalığı, hem kronik hem de akut formlarda kendini gösterebilen, dolaşım fonksiyonunun bozulmasından kaynaklanan miyokard duvarlarının bir lezyonudur.

Koroner arter hastalığının öyküsü, kalp kasına gerekli kan akışı düzeyi ile gerçek koroner kan akışı arasında bir dengesizliğin ortaya çıkmasıdır. Bu durum, kan kaynağına olan ihtiyacın keskin bir şekilde artması durumunda ortaya çıkabilir, ancak bu gerçekleşmez veya normal koşullar altında kan akış seviyesi azalır. Daha sonra, dokuların oksijen açlığına bağlı olarak miyokardda, distrofi, skleroz veya nekrozun varlığı ile karakterize edilen çeşitli değişiklikler meydana gelir. Bu tür koşullar şu şekilde düşünülebilir: bağımsız hastalık veya daha şiddetli formların bir bileşeni: miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, kalp yetmezliği, kalp durması veya enfarktüs sonrası kardiyoskleroz.

Dolayısıyla "İHD: nedir" sorusunu yanıtlayarak, bunun miyokard dokusuna kan akışının yetersizliği olduğunu, bunun fizyolojik değişikliklere, yani iskeminin gelişmesine yol açtığını söyleyebiliriz.

Nedenleri ve risk faktörleri

Çoğu durumda iskeminin nedenleri, plakların varlığından lümenlerin tamamen tıkanmasına kadar değişen karmaşıklık derecelerindeki arterlerin aterosklerozudur. Bu durumda “anjina pektoris” adı verilen bir hastalık gelişir.

Ayrıca, aterosklerotik değişikliklerin arka planında, koroner kalp hastalığının en yaygın biçimlerinin (anjina pektoris, aritmi, hipertansiyon) ortaya çıkmasının bir sonucu olarak koroner arterlerin spazmları meydana gelebilir.

Bu hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• İskemi olasılığını 5 kat artıran arteriyel hipertansiyon.
• Hiperlipidemi aterosklerozun gelişmesine ve bunun sonucunda iskemiye neden olur.
• Sigara içmek. Nikotin, damar kas dokusunun sürekli kasılmasına neden olarak vücutta kan dolaşımını bozar.
• Diyabetin bir sonucu olarak bozulmuş karbonhidrat toleransı.
• Obezite ve fiziksel hareketsizlik iskemi gelişimi için ön koşul haline gelir.
• Kalıtım ve yaşlılık.

sınıflandırma

"İHD: nedir bu?" - Bir doktorun böyle bir teşhis koyması durumunda kişi ve yakınları için bir soru ortaya çıkar. Bir hastanın hangi risklerle karşı karşıya olduğunu anlamak için, WHO'nun hastalık formlarını tanımlama ve sistematikleştirme önerilerine başvurmak gerekir:

• Koroner ölüm veya kalp durması genellikle aniden gelişir ve beklenmeyen bir durumdur. Böyle bir hastanın başka insanlardan uzakta olması ve yardım çağıramaması durumunda kalp krizi sonrası ani ölüm meydana gelebilir.
• Angina pektoris, stabil, enfarktüs sonrası ve spontan olabilen bir durumdur.
• Ağrısız iskemi şekli.
• Miyokardiyal enfarktüs.
• Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz.
• Aritmi.
• Kalp yetmezliği.

İKH: belirtiler

İskeminin geliştiği forma bağlı olarak klinik bulgular farklı olabilir. Bununla birlikte, kural olarak, hastalık kalıcı değildir, ancak alevlenme durumları ve semptomların tamamen yokluğu değişebildiğinde, doğası gereği periyodiktir. Çoğu zaman koroner arter hastalığı tanısı alan hastalar, kalp bölgesinde sürekli bir rahatsızlık ya da düzenli bir ağrı hissetmedikleri için herhangi bir kalp hastalığının varlığından şüphelenmezler. Bu nedenle hastalık birkaç yıl içinde gelişebilir ve diğer daha ciddi rahatsızlıklarla daha da kötüleşebilir.

