Howard Dally, zihinsel bozuklukların tedavisinde lobotomiyi her derde deva ve "know-how" olarak destekleyen ünlü psikiyatrist Walter Freeman, çocuğun gözüne bir orbitoklast (buz kıracağına benzer keskin bir alet) soktuğunda henüz 12 yaşındaydı. yuvaları ve ince kemiği kırarak ön lobları beynin geri kalanına bağlayan gri maddeyi kesti. Operasyonun kendisi dışında tüm bu hikayedeki en korkunç şey, görünüşe göre Howard'ın herhangi bir rahatsızlığının olmamasıydı. Operasyonun nedeni, Dally'nin üvey annesinin (adı Lou'ydu) hoşlanmadığı çocuğun huzursuz mizacıydı. Yardım için defalarca psikiyatristlere başvurdu, ancak sorunun çocukta değil, kadının kendisinde olduğu sonucuna vardılar. Ancak "fatih" çekinmedi ve istenmeyen çocuktan kurtulma girişimlerine devam etti ve sonunda "şans" Lou'ya gülümsedi ve o, Dally'ye şizofreni teşhisi koyan ve "sorunu ortadan kaldırmayı" teklif eden Walter Freeman ile görüştü. son olarak. Howard bir sebzeye dönüşmeyecek ve yıllar sonra çocukluğundaki trajik olaylar hakkında "My Lobotomy" adını verdiği bir kitap yazacak kadar şanslıydı.
Howard Dally, Walter Freeman'la ilk tanıştığında onunla ne yapacağına dair hiçbir fikri yoktu. Üstelik psikiyatrist ona komik bile görünüyordu: yuvarlak çerçeveli gözlükler, keçi sakalı, şık takım elbise.
Dally şöyle hatırlıyor: "Bu onu bir beatnik gibi gösteriyordu. Dost canlısıydı ve onunla konuşması kolaydı. Korkmuş muydum? Hayır. Bana ne yapacağına dair hiçbir fikrim yoktu.".
Walter Freeman
Dally, bisiklete binmeyi ve satranç oynamayı seven içe dönük bir çocuktu. Zaman zaman kardeşleriyle kavga ediyor, ebeveynlerine itaatsizlik ediyor, mutfak dolabından şekerler çalıyor ve harçlığını kayıt cihazı için biriktiriyordu. Freeman'ın notlarından da anlaşılacağı üzere boyu 160 cm, ağırlığı ise 41 kg idi. Genel olarak sıradan bir çocuktu, belki biraz yaramazdı ama hiçbir şey onu akranlarından ayıramazdı.
Buna rağmen, iki aydan kısa bir süre sonra Dally, memleketi San Jose, Kaliforniya'daki özel bir kliniğe kabul edildi. 16 Aralık 1960 günü sabah saat 1.30'da tekerlekli sandalyeyle ameliyathaneye götürüldü ve bir dizi elektrik şokuyla "sakinleştirildi". Dally'nin hatırladığı son şey buydu. Gerisi bulanıktı. Howard ertesi gün yüksek ateş ve şişmiş gözlerle uyandı. Başı ağrıyordu ve vücudunda sırtını tamamen açığa çıkaran rahatsız edici bir hastane kıyafeti vardı.
“Aklımda bir sis gibiydi.”
- Howard hatırlıyor. "Bir zombi gibiydim ve Freeman'ın bana ne yaptığı hakkında hiçbir fikrim yoktu.".
Howard Dally lobotomiden sonra
Dally, insanlık tarihindeki en acımasız tıbbi prosedürlerden biri olan, beynin ön lobları ile beynin geri kalanı arasındaki bağlantıları kesme operasyonu olan lobotomi geçirdi. Ve hiç kimse, ne ebeveynleri, ne devlet yetkilileri, ne de tıbbi düzenleyiciler bunu engellemedi.
Çocuğun ameliyata tabi tutulmasına neden olan kontrol edilemezliğinin, büyük olasılıkla şizofreni veya diğer bozukluklarla ilgili olmayan kendi nedenleri vardı: Çocuğun annesi, o beş yaşındayken kanserden öldü; Rudney (Howard'ın babası) daha sonra üvey oğluyla anlaşamayan soğuk ve talepkar bir kadın olan Lou ile yeniden evlendi. Sonuç olarak Howard, duygusal boşluk ve ebeveynlerinin ihmali, periyodik dayak ve zorla yemek yeme koşulları altında büyüdü. Sonuç olarak üvey anne, üvey oğluyla ilgili bir sorun olduğuna karar verdi ve çocuğa şizofreni "teşhisi koyan" Walter Freeman'la (bilim camiasından fiilen aforoz edilmiş) karşılaşıncaya kadar bu konuda psikiyatristlere danışmaya başladı.
Freeman not defterine Dally hakkında şunları yazdı:
"Akıllıca çalıyor ama her zaman gösterişli bir şekilde arkasında bir şeyler bırakıyor. Muzsa kabuğunu pencere pervazına atıyor, limonsa ambalaj kağıtlarını etrafa fırlatıyor... Çok hayalperest biri ama ona hayallerinin ne olduğunu sorduğunuzda "Bilmiyorum" diye cevap veriyor. Oldukça küstah ve periyodik olarak "sen şunu söyle, ben bunu yapacağım" ilkesiyle hareket ediyor. Yüzü bazen zalim bir ifadeye bürünüyor.