İHD ile semptomlar aşağıdaki gibi ortaya çıkabilir:

• Özellikle fiziksel aktivite ve stres sırasında kalp kası bölgesinde ağrı.
• Vücudun sol tarafında meydana gelen ağrı: sırtta, kolda, çenenin sol tarafında.
• Nefes darlığı, hızlı kalp ritimleri, ritmik bozukluk hissi.
• Genel halsizlik, mide bulantısı, baş dönmesi, terleme artışı.
• Alt ekstremitelerde şişlik.

Olan bitenin tam bir resmini vermek için bu semptomların hepsinin aynı anda ortaya çıkması oldukça nadirdir. Bununla birlikte, göğüs kemiğinde herhangi bir rahatsızlık hissi veya yukarıda açıklanan semptomların varlığı, özellikle stabil veya sıklıkla tekrarlayan bir durum, herhangi bir koroner arter hastalığının varlığı açısından muayene yapılmasının bir işareti olmalıdır.

Hastalığın ilerlemesi

Koroner arter hastalığının olası komplikasyonları, miyokardın durumundaki hasar veya fonksiyonel değişikliklerdir ve bunlar aşağıdakilere neden olur:

• Diyastolik ve sistolik fonksiyonların ihlali.
• Aterosklerotik odakların gelişimi.
• Kalbin sol ventrikülünün kasılma fonksiyonundaki bozukluklar.
• Miyokard dokusunun otomatik kasılma ve uyarılabilirlik bozuklukları.
• Miyokard hücrelerinin yetersiz ergonomisi ve metabolizması.

Bu tür değişiklikler koroner dolaşımın belirgin ve uzun süreli bozulmasına neden olabilir ve kalp yetmezliğine ilerleyebilir.

İHD tanısı

Birlikte kullanıldığında iskemi tespit edilebilir çeşitli teknikler enstrümantal gözlem ve analizin yanı sıra hastanın ilk muayenesi ve anamnezin toplanması sırasında.

Sözlü görüşme yapılırken kardiyolog, hastanın şikayetlerine, kalp bölgesinde bir miktar rahatsızlığın varlığına, alt ekstremitelerde düzenli inen ödemin yanı sıra cilt dokusunun siyanozuna dikkat eder.

Laboratuvar teşhis analizi, İHD ortaya çıktığında seviyesi artan spesifik enzimlerin varlığını incelemek için kullanılır; bunlar: kreatin fosfokinaz, aminotransferaz, miyoglobin.

Ek olarak, kan şekeri, kolesterol, lipoproteinler, trigliserit seviyesi, androjenik ve antiandrojenik yoğunluk seviyesi ve spesifik olmayan sitoliz belirteçleri üzerine bir çalışma önerilmektedir.

En bilgilendirici ve zorunlu olanı EKG ve EchoCG çalışmalarıdır. Miyokardın çalışmasındaki en ufak değişiklikleri tespit etmenize, ayrıca kalp kasının boyutunu ve durumunu, kapakçıklarını, kalpteki gürültünün varlığını ve kasılma yeteneğini görsel olarak değerlendirmenize olanak tanır.

Gelişimin erken aşamalarında, bir araştırma veya standart çalışmalar sırasında kaydedilebilecek belirgin semptomlar olmadığında, EKG çalışmaları, kalp kasına en küçük belirtilerin belirlenmesine yardımcı olan fiziksel egzersizler şeklinde özel bir yük verildiğinde kullanılır. miyokardın durumundaki değişiklikler.

Ayrıca semptomlar tutarsız olduğunda, kalbin çalışmasındaki değişiklikleri kaydetmek için kalbin çalışmasını ve durumunu taşınabilir bir cihazda bir gün boyunca izlemek olan Holter 24 saatlik EKG izleme kullanılabilir. . Bu çalışma en sık anjina pektoris gelişiminde kullanılır.

İKH tanısına dayanarak tedavi ve önleme, hem daha ciddi formları önlemek için önleyici olarak hem de onarıcı tedavi olarak reçete edilebilir. Yöntemler hem geleneksel hem de geleneksel tıbbı kapsayabilir.

Tedavi

Koroner arter hastalığının teşhisi ve teşhisi sırasında tedavi, en iyi sonuca ulaşmayı amaçlayan çeşitli yaklaşımların kullanılmasını içerir; bunlar:

• İlaç tedavisi.
• İlaç dışı tedavi.
• Koroner arter bypass ameliyatının yapılması.
• Koroner damarların anjiyoplasti yöntemlerinin uygulanması.

İskemik kalp hastalığı için ilaç tedavisi, ilaçların reçetelenmesinden oluşur: beta blokerler, antitrombosit ajanlar, hipokolesterolemik ilaçlar. Diüretikler, nitratlar ve antiaritmik ilaçlar da reçete edilebilir.

İlaçsız düzeltmenin durum üzerindeki etkisi, özel bir diyet ve dozda fiziksel aktivitenin reçete edilmesinden oluşur; bitkisel ilaçlar ve zıt su prosedürleri de kullanılabilir.

Koroner kalp hastalığı ilaç tedavisine iyi yanıt vermediğinde, koroner arter baypas ameliyatı veya koroner anjiyoplastinin gerekliliği sorusu gündeme gelebilir.

Koroner arter baypas greftleme yöntemi, arterlerin daralmasını atlayarak otovenöz anastomozun uygulanmasını ve böylece miyokardın hasarlı bölgesine normal kan akışının sağlanmasını içerir. Koroner anjiyoplasti, kan damarlarının içlerine özel balonlar yerleştirilip damar lümeninden normal kan akışını sağlayan çerçeve yapıları uygulanarak genişletilmesidir.

Tahmin etmek

İHD tanısı konulduğunda, daha fazla gelişmeyi durdurmak ve daha ciddi formlarını önlemek için tedavi reçete edilir. Bununla birlikte, miyokardın durumundaki değişiklikler geri döndürülemez ve bu nedenle herhangi bir tedavi türü tam iyileşmeye yol açmayacaktır.

Koroner arter hastalığının önlenmesi

En etkili önleyici tedbirler, hastalığın gelişimini tetikleyen tehdit faktörlerinin ortadan kaldırılması ve özel bir diyet rejimine bağlılığın yanı sıra orta derecede fiziksel aktivitedir.

“İHD tanısı nedir?” sorusunun cevabını aldıktan sonra. - Her şeyden önce bir kardiyologdan tavsiye almanız ve onun tüm tavsiyelerine uymanız ve ayrıca ciddiye almanız gerekir. Olası sonuçlar tedavi ve önleyici tedbirlerin yokluğunda.

Kalp patolojilerinin sakatlığa ve ölüme neden olma olasılığı diğer hastalıklara göre daha fazladır. Dolayısıyla Rusya'da her yıl bir milyondan fazla insan bu tür hastalıklardan ölüyor. Ölümlerin yaklaşık üçte biri koroner kalp hastalığı (KKH) gibi korkunç bir hastalıktan kaynaklanmaktadır. Hipertansiyon, fiziksel hareketsizlik ve sürekli stres, insanlığı kardiyovasküler hastalıkların sayısında salgın bir artışa yol açmıştır.

Koroner hastalık kavramı

"İskemi" terimi iki Yunanca kelimeden türetilmiştir: ischo (tutmak) ve haima (kan). Kan, kaslara oksijen ve besin maddeleri taşıdığından, kanın tutulması organların işleyişi üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Bu aynı zamanda kalp kası için de geçerlidir.

İnsan kalbinin geniş bir güvenlik payı vardır, ancak çalışması için tam ve kesintisiz bir kan akışına ihtiyaç duyar. Sol ve sağdaki koroner arterler aracılığıyla gerçekleştirilir.

Bu büyük damarların açıklığı iyi ise kalp doğru modda çalışır. Sağlıklı arterlerin duvarları normalde pürüzsüz ve elastiktir. Fiziksel veya duygusal stres altındayken gerilirler ve kalbe doğru miktarda kanın akmasını sağlarlar.

Aterosklerozda kan damarlarının iç duvarları kolesterol plaklarıyla kaplanır. Arterlerin lümeni azalır, duvarları yoğunlaşır ve elastikiyetini kaybeder. Kalbe yeterli miktarda kan gitmiyor.