.Freeman'a göre bu "semptomlar" listesi Howard'ı "tedaviye" mahkum etmek için yeterliydi. Freeman'ın onu ilk kez görmesinden sekiz hafta sonra Dally, kafası karışmış ve lobotomi uygulanmış bir hastaya dönüşmüştü. Doktorun kendisi bu operasyon için 200 dolar aldı. Dally, Freeman'ın en genç "hastasıydı" ve şaşırtıcı bir şekilde hayatta kaldı.
"İnsanlar konuştukları kişinin lobotomiye maruz kaldığını öğrendiklerinde gözlerine inanamıyorlar."
diyor 47 yaşındaki Dally, San Jose'nin eteklerindeki karavan evinin önünde teneke bir gölgeliğin altında oturuyor. "Salyalarımın akması gerektiğini düşünüyorlar".Ortaya çıkışından yıllar sonra kitle bilincindeki lobotomi imgesi akılsız zombilerle ve sonunda delilerle özdeşleştirilmeye başlandı. Operasyonun adı bile iğrenç derecede itici, çünkü bir kişinin kutsallarının kutsallığını, bilincini ve zihnini ele geçirmek amacıyla istila etme sürecini anlatıyor. Sinemada ve edebiyatta lobotomi, insan ruhunu geri dönülmez şekilde sakatlayan insanlık dışı bir prosedür olarak tasvir ediliyor (T. Williams'ın oyunu " Aniden, geçen yaz", K.Kinsey" Guguk Kuşu Yuvası'nın üzerinde uçmak", vb.). Bununla birlikte, 1930'larda bu operasyon ilerlemiş ve çeşitli doğa ve derecelerdeki (şizofreniden doğum sonrası depresyona kadar) zihinsel bozukluklar sorununu çözmede neredeyse her derde deva olmuştur, çünkü o zamanlar antipsikotik ilaçlar yoktu, Tedaviye yönelik etkili bir psikoterapötik yaklaşım geliştirilmemiştir. İngiltere'de 1936'dan 1970'e kadar bu tür yaklaşık 50.000 ameliyat gerçekleştirilmiştir. Aynı sayıda ameliyat, 1936'dan 1950'ye kadar daha kısa bir sürede ABD'de gerçekleştirilmiştir.
62 yaşındaki Leeds sakini Derek Hutchinson, 1974'te (yine onun rızası olmadan) lobotomize edildi. Howard Dally'den farklı olarak, psikiyatriste göre saldırganlığını azaltması beklenen ameliyat sırasında uyanacak kadar şanssızdı.
"Nasıldı?"
- Derek ağır nefes alarak cevap veriyor. - "Bu, hayatınızda yalnızca bir kez yaşadığınız ve öldüğünüz bir şey. Sanki beynime bir süpürge saplanıyormuş ve kafam ikiye bölünmüş gibiydi."1936'da Portekizli psikiyatrist Antonio Moniz tarafından geliştirilen lobotomi (ya da ilk baştaki adıyla lökotomi), hastanın alnına delikler açılmasını ve ön lobları beynin geri kalanına bağlayan gri maddedeki deliklerin kesilmesini içeriyordu. Hesaplama, hastalardaki duygusal belirtilerin gücünü azaltmaktı. Moniz, geliştirdiği gelişme nedeniyle 1949 yılında Nobel Ödülü'nü almasına rağmen lökotominin (lobotomi) ancak çaresiz durumlarda kullanılabileceğini vurguladı.
Yale Üniversitesi mezunu nörolog Walter Freeman, 1930'ların sonlarında bu ameliyatı Amerika'da yaygınlaştırmaya başladı. Freeman'ın tıp fakültesinden sonraki ilk işi, aşırı kalabalık bir akıl hastanesi olan (neredeyse Viktorya döneminden kalma koşullarda 5.000'den fazla hasta barındırılan) Washington'daki St. Helens Hastanesi'nde laboratuvarların başı olmaktı. Eyalet kanunları, sübvansiyon oranını hasta başına günlük 2 ABD Doları olarak belirledi: Bu miktar, personel maaşları da dahil olmak üzere tüm olası hastane masraflarını içeriyordu.
Psikiyatri kurumlarında olup biten her şeyi yeterince gören Freeman, kendini beğenmiş bir adam olarak psikiyatri alanında öncü olmaya karar verdi. Moniz yöntemini geliştirdi ve tüm prosedürü büyük ölçüde basitleştiren sözde transorbital lobotomiyi geliştirdi. Lökotom hastanın göz yuvasına enjekte edildi ve ardından ince kemiği delerek doğrudan beyne nüfuz ederek yapısını bozdu. Freeman'ın, transorbital lobotomiyi yaygın olarak uygulamaya başladıktan sonra lökotomu ve yörüngeklastları icat ettiğini ve ilk operasyonlarını buz kesmek için sıradan bir mutfak bıçağıyla gerçekleştirdiğini belirtmek gerekir.
17 Ocak 1946'da Walter, intihara meyilli bir ev hanımına (Helen Ioneska) lobotomi yaparak yeni tekniği ilk kez gösterdi. Kızı Angelina Forester, tüm operasyonun 10 dakikadan fazla sürmediğini, işlem sonrasında annesinin ruhunda huzur hissettiğini hatırlıyor. 2005 yılında Helen Ioneska gazetecilere Freeman'ı çok iyi hatırlamamasına rağmen harika bir adam olarak gördüğünü söyledi.
Helen Ioneska ameliyattan sonra
Freeman, operasyonu mümkün olduğu kadar basit ve "erişilebilir" hale getirmeye çalıştı ve bunda çok başarılı oldu çünkü transorbital lobotomi gerçekleştirmek için pahalı ekipman, özel tesisler ve hatta asistanlar gerekmiyordu! Freeman, lobocar adını verdiği arabasıyla Amerika Birleşik Devletleri'ni dolaştı ve içindeki Amerikalılara yönelik operasyonlarını gerçekleştirdi. Psikiyatri kurumlarında gösteri amaçlı lobotomileri söndürülemez bir coşkuyla gerçekleştirdi, aynı anda her iki eliyle her iki gözüne de lökotom enjekte etti ve tüm süreci bir tür “gösteriye” dönüştürdü. Freeman, sanki en sevdiği spor dalında dünya rekorunu kıracakmış gibi, yorulmadan, tekrar tekrar operasyon süresini kısaltmanın bir yolunu aradı. Aynı zamanda Walter, lobotomi sırasında sakız çiğnemesine izin verdi ve ameliyattan önce ellerin ve aletlerin sterilizasyonu gibi "formaliteleri" küçümsedi ve bu konuda şunları söyledi: "Yaşayan her şey, her şey berbat".
Freeman, kariyeri boyunca toplamda 3.439 lobotomi gerçekleştirdi ve bunların yaklaşık %14'ü ölümcül oldu. Hayatta kalanlara gelince, istatistikler farklılık gösteriyordu: Bazıları ömür boyu sakat kaldı, diğerleri bitkisel hayata geçti. Geleceğin ABD başkanı John F. Kennedy'nin kız kardeşi Rose, kızının davranışlarından memnun olmayan ve ailesinin itibarından korkan babasının (annesinin bilmediği) ısrarı üzerine 1941'de lobotomize edildi. Operasyon "başarılıydı" ve Rose, ailenin itibarını bir daha asla tehlikeye atmadı. 2005 yılında 86 yaşında vefat etti. Ameliyat sonrası hayatının tamamını tekerlekli sandalyeye bağlı olarak, engelli çocuklara yönelik bir okulun arazisindeki bir evde geçirdi. Rose'u Walter Freeman'la birlikte lobotomize eden James W. Watts, olanları şöyle anlattı:
"Başın üst kısmından geçtik, sanırım uyanıktı. Hafif bir sakinleştirici aldı. Kafatasının içinden beyine cerrahi bir kesi yaptım. Alnın yakınında. Her iki tarafta. Sadece küçük bir kesi yaptık, hayır bir inçten fazla." Dr. Watts'ın kullandığı alet bir tereyağı bıçağına benziyordu. Beyin dokusunu kesmek için onu yukarı ve aşağı büktü. "Aleti yerleştirdik" dedi. Dr. Watts kesiği yaptıktan sonra Dr. Freeman sorular sormaya başladı. Rosemary. Örneğin, ondan Rab'bin Duasını okumasını veya "Tanrı Amerika'yı Korusun" şarkısını söylemesini ya da geriye doğru saymasını istedi. ... "Nasıl tepki verdiğine göre ne kadar keseceğimize dair bir tahmin yaptık. ." ... Tutarsız konuşmaya başlayınca durdular"
Rose Kennedy ameliyattan önce
Elbette lobotominin periyodik olarak akıl hastaları üzerinde sakinleştirici bir etkisi vardı, ancak operasyonun olumlu sonucu, dezavantajlarının diğer tarafıydı. İnsan beyni hakkında çok az şeyin bilindiği, deneme yanılma sonucu ortaya çıktığı, etkilerinin kaba, yaygın ve öngörülemez olduğu bir dönemde geliştirilen bir prosedür. Muhtemelen bir karasineğe topçu ateşi açmak gibidir: İkincil hasar, faydayla karşılaştırılamaz.
Howard Dally'nin ameliyattan sonra neredeyse tamamen iyileşmesi bir mucizeye benziyor. Bu adamın bir zamanlar böylesine acımasız bir prosedüre maruz kaldığını asla söyleyemezsiniz. Dally ne konuşmasında ne de gözlerinde lobotomi geçirmiş birine benzemiyor. 12 yıldır evli ve tam zamanlı olarak otobüs şoförü eğitmeni olarak çalışıyor. Rodney adında 27 yaşında bir oğlu, Justin adında 30 yaşında bir üvey oğlu ve tekir bir ev kedisi var.
“Fizyolojik olarak kendimi özel hissetmiyorum”- diyor Dally. “Ameliyat sırasında gözyaşı kanalım tıkandığı için gözlerimde enfeksiyon oluştu.”