Zayıf kan akışının arka planında kalp kasında biyokimyasal ve doku değişiklikleri başlar. Doktora acil bir ziyaret gerektiren kalp iskemisi belirtileri ortaya çıkar.

İHD Formları

Kardiyolojide iskemi sınıflandırmasının hala net sınırları yoktur. Çeşitli klinik bulgular, kombinasyon çeşitli türler hastalıklar ve tıbbi gelişmeler, kardiyologların iskemik kalp hastalığının mekanizmalarına ilişkin anlayışlarını sürekli değiştirmektedir. Günümüzde WHO sınıflandırmasına göre kalp iskemisi çeşitli tiplere ayrılmaktadır.

Ani koroner ölüm

Bu hastalığın en şiddetli şeklidir.. Nispeten stabil bir durumun arka planında meydana gelen beklenmedik kalp durması ile karakterizedir.

Ani ölüme neden olan faktörler:

• Konjestif kalp yetmezliği;
• Ventriküler aritmilerle birlikte kardiyak iskemi;
• Duygusal ve fiziksel stres;
• Miyokard enfarktüsünden sonraki ilk saatler;
• Yüksek tansiyon, sigara, yağ ve karbonhidrat metabolizmasında anormallikler.

Kalp durması genellikle normal koşullar altında, hastane dışında meydana gelir ve bu, bu kategorideki koroner arter hastalığı için yüksek ölüm oranını belirler.

Sessiz miyokard iskemisi

Form tehlikelidir çünkü koroner kalp hastalığı belirtileri yoktur, bu yüzden hastalık sıklıkla ani ölümle sonuçlanır. Ağrısız iskemi kendini göstermeden aritmilerin ve kronik kalp yetmezliğinin gelişmesine katkıda bulunur.

Hastalık, uzun süreli ekokardiyografi ve stres testleri kullanılarak belirlenebilir. Teşhis zamanında konursa hastalık olağan rejime göre tedavi edilir.

Angina pektoris

Diğer isim - . Paroksismal bir seyir gösterir. Bir atak sırasında kola, omuza ve sol kürek kemiğinin altına yayılan akut göğüs ağrısı oluşur. Kişi havasızlık ve kalp yetmezliği yaşar, rengi sararır ve zoraki bir duruşa bürünür.

Angina pektoris, miyokardın kan akışının artmasına ihtiyaç duyduğu durumlarda kendini gösterir:

• Sinirsel veya fiziksel gerginlik;
• Büyük yemekler;
• Güçlü rüzgarlara karşı koşmak veya yürümek;
• Ağırlık kaldırmak.

Atak kendiliğinden veya ilaçların etkisi altında düzelir. Hasta genellikle yanında ona yardımcı olan tabletleri taşır - nitrogliserin, nitromint, validol.

Zamanla anjina gelişerek şiddetli bir aşamaya geçer. Ağrı, istirahat halindeyken sebepsiz yere ortaya çıkar. Bu, acil tıbbi önlemler gerektiren tehlikeli bir işarettir.

Miyokardiyal enfarktüs

Kalp krizine uzun süreli anjina pektoris atağı, şiddetli anksiyete veya ağır fiziksel efor neden olabilir. Artan kan akışı plak yırtılması ve stenotik damarın tıkanmasıyla doludur. Akut kalp yetmezliği sonucu miyokard dokusunda nekroz meydana gelir.

Plak arterin lümenini tamamen kapatırsa, miyokardın geniş bir alanı öldüğünde (büyük fokal) MI gelişir. Kısmi tıkanma ile nekroz doğası gereği küçük odaklıdır. Endikasyonlara göre ilaç tedavisi, tromboliz ve stentleme ile acil anjiyoplasti yapılmaktadır.

Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz

Patoloji kalp krizinin doğrudan bir sonucudur. Kalp kasında skar dokusu büyümeye başlar ve miyokardın ölü bölgelerinin yerini alır. Kardiyoskleroz kalp yetmezliği olarak kendini gösterir.

Bu, kalbin kasılabilirliğinin zayıflaması ve ana organın vücuda gerekli miktarda kanı sağlayamaması durumudur. Bu İKH formuna MI'dan 3-4 ay sonra, skarlaşma süreci sona erdiğinde teşhis konur.