Dally lobotomisinin arşiv fotoğraflarına bakıyor. Bunlardan birinde ağzı tamamen açık ve göz yuvalarına 12 cm'lik lökotomlar çakılmış halde baygın bir halde yatıyor. Bunu gördüğünde ne hissediyor?
"Kayıp hissediyorum. Sanki hayatının büyük bir bölümünü kaybetmişsin gibi."
.Dally'nin babası oğlundan asla özür dilemedi ve Lou'nun onu boşanmakla tehdit ederek onu manipüle ettiğini söyleyerek kendini haklı çıkardı. Freeman'la hayatında yalnızca bir kez tanıştığını söyledi. Howard'ın üvey annesi 2001'de öldü. Tüm bunlara rağmen Dally'nin bu kişilere karşı hiçbir kini yok:
"Sanırım uzun zamandır topluma kızgındım. Ama her şey bitti ve artık bununla yaşamıyorum. Olanlardan dolayı herkesi suçluyorum, kendim dahil. Ben yaramaz, kabadayı bir çocuktum. Lou, Soruna çözüm, beni evden atmanın yolunu arıyordu ve Freeman da bir müşteri arıyordu. Tanıştılar ve sonuç bu... Freeman'ın kötü adam olduğunu düşünmüyorum. Bence Freeman sadece yanılıyor. Doğru olduğunu düşündüğü şeyi yapmaya çalıştı ve vazgeçmek istemedi. Sorun da budur."
01AralıkLobotomi nedir
Lobotomi insan beynine yapılan bir operasyondur. Lobotomi sonucunda beynin küçük bir bölgesi kasıtlı olarak hasar görür ve bazı durumlarda tamamen çıkarılır. Ameliyatın ikinci adı lökotomidir. Beynin “beyaz madde”den oluşan kısmında gerçekleştirildiği için Latince “beyaz” kelimesinden gelmektedir.
Lobotomi neden yapılır?
Zihinsel bozuklukları olan bir hastayı iyileştirmek için lobotomi yapılır. Hastanın diğer tedavilere yanıt vermemesi, başkaları veya kendisi için tehlike oluşturması durumunda doktor böyle bir operasyonun yapılmasına karar verebilir. Etki mekanizması beyindeki bağlantıların tahrip edilmesine dayanır, bunun sonucunda sadece normal aktivite bozulur, aynı zamanda bir hastalık veya bozukluğa neden olan patolojik aktivite de bozulur. Aynı zamanda tedavi şansı yüzde yüz olmaktan uzaktır ancak yan etkiler neredeyse kaçınılmazdır.
Artık lobotomi yapıyorlar mı?
Hayır, lobotomi tüm uygar dünyada yasaktır. Ancak bunun çok uzun zaman önce gerçekleşmediğini söylemek gerekir. Yetmişli yıllarda Amerika'da yapıldı, ancak 1950'de SSCB'de yasaklandı. Belki şimdi yapılabilirdi ama neyse ki daha etkili ilaçlar tanıtıldı.
Lobotomi nasıl yapılır?
Lobotominin amacı beynin beyaz maddesine zarar vermek olduğundan ameliyatın prensibi iki eyleme dayanır. İlk adım kafatasının içine girip gerekli alana ulaşmaktır. En az travmatik olan, transorbital yöntemden bahsetmeye değer. Alet, hastaya göz yuvasından sokulur ve daha sonra beyne nüfuz ederek kafatasının bu yerdeki ince kısmını deler. Cihaz göz küresine zarar vermeden üzerinden geçer. Kafatasının delinmesi ve hatta belirli bir bölgeden kesilmesi yoluyla trepinasyonu içeren yöntemler de çok yaygındı. İkinci aşama beyin dokusunun kendisinin zarar görmesidir. Bazen basitçe bir kesi veya delme yapılıyordu, ancak daha sıklıkla istenen bölgeye daha ciddi şekilde zarar vermek için özel aletler kullanılıyordu.
Lobotomiden sonra kişiye ne olur?
Başlangıç olarak bu operasyonun yan etkilerinden bahsetmeye değer. Beyindeki bağlantıların bozulması nedeniyle neredeyse her zaman ciddi olumsuz sonuçlar gözlenir. Düşünme, mantık, hafıza bozulur, kişi bozulur ve kişiliğini kaybeder. Çoğu zaman hastalar dış dünyayla temasını tamamen kaybetmiş, bir "sebzeye" dönüşmüş, hatta ölmüştür. Bunun nedeni hem operasyonun yıkıcılığı, hem de operasyonu yapan doktorların niteliksizliğidir. Hastaların yaklaşık üçte birinin durumu iyileşti, saldırganlık geçti ve şizofreni geriledi. Hatta bazıları kapasitelerini yeniden kazandılar ve bir kez daha toplumun parçası olabildiler. Ancak olumlu etki esas olarak insanın bozulmasından kaynaklanmaktadır. Agresif ve kontrol edilemeyen bir hasta, biçimlenmemiş düşünceye sahip bir çocuk gibi oldu.
Muhtemelen çoğu kez “burada sadece lobotomi yardımcı olacaktır” ifadesini veya buna benzer bir ifadeyi duymuşsunuzdur. Lobotominin ne olduğunu bulalım.
Lobotomi nedir?
Lobotomi, psikocerrahide lökotomi olarak da bilinen bir tür beyin cerrahisi operasyonudur. Operasyonun özü, nöronal bağlantıların beyaz maddesinin rezeksiyonu yoluyla beynin ön lobunu geri kalanından ayırmaktır. Böylece ön lobların beynin diğer bölümleriyle bağlantısı kesilir, ancak ön lobların kendisi etkilenmez veya zarar görmez. Sonuç olarak, ön lobların merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi durdurulur, bunun sonucunda hasta karar verme yeteneğini kaybeder, iradesi zayıflar ve sıklıkla prefrontal lobotomi geçiren bir kişi bir şeye dönüşür. sebze.
Başlangıçta lobotomi, göz açıklığından beyne cerrahi bir alet sokularak kraniyotomi yapılmadan yapılıyordu. Bu tür ilk araç bir buz kıracağıydı, ta ki Walter Freeman (bu yöntemin yaygınlaştırılmasında önemli bir rol oynayan ünlü bir Amerikalı psikiyatrist), lobotomi yapmak için özel bıçaklar olan lökotom ve yörüngeklast'ı geliştirene kadar. Beyaz bağ dokusunu kesmek için cerrah, hastanın göz yuvasına bir bıçak yerleştirdi ve bıçağa cerrahi çekiçle vurdu. İnce bir kemik tabakasını ayıran bıçak, ön lobların altından kafatasına girdi, ardından cerrah bıçakla farklı yönlerde birkaç hareket yaparak nöronal bağlantıların maddesini yok etti.
Bu yöntemin kullanımı ön loblara sık sık zarar verilmesiyle doluydu, bu nedenle yirminci yüzyılın ikinci yarısında osteoplastik kraniyotomi uygulaması başladı. Cerrah kafatasını açtı, bu da cerrahi alana gerekli genel bakışı sağladı ve ön loblara zarar vermeden daha hassas doku rezeksiyonu yapılmasına olanak sağladı. Ameliyatın ardından kafatası dikildi ve hastaya ömür boyu Frontal Lob Sendromu tanısı konuldu.
Lobotomi insan beynine yapılan korkunç ve insanlık dışı bir müdahaledir. O zaman neden lobotomi yapıyorlar? Lobotominin etik ve pratik yönüyle ilgili birçok tartışma, lobotomi uygulamasının en başından beri ortaya çıktı ve 9 Aralık 1950'de lobotominin tıpta kullanımını yasaklayan 1003 sayılı Emir yayınlandı. Lobotomi yalnızca aşırı ve umutsuz şizofreni vakalarında, diğer geleneksel şizofreni tedavi yöntemlerinin uzun ve sistematik kullanımının sonuç vermediği durumlarda kullanıldı. Ve lobotomi geçiren bazı ciddi hasta, umutsuz hastalar huzura ve zihinsel istikrara kavuşunca, lobotomiye neden ihtiyaç duyulduğu ortaya çıktı.
Lobotomi paranoid şizofreninin tedavisinde nispeten başarılı olmuştur. Hastalar normal yaşamlarına ve işlerine (bazen) döndüler, psiko-duygusal bozukluklardan kurtuldular ve toplumun sağlıklı üyeleri kendilerini güvende hissettiler.
Her ne kadar bazılarımız bunu konuşmalarda ironik bir biçimde kullanmış olsa da, çok azımızın lobotomi kelimesinin anlamını bildiğini söylemek yanlış olmaz. Lobotominin ne olduğunu, kelimenin anlamını ve bu terimin kullanıldığı tıp dalını anlamaya çalışalım.
Lobotomi nedir
Lobotomi, beynin ön loblarının ayrılması ve sinir uçlarının keskin bir cisimle tahrip edilmesini içeren bir prosedürdür. Yöntem, psikiyatristlerin mümkün olduğu kadar nadiren hatırlamaya çalıştığı cezalandırıcı, insanlık dışı tıbbı ifade ediyor. Başlangıçta, lobotomi şiddetli akıl hastalığı olan hastalar için kullanıldı ve daha sonra prosedür, depresyondan muzdarip kişiler, intihar eğilimleri, eşcinseller ve zor çocukları tedavi etmek için kullanıldı. Beyne yapılan müdahale sonucunda sessiz, kontrollü, duygusuz, duygusuz zombiler elde edildi.
Prefrontal lobotomi
Prefrontal lobotomi ilk kez 1935'te Portekizli beyin cerrahı Egas Moniz tarafından test edildi. Hastaya kraniyotomi uygulandı ve özel bir metal halka kullanılarak ön lobların prefrontal bölgelerinde küçük bir travmaya neden olarak geri kalan loblarla bağlantı kısmen yok edildi.
Operasyon şizofreni hastaları üzerinde gerçekleştirildi ve bazı durumlarda sonuç olumlu oldu; hasta kontrol edilebilir hale geldi. Aynı zamanda kişiliğin duygusal bileşeni de yok edildi ve kişi bir "sebzeye" dönüştü. Bu keşif için Egas Moniz, 1949'da Nobel Ödülü'nü aldı; uzmanlar ve hasta yakınları daha sonra buna karşı çıkmaya çalıştı, ancak sonuç alamadı.