Sonuç olarak hastada çeşitli dolaşım anormallikleri, kalp odalarının hipertrofisi, atriyal fibrilasyon, . Dışarıdan bu, nefes darlığı, ödem, kalp astımı atakları ve taşikardi ile kendini gösterir.

Kardiyosklerozda aritmi ve kalp yetmezliği geri döndürülemez; tedavi yalnızca geçici bir etki sağlar.

Kardiyak iskemi nedenleri

Hastalığın başlangıcına ve ilerlemesine katkıda bulunan belirli koşullar, patolojik sürecin gelişmesinde rol oynar. Bunlardan bazıları bir kişiden etkilenebilir (çıkarılabilir), bazıları ise etkilenemez (kaldırılamaz).

Kaçınılmaz faktörler

• Cinsiyet. Erkeklerde kardiyovasküler patolojiler çok daha sık gelişir. Gerçek şu ki, doğurganlık çağındaki bir kadının vücudundaki östrojenler koruyucu bir işlev görüyor - kolesterol üretimini engelliyorlar.
• Kalıtım. Hastanın baba tarafından doğrudan akrabaları 55 yaşından önce ve anne tarafından doğrudan akrabaları 65 yaşından önce miyokard enfarktüsü geçirmişse, erken koroner hastalık gelişme riski önemli ölçüde artar.
• Irk. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Avrupalılar (özellikle kuzey bölgelerde yaşayanlar), siyah nüfusun temsilcilerinden çok daha sık koroner arter hastalığından muzdariptir.
• Yaş. Kan damarlarındaki aterosklerotik değişiklikler çocukluk çağında başlar ve yavaş yavaş gelişir. 35 yaşındaki erkekler vakaların yalnızca% 10'unda koroner hastalıktan ölürse, 55 yaşından sonra kalp iskemisinden ölüm oranı ortalama% 56'ya yükselir (55 yaş üstü kadınlar için -% 40).

Önlenebilir faktörler

Bir kişi kalp iskemisinin bazı nedenleriyle baş edebilir. Çoğunlukla olumsuz bir olgunun ortadan kaldırılması, daha sonra olumlu değişiklikler yapılmasını gerektirir.

Örneğin, diyetteki yağ miktarının azaltılması kan sayımlarının artmasına ve aynı zamanda fazla kilolardan kurtulmaya yol açar. Kilo vermenin sonucu kan basıncının normalleşmesidir ve tüm bunlar birlikte koroner arter hastalığı riskini azaltır.

Önlenebilir risk faktörlerinin listesi:

• Tütün içmek. Sigara içenlerde ani koroner ölüm riski, sigara içmeyenlere veya bu kötü alışkanlığı bırakanlara göre çok daha yüksektir. Sigara içenlerin ateroskleroz geliştirme olasılığı 20 kat daha fazladır. 62 yaş üstü erkeklerde koroner kalp hastalığından ölüm oranı, aynı yaş grubunda sigara içmeyenlere göre yarı yarıya artmaktadır. Günde bir paket sigara koroner arter hastalığından ölüm riskini ikiye katlıyor.
• Obezite. Dünya çapındaki araştırmaların sonuçlarına bakılırsa olgun insanların neredeyse yarısı fazla kilolu. Sebepler çoğunlukla sıradandır - tatlılara ve yağlı yiyeceklere olan tutku, düzenli aşırı yeme, hareketsiz yaşam tarzı.
• Kronik stres. Sürekli psiko-duygusal stres ile kalp aşırı yük altında çalışır, kan basıncı yükselir ve besinlerin iç organlara iletimi bozulur.
• Fiziksel hareketsizlik. Fiziksel aktivite sağlığın korunması için önemli bir durumdur. Ağır işlerde çalışan erkeklerin, ofis çalışanlarına kıyasla koroner hastalık riski daha düşüktür.

Koroner arter hastalığı riskini artıran hastalıklar

Diyabet

En az 10 yıldır diyabet hastası olan tüm hastaların damarlarında belirgin aterosklerotik değişiklikler olduğu tespit edilmiştir. Koroner kalp hastalığı riski 2 kat artıyor. Şeker hastalığında en sık görülen ölüm nedeni miyokard enfarktüsüdür.