Transorbital lobotomi
Yöntemin takipçisi Amerikalı psikiyatrist Walter Freeman, hocasından daha da ileri giderek, göz küresine zarar vermeden gözbebeğinin açılması yoluyla ameliyatlar gerçekleştirdi. Freeman ters yöne çevirdiği buz baltasıyla kafatasının ince kemiğini kırıyordu. Ameliyat anestezisiz gerçekleştirildi, hastaya elektrik şoku verildi ve 10 dakika içinde beynin lobları arasındaki sinir bağlantıları barbarca yok edildi.
Freeman, akıl hastalarının önce çocukluk durumuna gireceklerine, sonra yetişkinliğe zihinsel olarak normal insanlar olarak döneceklerine inanıyordu. Kural olarak, hastalar hayatlarının geri kalanı boyunca Freeman'ın hastalarının durumu olarak adlandırdığı gibi "teşvik edilmiş çocuklukta" kaldılar. Zamanla bunları gözlemlemeye devam etti ve yöntemin yalnızca yararsız değil aynı zamanda çoğu hasta için zararlı olduğu sonucuna vardı.
Lobotominin sonuçları
Lobotomi sonrasında “frontal lob sendromu” gözlendi:
- Hastanın ameliyatı ve rehabilitasyonu başarılı olsaydı, hafıza ve tanıma gözle görülür bir değişiklik olmadan kaldı. Davranışın duygusal bileşeni, karmaşık sorunları çözme, hayatı planlama, sevdiklerinize sempati duyma, kayıp yaşama yeteneği ortadan kalktı.
- Bazı durumlarda operasyon hastanın ölümüne yol açtı (deneyimsiz doktorlar - sahtekarlar genellikle onları ameliyat ediyordu).
- Hastalarda epileptik nöbetler, nöbetler, beyin apsesi ve menenjit görüldü
- Hastalar obezdi ve tokluk hissi yoktu.
- Tuvaletlerini yapamıyor, yemek yiyemiyor, giyinemiyor, küçük çocuklar gibi davranıyorlardı.
Ameliyat olan akıl hastaları, hayatlarının geri kalanını sağlık personeli gözetiminde psikiyatri kliniklerinde geçirdi.
Modern psikiyatride, akıl hastası insanlara klorpromazin ilacı veriliyor; bu ilaç, kişiliği değiştirmeden veya yaşamı mahvetmeden saldırganlığı bastırıyor. Psikiyatrinin karanlık tarihi geçmişte kaldı ve akıl hastası insanlar üzerinde yapılan korkunç deneylere yalnızca tüyler ürpertici belgeler ve fotoğraflar tanıklık ediyor.
Lobotomi, akıl hastalıklarını tedavi etmenin cerrahi bir yöntemidir; bunun anlamı, kafanın beyninin bir kısmının geri kalan kısımlarıyla olan bağlantılarını kesmek veya yok etmektir. Kural olarak, "lobotomi" kavramı, ön kısımlardan herhangi birinin beynin geri kalanından ayrılmasını ima eder. Bu, şu anda kullanılmayan, yani artık tarih olan bir beyin cerrahisi operasyonudur.
Bu tedavi yöntemi, şizofreniyi, halüsinasyon ve sanrılarla birlikte zihinsel davranış bozukluklarını tedavi etmek için kullanılabilecek etkili ilaçların bulunmadığı, psikiyatri hastalarının diğer insanların yaşamları için önemli bir tehdit oluşturduğu yıllarda geliştirildi. Aminazin yaratıldıktan sonra(nöroleptik sınıfın bir ilacı), lobotomi popüler olmayan bir tedavi yöntemi haline geldi. Ancak bu kavramın etrafında, günümüzde hala yeniden anlatılan pek çok tüyler ürpertici hikaye ve efsane var. Bu ne kadar korkunç bir tedavi yöntemi, onu ilk kez kim yarattı ve kullandı, bu operasyonun ne gibi sonuçları oldu, bu makaleyi okuyarak öğreneceksiniz.
Lobotomi tarihçesi
Bu tip cerrahi müdahalenin kurucusu Dr. Egas Moniz(Mones) Portekiz'den. 1934'te nörologların bir toplantısında, meslektaşlarının Becky adında oldukça sinirli ve saldırgan bir maymunun ön kısmını kesen deneylerinden biriyle çok ilgilenmeye başladı. Beyindeki bu bölümün alınması sonucunda maymun kontrollü ve sessiz hale geldi.
Egash bu deneyin insanlar üzerinde yapılmasını önerdi. O zamanlar akıl hastası hastaların saldırganlığı ve tedirginliğiyle baş edebilecek etkili ilaçlar yoktu. Bu insanlar psikiyatri hastanelerinde tecrit edildiler, giyindiler emniyet ceketleri(ki bu sağlık çalışanları için her zaman güvenli değildi), hastaların başkalarına veya kendilerine zarar vermemesi için duvarları yumuşak bir şekilde kaplanmış boş odalara yerleştirildiler.
Lobotomi nedir: genel kavramlar
Genel olarak bu şekilde bir tedavi yapılmadı, hastalar akıl hastanelerinde “kapatıldı” ve buradan tam bir hayata dönmenin neredeyse imkansız olduğu görüldü. Bu nedenle doktorlar bu insanları tedavi etmenin etkili bir yolunu geliştirmek için çabaladılar. Ve böylece Egas Moniz önerdi ön parçalardan birini bozarİnsan beyninin, çünkü insanların davranışlarının zihinsel yeterliliğinden sorumlu olan ön kısımlarıdır.
1936'daki doktorlar kongresinden bir süre sonra, Egas'ın önderliğinde cerrah Almeida Lima, dünyada bir ilk olan insan lobotomisini gerçekleştirdi. Paranoya hastası bir kadının kafatasına, beynin ön bölgesindeki bir kısmını tahrip eden alkol enjekte edilen iki delik açıldı. Operasyona lökotomi adı verildi (Yunancadan tercüme edildi λευκός - beyaz, çünkü kafanın beyninin maddesi kesildiğinde beyazdır ve τομή - kesilir). Yani kafatası boşluğundan hiçbir şey çıkarılmadı. Hastanın durumu iyileşti ve başarıdan ilham alan doktorlar bu tedavi yöntemini uygulamaya başladı.
Daha sonra Egas Moniz bu operasyonu geliştirdi. Özel bir cerrahi alet - lökotom, beyin dokusunu tel halkayla kesen. Lobotomi uygulanan 20 kişiden 7'si kendini daha iyi hissetmeye başladı, 7'sinde önemsiz bir sonuç elde edildi ve 6'sında ise hiçbir etki görülmedi. Olumlu olmayan sonuçlar, Egash'ın bu tedavi yöntemini kullanmaya devam etmesini engellemedi ve hatta 1949'da karmaşık zihinsel bozuklukların tedavisine yaptığı katkılardan dolayı Nobel Ödülü'ne bile layık görüldü.
Moniz'in fikri ABD'de çok hızlı ve aktif bir şekilde benimsendi. Beyin cerrahı James Watts ile psikiyatrist ve nörolog Walter Freeman lobotomi yapmaya başladı. kafatasına delik açmak ve buna bağlı olarak çoğu psikiyatri kliniğinde mevcut değildi (çünkü bu özel bir doktor, bir beyin cerrahı gerektiriyordu). Freeman, lobotomiyi her psikiyatrın bu ameliyatı bağımsız olarak gerçekleştirebileceği kadar basitleştirmeyi kendine görev edindi. Ve bir süre sonra transorbital lobotomi adı verilen bir ameliyatı önerdi.
Transorbital lobotomi nedir?
Bu cerrahi müdahale kafatasına delik açılmadan gerçekleştirildi. Kafanın beynine erişim göz yuvası kullanılarak gerçekleştirilir.
Kafadaki beyin dokusu ağrıya duyarlı olmadığından Walter Freeman bu müdahaleyi önerdi. anestezi olmadan, elektrik şoku altında, tüm prosedürü normal akıl hastanelerine daha da yakınlaştırmak için.
Zaman geçtikçe Walter Freeman ardı ardına lobotomiler yaptı ve ameliyat sayısı çok kısa sürede 3.500 kişiye ulaştı. Walter bu operasyonların “olumlu” etkisinden bahsetti ancak fazla ayrıntıya girmedi. Ancak gerçekte sonuçlar o kadar da cesaret verici değildi. Hastaların çoğu, daha az agresif olmalarına rağmen, zihinsel yeteneklerini kaybettiler, baygınlık geçirdiler ve kendi kendilerine idrar yapmaya başladılar.
Freeman bu fenomenleri doğrudan adlandırdı ameliyatla çoğaltılmış çocukluk, insan kafasının beyninin daha genç bir zihinsel zamana bu şekilde geçtiğine inanılıyor. Muhtemelen gelecekte tüm kaybedilen becerilerin yeniden geliştirileceğini ve "büyümenin" yeniden gerçekleşeceğini düşünüyordu. Bu nedenle bu hastalara yaramaz çocuklar gibi davranılmasını önerdi. Ancak ne yazık ki kaybedilen beceriler bir daha geri kazanılmadı; çoğu insan hayatlarının geri kalanında sakat kaldı.
Günümüzde doktorların öncelikle hastaya ne yapılacağı, ne kadar süreceği konusunda bilgi vermesi gerekmektedir. risk ve olası komplikasyonlar ve ancak o zaman karmaşık zihinsel veya fiziksel tedaviyi gerçekleştirin. Hasta kişi riski anlamalı, uygun kararı vermeli ve gerekli evrakları imzalamalıdır. Ancak lobotomi günlerinde hasta kişilerin bu hakları yoktu ve bilgilendirilmiş onam çok dikkatli ele alınmıyordu. Aslında doktorlar ne isterlerse yapabilirlerdi.
Freeman, akıl hastası bir kişinin lobotomiye rıza gösteremeyeceğini çünkü bunun faydalarını tam olarak anlayamadığını söyledi. Ancak doktor pes etmedi. Hastadan onam alamazsa, onam vermeleri umuduyla yakınlarına yöneliyordu. Daha da kötüsü, hasta zaten kabul ettiğinde ancak son saniyede fikrini değiştirdiğinde, kişiyi "kapatmak" gerektiğinde bile doktor yine de ameliyatı gerçekleştirdi.