Koroner arterlerin aterosklerozu

Koroner kalp hastalığı olan hastaların büyük çoğunluğunda bir veya daha fazla büyük arterde %75 oranında darlık olduğu kanıtlanmıştır.

Basitçe söylemek gerekirse kalbe kan taşıyan damarın lümeni dörtte üçü lipid (yağlı) plaklarla kapalıdır.

Bu durumda kalp kası kronik olarak oksijen açlığı çeker. Küçük bir yükle bile kişi şiddetli nefes darlığı yaşamaya başlar.

Hiperlipidemi, kandaki lipitlerin anormal derecede yüksek düzeyde olmasıdır. Sendromun kendisi hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak ateroskleroz gelişiminin en önemli önkoşulu olarak kabul edilmektedir.

Arteriyel hipertansiyon (hipertansiyon)

Etkisi altında yüksek basınç kalp sürekli aşırı yük altında çalışır. Bu, başlı başına mortalite açısından yüksek bir prognostik faktör olan sol ventriküler genişlemeye yol açar.

Hipertrofik bir kalp, giderek daha fazla oksijene ihtiyaç duyar ve bunun sonucunda organa giden kan akışı bozulur.

Kanama bozuklukları

Kırmızı kan hücrelerinin artan pıhtılaşmasından kaynaklanan büyük damar trombozu, miyokard enfarktüsü ve koroner yetmezliğin gelişmesinde en önemli mekanizmadır.

İKH belirtileri

Koroner hastalık dalgalar halinde ortaya çıkar: alevlenme dönemlerinin yerini göreceli sakinlik alır. Koroner kalp hastalığının ilk belirtileri çok özneldir: ağrılı duyular ve sternumun arkasında herhangi bir önemli gerginlikle birlikte monoton ağrı. Dinlenmeyle birlikte ağrılar da ortadan kalkıyor.

Hastalık onlarca yıl sürüyor, formları değişiyor ve semptomları da değişiyor. Kardiyak iskeminin karakteristik belirtileri:

Sternumun arkasındaki yanma, sıkışma ağrısı, genellikle tam dinlenmenin arka planında meydana gelir (ki bu kötü bir klinik işarettir). Ağrı genellikle omuz kuşağına yayılır ancak kasık bölgesine de yayılabilir.

• Nefes darlığı, artan yorgunluk;
• Bayılma ve baş dönmesi;
• Ağır terleme;
• Solgunluk, ciltte siyanoz, vücut ısısında azalma;
• Ödem alt uzuvlar ve hastayı zorla vücut pozisyonu almaya zorlayan şiddetli nefes darlığı. Bu, kronik kalp yetmezliği aşamasındaki koroner arter hastalığının tipik bir örneğidir;
• Artan kalp çarpıntısı veya batan bir kalp hissi.

Bu belirtileri göz ardı etmemek önemli. Zamanında bir kardiyologla iletişime geçmek ve tehdit edici durumlarda ambulans çağırmak gerekir.

Kadınlarda koroner hastalığın seyrinin özellikleri

İHD'nin açık cinsiyetteki ilk belirtileri erkeklerden yaklaşık 15-20 yıl sonra ortaya çıkar. Doktorlar bu fenomeni doğurganlık çağındaki kadınların hormonal durumuyla ilişkilendirmektedir.

Kadın vücudundaki östrojenler “iyi kolesterol” - yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesini arttırır ve düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin miktarını azaltır - " kötü kolesterol" Progesteron (erkeklik hormonu) bunun tersini yapar.

Menopozdan sonra bu fayda kaybolur. Kadın vücudu 55 yaş sonrasında erkekler de koroner arter hastalığına erkeklerle aynı derecede duyarlıdır. Ağrılı ataklar esas olarak sinirsel gerginlik veya şiddetli korku sonucu meydana gelir, bu nedenle muayene sırasında yapılan stres testleri pek bilgilendirici değildir. Kadınlarda hastalığın atipik belirtileri daha sık görülür: halsizlik, bulantı, kusma, mide ekşimesi, bilinmeyen göğüs ağrısı.