Çoğu durumda hasta Operasyonu kabul etmek zorunda kaldım iradesi dışında: cerrahlar veya aile üyeleri, muhtemelen zarar vermek istemeyen ancak tedavilerinde sorumsuz olan hastalar adına karar veriyordu.
Lobotomi sonrası sonuçlar
Lobotominin bir kişinin sağlığına zarar vermeden akıl hastalığını tedavi ettiği çok nadir vakaların olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz. Çoğu zaman, lobotominin birçok sonucu oldukça içler acısıydı. Lobotomi yapıldıktan sonra hangi komplikasyonlar ortaya çıktı? Hadi düşünelim:
Gördüğünüz gibi, zihinsel bozuklukların lobotomi kullanılarak ortadan kaldırılması her zaman bu operasyonların diğer "etkileriyle" karşılaştırılamaz. Ve genel olarak lobotomi psikiyatrik hastalıkları her zaman tedavi etmiyordu. İstatistikler dikkate alındığında, ameliyat edilen kişilerin üçte biri için operasyon işe yaramazdıüçte birine önemli komplikasyonlar eşlik etti ve hastaların yalnızca üçte biri belirli bir terapötik sonuç aldı.
Lobotomi ameliyatı ne zaman iptal edildi?
Tüm beyin cerrahları bu tedavi yöntemini desteklemedi. hakkındaki düşünceler sıklıkla ifade edilmiştir. bu prosedürlerin artan morbiditesi, bu tedavi yönteminin uygunsuzluğu hakkında. Ameliyat edilen hastaların “sebze” halinde iade edildiği hastaların yakınları, bu insanlık dışı tedavi yönteminin yasaklanması için şikâyet ve dilekçe yazmaya başladı.
Doktorların çoğunun hemfikir olduğu tek nokta, lobotominin ancak o dönemde var olan tedavi yöntemlerinden hiçbirinin (elektrik şoku, insülin tedavisi dahil) olumlu etki göstermediği, kişinin çok agresif olduğu ve zarar verebileceği durumlarda uygulanabileceğiydi. başkalarına veya kendinize.
Ancak aynı zamanda lobotomi yavaş yavaş ivme kazanmaya başladı ve en önemsiz durumlarda bile gerçekleştirilir. Örneğin bir çocuğa kötü davranışları ve itaatsizliği nedeniyle 12 yaşında lobotomi uygulandı. Ve bu sadece bir örnek değil. Ne yazık ki, lobotomi gibi cerrahi bir tedavi yönteminin kötüye kullanıldığına birden fazla kez dikkat çekilmiştir.
Lobotominin gerilemesi 1950'li yıllara dayanmaktadır. Sovyetler Birliği'nde 1950 yılında Sağlık Bakanlığı lobotomi tedavisinin etkinliğini 400 hasta üzerinde inceledikten sonra bu tedavi yöntemini resmi olarak yasaklayan bir kararname yayınladı. Norveç, Amerika, Fransa, İngiltere, Hindistan, Belçika, İspanya, Finlandiya ve diğerleri gibi bazı ülkelerde 20. yüzyılın 80'li yıllarına kadar lobotomi yapıldı. Bu korkunç operasyonlara yönelik yasağın kesin bir tarihi yok.
Bazı lobotomi vakalarını araştırdıktan sonra, 1977'de İnsan Deneklerin Davranışsal ve Biyomedikal Araştırmalardan Korunması Ulusal Komitesi, bu operasyonun yalnızca bazı durumlarda haklı olduğu ve genel olarak, kesinlikle etkisiz. Ve zamanla bu tedavi unutulmaya yüz tuttu. Bunda önemli bir rol, 1950 yılında dünyada ilk kez antipsikotik Klorpromazin'in (Aminazin) yaratılmasıyla oynandı. Psikiyatri pratiğinde kullanılmaya başlandığında tedavide büyük bir atılım haline geldi. Ve bundan sonra artık lobotomiye gerek kalmadı, çünkü artık sıradan enjeksiyonların yardımıyla psikoz olgusunu azaltmak mümkündü.
Modern tedavi yöntemleri
Ruhsal bozuklukların tedavisinde kullanılan beyin cerrahisi yöntemleri sadece lobotomi ile sınırlı değildi. Bu zalim tedavi yönteminin yasaklanmasının ardından daha nazik gelişti, Örneğin:
- limbik lökotomi;
- kapsülotomi;
- ön singulatomi.
Bunun anlamı, beynin açıkça tanımlanmış bölümlerinin kısmen bozulmasıdır. Ancak bu yöntemlere, başka hiçbir modern tedavi yönteminin hiçbir etkisi olmadığı sürece, yalnızca istikrarlı, dirençli zihinsel bozukluk türlerinde başvurulur.
Yani yukarıdakilerin hepsini özetlemek gerekirse, lobotominin oldukça zor olduğunu söyleyebiliriz. barbarca tedavi yöntemi bugün zaten tarih olan akıl hastalığı. Beynin bazı bölümlerinin sırf zihinsel durumu normalleştirmeye yönelik aletlerle yok edilmesi uzun süredir yapılmıyordu. Bilim, ruhsal bozuklukları tedavi etmenin çok daha etkili ve insancıl yollarını buldu.