Çocuklarda İHD'nin belirtileri

Çocukluk çağında kalp iskemi pratikte kendini göstermez ve göğüs ağrısı olmaz. Ancak ebeveynler aşağıdaki belirtilerden endişe duymalıdır:

• Nefes darlığı ve yorgunluk;
• Açıklanamayan solgunluk;
• Dudakların ve nazolabial üçgenin siyanozu;
• Gelişimsel ve kilo gecikmeleri;
• Sık soğuk algınlığı.

Bütün bunlar yeni başlayan koroner hastalığın belirtileri olabilir.

Teşhis

Hasta bir kardiyolog tarafından muayene edilir. İlk olarak iskeminin karakteristik şikayetlerini ve sendromlarını öğrenmek için hastayla görüşme yapılır. Doktor hastayı muayene eder ve kalp atışını dinler, aritmi, kalp üfürümleri ve ciltte morarma olup olmadığını belirler. Daha sonra aşağıdaki çalışmalar reçete edilir:

Glikoz, kolesterol, trigliseritler, aterojenik ve antiaterojenik lipoproteinlerin düzeyini gösteren laboratuvar tanısal kan testi.

Dinlenme sırasında ve fiziksel aktivitede kademeli bir artışla EKG çekilmesi. Elektrokardiyogram, miyokardın normal işleyişindeki bozuklukları gösterir.

İskemik kalp hastalığı için Holter EKG izlemesi sıklıkla reçete edilir. İşin özü, hastanın kemerine taşınabilir bir cihazın takılması ve gün boyunca okuma yapmasıdır. Bunca zaman boyunca hastanın, kendi eylemlerinin ve sağlık durumundaki değişikliklerin saatlik olarak belirtildiği bir kişisel gözlem günlüğü tutması gerekir. Yöntem sadece miyokardın işleyişindeki bozuklukları değil aynı zamanda nedenlerini de ortaya çıkarır.

Göğüs röntgeni

Ekokardiyografi (EchoCG, kalbin ultrasonu), kalp kasının büyüklüğünü, miyokardiyal kontraktiliteyi ve boşlukların ve kapakçıkların durumunu belirlemek için yapılır. Bazı durumlarda, stres ekokardiyografisi reçete edilir - dozda fiziksel aktivite ile ultrason muayenesi.

Muayene sonuçları tam bir tablo sunmuyorsa, transözofageal ultrason reçete edilebilir. Sensör yemek borusuna yerleştiriliyor ve göğüs, deri ve deri altı dokusunun müdahalesi olmadan kalp okumalarını kaydediyor.

Verileri topladıktan sonra doktor damarların koroner anjiyografisini reçete edebilir. Prosedür, koroner arterlerdeki darlık bölgelerini tanımlar.

Tedavi stratejisi

İHD tedavisinin üç ana hedefi vardır - hastayı kalp krizinden kurtarmak ve tehlikeli komplikasyonların (ani ölüm ve miyokard nekrozu) ortaya çıkmasını önlemek. Koroner kalp hastalığının tedavisi birkaç ana alanda gerçekleştirilir.

İlaç dışı tedavi

Buna beslenme ve yaşam tarzının düzeltilmesi de dahildir. Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması endikedir, çünkü bu durumda kalbe yetersiz kan akışı meydana gelir. Hastanın durumu düzeldikçe egzersiz rejimi yavaş yavaş genişler. Yağları ve çabuk emilen karbonhidratları (unlu mamuller, tatlılar, kekler) hariç tutan düşük kalorili bir diyet önerilir.

İlaç tedavisi

ABC formülüne (antiplatelet ajanlar, beta blokerler ve hipokolesterolemik ilaçlar) göre gerçekleştirilir.

Hastalara aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• Kolesterol seviyelerini normalleştirmek için - statinler ve fibrinler.
• Trombozu önlemek için - antikoagülanlar, fibrolizin.
• Kan basıncını normalleştirmek için - ACE inhibitörleri ve beta blokerler.
• Anjina ataklarını hafifletmek için - nitratlar.

İlaçlar koroner damarların genişlemesini (genişlemesini) teşvik ederek kalbe oksijen dağıtımını artırır.

Ameliyat

İlaç tedavisi etkisizse ve hastalık ilerlerse kardiyolog şu soruyu gündeme getirir: ameliyat. Koroner arter hastalığının belirtilerinin ciddiyetine bağlı olarak, koroner anjiyoplasti (PTCA) veya koroner arter bypass grefti (CABG) reçete edilir.

Anjiyoplasti

Bu, stenotik damarların mekanik olarak genişletilmesine yönelik düşük travmatik bir operasyondur. Radyal veya femoral arterdeki küçük bir kesi yoluyla gerçekleştirilir. Damar içerisine uzun esnek bir tüp yerleştirilerek daralmış alana doğru ilerletilir.

Damarın yeniden daralmasını önlemek için genişletilmiş alana metal ağlı bir silindir - bir stent - yerleştirilir.

Stentli anjiyoplasti, diyabet, ciddi hipertansiyon formları veya önceki miyokard enfarktüsü ile komplike olmayan iskemik hastalığı olan hastalara reçete edilir.

Koroner arter bypass grefti

etkilenen damarların eşdeğeri olacak kan akışı (anastomozlar) için bypass yolları oluşturmayı amaçlamaktadır. Operasyon aşağıdaki durumlarda açıkça belirtilir:

• Yüksek fonksiyonel sınıftaki anjina pektoris ile - hasta yürüme, yemek yeme veya kendine bakma konusunda zorluk yaşadığında.
• Kalp kasını besleyen üç veya daha fazla koroner damarın darlığı (koroner anjiyografi ile tespit edilir).
• Ana arterlerin aterosklerozu ile komplike olan kardiyak anevrizma varlığında.

Operasyon sırasında göğüs tamamen açılır veya interkostal boşlukta bir kesi yapılır - bu lezyonun boyutuna bağlıdır. Şant için bacaktaki damardan bir parça veya radyal (veya iç meme) arterin bir parçası alınır. Arterli seçenek tercih edilir; bu tür anastomozların %95'i 20 yıl veya daha uzun süre başarıyla çalışır.

Daha sonra cerrah, şantı koroner arterin daralmış alanın altında bulunan bölümüne bağlar. Şantın diğer ucu aorta dikilir. Bu, miyokardiyuma yeterli kan akışını sağlayan bir bypass yolu oluşturur.

Koroner arter hastalığının tedavisinde geleneksel yöntemler

Kalbi tedavi etmek için geleneksel şifacılar birçok farklı tarif derlediler:

• Bir litre bal için 10 limon ve 5 baş sarımsak alın. Limon ve sarımsak ezilip bal ile karıştırılır. Kompozisyon bir hafta boyunca karanlık ve serin bir yerde tutulur, infüzyondan sonra günde bir kez dört çay kaşığı alınır.
• 500 gr votka ve balı karıştırın ve köpük oluşana kadar ısıtın. Bir tutam anaç, bataklık otu, kediotu, knotweed ve papatya alın. Bitkiyi demleyin, bekletin, süzün ve bal ve votkayla karıştırın. Sabah ve akşam önce bir çay kaşığı, bir hafta sonra bir çorba kaşığı alın. Tedavi süresi bir yıldır.
• Bir kaşık dolusu rendelenmiş yaban turpu ve bir kaşık dolusu balı karıştırın. Yemeklerden bir saat önce alın ve su için. Tedavi süresi 2 aydır.

İki prensibi takip ederseniz geleneksel tıp yardımcı olacaktır - düzenlilik ve tarife sıkı sıkıya bağlılık.

Nihayet. İskemik hastalığın gelişimi büyük ölçüde hastanın kendisine bağlıdır. Ortadan kaldırılabilecek risk faktörlerine özellikle dikkat edilmelidir - sigarayı ve diğer bağımlılıkları bırakmak, diyetinizi ve egzersiz rejiminizi ayarlamak.

Bir kardiyoloğa giderek onun tavsiyelerine uymak, eşlik eden hastalıkları tedavi etmek, glikoz ve lipid düzeyleri için zamanında test yaptırmak son derece önemlidir. Sonuç, kalp fonksiyonunda iyileşme ve yaşam kalitesinde iyileşme olacaktır.